Häälepael vähk

Lipoma

Provotseerib häälepaelte vähki, pikaajalist kokkupuudet keskkonnateguritega, samuti nakatumist inimese papilloomiviirusega. Need patoloogiad põhjustavad epiteeli normaalsete rakkude metaplaasiat ja nende degeneratsiooni pahaloomuliseks. Sel juhul kaebab patsient hääle muutumist, selle kähedust, köha ja survetunnet rinnaku taga. Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia arenguastmest, kuna alguses kulgeb haigus ilma kliiniliste ilminguteta.

Onkoloogiline protsess häälepaeltel toimub peamiselt meestel pärast 50 aastat.

Etioloogia ja patogenees

Häälepaelte vähktõve esinemine on seotud kahe peamise vähieelse seisundi, näiteks kõri papilloomsete kahjustuste tekkega inimestel. Selle põhjuseks on nakatumine inimese papilloomiviirusega ja patsiendi immuunse viirusevastase kaitse puudumine. Veel üks kaasnev seisund on kõri limaskesta düsplaasia, mis on kahjulike keskkonnategurite mõjul kokkupuute tagajärg. Peamised põhjused on tööstuspiirkondade saastatud õhk, suitsetamine, alkoholitarbimine ja ohtlikud tootmistingimused, kus on palju tolmu.

Samaaegsed häälepaelavähi tekke riskifaktorid on järgmised:

  • sagedane stress;
  • ületöötamine;
  • pärilik eelsoodumus;
  • cicatricial muutused vigastuste, põletuste või nakkuslike kahjustuste tagajärjel;
  • suurenenud koormus häälepaeltele;
  • krooniline põletikuline protsess;
  • vürtsika ja kuuma toidu sagedane tarbimine;
  • kõrge vanus;
  • korraliku une puudumine;
  • hormonaalne tasakaalutus;
  • immuunsussüsteemi häired.
Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Tuumori väljanägemise järgi eristatakse neid tüüpe:

Sõltuvalt vähki moodustavate rakkude tsütoloogilistest omadustest eristatakse neid neoplasmide tüüpe:

  • lamerakk koos aeglase kasvu ja metastaaside hilise moodustumisega;
  • spindlirakk, mis levib kiiresti läbi lümfisüsteemi ja veresoonte;
  • eristamata - kõige pahaloomulisem ja kiiresti kasvav.
Tagasi sisukorra juurde

Peamised sümptomid

Häälepaelte vähk põhjustab patsiendil järgmiste kliiniliste tunnuste arengut:

  • hääle kähedus ja kähedus;
  • köha;
  • võõrkeha olemasolu tunne kurgus;
  • vilistamine hingamise ajal;
  • valu neelamisel;
  • nõrkus ja väsimus;
  • iiveldus;
  • isu puudus.
Vähktõve tavalised nähud on nõrkus ja unisus..

Sümptomid suurenevad järk-järgult ja haiguse esimestel etappidel kulgeb haigus ilma nähtavate ilminguteta. Hiljem ilmnevad rinnaku taga kurguvalu ja raskustunne, mis intensiivistuvad. Köha lokaliseeritakse kõigepealt kurgus ja aja jooksul intensiivistub. Sel juhul on patsiendi üldine seisund märkimisväärselt häiritud, ilmneb nõrkus, unisus ja isupuudus.

Diagnostilised meetmed

Võite kahtlustada häälepaelte pahaloomulist kahjustust iseloomulike sümptomite esinemise tõttu patsiendil häälefunktsiooni halvenemise, köha ja valu all rinnaku taga. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha fibrolaryngoscopy. Samuti on ette nähtud piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring. Neoplasmi on võimalik visualiseerida pärast magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tegemist. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis aitab kaudselt kindlaks teha pahaloomulise kasvaja protsessi olemasolu. Samuti on soovitatav testida peamiste tuumorimarkerite olemasolu

Patoloogia teraapia

Neoplasmi arengu algfaasis on näidatud kübernuga kasutamine, kuna häälepaelte avatud eemaldamine on seotud paljude komplikatsioonidega ja on tehniliselt keeruline protseduur. Radiokirurgia aitab kasvajat hävitada, kasutades suurtes annustes ioniseerivat kiirgust, mis toimivad otseselt ebatüüpilistele rakkudele. Kui pärast kaugete metastaaside moodustumist tuvastati patoloogia, on oluline kiiritusravi kombineerida keemiaraviga. Sel eesmärgil kasutatakse tsütostaatilisi ravimeid, mis aitavad aeglustada neoplasmi kasvu ja hävitada üksikuid ebatüüpilisi rakke. Sümptomaatiline ravi on näidustatud ka anesteesia vormis ja iiveldusvastaste ravimite võtmisel, soovitatav on kasutada vitamiin-mineraal komplekse.

Prognoos kogu eluks

Tuumori kasvu algstaadiumis, kui see on väikese suurusega ja ei levi kogu kehas, piisava ravi korral, on viieaastane elulemus 70–90%. Onkoloogilise protsessi viimase arenguetapi juuresolekul, kui häälepaelte vähk ei toimi, on prognoos äärmiselt ebasoodne. Patsiendid võivad elada kuni umbes aasta, mis on seotud atüüpiliste rakkude levimisega kehas ja sekundaarsete fookuste moodustumisega elutähtsates elundites. Üldiselt registreeritakse kogu patoloogias 17% surmajuhtumitest.

Häälepaelte kahjustusi saab tuvastada kaudse larüngoskoopia abil..

Ennetavad meetmed

Halbadest harjumustest, näiteks suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumisel saate ära hoida pahaloomuliste kasvajate tekkimist häälepaeltes. Samuti soovitatakse põletikulisi kurguhaigusi õigeaegselt ravida. Oluline on süüa õigesti, vältides toitu, mis ärritab limaskesta. Ohtlikes töötingimustes töötamisel on vaja kasutada kvaliteetseid kaitsevahendeid.

Mis ähvardab häälepaelte fibroomi

Häälepaelad on lihase voldid, mis paiknevad kõri keskosas. Selles piirkonnas esinev fibroom kutsub esile valu ja hingamisraskused. Seda tüüpi neoplasmi erilise asukoha tõttu on vajalik kirurgiline sekkumine..

Sisu

Fibroma struktuursed omadused

Fibroom on sõlmekujulise kujuga healoomuline kasvaja, mis kasvab sidekoest. Epiteeli membraaniga kaetud kasvaja kinnitatakse sagedamini kõri limaskestale õhukese varre abil, harvemini laia aluse abil. Neoplasmi suurus ei ületa 10 mm, kuid moodustiste arv kasvab mitme sentimeetrini.

Häälepaeltes kasvajate tekke riskitsooni kuuluvad isikud, kelle ametialane tegevus on kõnega seotud: esinejad, juhendid, õpetajad ja teised. Seda tüüpi neoplasmid tekivad häälepaelte sagedase ületreeningu tõttu.

Sõltuvalt fibroomi sisse koguneva vedeliku mahust on neoplasmidel pehme või tihe tekstuur. Kasvajat iseloomustavad selged piirid. Fibroomide arenedes ei metastaasne nad ega kasva naaberstruktuurideks.

Enamiku häälepaelte neoplasmide värv on hall või roosa. Kuid kui areneb angiofibroma, sealhulgas paljud veresooned, omandab kasvaja punase varjundi.

Põhjused

Fibroidid jagatakse kaasasündinud ja omandatud. Esimene tüüpi kasvaja tekib päriliku eelsoodumuse tõttu ja see avastatakse lastel esimesel eluaastal.

Fibroomid arenevad vastsündinutel ka raseduse ajal ema poolt edastatud nakkuslike patoloogiate mõjul või naise teatud ravimite pikaajalisel kasutamisel.

Täiskasvanutel moodustuvad häälepaeltes kasvajad alkoholi ja suitsetamise mõjul. Samuti on võimalik, et sidekoe kasv toimub järgmiste taustal:

  • viiruslikud patoloogiad;
  • põletikulised protsessid ninaneelus;
  • keha raske joove;
  • endokriinsüsteemi düsfunktsioon;
  • maohaigused;
  • hormonaalne tasakaalutus.

Häälepaelte fibroidid ilmnevad sageli patsientidel, kellel on varem olnud kõri sisestatud hingamistoru. Lisaks tekivad nõrgestatud immuunsuse tõttu suuõõnes neoplasmid. Kasvaja tekkimise tõenäosus häälepaeltel suureneb, kui inimene hingab peamiselt suu kaudu.

Sümptomid

Mõnel patsiendil areneb häälepaeltel olev fibroma asümptomaatiliselt. Sel juhul näitavad neoplasmi olemasolu ebameeldivad aistingud, mis tulenevad sügavast hingeldusest või intensiivsest köhast.

Sellel teemal

Tüsistused pärast hamba tsüsti eemaldamist

  • Olga Vladimirovna Khazova
  • 5. detsember 2019.

