Aju turse põhjused ja tagajärjed vastsündinutel

Melanoom

Vähk laste seas on üha tavalisem. Kui jälgite lapse tervist, saab haigust tuvastada varases staadiumis, kuna ajuvähk avaldub mitmesuguste neuroloogiliste häiretega. Selles etapis on ellujäämine kõige suurem. Laste ajukasvajad võivad kiiresti areneda sõltuvalt arenguastmest ja pahaloomulisest kasvajast..

Laste ajuvähi tunnused ja sümptomid

Laste ajukasvajad algstaadiumis peaaegu mingeid sümptomeid ei näita. Haigust võib kahtlustada ainult siis, kui jälgite hoolikalt lapse psühho-emotsionaalset seisundit. Ta muutub uniseks, uniseks, passiivseks. Varem aktiivne laps kaotab huvi hobide, mängude vastu. Murettekitav märk, millele vanemad kõige sagedamini tähelepanu pööravad, on krambihoogude esinemine..

Imiku ajukasvaja sümptomid avalduvad hägususe ja pideva põhjendamatu nutmise kaudu. Selles vanuses suureneb pea suurus, fontanel paisub.

Haiguse progresseerumisel ilmnevad lastel ajukasvajaga järgmised sümptomid:

  • põhjuseta oksendamine lastel ja iiveldus;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • pearinglus;
  • peavalu;
  • teadvuse kaotus;
  • unehäired
  • ninaverejooksud;
  • probleemid roojamise ja urineerimisega;
  • hingamisraskused;
  • kõnekahjustus;
  • krambid
  • kuulmis- ja nägemiskahjustus.

Neid märke seostatakse aju turse ja koljusisese rõhu suurenemisega. Sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt neoplasmi asukohast..

Ajuvarre kasvajates tserebrospinaalvedeliku väljavool ei ole häiritud. Kui patoloogia on healoomuline, ei pruugi selline neoplasm ilmneda aastakümneid.

Isegi healoomulist kasvajat lapsel tuleb kohe ravida, kuna kudede pigistamise tagajärjel on ajuvereringe häiritud. Lastel põhjustab see probleeme tundlikkuse, kuulmis- ja nägemispuudega, samuti vaimsete häiretega..

Laste ajuvähi põhjused

Põhjused, miks vähk lastel ajus levib, pole lõplikult kindlaks tehtud. Arstide sõnul mängib peamist rolli ema pärilikkus ja halvad harjumused, mida ta raseduse ajal kuritarvitas.

Patoloogia areneb sageli pärast rase naise kannatanud nakkushaigusi või muid haigusi. Sageli ilmneb see tüsistusena pärast sünnitust..

Klassifikatsioon

Lapse ajukasvajad tekivad aju enda rakkudest (primaarsed) või arenevad metastaasidest, mis on sisse toodud teiste elundite vereringega (sekundaarsed).

Vastavalt pahaloomuliste kasvajate tasemele jagatakse need 4 kraadi. Esimese või teise astmega seotud kasvajad on vähem agressiivsed, eemaldatakse operatsiooni teel, prognoos on soodne. Kolmanda ja neljanda pahaloomulisuse astme kasvajaid ravitakse raskesti ja need põhjustavad sageli ägenemisi.

Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse mitut tüüpi ajukasvajaid:

  1. Kest (meningioma). Diagnoositud 25% patsientidest.
  2. Neuroepiteliaalne (glioom). Haigust täheldatakse 70% juhtudest. Sageli on tegemist chiasmi glioomiga.
  3. Düsembrüogeneetiline. Lamavad emakas, mõjutavad sagedamini väikeaju. Selline pahaloomuline ajukasvaja lastel ilmub 4-10-aastaselt.
  4. Hüpofüüsi kasvajad (adenoom, craniopharyngioma). Neid eristab kõrge kvaliteet, aeglane kasv. Leitud 12% -l patsientidest.
  5. Hematopoeetiliste kudede kasvajad (granulotsüütiline sarkoom, lümfoom).
  6. Neuroomid (närvikasvajad). Patoloogia on healoomuline, kergesti ravitav..
  7. Metastaatiline (kartsinoom, akordioom).
  8. Klassifitseerimata.
  9. Segatud.

