Rinnavähk

Teratoom

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Rinnavähk on üldine nimetus ebapiisavate kasvajate rühmale, mis paiknevad piimanäärmetes ja mida eristatakse ravikuuri iseärasuste järgi. See patoloogia on kopsuvähi järel teisel kohal ja see on naiste kõige levinum vähk. Maailma statistika kohaselt registreeritakse igal aastal umbes 1,5 miljonit rinnavähi (rinnavähi) juhtu. Samal ajal registreeritakse Venemaal igal aastal kuni 54 tuhat uut vähijuhtu rinnus.

Vanusega suureneb vähirisk. 75% juhtudest tuvastatakse haigus üle 60-aastastel naistel, alla 30-aastastel tüdrukutel diagnoositakse pahaloomulisi kasvajaid 150 korda vähem. Meestel esineb rinnavähk ka 1% juhtudest kogu esinemissageduse osas. Aastas on haigus surmaga lõppev umbes 400 tuhandel vähipatsiendil. Viimastel aastatel on suremus kasvanud.

Tegelikult pole vähk lause. Rinnavähiga on täiesti võimalik taastuda, peamine on läheneda raviarsti ja onkoloogiakliiniku valikule kogu vastutusega ning mitte unustada ka ennetavat diagnostikat.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Mis on rinnavähk?

Vähiprotsessi mehhanism põhineb ebanormaalsete rakkude mutatsioonil ja akumuleerumisel, mis viib kasvaja kiire kasvu ja levimiseni lümfisõlmedesse ja lähedalasuvatesse elunditesse. Samal ajal purunevad mõned vähirakud vähi fookusest ja levivad vereringes ning lümfisüsteemis, mille tagajärjel tekivad ajus, maksas ja muudes organites kaugemad metastaasid. Sellistel juhtudel iseloomustab rinnavähi ravi pikem ja keerukam protsess..

Vähk jaguneb kümneks vormiks, millest kõige levinumad on vähi difuusne ja sõlmeline vorm.

Rinnavähi sümptomid

Kursuse varases staadiumis ei põhjusta piimanäärmes vähktõbi naistele ebamugavust ega valu. Haiguse arengu alguses saab seda tuvastada ainult enesediagnostika abil või mammograafia ajal. Esimesed kliinilised nähud ilmnevad sageli pahaloomulise kasvaja arengu 3-4 etapil lähemal.

Rinnavähki võivad kahtlustada järgmised nähud:

  • Tihendid. Enamikul juhtudest avastatakse rinnavähk pärast seda, kui naine või tema partner märkab piimanäärmes pitserit, mis aitab kiiresti pöörduda spetsialisti poole.
  • Nibu tagasitõmbamine. Patoloogilist protsessi näitab sageli nibu loodusliku kuju muutus. Kui kasvaja paikneb rinnanibu lähedal ja kasvab naha sisse, põhjustab see nibu areola tõmbamist või nibu deformeerumist.
  • Tühjendus nibust. Raseduse või rinnaga toitmise ajal on väljutamine normaalne. Muudel juhtudel näitab rinnanibude vedeliku olemasolu patoloogilist protsessi. Sõltuvalt haiguse käigust võib eritis olla kollane, mädane, verine.
  • Laienenud lümfisõlmed. Patoloogilise protsessiga suurenevad piirkondlikud lümfisõlmed. Samal ajal on tunda valu, ebamugavustunnet.
  • Piimanäärmete asümmeetria. Kuna vähi moodustumine meelitab terveid kudesid, moodustub käsivars rindkere vähkkasvaja piirkondade ülespoole tõstmisel depressioonist..

Onkopatoloogiat võib näidata punetuse, naha koorumise rinnal, kaenlaaluse valu, samuti piimanäärmete nähtava asümmeetria ja põhjusetu helluse näol. Mõned kliinilised nähud võivad näidata healoomulisi kasvajaid, mastopaatiat, mastiiti, mastodüüniat. Igal juhul on kõik need sümptomid tõsine põhjus diferentseeritud diagnoosi saamiseks pöörduda mammoloogi poole..

Rinnavähi diagnoosimine

Esimesi rinnavähi tunnuseid saab iseseisvalt tuvastada varases staadiumis, parandades oluliselt prognoosi. Eneseuuring tuleks läbi viia igakuiselt menstruaaltsükli 10. päeval. Selleks peate valmistama peegli ja kõigepealt hindama rindade visuaalseid muutusi: nibude seisundit, nahka, piimanäärmete sümmeetriat ja kuju. Siis peate läbi viima palpatsiooni uuringu, palpeerima rindkere sõrmede padjadega, kasutades ringikujulisi liikumisi sõlmede, tihendite, õõnsuste olemasolu jaoks. Samuti peaksite tähelepanu pöörama lümfisõlmede seisundile.

Kui enesediagnostika käigus tuvastati rinna või nibude kahtlased muutused, toimib see häirena, mille järel on vajalik kiireloomuline visiit spetsialisti juurde.

Kliinikus määravad arstid pärast anamneesi ja füüsilise läbivaatuse kogumist diagnostiliste protseduuride komplekti:

  • Kasvajamarkerite vereanalüüs.
  • Uriini analüüs.
  • Röntgenuuring (mammograafia), mis võimaldab suure täpsusega tuvastada ebatüüpilisi kasvajaid röntgenikiirte abil kahes projektsioonis.
  • Piimanäärmete ultraheli - tuvastatud moodustiste üksikasjalik hindamine võimaldab eristada kasvajat tsüstidest.
  • Biopsia - mõjutatud koe kogumine tsütoloogiliseks ja histoloogiliseks analüüsiks.
  • PET-CT - viiakse läbi kasvaja omaduste (asukoht, suurus, leviku aste) kindlaksmääramiseks.

Metastaaside kahtluse korral on ette nähtud MRI, kopsude röntgenograafia, luukoe kujundus ja radioisotoopide uuring. Ravirežiimi koostamiseks ja keemiaravi otstarbekuse üle otsustamiseks tehakse onkogeeni geenianalüüs, mis kutsub esile onkopatoloogia taastekke..

Rinnavähi põhjused

Onkoloogilise protsessi areng on tingitud rinnarakkude jagunemise ja surma protsessi rikkumisest. Rinnavähi esinemiseks pole selget põhjust, kuid eksperdid on välja pakkunud hulga endogeenseid ja eksogeenseid tegureid, mis suurendavad pahaloomulise kasvaja tekkimise riski.

Rinnavähi endogeensed (sisemised) põhjused:

  • geneetilised põhjused: rinnavähki iseloomustavad mutatsioonid geenides BRCA1 ja BRCA2;
  • rasestumisvastaste vahendite pikaajaline kasutamine;
  • varajane menarche või hiline menopaus;
  • kroonilise iseloomuga günekoloogilised haigused;
  • raseduse katkemine, abort;
  • hormonaalsed ja ainevahetushäired;
  • hilja sünd või selle puudumine;
  • ebaregulaarne seksuaalelu.

Lisaks suurendavad patoloogia riski mastopaatia ja fibroadenoom, samuti sellise haiguse esinemine vere sugulaste ajaloos. Eksogeensed (välised) põhjused on endiselt vaidluste objektiks. Ekspertide sõnul võivad välised tegurid koos teiste võimalike vähktõve katalüsaatoritega stimuleerida vähikoha arengut..

Väliste riskitegurite hulka kuuluvad:

  • alkoholi kuritarvitamine, suitsetamine;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • rinnanäärmete vigastused koos näärmekoe kahjustustega.

Kantserogeneesi käivitusmehhanism võib olla ioniseeriva kiirguse toime, mille järel rakkude molekulaarstruktuurid hävivad.

Rinnavähi klassifikatsioon

Histoloogilise tüübi järgi jagatakse järgmised rinnavähi tüübid:

  • Duktaalne invasiivne kartsinoom on kõige levinum vähivorm, mis moodustab umbes 80% kõigist rinnakasvajate vähijuhtudest. Patogeen areneb piimakanalite sees, kaasates vähiprotsessi tervislikke kudesid. Prognoos esimesel või teisel etapil on soodne 80% -l patsientidest.
  • Lobulaarne infiltreeruv kartsinoom - areneb lobulates, mis tekitavad piima, esineb 5-10% juhtudest. Tõhus hormoonravi suhtes, mida iseloomustab aeglane kasv.
  • Põletikuline (mastiidilaadne) vähk - sarnane mastiidi kliiniliste ilmingutega. Haruldane rinnavähi tüüp, mida iseloomustab kiire progresseerumine.

Onkopatoloogia klassifitseeritakse ka vastavalt TNM süsteemile, mis määrab kasvaja suuruse, patogeeni idanemisastme ja metastaaside olemasolu / puudumise.

Rinnavähi staadiumid

Onkopatoloogia raskusastet saab määrata pahaloomulise kasvaja mahu ja kahjustuse astme järgi. Määramiseks kasutatakse klassifikatsiooni neljas etapis:

  • I etapp - onkoloogia suurus ei ületa 2 cm, lümfisõlmede kahjustusi pole.
  • II etapp - kasvaja suurus ei ületa 2,5 kuni 5 cm, onkoloogilises protsessis osalevad piimanäärme ümbritsevad lümfisõlmed, on võimalikud kaugemad metastaasid;
  • III etapp - tuvastatakse pahaloomulise kahjustuse suurus +/- 5 cm, idanevus aksillaarõõnte lümfisõlmedes, läheduses asuvates kudedes.
  • IV staadium - ebatüüpilise moodustumise mis tahes suurused, sõlmede olemasolu, haavandid nahal, kaugemas elundis, kudedes on mitu sekundaarset onkoloogilist koldet.

Rinnavähi ennetamine

Rinnavähi ennetamiseks soovitavad eksperdid järgida järgmisi ennetavaid meetmeid:

  • Koormatud anamneesi ja geneetilise eelsoodumusega korrapäraselt läbi viia uuringud, sealhulgas mammograafia protseduur, vähemalt üks kord aastas. 35–55-aastastel naistel näidatakse röntgenuuringut 2 korda aastas. Samuti on soovitatav läbi viia enesediagnostika, mis aitab kaasa patoloogia varajasele avastamisele ja soodsale prognoosile..
  • Kontrollige kehakaalu. Statistika kohaselt on rasvumine selle onkoloogia üks peamisi eelsoodumusi põhjustavaid tegureid (kuni 40%). Seetõttu peaksite sagedamini treenima ja pidama kinni ka tasakaalustatud toitumisest, sööma rohkem looduslikke tooteid.
  • Lõpeta suitsetamine ja ära kuritarvita alkoholi. See on tubakas ja alkohoolsete jookide koostisosades, mis sisaldavad palju kantserogeene ja kahjulikke aineid, mis kutsub esile raku mutatsioone.

Lisaks soovitavad arstid rinnavähi ennetamiseks piiratud koguses kohvi juua, vältida stressi tekitavaid olukordi, loobuda imetamisest ning võtta regulaarselt D-vitamiini, mis pärsib aktiivselt vähirakkude kasvu.

