Ajukasvaja: sümptomid, nähud, põhjused, ravi, diagnoosimine, prognoos

Teratoom

Ajukasvaja on aju enda, selle näärmete (hüpofüüsi ja käbinääre), selle membraanide, veresoonte või sellest eralduvate närvide suurenenud jagunemine. Onkopatoloogiat nimetatakse ka terminiks, kui koljus luurakkudest moodustuv kasvaja kasvab ajus või kui vereringe kaudu tuuakse siia teiste organite (tavaliselt kopsud, seede- ja reproduktiivsüsteemi organid) kasvajarakud..

Haigus esineb 15-l tuhandest vähi patoloogiaga patsiendist. See võib olla kas healoomuline või pahaloomuline. Erinevus ühe tüübi vahel on kasvutempos (pahaloomulised kasvajad kasvavad kiiremini) ja võimaluses saata tütar-kasvajaid (metastaase) teistesse organitesse (see on tüüpiline ainult pahaloomuliste kasvajate korral). Mõlemad võivad idaneda ümbritsevatesse kudedesse ja pigistada olulised aju struktuurid..

Ajukasvaja nimi tuleb nende rakkude nimest, mis hakkasid kontrollimatult jagunema. 2007. aasta klassifikatsiooni kohaselt eristatakse enam kui 100 nende tüüpi, mis on ühendatud 12 "suureks" rühmaks. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast (igal aju osal on oma funktsioon), selle suurusest ja tüübist. Patoloogia peamine ravi on kirurgiline, kuid patoloogiliste ja normaalsete kudede vaheliste häguste piiride tõttu pole see alati võimalik. Kuid teadus ei seisa paigal ja sellisteks juhtudeks on välja töötatud muud ravimeetodid: suunatud kiiritus, radiokirurgia, keemiaravi ja selle „noored“ alamliigid - bioloogiline sihtravi.

Kasvajate põhjused

Lastel on kasvajate peamine põhjus närvisüsteemi nõuetekohase moodustumise eest vastutavate geenide struktuuri rikkumine või ühe või mitme patoloogilise onkogeeni ilmumine, mis vastutab rakkude elutsükli kontrollimise eest normaalse DNA struktuuris. Sellised kõrvalekalded võivad olla kaasasündinud, ilmneda ka ebaküpses ajus (laps sünnib veel mitte täielikult kujunenud, “valmis” närvisüsteemiga).

Nendes geenides esinevad kaasasündinud muutused:

  • NF1 või NF2. See põhjustab Recklingauseni sündroomi, mida ½ juhul raskendab pilotsüütilise astrotsütoomi teke;
  • ARS. Tema mutatsioon viib Turco sündroomini ja ta viib medulloblastoomini ja glioblastoomini - pahaloomuliste kasvajateni;
  • RTSN, mille muutus põhjustab Gorlini tõve ja seda komplitseerivad neuroomid;
  • P53, mis on seotud Li-Fraumeni sündroomiga, mida iseloomustab mitmesuguste sarkoomide ilmnemine - pahaloomulised mitteepiteelsed kasvajad, sealhulgas ajus;
  • mõned teised geenid.

Peamised muutused mõjutavad selliseid valgu molekule:

  1. hemoglobiin - valk, mis kannab rakkudesse hapnikku;
  2. tsükliinid - tsükliinist sõltuvate proteiinkinaaside aktivaatorvalgud;
  3. tsükliinist sõltuvad proteiinkinaasid - rakusisesed ensüümid, mis reguleerivad raku elutsüklit sünnist surmani;
  4. E2F - valgud, mis vastutavad rakutsükli juhtimise eest ja nende valkude töö eest, mis peaksid kasvajaid alla suruma. Samuti peaksid nad tagama, et DNA-d sisaldavad viirused ei muuda inimese DNA-d;
  5. kasvufaktorid - valgud, mis annavad signaali konkreetse koe kasvatamiseks;
  6. valgud, mis "tõlgivad" sissetuleva signaali keelt raku organellidele arusaadavasse keelde.

On tõestatud, et muutused mõjutavad peamiselt neid rakke, mis aktiivselt jagunevad. Ja lastel on palju rohkem kui täiskasvanutel. Seetõttu saab ajukasvaja aktiveeruda isegi vastsündinud lapsel. Ja kui rakk kuhjub omaenda genoomis palju muutusi, on võimatu arvata, kui kiiresti see jaguneb ja millised tema järeltulijad ilmuvad. Nii võivad healoomulised kasvajad (näiteks glioom - aju kõige tavalisem moodustumine) nende rakustruktuuride kontrollimata mutatsioonidega degenereeruda pahaloomuliseks (glioom - glioblastoomiks).

Ajukasvajate käivitajad

Kui aju on eelsoodumuses kasvaja väljanägemisele või kahjustuste taastumise kiirus on vähenenud, võivad nad provotseerida (ja täiskasvanutel esialgu põhjustada) kasvaja väljanägemist:

  • ioniseeriv kiirgus;
  • elektromagnetilised lained (kaasa arvatud rikkalikust suhtlusest);
  • infrapunakiirgus;
  • kokkupuude gaasilise vinüülkloriidiga, mida on vaja plastmaterjalide valmistamisel;
  • pestitsiidid;
  • Toidus sisalduvad GMOd;
  • tüüpi 16 ja 18 inimese papilomatoosiviirused (neid saab diagnoosida PCR vere abil ja nende ravi eesmärk on säilitada immuunsus heal tasemel, mida aitavad lisaks dieedile ka ravimid, aga ka kivistumine ning taimede lendumine ja toiduköögiviljad).

Kasvaja riskifaktorid

Suurem tõenäosus, et moodustumine koljuõõnes "tekib":

  • mehed
  • alla 8-aastased või 65-79-aastased isikud;
  • Tšernobõli likvideerijad;
  • need, kes kannavad pidevalt mobiiltelefoni oma pea lähedal või räägivad sellel (isegi käed-vabad seadme kaudu);
  • töötamine toksilises ettevõttes kokkupuutel elavhõbeda, rafineeritud toodete, plii, arseeni, pestitsiididega;
  • kui tehti elundi siirdamine;
  • HIV nakatunud
  • kemoteraapia saamine ükskõik millise asukoha kasvaja jaoks.

See tähendab, et riskiteguritest teadlikena, kui arvate, et teil või teie lapsel on neid piisavalt, võite rääkida neuropatoloogiga ja saada temalt saatekirja aju magnetresonantsi (MRI) või positronemissioontomograafia (PET) saamiseks.

Kasvaja klassifikatsioon

Päritolu järgi on ajukasvajad:

  1. Primaarsed: need, mis arenevad koljuõõnes asuvatest struktuuridest, olgu selleks luud, aju valge või hall aine, anumad, mis toidavad kõiki neid struktuure, ajust väljuvad närvid ja aju membraanid.
  2. Teisene: nad on mis tahes muu organi modifitseeritud rakud. Need on metastaasid..

