Ja jälle naiste kohta: tüüpilised kasvajamarkerid nõrgema soo esindajatele

Melanoom

Vähihaiguste arv kasvab iga aastaga. Teadlased ja arstid omistavad sellele põhjuse tehnogeensele tegurile, üldisele tehnoloogia arengule ja keskkonna seisundi halvenemisele. Naiste onkoloogilisi haigusi on kolm peamist: emaka, munasarjade ja piimanäärmete vähk. Ehkki viimase kohta pole võimatu täpselt öelda, kuna see onkoloogia avaldub ka meestel.

Esiteks on statistika kohaselt rinnakartsinoom, seejärel emakas neoplasm ja viimases kohas munasarjad. Onkoloogia soodne prognoos sõltub vähi staadiumist, kus haigus diagnoositi, ja mida varem, seda lihtsam on seda haigust ravida.

Kasvajamarkerite tähtsus

Onkomarkerid on ained, valgud, antigeenid ja jäätmeproduktid, mida tekitavad nii lähimad koed kui ka kasvaja kasvu- ja arenguprotsessis. Vähi esimeses staadiumis on sümptomid hägused ja ebatäpsed. Siin uuringus tuleb appi tuumorimarkerite vereanalüüs.

Väike hüpe normist kõrgemal näitab juba rikkumist ja patoloogiat. Antikehade suurenemist võib seostada tervete rakkude lagunemisega kasvaja kasvu, samuti vähi moodustumise tagajärjel. Seetõttu läheb test mitut tüüpi kasvajamarkerite jaoks.

  1. Spetsiifilised - eraldatakse ainult onkoloogia või konkreetse organi mõne muu haiguse korral. Näiteks suureneb PSA ainult eesnäärmevähi korral..
  2. Mittespetsiifilised - kasvaja markerid, mis näitavad mitmeid patoloogiaid.

Seetõttu määrab ta haiguse lokaliseerimise kitsendamiseks testide tarnimise 3 - 5 markerile. Samuti võtab arst arvesse, et näitajate suurenemine võib olla tingitud põletikust, haigustest, ravivastusest või healoomulistest kasvajatest.

Analüüsi eesmärk

  1. Sagedamini antakse vähiravi tõhususe jälgimiseks günekoloogias kasvajamarkerite teste. Kui näitajad langevad, siis aitab teraapia, kuid kui mitte, siis muudetakse teraapiastrateegiat täielikult, kasutatakse muid ravimeetodeid ja ravimeid.
  2. Mitmete markerite arvu suurenemisega saate fookuse umbes teada saada.
  3. Uurige välja arengu kiirus. Selleks võtavad nad testid teatud aja jooksul 2-3 korda.
  4. Riskirühma kuuluvate naiste ennetamiseks soovitavad arstid testi teha igal aastal.

Markerite loend

Paljud inimesed küsivad: “Milliseid kasvajamarkereid tuleks anda kõigile naistele?”, Naiste vähimarkerid pole nii spetsiifilised kui meeste puhul, mistõttu peab patsient läbima mitut tüüpi kompleksi..

PeamineOnkoloogia
CA 72-4Seedetrakti vähk, kõhunääre, kopsukartsinoom, munasarjad.
SCCEmakakaela, nina-neelu, kõrva, rindkere kasvaja. See on 77% täpne, nii et seda ei kasutata alati sõeluuringutes.
CA 15-3Pahaloomuline moodustumine piimanäärmes, endomeetriumis.
CA 125Munasarjavähk, võib suureneda tsüsti ja muude healoomuliste koosseisude korral. Täpsus 85%.
ONSee suureneb rindkere mis tahes asukoha kartsinoomi korral. Täpsus umbes 80%
HCGÜsna täpne analüüs pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel emakas.
HE-4Munasarjavähki saab tuvastada 2. ja isegi 1. staadiumis.

Lisaks võib ametisse nimetada ka teisi: CA 19-9, CEA, AFP. Pidage meeles, et need markerid võivad raseduse või menstruatsiooni ajal suureneda..

Naiste normide tabel

MÄRGE! Nende väärtuste suurenemine ei näita onkoloogiat 100%. Ja see võib sageli suureneda koos selle organi põletikulise protsessiga, viirushaigustega, samuti menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal. Samuti tuleks meeles pidada, et seadmed ebaõnnestuvad mõnikord ja testid on valepositiivsed või valenegatiivsed..

Günekoloogilised markeridNormaalne kontsentratsioon veres
CA 12535 RÜ / ml
AFP (alfavalk)5,8 RÜ / ml
SCC2,5 ng / ml
HCG (gonadotropiin)5 RÜ / ml
CA 15-322 RÜ / ml
HE-470 RÜ / ml
REA5 ng / ml
NSE15 ng / ml
ON11 RÜ / ml
CA 72-46,9 ühikut / ml

Analüüsi dekrüpteerimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud onkoloog!

Nüansid

Naiste kasvaja markerid on spetsiifilised ja mõnede tegurite mõjul võib nende tase tõusta või langeda..

  1. CA 125 - tõuseb tsüstide, tsirroosi, pankreatiidi, neerupuudulikkuse korral 70-ni ja võib suureneda menstruatsioonipäevadel.
  2. MCA möödumisel ei tohi seksida kuni 1 nädal.
  3. AFP - indikaator suureneb raseduse ajal kuni 250 RÜ / ml 32. nädalal.
  4. CEA suitsetavate tüdrukute ja naiste puhul võib määr pisut tõusta.
  5. Naistel pärast menopausi pole testid hormonaalse tasakaalutuse tõttu tõhusad. Seetõttu peate seda mitu korda võtma.
  6. SCC tõuseb tavalisest ARVI-st või hingamissüsteemis lokaliseeritud põletikulistest protsessidest.
  7. HE-4 tõuseb 140 menopausijärgseks naiseks.

Enne testide tegemist rääkige sellest kindlasti oma arstile. Märkige kindlasti täiendavad haigused, nohu või viirused, võib-olla mõned suguelundite haavandid, kas seal on tsüst jne..

Kuidas võtta

Enne testide läbimist või registreerimist peate rääkima ja konsulteerima onkoloogiga, selgitama oma tundeid ja sümptomeid. Arst otsustab, kas võtta see test teie eest või mitte, te ei pea raha raiskama ja minema tasulistele kliinikutele oma vabal tahtel testi tegema - see on kasutu ilma õige meditsiinilise lähenemisviisita.

reeglid

  1. 10-12 tunni jooksul pole midagi süüa.
  2. Parem annetada hommikul kuni kella kaheksani.
  3. Ärge jooge alkoholi nädala jooksul ja ärge suitsetage sigarette päevas. Paljud väidavad, et 2-3 tunnist piisab, kuid testidele eelneval päeval on parem mitte suitsetada.
  4. Ärge sööge tugevalt soolaseid, praetud, rasvaseid toite, kiirtoite jne. Proovige mõne päeva pärast süüa ainult taimset toitu.
  5. Kahe nädala jooksul lõpetage antibiootikumide ja muude ravimite võtmine. See kehtib eriti hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kohta.

Loobumine tuleb veenist istuvas ja lamavas asendis. Sageli toimub sünnitus mitu korda 10-20 päeva jooksul. Kui ravi on juba käimas ja ravi efektiivsuse jälgimine, toimub sünnitus iga 2-3 kuu tagant. Mõnikord võivad nad võtta tupe seest tampooni..

