Luude ja rindkere pehmete kudede sarkoom - sümptomid, diagnoosimine, ravi

Lipoma

Saidil on viiteteave ainult informatiivsel eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi tuleb läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vajalik on spetsialisti konsultatsioon!

Ribide ja rinnaku sarkoom

Ribide ja rinnaku pahaloomulised kasvajad on teiste neoplasmidega võrreldes üsna laialt levinud. Nende õigeaegne diagnoosimine ja ravi on eriti olulised, mis on tingitud rindkere seina olulisest funktsioonist hingamisprotsessides..

Rinnaku või ribide sarkoomi üldist kliinilist pilti haiguse esimestel etappidel ei ole alati selgelt väljendatud. See piirdub vahelduva tuima valuga, mis võib mõnikord levida ka ümbritsevatesse piirkondadesse..

Patoloogia progresseerumisega hakkab valu intensiivsus kasvaja lokaliseerimise piirkonnas järk-järgult suurenema. Lisaks intensiivistub valu öösel. Sellist valu ei saa anesteetikumide toimel praktiliselt leevendada. Ilmub kerge turse, mis tekitab tunnetes ebamugavusi. Need ilmingud võivad sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest püsida mitme kuu jooksul stabiilsena või kipuvad kiiresti suurenema..

Kui autonoomne närvisüsteem osaleb patoloogilises protsessis, võib sellistel patsientidel täheldada neuroloogilisi sümptomeid:

  • kasvav ärevus;
  • ärrituvus;
  • suurenenud ärrituvus;
  • hirm.

Rindkere lakkamatu valu taustal areneb patsiendil üldine aneemia, äkki palavikulised seisundid koos kehatemperatuuri tõusuga, sageli kuni 39–40 o C. Kasvajaprotsessi piirkonnas asuv nahk on punetav ja katsudes kuum..

Rindkere ja ribide sarkoomid võivad esineda erinevat tüüpi kudedes:

  • osteosarkoomid, mis on otseselt luukoe kasvajad;
  • ribide ja rinnaku kõhre komponentidest pärit kondrotsarkoomid;
  • fibrosarkoom - rindkere kõõluse-ligamendi aparatuuri kasvajad;
  • veresoonkonna komponentidest arenevad retikulosarkoomid.

Osteosarkoom

Osteogeenne sarkoom on üks levinumaid primaarseid pahaloomulisi luukasvajaid. Seda tüüpi neoplasmil on väga suur pahaloomuline kasvaja. Selline määratlus tähendab, et lähtudes otse luu struktuurielementidest, iseloomustab kasvajat väga kiire progresseerumine ja kalduvus varajase metastaasi tekkeks teistesse elunditesse.

Lokaliseerimise järgi jagunevad sellised kasvajad:
1. Mono-vene - need, mis löövad ainult ühe ribi.
2. Polüosal - mis kasvufaasis ulatub mitme ribini või haarab lisaks veel rinnaku.

Ribide või rinnaku osteogeense sarkoomi esinemist on üsna keeruline kindlaks teha. Rindkere ilmub väljendamata tuim valu, millega mõnikord kaasneb kehatemperatuuri lühiajaline tõus. Samuti ei ole valu hingamisliigutuste ajal veel märkimisväärset intensiivsust. Mõnikord võib patsient seostada seda valu minevikus saadud rindkere ja ribide vigastustega..

Kasvaja suuruse suurenemisega ja patoloogilise protsessi levimisega üha suuremale arvule naaberstruktuuridele ja kudedele intensiivistub valu järk-järgult. Pärast valu suurenemist hakkavad ilmnema osteosarkoomi nähtavad sümptomid. Kasvaja suurus suureneb ja kui selle kasv on suunatud rindkere pinnale, ilmub rindkere seinale turse. Sarkoomi kohal olev nahk muutub õhemaks, läikivamaks ja omandab veresoonte mustri. Võib olla piiratud ribide liikuvus hingamisliigutuste ajal, valu hingamise ajal ja selle tagajärjel valu kontraktuur.

Ribide ja rinnaku sarkoomi edasist progresseerumist iseloomustab ümbritsevate pehmete kudede väljendunud pastiinuse ilmnemine ja terav valu turse tundes. Patsient kurdab tugevat öist valu, mida valuvaigistid ei leevenda. Neoplasm kasvab kiiresti naaberorganiteks ja kudedeks, häirides nende funktsioone, toitumist ja vereringet. Sellised kasvajad metastaseeruvad varakult, tungides kopsu, ajusse ja muudesse verevooluga organitesse.

Chondrosarkoom

Rindkere ja ribide chondrosarkoom on sageli sekundaarne kasvaja, see tähendab, et see areneb olemasolevate patoloogiliste protsesside, näiteks:

  • osteokondromatoos;
  • pikaajaline healoomuline kondroom;
  • ehhodroom;
  • enchondroma;
  • üksildane osteokondroom;
  • Vanem haigus (düschondroplaasia);
  • Paget'i tõbi (deformeeriv osteodüstroofia).

Rinnaku ja ribide kondroosarkoomi kliinilises pildis on peamine sümptom valu. Nende lokaliseerimine sõltub kasvaja asukohast ja alguses võib see sarnaneda verevalumiga rinnus tekkivale valule või rinnanäärmetevahelise neuralgia nähtusele. Valu aistingud kasvavad, kuna kasvaja suurus suureneb, kuid esimestel etappidel pole väljendunud intensiivsust.

Samuti on rinnaku ja ribide kondroosarkoomi tunnused:

  • turse kasvaja kasvu kohas;
  • hingamisraskused rindkere seinas;
  • valu keha painutamise ja painutamise ajal;
  • pehmete kudede lokaalne turse ja naha muutused kasvaja asukoha kohal.

Fibrosarkoom

Fibrosarkoom on üsna tavaline pahaloomuline kasvaja, mis pärineb rindkere seina sidekoe aparaadist. See areneb interkostaalsete lihaste sidekoe kihtidest, nende kõõlustest ja fastsiatest.

Fibrosarkoomi kliinilised ilmingud on mittespetsiifilised. Haiguse arengu varases staadiumis näeb selline kasvaja välja sinakaspruuni värvi tiheda nahaaluse sõlmena. Nahk selle kohal on alguses vähe muutunud ja osaleb protsessis ainult kasvaja enda haavandumisega. Peaaegu pooltel juhtudel on märgitud valu kahjustuse kohas.

