KOPSUVÄHK

Sarkoom

Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on bronhiaalse ja alveolaarse epiteeli rakud. Seda ohtlikku haigust iseloomustab kontrollimatu rakukasv kopsukoes, kalduvus metastaasidele. Ravimata võib kasvajaprotsess levida kopsust kaugemale lähedalasuvatesse või kaugematesse elunditesse. Sõltuvalt kasvajat moodustavate rakkude omadustest on kopsuvähi peamised tüübid väikerakuline kopsuvähk (MRL) ja mitteväikerakuline kopsuvähk (NSCLC).

WHO andmetel on see haigus üks juhtivaid positsioone mittenakkuslike haiguste osas, mis põhjustasid surma enne 70. eluaastat..

Klassifikatsioon

Esmase fookuse kohas klassifitseeritakse kopsukasvaja tüübid.

Keskvähk on lokaliseeritud bronhide puu proksimaalsetes (keskmistes) osades. Sel juhul hääldatakse esimesed kopsuvähi (sümptomid) nähud, mis peaksid hoiatama:

  1. kuiv, pikaajaline köha, mis pole ravitav.
  2. hemoptüüs algab röga lisamisega.
  3. bronhi valendiku blokeerimine tuumorimasside poolt põhjustab õhupuudust, isegi puhkeolekus. Mõnel juhul võib tekkida palavik..

Foto 1 - parema alakeha bronhi keskvähk (1) koos obstruktsiooni ja metastaasidega (2) haru lümfisõlmedes

Perifeerne vähk moodustub kopsude külgmistes osades järk-järgult, kasvab aeglaselt ja ei paljasta ennast. See kopsukasvaja ei pruugi pikka aega sümptomeid anda, need ilmnevad märkimisväärse kohaliku jaotusega, naaberorganite ja -struktuuride kaasamisega, bronhide idanemisega. Seda tüüpi lokaliseerimise kopsuvähi diagnoosimine on enamasti võimalik ennetava uuringuga (radiograafia või kompuutertomograafia).

Foto 2 - parema kopsu ülaosa perifeerne vähk (1)

Põhjused

Kopsuvähi põhjus on enamikul juhtudest (kuni 85%) pikaajaline suitsetamine. 10–15-protsendilise tõenäosusega avaldub haigus inimestel, kellel seda halba harjumust pole. Sel juhul võib täheldada geneetiliste tegurite ja radooni, asbesti, teisese suitsu või muude õhusaaste vormide kombinatsiooni..

Diagnostika

Kopsu onkoloogia tuvastatakse tavaliselt rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia (CT) abil. Diagnoosi kinnitab biopsia, mis viiakse tavaliselt läbi trahheobronhoskoopiaga või CT kontrolli all..

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamine on riskitegurite mõju vähendamine:

  • suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne (läheduses suitsetava inimese tubakasuitsu sissehingamine),
  • isikukaitsevahendite (maskid, respiraatorid) kasutamine ohtlike materjalidega töötamisel.

Ravi

Kopsuvähi ravi ja pikaajalised tulemused sõltuvad vähi tüübist, leviku astmest (staadium), samuti inimese tervislikust seisundist. Mitteväikerakk-kopsuvähi kasutamisel:

  • kirurgiline
  • kemoterapeutiline
  • kiiritusravi meetodid

Väikerakk-kopsuvähki iseloomustab parem tundlikkus ravimite ja kiiritusravi suhtes..

Kirurgiline kopsuvähi ravi

- peamine radikaalne meetod haiguse 1.-3. Selle haigusega teostatud operatsioonid klassifitseeritakse:

  • resektsiooni mahu järgi (lobektoomia (kopsuõõne eemaldamine), bilobektoomia (kahe kopsusämbri eemaldamine), pneumonektoomia (kogu kopsu eemaldamine)),

Foto 3 - lobektoomia

Foto 4 - Pneumonektoomia

  • rindkere õõnsuse lümfisõlmede eemaldamise mahu järgi (standardne, laiendatud, ülepaisutatud),
  • külgnevate elundite ja struktuuride resektsiooni juuresolekul (kombineeritud operatsioonid viiakse läbi siis, kui kasvaja idaneb perikardis, hingetorus, ülemises vena cavas, söögitorus, aordis, aatriumis, rindkere seinas, selgroos). Lisaks kirurgilisele ravile on võimalik integreeritud lähenemisviis, sealhulgas kiiritus ja keemiaravi.

Lokaalselt kaugelearenenud pahaloomulise kasvaja ravimisel peamise bronhi ja kopsuarteri ümberlülitumisega on nüüd võimalikud elundit säästvad operatsioonid juhtudel, kui varem oli kirurgilise ravi ainus võimalus pneumonektoomia. Sel juhul lõigatakse peamise bronhi kahjustatud piirkond välja koos jätkuvuse taastamisega (bronhoplastiline ja angioplastiline lobektoomia)

Foto 5 - ülemise bronhoplastilise lobektoomia skeem

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Tänapäeval võetakse aktiivselt kasutusele selliseid kaasaegseid kiiritusravi meetodeid nagu IMRT (kiiritusravi kiirgusdoosi muutmise võimalusega), 3D-konformaalset kiiritusravi (kolmemõõtmeline arvutipõhine valikulise kiiritamise kavandamine), stereotaksilist (täpselt fokuseeritud) kiiritusravi. Nendes manipulatsioonides osalevad lisaks onkoloogidele ka meditsiinifüüsikud, radioloogid, kiiritusfüüsikud ja muud spetsialistid.

  • resekteeritava kopsukasvajaga patsiendid, kes ei saa kirurgilist ravi kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste tõttu või muudel põhjustel;
  • alternatiivina operatsioonile;
  • mediastiinumi lümfisõlmede kahjustuste retsidiivide riski vähendamine - resektsiooni positiivne serv vastavalt histoloogilisele uuringule.

