Bronhide ja kopsude onkoloogia - sümptomid

Melanoom

Bronhide vähk või keskne kopsuvähk on patoloogia, mille käigus pahaloomulised kasvajad moodustuvad bronhide ja bronhide näärmete epiteelist. Ohtlik haigus diagnoositakse nii täiskasvanutel kui ka lastel..

Viimasel ajal on bronhide ja kopsude vähki haigestumus mitu korda suurenenud. Teadlased omistavad selle fakti suurenenud kantserogeensele toimele. Sellepärast, mida varem onkoloogiline haigus tuvastatakse ja ravi alustatakse, seda soodsam on patoloogilise seisundi prognoos ja tulemus.

Alumiste hingamisteede onkoloogias esinevad peamised sümptomid:

  • põhjuseta nõrkus;
  • õhupuudus
  • valu rinnus;
  • kuiv köha;
  • vilistav hingamine
  • röga vereribadega;
  • naha tsüanoos;
  • palavik
  • higistamine
  • lärmakas hingamine;
  • kaalukaotus;
  • emakakaela veenide turse ja rindkereõõnes;
  • venoosse võrgu laiendamine kätel.

1. staadiumi sümptomid

Bronhiaalse vähi varases staadiumis kliinilised ilmingud praktiliselt puuduvad. Kasvajaprotsess ühes bronhides kuni 3,0 cm, sagedamini segmentidena, on asümptomaatiline. Metastaase ei tuvastatud.

Selles staadiumis koos kopsuvähiga pole metastaaside tunnuseid. Lümfisõlmed ja bronhid ei ole mõjutatud. Kasvaja suurus varieerub vahemikus 3,0–6,0 cm. Ainult mitmel juhul võivad vähi tekkega kaasneda esimesed sümptomid: põhjusetu halb enesetunne, harvaesinev köha ja mõõdukas valu ilma selge lokaliseerimiseta. Selliseid ilminguid segatakse sageli külma või tavalise hingamisteede infektsiooni esimeste märkidega..

2. staadiumi sümptomid

Teises etapis annab bronhide onkoloogia metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Neoplasm kasvab 6,0 cm-ni.Kui räägime endobronhiaalse bronhi vähist, sulgeb kasvaja kiiresti oma valendiku. Seetõttu tulevad esiplaanile kahjustunud bronhide avatuse nähud.

Kopsuvähiga leitakse röntgenkiirguse moodustumine üle 6,0 cm.Üldjuhul blokeerib patoloogiline fookus bronhid ja kasvab pleuraõõnde. Kopsu mõjutatud rühm väheneb ja moodustub atelektaas. Väikerakk-kopsuvähi korral on peamiseks sümptomiks pikaleveninud köha, mistõttu eksitakse sageli suitsetaja kroonilise bronhiidi vastu. Kui patsient ei suitseta, debüteerib vähk obstruktiivse kopsupõletiku või eksudatiivse pleuriidiga.

Tähtis! Perekonnas, kus on aktiivne suitsetaja ja kasvab laps, peaks olema valvsus vähktõve vastu. Lastel ei tohiks pruugitud suitsu tõttu olla bronhiaal- ega kopsuprobleeme.

3 etapi sümptomid

Bronhide pahaloomuline moodustumine kasvab peamistes või naabruses asuvates bronhides. Kasvaja suurus ületab 6,0 cm. Piltidel on tuvastatud metastaaside röntgennähud..

Kopsuvähi kolmandas staadiumis on raske tuvastada kasvaja piire, kuna naaberorganites on idanemine. Mõjutatud kops vajub täielikult. Metastaasid ilmuvad bifurkatsiooni lümfisõlmedesse.

Sel perioodil muutuvad haiguse sümptomid teravamaks - valu rinnus hingamise ajal, isutus, paroksüsmaalne köha koos röga väljutamisega (koos mädade ja vereringetega). Valu võib anda kaelale, õlale, käele ja isegi seljale. Hemoptüüs täiskasvanul võib olla kopsutuberkuloosi ilming, seetõttu on selle patoloogiaga vaja läbi viia vähi diferentsiaaldiagnostika.

Sel juhul on tsentraalse kopsuvähi iseloomulik sümptom kopsuverejooks. Ja perifeerse kopsuvähi sümptomeid peetakse sageli ägedaks bronhiidiks või kopsupõletikuks..

Kopsu ülaosa vähi selge kahtlus võib olla sümptomite triaad - kopsu tipus esinev kasvaja, Horneri sündroom (ptoos, õpilase ahenemine, valu rangluu kohal, sõrmede tuimus) ja tugev valu õlavöötmes. Valu tuleks eristada valust koos pleksiidi ja osteokondroosiga.

4 etapi sümptomid

Terminaalses staadiumis mõjutab kasvaja südamelihast, peamisi veresooni ja pleura. Metastaasid levivad kogu kehas. Prognoos on äärmiselt ebasoodne. Sel perioodil peetakse vähki kõlbmatuks, seetõttu on ette nähtud keemiaravi tuumori edasise kasvu pärssimiseks ja sümptomaatiline ravi patsiendi seisundi leevendamiseks.

Võib esineda pleuriidi ja perikardiidi märke ja sümptomeid. Pleurapõletik toimub sageli ilma palavikuta. Kuid põletikuline protsess perikardis toimub peaaegu alati temperatuuriga. Patsiendi seisund halveneb loomulikult. Hingeldus suureneb, hingamine muutub vahelduvaks.

Kui kaelas on oluliselt laienenud lümfisõlmed, on patsiendil raske rääkida. Kui häälepaelad on halvatud, ilmub hääle kähedus. Patsient keeldub toidust, kuna toidu närimine ja neelamine toob talle täiendavaid kannatusi.

Terminaalses staadiumis on meeste ja naiste bronhi ja kopsuvähi viimased sümptomid järgmised:

Unisus. Impotentsuse all kannatav patsient magab suurema osa päevast.

Apaatia. Patsient kaotab täielikult huvi elu ja ümbruse vastu.

Disorientatsioon ja hallutsinatsioonid. Need on omamoodi surmakuulutajad. Seetõttu on võimalikud väikesed lüngad mälus ja kummaline käitumine. Kõne muutub loetamatuks ja seostamatuks.

Turse sündroom. Neerupuudulikkuse taustal jalad paisuvad. Kui kasvaja surub peamised veenid, siis täheldatakse näo ja kaela turset. Väljendunud valusündroom on surev signaal. Sel juhul aitavad narkootilised valuvaigistid. Kahjuks töötavad nad lühikest aega. Talumatud valud naasevad uue jõuga. Kui naistel ja meestel avaldub vähktõbi lõppstaadiumis sarnaseid sümptomeid, pole kiiritusravi ja keemiaravi kui palliatiivsed tehnikad mõtet. Reeglina on patsientidele ette nähtud tugevad valuvaigistid, et leevendada kannatusi elu viimastel hetkedel..

Kuidas Zendoci teenus teid aidata saab?

1. Teie taotlusele kõige üksikasjalikuma vastuse saamiseks palume teil ette valmistada ja meile edastada:

meditsiiniline teave teie kohta

uuringute ja arstide tulemused

pildid elektroonilisel andmekandjal (MRI või CT-ga kettad)

Pärast üksikasjade arutamist saadetakse kogu vajalik teave vastava profiiliga arstidele ja algab kliinikute pakkumiste valik.

