Kõik Vulvari vähi kohta

Vulva vähk (välised suguelundid) on üsna haruldane pahaloomuline haigus, mis moodustab günekoloogias 5–6% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Kuni 90% vulvaarsest vähist esineb lamerakk-kartsinoomis, mis areneb naise väliste suguelundite integumentaalsest epiteelist. Põhimõtteliselt tuvastatakse haigus üle 55-aastastel inimestel ja vanusega suureneb selle tekkimise tõenäosus. Ligikaudu 30% kasvajatest on registreeritud üle 75-aastastel inimestel..

Arvatakse, et seda soodustavad hormonaalsed muutused kehas, mis esinevad naistel menopausi ja postmenomenopausi ajal. Väiksema neoplasmide rühma põhjustajaks on inimese papilloomiviirus (HPV). Neid diagnoositakse alla 55-aastastel naistel ja neid seostatakse düsplaasia tekkega - vulva intraepiteliaalse neoplaasiaga (in situ kartsinoom). Registreeritakse metastaatilised vähkkasvajad, mis esinevad kõige sagedamini emakakaela-, endomeetriumi-, kusejuha- ja põievähi korral..

Teha kindlaks väliste suguelundite vähktõve varajastes staadiumides reageerib ravile hästi, kuid enamasti avastatakse haigus III - IV staadiumis..

Aastatel 2011–2016 registreeriti Vene Föderatsioonis 11 138 haigusjuhtu. 2016. aastal USA-s teatati 5100 uuest vulvaarvähi juhtumist ja 1000 surmast.

Joon. 1. Fotol vulvasvähk.

Naise väliste suguelundite struktuur

Vlava on naise välissuguelund, sealhulgas häbememokad, labia (suured ja väikesed), kliitor, tupe eesruum, bartholiini näärmed ja pirn (venoosne plexus). Piirkondlikud lümfisõlmed hõlmavad sisemise ja reieluu.

Joon. 2. Vulva struktuur.

Haiguse põhjused

Vulvaari vähi põhjused ja patogenees pole täpselt teada. 90% kõigist haigusjuhtudest on lamerakk-kartsinoomid, mis arenevad välja integumentaalsest lameepiteelisest. Need on jagatud 2 rühma: HPV-negatiivsed ja HPV-positiivsed (HPV - inimese papilloomiviirused)

Teadmata etioloogiaga lamerakk-kartsinoomid (keratoos, HPV-negatiivsed)

Keratoosseid kasvajaid diagnoositakse eakatel ja seniilsetel (55–85-aastased). Esindatud suure kasvajate rühmaga. Sageli seotud düstroofsete protsessidega (sklerootiline samblik) või kroonilise (mitte-HPV) nakkusega. Tavaliselt on need erineva raskusastmega lamerakulised vähid, monofokaalsed, suure keratiinisisaldusega. Koosnevad 90% kõigist vulvarikasvajatest. Ülejäänud 10% on näärmeepiteeli pahaloomulised kasvajad, pehmed kuded, melanoom, metastaatilised kasvajad jne..

HPV-negatiivsete (keratoosi) vähkkasvajate arengut registreeritakse naistel hormonaalse restruktureerimise ajal, mis toimub menopausi ja postmenopausis.

Vulvari düsplaasia, mis arenes selle patoloogia taustal vanas eas, muutub paratamatult vähiks.

Basaloidsed ja veroossed kasvajad (HPV-positiivsed)

Nende arengu põhjus on inimese papilloomiviirus. Neid esineb harva. Identifitseeritakse peamiselt düsplaasia staadiumis 35–55-aastastel naistel. HPV-positiivseid kasvajaid iseloomustab multifokaalne kasv ja madal keratiinisisaldus.

Haigus areneb, kui on nakatunud väga onkogeensete HPV tüüpidega. Sellele eelneb intraepiteliaalse neoplaasia areng. Vulvari düsplaasia, mis arenes välja noores eas muutumatu limaskesta ja naha taustal, kaob enamikul juhtudel iseenesest ilma ravita. Väliste suguelundite vähile eelnevad sageli suguelundite tüükad, mille arengu põhjustajaks on inimese papilloomiviirused. Vulvariidi düsplaasia tekke riskifaktorid on samad, mis emakakaelavähi korral: seksuaalse aktiivsuse varane algus, seksuaalpartnerite sagedane vahetumine, madal sotsiaalmajanduslik seisund, suitsetamine jne..

Joon. 3. Düsplaasia korral paiknevad epiteeli kihis pahaloomulised rakud (lilla värv). Vähiga kaasnevad patoloogilisse protsessi stroom ja pinnakiht, mida saab näha palja silmaga.

Metastaatilised vulvarituumorid

Sekundaarsete (metastaatiliste) väliste suguelundite kasvajate primaarseks allikaks on emakakaela, endomeetriumi, põie, kusejuha, tupe, munasarjade, piimanäärmete, neerude, neerude, bronhide, naha melanoomi, lümfoomi ja kooriokartsinoomi lamerakuline kartsinoom.

Joon. 4. Mõnel juhul eelnevad vulvarivähile anogenitaalse piirkonna kondüloomid.

Vulvaarvähi klassifikatsioon etappide kaupa

FIGO tupevähi staadiumid:

• 0 etapp. Kartsinoom in situ (patoloogiline protsess lokaliseerub pinna epiteeli kihis ja ei tungi sellest välja läbi keldrimembraani ega pinnakihi).
• I etapp. Kasvaja ei ole suurem kui 2 cm.See asub ainult välistel suguelunditel või kõhukelme naha piirkonnas..
• II etapp. Kasvaja on suurem kui 2 cm.See asub ainult välistel suguelunditel või kõhukelme nahal. Metastaasid puuduvad.
• III etapp. Tekib kasvaja üleminek kusiti, tupe alumisse kolmandikku, päraku kanalisse ja / või metastaasidega piirkondlikele lümfisõlmedele ühel küljel.
• IV etapp. Kasvaja võib olla erineva suurusega, kasvab kusejuhi ja tupe ülemisse ossa, pärasool, põie limaskestad on joodetud vaagna luude külge. Märgitakse kaugete metastaaside (kopsud, maks jne) olemasolu. Kasvaja metastaasid ilmnevad lümfisüsteemi kaudu; veresoonte kaudu toimuvad metastaasid on haruldased.

Vulvari vähi sümptomid

Haiguse kliinilist pilti mõjutab patoloogilise protsessi lokaliseerimine. Väliste suguelundite kasvajad lokaliseeruvad sagedamini labia majoras, seejärel vähenedes labia minora, kliitori, kusejuha ja perineumi piirkonnas.

Mõnikord leitakse labia minora küljes “suudlevaid” kasvajaid (peegel), mis sarnanevad liblikasse.

