Kuidas analüüsi abil vähki kindlaks teha? Onkoloogia üldised analüüsid, instrumentaalsed diagnostilised meetodid

Sarkoom


Kaasaegses onkoloogias mängib tohutut rolli kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine. Sellest sõltub patsientide edasine ellujäämine ja elukvaliteet. Onkoloogiline erksus on väga oluline, kuna vähk võib avalduda viimastes staadiumides või varjata selle sümptomeid teiste haiguste vastu.

Pahaloomuliste kasvajate riskirühmad

Vähi tekke teooriaid on palju, kuid ükski neist ei anna üksikasjalikku vastust, miks see ikkagi tekib. Arstid võivad ainult oletada, et üks või teine ​​tegur kiirendab kartsinogeneesi (kasvajarakkude kasvu).

Vähiriski tegurid:

  • Rassiline ja etniline eelsoodumus - Saksa teadlased on välja töötanud suundumuse: valgenahalistel inimestel esineb melanoom 5 korda sagedamini kui mustadel.
  • Dieedi rikkumine - inimese toitumine peab olema tasakaalus, valkude, rasvade ja süsivesikute suhte kõik muutused võivad põhjustada metaboolseid häireid ja pahaloomuliste kasvajate esinemist. Näiteks on teadlased näidanud, et kolesterooli tõstva toidu liigtarbimine põhjustab kopsuvähki ja kergesti seeditavate süsivesikute ületarbimine suurendab rinnavähi tekke riski. Samuti suurendab onkoloogia riski arvukus keemiliste lisanditega toidus (maitsetugevdajad, säilitusained, nitraadid jne), geneetiliselt muundatud toidud..
  • Rasvumine - Ameerika uuringute kohaselt suurendab ülekaal vähiriski 55% naistel ja 45% meestel.
  • Suitsetamine - WHO arstid on näidanud, et suitsetamise ja vähi (huulte, keele, orofarünksi, bronhide, kopsude) vahel on otsene põhjuslik seos. Suurbritannias viidi läbi uuring, mis näitas, et inimesed, kes suitsetavad 1,5–2 pakki sigarette päevas, on kopsuvähi tekkeks 25 korda kõrgemad kui mittesuitsetajad.
  • Pärilikkus - autosomaalsel retsessiivsel ja autosomaalsel domineerival tüübil on teatud vähiliigid, näiteks munasarjavähk või perekondlik soolepolüpoos.
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirguse ja ultraviolettkiirgusega - loodusliku ja tööstusliku päritoluga ioniseeriv kiirgus põhjustab kilpnäärmevähi pro-onkogeenide aktiveerimist ning pikaajaline ultraviolettkiirte kokkupuude insolatsiooni (päevitamise) ajal aitab kaasa naha pahaloomulise melanoomi tekkele.
  • Immuunsüsteemi häired - immuunsussüsteemi aktiivsuse vähenemine (primaarsed ja sekundaarsed immuunpuudulikkused, iatrogeenne immunosupressioon) põhjustab kasvajarakkude arengut.
  • Ametialane tegevus - sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed, kes puutuvad kokku keemiliste kantserogeenidega (vaigud, värvained, tahma, raskmetallid, aromaatsed süsivesikud, asbest, liiv) ja elektromagnetiline kiirgus.
  • Naiste reproduktiivse vanuse tunnused - varane esimene menstruatsioon (noorem kui 14 aastat) ja hiline menopaus (vanemad kui 55 aastat) suurendavad rinna- ja munasarjavähi riski 5 korda. Sel juhul vähendab rasedus ja sünnitus reproduktiivorganite neoplasmide ilmnemise kalduvust

Sümptomid, mis võivad olla onkoloogia tunnused

  • Pikad paranemishaavad, fistulid
  • Vere eritumine uriiniga, veri väljaheitega, krooniline kõhukinnisus, paelakujuline väljaheide. Kusepõie ja soole talitlushäired.
  • Piimanäärmete deformatsioon, muude kehaosade turse väljanägemine.
  • Dramaatiline kaalulangus, söögiisu vähenemine, neelamisraskused.
  • Moolide või sünnimärkide värvi ja kuju muutmine
  • Emaka sagedane veritsus või ebatavaline eritis naistel.
  • Pikaajaline kuiv köha, ravile mitte alluv, kähedus.

Pahaloomuliste kasvajate diagnoosimise üldpõhimõtted

Pärast arsti juurde minekut peaks patsient saama täielikku teavet selle kohta, millised testid näitavad vähki. Vereanalüüsi abil on võimatu kindlaks teha onkoloogiat, see on neoplasmide osas mittespetsiifiline. Kliinilised ja biokeemilised uuringud on peamiselt suunatud kasvaja joobeseisundiga patsiendi seisundi väljaselgitamisele ning elundite ja süsteemide töö uurimisele.
Onkoloogia üldine vereanalüüs näitab:

  • leukopeenia või leukotsütoos (valgete vereliblede arvu suurenemine või vähenemine)
  • leukotsüütide nihkumine vasakule
  • aneemia (madal hemoglobiinisisaldus)
  • trombotsütopeenia (madalad trombotsüüdid)
  • ESR tõus (pidevalt kõrge ESR üle 30, kui puuduvad tõsised kaebused - häire põhjus)

Uriini üldine analüüs onkoloogias on üsna informatiivne, näiteks uriini müeloomi korral tuvastatakse spetsiifiline Bens-Jonesi valk. Biokeemiline vereanalüüs võimaldab teil hinnata kuseteede süsteemi, maksa ja valkude ainevahetuse seisundit.

Muutused erinevate neoplasmide biokeemilises analüüsis:

IndeksTulemusMärge
Koguvalk
  • Norm - 75–85 g / l

on võimalik nii selle liig kui ka väheneda

Neoplasmid tugevdavad tavaliselt kataboolseid protsesse ja valkude lagunemist, pärsivad mittespetsiifiliselt valkude sünteesi.
hüperproteineemia, hüpoalbumineemia, paraproteiini (M-gradiendi) tuvastamine vereseerumisSellised näitajad võimaldavad kahtlustada müeloomi (pahaloomuline plasmasütoom).
Karbamiid, kreatiniin
  • uurea määr - 3-8 mmol / l
  • kreatiniini norm - 40-90 μmol / l

Karbamiidi ja kreatiniini tase tõuseb

See viitab suurenenud valkude lagunemisele, vähktõve mürgistuse kaudsele tunnusele või neerufunktsiooni mittespetsiifilisele langusele.
Karbamiidi sisalduse suurenemine normaalse kreatiniini sisalduse korralKasvajakoe lagunemine.
Leeliseline fosfataas
  • norm - 0-270 Tükk / l

Suurenenud aluseline fosfataas üle 270 ühiku / l

See räägib metastaaside olemasolust maksas, luukoes, osteogeenses sarkoomis.
Ensüümi kasv normaalse ASAT ja ALAT taustalSamuti võivad munasarjade, emaka, munandite embrüonaalsed kasvajad põhjustada emakavälist platsenta isoensüümi aluselist fosfataasi.
ALT, AST
  • ALAT norm - 10–40 U / l
  • AST norm - 10-30 U / l

Ensüümi tõus üle normi ülemise piiri

See osutab maksarakkude (hepatotsüütide) mittespetsiifilisele lagunemisele, mida võivad põhjustada nii põletikulised kui ka vähilised protsessid..
Kolesterool
  • üldkolesterooli norm on 3,3–5,5 mmol / l

Langus on väiksem kui normi alumine piir

Räägib maksa pahaloomulistest kasvajatest (kuna kolesterool moodustub just maksas)
Kaalium
  • kaaliumi norm - 3,6-5,4 mmol / l

Elektrolüütide taseme tõus normaalsel Na tasemel

Vähi kahheksia

Onkoloogia vereanalüüs hõlmab ka hemostaatilise süsteemi uuringut. Kasvajarakkude ja nende fragmentide verre eraldumise tõttu on võimalik suurendada vere hüübimist (hüperkoagulatsiooni) ja mikrotromboosi, mis takistavad vere liikumist piki vaskulaarset voodit.

