Rinnavähi elundite säilitamise operatsioon

Sarkoom

Masteektoomia või rinnakoe osaline eemaldamine on seotud peamiselt pahaloomuliste kasvajatega. See on vajalik patsiendi elu päästmiseks, kui konservatiivsed ravimeetodid vähki ei ravi. Operatsiooniga nõustumisel on vaja teada, et isegi radikaalsed meetodid ei peata pahaloomulist protsessi alati ja kasvaja kordumise vältimiseks on vajalik pikaajaline ravi.

Näidustused operatsiooniks

Kui naisel on pärilikud geenimutatsioonid, mis viivad kasvajate ilmnemiseni, soovitavad arstid rinnavähi eemaldamiseks operatsiooni.

Näidustused on ka:

  • Mitu sõlmeline kasvaja, mis ulatub kaugemale ühest kvadrandist.
  • Neoplasmi suurus on üle 5 cm, kuid keemiaravi ei toimi ja kasvaja kasvab jätkuvalt..
  • Viidi läbi rindade kiiritamine, kuid vähk eksisteerib endiselt.
  • Esimese operatsiooni ajal ei olnud võimalik kõiki mõjutatud kudesid eemaldada.
  • Kiiritust ei saa läbi viia sidekoe kaasuvate haiguste - süsteemse erütematoosluupuse, sklerodermia - võimalike tõsiste komplikatsioonide tõttu.
  • Kasvaja põletikuline iseloom.
  • Raseduse ajal, kui kiiritus ja keemiaravi on võimatud.

Piimanäärme eemaldamine vähi korral ei välista kasvajaprotsessi ilmnemist teises rinnas.

Vähktõve rindade eemaldamise operatsioon viiakse läbi siis, kui diagnoos kinnitatakse biopsia abil. Operatsiooniks on vaja valmistuda 2 nädala jooksul. Arstid soovitavad hoiduda verevedeldajate võtmisest, samuti tarbida sama toimega ürtide - ginkgo biloba, nõgese ja raudrohi - dekoktide tarbimist. Bakteriaalse infektsiooni riski vähendamiseks pärast operatsiooni viiakse läbi antibiootikumravi kursus. 10 tundi enne operatsiooni on keelatud võtta mis tahes toitu.

Rinnavähi kirurgia tüübid

Diagnoosi arvestades võib naisele soovitada kirurgilise operatsiooni teatavat modifikatsiooni. See sõltub sellest, kui palju nääre on mõjutatud, kas protsessi on kaasatud lihaskude ja lümfisõlmed. Küsimus lahendatakse lähima lümfisõlme ja lihaskiudude biopsia abil, mis asuvad rinna all.

Mõlema piimanäärme eemaldamine on tingitud naise soovist vältida esimese onkoloogia uue fookuse ilmnemist. Mõnikord eemaldatakse koos piimanäärmetega munasarjad, et peatada östrogeeni süntees ja vältida ägenemisi tulevikus.

Elundite kaitseoperatsioonid

Elundite säilitamise operatsioonid on näidustatud, kui kasvaja on üksik ja ümbritsev kude ei idane, puuduvad metastaasid, see tuvastati varases staadiumis. Sel juhul eemaldatakse ainult kahjustatud piirkond või kogu kvadrant. Suurem osa rinnakoest jääb alles.

Reproduktiivses vanuses naiste jaoks on oluline psühholoogiline seisund ning võime last saada ja imetada. Seetõttu valitakse võimaluse korral elundite säästmise taktikad.

Rinnavähi elundite säilitamise operatsiooni vastunäidustus on:

  • Onkoloogilise protsessi 3 või 4 etappi;
  • suured kasvaja suurused, väikese rindade maht;
  • fookus asub nibu lähedal;
  • intraduktaalsed kasvajad;
  • mitmete fookuste olemasolu ühes piimanäärmes.

Pärast kudede osalist eemaldamist on soovitatav läbi viia mitu kiiritusravi kursust, et hävitada allesjäänud ebatüüpilised rakud, mida operatsiooni ajal ei olnud võimalik kõrvaldada. Pärast kiiritamist võivad kahjustada väikesed lümfisooned, mis põhjustab käe ajutist turset kahjustatud rinnast.

Radikaalsed meetodid

Piimanäärmel on 4 tüüpi radikaalseid operatsioone:

  • Lihtne mastektoomia. See tähendab kogu rinnakoe eemaldamist, välja arvatud piirkondlikud lümfisõlmed ja rinnalihased. Kui lümfisõlmed asuvad piimanäärme kudedes, eemaldatakse need. Selline mastektoomia viiakse läbi intraduktaalse kartsinoomi või füloidse healoomulise kasvaja pahaloomulise degeneratsiooni ohu korral..
  • Modifitseeritud radikaalne mastektoomia. See hõlmab piimanäärme kogu mahu eemaldamist koos aksillaarsete lümfisõlmede ja pectoralis-alalihasega..
  • Radikaalne mastektoomia viiakse läbi juhul, kui vähkkasvaja on kasvanud ja mõjutanud lihaskoe. Eemaldatakse kõik aksillaarsed, subklaviaalsed ja supraclavikulaarsed lümfisõlmed, nii rinnalihased kui ka kogu rindkere maht.
  • Kahepoolne mastektoomia viiakse läbi patsiendi soovil juhul, kui vähk avastatakse ainult ühes piimanäärmes..

Lümfisõlmede eemaldamine on vajalik, kuna need on omamoodi filtrid, mis lõksu võõrkehi, sealhulgas vähirakke. Kui diagnoosimisetapis leitakse, et lümfisõlmed on kahjustatud, tuleb need eemaldada ja täiendavalt laboris kontrollida.

Operatsioonijärgne periood

Rinna eemaldamisega vähi korral kaasnevad operatsioonijärgsel perioodil mõned ebameeldivad nähtused. Kõige tavalisem - lümfadenoom - lümfivedeliku kogunemine armide piirkonnas, samuti selle väljavool. See juhtub seetõttu, et kirurgid aktsiisivad veresooni ja uute moodustamine võtab aega. Vedelik eemaldatakse sidemete ajal, seejärel külastab naine ambulatoorselt haiglat, et viia läbi kanalisatsioon. Täielik taastumine toimub 6 kuud pärast operatsiooni.

Ajutiseks nähtuseks võib pidada ülajäsemete tundlikkuse vähenemist, kuna sisselõigete ajal on motoneuronid kahjustatud ja nende taastamine võtab ka aega..

Taastusravi kestus

Taastumisperiood pärast piimanäärmete eemaldamist vähi korral kestab keskmiselt 4 kuni 6 nädalat. Pärast päeva võite proovida tõusta ja pisut liikuda. Nõrkuse korral on ebasoovitav motoorset aktiivsust sundida, kuna see võtab keha jõu ära.

Õmblused eemaldatakse 1,5 - 2 nädala pärast, sõltuvalt sellest, kuidas kudede paranemine kulgeb. Pärast õmbluste eemaldamist võite hakata käsi arendama spetsiaalse harjutuste komplekti abil.

