Milline on kasvaja marker CA 242, mida tõestavad suurenenud määrad?

Lipoma

Onkoloogilisi haigusi peetakse õigustatult tänapäeval kõige ohtlikumaks. Need mõjutavad nii eakaid kui ka noori. Vähi põhjused pole täielikult teada. seetõttu on ennetamine selles olukorras põhimõtteliselt võimatu.

Muidugi on pahaloomuliste kasvajate ilmnemise vältimiseks teatud tehnikad. Kuid praegu on vähktõve kõige tõhusam ravi selle õigeaegne diagnoosimine..

Kasvajamarkeri CA 242 iseloomustus

Oncomarkerit ca 242 peetakse glükoproteiiniks.

Onkomarkereid nimetatakse tavaliselt proteiiniliikideks, mis tekivad kehas paratamatult pahaloomuliste kasvajaprotsesside tekkimisel.

Kuna tuumorimarkerid ilmuvad peaaegu kohe pärast vähiprotsesside algust, selgub õigeaegse analüüsi abil I etapis vähk.

Kasvajamarkerit CA 242 peetakse glükoproteiiniks, see tähendab valgu ja süsivesikute ühendiks. Seda markerit toodavad seedesüsteemi rakud, sealt läheb see verre ja uriini..

Seetõttu suudab ta näidata seedevähi esinemist sõna otseses mõttes selle ilmnemise esimestest päevadest alates. Veelgi enam, oncomarker ca 242 näitab ühtlaste healoomuliste kasvajate olemasolu. Nende tuvastamiseks vaadake väljendusastet, kõrge - pahaloomuliste ja madala - healoomuliste.

Selle analüüsi õige kasutamine võimaldab teil nii vähki tuvastada kui ka olukorda mitu kuud ette ennustada..

Näidustused

Oncomarker võib näidata ka healoomuliste kasvajate esinemist.

Teatud olukordades peetakse selle kasvajamarkeri tuvastamiseks vajalikke testide näidustusi ühemõttelisteks:

  • on kõhunäärmevähi sümptomeid (nahavärvi muutused, kõhus on tunda valusid, mis annavad õlale);
  • anamneesis on pahaloomuline kasvaja, siis on vaja analüüsi, et jälgida seisundit, kontrollida ravi efektiivsust;
  • on kahtlus, et jämesooles areneb kasvaja, siis kombineeritakse see analüüs teiste kasvajamarkerite tuvastamisega.

Tulemuste dešifreerimine

Pärast tulemuste saamist uurib arst näidustusi, dekrüpteerib need ja teeb teatud järeldused.

Kui soovite analüüse ise näha, saate tutvuda dekrüpteerimise põhialustega. CA 242 täielik puudumine või olemasolu väikestes kogustes (kontrollväärtusega 0-20 RÜ / ml) näitab järgmist:

  1. inimene onkoloogia osas on terve, kahjustusi pole (seda näitab selle kasvajamarkeri absoluutne puudumine);
  2. vähiravi läheb hästi, haigus taandub;
    võib hakata arenema healoomuline kasvaja (kui näitajad on madalad - mitte rohkem kui 20 RÜ / ml).

Kui indikaatorid on alla 10 RÜ / ml, võib see kinnitada põletikuliste protsesside olemasolu. Lõppude lõpuks, haavandite, gastriidi, pankreatiidi korral toodetakse seda valku ka kehas, kuid väga väikestes annustes.

Seetõttu ei pea te ärrituma, vaid peate diagnoosi täpseks kontrollimiseks läbima terve rea täiendavaid katseid ja uuringuid. Näitajad vahemikus 20-30 RÜ / mg näitavad kas tõsist healoomulist kasvajat või alanud onkoloogilist protsessi.

Onkomarkeri kõrge tase ca 242 kinnitab pahaloomulise moodustise esinemist kehas, mis asub jämesooles, kõhunäärmes või pärasooles endas. Järgmisena vaata numbreid. Mida suuremad nad on, seda arenenum on haiguse staadium inimestel. Kui indikaatorid lähevad skaalal alla ja ületavad kümneid kordi normi, siis on alanud metastaasid ja mõjutatud on naaberala.

Kui haigus on inimest juba tabanud ja ta läbib ravikuuri, siis võimaldab selle analüüsi perioodiline analüüs jälgida seisundit, välja selgitada, kas ravi aitab, kas onkoloogilised protsessid aeglustuvad. Samade näitajate järgi vaatavad nad, kas järgmise kuue kuu jooksul on olukorra halvenemine võimalik. Inimese jaoks, kellel seedeelundites pole kasvajaid, peaks indikaator olema null.

Isegi kõige väiksemate numbrite ilmumine peaks patsiente hoiatama ja julgustama neid õige diagnoosi jälgimisel..

Järeldus

Vähki saab tuvastada ultraheli abil..

Vähi õigeaegne avastamine - võimalus sellest kohutavast haigusest vabaneda.

Oncomarker CA 242 võimaldab teil kindlaks teha, kas esineb seedesüsteemi, eriti soolte ja kõhunäärme vähki.

Lisaks saab seda teha väga varajases staadiumis. Ja vähi tuvastamiseks CT, ultraheli, röntgenograafia abil on võimalik ainult siis, kui kasvaja muutub selgelt nähtavaks. Rektaalne digitaalne uuring võimaldab ka kõige väiksemate kasvajate õigeaegset tuvastamist. Oncomarker sa 242 analüüsi efektiivsuse suurendamiseks on vaja ühendada see embrüonaalse antigeeni uurimisega..

Hiljutised uuringud on kindlaks teinud, et pärilikkus mängib rolli vähkkasvajate ilmnemises. Seetõttu peaksid inimesed, kellel on onkoloogia all kannatavaid sugulasi, olema eriti ettevaatlikud oma tervise suhtes ja läbima õigeaegsed uuringud, sealhulgas oncomarker ca 242.

Temaatiline video räägib, mis oncomarker sa 242 on:

Kas olete märganud viga? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter, et meile öelda.

Oncomarker CA 242: mis tähendab norme, mis näitavad?

Kasvajamarker CA 242 on süsivesikutega valkude keemiline ühend, mida eritavad seedetegevuse rakud. Pahaloomuliste kasvajatega kaasneb oluline valgu vabanemine. See omadus võimaldab meil teha oletuse haiguse onkoloogilise olemuse kohta, kuna valkude kasvu täheldatakse eranditult vähirakkude moodustumise ajal..

Mida tähendab kasvaja marker CA 242??

Tuumorimarkeri numbrite ees olev lühend sõna otseses tõlkes kõlab nagu "vähi antigeen". Selle rühma elementide tootmine toimub otseselt pahaloomulise moodustumise või inimkeha poolt vastuse vormis.

See kasvajamarker on antigeen, mille struktuur koosneb peamiselt süsivesikutest. Antigeeni tuvastamine registreeriti katsetega, mis pandi hiirtele. Inimese seedesüsteemi vähiosakesed viidi prototüüpidesse. Seejärel uuriti monoklonaalseid antikehi..

Vaata videot seedetrakti vähi kohta:

Markeri tuvastamine veres toimub immuunrakkude tõttu. Lisaks onkomarkerile sisaldab tuvastatud onkoloogiline molekul antigeeni CA 19-9 ja CA 50. Otseseid laboratoorseid uuringuid vähi antigeeni CA 242 tuvastamiseks ei tehta. Selleks viiakse läbi funktsionaalsete ja kliiniliste analüüside kompleks..

Vaadeldava antigeeni tuvastamine on vajalik seedetrakti, tavaliselt mao-, jämesoole- ja kõhunäärmevähkide diagnoosimiseks. Antigeeni toodavad keha mõjutatud rakud ja see siseneb vereringesüsteemi..

Naiste ja meeste kehas peaks CA 242 norm olema null või tuleks järgida minimaalset väärtust.

Mis tüüpi kasvajamarkerid on olemas, vaadake pilti:

Kui analüüs on planeeritud?

Arvestades asjaolu, et antigeeni tase tõuseb seedetegevuse mitmesuguste patoloogiate korral, võib loetletud sümptomite jälgimisel määrata analüüsi:

  1. Lühiajaline kaalukaotus lühikese aja jooksul. See sümptom on iseloomulik kõigile pahaloomulistele kasvajatele..
  2. Kiire väsitavus.
  3. Ebamugavuse või valu olemasolu kõhus.
  4. Söögiisu kaotus.
  5. Röhitsemine.

Lisaks võivad ülalnimetatud sümptomid olla põhjustatud seedetrakti talitlushäiretest. Seetõttu peaksid kitsa profiiliga spetsialistid tegelema analüüsi dekrüpteerimisega..

Üsna sageli ei kaasne seedetrakti onkoloogia arenguga algstaadiumis väljendunud sümptomeid. Hoolimata sellest on vähi antigeeni CA 242 sünteesiprotsess juba käivitatud. Ebamugavustunne avaldub siis, kui kasvaja kasvab märkimisväärseks suuruseks.

On väga oluline kasvajat varases staadiumis ära tunda, kuna on tõenäoline, et see on healoomuline.

Järgmisi tegureid saab kasutada ka analüüsina:

  1. Seedesüsteemi healoomulist laadi arenenud kasvaja, et vältida tõenäolist kehastumist pahaloomulisse vormi.
  2. Kui on kahtlus onkoloogia ülemineku algusest healoomulisest pahaloomuliseks.
  3. Vähiravi tõhususe kontrollimiseks ja nende edasise arengu ennetamiseks.
  4. Edukalt ravitud vähirakkude profülaktikas, et vältida uuesti ilmnemist.
  5. Obstruktiivse kollatõve ilmingute ilmnemisega, nagu sügelus, valu vasakpoolses hüpohondriumis, naha varjude muutus.

Testi ettevalmistamine

Pärast vere ja uriini üldanalüüsi uurimist tuleks antigeenide suhtes vereproov võtta. See välistab samaaegsete põletikuliste reaktsioonide esinemise kehas, mille esinemine võib mõjutada uuringu peamist tulemust..

