Paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne tsüst on kasvajataoline õõnsuse moodustis, mis moodustub munasarja liite kudedest. Seda tüüpi tsüst ilmneb embrüonaalse arengu protsessi rikkumise tõttu. Paraovariaalsed tsüstid reeglina iseseisvalt ei lahene.

Patoloogia arengu õigeaegseks märkamiseks ja vältimiseks on vaja vähemalt kord aastas läbi viia rutiinne uuring günekoloogi ja vaagnaelundite ultraheli abil. Ebamugavuse, alakõhu valu, vahekorra ajal esineva valu korral peate võimalikult kiiresti konsulteerima günekoloogiga.

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused

Haiguse peamine põhjus on hormonaalsed häired, mis võivad ilmneda järgmiste tegurite taustal:

• stressirohke seisund;
• halvem uni;
• puhkerežiimi mittejärgimine;
• pikaajaline seksuaalne karskus;
• ületöötamise tunnused;
• ülesöömine või kehv toitumine;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• seks erinevate partneritega;
• günekoloogilised sekkumised, sealhulgas abort, raske sünnitus.

Kui on vaja pöörduda arsti poole

Kui naine teab tsüstide olemasolust kehas, kuid see neoplasm ei põhjustanud talle suurt muret, on soovitatav pöörduda arsti poole järgmistel juhtudel:

• temperatuuri tõus;
• nõrkustunne;
• pearinglus;
• naha kahvatus;
• hirsutism (meeste tüüpi juuste kasvu välimus);
• vererõhu erinevused;
• oluline kaalulangus.

Sümptomid

Sümptomid ilmnevad tavaliselt siis, kui paraovariaalse tsüsti suurus on viis või enam sentimeetrit. Tsüstide tekkega võib täheldada nii perioodilisi valusid kui ka sakraalse piirkonna puhkemisvalusid, mis ei ole seotud menstruatsiooni ja ovulatsiooniga, ning intensiivistuvad aktiivsuse ja koormusega.

Kusepõie või soolte pigistamine tsüstiga võib põhjustada ebamugavust, valu urineerimise ajal, kõhukinnisust või kõhulahtisust; valu võib ilmneda ka vahekorra ajal. Mõnikord võib paraovariaalse tsüsti taustal tekkida menstruaaltsükli häire ja selle tagajärjel viljatus.

Kui tsüst rebeneb, võivad ilmneda järgmised sümptomid:

• nõrkus kehas;
• pearinglus;
• vererõhu alandamine;
• düspeptilised häired;
• augustamine ja väljakannatamatu valu, mis võib põhjustada šokiseisundit;
• naha kahvatus.

Kui tsüsti rebendiga kaasneb verejooks, siis võib loetletud sümptomeid täiendada letargilise seisundi, unisuse, südamepekslemisega. Ülaltoodud sümptomite ilmnemisel on vaja kiiret meditsiinilist abi.

Õigeaegne abi aitab vältida tõsiseid tüsistusi ja minimeerida tagajärgi. Seetõttu väärivad kõik kahtlased sümptomid suurt tähelepanu..

Paraovariaalse munasarja tsüsti diagnoosimine

Tavaliselt pole paraovariaalse tsüsti diagnoosimisel raskusi. Kui ultraheli abil määratakse vedel tsüst ja läheduses on terve munasarjakude, siis on diagnoosiks paraovariaalse munasarja tsüst. Vaidlusalustel juhtudel kasutage laparoskoopilist uurimismeetodit.

Paraovariaalse tsüsti ravi

Pärast tsüsti tuvastamist eelistavad arstid tavaliselt enne ravi määramist veidi oodata. Kui tsüstiline moodustumine ei kadunud iseseisvalt 2–3 kuu jooksul pärast vaatlust ja selle suurus suurenes, on vajalik kompleksravi kursuse määramine.

Narkootikumide ravi

Naisorganismi hormonaalse tausta taastamiseks on ette nähtud uimastiravi.

Hormonaalse tausta taastamiseks, mille rikkumise tagajärjel on follikulaarne munasarja tsüst, on vajalik uimastiravi. Kui neoplasmi avastatakse esimest korda või see sageli kordub, on ette nähtud suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Tänu nende tegevusele normaliseerub hormonaalne taust..

Füsioterapeutiline ravi

Munasarja tsüsti resorptsiooni protsessi kiirendamiseks on ette nähtud füsioterapeutiline ravi:

• fonoforees,
• elektroforees,
• magnetoteraapia.

Nagu praktika näitab, on füsioteraapia suurte tsüstidega (läbimõõduga üle 7 cm) ebaefektiivne. Sellises olukorras peate reeglina kasutama kirurgilist sekkumist.

Kirurgia

Paraovariaalse tsüsti raviks kõige populaarsem radikaalne meetod on laparoskoopiline ablatsioon. See meetod on patsiendile täiesti ohutu ja võtab umbes 30 minutit. Sellise operatsiooni eeliseks on nähtavate jälgede puudumine pärast sekkumist. Anesteesiana kasutatakse epiduraalanesteesiat..

Tüsistuste kahtluse korral toimub ravi mitte laparoskoopilisel meetodil, vaid tehakse kõhuõõneoperatsioon.

• Ovariektoomia - kahjustatud munasarja eemaldamine.
• Tsüstektoomia on eranditult follikulaarsete munasarjatsüstide eemaldamine. Elundi funktsioonid taastatakse, kui opereeritud piirkond paraneb..
• Munasarja resektsioon - eemaldatakse tsüst ja kahjustatud munasarjakude. See toiming võimaldab teil säilitada naiste vilja kandvad funktsioonid.

Paraovariaalse tsüsti ennetamine

Veelkord tuletame meelde, et igal naisel (olenemata tema vanusest) tuleks regulaarselt läbi viia günekoloogiline uuring ja vaagnaelundite ultraheli. Vastasel juhul ei saa te munasarja tsüsti välimuse kohta teada saada, kuni see jõuab suureks ja põhjustab tõsiseid probleeme..

Selle haiguse ennetamine hõlmab:

• günekoloogi ennetavad uuringud;
• Ultraheli vähemalt 1 kord aastas;
• hügieenieeskirjade järgimine;
• kaitstud sugu.

Paraovariaalne tsüst

Kõhuõõne healoomulist massi, mis areneb periavaarsest lisandist ja millel on embrüonaalne päritolu, nimetatakse paraovariaalseks tsüstiks. See on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse vaagnaelundite ultraheliuuringuga. Kaebused tekivad neoplasmi märkimisväärse suuruse ja komplikatsioonide arenguga. Paraovariaalne munasarja tsüst ei lahustu iseseisvalt, ravi on kiire.

Kuidas paraovariaalse tsüst

Nii meestel kui ka naistel on embrüonaalse arengu ajal organid, mis ei arene täielikult. Need on algelised või on oma mõtte kaotanud. Naistel on iga munasarja lähedal, nii paremal kui ka vasakul, emaka laias sidemes moodustumine, mis on seotud algeliste organitega - see on periosteaalne liide ehk paraoforoon. Seda esindab õhukeste, killustatud tuubulite võrk, mis lõpeb pimesi. Paraohorooni tsüstid tekivad embrüonaalse arengu protsesse rikkudes just paraoforooni tuubulitest.

Moodustamismehhanism

Tõeliste tsüstiliste kasvajate kasv toimub tänu nende kapsli sisepinda vooderdavate epiteelirakkude jagunemisele. Need rakud on võimelised patoloogiliseks degeneratsiooniks. Paraoforoni tsüst ei vasta tõele, kuna see moodustub täiesti erineval viisil: tuubulid tekitavad vedeliku, millel pole kuhugi minna, see koguneb, moodustades õõnsuse. Mahu suurenemine toimub seinte laienemise tõttu vedela sisuga. Selle esinemismehhanismi tõttu ei ole moodustumine pahaloomuline.

