Healoomuline ajukasvaja

Sarkoom

Ajurakkude healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest mitmete parameetrite poolest ja nad muunduvad neist ainult väga harvadel juhtudel. Nagu kõik healoomulised kasvajad, sarnanevad need neoplasmid oma struktuuris koega, kust nad on pärit, ja säilitavad isegi osaliselt selle spetsiifilise funktsiooni. Nad kasvavad aeglaselt, pigistades järk-järgult ümbritsevat kudet, kuid ei tungi nendesse, ei moodusta metastaase. Aju külgnevate tundlike piirkondade pigistamine võib aga põhjustada kahjulikke sümptomeid, nii et te ei tohiks ka selliseid neoplasme järelevalveta jätta.

Sisu

Mis see on

Healoomuline ajukasvaja on koljusisene neoplasm, mis hakkab moodustuma seetõttu, et ühe või teise ajukoe (või mõne muu koljus asuvad rakud) rakud kaotavad võime kontrollida oma jagunemist. Sel juhul on diferentseerumisvõime osaliselt või täielikult säilinud, seetõttu sarnanevad saadud rakud oma struktuuris täpselt koega, kust nad pärinevad.

Struktuurne päritolu. Millised rakud saavad osaleda ajukasvajate (nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste) moodustamises:

  • gliaal - närvikoe abirakud, nende kombinatsiooni nimetatakse "glia" või "neuroglia";
  • neuronid - närvisüsteemi struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mis on seotud elektriliste ja keemiliste signaalide vormis teabe juhtimise, töötlemise ja säilitamisega;
  • astrotsüüdid - spetsiifiliste funktsioonide komplektiga stellaatrakud, nende kombinatsioon paistab silma astroglia nime all;
  • oligodendrotsüüdid - eraldi tüüpi neuroglia, mis on mõeldud spetsiaalselt kesknärvisüsteemi neuronitesse kuuluvate aksonite eraldamiseks;
  • ependümaalne (või ependümaalne) epiteel - õhukest epiteeli membraani, mis vooderdab aju vatsakeste seinu ja seljaaju keskkanalit, võib nimetada ka lihtsalt "endima".

Pärineb muudest kangastest. Kõik selles loendis loetletud rakustruktuurid kuuluvad aju erinevatesse piirkondadesse. Lisaks neile saavad rakud osaleda kasvajate moodustumises:

  • lümfikoe;
  • aju veresooned;
  • kraniaalnärvid;
  • kolju ajukelmed;
  • näärmekujulised moodustised - hüpofüüsi ja käbinääre.

Klassifikatsioon

Kõik neoplasmid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Ainult metastaatilise päritoluga kasvajad, st metastaasidest moodustunud kasvajad, on sekundaarsed. Kuna healoomulised kasvajad ei sisalda pahaloomulisi rakke, ei tungi teistesse kudedesse ega moodusta sekundaarseid koldeid, võivad need olla ainult primaarsed või muul juhul primaarsed. Primaarseid kasvajaid nimetatakse koe või aju osa järgi, millest nad arenevad.

Glioomid. See on kõige tavalisem ajukasvaja tüüp - nii pahaloomuline kui ka healoomuline. Need võivad areneda kolme tüüpi kudedest: astroglia, ependüüm ja oligodendrotsüüt. Siit pärineb glioomide täiendav klassifikatsioon.

Astrotsütoomid. See on teatud tüüpi glioom, mis moodustub astrogliast. Reeglina arenevad täiskasvanutel need ajuosas ja sama sagedusega lastel toimub see ja kaks täiendavat lokaliseerimist - ajutüvi ja väikeaju. Astrotsütoomid jaotatakse nelja alatüüpi, millest healoomulised on:

  • pilotsüütiline astrotsütoom, mida iseloomustab aeglane kasv ja pahaloomulise kasvaja tunnuste puudumine (WHO andmetel esimene aste) - see on kõige sagedamini lastel ja noorukitel;
  • difuusne - kasvaja, mida iseloomustab üks pahaloomulisuse tunnus (WHO andmetel teine ​​aste), ja enamasti on see rakkude atüüpia, kuid tuumor eristub sellest hoolimata hästi ja on healoomulise iseloomuga ning seda leidub sageli noortel täiskasvanutel;
  • juveniilsed ja subependümaalsed - pahaloomulise kasvaja esimese astme astrotsütoomid (hea prognoos).

Oligodendroglioomid. Pahaloomulisuse teise staadiumi kasvaja moodustatakse oligodendrotsüütidest ja mõnikord, kui see on anaplastne või segatud, kolmanda astme kasvaja. Kasvaja kasvab peaaju poolkerade valgeaines. See areneb aeglaselt, kuid võib ulatuda suurte suurusteni. Kui see on määratletud kui pahaloomuline, võib see tungida teistesse ajukudedesse: vatsakeste õõnsustesse ja ajukooresse, harvemini väikeaju, nägemisnärvidesse ja pagasiruumi. Kõige sagedamini diagnoositakse seda täiskasvanud meestel ja see moodustab umbes 3% kõigist ilmnenud ajukasvajatest, see tähendab, et see on haruldane. Haiguse iseloomulik pikk sümptomaatiline kulg enne täpset diagnoosi on kuni viis aastat.

Ependümoomid. Need arenevad aju vatsakeste ja seljaaju keskkanali ependümaalsetest rakkudest. Neid leidub lastel veidi sagedamini kui täiskasvanutel, kuid neid avastatakse igas vanuses. Healoomulised on enamasti:

  • esimese pahaloomulisuse astme müoksopapiliaarne ja subependümoom vastavalt WHO-le;
  • teise astme tõesed, rakulised, papillaarsed, epiteeli- ja segatud ependüoomid.

Pahaloomulises versioonis on need neoplasmid üks väheseid kesknärvisüsteemi kasvajaid, mis võivad metastaaseeruda teistele organitele ja nende süsteemidele..

Muud ajukasvajad

Pärast glioome on kõige tavalisemad mitut tüüpi neoplasmid, mis moodustuvad teist tüüpi kudedest..

Meningiomas Need moodustuvad arahnoidaalse membraani rakkudest - arahnoidsest endoteelist - aju ümbritsevast koest. Neid ümbritseb tavaliselt tihe kapsel. Siseklassifikatsiooni järgi jagunevad nad mitmeks alamtüübiks. Healoomulised on WHO andmetel pahaloomulise kasvaja esimese astme tüüpilised meningioomid:

  • meningoteliomatoossed;
  • kiuline;
  • üleminekuperiood;
  • psammomatoosne;
  • angiomatoosne;
  • mikrotsüstiline;
  • sekretoorne;
  • rohkesti lümfotsüüte;
  • metaplastiline.

Need erinevad histoloogiliselt ja kasvajate moodustumise olemuse järgi moodustavad peaaegu 95% kõigist meningioomidest. Samuti on suhteliselt ohutud teise astme meningioomid (veidi alla 5%):

Nad on agressiivsemad ja kasvavad kiiremini, kuid ka väljavaated võivad jääda soodsad. Üldiselt moodustavad meningioomid 13–25% kõigist primaarsetest ajusisestest (koljusisestest) kasvajatest.