Uuring võtab küünarnuki liigesest venoosse vere. Veredoonorlus toimub hommikul ilma esimese söömiseta. See on tingitud füsioloogiliste reaktsioonide vallandumise ärahoidmisest, mis võivad analüüsi tulemusi kahjustada. Vereannetuse eelõhtul on lubatud juua klaas vett.

Kaksteist tundi enne vere võtmist veenist tuleb loobuda toidu ja alkoholi tarvitamisest. See välistab valed, eriti positiivsed tulemused. Tubakas võib põhjustada moonutuste analüüsi. Samuti ei soovitata kehalise aktiivsuse analüüsi eelõhtul treenida.

24 tundi enne vereproovide võtmist tuleks ravimi manustamine välistada. Juhul, kui ravimite võtmine ei võimalda pausi, on vaja sellest teavitada labori abistajat ja raviarsti.

Siit saate teada videot kasvajamarkerite plusside ja miinuste kohta:

Tulemuste dešifreerimine

Igal üksikul laboril on oma kontrollväärtused, mille järgi tulemused dekodeeritakse. Seetõttu on antigeeni CA 242 muutuste dünaamika jälgimiseks äärmiselt oluline kasutada ühe laborikeskuse teenuseid. See annab usaldusväärsemat teavet..

Kasvajamarkeri vastuvõetav määr võib varieeruda nullist kuni kahekümne ühikuni milliliitri kohta. Ülemise piiri ületamise jälgimisel on patoloogiate tekkimise tõenäosus seedesüsteemis suur. Kuid samal ajal diagnoositakse enamasti mao kolorektaalset või kõhunäärmevähki.

Mida näitab kasvaja marker? Healoomuliste kasvajate moodustumist antigeeni kontsentratsiooni suurenemisega täheldatakse kolmekümnel protsendil juhtudest. Need on lokaliseeritud:

  • pärasool;
  • maks
  • sapiteed;
  • kõhunääre;
  • südameosakond.

Vereanalüüs nõuab reeglina mitte rohkem kui päev pärast selle võtmist. Kasvajamarkeri CA 242 dekodeerimine toimub arsti poolt.

Kasvajamarkeri CA 242 standardid

Kõhunäärmevähi markerite lubatud väärtused on toodud pildil:

Oncomarkeri normaalne näitaja veres on selle täielik puudumine või olemasolu väikestes kogustes. Samal ajal võib antigeeni olemasolu vastuvõetavates piirides näidata teavet seedetegevuse võimalike protsesside kohta. Jälgitakse järgmisi sõltuvusi:

  1. 0 kuni 3 ühikut / ml. Näidatud antigeeni piirnorm on normaalväärtus..
  2. 3 kuni 10 ühikut / ml. Võib näidata põletikulise reaktsiooni arengut seedetegevuses. Patsient võidakse suunata täiendavatele uuringutele..
  3. 11 kuni 20 ühikut / ml. Normaalväärtuse piirväärtusele on lähenemine, millega võivad kaasneda nii seedeelundite põletikulised reaktsioonid kui ka onkoloogia areng. Neoplasm võib olla healoomuline või olla vähktõve tekkimise staadiumis. Tulemusi tuleb dünaamikas kaks korda kontrollida ja kasutada antigeeni uurimise instrumentaalseid meetodeid.
  4. 21 kuni 30 ühikut / ml. Antigeeni tase näitab healoomulise iseloomuga märkimisväärselt laienenud kasvaja või pahaloomulise vähi esinemist. Täheldatakse epiteeli osakeste suurenenud aktiivsust. Seda antigeeni kontsentratsiooni tuleb kontrollida dünaamikas, samuti täiendavaid teste.
  5. Alates 30 ja enam ühikut / ml. Suure tõenäosusega täheldatakse moodustunud vähkkasvajat, mille aktiivsus sõltub otseselt markeri konkreetsest väärtusest.

Analüüsi tulemusi võrreldakse alati kliiniliste ilmingutega, kuna healoomulise kasvaja suurenenud antigeeni tase ei saa hakkama ilma kaasuvate nähtude avaldumiseta.

Naistel võivad kõrgenenud kasvajamarkerid näidata munasarjaprobleeme..

Millega kaasneb CA 242 kontsentratsiooni tõus?

Kui tuvastatakse kasvajamarkeri tase üle kolmekümne ühiku vere milliliitri kohta, siis on tõenäolisem, et diagnoositakse üks järgmistest vähiliikidest:

  • mao;
  • kolorektaalne;
  • kõhunääre.

Seedesüsteemi onkoloogia suhtes on kõige vastuvõtlikumad kõrge vanusega inimesed. Neid soovitatakse uurida igal aastal instrumentaalse meetodi abil ja pöörata tähelepanu kõikidele seedetrakti probleemide tunnustele.

Pankreasevähk moodustub äärmiselt ootamatult ja areneb väga kiiresti. Ilmub pankreatiidi ja ikteruse taustal. Sapikanalite tihendamiseks pahaloomuliste moodustiste suurusega võivad tagajärjed olla äärmiselt tõsised.

Erinevus CA 242 teiste antigeenide vahel

Peamine erinevus tuumorimarkeri CA 242 vahel on võime tuvastada neoplasmid seedesüsteemi algstaadiumis. Selle antigeeni kõrge taseme jälgimine dünaamikas ravikuuri jooksul on märk kasutatud ravi ebaefektiivsusest. See võib näidata ka vähkkasvaja süvenemist. Antigeeninäitajate abil saab patoloogia sekundaarset avaldumist ennustada kuus kuud enne kliiniliste tunnuste ilmnemist.

Tuumorimarkeri CA 242 peamine puudus on võimetus määrata neoplasmi asukohta. Selleks on vaja läbi viia täiendavad uuringud. Nende hulgas:

  • kasutades vähimarkerit CA 19-9, kontrollitakse vähirakkude olemasolu kõhunäärmes ja diagnoositakse kõhunäärmevähk. Lubatud tase on piiratud 34 ühikuga / ml;
  • Embrüonaalse kasvaja markerit kasutatakse soolestiku vähktõve uurimiseks. Võimaldab suurema tõenäosusega diagnoosida käärsoolevähki;
  • kasvajamarkeri CA 72-4 abil kontrollitakse magu ja munasarju.

Mis on kasvaja markerid? Selle teema kohta vaadake katkendit programmi "Kõige tähtsamast asjast" väljavõttest:

CA 242 tuumorimarker - mis tähendab naistel dekodeerimist ja normi

Seedetrakti vähi diferentsiaaldiagnostika on keeruline haiguse esialgsete tunnuste sarnasuse tõttu gastriidi, pankreatiidi või haavandiga. On juhtumeid, kui haigus on pikka aega asümptomaatiline. Ca 242 kasvajamarker on üks olulisemaid kriteeriume, mis võimaldab tuvastada seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid. Koos kasvajamarkeriga Ca 19-9 on see indikaator 242 lisatud kohustuslikesse vähipaneelidesse vähktõve patoloogiate tuvastamiseks..

Mida tähendab kasvaja marker ca 242??

Antigeen (antigeen) CA 242 sünteesitakse suurtes kogustes seedeelundeid vooderdava limaskesta epiteeli kaudu: pärasool ja käärsool, magu ja ka kõhunääre.

Onkoloogiline marker CA 242: oligosahhariididega kovalentselt seotud kõrge molekulmassiga valk. Kuid molekuli lõplikku keemilist struktuuri pole veel dešifreeritud, hoolimata asjaolust, et marker avastati 90ndate alguses.

Leiti, et CA 242 sünteesivad epiteelkoe mutantsed kasvajarakud, mille järel see difundeerub suures koguses vereringesse. See asjaolu määrab kaalutud kriteeriumi tõhususe ja indikatiivsuse isegi haiguse varases staadiumis. Lisaks saab arst oncomarkeri sa-242 abil teha eelprognoosi (kuue kuu jooksul) kõhunäärme, pärasoole ja jämesoole vähi kordumise kohta.

Oluline eristav omadus: CA 242 kõrge ekspressioonitase pahaloomuliste ja madal healoomuliste kasvajate korral.

Märgiti, et selle indikaatori väärtus suureneb enamikul seedetrakti kasvajatega patsientidest. Sel juhul registreeritakse maksimaalne kontsentratsioon kõhunäärme, pärasoole ja käärsoolevähi korral.

Näidustused CA 242 uurimiseks

Uuring ei ole planeeritud ja kõigile patsientidele kohustuslik. Selle eesmärk on soovitatav, kui:

  • kõhunäärmevähi kahtlus. Sellisel juhul on patsiendil iseloomulikud teravad valud kõhu piirkonnas, iiveldus, perioodilised oksendamishood, kontrollimatu kehakaalu langus või kollatõbi, suhkruhaiguse sümptomid (janu, naha sügelus, sagedane urineerimine, vähenenud immuunsus);
  • kasvajamarkerite esialgne suurenemine ca 19-9 ja 242, millele järgneb pankreasevähi diagnoosimine. Seda tüüpi uurimine on vajalik valitud ravitaktika efektiivsuse perioodiliseks regulaarseks jälgimiseks, samuti neoplasmide retsidiivide võimaluse varajaseks avastamiseks;
  • vajadus kinnitada sooletrakti mõjutavate onkopatoloogiate arengut.

Kuidas analüüsideks valmistuda??

Tulemuste usaldusväärsus ei sõltu ainult analüüsi metoodika korrektsest sõnastamisest. Samuti biomaterjali võtmise õigsusest ja patsiendi enda ettevalmistamisest. Uuringu materjal on venoosne veri, mis kogutakse veenist küünarnuki painde juures.

On oluline, et biomaterjal võetakse hommikul tühja kõhuga.

See reegel on tingitud asjaolust, et söömine võib tulemuste usaldusväärsust märkimisväärselt mõjutada. Ilma gaasita on lubatud jooma piiramatult. Päev enne analüüsi on valepositiivsete tulemuste kõrvaldamiseks soovitatav dieedist välja jätta praetud, suitsutatud ja rasvased toidud. Need tooted tekitavad suurenenud koormuse seedeorganitele, aktiveerides keemilises struktuuris tuumorimarkeritega sarnaste molekulide tootmise.

