Minuga on midagi valesti. Nibud on paistes ja ei näe välja loomulikud. Milles on probleem? Miks rinnanibud meestel paisuvad?
Terve mehe kehas ei tohiks östrogeeni sisaldus ületada 0,001%. Kuid teatud põhjustel on naissuguhormoonide ja androgeenide suhe erinev. Selle tagajärjel väheneb testosterooni mõju, kuid östrogeen, vastupidi, tõuseb. See aitab kaasa piimanäärmete kasvule. Nibud hakkavad paisuma, muutuvad suuremaks, tihedamaks. Nii areneb meestel günekomastia. Selle probleemi põhjuseks on hormoonide, kõrge prolaktiini sisalduse, maksa või südame-veresoonkonna mitmesuguste tervisehäirete rikkumise, otseselt piimanäärmetele toksilise toimega ravimite või ravimite kasutamise rikkumine. Günekomastia peamised nähud on rinnanibude paistetus, nende läbimõõdu suurenemine. Nibude areola muutub pigmenteerituks. Nibudelt võib tekkida tühjendus. Piimanäärmed sel juhul ei tee haiget. Kuid nad muutuvad väga tundlikuks. Patsient tunneb pidevalt ebamugavust, nibude pigistamise tunnet. Haiguse sümptomite raskusaste sõltub otseselt günekomastia staadiumist. Esialgsel etapil pole piimanäärme muutused märkimisväärsed. Õigeaegne ravi võimaldab teil selle protsessi peatada. Vahefaasis hakkavad näärmekoed küpseks saama. Kui fibrootiline staadium areneb, ilmnevad nii side- kui ka rasvkoed. Kui rinnanibudest on verine eritis, muutuvad nende värvus, suurenevad aksillaarsed lümfisõlmed, siis on soovitatav arsti juurde kiirustada, vastasel juhul on see rinnavähi arenemisega tulvil..
Muidugi saab sellised tagajärjed kõrvaldada. Peaasi on arstiga õigeaegselt konsulteerida ja vältida kirjeldatud komplikatsioone. Kogenud spetsialist määrab pärast läbivaatust optimaalse raviskeemi, mis võimaldab teil võimalikult lühikese aja jooksul vabaneda günekomastiast ja normaliseerida hormonaalset tausta..
Günekomastia nähud, põhjused ja ravi meestel
Günekomastia on haigus, mis mõjutab ainult mehi. Patoloogia olemus on ühe ja enamasti mõlema rinnanäärme suurendamine. Tavaliselt on meestel piimanäär vähearenenud elund, mis koosneb nibust, samuti rasvkoest ümbritsetud vähendatud lühikestest kanalitest.
Klassifikatsioon
Kõigepealt eristatakse ühepoolset ja kahepoolset günekomastiat. 80% juhtudest toimub suurenemine sümmeetriliselt, kuid mõnikord ilmnevad kõrvalekalded. Asümmeetriline günekomastia võib olla kahepoolne, kuid seda tüüpi patoloogia korral on osa näärmeid rohkem laienenud.
Arengumehhanismi kohaselt eristatakse kahte tüüpi haigusi:
- Tõsi (kasv on tingitud näärmekudede ja sidekude vohamisest);
- Vale günekomastia meestel (kasvab peamiselt rasvkude).
Samuti on olemas segatüüpi günekomastia, milles lisaks näärmerakkude kasvule ladestuvad ka rasvavarud..
Rindade füsioloogiline laienemine
- Vastsündinu günekomastia. Elundi laienemine esimestel elupäevadel on tingitud ema naissoost hormoonidest, mis ringlevad poisi kehas. Võimalikud on ternespiimataolised sekretsioonid. Esimese kuu lõpuks normaliseerub rindade suurus..
- Teismeline günekomastia. Umbes 13-aastaselt võivad poisid märgata rindade suurenemist, mis on sel arenguperioodil seotud hormonaalse tasakaalustamatusega. Puberteedile on iseloomulik suguhormoonide suhte rikkumine, seetõttu seostatakse noorukitel günekomastiat naiste östrogeenide loomuliku ülekaaluga. Pärast tasandamist piimanäär väheneb.
