Kas emaka fibroidid võivad areneda vähiks?

Lipoma

Lugemisaeg: min.

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja. Emaka fibroidid klassifitseeritakse naiste reproduktiivse süsteemi healoomuliste kasvajate järgi ja neil pole midagi pistmist pahaloomuliste protsessidega. Seetõttu on küsimusele „emaka fibroidid vähktõbi või mitte”, eeldusel, et pahaloomulise kasvaja tunnused puuduvad ja diagnoos pole praegu kahtluse all, võite anda kindla vastuse „ei”.

Teenuse nimiHind
Varu! Esialgne reproduktoloogi konsultatsioon ja ultraheli0 hõõruda.
Reprodukoloogi korduv konsultatsioon1 900 hõõruda.
Reprodukoloogide doktorikraadi esmane konsultatsioon Osina E.A..10 000 hõõruda.
Hüsteroskoopia22 550 hõõruda.
Günekoloogiline ultraheli ekspert3 080 hõõruda.
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (1 keerukuse kategooria)65 500 hõõruda.
Meditsiiniline ja diagnostiline laparoskoopia (2 keerukuse kategooria)82 200 hõõruda.
Naiste tervis pärast 40 programmi31 770 hõõruda.

Täiesti erinev küsimus on selle nosoloogilise vormi progresseerumine, sest paljud väidavad, et emaka fibroidid võivad areneda vähiks.Kas emaka fibroidid degenereeruvad vähiks? See küsimus muretseb kõiki, kuna mõiste “kasvaja” juba hirmutab naisi.

Kas emaka fibroidid võivad areneda vähiks??

Emaka fibroidid on naiste reproduktiivsfääri üsna tavaline haigus, mille kvantitatiivne näitaja kasvab iga päevaga. Selle nosoloogilise vormi levimus katab isegi noore vanuse, mis varem oli pigem reegli erand. Kuulates esimest korda sellise patoloogilise seisundi kohta, on naised esialgu mingis šokis, kuna mitte kõik patsiendid ei tea healoomulise ja pahaloomulise protsessi erinevust. Pärast selle healoomuliste omaduste tundmaõppimist "hingavad" mõned patsiendid välja ja hakkavad selles küsimuses suhtuma vähem vastutustundlikult. Teised naised hakkavad aga arstidelt küsima väga korrektseid küsimusi: “kas emaka fibroidid arenevad vähiks?”, “Kas emaka fibroidid võivad muutuda vähiks?”.

Selle küsimuse mõistmiseks peate mõistma, kuidas eristada fibroidid emakavähist.

Emaka pahaloomuliste fibroidide sümptomid

Arst, kes uurib seda patsienti, bimanuaalse palpatsiooniga, saab oma kätega kindlaks määrata sõlmekujulise moodustumise, vastavalt selle pinna omadustele, mõnel juhul võib kahtlustada onkoloogilist patoloogiat: see on sõlme ebaühtlane pind, nõela eendid, moodustumise konsistentsi heterogeensus. Kui aga selliseid märke ei täheldata, ei eemalda see onkoloogilist erksust.

Emaka sarkoom ja müoom: erinevused ultrahelis

Ultraheliuuringu läbiviimisel võib arst eeldada ka ultraheliuuringute põhjal, kas on olemas pahaloomulisuse tunnuseid: moodustise kontuuride ja struktuuri heterogeensus, õõnsuste olemasolu selles, nekroosi või metastaasi tunnused, efusioon kõhuõõnde.

Magnetresonantstomograafia või MRI tegemisel on selgelt näha ka selle neoplasmi nüansid.

Laparoskoopia või laparotoomia läbiviimisel on võimalik tuvastada onkoloogilise protsessi visuaalseid tunnuseid. Kuid tasub öelda, et ükski ülaltoodud meetoditest ei anna täpset vastust healoomuliste või pahaloomuliste emakafibroidide küsimusele, sümptomid ei anna ka usaldusväärset vastust..

Fibroidide varases staadiumis ei pruugi emakavähi tunnuseid olla.

Kas emaka fibroidid lähevad vähki?

Kahjuks on see nii. Iga neoplasm, nagu mis tahes hetkel, kuid tulevikus terve kude, võib olla vähktõve substraat. Ükski arst ega teadlane ei saa naisele garanteerida, et emaka müoomiline kahjustus ei muutu pahaloomuliseks protsessiks. Kuna onkoloogilise patoloogia päritolu teooriaid on palju, ei saa keegi pahaloomulise kasvaja võimalust täpselt eitada. See tähendab, et emaka fibroidid võivad muidugi omandada pahaloomulise protsessi omadused.

Ainus viis olemasoleva, kuid healoomulise kasvaja degeneratsiooni võimaliku vähendamiseks on esinemissageduse riskirühmade loomine, samuti ennetusmeetmete ja selliste raskete komplikatsioonide ärahoidmise meetmete rakendamine..

Emaka fibroidid: muundamine vähiks ja kuidas seda vältida?

  • On vaja muuta eluviisi: on vaja täielikult loobuda suitsetamisest ja alkohoolsete jookide tarvitamisest, kohandada töö- ja puhkerežiimi. Eemaldage toidust kõrge kantserogeeniga toidud, suurendage rohke antioksüdantide sisaldusega köögiviljade ja puuviljade osakaalu;

Soovitatav meede on ka kehakaalu langus koos selle ülejäägiga. See nõuab ülaltoodud menüü korrigeerimist ja ka üsna mõõdukat füüsilist aktiivsust. Suurenenud füüsilise aktiivsuse ja müomatoosse sõlme olemasolul jalal võib tekkida torsioon ja sõlme alatoitumus ning tulevikus selle nekroos. suureneb ka verevool vaagnaelundites, mis mõjutab negatiivselt ka fibroidide arengut selle kiire kasvu suunas.

Väga oluline punkt ja samal ajal naiste suur viga on selle patoloogia iseravimine füsioteraapia kasutamise vormis. Igasugune termiline mõju emakale võib parandada vereringet vaagnaelundites, põhjustades seeläbi patoloogilise protsessi kiiret progresseerumist. See võib olla kasvaja pahaloomuliseks vormiks muutumise käivitaja..

Ka abort selle alguses abordi vormis provotseerib kasvaja degeneratsiooni. Abort on kehale võimas hormonaalne stress, aga ka selle teostamise tehnika, näiteks emakaõõne kuretaaž võib olla müoomide moodustumise sellise pahaloomulise kasvaja provotseeriv tegur.

Arstide sõnul võivad emaka fibroidid areneda vähiks

Fibroidide õigeaegne ravi ja põhjalik ravi aitab vältida fibroidide tõsiseid tagajärgi.

Emaka fibroidide tüübid ja tunnused

Emaka fibroidid moodustuvad elundi lihaskihis. Kasvaja võib olla üks ja mitu, seda mõjutab sõlmede arv. Kasvu olemuse järgi eristatakse viit tüüpi moodustisi:

  • Interstitsiaalne (intramuskulaarne, intramuraalne). Moodustatud müomeetriumi keskele, reeglina keskmise või suure suurusega.
  • Submukoosne (submukoosne). Kasvab emaka sisekülje poole
  • Suberous (subperitoneal). Kasvaja asub täielikult või osaliselt emaka seina pinnal.
  • Liigasisene (ühendav). Moodustatud sidemete vahel või lihaskoes.
  • Retroperitoneaalne. Kasvaja kasvab emaka alumisest osast retroperitoneaalsesse ruumi, mis on fibroidide kõige haruldasem variant.

Müoom jaguneb tüüpideks ka lokaliseerimise järgi:

  • Emakakaela turse. Asub emakakaelal, mis sageli põhjustab verevoolu halvenemist.
  • Istmmus (isthmic) haridus. See on side- ja lihaskude, mis on juhuslikult läbi põimunud, häirides veresoonte idanemist. See asub emakakaela ja emaka keha vahel. Selline moodustumine põhjustab häbemepiirkonna kohal teravaid valusid, raskendab urineerimist.
  • Kehaline kasvaja. Moodustatud emakas. Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast..

Üksikud fibroidid võivad aja jooksul muutuda mitmeks. Vastavalt kasvu astmele võib kasvaja olla väike (kuni 20 mm), keskmine (alates 20 kuni 60 mm), suur (üle 60 mm). Väikesi ja keskmisi vorme vaadeldakse sageli lihtsalt. Suured koosseisud eemaldatakse kirurgiliselt.

Soovitame lugeda emakafibroididega menstruatsiooni kohta. Artiklist saate teada, mis on fibroid, selle mõju menstruaaltsüklile, fibroidide konservatiivne ja kirurgiline ravi. Ja siin on rohkem juttu naiste hüperestrogenismi tunnustest ja tagajärgedest.