Lisaks vähktõve määramise testidele on mitmeid instrumentaalseid uuringuid, mis aitavad diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid:

  • Vaadake radiograafiat otse- ja külgprojektsioonis
  • Kontrastne radiograafia (irrigograafia, hüsterosalpingograafia)
  • Kompuutertomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Magnetresonantstomograafia (kontrastiga ja ilma)
  • Radionukliidide meetod
  • Doppleri ultraheli
  • Endoskoopiline uuring (fibrogastroskoopia, kolonoskoopia, bronhoskoopia).

Maovähk

Maovähk on elanikkonna teine ​​kõige levinum kasvaja (pärast kopsuvähki).

  • Fibroesophagastroduodenoscopy - on kuldne meetod maovähi diagnoosimiseks, sellega kaasneb tingimata suur arv biopsiaid neoplasmi erinevates piirkondades ja muutumatu mao limaskestal.
  • Mao röntgenograafia, kasutades suukaudset kontrasti (baariumisegu) - meetod oli enne endoskoopide kasutuselevõttu praktikas üsna populaarne, see võimaldab teil röntgenpildil näha mao täidisdefekti.
  • Kõhuõõne elundite ultraheliuuring, CT, MRI - kasutatakse metastaaside otsimiseks lümfisõlmedest ja seedesüsteemi muudest organitest (maks, põrn).
  • Immunoloogiline vereanalüüs - näitab maovähki varases staadiumis, kui kasvaja ise pole veel inimese silmale nähtav (CA 72-4, CEA jt)
Uuring:Riskitegurid:
alates 35 eluaastast: endoskoopiline uuring kord 3 aasta jooksul
  • pärilikkus
  • madala happesusega krooniline gastriit
  • maohaavand või polüübid

Käärsoolevähi diagnoosimine

  • Pärasoole sõrmekontroll - määrab vähi pärakust 9-11 cm kaugusel, võimaldab teil hinnata kasvaja liikuvust, selle elastsust, naaberkudede seisundit;
  • Kolonoskoopia - videoendoskoobi sisestamine pärasooles - visualiseerib vähi infiltratsiooni kuni bauginiumi klapini, võimaldab teha soole kahtlaste piirkondade biopsia;
  • Irrigoskoopia - jämesoole radioloogia topeltkontrastiga (kontrast-õhk);
  • Vaagnaelundite ultraheli, CT, MRI, virtuaalne kolonoskoopia - visualiseerige käärsoolevähi idanemist ja külgnevate elundite seisundit;
  • Kasvajamarkerite määramine - CEA, C 19-9, Sialosyl - TN
Teadusuuringud:Riskitegurid:Pärasoole ja käärsoole riskitegurid:
Alates 40-aastasest:
  • üks kord aastas digitaalne rektaalne uuring
  • Fekaalse peitevere immuunanalüüs üks kord kahe aasta jooksul
  • kolonoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • sigmoidoskoopia üks kord 3 aasta jooksul
  • üle 50 aasta vana
  • käärsoole adenoom
  • hajus perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • Crohni tõbi
  • eelmine rinna- või naiste suguelundite vähk
  • kolorektaalne vähk vere sugulastel
  • perekondlik polüpoos
  • haavandiline jämesoolepõletik
  • krooniline spastiline koliit
  • polüübid
  • kõhukinnisus dolichosigmaga

Piimanäärmevähk

See pahaloomuline kasvaja võtab naiste neoplasmide hulgas juhtiva koha. Selline pettumust valmistav statistika on mingil määral tingitud piimanäärmeid ebaprofessionaalselt uurivate arstide madalast kvalifikatsioonist..

  • Nääre palpatsioon - võimaldab teil kindlaks teha elundi paksuse tuberosity ja turset ning kahtlustada kasvajaprotsessi.
  • Rindade röntgenograafia (mammograafia) on üks olulisemaid palpeerimata kasvajate tuvastamise meetodeid. Suurema infosisu jaoks kasutatakse kunstlikku kontrastsust:
    • pneumotsüstograafia (vedeliku eemaldamine kasvajast ja õhu sissetoomine sinna) - võimaldab tuvastada parietaalseid koosseise;
    • ductography - meetod põhineb kontrastaine sisestamisel piimjas kanalitesse; visualiseerib kanalite struktuuri ja kontuure ning nendes ebanormaalseid formatsioone.
  • Rindade sonograafia ja dopplerograafia - kliiniliste uuringute tulemused on tõestanud selle meetodi suurt efektiivsust mikroskoopilise intraduktaalse vähi ja rikkalike verevarustuskasvajate avastamisel.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - võimaldab teil hinnata läheduses asuvate elundite rinnavähi idanemist, metastaaside olemasolu ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustusi.
  • Rinnavähi immunoloogilised testid (kasvaja markerid) - CA-15-3, vähi embrüonaalne antigeen (CEA), CA-72-4, prolaktiin, östradiool, TPS.
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • alates 18-aastasest: 1 kord kuus rinnavähi eneseanalüüs
  • alates 25-aastasest: üks kord aastas kliiniline läbivaatus
  • 25-39 aastat: ultraheli üks kord kahe aasta jooksul
  • 40–70 aastat: Mammograafia üks kord kahe aasta jooksul
  • pärilikkus (ema rinnavähk)
  • esimene sünd hilja
  • menstruatsiooni hiline ja varane algus
  • laste puudumine (laktatsiooni ei olnud)
  • suitsetamine
  • rasvumine, diabeet
  • üle 40 aasta vana
  • munasarjade talitlushäired
  • seksuaalelu ja orgasmi puudumine

Kopsuvähk

Kopsuvähk on meeste pahaloomuliste kasvajate hulgas juhtiv ja naiste seas maailmas viies..

  • Rindkere röntgen
  • KT-skaneerimine
  • MRI ja MR angiograafia
  • Transesofageaalne ultraheli
  • Bronhoskoopia biopsia abil - meetod võimaldab teil oma silmaga näha kõri, hingetoru, bronhi ja saada materjali uurimiseks, kasutades määrdumist, biopsiat või loputamist.
  • Röga tsütoloogia - vähktõve avastamise protsent prekliinilises staadiumis selle meetodi kasutamisel on 75–80%
  • Perkutaanne kasvaja punktsioon - näidustatud perifeerse vähi korral.
  • Söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks.
  • Diagnostiline video-torakoskoopia ja toraktoomia koos piirkondlike lümfisõlmede biopsiaga.
  • Kopsuvähi immunoloogiline vereanalüüs
    • Väikerakkvähk - NSE, REA, Tu M2-RK
    • Suurrakuline vähk - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Lamerakk-kartsinoom - SCC, CYFRA 21-1, CEA
    • Adenokartsinoom - REA, Tu M2-RK, CA-72-4
Teadusuuringud:Riskitegurid:
  • 40–70 aastat: üks kord iga kolme aasta tagant riskirühma kuuluvatel inimestel rindkere organite spiraalne spiraalkõrvalkood - kutsealased ohud, suitsetamine, kroonilised kopsuhaigused
  • suitsetamine rohkem kui 15 aastat
  • varajane suitsetamine 13–14-aastaselt
  • kroonilised kopsuhaigused
  • vanemad kui 50–60 aastat