Rinnavähi ravi

Rinnavähi juhtiv ravi on operatsioon. Ravi taktika sõltub igal juhul patsiendi üldisest seisundist, haiguse staadiumitest.

Onkoloogia hõlmab järgmiste meetodite kasutamist:

  • Kirurgiline sekkumine. See eeldab kolme meetodi kasutamist: mastektoomia - näärme eemaldamine lümfisõlmede, rasvkoega, kvadrantektoomia - veerandi rindade resektsioon ja lumpektoomia - elundite säilitamise operatsioon, mille käigus lõigatakse välja ainult rinna onkoloogiline koht, mille suurus ei ületa 4 cm. Pärast mastektoomiat saab rinna mahu taastada plastilise kirurgia abil..
  • Keemiaravi. Supresseerib onkokeemiat keemiaravi ravimitega. Aitab ära hoida ägenemisi ja vähendab ka kasvaja suurust enne operatsiooni. Mõnikord kasutatakse operatsiooni asemel.
  • Kiiritusravi. Vähendab ka retsidiivi tõenäosust. Kasutatakse vähirakkude efektiivseks hävitamiseks pärast lumpektoomiat või mastektoomiat..
  • Suunatud teraapia. Kasutatakse sageli koos keemiaraviga või pärast operatsiooni. Meetod seisneb monoklonaalsete antikehapreparaatide kasutamises, mis blokeerivad tõhusalt onkogeeni ja aeglustavad patogeeni kasvu.

Samuti on ette nähtud immunoteraapia, mille käigus manustatakse immuunsussüsteemi aktiveerivaid ravimeid kiiresti kasvavate vähirakkude tõhusaks hävitamiseks.

Rinnavähi ravi rahvapäraste ravimitega

Traditsiooniline meditsiin ei ole alternatiiv ametlikult tunnustatud ravile onkoloogiakliinikus. Rahvapäraste ravimite kasutamisest kvalifitseeritud arstiabi andmisest keeldumine põhjustab reeglina surma. Seetõttu ei saa te aega kaotada "maagiliste" tervendavate infusioonide ja dekoktide jaoks. Tõepoolest, pahaloomuliste kasvajate õigeaegne avastamine ja piisav ravi aitab soodsa prognoosi saada.

Täna viivad rinnavähiravi Moskvas üle maailma tuntud onkoloogid ja mammoloogid, kes tänu oma laialdastele kogemustele ning eesrindlike meditsiiniliste ja diagnostiliste seadmete kasutamisele saavutavad onkoteraapia parimad tulemused ka rasketel juhtudel.

Kui paljud elavad pärast rinnavähi ravi?

Ellujäämine sõltub rohkem haiguse staadiumist ja terviklikust, tõhusast ravist. Kümneaastane elulemus 1.-2. Etapis on 50–80%. Pärast onkoloogilist ravi elab patoloogia 3 etapis pärast diagnoosi 10 aastat kuni 30% patsientidest, 4 etapis - mitte rohkem kui 5%. Pärast piimanäärme radikaalset ekstsisiooni ilmnevad retsidiivid 22% -l juhtudest..

Samuti võite neist artiklitest abi olla.

3. etapp rinnavähk

Kui 30 aastat tagasi diagnoositi Venemaal 3. astme rinnavähk (rinnavähk) igal aastal 6 tuhandel naisel, siis viimastel aastatel.

Rinnavähi 2. etapp

2. etapi rinnavähk (rinnavähk) on pahaloomuline protsess, mis mõjutab rinda. Onkoloogid-kliinikud jagavad vähki protsessi tõsiduse järgi.

Rinnavähi ravi

Rinnavähk on pahaloomuline patoloogia, mis tuleneb rinnakoest. Kõige sagedamini on vanema reproduktiivse seisundi patsiendid.

Rinnavähi 4. staadium

4. etapi rinnavähk (rinnavähk) on pahaloomuline protsess, mis mõjutab rinda, mida iseloomustavad kaugete metastaaside esinemine -.

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Taastusravi pärast rinnavähi eemaldamist (mastektoomia)

Rinnavähk on pahaloomuline kasvaja rindkere piirkonnas. Kõigi onkoloogiliste haiguste hulgas on ta juhtival kohal. Statistika kohaselt kannatab selle patoloogia all üle 1500 000 naise kogu maailmas..
Igal aastal registreeritakse kogu maailmas umbes 1 250 000 uut rinnavähi juhtu, neist 54 000 Venemaal..
USA-s Illinoisist pärit rehabilitoloog Emmy Want kirjutas füsioteraapia ajakirjas: „Täna on taastusravi pärast vähkkasvaja eemaldamist meditsiinis kiiresti kasvav valdkond. Ja see pole üllatav - pärast onkoloogiat ellujäänute arv kasvab igal aastal. WHO andmetel on viie aasta elulemus pärast rinnavähki maailmas 89%, kümneaastane on 82% ja viieteistaastane 77%. Ainuüksi Ameerika Ühendriikides on vähihaigete hinnanguline arv 13 miljonit ja selle haigusega patsientide arv kasvab. Arvestades varajast diagnoosimist ja õigeaegset ravi, vähi võitjate arv kasvab. See tähendab, et suureneb ka rehabilitatsioonimeetmete vajadus ”

Mida hõlmab taastusravi pärast rinnavähi (rinnavähi) kirurgilist ravi, rääkisid meile föderaalse riigieelarve onkoloogia teadusuuringute keskuse spetsialistid N.N. Blokhin "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium ja mittetulundusteenus" Selge hommik.

Sa võitsid, mis edasi saab?


Arst-rehabilitoloog, arstiteaduste kandidaat, taastusraviosakonna juhataja Olga Obukhova ja arst-rehabilitoloog Marina Khulamkhanova GBU “Onkoloogia uurimiskeskus sai nime N.N. Blokhin "Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium:
- Iga patsiendi raviplaan määratakse kirurgi, kemoterapeudi ja radioloogi osavõtul.
Rinnavähi ravi hõlmab kohalikku ravi (kirurgia, kiiritusravi) ja süsteemset ravi (keemiaravi, hormoonravi, sihipärane ravi).

Rinna eemaldamise operatsiooni nimetatakse mastektoomiaks. See on reeglina vaid osa rinnavähiga naistele ette nähtud terviklikust ravist..
Selle eesmärk on takistada onkoloogilise protsessi levikut. Naistel saavutatakse rindade eemaldamine näärme enda kudede, ümbritsevate nahaaluste rasvade ja lümfisõlmede täieliku eemaldamisega.

Operatsioon on kehale traumeeriv tegur, kuid üldine tervis taastatakse üsna kiiresti. Pärast operatsiooni õhtuks (kokkuleppel raviarstiga) võite istuda voodis ja teisel päeval tõusta. Hea enesetunde korral saate õrnalt toas ringi liikuda ja iseseisvalt tualetti minna. 3-4 päeva pärast operatsiooni muutub tervislik seisund normaalseks.
Keskmine haiglas viibimise aeg pärast operatsiooni on 10–21 päeva.

Taastusravi algus pärast mastektoomiat


Enne haiglast väljakirjutamist antakse patsientidele soovitused edasiseks raviks ja järelkontrolliks..
Taastusravi algab kohe pärast operatsiooni ja hõlmab füsioteraapia harjutusi, massaaži, erineva suurusega füsioteraapiat, psühhoteraapiat ning hiljem, pärast õmbluste eemaldamist, õige proteesi ja pesu kandmist.
Konkreetse mahu kirurgiline ravi (organi säilitamine või piimanäärme täielik eemaldamine) põhjustab sageli operatsioonijärgseid tüsistusi ja funktsionaalseid häireid - operatsiooni külje ülajäseme liikumisulatuse vähenemine, ülajäseme ja rindkere ödeem (lümfostaas), valu, halvenenud rüht, nõrkus pehmete kudede talitlushäired, valu, väsimus.

Sellistel patsientidel täieõigusliku taastusravi läbiviimine aitab operatsioonijärgse haava paranemisprotsessi kiirendada; ödeemi vähendamine operatsioonipiirkonnas; lümfi väljavoolu parandamine; juhtivuse taastamine traumast mõjutatud närvistruktuurides, kokkusurumine; valu vähendamine; juba tekkinud jäikuse ja kontraktuuri arengu ennetamine ja kõrvaldamine. Selle saavutamiseks viiakse läbi spetsiaalne massaaž, määratakse sellistele patsientidele spetsiaalselt loodud füsioteraapia harjutuste ja füsioteraapia protseduuride kompleks..

Kompressioonhülss pärast mastektoomiat


Kompressioonravi on lümfedeemi ("lümfi stagnatsioon") ravi ja ennetamise alus. Kompressioonsukkide õige mudeli valimine aitab ainult taastusraviarsti. Kompressioonist aluspesu lühikese aja jooksul pakub naisele leevendust: leevendab turset, vähendab valu, parandades seeläbi elukvaliteeti. Basseinis ujumine ja terapeutilised harjutused on kompressioonhülsi kandmine kohustuslikud. Kuid kompressioonravil on mõned vastunäidustused: erysipelas, tugeva valu ilmnemine.

Exoproteesid ja spetsiaalne aluspesu pärast mastektoomiat

Exoprostheses on kunstlik vooder, mis on valmistatud pehmetest materjalidest. Need jäljendavad patsiendi reaalse rindkere kuju ja suurust. Exoproteesid valitakse iga naise jaoks eraldi ja neid kantakse pidevalt pärast raviarsti luba. Õigesti valitud eksoproteesimine annab naisele enesekindluse ja saab ka terapeutiliseks ja profülaktiliseks vahendiks operatsioonijärgsel kiirel kohanemisel.

Eksoprotees kompenseerib kehakaalu tasakaalustamatust, hoides ära keha sekundaarsed deformatsioonid, näiteks lülisamba kõverus, õlad kukkudes, rüht kehaasendis. Samuti väärib märkimist spetsiaalse aluspesu tähtsus, mis fikseerib eksoproteesi. Spetsiaalseid rinnahoidjaid kantakse koos eksoproteesidega. Need pakuvad ohutust ja mugavust eksoproteeside kandmisel..

Spetsiaalsete rinnahoidjate rihmad on vooderdatud, laiendatud õla piirkonnas, ei lõika naha sisse, vähendavad survet õlgadele, hoides ära lümfedeemi. Aluspesu peaks tihedalt mahtuma nii, et proteesi liigutades ja kallutades positsioon ei muutuks.

Aeg silikoonproteesiks

Muidugi on patsientide jaoks mureks küsimus, millal nad saavad silikoonproteese. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei ole soovitatav neid kanda.
Silikoonproteesid on vastunäidustatud naistele, kes saavad kiiritus- ja keemiaravi. Sel perioodil suureneb armide ja liigeste ümbritseva naha tundlikkus, higistamine intensiivistub. Silikoonpadjad ei ima niiskust hästi, seega võivad need hõõruda ja põhjustada põletikku. Soovitame kudede proteese, mis ei ärrita nahka ja kiirendavad taastumist..
Tänapäeval on silikoonsete endoproteeside abil võimalik läbi viia rekonstrueerivaid operatsioone (samaaegseid või viivitatud). Sellise ravi taktikat tuleks arstiga arutada.

