Ajukasvaja

Melanoom

Ajukasvaja - mis tahes neoplasm koljus, mis ilmneb ajukoe moodustavate rakkude aktiivse jagunemise tagajärjel. Kasvajad mõjutavad membraane, lümfisüsteemi, kraniaalnärve, veresooni, näärmeid. Nad on oma olemuselt healoomulised ja pahaloomulised. Ühe tüüpi neoplasmid erinevad teisest arengu kiiruse ja võime järgi levitada metastaase teistesse elunditesse. Pahaloomuline kasvaja kasvab kiiremini ja seejärel nakatavad selle tütarrakud sekundaarselt teisi elundeid. Mõlemad liigid suruvad aju struktuuri, hävitades ümbritseva koe, nii et isegi healoomuline kasvaja võib surra, kui ravi ei alustata õigeaegselt.

Statistika kohaselt diagnoositakse kõigist vähktõvega patsientidest ajukasvaja 15% -l. Haiguse sümptomid sõltuvad neoplasmi asukohast, selle histoloogilisest tüübist ja suurusest. Aju patoloogiaid ravitakse tavaliselt kirurgiliselt. Erandiks on looduslike ja haigete kudede vaheliste tõkete hävitamine. Sellistel juhtudel kasutage raadio- ja kiirituskirurgiat ning keemiaravi.

Klassifikatsioon

Kaasaegses meditsiinis on eraldatud enam kui 100 ajukonstruktsioone mõjutavat kasvajatüüpi. Mugavuse huvides jagati nad rühmadesse. Sõltuvalt olemusest ja lokaliseerimisest on igal neoplasmil oma ICD-10 kood. Kesknärvisüsteemi erinevates osades esinevaid pahaloomulisi kasvajaid tähistatakse rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis üldklassiga C71. Rühmas D43 tuvastatakse tundmatu iseloomuga patoloogiad ja healoomulised ajukasvajad tähistatakse koodiga D33. Kui neoplasmi lokaliseerimine on määratlemata, omistatakse sellele number C80.

Neoplasmi allika järgi

Päritolu järgi on kõik neoplasmid jagatud kahte suurde rühma:

  • Primaarsed - neoplasmid, mis tekivad ajukelmetest, ajukoest, hüpofüüsist, veresoontest, närvidest ja muudest koljus paiknevatest struktuuridest. Rühma kuuluvad peamiselt glioomid. Selliseid patoloogiaid on raske eemaldada ja nende raviks kasutatakse kiiritusravi ja kiirgust..
  • Teisene - kasvajad, mis tulenevad teiste organite patoloogiliste rakkude levikust - metastaasid. Seda rühma leitakse peamiselt üle 50-aastastel patsientidel. Kõige sagedamini tungivad nad ajju piimanäärmete, melanoomi, hingamisteede organite või soolte neoplasmidest. Muudest piirkondadest pärit parasiitrakud levivad ajusse vähem.

Rakkude koostis

Rakkude molekulaarse struktuuri põhjal eraldatakse mitut tüüpi ajukasvajaid. Kõik primaarset tüüpi kasvajad jagunevad kahte suurde klassi: glioomid ja mitteglioomid.

Glioomid

Glioomid on üldine mõiste kõigi patoloogiate jaoks, mis pärinevad rakkudest, mis asuvad aju aluse ümber. Nad pakuvad neuronitele normaalseks tööks vajaliku mikrokliima. Enam kui 60% kõigist aju patoloogiatest ja 80% pahaloomulistest kasvajatest koosneb gliast..

Patoloogiliste rakkude diferentseerumist arvestades jagatakse glioomid rühmadesse. Mida vähem diferentseeritud neoplasm, seda kiiremini see kasvab ja annab metastaase. Esimese ja teise rühma glioomid kasvavad kõige aeglasemalt ja on kõige vähem pahaloomulised. Neljas rühm - kõige ohtlikumad kiiresti arenevad patoloogiad, mida nimetatakse glioblastoomiks.

  1. Astrotsütoom. Seda gliaalset kasvajat diagnoositakse kõige sagedamini. Kõigist peamiselt moodustunud aju patoloogiatest esineb see 60% juhtudest. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja meestel. See tuleneb astrotsüütidest - neurogliaalsetest rakkudest, mis moodustavad ajukoe ja soodustavad neuronite kasvu. Need on vere ja ajurakke eraldava tara alus. Patoloogia võib esineda kolju mis tahes osas, enamasti on see nägemisnärvid, peaaju poolkerad või väikeaju. Noorukitel ja lastel on see sageli ajutüves fikseeritud. Arengu ajal moodustub tsüst. Kõige tavalisem difuusne astrotsütoom, millel on madal pahaloomulisus.
  2. Ependümoom. See pärineb ependüümirakkudest, mis katavad peaaju vatsakeste seinu, ühinevad verega ja toodavad tserebrospinaalvedelikku, mis on seljaaju ja aju pinnakiht. Ependümaalsed kasvajad on tavaliselt healoomulised, neid leidub nii täiskasvanutel kui ka lastel. Need häirivad vedeliku ringlust ja põhjustavad selle liigset kogunemist. Kohese arstiabi korral on ellujäämise prognoos kõrge. Eristatakse selle rühma järgmisi kasvajate tüüpe: väga diferentseerunud, keskmiselt diferentseerunud ja anaplastne. Kaks esimest tüüpi metastaase ei anna, nende peamine erinevus kasvumääras. Viimase tüübi patoloogiad on eriti ohtlikud, nad kasvavad kiiremini ja on võimelised metastaasima.
  3. Oligodendroglioom. Ajuvähk, mis areneb oligodendrotsüütide rakkudest. See on üsna haruldane, peamiselt keskeas. Viitab keskmise diferentseerumisega pahaloomulisele liigile. Seda tüüpi neoplasmid arenevad aeglaselt, kuid kasvavad suureks ja võivad areneda glioblastoomiks, mis paikneb parietaalses lobes, mille absoluutne väljalõikamine on võimatu.
  4. Aju varre kasvaja. See glioom hakkab arenema tüvirakkudes. Teda iseloomustab erinev diferentseerumisaste. Sagedamini diagnoositakse alla 12-aastastel lastel. Esimestel etappidel on patoloogiat raske ära tunda. Kuna kasvaja asub ajusilla piirkonnas, ei pöördu nad ravi ajal kirurgilise meetodi poole, et mitte mõjutada aju osi, mis vastutavad elutähtsate funktsioonide eest.
  5. Segatud liigid. Seda tüüpi glioom koosneb mitme erineva diferentseerumisega raku kombinatsioonist. Diagnoositud 20-50-aastaselt. Aste määratakse kompositsiooni kõige agressiivsema kasvaja põhjal.

Mitte-glioomid

Teine suur pahaloomuliste kasvajate rühm hõlmab järgmisi peamisi tüüpe:

  1. Meningiomas Seda tüüpi kasvaja pärineb ajukelme rakkudest ja moodustab ühe neljandiku kõigist primaarsetest neoplasmidest. Patoloogia areneb aeglaselt ja tavaliselt ei anna metastaase. See esineb peamiselt naistel. Meningioomid jagatakse tavaliselt 3 klassi: healoomulised, ebatüüpilised (mutantsete rakkudega neoplasmid), anaplastilised. Viimane on pahaloomuline ja diagnoositakse harva..
  2. Kesknärvisüsteemi lümfoomid. Kolju lümfisoontes moodustuvad pahaloomulised kasvajad. Esineb raskete operatsioonide ja nõrga immuunsussüsteemiga patsientidel, eriti HIV-nakatunud patsientidel.
  3. Hüpofüüsi rakkudest pärit adenoomid. Selle liigi patoloogiad on peamiselt healoomulised, mõjutavad sagedamini naisorganismi. Ajusse tungides hakkavad nad sünteesima hormoone, mida hüpofüüs toodab, kuid suurtes kogustes. Selle tunnuse tõttu nimetatakse hüpofüüsi adenoome hormonaalseteks neoplasmideks. Samal ajal võib lapsel hormonaalsete häirete tõttu tekkida gigantism ja täiskasvanul teatud kehaosade kiirenenud kasv. Haigus ilmneb kõige sagedamini pärast tõsiseid vigastusi ja kesknärvisüsteemi häireid või raske sünnituse tagajärjel. Tänu kaasaegsele meditsiinile ravitakse seda edukalt kiiritusravi abil. Kirurgilise sekkumisega on tulemus soodne..
  4. Neurinoom on healoomuline patoloogia, mis areneb närvimembraani moodustavatest rakkudest. Seda tüüpi kasvajaid leidub igas vanuses, sagedamini naistel. Need moodustavad 8% kõigist aju primaarsete patoloogiate juhtudest. Kirurgiline neurinoom eemaldatakse, prognoos on lohutav.
  5. Medulloblastoomid on vähkkasvajad. Arendada embrüonaalsetest tüvirakkudest. Seda tüüpi neoplasmil on agressiivne iseloom ja metastaasib aktiivselt, seda diagnoositakse sagedamini lastel. Haigusega kaasnevad iiveldus, krambid ja terav valu..

