Emakakaelavähi analüüs

Emakakaelavähk on naistel üks levinumaid vähiliike. Vähiprotsess areneb igas vanuses. Emakavähi onkoloogilised markerid suurenevad isegi haiguse prekliinilises staadiumis. Kasvaja varajane diagnoosimine aitab kaasa naise täielikule taastumisele.

Milliseid kasvajamarkereid tuleks emakavähi kahtluse korral testida

Onkomarkerid on bioloogiliselt aktiivsed ained, mida sünteesitakse vähirakus alates selle metaplaasia hetkest. Kasvajamarkerid koosnevad valgu molekulist, mille külge kinnituvad süsivesikud ja lipiid. Vähimarkereid toodetakse erinevates kogustes sõltuvalt kasvajaprotsessi faasist ja emakavähi histoloogilisest struktuurist. Mõned neist markeritest sisenevad vereringesse, kus neid saab tuvastada mitteinvasiivsete meetoditega..

Vähirakkude mõju tõttu kehale hakkavad mõned elundid tootma suures koguses hormoone või ensüüme, mis on nende jaoks füsioloogilises kontsentratsioonis. Samuti koos emakavähi metastaasidega kasvajamarkerid, mis on iseloomulikud selle organi vähile, milles metastaasid moodustusid.

Emakavähi diagnoosimiseks peab naine kontrollima kasvajamarkerite taset:

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA)

Inimese beeta-kooriongonadotropiin (β-hCG);

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähi-embrüonaalne antigeen (CEA);

Oncomarker CA 27-29.

Kuna üheksakümmend protsenti juhtudest on emakakaelavähk lamerakk, siis kui patoloogiline protsess lokaliseeritakse emakakaelas, on kõige informatiivsem tuumorimarker lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA). Seda kasutatakse haiguse kulgu jälgimiseks, ravi efektiivsuse hindamiseks, retsidiivi prognoosimiseks ja eelkliiniliseks tuvastamiseks.

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA, SCC) on tuumoriga seotud antigeen lamerakk-kartsinoomides, mis paiknevad erinevates organites: emakakaelas, söögitorus, vulvas. SCCA kasvaja markerirühm kuulub seriini proteinaasi inhibiitorite perekonda. See koosneb enam kui kümnest valgust. Need on jagatud kahte rühma - happeline ja neutraalne SCCA. Süljenäärmed eritavad SCCA-d.

SCCA on kaheksakümmend protsenti emaka kartsinoomi suhtes tundlikest juhtudest haiguse kolmandas ja neljandas staadiumis. Emaka kartsinoomi varases staadiumis tuvastatakse see kasvajamarker pooltel juhtudel.

Seerumi SCCA profiil patsientidel, kes saavad keemiaravi kiiritusravi, vastab rangelt ravi efektiivsusele. Kui kasvajamarkerite tase on kõrgendatud, näitab see ravi ebaefektiivsust ja kui see on normaalne, on ravi efektiivsus kõrge üheksakümmend protsenti juhtudest.

Kasvajamarker CA125 suudab tuvastada emakakaela kartsinoomi. Selle abiga määratakse prognoos enne ravi, metastaaside tõenäosus lümfisõlmedes enne ravi. Kasvaja antigeen CA-125 on glükoproteiin, mis sisaldub seroossetes membraanides ja kudedes. CA-125 allikas reproduktiivses eas naistel on endomeetrium. Sellega on seotud CA-125 kontsentratsiooni tsükliline muutus veres menstruaaltsükli erinevates faasides. Menstruatsiooni ajal toodetakse kasvajamarker CA-125 suurenenud koguses. Raseduse ajal saab CA-125 kasvajamarkerit tuvastada platsenta ekstraktis, amnionivedelikus (16 kuni 20 nädalat) ja raseda vere seerumis (esimesel trimestril)..

Markerit, mida nimetatakse inimese beeta-kooriongonadotropiiniks (β-hCG), toodab rase naise platsenta. Selle kontsentratsioon tõuseb järsult alates esimestest rasedusnädalatest. Kui β-kooriongonadotropiini tase tõuseb raseda naise veres, näitab see selgelt kasvajaprotsessi tema kehas.

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen ehk vähiembrüogeenne antigeen (CEA) on üks kasvajarakkude kõige laialdasemalt kasutatavaid markereid. See kuulub onkofetaalsete antigeenide rühma. CEA markerit toodavad embrüonaalsed rakud ja pärast lapse sündi selle süntees peatub ning täiskasvanud terve inimese veres võib leida ainult CEA jälgi. CEA tuumorimarker sisaldab heterogeensete valguühendite rühma, mis määratakse immunomeetrilisel meetodil. Selle markeriga tuvastatakse emakavähk..

Kasvajamarker CA 27-29 on ainus tuumorimarker, mida peetakse piimanäärme suhtes täielikult elundispetsiifiliseks. See on glükoproteiini MUC1 lahustuv vorm. Seda glükoproteiini ekspresseeritakse rinnakartsinoomi rakuseintel. Seda toodetakse ülemääraselt endometrioosi ja emakavähi korral..

