Käärsoole operatsioon

Sarkoom

Ohtlike soolehaiguste diagnoosimisel näidatakse patsiendil käärsoole operatsiooni. On olemas mitut tüüpi resektsiooni, mida kasutatakse konkreetse vaevuse korral. Millist ettevalmistust vajab patsient enne seda tõsist protseduuri, kuidas tehakse operatsioone ja millised on selle tagajärjed pärast operatsiooni??

Näidustused

Kui arst otsustab teha jämesooles operatsiooni ja osa sellest eemaldada, on tõsiseid põhjuseid, miks on viivitus ohtlik. On palju haigusi, mis mõjutavad soolestikku. Üks nende kõige ohtlikumaid märke on soole obstruktsioon, sealhulgas pärasool, kus soolestiku sisu ei saa seal moodustunud takistuste tõttu seedetrakti seda osa tavaliselt liikuda. Selle tingimuse põhjused on erinevad:

Kasvajad, põletikud, jämesoole haavandid võivad vajada operatsiooni.

  1. Healoomulise etioloogiaga kasvaja. Need on polüübid, mis kasvavad elundi limaskestadel, sulgedes samal ajal soolestiku lüngad, mille tagajärjel promotsioonifunktsioon kaob, kirjutage sellele. Tavaliselt ei kujuta healoomulised kasvajad inimestele ohtu ja kui need avastatakse, peab arst neid regulaarselt jälgima. Kuid mõned nende liigid arenevad pahaloomulisteks kasvajateks ja seejärel on vaja käärsoole eemaldada.
  2. Pahaloomulise etioloogiaga kasvaja on kolorektaalne kartsinoom, mis on patsiendi elule ohtlik. Kui see on diagnoositud, eemaldatakse patsiendile kasvaja. Kui see on suurenenud suureks, on patsiendil probleeme väljaheitega, kõhus on pidevad valud. Sellisel juhul on operatsioon peamine soodsa tulemuse lootus, kasvaja eemaldatakse ja inimene saab pikka aega elada.
  3. Divertikuliiti, mis mõjutab käärsoole, iseloomustab see, et kehal on väljaulatuv osa kottide kujul. Haiguse põhjus on alatoitumus, halvad harjumused. Need eendid võivad muutuda põletikuliseks, mis põhjustab valulikke aistinguid, sisemist verejooksu. Haiguse kirurgiline ravi viiakse läbi juhul, kui divertikuliit kordub rohkem kui 2 korda. Kroonilised põletikulised protsessid divertikulustel, nende rebend põhjustab mädase peritoniidi teket, seetõttu eemaldatakse kasvaja viivitamatult.
  4. Crohni tõbi, mille korral inimesel on krooniline soolepõletik. Haigus areneb peensoole piirkonnas ja kui te ei tuvasta õigeaegselt ravi ega alusta sellega ravi, levib haigus jämesooles. Sellise vaevusega kirurgiline operatsioon ei anna tulemusi, sekkumine viiakse läbi ainult siis, kui soolestiku limaskestad on tõsiselt kahjustatud ja seal on suur rebenemisoht.
  5. Haavandiline koliit on põletikuline haigus, mille põhjus pole teada. Arstide sõnul on üheks teguriks kehv toitumine. Haigus ravitakse operatsiooni teel, kahjustatud piirkonnad eemaldatakse..

Käärsooleoperatsiooni tüübid

Radikaalne

Käärsoole operatsioon on näidustatud alles pärast täielikku diagnoosi ja arsti otsust.

Operatsioon viiakse läbi radikaalsel viisil, kui patsiendilt eemaldatakse onkoloogia või soole põletikuline osa. Kaasaegne meditsiin pakub ka laparoskoopilist operatsiooni, mille käigus tehakse väike sisselõige ja selle abil tuvastab arst videokaamera abil kahjustatud piirkonna ja eemaldab selle. Laparoskoopiline operatsioon on vähem ohtlik, inimene taastub kiiresti. Sel juhul läbib patsient operatsioonijärgse ravi, mille eesmärk on haiguse täielik ravimine. Operatsiooni õnnestumiseks on vaja spetsiaalset ettevalmistust. Ettevalmistus seisneb spetsiaalse dieedi ja õige toitumise järgimises, ravimite võtmises, mis aitavad patsiendil operatsioonijärgsel perioodil kiiremini taastuda.

Palliatiivne

Kui kasvaja mõjutab elundit täielikult, mõjutavad naaberalad ja lümfisõlmed, ei soovitata inimesel enamasti radikaalset operatsiooni, kuna keha ei saa täielikult taastada ja patsient võib surra. Sel juhul on näidustatud palliatiivne operatsioon, mis jaguneb kaheks meetodiks:

Käärsoole leevendavaid meetmeid kasutatakse elundi pöördumatu hävitamise jaoks.

  • Esimesel juhul ei kõrvalda operatsioon onkoloogia ja kasvaja enda tagajärgi. Selle eesmärk on kõrvaldada ebamugavustunne toitumise ajal gastroenteroanastomoosiga (mao ühendamine peensoolega). Tänu sellele hõlbustatakse ravimteraapiat, kuna keha on nõrgenenud organite funktsioonide halvenemise tõttu.
  • Teisel juhul toimub onkoloogia viimases etapis kahjustuse fookuse täielik eemaldamine, kasutades palliatiivset kirurgiat, palliatiivset gastroektoomiat. Seda tüüpi kirurgiline sekkumine annab võimaluse parandada patsiendi tervist pärast keemia- ja kiiritusravi kuuri. Sel moel neoplasm väheneb, patsient on vähem joobeseisundis, obstruktsiooni probleem on lahendatud ja metastaasidega onkoloogia korral saab patsient ikkagi elada.
Tagasi sisukorra juurde

Kolektoomia

Kollektoomiaga või seda nimetatakse ka Hartmanni operatsiooniks tehakse kõhule pikk sisselõige. Seejärel eemaldatakse käärsoole kahjustatud piirkond ja sisselõikekoht õmmeldakse kinni. Kui osa elundist eemaldatakse, moodustab kirurg kolostoomi. See jätab kõhukelme eesmise seina - stoma - väikese augu, seejärel kuvatakse selle kaudu soole avatud ots. Selline auk võib olla ajutine, kuid raske haiguse korral jääb see igaveseks. Seejärel sulgeb kirurg lihaste ja kõhukelme koe õmblustega. Pärast Hartmanni operatsiooni tehakse patsiendile operatsioonijärgsed manipulatsioonid ja soolestiku lõigatud osa saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Hartmanni tegevuse indikaator on:

  1. vähi või healoomulise kasvaja kahtlane areng;
  2. Vähi staadium 2-3, kui soole resektsioon annab tulemusi;
  3. põletikuliste protsesside progresseerumine jämesooles, kui uimastiravi ei andnud positiivseid tulemusi. Hartmanni operatsioon aitab haigust kõrvaldada.
Tagasi sisukorra juurde

Tüsistused

Pärast operatsiooni võib patsiendil tekkida tüsistusi. Eelkõige on see verejooksu areng, kui kuded paranevad halvasti ja igasugune koormus põhjustab nende kahjustusi. Kui verejooks on sisemine, on patsiendil kahjustuse kohas valulik tunne, areneb aneemia. Ebapiisava hoolduse või lohaka operatsiooni korral võivad patsiendi õmblused kõveneda. Sel juhul peate sellest arstile teatama, kuna võib tekkida tõsine komplikatsioon bakteriaalse infektsiooni kinnitumisel. Harvemini võivad sekkumise ajal kahjustada elundit läbivad närvid ja häirida naaberorganeid..

Taastumine

Pärast käärsoole kahjustatud piirkonna kirurgilist eemaldamist peab patsient läbima rehabilitatsioonikuuri, rangelt järgima kõiki raviarsti reegleid ja soovitusi. Arst peab patsienti kogu aeg jälgima, kuna kirurgiline sekkumine põhjustab sageli komplikatsioonide riski. Pärast sooleoperatsiooni on esimene häiritud asi selle peristaltika. Selle normaalse toimimise tagamiseks on ette nähtud spetsiaalsed ravimid, mis aitavad limaskesta kiiremini taastada. Need on spetsiifilised ensüümid, mille abil toit lagundatakse õigeaegselt ja tõhusalt..