Kasvaja moodustumise põhjused

Mis tahes välised tegurid ja vigastused võivad provotseerida aju patoloogia teket. Kõik kasvajate põhjused jagunevad järgmistesse kategooriatesse:

  • Geneetiline tüüp, mille ilmnemine on seotud pärilikkuse ja rakkude muutumisega.
  • Mehaanilised vigastused.
  • Välised tegurid: saastatud ökoloogiline keskkond, kokkupuude ultraviolettkiirte ja kahjulike kemikaalidega.
  • Sekundaarsed neoplasmid - metastaaside ilmnemine vähihaigetel.
  • Kaasasündinud patoloogia. Aju emakasisese arengu ajal esinevad rikkumised on põhjustatud angioomidest, germinoomidest, dermoidsetest ja suprasellaarsetest tsüstidest, teratoomidest ja muudest neoplasmidest.

Neoplasmide risk suureneb nõrga immuunsussüsteemi korral, eriti HIV-nakatunud patsientidel. Haiguse põhjus võib olla loote ebanormaalne areng raseduse ajal või raske sünnitus.

Üldised sümptomid

Aju neoplasmide ilmnemise tunnused on kõige sagedamini tunda juba arengu esimestel etappidel. Kuid on juhtumeid, kui aju ümbritsevate rakkude barjäär ei võimalda immuunsüsteemil patoloogiat tuvastada. Siis ei pruugi haiguse sümptomid patsienti häirida, kuni kasvaja hakkab kasvama ja teisi rakke pigistama. Mõnikord tuvastatakse hüpofüüsi patoloogiad alles pärast patsiendi surma.

Oluline on meeles pidada, et varajane diagnoosimine annab rohkem võimalusi edukaks raviks, seetõttu tuleb neoplasmi tekke ilmnemisel viivitamatult pöörduda arsti poole.

Varastes staadiumides esinevad sümptomid on järgmised:

  • Vähenenud tundlikkus. Sensatsioonid muutuvad tuhmiks, patsient ei pruugi reageerida valule, põletustele ja muudele ärritajatele.
  • Peavalud peamiselt hommikul. Neid lõhkevad ja raskendavad pinged ja äkilised liigutused. Püstises asendis, kui veri voolab paremini laevadest, tuleb kergendus. Valuvaigistid ei aita kõrvaldada sensatsioone, mis järk-järgult suurenevad.
  • Iivelduse rünnakud, mis tekivad sõltumata tarbitud toidust. Sellistel juhtudel oksendamine ei too leevendust. Sellega kaasnevad seedesüsteemi häired ja isu halvenemine. Fokaalset patoloogiat iseloomustavad südame ja hingamissüsteemi talitlushäired, spontaanne higistamine positsiooni muutmisel.
  • Pearinglus ja teadvusekaotus. Neoplasmid kasvavad, pigistades ümbritsevaid rakke ja veresooni. Koljusisese hüpertensiooniga on minestamine võimalik.
  • Halvenemine meeldejätmise protsessis. Ajukoore kahjustuse korral täheldatakse mäluhäireid, selle täielikku või osalist kaotust. Patsiendil on raske sündmusi analüüsida ja millelegi keskenduda.
  • Nägemispuue. Kui mõjutatakse nägemisfunktsiooni kontrollivat piirkonda, ilmnevad püsivad nägemiskahjustused, udus silmad ja valu silma piirkonnas. Järk-järgult põhjustab kasvaja nägemise kaotust..
  • Epileptilised krambid. Suurenenud rõhu tõttu tekivad äkilised krambid, mis mõnikord provotseerivad teadvusekaotust.
  • Kuulmispuue. Kui neoplasm mõjutab kuulmisnärvi, lakkab patsient kõne ära tundmast ja tajub kõike müra kujul.
  • Kirjaliku ja räägitud keele halvenemine. Sümptom avaldub järk-järgult ja järk-järgult kaotab patsient võimaluse luua sidusaid lauseid.
  • Psühholoogilised häired. Emotsioonide halvenenud kontroll, ebastabiilne vaimne seisund, ebastandardne käitumine, põhjendamatu agressioon - koljus suurenenud rõhu tagajärjed.
  • Väsimus, halvenenud töövõime, teadvuse depressioon.
  • Liikumiste koordineerimise puudumine. Väikeaju mõjutades muutub kõnnak, patsiendil on raske jalgadel seista.
  • Sõltuvalt kahjustuse piirkonnast on erinevat laadi hallutsinatsioonid.

Sümptomid sõltuvalt kahjustatud piirkonnast

Esimesed haigusnähud sõltuvad rohkem kasvaja asukohast. Sümptomite põhjal saab kiiresti kindlaks teha ebanormaalsete rakkude asukoha..

Tserebellum

Kõige sagedamini parasiteerivad rakud väikeajus. Esialgsetest märkidest eristage:

  • Liikumise koordineerimise muutused.
  • Püsiv pearinglus.
  • Pidev väsimus, nõrkus, lihastoonuse halvenemine.
  • Puudulik kõnnak, võimetus seista jalgadel.
  • Silmalaugude kontrollimatud liigutused.
  • Ebatüüpiline käitumine, kontrollimatud emotsionaalsed seisundid, sagedased vihapuhangud.

Kujukoore

Kui kasvaja on lokaliseeritud kuklakoores, häirivad patsienti hallutsinatsioonid, objektide äratundmisvõime on halvenenud (asja vaadates ei saa patsient seda nimetada ega öelda, milleks see on ette nähtud), nägemissüsteemi talitlushäired, silmade ees eredad valgusepursked.

Ajaline lobe

Ajalises lobas paiknevad kasvajad põhjustavad:

  • Kuulmishallutsinatsioonid.
  • Kõnehäired.
  • Mälukaotus või osaline kaotus.
  • Tunne deja vu.
  • Epilepsiahoogud ja krambid.
  • Rike visuaalsüsteemis. Nägemine halveneb, objektid muutuvad osaliselt nähtamatuks.

Esikülg

Kui kasvajad lokaliseeruvad eesmise osa eesmistes osades, pole esimestel etappidel mingeid märke. Esimesed sümptomid on patsiendi jaoks ebaharilikud iseloomu ja käitumise muutused, mis on sarnased reaktsioonile stressirohke olukorraga. Aju aktiivsus väheneb, mille tõttu patsient teeb lööbe. Tuumori ülekasvu tekkimisega eesmises osas on patsiendil haistmishallutsinatiivne sündroom.

Kasvajaga, mis moodustub vasakus, paremas või tagumises esiosas, on kõne häiritud. Patsient ise märkab, et ta ei häälda sõnu õigesti, segab helisid, kuid ei suuda olukorda parandada. Patoloogia arenguga hakkab keha osaliselt tuima. Kui turse mõjutab ülemist piirkonda, muutuvad jalad uniseks ja kõnnak muutub.

Türgi sadul

Seda ajuosa mõjutavad kihistused põhjustavad:

  • Vaatevälja kitsendades näeb patsient ainult ühte konkreetset piirkonda.
  • Hormonaalsed häired.
  • Tugevdatud higistamine.
  • Halvenenud lõhn, täielik või osaline lõhna kadumine.
  • Südame löögisageduse tõus.
  • Noorukieas ja lapsepõlves on teatud kehaosade liigne suurenemine.

Aju jala alus

Parasiitrakkude esinemisega selles piirkonnas on patsient mures näo pideva tuimuse ja terava valu pärast. Tekib strabismus, mistõttu objektid kahekordistuvad. Täheldatud õpilaste kontrollimatut liikumist.

Neljas vatsake

Suurenenud rõhu korral täheldatakse patsiendi pea ja kaela alateadlikku paigutust mugavas asendis. Võimalik on pidev iiveldus, oksendamine, minestamine ja õpilaste kontrollimatu liikumine. Naistel on hormonaalsed häired.

Subkortikaalsed lobes

Selle lokaliseerimise patoloogiate areng viib lihaste toonuse halvenemiseni. Patsient hakkab alajäsemeid ja näo lihaseid alateadlikult liigutama. Higistamine suureneb, liigutustega kaasneb terav valu.

