Kopsu metastaaside ravi

Sarkoom

Kahjuks teevad arstid tänapäeval väga sageli inimestele kohutava kohtuotsuse - vähk. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus kopse. Sellel elundil on suur kudede piirkond, mille kaudu verd pidevalt pumbatakse. Sellepärast on kopsud metastaaside protsessi suhtes vastuvõtlikkuse poolest teine ​​organ pärast maksa. Tuleb märkida, et metastaasid on sagedamini meestel, kes on jõudnud kuuekümne aastani. Need kujutavad endast suurt ohtu elule, kuna neid avastatakse juba viimastes etappides. Kopsu metastaasid on primaarse kasvaja sekundaarsed kolded.

On kahte tüüpi vähki:

Haiguse mediastiinumi vormis moodustuvad lümfisõlmedes metastaasid. Levitatud vähi korral võivad kopsu metastaasid paikneda naabruses asuvates kopsudes, maksas, luustiku luudes ja ajus. Metastaaside määr on haiguse igal juhul erinev. Kuna palju sõltub kasvaja enda struktuurist ja struktuurist. Kas kopsu metastaase on võimalik ravida, kuidas neid ravitakse ja milliseid meetodeid kaasaegne meditsiin pakub, on haige inimese ja tema lähisugulaste jaoks võib-olla kõige olulisemad küsimused. Saadaval on mitmeid ravimeetodeid..

Kopsu metastaaside ravi kiiritusraviga

Kiiritusravi on üks tõhusamaid viise kasvajate vastu võitlemiseks, kiiritades neid. Ioniseeriv kiirgus (mis hävitab vähirakud) luuakse spetsiaalsete seadmete abil, mis põhinevad kiirgusallikal. Kiiritusravi põhineb vähirakkude üsna kõrgel tundlikkusel kiiritusprotsessi suhtes. Protseduurist parima efekti saavutamiseks on vaja rakendada spetsiaalset tehnikat, milles kiired tuleb läbi viia absoluutselt keha kõikidele külgedele. Milline on tulemus? Kasvaja ise akumuleerib maksimaalse kiirgusdoosi, mille tagajärjel see hävitatakse.

Millised on selle ravimeetodi eelised:

  1. Kiiritusravi peetakse üheks tõhusaks vähivastaste kasvajate vastu võitlemise meetodiks..
  2. Kiiritusravi võimaldab kopsuvähki varakult kaduda.
  3. Kiiritusravi ei ole absoluutselt võrreldav kirurgiliste ja keemiliste ravimeetoditega, kuna meil on pahaloomulisele haridusele täiesti erinev mõjupõhimõte..

Koos on kõik vähiga võitlemise viisid tõhusad ja aitavad vähist vabaneda.

Kiiritusravi kombineerimine teiste ravimeetoditega annab eriti häid tulemusi..

Lisaks kõigile ülaltoodule tasub märkida, et tänu kiiritusravile vabaneb patsient valutavatest valudest. Kuna metastaaside moodustumisega jaotub valu inimestel kogu kehas, sõltumata sellest, millist elundit see mõjutab.

Kuidas toimub raviprotsess? Kiiritus toimub mitmes etapis, kuna pikaajaline ühekordne kiirgus on kahjulik tervete inimkudede rakkudele. Vajadusel on võimalik kiiritada mitmest punktist, et saavutada minimaalne negatiivne mõju tervetele rakkudele ja maksimaalne vähile.

Selle ravimeetodi jaoks kasutatakse mitut tüüpi kiirgust:

  • röntgen;
  • beetakiirgus;
  • gammakiirgus;
  • neutronkiirgus.

Kiirgust saab kasvajasse kohale toimetada eemalt või kontakti teel. Kiirgust saab olemasolevatele tuumoritele rakendada ka peennõelte abil. See on interstitsiaalne kiiritus.

Mis puutub valu, siis ei tunne patsient seansi ajal üldse valu. Kiiritusprotsess ise toimub spetsiaalselt selleks loodud kontoris ja kestab 1-5 minutit. Terved elundid ja kuded on kiirte eest kokkupuutel suletud..
Kiiritusravi, nagu ka kõik muud ravimeetodid, viiakse läbi alles pärast patsiendi kohustusliku uuringu läbimist, mille eesmärk on kindlaks teha kasvaja histoloogiline struktuur ja selle paiknemine elundis.

  1. Kaugtüübiga kiiritades tekib kuiv nahk, punetus, sügelus, kerge põletustunne. Selliste probleemide vältimiseks kasutatakse tavaliselt salve, kreeme ja aerosoole..
  2. Kiiritus võib põhjustada juuste väljalangemist, osalist kuulmislangust. Pärast ravi see möödub.
  3. Suukuivus, sülje neelamisel esinev valu, osaline häälekaotus ja isutus. Selliste kõrvaltoimete vältimiseks on soovitatav dieedist välja jätta vürtsikad, soolased, töötlemata toidud ja tarbida võimalikult palju vett.
  4. Kiiritusravi ajal peate kandma lahtisi rõivaid, mis on kiiritatud alaga minimaalselt seotud.

Metastaaside keemiaravi

Keemiaravi on üks levinumaid ravimeetodeid. Kahjuks tuleb märkida, et selle meetodiga raviga kaasnevad komplikatsioonid ja taastusravi protsess võtab väga pikka aega. Selle põhjuseks on teatud ravimite kasutamine, mis mõjutavad negatiivselt inimese üldist tervist. See meetod on üsna tõhus ja suurel osal juhtudest saavad patsiendid soovitud tulemuse - taastumise. Samuti muutuvad metastaasid vähem aktiivseks pärast keemiaravi seansse..

Radiosurgery metastaaside ravi

Radiokirurgia on üks ajus ja selgroos asuvate metastaaside ravimeetoditest. Radiosurgia ajal vähirakkude hävitamiseks toimub ühekordne kokkupuude tuumori poolt mõjutatud elundi piirkonnas suure kiirguse kontsentratsiooniga.

Selle meetodi eeliseks on:

  • anesteesia, mida paljudel patsientidel on raske taluda;
  • standardne operatsioon.

Uuringud on näidanud, et radiokirurgia kursused läbinud patsient on pahaloomuliste kasvajate kasvu ja metastaaside ilmnemise suhtes vähem tundlik.

Metastaaside kirurgiline ravi

Kopsu metastaaside kirurgilise ravi meetodid:

  • ainult metastaaside endi eemaldamine;
  • kopsu konkreetse segmendi resektsioon;
  • kogu kopsukude eemaldamine;
  • kopsude täielik eemaldamine (harvadel juhtudel).

See on kõige populaarsem metastaaside ja vähi ravi. Haiguse varases staadiumis, kuigi kasvaja on rangelt lokaliseeritud, aitab see sellest haigusest täielikult vabaneda. Viimasel - seda kasutatakse palliatiivse ravi osana.

Metastaaside ravi endobronhiaalse brahhüteraapiaga

Selle ravimeetodi abil sisestatakse kahjustatud bronhidesse ettevaatlikult sond, mille abil viiakse läbi kasvaja suunatud kiirgus. Seda meetodit kasutatakse väikeste pahaloomuliste kasvajate ravis väga edukalt..

Lasermetastaaside ravi

Lasersektsiooni kasutatakse juhul, kui tuumor põhjustab peamise bronhi blokaadi, muutes hingamise raskeks. Meetod on ülitõhus, samuti kõrgem ohutuse tase patsiendi tervise suhtes..

Need on kopsu metastaaside viimased ravimeetodid. Neutroniteraapia kasutamise ajal kahjustavad vähirakud energiat, mille neutronid üksteise vastasmõjul moodustavad ja selle tagajärjel surevad..

Gammakiirgusel on vähirakkudele äärmiselt kahjulik mõju. Kiirgus võib tappa kasvajakoha ilma kirurgilise sekkumiseta, mis on muidugi paljude jaoks väga oluline. Gammakiir fokuseerib konkreetsesse punkti. Tänu sellisele kiirgusfookusele saab kasvaja tohutu annuse kiirgust. Suur eelis on see, et terveid rakke ei mõjutata ja nad jäävad oma eelmisse olekusse..

Kopsu metastaasid

Mis tahes vähitüübi korral on iseloomulik metastaaside kindel suund. Kuid kõikjal, kus ilmneb haiguse põhifookus, lähevad metastaasid kindlasti kopsudesse, harvade eranditega. Kopsukoe on igat tüüpi pahaloomuliste kasvajate metastaaside lemmikkoht..

Kopsukoes on välja töötatud verevoolu süsteem, veri pumbatakse selle kaudu. Kopsmetastaasid on vähirakkude migratsioon vere ja lümfi abil, mille käivitab pahaloomulise kasvaja pea igasugune fookus.

Lümfi vool suundub suurtesse anumatesse, nad voolavad ülemisse vena cava. Südame abil läbib kopse vere ja lümfi segu. Seetõttu on kopsu vähkkasvajaprotsess reeglina sekundaarne vähk: peamine fookus on teises kohas. Sada viiskümmend täisvereline, selle sõna otseses tähenduses, ruutmeetrid (selline on kopsu alveoolide pindala) - katseväli vähirakkude arengu ideaalsete tingimuste jaoks.

Prognoos

Veel hiljuti kõlas metastaaside esinemine lausega. Keemiaravi kurnavast kuurist ei olnud praktiliselt mingit võimalust. Rakkude jagunemist pärssivad ravimid tsütostatikumid avasid teise rinde, tappes kurnatud keha koos kõrvaltoimetega. Põhiline: surmav mõju luuüdile, pöördumatud protsessid maksas ja võimaluse korral surmavad muutused vere koostises.

Operatsioonid ei andnud oodatud tulemust: pärast kahjustatud koe radikaalset eemaldamist jäi sageli elujõuline elund.