Emakakaelavähk

Emakakaelavähk avastatakse maailmas igal aastal umbes 400 000 naisel. Kõige sagedamini diagnoositakse väga kaugelearenenud staadiumides. Viimastel aastatel on olnud tendents haigust noorendada - see esineb sageli alla 45-aastastel naistel (see tähendab enne menopausi). Emakakaelavähi diagnoosimine:

  • Günekoloogiline läbivaatus peeglites - selgub kaugelearenenud staadiumis ainult vähktõve nähtavad vormid.
  • Kolposkoopiline uurimine - kasvajakoe uurimine mikroskoobi all viiakse läbi kemikaalide (äädikhape, joodilahus) abil, mis võimaldavad kindlaks teha kasvaja asukoha ja piirid. Manipuleerimisega kaasneb tingimata emakakaela emakavähi ja tervete kudede biopsia ning tsütoloogiline uuring.
  • CT, MRI, vaagnaelundite ultraheli - kasutatakse naaberorganite vähi idanemise ja levimuse määramiseks.
  • Tsüstoskoopia - kasutatakse emakakaelavähi invasiooniks põies, võimaldab teil näha selle limaskesta.
  • Emakakaelavähi immunoloogiline analüüs - SCC, CG, alfa-fetoproteiin; Soovitatav on uurida kasvaja markerite dünaamikat
Teadusuuringud:Riskitegurid:Muude günekoloogiliste onkopatoloogiate riskifaktorid:
  • alates 18 eluaastast: günekoloogiline läbivaatus igal aastal
  • 18–65-aastased: Pap-test iga 2 aasta tagant
  • alates 25 aastast: vaagnaelundite ultraheli kord 2 aasta jooksul
  • palju aborte (tagajärjed)
  • palju sünnitusi
  • palju partnereid, partnerite sagedane vahetus
  • emakakaela erosioon
  • seksuaalse aktiivsuse varasem algus
  • munasarjavähk - pärilikkus, menstruaaltsükli ebakorrapärasused, viljatus
  • emakavähk - hilja (pärast 50 aastat menopaus, rasvumine, hüpertensioon, suhkurtõbi)

Emakavähi uuringud

  • Emaka keha palpatsioon ja bimanuaalne tupe uurimine - võimaldab teil hinnata emaka suurust, konaruste ja muhke olemasolu selles, elundi kõrvalekallet teljest.
  • Emakaõõne diagnostiline kuretaaž - meetod põhineb kuretaažil, kasutades spetsiaalset tööriista - kureteeti - emaka sisemist voodrit (endomeetriumi) ja sellele järgnevat vähirakkude tsütoloogilist uurimist. Uuring on üsna informatiivne, kaheldavatel juhtudel saab seda dünaamikas läbi viia mitu korda.
  • CT, MRI - tehakse kõigile naistele eesmärgiga määrata vähiprotsessi staadium ja aste.
  • Ultraheli (transvaginaalne ja transabdominaalne) - mitteinvasiivsuse ja teostamise lihtsuse tõttu on seda meetodit laialdaselt kasutatud emakavähi tuvastamiseks. Ultraheliuuring tuvastab kuni 1 cm läbimõõduga kasvajad, võimaldab teil uurida kasvaja verevoolu, vähk, mis levib külgnevatesse elunditesse.
  • Hüsteroskoopia koos sihipärase biopsiaga - põhineb spetsiaalse kaamera sisestamisel emakaõõnde, mis kuvab pildi suurel ekraanil, samal ajal kui arst saab näha emaka limaskesta iga piirkonda ja viia läbi kahtlaste moodustiste biopsia.
  • Emakavähi immunoloogilised testid - malondialdehüüd (MDA), kooriongonadotropiin, alfa-fetoproteiin, vähi-embrüonaalne antigeen.

Kusepõievähi diagnoosimine

  • Elundi palpatsioon läbi kõhu eesmise seina või bimanasaalselt (pärasoole või tupe kaudu) - seega saab arst tuvastada ainult piisavalt suured kasvajad.
  • Vaagnaelundite ultraheli (transuretraalne, transabdominaalne, transrektaalne) - näitab põievähi levikut oma piiridest väljapoole, naaberlümfisõlmede kahjustusi, külgnevate elundite metastaase.
  • Tsüstoskoopia - endoskoopiline uuring, mis võimaldab teil uurida põie limaskesta ja biopsia kasvaja piirkonda.
  • Tsüstoskoopia spektromeetria abil - enne uurimist võtab patsient spetsiaalse reaktiivi (valgustundliku), mis aitab kaasa 5-aminolevuliinhappe kogunemisele vähirakkudes. Seetõttu kiirgab neoplasm endoskoopia ajal erilist sära (fluorestseerub).
  • Uriini sette tsütoloogia
  • CT, MRI - meetodid määravad põievähi ja selle metastaaside suhte naaberorganitesse.
  • Oncomarkerid - TPA või TPS (koe polüpeptiidi antigeen), BTA (põiekasvaja antigeen).

Kilpnäärmevähk

Kiirguse ja inimeste kokkupuute suurenemise tõttu viimase 30 aasta jooksul on kilpnäärmevähi esinemissagedus suurenenud 1,5 korda. Kilpnäärmevähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • Ultraheli + kilpnäärme dopplerograafia - üsna informatiivne meetod, ei ole invasiivne ega kanna kiirgusega kokkupuudet.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - kasutatakse kasvajaprotsessi leviku diagnoosimiseks väljaspool kilpnääret ja metastaaside tuvastamiseks naaberorganites.
  • Positronemissioontomograafia on kolmemõõtmeline tehnika, mille kasutamine põhineb radioisotoobi omadusel akumuleeruda kilpnäärme kudedes.
  • Radioisotoopstsintigraafia on ka meetod, mis põhineb radionukliidide (täpsemalt joodi) akumuleerumisel näärme kudedesse, kuid erinevalt tomograafiast näitab see radioaktiivse joodi kuhjumise erinevust terves ja kasvajakoes. Vähi sissetung võib esineda „külma” (ei imendu joodi) ja „kuuma” (ületab joodi absorbeerivat) fookuse vormis.
  • Peennõelaga aspiratsioonibiopsia - võimaldab teha vähirakkude biopsia ja sellele järgneva tsütoloogilise uuringu, paljastada kilpnäärmevähi spetsiaalsed geneetilised markerid hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Lektiiniga seotud galektiin-3 valgu määramine. See peptiid osaleb kasvaja veresoonte kasvus ja arengus, metastaasides ja immuunsussüsteemi (sealhulgas apoptoos) pärssimises. Selle markeri diagnostiline täpsus kilpnäärme pahaloomuliste kasvajate korral on 92–95%.
  • Kilpnäärmevähi retsidiivi iseloomustab türeoglobuliini taseme langus ja kasvajamarkerite EGFR, HBME-1 kontsentratsiooni tõus.

Söögitoru kartsinoom

Vähk mõjutab peamiselt söögitoru alumist kolmandikku, millele eelneb tavaliselt soolestiku metaplaasia ja düsplaasia. Keskmine esinemissagedus on 3,0% 10 000 elaniku kohta..

  • Söögitoru ja mao röntgenkontrasti uuring baarium sulfaadi abil - soovitatav söögitoru avatuse määra selgitamiseks.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy - võimaldab teil vähki oma silmaga näha ning täiustatud videoskoopiline tehnika kuvab suurel ekraanil söögitoruvähi pildi. Uuringu ajal on kohustuslik neoplasmi biopsia koos järgneva tsütoloogilise diagnoosiga.
  • Arvuti- ja magnetresonantstomograafia - visualiseerida naaberorganite tuumori kasvu astet, määrata lümfisõlmede piirkondlike rühmade seisund.
  • Fibrobronhoskoopia - tuleb läbi viia trahheobronhiaalse puu söögitoru vähi pigistamisel ja see võimaldab teil hinnata hingamisteede läbimõõdu astet.