Aju vars

Eristatakse järgmisi ajutüve kahjustuse tunnuseid:

  • Hingamissüsteemi rikkumine.
  • Muutke näoilmeid.
  • Letargia, depressioon, peavalu.
  • Järsk rõhk langeb.
  • Stoop, kõnnaku muutused.
  • Kontrollimatute emotsioonide välgud, kummaline käitumine.
  • Näo asümmeetria.

Sümptomid kombineeruvad erineval viisil..

Patoloogia ja prognoosi arengu etapid

Iga organismi ellujäämise prognoos kahjustuse erinevatel etappidel on individuaalne, kuna see sõltub paljudest teguritest. Arstid eristavad aju patoloogiate 4 arenguetappi.

1. etapp

Esimesel etapil asuvad neoplasmid pinnal. Parasiitivad rakud ei ole agressiivsed, seetõttu on patoloogia tuvastamine selles etapis keeruline. Tavaliselt tuvastatakse 1. staadiumi kasvaja esmaste sümptomite ilmnemisel, kui patsient kaebab migreeni ja vestibulaarse aparatuuri halvenenud toimimise üle. Pärast patsiendi üksikasjalikku uurimist ja täpset diagnoosi tehakse patsiendile parasiidiraku osaline või täielik eemaldamine.

Kirurgilise sekkumisega suudab patsient elada kauem kui 5 aastat, võttes regulaarselt ettenähtud ravimeid ja läbides ravi. Hea eluviis ja soovituste järgimine aitavad teie elu pikendada. Patsient vajab sagedast puhkust, tervislikku toitumist. Stressiolukorrad, ületreening, ultraviolettkiirguse liigne kokkupuude on vastunäidustatud.

2 etapp

Parasiitrakkude kasv edeneb aktiivselt, nad tungivad sügavamale ja levivad teistesse ajuosadesse, mõjutades lümfi- ja veresooni. Ainus viis patsiendi elu päästmiseks on kirurgia. Vajaliku operatsiooni suurenenud keerukuse tõttu pole iga kirurg valmis seda läbi viima. Kasvaja eduka eemaldamise ja soovituste täieliku loetelu järgimisega on ellujäämise prognoos kaks kuni kolm aastat.

Suurt rolli mängib vanus. Laps taastub pärast raviprotseduure tõenäolisemalt kui täiskasvanu.

3 etapp

Patsiendi selles staadiumis muretsevad tõsised sümptomid. Peavalu intensiivistub ja muutub pidevaks, ilmuvad hallutsinatsioonid, kõne ja vaimse aktiivsuse häired. Kolmanda etapi aju patoloogiat ei saa täielikult ravida. Seda iseloomustab kiire areng ja levik teistesse elunditesse.

Ellujäämise prognoos ei ületa 2 aastat. Mõned riigid on hakanud kasutama mittetraditsioonilisi ravimeetodeid, mis mõnikord annavad positiivseid tulemusi, kuid on siiski eksperimentaalse iseloomuga ja teostatakse patsiendi loal..

4 etapp

Neljanda etapi diagnoosimisel pole lootust, et patsient saab terveks. Neoplasmi eemaldamine selles etapis on võimatu, kuna see on vallutanud kõik ajukoored ja metastaasib aktiivselt teisi organeid. Patsiendil on tõsine teadvusekahjustus, epilepsiahood, hallutsinatsioonid intensiivistuvad, valu muutub väljakannatamatuks.

Parasiitrakk imab mikroelemente suure kiirusega. Selle diagnoosiga inimesed ei ela kaua. Patsiendi eeldatav eluiga sõltub keha omadustest.

Diagnostika

Esiteks, kasvaja tuvastamiseks uurib patsienti neuroloog. Ta kontrollib reflekse, vestibulaarse aparatuuri funktsioone, kuulmise kvaliteeti, nägemist. Pärast seda saadab arst nahaarsti ja kuulmise uurimiseks teistele eriarstidele: otolaringoloogi ja silmaarsti. Seejärel tehakse elektroentsefalograafia, et tuvastada konvulsioonivalmiduse fookus ja määrata selle aktiivsuse tase. Edasine diagnoosimine hõlmab neoplasmi suuruse ja asukoha täpsustamist. Selleks on neli peamist meetodit:

  • MRI - magnetresonantstomograafia. Kõige tavalisemat meetodit rakendatakse patsientidele, kelle kehas pole metalliosakesi. Protseduur võimaldab teil kindlaks teha, kuidas kasvaja välja näeb..
  • Kahe footoni emissioonitomograafia. Kasutatakse kasvaja suuruse täpseks määramiseks.
  • KT-skaneerimine. Kui on vastunäidustusi ja MRI teostamise võimatus, kasutage seda meetodit.
  • Angiograafia. Aitab uurida veresooni, mis toidavad kasvajat. Selleks süstitakse verre kontrastset ainet, mis värvib kapillaare.

Need meetodid annavad ainult ebatäpse üldistatud idee neoplasmi struktuurist. Biopsia on vajalik ellujäämisprognoosi ja raviplaani täpseks määramiseks ja prognoosimiseks. Suurenenud keerukusega operatsiooni käigus tehakse materjali biopsia, mille peab läbi viima kogenud neurokirurg. Enne dissektsiooni luuakse aju 3-D mudel, mis näitab, kuidas paikneb kasvaja, et sisestada sond täpselt soovitud ossa.

Pärast lõplikku diagnoosi tuleb patsient hospitaliseerida. Geenide paigutuse kindlakstegemiseks tehakse kasvaja kaardistamine, seejärel kirjutatakse välja ravimid ja patsient saadetakse uuesti MRI-le või kompuutertomograafiale.

Ravi

Kõik parasiitrakud ei ole ravitavad. Peamine meetod kasvajast vabanemiseks on kirurgiline operatsioon selle eemaldamiseks. Kui neoplasmi kirurgiline eemaldamine ei ole patsiendi elu ohustava olukorra tõttu võimalik, öeldakse, et kasvaja on toimimatu. Arstid määravad sellise diagnoosi erinevatel põhjustel:

  1. Parasiitrakkude asukohale on raske juurde pääseda või see asub elukriitiliste keskuste kõrval, mida kasvaja eemaldamine võib mõjutada.
  2. Osalemine corpus callosumi või veresoonte protsessis.
  3. Fookuse eemaldamine võib provotseerida tüsistusi ja metastaaside kiiret kasvu.
  4. Peas on palju primaarseid koldeid või metastaase, mis pärast operatsiooni hakkavad kiiresti arenema.

Kui neoplasm surub kokku olulise ajuosa, on kasvaja osaliseks eemaldamiseks võimalik kiireloomuline kirurgiline sekkumine.

Kui kasvaja on opereeritav, manustatakse patsiendile operatsioonieelsel perioodil hormoone ja diureetikume, et vähendada turset. Vajadusel võtab patsient ravimeid krampide vastu. Kiiritusravi võib olla vajalik kasvaja piiramiseks normaalsetest rakkudest ja selle suuruse vähendamiseks. Kiirgusallikas süstitakse ajju (stereotaktiline meetod) või see asub eemalt.

Juhtudel, kui neoplasm põhjustab raskusi vere läbimisel, tehakse manööverdamine - luuakse spetsiaalne torude abil alternatiivne vere läbilaskmise tee.

Aju patoloogia eemaldamise operatsioon viiakse läbi sarnastel viisidel:

  • Skalpelli kasutamine on kõige tavalisem traditsiooniline meetod..
  • Ultraheli abiga. Kõrgsagedusliku heli mõjul purustatakse neoplasm osakesteks, mis seejärel eemaldatakse. Seda meetodit kasutatakse ainult healoomulise kasvajaga juhtudel..
  • Laserkiirgus: kõrge temperatuur aitab eemaldada parasiitrakke.
  • Raadio nuga. Spetsiaalne kübernuga aitab peatada verejooksu ja eemaldada moodustised gammakiirte abil, jätmata arme ja sisselõikeid.

15-20 päeva pärast resektsiooni viige vajadusel läbi kaugtüüpi kiiritusravi. See ilmneb siis, kui kasvaja pole täielikult eemaldatud ja osakesed jäävad või metastaasid esinevad. Patsient läbib 10 kuni 30 seanssi 1-3 halli. Keha on protseduuri raske taluda, seetõttu määratakse patsiendile lisaks valuvaigistid ja antiemeetikumid. Mõnel juhul ei ole ravi keemiaravita täielik..

Juhtudel, kui peate patsiendi elu pikendamiseks või hõlbustamiseks tegema ilma operatsioonita, tuleb haigust ravida alternatiivsete meetoditega.