Neuroomid. Seda tüüpi kasvajate jaoks võite leida veel mitu nime: schwannoma, perineuraalne fibroblastoom, schwannoglioma, neurilemma. Selline neoplasm moodustub Schwanni rakkudest, mis moodustavad närvide müeliinkesta. Kõige tavalisem lokaliseerimine on kuulmisnärv. Seda tüüpi kasvajad on healoomulised. Võib täheldada igas vanuses, sagedamini naistel.

Craniopharyngioma. Samuti - kasvaja Ratke taskus, hüpofüüsis või Erdheimis. Hüpofüüsi kaasasündinud neoplasm on üsna haruldane. Kasvaja on healoomuline, erandjuhtudel muutub see pahaloomuliseks. Kuid peate hoolikalt jälgima sümptomeid, kuna kraniofarüngioom võib põhjustada:

  • nägemispuue;
  • peavalu;
  • hormonaalsed häired;
  • kraniaalnärvide kahjustus järgmiste sümptomitega.

See haridus eemaldatakse kirurgiliselt.

Käbinääre kasvajad. Need arenevad käbinäärmes - neurogeense rühma endokriinnäärmes, mis paikneb aju ja väikeaju vahel. Mõnikord asuvad need mitte epifüüsil endal, vaid selle kõrval. Need on haruldased ja neid ei diagnoosita alati kohe, kuna need annavad sageli sümptomeid, mis eksivad emakakaela piirkonna osteokondroosiks - kerget pearinglust, peavalu, mis võivad kaela sõtkumisel ära minna. Sümptomiteks võivad olla ka epilepsiahoogud ja minestamine..

Sümptomid

Kliinilised ilmingud jagunevad fokaalseteks (primaarseteks) ja tserebraalseteks (seotud häirunud hemodünaamika ja suurenenud koljusisese rõhuga). Manifestatsioonide kogus ja kvaliteet sõltuvad kasvaja asukohast, samuti selle suurusest ning kahjustusastmest ja kudede kokkusurumisest.

Esmased ilmingud. Fokaalsete sümptomite hulgas on tavaks eristada rikkumisi:

  • mälu, tähelepanu (koos ajukoore kahjustusega) - mitmesugused psühhomotoorsed ja kognitiivsed häired, intellektuaalse tegevuse tulemused võivad pisut väheneda;
  • afektiivne (emotsionaalne sfäär) - ilmneda võib ärevus, ärrituvus, motiveerimata agressioon, psühhoos;
  • tundlikkus - valu, kombatav, termiline;
  • lihasluukond - häiritud koordinatsioon ruumis, lihaste hüpotensioon;
  • erutuse jaotumine - kui tuumori tõttu ajukude stagneerunud erutusvormi kolded võivad tekkida krambid, epileptilised krambid;
  • kuulmis- ja kõnetuvastus (kuulmisnärvi mõjutamisel);
  • teksti, objektide nägemine ja äratundmine (koos ajukoore, nägemisnärvi või neljakordsete piirkondade kahjustustega), hallutsinatsioonid;
  • kirjalik või suuline keel (koos vastavate ajupiirkondade kahjustustega);
  • autonoomsed häired - nõrkus, väsimus, perioodiline pearinglus, pulsisageduse kõikumine, vererõhk (kasvaja võib häirida veresoonte innervatsiooni ja vagusnärvi tööd);
  • hormonaalsed häired - hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajatega, mõnikord - käbinäärega.

Aju sümptomid. Enamikku koljusisestest neoplasmidest võib näidata järgmiste ilmingutega:

  • kõrge intensiivsusega püsiva iseloomuga peavalu, mida mittesteroidsed põletikuvastased ja muud tavalised mitte-narkootilised valuvaigistid peatavad halvasti (näitab koljusisese rõhu tõusu);
  • perioodiline pearinglus (võib omistada ka fokaalsetele sümptomitele väikeaju kahjustuse korral või näidata kasvaja kasvu ja aju verevarustuse halvenemist);
  • toiduks mittekasutatav iiveldus ja oksendamine.

Diagnostika ja järgmised sammud

Healoomuliste koljusiseste neoplasmidega inimesed ei pöördu sageli arsti poole aastaid - kui kasvaja on piisavalt väike, võib sellel olla kliinilisi ilminguid või mitte. Lisaks on diagnoos iseenesest keeruline koosseisude asukoha tõttu.

Kelle poole pöörduda. Reeglina tuleb kasvaja kahtluse korral selle sümptomite tõttu alustada visiiti arsti juurde koos terapeudi ja neuroloogiga. Silmaarst võib suunata teid ka visiidile sobivate spetsialistide juurde, kellelt alustatakse diagnoosi uuringut patsientidel, kellel kasvaja on mõjutanud nägemisnärvi ja põhjustanud nägemiskahjustusi.

Diagnostilised meetodid. Peamised meetodid, mille abil saate usaldusväärse diagnoosi teha, on histoloogia ja tsütoloogia. Ajukasvaja korral on biopsiaproovide võtmine keeruline protseduur, kuid selle abil saab täpselt kindlaks teha neoplasmi healoomulise või pahaloomulise olemuse. Kasvaja diagnoositakse kõigepealt ambulatoorselt, seejärel haiglas. Alustuseks tehakse kasvaja olemasolu ja asukoha kindlaksmääramiseks reeglina järgmised uuringud:

  • MRI
  • CT (eriti epilepsiahoogude korral);
  • kõõluste refleksi aktiivsuse määramine;
  • kontrollige puutetundlikkust ja valutundlikkust;
  • koordinatsiooni kontroll.

Selles loendis on muidugi esmased MRT ja CT, mis võimaldavad meil uurida kasvajat pildil ja teha järeldusi edasise diagnoosi ja / või ravi vajaduse kohta.

Ravi. Healoomulised kasvajad ei kasva alati kliiniliselt olulises osas ja mõnikord pole sekkumine vajalik. Selliseid neoplasme saab kindlaks teha mitte patsientide kaebuste tagajärjel sümptomite kohta, vaid juhuslikult ristdiagnostika abil. Mõnikord ei tea inimene aastaid kasvaja olemasolust. Kuid olukord võib muutuda kriitiliseks, kui moodustised saavutavad liiga suured mõõtmed - siis võivad kudede pigistamise tagajärjel tekitada mitte vähem kahju kui pahaloomulised kasvajad, kuna koljusisene ruum on väga piiratud. Kõige sagedamini on soovitatav moodustise kirurgiline väljalõikamine. Kuna seda tüüpi kasvaja praktiliselt ei kasva teistesse kudedesse ega anna metastaase, eemaldatakse see üsna edukalt, kuid operatsiooni keerukus sõltub viivitamata lokaliseerimisest. Näärmete healoomulised kasvajad (tsüstid) võivad olla hormoonravi all.

