Kuseelundite healoomulised kasvajad: põhjused ja sümptomid

Melanoom

Kuseelundite healoomulised kasvajad on mitmesugused kasvajad ja tuumoritaolised kudede massid, mis võivad ilmneda kuseteede mis tahes osas ja ei ole vähkkasvajad, st õigeaegse ravi korral pole ohtu elule.

Kasvajad võivad ilmneda neerudes, neeruvaagnas, põies ja kusejuhas, samuti kusejuhas. Kuna uriin sisaldab palju aineid, mis on aminohapete lagunemise produktid, on põis vastuvõtlikum mitmesuguste healoomuliste kasvajate tekkele kui muud elundid.

Kuseelundite healoomuliste kasvajate riskifaktorid, põhjused ja sümptomid

Nende haiguste riskirühm hõlmab inimesi, kes puutuvad kokku toksiliste kemikaalidega, näiteks naftüülamiin, bensidiin. Kõige sagedamini diagnoositakse selliseid neoplasme inimestel, kes töötavad keemiatootmise alal, tegelevad värvimistööde või trükkimisega.

Selliste neoplasmide ilmnemise peamised põhjused: uriini stagnatsioon, kroonilised põletikulised haigused (tsüstiit, uretriit ja teised), samuti istuv eluviis, prostatiit (meestel).

Kuseelundite healoomuliste kasvajate peamised sümptomid on vere ilmumine uriinis, urineerimisraskused, valu urineerimisel, valutav valu alakõhus, palavik, vereringehäirete tunnused väikeses vaagnas.

Hoolimata asjaolust, et neoplasmid võivad olla mittevähilised, võivad need mõnikord põhjustada suurt ebamugavust. Näiteks polüübi või papilloomi eraldamisega võib tekkida äge iskuuria (hilinenud urineerimine) ja polüübi väändumisel võib tekkida tuumori infarkt ja selle tagajärjel nekroos. Suitsetajatel on suur tõenäosus healoomulise kasvaja degenereerumiseks vähkkasvajaks.

Väga sageli ei põhjusta healoomuline kasvaja mingeid sümptomeid ja selleks ajaks, kui vähkkasvaja sümptomid ilmnevad, on patsiendi seisund sageli halb. Kuseelundite healoomuliste kasvajate peamised diagnostilised meetodid on: ultraheli, urograafia, tsüstograafia, samuti uriini tsütoloogia ebatüüpiliste rakkude esinemise jaoks.

Neerude ja neeruvaagna healoomulised kasvajad

Neerude ja neeruvaagna healoomulised kasvajad ei ole eluohtlikud ja degenereeruvad harva vähiks. Kui need on avastatud, peate need kas viivitamatult eemaldama või pidevalt jälgima kasvudünaamikat. Neerude healoomulisi kasvajaid on palju liike. Järgmine - rohkem neist kõige tavalisemate kohta.

Neeru adenoom

Neeru adenoom - neerude healoomuline kasvaja, tahke, väikese suurusega, neeru või neeruvaagna pinnale võivad tekkida väikesed kasvud. Välimuse põhjus pole teada. Adenoomid on tavaliselt asümptomaatilised. Huvitav fakt on see, et pärast vanaduses või mõnel muul põhjusel vanas eas surnud inimeste lahkamist moodustuvad neeru adenoomid 7–22% inimestest. Mõnikord võivad adenoomid muutuda suureks, mille tagajärjel mõjutavad nad neerufunktsiooni. Paljud arstid peavad adenoome vähieelseteks kasvajateks, seetõttu on soovitatav need eemaldada.

Neeru onkotsütoom

Onkotsütoom on healoomuline kasvaja, mis võib kasvada suureks. Onkotsütoomi lokaliseerimiskoht võib olla mitte ainult neerud või neeruvaagna, vaid ka inimese ükskõik milline kehaosa või siseorgan. Sagedamini moodustatud meestel. Onkotsütoomid, nagu adenoomid, võivad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks, seetõttu on nende aktiivse kasvu korral vajalik eemaldamine.

Angiomüolipoom (neeruhamartoom)

Tuntud ka kui neeruhamartoom. See on geneetiliste mutatsioonide tagajärg, mis on seotud sellise päriliku haigusega nagu tuberoskleroos. See haigus viib ajukasvajate, neerude, nahakasvajate ja muude kehaosade moodustumiseni. Ligikaudu 80% -l inimestest, kellel on diagnoositud tuberoskleroos, on ka angiomüolipoom. Sagedamini moodustub keskealistel naistel, asümptomaatiline.

Neeru fibroma

Fibroomid on kiulise koe kasvajad neeru ja vaagna ümbruses, sees või pinnal. Enne kui fibroma annab endast tunda, võib see kasvada suureks. Kõige populaarsem meetod suurte fibroidide eemaldamiseks on radikaalne nefrektoomia..

Neeru lipoom

Neerude ja vaagnate üsna haruldane healoomuline kasvaja. Rasvarakkude hüpertransformatsiooni tulemus neerukapslis või läheduses asuvates kudedes. Lipoomid kipuvad kiiresti kasvama ja kasvu mõjutavad tegurid pole teada. Lipoom võib mõlemad jääda väikeseks ja intensiivselt kasvada.

Lipoomide sümptomid: valu ja hematuria (veri uriinis). Võib degenereeruda pahaloomuliseks, vajab pidevat jälgimist.

Kusejuhi, põie ja kusiti healoomulised kasvajad

Kusejuhi healoomulised kasvajad mõjutavad tavaliselt selle alumist kolmandikku. Kusepõie, kusejuhi ja kusiti (kusejuha) kõige levinumad healoomulised kasvajad on polüübid ja papilloomid. Need on väikese suurusega ja pikliku kujuga mitu või üksikud kasvud, kõige sagedamini jalas.

Kusepõie ja kusejuhi, kusiti polüüpide või papilloomide peamised sümptomid on: uriini stagnatsioon, põie ülevoolu tunne, valu urineerimisel, veri uriinis, valu alaseljas, rõhutunne kõhus, valu neerudes, põletus kusitis / kusejuha. Eriti intensiivistuvad sümptomid kaasnevate infektsioonide, põletikuliste protsesside korral. Väga sageli kaasnevad iga neoplasmiga kuseelundite põletikulised haigused, näiteks põiepõletik.

Selliste haiguste diagnoosimine toimub ultraheli, ureterogrammi ja tsüstograafia abil. Samuti tehakse uriinianalüüs. Pahaloomulise kasvaja kahtluse korral on vajalik histoloogiline uuring (proovi uurimine pahaloomuliste rakkude suhtes).

Healoomuliste kasvajate võimalikud põhjused:

  • töö ohtlikes tööstusharudes (keemiaettevõtted, värvi- ja lakitootmine)
  • kuseelundite kaasasündinud väärarengud;
  • verehüübed, põie kaela obstruktsioon;
  • vigastuse tagajärjed, denervatsioon,
  • retroperitoneaalne fimoos;
  • eesnäärme healoomuline hüperplaasia, pankreatiit).

Papilloomid

Neoplasmid, sarnased polüüpidega. Selliste kasvajate põhjus on inimese papilloomiviirus. Viirus levib otsese seksuaalse kontakti kaudu, päritakse emalt lapsele, sünnikanali kaudu läbimise ajal naha ja limaskestade traumadega. Uriinis ringlev viirus põhjustab papilloomide moodustumist kuseelunditel.

Kusepõie polüübid

Healoomulised pikliku kujuga kasvajad, millel on jalg. Sageli põhjustada põie ja kusejuhi obstruktsiooni. Välimuse algfaasis sarnanevad polüübid limaskesta pinna kohal tõstetud naastudega. Pärast mida muutuvad nad üha pikemaks, vetikate kogunemiseks sarnaseks, võivad kasvada läbi kusiti või põie seinte.

Joonis 1. Polüübid põies

Polüpeedide sümptomid kusejuhas või kusepõies

Kõik väikese suurusega healoomulised kasvajad ei põhjusta patsiendile muret. Kuid kusejuhi või kusejuha polüübid võivad põhjustada tugevat valu, veritseda ja isegi aidata kaasa nekrootiliste protsesside arengule. Kui ilmnevad sellised sümptomid nagu valu, uriinipeetus, põie täiskõhutunne isegi pärast tualeti külastamist, uriini roosakas varjund, peate otsima abi ja diagnoosi. Võimaluse korral aitab healoomulise kasvaja varajane avastamine vältida ebameeldivaid sümptomeid ja valu..

Ravi

Kirurgiline (kuretaaž), krüodestruktsioon. Healoomulise kasvaja eemaldamine võib edasi lükata, kui patsiendi tervislik seisund on normaalne, ilma valulike sümptomiteta. Muudel juhtudel on kuseelundite neoplasmide kirurgiline eemaldamine ainus viis ebameeldivate sümptomite ja kasvaja pahaloomuliseks muutumise vältimiseks.

Materjalide järgi:
© 2007, Rumeenia Akadeemia kirjastus.
© 2015 Remedy Health Media, LLC.
© EMIS Group plc. Registreeritud Inglismaal ja Walesis.
© 1957 Väljaandja Elsevier Inc.

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Kusejuha kasvaja: riskirühmad, diagnoosimine ja ravi

Kusejuha on osa kusekanalist - need on põit ja neere ühendavad torud. Nagu kõigi elundite puhul, võib ka siin kasvaja areneda..

Healoomulised moodustised on äärmiselt haruldased - ainult lastel ja neid ekspresseerivad fibroepiteliaalsed polüübid.

Valdav osa tuumori neoplasmidest on pahaloomulised, on üleminekuraku kartsinoom.

Kusejuha onkoloogia moodustab ainult 2 - 3% kõigist diagnoositud vähivormidest.

Reeglina toimub kasvaja tuvastamine liiga kaugele jõudnud staadiumis, kui neoplasm mõjutab elundi kõiki kihte, külgnevaid kudesid ja levib kaugeid metastaase.

Riskirühmad ja statistika

Põhimõtteliselt diagnoositakse seda haigust inimestel vanuses 60 - 65 aastat. Sellist diagnoosi tehakse harva kuni 40 aastat. Meestel on kasvaja 3 korda tavalisem.

On juhtumeid, kus kaks kusejuhti on samaaegselt kahjustatud - see on esmane hulgivähk. On kindlaks tehtud suur hulk tegureid, mis raskendavad märkimisväärselt haiguse kulgu:

  1. Toitumine. Tooted, mida inimene sööb iga päev, mõjutavad suuresti kuseteede seisundit. Suhkru, soola kasutamine suurtes kogustes hävitab neerud ja kusejuhid. Parem on täielikult loobuda kiirtoidust ja suhkrutest jookidest..
  2. Keskkond. Rakkude degeneratsiooni võib esile kutsuda ka ohtlikes töökohtades töötamine või halva keskkonnatingimustega piirkonnas elamine.
  3. Halvad harjumused. Alkoholi joomine, suitsetamine, suures koguses ravimite võtmine suurendab ka kasvaja riski.

Olulist rolli mängib pärilikkus. Inimesed, kelle sugulastel on diagnoositud kusejuhavähk, peaksid läbima regulaarsed füüsilised läbivaatused ja testid..

Haiguse etapid ja sümptomid

Onkoloogia levimuse astet ja selle arenguetappi saab kindlaks teha instrumentaaldiagnostika abil. Selleks röntgenuuring, magnetresonants ja kompuutertomograafia.

Onkoloogia arenguetapp on oluline märk, mis võimaldab teha kindlaks: kas haigus on ravitav ja kuidas õigesti ravi korraldada:

  1. Nulletapp: selles etapis on peaaegu võimatu tuvastada onkoloogia olemasolu, muutused toimuvad rakulisel tasemel.
  2. Esiteks: patoloogilises protsessis osalevad limaskestad ja submukoossed kusejuhid;
  3. Teise astme kõik elundite kihid, sealhulgas lihased, on juba kahjustatud.
  4. Kolmas vorm: neoplasm mõjutab läheduses asuvat rasvkude, kahjustades mitmeid lümfisõlmi.
  5. Neljandal hakkab kasvaja kasvama naabrussüsteemideks ja toimub ka metastaas kaugete organite jaoks.

Haiguse arengu esimestel etappidel on seda peaaegu võimatu kahtlustada, sest inimene ei kaeba millegi üle ja tunneb end nagu tavaliselt.

Pahaloomulise kasvaja kasvades on võimalikud sellised sümptomid nagu vere lisandite ilmumine uriinis. Kuna see sümptom võib viidata paljudele teistele uroloogilistele probleemidele, annab labori- ja arvutidiagnostika täpse vastuse..

Erinevate diagnostiliste meetodite eelised ja puudused

Hiljuti oli peamine diagnostiline meetod radiograafia. Selleks süstiti veeni kontrastaine ja arstid jälgisid selle eritumist neerude kaudu..