2. Meditsiiniasutuste valimisel pööravad meie spetsialistid tähelepanu sellistele teguritele nagu meditsiinilised ja rahvusvahelised tõendid, autoriteetsed hinnangud, meie patsientide tõelised ülevaated ning pakutavate teenuste hinna ja kvaliteedi suhe. Mõlemal juhul pakume kliinikute eelpakkumiste vormis valikut mitmest võimalikust ravivõimalusest, mis sisaldavad üksikasjalikku teavet meditsiiniteenuste diagnoosimise, ravi ja maksumuse kohta.

3. Meie teenusega ühendust võttes tagame ravi korraldamise kõige mugavama protsessi. Aastate jooksul pakuvad paljud kliinikud reeglina oluliselt lühemaid ooteaegu kui siis, kui patsient läheb otse kliinikusse. Vajadusel oleme valmis pakkuma teile lisateenuseid:

meditsiiniliste testide tõlkimine 10 keelde (sh saksa, hispaania, prantsuse jne) meditsiinilise kutse ja viisa saamiseks teile ja saatvatele isikutele

lennu- või rongipiletite broneerimine

kliiniku lähedal asuva hotelli või korteri broneerimine

professionaalse meditsiinitõlgi saatel

4. Mõnel juhul on võimalik nõuda tagatisraha tasumist otse kliiniku isiklikule kontole. Ravi ettemaks ei ole mitte ainult väliskliinikute tingimus, vaid ka meditsiinilise viisa väljastanud riigi saatkonna kohustus.

5. Pärast ravi lõppu püsivad meie töötajad patsiendiga kontaktis, jälgides nende tervislikku seisundit. Võite igal ajal pöörduda meie spetsialistide poole küsimusega või taotlusega korraldada arstiga näost näkku või kaugvestlus. Samuti oleme valmis teid aitama ravimite hankimisel Euroopa apteekides..

Bronhide vähk

Bronhiaalvähk (RB), nagu ka bronhopulmonaalne vähk, on vanad terminid, mis läksid meditsiinilisest kasutusest välja umbes 30 aastat tagasi. Sellest hoolimata jätkavad nende kasutamist patsiendid ja seetõttu võib bronhiaalvähki pidada kopsuvähi erijuhuks.

Millistes bronhides esinevad pahaloomulised kasvajad?

Bronhid on hingamisteed, mille kaudu õhk tungib sügavale kopsudesse, et vere küllastuda hapnikuga ja puhastada see süsihappegaasist.

Bronhi võrreldakse puuga, kui suurest pagasiruumist eraldatakse väiksemad oksad, mis jagunevad veelgi väiksemateks... ja nii väikseimateks.

Pahaloomuline bronhide kasvaja areneb kahel kolmel juhul suurtes (pea-, loba- ja segmentaarsetes) bronhides.

Tüübid ja tüübid

RB jaguneb mitteväikerakuliseks ja väikerakuliseks vähiks sõltuvalt rakkude tüübist, millest pahaloomuline transformatsioon alguse sai.

Mitteväikerakuline bronhiaalvähk algab tavaliselt lamedate õhukeste rakkudega, mis vooderdavad bronhid seestpoolt. Seda tüüpi vähki nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks..

Suurte rakkude adenokartsinoom, teist tüüpi mitteväikerakkvähk, on bronhides palju vähem levinud. See algab näärmerakkudest kopsu välisküljelt. Samuti on mitut haruldast tüüpi mitte-väikerakulist bronhiaalvähki. Nende hulka kuuluvad sarkoom ja sarkomatoidne vähk..

Väikerakkvähk algab tavaliselt rakkudest, mis suunavad kopsude keskele suured bronhid. Bronhide väikerakulise kartsinoomi peamised tüübid on väikerakuline kartsinoom ja kombineeritud väikerakuline kartsinoom (segatuumor lamerakkide või näärmerakkudega).

Etapid

Väikerakulise bronhiaalse vähi staadium

Väikese raku RB jaguneb 2 etappi - piiratud ja ulatuslik.

Piiratud staadiumiga väikerakuline RB on ainult rindkere ühel küljel. See võib hõlmata vähki, mida leidub ühes kopsus ja mis võib levida kasvajaga samal küljel asuvatesse lümfisõlmedesse. See võib hõlmata ka lümfisõlmi rinna keskel (mediastinum). Piiratud staadiumiga väikese astme RB-d saab ravida ühe kehapiirkonna kiiritamisega.

Väikeraku RB ulatuslik staadium on laialt levinud kopsus koos kasvajaga, teise kopsu, lümfisõlmedesse kasvajast rinna teisel küljel või muudesse kehaosadesse. Enamikul väikeste rakkude RB-ga inimestel diagnoositakse ulatuslik vähk, sest seda tüüpi kasvaja levib varakult ja kiiresti. Ja sageli enne esimeste sümptomite ilmnemist.

Väikese lahtri RB saab lavastada TNM-süsteemi abil. Igale astmele antakse number 1 kuni 4. Etappe 1 kuni 4 tähistatakse tavaliselt rooma numbritega I, II, III ja IV. Üldiselt, mida suurem arv, seda tavalisem on vähk. TNM-süsteemi kasutatakse sel juhul aga väga harva..

Mitteväikerakk-bronhiaalse vähi staadiumid

Selle tüübi prognostilised rühmad koosnevad 4 etapist koos järgneva jagamisega alamtüüpideks. Nendel etappidel on olulised terapeutilised ja prognostilised tagajärjed..

TNM-süsteemil põhinevad rühmitamisetapid on järgmised:

  • 0 etapp - TisN0M0
  • IA1-T1miN0M0 / T1aN0M0 etapp
  • IA2 etapp - T1bN0M0
  • IA3 etapp - T1cN0M0
  • IB etapp - T2aN0M0
  • IIA etapp - T2bN0M0
  • IIB etapp - T1aN1M0 / T1bN1M0 / T1cN1M0 / T2aN1M0 / T2bN1M0 / T3N0M0
  • IIIA etapp - T1aN2M0 / T1bN2M0 / T1cN2M0 / T2aN2M0 / T2bN2M0 / T3N1M0 / T4N0M0 / T4N1M0
  • IIIB etapp - T1aN3M0 / T1bN3M0 / T1cN3M0 / T2aN3M0 / T2bN3M0 / T3N2M0 / T4N2M0
  • IIIC etapp - T3N3M0 / T4N3M0
  • IVA etapp - mis tahes T, mis tahes N, M1a või M1b
  • IVB etapp - ükskõik milline T, ükskõik milline N, M1c
  • M1a tähendab metastaase rinnaõõnes
  • M1b tähistab ühte ekstratoorset metastaasi
  • M1c tähistab mitut ekstratoorset metastaasi

Esinemise põhjused

On kindlaid tõendeid, et RB tekke riski suurendavad järgmised tegurid.

Tubaka suitsetamine

Tubaka, eriti sigarettide suitsetamine on saamas RB peamiseks põhjustajaks. Tubakasuitsus on palju kemikaale. Mõned neist kemikaalidest on kantserogeensed, mis tähendab, et need põhjustavad kopsurakkudes muutusi, mis võivad viia bronhiaalse vähini.

Ligikaudu 72% RB juhtudest on maailmas seotud tubaka suitsetamisega. Bronhiaalvähi tekke oht suureneb sõltuvalt sellest, kui palju te suitsetasite, kui vana te olite, kui hakkasite suitsetama, ja iga päev suitsetatavate sigarettide arvust. Samuti on risk suurem, kui suitsetate tubakat ja teil on muid riskitegureid..