Prognoos. Kõige soodsamad prognoosid on WHO andmetel esimese astme pahaloomulised kasvajad. Mõned tüüpi kasvajad ei muutu kunagi pahaloomuliseks seisundiks. Kui on tuvastatud neoplasm, on vaja seda hoolikalt jälgida: regulaarselt läbida testid vastavalt arsti ettekirjutusele, teavitada teda kõigist tervisega seotud muutustest. Kui ilmnevad ebaharilikud sümptomid, mis sarnanevad healoomuliste kasvajate ilmingutega, peaksite rahulikuna püsides viivitamatult pöörduma arsti poole edasise diagnoosi saamiseks.

Healoomulise ajukasvaja ravi

Kõik tuumori moodustised, mis mõjutavad inimese keha teatud organeid ja kudesid, jagunevad pahaloomuliseks ja healoomuliseks. Peamised healoomulisi kasvajaid iseloomustavad tunnused:

  • kasvaja koosneb küpsetest rakkudest;
  • kasvab aeglaselt;
  • on selged piirid;
  • ei kasva ümbritsevateks kudedeks.

Kasvaja healoomuline olemus ei viita üldse selle kahjutusele, eriti juhul, kui see paikneb piiratud koljusiseses ruumis. Kõik aju tuumoriprotsessid, sealhulgas healoomulised, mis on tingitud aju elutähtsate struktuuride kokkusurumisest, kujutavad tõsist ohtu inimeste tervisele ja elule. Stereotaktilise installatsiooni “CyberKnife” abil viivad kiiritusravi keskuse OncoStop arstid läbi igasuguse lokaliseerimisega tuumorikujundite eemaldamise.

Aju healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulistest ajukasvajatest on kõige levinumad:

  • Meningioomid - pärinevad ajukelme rakkudest;
  • Hüpofüüsi kasvajad - mõjutavad näärme eesmist osa, ilmutavad sageli suurenenud hormonaalset aktiivsust;
  • Kuulmisnärvi neuroomid - kasvavad vestibulokoklearnärvi Schwanni membraani rakkudest;
  • Hemangioblastoomid - pärinevad veresoonte kudedest, mõnikord on need tsüstid;
  • Craniopharyngiomas - arenevad embrüonaalsetest rakkudest ja on tsüstilised tuumoritaolised moodustised, sagedamini lapseeas.
  • Koorpleksi papilloomid - haruldased intraventrikulaarsed kasvajad, avalduvad tserebrospinaalvedeliku dünaamika rikkumisena.

Harva esinevate ajukasvajate hulka kuuluvad epiteeli kudedest pärit dermoidsed ja epidermoidsed tsüstid. Kuigi need pole kasvajad selle sõna kõige otsesemas tähenduses, võivad need põhjustada ka aju struktuuride tihenemist.

Kliinilised nähud ja diagnoosimine

Aju healoomuliste kasvajaprotsesside manifestatsioonid algstaadiumis võivad olla kerged ja mitte põhjustada erksust. Ainult pärast seda, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja teatud ajupiirkondade kokkusurumise, suurenevad fokaalsed ja aju sümptomid. Ajusiseste kasvaja kahjustuste kliinilised tunnused on tavaliselt mittespetsiifilised ja võivad erineda ainult fookuse raskusastme ja paikse asukoha poolest. Kasvaja võib avalduda:

  • krampide rünnakud;
  • jäsemete nõrkus ja tuimus;
  • halvenenud koordinatsioon ja tasakaal;
  • kahjustatud kõne, mälu, tähelepanu;
  • näo lihaste ühepoolne parees;
  • halvenenud kuulmine, nägemine, lõhn;
  • iiveldus, põhjuseta oksendamine;
  • peavalu, pearinglus.

Kuna fokaalsed ja tserebraalsed sümptomid võivad olla aju healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate ilmingud, kasutatakse õige diagnoosi määramiseks ja ravimeetodite valimiseks riistvara diagnostikat. Kõige informatiivsemad on aju CT ja MRI. Healoomulist päritolu kasvajatel on tavaliselt selgelt kontuuritud piirid ja need ei näita ümbritsevasse ajukoesse tungimist..

Ravi

Kõigi koljusiseste neoplasmide ravi peamine põhimõte, olenemata sellest, kas protsess on healoomuline või mitte, on kasvaja fookuse eemaldamine viisil, mis säästab terveid kudesid nii palju kui võimalik. Kõigil juhtudel töötatakse raviplaan välja rangelt individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust ja seisundit, kasvaja asukohta ja selle suurust. Ainuke eristab aju healoomuliste protsesside ravi pahaloomulistest on see, et esimesel juhul ei kasutata keemiaravi. Kliinikus on operatiivsete healoomuliste ajukasvajate ravimise peamine meetod kasvaja ekstsisioon kolju avamisega (kraniotoomia), millele järgneb kiiritusravi. Operatsioon ei ole võimalik tuumori fookuse kirurgilise ligipääsmatuse või patsiendi tõsise seisundi korral.

CyberKnife on kaasaegne meetod healoomuliste ajukasvajate raviks

Erinevalt tavapärasest kirurgilisest taktikast on healoomuliste ajukasvajate ravi CyberKnife stereotaktikasüsteemiga kontaktivaba, veretu ja valutu. Kiirgusteraapia keskuses OncoStop ravivad kõrge kvalifikatsiooniga spetsialistid healoomulisi ajukasvajaid. Mis tahes asukoha kasvaja koldeid, mis kasutavad navigatsioonisüsteemi CyberKnife, kiiritatakse suurtes kiirgusdoosides enneolematu täpsusega, kahjustamata terveid kudesid. Ravi viiakse läbi ambulatoorselt, mitme sessioonina, anesteesiata ja mugavates tingimustes. Patsient lamab selili ja kuulab muusikat. Kaasaegne healoomuliste ajukasvaja moodustiste ravimeetod, kasutades stereotaktilist süsteemi CyberKnife, annab lootuse paranemiseks kõigile patsientidele, eriti neile, kelle kasvajad on osutunud kasutamiskõlbmatuks või eriti raskeks kirurgiliseks sekkumiseks.

Täpsema teabe healoomuliste ajukasvajate ravi kohta leiate Oncostopi kiiritusravi keskuse veebisaidilt või keskuse spetsialistidelt telefonil +7 (495) 215-00-49 ja 8 (800) 5-000-983.

Aadress: 115478 Moskva, Kashirskoe sh., 23 lk 4
(Venemaa tervishoiuministeeriumi föderaalse riigieelarveasutuse "N. On. Blokhini nimelise onkoloogia meditsiinilise uuringu keskuse" territoorium)

© 1997-2020 OncoStop LLC. Materjalide autoriõigused kuuluvad ettevõttele OncoStop LLC.
Saidimaterjalide kasutamine on lubatud ainult juhul, kui allikale (saidile) on kohustuslik link panna.