Teraapia

Ravi ajal, sõltuvalt vähi kasvuastmest. Sarkoomiga eemaldatakse emaka keha osa või kogu, samuti lisad ja munasarjad. Mida hiljem haigus kindlaks tehakse, seda väiksem on elu võimalus. Teraapia on ette nähtud järgmiselt:

  • Kombineeritud ravi, kasutades kiirgust enne operatsiooni, et vähendada hariduse kasvu ja kasvu.
  • Kiiritusravi, kui operatsiooni ei saa kasutada.
  • Kasvajavastase toimega ravimite kasutamine vähktõve kolmanda ja neljanda astme korral.
  • Nad kasutavad võimalust onkoloogia viimases etapis patsientide elukvaliteedi parandamiseks. Rakendage keemiaravi, valuvaigisteid. Seejärel võtke analüüsimiseks vaagnaelunditest mustamine.
  • Kui kasvaja taaskasv toimub, eemaldage emakakaela kanal ja emaka keha, tupeosa, soolestiku osa, põis.

Sarkoomi ja müoomi kliiniline läbivaatus on sarnane, haigust on raske kindlaks teha. Täpseks määramiseks histoloogiliste analüüside abil. Ärge ravige väikest sõlme, kuna kasvu protsessis võib see tervisele kahjulikult mõjuda!

Tõsiste tagajärgede ennetamisel aitab ennetamine ja pidev uurimine günekoloogiakabinetis. Ärge alustage emakakaela haigust, emaka keha. Soovitatav on järgida tervislikku eluviisi, hoiduda hävitavatest sõltuvustest. Naine peaks arsti külastama sagedamini kui üks kord aastas. Leiomüoomi ei peeta ohtlikuks neoplasmaks, kuid kihi sügavuses toimub onkoloogia. Seetõttu tuleb vähki ravida arengu algfaasis.

Mis tahes muudatused keha töös on esimene signaal spetsialisti poole pöördumiseks. See võimaldab teil haigust varajases staadiumis tabada, ei võimalda teil minna vähietappi.

Märgid ja sümptomid

Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt siis, kui kasvaja on jõudnud piisavalt suuruse. Peamised kliinilised sümptomid hõlmavad:

  • Kõhuvalu terav või tõmbav kramp. Kasvaja kiire suurenemise korral muutuvad valud teravamaks, püsivamaks. Suured koosseisud põhjustavad alakõhus pidevat raskustunnet.
  • Pikaajaline, ebaregulaarne, raske menstruatsioon, atsükliline verejooks. Suure verekaotuse tõttu areneb aneemia, ilmnevad peavalud, väsimus, nõrkus.
  • Kõhu suurenemine, mida ei seostata märkimisväärse kaalutõusuga - kuid see on vajalik ainult suurte fibroidide korral.
  • Viljatus ja raseduse katkemine.

Emaka fibroidid võivad menopausi ajal kasvada või täielikult kaduda, võivad pikka aega säilitada oma suuruse või kiiresti suureneda, võivad kliiniliselt kulgeda nii sümptomite kui ka asümptomaatiliselt.

Milline on fibroidide oht naiste tervisele?

Hoolimata asjaolust, et müoom on healoomuline kasvaja ja suudab pahaloomulist kasvajat harva varjata, võib see naisele tuua palju ebamugavusi ja terviseprobleeme. Vaatlusteks on vaja isegi väikeseid fibroidideid, et õigeaegselt tabada komplikatsioonide tekkimise kalduvus.

Fibroidide peamised "ohud" ja mured võivad olla peidus järgmistes:

  • Valu ja raskustunne alakõhus. Emaka fibroidide esinemisega kaasneb vaagna teiste elundite ja närvilõpmete kokkusurumine. Suured sõlmed võivad põhjustada vere väljavoolu alakehast rikkumist, provotseerides sellega veenilaiendite teket väikeses vaagnas. Kõik see toob naise juurde pideva raskustunde, alakõhu valu. Ebamugavustunne võib intensiivistuda pärast treeningut, seksuaalvahekorra ajal ja pärast seda..
  • Seotud elundite töö rikkumine. Kuni 3 cm sõlmed, isegi kui neid on mitu, ei põhjusta tõsiseid muutusi. Kuid suured (läbimõõduga üle 5 cm) võivad pigistada naaberorganeid, häirides nende tööd. Näiteks kui sõlm asub ees ja põiega kokku puutunud, märgivad naised sagedast tualettruumi tungimist, mittetäieliku tühjenemise tunnet.
  • Kui sõlm asub pärasoole lähedal, võib see provotseerida kõhukinnisust, hemorroidide, proktiidi ja paraproktiidi (pärasoole ja ümbritsevate kudede põletik) arengut.


Hüdronefroos arenes välja kusejuhi uriini väljavoolu rikkumise tõttu

  • Rasked perioodid ja aneemia. Müoom võib häirida emaka normaalset anatoomilist struktuuri, mis põhjustab selle sisemise õõnsuse struktuuri muutumist ja lepingute sõlmimise võimet. See põhjustab rasket menstruatsiooni, sageli hüübimist. Regulaarne selline verekaotus võib põhjustada tõsist aneemiat, mis võib vajada vereülekannet. Eriti sageli rikkaliku menstruatsiooniga kaasnevad submukoossed sõlmed.
  • Viljatus ja raseduse katkemine. Lisaks asjaolule, et fibroidid võivad takistada sperma sisenemist munarakku ja loote muna implanteerimist endomeetriumi, võivad suured sõlmed põhjustada loote väärarenguid, kui rasedus toimub. Rindkere kolju ja luude süvendid, muud luustiku kõrvalekalded võivad tekkida.

See juhtub tänu asjaolule, et sõlmed pole olemuselt laiendatavad ja laps peab kohanema emakaõõne kujuga, mis see on. Lisaks on emakafibroidide taustaga kandmisel ka suurem tüsistuste oht. See on enneaegne vee väljavool, platsenta irdumine, kasvupeetus ja loote areng. Müoomiga naistel on sageli keisrilõige, sel juhul saab olemasolevad sõlmed samal ajal eemaldada..

  • Depressioon ja seksuaalfunktsiooni häired. Pidev ebamugavustunne, raskustunne, füüsilise tegevuse piiramine (näiteks aeroobika, pikk jalgrattasõit, soojendus ja muud protseduurid on keelatud) võivad põhjustada depressiivseid seisundeid..
  • Äge kirurgiline patoloogia. Müoom võib põhjustada hädaolukorras toiminguid. Näiteks müomatoosse sõlme nekroosi korral on vaja see eemaldada, sageli koos emakaga või müomatoosse sõlme sündimisel - selle submukoosse asukohaga.


Fibroidide jalgade torsioon viib müomatoosse sõlme nekroosini

Emaka fibroidid: miks healoomulist kasvajat ravida?

Emaka fibroidid - see healoomuline sõlmeline neoplasm ilmneb emaka lihaskihis ja võib ulatuda väga suurte suurusteni. Meditsiinilises kirjanduses viidatakse fibroididele, mis kaaluvad 25, 40 ja isegi 63 kg. Haigus diagnoositakse 30-50% -l naistest vanemad kui 30 aastat. Nende kasvajate eemaldamiseks tehakse Venemaal aastas umbes 280 tuhat operatsiooni..

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki.jpg?fit=450%2C263&ssl=1? v = 1572898715 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki.jpg?fit=900%2C525&ssl = 1? V = 1572898715 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki-900x525.jpg?resize=790% 2C461 "alt =" emaka fibroidid "laius =" 790 "kõrgus =" 461 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma -matki.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki.jpg?w=450&ssl= 1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i1. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/mioma-matki.jpg?w=1115&ssl=1 1115w "size =" (max laius: 790px) 100vw, 790px "andmed -recalc-dims = "1" />

Mis on emaka fibroidid

Emaka fibroidid on healoomulised kasvajad, mis arenevad emakakaela seintes või emakas. Günekoloogilises praktikas on erineva suurusega fibroidid, ulatudes mitmest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni. Reeglina arenevad korraga mitmed fibroidid..

  • Sõlmede arvu järgi - üksikud ja mitmikud;
  • Lokaliseerimise teel - submukosaalsel, subperitoneaalsel, ühendaval, intramuskulaarsel, emakakaela ja rinnanäärmel. 95% -l juhtudest on kasvaja emaka kehas ja ainult 5% - emakakaelas.

Kuna emaka fibroidid tekivad ebanormaalse mitoosi (rakkude jagunemise staadium) tõttu, on sama kasvaja kõik rakud identsed. Varem eksisteerinud neoplasmidest võivad tekkida “tütar” neoplasmid. nii et isegi väikest fibroidi tuleb ravida.

Põhjused ja klassifikatsioon

Praeguseks on väide müoomiliste sõlmede päriliku seisundi kohta tänapäeval vaieldav ja selle haiguse lõplik patogenees on endiselt ebaselge.

Eeldatavasti on selle healoomulise kasvaja põhjused:

  • emaka seinte mehaaniline kahjustus;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • liigne kaal;
  • günekoloogilised haigused;
  • kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia.

Riskitegurid

Müoomi täheldatakse igal kolmandal naisel ja kõige rohkem puutuvad ta kokku ülekaalulistega, kellel polnud võimalust ega soovi sünnitada alla kolmekümneaastast last. Fibroidide väljanägemist seostatakse tavaliselt hormonaalse tasakaalustamatusega, seetõttu on hormonaalse puudega naised, kes sageli teevad aborte, kontrollimata hormonaalsete rasestumisvastaste ravimite võtmist, kannatavad endokriinsete haiguste - diabeedi jt all..