Radoon

Radoon on värvitu, lõhnatu ja maitsetu gaas, mis tuleneb uraani looduslikust lagunemisest kivimites ja pinnases. Vabas õhus lahjendatakse radooni gaasi värske õhuga, nii et see pole tavaliselt probleem. Kuid radoon võib hoonetesse tungida läbi põrandate või vundamentide pragude. Suletud, halvasti ventileeritud ruumides võib see jõuda ohtlikuks. Radoongaasi sissehingamine võib kahjustada kopse ühendavaid rakke..

Kokkupuude radooniga suurendab RB tekke riski. Radoon on mittesuitsetajate peamine bronhivähk ja suitsetajate hulgas tähtsuselt teine.

Asbest

Asbesti kasutatakse laialdaselt ehitusmaterjalides ja paljudes tööstusharudes..

Uuringud näitavad, et asbestiga kokku puutunud suitsetajatel on RB tekke oht veelgi suurem.

Töökeskkonna kokkupuude teatavate kemikaalidega

Mõned kemikaalid on kantserogeensed - need põhjustavad vähki. Need kemikaalid võivad põhjustada RB-d inimestel, kes nendega tööl kokku puutuvad. Üldiselt on RB tekke oht veelgi suurem suitsetajatel, kes puutuvad kokku nende kemikaalidega..

Bronhiaalvähi tekke riski suurendab kokkupuude järgmiste kemikaalidega:

  • arseen ja arseeni anorgaanilised ühendid;
  • berülliumi ja berülliumi ühendid;
  • kaadmiumi ja kaadmiumi ühendid;
  • kummi, raua ja terase valamisel kasutatavad kemikaalid;
  • klorometüüleetrid ja bis (klorometüül) eeter;
  • kroomi (VI) ühendid;
  • diiselmootori heitgaasid;
  • radioaktiivsed maagid, näiteks uraan ja plutoonium;
  • ränidioksiidi tolm ja kristalne ränidioksiid;
  • mõned nikliühendid;
  • mõnda tüüpi polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH-d);
  • katuses kasutatav bituumen;
  • koobalt volframkarbiid;
  • keevitusgaasid.

Paljud tööstused kasutavad palju kemikaale, seetõttu on teadlastel raske välja mõelda, millised neist suurendavad RB tekkimise riski. RB tekke oht on suurim järgmistes tööstusharudes töötavatel inimestel:

  • kummi tootmine;
  • rauavalukoda;
  • kivisöe gaasistamine;
  • koksi tootmine;
  • korstnapühkimine;
  • kaubanduslik maalimine;
  • katuse- ja sillutusplaadid;
  • tööstusharud, mis kasutavad ränikarbiidi loomiseks Achesoni protsessi.

Kopsuhaigused

Teatud kopsuhaigused või seisundid võivad kopse kahjustada ja suurendada RB tekke riski. Nende haiguste näited:

  • krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK), mis on pikaajaline kopsukahjustus, mis on sageli põhjustatud suitsetamisest;
  • tuberkuloos (TB);
  • Chlamydophila pneumoniae kopsuinfektsioon.

Kokkupuude kiirgusega

Inimestel, kellel on olnud rindkere kiirgust teatud vähiliikide, näiteks Hodgkini lümfoomi või rinnavähi tõttu, on suurem risk RB tekkeks. Nendel inimestel on suitsetamise korral veelgi suurem oht..

Toiduvalmistamise ja kuumutamise saasteained

Söe põletamine ruumis toiduvalmistamiseks ja kuumutamiseks on kõige tugevamalt seotud RB-ga. RB tekke riski võib suurendada ka puidu ja muude kütuste, näiteks sõnniku või rohu põletamine, samuti toidu õlis kõrgel temperatuuril praadimine..

Nõrgenenud immuunsussüsteem

HIV ja AIDS võivad nõrgestada immuunsussüsteemi. HIV / AIDSiga inimestel on suurem risk haigestuda mitut tüüpi vähki, sealhulgas RB-sse.

Inimesed, kellel on elundi siirdamine, võtavad immuunsussüsteemi pärssimiseks ravimeid. Allasurutud immuunsussüsteem suurendab RB tekke riski.

Süsteemne erütematoosne luupus

Luupus võib mõjutada keha erinevaid osi ja põhjustada naha, liigeste, veresoonte, närvisüsteemi ja siseorganite nagu süda, kopsud ja neerud põletikku. Luupusega inimestel on suurem risk RB tekkeks.

Beetakaroteenilisandid suitsetajates

Beetakaroteen on teatud tüüpi antioksüdant. Mõned kliinilised uuringud on näidanud, et inimestel, kes suitsetasid rohkem kui 1 pakk päevas ja kellele anti suuri beetakaroteeni annuseid, oli suurem risk bronhiaalse vähi tekkeks.

Sümptomid

Varases staadiumis ei pruugi bronhide vähk sümptomeid põhjustada. Bronhiaalvähi tunnused ilmnevad sageli kasvaja kasvades ja põhjustades kehas muutusi, näiteks köha või õhupuudust. Muud haigused võivad põhjustada samu sümptomeid kui bronhiaalvähk..

Märgid ja sümptomid on ühesugused nii väikese kui ka väikese raku RB korral:

  • köha, mis intensiivistub või ei kao kuhugi;
  • segane hingamine;
  • vilistav hingamine
  • veri limas köhis kopsudest
  • rindkerenakkused, näiteks bronhiit või kopsupõletik, mis ei kao ega jätku tagasi;
  • kaalukaotus;
  • väsimus;
  • kähedus või muud häälemuutused;
  • neelamisraskused;
  • suuremad kui tavalised lümfisõlmed kaelal või rangluu kohal;
  • luuvalu
  • peavalu.

Diagnostilised meetodid

Rindkere röntgen on sageli esimene visuaalne test, mida kasutatakse bronhiaalse vähi diagnoosimiseks. See võib näidata bronhide täppe, turset või muutusi..

Bronhoskoopiat kasutatakse kopsude suurtes hingamisteedes (hingetoru ja bronhid) kasvaja või obstruktsiooni otsimiseks. Spetsiaalsed ultrahelisondiga bronhoskoobid (endobronhiaalne ultraheli või EBUS) võimaldavad teha hingetoru ja bronhide lähedal asuvate lümfisõlmede biopsia, et diagnoosida või tuvastada levik lümfisõlmedesse.

Magnetresonantstomograafia (MRI) kasutab võimsaid magnetjõude ja raadiosageduslikke laineid, et luua elundite, kudede, luude ja veresoonte põikpilte. Arvuti muudab pildid kolmemõõtmelisteks piltideks.

Positronemissioontomograafias (PET) kasutatakse keha kudede metaboolse aktiivsuse muutuste otsimiseks radioaktiivseid aineid, mida nimetatakse radiofarmatseutilisteks ravimiteks. Arvuti analüüsib radioaktiivseid proove ja teeb skannitud alast kolmemõõtmelisi värvipilte.

RB leviku määramiseks kasutatakse PET-skannimist. Selle meetodiga saab leida kasvajaid, mis on suuremad kui 8 mm. See on täpsem kui kompuutertomograafia, et tuvastada levikut rindkere keskel asuvatesse lümfisõlmedesse (mediastinum) ja muudesse kehapiirkondadesse.

Belgia bronhivähi ravi

Bronhopulmonaalse vähi ravi tüüp võib sõltuda vähi tüübist ja sellest, kas haigus on metastaseerunud kaugetesse organitesse..