Emakavähi oncomarkerid. Näidustused analüüsiks

Tuumorimarkerite uurimise näidustused on järgmised:

Emaka healoomulised haigused ja vähieelne seisund;

Arvatav vähk ja emakakartsinoom;

· Kasvaja eemaldamise täielikkuse sõeluuring operatsiooni ajal;

· Ravi kvaliteedi ja tõhususe jälgimine;

· Patoloogilise protsessi kulgu ennustamine;

· Haiguse kordumise tuvastamine prekliinilises staadiumis.

Tulemuste ja näitude normi dekodeerimine

Uuringu tulemusi on vaja analüüsi teinud laboris. See on tingitud asjaolust, et kasvajamarkerite taseme norm sõltub uurimismetoodikast. Sellega seoses peaks labor näitama uurimismeetodit ja tulemuste võrdlusnäitajaid. Emakavähi diagnoosimisel kasutatavate kasvajamarkerite keskmine määr on toodud tabelis.

Tabel. Emaka kasvajamarkerite määr

lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA)

Naistele 11–13 ühikut / ml,

meestele - mitte rohkem kui 10 ühikut / ml

inimese beeta-kooriongonadotropiin (β-hCG);

Mis on emakakaelavähi marker?

Onkoloogilise protsessi õige diagnoosimine on ravi õigeaegseks alustamiseks väga oluline. Lõppude lõpuks on teada, et mida varem seda alustatakse, seda tõenäolisem on haiguse soodne prognoos, seda suurem on täieliku ravi tõenäosus ja seda väiksem on retsidiivi tõenäosus. Lisaks on nende näitajate dünaamika oluline haiguse ravi tõhususe jälgimiseks ühel või teisel viisil. Mis on emakakaelavähi vähimarker, mis need on ja mida need tähendavad, kirjeldatakse selles artiklis. Siin on toodud ka indikaatorite normaalväärtused ja kirjeldatakse normidest kõrvalekaldumise tähendust..

Kasvajamarker on inimese veres bioloogiliselt aktiivne komponent. Kasvajamarkereid on erinevat tüüpi ja tüüpi, neil on erinev tähendus ja need kannavad erinevat teavet. Mõned neist ilmuvad veres ainult onkoloogilise protsessi juuresolekul. Teised sisalduvad alati teatud kontsentratsioonides, kuid onkoloogilise protsessi juuresolekul nende sisaldus suureneb või väheneb..

Need markerid sisalduvad tavaliselt nii venoosses kui ka kapillaaride veres, kuid sageli võetakse analüüsiks venoosne. Mõnikord leidub neid aktiivseid ühendeid ka uriinis, lümfis, plasmas ja / või muudes orgaanilistes vedelikes - kas kõigis või ühes.

Iga vähktõve marker võib esineda ühes või teises kontsentratsioonis, sõltuvalt sellest, kui arenenud on kasvajaprotsess. Nagu ka selle tüübi ja mõne muu näitaja osas.

Mõne kasvajamarkeri puhul on iseloomulik manifestatsiooni erinev spetsiifilisus - nad hakkavad provotseerima mõne organi aktiivsemat ühendite ja ensüümide tootmist, mis on nende jaoks normaalsed ja tervislikud, kuid siis toodetakse neid vähem. Onkoloogiat võib soovitada ka nende ensüümide sisalduse järgi..

Lamerakk-kartsinoomi antigeen (SCCA)

See on spetsiaalne valk, mille kontsentratsioon veres onkoloogilise protsessi arenedes tõuseb. See indikaator on vajalik prekliiniliseks diagnoosimiseks, samuti raviprotsessi efektiivsuse perioodiliseks hindamiseks. See algas suhteliselt hiljuti, naiste reproduktiivsüsteemi vähktõve sotsiaalse tähtsuse kasvades. Selline uuring on vajalik, kui patsiendil on lamerakk-kartsinoomid, olenemata nende asukohast (ninaneelu, söögitoru, kõrvad või emakakael).

Just see marker on kõige olulisem, kui on vaja diagnoosida emakakaelavähk. See on tingitud asjaolust, et valdaval enamikul juhtudest toimuvad reproduktiivsüsteemi onkoloogilised protsessid täpselt lameepiteeli kihis.

Sellise uuringu infosisu onkoloogilise protsessi esinemise tuvastamiseks selle algfaasis on üsna madal. See sobib rohkem haiguse kontrollimiseks ja selle ravi efektiivsuse hindamiseks. Seda seletatakse asjaoluga, et analüüs annab täpsed näited 80% juhtudest ainult haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Esimeses ja teises etapis ei ole selle infosisu üle 50%.

SCC kasvaja marker, mille norm on esitatud allpool, sõltub rangelt ravi efektiivsusest. Kui selle vähktõve määr on madal, võib 90% tõenäosusega väita, et ravi on väga tõhus.

Oncomarker CA125

See on veel üks emakakaelavähi marker, mis aitab diagnoosida kartsinoomi. See indikaator aitab mitte ainult kindlaks teha patoloogia esinemist, vaid ka anda ligikaudse prognoosi ravi efektiivsuse, metastaaside olemasolu jne kohta. See ühend on glükoproteiin, mille allikaks on endomeetrium ja mida leidub elundite seroossetes kudedes, peamiselt reproduktiivsüsteemis..

