Bronhide ja kopsude kasvajad

Lipoma

Massiivne kopsuvähk

. "Judinad" endobronhiaalne. Muudel juhtudel toimub bronhide seina tungimine ja peribronhiaalsete kudede idanemine puudetaolise jaotusega mööda bronhi. Ja ainult mõnel patsiendil moodustub üsna kiiresti massiivne sõlm, hõivates suurema osa kopsu parenhüümist. Sellise hallikasvalge sõlme lõigul näete erineva retseptiga nekroosi ja hemorraagia piirkondi. Kasvaja võib jõuda pleurasse ja “hiilida” edasi mööda selle pinda. Mõnikord märgitakse kasvaja sissetungi südameveres. Enamikul juhtudest (enam kui 50% patsientidest) leitakse metastaasid peribronhiaalsetes, basaal-, bifurkatsiooni-, paratrahheaalsetes ja mediastiinumi lümfisõlmedes. Mõnikord tuvastatakse konkreetses lümfisõlmes väikesed vähirakkude rühmad ainult mikroskoopia abil. Kaugmetastaasid viiakse läbi nii lümfogeense kui hematogeense raja kaudu. See võib kahjustada mis tahes siseorgani. Kõige sagedamini esinevate metastaaside jaotus on aga järgmine: neerupealised (enam kui 50% juhtudest), maks (30-50%), aju (20%), luud (20%).

Mõõdukalt diferentseerunud epidermoidne (lamerakk) bronhiaalvähk

. Lamerakk (epidermoidne) vähk. Kõige sagedamini leitakse seda haigust meestel, tavaliselt suitsetajatel või suitsetajatel. Makroskoopiliselt on see tavaliselt keskne bronhiaalvähk. Seda iseloomustab peamiselt kohalik sissetungiv kasv, mille tempo võib olla väga kõrge. Metastaasid arenevad siiski hiljem kui teiste bronhide kartsinoomide korral, seetõttu elab umbes 10% bronhi lamerakk-kartsinoomiga patsientidest 5 aastat ravi algusest. Peamise kasvajasõlmega külgneva mõjutatud bronhi limaskesta piirkondades saab tuvastada lamerakujulise metaplaasia ja düsplaasia koldeid, samuti in situ kartsinoome. Samas sõlmes võib vähkne parenhüüm olla väga, mõõdukalt ja madala diferentseerumisega (joonis 15.28). Adenokartsinoom. Sellel kopsuvähil on kaks peamist vormi: tavaline adenokartsinoom, mis areneb bronhide epiteeli struktuuridest, ja bronhioloalveolaarne vähk. Viimane pärineb bronhioolide ja (või) alveoolide voodrist. On ka segavorme. Adenokartsinoom - kõige levinum bronhiaalse vähi tüüp naistel ja mittesuitsetajatel.

Lima moodustav bronhide adenokartsinoom

(D. I. Golovini ettevalmistus). Enamikul juhtudel on kasvaja väike ja viitab perifeersele kopsuvähile. Patsientide 5-aastane elulemus on ligikaudu sama kui lamerakk-kartsinoomi puhul. Histoloogilise struktuuri järgi varieerub adenokartsinoom kõrgelt diferentseerunud, lima moodustavatest (80% juhtudest) (joonis 15.29) või papillaarsetest variantidest, mis sarnanevad teiste elundite kartsinoomidega, valdavalt tahke struktuuriga vähini, kus lima moodustatakse ainult üksikjuhtudel. Märgiti, et bronhide adenokartsinoom kasvab aeglasemalt kui lamerakk-kartsinoom. Bronhi väikerakuline vähk. See ilmneb kõige sagedamini inimestel, kes on aastaid suitsetanud. Ainult 1% juhtudest on mittesuitsetajad. See vähivorm areneb tavaliselt suurtes bronhides ja viitab tsentraalsele vähile, see on väga pahaloomuline. Üsna kiiresti ja laialdaselt metastaasideks, mida iseloomustab väga kindel histoloogiline diferentseerumine. Vähilised epiteelirakud on reeglina väikesed, tsütoplasma servaga kitsas, ümmarguse või ovaalse kujuga ning moodustavad ulatuslikud parenhüümi kihid, milles tavaliselt pole lamerakujulisi ega näärmete diferentseerumise märke. Ümarate rakkude ülekaalu korral vähkkasvaja parenhüümis kasutatakse nimetust "lümfotsüütidetaoline vähk" ning piklike ja ovaalsete rakkude puhul "kaerarakuvähk". Samuti eristatakse spindli- ja polümorfseid rakuvariante. Mõnede väikerakuliste bronhivähi variantide arenguga kaasneb serotoniini, kaltsitoniini, neuronspetsiifilise enolaasi, somatostatiini, ACTH ja teiste sekretsioon, mis põhjustavad vastavaid sümptomeid. Need on nn väikerakulised kartsinoomid koos neuroendokriinse (apudotsüütilise) komponendiga. Kasvajarakkude elektronmikroskoopia abil on näha elektrontihedaid neuroendokriinseid graanuleid. Markerisekretoorsete toodete (hormoonide) immunohistokeemiline uuring võimaldab kindlaks teha nende olemuse. Väikerakkvähi näidustatud variandid näitavad, et neuroendokriin erineb (vt 6. peatükk), mis paikneb bronhide limaskestades, hingamisteede epiteeli pahaloomulises kasvaja muundamises. Suurrakuline kartsinoom. See vähivorm, millel on anaplastilise diferentseerumise tunnused (vt 7. peatükk), koosneb suurtest, ebatüüpilistest, polümorfsetest, mõnikord hiiglaslikest ja isegi mitmetuumalistest rakkudest. Kõige tavalisemad sordid: kerge- ja spindlirakk-kartsinoomid (väikeste rakkude vormiga seotud analoogist erineb viimane variant suurte rakkude suuruse ja raske anaplaasia korral). Bronhiaalvähi levikutasemed, mida hinnatakse TNM süsteemi järgi (vt peatükk 7), on esitatud tabelis. 15.4. Bronhiaalse vähi tüsistused arenevad reeglina neoplasmi tekkimise kohast kaugemal. Bronhi mittetäielik obstruktsioon kasvaja poolt võib põhjustada tõsise fokaalse emfüseemi ja täielik obstruktsioon - atelektaasi. Bronhide drenaažifunktsiooni rikkumisega kaasnevad sageli mädased või haavandilised bronhiidid ja bronhektaasid. Latentne bronhiaalvähk määratakse pärast selle tüsistuse tuvastamist - kopsu abstsess. Ülemise vena cava harude kasvava kasvaja pigistamine võib põhjustada venoosseid ummikuid, näo tsüanoosi, ülajäsemete turset ja ülemise vena cava sündroomi (rindkere veenide laienemise, tsüanoosi ja näo ödeemi kombinatsioon suurenenud koljusisese rõhuga). Kasvaja tungimisega pleuraõõnde või perikardisse kaasneb pleuriit või perikardiit koos vastava efusiooniga. Tabel 15.4. Pahaloomuliste bronhopulmonaarsete kasvajate levikutasemete rahvusvaheline klassifikatsioon, tuginedes süsteemile TNM T1: kasvaja läbimõõt ei ületa 3 cm; võib pärineda mis tahes bronhi voodist, välja arvatud peamine; pleura ei ole mõjutatud T2 Kasvaja läbimõõt on üle 3 cm; võib pärineda peamise bronhi limaskestast; asub vähemalt 2 cm kaugusel hingetoru (carina) kiilust; võib kaasneda atelektaas (mitte rohkem kui lobar maht) ja obstruktiivne kopsupõletik 'T3 Kasvaja võib võrsuda kopsude küljes olevaid struktuure: rindkere seina, diafragma, mediastiinum; asuvad vähem kui 2 cm kaugusel hingetoru kiilust; millega kaasneb atelektaas (võib mõjutada kogu kopsu) T4 on olemas kasvaja sissetung mediastiinumisse, südame kudedesse ja suurtesse anumatesse, hingetorusse, söögitorusse, selgroo kehadesse ja hingetoru kihti; määratakse pleuraefusioon N0 Piirkondlikes lümfisõlmedes ei esine metastaase vastupidine külg kasvaja lokaliseerimise osas) lümfisõlmed M0 kaugeid metastaase ei tuvastata M1 On kauged metastaasid (mõjutatud on maks, aju, luud, neerupealised)

Bronhioloalveolaarne vähk. Seda tüüpi vähk areneb terminaalsete ja hingamisteede bronhioolide, samuti alveolaarsete epiteelirakkude limaskestast ja seda leitakse vaid 1–9% -l kõigist bronhogeense vähi juhtudest. Haigestuvad ükskõik mis soost ja vanuses inimesed. Sümptomid arenevad hilja, tüsistused on haruldased. See kopsuvähi vorm metastaasib 45% juhtudest ja on tavaliselt hilja. Kopsu parenhüümi perifeersetes tsoonides esineb kasvaja peaaegu alati ühe sõlme või mitme tihendina, mis on välimuselt sarnased kopsupõletiku fookustega. Sekretoorse aktiivsuse olemasolul on sektsiooni kasvajakoed küllastunud limaskestade, hallika ja poolläbipaistva massiga, muudel juhtudel on see tihe, õhuvaba, hallikasvalge koldeid, mis sarnaneb kopsupõletiku trikkidega.

. Mikroskoobi all iseloomustab kasvajat kas õhuga täidetud ruumide seinu vooderdavate piklike silindriliste või kuupsete rakkude olemasolu ning nendesse väljaulatuvate arvukate hargnevate kiuliste papillade teke (joonis 15.30). Selliste rakkude tsütoplasmas on lima graanulid, mõnikord asuvad lima massid ka väljaspool rakke. Vaatamata kasvaja epiteelirakkude erineval määral histoloogilisele diferentseerumisele, säilib alveolaarne arhitektoonika tavaliselt kasvajasõlmes endas. Alveoolide seinu saab paksendada ja alveoolid ise on oluliselt laienenud. Ultrastrukturaalne analüüs näitab, et bronhiioalveolaarne vähk on heterogeenne rühm ja seda võivad esindada kas bronhioolide limased ja sekretoorsed epiteelirakud või 11. tüüpi pneumotsüüdid. Neuroendokriinsed kasvajad. Nad pärinevad difuusse neuroendokriinsüsteemi rakkudest. Väike bronhopulmonaarse lokaliseerimise neuroendokriinsete kasvajate rühm hõlmab väikseid healoomulisi kasvajaid - tuumoreid ("kasvajad" või "mikrokartsinoidid", läbimõõduga mitu millimeetrit), mis ilmuvad kroonilise põletiku armide ja tsoonide piirkonnas; kartsinoidid, neuroendokriinse (apudotsüütilise) komponendiga väikerakulised kartsinoomid. Kartsinoidne bronh. See esineb 1–5% -l bronhopulmonaalsete neoplasmidega inimestest, moodustab üle 90% kõigist bronhide adenoomidest. Ülejäänud 10% adenoomidest moodustavad adenotsüstilise vähi ja mukoepidermoidse kartsinoomi - kasvajad, mis meenutavad histoloogilises struktuuris süljenäärmete kasvajaid (vt 16. peatükk). Enamik bronhide kartsinoidi põdevaid patsiente on nooremad kui 40 aastat. Märgitakse sama esinemissagedust mõlemast soost inimeste puhul. Kuna bronhide kartsinoidi parenhüümi diferentseerumine toimub Kulchitsky rakkude suunas (Vene histoloog N. K. Kulchitsky), s.o. soole apudotsüüdid, on see kasvaja sarnane soolestiku kartsinoididega (vt ptk 16). Mõnikord leitakse bronhide kartsinoidi mitme endokriinse neoplaasia osana. Selle neoplasmi kliinilised ilmingud määratakse selle väljaulatuvuse määraga bronhi luumenisse, metastaaseme võimega ja vasoaktiivsete amiinide tootmisega. Kõige olulisemad sümptomid on köha, hemoptüüs, mõjutatud bronhi nõrgenenud drenaažifunktsioon koos sekundaarse infektsiooni tekkega, bronhektaasid, emfüseem ja atelektaasid. Mõnel juhul (ebatüüpilise kartsinoidi korral) täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede metastaase. Suure kliinilise tähtsusega on väga harva esinevad funktsionaalselt aktiivsed kartsinoidid, mis põhjustavad klassikalise kartsinoidsündroomi arengut: kõhulahtisuse, punetuse (näole) ja tsüanoosi katkendlikud rünnakud. Sellegipoolest ei kaasne enamiku bronhide kartsinoididega metastaasid ega hormonaalne aktiivsus. 50–95% nende neoplasmidega ravitud patsientidest elab kauem kui 10 aastat. Bronhide kartsinoid kasvab eksofüütiliselt ja sellel on polüpoidne või villoosne struktuur. See võib ummistada bronhi luumenit; selle suurus on vahemikus mõni millimeeter kuni 3-4 cm. Sel juhul kaetakse kasvaja sageli puutumatu epiteeliga. Enamikul juhtudest mõjutavad suured bronhid [ainult aeg-ajalt leidub niinimetatud perifeerseid kartsinoide (mikrokartsinoide) - tuumoreid, millesse on bronhioolidega seost väga raske jälgida]. Mõned kartsinoidid idandavad bronhide seina ja külgnevat kopsukoe, moodustades kuni 10 cm läbimõõduga sõlmed. Mikroskoobi all on näha, et kasvaja parenhüümi esindavad pesad, nöörid ja kihid, mis koosnevad väikestest ja monomorfsetest rakkudest ning eraldatakse kiulise strooma kihtidega (joonis 15.31, A, B). Nendel rakkudel on kerge tsütoplasma ja raku keskel väike ümmargune tuum. Mõnikord leitakse kasvajas suuremaid rakke, millel on paremini arenenud oksüfiilne tsütoplasma ja tumedam vesiikul. Agressiivne käitumine ja sissetungiv käitumine

