Mis on emakakaelavähi marker?

Kartsinoom

Onkoloogilise protsessi õige diagnoosimine on ravi õigeaegseks alustamiseks väga oluline. Lõppude lõpuks on teada, et mida varem seda alustatakse, seda tõenäolisem on haiguse soodne prognoos, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus ja seda väiksem on retsidiivi tõenäosus. Lisaks on nende näitajate dünaamika oluline haiguse ravi tõhususe jälgimiseks ühel või teisel viisil. Mis on emakakaelavähi vähimarker, mis need on ja mida need tähendavad, kirjeldatakse selles artiklis. Siin on toodud ka indikaatorite normaalväärtused ja kirjeldatakse normidest kõrvalekaldumise tähendust..

Kasvajamarker on inimese veres bioloogiliselt aktiivne komponent. Kasvajamarkereid on erinevat tüüpi ja tüüpi, neil on erinev tähendus ja need kannavad erinevat teavet. Mõned neist ilmuvad veres ainult onkoloogilise protsessi juuresolekul. Teised sisalduvad alati teatud kontsentratsioonides, kuid onkoloogilise protsessi juuresolekul nende sisaldus suureneb või väheneb..

Need markerid sisalduvad tavaliselt nii venoosses kui ka kapillaaride veres, kuid sageli võetakse analüüsiks venoosne. Mõnikord leidub neid aktiivseid ühendeid ka uriinis, lümfis, plasmas ja / või muudes orgaanilistes vedelikes - kas kõigis või ühes.

Iga vähktõve marker võib esineda ühes või teises kontsentratsioonis, sõltuvalt sellest, kui arenenud on kasvajaprotsess. Nagu ka selle tüübi ja mõne muu näitaja osas.

Mõne kasvajamarkeri puhul on iseloomulik manifestatsiooni erinev spetsiifilisus - nad hakkavad provotseerima mõne organi aktiivsemat ühendite ja ensüümide tootmist, mis on nende jaoks normaalsed ja tervislikud, kuid siis toodetakse neid vähem. Onkoloogiat võib soovitada ka nende ensüümide sisalduse järgi..

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA)

See on spetsiaalne valk, mille kontsentratsioon veres onkoloogilise protsessi arenedes tõuseb. See indikaator on vajalik prekliiniliseks diagnoosimiseks, samuti raviprotsessi efektiivsuse perioodiliseks hindamiseks. See algas suhteliselt hiljuti, naiste reproduktiivsüsteemi vähktõve sotsiaalse tähtsuse kasvades. Selline uuring on vajalik, kui patsiendil on lamerakk-kartsinoomid, olenemata nende asukohast (ninaneelu, söögitoru, kõrvad või emakakael).

Just see marker on kõige olulisem, kui on vaja diagnoosida emakakaelavähk. See on tingitud asjaolust, et valdaval enamikul juhtudest toimuvad reproduktiivsüsteemi onkoloogilised protsessid täpselt lameepiteeli kihis.

Sellise uuringu infosisu onkoloogilise protsessi esinemise tuvastamiseks selle algfaasis on üsna madal. See sobib rohkem haiguse kontrollimiseks ja selle ravi efektiivsuse hindamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et analüüs annab täpsed näited 80% juhtudest ainult haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Esimeses ja teises etapis ei ole selle infosisu üle 50%.

SCC kasvaja marker, mille norm on esitatud allpool, sõltub rangelt ravi efektiivsusest. Kui selle vähktõve määr on madal, võib 90% tõenäosusega väita, et ravi on väga tõhus.

Oncomarker CA125

See on veel üks emakakaelavähi marker, mis aitab diagnoosida kartsinoomi. See indikaator aitab mitte ainult kindlaks teha patoloogia esinemist, vaid ka anda ligikaudse prognoosi ravi efektiivsuse, metastaaside olemasolu jne kohta. See ühend on glükoproteiin, mille allikaks on endomeetrium ja mida leidub elundite seroossetes kudedes, peamiselt reproduktiivsüsteemis..

Kuna ühendi allikaks on endomeetrium, mõjutavad selle kontsentratsiooni veres tsüklilised muutused vastavalt sellele, milline menstruaaltsükli etapp toimub ja millises uuendamise etapis on endomeetrium. Menstruatsiooni ajal ei ole kõrgeim määr siiski nii kõrge kui onkoloogilise protsessi ajal. See võib suureneda ka raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et see esineb platsenta. Veelgi enam, rasedatel võib see väänata mitte ainult veres, vaid ka seerumis ja amnionivedelikus.

Inimese beeta kooriongonadotropiin (hCG)

Seda markerit toodetakse rasedatel. Seda toodab platsenta. Selle ühendi kontsentratsioon püsib rasedatel naistel suhteliselt stabiilsena. Alates esimestest rasedusnädalatest tõuseb see aga järsult. See on normaalne. Kui naise, kes ei ole lapse sünnitusetapis, veres selle ühendi kontsentratsioon märkimisväärselt suureneb, annab see märku onkoloogilisest protsessist ühemõtteliselt ja enamasti on see reproduktiivse süsteemi organites.

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähiembrüogeenne antigeen (CEA)

Just seda markerit kasutatakse kõige sagedamini onkoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks. Tavaliselt puudub see veres üldse, kuid raseduse ajal hakkavad seda embrüonaalsed rakud aktiivselt tootma, mis jätkub kogu raseduse vältel. Vahetult pärast sündi langeb selle kontsentratsioon veres üsna järsult. Normaalse tervise korral on maksimaalne arv, mida naise veres leidub, CEA jälgi. Kui on vähkkasvajaprotsess, siis see toimub, ehkki tõenäoliselt väikestes kogustes..

Oncomarker CA 27-29

See on emakavähi kasvaja marker. Selle eripäraks on see, et see on tuumori lokaliseerimise mõttes täiesti spetsiifiline. Seda ühendit toodetakse eranditult juhul, kui piimanäärmes areneb vähk. Seda ühendit toodetakse rakkude membraaniga, mis moodustab rinnakartsinoomi. Lisaks sellele täheldatakse emakavähi või endometrioosi korral selle ühendi kontsentratsiooni suurenemist veres..

Näidustused

Millistel juhtudel on vaja läbi viia kasvaja markerite testid?

  1. Healoomulised moodustised reproduktiivsüsteemis, samuti tundmatu ajaloo moodustumine;
  2. Healoomuliste kasvajate kiire kasv;
  3. Vähieelne seisund;
  4. Vähi või pahaloomulise kasvaja kahtlus;
  5. Teraapia efektiivsuse hindamine;
  6. Relapsi kahtlus;
  7. Ennetavatel eesmärkidel päriliku, geneetilise eelsoodumuse jms korral.

Haigusseisundi edukaks raviks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, kuna arstid määravad need uuringud sageli. Patsiendid ei tohiks oma käitumisega viivitada.

Kus rentida?

