Luu vähk

Üks onkoloogilistest haigustest, mida on raske ravida ja mis võib põhjustada patsiendi surma, on luuvähk. Häiret diagnoositakse sageli naistel ja meestel, kellel on luustiku geneetilised patoloogiad. Haiguse erinevas staadiumis ilmneb erinev kliiniline pilt, mis enneaegse ravi korral ainult halveneb ja viib luude suurema hävimiseni. Vähk võib olla õlaliigese piirkonnas, käte ja jalgade luustruktuurides. Vähi esmaste märkide ilmnemisel on oluline pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik.

Arengu põhjused ja mehhanism

Põlve-, sääreluu ja muude luustruktuuride kõige tavalisemat vähki nimetatakse osteosarkoomiks, mille progresseerumist mõjutavad sisemised ja välised tegurid.

Lõpuks ei suutnud arstid kindlaks teha pahaloomuliste kasvajate moodustumise põhjuseid ja välja selgitada nende arengu mehhanismi tunnused. Täpselt selgus, et onkoloogiaga täheldatakse rakkude suurenenud jagunemist ja muutust nende välimuses. Esimesed luuvähi tunnused võivad ilmneda järgmiste tegurite mõjul:

• kiirguse kokkupuude ja kokkupuude;
• Paget'i tõbi, mis põhjustab luustruktuuride ja nende regenereerimise protsessi rikkumist;
• jalaluu, kolju mehaanilised kahjustused ja luumurrud;
• luuüdi siirdamise operatsioon;
• Wilma neoplasm;
• verevähk;
• kaasasündinud song;
• pärilik eelsoodumus.

Tagasi sisukorra juurde

Mis tüübid on?

Iga vähihaige patsiendi luu- ja liigesevähi sümptomid võivad olenevalt haiguse tüübist märkimisväärselt erineda. Luustruktuuride onkoloogia tüübid ja nende lühikirjeldus on esitatud tabelis:

Pealkiri	Lokaliseerimine	Funktsioonid
Osteosarkoom	Jalade, käte ja vaagna luud	See ilmneb lapseeas või alla 30-aastastel patsientidel
		Diagnoos määrab kõige sagedamini seda tüüpi vähki.
		Progressioonid luurakkudes
Chondrosarkoom	Vaagnaelundite struktuurid	Kõhre neoplasm koosneb
	Õlarihm
	Ribid
	Mõnikord mõjutatud hingetoru, kõri ja rindkere kõhred	Avastatakse eakatel patsientidel
Fibrosarkoom	Ilium	Avaldub pehmetes kudedes
	Alajäsemed
	Lõualuu
Ewingi sarkoom	Pikad torukujulised luud	Selle vähivormi sümptomid on kõige teravamad.
	Ribid
	Relvad ja jalad
	Scapula ja rangluu piirkond	Metastaaside manifestatsioon varases staadiumis
	Puusad
Fibrootiline histiotsütoom	Kõõlused	Harvadel juhtudel areneb kasvaja esialgu luustruktuurides, sagedamini mõjutavad lihased ja rasvkoed.
	Ligamentous aparaadid
	Lihaskond
Chordoma	Kolju	Seda iseloomustab vähi aeglane kasv.
	Selgroog	Pärast ravi on harva retsidiiv.
		Sagedamini meestel

Tagasi sisukorra juurde

Probleemist märku andvad sümptomid

Vaagnavähk ja erineva asukoha onkoloogia kaasnevad erinevate kliiniliste tunnustega. Haiguse algstaadium ei pruugi end pikka aega tunda, mistõttu ei tehta vähktõve uurimist ja ravi õigeaegselt. Vähi progresseerumisega avaldub erineva intensiivsusega luuvalu. Pahaloomulise kasvaja esialgsed tunnused luustruktuuride piirkonnas on kahjustatud piirkonna tursed ja tursed. Onkoloogiat iseloomustavad ka muud üldised sümptomid:

• punetus ja põletikuline reaktsioon kahjustatud struktuurides;
• patoloogilise kasvu või koonuste ilmumine luule;
• sagedased luumurrud isegi kerge kahjustusega;
• kõrge kehatemperatuur - üle 38 kraadi;
• kaalukaotus;
• suurenenud higistamine öösel.

Tagasi sisukorra juurde

Patoloogia etapid

Onkoloogia manifestatsioon sõltub selle arenguastmest ja luustruktuuride kahjustuse tõsidusest. Põlveliigese ja muude liikuvate liigeste vähk on mitut kraadi, mille lühikirjeldus on esitatud tabelis:

Lava	Funktsioonid
1	Vähkkasvaja mitte suurem kui 8 cm
	Võib esineda mitmeid patoloogilisi kahjustusi
	Ainult luukoe on kahjustatud.
2	Pahaloomuline kasvaja asub luustruktuuride sees.
	Vähk on muutumas agressiivsemaks.
3	Metastaaside manifestatsioon külgnevates lümfisõlmedes
	Vähirakkude levik luude pinnakihtidesse
4	Distantsed metastaasid maksas, kopsudes, rinnus, munasarjades

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostika: põhimeetodid

Arvatakse, et patsiendil diagnoositakse luuvähk nii kiiresti kui võimalik. Varaste diagnostiliste protseduuride abil on võimalik vältida ohtlikke tagajärgi ja täielikult vabaneda patoloogiast. Esiteks uurib spetsialist kahjustatud piirkondi ja kogub üksikasjaliku ajaloo. Diagnoosimisel viiakse spetsiaalsete ainetega läbi laboratoorsed testid, mille käigus näitab kasvaja marker isegi luuvähi esialgset kulgu. Tervikliku kliinilise pildi määramiseks viiakse läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

• Kahjustatud luustruktuuride röntgenpildid;
• CT ja MRI;
• luu biopsia haiguse tõsiduse ja staadiumi määramiseks;
• stsintigraafiline uuring vähirakkude leviku ulatuse määramiseks.

Tagasi sisukorra juurde

Kuidas on ravi?

Pärast täpse diagnoosi määramist on vaja ravida kolju luuvähki ja erineva lokaliseerimisega onkoloogiat. Peamine terapeutiline meede on pahaloomulise kasvaja kirurgiline eemaldamine. Meditsiiniliste protseduuride valimisel võetakse arvesse kasvaja suurust, lokaliseerimist, tuumorigeensust, patsiendi seisundit ja vanust. Relapsi vältimiseks eemaldatakse patsient operatsiooni ajal osaliselt tervislikest kudedest. Rasketel juhtudel amputeeritakse vigastatud jäseme ja tehakse proteesimine..

Ebatüüpiliste rakkude hävitamine toimub keemiaravi abil, mille kulg määratakse sõltuvalt haiguse kahjustuse määrast.

Keemiaravi on vähiga võrdselt oluline. Selle tehnika eesmärk on vähirakkude elimineerimine. Arst valib ravi kestuse, kuid kuuride vahel peavad nad keha taastamiseks tingimata pausi tegema, kuna teraapia on eriti agressiivne. Patsiendile kirjutatakse välja ravimid järgmistes vormides:

• tabletid;
• lihasesse sissetoomise lahendused;
• intravenoossed tilgutid.

Luude täieliku kahjustuse korral vähi taustal on võimalik need asendada individuaalselt valitud implantaatidega, samas kui lapsepõlves on vaja neid lapse kasvades vahetada.

Kui paljud elavad selle haigusega?

Kui areneb puusaliigese vähk ja muu lokaliseerimine, on tulemust raske ennustada. Oluline on arvestada patsiendi seisundi ja vähkkasvaja tunnustega. 5-aastase elulemuse tõenäosus erinevatel etappidel on esitatud tabelis:

Lava	Prognoos,%
Mina	90
II	60–80
III	kolmkümmend
IV	Vähem kui 15

Tagasi sisukorra juurde

Ennetavad meetmed

Kuna luuvähi tekke tõelised põhjused pole veel kindlaks tehtud, puudub konkreetne ennetamine. Inimesel soovitatakse rohkem liikuda, olla värskes õhus, kuid vältida füüsilist ületöötamist. Peaks olema ettevaatlik, et tulevikus ei esineks luumurde, mis võivad vähki viia. Vähk areneb väiksema tõenäosusega inimestel, kes ei kuritarvita halbu harjumusi. Profülaktilistel eesmärkidel on soovitatav lisada igapäevasesse dieeti tooted, mis tugevdavad luustruktuure..

Luu vähk

Inimese luustik on omamoodi keha, inimese keha raam, on oluline esimestest märkidest mitte mööda vaadata. Enamikul diagnostilistest juhtudest on luuvähk juba sekundaarne kahjustuse tüüp. Primaarne luuvähk pole eriti levinud, seetõttu on seda vähe teada - miinus õigeaegse ravi jaoks. Luu onkoloogia tunnusjoon on see, et varases staadiumis esinevad valulikud ilmingud on iseloomulikud luukahjustusele. Sarnane sümptom võimaldab teil mitte hetke maha jätta, tuvastada haigus, alustada ravi õigeaegselt.

Haiguse peamised aspektid

Kuna tegemist on inimkeha teatud tüüpi luustikuga, on see luustik vastuvõtlik pahaloomulistele kasvajatele. Luudes on võimalik iseseisvalt esinevate või healoomulistest kasvajatest taastuvate vähirakkude kasv.

Selle haiguse iseloomulik tunnus on see, et enamus olukordades on seda tüüpi pahaloomuline kasvaja sekundaarne (teisisõnu metastaatiline) luuvähk. See juhtub vähi moodustumise kasvu tõttu, mis rakkude jagunemisel satub luudesse. Näiteks neeru, rinna, kopsu vähivastase kahjustuse korral võivad idaneda metastaasid: rinnaku, ilium, xiphoid protsess, sääreluu kude, reieluu, torukujulised luud.

Näiteks selgroolüli melanoomiga tungimine luustikku võib luumetastaaside korral põhjustada ägedat valu. Istmikuluu kasvaja pigistab mõnikord närve, põhjustades patsiendil valu lonkamist. Juhtub, et luuvähk ei arene metastaaside tõttu, vaid luu struktuuris. Sarnane onkoloogia asub põlveliigeste piirkondades. Vähiliste luumoodustiste diagnoosimisega varases staadiumis on patsientide ellujäämine üsna kõrge..

Meditsiinilise statistika kohaselt leitakse sajaprotsendiliselt vähktõbe põdevatest inimestest luukasvaja 1% -l patsientidest, kuid see võib tekkida isegi lastel.

Luuvähi tüübid

Luuvähk tähendab provokatiivseid muutusi, metastaatilisi vähiliike, kui kasvaja võib mõjutada mõnda muud organit, näiteks kopse. Täiustatud juhtudel annab luustikule metastaase.

Hulgimüeloomi, leukeemiat - nimetatakse ka luuvähiks, kuna need arenevad luuüdi vereloome osakestest..

Sarkoom ehk tõeline luuvähk moodustub luudes ja areneb luust, rasvkoest, lihaskoest ja vereringesüsteemist. Sõltuvalt pahaloomulise protsessi asukohast jagunevad vähirakkude tüübid, luuvähk järgmisteks tüüpideks:

• Osteoblastoklastoom on hiiglaslik rakukasvaja, mis võib olla pahaloomuline või healoomuline. Reeglina mõjutab see käe ja jalgade (peamiselt põlvi) luukoed. Enamasti diagnoositakse seda noortel ja keskealistel inimestel. Ei metastaase, kuid retsidiivid esinevad pidevas kohas, on võimalik ravida.
• Chondrosarkoom - areneb 40–60-aastastel küpsetel inimestel, moodustub igas kohas, kus on kõhre või perioste. See on lokaliseeritud väikese vaagna, puusaliigeste ja õlavöötme luudele. Vähi moodustumise metastaasid lümfisõlmedesse, kopsudesse.
• Fibrosarkoom - moodustub jäseme (jalg või reie, puusa), lõualuu, näo luudes.

Vähirakud võivad levida luude piiridest kaugemale. Teaduslikult nimetatud:

• Lümfoom.
• Angioma.
• Kartsinoom.
• Hajus endotelioom (Ewingi sarkoom) - pahaloomuline protsess võib alata juhuslikus elundis, kuid areneb sageli käe või jala luudes, häbemeluudes, vaagna-, ribikudedes, selgroos jne. Seda tüüpi vähki leitakse sageli noortel inimestel, mõnikord avastatakse laps kudede ebaküpsuse tõttu.
• Osteosarkoom - levib luurakkudest ja on kõige levinum kasvaja tüüp. Diagnoositakse sagedamini noorukitel. Moodustatud luukoe kasvades areneb see sääre- või reieluu alaosas, liigeste kõrval.
• Kiuline histiotsütoom on onkoloogiline protsess, mis mõjutab peamiselt pehmeid kudesid (näiteks rinda), mõnikord jäseme luid.
• Chordoma on haruldane luuvähi tüüp. See tuvastatakse sagedamini pärast 30 aastat ja lokaliseeritakse lülisamba üla- või alaosas.

Sümptomatoloogia

Varastes staadiumides avalduvad sümptomid tuumori moodustumise koha puudutamisel valu kujul. Haiguse progresseerumisega on valu tunda juba ilma surveta: algul tähtsusetu, siis terav, võimeline ilmnema äkki, kaob kiiresti. Valu ilmneb aeg-ajalt või piinab patsienti pidevalt, tal on tuim, valutav iseloom.

Treeningu ajal või öösel võib sümptom intensiivistuda, muutudes järk-järgult püsivaks. Inimene hakkab lonkama, kurdab jalgade valu.

Valulik manifestatsioon toimub moodustumise piirkonnas ja annab keha naaberosadele, ei möödu pärast puhata. Meditsiinitooted ei anna leevendust.

Haiguse muud ilmingud on võimetus täielikult liikuda, liigeste ja jäsemete turse. Isegi väikese langusega on luumurru võimalus.

Patsienti võib piinata iiveldus ja kõhuvalu - see on liigse kaltsiumi tagajärg. Kasvaja hävitatud luust pärinev sool siseneb vereringesse ja vereringesüsteem on häiritud.

Luuvähi algstaadium: järk-järgult arenevad muud ilmingud, näiteks kehakaalu järsk langus, palavik. Kaks kuni kolm kuud pärast esimeste haigusnähtude ilmnemist suurenevad lümfisõlmed, pehmed koed paisuvad. Sellel hetkel kasvaja on juba palpeeritud - reeglina näeb see välja nagu fikseeritud osa pehmetes kudedes.

Pahaloomuliste moodustiste epitsentris täheldatakse kõrget temperatuuri, nahk on õhuke ja kahvatu. Kui kasvaja läbimõõt on liiga suur, muutuvad veresooned naha kaudu nähtavaks. Ilmneb väsimus, nõrkus, unisus. Kui vähk jätkub metastaasidega kopsudesse, võib tekkida hingamishäire.