Fibrosarkoomi arengut iseloomustavad:

  • kasvaja suuruse kiire suurenemine;
  • tema varane haavandumine;
  • ümbritsevate elundite varased metastaasid;
  • sagedane retsidiiv.

Retikulosarkoom

Rindkere pehmete kudede sarkoom

Kopsude ja bronhide sarkoom

Primaarne kopsusarkoom on sidekoe loomusega pahaloomuline kasvaja. Selle arengu allikaks on kõige sagedamini alveoolide ja bronhide seinte vaheliste vaheseinte sidekude. Kuna aga kopsude sidekude on laialdaselt esindatud erinevates anatoomilistes struktuurides, millest igaüks võib olla kasvaja allikas, iseloomustab seda neoplasmide rühma suur heterogeensus. Nende hulgas on:

  • neurosarkoomid;
  • fibrosarkoom;
  • angiosarkoomid;
  • kondrosarkoomid;
  • leiomüosarkoom;
  • rabdomüosarkoom;
  • liposargid;
  • kantserooskommid;
  • lümfosarkoomid jne..

Selline kasvajatüüpide mitmekesisus viitab sellele, et pole olemas ühte kopsu sarkoomiks nimetatavat haigust ja see määratlus on pigem kollektiivne termin..

Enamikul juhtudel näeb selline kopsu neoplasm välja nagu massiivne kasvajasõlm, mis võib hõivata osa kopsust ja mõnikord kogu kopsust. Seda kasvajasõlme saab kapsli abil ümbritsevast kopsukoest eraldada, kuid sagedamini kasvab see ümbritsevatesse rakkudesse ja suurtesse bronhidesse. Mikroskoobi all uurides on näha, et primaarset kopsusarkoomi tungib läbi suur hulk väikseid vere kapillaare. See tähendab, et selline kasvaja on vastuvõtlik kiiretele metastaasidele teiste organite ja kudede suhtes..

Kopsuarteri pagasiruumi polüpoidne sarkoom sekreteeritakse kopsusarkoomi eraldi vormi. See kasvaja tekib kopsuarteri klappidest või selle seinast. See näeb välja nagu polüpoidne moodustis, mis on tihedalt seotud kopsuarteri ventiilidega. Kasvades võib see tungida aordi, südamelihase koesse ja mediastiinumi organitesse, metastaasides samal ajal kopse ja lümfisõlmi.

Bronhide ja kopsude sarkoomi kliinilisel pildil praktiliselt puuduvad erilised tunnused. Paljuski sõltub see kasvaja suurusest, olemusest ja kasvukiirusest..

Kopsu sarkoomi esimene etapp on tavaliselt asümptomaatiline ja see tuvastatakse enamasti juhuslikult. Patoloogia progresseerumisel tekivad kasvava kasvaja mehaanilise rõhu tõttu kliinilised ilmingud. Selles etapis hakkab sarkoom sageli idanema külgnevates elundites:

  • söögitoru;
  • hingetoru;
  • rindkere seina;
  • suured veresooned;
  • mediastiinumi kude;
  • südame kott jne.

See avaldub selliste kliiniliste sümptomitega nagu:
  • neelamise rikkumine;
  • ülemise vena cava kokkusurumine;
  • hemorraagiline pleuriit;
  • hemorraagiline perikardiit jne..

Sageli tõusevad haiguse kliinilises pildis mitte kopsukoe kahjustuste sümptomid, vaid nn paraneoplastiline sündroom. See sisaldab:
  • liigeste ja luude kahjustused, millel on jäsemete luude järkjärguline paksenemine;
  • periosteumi põletik;
  • närvisüsteemi kahjustused;
  • süsteemne luustunud periostoos, millega kaasneb valulik liigesevalu.

Kaasaegne meditsiin usub, et tuumori toksilisus, endokriinsüsteemi häired ja mõned muud tegurid mängivad nende sümptomite tekkes olulist rolli..

Rindade sarkoom

Rindade sarkoom on sidekoe kasvaja, mis esineb peaaegu igas vanuses. Nagu kopsukasvajate puhul, on ka piimanäärme neoplasmides, sõltuvalt nende esinemise allikast:

  • fibrosarkoom;
  • liposarkoomid;
  • neurosarkoomid;
  • kondrosarkoomid;
  • angiosarkoomid;
  • leiomüosarkoom;
  • rabdosarkoomid;
  • pahaloomulised kiulised histiotsütoomid jne..

Rinnanäärme sarkoomi kliiniline pilt sõltub ennekõike selle suurusest, mitte kasvaja histoloogilistest omadustest. Mõjutatud piimanäärme maht suureneb ja see suurenemine on ühepoolne. Kasvaja asukoha kohal on koe sümmeetria ja turse kadumine.

Rindade sarkoomi iseloomustab kiire kasv, mis mõnikord saavutab hiiglaslikud mõõtmed vaid mõne kuuga. Sellistel juhtudel muutub kasvaja kohal olev nahk õhemaks ja sellel võib täheldada saphenoossete veenide märkimisväärset laienemist. Lisaks on naha punetus ja nende haavandid. Palpeerimisel määratakse selge, jämeda ja konarliku kontuuriga kasvajasõlm, millel on heterogeenne konsistents. Mõnikord märgitakse ka nibude tagasitõmbumist. Kõige sagedamini metastaseeruvad rinna sarkoomid kopsudesse ja luudesse hematogeensel teel (läbi veresoonte).

Üks levinumaid rinna sarkoome on fibrosarkoom. Sageli ulatub see suurte suurusteni, kuid reeglina haavandub see harva. Liposarkoome iseloomustab kiire progresseerumine, kiire kasv ja kalduvus haavanditele. Lisaks on selle vormi korral võimalik kahjustada mõlemat piimanäärmeid. Rabdomüosarkoomi suurus kasvab kiiresti ja kasvab ümbritsevasse koesse. See on väga pahaloomuline. Kõige sagedamini puutuvad sellega alla 25-aastased naised. Angiosarkoom on elastne, kiiresti kasvav kasvaja, millel pole selgeid kontuure. Seda iseloomustab sagedane ja püsiv kordumine. Rindade kondroosarkoome diagnoositakse väga harva ja peamiselt naistel pärast 55 aastat. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab raske pahaloomuline kasvaja..

