Tonsili kasvaja.

Melanoom

Tere õhtust! Tere kallid daamid ja härrad! Reede! Pealinna show "Imede väli" eetris! Ja nagu tavaliselt, kutsun publiku aplausi saatel kolm mängijat stuudiosse. Ja siin on selle tuuri ülesanne:

Küsimus: mandlite kasvaja. (Sõna koosneb 8 tähest)

Vastus: adenoidid (8 tähte)

Kui see vastus ei sobi, kasutage otsinguvormi..
Püüame leida 1 126 642 sõnade hulgast 141 989 sõna.

Tonsili kasvaja tonn

Adenoidid - mandlite kasvaja

Õigekiri:
  • Adenoidid - sõna A-l
  • 1. täht A
  • 2 - ma täht D
  • 3. täht E
  • 4. täht H
  • 5. täht O
  • 6. täht I
  • 7. täht D
  • 8. täht I
Küsimuste valikud:
translateSpanWord

Ristsõnad, skannisõnad - taskukohane ja tõhus viis luureandmete koolitamiseks, teadmiste suurendamiseks. Lahendage sõnu, pange mõistatusi - arendage loogilist ja kujundlikku mõtlemist, stimuleerige aju närvitegevust ja lõpuks nautige vaba aega mõnuga.

CodyCross Palatine mandlite põletik

Altpoolt leiate CodyCross - vastused ristsõnadele. CodyCross on kahtlemata üks parimaid sõnamänge, mida oleme viimasel ajal mänginud. Fanatee välja töötatud uus mäng, mis on tuntud ka selliste populaarsete mängude nagu Letter Zap ja Letroca Word Race loomise eest. Mängu kontseptsioon on väga huvitav, kuna Cody on maandunud planeedile Maa ja vajab saladuste avalikustamisel teie abi. See esitab väljakutse teie teadmistele ja oskustele ristsõnade lahendamisel uuel viisil. Kui leiate uue sõna, ilmuvad tähed, mis aitavad ülejäänud sõna leida..
Pidage meeles, et kontrollige kõiki allpool toodud tasemeid ja proovige oma õiget taset sobitada. Kui te ei saa sellest ikkagi aru, kommenteerige allpool ja proovige teid aidata..

RÕÕMUD

Tonsillid (mandlid) - lümfoidkoe kogunemine limaskesta paksuses nina-, suuõõne- ja neelu piiril. Sõltuvalt asukohast eristatakse palatine mandleid (tonsillae palatinae), neelu mandlit (tonsilla pharyngea), keelelist mandlit (tonsilla lingualis) ja torude mandleid (tonsillae tubariae). Need moodustavad peamise osa Pirogov-Waldeyeri neelu lümfoepiteeli rõngast (joonis 1). Lisaks mandlitele hõlmab see rõngas orofarünksi tagumise seina välimiste sektsioonide limaskestale põimitud lümfadenoidkoe kuhjumisi, mis on paralleelsed palatiini neelu kaarega, nn. neelu külgmised servad, samuti üksikud folliikulid, mis on hajutatud neelu limaskestale (folliculi lymphatici pharyngei). Tonsilid on osa ühest lümfoepiteliaalsest aparaadist, mis areneb seede-, hingamisteede ja Urogenitaalsüsteemi limaskestas üksikute lümfisüsteemi folliikulite (folliculi lymphatici solitarii) või rühma lümfisüsteemi folliikulite (folliculi lymphatici aggregati) kujul. Fülogeneesi ajal täheldatakse imetajatel esmakordselt lümfoidkoe kuhjumist neelu piiril olevas limaskestas ning mandlite vormis suuõõne ja ninaõõnesid.

Sisu

Embrüoloogia

Mandlite järjehoidja toimub sünnieelses arenguperioodis soole piirkonnas. Nende järjehoidjas ja arengus täheldatakse teatavat järjestust. Kõigepealt ilmneb palatine, seejärel neelu, lingual ja tubal M. Palatine M. pannakse teise nakketasku alumisse ossa 2. lõpus - 3. kuu alguses endodermi väljaulatuvuse kujul. Viimane tekitab epiteeli katte ja krüptogrammi M. Lümfoidkoe M areneb ümbritsevast mesenhüümist. Loote arengu 8. kuul ilmnevad lümfolliikulised munarakud (folliculi lymphatici tonsillares) ja beebi 1. elukuu lõpuks ilmuvad neisse keskused. aretus (centrum multiplicationis). Neelu M. laotatakse 3.-4. Kuul neelu võlviku piirkonnas asuva limaskesta 4-6 voldi kujul. 6. kuul ilmuvad lümf ja folliikulid kõigepealt, 2. - 3. kuul pärast sündi - paljunemiskeskused. Keele M. munetakse paarunud moodustisena 5. kuul keelejuure limaskesta pikisuunaliste voldide kujul. 6. kuul on voldid killustatud, 7. kuul ilmuvad folliikulid, 3-4-ndal kuul pärast sündi - paljunemiskeskused. Torukujulised M. asetatakse 8. kuul eraldi kuuldes lümfotsüütidesse kuulmistoru neelu ava ümber. Folliikulid moodustuvad sündides, esimesel eluaastal - paljunemiskeskused.

Anatoomia

Palatinaalne mandl on paarunud moodustis, mis paikneb neelu külgseinte neelu külgseinte mandlite (fossae tonsillares) fossades palatiini-keelelise kaare (areus palatoglossus) ja palato-neelu kaare (areus palatopharyngeus) vahel. Sellel on ovaalne kuju, pikk telg kulgeb ülalt alla ja veidi eest eest taha. Vastsündinul on palatal M. vertikaalsuunas 10 mm, ristisuunas 9 mm, paksus 2,1 mm; täiskasvanul vastavalt 15-30 mm, 15-20 mm, 12-20 mm. Palatiinis M. eristatakse kahte pinda: sisemine (vaba) ja väline, neelu seina poole. Sisepind on ebaühtlane, kaetud limaskestadega, sellel on 8–20 ebakorrapärase kujuga amügdala tuharad (fossulae tonsillares), mis on amügdala krüptide (cryptae tonsillares) suud, mis hargnedes tungivad läbi M. paksuse. Krüptid suurendavad iga palatiini M. vaba pindala kuni M. 300 cm 2. Neelamisel palatine M. on mõnevõrra nihkunud ja nende krüptid vabanevad sisust. Palatini M. välispind on kaetud kuni 1 mm paksuse kapsliga (capsula tonsillae); sellel asub kiht lahtist paratonsillaarset kude, serv laskub alla keele juureni, ees on see ühenduses palatiini-keele kaare koega, ülaosas pehme suulae submukoosiga. Täiskasvanu jaoks on sisemise unearteri kaugus palatiini M. ülemisest poolusest 28 mm, alumisest poolusest 11-17 mm ja välise unearterini vastavalt 41 mm ja 23-39 mm. Fossa M. ülemine nurk jääb vabaks ja seda nimetatakse supramondiaalseks fossa (fossa supratonsillaris). Mõnikord on olemas täiendav palatine M. - palatine M. palatine lobe, serv võib minna sügavasse pehmete suulae sisse ega omada otsest ühendust peamise palatiniga M. (joonis 2). Nendel juhtudel on tegemist täiendava palatinaalse M.-ga (tonsilla intrapalatina accessoria), servas on tavaliselt sügav hargnev krüpt - Sinus Turtual (siinus Tourtuali), mis mängib rolli M patoloogias.

