Kasvajad günekoloogias

Sarkoom

Kuni suhteliselt hiljuti kasutati instrumentaalseid diagnostilisi meetodeid peamiselt pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks. See võib olla röntgenograafia koos kontrastsete, endoskoopiliste tehnikatega.

Seejärel täiendati onkoloogide diagnostilist arsenali võimsate kuvamismeetoditega, näiteks arvutatud ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia, erinevat tüüpi kontrastiga.

Kuid paralleelselt on ka teisi diagnoosimismeetodeid erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate jaoks, mis on seotud laboratoorsete diagnostiliste meetoditega. Need on niinimetatud kasvaja markerid või kasvaja kasvu markerid..

Definitsioon

Iga pahaloomuline tuumor oma kasvu- ja arenguprotsessis eritab teatud metaboliite, mida mujal kehas ei leidu. Need võivad olla kasvaja valgu lagunemissaadused, ainevahetusproduktid, spetsiaalsed, haruldased hormoonid, antigeenid, nukleiinhapped.

Välja töötatud laboratoorse diagnostika meetodid võimaldavad selliste ainete tuvastamisel põhineda pahaloomulise kasvaja võimalikul diagnoosimisel varases arengujärgus ja alustada selle sihtotsingut.

Teisest küljest, eduka ravi korral väheneb kasvaja suurus kiiresti, see laguneb. Seetõttu näitab tuumori markerite kontsentratsiooni suurenemine, mis näitab kasvaja lagunemist, edukat ravi. Seetõttu on kasvajamarkerite uurimine näidustatud ka pahaloomuliste kasvajate ravi jälgimiseks..

Kolmas põhjus nende uuringute määramiseks on metastaaside varajane avastamine, mis pole kliinikus veel avaldunud, näiteks keskmiselt 6 kuud enne kaebusi.

Kasvajamarkerite laboratoorse uuringu lihtsus (peate lihtsalt annetama verd) võimaldas kasutada neid laboratoorseid diagnostikameetodeid sõeluuringu meetoditena näiteks meditsiinilisel läbivaatusel. Kasvajamarkerite hulgas on palju ühendeid, mida günekoloogid oma diagnostilises töös kasutavad, ja nende tuvastamine kehas räägib mitmesugustest pahaloomulistest kasvajatest naistel.

Mõelge günekoloogilistele kasvajamarkeritele, mida kasutatakse naiste reproduktiivse süsteemi erinevate organite pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks.

Alfa-fetoproteiin ei ole ajalooliselt mitte ainult esimene kasvajamarker, mille dekrüpteerimiseks tehti günekoloogias uuring, vaid üldiselt esimene selle rühma ühend, mida üldiselt hakati määrama inimestel. Onkoloogias näitab selle olemasolu maksavähki, kuid sünnitusabis kasutatakse seda loote seisundi hindamiseks raseduse ajal..

See annab märku loote arengu mitmesugustest kõrvalekalletest, kuid täiskasvanutel tõuseb selle tase sugurakkude kasvaja juuresolekul.

Naistel selle kasvajamarkeri analüüsi määramise näidustus on koorionepithelioomi ja trofoblastiliste kasvajate kahtlus. Samuti võib alfa-fetoproteiini taseme tõus rasedatel naistel näidata munasarjade teratoblastoomi esinemist. Selle meetodi tundlikkus on umbes 75%.

Vähi-embrüonaalne antigeen (kartsinoembrüooniline antigeen, kartsinoembrüooniline antigeen, CEA) toodetakse inimese embrüos ja lootel tavaliselt pankrease kudedes. Oma struktuuris on see antigeen glükoproteiin..

Pärast inimese sündi selle aine süntees peatub. Kuid kui naisel on kasvajaprotsess, siis määratakse selle kontsentratsioon vereplasmas.

See antigeen on ette nähtud rinnavähi kahtluse korral, samuti pahaloomulise munasarjavähi kahtluse korral. Sel juhul on tõenäolise onkoloogilise protsessi korral CEA kontsentratsioon vähemalt 20 ng / ml.

Mõnel juhul võib seda antigeeni suurendada ka tsirroosi ja kroonilise hepatiidi, pankreatiidi ja tuberkuloosi, erinevate autoimmuunhaiguste, aga ka siis, kui naine suitsetab. Kuid sel juhul ei ületa CEA tase tõenäoliselt 10 ng / ml.

Sa 15-3

Süsivesikute antigeen 15-3 on rinnavähi määramisel väga spetsiifiline ja seda kasutatakse ka selle haiguse ravi edukuse määramiseks. Naistel tuleb seda markerit võtta korduvalt ja siis saate palju huvitavamaid tulemusi kui samaaegse analüüsi korral. See on günekoloogias oluline ja pidevalt kasutatav kasvajamarker..

Kui väärtused järk-järgult suurenevad, siis pole sel juhul välistatud vähi progresseerumine ja metastaaside ilmnemine. On oluline, et selle kasvajamarkeri kontsentratsiooni suurenemine oleks enne metastaatiliste sümptomite ilmnemist kuue kuu ja mõnel juhul aasta võrra. See võimaldab teil alustada metastaaside otsimist nende ilmnemise kõige varasemas, prekliinilises faasis, kasutades näiteks positronemissioontomograafiat.

Statistika näitab, et kui rinnavähiga patsiendil metastaase ei esine, on vaid 20% neist naistest kõrgenenud onkomarkeri väärtused, kuid metastaaside (st 3. astme vähi) korral kogeb see juba märkimisväärselt 80% naistest süsivesikute antigeen.

Samuti on see kasvajamarker tingimata ette nähtud mastopaatia korral vähktõve diferentsiaaldiagnostika jaoks. Tavaliselt ei tohiks selle antigeeni kontsentratsioon ületada 31,3 Ü / ml.

Kuid me peame meeles pidama, et lisaks rinnavähile võib see antigeen reageerida ka suurendades kontsentratsiooni mao, munasarjade, emaka vähi ja muu pahaloomulise protsessi lokaliseerimisel. Kuid just rinnavähi korral tõuseb väärtus kõige rohkem (üle 50 ühiku / ml).

Samuti on võimalik, et raseduse ajal (eriti 3. trimestril), maksatsirroosiga ja erinevate autoimmuunsete patoloogiatega väärtused pisut tõusevad..

Sa-125

Süsivesikute antigeen 125 on munasarjakasvaja ja selle metastaaside peamine marker. Tervel naisel asub see glükoproteiin emaka epiteelis ja ei sisene kunagi vereringesse. Menstruatsiooni, aga ka endometrioosi korral võib selle sisaldus veres tõusta ja naisel, kellel pole vähkkasvajat.

Huvitav on see, et munasarjavähi esimese staadiumiga patsientidel võib markeritase olla sama, mis tervislikul, kuid kasvaja edasise progresseerumisega ja staadiumi suurenemisega tõuseb ühendi sisaldus veres järsult.

Dünaamiline vaatlus on väga oluline. Kui munasarjavähiga patsient läbib keemiaravi ja tema markerikontsentratsioon väheneb 3 kuu jooksul, on tema ellujäämismäär oluliselt parem. Kui seda markerit ei tuvastata, näitab see täielikku remissiooni ja kasvaja täielikku puudumist.

Juhul, kui raviprotsessi ajal see näitaja suureneb, näitab see, et ravi oli ebaõnnestunud ja kasvaja progresseerus. Samuti võib Ca-125 suurenemine taas pärast selle alandamist näidata munasarjavähi taastumist.