Väikerakuline bronhi vähk - ravi:

  • keemiaravi
  • immunoteraapia;
  • laserravi;
  • kiiritusravi;
  • kirurgia.

Mitteväikerakuline bronhopulmonaalne vähk - ravi:

  • kirurgia
  • keemiaravi
  • krüoteraapia;
  • immunoteraapia;
  • laserravi;
  • fotodünaamiline teraapia;
  • kiiritusravi;
  • suunatud teraapia.

Kirurgia

Seda meetodit kasutatakse mitteväikerakuliste vormide jaoks ja mõnel juhul võimaldab see teil kasvaja täielikult eemaldada.

Kiilukujuline või segmentaalne resektsioon eemaldab bronhi tuumori koos kasvaja ümbritseva terve koe servaga.

Lobektoomiaga eemaldatakse kopsuosa, millel on bronhide kasvaja. Bilobektoomia on teatud tüüpi lobektoomia, mille käigus eemaldatakse 2 parempoolse kopsu 3-st lobeest..

Pneumonektoomia eemaldab kõik kopse.

Laiendatud kopsu resektsioon eemaldab lihased, närvid, veresooned ja muud kopsude lähedal asuvad kuded, et elimineerida võimalikult suur osa levivast kasvajast..

Rindkere seina resektsioon eemaldab rindkere seina lihased, luud ja muud kuded.

Keemiaravi

Keemiaravi kasutatakse kolmel peamisel viisil:

  • Vähirakkude hävitamiseks võib enne operatsiooni kasutada neoadjuvanti või primaarset süsteemset keemiaravi bronhide vähi raviks. See võimaldab onkoloogil kindlaks teha ka konkreetse ravirežiimi mõju kasvajale..
  • Adjuvantkeemiaravi on teatud tüüpi bronhide vähiravi, mida kasutatakse pärast operatsiooni või kiiritamist vähirakkude hävitamiseks, mida operatsiooni ajal ei eemaldatud..

Keemiaravi peamised ained:

  • tsisplatiin ja etoposiid (Vepesid, VP-16);
  • karboplatiin (paraplatiin, paraplatiin AQ) ja etoposiid.

Immunoteraapia

Kontrollpunkti inhibiitorid on immunoteraapia vorm, mis blokeerib signaalvalke, mis võimaldavad vähirakkudel immuunsussüsteemi eest varjuda..

Kõige sagedamini kasutatakse sõltuvalt vähi tüübist ja staadiumist järgmist:

  • Pembrolizumab (Keitruda®)
  • Atesolizumab (Tecentriq®)
  • Durvalmab (Imfinci®)
  • Gefitiniib (Iressa®)

Suunatud teraapia

Sihipärased ravivõimalused Belgia vähikeskustes (esimene, teine ​​või järgmine rida) hõlmavad järgmist:

  • Osimertiniib (Tagrisso®)
  • Erlotiniib (Tarceva®)
  • Afatiniib (Gilotrif®)
  • Dakomitinib (Visimpro®)

Kiiritusravi

Belgia onkoloogiakliinikutes pakutakse kahte peamist kiiritusravi tüüpi RB-d:

  • Väline kiiritusravi (EBRT) annab mitmesuguseid masinatehnoloogiaid kasutades väljapoole kopsuvähirakke suuri kiirgusdoose.
  • Suure doosiga brahhüteraapia (HDR) (sisemine kiirgus) edastab kehas kasvaja lähedal või sees asuvate implantaatide suurtes annustes kiirgust.

Ellujäämise prognoos

Arvatakse, et umbes ühel 14-st Euroopa mehest areneb elu jooksul bronhivähk ja iga 16-st sureb sellesse.

Arvatakse, et umbes ühel viiest 15-st Euroopa naisest areneb elu jooksul bronhivähk ja üks 19-st sureb sellest..

Ajavahemikul 2012–2014 oli ELis tervikuna, olenemata esialgse diagnoosi tüübist ja staadiumist, viie aasta ellujäämismäär meestel 15% ja naistel 22%.

Lisateavet bronhiaalvähi ja selle ravi kohta Belgias. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist.

Bronhide vähk: onkoloogia esimesed sümptomid ja nähud

Kuna bronhiaalse vähi esimesed sümptomid ilmnevad juba nende edasijõudnute staadiumis, ei tea inimene oma onkoloogilisest seisundist ja patoloogiast, vahepeal progresseerub ja diagnoositakse sageli siis, kui ravi on juba ebaefektiivne. Enamik kopsude onkoloogiliste haiguste liike tekib siis, kui bronhide seintest ilmneb kasvaja, seetõttu nimetatakse bronhide ja kopsude kudede vähi lüüasaamist bronhopulmonaalseks vähiks.

Bronhide onkoloogilised haigused on väga levinud, ainult maovähk on neist arvuliselt ees. Meessoost inimesed põevad patoloogiat kümme korda sagedamini kui naised, see võib olla tingitud asjaolust, et nikotiinisõltuvus on nende seas sagedamini esinev. Keskmiselt haigestuvad nelikümmend viis kuni kuuekümneaastased inimesed bronhiaalvähki.

Igal aastal registreerivad onkoloogid umbes miljon selle vähiprotsessi juhtu ja bronhopulmonaalse vähiga patsientide arv kasvab pidevalt. Iga inimene, kes on ohus, peaks teadma selle patoloogia põhjuseid, sümptomeid ja ravi, samuti viise selle ennetamiseks.

Haiguse põhjused

Bronhiaalse vähi esinemise usaldusväärseid põhjuseid pole kindlaks tehtud, kuid enamasti on vähihaiged suitsetajad. Seega on peamine tegur, mis soodustab bronhide kudede ja kogu kopsu ebatüüpilist vohamist, sigaretisuitsus sisalduvate kantserogeenide mõju. Keskmise statistika kohaselt on inimesel, kes suitsetab päevas umbes kaks pakki sigarette, neoplasmide oht kakskümmend viis korda suurem.

Passiivne suitsetamine muutub ka haiguse põhjustajaks, kuna praktikas diagnoositakse mitte ainult täiskasvanutel bronhopulmonaalne vähk, vaid ka lastel, kes elavad aastaid ruumis, kus hoolimatute vanemate suitsetamine toimub. Pikaajalisel sigaretisuitsu sissehingamisel läbib bronhide limaskesta epiteel metaplaasia.

Bronhide onkoloogia mõjutab inimesi, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes ja puutuvad kokku selliste ainetega nagu arseen, asbest, nikkel ja sinep. Mõnikord ilmnevad bronhide neoplasmid tüsistusena pärast kopsupõletikku, kopsutuberkuloosi ja bronhiiti täiskasvanutel ja lastel. Selliste komplikatsioonide varajase avastamisega annab ravi hea prognoosi..

Klassifikatsioon

Onkoloogid eristavad kahte peamist tüüpi kasvajat bronhides:

  1. Keskne kopsuvähk (bronhi) - onkoloogiline protsess mõjutab ainult segmentaalseid ja lobaarseid bronhi;
  2. Perifeerne vähk - sel juhul katab kasvaja hingamisteed.