Etapid

Igal ajukasvaja etapil lastel on oma sümptomid. Vähi arengus on 4 etappi:

  • 1. etapp - kulgeb ilma sümptomiteta. Kuna kasvaja on alles hakanud moodustuma, näitab ravi selles etapis suuri tulemusi;
  • 2. etapp - seda iseloomustab kasvajarakkude aktiivne kasv. Haigus kandub tervetesse kudedesse. Vaatamata sellele on prognoos soodne, 75% patsientidest jääb ellu;
  • 3. etapp - avaldub metastaasidega lümfisõlmedes. Patsiendil tekib koljusisene hüpertensioon. Laste ajukasvaja märke nähakse sagedamini selles staadiumis, kui taastumine puudub;
  • 4. etapp - mida iseloomustab vähi kasv kõigis ajuosades. Pediaatrilises onkoloogias säilitatakse selliste patsientide seisund, kuid sel juhul pole kasvajat võimalik eemaldada. Kui haigus on jõudnud viimasesse staadiumisse, mõjutab kasvaja kogu organit ja muutub kasutamiskõlbmatuks. Ebasoodne prognoos.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks tuleb uurida lastearst ja neuroloog. Lastearst kogub anamneesi; teda huvitab teave selle kohta, kas peres oli varem vähihaigeid. Võimalik, et peate konsulteerima silmaarstiga, kes võib silmaümbruse uurimisel tuvastada kõrge koljusisese rõhu märke.

Lastel ajukasvajate diagnoosimine hõlmab uurimist neuroloogi poolt. Ta tuvastab kahjustatud ala, uurides patsiendi reflekse ja motoorseid häireid. Motoorse kahjustuse kindlakstegemiseks palutakse lapsel liigutada oma pead, käsi ja jalgu, naeratada. Kontrollis ka koordinatsiooni, puutetundlikkust. Viimane määratakse kipituse abil.

Lapse ajukasvaja diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid meetodeid:

  • MRI
  • CT
  • Ultraheli
  • positronemissioontomograafia;
  • radiograafia jms.

MRI võimaldab teil määrata mitte ainult kasvaja asukoha, vaid ka selle olemuse, ümbritsevate kudede seisundi, metastaaside olemasolu. Tehnika on efektiivsem kui kompuutertomograafia. Selle rakendamisel pole punktsiooni vaja.

Kui kahtlustatakse vastsündinu ajuturse, tuvastatakse kasvaja fontaneli kaudu neurosonograafia (ultraheli) abil.

Enne neoplasmi eemaldamise operatsiooni on vajalik biopsia. See võimaldab teil kindlaks teha kasvaja tüübi ja valida õige ravi. Protseduur viiakse läbi õhukese nõelaga. Mõnel juhul pole biopsia enne operatsiooni võimalik. Seejärel uurivad nad kasvajakoe proovi, mis on saadud juba operatsiooni ajal.

Lülisamba punktsioon

Lülisamba punktsioon viiakse läbi, kui kahtlustatakse pahaloomulist patoloogiat. Protseduur hõlmab tserebrospinaalvedeliku (tserebrospinaalvedeliku) kogumist analüüsimiseks. Võtke seda punktsioonnõelaga, mille ots on pikendusega.

Tserebrospinaalvedeliku rõhu suurenemisega tehakse ka liigse vedeliku eemaldamiseks punktsioon..

Kuid seda protseduuri kasutatakse harva ajukasvaja kahtlusega lastel. Tal on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

  • mahuline kasvaja;
  • keha tugev turse:
  • raske hüdrotsefaalia;
  • koljusisese rõhu järsk tõus.

Sellistes tingimustes suurendab punktsioon aju aksiaalsete struktuuride kiilumise tõenäosust suurtesse kuklaluusse. Tserebrospinaalvedelikku on võimatu kõrvale juhtida. Kui manipuleerimine viidi läbi ja märgati kiilumismärke, on vaja vedelikku nõela kaudu tagasi viia.

Punktsiooni ei tehta suure verekaotuse, vere hüübimisprobleemide, veresoonte aneurüsmi läbimisega aju struktuurides.

Ravi

Ravimeetodite valimisel võetakse arvesse kasvaja asukohta, selle suurust. Arvesse võetakse ka:

  • patsiendi seisund;
  • haiguse staadium;
  • kasvaja tüüp;
  • kas on koljusisese rõhu tõus.

Laste ajuvähi raviks kasutatakse seda:

  • kasvaja kirurgiline eemaldamine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi.

Lapse ajukasvaja ravi esimeste haigusnähtude korral on edukam, seetõttu peavad vanemad olema tähelepanelikud lapse, eriti vastsündinu tervisliku seisundi osas.