Kasvajatel on eksofüütiline (väljapoole) ja endofüütiline (sissepoole) kasvuvorm. Infiltreeruva kasvuga vähk ja ödematoosne komponent, millel on äärmiselt agressiivne kulg, on haruldased.

Haiguse peamised tavalised sümptomid on:

• Kasvaja moodustumise olemasolu.
• Intensiivne sügelus (leitud pooltel patsientidest) ja ärritus.
• Ravimata haavandite ilmnemine.
• Valutavad, püsivad ja korduvad valud.
• Laienenud sisemised lümfisõlmed.

Vähem levinud on sellised sümptomid nagu:

• Verine eritis.
• Kui tarvik sekundaarse floora mädane eritis.

Aja jooksul haiguse sümptomite raskusaste suureneb. Kasvav kasvaja põhjustab valu perineumis. Kui see lokaliseeritakse kusiti välise ava piirkonnas, ilmnevad urineerimise ajal põletustunne ja krambid. Neoplasmide märkimisväärse suuruse korral võib tekkida veritsus, sekundaarse floora kinnitumisel ilmneb rikkalik fetiidi eritis. Kasvaja idanemisega vaagna luudes areneb periostiit, ilmub luude erosioon.

HPV-positiivsete vulvarvähkide nähud ja sümptomid

Düsplaasia staadiumis on patoloogiline protsess asümptomaatiline. Sügelus võib olla patsiendi ainus kaebus. Veelgi enam, haiguse progresseerumisega areneb vähkkasvaja, mis näeb välja nagu lillkapsas, tüükad või mitte-paranevad haavandid. Aja jooksul ilmnevad sellised sümptomid nagu valu ja määrimine. Metastaasidega palpeeritakse laienenud lümfisõlmed.

HPV-negatiivsete vulvarvähkide nähud ja sümptomid

Võlvavähi arenguga düstroofsete protsesside puudumisel varases staadiumis võivad sümptomid puududa, kuid aja jooksul on ebamugavustunne, sügelus ja põletustunne, hiljem moodustub väike haavand. Sügelus on juhtiv sümptom, halvem öösel, on paroksüsmaalne.

Düstroofsete mitte-kasvajaprotsesside keskel vulvaarse vähi arenguga sõltuvad vähi sümptomid haiguse tüübist:

• Skleroseeriva sambliku (kraurosis) arenguga muutub vulva nahaalune kude õhemaks. Nahk kahvatub, omandab sära ja kollaka varjundi, muutub “pärgamendiks”, sellele tekivad praod. Vagiina sissepääsu kitsendamine.
• Leukoplakia korral ilmuvad kolded nahale ja limaskestadele väliste suguelundite, tupe ja emakakaela piirkonnas. Need on ühe- või mitmekordsed, lamedad, näevad välja nagu pärlmuttervärvi valge värvi naastud või filmid, neid ei eemaldata puuvillase kuuliga. Seroosse sambliku ja leukoplakia korral on sügelus peamine sümptom, see on sageli väljakannatamatu, vahekorra ajal ilmnevad paroksüsmaalsed, praod ja valu.

Joon. 6. Fotol on vulvaarne vähk.

Metastaasid

Metastaasid ilmnevad vulvarivähi agressiivse käigu ajal. Kiire ja sagedane metastaas tekib lümfisüsteemi rikkalikult arenenud võrgu olemasolu tõttu. See katab kõik välised suguelundid ja suunab lümfi, eeskätt piirkondlikesse lümfisõlmedesse - kirurgilistesse, sügavatesse sisemistesse (reieluu) ja niudeluudesse (välised ja sisemised). Kõigepealt mõjutavad metastaasidega pindmised sisemised lümfisõlmed, seejärel sügavad need, mis paiknevad reieluu peamiste veresoonte ümber. Eriti ohtlik on nimme lümfisõlmede metastaasid.

Kohalikku metastaasi tuvastatakse enam kui pooltes vulvaarvähkidest. Lümfisooned on tihedalt seotud, mis põhjustab risti- ja kahepoolsete metastaaside ilmnemist (kliitori vähk). Hematogeensed metastaasid on vähem levinud..

Piirkondlikke metastaase tuvastatakse sagedamini, mida suurem on kasvaja: kuni 2 cm suuruste kasvajate korral leitakse metastaase 25–33% juhtudest, 2–3 cm juhtudest - 60–68% juhtudest, 4–7 cm juhtudest - rohkem 90% juhtudest.

Joon. 7. Fotol on vulvaarne vähk.

Diagnostika

Väliste suguelundite vähi diagnoosimine algab alati günekoloogilise uuringu ja palpatsiooniga. Emakakaela ja tupe uuritakse peeglites. Tehakse perifeersete lümfisõlmede bimanuaalne uuring ja palpatsioon. Patoloogia vähimalgi kahtlusel tehakse lihtne ja laiendatud vulvoskoopia. Vulvoskoopia on lihtsaim meetod väliste suguelundite patoloogiliste koosseisude visualiseerimiseks..

Järgmisena võetakse määrdumisnäidised, millele järgneb tsütoloogiline ja / või morfoloogiline uurimine..

Vajadusel viiakse läbi neoplasma biopsia, millele järgneb patoloogilise materjali morfoloogiline uuring. See uuring on väliste suguelundite lamerakk-kartsinoomi peamine diagnostiline kriteerium..

Tehakse laienenud lümfisõlmede punktsioon, millele järgneb tsütoloogiline uuring. Kirurgiliselt eemaldatud neoplasmi suhtes tehakse kohustuslik histoloogiline uuring.

Täiendavatest uurimismeetoditest tehakse vaagnaelundite, kõhukelme pehmete kudede, kõhuõõne, retroperitoneaalsete ja kubeme-reieluu lümfisõlmede ultraheli.

Mõnel juhul on soovitatav teha kontrastsusega MRT- või CT-uuring. Kaugmetastaaside tuvastamiseks tehakse röntgenuuring ja ultraheli. Näidustuste kohaselt on kuseteede süsteemi põhjalik uurimine.

Kui kahtlustatakse vulvaarset intraepiteliaalset neoplaasiat, kinnitatakse diagnoos biopsia põhjal, millele järgneb histoloogiline uurimine..

Vulvarvähki tuleks eristada mitmetest healoomulistest kasvajatest, kroonilistest vulviitidest, suguelundite tüükadest, tuberkuloosist, süüfilise või viiruse kahjustustest, kirurgilisest lümfogranulomatoosist ja abstsessist..

Joon. 8. Kasvaja biopsia.