Uuringu teatud ajal tehti pilte, mida siis spetsialistid uurisid. Uroloogid viisid selle diagnostilise meetodi läbi iseseisvalt, jälgides kogu protsessi, iga etappi.

Kaasaegses meditsiinis on diagnostiliseks standardiks saanud arvuti urograafia, mis paljastab peaaegu 100% pahaloomulised kasvajad, mille suurus ületab 5 mm ja mõnikord isegi 3 mm.

Selle meetodiga hinnatakse kusejuhi seina seisundit. Veidi vähem tundlik meetod on magnetresonantstomograafia..

Esimestel etappidel võetakse selleks uriiniproov. Kui selles tuvastatakse vähirakud, võetakse vastu otsus edasise uurimise ja ravi kohta.

Kasvajavastane ravi

Selles kusejuhi kasvaja arengujärgus on ainus võimalik efektiivne ravimeetod nefrourerektoomia. See on neeru kirurgiline eemaldamise protsess kusejuhaga.

Õige ravi korral saab patsient aastakümneid normaalselt elada ühe neeruga. Eeltingimus - on arstide järelevalve all ja perioodiliselt läbib säilitusravi.

Kirurgiline sekkumine

Reeglina tehakse õõnsuse operatsioon, kui kahjustatud elundid eemaldatakse sisselõike kaudu kõhuõõnes, lõigatakse piirkondlikud lümfisõlmed.

Elundite säilitamise operatsioon on väikese kasvajaga inimestele vastuvõetav nendel etappidel, kui metastaasid pole veel alanud.

Arstid valivad sageli laparoskoopilise eemaldamise meetodi. See võimaldab vältida elundite ja kudede ulatuslikku vigastamist..

Lisaks lühendatakse taastusravi aega pärast operatsiooni. Kuid see võimalus on võimalik ainult haiguse algfaasis.

Igasuguse operatsiooni korral on mitmeid vastunäidustusi. Niisiis, operatsioon on vastuvõetamatu järgmistes olukordades:

  • kusekanalite põletik ägenemise staadiumis;
  • hemofiilia või hemorraagiline diatees;
  • kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis;
  • mis tahes haigus ägedas faasis.

Kui kasvaja on suur, tuleks pärast kiiritus- ja keemiaravi läbi viia plaaniline operatsioon, mis vähendab moodustumise suurust.

Kiirguskiirgus

Ioniseeriva kiirgusega töötlemine hõlmab suure võimsusega röntgenkiirte kahjustatud piirkondade mõju. Sellisel juhul toimub läbimõõdu vähenemine või neoplasmi täielik eemaldamine.

Kiiritus võib olla monoteraapia või see võib toimuda koos immunoteraapia ja keemiaraviga.

Protseduuri tehnika ja kokkupuute suurus selgitatakse välja pärast diagnoosimist. Säriaeg sõltub valitud meetodist, tavaliselt on see ainult 5–15 minutit.

Protseduuri korratakse 5 päeva nädalas, kursuse kestuse määrab arst. Pärast kiiritusravi taastumise protsess sõltub kursuse intensiivsusest, kokkupuute hulgast ja täiendavate haiguste olemasolust.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks ja võimalikult kiiresti tavapärase elu taastamiseks peate tegelema sportimisega, koostama hoolikalt arsti soovituste kohaselt dieeti.

Keemiaravi

Keemiaravi on kasvaja kokkupuude mürkide või toksiinidega. Need provotseerivad vähirakkude ja metastaaside hävitamist, hoides ära nende levimise vereringesüsteemis edasi.

Enne keemiaravi alustamist selgitab arst patsiendile protseduuri olemust ja ettevalmistamise nüansse. Seanssi viib läbi üks või mitu ravimit..

Aineid manustatakse suu kaudu, intravenoosselt tilgutite kaudu, intramuskulaarselt või subkutaanselt. Teraapia viiakse läbi tsüklitena, pärast iga pausi on patsiendi taastamiseks vaja.

Maksa, neerude töö normaliseerimiseks, immuunsuse toetamiseks kasutatakse täiendavaid ravimeid, näiteks:

  • vitamiinide kompleks;
  • iivelduse ravimid;
  • immunostimulandid.

Lisaks järgib patsient dieeti, purjus vedeliku mahtu kontrollitakse.

Taastumise prognoosid

Kui onkoloogia diagnoositakse varajases staadiumis, on järgmise 5 aasta elulemus 91–92% ja harvadel juhtudel areneb retsidiiv.

Haiguse avastamise hilisemates etappides on viieaastane elulemus vaid 15 - 20%. 4. etapis ja kaugete metastaaside esinemise korral ületab eluiga harva mitu kuud.

Kuid kahjustuste riski saab vähendada järgmiste soovituste järgimisega:

  • suitsetamisest loobumine, alkohol;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • järgima tervisliku toitumise reegleid;
  • juua palju vett, et keha saaks puhastada (umbes 30 ml 1 kg kaalu kohta);
  • jälgige igapäevast rutiini.

Perioodiliselt on kohustuslik võtta vereanalüüse, uriinianalüüse ja teha fluorograafia. Need lihtsad diagnostikameetodid võimaldavad kusejuhavähki varakult tuvastada, mis tähendab, et võite alustada õigeaegset ravi.

Kusejuhavähk meestel ja naistel

Kusejuhavähk areneb naistel 3 korda sagedamini kui meestel. Kasvajat esindab tavaliselt üleminekuraku kartsinoom ja mõnikord sarkoom. Yusupovi haiglas uuritakse kusejuhavähi kahtlusega patsiente Euroopa juhtivate tootjate uusimate seadmete abil. Professorid, kõrgeima kategooria arstid koostavad ja rakendavad individuaalselt kinnitatud diagnoosiga patsientide raviplaani.

Haiguse keerulisi juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul. Onkoloogid valdavad vabalt igat tüüpi kusejuhtide kirurgilisi sekkumisi. Keemiaravi viiakse läbi uusima põlvkonna kasvajavastaste ravimitega. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Meditsiinitöötajad teostavad professionaalselt kõiki manipulatsioone, tagavad patsiendi ravi enne ja pärast operatsiooni.

Kusejuhavähi põhjused

Praeguseks pole kusejuhavähi täpne põhjus kindlaks tehtud. Arvatakse, et kasvaja võib hakata kasvama järgmiste tegurite mõjul:

  • Suitsetamine;
  • Kantserogeenide (naftaleen ja bensidiin) mõjud;
  • Neerudest pärit kividega kusejuha limaskesta krooniline põletik ja trauma;
  • Koormatud pärilikkusest.

Kusejuhi vähk mõjutab sageli värvi-, tekstiili- ja keemiatööstuse töötajaid, õlitöötajaid ja kaevureid.

Kusejuhavähi sümptomid

Meestel ja naistel avaldub kusejuhavähk peamiselt vere lisamisega uriinis (hematuuria). Kasvaja tavalised sümptomid on sagedane urineerimine ja düsuuria. Sageli on kusejuhas koolikud. Haigusega võib kaasneda nimmevalu. Tulevikus muutub veri uriinis üha enam. Patsientidel tõuseb kehatemperatuur õhtul. Suurenenud verekaotus võib põhjustada kroonilist aneemiat.

Kusejuhavähki on 4 etappi:

  • Esimene etapp - pahaloomuline kasvaja mõjutab limaskestasid ja submukoosseid membraane, kuid kusejuhi lihaskiht ei idane;
  • Teine etapp - neoplasm kasvab lihaskihiks;
  • Kolmas etapp - kasvaja mõjutab kusejuha ümbritsevat rasvkude;
  • Neljas etapp - kasvajaprotsess levib naaberorganitesse, annab metastaase lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse.

Naiste ja meeste kusejuhavähi diagnoosimiseks viivad haiguse Yusupovi haigla onkoloogid läbi järgmise uuringu:

  • Uriini üldine analüüs;
  • Mõjutatud piirkonna biopsia;
  • Neerude ultraheliuuring (ultraheli);
  • Urograafia;
  • Uretroskoopia
  • Magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia (MRI ja CT).

Kuna haigusel on kalduvus metastaasidele, on ette nähtud rindkere röntgenograafia ja siseorganite ultraheli. Diagnoos tehakse tavaliselt vastavalt intravenoosse urograafia tulemustele, mis näitavad kusejuhi laienemist või muid kõrvalekaldeid ning neerufunktsiooni häireid. Retrograadne püelograafia võimaldab teil kindlaks teha blokaadi asukoha. Uriini tsütoloogiline analüüs aitab kindlaks teha kasvaja tüübi.

Kusejuhavähi ravi

Kusejuhi kerge kahjustusega eemaldatakse pahaloomuline kasvaja kirurgiliselt. Kui neoplasm on suur, eemaldavad onkoloogid neeru ja põie osaliselt või täielikult, määravad keemiaravi kursuse. Ravitaktika valimisel võtavad onkoloogiakliiniku arstid arvesse kaasuvaid haigusi, mõlema neeru seisundit ja patsiendi vanust.

Keemiaravi Yusupovi haiglas viiakse läbi ainult originaalsete tsütostaatiliste ravimitega, mille on heaks kiitnud rahvusvahelised ja Venemaa tervishoiu valdkonna kontrollorganisatsioonid. Kiiritusravi jaoks kasutatakse maailma juhtivate ettevõtete kaasaegseid kiiritusrajatisi. Kirurgiliste sekkumiste ajal eelistavad kirurgid põievähi raviks õrnaid elundite säilitamise meetodeid: laparoskoopilisi ja endoskoopilisi operatsioone. Operatsiooni ajal on verekaotus minimaalne. Haiglaravi ja taastusravi aeg on lühike. Pärast operatsiooni toimub patsiendi kiire taastumine..

Kusejuhavähi prognoos määratakse peamiselt kasvajarakkude diferentseerumise astme järgi. Hästi diferentseerunud kasvajatega patsientidel on viieaastane elulemus 80%. Anaplastilisemate neoplasmidega patsientidel ulatub see 10% -ni.

Kui teil on kusejuhavähi tunnuseid, helistage. Yusupovi haiglas peavad onkoloogid kinni kreetaalvähi ravi Ameerika ja Euroopa protokollidest. Onkoloogiakliinik on varustatud kaasaegsete diagnostikaseadmetega: MRI, CT ja röntgeniaparaadid minimaalse kiirgusdoosiga. Arstid kasutavad ravimeetodeid, mis vabastavad patsiendi ravipäeval valu ja ebamugavustundest.

Kusejuha vähk

Kusejuhavähk on harvaesinev ülemiste kuseteede kasvaja. Seda esineb 15 korda vähem kui neeru pahaloomulisi kasvajaid ja 2 korda vähem kui vaagnavähki. Haigust ravitakse peamiselt kirurgilisel viisil. Standardne operatsioon hõlmab kogu kusejuhi, neeru ja põie osa eemaldamist kahjustatud küljelt.

Sümptomid

Kusejuha pahaloomulise kasvaja peamised sümptomid:

  • veri uriinis;
  • seljavalu, mis pole seotud traumaga;
  • palpeeritav kasvaja nimmepiirkonnas;
  • üldised sümptomid: väsimus, nõrkus, kehakaalu langus.

Diagnostika

Kusejuhi vähi diagnoosimise peamised meetodid:

  • arvutatud või magnetresonantstomograafia - tuvastab isegi väikesed kasvajad;
  • Retroperitoneaalsete elundite ultraheli - võib paljastada mõned suuremad kasvajad;
  • ureteroskoopia - diagnoosi kinnitamiseks kasutatav endoskoopiline uuring.

Kõige täpsem meetod on ureteroskoopia. See on endoskoopiline uuring. Arst sisestab õhuke tuubi kusiti, sealt põide ja seejärel kusejuhi. Kui tuvastatakse kasvaja, võtab arst histoloogiliseks uurimiseks koetüki. Laboratooriumis määratakse kasvaja pahaloomulisuse aste, mis on oluline terapeutilise taktika valimisel.

Jätke oma telefoninumber

Ravi

Ainus meetod haiguse täielikuks raviks on operatsioon. Viiakse läbi järgmised sekkumised:

Radikaalne nefrourerektoomia. Seda tehakse enamikul patsientidest. See hõlmab kusejuhi ja neeru eemaldamist kahjustatud küljelt. Samuti viiakse läbi lümfisõlmede dissektsioon. Operatsiooni saab teostada laparoskoopilise juurdepääsu abil. Kuid suure kasvajaga on vajalik avatud operatsioon. Viimastel aastatel tehakse põie täiendav resektsioon (osaline eemaldamine), kuna see vähendab järsult ägenemiste sagedust.