Luuvähi astmed

Olles kindlaks teinud vähkkasvaja staadiumi, võime rääkida selle levikust kehas. See mängib olulist rolli edasises teraapias ja ennustamisel, kas inimesel on võimalus ellu jääda. Meditsiini keeles rääkides jaotatakse vähi staadiumid järgmiste tunnuste järgi:

• 1. etapp - kasvaja on madala kvaliteediga, ei ulatu luust kaugemale;
• 1A etapp - kasvaja suurus 8 sentimeetrit;
• 1B staadium - vähi moodustumine ületab 8 sentimeetrit või mõjutab luu mitut osa;
• 2. etapp - pahaloomuline protsess ei lähe luust kaugemale, kuid luukoe muutub pahaloomuliseks;
• 3 etapis - luurakud diferentseeruvad, vähirakud mõjutavad paljusid saite;
• 4. etapp - moodustumine ulatub luust kaugemale, algab metastaatiline protsess. Vähk metastaasid sageli kopsudesse, seejärel lümfisüsteemi, naaberorganitesse.

Vähi progresseerumise määr kraadides sõltub tüübist - üksikud kasvajad on agressiivsemad ja kasvavad kiiresti, mõned aeglasemalt.

Osteosarkoomile viidatakse agressiivsetele protsessidele, see tüüp on levinud ja avaldub peamiselt meestel.

Kuid chondrosarkoomi arengut ei saa ennustada - see võib kiiresti või aeglaselt kasvada.

Riskirühm, provotseerivad tegurid

Naistel on luuvähk haruldane, mõjutab peamiselt 17-30-aastaseid mehi. Vanematel inimestel, harvemini.

Peamised vähiriski suurendavad tegurid on:

• Geneetilised haigused, mis suurendavad luuvähi ilmnemise võimalust - retinoblastoom, Li-Fraumeni sündroom, Rotmund-Thomsoni tõbi.
• Paget'i sündroom on vähieelne seisund, mis põhjustab vanemate kui 50-aastaste patsientide luude ebanormaalset kasvu..
• Suure annusega ioniseeriv kiirgus - muude pahaloomuliste protsesside ravis.
• Luuüdi siirdamine.
• Mehaaniline luukahjustus - pärast luumurdu suureneb luuvähi saamise oht: 40% -l patsientidest moodustus kahjustuse kohas kasvaja.

Haiguse alguse provotseerivad tegurid ei muutu sageli DNA mutatsioonideks, vaid tekivad elu jooksul ja eelnimetatute tõttu.

Riskirühma kuuluvad pahatahtlikud suitsetajad ja krooniliste luuhaigustega inimesed..

Diagnostika

Luuvähi diagnoosimise peamine meetod on biopsia. Meetod aitab lõplikult kindlaks teha, kas luudes on pahaloomulisi kasvajaid. Meetod on mugav, kuna mõne mitte pahaloomulise luuhaiguse instrumentaalne diagnostika võib anda sarnaseid tulemusi..

Kehtivad muud meetodid:

• CT
• MRI sõeluuring
• Luustiku röntgenograafia (röntgenpildil on nähtav kasvaja);
• PAT;
• luuvähi kasvaja marker.

Ravi

Ravimeetodid varieeruvad ja valitakse konkreetse juhtumi jaoks individuaalselt, tuginedes analüüsidele ja kliinilisele uuringule..

Peamised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• kirurgiline sekkumine;
• kiirgust ja keemiaravi kasutatakse kõikehõlmavalt, kuid sageli eraldi.

Sobiva ravi määramisel juhindub arst järgmistest teguritest:

• neoplasmi asukoht;
• agressiivsuse aste;
• metastaasid.

Kirurgia

Operatsiooni peamine eesmärk on vähktõve moodustumise täielik kõrvaldamine. Eemaldamata vähirakud soodustavad relapsi, seetõttu eemaldatakse koos kasvajaga osaliselt ka ümbritsevad terved kuded. Sellist operatsiooni nimetatakse laialiseks ekstsisiooniks. Pärast seda uurib patomorfoloog mikroskoobi all lõigatud kudet ja analüüsitakse vähirakkude olemasolu. Nende puudumist nimetatakse "negatiivseteks servadeks". Positiivsed servad tähendavad, et pärast resektsiooni jäävad vähirakud patsiendi kehasse.

Mõnel juhul mõjutab kasvaja luu nii palju, et kirurg on sunnitud kasutama jäseme täielikku amputeerimist, ehkki arstid üritavad elundit päästa. Kuid jäseme säilitamisega sekkumine on keerulisem, taastusravi ajal on suur tüsistuste oht. Näo luu (alalõualuu) vähi eemaldamisel on mõnikord vajalik täielik eemaldamine koos teiste kehaosade luu siirdamisega.

Kolju ja selgroo luude neoplasmid ei toimi laia ekstsisioonimeetodi korral. Seda tüüpi vähi korral kasutage kiirgust, krüokirurgiat, kuretaaži.

Curettage - kirurg kraabib kahjustatud elundist kasvaja, kahjustatud piirkonda eemaldamata. Pärast protseduuri muutub luu õõnsaks. Ülejäänud neoplasmirakud valmistatakse välja kiiritamise ja krüokirurgia abil - luuõõnsus täidetakse vedela lämmastikuga, külmutades ülejäänud kasvajarakud. Järgmisena viiakse luukoesse tsement. Uusim tehnoloogia onkoloogilises kirurgias on kübernuga: haigestunud piirkond kõrvaldatakse stereotaktilise radiosurgia abil, sekkumine on valutu ja patsiendi keha jaoks minimaalne.

Kiiritusravi

Kiiritusravi ei ole peamine ravimeetod; vähktõve, mis on ohtlik naabernärvilõpmete kahjustamiseks, kõrvaldamiseks on vaja suuri annuseid. Meetodit kasutatakse mittetöötavatel juhtudel või kasvaja jääkide eemaldamiseks pärast ekstsisiooni. Kiiritusravi võimalus, mida tänapäevased arstid kasutavad, on IMRT: arvuti abil ehitatakse kiirte projektsioon piki kasvajaprotsessi perimeetrit, kiirgusjõud on reguleeritud. Uuenduslik meetod on prootonkiirgusteraapia: rakendatakse suurt kiirgusdoosi ja kõrvaltoimed on minimaalsed.

Muud ravimeetodid

1. Brahhüteraapia - neoplasmasse viiakse radioaktiivne allikas, piirates sellega kiirguse ulatust ja kaitstes terveid rakke.
2. Keemiaravi - eeliseks on see, et selle abil elimineeritakse metastaasid kaugetes elundites ja kudedes, kuid miinus on suur hulk kõrvaltoimeid. Selle meetodi suhtes tundlikud: osteosarkoomid, Ewingi sarkoomid. Ei näita kondroosarkoomi tundlikkust. Kolmandate osapoolte mõju pärast keemia hulka iiveldus ja oksendamine, isutus, juuste väljalangemine kuni kiilaspäisus, stomatiit.

Keemiaraviga kaasnevad vähivastased ravimid:

• Tsisplatiin;
• Metotreksaat;
• Karboplatiin;
• Tsüklofosfamiid;
• Doksorubitsiin;
• Vincristine jt.

Reeglina kombineeritakse ravimeid.

1. Suunatud teraapia - kui keemiaravi chordoma ja sarnaste luuvähiliikidega on ebaefektiivne, on sihtravimid end hästi tõestanud. Mõiste pärineb ingliskeelsest sõnast target, see tähendab "target". Toimimispõhimõte erineb täiesti tavalistest kemoterapeutilistest protseduuridest: need luuakse inimese haiguse jaoks individuaalselt.
2. NIERT - madala intensiivsusega elektroresonantsteraapia. Uus meetod, mida kasutatakse koos autohemokeemiaravi ja kaltsiumi sisaldavate ravimitega. Kirjeldatud meetod on hea luusüsteemi mis tahes läbimõõduga kasvaja metastaaside kontrollimiseks..

Operatsioonijärgne periood ja taastusravi

Kahjuks ei suuda praegune meditsiin anda ühemõttelist vastust küsimustele, mis käsitlevad luudes vähktõve esinemise konkreetset põhjust. Muidugi on õige toitumine, tervislik eluviis, halbade harjumuste tagasilükkamine ja süstemaatiline sportimine mitte ainult vähktõve, vaid ka paljude teiste haiguste ennetamine.

Nagu muud tüüpi onkoloogia, võib luuvähk korduda. Pärast positiivse tulemusega teraapia läbiviimist on oluline jälgida patsiendi taastumisprotsessi, korraldada sobivad rehabilitatsioonimeetodid. Tegelikult mõjutavad rehabilitatsioonimeetmed vere koostise stabiliseerumist, keha funktsionaalsuse normaliseerimist, füüsilist ja psühho-emotsionaalset taastumist. Igale patsiendile töötatakse välja isiklik taastusravi, alustades ravi tulemustest ja võimalikest kõrvaltoimetest.

Ennetavad toimingud

Ükski ennetav meede ei anna pahaloomuliste kasvajate tekkele 100% -list garantiid, kuid need võivad ohu ohtu märkimisväärselt vähendada. Arstid soovitavad onkoloogia arengu ennetamiseks mis tahes tüüpi tervisliku eluviisi meetodeid: füüsiline aktiivsus, tervislik toitumine, immunomodulaatorid (mida pole alati vaja). Ka ohtlike harjumuste, nagu suitsetamine, psühhotroopsete ja narkootiliste ainete ning alkoholi kuritarvitamise vältimine vähendab oluliselt vaevuste tõenäosust.

Aga mida teha, kui eelsoodumus vähiks on pärilik? Selliseid tegureid saab luuvähi varases staadiumis ära tunda. Kui lähimate sugulaste hulgas on sarnase vähivormiga inimesi, peaksid lapsed ja noored regulaarselt ennetavaid uuringuid tegema, et mitte aega maha jätta.

Rakkude pahaloomulisi muutusi vabastavad tegurid hõlmavad mitmesugust kiirgust. On olemas võimalus, et vähkkasvajate ravi kiiritusraviga on algav onkoloogiline protsess. Onkoloogid soovitavad piirata ja hoolikalt käsitseda muid võimalikke ohutute lainete allikaid, näiteks mikrolaineahjud, mobiilseadmed ja muud sarnased esemed kodus ja töökohal..

Tasub jälgida ja süstemaatiliselt uurida paranenud luumurdude kohti..

Ellujäämise prognoosid

70% -l luuvähiga diagnoositud patsientidest on võimalus elada vähemalt viis aastat, protsess on ravitav. Täiskasvanutel avaldub kondroosarkoom sagedamini, esinemissagedus on 80%.

Kui kirjeldatud onkoloogia tüüp ei sure vähki, vaid keha naaberalade kasvajatesse, mis on põhjustatud luukoe neoplasmi metastaasidest.

Kui palju elab 4 kraadi luuvähki, sõltub konkreetse patsiendi keha omadustest, näiteks kasvajaprotsess ja reaktsioon terapeutilistele meetmetele. Ainult 20% 4. staadiumi luuvähiga patsientidest elas üle viie aasta. Ülejäänud surevad palju varem.

Kasvaja markerid

Onkomarkerid on spetsiifilised ained, mis ilmnevad bioloogilistes vedelikes (veri, uriin), kui pahaloomulised kasvajad ilmnevad kehas ja kaovad või nende tase väheneb kasvaja eemaldamise või eduka ravi korral.
Kõige sagedamini on tuumorimarker süsivesikute kandmisel proteiinistruktuuriga aine, mis moodustub kas kasvajarakkudes või kasvajat ümbritsevates rakkudes. Kaasaegses onkoloogilises praktikas kasutatakse umbes 20 kasvajamarkeri määratlusi. Iga tuumorimarker on iseloomulik konkreetsele kasvajale..

Munasarja kasvajad
CA 19-9, kooriongonadotropiin;

Munandivähk
R-hCG, fetoproteiin;

Emakakaelavähk
SCC, TPS, Cyfra 21-1;

Väliste suguelundite vähk
SCC, CEA;

Endomeetriumi vähk
CA 125, CA 72-4;

Söögitoru kartsinoom
SCC, Ti M2-PK;

Maovähk
CA 72-4, CEA;

Soolevähk
REA, CA 72-4;

Pankrease vähk
CA 19-9, Ti M2-RK;

Põievähk
UBC, NMP-22, SCC;

Neeruvähk
Ti M2-RK, SCC;

Kilpnäärmevähk
Türeoglobuliin. kilpnääret stimuleeriv hormoon;

Luumetastaasid
TRAP 5b;

Onkoloogilises praktikas kasutatakse enamasti järgmisi kasvajamarkereid:

CEA on käärsoolevähi marker. See on üks tundlikumaid markereid, eriti vähktõve metastaaside moodustumisel. Puuduseks on vähihaiguste - tsirroos, autoimmuunprotsessid, Crohni tõbi - taseme tõus..

Alfa-fetoproteiin - peetakse maksavähi üsna usaldusväärseks kasvaja markeriks, selle taseme tõusu täheldatakse 90% patsientidest. Sageli suureneb ka munandi ja munasarja kasvajate korral. Leiti selge seos alfa-fetoproteiini taseme ja vähietapi vahel..

CA 19-9 - see kasvajamarker suureneb kõige sagedamini kõhunäärme, maksa, mao, soolte vähi korral. Kuid teisest küljest tõuseb selle tase sagedamini kui teiste kasvajamarkerite tase tavaliste haiguste korral - maksatsirroos, hepatiit, koletsüstiit, emaka müoom.

CA 72-4 - kasutatakse peamiselt maovähi markerina, võib viidata ka munasarjavähile.

Ühelgi kasvajamarkerist pole 100% spetsiifilisust, kuna tuumorimarkerite oluline puudus on see, et need ei saa kehas moodustuda mitte ainult pahaloomuliste kasvajate ilmnemisel, vaid ka mõne muu haiguse korral (ehkki vähemal määral). Seetõttu on iga kasvajamarkeri jaoks sisse viidud selle sisu vastuvõetav norm tervetel inimestel..

Ainet peetakse onkombinaatoriks, kui selle taseme tõusu 90% -l juhtudest ja rohkem täheldatakse pahaloomuliste kasvajate ja muude haiguste korral ning selle suurenenud taset täheldatakse enam kui pooltel pahaloomuliste kasvajatega kinnitatud haiguste juhtudest.

Mitme kasvajamarkeri kombineeritud kasutamine võib aidata parandada diagnoosimise täpsust ja vähendada vigade arvu, valepositiivseid tulemusi..

Kasvajamarkerite kasutamise põhieesmärgid onkoloogias on järgmised:

- pahaloomuliste kasvajate sõeluuring nende varajase diagnoosimise parandamiseks;
- vähi täpsem diagnoosimine;
- vähiravi tõhususe jälgimine;
- kirurgilise sekkumise radikaalsuse selgitamine;
- ravitud patsientide jälgimine võimaliku tuumori taastekke avastamiseks varajases staadiumis.