Keemiaravi

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravikuuri kavandamine hõlmab farmakoloogiliste ainete kasutamist. Seda kasutatakse profülaktika eesmärgil: abiaine (abistav), operatsioonijärgne keemiaravi haiguse 2.-3. Staadiumis ja ravikuuril.

Sõltuvalt kasvaja histoloogilisest tüübist, haiguse staadiumist ja tajutavast tundlikkusest mõju suhtes on välja töötatud mitmesugused keemiaravi ravimite kasutamise skeemid.

Suunatud teraapia (eng. Sihtmärk - sihtmärk, sihtmärk)

Eraldi tüüpi farmakoloogiline ravi, mis hõlmab ainult kasvajarakkudele mõjuvate inhibiitorite määramist, mille käigus tuvastatakse mitmesugused häired, mis edasist kasvu pidurdavad või isegi blokeerivad.

  • türosiinkinaasi inhibiitoreid (gefitiniib, erlotiniib, afatiniib) kasutatakse nende patsientide ravimisel, kelle kasvajakoes on ilmnenud mutatsioonid EGFR-i geenis.
  • EGFR-i mutatsiooni negatiivse staatuse korral on ALK inhibiitorid (krizotiniib, alektiiniib).

On olemas suunatud ravimid, mille jaoks tuumorirakkude kõrvalekallete tuvastamine pole vajalik. Nende hulka kuuluvad bevatsizumab (VEGF-i inhibiitor), nivolumab ja pembrolizumab (anti-PDL1 antikehad).

Eluprognoos

Kopsu onkoloogia prognoos NSCLC-s hõlmab sümptomeid, tuumori suurust (> 3 cm), mitte-lamerakujulist histoloogilist varianti, leviku astet (staadium), lümfisõlmede metastaase ja veresoonte sissetungi. Haiguse talitlusvõime, väljendunud kliinik ja kaalukaotus üle 10% - annavad madalama tulemuse. Väikerakk-kopsuvähi prognostilised tegurid hõlmavad haiguse staatust, sugu, haiguse staadiumi ja kesknärvisüsteemi või maksa seotust diagnoosimise ajal.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral on elu prognoos IA staadiumi (haiguse varases staadiumis) täieliku kirurgilise resektsiooniga viieaastane elulemus 70%.

Kopsu kasvaja

Patsient saab kopsukasvaja esinemise teada täiesti juhuslikult, läbib meditsiinilise läbivaatuse või võib-olla jälgib arst teda seoses mõne muu haiguse raviga - esimestel etappidel on kopsu kasvaja sümptomid ja nähud peaaegu nähtamatud. Väärib väikest juttu kartsinoomist.

Kopsu kasvaja: sümptomid, nähud ja klassifikatsioon

Periood, millel pole ilmseid väliseid märke, võib kesta mitu aastat..

Arstid pööravad suurt tähelepanu nn riskirühma kuuluvatele patsientidele - üle 45-aastastele inimestele, kes töötavad kahjulike või ohtlike teguritega töötingimustes, erilist tähelepanu tuleks pöörata nikotiinisõltuvuse all kannatavatele inimestele.

Teatud aja möödudes ilmnevad kopsukasvaja mitmesugused nähud, mida esmasel uurimisel ei diagnoosita:

  1. Laienenud lümfisõlmed vasakul küljel;
  2. Näo turse ja veenide turse kaelal, rinnal;
  3. Harva ilmnev naha rikkumine;
  4. Hilisemaid etappe iseloomustab kaalulangus, kahheksia;
  5. Iseloomulik tugev kehatemperatuuri tõus.

Kasvajaid võib liigitada kolme tüüpi:

  1. Healoomulised kasvajad - nad ei hävita elundeid, neil puudub metastaatilisus;
  2. Pahaloomuline - mõjutada elundeid ja kudesid, anda metastaase. Niisiis, perifeerses kopsukasvajas on suur pahaloomulisus ja kartsinoidses kopsukasvajas on vähe;
  3. Metastaatilised - tekivad mõnes elundis ja metastaasid tungivad kopsudesse.

Patsientidel võib täheldada järgmisi kopsukasvaja sümptomeid:

  • püsiv köha koos röga moodustumisega, millega kaasneb vere vabanemine;
  • kähe hääl;
  • kopsupõletiku areng, millega kaasneb valu rinnus;
  • isutus, tugev nõrkus, järsk kaalulangus;
  • võivad ilmneda neuralgia nähud: pupillide ahenemine, näo tundlikkuse puudumine, valu, käte tuimus;
  • neelamisraskused, kui see asub söögitoru lähedal, tugev köha;
  • arütmia, kaela ja näo veenide turse, peavalud, nägemise kaotus;
  • 3. ja 4. etapis mõjutavad metastaasid luukoe, neere ja maksa.

Bronhide funktsioneerimise hävimise kiirus sõltub kopsukasvaja arenguastmest ja kasvukiirusest.

Perifeerset kopsuvähki iseloomustab kasvu moodustumine alveoolide ja bronhide piirkonnas. See areneb reeglina pahaloomulises vormis.

Algstaadiumis ei saa kopsukasvajat iseloomustada spetsiifiliste sümptomite ja tunnustega, hiljem võivad tekkida valud rinnus, hingamisraskused ja kipitus südame piirkonnas..

Seda tüüpi kasvajat saab tuvastada tavalise fluorograafia protseduuri käigus. Kasvul on reeglina homogeenne struktuur, võivad tekkida tihendid.

Bronhosfäärisüsteemi haiguste tohutu hulga hulgas on see manifestatsioon üsna tavaline.