Oncomarkerid - neoplasmide immunoloogiline diagnoos

Immunoloogilise diagnoosi olemus on spetsiifiliste tuumori antigeenide või tuumorimarkerite tuvastamine. Need on üsna spetsiifilised vähiliikide osas. Esmaseks diagnoosimiseks mõeldud kasvajamarkerite vereanalüüsil pole praktilist kasutust, kuid see võimaldab teil kindlaks teha retsidiivi varasema esinemise ja vähi leviku ära hoida. Maailmas on enam kui 200 tüüpi vähimarkereid, kuid ainult umbes 30 on diagnostilise väärtusega..

Arstidel on kasvajamarkerite suhtes sellised nõuded:

  • Peab olema väga tundlik ja konkreetne.
  • Kasvajamarkerit peavad eraldama ainult pahaloomulised kasvajarakud, mitte keha enda rakud
  • Kasvajamarker peab osutama ühele konkreetsele kasvajale
  • Kasvajamarkerite verearv peaks vähi arenedes suurenema

Kasvajamarkerite klassifikatsioon

Kõik kasvaja markerid: suurendamiseks klõpsake

Biokeemilise struktuuri järgi:

  • Oncofetal ja oncoplacental (CEA, CG, alfa-fetoproteiin)
  • Kasvajaga seotud glükoproteiinid (CA 125, CA 19-9. CA 15-3)
  • Keratoproteiinid (UBC, SCC, TPA, TPS)
  • Ensümaatilised valgud (PSA, neuronispetsiifiline enolaas)
  • Hormoonid (kaltsitoniin)
  • Muu struktuur (ferritiin, IL-10)

Diagnostilise protsessi väärtuse järgi:

  • Peamine - see on omane maksimaalsele tundlikkusele ja spetsiifilisusele konkreetse kasvaja suhtes.
  • Alaealine - on väikese spetsiifilisuse ja tundlikkusega, kasutatakse koos peamise kasvajamarkeriga.
  • Täiendav - tuvastatud mitmesuguste neoplasmidega.

Onkoloogia vereanalüüs

11 minutit postitanud Lyubov Dobretsova 1156

Vereanalüüs viitab esmasele laboratoorsele diagnoosile. Põhikeha vedeliku uurimiseks kasutatakse mitmesuguseid laboratoorseid meetodeid, et tuvastada:

  • muutused biokeemilistes protsessides ja vere koostises;
  • siseorganite ja süsteemide funktsionaalsed rikked;
  • patogeenide olemasolu;
  • geneetilised kõrvalekalded.

Veremikroskoopia tulemuste kohaselt määratakse orgaaniliste häirete lokaliseerimine, edasise uurimise vajadus ja teraapia taktika. Laboratoorsete uuringute väärtus seisneb võimes tuvastada (või soovitada) patoloogiate esinemist nende arengu algperioodil.

See on eriti oluline vähi diagnoosimisel, mille enneaegne avastamine maksab inimesele tavaliselt elu. Pahaloomuliste kasvajate tekkega muutub vere koostis. Stabiilne erinevus teatavate indikaatorite ja kontrollväärtuste vahel on indikaator täiustatud laboratoorse diagnostika ja riistvarauuringute (MRI, CT jne) läbiviimiseks..

On võimatu konkreetselt nimetada, milline vereanalüüs näitab onkoloogiat 100% täpsusega. Suuremal määral avaldub vähiprotsesside aktiivsus kasvaja markerite analüüsimisel. Vähemal määral - kliiniliste ja biokeemiliste uuringute tulemustes.

Üldine kliiniline analüüs (OKA) ja vere biokeemiline

Üldises vereanalüüsis uuritakse vere füüsikalist koostist ja keemilisi omadusi. Näitajate avastatud kõrvalekalded näitavad kehas esinevate biokeemiliste protsesside rikkumist ja haiguse võimalikku arengut. Biokeemia määrab funktsionaalsed rikked konkreetsetes organites ja süsteemides.

  • halva enesetunde kaebuste menetlemisel (põhjuse väljaselgitamiseks);
  • plaaniliste tervisekontrollide (tervisekontroll, IHC, raseduse ajal sõeluuringud jne) raames;
  • enne kirurgilisi sekkumisi;
  • käimasoleva ravi dünaamika kontrollimiseks.

Kliinilises hematoloogias hinnatakse vererakkude (valgete ja punaste vereliblede) kvantitatiivset koostist, nende protsenti ja plasma seisundit. Biokeemilises uuringus uuritakse veres leiduvaid orgaanilisi ja anorgaanilisi elemente.

Kliiniline analüüs

OKA läbiviimiseks võetakse hommikul laboratoorsetes tingimustes kapillaaride (sõrmede) verd. Tulemustega saate tutvuda järgmisel päeval. Onkopatoloogia arenguga nihkuvad kliinilise vereanalüüsi näitajate väärtused vastuvõetud normist suurenedes või kahanedes.

IndeksDefinitsioon ja funktsioonidKeskmine määr
hemoglobiin (HB)kahekomponentne valk, mis on osa punastest verelibledest. See tagab hapniku edastamise kopsudest keharakkudesse ja süsinikdioksiidi transpordi vastupidises suunasmehed 140 g / l
naised 120 g / l
punased verelibled (RBC)punalibled, mis säilitavad happe-aluse oleku püsivuseisased 4-5,1 (* 10 12 / l) naised 3,7–4,7 (* 10 12 / l)
erütrotsüütide settimise määr (ESR)tähistab põletikulise protsessi olemasolu (või puudumist) ja valgufraktsioonide suhet plasmas1,5-15 mm / tunnis
trombotsüüdid (PLT)vereliistakud, mis vastutavad vere hüübimise ja veresoonte kaitse eest180,0-320,0 (10 9 rakku / l)
retikulotsüüdid (RT)ebaküpsed punased verelibledmeestel 0,8 - 1,2% naistel 0,2 - 2%
hemokriit (HCT)peegeldab vere punaste verelibledega küllastumise astet40–45%
trombokriit (PCT)määrab trombotsüütide protsendi0,22 kuni 0,24%
valged verelibled (WBC)immuunsussüsteemi värvitu vererakud on keha peamised kaitsjad. Komplekti kuulub viis leukogrammi moodustavat sorti4-9 (109 rakku / l)
Leukotsüütide valem (leukogramm)
lümfotsüüdid (LYM)eristada ja kõrvaldada viirused ja bakterid19,4-37,4%
monotsüüdid (MON)pärsivad vähirakkude aktiivsust, osalevad interferooni tootmises3,0–11,0%
eosinofiilid (EOS)nakatunud parasiite ära tunda ja hävitada, moodustada parasiitidevastase immuunsuse0,5–5,0%
basofiilid (BAS)on allergiliste ilmingute markerid0,1–1,0%
neutrofiilid (NEU): torked / segmenteeritudpakkuda vähivastast ja antibakteriaalset kaitset1,0–6,1 / 46,8–66,0%

Vereanalüüsi abil on võimalik eeldada pahaloomuliste protsesside arengut järgmiste muudatustega:

  • Madal HB. Kui hemoglobiin langeb, diagnoositakse aneemia (aneemia). Selle seisundi üheks põhjuseks on valgu aktiivne imendumine kasvava kasvaja poolt..
  • Erütrotsütoos (suurenenud RBC). See ilmneb spur-tüüpi patoloogiliste punaste vereliblede (ehhinotsüütide) ilmnemise ja ebaküpsete punaste rakkude arvu suurenemise tõttu. Retikulotsüütide ebanormaalset tootmist luuüdis täheldatakse selles kasvaja tekkega. Erütropeenia (madalamad näitajad) võib näidata hematopoeesi süsteemi pahaloomuliste muutuste arengut või metastaaside esinemist (sekundaarsed vähi kolded).
  • Trombotsütoos või trombotsütopeenia (PLT suurenemine või vähenemine). Trombotsüütide tasakaalustamatusega kaasnevad onkohematoloogilised protsessid - verevähk (leukeemia) ja lümfoidkoe vähk (lümfogranulomatoos).
  • Suurenenud ESR. Põletikuliste häirete kliiniline tunnus. Püsivad kõrged väärtused võivad viidata kroonilisele joobeseisundile mürgiste toodetega, mida sekreteerib pahaloomuline kasvaja (ükskõik millises asukohas). Hematoloogilised haigused on vereringe- ja lümfisüsteemi vähkkasvaja kahjustus..
  • Leukotsütoos või leukopeenia (leukotsüütide arvu suurenemine või vähenemine). Vereanalüüs kajastab leukogrammi valgete vereliblede arvu üldist muutuse määra. Vähktõbi võib näidata tulemuste kõrvalekallet mõlemas suunas..
  • Neutrofiilia (NEU rakkude kasv). Enamasti põhjustatud kehas nakkusliku-mädase ja nekrootiliste protsesside tagajärjel. Kui ägeda põletiku fookus puudub, võib neutrofiilide suurenemise põhjustada pahaloomuline kasvaja siseorganites või vereringes. Neutropeenia (madal neutrofiilide arv) on iseloomulik pikaleveninud kroonilistele haigustele, sealhulgas olemasolevate healoomuliste kasvajate pahaloomulised kasvajad.
  • Tõstke LYM. Lümfotsütoos avaldub siis, kui immuunsüsteem ei suuda toime tulla antigeenide sissetungiga kehasse. Bakteriaalsed ja viirusnakkused õitsevad. Lümfotsütoosi teine ​​põhjus on lümfotsütaarne leukeemia (verevähk), mis on lastel tavalisem. Erütropeeniast (punaste vereliblede arvu vähenemine) põhjustatud lümfopeenia (lümfotsüütide defitsiit) avaldub lümfopranulomatoosi (lümfikoe pahaloomuline degeneratsioon) või onkoloogiaga, millele on varem diagnoositud keemiaravi.
  • Monotsütoos, eosinofiilia ja basofiilia. MON-i suurenemine näitab autoimmuunseid patoloogiaid või vähirakkude aktiveerumist. EOS suurenemine tähendab võõraste rakkude olemasolu. BAS-rakkude arvu suurenemine registreeritakse allergiliste reaktsioonide ajal, kuid vähi arenguga hakkavad basofiilid säilitama onkoloogilise kasvaja aktiivsust. Kõigi kolme näitaja ebanormaalselt kõrged väärtused kajastavad hematoloogiliste haiguste arengut.

Sõltumata sellest, mida näitab onkoloogiat käsitlev üldine kliiniline analüüs, ei ole see vähktõve diagnoosimise aluseks. Näitajate muutusi peetakse kaudseteks märkideks, mida tuleb täiendavate uuringutega kinnitada..

Vere biokeemia

Biokeemilist koostist hinnatakse venoosse verega. Analüüsi ajavahemik on üks päev. Pahaloomulise kasvaja esinemine kehas kajastub bioloogilise vedeliku orgaanilises koostises. Biokeemiline vereanalüüs näitab kõrvalekaldeid nende näitajate normis, millest sõltub konkreetse organi stabiilne töö.

Seega saab biokeemia tulemuste abil kindlaks teha kasvaja asukoht. Vähi biokeemiline vereanalüüs peaks näitama ebanormaalset kogust orgaanilisi ühendeid:

  • koguvalk ja valgufraktsioonid (albumiin ja globuliinid);
  • uurea valkude metabolismi lõppsaadus;
  • ensüümid ALT (alaniinaminotransferaas), AST (aspartaataminotransferaas), SF (aluseline fosfataas), pankrease alfa-amülaas;
  • sapi pigmendi bilirubiin;
  • glükoos.

Muutused orgaaniliste ühendite kvantitatiivses koostises:

  • Albumiin ja globuliinid. Valke toodavad hepatotsüüdid (maksarakud). Albumiini sisaldus täiskasvanutel on vahemikus 40 g / l kuni 50 g / l, mis moodustab 60% plasmast. Enda kasvu tagamiseks tuleb vähkkasvaja varustada valguga. Seetõttu on maksas esineva pahaloomulise kasvaja korral vere valgufraktsioonide näitajad järsult vähenenud. Hüpoalbumineemia (vähenenud albumiini kontsentratsioon) on iseloomulik ka maovähile ja leukeemiale.
  • ALT. Ensüümi põhiosa leitakse maksas, jäägid jaotuvad kõhunäärme, neerude, lihaste (sealhulgas müokardi) vahel. Kontrollväärtused: meestel - 45 ühikut liitri kohta, naiste puhul - 34 ühikut liitri kohta. Suure koguse ALAT vabanemine verre on määrav märk elundikoe terviklikkuse rikkumisest ja raskete patoloogiate (tsirroos, maksavähk) tekkest..
  • AST. Suuremal määral on ensüüm lokaliseeritud südamelihastes, vähemal määral maksas. Maksimaalne sisaldus on 40 ühikut liitri kohta. Suurenenud väärtuste korral eeldatakse maksa- või sapijuhade primaarset vähki, müeloidset leukeemiat, maksa metastaase.
  • Leeliseline fosfataas. Ensüümi asukoht on maks, luukoe. Seda esineb neerudes väikestes kogustes. Naiste standardväärtused - kuni 100 ühikut liitri kohta, meeste puhul - kuni 125 ühikut liitri kohta. Aluselise fosfataasi kõrged väärtused osutavad võimalikule maksavähile, luukasvajatele, lümfogranulomatoosile.
  • Bilirubin. See moodustub maksas hemoglobiini ja punaste vereliblede hävitamise ajal. Üldbilirubiini normaalväärtused on 5,1–17 mmol / L. Kõrged näitajad näitavad sapijuhade ummistumist, mille põhjal on võimalik diagnoosida maksa- ja sapiteede organite onkopatoloogiat.
  • Glükoos. Tühja kõhuga glükoosi kontrollväärtused on 3,3 kuni 5,5 mmol / L. Stabiilne hüperglükeemia (kõrge veresuhkru tase) on märk mitte ainult suhkurtõvest, vaid ka insuliini sünteesivate kõhunäärmerakkude hävimisest (hormoon on keha rakkudesse glükoosijuhiks). Kõrge suhkrusisaldus on põhjus kõhunäärmevähi kahtlustamiseks.
  • Pankrease alfa-amülaas. Ensüümi toodetakse kõhunäärmes, filtreeritakse ja eritub neeruaparaadi kaudu. Tavaliselt on vereringes 25 kuni 125 Ü / L. Alfa-amülaasi liiga suurenenud aktiivsus näitab kõhunäärmevähki, ägedat ja kroonilist pankreatiiti. Madalate kasvajate korral registreeritakse madal tase.
  • Karbamiid. See moodustub hepatotsüütides valkude lagunemise tagajärjel, eritub neerude kaudu. Veresisaldus varieerub vahemikus 2,5–8,32 mmol / L. Karbamiidi kõrge kontsentratsiooni määramine tähendab filtreerimisprotsessi rikkumist, mis on iseloomulik kroonilisele neerupuudulikkusele ja neeru onkoloogiale. Normaalväärtustest madalam võib näidata maksa kasvajat..