Arengu põhjused

Paraoforoni tsüstilise moodustumise ilmnemise alus on kudede diferentseerumise rikkumine embrüonaalse arengu staadiumis. Panustage selle esinemisse:

• menstruatsiooni ebakorrapärasused;
• enneaegne puberteet;
• endokrinoloogilised haigused (hüperfunktsioon, kilpnäärme hüpofunktsioon jne);
• naiste suguelundite piirkonna kroonilised põletikulised protsessid;
• hormonaalse kontratseptsiooni kontrollimatu tarbimine;
• spontaanne raseduse katkemine;
• abort;
• pikk päevitamine, kunstliku päevituse lummus;
• liigsed termilised protseduurid (kuumad vannid, soojendavad rakendused);
• järsk kaalulangus;
• rasvumine.

Tasakaalustatud toitumine, hea uni, liikuv eluviis nõrgendavad provotseerivate tegurite mõju. Liigne emotsionaalne ja füüsiline stress, halvad harjumused annavad vastupidise efekti..

Sümptomid

Õõnsuse moodustumine võib olla täiesti asümptomaatiline ja selle tuvastab günekoloog rutiinsete ennetavate uuringute või vaagnaelundite ultraheliuuringute käigus muul põhjusel. Kliinilised ilmingud on tavaliselt tingitud moodustumise suurest suurusest ja tüsistustest järgmistel kujul:

• jalgade vääne;
• kapsli rebend;
• suppuration.

Sel juhul tulevad ette kaebused, mis annavad märku katastroofist kõhuõõnes. Need sisaldavad:

• kramplik kõhuvalu;
• nõrkus;
• iiveldus ja oksendamine;
• pearinglus;
• hirmu tunne;
• külmavärinad;
• vererõhu langus;
• vähenenud soole liikuvus;
• hüpertermia.

Kui periavaarse epididümise moodustumine saavutab märkimisväärse suuruse ja mõnel juhul võib selle läbimõõt ulatuda 20 sentimeetrini, tulevad esiplaanile naaberorganite kokkusurumise sümptomid.

Pigistatav keha

Kusepõis

Kiire urineerimine, millega sageli kaasneb erineva intensiivsusega valu, vale tung, põie mittetäieliku tühjenemise tunne.

Puhitus, ebamugavustunne, valu roojamise ajal, kalduvus kõhukinnisusele või suurenenud väljaheide.

Parema või vasaku iliaia piirkonnas esinev valu, sõltuvalt moodustumise lokaliseerimisest, intensiivistudes sageli vahekorra ajal, kehalise aktiivsuse ajal; menstruaaltsükli rütmi rikkumine.

Periavaarse epididümise kavitaarne moodustumine ei reageeri suguhormoonide taseme kõikumistele; selle iseloomulik tunnus on valu intensiivsuse sõltumatuse puudumine menstruaaltsükli faasist.

Diagnostika

Arst suudab günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastada periavaarse epididümise tsüsti: tihedalt elastse konsistentsiga ümar moodustis määratakse piki emaka serva või selle kohal, on piiratud nihkega, sageli valutu. Kuid lõplik diagnoos tehakse pärast ultraheliuuringut. Kaasaegsed seadmed võimaldavad saada kolmemõõtmelist pilti ja seda patsiendile näidata nii ekraanil kui ka kätele väljastatava foto kujul koos järeldusega.

Paraovariaalse tsüsti ultraheliuuring toimub tavaliselt ühekambrilise ümara või ovaalse anhogeense õhukese seinaga moodustisena, mis on suletud emaka laia ligamendi lehtede vahele. Selle suurus varieerub mõnest millimeetrist kuni 15-20 sentimeetrini. Eraldi paikneva munasarja visuaalne määramine on patoloogia iseloomulik tunnus. Sageli on võimalik tsüst eraldada gondest.

Puuduvad spetsiifilised kajad, mis eristaksid periavaarse epididümise tsüsti teistest suguelundite tuumoritaolistest moodustistest. Lõpliku diagnoosi tegemisel peetakse diagnostiliseks märgiks õõnsuse moodustumise pinnaga külgneva munasarja olemasolu. Teiste tsüstide korral seda eraldi ei visualiseerita..

Ravi

Kui paraoforoni õõnsuse moodustumise korral kaebusi pole ja selle suurus ei ületa kahte sentimeetrit, on dünaamiline vaatlus võimalik. Tsüsti kasvu korral tuleb pöörduda operatsiooni poole, kuna paraovariaalse päritolu teke ei lahenda iseenesest ja nende konservatiivne ravi ei ole mõistlik.

Laparoskoopiline meetod

Fertiilses eas naistel on tsüsti eemaldamine laparoskoopia abil optimaalne. Seda tüüpi kirurgiline ravi on õrn. Selle kasutamisel on kõhu eesmise seina trauma minimaalne, operatsioonijärgse taastusravi periood on lühike, töövõime taastatakse kiiresti.

Operatsiooni ajal üritavad kahjustuse küljel olevad munasarjad ja munajuhad alati säilitada ning sekkumise ulatus on piiratud õõnsuse moodustumise eemaldamisega. Kui operatsioon viiakse läbi plaanipäraselt ja mitte paraovariaalse tsüsti väände või sumbuvuse osas, on see tehniliselt võimalik. Munajuha on võimeline taastama oma algse kuju, isegi märkimisväärse deformatsiooni ja pikendusega. Tema lihaskihi hea tagasitõmbumine või kontraktiilsus võimaldab seda teha. See taktika aitab säilitada patsientide menstruaal- ja reproduktiivfunktsioone..

Tähelepanu! Šokeeriv sisufoto.
Vaatamiseks klõpsake linki..

Laparotoomia operatiivne juurdepääs

Kui laparoskoopia ajal viiakse väikeste sisselõigete kaudu kõhuõõnde optiline süsteem, mis võimaldab “pilti” kuvada suurel ekraanil, ja spetsiaalsed tööriistad, mille abil kirurg teeb vajalikud manipulatsioonid, siis laparotoomia korral on kõhu eesmise seina sisselõige märkimisväärsem. Seda juurdepääsu kasutatakse suure läbimõõduga tsüstide ja nende keeruka käigu jaoks.

See tehnika laiendab raviarsti võimalusi vaagnaelundite uurimisel ja revideerimisel, võimaldab kõhuõõnde põhjalikult puhastada, aitab vältida raskusi õõnsuse moodustumise eemaldamisel ja kudede õmblemisel.

Prognoos

Periavaarse epididümise tsüsti eemaldamine annab soodsa prognoosi. Kirurgilise ravi käigus eemaldatakse koos sellega õõnsuse moodustumise aluseks olevad paraoforooni tuubulid, mis tähendab, et retsidiivi võimalus on välistatud.

Menstruaaltsükli rütm ei muutu: menstruaaltsükli eeldatav veritsus toimub õigeaegselt, kuna kahjustatud küljel olev soo nääre on säilinud. Ainult harvadel juhtudel ei saa seda teha tsüsti märkimisväärse mahu korral, mis on komplitseeritud suppuratsioonist, jalgade väärinemisest kudede nekroosiga.

Paraovariaalse hariduse olemasolu ja rasedus

Paraophorooni tsüstilise moodustumise korral on vaja otsustada, mida sellega teha, ja alles siis planeerida rasedus. Kui tsüsti suurus on 1-2 cm, ei saa te operatsiooni teha, kui rohkem - on näidustatud laparotoomia. Parem on kavandada eostamine mitte varem kui 3 kuud pärast operatsiooni.