Sõltuvalt rakulisest ja molekulaarsest (sama tüüpi rakkudel erinevad retseptori molekulid) struktuurist saab eristada paljusid ajukasvajate tüüpe. Siin on peamine, kõige tavalisem:

  • Areng kudedest - neuronid ja epiteel. Need on healoomulised ependüoomid, glioomid, astrotsütoomid.
  • Tuletatud ajukelmedest: meningioomid.
  • Kasvavad kraniaalnärvidest - neuroomid.
  • Kelle päritolu on hüpofüüsi rakud. See on hüpofüüsi adenoom.
  • Düsmbrüogeneetilised kasvajad, mis tekivad sünnieelsel perioodil, kui normaalne kudede diferentseerumine on häiritud. Sel juhul võib ajust leida juustepallid, hammaste alused või muud antud asukohta sobimatud koed.
  • Koljuõõnsusest väljaspool asuvate elundite metastaasid. Ajusse sisenevad nad verevooluga, harvemini - lümfiga.

Samuti on olemas klassifikatsioon, mis võtab arvesse kasvajarakkude diferentseerumist. Siinkohal tuleb öelda, et mida diferentseerunum on kasvaja (see tähendab, et rakud sarnanevad normaalsega), seda aeglasemalt see kasvab ja metastaasib.

Primaarsete kasvajate klassifikatsioon soovitab neid jagada kahte suurde rühma: glioomid ja mitteglioomid.

Glioomid

See on kasvajate üldnimetus, mis pärinevad närvikoe - aju selgroo - ümbritsevatest rakkudest. Nad pakuvad neuronitele "mikrokliimat" ja tingimusi normaalseks toimimiseks. Glioomid moodustavad 4/5 kõigist aju pahaloomulistest moodustistest.

Eristatakse 4 glioomide klassi. 1. ja 2. klass on kõige vähem pahaloomulised, aeglaselt kasvavad. Kolmandat klassi peetakse juba pahaloomuliseks, see kasvab mõõdukalt kiiresti. 4. klass - kõigi pahaloomuliste moodustiste kõige pahaloomulisem, tuntud kui glioblastoom.

Need on jagatud järgmisteks tüüpideks:

Astrotsütoomid

See tüüp moodustab 60% kõigist aju primaarsetest moodustistest. Need koosnevad astrotsüütidest - rakkudest, mis piiritlevad, toidavad ja tagavad neuronite kasvu. Need sisaldavad barjääri, mis piiritleb ajurakud verest..

Oligodendroglioomid

Nende kasvajate päritolu on pärit oligodendrotsüütide rakkudest, mis kaitsevad ka neuroneid. See on haruldane neoplasmi tüüp. Neid esindavad mõõdukalt diferentseerunud ja mõõdukalt pahaloomulised kasvajad; leitud noortel ja keskealistel inimestel

Ependümoomid

Ependüümid on rakud, mis joondavad aju vatsakeste seinu. Just nemad sünteesivad komponente verega vahetades tserebrospinaalvedelikku, mis peseb seljaaju ja aju.

Ependümaalsed kasvajad jagunevad 4 klassi:

  1. Väga diferentseerunud: müksopapillaarsed ependüoomid ja subependümoomid. Nad kasvavad aeglaselt ja ei metastaase..
  2. Keskmiselt diferentseeritud: ependüoomid. Kasvage kiiremini, ärge metastaasige.
  3. Anaplastilised ependümoomid. Nende kasv on piisavalt kiire, nad võivad metastaaseerida.

Segatud glioomid

Sellised kasvajad sisaldavad erineva diferentseerumisega rakkude segu. Peaaegu alati on neil muteerunud astrotsüüdid ja oligodendrotsüüdid.

Mitte-glioomid

See on aju pahaloomuliste kasvajate teine ​​peamine tüüp. See koosneb ka mitut tüüpi erinevatest kasvajatest..

Hüpofüüsi adenoomid

Sellised kasvajad on enamasti healoomulised; sagedamini naistel. Nende neoplasmide varajases staadiumis on iseloomulikud endokriinsüsteemi häirete sümptomid, mis on seotud ühe või mitme hormooni tootmise suurenemisega (harvemini langusega). Niisiis, suure hulga kasvuhormooni sünteesil täiskasvanutel areneb akromegaalia - teatud kehaosade liigne kasv, lastel - gigantism. Kui AKTH tootmine suureneb, areneb rasvumine, aeglustub haavade paranemine, lööve akne käes, suurenenud karvakasv hormoonides aktiivsetes tsoonides.

Kesknärvisüsteemi lümfoomid

Sel juhul moodustuvad lümfisoontes pahaloomulised rakud, mis paiknevad koljuõõnes. Sellise kasvaja põhjused pole täielikult teada, kuid on selge, et need arenevad immuunpuudulikkuse seisundites ja pärast siirdamisoperatsiooni. Lisateave lümfoomi sümptomite, diagnoosimise ja ravi kohta..

Meningiomas

See on kasvajate nimi, mis pärinevad ajukelme modifitseeritud rakkudest. Meningioomid on:

  • healoomuline (1. klass);
  • ebatüüpiline (klass 2), kui muteerunud rakud on struktuuris nähtavad;
  • anaplastne (3. aste): on kalduvus metastaasidele.

Ajukasvajate sümptomid

Rakkude normaalse struktuuri rikkumine toimub perioodiliselt igas elundis selle uuenemise ajal (kui rakud jagunevad), kuid tavaliselt tunneb sellised ebanormaalsed rakud kiiresti ära ja hävitab selliste sündmuste jaoks ettevalmistatud immuunsussüsteem. Aju „probleem” on see, et seda ümbritseb spetsiaalne rakutõke, mis häirib immuunsüsteemi (see toimib „politseinikuna”), et „uurida” selle organi kõiki rakke. Seetõttu: kuni selle ajani:

  • kasvaja ei suru külgnevaid kudesid;
  • või ei levita oma elutähtsa tegevuse saadusi verre,

sümptomid ei ilmu. Mõned hüpofüüsi kasvajad ilmnevad isegi alles postuumselt, kuna nende nähud on nii tähtsusetud, et need ei köida tähelepanu. Intravenoosse kontrastsusega aju MRT, mis võimaldaks neid tuvastada, ei kuulu nõutavate uuringute loendisse.

Ajukasvaja varajased sümptomid on järgmised:

  1. Peavalud koos ajukasvajaga. See ilmub öösel või hommikul (see on tingitud asjaolust, et membraanid paisuvad üleöö, kuna sel ajal imendub tserebrospinaalvedelik halvemini). Valu on looduses lõhkev või pulseeriv, süveneb pea pööramisel, köhimisel, ajakirjanduse pingutamisel, kuid kaob mõne aja pärast pärast vertikaalse asendi saavutamist (kui tserebrospinaalvedelik ja ajuveresoonte veri voolavad paremini). Sündroomi ei leita valuvaigistite võtmisega. Aja jooksul muutub peavalu konstantseks..
  2. Iiveldus ja oksendamine, mis pole toiduga seotud. Need kaasnevad peavaluga, kuid selle kõrgusest tulenevalt ei leevenda inimese seisundit. Oksendamise seisund sõltub sellest, kui kaua inimene sõi: kui see juhtus hiljuti, siis jääb ikkagi seedimata toit, kui pikka aega - sapi segu. See ei tähenda, et nende toodetega oleks mürgitatud..
  3. Muud sümptomid varases staadiumis on:
    • mäluhäired;
    • hullem osutub teabe analüüsimiseks;
    • keskendumiseks osutub halvasti;
    • muutused toimuva tajumises.