Ajukasvaja: sümptomid ja ravi

Aju mahulised moodustised on suhteliselt haruldased. Erinevate allikate kohaselt on nende kasvajate esinemissagedus 4–8 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, mis on oluliselt vähem kui sellised laialt levinud onkoloogilised haigused nagu jämesoole-, rinna- ja munasarjavähk. Suur osa koljuõõne mahulistest moodustistest on healoomulised ajukasvajad, mille sümptomid võivad simuleerida mitmesuguseid kesknärvisüsteemi haigusi või võivad isegi puududa, mis põhjustab tõsiseid diagnostilisi raskusi.

Klassifikatsioon

Aju healoomuliste kasvajate klassifitseerimine põhineb mitmel põhimõttel. Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav histoloogiline klassifikatsioon eristatakse järgmisi kasvajaid:

  • Healoomuline meningioom on kõige tavalisem healoomuline ajukasvaja. See areneb aju membraanidest;
  • Akustiline skvannoom on palju vähem levinud kui meningioomid. See areneb kuulmisnärvide koore rakkudest;
  • Hüpofüüsi adenoom, millega kaasnevad rasked endokriinsed häired;
  • Craniopharyngioma on peamiselt lapseea kasvaja. See areneb kanali jäänustest, millest sünnieelsel perioodil moodustus hüpofüüs;
  • Hemangioblastoom on tavaliselt aju veresoontest pärit healoomuline kasvaja, mis sisuliselt on tsüst;
  • Koorilise plexuse papilloom on harvaesinev neoplasm, mis pärineb aju vatsakestest;
  • Tsüstid.

Teadmised kasvaja struktuurist on õige diagnoosi seadmisel ja terapeutiliste meetmete korraldamisel äärmiselt olulised, kuna piltidel näeb enamik healoomulisi ajukasvajaid välja sama. Ainult histoloogiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha kõik neoplasmi struktuuri tunnused.

Kasvaja fragmendi mikroskoopiline uurimine võimaldab teil ka vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooniga seada protsessi staadiumi. Kokku on neli etappi, kuid iga neoplasmi puhul on need erinevad. Näide on astrotsüütiliste kasvajate staadium:

  • I etapp - subependümaalne hiiglaslike rakkude astrotsütoom ja pilotsüütiline astrotsütoom, mida iseloomustab äärmiselt aeglane kasv, selged piirid ja üldiselt healoomuline kulg;
  • II etapp - difuusne astrotsütoom ja muud kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv. Kuid juba selles etapis hakkab see ümbritsevat kude idanema;
  • III etapp - anaplastne astrotsütoom. See erineb mitte ainult suhteliselt kiire kasvu, vaid ka rakkude väljanägemise kaotamise poolest;
  • IV etapp - glioblastoom, kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja.

See klassifikatsioon näitab veenvalt, et healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vaheline piir on üsna meelevaldne ja lõpliku kohtuotsuse saab teha ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Kuidas nad avalduvad?

Healoomulisel ajukasvajal võivad olla mitmesugused sümptomid, kuna neoplasmi kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, millises aju piirkonnas see areneb. Mõne kasvaja sümptomid ilmnevad järk-järgult, järk-järgult, teised ei avalda pikka aega ennast ja koos kolmandate inimestega saavad nad elada kogu oma elu, isegi teadmata oma olemasolust.

  • Püsiv peavalu on sageli seotud ajukasvajaga, ehkki statistiliselt kaasneb see vähem kui 10% kõigist koljuõõne mahukastest kasvajatest. Valu mehhanism põhineb koljusisese rõhu suurenemisel koos neoplasmi kasvu ja valuretseptorite ärritusega;
  • Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, on põhjustatud ajutüve oksendamiskeskuse ärritusest, samuti tuumori joobeseisundist;
  • Nägemisteede mehaanilise kokkusurumisega seotud eri kuju ja intensiivsusega nägemiskahjustus. Healoomulise ajukasvaja jaoks on väga iseloomulik järkjärguline ühepoolne nägemiskahjustus, millega kaasneb nägemisnärviketta ödeem, mis tuvastatakse funduse uurimisel;
  • Motoorikahäired, mis algavad kergest nõrkusest ja lõpevad sügava halvatusega, tekivad seoses tuumori massi rõhuga motoorses ajukoores või juhtivuse motoorsetel radadel;
  • Tundlikkuse rikkumised, peamiselt selle vähenemise kujul keha mis tahes pooles;
  • Krambid. Tuumori fookus ärritab pidevalt ümbritsevaid neuroneid, mistõttu nad loovad patoloogilise erutuse fookuse. Tühjenemise ajal viib see impulsside levimiseni kogu kesknärvisüsteemis, mis kliiniliselt avaldub krampidena;
  • Vaimsed häired - tajumishäired (illusioonid, hallutsinatsioonid), mälu, mõtlemine, vähenenud intelligentsus ja palju muud.

Kasvaja paiknemine aju aines mõjutab kliinilist pilti kriitiliselt. Reeglina, kui fookus paikneb aju poolkerades, ei pruugi see pikka aega avalduda. Kuid neoplasmi lokaliseerimisega tagumise kraniaalse fossa piirkonnas tekivad kiiresti eluohtlikud seisundid. See on tingitud asjaolust, et tagumine kolju fossa on väga väike ruum, mille seinad ei saa mingil juhul liikuda. Seetõttu toimub isegi väikseim rõhu suurenemine selles piirkonnas aju aine kokkusurumisel ja just siin asuvad elutähtsad keskused, mis kontrollivad südame, hingamise ja teiste siseorganite tegevust.

  • Kui kasvaja lokaliseerub eesmises lobas, siis ei pruugi sümptomeid olla üldse. Teisest küljest asuvad kõrgemate vaimsete funktsioonide eest vastutavad keskused just selles lobas ja seetõttu põhjustab nende kahjustus mitmesuguseid psüühikahäireid;
  • Parietaalpiirkonna kahjustusega kaasneb alati motoorika kahjustus ja mõnikord puutetundlike objektide äratundmishäire;
  • Huvi ajalise lobe vastu avaldub psüühikahäirete ja kõnehäiretega;
  • Kuklaluu ​​kaasamine toimub sageli ilma sümptomiteta, ehkki ühepoolsed nägemiskahjustused ja rasked psüühikahäired on võimalikud;
  • Kui kasvaja lokaliseeritakse väikeajus, tekib pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus ja muud koordinatsioonihäired;
  • Kasvaja toimimine ajutüvele põhjustab tõsist hingamispuudulikkust, rütmihäireid, teadvuse depressiooni kuni koomani, krambihooge.

Healoomuline ajukasvaja võib avalduda ka mõnede muude sümptomitega, mis sõltuvad selle histoloogilisest struktuurist. Nii põhjustavad paljud hüpofüüsi adenoomid üldisi hormonaalseid häireid, näiteks Itsenko-Cushingi tõbi (ACTH vaegus - adrenokortikotroopne hormoon), suhkruhaiguse insipidus, hüperprolaktineemia jt..