Kirurgia

Operatsiooni peamine näidustus on kiire kasv ja neoplasmi kättesaadav asukoht. Sagedamini viiakse see läbi üldnarkoosis, kuid lokaliseerimisega kõnekeskuste lähedal on vajalik kohalik tuimestus. Selles olukorras peab laps perioodiliselt suhtlema arstidega, et vältida aju kõneosade häireid.

Kui kasvaja asub ajukoes sügaval, siis operatsiooni ei tehta, kuna on võimalik mõjutada elutähtsaid struktuure.

Operatsiooni edukus on ebatõenäoline, kui kasvaja asub veresoonte lähedal. Tal oleks olnud aega metastaase anda.

Ajukasvaja eemaldamise operatsiooni ajal on vanemate peamine küsimus seotud sellega, kui suur on sekkumine. Reeglina õnnestub arstidel kasvaja kõrvaldada 2-4 tunni jooksul. Aeg sõltub neoplasmi suurusest.

Kiiritusravi

See tehnika on metastaaside esinemise korral väga oluline. Ta tuleb toime nii pahaloomuliste kui ka healoomuliste kasvajatega. Seda ravimeetodit kasutatakse juhtudel, kui patsiendil pole võimalik operatsiooni teha.

Pärast operatsiooni viiakse läbi ka kiiritamine, et hävitada võimalikud neoplasmi jäägid..

Keemiaravi

Kemoterapeutiliste ravimite hulka kuuluvad Temodal, Avastin, Vinkristine, Karmustin jne. Neil on tsütostaatiline toime kasvajarakkudele ja need blokeerivad selle kasvu. Keemiaravi mõju tugevdamiseks viiakse lapse kehasse tsütotoksiinid, spetsiifilised antikehad. Kahjuks on kõigil neil ravimitel palju kõrvaltoimeid..

Seda meetodit kasutatakse koos kiiritusravi ja kirurgiaga, et minimeerida patoloogia suurust. Keemia manustatakse intravenoosselt, suu kaudu või kateetri kaudu tserebrospinaalvedelikku.

Operatsioonijärgne ravi

Isegi pärast kasvaja eemaldamist ajus võiksid selle patoloogilised rakud jääda. Seetõttu jätkatakse lapse ravi keemiaravi ja kiirgusega. Pärast operatsiooni on võimalik retsidiive. See võib juhtuda isegi mõne aasta pärast. Sel põhjusel on perioodiliselt vajalik CT ja MRI skaneerimine..

Taastusravi pärast ajukasvaja eemaldamist lapsel hõlmab füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, treeningravi ja toitumise kontrolli. Dieedis peate liha piirama, suurendades köögiviljade ja puuviljade arvu.

Haigus võib igal ajal naasta, seetõttu tuleb teismelisel esinevate ajuvähi esimeste nähtude korral pöörduda arsti poole.

Lapsele tuleb selgitada, et ta peab päikese eest hoolitsema, ja teismeline peab mõistma, et halvad harjumused võivad esile kutsuda kasvaja taastumise.

Prognoos - mitu elab pärast operatsiooni

Prognoos sõltub neoplasmi arenguastmest. Tähtsad on kasvaja asukoht ja patsiendi vanus, samuti metastaaside esinemine. Kui kasvaja on levinud teistesse ajuosadesse või elunditesse, halveneb prognoos. Kolmandas etapis on haigust peaaegu võimatu ravida.

Viimasel, neljandal etapil on kõigi arstide toimingud suunatud sümptomite leevendamisele, valu vähendamisele. Surm on vältimatu.

Ravi edukus isegi algstaadiumis, kui ellujäämismäär on kõrge, sõltub patsiendi ja tema lähedaste tujust.

Järeldus

Kui lapsel on diagnoositud ajukasvaja, ei tohiks vanemad meeleheidet leida. Enamikus olukordades saab neoplasmi eemaldada, kui see ei mõjuta olulisi närvikeskusi ja asub kirurgilise juurdepääsu piirkonnas..

Pagasiruumi kahjustused arenevad kõige kauem, seetõttu peavad vanemad olema tähelepanelikud lapse käitumise ja psüühika muutuste suhtes.

Laste ajukasvaja sümptomid

Ajukasvajad on haigused, mis tekivad mittefüsioloogilise raku jagunemise tagajärjel. Neoplasmid kasvavad rakkudest, mis pole veel täielikult moodustunud, moodustades patoloogilise koe. Nad avaldavad survet aju olulistele osadele, põhjustades terve keha paljude süsteemide talitlushäireid ja põhjustades aju muutusi. Kahjuks on viimastel aastatel selle haiguse diagnooside arv lastel märkimisväärselt kasvanud. Laste ajukasvaja sümptomid võivad olla udused kuni suure tuumori väljanägemiseni. Kuid tähelepanelik vanem võib märgata haiguse esimesi ilminguid beebi käitumises või heaolus.