Orgaaniliste ühendite väärtuste kõrvalekallete järgi on vähki võimatu kindlaks teha. Kõigi näitajate põhjalik muutmine on üksikasjaliku diagnoosi alus.

Kasvajamarkerite uurimine

Onkomarkerid on molekulaarsed ühendid, mille kontsentratsioon uriinis ja veres suureneb koos pahaloomuliste protsesside progresseerumisega. Vähinäitajad on tuletatud kasvajarakkudest. Need ilmuvad kehavedelikes enne haiguste somaatilisi sümptomeid.

Kliinilises mikroskoopias kasutatakse umbes kaks tosinat indikaatorit, mis võivad vähki näidata selle arengu algfaasis. Sõltuvalt vähi asukohast vastavad sellele teatud tüüpi kasvajamarkerid. On olemas spetsiifilised näitajad, mis tuvastavad vähki ainult ühes elundis või süsteemis, kuid ei ole spetsiifilised, mis näitavad suurt hulka pahaloomulisi protsesse.

Vähirakkude vereanalüüs on ette nähtud:

  • väidetava haiguse diagnoosimiseks;
  • ennetamiseks (päriliku eelsoodumusega, töötamisega ohtlikul tööl jne);
  • patsiendi ravi ja operatsioonijärgse seisundi jälgimiseks.

Nikotiini- ja alkoholisõltuvusega inimestele on soovitatav regulaarselt annetada kasvajaga seotud antigeenide verd..

Markeri tähistusSisu limiitKasvaja kõige iseloomulikum asukoht
AFP (alfa-fetoproteiin)15 ng / mlmaks
CA 19-937 ühikut / mlkõhunääre, sooled, emakaõõnsus, paaris sugunäärmed (munasarjad)
CA15-32 ühikut / mlrind
CA 72-44 ühikut / mlseedetrakti organid (suuremal määral kõhunääre)
PSA≤ 40-aastane - 2,5 ng / ml, vanus üle 40 - kuni 4 ng / mleesnääre (meestel)
CA 12535 ühikut / mlendomeetriumi (emaka sisemine limaskest), munasarjad
CYFRA 21012,3 ng / mlkopsud
SCC2,5 ng / mlsöögitoru, emakakael
HCG (inimese kooriongonadotropiin)5 RÜ / ml (naistele, kes ei oota last ja täiskasvanud mehi)paaris meeste sugu näärmed (munandid)
S 105 ng / mlnahk (patoloogia, mida nimetatakse melanoomiks)
CA 24230 RÜ / mlmagu, pärasool, kõhunääre
CYFRA 21-13,3 ng / mlkuseteede süsteem
CEA (vähi embrüonaalne antigeen)3 ng / mlkäärsoole ja seedetrakti peensooles

Surmavate patoloogiate diagnoosimisel tekib alati küsimus, kas analüüs võib näidata ekslikke tulemusi? Mikroskoopia usaldusväärsus ulatub 90% -ni. Valed näitajad tekivad kõige sagedamini siis, kui patsient rikub analüüsiks ettevalmistamise reegleid. Kahtlaste tulemuste korral tuleb markeruuringut korrata..

Biopsia on instrumentaalne uurimistehnika, mis seisneb avastatud neoplasmi koepramendi võtmises. Diagnostiline meetod määrab 100% täpsusega kindlaks haiguse staadium ja kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Lisaks

Vähktõve patoloogia kahtluse korral on ette nähtud täiendav koagulogramm - veenilaiendite vereanalüüs hüübimiskiiruse määramiseks. Koagulogrammi otsene näit on trombotsütoos, mida leitakse OCA-s. Uuringu eesmärk on hinnata tromboosi riski väikestes veresoontes (kapillaarides), veenides ja arterites.

Analüüsi ettevalmistamise reeglid

Kõige informatiivsemate ja täpsemate tulemuste saamiseks peate valmistuma vereproovide võtmise protseduuriks. Patsient peab järgima järgmisi tingimusi. Kolm päeva enne biovedeliku kättetoimetamist on vaja dieeti kergendada, eemaldades igapäevasest menüüst rasked toidud (rasvane liha, seened, majoneesil põhinevad kastmed, suitsutatud toidud jne).

2-3 päeva vältige gaseeritud ja alkohoolsete jookide kasutamist. Spordi ja muude füüsiliste tegevuste vähendamise protseduuri eelõhtul. Enne biovedeliku võtmist on oluline jälgida tühja kõhuga režiimi 8-10 tundi (veri kõigi testide jaoks antakse rangelt tühja kõhuga). Tund enne uuringut peate nikotiinist loobuma.

Kokkuvõte

Vähi diagnoosimisel kasutatakse mitmeid keha laboratoorseid, instrumentaalseid ja riistvaralisi uuringuid. Vereanalüüsid viitavad laboratoorsetele meetoditele, sealhulgas:

  • üldine kliiniline analüüs;
  • biokeemiline mikroskoopia;
  • kasvajamarkerite uurimine;
  • koagulogramm.

Kasvajaprotsessi esinemine kajastab suuremal või vähemal määral kõigi nende testide tulemusi. OCA-s muutub hemoglobiini ja moodustatud biofluidi elementide (punaste vereliblede, vereliistakute, valgete vereliblede) hulk. Biokeemia määrab kõrvalekalded vere orgaanilises koostises (ensüümide, valkude, pigmentide, glükoosi ebanormaalsed näitajad). Suur koaguleeritavus on fikseeritud koagulogrammis.

Kõige informatiivsem on kasvajamarkerite kontroll. Need on spetsiifilised bioained, mis esindavad molekulide komplekti, mille aktiivsus ja kontsentratsioon suureneb järsult onkoloogiliste protsesside arenguga. Vähinäitajad määravad kasvaja asukoha ja haiguse arenguetapi.

Sõltuvalt tulemustest (kas analüüs näitab vähki või mitte) määratakse patsiendile tomograafil (CT, MRI) laiendatud uuring ja elundi instrumentaalne biopsiaprotseduur, kus potentsiaalselt on pahaloomuline moodustis..

Võite annetada verd kasvajamarkeritele Moskvas, Peterburis ja teistes Vene Föderatsiooni suuremates linnades. OCA ja biokeemia viiakse läbi igas meditsiiniasutuses (haiglas ja kliinikus, patsiendi elukoha kliinilise diagnostika keskuses).

Kas vereanalüüs võib vähki kindlaks teha??

Pahaloomuline kasvaja kuvatakse kõigi keha organite ja süsteemide toimimisel. Verearvud onkoloogias suudavad näidata sellele haigusele iseloomulikke rikkumisi vereloomes, maksas, neerudes. Kuid hea analüüs ei tähenda alati vähktõve puudumist, kuna viimane pole võimeline pikka aega ilmnema. Seetõttu peate teadma, kuidas näitajad muutuvad ja millised on need normaalsed, et patoloogiast ilma jääda.

Näidustused

Järgmiste seisundite olemasolu eeldab onkoloogia laboratoorset vereanalüüsi:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Ennetamise eesmärgil.
  • Vähisümptomite ilmnemine:
    • üldine nõrkus;
    • halb enesetunne;
    • palavik ilma põhjuseta;
    • pikaajalised põletikulised protsessid;
    • isu puudus;
    • kaalukaotus;
    • kahvatus;
    • vähenenud töövõime;
  • Valusündroomi spetsiifilise lokaliseerimise välimus.
  • Töö kahjulikus ettevõttes.
  • Sage kokkupuude kantserogeenidega.