  • Vältida tuleks käe naha vigastusi käitatava rindkere küljelt. See võib lümfi halva väljavoolu tõttu põhjustada nakatumist ja suupurset..
  • Ärge pigistage oma rinnakorvi külili lamades.
  • On vaja teha käe ülespoole suunatud massaaž - käest õlani. See aitab kindlaks teha lümfi väljavoolu ja leevendada turset..
  • Puuvillane aluspesu peaks olema kulunud ja puhas..

Toitumine ja piirangud

Toitumise osas ei saa te keha üle koormata. Keelatud toitude hulka kuuluvad hapukurgid, marineeritud köögiviljad ja puuviljad, suitsutatud liha, rasvane liha ja praetud toidud. Sellised tooted hoiavad kehas vedelikku ja panevad seedetrakti tööle tõhustatud režiimis. Toitu on vaja võtta väikeste portsjonitena, kogedes pärast söömist kerget nälga - sel juhul läheb toit tulevikuks. Soovitatav on juua ainult puhast vett, välja arvatud kanged joogid - tee, kohv.

1. järgu rinnavähi toitumine pärast operatsiooni peaks olema kõrge kalorsusega ja sisaldama värskeid köögivilju, puuvilju, teravilju, piimatooteid, samuti keedetud kala ja tailiha. Maiustuste kogust tuleks vähendada miinimumini ja parem on see täielikult kaotada. Kasulik on värske rafineerimata taimeõli - see sisaldab E-vitamiini ja polüküllastumata rasvhappeid, mis mõjutavad positiivselt immuunsussüsteemi.

Pärast operatsiooni taastumisperioodil on keelatud:

  • enne õmbluste eemaldamist supelda duši all;
  • aktiivselt liikuda ja spordisaalides käia;
  • päevitamine päikese käes või solaariumis;
  • ujuda avavees.

Intiimsus on lubatud mitte varem kui 1,5 kuud pärast operatsiooni.

Võimalikud tüsistused

Kõige tavalisemad tüsistused on järgmised:

  • Verejooks ja nahaaluste hematoomide moodustumine. Selle põhjuseks on patsiendi vere koostis.
  • Mädasete fookuste moodustumine halva verevarustuse tõttu opereeritud piirkonnas ja lümfi stagnatsioonist.
  • Erysipelas haava nakatumise tõttu streptokokkinfektsioon.
  • Pikaajaline valu või fantoomvalu kaenlas või eemaldatud rindkere piirkonnas.
  • Naiste atraktiivsust sümboliseeriva elundi kaotusega seotud psühholoogilised probleemid.

Naise rinnaosa peamise lihase eemaldamisel võib kogu elu vältel täheldada käe motoorsete funktsioonide piiramist.

Uuring pärast operatsiooni

Rinnavähi operatsioon ei vabasta naise vajadusest regulaarselt regulaarselt läbi vaadata vähemalt 5 aastat pärast mastektoomiat. Seda seostatakse kasvaja kordumise riskiga. Mõnikord juhtub see mõne aasta pärast, mõnikord aastakümnete pärast. Kogenud onkoloogide sõnul on eelsoodumus vähiks eluaegne lause. Kui haigus taandub, ei saa valvsust kaotada. On vaja läbida kaks korda aastas ultraheli, MRI uuringud ja võtta ka tuumorimarkerite testid. See võimaldab teil jälgida protsessi dünaamikas ja näha vähimaid märke haiguse taastumisest. Uuring viiakse läbi pärast kõigi ravi etappide lõpetamist, mis olid kavandatud pärast rindade kirurgilist eemaldamist.

Kuidas rinnaoperatsiooni tehakse??

Üks meditsiinis levinud operatsioone on rindade eemaldamine või mastektoomia, millel on mitu erinevat tehnikat.

Masteektoomia on külgnevate kudede rinnaosa radikaalne eemaldamine operatsiooni abil. Sõltuvalt onkoloogia ulatusest võib piimanäärme eemaldamine olla täielik või osaline..

Näidustused rindade eemaldamiseks

Masteektoomia tehakse juhul, kui naine diagnoosib rindkere piirkonnas healoomulist või pahaloomulist kasvajat. Sageli on protseduur ette nähtud, kui perekonna anamneesis naisel on rinnakasvaja risk.

Lisaks, kui on olemas onkoloogilise patoloogia (agressiivne vähk) tõenäosus või järgmised kirurgilise operatsiooni näidustused:

  • Piimanäärme põletik.
  • Keemiaravi puudumine.
  • Suured ja tundmatud moodustised.

Kui tiinusperioodil diagnoositakse naisel vähk ja tavalise radiatsiooni teostamiseks pole võimalust (et lapsele mitte kahjustada), on ette nähtud mastektoomia.

Kas on võimalik operatsiooni vältida??

Piimanäärme eemaldamine on ette nähtud ainult juhul, kui on laboratoorselt tõestatud, et healoomuline kasvaja areneb pahaloomuliseks ja see ähvardab naise jaoks tõsiseid tagajärgi.

Seetõttu täpse diagnoosi saamiseks tehakse rindade biopsia..

Kui diagnoosi ei kinnitata, võib kirurgilist sekkumist vältida..

Vastasel korral eemaldatakse ultraheliuuringu käigus väike koetükk, et saata see ebatüüpiliste rakkude olemasolu uurimiseks..

Ainult pärast diagnoosi kinnitamist määrab raviarst kavandatud ettevalmistamise ja operatsiooni. Vastasel juhul määrab spetsialist tõhusad ravi ja standardteraapia meetodid..

Rindade kirurgia tüübid

Sõltuvalt individuaalsetest näitajatest, vähi arenguastmest juhendab arst konkreetset kirurgilist protseduuri.

Kirurgilise sekkumise määramise täpsus sõltub järgmistest omadustest:

  • Patsiendi vanus.
  • Haiguse staadium.
  • Ümbritsevate pehmete kudede ja lümfisõlmede kaasamine.
  • Kasvaja asukoht.
  • Rinna suurus.
  • Krooniliste patoloogiate esinemine.
  • Patsiendi üldine seisund.

Tänapäeval praktiseerivad paljud arstid ravimeetodite valimist koos patsiendiga. Tänu uute tehnikate ja seadmete väljatöötamisele õnnestub patsiendil paljudel juhtudel säilitada rindade esteetika täielikult. Kui see pole võimalik, soovitab arst naistel implantaadid paigaldada. Meditsiinivaldkonna uuendused võimaldavad sellel organite säilitamise protseduuril säilitada piimanäärmeid. Sel juhul langeb essents rinna osaliseks eemaldamiseks pahaloomulise moodustise asukohas. See tehnika võimaldab teil vähktõvest täielikult vabaneda, kuid samal ajal säilitada naise rinna esteetiline välimus, säilitada piima aktiivsus ja reproduktiivfunktsioon.

Lumpektoomia

Minimaalselt invasiivne protseduur hõlmab sektoraalset resektsiooni või piimanäärmete segmenteerimist ja ekstsisiooni.