Neelu M. (sün.: Nasopharyngeal M., Lushki mandlid, kolmas M.) asub neelu ülemise ja tagumise seina piiril (vt.), Selle välimus on ümardatud plaat, mille pinnal on väljaulatuv limaskesta 4-8 korda, väljaulatuv. nina-neeluõõnsus. Neelu M. on hästi arenenud ainult lapseeas, puberteedi algusega algab selle vastupidine areng.

Keeleline M. (sün. Neljas M.) asub keele juuri piirkonnas (vt.), Hõivates peaaegu kogu keele juuri pinna. Selle kuju on sageli munajas, pind on ebaühtlane, limaskestal, jagatud vagude abil mitmeks voldiks, asuvad keelelised folliikulid (folliculi linguales). M. krüptid on madalad, paljude krüptide põhjas avanevad süljenäärmete erituskanalid, mille saladus aitab krüpte pesta ja puhastada. Vastsündinul on keeleline M. hästi arenenud, selle suurus on pikisuunaline 6 mm, põiki 9 mm. 40 aasta pärast väheneb keeleliselt M järk-järgult.

Munajuha M. - paarunud moodustumine, mis kujutab endast lümfoidkoe kogunemist nina-neelu limaskesta paksuses Eustachia tuubi neelu avanemisel (vt. Kuulmistoru). Vastsündinul on munajuha M. hästi määratletud, u. Umbes 7,5 mm 3,5 mm Toru M. saavutab oma suurima arengu 5–7 aasta pärast, hiljem see järk-järgult atroofeerub ja muutub peaaegu nähtamatuks.

Verevarustus lümfoepiteelilise neelu ringi mandlitele, sealhulgas palatine M. (joonis 3), toimub arteriaalsete harude (aa. Tonsillares) abil, väljudes otse välise unearteri või selle harude juurest: tõusev neelu (a. Farüngea ascendens), linguaalne (kõri). lingualis), näo (a. facialis), laskuv palatine (a. palatina descendens). M. veenid moodustuvad parenhüümis, need lähevad arteritesse ja voolavad neelu venoosse plexus (plexus venosus pharyngeus), keeleveeni (v. Lingualis), pterygoid venoosse plexus (plexus venosus pterygoideus). M. adduktiivsetel lümfisoontel seda pole. Lekivad lümfisooned voolavad lümfisõlmedesse: parotid, neelu, lingual, submandibular. M. inervatsiooni viivad läbi kraniaalnärvide V, IX, X paari oksad, sümpaatilise pagasiruumi emakakaelaosa. Sidekoe septa, M. parenhüümi subepiteliaalses kihis on üksikud närvirakud, nende akumuleerumised, pulp ja rahulikud närvikiud, erinevat tüüpi närvilõpmed ja ulatuslikud retseptori väljad. Verevarustus ja M. innervatsioon muutuvad koos vanusega.

Histoloogia

M. koosnevad stroomast ja parenhüümist (joonis 4). Strooma moodustab M. sidekoe raamistiku, mille moodustavad kollageen ja elastsed kiud. Need moodustavad M. ümbermõõdu korral kapsli (koore), sülem väljudes M. sidekoe risttalade (trabeekulite) sügavusest. M. vere- ja lümfisooned, veresooned ja närvid ning mõnikord väikeste süljenäärmete sekretoorsed osakonnad asuvad risttalade paksuses. Parenhüümi M. esindab lümfoidkoe (vt), sülemrakkude baasiks on lümfotsüüdid, makrofaagid, plasmarakud. Lümfoidkoe elemendid moodustuvad ümara kujuga klastrite - folliikulite ja tooriumide - kohtades, epiteeliga paralleelselt piki M. vaba pinda ja mööda krüpte. Folliikulite keskpunktid võivad olla heledad - nn. aretuskeskused või reaktiivkeskused. M. vaba pind on kaetud mitmerealise tasapinnalise keratiniseerumata epiteeliga limaskestaga. Krüpti piirkonnas on see õhem ja mõnes kohas katki ka keldrimembraan on killustatud, mis aitab kaasa lümfoidkoe paremale kontaktile keskkonnaga.

Füsioloogia

Omades teiste lümfide ja elunditega ühist struktuuri (vt lümfoidkoe), täidab M. ka sarnaseid funktsioone - vereloome (lümfotsütopoees) ja kaitsev (barjäär). Limaskestadesse põimitud folliikuliaparaat on lümfoidbarjäär, biol, mille roll on toksiliste ainete ja inf. keskkonnast limaskestale sisenevad ained. Inimese M.-s on nii harknäärmest sõltuv kui ka harknäärmest sõltumatu lümfotsüütide populatsioon (vt.), Need, kes viivad läbi nii rakulise kui ka humoraalse immuunsuse reaktsioone (vt). M. on immuunsuse perifeerne keha, millel on teatud identiteet. Esiteks on neil lümfoepiteelne struktuur, teiseks on nad mikroobse antigeeni sissepääsuks ja kolmandaks puuduvad juhtivad lümfisooned. On teada, et M. sisaldavad rakke, mis toodavad IgE klassi antikehi, mis vastavalt soovitusele täidavad kaitsefunktsiooni. On näidatud, et M. lümfoidkoe lümfotsüüdid tekitavad interferooni (vt), mis on viirusevastase immuunsuse mittespetsiifiline tegur.

Uurimismeetodid

Tonsillasid saab uurida tagumise rhinoskoopia abil (vt) - neelu ja toru, neelude ja toru abil - neelupõimiku (vt) - tagumise neelu seina palatine, keele, külgmised servad ja lümfoidsed folliikulid (graanulid). Rakendatakse palpeerimise, lünkade tuvastamise meetodit. Palatine M.-i uuritakse nende pööramise või nihutamise abil kahe spaatli abil, määrates lünkade sisu ja nende olemuse. Terve inimese M. lünkades tavaliselt sisu puudub. M. pöörlemist viib tonsillototaator või traatlabidas, a-purustus surutakse palatiini-keelelisele (eesmine palatiini) kaarele, mis eeldab M. pööret vaba pinnaga ettepoole. Sel juhul avanevad lünkade suu ja pigistatakse välja nende sisu - korgid, mäda (joonis 5).

Patoloogia

Arengu anomaaliad. Arengu anomaaliateks on palatine lobule ja täiendav palatine M. Mõnikord tekivad ühe palatal M. asemel mõlemal küljel kaks M. Kirjeldatakse täiendavaid sääre küljes rippuvaid lobule. Need ravi kõrvalekalded reeglina ei vaja.

Kahjustused - põletused, M. haavad - eraldatakse harva isoleeritult; sagedamini kombineeritakse neid neelu sisemiste ja väliste vigastustega (vt).

Võõrkehad - enamasti kala luud, jaotustükid võivad tungida M. koesse, põhjustades neelamisel valu. Eemaldage need pintsettide või spetsiaalsete tangidega. Pärast eemaldamist on soovitatav loputada desinfitseeriva vahendiga, ühe kuni kahe päeva jooksul teha õrn dieet (vt võõrkehad, neelu).

Haigused

Palatine M. äge haigus - äge tonsilliit või tonsilliit (vt). Kroon, palatine M. põletik - tonsilliit (vt). Lastel esineb palatine M hüperplaasia; põletiku tunnuseid pole. M. on ainult suurendatud. Kui hüperplaasia põhjustab hingamis- või neelamisraskusi, tehakse lastele operatsioon - tonsillotoomia (joonis 6), st M. väljaulatuva osa osaline ekstsisioon. Enne operatsiooni on vajalik täielik kiil, uuring.