Mõnel juhul võivad esimesteks sümptomiteks olla krambid - jäsemete tõmblemine või kogu keha venitamine, samal ajal kui inimene kaotab teadvuse, mõnel juhul - mõneks ajaks peatub hingamine.

Ajukasvaja järgmised sümptomid võivad olla:

  1. Peaaju. See:
    • Teadvuse rõhumine. Esialgu muutub inimene - tõsise peavalu käes - unisemaks, kuni ta hakkab päevade kaupa magama, ilma et peaksin toitu sööma (samal ajal võib ärkamine, kui inimene ei saa aru, kus ta asub ja kes teda ümbritseb) tualetti minema).
    • Peavalu. Tal on püsiv iseloom, hommikul on ta tugevam, diureetikumi võtmisel väheneb valu pisut (diureetikumide loetelu).
    • Peapööritus.
    • Fotofoobia.
  2. Sõltuvalt kasvaja asukohast:
    • Kui see asub motoorses ajukoores, võib areneda parees (liikumine on endiselt võimalik) või halvatus (täielik immobilisatsioon). Tavaliselt halvab ainult pool keha.
    • Hallutsinatsioonid. Kui kasvaja asub ajalises lobas, on hallutsinatsioonid kuuldavad. Kui see paikneb visuaalses kuklakoores, on hallutsinatsioonid visuaalsed. Kui moodustumine mõjutab eesmise osa eesmisi osi, võib ilmneda haistmishallutsinoos.
    • Kuulmislangus kuni kurtuseni.
    • Kõnetuvastus või häire.
    • Nägemishäired: nägemise kaotus - täielik või osaline; topeltnägemine; objektide kuju või suuruse moonutamine.
    • Objektide tuvastamise halvenemine.
    • Võimetus kirjutatud tekstist aru saada.
    • Nüstagmus (“jooksev õpilane”): inimene tahab vaadata ühte suunda, kuid tema silmad “jooksevad”.
    • Õpilaste läbimõõdu erinevus ja nende reageerimine valgusele (üks saab reageerida, teine ​​- ei).
    • Näo või selle üksikute osade asümmeetria.
    • Võimetus teksti kirjutada.
    • Koordinatsiooni puudumine: jalutuskäigul või seismisel vapustamine, objektide ületamine.
    • Vegetatiivsed häired: pearinglus, põhjendamatu higistamine, kuumuse või külma tunne, madalrõhu tõttu minestamine..
    • Intelligentsuse ja emotsioonide rikkumine. Inimene muutub agressiivseks, ei saa teistega hästi läbi, mõistab halvemini, tal on raskem oma tegevust koordineerida.
    • Valu, temperatuuri, vibratsioonitundlikkuse rikkumine teatud kehaosades.
    • Hormonaalsed häired. Need esinevad hüpofüüsi või käbinääre kasvajates..

Kõik need sümptomid on sarnased insuldiga. Erinevus on see, et need ei arene kohe, kuid teatud lavastus on olemas.

Ajukasvaja staadiumid on järgmised:

  1. Kasvaja on pindmine. Selle koostisosad rakud on mitteagressiivsed, nad tegelevad ainult oma elutähtsate funktsioonide säilitamisega, see tähendab, et nad praktiliselt ei levi sügaval ja laialt. Selles etapis on neoplasmide tuvastamine keeruline.
  2. Rakkude kasv ja mutatsioonid edenevad, nad tungivad sügavamatesse kihtidesse, joottes üksteisega naaberstruktuurid, mõjutades vere- ja lümfisoonteid.
  3. Selles etapis ilmnevad sümptomid: peavalu, peapööritus, väsimus, palavik. Võib tekkida koordinatsiooni tasakaal, nägemishäired, iiveldus ja oksendamine, pärast mida see ei muutu kergemaks (erinevalt mürgistusest).
  4. Selles etapis idandab kasvaja kõik ajukelmed, mistõttu seda pole enam võimalik eemaldada ja metastaasib ka teisi organeid: kopse, maksa, kõhuorganeid, põhjustades nende kahjustuse sümptomeid. Teadvus on häiritud, ilmnevad epileptilised krambid, hallutsinatsioonid. Peavalu on nii märkimisväärne, et võitlus sellega võtab kõik mõtted ja aja.

Sümptomid, mis peaksid olema neuroloogi külastamise põhjused:

  • peavalu ilmus esmakordselt 50 aasta pärast;
  • peavalu ilmnes enne 6-aastast;
  • peavalu + iiveldus + oksendamine;
  • varahommikune oksendamine toimub ilma peavaluta;
  • muutused käitumises;
  • väsimus kiiresti sisse;
  • ilmnesid fokaalsed sümptomid: näo asümmeetria, parees või halvatus.

Diagnostika

Ajukasvaja kahtluse korral võib uuringu välja kirjutada ainult neuroloog. Esiteks uurib ta patsienti, kontrollib tema reflekse, vestibulaarseid funktsioone. Seejärel suunatakse ta kontrollimiseks seotud spetsialistide juurde: silmaarsti juurde (ta uurib silmapõhja), ENT arsti, kes hindab kuulmist ja haistmist. Konvulsioonivalmiduse fookuse ja selle aktiivsuse määramiseks uuritakse elektroencefalograafiat. Samaaegselt kahjustuste hindamisega tuleb teha diagnoos, mis paljastab kasvaja asukoha ja mahu. Järgmised meetodid aitavad:

  • Magnetresonantstomograafia on meetod, mida saab kasutada inimestel, kellel pole kehas metallosi (südamestimulaator, liigese artroplastika, lõhkeseadeldiste fragmendid).
  • KT-skaneerimine. Ajukasvaja diagnoosimisel pole see nii tõhus kui MRI-skannimine, kuid seda saab teha, kui esimest meetodit ei saa läbi viia..
  • Positronemissioontomograafia - aitab selgitada neoplasmi suurust.
  • Magnetresonants angiograafia on meetod, mis võimaldab teil uurida anumaid, mis kasvajat toidavad. See nõuab vereringesse kontrastaine sisestamist, mis värvib ka neoplasmi kapillaare..

Kõik need meetodid võimaldavad ainult kasvaja histoloogilise struktuuri idee esile kutsuda, kuid ajukasvaja ravi ja prognoosimise kavandamiseks on see võimalik täpselt kindlaks teha, see on võimalik ainult biopsia abil. See viiakse läbi pärast aju ja tuumori 3D-mudeli konstrueerimist sondi sisestamiseks rangelt patoloogilisse kohta (stereotaktiline biopsia).

Paralleelselt diagnoosimisega tehakse kasvaja staadiumi kindlakstegemiseks ka muid uurimismeetodeid: teostatakse nende kõhuorganite instrumentaalne diagnostika, millesse ajukasvaja võib metastaaseerida.