Kust neid teste saada? Moskvas pakuvad selliseid teenuseid järgmised laborid:

  • SM kliinikud Molodezhnaya, Voykovskaya, Kurskis, Tekstilshchiki, VDNH või Belorusskaya (Moskva piirkonna kliinikutes tuleb selgitada sellise teenuse kättesaadavust);
  • Sofia tänaval Tverskaja-Yamskaja;
  • Medstyle'i mõju 3. Samotechny radale jne..

Peterburis saab uuringuid läbi viia:

  • Asmedika valgustumise perspektiivist;
  • Meditsiinikliinik Nabil. Karpovka jõgi;
  • Jaamas LLC Doctor + metroo pl. Julgus.

Samuti saab teenuste kättesaadavust täpsustada teistes kommertsmeditsiinikeskustes.

Treening

Uuring on kõige informatiivsem, läbige see, järgides järgmisi reegleid:

  1. Veredoonorlus hommikul;
  2. Paastuanalüüs
  3. Intiimelu keeldumine uurimistöö eelõhtul.

Lisaks on väga oluline, et patsient puhkaks füüsiliselt. Puhkamiseks peaks kuluma vähemalt 15 minutit.

Dekrüptimine

Dekrüptimist teostavad spetsialistid. Tavaliselt võtab emakavähi markerite olemasolu kontrollimine kolm päeva. Selle tulemusel saab patsient tulemuste tabeli. Kuid neid saab tõlgendada ainult arst. Näitajate tingimuslikud standardid on esitatud allpool..

Tuumorimarkerite uuringu dekodeerimine

PealkiriNormLaienenudVähendatud
SCCA0-1,5Onkoloogia-
CA12511-13Onkoloogia, rasedus (mõnikord)Hormonaalsed häired
β hCG0–2,5Onkoloogia, rasedus-
REAAlla 2,5 mittesuitsetaja,

Alla 5,0 suitsetajatele

Onkoloogia, rasedus-
CA 27-29Alla 38–40Onkoloogia, endometrioos-

On mitmeid erandeid, seetõttu ei tasu kohe pärast kõrvalekalde tuvastamist meeleheidet tasuda. Sageli võib see näidata rikkumisi ühe või teise tüüpi keha töös. Ainult spetsialist saab asjatundlikult vastata küsimusele, kas vähk on olemas, ja siis alles pärast täiendavaid uuringuid.

Emakakaelavähi marker

Praegu on emakakaelavähk üks levinumaid onkoloogia liike, mis esineb mitte ainult vanemas eas naistel, vaid ka alla 30-aastastel noortel naistel. Kasvajamarkerite testimine võimaldab mitte ainult diagnoosida patoloogia kujunemist selle varajastes staadiumides, vaid ka valida õige ravi taktika. Esimene samm on üldine günekoloogiline läbivaatus, mis on täiendavate uuringute määramise põhjus.

Emakakael on elundi alumine segment, mis koosneb side- ja lihaskoest. Väiksema mahu korral koosneb emakakael elastsetest kiududest ja silelihasrakkudest.

Emakakaelavähi ja kasvaja markerid

Oncomarkerid on teatud spetsiifiline valk, mida sünteesitakse kehas vähi arengu ajal suurtes kogustes.

Sõltuvalt elundist, milles pahaloomulise kasvaja moodustumine toimub, eristatakse erinevaid kasvajamarkereid, mis kannavad teatud teavet. On kasvajamarkereid, mis moodustuvad veres ainult kasvaja moodustumisel, inimese veres diagnoositakse normaalkontsentratsiooni piires alati mõni teine ​​tüüp ja vähi teke suurendab nende sisaldust.

Valkude kontsentratsiooni määramiseks võetakse proovid venoossest verest, kuid need sisalduvad ka kapillaarveres. Lisaks saab kasvajamarkerite kontsentratsiooni diagnoosida uriinis, lümfis ja plasmas..

Emakakaelavähi markereid testitakse mitte ainult diagnostiliste protseduuride ajal, vaid ka ravi ajal..

Kui valgu tase pärast ettenähtud ravi ei vähene, näitab see vale ravi taktikat, mida tuleks võimalikult kiiresti muuta.

Emakakaelavähi moodustumine toimub lamerakkide muteerimise tõttu. Seetõttu areneb limaskestal düsplaasia ja kasvaja. Pärast seda on ebatüüpilised rakud võimelised migreerima lümfi- ja veresoonte kaudu teistesse inimelunditesse..

Emakakaelavähki on kahte tüüpi:

  • lamerakk-kartsinoom,
  • adenokartsinoom.

Emakakaelavähi sümptomid seisnevad enamasti valu tekkimises, kontaktverejooksus ja suguelunditest väljutamisel etappides 2–3. Samuti võib naine vahekorra ajal tunda tugevat valu.

Ärge unustage, et emakakaelavähi kasvaja markerid ei ole absoluutne kriteerium, mille abil seda haigust diagnoositakse. Täpne järeldus tehakse alles pärast histoloogilisi uuringuid, mis saadakse biopsia abil.

Emakakaelavähi arenguga on naisel üldine tervise halvenemine, valu kõhus ja piimanäärmetes. Kasvaja suuruse märkimisväärse suurenemise korral võib ilmneda vaagnaelundite rõhutundlikkus, just see sümptom on esimene kaebustest, mis vajavad spetsialisti.

Vähiraku kasvaja markerite süntees võib toimuda mitte ainult selle organi poolt, milles kasvaja areneb, vaid ka teiste poolt.

Kui sekretsioon toimub otse kahjustatud elundi kaudu, siis räägime elundispetsiifilistest kasvaja markeritest. Need sisaldavad:

Samuti on ette nähtud testid tuumorimarkerite või ensüümide jaoks, mida tavaliselt organid sünteesivad keha toimimise tagamiseks. Kuid kui patoloogilise protsessi moodustumine toimub, hakkavad nad tootma liigselt.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen on spetsiifiline valk, mille kontsentratsioon kehas suureneb onkoloogilise protsessiga. Selle antigeeni testimine viitab prekliinilisele diagnoosile. Lisaks peab naine emakakaelavähi ravi ajal annetama verd SCCA-le.

Selle analüüsi eesmärk algas mitte nii kaua aega tagasi, sest alles hiljuti on naissoost reproduktiivsüsteemi vähi tekke juhtumid muutunud sagedasemaks. See analüüs on ette nähtud mis tahes asukoha lamerakk-kartsinoomide diagnoosimiseks: ninaneelu, söögitoru, kõrvad või emakakael.

Selle kasvajamarkeri nime kandmine on oluline emakakaelavähi diagnoosimisel. See on seletatav asjaoluga, et onkoloogilise protsessi areng naiste reproduktiivsüsteemis toimub enamikul juhtudel täpselt lameepiteeli kihis.

Kuid vähi arengu algfaasis ei pruugi analüüs olla piisavalt informatiivne. Sellepärast ilmneb selle eesmärk ravi ajal sageli selle efektiivsuse hindamiseks. Vähi esimeses ja teises staadiumis on infosisu vaid 40–50%, kolmandas ja neljakordses 80%.