Üle 90% neoplasmidest ilmneb bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks..

Kopsunärvi kasvaja iseloomulikud tunnused on perioodiline kuumus peas, kaelas ja jäsemetes, kõhulahtisus, vaimsed häired.

Kasvaja kopsus: operatsioon

Kopsu kasvaja ravimeetodite hulgas on:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • raadiokirurgia.

Tänapäeval kasutatakse kogu maailmas kopsukasvaja ravimeetodeid, mis erinevad kirurgilisest sekkumisest ja kiiritamisest, kuid arstide sõnul annab kasvaja eemaldamise võimalus täieliku ravi väljavaated.

Kiiritusravi iseloomustab haiguse varases staadiumis piisav efektiivsus..

Keemiaravi duubes koos kopsu kasvaja kiirgusega aitab saavutada olulisi positiivseid tulemusi..

Üksikute patsientide jaoks on võimalik kombineeritud ravi, mis hõlmab lisaks kasutatavatele muudele võimalustele. Tuleb rõhutada, et sarnane võimalus on võimalik ainult siis, kui protsess viiakse läbi rangelt vastavalt alguses koostatud plaanile.

Operatsioonid tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, see aitab vältida traagilisi tagajärgi.

Kui kasvaja avastatakse piisavalt hilja, on kopsudes juba alanud pöördumatud protsessid, tuleb see eemaldada koos bronhi ja kopsukoe kahjustatud piirkonnaga.

Mõnel juhul, kui mõnes elundis tekib kasvaja ja metastaasid tungivad kopsudesse, on vaja kasvaja igal pool eemaldada, kõigepealt opereerida nakatunud piirkonda, seejärel kopsu.

On olemas loetelu vastunäidustustest operatsioonide jaoks, nagu südamehaigused, kroonilised haigused, suur hulk metastaase kõigi elundite kaugemates piirkondades.

Selle valiku korral läbib patsient kiiritusravi. See mõjutab hävitavalt pahaloomuliste kasvajate rakke, vähendades kahjustust ja hävitades. Kui patsiendil on kasvaja, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, aitab protseduur muuta valu vähem tugevaks..

Negatiivne punkt on see, et kiiritusravi abil on võimalik põletikulise protsessi algus tervetes kudedes. Sageli ei anna see ravivõimalus oodatud efekti - kasvaja hakkab levima kõige ligipääsmatumates kohtades, mistõttu operatsiooni võimalust enam ei arvestata.

Nakkusega saab võidelda ainult keemiaravi. See meetod aitab pikendada ainult 30% kõigist patsientidest. Iga päev halveneb kopsukasvajaga patsientide heaolu. Etappidel 3-4 esinevatel inimestel on tugevad valud, mida saab leevendada ainult narkootiliste ainete tarvitamine.

Kasvaja kopsudes: prognoos


Eelnevalt määratletud plaani koostamine kasvaja ravimiseks on äärmiselt keeruline - haiguse arengu kiirus ja levikuala pole teada. Nii kirurgilise sekkumise kui ka keemiaravi abil on võimalus taastuda. Avaldatud statistika kohaselt jäävad üle viie aasta jooksul opereeritud patsientidest ellu vaid kümme kümnest.

Rohkem kui üks onkoloog ei saa kopsukasvajaga teatud eluaja kohta täpset garantiid anda, kuid statistika abil ennustavad nad patsientide võimalikku ellujäämiskünnist. Patsiendi seisundi analüüsimisel mängib tohutut rolli vanus, krooniliste haiguste esinemine, patoloogiad ja haiguse staadium.

  1. Raviprotseduuride õigeaegse määramise korral võib elu päästmise võimalust pidada 60–70% piiresse;
  2. Teist kraadi iseloomustab laienev skaala ja esimeste metastaaside manifestatsioonil on ellujäämise tõenäosus 40-55%;
  3. Kopsukasvaja kolmanda etapi saavutamisel muutub kahjustatud piirkond veelgi suuremaks, lümfisõlmed hävitatakse, võimalused on 20-25%;
  4. Viimasest staadiumist jääb ellu 2–12%, metastaasid mõjutavad maksa, neere, vedelik koguneb kopsudesse ja südame ümber.

Õigeaegne operatsioon ei ole taastumise absoluutne garantii, kahjuks on sellistel juhtudel tõenäoline ka surmaga lõppev tulemus.

Kopsuvähi ravi: mida onkoloogid pakuvad?

Kopsuvähk tähendab igat tüüpi pahaloomulisi kasvajaid, mis arenevad kopsurakkudest või bronhidest. Statistika väidab, et sagedamini põeb seda tõsist haigust meeste parem kops ja vähk mõjutab paarisorgani ülaosasid sagedamini kui alumist.

Tavaliselt arenevad kopsukasvajad paljude aastate jooksul, ei piirdu ainult selle elundiga, andes metastaase keha erinevates osades. Kahjuks tuvastatakse selle haiguse algfaasis seda väga harva ja sageli pöördub inimene arsti poole, kellel on haiguse ilmseid sümptomeid, mis ilmnevad hilisemas staadiumis.

Eririskid meestele on selle haiguse levimus tugevama soo esindajate seas - kopsuvähki põevad nad umbes kümme korda sagedamini kui naised. Milline on selle äärmiselt ohtliku haiguse ravi, mida tänapäeva meditsiin pakub?

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähi ravi on pikk protsess ja see ei taga kahjuks alati täielikku ravi..

Enamasti ei anna ravi täielikku paranemist ainult sel põhjusel, et mehed pöörduvad arstide poole diagnoosi saamiseks üsna hilja. Sageli tuvastatakse see haigus kopsude radiograafia abil teiste haiguste diagnoosimiseks.