Kasvaja ravi

Patoloogia peamine ravi on kasvaja eemaldamise operatsioon. See on võimalik ainult siis, kui neoplasmi ja tervete kudede vahel on piirid. Kui kasvaja on kasvanud ajukelmeks, ei saa seda teha. Kuid kui see surub kokku olulise ajuosa, tehakse mõnikord erakorraline operatsioon, mille käigus ei eemaldata mitte kõiki neoplasme, vaid ainult osa sellest.

Enne operatsiooni viiakse läbi ettevalmistamine: võetakse kasutusele vahendid (see on osmootne diureetikum "Mannitol" ja hormonaalsed preparaadid "Deksametasoon" või "Prednisoloon"), mis vähendavad aju turset. Samuti on ette nähtud krambivastased ja valuvaigistavad ravimid..

Kiiritusravi võib läbi viia kasvaja mahu vähendamiseks ja preoperatiivse perioodi selgemaks eristamiseks tervislikest piirkondadest. Kiirgusallikas võib sel juhul asuda nii kaugelt kui ka ajju sisse viia (selleks vajate ka kolmemõõtmelist mudelit ja seadmeid, mis võimaldavad implanteerida kapsli radioaktiivse ainega antud koordinaatidel - stereotaktiline tehnika).

Kui kasvaja blokeerib tserebrospinaalvedeliku vaba voolavust või takistab vere liikumist läbi anumate, võib operatsioonieelse ettevalmistusena teha manööverdamise - teostada saab painduvate torude süsteemi, mis täidab tserebrospinaalvedeliku rolli. Sarnane operatsioon viiakse läbi MRI kontrolli all..

Ajukasvaja otsest eemaldamist saab teha:

  • skalpelliga;
  • laser: see aurustab muteerunud rakke kõrgel temperatuuril;
  • ultraheli: kasvaja puruneb kõrgsagedusliku heliga väikesteks tükkideks, pärast mida eemaldatakse neist igaüks koljuõõnest vaakumi abil vaakumiga. Võimalik ainult kinnitatud healoomuliste kasvajate korral;
  • raadio nuga: lisaks kasvajakoe aurustumisele, mis peatab kohe kudede verejooksu, kiiritatakse läheduses asuvaid ajupiirkondi gammakiirtega.

Pärast kasvaja eemaldamist - kui on tõendeid - võib läbi viia kaugemat laadi kiiritusravi (see tähendab kehast väljaspool asuvat kiirgusallikat). See on eriti vajalik, kui moodustumist ei eemaldatud täielikult või on metastaase.

Kiiritusravi algab 2-3 nädalat pärast operatsiooni. Viis läbi 10-30 seanssi, igaüht 0,8-3 Gy. Selline ravi nõuab oma raske talutavuse tõttu meditsiinilist tuge: antiemeetikumid, valuvaigistid, unerohud. Võib kombineerida keemiaraviga.

Nii keemiaravi kui ka kiiritusravi ülesanne on peatada kasvajarakkude aktiivsus (ja see mõjutab ka tervet kudet), mis võiks jääda pärast operatsiooni.

Operatsiooni alternatiiv

Kui kasvajat ei saa ülaltoodud meetoditega eemaldada, proovivad arstid inimese elukvaliteeti maksimeerida, kasutades ühte järgmistest meetoditest või nende kombinatsiooni:.

Kiiritusravi

Sellel teisel nimel on kiiritusravi. Kui ajukasvajat pole võimatu eemaldada, viiakse läbi kasvaja ja selle metastaaside stereotaktiline kiiritamine, kui gammakiired saadetakse patoloogilistesse piirkondadesse mitmest punktist. Sellise sekkumise kavandamisel kasutatakse konkreetse patsiendi aju kolmemõõtmelist mudelit ja nii, et kiired saaksid selge fookuse, fikseeritakse pea spetsiaalsesse pleksiklaasmaski.

Kiiritusravi võib läbi viia ka brahhüteraapiana, kui kiirgusallikas asetatakse - taas stereotaksise abil - otse fookusesse. Võib-olla kombinatsioon kaugkiirgusest ja brahhüteraapiast.

Kui ajukasvaja on sekundaarne, on vajalik kogu pea kiiritamine, kuid väiksemates annustes kui ülaltoodud juhul. Pärast seda kukuvad juuksed välja, kuid mõni nädal pärast kiiritusravi lõppu kasvavad need tagasi.

Keemiaravi

See meetod hõlmab selliste ravimite sisseviimist kehasse (kõige sagedamini - intravenoosselt), mis mõjutavad selektiivselt kasvajarakke (need erinevad terve keha rakkudest). Selleks on oluline kasvajat hoolikalt kontrollida, määrates selle immunohistotüübi (et tuvastada spetsiifilisi valke, mis asuvad ainult kasvajakoes).

Keemiaravi kursus on 1-3 nädalat. Narkootikumide kasutuselevõtu vaheline intervall - 1-3 päeva. Keemiaravi ravimite talutavuse hõlbustamiseks ja pärast neid normaalsete kudede rakkude taastumise kiirendamiseks on vaja täiendavat ravimitoetust (keemiaravi mõjutab peaaegu alati luuüdi - kõige aktiivsemalt jagunevat struktuuri, mis aitab kaasa inimese vere uuenemisele).

Keemiaravi kõrvaltoimed: oksendamine, peavalu, juuste väljalangemine, aneemia, suurenenud verejooks, nõrkus.

Sihtravi

See on hiljuti leiutatud keemiaravi alatüüp. Sel juhul viiakse kehasse ravimeid, mis ei pärssi jagunemist, kuid selliseid, mis blokeerivad ainult täpselt kasvajarakkude kasvuga seotud reaktsioone, mille tõttu on toksilisus palju väiksem.

Ajukasvaja sihipäraseks raviks kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • selektiivselt blokeerides kasvajat toitvate veresoonte kasvu;
  • selektiivselt inhibeerivad valgud, mis juhivad kasvajarakkude kasvu;
  • türosiinkinaasi ensüümi inhibiitorid, mis kasvajarakkudes peavad reguleerima signaali edastamist, nende jagunemist ja programmeeritud surma.

Kiirguse ja keemiaravi kombineeritud kasutamine

Kui viite ühiselt läbi gammakiirtega kiiritatud kiirgust ja võtate kasutusele ravimeid, mis pärsivad kasvajarakkude jagunemist, on prognoos märkimisväärselt paranenud. Seega tõuseb madala kvaliteediga kasvajate ravimisel kombineeritud raviga kolmeaastane elulemus 54% -lt 73% -ni.

Krüokirurgia

Seda meetodit nimetatakse siis, kui tuumori fookus puutub kokku eriti madala temperatuuriga, samal ajal kui ümbritsev kude ei ole vigastatud. Seda tüüpi teraapiat saab kasutada iseseisva ravina - mittetoimitavate kasvajate korral, mis kasvavad naaberkudedesse; see viiakse läbi ka operatsiooni ajal - kasvaja piiride selgemaks nägemiseks.

Kasvajakoe saab külmutada krüo-aplikaatori abil, mis asetatakse ülalt patoloogilisele fookusele. Võib kasutada ka sügavale fookusesse pandud krüokappi..