Kasvaja ravi

Healoomulise ajukasvaja terapeutiline taktika on keeruline ülesanne, mille arst lahendab pärast patsiendi põhjalikku uurimist:

  • Aju CT ja MRI kontrastiga võimaldavad tuvastada tuumori fookuse, määrata selle suuruse ja asukoha, samuti hinnata ümbritseva aju asja seisundit;
  • EEG (elektroentsefalograafia) võib näidata patoloogiliste fookuste olemasolu või puudumist. Võib põhjustada krampe;
  • Keha täielik skaneerimine, et välistada muud kasvajaprotsessid, mis võivad anda ajule metastaase;
  • Neoplasmi histoloogiline uurimine. Meditsiini praegune seisund võimaldab teil võtta väikese fragmendi neoplasmist, kahjustades aju ainet minimaalselt.

Võttes käes kõigi uuringute tulemused ja teades kasvaja histoloogilist tüüpi, saab arst pakkuda patsiendile järgmist:

  • Pidevalt jälgitakse, samal ajal ei tarvita narkootikume ega lamata operatsioonilaual. See taktika on õigustatud mõne healoomulise meningioma korral, mis kasvavad mitu millimeetrit aastas ja asuvad aju funktsionaalselt “vaeses” piirkonnas ega kahjusta patsiendi elukvaliteeti;
  • Kirurgiline ravi, mis seisneb kasvaja täielikus eemaldamises. See on valitud meetod kiiresti kasvavate tuumorite korral, mis asuvad aju juurdepääsetavates piirkondades, samuti olukordades, kus operatsiooni oodatav tulemus on oluliselt suurem kui patsiendi võimalikud ohud;
  • Konservatiivne teraapia. Reeglina ei eemalda see ravi healoomulist kasvajat, vaid hõlbustab oluliselt patsiendi heaolu, eemaldab sümptomeid ja parandab elukvaliteeti. Eelkõige võib tserebraalse tursega arst välja kirjutada kortikosteroide ja diureetikume; konvulsioonides - krambivastased ja rahustid; vaimsete häiretega - antipsühhootikumid, antidepressandid ja muud psühhotroopsed ravimid.

Healoomuliste ajukasvajate prognoos on väga hea: pärast operatsiooni on 80–90% patsientidest oluline paranemine, retsidiive ei toimu. Vanematel inimestel on ellujäämise määr teistest haigustest tuleneva üldise seisundi tõttu pisut madalam.

Healoomulised ajukasvajad

Koljusiseste neoplasmide jagunemine pahaloomulisteks ja healoomulisteks on väga tinglik ja erineb sellest, mida me mõtleme, kui räägime teiste elundite ja süsteemide kasvajatest. Kui tavaliselt tähendavad pahaloomulised kasvajad vähki või sarkoomi, siis kesknärvisüsteemi kasvajatega on kõik keerulisem. Vähk on epiteelkoe tuumor ja kuigi sellel võib olla koljusisene lokalisatsioon, on valdav enamus neoplasmidest närvikoe mitmesugused kasvajad. WHO klassifikatsiooni kohaselt on kõigil erineva suurusega pahaloomuline kasvaja..

Healoomuliste kasvajate klassifikatsioon

2016. aastal ilmus kesknärvisüsteemi kasvajate klassifikatsiooni uus väljaanne, milles loetletakse kõik olemasolevad neoplasmid, võttes arvesse nende histoloogilist struktuuri ja molekulaarseid geneetilisi omadusi. Kui klassifikaatorit on oluliselt lihtsustatud, saab eristada järgmisi kasvajate rühmi:

  • Astrotsütoomid. Nad kasvavad närvi glia tähtrakkudest - kudedest, mis ümbritsevad neuroneid ja täidavad mitmesuguseid abifunktsioone.
  • Oligodendroglioomid. Veel üks selle teistest rakkudest kasvav gliaalkoe kasvaja - oligodendrotsüüdid.
  • Ependümoomid. Kasvage õhukesest membraanist, mis joondab aju vatsakesi.
  • Neuronaalsed kasvajad pärinevad otse närvikoest.
  • Kraniaalnärvide kasvajad. Suur rühm neoplasmasid kraniaalnärvide erinevatest struktuuridest. Näiteks kasvab schwannoma rakkudest, mis moodustavad närvi müeliinkesta..
  • Meningioomid on neoplasmid, mis kasvavad aju arahnoidaalse membraani rakkudest. Nad on ka väga mitmekesised ja pahaloomulised..

Loetletud neoplasmide rühmad ei hõlma kõiki koljusiseseid neoplasme, kuid need võimaldavad neist teatava esialgse idee kujundada. Mugavuse huvides nimetatakse kõiki närvi gliatest pärit neoplasmasid glioomideks. Glioomid ja meningioomid moodustavad kokku kuni 70% kõigist kesknärvisüsteemi neoplasmidest.

Lavastus

Kesknärvisüsteemi kasvajad ei ole lavastatud, kuid erinevad pahaloomulise kasvaja astmest. Kõik olemasolevad kasvajad on loetletud WHO klassifikatsioonis, määrates selle astme vastavalt I-IV astmele. I ja II astme kasvajaid võib tinglikult seostada healoomulistega. Need on näiteks sellised kasvajad nagu pilotsüütiline astrotsütoom, subependüoom, ganglotsütoom, schwannoma, meningioma, craniopharyngioma ja teised. Valdav enamus glioomidest ja meningioomidest on healoomulised.

Oluline on märkida, et isegi healoomuline kasvaja võib kujutada tõsist ohtu inimese elule, avaldades survet elutähtsatele struktuuridele.

Healoomuliste kasvajate sümptomid

Kliiniline pilt on väga mitmekesine, kuna see sõltub kasvaja asukohast, selle lähedusest teatud aju struktuuridele, kasvukiirusest. Tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:

  • aju sümptomid - peavalud, iiveldus, oksendamine;
  • motoorilised ja koordinatsioonihäired;
  • parees ja halvatus;
  • epileptoidsed krambid;
  • kõnekahjustus;
  • vähenenud tundlikkus;
  • halvenenud mälu ja intelligentsus.

Ükski neist sümptomitest pole kohustuslik ja need võivad esineda absoluutselt mis tahes kombinatsioonis..

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Neoplasmi pahaloomulisuse aste määratakse materjali histoloogilise uuringu tulemustega, mis saadakse biopsia või pärast kirurgilist ravi. Kuni selle hetkeni on võimatu usaldusväärselt hinnata kasvaja healoomulisust.