Patoloogia arengu tunnused lapseeas

Ajus arenev patoloogia mõjutab kogu organismi tervikuna. Kesknärvisüsteem kontrollib elu kõige olulisemaid funktsioone: hingamist, südamepekslemist ja elundeid. Ilma korralikult ravitav haigus progresseerub kiiresti. Prokrastineerimise tagajärjel satub lapse elu ohtu. Seetõttu on väga oluline märgata selle märke varases arengujärgus. Reeglina ilmnevad lastel ajukasvaja esimesed sümptomid poolteist aastat pärast nende ilmnemist. Mõnikord kakskümmend kuud hiljem.

Laste ajukasvajad on peaaegu on kõige levinum haigus laste onkoloogias. Neid leidub pediaatrias igal viiendal neoplasmi korral. Leukeemia, mis on levinud 30% juhtudest, on neist ees.

Lapse aju erineb täiskasvanu ajust. Selles kasvavad patoloogilised moodustised kiiresti. Ja isegi healoomuliste moodustiste korral. Lapse ajukasvaja viib kudede kokkusurumiseni. Mõnel juhul võib alata vereringe täielik peatamine aju erinevates piirkondades. Patoloogilised rakud idanevad kiiresti lähedalasuvateks struktuurideks, häirivad visuaalse ristmiku tööd, samuti lastel väikeaju, vatsakesi ja ajutüve. Kasvaja põhjustab perioodilisi või püsivaid häireid:

  • tekivad kuulmisprobleemid;
  • koordinatsioon on häiritud;
  • tundlikkuse muutused;
  • nägemine halveneb;
  • ilmnevad vaimsed muutused;
  • hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid töötavad rikkumistega;
  • neelamisraskused;
  • näidatakse naeratuse asümmeetriat;
  • näo lihasnõrkus;
  • puudulik valu reageerimine stiimulitele.

Imikute haiguse alguse ja arengu peamised tunnused

Noorte patsientide kõige olulisem omadus on nende endiselt halvasti arenenud vaimsed võimed. Laps ei saa iseseisvalt aru, mis temaga toimub. Ta ei suuda oma soovimatust mängida kerge peavaluga, halva tujuga - väljendamata iiveldusega. Sümptomid, mida täiskasvanu saab hõlpsalt tuvastada ja suudab maapähkli jaoks lahti seletada, jäävad sageli ebamääraseteks aistinguteks. Seetõttu, kui laps on väga noor, peate õppima teda mõistma, märkides käitumise võõrasust, et näha vähimatki ebatüüpilisi füsioloogilisi ilminguid. Tasub meeles pidada, et juba suure kasvaja sümptomid avalduvad kiiresti.

Imikutel tasub pöörata tähelepanu järgmistele märkidele:

  • joove ilma nähtava põhjuseta;
  • tugev halb enesetunne;
  • lümfisõlmede turse kogu kehas;
  • vereanalüüsides leukotsütoos;
  • kurnatus.

Imikutel muutub kolju seisund. See on ajukoe ja koljusisese rõhu kiire kasvu otsene tagajärg. Väliselt lõhkeb kolju luuõmbluste lahknevusega. Võib olla märgata fontaneli väljaulatuvust või pea suuruse ebaühtlast suurenemist. Veenid paisuvad. Ilmub kollageenne venoosne retikulum. Laps liigutab pea instinktiivselt kasvaja vastasküljele. Ta otsib mugavat asendit, rahuneb pidevalt samas asendis. Vastsündinud laps oksendab ja tunneb end halvasti, sõltumata toidu tarbimisest. See võib enam reageerida helidele. Kuulmine on vähenenud. Aju kokkusurumise tõttu moodustub dislokatsioonisündroom. Lisaks ülalkirjeldatud kraniaalsele deformatsioonile ja kuulmislangusele areneb anisokoria. Õpilased saavad erineva suurusega. Lisaks ei reageeri silmad valgusele. Beebil areneb vegetovaskulaarne düstoonia. Kõigi tüüpi neoplasmide puhul on iseloomulik dislokatsioonisündroomi ilmnemine pigistatud aju tagajärjel. Ühes piirkonnas asuvate laste ajukasvaja põhjustab tervetel, kahjustamata aladel hüpertensiooni ja hemorraagiaid. Kuded ulatuvad vabadesse õõnsustesse, häirides verevoolu ja vedeliku väljavoolu.