CA-125

Selle kasvajamarkeri abil saate diagnoosida kartsinoomi arengut. Selle spetsiifilise valgu eeliseks on võime hinnata ravi prognoosi ja metastaaside esinemist. See viitab glükoproteiinidele, mida leidub seroossetes kudedes..

Peamine ühenduse allikas on endomeetrium, seetõttu toimub CA-125 kontsentratsiooni muutus sõltuvalt menstruaaltsükli staadiumist ja endomeetriumi uuenemise staadiumist. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse vahetult menstruatsiooni ajal, kuid isegi need piirid ei ületa lubatavat. Samuti suureneb selle valgu suurenemine rasedatel, kuna see esineb platsenta. Veel üks rasedusega seotud kasvajamarkeri omadus on see, et selle diagnoosimine on võimalik mitte ainult veres, vaid ka seerumis ja amnionivedelikus.

Inimese beeta-kooriongonadotropiin või hCG marker, mida toodetakse raseduse ajal. Platsenta on tootmise organ. Rasedatel naistel püsib selle gonadotropiini tase alati stabiilsel tasemel. HCG kontsentratsiooni suurenemise ja raseduse puudumisega võime rääkida onkoloogilise protsessi arengust, mis ilmneb tõenäolisemalt reproduktiivsüsteemis.

Test: kui hea on teie tervis?

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi-embrüonaalne antigeen on kõige sagedamini kasutatav kasvaja marker, mida kasutatakse vähkkasvaja arengu diagnoosimiseks..

Tervel naisel puudub see marker veres täielikult. Selle süntees looduslike protsesside ajal toimub ainult raseduse ajal. Embrüonaalsed rakud sünteesivad seda aktiivselt kogu raseduse ajal. Pärast sündi väheneb selle kontsentratsioon järsult.

Maksimaalne, mis on lubatud CEA jälgede tuvastamiseks terve naise veres. Kuid emakakaelavähi esinemise korral suureneb selle kontsentratsioon.

CA 27-29

See on spetsiifiline marker, mis toodetakse rinnavähi arenemise ajal. CA 27-29 sünteesi viib läbi rakkude membraan, mis moodustavad rinnakartsinoomi. Lisaks toimub selle süntees emakavähi või endometrioosiga, kuid väiksemates kogustes.

Näidustused analüüsiks

Praeguseks ei ole kasvajate markerite väljastamise testide määramine üksnes diagnostilise väärtusega. Tänu nendele uuringutele on võimalik hinnata ravi efektiivsust ja valida parim ravi, kui esimene võimalus ei näita tulemusi.

Emakakaelavähi markerite peamised näidustused:

  • reproduktiivse süsteemi healoomuliste moodustiste olemasolu,
  • teadmata ajaloo neoplasmide esinemine,
  • healoomuliste kasvajate kiirenenud kasv,
  • vähieelne seisund,
  • vähikahtlus,
  • ravi efektiivsuse hindamise vajadus,
  • retsidiivi patoloogia kahtlane areng,
  • profülaktikaks patsiendi geneetilise eelsoodumuse või päriliku teguri olemasolu korral.

Diagnoosi eelised ja puudused

Esitamine kasvajamarkeritele võimaldab enamikul juhtudel diagnoosida emakakaelavähi arengut varases staadiumis. Seda meetodit peetakse informatiivseks ja võimalikult juurdepääsetavaks. Kuid ärge unustage, et lõpliku diagnoosi saamiseks on vaja läbi viia täiendavad uuringud, mis hõlmavad:

  • sõeluuring on valutu mustamine, mille abil saab laboritingimustes diagnoosida limaskestade rakukeste väljanägemise muutust ja tuvastada ebanormaalsete rakkude olemasolu,
  • colposcopy diagnostiline uuring colposcope abil, on eriti efektiivne emakakaelavähi kahtlase arengu korral,
  • emakaõõne hüsteroskoopia uuring spetsiaalse seadme abil on võimalik mitte ainult läbi viia, vaid ka võtta biopsiamaterjali, teostada emakakaela kanali ja emaka kuretaaž,
  • ultraheli protseduur,
  • MRI.

Seega ärge paanitsege, kui kasvaja markerite tase tõuseb. Kõigepealt on vaja läbida täielik kontroll ja testid uuesti sooritada. On juhtumeid, kui markeri suurenenud kontsentratsioon on pigem diagnoosimise asemel laboratoorne viga või valesti koostatud analüüs.

Treening

Usaldusväärse tulemuse saamiseks on vaja eelnevalt ette valmistuda emakakaelavähi vähimarkerite testimiseks. Selleks tuleb järgida,

  • annetage verd ainult hommikul,
  • võtke rangelt tühja kõhuga,
  • välistage seksuaalelu päev enne testi.

Lisaks peaks naine olema emotsionaalselt ja füüsiliselt rahulik. Kui patsient on just laborisse saabunud, on enne testi tegemist kõige parem võtta 15 minutit, et rahuneda.

Tulemuste ja indikaatorite dekodeerimine on normaalne

Testide dekrüpteerimine toimub rangelt spetsialistide poolt. Ärge tegelege enesediagnostikaga. Enamikul juhtudel on emakakaelavähi markerite tulemused valmis kolme kuni viie päeva pärast..

Peaksite tähelepanu pöörama ka asjaolule, et erinevates laborites võivad norminäitajad üksteisest erineda, see on tingitud asjaolust, et kasutatakse erinevate tootjate reagente.

Emakakaelavähi analüüs

Emakakaelavähi diagnoosimise tüübid, testide tüübid

Emakakaelavähk (emakakaelavähk) on pahaloomuline patoloogiline moodustumine naise keha emakakaelas. Kõige sagedamini avaldub haigus 40–55-aastastel patsientidel, ehkki toimub vähidiagnoosi noorendamise protsess. Emakakaelavähk naiste vähkkasvajate esinemissageduse edetabelis võtab kolmanda koha. Neoplasmide arengut mõjutavad papilloomiviirus, kergemeelne seksuaalelu ja sugulisel teel levivad haigused. Halvad harjumused ja ebatervislik toitumine võivad samuti haigust põhjustada. Keha diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmeid meetodeid..

Emakakaelavähi erinevate etappide diagnoosimine testide abil

Emakakaela emakakaela onkoloogia põhineb TNM klassifikatsioonil.

Nullstaadiumit iseloomustab väike arv pahaloomulisi rakke. Elemendid asuvad pinnal, tungimata epiteeli, tekitamata vähkkasvajat. Nullstaadiumi eduka diagnoosimisega toimub ravi lühikese aja jooksul ja see näitab kõrget tulemust.

Esimene etapp (T1). Märgitakse patogeensete rakkude ülekasvu. Sellised objektid on võimelised alustama sissetungi (tungimist) sügavale emakakaela kudedesse. Sel perioodil ei levi haigus teistesse elunditesse ja süsteemidesse ilma metastaaside avaldumiseta lümfisõlmedes.