Paraoforooni tsüsti tuvastamine rasedal ei ole tiinuse vastunäidustus. On vaja regulaarselt käia sünnitusabikliinikus ja järgida sünnitusabi-günekoloogi soovitusi.

Õõnsuse moodustumise väike läbimõõt, kasvu puudumine võimaldab meil raseduse ajal piirduda ultraheliuuringutega ja erand:

• liigne füüsiline koormus;
• seksuaalvahekord ebamugavustunde, valu intiimsuse ajal või pärast seda;
• termilised protseduurid (saunad, kuumad vannid jne).

Hilise raseduse ajal on vaja jälgida töö- ja puhkerežiimi, kanda sideme.

Tsüsti kiire kasv, komplikatsioonide areng ei ühildu konservatiivse taktikaga. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad operatsioone teha ilma raseduse kulgu häirimata.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Operatsioon munasarja tsüst

Arstiteaduste doktor, sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivmeditsiini osakonna professor FPK MR RUDN, kõrgeima kategooria arst.

Ter-Hovakimyan Armen Eduardovitš

Arstiteaduste doktor, sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivmeditsiini osakonna professor FPK MR RUDN, kõrgeima kategooria arst.

Arstiteaduste doktor, sünnitusabi, günekoloogia ja reproduktiivmeditsiini osakonna professor FPK MR RUDN, kõrgeima kategooria arst.

Litsents nr 10-77-01-013329
26. oktoober 2016.
OÜ "He Clinics Lux"
privaatsuspoliitika
Kasutajalepingud Oleme suhtlusvõrgustikes

Paraovariaalse munasarja tsüsti põhjused ja võimalikud tüsistused

Mis on paraovariaalne tsüst, kuidas see erineb sarnastest patoloogiatest? Paraovariaalne munasarja tsüst on ümardatud ühekambriline kapsel, mille tasapind on vedela sisuga ja mis moodustatakse munajuha ja munasarja vahel emaka sideme piirkonnas. Järk-järgult suureneb vedeliku maht õõnsuse sees, venitades selle seinu.

Struktuuri omadused

Emakasisese arengu perioodil moodustub paraovariaalne munasarja tsüst (nagu dermoidne tsüst), kuid selle moodustumist ei seostata geneetiliste, pärilike põhjustega. Kasvab aeglaselt.

Peamiselt leitakse seda 10–15% reproduktiivse vanusega 20–35-aastastest naistest, kuid seda tuvastatakse ka 10–14-aastastel tüdrukutel.

Paraovariaalne tsüstiline kapsel kasvab emaka küljel munajuha all. Selle meditsiinilise anatoomilise tunnuse tõttu on tulnud esile teine ​​nimi - paratubulaarne tsüst (para-alt ja tubar-lat. Torust.). Haruldastes allikates on nimi - peritubulaarne tsüst. Erinevalt paraovariaalsest asub munasarja tsüst suguelundite all.

Kapsli suurus, kui see hakkab patsiente häirima, ulatub 3-4 cm-ni, kuid seal on selline moodustis nagu hiiglaslik munasarja tsüst, ulatudes 20-30 cm-ni ja täites kogu kõhukelmeõõnde. Sellisel juhul on emaka sidemed deformeerunud, toimub naaberorganite kokkusurumine, verevool anumates on blokeeritud, mis võib põhjustada kudede nekroosi, suppulatsiooni arengut, sepsist. Hiiglasliku konstruktsiooni eriti ohtlik rebenemine.

Erinevalt teistest tsüstilistest struktuuridest ei muutu paraovariaalne tsüst pahaloomuliseks kasvajaks, kuid selle ignoreerimine on vastuvõetamatu. Kapsli rebend ja jalgade keerdumine - seisundid, mis ohustavad naise tervist, elu.

Paraovariaalsete tsüstide tüübid

Sarnane munasarja tsüst naistel diagnoositakse 90% juhtudest ühel sugunäärmetel, kuid esineb mõlema munasarja kahjustus.

Vasaku munasarja paraovariaalne tsüst moodustub naistel sama sageli kui paremal paiknev paraovariaalne tuumor, kuid günekoloogide sõnul leiavad nad sagedamini moodustumist paremal küljel, kuna verd varustatakse aktiivsemalt parempoolse lisaga..

Verevarustuse eripära tõttu on parema munasarja paraovariaalne tsüst kalduvus suureneda, moodustab sagedamini jala. Seetõttu tekivad sellel küljel tüsistused rebenemise, jala suurema väändega väände kujul.

Vasakpoolne paraovariaalne kasvaja annab vähem ilmseid sümptomeid, kuna moodustab jala harvemini, kasvab aeglasemalt.

Naiste paraovariaalse hariduse suurenemine, samuti komplikatsioonide tõenäosus on seotud selle struktuuriga.

1. Liikuv seroosne moodustis, millel on õhuke vars ja õõnsused seinad. See võib kergesti nihkuda, jalga keerutada, eriti järskude liigutustega.
2. Fikseeritud jalgadeta laiapõhjalised kasvajad, mida peetakse vähem ohtlikeks, kuid mis võivad kasvada sugu näärme, emaka ja munajuha koesse.

Patoloogia põhjused

Ehkki embrüo ja loote staadiumis moodustub munasarja neoplasm, on eksperdid tuvastanud mitmed paraovariaalse munasarja tsüsti peamised põhjused. Need sisaldavad:

1. Hormonaalne tasakaalutus. See seisund on iseloomulik puberteedieas (11-15 aastat), rasedusele, kui hormonaalne tasakaal on häiritud.
2. Endokriinsüsteemi talitlushäire, sealhulgas kilpnäärme patoloogia.
3. Pimesoole, munasarjade, munajuhade krooniline põletik.
4. Raseduse katkestamine (spontaanne või kunstlik).
5. Suguelundite infektsioonid.
6. Varajane menstruatsioon alla 12-aastastel tüdrukutel, ebaregulaarne kuutsükkel.
7. Ravi tamoksifeeniga piimanäärme pahaloomuliste fookuste korral.
8. Suurenenud stressiolukordade tase. Vaatluste ja meditsiinilise statistika kohaselt on see põhjustav tegur sageli paraovariaalse tsüstilise moodustumise järsu progresseerumise peamine tegur, eriti noorte (12-16-aastaste) puberteedieas. See on otsene hoiatus vanematele, kes peaksid sellel perioodil olema eriti ettevaatlikud eriti haavatavate tüdrukute kaebuste suhtes..

Sümptomatoloogia

Munasarjade moodustiste sümptomid on otseselt seotud nende suurusega. Väikese läbimõõduga (kuni 3 cm) on märgid nõrgalt väljendatud või ei ilmu. Selles seisundis ei ole ravi ette nähtud. Kui neoplasm kasvab 6–7 cm-ni, ilmnevad järgmised sümptomid:

• valud, mis tõmbuvad kõhukelme alumises osas (tavaliselt valutab üks külg), alaseljas, ristluus;
• ebameeldivad, valulikud aistingud päraku, pärasoole piirkonnas, sageli - tuimus;
• lõhkemine, sagedased tunded ja valu urineerimisel, mis on tingitud kompressioonist põie ülekasvanud tsüstilise neoplasmi tagajärjel;
• kõhukinnisus, vale soolte liikumise vajadus paraovariaalse tsüsti rõhu tõttu pärasoolele;
• kõhu suurenemine, kui peritubulaarne kasvaja muutub suureks, asümmeetria - koos tsüstilise sõlme kasvuga ühel küljel;
• igakuine tsüklihäire, eostamisprobleemid.