Pool tundi enne vere loovutamist on oluline piirata patsiendi füüsilist ja emotsionaalset koormust. Füüsilise või emotsionaalse stressi ajal on limaskesta epiteeli rakkude struktuuris võimalik mikroskoopiline muutus, seetõttu võivad oncomarkeri ca 242 väärtused märkimisväärselt moonutada.

Kokkuleppel raviarstiga on soovitav 2 päeva jooksul välja jätta kõik võetud ravimid. Kui elutähtsate ravimite tarbimist pole võimalik piirata, on vaja laboratooriumi hoiatada.

Uuringu meetod ja ajastus

Analüüsi läbiviimiseks kasutatakse ensüümiga seotud immunosorbentanalüüsi (ELISA). Meetodi põhiolemus on väga spetsiifiline reaktsioon, mis toimub antikehade (toodetud inimese immuunsussüsteemi) ja antigeenide (sünteesitud mutantsete rakkude) vahel.

Erakliinikute analüüsihind algab 800 rublast, valmimisaeg on kuni 9 päeva, arvestamata biomaterjali võtmise päeva.

CA 242 kasvaja marker - ärakiri ja norm

Tähtis: ainult 242 analüüsi tulemuste rakendamine ei ole õige onkoloogilise diagnoosi seadmiseks piisav. Kui kriteerium kaldub normist kõrvale, on ette nähtud patsiendi ulatuslik sõeluuring.

On vastuvõetamatu kasutada saadud andmeid enesediagnostika ja ravi valimiseks. See võib põhjustada haiguse tõsiduse komplikatsioone ja prognoosi halvenemist, isegi surma.

Tabel kasvajamarkeri CA 242 normi dekodeerimise kohta naistel ja meestel.

Väärtus ca 242, RÜ / mlVõimalikud põhjused
0-20Pahaloomuliste kasvajate puudumine soolestikus, kõhunäärmes ja maos
Valitud ravitaktika on efektiivne ja viis patoloogia kõrvaldamiseni
Seedetrakti patoloogiad on healoomulised (pankreatiit, hepatiit, tsirroos, kivid sapijuhades)
Rohkem kui 20Seedevähk (seedetrakt, kõhunääre, magu)

Tähtis: indikaatori väärtuse ja onkopatoloogia astme vahel tuvastati otsene seos. Mida suurem on CA 242 antigeeni kõrvalekalle normist, seda raskem on haiguse staadium.

Erinevus oncomarkeri ca 242 ja teiste diagnoosimisel kasutatavate oncomarkerite vahel

Eripäraks on see, et oncomarker ca 242 näitab pahaloomuliste kasvajate arengut seedetraktis haiguse varases staadiumis. Ravi staadiumis püsivad üsna kõrged näitajad näitavad valitud taktika ebaefektiivsust või haiguse retsidiivi. Umbes 242 puhul võib retsidiivi ennustada kuus kuud enne sümptomite esimesi kliinilisi ilminguid.

Kriteeriumi puuduseks on võimetus kindlaks teha kasvaja täpset asukohta. Seetõttu on patsientidel, kellel on suurenenud antigeeni 242 kontsentratsioon, ette nähtud täiendavad laboratoorsed uuringumeetodid:

  • kõnesoleva markeri diagnostiline olulisus suureneb märkimisväärselt vähi embrüonaalse antigeeniga kombineerimisel. See võimaldab teil varajases staadiumis kindlaks teha pärasoole ja käärsoole onkoloogia. Samal ajal erinevad suitsetajate ja mittesuitsetajate kontrollväärtused. Seega on mittesuitsetajate norm vahemikus 0 kuni 3,8 ng / ml. Ja suitsetajate jaoks on lubatud sisalduse suurenemine kuni 5,5 ng / ml. Soolevähi diagnoosimiseks piisab mõlema näitaja märkimisväärsest tõusust koos ultraheli diagnostikaga;
  • Ca 19-9 kasutatakse mutantsete vähirakkude diagnoosimiseks peamiselt kõhunäärmes. Ja ka onkopatoloogia diferentsiaaldiagnostika pankreatiidist. Normaalväärtused ei ületa 34 U / ml;
  • Ca 72-4 kasutatakse mao- ja munasarjavähi diferentsiaaldiagnostikas. Eraldi pole see kriteerium informatiivne, seetõttu kasutatakse seda vähi patoloogiate tuvastamiseks ainult integreeritud paneelides. Normaalnäitajad Ca 72-4 kohta on vahemikus 0 kuni 6, 4 Ü / ml.

Olulised järeldused

Kokkuvõtlikult tuleks seda rõhutada:

  • antigeen ca 242 on üks olulisemaid kriteeriume, mis on vajalikud seedetrakti epiteeli pahaloomuliste kasvajate esinemise esmaseks diagnoosimiseks;
  • lõplik diagnoos on vastuvõetamatu ainult ühe vähi antigeeni analüüsi tulemuste põhjal. Kui üks indikaator kaldub normist kõrvale ja kui tuumor määratakse ultraheli diagnostika abil visuaalselt, on ette nähtud patsiendi ulatuslik sõeluuring;
  • seda antigeeni kasutatakse valitud ravirežiimi efektiivsuse hindamiseks. Püsivalt kõrgete väärtuste korral on vajalik ravi viivitamatu korrigeerimine, sealhulgas patsiendi üleviimine agressiivsematele meetoditele;
  • pärast kasvaja eemaldamist on vajalik ca 242 mõõtmine, et välistada onkopatoloogia retsidiiv ja metastaaside levik teistesse elunditesse.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Oncomarker CA 242

Kasvajamarker CA 242 on suure molekulmassiga valk, mida toodetakse pankrease kanali ja jämesoole epiteelirakkudes. Tavaliselt ei leita seda veres või selle kontsentratsioon on madal, kuid pahaloomuliste kasvajate tekkega seedetraktis suureneb. Vereanalüüs tuumorimarkeri CA 242 taseme määramiseks viiakse läbi tervikliku uuringu osana. Tulemusi rakendatakse onkoloogias, kirurgias, hepatoloogias. Need on vajalikud kõhunäärme-, jämesoole- ja pärasoolevähi varajaseks avastamiseks ja jälgimiseks, samuti nende haiguste kulgu jälgimiseks, ägenemiste õigeaegseks avastamiseks. Uuringus kasutati venoosset vereseerumit. Analüüsiprotseduur viiakse läbi ensüümi immuuntestiga. Tavaliselt ei ületa CA 242 kasvajamarkeri kontsentratsioon 20 U / ml. Tulemused on saadaval kuni 7–9 tööpäeva..

Kasvajamarker CA 242 on suure molekulmassiga valk, mida toodetakse pankrease kanali ja jämesoole epiteelirakkudes. Tavaliselt ei leita seda veres või selle kontsentratsioon on madal, kuid pahaloomuliste kasvajate tekkega seedetraktis suureneb. Vereanalüüs tuumorimarkeri CA 242 taseme määramiseks viiakse läbi tervikliku uuringu osana. Tulemusi rakendatakse onkoloogias, kirurgias, hepatoloogias. Need on vajalikud kõhunäärme-, jämesoole- ja pärasoolevähi varajaseks avastamiseks ja jälgimiseks, samuti nende haiguste kulgu jälgimiseks, ägenemiste õigeaegseks avastamiseks. Uuringus kasutati venoosset vereseerumit. Analüüsiprotseduur viiakse läbi ensüümi immuuntestiga. Tavaliselt ei ületa CA 242 kasvajamarkeri kontsentratsioon 20 U / ml. Tulemused on saadaval kuni 7–9 tööpäeva..

Kasvajamarker CA 242 on vähi antigeen, mida sekreteerivad seedetrakti epiteelirakud, mis paiknevad kõhunäärme kanalis ja jämesoole limaskestas. Tervetel inimestel ja healoomuliste kasvajatega patsientidel on vere glükoproteiini sisaldus vereplasmas madal. Nende rühmade uurimisel leiti näitajaid vähem kui 20 Ü / ml 93% -l. CA 242 kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine määratakse pahaloomuliste kasvajate tekkega seedetraktis. See test on tundlikum ja spetsiifilisem kui CA 19-9 antigeeni test, eriti kõhunäärme-, käärsoole- ja pärasoolevähi korral..

Kasvajamarkeri CA 242 vereanalüüsi tulemusi kasutatakse vähktõve tuvastamiseks varases staadiumis, nende kulgemise jälgimiseks ravi ajal ja ägenemiste õigeaegseks tuvastamiseks - antigeeni kontsentratsioon hakkab tõusma 6 kuud enne ägenemise algust. Selle testi eripära on see, et see võimaldab meil eristada healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid, kuna viimasel juhul on antigeeni ekspressioon palju suurem. Kasvajamarkeri CA 242 tase määratakse veenist võetud vereseerumis. Glükoproteiini kontsentratsiooni uuring viiakse läbi immunoloogilisel meetodil, kasutades spetsiifilisi antikehi, mis on suunatud molekuli kindla sektsiooni vastu. Selle testi kõrge eripära muudab selle populaarseks onkoloogilises ja kirurgilises praktikas..

Näidustused

Kasvajamarkeri CA 242 analüüs viiakse läbi käärsoole-, kõhunäärme- ja pärasoolevähi kahtluse korral koos teiste laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringutega. Ravim on ette nähtud mitmesuguste kõhuvalu, ebamugavustunne kõhus, suurenenud gaasi, väljaheite, röhitsemise, sagedase iivelduse ja oksendamise, kehakaalu languse, naha ja kolju kollasuse kaebuste korral. Analüüsi tulemused võimaldavad eristada seedetrakti pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest, samuti sarnaste sümptomitega avalduvatest haigustest - pankreatiidist, hepatiidist, koliidist jt. Vähihaigete puhul on näidustatud CA 242 kasvajamarkeri test, et jälgida ravi efektiivsust ja ägenemiste tuvastamist..

Vereanalüüsi oncomarker CA 242 määramiseks kasutatakse ainult täiendava uuringuna vähi esmases ja sekundaarses diagnoosimises, samuti nende kulgu jälgides. See ei asenda tavapäraseid, eriti instrumentaalseid eksameid. Kliinilises praktikas soovitatakse seda testi kasutada koos kasvajamarkeri CEA ja CA 19-9 määramisega, mis suurendab uuringu spetsiifilisust. Analüüsi peamine eelis on kõrge tundlikkus..