. A, B - tuumori parenhüümi esindavad pesad ja nöörid, mis koosnevad väikestest monomorfsetest rakkudest, mis on eraldatud kiulise strooma kihtidega. Reeglina vastab kartsinoidi kasvule raku polümorfism ja suurem arv mitoosi näitajaid. Elektronmikroskoopia abil tuvastatakse kasvajarakkudes pidevalt normaalsetele ja kasvaja neuroendokriinsetele rakkudele iseloomulikke neurosekretoorseid graanuleid. Immunohistokeemilisi reaktsioone kasutades on võimalik tuvastada graanulite sekretsiooniprodukte - serotoniini, neuronspetsiifilist enolaasi, bombesiini, kaltsitoniini jne. Kasvajate segarühm. See hõlmab healoomulisi ja pahaloomulisi mesenhümaalseid kasvajaid: fibroomi, fibrosarkoomi, leiomüoomi, leiomüosarkoomi, lipoomi, hemangioomi, hemangioperitsütoomi ja kondroomi. Kõik need kasvajad võivad esineda kopsudes, kuid on väga haruldased. Lisaks tekivad healoomulised ja pahaloomulised lümfisõlmede kasvajad ja tuumoritaolised protsessid, sealhulgas mitte-Hodgkini ja Hodgkini lümfoomid, lümfomatoidne granulomatoos (peamiselt lümfotsüütidest koosnevate sõlmede difuusne kahjustus kopsudele ja kopsuveresoontele; võib mõjutada kopsuparenhüümi; umbes 50% neist protsessidest toimub mõnikord kahjustustega) neerud, maks ja aju, mis progresseeruvad mitte-Hodgkini lümfoomiks), pseudolümfoomiks ja plasmasüütiliseks granuloomiks. Kopsude hamartoom. See viitab kasvajataolistele kopsukahjustustele. Sageli avastatakse see kogemata rindkere fluoroskoopia käigus münditaolise varju kujul või koos patoloogilise uuringuga. Kopsuhamartoom ületab harva läbimõõduga 3–4 cm; selle kude on enamasti üles ehitatud küpsetest hüaliinikõhredest. Mõnikord sisaldab kõhre tsüstilisi või pilu sarnaseid ruume, mida saab vooderdada iseloomuliku hingamisteede epiteeliga. Lisaks kõhrele sisaldab hamartoomi koostis kiulist ja rasvkoe, samuti veresooni. Mediastiinumi kasvajad, samuti mediastinumi sekundaarsed kahjustused, mis tulenevad sissetungist või metastaasidest (tabel 15.5), võivad mõjutada ka kopsukoe. Tabel 15.5.

, mittetuumorilised ja sekundaarsed kasvaja mediastiinumi haigused, mis võivad mõjutada kopsukoe

Metastaatiline kopsuhaigus. Paljude pahaloomuliste kasvajate - erinevates siseorganites esinevate kartsinoomide ja sarkoomide - lümfogeense või hematogeense metastaasiga mõjutavad kopse üsna sageli. Metastaatiliste sõlmede kasvuvõimalused kopsu parenhüümis on väga arvukad. Tüüpilisel juhul on mõlema kopsukoe läbistatud mitu ja täpselt määratletud erineva suurusega valkjashalli sõlme. Kõige sagedamini asuvad sõlmed kopsude perifeersetes osades, samuti peribronhiaalses või perivaskulaarses koes.

Bronhide vähk: teist tüüpi kopsuhaigus

Praegu on enim uuritud onkoloogilise haiguse tüüp bronhiaalvähk, mis koos kopsuvähiga on ühendatud üheks suureks rühmaks, mida nimetatakse bronhopulmonaalseks vähiks. Tavaliselt areneb see patoloogia neil, kellel on tohutu suitsetamise ajalugu. See probleem on märgitud isegi sigaretipakkidel, kuid inimesed jätavad selle hoiatuse sageli tähelepanuta, see põhjustab haiguse ilmnemist ja isegi surma. Mõnikord võib haigust täheldada neil, kes ei suitseta. Siin seostatakse kroonilisi hingamisteede haigusi pahaloomulise kasvaja arenguga..

Bronhide patoloogia kirjeldus

Bronhiaalvähk on ebanormaalne neoplasm, mis hakkab arenema hingamissüsteemi epiteelist. Haigust täheldatakse 13% -l kõigist onkoloogia juhtudest, enamasti kannatavad inimesed pärast nelikümmend viis aastat. Selle haiguse ebanormaalsed protsessid sõltuvad elundi patentsuse rikkumisest selle valendiku kitsendamise ja väljastpoolt kokkusurumise tõttu. See aitab kaasa hüpoventilatsiooni (kopsude ebapiisav ventilatsioon) ja kopsupiirkonna atelektaasi arengule. Siis mõjutab väikest piirkonda elundi gangreeni või abstsessi ilmnemine. Neoplasmi manifestatsioon võib põhjustada kopsuverejookse ja selle lagunemine - fistuli väljanägemist.

Onkoloogias eristatakse kahte tüüpi bronhopulmonaarset vähki:

  1. Keskne bronhiaalvähk, kui kasvaja moodustub bronhi osast ja lokaliseeritakse elundi sees.
  2. Perifeerne neoplasm, mis moodustub kopsukoest, alamsegmentaarsetest bronhidest ja bronhiolidest ning areneb hingamisteede kartsinoomina.

Patoloogia klassifikatsioon

See onkoloogiline haigus jaguneb kahte rühma:

  1. Väikerakuline kasv, mis koosneb kaera kujuga sarnastest rakkudest. Haigus diagnoositakse 20% -l patsientidest.
  2. Mitteväikerakuline kasvaja, millel on kaks alamliiki:
    • lima moodustavatest rakkudest tekkiv näärmevähk, mida nimetatakse adenokartsinoomiks;
    • lamerakuline kartsinoom, mis moodustub epiteelirakkudest ja diagnoositakse 50% -l kõigist bronhiaalsete onkoloogiate juhtudest.

Epidemioloogia

Bronhide vähk on kõige levinum vähihaigus, haiguse tõttu sureb igal aastal suur hulk inimesi (60%). Mehed haigestuvad kõige sagedamini; neis on iga neljas pahaloomuline kasvaja bronhide onkoloogia. Naistel tuvastatakse patoloogia 12% -l kõigist vähkidest.

Märge! Meestel täheldatakse hingamissüsteemi onkoloogiat sagedamini pika aja jooksul suure hulga sigarettide kasutamise tõttu.

Vähi põhjused

Vähirakkude väljanägemise peamised põhjused hingamisteede organites, mis provotseerib vähi teket, hõlmavad kokkupuudet kantserogeenide, radiatsiooni ja viirusnakkustega, samuti krooniliste hingamisteede haiguste esinemist, mis on põletikulised.

Eriti olulist rolli ebanormaalsete rakkude moodustamisel mõjutab tubakasuits, mis sisaldab palju kantserogeene. Need ained provotseerivad muutust bronhide koes, nad suurendavad lima moodustumist, milles on palju kahjulikke osakesi, mis ärritab elundi limaskesta. Bronhid ei täida enam oma ülesannet puhastada hingamisteid, provotseerides bronhogeense kasvaja ilmnemist.

Märge! Kui suitsetate päevas kaks pakki sigarette, suureneb vähktõve patoloogia tekke oht kakskümmend viis korda.

Mittesuitsetajate jaoks põhjustab lamerakk või väikerakuline vähk nn passiivset suitsetamist. Sel juhul on sissehingatav suits palju ohtlikum kui selle sissehingamine läbi sigareti. Naistel on haiguse areng seotud hormonaalsete ravimite kasutamisega.

Bronhide onkoloogia arenguastmed

Nagu kõik onkoloogilised haigused, on ka bronhiaalvähil neli arenguetappi:

  1. Esimese etapi põhjustab kuni kolme sentimeetri suurune kasvaja, mis asub bronhide ühes piirkonnas, ilma metastaase levitamata.
  2. Teine etapp, kus neoplasm kasvab kuue sentimeetrini, ei laiene see teistele segmentidele. Võib täheldada üksikuid metastaase lümfisõlmedes, mis asuvad kahjustatud organi kõrval..
  3. Vähi kolmanda staadiumi põhjuseks on neoplasmi suurenemine enam kui kuue sentimeetri võrra, selle levik bronhi või kopsu külgnevatesse segmentidesse, metastaasid mõjutavad suurt hulka lümfisõlmi.
  4. Neljandat etappi iseloomustab kasvaja kasv väljaspool elundi piire, idanemine lähimasse koesse, metastaaside levik. 4. astme bronhivähil esinevad sümptomid pleuriidi või perikardiidi kujul.

Bronhopulmonaalse vähi sümptomid ja nähud

Keskne kasvaja näitab esimesi märke kuiva köha kujul, 40% -l juhtudest täheldatakse aja jooksul vere segunemisega röga. Sageli areneb perioodiliste sümptomitega kopsupõletik, mida patsiendid segavad sageli SARSi või gripiga. Aja jooksul muutub köha produktiivseks, ilmneb valu rinnus ja kehatemperatuur tõuseb. Neoplasmi kasvades ilmnevad bronhivähi sümptomid näo ja kaela turses, nende tsüanoos, võimetus valetada, hingamisraskused. Metastaasid sisenevad maksa, luudesse ja aju, täheldatakse hüdrotooraks.

Märge! Sageli hakkab bronhide vähktõve patoloogia tunnustega inimene kasutama viirusevastaseid ravimeid, mis ei ravi haigust, vaid aitavad selle manifestatsiooni suurenemisel.

Perifeerne neoplasm ei näita sümptomeid. See patoloogia leitakse tavaliselt juhuslikult röntgenuuringu käigus. Kui kopsude ja bronhide onkoloogiline neoplasm kasvab, ilmnevad sümptomid valu, tugeva köha ja põletiku kujul, mis on tingitud selle levikust elundite kudedes. Vähi viimast arenemisastet iseloomustab kopsupõletiku ja pleuriidi ilmnemine..

Diagnostika

Hingetoru, bronhide ja kopsude vähi diagnoosimine algab manifestatsiooni sümptomite uurimisega. Patsiendi kaebuste kohaselt võib arst kahtlustada onkoloogia esinemist, seetõttu saadab ta ta täiendavaks uurimiseks. Esiteks algavad pulmonoloogia uuringud radiograafiaga.

Märge! Patoloogia algstaadiumis esineva asümptomaatilise arengu tõttu peaks iga inimene igal aastal läbima fluorograafia, mis võib patoloogia ilmneda varases staadiumis..

Samuti on kohustuslikuks diagnostiliseks meetodiks bronhoskoopia endoskoobi abil. See meetod on üsna tõhus, see võimaldab teil edasiseks histoloogiliseks uurimiseks võtta koeproovi, mis võib näidata vähi esinemist, samuti selle mitmekesisust. Lisaks bronhide ja kopsude uurimisele peaks patsient patoloogia sümptomite esinemise korral uurima kõri ja muid organeid metastaaside olemasolu suhtes. Siin kasutatakse MRI ja CT, ultraheli, mis võimaldab näha kõiki huvipakkuvaid struktuure.

Arst eristab bronhiaalvähki sellistest haigustest nagu bronhiadenoom, bronhiit, kopsupõletik, võõrkeha esinemine hingamissüsteemis.

Vähiravi

Arstid kasutavad vähktõve raviks mitmeid meetodeid. Nende meetodite või nende järjestuse ühilduvus määratakse kindlaks patoloogilise protsessi levimuse, samuti selle tüübi järgi. Sageli kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille käigus viiakse läbi kahjustatud organi osaline või täielik eemaldamine, aga ka kõrgem vena cava. Kiiritusravi viiakse sageli läbi enne operatsiooni, et vähendada neoplasmi suurust ja metastaaside arvu..

Märge! Sagedastel juhtudel säästavad kirurgid patsiente ja ei eemalda kahjustatud organit täielikult. See võib põhjustada retsidiivi, mida ei saa ravida, kui mitte kõik vähirakud pole eemaldatud..

Pärast kiiritusravi saavad nad operatsiooni. Kui kasvaja levib, kasutatakse lisaks operatsioonile ka keemiaravi. Seda saab läbi viia ka juhul, kui operatsioonil on vastunäidustusi või selle sobimatust. Häid tulemusi saadakse kiiritus- ja keemiaravi meetodite kompleksi abil. Sageli määratakse sümptomaatiline ravim, kasutades toetavaid ja valuvaigistavaid ravimeid, samuti hapnikravi..

Haiguse prognoos

Sõltuvalt patoloogia staadiumist ja vormist võib prognoos olla erinev. Vähi esimeses staadiumis on metastaaside puudumisel ellujäämine umbes 50%. Bronhide väikerakuline vähk annab ebasoodsa prognoosi.

Märge! Bronhide vähk on kohutav patoloogia, millel on valus manifestatsioon, raske ravi ja väikesed võimalused taastumiseks.

Haiguse eduka ravi korral ei ela patsient kunagi oma endist elu. Hingamisteede organite vähi ennetamiseks soovitavad arstid nikotiini mitte kasutada ja tervislikku eluviisi järgida..

Bronhiaalvähi põhjused ja ravi

Bronhide vähk on pahaloomuline moodustis, mis tuleneb bronhide ja bronhide näärmete epiteeli kihist. Haigus areneb sagedamini eakatel patsientidel, nende hulgas on enamasti mehed. Miks moodustub kasvaja ja kuidas sellega võidelda?

Arengu põhjused

Onkoloogilisi patoloogiaid uurivad teadlased endiselt aktiivselt, viiakse läbi palju teaduslikke uuringuid. Kuid bronhiaalse vähi täpset põhjust pole välja selgitatud. Enamik eksperte usub, et haiguse peamine süüdlane on suitsetamine..

See hõlmab mitte ainult aktiivset, vaid ka passiivset suitsetamist. Sigaretisuits sisaldab tohutul hulgal kahjulikke aineid, mis mõjutavad rakkude seisundit negatiivselt. Isegi kui inimene ise ei suitseta, kuid pikka aega sisse hingates tubakasuitsu, hakkab ta epiteelikihi metaplaasiat. Tulevikus võivad kudede muutused areneda bronhiaalvähiks.