Kusejuhi segmentaalne resektsioon. Tavaliselt teostatakse seda minimaalselt invasiivsel viisil. See operatsioon hõlmab kasvajast mõjutatud kusejuhi fragmendi eemaldamist. See on võimalik ainult väikeste kasvajate korral, mis asuvad põie lähedal.

Transuretraalne või perkutaanne endoskoopiline kusejuhi resektsioon. Selle kasutamine on piiratud, kuna pärast seda operatsiooni leitakse sageli tuumori ägenemisi ja kusejuha striktsiooni (lokaalset ahenemist). Selliseid endoskoopilisi sekkumisi viiakse läbi ainult siis, kui radikaalse nefrourerektoomia vastunäidustused on olemas. Näiteks kui patsiendil on jäänud ainult üks neer või kui neerufunktsioon kasvaja puudumisel on järsult vähenenud.

Kasvaja suuruse vähendamiseks võib keemiaravi määrata pärast operatsiooni, aeg-ajalt enne operatsiooni. Sellest saab peamist ravi mittetoimivaid kasvajaid. Immunoteraapiat kasutatakse harvemini. Tavaliselt kasutatakse seda kõlbmatu vähktõve korral. Kiiritusravi kasutatakse harva, peamiselt palliatiivse meetodina..

Prognoos

Pärast kirurgilist ravi on haigus tavaliselt täielikult ravitud. Mõnel patsiendil esinevad retsidiivid. Kõige sagedamini ilmuvad need põies. Relapsi tõenäosus on sõltuvalt kasutatavast kirurgilise ravi meetodist 15-50%. Relapsi õigeaegseks avastamiseks on vajalik patsiendi range jälgimine. Ta läbib tsüstoskoopia kõigepealt iga 3 kuu tagant, seejärel 6 kuu tagant ja 2 aasta pärast - iga 12 kuu tagant.

Kusejuha vähk

Kusejuhavähk mõjutab peamiselt elundi alumist osa ja esineb üle viiekümne aasta vanustel inimestel. Kõige sagedamini on meestel oht haigestuda kuseteede struktuursete omaduste tõttu. Esiteks moodustub põletikulise kusejuha limaskestal healoomuline mass, mis järk-järgult muutub pahaloomuliseks. Nii ilmub vähk. Vähkkasvaja ei anna ennast tunda. Vähi ilmnemisega ilmneb alaseljavalu, veri on uriinis nähtav. Kuseelundkonna ägeda häire tõttu võib uriin olla lihtsalt punane.

Mõiste ja põhjused

Kusejuhavähiks nimetatakse ühe või mõlema kusejuhi kudede pahaloomulist hüperplaasiat, mis jätkub ilmsete sümptomitega. On haiguse esmased ja sekundaarsed perioodid. Enamasti on mõjutatud elundi alumine osa, harva on võimalik kahjustusi leida keskosas ja harva on kogu kusejuha haige.

Vähi taustal areneb aneemia, veri ilmub uriinis, lümfisõlmed muutuvad kõvaks, ühendavad kudesid. Teiste elundite vähk võib kusejuhades tekitada ka metastaase. Mõjutatud kusejuhade aste ja arv sõltub sellest, milline organ annab metastaase. Näiteks põievähi korral mõjutab alumine osa ja neeruvähi korral mõlemad kusejuhid.

Haiguse tagajärg on naha kahvatus, nõrkus, pearinglus, vähenenud töövõime. Selle põhjuseks on kudedesse ja organitesse tarnitud hapniku hulga vähenemine hemoglobiini madala taseme ja punaste vereliblede arvu tõttu..

Kuidas see avaldub ja mis on ohtlik?

Kusejuhavähk on nii meestel kui naistel sama. Esiteks on ere märk uriiniga eritunud veri..

Seega tuvastatakse algstaadium ainult spetsiaalsete testide, ultraheli tulemuste abil ja see ei pruugi pikka aega inimest häirida. Sellisel juhul tuleks põletikuliste protsesside vältimiseks teha iga-aastaseid ennetavaid uuringuid, järgides uroloogi või muu arsti soovitusi, kelle juures patsient on registreeritud. Kõige sagedamini on ohustatud eakad inimesed, samuti kuseteede, neerude ja muude elundite krooniliste haigustega patsiendid. Naistel diagnoositakse seda haigust kolm korda vähem.

Hiline vähk on vähem ravitav kui esialgne. Seda diagnoositakse sada protsenti juhtudest ja see annab endast tunda ägedate sümptomite korral. Sellisel juhul määratakse ravi kohe ja seda ei saa edasi lükata. Sageli meditsiinilise abita jäetud haigus lõpeb hüdronefroosi, neerukoolikute ja surmaga.

Diagnostika

Haigust saab tuvastada tervikliku diagnoosi ajal, sealhulgas:

  • üldine vereanalüüs. See näitab punaste vereliblede arvu ja üldvalgu vähenemise taustal vähenenud hemoglobiinisisaldust;
  • patsiendi seisund, olemasolevate haiguste komplikatsioonide riski hindamine. Ülevaatused, seirenäidikud;
  • üldine uriinianalüüs näitab vabanenud verd vähemal või suuremal määral. Selle kogusest tehakse järeldused haiguse staadiumi kohta;
  • peamine uurimismeetod on kahjustatud elundist koeproovi võtmine (biopsia), kus vähirakkude olemasolu saab kindlaks teha;
  • Lisaks teostavad nad ka ultraheli, angiograafiat, kompuutertomograafiat ja urograafiat, uurivad külgnevaid elundeid (põis, neerud, suguelundid).

Lõplik diagnoos tehakse histoloogia, uriini tsütoloogilise uuringu, anamneesi võtmise ja muude uuringute tulemuste põhjal. Kõige informatiivsemad on pahaloomulise kasvaja piirkonna biopsia ja analüüs.

Kasvajate tüübid ja ravi

Leitakse kõik vähiliigid, sõltuvalt rakkude struktuurist ja kasvust. Kuid kõige tavalisem on üleminekurakk. Seda leidub 80% -l patsientidest. On olemas ka lamerakk. See ilmneb põie pikaajalise põletikulise protsessi, neerupõletiku, neerupuudulikkuse, urolitiaasi taustal. Edeneb kiiresti.

Meeste viljatus ja kuseteede probleemid ilmnevad ka vähi taustal ja mitte tingimata selle viimases staadiumis. Samuti on adenokartsinoom, kus kusekanalite epiteel on pikaajaliselt kahjustatud.

Kusejuhavähk klassifitseeritakse ka vastavalt läbitungimise ja lokaliseerimise astmele:

  • esmane. Seda iseloomustab kasvaja ilmumine otse kusejuhi sisse;
  • piirkondlik. Sel juhul leitakse lümfisõlmedes vähirakud, mille tuumori suurus on kaks kuni viis või enam sentimeetrit;
  • metastaatiline. Kliinilised ilmingud mõjutavad teisi seotud organeid. Kasvaja mõjutab põit, neere jne..

Kusejuhavähki saab edukalt ravida varajases staadiumis, mille käigus tuvastatakse ja määratakse selle tüüp, kasutades tänapäevaseid riistalldiagnostika meetodeid. Klassifikatsioon on üsna täielik ja täna on olemas kogu vajalik teave õigeaegseks raviks.

Kõige tõhusam ravi on pahaloomulise kasvaja eemaldamine mis tahes staadiumis ja igat tüüpi vähiga. Selleks määratakse kindlaks kasvukoht ja kasvaja tüüp.

Lisaks on keemiaravi, radioloogiline ravi. Sel juhul on patsiendil ette nähtud ravikuur. Statsionaarne teraapia viiakse läbi arstide pideva järelevalve all. Vajadusel viiakse operatsioon mitu korda, kuni tulemus on stabiilne.

Kusejuha vähk

Kusejuhavähki leidub sagedamini vanematel inimestel ja selle ilmnemise põhjustajaks peetakse Urogenitaalsüsteemi vanusega seotud häireid. Uriini eemaldamise ja vere puhastamisega seotud raskused, mis avalduvad arenenud aastatel, põhjustavad kuseteede kudedes mitmeid muutusi, mis põhjustavad.

Enamikul juhtudel on sellised neoplasmid pahaloomulised ja moodustuvad uroteelirakkude kaootilise arengu ajal, kuid diagnoosida saab ka healoomulisi kasvajaid..

Klassifikatsioon

Kusejuhas esinevad kasvajad avalduvad nii healoomulistes kui pahaloomulistes kasvajates. Healoomulise, pikaajalise arengu korral, ilma valu ja metastaaside avaldumiseta, on pahaloomulised kasvajad levivad palju kiiremini, samas kui patsientidel on väljendunud valu sümptomid.

  • eksofüütiline - hõivata kusejuhi valendik,
  • endofüütiline - mõjutavad elundi seinu.

Kusejuhas neoplasmide klassifikatsiooni ühemõttelist tõlgendust ei eksisteeri, kuid on tavapärane järgida järgmist jaotust, võttes arvesse haiguse morfoloogiat ja kasvajarakkude kasvu:

  • kasvajad ilma invasiivse kasvuta,
  • invasiivsed neoplasmid,
  • invasiivse kasvuga mittepapillaarsed kasvajad.

See kasvajate jaotus võimaldab teil võtta arvesse kliinilisi kogemusi ja histoloogilisi andmeid, mille peamiseks kriteeriumiks on neoplasmirakkude kasv.

Kusejuurte kasvu algfaasis on iseloomulik järgmine jaotus:

  • 15% neoplasmidest ilmub elundi ülemisse kolmandikku,
  • 22% kasvajatest ilmneb keskmises kolmandikus,
  • primaarsete kasvajate peamine osa - 63% moodustub elundi alumises kolmandikus.

Kusejuhavähk ilmub ainult ülemises osas. Kusejuhi kahepoolsed neoplasmid on harv nähtus ja neid diagnoositakse ainult 10% juhtudest.

Põhjused

Kusejuhi vähi esinemist võib vallandada hulk tegureid, kuid kõiki neid väljendatakse kuseteede epiteelile avaldatava ebasoovitava mõjuna. Patoloogiate põhjusteks võivad saada järgmised mõjud kehale: mehaaniline, põletikuline, keemiline ja seisma jäänud.

Kusejuhi vähkkasvaja tõenäosus suureneb patsiendi pideva kokkupuute korral erinevate kemikaalidega, sagedamini nende ametikohustuste tõttu. Need sisaldavad:

  • nitrobifenüül,
  • aminobifenüül,
  • diaminodifenüül,
  • naftüülamiin,
  • bensidiin,
  • arseen.

Sagedased põhjused on kokkupuude arseeniga ametialase vajaduse tõttu, kuid joogivees või ökoloogiliselt saastatud alade õhus on võimalik antud keemilise elemendi lubatud sisalduse ületamine, mida näitab suurenenud statistika vähi leviku kohta linnaelanike seas võrreldes külaelanikega.

Kuseteede probleemid, eriti urolitiaas, võivad muutuda kusejuhavähi katalüsaatoriks tänu limaskesta suurenenud ärrituvusele kivide liikumise ajal. Vigastatuna ja põletikul ründavad seda kergemini kantserogeenid, mis loob tingimused neoplasmide tekkeks. Samuti väärib märkimist negatiivne nähtus - uriini stagnatsioon, mille tagajärjel toimub limaskesta pikaajaline kokkupuude kahjulike ühenditega, mis on ette nähtud kehast väljutamiseks.

Suitsetamise negatiivne mõju kuseteede probleemidele on tõestatud ja mida rohkem sigarette patsient päevas suitsetab, seda suurem on risk kusejuhavähi tekkeks.

Kusejuhavähi areng võib avalduda päriliku haigusena, kuna seda tüüpi patoloogiat täheldatakse sageli sugulastel, inimestel, kes on juba põdenud sama haigust või neeruvaagna kasvajat.

Riskirühma kuuluvad arteriaalse hüpertensiooniga patsiendid ja patsiendid, kes kuritarvitavad diureetikume pikka aega.

Sümptomid

Ureteraalse vähi peamine märk algstaadiumis on hematuuria. 50% patsientidest, kellel hiljem diagnoositi vähk, kurdavad veri uriinis ja sagedast alaseljavalu. Haiguse kuluga intensiivistub verekaotus kuni aneemia avaldumiseni, patsientidel täheldatakse urineerimisprotsessis talitlushäireid, neoplasmi kasvu esile kutsutud neerukoolikud leitakse sümptomite kirjeldusest.

Lisaks ülaltoodule iseloomustab kusejuhavähi sümptomeid kõrge temperatuur, eriti õhtul, võivad muud ilmingud olla sarnased onkoloogia tavaliste näidustustega:

  • patsient kaebab isukaotuse üle,
  • üldine nõrkus, täheldatakse letargiat,
  • liigne väsimus avaldub sageli,
  • tekivad kahheksia ja aneemia.