Vulvari vähiravi

Haiguse raviks on mitmeid meetodeid - kirurgiline, kiiritus- ja keemiaravi. Peamine on kirurgiline ravi, alternatiiviks on kiiritus- või keemiaradioteraapia. Ravimeetodi valik sõltub patsiendi vanusest, tema üldisest seisundist, staadiumist, kasvaja lokaliseerimisest ja histoloogilisest struktuurist, neoplasmi diferentseerituse astmest, invasiooni sügavusest ja metastaaside olemasolust.

Kirurgia

Kirurgilist ravimeetodit kasutatakse iseseisvalt haiguse 1. staadiumis, kombineeritud raviga (koos kiiritusraviga) haiguse 2. ja 3. staadiumis ning kompleksravi osana (kiiritus- ja keemiaravi kombinatsioon) haiguse 4. staadiumis ja haiguse ägenemistega. Kirurgiline tehnika hõlmab radikaalset vulvektoomiat koos piirkondlike lümfisõlmede eemaldamisega või ilma selleta. Raske vulvarüsplaasia diagnoosimisel näidatakse kahjustatud piirkonna laialdast ekstsisiooni naha tervetes kudedes ja nahaaluses kihis.

Kiiritusravi

Näidustuste kohaselt kasutatakse lisaks kirurgilisele ravile ka kiiritusravi ja keemiaradioteraapiat. Ainult kiiritusravi kasutatakse ainult kirurgilise ravimeetodi absoluutsete vastunäidustuste korral. Kiiritusravi läbiviimisel pärast kirurgilist ravi väheneb vähiprotsessi progresseerumise tõenäosus 1,5 korda.

Kiiritusravi on kauge ja intrakavitaarne. Mõnel juhul viiakse ravi läbi koos keemiaraviga..

Vulvari vähi prognoos

5-aastane elulemus pärast ravi on:

• I etapis - 90%,
• II etapis - 70–80%,
• III etapis - 30–70%,
• koos IV staadiumiga - 10 kuni 20% juhtudest.

Kordused

Vulvariivi vähktõve püsiv ravi registreeritakse 40–80% juhtudest. Relapsi korral võib ravi olla efektiivne isoleeritud retsidiivide korral ilma lümfisõlmede kahjustusteta. Metastaasidega ägenemiste korral on prognoos kehv, kuna lümfisõlmede metastaasid ei võimalda radikaalset resektsiooni. Lisaks on suurte kasvajate kiiritusravi ebaefektiivne ja tõhusaid keemiaravi raviskeeme pole välja töötatud..

Joon. 9. Pildil on vulvarivähk.

Ärahoidmine

Võlvavähi ennetamisel on kolm suunda:

• Esmane ennetus.
• Teisene ennetamine.
• Varajane diagnoosimine ja piisav ravi.

Esmased ennetusmeetmed hõlmavad sugulisel teel levivate nakkuste ennetamisele suunatud sekkumisi, mis peaksid algama noores eas.

Teisene ennetus on suunatud kasvajaväliste düstroofsete haigustega vulva, lamerakujulise hüperplaasia ja epiteeli düsplaasiaga patsientide nõuetekohasele ravile:

• Leukoplakia, krauroosi ja muude väliste suguelundite düstroofsete haiguste osas peavad arstid näitama vähktõve valvsust. Neid ei tohiks ravida ilma eelneva tsütoloogilise ja histoloogilise uuringuta. Selle rühma haigusi ei tohiks ravida juhul, kui toime puudub kauem kui kuus kuud. Sellistel juhtudel tuleks rääkida kirurgilisest ravist..
• Epiteeli düsplaasia ja lamerakkide hüperplaasia avastamisel tuleks eelistada kirurgilist ravi..

Tuberkid ja suguelundite tihendid

Koonused, sõlmed, tuberkulid ja muud tihendid naise välistel labiatel on peaaegu alati patoloogiline nähtus, mis nõuab erakorralist arstiabi. Isegi kui neoplasmid tunduvad teile healoomulised, põhjustamata seejuures ägedat ebamugavust ja valu.

Kõige tavalisemad põhjused

• Selliseid nähtusi saab tuvastada isegi lapsepõlves ja need võivad olla kaasasündinud. Sel juhul on vanematel soovitatav kontrollida oma veri süüfilise suhtes, kuna enamasti näitavad imikute suguelundite muutused just selle olemasolu.
• Lisaks võivad tuberkulid olla märk labia ebanormaalsest arengust, kusiti kaasasündinud defektidest ja muudest tunnustest, millel pole nakkuslikku ega viiruslikku etioloogiat. Kuid see on rohkem erijuhtum kui tervislik nähtus..
• Ärge unustage, et suguelundite piirkonnas esinevad kasvajad võivad muutuda kehas esinevate kasvajaprotsesside märgiks.
• Lisaks võivad sõlmelised fragmendid näidata HPV (inimese papilloomiviiruse) arengut. See haigus põhjustab teatud protsendil juhtudest emakakaelavähki.

Kui teil on järsku muhke ja naha või limaskesta all on käegakatsutav, pöörduge kohe spetsialisti poole, et saada nõu ja teha kõik vajalikud testid. Võib-olla aitab see spetsialisti varane sekkumine vältida kohutavaid pöördumatuid tagajärgi.

Bartholiniit

Äärmiselt sageli avalduvad labia konarused bartholiini näärmete põletiku tõttu. Need on lokaliseeritud tupe sissepääsu juures ja asuvad suurte huulte nahaaluses rasvas. Bartholini nääre sünteesib limaskesta sekretsiooni, mis moodustub seksuaalvahekorra eelõhtul tupes. Nende näärmete erituskanalite ummistumine põhjustab elundis põletikulist protsessi, mille tagajärjel märgitakse neoplasmid väikeste koonuste kujul. Sageli esineb selline haigus naistel, kes ei pööra isiklikule hügieenile piisavalt tähelepanu.

Kuidas sümptomid arenevad??

1. Haiguse eripära on selline, et sümptomid ei ilmne kohe;
2. 1-2 nädalat pärast põletikulise protsessi algust moodustub labia majora siseküljel tihend;
3. Pall hakkab haiget tekitama ja ebamugavust tekitama, eriti tiheda aluspesu kandmisel;
4. Suured huuled paisuvad, kõrvetises on põletustunne ja valu;
5. Eksudaadi toitumine ja väljavool on võimalik, kuid sagedamini seda ei esine.

Bartholiniit ei vaja spetsiifilist ravi, kuid selle täielikul puudumisel on naisel sagedased põletikulise protsessi ägenemised. Samal ajal algab uus haigus - Bartholini näärme tsüst. Sel juhul kasutatakse juba kirurgilist ravi, kuna alternatiivsed terapeutilised meetodid muutuvad jõuetuteks. Kui tegemist on bartholiniidiga, algab koonuse mädanemine, täheldatakse üldise tervise järsku halvenemist, valu vahekorra ajal ja kehatemperatuuri tõusu kuni 40 kraadi. Tuleb rõhutada, et raseduse ajal võib bartholiniit esile kutsuda spontaanse abordi..