  • Varajane staadium (nr 1) jaguneb kahte alarühma. Kõrvalekaldumist T1a saab määrata mikroskoopiliselt. Strooma sissetung võib epiteeli sügavuses olla vahemikus 3 mm kuni 5 mm, pinnal võib kasvaja ulatuda 7 mm-ni;
  • Teises etapis T1b saavutab uuritud patoloogiline fookus suured suurused, levib emakakaelas. See võib tungida kangasse 5 mm sügavusele. Sellise eseme suurus võib ulatuda 4 cm-ni.

Tähtis! Vähk diagnoositakse selles staadiumis edukalt onkotsütoloogilise uuringu abil emakakaela kanalist võetud prooviga. Kui tuvastatakse patoloogiline sümptom, on ette nähtud kolposkoopia protseduur.T2 teine ​​etapp

Valulik neoplasm kasvab jätkuvalt ja fookus võib ulatuda emaka piiridesse ja areneda sellest kaugemale. Vähk ei ole veel tupes ja vaagnas asunud. Seega tungib patoloogia kaugemale emakakaela, kuid ei näita sissetungi vaagna seintesse ega tupe ava alumisse ossa, püsib ka emakas. Etapp eristatakse parameetriumi tungimata, suurusega kuni 6 cm. T2b sissetungiga rakustruktuuri, mis tungib läbi emaka seroosse kihi

Teine etapp on T2. Valulik neoplasm kasvab jätkuvalt ja fookus võib ulatuda emaka piiridesse ja areneda sellest kaugemale. Vähk ei ole veel tupes ja vaagnas asunud. Seega tungib patoloogia kaugemale emakakaela, kuid ei näita sissetungi vaagna seintesse ega tupe ava alumisse ossa, püsib ka emakas. Etapp eristatakse parameetriumi tungimata, suurusega kuni 6 cm. T2b sissetungiga rakustruktuuri, mis tungib läbi emaka seroosse kihi.

Teise etapi uuring viiakse läbi kolposkoobi ja ultraheli aparaadi abil vaagnaelundite uurimiseks. Arstid saavad kasutada biopsiat, et viia kõik testid läbi korraga või järjest. Arstid saavad läbi viia ka kiilukujulise biopsia.

3. etapp Kasvaja hõivab aktiivselt ala vaagna piirkonnas ja tupe ava alumises osas. Märgitakse neerude töö häireid. Mõjutatud on lähimad lümfisõlmed, urineerimise protsess halveneb. Metastaasid pole veel avaldunud. T3a vähk on tupe alumine element. 3b, ilmneb patoloogia vaagna seintele ja provotseerib hüdronefroosi. Sel juhul on olulised ka kolposkoopia, tomograafia, biopsia. Kasutatakse magnetresonantstomograafiat..

Vähktõve kasvaja neljas etapp räägib elundite ja süsteemide suurtest mõõtmetest ja laiast sissetungist. Metastaasid võivad mõjutada naise keha kaugeid organeid.

Diagnoosimine on võimalik visuaalse kontrolli, tomograafia, endoskoopia abil. Metastaaside kontrollimiseks kasutatakse positronemissioontomograafiat..

Millistel juhtudel on ette nähtud emakakaelavähi markerite uuring

  • Kaela uurimisel vähktõbe kahtlustavate piirkondade tuvastamine.
  • Emakakaela limaskesta vähieelsete seisundite esinemine - düsplaasia, leukoplakia, erütroprokia. Nende haiguste korral ilmnevad sellel kerged või punased kahjustused, mis võivad sisaldada vähirakke..
  • Emaka fibroidide emakakaela lokaliseerimine - analüüsi abil saab kasvajasõlme pahaloomulist olemust kinnitada või välistada.
  • Pahaloomulise kasvaja agressiivsuse määramine. Markerindikaatorite kasvukiiruse järgi saate hinnata, kui kiiresti kasvaja areneb. Mida kiiremini see kasv toimub, seda pahaloomulisem on moodustumine.
  • Vähi patoloogiate raviga kaela säilitamisega patsientide tervisliku seisundi jälgimine. Kasvajamarkerite ilmnemine ja nende näitajate suurenemine viitab sellele, et on alanud retsidiiv.
  • Emakavähi kahjuliku pärilikkuse esinemine. Oncomarkerid reageerivad kasvaja ilmnemisele varakult, mis võimaldab seda tuvastada juba arengu alguses.

Vähi embrüonaalse antigeeni test

See on antigeen, mida kasutatakse mao, soolte, pärasoole, naiste reproduktiivorganite ja piimanäärmete vähi diagnoosimiseks ja raviks. Täiskasvanul toodetakse seda väikestes kogustes bronhides ja kopsudes ning seda leidub paljudes bioloogilistes vedelikes ja saladuses. Indikaator on selle kogus, mis suureneb järsult onkoloogiaga. Tuleb arvestada, et selle kogust saab suurendada inimestel, kes põevad autoimmuunhaigusi, tuberkuloosi, healoomulisi kasvajaid ja isegi suitsetajaid. Seetõttu on nende markerite kõrge kontsentratsiooni (20 ng / ml ja rohkem) tuvastamine vähist vaid kaudne kinnitus ja tuleb läbi viia mitmeid täiendavaid uuringuid. Selle näitaja täielikuks järelduste tegemiseks tuleb jälgida ka dünaamikat. Uurimismaterjal on venoosne veri. Vereseerumis leiduv antigeen.

Emakavähi kasvaja markerid

Inimkeha toodab vastusena vähi agressioonile spetsiifilisi antikehi, mida nimetatakse kasvaja markeriteks. Need on keemilised ühendid, mille molekul koosneb valkudest, süsivesikutest ja rasvhapetest. Mõned vähirakkude markerid erituvad elundite kaudu, milles areneb patoloogiline protsess, teised aga hakkavad kehas onkoloogilise protsessi juuresolekul suurenenud koguses tootma..

Esimesi neist nimetatakse eluspetsiifilisteks kasvajamarkeriteks. Nende hulka kuulub emakakaelavähi marker või SCC lamerakk-kartsinoomi antigeen. Emaka kasvaja marker CA 125 kuulub samuti selle pahaloomuliste kasvajate antigeenide rühma. Mõnel juhul kasutatakse kasvajamarkeritena hormoone või ensüüme, mida tavaliselt toodavad paljud elundid tavalises kontsentratsioonis ja mis tagavad organismi elutähtsad protsessid ning patoloogilise protsessi juuresolekul hakkavad nad erituma ülemääraselt.

Keha- või emakakaelavähi kahtluse korral määratakse järgmised antigeenid:

  • CA-125;
  • Inimese kooriongonadotropiin;
  • CEA (kartsinoomi embrüonaalne antigeen);
  • kasvaja marker 27-29;
  • lamerakujulise vähi SCCA kasvaja marker;
  • östradiool.