Operatsioon koos sisemiste suguelundite võimaliku kahjustusega, ravimata kroonilised nakkushaigused võivad põhjustada ka emaka healoomulise kasvaja moodustumist..

Olulist rolli fibroidide moodustumisel mängib pärilik tegur. Kui õdedel, vanaemadel, tädidel ja emadel olid vaagnaelundite healoomulised kasvajad, siis on fibroidide tõenäosus otseses pärilikus liinis väga suur. Muidugi pole see fakt veel kohtuotsus, kuid halva pärilikkusega naine peaks regulaarselt külastama günekoloogi, läbima ultraheliuuringuid ja annetama verd hormoonide jaoks.

Fibroidide sümptomid

Ligikaudu 20–30% juhtudest pole emaka fibroidide sümptomeid selgelt väljendunud. Haigus tuvastatakse juhuslikult ennetava meditsiinilise läbivaatuse käigus või ultraheli abil, mis on ette nähtud täiesti erinevatel põhjustel..

emaka fibroidide tüübid

"data-medium-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi-miomyi-matki.jpg?fit=415%2C300&ssl= 1? V = 1572898715 "data-large-file =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi-miomyi-matki.jpg?fit = 761% 2C550 & ssl = 1? V = 1572898715 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi-miomyi-matki-761x550. jpg? resize = 761% 2C550 "alt =" emaka fibroidide tüübid "laius =" 761 "kõrgus =" 550 "srcset =" https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ üleslaadimised / 2017/05 / vidyi-miomyi-matki.jpg? w = 761 & ssl = 1,761w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi -miomyi-matki.jpg? w = 415 & ssl = 1 415w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi-miomyi-matki.jpg? w = 768 & ssl = 1 768w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/vidyi-miomyi-matki.jpg?w=826&ssl=1 826w " size = "(max laius: 761 pikslit) 100 vw, 761 pikslit" data-recalc-dims = "1" />

Emaka fibroidide esinemist võib kahtlustada:

  • Suurenenud menstruatsiooniverejooks, milles sageli esinevad trombid.
  • Erineva intensiivsusega atsükliliste (ebaregulaarsete, tsükliväliste) määrimise välimus.
  • valu alakõhus, raskustunne või ebamugavustunne.
  • Valu vahekorra ajal.
  • Raseduse katkemine (raseduse katkemine), raseduse katkemine ja viljatus.

Valu muutub kõige intensiivsemaks, kui komplikatsioon ilmneb subperitoneaalse müomatoosse sõlme vääne kujul. Arst saab kõhule vajutades tunda kasvaja suurt suurust.

Emaka submukosaalsed fibroidid

Submukoosne müoom moodustub emaka lihaskihist, on submukoosne müoom, kasvab emakaõõnes.

Provotseerivad põhjused: hormonaalne tasakaalutus, ainevahetus, krooniline günekoloogiline põletik, munasarjade pärssimist mõjutavad tegurid, kilpnääre, neerupealised, sagedased ja korduvad abordid.

Emakaõõne fibroidide sümptomid:

  • Haigus algab asjaoluga, et menstruaaltsükli keskel on verejooks, seal on väga suured verehüübed.
  • Kramplikud valud liituvad. Patsient tunneb verejooksu aneemiaga seotud nõrkust ja halba enesetunnet.
  • Suured fibroidid võivad suruda emaka külgnevaid elundeid. See toob kaasa sagedase urineerimise ja kui see kasvab emaka tagaküljele, pigistades pärasoole.

Kuigi submukoosne müoom on healoomuline kasvaja, on väike protsent, kui see degenereerub pahaloomuliseks.

Mille poolest erineb müoom pahaloomulisest kasvajast - vähist?

Emaka fibroidid on healoomuline kasvaja, mis erinevalt pahaloomulisest on ümbritsetud spetsiaalse kapsliga. Selle tõttu jääb see välimuse tsooni, kasvab isegi kasvu, samal ajal kui pahaloomuline kasvaja levib teistesse organitesse, andes metastaase.

Kasvaja enda struktuur on ka erinev - see ei hävita ümbritsevat kudet ega mürgita keha.

Miks ravida emaka fibroidid: tüsistused

Pahaloomuline degeneratsioon ei ole müomatoossete sõlmede jaoks tüüpiline, kuid kiire kasvu korral võib tekkida siseorganite kokkusurumine, mis häirib keha normaalset toimimist. Aja jooksul ilmneb väga tugev emakaverejooks, mis on naise elule ohtlik. Sageli põhjustab see haigus viljatust..

Kui eostamine ikkagi juhtus, mõjutab fibroidide esinemine rasedust kindlasti negatiivselt - prognoos on reeglina alati pettumus. Hormonaalse tausta muutuse tõttu suureneb tiinuse ajal fibroidide suurus sageli, häirides loote normaalset arengut. Sageli on juhtumeid, kui kasvaja tõrjub selle lihtsalt emakast välja või provotseerib külmunud rasedust. Seetõttu on kõige parem kontrollida müoome enne rasestumist, planeerides rasedust.

Rasedus ja fibroidid on ühilduvad, kui kasvaja on väike.

Kuid igal juhul on sellise raseduse kulg ja sünnitus ise alati keeruline, seetõttu soovitatakse patsiendil tõenäoliselt keisrilõige. Selle operatsiooni ajal proovivad nad eemaldada kõik müomatoossed sõlmed. Ja kuigi see ei anna absoluutset garantiid, et neid enam ei ilmu, võib see tulevikus säästa tarbetuid kirurgilisi sekkumisi..

Neoplasmi diagnoosimine

Igat tüüpi fibroidid diagnoosib günekoloog vastuvõtul kaebuste menetlemisel või rutiinse läbivaatuse ajal.

Algstaadiumis ei saa fibroidid rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus näha. Neoplasmi kahtluse korral soovitab arst patsiendil läbi viia transvaginaalse ultraheli, mis võimaldab kindlaks teha moodustumise asendi, suuruse ja struktuuri. Kasvaja juuresolekul näeb günekoloog pildil ümara kujuga kahjustust, mille struktuur on müomeetriumiga võrreldes tihedam. Emaka suurenemist näitab mitu nädalat raseduse ajal välja näeb (periood nädalates).

Tulenevalt asjaolust, et patoloogiaga kaasnevad sageli muud haigused, millel on sarnased põhjused, näiteks hormonaalsed häired, hindab arst günekoloogilise ultraheli abil samaaegselt endomeetriumi (emaka sisemine kiht) ja munasarjade seisundit, eristab neoplasmi emaka kasvajatega.

Koos ultraheliuuringuga võidakse nõuda üldisi vere- ja uriinianalüüse, onkotsütoloogia ja floora määrete, kolposkoopiat, munasarjade funktsionaalset testi ja rasedustesti. Aneemia arengu välistamiseks, kui esines veritsusi, peate läbi viima kliinilise vereanalüüsi, et teada saada hemoglobiinisisaldus veres.

Suured fibroidid on hästi diagnoositud lihtsa günekoloogilise uuringuga. Kõhu palpeerimisel - emakas on laienenud, palpeeritakse tihedad sõlmed. Kui tuvastatakse suur kasvaja, viiakse läbi vaagna ultraheli, peate määrama fibroidide asukoha, suuruse. Samuti on vaja teha emaka sisemise kihi - endomeetriumi - kuretaaž. Protseduur tehakse biopsia jaoks, et välistada vähirakkude esinemine..

Doppleri ultraheli ja alternatiivne diagnostika - MRI

Prolifereeruvaid fibroidid diagnoositakse ideaalselt Doppleri ultraheli abil. See uuring on vajalik ka müomatoosse sõlme (vähk) või endomeetriumi pahaloomulise degeneratsiooni ja munasarjakasvajaga. Värvilise Doppleri ultraheli abil saate hinnata verevoolu ja tuvastada veresoonte vastupidavust, intensiivse neovaskularisatsiooni olemasolu ja muid kasvajate kvaliteeti näitavaid märke.

Alternatiivseks uuringuks on magnetresonantsteraapia. MRI annab üsna selged tulemused nende neoplasmide diagnoosimisel, kuid selline uuring on ohtlik, kuna see on seotud halvasti uuritud magnetiliste skaneeringutega, mistõttu seda ei kirjutata asjatult.

Erineva suurusega emakafibroidide ravi

Müoom on ohtlik haigus, kuid mitte lause. Emaka fibroidide ravimeetod valitakse lähtudes selle suurusest, kasvukiirusest, patsiendi vanusest ja naise soovist säilitada reproduktiivfunktsioon.

  • Kui haigus tuvastatakse algstaadiumis, siis tõenäoliselt toimub valgusravi, mille eesmärk on kasvu peatamine ja müomatoossete sõlmede vähendamine.
  • Kui täheldatakse arvukalt erinevat tüüpi ja piisavalt suuri suurusega sõlme, soovitab arst välja operatiivse ravimeetodi, mis enamikul juhtudel on edukas.
  • Kolmas võimalus on kombineeritud ravi koos kirurgilise ja meditsiinilise raviga.

Ükskõik millist varianti pakutakse, on vaja kokku leppida, sest fibroid ise kaob väga harvadel juhtudel ja kindlasti pole mõtet imele loota.