Lisainformatsioon

Kui kiiresti tulemused valmis saavad?

Kõik sõltub kliinikust. Tasuta või avalikult saab tulemus tavaliselt valmis olla 7–10 päevaga. Tasulises saab homme ära teha.

Kui palju maksab veri annetamine kasvajamarkeritele?

Maksumus sõltub ka kliinikust. Seda saab tasuta võtta onkoloogiakeskuses, mis asub igas linnas. Tasulise labori saate läbida ka keerukamatel seadmetel. Hind varieerub tavaliselt suuresti vahemikus 400 kuni 2100 rubla.

Muud tüüpi diagnostika

Nagu juba mainitud, kasutatakse kasvaja markereid vähi esmasel sõeluuringul väga harva, kuna testid annavad mõnikord ebatäpseid tulemusi. Lisaks peate täpsema tulemuse saamiseks piisavalt kaua ootama ja mitu korda võtma. Ja aeg onkoloogias on väga kallis, kuna seal on väga agressiivseid ja kiiresti kasvavaid kasvajaid. Sellepärast on olemas täpsemad küsitluste tüübid..

  • Ultraheli - seadmes näete tihendeid ja hüübimisi, mis juba räägivad patoloogiast.
  • Günekoloogi visuaalne kontroll võimaldab teil näha emakavähki 1. ja 2. etapis.
  • Mammograafia - piimanäärmete uurimine ja kasvajate tuvastamine varases staadiumis.
  • MRI, CT - võimaldab teil näha isegi kõige väiksemaid kasvajaid.
  • Vaagnaelundite ultraheli - munasarju ja munajuhasid uuritakse tavaliselt kasvu, põletiku ja kasvajate osas..
  • Biopsia tehakse siis, kui kasvaja on juba leitud, ja on vaja välja selgitada neoplasmi agressiivsuse või healoomulisuse aste. Selleks võtke tükk ja viige mikroskoobi all läbi rakkude tsütoloogiline uuring.

Kasvajad günekoloogias

Onkomarkerid on günekoloogilise onkoloogia diagnostikaotsingu ja raviprotsessi oluline komponent. Kasvajamarkerite taseme mõõtmine võimaldab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka selgitada selle võimalikku prognoosi ja objektiivselt hinnata ravi võimalusi. Emaka ja munasarjade kasvaja on mis tahes rakuline aine, mis ilmneb onkoloogilise patsiendi kehas, korreleerub kasvaja olemasoluga, selle levikuga kehas enne ja pärast ravi.

Kasvajamarkerite kasutamine kliinilises diagnoosimisel

Siin on kõige olulisem hinnata käimasoleva kirurgilise ja konservatiivse ravi (keemiaravi, hormoonravi kiiritusravi) tõhusust, jälgida haiguse kulgu, muuta ravirežiimi, kui valitud ravimeetodid on ebaefektiivsed, ja saada prognostilist teavet.

Kasvajamarkerite kasutamise ülesanded meditsiinis

Oncomarkereid ei kasutata kliiniliselt asümptomaatilise patsiendirühma skriinimiseks, kuid samal ajal on oncomarkerite kasutamine riskirühmade sõeluuringuteks efektiivne, näiteks kasutatakse munasarjavähi riski ennustamiseks ROMA indeksit.

Kasvajamarkerid on ette nähtud kasutamiseks kõigis onkoloogia valdkondades ja erialadel. Esimene kord pärast kirurgilist ravi on ette nähtud teisel ja kümnendal päeval, seejärel kuu hiljem, seejärel järgmise kahe aasta jooksul kord kvartalis, järgmise kolme aasta jooksul - üks kord kuue kuu jooksul. Enne raviskeemi muutmist määratakse ka kasvaja markerid, kuna neid kasutatakse retsidiivide diagnoosimiseks või kui kahtlustatakse kaugete kahjustuste tekkimise võimalust.

Günekoloogiliste kasvajamarkerite kasutamise ülesanded:

  • Hinnatakse retsidiivide riski pärast kasvajavastast ravi. Kasvajamarkerite taseme langus ravi varajastes staadiumides näitab õiget ja piisavat ravi. Kasvajamarkerite taseme tõusuga märgitakse vajadust ravi taktikate ülevaatamise järele.
  • Haiguste jälgimine. Kasvajamarkerite kontsentratsiooni muutuse jälgimisega tuvastatakse kaugemate kasvukeskmete või tuumori taastekke tõenäosus palju varem kui kliinilised ilmingud (keskmiselt 3–5 kuud).
  • Pärast kasvaja kirurgilist ravi on kasvaja markerid usaldusväärsem ja tundlikum vaatlusmeetod kui CTG endoskoopia või MRI..
  • Ravi efektiivsuse hindamine. Kasvajamarkerite kõrge taseme säilitamise korral on võimalik kindlaks teha läbiviidud kirurgilise ravi ebapiisav radikaalsus, kaugete kollete olemasolu. Ja seda reeglina täheldatakse lähitulevikus pärast operatsiooni. Kasvajamarkerite taseme dünaamika võimaldab teil koguda prognostilist teavet kasvaja ravi kohta.

Kõige sagedamini kasutatavad vignekoloogilised kasvaja markerid: AFP, hCG, CA 15-3, CA 19-9, CEA, CA 125, CA 72-4 ja teised.