Tuleb meeles pidada, et ainult 80% juhtudest näitab see marker munasarjavähki. Ülejäänud 20% juhtudest näitab see teiste naiste suguelundite vähki, aga ka seedetrakti ja kopsude pahaloomulist kahjustust.

Mõnikord võib see marker kõhuõõne, maksa, kõhunäärme põletikuliste haiguste ja autoimmuunhaiguste korral pisut suureneda.

Ca 72-4

Süsivesikute antigeen 72-4 on ka suure molekulmassiga glükoproteiin. Täiskasvanud inimesel ei paista see tavaliselt silma ja seda hakatakse tootma järgmistel juhtudel:

  • seedevähk - 40%;
  • kopsuvähk - 35%;
  • munasarjavähk - 25%.

Selle markeri uuringut kombineeritakse CEA või Ca-125-ga. Need günekoloogilised kasvajamarkerid töötavad paremini koos. Selline ühine uuring suurendab uuringu diagnostilist tundlikkust..

Juhul, kui patsiendil on munasarjavähk, on selle markeri tundlikkus vahemikus 50 kuni 85%. Kuid arst peaks teadma, et mõnikord põhjustavad mõned healoomulised haigused, näiteks reuma, munasarjatsüstid, kroonilised kopsukahjustused, maksa tsirroos ja muud haigused, kontrollväärtuste suurenemist..

Lamerakk-kartsinoomi antigeenil (SCC, SCC Ag) on ​​selline keeruline nimi, kuna see saadi esmakordselt selle väga emakakaelavähi koest.

Seda antigeeni toodetakse tervetel inimestel epidermises. Kuid lisaks epidermisele leidub seda mis tahes lameepiteelis. Lamerakk-kartsinoomi korral, mis hõlmab ka emakakaelavähki, suureneb selle markeri kontsentratsioon järsult, nagu kõigi teiste lamerakk-kartsinoomide korral.

See marker ei ole sõeluuringute jaoks eriti efektiivne, protsessi pahaloomulisuse esialgne hinnang. Emakakaelavähi kindlakstegemiseks on palju lihtsam tsütoloogilisi määrdumisi määrata..

Fakt on see, et selle markeri kontsentratsioon vereplasmas tõuseb sageli koos tuberkuloosi, erinevate nahahaiguste, neeruhaiguste ja muude patoloogiliste protsessidega. Sellegipoolest on selle markeri uurimisel diagnostilise väärtusega emakakaelavähiga patsientide ravikvaliteedi hindamine.

Inimese epididümi valk 4. Sellel markeril on veel üks nimi - sekretoorne epidermaalne valk nr 4. See nimi tuleneb selle päritolust, kuna see leiti esmakordselt epididüümi epiteelis.

Pärast arvukaid uuringuid soovitati seda ühendit epiteeli munasarjavähi pahaloomulise protsessi markerina. Hea4 võib kasutada ka tavalise Ca-125 markeri asemel. See on täpsem, kui tegemist on healoomuliste kasvajate rühmaga..

Lisaks aitab see eristada munasarjavähki teisest vähist, kuid ei ole munasarjatsoonis lokaliseeritud. Sellel markeril on kõrged diagnostilised omadused: selle tundlikkus ulatub 73% -ni ja spetsiifilisus on 95%. Kahe testi - Ca 125 ja He 4 - kombineeritud kasutamine võimaldab saavutada laboridiagnostika usaldusväärsemaid tulemusi.

Selle kasvajamarkeri analüüsi tuleks teha ka siis, kui patsiendil on normaalne Ca-125 marker, kuid munasarjavähi diagnoos on usaldusväärne. See on vajalik ravi kontrollimiseks. Samuti kontrollitakse seda markerit regulaarselt, et hinnata pahaloomulise protsessi kulgu, samuti ägenemiste varajaseks ja õigeaegseks tuvastamiseks..

Munasarjade pahaloomulise kasvaja algoritmi oht. Kokkuvõtteks peaksime rääkima spetsiaalsest meetodist, mida kutsuti "arvutatud ROMA algoritmiks", või pahaloomuliste munasarjade riskialgoritmiks. See põhineb markerite Ca - 125 ja He 4. ühisel määramisel. See uuring on ette nähtud naise vaagna mahuhariduse diagnoosimiseks.

Seda algoritmi kasutatakse nii menopausieelses kui ka menopausijärgses eas naistel erinevates modifikatsioonides, võttes arvesse patsiendi menopausi staatust. Niisiis, kui naisel on mahuline moodustis, siis menopausijärgsetel naistel selle indeksi väärtus üle 25,3% näitab suurt vähktõve avastamise riski ja kui selle indeksi väärtus on alla 25,3%, siis on see risk madal. Kui me räägime premenopausist, siis räägime väärtusest 7,4%

Järeldus

Me rääkisime sellest, mis on kasvaja markerid günekoloogias. Need on abistavad laboratoorsed uuringud, millel on suurem või väiksem usaldusväärsus ja mis on määratud erinevatel eesmärkidel. Mõni neist ühenditest on näidustatud sõeluuringuteks, osa ravi jälgimiseks ja osa täiendavaks diagnoosimiseks..

Kuid kõigil günekoloogia kasvajamarkeritel on üks ühine joon: need tuleb välja kirjutada kompleksis, kasutades kõiki kaasaegseid laboratoorse ja instrumentaalse diagnostika vahendeid. Ühe, ühe analüüsi kohaselt on pahaloomulise protsessi esinemise kohta järelduste tegemine väga riskantne, olenemata lokaliseerimisest.

Seetõttu ei tohiks normaalväärtuse muutuse korral paanikasse sattuda, vaid peate täieliku läbivaatuse saamiseks viivitamatult konsulteerima arsti või günekoloogi sünnituskliinikus. Lisaks oli patsientidel arvamus kasvaja markerite kohta kui „ülim tõde“.

Miskipärast usuvad paljud inimesed, et kui ultraheli abil pole selge, milline haridus see on, siis annab kasvaja marker viivitamatult täpse ja garanteeritud vastuse. Kahjuks pole see sugugi nii: täpse ja garanteeritud vastuse saab anda ainult biopsia ja histoloogiline järeldus. Kõik muud üksinda võetud testid ei saa tagada pahaloomulise kasvaja diagnoosimise kõrget usaldusväärsust.

Kasvajad günekoloogias

Onkomarkerid on günekoloogilise onkoloogia diagnostikaotsingu ja raviprotsessi oluline komponent. Kasvajamarkerite taseme mõõtmine võimaldab mitte ainult haigust diagnoosida, vaid ka selgitada selle võimalikku prognoosi ja objektiivselt hinnata ravi võimalusi. Emaka ja munasarjade kasvaja on mis tahes rakuline aine, mis ilmneb onkoloogilise patsiendi kehas, korreleerub kasvaja olemasoluga, selle levikuga kehas enne ja pärast ravi.

Kasvajamarkerite kasutamine kliinilises diagnoosimisel

Siin on kõige olulisem hinnata käimasoleva kirurgilise ja konservatiivse ravi (keemiaravi, hormoonravi kiiritusravi) tõhusust, jälgida haiguse kulgu, muuta ravirežiimi, kui valitud ravimeetodid on ebaefektiivsed, ja saada prognostilist teavet.