Diagnostika

Patoloogia tuvastamiseks on vaja läbi viia instrumentaalsed ja laboratoorsed uuringud. Patsient saadetakse selliseid protseduure tegema:

  • Neerude ja kogu kuseteede süsteemi ultraheli,
  • füüsiline läbivaatus,
  • uriinianalüüs,
  • erituv urograafia,
  • tsüstoskoopia.

Tsütoloogiline analüüs võimaldab teil tuvastada patsiendi kehas ilmuvate ebatüüpiliste rakkude olemasolu. Röntgen tuvastab kahjustuse kusejuhi täitmise võimalikud defektid.

Neerufunktsiooni languse tõttu kusejuhi kateteriseerimisel on soovitatav kasutada püeloureterograafia eelteadet.

Kuidas ravida

Selle organi vähisümptomite kõrvaldamiseks kasutatakse nefrourerektoomiat. Kõige sagedamini elimineeritakse kahjustatud neer ja kusejuha kirurgiliselt; eriti rasketel juhtudel eemaldatakse naaberkuded ja lümfisõlmed. Inimese jätkuv eksistents on võimalik ühe neeru korral, kuid ta peab regulaarselt arsti juurde ilmuma ja kasutama regeneratiivset ravi.

Haiguse algfaasis on vähist mõjutatud kuseteede osaline väljalõikamine võimalik, elundi talitluse taastamine on võimalik vaid järgneva proteesimise abil.

Haiguse taastekke vältimiseks viiakse läbi immunoteraapia ja keemiaravi kursused ning pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks kasutatakse kiiritusravi kokkupuutel kahjustatud kudedega gammakiirgusega. Kõrval asuvate elundite ja kudede puhul pole selline ravi hävitav ja omab kõige väiksemat mõju..

Juhtudel, kus kusejuha on geneetilise eelsoodumuse tõttu võimalik kahjustada, tuleks selle organi vähkkasvaja ärahoidmiseks võtta ennetavaid meetmeid. Need hõlmavad järgmisi toiminguid:

  • toitumise tugi,
  • piisav igapäevane puhta vedeliku tarbimine,
  • aktiivne eluviis,
  • keeldumine töötada saastatud tööstusharudes,
  • taimsete preparaatide kasutamine,
  • ravimeid tohib kasutada ainult lubatud annustes ja ainult arsti ettekirjutuse järgi,
  • mürgiste ainetega sunnitud kokkupuute korral pidage kinni ohutuseeskirjadest.

Ärahoidmine

Ebareaalne on end täielikult kaitsta kusejuhavähi ilmingute eest, eriti päriliku eelsoodumusega, kuid igal mehel või naisel on haigusest põhjustatud olukordi täiesti võimalik kõrvaldada.

Üldised soovitused hõlmavad vajadust säilitada tervislik eluviis koos halbade harjumuste tagasilükkamise ja toitumise normaliseerimisega. Peaksite regulaarselt arsti külastama ja mitte mingil juhul ei tohi kuritarvitada ravimeid, mis võivad neerusid pärssida, avaldades mõju toksiinidele.

Meetmed haiguse vältimiseks:

  • ravimite võtmine ainult arsti soovitusel ja kiireloomulistel juhtudel,
  • keskenduge taimsetele ravimitele,
  • tasakaalustatud toitumise tugi,
  • kehaline aktiivsus,
  • vähemalt 1,5 liitri puhta vee tarbimine päevas,
  • keeldumine töötada ohtlikes tööstusharudes,
  • kokkupuutel mürgiste ainetega, isegi lühiajaliselt, on hädavajalik rakendada hingamisteede ja naha kaitsemeetmeid,
  • suitsetamise ja alkoholi täielik loobumine,
  • normaalse puhkeaja ja ärkveloleku järgimine.

Kõigi ülaltoodud näpunäidete järgimisel on soovitatav ka meditsiiniasutuses pidevalt läbi viia uuringuid, mille käigus uuritakse verd, uriini ja väljaheiteid, et õigeaegselt tuvastada võimalikud patoloogiad.

Efektid

Kusejuhavähk kujutab tõsist ohtu patsiendi elule ja isegi eduka operatsiooni korral saab inimene puude. Samal ajal on arstid kindlad, et regulaarsed uuringud ja oma tervise hooldamine võivad aidata olukorda mitte viia onkoloogiasse, isegi geneetiliste eelsoodumuste korral.

Täielik taastumine on võimalik, kui operatsiooni ajal eemaldatakse healoomuline kasvaja, enne kui see võib areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Selle põhjuse kõrvaldamisel võime kindlasti loota keha operatsioonijärgsele soodsale taastumisprotsessile ja peamine tingimus selles olukorras on patoloogia varasem tuvastamine.

Kartsinoomi esinemine kusejuhas ei ole lause ja selle struktuuri üleminekuraku tüüpi korral on positiivsed ravitulemused tagatud. Ja neoplasmi invasiivse kasvu korral koos naaberkudede lüüasaamisega pole inimesel võimalust elada.

Pärast kusejuha kasvaja eemaldamise operatsiooni püsib retsidiivi tõenäosus ja neoplasmi kasvu taastumise tagajärjed on taunitavad - sellist patsienti on enamasti võimatu päästa, seetõttu tuleb tüsistuste varaseks diagnoosimiseks postoperatiivsel perioodil patsienti jälgida erineva profiiliga spetsialistide poolt: uroloogi, onkoloogi ja nefroloogi juures. instrumentaalsed uuringud ja eksamid.

Võimalikud tulemused

Emakavähki iseloomustab ellujäämine haiguse algfaasis - 5 aastat, seda näitajat täheldatakse 92% -l patsientidest, reeglina ägenemiste puudumisel.

Haiguse kaugelearenenud staadiumiga patsientide jaoks on prognoos ebasoodsam; ellujäämine ei ületa sel juhul üle 20%. Kaugemate metastaaside avastamise korral võib patsiendi elu mõne kuu jooksul lõppeda..

Kusejuhavähk: sümptomid, ravi, prognoos ja klassifikatsioon

Kusejuha onkoloogia on haruldane nähtus, mida diagnoositakse 2% -l kõigist kuseteede neoplasmide juhtudest, mis on kusejuha limaskestast moodustunud või naaberorganite vähirakkude levikust tulenev pahaloomuline kasvaja.

Selle patoloogilise protsessi all kannatavad mehed vanuserühmas 40-65 aastat. Probleemi esinemise vältimiseks on vaja teada arengu põhjuseid, ennetamise meetodeid, patoloogia sümptomeid.

Kusejuhavähi põhjused

Kusejuhavähi tekke põhjuseid ei eksisteeri, kuid patoloogia kujunemisel on mitmeid riskitegureid. Peamine agressor, mis võib pahaloomulise kasvaja teket provotseerida, on suitsetamine..

Onkoloogilise protsessi arenemise tõenäosus on seotud suitsetamise kogemusega, suitsetatud sigarettide arvuga. Kui inimene on sõltuvuses tubakast, suureneb haiguse tekke oht.

Võime eristada tegureid, mis provotseerivad kusejuha pahaloomuliste kasvajate teket:

  • kokkupuude kemikaalidega (nende hulka kuuluvad plastik, arseen, õli);
  • kokkupuude helmintidega;
  • kiirgus, kiirgus;
  • elamine ebasoodsa keskkonnaga piirkonnas;
  • bioloogiliste lisandite kasutamine kaalu vähendamiseks;
  • eritussüsteemi organite nakkushaigused;
  • urolitiaasi haigus;
  • valuvaigistavate ravimite pikaajaline kasutamine;
  • hüpertooniline haigus;
  • tsütostaatikumide rühma kuuluvate ravimite mõju organismile.

Kusejuhavähk võib areneda mitmel põhjusel.

Patoloogia arengu riskitegur on pärilik eelsoodumus. Tõestati, et sugulaste juuresolekul, kellel on esinenud eritussüsteemi onkoloogiat, suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke oht. Patoloogilise protsessi arengus mängib olulist rolli toitumine..

Haiguse arengu etapid

Kusejuha onkoloogia areneb meestel ja naistel ühtemoodi. Diagnoositakse vähk lamerakujuline või üleminekuline rakk. Harvadel juhtudel leitakse healoomulised kasvajad. Haiguse arenguetapid ei sõltu neoplasmi suurusest ega pahaloomulisest vormist. Klassifitseerimiseks võetakse arvesse kasvajasõlme idanemise astet läbi elundi seinte.

Me saame eristada kusejuhi vähi arenguetappe:

  • algstaadium - vähirakud ei tungi elundi struktuuri, kasvaja suurust on võimatu kindlaks teha;
  • 1. etapp - vähirakud tungivad kusejuhi limaskestale;
  • 2. etapp - kasvajaprotsess haarab lihasbaasi, mõjutades kihte;
  • 3. etapp - toimub rakkude tungimine rasvkoesse, mis asub elundi ümber;
  • 4. etapp - naaberorganite kaasamine protsessi, metastaaside moodustumine elundites.

Kusejuhi kasvaja moodustumise olemuse järgi jaguneb primaarseks ja sekundaarseks. Primaarne vähk tuleneb kusejuhi epiteelist ja sekundaarne - pahaloomuliste rakkude implanteerimisest, mis tungivad elundisse neeruvaagna uriini voo kaudu. Onkoloogia, mis on põhjustatud kaugetest elunditest pärit kasvajate metastaasidest, on haruldane.

Neerude healoomulised kasvajad

Kuidas tuvastada kusejuhavähki?

Arengu varases staadiumis on haigus asümptomaatiline, mis raskendab diagnoosimist. Esimesed onkoloogia nähud tuvastatakse juhuslikult, tervisekontrolli käigus muul põhjusel.

Onkoloogiakahtlusega arsti poole pöördumise põhjuseks on punaste vereliblede sisaldus uriinis või järsk kaalulangus 10 kg paari kuu jooksul.

Sageli ilmnevad esimesed haigusnähud, kui toimub neoplasmi aktiivne kasv või on häiritud uriini vool läbi kusejuhi.

Kusejuhavähi üks peamisi sümptomeid on hematuria. Just sel põhjusel konsulteerib arst inimestega, kellel on kuseteede süsteemi onkoloogia.

Veri uriinis, millega kaasneb valu nimmepiirkonnas, ilmneb patoloogia algfaasis igal teisel patsiendil.

Onkoloogilise protsessi arenguga hematuria väljendub, aneemia võib ilmneda. Nagu kogemus näitab, diagnoositakse kusejuhavähk 9-15 kuud pärast hematuuria ilmnemist.

Paljudel selle vaevusega patsientidel ilmnesid sellised sümptomid:

  • kehatemperatuuri tõus;
  • düsurilised häired;
  • isutus;
  • tahhükardia, kiire hingamine;
  • sagedane urineerimine, millega kaasnevad valulikud aistingud;
  • neerukoolikutega sarnased krambid ja seljavalu.

Alaseljavalu ja kiire urineerimine - haiguse esimesed sümptomid

Enamik sümptomeid ilmnevad patoloogilise protsessi viimastes etappides, on oluline pöörata tähelepanu järgmiste sümptomite olemasolule, mis võivad viidata vähkkasvaja seisundile:

  • nõrkus;
  • Vilets sooritus;
  • iiveldus;
  • jalgade tuimus;
  • liigesvalud;
  • suurenenud higistamine öösel.

Haiguse arenedes sümptomid intensiivistuvad, vähki võib täiendada hüdronefroos, mis viib põletikulise protsessi arenguni. Kui kasvaja on suur, saab seda tunda läbi mao..

Diagnoosimine ja kirurgiline ravi

Soovitatav on konsulteerida arstiga, viia läbi uuring kohe, niipea kui märkate mõnda onkoloogiat viitavat sümptomit. Mida varem vähk diagnoositakse, seda optimistlikum on prognoos..

Haiguse diagnoosimiseks tuleb võtta vere- ja uriinianalüüsid

Pärast uriini analüüsimiseks läbimist võite kahtlustada onkoloogilist protsessi, kui selle koostises leitakse punaseid vereliblesid. Probleemi täpseks tuvastamiseks ja õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia uuringud. Kusejuhavähi diagnoosimiseks on ette nähtud kliinilised testid:

  • veri ja uriin;
  • uriini tsütoloogiline analüüs;
  • erituv urograafia;
  • tagasiulatuv ureteropülograafia;
  • tsüstoskoopia;
  • neeru angiograafia;
  • Ultraheli
  • FGDS;
  • CT ja MRI.

Lõplikuks diagnoosimiseks kasutatakse biopsiat ja histoloogiat. Onkoloogilise protsessi ravi viiakse läbi kirurgiliselt, mille eesmärk on fookuse, mõjutatud kudede eemaldamine.

Lisaks on ette nähtud kiiritus- ja immunoteraapia. Kui kirurgiliseks sekkumiseks on vastunäidustusi, viiakse vähirakkude leviku aeglustamiseks läbi keemiaravi..