Valu avaldub perioodiliselt, tekkides ja taandudes. Märgitakse, et valu intensiivsus suureneb pärast füüsilist pingutust, pingutamist roojamise ajal, intiimsust.

Puudub suhe menstruaaltsükliga.

Diagnostika

Spetsialist kahtlustab uuringu ajal kõhu palpeerimisel kergesti suure tsüstilise kapsli olemasolu.

Kuid kui paraovariaalne tsüst on väike ja on varajases kasvujärgus, on selle tuvastamine instrumentaalmeetodite abil keeruline:

1. Kõhuõõne ultraheli, mille jooksul diagnoosija kummutab või kinnitab kahtlust, kui ta monitori ekraanilt leiab munajuha all munasarja kohal õhukeste seintega õõnsuse..
2. Eriti rasketel juhtudel tehakse munasarja neoplasmi eristamiseks kasvajast diagnostiline laparoskoopia..

Selleks sisestatakse tuimastamise ajal kõhupiirkonda läbi pisikese torkega teleskooptoru (laparoskoop), mis võimaldab moodustist uurida, teha biopsia (võtta koetükk), mis võimaldab täpselt kindlaks teha, kas see on kasvaja või tsüstiline kapsel..

Ohud ja komplikatsioonid

Mis on ohtlik paraovariaalse munasarja tsüst?

Esimese asjana tuleb meeles pidada, et ärge ehitage valesid illusioone, kuna paraovariaalne tsüst ei kao iseeneslikult ega ravimite ega füsioteraapia abil (mis eristab munasarja folliikulite moodustumist munasarja kasvajast).

Koosseisude väikese suurusega ei ole nende olemasolu kehas tavaliselt tunda, kuid paraovariaalse sõlme kasv põhjustab teatud tüsistusi.
Paraovariaalse tsüstiga on seotud kolm kriitilist seisundit:

1. Munasarja tsüsti rebend. Asümptomaatiline laienemine võimaldab kasvajal kasvada ja lõhkeda. Sisu valatakse kõhukelmeõõnde, mis muutub selle mädase põletiku - peritoniidi - põhjustajaks.
2. Jalgade keerutamine. Ohtlik seisund, mis ei sõltu paraovariaalse tuumori suurusest, kuigi sagedamini moodustub jalg kapsli kasvades ja selle struktuuri kuuluvad munajuha struktuur, soo näärme side. Suured anumad on muljumise kohas muljumisega, mis häirib verevoolu.
   Verevarustuse katkestamine viib kudede nekroosini (nekroos), suupusioonini, peritoniidini. Kui nekroos levib külgnevatesse elunditesse, on vajalik viivitamatu kirurgiline eemaldamine. Looduslikud tagajärjed on sel juhul munasarjade talitlushäired, hormonaalsed ebaõnnestumised, adhesioonid, viljatus.
3. Paraovariaalse tsüsti kudede nakatumine reproduktiivorganite põletikuga, millele järgneb supulatsioon.

Avalduvad rebenemise, infektsiooni, jalgade keerdumise sümptomid:

• väga tugev valu alakõhus, tavaliselt;
• kõhukelme kaitsev pinge kahjustatud piirkonnas, see on märgatav survestamisel, kõhu palpeerimisel;
• palavik, iiveldus, oksendamine, nagu joobeseisund;
• tahhükardia, rõhu langus, teadvusekaotus.

Tähtis! On suur tõenäosus, et neid märke võetakse ägeda pimesoolepõletiku sümptomite korral..

Kirjeldatud tüsistusi peetakse eluohtlikeks hädaolukordadeks, seetõttu saab neid kõrvaldada ainult erakorralise operatsiooni abil koos munasarja eemaldamisega, millele järgneb kõhukelme pesemine.

Lisaks neile kriitilistele tingimustele on väga tõenäolised järgmised komplikatsioonid:

1. Tsüsti kasv munasarja, munajuha, emaka koes. Nendel juhtudel kahjustab see elundeid, häirib nende tööd ja hoiab ära raseduse. Selle rebenemise, supressiooniga on sageli vaja eemaldada paraovariaalne tsüst koos elundite ekstsisioonidega, millesse see on kasvanud.
2. Naaberorganite (soolte, munasarja, emaka, munajuha, põie) ja veresoonte kokkusurumine. See häirib nende toimimist, põhjustades põletikulisi, mädaseid protsesse, kõhuõõne ja alajäsemete veenide laienemist.
3. Tihendatud emaka tuubi patentsuse rikkumine, mis takistab rasestumist.

Tüdrukute vanemad

Eriti ohtlikuks osutub paraovariaalse munasarja tsüst, mis kasvab 9–13-aastastel tüdrukutel, kuna vanemad ei seosta valdaval enamikul juhtudel lapse valukaebusi, tuimus turset tõsiste naispatoloogiatega, uskudes, et need on vaid soolehäire või pimesoole aeglase põletiku tunnused ( kui patoloogia ilmneb paremal).

Samal ajal annavad vanemad lapsele valuvaigisteid ega arva isegi, et tüdrukut tuleks kohe näidata laste günekoloogile, mitte kohalikule lastearstile, kes võib ka ohtlikest ilmingutest ilma jääda.

Tüdrukutel on paraovariaalsete sõlmede rebendid ja jalgade vääne sagedane nähtus nende suure liikuvuse (hüppamine, sagedased kukkumised, tantsimine, mängud, sportlikud tegevused) ja munasarjade pikemate sidemete tõttu kui täiskasvanud naistel.

Naised ootavad last

Rasedus võib keha järskude hormonaalsete muutuste tõttu kiirendada sellise moodustumise kasvu nagu paratubulaarne tsüst.

Tiinuse teisel poolel suureneb rebenemise oht ja jalgade keerdumise tõenäosus, kuna kasvav emakas hakkab liikuma või pigistama parabulaarset tsüstilist kapslit.

Selliste ebameeldivate protsesside parim ennetamine on regulaarsed günekoloogi külastused, ultraheli ja uuring raseduse kavandamise etapis.

Ravi

Kas on vaja eemaldada paraovariaalse tsüst või kas seda saab ravida?

Traditsiooniline ravi hõlmab selliste moodustiste eemaldamist, kui need ulatuvad 2,5 - 3 cm-ni, kuna muud tüüpi tsüstilise sõlme ravi ei ole efektiivne.
Kuid munasarja tsüsti eemaldamine on soovitatav ainult jala aktiivse kasvu ja moodustumise korral, kui protsess ei edene, on vaja pidevalt jälgida kasvaja käitumist.

Kapsli eraldamine teistest kudedest ja ekstraheerimine toimub kahes versioonis:

1. Laparotoomia operatsioon. Selle õrna ja keeruka ravivõimaluse valib kirurg juhul, kui healoomuline tsüstiline kasvaja on väike, ehkki laparotoomiat tehakse juba arvestatava suurusega. Väikeste sisselõigete kaudu sisestatakse kõhuõõnde laparoskoop, pisikesed kirurgilised instrumendid, eraldades kapsli pideva arvutimonitooringu abil. Operatsioon on vähem traumeeriv, peaaegu veretu. Munasarja ei eemaldata, taastumisperiood on kuni 5 päeva. Vastunäidustused: kleepumisprotsess, astma, song, mis tahes organite pahaloomulised kasvajad, rasvumine.
2. Kõhupiirkonna dissektsioon. Ravim on ette nähtud paraovariaalse tsüsti suurteks suurusteks, keerukaks lokaliseerimiseks, idanemiseks teistes kudedes. Üldnarkoosis tehakse sisselõige pubis. Võib osutuda vajalikuks munasarja eemaldamine. Taastumisperiood kestab kuni 10 päeva.