Operatsiooni omadused:

  1. See protseduur on üsna tavaline patsientidel, kellel on väike vähivorm, mis tuvastati varases staadiumis. See võimaldab teil päästa piimanäärmeid, rinda oma loomulikus vormis, nii et naise emotsionaalne seisund on vähem mõjutatud, patsiendi rehabilitatsiooniperiood on oluliselt lühem.
  2. Onkoloogia uuesti vältimiseks määravad spetsialistid pärast lumpektoomiat kiiritusravi kasutamist. Enamikes olukordades võimaldab selline integreeritud tehnika saavutada suurepäraseid tulemusi, vabaneda täielikult probleemidest.

Kvadrantektoomia

Kui vähkkasvaja suurus ületab 2,5 cm, on ette nähtud kvadrantektoomia protseduur, mille käigus toimub piimanäärme osaline ekstsisioon, vähemalt 1/4 osast. Kuid lisaks sellele peab arst eemaldama kaenlaalusest lümfisõlmed.

Taastusravina on relapsi vältimiseks ette nähtud kiiritusravi..

Mastektoomia

See on kõige levinum operatsioon piimanäärmete ekstsisiooniks vähidiagnoosiga naistel. Sel juhul eemaldatakse kaenla piirkonnas olevad näärmed, lümfisõlmed ja sõlmed.

Mastektoomia protseduuri võib sõltuvalt patsiendi individuaalsetest näidustustest läbi viia 4 peamise meetodi abil:

  1. Radikaalne on kõige sagedamini teostatav teraapia, mille käigus eemaldatakse täielikud lümfisõlmed, piimanäärmed ja rinnalihased. Radikaalne operatsioon mõlema näärme eemaldamiseks on väga harv, ainult siis, kui vähk progresseerub ja areneb viimases staadiumis.
  2. Kahepoolne protseduur hõlmab mõlema piimanäärme lõikamist, isegi kui vähk asub samas rinnas. Selline ravi on näidustatud, kui patsiendil on kasvaja, mis paikneb mitmes rinnaosas. See on signaal, et tulevikus võib retsidiiv korduda ja vähk kandub teise rinna.
  3. Kokku koosneb osa patsiendi rinnast, lümfisõlmedest. Sellist operatsiooni saab ennetava meetmena teha, kui perekonna ajaloos on rinnavähi oht. Rinnavähi jaoks on ette nähtud täielik mastektoomia.

Võimalikud riskid

Hoolimata asjaolust, et mitut tüüpi protseduurid on minimaalselt invasiivsed, on see siiski operatsioon ja nagu iga kirurgiline sekkumine, sellega kaasnevad riskid:

  • Trombootiliste verehüüvete moodustumine, mida saab lokaliseerida kopsudes, südame lähedal.
  • Suur verekaotus rindade eemaldamise ajal.
  • Hingatud hingamine.
  • Operatsioonijärgsed infektsioonid.
  • Neeruprobleemid, põie funktsioon.
  • Allergia süstitavate ravimite suhtes.
  • Õmbluste põletik.
  • Insult protseduuri ajal.
  • Võib kipitada ja valu rinnus, käes või õlas.
  • Käed võivad paisuda.

Vastunäidustused

Enne protseduuri peab naine tutvuma piirangute ja vastunäidustuste loeteluga:

  • Väikesed rinnad (plastilise kirurgia tegemine on problemaatiline).
  • Kollageeni vaskulaarhaigus.
  • Rõnga suurus ületab 5 cm.
  • Multifokaalsed haigused.
  • Histoloogilised haigused.

Mõlemal juhul annab arst üksikasjaliku konsultatsiooni.

Operatsiooni ettevalmistamine

Rindkere osa väljalõikamise protseduur nõuab hoolikat ja pikka ettevalmistamist, nii füsioloogiliselt kui ka moraalselt.

Mõelge ettevalmistamise põhireeglitele:

  • Uuringu ajal peab spetsialist täpselt lokaliseerima kasvaja asukoha, selle suuruse ja kvaliteedi, seega peab patsient läbima rea ​​eriuuringuid.
  • Patsient peab olema arstiga väga avameelne, et vältida vigu ja võimalikke tagajärgi.
  • Võimalikust rasedusest on vaja informeerida terapeuti, võttes spetsiaalseid tugevaid ravimeid ja taimseid preparaate.
  • 3-4 päeva enne protseduuri määratud kuupäeva peate lõpetama aspiriini või ibuprofeeni võtmise, lõpetama vitamiinide ja muude ravimite, mis võivad vere hüübimist häirida, võtmise.
  • Patsient võib pöörduda arsti poole, mõeldes, milliseid ravimeid enne operatsiooni juua, ja järgides täpselt kõiki juhiseid.

Küsitlus

Enne piimanäärme eemaldamise kuupäeva kindlaksmääramist määratakse patsiendile testide ja uuringute seeria, mis aitavad täpset diagnoosi teha:

  1. Materjali uurimine ebatüüpilistes rakkudes.
  2. Rindkere röntgen.
  3. Ultraheli skaneerimine.
  4. Magnetresonantsteraapia.
  5. Üldine ja üksikasjalik vereanalüüs.
  6. Luu skaneerimine.

Enne piimanäärme eemaldamist saab anestesioloog teha mõningaid manipuleerimisi, et valida sobiv anesteetiline aine, sõltuvalt individuaalsetest näidustustest, vanusest..

Kuidas on mastektoomia?

Rindade eemaldamise alguses on patsiendil anesteetiline toime, et anesteseerida kogu sündmus täielikult.

Piimanäärme eemaldamine võib kesta keskmiselt 2-3 tundi, mitte rohkem. Pikem operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui rekonstrueerimine on kavandatud kohe pärast mastektoomiat.

Rindade eemaldamise protseduuri sisu on järgmine:

  • Arst teostab väikese sisselõike ellipsi kujul, mitte üle 18-20 cm. Sisselõige algab rindkere siseküljelt, tõustes õrnalt kaenlaalusele.
  • Piimanäärmed eemaldatakse ja sisselõige õmmeldakse, mille jooksul kirurg paneb spetsiaalsed imenduvad õmblused. Pärast seda on rindade taastamise protseduur palju lihtsam ja koledaid, segavaid arme ei teki. Need õmblused eemaldatakse spetsialisti vastuvõtule 12-14 päeva pärast operatsiooni.
  • Piimanäärme eemaldamise ajal paigaldab arst kaks drenaažitoru, millest taastumisperioodil eemaldatakse ülejäänud kehavedelikud, et vältida tüsistusi ja turset.
  • Sõltuvalt sellest, kas tehakse täielik või õrn mastektoomia, saab nibud ja värvilise areola eemaldada või oma kohale jätta..
  • Kui kirurgil on kasvaja arengu ja kasvu kahtlus, võib arst operatsiooni ajal teha lümfisõlmede biopsia. See võimaldab teil kontrollida vähi lokaliseerimise taset. Mõnel juhul määrab arst piimanäärme eemaldamise ajal protseduuri muudatused: rindade täielik eemaldamine, kaenlaaluste sõlmede valikuline eemaldamine on võimalik. Kuid see on haruldane operatsioon.
  • Pärast piimanäärme eemaldamist viiakse naine palatisse, kus ta peab viibima vähemalt 48 tundi ja pärast spetsialisti läbivaatust saab ta terapeudi järelevalve all vallandada..