Keemiaravi

See seisneb patoloogilistele rakkudele selektiivselt toimivate ravimite sisseviimises kehasse. Selle rakendamiseks on vaja teada neoplasmi täpset immunohistotüüpi.

Kursus kestab 10 kuni 20 päeva, ravimit manustatakse üks kord iga 2-3 päeva tagant. Patsiendile on lisaks ette nähtud ravikuur, et hõlbustada keha kemikaalide talumist, samuti valuvaigistid ja antiemeetikumid, et kõrvaldada kõrvaltoimed.

Raadio- või kiiritusravi

Kui kasvajarakke ei ole võimalik eemaldada, ravitakse seda haigust radiosurgia abil. Arstid kiiritavad patoloogiat ja metastaase, kasutades suunatud gammakiiri. Selleks luuakse esialgu aju ja neoplasmi 3D-mudel..

Juhtudel, kui kasvaja moodustus teist korda, viiakse pea pinna kaugkiiritus läbi, kuid väiksema annusega. Pärast protseduuri on patsiendil juuste väljalangemine.

Krüokirurgia

See seisneb madalate temperatuuride mõjus parasiitrakkudele. Kude külmutatakse krüo-aplikaatoriga või kasutage spetsiaalset sondi, mis on sisestatud selle sisse.

Krüokirurgiat kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • Neoplasmid asuvad elutähtsas tsoonis.
  • Metastaaside sügav asukoht.
  • Kasvaja on toimimatu.
  • Aju membraaniga ühendatud patoloogiliste rakkude fragmendid.
  • Eakas patsient.

Tehingukulud

Aeg on möödunud, kui patsiendid otsisid vähki ravida välismaal. Kodused haiglad on nüüd varustatud kaasaegsete seadmetega neoplasmide vastu võitlemiseks, mis pole sugugi välismaistest halvem. Venemaa annab võimaluse ravikindlustusega patsientidele saada kvaliteetset tasuta ravi.

Iisraelis maksab resektsioon 10–18 tuhat dollarit ja Saksa kliinik pakub kuni 15 tuhande euro väärtuses teenuseid.

Taastusravi

Patsiendi taastumine pärast operatsiooni sõltub sellest, millised tagajärjed jäävad. Kui patsiendil on probleeme motoorse aktiivsusega, on vajalik jäsemete regulaarne massaaž ja füsioteraapia harjutused. Keskmine taastusravi kestus on 3 kuni 4 kuud.

Ravikuuri lõpus on regulaarse psühholoogi seansid vajalikud moraalseks taastumiseks pärast rasket haigust.

Pärast patoloogia eemaldamist on patsientidel vastunäidustatud suured koormused, emotsionaalne stress, stressiolukorrad, suitsetamine, alkoholi ja narkootikumide tarvitamine.

Haiguste ennetamine

Aju patoloogia tekke riski minimeerimiseks on vaja järgida ennetavaid soovitusi, mis hõlmavad järgmist:

  • Visiit neuroloogi vastuvõtule iga 6 kuu tagant.
  • Sigarettide, alkoholi ja uimastite ärajätmine.
  • Kahjulike lisaainete, peamiselt tervisliku toitumise keeldumine.
  • Regulaarne treenimine ja sagedased jalutuskäigud värskes õhus.
  • Põrutuse ja ajukahjustuse riski minimeerimine.
  • Patoloogia tunnustega sarnaste sümptomite ilmnemisel õigeaegne arstiga konsulteerimine.
  • Immuunsuse säilitamine vajalikul tasemel.
  • Negatiivsete välistegurite mõju piiramine: ultraviolettkiirgus, kahjulikud kemikaalid.

Suurt rolli mängib inimese vanus ja keha seisund. Riskirühma kuuluvad eakad, nõrga immuunsussüsteemiga inimesed, HIV-nakatunud inimesed, patsiendid, kellele on tehtud tõsine operatsioon või vähk. Kui esimeses etapis ja viivitamatu ravi korral tuvastatakse kasvaja, taastub täielikult üle 50% patsientidest. Selleks, et mitte vähki surra, peavad patsiendid muutma oma elustiili ja järgima kõiki arsti soovitusi.

Regulaarsed ennetavad uuringud ja keha pidev toetamine aitavad vältida haiguse arengut soodustavate negatiivsete tegurite mõju..

Ajukasvaja nähud, diagnoosimine ja ravi

Kõik kasvajad, mis asuvad koljus, on ajukasvaja, mis jaguneb mitte ainult haiguse staadiumis, vaid sõltuvalt haiguse tüübist on sellel mitmesugused haiguse sümptomid ja tunnused.

Seda tüüpi onkoloogia moodustab umbes 1,5% kõigist meditsiinile teadaolevatest onkoloogilistest haigustest..

Ajukasvaja

Ajukasvaja võib tekkida igas vanuses ja selle välimus ei sõltu patsiendi soost. Seetõttu peaks imelike sümptomite ilmnemisel kontrollima oma pead vähkkasvajate suhtes..

Seda tüüpi vähkkasvaja võib ilmneda nii noortel kui ka täiskasvanutel, teisisõnu on tõenäosus kasvajat saada võrdselt küpsel naisel ja noormehel. Nagu igat tüüpi kasvajad, jagatakse ajuvähk peamiselt pahaloomuliseks (kartsinoomiks) ja healoomuliseks. Need jagunevad ka:

  • primaarsed (need moodustuvad närvirakkudest, kraniaalnärvidest, aju membraanist (ajukoorest)). Venemaal saab statistika järgi seda tüüpi haigust umbes 12-14 inimest 100 000 inimese kohta aastas.
  • sekundaarne (metastaatiline). Seda tüüpi on palju sagedamini - umbes 30 juhtu 100 000 inimese kohta aastas. Seda tüüpi vähk on erineva asukoha kasvajatega "nakatumise" tagajärg. Need kasvajad on pahaloomulised..

Kasvaja histoloogiline jagunemine näitab umbes 120 liiki. Mõnda neist liikidest iseloomustavad selle individuaalsed omadused: struktuur, arenguaste, paiknemispiirkond, suurus (2–6 cm). Kuid neid kõiki ühendab üks fakt - need moodustuvad koljus ja neoplastiline protsess toimub seal - piiratud ruumis, see tähendab, et nad on kolju sees oleva plusskoega.

Kraniumi sees arenev tuumor kasvab, muudab selle suurust, hakkab "paisuma" ja pigistama läheduses asuvaid struktuure. See nende omadus ühendab kõik need liigid ühes rühmas.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Vähi nähud

Selle kasvaja kõik sümptomid (ajuvälise mahu moodustumine) võib jagada kolme tüüpi:

  1. kohalikud (kohalikud), mõnikord nimetatakse neid primaarseteks. Tekivad kasvaja (kasvaja) paiknemise kohas, tavaliselt on need koe kokkusurumise tagajärg;
  2. nihestus (kauge). Need sümptomid ilmnevad ajukoe dislokatsiooni, vereringehäirete, ödeemi esinemise tagajärjel. Need on nende ajuosade kõrvalekallete ilming, mis eemaldatakse kasvaja enda keskusest. Neid sümptomeid nimetatakse sekundaarseteks, kuna nende manifestatsiooniks peab kasvaja suurus jõudma teatud suuruseni;
  3. peaaju sümptomid on koljusisese rõhu suurenemise tagajärg kasvaja suurenemise tõttu.

Primaarseid ja sekundaarseid märke nimetatakse fokaalseteks, seega kajastavad nad vähi morfoloogilist olemust. Kuna iga ajuosa täidab oma funktsiooni, väljendatakse selles ajuosas tekkivaid probleeme teatud viisil.

Eraldi ei ole fokaalsed ja aju sümptomid tingimata ajukasvaja tekke tunnused, kuid nende kombinatsioon võib muutuda ebanormaalse protsessi diagnoosimise üheks kriteeriumiks.

Millised vähi spetsiifilised sümptomid kõigepealt ilmnevad, sõltub kasvaja asukohast. Ajus on niinimetatud vaigistatud tsoonid (alad), mis pigistades ei avaldu pikka aega, ei hakka haiget tegema, mis tähendab, et kõigepealt võivad tekkida aju sümptomid.

Mõne sümptomi võib omistada mõlemale rühmale (nii aju- kui ka fokaalsetele). Peavalu on ajukelme kasvaja ärrituse tagajärjel fookusesümptom ja koljusisese rõhu tagajärjel aju sümptomid.