Kui teil on diagnoositud bartoliniit, valivad meie kogenud spetsialistid õrna antibiootikumiravi või kasutavad tsüsti aktsiisiks kirurgilist taktikat. Ärge unustage pärast ravi säilitada head tervist, partnerite vahetamisel järgige isikliku hügieeni reegleid ja kasutage rasestumisvastaseid vahendeid. Pange tähele, et bartholiniit võib areneda ka teie individuaalses mikroflooras leiduvate patogeensete mikroorganismide parasiteerimise tõttu. Sageli muutub haigus trihhomonoosi, gonorröa ja klamüüdia tagajärjeks.

Kasvajate moodustised

Koonused kirurgilises piirkonnas ja labiates võivad muutuda kehas kasvajaprotsessi märgiks. Õnneks on suguelundite kasvajad sageli healoomulised.

• Fibroom on healoomulise etioloogiaga neoplasm, mis lokaliseerub sidekoes, harvemini parameetrilise kiu fastsias. Tavaliselt asub see labia majora peal. Kasvaja ravi on eranditult kirurgiline. Meie arstid ravivad seda haigust tõhusalt, tagades edasise soodsa prognoosi..

• Fibromüoom on kasvaja, mis ei eelda kudede hävimist ja metastaase (ka healoomulised). See on moodustatud lihaskiududest, avaldub labia majora koonuste kujul. Vajalik kirurgiline ekstsisioon.

• Lipoom on raskem kasvaja, millel pole pahaloomulist etioloogiat. See on moodustatud rasvkoest ja asub vulva lähedal. See on sõlme või mitu ülekasvanud neoplasmi väikese suurusega. See asub tihedal stabiilsel jalal. Nodulaarsete moodustiste suurus on tavaliselt väike, kuid need kipuvad suurenema. Selline kasvaja on traditsioonilise läbivaatuse ajal alati saadaval ilma täiendavate diagnostiliste protseduurideta. Suguelundite tundmisel või pesemisel saate lipoomi tuvastada ka. Kui haigust ei ravita, on võimalikud mitmesugused komplikatsioonid: hemorraagia, nakkusprotsess, tursed ja isegi kudede nekroos. Meie kirurgid teostavad lipoma ekstsisiooni ja määravad edasise säilitusravi..

• Hüdradenoom on suguelundite piirkonnas haruldane kasvaja tüüp. See areneb higinäärmete aktiivse tegevuse ja mõne muu kõrvalekalde tõttu. Selle haiguse korral moodustuvad labiates sõlmede kujul olevad kõvenemised, mõnikord lokaliseeruvad nad kogu elundi piirkonnas või on üksikud. Hüdradenoomi tuleb ravida õigeaegselt, vastasel juhul võib see areneda pahaloomuliseks kasvajaks.

• Onkoloogia. (Tupe vähk või sarkoom, vulva onkoloogiline kasvaja). See avaldub suguelundite piirkonnas sõlmede ja tihedate tuberkulite kujul. Kui healoomulised kasvajad praktiliselt ei põhjusta täiendavaid sümptomeid, kaasneb onkoloogiaga alati terava lõhnaga mäda või lima rikkalik eraldamine, verejooks, difuusne infiltraat. Kahjuks ei saa keegi sel juhul anda ühemõtteliselt soodsat prognoosi isegi õigeaegse ravi korral.

Teraapia meie kliinikus

Kui märkate oma suguelunditel plomme, soovitame teil kõhelda meie kvalifitseeritud spetsialistide poole. Meie günekoloogid uurivad teid eksimatult, pärast mida saadavad vajaduse korral kirurgi juurde. Viime läbi sobiva ravi, valides teile parima variandi. Püüame alati valida õrnaid meetodeid, kuid kui see pole võimalik, kõrvaldab meie kirurg teie kasvaja kiiresti ja valutult, tagades, et tüsistused puuduvad..

Meie spetsialistide pikaajaline praktika ja laialdased kogemused võimaldavad meil hääletada iga patsiendi tervisliku seisundi eest. Tõsiste tüsistuste ja ägenemiste vältimiseks soovitame teil arstiga õigeaegselt konsulteerida..

Vulvari vähk

Vulva on naiste suguelundite väline osa, mida tähistavad tupe eesruum, labia minora ja labia minora ning kliitor. Selles piirkonnas võivad esineda pahaloomulised kasvajad. Kõige sagedamini mõjutavad need kliitorit, labia majora sisepinda ja labia minora.

Võlvavähi põhjused ja riskifaktorid

Praegu on teadlased teadlikud vulvarivähi kahest mehhanismist. Noortel naistel (eriti suitsetajatel) on kõige sagedamini inimese papilloomiviirusega nakatumisega seotud kasvajad. Tõenäoliselt võib patogeen raku tungimisel põhjustada muutusi geenides, mis põhjustab ebanormaalsete valkude tootmist ja selle tagajärjel rakkude kontrollimatut paljunemist.

Enam kui 55-aastastel naistel puudub HPV-nakkus, kuid neil on mutatsioon geenis p53, millel on oluline roll vähi ennetamisel.

Lisaks inimese papilloomiviiruse nakkusele on teada ka muud vulvarivähi riskifaktorid:

• Vanus. Alla 50-aastaseid naisi on vähem kui 20% juhtudest ja üle 70-aastaseid naisi rohkem kui 50%.
• Suitsetamine. Traditsiooniliselt seostatakse tubakasuitsuga kokkupuudet tavaliselt suurenenud kopsuvähi riskiga. Kuid tegelikult suurendab suitsetamine paljude vähivormide riski.
• HIV-nakkus. Immuunpuudulikkuse viirus nõrgestab keha kaitsevõimet ja suurendab HPV nakatumise riski.
• Vulvari intraepiteliaalne neoplaasia. See on vähieelne haigus. Ebanormaalsed rakud ilmuvad vulvasse, alguses asuvad nad naha pinnakihtides, kuid aja jooksul võivad nad muutuda vähiks.
• Diagnoositud emakakaelavähiga. Suurenenud on vulvarivähi risk..

Vulvarvähi klassifikatsioon

Kõige tavalisem vulvarivähi tüüp on lamerakujuline keratiniseeritud kartsinoom. Reeglina areneb see vanematel naistel (üle 55-aastased). Varsas ja basaloidne (tavaliselt noortel naistel), pindmised lamerakk-kartsinoomid on vähem levinud..