KNS-i kahtlusega kasvajaga patsientide uurimise osana on vajalik järgmine:

  • Laboratoorsed testid, näiteks mõnede neoplasmide kasvajamarkerite vereanalüüsid.
  • Magnetresonantstomograafia, sealhulgas koos kontrastsuse suurendamisega, on kulddiagnostika standard, mis võimaldab teil selgelt tuvastada kasvaja, üsna usaldusväärselt hinnata, millistest kudedest see kasvab ja välistada teistsugused koljusisesed protsessid. Lisaks võimaldab MRI kontrasti kogunemise mõne tunnuse kohaselt eeldada kasvaja pahaloomulisuse astet.
  • Kontrastne kompuutertomograafia tehakse juhul, kui MRT on vastunäidustatud või kui kahtlustatakse luukasvajaid.

Uuringu tulemuste kohaselt on soovitatav läbi viia konsultatsioon neurokirurgi, onkoloogi ja radioloogi osavõtul.

Ravi põhimõtted

Ajukasvajate raviks kasutatakse kirurgilist, radioloogilist ja ravimiravi. Ravi efektiivsust hinnatakse vastavalt MRT-le.

Kirurgia

Kirurgilise ravi eesmärk on vähendada kasvaja mahtu, et kõrvaldada koljusisene hüpertensioon ja neuroloogilised häired, samuti saada materjali histoloogiliseks uurimiseks. Kui kasvaja asukoht ei võimalda operatsiooni läbi viia, tehakse kudede saamiseks stereotaktiline biopsia - materjali võtmine nõela kaudu neuro-navigatsioonisüsteemi kontrolli all. Seega, isegi kui operatsiooni peetakse ebapraktiliseks, on koe pahaloomulise kasvaja määramiseks vaja kudede kasvajate saamiseks proovida ühel või teisel viisil. MRT kontrastsusega jääkneoplasmi piiride selgitamiseks healoomuliste kasvajatega patsientidel on soovitatav läbi viia 2-3 kuud pärast operatsiooni.

Kaugkiiritusravi

Peamine ravimeetod enamikul KNS-i kasvajatega patsientidel. Seda saab kasutada nii esmase meetodina kui ka pärast kirurgilist ravi, samuti retsidiivi korral. Fraktsioneerimiseks on erinevaid viise, see tähendab doseerimine, kiiritamine:

  • Standardset fraktsioneerimist kasutatakse patsientidel, kellel on mitmesuguste histoloogiliste struktuuridega suured tuumorid.
  • Radiosurgiline ravi - samaaegne laadimine suure annusega, kasutades stereotaktilist tehnikat. Seda kasutatakse selgete piiridega väikeste neoplasmide korral, mis on elutähtsatest struktuuridest üsna kaugel.
  • Hüpofraktsioonirežiimi, mis tähendab suurte annuste manustamist mitme stereotaksiseansi ajal, kasutatakse selgelt määratletud kasvajatega patsientidel ja üle 3 cm pikkuste neoplasmidega patsientidel, kes asuvad aju oluliste struktuuride lähedal.

Enamiku pahaloomulise kasvaja esimese ja teise astme glioomide korral on kasvaja eemaldamine täiendava kiiritusraviga näidustatud enam kui ühe järgmise riskifaktori juuresolekul:

  • vanus> 40 aastat vana;
  • suurused> 6 cm;
  • neuroloogilised häired;
  • keskjoone neoplasm.

Keemiaravi

Healoomuliste kasvajate ravis keemiaravi reeglina ei kasutata..

Tomoteraapia healoomuliste ajukasvajate ravis

Tomoteraapia on täiesti uus kiiritusravi kontseptsioon, mis ühendab CT-skanneri elemendid lineaarse kiirendiga, et vahetult enne ravi täpselt reguleerida sihtmärgi ja ohustatud elundite asendit. See on eriti oluline koljuosa kasvajate puhul, kus need asuvad ajutüve elutähtsate struktuuride läheduses..

Tomoteraapiat kasutatakse juba aktiivselt maailma juhtivates vähikeskustes, kus see võimaldab saavutada hea ravitulemuse. Niisiis, Jacob Van Dyck Ontario ülikoolist kirjeldab madala pahaloomulise glioomi ja astrotsüütide edukat kiiritamist, märkides tervisliku koe säilimist. Sarnaseid tulemusi said ka teiste riikide spetsialistid, mis avab põhimõtteliselt uusi võimalusi kiiritusravi rakendamiseks.

Teenuse nimiHind, hõõru.Ühik mõõtmine
Onkoloogi konsultatsioon radioterapeudiga0PC.
Konsultatsioon laste onkoloogiga0PC.
Spetsialistide korduv konsultatsioon500PC.
Esmane topomeetria spetsialiseeritud kompuutertomograafil15 000protseduur
Korduv spetsialiseeritud kompuutertomograafia topomeetria7000protseduur
Kiiritusravi (tomoteraapia) dosimeetriline planeerimine primaarne20 000PC.
Korrati kiiritusravi (tomoteraapia) doosimeetrilist planeerimist7000PC.
Kiiritusravi (tomoteraapia), sealhulgas IMGRT (*)223 000muidugi
Kiiritusravi (tomoteraapia) stereotaktiline radiokirurgia (*)250 000muidugi
Ravimiga kaasnev teraapia: intravenoosne manustamine ravitoas (va ravimite maksumus)1000protseduur
Ravimiga kaasnev teraapia: lihasesse süstimine raviruumi (va ravimite maksumus)200protseduur
Topomeetriline märgistus750protseduur

Kiiritusravi tüüp ja ravikuuride seansside arv määratakse arstliku komisjoni poolt iga patsiendi jaoks eraldi, lähtudes kasvaja lokaliseerimisest, nosoloogiast ja anamneesi arvesse võttes.

Korduma kippuvad küsimused

Kui palju on ravikuur?

Ravikuur koos eelkoolituskoolitusega maksab 258 000 rubla. Järelmaksu on võimalik taotleda kogu raviperioodi vältel.

Kas on-line konsultatsiooni??

Muude piirkondade elanikele, aga ka neile, kellel on keeruline arsti külastada, pakub meie keskus võimaluse tasuta veebipõhiseks konsultatsiooniks.

Veebikonsultatsiooni saamiseks vajalikud dokumendid?

Tomoteraapia võimalikkuse kohta nõuannete saamiseks peate saatma meile kõik oma tervisekontrolli kaardid ja uuringud, sealhulgas histoloogilise aruande. Tasuta konsultatsiooni suunamine pole vajalik..

Kas on võimalik lapsi ravida?

Tomoteraapia on laste raviks kõige soodsam, kuna kiiritusravi on õrn, mõjutamata areneva lapse terveid elundeid ja kudesid..

Millises etapis saab kiiritusravi kasutada??

Kaasaegses onkoloogias kasutatakse kiiritusravi võimalusi igas etapis väga laialdaselt. Kuid iga patsient nõuab individuaalset lähenemist, kuna taktika ja raviplaani valik sõltub paljudest teguritest: kasvaja paiknemine, kaasnevad haigused, patsiendi vanus ja üldine seisund. Seetõttu on ravivõimaluse kohta teabe saamiseks vaja pöörduda kiiritusravi poole.