Lisaks suitsetamisele põhjustab ohtlikel töödel töötamine või ebasoodsate keskkonnaoludega piirkonnas elamine hingamisteede organitele suurt kahju. Põhjuseks võivad olla sellised haigused nagu bronhiit, kopsupõletik, kopsutuberkuloos.

Negatiivsete tegurite hulgas on ka pärilik eelsoodumus. Väga sageli on juhtumeid, kui sugulased on onkoloogiast haiged. Seetõttu, kui lähisugulastel esineva vähi perekonna ajaloos on vähk, arvatakse nad riskirühma.

Kasvajatüübid

Bronhoalveolaarset vähki on mitut tüüpi, mille struktuur erineb. Need sisaldavad:

  • Lamerakkidest arenev lamerakuline tüüp.
  • Lima tootvatest rakkudest tekkiv näärmeline liik. Seda nimetatakse ka adenokartsinoomiks..
  • Kaeraraku tüüp, moodustunud kaerateradega sarnastest väikestest rakkudest.
  • Suurerakuline tüüp, mis moodustatakse kudedest, mille rakkudel on suured tuumad.

Samuti väärib märkimist, et on olemas primaarne bronhogeenne vähk, mis areneb välja hingamisorgani kudedest sõltumatult, ja sekundaarne, mis on metastaas teise elundi fookusest.

Sümptomid

Nagu iga teine ​​vähk, on bronhoalveolaarne vähk esmakordselt asümptomaatiline. Siis on patsiendi üldise heaolu halvenemise mittespetsiifilised ilmingud, mis ei näita pahaloomulise kasvaja arengut. Nende hulka kuuluvad vähktõve nähud:

  • Üldine nõrkus.
  • Temperatuuri tõus.
  • Kiire väsitavus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Iiveldus.

Nende progresseerumisel arenevad bronhiaalse vähi sümptomid, mis viitavad hingamissüsteemi talitlushäiretele. Need ilmingud hõlmavad järgmist:

  • Köha.
  • Järsk kaalulangus.
  • Röga tootmine vere köhimise ajal.
  • Hingeldus.
  • Valulikkus rinnus.

Esialgses staadiumis on onkoloogiline haigus bronhi vähi sümptomite järgi võimatu ära tunda. Isegi valu avaldub juba hilja, kui neoplasm kasvab naaberkudedesse ja -elunditesse, kus on palju närvijuure, mis reageerivad valule. Kopsutel endal selliseid närve pole..

Diagnostilised meetmed

Bronhiaalvähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Rindkere röntgen.
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Bronhoskoopia.
  4. Histoloogiline uuring kasvaja pahaloomulisuse kindlakstegemiseks.
  5. Kopsude ultraheliuuring.

Lisaks hingamisteede organite endi uurimisele on vajalik kogu keha uuring, et tuvastada bronhiaalse vähi metastaasid.

Ravi

Bronhiaalvähi ravi viiakse läbi samal põhimõttel nagu enamuse onkoloogiliste haiguste puhul. Sõltuvalt patoloogia arenguastmest ja mõnedest muudest teguritest määrab arst kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine

Kui tuumor bronhides on väike ja selgelt lokaliseeritud, siis on ette nähtud kahjustatud bronhide piirkonna resektsioon, lobektoomia - kopsuõõne eemaldamine või bilobektoomia - kahe elundite kõri ekstsisioon. Pärast selliseid sekkumisi viiakse läbi kiiritus või keemiaravi..

Ulatuslike kahjustustega on ette nähtud radikaalne operatsioon, mida nimetatakse pulmonektoomiaks. Protseduur on kahjustatud kopsu täielik eemaldamine. Koos sellega tuleb tingimata välja lümfisõlme lümfisõlmed. Kui moodustis on kasvanud suurteks veresoonteks või hingetoruks, saavad nad eemaldada oma kudede piirkonnad.

Igal patsiendil on võimatu teha radikaalset operatsiooni. See nõuab patsiendi head ettevalmistust, tema tervise rahuldavat seisundit. Seetõttu on pulmonektoomial mitmeid vastunäidustusi:

  • Liigne ülekasv, mis ei võimalda kasvaja kirurgilist eemaldamist bronhides.
  • Metastaaside esinemine kaugetes elundites, mis põhjustab operatsiooni ebaefektiivsust.
  • Patsiendi raske seisund, mis takistab üldnarkoosi kasutamist.
  • Ägeda vormi siseorganite patoloogiate esinemine.

Eakaid ei peeta radikaalse operatsiooni vastunäidustuseks. Hinnake sel juhul inimese üldist seisundit. Kuid vanemad inimesed keelduvad hirmu tõttu sageli sekkumast.

Kiirgus ja keemiaravi

Kiiritus ja keemiaravi on tavaliselt ette nähtud koos operatsiooniga. Need aitavad patsienti enne sekkumist ette valmistada, vähendavad kahjustust, peatavad vähirakkude kasvu. Pärast bronhiaalse vähi kirurgilist ravi saab tehnika abil ära hoida retsidiivi, tappes jääkained.

Keemiaravi peetakse kõige agressiivsemaks. See mõjutab kogu keha korraga, pärssides terveid rakke. Selle tagajärjel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kiiritusravi on vähem agressiivne, see on samuti võimeline põhjustama keha ajutisi ebapiisavaid reaktsioone..

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalvähi prognoos sõltub peamiselt selle arenguastmest. Onkoloogia tuvastamisel ja ravimisel varases staadiumis on võimalik inimene täielikult patoloogiast päästa. Kui metastaasid kehas on juba alanud, õnnestub vähemusel elada isegi 5 aastat.

Bronhiaalvähi ennetamiseks peavad kõik inimesed läbima fluorograafia iga kuue kuu tagant. See on vajalik meede, mis võetakse kasutusele igas kliinikus. Hingamisteede organite patoloogiate tuvastamisel ei tohiks raviga kõhelda.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikele eluviisidele. Suitsetamises ei saa osa saada, kuna ta on bronhivähi peamine süüdlane. Peaksite rohkem liikuma, sööma õigesti, kõndima värskes õhus, vältima stressi ja mitte kunagi lubama pruugitud suitsetamist.

Bronhide ja kopsuvähk, ravi, sümptomid, põhjused

Primaarne kopsuvähk, mida tavaliselt kombineeritakse kliinilise pildi kohaselt sagedamini esineva bronhogeense vähiga, moodustab 10–13% kõigist vähkidest, teisel kohal on ainult maovähk.

Seda on viimastel aastakümnetel registreeritud üha sagedamini tänu paremale diagnoosimisele (intravital ja läbilõige), pikemale elueale, tuumori kasvu aeglustavate raskete haiguste arvu vähenemisele ja võimalusel kantserogeense toime suurenemisele.
Enamasti mõjutavad mehi (6 korda sagedamini kui naised) pärast 40-aastaseks saamist, harvemini nooremaid. Mõnel juhul kehtestatakse kopsuvähi areng kroonilise kopsupõletiku, bronhektaasi, süüfilise, isegi kroonilise kopsutuberkuloosi pinnases; seda leitakse välismaal sageli kutsehaigusena töötavates kaevandustes, kus põhilisi sanitaartingimusi ei järgita (Schneebergi kopsuvähk Saksimaal).
Ühes katses põhjustas tõrva intratrahheaalne süstimine kopsuvähki. Nagu pahaloomuliste kasvajate arengus üldiselt, on lisaks välistele mõjudele oluline ka üksikisikute vähenenud vastupanuvõime nende metaboolsete ja ensümaatiliste protsesside häirimise järgi,
mis aitavad kaasa väljast tulnud kantserogeenide hävitamisele ja võimalusel neutraliseerimisele, samuti endogeensete kantserogeenide moodustumisele; kahjustatud troofiline innervatsioon.

Patoloogiline anatoomia ja patogenees. Bronho-kopsuvähk areneb sageli bronhide näärme- või silindrilisest epiteelist (sageli on bronhide silindrilise epiteeli vähieelne metaplaasia tasapinnale), harvemini alveolaarsest kopsuepiteelist - kopsuvähist endast. Peaaegu pooltel juhtudel lokaliseerub vähk pagasiruumi bronhides, bifurkatsiooni läheduses kasvaja kujul, mis kasvab polüpolaarselt bronhi luumeniks ja rikub varakult bronhide patentsust, või kasvab väljapoole, moodustades kasvaja, mis metastaaseerib trahheobronhiaalsetesse lümfisõlmedesse ja surub kokku mediastiinumi elundid. Sageli levib vähk samal ajal piki bronhi, selle lümfiteede, tagasi kopsu parenhüümi, jõudes isegi pleuseni (bronhi vähi lümfogeensest levikust tingitud varajane vähivastane pleuriit); samal ajal kui lümfangiidist võsastunud bronh muutub paksu seinaga valgeks toruks.
Bronhogeenne vähk tekitab palju tüsistusi, mis muudavad dramaatiliselt haiguse anatoomilist ja kliinilist pilti: loba või lobe osa atelektaas suurema või väiksema kaliibriga bronhi ummistuse tagajärjel; kopsude abstsess või gangreen, mis on tavaliselt tingitud bronhi samast obstruktsioonist; koos kasvaja lagunemisega naaberorganiteks - pross-söögitoru fistul, fistulid perikardiõõnes ja muud tüsistused; korrodeerunud suurte basaalanumate korral - verejooks.
Harvem, vähk, mis areneb välja väikestest kopsuõõne bronhidest või alveolaarsest epiteelist, annab kopsu paksuses paikneva kasvaja, mis kulgeb pikka aega ilma bronhi tihenemiseta ja pleura kahjustuseta..

Lahkamisel leitakse arvukalt metastaase, eriti lümfisõlmedes, maksas, neerupealistes, neerudes, luuüdis, määrates mõnikord haiguse kliinilise pildi liiga vara.
Bronhopulmonaalse vähi tunnuste patogenees hõlmab mitmesuguseid mehhanisme ja peamiselt haiguse mitmesuguste sümptomite ilmnemise neurorefleksist rada, mis on seotud kopsude ja bronhide kudede retseptorite rohkusega ning mediastiinumi elundite sagedase kaasamisega sellesse põimitud närvikäppadega. Metastaaside lokaliseerimine kaugelearenenud bronhopulmonaarse vähi juhtude korral üksikutes organites on põhjustatud ka mitte ainult lümfi ja vereringe iseärasustest, vaid peamiselt neuro-reflekssest toimest ärrituskohast, mis on kopsu kasvaja, koos kesknärvisüsteemi kahjustatud neurotroofse reguleerimisega.
Sekundaarset kopsuvähki ekspresseerivad mitmed ebaühtlased väikesed fookused, peamiselt alumises lobes; mao-, eesnäärmevähki võib esineda hirssitaolist seemet (miliaarne kartsinoos), kus kopsukahjustuse tegelik olemus selgub sageli kõigepealt mikroskoopiliselt.

Bronhide ja kopsude vähi kliiniline pilt

Kliiniline pilt. Tavaliselt kurdavad patsiendid valulike, karmide, köhahoogude rünnakuid - haukumist, stridoori, vilistavat hingamist, algul kuiva, kuid sageli juba varakult märja koos vere segunemisega rögas. Mõnikord muutub hääl samal ajal. Patsiendid on mures valu rinnus, tuim või ägedam, sageli palavik.
Patsiendid säilitavad sageli rahuldava ja isegi hea toitumise. Üldise läbivaatuse käigus võib leida veenide, närvide kokkusurumise märke, väikeste veenide laienemist näol, tekkivat kaela või ühe käe turset, ebaühtlaseid õpilasi, laienenud lümfisõlmi kaelal, eriti supraklavikulaarset.
Rindkere uurimisel leiavad nad ringristluse - kahepoolsete veenide laienemine ülemise vena cava või selle peamiste kogujate kokkusurumise tüübi järgi; ühepoolne tagasitõmbumine rangluu all või ulatuslikum, vastavalt atelektaasi asukohale; abaluu halb kleepumine ja selle mahajäämus hingamise ajal lihaste atroofia tõttu või ka kogu kahjustatud külje mahajäämine hingamise ajal diafragma halvatuse tõttu. Löökriistade toon võib jääda muutumatuks või kahjustatud küljele karbiks kasvaja sügava asukohaga või atelektaasiga.
Eriti iseloomulik on tuimus kaelarihma all või kapillaaridevahelises ruumis, samaaegselt tagasitõmbumisega ulatuslikust, sageli lobar-atelektaasist tingitud hingamise puudumisega, bronhofooniaga, hääle värisemisega; väiksema astme atelektaasiga on ainult hingamisteede helide summutamine ja summutamine, bronhofoonia ja hääle värisemine.
Paremal asuva diafragma halvatusega kaasneb maksa tuimasus, mis simuleerib pleuriiti, vasakul asub kõrgel paiknev mao ja soolestiku tümpaniit (ka löökpillid tagant).
Vähiline mädanik ja pleuriit annavad vastavad märgid: efusioon, mis toimub juba kasvajaga fikseeritud mediastinumiga, kogunedes isegi märkimisväärses koguses, ei tõrju südant; vähkkasvajaline pleuriit, ilma et oleks kahjustatud mediastinum, võib südame välja tõrjuda.
Röntgenikiirgus tuvastab kopsude juurtes tiheda elektrikatkestuse ebakorrapäraste piirjoonte ja lahknevate varjudega; bronhograafiaga jodolipool stagneerub enne takistust.

Mediastiinumi levimisel ilmnevad tavalised kokkusurumise sümptomid, eriti afoonia, düsfaagia, ebaühtlased pupillid ja diafragma kõrge seisund.
Röga on algselt hõre, sageli limasest kaasnevast bronhiidist, abstsessile või gangreenile iseloomuliku suppuratsiooniga, kui kasvaja laguneb, sisaldab see vere segu, harva klassikalise sõstra või vaarikamarja kujul..
Veri muutub vähe; aneemia areneb hilja, andes harva kopsuvähi tunnuseid. Alguses võib punaste vereliblede arv olla suur, nagu ka kopsupuudulikkuse korral; sagedamini kalduvus leukotsütoosile, eriti suurte mädanemise ja raskete mädasete komplikatsioonide korral (püopneumotooraks).
Teisene metastaatiline kopsuvähk kulgeb sageli salaja, tuvastatakse ainult radioloogiliselt.