Kasvajamarkerite kasutamise ülesanded meditsiinis

Oncomarkereid ei kasutata kliiniliselt asümptomaatilise patsiendirühma skriinimiseks, kuid samal ajal on oncomarkerite kasutamine riskirühmade sõeluuringuteks efektiivne, näiteks kasutatakse munasarjavähi riski ennustamiseks ROMA indeksit.

Kasvajamarkerid on ette nähtud kasutamiseks kõigis onkoloogia valdkondades ja erialadel. Esimene kord pärast kirurgilist ravi on ette nähtud teisel ja kümnendal päeval, seejärel kuu hiljem, seejärel järgmise kahe aasta jooksul kord kvartalis, järgmise kolme aasta jooksul - üks kord kuue kuu jooksul. Enne raviskeemi muutmist määratakse ka kasvaja markerid, kuna neid kasutatakse retsidiivide diagnoosimiseks või kui kahtlustatakse kaugete kahjustuste tekkimise võimalust.

Günekoloogiliste kasvajamarkerite kasutamise ülesanded:

  • Hinnatakse retsidiivide riski pärast kasvajavastast ravi. Kasvajamarkerite taseme langus ravi varajastes staadiumides näitab õiget ja piisavat ravi. Kasvajamarkerite taseme tõusuga märgitakse vajadust ravi taktikate ülevaatamise järele.
  • Haiguste jälgimine. Kasvajamarkerite kontsentratsiooni muutuse jälgimisega tuvastatakse kaugemate kasvukeskmete või tuumori taastekke tõenäosus palju varem kui kliinilised ilmingud (keskmiselt 3–5 kuud).
  • Pärast kasvaja kirurgilist ravi on kasvaja markerid usaldusväärsem ja tundlikum vaatlusmeetod kui CTG endoskoopia või MRI..
  • Ravi efektiivsuse hindamine. Kasvajamarkerite kõrge taseme säilitamise korral on võimalik kindlaks teha läbiviidud kirurgilise ravi ebapiisav radikaalsus, kaugete kollete olemasolu. Ja seda reeglina täheldatakse lähitulevikus pärast operatsiooni. Kasvajamarkerite taseme dünaamika võimaldab teil koguda prognostilist teavet kasvaja ravi kohta.

Kõige sagedamini kasutatavad vignekoloogilised kasvaja markerid: AFP, hCG, CA 15-3, CA 19-9, CEA, CA 125, CA 72-4 ja teised.

  • Lamerakk-kartsinoomi SCSC antigeen on mittespetsiifiline (kasvaja ei pruugi olla ainult günekoloogiline iseloom), kuid see on antigeeni jälgimiseks väga tundlik ja efektiivne. Seda kasutatakse erineva lokaliseerumisega vähis ja selle ekspressioon korreleerub hästi tuumori kasvuga. Kõige sagedamini kasutatakse lamerakujulise emakakaelavähiga patsientide jälgimiseks. Meetodi eripära on 90%, tundlikkus 87%. Kuid tuleb meeles pidada, et selle antigeeni ekspressiooni (suurenemist) täheldatakse ka nahakasvajate ja selliste vähiväliste haiguste nagu ekseem, psoriaas, emakakaela leukoplakia, ravimata kopsutuberkuloos, hepatiit, äge neeru- ja maksapuudulikkus jne korral..
  • Antigeen CA 15-3 - antigeen rinnavähi jälgimiseks (norm 31 Ü / ml). Märkimisväärset suurenemist täheldatakse just selle kasvaja lokaliseerimisega, kuid seda saab kasutada nii eraldatult kui ka kombinatsioonis vähi embrüonaalse antigeeni määramisega. Selle antigeeni suurenemist võib täheldada ka füsioloogilistes tingimustes, eriti raseduse kolmandal trimestril, maksahaigustega (näiteks tsirroosiga). Kui vähk lokaliseerub teistes günekoloogilistes lookustes (munasarjas, emakakaelas või endomeetriumis), on selle antigeeni ekspressioon võimalik, kuid sagedamini juba kasvaja arengu hilises staadiumis. Antigeeni määramist kasutatakse haiguse kulgu jälgimiseks ja rinnavähi ravi efektiivsuse hindamiseks. Selle kasvajamarkeri taseme dünaamika korreleerub haiguse staadiumiga, metastaaside kasv või tuumori kordumise kasv vastavalt kasvajamarkerile on 6–9 kuud enne sümptomite ilmnemist. Rinnavähi hilisemates staadiumides suureneb antigeen 80% -l patsientidest, haiguse 1.-2. Staadiumil aga ainult 20% -l patsientidest. Antigeeni ekspressioon näitab metastaatilise kahjustuse tõenäosust. Selle antigeeni kontsentratsiooni langus näitab adekvaatselt läbiviidud ravi. Kui antigeeni kontsentratsiooni hoitakse kõrgel arvul (ilma dünaamikata), võib see viidata kasvaja kasvu progresseerumisele ja / või ebapiisavale ravile, see võib olla luusüsteemi ja maksa metastaatilise kahjustuse näitaja.
  • Munasarjavähi antigeenid. Munasarjavähi tekkeriski suurendamise teguriks on vanus, koormatud pärilikkus, rinnavähi antigeeni mutatsioonid, endometrioos ja viljatus. Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja ennetav ovariektoomia vähendavad munasarjavähi riski. Munasarjavähi arengu diagnoosimisel järgitakse konkreetset algoritmi. Kasvajamarkerite kasutamine viiakse läbi instrumentaalse ja laboratoorse diagnostika staadiumis.
  • Oncomarker CA 125 (norm alla 35 Ü / ml) on meditsiinis kasutatud umbes 30 aastat, kuid selle spetsiifilisuse ja tundlikkuse puudumise tõttu on sellel mitmeid piiranguid.Lisaks võib selle antigeeni ekspressioon olla iseloomulik healoomulistele günekoloogilistele kasvajatele. Mõnikord võib ilmneda valenegatiivne tulemus, kuigi patsiendil areneb munasarjades pahaloomuline kasvajaprotsess.
  • Vähi embrüonaalset antigeeni NOT 4 - inimese epidermise antigeeni - on uuritud ja kasutatud viimase 8 aasta jooksul. Tavaliselt pole see naisorganismile tüüpiline, kuna inimese hingamisteede ja reproduktiivsüsteemi kudedega on see vähe ekspresseeritav. Selle kontsentratsioon suureneb munasarjavähi korral, nii et seda kasutatakse koos eelmise kasvajamarkeriga, nende liigeste tundlikkus on kõrge ja ulatub 80% -ni, lisaks on selle antigeeni spetsiifilisus 95%. Saadud teavet kasutatakse haiguse (munasarjavähi) jälgimiseks, samuti vähktõve tõenäosuse (riski) kindlakstegemiseks. Seda antigeeni kasutatakse munasarjavähi taastekke varajases diagnoosimisel, tuues välja mõistliku operatsiooni ohuga patsiendid.
  • Munasarjavähi arengu arvutamiseks kasutatav riskiindeks (Ovarion Malignaci Algoritm - ROMA) on algoritmiline arvutus kahe ülalnimetatud antigeeni määramiseks. Sellisel juhul on vaja arvestada patsiendi reproduktiivse staatusega (menopaus, prementopausal). Arvutused tehakse kahest vastavast numbrist. Seega saab patsient laboriuuringule suunanud arst kolm näitajat: kaks kvantitatiivset digitaalset indikaatorit ja indeks protsentides munasarjavähi tekke riskist (suurem või madalam kui epiteeli munasarjavähi tekke oht). Reproduktiivse perioodi patsientide hulgas on see 12,9%, postmenopausis naistel 24,7%. Ensüümiga seotud immunosorbentide testid, kasutades spetsiaalselt selleks ette nähtud laboratoorseid katsesüsteeme.