Üldiselt võime öelda, et hoolimata onkoloogilises praktikas kasutatavatest paljudest puudustest ja piirangutest on nende kasutamine aasta-aastalt üha populaarsemaks muutunud ning pidevalt arendatakse uusi, täiustatud kasvajamarkereid.

Rinnakasvaja markerid

Rinnavähk on naiste seas levinud haigus. Pahaloomulisi kasvajaid tuvastatakse halvasti juba arengu alguses, kuid patoloogia varajaseks avastamiseks võite kasutada uuringut rinnakasvajate markerite jaoks. Pakume nende kohta rohkem teada saada.

Oncomarker on spetsiifiline valk, mida saab tuvastada veres, uriinis ja muudes keha kudedes suurenenud koguses erinevat tüüpi vähktõve korral. Neid molekule toodab kasvaja ise või keha eritab neid vastusena arenevale pahaloomulisele kasvajale. Nende abiga saate diagnoosida mitmesuguseid ebatüüpilisi kudede sissetungi, sealhulgas rinnavähki.

Kehas võib sõltuvalt vähi tüübist samaaegselt suureneda mitte üks, vaid terve rühm tuumorimarkereid. Need valgud ei ole ainult diagnostilise väärtusega - need aitavad jälgida patoloogia ravi dünaamikat, tuvastada haiguse retsidiivide ja metastaaside oht. Rinnavähi tuvastamiseks kasutatakse mitmeid kasvajamarkereid. Kui arst kahtlustab vähki, võib ta suunata patsiendi nende uuringule..

Uuringu näidustused

Pahaloomulise protsessi tuvastamiseks soovitatakse kõige sagedamini uurida selliseid spetsiifilisi valke nagu CEA, CA 15-3, ER / PR..

Millal annetada verd rinnavähi markeritele pärast patsiendi ravi algust, otsustab arst. Reeglina võtab ta onkoloogilise protsessi võimaliku arenguga arvesse järgmisi sümptomeid:

• Välimuse muutus - rindade maht ja kuju.
• Naha koorimine ja õhetus piimanäärme ühes piirkonnas.
• Tagandatud nibu.
• Näärme kudedes, naha külge tihedalt joodetud sõlmed ja külgnevad anatoomilised struktuurid, tunda palpeerimisel.
• Valu rinnus;
• Healoomuliste kasvajate kiire areng näärmes.

Testi näidustused võivad olla järgmised:

• Rinnavähi varajane diagnoosimine.
• Haiguse prognoosi määratlus.
• Keha vastuvõtlikkuse tase jätkuvale ravimteraapiale.
• Tervise jälgimine pärast operatsiooni.
• Vajadus valitud ravi taktikas muudatuste järele.
• Kasvajavastase ravi efektiivsuse kinnitus.

Kasvajavähi markerid nõuavad tingimata kõrge kvalifikatsiooniga spetsialisti tõlgendamist. Fakt on see, et normi ületavate väärtuste korral pole see tingimata pahaloomuline protsess - võib-olla peitub probleem rinnanäärme põletikulises patoloogias, näiteks mastopaatias. Seetõttu ei tohiks uuringu tulemusi dekodeerida iseseisvalt. Lisaks kasvaja markeritele hindab onkoloog tuvastatud neoplasmi suurust, lümfisõlmede kahjustuse fakti ja histoloogia andmeid, st uurib olukorda kompleksis.

Kasvajamarkerite loetelu

Kasutatakse mitut tüüpi rinnamarkereid:

Vadak

Molekulidel on valgu-süsivesikute struktuur, neid tuvastatakse ainult inimese veres. Diagnoos on sidumisreaktsioon monoklonaalsete antikehadega. Seerumi tuumorimarkereid rinnavähi jaoks kasutatakse üsna sageli. Need sisaldavad:

• MUC-1 rühma limaskestade või limaskestade glükoproteiinid, näiteks CA 15-3, CA 125, CA 27,29, CA 549, M20 ja CMA;
• CEA - vähi-embrüonaalne antigeen;
• tsütokeratiinid - TPS, TPA.

Enamikul juhtudel määrab arst analüüsi ühe MUC-1 rühma loetletud spetsiifiliste valkude, tavaliselt CA 15-3, selle kõrge tundlikkuse tõttu. Uuringu infosisu ei muutu, kui samaaegselt hinnatakse mitut selle klassi antigeeni. Lisaks CA 15-3-le uuritakse sageli ka rinnatuumori markerit, näiteks CEA..

Vaatleme üksikasjalikumalt seerumimarkerite peamisi rühmi.

Klass MUC-1. Terves rinnas erituvad selle rühma ained kanalitesse ja kanduvad ternespiima või rinnapiima. Elundi kudesid mõjutav onkoloogiline protsess põhjustab nende struktuuri ebanormaalseid muutusi, mistõttu rinnarakud hakkavad glükoproteiine sünteesima kontrollimatult ja neid leidub veres.

Ülalnimetatud antigeenide seas on teadusuuringutes kõige laiemalt kasutatud spetsiifilisi valke CA 15-3 ja CA 125.

REA. Üks levinumaid ja uuritud kasvajamarkereid, mida tekitavad peamiselt kasvajad, näiteks soole, kõhunäärme ja piimanäärme adenokartsinoomid. Koos CA 15-3 analüüsiga aitab CEA marker diagnoosida suure tõenäosusega rinnavähki.

Tsütokeratiinid. Sellesse klassi kuuluvad sellised oncomarkerid nagu TPA, TPS ja Cyfra 21.1. Tsütokeratiinid esinevad inimkeha igas rakus ja koosnevad 20 üksteisega tihedalt seotud valgukohast. Rinnanäärme onkoloogias tuvastatakse sageli SC 18/19 ja SC 8/18 paarid.

TPA analüüs võimaldab teil määrata kõik kolm peptiidi (8, 18, 19), TPS-8 ja 18, Cyfra 21,1 - 8 ja 19.

Kudede kasvaja markerid

Spetsiifilisi aineid, mis näitavad rinnavähi esinemist, saab tuvastada mitte ainult veres, vaid ka elundi kudede uurimisel. Sel juhul kasutatakse bioloogilist materjali, mis on saadud biopsia abil rinna kahtlasel alal või pärast operatsiooni..

Kudede kasvaja markerid aitavad ravitaktikat valida ja ellujäämise prognoosi koostada. Uuritakse östrogeeni (ER) ja progesterooni (PR) suhtes tundlikke retseptoreid, samuti HER-2. Kuid need näitajad ei ole vähi varajases diagnoosimisel informatiivsed, kuna need võivad esineda nii terves piimanäärmes kui ka ebatüüpiliselt muudetud elundite kudedes..

Lümfisõlmedeta isikutel testitakse selliseid markereid nagu uPA ja PAI-1..

Rinnavähk on heterogeenne haigus, seetõttu kasutatakse selle klassifitseerimiseks geeniuuringuid, mille eesmärk on uurida patoloogia nelja alatüüpi. Need erinevad omakorda meditsiiniliste väljasõitude ja prognostiliste andmete osas. Mõelge neile:

1. Basaal. Puuduvad ER, PR ja HER-2.
2. Luminal A. ER tuvastati väikestes kogustes.
3. Luminal B. ER diagnoositakse suurtes kontsentratsioonides.
4. HER-2. Positiivne.

ER- ja PR-retseptorid mängivad olulist rolli rinnavähi tekkes. Tänu neile võivad suguhormoonid mõjutada rinnakudet. Haiguse mis tahes staadiumis on pahaloomuline protsess paremini ravitav hormonaalsete ravimitega, kui patsiendil leitakse ER-positiivseid retseptoreid. Seetõttu on sellised uuringud ette nähtud kõigile naistele ilma eranditeta.

HER-2 retseptor on kõige tundlikum rinnavähi kasvaja marker. See tuvastatakse 15-30% juhtudest. Kui see tuvastatakse, on oodata pahaloomulise protsessi agressiivset arengut ja ellujäämise prognoosi kõige vähem soodsat. Herceptini immunoteraapia on ette nähtud HER-2-ga patsientidele, samal ajal kui neil on keemiaravi nõrk.

Urokinaasi koe tuumori markerid uPA ja PAI-1 võivad ennustada patoloogia tulemusi rinnakahjustuse korral. Esimene on seotud neoplasmi kasvu ja sissetungiga, lümfogeense ja kauge metastaasi protsessiga, teine ​​osaleb onkoloogilise protsessi kulgemises. Viidi läbi korduvaid kliinilisi uuringuid, mis suutsid kinnitada, et madala UPA ja PAI-1 sisalduse korral väheneb metastaaside tõenäosus ja retsidiivi patoloogia teke.

On ka teisi diagnostilise väärtusega koemarkereid, näiteks Ki-67.

Geneetilised kasvaja markerid

BRCA1 ja BRCA2 geenide mutatsioonide uuring võimaldab meil hinnata, kas naisel on eelsoodumus rinnavähi tekkeks. Sellele analüüsile viitamine on asjakohane isikutele, kelle haigusjuhtumid on perekonnas juba esinenud. Need geenid vastutavad kromosoomide terviklikkuse eest ja pärsivad rakustruktuuride mutatsioonimuutusi. BRCA1 ja BRCA2 patoloogiaga suureneb märkimisväärselt rinna- ja munasarjavähi tekke tõenäosus.

BRCA1 ja BRCA2 geneetiliste mutatsioonide uuring pakub ka rinnakasvaja varajaseks diagnoosimiseks vajalikku teavet.

Kas meestel on rinnavähi markerid??

Rinnavähk meeste meeste poole seas on haruldane - ainult 1–1,5% kõigist seda tüüpi onkopatoloogiatest. Haigus mõjutab peamiselt eakaid inimesi.

Diagnostiliste meetmete komplektis määratakse meestele kasvajamarkerite CA 15-3, CEA ja BRCA uuring. Ligikaudu 90% meespatsientide kasvajatest on östrogeeni ja / või progesterooni suhtes tundlikud, seetõttu analüüsitakse täiendavalt ka kudet, retseptoreid ER, PR ja HER-2..

Norm

Järgnevas tabelis kaaluge rindade normaalsete kasvajamarkerite määra.

Kasvajamarkeri nimi	Norm RÜ / ml (Ü / ml)
CA 15-3	0–22
REA	Kuni 3 ng / ml suitsetajatel, kuni 5 ng / ml suitsetajatel.
CA 125	Kuni 35 - naistel, kuni 10 - meestel.
BR 27,29 (glükoproteiin MUC1)	Kuni 40
Tema-2	Seda kasutatakse ravi jälgimiseks, indikaatoritega üle 450 ng / ml, on võimalik otsustada ebaefektiivse kasvajavastase ravi ja ebasoodsa ellujäämise prognoosi üle.
TRA	Kuni 75

Dekrüptimine

Mõelge, kuidas näeb välja peamiste kasvajamarkerite dekodeerimine:

• CA 15-3 ei ületa tavaliselt rinnakasvajamarkerile omast väärtust 0–22 RÜ / ml. Kiirusega 25–60 RÜ / ml räägime piimanäärme põletikulistest protsessidest või healoomulistest kasvajatest. Kui CA tiiter 15-3 on suurem kui 60 RÜ / ml, on rinnavähk suure tõenäosusega.
• Tavalise kiirusega CA 125 - naistel kuni 35 RÜ / ml ja meestel - kuni 10 RÜ / ml - ei kujuta inimestele ohtu. See marker ületab pisut normi - kuni 100 RÜ / ml - õiglases soos menstruatsiooni ja raseduse ajal, samuti tsirroosi, endometrioosi, munasarjatsüstide, pleuriidi ja mõnede teiste haiguste korral. Indikaatoritega üle 100 RÜ / ml eeldatakse kehas onkoloogilist protsessi.
• TPA ei tohiks tavaliselt ületada 75 RÜ / ml. Kasvajamarkeri taseme väikest tõusu täheldatakse maksa ja neerude, urogenitaaltrakti, kopsude jne põletikulistes patoloogiates. Seda näitajat oluliselt ületavad väärtused võivad näidata mitte ainult piimanäärme pahaloomulisi kahjustusi, vaid ka kopsude, põie, seedetrakti, pea ja kaela kasvajaid..
• CEA ei tohiks tavaliselt ületada 5 ng / ml, isegi selle antigeeni tiitri kerge tõus võib näidata pahaloomulist protsessi rinnus, reproduktiivse süsteemi organites ja muudes anatoomilistes struktuurides.
• BR 27,29 kiirusega üle 40 RÜ / ml võib näidata kasvaja esinemist piimanäärmes, onkopatoloogia varajast retsidiivi või kasvajavastase ravi ebaefektiivsust.

Kasvajamarkerite uurimine

Toome välja mitu punkti, mis on seotud rinnakasvajate markerite uurimise kohustuslike punktidega:

• Teiste andmete kogumine pahaloomuliste protsesside olemasolu / puudumise kohta kehas lisaks muudele diagnostikameetoditele.
• Kontrolltestide läbiviimine enne ja pärast ravi, et hinnata valitud ravi efektiivsust.
• Metastaaside ja onkopatoloogia ägenemiste varajane tuvastamine, see tähendab patsiendi seisundi dünaamiline jälgimine pärast ravi (tavaliselt kasutatakse CEA ja CA 15-3 teste).
• ER- ja PR-retseptorite määramine hormonaalseks raviks.
• HER-2 määramine Herceptin-teraapias.
• Kasvajamarkerite BRCA1 ja BRCA2 geneetiline testimine perekondliku rinnavähi korral haiguse eelsoodumuse tuvastamiseks.

Uurimisandmete usaldusväärsus

Igasuguse rinnavähi kasvajamarkeri või selle kahtluse korral läbiviidud uuringu tulemuste usaldusväärsus sõltub patsiendi vastavusest analüüsideks ettevalmistamise eeskirjadele ja pädevale labori abistajale, kes viib läbi kõiki bioloogilise materjali kogumiseks vajalikke manipulatsioone. Kõik rikkumised on tulvil täiendavate spetsiifiliste valkude tiitri ilmumisest verre, millel pole midagi pistmist kohutava diagnoosiga.

Sel põhjusel on oluline läheneda uuringule vastutustundlikult nii naisele kui ka meditsiinitöötajatele. Sel juhul ei pea te testi kaks korda tegema ega teistes laborites seda veelkord kontrollima.

Testi ettevalmistamine

Uuringu kõige täpsemate tulemuste saamiseks on oluline järgida järgmisi soovitusi:

1. 48 tundi enne vere võtmist ei soovitata alkoholi juua ja lubada märkimisväärset füüsilist koormust.
2. 8 tunni jooksul enne testi tegemist peaksite söömisest hoiduma.
3. 3 tundi enne uuringut ei tohiks suitsetada.
4. Laborit peate külastama hommikul, mitte hiljem kui 11 tundi.