Pärast lõplikku diagnoosimist jätkab onkoloog tsentraalse kopsuvähi (bronhide kasvaja) või perifeerse (kopsukoe enda kasvaja) ravi. Põhimõtteliselt kasutavad arstid kopsuvähi raviks kolme meetodit: kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi.

Kirurgia

Operatsioon on selle tõsise haiguse raviks kõige radikaalsem ja tõhusam meetod, mida aga pole alati võimalik rakendada..

Vastunäidustused, mille korral kasvaja eemaldamise operatsiooni ei tehta:

  • südame ja veresoonte, hingamissüsteemi nõrkus;
  • mehe siseorganite rasked haigused;
  • onkoloogilise protsessi levik lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse;
  • metastaasid kopsudest eemal asuvates elundites (kõri, põis jne).

Nende vastunäidustuste olemasolu põhjal järeldavad arstid, et mees on operatiivne - seisund, mille korral saab patsienti opereerida, ning operatsioonil on asjakohane positiivne mõju.

Noh, hilisemates etappides annavad onkoloogid harva mingeid garantiisid. Niisiis, kopsuvähi ravi metastaasidega ei saa kirurgiliselt eemaldada..

Selle haiguse operatsioon võib olla radikaalne või tinglikult radikaalne, samuti palliatiivne. Kui on vaja radikaalset sekkumist, eemaldatakse inimeselt kõik haiguse peamise fookusega külgnevad koed: lümfisõlmed, kiud.

Sellist operatsiooni nimetatakse tinglikult radikaalseks, kui pärast seda saab patsient kiiritusravi ja keemiaravi. Palliatiivse kirurgia ajal võib mehe eemaldada suure kasvaja osa, panna kateetri või muu vahendi haiguse sümptomite leevendamiseks, kuid see ei anna täielikku ravi.

Palliatiivse operatsiooni näiteks on trahheostoomia - protseduur, mille käigus inimese hingamisteedesse paigaldatakse kunstliku hingamisaparaadiga ühendatud toru.

Kiiritusravi

Kiiritusravi viiakse läbi vähktõve mittefunktsionaalse vormi esinemise korral või kui mees ise keeldub operatsioonist. Sellise ravi parimat mõju täheldatakse kopsu lamerakk-kartsinoomi või selle diferentseerumata vormi ravis.

Universaalne ravikuur kestab kuni 7 nädalat ja võib pikendada patsiendi elu kuni ühe aasta.

Kiiritusravi on kiirguse mõju kasvajarakkudele ja see viiakse läbi pärast juba tehtud kirurgilist operatsiooni kasvaja kasvu kohas ja lümfivedeliku vooluteel..

Hajutatud kvantide või elektronide mõjul tuumorirakud hävivad või kaotavad võime jaguneda..

Viimastel aastatel on ilmunud stereotaktiline teraapia, mis kohandub mehe kehaasendi ja hingamisega, võimaldades teil täpselt kasvaja peal tegutseda.

Selleks kasutatakse CyberKnife ja erinevaid kiirendeid. Hoolimata asjaolust, et selliste paigalduste täpsus ulatub 2-3 mm-ni, mis võimaldab suhteliselt täpselt mõjutada ainult kasvajarakke, mõjutab ka selle läheduses asuv kiirgus.

Keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on ette nähtud meestele, kelle kasvajaid kehas ei saa enam kirurgiliselt eemaldada ning haigus põhjustas metastaaside suurenemise teistes elundites. Selline ravi viib harva täieliku paranemiseni, kuid see võib oluliselt pikendada elu ja parandada selle kvaliteeti, vähendada haiguse raskete sümptomite heledust.

Kui mees põeb mitteväikerakk-kopsuvähki, määratakse talle keemiaravi, kui operatsiooni ja kiiritusravi on võimatu teha. Kopsuvähi raviks kasutatakse järgmiste ravimite kombinatsiooni: tsisplatiin, etoposiid, metotreksaat, gemtsetabiin, bleomütsiin jne..

Ravimiravi on ette nähtud kursustel (tavaliselt kuni 7 kursust), puhkepauside intervall nende vahel on 2–4 nädalat.

Väikerakulise kopsuvähi kõige tõhusamaks raviks peetakse ülalmainitud ravimeid kasutava keemia- ja kiiritusravi kompleksi. Väikerakk-kopsuvähi ravis peetakse patsienti täiesti terveks, kui remissiooni seisund kestab üle 3 aasta.

Kahjuks ei anna isegi väike kasvajate suuruse vähendamine keemiaravi igale patsiendile ja remissiooni saab saavutada ainult harvadel juhtudel. Palliatiivne ravimteraapia 4. astme kopsuvähi ravis ei suuda meest ravida, kuid see võib haiguse kulgu leevendada ja mõnevõrra pikendada patsiendi elu.

Urogenitaalsüsteemi kasvaja metastaaside kahtluse korral peaksite tutvuma põievähi tunnustega.

Millised on põievähi tagajärjed ja ennustused - kogu teave ühes materjalis.

Mida veel peate teadma kopsuvähi kohta?

Kopsuvähk on raske, sageli surmaga lõppev haigus, mis aga ei muutu alati lauseks. Selle vältimine ja mõnikord ka ravimine aitab üldist teadlikkust ja teadmisi vähist.

Nagu iga teine ​​haigus, põhjustavad teatud tegurid kopsuvähki, avaldub see väga spetsiifiliste sümptomitega, mis võimaldab seda varajases arengujärgus tuvastada ja ravida.

Siit saate teada haiguse põhjuste, sümptomite ja esimeste sammude kohta, mida mees peab tegema! Pidage meeles, et teie tervis on teie enda otsustada. Ärge viivitage arsti visiidiga!