Südame sarkoom

Südame kasvajad on üsna haruldane haigus. Selliste patoloogiate madalsagedus on seletatav hea verevarustusega südames, aga ka ainevahetuse kiirusega südamelihastes. Kõigist südame esmastest pahaloomulistest kasvajatest on sarkoomid kõige tavalisemad. Need esinevad igas vanuses ja meestel ja naistel sama sagedusega.

Südame sarkoomi on mitut tüüpi:
1. Angiosarkoom. See on kõige tavalisem sort, mis võib esineda südame mis tahes osas, kuid enamasti mõjutab see paremat aatriumit. Angiosarkoom on tihe mugulaline mass, mis aja jooksul kasvab ümbritsevasse koesse. Väga sageli on sellises kasvajas verejooksu ja nekroosi kolded. Südame angiosarkoomide puhul on iseloomulik mitmesuguse kuju ja suurusega õõnsuste moodustumine, mis täidetakse verega ja on üksteisega ühenduses..

2. Rabdomüosarkoom. See kasvaja pärineb südamelihase koe sidekoe komponentidest. Rabdomüosarkoom näeb välja nagu valge või kahvaturoosa värvusega sõlm, mis asub müokardi paksuses ja on pehme konsistentsiga.
3. Fibrosarkoom. See südames esinev pahaloomuline kasvaja on tihe või selgelt piiritletud valge või hallikasvalge tooni sõlm, mis on sageli ümbritsevate kudede külge tihedalt joodetud..

Kõige sagedamini arenevad sarkoomid paremas südames. Enamasti kasvavad nad ka perikardiõõnde. Lisaks põhjustavad nad veenikoa ja südameõõnte obstruktsiooni. Südame sarkoom võib põhjustada vatsakeste ja klapide avade väljalaskeosade kattumist või pigistumist ja kasvamist pärgarteriteks, suurteks veenideks ja arteriteks. Neid neoplasme iseloomustab kiire kasv, mõjutades kõiki südame seinte ja lähedalasuvate elundite kihte. Samuti kiiresti ja ulatuslikult metastaseerub südame sarkoom mediastiinumi, kopsude, trahheobronhiaalsete ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede, aju ja neerupealiste näärmetesse.

Südame sarkoomi kliiniline kirjeldus sõltub peamiselt kasvaja täpsest asukohast ja südameõõnsuste obstruktsiooni astmest. Tüüpilised südame sümptomid on:

  • seletamatu, kiiresti suurenev südamepuudulikkus;
  • südame suuruse suurenemine;
  • minestamine
  • hemorraagiline (verega) efusioon südamekotis;
  • südame tamponaad;
  • valu rindkere piirkonnas;
  • südame rütmihäired;
  • halvenenud juhtivus südames;
  • vena cava obstruktsioon.

Südame sarkoomi üks ohtlikumaid ilminguid on äkksurma sündroom. Kasvajad, mis ei levi südameõõnsuste sees, võivad olla mõnda aega asümptomaatilised või avalduda ainult arütmiate ja juhtivuse häiretena. Tulenevalt asjaolust, et südame paremat külge mõjutavad kõige sagedamini kasvajad, täheldatakse sarkoomiga parema vatsakese puudulikkuse sümptomeid. Need on tingitud parema aatriumi ja parema vatsakese, samuti kopsuventiili või trikuspidaalklapi obstruktsioonist. Ülemise õõnesveeni valendiku vähendamine põhjustab näo ja ülajäsemete turset ning madalama õõnesveeni obstruktsioon viib vere seiskumiseni siseorganites.

Lisaks ülalkirjeldatud südame sümptomitele võib südame sarkoomiga patsiendil esineda:

  • kehatemperatuuri pikaajaline, kuid madal tõus;
  • progresseeruv kaalulangus;
  • kasvav nõrkus;
  • valu liigestes;
  • sõrmede ja varvaste tuimus;
  • mitmesugused lööbed pagasiruumi ja jäsemete nahal.

Kroonilise südamepuudulikkuse nähud tekivad järk-järgult sõrmedele kehakaalu kaotamisel ja nende otste paksendamisel (trummipulgade sündroom), samuti küünte kuju muutumisel nn kellaklaaside kujul.

Võite pahaloomulise kasvaja arengut südames kahtlustada järgmiste sümptomite kaudu:

  • valu rindkeres, mis on kasvaja sagedane ja varane sümptom;
  • vere efusiooni olemasolu südame sac (hemoperikardi) õõnsuses, kui varem pole vigastusi;
  • ülemise vena cava sündroomi areng.

Perikardi sarkoom

Perikardi ehk perikardi sac on südame välimine vooder, mis on valmistatud sidekoest. See on südame sisemistest kihtidest eraldatud tühimikuga - perikardiõõnde, mis on täidetud seroosse vedelikuga.

Kui kasvaja kasvab otse perikardi kudedest või sarkoom levib teistest piirkondadest perikardi ruumi, moodustub selle õõnsuses hemorraagiline (verega) efusioon, mille tagajärjel võib tekkida südame tamponaad. Seda patoloogilist seisundit iseloomustab südame õõnsuste kokkusurumisest tingitud piisavate südame kontraktsioonide võimatus. See on eluohtlik seisund, mis nõuab viivitamatut ravi ja selle sümptomid on väga sarnased ägeda südamepuudulikkuse sümptomitega..

Söögitoru sarkoom

Söögitoru sarkoom on pahaloomuline sidekoe kasvaja, mis mõjutab sageli tugevamat sugu. See on suhteliselt haruldane haigus ja sagedamini sekundaarne - see tähendab, et see levib rinna külgnevatest elunditest söögitorusse (näiteks mediastiinumi lümfisõlmede sarkoomiga).

Enamikul juhtudel toimub söögitoru sarkoom ühe või mitme polüübi kujul, mis kasvavad söögitoru tuubi valendikku. Sellised kasvajad esinevad peamiselt söögitoru keskmisel kolmandikul, selle esiseinal.

Söögitoru sarkoomid on oma struktuurilt väga mitmekesised:

  • leiomüosarkoom;
  • rabdomüosarkoom;
  • fibrosarkoom;
  • kondroosarkoom;
  • liposarkoom;
  • angiosarkoom;
  • lümfosarkoom;
  • retikulosarkoom jne.