Operatsioon ei ole valulik, enamasti tehakse seda ilma anesteesiata, ambulatoorselt, spetsiaalse tööriista - giljotiinikujulise nuga - tonsillotoomiga, mille suurus valitakse vastavalt eemaldatud M. suurusele. Palatiini M. hüperplaasiaga kaasneb enamikul juhtudel ninaneelu neeru adenoidkoe vohamine, seetõttu on sageli tegemist tonsillotoomiaga. Adenoidid). Verejooks pärast tonsillotoomia on tavaliselt väike ja peatub kiiresti. Laps peaks jääma arsti järelevalve alla 2-3 tunniks. Voodipuhkust on soovitatav jälgida 1-2 päeva, seejärel 3-4 päeva - pool voodit. Toit peaks olema vedel ja mahlane, toatemperatuuril.

Neelu M. ägedat põletikku ehk ägedat adenoidiiti (vt.) Täheldatakse peamiselt lastel. Samal ajal võib põletikulises protsessis osaleda ka munajuha M. Põletik on katarraalne, follikulaarne või fibrinoosne. Seoses kuulmistoru suu anatoomilise lähedusega võivad ühineda tubootiidi sümptomid (vt).

Lingual M. isoleeritud haigus on palju vähem levinud. See esineb keskealistel ja eakatel inimestel, sellega võib kaasneda keelelise M abstsess. jätkub kõrge palavikuga, neelamis- ja rääkimisraskustega, keele väljaulatudes on terav valulikkus.

Külgmiste neelu rullide stenokardia korral ilmneb põletik lümfoidfolliikulites, mis on hajutatud piki tagumist seina ja külgmistes lümfoidsetes rullides (sammastes). Sageli on tagumiste folliikulite: neelu seina külge kinnitatud valkjas täppidega tahvel.

Kõri lümfoidkoe haigust nimetatakse kõri tonsilliidiks; see avaldub kõrgel temperatuuril, üldine halb enesetunne, terav valu toidu neelamisel ja kõri piirkonna tunne. Sageli nähtav naast võib esineda kõri välise rõnga turset (vt Larüngiit).

Lisaks mandlite primaarsele kahjustusele esinevad verehaigustega muutused neelu rõnga lümfoidkoes. Leukeemia (vt) juures võib nakkuslik mononukleoos (vt. Nakkuslik mononukleoos), lümfopranulomatoos (vt) M. Palatine'i suurenemine (vt) põhjustada hingamis- ja neelamisraskusi. Võimalikud on ka palatinaalse M. haavandilised muutused nagu nekrootiline tonsilliit..

Süüfilis palatine mõjutab M. kõiki haiguse kõiki etappe. Kõva kanali M kirjeldused on: M. ülaosas piiratud hüperemilise tausta taustal ilmub tahke infiltraat, mille keskel on valutu erosioon, serv muutub peagi tihendatud servade ja põhjaga haavandiks; lüüa ühepoolne, iseloomulik on piirkondlik lümfadeniit (vt). Süüfilise II staadiumis ilmneb süüfiline tonsilliit: M.-l ilmuvad ümmargused või ovaalsed naastud, eraldiseisvad ja konfluentsed, tõusevad M. pinna kohal, ümbritsetud punakaspiiriga ja kergesti haavanduvad; iseloomulik on kahjustuse kahepoolsus; kõik M. on laienenud, tihe, kaetud õitega; papule leidub limaskestal suu nurkades, palatiini kaared, piki keele serva. III etapis võib igeme põhjustada M. lagunemist, mis ähvardab suurte laevade veritsemist. Ravi - vt süüfilis.

M. primaarne tuberkuloos on haruldane, selle peamiseks sümptomiks on samaaegse M. hüperplaasia tagajärjel neelamisraskused ja nina hingamine. Kopsu-tuberkuloosiga patsientidel võib täheldada M. sekundaarset lüüasaamist. Mõlemad vormid võivad toimuda salaja, imiteerides banaalset koorikut, tonsilliiti. Ravi - vt Tuberkuloos.

Kasvajad

Seal on mandlite healoomulised ja pahaloomulised kasvajad. Healoomulised kasvajad võivad olla epiteeli - papilloom (vt. Papilloom, papillomatoos), adenoom (vt) ja epiteeliväline sidekude - fibroma (vt. Fibroma, fibromatoos), angioom (vt.), Lipoom (vt.); neurogeenne - neurinoom (vt), kemodektoom (vt. Paraganglioom), müogeenne - müoom (vt). Pahaloomulised kasvajad võivad olla ka epiteeli - lamerakk-kartsinoom, näärme-, diferentseerumata üleminekurakk (vt vähk), lümfoeepitelioom (vt) ja mitteepiteelne - sarkoom (vt), fibrosarkoom (vt). angiosarkoom (vt), kondroosarkoom (vt), retikulosarkoom (vt) ja lümfosarkoom (vt).

Enamikku palatine M. kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, mõõdukas hüperemia ja pikka aega ebaühtlane tihenemine. Lamerakk-kartsinoomi iseloomustab haavandiline infiltratiivne kasv. Sarkoomil on iseloomulik M. aeglaselt progresseeruv suurenemine koos haavandumisega hilisperioodil. Vähktõve ja lümfoeepitelioomi raku üleminekuvormi iseloomustab kiire kasv ümbritsevate kudede kaasamisega, varane piirkondlik ja kauge metastaas. Kasvaja esialgsed sümptomid on neelamisraskused, võõrkehatunne kurgus, M-i suurenemine; hiljem valu neelamisel liitub, kiirgab kõrva, alalõualuu, kaela. Palatine M. kasvajad võivad levida pehmete suulae, võlvide, neelu külgseina ja keele juurte külge.

Neelu M. lüüasaamisel kurdavad patsiendid nina, kinnise kõrva hingamise raskusi, lima hüpersekretsiooni ristluuga. Kasvaja lagunemisega liitub verejooks, ebameeldiv lõhn. Kasvaja metastaasid kiiresti ja kasvab koljuõõnde. Diagnoosimisel on otsustav biopsia tulemused. M. healoomulisi kasvajaid ravitakse operatiivselt. Pahaloomuliste kasvajate puhul, mis on tingitud suurest kiirgustundlikkusest ja kalduvusest varajasele metastaasile, on näidustatud kiiritusravi..

M. pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi viiakse läbi välise kiiritusravi meetodil, kasutades gamma installatsioone, lineaarseid elektronkiirendeid, beetroone. Lisaks kasutatakse intraoraalset lähifookusega kiiritusravi (vt kiiritusravi).

Metastaaside puudumisel kiiritatakse lisaks kasvajale ja selle kõige tõenäolisema subkliinilise jaotuse tsoonile ka neelu, submandibulaarse, ülemise ja keskmise sügava emakakaela lümfisõlmede piirkonda. Kui metastaasid on kahjustatud küljel või kaela mõlemal küljel, kiiritatakse kõiki lümfisõlmi vastavalt rangluu tasemele vastavalt kas ühel või mõlemal küljel.