Analüüsi ettevalmistamine ja proovide võtmine

Materjal kasvajamarkeri CA 242 kontsentratsiooni uurimiseks on venoosne veri. Tema tara viiakse läbi hommikul. Viimane söögikord tuleks teha eelmisel õhtul, 8-12 tundi enne protseduuri. Õhtusöögiks ei soovitata kasutada rafineeritud suhkrut, teed, kohvi, on vaja vähendada rasvaste toitude kogust. Pool tundi enne vere võtmist peate hoiduma suitsetamisest. Enne uuringu määramist tasub arsti hoiatada selliste haiguste eest nagu hüpotensioon, aneemia, aga ka verejooksu häired. Sellistel juhtudel tühistatakse spetsialisti otsusega analüüs ajutiselt või korraldatakse ohutu tara jaoks eritingimused. Uuringut ei tehta vaimse ja motoorse agitatsiooni, alkoholi või narkojoobega patsientide jaoks..

Veri võetakse veenist, enamasti punktsiooni teel. Seda säilitatakse ja transporditakse steriilses suletud torus. Laboris tsentrifuugitakse, seerumi saamiseks eemaldatakse hüübimisfaktorid. Uuring viiakse läbi ELISA abil - ensüümiga seotud immunosorbentanalüüs. Vähimarkeri CA 242 keemilises struktuuris uuriti ühte kohta - seda, mida immuunsussüsteem tunneb ära. Antikehad (märgistatud) viiakse seerumiproovi, mis moodustavad spetsiifilised kompleksid, interakteerudes antigeeniga. Seejärel lisatakse ensüüm, reageerides antikehade märgistega, moodustuvad värvilised ühendid. Värvuse optilise tiheduse põhjal arvutatakse uuritud kasvajamarkeri kontsentratsioon. Kuna uurimisprotseduur viiakse läbi mitmes etapis, võtab see keskmiselt 5–9 tööpäeva.

Normaalväärtused

Igas vanuses ja mõlemast soost patsientidel ei ületa kasvajamarkeri CA 242 normaalsed analüüsiväärtused 20 Ü / ml. Lisaks, mida kõrgem on indikaator, seda suurem on tõenäosus, et pahaloomulise kasvaja puudumise kinnitamiseks on vaja täiendavaid uuringuid. Looduslikud füsioloogilised tegurid, näiteks rasedus või suurenenud füüsiline aktiivsus, ei saa analüüsi tulemustes kõrvalekaldeid põhjustada. Kuid mitte ükski kasvajamarker ei anna haiguse olemasolul või puudumisel 100% -list kindlust. Seetõttu peate tulemuse õigeks tõlgendamiseks konsulteerima arstiga.

Suurenenud sisaldus veres

CA 242 tuumorimarkeri taseme märkimisväärse (60–80%) tõusu põhjuseks veres on kõhunäärme, käärsoole ja pärasoole pahaloomulised kasvajad. Mida suurem väärtus, seda suurem on neoplasm. CA 242 kõrgeim kontsentratsioon määratakse vähktõve kaugelearenenud staadiumides. Kasvajamarkeri mõõdukas tõus võib viidata maovähile. Näitajate tõus ei ole aga alati vähktõve tunnus. Niisiis võib CA 242 kasvajamarkeri kontsentratsiooni väikese tõusu põhjuseks veres olla healoomuline kasvaja või seedetrakti põletikuline haigus (Crohni tõbi, pankreatiit ja teised).

Vere taseme alandamine

Madal kontsentratsioon veres ja kasvajamarkeri CA 242 puudumine on normaalne. Mida lähemal on tulemus nullile, seda suurem on seedetrakti vähi puudumise tõenäosus. Varasemate uuringutega võrreldes CA 242 kasvajamarkeri taseme languse põhjus on ravi edukus ja retsidiivi oht.

Ebanormaalne ravi

Oncomarker CA 242 vereanalüüsil on suur diagnostiline väärtus seedetrakti onkoloogiliste kahjustuste korral. See võimaldab teil tuvastada patoloogiat varases staadiumis, eristada seda healoomulistest neoplasmidest ja sarnaste sümptomitega põletikulistest haigustest ning määrata ka retsidiivi oht 5-6 kuud enne selle algust. Pärast uuringu tulemuste saamist peate pöörduma arsti poole - onkoloog, kirurg, terapeut. Ainult spetsialist saab analüüsi andmeid õigesti tõlgendada, vajadusel määrata täiendavaid uuringuid ja ravi.

Oncomarkerid - vereanalüüsi ärakirjad. Kui vähirakkude (CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242, HE4, PSA, CEA) sekreteeritud kasvajamarkerite tase on suurenenud ja vähenenud

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Erinevate kasvajamarkerite iseloomustamine ja testi tulemuste tõlgendamine

Kaaluge kliinilises praktikas kasutatavate tuumorimarkerite diagnostilist olulisust, spetsiifilisust eri organite neoplasmide osas ja näidustusi.

Alfa-fetoproteiin (AFP)

See kasvajamarker on kvantitatiivne, see tähendab, et tavaliselt on see väikeses kontsentratsioonis ükskõik millise soo lapse ja täiskasvanu veres, kuid selle tase tõuseb järsult neoplasmide korral, samuti naistel tiinuse ajal. Seetõttu kasutatakse AFP taseme kindlaksmääramist laboratoorse diagnostika raames mõlema soo vähktõve tuvastamiseks, samuti rasedatel loote kõrvalekallete kindlakstegemiseks.

AFP sisaldus veres tõuseb koos munandite pahaloomuliste kasvajatega meestel, munasarjadega naistel ja maksaga mõlemast soost. Samuti suureneb AFP kontsentratsioon maksa metastaaside korral. Sellest lähtuvalt on AFP määramiseks järgmised tingimused:

  • Primaarse maksavähi või maksa metastaaside kahtlus (metastaaside eristamiseks primaarsest maksavähist soovitatakse CEA sisaldus veres määrata samaaegselt AFP-ga);
  • Pahaloomuliste kasvajate kahtlus meeste munandites või naiste munasarjades (diagnoosi täpsuse suurendamiseks on soovitatav määrata hCG tase koos AFP-ga);
  • Maksa hepatotsellulaarse kartsinoomi ja munandite või munasarjade kasvajate ravi efektiivsuse jälgimine (samaaegne AFP ja hCG taseme määramine);
  • Maksatsirroosi all kannatavate inimeste seisundi jälgimine eesmärgiga varajaselt avastada maksavähk;
  • Suguelundite kasvajate tekke kõrge riskiga inimeste seisundi jälgimine (krüptokidismi, healoomuliste kasvajate või munasarjatsüstide jt esinemise korral) nende varajaseks avastamiseks.

Järgmisi laste ja täiskasvanute AFP väärtusi peetakse normaalseks (mitte kõrgendatud):

1.Mehed:

  • 1–30 elupäeva - alla 16400 ng / ml;
  • 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 28 ng / ml;
  • 2 kuni 3 aastat - vähem kui 7,9 ng / ml;
  • 4-6 aastat - vähem kui 5,6 ng / ml;
  • 7-12-aastased - vähem kui 3,7 ng / ml;
  • 13–18-aastased - alla 3,9 ng / ml.
2. Naissoost lapsed:
  • 1 - 30 elupäeva - alla 19000 ng / ml;
  • 1 kuu - 1 aasta - vähem kui 77 ng / ml;
  • 2 kuni 3 aastat - vähem kui 11 ng / ml;
  • 4-6 aastat - vähem kui 4,2 ng / ml;
  • 7–12-aastased - alla 5,6 ng / ml;
  • 13–18-aastased - alla 4,2 ng / ml.
3. Täiskasvanud üle 18-aastased - alla 7,0 ng / ml.

Ülaltoodud AFP taseme väärtused vereseerumis on iseloomulikud inimesele, kellel puudub vähk. Kui AFP tase tõuseb üle vanusenormi, võib see näidata järgmiste onkoloogiliste haiguste esinemist:

  • Hepatotsellulaarne kartsinoom;
  • Maksa metastaasid;
  • Munasarjade või munandite sugurakkude kasvajad;
  • Käärsoole kasvajad;
  • Kõhunäärme kasvajad;
  • Kopsu kasvajad.

Lisaks võib vanuse normist kõrgemat AFP taset tuvastada ka järgmiste mitte-onkoloogiliste haiguste korral:
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Sapiteede ummistus;
  • Maksa alkohoolne kahjustus;
  • Telangiektaasia sündroom;
  • Pärilik türosineemia.

Kooriongonadotropiin (hCG)

Nagu AFP, on ka hCG kvantitatiivne kasvajamarker, mille tase suureneb pahaloomuliste kasvajate korral märkimisväärselt, võrreldes vähi puudumisel täheldatud kontsentratsiooniga. Siiski võib normiks olla ka kooriongonadotropiini kõrgenenud tase - see on tüüpiline raseduse ajal. Kuid kõigil muudel eluperioodidel nii meestel kui naistel on selle aine kontsentratsioon madal ja selle suurenemine näitab kasvaja kasvukoha olemasolu.

HCG tase tõuseb munasarjade ja munandite kartsinoomide, koorionadenoomi, tsüstilise libisemise ja germinoomide korral. Seetõttu tehakse praktilises meditsiinis hCG kontsentratsiooni määramine veres järgmistel tingimustel:

  • Tsüstilise libisemise kahtlus rasedal naisel;
  • Ultraheli käigus tuvastatud vaagnaelundite kasvajad (hCG tase määratakse healoomulise kasvaja eristamiseks pahaloomulisest);
  • Pikaajalise jätkumise olemasolu pärast aborti või sünnitust (koorionkartsinoomi tuvastamiseks või välistamiseks määratakse hCG tase);
  • Kasvajad meeste munandites (hCG tase määratakse germinogeensete kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks).