Kõige sagedamini leitakse leiomüosarkoom söögitorus, mis lokaliseerub peamiselt keskel või harvemini selle alumises kolmandikus. Kasvajad võivad idaneda läbi kogu söögitoru seina ja kasvada ka sellest kaugemale, tungides mediastiinumi koesse ja ümbritsevatesse elunditesse.

Söögitoru sarkoomi kliiniline pilt hõlmab neelamishäireid, samuti valu haiguse järgmistes etappides. Valu lokaliseeritakse rinnaku taga ja seda võib anda selgroole või abaluude vahelisele alale. Lisaks on peaaegu alati söögitoru kasvajaprotsess seotud söögitorupõletikuga - selle seina põletikulise kahjustusega.

Selle haiguse muud ilmingud on nõrkus, progresseeruv kehakaalu langus ja aneemia. Söögitoru sarkoomi iseloomustab ühelt poolt patsiendi kurnatuse raskuse ja terava valu ebakõla ning teiselt poolt üsna mõõdukad neelamishäired. Lähedalasuvatesse hingamisteedesse kasvanud kasvaja lagunemisega moodustub söögitoru ja hingetoru ehk söögitoru ja bronhi vahel fistlik läbikäik. Sel juhul võib toitu visata trahheobronhiaalpuu, mis põhjustab hingamisteede obstruktsiooni. Söögitoru sarkoome iseloomustab luu- ja lihaskonna varase metastaas, eriti kolju luudes.

Diagnoosimise üldpõhimõtted

Rindkere neoplasmide diagnoosimine hõlmab suurt hulka erinevaid meetodeid, mille kasutamine sõltub ennekõike kasvaja asukohast. Peaaegu kõigi rindkere sarkoomide üldmeetoditeks on röntgenuuring, samuti magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia kasutamine. See aitab täpselt kindlaks teha kasvajaprotsessi lokaliseerimist ja tuvastada metastaaside olemasolu ümbritsevates elundites ja kudedes..

Kui kasvaja asub õõnesorganites (näiteks söögitorus või bronhides), on võimalik endoskoopiline uuring. Selle uuringu käigus võetakse tavaliselt mikroskoobi all diagnoosi kinnitamiseks tükk kasvajakoest. Rinnanäärme sarkoomides mängib mammograafia olulist diagnostilist rolli..

Rindade sarkoomi ravi üldpõhimõtted

Autor: Pashkov M.K. Sisuprojekti koordinaator.

Ribikasvaja kui vähi ilming

Ribikasvajat peetakse üsna tõsiseks onkoloogiliseks kahjustuseks ja see kuulub nn Ewingi sarkoomi (luu ja pehmete kudede pahaloomuline kasvaja).

Haigus mõjutab kõige sagedamini lapsi. Samuti täheldatakse kõige rohkem ribivähki vanuserühmas 10-15 aastat. Osteosarkoom moodustab umbes 5% kõigist diagnoositud osteoidpatoloogiatest. Vaatamata väikesele kahjustuste sagedusele on sellel neoplasmil äärmiselt kiire ja agressiivne kasv koos metastaaside varase moodustumisega. Lastel esinevate kasvaja ribide suremus on isegi varase diagnoosimise korral väga kõrge.

Miks tekib ribide turse?

Ribide vähkkasvajate tekke usaldusväärne põhjus, nagu enamiku muud tüüpi luukasvajate klassi onkoloogilised juhtumid, jääb tänapäeval ebaselgeks. Traditsiooniliselt seostavad arstid pahaloomuliste kudede moodustumist rakulisel tasemel geneetiliste mutatsioonidega, ehkki mõned teadlased väidavad, et vähiprotsessil on mõned parasiitide moodustumise tunnused. Luukoe patoloogia peamisteks provotseerivateks teguriteks peetakse traumaatilist kahjustust ja kokkupuudet ioniseeriva kiirgusega.

Kasvaja ribid: sümptomid

Ribivähi varased sümptomid avalduvad süstemaatiliste ja intensiivsete valuhoogude kaudu, mida ei saa traditsiooniliste valuvaigistitega peatada. Valulikud aistingud intensiivistuvad reeglina öösel ja neil pole kalduvust iseloomu voolata.

Kasvaja arenedes muutub valu lokaliseeritumaks. Rindkere visuaalsel uurimisel selgub ribi all olev kasvaja, mis põhjustab luukoe deformeerumist. Pahaloomulise kasvaja suurenemist saab palpatsiooniuuringute ajal kergesti tunda..

Haiguse hilises staadiumis tulevad lisaks intensiivsele valule esile ägeda vähimürgituse ilmingud:

  • kehatemperatuuri püsiv tõus subfebriilide näitajateni;
  • progresseeruv vere aneemia (vähenenud hemoglobiinisisaldus);
  • üldine halb enesetunne, krooniline väsimus ja puue;
  • ribi kasvaja neuroloogilised sümptomid suurenenud ärrituvuse ja närvilisuse näol.

Kasvaja ribide vahel: diagnoosimine

Kaasaegsed kasvajaprotsesside diagnoosimise meetodid põhinevad sellistel meetoditel:

Võimaldab tuvastada ribi tuumori, ribide all ja vahel paikneva kasvaja, ribide vähi, samuti röntgenikiirte abil vähi hävitamise fookuse. Mõnel kliinilisel juhul on vajalik neoplasmi radioloogiline määramine kahes projektsioonis, mis võimaldab saada haigusest selgema pildi.

See on teatud tüüpi röntgenuuringute meetod. Selle protseduuri eripäraks on spetsiaalse kontrastaine sisseviimine, mis põhjustab vähkkasvaja luus hõõgumist.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia:

Need on keha skaneerimise meetodid radioloogilise kiirguse abil, millele järgneb tulemuste digitaalne töötlemine. Lõppkokkuvõttes saab arst rea pilte, mis jälgivad kahjustuse piire, vähiprotsessi levimust ja neoplasmi struktuuri. Seda meetodit kasutades on väga sageli võimalik tuvastada mutatsiooni väikseimad kolded.

See on meditsiiniline manipuleerimine, sealhulgas väikese osa patoloogilise koe eemaldamine kirurgilise meetodi abil ja bioloogilise materjali laboratoorne analüüs. Tsütoloogiliste ja histoloogiliste uuringute abil tehakse kindlaks haiguse lõplik diagnoos..