Sel juhul kasvavad eksofüütilised tuumorid bronhiaalse valendiku sees ja endofüütilised tuumorid kopsukoes. Lisaks on bronhogeenne vähk jagatud kahte tüüpi:

  1. Hingamisteede lamerakk-kartsinoom. See patoloogia vorm on kõige tavalisem. Sel juhul toimub neoplasmi moodustumine limaskesta lamerakujulise metaplaasia lõikudest. Sellise kasvajaga bronhides annab kirurgiline ravi häid tulemusi. Kui patsiendil diagnoositi seda tüüpi onkoloogia, siis on enamikul juhtudel prognoos hea.
  2. Hingamiselundeid mõjutaval väikerakulisel vähil on kalduvus intensiivsele ja kiirele kasvule, samuti kiirele metastaasile. Seda tüüpi vähi areng on enamasti surmav..
  3. Keskvähk, mille korral neoplasm hakkab kasvama bronhide valendiku sees. Selle vormi korral näitavad üldised sümptomid hingamisteede ummistust. Samuti võib seda tüüpi onkoloogilise haiguse ajal esinev kasvaja ümbritseda bronhide ilma nende luumenit ummistamata, kuid välise kokkusurumisega kitsendada seda.
  4. Bronhoaveolaarne kopsuvähk (BAR) toimub kopsude perifeersetes osades, kasvab alveolaarsete protsesside sees. Seda tüüpi kasvaja kasvab, levib mööda hingamisteede seinu, kuid ei idane strooma, pleura, veresooni. Seda tüüpi on palju vähem levinud kui mis tahes muud tüüpi bronhiaalse vähi korral ning sellel on mittespetsiifilised sümptomid ja seetõttu viiakse haiguse diagnoosimine sageli läbi hilises staadiumis.

Samuti on olemas segatüüpi vähktõbi, mis mõjutab kopsukoe, mis võib avalduda mis tahes vähivormina, kuna see hõlmab lamerakk, väikerakk ja muud vähid.

Sümptomid

  • patsiendil tekib kuiv köha;
  • märgitakse õhupuuduse ilmnemine;
  • hingamine muutub vilistavaks ja stridoriks;
  • algab röga tootmine vere lisamisega.

Rinnakelme kasvajaga ilmneb valu rindkere taga. Kui neoplasm kattub bronhide valendikuga, areneb kopsupõletik, milles puudub hapnik. Seda komplikatsiooni nimetatakse obstruktiivseks kopsupõletikuks. Naistel on haiguse esimesed nähud samad, mis meestel: suureneb köha, suureneb röga tootmine, patsient võib tunda nõrgenemist, ta on palavikus.

Kahes viimases etapis rikutakse vere väljavoolu patsiendi keha ülaosast, mis põhjustab ülemise vena cava sündroomi ilmnemist. Selle sündroomiga kartsinoomiga paisuvad venoossed anumad kaelal, kätel ja rinnal, nägu muutub sinakaks (naha tsüanoos). Haiguse progresseerumisel muutuvad bronhivähi sümptomid teravamaks. Kui ilmnevad esimesed bronhiaalse vähi tunnused, on kiireloomuline pöörduda pulmonoloogi poole ja läbi viia uuring.

Etapid

Bronhiaalvähil on neli arenguetappi, igal neist etappidel on oma eripärad. Teraapia efektiivse tulemuse võib saavutada kasvaja kahes esialgses staadiumis bronhides, patoloogia diagnoosimisel kahes järgmises etapis halveneb prognoos märkimisväärselt. Onkoloogiline protsess toimub järgmises järjestuses:

  1. Esimene etapp - kasvaja asub kõige sagedamini segmentaarses bronhis ja selle läbimõõt on kuni kolm sentimeetrit. Metastaaside levikut selles etapis ei toimu.
  2. Teine etapp - metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse on võimalik ja kasvaja kasvab läbimõõduga kuus sentimeetrit.
  3. Kolmas etapp on neoplasm, mille suurus on üle kuue sentimeetri, kliiniline pilt omandab hääldatud iseloomu. Metastaaside kaudu levib kasvajaprotsess ükskõik millisesse naabruses asuvasse bronhi.
  4. Neljas etapp - esinevad vähivastase pleuriidi tunnused ja kopsu suure piirkonna kahjustused, kasvaja saadab metastaasid eluks olulistele elunditele ja seda võib levitada ka luumetastaaside abil. Viimane etapp on väga ebasoodne ja toimimatu. Ravi koosneb kiiritusest ja kemoteraapiast patsiendi üldise seisundi parandamiseks..

Mida varem patoloogia diagnoositakse, seda suuremad on taastumise võimalused, seetõttu on väga oluline teha kord aastas fluorograafia või rindkere röntgenograafia..

Diagnostika

Väga harva tuvastatakse bronhiaalvähk algstaadiumis, see juhtub tavaliselt juhuslikult tavapärase ennetava uuringu käigus või mõne muu hingamissüsteemi haiguse diagnoosimisel. Haiguse kahtluse korral saadavad arstid patsiendile järgmised uurimismeetodid:

  • rindkere röntgen;
  • bronhoskoopiline uuring;
  • biopsia edasiseks histoloogiliseks uurimiseks;
  • magnetresonantstomograafia;
  • ultraheli protseduur;
  • skeleti stsintigraafia;
  • rindkereotsentees koos pleuraefusiooni tsütoloogilise uurimisega.

Pärast diagnoosi kinnitamist määrab arst ravi, lähtudes patoloogia staadiumist, patsiendi vanusest, kliinilistest ilmingutest ja komplikatsioonidest.

Ravi

Bronhiaalvähi ravi toimub eranditult kirurgilise meetodi abil koos keemiaravi ja kiiritusravi kasutamisega. Kui patsiendil, kellel on diagnoositud bronhiaalvähk, on operatsioonile vastunäidustused või haiguse staadium on kasutamiskõlbmatu, viiakse läbi ainult kiiritus, kemikaalid ja sümptomaatiline ravimteraapia.

Kui vähil on lokaliseeritud vorm, siis toimub patsiendil kasvaja resektsioon ümbritsevate kudede väikese alaga. Enam kui kolme sentimeetri läbimõõduga neoplasmi korral viiakse läbi lobektoomia - eemaldatakse üks kopsuosa või tehakse bilobektoomia - parema kopsu kahjustamisel eemaldatakse kaks kehat, kuna see jaguneb kolmeks lobeks. Rasketel juhtudel viivad arstid läbi pneumonektoomia (kogu kopsu eemaldamine). Kui bronhiaalvähki ei saa täielikult eemaldada, eemaldatakse ainult ligipääsetavad kasvajad ja ülejäänud kiiritust..

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalse onkoloogia korral sõltub prognoos kasvaja histoloogilisest tüübist ja levimusest. Kui algstaadiumis tuvastatakse bronhiaalvähk, on viieaastane elulemus kaheksakümmend protsenti. Patoloogia diagnoosimisel kolmandas etapis paraneb täielikult vaid kakskümmend protsenti patsientidest. Kui palju 4. staadiumis elada, sõltub sellest, kui kaugele metastaasid levivad. Viimane etapp on surmaga lõppev: kui ravi tuvastatakse ja selles etapis alustatakse, saab inimene loota viieaastasele elulemusele vaid kahel protsendil juhtudest..

Peamine samm bronhivähi ennetamise suunas on sigarettidest loobumine. Kui inimene töötab tehases saastatud õhuga, peab ta kasutama kaitsevahendeid - maski, aspiraatorit ja läbima ka igal aastal ennetava kontrolli. Kui hingamissüsteemi organites toimub põletikuline protsess, on vaja seda õigeaegselt ravida, mitte alustada kroonilist vormi.