8% juhtudest on pahaloomulised vulvarituumorid adenokartsinoomid, mis pärinevad näärmerakkudest. Reeglina arenevad nad bartholini näärmetes. Need näärmed asuvad labia majora paksuses, nad niisutavad vagi vahekorra ajal. Bartholini näärmete kasvajad eksivad sageli tsüstide vastu. Mõnikord arenevad adenokartsinoomid higi näärmerakkudest, mis asuvad naiste välissuguelundite välispiirkonnas..

Harvadel juhtudel leitakse vulvas basaalrakulisi kartsinoome (teatud tüüpi nahavähk).

6% juhtudest leitakse melanoomid vulvaarses piirkonnas - pahaloomulised kasvajad, mis pärinevad melaniini pigmenti tootvatest rakkudest. Selline melanoomi lokaliseerimine pole täiesti iseloomulik, sagedamini ilmneb see avatud päikesekiirgusega nahapiirkondades.

Vulvari vähi klassifikatsioon etappide kaupa:

• 1. etapp: 1. etapis kasvaja, mis kasvab vulva sees ja ei mõjuta naaberorganeid, lümfisõlmi.
• 2. etapp: 2. etapis kasvaja, mis on kasvanud naaberstruktuurides, näiteks kusiti, tupe, päraku piirkonnas.
• 3. etapp: 3. etapis kasvaja, milles vähirakud on levinud lümfisõlmedesse.
• 4. etapp: vulvaarse vähi 4. staadiumiga on lümfisõlmede kahjustus võrreldes 3. staadiumiga selgem, kasvaja kasvab kusejuha ülemises osas, tupes, põies, pärasooles, vaagna luudes, kaugete metastaaside esinemisel.

Kasvaja staadium määrab ravi lähenemisviisid ja edasise prognoosi.

Kuidas VVV 10 kodeeritakse??

Vulvarvähi rahvusvaheline haiguste klassifikaator sisaldab järgmisi koode:

D07.1 - "vähk paigal".
C51 - vulva pahaloomulised kasvajad:
C51.0 - labia majora vähk.
C51.1 - labia minora vähk.
C51.2 - kliitorivähk.
C51.8 - vulvaarne vähk, mis ületab ülaltoodud struktuuride piire.
C51.9 - täpsustamata vulvarivähk.

Vulvari vähi sümptomid

Ennekaudsed muutused ja vulvari vähi varases staadiumis ei pruugi sümptomeid olla. Kui kasvaja kasvab sügavamaks ja vähirakud hakkavad levima lümfisõlmedesse, kogevad peaaegu kõik naised teatavaid ilminguid:

• Nahaosa vulvas, mis erineb ümbritsevast tervest koest: see võib olla heledam või tumedam, olla punakas või roosa värv.
• Nahal ilmuvad kondensatsioon, tahvel, tüügas, haavand.
• Sügelus, põletustunne, valu.
• Paljud naised on mures tupeverejooksu pärast oma perioodi vältel.

Kõige sagedamini ei ole need sümptomid põhjustatud vähist. Kuid alati on väike võimalus, et see on vähk.

Bartholini näärmest arenev adenokartsinoom näeb välja labia moodustis, mida saab palpeerida. Sarnased sümptomid ilmnevad tsüst.

Diagnoos vulvar vähk

Peamine meetod vulvarivähi diagnoosimiseks on biopsia. Koeproovi mikroskoopiline uurimine aitab healoomulist kasvajat suure täpsusega eristada pahaloomulisest. Kudede võtmise mõistmiseks uurib arst kolposkoobi abil vulva, ravitakse nahka äädikhappe või toluidiini-sinise lahusega: selle tulemusel muutuvad patoloogilised kahjustused märgatavamaks.

Tunnistuste kohaselt (kui kasvaja on suur ja on kahtlus, et see on levinud lamatisest kaugemale) on ette nähtud muud diagnostilised meetodid:

• Kusepõie ja pärasoole endoskoopiline uurimine.
• CT ja MRI aitavad tuvastada tuumori kasvu koldeid lümfisõlmedes, erinevates elundites.
• Metastaaside otsimiseks rinnus tehakse rindkere röntgen.
• PET-skaneerimine - tõhus meetod kaugete metastaaside leidmiseks.

Vulvari vähiravi

Võlvavähiga pöörduvad nad onkoloogia klassikalise ravi triaadi poole: kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi. Ravi taktikat määrav peamine tegur on kasvaja tüüp ja staadium. Vlavarivähi kiiritamisel võtab arst arvesse naise vanust, tema üldist tervist ja sellega seotud haigusi.

Vlavarvähi kirurgiline ravi

Operatsioon on peamine viis vulvaarse vähi raviks. Operatsiooni ajal üritab arst kasvajakoe täielikult eemaldada, säilitades samal ajal suguelundite esteetilise väljanägemise, uriini ja väljaheite normaalse evakueerimise (see on eriti oluline, kui kasvaja asub kusiti ja päraku lähedal). Olenevalt staadiumist kasutage ühte järgmistest kirurgilistest võimalustest:

• Kasvaja lokaalne ekstsisioon. Võib-olla algusjärgus. Kirurg eraldab kasvaja ja umbes 1,3 cm ümbritseva koe, nahaaluse rasva. Eemaldatud kude saadetakse laborisse mikroskoopiaks. Sisselõike äärtel (resektsiooni negatiivsel serval) ei tohiks tuvastada kasvajarakke - see näitab, et kasvaja on täielikult eemaldatud ja tõenäoliselt pole kehas enam vähirakke..
• Vulvektoomia. Kirurg eemaldab kogu vulva või enamuse sellest. Vulvektoomia jaoks on erinevaid võimalusi. Mõnel juhul on pärast operatsiooni võimalik säilitada suguelundite normaalne välimus, mõnel naisel tuleb hiljem pöörduda rekonstrueeriva plastilise kirurgia poole.
• Vaagna sisikonna eemaldamine (ekstensiivistamine) on kõige keerulisem ja traumeerivam operatsioon, see tehakse juhul, kui vähk on levinud vaagnaelunditesse. Eemaldatakse põis, jämesoole ja pärasoole alumine osa, emakas koos kaela ja tupega. Sekkumise suurus sõltub sellest, kus kasvajal õnnestus kasvada..
• Lümfisõlmede eemaldamine. Varem viidi seda alati läbi - igaks juhuks, kuna kirurg ei saanud kindlalt teada, kas kasvajarakud on levinud lähimatesse lümfisõlmedesse. Praegu on võimalik läbi viia sentinellbiopsia - lümfisõlme uurimine, mis on esimene kasvajast lümfi väljavoolu teel. Kui selles pole vähirakke, pole järelejäänud lümfisõlmede eemaldamine enam mõtet.