Väikeste fibroidide ravi

Kui neoplasm on väike, määratakse patsiendile kompleksne ravimteraapia. Nõuetekohane ravi võimaldab teil kasvaja kasvu aeglustada või isegi peatada. Narkootikumravi fibroidide ravis hõlmab ravimeid, mis vähendavad sõlmede suurust, hormoone, immunomodulaatoreid, vitamiinravi, perioodilise verevoolu normaliseerimiseks mõeldud ravimeid.

Suurte fibroidide ravi ilma operatsioonita

Suurte kasvajate konservatiivne ravi viiakse läbi:

  • Kui patsient soovib säilitada reproduktiivset funktsiooni;
  • Müoom ei ületa 12-nädalase raseduse suurust;
  • Haigus on asümptomaatiline või esinevad kaasnevad haigused, millel on suur kirurgiline oht.

Sageli peab arst suurte fibroidide konservatiivset ravi operatsiooni ettevalmistavaks etapiks.

Emakaõõne kuretaaž koos müoomiga

Emaka kuretaaž võib olla peamine või täiendav vahend fibroidide raviks, protseduur viiakse läbi ka diagnostilistel eesmärkidel..

Miks on fibroidide korral curettage?

Kuretaažiprotseduur muutub sageli tervikliku diagnoosi elemendiks, kui patsiendil on emaka fibroidid ja tal on oluline diagnostiline roll.

  • Curettage võimaldab histoloogiliseks analüüsiks võtta koeproove.
  • Emaka kuretaaži operatsioon on äärmiselt oluline submukoossete müoomide korral, mida on raske diagnoosida..
  • Ägeda kureti kasutamine võimaldab peatada emakaõõne hävimise, mis toimub lihase emaka kihi paksuses paiknevate fibroidide taustal (intramuraalne).
  • Endomeetriumi diagnostiline kuretaaž (koos järgneva histoloogilise analüüsiga) võimaldab teil hinnata selle seisundit müoomis, kuna tõenäoliselt on patoloogilised muutused - ebatüüpiline hüperplaasia, hüperplaasia.

Emaka kuretaaž viiakse läbi juhul, kui naisel on operatsioon, mille eesmärk on fibroidide eemaldamine koos emaka säilimisega. Protseduur võimaldab teil veenduda, et endomeetriumis pole pahaloomulisi kasvajaid..

Kui arst eemaldab diagnostilise kuretaaži käigus sumbukoosse müoomi (jalal), muutuvad kõik manipulatsioonid ka ravivaks, kuna need kõrvaldavad verejooksu ja valu allika.

Kuidas protseduuriks valmistuda?

Kui patsiendil on ette nähtud emaka müoomi günekoloogiline ravi, peaks ta:

  • protseduuri päeval võtke dušš;
  • hoiduma toidust (ärge eelmisel päeval üle sööge);
  • pane puhastav klistiir;
  • eemaldage juuksed välistel suguelunditel.

Manipuleerimisele eelneb testide kohaletoimetamine, mille loetelu annab günekoloog. Protseduuri saab läbi viia kohaliku või üldanesteesia all. Emaka diagnostiline kuretaaž viiakse läbi hüsteroskoobi kontrolli all. G-hüsteroskoopia abil on võimalik emakaõõnt visuaalselt hinnata, teha kindlaks submukoossete müoomide, endomeetriumi polüüpide, endomeetriumi patoloogia olemasolu.

Pärast kuretaaži

Esimestel päevadel pärast emaka kõvendamist on määrimine võimalik, see on norm. Oluline on pöörata maksimaalset tähelepanu intiimhügieenile, vältida füüsilist ülekoormust, hüpotermiat ja ülekuumenemist, mitte seksida.

Suurte fibroidide ravi

Kui leitakse suuri või kiiresti kasvavaid kasvajaid, samuti valu, on näidustatud kirurgiline ravi. See võib olla elundisäästlik (kui eemaldatakse ainult sõlmed) ja radikaalne (sel juhul eemaldatakse emakas täielikult).

Müomatoossete sõlmede eemaldamise kaasaegsed meetodid hõlmavad järgmist:

  • Emaka arterite emboliseerumine, mis seisneb müoomi verevoolu peatamises, mille tagajärjel selle kude asendatakse sidemega;
  • FUS-ablatsioon - kasvajasõlmede hävitamine ultraheli abil.

Nende tehnikate abil on võimalik patoloogiast lahti saada ilma operatsioonita.

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi.jpg?fit=407%2C300&ssl=1? v = 1572898714 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi.jpg?fit=747%2C550&ssl = 1? V = 1572898714 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi-747x550.jpg?resize=747% 2C550 "alt =" fibroidide töötlemine "laius =" 747 "kõrgus =" 550 "srcset =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie -miomyi.jpg? w = 747 & ssl = 1,747w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi.jpg?w=407&ssl= 1 407w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: // i2. wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/05/lechenie-miomyi.jpg?w=861&ssl=1 861w "size =" (max laius: 747px) 100vw, 747px "andmed -recalc-dims = "1" />

Submukoossete fibroidide ravi

Ravi võib läbi viia kahel viisil, konservatiivse meetodi ja operatsiooni abil. Konservatiivne meetod pärsib kasvaja kasvu. Seda meetodit soovitatakse vanema reproduktiivse vanusega naistele. Peate ootama menopausi ja on olemas võimalus, et selleks ajaks kasvaja laheneb ise. Konservatiivne ravi hõlmab hormonaalsete ravimite kasutamist (Duphaston, Premolut) - günekoloog valib ravimi hormoonide testide tulemuste järgi.

Operatsioonide osas sõltub otsus patsiendi vanusest. Kui naine on reproduktiivses eas ja vastunäidustusi pole, siis on parem teha operatsioon, mille käigus säilib emakas ja sõlm eemaldatakse. Naistel, kellel on olnud menopaus, on soovitatav teha operatsioon, mille käigus eemaldatakse sõlme koos emakaga. Sellise operatsiooni teostamisel on võimalus, kuid emakakael jääb.

Fibroidide kirurgiline ravi vähem traumaatiliste meetoditega

On selgeid näidustusi, millistel juhtudel on vajalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine:

  • valu pärast
  • verejooksu ja aneemiaga;
  • emakafibroididega, mille suurus on üle 12 nädala;
  • koos fibroidide kiire kasvuga;
  • rikkudes naaberorganite funktsioone.

Fibroidide kirurgiline sekkumine hõlmab kõige sagedamini laparoskoopilist operatsiooni. See tehnika võimaldab kasvajat eemaldada minimaalse traumaga ja on patsiendile ohutu. Võib kasutada ka mini-laparotoomiat, mille käigus tehakse väike sisselõige kõhu suprapubilises osas ja eemaldatakse suured fibromatoossed sõlmed. Riba kõhu seina operatsiooni (emaka radikaalne eemaldamine koos lisanditega või ilma) kasutatakse äärmiselt harva ja ainult nendele patsientidele, kes ei plaani tulevast rasedust.

Fibroidide prognoos on üldiselt soodne ka pärast elundi täielikku eemaldamist. Vajalik on regulaarsed visiidid arsti juurde ja ultraheli jälgimine. Väikese kasvajaga võib günekoloog soovitada põletikuvastaste ja imenduvate omadustega taimseid preparaate. Kasutatakse ka füsioterapeutilisi protseduure, nagu radoonivannid, magnet, elektroforees..

Kus Peterburis emaka fibroidid ilma operatsioonita ravida

Diana kliinikus on günekoloogidel laialdased kogemused erinevate asukohtade emakafibroidide diagnoosimisel ja ravimisel. Selle neoplasmi esinemise kahtluse korral määratakse patsientidele täielik uuringute hulk, mis võimaldab määrata ravi taktikat.

Me kasutame ainult ohutuid tänapäevaseid tehnikaid, mis taastavad täielikult naiste seksuaalse ja reproduktiivtervise. Naistearsti vastuvõtule saate kokku leppida sobival ajal - kliinik töötab seitse päeva nädalas ja ilma lõunapausideta.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Emaka fibroidid

Mis on emaka fibroidid?

Minu emakas on healoomuline kasvaja, mis pärineb lihaskoest..

Emaka fibroidid - üks reproduktiivse vanuse naiste kõige levinumaid haigusi, esineb 20-30% naistest. Haiguse levimus suureneb vanusega. Haiguse haripunkt ilmneb 35-45 aasta pärast.

Emaka fibroidide mõõtmed

Sageli on fibroidid mitu ja erineva suurusega pisikestest tohututest, hõivates suurema osa kõhuõõnde. Müoom algab sõlme moodustumisega emaka lihaseinas, võib püsida pikka aega stabiilsena ja võib hakata kasvama aeglaselt või kiiresti.