Kasuliku mikrofloora taastamiseks määrab arst pre- ja probiootikumid. Lisaks ravimitele näidatakse patsiendile terapeutilist dieeti, mille korral sisaldab dieet toite, mis aitavad seedimist normaliseerida. Dieet jätab välja kahjulikud ja jämedad toidud, samuti toidud, mis sisaldavad jämedat kiudaineid. Toit peaks olema murdosa. Dieet peaks sisaldama ka taimetoite püreesuppe, piimatooteid, töödeldud köögivilju ja puuvilju. Dieedi ajal on halvad harjumused välistatud, peab patsient järgima kõiki tervisliku toitumise reegleid.

Pärast operatsiooni, kui tervislik seisund seda võimaldab, näidatakse patsiendile terapeutilisi harjutusi. Need on spetsiaalsed harjutused, mis aitavad organiseerida keha tööd, taastada selle põhifunktsioonid. On oluline, et kehalise kasvatuse kursuse määraks spetsialist, kuna mõned harjutused, kui neid tehakse valesti, võivad inimest kahjustada. Oluline on hoida ühendust spetsialistidega, kes kompleksi parandavad.

Käärsoole resektsioon

Millistes vähietappides tehakse käärsoole resektsioone? Kas seda saab teha laparoskoopiliselt? Milliseid kolektoomiatüüpe on? Mis on soolestiku stentimine, kolostoomia? Kui neid vaja on?

Kolekoomia on käärsoolevähi peamine ravi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg osa soolestikust (resektsioon) või kogu see täielikult, mõnikord koos pärasoolega. Tavaliselt täiendatakse kolektoomiat lümfisüsteemi abil - pärasoolele lähimate lümfisõlmede eemaldamisega. Reeglina eemaldatakse vähemalt 12 lümfisõlme..

Millised on kolektoomia tüübid??

Sõltuvalt sellest, kui kaua sool on eemaldatud, eristatakse erinevaid kolektoomia tüüpe. Operatsiooni ajal peab kirurg aktsiisima kogu kasvajakoe ja tervisliku soole külgnevad alad mõlemalt poolt..

Osaline või segmentaalne resektsioon eemaldab jämesoole osa, tavaliselt ühe kolmandiku või ühe neljandiku.

Tõsisem operatsioon on hemikolonektoomia. Selle ajal eemaldatakse umbes pool jämesoolast. Eristada parempoolset ja vasakpoolset hemikolonektoomiat.

Totaalne kolektoomia - kogu jämesoole eemaldamine. Vähi korral tehakse selliseid operatsioone harva. Kõige sagedamini pöörduvad nad teiste haiguste, eriti perekondliku adenomatoosse polüpoosi korral. Kui ka pärasool eemaldatakse, nimetatakse operatsiooni proktokollektoomiaks..

Pärast resektsiooni õmmeldakse soolestiku otsad otsast lõpuni või otsast küljele. Mõnikord viiakse operatsioon läbi kahes etapis. Esimese käigus eemaldatakse osa soolestikust ja rakendatakse kolostoomi - auk, mis suhtleb soolestikku naha pinnaga. Teine etapp, reeglina, 4-6 kuu pärast taastab soole terviklikkuse.

Enamikul juhtudel täiendatakse käärsoole resektsiooni adjuvandi keemiaravi ja kiiritusravi kuuriga. See aitab hävitada järelejäänud vähirakke..

Kas käärsoole kääre resektsiooni saab teha laparoskoopiliselt??

Uurimistulemused näitavad, et kolorektaalvähi laparoskoopiline kirurgia ei ole halvem kui avatud operatsioon. Praktiliselt pole erinevusi ellujäämismäärades ja retsidiivide riskis.

Laparoskoopilise soole resektsiooni ajal teeb kirurg patsiendi kõhule 3–6 torke 5–12 mm. Nende kaudu sisestatakse laparoskoop (videokaamera ja valgusallikaga instrument) ning spetsiaalsed laparoskoopilised instrumendid.

Laparoskoopilisel operatsioonil on avatud operatsioonide ees mitmeid eeliseid:

  • minimaalne verekaotus ja kudede trauma;
  • lühem haiglas viibimine;
  • lühem rehabilitatsiooniperiood, võimalus kiiresti tagasi tuttavate tegevuste juurde naasta;
  • operatsioonijärgsel perioodil ei häiri tugevad valud, näiteks pärast avatud operatsiooni;
  • väiksem adhesioonide, infektsioonide ja muude operatsioonijärgsete komplikatsioonide risk;
  • hea kosmeetiline efekt, nahal pole suurt märgatavat armi.

Laparoskoopilise sekkumise efektiivsus sõltub suuresti arsti kogemusest ja kvalifikatsioonist, kliinikus vajaliku aparatuuri olemasolust ja operatsiooniruumi sobivast varustusest. Kirurgilise taktika valimisel peaks arst arvestama kasvaja staadiumi, suuruse ja asukohaga. Esimeses etapis tehakse diagnostiline laparoskoopia, mille käigus selgub, milline operatsiooni tüüp on sel juhul optimaalne..

Euroopa kliinikus tehakse käärsoolevähi mis tahes staadiumis igasuguse keerukusega kirurgilisi sekkumisi. Meil on kogenud arstid ja suurepäraselt varustatud operatsiooniruum, mis võimaldab meil läbi viia unikaalse ülesehitusega laparoskoopilisi operatsioone.

Mis on käärsoole stentimine ja kolostoomia??

Käärsoolevähi üks levinumaid tüsistusi on soole obstruktsioon. Samal ajal ei saa soole resektsiooni patsiendi raske seisundi tõttu läbi viia. Patentsuse taastamiseks pöörduge stentimise poole. Kitsendamise kohale on paigaldatud stent - võrguseinaga metallist õõnesraam. See laiendab soolestiku luumenit ja taastab väljaheidete läbimise. Mõne aja pärast (tavaliselt mõne päeva pärast) saab teha resektsiooni..

Kui kasvajat ei saa eemaldada ja stendi pole võimalik paigaldada, tehakse kolostoomia. Mõnikord on see ajutine: järgnev keemiaravi kuur aitab vähendada kasvaja suurust ja viia läbi radikaalse operatsiooni. Muudel juhtudel kasutatakse kolostoomi palliatiivse sekkumisena, kolostoomia püsib elu lõpuni. Samuti on kolostoomia püsiv, kui kogu jämesoole alumine osa koos pärasoolega on eemaldatud.

Euroopa kliinikus tehakse pahaloomuliste kasvajate korral igat tüüpi käärsoole resektsiooni, nii avatud kui ka laparoskoopiliselt. Meie kirurgid püüavad eelistada laparoskoopilisi operatsioone. Kasutame kõige kaasaegsemaid tehnoloogiaid, et tagada patsientidele vähktõve mis tahes staadiumis kõige tõhusam ravi. Registreeruge arstiga konsultatsiooniks.

Taastumine pärast sooleoperatsiooni - kuidas alustada normaalset elundite tööd

Sooleoperatsiooni põhjustajaks võivad olla mitmesugused tegurid, sealhulgas vähkkasvajate moodustumine, fistulid, põletikulised protsessid, soolte mehaanilised kahjustused (haavahaavad, löövetest põhjustatud rebendid) ja paljud erinevad haigused, mida ei saa terapeutiliseks raviks kasutada. Igasuguste tüsistuste vältimiseks on vajalik säästlik toitumine pärast sooleoperatsiooni ja taastusravi..

Soole erinevates osades tehtavate operatsioonide tunnused

On teada, et enamik inimeste haigusi sõltub otseselt soolestiku seisundist. Tema töö mitmesugused rikked võivad põhjustada selliseid tagajärgi nagu puhitus, valu olemasolu, õhupuuduse ilmnemine ja hingamissüsteemi toimimise komplikatsioon..