Mõnikord, kui pärast operatsiooni on suur retsidiivi oht, kombineeritakse kirurgiline ravi kiiritusravi ja keemiaravi kuuriga.

Vembavähi keemiaravi

Praegu puuduvad selged ja ühemõttelised kemoteraapia raviskeemid vulvarivähi korral. Vähivastastest ravimitest võib siiski kasu olla järgmistel juhtudel:

• Enne operatsiooni kasutatakse keemiaravi koos kiiritusraviga. Need koos aitavad vähendada turset ja hõlbustavad selle eemaldamist..
• Keemiaravi, mis on ette nähtud vulvarivähi taastekkeks pärast kirurgilist ravi.

Kiiritusravi vulvarivähi korral

Kiiritusravi kasutatakse vulvarivähi korral järgmistel juhtudel:

• Enne operatsiooni koos keemiaraviga. See aitab vähendada tuumorit ja muuta kõlbmatu vähk operatiivseks.
• Pärast operatsiooni, et vältida retsidiivi.
• Kiiritusravi võib kasutada ainsaks sisselülide ja vaagna lümfisõlmede kahjustuste raviks..
• Seda kasutatakse üksi või koos keemiaraviga nende naiste raviks, kellele kirurgiline ravi on vastunäidustatud..

Vulvari vähi prognoos

Kui paljud elavad vulvarivähiga? Isegi kui ravi on edukas ja remissioon on toimunud, on naisel tulevikus vähktõve taastekke oht. Seetõttu vajavad kõik patsiendid pikaajalist jälgimist mitme aasta jooksul. Prognoosi hinnatakse viieaastase elulemuse järgi - näitaja, mis näitab ellujäänud naiste protsenti 5 aasta jooksul pärast diagnoosi määramist. See indikaator sõltub vähi staadiumist ja sellest, kui palju see on levinud üle vulva:

• Kohaliku vähiga, mis asub vulvas (vastab I ja II staadiumile), on 5-aastane elulemus 86%.
• Regionaalse vähi korral, kui kasvajarakud levivad lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse (vastab III ja IVA staadiumile) - 54%.
• Kaugelearenenud vähi korral, kui on kauged metastaasid (vastab IVB staadiumile) - 16%.

Kas vulvasvähki on võimalik ära hoida?

Vulvariivi ennetamise peamised meetmed on inimese papilloomiviiruse nakatumise vältimine. On vaja piirata seksuaalpartnerite arvu (ideaaljuhul peaks see olema üks), kasutama kondoome. Vaktsiin kaitseb tõhusalt ohtlike HPV tüvede eest.

Kuna vulvaarne vähk on sagedamini suitsetavate naiste seas, on tõhus ennetav meede halvast harjumusest loobumine..

Isegi kui naine juhib absoluutselt “õiget” elukorraldust, ei taga see ikkagi, et ta ei haigestu. Seetõttu on oluline varajane diagnoosimine, peate regulaarselt külastama günekoloogi.

Hinnad vulvarivähi raviks Euroopa vähikliinikus

Vlavariidi vähi ravi maksumus sõltub kasvaja staadiumist, kirurgilise sekkumise mahust, sellest, kas seda on vaja täiendada keemiaravi, kiiritusravi ja muud tüüpi raviga. Abi saate Euroopa onkoloogiakliinikus Lääne juhtivate onkoloogiakeskuste tasemel, kuid madalama hinnaga.

Onkoloogi-günekoloogi vastuvõtt - 5 700 r.
Fotodünaamiline teraapia - alates 170 tr (arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust).

Labiaalse kasvaja diagnoosimine, ennetamine ja ravi

Labia muhk: intiimprobleemil on lahendus

Diagnostilised meetodid

Kõige sagedamini tekivad punnid labia minora siseküljel vulva lähedal. Naine suudab pesemise ajal iseseisvalt tuvastada neoplasmi. Kui valu pole ja plomm ise on väike, võite natuke oodata arsti juurde minekuga. Enamikul juhtudel kaovad väikesed tuumorid iseseisvalt..

Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult arsti juurde minema:

• tugev sügelus;
• verejooks;
• halb lõhn ja eritis;
• ebamugavustunne urineerimise ja seksi ajal.

Günekoloog viib läbi genitaalide standardse välisuuringu, kogub anamneesi. Sõltuvalt esmastest diagnostilistest tulemustest võib patsiendile anda saatekirja üldiseks vereanalüüsiks. Nakkushaiguse kahtluse korral võtab spetsialist määrdumise..

Punnide ilmnemise põhjused labiasse

Enne ravi valimist peab spetsialist täpselt kindlaks määrama patoloogia põhjuse. Põrutus intiimses piirkonnas võib olla tingitud järgmistest põhjustest:

• vulva või tupe põletik;
• ekseem
• kontaktdermatiit;
• allergia pesuainete keemiliste komponentide, kosmeetikatoodete suhtes.

Labia majora väikeste valutute neoplasmide ilmnemise kõige levinum põhjus on sissekasvanud juuksed. Juuksefolliikulid paisuvad, hakkavad sügelema, kuid provotseerivad harva tõelist valu. Võite proovida sissekasvanud juukseid ise desinfitseeritud nõela ja pintsettidega eemaldada. Kui hügieenieeskirju rikutakse, hakkab valutu tuberkuli asemele kogunema mäda.

Labiates esinevate punnide põhjuseks võivad olla sissekasvanud juuksed

Suurte valulike konaruste ilmnemise põhjus vulvas on bartholiini näärmete põletik. Bartholiniit võib ilmneda bakteriaalsete või nakkushaiguste tagajärjel. Väikeste pärlivärvi koonuste kasvu päästik limaskestadel võib olla molluscum contagiosum. Viirusnakkus provotseerib kogu kehas mikroskoopiliste kasvajate arengut. Mikroskoopiliste healoomuliste kasvajate levimisega ei kaasne tavaliselt valu ega sügelust..

Arsti üldsoovitused

Diagnoosimine lõpeb diagnoosi ja teraapia valikuga. Günekoloogi soovitused sõltuvad otseselt neoplasmi ilmnemise tuvastatud põhjusest. Kõige sagedamini määrab arst suukaudsed ja kohalikud ravimid, mis sisaldavad:

• antibakteriaalsed või viirusevastased komponendid;
• kortikosteroidid;
• valuvaigistid;
• hüdrokortisoon.

Kui uuringu tulemuste kohaselt selgub, et labia kasvajal on vähkkasvaja, siis on ette nähtud kirurgiline operatsioon. Muud suguelundite muhud, näiteks healoomulised kasvajad, tsüstid, sissekasvanud karvad, ei vaja kirurgi sekkumist.