Mis on pärast mastektoomiat keelatud

Pärast operatsiooni on tüsistuste ennetamiseks palju soovitusi. Parem on igal juhul konsulteerida selle teemaga spetsialistiga.
Nimetame ainult mõnda:
ÄRGE: mõõtke operatsiooni küljelt survet käele, kandke rõngaid, tihedaid käevõrusid, käekellasid, elastsete ribadega varrukaid, kotte küünarnukis, õlas, tõstke operatsiooni küljest käsitsi rohkem kui 2 kg.
EI SAA: magada operatsiooni küljest käsivarrel.
ÄRGE: võtke verd, tehke infusioon operatsiooni küljelt käele.

Dieet ja dieet pärast mastektoomia

Puuduvad hästi uuritud dieedid, mida soovitataks naistele pärast rinnavähi ravi. Kuid dieedist on kõige parem välja jätta mõned toidud: rasvased toidud, säilitusained, alkohol. Arvatakse, et oomega-3 rasvhapete (kalaõli), seleeni ja D-vitamiini päevasisene tarbimine muudab kasvajavastase ravi paremini talutavaks.

Lääne spetsialistide rehabilitatsiooninõuanded.
Ajakiri WebMd keskendub õigele toitumisele ja liikumisele. Ajakiri avaldas 2018. aasta lõpus masteektoomia järgselt patsientide dieedi valimise põhireeglid:
Söögiisu kaotuse, iivelduse, nõrkuse korral pärast operatsiooni aitab toitumine väikeste portsjonitena. Vältige alguses tahkeid toite, parem on dieeti lisada jogurt, keefir.
Pärast mastektoomiat vajavad naised valku, ehitusmaterjali, abivahendit jõu taastamiseks ja nakkuse vastu võitlemiseks.
Valk on rikas tailihas. Hoolimata juustu, pähklite kasulikkusest, on pankreatiidi tekkeks liigne kirg nende vastu.
Antioksüdandid kaitsevad rakke kahjustuste eest. Neid leidub spargelkapsas, mustikates, porgandites, maksas, mangodes, tomatites, aprikoosides.
Lääne ja Vene arstide sõnul on kõik kasulik, kuid mõõdukalt. Kuritarvitamine on vastuvõetamatu, sest võib ilmneda vastupidine efekt!

Samuti on teada, et vähki pole imerohi. Onkoloogia ravimine tähendab arsti järgimist ja rangelt tema soovituste järgimist.

Sport, suvila, meri pärast piimanäärme eemaldamist

Treening on kasulik naiste füüsilistele ja vaimsetele seisunditele pärast ravi lõppu. Sobib eriti hästi ujumiseks ja vesiaeroobikaks, kepikõnniks. Vältige spordialasid, kus kasutatakse korduvaid jõulisi, vastupidiseid käeliigutusi operatsiooni küljel (tennis jne), tugevaid temperatuurikõikumisi (suusatamine, uisutamine). Samuti on parem välja jätta traumaatiline sport, korvpall, võrkpall, maadlus.

Pärast piimanäärme eemaldamist arsti loal peate kindlasti tegema kehalise kasvatuse. Kaalutõus - võimalus naasta rinnavähki. Tasub alustada jalutuskäikudest.
Treeningravi peamine kompleks:
1. Enne võimlemist soojendage kindlasti lihaseid:
1) Istudes kätele põlvili, pigistage sõrmed nii palju kui võimalik rusikasse, seejärel keerake lahti, lõdvestage ja korrake 5-7 korda.
2) istudes, käed on küünarnukites painutatud, sõrmed on lõdvestunud: peopesad pööratakse tagumise küljega ülespoole, seejärel tõstetakse peopesad ettevaatlikult üles ja langetatakse 7-10 korda.
3) Käed õlgadel, tõstke ja langetage küünarnukid järk-järgult, 7-10 korda.
4) Vajutame käed keha külge, sujuvalt tõsta ja langetada 7-10 korda.
2. Pärast kuumutamise lõppu - peamine kompleks.
1) Treeni ja lõdvesta käe lihaseid vaheldumisi. Pingefaasis proovime püsida vähemalt 3-4 sekundit.
2) sirgendame käe meie ees, siis võtame selle küljele, langetage see madalamale. Venitades - hingake sisse, langetades - hingake välja.
3) Pintslid õlgadele, tehke sujuvalt ringikujulisi liigutusi päripäeva, siis - vastu.
4) Pange randmed selja taha, sirutage abaluud aeglaselt tagasi.
5) Käed lastakse madalamale, tehes vaheldumisi ringliigutusi õlaliigesega, esmalt päripäeva, siis vastu.
6) Istudes proovime kätt käitatavast küljest tõsta. Esimestes tundides saate teda aidata teisest küljest.
7) Paneme keha kalduma juhitava külje poole, hoidke selles asendis paar sekundit ja naaske algasendisse. Kallutamisel tehakse väljahingamine, sirgendamisel sissehingamine.
8) Me toetame oma selga seinale, tõstame käed üles ja proovime need laiali sirutada.
9) Tõstke oma selg seina poole, tõstke käsi käitatavast küljest üles ja libisege selles asendis natuke. Iga kord, kui proovime selle käega ulatuda pisut kõrgemale, kui eelmises õppetükis.

Maja-, aia- või muude tööde tegemisel, mis võivad kahjustada isegi minimaalselt, kasutage kindaid. Püüdke vältida käe vigastusi operatsiooni poolel (muhke, sisselõiked, päikesepõletused või muud põletused, spordivigastused, putukahammustused, kriimustused). Operatsiooni all oleva käe naha vigastamine on ohtlik nakkus ja erysipelade teke.
Merepuhkuse ja kliimamuutuste osas (reis lõunasse) - arutage oma arstiga, sest see otsustatakse individuaalselt ja alles pärast ravi lõppu.

Taastusravi tingimused pärast mastektoomiat

Taastusravi kestus sõltub funktsionaalsetest häiretest, mis ilmnevad pärast operatsiooni.
Taastusravi ajal on oluline pere ja sõprade hea psühholoogiline tugi. See aitab naisel kiiresti uue eluolukorraga kohaneda..
Onkoloogias on pärast ravi väga oluline regulaarsed järelkontrollid vastavalt arsti ettekirjutusele.
Pärast esmast ravi on soovitatav esimese 5 aasta jooksul läbi viia uuring 1-4 korda aastas (sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast), seejärel igal aastal.

Andke ruumi emotsioonidele: psühholoogi abi pärast mastektoomiat

Psühholoog "NMIC onkoloogia neid. N.N. Blokhina »Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium Galina Tkachenko:

- On ebatõenäoline, et leidub vähemalt üks inimene, kes võtab vähiteemalised uudised rahulikult vastu. Pisarad, hirm, depressioon, meeleheide - see on normaalne reaktsioon. Kui ravi on lõppenud, ütleb arst, et olete küll terve, kuid vastavalt oma enesetundele te ei tunne seda, peate konsulteerima psühholoogiga. Teine põhjus spetsialistiga kohtumiseks on raskused tavapärase eluga kohanemisel. Kui miski häirib teie elukvaliteeti: kannatate unetuse all, mõtlete pidevalt haigusele, tunnete ärevust ja hirmu oma tuleviku ees, ei saa depressiooniga hakkama, ärge kartke või kartke psühholoogiga vestelda.

Teenuse "Selge hommik" psühholoog Lyubov Tšerkasova:

- Enne ravi on pöördutud ka meie spetsialistide, onkopsühholoogide poole. Esiteks selgitame välja, milline on inimese emotsionaalne reaktsioon diagnoosi puudutavatele uudistele. Igaüks on väljendatud omal moel. Keegi on šokeeritud kuuldud ja eelseisvast ravist, operatsioonist. Keegi taandub endasse, sulgub ja keegi ütleb, et temaga ei saanud seda juhtuda. Igasuguses reaktsioonis peate andma ruumi emotsioonidele, andma inimesele võimaluse oma tundeid väljendada, ühesõnaga - andke ruumi emotsioonidele.

Kui emotsionaalne komponent on tühjenenud, liigume edasi infokomponenti. Psühholoog selgitab, et patsient teab oma haigusest, ravimeetoditest, täiendab oma teadmisi. Kui haigus avastatakse algstaadiumis ja on ravitav, ütleme, et nüüd on 21. sajand, kui järgime kõiki arstide soovitusi, on hea väljavaade.

Pärast emotsioone läheme üle hirmudele. Hirmud on erinevad: mis siis, kui see ei aita, aga mis siis, kui see aitab, kuid siis toimub retsidiiv? Avaldame kõiki hirme. Märgime alati, et oluline on arstiga kõik läbi arutada, esitada talle kõik küsimused ja mitte otsida Internetist vastuseid ja retsepte.

Me räägime väärtustest, mis olid enne haiguse sissetungi. See võib olla ükskõik mida - loovus, hobid, ametialane tegevus. Isegi väikesed asjad on olulised - näiteks armastas inimene enne haigust kooke küpsetada või hindas hommikust tassi kohvi. Igast detailist, kõige lihtsamast ja esmapilgul tühisest, saab siis see konks, mille jaoks me inimese ellu tõmbame. (See kehtib ka operatsioonijärgse aja kohta).
Pärast ravi on inimestel sageli apaatia või depressioon. Mis selle põhjustas? Sage olukord: patsient kujutas ette, et kuulates arsti rõõmsat sõnumit remissiooni või paranemise kohta, hüppab ta ühele jalale, viskab pidu, kutsub kõiki pallile. Aga mitte midagi! Passiivne reaktsioon. “Noh, jah, hea ja ei midagi muud. Miks see juhtub, kuhu on mu tunded läinud, ”arvab inimene.
Pole ime: emotsionaalsed ressursid olid ammendatud, eelmistes etappides raisatud. Emotsionaalne süsteem on ammendatud. Vaja on pausi ja keha lülitab selle sisse. See on normaalne, nii et peate selle oleku andma! Mõned patsiendid kardavad selles staadiumis langeda kliinilisse depressiooni. Ja konksud, millest enne ravi algust rääkisime, aitavad meid - mäletame asju, tegusid, huve, mis rõõmu tõid. Palun, muusika, lugemine, kõndimine. Ärge ajage segamini sellist tavalist toitu. Jah, see võib ka rõõmu pakkuda, rõõmustada (muidugi valime ainult selle, mida arst lubab pärast operatsiooni).
Ma annan teile ühe harjutustest, mida sageli kasutan:
See koosneb kaheksast küsimusest, mida täidame mitu korda päevas:

  • Mida ma näen
  • Mida ma kuulen
  • Mida ma puudutan
  • Mida ma haistan
  • Mis maitse suus
  • Mida ma tunnen
  • Mida tahaksin teha, kui mingeid piiranguid pole (esiteks materiaalsed)
  • Mida ma nüüd tegelikult teen

See aitab ennast ära tunda, emotsioonide mahu seada, otsida „mida teha“, „kust ennast otsida“.
Psühholoogiga töötamine on keskmiselt 1 aasta. See hõlmab konsultatsioone enne ravi, ravi ajal ja pärast seda. Juhtub, et patsiendid naasevad näiteks retsidiivi hirmuga tööle. Ja juhtub, et nad "lasid" ellu ja patsient leidis uued huvid või arendas vanu välja ja enam ei ilmu.