Bronhide ja kopsude vähi kulg, vormid ja tüsistused

Algus on tavaliselt järk-järguline; sageli gripilaadsed. Kahheksia areneb hilja. Kogu kursus kuni aasta, harva kuni 1 1/2 - 2 aastat; kuid varase asümptomaatilise perioodi kestus jääb sageli teadmata.
Kliiniku ja kopsuvähi erakordne mitmekesisus on seotud paljude kasvaja kasvu tunnustega. Nii on võimalik intraluminaalset bronhiaalvähki isoleerida täieliku ummistuse, nekroosi, infektsiooni, kopsuõõne moodustumise ja ekstraluminaalse vähiga, mis annab peamiselt mediastiinumi elundite või metastaaside kokkusurumise märke teistes sageli kaugemates elundites..
Lokaliseerimise iseärasuste kohaselt eraldatakse apikaalne vähk, mis pärineb peamiselt lõplikust bronhist, varajase üleminekuga pleurasse ja piirkondlikesse lümfisõlmedesse; kulgeb köha, valu õlas koos käe tagasitulekuga, diafragma halvatus ja Horneri sündroom (diafragmaatilise ja emakakaela sümpaatilise närvi kokkusurumine). Perifeerselt paiknev isegi väike kopsuvähk kandub varakult pleurasse, paljastades pleuravalu ja sageli hemorraagilise efusiooni.
Varjatud põhikasvajaga metastaasid avalduvad maksa, aju ja luude kahjustuste raskesti õigesti tuvastatavatel tunnustel. Niisiis, kopsuvähk annab aju sidemele metastaase koos selle funktsiooni mahasurumisega, diabeedist insipiduse tekkega, selgroogudes, simuleerides primaarset müeliiti radikulaarsete nähtustega, sõrmede falangides jne..
Kopsuvähi kombinatsioonid teiste kopsuhaigustega pole nii haruldased: bronhektaasidega ja see on võimalik nii kroonilise bronhoektaasi tõttu tekkiva nn bronhoektaasiavähi tekkeks kui ka sekundaarse bronhektaasi tekkeks bronhide vähi korral; kombinatsioon kopsutuberkuloosiga, süüfilisega jne..

Bronhide ja kopsude vähi diagnoosimine ja diferentsiaaldiagnostika

Arst peab pidevalt meeles pidama kopsuvähi võimalust, sealhulgas ka üldiselt rahuldava või hea seisundiga ambulatoorsetel patsientidel, kellel on kopsu-pleura ja mediastiinumi sündroom, mis aeglaselt areneb ilma selge põhjuseta, eriti madala palaviku korral - pleuriit, mädanik, gangreen, peamiselt kombinatsioonis tugevate neuralgiliste valudega, vaevleva läkaköhataolise köhaga (tuumori või närvide lümfisõlmede survest), õhupuudusest, suurem kui see vastab kopsu- või pleurakahjustusele; rindkere seina või vereringesüsteemi ödeemi esinemisel. Kopsuvähi suhtes on eriti kahtlane massilise atelektaasi esinemine, mediastiinumi kokkusurumise sümptomid, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, metastaatilised kasvajad maksas, hemoptüüs ja muud kopsukoe lagunemise tunnused, pleura efusiooni hemorraagiline iseloom.
Röntgenuuring kinnitab diagnoosi, tuvastades kas kopsuvähi kaudseid tunnuseid kui massilist atelektaasi või tuvastades otseselt kasvajasõlme, näiteks pika ekspositsiooniga kõvade kiirtega radiograafia abil, kui on võimalik kindlaks teha hingetoru, esimese, harvem teise järgu bronhid, atelektaasia varjud kaovad ja jäävad ainult kasvaja enda sõlmed on nähtavad, bronhi valendiku ahenemine ja purunemine jne (õhu bronhograafia). Kontrastaine radiograafia koos bronhide täitmisega jodolipooliga aitab ka diagnoosi teha, ehkki see pole vähkkasvaja suhtes täiesti ükskõikne. Bronhoskoobiga õnnestub enam kui pooltel juhtudel näha kasvajat ennast, osa sellest aktsiisida histoloogiliseks uurimiseks või märkida kaudsed nähud - bronhiseina jäikus, rikkumine
patentsust ja aspireerib mikroskoopiliseks uurimiseks ka saladuse kahtlasest piirkonnast.
Rögas võib pahaloomulisi rakke leida röga tselluloidilõikude mikroskoopilisel uurimisel; elastsete kiudude röga (välja arvatud tuberkuloos) ja suure hulga punaste vereliblede tuvastamine räägib kaudselt ka kasvajast. Diagnostilistel eesmärkidel kasutatakse ka metastaaside kahtlusega eemaldatud lümfisõlmede histoloogilist uurimist ning hiljuti otsitakse nõela ja süstla abil vähktõve rakke punktsioonitud lümfisõlmedes, väljaulatuvates maksa sõlmedes, isegi kopsudes endas..
Mõnel juhul on pneumotooraks diagnoosimine pärast pleuraefusiooni eemaldamist, pleuraõõne uurimine spetsiaalse torakoskoopilise instrumendiga, röntgentesti abil, mis näitab vähkide äärmist vastupidavust, erinevalt näiteks mediastiinumi lümfosarkoomist, ja isegi rinna katseavamist ( rinnaoperatsiooni spetsialisti käed). Seroloogilisi meetodeid pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks mainitakse maovähi korral.

Need uurimismeetodid, eriti täielik kliiniline uuring, hästi kogutud haiguslugu ja patsiendi eesmärgipärane dünaamiline vaatlus, annavad õige diagnoosi 80–95% -l.
Võib väita, et kopsuvähi tundmatus tänapäevastes tingimustes iseloomustab tavaliselt arsti ja meditsiiniasutuse madala töö kvaliteeti.
Ikka sageli eksitakse kopsuvähi puhul teiste haiguste vastu: grippi, eriti püsivana esinevat gripilaadset vähktõbe, püsiva köha põhjustatud bronhiiti, bronheektaasi, abstsessi, kopsu gangreeni.
Kopsuvähiga patsientidel võib olla väljendunud „trumlisõrmed“, tavaliselt bronhoektaasis, isegi käsivarte ja sääreosa osteoartriidis, mis viib vähipatsiendid reuma raviks mõeldud spaadesse jne. Sageli segatakse kopsuvähki tuberkuloosiga, varasematel aastatel tuberkuloosi sanatooriumid saatsid palju vähihaigeid. Kopsuvähki on veel mitmeid ekslikult tunnustatud haigusi: neuralgia, maksa-, ajuhaigused jne..
Metastaatilist kopsuvähki ei tuvastata ka alati õigesti, kuna esmane kasvaja võib lekkida salaja; tuleb meeles pidada, et kopsu suured kiiresti kasvavad suured sõlmed on iseloomulikud peamiselt koorionepithelioomile ja hüpernefroomile, samuti võivad need aidata kaasa primaarse kasvaja äratundmisele (ehkki hilja).

Bronhide ja kopsuvähi ravi

Kuni viimase ajani on kopsuvähi ravi taganenud üldise režiimi reguleerimise, närvisüsteemi rahustamise ja sümptomaatilise raviga. Viimastel aastatel on neid kasutatud: Dilloni sõnul on terve kopsu täielik kirurgiline eemaldamine ja tuumori kiiritus mitmeväljaga kiiritus suurtes annustes röntgenikiirte abil. Tuleb märkida, et röntgenravi, isegi kui see pole täielikult välja ravitud, võib leevendada haiguse kõige valusamaid sümptomeid (valu, õhupuudus, düsfaagia); väikesed röntgenkiirguse annused võivad aga vähi kasvu kiirendada.
Sümptomaatiline ravi nõuab ravimite väljakirjutamist köha ja valu korral, hapnikuravi õhupuuduse ja tsüanoosi korral, soolavaba dieeti ning elavhõbedat veenide kokkusurumisest tingitud tursete jaoks jne..

Kopsuvähk - sümptomid ja esimesed nähud, põhjused, diagnoosimine, ravi

Kopsuvähk on kasvaja, mis areneb kudedest, mis vooderdavad bronhide, bronhioolide ja bronhide näärmete limaskestade sisekülge - epiteeli. Enamikul juhtudest areneb kopsuvähk meestel 60 aasta pärast. See haigus on kõige levinum kõigist onkoloogilistest: igal aastal on rohkem kui miljon uut kopsuvähi juhtu ja see arv kasvab.

Kopsuvähi kasvaja molekulaarne analüüs on uus samm eriti agressiivsete kasvajate ravis. Pakume võimalust viia läbi kasvajaanalüüs keemiaravi ravimite tundlikkuse kohta. Uuringu tulemuste põhjal saame tõhusa plaani kopsuvähi vastu võitlemiseks, mis annab kõige soodsama võimaluse taastumiseks.

Mis on haiguse põhjused??

Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.

Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.

Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.

Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ära tunda?

Kui keskne kopsuvähk on varases staadiumis, on seda väga raske ära tunda. Terapeudi kontrollimine, röntgenuuringud on ebaefektiivsed. Kui teete sellisele inimesele biopsiaga bronhoskoopia, siis saab õige diagnoosi panna. Mõnikord aitab kompuutertomograafia haiguse varases staadiumis ära tunda..

Kui vähk on perifeerne, pole biopsia võimatu, kuna bronhoskoopia abil kahtlasesse kohta jõudmine lihtsalt ei toimi. Seetõttu viiakse läbi trantohoracic nõela biopsia, see tähendab, et rindkere seina punktsiooni kaudu võetakse koetükk. Kui mediastiinumi piirkonnas (rinnaõõne osa, mis asub rinnaku, selgroo, diafragma, pleura ja kopsude pindade vahel) on koldeid, tehakse mediastinoskoopia (biopsia uurimine kaela sisselõike kaudu). Mõnikord on seda võimatu teha ilma diagnostilise torakoskoopia ja torakotoomiata (rindkereõõne avamine). Kasvaja laialdase leviku selgitamiseks kasutatakse mitmesuguseid diagnostikameetodeid: ultraheli, bronhoskoopiat, multispiraalset kompuutertomograafiat, magnetresonantsi ja positronemissioontomograafiat, samuti radionukliidide uuringuid. Ilma selleta on võimatu valida parimat lähenemist konkreetse patsiendi raviks..

Onkoloogi konsultatsiooni määramine

Iisraeli juhtivad kliinikud

Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..

Mis suurendab kopsuvähi riski?

Praegu pole kopsuvähi ja suitsetamise vahekorras kahtlust. See kehtib eriti tsentraalse lamerakulise ja suurrakulise kartsinoomi kohta: 70–95 protsendil juhtudest suitsetasid sellised patsiendid. Rahvusvaheline vähiuuringute agentuur jõudis järeldusele, et suitsetajatel on kopsuvähk 10 korda suurem. Tubakasuits sisaldab massis kantserogeene. Eelkõige polüoonium-210, polüaromaatsed süsivesinikud (naftüülamiin, 2-toluidiin, benspüreen, 4-aminobifenüül), nikkel, mitmed N-nitrosoühendid jne. Mida kauem inimene suitsetab, seda suuremad on tema riskid. Lisaks suitsetamisele mõjutavad kopsuvähi tekke tõenäosust negatiivselt ka teatud kutsealased tegurid: näiteks pikaajaline kokkupuude asbesti ja muude ohtlike ainetega. Kopsuvähi tõenäosus sõltub ka õhusaastest kantserogeenidega..

Klassifikatsioon

Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.

    Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;

  • Perifeerne kopsukasvaja. Sel juhul täheldatakse väikeste bronhide kahjustusi, moodustumine kasvab väljastpoolt ja täidab kopsu alveooli (depressioon, mis osaleb hingamise ja gaasivahetuse protsessis kopsude kapillaaridega) või moodustab väga laienenud sõlmed. Seda tüüpi kasvajate oht seisneb selles, et pikka aega (kahest kuni viieni aastani) ei anna haigus iseennast ja seda ei saa diagnoosida. Veelgi enam, igasuguse välise negatiivse mõju tingimustes hakkab selline moodustis kiiresti kasvama ja muutub suureks kasvajaks. Tavaliselt on provotseerivateks faktoriteks viirusliku või bakteriaalse päritoluga kopsupõletik, füsioteraapia, vannide ja saunade kuritarvitamine, pidev avatud päikesevalgus, pärsitud immuunsus ja muud põhjused;
  • Teisene kopsuvähk. Seda tüüpi onkoloogia ilmneb metastaaside ilmnemise tõttu kopsukoes, mis on põhjustatud tuumori arengust teistes elundites..
  • Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.

    Kesk- ja perifeerne vähk

    Kuid ravi valimisel on väga oluline arvestada mitte ainult rakutüübiga: suur tähtsus on ka kasvaja asukohal. Seal on tsentraalne ja perifeerne kopsuvähk. Keskvähi korral on mõjutatud suured bronhid (peamised, lobaarsed ja segmentaalsed), perifeersetel - väiksemad bronhid.

    Omakorda eristatakse nelja perifeerse kopsukartsinoomi tüüpi:

    • Subpleuraalne sõlm - see valik hõlmab kasvajat Pancost.
    • Ribasisene sõlm.
    • Hajus ja sõjaline vorm.
    • Õõnsuse vorm.

    Lisaks eraldatakse mediastiinumi vähk eraldi - need kopsude pahaloomulised kasvajad on tavaliselt väikesed, kuid metastaseeruvad kiiresti mediastiinumi lümfisõlmedesse.