Järgmisi meeste ja naiste hCG väärtusi peetakse normaalseks (mitte tõusnud):

1. Mehed: alla 2 RÜ / ml igas vanuses.

2. Naised:

  • Reproduktiivses vanuses (enne menopausi) rasedad naised - alla 1 RÜ / ml;
  • Mitte-rasedad postmenopausis naised - kuni 7,0 RÜ / ml.

HCG taseme tõus üle vanuse ja soo on märk järgmistest kasvajatest:
  • Mullide triiv või tsüstiliste triivide retsidiiv;
  • Koorionkartsinoom või selle retsidiiv;
  • Seminoom;
  • Munasarja teratoom;
  • Seedetrakti kasvajad;
  • Kopsu kasvajad;
  • Neeru kasvajad;
  • Emakasvajad.

Lisaks saab hCG taset tõsta järgmistes haigusseisundites ja vähktõveväliste haiguste korral:
  • Rasedus;
  • Vähem kui nädal tagasi rasedus katkes (raseduse katkemine, abort jne);
  • HCG.

Beeta-2 mikroglobuliin

See kasvaja marker on ka kvantitatiivne, kuna vähi puudumisel on see reeglina veres madalas kontsentratsioonis, kuid kasvaja esinemisel tõuseb selle tase järsult. Kasvajate puudumisel täheldatakse lastel beeta-2 mikroglobuliini kõrgenenud taset esimesel kolmel elukuul, rasedatel, aktiivse põletikulise protsessi taustal, autoimmuunhaiguste, siirdamise äratõukereaktsioonide, diabeetilise nefropaatia ja ka viirusnakkustega (HIV ja CMV)..

Beeta-2 mikroglobuliini tase tõuseb B-rakulise lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomi korral ning seetõttu kasutatakse selle kontsentratsiooni haiguse kulgu ennustamiseks onkohematoloogias. Sellest tulenevalt tehakse praktilises meditsiinis beeta-2 mikroglobuliini taseme määramine järgmistel juhtudel:

  • Müeloomi, B-lümfoomide, mitte-Hodgkini lümfoomide, kroonilise lümfotsütaarse leukeemia ravikuuri prognoosimine ja efektiivsuse hindamine;
  • Mao ja soolte vähiravi ravikuuri prognoosimine ja efektiivsuse hindamine (kombinatsioonis teiste kasvajamarkeritega);
  • Haiguse seisundi ja efektiivsuse hindamine patsientidel, kes põevad HIV / AIDSi või on siirdatud organitele.

Beeta-2 mikroglobuliini taset meestel ja naistel igas vanusekategoorias 0,8–2,2 mg / l peetakse normaalseks (mitte kõrgendatud). Beeta-2 mikroglobuliini taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste haiguste korral:
  • Hulgimüeloom;
  • B-rakuline lümfoom;
  • Waldenstromi tõbi;
  • Mitte-Hodgkini lümfoomid;
  • Hodgkini tõbi;
  • Pärasoolevähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • HIV / AIDSi esinemine inimestel;
  • Süsteemsed autoimmuunhaigused (Sjogreni sündroom, reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus);
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Crohni tõbi;
  • Sarkoidoos.

Lisaks tuleb meeles pidada, et vankomütsiini, tsüklosporiini, amfoteritsiini B, tsisplastiini ja aminoglükosiidide antibiootikumide (Levomütsetiin jt) võtmine suurendab ka beeta-2 mikroglobuliini taset veres.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCC)

See on erineva lokaliseerumisega lamerakk-kartsinoomi kasvaja marker. Selle kasvajamarkeri tase määratakse selleks, et hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada emakakaela, ninaneelu, kõrva ja kopsude lamerakk-kartsinoom. Vähi puudumisel võib lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsioon suureneda ka neerupuudulikkuse, bronhiaalastma või maksa- ja sapiteede patoloogia korral.

Vastavalt sellele tehakse lamerakk-kartsinoomi antigeeni taseme määramine praktilises meditsiinis emakakaela, kopsu, söögitoru, pea ja kaela, Urogenitaalsüsteemi, samuti nende ägenemiste ja metastaaside vähi raviks..

Normaalseks (mitte kõrgendatud) igas vanuses ja soost inimeste jaoks peetakse lamerakk-kartsinoomi antigeeni kontsentratsiooni veres alla 1,5 ng / ml. Normaalsest kõrgem oncomarkeri tase on iseloomulik järgmistele onkoloogilistele patoloogiatele:

Neuronispetsiifiline enolaas (NSE, NSE)

See aine moodustub neuroendokriinse päritoluga rakkudes ja seetõttu võib selle kontsentratsioon suureneda närvisüsteemi mitmesuguste haiguste, sealhulgas kasvajate, traumaatiliste ja isheemiliste ajukahjustuste jne korral..

Eriti kõrge NSE tase on iseloomulik kopsu- ja bronhivähile, neuroblastoomile ja leukeemiale. NSE kontsentratsiooni mõõdukas tõus on iseloomulik vähktõveväliste kopsuhaiguste korral. Seetõttu kasutatakse selle tuumorimarkeri taseme määramist kõige sagedamini väikerakulise kopsukartsinoomi ravi efektiivsuse hindamiseks.

Praegu toimub NSE taseme määramine praktilises meditsiinis järgmistel juhtudel:

  • Eristada väike- ja mitterakulist kopsuvähki;
  • Kursuse prognoosimiseks ravi efektiivsuse jälgimine ja vähirakulise kopsuvähi retsidiivide või metastaaside varajane avastamine;
  • Kui kahtlustate kilpnäärme kartsinoomi, feokromotsütoomi, soole ja kõhunäärme kasvajaid;
  • Neuroblastoomi kahtlus lastel;
  • Seminari täiendava diagnostilise markerina (koos hCG-ga).

Normaalne (mitte kõrgendatud) on NSE kontsentratsioon veres alla 16,3 ng / ml igas vanuses ja sooga inimeste puhul.

Kõrgenenud NSE taset täheldatakse järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

  • Neuroblastoom;
  • Retinoblastoom;
  • Väikerakk-kopsuvähk;
  • Kilpnäärme medullaarne vähk;
  • Feokromotsütoom;
  • Kartsinoid;
  • Gastrinoom
  • Insulinoom;
  • Glükagoom;
  • Seminoom.

Lisaks tõuseb NSE tase normaalsest kõrgemale järgmiste vähiväliste haiguste ja haigusseisundite korral:
  • Neeru- või maksapuudulikkus;
  • Kopsu tuberkuloos;
  • Mittetuumorilised kroonilised kopsuhaigused;
  • Suitsetamine;
  • Hemolüütiline haigus;
  • Traumaatilise või isheemilise päritoluga närvisüsteemi kahjustused (näiteks traumaatilised ajuvigastused, tserebrovaskulaarsed õnnetused, insuldid jne);
  • Dementsus (dementsus).

Oncomarker Cyfra CA 21-1 (tsütokeratiini fragment 19)

See on mitmesuguse lokaliseerimisega lamerakk-kartsinoomi marker - kopsud, põis, emakakael. Tuumorimarkeri Cyfra CA 21-1 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Pahaloomuliste kasvajate eristamiseks kopsude muudest mahumoodustistest;
  • Teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja kopsuvähi retsidiivide tuvastamiseks;
  • Kusepõievähi tõrjeks.

Seda kasvajamarkerit ei kasutata kopsuvähi esmasel tuvastamisel inimestel, kellel on suur risk selle lokaliseerimisega kasvaja tekkeks, näiteks rasked suitsetajad, tuberkuloosihaiged jne..

Tuumorimarkeri Cyfra CA 21-1 normaalne (mitte suurenenud) kontsentratsioon igas vanuses ja soost inimeste veres ei ületa 3,3 ng / ml. Selle kasvajamarkeri kõrgenenud taset täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Pahaloomulised kasvajad:

  • Mitteväikerakuline kopsukartsinoom;
  • Kopsu lamerakk-kartsinoom;
  • Lihaseid invasiivne põie kartsinoom.
2. Mittevähilised haigused:
  • Kroonilised kopsuhaigused (KOK, tuberkuloos jne);
  • Neerupuudulikkus;
  • Maksahaigused (hepatiit, tsirroos jne);
  • Suitsetamine.

Oncomarker HE4

See on munasarja- ja endomeetriumi vähi spetsiifiline marker. Võrreldes CA 125-ga on HE4 munasarjavähi suhtes tundlikum, eriti varases staadiumis. Lisaks ei suurene HE4 kontsentratsioon endometrioosi, põletikuliste günekoloogiliste haiguste, samuti naiste suguelundite healoomuliste kasvajate korral, mille tagajärjel on see kasvajamarker munasarja- ja endomeetriumivähi suhtes väga spetsiifiline. Nende omaduste tõttu on HE4 oluline ja täpne munasarjavähi marker, mis võimaldab tuvastada kasvaja varases staadiumis 90% juhtudest..

HE4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Eristada vähki mitte-onkoloogilisest kasvajast, mis paikneb vaagnas;
  • Munasarjavähi esmase diagnoosimise varajane sõeluuring (HE4 määramine toimub normaalse või kõrgendatud CA 125 taustal);
  • Epiteeli munasarjavähi ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Munasarjavähi retsidiivide ja metastaaside varajane avastamine;
  • Rinnavähi avastamine;
  • Endomeetriumi vähi tuvastamine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on järgmised HE4 kontsentratsioonid erinevas vanuses naiste veres:
  • Alla 40-aastased naised - vähem kui 60,5 pmol / l;
  • Naised 40 - 49 aastat vanad - alla 76,2 pmol / l;
  • Naised 50–59-aastased - alla 74,3 pmol / l;
  • 60–69-aastased naised - vähem kui 82,9 pmol / l;
  • Üle 70-aastased naised - alla 104 pmol / l.

HE4 taseme tõus üle vanusepiiri areneb endomeetriumi vähi ja munasarjavähi mittesuguliste vormide korral.

Arvestades HE4 suurt spetsiifilisust ja tundlikkust, näitab selle markeri suurenenud kontsentratsiooni tuvastamine veres peaaegu 100% juhtudest munasarjavähi või endometrioosi esinemist naisel. Seega, kui HE4 kontsentratsioon tõuseb, tuleb vähktõve ravi alustada võimalikult kiiresti.