Kui inimene on sunnitud pidevalt mingeid ravimeid võtma, peab ta sellest enne uuringut arsti teavitama. Samuti on arvamus, et verd ei tohiks annetada rinnavähi vähimarkeri jaoks mõni päev enne menstruatsiooni ja selle ajal, kuid mitte kõik spetsialistid pole selle väitega nõus, seetõttu peate konsulteerima arstiga.

Kui rinnakoe uuring on kavandatud invasiivse biopsia ja elundi punktsioonitehnikate põhjal, on oluline, et patsient järgiks ülaltoodud soovitusi.

Kuidas testid on??

Uuringu jaoks võetakse venoosne veri hommikul rangelt tühja kõhuga. Enne bioloogilise materjali kogumist ei soovitata patsiendil olla närvis, ideaaljuhul on soovitatav 15 minutit enne kontoris käimist istuda rahulikus keskkonnas. Pärast vere võtmist allkirjastab tehnik tuubi patsiendi juuresolekul, et vältida segadust.

Uuring tuleb läbi viia samas arsti soovitatud laboris. Selle põhjuseks on asjaolu, et igas kliinikus on erinev tehniline varustus ja kasvajamarkerite kitsad kontrollväärtused, mis võivad erineda sõltuvalt kasutatavast testisüsteemist.

Veremarkeri taset mõjutavad seisundid

Tuumorimarkerite taset inimese veres võivad mõjutada järgmised tegurid:

• rasedus, imetamine;
• menstruatsioon;
• rindkere, munasarjade, emaka, kõhunäärme, mao ja soolte põletikulised haigused;
• naise rindade ja reproduktiivse süsteemi tsüstilised või healoomulised kasvajad;
• teatud ravimite võtmine;
• joomine uuringu eelõhtul või olemasolev alkoholisõltuvus;
• viirusnakkused.

Kui analüüsi tulemused näitavad uuritud kasvajamarkerite normist ülejääki, on oluline külastada spetsialistide - günekoloogi, mammoloogi või onkoloogi - konsultatsiooni ja põhjalikku uurimist, kuna see ei ole alati rinna pahaloomulise protsessi küsimus. Antigeenide kvantitatiivsete muutuste sisalduse määramiseks veres peaks olema kogenud arst, kes võtab arvesse testiga seotud tegureid.

Analüüsi edastamise tunnused lastele, rasedatele ja imetavatele, eakatele

LAPSED. Laste oncomarkerid, nagu ka täiskasvanud, annavad võimaluse vähktõve patoloogiate välistamiseks varajase läbivaatuse. Uuringu ettevalmistamine peaks vastama täiskasvanutele õiglastele soovitustele, st veeni verd tuleks annetada tühja kõhuga ainult hommikul ja mitte ravimite võtmise ajal..

Analüüsi tulemuste dešifreerimist saab teha ainult arst, kes on määranud saatekirja kasvaja markerite kohta. Kuna selline uuring pole pediaatrias tavaline, ei soovitata tegeleda enesediagnostikaga ja kodus andmeid tõlgendada..

Rasedus ja hooldus. Rinnakasvajate markerite suurenenud esinemissagedust täheldatakse raseduse ajal, eriti selle viimasel trimestril, ja rinnaga toitmise ajal. Näiteks antigeeni CA 15-3 sisaldus tõuseb 50 RÜ / ml. Seetõttu, kui kahtlustatakse pahaloomulist protsessi piimanäärmes rasedatel ja imetavatel emadel, on asjakohane kasutada instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid. Igal juhul on raviarsti arvamus esmatähtis, enesediagnostika on vastuvõetamatu.

EAKS. Vähki haigestumise risk suureneb koos vanusega, mistõttu testitakse igas vanuses naisi, sealhulgas vanemaid naisi, rinnavähi markerite suhtes. Nende puhul suureneb valepositiivsete tulemuste saamise tõenäosus, seetõttu soovitatakse enamasti analüüsi läbida kaks korda teiste diagnostiliste meetodite taustal..

Kus saab katseid teha??

Kasvajamarkerite analüüsi saab tasu eest võtta sõltumatutes laborites, näiteks Invitro, Gemotest jt, riigi munitsipaalhaiglates ja erameditsiinikeskustes. Igal asutusel on oma plussid ja miinused, kuid parim on endiselt sõltumatute laborite võimalus, kus lisaks kõrgtehnoloogilistele seadmetele ja järjekordade puudumisele on analüüside tulemused valmis võimalikult lühikese aja jooksul..

Mõelge, milliste diagnoosiasutustega saate Venemaal ühendust võtta:

Molekulaardiagnostika keskus "CMD", Moskva, ul. Novogireevskaja, 3a.

• CA 15-3 - 780 hõõruda;
• REA - 780 rubla.;
• CA 125 - 740 hõõruda.

Nende kasvajamarkerite uuringu kestus on 1 päev ja analüüsi saab läbi viia kiiremas korras - 3-5 tunni jooksul. Sel juhul kahe antigeeni kogus kahekordistub..

Kliinilise diagnostika labor "LabStory", Peterburi, ul. Mebelnaya, s. 35/2.

• CA 15-3 - 824 hõõruda;
• CA 125 - 824 hõõruda;
• REA - 840 rubla.

Venemaa piirkondades on laialt levinud sõltumatute diagnostikalaborite võrk Invitro. Mõelge, kus saaksite läbi viia kasvajate markerite uuringu üksikute linnade näitel:

• Jekaterinburg, st. Azina, s. 39;
• Voronež, Leninsky prospekt, 124B;
• Samara, st. Moskva maantee, 12.

Riigi piirkondade uuringute maksumus erineb pisut, kuna need viiakse läbi ühe Invitro labori raames. Analüüsihinnad on järgmised:

• CA 15-3 - 845 rubla.;
• CA 125 - 735 hõõruda;
• REA - 825 rubla.

Kui kaua tulemust oodata?

Kui kaua kasvajamarkerite analüüs valmis saab, sõltub laborist või kliinikust, kus uuring viiakse läbi. Enamikul juhtudel kulub 1 päev..

Vere annetamine rinnakasvajate otsimiseks kasutatavatele kasvajamarkeritele toimub mitte ainult naistel, vaid ka meestel. Tänu sellele uuringule on võimalik diagnoosida pahaloomuline protsess päritolustaadiumis, mis suurendab märkimisväärselt taastumisvõimalusi.

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Millised vereanalüüsid näitavad luuvähki

Luu onkoloogiaga kaasnevad mittespetsiifilised sümptomid, mis sarnanevad paljude teiste haiguste tunnustega. Sellepärast on juhtivate onkoloogide sõnul luuvähki haigestunud inimese diagnoosimisel teatud raskusi. Kuid patoloogia kindlakstegemine on vajalik, kuna ainult õige diagnoosi korral on võimalik läbi viia piisav ravikuur.

Kõigi eranditult vähipatsientide uuringute laad peaks olema järjepidev ja rangelt süstematiseeritud. Peamine väärtus on siin inimese kaebused, mille põhjal anamneesi kogutakse. Spetsialisti peamine ülesanne on tuvastada kõik, isegi kõige näiliselt ebaolulised detailid. Spetsialist võib luuvähi eeldatava diagnoosi teha juhul, kui anamneesi kohta teabe kogumisel ilmnevad sellised negatiivsed ilmingud nagu:

• püsiv valulikkus ükskõik millises lihasluukonna osakonnas, mis ei rahune isegi puhkeolekus;
• põhjuseta luumurrud;
• töövõime motiveerimata langus, seletamatu unisus ja suurenenud väsimus, mis ilmnevad harjumuspärase eluviisiga;
• huvi kaotamine ümbritseva reaalsuse vastu;
• teatavate lõhnade või mis tahes toidu vastu ootamatu ilmnemine;
• isutus, samuti rahulolu puudumine toiduga;
• seletamatu kaalukaotus;
• hääle tembri ja köha iseloomu muutus.

Luukasvajate diagnoosimine

Sellised luuvähi sümptomid on selge ajalugu, kuna need esinevad alati. Patsiendi kaebused nende ootamatu väljanägemise kohta võimaldavad kogenud spetsialistil kahtlustada onkoloogilise protsessi arengut luukoes. Kuid selleks, et haiguse pilt saaks täielikum, peaks spetsialist võtma arvesse ka unustatud ja kaotatud haiguslugu.

Esimesel juhul räägime lisateabest, mida patsient saab anda vastusena arsti tuvastatud küsimuste selgitamisel tuvastatud haiguse kohta. Teises osas võetakse arsti jaoks vajalikud andmed tervisekontrolli kaartidest, mis on kättesaadavad inimese kätes või tema ambulatoorsel kaardil.

Diagnoosi järgmine samm on kahjustuse koha ja selle palpatsiooni väline uurimine. Patsiendi füüsiline läbivaatus algab kahjustatud piirkonnast ja metastaaside võimaliku idanemise piirkonnast. Selline luuvähi diagnoos pahaloomulise protsessi varases staadiumis annab sageli minimaalset objektiivset teavet, kuna ilmseid väliseid muutusi pole. Muudel juhtudel on raviarstil võimalus uurimise ja palpatsiooni abil tuvastada järgmised välised nähud:

• tugev valulikkus, mis ilmneb kahjustatud piirkonda klõpsates;
• lähedase liigese halvenenud liikuvus;
• muutused naha välimuses.

Teave, mida spetsialist suudab palpeerimise ajal hankida, võib anda väga väärtuslikku teavet kasvaja liikuvuse, selle konsistentsi, suuruse ja asukoha kohta. Tänu sellele uurimismeetodile on võimalik tuvastada ka luukasvude seos ümbritsevate struktuuridega. Lihas-skeleti süsteemi pahaloomulise kasvaja arengut võib näidata tugevama turse esinemisega kui põletikuprotsessil, millel on pealegi mugulakujuline pind.

Pärast luuvähi eeldatavat diagnoosimist, millele onkoloog on osutanud mittespetsiifilisi sümptomeid, määratakse põhjalikum diagnoos, alustades vere- ja uriinianalüüsidest.

Tähtis! Kuidas luuvähki laborikatsete abil tuvastada? Esiteks - verenäitajate uurimine. Luuvähi biokeemiline vereanalüüs näitab kaltsiumi ja siaalhapete suurt kontsentratsiooni, samuti aluselist fosfataasi ja madalat plasmavalgu sisaldust.

Pahaloomuliste protsesside korral väheneb tavaliselt hemoglobiini tase, samuti perifeerses veres raua tase. Erütrotsüütide settimise määr suureneb. Muud vähktõve iseloomulikud tunnused on leukotsütoos, leukopeenia ja tsütopeenia. Sellised nihked toimuvad mitmel põhjusel, sealhulgas:

• kasvaja lagunemine ja selle toksiline mõju kehale;
• luuüdi kahjustus;
• autoantikehade moodustumine;
• keha immuunkaitse nõrgenemine.

Metastaasidega on iseloomulik trombotsütopeenia ja erütroblastiline reaktsioon.

Kohustusliku kursuse korral määratakse kasvajamarkeritele ka patsiendid, kellel kahtlustatakse luukoe onkoloogiat. Need bioloogilised ained, mida ülemääraselt muteerunud rakud toodavad, suudavad tuvastada pahaloomuliste kasvajate esinemise kehas..

Patsientidel, kellel on seda tüüpi onkoloogia kahtlus, peaks olema täielik arusaam sellest, milline kasvaja marker näitab luuvähki. Nagu selle patoloogia ravimisega seotud juhtivspetsialistid märgivad, näitab järgmiste bioloogiliste ainete suurenenud kontsentratsioon luukoe pahaloomulisi kasvajaid:

• TRAP 5b. Tema abiga tuvastatakse sellised eluohtlikud haigused nagu Ewingi sarkoom ja osteogeenne sarkoom.
• TG, kilpnäärme hormoonvalk, mis näitab metastaaside esinemist luukoes.

Luuvähi kasvajamarkereid on kahte tüüpi - mittespetsiifilised ja kasvajaspetsiifilised. Sellised luuvähi testid on üsna informatiivsed, kuid ükski neist ei saa anda 100% garantiid luukoes vähkkasvaja olemasolu või puudumise kohta. See on tingitud asjaolust, et nende kontsentratsioon muutub koos teiste lihasluukonna haigustega.

Luuvähi tuvastamine on väljendunud märkide puudumise tõttu üsna keeruline. Juhtivate ekspertide soovitustest järeldub, et murettekitavate sümptomite ilmnemisel, rääkides arvatavasti patoloogia arengust, on kiireloomuline küsida nõu onkoloogiakeskusest. Kui meditsiiniasutuses tehtud laboratoorsed vereanalüüsid kinnitavad luukoes ebanormaalsete rakkude esinemist, antakse patsiendile visuaalne diagnoos. See koosneb spetsiaalsetest instrumentaaluuringutest, et tuvastada kasvaja levimus ja selle olemus.

Kõigepealt viiakse läbi luude kiirgusdiagnostika, tänu millele on võimalik kindlaks teha luustiku seisund, samuti tuvastada neoplasmi tüüp, suurus ja asukoht.

Instrumentaalsed uuringud hõlmavad:

• Luu röntgenülesvõte kahes projektsioonis. Seda meetodit peetakse lihas-skeleti süsteemi haiguste diagnoosimisel juhtivaks meetodiks. Kuigi selle efektiivsus lastel on madal, on kasvuperioodil kõigil peamistel luuhaigustel peaaegu sama röntgenipilt. Täiskasvanutel näib luuvähk röntgenpildil tumedate laikudena, millel on augustatud servad. Muud radioloogilised sümptomid on lüütilised või plastilised hävimiskolded ilma selgete servadeta, luukoe kortikaalse kihi hõrenemine, skleroosi piirkonnad, periosteaalsed reaktsioonid. Mõnes sarkoomis täheldatakse nõelataolist periosteumi või Codmani visiiri. Ka luumurrud pole haruldased. Nende märkide põhjal saab kogenud arst teha esialgse diagnoosi, kuid siis peate läbima veel mõned täpsustavad uuringud;
• osteostsintigraafia või radionukliidide skaneerimine, mida muidu nimetatakse luude sõeluuringuks meditsiinilistes ringkondades. See uuring annab spetsialistile võimaluse kindlaks teha luuvähi levik ja staadium, samuti tuvastada metastaasid, mis on tärganud lähedalasuvatesse elunditesse. See uuring viidi läbi vererakkudesse radioaktiivse aine (tavaliselt kasutatava strontsiumi) süstimisega, mis imendub luurakkudesse. Pärast seda skaneerib spetsiaalne aparaat luustikku ja kuvab keha hetkeseisu. Vähist mõjutatud kohtades on nähtavad RFID-märgiste klastrid. Seega on metastaatiliste luukasvajatega võimalik läbi viia diferentsiaaldiagnostika;
• kompuutertomograafia (CT) või magnetresonantstomograafia (MRI). Kasvaja moodustumise esimestel etappidel on fluoroskoopia mitteinformatiivne meetod, seetõttu peavad eksperdid haiguse varases staadiumis asjakohaseks kasutada selliseid tehnikaid nagu CT ja MRI. Nad on võimelised andma täielikku teavet nii areneva kasvaja kui ka luude muutuva struktuuri kohta. Need uurimismeetodid näitavad suurimat efektiivsust pehmete kudede kasvaja piiride määramisel, samuti lülisamba luude vähkkasvajate diagnoosimisel. Tomograafia suur pluss on võimalus visualiseerida minimaalseid kahjustusi, mille suurus ei ületa kahte millimeetrit.