Põhifookuse kiiritamine toimub staatilise (2–4 välja) või pöörlemisrežiimi abil ning lümfisõlmede, kaela alumiste osade sõlmede vahel - ühest või kahest esi- või esi- ja tagaväljast. Kõri, hingetoru ja seljaaju on kaitstud pliiplokkidega. Tuumori primaarse koha ja metastaaside koguannused on 5–7 nädala jooksul 5000–7000 rad (50–70 Gy), samas kui 1000–1200 rad (10–12 Gy) tuleb manustada otse kasvaja piirkonda sihtpõldudelt ja tuumori subkliinilise leviku tsoonid 4000–4500 rad (40–45 Gy) 4–4,5 nädala jooksul. Kiiritusravi algab alles pärast suuõõne kanalisatsiooni (vt). Kiiritamise ajal jäetakse dieedist välja ained, mis ärritavad limaskesta mehaaniliselt, termiliselt ja keemiliselt.

Kemoteraapiaga samaaegselt manustatakse tsüklofosfamiidi, olivomütsiini, 5-fluorouratsiili, metotreksaati, vinblastiini. Väga radikaalselt tundlike kasvajate (nt lümfoeepiteelium, lümfosarkoom) korral kasutatakse tsüklofosfamiidi või olivomütsiini (30–40 minutit enne kiiritust) või vinblastiini (5–10 mg intravenoosselt iga 5–7 päeva järel). Suhteliselt radioaktiivsete kasvajate (nt lamerakk-kartsinoom, angiosarkoomid jne) korral kasutatakse iga päev 5-fluorouratsiili (30–40 minutit enne kiiritust) või 5 mg metotreksaati. Retsidiivide või efekti puudumise korral on soovitatav kas kirurgiline ravi või korduvad keemiaravi kursused.

Palatiini mandlite kasvajate kirurgilise raviga, mis ei infiltreeru mediaalsesse pterygoid-lihasesse, on võimalik kasvajale lähenemiseks transmoraalne meetod. Laiemalt levinud kasvajate ja ägenemiste korral tekitavad kiiritusravi järgselt erinevat tüüpi neelupõletikud (vt.). Kõige laiem juurdepääs, mis annab võimaluse radikaalseks operatsiooniks, pakub mandibulaarset lähenemist kasvajale.


Bibliograafia: Andryushin. Yu. N. Inimese palatinaalsete mandlite juhtivate lümfisoonte küsimuses Vestn, otorinolar., Nr 6, lk. 74, 1971; Antsy-ferova-Skvirskaya A. A. Kroonilise tonsilliidi komplitseerimata vormide konservatiivne ravi antibiootikumidega ja selle objektiivne hindamine, Zhurn, ushn., Nina ja kurguvalu, valu., Nr 6, lk. 12, 1962; Astrahan D. B. suuõõne ja neelu suuõõne pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi. M., 1962, bibliogr.; Bazarnova M. A. Nukleiinhapete tsütokeemia kroonilise lümfotsütaarse leukeemia, Filatovi tõve ja nakkusliku lümfotsütoosi korral, Klin, meditsiin., Kd 44, nr 1, lk. 108, 1966; Bondarenko MN Adenoviiruste roll lastel esineva kroonilise tonsilliidi ja ägeda paratonsilliidi etioloogias, Esimese ülevenemaalise ajakirja toimetised. Kongressi otolaryngol., Koos. 262, M., 1963; Vasiliev A. I. Palatine mandlite füsioloogia immunoloogilised aspektid, Zhurn, ushn., Nina. ja kõri, bol., nr 2, lk. 10, 1971; Kozlova A. Century. Pahaloomuliste kasvajate kiiritusravi, M., 1971; Kozlova A. V., Kalina V. O. ja Hamburg J. L. L. ENT organite kasvajad, M., 1979, bibliogr.; Korovina A. M. Palatine mandlite morfogeneesi ja histokeemia kohta, Vestn, otorinolar., Nr 3, lk. 105, 1967; Krivokhatskaya L. D. ja Povolotsky J. L. Mandlite roll viirusevastases immuunsuses, raamatus: Laste nakatumine, toim. T, G. Philosopherova jt. 6, lk. 98, Kiiev, 1976; Kurilin I. A. ja Gorbachevsky V. I. Lümfofarüngeaalse rõnga patoloogiast lastel, Zhurn, ushn., Nina. ja kõri, bol., nr 4, lk. 57, 1976; Likhachev A. G. Neelu lümfadenoidsõrmuse patoloogia olulisus teiste haiguste etioloogias, patogeneesis ja ennetamises, 1. ülevenemaalise ajakirja toimetised. Kongressi otolaryngol., Koos. 140, M., 1963; Lopotko I. A. ja Lakotkina O. Yu. Äge ja krooniline tonsilliit, nende komplikatsioonid ja seos teiste haigustega, L., 1963, bibliogr.; Matveeva T.N., Muravskaya G.V. ja Melbardt I.I. Mandlite pahaloomuliste kasvajate kaug gammaravi tingimuste valik, Med. radiol., t 13, nr 11, lk. 12, 1968, bibliogr.; P. Melnik: Valdeyer-Pirogovi neelu rõnga lümfikapillaaride ja lümfisoonte ühendused, arch. Anat., Histool ja embrüol, tk 57, nr 11, lk. 83, 1969; Otorinolarüngoloogia mitmevärviline juhend, toim. A. G. Likhachev, v. 3, lk. 208, M., 1963; Myasnikova T. I., Grobstein S. S. ja Olenev S. N. Inimese palatinaalsete mandlite areng, Arch. Anat., Histool ja embrüol, t. 67, nr 8, lk. 39, 1974; Orleansky K. A. Mandlite kirurgiline anatoomia, Arch. otorinolar., koos. 38, 1934; Potapov I. I. jt Cryosurgery in otorhinolaryngology, M., 1975; Preobrazhensky B. S. ja Popova G. N. stenokardia, krooniline tonsilliit ja sellega seotud haigused, M., 1970, bibliogr.; Nakkushaiguste mikrobioloogilise diagnoosi juhend, toim. K. I. Matveeva, lk. 298, 350, M., 1973; Simolin V. A. jt immunoloogiliste protsesside morfoloogilised ilmingud lümfoidse neelu ringis hingamisteede haigustega lastel, Vestn, otorinolar., Nr 2, lk. 55, 1973; Soldatov I. B. Mandlite närviaparaadil, ibid., Nr 6, lk. 47, 1953; Undritz B.F. Ülemiste hingamisteede tähtsus allergiliste haiguste patogeneesis, Zh., Kõrv, Nina. ja kõri, bol., nr 4, lk. 3, 1960; Falileev G. V. Kaela kasvajad, M., 1978; Khechinashvili S. N. ja Zhordania T. S. Mandlite ja neelu limaskesta valgete vereliblede väljarände mustrite uurimine katses ja kliinikus, otorinolaari 5. kongressi toimikud. NSVL, lk. 475, L., 1959; Firetti A. Die Gaumenmandel, Darstellung der Biologie und Physiologie, Stuttgart, 1961; Flemming W. Schlussbernerkungen iiber die Zellvermehrung in den lymphoiden Driisen, Arch. mikr. Anat., Bd 24, S. 355, 1885; Mac Comb W. S. a. Fletcher G. H. Pea ja kaela vähk, Baltimore, 1967; Naumann H. H. Fluoreszenz-mikroskopische Untersuchungen zur Frage der Tonsillenfunktion, Z. Laryng. Rhinol., Bd 33, S. 359, 1954; Parkinson R. H. Tonsil ja sellega seotud probleemid, N. Y., 1951; Preobrazhenskii N. A. Angina und chronische Tonsillitis, Stuttgart, 1974; Waldeuer W. G. tfber den lymphatischen Apparat des Pharynx, Dtsch. med. Wschr., S. 313, 1884.