Sugulased ja lähedased sõbrad võivad muidugi toetada vähidiagnoosiga inimest, kes lüüa onkoloogiat. Tähtis on hoolikas ja soe suhtumine. Ja pidage meeles, et enne ravi ja pärast meie lähedast on oluline tunda end vajalikuna ja kasulikuna. Seda tuleb säilitada ja arendada. Seda ei saa isoleerida ega vältida, jätta üksi oma mõtete, küsimustega.

Tekst: Alexandra Gripas

Rinna eemaldamine vähi korral

Rinnavähk on planeedi noorte tüdrukute ja naiste seas teine ​​kõige levinum vähi patoloogia. Ravi oluline etapp on piimanäärmete eemaldamine, mis viiakse läbi kompleksis kiiritus-, hormonaalse ja keemiaravi abil. Tüdrukute rinnavähi diagnoos kõlab hirmutavalt, patoloogia ise hirmutab, samuti on vajalik rindade eemaldamine ja kosmeetiline defekt. Operatsioon aitab eemaldada patoloogilised vähirakud kehast ja kaitseb metastaatiliste kahjustuste eest..

Toimingute liigid

Kõik teadaolevad kirurgilised tehnikad jagunevad kaheks suureks alamliigiks: operatsioonid piimanäärme osalise eemaldamisega (elundite säilitamine) ja radikaalsed operatsioonid koos piimanäärme täieliku eemaldamisega. Viimaseid nimetatakse mastektoomiaks..

Elundite säilituskirurgia

Selline operatiivne meetod hõlmab kasvaja otsest eraldamist, mõjutades võimalikult minimaalselt tervet rinnakudet. Invasiivsed sekkumised viiakse läbi, kui vähktõbi avastatakse varases staadiumis - esimene ja teine. Kasvaja moodustumise suurus ei ületa viit sentimeetrit. Veenduge kindlasti, et metastaatilisi kahjustusi pole. Sellised operatsioonid aitavad vähendada tüdrukute füüsilisi ja psühholoogilisi traumasid. Loodud on mitmeid kirurgilisi protseduure:

  1. Lumpektoomia Meetod tuleb esiplaanile, kui piimanäärme samas segmendis tuvastatakse üksik väike kasvaja. Tehakse põhjalik diagnoos ja arstid ei tohiks kahelda lümfisõlmede ja muude elundite kahjustuste puudumises. Kirurg teeb väikese kaare sisselõike. Praktikas kasutatakse sageli elektrilist skalpelli, kuna verekaotus on vähenenud ja liigesed on paremini joondatud, aitab see kaasa tajutamatu armi ilmumisele. Tehakse juurdepääs kirurgiakohale ja vähktõbi on välja lõigatud. Samal ajal eemaldab operatsiooniarst retsidiivi vältimiseks väikese koguse läheduses asuvat tervet kude. Lumpektoomia võimaldab päästa rindkere, mis on noorte tüdrukute jaoks psühholoogiliselt oluline. Emotsionaalne meeleolu mõjutab oluliselt taastusravi. Selle operatiivtehnika rakendamise komplikatsioon on näärme deformatsioon ja selle mahu muutus. Haiguse kordumine pole välistatud. Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi haiguse väiksemate fookuste eemaldamiseks, kui kasvaja on levinud kogu kehas..
  2. Kvadrantektoomia Näärme kvadrant, selle neljas osa, kus vähk avastati, eemaldatakse. Autori nimi on Blokhini operatsioon. Lumpektoomiaga võrreldes on see traumeeriv sekkumine. Vajadusel lõigatakse kahjustatud aksillaarsed lümfisõlmed välja. Pärast operatsiooni on ette nähtud kiiritusravi.
  3. Nääre vahesumma eemaldamine koos lümfisõlmede resektsiooniga. Elundite säilitamise meetoditest on kõige raskem. Kirjeldatud taktika valimisel peab kirurg eemaldama kolmandiku ja mõnikord ka poole piimanäärmest. Lisaks eemaldatakse rinnanäärme alalihas ja lümfisõlmede rühm. Sel juhul lõigatakse aksillaarsed ja subklaviaalsed sõlmed välja. Seda kasutatakse metastaaside puudumisel naaber- ja kaugemates struktuurides ja elundites..
  4. Krüomammotoomia. Uusim ja noorim meetod. Ei ole üldiselt kohaldatav. Arst teeb osalise sisselõike, viib seejärel tuumori sondi. Temperatuur sondi lõpus on miinus sada kakskümmend kraadi Celsiuse järgi. Formatsioon külmub, muutub sfääriliseks ja kleepub sondi külge. Kirurg tõmbab struktuuri lihtsalt sisselõike kaudu.

Radikaalsed operatsioonid

Kirurgiline meetod seisneb näärme, ümbritsevate lihaste ja piirkondlike lümfisõlmede täielikus eemaldamises. Seda peetakse oluliseks, kui vähk avastatakse hilisemates staadiumides või kui rinnus määratakse mitu erineva lokaliseerimisega koldet. See viiakse läbi väikese koguse piimanäärmega, isegi kui moodustumine on väike. Ülejäänud koest ei piisa defekti sulgemiseks. Kiiritusravi võimaluse puudumisel, mis on näidustatud elundite säilitamise sekkumiste jaoks, tehakse radikaalsed. Neid kasutatakse vähkide lokaliseerimiseks rinnanibu lähedal ja tuumori kasvamiseks kanalis. Meetodite loend:

  1. Lihtne mastektoomia. Kirurg eemaldab kogu nääre. Lähedal asuvad lihased ja kohalikud lümfisõlmed jäävad alles. Lümfisõlm eemaldatakse, kui see leitakse otse näärme enda kudedest. Selline operatsioon viiakse läbi hariduse intraduktaalse kasvuga. Rinnavähi kõrge riskiga rühmades on mõnikord oluline ennetav sekkumine..
  2. Masteektoomia Halsteadi ja Urbani jaoks. Kahte tüüpi invasiivseid sekkumisi, mille käigus tehakse nääre täielik eemaldamine, millele järgneb kahjustatud küljel pectoralis peamiste ja väiksemate lihaste eemaldamine. Halsteadi kohase meetodi läbiviimisel eemaldatakse alakapselise ruumi kiud, kus sageli on kasvaja leviku väikesed kolded. Linna täitmist täiendab lümfisõlmede rühma eemaldamine rindkere lähedal.
  3. Patty mastektoomia. Modifitseeritud operatsioon, mille käigus eemaldatakse piimanäärmed ja alaealised rinnanäärmed, kuid kiudained ja rinnanäärmevähk säilitatakse.
  4. Radikaalne operatsioon või rindade amputatsioon. Arst teostab kogu operatsiooni, et eemaldada rindkere, rinnalihased, kiud ja tehakse täielik lümfisõlm. See on naise ja kirurgi jaoks kõige keerulisem kirurgilise tehnika tüüp. Tüsistusi on palju, taastumisperiood on pikk ja keeruline. Selline sekkumine jääb valitud meetodiks, kui kasvaja on kasvanud lihasteks.
  5. Kahepoolne mastektoomia. Operatsioon viiakse läbi vähkkasvaja diagnoosimiseks ühes näärmes ja kõrge esinemise tõenäosusega vastupidises piirkonnas. Kui naisel on pärilikkuse tõttu kalduvus patoloogiale, on võimalik ennetav rindade eemaldamine. Tuntud näide on Hollywoodi näitlejanna Angelina Jolie, kes tegi kahepoolse rinnaeemalduse vähi tekke kõrge riski tõttu.

Kuidas aru saada, millist operatsiooni teha?

Otsuse teevad arst ja naine ühiselt. Kirurg peaks rääkima kõigist ravitava patsiendi kirurgilise ravi võimalustest, võimalikest tüsistustest ja tagajärgedest. Teave tuleb edastada täies mahus. Elundite säilitamise või radikaalse operatsiooni rakendamise kahtluse korral võetakse arvesse patsiendi soove. Arst peaks lähtuma järgmistest teguritest:

  • Haiguse staadium, kui diagnoositakse onkoloogiline patoloogia.
  • Kasvaja lokaliseerimine, kui palju nääre on mõjutatud, kui lähedal see on nibule.
  • Rinna enda suuruse ja mahu hindamine proteesimise, rekonstrueeriva kirurgia teemaga tegelemiseks.
  • Patsiendi vanus. Eelistatult viiakse organite säilitamise operatsioon läbi noortele tüdrukutele.
  • Seisundi raskus ja kaasuvate haiguste esinemine.
  • Naise soov.

Operatsiooni ettevalmistamine

Naine käis arsti juures, viis läbi asjakohase diagnoosi mammograafia, kasvaja biopsia näol, tehti testid ja nüüd, diagnoos on tehtud. Patsient saadetakse kavandatud operatsioonile. Päev või kaks enne operatsiooni peate olema haiglas, kus algab operatsiooniks ettevalmistamine.

Haiglas viiakse läbi standardsed protseduurid: vere, uriini analüüs, esophagogastroduodenoscopy, rindkere röntgen ja südame elektrokardiogramm. Pärast uuringute tulemuste hindamist ja veendumist, et kirurgiliseks sekkumiseks pole vastunäidustusi, peab arst lisaks selgitama, kas naine võttis mingeid ravimeid. Eriti huvitavad trombotsüütidevastased ained - ravimid, mis mõjutavad vere hüübimist ja põhjustavad protseduuri ajal verejooksu. See hõlmab aspiriini, hepariini, varfariini..

Operatsioonieelsel õhtul on ebasoovitav süüa, see raskendab anestesioloogide tööd, kuna intubeerimisel üritatakse mao sisu tahtmatult vabastada söögitorusse. Sel juhul lükatakse operatsioon teisele ajale. Infektsiooni ennetamiseks eelnevalt sisse viidud antibakteriaalsed ained.

Tööetapid

Rinna eemaldamine vähi korral kestab kuni kaks tundi. Päev varem on patsient sedatiivne. Hommikul viiakse naine operatsioonituppa, asetatakse lauale spetsiaalsesse asendisse, kahjustuse küljel olev käsi asetatakse alusega risti, kehast välja tõmmatakse. Anestesioloog annab üldnarkoosi.

Sõltuvalt valitud ravimeetodist teostab kirurg kudede järkjärgulise eemaldamise. Igasugune lümfisõlm, kasvaja osa ja muud kuded saadetakse laborisse uuringutele. Haava sulgemine enne tulemuste saamist on võimatu; on võimalik, et tuleb muuta operatsiooni mahtu.

Miks lümfisõlmed eemaldada??