Kõiki visualiseerimiseks kasutatavaid diagnostilisi meetodeid iseloomustavad sellised infosisu näitajad nagu täpsus, tundlikkus ja spetsiifilisus. Nende abiga on võimalik mitte ainult saada uuringu kohta õigeid järeldusi, vaid anda ka positiivne tulemus inimestele, kes hakkavad välja arenema vähktõve patoloogia, või negatiivne neile, kes seda haigust ei kannata..

On mitmeid uurimismeetodeid, mille abil saab kõige täpsemini tuvastada luustruktuurides arenevat onkoloogilist patoloogiat. Nende abiga läbi viidud luuvähi diagnoos näitab neid patoloogia kliinilisi tunnuseid, mis pole palja silmaga nähtavad. Kohustuslik protseduuride komplekt sisaldab tabelis näidatud uurimismeetodeid:

TEADUSSÜNDMUS	TEHNIKA	MEETODI VÕIMALUSED
Kasvajamarkerite laboratoorsed vereanalüüsid	Vere võtmine veenist spetsiifiliste bioloogiliste ainete tuvastamiseks, mida toodavad selles ebanormaalsed rakud	Vähilistele luukahjustustele vastavate tuumorimarkerite tuvastamine ja tuumori allika täpne määramine enne spetsiaalse uuringu viivitamatut läbiviimist
Luu röntgen	Luustiku luude kujutiste saamine spetsiaalse aparaadi abil, mis kiirgab röntgenikiiri	See aitab tuvastada kasvajat, selgitada selle leviku ulatust luudesse ja ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse ja organitesse.
Magnetresonantstomograafia (MRI)	Kahjustatud luustruktuuride kihiliste kujutiste saamine teatud magnetväljade abil	Tuvastab primaarse kasvaja, selle ulatuse, piirid ja idanevate metastaaside olemasolu, nii piirkondlike, vahetus läheduses kui ka kaugete
Kompuutertomograafia (CT)	Risttasapinnal tehtud luude kihiliste röntgenpiltide arvutis rekonstrueerimine	See võimaldab kindlaks teha kasvajaprotsessi leviku täpsed piirid
Osteostsintigraafia	Luustiku riistvara skaneerimine, st kõigi luude kujutiste saamine spetsiaalse radioaktiivse ravimi süstimisega, mis toimib indikaatorina	Tuvastab metastaaside olemasolu keha kaugemates piirkondades
Biopsia	Raku uurimiseks luu biomaterjali mikroskoobi abil punktsiooni või avatud kirurgilise meetodi abil	Määrab neoplasmi pahaloomulise kasvaja taseme

Eraldi tuleks öelda sellise onkoloogilise iseloomuga luu patoloogia kohta nagu sarkoom. Arengu algstaadiumis on seda patoloogiat peaaegu võimatu tuvastada. Selle peamine erinevus luuvähist on kiire progresseeruv kasv ja sagedased ägenemised..

Seda on võimalik kindlaks teha, järgides järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• vere biokeemia;
• radiograafia
• CT ja MRI;
• pärast biopsiat läbi viidud tsütoloogiline või histoloogiline uuring.

Lõpliku diagnoosi määramisel peaksid spetsialistid arvestama biopsiamaterjali mikroskoobi all uurimisel saadud andmetega. Väga oluline on kindlaks teha haiguse staadium. Õigesti läbi viidud diagnostiline uuring võimaldab teil valida sarkoomiga patsiendi jaoks kõige tõhusama ravikuuri.

Eespool kirjeldatud diagnostilised testid on vajalikud mitte ainult tuumori luu patoloogia esmasel tuvastamisel, vaid ka ravi ajal. Niisiis määratakse pärast kirurgilist operatsiooni vähihaige põhiuuring, mis hõlmab fluoroskoopiat kogu kiirgusdoosiga umbes 6000–8000 R.

Põhiline operatsioonijärgne diagnostika hõlmab järgmiste diagnostiliste meetodite kasutamist:

• Röntgenülekanne televisioonis, mis on varustatud kujutisevõimenditega (URI);
• fluorograafia;
• lineaarne tomograafia.

Suur tähtsus on biokeemilisel vereanalüüsil, mis näitab, kas onkoloogilised markerid on sekretsiooni rakutasandil peatanud või mitte. Teisese vähi ennetamiseks viiakse sellised vähipatsientide kontroll-uuringud läbi esimestel aastatel iga 3 kuu tagant ja siis retsidiivi puudumisel kord aastas.

Keemia ajal on vajalikud ka perioodilised instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Need aitavad arstidel veenduda, et keemiaravi on hea..

Luuvähki peatava keemiaravi diagnostiline algoritm on järgmine:

• onkoloogi visuaalne uurimine ja palpatsioon;
• radioisotoopide skaneerimine, mis võimaldab kontrollida muutusi luukoe kasvajaprotsessis, mis on kokku puutunud tugevate vähivastaste ravimitega;
• CT, PET ja MRI pahaloomuliste kasvajate vähenemise astme tuvastamiseks.

Lisaks tehakse alati kopsude röntgenograafia, samuti molekulaargeneetiline ja immunohistokeemiline diagnostika. Kõik need uuringud on keemiaravi kursuse läbiviimisel põhilised, kuna need näitavad, kuidas inimene ravitakse, ja vajadusel kohandavad kehtivat raviskeemi..

Vaatamata nende kõrgele infosisule muudavad kõik ülaltoodud diagnostilised meetodid täpse diagnoosi määramise võimatuks. Neoplasmi täpne diagnoosimine hõlmab selle histoloogilise kuuluvuse kindlakstegemist ja diferentseerumisastme kindlaksmääramist (koerakkude ühtse struktuuri muutmine mitmekesisemaks, kohandatud keha erinevatele funktsioonidele). Viimane kriteerium on kõige olulisem raviprotokolli koostamisel ja vaevuse prognoosi määramisel.

Luuvähi biopsia hõlmab luukoe kogumist. Enamasti viiakse see protseduur läbi punktsiooni abil, mis viiakse läbi paksu ja pika nõelaga, või avatud viisil, tehes kirurgilise sisselõike lähedal asuvatele kudedele.

Histopatoloogilist uuringut kasutatakse mitmete probleemide üheaegseks lahendamiseks:

• väidetava diagnoosi kinnitamine või selle täielik ümberlükkamine;
• luudes areneva onkoloogilise protsessi määratlused kõige varasemas staadiumis;
• pahaloomuliste kasvajate arengu dünaamika uurimine;
• õige raviprotseduuri valik ja vajadusel kirurgilise sekkumise taktika;
• diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab suure täpsusega eristada patoloogilisi seisundeid, mis on kliiniliste tunnuste korral sarnased;
• läheduses asuvates või kaugetes elundites idanevate metastaaside tuvastamine;
• ravi ajal moodustunud luukoe struktuurihäirete määramine.

Luuvähi biopsia, mis hõlmab biomaterjali morfoloogilist uuringut, annab juhtivatele onkoloogidele võimaluse valida luukoest mõjutava patoloogilise seisundi jaoks kõige sobivam raviskeem. Praeguseks ei saa ilma eelneva histopatoloogilise uuringuta kirurgilisi, kiiritus- ja uimastiravi protokolle välja kirjutada isegi neile patsientidele, kellel on selge onkoloogiline protsess.

Kõigil traditsioonilistel uuringutel, mille eesmärk on vähkkasvajate tuvastamine lihas-skeleti süsteemis, peaks olema selge süstematiseerimine ja need tuleks läbi viia järjestikku vastavalt spetsialisti valitud diagnostilisele otsinguprogrammile. Ainult sel juhul on vähktõbe võimalik avastada varases staadiumis, mis võimaldab läbi viia produktiivsemaid terapeutilisi meetmeid selle kõrvaldamiseks..

Kuid mõnikord juhtub, et haiguse kliiniline pilt on täielikult hägune ja diagnoosi tuvastamiseks ja selgitamiseks traditsioonilistest objektiivsetest diagnostilistest meetoditest ei piisa. Sel juhul määravad spetsialistid asjakohase lisauuringu, mis viiakse läbi täiendavate meetodite abil. Need sisaldavad:

• Ultraheli Diagnostika lisatehnika, mis võimaldab määrata pehmetesse kudedesse metastaseerunud ebanormaalsete komponentide suuruse, samuti nende struktuuri tsüstilisuse või päikesesoojuse. Seda meetodit ei kasutata diagnoosi kindlakstegemiseks, vaid raskesti ligipääsetavates kohtades tehtavate biopsiate efektiivsuse suurendamiseks..
• Tsütogeneetiline uuring. Tuvastab kromosomaalsed kõrvalekalded, mis on iseloomulikud enamikule luukoe mõjutanud kasvajatele.
• Elektronmikroskoopilised ja immunohistokeemilised analüüsid. Kuigi neid peetakse ebapiisavalt informatiivseteks, suudavad nad täpselt tuvastada muteerunud luukoe komponendi asukoha.
• Stsintigraafia. Üsna oluline, ehkki mitte konkreetne uurimismeetod. Selle suurimat informatiivsust võib täheldada neil juhtudel, kui uuring viiakse läbi metastaasidega vähihaigetel, kuna see meetod on palju tundlikum kui tavaline radiograafia. Seda ei kasutata ainult ägeda müeloomi, pahaloomulise luu neoplasmi, milles kasvaja areneb B-rakkudest, patsientidel, kuna sel juhul on see ebaefektiivne.
• Angiograafia. See diagnostiline protseduur võimaldab teil luua otsese seose luukasvaja ja selle kõrval asuvate, samuti peamiste veresoonte vahel. Selle uuringu abil selgub neoplasmat toitev anum, mis võimaldab selle eemaldada patoloogilisest protsessist ning seeläbi peatada toitumine ja kasvaja edasine kasv.

Tänu neile täiendavatele diagnostikameetoditele on spetsialistidel võimalus tuvastada kõik tegurid, mis provotseerivad onkoloogilise luu patoloogia progresseerumist. See omakorda võimaldab teil välja töötada kõige tõhusama raviprotokolli, mis võimaldab teil patsiendi elu maksimeerida.

Tulenevalt asjaolust, et luukoes areneva onkoloogilise protsessi kliinilised tunnused sarnanevad paljude lihasluukonna haigustega, on diagnoosi täpsustamiseks vaja diferentsiaaldiagnostikat. See aitab mitte ainult eristada patoloogilist seisundit sarnaste ilmingutega luuhaigustest, vaid ka kindlaks teha areneva tervisehäire vormi.

Esiteks pööravad onkoloogid tähelepanu laboriuuringute meetoditele. Luuvähi biokeemiline vereanalüüs aitab pahaloomulist kasvajat eraldada põletikulistest protsessidest ja osteodüstroofiatest.

Vähktõve luukasvajate eristamisel kasutatakse ka järgmisi meetodeid:

• kompuutertomograafia (osteomüeliidi või lümfoomi patoloogilise protsessi eristamiseks);
• biopsia (tehakse vahet luustiku pahaloomulistel kasvajatel ja selle arenguhäiretega seotud mahulistel mittetuumorilistel protsessidel).

Luuvähi diferentsiaaldiagnostika nõuab tõsist põhjendust, kuna sellist diagnoosi ei saa teha tuvastatud visuaalsete ja kliiniliste tunnuste põhjal. Sellepärast viivad spetsialistid luude patoloogilise protsessi tekkimise kahtluse korral peaaegu alati läbi ulatuslikud uuringud, kasutades nii traditsioonilisi kui ka täiendavaid tehnikaid.

Luuvähi diagnoosimisel on kõige laialdasemalt kasutatud kasvaja kuvamise meetodeid. Nende teabe sisu suurendamiseks ja nende kasutamise ajal kõige täpsema diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatakse kontrastainet, mis süstitakse kahjustatud koesse.

Luuvähi ravi on tulemuslik ainult siis, kui teave patsiendi üldise seisundi kohta on õigustatud uurimistsükli ja anamneesi tulemustega. Sellepärast tuleks luuvähi diagnoosimine läbi viia kogu ettevaatusega. Ainult sel juhul on patsientidel reaalsed võimalused täielikuks taastumiseks või võimalikult pika remissiooniperioodi saavutamiseks.

Luu onkoloogia ei ole kõige tavalisem vähk, kuid kergete sümptomite tõttu on see üks kõige ohtlikumaid haigusi. Sageli diagnoositakse see hilises staadiumis, mis raskendab ravi oluliselt. Luuvähk väljendub neoplasmide ilmnemises luukoes, kõhres ja pehmetes kudedes (kõõlused, lihased, rasvkude, sidemed), sageli on need healoomulised või degenereerunud pahaloomulisteks, metastaatilisteks kasvajateks.

Inimese luustikust saab pahaloomuliste kasvajate varjupaik. Vähk võib mõjutada luukoe, kõhre, lihaseid, liigeseid, sidemeid ja kiudu. Seal on esmane luu onkoloogia tüüp, näiteks ribivähk, kuid levinum on metastaatiline vähk, kui luukoes esinev pahaloomuline kasvaja on keha muude osade, näiteks rinna, söögitoru jne onkoloogia tagajärg..

Haigusel ei ole selgeid haigusnähtude tunnuseid, mistõttu on seda raske ära tunda. Onkoloogia luuvalu võib olla sarnane artriidi või podagraga. Sageli pöörduvad patsiendid arsti poole juba haiguse hilises staadiumis, mis raskendab ravi. Luu onkoloogia peamised sümptomid:

• valu, mis intensiivistub pärast pingutust või öösel;
• kahjustatud piirkonna turse;
• luustruktuuri nõrgenemine, mis põhjustab sagedasi luumurdusid;
• halb tervis, väsimus, isutus, palavik.