Just vastsündinutel põhjustavad tuumori moodustised ajus hüdrotsefaalia. Seda täheldatakse, kui laste ajukasvaja asub ajutüve keskosas. OGM raskendab tserebrospinaalvedeliku väljavoolu. Imikutel vererõhk tõuseb, kõrvad lamavad, pea pidevalt valutab. Peavalu põhjustab uut oksendamist. Iseloomulik märk on ka suurenenud koljusisene rõhk.

Laps nutab lõputult monotoonse konkreetse heli saatel. Sellel võivad olla kontrollimatud okulomotoorsed reaktsioonid, silmamunade tõmblemine, loojuva päikese ebaühtlased liikumised.

Väikeste laste ajutüve tuumor põhjustab sageli strabismi. Lisaks võib laps hakata krampima, ilmnevad konkreetsed tuhmumise perioodid ja käe liigutused muutuvad kaootiliseks. Aju pagasiruumi kuuluvad selle struktuuris pikad närvid. Nad pakuvad tundlikkust ja varustavad lihaseid õigete signaalidega, närviimpulssidega. Kui see kesknärvisüsteemi sektsioon on kahjustatud, ilmub konkreetne, keerulisem lihaste liikuvus. Lisaks on beebi näoilme häiritud. Lapse OGM-i sümptomatoloogia sõltub otseselt selle asukohast ja suurusest, samuti beebi vanusest. Kliinik lastel vanemad kui kolm aastat ja imikutel on oluliselt erinev.

OGM-i kliiniline pilt vanematel kui kolmeaastastel lastel

Maksimaalne OGM esinemissagedus toimub kolme kuni üheksa aasta vanuselt. Erinevalt imikutest ja väikelastest saab laps juba kolmeaastaseks saades selgitada, et tema heaolus on toimunud mõned muutused. Ta võib näiteks kaevata peavalu ja see, et valuravimid ei aita teda. Muidugi suudab beebi ennast selgitada, kui täiskasvanu küsib küsimusi õigesti. Vanematel on parem loota oma valvsusele kui oodata, et laps viitaks kummalistele aistingutele. Täiskasvanud peaksid olema ettevaatlikud, kui:

  • laps muutub tavalise stressi korral letargilisemaks, ärritatavamaks;
  • soovib rohkem magada või, vastupidi, näitab hüperaktiivsust;
  • tema iseloomuomadused, käitumise peamised reaktsioonid muutuvad kiiresti;
  • möödub huvi varasemate hobide vastu;
  • kõnnaku muutused, ilmub kõhklus või kerge lonkamine;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • laps unustab kiiresti olulised asjad;
  • õppeprotsessis on jõudlus järsult vähenenud;
  • beebi kaotab võime hääldada neid helisid, mis talle olid varem kergesti antud, ja lõpetab ka lausete korrektse ehitamise;
  • kõne muutus väga kiireks, häguseks, koos helide möödumisega ja lõppude söömisega;
  • laps hakkas rääkima monotoonselt, aeglaselt, justkui lauldes tavalisi sõnu;
  • regulaarselt esinevad epileptilised lühiajalised rünnakud, teadvusekaotus, kloonilised ja toonilised krambid;
  • tekivad ninaverejooksud, samuti suureneb verejooks isegi pärast normaalset lõiget;
  • uriinipidamatus, väljaheited;
  • lapsel on halvenenud nägemine, kuulmine;
  • on lümfisõlmede suurenemine;
  • laps hakkas eakaaslastest füüsiliselt ja vaimselt maha jääma;
  • laps ei reageeri põlevatele esemetele, tal ei teki vastava ärritajaga valu;
  • lapsel oli kaebusi jäsemete tuimuse, käte ja jalgade valu, valutavate liigesevalude häirimise kohta;

Lapse ja täiskasvanu ajukasvaja arengu varases staadiumis on üheks kõige kergemini diagnoositavaks sümptomiks nägemisnärvide turse. See avaldub silmapõhja vere staasina. Oftalmoloog näeb seda sümptomit. Vanem võib lapse siiski uurimisele saata, kui beebi kaebab hommikuse perioodilise udutunde, punktide intensiivse virvendamise ja haneharja üle..