Kasvaja soonik: operatsioon

Vähikoe kirurgiline eemaldamine ribi kasvajast on valitud meetod. Kirurgilist meetodit kasutatakse kiiritus- ja tsütostaatilise ravi ebaefektiivsuse korral.

Niisiis nõuab vasakpoolse ribi all olev kasvaja mitmete ribide väljalõikamist kahjustatud küljelt ja nende järgnevat asendamist siirdatud sisestustega.

Ribikasvajate kaasaegne ravi

Kõige tõhusamad viisid ribide vähkkasvaja vastu võitlemiseks on kahe meetodi kombinatsioon:

See seisneb väga aktiivse ioniseeriva kiirgusega kokkupuutel patoloogia põhifookuses, põhjustades vähirakkude surma. Kaasaegses onkoloogilises praktikas kasutatakse spetsiaalseid statsionaarseid röntgenkiirguse generaatoreid, mis on võimelised fookustama radioloogilisi kiirte. Näiteks kui kasvaja asub parema ribi all, siis kiiritatakse ainult paremat hüpohondriumi.

Siia kuuluvad tsütostaatilised ravimid. Sellistel ainetel on süsteemne toime kogu kehale ja nad on seega võimelised neutraliseerima kasvaja metastaase kaugetes süsteemides. Kemoterapeutiliste ravimite mõju all olevad vähkkasvajad võivad stabiliseeruda ja nende suurus isegi väheneda. Ravi kestus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi ja see on umbes kuus.

Samuti on tugeva valu korral vähihaigetel ette nähtud onkoloogia ravimid valuvaigistamiseks..

Prognoos

Riba kasvaja moodustanud inimese prognoos on soodne, kui patoloogia tuvastatakse varases arengujärgus ilma metastaatiliste fookuste tekketa. Kaugelearenenud juhtudel, eriti mitmete sekundaarsete kahjustuste korral, on haiguse tulemus negatiivne.

Ribide osteosarkoom: põhjused, sümptomid ja ravi

Ribid on selgroo ja rinnakuga ühendatud kaarekujulised luud, mis täidavad inimkehas sellist funktsiooni, et kaitsevad inimese elutähtsaid organeid väliste mõjude eest.

Ribivähk on haruldane, kuid raske pahaloomuline kasvaja, mis on iseloomulik peamiselt lastele ja meestele. Naised haigestuvad vähem. Ribivähk on ohtlik, kuna nende luude asukoht aitab kaasa metastaaside kiirele levikule lähedalasuvatesse elunditesse - südamesse ja kopsudesse. Ja sümptomite puudumine varases staadiumis vähendab haiguse õigeaegse avastamise ja eduka ravi võimalusi.

Rind koosneb 24 ribist, mis on ühendatud rinnakuga ees ja selgroog. Igal juhul võib ilmneda pahaloomuline moodustis..

Ehkki ribivähk on haruldane haigus ja statistika kohaselt ei ületa see 10% luukoe haiguste koguarvust, muutub see patsiendi enda jaoks tõeliseks testiks..

Esiteks annab kasvaja olemasolu end tunda juba hilises staadiumis. Ja teiseks, isegi eduka ravi korral pole mingit garantiid, et retsidiive ei toimu.

Sümptomid

Põletiku esimest etappi iseloomustab sümptomite puudumine. Haiguse manifestatsioon toimub juba vähirakkude arengu 2-3 järgus. See asjaolu raskendab õigeaegset diagnoosimist, mis aitab kaasa elundite hariduse kiirele levikule, kuna haiguse varases staadiumis puudub ravi..

Pahaloomulise kasvaja esinemise esimene märk on valu rindkere piirkonnas. Valu suurenemine sõltub otseselt kasvaja kasvust.

Valu muutub märgatavaks neoplasmi kasvades ja seda väljendatakse sagedamini õhtul ja öösel. Öösel muutub patsiendil hingamine valulikuks.

Haiguse viimaseid etappe iseloomustab tugev valu, mida isegi tugevad ravimid ei suuda kõrvaldada.

Temperatuur

Samaaegselt valu ilmnemisega avaldub patsiendil temperatuuri lühiajaline tõus. Kuid kuna valu on tuim ja temperatuuri tõus on lühiajaline, ei ühenda paljud neid kahte sümptomit omavahel.

Kasv

Kasvaja kasvuga välisküljel ilmneb palpatsioonil ribi piirkonnas luu, lahti või kõva kasv, mis on kaetud õhukese nahaga. Sageli omandab nahk kasvaja kohas vaskulaarse mustri, hakkab läikima.

Keha üldine seisund

Järk-järgult halveneb patsiendi üldine seisund. Söögiisu puudumine põhjustab kehakaalu langust. Väsimusega kaasneb puude vähenemine. Hemoglobiini langus põhjustab aneemiat..

Neuroloogilised sümptomid

Metastaaside levimisega autonoomsesse närvisüsteemi kaasnevad närvisüsteemi häired. Närvivapustus, ärrituvus, ärevus, pidev hirmatunne, depressioon muutuvad sagedasemaks.

Sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist ja konkreetse organi seotusest haigusega..

Haiguse tüübid

Ribivähil on mitmeid sorte. Haiguse klassifikatsioon sõltub põletikust mõjutatud koe tüübist..

Osteosarkoom

Neoplasm mõjutab luukoe. See on ohtlik, kuna haigus ei ilmne varases staadiumis. Sümptomid puuduvad. Tuim valu ilmub siis, kui neoplasm hakkab kasvama.

Uute vähirakkude kasvu ja tekkimist iseloomustab suurenenud valu, sealhulgas hingamine, samuti perioodiline kehatemperatuuri tõus. Osteosarkoom võib areneda nii väljapoole kui ka sissepoole. Väline osteosarkoom on palpeerimise abil hõlpsasti tuvastatav.

Isik saab sisemise kasvaja olemasolu kohta teada alles pärast valu ilmnemist koos neoplasmi suurenemisega.

Chondrosarkoom

Neoplasm mõjutab luude kõhre. Seda tüüpi sarkoomi iseloomustab turse, tursed vähirakkude moodustumise kohas. Chondrosarkoomi märke on lihtne tuvastada, kuna need ilmnevad juba osteosarkoomi keskmises staadiumis, kui põhihaigust juba jälgitakse.

Fibrosarkoom

Seda tüüpi vähk mõjutab rindkere sidemeid ja kõõluseid. Haiguse välised tunnused avalduvad sinakaspruuni tooni tursena. See erineb teistest ribivähi tüüpidest valu palpatsiooni ajal. Fibrosarkoom kasvab kiiresti, moodustades metastaasid.