Kasvajaprotsessi käiguga suuõõnes kaasneb tavaliselt valu, mis kiirgab kaela. Patsiendil on raskusi hingamisega. Fibroomi väljanägemist seostatakse ka hääle tembri muutumisega (ilmneb kähedus). Haige inimene kasvaja arengu perioodil ei suuda pikka aega rääkida. Aja jooksul on täielik hääle kaotamine võimalik..

Harvadel juhtudel köhib patsient verega köha. Suurte neoplasmide korral ilmneb sagedane õhupuudus. Jooksvad kasvajad põhjustavad lämbumist.

Diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et häälepaeltel esinev tuumoriprotsess areneb sageli asümptomaatiliselt, tuvastatakse esmakordselt fibroomid otolaryngologist tavapärase uurimise käigus. Neoplasmi diagnoosimine pole keeruline.

Kasvaja asukoha kindlaksmääramiseks kasutatakse larüngoskoopi, mis sisestatakse otse kõri. Arst viib läbi ka fibroomi biopsia, et kinnitada viimase healoomulisust..

Ravi

Fibroomide ravi häälepaeltes ei toimu ravimteraapia abil. Ravimid ei peata kasvajaprotsessi arengut. Seetõttu kasutatakse ravis kirurgilisi meetodeid.

Fibroomide operatsioon viiakse läbi kõri kaudu. Kasvaja eemaldamine toimub endoskoopia abil. Arst eraldab probleemseid kudesid, mis seejärel saadetakse histoloogiliseks uuringuks. Vajadusel eemaldab kirurg neoplasmi retsidiivi vältimiseks osaliselt külgnevad struktuurid.

Kui fibroomi juurde pole traditsioonilisel viisil võimatu pääseda, moodustab arst juurdepääsu kaela kaudu. Edasi haaratakse neoplasm spetsiaalse silmuse või tangidega, mille järel see eemaldatakse.

Ka häälepaelte fibroidide ravis kasutatakse ultraheli ja kiirgusega kokkupuudet. Vajaduse korral külmutatakse kasvaja vedela lämmastikuga ja seejärel eemaldatakse. Viimast meetodit peetakse kõige vähem traumeerivaks..

Sellel teemal

Laserhammaste tsüsti eemaldamine

  • Natalja Gennadyevna Butsyk
  • 5. detsember 2019.

Minimaalselt invasiivsete hulgas on laser eemaldamine, mille käigus neoplasm põletatakse kihthaaval välja. See protseduur välistab suuõõnes verejooksu võimaluse..

Minimaalselt invasiivseid tehnikaid kasutatakse peamiselt väikeste kasvajate korral. Suured fibroomid vajavad radikaalset sekkumist.

Pärast operatsiooni peavad patsiendid vähendama häälepaelte koormust. Soovitatav on süüa pehmendatud toatemperatuurini eeljahutatud toitu. Taastusraviperioodil on keelatud suitsetada ja alkoholi tarvitada. Pärast operatsiooni häälepaelad taastatakse 10–14 päeva jooksul.

Vajadusel määrab arst ravimeid, mis takistavad sekundaarse infektsiooni kinnitumist. Tüsistuste vältimiseks on soovitatav iga päev niristada antiseptiliste ühenditega..

Võimalikud tüsistused

Häälepaelte kasvust põhjustatud tüsistused tekivad tavaliselt operatsioonijärgsel perioodil. Kirurgi vead või meditsiiniliste soovituste mittejärgimine põhjustavad kurgu veritsust. Sel juhul pöörduge arsti poole.

Käivitatud neoplasmid võivad muteeruda, mis viib fibrosarkoomi või pahaloomulise kasvaja ilmnemiseni. Selliseid muundumisi toimub äärmiselt harva. Lisaks põhjustavad fibroidid piisava ravi puudumisel häälekaotust ja stenoosi..

Ärahoidmine

Geneetilise eelsoodumuse tõttu on fibroomide arengut raske ära hoida. Kuid jälgides mitmeid ennetusmeetmeid, on võimalik vähendada sellise kasvaja tõenäosust.

Järgmisi soovitusi peaksid järgima isikud, kelle ametialane tegevus on seotud häälepaelte pideva koormusega, ja patsiendid, kellele tehti samasuguste moodustiste operatsioon.

Fibroomi vältimiseks on vajalik:

  • loobuma halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
  • õigeaegselt ravida hingamissüsteemi patoloogiat;
  • vältida häälepaelte ületreenimist;
  • Tehke regulaarselt hingamisharjutusi
  • säilitada ruumis normaalne õhuniiskus;
  • piirata gaaside ja tolmu mõju hingamiselunditele.

Seda tüüpi kasvajate prognoos on soodne..

Häälepaelte fibroomid arenevad erinevate tegurite mõjul. Seda tüüpi neoplasmid põhjustavad harva tõsiseid tüsistusi. Kuid kasvaja kasvuga kaasneb hääle nõrgenemine ja hingamisfunktsioonide halvenemine. Seetõttu on häälepaelte kahjustustega ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Häälejuhtme vähi ravi

Häälepaelte vähk on üks kõri pahaloomuliste kasvajate liike. Seda haigust peetakse haruldaseks ja see erineb teistest vähiliikidest soodsama prognoosi korral. Häälepaelte vähki diagnoositakse kõige sagedamini meestel vanuses 40 kuni 75 aastat. Selle üks peamisi põhjuseid on suitsetamine..

Artikli navigeerimine

Kuidas saada Iisraelis koronaviiruse epideemia ajal vähiravi?

Miks häälepaelvähki on kergem ravida kui teist tüüpi kõrivähki?

Selle haiguse raviks paremini kui teiste kõri pahaloomuliste kasvajate jaoks on mitu põhjust:

  1. Haigus ilmneb väga varases staadiumis. Selleks, et inimesel oleks normaalne hääl, peaksid häälepaelad olema siledad, puhtad ja sirged. Kui nende koes algab ebanormaalne protsess - olgu see siis kuju, suuruse või konsistentsi muutus -, muutub inimese hääl. Ilmub kähedus, mis aja jooksul suureneb. See paneb patsiendi arsti poole pöörduma. Hääljuhtmete vähki saab tuvastada, kui kasvaja suurus on mõni millimeeter: selleks peate lihtsalt läbivaatuse tegema.
  2. Häälepaelte kasvajad arenevad väga aeglaselt. Vähi staadium määratakse sõltuvalt selle progresseerumise astmest. Eristatakse etappe T1, T2, T3 ja T4; samal ajal kui T4 on väga progresseeruv kasvaja (mõnikord koos metastaasidega) ja T1 on väga väike kasvaja. Häälepaelte vähki diagnoositakse metastaaside staadiumis väga harva. Peaaegu kõigil juhtudel tuvastatakse kasvaja T1 staadiumis, kui selle suurus on endiselt üsna väike. See aitab kaasa ravi õnnestumisele..

Kuidas haigust diagnoositakse??

Ainult ENT arst suudab häälepaela kasvaja tuvastada. Terapeut, isegi kõige kogenum, ei näe häälepaelu: tal pole selleks vajalikke seadmeid ega sobivat väljaõpet..

Kurgu uurimine spaatliga ei võimalda häälepaelu visualiseerida ja käheduse põhjust kindlaks teha.

Iisraeli onkoloogiainnovatsioon

Otolaringoloogil on tööriistad, mis võimaldavad teil häälepaelu uurida:

  1. kõver peegel, mille abil saate häälepaelad suuõõne kaudu uurida õige nurga all koos vajaliku valgustusega;
  2. painduv optiline kiud - õhuke toru, mis sisestatakse läbi ninaõõne, kasutades kerget lokaalanesteesiat ja jõuab häälepaelteni.

Pärast kasvaja avastamist saadab otolarüngoloog patsiendi kliinikusse, mis on spetsialiseerunud kõri onkoloogiliste haiguste ravile. Lõpliku diagnoosi määramiseks sellises kliinikus kasutatakse kahte tüüpi kontrolle:

  1. Otsene kontroll suuõõne kaudu. Suuõõne kaudu kontrollimisel kasutatakse jäika endoskoopi. See sisestatakse suu kaudu ja väga ereda valguse abil saate vaadata häälepaelad, mis asuvad allpool. Arst viib läbi stroboskoopia, uuringu, mille käigus häälepaelad valgustatakse sagedase valguse välguga rütmis, mis vastab nende liikumise ja vibratsiooni rütmile. Selle tulemusel saab spetsialist selge pildi häälepaelte liikumisest. See võimaldab teil märgata isegi minimaalseid rikkumisi. Arst näeb, kui paindlik on häälepael, kas see on kaetud kiulise koega ja kas sellel on moodustisi.
  2. Ninaõõnes läbi viidud kontroll. Teine meetod, mis on läbimurre häälepaelte vähktõve diagnoosimisel, on painduva endoskoobiga endoskoopia, mida teostab mitte tavaline optiline kiud, vaid endoskoopiline seade, mille otsas olev kiip on otsas. See seade on varustatud spetsiaalse videokaameraga. Paindlikku kiudu kasutades viib arst kaamera häälepaelte juurde. Kaamera pildistab ja saadab andmed väljaspool asuvasse protsessorisse, mis reprodutseerib häälepaeltest ja ümbritsevatest kudedest väga selge pildi.