Kasvajamarker -125 on glükoproteiin, mida leidub uuringus elundite ja kudede seroosmembraanides. Reproduktiivse vanuse naistel tekitab endomeetrium seda. See seletab CA-125 tuumorimarkeri taseme tsüklilist muutust veres, sõltuvalt menstruaaltsükli faasist. Seega on uuringutega kindlaks tehtud, et menstruatsiooni ajal eritub CA-125 vähi antigeen suurenenud koguses. Seda saab tuvastada ka amnionivedelikus ja platsentas raseduse kuueteistkümnendast kuni kahekümnenda nädalani ja rase naise vereseerumis esimese kolme kuu jooksul pärast rasestumist.

Inimese β-kooriongonadotropiini (hCG) toodab rase naise platsenta. See koosneb kahest osakesest, mis moodustavad molekuli. Selle β-subühikul on diagnostiline väärtus, mille kontsentratsiooni järgi nad hindavad raseduse kulgu. Kui β-kooriongonadotropiini tase tõuseb mitte-raseda naise veres, näitab see selgelt kasvajaprotsessi tema kehas.

CEA kuulub ka onkofetaalsete oncomarkerite - kartsinoomi embrüonaalse antigeeni - rühma. Seda kasutatakse paljude elundite vähi diagnoosimiseks. Seda ei kohaldata spetsiifiliste antigeenide suhtes ja kasvajaprotsessi selle markeri kontsentratsiooni suurenemine näitab pahaloomulise kasvaja võimalust protsessi lokaliseerimata.

Vähi-embrüonaalne antigeen eritub inimese embrüo rakkudest ja pärast lapse sündi selle kasvajamarkeri süntees peatub. Täiskasvanu, kellel vähki pole, veres võib leida ainult selle jälgi. See kasvajamarker on heterogeenne valguühend, mis tuvastatakse immunomeetrilisel meetodil..

SCCA kasvajamarker viitab lamerakk-kartsinoomi kasvajamarkeritele. See on valk, mille eritumine toimub mitte ainult emakakaela, vaid ka naha, bronhide ja ka söögitoru epiteelirakkudes. See viitab emakakaela kasvaja markeritele. Tema norm näitab vähi puudumist.

Östradiool on östrogeenhormoon, mida leidub kogu inimese sisselõigete vältel ja mis reguleerib naise reproduktiivsüsteemi organite funktsiooni. Selle kontsentratsioon võib suureneda naise veres raseduse ajal ja teatud günekoloogiliste haiguste, raseduse ja paljude naistehaiguste ajal. See viitab emaka ja munasarjade kasvajamarkeritele..

Sordid

Tavaliselt määrab arst testide läbimisel mitu kasvaja markerit korraga. Fakt on see, et mitmed antigeenide näitajad võivad viidata ühele haigusele korraga, samamoodi nagu üks marker võib vabaneda erinevate organite vähikudedest.

  • Peamine neist on kasvaja marker, mis on väga tundlik ja suudab tuvastada kasvaja varases staadiumis, kuid võib kuuluda erinevatesse kudedesse..
  • Väike - madala tundlikkusega, kuid kitsama spetsialiseerumisega marker. Täpsemate tulemuste saamiseks kasutatakse tavaliselt mitu sekundaarset markerit koos peamisega..

Peamiselt kasutatakse onkofetaalseid kasvaja markereid või valke, mis on suuremal määral embrüo kudedes. Need on vajalikud siseorganite normaalseks ehituseks ja lapse kasvatamiseks emakas. Täiskasvanul peaks neid valke olema vähem.

Kasvaja kohtOnomarkerid
AjuNSE, S100 valk
Nina-neelu ja kõrvSCC, CEA
KopsudNSE, CYFRA 21-1, CEA, SCC
MaksWUA, CF 19-9
KõhunääreOncomarker CA 19-9, CA242, CEA
KäärsoolCEA, CA 242, CA 19-9, kasvaja M2-PK
HulgimüeloomΒ-2 mikroglobuliin,

Immunoglobuliinid (igG, igM, igA, igE)

EesnäärePSA, tasuta PSA
Munand meestelAFP kasvaja marker (AFP), hCG kasvaja marker, CA 125
PõisKusepõievähi marker - UBC, Cyfra 21-1
Lümfoidne süsteemΒ-2 mikroglobuliin, fierritiin
KilpnääreKaltsitoniin, türeoglobuliin, CEA
SöögitoruSCC, CEA
RindCA 15-3, CEA
MaguAntigeen Ca-72-4, CEA, CA-19-9
Neerupealised (feokromotsütoom)Katehhoolamiinid (adrenaliin, norepinefriin, dopamiin)
BudKasvaja M2-PK
Munasarjad naistelCA 125, HE-4, CA 72-4, CEA
Emakas (endomeetrium)CA 125
EmakakaelSCC, CEA
Nahk (melanoom)Valk S-100
SapipõisCA 19-9

Kui on vaja kasvajamarkereid?

Uuring tuleks läbi viia pikaajalise heaolu halvenemisega nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, ebaselge tekkega aneemia, laienenud lümfisõlmede, tihendite väljanägemise tõttu piimanäärmetes, moolide värvuse muutuse, seedetrakti toimimise muutustega, millega kaasneb vere väljavool pärast roojamist, pealetükkiv köha ilma nakkusnähtudeta jne..

Täiendavad põhjused on:

  • vanus üle 40;
  • onkoloogia perekonna ajaloos;
  • biokeemilise analüüsi ja UAC näitajate normist ületamine;
  • mis tahes elundite või süsteemide valu või pikaajaline talitlushäire, isegi vähesel määral.

Analüüs ei võta palju aega, aidates samal ajal eluohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada ja ravima seda kõige vähem traumeerivatel viisidel. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt kord aastas) neile, kellel on onkoloogiaga sugulased või kes on ületanud neljakümne aasta vanusepiiri.

Mis on emakakaelavähi ennetamine?

Günekoloogi regulaarsed külastused on olulised.

  • 2 korda aastas peate külastama arsti. Günekoloog võtab tupest tampoonid taimestikust.
  • emakakaela seisundi põhjalikuks uurimiseks on soovitatav üks kord aastas teha kolposkoopia.
  • Üks kord iga 3-4 aasta tagant viiakse läbi ebatüüpiliste rakkude tsütoloogiline uuring. See PAP-test võimaldab teil kindlaks teha limaskesta vähieelse seisundi või vähirakkude olemasolu.
  • Vajadusel määrab arst biopsia. Väikese limaskesta tüki võtmine põhjalikuks uurimiseks.