Haiguse arengu põhjused ja selle ennetamise meetodid

Kopsukasvajate ilmnemise peamiseks põhjuseks peetakse suitsetamist - onkoloogide iga kaheksas patsient on raske suitsetaja. Samuti on kasvajate ilmnemise sagedane stiimul kahjulikes tingimustes, halbade harjumuste ja pikaleveninud haiguste korral.

Kasvajate arengu ennetamiseks on vaja tervislikku eluviisi järgida, võimaluse korral minna üle tervisele ohutumale tööle ja kui see pole võimalik, kasutada hingamissüsteemi kaitsmiseks individuaalseid vahendeid..

Haiguse sümptomid

Sageli avaldub kopsuvähk köha, õhupuuduse, hemoptüüsi ja valu rinnus. Kuna selle haiguse kohta pole spetsiifilisi ja spetsiifilisi tunnuseid, tulevad mehed tavaliselt arsti juurde siis, kui on võimalik ainult 4. staadiumi kopsuvähi ravi.

Selle haiguse kaudsed sümptomid on elujõu kaotamine, nõrkus, apaatia, mõnikord pikenenud subfebriili seisund.

Õigeaegse ravi alustamiseks tuleks pöörata erilist tähelepanu kopsuvähiga köhale: köha algstaadiumis on kuiv ja haruldane, haiguse haiguse progresseerumisel muutub see sagedasemaks ja muutub pikaks märjaks röga köhaks.

Kõige sagedamini kulgeb haigus algstaadiumis mehel täiesti märkamatult, mis tähendab, et iga-aastane ja regulaarne diagnoos on ainus viis selle õigeaegseks avastamiseks.!

Haiguse diagnoosimine

Haiguse õigeaegseks märkamiseks tuleb igal aastal teha rindkere röntgenograafia või fluorograafia. Kui pildil leitakse elektrikatkestus, saadetakse mees täiendavatele protseduuridele - bronhoskoopiale, tomogrammidele, punktsioonile ja vereanalüüsile.

Kui diagnoos kinnitatakse, ei pea mingil juhul paanikat tekitama, alustage kahtlaste ravimite võtmist ja ravige tundmatute skeemide järgi. Esiteks vajame konsultatsiooni onkoloogiga: ta hindab patsiendi seisundit, annab nõu erinevate toimimisviiside kohta ja määrab sobivad terviseprotseduurid..

Pealegi võib arst rääkida kopsuvähi ravist Iisraelis või Saksamaal, kus meditsiini arengutase on pisut kõrgem kui Aasias ja Ida-Euroopas. Muidugi on välismaal kopsuvähi ravikulud 2–3 korda kõrgemad, kuid tulemus on palju parem.

Iisraeli ja Saksamaa suured haiglad harjutavad 3. staadiumi kopsuvähi edukat ravi, samas kui kodumaistes haiglates peetakse seda diagnoosi sageli lauseks.

Onkoloogilised haigused on ohtlikud haigused, sageli surmavad. Kuid kaasaegne meditsiin on välja töötanud tõhusad viisid kopsuvähi raviks, selle õigeaegseks diagnoosimiseks ja isegi haiguse ennetamiseks. Õppige kõike kohutava haiguse kohta ja hoolitsege!

Eesnäärmeprobleemidega meestel soovitatakse eelnevalt tutvuda eesnäärmevähi sümptomite ja muude haiguse tunnustega..

Millised on eesnäärmevähi ravimise operatsioonid? Kõik üksikasjad on siin..

Kopsuvähi esimesed sümptomid ja ravi

Mis on kopsuvähk, mis see juhtub, millised on selle sümptomid ja nähud? See väljaanne pakub laiendatud teavet seda tüüpi haiguse, selle ulatuse ja arengu tagajärgede kohta. Kopsuvähk on pahaloomulise etioloogiaga kopsude moodustiste rühm. See kasvaja kasvab bronhide epiteelkoe erinevatest osadest, mida iseloomustab kiire kasv, varased ja arvukad metastaasid.

Mis on haiguse põhjused??

Miks see haigus on? Kopsukartsinoomi tekkimise oht sõltub mitmetest põhjustavatest teguritest, millest eristuvad järgmised: inimese elukoht, keskkonna- ja tööstustingimused, soo- ja vanuselised omadused, pärilik eelsoodumus ja mitmed teised.

Staatiliste andmete kohaselt on esimene ja kõige levinum mõjutaja õhu sisaldus, mida inimene sisse hingab - pidev kokkupuude tolmuga, eriti kui töötatakse asbesti, arseeni, vismuti ja erinevate vaigudega. Sigareti suitsetamisel eraldab nikotiinisuits kõiki ülalnimetatud aineid ja ammoniaaki, mis hingamisteedesse sattudes põhjustab bronhide ja veresoonte ahenemist, kuivatab nende limaskestasid ja halvendab oluliselt kogu hingamisteede organite tööd.

Viide: sigaretid on üks peamisi kopsuvähi patogeene. Inimestel, kes suitsetavad kahekümne aasta jooksul keskmiselt umbes kakskümmend sigaretti päevas, on kopsuvähi oht kõige suurem. Tubakasuitsus sisalduv tõrv sisaldab aineid, mis provotseerivad onkoloogia arengut inimestel ja loomadel. Küülikutega läbi viidud katseuuringud näitasid, et kui paned neile lihtsalt teatud koguse tõrva kõrva, hakkavad nad mõne aja pärast kasvajat kasvama.