Retikulosarkoom

Haruldane haigus. Haiguse areng algab veresoontest ja moodustab kiiresti metastaasid..

Riskitegurid

Onkoloogia on haigus, mis ei säästa kedagi. Vanus ja sugu on võrdsed. Ribide vähk on kõige vastuvõtlikum meestele ja alla 15-aastastele lastele.

Esinemise põhjused

Neoplasmi ilmnemise põhjused:

  • Luuhaigus. Näiteks Paget'i tõbi või fibrootiline düsplaasia.
  • Kantserogeensed ained. Inimese kehas olevad need keemilised elemendid võivad põhjustada DNA pöördumatuid muutusi, mis aitavad kaasa vähirakkude moodustumisele..
  • Pärilikkus. Meditsiin ei ole tõestanud otsest seost vähirakkude esinemise vahel inimestel, kuna järgmisel sugulasel on vähk. Kuid statistika näitab, et kui ühel vanematest diagnoositakse ribivähk, on selliste vanemate laste haigestumise oht reeglina üsna kõrge.
  • Kiirgus. Kahjuks võib haiguse ühe fookuse vajalik ravi põhjustada uue. Kiiritusravi, mis on kasulik vähirakkude blokeerimiseks, mõjutab sageli mõne muu vähi teket isegi aastaid pärast kokkupuudet.
  • Kõrvalekalded geneetilises koodis. Teadlased on tõestanud otsest seost teatud kromosoomide kõrvalekallete ja inimestel suurenenud pahaloomuliste kasvajate tekke riski vahel. Kuid mis põhjustel on kromosoomides patoloogia, pole teadlased veel kindlaks teinud. Võib eeldada, et need geneetika rikked ilmnevad isegi loote arengus. Lapsest saab kohutava haiguse süütu ohver juba selle tekkimise ajal.
  • Immuunsuse vähenemine. Vähirakkude esinemist kehas võib mõjutada muude haiguste esinemine, mis on seotud immuunsuse vähenemisega. Näiteks AIDS või süüfilis.
  • Vanus. Teadlased on leidnud, et vähktõbi lastel on otseselt seotud nende aktiivse kasvuga noorukieas.

Ribvähi diagnoosimine

Pahaloomulist kasvajat luudes on raske diagnoosida, kuna esimesed sümptomid ei ilmne kohe. Ja perioodiliselt esinevat valu rinnus tajutakse sageli valu pärast vigastust või neuralgiat.

Peamised meetodid kasvaja olemasolu diagnoosimiseks:

  • Röntgen
  • CT-skaneerimine;
  • positronemissioontomograafia;
  • biopsia.

Röntgenuuring

Annab kasvaja täpse kirjelduse. Röntgen kuvab neoplasmi suuruse, struktuuri, jaotuse. Sellisel juhul näeb konkreetne vähitüüp röntgenpildil välja teistsugune. Diagnoosi esimestel etappidel on ette nähtud röntgen.

KT-skaneerimine

Uuringu teine ​​etapp on kompuutertomograafia. Aitab tuvastada hariduse tihedust, pahaloomuliste kasvajate levimust ja metastaase.

Radionukliidi skaneerimine

MS diagnoosimine aitab tuvastada kahjustatud luu fookuste arvu, nende jaotust ja metastaatilist kahjustust.

Biopsia

Enne ravi määramist on oluline uuringu viimane etapp. Biopsia aitab tuvastada kasvaja tüüpi. Pärast seda määrab arst ravi tulemuste kogumi põhjal.

Ravi

Rinnanäärmevähi ravi hõlmab kasvaja eemaldamist operatsiooni teel ning edasist kemo- ja kiiritusravi.

Korduv operatsioonijärgne keemiaravi on vajalik põletiku avastamiseks hilisemates staadiumides, tuumori suure lokaliseerimise ja läheduses asuvate elundite metastaaside korral.

Korduv teraapia on suunatud kahjustuse suuruse vähendamisele ja moodustumise peatamisele.

Esmatähtsaks peetakse kirurgilist ravi, et vältida kasvaja võimalikku edasist levikut. Kirurgid peavad seda tüüpi pahaloomulise kasvajaga harva hakkama saama. Selliseid operatsioone teostavad ainult kogenud arstid. Võib eemaldada ühe kahjustatud luuna ja vajadusel ka mitu ribi koos rinnakuga.

Ribivähk on pahaloomuline kasvaja tüüp, mis mõjutab rinnaraami. Pärast kahjustatud ribide ja rinnaku eemaldamist tehakse rindkere taastamiseks operatsioon. Pärast operatsiooni uuritakse eemaldatud osi. Kui vähirakud resektsiooni servi ei mõjuta, tähendab see, et operatsioon on andnud positiivse tulemuse ja põletiku fookus on täielikult eemaldatud..

Kiiritusravi on ette nähtud ainult vähi kaugelearenenud staadiumis patsiendi üldise seisundi leevendamiseks, kuna see pole efektiivne igat tüüpi kasvajate korral. Kiiritus on ette nähtud Ewingi sarkoomi esinemisel.

Prognoosid

Ribivähi korral on neoplasmi uute kollete tõenäosus suur. Statistika kohaselt on relapside kordumine 30–40% -l opereeritud patsientidest. Olukorra komplitseerimisel on sümptomeid, mis ilmnevad isegi vähktõve hilisemas staadiumis. Selle haiguse edukas ravi ei taga retsidiivi esinemist.

Metastaasid kaasnevad pahaloomulise luukasvajaga, mis halvendab olukorda veelgi. Statistika kohaselt põhjustab põletiku korduv esinemine sageli surma.

Lõualuu, ribide, reieluu osteosarkoom: sümptomid ja nähud, ravi, metastaasid

Osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mille sümptomid on noortel sagedamini esinevad..

Tuumori lemmikkoht on jalgade ja käte pikkade torukujuliste luude (reieluu, sääreluu, õlavarreluu) otsalõigud, kuid kahjustada võivad ka muud luud, sealhulgas lamedad (lõualuu, vaagna luud).

Iisraeli parimad kliinikud osteosarkoomi raviks

Statistika, osteosarkoomi riskifaktorid

Igal aastal registreeritakse maailmas miljoni inimese kohta 2–3 uut haigusjuhtu. Kõige sagedamini leitakse osteosarkoomi tunnuseid lastel ja noormeestel vanuses 10-20 aastat.