- Günekomastia vanematel meestel. See ilmneb kõige sagedamini, see on seotud testosterooni tootmise olulise langusega. Seetõttu tõuseb kehas östrogeeni tase, mis viib rindade suurenemiseni.
Need günekomastia vormid ei vaja täiendavat ravi ja on normi variandid, mis kehas toimuvate füsioloogiliste protsesside tõttu taanduvad.
Põhjused
- Klinefelteri sündroom (geneetiline haigus, mida iseloomustab täiendava X-kromosoomi olemasolu meessoost karüotüübis, millega kaasneb naissuguhormoonide suurenemine ja mitmed muud häired);
- Munandite feminiseerumine (patoloogia olemus on see, et patsiendi karüotüüp on absoluutselt normaalne ja välimus hõlmab ka mõnda naissoost märki, sealhulgas meeste günekomastiat);
- Munandite ja neerupealiste hormoone tootvad kasvajad;
- Koorionkartsinoom (pahaloomuline kasvaja tekitab hormooni, mis tõstab testosterooni ja seejärel östrogeeni taset);
- Hormonaalsed häired kilpnäärmes;
- Krooniline hemodialüüs (põhjustab testosterooni taseme langust veres, mis viib günekomastia sümptomiteni);
- Mitmesugused maksahaigused (iga maksa funktsiooni kahjustav patoloogia viib liigse testosterooni töötlemise vähenemiseni, mis seejärel muutub östrogeeniks);
- Bronhiaalvähk (pange tähele kasvaja sündroomi, mis põhjustab günekomastia märke);
- Ravimite pikaajaline kasutamine (hormonaalsed ravimid, mõned diureetikumid, tsütostaatikumid, kaltsiumikanali blokaatorid, psühhotroopsed ained ja mõned antibiootikumid);
- Suurenenud toitumine pärast pikaajalisi söömispiiranguid.
Kulturisti haigus
Rindade suurendamine spordiga aktiivselt tegelevatel meestel on üsna tavaline nähtus. Kuid patoloogilise seisundi põhjuseks ei ole füüsiline aktiivsus, vaid see, et sportlased kasutavad mitmesuguseid ravimeid.
Anaboolsete steroidide negatiivne mõju meeste kehale:
- Suurenenud östrogeeni tootmine, mis on põhjustatud liigsest testosteroonist
- Hormoonide suure väljavoolu vere sissevoolu tõttu atroofeerub nende loomulik tootmine kehas;
- Liigne testosteroon muundatakse östrogeeniks.
Tuleb märkida, et günekomastia ravi meestel, kes on pikka aega võtnud anaboolikume, ei tähenda ainult nende tarbimise peatamist.
Seetõttu peaksite nende rahaliste vahenditega olema ettevaatlik, kuid parem on hoiduda nende kasutamisest täielikult..
Sümptomid
Rindade suurenemine võib olla kas ebaoluline (2 cm) või väga märgatav (kuni 15 cm). Nibudest väljutamine on haruldane, kuid neid seostatakse tõelise günekomastiaga. Meestel võivad olla suured nibud. Sageli kurdavad patsiendid lisaks nähtavale hüpertroofiale ka muid sümptomeid:
- Ebamugavustunne riiete kandmisel;
- Täiskõhutunne ja kokkusurumine;
- Valu
- Nibude ülitundlikkus;
- Seksuaalse funktsiooni langus kuni impotentsuseni;
- Meeste viljatus;
- Kesknärvisüsteemi kahjustus.
Haiguse arengus eristatakse mitut etappi:
- Levitamine. Etapp kestab mitu kuud alates haiguse algusest ja seda iseloomustab näärme- või rasvkoe aktiivne vohamine. Kõik muudatused selles etapis on täiesti pöörduvad. Proliferatsiooni staadiumis saab günekomastiat ravida meestel ilma operatsioonita täielikult taastunud.