Ja jälle naiste kohta: tüüpilised kasvajamarkerid nõrgema soo esindajatele

Vähihaiguste arv kasvab iga aastaga. Teadlased ja arstid omistavad sellele põhjuse tehnogeensele tegurile, üldisele tehnoloogia arengule ja keskkonna seisundi halvenemisele. Naiste onkoloogilisi haigusi on kolm peamist: emaka, munasarjade ja piimanäärmete vähk. Ehkki viimase kohta pole võimatu täpselt öelda, kuna see onkoloogia avaldub ka meestel.

Esiteks on statistika kohaselt rinnakartsinoom, seejärel emakas neoplasm ja viimases kohas munasarjad. Onkoloogia soodne prognoos sõltub vähi staadiumist, kus haigus diagnoositi, ja mida varem, seda lihtsam on seda haigust ravida.

Kasvajamarkerite tähtsus

Onkomarkerid on ained, valgud, antigeenid ja jäätmeproduktid, mida tekitavad nii lähimad koed kui ka kasvaja kasvu- ja arenguprotsessis. Vähi esimeses staadiumis on sümptomid hägused ja ebatäpsed. Siin uuringus tuleb appi tuumorimarkerite vereanalüüs.

Väike hüpe normist kõrgemal näitab juba rikkumist ja patoloogiat. Antikehade suurenemist võib seostada tervete rakkude lagunemisega kasvaja kasvu, samuti vähi moodustumise tagajärjel. Seetõttu läheb test mitut tüüpi kasvajamarkerite jaoks.

  1. Spetsiifilised - eraldatakse ainult onkoloogia või konkreetse organi mõne muu haiguse korral. Näiteks suureneb PSA ainult eesnäärmevähi korral..
  2. Mittespetsiifilised - kasvaja markerid, mis näitavad mitmeid patoloogiaid.

Seetõttu määrab ta haiguse lokaliseerimise kitsendamiseks testide tarnimise 3 - 5 markerile. Samuti võtab arst arvesse, et näitajate suurenemine võib olla tingitud põletikust, haigustest, ravivastusest või healoomulistest kasvajatest.

Analüüsi eesmärk

  1. Sagedamini antakse vähiravi tõhususe jälgimiseks günekoloogias kasvajamarkerite teste. Kui näitajad langevad, siis aitab teraapia, kuid kui mitte, siis muudetakse teraapiastrateegiat täielikult, kasutatakse muid ravimeetodeid ja ravimeid.
  2. Mitmete markerite arvu suurenemisega saate fookuse umbes teada saada.
  3. Uurige välja arengu kiirus. Selleks võtavad nad testid teatud aja jooksul 2-3 korda.
  4. Riskirühma kuuluvate naiste ennetamiseks soovitavad arstid testi teha igal aastal.

Markerite loend

Paljud inimesed küsivad: “Milliseid kasvajamarkereid tuleks anda kõigile naistele?”, Naiste vähimarkerid pole nii spetsiifilised kui meeste puhul, mistõttu peab patsient läbima mitut tüüpi kompleksi..

PeamineOnkoloogia
CA 72-4Seedetrakti vähk, kõhunääre, kopsukartsinoom, munasarjad.
SCCEmakakaela, nina-neelu, kõrva, rindkere kasvaja. See on 77% täpne, nii et seda ei kasutata alati sõeluuringutes.
CA 15-3Pahaloomuline moodustumine piimanäärmes, endomeetriumis.
CA 125Munasarjavähk, võib suureneda tsüsti ja muude healoomuliste koosseisude korral. Täpsus 85%.
ONSee suureneb rindkere mis tahes asukoha kartsinoomi korral. Täpsus umbes 80%
HCGÜsna täpne analüüs pahaloomuliste kasvajate tuvastamisel emakas.
HE-4Munasarjavähki saab tuvastada 2. ja isegi 1. staadiumis.

Lisaks võib ametisse nimetada ka teisi: CA 19-9, CEA, AFP. Pidage meeles, et need markerid võivad raseduse või menstruatsiooni ajal suureneda..

Naiste normide tabel

MÄRGE! Nende väärtuste suurenemine ei näita onkoloogiat 100%. Ja see võib sageli suureneda koos selle organi põletikulise protsessiga, viirushaigustega, samuti menstruatsiooni ajal ja raseduse ajal. Samuti tuleks meeles pidada, et seadmed ebaõnnestuvad mõnikord ja testid on valepositiivsed või valenegatiivsed..

Günekoloogilised markeridNormaalne kontsentratsioon veres
CA 12535 RÜ / ml
AFP (alfavalk)5,8 RÜ / ml
SCC2,5 ng / ml
HCG (gonadotropiin)5 RÜ / ml
CA 15-322 RÜ / ml
HE-470 RÜ / ml
REA5 ng / ml
NSE15 ng / ml
ON11 RÜ / ml
CA 72-46,9 ühikut / ml

Analüüsi dekrüpteerimist peaks tegema ainult kvalifitseeritud onkoloog!

Nüansid

Naiste kasvaja markerid on spetsiifilised ja mõnede tegurite mõjul võib nende tase tõusta või langeda..

  1. CA 125 - tõuseb tsüstide, tsirroosi, pankreatiidi, neerupuudulikkuse korral 70-ni ja võib suureneda menstruatsioonipäevadel.
  2. MCA möödumisel ei tohi seksida kuni 1 nädal.
  3. AFP - indikaator suureneb raseduse ajal kuni 250 RÜ / ml 32. nädalal.
  4. CEA suitsetavate tüdrukute ja naiste puhul võib määr pisut tõusta.
  5. Naistel pärast menopausi pole testid hormonaalse tasakaalutuse tõttu tõhusad. Seetõttu peate seda mitu korda võtma.
  6. SCC tõuseb tavalisest ARVI-st või hingamissüsteemis lokaliseeritud põletikulistest protsessidest.
  7. HE-4 tõuseb 140 menopausijärgseks naiseks.

Enne testide tegemist rääkige sellest kindlasti oma arstile. Märkige kindlasti täiendavad haigused, nohu või viirused, võib-olla mõned suguelundite haavandid, kas seal on tsüst jne..

Kuidas võtta

Enne testide läbimist või registreerimist peate rääkima ja konsulteerima onkoloogiga, selgitama oma tundeid ja sümptomeid. Arst otsustab, kas võtta see test teie eest või mitte, te ei pea raha raiskama ja minema tasulistele kliinikutele oma vabal tahtel testi tegema - see on kasutu ilma õige meditsiinilise lähenemisviisita.

reeglid

  1. 10-12 tunni jooksul pole midagi süüa.
  2. Parem annetada hommikul kuni kella kaheksani.
  3. Ärge jooge alkoholi nädala jooksul ja ärge suitsetage sigarette päevas. Paljud väidavad, et 2-3 tunnist piisab, kuid testidele eelneval päeval on parem mitte suitsetada.
  4. Ärge sööge tugevalt soolaseid, praetud, rasvaseid toite, kiirtoite jne. Proovige mõne päeva pärast süüa ainult taimset toitu.
  5. Kahe nädala jooksul lõpetage antibiootikumide ja muude ravimite võtmine. See kehtib eriti hormonaalsete suukaudsete rasestumisvastaste ravimite kohta.