"Arst, kui kaua ma veel järele olen jäänud?" - Onkoloogid peavad vastama tuntud kurvale küsimusele peaaegu iga päev, mõnikord mitu korda. Eeldatavat eluiga on raske ennustada. Kui kaua patsient peab elama, sõltub paljudest teguritest:

  • kus on esmane pahaloomuline kasvaja;
  • haige inimese füüsiline seisund;
  • patsiendi poolt elatud aastate arv;
  • metastaaside esinemine muudes elundites peale kopsu jne..

Määravat tegurit ei ole veel nimetatud: millises kasvaja arengu hetkel helises patsient häirest ja konsulteeris arstiga.

Kopsu metastaasid on kurvad tõendid selle kohta, et keha vastupanuvõimed on ammendunud ja vähirakk on takistamatult läbi vereringe jooksnud. Meditsiin ei suuda tänapäeval patsienti alati ravida - metastaasidega täielikult toime tulla. Sellise diagnoosi prognoos on sageli ebameeldiv, kuna protsessi alguses pole ilmseid sümptomeid.

Positiivseid ennustusi annab esmaste neoplasmide õigeaegne ravi. Inimesed elavad mõnikord pärast metastaasidega seotud operatsioone suhteliselt kaua..

Häid tulemusi saadi, kui primaarsed tuumori kolded leiti emakas, piimanäärmes, luudes, maksas ja pehmete kudede piirkonnas.

Sekundaarse vähi lokaliseerimine ei mõjuta oluliselt ellujäämist: tsentraalset või perifeerset. Eluaeg ei sõltu vähktõve põhjustatud elundi kahjustuse küljest, metastaaside olemasolust rinnakelmes.

Optimistlikes prognoosides on rahul neoplasmiga, mida võib pidada väga diferentseerunuks. Sellised vähirakud sarnanevad tervetele rakkudele ja levivad aeglaselt. Viimasel juhul on kasvaja ravitav. Varaselt tuvastatud patoloogia pikendab elu kuni 5 aastat.

Kui te ei ravi madala astme kasvajat, saab patsient elada 100 päeva. Seda tüüpi kasvaja rakud on äärmiselt agressiivsed, kuid on tundlikud keemiaravi, ioniseeritud kiirguse suhtes. Seitsekümmend protsenti patsientidest elab edasi, kui ravi viiakse läbi õigeaegselt, tuvastatakse pahaloomuline protsess maksimaalselt teises arenguastmes.

Lisaks asjaolule, et mitmesuguste kopsukoe veresooned on määravaks erinevate elundite kasvajate metastaasides kopsule, hõlbustab olukorda mõnel juhul ka paljude elundite lähedane suhteline asukoht.

Kopsu metastaaside klassifikatsioon

Metastaaside meetodil:

  • Lümfogeensed metastaasid. Lümfivooluga vähirakud saadetakse lähedalasuvasse lümfisõlme..
  • Hematogeensed metastaasid. Vähirakud kantakse vereringe kaudu.

Eraldamine on oma olemuselt formaalne, kuna metastaaside tungimist kopsukoesse pole võimalik kindlaks teha ja see ei mõjuta ravikuuri. Kindlasti tuleb ravida vähktõve moodustumisega.

Metastaaside kujul:

  • Fookuskaugus. Fokaalne - kõige vähem agressiivne metastaaside tüüp ja viiakse verevoolu abil kopsu. Röntgen näitab erineva suurusega moodustumist. Väikese levitamise korral on võimalik soodne tulemus.
  • Infiltratiivsed metastaasid. Kasvajarakud jaotuvad piki alveoolide epiteeli. Pilt näeb välja nagu ruudustik või elektrikatkestus. Kirjeldatud juhul vähirakud liigutatakse lümfivoolu abil. Sekundaarse vähi kulg on selles olukorras agressiivne, näiteks melanoom või sarkoom.
  • Segatud metastaasid. Sageli metastaasitakse praktikas, ühendades fokaalsed ja infiltreeruvad tüübid.

Kvantitatiivselt:

  • Üksildane - üksikud metastaasid (üks sekundaarne fookus).
  • Üksikud - mitte rohkem kui kümme koldet.
  • Mitu.
  • Ühepoolne - ühe kopsu lüüasaamisega.
  • Kahepoolsed - mõjutatud on mõlemad paarisorganid.

Metastaaside päritolu ja allika aadressi saab CT-värvi järgi ligikaudselt kindlaks määrata. Ebanormaalsete lisandite struktuur ja koostis näitavad, kuhu tähelepanu suunata - kust otsida onkoloogia põhifookust. Metastaaside lubjarikkad koostisosad viitavad sellele, et vähirakkude agressioon pärineb kas luukoest või kahjustatud neerust.

Kopsu metastaaside tunnused

Metastaatiliste kopsukahjustuste algstaadiumis tuvastati valusaid ilminguid praktikas ainult vähestel patsientidel. Kopsukoe pindala on nii suur, et suhteliselt väikesed negatiivsed lisandid ei mõjuta patsiendi seisundit. Neid avastatakse CT-ga juhuslikult kontroll-uuringus..

Vähirakkude infiltreeruv tungimine kopsu halvendab tervist kiiremini.

Kliinilised sümptomid

Kopsude metastaaside tekkimine on peaaegu märkamatu. Vähi üldiste sümptomite - nõrkus, aneemia, kehakaalu langus, temperatuur - taustal on kopsukoe kahjustuste tunnuseid raske kindlaks teha. Kogenud arst pöörab tähelepanu külmetushaiguste korduvatele ägenemistele ja nende kestusele.

Sekundaarse vähi protsessi algfaasis kopsudes on iseloomulik kuiv köha, halvem öösel..

Kui kahjustatakse märkimisväärset osa kopsust ja täheldatakse kokkusurumist bronhides, on hingeldus ja röga paks, mädane vedelik, millele on lisatud verd. Kui metastaasid kopsukoest tungivad selgroogu, pleura, ribid, areneb valu sündroom.

Mediastiinumi vasaku osa lümfisõlmede metastaaside korral võib tekkida afoonia, hääle kähedus, vähi tungimisega parema osa lümfisüsteemi moodustuvad keha ülaosas tursed.

Haiguse viimase etapi sümptomid:

  • Emakakaela lümfisõlmede lüüasaamise tõttu on häälepaelad halvatud, häälesse ilmub kähedus.
  • Puudub täielik isu.
  • Püsivat unisust täheldatud.
  • Huvi kõige vastu kaob, saabub apaatia.
  • Ilmuvad hallutsinatsioonid, kõne muutub ebajärjekindlaks.
  • Alajäsemed paisuvad, kael, nägu on paistes.
  • Neer ebaõnnestub.

Metastaaside esinemise korral kogu kehas ilmnevad erutavad valud. Ainult narkootilised ained muudavad selle lihtsamaks.

Diagnostika

Rentgenograafia. Primaarse pahaloomulise kasvaja ravimisega kaasneb regulaarselt rindkere röntgenograafia. Kuid see pole kõige informatiivsem uurimistüüp - kirjeldus paljastab ainult koldeid, mis on suuremad kui 1 cm.

KT-skaneerimine. Kui tuvastatakse kopsude elektrikatkestus, on sobivam määrata kompuutertomograafia kontrastaine abil. Määratud diagnostiline meetod näitab koldeid vähem kui 5 mm. Tulevikus on protsessi dünaamika kontrollimiseks pärast ravi vaja CT-d perioodiliselt korrata, et mitte unustada retsidiivi väikeste moodustiste kujul. Röntgen ei märka neid ega määratle neid healoomulistena.

Röga tsütoloogia. Analüüsi tulemus eristab pahaloomulisi kasvajaid. Osa hommikust röga uuritakse mikroskoobiga. Kuue kuni seitsme päeva pärast näitab tulemus ebatüüpiliste rakkude olemasolu või puudumist..

Kopsu punktsioonibiopsia. Punktimise eesmärk biomaterjali - raku biopsia saamiseks. See viiakse läbi röntgeni või ultraheli vaatlusel anesteesia abil. Nõel sisestatakse läbi rindkere seina kasvajasse ja haarab osa kahjustatud koest..

Sarnastel sümptomitel on: kopsupõletik, tuberkuloos, kopsu tsüst ja healoomulised kopsukasvajad.

Ravi

Ravialgoritmi käik määrab vähktõve esialgse moodustumise tüübi, kasvaja reageerimise teraapiale. Sündmuste käik sõltub patsiendi seisundist, kas tuvastatakse teiste elundite metastaasid.

Keemiaravi

Onkoloogiline ravi taandub vähirakkude hävitamisele ja nende leviku takistamisele. Peamine meetod on keemiaravi - antineoplastiliste ainete sisseviimine vere ja mao kaudu. Neid ravitakse keemiaraviga eraldi ja kombinatsioonis teiste meetoditega..

Vastavalt klassifitseeritavatele ülesannetele:

  • Adjuvant (välja jäetud neoplasmide ja metastaaside ägenemiste ülejäänud fragmendid);
  • Neoadjuvant (kasvaja suurus väheneb ja määratakse rakkude tajumise määr ravimitele);
  • Terapeutiline (sekundaarse kasvaja suuruse vähendamine, patsiendi heaolu üldine paranemine).

Kiiritusravi

Ioniseeritud kiiritamise eesmärk on toimida kasvajal suurtes annustes lokaalselt, mõjutades teisi kudesid minimaalselt. Selleks on vaja täpselt kindlaks teha, kus pahaloomuline kasvaja asub, et õigesti määrata kokkupuute suund ja sügavus.

Hormoonravi

Kui kopsukahjustus tekib hormoonist sõltuvate neoplasmide (rinnavähk, eesnääre) leviku tõttu, määratakse ravimid. Sellist ravi ei teostata eraldi, vaid kombinatsioonis muud tüüpi raviga..