Fokaalsed sümptomid

Sõltuvalt asukohast ajus võivad ilmneda mitmesugused sümptomid:

  • sagedased motoorsed kahjustused. Need võivad mõjutada ühte jäseme, kaks jäseme ühel küljel, mõnikord isegi nelja jäseme - kõik sõltub kasvaja asukohast - paremas või vasakus poolkeras. Seal on lihasjõu vähenemine (parees), Babinsky patoloogiliste sümptomite ilmnemine, lihaste toonuse suurenemine;
  • tundlikkuse rikkumine. See sümptom avaldub tuimusena, naha "hanerasva" tunne, tundlikkuse vähenemine teatud kehaosades (või vastupidi, suurenemine), mõnikord kaob see isegi täielikult, samuti on võimalik ka võimalus suletud silmadega kindlaks teha jäseme asukoht;
  • häiritud kõne, võime kirjutada, lugeda, arvestada. Kuna ajus on teatud tsoonid, mis vastutavad nende funktsioonide eest. Kui kasvaja lokaliseerimine toimub täpselt sellistes piirkondades, siis hakkab kõne segamini minema, inimene ajab tähed segamini, ei saa aru talle adresseeritud kõnest. Need märgid ei ilmne üheaegselt, kuid kasvaja järkjärguline kasv viib nende mitmete sümptomite progresseerumiseni ja selle tagajärjel võib kõne täielikult kaduda;
  • epileptilised krambid (krambid). Need on osalised ja üldistatud. Esimest tüüpi peetakse fokaalseteks sümptomiteks ja teist - võivad olla nii fokaalsed kui ka peaaju;
  • tasakaalustamatus ja koordineerimine. Sellised sümptomid ilmnevad juhul, kui kasvaja lokaliseeritakse väikeajus. Sellise vähkkasvaja kahjustuse korral muutub patsiendi kõnnak, ta võib sinist välja kukkuda, sageli esineb pearinglust. Sageli täheldatakse kohmakust, täpsuse kaotust ja täpsust;
  • kognitiivne kahjustus. See sümptom on aju ajalise ja eesmise osa kasvaja kliiniline ilming. Järk-järgult halvenev - mälu, loogilise ja abstraktse mõtlemise võime. Üksikute sümptomite raskusaste võib olla erinev - see võib olla kerge tähelepanu kõrvalejuhtimine, aja jooksul orienteerituse puudumine jne;
  • hallutsinatsioonid. Reeglina on need lühiajalised ja standardsed, kuna kajastavad rikkumisi konkreetses piirkonnas. Need hallutsinatsioonid võivad olla: heli, visuaalne, kuuldav, maitse, haistmismeel;
  • kraniaalnärvide häired. Sarnased sümptomid võivad ilmneda kasvaja survest närvide juurtele. See võib olla: nägemisteravuse vähenemine, näo asümmeetria, keele maitse rikkumine, kuulmislangus (kadu), hääle muutused jne..
  • autonoomsed häired. Mõned sümptomid võivad olla sarnased VVD-ga (kuigi haiguse nime neuroloogias tegelikult ei eksisteeri, kuid see on diagnoositud). Seda tüüpi häired tekivad siis, kui kasvaja avaldab survet aju autonoomsetele keskustele. Kõige sagedamini väljendatakse seda vererõhu, pulsi, hingamissageduse paroksüsmaalsete muutustega jne. Kui kasvaja asub 4. vatsakese põhjas, võib sellist nähtust ühendada pearingluse, oksendamise ja ajutise hägustumisega (Brunsi sündroom);
  • hormonaalsed häired. Need sümptomid on võimalikud hüpotalamuse ja hüpofüüsi kokkusurumisega või nende verevarustuse rikkumisega. Ja võib-olla on need hormoonide aktiivsete kasvajate tagajärg. Sümptomiteks võivad olla: rasvumine või vastupidi - raske kaalulangus, menstruaaltsükli häired, impotentsus, palavik ja muud hormonaalsed häired.

Tähtis! Fokaalseid sümptomeid ei esine korraga, aju eri osade kahjustustega ilmnevad ainult sellise kasvaja jaoks tüüpilised nähud.

Aju sümptomid

Kõige sagedasem aju märk varajastes staadiumides on peavalu (35% juhtudest tõestab, et selline manifestatsioon on kiiresti areneva suure kasvaja esimene märk). Selle peavalu olemus on lõhkemas (nagu oleks pea paistes). Silma võib tekkida survetunne, on turse tunne. Valul endal pole selget lokaliseerimist (hajunud valu). Kui valu toimib fokaalse sümptomina, on selle lokaliseerimine mõistetav.

Alguses võib peavalu olla perioodiline, omandades järk-järgult pideva kohaloleku, muutub see valuvaigistite suhtes vastupidavaks. Hommikuse peavalu intensiivsus võib olla suurem kui õhtune, kuna vere väljavoolu raskusest koljust on horisontaalses asendis ja isegi kasvaja juuresolekul.

Järgmised levinumuse sümptomid on iiveldus ja oksendamine. Erinevalt sarnastest sümptomitest mürgistuse korral pole aju oksendamisel mingit seost toidutarbimisega ning seda võib korrata korrapäraselt ning sellega võib kaasneda ka hommikune peavalu. Samuti ei esine aju iivelduse ja oksendamise korral kõhuvalusid, väljaheitehäireid.

Oksendamine võib toimida ka fookusesümptomina koos teatud lokaliseerimisega, sel juhul võib sellega kaasneda luksumine.

Pearinglusel pole erilisi märke, mis eristaksid seda teistest ajuhaigustest. See võib ilmneda suurenenud rõhu all, mis on tingitud anumate kokkusurumisest kasvaja poolt.

Nägemiskahjustuse võib omistada peaaegu kohustuslikele ajukasvaja tunnustele. Kuid selle välimus näitab kasvaja suurt suurust ja protsessi kestust (välja arvatud kasvaja asukoht nägemistraktis). Patsiendil võib silmade ees tekkida loor või udu, kuid läätsed seda nüanssi ei eemalda ja edenevad pidevalt..

Vaimsed häired võivad olla ka suurenenud koljusisese rõhu tagajärjed. See sümptom on sageli vähirakkude kasvamise esimene sümptom. Kõik algab mäluhäiretest, tähelepanu kõrvalejuhtimisest, kasvaja kasvades ilmneb agressiivsus, käitumisharjumused jne..

Mõnedel patsientidel esinevad generaliseerunud epilepsiahoogud muutuvad ka kasvaja esimesteks sümptomiteks. Need ilmuvad heaolu taustal, kuid korduvad kadestamisväärse püsivusega.

Pidage meeles! Üldise epilepsiahoo tekkimine esimest korda elus (mittejoodikutel) on kasvajaga seoses väga tõsine sümptom.

Kasvajate tüübid

Frontaalsagara kasvaja

Seda tüüpi kasvaja ei avaldu pikka aega. Sel juhul muutuvad aju sümptomid sellise kasvaja esmasteks tunnusteks. Algstaadiumis on muutused inimese käitumises väga iseloomulikud, kuid need jäävad sageli märkamatuks ja alles pärast ilmseid muutusi psüühikas lähevad inimesed arsti juurde. Kui kasvaja lokaliseerub vasaku eesmise kämbla tagumises piirkonnas (paremas käes), siis kõigepealt võite märgata kõnehäireid, mis kasvavad kasvaja kasvades üha enam. Vasakpoolsetel ilmneb sellise sümptomi olemasolu, kui kasvaja lokaliseeritakse samas kohas, kuid paremal.

Esikülje ülaosa kasvaja olemasolu inimesel tekitab jalgadele nõrkust (üks või kaks). Kasvaja kasv vasakule või paremale provotseerib vaagnaelundite häireid.

Parietaalkesta kasvaja

Parietaalne tuumor on vastutav tundlikkuse häirete eest. Selline kasvaja avaldub tundlikkuse piiratusena ühes jäsemes, kasvaja kasvades eeldavad sellised muutused teist jäseme samal küljel. Kui kasvaja on paremal, siis ilmnevad rikkumised vasakul ja vastupidi.

Kui kasvaja lokaliseerub vasakpoolses (paremakäelises) ja paremas (vasakukäelises) parietaalkeha alumises osas, võib esineda lugemis-, kirjutamis-, loendamis- ja edasiste kõnehäirete halvenemist.

Ajaline lobe kasvaja

See kasvaja põhjustab hallutsinatsioone. Kui kasvaja asub sügaval sisemuses, võib täheldada visuaalsete poolte samade osade prolapsi (tumenemist) (pildi vasak või parem osa pole nähtavad). Veel võib olla vestluste tähenduse rikkumine, mälu on häiritud. Seda tüüpi kasvaja “debüütiks” võib nimetada “epilepsiahoo” või “deja vu” sensatsiooni. Paisuv kasvaja ajalise ja parietaalsagara ristmikul võib samaaegselt kahjustada kõnet, lugemist, kirjutamist, loendamist.