H. A. Preobrazhensky; L. F. Gavrilov (an.), G. V. Muravskaja (meditsiiniline raad).

Tonsil kasvaja 8 tähte

Parim vastus kasvaja Tonsil 8-tähelistele ristsõnade tööriistavihjetele on 8 tähte. Ristsõnad

Vastab kasvaja Tonsil 8 kirjale

Leidke vihje, mida te ei saa lahendada, või looge oma tähtedest sõnu. Sisestage punkt iga vastamata tähe jaoks.
Näiteks annab otsingupäring „..n.a..n..t“ selliseid tulemusi nagu „geenius“

Kui teate parimat vastust, klõpsake siin.

Adenoidid vastavad ka järgmistele ristsõnadele

Leidsime selle sõna jaoks ikkagi 2 näpunäidet.!

Sarnased ristsõnad

Kasutajad, kes on selle mõistatuse juba lahendanud, on avaldanud huvi nende 20 ristsõna vastu..

8 tähesõna

Kas vajate endiselt vastust Tumor Tonsil 8 kirjadele vastuse leidmisel? Vaadake 8 tähega sõnade täielikku loetelu.

Paboloki Pavelake Paveletsk Pavesko Pavilika Paviljon Pavlinka Pavlinov Pavlischev Pavlovets Pavlovich Pavlovka Pavlony Pavlychko Pavoloka Pavoloki Pavorot Pagament Paganel Paganini Paglinok Pagryatsa Padalitka Paddeich Padpadkina Padvork Padpadkina Padvork Padova

Viimased ristsõnad

Populaarsed sõnad

Kasutame küpsiseid sisu ja reklaamide isikupärastamiseks, sotsiaalmeedia funktsioonide pakkumiseks ja meie liikluse analüüsimiseks. Neid andmeid esitas ka meie reklaamipartner. Kui soovite rohkem teada saada, vaadake küpsist., poliitika. Keelake see hoiatus, liikuge sellele lehele, klõpsake linki või jätkake sirvimist muul viisil, kui olete nõus küpsiste kasutamisega.

Tonsili vähk

Tonsili vähk on onkoloogiline haigus, mis on tingitud näärmete tervislike rakkude muteerumisest ja nende järgnevast kasvust, paljunemisest. Väliselt sarnaneb seda tüüpi vähk paistes haavanditega. Algstaadiumis on haigus asümptomaatiline. Seetõttu tuvastatakse onkoloogia hilisemates etappides, kui ellujäämise prognoos väheneb. Surmade sageduse järgi võtab teise koha. Pahaloomulise kasvaja fookuse tuvastamiseks algstaadiumis on vaja õigeaegselt pöörduda spetsialisti poole, kellel on ebamugavustunne näärmetes.

Haiguse kirjeldus

Erinevate tegurite mõjul muteeruvad, kasvavad ja paljunevad lümfoidkoe terved rakud kiiresti. Selle protsessi tulemus on pahaloomuline moodustumine lümfoidkoes. Tervislikus seisundis toimib kõri lümfoidne kiht hingamissüsteemi kaitseks. Tonsili vähk (mandlid) kuulub suuõõne onkoloogiliste haiguste rühma.

Kõri koosneb mandlitest: keeleline, neelu (adenoidid), 2 trompetit, 2 palatiini. Kõige sagedamini diagnoositakse palatinaalse näärme kahjustust lamerakk-kartsinoomiga, kuid mõnikord võib diagnoosida lümfoomi. Haigus mõjutab lümfisõlmi, mis asuvad palatine mandlil. Arengutempo määrab mandlite vähi agressiivsuse: lühikese aja jooksul liigub haigus algfaasist terminali. See on tingitud asjaolust, et vähi esialgne staadium ei näita ebamugavuse tunnuseid, võimaldades vähirakkudel vabalt areneda..

Varem oli mandlite vähk meestel vanem kui 50 aastat. Kuid haigus muutub nooremaks, naistel diagnoositakse üha sagedamini näärmevähki.

Sümptomatoloogia

Pahaloomulise kasvaja hilinenud avastamise põhjuseks peavad arstid selle sarnasust tonsilliidi, ägedate hingamisteede viirusnakkuste ja gripiga. Oluline on teada mandlite pahaloomulise kasvaja sümptomeid:

  • Neelamisel on tunda koomat.
  • Käre kurk. Haiguse progresseerumisega on valu püsiv.
  • Tagakiusamine ja köha, mõnikord verega. See sümptom osutab probleemile hingamisteedes..
  • Tonsiljad ja lümfisõlmed on suurendatud kas paremal või vasakul küljel. Kummal pool kasv toimub, teisel küljel on kasvaja koht.
  • Kaela turse.
  • Häälimuutus.

Haiguse algstaadiumi sümptomid sarnanevad kurguvalu, gripi, sinusiidi tunnustega. Potentsiaalsed patsiendid ei kinnita sümptomeid, võimaldades haigusel areneda.

Hilisematele etappidele viitavad kehakaalu langus, nõrkus, pidev köha, valu rinnus, kurguvalu lõikus, taga kiusatav valu kõrvus, ajaline piirkond, põsed.

Tuumori fookuse vohamise sümptomid:

  • Sülg sisaldab mädane ja verine eritis.
  • Nina kaudu hingamisraskused.
  • Püsiv kurguvalu. Neelamine intensiivistab valu ja see antakse kõrva küljelt, kus asub haiguse fookus..
  • Mul on tunne nagu tükk mu kurgus.
  • Asümmeetrilised näärmed. Mõjutatud mandlid on suuremad.
  • Näärmete sõltumatu uurimine näitab haavandeid.
  • Lümfisõlmed suurenevad ja valutavad.

Pidev keskkõrvapõletik koos tõsise valusündroomiga räägib vähirakkude kasvust orofarünksi limaskesta. Kasvaja leviku tõttu orofarünki võib tekkida kurtus.

Kui kasvaja siseneb kolju, toimub aju ja närvide kokkusurumine. Sellest annavad märku sellised märgid:

  • põhjuseta nägemiskahjustus;
  • lihasfunktsioonide kaotus, mis tagavad silmamunade motoorsed funktsioonid;
  • kolmiknärvi haigus;
  • neelamisraskused;
  • pehme suulae halvenemine;
  • orofarünksi ja keele tundlikkuse kaotus.

Vähirakkude metastaasidest teistele elunditele annavad tunnistust sümptomid, mis on ühised igat tüüpi kasvajate suhtes:

  • kaalukaotus;
  • halb söögiisu, oksendamine, iiveldus, mis on põhjustatud vähirakkude jäätmete joobeseisundist;
  • hemoglobiini taseme langus;
  • nõrkus;
  • probleemid hammastega;
  • palavik;
  • igemed.

Mis põhjusel tekib??

Onkoloogid ei suuda kokku leppida, mis põhjustab vähki hingamisteedes. Arstid spekuleerivad mandlite vähki põhjustavate tegurite üle:

  • Keemiline koostis, tubakas sisalduv vaik, põhjustab muutusi lümfoidkoes. Muutus viib tervete rakkude atüüpimisele. Alkoholi ja tubaka kombinatsioon suurendab pahaloomuliste kasvajate tõenäosust. Kui mees suitsetab ja joob pikka aega alkoholi, suureneb pahaloomulise kasvaja risk.
  • Epsteini-Barri tõbi, mida iseloomustab kurguvalu, laienenud lümfisõlmed, võib olla onkoloogia eelkäija.
  • Pikaajaline kontrollimatu ravi immunosupressantidega.
  • Ülekantud keemiaravi, kiiritus.
  • Inimese onkogeenne papilloomiviirus suurendab mandlite vähi riski 30 korda.
  • Kahjulikud töötingimused, pidev kokkupuude kloori, benseeni, arseeniga.
  • Keha kaitsefunktsiooni nõrgenemine.
  • Ebasoodne keskkonna olukord.