Ajakiri “Modern Medic” avaldas 15% -l uuritavatest inimeste valimi ennetava uuringu ja vähktõve tuvastamise algfaasis tulemused, mis tõendab perioodiliste diagnostiliste meetmete vajalikkust.

Treening

Onkoloogiliste haiguste vereanalüüsid näitavad paljusid kehas toimuvaid protsesse, kuid uuringu tulemusi mõjutavad erinevad välis- ja sisekeskkonna tegurid. Tõelistest näitajatest kõrvalekaldumiste minimeerimiseks on soovitatav järgida järgmisi koolitusreegleid:

  • Tühja kõhuga on soovitatav paastuda.
  • 3 päeva enne analüüsi on vaja alkoholist loobuda.
  • Ärge suitsetage 3 tundi enne protseduuri..
  • Enne eksamit õhtusöök vajab valgust.
  • Oluline on lõpetada ravimite võtmine, mis võivad tulemusi mõjutada. Kui see pole võimalik, kuna see kuvatakse patsiendi seisundil, on oluline sellest arsti teavitada.
  • Täiendava uurimise jaoks on vajalik füsioterapeutilised protseduurid 3 ajaks tühistada.
  • Päev enne diagnostilist sündmust ei soovitata tegeleda raske füüsilise tegevusega.
Tagasi sisukorra juurde

Analüüside liigid

Üldine vereanalüüs

Seda tüüpi diagnoosi abil on võimalik kindlaks teha onkoloogia, kuid oluline on kasvajaprotsessi mitmekesisus ja staadium. Verevähk kuvatakse spetsiaalselt moodustunud elementide ja leukotsüütide valemi indikaatoritel. Teiste lokaliseerimiste neoplasmides on sarnased muutused. Onkoloogia üldine vereanalüüs avaldub sageli pantsütopeeniana - punaste vereliblede, trombotsüütide ja valgete vereliblede taseme langus veres. Selle põhjuseks on punase luuüdi depressioon, mille peamine ülesanne on vormitud elementide tootmine. Kuid leukeemia korral võib leukotsüütide tase mitu korda tõusta.

Kui leitakse kõrvalekaldeid, on ette nähtud täiendavad kehatestid.

Vähi üldist vereanalüüsi näitab ka erütrotsüütide settereaktsiooni oluline tõus, mis näitab veres keemilisi muutusi. See indikaator on tundlik, nii et esimene näitab muutusi isegi haiguse sümptomite puudumisel. On ka teisi tingimusi, millega kaasneb ESR-i tõus. Ja see nõuab diferentsiaaldiagnostikat. Vähi valged verelibled vajavad ka täiendavaid uuringuid..

Biokeemiline analüüs

Elutähtsate elundite ja protsesside seisundi kindlakstegemiseks viiakse läbi venoosse vere uuring. Biokeemia näitajate hulka kuuluvad:

  • Levinud valk, sealhulgas albumiin ja globuliin. Märkige maksa ja lihaste töö. Vähi korral muudetakse taset vähenemise suunas ja fraktsioonide normaalse suhte rikkumist - albumiini sisaldus väheneb ja globuliinide sisaldus suureneb. Selle põhjuseks on keha ammendumine tuumori metabolismi saaduste joobeseisundi tõttu..
  • ALT, AST ja Bilirubin. Kuvage hepatotsüütide toimimine. Väärtusi on vaja kontrollida, sest onkoloogia nähud avalduvad sageli maksa talitlushäiretes selle organi metastaaside tõttu. ALAT ja ASAT näitajad tõusevad metaboolsete häirete tõttu.
  • Karbamiid ja kreatiniin. Neerude normaalse funktsioneerimise ja valkude õige metabolismi ajal täheldatakse häid teste. Kasvajakoe lagunemine ja glomerulaarfiltratsiooni rikkumine avaldub nende ainete sisalduse suurenemises.
  • Veresuhkur. Liigset kogust täheldatakse juhul, kui vähist tingitud insuliini sisaldus väheneb. See on võimalik kõhunäärme, kopsude kasvajatega.
  • C-reaktiivne valk. See on aine nimi, mis reageerib rakkude ainevahetushäiretele. Pahaloomulise kasvaja korral suureneb see märkimisväärselt.

Arstid soovitavad ennetava meetmena biokeemilist analüüsi teha üks kord aastas, kuna see sisaldab mitmeid näitajaid, mis kajastavad paljude elundite toimimist.

Kasvaja markerite analüüs

Vähirakkude immunoloogiline kliiniline vereanalüüs on pahaloomuliste kasvajate laboratoorses diagnoosimisel spetsiifiline meetod. Seda peetakse heaks, kiireks ja ohutuks viisiks vähi avastamiseks. Iga marker näitab kasvaja konkreetset asukohta, mis on vajalik esialgse diagnoosi saamiseks. Kuid on olemas markerid, mis näitavad onkoloogilist protsessi kehas ilma elundile viitamata.

Mitmete vähimarkerite määramiseks tehakse vähktõve vereanalüüs. Peamised neist on esitatud tabelis:

Kasvaja markerIseloomulik
REANäitab aktiivse kasvajaprotsessi esinemist kehas.
Oskab vähki varakult avastada
CA 19-9Pahaloomuliste kasvajate suurenemine seedetraktis, maksas
PSAEesnäärme spetsiifiline antigeen
Spetsiifiline aine, mille kontsentratsioon suureneb eesnäärmevähi korral
CYFRA 21-1Ilmub tekkimise korral kopsudes või põies.
AFPMääratud maksavähi või sekundaarsete metastaaside leviku jaoks.
Suureneb seedetrakti onkoloogia korral
CA 15-3Spetsiifiline vähimarker naistele
Ilmub emaka, munasarjade ja piimanäärme kasvajatega.
Tagasi sisukorra juurde

tulemused

Üldanalüüsi dekrüpteerimine sisaldab:

  • Aneemia tunnused - punaste vereliblede ja hemoglobiini sisalduse vähenemine.
  • Leukotsüüdid onkoloogias suurenevad ägeda leukeemia, lümfogranulomatoosi korral, kuna täheldatakse nende kujundatud elementide vohamist. Kuid võite jälgida ka vere valgeliblede madalat taset.
  • Trombotsüütide arv alla 150 jugapuu. 1 μl katsematerjali. See on sageli seotud punase luuüdi regeneratiivsete võimete langusega vähi korral..
  • ESR tõuseb väärtuseni 50–80 mm / h.

Arstid tuletavad meelde, et heas biokeemilises analüüsis ei tohiks kehale olla liigne kogus mürgiseid aineid - kreatiniin, karbamiid, ALAT, ASAT, bilirubiin, globuliinid, mis suurenevad onkoloogiaga märkimisväärselt. Kasvaja markerid hõivavad diagnostikas eraldi koha, kuna need erinevad oma keerukuse ja täpsuse poolest teistest laboriuuringute meetoditest. Tavaliselt ei tohiks neid aineid olla, kuid igaühe jaoks on olemas maksimaalne künnis, mis ei kehti patoloogia korral. Seetõttu ähvardab piirväärtuste ületamine patsiendil alati arsti ja nõuab diagnoosi kinnitamist instrumentaalsete uurimismeetodite abil.

Mis määrab vähi vereanalüüsi?

Vähk on meie aja üks tõsisemaid haigusi, mis sageli lõppeb surmaga. On väga oluline kindlaks teha pahaloomulise moodustise arengu algus varases staadiumis. Enamasti võimaldab vähktõve varajane diagnoosimine selle pikendada paljudeks aastateks, kui mitte inimese elu päästa. Kas vähktõbe on võimalik vereanalüüsi abil kindlaks teha?