Occipital ühekordne kasvaja

Peanaha piirkonnas asuvat kasvajat iseloomustab hallutsinatsioonide ilmnemine, nägemisväljade rikkumine. Erinevad veidrused võivad esineda esinevate objektide tundmatuse kujul, kuid võime suuliselt nende eesmärki selgitada. Kuklaluu ​​kasvajad põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist ja aju sümptomite ilmnemist. Kui olete mures punnide pärast, mis tekivad kuklasse (muhke) või kael on paistes, siis võib see olla vähktõve esmaste sümptomite avaldumine.

Aju vatsakeste kasvajad

Seda tüüpi kasvaja esimene sümptom on koljusisene hüpertensioon. Seal on pea sundasend (patsient on sunnitud hoidma oma pead, nii et kasvaja ei blokeeri tserebrospinaalvedeliku ringluse avamist). Kolmandas etapis - hormonaalsed häired on võimalikud, neljandas - Brunsi sündroom.

Tagumise kraniaalse fossa kasvajad

Tagumise kraniaalse taseme kasvajaga mõjutab kõigepealt väikeaju, seetõttu on sellise kasvaja esimestel ilmingutel kahjustatud liikumise koordineerimine, peapööritus. Võib tekkida nüstagm, väheneb lihastoonus. Väikeaju talitluse kaotuse tagajärjed võivad olla sellised sümptomid - astaasia, atoonia, asteenia - motoorse funktsiooni kahjustus.

Aju varre kasvaja

See kasvaja väljendub vahelduvate sündroomide esinemises. Põhimõte on see: ühelt poolt võib esineda ühe kraniaalnärvi defekt, teiselt poolt võib olla häiritud liikumise koordineerimine jne. Näiteks võib tuua olukorra, kus inimesel on paremal pool väändunud nägu ja vasak jäseme kaotab tundlikkuse. See kasvaja sulandub sageli ajutüvega - para-varre kasvajaga.

"Türgi sadula" kasvajad

Selles lokaliseerimiskohas esinev kasvaja avaldub kohe nägemispuudega ja hormonaalsetes probleemides.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Kasvaja põhjused

Kasvaja väljanägemine on rakkude ebanormaalse jagunemise tagajärg. Ja mis on põhjus, mis paneb rakud selliselt käituma, kust pärineb ajus olev vähkkasvaja? Kahjuks ei saa teadlased täpsemat vastust küsimusele „mis põhjustab ajuvähki“. On selge, et saate tuvastada ainult mõned tegurid ja peamised põhjused, mis võivad ajukasvajat põhjustada:

  • geneetiline pärilikkus. Kui keegi lähisugulastest kannatas selle haiguse all, siis olete selle haiguse ohus. Ehkki selle kohta pole otseseid tõendeid, on sageli juhtumeid, kui ühel sugulastest oli see haigus juba olemas, mida saate “pärida”;
  • patoloogia kehas. Keemiaravi, elundite siirdamine, antibiootikumide pikaajaline kasutamine - kõik see võib olla impulss kasvaja moodustumise alustamiseks;
  • vigastused. Kasvaja väljanägemine võib esile kutsuda verevalumi, traume, mis on saadud isegi varases lapsepõlves - iga turse, ehkki mitu aastat tagasi, võib olla selle algpõhjus;
  • halvad harjumused. Alkoholi kasutamine suurtes kogustes, suitsetamine - võib põhjustada rakkudes mutatsioone ja see võib põhjustada nende degeneratsiooni pahaloomuliseks;
  • kokkupuude kiirgusega, keemiline mürgistus. Inimesed, kelle töö on ühel või teisel viisil seotud kiirgusega, täiendavad selle haiguse riskirühma. See hõlmab keemiatööstuse töötajaid, kelle keha on tehtud töö tõttu küllastunud kahjulike ühenditega, mis võivad mõjutada ka onkoloogia välimust..

Ajuvähi staadiumid

Ajuvähki on kokku 4 etappi. Selle haiguse staadiumid võivad muutuda väga kiiresti, mõnikord pole neil isegi aega tuvastada.

  • 1. etapp - vähktõve nähud on selles varases staadiumis halvasti väljendatud ja haiguse algus võib olla täiesti asümptomaatiline, vähirakkude arv on minimaalne. Kui vähki on võimalik diagnoosida, kasutatakse kirurgilist sekkumist, mille puhul soodne tulemus on tavaliselt tavaline;
  • 2. etapp - kasvaja haarab külgnevaid kudesid, kuid kirurgiline sekkumine on endiselt võimalik. Märgid hakkavad ilmnema selgemalt;

Tähtis! Vähi 1. ja 2. staadiumis on võimalus kasvajast täielikult vabaneda väga suur.

  • 3. etapp - reeglina peetakse selles vähi staadiumis kasvajat juba mittetöödeldavaks, ravi viiakse läbi ravimitega;
  • 4. etapp - haiguse kõige ebasoodsam staadium. Kasvaja haarab peaaegu kogu aju. On olemas eduka kirurgilise sekkumise juhtumeid, kuid põhimõtteliselt iseloomustab seda etappi pöördumatu protsess. Mis tahes ravi kasutamine võib protsessi ainult aeglustada.

Laste ajuvähk

Seda tüüpi vähki ei leita mitte ainult täiskasvanul, vaid ka lapsel, 16% pahaloomulistest kasvajatest esinevad ajuvähki. Selle haiguse sümptomid lastel ja noorukitel näevad välja peaaegu samad kui täiskasvanutel. Väikestel lastel võib seda tüüpi vähk avalduda peaümbermõõdu suurenemisena, fontaneli tursena, kraniaalsete õmbluste erinevustena. Vastsündinu peas võib näha tekkivaid vaskulaarsete veenide mustreid. Vanematel lastel võib koljuõmbluste lahknevuse tõttu tekkida koljusisene rõhk.

Diagnoosimismeetodid

Isegi kerged haigusnähud peaksid olema tõsine põhjus, miks minna arsti juurde kasvaja olemasolu kontrollimiseks. Ja arst võib vastavalt välistele sümptomitele välja kirjutada tõhusama uuringu, mis aitab tuvastada kasvaja tüüpi ja staadiumi:

  • MEG (magnetoentsefalograafia);
  • MRI (magnetresonantstomograafia);
  • CT, angiograafia;
  • FERT, nimme punktsioon;
  • PAT;
  • vereanalüüs, mis võtab arvesse erinevaid näitajaid;
  • biopsia.

Pärast kõigi ettenähtud diagnostiliste komplekside läbiviimist määrab arst ravi.

Ravimeetodid

Ajukasvajaga ravimeetodid hõlmavad reeglina järgmisi valdkondi:

  • keemiaravi;
  • kiiritamine;
  • kirurgiline sekkumine.

Kui diagnoositakse ajukasvaja, on keemiaravi ebaefektiivne. Peamine ravi on neoplasmi eemaldamise operatsioon. Mitte alati ei saa kasvajat täielikult eemaldada, see sõltub sellest, kus kasvaja moodustub. Kirurgilise sekkumise alternatiivideks on - kübernuga ja gammanoa - kaasaegsed vähivastase võitluse vahendid. Mõnikord kasutatakse ka krüoteraapiat - vähkkasvaja külmutamist.

Seotud video:

Haiguse prognoos

Õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil seda tüüpi vähi korral ette nähtud ravi üsna edukalt läbi viia. Vähi diagnoosimine ja ravi algstaadiumis näitas viieaastast elulemust 60–80%. Kui operatsioon pole võimalik, on selliste patsientide ellujäämismäär viie aasta jooksul umbes 30–40%.

Nagu eelnevast võib näha, on sellel kasvajal mitmesuguseid sümptomeid ja ilminguid. Mitte kõik neist ei näita selgelt sellise ohtliku haiguse kulgu nagu ajuvähk, nii et kui vähimatki vähikahtlus ilmneb, pöörduge arsti poole ja võtke oma tervist tõsiselt. Ärge ravige ise ravimeid, sest õige diagnoosi saab ainult arst.

Küsimus Vastus

Mis on corpus callosum, kus see organ on ja milliseid funktsioone see täidab?

See ühendab aju paremat ja vasakut poolkera ning vastutab mõlema ajupoolkera koordineeritud tegevuse eest.

Kas vähkkasvaja saab ise hakkama?

Ei, protsess võib peatuda, kuid ilma asjakohase ravita ei saa see juhtuda.

See osa toimib seljaaju laiendusena ja on aju tagumine osa. See reguleerib vereringe ja hingamise protsesse..