Narkoos

Tehakse üldanesteesia, naine on teadvuseta ja kogu piimanäärme eemaldamise protseduur on täiesti valutu.

Millised õmblused on peale pandud?

Peaaegu alati, kui naisel pole individuaalseid vastunäidustusi, kehtestab kirurg kosmeetilised kerged õmblused.

See lahendus võimaldab teil veelgi kiirendada taastumist, haavade paranemist. Neid ei pea üksinda eemaldama.

Arstid kasutavad sageli Saksa ettevõtte B BRAUN või Johnson & Johnson, Covidien kvaliteetseid, hüpoallergeenseid lõnga.

Nende eeliseks on see, et nad lahustuvad naise rehabilitatsiooni käigus ega jäta õmblusi, arme.

Kosmeetikaõmblustel on esteetiline välimus, need näevad välja palju korrektsemad ja tulevikus põhjustab see naisele psühho-traumaatilist olukorda pärast operatsiooni.

Operatsioonijärgne periood

Vahetult pärast piimanäärme eemaldamist peaks patsient olema haiglas, nii et arst jälgib pidevalt kudede paranemist ja taastamist. 3-4 päeva pärast, kui kõik läks hästi, võidakse naine juba koju lasta, tehes süstemaatilisi tervisekontrolle.

Enne naise vallandamist viib kirurg läbi õmbluste põhjaliku uurimise, paranemise taseme. Samuti peab arst eemaldama drenaaži ja viima haava antiseptilist ravi, tegema korrektset sidumist.

Järgnev ravi ja taastumine pärast piimanäärme eemaldamist toimub kodus, rehabilitatsiooniperioodil on kohustuslik võtta järgmisi ravimeid:

  1. Valuvaigistavad ravimid, mida on vaja esimestel väljundpäevadel valu, ebamugavustunde eemaldamiseks pärast operatsiooni.
  2. Pärast piimanäärme eemaldamist on vajalikud antibiootikumid, mis takistavad nakkuse arengut, põletikulist protsessi.
  3. Õmblusi saab eemaldada alles 10–14 päeva pärast kirurgilist protseduuri..

Esimesed päevad

Algselt võib pärast piimanäärme eemaldamist täheldada mõnda kahjulikku sümptomit, mida peaksite kindlasti teadma:

  1. Verejooks väikestest laevadest. Sarnase olukorra vältimiseks pärast piimanäärme eemaldamist kasutavad arstid operatsiooni ajal spetsiaalseid elektrilisi tööriistu - koagulante. Ka operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse verejooksu vältimiseks aminokaproehappe hemostaatilist lahust. Haavale asetatakse lahuses leotatud side. Muidugi peetakse steriilsete materjalidega süstemaatilist sidumist kohustuslikuks. Kui verejooks ei peatu 1-2 päeva pärast piimanäärme eemaldamist, patsient intensiivistub, on vaja teise operatsiooni saamiseks pöörduda kirurgi poole.
  2. Põletik ja infektsioonid võivad ilmneda esimese 5-7 päeva jooksul pärast protseduuri. Sellise olukorra vältimiseks on vaja hoolikalt järgida arsti soovitusi, hügieenieeskirju. Lisaks on patsiendi nahk ise pärast piimanäärme eemaldamist peamine bakteriaalse arengu allikas. Nakkuste arengu vältimiseks tuleb haava ümbritsevat nahka pidevalt töödelda antiseptilise lahusega. Enne operatsiooni on ette nähtud kohustuslikud antibiootikumid. Kui naisel on operatsioonijärgsel perioodil põletikuline protsess, määratakse ka antibiootikumid. Sel juhul läheb 3-4 päeva pärast põletik ära.
  3. Füsioloogilise vedeliku ja tserebrospinaalvedeliku kogunemine haavaõõnes pärast piimanäärme eemaldamist. Lümfisõlmede ja radade ristumiskoha tõttu tekivad häired pehmete kudede tekkeks, kerge turse ja vedeliku kogunemine. Algselt lastakse füsioloogiline vedelik läbi paigaldatud drenaažisüsteemi, hiljem tehakse patsiendile spetsiaalsed süstid ja torked. Tserebrospinaalvedeliku kogunemine operatsiooni kohas on üsna tavaline, seetõttu peab naine 3 nädala jooksul tegema punktsiooni, kuna vedelik koguneb. Analoogiks võib olla spetsiaalne Unovaki äravoolusüsteem, mida saab pikka aega paigaldada haavaõõnde. See aitab mitte arsti nii sageli näha..

Võimalikud tüsistused

Mõnede komplikatsioonide teke ei ole haruldane pärast piimanäärme eemaldamist, nendega tuleb eelnevalt tutvuda:

  • Hematoomi ilmnemine piimanäärme eemaldamise kohas.
  • Voldikute välimus rinnanibu kohas.
  • Rindade väärarengud, õõnsused.
  • Nakkusnakkus, haava mädanemine.
  • Armide ja armide olemasolu rinna eemaldamise kohas.
  • Turse, lümfivoolu halvenemine (eriti kui operatsiooni ajal olid kahjustatud lümfisõlmed).
  • Valu, ebamugavustunne kohe pärast kirurgilist protseduuri.

Väärib märkimist, et piimanäärmete eemaldamine on ebameeldiv ja valulik protseduur, mis mõjutab esteetilist välimust ja teatud ebamugavustunde tekkimist.

Kuidas vältida tagajärgi?

Tüsistuste, kahjulike sümptomite arengu vältimiseks peate rangelt järgima arsti soovitusi ja järgima ettenähtud reegleid.

Patoloogiate esinemine operatsioonijärgsel perioodil nõuab teadmisi, kuidas sellega toime tulla:

  1. Naised pärast operatsiooniperioodi ja enne operatsiooni peaksid vältima ultraviolettkiirte sattumist rinnale ja seetõttu piirama päikese käes või solaariumis käimise aega. Üldiselt kehtib see reegel tervete naiste puhul..
  2. Minimeeri treenimine, stress, väldi stressirohkeid olukordi. Kiireks taastumiseks peaks naine olema puhkeseisundis ja püüdma end ümbritseda positiivsete emotsioonidega. See aitab normaliseerida pärast piimanäärmete eemaldamist..

Ja kuidas on lood iluga?

Tulenevalt asjaolust, et piimanäärmete eemaldamise protseduur on paljudel juhtudel rindade täielik ekstsisioon, on naistel küsimus, kuid kuidas on lood ilu ja esteetilise väljanägemisega? Terviklikkuse rikkumine, kosmeetilised defektid põhjustavad patsientidele palju psühholoogilisi probleeme.

Rinnaplastika ja professionaalse plastilise kirurgi töö aitavad seda olukorda lahendada..