Sõltuvalt müomatoossete sõlmede asukohast emaka lihaseseina (müomeetriumi) paksusest on:

  • Intramuraalsed (intermuskulaarsed, interstitsiaalsed) emaka fibroidid, mis paiknevad elundi seina paksuses; kohtub kõige sagedamini. Kuni seda tüüpi fibroid jõuab kriitiliste mõõtmeteni, ei põhjusta see tavaliselt sümptomeid..
  • Submukoossed (submukoossed) fibroidid. Asub emakaõõne limaskesta all. Submukoosne müoom võib olla laias aluses või jalas, see kasvab emakaõõnes või on "sündinud" emakakaela kanali kaudu tupesse. Need fibroidid põhjustavad rohkesti menstruatsiooni, mille jooksul naine kaotab palju verd, emakaverejooksu, viljatuse, raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse..
  • Suberioossed (subperitoneaalsed) fibroidid. See asub seroosmembraani all, mis katab emaka väljastpoolt, kõhuõõne küljelt. Suberioossed fibroidid tekivad ka laiale alusele või vartele. Kui rääkida hiiglaslikest müoomidest, tähendavad "melon" või "arbuus" suurus tavaliselt õrnu sõlmi.

Leitakse ka segavorme (intramural-suberous, intramural-submucous).

Emaka fibroidide põhjused

Emaka fibroidid on hormoonist sõltuvad kasvajad. Fibroidide väljanägemine ja kasv on seotud suguhormoonide kokkupuutega mitte ainult östrogeeniga (nagu varem arvati), vaid ka progesterooniga.

Lisaks on suur tähtsus mitmete bioloogiliselt aktiivsete ainete (kasvufaktorite ja tsütokiinide) toimel, mis suurendavad emaka kudede proliferatsiooni (kasvu) ja vähendavad apoptoosi (programmeeritud surma). Need aitavad kaasa veresoonte suurenenud vohamisele. Selliste bioloogiliselt aktiivsete ainete liig ilmneb põletikuliste protsesside ja kahjustatud immuunseisundi taustal.

Emaka fibroidide riskifaktoriteks on hormonaalsed häired ja krooniline anovulatsioon, rasvumine, põletikulised haigused, abordid ja kuretaaž ning geneetiline eelsoodumus.

Arvatakse, et kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (KOK) kasutamine ei suurenda emaka fibroidide tekke riski. Vastupidi, on tõendeid, et KSKde kasutamine vähendab nende esinemise riski ja pärsib emakafibroidide kasvu.

Emaka fibroidide sümptomid

Mõnikord on emaka fibroidid asümptomaatilised ja tuvastatakse ainult ultraheli abil. Kuid sageli kaasnevad sellega:

  • menstruaaltsükli ebakorrapärasused - raske ja pikaajaline menstruatsioon, emakaverejooks. Raske verekaotusega areneb aneemia;
  • valu alakõhus ja alaseljas;
  • viljatus ja raseduse katkemine. Selle põhjuseks on emakaõõne (endomeetriumi) limaskesta küpsemise rikkumine hormonaalsete häirete, emakaõõne deformatsiooni ja emaka lihase (müomeetriumi) kontraktiilsuse muutumise tõttu;
  • naaberorganite funktsiooni kahjustus. Suurte müoomide korral toimub naaberorganite kokkusurumine - kusejuhid, põis, pärasool, urineerimine ja väljaheide on häiritud.

Emaka fibroidid võivad läbi muutuda ja menopaus väheneda, kaltsineeruda (leotada kaltsiumsoolades).

Emaka fibroidide üks komplikatsioone on sõlme toitumise rikkumine - kui sõlme jalgade vääne või sõlme verega varustavate veresoonte tromboos toimub koe nekroosiga. See põhjustab kõhuvalu, palavikku, sageli oksendamist, "ägeda kõhu" sümptomit (peritoneaalse ärrituse sümptomid).

Selline komplikatsioon nõuab kirurgilist sekkumist ja nekrootilise sõlme eemaldamist. Emaka müoomisõlme kiire kasvu korral, eriti menopausi ajal, kahtlustatakse kasvaja pahaloomulist olemust - sarkoomi.

Emaka fibroidid diagnoositakse günekoloogilise uuringu ja ultraheli põhjal (kasutatakse kõhu- ja transvaginaalseid andureid).

Submukoosse (submukoosse) saidi lokaliseerimisega saab diagnoosi teha hüsteroskoopia abil..

Mõnel juhul tehakse vaagnaelundite magnetresonantstomograafia (MRI), kui ultraheliuuringu andmed on ebapiisavad.

Emaka fibroidide eemaldamine ja ravi

Ravimeetodi valik valitakse individuaalselt ja selle määravad kindlaks spetsiifilised sümptomid, emaka fibroidide suurus, arv ja paiknemine, naise vanus, tema huvi reproduktiivse (reproduktiivse) funktsiooni säilitamiseks.

Emaka fibroidide ravi võib olla medikamentoosne (kasutades ravimeid), kirurgiline, kasutades tänapäevaseid minimaalselt invasiivseid tehnoloogiaid ja kombineeritud.

Narkoravi

Emaka fibroidide ravimine ravimitega on võimatu. Ravimite kasutamise eesmärk on kasvaja kasvu pärssimine, selle suuruse vähendamine, sümptomite kõrvaldamine, reproduktiivfunktsiooni säilitamine.

Enamiku ravimite toimemehhanism on munasarjade funktsiooni ajutine ja pöörduv pärssimine.

Emaka fibroidide ravimraviks võib kasutada:

  • Gonadotropiini vabastava hormooni agonistidel (analoogidel) (näiteks Buserelin, Diferelin, Zoladex, Decapeptil) on pärssiv mõju menstruaaltsükli hormonaalse reguleerimise kõikidel tasemetel, alustades ajust, ja need põhjustavad "ajutist menopausi". Selle tagajärjel täheldatakse fibroidide ja emaka enda suuruse kiiret langust 30-50%, kuid pärast ravi katkestamist korduvad emaka fibroidide sõlmed. Seetõttu kasutatakse neid ravimeid emaka müoomiga naistel kõige sagedamini operatsioonieelse preparaadina (kombineeritud ravi) või preparaadina ja IVF-i protokollides.
  • Antigestageenid (nt Mifepristone, Ginepriston), mis pärsivad progesterooni toimet selle retseptorite tasemel. Sõna "retseptor" pärineb ladinakeelsest sõnast receptio - "vastuvõtt, aktsepteerimine, tajumine". Iga hormoon avaldab oma retseptorite kaudu oma mõju kehas asuvatele organitele ja kudedele..
  • Suhteliselt uuel ravimil Esmia (selektiivne progesterooni retseptori modulaator) on sarnane antigeense toime..
  • Antigonadotroopsed ravimid (Danazol, Gestrinon). Toimemehhanism põhineb folliikuleid stimuleerivate (FSH) ja luteiniseerivate hormoonide (LH) gonadotroopsete hormoonide (mis mõjutavad sugunäärmeid, st naise munasarjad) maksimaalse emissiooni pärssimisel, mis pärsib munasarjade funktsiooni.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid vähendavad ka aju (hüpofüüsi) FSH ja LH tootmist, pärsivad munasarjade funktsiooni.
  • Progestogeenid (nt Dufaston, Utrozhestan) on emaka fibroidide ravis ebaefektiivsed. Neid kasutatakse menstruaaltsükli reguleerimiseks koos väikese suurusega emakafibroididega ja endomeetriumi hüperplastilise protsessiga (näärme hüperplaasia ja emakaõõne limaskesta polüübid). Kui aga emaka fibroidid sisaldavad märkimisväärses koguses progesterooni retseptoreid, võib progestogeenide manustamine provotseerida selle kasvu.

Emaka fibroidide kirurgiline ravi võib olla:

  • radikaalne - emaka eemaldamine
  • elundite säilitamine - müomatoossete sõlmede eemaldamine (konservatiivne müomektoomia). Submukoosse sõlme saab eemaldada hüsteroskoopiaga (hüsteroresektoskoopia). Muude lokalisatsioonide müoomid eemaldatakse laparoskoopia abil (videokaamera juhtimisel, kasutades spetsiaalseid tööriistu, mis sisestatakse kõhuõõnde väikeste sisselõigete kaudu) või laparotoomia abil sisselõike abil kõhu eesseinas.

Emaka fibroidide raviks mõeldud kaasaegsete minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate hulka kuuluvad:

  • emakaarteri emboolia (EMA);
  • FUZ-ablatsioon.

EMA abil saavutatakse efekt verevoolu blokeerimisega fibroidide sõlmedes spetsiaalse ravimi abil, mis süstitakse emakaarteritesse õhukese tuubi (kateetri) kaudu reie kaudu. Ravim sisaldab väikseid palle (embolid), mis blokeerivad seda söödavate fibroidide artereid. Pärast verevarustuse lakkamist surevad need lihasrakud, millesse müoom on väärt.

Mõne nädala jooksul asendatakse need sidekoega. Seejärel toimub selle koe "resorptsiooni" protsessis sõlmede oluline vähenemine ja / või täielik kadumine ning fibroidide sümptomid kaovad.

EMA-d tehakse sageli enne emaka fibroidide operatsiooni, mis vähendab operatsiooni ja verekaotuse hulka (kombineeritud ravi).

FUS-ablatsioon - emaka fibroidide hävitamine, kasutades ultrahelilaineid MRI kontrolli all. FUS-ablatsiooni tähendus on isoleeritud termiline (temperatuuri) efekt fokuseeritud (kindla suunaga) ultrahelilainete abil elundi osadele, nende aurustumine ja hävitamine.