Raadiokirurgia

Meetod on näidustatud inimestele, kui avatud operatsioon on seotud riskiga. Patsient puutub kokku suurte annustega. Kui kasvaja on skalpelliga ligipääsmatutes kohtades või elutähtsate elundite läheduses.

Kirurgia

Statistika näitab: kopsudes metastaasidega patsiente opereeriti palju sagedamini, arvestades asjaolu, et operatsioone määratakse väga harva. See näitab seda tüüpi haiguse levimust.

Operatsioon on näidustatud, kui:

  • pole onkoloogia ega retsidiivi esialgset fookust;
  • puuduvad metastaasid teistesse kehaosadesse;
  • mitte rohkem kui kolm metastaaside koldet kopsus;
  • pärast esialgset ravi ei ilmne kasvajaid aasta jooksul;
  • esimese ja teise metastaasi vaheline ajavahemik on vähemalt kuus kuud;
  • patsient suudab taluda anesteesia pikaajalisi toimeid.

Kasvaja suurus määrab operatsiooni hulga. Kirurgilise sekkumise eesmärk võib olla kopse fragmendi ekstsisioon - lobektoomia või elundi täielik eemaldamine - pulmektoomia. Radikaalne meetod suurendab elulemust kopsuvähi korral.

Brahhüteraapia

Seda tüüpi kontaktkiiritusravi hõlmab radioaktiivse implantaadi leidmist otse bronhides.

Palliatiivne teraapia

Seda tüüpi teraapiat kasutatakse siis, kui patsiendi ravimiseks on radikaalsete meetoditega kõik võimalused ammendatud, kuid võite peatada valu sündroomid ja vähemalt vähendada haiguse sümptomeid, aeglustada protsessi.

Kasvaja poolt mõjutatud kopsu osa ei osale hingamisprotsessis, kogu koormus pannakse allesjäänud tervele kudedele ja paaritud elundile. Kuid järk-järgult lakkab kasvaja ravile reageerimast ja asendab suuri koguseid. Patsiendil on raskusi hingamisega, tekib hapnikuvaegus. Hapniku puudust tunnevad kõik elundid, eriti veresooned ja süda..

Hapniku nälgimise sümptomid avalduvad järgmiste märkide kaudu:

  • Algselt tekib õhupuudus kõndimisel ja pärast füüsilist pingutust.
  • Hiljem häirivad need sümptomid isegi väiksemat pingutust..
  • Tõsises seisundis kogeb inimene pidevat lämbumist, valutavat köha, südamepekslemist, nõrkust, turset.
  • Iga liikumine halvendab olukorda..

Hapniku puudust kompenseerib hapnikravi. Seansi kestus on viisteist tundi päevas. Sellist ravi viiakse läbi palliatiivse meditsiini osakondades või haiglas..

Rasketel juhtudel ainuüksi hapnikraviga ei piisa, vaja on kunstlikku hingamist. Selline abi võib leevendada patsiendi seisundi raskust:

  • hõlbustada hingamist;
  • vabastage ajutiselt koormuse hingamislihased;
  • täiendage hapniku sisaldust veres;
  • vähendage mõnda aega põletikku;
  • pakkuda psühholoogilist tuge.

Palliatiivse ravi ülesanded on teha kõik endast olenev inimese jaoks, kelle elu muudab pahaloomuline protsess keeruliseks.

Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad metastaaside fookustele suunatud mõju, kahjustamata tervislikke elundeid. Kombineeritud ravimeetodite abil on võimalik patsiendi elu radikaalselt muuta ja seda pikendada kümne aastani.

Täna pole metastaaside avastamine viimane lause. Vähki haigestumise tõenäosuse vähendamiseks on soovitatav seda regulaarselt uurida. Varajane diagnoosimine on eduka ravi määrav tegur. Metastaaside allika radikaalne töötlemine on nende esinemise peatamise võti. Kasutades kõiki meditsiini võimalusi, on võimalik elu pikendada või veeta aega mugavalt, ilma piinadeta.

Operatsioon kopsude metastaaside eemaldamiseks

Metastaasid tekivad kopsudes seetõttu, et erinevat tüüpi vähktõve pahaloomulised rakud viiakse vereringe või lümfivoo kaudu kopsukoesse või pleura alla, settivad sinna ja hakkavad arenema. Samuti võivad pahaloomulised rakud levida kopsude, bronhide ja teiste läheduses asuvate elundite primaarsetest kasvajatest mööda bronhi. Metastaaside esinemissagedus kopsudes on kaugete metastaaside seas teisel kohal, pärast maksa metastaase.

Kopsu metastaasid võivad esineda peaaegu igat tüüpi vähi korral, kuid neid täheldatakse peamiselt rinna-, neeru- ja põievähi, melanoomi, kolorektaalse vähi, eesnäärme-, mao-, emaka- ja munasarjavähi korral.

Vastavalt metastaaside leviku iseärasustele kopsudes on desimineeritud (mitu metastaasi hajutatud kopsudesse) ja mediastiinumi (hakkavad arenema mediastiinumi lümfisõlmedest ja levivad alles seejärel kopsukoesse).

Visuaalne pilt eristab metastaaside nelja vormi:

  • sõlmeline (selgete kontuuridega üksikud või mitmed sõlmed ja väljaspool koldeid säilinud kopsukoe normaalne struktuur);
  • difuusne lümfisõlm (tihedate kontuuridega tihendatud koe õhukeste nööride kujul);
  • pleura (mugulakujuliste paksenemistena kopsu pinnal pleura all, sageli täheldatakse eksudatsiooni pleuraõõnes);
  • segatud (koosneb kahest või enamast ülaltoodud vormist).

Vere ja röga köha, õhupuudus, valu rinnus, palavik ja letargia, üldine halvenemine. Algstaadiumis võib metastaaside teke olla asümptomaatiline, seetõttu tasub veel kord rõhutada regulaarse uurimise tähtsust õigeaegse avastamise jaoks.

Radiograafia sobib uurimiseks - lihtsaim viis, kuid kahjuks mitte kõige informatiivsem. Parem on rindkere kompuutertomograafia (CT) skaneerimine, mõnikord kontrastiga, et täpsemalt tuvastada.

Samuti on PET-CT (positronemissiooni tomogramm koos arvutiga) suurepärane uuring kopsude ja kõigi teiste elundite metastaaside tuvastamiseks.

Metastaaside kinnitamiseks tehakse CT-ga navigeerimise käigus punktsioonibiopsia, efusiooni või röga analüüs, mida täiendavad vastavate kasvajamarkerite analüüsid.

Nunkeni haiglas on edukalt praktiseeritud mitmesuguseid minimaalselt invasiivseid meetodeid kopsu metastaaside raviks. Oma tohutu kogemuse põhjal ja võttes arvesse teie olukorra iseärasusi, valivad arstid kõige sobivama ja efektiivsema ravi. Patsiendid taastuvad kiiresti pärast ravi..

Enamikul juhtudel on vaja kompleksset ravi, sealhulgas kahe või enama meetodi kombinatsiooni.

  • Torakoskoopiline operatsioon kopsu metastaaside eemaldamiseks;

Kirurgilist ravi kasutatakse juhtudel, kui puudub esialgne kasvaja või selle retsidiiv, kui metastaasid on ühekordsed ja kui teistes elundites metastaase pole.

  • Kiiritusravi Novalis-Knife aparaadi abil;
  • Minimaalselt invasiivsed ravimeetodid - raadiosageduslik ablatsioon, krüoteraapia (krüoablatsioon), brahhüteraapia;
  • Sõltuvalt esialgse fookuse morfoloogiast kasutatakse uimastiravi - üldist keemiaravi, sihipärast ravi, endokriinset ravi.

Narkootikumide ravi võib olla kas lisameetod pärast lokaalseid toimeid või sõltumatu ravimeetod, näiteks mitme metastaasiga, kui kohalikku ravi pole võimalik rakendada. Seda tüüpi vähktõve metastaaside vastu on efektiivsed ka keemiaravi, suunatud või muud tüüpi ravimid, mis on efektiivsed vähktõve esialgsete fookuste vastu..

Standardsete keemiaravi režiimide alusel moodustame individuaalse keemiaravi mudeli, mis on kombineeritud toetavate ja abistavate ravimite kompleksiga vastavalt iga patsiendi keha vajadustele.

Koos keemiaraviga kasutame Hiina traditsioonilisi ravimeid keha tugevdamiseks, immuunsuse suurendamiseks, joobeseisundi vähendamiseks, südame, neerude, maksa jne kaitsmiseks, samuti kasvajavastaseid ravimeid TCM. See aitab vähendada keemiaravi tagajärjel tekkivaid kõrvaltoimeid, suurendada ravi efektiivsust.

Gennadi, diagnoos: kopsuvähk / metastaasid

Tänan Guo eest vastutavat arsti dr Gaot ja kogu meditsiinitöötajat ravi ja lahkuse eest. Loe rohkem

Kopsu metastaasid

Kopsudes olevad metastaasid on sekundaarsed neoplasmid, mis tekivad pahaloomuliste rakkude migratsiooni ajal teisest elundist. Esialgses etapis avalduvad need üldise joobeseisundi ja korduvate külmetushaiguste sümptomitega. Seejärel ilmnevad õhupuudus, valu rindkeres ja köha koos vere lisamisega. Diagnoosimisel võetakse arvesse kliinilisi ilminguid, radiograafiat, rindkere CT-d, histoloogilisi ja tsütoloogilisi uuringuid. Ravi - keemiaravi, kiiritusravi, laser-resektsioon, radiokirurgia ja traditsioonilised kirurgilised sekkumised.