Ravi onkoloogiakeskuses Ikhilov kodust lahkumata.

Kuidas ravivad kliiniku spetsialistid patsiente koroonaviiruse ajal.

Kuidas ravitakse häälepaelte vähki

Kui tegemist on kasvajaga varases staadiumis, kasutatakse kahte võrdselt tõhusat ravi:

  • Väline kiiritusravi

Kasvaja hävitatakse kaela esiosa kiiritamisega. Kiiritusravi eeliseks on see, et kudede sisselõiget ei tehta - teostatakse ainult kasvaja biopsia. Sellegipoolest kahjustab kiirgus ümbritsevaid terveid organeid. Võib tekkida süljenäärmete kahjustus, ilmneda kuivus ja kudede düstroofia. Need probleemid püsivad pikka aega..

  • Laseroperatsioon

Operatsiooni ajal sisestatakse suuõõne kaudu laser ja videokaameraga endoskoop. Tänu sellele näeb arst häälepaelte pilti suure eraldusvõimega. Operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse all ja seda kasutatakse väikeste moodustiste eemaldamiseks. See võimaldab teil kasvaja täielikult eemaldada, kahjustamata häälepaela anatoomilist struktuuri - säilitada selle lihaskoe ja membraan. Pärast operatsiooni kasvab normaalne limaskest ja patsient saab normaalselt rääkida.

Kuna kiiritusravil on tõsised kõrvaltoimed, eelistavad arstid vähi kirurgilist ravi Iisraelis.

2015. aasta septembris tundsin vasakus rinnus tükki. Ma ei ole häiretegija, kuid teadsin, mida see võib tähendada. Kuu aega hiljem oli mul kohtumine oma sünnitusarsti-günekoloogiga, nii et alguses arvasin, et ootan ja räägin sellest oma arstiga.

Mul oli mammogram vaid kuus kuud tagasi. Kuid pärast Internetis oleva teabe uurimist mõistsin, et turvalisuse tagamiseks peate varem arstiga kohtuma.

Viis aastat enne diagnoosi määramist treenisin neli korda nädalas ja olin suurepärases vormis. Sõbrad märkasid, et kaotasin palju kaalu, kuid arvasin lihtsalt, et see on tingitud minu aktiivsest elustiilist. Sel ajal oli mul pidevalt probleeme kõhuga. Minu arstid soovitasid käsimüügiravimeid..

Kuu aega oli mul ka pidevat kõhulahtisust. Minu arstid pole midagi valesti leidnud.

2016. aasta alguses võtsin arstilt nõu ja tegin kolonoskoopia. Ma pole seda kunagi varem teinud. Mu arst näitas oma mehele ja mul oli koolonist pilt. Pildil oli näha kahte polüüpi. Arst osutas mu käärsoole esimesele kohale, kinnitades meile, et muretseda pole midagi. Siis osutas ta teisele kohale ja teatas meile, et tema arvates on vähikahtlus. Protseduuri ajal tegi ta biopsia ja kudet analüüsiti.

2011. aastal alustasin happe tagasivooluga. See oli ebamugav ja murettekitav, nii et läksin meie perearsti juurde läbivaatusele. Visiidi ajal küsis ta minult, et viimati testiksin oma koera antigeeni - rutiinset testi, mida paljud mehed teevad eesnäärmevähi võimalike tunnuste kontrollimiseks. Selle testi tegemisest on möödunud umbes kolm aastat, nii et ta lisas selle sel päeval minu visiidile..

Minu lugu algab tuimusest. Kunagi 2012. aastal kaotasid vasaku käe kolm sõrme äkki tundlikkuse. Tegin kohe arstiga kohtumise. Selleks ajaks, kui arst suutis mind vastu võtta, oli kõik juba möödas, kuid mu naine veenis mind minema konsultatsioonile. Mul oli röntgen, et näha, kas on mingeid märke seljaaju kahjustustest, võimalik, et veoautolt. Kui filmil mõned.

2010. aasta talvel, kui olin 30-aastane, tundsin paremal küljel järsku valu. Valu oli terav ja algas hoiatamata. Läksin kohe lähimasse haiglasse.

Arst sai minu vereanalüüsi tulemused ja ta nägi, et minu valgevereliblede arv oli äärmiselt kõrge. Arst ja teised, kes neid tulemusi nägid, olid ärevil ja palusid naistearstil helistada, et ta tuleks kohe minu juurde.

Umbes kolm aastat olin hädas vahelduva köhaga. Ta ilmus talvel ja kadus kevadeks ning siis unustasin ta. Kuid 2014. aasta sügisel juhtus see varem. Oktoobris helistas mu naine kohalikule pulmonoloogile. Esimene kohtumine oli meile kavandatud kolme kuu pärast..

. Ichilovi onkoloogiakeskuses kohtusime rindkere kirurgiga. Otsustasime sõlme täielikult eemaldada.

Iisraelis häälepaelte vähi ravikulud

Diagnoosi või ravi tüüpMaksumus
Häälenööri kasvaja kirurgiline eemaldamine3247 dollarit
Biopsia larüngoskoopia1496 dollarit
Paindlik fibrooptiline larüngoskoopia37 dollarit
Stroboskoopia larüngoskoopia62 dollarit

Esimese sammu taastumiseks võite teha kohe. Selleks täitke avaldus ja üks meie arstidest võtab teiega ühendust 2 tunni jooksul. Või helistage: + 972-3-376-03-58 Iisraelis ja + 7-495-777-6953 Venemaal.

See konsultatsioon ei kohusta teid millekski ja on täiesti tasuta. Me tagame teile täieliku konfidentsiaalsuse ja meditsiinilise konfidentsiaalsuse. Aitame teid, nagu ka teisi patsiente..

Häälejuhtme kasvaja

Onkoloogiline haigus, mis ähvardab häälekaotust, on häälepaelte turse. Tüüp kõri kartsinoom, millel on kahjulik mõju limaskesta voldidele. Need asuvad kõriosas..

Haiguse kirjeldus

Kõri asub hingamisteede ja seedetrakti ristumiskohas. Kõri peal on kõhredest moodustunud moodustis. See on epiglottis, mis perioodiliselt muudab oma positsiooni, olles omamoodi “uks” kõri sisenemiseks. Seisundis, kus “uks” on suletud, on hingamisteed blokeeritud ja toit läheb seedetrakti. Kui epiglotti tõstetakse, siseneb õhk hingetorusse. Kõri keskosas on inimese häälepaelad, mis moodustavad meie hääle tembri ja selle tonaalsuse. Häälepaelte onkoloogia on haigus, mis võib eriti kaugelearenenud juhtudel inimeselt hääle ära jätta.

Juhtivat rolli selle haiguse ja keele lamerakk-kartsinoomi põhjuste seas mängib suitsetamine. Lisaks on vale eluviis, nimelt alkoholi kuritarvitamine, vähktõve tekkimisel alati soodne tegur..

Kui me räägime haiguse sümptomitest, siis tuleb märkida üks oluline fakt: haigus on mitteagressiivne. Sageli ei tunne paljud patsiendid üldse ebamugavust..

Selle põhjal panevad arstid diagnoosi hilises staadiumis. Ja see ei saa olla soodne tegur. Häälejuhtme vähi prognoos ei pruugi sel juhul eriti julgustav olla. Ilmne sümptom, mida enamikul patsientidest täheldati, on kähedus ja kähedus, kuid seda ei saa rakendada kõigi kodanike jaoks. Näiteks paljude aastate kogemusega suitsetajatel on alati kare hääl. Kuid on sümptomeid, millele tuleks pöörata erilist tähelepanu:

  • köha;
  • väsimus
  • aneemia;
  • nõrkus;
  • stridor;
  • kurguvalu: valu või võõrkeha olemasolu.

Häälejuhtme kasvaja prognoos

Selle haiguse ravi ei ole lihtne protsess. Praegu kasutatakse haiguse ravimiseks palju meetodeid..

Häälejuhtmevähi foto

Kiiritusravi kasutatakse häälepaelte raviks juhul, kui neile on moodustunud väikesed kasvajad. Ioniseeritud tüüpi kiirguse abil võite proovida vähirakke hävitada ja teha seda sidemeid kahjustamata. Seetõttu salvestatakse hääl. Selles ravis on kõrvaltoimete ilmnemine taastumise lahutamatu protsess. Nende ebamugavust tekitavate nähtuste hulka kuuluvad:

  • kuiv limaskest;
  • käre kurk;
  • kähedus.