Selles küsimuses on märkimisväärse tähtsusega ka ortopeedilised sündmused. Sageli, kui mingeid piiranguid pole, viiakse plastiline kirurgia ja rindade rekonstrueerimine paralleelselt läbi piimanäärmete eemaldamise protseduuriga.

Kuigi mõnel juhul, nagu arst on märkinud, viiakse rindade rekonstrueerimine läbi juba operatsioonijärgsel perioodil. Rindade taastamise põhimõte on luua proteesi implanteerimiseks lähtematerjalist spetsiaalne klapp. Sageli võetakse selline klapp naise selja või tuhara küljest.

Psühholoogiline hetk

Koos kõigi ülaltoodud protseduuridega tuleb pärast piimanäärme eemaldamist läbi viia naise psühholoogiline rehabilitatsioon. Selleks on kliinikutes kohal täiskohaga psühholoog.

Naistel on enesetaastumine keeruline ja piisavalt pikk, seetõttu harjutatakse seda harva. Sel juhul on võimalik halvenemine, implantaatide tagasilükkamine ja paljud muud kahjulikud mõjud..

Enamikul juhtudest vajab iga patsient pärast piimanäärme eemaldamist operatsioonijärgsel perioodil spetsiaalselt selleks moodustatud sotsiaalsete ja psühholoogiliste meetmete süsteemis spetsialistide abi..

Rindade rekonstrueerimine

Naise rindade rekonstrueerimine pärast piimanäärmete eemaldamist vähendatakse nähtava kohaloleku loomiseks. Mõnel juhul rekonstrueerib arst kadunud nääre vastavalt kliendi soovile.

Teine võimalus on kallim ja keerulisem, sellel on mitmeid vastunäidustusi ning seetõttu kasutatakse seda palju harvemini..

Rindade taastamise esimese variandi puhul saab patsient iseseisvalt valida rinna suuruse ja padjad, samuti tekstiili- või silikoonmaterjali ise eemaldatava proteesi valmistamiseks.

Täna tegeleb enamik meditsiinikeskusi rindade kaotanud naistele spetsiaalsete proteeside valmistamise ja tootmisega. See on lai valik kangast, püsi- ja ajutiste proteeside silikoonproteese. Sõltuvalt patsiendi eelistustest on võimalik uue rinna valida erinev suurus ja kuju.

Selleks, et protees juurduks, ei tekitaks ebamugavusi ja saaks hiljem naise keha lahutamatuks osaks, määrab arst esimest korda pärast rekonstrueerimist ortopeediliste aluspesu kasutamise.

Need on funktsionaalsed ja väga ilusad komplektid, millel on proteesi jaoks spetsiaalsed lisad, laiad rihmad paremaks fikseerimiseks..

Rinnaoperatsioon

Plastist spetsialistid väidavad, et naissoost rindade taastamise protseduur on keeruline ja kallis. Kuid see on patsiendile võimalus pärast piimanäärmete eemaldamist oma naha abil omandada tervislik ja ilus välimus.

Naise rinna ilu rõõmustab, parandab emotsionaalset ja psühholoogilist tausta pärast rinna eemaldamist.

Arstide soovitused

Selleks, et naise füsioloogiline ja emotsionaalne taastumine kulgeks probleemide ja kõrvaltoimeteta, peab patsient järgima arstide soovitusi:

  1. Järgige regulaarsete sidumiste ja arsti visiitide ajakava.
  2. Operatsioonijärgsel perioodil peab naine kandma spetsiaalset terapeutilist ortopeedilist aluspesu, mida pole vaja eemaldada isegi öösel. Keskmiselt 1–1,5 nädalat peetakse kohustuslikuks kompress-sukksuks. See aitab haaval hästi paraneda..
  3. Patsient vajab operatsioonijärgsel perioodil rohkem puhata, magada.
  4. Ainult arsti loal võib naine hakata duši all pesema, vanne võtma. Tasub kaaluda, et kohe pärast operatsiooni ei soovitata õmblusi ja haava niisutada, ärge kasutage seepi.
  5. Hematoomide ja valu vältimiseks määrab arst spetsiaalseid salve ja kreeme.
  6. Kui naise seisund halveneb järsult, peate viivitamatult nõu pidama arstiga.

Praegu on nii täielikult kui ka osaliselt rindade eemaldamiseks palju näidustusi. Seda määratletakse kui kasvaja täielikku kirurgilist resektsiooni..

Eemaldamine toimub kaasaegsete ülitäpsete instrumentide abil, mida teevad kogenud kirurgid, ja naisel pole põhjust muretseda. Paljudel juhtudel on see vajalik protseduur ja hoolimata kõigist stressiteguritest tuleb see viivitamatult läbi viia..

Rinnavähi operatsioon on valitsuse kliinikutes näidatud viisil tasuta..

Kui protseduur viiakse läbi erakliinikutes, on keskmine hind umbes järgmine:

  • Piimanäärme sektoraalne resektsioon (piimanäärme fibroadenoomi eemaldamine) - alates 35 000 rubla.
  • Radikaalne mastektoomia - 90 000-100 000 rubla.
  • Samaaegne mastektoomia ja rekonstrueerimine oma kudedega - 150 000 rubla.
  • Rekonstrueeriv operatsioon rindade rekonstrueerimiseks kõhu eesmise seina klapi abil - 120 000 rubla.
  • Rindade rekonstrueerimine:
    • 1. etapp: laiendaja paigaldamine - 90 000 rubla.
    • 2. etapp: implantaadi paigaldamine - 85000-115000 hõõruda.
    • 3. etapp: nibude moodustumine - 35 000 rubla.

Ülevaated

Rindade eemaldamise ülevaated:

Rinnavähi operatsiooni võimalused

Rinnavähk on 20–44-aastaste naiste peamine surma ja puude põhjus. Hoolimata asjaolust, et selle haiguse diagnoosimise ja ravi uued meetodid ilmuvad pidevalt, on suremus Venemaal endiselt kõrge, kuna haigus avastatakse hilises staadiumis. Kui ennetavat mammograafiat ei ignoreerita, saab haigust edukalt ravida. Peamine ravi on rinnavähi operatsioon.

Kirurgilise ravi põhimõtted

Suhteliselt hiljuti omistati mastektoomiale eelis - elundi täielik eemaldamine koos rinnalihaste, lümfisõlmede kohalike rühmade ja aksillaarpiirkonna rasvkoega. See oli ulatuslik ja kurnav operatsioon, mille järel patsiendid paranesid kaua ja raskelt, kuid kõigi kasvajarakkude täielikuks eemaldamiseks polnud muid võimalusi. Nüüd on lähenemisviisid muutunud, esmatähtsaks peetakse funktsionaalset säästmist ja elundite säilitamist.

Esiteks on uued diagnostikameetodid võimaldanud tuvastada varases staadiumis minimaalse mahuga kasvajaid. Teiseks on ilmunud uued keemiaravi ravimid ja keemiaravi tehnikaid on täiustatud. Kõik see on viinud tõsiasja, et rindade eemaldamine pole enam kohustuslik, operatsioonid rinnavähiga on muutunud palju vähem traumeerivaks ja annavad sageli rahuldava esteetilise tulemuse..