Vähi üldine vereanalüüs

Sageli tunnevad patsiendid huvi arstide vastu, kellel tehakse vähktõve üldine vereanalüüs. Sellisele küsimusele on üsna keeruline ühemõtteliselt vastata. Onkoloogias tehtud analüüsi tulemus sõltub inimese keha individuaalsetest omadustest, kasvaja tüübist, selle asukohast, haiguse käigust.

Siiski on kliinilise (üldise) vereanalüüsi tulemuste teatud eripärad, mille kohaselt võib kogenud arst kahtlustada pahaloomuliste kasvajate arengut.

Kõigepealt muutub inimkehas alanud onkoloogilise protsessiga vere valgeliblede kvalitatiivne koostis ja kvantitatiivne sisaldus. Vere kliiniline analüüs näitab valgevereliblede üldarvu märkimisväärset suurenemist, peamiselt nende noorte vormide tõttu. Näiteks erinevat tüüpi leukeemia korral võib leukotsüütide arvu suurenemine (leukotsütoos) olla väga oluline. Kogenud laboriarst suudab sõltuvalt leukeemia tüübist tuvastada müeloblasti ja lümfoblasti, mis võib olla kinnitus pahaloomulise protsessi olemasolust.

Enamikul juhtudest määrab ESR-i suurenemise (erütrotsüütide settimise kiirus) täielik vereanalüüs. On oluline, et ESR ei vähene antibakteriaalse või põletikuvastase ravi korral.

Inimese vere hemoglobiinisisalduse langus võib olla veel üks kaudne kinnitus pahaloomulise kasvaja olemasolule kehas. Kui patsient ei ole normaalse elustiili ja toitumise taustal täheldanud verekaotuse juhtumeid (mahuliste operatsioonide, vigastuste, raskete menstruatsioonide ajal), peaks hemoglobiini sisalduse langus veres hoiatama arsti. Eriti oluliselt ja kiiresti väheneb hemoglobiini indeks mao ja soolte pahaloomuliste kasvajate korral. Mõnedes leukeemia ja maksavähi vormides on lisaks hemoglobiinisisalduse vähenemisele ka hüübimisindeksi pikenemine, trombotsüütide arvu vähenemine.

Kuid peate meeles pidama - analüüsi tulemus sõltub paljudest põhjustest. Samal ajal on vähk võimatu diagnoosida üksnes üldise vereanalüüsi näitajate järgi. Sarnaseid väärtusi täheldatakse ka teiste, vähem raskete haiguste korral.

Vähiraku vereanalüüs

Kasvajamarkerite vereanalüüs näitab vähktõbe kõige täpsemini. Onkomarkerid on spetsiifilised valgud või antigeenid, mida toodavad vähirakud. Sellised valgud on spetsiifilised konkreetse organi jaoks. Tervetes rakkudes on nende tootmine pärsitud, kasvajamarkerite ilmumine näitab kõige sagedamini pahaloomuliste kasvajate arengut. Tervislikel inimestel selliseid aineid kas puudub või neid määratakse väga väikestes kogustes..

Haiguse tuvastamiseks, ravi kontrollimiseks ja selle tulemuste hindamiseks on tuumori moodustistest patsiendi vereringesse eralduvate ringlevate kasvajamarkerite tase esmatähtis. Kuna nende "normaalne" tase on erinevatel inimestel erinev, on oluline näitaja antigeenide kontsentratsiooni muutuste dünaamika teatud aja jooksul. Seetõttu tuleb mitu korda võtta kasvajamarkerite vereanalüüs. Peate teadma, et antigeenide väga kõrge kontsentratsioon või nende kiire kasv ei viita enamasti vähi arengule, vaid põletikulise protsessi olemasolule konkreetses elundis.

Lisaks sellele, et see analüüs näitab vähki, võimaldab see kindlaks teha kasvaja tüübi, selle suuruse ja arenguetapi, organismi reaktsiooni patoloogilistele protsessidele.

Näidustused analüüsiks:

  • pahaloomuliste kasvajate varajane diferentsiaaldiagnostika;
  • diagnoosimise ja ravi efektiivsuse jälgimine;
  • metastaaside tuvastamine enne nende sümptomite ilmnemist;
  • teabe kinnitamine kasvajaprotsessi olemasolu või puudumise kohta;
  • kasvaja olemuse määramine (healoomuline või pahaloomuline);
  • ravi efektiivsuse hindamine pärast selle lõppu.

Mõelge peamistele kasvaja markeritele, millega vähki diagnoosida.

  1. PSA on eesnäärme pahaloomulise protsessi peamine kasvaja marker. Seda ensüümi toodab eesnääre nii normaalse funktsioneerimise ajal kui ka adenoomi ja eesnäärmevähi korral. Lisaks tõuseb PSA tase vanusega järk-järgult. Seetõttu tuleks seda indikaatorit arvestada ainult pahaloomulise kasvaja integreeritud avastamisel ja selle ravi jälgimisel.
  2. Alfa-fetoproteiin (AFP) on primaarse maksavähi, maksa hepatotsellulaarse vähi ja seedesüsteemi pahaloomuliste kasvajate kasvaja marker. Kerge AFP suurenemine ilmneb healoomuliste maksahaiguste korral..
  3. Vähi-embrüonaalne antigeen (CEA) - selle markeri kontsentratsiooni suurenemine veres võib näidata käärsoole-, maksa-, kopsu-, rinna- ja kõhunäärme-, eesnäärme-, emakakaela-, põievähi arengut. Väike CEA kontsentratsiooni tõus veres ilmneb tsirroosi põdevatel inimestel, suitsetajatel. CEA määramist veres kasutatakse käärsoolevähi ravi kontrollimiseks.
  4. Inimese kooriongonadotropiin (beeta-hCG) on embrüonaalsete vähkide kasvajamarker. Nende hulka kuuluvad nefroblastoom ja neuroblastoom..
  5. CA 15-3 nimetatakse rinnavähi kasvaja markeriks. Tavaliselt kasutatakse seda ägenemiste diagnoosimisel ja rinnavähi ravi jälgimisel. Suurenenud CA 15-3 sisaldus leitakse selliste pahaloomuliste kasvajate nagu endomeetriumi, munasarjade ja emakakaela kartsinoomide hilises staadiumis. Selle kasvajamarkeri väike tõus veres ilmneb rinnanäärme, munasarjade, hepatiidi, autoimmuunsete häirete, tsirroosi healoomuliste kasvajate korral.
  6. CA 125 on munasarjavähi kasvaja marker. Seda kasutatakse erinevat tüüpi munasarjavähi - endomeetriumi, selge raku, seroosse - diagnoosimisel, ravikuuri ja efektiivsuse jälgimisel. Lisaks tõuseb CA 125 tase munajuhade vähi, kopsukartsinoomi, rinna-, emakakaelavähi ja seedeelundite korral. Selle markeri kontsentratsiooni väikest tõusu veres täheldatakse ägeda pankreatiidi, hepatiidi, emakafibroidide, tsirroosi korral.
  7. CA 19-9. See kasvajamarker aitab tuvastada käärsoole- ja pärasoolevähki. Lisaks tuvastatakse CA 19-9 kõhunäärme ja mao vähis. Selle kasvajamarkeri sisaldus veres on pisut suurenenud maksa, mao, tsüstilise fibroosi põletikulistes ja healoomulistes koosseisudes. Isegi kui see vereanalüüs näitab vähki, suunab arst patsiendi kindlasti täiendavatesse uuringutesse. Pahaloomulise haiguse esinemise kohta saab lõpliku järelduse anda ainult täiendavad uuringud ja kordusuuringud..