Kirurgilist sekkumist kasutatakse ainult juhul, kui erinevad ravimeetodid ei anna positiivseid tulemusi. Mitmete operatsioonide, näiteks hemicolektoomia (käärsoole osaline eemaldamine), fistuli ekstsisiooni, mädase peritoniidi ja muu ravi korral on suur tõenäosus, et soolestiku sisu siseneb operatsiooni piirkonda ja selle tugev saastumine.

See asjaolu võib põhjustada soolepiirkonna nakatumist, millel on potentsiaal avalduda põletiku kujul varases operatsioonijärgses perioodis. Sellega seoses puhastatakse see põhjalikult ja isoleeritakse spetsiaalse tööriista abil. Kõige sagedamini tehakse sooltega järgmist tüüpi operatsioone:

  • mehaaniliste ja kõhuõõne vigastuste ravi
  • nakatunud sooleosa ravi
  • maohaavandite (kaksteistsõrmiksoole haavand) ja fistulite (pärasool, sigmoidne käärsool) läbimurrete kõrvaldamine, et vältida nende sisu sisenemist kõhuõõnde
  • soolehaavade õmblemine
  • erinevate soolesektsioonide resektsioon (eemaldamine)
  • kõhuõõne avamine võõrkehade eemaldamiseks

Periood pärast soolestiku resektsiooni

Soolestik sageli?

Soolestiku mis tahes osa resektsioon (eemaldamine) on ette nähtud äärmuslikel juhtudel. Seda võib välja kirjutada vähi, näiteks sigmoidi või käärsoole korral. Sel juhul eemaldatakse kahjustatud piirkond ja õmmeldakse soolestiku vabad otsad. Kui see pole võimalik, siis kasutatakse kolostoomi - kirurgilist sekkumist välise fistuli abil, mis tuuakse välja (sellega paaritatakse kunstliku defekatsiooni jaoks mõeldud kolostoomikott). Mõne aja pärast kõrvaldatakse see defekt korduvate operatsioonide abil seedetrakti taastamiseks.

Õrna mõju kõhuorganitele annab soole laparoskoopia, mille käigus spetsiaalse toru koos kaamera ja instrumentidega sisestatakse sooleõõnde väikese sisselõike kaudu kõhu nahale. Seda kirurgilist protseduuri peetakse vähem traumeerivaks, samal ajal kui patsient tühjendatakse mõnel juhul 3-4 päeva, mis on peaaegu 2 korda kiirem kui avatud tüüpi sekkumisega kõhuõõnes. Lisaks möödub operatsioonijärgne periood peaaegu ilma komplikatsioonideta, kuid esimese 1–1,5 kuu jooksul on soovitatav hoiduda füüsilisest pingutusest..

Pärasoole fistul: pärast operatsiooni

Pärasoole fistuli ravi võib läbi viia nii kirurgiliselt kui ka konservatiivselt. Viimane tähendab antiseptilist töötlemist (pesemist), istuvate vannide kasutamist, samuti antibiootikumide mõju fistulile. Kuid enamikul juhtudel ei anna sellised protseduurid soovitud ravitoimet, seetõttu kasutavad nad sageli kirurgilist ravimeetodit.

Rektaalne fistul

Kirurgilisi ravimeetodeid on palju, kuid need kõik tähendavad fistuli dissektsiooni. Sageli kaasneb operatsiooniga põletikulise ala avamine koos õõnsuste, kuhu mäda on kogunenud, edasise drenaažiga. Lõigatud fistuli ümbritsev haava pind paraneb nädala jooksul.

Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel võib esineda kerget veritsust. Harvem - haiguse retsidiivid, mis elimineeritakse korduva kirurgilise sekkumisega. Enamikul juhtudel on taastumine piisavalt kiire.

Näpunäide: esimestel päevadel pärast kirurgilist ravi on väga oluline tasakaalustatud ja õige toitumine, mis aitab saavutada kerget roojamist ja vältida kõhukinnisust.

  • sööge päeva jooksul osakaupa (5-6 korda) väikeste portsjonitena
  • ärge sööge praetud toite, suitsutatud liha ja hapukurki
  • söö teravilja, kiudainerikkaid toite
  • tarbivad kääritatud piimatooteid
  • juua vähemalt 1,5 liitrit vett
  • välistada dieedist vahuvesi

Temperatuuri järsu tõusu, valu roojamise ajal, vere või mäda väljanägemisel tühjenemisel peab patsient kiiresti pöörduma ravispetsialisti poole.

Sigmoidi käärsooleoperatsioon

Sigmoidne käärsoole kasvaja

Sigmoidse käärsoole kirurgilise ravi tavaline põhjus on polüüpide, fistulite ja vähi esinemine. Vähktõve kasvaja ravi viiakse läbi kirurgiliselt spetsiaalse varustuse (sigmoidoskoobi) peroraalse sisseviimisega. Selle soolesektsiooni operatsioon hõlmab kõhupiirkonna vastava osa dissekteerimist, mille järel arstid eemaldavad kasvaja, samuti osa kahjustatud soolekudesid.

Lümfisõlmedesse tunginud metastaaside juuresolekul need utiliseeritakse. Raskematel juhtudel (3. etapp) kasutatakse keemiaravi enne operatsiooni. Selle peamine eesmärk on pahaloomuliste kasvajate kasvukiiruse pärssimine..

Näpunäide: vähkkasvaja esinemise korral peab patsient järgima terapeutilist toitumist, mis võimaldab teil keha säilitada, eriti kui peate kasutama keemiaravi. Dieedi toidud tuleks keeta või aurutada. Võite kasutada tailiha, kana, kala, köögivilju ja erinevaid teravilju. Patsientidele võidakse anda piimatooteid, rukkikreeke ja küpsiseid.

Kuidas taastada opereeritud soolestiku ja selle mikrofloora toimivus

Kirurgiline sekkumine sooleosadesse nõuab nende jõudluse edasist taastamist. Kõigepealt tuleb taastada peristaltika korrektne töö (toidumasside edenemine soolestikus), vältida düsbakterioosi, mis tuleneb kõige kasulikumaid baktereid hävitavate antibiootikumide võtmisest ja võimalike operatsioonijärgsete komplikatsioonide ärahoidmisest..

Kirurgilistel patsientidel on esimestel päevadel pärast resektsiooni keelatud joomine ega söömine. Sellega seoses satuvad toitained kehasse intravenoosselt. Tavaliselt on 3. päeval lubatud vedelad proteiinisisaldusega toidud väikestes annustes ja vesi tarbitakse. Järk-järgult sisaldab patsiendi dieet kana, kalatooteid, püreestatud kodujuustu ja keedetud mune. Dieedil on oluline roll, kuna see vähendab oluliselt erinevate põletikuliste protsesside riski..

Soolestiku mikrofloora võimalikult kiireks taastamiseks soovitavad arstid kasutada kiudainerikkaid tooteid, süüa värskeid puuvilju (alati magustamata), tarbida piimatooteid ning süüa ka köögivilju ja teravilja.

Te ei tohi süüa lihatooteid (va linnuliha, kala), maiustusi, juua kohvi, süüa saiakesi ja valget leiba ning alkoholi on rangelt keelatud kasutada. Küüslaugu- ja sibulamahl väikestes kogustes (limaskestade ärrituse vältimiseks) on kasulikud soolefloora tervislikuks taastamiseks..

Terve inimese peensoole pikkus on umbes 6 meetrit. Peensoole limaskesta kogupindala on tohutu - umbes 500 m 2, mis on võrreldav tenniseväljaku pindalaga; koolon - 4 m 2 - võrdne lauatennise laua pindalaga. Suure soolestiku osa eemaldamisega vähenevad selle funktsioonid märkimisväärselt, mis põhjustab soolepuudulikkust ja lühikese soole sündroomi ilmnemist. Eriti raske taastumine toimub siis, kui sooltest on säilinud vähem kui 2 meetrit.