Bronhiaalvähi põhjused ja ravi

Bronhide vähk on pahaloomuline moodustis, mis tuleneb bronhide ja bronhide näärmete epiteeli kihist. Haigus areneb sagedamini eakatel patsientidel, nende hulgas on enamasti mehed. Miks moodustub kasvaja ja kuidas sellega võidelda?

Arengu põhjused

Onkoloogilisi patoloogiaid uurivad teadlased endiselt aktiivselt, viiakse läbi palju teaduslikke uuringuid. Kuid bronhiaalse vähi täpset põhjust pole välja selgitatud. Enamik eksperte usub, et haiguse peamine süüdlane on suitsetamine..

See hõlmab mitte ainult aktiivset, vaid ka passiivset suitsetamist. Sigaretisuits sisaldab tohutul hulgal kahjulikke aineid, mis mõjutavad rakkude seisundit negatiivselt. Isegi kui inimene ise ei suitseta, kuid pikka aega sisse hingates tubakasuitsu, hakkab ta epiteelikihi metaplaasiat. Tulevikus võivad kudede muutused areneda bronhiaalvähiks.

Lisaks suitsetamisele põhjustab ohtlikel töödel töötamine või ebasoodsate keskkonnaoludega piirkonnas elamine hingamisteede organitele suurt kahju. Põhjuseks võivad olla sellised haigused nagu bronhiit, kopsupõletik, kopsutuberkuloos.

Negatiivsete tegurite hulgas on ka pärilik eelsoodumus. Väga sageli on juhtumeid, kui sugulased on onkoloogiast haiged. Seetõttu, kui lähisugulastel esineva vähi perekonna ajaloos on vähk, arvatakse nad riskirühma.

Kasvajatüübid

Bronhoalveolaarset vähki on mitut tüüpi, mille struktuur erineb. Need sisaldavad:

  • Lamerakkidest arenev lamerakuline tüüp.
  • Lima tootvatest rakkudest tekkiv näärmeline liik. Seda nimetatakse ka adenokartsinoomiks..
  • Kaeraraku tüüp, moodustunud kaerateradega sarnastest väikestest rakkudest.
  • Suurerakuline tüüp, mis moodustatakse kudedest, mille rakkudel on suured tuumad.

Samuti väärib märkimist, et on olemas primaarne bronhogeenne vähk, mis areneb välja hingamisorgani kudedest sõltumatult, ja sekundaarne, mis on metastaas teise elundi fookusest.

Sümptomid

Nagu iga teine ​​vähk, on bronhoalveolaarne vähk esmakordselt asümptomaatiline. Siis on patsiendi üldise heaolu halvenemise mittespetsiifilised ilmingud, mis ei näita pahaloomulise kasvaja arengut. Nende hulka kuuluvad vähktõve nähud:

  • Üldine nõrkus.
  • Temperatuuri tõus.
  • Kiire väsitavus.
  • Söögiisu vähenemine.
  • Iiveldus.

Nende progresseerumisel arenevad bronhiaalse vähi sümptomid, mis viitavad hingamissüsteemi talitlushäiretele. Need ilmingud hõlmavad järgmist:

  • Köha.
  • Järsk kaalulangus.
  • Röga tootmine vere köhimise ajal.
  • Hingeldus.
  • Valulikkus rinnus.

Esialgses staadiumis on onkoloogiline haigus bronhi vähi sümptomite järgi võimatu ära tunda. Isegi valu avaldub juba hilja, kui neoplasm kasvab naaberkudedesse ja -elunditesse, kus on palju närvijuure, mis reageerivad valule. Kopsutel endal selliseid närve pole..

Diagnostilised meetmed

Bronhiaalvähi diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

  1. Rindkere röntgen.
  2. Magnetresonantstomograafia.
  3. Bronhoskoopia.
  4. Histoloogiline uuring kasvaja pahaloomulisuse kindlakstegemiseks.
  5. Kopsude ultraheliuuring.

Lisaks hingamisteede organite endi uurimisele on vajalik kogu keha uuring, et tuvastada bronhiaalse vähi metastaasid.

Ravi

Bronhiaalvähi ravi viiakse läbi samal põhimõttel nagu enamuse onkoloogiliste haiguste puhul. Sõltuvalt patoloogia arenguastmest ja mõnedest muudest teguritest määrab arst kirurgia, keemiaravi, kiiritusravi.

Kirurgiline sekkumine

Kui tuumor bronhides on väike ja selgelt lokaliseeritud, siis on ette nähtud kahjustatud bronhide piirkonna resektsioon, lobektoomia - kopsuõõne eemaldamine või bilobektoomia - kahe elundite kõri ekstsisioon. Pärast selliseid sekkumisi viiakse läbi kiiritus või keemiaravi..

Ulatuslike kahjustustega on ette nähtud radikaalne operatsioon, mida nimetatakse pulmonektoomiaks. Protseduur on kahjustatud kopsu täielik eemaldamine. Koos sellega tuleb tingimata välja lümfisõlme lümfisõlmed. Kui moodustis on kasvanud suurteks veresoonteks või hingetoruks, saavad nad eemaldada oma kudede piirkonnad.

Igal patsiendil on võimatu teha radikaalset operatsiooni. See nõuab patsiendi head ettevalmistust, tema tervise rahuldavat seisundit. Seetõttu on pulmonektoomial mitmeid vastunäidustusi:

  • Liigne ülekasv, mis ei võimalda kasvaja kirurgilist eemaldamist bronhides.
  • Metastaaside esinemine kaugetes elundites, mis põhjustab operatsiooni ebaefektiivsust.
  • Patsiendi raske seisund, mis takistab üldnarkoosi kasutamist.
  • Ägeda vormi siseorganite patoloogiate esinemine.

Eakaid ei peeta radikaalse operatsiooni vastunäidustuseks. Hinnake sel juhul inimese üldist seisundit. Kuid vanemad inimesed keelduvad hirmu tõttu sageli sekkumast.

Kiirgus ja keemiaravi

Kiiritus ja keemiaravi on tavaliselt ette nähtud koos operatsiooniga. Need aitavad patsienti enne sekkumist ette valmistada, vähendavad kahjustust, peatavad vähirakkude kasvu. Pärast bronhiaalse vähi kirurgilist ravi saab tehnika abil ära hoida retsidiivi, tappes jääkained.

Keemiaravi peetakse kõige agressiivsemaks. See mõjutab kogu keha korraga, pärssides terveid rakke. Selle tagajärjel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid. Kiiritusravi on vähem agressiivne, see on samuti võimeline põhjustama keha ajutisi ebapiisavaid reaktsioone..

Prognoos ja ennetamine

Bronhiaalvähi prognoos sõltub peamiselt selle arenguastmest. Onkoloogia tuvastamisel ja ravimisel varases staadiumis on võimalik inimene täielikult patoloogiast päästa. Kui metastaasid kehas on juba alanud, õnnestub vähemusel elada isegi 5 aastat.

Bronhiaalvähi ennetamiseks peavad kõik inimesed läbima fluorograafia iga kuue kuu tagant. See on vajalik meede, mis võetakse kasutusele igas kliinikus. Hingamisteede organite patoloogiate tuvastamisel ei tohiks raviga kõhelda.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata tervislikele eluviisidele. Suitsetamises ei saa osa saada, kuna ta on bronhivähi peamine süüdlane. Peaksite rohkem liikuma, sööma õigesti, kõndima värskes õhus, vältima stressi ja mitte kunagi lubama pruugitud suitsetamist.