Valk S-100

See kasvaja marker on spetsiifiline melanoomi korral. Ja lisaks tõuseb S-100 valgu tase veres mis tahes päritoluga aju struktuuride kahjustustega. Sellest tulenevalt tehakse S-100 valgu kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis järgmistel juhtudel:

  • Ravi efektiivsuse jälgimine, melanoomi ägenemiste ja metastaaside tuvastamine;
  • Ajukudede kahjustuse sügavuse selgitamine kesknärvisüsteemi erinevate haiguste taustal.

Normaalne (mitte kõrgendatud) plasma S-100 proteiinisisaldus on väiksem kui 0,105 μg / l.

Selle valgu taseme tõusu täheldatakse järgmiste haiguste korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

  • Pahaloomuline naha melanoom.
2. Mittevähilised haigused:
  • Mistahesuguse päritoluga ajukoe kahjustus (traumeeriv, isheemiline, pärast verejooksu, lööki jne);
  • Alzheimeri tõbi;
  • Mis tahes elundite põletikulised haigused;
  • Intensiivne treening.

Oncomarker CA 72-4

Kasvajamarkerit CA 72-4 nimetatakse ka maovähi markeriks, kuna just selle organi pahaloomuliste kasvajate korral on see kõige spetsiifilisem ja tundlikum. Üldiselt on CA 72-4 kasvajamarker iseloomulik mao-, käärsoole-, kopsu-, munasarja-, endomeetriumi-, kõhunäärme- ja piimanäärmevähi korral.

Tuumorimarkeri CA 72-4 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis viiakse läbi järgmistel juhtudel:

  • Munasarjavähi (koos CA 125 markeriga) ja maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega) varaseks esmaseks avastamiseks;
  • Maovähi (kombinatsioonis CEA ja CA 19-9 markeritega), munasarjade (koos CA 125 markeriga) ning käärsoole- ja pärasoolevähi ravi efektiivsuse jälgimine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on CA 72-4 kontsentratsioon alla 6,9 Ü / ml.

Tuumorimarkeri CA 72-4 suurenenud kontsentratsioon tuvastatakse järgmiste kasvajate ja mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

  • Maovähk;
  • Munasarjavähk;
  • Pärasoolevähk;
  • Kopsuvähk;
  • Rinnavähk
  • Pankrease vähk.
2. Mittevähilised haigused:
  • Endometrioidsed kasvajad;
  • Pankreatiit
  • Maksa tsirroos;
  • Seedetrakti healoomulised kasvajad;
  • Kopsuhaigused
  • Munasarjade haigus;
  • Reumaatilised haigused (südamedefektid, liigeste reuma jne);
  • Rinnahaigused.

Oncomarker CA 242

Kasvajamarkerit CA 242 nimetatakse ka seedetrakti vähimarkeriks, kuna see on spetsiifiline seedetrakti pahaloomuliste kasvajate jaoks. Selle markeri taseme tõusu tuvastatakse kõhunäärme, mao, jämesoole ja pärasoole vähis. Seedetrakti pahaloomuliste kasvajate kõige täpsemaks avastamiseks soovitatakse kasvajamarker CA 242 ühendada markeritega CA19-9 (pankrease ja käärsoolevähi korral) ja CA 50-ga (käärsoolevähi korral)..

Tuumorimarkeri CA 242 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Kui on kahtlus kõhunäärme, mao, jämesoole või pärasoole vähki (CA 242 määratakse koos CA 19-9 ja CA 50);
  • Hinnata kõhunäärme-, mao-, jämesoole- ja pärasoolevähi ravi tõhusust;
  • Kõhunäärme, mao, jämesoole ja pärasoole vähi retsidiivide ja metastaaside prognoosimiseks ja varajaseks avastamiseks.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on CA 242 kontsentratsioon alla 29 ühiku / ml.

CA 242 taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogiline patoloogia:

  • Pankrease kasvaja;
  • Maovähk;
  • Pärasoolevähk.
2. Mittevähilised haigused:
  • Pärasoole, mao, maksa, kõhunäärme ja sapiteede haigused.

Oncomarker CA 15-3

Tuumorimarkerit CA 15-3 nimetatakse ka rinnanäärme markeriks, kuna sellel on selle konkreetse organi vähktõve suhtes kõige suurem spetsiifilisus. Kahjuks on CA 15-3 spetsiifiline mitte ainult rinnavähi korral, seetõttu pole selle määramine soovitatav asümptomaatilise pahaloomulise rinnakasvaja varajaseks avastamiseks naistel. Kuid rinnavähi ravi efektiivsuse igakülgseks hindamiseks sobib hästi CA 15-3, eriti kombinatsioonis teiste kasvaja markeritega (CEA)..
CA 15-3 määratlus praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Rinnavähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine pärast rinnakartsinoomi ravi;
  • Rinnavähi ja mastopaatia eristamiseks.

Normaalne (mitte kõrgendatud) plasma kasvaja marker CA 15-3 on alla 25 ühiku / ml.

CA 15-3 taseme tõus tuvastatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Rinnakartsinoom;
  • Bronhide kartsinoom;
  • Maovähk;
  • Maksavähk;
  • Pankrease vähk;
  • Munasarjavähk (ainult hilisemates etappides);
  • Endomeetriumi vähk (ainult hilisemates etappides);
  • Emakavähk (ainult kaugelearenenud).
2. Mittevähilised haigused:
  • Piimanäärmete healoomulised haigused (mastopaatia jne);
  • Maksa tsirroos;
  • Äge või krooniline hepatiit;
  • Kõhunäärme, kilpnäärme ja muude endokriinsete organite autoimmuunhaigused;
  • Raseduse kolmas trimester.

Oncomarker CA 50

CA 50 kasvajamarkerit nimetatakse ka pankrease vähi markeriks, kuna see on selle organi pahaloomuliste kasvajate suhtes kõige informatiivsem ja spetsiifilisem. Kõhunäärmevähi avastamise maksimaalne täpsus saavutatakse kasvajamarkerite CA 50 ja CA 19-9 kontsentratsioonide määramisel..

CA 50 kontsentratsiooni määramine praktilises meditsiinis toimub järgmistel juhtudel:

  • Pankreasevähi kahtlus (sealhulgas CA 19-9 normaalse taseme taustal);
  • Kahtlustatud käärsoole- või pärasoolevähk;
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja metastaaside või kõhunäärmevähi retsidiivi varajane avastamine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on CA 50 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku / ml.

CA 50 suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Pankrease vähk;
  • Pärasoole või jämesoole vähk;
  • Maovähk;
  • Munasarjavähk;
  • Kopsuvähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • Eesnäärmevähk;
  • Maksavähk.
2. Mittevähilised haigused:
  • Äge pankreatiit;
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Kolangiit;
  • Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Oncomarker CA 19-9

Kasvajamarkerit CA 19-9 nimetatakse ka kõhunäärme ja sapipõie kasvajamarkeriks. Kuid praktikas on see marker üks tundlikumaid ja spetsiifilisemaid mitte kõigi seedetrakti organite, vaid ainult kõhunäärme vähi korral. Sellepärast on CA 19-9 marker kõhunäärmevähi kahtluse skriinimiseks. Kuid kahjuks jääb ca 19 - 9% inimestest CA 19-9 tase normaalseks kõhunäärmevähi aktiivse kasvu taustal, kuna neis puudub Lewise antigeen, mille tagajärjel ei toodeta CA 19-9 suurtes kogustes. Seetõttu kasutatakse kõhunäärmevähi keerukaks ja ülitäpseks varajaseks diagnoosimiseks samaaegselt kahte tuumorimarkerit - CA 19-9 ja CA 50. Lõppude lõpuks, kui inimesel puudub Lewise antigeen ja ta ei suurenda CA 19-9 taset, suureneb CA 50 kontsentratsioon, mis võimaldab tuvastada pankrease vähk.

Lisaks kõhunäärmevähile suureneb oncomarkeri CA 19-9 kontsentratsioon mao-, pärasoole-, sapiteede- ja maksavähi korral.

Seetõttu tehakse praktikas meditsiinis kasvajamarkeri CA 19-9 taseme määramine järgmistel juhtudel:

  • Erinevus kõhunäärmevähi ja selle organi muude haiguste vahel (kombinatsioonis markeriga CA 50);
  • Ravi efektiivsuse hindamine, kursuse jälgimine, kõhunäärme kartsinoomi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine;
  • Ravi efektiivsuse hindamine, kursuse jälgimine, maovähi ägenemiste ja metastaaside varajane avastamine (koos CEA markeri ja CA 72-4-ga);
  • Pärasoole või käärsoole kahtlustatav vähk (kombinatsioonis CEA markeriga);
  • Munasarjavähi limaskestavormide tuvastamiseks koos markerite CA 125, HE4 määramisega.

CA 19-9 normaalne (mitte suurenenud) kontsentratsioon veres on väärtus alla 34 ühiku / ml.

Tuumorimarkeri CA 19-9 kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused (CA 19-9 tase tõuseb märkimisväärselt):

  • Pankrease vähk;
  • Sapipõie või sapiteede vähk;
  • Maksavähk;
  • Maovähk;
  • Pärasoole või jämesoole vähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • Emakavähk;
  • Limaskesta munasarjavähk.
2. Mittevähilised haigused:
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Sapikivitõbi;
  • Koletsüstiit;
  • Reumatoidartriit;
  • Süsteemne erütematoosluupus;
  • Sklerodermia.

Oncomarker CA 125

Oncomarker CA 125 nimetatakse ka munasarjamarkeriks, kuna selle kontsentratsiooni määramine on selle konkreetse organi kasvajate tuvastamisel kõige olulisem. Üldiselt toodetakse seda kasvajamarkerit munasarjade, kõhunäärme, sapipõie, mao, bronhide ja soolte epiteeli abil, mille tagajärjel selle kontsentratsiooni suurenemine võib näidata kasvaja kasvukoha olemasolu ükskõik millises neist elunditest. Järelikult määrab selline lai kasvajate valik, milles CA 125 kasvajamarkeri tase võib tõusta, selle madala spetsiifilisuse ja madala praktilise olulisuse. Seetõttu on praktilises meditsiinis soovitatav CA 125 taseme määramine järgmistel juhtudel:

  • Rinnavähi sõeluuringuna postmenopausis naistele ja igas vanuses naistele, kellel on verega sugulasi, kellel on rinnavähk või munasarjavähk;
  • Ravi efektiivsuse hindamine, ägenemiste ja metastaaside varasem avastamine munasarjavähi korral;
  • Kõhunäärme adenokartsinoomi tuvastamine (koos kasvajamarkeriga CA 19-9);
  • Ravi efektiivsuse jälgimine ja endometrioosi ägenemiste tuvastamine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on CA 125 kontsentratsioon veres alla 25 ühiku / ml.