Üldine informatsioon

Kopsu metastaasid on sekundaarsed pahaloomulised kolded kopsukoes. Võimalik on lümfogeenne, hematogeenne või implantatsioonirakk rakkude migreerumiseks teises elundis paiknevast neoplasmist. Need on üks levinumaid sekundaarseid kasvajaid. Patsientide seas on üle 60-aastased mehed. Kopsu metastaaside prognoos on tavaliselt halb. Mitme metastaaside, kopsukoes kolde hilja avastamise ja teiste elundite samaaegse kahjustuse tõttu on radikaalne ravi tavaliselt võimatu. Erandiks on üksikud metastaasid kopsudes, mis tekivad pikka aega pärast primaarse neoplasmi spetsiifilist ravi või kirurgilist eemaldamist. Ravi viivad läbi onkoloogia ja pulmonoloogia spetsialistid.

Kopsu metastaaside etioloogia ja patanatoomia

Erineva lokaliseerimisega pahaloomuliste kasvajate kopsukoe sagedaste kahjustuste põhjus on kopsukoes hästi arenenud vere ja lümfisoonte võrk. Primaarse kasvaja rakud rändavad läbi lümfisüsteemi või vereringesüsteemi, settivad kopsukoesse või pleura alla ja tekitavad metastaase.

Lisaks on võimalik implantatsiooni (aspiratsiooni) metastaasid, mille käigus pahaloomulised rakud levivad mööda bronhi ülemiste hingamisteede lagunevast neoplasmist, lähedalasuva organi bronhi, kopsu või agressiivselt kasvavast kasvajast. Kopsukoes esinevad sekundaarsed kasvajad võivad ise muutuda metastaaside allikaks teistes elundites.

Kopsu metastaase diagnoositakse sagedamini rinna-, mao-, söögitoru, põie-, kolorektaalvähi, eesnäärmevähi, maksa-, melanoomi- ja neerukasvajate primaarse vähi korral, kuid neid võib tuvastada ka muude onkoloogiliste haiguste korral. Tavaliselt on need sõlmed läbimõõduga mõnest millimeetrist kuni 5 või enama sentimeetrini. Sagedamini on mitu. Kopsu metastaasid melanoomis võivad olla pruunid, pruunikas-mustad, valged või osaliselt pigmenteerunud. Sarkoomi ja vähi sõlmed on valged või roosakas-hallid. Harvem on metastaasid kopsudes difuusne võrk, mis levib pleura all ja kopsukoe paksuses - selliseid sekundaarseid neoplasme leidub vähi lümfangiidis pahaloomuliste rakkude migratsiooni tõttu lümfisoonte kaudu.

Kopsu metastaaside klassifikatsioon

Kopsudes olevad metastaatilised kolded on klassifitseeritud vastavalt mitmele tunnusele:

  • Neoplasmi tüübi järgi: fokaalsed ja infiltratiivsed vormid.
  • Sekundaarsete kasvajate arvu järgi: üksildane (üksik), üksik (mitte rohkem kui 3), mitu (üle 3).
  • Läbimõõdu järgi: suured ja väikesed.
  • Lokaliseerimine: ühe- ja kahepoolne.

Leviku omadusi arvestades eristatakse kopsu metastaaside kahte vormi: leviv ja mediastiinne. Kopsukoes levinud vormi korral tuvastatakse mitu sekundaarset kasvajat (reeglina peamiselt alumises osas). Mediastinaalses vormis mõjutavad kõigepealt mediastiinumi lümfisõlmed ja seejärel rändavad tuumorirakud lümfisoonte kaudu kopsukoesse. Röntgenpildi omadusi arvestades eristatakse kopsu metastaaside nelja vormi:

  • Sõlm Siia kuuluvad üksik- ja mitmusevormid. Radiograafidel tuvastatakse selgete kontuuridega sõlmed, mis lokaliseeruvad peamiselt madalamates sektsioonides. Koldest väljaspool olev kopsukoe säilitab oma normaalse struktuuri.
  • Pseudopneumaatiline (difuusne lümfisüsteem). Piltidel on tihendatud koe mitu õhukest nööri, mis asuvad peribronhiaalses tsoonis. Fookusele lähemal on ahelad ebamääraste kontuuridega, tihendite piiri eemaldamine saab selgemaks.
  • Pleura Tuletab meelde eksudatiivse pleuriidi pilti. Eksudatsiooni saab tuvastada pleuraõõnes. Kopsude pinnal leidub mugulaid.
  • Segatud. Täheldatakse kahe või enama ülaltoodud vormi kombinatsiooni..

Kopsudes metastaaside ravimise taktika määramisel on oluline kasvaja tundlikkus erinevat tüüpi teraapia suhtes. Selle näitaja põhjal saab eristada järgmist tüüpi kopsu metastaase:

  • Kiire kiiritusravi ja keemiaravi (osteogeense sarkoomi, munasarjavähi ja munandivähi korral).
  • Keemiaravi suhtes vastupidav (emakakaelavähi ja melanoomi korral).
  • Hormonaalsele ravile reageerimine (suguelundite hormoonaktiivsete neoplasmidega).

Kopsu metastaaside sümptomid

Algstaadiumis on kopsu metastaasid tavaliselt asümptomaatilised. Võib tuvastada vähi tavalisi tunnuseid: motiveerimata nõrkus, apaatia, aneemia, isutus, kehakaalu langus, palavik. Kopsu metastaaside esimene manifestatsioon on tavaliselt korduvad külmetushaigused: gripp, bronhiit, kopsupõletik. Mõnikord ilmnevad sümptomid ainult lõppfaasis, kopsudes on mitu sõlme, bronhid ja pleura on haaratud.

Kopsu märkimisväärse osa lüüasaamisega või bronhi kokkusurumisega areneb hingeldus. Köha koos metastaasidega kopsudes on esialgu kuiv, sagedamini ilmneb öösel. Seejärel ilmub lõhnatu mukopurulentne röga, sageli vere lisandiga. Bronhide ahenemisega muutub röga paksemaks, mädaseks. Võimalikud on kopsuverejooksud. Kopsude metastaasid, mis ulatuvad pleura, ribide ja selgroodeni, provotseerivad valu teket. Mediastiinumi vasaku osa lümfisõlmedes leiduvate metastaaside korral võib täheldada hääle kähedust ja afooniat ning mediastiinumi parempoolse osa lümfisõlmede kahjustusi - keha ülaosa turset ülemise vena cava kokkusurumise tõttu.

Kopsu metastaaside diagnoosimine

Diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi, kliinilisi ilminguid, instrumentaalsete ja laboratoorsete uuringute tulemusi. Kopsu metastaaside kahtlusega patsiendid suunatakse röntgenograafiasse, mis võimaldab hinnata kopsukoe seisundit, määrata sekundaarsete neoplasmide tüüpi, olemust ja arvu ning efusiooni olemasolu pleuraõõnes. Patsientidele on ette nähtud ka kopsuarterite CT - see kaasaegne tehnika võimaldab tuvastada väiksemaid kui 0,5 mm läbimõõduga metastaase, sealhulgas neid, mis asuvad subplauraalselt.

Vajadusel vähendage kokkupuudet kiirgusega (laste kopsudes esinevate metastaasidega, paljude uuringute abil muude organite primaarsete fookuste ja metastaatiliste kahjustuste tuvastamiseks, pikaajalise jälgimisega) ja kahtlustatavate väikeste metastaaside korral tehakse kopsude MRT - selle tehnika abil saab tuvastada sekundaarsed kahjustused läbimõõduga alla 0, 3 mm. Kopsu metastaasid kinnitatakse röga ja pleura efusiooni tsütoloogilise uuringu tulemuste või bronhoskoopia, perkutaanse punktsioonikoe kopsubiopsia või (harvemini) avatud biopsia käigus saadud biopsia histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Muude lokalisatsioonide metastaaside tuvastamiseks viiakse läbi ulatuslik uurimine, sealhulgas kõhuõõne organite ultraheli, luustiku stsintigraafia, selgroo CT ja MRI, aju CT ja MRI, vaagnaelundite ultraheli, retroperitoneaalse ruumi ultraheli ja muud uuringud. Kopsumetastaasid eristuvad perifeerse kopsuvähi, healoomulise kopsu neoplasmi, kopsupõletiku, kopsu tsüsti ja tuberkuloomiga.

Kopsu metastaaside ravi

Terapeutiline taktika määratakse primaarse kasvaja tüübi, selle reaktsiooni ravile, metastaaside arvu ja läbimõõdu kopsudes, teiste organite metastaatiliste kahjustuste olemasolu või puudumise, patsiendi üldise seisundi ja mõnede muude tegurite järgi. Peamine ravimeetod on tavaliselt keemiaravi, mida saab kasutada eraldi või koos teiste meetoditega. Hormoonist sõltuvate kasvajate levikust põhjustatud kopsu metastaasidega on ette nähtud hormoonravi. Hormonaalse ravi parimat mõju täheldatakse eesnäärmevähi ja rinnavähi korral.

Kiiritusravi on ette nähtud retikulosarkoomi, Ewingi sarkoomi, osteogeense sarkoomi ja mõne muu tuumori suhtes, mis on kiirguse suhtes tundlikud. Kopsu metastaaside kirurgilise ravi näidustused on piiratud. Operatsioon on soovitatav üksikute metastaaside, kopsu perifeerse osa isoleeritud kahjustuste, kontrollitud primaarse neoplasmi ja metastaaside puudumise korral teistes organites. Mõnikord viiakse läbi kaheastmeline kopsude resektsioon ja maksa resektsioon koos üksikute metastaasidega kopsu- ja metastaatilise maksavähi korral. Mitmel juhul kasutatakse radiokirurgiat või sekundaarse fookuse laser-resektsiooni. Suurte bronhide kokkusurumisel viiakse läbi endobronhiaalne brahhüteraapia.