Bronhide vähk

Terminit bronhiaalvähk ei kasutata meditsiinis. Selle asemel diagnoositakse kopsuvähk. Bronhid on ulatuslik kanalite võrk, mille kaudu õhk siseneb alveoolidesse. Ainult suurimad bronhid asuvad väljaspool kopse, ülejäänud asuvad nende sees. Peamiste bronhide kasvajaga diagnoositakse kopsu juuri vähk. Mis tahes suurte bronhide neoplasmidega diagnoositakse keskvähk ja kasvaja kasvamisel väikese kaliibriga bronhist diagnoositakse perifeerne kopsuvähk.

Sümptomid

Bronhide vähk ei põhjusta pikka aega mingeid sümptomeid. Pärast kasvaja suureks saamist ilmnevad järgmised sümptomid:

  • köha;
  • hemoptüüs;
  • hääle kähedus;
  • kaalukaotus;
  • valu rinnus, süvenenud inspiratsiooni kõrgusel koos köhimise või naermisega;
  • sagedased, halvasti ravitud hingamisteede infektsioonid.

Hoolitse enda eest, registreeru juba täna konsultatsioonile

Diagnostika

Kompuutertomograafia on peamine bronhide vähi diagnoosimise meetod. See võimaldab teil tuvastada neoplasmi, määrata selle suuruse ja kuju, tuvastada laienenud lümfisõlmed.

Diagnoosi kinnitamiseks kasutage:

  • bronhide röga või tampoonide tsütoloogiline uurimine;
  • pleurocentesis (pleura vedeliku tarbimine);
  • biopsia nõelaga läbi hingetoru, bronhi, söögitoru või rindkere seina punktsiooni (sõltuvalt neoplasmi asukohast);
  • bronhoskoopia - võimaldab teil näha kasvajat suures bronhis ja saada materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Diagnoosi täpsustamiseks võib kasutada endoskoopilist ultraheli (transesofageaalne või endobronhiaalne), mediastinoskoopiat, mediastinotomiat, diagnostilist torakoskoopiat.

Ravi etappide kaupa

Etapp 0. Piisav operatsioon haiguse ravimiseks. Arst eemaldab kopsusegmendi või teostab kiilukujulise resektsiooni. Mitteväikerakkvähi alternatiivsed ravivõimalused: fotodünaamiline teraapia, brahhüteraapia, laseriga eemaldamine.

1. etapp. Mitteväikerakk-kartsinoomi korral eemaldatakse kopsude segment või tüvi. Väga harva on võimalik kiilukujuline resektsioon. Täiendav ravi ei ole vajalik, välja arvatud juhul, kui eemaldatud koe servades on tuvastatud vähirakud. Resektsiooni positiivsete servadega tehakse teine ​​operatsioon või kiiritus, samuti keemiaravi. Väikerakulise kartsinoomi korral eemaldatakse tüve või kogu kops, samuti lümfisõlmed. Pärast operatsiooni on vajalik keemiaravi ja ennetav kolju kiiritamine..

2. etapp. Mitteväikerakkvähi korral tehakse operatsioon, et eemaldada kõht või kogu kops. Väga harva on võimalik segment kustutada. Lisaks eemaldage lümfisõlmed. Kõiki kudesid uuritakse vähirakkude olemasolu suhtes. Resektsiooni negatiivsete servadega viiakse läbi keemiaravi, positiivsete servadega tehakse teine ​​operatsioon või radiatsioon ja seejärel keemiaravi. Mitteväikerakkvähi korral operatsiooni ei tehta. Ravi peamised meetodid: rindkere ja kolju kiiritus, keemiaravi.

3. etapp. Mõnedel 3A-etapi mitteväikerakk-kopsuvähiga patsientidel võib operatsiooni teha. Enne operatsiooni tehakse kasvaja suuruse vähendamiseks sageli kiiritusravi ja keemiaravi. Alates 3.B staadiumist peetakse kasvajat mittereserveeritavaks. Väike- ja mitteväikerakuliste kasvajate puhul, mida ei saa kirurgiliselt ravida, on peamised ravimeetodid kiiritus-, immuun- ja keemiaravi.

4. etapp Kasutatakse keemiaravi, kiiritusravi, suunatud, immuunravi. Kuidas palliatiivsed meetodid kasutavad fotodünaamilist ravi ja laseroperatsiooni.

Bronhide vähk - sümptomid, prognoos ja ravi kõigil haiguse etappidel

Viimase paarikümne aasta jooksul on bronhide vähi diagnoosimise juhtude arv mitu korda suurenenud. Selles patoloogilises protsessis moodustuvad pahaloomulised kasvajad neeluplastest epiteelist ja bronhide näärmetest.

Bronhiaalvähk - põhjused

On olemas teatud tegurite loetelu, mis võivad provotseerida onkoloogilise protsessi moodustumise arengut bronhides.

  1. Tervislike kudede degeneratsiooni ajal moodustuvad pahaloomulised kasvajad. Miks see juhtub, pole arstid ikka veel täpset selgitust leidnud.
  2. Bronhides võib kasvaja areneda suitsetamise tõttu, kuna nikotiin võib kahjustada hingamisteede limaskesta. Lisaks häirib temperatuur rakkude jagunemise protsessi, mis viib kasvajate kiire arenguni.
  3. Töötage halbades tingimustes, näiteks kaevanduses, keemiatehases või tuumaelektrijaamas.
  4. Krooniliste haiguste esinemine, kopsude armistumine pärast tuberkuloosi ravi ja nii edasi.

Bronhiaalse vähi tüübid

On kaks peamist tüüpi kasvajat, mis esinevad bronhides:

  1. Olukord, kui neoplasmid puudutavad ainult lobarit ja segmentaalseid osi, näitab tsentraalset bronhide vähki. Sel juhul kasvab kasvaja kiiresti elundi sees.
  2. Naiste ja meeste bronhide perifeerse vähiga kaasneb distaalsete hingamisteede neoplaasia. Seda tüüpi haigus on pikka aega asümptomaatiline..

Bronhide lamerakk-kartsinoom

Epidermaalne vähk on kõige tavalisem ja koos sellega moodustatakse moodustumine suurtest lamedatest rakkudest, mis on paigutatud spiraalselt või polaarselt. Kasvaja võib olla vähesel määral diferentseerunud, keratiniseerumisega või ilma. Bronhi lamerakk-kartsinoomil on suur pahaloomulisus ja sageli on prognoos ebasoodne ning ellujäämine madal.

Väikerakuline bronhi vähk

Diferentseerimata vähitüüp, milles moodustumine kasvab infiltreeruvalt ja enamasti pärineb kasvaja otse kopsust. See koosneb väikestest rakkudest, ilma kihistunud epiteeli tunnusteta. Need on paigutatud vanik või tee kujul. Mõnel juhul annab väikerakuline vähk ulatuslikke metastaase ja levib agressiivselt lähedalasuvatesse kudedesse.

See haiguse vorm on umbes 20-25% kõigist diagnoositud liikidest ja on otseselt seotud suitsetamisega. Väärib märkimist sellise bronhiaalse vähi kõrge agressiivsuse kohta, kuna kasvaja metastaasib kaugeid organeid, näiteks neerupealised, aju ja luud. Pahaloomuline teket ei saa kasutada, seetõttu kasutatakse ravis keemiaravi ja kiiritusravi.

Suurrakuline kartsinoom

Sellisel kujul koosneb moodustumine suurtest rakkudest. Vähki on kahte tüüpi: limaskesta väljutamine ja ebatüüpiliste rakkudega täidetud õõnsused. Suurte rakkude vähk on haigus, mida esineb kõige harvem ja seda paremuse poole, kuna surmaga lõppenud tulemusi täheldatakse varases staadiumis. Onkoloogid märgivad, et seda tüüpi moodustumist mõjutavad passiivne suitsetamine ja pikaajaline uimastisõltuvus.