Toimimismeetodi valimisel arvestage:

  • kasvaja kasvu staadium;
  • histoloogilised omadused;
  • kasvaja immunohistokeemilised omadused;
  • patsiendi üldine seisund;
  • vanus, põhiseaduslikud tegurid;
  • rinna suurus.

Lumpektoomia

Selle operatsiooniga eemaldatakse rinnakasvaja ja väike külgnevate kudede piirkond, mõjutamata nahka, fastsiat ja lihaseid. Eraldi sisselõige võimaldab juurdepääsu lümfisõlmedele, mille järel eemaldatakse analüüsimiseks üks niinimetatud "sentineli" lümfisõlm - võttes lümfisüsteemi peamise väljavoolu mõjutatud näärmest. Kui see ei mõjuta, jäetakse lümfisõlmed paigale, vastasel juhul eemaldatakse need. See on nüüd varajase rinnavähi standardne ravi..

Kuna eemaldatud koe maht on viidud miinimumini, on tõenäoline, et üksikuid kasvajarakke ei eemaldata. Et nad ei kasvaks, põhjustades kasvaja retsidiivi, peavad nad pärast lumpektoomiat läbima kiiritusravi ja vajaduse korral keemiaravi.

Vähi operatsioon

Või onkoplastilised radikaalsed resektsioonid. Tegelikult on need lumpektoomia võimalused, mis võimaldavad piimanäärme kuju taastada kohe pärast eemaldamist. Kõige sagedamini korrigeeritakse sama kirurgilise sekkumise ajal teist rinda sümmeetria osas. Paralleelselt eemaldatakse lümfisõlmed eraldi sisselõike kaudu (see on vajalik kasvaja kordumise vältimiseks).

Määrake rohkem kui kümme organite säilitamise operatsiooni meetodit. Milline onkoplastiline operatsioon rinnavähi jaoks sel juhul valitakse, sõltub rinna suurusest ja kasvajasõlme asukohast

Onkoplastilise resektsiooni näidustused:

  1. Vähi staadium: tuharalihase kartsinoom in situ, T1-2N0-1M0 [viide TNM klassifikatsioonile].
  2. Kasvaja kasvukiirus: aeglane või mõõdukas.
  3. Kasvaja kasv on monotsentriline (üks sõlm ühe keskel).
  4. Resektsiooni servad on negatiivsed: neid ei värvita spetsiaalse värviga, millega histoloog märkis kasvaja servad.
  5. Patsiendi soov elund päästa.
  6. Kasvaja ja piimanäärme mahu suhe võimaldab teha elundite säästlikku operatsiooni.

Onkoplastiliste resektsioonide vastunäidustused:

  1. Vähi staadium: lobulaarne kartsinoom in situ, T3-4N2-3M0-1.
  2. Kasvaja kasvab multitsentriliselt (mitu sõlme ja kasvukeskust).
  3. Vastuvõtmise veerised on positiivsed..
  4. Kasvaja geneetilise mutatsiooni tõttu BRCA 1,2.
  5. Suur kasvaja suurus.
  6. Raske kaasnev patoloogia (südame-veresoonkonna haigused, vere hüübimishäired jne).
  7. Operatsioonijärgne kiiritusravi on vastunäidustatud.
  8. Preoperatiivne keemiaravi oli ebaefektiivne.

Neoplasmi ekstsisioon onkoplastiliste operatsioonide ajal täiendatakse tingimata ka muude rinnavähi ravimeetoditega.

Mastektoomia

Või piimanäärme täielik eemaldamine. Kahjuks on see tehnika endiselt nõudlik: seda kasutatakse juhul, kui patsiendid otsivad vähktõve hilises staadiumis abi. Kuid erinevalt varasematest radikaalsest lähenemisest, kui näärmekuded eemaldati koos nahaga, ei mõjuta nende all olevad lihased ja lümfisõlmed, nüüd ei mõjuta need lihased, mida kasvaja ei mõjuta. Samuti üritavad nad nahka ja isegi nibu-alveolaarset kompleksi säilitada - proteesimist, sealhulgas ka üheastmelist silma peal, otse mastektoomiaoperatsiooni ajal.

Näidustused mastektoomia korral:

  1. Infiltratiivne kartsinoom.
  2. Multitsentriline tuumori kasv.
  3. Geneetilisest mutatsioonist põhjustatud vähk BRCA 1,2.
  4. Kiiritusravi vastunäidustused.
  5. Tuumori lokaalne kordumine pärast elundisäästlikku operatsiooni.
  6. Vanus noorem kui 35 aastat, mille korral on suur tõenäosus kohalikuks taastekkeks, sõltumata kasvaja staadiumist.

Nahka säilitavat mastektoomiat, mis annab parima kosmeetilise tulemuse, saab teha, kui:

  1. 0-II staadiumi rinnavähiga on organite säilitusoperatsioonidel vastunäidustused.
  2. Kohalikud ägenemised pärast elundite säilitavat ravi ei ole nahaga seotud..
  3. BRCA mutatsioonide profülaktiline mastektoomia.

Kui nibu-alveolaarkompleks pole protsessi kaasatud, jätke see.

Eemaldatud rindade proteesimiseks kasutatakse silikoonproteesi või patsiendi enda kudesid. Selleks võetakse kõhu küljest naha-nahaalune plastmaterjal (TRAM - klapp), millest moodustub "uus" piimanäär. Selline operatsioon ei häiri edasist kiiritusravi..

leiud

Operatsioon on rinnavähi peamine ravi. Rinna täielik eemaldamine vähist, mis hirmutab paljusid, pole vajalik. Õigeaegse käitlemisega on võimalik säilitada rinnakude. Kuid isegi kui see osutub vajalikuks selle täielikuks eemaldamiseks, pole moodne mastektoomia kaugeltki varem läbi viidud keerulisest, ropust operatsioonist. Sageli on võimalik läbi viia rinnaplastika operatsioon samaaegselt mastektoomiaoperatsiooniga, saades rahuldava kosmeetilise tulemuse.

Rinnavähi operatsioon

Anastasia Gnedinskaja

Nagu Anna, kutsus neid eelisjärjekorda - "ellujäämiseelseteks". Nad üritasid tõesti petta, kui mitte surma, siis rasket haigust. Täpsemalt, nad tahavad sellesse uskuda. Kaks aastat tagasi näitas geenianalüüs: tõenäosusega 85–90 protsenti areneb Anna välja rinnavähk. Ta ei oodanud ja eemaldas ennetavalt mõlemad piimanäärmed. Ta ei kahetse oma otsust, isegi vaatamata asjaolule, et operatsioon ei kulgenud komplikatsioonideta - nüüd pole tal õiget nibu.

Paljud õppisid seda praktikat Angelina Jolie käest. Näitlejanna käis topelt ennetaval masteektoomial pärast ema surma rinnavähki. Venemaal pole sellised toimingud veel lubatud. Neid saab teha ainult erakliinikutes, kuid erineva nime all. RIA Novosti rääkis kahe naisega, kes selle operatsiooni üle elasid.