  • Lamerakk-kartsinoomi SCSC antigeen on mittespetsiifiline (kasvaja ei pruugi olla ainult günekoloogiline iseloom), kuid see on antigeeni jälgimiseks väga tundlik ja efektiivne. Seda kasutatakse erineva lokaliseerumisega vähis ja selle ekspressioon korreleerub hästi tuumori kasvuga. Kõige sagedamini kasutatakse lamerakujulise emakakaelavähiga patsientide jälgimiseks. Meetodi eripära on 90%, tundlikkus 87%. Kuid tuleb meeles pidada, et selle antigeeni ekspressiooni (suurenemist) täheldatakse ka nahakasvajate ja selliste vähiväliste haiguste nagu ekseem, psoriaas, emakakaela leukoplakia, ravimata kopsutuberkuloos, hepatiit, äge neeru- ja maksapuudulikkus jne korral..
  • Antigeen CA 15-3 - antigeen rinnavähi jälgimiseks (norm 31 Ü / ml). Märkimisväärset suurenemist täheldatakse just selle kasvaja lokaliseerimisega, kuid seda saab kasutada nii eraldatult kui ka kombinatsioonis vähi embrüonaalse antigeeni määramisega. Selle antigeeni suurenemist võib täheldada ka füsioloogilistes tingimustes, eriti raseduse kolmandal trimestril, maksahaigustega (näiteks tsirroosiga). Kui vähk lokaliseerub teistes günekoloogilistes lookustes (munasarjas, emakakaelas või endomeetriumis), on selle antigeeni ekspressioon võimalik, kuid sagedamini juba kasvaja arengu hilises staadiumis. Antigeeni määramist kasutatakse haiguse kulgu jälgimiseks ja rinnavähi ravi efektiivsuse hindamiseks. Selle kasvajamarkeri taseme dünaamika korreleerub haiguse staadiumiga, metastaaside kasv või tuumori kordumise kasv vastavalt kasvajamarkerile on 6–9 kuud enne sümptomite ilmnemist. Rinnavähi hilisemates staadiumides suureneb antigeen 80% -l patsientidest, haiguse 1.-2. Staadiumil aga ainult 20% -l patsientidest. Antigeeni ekspressioon näitab metastaatilise kahjustuse tõenäosust. Selle antigeeni kontsentratsiooni langus näitab adekvaatselt läbiviidud ravi. Kui antigeeni kontsentratsiooni hoitakse kõrgel arvul (ilma dünaamikata), võib see viidata kasvaja kasvu progresseerumisele ja / või ebapiisavale ravile, see võib olla luusüsteemi ja maksa metastaatilise kahjustuse näitaja.
  • Munasarjavähi antigeenid. Munasarjavähi tekkeriski suurendamise teguriks on vanus, koormatud pärilikkus, rinnavähi antigeeni mutatsioonid, endometrioos ja viljatus. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja ennetav ovariektoomia vähendavad munasarjavähi riski. Munasarjavähi arengu diagnoosimisel järgitakse konkreetset algoritmi. Kasvajamarkerite kasutamine viiakse läbi instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika staadiumis.
  • Oncomarker CA 125 (norm alla 35 Ü / ml) on meditsiinis kasutatud umbes 30 aastat, kuid selle spetsiifilisuse ja tundlikkuse puudumise tõttu on sellel mitmeid piiranguid.Lisaks võib selle antigeeni ekspressioon olla iseloomulik healoomulistele günekoloogilistele kasvajatele. Mõnikord võib ilmneda valenegatiivne tulemus, kuigi patsiendil areneb munasarjades pahaloomuline kasvajaprotsess.
  • Vähi embrüonaalset antigeeni NOT 4 - inimese epidermise antigeeni - on uuritud ja kasutatud viimase 8 aasta jooksul. Tavaliselt pole see naisorganismile tüüpiline, kuna inimese hingamisteede ja reproduktiivsüsteemi kudedega on see vähe ekspresseeritav. Selle kontsentratsioon suureneb munasarjavähi korral, nii et seda kasutatakse koos eelmise kasvajamarkeriga, nende liigeste tundlikkus on kõrge ja ulatub 80% -ni, lisaks on selle antigeeni spetsiifilisus 95%. Saadud teavet kasutatakse haiguse (munasarjavähi) jälgimiseks, samuti vähktõve tõenäosuse (riski) kindlakstegemiseks. Seda antigeeni kasutatakse munasarjavähi taastekke varajases diagnoosimisel, tuues välja mõistliku operatsiooni ohuga patsiendid.
  • Munasarjavähi arengu arvutamiseks kasutatav riskiindeks (Ovarion Malignaci Algoritm - ROMA) on algoritmiline arvutus kahe ülalnimetatud antigeeni määramiseks. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi reproduktiivse staatusega (menopaus, prementopausal). Arvutused tehakse kahest vastavast numbrist. Seega saab patsient laboriuuringule suunanud arst kolm näitajat: kaks kvantitatiivset digitaalset indikaatorit ja indeks protsentides munasarjavähi tekke riskist (suurem või madalam kui epiteeli munasarjavähi tekke oht). Reproduktiivse perioodi patsientide hulgas on see 12,9%, postmenopausis naistel 24,7%. Ensüümiga seotud immunosorbentide testid, kasutades spetsiaalselt selleks ette nähtud laboratoorseid katsesüsteeme.

Kasvajad günekoloogias

Kuni suhteliselt hiljuti kasutati instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid peamiselt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. See võib olla röntgenograafia koos kontrastsete, endoskoopiliste tehnikatega.

Seejärel täiendati onkoloogide diagnostilist arsenali võimsate kuvamismeetoditega, näiteks arvutatud ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia, erinevat tüüpi kontrastiga.

Kuid paralleelselt on ka teisi diagnoosimismeetodeid erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate jaoks, mis on seotud laboratoorsete diagnostiliste meetoditega. Need on niinimetatud kasvaja markerid või kasvaja kasvu markerid..

Definitsioon

Iga pahaloomuline tuumor oma kasvu- ja arenguprotsessis eritab teatud metaboliite, mida mujal kehas ei leidu. Need võivad olla kasvaja valgu lagunemissaadused, ainevahetusproduktid, spetsiaalsed, haruldased hormoonid, antigeenid, nukleiinhapped.

Välja töötatud laboratoorse diagnostika meetodid võimaldavad selliste ainete tuvastamisel põhineda pahaloomulise kasvaja võimalikul diagnoosimisel varases arengujärgus ja alustada selle sihtotsingut.

Teisest küljest, eduka ravi korral väheneb kasvaja suurus kiiresti, see laguneb. Seetõttu näitab tuumori markerite kontsentratsiooni suurenemine, mis näitab kasvaja lagunemist, edukat ravi. Seetõttu on kasvajamarkerite uurimine näidustatud ka pahaloomuliste kasvajate ravi jälgimiseks..

Kolmas põhjus nende uuringute määramiseks on metastaaside varajane avastamine, mis pole kliinikus veel avaldunud, näiteks keskmiselt 6 kuud enne kaebusi.

Kasvajamarkerite laboratoorse uuringu lihtsus (peate lihtsalt annetama verd) võimaldas kasutada neid laboratoorseid diagnostikameetodeid sõeluuringu meetoditena näiteks meditsiinilisel läbivaatusel. Kasvajamarkerite hulgas on palju ühendeid, mida günekoloogid oma diagnostilises töös kasutavad, ja nende tuvastamine kehas räägib mitmesugustest pahaloomulistest kasvajatest naistel.

Mõelge günekoloogilistele kasvajamarkeritele, mida kasutatakse naiste reproduktiivse süsteemi erinevate organite pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.

Alfa-fetoproteiin ei ole ajalooliselt mitte ainult esimene kasvajamarker, mille dekrüpteerimiseks tehti günekoloogias uuring, vaid üldiselt esimene selle rühma ühend, mida üldiselt hakati määrama inimestel. Onkoloogias näitab selle olemasolu maksavähki, kuid sünnitusabis kasutatakse seda loote seisundi hindamiseks raseduse ajal..

See annab märku loote arengu mitmesugustest kõrvalekalletest, kuid täiskasvanutel tõuseb selle tase sugurakkude kasvaja juuresolekul.

Naistel selle kasvajamarkeri analüüsi määramise näidustus on koorionepithelioomi ja trofoblastiliste kasvajate kahtlus. Samuti võib alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedatel naistel näidata munasarjade teratoblastoomi esinemist. Selle meetodi tundlikkus on umbes 75%.

Vähi-embrüonaalne antigeen (kartsinoembrüooniline antigeen, kartsinoembrüooniline antigeen, CEA) toodetakse inimese embrüos ja lootel tavaliselt pankrease kudedes. Oma struktuuris on see antigeen glükoproteiin..

Pärast inimese sündi selle aine süntees peatub. Kuid kui naisel on kasvajaprotsess, siis määratakse selle kontsentratsioon vereplasmas.

See antigeen on ette nähtud rinnavähi kahtluse korral, samuti pahaloomulise munasarjavähi kahtluse korral. Sel juhul on tõenäolise onkoloogilise protsessi korral CEA kontsentratsioon vähemalt 20 ng / ml.