Operatsiooni vastunäidustused on:

  • kuseteede ägedad nakkushaigused;
  • metastaaside olemasolu;
  • kaugelearenenud neerupuudulikkus;
  • ainult ühe neeru olemasolu;
  • hemorraagiline šokk.

Vähiravi valitakse individuaalselt, lähtudes patoloogilise protsessi arengustaadiumist, kasvaja suurusest ja kujust, komplikatsioonide olemasolust. Kui neoplasm on healoomuline, eemaldatakse see endoskoopia abil, mõjutamata Urogenitaalsüsteemi teisi organeid.

Suurem osa kusejuhi pahaloomulistest kasvajatest eemaldatakse ureteronefrektoomia abil - operatsioon, kus eemaldatakse kusejuhi koos kusepõiega (selle osa), neeruga.

Eraldi toimub metastaaside elimineerimine. Kui kasvaja kasvab ja on toimimatu, on teraapia eesmärk patsiendi seisundi leevendamine enne surma.

Selleks on ette nähtud tugevad valuvaigistid, rahustid, antidepressandid. Ureteraalse onkoloogia õigeaegse diagnoosimisega on prognoos positiivne enam kui 80% juhtudest.

Metastaaside esinemisel on positiivse tulemuse tõenäosus vaid 15%.

Parema neeru püelokalitsektaasia

Toitumine ja tervislik eluviis pärast operatsiooni

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist kusejuhist algab pikk taastumisperiood. Taastusravi programm on oluline teraapiaetapp, vähki ei saa täielikult ravida ja võivad ilmneda retsidiivid..

Üks peamisi taastumise punkte on õige toitumine ja tervislik eluviis. Vähihaigetel soovitatakse järgida tervisliku toitumise tavapõhimõtteid, s.t süüa rohkem puu- ja köögivilju, piirata soola, loomsete rasvade, jahu tarbimist.

Üks peamisi taastumise punkte on õige toitumine ja tervislik eluviis.

Pärast neoplasmi eemaldamist ei ole vaja toetuda toodetele, millel on kahtlane vähivastane toime, vastasel juhul võib see keha kahjustada. Oluline punkt on suitsetamisest loobumine. Alkoholi osas on lubatud mõõdukas joomine..

Kehaline aktiivsus mängib suurt rolli inimestel, kes on vähkkasvaja aktsiisist eemaldatud. Ükskõik, mis seisundis on, regulaarne füüsiline aktiivsus tõstab elukvaliteeti, parandab tervislikku seisundit ja prognoosi. Õige toitumine ja tervislik eluviis pärast operatsiooni aitavad kiiresti taastuda, takistavad patoloogia retsidiive, pikendavad elu mitu aastat.

Kuidas ennetada kusejuhavähki?

Vähkkasvaja moodustumist on keeruline vältida. Mõnda riskifaktorit ei saa teie elust eemaldada. Kantserogeenidega suheldes, ebasoodsates piirkondades elades, kusejuhavähi päriliku eelsoodumuse korral saate vähendada haiguse tõenäosust.

Selleks peate järgima ennetusmeetmeid:

  • söö korralikult;
  • vabaneda halbadest harjumustest: suitsetamine, alkoholi joomine;
  • eelistada tööd, mis pole seotud kahjulike ainetega;
  • tarbida palju vett;
  • võtke ravimit vastavalt arsti ettekirjutusele ja rangelt vastavalt annusele;
  • elada aktiivset eluviisi;
  • ravi jaoks kasutage taimseid ravimeid;
  • ohtlike ainetega töötamisel järgige ohutuseeskirju.

On vaja läbida ennetavad uuringud, teha testid, läbida eksamid. Ja kui ilmnevad kahtlased sümptomid, pöörduge kohe arsti poole.

Kusejuhavähk on ohtlik haigus, mida saab ravida ainult juhul, kui kasvaja avastatakse ja eemaldatakse õigeaegselt. Vastasel juhul on prognoos ebasoodne.

Neerude kalikoektaasia põhjused

Kusejuhavähk: foto, esimesed sümptomid ja nähud, tüübid, põhjused, etapid, ravi, diagnoosimine

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon. Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Kusejuhavähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb mitmekihilisest üleminekuepiteelist ehk uroteeliumist, vooderdades neerude ja kusejuhtide vaagnat. Uroteelium puutub kergesti kokku agressiivsete kemikaalidega, sealhulgas kantserogeenidega, mis kahjustavad seda, põhjustavad mutatsioone ja vohamist.

Venemaal on kusejuhavähi esinemise riskirühm eakad inimesed, kuid see võib esineda ka keskealistel, sagedamini meestel ja moodustab 4% kõigist ülemiste kuseteede kasvajatest, sealhulgas healoomulistest kasvajatest.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Kusejuhavähi tüübid

Kusejuhi vähi klassifitseerimisel võetakse arvesse selle tunnuseid ja erinevusi, eristatakse primaarseid ja sekundaarseid formatsioone. Üks sortidest on kusejuhi multifokaalne vähk, kui igas kusejuhas on üks kahjustus. Eeldatakse, et selline kasvaja tekib retsidiivi tagajärjel, see tähendab korduvalt.

Tsütoloogilise pildi järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

  • • üleminekurakk;
  • • lamerakk;
  • • adenokartsinoom;
  • • papillaar (kasvab aeglaselt, asub tavaliselt vaagnas).

Vähi eksofüütilised ja endofüütilised (infiltreeruvad) vormid näitavad neoplasmi kasvu tüüpi. Laialdaselt kasutatakse TNM-i rahvusvahelist klassifikatsiooni, mis võimaldab kindlaks määrata protsessi ja ravitaktika jaotuse.

Kusejuhavähk, sümptomid ja nähud koos fotoga

Ureteraalse vähi sümptomid varases staadiumis tavaliselt puuduvad. Kehal (nahal, limaskestadel) puuduvad laigud ja muud nähtavad välised muutused, mis raskendab diagnoosi. Ainult kvalifitseeritud arst saab pärast instrumentaalset läbivaatust õigesti diagnoosida ja järeldusi teha.

Päris esmased signaalid, nn patoloogia prekursorid, tuvastatakse sageli juhuslikult, näiteks ennetava läbivaatuse käigus või uriinianalüüsi tulemustes, mis tuvastavad punaseid vereliblesid - iseloomulik signaal, mis näitab haavandeid või isegi lagunemist. Järsk kaalukaotus - kuni 10 kilogrammi 2-3 kuu jooksul ilma nähtava põhjuseta - näitab ka onkoloogilist protsessi.

Kõige sagedamini on kusejuhavähk alguse asümptomaatiline, selle esimesed ja ilmsed iseloomulikud ilmingud annavad endast tunda, kui kasvaja kasvab naaberstruktuurideks või blokeerib uriini voolamist läbi kusejuhi.

Kui kasvaja blokeerib kusejuhti, tekib neeru hüdronefroos, mida saab tuvastada sõrme-sõrme löökide, fluoroskoopia abil. Nimmepiirkonnas on valu, urineerimise olemus muutub.

Hüdronefroos põhjustab põletikku ja püelonefriiti.

Patsiendi kaebused väljenduvad põletustundes, valu kahjustatud piirkonnas, temperatuur tõuseb järsult, pulss ja hingamine muutuvad sagedasemaks - neerukoolikutega sarnased nähud.

Oht seisneb ühelt poolt kuseteede funktsiooni täielikus kaotuses. Kui mõne teise neeruga on probleeme, hakkab haigus kiiresti kulgema, mis halvendab prognoosi märkimisväärselt.

Ureteraalse vähi idanemisega retroperitoneaalses ruumis palpeeritakse nimmepiirkonnas tükk, tüvi. Valu on tugev, valu alaseljas ühel küljel.

Sageli omistatakse valu mõnele muule haigusele ja haiged tarvitavad spasmolüütikume, valuvaigisteid ilma arstiga nõu pidamata, vallandades sellega kusejuhavähi ravimatuks..

Hiline sümptomite hulka kuulub: järsk kaalukaotus, väsimus ilma füüsilise koormuseta, nõrkus, kahheksia. Patsientide oodatav eluiga lüheneb.

Atüüpia määramise sagedus suureneb, kuid suureneb ka taastumisstatistika ja viieaastane elulemus. Kui vähk avastatakse varases staadiumis, siis on see ravitav ja ellujäämise tõenäosus suur - kõik sõltub sellest, kui kaua see areneb ja kui kaugele arenenud. Uroloogi õigeaegne konsulteerimine on vajalik ja annab head võimalused raviks.

Kusejuhavähi põhjused

Kusejuhavähi põhjused on erinevad ja pole välistatud psühho-emotsionaalsete tegurite mõju, mida uurib üks meditsiinivaldkond - psühhosomaatika..

Etioloogia tuvastab peamised haigust põhjustavad tegurid:

  • • eakas vanus;
  • • suitsetamine - probleemi kiireloomulisus on see, et suitsetajatel moodustub kasvaja umbes seitse korda sagedamini ja provotseerib nitrosamiini;
  • • pärilikkus, geenimutatsioonid;
  • • töö värvi-, laki-, tekstiili-, keemia- või naftatööstuses aitab onkoloogia tekkimisse 10–15 aasta jooksul; ajalugu on korduvalt kirjeldanud kusejuhavähi avastamist värvimistes;
  • • urolitiaasihaigus;
  • • teatud ravimite, näiteks fenatsetiini, analgeetikumide võtmine;
  • • helminte, näiteks võib skistosomiaasi patogeen vallandada rakkude degeneratsiooni;
  • • kiirgus ja kiirgus.

Noorukitel, naistel, on kusejuhavähk vähem levinud, kuid Balkanil elavatel tüdrukutel ja poistel on eelsoodumus. Epidemioloogia seletab seda pärilikkusega - endeemilise perekondliku nefropaatia haigusega, mida pärivad nii naissoost kui ka meessoost liin.

Kusejuhavähk pole teistele nakkav. Nakatumine on võimatu kontakti, soo või õhus olevate tilkade kaudu.

Kusejuhavähi staadiumid

Levimusaste määratakse pärast instrumentaalseid uuringuid. Selleks tehke pilte ja fotosid röntgenkiirte, arvutatud või magnetresonantstomograafia, ultraheli abil.

Haiguse staadium võimaldab teil kindlaks teha, kas kusejuhavähk on ravitav, näidata, kuidas sellega toime tulla:

  • • 0 (null) - varases staadiumis on vähkkasvaja suurust praktiliselt võimatu kindlaks teha;
  • • 1 (esimene) - kaasatud on ainult limaskestad ja submukoossed membraanid;
  • • 2 (teine) - mõjutatud on kõik kihid, sealhulgas lihased;
  • • 3 (kolmas) - moodustumine tungib ümbritsevasse rasvkoesse, seal on 1-2 lümfisõlmede kahjustus;
  • • 4 (neljas või viimane) - toimub naaberstruktuuride idanemine, neoplasmat iseloomustavad metastaasid kaugetesse elunditesse.

Kusejuhavähi diagnoos

Ureetravähi kahtlus võib esineda uriinis punaliblede tuvastamisel. Diagnoosimine on siiski keeruline, kuna haigust saab tuvastada ainult põhjaliku kontrolliga laboratoorsete ja instrumentaalsete meetoditega. Patsiendi lihtsal uurimisel ja küsitlemisel ei ilmne patoloogia alguse staadiumis vähki, kuid seda saab kontrollida täieliku uurimisega.

Neoplasmat tuvastada võimaldavatest kliinilistest uuringutest kasutatakse:

  • • uriini üksikasjalik analüüs koos tsütoloogiaga;
  • • ultraheli protseduur;
  • • erituv või tagurlik urograafia;
  • • neeru angiograafia;
  • • tsüstoskoopia;
  • • kasvajamarkerite test;
  • • arvutatud või magnetresonantstomograafia;
  • • PET-CT.

Kusejuhavähi ravi

Kuna vähk on ravimata jätmisel surmav, kaotades väärtuslikku aega, muutub kasvaja kasvu dünaamika ja haiguse kulg. Vähk progresseerub kiiresti ja selle tagajärjed on surmavad, 100% suremus.

Praegu pakub vähi vastu kõige tõhusam vahend operatsiooni - selle täielikku eemaldamist. See taktika võimaldab teil lüüa ja vabaneda kasvajast. Kirurgi tegevused on suunatud kahjustuse ja kahjustatud koe ekstsisioonile.

Pärast kiiritus- või keemiaravi tehakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks või kliinilise remissiooni pikendamiseks.

Kui kirurgiliseks sekkumiseks on vastunäidustusi, võib keemiaravi peatada onkoloogilise protsessi - see aeglustab onkoloogia levikut.