Lümfisõlmed on anatoomilised struktuurid, mille kaudu voolab lümfivedelik. Nendes puhastatakse lümf võõrastest ainetest. Need on patogeensed mikroorganismid ja siia satuvad toksiinid, vähirakud, mis on primaarsest kasvajakohast maha tulnud. Sellised rakud on kogu kehas levinud tuumori allikas, mille aluseks on metastaasid..

Operatsiooni ajal võetakse erineva lokaliseerimisega lümfisõlmede tükid ja saadetakse analüüsimiseks histoloogilisse laborisse, kus nad kas kinnitavad ebatüüpiliste vähirakkude olemasolu või lükkavad selle ümber. Sekkumise suurus sõltub sellest. Kliinilises praktikas on palju juhtumeid, kus kirurg tegi ühe operatsiooni mahu ja pärast tulemuste saamist oli kiireloomuline laiendada eemaldatud struktuuride mahtu. Enamasti rinnavähi korral mõjutavad aksillaarsed ja subklaviaalsed lümfisõlmed.

Põhilise kirurgilise etapi lõpus moodustatakse drenaaž tekkinud vedeliku väljavooluks. Kui drenaaži ilmub veri või mäda, on see signaal arstile verejooksu või infektsiooni tekkimisest. Selle seisundi kõrvaldamiseks ja teise operatsiooni läbiviimiseks on vaja võtta vajalikud meetmed. Operatsioon suletakse haava sulgemisega.

Kirurgilise ravi tagajärjed

Rindade eemaldamise operatsioon on tehniliselt keeruline. Eemaldatakse märkimisväärne hulk kudesid, vere- ja lümfisooned, närvid ristuvad, lümfisõlmed eemaldatakse. Sellel on komplikatsioone:

  • Lümfedeem - lümfivedeliku kogunemine armi piirkonnas, kui uutel laevadel pole aega pärast vanade maha surumist moodustuda. Vedelik imendub apretidesse, mis vahetuvad regulaarselt.
  • Lümfostaas - lümfi stagnatsioon. Lümfi väljavool ülajäsemest on häiritud. Normi ​​piires peetakse käe läbimõõdu suurenemist vähem kui kolmeks sentimeetriks. Suurem tõus nõuab sobivat ravi..
  • Haava rangus ja nakkuse esinemine. Infektsioonide ennetamiseks enne operatsiooni ja esimestel tundidel pärast seda on ette nähtud antibiootikum. Sidemeid tehakse regulaarselt operatsioonijärgse õmblusraviga..
  • Rinnaku lihased kinnituvad õlavarreluusse ja osalevad käte liikumises. Nende eemaldamisel tekivad probleemid jäseme liikuvusega. Reeglina toimub kohanemine, rikkumine on ajutine. Harvadel juhtudel jääb komplikatsioon igaveseks..
  • Rindade tundlikkuse rikkumine. Seisund on tingitud asjaolust, et närvid läbivad subkutaanselt, ja kahjustusi on võimatu vältida. Selle tagajärjel kaob rindade tundlikkus, nibu. Võib avalduda valulike kipitustunnetega..
  • Käe tundlikkuse rikkumine. Närvikimpude kahjustuse tõttu.

Taastumisperiood pärast operatsiooni

Voodipuhkust täheldatakse esimese kahe päeva jooksul, seejärel lastakse sellel tõusta. Operatsioonijärgsel perioodil peate olema ettevaatlik ja mitte tegema järske liigutusi. Ärge proovige kohe pärast operatsiooni püsti tõusta, sel juhul õmblused avanevad ja veritsus ilmneb. Õmblused eemaldatakse ühe kuni kahe nädala jooksul..

Kokku võtab taastusravi järgselt taastusravi keskmiselt kuu, kuid näitaja varieerub. See sõltub haigusseisundi raskusest ja valitud protseduurist..

Patsiendil, kes on läbinud mastektoomia, on mõned punktid keelatud. Pesta ei saa enne, kui õmblused on eemaldatud, ja tiikides saab ujuda isegi kahe kuu möödumisel operatsiooni kuupäevast. Keelatud on füüsilised tegevused, järsud liigutused, raskuste tõstmine. Süste teostab tervislik rinda. Vältige kokkupuudet kuumuse ja ultraviolettkiirtega..

Tüsistuste, eriti lümfostaasi vältimiseks peate hoolikalt jälgima käte puhtust ja vältima igasuguseid vigastusi. Kriimustuse korral desinfitseerige see piirkond. See on tingitud asjaolust, et lümfisõlmed, mis takistavad nakkusi, eemaldatakse. Nende struktuuride puudumisel toimub nakkushaigus kiiremini isegi väiksemate kahjustustega. Ödeemi vähendamiseks on soovitatav kasutada spetsiaalseid elastseid sidemeid, lümfi väljavoolu normaliseerimiseks teha massaaži. Eemaldatud rinna küljelt on ebasoovitav magada oma küljel.

Pärast õmbluste eemaldamist on lubatud anda kehale füüsiline aktiivsus. Oluline on käsi arendada, et tundlikkus taastuks ja kontraktuur ei moodustuks..

Arsti visiit on soovitatav iga kolme kuu järel aasta jooksul pärast operatsiooni. Kui äkki tundis naine sümptomeid, mis ilmnesid käe piirkonnas eemaldatud näärme küljel, siis peaks ta pöörduma arsti poole nii kiiresti kui võimalik, et neid saaks meditsiiniasutuses õigel ajal aidata. See on pleegitamine, tuimus, suurenenud tursed, nõrkuse ilmnemine, palavik või valu.

Ravi rehabilitatsiooniperioodil

Peamine ravimeetod on kirurgiline staadium. Selle täiendamiseks ja vähirakkude hävitamiseks, mis oleksid võinud pärast operatsiooni ellu jääda, on ette nähtud keemiaravi või kiiritusravi. Operatsiooni järgset ravi nimetatakse adjuvandiks.

Kui kasvajal diagnoositakse hormoonitundlikkus, on ette nähtud ka hormoonravi..

Taastav kirurgia

Seda tüüpi operatsioonide eesmärk on anda kehale masteektoomia järel esteetiline välimus. Seda kasutatakse kõigi naiste jaoks, kuid see on eriti oluline samm noorte patsientide ravis. Nende jaoks on rindade eemaldamine väga stressirohke, põhjustades elus tõsiseid psühholoogilisi probleeme, sealhulgas depressiooni ja enesetappe..

Pärast põhiravi lõppu viiakse läbi piimanäärmete rekonstrueerimine. Arst kuulab ära patsiendi soovid, võtab arvesse anatoomilisi iseärasusi ja määrab kirurgilise sekkumise tüübi. Selliseid toiminguid tehakse rohkem kui ühel päeval, kuna on vaja teha mitu sammu. Esiteks paigaldatakse ajutised implantaadid, need täidetakse vedelikuga ja venitavad naha järk-järgult. Saate helitugevust lisada. Seejärel asendatakse need uute implantaatidega. Tänapäeval on kolm peamist meetodit:

  • Soolalahuse implantaadi paigaldamine.
  • Silikooniimplantaat.
  • Defekti sulgemine autotissue'iga (keha enda kuded).

Oluline on meeles pidada, et kirurgilise raviga kaasneb ka kiiritusravi. Kiirguskiirgus mõjutab nahka: nahk muutub õhemaks, tugevalt pigmenteerunuks, kahaneb armistumise tõttu ja laialdane põletus toimub koos järgneva naha deformeerumisega.

Taastav kirurgia ei ole vähem keeruline kui raviv. Probleemile pakutakse veel üks lahendus - sobiva eksoproteesi leidmine. Selle kasutamiseks vajate spetsiaalset ortopeedilist kinnitusrinnahoidjat. Samuti võite leida naistele, kellel tehakse rindade eemaldamise operatsioone, supelkostüümid..

Ellujäämise prognoos

Rinnavähk pole lause. Ravis on oluline naise emotsionaalne seisund. Teaduslikult on tõestatud, et depressioonis olek halvendab keha regeneratiivseid protsesse, ilmnevad uued haigused, mis raskendavad taastusravi kulgu.

On olemas ravimeetodeid, mis aitavad haigusest vabaneda. Ravi edukus sõltub vähi avastamise astmest. 1. astme vähi korral on viieaastane elulemus üheksakümmend protsenti. II astme kasvaja diagnoosimisel väheneb ellujäämine seitsmekümne viieks protsendini. 3 ja 4 kraadi juures on prognoos halvem: ellujäämine ei ületa viiskümmend protsenti. Kahjuks ei anna meditsiin kõigil juhtudel garanteeritud tulemust. Mõnikord esinevad ägenemised. See on tingitud metastaaside olemasolust, mida ei tuvastatud ega hiljem avaldunud. Remissiooniperioodid on pikad. Metastaatiliselt mõjutavad lümfisõlmed, maks, luud, kopsud.

Rinnavähk - sümptomid ja ravi

Rindkere tihedus, halb tervis ja emotsionaalne ebastabiilsus - kas see on ohutu? Mõnikord võivad sellised sümptomid näidata tõsise haiguse algust, millest me räägime täna.

Üldine informatsioon?

Rinnavähk (BC) on pahaloomuline kasvaja, mis moodustub piimanäärme näärmekudedes, milles toimub näärmerakkude degeneratsioon. See patoloogiline protsess viib omakorda rinnus ühe või mitme tiheda sõlme ilmumiseni, mis on rinnavähi üks peamisi märke.

Hoolimata asjaolust, et seda diagnoosi diagnoositakse kõige sagedamini naistel ja see on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi, esineb rinnavähk ka meestel, umbes 1% kõigist juhtudest.

Rinnavähi peamised sümptomid on ka - muutused rinna ja selle komponentide kujus, eritis nibust, muutused rinna nahas (värv, elastsus, tasasus) ja piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Rinnavähi põhjuseid, nagu paljude teiste keeruliste haiguste liike, uuritakse endiselt. kahjulike tegurite kombinatsioon võib aidata kaasa sellise haiguse arengule. On hästi teada, et rinnavähi risk inimestel suureneb märkimisväärselt, kui mutatsioon toimub geenides BRCA1 (50–80% ja munasarjavähi tekkes 40–80%), BRCA2 (45%) ja RECQL (50%). CHEK2, ATM ja TP53 geenide mutatsioonid võivad muutuda vähem negatiivseks..

Suremus rinnavähi korral on umbes 50%, mis sõltub rohkem enneaegsetest arstivisiitidest ja kuluka ravi rahastamise puudumisest.

Haiguse areng (patogenees)

Viimasel ajal on rinnavähi patogeneesis pööratud märkimisväärset tähelepanu tüvirakkude osalemisele, nagu nendel rakkudel on osaliselt “autonoomse” elu omadus - neid uuendatakse iseseisvalt, nad säilitavad oma toimimise ja moodustavad kolooniaid. Sarnast käitumist täheldatakse ka vähi tüvirakkudes (SCR). Paljud teadlased, näiteks F. Li, A.K. Croker, B. Tiede ja teised vaatasid seda sarnasust ja on seisukohal, et tüvirakud degenereeruvad mutatsioonide tagajärjel CKP 1 vähirakkudeks. Pealegi on R.U. Takahashi, F. Takeshita ja teised näitavad, et SCR arvu korrutamine ja haiguse progresseerumine metastaaside vormis tuleneb madala diferentseerumisega multipotentsiaalsete vähirakkude alampopulatsioonist. SLE geneetiliste "esiisade" erinevus põhjustab erinevaid geneetilisi subkloone, millest omakorda moodustub kasvaja. Vähirakkude sellise geneetilise mitmekesisuse tõttu ei anna süsteemne ravi mõnel juhul positiivseid tulemusi ja haiguse perioodilist taastekke 2.