Ultraheliuuringutes kasutatavatest tavapärastest diagnostilistest lainetest erinevad terapeutilised ultrahelilained madalama sageduse ja suurema võimsuse poolest.

Suhtumine nende tehnoloogiate mõjule viljakusele ja rasedusele on ebapiisavate vaatluste arvu tõttu kahemõtteline. Seetõttu on nende kasutamine rasedust planeerivatel patsientidel piiratud.

Emaka fibroidide eemaldamise ja raseduse tagajärjed

Emaka fibroididega naistel (eriti väikestel) kulgeb rasedus täiesti normaalselt, ilma komplikatsioonideta. Mõnel juhul toimub rasedus katkestamise ohu taustal; võib kaasneda platsenta puudulikkus (platsenta funktsiooni rikkumine, mis põhjustab lootele toitainete ja hapniku ebapiisavat tarbimist); emaka fibroidid võivad kasvada.

Enamikul juhtudel sünnitavad emakafibroididega patsiendid loodusliku sünnikanali kaudu..

Näidustuste kohaselt tehakse keisrilõige näiteks loote ebaõige asendi, platsenta previa, keerulise raseduse, emaka nõrgenenud kontraktiilsuse suurte sõlmedega, sünnituse välistamist nõudva naise kaasuvate haiguste (suur lühinägelikkus, mõned südamedefektid jne) korral.. Sünnituse juhtimise meetod valitakse individuaalselt.

Emaka fibroidid

Emaka fibroidid - mis see on?

Emaka struktuur

  • väline (seroosne, perimeetriline);
  • keskmine (lihas, müomeetrium, interstitium);
  • sisemine (limaskesta, endomeetriumi).

Müoom moodustub müomeetriumis, nii et selle struktuur väärib üksikasjalikumat kaalumist. Lihaskiht koosneb eranditult siletest müotsüütidest koos sidekoega. Sõltuvalt kiudude suunast eraldatakse müomeetriumi kolm kihti. Välimisel ja sisemisel on kiudude pikisuunaline suund ja kõige võimsam keskmine - ümmargune. See tagab emaka kokkutõmbumise, seetõttu jõuab emakakaela piirkonnas maksimaalse paksuseni. Seda kihti varustatakse aktiivselt verega, mille jaoks seda mõnikord nimetatakse vaskulaarseks.

  • emakakael on tupesse suunduv alumine kitsendatud osa;
  • emaka keha on peamine osa;
  • emaka põhi - elundi ülemine kuppel nende kohtade vahel, kus emaka torud sisenevad emakasse.

Emaka fibroidid: põhjused

  • Menstruaaltsükli rikkumised, millega kaasneb suguhormoonide tasakaalustamatus. Sel juhul tuleb tähelepanu pöörata mitte ainult tsükli kestusele ja stabiilsusele, vaid ka tugevale verejooksule, valule menstruatsiooni ajal. Kõik need märgid võivad olla hormonaalse ebaõnnestumise või juba ilmunud fibroidide sümptomid;
  • Raseduse katkestamine (kunstlikud ja iseeneslikud abordid);
  • Climax - tõestatud on fibroidide esinemissageduse suurenemine menopausis ja hilisperioodil reproduktiivsel perioodil, mis on seotud keha ümberkorraldamisega seoses reproduktiivfunktsiooni lõpuleviimisega;
  • Stress põhjustab sageli paljude endokriinsete näärmete (munasarjad, neerupealised, kilpnääre) talitlushäireid.
Samuti on oluline regulaarne seksuaalelu. Selle puudumisel suureneb fibroidide tekkimise tõenäosus. Naiste fibroidide tekke riskiteguriks peetakse ka seksuaalseid suhteid ilma orgasmita. See on tingitud asjaolust, et pärast vahekorda venoosne ummik püsib ja kui seda olukorda korratakse mitu korda, luuakse tingimused kasvaja moodustamiseks.

Anamneesi kogumisel täpsustab arst kindlasti, millises vanuses menstruatsioon algas. Nende hiline algus on märk võimalikust hormonaalsest tasakaalustamatusest ja suuremast müoomi tekke riskist. Raseduse või lapse saamise ebaõnnestumine näitab sageli ka hormonaalset tasakaalutust..

  • Naiste suguelundite, eriti emaka sagedased põletikulised haigused (endometriit);
  • Endomeetriumi trauma sügavamate kihtide võimaliku kahjustusega (diagnostiline kuretaaž, meditsiiniline abort, kirurgiline sekkumine);
  • Emaka endometrioos (adenomüoos);
  • Emakasiseste seadmete kasutamine;
  • Muude elundite ja süsteemide haigused: arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi, kilpnäärmehormoonide taseme muutused;
  • Rasvumine ja füüsiline passiivsus;
  • Geneetiline eelsoodumus;

Emaka fibroidid: patogenees

Emaka fibroidide klassifikatsioon

  • Emaka alamfibroidid - sõlme asub müomeetriumi pinnal, kõhukelme all.
  • Interstitsiaalsed (intramuraalsed) emaka fibroidid - sõlme müomeetriumi paksuses. Seda tüüpi fibroid on kõige tavalisem ja moodustab enam kui pooled haiguse juhtudest. Eraldi eraldatakse tsentripetaalse kasvuga interstitsiaalsed emakafibroidid, mis kasvavad emakaõõnes, muutes selle kontuure.
  • Emakaõõne emaka fibroidid - sõlme asub sisemise limaskesta kihi all, võib ulatuda emakaõõnde, mis viib selle kitsenemiseni. Emakasisese müoomiga rääkides tähendavad nad submukoosset sõlme. See on kõige haruldasem fibroid tüüp.
  • Emakakaela fibroidid (emakakaela);
  • Emaka keha müoom (kehaline).

Kõige sagedamini tuvastatakse emaka interstitsiaalne müoom. Harva leitakseoomiatüüpi ebatüüpilisi vorme: tagumine emakakaela (retrocervical), paracervical (paracervical), pre-emakakaela, retroperitoneaalne, supraperitoneaalne, omavahel ühendatud (intraligamentary).

  • Emaka sõlmelised fibroidid - tüüpilised siledad müotsüüdid moodustavad erineva suurusega ümardatud sõlmed. Võib olla üks ja mitu.
  • Emaka fibroidide difuusne vorm - piiratud sõlmed puuduvad, lihaskude kasvab difuusselt. Seda tüüpi fibroidid leitakse sageli pärast kroonilisi põletikulisi protsesse või korduvat kuretaaži..
  • Leiomüoomisõlmede suuruse järgi:
  • Emaka väikesed (väikesed, väikesed) fibroidid: sõlmede läbimõõt ei ületa 2 cm (20 mm);
  • Keskmine fibromüoom: 4-6 cm;
  • Suured või suured fibroidid: sõlmed üle 6 cm.

Mõnikord võivad sõlmed jõuda tohutute suurusteni, kui müoom muutub emakast suuremaks. Sellisel juhul on tavaliselt naise asümptomaatiline käik või tähelepanematu suhtumine oma tervisesse.

Emaka fibroidid:

  • 0 aste: sõlmed ei idane müomeetriumis. Suberous sõlm on sel juhul emaka fibroid jalas - see asub täielikult kõhuõõnes. Submukoosne sõlme on emakaõõnes müoom.
  • I etapp: sõlmed kasvavad müomeetriumis vähem kui 50%.
  • II etapp: enam kui 50% saidist on intramuraalne.
  • III etapp: sõlme ja limaskesta vahel puudub müomeetriumi kiht.

Emaka fibroidid: mõõtmed sentimeetrites, millimeetrites ja nädalates

Praktilises günekoloogias on tavaks näidata emaka fibroidide suurust nii konkreetsetes arvudes (sentimeetrites, millimeetrites), mis määratakse ultraheli (ultraheli) abil, kui ka nädalate kaupa, see tähendab, milline raseduse periood vastab fibroidide kasvu tagajärjel emaka suurenemisele. Näiteks vastavad väikese suurusega (kuni 2 cm) emakafibroidid perioodile 4–5 nädalat, emaka keskmine fibroom - 4–5 nädalat kuni 9–10. Emaka suured fibroidid (üle 6 cm) vastavad 12-nädalasele või pikemale perioodile.

Emaka fibroidid: sümptomid

Emaka fibroidide kliinilised tunnused puuduvad üsna sageli ja rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus tuvastatakse see juhuslikult. Sümptomite mittespetsiifilisus raskendab enamikul juhtudel tuvastamist ja diagnoosimist. Naine võib arvata, et neid seostatakse teiste haigustega, või ei pööra neile üldse tähelepanu, kuna emaka fibroidide sümptomid on harva väga tugevalt väljendunud kuni suuruseni 5-6 nädalat.