Kui kusejuhavähi arenguaste on kõrge ja see muutub kasutamiskõlbmatuks, kasutatakse valuvaigisteid. Tugevate valuvaigistite, mida tuleb pidevalt võtta, eesmärk on aidata leevendada patsiendi seisundit enne surma..

Kui kusejuhavähk on endiselt operatiivne, on õigeaegse raviga ellujäämine 85–95%. Taastumine idanemise ajal, kui vähk metastaasib, toimub ainult 10–20% -l, prognoos on kehv.

Kusejuhavähi ennetamine

Ureteraalset vähki ei ole alati võimalik kaitsta ja ennetada, kuna on asju, mida inimene alati muuta ei suuda. Näiteks keskkonnareostus, töö kantserogeenide ja kiirgusega. Haigestumise riski saate siiski vähendada, kui järgite mõnda soovitust, väldite stressirohkeid olukordi, ületöötamist.

Arstid soovitavad:

  • • suitsetamisest loobumine;
  • • välistada alkohol;
  • • elada aktiivset eluviisi;
  • • söö korralikult;
  • • juua keha puhastamiseks piisavalt vett (vähemalt 30 ml kehakaalu kilogrammi kohta);
  • • jälgige igapäevast rutiini;
  • • piisavalt puhata - vajate tervislikku und, puhkust, nädalavahetusi.

Uurige kindlasti perioodiliselt, võtke analüüsimiseks veri, uriin, väljaheited, tehke fluorograafia - need kontrollid näitavad kehas varajasi muutusi ja võimaldavad ravi õigel ajal alustada..

Kusejuhavähi põhjused ja sümptomid

Kusejuhade onkoloogia ei ole nii levinud haigus: see võrdub 1–2% -ga kõigist neerude ja ülemiste kuseelundite onkoloogiatest. Sageli diagnoositakse kusejuhi sekundaarsed kasvajad ja nende hulgas märgitakse tavaliselt neeruvaagna onkoloogia siirdatud sekundaarseid koldeid.

Statistika kohaselt puutuvad mehed sagedamini haige kusejuhaga kokku kui naised.

Haiguse kirjeldus ja liigid

Välimus ja põhjused on samad, mis neeruvaagna melanoomi korral. Kusejuhade vähid klassifitseeritakse kahte tüüpi esinemise järgi: epiteeli ja sidekude. Teiste moodustiste hulgas märgitakse lipoome, fibroome, sarkoome ja need ei arene nii sageli.

Kusejuhi esimesed onkoloogilised kasvajad ilmnevad enamasti alaosas ja veelgi harvemini elundi keskosas. Kui vaagnas on haiguse fookus, võib selles tsoonis esineda ka vähk. Sageli annab vaagnas moodustunud protsess metastaasid ülejäänud elundile ja põie mõnele piirkonnale, mis on seotud kahjustatud elundi suuga.

Kasvajad võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Esimesed arenevad pikka aega, ilma manifestatsioonideta, ilma valulikkuse ja metastaasideta. Teised kasvavad üsna kiiresti, valusalt, metastaaseeruvad teistele organitele.

Neoplasmide klassifikatsioon on veel üks:

  1. Eksofüütiline. Sellised melanoomid kasvavad kusejuhas.
  2. Endofüütiline. Selle rühma melanoomid arenevad elundi seina kihis.

Välimuse põhjused

Kusejuhavähi ilmnemist põhjustavate tegurite hulka kuuluvad:

  • Suitsetamisharjumus. See põhjustab trüptofaani metaboolsete komponentide ilmnemist, mis on tegelikult kahjulik aine - kantserogeen.
  • Professionaalsed kahjulikud ained. Sellised ained nagu naftüülamiin, arseen, bensidiin ja muud mitmesugused keemilised ühendid mõjutavad inimkeha väga agressiivselt ja see omakorda põhjustab kasvajate ilmnemist kusejuhas.
  • Urolitiaasi haigus. Limaskesta pinna ärritus kividega põhjustab hüperplaasiat ja see nähtus aitab kaasa rakkude vähkkasvajale..
  • Urogenitaalsüsteemi kroonilises põletikus on suur vähirisk, eriti kui kuseteedes oli nakkus.
  • Diureetikumide kasutamine.
  • Arteriaalne hüpertensioon.
  • Pärilik eelsoodumus.
  • Neerupuudulikkusest tulenev krooniline neeruhaigus.

Sümptomid

Kusejuha kasvajate nähud hõlmavad järgmist:

Kivid on üks vähktõve põhjustajaid

  • Hematuuria (vere olemasolu uriinis).
  • Valu urineerimise ajal.
  • Sagedased tualettreisid.
  • Valulikkus nimmepiirkonnas, sarnane neerukoolikutega.
  • Valu rindadevahelises piirkonnas.
  • Halb isu, kaalulangus.
  • Valu kahjustatud kusejuhi piirkonnas.
  • Madala kehatemperatuuriga.
  • Viimastel etappidel on nimmepiirkonnas tunda tihendit.

Sõltuvalt sellest, kuidas kasvaja kasvab, võib kusejuha sellest kõrgemale tõusta ja neerudes algab hüdronefroos, mille tagajärjel areneb mööda vähki kahjustatud kusejuhte uriini ebaregulaarne väljavool. Hematuria on haiguse raske käigu indikaator, mis põhjustab ka aneemiat. Hematuuria korral tugevneb valu ja mõnikord tekivad neerukoolikute tunnused.

Diagnostika

Kateetri, tsüstoskoopia või röntgenograafia ajal saadud teabe tõttu on pahaloomulist kasvajat võimalik diagnoosida reeglina.

Sageli kurdavad patsiendid valu alaseljas

Tsüstoskoopia abil saab tuvastada neeruhaiguse, mis ulatub kusejuhi suust. Kõikidel juhtudel on vähktõve põhjustamiseks melanoomi paiknemine kusiti suu ümbruses.

Selliseid diagnostilisi meetodeid kasutatakse peamiselt:

  • Tsütoloogiline ja ulatuslik uriinianalüüs.
  • Neeru angiograafia.
  • Neeru ultraheliuuring.
  • Biopsia.
  • Magnetresonantsteraapia või kompuutertomograafia.

Ravi

Kirurgiline meetod on kardinaalne viis selle organi onkoloogia raviks..

Kui täheldatakse kusejuhi absoluutset kahjustust, tuleb see eemaldada kusepõie eemaldamisel elundist, samuti neerust, kuid võttes arvesse, et teine ​​neer töötab õigesti.

Kui täheldatakse madalat lokaliseerimist, on võimalik operatsioon, mille käigus eemaldatakse kusejuha samaaegselt põie seinaga.

Operatsioonijärgne onkoloogiaravi võib hõlmata ka adjuvantravi: paikne, süsteemne või kiiritusravi.

Narkootikumide ravi ei ole alati tõhus. Halvenemist või pikaajalist stabiliseerumist pärast haigust võib täheldada väiksemal osal patsientidest, eriti kui see juhtub kopsudes väikeste metastaasidega.

Seetõttu on neerude eemaldamise operatsiooni lõpus vaja kontrollida patsiente, kellele tehakse kopsu radiograafia iga 3 kuu tagant 2 aasta jooksul.

Kui tuvastatakse metastaasid, peate kindlasti läbima teise ravikuuri..

Kusejuhi vähkkasvajad eemaldatakse tõrgeteta - vastasel juhul võib tekkida pahaloomuline kasvaja (protsess, mille käigus rakud muutuvad valesti). Pärast kahjustuste eemaldamist on patsiendi prognoos soodne. Invasiivselt kasvanud kasvajaid ravib ainult 15% patsientidest ja mitteinvasiivselt kasvanud kasvajaid ravitakse 80% patsientidest.

Ebasoodsat prognoosi täheldatakse retsidiivi või metastaaside korral. Ureteraalvähi ennetamiseks peate keelduma nefrotoksiliste ravimite võtmisest, loobuma halbadest harjumustest, minimeerima igasuguste keemiliste tegurite mõju ja ravima õigeaegselt mitmesuguseid kuseteede haigusi. Suurt rolli mängib tervislik eluviis ja õige toitumine..

Logige kohe arsti juurde ja ärge jätke probleemi lahendamiseks alles hiljem.

Kusejuhavähk: klassifikatsioon, sümptomid ja ravi

Tänapäeval pole vähktõbe keegi ohutu. Pealegi ei pruugi haigus ennast kuidagi ära anda, samas kui kasvaja võib mõne kuu jooksul kasvada ja muutuda pahaloomuliseks. Kasvaja väljanägemise ja arengu ennetamiseks õigeaegsete meetmete võtmiseks peate teadma, kust see kõik algab ja millised on ravimeetodid, kui diagnoos on juba teada.

Kusejuhavähk - mis see on

Haigus, mis harvadel juhtudel esineb kuseteede (kusejuhade) limaskestal, võib areneda kasvajaks. Sellisel juhul hakkavad mõjutatud rakud kontrollimatult jagunema ja paljunema.

Kuna põie ja kusejugade sisesein on kaetud õhukese üleminekuepiteeli kihiga, puutub see pidevalt kokku toksiliste orgaaniliste komponentide, kantserogeenide agressiivse mõjuga. Just selles kohas tekib kõige sagedamini uroteeli kasvaja. Kui kusejuhas olev neoplasm muutub pahaloomuliseks, siis on kombeks diagnoosida see vähiks.

Sageli on kusejuhavähk varasema vähi tagajärg, kui metastaasid mõjutavad naaberorganeid (sekundaarne märk).

See avaldub juhul, kui patsiendil on juba olnud probleeme neeruvaagna, põie funktsioneerimisega või kui ta on saanud neeruvähi ravi.

Selles kohas on kusejuha kasvaja alumine koht tavalisem, ülemistes sektsioonides palju harvem ja mõjutab seda väga harva täielikult.

Klassifikatsioon

Kusejuhavähk võib kulgeda aeglaselt, peaaegu ilma sümptomiteta või kiire kasvuga. Teisel juhul on see juba pahaloomuline kasvaja.

Tavaliselt klassifitseeritakse vähk selle asukoha järgi:

  1. Ühe kusejuhi seina sees või mõlemas korraga (endofüütiline kasvaja);
  2. Kusejuhi valendikus (eksofüütiline kasvaja).

Meditsiinipraktikas näeb pahaloomulise kasvaja tähtmärk välja nagu TNM ja dešifreeritakse järgmiselt:

  • T - primaarne kasvaja.
  • N - piirkondlikud lümfisõlmed.
  • M - kauged metastaasid.

Samuti on olemas G-tähega kasvaja tähistus, mis tähendab pahaloomulise kasvaja histoloogilist astet.

Põhjused

Peamine tegur, mis põhjustab kasvaja tekkimist ja seejärel kusejuhavähi arengut, on kahjulike toodete kuritarvitamine. Miski ei kahjusta keha nagu alatoitumus.

Kiirtoidus, kastmetes ja kiiresti keedetud toidusoolas, liigses suhkrus, rasvades sisalduv kahjustab keha.

Kui siia lisada suitsetamine ja radioaktiivne kiirgus, võib tulemus olla väga taunitav.

Töö kahjulikus tootmises, eriti värvi- ja lakitööstuses, keemiatööstuses, tekstiili- või õlitööstuses võib samuti provotseerida pahaloomuliseks kasvajaks muunduvate vähirakkude arengut. Märkimisväärselt on kusejuhavähk üks võimalikest terviseriskidest..

Urogenitaalsüsteemi varem läbitud haigused, näiteks urolitiaas, püelonefriit, muutuvad ka pahaloomulise kasvaja tekke põhjuseks.

Sümptomid

Haigus esineb sagedamini vanematel inimestel, seda enam meeste kui naiste seas. Sümptomite ilmnemine viitab sellele, et haigus on juba algstaadiumist möödas ja tal on eeldused viivitamatu arstiabi saamiseks. Need sisaldavad:

  1. Krambid ja valu nimmepiirkonnas.
  2. Järsk kaalulangus, väsimus, letargiline seisund.
  3. Välimus vere uriinis.
  4. Valu urineerimise ajal (tüüpiline nii meestele kui naistele).

Naine võib neid sümptomeid võtta põiepõletiku või mõne muu Urogenitaalsüsteemi põletikulise haiguse korral. Kuid iseseisvate katsetega taastuda ei teki positiivset tulemust ja parem on viivitamatult pöörduda arsti poole.

Tasub pöörata tähelepanu kasvaja ilmnemise täiendavatele märkidele:

  • Liigeste valu, pahkluude ja põlvede turse.
  • Raskus kõhus, iiveldus.
  • Kuiv suu.
  • Palpeeritav kasvaja.

Ärge ignoreerige sümptomeid pikka aega ja proovige ennast ravida rahvapäraste ravimitega. Kuna areneva kasvaja ravi saab peatada ainult operatsiooni teel.