Tonsili vähi staadiumid

Kahjustuste iseloomulike tunnuste järgi eristatakse pahaloomulise kasvaja 4 staadiumi.

Esimene etapp diagnoositakse, kui vähk ei ole levinud näärmetest kaugemale. Protsessis osaleb limaskest. Fookuse suurus ei ole suurem kui 2 sentimeetrit. Selles etapis lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaase kaugematesse elunditesse ei toimunud. Vähile iseloomulikud sümptomid puuduvad. Kahjustuse tuvastamine on võimalik tervisekontrolli käigus.

Teisele etapile liikumisel märgib patsient valu esinemist kurgus. Neoplasmi maht ulatub 4 sentimeetrini. Arstid diagnoosivad mandlite kahjustusi, lümfisõlmede suurenemist kasvaja fookuse lokaliseerimise poolel.

Vähirakkude levimisega keelele ja ninaneelu osale diagnoositakse kolmas etapp. Märgitakse lümfisõlmede ühe- või kahepoolset suurenemist. Algab metastaasid teistele organitele. Ilmnevad sümptomid, mida iseloomustab valu neelamisel, vere ja mäda olemasolu süljenäärmes, halb hingeõhk.

Neljandat etappi iseloomustavad metastaasid lõualuus, kõrvakanalites, ninaneelus ja kõriosas. Lähedal asuvad lümfisõlmed on kaasatud kahjustuse protsessi. Jaotatakse 4 etappi järgmisteks etappideks:

  • Kahjustuse läbimõõt on alla 6 sentimeetri. Metastaasid puuduvad.
  • Metastaaside esinemine. Vähirakud arenevad lähedalasuvateks elunditeks.
  • Emakakaela metastaasid, kolju.

Taastumine sõltub haiguse avastamise ja ravi alustamise staadiumist. Staadiumi määramine on vajalik piisava ravikuuri määramiseks, et vältida retsidiive ja suurendada ellujäämist.

Regulaarse mandlite traumaga alustab keha mandlite kudede parandamise protsessi. Esiteks ilmub üks ebatüüpiline rakk, mis hakkab kiiresti arenema. Ilmub pahaloomulise kasvaja fookus.

Väliste tunnuste järgi on mandlite vähk kolme tüüpi:

  • Papilomatoomse kasvaja kuju sarnaneb polüübiga. Ühendus limaskestaga on tingitud jalgade olemasolust.
  • Peptilise haavandi vähk näeb välja erineva suurusega limaskesta kahjustusi. Erinevus on purustatud servad.
  • Infiltratiivset kasvajat iseloomustab sõlmede tihendamine, mille servad meenutavad tuberkleid.

Histoloogilise analüüsi tulemusel jaguneb mandlite vähk järgmisteks tüüpideks:

  • sarkoom mõjutab näärmete sidekude;
  • lümfosarkoomiga kaasatakse protsessi side- ja lümfoidkoe rakud;
  • lamerakujuline kartsinoomi tüüp mõjutab koe ülemist kihti;
  • limaskesta rakke mõjutab epiteel;
  • lümfoepithelioom mõjutab limaskesta ja lümfoidtüüpi kudesid;
  • retikulosarkoomiga muutuvad retikulotsüüdid protsessis osalejateks.

Igat tüüpi vähk nõuab viivitamatut ravi. Mida kiiremini see käivitatakse, seda suurem on taastumisvõimalus.

Mis viib?

Lümfoidvähk ei möödu inimesel jäljetult. See toob kaasa osalise või täieliku kuulmislanguse. Suuõõne operatsioon võib põhjustada hingamispuudulikkust. Kõri tuumori fookus põhjustab kõne halvenemist. Muteerunud rakkude elutähtsad tooted põhjustavad joobeseisundit, halba tervist, vähendavad organismi vastupanuvõimet.

Kui haigus avastatakse esimeses etapis, saab tüsistusi vältida või nende hävitavat mõju vähendada. Esimesed 2-3 aastat on suurenenud retsidiivide oht. Foci võib esineda eelmises kohas või kaugemates osades. Relapsi on võimatu vältida, kuid seda on võimalik algfaasis ära tunda. Selleks peate regulaarselt külastama arsti, võtma kontrollteste. Korduv vähk on agressiivsem kui esmane haigus. Seetõttu kasutavad arstid korduva kasvaja hävitamiseks kompleksset ravi.

Riskirühm

Riskirühma kuuluvad üle 50-aastased inimesed, kes suitsetavad ja alkoholi kuritarvitavad. Mandlite pahaloomulise kasvaja tõenäosus suurendab onkogeense tüüpi inimese papilloomiviirust, mis kandub edasi seksuaalse kontakti kaudu.

Inimestele, kellel on geneetiliselt eelsoodumus vähiks, näidatakse regulaarselt arstide visiite. See aitab kaasa varasele diagnoosimisele ja õigeaegsele ravile, mis parandab taastumise ja ellujäämise prognoosi..

Diagnoosimine

Haiguse varases staadiumis diagnoosimine võimaldab teil alustada võitlust vähktõve fookuse vastu õigeaegselt ja suurendada ellujäämist. Diagnoosimine varases staadiumis on sümptomite puudumise või ilmnemata tõttu keeruline. Vastuvõtul uurib arst patsienti, mille tulemusel ilmneb kliiniline pilt ja antakse välja esialgne diagnoos. Mandli punetus, lümfisõlmede mahu suurenemine, valu palpeerimisel, kaela turse, selle deformatsioon võimaldavad meil otsustada kasvajaprotsessi olemasolu üle. Arst määrab diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks terve rea uuringuid.

  • Larüngoskoopia - suuõõne uurimine - määrab mandlite, limaskesta seisundi.
  • Üldine biokeemiline vereanalüüs näitab aneemiat, põletikulist protsessi.
  • Kasvajamarkerite analüüs kinnitab või lükkab ümber onkoloogilise protsessi olemasolu.
  • Bronhoskoopia, esophagoscopy paljastavad kollete olemasolu, mis on levinud hingamisteedesse, seedekanalisse. Need uuringud võimaldavad meil hinnata haiguse staadiumi, kahjustuste suurust.
  • Biopsia - kasvajaelemendi võtmine histoloogiliseks analüüsiks. See annab teavet rakkude struktuuri, jagunemiskiiruse, kasvaja tüübi kohta.
  • MRI (magnetresonantstomograafia) visualiseerib ekraanil põletiku fookust. Protseduur võimaldab hinnata neoplasmi suurust, piire, metastaaside olemasolu.
  • Positronemissioontomograafia annab teada neoplasmi kvaliteedist. Seda meetodit kasutatakse vähi tuvastamiseks algfaasis..
  • Ultraheli abil saate kindlaks teha vähi koldeid, mis asuvad koe sügavates kihtides, annab teavet metastaaside kohta.

Ravi

Ravikuur valitakse sõltuvalt haiguse tüübist, haiguse staadiumist, lümfisõlmede protsessis osalemise määrast, metastaaside olemasolust kehas.