Kuidas ajukasvajad avalduvad - kaasaegsed ravimeetodid

Ajukasvaja mõiste hõlmab kõiki ajust väliseid struktuure, sealhulgas vähki, mis põhjustavad koljusisese rõhu suurenemist. Kõige tavalisemate mittevähiliste kasvajate näited on: aju abstsess, peamine aneurüsm, ämbliktsüst.

Ajukasvaja sümptomid võivad olla erinevad ja erinevad sõltuvalt kasvaja asukohast. Võib esineda mäluhäireid, ärevust, epilepsiat, oksendamist, kõrgemate tunnete kaotust ja teisi. Ajukasvaja tõsiseks komplikatsiooniks on aju song, mis on otsene oht inimese elule.

Kõige sagedamini leitakse healoomulised ajukasvajad. Mõned neist on kerged, mis tähendab aeglast kasvu, ilma ümbritseva koe turseta. Teised on pahaloomulised, mis tähendab, et need mõjutavad naaberkonstruktsioone. Isegi pahaloomulisi ajukasvajaid iseloomustab tavaliselt madal metastaaside oht..

Pahaloomulised ajukasvajad põhjustavad umbes 3% kõigist täiskasvanute vähiga seotud surmajuhtumitest, kuid samal ajal on lastel leukeemia järgselt kõige levinumad vähiliigid ning moodustavad kuni 20% kõigist alla 18-aastastest pahaloomulistest kasvajatest. Kõige tavalisemad ajukasvajad on glioomid ja meningioomid..

Ajukasvaja sümptomid

Erinevad ajukasvajad põhjustavad sarnaseid sümptomeid (sõltuvalt koljusisesest rõhust) ja fokaalseid (põhjustatud tuumori lokaliseerimisest ja ajukoe hävitamisest).

Peavalu on kõige tavalisem “tavaline” sümptom. Valu tõuseb koos koljusisese rõhu suurenemisega, mis on väikeaju vähi sagedane komplikatsioon, kui tserebrospinaalvedeliku vool on blokeeritud..

Glioomid, tavaliselt.

Koljusisese rõhu suurenemise märgid arenevad reeglina järk-järgult koos kasvaja kasvuga. Aja jooksul võivad ilmneda iiveldus ja oksendamine, vaimsed häired, mäluprobleemid, tasakaalustamatus, teadvuse häired, unehäired, patsient muutub aktiivsemaks või liiga kaugeks ning fundusel on nähtav nn kongestiivne kilp, mis võib põhjustada nägemiskahjustusi - patsiendid kurdavad sageli selle üle, mida nad näevad läbi udu.

Ajuvähiga tekivad epilepsiahoogud sageli teadvusekaotusega. Mõnel juhul, kui kasvaja on eriti suur, võib see põhjustada aju nihkumist väljaspool selle looduslikke piire. See ohustab inimese elu. Kui kasvaja asub aju ühes poolkeras, laieneb üks silma pupill ja ei reageeri valgusele korralikult. Ajuküves ja väikeajus paiknevate kasvajatega tekivad sageli hingamisteede häired. Ravimata jätmise korral võivad nad lõppeda surmaga..

Fokaalsete sümptomite ilmnemine on seotud kasvaja paiknemisega aju struktuuris. Kui kasvaja esineb esiosas, on selle kõige tavalisemateks sümptomiteks tuimus, vähenenud spontaansus, vähenenud kriitika ja kõrgemate tunnete kadumine. Mõnedel patsientidel on energia vähenemine ja isegi täielik apaatia, teistel aga hüperaktiivsus ja mõnel juhul patoloogiline agressioon ja piiramatu seksuaalne iha..

Mõnikord on närvisignaale juhtivate närvide kahjustuste tõttu rikkunud meeli - nägemine, lõhn. Mõnikord ilmnevad kõnnak, tasakaal, tahtmatud lihaskrambid või kellegi teise sündroom, kui patsient teeb vastupidiselt oma tahtele keerulisi käeliigutusi..

Ajalises lobas paiknevate kasvajatega on iseloomulik kõnehäire: patsient räägib sujuvalt, kuid teeb palju vigu, moonutab sõnu ja muutub seetõttu ümbritsevatele arusaamatuks. Kui hüpokampust kahjustatakse, rikutakse "töötavat" mälu. Lisaks võivad ilmneda hirm ja depressioon..

Parietaalses piirkonnas asuvad kasvajad põhjustavad isiksusehäireid. Kui kasvaja on samaaegselt parietaalses piirkonnas ja pea tagaosas, tekivad näotuvastuse häired.

Ajutüve kasvajad põhjustavad pikkade närvide ja kraniaalnärvide kahjustusi, mis võivad põhjustada mitmeid sümptomeid. Kõige sagedamini on nägemiskahjustus, silmalaugude nõrgenemine, värinad, teadvuse halvenemine ja teised.

Väikeaju kasvajat iseloomustab eriti kõrge koljusisene rõhk, mis on tingitud tserebrospinaalvedeliku voolu ummistusest. Ussikahjustuste tekkimisel võivad esineda kõnnakuhäired ja nüstagm..

Ajukasvajate diagnoosimine

Ajukasvaja kõige olulisem diagnostikavahend on kompuutertomograafia. Tänu sellele uuringule saate kindlaks teha ajukasvaja tüübi, hinnata selle seisundit ja sissetungimise ohtu.

Hoolimata asjaolust, et kompuutertomograafia annab palju teavet kasvaja suuruse ja paiknemise kohta, mis koos teiste teguritega võimaldab teil määrata selle tüübi, kuid täpse diagnoosi saamiseks tehakse histopatoloogia hindamiseks materjali saamiseks stereotaktiline biopsia..

Vanematel inimestel avastatakse kasvajad kogu aju massi vähenemise tõttu vanusega. Nende kohalolekust annavad reeglina märku vaimsed muutused. Kui tuvastatakse ajukasvaja, ravitakse seda tavaliselt kirurgiliselt. Operatsioon võib olla efektiivsem pindmiste kasvajate korral, eriti kui need on healoomulised kahjustused, mis ei mõjuta ümbritsevat ajukoe..

Aju mittetuumoriliste moodustiste tüübid

Aju suhteliselt sagedased mittetuumorilised moodustised on mädanik. See ilmneb bakteriaalse infektsiooni tagajärjel, mis areneb koos kraniotserebraalsete vigastustega või nakkuse möödumisega teistest kehaosadest, eriti nina ja kõrva ninakõrvalurgetest..

Neuroloogilised sümptomid sõltuvad abstsessi positsioonist, lisaks neile on reeglina palavik ja koljusisese rõhu tõus. Ravi taandub antibiootikumravi, abstsesside kirurgilise eemaldamise ja esmase nakkusallika eemaldamisega.

Aju tavaline mittetuumoriline moodustumine on aneurüsm. Hinnanguliselt on mõnel protsendil elanikest aju aneurüsm. Kolju sees oleva arteri valendiku laienemine, mis avaldab survet aju struktuurile, ähvardab rebenemist ja ulatuslikku ajuverejooksu, hematoomi ilmnemist, mis on eluohtlik seisund ja vajab intensiivset ravi. Enamik aju aneurüsme ei anna nende suhteliselt väikese suuruse tõttu mingeid sümptomeid, seetõttu on selle rebenemine reeglina ootamatu.

Ajukasvaja sümptomitega sarnased sümptomid põhjustavad aju hematoomi, mis on seotud ägeda peatrauma või aneurüsmi rebendiga. Kolju verejooksu tagajärjel ilmneb hematoom, kui kontrollimata viisil sattunud veri suurendab koljusisest rõhku ja avaldab ajule survet..

Hematoomide esinemine ajus on eluohtlik seisund, mis nõuab hoolikat jälgimist ja reeglina kirurgilist sekkumist. Hematoom põhjustab koljusisese rõhu kiiret tõusu, mis võib lõppeda surmaga.

Veebisarnased tsüstid on tserebrospinaalvedelikku ja kollageeni sisaldavad tsüstid. Need arenevad tavaliselt aju pinna ja koljuosa vahel. Tavaliselt on need kaasasündinud muutused, kuid võivad ilmneda ka täiskasvanueas. Mõnikord ei avaldu tsüst kogu elu jooksul, isegi kui see on väga suur. Tõenäoliselt on selle aeglane areng alates varasest lapsepõlvest ja aju võime muutuvate tingimustega kohaneda. Sümptomite ilmnemisel kasutatakse kirurgilist ravi, kuid prognoos on tavaliselt väga hea..