Kopsu metastaaside prognoos

Metastaaside ilmnemine kopsudes varem kui aasta pärast primaarse tuumori radikaalset ravi on sõlmede läbimõõt üle 5 cm, sekundaarsete fookuste kiiret kasvu ja intratrarakuliste lümfisõlmede suurenemist peetakse prognostiliselt ebasoodsateks teguriteks. Pikaajaline ellujäämine on mõnel juhul võimalik pärast ühe või enama aasta kopsu metastaaside kirurgilist sekkumist pärast primaarse kasvaja radikaalset ravi.

Tegurite hulgas, millel ei ole kopsu metastaasidega eeldatavat eluiga olulist mõju, on sekundaarse kahjustuse (tsentraalse või perifeerse) paiknemine, kahjustuse külg, metastaatilise pleurakahjustuse olemasolu või puudumine. Pärast kombineeritud ravi on kopsus üksikute metastaasidega patsientide viieaastane elulemus umbes 40%. Parimaid tulemusi täheldatakse emaka, luude, neerude, rindade ja pehmete kudede keha primaarsete neoplasmide korral..

Kui paljud elavad kopsumetastaasidega? Kui palju jääb elada? Foci kopsudes - mis see on?

Elund, mida sekundaarne onkoloogia kõige sagedamini mõjutab, on kopsud. Kopsu metastaasid on maksa järel sekundaarsete onkoloogiliste haiguste seas teisel kohal. 35% -l juhtudest annab esmane vähk kopsu struktuuridele metastaase.

Metastaaside levitamiseks kopsudesse esmasest fookusest on kaks viisi - hematogeensed (vere kaudu) ja lümfogeensed (lümfi kaudu). Metastaaside selline asukoht on oma olemuselt eluohtlik, kuna enamasti avastatakse need onkoloogia viimastes etappides.

Kopsu metastaaside põhjused

Vähi kolded sisaldavad suurt hulka ebanormaalseid rakke. Vere ja lümfiga kombineeritult levivad vähirakud naaberorganitesse. Seal hakkavad nad aktiivselt jagama, moodustades vähktõve sekundaarse fookuse - metastaasid.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Kopsu metastaasid võivad levida peaaegu igast vähist.

Kõige sagedamini leitakse selliste primaarsete onkoloogiliste haiguste korral nagu:

  • Naha melanoom;
  • Rinnakasvaja;
  • Soolevähk;
  • Maovähk;
  • Maksavähk;
  • Neeruvähk
  • Kusepõie kasvaja.

Metastaaside lühendatud nimetus on MTC (MTS - alates lat. "Metastasis").

Video - kasvaja metastaasid

Mis võivad olla metastaasid kopsudes?

Sekundaarsed fookused võivad esineda nii vasakus kui ka paremas kopsus. Kopsu metastaasid jaotatakse märkide järgi rühmadesse nagu:

  1. Ühepoolne ja kahepoolne;
  2. Suured ja väikesed;
  3. Üksik (üksik) ja mitu;
  4. Fookus ja infiltratiivne;
  5. Sõlme metastaasid;
  6. Kangasribade kujul.

Kui ilmneb sekundaarse onkoloogia SUSP kahtlus, tuleks läbi viia uuring..

Kopsu metastaaside sümptomid ja nähud

Algstaadiumis kopsu metastaasid ei avaldu, haigus on asümptomaatiline. Lagunedes eraldavad vähirakud mürgiseid aineid, mis mürgitavad keha. Patsient otsib sagedamini meditsiinilist abi vähi viimases, lõppjärgus.

Onkoloogia sekundaarsete fookuste esinemisega kopsudes kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Sage hingeldus, mis ilmneb mitte ainult treeningu ajal, vaid ka puhkeolekus;
  • Regulaarne kuiv köha, muutudes märjaks, mida saab segi ajada mõne muu haigusega;
  • Verega segatud röga;
  • Valu rinnus, mis ei kao isegi valuvaigistite kasutamisel. Ainult narkootilised ained võivad valu vähendada;
  • Näo ja ülajäsemete turse koos sekundaarse fookuse lokaliseerimisega paremas kopsus, peavalud.

Kuidas kopsu metastaasid välja näevad??

Kopsu metastaase saab kindlaks teha röntgenograafia abil. Onkoloogia sekundaarsed fookused röntgenpildil on esitatud nodulaarsel, segatud ja difuussel kujul.

Sõlme metastaasid ilmuvad ühes või mitmes vormis. Üksikud või üksikud moodustised näevad välja nagu ümarad sõlmed, mis meenutavad onkoloogia põhifookust. Kõige sagedamini moodustuvad need basaalkoes.

Kui sekundaarne genees on pseudo-pneumaatiline, siis kuvatakse see röntgenpildil õhukeste lineaarsete moodustiste kujul.

Kui röntgenpildil on metastaas pleurale, on näha suuri mugulaid moodustisi, mille progresseerumisel vähihaige seisund halveneb ja kopsuhäired arenevad.

Kui paljud elavad kopsu metastaasidega?

Eeldatav eluiga koos kopsumetastaasidega sõltub sellest, kui kiiresti sekundaarne vähk avastatakse..

Kui tuvastate vähemalt ühe ülaltoodud sümptomitest, peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja läbi viima läbivaatuse. Meditsiinipraktikas on olnud kopsu metastaaside avastamise juhtumeid juba ammu enne tuumori primaarse fookuse tuvastamist.

Sekundaarse kasvaja progresseerumine põhjustab keha kui terviku joobeseisundit. Metastaaside olemasolu tuvastamiseks peaksite teadma, kuidas haiguse sümptomid ilmnevad. Teisese vähi progresseerumise esimesed märgid kopsudes on:

  • Söögiisu vähenemine ja selle tagajärjel kehakaal;
  • Üldine halb enesetunne, väsimus ja vähenenud töövõime;
  • Kehatemperatuuri tõus, muutudes krooniliseks;
  • Kuiv köha koos metastaasidega muutub püsivaks.

Ülaltoodud sümptomid võivad viidata primaarsele kopsuvähile. Seda üsna ohtlikku haigust täheldatakse sagedamini suitsetajatel. Väikese raku kopsuvähiga metastaasid levivad kiiresti, kasvavad kiiresti ja kui neid ei õnnestu õigeaegselt tuvastada, on patsiendi prognoos kurb. Primaarset kopsuvähki ravitakse keemiaraviga. Kui protseduur viiakse läbi õigeaegselt, on võimalus onkoloogia täielikult ravida. Kuid see haigusvorm tuvastatakse tavaliselt viimastes etappides, kui seda on juba võimatu ravida. Tugevate valuvaigistite võtmine võib kesta neli kuud kuni aasta.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

On selliseid primaarse kopsuvähi vorme, mis ei progresseeru nii kiiresti kui väikerakuline vähk. Need on lamerakk, suurte rakkude kartsinoomid ja adenokartsinoomid. Neid vähivorme ravitakse kohe. Õigeaegse operatsiooni korral on taastumise prognoos hea. Kui metastaasid on läinud teistesse elunditesse, eeldab patsient surmaga lõppevat tagajärge.

Kopsu metastaaside diagnoosimine

Teisese geneesi tuvastamiseks kopsus kasutatakse järgmisi diagnostikameetodeid:

  1. Radiograafia - uurib kopsukoe struktuuri, toob välja elektrikatkestused, metastaaside asukoha ja selle suuruse. Selleks tehakse kaks pilti - eest ja küljelt. Piltidel on mitu metastaasi esindatud ümardatud sõlmedena;
  2. Kompuutertomograafia - täiendab radiograafiat. CT-l on nähtavad alad, kus metastaatilised kasvajad on lokaliseeritud, milline on nende suurus ja kuju. KT abil tuvastatakse kopsus teine ​​muutus;
  3. Magnetresonantstomograafia - on ette nähtud inimestele, kes on varem kiirgusega kokku puutunud, samuti lastele. Selline uuring võimaldab tuvastada sekundaarseid neoplasme, mille suurus ulatub vaevalt 0,3 mm-ni.

Kuidas kopsu metastaasid välja näevad? - Video

Onkoloogia sekundaarsete fookuste ravimeetodid kopsudes

Kaasaegses meditsiinis kasutatakse kopsu metastaaside raviks järgmisi meetodeid:

  • Kirurgiline sekkumine - kahjustatud piirkonna eemaldamine viiakse läbi. See ravimeetod on efektiivne ainult ühe fookuskahjustuse korral, seetõttu kasutatakse seda harva;
  • Keemiaravi - täiendab muid ravimeetodeid. Keemiaravi kuuri kestus sõltub peamisest ravimeetodist ja patsiendi heaolust. Meditsiinipraktikas kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Leukotsüütide taseme tõstmiseks veres pärast protseduuri on ette nähtud deksametasoon;
  • Kiiritusravi - võimaldab aeglustada vähirakkude aktiivset kasvu ja vähendab valu. Kiiritamine toimub statsionaarsetes tingimustes kaugjuhtimisega;
  • Hormoonravi - kasutatakse hormoonitundliku primaarse kahjustuse korral eesnäärmes või piimanäärmes. See täiendab põhiteraapiat;
  • Radiokirurgia - protseduur võimaldab teil raskesti ligipääsetavaid kasvajaid eemaldada kübernuga (kiirtekiir).

Puue kopsuvähi korral moodustub ühe osa eemaldamise korral.

Kas metastaase ravitakse rahvapäraste ravimitega?

Sekundaarse onkoloogia ravi kopsus võib läbi viia alternatiivseid meetodeid kasutades. Kõige tavalisem rahvapärane abinõu on vereurmarohi. On vaja valada supilusikatäis kuivatatud rohtu keeva veega ja nõuda termoses umbes poolteist tundi. Seejärel kurnake infusioon ja võtke kaks korda päevas, kaks supilusikatäit enne sööki.