Haiguse peamisteks riskifaktoriteks on ka ägedad viirusnakkused, kroonilised hingamisprotsessid ja kopsukoes ravimata põletikulised kolded. Statistika kohaselt on mõnel rahval geneetiliselt eelsoodumus kopsu tuumoritaolistele protsessidele.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Lisaks mõjutavad elutingimused esinemissagedust - näiteks puutuvad suurlinnade elanikud kopsuvähki kohati sagedamini kui maapiirkondades elavad inimesed, sest linnatingimuste kõrge temperatuuri korral asfalt soojeneb ja hakkab eraldama formaldehüüdi ja muid kahjulikke elemente ja kõige tugevam elektromagnetiline kiirgus põhjustab immuunpuudulikkust.

On tähelepanuväärne: meessoost esindajad puutuvad kopsukasvajaga kokku 2 korda sagedamini kui naised. Selle põhjuseks on asjaolu, et kahjulike töötingimustega on kõige rohkem tootmises hõivatud mehed ning aktiivne suitsetaja on planeedi meessoost osa. Seda haigust diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja palju harvemini lastel ja noorukitel..

Klassifikatsioon

Kopsu kasvaja asukoha põhjal kasutatakse järgmisi sorte.

  • Kesk-kopsuvähk. Seda tüüpi neoplaasia korral ilmneb suurte bronhide püsiv kahjustus. Tavaliselt areneb moodustumine bronhi sisemuses või piki selle seina, mis kutsub esile selle organi ahenemise ja valendiku kattumise. Selle tagajärjel, et teatud osa kopsust on õhk ja selle langus toimub, on nn atelektaas. Selle protsessi edasise progresseerumisega algab sekundaarne põletik, mis viib juba haiguse kulgu viimastel etappidel kopsukoe hävitamiseni. Bronhide seintest kaugemale ulatuval moodustumisel on omakorda kahjulik mõju naaberkudedele ja lümfisõlmedele, moodustades tiheda kudede ühenduse. Keskmise vähi korral ellujäämine sõltub haiguse õigeaegsest diagnoosimisest;
  • Perifeerne kopsukasvaja. Sel juhul täheldatakse väikeste bronhide kahjustusi, moodustumine kasvab väljastpoolt ja täidab kopsu alveooli (depressioon, mis osaleb hingamise ja gaasivahetuse protsessis kopsude kapillaaridega) või moodustab väga laienenud sõlmed. Seda tüüpi kasvajate oht seisneb selles, et pikka aega (kahest kuni viieni aastani) ei anna haigus iseennast ja seda ei saa diagnoosida. Veelgi enam, igasuguse välise negatiivse mõju tingimustes hakkab selline moodustis kiiresti kasvama ja muutub suureks kasvajaks. Tavaliselt on provotseerivateks faktoriteks viirusliku või bakteriaalse päritoluga kopsupõletik, füsioteraapia, vannide ja saunade kuritarvitamine, pidev avatud päikesevalgus, pärsitud immuunsus ja muud põhjused;
  • Teisene kopsuvähk. Seda tüüpi onkoloogia ilmneb metastaaside ilmnemise tõttu kopsukoes, mis on põhjustatud tuumori arengust teistes elundites..

Tähtis! Radioloogid arstid, kes ei järgi kiirgus- ja röntgeniaparatuuridega töötamise kaitsereegleid, on kopsuvähi olulises riskitsoonis.

Varased märgid

Milliseid sümptomeid võib kopsuvähi varases staadiumis täheldada ja kuidas neid ära tunda? Selle välimuse alguses ei seostata kopsu onkoloogiat hingamisfunktsioonidega, mille tagajärjel hakkavad patsiendid pöörduma teiste spetsialistide poole ning selle tulemusel saavad nad vigase diagnoosi ja vale ravi.

Kopsu kasvaja esmaste märkide hulgas on:

  • Päeva jooksul temperatuuril 37-37,2 muutumatu, keha joobeseisundi tõttu (algstaadium);
  • Kurnav nõrkus ja higistamine;
  • Naha sügelus ja dermatiit. Väga sageli muutub see sümptom kopsukasvaja varaseimaks sümptomiks. Eakatel inimestel tekivad nahale mõnikord väikesed kasvud, mis on tingitud asjaolust, et ebanormaalsed rakud põhjustavad patsiendi kehale allergilist toimet;
  • Jäsemete turse ja nõrk lihastoonus;
  • Närvisüsteemi funktsioonide muutused, mida saab pikka aega täheldada enne selle haiguse diagnoosimist. Patsient kogeb pearinglust sageli, on märgatav liigutuste koordinatsiooni ja tundlikkuse rikkumine. Vanematel inimestel registreeritakse dementsuse areng;

Hingamisteede kahjustuste ilmseid sümptomeid tuvastatakse isegi siis, kui moodustumine levib märkimisväärsesse osa kopsu ja hakkab kahjustama terveid kudesid. Selliste kopsuvähi diagnoosimise spetsiifikast lähtuvalt usuvad eksperdid, et ebatäpsete nähtude ilmnemisel tuleb läbida keerukate testide kursus ja teha igal aastal fluorograafia.

Video: ebatavalised kopsuvähi tunnused

Millised on kopsuvähi sümptomid??