    Ravi taktika määramisel on oluline tegur ka selles, kus kasvaja kasvab. Kui see kasvab bronhi valendikus (eksofüütiline vähk), siis võib see valendiku osaliselt või täielikult ummistuda. Siis on sekundaarse kopsupõletiku areng väga tõenäoline. Kui kasvaja kasvab kopsukoe paksuses (endofüütiline vähk), ei mõjuta see üsna pikka aega bronhi patentsust. Samuti toimub hargnenud vähk - kasvaja paikneb bronhi ümber ja ahendab luumenit ühtlaselt. Kasvaja kasvu olemusest lõpliku ettekujutuse saamiseks peate kudede kirurgiliselt eemaldama ja neid uurima.

    Perifeerne vähk on kolme peamist tüüpi:

    1. ümar või sõlmeline turse;
    2. kopsupõletikku meenutav vähk - sellel pole selgeid piire ja see sarnaneb sümptomite korral kopsupõletikuga;
    3. tipu kopsuvähk (kõhunäärme kasvaja).

    Samuti on ebatüüpilisi vorme, millel on metastaaside mitmesugused tunnused. Kopsuvähi levimuse hindamiseks kasutatakse kogu maailmas TNM klassifikatsiooni. Tänu temale on võimalik süstematiseerida mitmesuguseid kliinilisi olukordi, määrata ravi taktikat ja teha ka haiguse arengu prognoos - ja seda kõike kasvaja anatoomiliste tunnuste põhjal.

    Varased märgid

    Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.

    Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:

    • Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
    • Kurnav nõrkus ja higistamine;
    • Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
    • Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
    • Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;

    Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.

    Väikerakk-kopsuvähk

    Väikerakuline kopsuvähk on kõigist kõige pahaloomulisem. Selline kasvaja mitte ainult ei kasva kiiresti, vaid ka metastaasib aktiivselt. Seda tüüpi vähil on mitmeid muid ebameeldivaid tunnuseid..

    1. Kui kasvaja kasvab bronhides, võib see põhjustada atelektaasi (kopsu osa "vajumine") ja obstruktiivset kopsupõletikku (põletikku) koos köhimise, palaviku ja rindkerevaluga.
    2. Kasvaja lagunemisega kaasneb pneumotooraks - kui õhk siseneb pleuraõõnde (kopsude pinda katvate pleuralehtede vahel õhukindel õõnsus).
    3. Kui hilisemates etappides hõlmab kasvaja leviv pleura, siis võib see põhjustada hemotooraks. Selle seisundiga koguneb veri pleuraõõnde.

    Need olukorrad on inimese elule sageli äärmiselt ohtlikud ja sageli on seda võimatu teha ilma kiireloomulise kirurgilise abita..

    Millised on kopsuvähi sümptomid??

    Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:

    • Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
    • Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
    • Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
    • Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
    • Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
    • Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
    • Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
    • Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
    • Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
    • 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.

    Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.

    Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.

    Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:

    • Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
    • Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
    • Häälepaelte karedus;
    • Pidev õhupuudus;
    • Nõrkus ja väsimus;
    • Vilistav hingamine
    • Näo turse;
    • Tahhükardia;
    • Raske neelamisprotsess;
    • Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
    • Masendus ja uimasus;
    • Valu sissehingamisel;
    • Valutavad peavalud.

    Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:

    • Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
    • Kehakaal väheneb ja isu kaob;
    • Neelamisrefleks süveneb;
    • Lümfisõlmed suurenevad;
    • Seal on röga vere triibude ilmnemine;
    • Külmavärinad ja palavik;
    • Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.

    Tahad saada hinnapakkumist raviks?

    * Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

    Kõhunäärme kasvaja sümptomid

    Kopsu tipu vähk (kõhunäärmekasvaja) teiste elundite ja närvikäppade läheduse tõttu põhjustab sageli rohkem väljendunud sümptomeid: käelihaste nõrkust, valu õlavöötmes, rindkere esipinnal ja abaluude vahel, ka käe või käsivarre piirkonnas või tundlikkus on häiritud, lihased atroofeeruvad. Kahjuks häirivad sellised sümptomid arsti sageli ja inimene veedab aega olematu tservotorakoosse osteokondroosi ravimisel.

    Kas seda saab vältida? Jah. Piisab, kui pöörata tähelepanu Horneri sündroomile. Emakakaela sümpaatiliste sõlmede lüüasaamise tõttu langeb ühe silma ülemine silmalaug (ptoos), üks pupill (müoos) aheneb ja ainult ühe näo küljelt higistamine väheneb (anhidroos). Samuti võib inimese hääl muutuda kähedaks korduva kõri närvi kahjustuste tõttu.

    Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus

    TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).

    • Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
    • Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
    • 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
    • Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..

    Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:

    • Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
    • Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..

    Etapid

    • Kopsuvähk 1 kraad. Kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja või bronhi tuumor ühes lohus, metastaase naabruses asuvates lümfisõlmedes pole.
    • Kopsuvähk 2 kraadi. 3-6 cm pikkune kopsukasvaja blokeerib bronhid, idanedes pleura, põhjustab atelektaasi (õhulisuse kaotust).
    • Kopsuvähk 3 kraadi. 6-7 cm pikkune kasvaja levib naaberorganitesse, kogu kopsu atelektaas, metastaaside esinemine naabruses asuvates lümfisõlmedes (kopsu juur ja mediastinum, supraclavikulaarsed tsoonid).
    • Kopsuvähk 4 kraadi. Kasvaja kasvab südames, suured anumad, pleuraõõnes ilmub vedelik.

    Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

    Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:

    • Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
    • Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
    • Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
    • Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
    • Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.

    Diagnostika

    Kopsuvähi diagnoosimine pole lihtne ülesanne, sest onkoloogia näeb välja nagu kopsupõletik, abstsessid, tuberkuloos. Enam kui pooled kasvajad avastati liiga hilja. Ennetamise eesmärgil tuleks igal aastal teha röntgen. Kui arvate, et vähk on:

    • Fluorograafia tuberkuloosi, kopsupõletiku, kopsukasvajate kindlakstegemiseks. Kõrvalekallete korral tuleb teha röntgenograafia.
    • Kopsude röntgenograafia hindab täpsemalt patoloogiat.
    • Probleemipiirkonna röntgenomograafia - mitu sektsiooni, mille keskmes on haiguse fookus.
    • Kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia koos kontrasti lisamisega kihilistele viiludele näitab üksikasjalikult diagnoosi täpsustatud kriteeriumide abil.
    • Bronhoskoopia abil diagnoositakse keskvähi kasvajaid. Näete probleemi ja võtate analüüsimiseks biopsia - kahjustatud koe tükk.
    • Kasvajamarkerid uurivad verd ainult kasvaja toodetud valkude osas. NSE tuumorimarkerit kasutatakse väikerakulise kartsinoomi korral, SSC, CYFRA markerid leiavad lamerakk-kartsinoomi ja adenokartsinoomi, CEA on universaalne marker. Diagnostiline tase on madal, seda kasutatakse pärast metastaaside varajaseks avastamiseks vajalikku ravi..
    • Madala tõenäosusprotsendiga röga analüüs viitab kasvaja olemasolule ebatüüpiliste rakkude tuvastamisel.
    • Torakoskoopia - uuring läbi kambri punktsioonide pleuraõõnde. Võimaldab teil teha biopsia ja selgitada muudatusi.
    • Kompuutertomograafia biopsiat kasutatakse diagnoosi kahtluse korral..

    Uuring peaks olema kõikehõlmav, sest vähk varjab sama palju haigusi. Mõnikord kasutavad nad isegi diagnostilist operatsiooni.

    Ravimeetodid

    Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.

    Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.

    Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.

    Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.

    Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

    Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.

    Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.

    Ravi

    Tüüp (kirurgiline, radioloogiline, palliatiivne, keemiaravi) valitakse lähtuvalt protsessi staadiumist, kasvaja histoloogilisest tüübist, anamneesist). Kõige usaldusväärsem meetod on operatsioon. 1. staadiumi kopsuvähiga läbib viieaastane kontrollperiood 70–80%, 2. astme - 40%, 3. etapi –15–20% patsientidest. Toimingute tüübid:

    • Kopsukese eemaldamine - vastab kõigile raviprintsiipidele.
    • Serva resektsioon eemaldab ainult kasvaja. Metastaase ravitakse muul viisil..
    • Kopsu täielik eemaldamine (pneumoektoomia) - tuumoriga 2 kraadi keskvähi korral, 2-3 kraadi tuumori korral perifeerse.
    • Kombineeritud toimingud - koos osa naabruses asuvate mõjutatud elundite eemaldamisega.

    Tõsiste kaasuvate haiguste (müokardiinfarkt, suhkurtõbi, neeru- ja maksapuudulikkus) korral ei soovitata operatsiooni, kui kasvaja mõjutab hingetoru..

    Keemiaravi on tänu uutele ravimitele efektiivsemaks muutunud. Väikerakuline kopsuvähk sobib hästi polükeemiaravi jaoks. Õige kombinatsiooni korral (võttes arvesse tundlikkust, 6-8 ravikuuri intervalliga 3-4 nädalat) pikeneb ellujäämisaeg 4 korda. Kopsuvähi keemiaravi. viivad läbi kursused ja annavad mitme aasta jooksul positiivse tulemuse.

    Mitteväikerakkvähk on kemoteraapia suhtes resistentne (kasvaja osaline resorptsioon - 10–30% patsientidest, täielik - harva), kuid tänapäevane polükeemiaravi suurendab elulemust 35%.

    Neid ravitakse ka plaatinapreparaatidega - kõige tõhusamad, aga ka kõige mürgisemad ning seetõttu manustatakse neid suure (kuni 4 l) koguse vedelikuga. Võimalikud on kõrvaltoimed: iiveldus, soolehäired, põiepõletik, dermatiit, flebiit, allergiad. Parimad tulemused saavutatakse keemia ja kiiritusravi kombinatsiooniga, samaaegselt või järjestikku.

    Kiiritusravi kasutab bettatroonide ja lineaarkiirendite gamma installatsioone. Meetod on ette nähtud 3-4-kraadise töövõimega patsientide jaoks. Efekt saavutatakse primaarse kasvaja ja metastaaside kõigi rakkude surma tõttu. Häid tulemusi saadakse väikeste rakkude vähiga. Mitteväikerakkude kiiritamisel viiakse need läbi vastavalt radikaalsele programmile (vastunäidustuste või operatsiooni keeldumise korral) 1.-2. Astme patsientidele või palliatiivsel eesmärgil 3. astme patsientidele. Kiiritusravi standarddoos on 60–70 halli. 40% õnnestub onkoloogilist protsessi vähendada.

    Palliatiivne ravi - toimingud kasvaja mõju vähendamiseks mõjutatud elunditele elukvaliteedi parandamiseks tõhusa analgeesia, hapnikuga varustamise (sunnitud hapnikuga varustamise), kaasuvate haiguste ravi, toetamise ja hoolduse kaudu.

    Alternatiivseid meetodeid kasutatakse eranditult valu leevendamiseks või pärast kiiritamist ja ainult kokkuleppel arstiga. Lootus nii tõsise diagnoosiga ravitsejatele ja ravimtaimedele suurendab niigi suurt surmaohtu.

    Kopsuvähi prognoos

    Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.

    Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

    Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.

    Kopsuvähi tüübid

    Prognoosi määramiseks ja ravimeetodi valimiseks peab arst teadma kasvaja histoloogilist struktuuri. Selleks viiakse läbi bronhide või kopsu biopsia, see tähendab, et bronhoskoopia ajal (hingetoru sisepinna ja bronhide uurimine spetsiaalsete optiliste instrumentide abil) või torakoskoopiaga (pleuraõõne uurimine rindkere seina punktsiooni kaudu) võetakse väike koetükk. Pärast seda uuritakse mikroskoobi all spetsiaalselt töödeldud ja värvitud koeproovi ning määratakse tuumori tüüp. Kui otsustate küsida nõu teisest kliinikust, on oluline, et teil oleks kaasas koeproovidega prillid ja klotsid, et saaksite neid ise näha ja meelt järele mõelda.

    Sõltuvalt lahtrite tüübist eristatakse:

    • väikerakuline kartsinoom (kaerarakk, kombineeritud kaerarakk, vaherakk);
    • lamerakk või epidermaalne kopsuvähk (madala astme, keratiniseeritud, keratiniseerimata);
    • kopsu adenokartsinoom (atsinaarne, papillaarne, bronhiioalveolaarne vähk, tahke vähk koos mütsiini moodustumisega);
    • suurrakuline kartsinoom (hiiglaslik rakk, selge rakk);
    • näärme lamerakk-kartsinoom;
    • bronhide näärmete vähk (adenotsüstiline, mukoepidermoid jne).

    On ka teisi, haruldasemaid kopsuvähi sorte - neid on vähemalt kakskümmend. Üks kasvaja võib sisaldada erinevat tüüpi rakke. Kui kopsudes on metastaasid, näevad rakud, millest need koosnevad, ema kasvaja rakke.

    40% juhtudest esindavad pahaloomulisi kopsukasvajaid adenokartsinoomid, mis moodustuvad lima tootvatest rakkudest. Enamasti leitakse kopsu adenokartsinoome suitsetajatel või inimestel, kes kunagi suitsetasid. Kuid mittesuitsetajatel on see ka kõige levinum kopsuvähi tüüp. Lisaks on see noorte seas üks levinumaid pahaloomuliste kasvajate liike.>

    Adenokartsinoom on suhteliselt aeglaselt kasvav pahaloomuline kasvaja. Võimalused seda varajases staadiumis leida on üsna suured. Kuid see on individuaalne, mõnel patsiendil käitub selline vähk agressiivsemalt.

    Haiguse ebatüüpilise käiguga patsiendi jaoks optimaalse ravirežiimi valimiseks kasutame rahvusvahelisi andmebaase, mis hõlmavad juhtumisi juhtivatest onkoloogiakliinikutest, meditsiiniliste uuringute tulemusi ja teadusartikleid. Kui histoloogilise analüüsi hindamisel on kahtlusi, pöördume välismaiste kolleegide poole: skaneerime histoloogiliste lõikude pildid ja saadame partnerkliinikusse. 2–5 päeva jooksul saame teise eksperdiarvamuse koos histoloogiliste järelduste ja ravirežiimiga.