Reeglina esinevad ödematoossed kettad mõlemas silmas korraga. Neid hääldatakse võrdselt. Harvemini moodustub turse esmalt ühel küljel ja alles mõne nädala pärast muutub sümmeetriliseks. Arstid väidavad, et selle põhjuseks on suurenenud koljusisene rõhk. Mida kiiremini seda pumbatakse, seda intensiivsem on ödematoossete ketaste pilt. Kui patsiendi koljusisese rõhu tõus edeneb aeglaselt, suureneb ketaste stagnatsioon mitme kuu jooksul. On väga oluline, et oleks aeg lapse kasvaja seda sümptomit märgata, samal ajal kui haigusega ei kaasne tugevaid peavalusid. Nende lapsed peavad väga tugevalt vastu.

Vastupidiselt nägemisnärvi neuriidile, kus nägemine on järsult vähenenud, toimub ketta stagnatsioon normaalse nägemisteravuse taustal. Ja samal ajal, kui põhjust ei kõrvaldata, on tulemuseks vere pideva stagnatsiooni tõttu nägemisnärvi atroofia. Aja jooksul tekivad silma püsivad atroofilised muutused. Ja kui protsess on läinud piisavalt kaugele, siis hakkab nägemine vähenema. Isegi kasvaja eemaldamine - koljusisese rõhu normaliseerimise operatsioon - ei paranda enam olukorda. Kahjuks lõpeb optilise ketta turse mõnel juhul vaatamata hüpertensiooni õigeaegsele ravile täieliku pimedusega. Ketta stagnatsioon võimaldab teil diagnoosida ajukasvajat lastel ja noortel. Küpsemas eas, eriti eakatel, isegi suurte neoplasmide korral, ei pruugi silma ödeem areneda. Fakt on see, et subaraknoidne reservruum suureneb vanusega närvirakkude surma tõttu.

Pahaloomulise kasvaja sümptomatoloogia ei erine healoomulisest. Viimase viieteistkümne aasta jooksul on lastel sagedamini diagnoositud vähk. Seda saab seostada uurimismeetodite väljatöötamise ja täpsema diagnoosimisega. Kõige ebasoodsamad prognoosid on sarkoomiga patsiendid ja vähkkasvaja lokaliseerimine ajutüves. Enamikul juhtudel on selliste patsientide jaoks haigus surmav.

Tänapäeval on olemas kiire, valutu ja ohutu meetod ajukasvaja uurimiseks lastel. Magnetresonantstomograafiat peetakse kõige informatiivsemaks ja täpsemaks uurimiseks. MRI abil saab tuvastada kehas isegi pisikesi neoplasme, varre muutusi ja aju patoloogilisi kasvu. Diagnoosimisel kasutatakse laialdaselt ka kompuutertomograafiat..

Järgmine samm haiguse olemuse uurimisel on biopsia. Protseduur on valus. See toob kaasa keha terviklikkuse rikkumise ja sellel on teatud riskid. Analüüsiks võetakse patoloogilise koe proov. Pärast biomaterjalide uurimist järeldavad eksperdid, et areneb healoomuline või pahaloomuline kasvaja..

Oluline teave laste ajuvähi kohta

Laste ajuvähk on raskekujuline haigus, millel on palju tagajärgi. Ajukasvajad on lapseea vähisurmade peamine põhjus. Seetõttu on väga oluline tuvastada haigus võimalikult varakult ja alustada ravi.

Ajukasvajad on laste onkoloogiliste haiguste teine ​​levinum rühm.

Laste ajukasvajad hakkavad püsivalt hõivama kõigi lapsepõlves leitud neoplasmide seas. Selle kohutava haiguse avastamise sagedusele on ilmne tendents - alla 15-aastaste laste seas on üks laps 30 tuhandest lapsest haige. Ajukasvajad on seljaaju kasvajatest palju sagedamini (97%). Lastele on iseloomulik vähi paiknemine tagumises kolju fossa ja peamiselt piki aju kesktelge, sageli ründab haigus väikeaju, ajutüve ja 4 vatsakest. Poolkerade kasvajad on haruldased ja hõlmavad mitte rohkem kui 20% kõigist ajukasvajatest..

Esinemissageduse jaotus vanuse järgi (eri riikide ja piirkondade andmed on väga erinevad):

  • 10–14-aastased lapsed haigestuvad veidi tõenäolisemalt;
  • harvemini - 5–9 aastat;
  • veelgi vähem levinud on haigus alla 4-aastastel lastel.