Kuidas kopsukasvaja ilmub? Haiguse progresseerumisel ja vähirakkude kasvades hakkavad patsiendil tekkima mitmesugused kopsuvähi sümptomid. Nende seas eristatakse näiteks:

  • Köha. Esialgu köha kuiva vähiga, mis intensiivistub öösel, kuid kuna enamikul suitsetajatest on selline köha normaalne, ei otsi patsiendid arstilt abi. Hiljem lisatakse köhale röga limaskesta konsistentsi järgi või mädane, millel on selgelt väljendunud lõhn;
  • Röga eraldamine vereribadega (hemoptüüs), mis on tingitud moodustumise idanemisest veresoonte kudedes. See sümptom on kõige tavalisem põhjus, miks patsient pöördub arsti poole;
  • Rindkere tuimad ja rasked valud, mis tulenevad asjaolust, et tuumor haarab kopsu pleura - närvilõpmete lokaliseerimise kohast. Sel juhul on valud tavaliselt ägedad või tuhmid, tekivad hingamisprotsessi või füüsilise pingutuse ajal selles osas, kus kops on kahjustatud;
  • Õhu puudumine ja pidev õhupuudus (patsient lämbub);
  • Kehatemperatuuri tõus tasemel 37 ja veidi kõrgemal (tavaliselt kopsuvähk ei toimu ilma temperatuurita); kopsuvähi viimases staadiumis võib hüpertermia ulatuda 40 kraadini;
  • Hüperkortitsismi sündroomi ilmnemine, millega kaasneb liigne kaal, liigne karvasus, roosade triipude ilmumine naha pinnale. Sellised ilmingud on tingitud asjaolust, et teatud ebanormaalsete rakkude sordid on võimelised tootma adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), mis põhjustab neid sümptomeid;
  • Patoloogiline kõhnus (anoreksia) ja pidev oksendamisnõue, närvisüsteemi talitluse häired. Need sümptomid on iseloomulikud, kui moodustumine hakkab tootma vasopressiini (antidiureetilist hormooni);
  • Kaltsiumi metabolismi patoloogilised protsessid kehas, mis väljenduvad osteoporoosi, oksendamise, loiduse ja nägemisprobleemide tekkes. See juhtub kõrvalkilpnäärmehormoonide sünteesi korral;
  • Laienenud veenivalud, tursed kaelas ja õlgades, neelamisraskused:
  • 4. etapp enne surma - halvatuse teke, õlaliigese lihaste parees, verejooks, palavik. Aju metastaaside, neuroloogiliste krampide ja patsiendi surmaga.

Väga sageli muretsevad patsiendid küsimuse pärast, kas kopsud on vähiga haiged? Arvestades, et kopsudes pole närvilõpmeid, ei tunne patsient valu enne, kui algab metastaaside protsess ja avaldatakse survet kasvajale kõige lähemal asuvatele organitele. Tavaliselt ilmnevad selle diagnoosiga valud füüsilise pingutuse ajal, inspiratsiooniprotsessis ning on ägedad, põletavad ja rõhuvad.

Tuleb märkida, et spetsialistid jagavad kopsukasvajate sümptomeid sõltuvalt soo eristusest.

Inimkonna meessoost pooles peetakse kopsuvähi tunnusteks järgmist:

  • Kopsuvähi algstaadiumis esinevate sümptomite hägustumine;
  • Pikaajaline köha ilma konkreetse põhjuseta;
  • Häälepaelte karedus;
  • Pidev õhupuudus;
  • Nõrkus ja väsimus;
  • Vilistav hingamine
  • Näo turse;
  • Tahhükardia;
  • Raske neelamisprotsess;
  • Kaenlaaluste laienenud lümfisõlmed;
  • Masendus ja uimasus;
  • Valu sissehingamisel;
  • Valutavad peavalud.

Naiste kopsuvähi sümptomid erinevad meestel esinevatest sümptomitest varajase köha tunde järgi, mis alguses on kuiv ja muutub lõpuks limaskestaga märjaks. Vähktõbe kahtlustatakse, kui naine:

  • Õhupuudus ilmneb isegi väikese füüsilise koormuse korral;
  • Kehakaal väheneb ja isu kaob;
  • Neelamisrefleks süveneb;
  • Lümfisõlmed suurenevad;
  • Seal on röga vere triibude ilmnemine;
  • Külmavärinad ja palavik;
  • Kollatõbi areneb siis, kui metastaaside leviku tõttu on kahjustatud maksakude.

Tahad saada hinnapakkumist raviks?

* Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

Kopsuvähi staadiumide klassifikatsioon ja metastaaside spetsiifilisus

TNM klassifikatsiooni kohaselt on näidustatud kopsu kasvaja neli staadiumi. Diferentseerimine põhineb esialgse moodustumise suurusel (T), piirkondlike metastaatiliste fookuste olemasolul (N) ja kaugete metastaaside moodustumisel (M).

  • Haiguse arengu esimeses etapis on kasvaja väikese suurusega ja koosneb bronhi osast, kus pole metastaase;
  • Teises etapis (2a) täheldatakse väikestes suurustes üksikut moodustumist, millel on väikesed piirkondlikud metastaatilised fookused;
  • 3. etapis kasvab kasvaja kopsust kaugemale ja sellel on palju metastaase;
  • Neljandas etapis katab blastomatoosne protsess kopsu pleura, naaberkuded ja sellel on kauged metastaasid. Kopsuvähi metastaaside protsess on tähelepanuväärne kiiruse poolest, kuna kopsuorgan on varustatud hea vere- ja lümfivooluga, mis tagab vähirakkude kiire leviku teistesse elunditesse. Tavaliselt ilmnevad metastaasid ajus, maksas ja kopsu teises osas..

Rakkude struktuuri põhjal jagatakse kopsukartsinoom järgmisteks osadeks:

  • Väikerakulise struktuuri vähk. Seda iseloomustab metastaaside agressiivsus ja kiire areng. Levimus 15-20 protsenti juhtudest;
  • Mitteväikerakkvähk. Hõlmab kõiki teisi tüüpe..