Kuna ühendi allikaks on endomeetrium, mõjutavad selle kontsentratsiooni veres tsüklilised muutused vastavalt sellele, milline menstruaaltsükli etapp toimub ja millises uuendamise etapis on endomeetrium. Menstruatsiooni ajal ei ole kõrgeim määr siiski nii kõrge kui onkoloogilise protsessi ajal. See võib suureneda ka raseduse ajal. See on tingitud asjaolust, et see esineb platsenta. Veelgi enam, rasedatel võib see väänata mitte ainult veres, vaid ka seerumis ja amnionivedelikus.

Inimese beeta kooriongonadotropiin (hCG)

Seda markerit toodetakse rasedatel. Seda toodab platsenta. Selle ühendi kontsentratsioon püsib rasedatel naistel suhteliselt stabiilsena. Alates esimestest rasedusnädalatest tõuseb see aga järsult. See on normaalne. Kui naise, kes ei ole lapse sünnitusetapis, veres selle ühendi kontsentratsioon märkimisväärselt suureneb, annab see märku onkoloogilisest protsessist ühemõtteliselt ja enamasti on see reproduktiivse süsteemi organites.

Kartsinoomi embrüonaalne antigeen või vähiembrüogeenne antigeen (CEA)

Just seda markerit kasutatakse kõige sagedamini onkoloogilise protsessi olemasolu kindlakstegemiseks. Tavaliselt puudub see veres üldse, kuid raseduse ajal hakkavad seda embrüonaalsed rakud aktiivselt tootma, mis jätkub kogu raseduse vältel. Vahetult pärast sündi langeb selle kontsentratsioon veres üsna järsult. Normaalse tervise korral on maksimaalne arv, mida naise veres leidub, CEA jälgi. Kui on vähkkasvajaprotsess, siis see toimub, ehkki tõenäoliselt väikestes kogustes..

Oncomarker CA 27-29

See on emakavähi kasvaja marker. Selle eripäraks on see, et see on tuumori lokaliseerimise mõttes täiesti spetsiifiline. Seda ühendit toodetakse eranditult juhul, kui piimanäärmes areneb vähk. Seda ühendit toodetakse rakkude membraaniga, mis moodustab rinnakartsinoomi. Lisaks sellele täheldatakse emakavähi või endometrioosi korral selle ühendi kontsentratsiooni suurenemist veres..

Näidustused

Millistel juhtudel on vaja läbi viia kasvaja markerite testid?

1. Healoomulised moodustised reproduktiivsüsteemis, samuti tundmatu ajaloo moodustumine;
2. Healoomuliste kasvajate kiire kasv;
3. Vähieelne seisund;
4. Vähi või pahaloomulise kasvaja kahtlus;
5. Teraapia efektiivsuse hindamine;
6. Relapsi kahtlus;
7. Ennetavatel eesmärkidel päriliku, geneetilise eelsoodumuse jms korral.

Haigusseisundi edukaks raviks on väga oluline õigeaegne diagnoosimine, kuna arstid määravad need uuringud sageli. Patsiendid ei tohiks oma käitumisega viivitada.

Kus rentida?

Kust neid teste saada? Moskvas pakuvad selliseid teenuseid järgmised laborid:

• SM kliinikud Molodezhnaya, Voykovskaya, Kurskis, Tekstilshchiki, VDNH või Belorusskaya (Moskva piirkonna kliinikutes tuleb selgitada sellise teenuse kättesaadavust);
• Sofia tänaval Tverskaja-Yamskaja;
• Medstyle'i mõju 3. Samotechny radale jne..

Peterburis saab uuringuid läbi viia:

• Asmedika valgustumise perspektiivist;
• Meditsiinikliinik Nabil. Karpovka jõgi;
• Jaamas LLC Doctor + metroo pl. Julgus.

Samuti saab teenuste kättesaadavust täpsustada teistes kommertsmeditsiinikeskustes.

Treening

Uuring on kõige informatiivsem, läbige see, järgides järgmisi reegleid:

1. Veredoonorlus hommikul;
2. Paastuanalüüs
3. Intiimelu keeldumine uurimistöö eelõhtul.

Lisaks on väga oluline, et patsient puhkaks füüsiliselt. Puhkamiseks peaks kuluma vähemalt 15 minutit.

Dekrüptimine

Dekrüptimist teostavad spetsialistid. Tavaliselt võtab emakavähi markerite olemasolu kontrollimine kolm päeva. Selle tulemusel saab patsient tulemuste tabeli. Kuid neid saab tõlgendada ainult arst. Näitajate tingimuslikud standardid on esitatud allpool..

Tuumorimarkerite uuringu dekodeerimine

On mitmeid erandeid, seetõttu ei tasu kohe pärast kõrvalekalde tuvastamist meeleheidet tasuda. Sageli võib see näidata rikkumisi ühe või teise tüüpi keha töös. Ainult spetsialist saab asjatundlikult vastata küsimusele, kas vähk on olemas, ja siis alles pärast täiendavaid uuringuid.