Ulatusliku soole resektsiooni peamised põhjused:

  • soolestiku veresoonte tromboos ja emboolia (30-90%);
  • Crohni tõbi (50%);
  • Gardneri sündroom (20%);
  • periarteriit nodosa (15%);
  • soolekasvajad (1-16%);
  • kiiritusjärgne enteriit (10%);
  • soole angiomatoos (4%).

Toit maost siseneb peensoole, mis koosneb kolmest osakonnast, mis erinevad oma funktsioonide poolest. Järgmisena siseneb jämesoolde üks tükike üleküpsetatud toitu - chyme -, mis koosneb ka kolmest osast. Nende vahel on ileocecal ventiil, mis toimib siibrena. Käärsoole alumine osa - pärasool - teenib rooja kogunemist, lõpeb pärakuga.

Sõltuvalt patoloogia lokaliseerimisest, mille tõttu operatsioon viiakse läbi, saab osa peensoolest või kogu osa, käärsoole või pärasoole osa eemaldada. Resektsiooni on kolme tüüpi.

  1. Osa peensoole eemaldamine, säilitades samal ajal iileumi, ileocecal klapi ja jämesoole osa. Nendel patsientidel on harva esinenud tõsiseid operatsioonijärgseid häireid..
  2. Jejunumi osa, kogu iileumi ja ileocecal klapi eemaldamine koos ühendi loomisega (anastomoos). Sellistel patsientidel on steatorröa, toitumisvaegused ja muud häired. Aja jooksul suudab keha siiski uute tingimustega kohaneda..
  3. Jämesoole resektsioon (kolektoomia) koos kunstliku fistuli tekitamisega soolestiku jejunumist (jejunostoomia) või iileumist (ileostoomia) kõhupiirkonna kaudu väljapoole. Fekaalimassid eemaldatakse loodud augu kaudu, seetõttu nimetatakse seda ebaloomulikuks pärakuks. Sellistel patsientidel ei täheldata soolestiku kohanemist. Soolalahuse, glükoosi, kõhulahtisusevastaste ravimite püsiv manustamine on paljudel patsientidel võimalik - parenteraalne toitumine.

Operatsioonijärgsete häirete tunnused sõltuvalt resektsiooni kohast

Sõltuvalt sellest, milline osa elundist eemaldati, domineerivad teatud sümptomid..

Peensooles seeditakse igat tüüpi toitaineid ja siin imendub valdav enamus hüdrolüüsitud aineid, vitamiine, mikroelemente ja vett. Peensoole resektsioon viib:

  • igat tüüpi toitainete puudus kehas nende normaalse tarbimise ajal seedetraktis;
  • vee imendumise järsust langusest tingitud kõhulahtisus.

Peensoole iga sektsioon teeb oma töö, seega ilmnevad soolestiku erinevate osade resektsioon erinevate sümptomitega.

Vesi ja toitained imenduvad peamiselt soolestikus (jejunum). Seedetraktis, sapis ja ensüümides toodetud saladused imenduvad peamiselt alaosas (iileumis) ja ka siin imendub osa veest. Seetõttu:

  • Jejunumi resektsiooniga ei kaasne kõhulahtisust, kuna järelejäänud iileum hoolitseb vedeliku eest.
  • Näärmepiirkonna eemaldamine põhjustab tugevat kõhulahtisust, kuna trakti eelmistes lõikudes toodetud saladusi pole kuskil imada, lahjendavad need tüüsi, põhjustades seeläbi sagedast vesist väljaheidet. Lisaks ei imendu iileumi puudumisel sapp ja rasvhapped, mis suunduvad jämesoolde, kuhu nad vett tõmbavad, süvendades kõhulahtisust.

Sulamisel on suur tähtsus ileocecal ventiilil, mis sulgeb läbipääsu peensoole ja jämesoole vahel. Selle klapi eemaldamine peensoole ulatusliku resektsiooniga:

  • kiirendab chüümi läbimist, mis viib elektrolüütide, toitainete ja vedelike imendumise vähenemiseni;
  • soodustab mikrofloora tungimist jämesoolest peensoolde, mis viib bakterite liigse kasvu ilmnemiseni.

Jämesooles imendub osa veest ja elektrolüütidest, moodustuvad väljaheited. Selle kehaosa mikrofloora sünteesib B-vitamiine ja K-vitamiini. Siin toimub rasvade lõplik kääritamine lühikesteks rasvhapeteks, mis on olulised energia substraadid ja millel on ka antimikroobne toime.

Jämesoole resektsioon põhjustab osa vee ja mineraalide kaotust, vitamiinide puudust. Väljaheidetel pole aega moodustuda. Käärsoole säilitamine kompenseerib märkimisväärselt süsivesikute ja rasvade, samuti vedeliku imendumishäireid.

Kõigi soole resektsioonist tulenevate häirete kogum ühendatakse üldnime all - lühikese soole sündroom. Kõik tekivad häired on põhjustatud:

  • seedimise rikkumine;
  • malabsorptsioon;
  • trofoloogiline puudulikkus;
  • teiste elundite kaasamine patoloogilisse protsessi.

Taastumine pärast soole eemaldamist

Muutused kehas pärast soolestiku resektsiooni operatsiooni kulgevad kolmes etapis.

  1. Operatsioonijärgne etapp - kestab nädalast mitme kuuni. Seda iseloomustab ves kõhulahtisus (kuni 6 liitrit päevas), millega kaasneb naatriumi, kaaliumi, kloriidide, magneesiumi, vesinikkarbonaatide kadu. See põhjustab dehüdratsiooni ja tõsist elektrolüütide puudust, tõsiste ainevahetushäirete, halvenenud valkude, vee, elektrolüütide ja vitamiinide metabolismi arengut.
  2. Alamkompensatsiooni faas - kestab aasta pärast soolestiku resektsiooni. Seedesüsteem kohaneb järk-järgult: väljaheite sagedus väheneb, ainevahetusprotsessid normaliseeruvad. Sel juhul toitainete imendumist ei taastata. Seetõttu märgitakse vitamiinipuudus ja aneemia, mis väljendub üldises nõrkuses, dermatiidis, sensoorsetes häiretes (tuimus, "hanerasv", kipitus), kuiv nahk ja rabedad küüned. Peaaegu kõik patsiendid on alakaalulised.
  3. Kohanemisfaas - algab umbes kaks aastat pärast soolestiku resektsiooni. Selle alguseks on vajalik peensoole kompenseeriv struktuurne ümberkorraldamine. Kui soolestik kohaneb, stabiliseerub patsiendi seisund. Kõhulahtisuse ilmingud vähenevad, kehakaal taastub. Kuid komplikatsioonid võivad tekkida sapide ja põie kivide sünteesi, maohaavandite ilmnemise kujul. Aneemia võib püsida.

Pärast soolestiku resektsiooni on funktsioonide taastamine võimalik nii kiiresti kui võimalik:

  • valkude, rasvade, süsivesikute, vitamiinide sisalduse normaliseerimine kehas;
  • seedimise stimuleerimise algus;
  • imendumisprotsesside algus;
  • soole mikrobiota taastamine.

Kõige tõhusam viis soolestikus kohanemisprotsessi alustamiseks on selle toimimine. Ilma toitainete tarbimiseta ei hakka keha taastuma. Seetõttu on oluline alustada enteraalset toitumist võimalikult varakult. Toitainete kokkupuude enterotsüütidega käivitab soolestiku ja kõhunäärme hormoonide ja ensüümide sünteesi, mis stimuleerib kohanemisprotsesse. Olulist rolli mängib toitumise olemus. Dieet peaks olema dieetkiud, glutamiin, lühikesed rasvhapped.

Operatsioonijärgsed toitumispõhimõtted

Operatsioonijärgsel soole resektsiooni perioodil on patsiendi elu päästmiseks kõige olulisemad tüsistuste ennetamise meetmed: dehüdratsioon, hüpovoleemia, hüpotensioon, elektrolüütide häired. Kui need seisundid on kõrvaldatud, hakkavad nad 2-3 päeva pärast operatsiooni looma parenteraalset (seedetrakti ümbersõit) toitumist energiasubstraatide sissetoomisega. Intravenoosselt manustatakse suures koguses glükoosi, naatriumkloriidi, kaltsiumi, kaaliumi ja magneesiumi soolade isotoonilisi lahuseid.