Diagnostika

Haiguse esinemise määramiseks põies: uriinianalüüs, ultraheli diagnostika, kompuutertomograafia, MRI, tsüstoskoopia, urograafia.

Vajadusel võetakse kasvaja olemuse kindlaksmääramiseks biopsia..

Need uuringud võimaldavad meil kindlaks teha haiguse astet, neoplasmi asukohta, selle suurust, kusejuhi seina tungimise astet, metastaaside olemasolu.

Testidiagnostikameetodeid kasutatakse ka näiteks kasvajamarkeri määramiseks, mis aitab tuvastada, kas on kahjustatud mitte ainult kusejuha, vaid ka põis, neerud ja muud elundid.

Ravi

Kasvaja eemaldamine viiakse kõige sagedamini läbi endoskoopilise meetodi. Märgiti, et operatsioonijärgne periood on vähem valulik, operatsioonikohas on võimalik vältida adhesioonide ja armide teket.

Kusejuhi mis tahes osa resektsiooni korral võib kasutada kasvaja elektrokoagulatsiooni või laseriga eemaldamist..

Kusejuhi seina taastamiseks kasutatakse plastikut ja doonorkoena kasutatakse peensoole või põie seinast pärit klappi..

Mida varem kasvaja eemaldatakse, seda suurem on tõenäosus, et see ei metastaase teiste elunditega. Seda ravimeetodit peetakse sel juhul kõige tõhusamaks. Koos kusejuhtmega saab eemaldada ka neerud ja põieosad. Sõltub haiguse tõsidusest.

Komplekssed meetodid hõlmavad keemiaravi ja kiiritusravi. Neid kasutatakse tavaliselt ka staadiumis, kui kasvaja on suur ja talitlusvõimetu..

Immuunsuse stimuleerimiseks ja säilitamiseks on ette nähtud immunoteraapia. Selle ravimeetodi eesmärk on viia kateetri kaudu interferoone kusejuhi valendikku.

Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid

Kasvaja diagnoosimine varases staadiumis võimaldab teil ravi alustada õigeaegselt. Pealegi põhjustab selle õigeaegne eemaldamine asjaolu, et vähendab oluliselt metastaaside riski. Ligikaudu 90% juhtudest jääb patsient ellu ja pärast ravi võib ta viia normaalse eluviisi juurde.

Meeste puhul saavad nad kasvaja resektsiooni käigus eemaldada ka eesnäärme. Naise kehaosas võivad noa alla sattuda emakas, kusejuha ja läheduses olevad elundid.

3. või 4. staadiumis vähiga diagnoositud patsientide ellujäämisprotsent on oluliselt madalam, umbes 20% neist. See on tingitud asjaolust, et kehas on sellel hetkel metastaaside aktiivne kasv.

Ärahoidmine

Vähiriski ennetamiseks piisab, kui järgida üldtunnustatud reegleid ja normaliseerida toitumist, kõrvaldada halvad harjumused, juua päevas piisavalt vedelikke. Tasub loobuda suitsetamisest ja alkohoolsete jookide liigtarbimisest.

Perioodiliselt, umbes kord kuue kuu jooksul, on vaja läbi viia eksam ja kord aastas fluorograafia. See kehtib eriti nende kohta, kes tegelevad ohtlike töödega. Lühiajaliseks kokkupuuteks kemikaalidega, näiteks remondi- ja ehitustööde ajal, tuleb võtta kaitsemeetmeid.

Kui patsiendil diagnoositakse neeruhaigus, urolitiaas, tuleb võtta meetmed nende võimalikult kiireks lahustamiseks või eemaldamiseks. Toitumine vajab sel juhul kohandamist ja see peaks aitama vältida uute kivide teket.

Kusejuha kasvajad

Kusejuha kasvajad on primaarsed või sekundaarsed kasvajad, mis esinevad põit ja neeruvaagna ühendavas erituskanalis.

Ühepoolne nimmepiirkonna valu koos hematuriaga muutub sageli kusejuha kasvaja sümptomiks.

Haigust diagnoositakse mitmesuguste meetodite abil: erituv urograafia, ultraheli, transuretraalne biopsia, retrograadne ureteropülograafia, ureteroskoopia.

Sõltuvalt kasvajate suurusest, asukohast ja iseloomust viiakse läbi nefrourerektoomia, transuretraalne resektsioon, ureterektoomia koos ureteroplastikaga.

Haigus ei ole laialt levinud, ülemiste kuseteede kasvajate moodustiste hulgas moodustab kusejuha vaid ühe protsendi. Kasvajad (sageli sekundaarsed) on implanteeritud neeruvaagnavähi metastaasid. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuserühmas 40–70 aastat.

Nagu primaarsete neoplasmide puhul, on sellised kasvajad nii epiteeli kui ka sidekoe päritolu. Urotheliaalsetest epiteelidest tulenevad esimest tüüpi neoplasmid on tavalisemad ja histoloogilise uuringu tulemuste kohaselt vastavad need lamerakujulisele adenokartsinoomile või papilloomile.

Sidekoe päritoluga kasvajaid täheldatakse harva, esinedes peamiselt leimioomide, fibroomide, angiofibroomide, neurofibroomide, rabdomüomasoomide ja lipoomide kujul. Kusejuhi divertikuli olemasolu on peamine kasvajate arengut provotseeriv tegur.

Kusejuhade kasvajatel võib olla ühepoolne või kahepoolne lokaliseerimine, invasiivsed või mitteinvasiivsed kasvutüübid.

Primaarsed neoplasmid esinevad kõige sagedamini kusejuhi alumises ja keskmises osas, harvemini mõjutatakse ülemist osa ja mõnel juhul kannatab kogu organ.

Kusejuhi ülemises osas ja proksimaalses piirkonnas on lokaliseeritud vaagna primaarsed kasvajad. Kusejuhakahjustuste esinemisel suureneb põievähi tekke oht 30-50%.

Kusejuha kasvajate põhjused

Kusejuhi kasvajad ei kuulu haigustesse, mille põhjused pole meditsiinile teada. Uuringud on täpselt kindlaks teinud tegurid, mis soodustavad uroteelsete kusejuha kasvajate teket.

Neid kõiki seostatakse esiteks uroteeliumi suurenenud vastuvõtlikkusega peaaegu kõigi kahjulike kemikaalide suhtes. Seetõttu leitakse kusejuha kasvajaid meestel 70% juhtudest suitsetajatel.

Naiste seas täheldatakse sellist haigust 40%.

Valuvaigistite süstemaatilise kasutamise korral võib tekkida nefropaatia või kapillaroskleroos, mis suurendab mitu korda kusejuhas neoplasmide riski. Samad järeldused tehti ka akroleiini, tsüklofosfamiidi ja teiste tsütostaatiliste ravimite mõju põie limaskestale (uroteeliumile).

Kusejuha kasvajate risk on kõrge vererõhuga inimestel ja neil, kes võtavad diureetikume.

Korduvalt kinnitatud andmed, et kusejuhas esinevad pahaloomulised kasvajad tekivad tõenäolisemalt patsientidel, kelle ametialane tegevus on otseselt seotud plastide, plastide, õli rafineerimisega.

Samuti on ohus püelonefriidi ja muude krooniliste kuseteede infektsioonidega inimesed, kusejuhi kivid, mis on kusejuha mitmesuguseid vigastusi saanud.

Jälgitakse ka haiguse esinemise geneetilist olemust..

Kusekartsinoomi täheldatakse sageli koos kõhunäärmevähi, munasarjade ja emakavähi, käärsoolevähki põhjustava Lynch II sündroomiga.

Kusejuha kasvaja sümptomid

Kusejuha kasvajate tavalised sümptomid on hematuria ja düsuuria koos valu alaseljas.

Valdaval enamusel kusejuha kasvajaga patsientidest ilmub uriini suur kogus verd, sellised sümptomid peaksid panema inimese viivitamatult pöörduma kliinikusse nõuande ja meditsiinilise abi saamiseks.

Valu ilmneb pooltel juhtudel, selle põhjuseks on kusejuhi või ureteropelvilise tuumori obstruktsioon (ummistus).

Hilisemates etappides registreeritakse mõnel patsiendil erineva iseloomuga kuseprotsesside häired. Mõnikord võib ühineda üldine halb enesetunne, isutus ja kehakaal, subfebriili seisund.

Kui te ei ravi haigust varases staadiumis, ilmnevad hüdronefroosi sümptomid neeru suurenenud hüdrostaatilise rõhu tõttu ja kui tunnete kõhupiirkonda, on võimalik tuvastada suur kasvaja.

Märgitakse, et kui moodustumine on healoomuline, ei pruugi kliinilised nähud pikka aega ilmneda..

Kusejuha kasvaja diagnoosimine

  • Kusejuha kasvaja sümptomite ilmnemisel määrab arst terve hulga meditsiinilisi uuringuid: füüsiline läbivaatus, neerude ultraheli, retrograadne ureteropülograafia, tsüstoskoopia, erituselundite urograafia, ureteroskoopia, uriinianalüüs, neeruarteriograafia, neerude kompuutertomograafia.
  • Uriini tsütoloogiline analüüs aitab tuvastada ebatüüpiliste rakkude esinemist, see viiakse läbi kusejuhi kateteriseerimisega.
  • Röntgenuuringute ajal võib esineda kontrasti täitmise defekti, kus neoplasm on lokaliseeritud, samuti on võimalik kindlaks teha vaagna, kusejuhi, hüdroureteronefroosi laienemine.
  • Umbes ureterogrammide moodustumise külgedel tuvastatakse kontrasti leke, mis visuaalselt meenutab madu keelt.

Haiguse sümptomid on märgatavad juba kateteriseerimise etapis: kateeter, mis läbib kasvaja asukohta, põhjustab vere sekretsiooni ja kui kateeter juhitakse läbi teiste tsoonide, ei täheldata hematuuriat..

Seda iseloomulikku sümptomit nimetatakse Chevassy sümptomiks..

  1. Kui patsiendil on neerudega tõsiseid patoloogiaid või on erinevatel põhjustel kateetri sisestamine kusejuhi sisse välistatud, tehakse antegraadne püeloureterograafia punktsiooni vormis.
  2. Endoskoopilised uuringud võimaldavad selgelt näha neoplasmi asukohta ning viia läbi morfoloogilise analüüsi abil biopsia edasiseks kudede uurimiseks.
  3. Neerude ultraheli aitab tuvastada tuumori infiltratsiooni neeru parenhüümi, samuti eristada kusejuhi kasvajat kusejuhi või neerude endi kividest.
  4. Kompuutertomograafia võimaldab kindlaks teha neoplasmi leviku külgnevatele elunditele.
  5. Haiguse diagnoosimise protsessis on mõnikord ette nähtud täiendavad uuringud: maksa ultraheli, rindkere röntgenograafia, lümfograafia jne..

Kusejuha kasvajate ravi

Kusejuha kasvajate ravi hõlmab kõige sagedamini kirurgilist meetodit. Onkoloogiliste moodustiste korral kombineeritakse kirurgiline sekkumine raadio- ja keemiaraviga. Ravi sõltub paljudest näitajatest: kasvajate paiknemine, moodustiste tüüp, teise neeru töös esinevate kõrvalekallete esinemine jne..

Healoomuline kahjustus eemaldatakse endoskoopilise transuretraalse resektsiooni abil. Sõltuvalt juhtumist on võimalik valida elektro-resektsioon, elektro-koagulatsioon või lasersäritus..

Kuna üleminekuraku kartsinoomi korral on oht, et neoplasm võib tungida sügavale kusejuhasse, viiakse läbi nefrourerektoomia (enamasti laparoskoopia abil) ja põie osaline resektsioon transuretraalse operatsiooni abil.

Pärast operatsiooni on ette nähtud süsteemne keemiaravi, adjuvantravi, kiiritusravi, nad kasutavad kusejuhtme sees immunoteraapiat ja keemiaravi..

Kusejuha kasvaja prognoos ja ennetamine

Kui meestel ja naistel ilmnevad healoomulised kusejuha kasvajad, eemaldatakse need pahaloomuliste kasvajate tekke ohu vältimiseks (arenguhäired / inimkeha rakkude degeneratsioon). Kui kasvajatest vabaneb õigeaegselt, on enamikul juhtudest tulevikuprognoos soodne.

Mitteinvasiivselt kasvav siirderakuline kartsinoom on enamasti ravitav. Kui kasvaja kasvab invasiivselt, annab ravi tulemuse ainult 15% juhtudest. Pärast pahaloomuliste kasvajate eemaldamist ei ole retsidiivide esinemine välistatud. Selle ilmnemise korral on soodne prognoos võimatu.

Pärast operatsiooni vajab patsient nefroloogi ja uroloogi jälgimist. Mõnikord on vaja läbi viia tsütoloogiline kontroll, endoskoopia ja radiograafia.