    Tänu teaduse saavutustele on juba enne ravi algust võimalik kindlaks teha kasvaja tundlikkus kemoteraapia ravimite suhtes. Molekulaarne analüüs võimaldab teil välja töötada tõhusama kava võitluseks kopsuvähi vastu. Euroopa kliinikus kasutame just sellist lähenemisviisi: see annab ravi õnnestumiseks parima võimaliku võimaluse.

    Ennetavad meetmed

    Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.

    Kopsude struktuur ja olulisus

    Inimkeha kopsud - paarisorgan, mis vastutab hingamisfunktsiooni eest. Asukoht - inimese rind. Altpoolt on kopsud piiratud diafragmaga. Elundi kitsas osa on ülaosas, tõustes mitu sentimeetrit rangluu kohale. Kopsud laienevad allapoole.

    Kopsud jagunevad tavaliselt lohkudeks. Sel juhul sisaldab vasakpoolne kops 2 lobe ja parem 3 lobe. Aktsiad koosnevad vastavatest segmentidest. Mis tahes segment on kopsu parenhüümi konkreetne koht. Segmendi keskpunkti tähistab segmentaalse bronhi olemasolu ja see toitub arteriaalsest verest, röövimine tsentraalsest kopsuarterist.


    Inimese kopsu struktuur

    Kopsude väikseim komponent on alveoolid. Need koosnevad sidekoest ja kujutavad endast alluusa koe ja elastsete kiudude parimate epiteelide palle. Otse alveoolides toimub peamine gaasivahetus vere ja õhu vahel. Täiskasvanutel on normaalsete alveoolide arv 700 miljonit.

    Hingamisfunktsioon on võimalik kopsude ja ümbritseva atmosfääri rõhu erinevuse tõttu..

    Anesteesia neljas etapis

    Mõne patsiendi sõnul pole valu tugev, ma kannatan seda. Vähivalu ei saa aga taluda. See kahandab oluliselt keha varusid, seda haigust juba õõnestab. Ja kui patsient kannatab valu, elab ta palju vähem kui siis, kui talle oleks valu piisavalt leevendatud.

    Olen kirjutanud eraldi väga mahuka artikli vähihaigete tuimestusest kodus. See artikkel sisaldab juhiseid juurdepääsetaval ja üksikasjalikul viisil..

    Haiglatest pärit 4. staadiumi vähiga patsient lastakse reeglina koju ja teda ei võeta enam raviks, seega on need juhised teile abiks sugulase kodus anesteesimisel iseseisvalt.

    Arst peaks siiski arvutama patsiendi kehakaalu ja sellega seotud haiguste põhjal anesteesia skeemi. Juhised on hea viis, mis aitab teil üldiselt valu leevendamise mehhanismist aru saada ja vajadusel saaks arstile esitada õigeid küsimusi, hinnata ligikaudselt, kui pädev arst selles küsimuses on, kuna valuvaigisteid määravad kliinikus sageli mitte onkoloogid, vaid terapeudid ja nende pädevus selles küsimuses võib varieeruda.

    Samuti peaksite mõistma, et peate valu leevendamiseks sagedamini arsti külastama. Praktiliselt ei ole sellist asja, et anesteesiaskeem andis kohe hea efekti, tõenäoliselt peate seda kohandama, tuginedes patsiendi tagasisidele ja arst peab seda paar korda kuus korrigeerima..

    Anesteesia pädev skeem on sellise patsiendi mugava ja pikema eluea kõige olulisem tingimus.

    Märgid

    Kopsuvähi sümptomid jagunevad üldiseks ja spetsiifiliseks.

    Tavaliste märkide hulka kuuluvad:

    • keha nõrkus ja apaatia;
    • isutus;
    • terav kaalulangus;
    • ootamatu palavik päeva jooksul;
    • halb hingeõhk;
    • higistamine.

    Kopsuvähi spetsiifilised sümptomid:

    • kurnav köha ja kollase röga ilmumine;
    • täpilise, helepunase või tumeda verega hemoptüüs;
    • sagedane õhupuudus;
    • valu rinnusündroomid.

    Haiguse algfaasis pole valu. Haiguse kaugelearenenud staadiumidele omane püsiv ja intensiivne valu.

    Lisaks ülaltoodud sümptomitele eristatakse haiguse diferentsiaalseid tunnuseid. Neid sümptomeid saavad tuvastada onkoloogid ainult tsütoloogiliste või histoloogiliste vahendite abil..

    Prognoos


    Onkoloogia arenemisel sõltub prognoos sellest, millises staadiumis haigus diagnoositakse, milliseid meetmeid võtab inimene taastumiseks.
    Mõnda tüüpi onkoloogiat iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiire kasv, sagedased ägenemised.

    Prognoos sõltub ravi kvaliteedist, onkoloogide tasemest.

    Samuti on oluline, millist taastusravi pärast ravikuuri teostatakse, kui nõrk on keha..

    Peaksite arvestama arsti nõuannetega suitsetamisest loobumise, õige toitumise, puhkeaja ja töö kohandamise osas.

    Kohustuslikud uurimismeetodid (esmane diagnoosimine)

    Kasvaja keskvormi korral teostavad nad:
    I. Üldine kliiniline läbivaatus.

    II. Rindkere röntgen:

    1) standardne radiograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring bifurkatsiooni lümfisõlmede seisundi hindamiseks;

    a) hingetoru kaheharulise lõigu otsese projektsiooni korral (hingetoru, pea- ja vahe-bronhide seisundi, aga ka rinnakelme lümfisõlmede peamiste rühmade seisundi hindamine), b) kaldus projektsioonis (loba ülemiste bronhide ja nende segmentaalsete harude kujutiste saamine), c) külgprojektsioonis vahe-, alaosa ja keskmise rinnanäärme bronhide kujutiste saamine);

    4) rindkere kompuutertomograafia.

    III. Röga tsütoloogia (5-6 testi), eriti pärast bronhoskoopiat.

    IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks uurimiseks vajaliku materjali hankimisega (kasvaja jäljendid, punetus bronhidest, otsene biopsia, lümfisõlmede trapstraheobronhiaalne punktsioon).

    V. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

    Kopsu perifeerse kasvajaga teostage:

    I. Üldine kliiniline läbivaatus.

    II. Röntgenuuring:

    1) rindkere röntgenograafia kahes projektsioonis (otsene ja külgmine); 2) söögitoru kontrastaine uuring; 3) tomo (zono) graafik: standard otseprojektsioonis (hingetoru hargnemise lõigus) ja nägemine otseses ja / või külgprojektsioonis (patoloogilise varju viilul); 4) rindkere kompuutertomograafia.

    III. Röga tsütoloogia (5-6 testi).

    IV. Bronoloogiline uuring morfoloogiliseks kontrollimiseks vajaliku materjali hankimisega (bronhide sondeerimine röntgenkontrolli all, kateteriseerimisbiopsia, lümfisõlmede transtheobronhiaalne punktsioon).

    V. Transthoracic (perkutaanne) tuumori punktsioon.

    VI. Kõhuõõne elundite, retroperitoneaalse ruumi, supraclavikulaarsete tsoonide ultraheliuuring.

    Kliinilised, standardsed röntgen- ja bronholoogilised uuringud, samuti transtorakaalne punktsioon ja röga tsütoloogiline uurimine ei võimalda alati diagnoosi morfoloogiliselt kontrollida ja kasvajaprotsessi leviku astet kindlaks teha. Diagnostika selgitamiseks on sageli vaja vastavalt näidustustele kasutada spetsiaalseid täiendavaid diagnostilisi meetodeid.

    Sõltuvalt primaarse kasvaja asukohast on:

    • Keskvähk. See asub pea- ja lobar-bronhides.
    • Õhuline. See kasvaja areneb väikestest bronhidest ja bronhioolidest..
    1. Väikerakkvähk (vähem levinud) on väga agressiivne neoplasm, kuna see võib väga kiiresti levida kogu kehas metastaasides teistesse elunditesse. Reeglina esineb suitsetajatel väikrakuline vähk ja diagnoosimise ajaks on 60% -l patsientidest laialt levinud metastaasid.
    2. Mitteväikerakk (80–85% juhtudest) - on negatiivse prognoosiga, ühendab morfoloogiliselt sarnaste vähitüüpide mitmeid vorme sarnase rakustruktuuriga.
    • keskne - mõjutab peamist, lobaarset ja segmentaalset bronhi;
    • perifeersed - väiksemate bronhide, bronhioolide ja alveoolide epiteeli kahjustused;
    • massiline (segatud).

    Neoplasmi progresseerumine toimub kolmes etapis:

    • Bioloogiline - periood neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite avaldumise vahel.
    • Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult radiograafil.
    • Kliiniline - periood, mil vähis ilmnevad märgatavad sümptomid, mis muutub stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

    Sümptomid

    Sümptomid on üks peamisi meetodeid kasvaja kasvu kiiruse jälgimiseks. Sageli käitub pahaloomuline moodustis algstaadiumis vaikselt. Kuid on mõned märgid, mis viitavad õnnetutele haigustele:

    • Püsiv temperatuur;
    • Kaalukaotus;
    • Kõhulahtisus, kõhulahtisus, kõhukinnisus;
    • Nõrkus, isutus;
    • Väsimus
    • Peavalud;
    • Valud luudes, lihastes.

    Need sümptomid võivad näidata muid haigusi. Kuid diagnoositud onkoloogia abil saate jälgida seisundi halvenemist sümptomite järgi.

    Kui levinud on kopsuvähk ja keda see mõjutab?

    Selle lokaliseerimise pahaloomulisi kasvajaid leidub kõikjal, kuid tööstusriikides täheldatakse inimeste lüüasaamist tõesti massiliselt. Aastas registreeritakse siin umbes poolteist miljonit sellist juhtumit.!

    Ja mis on tegelikult hirmutav - need arvud kasvavad jätkuvalt... Pealegi tõuseb ka suremus. Ja see kasvab peamiselt keskmise ja noore inimese tõttu. Kõige tavalisem põhjus on alkoholi kuritarvitamine ja muidugi suitsetamine..

    Nii on USA-s vähk liider kõigi vähktõve patoloogiate hulgas mitte ainult esinemissageduse, vaid ka suremuse osas - umbes 27% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga.

    Kõige konservatiivsemate hinnangute kohaselt on Venemaal iga 100 000 inimese kohta 53 kopsuvähiga patsienti. Pealegi seisavad mehed selle haigusega silmitsi palju sagedamini. Ligikaudu 28,3% kogu riigi meessoost elanikkonna haigestumuse struktuurist on täpselt kopsuvähk. Muide, maovähki on tugevama soo esindajate seas palju vähem - umbes 14,8%.

    Aastas registreeritakse maailmas üle miljoni äsja diagnoositud kopsuvähi juhtu ja 60% neist on surmaga lõppevad. Kas te kujutasite ette probleemi ulatust? Nüüd saate liikuda järgmise sama olulise teema juurde.

    Kopsuvähi põhjused

    Kopsuvähi peamised põhjused pole veel kindlaks tehtud. Riskitegurid hõlmavad järgmist tüüpi kehale avaldatavat negatiivset mõju:

    • Kokkupuude kantserogeenidega (nt tubakasuitsu sissehingamisel).
    • Antropogeense ja loodusliku kiirgusega kokkupuude. Näiteks sagedased röntgenuuringud, kiiritusravi erineva lokaliseerimisega onkoloogilise protsessi ravis, pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega (põhjus on tüüpiline inimestele, kes elavad troopilises ja subtroopilises kliimakliimas), tööfunktsiooni rakendamine (näiteks tuumaelektrijaamas või tuumaallveelaev).
    • Viirusnakkused (näiteks inimese papilloomiviirus). Viirused on võimelised põhjustama mutatsioone rakustruktuurides, mis kutsub esile onkoloogiliste patoloogiate ilmnemise.
    • Kokkupuude majapidamistolmuga. Kui inimene puutub pikka aega kokku õhuga sissehingatud tolmuga, suureneb kopsudes patoloogilise protsessi tekkimise oht.

    Kopsud - ainus siseorgan, mis suhtleb otseselt ümbritseva ruumiga. Paaritatud organi tervislikku seisundit on vaja pidevalt jälgida. Kopsud on elutähtis organ, düsfunktsiooni ilmnemisel inimene sureb.

    Tubakasuitsetamist peetakse kopsuvähi peamiseks põhjustajaks. Tubakas sisalduvad mürgid ja kantserogeenid provotseerivad teiste organite joobeseisundit. Kuid peamiselt kannatavad kopsud suitsu käes ja siin toimub peamine mürgistusprotsess. Statistika põhjal võtame kokku: suitsetaja kopsuvähi risk on 20 korda suurem kui mittesuitsetajal. Veidi madalam onkoloogilise protsessi tekkimise oht kopsukoes inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku sekundaarse suitsuga (suitsu sissehingamine suitsetavaga otseses kokkupuutes).

    Sigaretis sisalduv nikotiin kutsub esile suitsetamise keemilise ja psühholoogilise sõltuvuse. Seal on inimese immuunsussüsteemi allasurumine, mis annab suure tõenäosuse kehas esinevate mis tahes patoloogiate tekkeks. Statistika kohaselt põhjustab 90% pahaloomulise onkoloogilise protsessi ilmnemise juhtudest, mis kulmineerus patsiendi surmaga, täpselt tubakatoodete suitsetamine. Täpsustatud statistika on tüüpiline maailma tööstusriikidele..

    Lisaks nikotiinile sisaldab sigaret värvitu kemikaali radoongaasi. Sigaret sisaldab selle radioaktiivset isotoopi.

    Nikotiinisõltuvuse käes kannatavatel meestel ulatub vähki haigestumise risk 17 protsendini, naistel - 14 protsendini. Mittesuitsetajate puhul on risk 1 protsent.