Peamised riskitegurid:

  1. Seksuaalse tegevuse varane algus ja rasedus. Riskirühma kuuluvad need, kes olid sageli seksuaalvahekorras enne 16. eluaastat. See on tingitud asjaolust, et noores eas sisaldab emakakaela epiteel ebaküpseid rakke, mis on kergesti degenereerunud.
  2. Suur hulk seksuaalpartnereid kogu elu jooksul. Ameerika uuringud on näidanud, et naisel, kelle elus on olnud üle 10 partneri, suureneb kasvaja tekkimise risk 2 korda.
  3. Sugulisel teel levivad haigused, eriti inimese papilloomiviirus. Viiruslikud ja bakteriaalsed sugulisel teel levivad haigused põhjustavad raku mutatsioone.
  4. Suukaudsete kontratseptiivide pikaajaline kasutamine põhjustab kehas hormonaalset ebaõnnestumist. Ja tasakaalustamatus mõjutab halvasti suguelundite seisundit.
  5. Suitsetamine. Kantserogeenid sisalduvad tubakasuitsus - ained, mis aitavad tervislikel rakkudel muutuda vähirakkudeks..
  6. Pikad dieedid ja kehv toitumine. Antioksüdantide ja vitamiinide puudumine toidus suurendab mutatsiooni tõenäosust. Sel juhul kannatavad rakud vabade radikaalide rünnakute all, mida peetakse üheks vähktõve põhjustajaks..

Ennetusmeetodid

Püsiva seksuaalpartneri olemasolu ja regulaarne seksuaalelu vähendavad märkimisväärselt kasvaja ja suguelundite piirkonna muude haiguste tõenäosust. Väga oluline punkt on ka kondoomide kasutamine inimese papilloomiviiruse (HPV) nakatumise vältimiseks. Kuigi need tooted ei anna absoluutset garantiid, vähendavad need nakatumisohtu 70%. Lisaks kaitseb kondoomi kasutamine sugulisel teel levivate haiguste eest. Statistika kohaselt on pärast sugulisel teel levivate haiguste läbimist suguelundite rakkudes mutatsioonid tõenäolisem. Kui kondoomiga on olnud kaitsmata seksuaalne kontakt, on sise- ja välissuguelundite hügieeniks soovitatav kasutada ravimit Epigen-Sex. Sellel on viirusevastane toime ja see on võimeline vältima nakatumist. Isikliku hügieeni reeglite järgimine mängib olulist rolli. Suguelundite normaalse mikrofloora ja kohaliku immuunsuse säilitamiseks on soovitatav kasutada piimhappega intiimgeele

See on oluline tüdrukutele pärast puberteeti. Valige tooted, mis sisaldavad minimaalset lõhna- ja maitseainet

Suitsetamisest loobumine on ennetamise oluline osa. Suitsetamine põhjustab vasokonstriktsiooni ja häirib suguelundite vereringet. Lisaks sisaldab tubakasuits kantserogeene - aineid, mis aitavad tervislikke rakke muundada vähirakkudeks. Suukaudsete kontratseptiivide keeldumine. Rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine võib põhjustada hormonaalset tasakaalu naistel. Seetõttu on vastuvõetamatu iseseisvalt määrata, milliseid tablette raseduse vältimiseks võtta. Seda peaks arst tegema pärast läbivaatust. Muude tegurite põhjustatud hormonaalsed häired võivad põhjustada ka kasvajat. Seetõttu on vaja pöörduda arsti poole, kui märkate menstruaaltsükli talitlushäireid, juuste kasvu suurenemist, pärast 30 akne ilmnemist või kehakaalu suurenemist. Mõnedes uuringutes on tuvastatud seos emakakaelavähi ja günekoloogilistest manipulatsioonidest tulenevate vigastuste vahel. See hõlmab aborti, sünnitusvigastusi ja spiraali. Mõnikord võib selliste vigastuste tagajärjel moodustuda arm ja selle kude võib degenereeruda ja võib põhjustada kasvajat. Seetõttu on oluline usaldada oma tervist ainult kvalifitseeritud spetsialistidele, mitte eraarstidele, kelle maine te kahtlete. Enne vähieelsete seisundite, näiteks düsplaasia ja emakakaela erosiooni, ravi võib takistada kasvaja arengut. Õige toitumine. On vaja tarbida piisavas koguses värskeid köögivilju ja puuvilju, rohkem teravilju, mis sisaldavad keerulisi süsivesikuid. Soovitatav on vältida toite, mis sisaldavad suures koguses lisaaineid (E).

Kas emakakaelavähi vaktsiin on efektiivne??

  1. Määratud päeval
  2. 2 kuud pärast esimest annust
  3. 6 kuud pärast esimest süsti

immuunsus. anafülaktiline šokk vaktsineerimine

Kasvajamarkeri analüüs

Miks SCC kasvaja marker suureneb, saab kogenud arst pärast põhjaliku diagnoosi läbiviimist vastata. Lisaks vähkkasvajatele saab antigeeni tuvastada ka sellistes haigustes:

  • nakkushaigused, näiteks inimese papilloomiviiruse infektsioon;
  • maksa tsirroos;
  • kopsupatoloogia, näiteks krooniline obstruktiivne haigus;
  • allergiad ja kaasasündinud autoimmuunhaigused;
  • neeru- ja maksapuudulikkus;
  • muud endomeetriumi kahjustusega seotud günekoloogilised haigused;
  • nahahaigused;
  • arteriovenoosne fistul.

Märge! Markeri kõrge tase pole ainult adenokartsinoomide korral, pooltel juhtudel täheldatakse seda mitte-kasvaja päritolu haiguste tekkega. Seetõttu määravad arstid, teades testi tulemusi, selle koos teiste diagnostiliste meetoditega. https://www.youtube.com/embed/ONrPeez5xT0

Oncomarker on komponent, mida eritavad kasvajarakud. Nende komponentide kontsentratsiooni suurenemine vereplasmas näitab pahaloomulise kasvaja esinemist.

Huvitav fakt on see, et nende ainete kontsentratsiooni suurenemine toimub mitmesuguste külmetushaiguste korral, kuid see suurenemine on ebaoluline. Lisaks on naissoost poole elanikkonna täiesti tervete esindajate veres peaaegu alati selliseid rakke.

Kasvajamarkeri testi vajadus põhineb järgmistel teguritel, näiteks:

  • suguelundite vähi olemasolu kinnitamine;
  • raviskeemi määramine ja selle tõhususe järgnev hindamine;
  • vähktõve ennetamine.

Vähi esinemise korral naise veres või uriinis hakkab suurenema spetsiaalsete rakkude kontsentratsioon, mida nimetatakse kasvaja markeriks. Nende rakkude arv määratakse kindlaks nende elutähtsa aktiivsuse tulemuste põhjal, mis sisenevad vereringesse ja kanduvad üle kogu keha. Testi tulemused aitavad tuvastada vaevuse selle algfaasis..

Praktika näitab, et 85% -l emakakaelavähi juhtudest tõuseb selle antigeeni kontsentratsioon. Emakakaelavähi diagnoosimisel kasutatakse ka selliseid vähimarkereid nagu vähi embrüonaalne antigeen (CEA), spetsiifiline koe polüpeptiid (TPS) või CYFRA 21-1..

Treening

Enne vähimarkerite testimist peate lõpetama söömise umbes 12 tunni pärast ning jooma alkoholi ja rasket toitu kolme päeva jooksul.

Biomaterjalide tarbimise päeval tuleks suitsetamisest loobuda. 2-3 päeva jooksul on soovitatav vältida füüsilist ülekoormust.