Mõnel juhul võib seda antigeeni suurendada ka tsirroosi ja kroonilise hepatiidi, pankreatiidi ja tuberkuloosi, erinevate autoimmuunhaiguste, aga ka siis, kui naine suitsetab. Kuid sel juhul ei ületa CEA tase tõenäoliselt 10 ng / ml.

Sa 15-3

Süsivesikute antigeen 15-3 on rinnavähi määramisel väga spetsiifiline ja seda kasutatakse ka selle haiguse ravi edukuse määramiseks. Naistel tuleb seda markerit võtta korduvalt ja siis saate palju huvitavamaid tulemusi kui samaaegse analüüsi korral. See on günekoloogias oluline ja pidevalt kasutatav kasvajamarker..

Kui väärtused järk-järgult suurenevad, siis pole sel juhul välistatud vähi progresseerumine ja metastaaside ilmnemine. On oluline, et selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine oleks enne metastaatiliste sümptomite ilmnemist kuue kuu ja mõnel juhul aasta võrra. See võimaldab teil alustada metastaaside otsimist nende ilmnemise kõige varasemas, prekliinilises faasis, kasutades näiteks positronemissioontomograafiat.

Statistika näitab, et kui rinnavähiga patsiendil metastaase ei esine, on vaid 20% neist naistest kõrgenenud onkomarkeri väärtused, kuid metastaaside (st 3. astme vähi) korral kogeb see juba märkimisväärselt 80% naistest süsivesikute antigeen.

Samuti on see kasvajamarker tingimata ette nähtud mastopaatia korral vähktõve diferentsiaaldiagnostika jaoks. Tavaliselt ei tohiks selle antigeeni kontsentratsioon ületada 31,3 Ü / ml.

Kuid me peame meeles pidama, et lisaks rinnavähile võib see antigeen reageerida ka suurendades kontsentratsiooni mao, munasarjade, emaka vähi ja muu pahaloomulise protsessi lokaliseerimisel. Kuid just rinnavähi korral tõuseb väärtus kõige rohkem (üle 50 ühiku / ml).

Samuti on võimalik, et raseduse ajal (eriti 3. trimestril), maksatsirroosiga ja erinevate autoimmuunsete patoloogiatega väärtused pisut tõusevad..

Sa-125

Süsivesikute antigeen 125 on munasarjakasvaja ja selle metastaaside peamine marker. Tervel naisel asub see glükoproteiin emaka epiteelis ja ei sisene kunagi vereringesse. Menstruatsiooni, aga ka endometrioosi korral võib selle sisaldus veres tõusta ja naisel, kellel pole vähkkasvajat.

Huvitav on see, et munasarjavähi esimese staadiumiga patsientidel võib markeritase olla sama, mis tervislikul, kuid kasvaja edasise progresseerumisega ja staadiumi suurenemisega tõuseb ühendi sisaldus veres järsult.

Dünaamiline vaatlus on väga oluline. Kui munasarjavähiga patsient läbib keemiaravi ja tema markerikontsentratsioon väheneb 3 kuu jooksul, on tema ellujäämismäär oluliselt parem. Kui seda markerit ei tuvastata, näitab see täielikku remissiooni ja kasvaja täielikku puudumist.

Juhul, kui raviprotsessi ajal see näitaja suureneb, näitab see, et ravi oli ebaõnnestunud ja kasvaja progresseerus. Samuti võib Ca-125 suurenemine taas pärast selle alandamist näidata munasarjavähi taastumist.

Tuleb meeles pidada, et ainult 80% juhtudest näitab see marker munasarjavähki. Ülejäänud 20% juhtudest näitab see teiste naiste suguelundite vähki, aga ka seedetrakti ja kopsude pahaloomulist kahjustust.

Mõnikord võib see marker kõhuõõne, maksa, kõhunäärme põletikuliste haiguste ja autoimmuunhaiguste korral pisut suureneda.

Ca 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on ka suure molekulmassiga glükoproteiin. Täiskasvanud inimesel ei paista see tavaliselt silma ja seda hakatakse tootma järgmistel juhtudel:

  • seedevähk - 40%;
  • kopsuvähk - 35%;
  • munasarjavähk - 25%.

Selle markeri uuringut kombineeritakse CEA või Ca-125-ga. Need günekoloogilised kasvajamarkerid töötavad paremini koos. Selline ühine uuring suurendab uuringu diagnostilist tundlikkust..

Juhul, kui patsiendil on munasarjavähk, on selle markeri tundlikkus vahemikus 50 kuni 85%. Kuid arst peaks teadma, et mõnikord põhjustavad mõned healoomulised haigused, näiteks reuma, munasarjatsüstid, kroonilised kopsukahjustused, maksa tsirroos ja muud haigused, kontrollväärtuste suurenemist..

Lamerakk-kartsinoomi antigeenil (SCC, SCC Ag) on ​​selline keeruline nimi, kuna see saadi esmakordselt selle väga emakakaelavähi koest.

Seda antigeeni toodetakse tervetel inimestel epidermises. Kuid lisaks epidermisele leidub seda mis tahes lameepiteelis. Lamerakk-kartsinoomi korral, mis hõlmab ka emakakaelavähki, suureneb selle markeri kontsentratsioon järsult, nagu kõigi teiste lamerakk-kartsinoomide korral.

See marker ei ole sõeluuringute jaoks eriti efektiivne, protsessi pahaloomulisuse esialgne hinnang. Emakakaelavähi kindlakstegemiseks on palju lihtsam tsütoloogilisi määrdumisi määrata..

Fakt on see, et selle markeri kontsentratsioon vereplasmas tõuseb sageli koos tuberkuloosi, erinevate nahahaiguste, neeruhaiguste ja muude patoloogiliste protsessidega. Sellegipoolest on selle markeri uurimisel diagnostilise väärtusega emakakaelavähiga patsientide ravikvaliteedi hindamine.

Inimese epididümi valk 4. Sellel markeril on veel üks nimi - sekretoorne epidermaalne valk nr 4. See nimi tuleneb selle päritolust, kuna see leiti esmakordselt epididüümi epiteelis.

Pärast arvukaid uuringuid soovitati seda ühendit epiteeli munasarjavähi pahaloomulise protsessi markerina. Hea4 võib kasutada ka tavalise Ca-125 markeri asemel. See on täpsem, kui tegemist on healoomuliste kasvajate rühmaga..

Lisaks aitab see eristada munasarjavähki teisest vähist, kuid ei ole munasarjatsoonis lokaliseeritud. Sellel markeril on kõrged diagnostilised omadused: selle tundlikkus ulatub 73% -ni ja spetsiifilisus on 95%. Kahe testi - Ca 125 ja He 4 - kombineeritud kasutamine võimaldab saavutada laboridiagnostika usaldusväärsemaid tulemusi.

Selle kasvajamarkeri analüüsi tuleks teha ka siis, kui patsiendil on normaalne Ca-125 marker, kuid munasarjavähi diagnoos on usaldusväärne. See on vajalik ravi kontrollimiseks. Samuti kontrollitakse seda markerit regulaarselt, et hinnata pahaloomulise protsessi kulgu, samuti ägenemiste varajaseks ja õigeaegseks tuvastamiseks..