Healoomuline ajukasvaja

Kui arstidel diagnoositi healoomuline ajukasvaja, ei ole see paanika põhjus ja kaugeltki surmav lause. Statistiliste andmete kohaselt võiks õigeaegsete meditsiiniliste meetmete korral enam kui pooled selle diagnoosiga patsientidest pärast operatsiooni oma täielikku elu jätkata. Ja õige operatsioonijärgse paranemise korral on täielik taastumine võimalik..

Healoomuliste kasvajate põhjused

See ajuhaigus ilmneb DNA patoloogiliste muutuste tõttu, mis põhjustab rakkude ebanormaalset jagunemist..

Kõige tavalisem põhjus, healoomuliste kasvajate moodustumine, on suurenenud radiatsiooni taust. Radioaktiivsete kiirte ja kahjulike keemiliste ühendite mõjul võivad tekkida kõrvalekalded ajurakkude normaalses töös.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Arstid jaotavad pahavara kahte tüüpi:

Mõlemal kasvaja tüübil on sarnased sümptomid ja manifestatsioonid. Kuid healoomulise kasvaja rakud pärast teatud staadiumisse jõudmist lagunevad jagunemast ja aktiivsusest, mis erineb põhimõtteliselt pahaloomulistest kasvajatest, mis kasvavad lõpuks üha rohkemateks kudedeks.

Onkoloogia peamised sümptomid:

  • meeleorganite töö häired (kuulmine, nägemine ja lõhn on vähenenud);
  • koordinatsiooni puudumine;
  • sagedased krambid ja lihaskrambid;
  • terav mälu kahjustus;
  • vähenenud tähelepanuulatus;
  • põhjuseta oksendamise ja iivelduse rünnakud;
  • sagedased migreenid;
  • vähenenud energiatase ja pideva uimasuse ilmnemine;
  • probleemid loogika ja mõtlemisega;
  • muutused käitumises;
  • muud sümptomid.

Kõige tõhusama ravikuuri valimiseks on vaja täpselt kindlaks teha kasvaja tüüp.

Neoplasmi õigeks diagnoosimiseks peab patsient läbima järgmised uuringud:

  • magnetresonantstomograafia;
  • elektroentsefalograafia;
  • tserebrospinaalvedeliku analüüs;
  • läbivaatus silmaarsti ja neuroloogi poolt;
  • Aluskontroll;
  • vereanalüüsid ja muud kaasaegsed diagnostilised meetodid.

Healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad on üldnimetus, mis ühendab suurt rühma kasvajaprotsesside erinevaid sorte. Nagu näiteks:

  • Meningioma See on kõige levinum healoomulise ajukasvaja tüüp, mis moodustab enam kui kolmkümmend protsenti kõigist haigustest. Meningioom areneb aju ümbritseva koe rakkudest - arahnoidsest endoteelist. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia naistel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat. Ja raseduse ajal võib haigus dramaatiliselt areneda. Kui meditsiiniline sekkumine ei ole õigeaegne, võib kasvaja areneda pahaloomuliseks, mis põhjustab pettumust valmistavaid tagajärgi..
  • Hüpofüüsi kasvaja. Suhteliselt haruldane haigus (statistika kohaselt on üks tuhandest inimesest haige). Hüpofüüsi kasvaja põhjustab keha funktsioone reguleerivate hormoonide liigset tootmist. Ravina saate kasutada nii eemaldamist kui ka kontrolli kasvu üle hariduse kasvu.
  • Akustiline neurinoom (Schwannoma). Omamoodi tsüst, mis mõjutab kuulmisorganeid. Naistel on see tavalisem kui meestel. Schwannoma peamised ilmingud: kiire kuulmise langus ja kadu, põhjusetu helin ja tinnitus, pearinglus, iiveldus, vestibulaarse aparatuuri halvenenud funktsioon.
  • Craniopharyngioma. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses viis aastat ja noorukid kuni kakskümmend aastat. Craniopharyngioma viib adenohüpofüüsi hormoonide sekretsiooni kahjustumiseni. Haiguse sümptomid: kuiv nahk, suurenenud kehakaal, kääbus, võib põhjustada viljatust ja muid kehas esinevaid häireid.
  • Koorilise plexuse papilloom. Koorpleksiidi epiteeli kudedes arenev tsüst on vähem kui üks protsent koljusiseste healoomuliste kasvajate koguarvust.
  • Hemangioblastoom. Vaskulaarsetest rakkudest moodustunud healoomuline ajukasvaja. Haigus on üsna haruldane..

Healoomuliste tsüstide ravi

Healoomuline ajukasvaja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, ilma milleta võivad alata pöördumatud protsessid. Ravikuuri töötab välja raviarst kõigi laboratoorsete testide põhjal. Erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei kasutata keemiaravis keemiaravi.

Iga patsiendi jaoks töötavad arstid välja individuaalse ravikuuri. Ravimeetodeid mõjutab peamiselt patsiendi üldine seisund ja temas esinevad muud haigused. Aju neoplasmi ravimise peamine meetod on operatsioon (kraniotoomia), kraniaalkarbi avamise ja kasvaja eemaldamise protsessis.

Pärast seda operatsiooni läbib patsient kiiritusravi, kõrvaldades sellega haiguse ülejäänud tunnused. Ajukude turse vähendamiseks kasutatakse mõnel juhul kortikosteroide..

Statistika kohaselt kogeb üheksakümmend protsenti täiskasvanud patsientidest ja seitsekümmend protsenti lastest pärast operatsiooni olulist paranemist. Vanematel inimestel on pärast 65 aastat operatsioon halvem, kuid paranemisvõimalused on sel juhul üsna suured.

Ajukasvajate klassifikatsioon

Ajukasvajad hõlmavad kõiki neoplasmasid, mis on lokaliseeritud seljaaju keskosas ja kolju sees. Ajukasvajate areng on seotud kontrollimatu rakkude jagunemisega, nende klassifikatsioon sõltub sellistest teguritest nagu primaarne tegur ja rakkude koostis.

Ajukasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Lisaks liigitatakse kõik ajukasvajad vastavalt teatud kriteeriumidele:

  • esinemise järgi;
  • histoloogilise tüübi järgi;
  • lokaliseerimise teel;
  • Smirnovi sõnul.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse onkoloogid, neurokirurgid ja radioloogid võtavad ajukasvajate raviks efektiivse meetodi valimisel arvesse mitte ainult neoplasmi asukohta ja tüüpi, selle tunnuseid, patsiendi üldist seisundit ja vanust, vaid ka intraoperatiivsete ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Ajuvähi raviks kasutatakse maksimaalse tulemuse tagamiseks kõige kaasaegsemaid meetodeid..

Ajukasvajate klassifitseerimine esinemise järgi

Täiskasvanutel on mitmesuguseid ajukasvajaid, mida klassifitseeritakse ühe või teise märgi järgi..

Esiteks jagunevad kõik ajukasvajad primaarseks ja sekundaarseks.