Bronhide adenokartsinoom

Näärmevähki iseloomustab hästi moodustatud struktuuriga kasvaja ilmumine. Seda iseloomustab lima tootmine. Kopsu perifeerses osas toimub kasvaja ja haiguse sümptomid ei ilmne esimestel etappidel. Bronhide adenokartsinoom metastaasib aju. Kasvaja diagnoosimisel varases staadiumis saab seda eemaldada operatsiooni teel.

Bronhiaalvähk - sümptomid

Väärib märkimist, et tuumori kasv võtab palju aega, seetõttu kulub haiguse algusest enne esimeste spetsiifiliste sümptomite kindlakstegemist rohkem kui üks aasta. Uurides, kuidas bronhiaalvähk avaldub, väärib märkimist, et järgmisi staadiume eristatakse kliiniliste tunnustega:

  1. Bioloogiline Selles algstaadiumis puuduvad kliinilised ja radioloogilised nähud. Fluorograafiat tehes näete muutusi kopsu struktuuris.
  2. Asümptomaatiline. Täheldatakse esimeste märkide arengut, mis määratakse röntgenograafia abil.
  3. Kliiniliste ilmingute staadium. Patsient märkab mitmesuguseid sümptomeid ja haigus areneb juba aktiivselt.

Teises ja kolmandas etapis võib täheldada muutusi inimese seisundis, mis on iseloomulikud muudele haigustele, näiteks ägedate hingamisteede viirusnakkuste, kopsupõletiku jne korral. Vähi hilisemates staadiumides tuvastatakse kopsupuudulikkuse tunnused, täheldatakse õhupuudust, valu rindkere piirkonnas ja südameprobleeme.

Bronhide vähk - sümptomid, esimesed nähud

Paljudel onkoloogilistel haigustel on mittespetsiifilised esimesed nähud, seetõttu pöörduvad patsiendid arsti poole harva haiguse arengu esimestel etappidel, kui ravi on kõige tõhusam. Varase bronhiaalse vähi sümptomid: köha, vähenenud jõudlus ja krooniline väsimus, kehakaalu langus ja isu. Aja jooksul hingamispuudulikkuse nähud järk-järgult suurenevad. Bronhiaalvähi esimeste sümptomite hulka kuulub valu ilmnemine ümbritsevas koes kasvaja idanemise ajal.

Vähi staadiumid

Haiguse arenemisel on 4 etappi ja igal neist on oma sümptomid. Arstide sõnul annab ravi tulemusi ainult kahes esimeses etapis ja mida varem bronhivähi tunnused tuvastatakse, seda parem on prognoos.

  1. 1. etapp. Neoplasmi läbimõõt ei ületa 3 cm. Enamikul juhtudel lokaliseeritakse see segmentaalses bronhis, kuid metastaase ei täheldata..
  2. Etapp nr 2. Metastaasid hakkavad levima piirkondlikesse lümfisõlmedesse. Formatsioonide läbimõõt ulatub 6 cm-ni.
  3. 3. etapp. Selles etapis muutub kasvaja bronhides veelgi suuremaks, sümptomid avalduvad ja metastaase lümfisõlmedes juba täheldatakse. Veel üks oluline punkt - onkoloogiline protsess läheb naabruses asuvasse bronhi.
  4. Etapp nr 4. Märgitakse vähkkasvaja pleuriidi sümptomeid ja metastaasid arenevad teistes olulistes elundites. 4. etapis on bronhiaalvähil ebasoodne prognoos. Haridus ei ole toimiv ja ravi koosneb kiiritusest ja keemiaravi.

Bronhiaalvähk - diagnoosimine

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks kasutavad arstid järgmisi diagnostikameetodeid: CT, MRI ja röntgenikiirgus. Need aitavad tuvastada mitte ainult kasvaja olemasolu, vaid ka asukoha ja mahu. Röntgenikiirgus ja muud tehnikad aitavad bronhivähki kindlaks teha ning diagnoos hõlmab ka üldist vereanalüüsi, et välja selgitada valgete vereliblede tase ja ESR. Tsütoloogia on oluline, kuna see aitab kindlaks teha hariduse olemuse..

Bronhiaalvähi ravi

Patsiendi abistamiseks kasutavad arstid konservatiivseid ja kirurgilisi ravimeetodeid. Esimene rühm hõlmab kiiritusravi, mida viimastel etappidel kasutatakse koos operatsiooniga. Kiiritamine toimub 2 kuud. ja koguannus on kuni 70 halli. Kasvaja eemaldamine ilma anesteesia ja keeruka kirurgilise sekkumiseta võivad arstid individuaalsete näitajate põhjal välja kirjutada stereotaktilise radiokirurgia, milles kasutatakse kübernuga. See tööriist eraldab kiirgust, mis eemaldab kasvaja ja metastaasid..

Mitteväikerakulist bronhiaalvähki (3. staadium ja muud keerulised etapid) ravitakse keemiaraviga. Seda kasutatakse siis, kui operatsiooni pole võimalik läbi viia. Keemiaravi on ette nähtud, kui on vaja ravida väikeste rakkude kasvajat, mis on selliste ravimite suhtes tundlik. Mitteväikerakutüüpide korral kasutatakse keemiaravi hariduse ja valu vähendamiseks ning ka hingamisfunktsioonide taastamiseks. Bronhiaalvähi ravi rahvapäraste ravimitega on võimatu ja väga ohtlik.

Kõigil juhtudel ei pruugi operatsiooni läbi viia. Bronhiaalvähki ravitakse kiiremini, kui moodustis on täielikult eemaldatud, mis tagab patsiendi kiire taastumise. 4. etapis operatsiooni ei tehta, kuna metastaasid mõjutavad lähimat kude ja selline sekkumine on ebaefektiivne. Vähi kirurgiline ravi toimub mitmel viisil ja valiku tegemisel võetakse arvesse protsessi ulatust:

  1. Lobektoomia viitab kopsu lobe resektsioonile. Lõpliku otsuse teeb arst pärast rindkere avamist. Kui leitakse näidustusi, näiteks onkoloogilise protsessi levikut, saab operatsiooni laiendada.
  2. Bilobektoomia põhineb ülemise või keskmise või alumise ja keskmise lobe eemaldamisel koos. Järelejäänud fraktsioonid õmmeldakse mediastinumi. Vahetult operatsiooni ajal eemaldatakse külgnevad lümfisõlmed..
  3. Pulmonektoomiaga viiakse läbi kopsu ja lähimate lümfisõlmede täielik ekstraheerimine. Sellist operatsiooni tehakse ainult siis, kui patsient on heas seisundis..

Bronhiaalvähk - prognoos

See pole kellelegi saladus - mida varem probleem tuvastatakse, seda tõenäolisem on täielik taastumine. Kui olete huvitatud sellest, kui palju nad elavad, kui neil on bronhiaalvähk, siis peaksite teadma, et kasvaja kindlaksmääramisel algstaadiumis ja õigeaegse ravi korral on viieaastane elulemus kuni 80%. Kui haigus on alanud, suudab statistika kohaselt umbes 30% operatsioonil olnud patsientidest ellu jääda. Kui inimene keeldub ravist, jääb viie aastani ellu vaid 8% patsientidest.