- Vahepealne. Lava kestab umbes aasta. Näärmete küpsemine toimub ja arengu pöördumist on äärmiselt harva.
- Kiuline Näärme arengu ja sidekoe kiudude kasvu täielik lõpuleviimine, mis muudab protsessi regressiooni täiesti võimatuks. Teine ja kolmas etapp nõuavad operatsiooni günekomastia eemaldamiseks.
Diagnostika
Patsiendid, kes seisavad selle patoloogia ees, on kõige sagedamini segaduses, nad ei tea, milline arst on kõige parem konsulteerida. Haigus on vaatamata ainult ühe organi nähtavale kahjustusele seotud kogu organismi tööga.
Enamasti konsulteeritakse selliste spetsialistidega günekomastiaga meestega:
Iga spetsialist uurib oma valdkonda, mille tulemusel kujuneb üldine idee haiguse arengu mehhanismist ja töötatakse välja günekomastia piisav terviklik ravi.
Diagnoosimise peamised aspektid on: suguhormoonide taseme määramine, mitmesuguste elundite kasvajate tuvastamine, karüotüübi ja fenotüübi kindlaksmääramine, perekonna ja individuaalse ajaloo selgitamine.
Ravi ilma operatsioonita
Teraapiat, välja arvatud kirurgiline sekkumine, saab läbi viia ainult haiguse esimeses etapis, mõnikord ka teises, kui kehas esinevad proliferatsiooniprotsessid on endiselt korrigeeritavad. Günekomastia ravimid peaksid mõjutama haiguse etioloogiat ja selle arengu mehhanisme.
- Söömishäiretest tulenev günekomastia lahkub ise niipea, kui on võimalik raviskeemi normaliseerida.
- Kui haigust provotseerib jatrogeenne põhjus (ravimid), siis enamasti piisab nende võtmise lõpetamisest.
- Näärmete ebapiisavast toimimisest põhjustatud hormonaalsed häired korrigeeritakse suguhormoonide otsese manustamisega.
- Kilpnäärmehaigustest põhjustatud günekomastiat, maksafunktsiooni kahjustust, ravitakse selle aluseks oleva patoloogia kõrvaldamise kaudu ega vaja täiendavat kohandamist.
- Suurenenud östrogeeni tootmisega kirjutatakse välja ravimeid, mis pärsivad naissuguhormoonide tootmist.
Oluline on mõista, et kodus olevate meeste günekomastia konservatiivne ravi on võimalik ainult aasta esimesel poolel..
Kui ravi mõju ei täheldata või kui haigus on pikka aega arenenud, on vajalik kirurgiline sekkumine.
Kirurgiline ravi
Selle haigusega kirurgilised manipulatsioonid kannavad minimaalset komplikatsioonide riski. Operatsiooni läbinud patsiendid ei vaja pikaajalist haiglaravi ja viibivad haiglas harva kauem kui kaks päeva.
Kirurgilise sekkumise tüübid:
- Endoskoopiline mastektoomia (näidustatud juhtudel, kui suurenemine on ebaoluline);
- Subkutaanne mastektoomia koos areola säilitamisega (sekkumise olemus on see, et hüpertroofsed näärmed eemaldatakse, kuid rinnanibude areola jääb puutumatuks);
- Nahaalune mastektoomia koos rasvaimuga (lisaks näärme eemaldamisele eemaldatakse ka liigne rasv).
Günekomastia lõplik korrigeerimine pärast operatsiooni on mitme nädala jooksul pinguldavate sidemete kandmine. Nii taastatakse nahk ja õige lihaste kontuur..
Üldiselt on õigeaegselt tuvastatud ja õigesti ravitud günekomastiaga patsientidel soodne prognoos. Kuid ei tohiks unustada, et haiguse põhjuseks võivad olla kasvajaprotsessid..
Ja pidage meeles ka seda, et probleemi pikaajaline ignoreerimine võib põhjustada asjaolu, et näärmekoe levik muutub pahaloomuliseks ja tavaline günekomastia muundub rinnavähiks.