Onkoloogiat koos lokaliseerimisega käte luudes ei täheldata nii sageli, eriti algkujul. Need on peamiselt metastaasid rinna-, eesnäärme- ja kopsuvähki. Selles olukorras tuvastatakse luu kasvajad CT ja MRI abil. Käte luu primaarsed kasvajad on haruldased, kuid neid leidub, kuigi peaksite pöörama tähelepanu järgmistele sümptomitele:

• tursed, paksenemine ja värvuse muutused kahjustatud piirkonnas;
• käte liigeste valu;
• keha üldine halvenemine - kehakaalu langus, temperatuur, väsimus;
• suurenenud higistamine, eriti unes.

Jalaluu ​​pahaloomuline kasvaja on haruldane (umbes 1% vähktõve koguarvust). Esinevad luude, kõhre ja jalgade pehmete kudede primaarsed kahjustused ja sekundaarsed, see tähendab metastaasid teatud tüüpi neoplasmides (rinna- ja eesnääre, kopsuvähk). Kuidas jalaluu ​​vähk avaldub:

• valu liigestes ja jalgade kohalikes osades;
• kasvaja kohal oleva naha värv muutub - see muutub õhemaks, nagu oleks;
• vähenenud immuunsus, väsimus, äkiline kaalulangus;
• võib ilmneda haletsus, kasvaja takistab liikumist.

Ewingi sarkoom ehk osteogeenne sarkoom asub vaagnapiirkonnas, vaagna- ja reieluu luude ristmikul. Sümptomatoloogia on sel juhul väga määritud, seetõttu diagnoositakse vähki sageli lõppjärgus. Haiguse kliinilised nähud on:

• Kodmani kolmnurk - spetsiaalne vari, mida arstid näevad röntgenpildil;
• nahapatoloogia - see muutub õhemaks, muutub värv ja ilmub tuberosity;
• osteolüütiliste (luukoe hävitamise kolded) ja osteosklerootiliste tsoonide (tihendid) vaheldumine;
• vaagnaelundite, läheduses asuvate anumate ja närvilõpmete töö probleemid.

Luu onkoloogia arengu täpseid põhjuseid pole veel välja selgitatud, kuid arstid tuvastavad mitmeid riskitegureid:

1. pärilikkus - Rotmund-Thomsoni tõbi, Li-Fraumeni sündroom, RB1 geeni olemasolu, mis põhjustab retinoblastoomi;
2. Paget'i tõbi, mis mõjutab luukoe struktuuri;
3. vähieelsed neoplasmid (kondroom, kondroblastoom, osteokondroom, kõhre ja luude öostoos ja teised);
4. kokkupuude kehakiirguskiirtega, pikaajaline kokkupuude ioniseeriva kiirgusega;
5. vigastused, luumurrud, verevalumid.

Haigus on mitut tüüpi, mõned neist võivad olla primaarsed, kuid peamiselt on see haiguse sekundaarne vorm:

• osteosarkoom on levinud vorm, sagedamini noortel ja alla 30-aastastel täiskasvanutel;
• kondroosarkoom - kõhre pahaloomulised kasvajad;
• Ewingi sarkoom - levib luudesse ja pehmetesse kudedesse;
• kiuline histiotsütoom - mõjutab pehmeid kudesid, jäsemete luid;
• fibrosarkoom - haruldane haigus, mis mõjutab jäsemete, lõualuu, pehmete kudede luid;
• hiiglaslik rakukasvaja - areneb jalgade ja käte luudes, reageerib ravile hästi.

Luukoe onkoloogias on neli etappi, arstid määravad täiendavad alajaotused:

• esimene etapp - neoplasm lokaliseerub luukohas, pahaloomulise kasvaja vähene aste;
• 1A - tuumori kasv toimub, see surub luuseintele, moodustub tursed ja ilmneb valu;
• 1B - vähirakud nakatavad kogu luu, kuid jäävad luusse;
• teine ​​etapp - vähirakud hakkavad levima pehmetesse kudedesse;
• kolmas etapp on kasvaja kasv;
• neljas (termiline) etapp - kopsude ja lümfisüsteemi metastaaside protsess.

Luuvähi tunnused on sarnased paljude haiguste sümptomitega, kõige täpsem diagnoos on kliinilised testid ja funktsionaalne diagnostika:

• kasvajamarkerite vereanalüüs - see tuvastab kilpnääret stimuleerivate hormoonide, aluselise fosfataasi, kaltsiumi ja siaalhapete sisalduse suurenemise organismis ning plasmavalgu kontsentratsiooni languse;
• Röntgenikiirgus - pildi visuaalne analüüs võib paljastada mõjutatud piirkonnad;
• CT (kompuutertomograafia) - määrab haiguse staadiumi ja metastaaside olemasolu, diagnoosi suurendamiseks kasutatakse kontrastainet.

Diagnoosi täpsustamiseks võib kasutada MRI (magnetresonantstomograafia), kasutades kontrasti, mis näitab vähirakkude kogunemise olemasolu või puudumist kahjustatud piirkonnas. PET (positronemissioontomograafia) määrab kasvaja olemuse. Täna on see funktsionaalse diagnostika moodsaim moodus..

Biopsia annab 100% täpse tulemuse kasvaja olemuse diagnoosimisel, olgu see primaarne, sekundaarne või selle mitmekesisus. Luukasvajatega kasutatakse kolme tüüpi biopsiat:

1. Nõela peene aspiratsioon - tuumori piirkonnas võetakse süstla abil vedelikku. Rasketel juhtudel ühendatakse protsess CT-ga.
2. Paks nõel - efektiivsem primaarsete neoplasmide korral.
3. Kirurgiline - viiakse läbi sisselõike ja proovide võtmise meetodil, saab kombineerida kasvaja eemaldamisega, seetõttu viiakse see läbi üldnarkoosis.

Ravisüsteem hõlmab nii traditsioonilisi meetodeid kui ka teadlaste uusimaid arenguid:

1. NIERT - metastaasides kasutatav tehnika valu efekti vähendamiseks ja vähirakkude kasvu aeglustamiseks.
2. "Kiirkaar" on kiiritusravi tüüp, kui kasvajat mõjutab intensiivselt suunatud kiir, ravides seda erinevate nurkade alt.
3. Kübernuga - ülitäpne seade, mis eemaldab kasvaja kehale minimaalse mõjuga.
4. Brahhüteraapia - kasvaja sisse asetatakse kiirgusallikaga implantaat, mis tapab vähirakud järk-järgult.

Keemiaravi hõlmab tavaliselt teatud ravimite sisseviimist kehasse, mis hävitavad pahaloomulised kasvajad. Edu on ravi algfaasis märgatavam. Lisaks toimub metastaatilise protsessi profülaktika, uute rakkude arengu alus hävitatakse. Keemiaravi viiakse läbi range meditsiinilise järelevalve all, ravimid tapavad täielikult immuunsüsteemi ja neil on palju negatiivseid kõrvaltoimeid kehale (juuste väljalangemine, iiveldus, suuhaavandid, lapse kasvupeetus).

Erinevad operatsioonid pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks on luuvähi ravis kõige tavalisem meede. Sageli on ette nähtud sekkumine koos biopsiaga. Kasvaja eemaldamisel on oluline mitte jätta vähirakke kehasse, seetõttu kasutatakse läheduses asuvate tervete kudede eemaldamisel laia ekstsisiooni ja nende servi analüüsitakse vähirakkude olemasolu suhtes. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse puusa- ja jäsemetevähi korral, kui kahjustuse pindala on väike.

On aegu, kus lai ekstsisioon ei taga soovitud tulemust. Jäsemete ja lõualuude ulatuslikud kahjustused vajavad amputatsiooni. Lõualuu luude korral viiakse läbi kudede siirdamine või luu siirdamine. Kolju ja selgroo luude kasvajaga tehakse operatsioonid, et ravida kahjustatud piirkondi luust, samal ajal kui luu jääb.

Ravi ioniseeriva kiirgusega, muidu - kiiritusravi - on mõju vähirakkudele kiirguskiirtega inimestel ohututes annustes. Haigus on aga kiiritusravi suhtes vastupidav ja nõuab suuri kiiritusdoose, mis mõjutab keha, eriti aju, negatiivselt. Sageli kasutatakse seda Ewingi sarkoomis, kiirgust kasutatakse keemiaravi lisandina ja postoperatiivsel perioodil profülaktilistel eesmärkidel. Kaasaegsete kiirgustehnoloogiate tõhus rakendamine: kaugravi, mõju prootonvähirakkudele.

Ellujäämise prognoos sõltub paljudest teguritest - staadiumist, mille jooksul patsient arsti juurde läks, näiteks vähk, ravimeetod ja patsiendi vanus. Kiire pöördega onkoloogilise kliiniku poole ulatub patsientide ellujäämismäär 70 protsendini. See tähendab tõenäosust, et esimese 5 aasta jooksul pärast haiguse avastamist ja ravi saab ta ellu jääda. Kahjuks on hilisemates staadiumides ja sekundaarse metastaasidega ravimise edukuse võimalused väga väikesed.

Tavaliselt mõtlevad patsiendid esialgsete testide peale, kui teatud sümptomid neile ilmnevad, ei kao haigus pikka aega või halveneb keha üldine seisund. Siis saadab arst igal juhul patsiendi esmalt testidele, mille järel saab juba öelda, kas vähk on võimalik või mitte. Püüame teile selgitada onkoloogias iga vereanalüüsi kõige laiemalt ja selgemalt..

Kahjuks ei võimalda vähi vereproov 100% -liselt vähirakke näha, kuid haigestunud organi tuvastamiseks on olemas teatud tõenäosus. Veri on täpselt see vedelik, mis interakteerub kõigi inimkeha kudede ja rakkudega ning asi on selge, keemilise või biokeemilise koostise muutmise abil saate kindlaks teha, mis inimesel viga on.

Analüüs annab arstile signaali, et kehas toimuvad protsessid valesti. Ja siis saadab ta patsiendi erinevate elundite täiendavaks diagnoosimiseks. Vere abil on võimalik kindlaks teha, millises elundis võib kasvaja elada, mis staadiumis ja millises suuruses. Tõsi, kui inimene põeb lisaks mingeid haigusi, on selle uuringu täpsus väiksem.

Millised vereanalüüsid näitavad onkoloogiat?

• Kokku (kliiniline) - näitab vere punaliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede ja muude rakkude koguarvu. Kõrvalekalded üldisest indikaatorist võivad viidata ka pahaloomulisele kasvajale.
• Biokeemia - näitab tavaliselt vere keemilist koostist. Selle analüüsi abil saab täpsemalt kindlaks teha, millises kohas ja millises elundis inimesel vähki tekib.
• Kasvajamarkerite analüüs on onkoloogide jaoks üks täpsemaid analüüse. Kui kehas areneb kasvaja ja rakud hakkavad teatud kohas muteeruma, siis see asi ise vabastab verre teatud valke või tuumorimarkereid. Keha jaoks on see valk võõras, mistõttu immuunsüsteem hakkab kohe proovima selle vastu võidelda. Kõigis kasvajates esinevad kasvajamarkerid on erinevad ja nende abil saab seda määrata - millisesse elundisse vaenlane on asunud.

Täielik vereanalüüs ja vähk

Kliiniline vereanalüüs tuleb anda meestele ja naistele, kellel on ükskõik millised haiguse esimesed arusaamatud sümptomid. Seda saab teha peaaegu igas meditsiiniasutuses. Nagu me juba teada saime, näitab üldine vereanalüüs vere seisundit rakkude arvu põhjal. Kõik muutused hemoglobiini, valgete vereliblede, veresuhkru ja ESR-i koguses - ilma nähtava põhjuseta viitavad varjatud haigusele.

Mida diagnoositakse selles analüüsis? Tavaliselt on need vere rakud ja nende arv:

1. Punased verelibled on punased verelibled, mis tarnivad hapnikku kõigile keharakkudele..
2. Trombotsüüdid on rakud, mis ummistavad kõik haavad ja hüübivad.
3. Valged verelibled - jämedalt öeldes teie immuunsus, rakud, mis võitlevad viiruste, mikroobe ja võõrkehadega.
4. Hemoglobiin - valk, mis sisaldab rauda ja osaleb kudedesse hapniku tarnimisel.

Mis võiks viidata vähile?

• ESR (erütrotsüütide settereaktsioon) - tavaliselt, kui see indikaator on normist kõrgem, näitab see, et kehas toimub põletikuline protsess. Valgevereliblesid on üsna palju ja need hakkavad punaste vereliblede külge kinnituma ja põhja tõmbama, mille tõttu settekiirus suureneb. 25–30% juhtudest tähendab ESR-i suurenemine, et kehas on vähktõbe.
• Mis tahes muutus leukotsüütide arv onkoloogias - on kaks võimalust. Kui neid on väga vähe, siis sel juhul rikutakse neid tootvaid organeid ja on luuüdis onkoloogia kahtlus. Suurenenud kontsentratsioonil võib see viidata ka pahaloomulisele kasvajale, kuna valged verelibled hakkavad selle antikehadega võitlema.
• Hemoglobiini langus - tavaliselt trombotsüütide arvu vähenemisega. Siis vere hüübib halvasti ja see näitab leukeemiat. Hemoglobiin aitab hapnikku keha rakkudesse toimetada ja kui seda on vähem, siis hapnik ei sisene rakkudesse piisavalt, mis põhjustab probleeme.
• Suur arv ebaküpseid rakke - nagu nimigi viitab, pole neid rakke arendatud täielikult terveks rakuks. Näiteks just sündides on nad üsna suured ja pärast seda peaksid nad saama normaalse suuruse, kuid vähearenenud rakkude probleem on see, et nad elavad väga vähe ja surevad siis kiiresti..
• Ka teiste lahtrite arv väheneb..
• Paljud graanulid ja mitte küpsed valged verelibled.
• Lümfotsütoos - tohutu kogus lümfotsüüte ja lümfi veres.

Onkoloogia biokeemiline vereanalüüs on täpsem ja võib näidata mõjutatud koe tüüpi. Vere üldvalemit uuritakse veres olevate kemikaalide tasakaalu osas ja kõrvalekallete korral osutage konkreetsele mõjutatud organile.

Mida test näitab?

• Kui ALAT, ASAT sisaldus veres ületab lubatud normi, tähendab see mitmesuguseid põletikulisi protsesse ja pahaloomulist kasvajat maksas.
• Vere ja uriini üldvalgu suurenemisega võib see viidata ka vähile.
• Karbamiidi suurenenud sisaldus kreatiniin ilmneb tavaliselt valguainete lagunemise tõttu. See juhtub siis, kui kasvaja hävitab läheduses olevad kuded..
• Maksakahjustusega langeb kolesterool.

TEADE! See analüüs ei näita onkoloogiat sada protsenti, kuid selle abil saab tuvastada mõjutatud elundeid: kasvaja, infektsiooni, baktereid, parasiite jne. Tavaliselt määrab arst koos kõigi kõrvalekalletega täiendavad uuringud ja testid, sealhulgas kasvaja markerid.