Kui patsiendi seisund on stabiliseerunud, võetakse kõhulahtisus kontrolli alla, määratakse enteraalne (seedetrakti kasutades) toitumine. Pärast peensoole resektsiooni määratakse toit 3-5 päevaks, pärast ulatuslikku - sondi kaudu 2-4 nädala jooksul. Võib-olla suurenenud kõhulahtisus pärast enteraalse toitumise algust. Kuid te ei saa seda peatada, peate vähendama ravimite manustamise kiirust.

Järk-järgult, kui patsiendi seisund paraneb, lähevad nad üle normaalsele suukaudsele (suu kaudu) toitumisele. Tavaliselt on ette nähtud järjestikused dieedid nr 0a, 1a, 1, 1b.

Dieedil 0a on madal energeetiline väärtus, mistõttu patsiendil puuduvad toitained. Eriti ohtlik on valgu puudus. Katabolismi protsessid hakkavad domineerima sünteesi protsesside üle, pärssivad taastavad mehhanismid, mis on tulvil ebasoodsatest tulemustest, eriti kui ainevahetusprotsessid on juba enne operatsiooni häiritud. Seetõttu on ette nähtud kombineeritud dieet koos toitainete parenteraalse ja enteraalse manustamisega. Üldine kalorite sisaldus on märkimisväärselt suurenenud ja ulatub 3500 kcal päevas.

Nulldieedi hea taluvuse korral määratakse patsiendile 2-3 päeva pärast dieet nr 1a (teine ​​nimi on 0b). Reeglina jääb patsient dieedi selle variandi juurde pärast soolestiku resektsiooni kuni raviasutusest väljavõtmiseni.

Tühjenemisjärgse toitumise juhised

Õige toitumise määramine ja selle range järgimine on taastumise kõige olulisemad tingimused.

Kaks nädalat pärast soolestiku resektsiooni muudetakse dieet nr 1a kirurgiliseks. Kuid 3-4 nädala jooksul on soovitatav kogu toit pühkida. Järgida tuleb termilise ja mehaanilise säästmise põhimõtet. Nõud aurutatakse või keedetakse, kogu toit purustatakse põhjalikult vedelaks või kooretaoliseks konsistentsiks, puuviljad pühitakse, neist valmistatakse tarretis ja hautatud puuviljad. Välja jäta tooted, mis soodustavad mädanemist ja kääritamist - konservid, suitsutatud liha, vürtsid.

Kui selline dieet on hästi talutav, võite järk-järgult üle minna kirurgilise dieedi nr 1 hõõrumata versioonile. See tähendab nõude igapäevast vähendamist maksimaalse mehaanilise ja kuumtöötlusega. Uue roa hea taluvus näitab seedetrakti kompenseerivate reaktsioonide teket, selle funktsioonide normaliseerumist, mis võimaldab dieeti laiendada. Selline üleminek peaks võtma vähemalt 2 nädalat ja jõudma mõnikord 5-6-ni.

Dieedi püreeta versioonis võib toitu keeta, pärast keetmist võite tüki küpsetada. Lubatud on laiem köögivilja- ja puuviljapüree, kompotid. Jahu peaks olema murdosa - vähemalt 6 korda päevas.

Soole resektsiooni tagajärjed hõlmavad seedetrakti suurenenud tundlikkust teatud toitude suhtes. Esiteks räägime täispiimast, aga ka rasvastest toitudest, sealhulgas taimeõlist, kangetest puljongitest, dekoktidest, värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, hapudest toitudest. Piima talumatust täheldatakse 65% -l patsientidest pärast soolestiku resektsiooni, sel juhul tuleb toitumist muuta, puudub vajadus harjutada hapra elundi piimatoodetega treenimist. Täispiim tuleks mitu kuud või isegi aastaid asendada soja või muu köögiviljapiimaga, kuni laktoositalumatus möödub.

Dieedid esimesel kuul pärast operatsiooni

Esimesel kuul pärast resektsiooni määratakse nii peensoolele kui ka jämesoolele sama toitumine.

Ametisse kaks kuni kolm päeva. Toit on vedel või tarretisesarnane. Kalorikogus 750–800 kcal. Võite juua umbes 2 liitrit tasuta vedelikku.

Lubatud: nõrk lihapuljong ilma rasvata, riisipuljong võiga, kurnatud kompott, vedel tarretis, kibuvitsapuljong suhkruga, mitte rohkem kui 50 ml värskelt valmistatud mahla puuviljadest või marjadest, lahjendatud 2 korda veega. Kolmandal või neljandal päeval, kui seisund stabiliseerub, võite lisada pehme keedetud muna, võid või koort.

Siia ei kuulu: raske toit, täispiim ja koor, hapukoor, köögiviljamahlad, gaseeritud joogid.

Kirurgiline dieet 1a.

Kalorite sisaldus on 1500-1600 kcal, vedela - kuni 2 l, söögikordade - 6. Juba sisestatud roogadesse lisage herkuledest, riisist, tatarist valmistatud hõõrutud vedelaid teravilju, keedetud lihapuljongis või veega pooleks koos piimaga; limaskestad teraviljadest köögiviljapuljongil; aurutatud omlett valkudest, aurutatud kartulipüree või lihast või kalast pärinev suflee (ilma fastsi ja rasvata), koor (kuni 100 ml), tarretis, happevaba marjavaht.

Kirurgiline dieet 1b.

See on eelmise dieedi laiendatud versioon ja selle eesmärk on valmistada ette patsiendi seedetrakt heale dieedile üleminekuks. Dieedi kalorisisaldus tõuseb 2300-ni, sööki on 6. Toidud ei tohiks olla kuumad (kuni 50 ° С) ega külmad (mitte vähem kui 20 ° С)..

Lisatakse kartulipüree või koore kujul olevad supid, keedetud liha, kala või kana hõõrutud aurutatud roogid; värske kodujuust, hõõrutud koorega kuni paksu hapukoore konsistentsini, aurutatud kodujuustu toidud, hapupiimatooted, küpsetatud õunad, puu- ja köögiviljapüree, valged kreekerid. Putru keedetakse piimas, teele võib lisada piima.

Dieet pärast peensoole resektsiooni

Soole resektsiooni jaoks on soovitatav järgmine roogade ja toodete loetelu:

  • Eile nisuleib.
  • Supid nõrgal puljongil - liha või kala, lihapallide, nuudlite või keedetud teraviljaga.
  • Veise-, vasikaliha-, küüliku-, kana-, kalkuniliha kotletid või lihapallid. Aurutatud või keedetud kala.
  • Kartul ja porgand eraldi tassi või lisandina - keedetud ja hõõrutud. Välja arvatud kapsas, peet, redis, naeris, tomat, küüslauk, hapuoblikas, seened.
  • Puder (va pärl oder ja hirss) vee peal, millele on lisatud kolmandik piima, kaunviljad, pasta.
  • Kahest valgust pärit keedetud muna või auru omlett.
  • Lubatud väikeses koguses piimas (ainult teraviljas), hapukoores ja koores (roogade lisandina). Lubatud on värske kodujuust, küpsetatud või aurupiimapudingid. Piima talumatuse ilmnemisel peate piima kasutamisest pikka aega (mõnikord igavesti) keelduma. Piimatooted asendatakse sojaga, mis on ühtlasi rikkalik valguallikas..
  • Ainult suudlused, hõõrutud kompotid, želeed, küpsetatud õunad.
  • Kibuvitsapuljong, tee, must kohv.