"Nad lõikasid välja osa diafragmast, sooltest, maost..."

Anna Nikolajevi Moskvas tabada ei õnnestunud. Kuu aega tagasi abiellus ta ja nüüd käis ta Euroopas mesinädalad. Garda järv, Veneetsia, Pariis... Anna pole kindel, kas ta oleks võinud kaks aastat tagasi elu üle nii õnnelik olla, kui tema rinnas oli ajapomm. Ei, tal ei olnud vähki diagnoositud. Kuid väga suure tõenäosusega areneb see tulevikus välja.

„Paljud ütlevad: kuidas saab tervislikku elundit eemaldada? Kuid ma ei saa aru, kuidas saate pidevalt istuda pulbrikannu peal, joosta arstide juurde ja palvetada, et midagi ei moodustaks seal, ”annab Anna Veneetsias veepiiril istuva intervjuu. Mõnikord torkasid sisse gondolieerijate karjed.

Onkoloogia jälitas kõiki oma ema sugulasi: tema vanaemal oli rinnavähk, õel oli maovähk. Anna mõistis alati: tal on ka risk. Kuid seda kontrolliti alles pärast ema surma munasarjavähki.

Järsku hakkas tema kõht kasvama. Paistab, nagu oleks rase. “Ema pöördus nii terapeudi kui ka gastroenteroloogi poole - mitte ükski spetsialist ei leidnud patoloogiaid. Siiani polnud meie naistearst üsna juhuslikult meie külaline. Ta kahtlustas munasarjavähki, saadeti kiiresti ultraheliuuringule. Silmaga tehtud diagnoos kinnitati. Pealegi jäeti tema seisund nii tähelepanuta, et tekkis astsiit - kõhuõõnde kogunes vedelikku, mistõttu kõht lihtsalt kasvas, ”selgitab Nikolaeva.

Siis oli neli keemiaravi, kirurgia ja veel neli keemiakursust. Lühikest aega haigus taandus ja aasta hiljem naasis. Määratud kordusoperatsioon.

“Siis seletas onkoloog mulle, et kasvaja metastaasib peaaegu kõiki elundeid. Ema lõigati välja osa diafragmast, sooltest, maost, maksast ja põiest. Tal oli tohutu arm - rinnast pubisse. Nad määrasid ka keemiakursuse, millel ta enam sõita ei saanud. 10. juunil 2017 oli ta kadunud ”.

Anna oli siis kahekümne neli. Kuus kuud hiljem pöördus tüdruk rindade vähendamiseks plastikakirurgi poole. “Ausalt öeldes mõtlesin sellise operatsiooni enne ema surma. Kuid see polnud enne seda. Mu rind oli alati suur - sel ajal kandsin rinnahoidjaid suurusega D. Paljud tüdrukud unistavad sellisest asjast. Kuid uskuge mind, see pole nii suur, kui võib tunduda. Juba selles vanuses tekkis mul ptoos - rindkere longus ja nägi pehmelt öeldes unesteetiline välja. Lisaks, selgroo ebaühtlase koormuse tõttu valutas mu selg ”.

Anna rääkis plastikakirurgile muidugi oma ema surmast. Ta soovitas mul testida geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsiooni. Selgitatud: just nemad takistavad rakkude võimalikku kasvaja transformatsiooni. Nendes geenides esinevate mutatsioonide korral suureneb märkimisväärselt rinna- ja munasarjavähi risk..

“Analüüs näitas mulle piimanäärme pahaloomulise kasvaja 85–90%, munasarjade 50%, soolte 15% tõenäosust. Pärast seda soovitas kirurg mitte ainult rinda vähendada, vaid viia läbi ka kahepoolne ennetav mastektoomia koos samaaegse rekonstrueerimisega. ".

Nikolajev mõistis: see operatsioon on keerulisem kui lihtsalt rindade vähendamine. Pluss tulevikus ei saa ta last toita.

“Kuid kõigi tegurite liitmisel sain aru, et varem või hiljem pean seda ikkagi tegema. Miks siis tõmmata? Lisaks selgus ultraheliuuringul mu rinnus tükk. Herzeni instituudi onkoloog soovitas teda jälgida, registreeruda teiseks ultraheliuuringuks. Tõsi, oleksin pidanud ootama rohkem kui kuu. Sain aru - ma lihtsalt ei saa. Ma kartsin üle elada sama, mis mu ema. Ja nõustus piimanäärmete eemaldamisega ”.

Operatsioon tehti 26. veebruaril 2018 ühes Ivanovi erakliinikus. "Miks seal? Selle arsti juures tegi mu ema vahel väikese plastilise operatsiooni. Ma usaldan teda täielikult, ”ütleb Anya.

Nad selgitasid talle, et on kaks võimalust. Alguses eemaldatakse mitte ainult piimanäärmed, vaid ka nibud. Paralleelselt moodustatakse nende imitatsioon nahast. Esteetilisest küljest on see meetod vähem leebe. Pahaloomulise kasvaja risk väheneb aga nullini - neoplasmil pole lihtsalt midagi areneda. Teises teostuses hoitakse nibud kinni. Kuid on nekroosi oht, eriti kui patsiendil on muljetavaldava suurusega büst.

Anna otsustas kasutada võimalust.

“Haava kohale on tekkinud arm”

“Ärkasin üles sidemega rinnaga ja pandi spetsiaalne rinnahoidja. Kaks drenaažitoru torkasid kaenlaalustest välja koos süstaldega otstes - nende abiga pandi lümf haavast välja. ”.

Ta ei tundnud valu. Ainus ebamugavus oli see, et ta ei saanud käsi üles tõsta. “Esimese nädala jooksul oli keha ülemine pool üldiselt töövõimetu. Viiendal päeval haiglas otsustasin juukseid pesta. Kuid ta ise ei jõudnud isegi juustesse ulatuda. Noormees aitas mind, ”rääkis allikas..

Haiglas viibides, sidemete tegemise ajal, hakkas naine märkama, et parem nibu ei tundu päris terve: tumelilla, nagu verevalum. “Nädala pärast selgus: ta ei juurutanud ikka veel. Ta tuli kiiresti eemaldada. Nüüd oli mul rinnal avatud haav, mida oli vaja ravida kolm korda päevas. Sellele lisandus ödeem. Rind oli täis nagu pall. Tundus, et tasub teha lisaliigutus - ja see lõhkeb. Kuid nädala pärast hakkas kõik tagasi põrkama ”.

Haav paranes peaaegu kolm kuud. Eeldati, et pärast seda tehakse Annale veel üks kosmeetiline operatsioon nibu moodustamiseks. Kuid tüdruk keeldus. Ta ütleb, et ta oli tulemusega igatahes rahul: “Aja jooksul tekkis haava kohale armikoe. See oli tumedama värvusega kui rindkere nahk, mistõttu nägi see välja nagu areola. Lõpuks jätsin kõik nii nagu on. See ei häiri mind ega mu meest. ”.