Pärast ravi need sümptomid kaovad.

Minimaalselt invasiivseid endoskoopilisi protseduure kasutatakse ka häälepaelte vähi raviks. Kui kasvaja on väikese suurusega, saab selle eemaldada naha mehaanilisi kahjustusi tegemata ja hingamisteid avamata. Just selle ülesandega saavad endoskoopilised seadmed hakkama..

Haiguse hilised staadiumid ähvardavad operatsiooni. Seda nimetatakse larüngektoomiaks. Arstid eemaldavad kõri radikaalselt. Kui lümfisõlmi mõjutab pahaloomuline moodustis, rakendatakse neile dissektsiooni. Kõri otstarbest ja asukohast lähtuvalt on selle eemaldamine äärmuslik meede. Lõppude lõpuks on see protsess võimeline häirima toidu ja õhu sissepääsu. Selle probleemi lahendamiseks viiakse läbi trahheotoomia, mis on lõik hingetoru välisküljest. Sisselõikesse pannakse toru, mis aitab patsiendil hingata..

Kõrivähk

Väljendiga “kurguvähk” mõeldakse reeglina kõri pahaloomulisi kasvajaid - elundit, mis osaleb õhu juhtimises ja hääle moodustamises. Need kasvajad kuuluvad suuremasse pea- ja kaelavähi rühma..

Kõri ülemine serv algab keele juure lähedal, alumine läheb hingetorusse. Kujult saab seda võrrelda kitsa osaga alla suunatud lehtriga. Selle seinad koosnevad kõhrest, lihastest ja sidemetest, seestpoolt on pind vooderdatud limaskestaga. Kõri osas eristatakse kolme osakonda:

  1. Ülemine osa asub häälepaelte kohal.
  2. Keskmine osa sisaldab häälepaelad.
  3. Alumine sektsioon asub häälepaelte all.

Mõned faktid ja arvandmed kõrivähi kohta:

  • Haiguse kaks peamist põhjust on suitsetamine ja joomine. Tubakasuitsul ja etüülalkoholil on kantserogeenne toime, need põhjustavad limaskesta rakkudes mutatsioone ja nende pahaloomulist degeneratsiooni.
  • Viimastel aastatel on haiguse levimus vähenenud 2–3% aastas. Märgitakse otsest seost suitsetamise levimuse vähenemisega..
  • Ligikaudu 60% kõri pahaloomulistest kasvajatest areneb häälepaelte piirkonnas. Veel 35% on ülemises osas, ülejäänud juhtudel - alumises osas või kui kasvaja haarab rohkem kui ühte sektsiooni.

Klassifikatsioon, kõri tuumori tüübid

Peaaegu kõik kõri pahaloomulised kasvajad on lamerakk-kartsinoom, mis areneb limaskesta rakkudest. Sageli eelnevad sellele vähieelsed muutused. Sageli ei muutu düsplaasia vähiks ja kaob iseseisvalt, eriti kui kahjulikud tegurid kõrvaldatakse - näiteks inimene loobub suitsetamisest.

Mõnel juhul muundatakse vähieelsed kahjustused in situ vähiks - in situ. See ei kasva limaskestast kaugemale, varase avastamisega on see edukalt ravitav. In situ vähk on nullstaadiumis kasvaja. Ravimata jätmise korral edeneb see veelgi. Gradatsioon staadiumis varieerub sõltuvalt sellest, millises elundi osas pahaloomuline kasvaja asub. Tabelis on esitatud klassifikatsioon etappide kaupa:

I etapp

Häälepaelte kohal: kasvaja asub kõri ülaosas, ei levi teistesse osakondadesse ega häiri häälepaelte toimimist. Piirkondlikke lümfisõlmi ei mõjutata, kaugeid metastaase pole.

Hääljuhtmete piirkonnas: kasvaja on kasvanud sügavamaks kui vähk in situ, kuid see ei kahjusta häälepaelte liikuvust. Lõppenud metastaasid puuduvad, lümfisõlmed puuduvad.

Häälepaelte all: kasvaja asub kõri alumisel korrusel, ei levi lümfisõlmedesse ega anna kaugeid metastaase.

II etapp

Häälepaelte kohal: kasvaja on levinud enam kui ühte kõri osasse, kuid ei sega siiski häälepaelte liikumist.

Häälepaelte piirkonnas: kasvaja levib rohkem kui ühte kõri osa ja / või häälepaelte liikuvus on halvenenud.

Häälepaelte all: kasvaja levib rohkem kui ühte kõri osa, võib häirida häälepaelte liikuvust.

III etapp

Häälepaelte kohal: kasvaja häirib häälepaelte liikuvust ja / või kasvab ümbritsevasse koesse.

Häälepaelte piirkonnas, häälepaelte all: kasvaja häirib häälepaelte liikuvust või levib ümbritsevatesse kudedesse või piirkondlikes lümfisõlmedes on üks kahjustus, mille suurus on alla 3 cm.

IV etapp

Üleval, all ja häälepaelte piirkonnas: kasvaja levib tugevamalt ümbritsevatesse kudedesse, piirkondlikesse lümfisõlmedesse, seal on kauged metastaasid.

Lisaks lamerakk-kartsinoomile leidub kõri adenokartsinoome. Neid leidub väga harva, kuid Ühendkuningriigi statistika kohaselt on viimase 20 aasta jooksul nende levimus kasvanud..

Kõrivähi põhjused ja riskifaktorid

Kaks peamist kõrivähi riskifaktorit on suitsetamine ja joomine. Lisaks on riskid otseselt proportsionaalsed halbade harjumuste tugevusega:

  • Inimestel, kes joovad palju alkoholi, on kolmekordne risk..
  • Inimesel, kes suitsetas 25 sigaretti päevas vähemalt 40 aastat, suureneb risk 40 korda.
  • Kui inimene samal ajal suitsetab ja kuritarvitab alkoholi, on tema tõenäosus haigestuda veelgi suurem.

Muud kõrivähi riskifaktorid:

  • Vanus. Haigus on alla 40-aastaste inimeste seas väga haruldane..
  • Papilloomiviiruse infektsioon. Uuringud on näidanud, et 16. tüüpi inimese papilloomiviirus mängib rolli kõri pahaloomuliste kasvajate tekkes. Kuid see küsimus vajab edasist uurimist..
  • Tunnused toitumine. Dieet, mis sisaldab vähe vitamiine ja mineraale, palju töödeldud punast liha.
  • Perekonna lugu. Risk on suurem inimestel, kellel on perekonnas diagnoositud pea- ja kaelavähk..
  • Immuunsuse vähenemine. HIV / AIDS suurendab riski umbes 3 korda, ravimid immuunsuse pärssimiseks pärast elundisiirdamist - 2 korda.
  • Kokkupuude teatavate kahjulike ainetega: formaldehüüd, puidu- ja söetolm, tahma, värvid, kivisöe põlemisel tekkiv suits.
  • Seedetrakti refluks. Happeline maomahl võib kahjustada söögitoru ja kõri limaskesta, põhjustada neis muutusi, mis soodustavad vähi teket.
  • Geneetilised defektid. Kõrivähk areneb mõnikord lastel, kellel pole ühte riskifaktorit. Arvatavasti on selle põhjuseks mõni tundmatu defektne geen..

Tuleb mõista, et “põhjus” ja “riskifaktor” ei ole üks ja sama asi. Riskifaktorite olemasolu ei taga, et inimesel diagnoositakse kindlasti vähk. Igaüks neist suurendab tõenäosust ainult teatud määral.

Kõrivähi sümptomid

Kõri tuumori sümptomid ja ilmingud võivad olla erinevad, sõltuvalt sellest, milline osa elundist on mõjutatud. Kui moodustumine lokaliseeritakse supra-ligamentoosses osakonnas, siis kaebab patsient varases staadiumis:

  • Ebamugavustunne neelamisel.
  • Võõrkeha tunne.

Kasvaja kasvades liituvad need sümptomid:

  • Suurenev valu kurgus, mis võib kiirguda parotiidpiirkonda.
  • Märkimisväärne kaalulangus. Patsient piirab end toitu ülalmainitud kõrivähi sümptomite tõttu, mille tagajärjel kaotab ta kiiresti kaalu.
  • Kasvaja infiltratsiooni tagajärjel võib tekkida epiglotti jäikus. Selles seisundis ei sulgu neelu ajal kõri valendik täielikult, mis põhjustab düsfaagiat ja tugevat köhimist, kui toit siseneb hingetorusse.

Liigeste osakonna kasvajad on kõige prognostiliselt kõige soodsamad, kuna nende manifestatsioonid tekitavad isegi varases staadiumis patsiendile tõsist ebamugavust ja reeglina sunnivad teda arstiga nõu pidama.

Häälepaelte vähi sümptomid:

  • Kähedus.
  • Õhupuudus (iseloomulik hilisele staadiumile, areneb koos kasvaja suurenemisega).