Krüokirurgia näidustused on:

  • kasvaja asub sügaval aju olulistes piirkondades;
  • mitu kasvajat (metastaasid), mis asuvad sügaval;
  • traditsioonilisi kirurgilisi meetodeid ei saa rakendada;
  • pärast operatsiooni jäid kasvaja fragmendid aju membraanidele liimitud;
  • kasvajad asuvad hüpofüüsis;
  • eakalt inimeselt leitud kasvaja.

Millised on ajukasvaja tagajärjed?

Ajukasvajate peamised tagajärjed on järgmised:

  1. Krambid - jäsemete tõmblemine või nende venitamine kogu keha terava sirgendamisega, millega kaasneb teadvusekaotus. Sellisel juhul võib suust ilmuda vaht, keel võib olla hammustatud ja krambiga kaasneb sageli mõneks ajaks hingamisteede seiskumine. Seda seisundit ravitakse krambivastaste ravimitega..
  2. Tserebrospinaalvedeliku normaalse voolu rikkumine, mille tõttu areneb hüdrotsefaalia. Selle tüsistuse sümptomiteks on tugev peavalu, oksendamine, krambid, unisus, iiveldus, nägemise hägustumine ja pearinglus. Sarnast komplikatsiooni ravitakse šunteerimisoperatsiooniga, kui koljuõõnde paigaldatakse torud, mille kaudu toimub tserebrospinaalvedeliku väljavool. Lisateave hüdrotsefaalia sümptomite kohta.
  3. Depressioon on masendunud meeleolu, kui puudub soov tegeleda mõne tegevusega, kõne aeglustumine ja reaktsioonide pärssimine. Sellistel juhtudel kasutatakse psühhoterapeutilisi ravimeetodeid ja määratakse ka antidepressandid (retseptita antidepressantide loetelu).

Taastusravi periood

Inimese taastumine pärast ajukasvaja kirurgilist või alternatiivset ravi sõltub nendest funktsioonidest, mis on pärsitud. Niisiis, motoorse funktsiooni häirete korral on vajalik jäsemete massaaž, füsioteraapia, treeningravi. Kui kuulmisega on rikkumisi, viiakse klassid läbi audioloogiga, aju neuronite vahelise suhtluse parandamiseks on ette nähtud ravimid.

Dispansiarvestus

Pärast haiglast väljakirjutamist registreeritakse patsient neuroloogi juures. Sellise raamatupidamise eesmärk on nii rehabilitatsioonimeetmete läbiviimine kui ka aja jooksul ägenemise tuvastamine. Peate külastama neuroloogi (kui arst ei ütle teisiti) kolm kuud järjest, siis kuus kuud hiljem, siis kuus kuud hiljem ja siis, kui muudatusi ei toimu, kord aastas.

Prognoos

Küsimusele, kui paljud elavad ajukasvajaga, pole ühest vastust. Siin on andmed erinevad ja sõltuvad mitmest parameetrist. Kombineerituna soodsa histoloogilise tüübi ja varase raviga ulatub võimalus elada 5 aastat 80% -ni. Kui histoloogiline variant teatab kasvajast suure pahaloomulisusega, samuti kui inimene pöördus hiljaks, väheneb võimalus 5 aastat elada 30% -ni.

WHO andmetel viieaastane elulemus 2012. aastal näeb välja järgmine:

Ajukasvaja tüüpMillises vanuses kasvaja tuvastatakse
22–45-aastane46–60-aastane61 ja vanemad
Hajus astrotsütoom65%43%21%
Anaplastne astrotsütoom49%29%10%
Glioblastioma17%6%4%
Anaplastne oligodenroglioom67%55%38%
Oligodendroglioom85%79%64%
Ependioom / anaplastne ependüoom91%86%85%
Meningioma92%77%67%

Kasvajad lastel

Ajukasvajad võivad areneda igas vanuses lastel. Kuni 3 aastat registreeritakse sagedamini astrotsütoome, medulloblastoome ja ependümoome. Meningioma ja craniopharyngioma peaaegu kunagi ei esine.

Kõige sagedamini kasvavad ajukasvajad aju keskjoonest paiknevatest struktuuridest ja aju poolkeradesse sattudes levivad 2-3 külgnevasse lobe. Sageli leitakse laste ajukasvajates palju väikseid tsüste - vedelikuga täidetud õõnsused.

Esimesed kasvaja tunnused lastel on:

  • peavalu;
  • iiveldus;
  • oksendamine
  • valge sklera riba välimus iirise ja ülemise silmalau vahel;
  • krambid.

Kooliealistel lastel ilmneb peavalu hommikul, pärast oksendamist leevendab see pisut ja möödub päeva jooksul. Seal on väsimus, vähenenud õpitulemused; laps tuleb koolist ja proovib pikali heita.

Hiljem ilmnevad fookusnähud: näo asümmeetria, kõnnaku raputamine, halvenenud käitumine, nägemisväljade kaotus, hallutsinoos, arengu hilinemine, neelamishäired, isutus, kõrva helisemine.

Diagnoosimine hõlmab pea ümbermõõdu mõõtmist, uuringu radiograafide seeriat, EEG-d, aju ultraheli, MRI-d, unearteri angiograafiat.

Laste ajukasvajate peamine ravi on kirurgiline. Meningioma, papilloomi, astrotsütoomi, ependümoomi, neuroomi, mõned hüpofüüsi adenoomid on täiesti võimalik eemaldada. Ülejäänud kasvajad resekteeritakse osaliselt, pärast mida saab läbi viia kas keemiaravi või (harvemini) kiiritusravi. Kõige sagedamini kiiritatakse pahaloomulisi glioome, medulloblastoome, metastaase. Röntgenpildi ependüoomid ja neuroomid on tundetud.

Keemiaravis kasutatakse selliseid ravimeid nagu tsüklofosfamiid, fluorofuur, metotreksaat, vinblastiin, bleomütsiin.

Ajukasvaja nimi

Aju kasvajaid on umbes 130 erinevat tüüpi. Nende ravi sõltub rakkude tüübist ja tüübist (kui palju need rakud erinevad normaalsest). Nad said nime ajurakkude tüübist, millest nad arenevad. Näiteks areneb glioom gliarakkudest. Või nimetatakse sõltuvalt aju piirkonnast, kus nad kasvavad, nagu hüpofüüsi adenoom.

Healoomuline kasvaja või ajuvähk?

Pahaloomulise kasvaja all tähendavad need reeglina järgmist:

  • kasvaja kasvab suhteliselt kiiresti;
  • kui see eemaldatakse, naaseb see tõenäoliselt tagasi;
  • see võib levida aju või seljaaju teistesse osadesse;
  • teda on võimatu ravida operatsiooniga, vaja on kiiritusravi või keemiaravi.

Kuid healoomulise kasvaja raviks kasutatakse mõnikord ka kiiritusravi. Isegi kasvaja aeglane kasv võib põhjustada tõsiseid sümptomeid ja olla eluohtlik, kõik sõltub sellest, kus kasvaja asub.