On tõestatud, et ajuvähk on sagedamini alla 10-aastastel poistel. Haigestumuse määra mõjutavad oluliselt linna keskkonnaseisund, meditsiiniasutuste varustamine moodsate diagnostikaseadmetega, koolitatud spetsialistide olemasolu ja elanikkonna rahalised võimalused..

Põhjused

Võib eeldada, et lastel ilmneb pahaloomuline kasvaja, kuna immuunsussüsteem ei suuda kantserogeenide kahjulikku mõju ära hoida.

Geeni geneetiline edasikandumine lähisugulastelt pole välistatud.

Kas mobiiltelefonide ja ajuvähi vahel on seos - see on üks meie aja enim arutatud küsimusi

  • ioniseeriv, ultraviolett- ja kiirguskiirgus;
  • kemikaalid (kroom, arseen, formaldehüüd);
  • plasti tootmisel kasutatav vinüülkloriidgaas;
  • aspartaami suhkruasendaja;
  • herbitsiidid, pestitsiidid;
  • päikese käes;
  • mobiiltelefonide kiiratavad elektromagnetilised väljad;
  • regulaarne suitsutatud liha, vorstide tarbimine;
  • loote väärarengud;
  • mõned viirused võivad põhjustada kehas kõrvalekaldeid.

Kliinik

Lastel esinevad ajukasvajad avalduvad peaaju sümptomitest, mille põhjustajaks on suurenenud koljusisene rõhk, tserebrospinaalvedeliku häirunud väljavool, peaaju tursed ja fookused, mille avaldumine sõltub kasvaja asukohast, aju piirkonnast, mida see surub ja surub.

Aju sümptomid

Suurenenud koljusisese rõhu korral suureneb aju maht, vereringe ja tserebrospinaalvedeliku väljavool on häiritud, viimane viib aju ödeemini. Lapsel on vanusega seotud tunnuste tõttu ödeem alati ulatuslik, levib kiiremini kui täiskasvanutel.

  • 90% juhtudest ilmnevad kõigepealt emotsionaalsed häired. Lapsed on kapriissed, muutuvad seltsimatuteks, tähelepanematuteks ja letargilisteks, halvemini mäletavad. Tavaliselt on need häired ühendatud kardiovaskulaarse ja seedesüsteemi häirete, vererõhu muutuste tunnustega.

Ajukasvaja võib põhjustada mitmesuguseid emotsionaalseid häireid.

  • Suurenenud koljusisese rõhu klassikalised sümptomid on hommikune peavalu ja oksendamine. Mõnikord on need haiguse alguses ainsad vähktõve tunnused. Valu võib koonduda ühte kohta ja olla voolanud, intensiivistuda kehaasendi muutumisega, köha, pinguldamise, füüsilise stressiga. Hilisemates etappides muutub peavalu valulikuks ja pidevaks. Oksendamine ilmneb reeglina peavalu taustal äkki, sellele ei eelne iiveldust. Mõnikord pärast oksendamist tunneb laps end paremini.
  • Epileptilised krambid. Võib olla esimene ja ainus ajuvähi tunnus.
  • Lastel võite märgata peaümbermõõdu suurenemist, õmbluste lahknevust kolju luude vahel, laienenud veenidel otsmikul, templitel, ülemistel silmalaugudel ja ninasillal.

Väikestel lastel võivad tserebraalsed sümptomid ilmneda ainult vähi hilises staadiumis - aju mahu suurenemist korvab kraniaalse luu õmbluste erinevus ja fontanellide suurenemine. Seetõttu on haiguse varases staadiumis aju sümptomid iseloomulikud 5-aastastele ja vanematele lastele.

Fokaalsed sümptomid

Fokaalsed sümptomid ilmnevad aju struktuuride kokkusurumise, pea anumate kokkusurumisest põhjustatud isheemia, kudede nihke tõttu. Sarnaste diagnoosidega lastel võivad need märkimisväärselt erineda..

Kliiniku tunnused, sõltuvalt vähi asukohast

  • Väikeajus. Pea tagaosa peavalu, millega kaasneb oksendamine, on murettekitav, valu annab kaelale ja seljale. Sümptomid võivad ilmneda äkitselt koos pea äkiliste liigutustega, millega kaasneb teadvuse kaotus, suurenenud rõhk ja tahhükardia. Fokaalsed sümptomid ilmnevad pärast, kuid suurenevad kiiresti: jäsemete liikumiste koordineerimine on häiritud, lihastoonus halveneb, silmamunade ebaregulaarsed liikumised ilmnevad. Samal ajal ei saa laps tasakaalutuse ja liigutuste kooskõlastamise tõttu õigesti kõndida.