  1. Kirurgiline sekkumine hõlmab orofarünksi kahjustatud osade eemaldamist. Sekkumise tüüp määratakse kindlaks tuumori fookuse suuruse järgi:
  • Kui moodustis on väike, on näidustatud laseroperatsioon. Selline operatsioon minimeerib komplikatsioone ja ei põhjusta suuõõne vigastusi..
  • Fookuse hävitamist ülimadalatel temperatuuridel nimetatakse krüodestruktsiooniks. Vedel lämmastik tapab vähirakud. Meetod on efektiivne algfaasis..
  • Elektriline resektsioon hõlmab pahaloomulise kasvaja fookuste eemaldamist elektrilise skalpelli abil.
  • Klassikalise operatsiooni käigus eemaldab arst kasvaja ja ümbritseva koe. Kasutatakse kahjustatud koe suure ala korral.

Äärmiselt arenenud juhtudel eemaldavad arstid alalõua, mis asendatakse hiljem implantaadiga. Klassikaline operatsioon on täis turset hingamisteedes, mis raskendab hingamist, häälehäireid. Hingetorusse tehakse auk hingamise hõlbustamiseks taastumisperioodil..

  1. Keemiaravi ajal kirjutatakse patsiendile välja ravimid, mis pärsivad vähirakkude kasvu. Annuse valimisel võetakse arvesse patsiendi seisundit. Sõltumatu ravimeetodina kasutatakse haiguse varases staadiumis. Suurte kahjustuste piirkondadega vähendab keemiaravi neoplasmi suurust. Termilises staadiumis võib keemiaravi surma edasi lükata.
  2. Kiiritamist kasutatakse juhul, kui kasvaja suurus on väike. Adjuvantset kiiritusravi kasutatakse pärast operatsiooni, et välistada kasvajarakkude taaskasv. Enne kiiritamist on soovitatav hambaravi, mis vähendab ravi ajal komplikatsioonide riski..
  3. Uus meetod vähi ravis on fotodünaamiline teraapia, mis viib inimese kehasse teatud ained, mis kogunevad vähi fookustesse. Teatud valguskiirte mõjul hakkavad ained muteerunud rakke hävitama..
  4. Arstid ei kiida traditsioonilise meditsiini abil ise ravimist heaks, kuna rahvapäraste ravimitega ravimeetodeid ei ole teadus uurinud. Eneseravimiseks kulunud aja jooksul võib vähk areneda talitlusvõimeliseks vormiks.
  5. Mis tahes vähivormide psühholoogiline ravi on oluline. Vähi diagnoosimine põhjustab stressiolukordi, pikaajalist depressiooni. Nad võtavad ära patsiendi jõu, mis on vajalik haiguse vastu võitlemiseks. Toetus lähedastele, professionaalne psühholoogiline abi võimaldavad patsiendil saavutada psühholoogilise tasakaalu.

Ravi tüüp sõltub vähi staadiumist. Onkoloogilise haiguse kaks esimest etappi võimaldavad kasutada kirurgilist sekkumist või kiiritusravi. Seda ravi valikut seostatakse väikeste kahjustustega. Kombineerides võitlusmeetodeid, püüavad arstid vähendada relapsi riski ja suurendada efektiivsuse taset.

Kolmandas ja neljandas etapis on raviskeem erinev. Pärast raadio- ja keemiaravi kasutamist kasutatakse neoplasmi pindala vähendamiseks kirurgilist sekkumist.

Tonsili vähk lapsepõlves, fertiilses eas, eakatel inimestel

Näärmevähki diagnoositakse lastel harva. Lapsepõlves seostatakse haiguse varajast diagnoosimist sagedase arstide külastamisega. Haiguse tuvastamine selle algfaasis, piisav ravi võib saavutada seda tüüpi vähktõve vastase võitluse tõhususe.

Seda tüüpi patoloogia on sagedamini eakatel inimestel. Seetõttu registreeritakse raseduse ja imetamise ajal mandlite vähi juhtumeid naistel harva. Arstid usuvad, et kroonilised põletikud nagu larüngiit ja tonsilliit provotseerivad tervete rakkude atüüpimist. Sünnitusabis tajutakse neid põletikke kui väravat patogeensetele mikroorganismidele. Sel põhjusel ravitakse rasedate naiste tonsilliiti õigeaegselt. Raseda naise mandlite kasvaja diagnoosimisel töötavad günekoloogid ja onkoloogid välja haiguse koos võitlemise taktikad, võttes arvesse rasedusaega, patsiendi individuaalseid omadusi.

Selle vähi peamiseks riskirühmaks on vanemad mehed. Naistel väheneb see risk 10 korda. Sümptomid on samad. Varane avastamine võimaldab optimistlikke ellujäämisprognoose.

Taastumisperiood

Pärast ravi on vajalik rehabilitatsiooniperiood. Haigusevastase võitluse tõhusus sõltub sellest, kuidas taastumine kulgeb. Keemiaravi efektiivsus saavutatakse vähirakkude hävitamise kaudu. Kemikaalide toime ei ole selektiivne, paralleelselt vähirakkude hävimisega hävitatakse ka terved rakud. Keemiaravi tulemus on nõrgenenud keha, kaitsefunktsioonide vähenemine.

Patsient veedab esimesed operatsioonijärgsed tunnid voodis söömata. Pärast päeva võetakse kasutusele valuvaigisti, lubatakse juua ja tarbida vedelat toitu, mille temperatuur on võrdne inimkeha temperatuuriga. Selle eesmärk on vältida tööpiirkonna vigastamist. Armistumisprotsess lõppeb 3 nädala pärast. Selleks ajaks moodustab operatsiooni kohas limaskesta. Alguses pole füüsiline aktiivsus, stress, pikad teekonnad lubatud. Pärast paranemisperioodi viib onkoloog läbi teise uuringu ja määrab kontrolltestid.

Taastumisperioodi peamised soovitused:

  • hea toitumine, kus on piisavalt süsivesikuid, valke, rasvu, vitamiine;
  • välistage sauna, vanni külastus;
  • vältige ultraviolettkiirte kokkupuudet;
  • ärge võtke toidulisandeid ilma arsti nõuanneteta.

Taastumisperioodi dieet tuleks läbi mõelda. Taastatud menüü sisaldab köögivilju, puuvilju, teravilju, taimeõlisid. Naturaalsete antioksüdantide - küüslaugu, sibula - kasutamine aitab vähendada sekundaarse vähi riski. Kulutatud energia taastamiseks kasutavad nad looduslikke mahlasid: peet, porgand, kask, vaher. Keha varustamiseks taimsete valkude ja polüküllastumata rasvadega on soovitatav kasutada kaunvilju ja seemneid. Puhta vee joomine vajalikus koguses (vähemalt 2 liitrit päevas) aitab toksiine kõrvaldada.

Loomse päritoluga rasvad, kaaviar, pähklid, mesindussaadused, glükoosisisaldusega tooted ja kondiitritooted kuuluvad täieliku keelu alla..

Toit valmistatakse keetmise, hautamise teel, vältides äädika, kunstlike maitseainete, vürtside lisamist. Suuõõne ärrituse vältimiseks jahutatakse kuum toit inimese kehatemperatuurini.

Ravi ja taastumise etapis peaksite järgima neid toitumissoovitusi. Nõuandeid arvestades moodustage dieet, mis peab kinni terve elu.

Kuidas haigust vältida?