Loobumine tuleb veenist istuvas ja lamavas asendis. Sageli toimub sünnitus mitu korda 10-20 päeva jooksul. Kui ravi on juba käimas ja ravi efektiivsuse jälgimine, toimub sünnitus iga 2-3 kuu tagant. Mõnikord võivad nad võtta tupe seest tampooni..

Lisainformatsioon

Kui kiiresti tulemused valmis saavad?

Kõik sõltub kliinikust. Tasuta või avalikult saab tulemus tavaliselt valmis olla 7–10 päevaga. Tasulises saab homme ära teha.

Kui palju maksab veri annetamine kasvajamarkeritele?

Maksumus sõltub ka kliinikust. Seda saab tasuta võtta onkoloogiakeskuses, mis asub igas linnas. Tasulise labori saate läbida ka keerukamatel seadmetel. Hind varieerub tavaliselt suuresti vahemikus 400 kuni 2100 rubla.

Muud tüüpi diagnostika

Nagu juba mainitud, kasutatakse kasvaja markereid vähi esmasel sõeluuringul väga harva, kuna testid annavad mõnikord ebatäpseid tulemusi. Lisaks peate täpsema tulemuse saamiseks piisavalt kaua ootama ja mitu korda võtma. Ja aeg onkoloogias on väga kallis, kuna seal on väga agressiivseid ja kiiresti kasvavaid kasvajaid. Sellepärast on olemas täpsemad küsitluste tüübid..

  • Ultraheli - seadmes näete tihendeid ja hüübimisi, mis juba räägivad patoloogiast.
  • Günekoloogi visuaalne kontroll võimaldab teil näha emakavähki 1. ja 2. etapis.
  • Mammograafia - piimanäärmete uurimine ja kasvajate tuvastamine varases staadiumis.
  • MRI, CT - võimaldab teil näha isegi kõige väiksemaid kasvajaid.
  • Vaagnaelundite ultraheli - munasarju ja munajuhasid uuritakse tavaliselt kasvu, põletiku ja kasvajate osas..
  • Biopsia tehakse siis, kui kasvaja on juba leitud, ja on vaja välja selgitada neoplasmi agressiivsuse või healoomulisuse aste. Selleks võtke tükk ja viige mikroskoobi all läbi rakkude tsütoloogiline uuring.

Naistel kasvajamarkeri CA-125 vereanalüüsi norm

Meditsiini arendamise praeguses etapis saab mitmesuguseid haigusi kinnitada või välistada lihtsa vereanalüüsi abil. Paljude testide avastamise tõttu on keeruline öelda, millal ja milliseid uuringuid tuleb teha..

Kasvajamarkerite näidustuse eesmärk on tuvastada ja kinnitada neoplasmide olemasolu. Analüüsi tulemust mõjutavad erinevad tegurid peale kasvajate. Testi läbimise reegleid peate teadma ja neid järgima. Günekoloogias on munasarjakasvajate kõige olulisem kasvajamarker CA-125..

Kasvaja markerid ja nende olulisus

Onkomarkerid on spetsiifilised valgud, mida toodetakse pahaloomuliste kasvajate või normaalsete kudede poolt koguses, mis ületab vähirakkude tõttu lubatud väärtusi.

Nende abiga on võimatu täpset diagnoosi panna, kuid nende ainete tuvastamine veres ja / või uriinis võimaldab teil:

  • kahtlustada vähki ja selle lokaliseerimist;
  • eristada pahaloomulist kasvajat healoomulisest;
  • uurida kasvajaravi efektiivsust;
  • haiguse varajane kordumine;
  • avastada metastaasid enne nende kliinilist ilmingut.

Kasvajamarkerite tüübid

Praegu on teadlased tuvastanud enam kui 200 tüüpi kasvajamarkereid, näiteks kõik neoplasmid eritavad oma antigeene.

Diagnoosimisel kõige sagedamini kasutatavate kasvajamarkerite hulka kuuluvad:

  • Alfa-fetoproteiin (AFP) - määratakse maksakartsinoomi tuvastamiseks, teiste organite onkopatoloogiate metastaaside moodustumiseks ja ravi efektiivsuse jälgimiseks;
  • Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - embrüonaalsete rakkude poolt sekreteeritav valk, selle avastamine täiskasvanul võimaldab tuvastada enam kui 50% täpsusega kolorektaalset vähki, jälgida operatsioonijärgset retsidiivi ja määrata vähietapp;
  • Inimese kooriongonadotropiin (hCG) on marker, mis raseduse ajal suureneb (selle olemasolu kinnitab hormooni suurenemine). Meeste ja mitte-rasedate naiste arvu suurenemise korral võib eeldada vastavalt munandi- või munasarjavähki;
  • Eesnäärme spetsiifiline antigeen (PSA) - polüpeptiid, mille kõrge tase võimaldab patsiendil kahtlustada eesnäärme healoomulist kasvajat või eesnäärmevähki;
  • CA 15-3 (rinnakasvaja marker) on väga spetsiifiline marker, mis võimaldab teil diagnoosida rinnavähk algstaadiumis, hinnata ravi efektiivsust ja tuvastada ägenemised ja metastaasid varasemas perioodis;
  • CA 19-9 (kõhunäärmevähi marker) - glükoproteiin, millel pole piisavalt spetsiifilisust, sobib kasvaja arengu dünaamika ja diferentsiaaldiagnostika uurimiseks koos teiste pankrease moodustistega;
  • CA-125 - spetsiifiline suure molekulmassiga glükoproteiin, kasvajamarker, mida kasutatakse nii munasarjavähi kui ka selle metastaaside diagnoosimisel;
  • HE 4 (epididümaalne sekretoorne valk) - glükoproteiin, suurenenud HE4 produktsioon, mis tuvastatakse munasarja- ja endomeetriumivähki, harva kopsu adenokartsinoomi korral; tundlikum kui CA-125 ja kasutatakse seda munasarjavähi esinemise kinnitamiseks.

Mis on SA-125??

CA-125 või mütsiin-16, süsivesikute antigeen 125 on antigeen, mis asub munasarjavähirakkude membraanidel.

Munasarjakasvajad on tõsine günekoloogiline probleem kõigis patsientide vanuserühmades..

Mitte üheski inimese elundis pole sellist kasvajate histoloogilist mitmekesisust nagu munasarjades.

Valk CA-125 viitab konkreetsele epiteeli tüübile, mida tavaliselt leidub reproduktiivses eas tervete naiste endomeetriumi koes.

Selles olukorras sõltuvad CA-125 muutused menstruaaltsükli faasist: menstruatsiooni ajal (eriti endometrioosi korral), samuti normaalse raseduse ajal kolmandal trimestril täheldatakse selle taseme väikest tõusu..

Füsioloogiline on CA-125 sisaldus emakavedelikus, samal ajal kui see ei tungi vereringesse. Minimaalsetes kogustes glükoproteiini võib leida rindkere ja kõhuõõne organite mesoteliaalsetes kudedes. Valgu kontrollväärtused (läviväärtused) laboratoorses diagnostikas on kuni 35 U / ml.

Keda tuleb testida?