Väikeaju vastutab liikumiste koordineerimise eest

  • Pagasiruumis. Mõnikord on esimesteks sümptomiteks jäsemete parees ja halvatus, kuulmis- ja nägemiskahjustused.
  • Esiküljes. Algstaadiumis võite märgata ainult laste käitumise muutumist: rumalus, vähenenud mälu ja tähelepanu, samuti näolihaste parees.
  • Eesmises ja tagumises keskses konvolutsioonis - epilepsiahoogud, motoorsed häired.
  • Templi lähedal - peavalu ja epilepsiahood.
  • Parietaalne lobe. Sümptomid jäävad pikka aega teadmata. Vanematel lastel on need tundlikkuse häired.
  • Occipital lobe. Lastel kuklaluu ​​vähk on haruldane. Seda iseloomustavad nägemishäired, nägemishallutsinatsioonid.
  • Hüpofüüsi. Harva võivad tekkida nägemis- ja endokriinsed häired..

Diagnostika

Laste ajuvähi peamine negatiivne punkt on viivitus haiguse alguse ja diagnoosimise vahel. Ja enneaegne diagnoos võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Kõigepealt pöörduvad vanemad lastega kahtlase kaebuse korral lastearsti poole.

On väga oluline öelda arstile haiguse esimestest ilmingutest. Seejärel, kui olukord nõuab, et lastearst saadab lapse neuroloogi (neuroloogi) juurde, peaks iga peavaluga seotud kaebusega last uurima silmaarst (silmarõhu mõõtmine, silmapõhja uurimine!). Neuroloog võib välja kirjutada kolju röntgenpildi ja elektroentsefalogrammi.

Kui nende uuringute käigus tuvastati kõrvalekaldeid (optilise ketta tursed, mahuline moodustumine), mis tekitas muret ajukasvaja pärast, suunatakse laps CT-uuringule või MRI-le. CT ja MRI on uurimise ülioluline etapp, need kinnitavad või lükkavad diagnoosi ümber. Kui tomograafil tuvastatakse kasvaja, on täiendavaks uurimismeetodiks biopsia. Biopsia ajal lõigatakse kasvaja tükk välja ja seejärel uuritakse selle struktuuri laboris. Biopsia kinnitab pahaloomulist või healoomulist olemust, selle abil saate teada kasvaja tüübi ja struktuuri.

Ravi

Peamine ravimeetod on kasvaja kirurgiline eemaldamine, on parem, kui operatsioon viiakse läbi enne raskete aju- ja fokaalsete sümptomite ilmnemist. Kui kirurgilise operatsiooni teostamine on võimatu, viiakse ravi läbi radioisotoopide viimisega kasvajasse.

Haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamiseks on ette nähtud ravimid:

  • Aju ödeemi leevendamiseks - Lasix, metakriinhape;
  • Koljusisese rõhu vähendamiseks viiakse läbi hüperventilatsioon;
  • Temperatuuri tõusuga saate sisestada lüütilise segu (difenhüdramiin või Pipolfen + Analgin);
  • Tserebrospinaalvedelike ruumide obstruktsiooniga viiakse läbi kirurgiline ravi - vatsakeste äravool ja punktsioon.

Ligikaudu 70% lastest ravib integreeritud lähenemisviis ja kompleksne ravi, kuid paljudel neist on endiselt neuroloogilised ja endokriinsed häired, mälu ja vaimne jõudlus halvenenud.

Laste ajukasvajate ravis tuleb pingutada mitte ainult maksimaalse efekti saavutamise nimel, vaid tuleb arvestada ka ravi tagajärgedega

Hiline diagnoosimise ja ravi peamine probleem on vanemate vähene teave haiguse tunnuste kohta. Paljud vanemad, pikka aega haiguse märke märgates, näitavad passiivsust ega vii last arsti juurde, kirjutades ära nende väsimuskaebuste põhjuse ja selle vaimsed omadused. Eriti ettevaatlik tuleb olla laste puhul, kellel on kasvuhäired, endokriinsed haigused. Ajuvähiga laste prognoos on alati tõsine ja sõltub paljudest teguritest..

Esimesel vähikasvatuse kahtlusel viige laps arsti juurde. Kui arsti kompetents ei tekita enesekindlust, pöörduge teise poole, pöörduge neuroloogi ja optometristi poole.