IBS-i klassikaline kontseptsioon räägib ka enamiku pahaloomuliste kasvajate (rinnavähk on üks neist) sarnasusest normaalsete kehakudedega hierarhilise korralduse osas - eesotsas on terved tüvirakud, mis pakuvad homöostaasi ja rakkude regenereerimisfunktsiooni.

Toimimist, vohamist ja diferentseerumist toetab osaliselt tüvirakkude stroom, mis koosneb veresoonkonna, immuun- ja mesenhüümirakkudest, rakuvälisest maatriksist ja nende regulatsioonifaktorist. Kui tüvirakud läbivad jaotusprotsessi, mis toimub asümmeetriliselt, jääb üks tütarrakk strooma, säilitades nende arvu, ja teine ​​jaguneb ja degenereerub küpseteks rakkudeks.

Peamine kasvaja mass koosneb hierarhias osaliselt diferentseerunud madalamatest rakkudest, kuid selle käitumine sõltub CKP geenikloonist.

SCR populatsiooni kasv on tingitud tüvirakkude proliferatsiooni kontrolli all hoidva mikrokeskkonna talitlushäiretest. Haiguse arengu oluliseks teguriks on hormonaalse tausta muutus ja kahjulikud väliskeskkonna tingimused..

Statistika

Vaatamata paljude inimeste arvamusele, et pahaloomulised kasvajad on kaasaegsete teadlaste tegevuse tulemus, on 8 rinnavähi juhtumi esimesed kirjeldused umbes 1600 eKr pärinevas Edwin Smithi Papüürus. Ehkki GMO-toodete kahjustus, mis on eri riikide kaupluste riiulitel kiiresti üle jõu, on teadlaste ja avalikkuse vahel ka ägedalt lahkarvamusi leidnud.

Haiguse väga levik sai hoo sisse kahekümnenda sajandi 70-ndate aastate paiku ja patsientide hulgas oli üle 50-aastane naine. Kaasaegne onkoloogiline pilt juhib tähelepanu haiguse noorendamisele, mis mõjutab reproduktiivse vanuse naisi. Onkoloogid on seisukohal, et “noorendamist” soodustas laste madalam sündimus nendes piirkondades, eakate arvu suurenemine (kelle jaoks arstid märkasid suuremat haigestumise riski) ja arstide seas ebapopulaarne tegur, see on toitumine.

Rinnavähk on kõigi pahaloomuliste kasvajate hulgas kõige levinum lokaliseerimisvorm. Diagnooside arv on vahemikus 99 kuni 100 000 naist, + 1% meestest.

WHO statistika kohaselt saab maailmas igal aastal rinnavähist teada 800 000–1 000 000 inimest..

Selle haiguse hulgas on Ameerika Ühendriigid ja Lääne-Euroopa juhtivad riigid..

RHK-10: C50
RHK-10-KM: C50
RHK-9: 174-175

Rinnavähi sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad oluliselt rinnavähi vormist ja staadiumist, samuti keha seisundist enne diagnoosimist (kaasuvate haiguste ja patoloogiate esinemine). Seetõttu ei kombineeri järgmine sümptomite loetelu alati kondenseerumist ja eritumist palaviku ja hüperemiaga või võib-olla lihtsalt hüljestega.

Esimesed rinnavähi tunnused

Algstaadiumis ei pruugi vähirakkude patoloogiline ülekasv olla eriti märgatav, mistõttu võib mõnel juhul rikkujaid tuvastada mammoloogi korralise rutiinse uurimise käigus.

Esimesed sümptomid on enamasti:

  • Väikese sõlmetihendi tunne rinnus, valuta;
  • Tühjendage kahjustatud rinna nibust.

Kuid pidage meeles, et sarnased sümptomid võivad ilmneda teiste rinnahaiguste, eriti mastiidi, mastopaatia, fibroadenoomide korral. Seetõttu on tihendite ja sekretsioonide ilmumisel kõige parem pöörduda mammoloogi poole.

Rinnavähi peamised sümptomid

  • Üks või mitu rindkere tihendit, sageli palpeerimisel mitte valusad ja piiratud liikumisega, mille korral defekte täheldatakse naha väliskülgedel, sissetõmbumise või kortsumise kujul;
  • Tühjendage nibu, mis võib olla läbipaistev, oranž, roosakas vm värv, mõnikord koos vere lisamisega;
  • Rindade suuruse muutus (tagasitõmbumine, mõhk, kuju muutus, suuruse suurenemine), mille tõttu on mõlema organi asümmeetria;
  • Nahk võib muutuda kuivaks, koorikute väljanägemisega, aga ka kortsus, meenutades tselluliiti (apelsinikoort), mõnikord muutub see punaseks (hüperemiline) või sinakaspunaseks;
  • Nahal võib ilmneda erosioon, samuti piiratud sissetõmbumine, naba suurus;
  • Regionaalsete lümfisõlmede suurenemine ja põletik, enamasti kaenlaaluste all, mille tõttu inimene tunneb selles piirkonnas valu;
  • Rindkerevalu tekib peamiselt metastaasidega luus ja muudes kehaosades;
  • Keha temperatuur võib tõusta ka 40 ° C-ni;
  • Üks ebameeldivaid sümptomeid, mis erinevatel inimestel perioodiliselt ilmneb, on Paget'i tõbi, mida iseloomustavad muutused nahas, sarnaselt ekseemi tekkele, psoriaas koos niiskete koorikute ja kärnade moodustumisega.

Rinnavähi tüsistused

  • Rindade kaotus
  • Nahavähk;
  • Surmaga lõppev tulemus.

Rinnavähi põhjused

Onkoloogid alles uurivad rinnavähi etioloogiat, kuid on täheldatud, et pahaloomulise kasvaja tekkeks on vajalik kahe või enama ebasoodsa teguri kombinatsioon, mille võib tinglikult jagada kahte rühma - endogeenne ja eksogeenne.

Lisaks moodustuvad ja hävitatakse muteerunud rakud terve inimese kehas teadlaste sõnul peaaegu iga minut, kuid kõigil ei diagnoosita onkoloogiat, mis näitab taas selle haiguste rühma multifaktoriaalse olemust..

Endogeensed (sisemised) tegurid, mis suurendavad rinnavähi riski:

  • Pärilik eelsoodumus, eriti geenide BRCA1, BRCA2, TP53, ATM ja PTEN olemasolul, samuti sarnased diagnoosid vere sugulastel 3;
  • Näärmekoe rakkude suurenenud füsioloogiline regenereerimise kiirus ja rinnus surm;
  • Hormonaalse tausta muutused - just rinnanäärmetes on naissuguhormoonide hulk mitu korda suurem kui nende hulk naisorganismi veres, mistõttu esinevad rinnanäärme seisundi kõikumised pidevalt enne menstruatsiooni, menopausi, raseduse ja muude füsioloogiliste seisundite ajal ja ajal;
  • Tingimused ja haigused, millega kaasnevad hormonaalsed häired - hüpotüreoidism, hüpertüreoidism, suhkurtõbi, rasvumine ja teised;
  • Keha hormonaalset tausta mõjutavate ravimite ja ravimite pikaajaline kasutamine - suukaudsed kontratseptiivid, hormonaalsed ravimid;
  • Kroonilised infektsioonid ja muud naistehaigused, mis panevad pöörduma günekoloogi poole - adnexiit, endometriit, tsüstid ja teised;
  • Ebaregulaarne intiimsus;
  • Suur arv aborte, sealhulgas raseduse katkemine;
  • Hiline emadus või vastupidi, laste puudumine;
  • Hiline menopaus (55-aastased ja vanemad), samuti puberteet varases eas (eriti enne 12-aastast);
  • Metastaaside ilmnemisel ja progresseerumisel märgitakse ELF5 valgu osalus;
  • Psühhosomaatika - sagedased sügavad kaebused, eneseandeks;
  • Muu - arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon), infektsioonid (lehma leukeemia viirus - BLV),

Rinnavähi riski suurendavad eksogeensed (välised) tegurid:

  • Ioniseeriva kiirguse mõju kehale;
  • Keha mürgitamine mitmesuguste ainetega - suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, bisfenool A (BPA - leidub toiduplastis).
  • Rindkere vigastus.

Rinnavähi tüübid

Rinnavähi klassifikatsioon on järgmine:

Molekulaarse tüübi järgi:

Erinevate molekulaarsete markerite tõttu on neil erinev patogenees, prognoos ja ravi lähenemisviis, mistõttu nad klassifitseeritakse erinevatesse nosoloogilistesse liikidesse, s.o. üksikud haigused.

Alamtüübi luuvähk on kõige leebem vorm, mida iseloomustab kergelt agressiivne neoplasm östrogeeni-hormonaalse tausta rikkumise tõttu, mille puhul HER2 onkogeeni retseptorite ekspressiooni ei märgata ja on olemas positiivne taastumisprognoos. See esineb umbes 30–45% juhtudest, enamasti naistel menopausi ajal.

B-alamtüübi luuvähk - seda iseloomustavad agressiivsed neoplasmid, sagedased ägenemised ja metastaasid. Selle põhjustajaks on östrogeeni-hormonaalse tausta rikkumine koos HER2 onkogeeni võimendamisega (arvu suurenemine), mille korral taastumise prognoos on madalam. See esineb umbes 14-18% juhtudest, enamasti noortes fertiilses eas naistel.

HER2-positiivne alatüüp - mida iseloomustavad agressiivsed neoplasmid. Seda ei põhjusta hormonaalsed häired, vaid HER2 onkogeeni suurenenud võimendumine, mille tõttu on taastumise negatiivne prognoos. See esineb umbes 8-15% juhtudest.

Rinnavähi negatiivne alatüüp (kolmekordne negatiivne - kolm korda negatiivne rinnavähk) on kõige raskem vorm, mida iseloomustavad agressiivsed neoplasmid ja halvim prognoos, ehkki inimesed ilmuvad võrku, mis näitavad selle vormiga paranemist. Areng ei tulene hormonaalse tausta muutustest (östrogeen ja progesteroon) ega HER2 onkogeeni võimendamisest.

Vastavalt histoloogilisele tüübile

  • Lobular in situ;
  • Lobulaarne invasiivne;
  • Kanal in situ;
  • Kanalite sissetungiv;
  • Põletiku tunnustega rinnavähk;
  • Medular
  • Papillaarne;
  • Apokriin
  • Seene;
  • Adenoidne tsüstiline;
  • Kolloidne (krikoidrakk, limaskestad);
  • Metaplastika (lamerakk);
  • Osteoklastide moodi;
  • Alaealised (sekretoorne kartsinoom)
  • Tubulaarne kartsinoom
  • Tsüstiline hüpersekretoorne kartsinoom
  • Endokriinse etioloogia apudoom.