Munasarjade pahaloomulise kasvaja algoritmi oht. Kokkuvõtteks peaksime rääkima spetsiaalsest meetodist, mida kutsuti "arvutatud ROMA algoritmiks", või pahaloomuliste munasarjade riskialgoritmiks. See põhineb markerite Ca - 125 ja He 4. ühisel määramisel. See uuring on ette nähtud naise vaagna mahuhariduse diagnoosimiseks.

Seda algoritmi kasutatakse nii menopausieelses kui ka menopausijärgses eas naistel erinevates modifikatsioonides, võttes arvesse patsiendi menopausi staatust. Niisiis, kui naisel on mahuline moodustis, siis menopausijärgsetel naistel selle indeksi väärtus üle 25,3% näitab suurt vähktõve avastamise riski ja kui selle indeksi väärtus on alla 25,3%, siis on see risk madal. Kui me räägime premenopausist, siis räägime väärtusest 7,4%

Järeldus

Me rääkisime sellest, mis on kasvaja markerid günekoloogias. Need on abistavad laboratoorsed uuringud, millel on suurem või väiksem usaldusväärsus ja mis on määratud erinevatel eesmärkidel. Mõni neist ühenditest on näidustatud sõeluuringuteks, osa ravi jälgimiseks ja osa täiendavaks diagnoosimiseks..

Kuid kõigil günekoloogia kasvajamarkeritel on üks ühine joon: need tuleb välja kirjutada kompleksis, kasutades kõiki kaasaegseid laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika vahendeid. Ühe, ühe analüüsi kohaselt on pahaloomulise protsessi esinemise kohta järelduste tegemine väga riskantne, olenemata lokaliseerimisest.

Seetõttu ei tohiks normaalväärtuse muutuse korral paanikasse sattuda, vaid peate täieliku läbivaatuse saamiseks viivitamatult konsulteerima arsti või günekoloogi sünnituskliinikus. Lisaks oli patsientidel arvamus kasvaja markerite kohta kui „ülim tõde“.

Miskipärast usuvad paljud inimesed, et kui ultraheli abil pole selge, milline haridus see on, siis annab kasvaja marker viivitamatult täpse ja garanteeritud vastuse. Kahjuks pole see sugugi nii: täpse ja garanteeritud vastuse saab anda ainult biopsia ja histoloogiline järeldus. Kõik muud üksinda võetud testid ei saa tagada pahaloomulise kasvaja diagnoosimise kõrget usaldusväärsust.

Naiste oncomarkerid

Põhjalik uuring, mis hõlmab kasvajamarkereid, et hinnata rinna- ja munasarjakasvajate tõenäosust.

  • CA 125 II
  • CA 15-3
  • Vähi embrüonaalne antigeen (CEA)

Günekoloogilised onkoloogilised haigused, rinnavähk, munasarjavähk.

Millist biomaterjali saab uurimiseks kasutada?

Kuidas uuringuks valmistuda??

  • Enne uuringut ei tohi suitsetada 30 minutit..

Uuringu ülevaade

Enneaegsete haiguste ja vähktõve diagnoosimine varajases staadiumis võib märkimisväärselt parandada ravi tõhusust, suurendada naiste eeldatavat eluiga ja vähendada puude esinemist.

Rinnavähk on esikohal mitte ainult haigestumuse, vaid ka naissoost elanikkonna suremuse osas.

CA 15-3 on rinnavähi marker ja selle kontsentratsioon suureneb kasvaja kasvades. Mõõdukalt võib see suureneda ka kolorektaalvähi, kopsuvähi, kõhunäärme, maksa, munasarja, emakakaela ja endomeetriumi, tsirroosi, healoomuliste rinnanäärmete moodustiste korral. Kuid CA 15-3 normaalne kontsentratsioon ei välista rinnavähi lokaliseeritud või metastaatilise vormi esinemist ja selle kasvajamarkeri tase ei pruugi kasvajaprotsessi algfaasis tõusta. Valku CA 15-3 peetakse üsna spetsiifiliseks rinnavähi markeriks. See on MUC-1 transmembraanse valgu lahustuv fragment, mis on vajalik epiteeli kihtide pinna kaitsmiseks, määrimiseks ja niisutamiseks. CA 15-3 sisalduse suurenemist täheldatakse 10-15% I staadiumi rinnavähi juhtudest, 20% II staadiumis, 40% III staadiumis ja 75% IV staadiumis. On näha, et selle kasvajamarkeri tundlikkus rinnavähi avastamiseks varases staadiumis on madal. Seetõttu ei saa see analüüs asendada rinnavähi sõeluuringu standardset meetodit - mammograafiat..

CA 125 II kasvajamarkeri kõrge kontsentratsioon näitab sageli munasarjade ja harvem mõnede kudede (endomeetriumi, jämesoole, kopsu, piimanäärme, kõhunäärme) pahaloomulist kasvajat. Kuid mitte kõik munasarjakasvajate tüübid ei väljendu CA-125 sisalduse suurenemises veres; 20% juhtudest võib munasarjavähi esinemise korral selle näitaja muutused puududa. Tavaliselt leidub CA 125 endomeetriumi koes ning seroosses ja limaskeses emakavedelikus. See siseneb vereringesse näiteks menstruatsiooni ajal, endometrioos, raseduse esimesel trimestril. CA 125 enda olemasolu ei tähenda alati rangelt munasarjade onkoloogiat - ebaolulises koguses CA 125 toodetakse keha erinevates kudedes, aga ka muude etioloogiate (endomeetriumi, seedetrakt, munajuhad, kopsud ja seedetrakt) vähkkasvajate poolt..

Vähi embrüonaalne antigeen (CEA) on valguaine, mida kasutatakse laboripraktikas vähktõve koe markerina. CEA taseme kindlaksmääramist kasutatakse mitmete pahaloomuliste kasvajate, peamiselt käärsoole- ja pärasoolevähi, diagnoosimiseks. Kui CEA normaalne sisaldus on väga madal, suureneb see onkoloogilise protsessi ajal järsult ja võib ulatuda väga suurte väärtusteni. Sellega seoses omistatakse sellele vähktõve koemarkerid või kasvaja markerid. CEA analüüsi kasutatakse varajases diagnoosimisel, haiguse kulgu jälgimisel ja mõnede kasvajate ravitulemuste jälgimisel, eriti kui tegemist on käärsoole- ja pärasoolevähiga, kuid CEA võib suureneda ka mao-, kõhunäärme-, rinna-, kopsuvähi, munasarjad.

See ulatuslik uuring võimaldab meil kahtlustada pahaloomuliste kasvajate esinemist naise kehas ja saata patsient õigeaegselt uurimiseks ja raviks ning jälgida veelgi ravi efektiivsust ja tuvastada ägenemisi..

Milleks uuringut kasutatakse??

  • Ennetav läbivaatus;
  • vähi ja selle ägenemiste diagnoosimine;
  • vähktõve tekkimise või taastekke riskiga patsientide dünaamiline jälgimine;
  • ravi efektiivsuse hindamine.

Kui uuring on planeeritud?

  • Ennetava läbivaatusega;
  • vähktõve tekke riskifaktorite olemasolul (koormatud pärilik ajalugu, vähieelsed haigused);
  • naistel kasvajate võimaliku arengu kliiniliste sümptomitega;
  • naiste perioodilise uurimisega pärast vähi radikaalset ravi.