  1. Esiteks tuleb see test läbida igale naisele, kes jälgib oma tervist. Sõeluuringute jaoks viiakse läbi analüüs vähi varajaseks avastamiseks ja kõige tõhusamaks raviks. Mida varem tuvastatakse kasvajamarkeri taseme tõus, seda suuremad on võimalused haiguse edukaks raviks.
  2. On oluline, et testi läbiksid need naised, kelle sugulastel on diagnoositud vähk. Selleks on soovitatav analüüsi teha üks kord aastas..
  3. Kui naisel on varem diagnoositud healoomulised kasvajad, näiteks leiomüoom, fibromüoom, munasarjade tsüstid, neoplastilised kahjustused, võib arst määrata kasvajate markerite vereanalüüsi, et diagnoosida ja eristada kasvajaid.
  4. Kohustuslik on testi läbimine naistele, kellel on ilmnenud pahaloomulise kasvaja sümptomid. Kuid ärge unustage, et kasvajamarkerite positiivne analüüs ei ole spetsiifiline ja vähk on sajaprotsendiliselt kinnitust leidnud, seetõttu on ette nähtud täiendavad instrumentaalsed uurimismeetodid (ultraheli, kasvajakoe biopsia, MRI).
  5. Pärast pahaloomulise kasvaja diagnoosimist ja konservatiivse (kemoterapeutilise, radioterapeutilise) ja kirurgilise (radikaalse eemaldamise) ravi läbiviimist määrab arst kasvajamarkerite CA-125 korduva vereanalüüsi. Seda tehakse ravi efektiivsuse hindamiseks..
  6. Järgnevas analüüsis tehakse metastaaside tuvastamiseks kaugetes elundites, samuti kasvaja kordumise varajaseks avastamiseks. Selleks võetakse test esimesel aastal pärast ravi kuus, seejärel teisel korral 1 kord kahe kuu jooksul ja kolmandal aastal 1 kord 3 kuu jooksul. Ägenemiste ja metastaaside puudumisel tehakse test 1-2 korda aastas kuni naise elu lõpuni.

Kuidas võtta kasvajamarkeri analüüsi??

Kasvajamarkeri kõige täpsema katsetulemuse saamiseks peate ette valmistama lihtsad, kuid väga olulised reeglid ja neist kinni pidama:

  1. Vereveen tuleb võtta tühja kõhuga, patsient ei tohi enne vereanalüüsi võtmist 8 tundi süüa. Jookide hulgas on tulemuste moonutamise vältimiseks lubatud ainult vesi..
  2. Parem on testi teha hommikul, vahemikus 8–11 tundi.
  3. Naine peaks alkoholist ja suitsetamisest loobuma vähemalt kolm päeva enne testi.
  4. Vahetult enne testi peate maha rahunema, sest närvipinge koos nikotiini ja alkoholiga võivad lõpptulemust mõjutada.
  5. Enne analüüsimist ei saa mitu päeva intensiivse füüsilise tegevusega tegeleda.
  6. 3-4 päeva enne testi on vaja välistada meditsiiniliste protseduuride (füsioteraapia, massaažid, ultraheliuuringud) läbiviimine.
  7. Nädala enne testi on väga oluline jälgida dieeti: keelduda rasvastest, praetud ja vürtsikatest toitudest.
  8. Enne testi, pidage nõu arstiga ravimite võtmise kohta mõned neist võivad mõjutada analüüsi tulemusi.
  9. Kui naisel on põletikulisi haigusi, tuleb test edasi lükata ja läbida pärast nende täielikku kõrvaldamist..
  10. Menstruatsiooni ajal ei saa te testi teha, sest kuidas selle perioodiga võib kaasneda vere kasvajamarkeri füsioloogiline tõus.

CA-125 analüüsi tulemuste dešifreerimine

Pärast vereproovide võtmist saadetakse ta laborisse, kus nad määravad tuumorimarkeri taseme. Pärast teatud arvu saamist algab väga oluline ja ülioluline etapp - tulemuste dešifreerimine. Diagnoosi täpseks kontrollimiseks ja vastavalt patsiendi õigeks raviks on vaja kõrget professionaalsust..

Tulemused:

  1. Valkude läviväärtused laboratoorses diagnostikas on kuni 35 U / ml.
  2. Normaalsetes tingimustes, patoloogia puudumisel, on kasvajamarkeri tase vahemikus 10-15 U / ml.
  3. Selle taseme tõusu 35 U / ml-ni täheldatakse naistel menstruatsiooni ajal, samuti raseduse esimesel trimestril.
  4. Kui naine avastas sõeluuringu käigus kasvajamarkeri CA-125 taseme tõusu üle 35 U / ml, siis ärge tehke rutakaid järeldusi ja mõelge halvima prognoosi peale.

Analüüsinäitajad CA-125

CA-125 antigeeni sisalduse suurenemist veres 100 Ü / ml-ni võivad põhjustada mitmesugused mitte-kasvajalised protsessid naise kehas:

  • põletikulised muutused kõhuõõnes (krooniline hepatiit ja maksatsirroos, krooniline pankreatiit, peritoniit),
  • vaagna (pelvioperitoniit),
  • tsüstiliste munasarjade kõrvalekalded,
  • endometrioos,
  • adnexiit,
  • muud günekoloogilised infektsioonid, pleuriit, autoimmuunhaigused.

Munasarjade tsüstiline kõrvalekalle

Munasarjatsüstid pole tõelised kasvajad, kuna blastomatoosse (raku) esinemise korral kudedes kasvu ei täheldata.

Need moodustuvad viivituse või kogunemise tõttu mitmesuguse sisu õõnsuses, näärmete sekretsioonis. Tsüstid võivad moodustuda koe pehmenemise tõttu hemorraagia, nekroosi tõttu.

Tsüstide esinemine naisel võib mõjutada CA-125 kasvajamarkeri taset veres, mis hakkab jõudma 60–70 Ü / ml (kuni 100 Ü / ml)..

Munasarjatsüstide õige diferentseerimine, õigeaegne tuvastamine, patsientide uurimine on väga oluline. Diagnoosi täpseks kinnitamiseks tehakse naiste suguelundite bimanuaalne uuring ja ultraheli..

Pärast õige diagnoosi valimist valib arst kõige sobivama taktika: konservatiivsest ja oodatavast (funktsionaalsed tsüstid saavad ise hakkama) kuni kirurgilise.

Endometrioos

See haigus on healoomuline ja seda iseloomustab endomeetriumi (emaka sisemine kude) näärmete ja rakkude olemasolu väljaspool emakat.

75% juhtudest täheldatakse seda 25-50-aastastel naistel, olenemata selle asukohast. Endometrioosi sagedus naistel reproduktiivsel ja hilisemal perioodil on keskmiselt 10–15%.

Selle patoloogiaga tuumorimarkeri CA-125 tase veres võib ulatuda 100 RÜ / ml, mis on normaalsest oluliselt kõrgem.

Arvestades asjaolu, et haigus on laialt levinud, on CA-125 valgu kõrgenenud taseme tuvastamisel vaja seda hoolikalt eristada pahaloomulistest kasvajatest.

Biopsiamaterjali histoloogiline uurimine, aga ka naiste suguelundite ultraheliuuringu andmed võivad sellest abi olla..

Emaka fibroidid

Emaka silelihaskoest areneb välja healoomuline kasvaja, mis on naiste reproduktiivse süsteemi kasvajate hulgas esikohal.