Rinnavähi etapid (TNM klassifikatsioon):

TNM klassifikatsiooni kasutatakse onkoloogias laialdaselt ja see tähendab:

  • T (1 kuni 4) - neoplasmi suurus;
  • N (0 kuni 3) - osalemine piirkondlike lümfisõlmede patoloogilises protsessis;
  • M (0-1) - metastaaside puudumine või olemasolu.

Seega tähistame haiguse järgmisi etappe:

1. staadiumi rinnavähk - mida iseloomustavad T1 (kuni 2cm), N0 ja M0.

2. etapi rinnavähk - mida iseloomustavad T2 (2–5 cm), N1–2 ja M0–1.

Rinnavähi 3 staadiumit - mida iseloomustavad T3 (> 5 cm), N1-2 ja M0-1.

3. staadiumi rinnavähk - mida iseloomustavad T4 (suuruse tõttu ei oma see enam tähtsust), N3 ja M1.

Sõltuvalt pitseri olemusest

Edematous - iseloomustab piimanäärme tihenemine, mis on tingitud kanalite kokkusurumisest infiltratsiooniga. Väljastpoolt on täheldatud apelsinikoore meenutavate kergete kortsudega naha turset ja punetust.

Carapace - iseloomustab rindade suur tihedus ja selle vähene liikuvus, mis on tingitud rohkesti infiltraati selle sees. Nahk on sinakaspunane ja kortsus, palpeerimisel ilmnes mitu sõlme. Ka rind võib olla seotud..

Erysipelas - iseloomulik fokaalne hüperemia koos punetuse ümber paistes ebaühtlaste jaotustükkidega, rindkere naha kaasamisega patoloogilisse protsessi. Temperatuur tõusis 40 ° C-ni.

Rinnavähi diagnoosimine

Rinnavähi diagnoos hõlmab:

  • Anamneesi võtmine, rindkere visuaalne uurimine, palpatsioon;
  • Mammograafia (rindade röntgenuuring) on ​​kõige populaarsem ja hiljuti on sageli seatud kahtluse alla täiendava kiirguse tõttu kasutamise teostatavus väikeste kasvajate või fibroosi suhteliselt madala diagnostilise täpsuse taustal;
  • Piimanäärme ultraheliuuring (ultraheli), elastograafia;
  • Rindkere magnetresonantstomograafia (MRI);
  • Positronemissioontomograafia (PET-CT);
  • Üldine vereanalüüs;
  • Verekeemia;
  • Geeniekspressiooni taseme analüüs - viiakse läbi eesmärgiga mõista vähktõve ravimiseks keemiaravi vormis kõige kahjutuima meetodi teostatavust;
  • Biomaterjalide võtmine histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks biopsia abil.

Rinnavähki tuleks eristada mastiidist, mastopathitisest, mastodüniast, fibroadenoomist, günekomastiast, lipoomist ja intraduktaalsest papilloomist..

Milline arst võtab ühendust rinnavähiga?

  • Mammoloog
  • Onkoloog

Rinnavähi ravi

Kuidas ravida rinnavähki? Rinnavähi ravi valitakse pärast haiguse tüübi, staadiumi ja vormi väljaselgitamist. Üldiselt koosneb rinnakasvaja raviskeem järgmistest osadest:

1. Süsteemne ravi
2. Kiiritusravi.
3. Kirurgiline ravi.
4. Muud ravimeetodid ja -meetodid.
5. Dieet.

Ravi ajal viige ravi efektiivsuse määramiseks perioodiliselt läbi keha seisundi kontrollmõõtmisi.

1. Süsteemne ravi

Süsteemne ravi on ravimite ja ravimeetodite kasutamine, mis mõjutavad terviklikult kogu keha. See võib hõlmata vahendeid, mille eesmärk on peatada vähirakkude levik, tugevdada immuunsust, normaliseerida hormonaalset taset ja muud.

1.1. Rinnavähi keemiaravi

Keemiaravi on kaugelt levinum vähiravi. Mõnikord kombineeritakse seda kirurgilise raviga. Tal on oma plussid ja miinused.

Positiivne on vähirakkude hävitamine ning rinna ja muude elundite säilimine kirurgilisest eemaldamisest.

Peamised puudused on keha tervete rakkude hävitamine vähirakkudega, mille tõttu inimesel on juuste väljalangemine, üldine tervislik seisund halveneb ja ilmneb terve rida tervisehäireid, mis vajavad täiendavat tervise korrigeerimist - allergia, kollatõbi, oksendamine, pearinglus, õhupuudus, tahhükardia, nägemiskahjustus ja muud, kuni surmani.

Keemiaravi vastunäidustused hõlmavad ka rasedust ja imetamist..

Rinnavähi keemiaravi põhiolemus on ravimite - tsütostaatikumide - kasutamine, millel on pahaloomuliste rakkude nekrootiline hävitamine.

Populaarsed keemiaravi ravimid on metotreksaat, tsüklofosfamiid, doksorubitsiin, fluorouratsiil, adriblastiin, dotsetakseel.
Kombineeritud ravimid - CAF (tsüklofosfamiid, Adriablastiin, fluorouratsiil);
CMF (tsüklofosfamiid, metotreksaat, fluorouratsiil), FAC (fluorouratsiil, adriablastiin, tsüklofosfamiid).

1.2. Hormoonravi

Eesmärk on normaliseerida hormonaalset tausta, mis on eriti oluline östrogeen-progesterooni-sõltuvate onkoloogiate korral. See viiakse läbi kohe pärast keemiaravi selle haiguse vormiga, kui diagnoos kinnitas primaarse hormoonist sõltuva kasvaja eemaldamist. Pealegi on perioodiline ravimite väljakirjutamine, mis kunstlikult täiendavad östrogeeni taset pärast ravimeid, mis blokeerivad selle tootmist, s.o. vahelduvad vahendid.

Naissuguhormoonide taset pärssivate ravimite populaarsed rühmad on aromataasi inhibiitorid, gonadoliberiini analoogid (pärsivad munasarjade tööd), tamoksifeen (blokeerib östrogeeni retseptoreid).

1.3. Punktravi

Eesmärk on otseselt mõjutada väljakujunenud etioloogiaga vähirakke, näiteks HER2 geeni ekspressiooni ajal. HER2 aktiivsuse ja leviku tõkestamisega peatatakse vähi HER2-sõltuvate rakkude teke ja levik.

Ravimid HER2 aktiivsuse pärssimiseks - trastuzumab, pertuzumab, lapatiniib (kinaasi inhibiitorid).

Ravimid östrogeeni retseptorite (ER) aktiivsuse pärssimiseks - aromataasi inhibiitorid (Anastrosool, Letrosool), Eksemestaan ​​(Aromazin), fulvestrant (Fazlodeks).

Ravimid androgeeni ja östrogeeni retseptorite (ER +) aktiivsuse pärssimiseks - androgeeni antagonistid (testosteroon, progestiinid, sünteetilised androgeenid).

Preparaadid prolaktiini retseptorite aktiivsuse pärssimiseks - kabergoliin, vaktsiinid (NeuVax), trastuzumabi emtansiin.

HER1 / EGFR retseptorit pärssivad ravimid - türosiinkinaasi inhibiitorid (Cetuximab, Iressa).

Preparaadid insuliinitaoliste kasvufaktori retseptorite (IGF-1) aktiivsuse pärssimiseks on monoklonaalsed antikehad ("IMS-A12", "CP-751", "AMG 479").

Ravimid VEGF-i retseptorite aktiivsuse pärssimiseks - Ramucirumab, Bevacizumab.

Ravimid geeni P53 (TP53) aktiivsuse pärssimiseks - "Genditsiin", P53 (vaktsiin), "ALT 801".

Ravimid geeni eIF4E pärssimiseks - "Ribaviriin".

Ravimid ATGR1 geeni (ERBB2) aktiivsuse mahasurumiseks - "Losartan".

Mõne uimastirühma peamised toimemehhanismid:

Angiosünteesi inhibiitorid on monokliinsed antikehad, mis takistavad uute veresoonte teket ja kasvu ebatüüpilistes rakkudes või nende läheduses, mis minimeerib nende toitumist: “Bevatsizumab”.

Signaaliülekande inhibiitorid on antikehad, mis takistavad pahaloomuliste rakkude sees närviimpulsside ülekandmist, mis häirib nende kasvu ja jagunemist: Tsüklosporiin.

1.4. Immunoteraapia

Eesmärk on suurendada immuunsussüsteemi reaktsioonivõimet ja tõhusust haigusega võitlemisel.

Onkoloogia vastu võitlemiseks võetakse patsiendilt dendriitrakud, mida töödeldakse onkofetaalsete antigeenidega ja viiakse kehasse tagasi. Seega tunneb immuunsus paremini muteerunud vähirakke ja astub nendega aktiivsesse võitlusse..

Samuti on välja töötatud mitmeid ravimeid, mis võimaldavad immuunsüsteemil ebatüüpilisi vähirakke tõhusamalt tuvastada ja aitavad immuniseeritud dendriitrakkudel onkoloogiavastases võitluses - doksorubitsiin, tsüklofosfamiid, paklitakseel.

2. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi või rinnavähi operatsioon on suunatud kasvaja või mitme kasvajaga mõjutatud organi, antud juhul rinna, eemaldamiseks. Muidugi valitakse kõige õrnem viis ja kui on võimalik rinda päästa, siis nad teevad seda.

Rinnavähi populaarsete operatsioonide hulgas on:

Lumpektoomia - põhiolemus on kasvaja eemaldamine rinnus, säilitades selle organi, s.o. kohalik kirurgiline sekkumine. See viiakse läbi kasvaja suuruse korral kuni 4 cm

Masteektoomia - seda tüüpi operatsioon hõlmab kasvaja eemaldamist koos rinnaga, mida mõjutavad vähirakud. See viiakse läbi suurte või mitmete kasvajatega, haiguse retsidiiv pärast kiiritusravi, kiiritusravi vastunäidustuste olemasolu.

Kvadrantektoomia - seda tüüpi operatsioon hõlmab suurema kui 2,5 cm suuruse kasvaja eemaldamist koos ¼ piimanäärme ja piirkondlike aksillaarsete lümfisõlmedega, tase 1-3.

Ooforektoomia on operatsioon, mille käigus eemaldatakse munasarjad, mis on soovitatav, kui kasvaja sõltub naissoost hormoonidest.

Maksimaalse positiivse efekti saavutamiseks eemaldatakse koos kasvajaga ka osa ümbritsevatest tervetest kudedest (mille tõttu eemaldatakse mõnel patsiendil ka osa rinnakudest).

3. Kiiritusravi

Rinnavähi kiiritusravi (kiiritusravi) põhineb keha kiiritamisel gamma või võimsa röntgenikiirgusega, mis aitab hävitada ka kõige väiksemad vähirakud, mis võiksid jääda peale muud tüüpi rinnavähi ravi. Rakendus toimub peamiselt pärast kirurgilist ravi - metastaasidest mõjutatud kasvaja ja / või elundi eemaldamist. See aitab minimeerida relapsi võimalust..