Sageli kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil ulatusliku soole resektsiooniga patsientide toetamiseks toidusegusid, mida kasutatakse dieedi või põhitoitumise lisana. Välismaal ja meie riigis välja töötatud sarnased segud on apteekides ja kauplustes laialt esindatud. Need võivad märkimisväärselt suurendada kalorikogust, tagada plasti- ja energiavajadus, samal ajal seedetrakti ensüümsüsteeme mitte üle koormata.

Dieet pärast käärsoole resektsiooni

Spetsiaalne toitumine peaks olema patsientidel pärast jämesoole resektsiooni ja ebaloomuliku päraku eritumist. Sellised patsiendid peavad jälgima toitumise kolme peamist parameetrit:

  • söödud kogus;
  • väljaheidete veeldamiseks või paksendamiseks pakutavate toodete kvaliteet;
  • söögiaeg.

Söötud tahke toidu kogus peaks alati olema samas koguses purjus vedelikuga. Näiteks hommikueineks sööb patsient alati ühe taldriku putru ja joob ühe klaasi teed. Puder võib olla erinevatest teradest ja tee - erineva valmistamisastmega. Lõunasöök, õhtusöök ja muud söögikorrad peaksid sisaldama ka stabiilset kogust tahket toitu ja vedelikku. Nii et saate kontrollida väljaheite tihedust.

Vajadusel paksendatakse väljaheidet, putru keedetakse paksemaks, välja arvatud riis ja tatar, manna ja hernes. Nad tühistavad kõik, mis soodustavad peristaltikat ja gaasi moodustumist: hapupiimatooted, värsked puuviljad, kohv piimaga, kompotid ploomidest.

Rooja vedeldamiseks suurendage vedeliku osakaalu dieedis, vähendage toidu osa, vähendage soola kogust, lisage dieedile ploomid, puuviljad, jogurt, köögiviljasupid ilma lihata.

Normaalse väljaheite kolmas tingimus on kindel söömine, fikseeritud üks kord ja kõigi tundide jooksul.

Pärast soole resektsiooni hõlmab taastusravi füsioteraapiat ja kineziteraapiat - füüsilise koormuse ravi.

Pärast operatsiooni tekivad patsientidel häired, mis on seotud haiguse enda, operatsiooni, anesteesia ja vähese liikumisega. Näiteks viib lõikuskoha valu inspiratsiooni vähenemiseni, patsient ei pruugi diafragmat üldse kasutada. Lisaks põhjustab voodipesu ja anesteesia väikeste bronhide spasme, ummistades nende lima. Seetõttu on pärast operatsiooni, eriti kui patsient on pikka aega voodis olnud, vajalikud hingamisharjutused, mis hõlmavad kogu kopsumahtu, võimaldades kopsu sirgendada.

Operatsioonijärgsel perioodil võimaldab treenimine teil:

  • komplikatsioonide ennetamiseks - kongestiivne kopsupõletik, atelektaas, soole atoonia, tromboos;
  • parandada südame-veresoonkonna ja hingamiselundite aktiivsust;
  • parandada emotsionaalset seisundit,
  • vältida adhesioone,
  • moodustavad elastse, liikuva armi.

Füsioteraapia harjutuste vastunäidustused: tõsine seisund, äge kardiovaskulaarne puudulikkus, peritoniit.

Vastunäidustuste puudumisel algavad harjutused esimestest tundidest pärast operatsiooni - hingamisharjutused, sõrmede, jalgade ja käte soojendus, rindkere massaaž.

Voodipuhkust tuleb jälgida 1-6 päeva pärast operatsiooni, sõltuvalt patsiendi seisundist. Määrake hingamisharjutused, kõhulihaste kerged harjutused, diafragmaatilise hingamise ülesanded, vaheruumi lihaste vähendamine (vaagnaelundite ummikute vähendamine), keha pöörded.

Päevadel 6-12 saate tegeleda lamamise, istumise ja seismisega.

Päevadel 12-14 laieneb füüsilise tegevuse liikide valik märkimisväärselt, võite kasutada võimlemisaparaate, istuvaid mänge, lubatud on doseeritud kõndimine.

Kuu aega pärast operatsiooni on operatsioonijärgsete herniate ennetamiseks vaja läbi viia üldised toonimisharjutused, kõhulihaste tugevdamise ülesanded. Soovitatav kõndimine, spordimängude elemendid, tihe matkamine, suusatamine.

Operatsioonijärgne periood pärast sooleoperatsiooni

Operatsioonijärgse perioodi peamine ülesanne, olenemata sekkumise tüübist, on nende elundite funktsioonide kõige täielikum taastamine, millel operatsioon tehti. Selle ülesande täitmiseks on rehabilitatsiooniteraapias seatud järgmised eesmärgid:

  • tüsistuste ennetamine;
  • anesteesia;
  • liikumispiirangute kaotamine;
  • taastumise kiirendamine;
  • psühholoogiline taastumine pärast haigust;
  • naasta aktiivse tervisliku elu juurde.

Operatsioonijärgne periood jaguneb 3 tüüpi - varane, hiline ja kauge. Varajane periood on periood alates operatsiooni lõpetamisest kuni 6-päevase statsionaarse ravi alguseni. Hiline postoperatiivne periood hõlmab ajavahemikku 7 päevast kuni patsiendi haiglast välja laskmiseni. Kaugsele operatsioonijärgseks perioodiks loetakse perioodi väljumisest kuni patsiendi täieliku paranemiseni. Varaseks taastumiseks peaksid kõik operatsioonil olevad patsiendid järgima lihtsaid reegleid:

  • Järgige hoolikalt kõiki arsti soovitusi.
  • Vaatlusrežiim.
  • Sööge vastavalt ettenähtud dieedile.
  • Keelduge füüsilisest tegevusest.
  • Ärge jooge alkoholi.
  • Suitsetamisest loobuma.
  • Tehke regulaarselt füüsilist läbivaatust.
  • Kui teil on ebamugavust, kõhuvalu või muid halb enesetunne, peate viivitamatult arstiga nõu pidama.

Pärast soolestiku operatsiooni järgivad patsiendid järjepidevalt mitut tabelit, olenevalt sekkumisest ja selle tüübist. Terapeutilised dieedid on suunatud soolte taastamisele pärast operatsiooni:

Tabel 0 - määratud patsientidele pärast operatsiooni. See on jagatud 3 tüüpi:

  • Nr 0A - vedel tarretis, kerge madala rasvasisaldusega lihapuljong. Päevased kalorid - 1200 kcal. Söögikordade arv on 6-8. Maksimaalne ühekordne portsjon - 300 ml.
  • Nr 0B - lisaks dieediga nr 0A lubatud toodetele sisaldab dieet riisipüree, tatra- või herneputru putru vees, kala- või lihapüreed, valgu omletti, pehmeks keedetud mune ja tarretisesarnaseid köögiviljasuppe. Kalorite sisaldus suureneb 1700 kcal-ni. Söögikordade arvu vähendatakse 5-ni ja serveerimismahtu suurendatakse 400 ml-ni.
  • Nr 0В - kääritatud piim ja piimatooted (madala rasvasisaldusega kodujuust, hapukoor, madala rasvasisaldusega piim), keedetud või aurutatud põhitoidud madala rasvasisaldusega lihast ja kalast, kreekerid valgest leivast (kuni 100 g päevas) lisatakse juba seedesüsteemi funktsioonide taastamise korral juba lubatud toodetele ) Kalorite arv suureneb 2000-2500 kcal-ni.

Füsioteraapia operatsioonijärgsel perioodil on oluline patsiendi taastusravi kiirendamiseks. Hingamisvõimlemine, mida kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil kopsupõletiku ennetamiseks, hõlmab palli täispuhumist, sunnitud inspiratsiooni, väljahingamist. Varajases operatsioonijärgses perioodis voodipuhkuse ajal tehakse voodis lamades terapeutilisi harjutusi:

  • Patsient lamab selili. Ta paneb ühe käe kõhule ja teise rinnale. Arvestades ühte, võtab patsient rahuliku keskmise hingesügavuse ja teise puhul hingeldab hingamist. Treeningut tuleks korrata 8-10 korda päevas.
  • Patsient lamab seljal, käed piki kere. 1 kulul painutab patsient jala põlve ees, libistades jala voodile, 2 - sirgendab jala. Hingamine peaks olema rahulik, mõõduka sügavusega. Korda harjutust iga jala jaoks 5-7 korda.
  • Patsient lamab selili, jalad põlvedes kõverdatud, käed piki kere. 1 arvel tõmbab patsient sokid endale, 2 arvelt - iseendast. Korda harjutust 5–7 korda.