See analüüs on pakutavate hulgas kõige täpsem ja arst saab aru, millist elundit ja kui palju see vähirakkudest mõjutab. Meetod põhineb erinevate kudede pahaloomuliste rakkude pikkadel ja rangetel uuringutel.

Kuidas onkoloogiat konkreetsete markerite kaudu kindlaks teha? Nagu me kõik teame, eksisteerib kehas suur hulk elundeid ja igaüks neist koosneb oma erilistest rakkudest..

Mutatsiooni tekkimisel ja pahaloomulise moodustise ilmnemisel tekitab kasvaja ise, nagu iga elusolend, veres mitmesuguseid elutähtsaid tooteid, valke ja antigeene. Neid tooteid nimetatakse kasvajamarkeriteks ja markeri enda koostise ja tüübi järgi saate kindlaks teha, millisest elundist.

Need testid on sageli ette nähtud juba vähiravis, kui peate jälgima kasvaja arengut..

Mis on kasvaja markerid??

Kasvaja marker	Võimalik nakkuspiirkond
CA 125	Emaka ja munasarja endomeetriumil on paksenemine. Võib olla tingitud põletikust. Võib näidata rinna neoplasmi. Tase tõuseb raseduse ja menstruatsiooni ajal.
CA 19-9	Pankreas, sapipõis, magu, pärasool ja käärsool.
B-2-MG	Võib olla neerupuudulikkuse või põletikuga samas piirkonnas.
CA 15-3	Rinnanäärme pahaloomulise kasvaja areng. Indikaator võib raseduse ajal suureneda.
NSE	Neuroblastoom või nahavähk.
HCG	Põievähk.
HCG + AFP	Meestel - munandivähk.
CA 242	See näitab sama, mis CA 19-9, kuid on ka väike pluss, et tema abiga on võimalik kindlaks teha vähktõve moodustumine vähktõve mis tahes staadiumis.
CA 72-4	Rinnavähk.
CYFRA 21-1	Kusepõis ja vähk.
PSA	Meestel eesnääre.
AFP	Maksavähk või tsirroos. Alkohoolikute arvu suurenemine.
CEA antigeen	Maks, põis, sooled, emakakael, eesnäärme adenoom, hingamisteede organid.
HE4	Selle antigeeni kõrge tase näitab munasarjade vähki..

Kas see analüüs näitab sada protsenti vähki? Ei, kuid tõenäosuse osakaal on palju suurem kui eelmistel variantidel. Peate mõistma, et ainete tasakaalustamatust või mõne kasvajamarkeri arvu suurenemist võivad mõjutada paljud tegurid. Üldised uuringud ja patsiendi sümptomid, samuti täiendav diagnostika MRI ja CT abil annavad arstile rohkem teavet..

MÄRGE! Markereid on küll tohutul hulgal, kuid kahjuks pole selle analüüsi abil võimalik kõiki elundeid tuvastada. Näiteks ajuvähki ei diagnoosita praegu sel viisil..

Nagu praktika näitab, teevad paljud patsiendid enne testide tegemist ränki vigu ning hiljem on tulemused ebatäpsed ja kõrvalekalletega. Mis põhjusel võib arst kliinilise analüüsi ja vere biokeemia tõlgendamise põhjal valesti diagnoosida.

Milliseid reegleid tuleb järgida?

1. Kaks, kolm nädalat peate keelduma ravimite võtmisest.
2. Ärge tarbige 2–3 päeva: praetud, rasvased, kõrge kalorsusega toidud ja alkohol.
3. On selge, et paljud inimesed ei suuda suitsetamisest täielikult loobuda, kuid vähemalt päeval võite suitsetamisest loobuda. Vastasel juhul pole analüüs täpne ja peate selle uuesti tegema - otsustate ise!
4. Kui olete hiljuti mõne arsti juures läbi teinud uuringuid, peaksite ootama paar päeva.
5. Veri antakse tavaliselt hommikul, et patsient nälga jääks. Soovitame mitte süüa 10–12 tundi enne katseid. Pole vaja öösel üles tõusta ja magusat vett juua, palju vähem süüa. Joo tavalist keedetud puhast vett.

Kas analüüs võib näidata valet tulemust??

Kahjuks, kuid isegi kõigi testide läbimise eeskirjade järgimisel võib see põhjustada vale tulemuse. Sel juhul määrab arst tavaliselt uuesti kohaletoimetamise teatud aja möödudes..

Kas analüüs võib näidata healoomulist või pahaloomulist kasvajat? Jah, võib, kuid täpsuse aste pole sama, mis biopsia korral.

Tegelikult pole siiani selge, miks tervetel inimestel pahaloomulised kasvajad tekivad. Vähiriski mõjutada võivad ainult mõned tegurid:

• Nagu statistika näitab, kannatavad õiglase nahaga inimesed selliseid haigusi sagedamini kui tumedanahalised. Võib-olla on sellel midagi pistmist rassigeneetika ja eelsoodumusega.
• Ebaõige toitumine, pikaajalised näljastreigid, vitamiinide või ainete puudus kehas.
• Ülekaal ja rasvumine.
• Suitsetamine, tubakasuits.
• Geneetika. Kahjuks, kuid on inimesi, kellel on eelsoodumus selle või selle tüüpi vähi tekkeks.
• Ökoloogia ja radiatsiooni taust. Kohtades ja linnades, kus nende asjadega on kõik halvasti - inimesed haigestuvad vähki sagedamini.
• Ultraviolettkiirgus.

Vähikahtluse korral saate kohe vereproovi..

1. Järsk kaalukaotus ja söögiisu.
2. Mis tahes, isegi väikesed haavad ei parane pikka aega. Verejooksul veri ei hüübi hästi.
3. Uriinis on verd ja väljaheiteid.
4. Sünnimärk muudab kuju või kasvab.
5. Pikk kuiv köha, mida ei ravita millegagi.
6. Mõni haigus ei kao pikka aega.
7. Immuunsuse tugev langus, püsivad nohu.
8. Hakkasite imelikult maitsma.
9. Lõhnade taju on muutunud.
10. Suur lagunemine, pidev väsimus.

NIPP! Vähi avastamiseks varases staadiumis soovitame teil üks kord aastas läbi viia biokeemiline ja üldine vereanalüüs. Inimestel, kellel on eelsoodumus konkreetse haiguse tekkimiseks, tehke seda sagedamini, lisades vajalike elundite MRI ja CT-uuringu.

Kuidas vähki diagnoositakse muul viisil? Nagu aru saate, saate analüüside abil tuvastada süttimisallika, kuid mitte peamise põhjuse. Nii et pärast vereanalüüse saadetakse patsiendid tavaliselt kartsinoomi teisele diagnoosile. Tavaliselt on need MRI, CT, MSCT ja endoskoopiline diagnoos. Ka naistel: mammograafia, fluorogramm, analüüs ja tupe sisemus

MÄRGE! Ainult pärast uuringute ja analüüside kompleksi saab teada täpse diagnoosi!

Luuvähk on pahaloomuline kasvaja luurakkudest. See võib esineda mis tahes kehaosas, kuid kõige sagedamini mõjutavad torukujulised luud, mis on käte ja jalgade luustiku aluseks..

Pahaloomulised luukasvajad on haruldased, tavaliselt lastel ja noorukitel.

On vaja eristada luuvähki, mis tekkis algselt luukoes, vähist, mis metastaasideks luudeks muudest elunditest.

Luuvähi ravi sõltub selle staadiumist. Haigus areneb tavaliselt kiiresti ja sageli metastaasib..

Osteosarkoom, osteogeenne sarkoom, osteoblastoom, kondroosarkoom.

Üks vähk, osteoblastoom, laste osteosarkoom.

• Luuvalu, eriti füüsilise aktiivsuse korral.
• Luude mahuline moodustumine.
• Luukoe koostise muutustest tulenevad luumurrud, suurenenud haprus.
• Turse, kahjustatud piirkonna valulikkus.
• Väsimus, väsimus.
• Kaalukaotus.

Üldteave haiguse kohta

Luuvähk on pahaloomuline kasvaja luurakkudest..

Inimese luustik koosneb umbes 200 luust ja on keha pehmete kudede toeks. Luuvähk võib esineda mis tahes kehaosas, kuid enamasti mõjutab haigus torukujulisi luid, mis asuvad inimese kätes ja jalgades..

Erinevate elundite (rinna-, kopsu-, eesnäärme- jne) vähk sageli metastaasid - levib luudesse. Luuvähki ja vähist mõjutatud organi metastaase tuleks eristada peamiselt luukoes.

Luukoe pahaloomuline kasvaja hõlmab normaalsete luurakkude muundamist vähiks.

Tervislikke luurakke ilmub teatud aja jooksul parajas koguses ja surevad, andes teed uutele. Vähirakud, erinevalt tervislikest, hakkavad kontrollimatult jagunema, samal ajal kui nad õigeaegselt ei sure. Nende rakkude kogunemise tagajärjel moodustuvad kasvajad.

Vähirakud võivad metastaaseeruda - levida põhifookusest kaugemale. Kõige sagedamini metastaasib luuvähk kopsudesse, teistesse luudesse, neerudesse, maksa, aju.

Praegu pole luuvähi põhjuseid kindlaks tehtud, selle ilmnemine võib olla tingitud geneetilistest haigustest, Paget'i tõvest, kiiritusraviga kokkupuutest ja suurtest kiiritusdoosidest.

Luuvähi tüüpe eristatakse sõltuvalt rakkude tüübist, millest kasvaja moodustati..

• Osteosarkoom. See esineb kõige sagedamini, ilmneb 10-20-aastaselt. See võib mõjutada mis tahes luud, kuid ilmub tavaliselt põlveliigese piirkonnas, reieluudes, sääreluudes, õlavarreluudes, mõnikord vaagna luudes ja koljus. Seda iseloomustab kalduvus metastaase kopsudesse.
• Chondrosarkoom. Teine kõige levinum luuvähi tüüp pärast osteosarkoomi. See soovitab vähkkasvaja moodustumist luude kõhrekoest. Kõige sagedamini leitakse vanemas eas ja mõjutab lamedaid luid (vaagna luud, abaluud).
• Ewingi sarkoom. kõige sagedamini inimestel vanuses 10-20 aastat. Kõige sagedamini mõjutavad käte ja jalgade luud. Kaldub levima kiiresti agressiivselt ja metastaasima.

Luuvähi staadiumid:

1) luus asub väike kasvaja;

2) vähkkasvaja levib luus, mõjutab sama luu mitut piirkonda;

3) vähk levib luust väljaspool, mõjutades kopse, teisi luid, maksa, neere, aju.

• Isikud, kellel on haruldased pärilikud geneetilised haigused, näiteks:
  • Lee - Fraumeni sündroom (mida iseloomustab eri tüüpi kasvajate äärmiselt kõrge esinemissagedus);
  • Rotmund-Thomsoni sündroom (haruldane pärilik sümptomite kompleks, mida iseloomustab naha, luude, juuste, küünte, hammaste spetsiifiline kahjustus);
  • pärilik retinoblastoom (silma võrkkesta pahaloomuline kasvaja, tavaliselt leitud varases lapsepõlves).

• Luu düsplaasiaga isikud, sealhulgas:
  • Paget'i tõbi (luustikuhaigus, mille korral teatud luukoe piirkonnad asendatakse ebanormaalsete, pehmete, laienenud struktuuridega);
  • fibrootiline düsplaasia (luude väärareng, piirjoon vähkkasvajaga);
  • enchondromatosis (kaasasündinud patoloogia, mille korral kõhrekoes tekivad kasvajad);
  • mitu eksostoosi (pärilik haigus, mille luukude piirkonnas on mitu luukasvu).

• Kiirguse või suurte kiirgusdoosidega kokkupuutuvad inimesed.

Luuvähi kahtluse korral tehakse radiograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia. Biopsia võib diagnoosi kinnitada. Seejärel kontrollitakse võimalikku luuvähi metastaase..

• Üldine aluseline fosfataas (aluseline fosfataas). Selle tase tõuseb koos luuvähiga ja metastaasidega kopsudesse ja maksa. Leeliselise fosfataasi taseme määramisega saab tuvastada metastaase ja jälgida luuvähi ravi tõhusust. AL-i leidub suurtes kogustes ka maksa sapijuhades, kahjustuse korral tõuseb AL-i sisaldus veres..
• Laktaatdehüdrogenaas (LDH). Ensüüm, mida leidub peaaegu kõigis keha organites ja kudedes, selle kontsentratsioon on eriti suur maksas, südames, skeletilihastes ja luudes. LDH taset pahaloomulistes luukasvajates saab märkimisväärselt tõsta, kuigi see näitaja pole spetsiifiline.

Muud uurimismeetodid

• Luude röntgenuuring viitab luu kasvaja olemasolule, kuid selle usaldusväärsus pole piisav.
• Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) annavad täpsemat teavet kasvaja suuruse, selle asukoha ja levimusastme kohta.
• Biopsia hõlmab väikese luukoe piirkonna võtmist järgnevaks laboratoorseks uuringuks. Ainult biopsia abil saab luuvähi olemasolu usaldusväärselt kinnitada ja selle tüüpi kindlaks teha.

Luuvähi metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi järgmised uuringud..

• Seerumi kreatiniin. Kreatiniini taseme tõus näitab neerupuudulikkust, mille põhjustajaks võib olla neeru luuvähi metastaasid..
• Kaalium, naatrium, seerumi kloor, seerumi kaltsium, seerumi uurea, seerumi fosfor, seerumi magneesium. Need testid võimaldavad teil hinnata neerude toimimist ja tuvastada nende funktsioonide rikkumine, mis on põhjustatud luuvähi metastaasidest.
• Aspartaataminotransferaas (AST), alaniinaminotransferaas (ALAT) - maksaensüümid, mille sisaldus veres tõuseb kahjustatud maksafunktsiooniga, mis võib olla näitaja maksa luuvähi metastaaside kohta.
• Bilirubiin on tavaline. Selle taseme tõus võib näidata ka maksavähi metastaase maksas..

Muud uurimismeetodid

• Kompuutertomograafia (CT) ja rindkere või kõhu magnetresonantstomograafia (MRI) - luuvähi metastaaside tuvastamiseks.
• Stsintigraafia - luu skaneerimine - näitab vähktõve metastaase teistele luudele.

Ravistrateegia sõltub vähi staadiumist, selle tüübist ja patsiendi tervislikust seisundist. Reeglina hõlmab see kirurgilisi meetodeid, keemiaravi, kiiritusravi.

• Kirurgia. Tavaliselt on see kasvaja eemaldamine..

Chondrosarkoomi ravis on efektiivne ainult kõigi keha vähktõve kudede kirurgiline eemaldamine..