Ajukasvajad

Kõige tavalisemad ajukasvajad on sekundaarsed moodustised, see tähendab kasvajad, mis on välja töötatud kaugete metastaaside tagajärjel teistest elunditest. Keskmiselt oli igal neljandal pahaloomulises kasvajas surnud inimesel surmahetkel aju metastaasid.

Kõige sagedamini põhjustavad aju metastaasid kopsu, neerude, rinna ja melanoomi vähki. Ravi sõltub sellistel juhtudel esmase vähi tüübist, selle tundlikkusest keemiaravi suhtes, samuti vähi käiguga seotud üldisest seisundist. Põhjendatud juhtudel kaalutakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi..

Primaarsetest ajukasvajatest on halvima mainega glioomid, see tähendab gliakoe vähk, mis lisaks neuronitele on ka aju põhikomponent. Gliaalsed ajurakud täidavad neuronitega seoses palju abifunktsioone ja pole homogeensed. Sõltuvalt rakkudest, milles kasvaja areneb, samuti mutatsiooni tüübist, kasvaja pahaloomulisusest, on patsiendi prognoos väga mitmekesine.

Peamised primaarsed ajukasvajad on gliaalsete astrotsüütide niinimetatud neoplasmid, mis moodustavad poole kõigist primaarse ajuvähi juhtudest. Nende hulgas eristatakse:

  • glioblastoom - on kõige kahjulikum astrotsütaarse päritoluga vähktüüp ja samal ajal täiskasvanute kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja. Kõige sagedamini leitakse eakatel, ajalises lobas. Kasutatakse kirurgilist ravi ja kiiritusravi. Enamik ravil olevaid patsiente sureb kolme kuu jooksul pärast diagnoosimist. Nõuetekohane ravi pikendab seda perioodi aastani. Ainult 5% patsientidest on remissioon ja nad elavad palju aastaid;
  • anaplastne astrotsütoom - esineb kõige sagedamini meestel täiskasvanueas. See näitab suhteliselt suurt pahaloomulisust ja reeglina edeneb kiiresti. Ravi sarnaneb glioblastoomiga, kuid keskmine elulemus on kaks korda pikem;
  • fibrillaarne astrotsütoom - esineb kõige sagedamini noorte poolkerade ja ajutüve piirkonnas. Ravi efektiivsus sõltub selle asukohast ja on peamiselt tingitud täielikust eemaldamisest. Kirurgilise ravi kasutamisel elab kuni 65% patsientidest 5 aastat pärast diagnoosi määramist.
  • karvane astrotsütoom - on gliaalvähi kõige leebem vorm, sagedamini levinud lastel ja noortel täiskasvanutel. See on lokaliseeritud, reeglina aju poolkerades, hüpotalamuses ja nägemisnärvi ümber. Sellel vähil pole kalduvust külgnevate kudede hõivamiseks ja see ei arene ohtlikumatesse vormidesse. Kui prognoosi on võimalik täielikult eemaldada, on see väga hea, on peaaegu kõigil patsientidel üldine remissioon ja palju aastaid täisväärtuslikku elu. Prognoos on halvem inimestel, kelle tuumori asukoht on toimimatu, näiteks hüpotalamuses või ajutüve alumises osas.
  • oligodendroglioom - See esineb peamiselt täiskasvanud meestel. See areneb aeglaselt ja viib sageli epilepsiani. Huvitav on see, et see on üks väheseid gliaalset ajuvähki, mis on keemiaravi suhtes tundlik. Intensiivravi, mis koosneb kirurgilise ravi, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsioonist, annab enam kui pooltele tuvastatud patsientidest viie aasta elu.

Järgmine rühm on ependümaalsed rakukasvajad:

  • ependümoom - kõige tavalisem lastel ja noortel. See lokaliseerub peamiselt neljandas kambris ja kasvab üsna aeglaselt. Intensiivne kirurgiline ravi koos kiiritusraviga annab 60% -l patsientidest võimaluse elada viis aastat. Kasvaja toimub ka anaplastilises vormis, mille prognoos on oluliselt halvem - surm saabub reeglina kahe aasta jooksul alates diagnoosimise hetkest.

Samuti on palju muid vähiliike, millel puudub konkreetne klassifikatsioon:

  • medulloblastoom - on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab peamiselt väikeaju. See on kõige tavalisem ajuvähk lastel. Kasvaja blokeerib sageli tserebrospinaalvedeliku voolu, andes suurenenud koljusisese rõhu sümptomeid. Samuti rikutakse kõnnakut ja tasakaalutunnet. Väga oluline on korrektne kirurgiline ravi, mille eesmärk on kasvaja aktsiisimine ja tserebrospinaalvedeliku väljavoolu võimaluse taastamine. Intensiivravi korral jõuab elulemus 60% -ni viie aasta jooksul ja väikelastel, kus kiiritusravi ei kasutata, umbes 30% -le;
  • meningiomas - põhjustab 20% kõigist ajukasvajatest. Mõnikord kipub kasvaja ilmuma sama perekonna liikmete seas, mis on tõenäoliselt tingitud teatud geneetilisest eelsoodumusest. Kõige sagedamini leitakse vanematel kui viiekümneaastastel inimestel, sagedamini naistel. Ravi taandub kasvaja kirurgilisele eemaldamisele. Prognoos sõltub kasvaja asukohast ja selle pahaloomulisuse astmest;
  • craniopharyngioma - on suhteliselt haruldane madala pahaloomulisusega kasvaja. See areneb nn Ratke tasku jäänustest. Ta põhjustab mitu protsenti kõigist ajukasvaja juhtudest, sagedamini lastel ja eakatel, 65-aastaselt. Kasvaja ei kipu naabruses asuvaid kudesid infiltreeruma, kasvab väga aeglaselt, mõnikord paljude aastate jooksul.

Ajukasvaja ravi

Vähiravi algab intrakraniaalset rõhku vähendavate kortikosteroidide, krambivastaste ravimite ja võimalike ainevahetushäirete leevendamiseks mõeldud ravimite kasutuselevõtuga.

Ajukasvajate ravi alus on kirurgiline eemaldamine. Esiteks on see lõplik diagnostikavahend, kuna biopsiat ei ole alati võimalik läbi viia, mis jätab vähi tüübi osas teatava ebakindluse. Teiseks aitab see normaliseerida verevarustust, mis suurendab keemiaravi tõhusust, pakkudes paremat juurdepääsu rakkudele. Seetõttu on kirurgiline ravi mõnikord vajalik sissejuhatus keemia- või kiiritusravi..

Isegi kui tuvastatud vähiliigi tüüp ja aste ei anna paranemisvõimalust, on kirurgiline ravi tavaliselt heaks palliatiivseks raviks - kasvaja suuruse vähendamine aitab pikendada ja parandada patsiendi elukvaliteeti..

Nõuetekohane kirurgiline ravi hõlmab kasvaja täielikku eemaldamist koos ümbritsevate kudedega. Kuid selle ajuosa ekstsisioon, milles kasvaja kasvab, pole alati võimalik..

Kirurgilise ravi täienduseks on kaugõpperavi. Ajuvähi kiiritusravi teeb keeruliseks terve ajukude tundlikkus radiatsiooni suhtes. Seetõttu kasutatakse stereotaktilist radiosurgiat:

  • gamma nuga, mis on seade, millel on enam kui kakssada sõltumatut väikese annuse ioniseeriva kiirguse allikat. See kiirgus on seatud nii, et kiirguskiir suunatakse kasvaja lokaliseerimispiirkonda, nii et see võtab vastu suure kiirgusdoosi ja ümbritsevad koed on suhteliselt madalad.
  • lineaarkiirendi - tööriist, mis tekitab eraldi sirgjoonelise kiirina kiirguskiire, mis võimaldab seda muudatustega täpselt oma kohale suunata, kahjustades naaberkudesid minimaalselt.

Kahjuks on kõik ajukasvajate ravimeetodid seotud kõrge kõrvaltoimete ja komplikatsioonide riskiga. Võrreldes teiste haiguste raviga on ajukasvajate ravi keeruline nendele juurdepääsu raskuste tõttu. See juurdepääs on keeruline kraniotoomia teostamise vajaduse tõttu, see tähendab kolju avamine, mis iseenesest hõlmab paljude neuroloogiliste komplikatsioonide riski ja patsient peab mõnikord pärast operatsiooni läbima spetsiaalse taastusravi..

Keemiaravi on piiratud kasutusega ka ajukasvajate ravis tänu vere-aju barjääri olemasolule, mis piirab ravimite juurdepääsu ajule, mille tulemuseks on annused, mis on tõhusad ajuvähi ravis ja põhjustavad liiga raskeid kõrvaltoimeid. Lisaks näitavad paljud pahaloomulised ajukasvajad olulist keemilist vastupidavust..