Mida tulemused tähendavad??

Iga kompleksi kuuluva indikaatori kohta:

Tulemusi analüüsitakse põhjalikult. Tulemusi peaks tõlgendama raviarst, võttes arvesse objektiivse uurimise ja instrumentaalse läbivaatuse meetodite andmeid.

Kui avastatakse muutused neoplasmi võimaliku esinemisega seotud analüüsides, on onkoloogi järelevalve all vajalik täiendav üksikasjalik uuring, et kinnitada selle asukoha ja tüübi kasvaja olemasolu.

Mis võib tulemust mõjutada?

Suurenenud CA-125 sisaldus veres võib olla seotud vaagna põletikulise haiguse, endometrioosi ja rasedusega.

Suurenenud CA 15-3 kontsentratsioon on võimalik hepatiidi ja maksatsirroosi, raseduse, autoimmuunhaiguste, tuberkuloosi, sarkoidoosi korral.

CEA suurenemist täheldatakse mõnikord regulaarse suitsetamise ja alkoholi tarvitamise, healoomuliste kasvajate ja autoimmuunhaiguste korral.

  • Laboratoorsete markerite taseme tõus ei ole lõpliku diagnoosi seadmise alus. Muutuste avastamise korral on vajalik neoplasmi olemasolu täiendav instrumentaalne ja histoloogiline kinnitus.
  • Kasvajamarkerite taseme tõusu võib mõnel juhul seostada mittevähiliste haigustega..
  • Kasvajamarkerite normaalne tase ei kõrvalda pahaloomuliste kasvajate esinemist alati täielikult algfaasis, seetõttu on soovitatav patsiendi dünaamiline jälgimine ja kasvajamarkerite taseme hindamine dünaamikas..

[02-025] leukotsüütide valem

[12-001] emakakaela (emaka väline kõri) ja emakakaela kanali atüüpia pinnalt saadud plekkide (laastud) tsütoloogiline uurimine

[40-139] Emakakaelavähi laboratoorsed markerid

[40-180] emakakaelavähi riskifaktorite tuvastamine

[08-091] MCA (mütsiinilaadne vähiga seotud antigeen)

Kes määrab uuringu?

Onkoloog, günekoloog, mammoloog, üldarst, kirurg.

Milliseid kasvajamarkereid ennetamiseks võtta, mida saab määrata verega

Milliseid kasvajamarkereid ennetamiseks võtta? See artikkel pakub vastuse sellele küsimusele. Vähiga diagnoositud patsientide arv kasvab igal aastal pidevalt. Praegu on avatud tõhusate ravimeetodite küsimus, mis päästaks elusid isegi viimastes etappides..

On äärmiselt oluline diagnoosida onkopatoloogia olemasolu võimalikult varakult, see hõlbustab oluliselt ravi ja parandab prognoosi. Kaasaegsed onkoloogia diagnostikapaneelid sisaldavad enam kui 20 kasvajamarkerit, millest mõned on tavalised meestele ja naistele, teised aga rangelt spetsiifilised. Naiste oncomarkereid kasutatakse pahaloomuliste günekoloogiliste kasvajate diagnoosimiseks.

Mis on kasvaja markerid ja nende normaalväärtused?

Onkomarkerid (vähi antigeenid) on spetsiifilised glükoproteiini molekulid, mida sünteesivad ebanormaalsed rakud. Pärast maksimaalsete kontsentratsioonide saavutamist mutantses rakus vabastatakse nad vereringesse. Vereanalüüsi eeliseks kasvajamarkerite taseme määramiseks on võime tuvastada pahaloomuliste kasvajate teke algstaadiumis. See saavutatakse vaadeldava meetodi 100% spetsiifilisuse ja kõrge tundlikkuse tõttu..

Puuduste hulka kuulub võimatu kindlaks teha täpset elundit, milles vähirakud arenevad. Tavaliselt on iga antigeen teatud rühma organe. Naiste onkomarkerid võimaldavad piimanäärmete, emakakaela ja munasarjade onkoloogia esmaset diferentsiaaldiagnostikat.

Tavaliselt tuvastatakse vähktõve antigeenide sisaldus seerumis või puudub täielikult.

Oluline on märkida, et mitte alati kasvajamarkerite suurenenud kontsentratsioon ei näita pahaloomuliste kasvajate arengut.

On juhtumeid, kui kriteeriumi tõus on toimunud healoomuliste haiguste taustal.

Lõpliku diagnoosi tegemiseks on keelatud kasutada kasvajamarkerite analüüside tulemusi eraldatuna muud tüüpi uuringutest (ultraheli, MRI, biopsia). Vähemalt ühe kriteeriumi normist kõrvalekaldumise korral määratakse kasvaja neoplasmi asukoha ja olemuse kindlaksmääramiseks ulatuslik sõeluuring..

Kasvajamarkerite tüübid günekoloogias. Millised vähimarkerid naistele üle anda?

Praegu on teada 10 tüüpi günekoloogilisi kasvajamarkereid. Tabelis on toodud iga kasvajamarkeri omadused ja nende norm naiste veres.

Märgiti, et iga tuumorimarkeri kontsentratsioon on seda suurem, mida raskem on onkopatoloogia staadium. Niisiis, algstaadiumis võib vaadeldava kriteeriumi väärtus olla seadme tuvastatud tasemest madalam või normist pisut erineda. Mitmekordne suurenemine näitab pahaloomulist kasvajat ja üle 10 korra või rohkem - metastaaside levikut naaberkudedes ja -organites.

Põhjalik diagnostika

Vähi antigeenide testid tuleks ette näha koos instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika täiendavate meetoditega. Kohustuslik on üksikasjalik kliiniline vereanalüüs leukotsüütide valemiga ja ESR-i taseme määramine.

Samuti on soovitatav läbi vaadata C-reaktiivse valgu sisaldus. Uuring võimaldab tuvastada nakkusliku ja autoimmuunse iseloomuga põletikulisi haigusi. C-reaktiivse valgu väärtus suureneb pahaloomuliste kasvajate ja ulatuslike metastaaside taustal märkimisväärselt.

Vähi kahtluse korral määratakse patsiendile inimese kooriongonadotropiini (beeta-hCG) beeta-subühiku analüüs. Tervislikul naisel tõuseb beeta-hCG tase raseduse ajal, samas kui tulemuste tõlgendamisel tuleb alati terminit arvestada. Kuni 9-11 nädala jooksul suureneb beeta-hCG kontsentratsioon (kuni 27000 - 211000 RÜ / l), 12 nädala pärast väheneb järk-järgult 5000 - 55000 RÜ / l. Normaalsed (võrdlus) väärtused mitte-rasedate puhul - alla 5 RÜ / l. Beeta-hCG suurenemine rasedatel patsientidel on võimalik järgmistel juhtudel:

  • kasvajarakkude moodustumine, mis sünteesivad hormooni aktiivselt;
  • kirurgiline abort - mitte rohkem kui esimese 5 päeva jooksul pärast protseduuri, pärast mida peab kriteerium tingimata normaliseeruma. Pidevalt kõrged väärtused vajavad viivitamatut arstiabi;
  • hormoone sisaldavate ravimite võtmine.