Lisateavet munasarjatsüstide ravi kohta ilma operatsioonita lugege meie eraldi tööst.

Kas ma saan pärast operatsiooni rasestuda?

Muretseda lapseootmise ees ei ole vaja karta munasarjade eemaldamist. Viljakus (rasestumisvõime) väheneb, kuid rasestumise tõenäosus püsib endiselt kõrge, kuna teine ​​munasari töötab jätkuvalt aktiivselt..

Paraovariaalse tsüsti eemaldamise või ajutise säilitamise küsimus naistel raseduse ajal otsustatakse ainult individuaalselt, võttes arvesse kõiki raseduse kulgemise iseärasusi, kestust, hariduse suurust, progresseerumisastet ja võimalike riskide analüüsi.

Paraovariaalne tsüst

Meditsiiniekspertide artiklid

Paraovariaalne tsüst on kahjuks üsna tavaline nähtus. Seda tüüpi tsüst ilmneb munasarjades. Tavaliselt arenevad need fertiilses eas seksuaalselt küpsetel naistel. Kuid mõnikord tekivad sellised tsüstid teismelistel tüdrukutel.

Paraovariaalseid tsüste on umbes kümme protsenti kõigist sellistest haigustest. Üks hea asi on see, et seda tüüpi tsüst ei degenereeru kunagi pahaloomuliseks moodustiseks. See tähendab, et munasarjade onkoloogia oht on null.

Võrreldes muud tüüpi munasarjatsüstidega, võib paraovariaalne tsüst suureneda suureks. Tavaliselt on tsüstid läbimõõduga 8-10 sentimeetrit. Kuid on juhtumeid, kui paraovariaalne tsüst kasvab ja täidab kogu kõhuõõne. Sel juhul suureneb kõhu suurus oluliselt.

RHK-10 kood

Paraovariaalse tsüsti põhjused

Paraovariaalse tsüsti põhjused võivad olla erinevad. Noorukieas võib sellise tsüsti väljanägemine olla tingitud varasest puberteedist. Küpsemas eas võivad tsüsti põhjustada mitmesugused haigused või abordid..

Samuti võib paraovariaalne tsüst tekkida munasarjade talitlushäirete ja folliikulite ebaõige küpsemise tõttu. Endokriinsüsteemi või kilpnäärme rikked võivad põhjustada ka paraovariaalse tsüsti.

Mõned ravimid või nakkushaigused võivad stimuleerida ka paraovariaalse tsüsti arengut. See haigus võib naisel esile kutsuda halva ökoloogia või suurenenud stressitaseme.

Paraovariaalse tsüsti sümptomid

Põhimõtteliselt on kõik paraovariaalse tsüsti sümptomid lahutamatult seotud selle suurusega. Väikesed tsüstid reeglina ei pruugi pikka aega avalduda. Peamine sümptom on valu. See ilmub ainult siis, kui tsüsti suurus suureneb märkimisväärselt..

Tavaliselt ei kasva paraovariaalsed tsüstid rohkem kui 8 või 10 sentimeetrit. Kuid isegi 5-sentimeetrine tsüst võib põhjustada valu. Selline tsüst võib suruda soolestikku või põit. Rõhk võib urineerimisel põhjustada valu. See võib põhjustada ka kõhukinnisust või maoärritust..

Paraovariaalse tsüsti üheks sümptomiks on valu alakõhus või seljas, sakraalses piirkonnas. Mõnikord võib selline tsüst avalduda menstruaaltsükli talitlushäirete kaudu..

Paraovariaalse munasarja tsüst

Paraovariaalne munasarja tsüst erineb muud tüüpi tsüstidest oma koostise, suuruse ja membraani tüübi poolest. Tavaliselt sisaldavad sellised tsüstid selget vedelikku.

Lisaks on paraovariaalse tsüsti kest õhuke, mis eristab seda tõelistest tsüstidest. Selline tsüst on alati ühekambriline. Paraovariaalse munasarja tsüst võib olla jalgadeta või jalgadeta. Tavaliselt, kuigi tsüst on väike, kasvab see otse munasarjas ilma jalata. Kuid kasvades võib tsüst moodustada jala.

Sellise tsüsti teine ​​eristav tunnus on see, et see ei degenereeru vähkkasvajaks. Kuid samal ajal võivad tekkida komplikatsioonid. Näiteks tsüsti jalgade keerutamine, millega võib kaasneda tugev valu.

Pareovariaalne tsüst paremal

Väga sageli kasvab pareo munasarjas paraovariaalne tsüst. Selle haigusega puutuvad kokku enamasti fertiilses eas naised. Kuid sellised tsüstid võivad ilmneda tüdrukutel noorukieas.

Paremal paiknev paraovariaalne tsüst võib kasvada emaka ja munasarja vahel. Väikesed tsüstid on ilma jalata, suured võivad aga jala moodustada. See jalg võib koosneda munajuhast või munasarja sidemest. Selline jalg on tulvil komplikatsioone, sest see võib väänata, väga haigeks jääda. Sel juhul võib osutuda vajalikuks kiireloomuline meditsiiniline sekkumine või operatsioon..

Kui tsüst kasvab suureks, suurendab see oluliselt patsiendi kõhu suurust. Samuti võib patsienti häirida valu paremal küljel, alakõhus või alaseljas.

Kui tsüst kasvab ilma komplikatsioonideta, siis pole valu tugev ja tõmbav. Kui ilmneb terav ja tugev paroksüsmaalne valu, võib see viidata paraovariaalse tsüsti jalgade keerdumisele.

Paraovariaalne tsüst vasakul

Paraovariaalsed tsüstid arenevad sageli paremal munasarjal, kuid võivad moodustuda samaaegselt ka vasakul või mõlemal munasarjal. Sellised tsüstid võivad kasvada üsna suurteks suurusteks, kuid samal ajal lõhkevad ja lõhkevad nad harva..

Kui tsüst on väike, ei pruugi naine üldse tunda sellise tsüsti põhjustatud ärevust. Kuid paraovariaalne tsüst võib põhjustada mitmeid tüsistusi. Näiteks võib ta pidutseda. Supupration põhjustab tugevat valu ja nõuab kiiret operatsiooni.

Samuti võib tsüst moodustada jala ja jalg võib väänata. Sel juhul võib tekkida ka alakõhu terav valu, mis annab selja, alaselja ja ristluu piirkonnas. Paraovariaalse tsüsti ravi vasakul on identne, sama tsüsti ravi paremal.

Paraovariaalne seroosne tsüst

Paraovariaalne seroosne tsüst on liikuv tsüst. Väga sageli moodustab selline tsüst jala. Tänu oma liikuvusele ei pruugi tsüst põhjustada patsiendile valu. Seetõttu ei ole alati võimalik sellist tsüsti diagnoosida vastavalt sümptomitele.

Kõige sagedamini tuvastab günekoloog rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus paraovariaalse seroosse munasarja tsüsti. See palpeeritakse uurimisel. Selline tsüst on täidetud seroosse vedelikuga. Tsüsti kest on suhteliselt õhuke ja puudutuseks on tsüst elastne ja liikuv.

Kuid kui tsüsti suurus suureneb oluliselt, võib see avalduda mitte terava ja valutava valu kaudu alakõhus või alaseljas. Kui tsüst on väga suur, võib see vajutada kõhuõõne erinevatele organitele. Näiteks põis või sooled. Seejärel ilmnevad täiendavad sümptomid, näiteks kõhukinnisus, sagedane roojamine või valu urineerimisel.

Veel harvemini põhjustab paraovariaalne tsüst naise kuutsükli tajutavaid kõrvalekaldeid või talitlushäireid. Neid häireid saab väljendada menstruatsiooni ajal eritunud veremahu järsu suurenemise või vähenemisega..