Osteosarkoom on äärmiselt pahaloomuline kasvaja. Kõige sagedamini metastaasid kopsudes, mis põhjustab hingamispuudulikkust, pleuriiti, pneumotooraks. Metastaasid võivad esineda ka teistes luudes, kubeme lümfisõlmedes ja kesknärvisüsteemis..

Osteosarkoomi keerulisi vorme on parem ravida USA-s, Saksamaal või Iisraelis.

Üle 30-aastastel inimestel diagnoositakse osteosarkoom sageli pärast teise kasvaja kiiritamist ja mõne healoomulise luukasvaja taustal (osteokondroma, Paget'i tõbi).

Sel juhul saab osteosarkoomi sümptomeid pikka aega varjata..

Diagnostilised röntgenikiired ei mõjuta osteosarkoomi riski.

Juhtivad Iisraeli onkoloogid

Osteosarkoomi varased sümptomid

Haiguse esimesi ilminguid, patsiente ja nende lähedasi ning vahel ka arste, peetakse sageli trauma või lihaspinge tagajärgedeks.

Osteosarkoom varjatakse sageli spordivigastusena.

Erinevalt müosiidist, neuralgiast ja vigastustest ei kao osteosarkoomiga valu aja jooksul, vaid intensiivistub

Seetõttu tehakse kasvaja varases staadiumis sageli ekslikku diagnoosi. See viib ravi edasilükkamiseni ja prognoosi halvenemiseni..

Osteosarkoomi sümptomiteks on:

  • valu kahjustatud luus. Alguses häirib see perioodiliselt, intensiivistudes öösel ja füüsilise tegevuse ajal, siis muutub see konstantseks;
  • turse kasvaja kohas. Selle kohal olev nahk muutub pingeliseks ja läikivaks, paisunud veenijuhid on nähtavad;
  • jäsemete funktsiooni kahjustus. Jalade või vaagna luude kahjustamisel - haletsus, halvenenud kõnnak;
  • luumurrud (suhteliselt harva - 10% juhtudest);
  • vähimürgitus (nõrkus, kehakaalu langus, isupuudus, hüpertermia).

Ribide osteosarkoom on sageli asümptomaatiline. Ebameeldivad aistingud, mis tulenevad rindkere inspiratsioonist või kokkusurumisest, omistatakse rinnavälise neuralgiale.

Luid hävitavad nii metastaasid kui kaudselt - vähk põhjustab kõrvalkilpnäärmete talitlushäireid, mis kutsub esile osteoporoosi (luutihedus väheneb).

Luusarkoomi diagnoosimine

Diagnoosi esimene samm on röntgenuuring. Pilt näitab luu hävimise fookust ja Kodmani tippu - tuumori tõstatatud periosteumi kõrgendatud osa.

Diagnoosi kinnitamiseks toimige järgmiselt.

  • kasvajakoha biopsia ja selle histoloogiline analüüs;
  • CT, MRI või PET luud;
  • rindkere röntgen või CT;
  • osteostsintigraafia, densitomeetria;
  • laktaatdehüdrogenaasi (LDH) ja aluselise fosfataasi (ALP) taseme määramine vereanalüüsis. Mida kõrgemad nad on, seda agressiivsem on kasvaja.

Neoplasmi arengu põhjused ja mehhanism

Puusaliigest mõjutav kasvaja toimub järgmiste tegurite mõjul:

  • eelsoodumus geneetiliste omaduste tõttu;
  • patoloogilised muutused, mis tekkisid loote loote arengu ajal;
  • luukahjustus, mida pole õigesti parandatud;
  • krooniline luupõletik;
  • elamine piirkondades, kus atmosfääris on kõrge radioaktiivsete ainete sisaldus;
  • kemikaalide (eriti fosfori ja berülliumi) mõju kehale;
  • puusavähk tekib jalavigastuse tagajärjel;
  • läbib kiiritusravi või keemiaravi.

Kliiniline pilt etappide kaupa

Puusavähi korral moodustub suur pahaloomuline kasvaja. Uuringu läbimiseks ja patoloogia diagnoosimiseks on oluline õigeaegselt märgata kõiki muutusi kehas. See areneb kiiresti ja levib, seda iseloomustab lähedalasuvate kudede kiire kahjustus.

Puusavähi kliinilised tunnused:

  1. Paroksüsmaalne valu. Pahaloomuliste protsesside progresseerumisega intensiivistuvad ja muutuvad püsivaks. Ükski valuravim ei saa aidata puusaliigese vähist tekkinud valu leevendada. Rünnakud muretsevad patsiendi sageli öösel.
  2. Pahaloomulistest protsessidest mõjutatud piirkond on deformeerunud. Kasvaja mõjul muutub puusaliigese struktuur, ilmuvad metastaasid ja moodustuvad kõvad kuded.
  3. Valulikud aistingud kiirgavad selga, ristluu. Metastaaside staadiumis on neid tunda põlves, kubemes.
  4. Pahaloomulisest kasvajast tingitud liigese deformatsiooni taustal on selle liikumine keeruline. Mis tahes liikumise ajal kurdavad patsiendid tugevat valu.

Sekundaarsed sümptomid osutavad ka puusaluu vähi arengule:

  • unehäired;
  • kehas on tunda nõrkust;
  • inimtegevus väheneb;
  • häiritud isu;
  • temperatuur tõuseb kohati.

Söömisest keeldumise taustal kaotavad patsiendid kaalu, nende tuju muutub dramaatiliselt ja nende iseloom halveneb. Arstid soovitavad viivitamatult pöörduda haiglasse, kui ilmneb vähemalt üks loetletud sümptomitest. Oluline on haigus õigel ajal diagnoosida ja saada asjakohast ravi..

Puusaliigese vähk areneb mitmes etapis:

  1. Esialgne, kus neoplasmi suurus ei ületa 9 cm ja patoloogia agressiivsus on üsna madal.
  2. . Kasvaja kasvab, selle suurus ületab 9 cm.Selleks staadiumiks on iseloomulik keskmine agressiivsuse aste..
  3. . Selles etapis toimub kasvajaga mõjutatud jäseme murd..
  4. Neljas. Kasvajaprotsess on laialt levinud, algab metastaaside protsess. Metastaasid jõuavad erinevatesse elunditesse, lümfisõlmedesse ja tungivad isegi vereringesüsteemi. Puusaliigese vähi neljas staadium annab patsiendile kõige ebasoodsama prognoosi.