Kõik treeningravi harjutused tuleks läbi viia aeglases tempos. Patsiendi hingamine peaks olema rahulik. Pärast patsiendi üleviimist palatsirežiimile kuuluvad füsioteraapia harjutuste kompleksi palatis käimine ja seisvas seisundis harjutused:

  • Lähteasend - patsient seisab, käed ette sirutatud. 1 arvel jagage käed osadeks ja võtke hinge kinni, 2 - hingake välja ja pöörduge tagasi algasendisse. Tehke 5-7 kordust.
  • Lähteasend - seisvad käed pea taga. 1 arvel sissehingamine sisse ja käsi üles, 2 - algasend ja väljahingamine.

Soolestiku taastumise kiirendamiseks pärast operatsiooni on patsientidele ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid. Kõige populaarsemad meetodid on:

  • UHF-teraapia - ülikõrge sagedusega elektromagnetilise välja teraapia.
  • Darsonvalisatsioon - kokkupuude kõrgsageduslike impulssvooludega.
  • Ultratonoteraapia - supratonaalse sageduse AC-ravi.
  • Laserteraapia - kokkupuude fikseeritud lainepikkusega kontsentreeritud valguskiirega.
  • Magnetoteraapia - kokkupuude erineva sageduse, kestuse ja kujuga staatilise magnetväljaga.
  • Diadünaamiline teraapia on füsioterapeutiline raviprotseduur, mis põhineb kokkupuutel inimestega elektrivooluga sagedusega 50 kuni 100 Hz..
  • Elektroforees - ravimite sisseviimine naha kaudu alalisvoolu kaudu.

Budistlik blokk

Budistlik blokk - budistliku bloki sagedused on CE mis tahes tervendava tegevuse aluseks igal tasandil ja lahendavad suurema osa patsientide füüsilisest tervisest. Sageduse kirjeldused on toodud koos mõne näitega nende kasutamisest konkreetsete haiguste raviks..

Budistliku bloki sagedused ei nõua kohustuslikku tööaega enne nende kasutamist enda või patsientidega töötamiseks.

Farun Buddha

Rakendus. Budistliku bloki peamine ühendussagedus. Selle ploki kõik sagedused avatakse ja räägitakse sellest läbi. Seda saab kasutada mis tahes haiguse ravis. Seda kasutatakse energiakeskuste, pea energiavälja ja patsiendi energiavälja seadistamisel ning põletuste ja haavandite, sealhulgas mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid.

Eemaldab kiiresti minestuse, šoki (mitte valu), kooma (mitte insuliini), (andke sagedus energiaväljas, 4. ja 5. keskpunkti vahel, kontakt, käte kaudu). Sagedus võib töötada nii kontakt-, pool- kui ka mittekontaktiliselt. Seda kasutatakse vee struktureerimiseks vajaliku sagedusega Meetod: värskete põletuste ravimisel toimige poolkontaktiga..

Hoolimata asjaolust, et paljude sageduste arsenalil on seedetrakti haiguste paranemise omadused, kui töötate haavandil Farun-Buddha sagedusega kätega valu kohas, siis on haiguse ravi 21 päeva (11 seanssi igal teisel päeval)..

Kui te ei tea haiguse ravis, millise sagedusega töötada, siis töötage Farun - Buddha sagedusega.

Kasutamine: lapse kolju luude sirgendamine sünnikahjustuse tagajärjel tekkinud murtud pea ja muudel põhjustel. Koljusisese, silmasisese rõhu eemaldamine, glaukoomi ravi Meetod: Lapse kolju luude sirgendamisel tehakse tööd tingimusel, et fontanel ei ole võsastunud, kontaktivabad. Suletud fontaneli kasutamisel on tugev valu. Lootos ei avane.

Koljusisese, silmasisese rõhu, glaukoomi korral viiakse töö läbi poolkontaktiga. Patsiendi seljast, kätest on vaja üles tõusta, et peopesad püsiksid (paat) kõrvade piirkonnas. Lootos on avatud. Vajadusel peaks energia väljavoolu suurendamiseks rindkere avama. Pärast seanssi vabastatakse patsient avatud lootosega (võimalik, avatud loote ja rindkerega). Loote sulgub, kui energia hakkab vähenema, rind peaks kosmoenergia sulgema hiljemalt 4 tundi pärast seansi lõppu.Kui pärast koljusisese või silmasisese rõhu (Kurfi sagedus) eemaldamist on vaja töötada otse silmadega, kasutades silmast-silma meetodit Ranuli või Suriy sagedusega. Sanlai, siis teostatakse see töö pärast Kurfi sageduse sulgemist. Tuleb meeles pidada, et Kurf ei sulgu täielikult, seega toimub sageduste osaline segunemine. Kui töötate sagedustega silm-silmaga ning samal ajal ka Suri-Sanlay ja Ranul, ei ole efekti

Säästab inimtegevusest põhjustatud katastroofides ja õnnetustes jätab võimaluse ellu jääda. Aitab töötada alkoholisõltuvusega (tugevdab tahet, suurendab meele tugevust), pärilike haigustega. Noorendab (pinguldab näonahka). Eemaldab psühholoogilised plokid.

Kesknärvisüsteem (KNS)Koljusisese ja silmasisese rõhu eemaldamine. Põrutus, lahendab hematoomid. Kesknärvisüsteemi häired. Vestibulaarse aparatuur (pearinglus, iiveldus liikumishaiguse ajal, tinnitus).
Perifeerne närvisüsteem ja lihaskond (PNS ja CMS)Lapse kolju luude sirgendamine sünnitrauma tagajärjel tekkinud murtud pea ja muudel põhjustel. Töö viiakse läbi tingimusel, et fontanel pole võsastunud (kontaktivabaks töötamiseks ärge puudutage lootoseid, tühjendus on lõppenud). Suletud fontaneli kasutamisel on tugev valu. See aitab lihaste degeneratsiooni, polüartriidi korral.
Vereringe ja vere moodustumineSüdamevalu koos Ninalise sagedusega
SeedimineSeda kasutatakse madala happesuse, düsbioosi, toidu, soolestikuhäirete, mao ja soolte verejooksu haavade paranemise korral haiguste normaliseerimiseks, püloori soolestiku seinte normaliseerimiseks, maksa sidumiseks kõhunäärmega, millel on kasulik mõju kilpnäärmele.
Eritusorganid ja nahkHõlbustab mädaste infektsioonide, erysipelade, tursete (silmade all olevad kotid) ravi.
EndokriinneTäiendusena Tata sagedusele ainevahetusprobleemide lahendamisel.
ImmuunneLeevendab follikulaarset tonsilliiti

Ninalis

Kasutamine: südamehaiguste, gripi, allergiate korral Meetod: südamehaiguste ravis tehakse tööd 4. energiakeskusega (on vaja selle tööd normaliseerida). Igasuguseid südamehaigusi on võimalik ravida, sealhulgas südamehaigusi. Ninalise sagedusega südame kontakti tuleks armide resorptsiooniks kasutada ainult pärast infarkti. Kaare keskmes ei saa jääda. Kui saabub teave kaarelt lahkumiseks, muutke see väga nõrgaks. Infarktiga peate andma 4. energiakeskusele mis tahes sageduse (saate oma silmaga).

Eemaldab südameplokid, nekrootilised lisad, mõju südamele. Avatud, kui töötate surmakahjustusega, perekonna needus. Harmoneerib emotsionaalset tausta, välistab energiakadu südame energiakeskuse poolt.