Ennetamine on lihtsam kui ravi. On mitmeid ennetavaid meetmeid, mis võivad haiguse tõenäosust vähendada:

  • Alkohoolsete jookide koostises olevad kemikaalid ärritavad mandlite limaskesta. Tõrvatubakas vigastab pidevalt lümfoidkude. Näärmete regulaarne trauma soodustab tervete rakkude muteerumist. Järeldus - kõrvaldage halvad harjumused.
  • Isiklik hügieen.
  • Sagedased visiidid spetsialiseerunud spetsialistidele: otolaringoloog, hambaarst.
  • Kõrvaldage või vähendage kokkupuudet ultraviolettkiirte, kantserogeenide, ioonidega.
  • Vaadake seksuaalelu uuesti läbi, välistades partnerite sagedase vahetuse.

Ellujäämise prognoos

Ellujäämise prognoosi halvendab haiguse hiline avastamine. Kui mandlite vähk avastatakse algstaadiumis, on 5-aastase elulemuse prognoos 100%. Kui avastatakse 2. staadiumis, jääb 83% patsientidest ellu kuni 5 aastat. See näitaja väheneb 58% -ni, kui haigus tuvastatakse kolmes etapis. Identifitseerimine terminali staadiumis annab viieaastase elulemuse 19%. See ellujäämisstatistika tõestab, et mida kiiremini ravi alustatakse, seda pikemaks jääb patsiendi elu!

Oluline on meeles pidada, et mandlite vähk, nagu ka muu vähk, pole maailma lõpp. Õige taktika haiguse vastu võitlemiseks, positiivne suhtumine viib täieliku taastumiseni.

Tonsili vähk

Tonsili vähk on orofarüngeaalse vähi “populaarne” nimetus, kuna mandlil on selle struktuurne osa suuõõne neelu üleminekul. Täpsemalt, palatine mandlid on osa orofarünksi külgseinast. Vähk ei arene mandleid moodustavas lümfoidkoes, vaid selle limaskestal.

Statistika võtab arvesse ainult kogu orofarünksi pahaloomulisi protsesse, kus mandlid moodustavad pisut vähem kui 70%. Haigus mõjutab peamiselt mehi, patsientide seas on neid viis korda rohkem. Aastas diagnoositakse haigus umbes 1900 venelasel, tavaliselt pisut üle 40.

Palatini tonsilli vähi põhjused

Mitte nii kaua aega tagasi tehti ettepanek, et etioloogias oleks juhtiv roll kangete alkohoolsete jookide kasutamisel koos agressiivse suitsetamisega või mõne idapoolse rahvuse traditsiooni vahel segada psühhoaktiivseid taimi taimsegudes - nasa ja betel pähkel..

Viimastel aastatel on kindlalt kindlaks tehtud, et 16. ja 18. tüüpi papilloomiviiruse inimtegevus põhjustab pahaloomulist protsessi, mis sarnaneb emakakaela kartsinoomiga.

Riskitegurite hulka kuuluvad tööalased ohud - hääleaparaadi pinge ja kroonilised põletikulised protsessid - tonsilliit, tonsilliit.

Tonsilli vähi sümptomid

Haigust on väga lihtne tuvastada - vaadake lihtsalt suhu. On paradoks, et etappides 1-2 tuvastatakse protsess ainult 17% ja metastaasidega 4 staadium diagnoositakse 45% juhtudest. Absoluutselt visuaalne - ligipääsetav igapäevasele ja soovi korral tunnisele uurimisele, peidab anatoomiline piirkond oskuslikult oma haigusi pika aja jooksul, kui puuduvad sümptomid.

Vähkkasvaja ei tee haiget, inimene ei märka haavandist veritsemist, kuna neelab verd süljega, toidu läbimiseks on piisavalt ruumi. Laienenud mandlid võivad blokeerida poole neelu valendikust, alles siis märkab omanik seda, kuna see häirib kõvade toidutükkide läbimist.

Juhtiv kliiniline tunnus on tihe kasvaja, sageli kareda servaga mitteparandav haav, põhi on kaetud valge-kollase kattega ja kõik on valutu. Tonsili kasvaja võib levida sügavale näo kolju ja isegi selle alusesse, haarata unearterit.

Sageli on esimene märk metastaaside või neelamise rikkumise tõttu suurenenud lümfisõlm kaelas. Lümfisõlmed, mida suurendavad metastaasid, on üsna märgatavad, aja jooksul on need väga tihedalt kinnitatud lihaskoesse ja võrsuvad nahka, närvikimpude kokkusurumisega ilmnevad valud. Lümfisõlme keskosas on kasvaja kudede toitumine häiritud, nad hakkavad lagunema, mis viib verejooksuni.

Bakteriaalne ja seenfloora, mis põhjustab mäda lõhnaga põletikku, kinnitub kergesti suuõõne tuumorikahjustustele, ilmnevad laguneva koe verejooksu kolded, mis põhjustavad joobeseisundit ja süsteemset põletikulist reaktsiooni. Patsiendi toitumine on häiritud, kurnatus ja valulik kahheksia-anoreksia sündroom suurenevad.

Haiguse etapid

Kasvaja staadium erineb inimese papilloomiviiruse tüüp 16 (16HPV) DNA rakusisestest inklusioonidest ja ilma nendeta.

Viirusnegatiivsete kasvajate puhul on kõik lihtne:

  • 1. etapp - lokaalne moodustumine kuni 2 cm, ilma metastaasideta lümfisõlmedes;
  • 2 spl. - vähem kui 4 cm pikkune kasvaja ja lümfikollektor ilma vähimärkideta;
  • 3 spl. - neoplasm, mis on suurem kui 4 cm ja millel on "puhtaid" lümfisõlmi ja milles on kuni 3 cm sõlme;
  • 4 spl. hõlmab ükskõik millise suurusega primaarset kasvajat koos kaugete metastaasidega või orofarünksi väga levinud kahjustust suure lümfisõlmede konglomeraadiga samal küljel või mitte väga suurt vähisõlme lümfisõlmedega kaela vastasküljel.

Papilloomiviiruse vähi staadiumis 1. ja 2. staadiumis on võimalik metastaatilised lümfisõlmed ja 4. etapis - ainult kaugete metastaasidega kasvajate ja lümfisõlmede korral.

Palatiini mandlite vähi ravi

Igasuguse levimuse korral, välja arvatud metastaatiline 4. staadium, on esimesel etapil soovitatav kirurgiline ravi - kasvaja ja metastaatiliste lümfisõlmede eemaldamine.

Kui operatsioon pole võimalik, viiakse kiiritamine läbi koos keemiaravi või järjestikuse keemiaraviga ja seejärel kiiritusraviga ning taas lahendatakse kirurgiliste eeliste küsimus. Kuid vähktõve täieliku taandumisega konservatiivsete meetmete tagajärjel saab selle peatada, vähktõve jääkidega kiiritustsoonis eemaldades.

Metastaatilise protsessi suhtes rakendatakse süsteemset ravi - tsütostaatilisi ravimeid koos immuno-onkoloogiliste ravimitega. Tsütostaatikumide spekter on üsna lai, efektiivsust on näidanud 4 monoklonaalset antikeha..

Palatiini mandlite vähi prognoos

1.-2. Etapil ilma lümfikollektorite kahjustusteta on elueaprognoos soodne, kui operatsiooni oleks olnud võimalik teha.

Kiiritusravi ei taga elukestvat tulemust isegi täieliku regressiooni korral - suur retsidiivi tõenäosus, kuid nad proovivad ka seda opereerida ja siis ei halvene prognoos.

Prognoos negatiivses suunas muudab algselt tavalist protsessi, mitte radikaalse ravi korral.