Kui neoplasm lokaliseeritakse subglootilises osas, on kurguvähi sümptomid sarnased häälepaelte kahjustustega: täheldatakse kähedust ja mõnikord võib sissehingamisel hingamine olla keeruline. Kuid see tüüp avaldub hilisemas staadiumis kliiniliselt..

Liigeste osakonna kasvajad on haruldased: ainult 2% juhtudest. 23% -l patsientidest tuvastatakse kõri kahe või kõigi kolme sektsiooni samaaegne kahjustus.

Kõrivähi diagnoosimise meetodid

Esialgse vastuvõtu ajal küsib arst patsiendilt sümptomeid, elustiili, halbu harjumusi, uurib ja tunneb kaela. Kaudset larüngoskoopiat saab teha otse kabinetis: arst palub patsiendil suu lahti teha ja uurib kõri suu kaudu sisestatud väikese vaatluspeegeliga.

Vähi kahtluse korral on kõigepealt ette nähtud otsene larüngoskoopia (kõri uurimine spetsiaalsete tööriistade abil - painduv fibroskoop või jäik larüngoskoop), hingetoru, söögitoru, bronhide endoskoopiline uurimine. Nende uuringute ajal võib teha biopsia: kui leitakse limaskesta patoloogiliselt muutunud piirkond, eemaldatakse selle fragment ja saadetakse laborisse tsütoloogiliseks, histoloogiliseks uurimiseks.

Biopsia võimaldab teil pahaloomulist kasvajat täpselt diagnoosida. Kuid eksam sageli sellega ei lõppe. On vaja hinnata, kui palju on kasvaja kasvanud kõri ja ümbritsevate kudede seina, kas seal on lümfisõlmede kahjustus, kauged metastaasid. Sellele aitavad kaasa diagnostilised meetodid nagu CT, MRI, PET skaneerimine, luu stsintigraafia, mao ja söögitoru röntgenograafia, kontrastina baariumsulfaadiga..

Kaasaegsed kõri vähi ravimeetodid

Ravi taktika sõltub kasvaja asukohast, suurusest, staadiumist, ümbritsevate kudede, lümfisõlmede osaluse määrast, kaugete metastaaside olemasolust. Olulised on ka muud tegurid: üldine tervislik seisund, patsiendi vanus, kaasnevad haigused.

Kirurgia

Kõrivähi peamine ravi on operatsioon. Varastel etappidel saab seda kasutada iseseisvalt, hilisemates etappides - koos keemiaravi, kiiritusraviga.

Algstaadiumis võite kasutada endoskoopilist sekkumist (see sarnaneb larüngoskoopiaga), kordektoomiat (häälepaelte eemaldamine). Pindmise vähi saab eemaldada laseriga, kuid sellel sekkumisel on puudus: pärast seda pole biopsia jaoks kudede fragmenti jäänud..

Samuti ravitakse kurguvähi I-II staadiumi kõri organite säilitava resektsiooni, hemilaryngectomy abil. Kõri stenoosi arengu vältimiseks operatsioonijärgsel perioodil kasutatakse spetsiaalset laiendavat endoproteesi, mis eemaldatakse 3-4 nädala pärast.

Edasijõudnumatel juhtudel kasutavad nad larüngektoomiat - kõri täielikku või osalist eemaldamist. See võib olla erinevat tüüpi:

  • Osaline larüngektoomia - kõri selle osa eemaldamine, milles kasvaja asub.
  • Ülemise kõri larüngektoomia - ülemise kõri eemaldamine.
  • Hemilaryngectomy - poole kõri eemaldamine.
  • Kõri larüngektoomia - kogu kõri eemaldamine. Sel juhul õmmeldakse hingetoru ülemine ots naha külge ja moodustatakse auk - sellist operatsiooni nimetatakse trahheostoomiks. Saadud ava - trahheostoomia - kaudu saab patsient hingata.

Sageli on patsiendid huvitatud: kas kurguvähki ravitakse metastaasidega? Piirkondliku metastaasiga aktiveerivad larüngektoomia kirurgid emakakaela kudet ja lümfisõlmi. Lisaks tehakse vajadusel kaela teiste anatoomiliste moodustiste ja elundite resektsioon, kui need osalevad kasvajaprotsessis (sternocleidomastoid lihas, sisemine kägiveen, neelu, kilpnääre).

Vastavalt näidustustele pärast peamist kirurgilist sekkumist tehakse rekonstrueeriv plastiline operatsioon. Kui kasvaja ei ole toimiv, kuid blokeerib hingamisteid, viiakse läbi palliatiivne trahheostoomia.

Kiiritusravi

Kõrivähiga tuleb sageli pöörduda kiiritusravi poole ja kiiritusravi võib määrata erinevatel eesmärkidel:

  • Adjuvandina pärast operatsiooni hävitada järelejäänud vähirakud, mis tulevikus võivad põhjustada retsidiivi.
  • Korduva vähi raviks.
  • Kõlbmatute kasvajate iseseisva ravina.
  • Valu, verejooksu, halva neelamise ja luumetastaaside vastu võitlemiseks kaugelearenenud staadiumides.
  • Üksinda vähi varases staadiumis. Mõningaid väikeseid tuumoreid saab kiirgusega hävitada ilma operatsiooni alustamata..

Kurguvähki ravitakse tavapärase kiiritusravi režiimi abil või kombinatsioonis hüperbaarilise hapnikuga. Selle tehnika abil saavutatakse kasvajarakkudele kahjuliku mõju suurenemine ja selle meetodi mõju kahjulikkus ümbritsevatele tervetele kudedele väheneb.

Kõrivähi keemiaravi

Kõri pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse mitmesuguseid kemoterapeutikume: karboplatiini, tsisplatiini, dotsetakseeli, 5-fluorouratsiili, epirubitsiini, paklitakseeli. Keemiaravi, nagu ka kiiritusravi, eesmärgid on erinevad:

  • Enne operatsiooni (neoadjuvantne keemiaravi) kasvaja suuruse vähendamiseks.
  • Pärast operatsiooni taastekke vältimiseks koos kiiritusraviga (kemoteradioteraapia).
  • Osana kemoteraapiast, mis on ette nähtud mittekasutatavate kasvajate hilises staadiumis.
  • Kaugelearenenud vähi sümptomite vastu võitlemiseks.

Kemoterapeutiliste ravimite kasutamisel algab III-IV staadiumi kõrivähi ravi alati lokaliseerimisega keskosas. Supra - ja subglottic osas asuvad kasvajad reageerivad seda tüüpi ravile halvasti..

Suunatud teraapia

Sageli asub kõrivähi korral kasvajarakkude pinnal suur hulk EGFR-retseptori valku. Aktiveerimisel stimuleerib see rakkude jagunemist. Sellistel juhtudel on efektiivne sihtravim nimega tsetuksimab. Tavaliselt manustatakse seda intravenoosselt üks kord nädalas:

  • Algstaadiumis kasutatakse mõnel juhul tsetuksimabi koos kiiritusraviga.
  • Hilisemates etappides määratakse ravim koos kemoteraapiaga, eriti tsisplatiini, 5-fluorouratsiiliga.

Kas kurguvähki saab ravida? Kasvaja varajase avastamise korral on ravimise määr väga kõrge: õige ravi korral toimub taastumine 85–95% juhtudest. Kaasaegse meditsiini võimalused saavad aidata patsiente isegi kaugelearenenud vähi staadiumis. Spetsialistide pädeva lähenemisviisi korral saavad 5-20% -l kõri keskosa III staadiumi kahjustustega patsientidest täielikult taastuda.

Kõrivähi toitumine

Kõrivähi ravi võib põhjustada mõningaid toitumisprobleeme: neelamishäire, halvenenud maitse. Pärast kiiritusravi kuuri häirivad tugevad valud, mis segavad neelamist, normaalne söömine. Selle sümptomi vastu võitlemiseks on ette nähtud valuravimid, mõnda aega saab toita toru kaudu. Muud vastunäidustatud tooted, mis põhjustavad kurgu ärritust.

Pärast operatsiooni toimub söötmine nasogastraaltoru või gastrostoomitoru kaudu - ava (tavaliselt ajutine), mis ühendab mao naha pinnaga. Järk-järgult saab patsient minna üle iseseisvale toidukorrale.

Probleem, millega paljud patsiendid silmitsi seisavad, on maitse vähenemine. Toidu maitse ei tundu olevat piisavalt küllastunud, see näib olevat muutunud värskeks. Vürtsid, marinaadid, kastmed aitavad selle probleemiga toime tulla..

Kas traditsioonilised meetodid aitavad võidelda kõrivähiga??

Ükski traditsioonilise meditsiini meetod ei suuda tõhusalt toime tulla ühegi onkoloogilise haigusega, sealhulgas kõri vähiga. Mõned rahvapärased abinõud, ravimtaimed, toidulisandid aitavad seisundit parandada ja sümptomeid vähendada, kuid teised võivad mõjutada ravimite tõhusust, halvendada tulemust. Kui otsustate kasutada mõnda muud ravimit, peate sellest vähemalt oma arsti teavitama.