CA 125 suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Munasarjavähi epiteeli vormid;
  • Emakavähk;
  • Endomeetriumi vähk;
  • Munajuhavähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • Pankrease vähk;
  • Maovähk;
  • Maksavähk;
  • Pärasoolevähk;
  • Kopsuvähk.
2. Mittevähilised haigused:
  • Emaka, munasarjade ja munajuhade healoomulised kasvajad ja põletikulised haigused;
  • Endometrioos;
  • Raseduse kolmas trimester;
  • Maksahaigus
  • Pankreasehaigus;
  • Autoimmuunhaigused (reumatoidartriit, sklerodermia, süsteemne erütematoosne luupus, Hashimoto türeoidiit jne).

Prostataspetsiifiline antigeen, täielik ja vaba (PSA)

Tavaline eesnäärmespetsiifiline antigeen on eesnäärmerakkude toodetav aine, mis tsirkuleerib süsteemses vereringes kahes vormis - vabad ja plasmaga seotud valgud. Kliinilises praktikas määratakse PSA üldsisaldus (vaba + valguga seotud vorm) ja vaba PSA tase.

PSA üldsisaldus on meeste mis tahes patoloogiliste protsesside markeriks eesnäärmes, näiteks põletik, trauma, meditsiinilistele manipulatsioonidele järgnenud seisundid (näiteks massaaž), pahaloomulised ja healoomulised kasvajad jne. Vaba PSA tase langeb ainult eesnäärme pahaloomulistes kasvajates, mille tulemusel kasutatakse seda indikaatorit koos üldise PSA-ga meestel eesnäärmevähi ravi varaseks avastamiseks ja tõhususe jälgimiseks.

Seega kasutatakse PSA üldsisalduse ja vaba PSA määramist praktilises meditsiinis eesnäärmevähi varajaseks avastamiseks, samuti ravi efektiivsuse jälgimiseks ning ägenemiste või metastaaside esinemise jälgimiseks pärast eesnäärmevähi ravi. Sellest lähtuvalt on praktilises meditsiinis vaba ja kogu PSA sisalduse määramine näidatud järgmistel juhtudel:

  • Eesnäärmevähi varajane diagnoosimine
  • Eesnäärmevähi metastaaside riski hindamine;
  • Eesnäärmevähi ravi efektiivsuse hindamine;
  • Eesnäärmevähi ägenemiste või metastaaside tuvastamine pärast ravi.

Normaalne on PSA üldsisalduse kontsentratsioon veres järgmistes väärtustes erinevas vanuses meeste puhul:
  • Alla 40-aastased - alla 1,4 ng / ml;
  • 40–49 aastat - vähem kui 2 ng / ml;
  • 50 - 59 aastat vana - alla 3,1 ng / ml;
  • 60 - 69 aastat - vähem kui 4,1 ng / ml;
  • Vanemad kui 70-aastased - vähem kui 4,4 ng / ml.

PSA üldise kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse eesnäärmevähi, samuti prostatiidi, eesnäärme infarkti, eesnäärme hüperplaasia ja pärast näärmete ärritust (näiteks pärast massaaži või uurimist päraku kaudu).

Vaba PSA tase ei oma sõltumatut diagnostilist väärtust, kuna selle protsent kogu PSA suhtes on oluline eesnäärmevähi avastamisel. Seetõttu määratakse vaba PSA täiendavalt alles siis, kui üldine sisaldus on igas vanuses mehel üle 4 ng / ml ja vastavalt sellele on eesnäärmevähi tõenäosus suur. Sel juhul määrake vaba PSA kogus ja arvutage selle suhe protsentides PSA koguarvust järgmise valemi abil:

Tasuta PSA / PSA kokku * 100%

Lisaks, kui vaba PSA on enam kui 15%, siis on mehel eesnäärmevähk mittevähihaigus. Kui vaba PSA on alla 15%, siis on see eesnäärmevähi peaaegu 100% -line kinnitus.

Eesnäärmehappe fosfataas (PAP)

Happeline fosfataas on ensüüm, mida toodetakse enamikus elundites, kuid selle aine suurim kontsentratsioon on eesnäärmes. Samuti on kõrge happelise fosfataasi sisaldus maksas, põrnas, punastes verelibledes, trombotsüütides ja luuüdis. Osa elunditest pärinevat ensüümi läheb vereringesse ja ringleb süsteemses ringluses. Veelgi enam, happelise fosfataasi üldkogus veres esindab kõige rohkem eesnäärme fraktsioon. Sellepärast on happeline fosfataas eesnäärme kasvaja marker..

Praktilises meditsiinis kasutatakse happelise fosfataasi kontsentratsiooni ainult ravi efektiivsuse kontrollimiseks, kuna kasvaja eduka ravi korral väheneb selle tase peaaegu nullini. Eesnäärmevähi varajasel diagnoosimisel happelise fosfataasi taseme määramist ei kasutata, kuna sel eesmärgil on tuumorimarkeri tundlikkus liiga madal - mitte rohkem kui 40%. See tähendab, et happelise fosfataasi abil saab tuvastada ainult 40% eesnäärmevähi juhtudest..

Normaalne (mitte kõrgendatud) on eesnäärmehappe fosfataasi kontsentratsioon alla 3,5 ng / ml.

Eesnäärmehappe fosfataasi taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste patoloogiate korral:

  • Eesnäärmevähk
  • Eesnäärme infarkt;
  • BPH;
  • Äge või krooniline prostatiit;
  • 3–4 päeva pärast eesnäärme ärritust operatsiooni, rektaalse uuringu, biopsia, massaaži või ultraheli ajal;
  • Krooniline hepatiit;
  • Maksa tsirroos.

Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA, CEA)

Seda kasvajamarkerit toodetakse erineva lokaliseerimisega kartsinoomide kaudu - see tähendab mis tahes organi epiteelkoest pärit kasvajate korral. Seetõttu saab CEA taset suurendada kartsinoomi esinemise korral peaaegu kõigis elundites. CEA on kõige spetsiifilisem aga pärasoole ja käärsoole, mao, kopsu, maksa, kõhunäärme ja piimanäärme kartsinoomide korral. CEA tase võib olla kõrge ka suitsetajatel ja krooniliste põletikuliste haiguste või healoomuliste kasvajate käes kannatavatel inimestel..

CEA madala spetsiifilisuse tõttu ei kasutata seda kasvajamarkerit kliinilises praktikas vähktõve varajases avastamises, vaid kasutatakse ravi efektiivsuse hindamiseks ja retsidiivide kontrolli all hoidmiseks, kuna selle tase kasvaja surma ajal langeb järsult võrreldes enne ravi toimunud väärtustega.

Lisaks kasutatakse mõnel juhul vähi tuvastamiseks CEA kontsentratsiooni, kuid ainult koos teiste kasvajamarkeritega (AFP abil maksavähi tuvastamiseks, CA 125 ja CA 72-4 - munasarjavähiga, CA 19-9 ja CA 72-) 4 - maovähk, CA 15-3 - rinnavähk, CA 19-9 - pärasoole või käärsoolevähk). Sellistes olukordades ei ole CEA peamine, vaid täiendav kasvajamarker, mis võimaldab suurendada selle peamist tundlikkust ja spetsiifilisust.

Sellest lähtuvalt on CEA kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas näidatud järgmistel juhtudel:

  • Teraapia efektiivsuse jälgimiseks ja soole-, rinna-, kopsu-, maksa-, kõhunäärme- ja maovähi metastaaside tuvastamiseks;
  • Soolevähi kahtluse tuvastamiseks (markeriga CA 19-9), rinnaga (markeriga CA 15-3), maksaga (markeriga AFP), mao (markeritega CA 19-9 ja CA 72-4), kõhunääre (markeritega CA 242, CA 50 ja CA 19-9) ja kopsud (markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1).

Normaalne (mitte kõrgendatud) CEA kontsentratsioon on järgmine:
  • 20–69-aastased suitsetajad - alla 5,5 ng / ml;
  • 20–69-aastased mittesuitsetajad - alla 3,8 ng / ml.

CEA taseme tõusu täheldatakse järgmiste onkoloogiliste ja mitte-onkoloogiliste haiguste korral:

1. Onkoloogilised haigused:

  • Pärasoole ja käärsoole vähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • Kopsuvähk;
  • Kilpnäärme, kõhunäärme, maksa, munasarjade ja eesnäärme vähk (suurenenud CEA on diagnostilise väärtusega ainult juhul, kui ka nende kasvajate teiste markerite tase on tõusnud).
2. Mittevähilised haigused:
  • Hepatiit;
  • Maksa tsirroos;
  • Pankreatiit
  • Crohni tõbi;
  • Haavandiline jämesoolepõletik;
  • Prostatiit;
  • Eesnäärme hüperplaasia;
  • Kopsuhaigus
  • Krooniline neerupuudulikkus.

Kudede polüpeptiidi antigeen (TPA)

Seda kasvajamarkerit tekitavad kartsinoomid - mis tahes organi epiteelirakkudest pärit kasvajad. Kuid TPA on kõige spetsiifilisem rinna-, eesnäärme-, munasarja-, mao- ja soolte kartsinoomide korral. Vastavalt sellele näidatakse kliinilises praktikas TPA taseme kindlaksmääramist järgmistel juhtudel:

  • Kusepõie kartsinoomi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis TPA-ga);
  • Rinnavähiravi tõhususe tuvastamine ja jälgimine (kombinatsioonis CEA, CA 15-3);
  • Kopsuvähi ravi tuvastamine ja tõhususe jälgimine (koos markeritega NSE, AFP, SCC, Cyfra CA 21-1);
  • Emakakaelavähi ravi efektiivsuse tuvastamine ja jälgimine (koos SCC, markeritega Cyfra CA 21-1).