Emaka fibroidide esinemist võivad näidata järgmised sümptomid:

  • Valu vaagnapiirkonnas (alakõhus), mis võib kiirguda alaseljale. Tavaliselt on emaka müoomi valud olemuselt valutavad, neid seostatakse elundi venitamise ja naaberriikide kokkusurumisega, seega mida suurem on fibroid, seda suurem on valu. Äge valu ilmneb ainult sõlme vereringehäirete tagajärjel või jala vääne ajal (koos jalal esineva emaka müoomiga);
  • Emaka müoomiga menstruatsiooniverejooks muutub rikkalikumaks, nende intensiivsus sõltub sõlme suurusest. Eriti intensiivne verejooks toimub emaka sisemise müoomiga. Samuti suureneb menstruatsiooni kestus. Neid verejookse nimetatakse menorraagiaks. Suurenenud verejooksuga räägivad nad emaka müoomist koos hemorraagilise sündroomiga.
  • Mõnel naisel on verejooks, mis pole tsükliga seotud - metrorraagia. Märkimisväärne verekaotus põhjustab sageli posthemorraagilist aneemiat, mis väljendub naha nõrkus, väsimus ja kahvatus;
  • Emaka müoomi korral on võimalik igakuine viivitus, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest;
  • Kasvavad fibroidid, eriti alatoonid, võivad suruda naaberorganeid, häirides nende normaalset toimimist. Arvestades emaka lähedust põiele ja pärasoolele, kannatavad kõige sagedamini just nemad, see tähendab, et tekivad roojamise (kõhukinnisus) ja urineerimise (kiire, väikeste portsjonitena) rikkumised;
  • Suurte emaka leiomüoomidega kurdavad patsiendid sageli, et nende kõht kasvab, samal ajal kui kogu kehakaal ei suurene;
  • Võimetus rasestuda;
  • Emaka fibroididega eritised on haruldased ja neid seostatakse tavaliselt nakkusliku protsessi kinnitumisega, ehkki submukoosse müoomi korral võib täheldada kollakat kerget leukorröa;

Submukoossed fibroidid õhukesel varsil, eriti need, mis asuvad kaelas või selle lähedal, võivad menstruatsiooni ajal ilmneda emaka neelu valendikus, mida nimetatakse fibroidide "sünniks". “Sünnitusega” kaasnevad kramplikud valud. Pärast menstruatsiooni naaseb müoom.

Emaka subseroorse leiomüoomiga rikutakse harva reproduktiivset funktsiooni ja menstruaaltsüklit, kuid iseloomulikum on naaberorganite kokkusurumine. Submukoosne müoom, vastupidi, avaldub peamiselt menorraagia ja viljatusega..

Arvestades sümptomite mittespetsiifilisust koos kahtlustatavate fibroididega, on haiguse õigeaegseks tuvastamiseks vajalik hoolikas diagnoosimine.

Emaka fibroidide diagnoosimine

  • Emaka fibroidide diagnoosi saab teha alles pärast füüsilist ja instrumentaalset läbivaatust, mis hõlmab järgmisi meetodeid:
  • Günekoloogilisel toolil kontrollimisel ja bimanuaalsel uurimisel selgub emaka suuruse suurenemine, mõnikord on sõlmed palpeeritud, eriti kui need asuvad sisepinnale lähemal (submukoossed);
  • Vaagnaelundite ultraheli võib läbi viia transabdominaalselt, kuid informatiivsemalt - transvaginaalne uuring spetsiaalse anduri abil. Transabdominaalne ultraheli tehakse ainult täispõiega. Ultraheli abil saate kindlaks teha emaka fibroidide sõlmede asukoha ja suuruse, jälgida nende muutusi dünaamikas;
  • Kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia (CT, MRI) on samuti informatiivsed, kuid uuringute kõrge hinna tõttu on neid ette nähtud harva, kuna emaka fibroidide diagnoosimiseks piisab ultraheliuuringust;
  • Emaka fibroidide testid ei oma iseseisvat tähtsust, kuid sageli viiakse need läbi haiguse täieliku pildi saamiseks. Emaka fibroidide vereanalüüs võib tuvastada hemoglobiini hulga languse (aneemia). Kuseelundkonna infektsiooni välistamiseks on ette nähtud uriinianalüüs, arvestades sagedast düsuuriat. Sugulisel teel levivate nakkuste välistamiseks tehakse mustamine;
  • Emaka fibroidide hüsteroskoopia on sagedane ja informatiivne diagnostiline meetod. Selle teostamiseks kasutatakse spetsiaalset seadet - hüsteroskoopi, mis on varustatud väikese kaameraga, mis võimaldab teil emakaõõnde seestpoolt uurida ja jälgida kõiki meditsiinilisi ja diagnostilisi protseduure. Hüsteroskoopia võimaldab hinnata emaka fibroidide suurust, nende lokaliseerimist, vajadusel viia läbi biopsia (võtta uurimiseks koetükk) või kuretaaž. Emaka diagnostiline kureerimine müoomiga on äärmiselt haruldane, kahtlustatakse muid haigusi või sõlme pahaloomulist kasvajat (transformeerumine pahaloomuliseks kasvajaks). Arvestades, et müoom on lokaliseeritud müomeetriumis ja enamikul juhtudest on see healoomuline, puudub sellel traumaatilisel operatsioonil diagnostiline väärtus.

Emaka fibroidid: diferentsiaaldiagnostika ja kombineeritud patoloogia

Emaka fibroidid ja endometrioos

Emaka fibroidid ja adenomüoos

Emaka fibroidid ja krooniline endometriit

Krooniline endometriit on emaka sisemise limaskesta kihi (endomeetriumi) põletik mitmesuguste nakkusetekitajate püsimise tagajärjel. Ultraheli ja määrdumise tulemused võimaldavad eristada müoomi ja endometriiti. Ühise ravikuuriga on fibroidide täielikuks raviks, eriti kui see töötab, vajalik endomeetriumi eelnev taastamine.

Emaka fibroidid ja munasarja tsüstid

Emaka fibroidid põhjustavad sageli muutusi munasarjades, millest kõige tavalisem on tsüstiline degeneratsioon. Lisaks tsüstidele leitakse ka munasarjade fibroom - healoomuline hormooni mitteaktiivne kasvaja, millel on sarnane etioloogia. Emaka fibroidid, munasarjatsüstid ja -fibroomid võivad esineda samaaegselt, raskendades märkimisväärselt raseduse algust, kuna munasarjade funktsioon on halvenenud, mis raskendab viljastumisprotsessi ja emakas ei saa viljastatud munaraku jaoks soodsaid tingimusi luua. Raseduse osas on ebasoodsamaid kombinatsioone: fibromüoom, adnexiit (või muud munasarjahaigused) ja endometrioos.

Mõnikord on raske diferentsiaaldiagnostikat teha munasarjatsüsti ja emaka põhjast kasvava õhukese jala müoomi vahel.

Mis on ohtlikud emaka fibroidid?

  • Fibroidide kasv võib põhjustada väikese vaagna teiste elundite kokkusurumist, millega kaasnevad nende funktsiooni olulised rikkumised;
  • Fibroidide veresooned on kahjustuste suhtes vähem vastupidavad kui emaka veresooned tervikuna, seetõttu tekivad sõlmedes kergesti verejooksud emakaõõnes või koos hematoomide moodustumisega. Hemorraagiad võivad põletikuliseks muutuda, põhjustades raske joobeseisundi. Hematoomi korraldamine viib sageli tsüstide moodustumiseni, mõnel juhul toimub sõlmede lupjumine;
  • Emaka võimalik veritsus;
  • Suberseeriva fibromüoomi jalgade vääne põhjustab ägeda kõhu kliinilise pildi ja nõuab erakorralist operatsiooni;
  • Sõlme kude võib haavanduda, nekrootiline, mis põhjustab põletiku arengut. Emakakaela emaka fibroidid on eriti altid põletikulistele protsessidele. Sõlme nekroos toimub sageli sünnitusjärgsel perioodil (kuni 40 päeva), kui emakas kahaneb normaalse suurusega;
  • Emaka fibroidide interstitsiaalne vorm rikub müomeetriumi kontraktiilset funktsiooni, mis viib iseseisva sünnituse võimatuseni;
  • Emaka seina fibroidid munajuhade suu lähedal võivad häirida sugurakkude liikumist. Emakakaela fibroidid häirivad sperma vaba läbimist. Kõik see raskendab oluliselt viljastamist ja põhjustab viljatust;
  • Emaka submukoossed fibroidid põhjustavad sageli spontaanse abordi 10-12 nädala pärast;
  • Krooniline verekaotus viib paratamatult posthemorraagilise aneemia väljakujunemiseni, mida säilitades keha kohanemisvõime, parandatakse hõlpsasti raua- ja vitamiinipreparaatide võtmisega;
  • Harvadel juhtudel (1,5–3%) võivad emaka fibroidid degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks, mis võib olla eluohtlik ja nõuab ravi täiesti teistsuguseid lähenemisviise. Submukoossed sõlmed on pahaloomuliste kasvajate suhtes altid, vähem õõnestavad.

Emaka fibroidid: ravi

Emaka fibroidide ravimise vastus sõltub selle suurusest, asukohast ja muudest haiguse tunnustest ning naise keha seisundist tervikuna. Võib-olla emaka fibroidide konservatiivne ja kirurgiline ravi.

Emaka leiomüoomide konservatiivne ravi

Konservatiivne tähendab emakafibroidide uimastiravi, mis võimaldab tal peatada kasvu, vältida tüsistusi ja mõnel juhul vähendada sõlmede suurust.