Kokkuvõtteks võime öelda, et kopsuvähki on mitmesuguseid vorme. See on esmane vähk ja metastaasid, mis on teistest koldest üle läinud. Haigus võib olla asümptomaatiline, mis tähendab, et patsient võib abi otsida, kui ravi ei anna soovitud tulemust.

Ellujäämise prognoos sõltub haiguse staadiumist, kasvajate tüübist, kujust ja asukohast..

Metastaaside eemaldamine kiiritusravi abil

Mis tüüpi vähk põhjustab kõige sagedamini aju metastaase?

Kopsu parenhüüm koosneb õhukese epiteeliga vooderdatud õõnsustest (alveoolidest), alveoolide seinad on üksteisest eraldatud kõige õhemate sidekoesildadega, milles anumad läbivad. Vereringe kopsuringi nimetatakse väikeseks, selles olevad veenid kannavad arteriaalset verd ja arterid - venoossed, kogu organite ja kudede venoosne veri siseneb lõpuks väikesesse ringi ja läbib kopse.

Rikkaliku verevarustuse ja suure veremahu tõttu on kopsu metastaaside ravi piiratud surmaga lõppeva verekaotuse ohu tõttu. Kuna verevool alveoolide seintes aeglustub tõhusaks gaasivahetuseks ja seal on rikkalik lümfisüsteem, on olemas ideaalsed tingimused pahaloomuliste kasvajate metastaaside sadestumiseks ja siirdamiseks.

Hea verevarustus ja suurepärane gaasivahetus soodustavad ainult metastaatiliste fookuste kasvu kopsudes Kopsu metastaaside allikad Ligikaudu seitse kuni kaheksa kasvajat kümnest annab kopsudele metastaasid: eesnäärme, piimanäärme, kõhunäärme ja kilpnäärme, aju, neerude jne kasvajad. Metastaasid on palju vähem levinud. ilma tegeliku põhifookuseta, kui täpselt varjatud fluorogramm hoiatab arsti ja patsient läheb täielikku uuringut tegema.

Esiteks on kopsuvähk, mis annab ajule metastaase 80% -l. Eriti agressiivne on väikerakuline kopsuvähk. Kõige sagedamini põevad mehi, sekundaarset vähki esineb igal neljandal kopsuvähiga patsiendil, pärast surma uurides leitakse metastaatilisi vähirakke 6 patsiendil 10-st.

Kopsu metastaasid algavad kohe primaarse kasvaja ilmnemisega. Onkotsüüdid väljuvad sellest ja satuvad vere- või lümfisoonte valendikku. Hematogeense või lümfogeense leviku raja kaudu satuvad nad ajusse, imbuvad veresoonest välja ja moodustavad uusi sõlmi. Arendusprotsess on aeglane ja silmapaistmatu, kuna sekundaarsete fookuste aktiivsust pärsivad ema kollete vähirakud.

Teise koha võtab rinnavähk, mis annab ajule metastaasid 15% juhtudest. Suuremas osas on primaarse rinnakasvaja HER2 / neu üleekspressiooni ja suurenenud pea metastaaside tõttu ka patsientide ebasoodne prognoos 5-aastase elulemuse kohta kuni 45-55%. Õigeaegselt läbi viidud immunohistokeemiline analüüs määrab selle valgu üleekspressiooni juba enne metastaaside avastamist, mis kiirendab ravi algust.

Metastaasid tuvastatakse rinnakasvaja arengu varases staadiumis või pärast selle kordumist. Neil on iseloomulik omadus olla "magavas" olekus isegi 7-10 aastat pärast emavähi tekke ekstsisiooni. Ebasoodsate tegurite mõju aitab kaasa lümfogeensete metastaaside avaldumisele.

Kolmas koht on melanoom. See annab ajule metastaase 9% juhtudest. Naha pahaloomuline melanoom levib metastaatilised rakud teistesse organitesse, sealhulgas ajusse, kiiremini kui muud onkoloogilised moodustised, mis muudab selle ravimatuks ja halvendab keha reageerimist ravile.

Neljanda etapi hõivavad vähktõve moodustumine käärsooles - 5% ja ka neeruvähk, mis annab ajule metastaase - 4%. Vähirakud jaotuvad ajus ja seljaajus: seedetrakti ja neeru, kilpnäärme ja jämesoole kartsinoomid.

Sarkoomid ja seminoomid metastaasid harvemini.

Haridusmehhanism

Vähktõve metastaaside olemasolu näitab nende levikut kudedes, samuti kasvaja pahaloomulisuse määra. Immuunrakkude ja mehaaniliste tegurite mõjul surevad vähirakud lümfi- ja verevoolus, nii et lümfisüsteemi ja veresoontesse kasvaval kasvajal peab olema kõrge ellujäämisvõime.

Mikroskoopilise struktuuri järgi on igat tüüpi sekundaarsed moodustised peaaegu ühesugused: halvasti diferentseerunud rakkude valkjas kolde ebamäärased kontuurid, mille keskel on nekroos ja hemorraagiad. Seetõttu on histoloogia (mikroskoopiline struktuur) järgi enamikul juhtudel võimatu kindlaks teha esialgset skriinimiskohta.

Sümptomid määratakse kindlaks vähi tüübi, elundite kahjustuse astme ja protsessi levimuse järgi. Võib esineda sümptomeid: köha, hemoptüüs, püsivad peavalud ja luud, motoorse funktsiooni kahjustus. Iga kuu saab tuvastada uusi patoloogia koldeid, seetõttu on vajalik regulaarne diagnostiline uuring.

4-10 juhul sajast (tavaliselt meestel) luudes, kopsudes ja maksas tuvastatakse metastaatiline kasvaja tüüp. Kaks kolmandikku neist on adenokartsinoomid (histotüüp). Sagedamini metastaaseeruvad väga pahaloomulised kasvajad, mida iseloomustab aktiivne invasiivne kasv. Vajalik on diagnostiline otsing, kuid kui emakasvajat pole võimalik leida, on sekundaarsete kasvajate ravi ette nähtud histoloogilise uuringu põhjal.

Vähirakkude esinemise ja leviku põhjused

Metastaatiliste rakkude arvu suurenemisega moodustub kasvaja ümber vaskulaarne ja kapillaaride võrgustik. See varustatakse toitumise ja hapnikuga, kahjustades tervislikke kudesid, kasvab ja hakkab metastaasima - kaotama vähirakud, kui neid on piisavalt.

Ajus olevad mitmed metastaasid tungivad peas läbi kudede infiltratsiooni, verevoolu ja lümfisüsteemi. Hematogeensed metastaasid on võimelised tootma ja eritama angiogeenseid aineid. Neis toimub veresoonte vaskulaarsus (moodustuvad veresooned), mis lihtsustab vähirakkude tungimist BBB-st - hematoentsefaalbarjäärist kaugemale.

Kasvaja võib tungida teise organisse ka implantatsioonitee kaudu - läbi seroosmembraani. See kasvab kõhukelme, pleura või rindkere õõnsuseks, perikardiks ja sealt edasi metastaaseerub see koos arteriaalse verega ajju, õõnsusesse, mis moodustab seljaaju ja aju pehmed ja arahnoidsed ajukelmed.

Kolju all võivad rakud liikuda ning idaneda valge ja halli aine vahel. Dislokatsiooni koht võib olla aju arterite basseinide ristmik: kesk- ja tagaosa. Ajukelmes või neurohüpofüüsis, rinnast, metastaasid kiirendavad tagasiulatuvat venoosset verevoolu.

Kõige sagedamini on hematogeensete metastaaside põhjus: sarkoom, hüpernefroom, koorionepithelioom. Astsiit muutub väikeste "tolmuste" metastaatiliste rakkude leviku põhjustajaks. Nad pärinevad vaagna kõhuõõne ja onkoloogilistest kasvajatest, võivad olla "kontaktis" ja levida läbi seroossete membraanide.

Kasvaja arengu varases staadiumis võivad metastaasid olla mikroskoopilised, idaneda lümfisõlmedes ja levida edasi elunditesse ja pähe. Need on vähi komplikatsioonid, inimese elule ohtlikumad kui ema kasvaja..

Vaatamata olemasolevatele ravimeetoditele ei ole aju metastaatilise kahjustuse ravi tulemused endiselt rahuldavad..

Metastaaside arv ei saa olla protseduuri vastunäidustuseks

• lokaalne - kehas ja läheduses asuvates lümfisõlmedes • kauge - kauguse aste määratakse iga kasvaja jaoks eraldi.

Haridusmehhanismi järgi eristatakse neid: hematogeensed, lümfogeensed, kontakt- või implanteeritavad.

Hematogeensete metastaatiliste kahjustuste levik toimub mööda venoosseid, mõnikord ka arteriaalseid kollatereid (möödaviivad anumad). Vähirakud settivad hõlpsasti kopsude ja maksa parenhüümi kudedesse. Metastaaside ravi on sel juhul keeruline verejooksu ja funktsioonihäirete tõttu, teiselt poolt on nende elundite väärtust keeruline ülehinnata.

Lümfogeensed sekundaarsed moodustised moodustuvad kasvajarakkude migratsiooni tõttu lümfisõlmede ja lümfikollektorite kaudu. Neid hinnatakse neoplasmi piiratud kasvu ja ajutise lokaliseerimise märgiks ning eemaldamise võimaluseks samaaegselt piirkondlike lümfisõlmedega. Koorionepithelioom, sarkoom, melanoom arenguetapis annavad lümfogeensete kasvajate sõeluuringud.

Kontakt- või implantaarsetes neoplasmides levib organite ja seroossete membraanide pindadel.

Eraldi rühmas on “uinuvad” metastaatilised moodustised, mis “ärkavad” pärast ema kasvaja eemaldamist. Üldine lähenemisviis metastaaside raviks ja vähktõvega patsiendi raviks määratakse kokku klassifitseerimise teel.