Kopsuvähi diagnoosimise meetodid

Kuidas teada saada onkoloogia esinemisest kopsudes ja kuidas seda diagnoosida? Tänapäeval saab uuringu käigus fluorograafia abil tuvastada ligi kuuskümmend protsenti kopsukasvajatest, mida soovitatakse teha üks kord kahe aasta jooksul või veelgi parem - kord aastas. Samuti on levinud viisid kopsuvähi avastamiseks:

  • Radiograafia meetod Üks esimesi viise kopsude onkoloogilise protsessi diagnoosimiseks koos fluorograafiaga on rindkere röntgenograafia. See uurimine võimaldab tuvastada patoloogiate koldeid, tihendite olemasolu, kopsude deformatsiooniprotsesse, kopsuharjumuse raskust;
  • Kompuutertomograafia uuring. See meetod võimaldab teil määrata moodustise konkreetset suurust, selle asukohta, väikeste metastaatiliste fookuste olemasolu, mida radiograafilises pildis ei ole võimalik tuvastada, rindkere lümfisõlmede seisundit. Samal ajal välistab see meetod täpse diagnoosi, seetõttu on vajalik täiendav histoloogiline analüüs;
  • Biopsia uuring. Kasvajakoe biopsia näib olevat kõige usaldusväärsem diagnostiline meetod kopsuvähi määramiseks, kuid see pole kõige turvalisem. See on tingitud asjaolust, et selline sekkumine võib provotseerida hariduse kiiret kasvu ja suurendab vähirakkude sisenemise riski vereloomesüsteemi, põhjustades metastaaside arengut. Selle põhjal tuleb biopsiaprotseduuri läbimise kohta otsuse tegemine ette valmistada hariduse võimalikuks eemaldamiseks;
  • Bronhoskoopiline uuring. Keskvähi arengu tuvastamiseks kasutatakse kontrastainet kasutavat bronhoskoopia või bronhograafia meetodit. Sellise eksami peamine eesmärk on kindlaks teha bronhide valendiku aste ja hariduse olemasolu, eksam tuberkuloosi tuvastamiseks;
  • Kasvajamarkerite vereanalüüside uuring.

Ravimeetodid

Kuidas kopsuvähki ravitakse? Kopsukasvaja raviskeemi valivad samaaegselt mitu arsti, sealhulgas onkoloogia spetsialist, üldarst ja radioloog. Ravimeetodi valik sõltub haiguse arenguetapist, hariduse struktuurist, metastaaside protsessist ja patsiendi seisundist.

Tänapäeval hõlmavad kopsuvähi ravimeetodite tüübid selliseid meetodeid nagu kiiritusravi, kirurgia, kiiritusmeetodi ja kasvaja kirurgilise eemaldamise kombinatsioon, keemiaravi ja terviklik ravipakett. Kui patsiendil avastatakse väiketrakuline vähk, tehakse otsus kiiritus- ja keemiaravi kasuks.

Kui kasvajal on muid vorme, pöörduvad spetsialistid kirurgilise sekkumise poole koos kiiritusraviga.

Neljandas etapis kasutatakse keemiaravi patsiendi elukvaliteedi säilitamise vahendina.

Kasvaja eemaldamine rasketel patsientidel ei ole võimalik, juhul kui kopsuõõne ja rindkere seina moodustub kasv, kui on alustatud metastaaside protsessi mediastiinumi piirkonnas ja muudel juhtudel.

Iisraelis tõhusad kopsuvähi ravimeetodid ei jõua kahjuks SRÜsse varsti. Näiteks radioteraapia uusima põlvkonna True Beam STx lineaarkiirendiga võimaldab teil kiiritusravi kestuse peaaegu poole võrra vähendada, vältides samas mitmeid kõrvaltoimeid.

Ettevaatust: kopsuvähi ravi kodus ei ole võimalik.

Kopsuvähi prognoos

Selle vähi keerukust arvestades tekib küsimus, kui palju patsiente elab sarnase diagnoosiga ja milline on selle prognoos? Kopsu kasvaja eeldatav eluiga sõltub vähi tüübist, metastaaside protsessist, haiguse avastamisest ühes või teises staadiumis ja õigeaegsest ravist. Lisaks sellele määrab patsiendi eluea seisund, milles asuvad intrathoracic lümfisõlmed. Piirkondlikes lümfisõlmedes metastaasidega patsiendid surevad 2 aasta jooksul. Kui haiguse arengu esimesel ja teisel etapil eemaldati kasvaja kirurgiliselt, siis elab umbes kuuskümmend ja nelikümmend protsenti patsientidest 5 aastat. Kopsukasvaja ravi kolmandas etapis tagab viieaastase elulemuse vaid 25 protsendil patsientidest.

Tähtis: kui kopsuvähki ei ravita, lõpeb haigus surmaga. Umbes 48 protsenti patsientidest, kes ei saanud ravi, surevad esimesel aastal pärast seda tüüpi vähi diagnoosimist, ainult 1 protsenti patsientidest elab kuni viis aastat, ainult 3 protsenti elab kolm aastat.

Väga sageli imestavad patsiendid, kui paljud elavad kopsu kasvajaga haiguse neljandas staadiumis? Sel juhul sõltub kõik vähi klassifikatsioonist ja metastaaside arenguastmest. Statistika kohaselt on vaid viis protsenti patsientidest võimalus elada 5 aastat.

Seotud videod

Ennetavad meetmed

Lisaks kaitsele kahjulike keskkonnategurite eest - töötamine ohtlike kemikaalide, suitsetamise ja teistega - tuleb iga täiskasvanut uurida igal aastal ka kopsude röntgenograafia abil. Selline uuring on vajalik ka seetõttu, et praeguses keskkonnas võivad kopsuvähi ohvriks sattuda ka inimesed, kes ei puutu kunagi kokku ülaltoodud teguritega. Selle vähktõve ennetusmeetmed on: tervislik eluviis, tubaka ja alkoholi tarvitamisest keeldumine, mitmesuguste puu- ja köögiviljade igapäevane söömine.