Konservatiivse ravi näidustused:

  • kuni 12 nädala pikkune fibromüoom;
  • subserous ja interstitsiaalsed emaka fibroidid;
  • erksate kliiniliste ilmingute puudumine;
  • eeldatakse menopausi algust, mille järel toimub fibroidide taandareng;
  • operatsiooni vastunäidustuste olemasolu.
  • Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (yarina, zhanin) koos väikeste emakafibroididega peatavad nende kasvu ja kuni 1,5 cm sõlmede suurusega sõlmedes võivad need põhjustada nende langust. Emaka fibroidide rasestumisvastaste tablettidega ravikuur peaks kesta vähemalt 3 kuud;
  • Progestogeenid aitavad endomeetriumi seisundit normaliseerida, kuid neil on fibroididele vähe mõju. Sel põhjusel kasutatakse neid kõige sagedamini väikeste submukoossete müoomide korral, millega kaasneb endomeetriumi hüperplaasia. Ravikuur on pikk - umbes 2 kuud. Preparaadid: Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
  • Viimastel aastatel soovitavad emaka müoomiga günekoloogid sageli gestageeni (levonorgestreeli) sisaldavat Mirena emakasisest vahendit (IUD). Ravim vabastatakse emakaõõnde iga päev, avaldamata kehale üldist mõju, kuid peatades fibroidide kasvu. IUD on paigaldatud 5 aastaks ja lisaks kaitseb ta soovimatu raseduse eest;
  • Antigonadotropiinid pärsivad steroidhormoonide sünteesi munasarjade poolt, mis aitab vähendada kasvaja suurust. Määratakse kursuseks 2 kuuks. Neid kasutatakse madala efektiivsuse ja suure hulga kõrvaltoimete tõttu harva. Preparaadid: danasool, gestrinoon;
  • Gonadropiini vabastavad hormooni agonistid vähendavad veres östrogeeni kogust, millel on suur roll emaka fibroidide patogeneesis. Ravikuur on 3-6 kuud. Pikaajalise kasutamise korral võib tekkida menopaus. Ravimid: Buserelin, Zoladex, Decapeptil, Differlin.

Emaka fibroidide FUS-ablatsioon

  • atraumaatiline ja verejooksu puudumine;
  • anesteesia vajaduse puudumine;
  • läbiviimine ambulatoorselt;
  • reproduktiivfunktsiooni säilitamine;
  • kasutamise võimalus mitmete ja suurte sõlmedega;
  • kõrvaltoimete ja komplikatsioonide puudumine;
  • kiire taastusravi;
  • retsidiivi pole.

Leiomüoomide kirurgiline ravi

  • suured fibroidid (rohkem kui 12 nädalat);
  • tsentripetaalse kasvuga submukoossed, interstitsiaalsed fibroidid;
  • tugev verejooks;
  • viljatus ja võimetus looteid kanda;
  • fibroidide kiire kasv (4 nädalaga 6-12 kuu jooksul);
  • sõlme nekroos;
  • "Sündinud" müoom;
  • munasarjakasvajad, adenomüoos kui kaasnev patoloogia.

Emaka fibroidide kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid, mille hulgast raviarst valib kõige sobivama:

  • Emakaarterite emboliseerimine emakafibroididega on kõige kaasaegsem meetod, mis seisneb spetsiaalsete ainete sisestamises veresoontesse, mis varustavad fibroidid verega. Selle tagajärjel nad ummistuvad, fibroidide toitumine on häiritud ja see laheneb. Emaka müoomiga sellise operatsiooni tagajärjed pole hästi teada. Mõni naine rasestub ja sünnitab terveid lapsi, teistel on probleeme reproduktiivfunktsiooniga;
  • Emaka fibroidide eemaldamiseks võib kasutada erinevaid meetodeid:
- Laparoskoopia - kõhupiirkonna seina tehakse väike sisselõige, mille kaudu eemaldatakse emaka fibroidid;
- Hüsteroskoopia - juurdepääs emakale tupe kaudu. See ravi sobib ainult emaka submukoossete fibroidide korral..
- Laparotoomia (kõhuõõneoperatsioon) - emakafibroidide eemaldamine kõhuõõnes asuva laia sisselõike kaudu.

Kõige sagedamini eelistavad kirurgid emaka fibroidid eemaldada laparoskoopilisel meetodil või hüsteroskoopia abil. Kõhuõõne operatsioon valitakse juhul, kui on vaja emakas täielikult eemaldada (hüsterektoomia). Emaka eemaldamine fibroididega toimub ainult äärmuslikel juhtudel: väga suurte tuumori suurustega, mitmete sõlmedega, kõrge pahaloomulise kasvaja riskiga, raskete kliiniliste ilmingutega. Sellise operatsiooni tagajärjed naisele on üsna tõsised - rasedus ja sünnitus muutuvad võimatuks.

Operatsioonijärgne periood pärast emaka fibroidide eemaldamist nõuab kehalise aktiivsuse piiramist vähemalt 3 kuud. Seksuaalelu on lubatud mitte varem kui 1,5 kuud pärast operatsiooni. Peate regulaarselt arsti külastama, et mitte jätta võimalikke tüsistusi.

Emaka fibroidide ravimise alternatiivsed meetodid

  • Müoomiga boorne emakas näitab väga suurt efektiivsust. Võite kuulda lugusid sõlmede täielikust resorptsioonist pärast ravi. Müoomi korral on efektiivne boori emaka alkohol Tinktuura, mida saab teha purustatud rohust sõltumatult;
  • Emaka müoomi punane pintsel on efektiivne põletikuvastaste omaduste ja endokriinsüsteemi reguleerimise võime tõttu. Seda kasutatakse keetmise või alkohol Tinktuura kujul. Hea efekti annab punase harja ja männi emaka vee infusioonide samaaegne kasutamine emaka fibroidide ravis;
  • Emaka müoomiga vereurmarohi on ette nähtud keetmise vormis, mille klaas tuleb jagada 3 ossa ja juua päevas, või alkoholitinktuuri kujul, mis võetakse skeemi kohaselt;
  • Emaka müoomiga saialill pruulitakse öösel (1 supilusikatäis klaasi keeva vee kohta) ja juuakse hommikul tühja kõhuga. Rohul on kasvajavastane toime;
  • Emaka fibroidides kasutatavaid ürte on üsna palju. Nende hulka kuuluvad kasvajavastaste, immunomoduleerivate, põletikuvastaste ja hemostaatiliste omadustega taimed. Emaka fibroididega ürte saab kasutada dekoktide, infusioonide ja alkohol tinktuuride valmistamiseks.

Seal on retsepte, mis põhinevad taruvaikul, muumial, linaseemnetel. Lisaks allaneelamisele kasutatakse kohalikku ravi emakafibroidide rahvapäraseid abinõusid: doosimine, ravimküünalde valmistamine, tampoonid.

Mida saab ja mida ei saa teha emaka müoomiga?

Vaatamata enamikul juhtudel esinevatele kergetele sümptomitele seab emakafibroidide diagnoos elustiilile teatavaid piiranguid. Lihtsate soovituste järgimine aitab vähendada komplikatsioonide riski ja hõlbustada haiguse kulgu:

  • Emaka fibroidide toitumine peaks olema täielik ja tasakaalustatud, rohkesti kiudaineid. Kalorite taset tuleb kontrollida, kuna liigne kaal on sõlmede kasvu ja komplikatsioonide tekke riskitegur;
  • Soovitatav on vältida ülekuumenemist - sauna, sauna külastamist, pikaajalist päikese käes viibimist. Võite päevitada emakafibroididega, kuid meedet jälgides - päikesekiirgus suurendab kasvaja pahaloomulise kasvaja riski;
  • Emaka fibroidide füüsilised harjutused peaksid olema regulaarsed, kuid koormused tuleks mõõta. See aitab kontrollida kehakaalu;
  • Emaka fibroididega jooga on lubatud, kuid ajakirjandust, vaagnapiirkonda ja kõhu tervikuna mõjutavate tehnikate rakendamine on piiratud;
  • Emaka müoomiga tampoonid on ebasoovitavad, eriti samaaegse endometrioosiga.

Rasedus ja sünnitus emaka müoomiga

Emaka fibroidid muutuvad väga sageli viljatuse põhjustajaks ja kui ikkagi on võimalik rasestuda, on lapse kandmisel võimalik mitmesuguseid probleeme: spontaanne katkestamine, enneaegne sünnitus, alatoitumine või loote kahjustatud moodustumine, verejooks pärast sünnitust.

Raseduse ajal muutuvad emaka fibroidid suurusjärgus umbes pooltel juhtudel ja seda on võimalik suurendada või vähendada, kuigi sõlmed kasvavad sagedamini. Märgitakse, et suured fibroidid on kasvule kalduvamad kui väikesed.

Võimalik on sünnitada emaka müoomiga, kuid mõnel juhul on see näidustatud keisrilõikega (keskmised sõlmed või mitu väikest). See on tingitud asjaolust, et müoom rikub müomeetriumi normaalset kontraktiilset funktsiooni, mis võib põhjustada sünnitusel tüsistusi, mis ohustavad lapse elu.