Jäsemete kahjustuse korral hõlmab operatsioon kogu kasvaja ja väikese osa ümbritsevatest tervislikest kudedest. Hilisemates etappides võib teha kahjustatud jäseme amputeerimise või kahjustatud luu eemaldamise, säilitades jäseme ja asendades luu proteesiga.

• Kiiritusravi - vähirakkude hävitamisele suunatud kiirguse kasutamine. Seda saab kasutada enne ja pärast operatsiooni või kui operatsioon pole võimalik..
• Keemiaravi on vähirakke hävitavate ravimite kasutamine. Sageli viiakse läbi enne ja pärast operatsiooni metastaaside raviks. Võib kombineerida ka kiiritusraviga..

Luuvähi ennetamise meetodeid pole praegu välja töötatud.

Vähkkasvajate diagnoosimine - põhjalik uurimine, kasutades spetsiaalseid instrumentaalseid ja laboratoorseid meetodeid. See viiakse läbi vastavalt näidustustele, mille hulka kuuluvad standardse kliinilise vereanalüüsi abil tuvastatud rikkumised..

Pahaloomulised kasvajad kasvavad väga intensiivselt, tarbides samal ajal vitamiine ja mineraale ning vabastades verre nende elutähtsa toimega tooteid, põhjustavad keha olulist joobeseisundit. Toitained võetakse verest, sinna satuvad ka nende töötlemise saadused, mis mõjutab selle koostist. Seetõttu leitakse ohtlike haiguste tunnuseid sageli rutiinsete uuringute ja laboratoorsete uuringute käigus.

Vähktõbe võib kahtlustada tava- ja eriuuringute tulemuste põhjal. Patoloogiliste protsessidega kehas kajastuvad vere koostise ja omaduste muutused:

• üldine vereanalüüs;
• biokeemilised uuringud;
• kasvaja markerid.

Vereanalüüsi abil pole vähki võimalik usaldusväärselt kindlaks teha. Mis tahes näitajate kõrvalekalded võivad olla põhjustatud haigustest, mis pole mingil viisil seotud onkoloogiaga. Isegi tuumorimarkerite spetsiifiline ja kõige informatiivsem analüüs ei anna 100% garantiid haiguse olemasolust või puudumisest ning vajab kinnitust.

Seda tüüpi laboratoorsed testid annavad ülevaate vere funktsioonide eest vastutavate põhikujuliste elementide arvust. Mis tahes näitajate vähenemine või tõus on signaal probleemidest, sealhulgas neoplasmide olemasolust. Sõrmeproov võetakse (mõnikord veenist) hommikul tühja kõhuga. Allolevas tabelis on toodud üldise või kliinilise vereanalüüsi peamised kategooriad ja nende normaalväärtused.

Analüüside tõlgendamisel tuleb arvestada, et sõltuvalt soost ja vanusest võivad näitajad varieeruda ning väärtuste suurendamiseks või vähendamiseks on ka füsioloogilisi põhjuseid.

Nimi, ühik	Kirjeldus	summa
Hemoglobiin (HGB), g / l	Punaliblede komponent, transpordib hapnikku	120-140
Punased verelibled (RBC), rakud / l	Punane taurus	4-5x10 12
Värviindikaator	Aneemia diagnoosimine	0,85-1,05
Retikulotsüüdid (RTC). %	punased verelibled	0,2–1,2%
Trombotsüüdid (PLT), rakud / L	Pakkuge hemostaasi	180-320x10 9
ESR (ESR), mm / h	Erütrotsüütide plasma settimise kiirus	2-15
Valged verelibled (WBC), rakud / l	Tehke kaitsefunktsioone: säilitage immuunsus, võidelge võõraste ainete vastu ja eemaldage surnud rakud	4–9x10 9
Lümfotsüüdid (LYM),%	Need elemendid on mõiste "valged vererakud" koostisosad. Nende arvu ja suhet nimetatakse leukotsüütide valemiks, millel on paljude haiguste korral oluline diagnostiline väärtus	25–40
Eosinofiilid,%		0,5-5
Basofiilid,%		0-1
Monotsüüdid,%		3–9
Neutrofiilid: torkima		1-6
segmenteeritud		47-72
müelotsüüdid
metamüelotsüüdid

Peaaegu kõik need vereanalüüsid onkoloogias muutuvad vähenemise või suurenemise suunas. Millele arst täpselt analüüsi tulemusi uurides tähelepanu pöörab:

• ESR Erütrotsüütide plasma settimise määr on normaalsest kõrgem. Füsioloogiliselt võib seda seletada naiste menstruatsiooni, suurenenud kehalise aktiivsuse, stressi jms kaudu. Kui aga ülejääk on märkimisväärne ja sellega kaasnevad üldise nõrkuse ja madala palaviku sümptomid, võib vähki kahtlustada..
• Neutrofiilid. Nende arv on suurenenud. Eriti ohtlik on uute, ebaküpsete rakkude (müelotsüüdid ja metamüelotsüüdid) ilmnemine perifeerses veres, mis on iseloomulik neuroblastoomidele ja muudele onkoloogilistele haigustele..
• Lümfotsüüdid Need onkoloogia parameetrid on onkoloogias tavalisest kõrgemad, kuna just see vereelement vastutab immuunsussüsteemi eest ja võitleb vähirakkude vastu..
• Hemoglobiin. See väheneb, kui esinevad siseorganite kasvajaprotsessid. Seda seletatakse asjaoluga, et kasvajarakkude jäätmed kahjustavad punaseid vereliblesid, vähendades nende arvu.
• Valged verelibled. Nagu luuüdi metastaasides, on valkvereliblede arv, nagu onkoloogiatestid näitavad, alati vähenenud. Seejärel nihkub leukotsüütide valem vasakule. Erineva lokaliseerimisega neoplasmid põhjustavad kasvu.

Tuleb meeles pidada, et hemoglobiini ja punaste vereliblede arvu vähenemine on iseloomulik rauapuudusest põhjustatud tavalisele aneemiale. Põletikulistes protsessides täheldatakse ESR-i suurenemist. Seetõttu peetakse selliseid onkoloogia märke vereanalüüsi teel kaudseteks ja vajavad kinnitust.

Selle iga-aastase analüüsi eesmärk on saada teavet ainevahetuse, erinevate siseorganite töö, vitamiinide ja mineraalide tasakaalu kohta. Informatiivne on ka onkoloogia biokeemiline vereanalüüs, kuna teatud väärtuste muutmine võimaldab teha järeldusi vähkkasvajate olemasolu kohta. Tabelist saate teada, millised näitajad peaksid olema normaalsed.

Biokeemiline vereanalüüs võib vähki kahtlustada, kui järgmised väärtused pole normaalsed:

• Albumiin ja üldvalk. Need iseloomustavad valkude üldkogust vereseerumis ja peamise valgu sisaldust. Arenev neoplasm tarbib aktiivselt valku, seega on see näitaja märkimisväärselt vähenenud. Kui maks on kahjustatud, täheldatakse puudust isegi hea toitumisega.
• Glükoos. Reproduktiivse (eriti naiste) vähk, maks, kopsud mõjutavad insuliini sünteesi, pärssides seda. Selle tulemusel ilmnevad suhkruhaiguse sümptomid, mis kajastab vere biokeemilist analüüsi vähi korral (suhkru tase tõuseb).
• Leeliseline fosfataas. See suureneb esiteks luukasvajate või neis esinevate metastaaside korral. Võib näidata ka sapipõie, maksa onkoloogiat.
• Karbamiid. See kriteerium võimaldab hinnata neerude funktsioneerimist ja kui see on kõrgendatud, on elundi patoloogia või kehas valgu intensiivne lagunemine. Viimane nähtus on iseloomulik kasvaja joobeseisundile..
• Bilirubiini ja alaniini aminotransferaas (AlAT). Nende ühendite arvu suurenemine annab teada maksakahjustustest, sealhulgas vähist.

Vähi kahtluse korral ei saa diagnoosi kinnitamiseks kasutada biokeemilist vereanalüüsi. Isegi kui kõigis loendustes on kokkusattumus, on vaja täiendavaid laboratoorseid uuringuid. Vere otsese annetamise osas võetakse see veenist hommikul ja eelmisest õhtust on võimatu süüa ja juua (on lubatud kasutada keedetud vett)..

Kui onkoloogia biokeemiline ja üldine vereanalüüs annab ainult üldise ettekujutuse patoloogilise protsessi olemasolust, siis kasvajamarkerite uuring võimaldab teil isegi kindlaks teha pahaloomulise kasvaja asukoha. See on vähktõve vereanalüüsi nimetus, mille käigus tuvastatakse spetsiifilised ühendid, mille produtseerib kasvaja ise või organism vastuseks selle olemasolule.

Kokku on teada umbes 200 kasvajamarkerit, kuid diagnoosimiseks kasutatakse veidi üle kahekümne. Mõned neist on spetsiifilised, see tähendab, et nad viitavad konkreetse organi kahjustusele, samas kui teisi saab tuvastada erinevat tüüpi vähi korral. Näiteks on alfa-fetoproteiin onkoloogias tavaline kasvajamarker, seda leidub peaaegu 70% -l patsientidest. Sama kehtib ka CEA (vähi-embrüonaalne antigeen) kohta. Seetõttu uuritakse kasvaja tüübi määramiseks verd üldiste ja spetsiifiliste kasvajamarkerite kombinatsiooni abil:

• Valk S-100, NSE - aju;
• CA-15-3, CA-72-4, CEA - kahjustatakse piimanäärmeid;
• SCC, alfa-fetoproteiin - emakakael;
• AFP, CA-125, hCG - munasarjad;
• CYFRA 21–1, CEA, NSE, SCC - kopsud;
• AFP, CA 19-9, CA-125 - maks;
• CA 19-9, CEA, CA 242 - magu ja kõhunääre;
• CA-72-4, CEA - sooled;
• PSA - eesnääre;
• HCG, AFP - munandid;
• Valk S-100 - nahk.

Kuid kõigi täpsuse ja infosisuga on onkoloogia diagnoosimine kasvajamarkerite vereanalüüsi teel esialgne. Antigeenide olemasolu võib olla märk põletikulistest protsessidest ja muudest haigustest ning suitsetajatel on CEA alati kõrge. Seetõttu ei tehta diagnoosi ilma instrumentaaluuringute kinnituseta.

See küsimus on loogiline. Kui kehvad tulemused ei kinnita onkoloogiat, kas saab olla vastupidi? Jah, see on võimalik. Analüüsi tulemust võib mõjutada kasvaja väiksus või ravimite manustamine (arvestades, et iga tuumorimarkeri jaoks on olemas konkreetne ravimite loetelu, mis võivad põhjustada valepositiivseid või valenegatiivseid tulemusi, tuleks patsiendi võetud ravimitest teavitada raviarsti ja labori töötajaid)..

Isegi kui vereanalüüsid on head ja instrumentaalne diagnostika ei andnud tulemust, kuid valu osas on subjektiivseid kaebusi, võime rääkida ekstraorgaanilisest kasvajast. Näiteks tuvastatakse selle retroperitoneaalne sort juba neljas etapis, enne mida ta peaaegu kunagi ei lubanud enda kohta teada saada. Samuti on oluline vanusefaktor, sest ainevahetus aeglustub aastatega ja antigeenid sisenevad vereringesse liiga aeglaselt.

Vähktõve risk on mõlemast soost umbes ühesugune, kuid õiglasel poolel inimkonnast on veel üks haavatavus. Naiste reproduktiivsüsteemil on suur vähirisk, eriti piimanäärmed, mis viib rinnavähi esinemissageduse 2. kohale kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas. Emakakaela epiteel on ka pahaloomulise degeneratsiooni aldis, seetõttu peaksid naised vastutama uuringute eest ja pöörama tähelepanu järgmistele testide tulemustele:

• OAC onkoloogias näitab punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langust, samuti ESR-i tõusu.
• Biokeemiline analüüs - glükoosisisalduse suurenemine tekitab siin muret. Sellised diabeedi sümptomid on eriti ohtlikud naistele, kuna need muutuvad sageli rinna- ja emakavähi esilekutsujaks.
• Kasvajamarkerite suhtes testimisel näitab SCC antigeenide ja alfa-fetoproteiini samaaegne olemasolu emakakaela kahjustuse ohtu. Glükoproteiin CA 125 - endomeetriumi vähi oht, AFP, CA-125, hCG - munasarjad ja CA-15-3, CA-72-4, CEA kombinatsioon viitab sellele, et kasvaja võib lokaliseeruda piimanäärmetes.

Kui analüüsides on midagi murettekitavat ja algstaadiumis on iseloomulikud onkoloogia tunnused, ei tohiks arsti visiiti edasi lükata. Lisaks peate vähemalt kord aastas külastama günekoloogi ja regulaarselt kontrollima ise rindkere. Need lihtsad ennetavad meetmed aitavad sageli vähki varases staadiumis tuvastada..

Uuring tuleks läbi viia pikaajalise heaolu halvenemisega nõrkuse, pideva madala temperatuuri, väsimuse, kehakaalu languse, ebaselge tekkega aneemia, laienenud lümfisõlmede, tihendite väljanägemise tõttu piimanäärmetes, moolide värvuse muutuse, seedetrakti toimimise muutustega, millega kaasneb vere väljavool pärast roojamist, pealetükkiv köha ilma nakkusnähtudeta jne..

Täiendavad põhjused on:

• vanus üle 40;
• onkoloogia perekonna ajaloos;
• biokeemilise analüüsi ja UAC näitajate normist ületamine;
• mis tahes elundite või süsteemide valu või pikaajaline talitlushäire, isegi vähesel määral.

Analüüs ei võta palju aega, aidates samal ajal eluohtlikku haigust õigeaegselt tuvastada ja ravima seda kõige vähem traumeerivatel viisidel. Lisaks peaksid sellised uuringud muutuma regulaarseks (vähemalt kord aastas) neile, kellel on onkoloogiaga sugulased või kes on ületanud neljakümne aasta vanusepiiri.

Veri antigeeni testimiseks annetatakse veenist hommikul. Tulemused antakse välja 1–3 päeva jooksul ja usaldusväärsemaks saamiseks peate järgima teatud soovitusi:

• ei söö hommikusööki;
• ära võta eelõhtul mingeid ravimeid ja vitamiine;
• kolm päeva enne vereanalüüsi abil vähi diagnoosi panemist välistage alkohol;
• ärge sööge rasvaseid ja praetud toite eelmisel päeval;
• päev enne uuringut, et välistada raske füüsiline koormus;
• ärge suitsetage hommikul sünnituspäeval (suitsetamine suurendab CEA-d);
• nii et kolmandate osapoolte tegurid ei moonuta näitajaid, ravib kõigepealt kõik nakkused.

Pärast tulemuste saamist ei tohiks teha mingeid iseseisvaid järeldusi ja diagnoose teha. See vähivastane vereanalüüs pole 100% usaldusväärne ja nõuab instrumentaalset kinnitust.