Tulevikus plaanib Anna munasarjad eemaldada. Millal täpselt, ei tea veel. Mõtlemiseks on aega. "Nagu arstid mulle selgitasid, kui rinnavähk ei sõltu vanusest ja võib areneda nii vanemas eas kui ka 30 aasta pärast, diagnoositakse munasarjavähk tavaliselt naistel pärast viiskümmend".

“Käisin kanalisatsiooniga pediküüris”

Olga Mayeril on lühike soeng “poisile” ja punane küünelakk. Pärast keemiaravi õnnestus küüntel tagasi kasvada, juuksed - veel mitte. Olga rinnavähk diagnoositi Itaalias, kuhu ta kolis pärast abiellumist ja kus ta on elanud kaks aastat. Ja oma sünnimajas Krasnojarskis, hoolimata halvast pärilikkusest, ei saadetud teda isegi linastusele.

“Kui olin tütrega rase, soovitati mul pöörduda mammoloogi poole. Ta leidis rinnast üsna suure klombi. Kuid ta ei pööranud sellele mingit tähtsust. Kuigi isegi siis oli selge, et mul on eelsoodumus kasvajate tekkeks. Kakskümmend aastat tagasi eemaldati ema tõttu rinna- ja lümfisõlmed vähi tõttu. Minu vanaemal oli sama diagnoos. ”.

Itaalias leidis ta lisaks ühele sõlmele veel kolm. Kõik paremas rinnas. Operatsioon oli vältimatu.

“Kuid koos haigestunud onkoloogiga soovitas ta mul eemaldada terve piimanäärme. Ta selgitas: nii noores eas (Olga oli 35) on haiguse taastumise oht väga suur ”.

Olga läbis geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsiooni testi. Ja isegi tulemusi ootamata nõustus naine kahekordse mastektoomiaga.

“Kirurg andis mulle aega kolm korda mõelda. Iga kord vastasin jaatavalt. Saage aru: teada saada, et teil on vähk, on raske. Teie ravi määramine on veelgi raskem. Keemia on tõeline põrgu. Kui on selge, et on vähemalt vähimgi võimalus see uuesti läbi teha, nõustub iga mõistusega inimene operatsiooniga ”.

Ta ei taha isegi operatsioonile eelnenud keemiaravi kohta meenutada. “Kogu keha valutab. See on justkui muutumas üheks pidevaks haavaks. Seda on raske ette kujutada - valu on nii väljast kui seest. Ja sa ei saa süüa. Mitte ainult iivelduse, vaid ka seetõttu, et te ei tunne toidu maitset. Selle taustal tunduvad langenud juuksed vaid väike ebameeldivus. Muide, ka küüned tulevad maha, paljastades kaitsmata liha ”.

Pärast keemiaravi oli Olga taas veendunud oma otsuse õigsuses. Operatsioon kestis peaaegu viis tundi. Kaks tundi pärast kooli lõpetamist jalutas Olga juba ära. Segasid ainult kanalisatsioonid, mis jäid veel kolmeks nädalaks. “Kuid siin leidsin ka viisi: viskasin konteineritega torud üle õla, sidusin need kinni - ja nii ma siis äri ajama hakkasingi. Isegi sain pediküüri ".

Kolm nädalat hiljem juhtis ta tervisliku inimese elustiili - juhtis autot, läks kohvikusse. Ainus piirang on see, et lümfisõlmede eemaldamise tõttu parema käega ei saa te enam raskusi tõsta.

“Muidugi on see pisut masendav - te ei saa last kätte võtta, autost toidukotte võtta. Teil pole lubatud kodus isegi põrandat pesta. Kuid just nüüd hakkasin elus pisiasju hindama. Lõppude lõpuks on isegi teksapükste endale selga tõmbamine juba õnn! ”

Olga märgib, et tervel rinnal ja patsiendil teostatavat mastektoomiat talutakse erinevalt. “Minu puhul normaliseerus vasakpoolne peaaegu normaalselt. Ja ma tunnen õigust sellele päevale. " See on siiski pigem psühholoogiline. Sest väliselt ei tule miski operatsioonist meelde. Tema rinnale jäid kaks S-kujulist armi. Nad on õhukesed juuksed ja seetõttu peaaegu nähtamatud. “Esteetilisest küljest võitsin isegi. Kirurg asetas veel paar implantaati kui minu loomulik rinnaosa. Ma ei pahandanud.

Olgal on kaks last. Ta kinnitab: kui talle oleks pakutud sellist operatsiooni enne nende sündi, oleks ta kõhklemata nõustunud: “Ma tean, kui oluline on rinnaga toitmine. Kuid pole midagi tähtsamat kui oskus lihtsalt sugulaste lähedal olla. Elav ja tervislik.

"Nad tegutsevad, kuid erakliinikus"

Nagu selgitas arstiteaduste doktor RIA Novosti, Peterburi Riikliku Meditsiiniülikooli onkoloogiaosakonna professor, Peterburi kliinilise teadusliku ja praktilise onkoloogiakeskuse rinnakasvajate osakonna juhataja Jelena Bit-Sava, pöörduvad peaaegu kõik BRCA geenimutatsioonide kandjad arstide poole, kellel on sellise operatsiooni taotlus. Kuid operatsioon ei ole alati seaduslik.

„Kui me räägime ennetavast mastektoomiast, siis tuleb eristada vähemalt kahte olukorda. Esiteks: patsiendil on juba diagnoositud ühe rinnavähk ja teises soovib ta kaitsta end patoloogia eest. Sel juhul on operatsioon võimalik, kuid nad saavad seda teadusliku programmi raames teostada teaduslikus ja praktilises, uurimisinstituudis või muus meditsiiniasutuses. Tõenäoliselt - tasu eest ”.

Teine võimalus: naine on mutatsiooni kandja, kuid talle pole veel onkoloogilist diagnoosi pandud. Praegu ei lubata selliseid patsiente Venemaal operatsioone teha. Seda saab läbi viia erakliinikus nime muutes. "Sellegipoolest ei ole see seaduse kohaselt standardiseeritud meetod, mis tahes tüsistuste korral lasub viga arstil ja kliiniku juhil," ütleb Bit-Sava.

“Onkoloogi ja plastikakirurgina olen selliste ennetavate operatsioonide eest. Sest ma tean, kui suur on vähktõve tekke risk geenide BRCA1 ja BRCA2 mutatsioonidega. Mul on väga kahju naistest, kes meile pidevalt kirjutavad, meile helistavad ja ennetavat mastektoomiat paluvad. Mõned nõustuvad operatsiooniga isegi ilma rekonstrueerimiseta: "Võtke kõik need rinnad ära, ma kardan haigeks jääda." Kuid ma ei taha patsiendile vastata, kui tulemus teda ei rahulda. Lõppude lõpuks selgub, et eemaldasin ta terve organi ".

Ja tüsistusi, selgitab professor, selliste operatsioonide ajal esineb kümme kuni kakskümmend viis protsenti juhtudest. Kõige tavalisem probleem on see, et erakliinikutes lastakse patsiendid kiiresti koju. Sel juhul eemaldatakse drenaaž.