Statistika kohaselt on 20% üle 30-aastastest naistest erineva suurusega emakafibroidid.

Kasvaja reeglina ei teki enne puberteeti, areneb ainult reproduktiivse vanuse ajal ja taandub pärast menopausi.

Teadlased omistavad selle arengu hormonaalsetele häiretele naise kehas.

Pärast selle patoloogia arengut võib kasvajamarkeri CA-125 indikaator veres ulatuda 90-110 Ü / ml.

Diagnoosi kinnitamiseks on vaja läbida naiste suguelundite bimanuaalne uuring ja ultraheli. Ainult arsti põhjalik uurimine ja kõrge professionaalsus aitavad tuvastada kasvajamarkeri suurenemise põhjuse, samuti võtta vajalikke meetmeid patoloogia raviks.

Emaka fibroididega patsientide ravi esimene samm on selgitada kasvaja kuju ja kasvukiirust. Sõltuvalt sellest valitakse patsiendi ravitaktika. Konservatiivse ravi põhikomponent on hormoonravi koos progestogeenidega..

Suurte kasvaja suuruste esinemisel on näidustatud komplikatsioonide tekkimine emakast ja külgnevatest elunditest, kirurgiline ravi.

Raseduse kasvaja marker

Mõnel juhul saate normaalse raseduse korral esimesel trimestril määrata valgu CA-125 suurenenud sisalduse.

See on tingitud asjaolust, et sel perioodil toimuvad naise kehas olulised hormonaalsed muutused, kehas esinevad üldised muutused, emotsionaalne ebastabiilsus.

Seetõttu on CA-125 antigeeni taseme tõus veres füsioloogiline muutus. Lisaks on looterakud võimelised seda antigeeni tootma, mille tagajärjel selle tase veres tõuseb.

Ülaltoodud põhjustel võib CA-125 valgu tase veres jõuda läveni 35 Ü / ml ja seda isegi pisut ületada. Kuid see olukord nõuab ainult antigeeni taseme hoolikat jälgimist, naise täiendavat uurimist. Tulevikus on vereanalüüs uuesti kohustuslik annetada.

Menopaus (menopaus)

Pärast menopausi algust (menstruatsiooni lakkamine) muutub naise keha hormonaalse metabolismi muutumise tõttu haavatavamaks.

CA-125 kasvajamarkeri suurenenud indikaatori tuvastamine veres sel perioodil ei ole enam iseloomulik rasedusele, menstruaaltsükli rikkumistele, endometrioosile (haigus taandub) ega munasarjade funktsionaalsetele tsüstilistele kõrvalekalletele.

Normaalsetest väärtustest kõrvalekallete tuvastamine nõuab täiendavaid uuringuid: naiste suguelundite ultraheli, bimanuaalne uuring, tuumorimarkerite testi korduv läbimine veres.

Munasarjavähi CA-125 väärtus

Vere CA-125 testi peamine eesmärk on laboratoorselt kinnitada või välistada pahaloomuliste kasvajate esinemine naistel.

Munasarjavähi tekke korral tõuseb CA-125 antigeeni indeks lävitasemega võrreldes enam kui viis korda, ulatudes seega näitajateni üle 100 Ü / ml. Ärge unustage, et munasarjavähi korral võib antigeeni CA-125 tase olla normaalne..

Seda ei tohiks omakorda pidada vähi kindlaks erandiks. Diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast topeltanalüüsi koos dünaamika suurenemisega.

Diagnoosi täpsustamiseks on CA-125 valgu vastuoluliste näitajate olemasolul kasulik teha HE-4 test, mis on tundlikum. Kombineeritud test spetsiaalse indeksi arvutamisega võimaldab teil tuvastada onkopatoloogiat varases staadiumis, samuti eristada vaagna pahaloomulisi kasvajaid healoomulistest.

Vähi varases staadiumis suureneb CA-125 pisut või ei muutu. Kasvaja kasvu ja haiguse staadiumide progresseerumisega võib selle tase veres ületada normi. Selle antigeeni analüüsi abil saab prognoosida haiguse kulgu: kui pärast ravi alustamist tase langeb, on patsientide elulemus märkimisväärselt suurenenud.

On väga oluline jälgida naist pärast ravi kasvaja remissiooni staadiumis. Sel perioodil alandatakse CA-125 valgu tase nullini. Selle suurendamine isegi läviväärtuseni võib tähendada relapsi isegi enne selle kliinilist avaldumist. See tingimus nõuab põhjalikku uurimist..

Kui pärast ravi alustamist on püsiv antigeenitase, on võimalik hinnata kehva reageeringut jätkuvale ravile ja onkopatoloogia jätkuvat kasvu.

Valepositiivsed tulemused CA-125 hindamisel

Antigeeni CA-125 taseme hindamisel annavad valepositiivsed tulemused haigused, millel pole kasvaja päritolu. Neid nimetatakse sellisteks tänu asjaolule, et testi peamine eesmärk on vähi esinemise kinnitamine ja näitamine.

Need patoloogiad hõlmavad:

  • kõhuõõne põletikulised haigused (peritoniit, krooniline hepatiit, krooniline pankreatiit);
  • vaagna põletikulised haigused (pelvioperitoniit);
  • rindkereõõne põletikulised haigused (pleuriit);
  • autoimmuunhaigused;
  • naiste suguelundite infektsioonid.

Täiendavad uurimismeetodid aitavad neid haigusi ja onkopatoloogiaid eristada. Oluline on kinnitada ja ravida õigeaegselt või välistada siseorganite kahjustused.

Mida veel saab näidata kasvaja marker SA-125??

Kõrge valgusisalduse esmasel tuvastamisel on vaja kvalitatiivselt ja üksikasjalikult läbi viia diferentsiaaldiagnostika teiste onkoloogiliste haigustega.

Valk CA-125 ei ole rangelt spetsiifiline munasarjavähi suhtes, see on tuvastatud ka paljudes teistes onkopatoloogiates:

  • piimanäärmevähk,
  • emakas, endomeetrium,
  • kõhunääre,
  • kopsud,
  • maks ja magu.

Munasarjavähi tunnuste puudumisel ultraheliuuringul, MRI-l, biopsiamaterjali histoloogilisel uurimisel on vaja läbi viia teiste ülalnimetatud elundite patoloogiate täiendav diagnostika.

Oncomarkerile analüüsi määramisel peaks naine enne ettevalmistamist selle kasutamist tõsiselt võtma, vastasel juhul võib tulemus ja edasine tõlgendamine olla vale.

Testi võivad mõjutada järgmised tegurid, seega olge valmis:

  • söömine enne sünnitust;
  • joomine ja suitsetamine mõne päeva pärast;
  • kohvi, tee kasutamine enne sünnitust;
  • uimastite tarvitamine;
  • ultraheli- ja röntgenuuringute läbimine;
  • vürtsikute, rasvaste ja praetud toitude söömine;
  • stress;
  • menstruatsioon.

Pärast nende tegurite kõrvaldamist tuleb analüüsi tulemuste tabel õigesti dešifreerida. See nõuab suurepärast spetsialisti ja täiendavaid uurimismeetodeid. Vajadusel korratakse katset.

Lisaks võib täiendavalt määrata HE-4 analüüsi. Me ei tohi unustada, et kõrgendatud antigeeni puudumine või olemasolu ei saa pahaloomulise kasvaja teket täielikult välistada ega kinnitada.