Lisaks on günekoloogia standardne protseduur tuumorimarkerite (emakakaela ja kusiti kanalist, samuti tupest) määrdumise võtmiseks standardse uuringu ajal. Pärast seda on muld mikroskoopiline, et visuaalselt tuvastada ebanormaalseid lamerakkusid.

Oluline: kasvajamarkerite ja hormoonide testide tulemuste dekodeerimine naistega peaks toimuma ainult spetsialisti poolt.

Mida saab kindlaks teha kasvajamarkerite vereanalüüsiga naistele?

Selle uuringu abiga on võimalik läbi viia piimanäärmete, munasarjade ja emakakaela vähktõve esialgne diferentsiaaldiagnostika muudest patoloogiatest. Tuginedes asjaolule, et mõnda antigeeni sünteesivad eranditult pahaloomulised kasvajad, on võimalik kindlaks teha ka areneva kasvaja olemus.

Lisaks võib selle kriteeriumi muutuste dünaamika abil määrata valitud ravitaktika tõhususe. Kui indikaator püsib stabiilselt kõrge või tõuseb, tehakse raviskeemi kiiret parandamist, pidades silmas selle ebaefektiivsust. Ja ka lahendatakse küsimus patsiendi üleviimise kohta agressiivsemate ravimeetodite juurde.

Tuleb meeles pidada, et normist kõrvalekaldumine ei tähenda alati onkoloogia arengut. Keerukate instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute meetodite kasutamine on kohustuslik.

Kuidas annetada vähktõve markeritele verd vähktõve ennetamiseks?

Uuringu biomaterjal on seerum, mis on saadud pärast patsiendilt veenivere võtmist. Tulemuste maksimaalne täpsus saavutatakse analüüsimeetodi korrektse rakendamise ja naise vereloovutamiseks ettevalmistamise abil. Järgida tuleks järgmisi soovitusi:

  • 12 tundi ei söö ja 1 päev - välistage praetud, soolatud ja suitsutatud nõud;
  • juua eelmisel õhtul ja hommikul 1-2 klaasi puhast vett ilma gaasita, see vähendab trombide tekke riski katseklaasis ja hõlbustab biomaterjali võtmise protsessi;
  • Ärge jooge alkoholi vähemalt 2 päeva jooksul. Alkohol ja selle lagunemisproduktid muudavad kehas füsioloogilisi protsesse. Järelikult bioloogiliselt aktiivsete molekulide süntees;
  • pool tundi ei suitseta;
  • mõne kasvajamarkeri puhul tuleb arvestada menstruaaltsükli staadiumiga;
  • Enne vere annetamist istuge kliinikus rahulikult, pingevabas asendis, kuna füüsiline ja emotsionaalne stress mõjutavad negatiivselt ka analüüsi tulemusi..

Milliseid kasvajamarkereid ennetamiseks võtta?

Tervetel naistel ei näidata kasvajamarkerite iga-aastaseid ennetavaid uuringuid. Piisab, kui külastada günekoloogi kaks korda aastas ja võtta onkotsütoloogia jaoks mustamine.

Erandiks on patsiendid, kes on juba läbinud onkoloogiaravi. Sel juhul on vaja 1-2 korda aastas, kokkuleppel arstiga, verd annetada haiguse antigeenide jaoks, mis on välja ravitud või viidud pikaajalise remissiooni staadiumisse. See on vajalik relapsi varajaseks hoiatamiseks või metastaaside leviku tuvastamiseks. Uuringud võimaldavad teil neid haigusseisundeid tuvastada 6 kuu jooksul, kui kliinilised nähud pole veel ilmnenud. Varasem ravi võimaldab teil saavutada kõige tõhusamaid tulemusi..

Kasvajamarkerite usaldusväärsuse kohta

Hoolimata meetodi suurest spetsiifilisusest ja tundlikkusest, ei kasutata seda haiguste lõplikuks diagnoosimiseks iseseisvana mitmel põhjusel:

  • isegi pahaloomuline kasvaja koosneb mutantsetest ja normaalsetest rakkudest, mis tähendab, et vähi antigeene sünteesib ainult osa rakke. See võib põhjustada seadmete registreerimiseks ebapiisava kontsentratsiooni ja seega valenegatiivse tulemuse;
  • on juhtumeid, kui isegi onkoloogia viimastel etappidel inimese vereringesüsteemi rakuline koostis ei muutu;
  • tuleb meeles pidada, et kriteeriumi suurenemine võib toimuda muude haiguste kui onkopatoloogia etioloogia taustal.

Kasvaja markerid günekoloogias - see on ainult patsiendi uurimise algfaas. Lisaks on vähemalt ühe kriteeriumi normist kõrvalekaldumine signaaliks täiendavate uuringute vajaduse kohta.

Aruande järeldused

Kokkuvõtlikult tuleks esile tõsta olulisi punkte:

  • lõpliku diagnoosi määrab raviarst pärast suuremahulist sõeluuringut;
  • tervete naiste puhul ei ole vaja annetada verd peamistele kasvajamarkeritele igal aastal. Erandi teevad patsiendid pärast günekoloogiliste onkopatoloogiate ravi ägenemiste varajaseks avastamiseks;
  • antigeenide analüüs võimaldab eristada onkopatoloogiat muudest haigustest. Määrake neoplasmi olemus ja jälgige haiguse kulgu dünaamikat käimasoleva ravi taustal.

Lõpetanud, 2014. aastal lõpetas ta kiitusega Orenburgi Riikliku Ülikooli föderaalse riigieelarvelise kõrgkooli mikrobioloogia eriala. Orenburgi Riikliku Agraarülikooli kraadiõppe FSBEI lõpetanud.

2015. aastal Vene Teaduste Akadeemia Uurali filiaali raku- ja rakusisese sümbioosi instituut läbis täienduskoolituse täiendava kutseprogrammi "Bakterioloogia" alal.

2017. aasta parima bioloogilise teadustöö konkursi "Kogu Venemaa" laureaat.

Mida naised peaksid kasvajamarkerite kohta teadma

“Arst, aidake! Ma ei tea, mida nüüd teha. Läbis kasvaja markerid, suurenenud CA125. Mul on vähk? " - Selliseid küsimusi küsitakse sageli günekoloogidega konsulteerides. Mis on kasvaja markerid? Kas see on seda väärt, et ennast "edasi anda" ja kuidas analüüside tulemusi hinnata?

Mis on kasvaja markerid??

Onkomarkerid on valgud, mille välimus või taseme tõus veres võib viidata pahaloomulise kasvaja olemasolule. Samal ajal sekreteerib tuumorimarkereid kas tuumor ise või ilmnevad organismi reageerimisel vähirakkudele. Täna pakuvad paljud laboratooriumid kõigile tasulisel alusel ja ilma arsti suunamiseta kasvajamarkerite vereanalüüsi ning muidugi on ka.

Samal ajal ei arva laboratooriumi assistent ega patsient, et ainuüksi analüüsitulemus ei räägi konkreetsest patoloogiast, et seda tuleb osata hinnata ja seda saab teha ainult arst, kes teab kogu inimese haiguse ajalugu.

Tänapäeval teab meditsiin umbes 200 kasvajamarkerit, neist 11 kasutatakse sageli inimeste haiguste diagnoosimisel ja need võimaldavad teil tuvastada kasvaja enne selle esimeste sümptomite ilmnemist, hinnata keha kahjustuse astet, valida vajalik ravi, jälgida selle tulemust ja tuvastada ägenemisi..