Tulemused on muljetavaldavad. 2006. aastal läbi viidud uuringus läbis selle metastaasi laseriga eemaldamise protseduuri kokku 328 kopsumetastaasiga patsienti. 93% -l patsientidest eemaldati metastaasid (lokaliseerimine ühes kopsus) täielikult. Mõlemas kopsus paiknevate metastaaside korral täielik eemaldamine kolmel juhul neljast.

Professor Rolle rindkere kirurg ei näe laseri eemaldamise protseduuril vastunäidustusi isegi suure hulga metastaaside korral.

50% -l rinnavähiga patsientidest pärast põhiravi täheldati lasermetastaaside eemaldamise tõttu head 5-aastase elulemuse määra. Neerukartsinoomi või käärsoole kartsinoomiga patsientide elulemus oli üle 40% ja pahaloomulise melanoomiga patsientide vähemalt 20%.

Pea metastaaside sümptomid

Aju metastaaside sümptomeid saab hinnata järgmiste muutustega patsiendi elus:

  • nahk on tunda erinevalt;
  • koordinatsioon väheneb, patsient muutub nõrgaks, kohmakaks ja sageli kukub;
  • emotsioonid muutuvad kiiresti, muutuvad ebastabiilseks;
  • patsient kaebab kehva tervise pärast palaviku ja letargia rünnakute tõttu, ilmnevad peavalud;
  • isiksuse muutused: mälu on kadunud, kõne ja otsustusvõime, võime aritmeetiliste arvutuste tegemiseks on katki;
  • silmade pupillide suurus pole sama;
  • ilmneb nägemiskahjustus, pilt kahekordistub;
  • mures põhjuseta iivelduse ja oksendamise pärast.

Suurenenud koljusisese rõhu korral ilmnevad haiguse tunnused ja ilmnevad uued. Ülaltoodud ja uute põhjuseta seisundite ilmnemisel peate uurimiseks nõu pidama arstiga.

Tavaliselt ei tunne patsiendid oma seisundis muutusi. Peapiirkonna metastaasidel võivad olla mitmesugused sümptomid, eriti:

  1. raske või kerge pearinglus;
  2. agressiivsed peavalu rünnakud;
  3. muutused tajus ja halvenenud kognitiivne funktsioon;
  4. vestibulaarsed probleemid, sealhulgas iiveldus, oksendamine;
  5. pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
  6. suurenenud koljusisene rõhk;
  7. paresteesia;
  8. nägemishäired;
  9. Kellukese ataksia ja halvatus.

Kaugemate metastaaside esinemine võib kahjustada ellujäämist..

2/3 juhtudest oma olemasolu mingil hetkel hakkavad ajus olevad metastaasid põhjustama sümptomeid. Sümptomite põhjuseks on koljusisese rõhu tõus, närvikoe hävimine kasvaja mõjul või mõlemad tegurid korraga. Metastaatilised kasvajad põhjustavad sageli ödeemi, mille käigus vedelik koguneb närvikoesse, mis halvendab ajutegevust..

Koljusisese rõhu tõusuga kaasnevad järgmised mittespetsiifilised sümptomid:

  • Peavalud
  • Iiveldus
  • Oksendamine
  • Kognitiivsed, käitumuslikud või isiksuse muutused
  • Unisus, letargiline seisund

Närvikoe fookuslik hävitamine põhjustab krampe, halvatust, nägemiskahjustusi, epilepsiahooge ja mitmesuguseid neuroloogilisi häireid, mille olemus sõltub metastaaside asukohast.

Diagnostika

Tähtis on teada! CT ja MRI uued diagnostilised meetodid aitavad tuvastada metastaase nende arengu ajal - 6-24 kuud pärast primaarse kasvaja avaldumist elundis. Patsiendi väikerakulise kopsuvähi esinemise korral tuvastatakse metastaasid haiguse esimesel või teisel aastal (50–80%). Rinnavähiga - 3-4 aastat või enam, kuni 15 aastat.

Aju CT või MRI kinnitavad metastaaside esinemist ja määravad sekundaarse neoplasmi asukoha. MRT eeliseks on see, et diagnoos näitab erinevalt metastaasidest, erinevalt CT-st, kus on nähtav ainult üks kahjustus.

Kõrvalekalded normist tuvastatakse elektroencefalogrammi abil. Sekundaarse neoplasmi täpset tüüpi kinnitatakse biopsia abil ekstraheeritud kudede rakkude uurimisega. Primaarse kasvaja rakke, mis levitavad metastaase pähe, uuritakse biopsia abil. Seljaaju metastaaside kahtluse korral viiakse läbi osteodensitomeetria ja skeleti stsintigraafia..

Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (RHK) tuvastab metastaatilised kasvajad selle spetsiifilise paiknemise järgi peas, kudede aine tüübi ja primaarse onkogeneesi algseisu järgi. Juhtub, et nad ei suuda seda tuvastada, seetõttu klassifitseeritakse onkoloogia sekundaarseks vähiks, mille esmane päritolu on kindel.

Kasvajate tuvastamiseks kasutatakse instrumentaalset uuringut: • ultraheli; • PET - positronemissioontomograafia; • MRI; • CT koos variatsioonidega; • angiograafia; • stsintigraafia..

• pidevalt suurenev köha (kuiv, öine, ravimitest mitte leevendunud); • limaskesta-verine röga; • korduv kopsupõletik; • häälepael halvatus ja kähedus; • rindkerevalu koos selgroo taastamisega; • õhupuudus (kokkusurumise tõttu). bronhid ja pleuriit); • palavik, aneemia, kehakaalu langus;

• kõrgema valendiku kliiniline sündroom (näo ja ülakeha tursed); • leevendus, vaheldumisi ägenemistega (kasvaja lagunemise ajal). Mis patsiendil on kopsu metastaasid? Kopsu metastaasid on peaaegu alati kaugel, seega on see automaatselt vähi neljas staadium, see tähendab emakasvaja inkubeeritavust ja valikut palliatiivse kirurgia kasuks.

Mis on operatsiooni oht?

Vähi kordumine tuleneb sageli sekundaarsest kahjustusest isegi pärast metastaaside edukat ravi või primaarse kasvaja eemaldamist. Esmane kasvaja pärsib kasvu ja pärast selle eemaldamist õitsevad nad täielikult värvusega.

Sekundaarsete kasvajate oht seisneb: • tuumori taastekke pahaloomulisemas variandis, kuna eristamata ja kõige „elavamad“ rakud jäävad ellu • tüsistused organitest, mille kudedesse on siirdatud metastaasid - kompressioon, luumurrud, funktsioonide halvenemine; • vähimürgitus ja kahheksia (ammendumine).

Metastaaside ravi

Ilma ravita ületab patsiendi eeldatav eluiga alates metastaatilise ajukahjustuse tuvastamisest vaevalt kuu, kuid see on keskmiselt. Ainult suurte hormoonide annuste lisamine võib eluea pikendada ja selle kvaliteeti pisut parandada, kuid seda vaid mõneks ajaks, samas kui keemiakiirgusravi võib anda kuni kuus kuud.

Ravi taktika sõltub mitmest tegurist:

  • Metastaaside arv, suurus ja asukoht;
  • Võimalus koldeid kirurgiliselt eemaldada;
  • Primaarse kasvaja tundlikkus kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes;
  • Patsiendi üldine seisund;
  • Teiste metastaaside olemasolu, võime nendega toime tulla.

Kasvaja paiknemine manipuleerimiseks ligipääsmatus tagumises kolju fossa on prognostiliselt ebasoodne, tserebrospinaalvedeliku vereringe häirimine ja kasvaja sattumise tõenäosus loomulikesse kraniaalsetesse avadesse. Pole kahtlust, et ainult kirurgiline manuaal koos täiendavate ravimite ja kiiritusraviga annab suure lubaduse..

Kuid neurokirurgiline sekkumine on võimalik ühe või ühe kasvajasõlmega ja muidugi tehniliselt saadaval. Palliatiivne operatsioon viiakse läbi rõhu ja verejooksu murettekitava suurenemisega, kui isegi ühe paljudest sõlmedest eemaldamine võib kliinilist pilti radikaalselt parandada, et lisada täiendavat konservatiivset ravi. Kasvajasõlmede eemaldamiseks on erinevaid võimalusi.

Tehniliselt mitte eemaldatavate ja vähitundlike vähitüüpide, näiteks piimanäärme, väikerakulise kopsuvähi ja munandite sugurakkude kasvajate korral kasutatakse esimeses etapis keemiaravi, mille külge kinnitatakse hiljem kogu aju massiivi kiirgus. Radiosensitiivsete kasvajate korral võib ravi alata aju täieliku kiiritamisega..

Kui kasvajad ei ületa 3,5 cm ja on vähem kui neli sõlme, on stereotaktiline radiokirurgia ainus meetod. Tuumorist tuuakse erinevatest külgedest mitu raadiolainete kiirt, nad ristuvad ühes kohas - seal, kus asub metastaas. Selle tagajärjel hävitatakse vähirakud ja ümbritsevad terved kuded saavad minimaalse ohutu annuse. Koos aju kiiritamise ja keemiaraviga on tulemus parem..

Kiiritusraviga kaasneb alati ajukoe turse suurenemine, seetõttu viiakse kiiritus alati läbi dehüdratsiooni taustal - sümptomaatiline teraapia, mis vabastab liigsest vedelikust. Seetõttu võib radioloog keelduda diureetikumide suhtes resistentse patsiendi ning juba nihestatud ajuga patsiendi ravist, kuna edasine nihe võib patsiendile surmavaks saada.

Nad ei võta raskelt haiget patsienti, kellel on rasked kliinilised ilmingud, eriti krambid või hägune teadvus. Pärast ühte või kahte kiiritusseanssi liitub olemasoleva kõrge koljusisese rõhuga kudede radiatsiooni tursed ja patsiendi väga ebaoluline seisund halveneb.