Paraovariaalne tsüst ja rasedus

Kui naisel oli raseduse ajal kunagi paraovariaalse tsüst või kui tal on, siis ei tohiks see muretseda. Lõppude lõpuks ei edastata sellist tsüsti lapsele geneetilisel tasemel ja see ei mõjuta üldiselt loote arengut emakas.

Kui paraovariaalne tsüst ei ole väga suur, siis see moodustumine munasarjal ei mõjuta mingil moel naise võimet lapsi saada. Veelgi enam, naine ei pruugi sellise tsüsti olemasolu üldse tunda. Lõppude lõpuks ei pruugi väikesed tsüstid põhjustada valu ega muid sümptomeid..

Paraovariaalne tsüst raseduse ajal on ohtlik, kuna selle jalg võib keerduda. Selline vääne võib põhjustada tugevat valu ja vajada kiiret operatsiooni. Tavaliselt kasvavad väikesed tsüstid ilma varreta, seetõttu ei saa sellist komplikatsiooni olla.

Kuid suured tsüstid moodustavad reeglina jala ja võivad raseduse ajal põhjustada tüsistusi. Tõepoolest, raseduse ajal on kõhuõõne kõik elundid nihutatud ja kokkusurutud, mis võib põhjustada tsüsti jalgade keerdumist.

Seetõttu on enne rasedust parem eemaldada suur paraovariaalne tsüst. Pärast operatsiooni on parem raseduse ravi, taastumine ja planeerimine mitte varem kui mõni kuu.

Paraovariaalse munasarja tsüst: riskifaktorid, kliinik, ravimeetodid

Paraovariaalne tsüst viitab healoomulistele kasvajatele. See on üsna tavaline günekoloogiline patoloogia, mille arengu põhjused pole täielikult kindlaks tehtud. Terviseoht on hariduse aktiivne kasv. Võimalik on ainult radikaalse tsüsti eemaldamine. Mida varem diagnoos tehakse, seda parem on elu ja reproduktiivfunktsiooni prognoos. Millised on selle patoloogia arengu sümptomid, ravi- ja ennetusmeetodid, mida iga naine peab teadma.

Haiguse tunnused

See on üks healoomuliste munasarjade kasvajate sortidest, iga kümnes diagnoositud tsüst on paraovariaalne. Formatsioon asub munasarja lähedal, sidemetel, mis ühendavad seda munajuhaga, ja sisaldab vedelikku. See võib moodustuda igas vanuses. Sagedamini leitakse parema munasarja lähedal. Günekoloogid seostavad sarnast protsessi vereringe tunnustega.

Väliselt sarnaneb paraovariaalne munasarja tsüst ümmarguse või ovaalse moodustisega

Parempoolsel tsüstil on mitmeid funktsioone:

• kiire kasv;
• sagedane sulandumine emaka seinaga;
• ühendus emaka sidemetega jala abil;
• tüsistused ägeda kõhu arenguga.

Vasakpoolne tsüst on vähem levinud. See avaldub vähem eredalt ja ei ulatu suurte suurusteni. Eripäraks on lai alus, mis ühendab seda emaka sidemetega. Seetõttu on sellised hirmuäratavad komplikatsioonid nagu jalgade vääne ja tsüsti seinte rebend vähem levinud.

Samuti on võimalik tsüsti moodustumine mõlemalt poolt..

Tsüsti suuruse järgi, mis ei ületa 2-3 cm, peetakse väikeseks, sagedamini asümptomaatiliseks. Suured kasvajad ulatuvad suuruseni 5-15 cm, neil on iseloomulikud kliinilised nähud, need kinnituvad jala abil emaka sidemete külge ja tekitavad sageli tüsistusi.

Paraovariaalsed tsüstid erinevad mitte ainult asukoha ja suuruse, vaid ka liikuvuse poolest. Suured tsüstid õhukesel jalal liiguvad kergesti, põhjustavad valu, võivad kergesti lõhkeda. Fikseeritud moodustised, isegi suuremad, on rebenemiseks vähem altid.

Munasarja tsüst. Mis mul kõhtu valutab - video

Põhjused ja arengutegurid

See moodustub pärast puberteeti, kuid statistika kohaselt on väike protsent patsiente, kellel lapsepõlves moodustub tsüst.

Nende esinemise täpseid põhjuseid ei ole suudetud kindlaks teha, kuid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid on mitmeid.

Need sisaldavad:

• ebasoodsate tegurite mõju lootele (arvatakse, et emakasisese arenguhäirete korral moodustuvad selle liigi tsüstid embrüo koe jääkidest);
• menstruatsiooni varane algus (11-13 aasta pärast);
• krooniline põletikuline fookus vaagnas, sealhulgas sugulisel teel levivate nakkuste taustal;
• anamneesis raseduse katkemine ja raseduse katkemine;
• suukaudsete kontratseptiivide kontrollimatu kasutamine, mis on tulvil hormonaalse tausta järskude kõikumistega;
• endokriinsed haigused, sealhulgas suhkurtõbi, kilpnäärme patoloogia, hüpofüüsi adenoom;
• pärilik eelsoodumus tsüstiliste moodustiste tekkeks;
• krooniline füüsiline ja närviline koormus;
• temperatuuride erinevused ja alakõhu soojenemine (saun, muda günekoloogiliste haiguste ravis, lumbosakraalne osteokondroos);
• liigne kokkupuude ultraviolettkiirgusega solaariumi külastamisel;
• rasedus, puberteet, menopaus, kuna neil naise eluperioodidel toimuvad hormonaalse taseme muutused järsult.

Patoloogia tunnused

Sümptomid ilmnevad siis, kui tsüstiline moodustumine jõuab suuruseni 3-5 cm. Kuni selle hetkeni see tavaliselt ei avaldu ja see avastatakse juhuslikult günekoloogilise uuringu käigus.

Sümptomid on lahutamatult seotud esiteks moodustise suurusega.

Olulise suurusega vedelikuga süvend põhjustab sageli tõmbe- või lõhkevalusid. Need paiknevad moodustumise osas alakõhus, kiirgavad (annavad) hüpohondriumis, lumbosakraalses või kubemepiirkonnas. Valusündroomi põhjus on tsüsti rõhk ümbritsevatele organitele. Valu väljanägemist provotseerib tavaliselt füüsiline aktiivsus, hüpotermia või keha ülekuumenemine, stress, pingutused. Valu iseloomulik tunnus on see, et nad võivad iseseisvalt vaibuda ilma valuvaigisteid võtmata.

Võimalikud on ka järgmised ilmingud:

1. Valulik ja kiire urineerimine.
2. Ebakindla lokaliseerimise kõhuvalu, millega kaasneb ebastabiilne väljaheide, milles kõhukinnisus asendatakse kõhulahtisusega. Patsiendid kurdavad sageli valulikke soolestiku liigutusi ja kõhupuhitust.
3. Valusad, ebaregulaarsed, napid või rasked perioodid, sealhulgas emakaverejooks. Võib esineda määrimist, mis pole menstruaaltsükliga seotud, sageli raseduse ajal.
4. Ühepoolne väljaulatuvus alakõhus, kui selles tsoonis asuv tsüst kasvab kiiresti ja saavutab suured suurused.

Reeglina ei mõjuta väikese õõnsuse olemasolu raseduse ja tervisliku lapse kandmise võimalusi. Rasedus ise võib tsüstilise moodustumise kasvule tõuke anda koos võimalike komplikatsioonidega..