Seetõttu on oluline, et arst teataks teile ajukasvaja võimalikest sümptomitest..

Mõned healoomulised kasvajad võivad areneda pahaloomuliseks. Ja ravimise võimalus sõltub rakkude mitmekesisusest või astmest.

Mida madalam klass, see tähendab, et mida rohkem rakud normaalsed välja näevad, seda lihtsam on neid töödelda.

Ajukasvajate tüübid

Kasvaja ravimiseks peab arst teadma rakkude tüüpi ja kasvaja tüüpi. Samuti on oluline kasvaja asukoht ajus..

Glioomid

Glioome on kolme peamist tüüpi:

  • astrotsütoom;
  • oligodendroglioom;
  • ependümoom.

Mõnikord võib kasvaja segada..

Tüvi glioomi on eriti raske ravida, sõltumata rakutüübist. Ajutüvi on keeruline ja delikaatne ajuosa ning paisunud on raske täielikult eemaldada.

Astrotsütoomid

Astrotsütoom on täiskasvanutel ja lastel kõige tavalisem glioomi tüüp. See ajukasvaja areneb astrotsüütide rakkudest. Need rakud toetavad närvirakke, neuroneid..

Astrotsütoomid võivad olla aeglaselt kasvavad (madala kvaliteediga) või kiiresti kasvavad (kõrge kvaliteediga).

Skaneerimisel või operatsioonil on piir kasvaja ja normaalse koe vahel selge.

Koordinatsiooniastrotsütoome diagnoositakse kõige sagedamini lastel ja täiskasvanutel neid ei leidu..

Hajusatel astrotsütoomidel puudub selge piir kasvaja ja normaalse koe vahel.

Anaplastiline astrotsütoom (kolmanda astme kasvaja) ja glioblastoom (neljanda astme kasvaja) on täiskasvanutel kõige tavalisem ajukasvaja tüüp. Need on aju pahaloomulised glioomid, s.o vähkkasvajad..

Oligodendroglioomid

Need moodustavad 3% kõigist ajukasvajatest. Arendage oligodendrotsüütide rakkudest. Need rakud toodavad närve katvat rasvainet, müeliini. See aitab närviimpulsse kiiremini teostada..

Nologodendroglioome leidub kõige sagedamini aju ajutistes või esiosades. Kõige sagedamini diagnoositakse täiskasvanutel, aga ka väikelastel.

Ependümoomid

Ligikaudu 2% ajukasvajatest on ependüoomid. Need arenevad ependümaalsetest rakkudest. Nende rakkude ülesandeks on mis tahes koe kahjustatud närvi parandamine..

Kõige sagedamini diagnoositakse ependümoome lastel või noortel ja neid võib leida aju või seljaaju mis tahes osast.

Rakkude väljanägemine mikroskoobi all ei vasta alati nende käitumisele. Seega ei näita rakusort alati, kuidas kasvaja käitub..

Meningiomas

1–4% täiskasvanud ajukasvajatest on meningioomid. Need on sagedamini vanematel inimestel ja naistel..

Need kasvajad ilmuvad aju limaskesta kudedesse. Kõige sagedamini leitakse ajus või väikeajus.

Hea uudis on see, et meningioomid on tavaliselt healoomulised. Kuid mõned neist on ebatüüpilised (teine ​​või kolmas klass).

Enamikku esimese astme meningiomasid saab eemaldada kirurgiliselt ega vaja täiendavat ravi..

Ebatüüpiline meningioom kasvab kiiremini ja sellel on suurem võimalus naasta, seetõttu võib vajalikuks osutuda kiiritusravi ja operatsioon.

Hemangioblastoom

Ainult 2% kõigist ajukasvajatest on hemangioblastoom. Nad kasvavad väga aeglaselt ja ei levi. Kuid need võivad kasvada ajutüves ja seetõttu on neid raske ravida.

Mõnikord on need kasvajad osa haruldasest Hippel Lindau sündroomist..

Vestibulaarsed schwannoomid (akustilised neuroomid)

Akustilised neuroomid, need on ka vestibulaarsed schwannoomid närvirakkudes närvi ülaosas, mis kulgeb kõrvadest ajju ning vastutab kuulmise ja tasakaalu eest.

Nad on peaaegu alati aeglaselt kasvavad ja ei levi. Diagnoositud hilja.

Kõige tavalisem vanematel inimestel.

Craniopharyngiomas

Craniopharyngiomas on väga haruldased healoomulised kasvajad. Nad kipuvad kasvama aju põhjas, veidi hüpofüüsi kohal. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel, noorukitel ja noortel täiskasvanutel.

Need kasvajad asuvad oluliste aju struktuuride läheduses ja võivad kasvu tõttu probleeme põhjustada. Põhjustab hormonaalseid muutusi või nägemisprobleeme..

Craniopharyngioma lastel võib olla liigne kehakaal ja kasvuprobleemid.

Lümfoomid

Mõnikord võib lümfoom alata ajus või seljaajus. Seda nimetatakse primaarseks aju lümfoomiks või kesknärvisüsteemi lümfoomiks. Ligikaudu 5% kasvajatest on primaarsed lümfoomid..

Sugurakkude kasvajad

Idurakkude kasvajad moodustavad umbes 2% kõigist ajukasvajatest. Kasvajate allikaks on naisel munasarjade sugurakud ja meestel munandid. Neid nimetatakse ka embrüonaalseteks kasvajateks, kuna kasvaja areneb reproduktiivsüsteemis..

Idurakkude kasvajad võivad areneda nii suguelundite sisemuses kui ka muudes kehakohtades, kuid nende struktuur ei erine.

Kõige sagedamini esineb väljaspool aju - rinnus või kõhus, kuid võib esineda ka ajus. Seal leidub neid kõige sagedamini käbinäärmes või hüpofüüsis.

Ligikaudu pooled neist esinevad inimestel vanuses 10 kuni 20 aastat.

Sugurakkude kasvajad tekitavad mõnikord kemikaale, mis ilmuvad veres. Seetõttu saab neid diagnoosida vereanalüüsiga.

Need võivad blokeerida vedeliku ringluse aju ümber ja seetõttu põhjustada varases staadiumis sümptomeid..

Hüpofüüsi kasvajad

Ligikaudu 8% kasvajatest on hüpofüüsis. Neid leidub kõige sagedamini vanematel inimestel. Hüpofüüs paikneb aju alumises osas ja kontrollib paljusid keha funktsioone, vabastades veres hormoone. Hüpofüüsihormoonid kontrollivad muude hormoonide hulka, mida näärmed verre eraldavad..

Hüpofüüsi kasvajad on peaaegu alati healoomulised ja kasvavad aeglaselt..

Pineotsütoom või käbinääre

Käbinääre asub ajutüve ülemise osa taga. See toodab hormooni melatoniini. Kasvaja on haruldane - 1-2% juhtudest.

Kõige tavalisemad on sugurakkude kasvajad. Need põhjustavad sageli peavalu, blokeerivad aju vedeliku ringlust. Kuid võib mõjutada ka silmaliigutusi..