Vereringe ja vere moodustumine4 energiakeskust - kaitse rikke eest. See ravib kõiki südamehaigusi. Leevendab veresoonte spasme. Lahustab verehüübed. Taastab pärast südameoperatsiooni. Soodustab armide resorptsiooni südamel.
ImmuunneAllergia (lõhnad, tolm). Gripp, tonsilliit leevendab võimalikke tüsistusi.

Rakendus: alkoholi, nikotiini ja narkomaania eemaldamine Meetod: tulemuse saavutamise eelduseks on patsiendi soov. Kui patsient ei soovi suitsetamisest, alkoholi tarvitamisest või narkootikumide tarvitamisest loobuda ega tule omal vabal tahtel, on positiivse tulemuse tõenäosus väike.Sessioon kestab 40 minutit lootosega ja hästi suletud, seansi lõpus patsient pumpab auraga suitsetamist. Pärast 2, 3 seanssi ilmub suus ebameeldiv tunne. Lõpetajad peavad kaasas kandma sigarette. Tuleb arvestada keskkonnateguriga, näiteks on mehel keeruline suitsetamisest loobuda, kui majas naine suitsetab. Kui ravitseja soovib suitsetamisest loobuda, siis peaksite avama vooru kõigile, kes ei soovi suitsetamisest või joomisest loobuda - ravitsejal on see mõju.

Alkoholism on haigus. Õige annusega sagedusega saate viia inimese tõsiasja, et ta joob mõõdukalt või täielikult. Nagu eelmisel juhul, tuleks siiski arvestada sõprade teguriga.

Fotograafiaga seotud lisatöö efektiivsuse suurendamiseks võite teha “aukoha”, s.t. lisage paberile mitme patsiendi fotod ja andke sagedus 40 minutit. Võite aumärgi asetada kohta, kus see pidevalt silma hakkab ja annab perioodiliselt vooru sageduse.

Võimalik on ka alkoholiga sagedane töötamine. Viina, õlut jne laadides ei pea te pudeleid avama.

Sõltuvus. India kanep, marihuaana ja anasha ei tekita sõltuvust. Kui inimene on otsustanud loobuda, siis ta loobub. HEROINi kasutamisel eemaldatakse tühistamine täielikult 3-4 päeva jooksul. Töötage iga päev. Juba esimesel päeval saab tagasivõtmise täielikult eemaldada, kuid soovitatav on seda mitte teha. Sõltlast tuleks puhastada 2-3 nädalat, teha tööd maksa ja kopsudega. Kui sõltlane murdus ja tuli teist korda, saate teda uuesti ravida. Kolmandat korda kandideerimisel me ravi ei võta, vastasel juhul kasutab ta ravitsejat ravi katkestamiseks, kui ta ei saa ravimit. Psühhotroopsete ravimite kasutamisel peaksite kõigepealt välja selgitama, kui kaua patsient on neid tarvitanud. Kui psühhotroopsete ravimite kasutamise periood ei ole pikem kui 6 kuud, siis võtame selle raviks, kui rohkem, siis keeldume psühhiaatrist või töötame koos psühhiaatriga. Pärast tööd ärge sulgege sagedust!

Võite töötada mis tahes sõltuvusega, sealhulgas toiduga. See rahustab närvisüsteemi.Eemaldab alumised sidemed, tugevdab tahet. Puhastab verd ja lümfi. Taastab ainevahetuse, leevendab joobeseisundit.

Joonis

Kasutamine: neerude, maksa ja seedetrakti haiguste (nakkushaigused, mürgistus, düsenteeria, koolera jne) raviks. Kopeerib Püha Moosese sageduse. Sagedusel on šokiefekt Meetod: Selle sagedusega töötades (nagu Kraoni ja Giliuse sageduste puhul) peaksite kuulama infosagedusi. Seedetraktiga töötamiseks on palju dubleerivaid sagedusi, nii et peate valima sobiva. Kui 3. sessioonil valu ei kao, peate sagedust muutma. Sagedusjoonis töötab umbes päev.

Vereringe ja vere moodustumineVererakkude noorendamine, veresooned, veresoonte ahenemine. Maksa, kopsud, kõik elundid. Tromboflebiit, veenilaiendid
SeedimineMagu - mao, soolte vähk - 1,2 kraadi. Polüübid, seedetrakti tihendid. Söögitoru laienemine - kui klapp on väike ja toit läheb tagasi
Eritusorganid ja nahkGlomeronefriit, püelonefriit, neeruvaagna põletik, püelonefroos
EndokriinneEndokriinsüsteemi probleemid. Neerupealised (vasodilatatsioon), neerud
HingamiselundkondKopsud. Puhastamine suitsetamise mõjude eest. Närvikiudude siinuse puhastamine.

Sury-Sanlai

Kasutamine: nägemise parandamise töö. Nahahaiguste, allergiate, gangreeni ravi.

Metoodika: nägemise normaliseerimiseks vajalik töö. Nägemise parandamise eeltingimus on, et patsient vahetaks prillides prille, vähendades 0,25 dioptrit. Klaas peaks olema hea kvaliteediga. Tuleb arvestada, et ühel inimesel on töösilm, teisel abistav. Erinevus nende vahel on umbes 0,25 dioptrit. Seda tegurit arvesse võttes tuleks prille vahetada.Kui ravitsejal on nägemisprobleeme, vahetab ravitseja nägemise parandamiseks ka prille. Klaasivahetus toimub umbes 2-3 nädala pärast, sõltuvalt patsiendi energiast. Sel ajal hoitakse objektiivi teatud olekus, tööd tehakse ülepäeviti. Kui patsient hakkab nägema kui ka vanade prillidega, muutuvad prillid. Esimesel seansil tuleb prillides 0,25 vähem dioptrit. Võite töötada "silmast silma" prillidega või ilma, see ei oma tähtsust.

Silmast silma töötades vaatab ravitseja patsiendile silmapaistva pilguga pea keskel silmade taga. Sagedus on hajutatud. Töö jätkub, kuni ilmub kumm, liiva- ja kuumatunne. Tööd tehakse igal teisel päeval..

Glaukoomi korral töötab Ranuli sagedus paremini. Võite vaheldumisi Sury-Sanlay ja Ranul.

Nahahaiguste ravi. Kui nahahaigused on põhjustatud lümfisüsteemi infektsioonist, on vaja töötada verega. See on peamiselt töö maksaga. (Püha Mooses, Risur). Anname Kraonile või Giliusele põrna kaarelt lahkumisega, elundi energiavälja lõikamata. Allergia - saabuva teabe analüüsimisel valitakse Suri-Sanlai (pehme toime) või Püha Muhammadi (šokk) sagedused, Ninalise sagedust kasutatakse harva, ainult siis, kui Midi peal on näpunäide. Lootos on avatud.

Nutva ekseemi, mädasete haiguste ravis viiakse töö läbi poolkontakti. Harvadel juhtudel kaare jätmine. Lootos on avatud. Ravi on keeruline, sageli pole selleks piisavalt aega. Gangreen tekib tavaliselt suhkruhaiguse esinemisel. Ravi ajal on vaja taastada üldine energia, reguleerida energiakeskuste tööd.

Töötada poolkontaktiga kohas, jättes kaare maha. Igal haigusel on oma käitumuslik funktsioon, mis koos gangreeniga viib 4. energiakeskuse peatumiseni, mistõttu tuleb seda säilitada 2 korda päevas. Gangreeni töötlemine algab siis, kui ilmub piirkiht. Sagedused tõmbavad piirkihi alla. Enne piirkihi ilmumist tuleks kõõluste kahjustuste vältimiseks opereerida Sury-Sanlai sagedust. Raviperiood on vähemalt 6 kuud.

Esialgses etapis saab gangreeni ravida rahvapärasel viisil. Lehma või pulli kuum maks (veiste tapmise ajal) lõigatakse ja seotakse kahjustatud piirkonda.

Joondab välja. Puhastab riknemise mõjude eest. Küllastunud tervendava energiaga. Kiilaspäisus, naistel on liigsed juuksed. Tervendab põhjust ja tagajärgi.