Ellujäämise prognoos

Kõrivähi prognoosi mõjutavad erinevad tegurid, kuid kõigepealt on oluline kasvaja staadium ja selle asukoht. Allolevas tabelis on toodud keskmine viie aasta elulemus (patsientide protsent, kes jäävad ellu viis aastat alates vähidiagnoosimise kuupäevast):

Kasvajad kõri ülaosas:

  • I etapp: 59%
  • II etapp: 59%
  • III etapp: 53%
  • IV etapp: 34%

Häälejuhtme kasvajad:

  • I etapp: 90%
  • II etapp: 74%
  • III etapp: 56%
  • IV etapp: 44%

Alam-kõri kasvajad:

  • I etapp: 53–65%
  • II etapp: 39–56%
  • III etapp: 36–47%
  • IV etapp: 24–32%

Ennetamise ja varase diagnoosimise meetodid

Võib mõjutada peamisi kõrivähi riskifaktoreid. Siin on kolm peamist soovitust:

  • Suitsetamisest loobumine ja üldiselt igasugune tubaka tarvitamine. Ohtlikud pole mitte ainult sigaretid, vaid ka piibud, sigarid, vesipiibud, närimistubakas.
  • Proovige tarvitada võimalikult vähe alkoholi, soovitatav on sellest täielikult loobuda.
  • Vähem punast liha ja vorste, rohkem köögivilju, puuvilju. Dieet peaks sisaldama kõiki vajalikke vitamiine, mineraale.

Riske saab vähendada, kuid kaitse ei toimi 100%. Seetõttu on suurenenud vähiriskiga inimeste jaoks oluline regulaarselt läbi viia sõeluuring. Kuid kõrivähi soovitatud sõeluuringuprogramme pole. Seda tüüpi vähk ei ole nii levinud ja põhjustab sageli varases staadiumis sümptomite teket, seetõttu peetakse massilist sõeluuringut sobimatuks.

Kui palju maksab kõrivähi ravi Moskvas?

Kõri vähi ravikulud sõltuvad ravi mahust ja kestusest, operatsiooni tüübist, vajalikest ravimitest ja muudest protseduuridest. Oma osa mängib kliiniku hinnapoliitika. Odav ravi ei ole alati optimaalne: arst saab töötada vastavalt aegunud protokollidele, kasutada mitte kõige tõhusamaid ravimeid.

Euroopa onkoloogiakliinikus saate madalamate kuludega ravi Lääne juhtivate onkoloogiakeskuste tasemel.

Häälepaelte kasvaja: sümptomid, ravi, prognoos

Provotseerib häälepaelte vähki, pikaajalist kokkupuudet keskkonnateguritega, samuti nakatumist inimese papilloomiviirusega. Need patoloogiad põhjustavad epiteeli normaalsete rakkude metaplaasiat ja nende degeneratsiooni pahaloomuliseks. Sel juhul kaebab patsient hääle muutumist, selle kähedust, köha ja survetunnet rinnaku taga. Sümptomite raskusaste sõltub patoloogia arenguastmest, kuna alguses kulgeb haigus ilma kliiniliste ilminguteta.

Onkoloogiline protsess häälepaeltel toimub peamiselt meestel pärast 50 aastat.

Haiguse etioloogia

Hääljuhtmetes kasvajaprotsessi esilekutsumist võib põhjustada mitmeid põhjuseid:

  1. Kõri limaskesta düsplaasia, mis on põhjustatud tubakasuitsu, mürgiste aurude ja alkoholi negatiivsest mõjust limaskestale.
  2. Papillomatoos, mille korral limaskestal ilmnevad viirusliku iseloomuga kerged neoplasmid. Vigastustega on võimalus nakkusliku-põletikulise protsessi liitumiseks, mis põhjustab düsplaasia fookuste moodustumist.
  3. Hääljuhtmete ülepinge, mis on seotud kutsealaga.
  4. Limaskest põleb kemikaalidega, mis provotseeris armkoe arengut.
  5. Kõri kroonilised nakkus- ja põletikulised protsessid, mis perioodiliselt süvenevad.
  6. Toidueelistused, kui inimene tarbib suurtes kogustes liiga kuuma ja vürtsikat toitu, aidates kaasa kõri limaskesta ärritusele.
  7. Töö ohtlikes tööstusharudes ja sagedane kokkupuude väga mürgiste ainete, sealhulgas kiirgusega.

Patsiendid, kes suitsetavad üle 5 aasta ja tarvitavad ka alkoholi, on ohustatud. Haigusel on mõnel juhul geneetiline eelsoodumus ja see võib ilmneda ka kehas esinevate muude onkoloogiliste protsesside progresseerumise taustal.


Polüübid ja muud häälepaelte kasvajad võivad põhjustada vähki

Miks siis moodustub kõrivähk?

Vähi ilmnemise mehhanismi ei ole täielikult uuritud, vastasel juhul oleks selle ravi vähem keeruline ja edukam, aktiivsemalt kasutataks alternatiivseid vahendeid. Kuid on täiesti võimalik välja tuua mitu peamist põhjust - ma teen seda.

  1. Haiguse ühte peamist põhjust tuleks nimetada inimese papilloomiviiruseks (lühendatult VPP). Peaaegu kolmandik kõigist patsientidest, kellel diagnoositi kurguvähk, oli selle viirusega nakatunud. Hiina eksperdid väidavad, et sellise viiruse esinemine kehas viis korda suurendab vähktõve tõenäosust. Uurides nakatunud ja nakatumata kudede proove (eksperimentaalsed proovid võeti enam kui 600 inimeselt) leidsid teadlased, et raja on vähirakkudes 5,4 korda tavalisem.
  2. Bakteriaalsed ja viirusnakkused. Üks ohtlikumaid on streptokokk. Lisaks suureneb kurguvähi tõenäosus nendel, kellel on sinusiit, sinusiit..
  3. Suitsetamine. Kuni 97 protsenti (!) Kõrivähiga patsientidest on aktiivsed suitsetajad. Vähk tekib seetõttu, et tubakasuits kahjustab suu ja kurgu limaskesti ning soodustab kasvajate teket..
  4. Lohakas seksuaalelu. Kaitsmata oraalseksi ajal haige partneriga võite saada gonorröa, süüfilise ja gonokoki stenokardia, mille korral vähirisk suureneb mitu korda.
  5. Allergia. Olen veendunud, et allergilisi reaktsioone põhjustavad viirused. Ja ravi abil on viiruse eemaldamine kehast (muidugi eelnevalt kindlaks teinud, millist viirust patsient põeb) väga oluline ülesanne.
  6. Mürgitus kahjulike ainetega. Mitte asjata, nagu me juba mainisime, põevad kurguvähki enamasti linnaelanikud: õhk nende ümber on palju nakatunud.
  7. Immuunsüsteemi nõrgenemine. Eriti sageli juhtub see nüüd, veidral kombel, arstide süül: immuunsüsteem kannatab ebaõige ravi, ravimite põhjendamatu võtmise tagajärjel ja selline tavaline vähiravim, nagu keemiaravi, tapab täielikult patsiendi immuunsussüsteemi. Vähi ravi rahvapäraste ravimitega, vastupidi, ainult tugevdab immuunsussüsteemi - ja see on selle peamine eelis.
  8. Väsimus, pidev stress.
  9. Liikumisvõime puudumine (vähene liikumine), madal füüsiline aktiivsus tööpäeval, pärast tööd ja puhkusel.
  10. Ebaõige toitumine: kõigepealt lihatoodete, soola, vürtside kuritarvitamine.
  11. Hügieeni mittejärgimine. Hambaid harjamata ei lase me mitte ainult nende kudedel kokku kukkuda, vaid ohustame suu, neelu ja kõri kogu pinda.
  12. Pärilikkus.

Patoloogia tüübid ja vormid

Sõltuvalt manifestatsiooni vormist võib häälepaelte vähk olla:

  • Primaarne - toimub otse sidemetes, kui muudes kehaosades pole onkoloogilist protsessi.
  • Teisene - häälepael kasvaja on metastaaside protsessi tagajärg, kui kehas on juba diagnoositud vähiprotsess.

Vastavalt kasvaja histoloogilisele struktuurile võib olla kolme tüüpi:

  1. Lamerakk-kartsinoom - moodustub limaskesta rakkudest, mida iseloomustab üsna kiire tuumori kasv ja varajane metastaas.
  2. Spindlirakuline vähk - sellel on segatud histoloogiline struktuur, see on äärmiselt haruldane. Kõige sagedamini mõjutab häälepaelad pärast kopsus puhkemist.
  3. Diferentseerimata vähk on vähktõve kõige soodsam vorm, kui kasvaja kasvab teatud suuruseks, läbib kõik arenguetapid ja muutub elujõuetuks.