    Põhjuseks nimetatakse ka asbestiga kokkupuudet. Sarnane probleem on iseloomulik professionaalsetele remonditöökodadele ja ehitajatele, kes puutuvad regulaarselt kokku määratletud materjali osakestega.

    Kõige ohtlikum on samaaegne kokkupuude tubakatoodete ja asbestiga, kuna need on võimelised tugevdama üksteise negatiivseid külgi. Asbestiosakeste pideva sissehingamise korral areneb patoloogia, mida nimetatakse asbestoosiks. Haigus provotseerib paljude krooniliste kopsupatoloogiate arengut.

    Täiendavateks riskifaktoriteks peetakse inimese vanust vanemas vanuserühmas. Vananedes väheneb keha vastupidavus patogeensetele teguritele.

    Geneetiline eelsoodumus - statistiliselt täheldati, et patoloogia tekke oht on suurem inimestel, kelle sugulased ühes või kahes põlvkonnas on kirjeldatud vähitüübiga haiged olnud.

    Rakkude mutatsiooni oht suureneb krooniliste hingamisteede haiguste esinemisel, ohtlikud on tuberkuloos ja kopsupõletik (kopsude põletikuline protsess).

    Arseen, kaadmium ja kroom mõjutavad ka mutatsioonide teket. Tööstuskohustuste täitmisel on kemikaalide negatiivseid mõjusid võimalik saada..

    Muud esinemise põhjused registreeritakse. Mõnel juhul pole võimalik välja selgitada, mis põhjustas vähi ilmnemise..

    Inimesed, keda mõjutavad vähitegurid, on ohustatud. Haigestumise riski vähendamiseks on vajalik regulaarsed uuringud ja patoloogiate ennetamine..

    Ennetamine hõlmab loobumist halbadest harjumustest, regulaarsest füüsilisest tegevusest, jalutuskäikudest õues.

    Kopsu onkoloogia staadiumid

    Kopsukasvaja arenemise etapid:

    • latentne (bioloogiline). See on periood alates kasvaja algusest kuni avaldumiseni röntgenpildil.
    • teine ​​etapp (asümptomaatiline). Kudede muutusi saab röntgenograafia abil ära tunda;
    • kolmas etapp (kliiniline). Neoplasmi olemasolu viitavad märgid avalduvad iseenesest.

    Etappide kaupa süstematiseerimine näitab, et kopsuvähi salakavalus seisneb kahe esimese astme asümptomaatilises olemuses.

    Erinevus pahaloomulise onkoloogilise protsessi ja healoomulise vahel

    Healoomuline onkoloogiline protsess on mitteagressiivse neoplasmi ilmumine. Seda iseloomustab madalam arengutempo ja see pole eluks ohtlik. Lisaks puudub metastaaside leviku protsess kogu kehas.

    Muidugi tuleb kehast eemaldada isegi healoomulist laadi kasvajad, kuna on oht nende pahaloomuliseks vormiks degenereeruda. Sellised struktuurid arenevad mõnikord aastatega, põhjustamata inimesele olulisi negatiivseid ebamugavuse ilminguid, põhjustamata sümptomeid. Ilma ravita on võimalus taastumiseks.

    Pahaloomulised kasvajad kujutavad endast tõsist ohtu elule, mida nimetatakse vähiks. Lõikel nägi kahjustatud kude selle lülijalgsetüübi esindaja küünist - just nii nägi Hippokrates haiguse ilmingut. Peamine oht seisneb patoloogia sekundaarsete fookuste arengus. Kollete teine ​​nimi on metastaasid. Mainitud rakustruktuurid eraldatakse seoses patoloogilise protsessi põhifookuse lagunemisega ja levivad lümfisõlmede (põhjustades kartsinoomse lümfangiidi, lümfisõlmede põletiku) ja veresoonte kaudu. Peamiseks peetakse metastaaside lümfogeenset rada. Need süsteemid on jaotatud kogu kehas, sekundaarsed kolded võivad levida mitte ainult rinnaelundites, vaid ka kaugemates kehaosades.

    See loetelu sisaldab:

    • seedetrakti organid;
    • vaagnaelundid;
    • inimese luustik;
    • aju;
    • hingetoru;
    • söögitoru;
    • inimese süda.

    Valu ilmnemine ükskõik millises neist elunditest võib olla patoloogilise protsessi sekundaarse fookuse moodustumise sümptom.

    Patsiendi jaoks on kõige raskem ja eluohtlikum olukord, kui pärast onkoloogia sekundaarsete fookuste tuvastamist tuvastatakse kopsudes primaarne tuumor.

    Pahaloomuline kasvaja määratakse vastavalt arengu kiirusele. Lühikese võimaliku aja jooksul suureneb moodustumine läbimõõduga märkimisväärseks suuruseks, pärssides hingamise, toidu tarbimise ja muude funktsioonide funktsioone sõltuvalt kasvajaprotsessi esmase lokaliseerimise kohast.

    Mõjutatud koe kasvukiirus ja sissetung sõltub kasvaja tüübist ja kujust. Seal on suurte ja väikeste rakkude kasvaja vorm. Väikerakkude vormi iseloomustab suurenenud agressiivsus, kiiresti arenev ja sageli kasutamiskõlbmatu. Primaarse tuumori enda arenguaste ja metastaaside ilmnemise kiirus on paljurakulise tuumori struktuuriga võrreldes palju kiirem.

    Vähktõve korral ilmneb kasvaja sissetungi (tungimise) alguses kopsu köha ja intensiivne valu, mis võib põhjustada valu šoki ilmnemist. Sarnaseid valusid leevendavad narkootilistel ainetel põhinevad ravimid. Tunnustatud rangete aruandlusravimite abil on neid võimatu ilma onkoloogi ettekirjutuseta osta.

    See on pahaloomulised kasvajate moodustised, mida nimetatakse vähiks. Paljude jaoks saab selline diagnoos lauseks. Suur oht seisneb selles, et vähil ilmnevad sümptomid juba kaugelearenenud staadiumis, kui haigus läheb kolmandasse arenguetappi. Kopsuvähi suremuse statistika näitab patoloogia varajase diagnoosimise ülimat tähtsust. On vaja regulaarselt läbida tervisekontroll ja konsulteerida oma tervisega spetsialistidega.

    Kui haigus tuvastatakse asümptomaatilistes staadiumides - esimene ja teine ​​etapp -, on vähk ravitav, on ellujäämise prognoos palju kõrgem kui haiguse kolmandas ja neljandas etapis. Soodne prognoos koosneb inimese 5-aastase elulemuse näitajatest pärast patoloogia ravi. Metastaasideta vähki saab palju paremini ravida..

    Regulaarsed uuringud tuleks läbi viia mitte ainult riskirühma kuuluvatele inimestele (neile, kes on vastuvõtlikud kahjulikele teguritele, mis mõjutavad epiteelirakkude ebatüüpilisi vorme), vaid ka inimestele, kes ei ole selliste tegurite suhtes vastuvõtlikud. Eraldi onkoloogia rakendusarstiteadus ei tuvastanud onkoloogilise protsessi käivitajaid. Saab kindlaks teha ainult riskitegureid, millel on kehale negatiivne mõju, aidates kaasa mutageensele protsessile rakkudes, mis moodustavad kopsuorgani.

    Pahaloomulisel protsessil on väljendunud järkjärguline kulg. Kokku eristatakse 4 patoloogia staadiumi. Iga etappi iseloomustab teatud väärtus vastavalt TNM klassifikatsioonile:

    • väärtus "T" viitab primaarsele kasvajale;
    • väärtus "N" sisaldab teavet piirkondlike lümfisõlmede seisundi kohta;
    • väärtus "M" näitab metastaaside levikut patsiendi kehas.

    Sõltuvalt patsiendi diagnostiliste uuringute andmetest määratakse haigusele staadium ja selle väärtused vastavalt rahvusvahelisele standardile. Klassifikatsioon jagatakse alarühmadesse sõltuvalt patoloogilise protsessi tähelepanuta jätmisest. See teave on vähiravi valimisel äärmiselt oluline..

    Kolmanda ja neljanda etapi vähki praktiliselt ei ravita. Arstid teevad jõupingutusi patsiendi seisundi leevendamiseks.

    Kuidas vähendada vähi kiirust?

    Kasvaja arengu kiirendamiseks ja selle suuruse vähendamiseks töökorras olekusse kasutage:

    • Keemiaravi - pärast üksikasjalikku diagnoosi valib kemoterapeut keemilise reaktiivi annuse, mis on seda tüüpi vähi vastu kõige tõhusam. Kuid samal ajal on sellel minimaalsed kõrvaltoimed tervetele kudedele. Kandke nii enne kui ka pärast operatsiooni, et hävitada jääkfookused. Kui kasvaja ei ole toimitav, on keemia peamine ravi tüüp..
    • Kiiritusravi - haridus, kiiritus, lokaalselt kiirguse mõjul, on kiiritatud. Seetõttu lõpetavad mõned vähirakud jagunemise ja surevad..
    • Immunoteraapia on väga kallis protseduur. Patsiendi kehasse süstitakse immunostimulante, mis sunnivad neid hävitama ja ründama ainult vähirakke. Üsna tõhus meetod nii täiendava kui ka esmase ravi korral.

    Patsiendi võimalused taastuda

    Kuidas nad kopsuvähki surevad, sõltub sellest, miks nad surma saavad. Mõni sureb südameatakkide, mõni kahheksia - kurnatuse, mõni kopsupõletiku tagajärjel.

    Kui me ei võta suremust äkiliste põhjuste, näiteks südameinfarkti tagajärjel, siis on patsiendid tavaliselt mõne päeva või 10-15-20 tunni pärast meditsiinilises seisundis - stuupor.

    Isegi kui kopsuvähi esimene etapp ja teine ​​vahele jäävad, saab haigusest siiski üle saada. On täiesti võimatu viia seda seisundisse, kus tekivad aju, luude kahjustused ja need haiguse sümptomid, mis viivad paratamatult surma. Pädev ja õigeaegne tegutsemine aitab peatada metastaaside leviku ning 4. staadiumi kopsuvähi ravi tasub end ära.

    Perifeerset kahjustust peetakse juhul, kui bronhiolides, väikestes bronhides, moodustub patogeenne kahjustus. Neoplasm ilmneb nendes piirkondades, mis pole eluliselt olulised. Kopsuvähi operatsioon ja keemiaravi aitavad haiguse protsessi tagasi pöörata..

    Keskne kopsukahjustus on haiguse raskem vorm. Moodustatakse patogeenne fookus, kus peamised veresooned on koondunud. Vohamise protsessis hävitab kasvaja neid ja areneb edasi lümfisüsteemi kaudu, vallandades metastaasid teistes organites. Ravi kestus võrreldes perifeersete neoplasmidega on palju pikem. Isegi kui inimesel on puue, suudab ta ellu jääda.

    Sümptomid, mis viitavad kopsuvähi tekkimise võimalusele

    Kopsuvähi esimesed nähud diagnoositakse sageli nagu muud haigused..

    Seal on ka psühholoogiline tegur. Inimene usub tõenäolisemalt, et tal on pärast nakkushaigusi komplikatsioon, kui möönab mõttega vähist. Seetõttu lähevad nad kohtumisele terapeutide, silmaarstide ja teiste spetsialistidega. Kogenud arst soovitab enne diagnoosi määramist esimese kahtluse korral teha biopsia või bronhoskoopia.

    Varased sümptomid võib jagada alajaotuseks

    • välisele. Need, mida saab visuaalselt tuvastada;
    • füsioloogiline. Keha kui terviku seisundi muutus.

    Sümptomid Välised märgid

    Informatsioon väliste märkide kohta võimaldab neid iseseisvalt kindlaks teha ja läbi vaadata.

    Kuidas kopsuvähk avaldub:

    • muutub sõrmede rõngasfalanks. Ülemine phalanx pakseneb ja ümardub, küünte kuju sarnaneb kellaklaasiga (“trummipulgad”);
    • supraclavikulaarsesse õõnsusse ilmub lümfisõlm. Normaalses seisundis pole see nähtav ega ole palpeeritav. Rinnaümbruse piirkonnas olevad laienenud lümfisõlmed on iseloomulikud vähktõve esimestele sümptomitele;
    • naha värvus muutub. See muutub kahvatuks kollaka varjundiga;

    Kopsu ülaosa pahaloomuline vähk võib kaasneda Horneri sündroomiga. Kasvaja surub emakakaela-sümpaatilisi närvilõpmeid, mis viib järgmiste tagajärgedeni.

    1. Silmalaugu tilgad.
    2. Õpilane kitseneb. Ära reageeri valguse muutustele.
    3. Tilgutab silmamuna.

    Füsioloogilised muutused kehas

    Varajases staadiumis kopsuvähi sümptomitega kaasnevad sellised muutused:

    • pikaajaline süvenev köha (rohkem kui kaks nädalat);
    • üldine väsimus. Pärast puhkamist väsimus ei kao;
    • isu kaob, elujõud väheneb;
    • inimene kaotab kaalu;
    • keha on vastuvõtlik infektsioonidele, bronhiidile. See tuleneb asjaolust, et immuunsus on vähenenud..

    Esimesed sümptomid kopsuvähi varases staadiumis on sarnased kliiniliste tunnustega, mis ilmnevad paljudes põletikulistes protsessides..

    Vähi tuvastamiseks peate tutvuma kopsu onkoloogia tüüpidega.

    Mis on kopsuvähk??

    Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb kopsukoe ja bronhide näärmetest ja limaskestast. Kaasaegses maailmas on kopsuvähk kõigi onkoloogiliste haiguste seas esirinnas. Statistika kohaselt mõjutab see onkoloogia mehi kaheksa korda sagedamini kui naisi ja märgiti, et mida vanem on vanus, seda kõrgem on esinemissagedus.

    Kopsuvähi areng pole erineva histoloogilise struktuuriga kasvajate puhul sama. Diferentseeritud lamerakk-kartsinoomi iseloomustab aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikud metastaasid.

    Väikerakuline kopsuvähk on kõige pahaloomulisem:

    • areneb kindlalt ja kiiresti,
    • metastaasib varakult,
    • on halva prognoosiga.

    Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

    Peamine juhtumite rühm on pikaajaliselt suitsetavad mehed vanuses 50 kuni 80 aastat, see kategooria moodustab 60–70% kõigist kopsuvähi juhtudest ja suremus - 70–90%.

    Mõnede teadlaste sõnul on selle patoloogia eri vormide esinemissageduse struktuur vanusest sõltuvalt järgmine:

    • kuni 45 - 10% kõigist juhtudest;
    • 46 kuni 60 aastat - 52% juhtudest;
    • 61–75 aastat - 38% juhtudest.

    Veel hiljuti peeti kopsuvähki valdavalt meestehaiguseks. Praegu on naiste esinemissagedus suurenenud ja haiguse esmase avastamise vanus langenud.

    Kopsuvähi kasvu tunnused


    Bronhide epiteelkoest moodustub kõige sagedamini kopsukasvaja. Tuumorobjekt leitakse elundi vasakpoolsest küljest ja paremal küljest umbes võrdse sagedusega. Kuid anatoomiliste parameetrite tõttu on teatav ülekaal siiski parempoolne kahjustus..

    Kopsuvähi keskne variant on selle lokaliseerimine peamise, lobaarse või segmentaalse bronhi piirkonnas. Seda tüüpi kasvajaobjektide areng toimub piisavalt kiiresti, valu ja hingeldus hakkavad patsienti vaevama varem kui teiste vähiliikide puhul, kuna paljud närvilõpmed on sellesse piirkonda koondunud.

    Võimalik on suurte bronhide patentsuse rikkumine koos hüpoventilatsiooni arenguga kuni kopsu atelektaasini. Onkoloogilise protsessi kulg - endobronhiaalne või peribronhiaalne või perivasaalne - avaldab mitmel viisil otsest mõju vähi sümptomitele. Esimeses versioonis täheldatakse bronhide obstruktsiooni ja hüpoventilatsiooni, teises - nende kokkusurumist onkogeneesi teel, bronhide valendiku olulist vähenemist kuni õhuvoolu täieliku lakkamiseni.

    Eristamine

    See on kõige olulisem tegur, mis mõjutab mitte ainult vähkkasvaja progresseerumise kiirust, vaid ka agressiivsuse määra. Diferentseerimine on erinevus vähirakkude ja tervislike rakkude vahel. Jaga:

    • Diferentseerimata vähk - rakud erinevad väga paljudest tervetest, kuid neid ei saa tsütoloogilisel uurimisel kindlaks teha. Kasvukiirus on väga kõrge, nagu ka lähedalasuvate kudede sissetung;
    • Nõrgalt diferentseeritud vähk - rakud on nõrgalt sarnased tervetele;
    • Keskmine diferentseeritud vähk - keskmise kasvutempoga. Rakud on sarnased tervislikega, kuid erinevused on olemas;
    • Väga diferentseeritud vähk - vähirakud erinevad pisut tervislikest. Madal kasvutempo.

    Patsiendi astme määramiseks viiakse läbi diagnostiline protseduur - biopsia. Ülesanne on võtta väike tükk ebatüüpilist kasvajakoest. Järgmisena uuritakse mikroskoobi all formaliini sektsioonist kudesid histoloogia saamiseks. Nad vaatlevad kõrvalekaldeid koe, ühe või teise organi normaalsest struktuurist. Ilmse patoloogia korral viiakse läbi tsütoloogia - kus nad vaatavad vähirakkude sisemist struktuuri.

    MÄRGE! Sageli, mida madalam on diferentseerumine ja mida ebatüüpilisem on rakk, seda tundlikum on vähk kemoteraapia ja radiatsiooni suhtes.

    Kas on võimalik ravida??

    See küsimus kerkib kõigil inimestel, kes on ise vähist avastanud. Kõik nad loodavad positiivsele tulemusele, sõltumata etapist. Noh, siin elus on kõik võimalik! On inimesi, kes väidavad, et neil õnnestus vähist üle saada, ja ta taganes. Muidugi on prognoos varase staadiumi korral palju positiivsem. Seda haigusvormi on keemiaravi ja kiiritusravi lihtsam. Ja üldiselt on sellistel puhkudel sissenõutud protsent väga kõrge. Kuid kahjuks, kui püüate viimastel etappidel kinni, võib patsiendil olla raske. Nendel juhtudel on ellujäämismäär 10%.

    Kopsuvähi histoloogia

    Elundite onkoloogilise patoloogia peamine klassifikatsioon on histoloogiline märk. Histoloogia uurib algset rakku ja järeldab, et protsess on pahaloomuline, levimise kiirus ja patoloogia staadium. Histoloogilise aluse järgi eristatakse järgmisi onkoloogilise patoloogia tüüpe:

    1. Lamerakk ehk epidermoidvähk. Näidatud patoloogia tüüp on tavaline ja jaguneb kõrgelt diferentseeritud, mõõdukalt diferentseeritud, madala diferentseerumisega liikideks. Diferentseerumisaste sõltub kasvaja agressiivsusest patsiendi suhtes. Hilise staadiumi, madala astme vähi korral on taastumise võimalused nullilähedased.
    2. Lamerakk-kartsinoom. Selles segmendis käsitletakse selliseid kopsuvähi tüüpe nagu kaerarakk ja pleomorf..
    3. Suurrakuline kartsinoom. Eristatakse hiiglaslikke ja selgerakulisi vähiliike..
    4. Adenokartsinoom. Kartsinoom näitab sarnast diferentseerumist lamerakk-kartsinoomiga. Kuid loetelu täiendab bronhoalveolaarne kasvaja.
    5. Segatüüpi vähk - mitut tüüpi vähirakkude esinemine.

    Väikerakkvähk näitab patsiendi suhtes kõige ilmekamalt esinevat agressiivsust ja on terapeutilistele protseduuridele raskem reageerida. Selle diagnoosimise sagedus on 16 protsenti ülejäänud liikidest. Väikerakulise kartsinoomi ilmnemisega on patoloogia arengu kiirus kiire; juba teises etapis tekib piirkondlikes lümfisõlmedes metastaaside süsteem. Seda tüüpi vähktõvega patsientide ellujäämise prognoos on halb. Kõige sagedamini (80 protsendil juhtudest) diagnoositakse suurte rakkude vähk..

    Täpse diagnoosi saamiseks peab patsient läbima terve rea diagnostilisi protseduure..

    4. staadiumi vähi peamised probleemid

    Kopsuvähi 4 staadiumis enamikul juhtudel pole küsimusi kasvaja enda ravi kohta. Esiteks tulevad järgmised küsimused:

    • kuidas leevendada patsiendi seisundit, kuidas toime tulla tugeva valuga,

    Teine 4. astme kopsuvähki iseloomulik probleem on hingamisprobleemid. See on tingitud asjaolust, et kopsud ei saa oma funktsiooni täita.

    • Esiteks vähenes kasulik kopsumaht kasvaja kasvu tõttu.
    • Teiseks on mõnel juhul väga valus sügavalt sisse hingata ja välja hingata (täielikult hingata)..
    • Kolmandaks, kasvaja tõttu suureneb kopsusaladuse (röga) sisu, mida keha ei suuda tõhusalt erituda.

    Ravi korraldamine Saksamaal

    Kopsuvähki on raske ravida. Sellega tuleks alustada nii kiiresti kui võimalik. Ja eluea pikendamiseks on vaja kasutada kõiki kaasaegse meditsiini saavutusi. Uusimad ravimeetodid on saadaval Saksamaa suuremates vähikeskustes.

    Ühes mainekas kliinikus ravi saamiseks võite kasutada teenuseid] Tervise broneerimine [/ ankur]. Oleme aastaid korraldanud ravi välismaal.

    Meil on otselepingud kõigi Saksamaa kliinikutega, nii et meie kliendid saavad:

    • Kvaliteetne ravi parimates Saksamaa meditsiinikeskustes
    • Ravi alustamise ooteaja lühendamine, mis on oluline vähktõve korral, kuna kopsuvähk levib kiiresti ja annab metastaase
    • Säästke kuni 70% tänu ravikulude optimeerimisele, välismaiste patsientide kindlustuse maksmise vajaduse puudumise tõttu

    Lahendame kõik korralduslikud küsimused ja pakume täielikku teenuste paketti: aitame paberimajandusega, pakume tõlki, saadame patsiendi Saksamaal kogu ravikuuri jooksul.

    Jätke taotlus meie veebisaidile, nii et valime teie jaoks kliiniku ja arvutame välja kopsuvähi ravikulud Saksamaal.

    Miks kopsuvähk areneb? Põhjused ja riskifaktorid

    Kopsuvähi tekke peamine ja usaldusväärselt tõestatud tegur on suitsetamine. Viimastel aastatel on selles suunas tehtud tohutult palju uuringuid. Nüüd pole kahtlust - umbes 88% juhtudest on kuidagi seotud suitsetamisega.

    Mis on saladus? Suitsetamise kantserogeense toime korral, mis on tingitud polütsükliliste aromaatsete vesinikkarbonaatide olemasolust suitsus (tubaka põlemisproduktid). Lisaks sisaldab tubakasuits täiendavaid kantserogeene, sealhulgas nikotiini derivaate - näiteks nitrosamiinid.

    WHO hiljuti avaldatud andmete kohaselt suurendab suitsetamine kopsuvähiriski naistel 12 ja meestel 22 korda.

    Passiivset suitsetamist ei saa mainida. Ameerika teadlased on leidnud, et suitsetajatega sageli kokku puutuvatel inimestel täheldatakse vähi arengut 32% sagedamini. Samuti leiti otsene seos kopsuvähi esinemise ja päevas suitsetatavate sigarettide arvu suurenemise (2 pakki = 25-kordne riski suurenemine) ja suitsetamise kestuse vahel. Tubaka kvaliteediga täheldatud pöördvõrdeline seos.

    Kuid mitte ainult tubakasuitsul pole kantserogeenset toimet. Tänapäeval on tõestatud, et sellised ained nagu arseen, berüllium, asbest, süsivesinikud, kroom ja nikkel on samuti võimelised provotseerima kasvajarakkude kasvu. Ärge unustage kiirgust. Need on kõige tavalisemad kantserogeenid, tegelikult on neid veel palju... Pealegi pole paljusid neist veel täielikult uuritud..

    Seega saab kindlaks teha 4 kõige olulisemat tegurit:

    • Suitsetamine;
    • Geneetiline eelsoodumus;
    • Keskkonnategurid ja töötingimused;
    • Krooniline kopsuhaigus.

    Kopsuvähi klassifikatsioon

    Meditsiinis liigitatakse umbes kaks tosinat kopsuvähi tüüpi. Kasvaja areneb kopsukoest. Liikide valiku aluseks on saanud kopsukoe rakkude tüüp, mis degenereerub pahaloomuliseks:

    • väikerakuline kopsuvähk. Kõige ohtlikum ja kiiresti kasvav liik. Seda iseloomustab metastaaside kiire levik. See liik on otseselt seotud suitsetamisega. Patsientide kogumassist on mittesuitsetajad ainult üks protsent;
    • Suurerakuline vähk areneb epiteelirakkudest. Nagu väikeste rakkudega, kaasneb metastaaside aktiivne kasv. Seda on varajases staadiumis keeruline diagnoosida. Selle manifestatsioon fikseeritakse tavaliselt kasvaja moodustumise staadiumis, röntgenpildil. Sagedamini tuvastatakse seda pärast 40 aastat ja eakatel;
    • kartsinoom areneb limaskesta ja kopsu näärmekoe rakkudest. Reeglina lokaliseeritakse see ühes kopsuosas. Kõige tavalisem tüüp.
    • lamerakk-kartsinoom areneb lamerakujulistes bronhirakkudes.
    • segavaade. Mõjutatud on erinevad kopsukoed.

    See on mõnevõrra lihtsustatud klassifikatsioon. Kõik liigid on jagatud sortideks..

    Lokaliseerimisosakond

    Täpse diagnoosi ja ravi jaoks on vaja kindlaks teha kasvaja asukoht.

    Kuidas tuvastada kopsuvähk asukoha järgi.

    • apikaalne. Kasvaja mõjutab kopsu ülaosa. Just seda tüüpi kasvaja provotseerib Horneri sündroomi ja neuroloogilisi ilminguid (peavalud, näo asümmeetria, rangluu lümfisõlmed);
    • perifeerne. See moodustub kopsukoe külgpindadel. Kuna kasvaja areneb bronhioolides ja väikestes veresoontes, ei pruugi pikka aega ilmneda vähktõve ilmseid sümptomeid;
    • keskne. Kõige ägedam vorm, kuna see mõjutab kopsu põhiosa.
    • ebatüüpiline. Kombineeritud tüüpi lokaliseerimine.

    Diagnostikaspetsialistid kirjeldavad ka neoplasmi vormi (sõlmeline, sõlmeline-hargnenud jne)

    Ellujäämise prognoos

    Ellujäämise prognoos tehakse sõltuvalt onkoloogi arvestatud asjaoludest. Nende tegurite hulka kuuluvad:

    • patsiendi vanus;
    • tervislik seisund;
    • kasvajaprotsessi omadused;
    • patsiendi elustiil.

    Eeldatava eluea määrab staadium, mille jooksul onkoloogia suutis kindlaks teha ja alustada sobivat ravi. Kui haigus tuvastatakse esimeses ja teises etapis, saate õige ravi korral elada kauem kui kümme aastat. Patsiendid, kelle vähktõbi tuvastati kolmandas ja neljandas etapis, elavad keskmiselt 2 aastat, sõltuvalt vähi patoloogia tüübist..

    Retsidiiv pärast kopsuvähki on tavaline nähtus. Onkoloogia tekkimise vältimiseks pärast remissiooni on vaja järgida ravitava onkoloogi kliinilisi soovitusi. Säilitage tervislik eluviis, järgige ravimite võtmise nõudeid, soovitusi tervisekontrolliks, soovitusi regulaarsete visiitide ja uuringute jaoks.