Bartholiniidi ravi

Bartholiini näärmete põletik on üsna valus, seetõttu eemaldatakse patsient enamasti günekoloogi vastuvõtul esialgsel kohtumisel. Protseduur toimub kohaliku tuimestuse all. Arst teeb sisselõike kasvajasse ja asetab kateetri vedeliku tühjendamiseks selle sisse. Mõnikord jäetakse väike kateeter mitmeks nädalaks. Kasulik on ka neoplasmi soojenemine: kvartsimine, punase tule kiiritamine. Lihtsaim füsioterapeutiline protseduur isoleerib põletiku fookused tervislikest kudedest.

Tähtis! Omapäi on võimalik muhke läbi torgata. Igasugune hooletus võib põhjustada mädade sisenemist vereringesse..

Kuna bartholiniit on enamikul juhtudel nakkuse tagajärg, võib arst välja kirjutada antibiootikume. Tähtis on mitte lõpetada ravimi kasutamist ka siis, kui ebameeldivad sümptomid on kadunud. Vastasel juhul võib tekkida haiguse retsidiiv. Kui Bartholini näärmed muutuvad ikka ja jälle põletikuks, tehakse otsus need täielikult eemaldada.

Kas kodus on võimalik muhuga hakkama saada

Kui naine märkab, et tema labia piirkonnas on tükk, siis on kõigepealt vaja pöörduda günekoloogi poole. Kui nakkusliku protsessi valud, mäda ja muud ilmsed tunnused puuduvad, võite proovida probleemiga ise hakkama saada, ilma apteegis kasutatavate ravimite ja kirurgiata..

Parim koduteraapia meetod: sitz-vanni võtmine. Piisab, kui valada kaussi sooja vett ja lisada:

• meresool;
• söögisooda;
• kummeli keetmine;
• tamme koore keetmine.

Kui on diagnoositud bartholiini näärmete põletik, ei aita sellised protseduurid täielikku ravi, vaid leevendavad valu ja ebamugavustunnet. Kui neoplasmi tekkepõhjuseks on infektsioon, on täielik ravi võimalik ainult pärast ravimite võtmist..

Kui neoplasmi põhjus on infektsioon, peate kindlasti võtma ettenähtud ravimeid

Võite proovida kompressi kastoorõli ja teepuu eeterliku ekstrakti segust. Kohalikud rakendused aitavad kaasa mädaniku iseseisvale avanemisele, aitavad mädade kuivendamisel. Teepuu ekstrakti antibakteriaalsed omadused aitavad leevendada põletikku ja riitsinusõli rahustab kahjustatud piirkonda.

Milliseid reegleid tuleks labia kasvajate ravimisel järgida

Healoomuliste kasvajate ilmnemise prognoos on positiivne, kuid me ei tohi unustada intiimhügieeni reegleid. Lihtsad toimingud võivad taastamist kiirendada. Esiteks on vaja keelduda pesemisest kosmeetika kasutamisel. Parim on võtta istuvaid vanne ravimtaimede dekoktide abil. Teiseks on vaja tagada, et intiimne piirkond ei higistaks. Liigne niiskus võib põhjustada kudede lagunemist.

Isegi kui koonuse väljanägemise käivitaja ei olnud bartholiniit, peaksite järgima järgmisi reegleid:

• keelduda sünteetilistest kangastest valmistatud tihedast aluspesu;
• kriitilistel päevadel kasutage tampoonide asemel padju;
• piirata seksuaalset kontakti, sealhulgas mänguasjade kasutamist;
• välistage basseinides ujumine, avatud veehoidlad.

Tegelikult on ülaltoodud näpunäited kasulikud isegi neile naistele, kellel labia piirkonnas kasvajaid pole. Hoolikas intiimhügieen hoiab ära teiste haiguste arengu.

Laboriaasil kasvajate arengu ennetamine

Kuna koonuste väljanägemisele intiimses piirkonnas on palju erinevaid põhjuseid, pole ühtegi ennetavat meedet. On vaja harjutada turvalist seksi kondoomide abil ja proovida vältida suguelundite piirkonna vigastamist. Võimaluse korral tasub loobuda kompositsioonis parfüümi ja keemiliste komponentidega geelide ja kreemide regulaarsest kasutamisest. Igapäevaste hügieeniprotseduuride läbiviimiseks piisab tavalisest beebiseepist. Samuti tasub valida kõige õrnem juuste eemaldamise meetod. Raseerija või depilatsioonikreemide pidev kasutamine võib põhjustada mitte ainult sissekasvanud juukseid, vaid ka esteetiliselt ebameeldivate punaste tuberkulite ilmumise labiasse..

Koonuste ennetamine on intiimhügieeni säilitamine

Bartoliini näärmete põletiku vältimiseks on väga oluline säilitada kuseteede tervis. On vaja juua palju vedelikke, tarbida C-vitamiini. Mõnikord kordub haigus pärast hüpotermiat, seega tasub külma tuulise ilmaga soojalt riietuda..

Prognoosid, võimalikud komplikatsioonid

Enamikul juhtudel läbivad labia punnid iseenesest, nii et te ei peaks muretsema tõsiste kõrvaltoimete pärast. Kuid kui ignoreerite arsti määratud ravi, võivad tekkida tõsised tüsistused:

• ulatuslik vaagnaelundite põletik;
• viljatus;
• labia armistumine.

Õigeaegse ravi puudumisel võib prognoos olla äärmiselt negatiivne. Kui mädanik ei ole nõrutatud, võib nakkus levida teistesse elunditesse. Pärast patogeensete organismide vereringesse sattumist areneb septitseemia ja sepsis. Selle tagajärjel võib väike muhk olla surmav..

Õigeaegne juurdepääs arstile aitab vältida bartholiniidi tüsistusi

Ärge muretsege liiga palju, kui labiale on kasvanud tükike. Enamikul juhtudel kaob neoplasm ilma välise sekkumiseta. Kuid kui kasvaja kasvuga kaasneb valu, mädane eritis, siis peate kindlasti arstiga nõu pidama. Spetsialist valib ravi, aitab vältida tüsistusi, vältida retsidiive.

Millised on suguelundite vähi tagajärjed?

Statistika kohaselt on igal viiendal Vene Föderatsiooni territooriumil elaval naisel suguelundite vähk. Kuna patoloogiline protsess kulgeb sageli ilma iseloomulike tunnuste avaldumiseta varases arengujärgus, saab seda tuvastada juba hilisemal kuupäeval. Terapeutilise sekkumise peamised meetodid on kirurgiline eemaldamine, kiirgusega kokkupuude ja keemiaravi.

Sisu

Mida

Suguelundite vähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab reproduktiivse süsteemi struktuuri. Selle eripära seisneb pahaloomuliste kasvajate suurel määral. Peaaegu kõigil juhtudel võib esineda metastaase..