Emakakaelavähi kasvajamarkeri määr

Normaalsed SCC kasvaja markerid on 2,5 ng / ml. Kui näitajad on kõrgemad ja metastaase pole, siis on patoloogia taastekke tõenäosus.

Kui reanalüüsi käigus leiti kasvajamarkeri taseme tõus, näitab see vähipatsientide ebasoodsa prognoosi olemasolu.

Eelised ja puudused

Kasvajamarkerite analüüsil on erilised eelised:

  • Seda kasutatakse kasvaja agressiivsuse määramiseks ja ellujäämise hindamiseks;
  • SCC antigeeni tasemed määratakse kasvajaprotsessi ulatuse ja staadiumi järgi;
  • Korduv analüüs võimaldab teil määrata ravi efektiivsuse või mõttetuse.

Sageli juhtub, et vähk ei anna seda antigeeni, seetõttu seda veres ei tuvastata, onkoloogiline protsess siiski areneb ja edeneb edasi..

Seda diagnostilist meetodit kasutatakse laialdaselt kaasaegses meditsiinis..

Analüüsi eesmärk

  1. Haiguse diagnoosimine.
  2. Tehke kindlaks ravi efektiivsus.
  3. Haiguste ennetamine.
  4. Patsientide paranemiseks.

Tuumorimarkerite peamised kriteeriumid

See on valk, mis vähi tekkeprotsessis hakkab kasvama. Just tema täidab onkoloogilise markeri funktsiooni.

Selle peamine eesmärk on emakakaelavähi kordumise varajane diagnoosimine.

Markeri kasutamine on teinud günekoloogia valdkonnas suure pöörde, kuna varasemat emakakaelavähki ei olnud võimalik diagnoosida.

  1. Haigus on omandanud sotsiaalse tähenduse.
  2. Naiste viljakuse langus.
  3. Onkomarkeri tulemuste puudumine ei võimalda õigeaegselt tuvastada patsientide eelsoodumust haiguseks ja retsidiivi võimalust.

Selle haiguse peamised lokaliseerimiskohad, mille jaoks on ette nähtud kasvaja marker, on:

Soole kasvaja markerid ja nende tähendused

Tänapäeval on teada enam kui kakssada tüüpi tuumori tuumori markerid, kuid ainult viis on olulised kolorektaalse vähi laboratoorsel diagnoosimisel. Nende kontsentratsiooni ja kombinatsiooni järgi saab hinnata haiguse fookuse lokaliseerimist, jälgida dünaamikat raviprotsessis, teha prognoose ja määrata retsidiivi tõenäosus. Teades soolekasvajate markerite nimesid ja nende väärtusi normi piires, on võimalik kontrollida ravi efektiivsust, metastaatiliste fookuste ilmnemist ja haiguse taastekke riski.

Vähi-embrüonaalne antigeen

Lühendatult CEA, ei leidu seda tervetel inimestel või sisaldub selles ebaolulises kontsentratsioonis kuni 5 ng / ml. Keha toodetakse ainult emakasisese arengu perioodil, pärast sündi lakkab see enam tootmast. Sellepärast viitab selle olemasolu plasmas suurtes kogustes rektaalse kasvaja olemasolule. Vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tõus on iseloomulik ka pahatahtlikele suitsetajatele ja põletikuliste haiguste all kannatavatele. Sel põhjusel on vaja täiendavat laboratoorset ja instrumentaalset diagnostikat..

Selle soolevähi kasvajamarkeri informatiivne sisaldus on väga kõrge, kuna just see määratakse alati kolorektaalses vormis, see tähendab, et see on spetsiifiline. Spetsiifilised arvnäitajad võimaldavad meil hinnata kasvaja kasvu ja suurust, see tähendab vähiprotsessi staadiumi. Pärast ravi määramist võimaldab see jälgida selle tõhusust ja kohandada ravikuuri ning pärast taastumist aitavad regulaarsed uuringud ennustada ägenemist juba ammu enne selle kliinilist avaldumist.

Süsivesikute antigeen (CA) 19-9

See viitab soolehaiguste mittespetsiifilistele kasvajamarkeritele, kuna see määratakse veres ka kõhunäärmevähi, söögitoru korral. Selle kontsentratsioonid suurenevad ka pankreatiidi, kolestaasi, tsirroosi korral. Kui kasvaja lokaliseerimine on juba kindlaks tehtud, saab antigeeni CA 19-9 analüüsi tulemuste põhjal hinnata selle toimivust ja teha prognoose:

  • kuni 1000 tükki ml kohta - umbes 50% patsientidest saab operatsiooni, millele järgneb soodne tulemus;
  • üle selle näitaja - ainult 5% -l on kirurgilise ravi õnnestumise tõenäosus;
  • enam kui 10 000 ühikut / ml seda tüüpi soolekasvaja markerite kohta vähktõbe tähistavad kaugete metastaaside olemasolu ja operatsiooni mõttetust.

Oncomarker CA 242

Veel üks süsivesikute ühend, mida iseloomustab suurem spetsiifilisus. Seda sekreteerivad CA 19–9 sama lokaliseerumisega kasvajate vähirakud, kuid see võimaldab varases staadiumis kolorektaalse vähi täpsemat tuvastamist. See on väga oluline haiguse kordumise ennustamiseks pärast ravi, kuna antigeeni kontsentratsioon hakkab tõusma mitu kuud enne kliinilisi sümptomeid.

Oncomarker CA 72-4

See aine kuulub ka glükoproteiinide hulka, mille esinemine kehas on normiks ainult emakasisese arengu perioodil. Kui analüüsi tulemusel ületab selle väärtus väärtust 6,9 tk milliliitris, siis võime hinnata pahaloomulise kasvaja olemasolu:

Seetõttu ei piisa vähkkasvaja kolorektaalse vormi (hinnatakse koos CEA-ga) usaldusväärseks kindlaksmääramiseks ühe soolestiku kasvaja markerist 72-4. Lisaks tuvastatakse see healoomuliste moodustiste ja tavaliste munasarjatsüstide, mõnede maksahaiguste, reuma korral.

Oncomarker Tu M2-RK

Onkomareri ptu m2-pk (kasvaja tüüpi püruvaatkinaasi ensüümi tüüp m2) ei erine elundi spetsiifilisuses. See analüüs ei võimalda kasvaja asukohta. See kajastab pahaloomuliste kasvajate rakkude metaboolsete protsesside olemust, võimaldades teha järeldusi vähkkasvaja degeneratsiooni olemasolu, selle metastaaside kohta, samuti prognoosida operatsioonijärgseid retsidiive. Laboratoorsete testide jaoks on vaja väljaheidete proovi.

Mis on kasvaja markerid ja nende tüübid

Onkomarkerid on spetsiaalsed rakud, mis tuvastatakse vähihaige patsiendi uriinis või veres. Selliste rakkude olemasolu tuvastatakse nende elutähtsa aktiivsuse tulemuste kaudu, mis erituvad vereringesse ja võimaldavad haiguse algfaasis tuvastada..