Väliselt on kasvajatel ka oma erinevused, mis juba esmase uurimise etapis soovitab võimalikku neoplasmi tüüpi.


Kooma, põletustunne ja kuiv kurk on häälepaelte vähktõve esmased sümptomid

Häälepaelvähi staadiumid

Häälepaelte vähktõbi määratakse pärast põhjalikku uurimist. Arstid kasutavad radiograafiat, kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat. Foto näitab protsessi levimust ja kasvaja suurust:

  • • 0 (in situ) - varases staadiumis osaleb ainult limaskest;
  • • 1 - häälepaelte kahjustus;
  • • 2 - kaasatud kõri limaskest;
  • • 3 - neoplasm kasvab naaberkudedesse, seal on mõjutatud piirkondlikud lümfisõlmed;
  • • 4 - tuvastatud kaugemad metastaasid.

Etapp näitab, kas vähk on ravitud või mitte, määrab ellujäämisvõimalused. Esimese, teise ja isegi kolmanda astmega on ellujäämise määr 70–90%. Viimasel, neljandal, sõltub kõik sellest, kus teisesed fookused leitakse. Kui vähk ei ole opereeritav ja vähk laguneb, on see surmav, ravimatu ja surmav. Surm tuleb selle tagajärgedest. Vähihaigele määratud ametiaeg on 6–10 kuud, suremus 100%..

Kliinilised ilmingud

Primaarsed sümptomid võivad olla kerged, mida seostatakse kasvaja väikeste suurustega. Inimene võib tunda hääle tembri muutust, ummikuid kõri piirkonnas, mis möödub iseseisvalt, samuti ebamugavust neelamisel.

Kui kasvaja läbimõõt on 1 cm, ilmnevad järgmised sümptomid:

  1. Paisunud kurgu tunne, mis on selgelt tunda tahke toidu neelamisel.
  2. Põlev ja kurgu kuivus, mida paljud tajuvad hingamisteede haiguse sümptomitena.
  3. Suurenenud kurguvalu valju häälega lauldes ja rääkides.
  4. Häälimuutus kuni selle täieliku kadumiseni.

Suuremad kasvajad provotseerivad hingamispuudulikkust. Inimesel on äärmiselt raske hingata, eriti horisontaalasendis olles. Õhupuudus suureneb, on võimatu sügavalt sisse hingata. Köhimisel võib tekkida vilistamine.

Paroksüsmaalse köhaga, mis tekib närviretseptorite kasvaja ärrituse tõttu, võib kaasneda röga koos veriste triipudega. Halb hingeõhk, mis näeb välja nagu mäda.

3. staadiumiga ilmneb lümfisõlmede kahjustus. Esialgu suurenevad kohalikud lümfisõlmed (emakakaela ja submandibulaarsed), pärast mida võivad kasvada aksillaarne ja sisemine lülisammas. See peaks patsienti hoiatama, kuna see protsess ei toimu ilma põhjuseta.

Valuliku söögi taustal lõpetavad paljud patsiendid jämedate toitude söömise, eelistades riivitud suppe. Kõik see mõjutab kehakaalu, mis kiiresti langeb..

Onkoloogilise protsessiga võib kaasneda kehatemperatuuri tõus ja üldise heaolu halvenemine, mis põhjustab pidevat väsimust ja töövõime langust. Patsiendi aktiivse metastaasiga piinatakse higistamist, mis ilmneb peamiselt öösel.

Häälejuhtme vähk, sümptomid ja nähud koos fotoga

Häälepaelu vähi diagnoosimine varases staadiumis on keeruline. Patsiendi välimus ei muutu, esmased nähtavad ilmingud puuduvad, seega on vähktõbi asümptomaatiline. Probleemide esilekutsujaid - kuivustunnet, ebamugavustunnet, põletustunne - tajutakse harva iseloomulike sümptomitena.

Patsiendi esialgsed kaebused on seotud halvenenud hääle moodustumisega, mida väljendab kähedus - hääl muutub kähedaks, on tunda neelus tekkinud neelu, köha ilma röga, mis pole seotud ilmsete põletikuliste protsessidega. Valusündroom ilmneb hiljem: algul valutab neel neelates ja häälepaelad üle pingutades, siis valu valutab, vaevab öösel.

Hääletaparatuuri patoloogia esimesed ja kõige ilmsemad tunnused tuvastatakse kaudse larüngoskoopia või endoskoopilise uurimisega, mille käigus leitakse sidemetel valkjad laigud (leukoplakia) või koorik (keratiniseeriv vähk). Neid muutusi tuleb eristada teistest sarnastest patoloogiatest, mille jaoks viiakse läbi biopsia käigus võetud biomaterjali histoloogiline analüüs. Idanemine väljaspool kõri vähendab selle liikuvust, kaelas on tunda koonuseid ja laienenud lümfisõlmi.

Häälepaelte vähil, nagu ka teistel onkoloogilistel haigustel, on mitmeid ühiseid sümptomeid, sealhulgas väsimus, nõrkus, kehakaalu langus. Hiliste signaalide hulka kuuluvad: hääle tekkimise võimatus, madal temperatuur, kahheksia, joove, sagedane pulss, nõrgenenud hingamine. Kahheksia areneb kiiresti, kuna leviv häälepaelte vähk häirib neelamist ja häirib normaalset söömist.

Patoloogia etapid

Patoloogiat on neli etappi, millest sõltub raviprotokoll ja võimalik prognoos:

  • Null (vähieelne) - visualiseeritakse häälepaelte limaskesta düsplaasia isoleeritud kolded, mis praeguses staadiumis pole veel vähk, kuid kui seda ei ravita, läheb see kindlasti.
  • Esimene - tuumor on moodustatud, sellel on udused piirid, metastaasid, samuti kliinilised ilmingud puuduvad.
  • Teine - kasvaja kasvab suurusega, tekivad valusad ja ebamugavad aistingud, mis suurenevad häälepaelte pingega. Üksikjuhtudel võib täheldada submandibulaarsete lümfisõlmede vähirakke..
  • Kolmandaks, kasvaja saavutab üsna suure suuruse (läbimõõduga üle 1 cm), emakakaela ja submandibulaarses koldes ilmnevad metastaatilised fookused, millega kaasneb nende väljendunud turse ja valu palpeerimisel.
  • Neljas - lümfivooluga vähirakud levivad kogu kehas, moodustades uusi koldeid. Ebatüüpilised rakud määratakse luuüdis, mis näitab kõige pettumust valmistavaid prognoose.

Haiguse eripära on see, et limaskest on piisavalt varustatud veresoontega, mille kaudu metastaasid transporditakse. Juba varases staadiumis saab metastaase kindlaks teha, mis rõhutab diagnoosimise ja ennetamise olulisust ja vajadust.


Hääljuhtmete tuumori esmane määratlus ilmneb füüsilise läbivaatuse käigus

Diagnostika

Hääljuhtmete tuumori esmane määratlus ilmneb paarisorgani uurimisel spetsiaalse aparaadi abil. Edasine diagnostika viiakse läbi vastavalt skeemile:

  1. Biokeemiline ja üldine vereanalüüs, mille käigus on muutunud kvantitatiivne ja kvalitatiivne koostis.
  2. Biopsia - paksu nõela abil aspireeritakse neoplasmi vedel koostis, mida seejärel uuritakse kvantitatiivse ja kvalitatiivse koostise osas.
  3. CT - näidustatud mitmete kahjustuste korral, samuti arvatavate sekundaarsete vähi kollete korral.

Diagnoosimise kahtluse korral võidakse välja kirjutada täiendavad diagnostilised protseduurid..


Diagnoosimise eesmärgil tehakse biokeemiline ja üldine vereanalüüs

Diagnostilised meetmed

Võite kahtlustada häälepaelte pahaloomulist kahjustust iseloomulike sümptomite esinemise tõttu patsiendil häälefunktsiooni halvenemise, köha ja valu all rinnaku taga. Diagnoosi kinnitamiseks on soovitatav teha fibrolaryngoscopy. Samuti on ette nähtud piirkondlike lümfisõlmede ultraheliuuring. Neoplasmi on võimalik visualiseerida pärast magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia tegemist. Oluline on läbida üldine ja biokeemiline vereanalüüs, mis aitab kaudselt kindlaks teha pahaloomulise kasvaja protsessi olemasolu. Samuti on soovitatav testida peamiste tuumorimarkerite olemasolu

Ravimeetodid

Vähk nõuab alati integreeritud lähenemist ravile. Neoplasmi eemaldamine ei taga retsidiivide puudumist, seetõttu on ette nähtud kemo- ja kiiritusravi.

Keemiaravi

Keemiaravi on ette nähtud enne operatsiooni, pärast kasvaja eemaldamist ja profülaktikana retsidiivi riski vähendamiseks. Kui prognoos on ebasoodne ja täielikuks taastumiseks puudub võimalus, võib keemiaravi säästa aega ja pikendada inimese elu, aeglustades vähirakkude kasvu.