Primaarse kasvaja (näiteks primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom) moodustab ajukude ise ja sellega külgnev: kraniaalnärvide, ajukelme, käbinääre, lümfoidkoe või hüpofüüsi kude. Nende neoplasmide teke on seotud mutatsioonidega, mis põhjustavad ajurakkude DNA kõrvalekallete ilmnemise..

Sekundaarsete ajukasvajate esinemine on kõige sagedamini seotud metastaatilise protsessiga teistest vähist mõjutatud elunditest.

Healoomuline ja pahaloomuline ajukasvaja

Healoomulist ajukasvajat (näiteks aju lipoomi) eristatakse nende koostisosade rakkude suhteliselt normaalse väljanägemise, aeglase kasvu, teistesse organitesse levimise puudumise ja aju enda kudedesse tungimise kaudu. Sellest hoolimata võib healoomuline ajukasvaja olla üsna ohtlik ja mõnel juhul ohustada patsiendi elu - kui kasvaja lokaliseerub aju elutähtsas osas, kaasneb peas esineva healoomulise kasvajaga tundliku närvikoe kokkusurumine, samuti suurenenud koljusisene rõhk..

Pahaloomuline ajukasvaja on patoloogiline protsess, mida iseloomustab kontrollimatu ja kontrollimatu rakkude paljunemine. Pahaloomulised kasvajad avalduvad kiire kasvuga, metastaaside tekke võimega, kasvaja kasvab sageli lähedalasuvateks elunditeks ja kudedeks.

Pahaloomulisus ja healoomulisus on pigem suhtelised mõisted. Mõnel pahaloomulisel kasvajal on tegelikult healoomuline kulg, mis võib kesta üsna pikka aega.

Ajuvähi tüübid lokaliseerimise järgi

Neoplasmi asukoht ajus on oluline tegur, sõltuvalt sellest, milline meetod sellele kirurgiliselt juurde pääseb..

Vastavalt ajukasvaja asukohale võib esineda:

  • intratserebraalne: nende kasv algab aju hallist või valgest ainest. Supratentoriaalsed mõjutavad aju eesmist, parietaalset ja ajalist rinda, subtentoriaalsed - ajutüve, väikeaju, 4. vatsakese põhja (medulla oblongata kasvaja, ajutüve kasvaja, ajutüve kasvaja, aju vatsakese 4 kasvaja, väikeaju kasvaja, subkortikaalse näärme kasvaja) ja kesk aju);
  • ekstratserbraalne: areneb aju, veresoonte, kolju luude pehmes või kõvas kestas (esineb meningioom, aju neurinoom).

Ajukasvajate klassifitseerimine histoloogilise tüübi järgi

Kasvaja edasise "käitumise" prognoosimisel on suur tähtsus kudedest, millest kasvaja areneb. Histoloogilise kvalifikatsiooni järgi jagatakse kasvajad järgmistesse tüüpidesse:

  • gliaalne ajukasvaja;
  • kasvaja närvikoest;
  • vaskulaarne kasvaja (nt ajutüve kavernoom);
  • ajukelme turse;
  • teratoom.

Gliaalsete ajukasvajate hulka kuuluvad:

  • astrotsütoom - gliaalkoest pärit healoomuline kasvaja, mis paikneb peaaju poolkerades ja väikeajus;
  • oligodendroglioom - gliaalkoest pärit kasvaja, mis ei ole idanemise suhtes aldis aju poolkerades paiknevates teistes kudedes;
  • ependüoom - aju ependümoom on healoomuline kasvaja, mis on lokaliseeritud külgmises või 4 vatsakeses;
  • multiformne glioblastoom - seda tüüpi kasvaja diagnoositakse reeglina eakatel patsientidel;
  • medulloblastoom - kasvaja, mis mõjutab väikeaju, enamasti leitakse see lastel;
  • pinealoom - käbinääret mõjutav kasvaja.

Närvikudedest moodustunud kasvajate hulka kuuluvad:

  • aju neurinoom (schwannoom): kasvaja moodustatakse Schwanni rakkudest või närvilõpmete membraanide rakkudest. Kõige sagedamini on seda tüüpi haigusel healoomuline iseloom, kuid mõnikord võib see olla pahaloomuline;
  • aju neurofibroom - on reeglina healoomuline kasvaja, mis koosneb Schwanni rakkudest, nuumrakkudest või fibroblastidest;
  • Türgi sadula piirkonnas arenevad kasvajad, näiteks ajuripatsist.

Ajukelme kasvaja on näiteks aju meningioom. Seda kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja healoomuline iseloom..

Teratoomid on vähkkasvajad, mis arenevad tüvirakkude lähedal asuva morfoloogilise struktuuriga rakkudest. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja noortel patsientidel.

Ajukasvajate klassifikatsioon Smirnovi järgi

See klassifikatsioon hõlmab ajukasvajate jagamist mitut tüüpi vastavalt rakkude küpsusele ja morfoloogilistele tunnustele..

Vastavalt küpsusastmele võivad ajukasvajad olla:

  • küps (nt aju ependüoom);
  • ebaküpsed (nt aju ganglioblastoomid);
  • ebaküps (nt aju medulloblastoom).

Lisaks küpsusastmele on see klassifikatsioon konstrueeritud ka vastavalt morfoloogilisele alusele, ühendades klassifitseerimise lokaliseerimise ja histoloogilise klassifikatsiooni järgi.

Ajukasvajate ravi Yusupovi haiglas

Ajukasvajate ravi Yusupovi haigla onkoloogilises keskuses toimub kõige keerukamate mittekirurgiliste meetodite abil:

  • stereotaktiline radiokirurgia - võimaldab teil eemaldada ühe seansi vältel väikesed kasvajad;
  • kiiritusravi, kasutades uusima põlvkonna seadmeid, uusimaid lineaarkiirendeid ja süsteeme, mis tagavad teraapia maksimaalse ohutuse ja efektiivsuse jne..

Juhul, kui kirurgiline ravi on vältimatu, viivad seda läbi parimad spetsialistid, kes valdavad meisterlikult kõiki interventsioonilise neuroradioloogia ja tänapäevase neurokirurgia tehnoloogiaid ja meetodeid. Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse arstid teevad kõik selleks, et kasutada õrnaid minimaalselt invasiivseid meetodeid ja transnasaalse juurdepääsuga operatsioone, mis ei vaja kolju sisselõiget.

Tänu onkoloogiakeskuse uuenduslikele seadmetele on arstidel võimalus teostada kvaliteetset diagnostikat ja tõhusalt ravida ajukasvajaid mittekirurgiliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Paralleelselt neurokirurgidega osalevad ajukasvajatega patsientide ravis neuroloogid, onkoloogid ja radioloogid. Patsiendile pakutakse toetavat ravi ja kvalifitseeritud psühholoogilist tuge..

Onkoloogiakliiniku onkoloogiga konsultatsioonile registreerumiseks ja haiglaravi tingimuste väljaselgitamiseks helistage Yusupovi haiglasse või koordineeriva arsti veebisaidil.