Neuroektodermaalsed kasvajad

Need kasvajad arenevad rakkudest, mis jäävad keha arengust emakasse. Reeglina on need rakud kahjutud. Kuid mõnikord võivad nad muutuda pahaloomuliseks..

Medulloblastoom on selle kasvaja kõige levinum alatüüp. See kasvab väikeajus ja on lastel suuruselt teine ​​ajukasvaja. Diagnoositud ka noortel täiskasvanutel.

Need kasvajad kasvavad kiiresti ja levivad tserebrospinaalvedeliku kaudu teistesse ajuosadesse..

Hemangioperitsütoom

Aju ja seljaaju kasvajate juhtudest esineb vähem kui 1%. Need algavad kapillaarrakkudest. Need on sarkoomi tüüp ja esinevad tavaliselt ajukelmetes. Need kasvavad kiiresti ja levivad aju või seljaaju teistesse osadesse. Mõnikord - ja väljaspool aju.

Seljaaju kasvajad

Ligikaudu 20% kesknärvisüsteemi kasvajatest on seljaajus.

Nende hulgas on täiskasvanutel kõige tavalisemad liigid meningioomid ja neurofibroomid. Nad kasvavad seljaajust kaugemale.

Astrotsütoomid ja ependüoomid kasvavad seljaajus. Need on lastel kõige tavalisemad ajukasvajate tüübid. Harvem tüüpi nimetatakse chordoma.

Määratlemata ajukasvajad

Alati pole võimalik välja selgitada, mis tüüpi ajukasvaja patsiendil on. Selle põhjuseks võib olla asjaolu, et kasvaja asub aju kõige õrnemas osas, kuhu seda on raske saada. Seetõttu nimetatakse neid määramatuks tüübiks.

Ajukasvajate diagnoosimine ja ravi Iisraelis

Kui olete huvitatud Iisraelis (nii healoomuliste kui ka vähkkasvajate) ajukasvaja diagnoosimisest või ravist, kirjutage meile ja me võtame teiega ühendust sobival ajal. Medinesi kliiniku meeskond on alati valmis aitama.

meie prioriteedid:

Meie kontaktid:

Tel.:+972 586315508
Faks:+972 577979184
E-post:See e-posti aadress on spämmirobotite eest kaitstud. Selle vaatamiseks peab olema lubatud JavaScript.

Helistage meile:

Ravi Iisraeli isikliku meditsiini kliinikus Medines sisaldab: diagnoosimist, onkoloogiat, endokrinoloogiat ja diabeeti, neuroloogiat ja epilepsiat, nefroloogiat, uroloogiat, oftalmoloogiat, ENT-d, gastroenteroloogiat, onkoloogiat, kirurgiat, laste kirurgiat, ortopeediat, kardioloogiat, südamekirurgiat, peremeditsiini, pediaatriat. Ravime selliseid haigusi nagu viirushepatiit, diabeet, vähk, viljatus, südame-veresoonkonna haigused, põletikulised liigesehaigused, vesikoureteraalne refluks, epilepsia, alkohoolsed ja rasvmaksahaigused, koronarograafia ja stentimine, pärgarterite šunteerimine, arütmia, rekonstrueerimine ja asendamine südameklappid, kaasasündinud südamedefektid, polüartriit, süsteemne vaskuliit, süsteemne erütematoosne luupus, reumatoidartriit, anküloseeriv spondüliit, allergiad, atoopiline dermatiit, liigeste asendamine, seljaaju probleemid, vähk, keemiaravi, radiatsioon. Meditsiiniline nõustamine on saadaval Skype'i kaudu. Iisraeli ravi hindadega saate tutvuda, täites spetsialisti kontaktivormi. Ravi Iisraelis ravimitega - usaldusväärselt ja ilma vahendajateta.

Aju vähk

Statistika kohaselt on aju- ja närvisüsteemi kasvajad täiskasvanute suremuse põhjuste hulgas 10. kohal. Ajukasvajaid on palju liike - kokku umbes 40. Nende hulgas on nii healoomulisi kui pahaloomulisi kasvajaid.

Primaarsed ja sekundaarsed ajukasvajad

Kasvajat nimetatakse primaarseks, kui see pärineb algselt ajust. Tegelikult käsitletakse seda tüüpi vähki selles artiklis. Sekundaarsed kasvajad on aju metastaasid, mis on levinud teistest elunditest. Kõige sagedamini põeb aju metastaseeriv põie, piimanäärmete, kopsude, neerude, lümfoomi, melanoomi vähk. Sageli leitakse lümfoomides närvisüsteemi koldeid. Sekundaarsed ajukasvajad on palju tavalisemad kui primaarsed.

Sõltuvalt glioomide moodustavate rakkude tüübist jaotatakse need astrotsütoomideks, oligodendroglioomideks, ependüoomideks.

Miks kasvajad ilmuvad ajus??

Pahaloomuliste ajukasvajate, aga ka muude onkoloogiliste haiguste täpsed põhjused pole teada. Haiguse tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed riskifaktorid:

Kasvaja võib tekkida igas vanuses, kuid vanemad inimesed haigestuvad tõenäolisemalt.

Ioniseeriva kiirgusega kokku puutunud inimestel on risk suurenenud. Kõige sagedamini seostatakse seda teiste onkoloogiliste haiguste kiiritusraviga. Uuringute käigus ei leitud seost ajukasvajate ja elektriliinide, mobiiltelefonide, mikrolaineahju tekitatava kiirguse vahel.

Teatud rolli mängib pärilikkus. Kui teie lähisugulased kannatasid pahaloomuliste ajukasvajate käes, suurenevad ka teie riskid..

Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

On olemas arvamus, et haigestumise oht suureneb sagedase kokkupuutel mürgiste ainetega: pestitsiidide, lahustite, vinüülkloriidi, mõne kummi, naftatoodetega. Kuid puuduvad teaduslikud tõendid.

Nakkusliku mononukleoosi põhjustaja, Epsteini-Barri viirus, on seotud aju lümfoomi suurenenud riskiga. Mõnes kasvajas tuvastatud tsütomegaloviirused - nende rolli tuleb veel uurida..

Traumaatiliste ajuvigastuste ja tugevate stresside roll pole täiesti selge. Need võivad olla ka riskifaktorid, kuid seda pole veel tõestatud..

Ühe või isegi mitme riskifaktori olemasolu ei taga, et inimesel diagnoositakse ajukasvaja. Mõnikord areneb haigus inimestel, kellel üldiselt puuduvad riskifaktorid..

Pahaloomuliste ajukasvajate areng

Primaarsed kasvajad tekivad otse ajus või läheduses asuvates struktuurides:

  • Aju membraanid.
  • Kraniaalnärvid.
  • Hüpofüüs (käbinääre).

Aju neoplasmide arengu üldine mehhanism on see, et ilmuvad “ebaregulaarsed” rakud, milles toimub DNA mutatsioon. Mõned mutatsioonid põhjustavad asjaolu, et rakud hakkavad kontrollimatult paljunema, arendavad kaitset immuunsuse eest ja rakusurma loomulikku mehhanismi.

Millised on ajukasvajate sümptomid??