Keemiaravi on ette nähtud kursustega, mille vahel tehakse tühimikud keha puhkamiseks ja taastamiseks. Konkreetse ravimi valik sõltub keha individuaalsetest omadustest ja igal konkreetsel patsiendil on oma erinevused.


Keemiaravi on ette nähtud enne operatsiooni, pärast kasvaja eemaldamist ja retsidiivi ennetamiseks.

Kiiritusravi

See ravimeetod on üks tõhusamaid ja suhteliselt ohutuid, mida patsiendid väikeste kõrvaltoimete tõttu hästi taluvad. Meetodi põhiolemus on vähkkasvaja sihtotstarbeline kokkupuude suurtes annustes esineva kiirgusega, mis muudab vähirakud elujõuliseks.

Protseduur viiakse läbi kuurina, mille järel hinnatakse PET-CT-ga ravi efektiivsust. Kui ilmnevad uued vähi kolded, võib kiiritusravil olla mitu kokkupuutepunkti. Tervislikke rakke see ei mõjuta..

Kirurgiline ravi

Kasvaja eemaldamine toimub mitmel viisil:

  1. Kasvaja punktlaser või kirurgiline ekstsisioon - hõlmab kasvaja eemaldamist ainult siis, kui see asub kõriõõne vahetus läheduses. Kui sellele pole juurdepääsu, tehakse otsus tuumori resektsiooni ja osa häälepaelte osas.
  2. Chorektoomia - häälepaelte eemaldamine kasvajaga.
  3. Osaline kõrigektoomia - kõri kahjustatud osa eemaldamine koos häälepaeltega, mis põhjustab hääle osalist või täielikku kaotust.
  4. Täielik larüngektoomia - kogu kõri eemaldamine, mis tingib vajaduse paigaldada kaelasse stoma, mis on vajalik täieliku hingamisprotsessi tagamiseks.
  5. Türeoidektoomia - kilpnäärme eemaldamine, mida mõjutavad vähirakud. Edasine ravi on kombineeritud teatud tüüpi hormooni võtmisega (asendusravi).

Mida varem kasvaja diagnoositakse ja eemaldatakse, seda väiksem on operatsiooniga kaasnev tervisekaotus..

Teraapia ↑

Saadud diagnostiliste andmete põhjal on ravi ette nähtud. Radikaalse operatsiooni kasutamise probleem, mis on kõige tõhusam vähktõve tõrje meetod, on hilisem puue. Pärast operatsiooni ilmneb pöördumatu häälekaotus ja neelamisfunktsioon. Seetõttu proovivad nad varases staadiumis peamiselt kiirgusega kokkupuutumist, mitte häälefunktsiooni säilitamiseks operatsiooni. Kiiritusravi abil on võimalik vabaneda väikesest piiratud lokaliseerimisega kasvajast, tavalise protsessi korral muutub ainult kiiritus ebaefektiivseks.

Kiiritamisel on oma puudused ja kõrvaltoimed, see põhjustab kurgus ja hingamisteedes kuivust, valu, kähedust. Kuid erinevalt operatsioonist on kõik need kõrvaltoimed pöörduvad ja kaovad kiiritusravi lõpus.

Mõlemal juhul tehakse otsus keemiaravi määramise kohta täiendava ravimeetodina. Keemiaravi ravimitega on võimalik saavutada kasvaja suuruse vähenemine näiteks hilises staadiumis, kui operatsioon on vajalik, ja selle läbiviimist raskendab suur neoplasmi maht. Või kasutatakse tsütotoksilisi ravimeid pärast kiiritamist või operatsiooni, nende eesmärk on sel juhul kontrollida võimalike allesjäänud vähirakkude hävitamist.

Haiguse varases staadiumis olevate kaasaegsete kirurgiliste sekkumiste hulgas kasutatakse laserit üsna edukalt. Seda tüüpi operatsiooni korral viiakse sekkumine läbi endoskoopiliste seadmete, mis sisestatakse ülemiste hingamisteede kaudu, kahjustamata nahka. See tehnika võimaldab teil häälepaelte moodustumist aktsiisist vabastada ja funktsiooni säilitada, kuid kahjuks on selline operatsioon võimalik ainult varases staadiumis.

Kui kasvaja on omandanud kõriosas ühise protsessi, on ette nähtud kõrigektoomia. Sellised

Trahheostoomia, õõnes toru, mis võimaldab patsiendil hingata.

operatsioon hõlmab kõri radikaalset eemaldamist, kui protsessis osalevad lümfisõlmed, viiakse läbi ka nende ekstsisioon. Samal ajal viiakse läbi trahheotoomia, kuna kopsude hapniku tarnimine muutub kõri puudumise tõttu loomulikult võimatuks. Selle operatsiooni ajal tehakse sisselõige hingetoru välisseinas ja sisestatakse trahheostoomia, õõnes toru, mis võimaldab patsiendil hingata.

Kõnevõime taastamine, vähemalt osaliselt pärast larüngektoomia, on võimalik mitmel viisil. Üks neist on vatsakeelsus, see seisneb söögitoru lihaste kasutamises helide tegemiseks. Teine meetod on kunstliku augu loomine hingetoru ja söögitoru vahele. Kõige kaasaegsem tehnika on hääleprotees, seda saab paigaldada nii hingetoru välis- kui ka sisemusse.

Eluprognoos

Kõige soodsam prognoos onkoloogilise protsessi algfaasis on 65–70%. Alates kolmandast etapist on paranemise tõenäosus vaid 20%. Kui retsidiiv toimub 6 kuu jooksul alates remissiooni hetkest, on prognoos ebasoodne ja lõpeb alati surmaga. Eeldatav eluiga sõltub keha individuaalsetest omadustest..

Vähi lõppstaadium nõuab palliatiivse ravi kasutuselevõttu, millega patsiendi seisund paraneb. Eeldatav eluiga mitte üle 3-4 kuu.

Mittekõlblikke vähivorme ravitakse kiirguse ja keemiaraviga, mis ainult pikendab elu, kuid ei vabane haigusest täielikult..

Patoloogia ennetamine

Vähi tekke tõenäosust on täiesti võimatu välistada. Häälepaelte vähiriski vähendamiseks kasutatakse järgmisi ennetavaid meetmeid:

  1. Suitsetamise ja alkoholi joomise täielik lõpetamine.
  2. Puhka häälepaeltele, eriti kui tegemist on kutsetegevusega.
  3. Kõri nakkuslike ja põletikuliste protsesside täielik ravi, mis ei võimalda nende üleminekut kroonilises vormis.
  4. Keeldumine liiga kuumade ja vürtsikute roogade, samuti kõrge happesusega jookide kasutamisest.
  5. Iga-aastane eksam ENT spetsialisti juures, kes on võimeline hindama kõri ja häälepaelte seisundit.

Kui kurgus ilmnevad ebamugavad seisundid, ei tohiks oodata, kuni see möödub, vaid seda tuleks uurida ja ravida spetsialistide järelevalve all. Ainult nii saab vähki õigeaegselt ravida ja äkksurma ära hoida..

Häälejuhtme vähi ravi

Kaasaegne otolarüngoloogiline kirurgia pakub tõhusat abi häälepaelte vähi vastu - ekstsisioon. See võimaldab vabaneda vähktõvest ja võita vähki, kuid viib hääle kadumiseni, kuna häälepaelad on eemaldatud.

Inimene vajab pikka taastusravi, sest pärast kogu operatsiooni ei saa ta enam ilma spetsiaalse mehhanismita rääkida. Lisaks mõjutab lihaskoe ja ligamentoosse aparaadi ekstsisioon tahke toidu allaneelamist, seega õpetatakse inimest uuesti sööma. Kui seda ei tehta, nõrgeneb keha toitainete ja vitamiinide ebapiisava tarbimise tõttu. See viib immuunsuse vähenemiseni ja võib taas käivitada kasvaja kasvu..

Kaasaegne meditsiin on välja töötanud ka kiiritus- ja kiiritusravi meetodid, mis eemaldavad moodustise häälepaelad kahjustamata. Kiiritusravi toetab keemiaravi, mis annab häid tulemusi. Ravitaktika valitakse igal juhul eraldi. Haigus võib uuesti ilmneda, pärast kliinilist remissiooni täheldatakse mõnikord ägenemisi. Kirurgi tegevus sellistes olukordades sõltub metastaaside olemasolust, mida keemiaravi aitab aeglustada. Mõnel juhul on vaja uut toimingut..

Kui on vastunäidustusi, kui vähiprotsessi on võimatu peatada ja taastumine on võimatu, võib anesteesia aidata vähihaige seisundit leevendada. Tavaliselt on välja kirjutatud narkootilised valuvaigistid, valuvaigisteid tuleb võtta regulaarselt..