Tänapäeval kasutatakse emaka kaelavähi diagnoosimiseks erinevaid meetodeid, kuid see konkreetne meetod võimaldab mitte ainult tuvastada pahaloomulisi kasvajaid juba enne nende kliiniliste ilmingute märgatavaks muutumist, vaid näitab ka ravi tõhusust..

Kasvajamarkerite taseme ja nende normist kõrvalekaldumise määra määramine näitab ka haiguse lokaliseerimist, kuid selleks, et uuringu tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleks rakendada mitmeid diagnostilisi meetodeid.

SCC kasvaja marker on kaela, pea, kopsude ja emakakaela lamerakujulise kasvaja marker. Selle suurenenud sisaldus näitab pahaloomuliste kasvajate esinemist, kuid patoloogiat ei saa negatiivse tulemusega välistada. Dünaamilised tulemused on vajalikud juhul, kui esimene test oli positiivne, primaarse negatiivse tulemuse korral on kordusuurimine ebaoluline.

  • Ellujäämise võimaluse kindlaksmääramine, järgneva ravi kehtestamine;
  • Tuumori moodustumise protsesside agressiivsuse tuvastamine.
  • Madal spetsiifilisus (näidustuste muutus erinevate tegurite mõjul), seetõttu on vaja tulemuste analüüsi kombineeritult;
  • Informatsiooni puudumine haiguse algfaasis.

CA-125

Emakakaelavähi CA-125 vähimarker on glükoproteiin, mida leidub seroosmembraanides ja kudedes. Endomeetrium vastutab selle tootmise eest reproduktiivses eas patsientidel. Sellepärast võib oncomarkeri tase menstruaaltsüklist muutuda. Näiteks sünteesitakse menstruatsiooni ajal kasvajamarker CA-125 suurenenud mahtudes; raseduse esimesel trimestril on see vereseerumis, raseduse teatud perioodil aga platsenta ja amnionivedelik..

HCG tuumorimarkeri molekul koosneb kahest osast, raseduse ajal sekreteerib seda platsenta. Rasedust hinnatakse β-subühiku kontsentratsiooni taseme järgi ja hCG suurenenud sisaldus veres raseduse puudumisel näitab kasvaja moodustumise protsessi.

Kartsinoomi kaembrüoonilist antigeeni (CEA) kasutatakse mitmesuguste elundite vähi diagnoosimiseks, see on ka hea emakakaelavähi marker. Selle sünteesivad embrüo rakud, pärast lapse sündi antigeeni tootmine peatub. Vähktõveta täiskasvanutel tuvastatakse veres ainult CEA jälgi ja selle olemasolu näitab kasvaja ilmnemist, kuid selle asukohta märkimata.

CA 27-29

CA 27-29 on ainulaadne tuumorimarker, millel on selge lokaliseerimine - piimanääre. See ekspresseerub rinnavähirakkude membraanidel, kuid emakavähi ja endometrioosi korral sünteesitakse seda ka suurtes kogustes..

Klassifikatsioon

Kõige edukama ravi jaoks peab arst määrama kasvaja levimuse, lümfisõlmede ja kaugete elundite kahjustuse astme. Sel eesmärgil kasutatakse kahte klassifikatsiooni, mis korduvad suures osas: vastavalt TNM süsteemile ("tuumor - lümfisõlmed - metastaasid") ja FIGO (välja töötanud sünnitusarstide ja günekoloogide rahvusvaheline föderatsioon).

TNM-i kategooriad hõlmavad:

  • T - kasvaja kirjeldus;
  • N0 - piirkondlikud lümfisõlmed pole seotud, N1 - metastaasid vaagna lümfisõlmedes;
  • M0 - teistes elundites metastaase pole, M1 - kaugetes elundites on kasvaja koldeid.

Juhud, kui diagnostikaandmed on endiselt ebapiisavad, näitavad Tx; kui kasvajat ei tuvastata - T0. In situ kartsinoomi ehk mitteinvasiivset vähki tähistatakse Tis-na, mis vastab FIGO staadiumile 0.

Emakakaelavähki on 4 etappi

FIGO 1. staadiumi vähiga kaasneb patoloogilise protsessi ilmnemine ainult kaelas endas. Võib esineda selliseid kahjustusi:

  • invasiivne vähk, mis tuvastati ainult mikroskoopiliselt (T1a või IA): läbitungimissügavus kuni 3 mm (T1a1 või IA1) või 3-5 mm (T1a2 või IA2); kui sissetungi sügavus on üle 5 mm, viidatakse kasvajale T1b või IB;
  • välisel vaatlusel nähtav kasvaja (T1b või IB): suurusega kuni 4 cm (T1b1 või IB1) ​​või üle 4 cm (T1b2 või IB2).

2. etapiga kaasneb kasvaja levik emakasse:

  • ilma perinataalse kiu või parametria (T2a või IIA) idanemiseta;
  • parametria (T2b või IIB) idanemisega.

3. etapi vähiga kaasneb pahaloomuliste rakkude kasvu tupe alumises kolmandikus, vaagna seintes või neerukahjustus:

  • ainult tupe alaosa kahjustustega (T3a või IIIA);
  • kaasates vaagna seinu ja / või neerukahjustusi, mis põhjustavad hüdronefroosi või mittefunktsioneerivaid neere (T3b või IIIB).

4. etapiga kaasnevad teiste elundite kahjustused:

  • kuseteede süsteemi, soolte või kasvaja kahjustustega väljaspool vaagnapiirkonda (T4A või IVA);
  • metastaasidega teistes organites (M1 või IVB).

Lümfisõlmede kiindumuse määramiseks on vajalik vähemalt 10 vaagna lümfisõlmede uuring.

Haiguse etapid määratakse kliiniliselt, võttes arvesse kolposkoopia, biopsia, kaugete elundite uuringute andmeid. Staadiumi määramise meetodid nagu CT, MRI, PET või lümfograafia on ainult lisaväärtus. Kui staadiumis on kahtlusi, suunatakse kasvaja leebemasse staadiumisse..

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted

Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

  • leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
  • leukotsüütide nihkumine vasakule
  • aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
  • trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
  • ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)

Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.

Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:

IndeksTulemusMärge
Koguvalkon võimalik nii selle liig kui ka vähenedaNeoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi.
hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumisSellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom).
Karbamiid, kreatiniin
  • uurea määr - 3-8 mmol / l
  • kreatiniini norm - 40-90 μmol / l

Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb

See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele.
Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korralKasvajakoe lagunemine.
Leeliseline fosfataasSuurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / lSee räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis.
Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustalSamuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi.
ALT, AST
  • ALAT norm - 10–40 U / l
  • AST norm - 10-30 U / l

Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri

See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid..
KolesteroolLangus on väiksem kui normi alumine piirRäägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas)
KaaliumElektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemelVähi kahheksia

Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.

Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:

  • Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
  • Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
  • Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Radionukliidide meetod
  • Doppleri ultraheli
  • Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).