Jadade variatsioonid ja meetodite kombinatsioonid on võimalikud nii ajus esmakordselt avastatud metastaaside kui ka pärast ravi esinevate retsidiivide korral. Igal juhul, kui aktiivne taktika on võimatu ja protsess edeneb, soovitavad kliinilised juhised kemoteraapiat parima toetava sümptomaatilise teraapiaga (steroidid, valuvaigistid, krambivastased ained jne)..

Aju pahaloomuliste kasvajate metastaaside ravi ei ole üksikute entusiastide töö, vaid onkoloogide, neurokirurgide, radioloogide, kemoterapeutide ja elustajate meeskonna töö, mis on relvastatud teadmiste ja suurepärase diagnoosimis- ja ravivarustusega, nagu Euroopa kliinikus..

Klassikaliselt on kopsu metastaaside ravi, nagu mis tahes muu, süsteemne keemiaravi. Kopsu kolded on ravimitele siiski väga vastupidavad, nende ravimine tsütostaatikumidega on sama, mis varblaste peksmine suurtükist. Seetõttu kasutab onkoloogiakeskus uuenduslikke meetodeid kopsu metastaaside raviks: • Raadiosageduse ablatsioon.

viieaastane elulemus vähemalt 45%, tüsistused vähem kui 2%. • Sihtotstarbeline keemiaravi (metastaase varustavate veresoonte õlide kemoemboliseerimine tsütostaatilise vahendiga). Stereotaktiline seade koos automatiseeritud robotjuhtimissüsteemiga võimaldab kopsu metastaase ravida ilma vere ja sisselõigeteta.

Lineaarne kiirendus annab footonitele ülivõimsuse ja arvutikolimaator häälestab kiirguskiirt täpsusega 1 mm. Seanss (fraktsioon) kestab kuni 1,5 tundi, metastaaside hävitamiseks on vaja kokku mitu seanssi ning patsienti ei süstita tuimestusse ega ta tunneta midagi. Tehniliselt keerulised kasvajad, millel on suur verejooksu tõenäosus, on kirurgiliselt "ebamugavad", mis paiknevad kübernuga kohandatavate suurte laevade ja närvide projektsioonis.

Kaasaegne meditsiin pakub tervet hulka vahendeid, mis võivad kasvu peatada või täielikult kõrvaldada: • raadiosageduslik ablatsioon - kõhunäärme kahjustuste korral; • maksa metastaaside raadiosageduslik emboliseerimine; • endolümpaatiline keemiaravi - ravimite süstimine lümfikollektoritesse; • radionukliidravi - luukahjustuste korral..

Kutsume patsiente osalema uutes vähiravi meetodites ja ka uute ravimite kliinilistes uuringutes.

Iisraeli vähikeskuse maksa, kopsude, luude ja muude elundite ja kudede metastaase ravitakse keemiaravi, kiiritusravi, hormoonravi, sihipärase ravi või nende kombinatsioonidega. Ravimeetodi valik sõltub järgmistest teguritest:

  • primaarse vähi tüüp
  • metastaaside või sekundaarse kasvaja suurus ja asukoht
  • patsiendi üldine seisund ja vanus
  • varasemad ravimeetodid ja nende efektiivsuse aste
  • patsiendi isiklikud eelistused

Praegu kasutavad Iisraeli kliinikud metastaaside raviks tõhusat programmi, mis hõlmab kolme peamist etappi:

  • vähirakkude hävitamine ja leviku ennetamine kogu kehas - patsiendi kogu keha süsteemne keemiaravi ja kiiritus
  • üksikute metastaatiliste kasvajate kohalik ravi - kirurgiline eemaldamine või suunatud kiiritusravi kasvaja lokaliseerimise piirkonda
  • palliatiivne ravi - mille eesmärk on leevendada valu ja vähendada haiguse sümptomite raskust

Metastaasid võivad levida mis tahes kudedesse ja elunditesse, kuid kõige sagedamini metastaaseerub vähk maksas, kopsudes ja luudes. Maksa metastaasid esinevad kõige sagedamini käärsoolevähi korral. Vähivormid sagedamini esinevate kopsu metastaasidega hõlmavad rinna-, käärsoole-, eesnäärme-, mao-, kõhunääre-, neeru-, põie-, pehmete kudede sarkoomi.

Operatsioon sekundaarsete vähkkasvajate eemaldamiseks viiakse läbi koos keemiaraviga. Metastaatiliste kasvajate eemaldamine maksas saab läbi viia laparoskoopilise operatsiooni abil. Kopsudes esinevate metastaaside korral saab kahjustatud segmendi, lobe või kopsu täielikult eemaldada. Lülisamba luuvähi taastamiseks saab Iisraeli kliinikus läbi viia vertebroplastika.

Keemiaravi

Keemiaravi on vähirakkude surmamise meetod kemoterapeutiliste ravimitega. Maksa metastaaside raviks kasutatakse selliseid ravimeid nagu oksaliplatiin ja irinotekaan. Keemiaravi võib manustada suu kaudu tablettidena või intravenoosselt süstide vormis..

Praegu kasutatakse Iisraeli kliinikutes maksa metastaaside raviks veel ühte tänapäevast meetodit, mida nimetatakse kemoemboliseerimiseks. See hõlmab kemoterapeutiliste ravimite sisseviimist otse veresoonesse, mis toidab kasvajat. Kopsudes ja luudes leiduvate metastaasidega kasutatakse süsteemset keemiaravi, kasutades mitmesuguseid ravimeid ja jälgides pidevalt ravi efektiivsust.

Suunatud teraapia

Suunatud teraapia on ravimeetod ravimitega, mille eesmärk on luua teatud tingimused, mille korral vähirakud ei jagu ega sure. Näiteks pärsivad bevatsizumabis (Avastin) esinevad angiogeneesi inhibiitorid tuumorit toitvate veresoonte teket.

Hapniku ja toitaineteta jäänud vähirakud surevad. Sellistes ravimites nagu tsetuksimab ja panitumumab esinevad epidermaalse kasvufaktori retseptori inhibiitorid blokeerivad keha valgu tootmist, mis soodustab rakkude jagunemist ja vähirakkude kasvu. Ravi efektiivsuse suurendamiseks kasutatakse praegu koos keemiaraviga suunatud teraapiat..

Hormoonravi

Hormoonravi kasutatakse tavaliselt endokriinsete vähitüüpide raviks, mis on metastaseerunud teistele kehaosadele, näiteks rinna-, munandi-, eesnäärme- ja emakavähk..

Kui metastaatilisi kasvajaid ei ole võimalik kirurgiliselt eemaldada, võib patsiendile määrata suunatud kiiritusravi. Kasvaja täpne asukoht määratakse pilditehnikate abil, nagu MRI, CT, PET, röntgen ja ultraheli. Suunatud suurtes annustes olev kiirgus aitab hävitada kasvajarakke, ilma et see mõjutaks terveid kudesid.

Termiline ablatsioon

Aju metastaaside sümptomid

• IV staadiumis alati metastaatiliste fookustega, algstaadiumis levib vähk harva; • primaarse neoplasmi histotüüp ja lokaliseerimine; • diferentseerumisaste - diferentseerumata vähk levib sagedamini; • kasvuvorm - pindmine või invasiivne (sisemine). Sarkoom, melanoom ja kasvajad sageli metastaasivad. vereloome idud, samuti aju, eesnääre, kilpnääre ja piimanäärmed.

Kui kaua peab patsient elama metastaasidega ajus?

Pärast kiiritamist suureneb patsientide elu mitme kuu võrra. Keemia ja kiiritusravi kombinatsioon tagab 50–70% -l patsientidest täieliku või osalise taandarengu ja pikendab elu 8-10 kuust 3-5 aastani.

Aju metastaaside 5-aastase elulemuse prognoos on pärast kompleksset ravi 9,8% kõrgem, kui ainult ekstsisioonijärgse kiiritusravi korral.

Pärast ArDV raviskeemi (koos Aranozo doxorubicin Vinkristine'iga) patsientide keemia teises reas, näiteks aju metastaasidega väikerakuline kopsuvähk, taastus 30% patsientidest täielik regressioon, 10% osaline regressioon, 40% stabiliseerumine, 20% haiguse progresseerumine haige.

Kui leiate tõrke, valige see lihtsalt ja vajutage Shift Enter või klõpsake siin. Suured tänud!

Täname teid teate eest. Lähitulevikus parandame vea

Ilma ravita elavad sellised patsiendid vähem kui üks kuu. Patsiendid, kellel on pärast kirurgilist resektsiooni tekkinud mitu piiratud metastaasiga ajukahjustust, elavad vähemalt 3 kuud. Keskmine ellujäämisperiood on üks aasta. Üksikute metastaasidega patsientide andmed on aga optimistlikumad..

Skeleti sissetungide prognostilised andmed on kehvad, piirdudes mõnikord mõne kuuga.

Pea teistes organites (näiteks suuõõnes, kõrvas) kasvajaga patsientidel on pikaajalise ellujäämise võimalused pisut suuremad. Eeldatav eluiga saab 15 kuud.

Peapiirkonda arenenud pahaloomuline haigus vähendab kahjuks elulemust märkimisväärselt. Selles etapis ei pöördu arstid sageli aktiivse ravi poole, vaid palliatiivsete meetodite poole, mis võitlevad peamiste sümptomitega. Need sisaldavad:

  • kortikosteroidide kasutamine. Need takistavad kudede turse teket ja leevendavad neuroloogilisi tegureid;
  • krambivastased ained, mis kontrollivad epilepsiahooge ja krampe.

Pea metastaasid on vähi tõsine komplikatsioon, mida iseloomustab ebasoodne prognoos. Siiski arendatakse ravitehnoloogiaid ja katsetatakse uusi võimalusi haiguse ohjamiseks..