Vähirakkude moodustumist soodustab naisorganite moodustavate kudede ja limaskestade degeneratsioon ja atroofia.

Klassifikatsioon

Spetsialistid tuvastavad mitu kõige levinumat vähikohta.

Emakas

Enamikul juhtudel nimetatakse patoloogilist protsessi endomeetriumi kartsinoomiks. Selle põhjuseks on asjaolu, et kasvaja esialgne moodustumine toimub emaka keha limaskestal. Seda seisundit peetakse üheks kõige sagedamini diagnoositavaks naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomuliste protsesside hulgas..

Patoloogia ilmnemine ilmneb menopausijärgses perioodis ja see toimub 50-60-aastase elanikkonna naissoost pooltel. Kasvajarakud on metastaaside tekkeks mitte ainult läheduses, vaid ka kaugetes elundites ja süsteemides..

Mõjutada võivad munajuhad, lümfisõlmed ja veresooned. Pärast veresüsteemi sisenemist levivad metastaasid kogu kehas.

Emaka keha kael

See on emaka alumine osa, läbides tupes. Meditsiinis nimetatakse seda haigust ka karvikartsinoomiks..

Haigus on naiste suguelundeid mõjutavate pahaloomuliste kasvajate koguarvust teisel kohal. Kasvaja võib moodustuda igal naisel, olenemata vanusekategooriast. Kõige sagedamini diagnoositakse see siiski 35–55-aastaselt.

Enamikul juhtudel eelneb haiguse algusele nakatumine inimese papilloomiviirusega, mille ülekandetee on kaitsmata sugu.

Ligikaudu 85 protsenti juhtudest on lamerakujuline emakakaelavähk, kui kasvaja moodustatakse lamerakujulistest epiteelirakkudest, mis on oma struktuurilt sarnased naharakkudega.

Sellel teemal

Munasarja siirdamine naistel

• Olga Vladimirovna Khazova
• 4. detsember 2019.

Muud onkoloogilise protsessi sordid moodustuvad silindrilisest näärmeepiteelist (adenokartsinoom). Samuti võivad kasvaja arengus osaleda mõlemad rakutüübid..

Patoloogilised rakud võivad anda metastaase ka külgnevatele ja kaugetele süsteemidele ja elunditele..

Munasarjad

Munasarja kartsinoomi areng toimub 50-70-aastaselt. Statistika kohaselt leitakse teda ühest naisest seitsmekümnest. Selline suguelundite vähk on kolmas kõige levinum..

Samuti väärib märkimist, et munasarjavähki peetakse kõige ohtlikumaks haiguseks. See põhjustab surmaga lõppenud tulemusi rohkem kui ühegi teise reproduktiivse süsteemi pahaloomulise kasvaja korral.

Kuna munasarjade struktuur koosneb erinevatest kudedest, võib neoplasm moodustuda ühest neist või mitmest korraga.

Vähirakud võivad lümfisüsteemi kaudu levida nii lähedalasuvatesse kudedesse kui ka teistesse elunditesse. Lisaks sisenevad vereringesüsteemi patogeensed rakud.

Selle tulemusel diagnoositakse metastaasid kaugetes elundites. Reeglina kahjustatakse kopse ja maksa..

Vagiina

Selles piirkonnas täheldatakse umbes ühe protsendi moodustumist pahaloomulistest protsessidest. Naistel diagnoositakse seda haigust sagedamini 45-65-aastaselt. Ligikaudu 95% juhtudest on vähk lamerakk, morfoloogiliselt sarnane emaka keha vulva või emakakaelavähiga.

Lamerakk-tüüpi neoplasmide arengu põhjus on papilloomiviirus.

Spetsialistid eristavad ka dietüülstilbesteroolist sõltuvat tupekartsinoomi, mis on suhteliselt haruldane haigus. Seda tuvastatakse naistel, kelle emad kasutasid rasedusperioodil dietüülstilbesterooli.

Vulva

See on naiste väliste suguelundite süsteem. Vulvari kartsinoom moodustab umbes neli protsenti kõigist naiste suguelundite vähkidest. Enamikul juhtudel areneb see pärast menopausi..

Haigust iseloomustab tavaliselt kudede kahjustus tupe sissepääsu lähedal. Vähk moodustub samadest rakkudest nagu naha pahaloomuline kasvaja..

90 protsenti on lamerakk-kartsinoom, umbes 4% - basaalrakuline kartsinoom. Ülejäänud kuus protsenti moodustavad melanoomi, Bartholini näärmekasvaja, Paget'i tõve ja teised.

Onkoloogilise protsessi areng algab pinnalt. Järgmisena levib see külgnevatesse kudedesse, mõjutamata teisi elundeid. Hoolimata teatud tüüpi munasarjade pahaloomuliste kasvajate agressiivsusest, on nende eripära üsna aeglane.

Ravi pikaajalise puudumise korral hakkavad rakud levima tupes, pärakus või kusitis. Võib tungida ka reproduktiivse süsteemi lümfisõlmedesse.

Põhjused

Kõigist provotseerivatest teguritest, mis võivad suguelundite vähi ilmnemist soodustada, seavad eksperdid esiteks inimese papilloomiviiruse nakkuse. See patogeenne mikroorganism muteerib rakke, mis asuvad inimkeha erinevates osades, suguelundid pole erand..

Lisaks võib kehv hügieen provotseerida haigust, mis esineb vähearenenud riikides, kus ülekaalus on vaesed sotsiaalsed rühmad..

Muud põhjused on järgmised:

• naha kahjustus ilmajäetuse, leukoplakia, kondüloomide tagajärjel;
• liigne kehakaal;
• alatoitumus;
• vererõhu tõus;
• diabeedi areng;
• häiritud materjali metabolism;
• lünklik seksuaalvahekord;
• liigne suitsetamine ja joomine;
• nakkusliku päritoluga haigused, mis mõjutavad suguelundeid;
• pärilik eelsoodumus;
• pikaajaline kokkupuude otsese päikesevalgusega;
• kantserogeeniga kokkupuude.

Suguelundite vähk võib areneda ka lokaalsete düstroofsete või põletikuliste protsesside taustal, millega kaasneb sügelus ja histoloogilise raku struktuuri muutus.

Sümptomid

Reeglina ei pruugi patoloogilise protsessi arengu varased staadiumid mingil viisil avalduda või sümptomid võivad olla nii nõrgad, et neid segatakse sageli lihtsa patoloogiaga. Selle tagajärjel kaotatakse palju aega ja vähktõbi avastatakse juba hilisemates etappides, mis vähendab märkimisväärselt taastumise võimalusi.