Kusejuha kasvajate ennetamine on suitsetamise tagasilükkamine, neerudele toksilise toimega ravimite kasutamine. Kuseteede haiguste õigeaegseks raviks on vaja võimalikult vähe kontakti kahjulike kemikaalidega.

Kusejuha kasvajad: põhjused, tüübid, sümptomid

Ureetraalne kasvaja on neoplasm, mis mõjutab neeruvaagna ja põit ühendava kanali piirkonda. Sellise kasvajaseisundi arenguga tunneb patsient valu nimmepiirkonnas ja märgib vere ilmnemist uriinis.

Kusejuhi kasvajad, millel on primaarne iseloom, on üsna haruldased. Ainult ühel juhul sajast kuseteede ja neerude neoplasmist toimub lokaliseerimine kusejuhas. Kusejuha sekundaarsed kasvajad on palju sagedamini esinevad, eriti implantatsiooni metastaasid.

Millised on kusejuhi kasvajad?

Kusejuha neoplasmid on patogeneesis ja etioloogias sarnased neeruvaagna kasvajatega. Nad on pärit nii epiteelist kui ka sidekoest. Sidekoe neoplasmid ei ole liiga levinud, epiteeli neoplasmid - papilloomid, samuti lamerakk ja papillaarne vähk on palju tavalisemad..

Primaarne kasvaja asub enamikul juhtudel kusejuhi alumises osas, harvematel juhtudel kanali keskel. Selle lokaliseerimise tuumorite ilmnemise suhtes on keskealised ja eakad inimesed vastuvõtlikumad..

Kusejuha kasvajate põhjused

Kusejuhi uroteelium on uriini keemilise koostise suhtes ülitundlik. Ureteraalse kasvaja, aga ka muude neoplasmide tekke riski suurendavate tegurite hulgas põhjustab suitsetamine. Statistika näitab, et diagnoositud kusejuha kasvajaga meestest 70% ja 40% naistest on paljude aastate kogemustega suitsetajad.

Samuti ilmneb uroteeli vähk sageli inimestel, kes võtavad suurt hulka valuvaigisteid või diureetikume..

Nii et arteriaalse hüpertensiooni ravis suureneb kusejuha kasvajate tekke oht diureetikumide kasutamise tõttu.

Suurenenud riskigruppi kuuluvad ka inimesed, kelle kutsetegevus toimub naftatöötlemistehastes, plastides ja plastides.

Arstide sõnul suurendab krooniline püelonefriit, kuseteede kivid ja kusejuhavigastused neoplasmide tekke riski. Samuti avaldavad mõju geneetiline eelsoodumus, Lynchi sündroom ja vaagnaelundite (emakas, munasarjad, sooled, eesnääre jne) pahaloomulised kasvajad..

Haiguse tüübid

Kusejuha kasvajaid saab klassifitseerida esmase välimuse, olemuse ja päritolu järgi. Oma olemuselt eristatakse healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid. Päritolu järgi eristatakse primaarset ja sekundaarset primaarse tuumori levimisel teistest elunditest.

Epiteeli- ja sidekoe kasvajaid eristatakse päritolu järgi. Epiteeli kasvajad jagunevad omakorda järgmisteks osadeks:

  • papilloomid;
  • papillaarne vähk;
  • lamerakk-kartsinoom.

Kui diagnoositakse sidekoe neoplasmid, võime eeldada, et esinevad kusejuhi tuumori sellised vormid:

Kusejuha kasvajate sümptomid

Kui kusejuha kasvajal on healoomuline iseloom, ei pruugi see pikka aega mingil viisil avalduda. Kusejuha pahaloomuliste kasvajate sümptomite hulgast võib eristada järgmisi patoloogia iseloomulikke tunnuseid:

  • Hematuria. Selle patoloogia arenguga muutub patsiendi uroloogi visiidi põhjuseks sageli verevool uriinis. Enam kui 90% kõigist kanali kasvajaga patsientidest täheldab vere pidevat või perioodilist jaotust uriinis. 70% -l juhtudest ei räägi me mitte paarist tilgast, mida võite hõlpsalt mitte märgata, vaid makrohematuuria seisundist, mis tavaliselt patsienti hirmutab.
  • Valu - umbes pooled kõigist neoplasmi lokaliseerimisega patsientidest kurdavad valu nimmepiirkonnas. Valulikkuse esinemine on seotud kanali obstruktsiooniga vaagna-kusejuhi segmendis.
  • Düsuuria on kreetiliste kasvajate üsna spetsiifiline sümptom, mis võib areneda haiguse hilisemates staadiumides. Umbes 10% patsientidest on tõsised urineerimisraskused, millega kaasneb valu või ebamugavustunne.
  • Sagedased sümptomid - neoplasmi tekkega kehas võib kaasneda perioodiline temperatuuri tõus subfebriili näitajateni, nõrkus, isutus, kehakaalu langus ja nõrgenenud immuunsus.

Sümptomite pikaajaline ignoreerimine võib provotseerida ureterohüdronefroosi arengut, mis väljendub püelokalitseaalse kompleksi laienemises, millele järgneb neeru parenhüümi atroofia. Progresseeruva kusejuha kasvaja teine ​​komplikatsioon on sekundaarsete kivide moodustumine.

Kui kasvajal on healoomuline iseloom, on peamine oht selle degenereerumine pahaloomuliseks. Eriti pahaloomuliste kasvajate või nende kahepoolse asukoha korral on retsidiivide oht isegi neoplasmi täieliku ravi korral väga kõrge. Lisaks metastaasivad kusejuha kasvajad varakult, mis raskendab oluliselt paranemisprotsessi..

Haiguse diagnoosimine

Ureteraalse kasvaja diagnoosimiseks viiakse läbi mitmeid laboratoorseid uuringuid, sealhulgas üldine vereanalüüs, uriinianalüüs makrohematuriaga.

Tehke kindlasti põie ja vaagna ultraheliuuring.

Lisaks võib määrata: kompuutertomograafia, urograafia, tsüstoskoopia. Lõpliku diagnoosi saamiseks kasutatakse enamasti kudede biopsiat..

Kusejuha kasvaja testi tulemused

Kusejuha kasvajate vere- ja uriinianalüüsid annavad samu tulemusi kui neeruvaagna kasvajad. Lokaliseerimise määramiseks kasutatakse tsüstoskoopiat - selle tulemuste põhjal näete kusejuhi valendikus kasvaja villi koos selle kokkutõmbumisega. Neoplasmi korral kajastab ureteropülogramm kontrastaine lekkeid.

Ravimeetodid

Ainus viis kusejuha kasvaja kõrvaldamiseks, olenemata selle olemusest. Kas kirurgiline ravi. Kui kasvaja on hilises staadiumis ja mõjutab ümbritsevat kudet, saab operatsiooni ajal teha kusejuhi ja külgneva kusepõie seina osalise resektsiooni.

Kusejuhi kasvajad on kemoteraapia ja kiiritusravi suhtes vastupidavad, pärast operatsiooni vajab patsient pikaajalist ravi tingimustes.

Kusejuhavähk on statistika kohaselt äärmiselt haruldane - üks kuni neli protsenti kõigist ülemiste kuseteede neoplasmidest.

Seetõttu pole lihtne leida spetsialisti, kes oleks kvalifitseeritud selle haiguse diagnoosimiseks ja raviks..

Meie kliinikus ootavad teid professionaalsed arstid, viisakas personal ja parim hooldus. Pakume teile parimad tingimused taastumiseks, kaasaegsed protseduurid ja mugava atmosfääri..

Aleksei Viktorovitš Fedtšenko - onkoloogi kirurg, onkoloog

Kusejuhavähki esindab kõige sagedamini üleminekurakk-kartsinoom, mõnel juhul lamerakk-kartsinoom..

Kusejuhavähk moodustab keskmiselt 4% kõigist ülemiste kuseteede kasvajatest. Kusejuhi mööduv rakukartsinoom moodustab umbes 7% kõigist neerukasvajatest. Riskifaktorid on samad, mis põievähi korral. Kõige tavalisem on suitsetamine..

Samuti on tõestatud, et see suurendab haiguse riski valuvaigistite (nt fenatsetiin) kuritarvitamise, kroonilise limaskestaärrituse (koos urolitiaasi, skistosomiasis) ja pikaajalise kokkupuutega tööstuses kasutatavate kemikaalidega.

Lisaks on endeemilise perekondliku nefropaatiaga Balkani elanikel seletamatu eelsoodumus kusejuhavähi tekkeks.

Kuse- ja neeruvaagnavähi sümptomid ja diagnoosimine

Enamik patsiente pöördub arsti poole hematuuria tekkimisel - vere lisandid uriinis.

Kui põis osaleb ka kasvajaprotsessis, võib ühineda valulikkus ja urineerimise sagedus.

Kusejuhi valendiku obstruktsiooniga võib neerukoolikute rünnaku tõttu neerukoolikust tekkida neerukoolikute rünnak. Mõnel juhul võib tekkida hüdronefroos - neeruõõnesüsteemi laienemine.

Uuring hõlmab tavaliselt ultraheli või CT kontrastiga. Diagnoos tuleb kinnitada tsütoloogiliselt või histoloogiliselt.

Ureteroskoopia, nefroskoopia või mõlemad diagnostilised protseduurid viiakse läbi kusejuhi kahjustuse taseme ja olemuse selgitamiseks, samuti tehakse biopsia kasvaja histoloogilise struktuuri kindlakstegemiseks.

Kasvaja levimuse ja metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks tehakse kõhu ja vaagna CT ja rindkere röntgenograafia.

  • Kusejuhavähi staadiumis kasutatakse pahaloomuliste kasvajate TNM klassifikatsiooni 7. väljaanne.
  • T - primaarne kasvaja
  • Tx - primaarset kasvajat ei saa hinnata
  • T0 - esmaste kasvajaandmete puudumine
  • Ta - mitteinvasiivne papillaarne kartsinoom
  • Tis - kartsinoom in situ
  • T1 - kasvaja idaneb subepiteliaalse sidekoega
  • T2 - kasvaja idandab lihasmembraani
  • TK - kasvaja kasvab lihasest kaugemale kusejuha rasvkoesse
  • T4 - kasvaja kasvab külgnevates elundites
  • N - piirkondlikud lümfisõlmed
  • Nx - piirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata
  • N0 - piirkondlikes lümfisõlmedes pole metastaase
  • N1 - metastaasid, mille suurus ei ole ühes lümfisõlmes suurim kui 2 cm
  • N2 - metastaasid on suuremad kui 2 cm, kuid mitte üle 5 cm suurimas mõõtmes ühes lümfisõlmes või metastaasid mitte üle 5 cm suurimas mõõtmes mitmes lümfisõlmes
  • N3 - metastaasid lümfisõlme suurimas mõõtmes üle 5 cm
  • M - kaugemad metastaasid
  • M0 - kauged metastaasid puuduvad
  • M1 - on kauged metastaasid
  • G— histoloogiline klass
  • Gx - diferentseerumisastet ei saa kindlaks teha
  • G1 - väga diferentseeritud
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud
  • G3 - madal hinne
  • G4 - diferentseerimata
  • Etapid
0a etappTaN0M0
0 etapp onTisN0M0
I etappT1N0M0
II etappT2N0M0
III etappT3N0M0
IV etappT4N0M0
Mis tahes TN1, N2, N3M0
Mis tahes TSuvaline NM1

Kusejuhavähi ravi

Radikaalne ravimeetod võib olla ainult operatsioon. Kusejuhi täieliku kahjustuse korral näitab kasvaja nefrourerektoomiat koos põie resektsiooniga, eeldusel, et vastassuunaline neer töötab hästi.

Madala asukoha korral on vastuvõetav kusejuhi resektsioon koos kusepõie külgneva seinaga ja ureterotsüstoanastomoos (otsene või Boari).

Lisaks kirurgilisele ravile kasutatakse keemiaravi ja kiiritusravi, kuid kasvajarakkude tundlikkus nende suhtes on madal..

Pärast ravi soovitatakse patsientidel teatud aja tagant teha kontrolltsüstoskoopia, kuna kusejuhavähk kipub levima põide.

Kui see protsess avastatakse varases staadiumis, võib olla vajalik põie transuretraalne resektsioon või kasvajavastaste ravimite intravesikaalsed instillatsioonid..

Järelkontroll, mille eesmärk on metastaaside tuvastamine, on sama, mis põievähi korral.

Prognoos

Prognoos sõltub kusejuhi seina tuumori kasvu sügavusest, mida on raske kindlaks teha. Paranemise tõenäosus on üle 90% pealiskaudse lokaliseeritud vormiga patsientide puhul, vaid kaugelearenenud haigusega patsientide puhul ainult 10-15%. Kui kasvaja idandab kogu seina või on kauged metastaasid, on selle ravi ebatõenäoline.