Alistuda või mitte loovutada?

Kasvajamarkerite vereanalüüsi ei kirjutata kõigile ja üldse mitte seetõttu, et see on kallis uuring, vaid sellepärast, et sellel lihtsalt pole mõtet. Kuid kui on põhjust arvata, et teil on kasvaja võimalus, soovitab arst kindlasti uurimist ja kasvaja markerite analüüs on vaid üks diagnoosimise etappidest.

Kasvajamarkerite taseme kindlaksmääramist näidatakse enamikule patsientidest pärast kasvajate radikaalset ravi: esmakordselt - 2. – 10. Päeval pärast operatsiooni, siis kuu aega hiljem, seejärel iga kolme kuu järel kahe aasta jooksul ja seejärel iga kolme aasta järel iga kuue kuu tagant. Sel juhul on vaja hinnata kasvaja markerite taset, et hinnata ravi efektiivsust, ennustada haiguse võimalikku arengut ja vajadusel teha muudatusi raviplaanis. Kasvaja markerid on kasvaja metastaaside tuvastamiseks palju täpsemad kui CT, MRI ja endoskoopia ning see on onkoloogias kõrgelt hinnatud..

Milliseid kasvajamarkereid kasutatakse günekoloogias?

Lamerakkide kasvuantigeen ja emakakaelavähk

SCC lamerakk-kartsinoomi kasvuantigeen on mittespetsiifiline kasvajamarker, see tähendab, et kasvaja võib pärineda mitte ainult naiste suguelunditest, vaid selle kõrge tundlikkus (87%) võimaldab analüüsi kasutada emakakaelavähi diagnoosimisel. Tuleb meeles pidada, et selle kasvajamarkeri tase võib tõusta ka emakakaela leukoplakia, nahakasvajate, ekseemi, psoriaasi, kopsutuberkuloosi, hepatiidi ja paljude muude onkoloogiaga mitteseotud seisundite korral..

CA 15–3 antigeen - rinnavähi oncomarker

Tavaliselt on selle aine sisaldus veres alla 31 Ü / ml. Sagedamini hinnatakse rinnavähi diagnoosimisel CA 15–3 antigeeni analüüsi tulemusi koos vähi embrüonaalse antigeeni analüüsi tulemustega. Antigeeni CA 15–3 taseme tõusu leitakse emakakaela ja endomeetriumi vähi hilises staadiumis, kuid enamasti täheldatakse antigeeni ekspressiooni rinnavähi korral ja selle kasvudünaamika sõltub rangelt haiguse staadiumist.

Kasvajamarker CA 15-3 võimaldab teil diagnoosida rinnavähki 6–9 kuud enne selle sümptomite ilmnemist, kuid kahjuks ainult 20% naistest. Ülejäänud 80% juhtudest tõuseb kasvajamarkeri tase alles hilises staadiumis, kui kasvaja metastaasid on juba toimunud..

Lisaks võivad raseduse (III trimester) ja maksahaigused, näiteks tsirroos, CA15-3 analüüsi tulemust "rikkuda"..

Munasarjavähi antigeen

Selle kasvajamarkeri määratlust näidatakse kasvaja laboratoorsel ja instrumentaalsel diagnoosimisel kahtlustatava vähiga, st emaka piirkonnas moodustumiste, adhesioonide, vedeliku vaagnaõõnes ja muude haiguse kaudsete tunnuste juuresolekul.

Oncomarker SA125

Oncomarker SA125 on meie naiste kõige lemmikum oncomarker, sagedamini sõltumatutes laborites paluvad nad seda tuvastada. Selle aine sisalduse norm veres on alla 35 U / ml.

Analüüs CA125 kohta pole kaugeltki uus, seda on meditsiinis kasutatud rohkem kui 30 aastat, kuid selle kasutamine onkoloogias on madala tundlikkuse ja spetsiifilisuse puudumise tõttu piiratud.

Esiteks võib analüüs anda valenegatiivse tulemuse, see tähendab, et isegi kasvajatel juhtudel ei näidata kasvaja olemasolu.

Teiseks võib CA125 kasvajamarkeri taseme tõus tekkida mittevähiliste haiguste korral: munasarjatsüstid, endometrioos, emakapõletik, krooniline hepatiit, tsirroos, krooniline pankreatiit, autoimmuunhaigused. Lõpuks võib CA125 tase kahekordistuda menstruatsiooni ja raseduse ajal..

Vähi embrüonaalne antigeen

Vähi embrüonaalset antigeeni (CEA) HE 4 naise kehas tavaliselt ei leidu, see tuvastatakse munasarjavähki, kuid tulemust hinnatakse koos eelmise analüüsiga. C125 ja CEA kombineeritud tundlikkus on 80%, samas kui spetsiifilisus ulatub 95% -ni. CEA analüüsi kasutatakse riskirühma kuuluvate võimalike vähipatsientide tuvastamiseks ja munasarjavähi kordumise varajaseks avastamiseks. Sel juhul tõuseb CEA tase 20 ng / ml ja kõrgemale.

CEA tase tõuseb vähesel määral maksahaiguste, käärsoolepolüüpide, haavandilise koliidi, pankreatiidi, tuberkuloosi, kopsupõletiku, tsüstilise fibroosi, neerufunktsiooni kahjustuse ja muude vähiga mitteseotud haiguste korral.

Munasarjavähi riski indeks

Munasarjavähi riski indeks (ROMA) - just tema pani Angelina Jolie munasarjad ennetavatel eesmärkidel eemaldama. Arvutus põhineb kahe eelmise testi tulemustel, võttes arvesse naise vanust ja tema haigusi.

Fertiilses eas naiste puhul peetakse riski minimaalseks, kui ROMA väärtus on alla 12,9%, menopausis naiste puhul alla 24,7%. Seega annab labor munasarjavähi kasvajamarkerite testimisel tavaliselt kaks kvantitatiivset tulemust ja haiguse riski protsenti.

Alfa-fetoproteiin raseduse ajal ja mitte ainult

Alfa-fetoproteiini vereanalüüsi kasutatakse loote väärarengute diagnoosimisel raseduse ajal kohustuslike sõeluuringute ajal. AFP analüüsi tulemuste hindamine viiakse läbi koos platsenta hormoonide ja ultraheliuuringute andmetega, mis võimaldab meil hinnata loote arengut ja platsenta seisundit.

Lisaks kasutavad günekoloogid koorionepithelioomi, tsüstilise triivi ja teiste arstide diagnoosimisel AFP vereanalüüsi kroonilise B-viirushepatiidi, vähi ja maksatsirroosi tuvastamiseks.

Tähelepanu!!

Vere ühe või teise kasvajamarkeri suurenenud sisalduse ühekordne tuvastamine ei ole paanika põhjus ega vähktõve diagnoosi alus! See on lihtsalt põhjus arsti vaatamiseks ja edasiseks kontrollimiseks..

Enesediagnostika on sageli ebamõistlike kogemuste ja stressi põhjustaja. Haiguse tuvastamist peaks tegema kvalifitseeritud arst, mitte laboriarst, veelgi vähem patsient ise.

Jäta vastus Tühista vastus

Kommentaari postitamiseks peate olema sisse logitud..