Sümptomid on mittespetsiifilised, nad sarnanevad teiste haiguste ilmingutega. Oluline on olla ettevaatlik oma tervise suhtes. Peate tähelepanu pöörama kõikidele uutele mitte iseloomulikele sümptomitele. Nende esinemine on võimalus külastada arsti ja saada kontrolli.

Pahaloomuliste ajukasvajate kõige levinumad nähud:

  • Peavalud, eriti kui need ilmusid esmakordselt või muutusid varasematest erinevaks, kui nad vaevavad üha rohkem ja rohkem.
  • Iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta.
  • Nägemiskahjustus: teravuse kaotus, kahekordne nägemine, perifeerse nägemise häired.
  • Esmakordsed krambid.
  • Tuimus, liikumise halvenemine konkreetses kehaosas.
  • Kõne, mälu, käitumise, isiksuse rikkumised.
  • Kuulmiskaotus.
  • Raputav kõnnak, tasakaalutus.
  • Väsimus, pidev nõrkus, unisus.

Kõik need sümptomid on seotud asjaoluga, et kasvaja kasvab ja surub aju. Manifestatsioonid konkreetsel juhul sõltuvad sellest, kui suur on fookus, kus see asub, millised ajuosad asuvad naabruses.

Kuidas diagnoositakse ajukasvajaid?

Tavaliselt pöördub neuroloogi poole inimene, keda ülaltoodud loetelus olevad sümptomid häirivad. Arst kuulab ära patsiendi kaebused, kontrollib reflekse, lihasjõudu ja tundlikkust, proovib tuvastada närvisüsteemi teatud osade neuroloogilisi sümptomeid ja funktsiooni halvenemise märke. Kui patsient kaebab nägemis- või kuulmiskahjustuse üle, suunatakse ta konsultatsioonile silmaarsti, ENT arsti poole.

Mis kõige parem, aju tuumoreid ja muid formatsioone saab tuvastada magnetresonantstomograafia abil, sealhulgas selle modifikatsioonidega:

  • Kontrastne MRI.
  • Funktsionaalne MRI aitab hinnata aju teatud piirkonna aktiivsust.
  • Perfusioon-MRI - uuring kontrastaine veeni viimisega, võimaldab teil hinnata aju verevarustust.
  • Magnetresonantsspektroskoopia aitab hinnata ainevahetusprotsesse aju konkreetses osas.

Healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja eristamiseks ning pahaloomulise kasvaja ulatuse hindamiseks aitab biopsia - võtta koetükk koos selle järgneva uurimisega mikroskoobi all. Biopsia võib teha nõela abil CT või MRI kontrolli all..

Ajukasvaja ravi

Ravimeetodite valik sõltub kasvaja tüübist, suurusest, asukohast, patsiendi tervislikust seisundist. Rakendage kirurgia (sealhulgas radiosurgia), kiiritusravi, keemiaravi, suunatud teraapia.

Kirurgia

Mõnel kasvajal on mugav asukoht ja neid saab tervislikest kudedest kergesti eraldada - sellistel juhtudel pöörduda kirurgilise ravi poole. Kui fookus asub aju oluliste struktuuride lähedal, see on sügav ja juurdepääsu jaoks ebamugav, võib arst proovida osa ajukasvajast eemaldada. See aitab sageli sümptomeid leevendada..

Stereotaktiline raadiokirurgia

Radiosurgiline ravi, rangelt öeldes, ei kehti kirurgiliste tehnikate puhul. Pigem on see kiiritusravi vorm. Selle abil saate eemaldada väikesed ajukasvajad. Kui seletate lihtsate sõnadega, on meetodi olemus see, et patsiendi keha kiiritatakse väikestest kiirgusdoosidest igast küljest. Kõik kiired koonduvad fookuse asukohas ja saavad suure annuse, mis hävitab selle. Ümbritsev tervislik kude jääb puutumatuks..

Stereotaktilise raadiokirurgia jaoks on erinevad seaded, üks populaarsemaid Venemaal on gamma nuga.

Kiiritusravi

Ajukasvajate korral kasutatakse kiiritusravi erinevaid modifikatsioone. Võite kiiritada sihitud fookust või kogu aju. Teist võimalust kasutatakse sekundaarse vähi korral, et hävitada kõik võimalikud metastaasid..

Keemiaravi

Ajukasvajate keemiaravi ravimitest kasutatakse kõige sagedamini temosolomiidi (Temodar). On ka teisi. Keemiaravi peamised näidustused:

  • Pärast kirurgilist ravi (adjuvantkeemiaravi) ülejäänud kasvajarakkude tapmiseks ja relapsi ärahoidmiseks.
  • Pärast operatsiooni esinev retsidiiv, sageli koos kiiritusraviga.
  • Kasvaja kasvu aeglustamiseks.
  • Sümptomite vastu võitlemiseks.

Keemiaravi efektiivsust jälgitakse regulaarse MRI abil. Kui fookused ravi ajal kasvavad, näitab see, et ravimid ei toimi.

Suunatud teraapia

Sihtravimid on rohkem suunatud kui keemiaravi ravimid. Need blokeerivad kasvajarakkudes teatud aineid, häirides seeläbi nende paljunemist ja põhjustades surma. Aju pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse bevatsizumabi (Avastin) - suunatud ravimit, mis blokeerib angiogeneesi (uute veresoonte moodustamine, mis varustavad kasvajat hapniku ja toitainetega).

Taastusravi

Kasvaja võib mõjutada aju piirkondi, mis vastutavad selliste oluliste funktsioonide eest nagu kõne, liikumine, meelte toimimine, mõtlemine ja mälu. Seetõttu vajavad paljud patsiendid taastusravi kursust. See võib hõlmata mitmesuguseid üritusi, näiteks:

  • Logopeedi tunnid, logopeediline abi.
  • Individuaalne õpe, juhendamine koolilastele ja üliõpilastele.
  • Füsioteraapia harjutused aitavad motoorseid oskusi taastada.
  • Tegevusteraapia, vajadusel karjäärinõustamine - uue ameti koolitamine.
  • Ravimid, mis aitavad toime tulla kasvaja sümptomitega ja ravi kõrvaltoimetega: ravimid mälu parandamiseks, väsimuse vastu võitlemiseks jne..

Pärast edukat ravi võib ilmneda retsidiiv, seetõttu on oluline regulaarselt arsti külastada ja MRI läbida.

Ellujäämise prognoos

Ajukasvajate prognoos sõltub mitmest tegurist:

  • Kasvaja histoloogilise struktuuri tunnused, pahaloomulise kasvaja määr.
  • Närvisüsteemi häirete neuroloogiline seisund, olemus ja raskusaste.
  • Patsiendi vanus.
  • Kasvaja asukoht.
  • Ajukasvaja eemaldamiseks pärast operatsiooni jäänud kasvajakoe kogus.

Ravi efektiivsust hinnatakse viieaastase elulemuse määra järgi - patsientide protsent, kes jäävad ellu viis aastat alates kasvaja diagnoosimisest. Aju pahaloomuliste kasvajate korral on see näitaja väga erinev - meeste keskmiselt 34% ja naiste 36%.