Haiguse diagnoosimine

Paraovariaalse munasarja ultraheli tsüst näeb välja nagu vedelikuga täidetud õõnsus, millel on erinev suurus, struktuur ja värvimisaste

Millised protseduurid aitavad hariduse olemasolu kindlaks teha? Järgmised diagnostilised meetmed on olulised:

1. Hoolikas anamneesi kogumine (teave).
2. Günekoloogiline bimanuaalne uuring, mille käigus alakõhus võib tunda suurt tsüsti. Arst tunneb sõrmede all ümarat, elastset, palpeerimisel sageli valulikku, üsna liikuva liikumisega.
3. Vaagnaelundite ultraheli intravaginaalse ja transabdominaalse meetodiga (läbi välise kõhuseina). Spetsialist näeb läbipaistva sisuga munasarja lähedal õhukese seinaga ümarat moodustist, mis on ühendatud emaka sidemetega. Harva määratakse tsüstiõõnes peene suspensioon.

Pikaajalise viljatuse põhjuste väljaselgitamiseks saab kasutada diagnostilist laparoskoopiat. Lisaks kasutatakse muid instrumentaalseid meetodeid, sealhulgas kõhuõõne elundite MRT. Pahaloomulise degeneratsiooni välistamiseks viiakse läbi histoloogiline analüüs. Kirurg võtab operatsiooni ajal biopsia jaoks materjali.

Diferentsiaaldiagnostika

Paraovariaalse tsüsti erinevused teistest munasarja neoplasmidest:

• lokaliseerimine väljaspool manuseid (tsüsti ülemine poolus piirneb munajuhaga, alumine poolus munasarjaga);
• ühe kambri õõnsuse moodustumine;
• suurus võib olla üle 10 cm;
• õõnsuse sisu on läbipaistev, ühtlane, vesine, kõrge proteiinisisaldus määratakse biokeemilise analüüsi abil;
• moodustumise kapsel on õhuke, elastne, kergesti venitatav vedeliku kogunemisega;
• aeglane kasv;
• praktiliselt ei degenereeru vähiks.

Sellel haridusel on eripära: see ei lahene kunagi iseenesest ega uimastite mõju all.

Diferentsiaaldiagnostika tuleks läbi viia paljude patoloogiliste seisunditega.

Emakaväline rasedus viitab kiireloomulistele (hädaolukordadele), areneb sageli munajuhades. Günekoloogilisel toolil vaadates on emakas tavalisest liikuvam, tupe tagumises fornixis on terav valu ja selles piirkonnas tehakse punktsiooni ajal verd. Peamiseks märgiks võib pidada positiivset rasedustesti..

Pahaloomuliste munasarjade kasvajate diagnoosimisel on lisaks günekoloogilisele uuringule ja instrumentaalsele uurimisele, sealhulgas MRT-le vaja teha kasvajamarkerite sisalduse vereanalüüs.

Samuti on vaja diferentsiaaldiagnostikat ägeda pimesoolepõletiku, soolte ja Urogenitaalsüsteemi haiguste korral. Seetõttu on oluline patsiendi terviklik uurimine, vajalike testide kogumine ja kitsaste spetsialistide konsulteerimine.

Paraovariaalse tsüsti diferentsiaaldiagnostika tunnuste tabel

Haiguste ravi

Ükski konservatiivne meetod ei suuda seda patoloogiat ravida. Tsüsti resorptsioon on ravimite mõjul võimatu.

Patsiendid küsivad sageli käival günekoloogil luba traditsioonilise meditsiini kasutamiseks, lootes vältida operatsiooni. Rahvapärased retseptid pakuvad erinevaid võimalusi taimsete valmististe kasutamiseks koos mee, aaloemahla lisamisega. Neid võetakse suu kaudu teatud annustes tinktuuride või dekoktide kujul. Teadaolevad soovitused tampoonide ja duši all tuppe süstitud ravimsegude kohalikuks kasutamiseks.

Kui pole vastunäidustusi, segude koostisosade individuaalset talumatust, võib neid meetodeid kasutada. Need tugevdavad keha immuunkaitset, parandavad tupekeskkonna mikrofloorat, kuid ei lahenda probleemi põhimõtteliselt. Kui paraovariaalne tsüst kasvab, tekib varem või hiljem küsimus operatsiooni kohta.

Kirurgia

Seda soovitatakse hariduse, valu, komplikatsioonide olemasolu korral suurtes suurustes. Operatsioon on enne IVF-i (in vitro viljastamine) kohustuslik, et tagada sujuv rasedus.

Tehakse järgmist tüüpi kirurgilist ravi:

1. Laparoskoopia on väikeste sisselõigetega endoskoopiline operatsioon, mille käiku teeb günekoloog kirurg arvutimonitori vaadates. Sekkumistehnika on väga leebe. Ainult tsüst eemaldatakse (enukleatsioon), munasari säilib. Seetõttu on taastusravi kiire ja naine säilitab viljaka funktsiooni.
2. Laparotoomia on intrakavitaarne operatsioon, millel on lai juurdepääs piki kõhu keskjoont. See viiakse läbi suurte tsüstidega, millega sageli kaasneb munasarja eemaldamine. Erineb traumatismist ja tervisliku seisundi pikaajalisest taastumisest.

Tsüsti punktsioon viiakse läbi endoskoobi kontrolli all. Tsüstilises õõnsuses sisalduv vedelik eemaldatakse. Seejärel viiakse moodustise keskele alkoholilahus, mis põhjustab tsüsti seinte sisepindade “sidumist”. See on vajalik protsessi taastekke vältimiseks..

Laparoskoopilise kirurgia eeliseks on suure armi puudumine ja minimaalne taastumisperiood

Naiste ülevaated tsüsti eemaldamise kohta

Paraovariaalse tsüsti avastasin 2013. aasta sügisel. Kuna see oli väikeste mõõtmetega (3 cm x 4 cm), jagunesid arstide arvamused: keegi ütles, et need tuleks kindlasti kustutada, ja keegi oli veendunud, et piisab aeg-ajalt jälgimisest (ja kustutage ainult siis, kui tsüsti kasv). Aasta hiljem (taas sügisel) diagnoositi mul „esmane viljatus“ ja algas „tamburiiniga tantsimine“, kuid arsti tsüst polnud sellest huvitatud. Ja alles aasta hiljem (juba 2015. aasta sügisel) sattusin ma kogemata ultraheliuuringusse Lodisse, kus arst, vaatanud mind ja kuulanud seda lugu, soovitas tungivalt võtta suuna laparoskoopiasse, kuna toru, mille all tsüst asub, on painutatud, mis tähendab ühelt poolt olen “tinglikult viljakas”. Talle ei meeldinud ka minu munasarjad (püsiva anovulatsiooniga), mis tundusid talle kapseldatud. Ootasin menstruatsiooni esimest päeva ja registreerusin operatsioonile. Registreerisin sama arsti vastuvõtule Lodst ja kuna ta tegutseb perinataalses keskuses, oleksid nad pidanud mind sinna saatma. Niisiis, enne saatekirja saamist peate läbima testide seeria ja saama terapeudilt nõuandva arvamuse. Haiglasse oli vaja tulla esmaspäeva hommikul, seega päev enne kottide kogumist: 1. Pass ja testi tulemused (MHC-le suuna saamiseks oli vaja tulla samal esmaspäeval).2. 3. Rätik, vedelseep (see on haigla jaoks palju mugavam kui tahke), hambahari, hambapasta ja habemenuga. Kuivad salvrätikud ja suur pakk niiskeid salvrätte (pärast operatsiooni on esimestel päevadel problemaatiline pesta, sest kõik teeb haiget ja õmblusi ei saa märjaks teha).4.Asetav aluspesu (parem on hoida kummi tulevastest õmblustest eemal), hommikumantli ( peate saama operatsioonituppa öösärgi ja hommikumantli), mugavad riided (eelistatavalt mitte pükste tüüp, vaid mingi kleit, et jällegi miski õmblustele ei vajutaks).5.Sussid. Jah, jah, mitte sussid, vaid kummilipsud - neis võite isegi duši alla sattuda. Tihendid. Pärast laparoskoopiat on verejooks mitu päeva võimalik. Ma ei teadnud, kui rikkalikud need on, nii et võtsin tavalised tihendid ja seda igaks päevaks. 7. Lusikas, kahvel, kruus 8. Kurguvalu tabletid 9. Vesi. On väga hea, kui pudelil on lutt (nagu sportlaste pudelites), uskuge mind, mõni tund pärast operatsiooni tunnen tõesti joomist ja seda on raske üles tõsta - selline pudel aitab kokku hoida. Kosmeetikakott meigiga. Ja samas tahan ma hea välja näha nii ümarate arstide ees kui ka sugulaste ees, kes mind vaatama tulevad. Nii et see ei ole üleliigne. 11. Vajalikud vidinad (telefon, e-raamat, laadimine).12. Kui teil on veenilaiendid, siis elastsed sidemed. Ma ei vajanud neid. Rääkisin arstiga: tsüst eemaldati, torud on läbitavad, adhesioone pole, kile eemaldati munasarjadest, et saaksite mind eilseks eile rasedaks jätta. Õmblused valutavad natuke aeg-ajalt. Ma määrin endiselt rohelist kraami ja ma ei märgista seda veel 2 päeva. Asjad on head.