Õigeaegne diagnoosimine ja õige ravi taktika on patsiendi tõhusa ja kiire paranemise võti!

Naiste oncomarkerid

Naiste kasvajamarkeri testid on populaarsust kogumas tänu nende tõhususele vähi varases staadiumis diagnoosimisel. Näiteks võib sõltuvalt markerist pahaloomulist patoloogiat määrata mitu kuud enne kliinilise vormi avaldumist. Ja see on enam kui 90% tulevase ravi õnnestumisest. See on ka retsidiivide ja metastaaside tõhus ennetamine..

Mõned kasvajad võivad pikka aega kasvada ilma sümptomiteta ja seejärel kiiresti metastaasida..

Mis on kasvaja markerid ja millised neist on naissoost?

Naiste onmarkerid on spetsiifilised valguühendid, millest mõned on toodetud kehas ja esinevad alati teatud koguses, teised on patoloogiliste neoplasmide toode ja on seega signaal võimaliku vähi tekkeks.

Tuumorimarkerite määra tõus kehas ei tähenda alati vähki. Need valgud võivad suureneda põletiku, raseduse, menstruatsiooni ajal ja muudel põhjustel..

Kuna nende ainete koguse diagnoosimine on patoloogiate tuvastamisel väga tõhus, peaksite teadma, milliseid kasvajamarkereid on profülaktikaks kasutada naisel, kes kahtlustab primaarset või retsidiivi onkoloogiat.

Praeguseks on kliinikutes kasutatud üheksa markerit:

Alfa-fetoproteiinSeda toodab keha ja tavaliselt ei tohiks see ületada 5,8 RÜ / ml. Tervetel meestel sama tase. Selle kasvu korral võime rääkida rikkumistest kehas.
HE-4seda toodab ka keha, kuid erinevatel eluperioodidel on selle norm erinev: premenopausaalsetel naistel - mitte üle 70, postmenopausis naistel - mitte üle 140 ng / ml. Seda naiste kasvajamarkerit iseloomustab kõige suurem spetsiifilisus, seetõttu on see efektiivne vähi diagnoosimisel, kui teiste markerite sisaldus pole muutunud.
REAkehas ja selle norm kõigub selles vahemikus - 0-5 ng / ml.
CA 15-3rindade marker. Vähi tekke oht tekib siis, kui selle tase on üle 22 RÜ / ml.
CA 72-4kui selle kogus ei ületa tähist 6,9 U / ml, on kõik korras. Selle minimaalne kasv on võimalus mao ja munasarjade võimalike vähivastaste kahjustuste uurimiseks. Kasutatakse ka haiguste ravi dünaamika jaoks.
CA-125naistel on kasvajamarkeri norm maksimaalselt 35 RÜ / ml. See on munasarjade, kõhunäärme, emaka ja munajuhade, pärasoole, mao, maksa, kopsude marker. Kõige tõhusam koos markeriga HE-4.
MCA (mütsiinitaoline seotud antigeen)sisaldub veres ja selle norm on maksimaalselt 11 RÜ / ml. Kiiruse suurenemist võib põhjustada piimanäärme vähk..
SCC (lamerakk-kartsinoomi antigeen)Normaalseks peetakse 2,5 ng / ml. Kasvu korral on kahtlus pahaloomulise kasvaja tekkimises emakakaela epiteeli kudedes.
HCGHCG vähimarkerit naistel tuntakse rasedusmarkerina, kuna see tõuseb kohe pärast rasestumist. Selle norm mitte-rasedas asendis on 5 RÜ / ml (toodetud hüpofüüsi poolt). Kui see tõuseb tugevalt, on kehas tõsiste häirete oht.

Naiste onarkereid mõõdetakse nanogrammides milliliitri kohta (ng / ml) ja rahvusvaheliste ühikutega (RÜ / ml).

Markerite analüüsi läbimise näidustused

Vaatamata vere ja / või uriinis valguühendite hulga diagnoosimise kõrgele efektiivsusele ning vähki haigestumise riskile ühelgi inimesel, ei kirjutata seda analüüsi kõigile ja see ei ole profülaktiline inimestele, kes pole ohustatud ja kellel puuduvad näidustused see.

Kontrollige selliste kasvajate markerite esinemissagedust naistele:

  • Vähi perekonna ajalugu.
  • Varem diagnoositi healoomulisi kasvajaid..
  • Kaasasündinud patoloogia.
  • Saadud vigastused, vaagnaelundite ja piimanäärmete rasked haigused.
  • Metastaaside kontroll ja ravi.
  • Onkoloogiat on varem ravitud (retsidiivide kontroll ja metastaaside puudumine).

Kui pärast töötlemist markerite tase ei normaliseeru, on valitud programm ebaefektiivne.

Analüüsi ettevalmistamine ja kohaletoimetamine: kuidas see juhtub

Naiste kasvajamarkerite kontrollimine oleks tõhus ja usaldusväärne, on analüüsi ettevalmistamisel väga oluline järgida lihtsaid reegleid:

  • Ärge sööge ega jooge kohvi, teed, mahlu vähemalt 8 tundi enne analüüsi algust. Lubatud on ainult puhas vesi ilma gaasita, sealhulgas ülevaatuse päeval.
  • Lõpetage ravimite võtmine 3-4 päeva enne analüüsi. Seda tuleks teha ainult kokkuleppel arstiga, kellel on patsient ja kes ta välja kirjutas.
  • Lõpetage alkohol ja ärge suitsetage vähemalt 12 tundi enne uuringu algust. Soovitav on selle kasutamine 3-5 päeva jooksul lõpetada.
  • Visiidi eelõhtul ärge uurige arstide poolt ega mingisugust diagnoosi. Ärge külastage ka massööri.
  • Mõõdukas füüsiline aktiivsus (eriti spordisõpradele).
  • Püüdke mitte seista silmitsi stressi tekitavate olukordadega..

Üldiselt on ettevalmistamiseeskirjad sarnased nendega, mis on olulised biokeemilise vereanalüüsi läbimisel.

Naiste kasvajamarkerite esinemissageduse kontrollimiseks võetakse verest süstlaga verd (mõnel juhul uriini ja punktsiooni) ja viiakse katseklaasi, mis on tähistatud vastavate sümbolitega.

Saadud veri töödeldakse spetsiaalses seadmes. See on vajalik seerumi eraldamiseks vereplasmast. Saadud proovi viiakse antikehad, mille reaktsioon on analüüsi tulemus.

Pärast uurimistöö lõppu sisestatakse andmed protokolli, mis väljastatakse patsiendile. Pange tähele, et naiste tuumorimarkerite dekodeerimine toimub laboratooriumi spetsialisti poolt, kus analüüs viidi läbi.

Reeglina määrab täpse tulemuse saamiseks rühma kasvajamarkerite või see rühm valitakse pärast esimest uuringut ühe indikaatori kohta, mis andis vastuolulisi tulemusi.

Uuringuid saab teha kaasaegse varustusega sõltumatutes laborites. Sellistes asutustes pole järjekordi ja mugavad vastuvõtutingimused. Lisaks on enamikul neist Peterburi naiste jaoks mõeldud kasvajate markerite hind naistele kättesaadav. Soovitame pöörata tähelepanu ka testidele Iisraelis, kus laborid on varustatud uusima tehnoloogiaga. Kui on näidustatud, ärge viivitage diagnoosimise ja raviga. Vähki ravitakse!