Kiiritusravi puudused on kõik samad kõrvaltoimed nagu keemiaravi puhul - koos ebatüüpiliste vähirakkudega surevad ka mõned normaalsed terved rakud. Selle tõttu ei saa patsient mitte ainult juukseid kaotada, vaid kogeda ka mitmeid erinevaid keha talitlushäireid iivelduse, oksendamise, nõrkuse, pearingluse, naha tumenemise, rindkere kuju muutuste, lümfostaasi, lihaskoe jäikuse ja teiste näol. Lisaks väidavad mõned teadlased, et hilisem operatsioonijärgne kiirgus ei pikenda patsientide elu, seega jäävad vaid kokkupuutest tulenevad tüsistused.

Kiiritusravi viiakse läbi kahel viisil - kokkupuutel (kasvajat kiiritatakse väliste kiirgusallikatega) ja kaugjuhtimisega (brahhüteraapia - ravim toimetatakse kasvajaga piirkonda, kus see lõheneb ja hakkab seda kiiritama). Üks viimaseid kiiritusravi kontaktmeetodeid on APBI (kiirendatud punktkiiritusmeetod), mida viiakse läbi vaid ühe nädala jooksul, tavapärast kiiritusravi võib läbi viia mitu nädalat ja isegi kuid..
Ravi viiakse läbi mitme kursusena katkestustega eeldusel, et normaalsed rakud taastuvad, asendades hävitatud pahaloomulised rakud.

Kiiritusravi näidustused on lumpektoomia, kvadrantektoomia, retsidiivide oht pärast mastektoomiat, tugev luuvalu, nekrootiline protsess, mitmete kasvajate esinemine, metastaasid.

4. Muud meetodid ja vahendid rinnavähi raviks

Sümptomaatiline ravi - haiguse sümptomite leevendamiseks ja patsiendi elukvaliteedi parandamiseks kasutatakse erinevaid ravimeid ja vahendeid: põletikuvastaseid, palavikuvastaseid, antiemeetikume, vitamiinide-mineraalide komplekse ja muid ravimeid.

Füsioteraapia harjutused (LFK) - arst võib määrata lümfostaasi jaoks spetsiaalsed annused, mis aitab leevendada lümfisüsteemi ödeemi pärast ravikuuri. Teostus on väga puhas ja algab minimaalse koormusega. Vastunäidustatud paljudes teistes rinnavähi vormides.

Positiivne suhtumine on väga oluline komponent ainult onkoloogiliste, aga ka enamuse muude haiguste ravis. Proovige leida tugipunkt ja inspiratsioon. Paljud inimesed tunnistavad, et taastusid pärast sagedasi jalutuskäike looduses või vastupidi pärast seda, kui olid pöördunud teiste inimeste või loomade abistamisele.

Palve - tegelikult on eelmise lõigu variatsioon, ehkki sellest võib saada peamine haiguse ravimeetod, isegi arstide äärmiselt negatiivse prognoosi korral. Paljud inimesed terves maailmas tervenesid täielikult pärast seda, kui nad olid leidnud jumalasalga - kui nad pöördusid palves Jeesuse Kristuse ja Taevase Isa poole. Kogusime oma foorumis selles postituses mõned tõendid..

5. Dieedi rinnavähk

Rinnavähi toitumise eesmärk on varustada keha toitainetega, mis tugevdavad tema tervist, samuti takistada selliste ainete tootmist, mis vastupidi seda koormavad ja kiiret taastumist edasi lükkavad..

Haiglas viibiv inimene saab toitu, millest, nagu talle tundub, ei saa ta süüa, kuid just meditsiiniasutuses valitakse menüü inimesele kasuks.

Mida saab rinnavähiga süüa? Köögiviljad (kapsas, porgand, suvikõrvits, tomatid, kurgid, redis, baklažaan, kõrvits, peet, naeris, küüslauk), puuviljad (viinamarjad, apelsin, greip, mandariin, virsik, banaan, aprikoos, pirn, ploom, mustikad, mustikad, sõstrad, vaarikad, maasikad, karusmarjad, melonid, arbuus, datlid, rosinad, ploomid, kuivatatud aprikoosid), madala rasvasisaldusega liha (kana, veiseliha, talleliha) ja kala, merevetikad, täistera- või täisteraleib, tatar, riis, kaer, kast, pähklid (kreeka pähklid, mandlid, sarapuupähklid), kõrvitsaseemned, mesi, kibuvitsapuljong, värsked puuviljad, tee, võit

Väga tervislikud toidud, mis on rikastatud oomega-3 ja oomega-6 rasvhapetega, samuti A-, D-, E- ja C-vitamiinidega.

Mida ei tohiks rinnavähi puhul toidus süüa või vähemalt seda rangelt piirata? Rasvane liha (eriti sealiha) ja kala, sojaoad, vorstid, vorstid, suitsutatud liha, rasvane, marineeritud, suhkur, sool, vürtsid, seened, piimatooted, kondiitritooted ja kondiitritooted, majonees, kaupluste mahlad ja karastusjoogid, laastud ja muud vähe ja rämpstoit.

Alkohol ja suitsetamine on rangelt keelatud..

Dieedi omadused - fraktsionaalne toitumine kuni 5-6 korda päevas, ärge sööge üle, jooge palju vett, aurutage või hautage.

Rinnavähk - rahvapärased abinõud

Hemlock. Valage pool klaasi peeneks hakitud hemlocki liitrisesse purki ja täitke see 500 ml hea viinaga, pange 18 päevaks pimedasse kohta nõudmiseks. Peate võtma tinktuuri vastavalt järgmisele skeemile: 1 päev 1 tilk klaasi lahjendatud vett, 2. päev - 2 tilka klaasi kohta ja nii edasi kuni 40 tilka. 41. päeval 39 tilka, pärast 38 ja nii edasi 1 tilka, s.o. ainult 79 päeva, vaheaega ja kursust korratakse. Traditsioonilised ravitsejad väidavad, et see taim tuleb märkimisväärselt toime vähirakkudega, kuid sellel on kõrge toksilisus, nii et peate annusest rangelt kinni pidama..

Sooda. Söögisoodat on paljude aastate jooksul arutatud traditsioonilise ja alternatiivse meditsiini vahel pahaloomuliste kasvajate raviks. Rahvapäraste ravimite toetajate sõnul peitub onkoloogia ja muude kehas esinevate häirete põhjus happesuse suurenemises. Happesuse vähendamiseks kasutage söögisoodat. Selleks joomake hommikul tühja kõhuga hommikul tühja kõhuga ¼ teelusikatäit sooda 100 ml keedetud vees, jahutatud toatemperatuurini, 30 minutit enne sööki..

Veselka. Selle seene salvil on väljendunud kasvajavastane toime. Selle ettevalmistamiseks peate kuumutama 100 g 10-15% taruvaiguõli ja lisama sellele 10 g austripulbrit, segama kõike põhjalikult, laske sellel keeda mitu tundi, kuni see jahtub, ja kandke see kompressina marlile, mähkides selle peale sooja salli..

Chaga. See on veel üks seene võitluses onkoloogiaga. Selle ettevalmistamiseks riivige osa chaga riivile ja valage saadud toorained keedetud veega suhtega 1 kuni 5, seejärel asetage toode 2 päevaks nõudmiseks kõrvale. Pärast infusiooni filtreerige ja võtke pool klaasi 3 korda päevas, 20 minutit enne söömist. Saate toodet säilitada külmkapis, kuid mitte kauem kui 4 päeva. Samal ajal ei saa te võtta glükoosi ja antibiootikume (penitsilliini seeria).

Taruvaik. Taastumiseks on lisaks muudele rahvapärastele meetoditele soovitatav süüa enne sööki 5-7 g taruvaiku 3–5 korda päevas.

Rinnavähi ennetamine

Rinnavähi ennetamine hõlmab:

  • Perioodiliselt külastage mammoloogi ja günekoloogi rutiinseks uuringuks;
  • Kui rinnus on tihendeid, pöörduge uurimiseks õigeaegselt mammoloogi poole;
  • Erinevate sümptomite esinemise korral pöörduge krooniliste haiguste, eriti nakkuste ennetamiseks arsti poole;
  • Toidus eelistage tooteid, milles on palju vitamiine ja mineraale;
  • Teadlased märgivad, et beetakaroteen vähendab rinnavähi ja mastopaatia riski umbes 40%;
  • Kofeiini sisaldavate toodete - loodusliku kohvi, tee, kakao, guaraana - tarbimisel on östrogeenist sõltuvate rinnavähi tüüpide progresseerumise pärssimise kasulik toime.

Küsimused - vastused

Kui paljud elavad rinnavähiga?

Vastus: kõik sõltub keha seisundist ja haiguse staadiumist. Esimese viie aasta jooksul elavad inimesed 0-1 staadiumi rinnavähiga peaaegu 100% juhtudest, 2. staadium - 93%, 3. staadium - 72%, 4. etapp - 22% piisava raviga. Nagu näete, püsib positiivne tulemus isegi haiguse viimase etapi korral.

Kas rinnavähi jaoks on määratud puudegrupp?

Vastus: puudeastme määramine lahendatakse 4 kuu möödumisel kinnitatud diagnoosi kuupäevast. Aste sõltub patsiendi elujõulisuse säilitamisest iseseisvalt. 1 kraad - antud rangete piirangutega, 2 - mõõduka iseseisvuse kaotusega, 3 - vähima tervisekahjustusega. Tõsise piirangu korral osutatakse inimesele palliatiivset abi.

Kas on mingit võimalust rinna defekti parandamiseks pärast ravi?

Vastus: jah, implantaatidega on olemas rinna rekonstrueerimise plastilised meetodid..

Kuhu pöörduda, kui kohalikud arstid saadavad koju ravile, andmata võimalust paranemiseks?

Vastus: Iisraelis, Saksamaal ja teistes riikides on väliskliinikuid, mis võtavad ravi isegi tõsiste terviseprobleemide korral. Muidugi on sealsed hinnad palju kõrgemad.

Mida teha, kui keegi ei anna võimalust paranemiseks?

Vastus: Võrgus on palju tõendeid mitmesuguste onkoloogiliste haiguste täielikust taastumisest pärast Jumala poole pöördumist (link tõenditele)

Video

Tervist teile, rahu ja lahkust!

Allikad:

1. “Tumorogeneesist väljaspool: vähi tüvirakud metastaasides”. Autorid: F.Li, B.Tiede, Y. Kang, J. Massague. 2007, nr 17, lk 3-14.

2. "Tüvirakkude vähk rinnavähi korral." Autorid: F.Takeshita, R.U. Takahashi, T. Fujiwara ja teised. 2001, nr 3, lk 1311-1328.

3. "Praktiline onkoloogia: rinnavähi epidemioloogilised ja molekulaarsed aspektid." Autorid: E.Sh. Kuligina. 2010, 11. köide, nr 4, lk 203–216.