Xolodaet

http://irecommend.ru/content/laparoskopiya-udalenie-paraovarialnoi-kisty-proverka-prokhodimosti-trub-i-chastichnaya-dekap

Läksin sellisele operatsioonile, ultrahelis nähti ainult auruküsti tsüsti ja juba laparis leidsid nad, et vasakus torus keerutasid hüdrosid ja tsüst - eemaldasid nii tuubi kui ka tsüsti. Siis eemaldasid nad WB tõttu teise, sellele moodustusid adhesioonid. Jumal tänatud, et nad tulid välja ECOga ja nüüd olen ema. Üldiselt, kui hüdrosüsteemidega torud ei ole sumisev vedelik, saavad nad embrüo lihtsalt pesta või nakatada.

Olgana

https://www.babyblog.ru/community/post/conception/1753737

Räägin omast kogemusest, ravisin sellist tsüsti umbes pool aastat ning rasestumisvastaste vahendite ja vitamiinikompleksiga ei aidanud miski, tegin 2013. aasta oktoobris lapari. Nüüd olen rasestunud. Operatsioonil pole midagi halba, ehkki ma mõistan ka teid, kartsid. Kõik läks hästi kolmandal päeval oli kodus. Nõuandeid on raske anda, me pole arstid. Kuid olen rahul sellega, kuidas kõik välja kujunes, ja tänan oma G-d selle eest, et ta ei hakanud mind ravimitega toppima ja saatis mind laparile, sest miks raisata aega. Kuid see on ainult minu lugu ja minu arvamus ja teie otsustate ise.

Jelena

http://www.baby.ru/popular/paraovarial-naa-kista/

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Väikese tsüsti suuruse ja kaebuste puudumise korral soovitavad arstid dünaamilist jälgimist koos visiidiga spetsialisti juurde vähemalt kaks korda aastas. See on vajalik neoplasmi suuruse kontrollimiseks ja tüsistuste vältimiseks..

Tsüstilise moodustumise kasv võib põhjustada selliseid tüsistusi:

• valu kaebused, mis halvendavad elukvaliteeti
• ägeda kõhu kliiniku arendamine, mida sageli provotseerib suurenenud füüsiline koormus, reproduktiivse süsteemi põletikulised haigused, vigastused ja ülekuumenemine.

Lisaks halveneb üldine seisund järsult, temperatuur tõuseb, alakõhus ilmnevad tugevad valud, mida valuvaigistid ei eemalda. Märgitakse nõrkust, tugevat higi, iiveldust, tahhükardiat, motoorseid ärevusi ja surmahirmu. Sellised sümptomid vajavad kiiret hospitaliseerimist ja erakorralist kirurgilist abi. Need on võimalikud järgmiste patoloogiliste muutuste korral:

• keerake jalad;
• tsüsti sisu sumbumine;
• õhukese tsüstilise membraani rebend.

Haruldaste tüsistuste hulka kuulub pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumine, kuna tsüstilise kapsli rakud pole tavaliselt võimelised jagunema. Tsüsti suurus suureneb ainult tänu seinte passiivsele venitamisele akumuleerunud vedeliku poolt.

Viljatust seostatakse harva tuvastatud väikese suurusega tsüstiga, kuid muude raseduseväliste põhjuste puudumisel võib moodustumise enukleatsiooni (koorumist) läbi viia. Suur tsüst on võimeline munajuha pigistama, takistades viljastumist.

Patoloogia mõju rasestumise võimalusele

Kui tuvastatakse tsüst ja naine soovib lapsi saada, on parem kõigepealt moodustis eemaldada laparoskoopia abil. Pärast täielikku taastumist saab patsient planeerida rasedust, kartmata tüsistusi..

Mõnikord leitakse raseduse ajal tsüst. Kui haridus ei häiri ja ei kasva, on vaja ainult vaatlust. Pärast sündi valib günekoloog sobiva ravi taktika. Kui raseduse taustal hakkab tsüst kasvama ja tekitama ärevust, lahendatakse laparoskoopilise eemaldamise küsimus (tavaliselt 4-5 kuu jooksul). Endoskoopiline sekkumine osutub vajalikuks, kui jalg on väänatud või tsüsti sein rebeneb..

Pärast tsüsti kirurgilist eemaldamist ei esine retsidiive, kuna embrüonaalsed kuded, mis olid selle allikana, eemaldatakse.

Ärahoidmine

Oluline on järgida järgmisi reegleid:

• pöörduge viivitamatult arsti poole, kui alakõhus on ebamugavusi või menstruaaltsükli rikkumisi, et selgitada välja nende põhjused ja määrata ravi;
• täitke vaagnapõletike või suguelundite infektsioonide ravis kõiki günekoloogi soovitusi;
• kõrvaldada soovimatu raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste võimalus;
• kasutage hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid vastavalt arsti soovitustele;
• püüdlema tervislike eluviiside, õige töö- ja puhkeaja poole;
• õppida stressiga toime tulema;
• läbima iga-aastase tervisekontrolli, sealhulgas günekoloogi ja vaagna ultraheliuuringu.

Kui tuvastatakse ühe või mõlema munasarja väike paraovariaalne tsüst, tasub võtta kõik meetmed selle võimaliku kasvu välistamiseks. Selleks peaks naine keelduma sauna ja solaariumi külastamisest, turismireisidest kuumadesse riikidesse, vitamiinide ja biogeensete stimulantide kontrollimata tarbimisest. Kui patsient viib aktiivse elustiili ja külastab spordiklubi, on parem välja jätta jõuharjutused, surve ajakirjandusele ja alajäsemetele.

Paraovariaalne tsüst tuleks tuvastada võimalikult varakult. Tema seisundit tuleb jälgida regulaarselt günekoloogi külastades. Naine, kellel on see patoloogia, peaks olema teadlik selle võimalikust ohust ja ravimite või alternatiivsete ravimite abil haigusest vabanemise katsete ebaefektiivsusest. Tüsistuste ja muude terviseprobleemide vältimiseks on soovitatav kasvav paraovariaalse tsüst eemaldada kõige vähem traumeerival viisil. See on vajalik teie enda meelerahu tagamiseks, säilitades emarõõmu ja elukvaliteedi.