Normaalne (mitte kõrgendatud) TPA tase seerumis on väärtus alla 75 U / L.

TPA suurenemist täheldatakse järgmiste onkoloogiliste haiguste korral:

  • Kusepõie kartsinoom;
  • Piimanäärmevähk;
  • Kopsuvähk.

Kuna TPA tõuseb ainult vähiga, on sellel tuumorimarkeril kasvajate suhtes väga kõrge spetsiifilisus. See tähendab, et selle taseme tõusul on väga oluline diagnostiline väärtus, mis näitab selgelt kasvaja kasvukoha olemasolu kehas, kuna mitte-onkoloogiliste haiguste korral TPA kontsentratsiooni suurenemist ei toimu.

Kasvaja-M2-püruvaat kinaas (PK-M2)

See tuumorimarker on väga spetsiifiline pahaloomuliste kasvajate suhtes, kuid sellel puudub organispetsiifilisus. See tähendab, et selle markeri ilmumine veres näitab ühemõtteliselt kasvaja kasvukoha olemasolu kehas, kuid kahjuks ei anna see ettekujutust sellest, millist elundit see mõjutab.

PK-M2 kontsentratsiooni määramine kliinilises praktikas on näidatud järgmistel juhtudel:

  • Kasvaja olemasolu selgitamiseks kombinatsioonis teiste elundispetsiifiliste kasvajamarkeritega (näiteks kui mõni muu tuumorimarker on kõrgendatud, kuid see pole selge, on see kasvaja esinemise või vähktõveta haiguse tagajärg. Sel juhul aitab PK-M2 määramine eristada, kas teise tuumorimarkeri kontsentratsiooni suurenemine on tingitud kasvajast või mitte-onkoloogiline haigus, sest kui PK-M2 tase on kõrgendatud, näitab see selgelt kasvaja olemasolu, mis tähendab, et on vaja uurida elundeid, mille suhtes on spetsiifiline veel üks suure kontsentratsiooniga tuumorimarker);
  • Teraapia efektiivsuse hindamine;
  • Metastaaside ilmnemise või tuumori kordumise jälgimine.

Normaalne (mitte kõrgendatud) on PK-M2 kontsentratsioon veres alla 15 Ü / ml.

Kõrgenenud PK-M2 sisaldus veres tuvastatakse järgmistes kasvajates:

  • Seedetrakti (mao, soolte, söögitoru, kõhunäärme, maksa) vähk;
  • Piimanäärmevähk;
  • Neeruvähk
  • Kopsuvähk.

Kromograniin A

See on tundlik ja spetsiifiline neuroendokriinsete kasvajate marker. Seetõttu näidatakse kliinilises praktikas kromograniin A taseme määramist järgmistel juhtudel:

  • Neuroendokriinsete kasvajate (insulinoomid, gastrinoomid, VIP-id, glükagoomid, somatostatinoomid jne) tuvastamine ja nende ravi efektiivsuse jälgimine;
  • Hinnata hormoonravi tõhusust eesnäärmevähi korral.

Kromograniin A normaalne (mitte kõrgendatud) kontsentratsioon on 27 - 94 ng / ml.

Kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemist täheldatakse ainult neuroendokriinsete kasvajate korral..

Kasvajamarkerite kombinatsioon erinevate organite vähi diagnoosimiseks

Mõelge erinevate kasvajamarkerite ratsionaalsetele kombinatsioonidele, mille kontsentratsioonid on soovitatav erinevate elundite ja süsteemide pahaloomuliste kasvajate kõige täpsema ja varasema avastamise määramiseks. Sel juhul esitame peamised ja täiendavad kasvaja markerid vähktõve kohta igas lokaliseerimises. Tulemuste hindamiseks on vaja teada, et peamise kasvaja markeril on suurim spetsiifilisus ja tundlikkus ükskõik millise organi kasvajate suhtes ning täiendav suurendab peamise kasvaja infosisu, kuid ilma selleta pole sellel iseseisvat tähtsust.

Sellest lähtuvalt tähendab nii peamise kui ka täiendava kasvajamarkeri suurenenud tase uuritava organi vähi väga suurt tõenäosust. Näiteks rinnavähi tuvastamiseks määrati kasvaja markerid CA 15-3 (peamine) ja CEA koos CA 72-4 (täiendav) ning kõigi tase oli kõrgendatud. See tähendab, et rinnavähi tõenäosus on üle 90%. Diagnoosi täiendavaks kinnitamiseks on vajalik rindade uurimine instrumentaalsete meetoditega.

Põhiliste ja normaalsete lisamarkerite kõrge tase tähendab, et vähk on tõenäoline, kuid mitte tingimata uuritavas elundis, kuna kasvaja võib kasvada teistes kudedes, mille jaoks tuumorimarker on spetsiifiline. Näiteks kui rinnavähi markerite määramisel oli peamine CA 15-3 kõrge ja CEA ja CA 72-4 olid normaalsed, võib see näidata kasvaja tõenäosust suurel määral, kuid mitte piimanäärmes, vaid näiteks maos, kuna CA 15-3 võib suureneda ka maovähi korral. Sellises olukorras viiakse läbi nende elundite täiendav uurimine, milles on võimalik kahtlustada kasvaja kasvukohta.

Kui tuvastatakse peamise kasvajamarkeri normaalne tase ja kõrgendatud sekundaartase, näitab see kasvaja olemasolu suurt tõenäosust mitte uuritud elundis, vaid teistes kudedes, mille suhtes täiendavad markerid on spetsiifilised. Näiteks rinnavähi markerite määramisel oli peamine CA 15-3 normi piires ja sekundaarsed CEA ja CA 72-4 olid kõrgendatud. See tähendab, et kasvaja tõenäosus on suur mitte piimanäärmes, vaid munasarjades või maos, kuna CEA ja CA 72-4 markerid on nendele organitele spetsiifilised.

Rinnavähi markerid. Peamised markerid on CA 15-3 ja TPA, täiendavad markerid on CEA, PK-M2, HE4, CA 72-4 ja beeta-2 mikroglobuliin.

Munasarja kasvaja markerid. Peamine marker on CA 125, CA 19-9, täiendav HE4, CA 72-4, hCG.

Soolestiku oncomarkerid. Peamine marker on CA 242 ja CEA, täiendavad CA 19-9, PK-M2 ja CA 72-4.

Emaka oncomarkerid. Emaka keha vähi puhul on peamised markerid CA 125 ja CA 72-4 ning täiendavad - CEA ja emakakaela vähimarkerite puhul - SCC, TPA ja CA 125 ning täiendavad markerid - CEA ja CA 19-9.

Mao oncomarkerid. Peamised neist on CA 19-9, CA 72-4, CEA, täiendavad CA 242, PK-M2.

Pankrease kasvaja markerid. Peamised neist on CA 19-9 ja CA 242, täiendavad on CA 72-4, PK-M2 ja CEA.

Maksa kasvaja markerid. Peamised neist on AFP, täiendavad (sobivad ka metastaaside tuvastamiseks) - CA 19-9, PK-M2 REA.

Kasvaja kasvaja markerid. Peamised neist on NSE (ainult väikerakuline kartsinoom), Cyfra 21-1 ja CEA (mitteväikerakkvähi korral), täiendavad neist on SCC, CA 72-4 ja PK-M2.

Sapipõie ja sapiteede oncomarkerid. Saatejuht - CA 19-9, täiendav - AFP.

Eesnäärmevähi markerid. Peamised on PSA üldsisaldus ja vaba PSA protsent, lisaks - happeline fosfataas.

Munandi jälitajad. Peamised neist - AFP, hCG, täiendav - NSE.

Kusepõie kasvaja markerid. Saatejuht - REA.

Kilpnäärme kasvaja markerid. Peamised neist on NSE, REA.

Ninaneelu, kõrva või aju oncomarkerid. Peamised neist on NSE ja CEA.

Naiste oncomarkerid. Komplekti soovitatakse kasutada naiste suguelundite kasvajate kontrollimiseks ning see sisaldab reeglina järgmisi markereid:

  • CA 15-3 - piimanäärme marker;
  • CA 125 - munasarjade marker;
  • CEA - mis tahes lokaliseerimise kartsinoomide marker;
  • HE4 on munasarjade ja piimanäärme marker;
  • SCC - emakakaelavähi marker;
  • CA 19-9 - kõhunäärme ja sapipõie marker.

Kui kasvaja marker on kõrgenenud

Kui mõne kasvajamarkeri kontsentratsioon suureneb, ei tähenda see, et sellel inimesel oleks pahaloomuline kasvaja 100% täpsusega. Tõepoolest, üksiku kasvajamarkeri spetsiifilisus ei ulatu 100% -ni, mille tagajärjel võib nende taseme tõusu täheldada ka teistes mittevähiliste haiguste korral..

Seega, kui tuvastatakse ükskõik millise kasvajamarkeri kõrgenenud tase, on vaja 3–4 nädala pärast analüüsi uuesti läbi viia. Ja ainult siis, kui markeri kontsentratsioon suureneb teist korda, on vaja alustada täiendavat uurimist, et teha kindlaks, kas kasvajamarkeri kõrge tase on seotud pahaloomulise kasvajaga või on põhjustatud mittevähilisest haigusest. Selleks tuleks uurida neid elundeid, milles kasvaja esinemine võib põhjustada kasvaja markeri taseme tõusu. Kui kasvajat ei tuvastata, peate 3–6 kuu pärast uuesti verd annetama kasvaja markeritele.

Hinnaanalüüs

Erinevate kasvajamarkerite kontsentratsiooni määramise hind ulatub praegu vahemikus 200 kuni 2500 rubla. Soovitav on teada saada erinevate tuumorimarkerite hinnad konkreetsetes laborites, kuna iga asutus kehtestab igale testile oma hinnad, sõltuvalt analüüsi keerukusastmest, reaktiivide hinnast jne..

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.