Kui moodustumine metastaasib, võib patsient märgata valu intensiivsuse suurenemist, üldise seisundi olulist halvenemist, dislokatsioonide ja luumurdude suurenemist, verejooksu liigeseõõnde.

Haiguse põhjus pole siiani selgelt sõnastatud, kuid on olemas teatud eelsoodumusega seotud tingimused. Praegu on tuvastatud märke, mille kohaselt vähirisk on märkimisväärselt suurenenud:

  • Luustikuvähi esinemine lähisugulastel (vanemad, vennad, õed).
  • Pikaajaline kokkupuude mürgiste ainetega (berüllium, valge fosfor).
  • Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega (kiirgus).
  • Luude ja liigeste korduvad vigastused (luumurrud, rebenenud sidemed).
  • Kroonilised põletikulised haigused (põlve- või puusaliigeste artriit).

Luumetastaasid: nähud, ravi ja prognoos

Põlveliigese fibroom, sarkoom ja vähk on sagedamini kui skeleti teistes osades. Ainsad erandid on puusaliigesed, mille kahjustuse aste on põlvedega võrdne.

Selliste patoloogiate kliinilised sümptomid on spetsiifilised.

Vähiga arenevad nad üsna kiiresti, sarkoom saabub vaid mõne kuuga.

Kui kasvaja on healoomuline tüüp, võib see areneda üsna aeglaselt või mitte muuta oma välimust üldse ja välja näha sama aastaid.

Lisaks on vähil mittespetsiifilised sümptomid, mis on iseloomulikud kõigile pahaloomulistele kasvajatele..

Patsient peab olema tähelepanelik selliste sümptomite suhtes nagu:

  1. Põhjendamatu kaalukaotus, mis ületab 10% tavapärasest või algsest kaalust.
  2. Söögiisu probleemid.
  3. Püsiv või korduv iiveldus.
  4. Pidev nõrkus, väsimus, põhjusetu ületöötamine.
  5. Uneprobleemid unetuse, madala une kujul.
  6. Temperatuuri tõus vahemikus 37 - 37,9.
  7. Suurenenud higistamine.

Neid sümptomeid on raske isegi esialgselt diagnoosida..

Kuid nad peaksid patsienti konkreetsete märkide olemasolul hoiatama.

  1. Spetsiifilised omadused
  2. Patoloogia olemuse kindlakstegemiseks on vaja konsulteerida arstiga
  3. kui ilmneb mõni neist sümptomitest:
  4. Valu See on peamine ja mõnikord ainus märk probleemidest liigese või luuga. Ebameeldivad aistingud ilmnevad isegi puhkeolekus. Patoloogia progresseerumisega intensiivistub valu.
  5. Kasvaja olemasolu. Vähi korral on kasvajal tihe, liikumatu välimus, palpeerimisel valus.
  6. Liikuvusprobleemid. Liigeste funktsioonid on märkimisväärselt piiratud või halvenenud.

Kui põlve mõjutavad metastaasid, on sümptomid samad, kuid kahjustus ulatub teistesse liigestesse..

Luumetastaasid on onkoloogias tavaline nähtus..

Kasvajaprotsesside manifestatsioonid on tegur, mis vähendab elatustaset märkimisväärselt..

Luuvähi metastaasid on eraldi teema, mida tuleb käsitleda..

  • Soovitame teil seda tõsist probleemi lähemalt uurida..
  • Peaaegu kõigi onkoloogiate korral ilmnevad patoloogia või metastaaside sekundaarsed kolded, mis võivad esineda pehmetes kudedes, üksikutes elundites või luudes.
  • Tegelikult on vähktõve luumetastaasid luukoe ümberkujunemine, mis ilmneb vähirakkude lümfi, põhifookuse vere liikumise tagajärjel.

Tähtis! Luu metastaasid ilmnevad vähktõve viimases staadiumis. 80% neist esinevad eesnäärme- ja rinnavähi taustal. Nad kuulutavad end hüperkaltseemia, tugevate valuhoogude ja rabedate luude tekkeks..

Kasvajaprotsesside manifestatsioonid on tegur, mis vähendab elatustaset märkimisväärselt..

Luude ja liigeste pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse 1% onkoloogia juhtudest. Mehed on selle patoloogia suhtes vastuvõtlikumad. Kui me räägime vanusest, mõjutab haigus alla 45-aastaseid töövõimega patsiente. Vanema vanuserühma patsiente iseloomustab sekundaarne metastaas.

Arstidel on raske põlvekasvajate põhjuseid selgelt välja selgitada. Kuid ikkagi võib olla mitmeid tegureid, mis provotseerivad sellistele patoloogiatele kalduvust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid:

  1. Sarnaste probleemidega lähisugulaste omamine.
  2. Pikaajaline kokkupuude toksiliste elementidega nagu berüllium, valge fosfor.
  3. Seistes silmitsi kiirgusega.
  4. Korduvad põlvevigastused.
  5. Krooniliste põletikuliste patoloogiate olemasolu.

Kõik need tegurid suurendavad kasvaja moodustumise riski kohati. Kuid see ei tähenda, et vähiriskiga inimene oleks vältimatu.

Haiguse astmed ja tüübid

Chondrosarkoomi patogenees on primaarne ja sekundaarne:

  1. Haiguse esmasel esinemisel on vähktõve keskpunkt (1a), luud mõjutatud seestpoolt ja perifeersed (1b), kui neoplasm mõjutab pindmist luukoe. Haigus tuvastatakse peaaegu 100% juhtudest.
  2. Teisene kondroosarkoom on healoomulise kasvaja muundamine pahaloomuliseks, mis takistab haiguse kiiret diagnoosimist. Pahaloomuline protsess toimub patoloogiatega: kondroom, müksoidse kõhre fibroom, kondroblastoom, luu-kõhre eksostoos, luu kondromatoos.
  3. Chondrosarkoom on tüüpiline, selge rakuga, anaplastne ja eristamatu.
  4. Kasvajakudede analüüsi läbiviimisel selgub haiguse aste:

1. etapp. Rakkudevahelises aines on ülekaalus kõhrekoe koos kondrotsüütide lisamisega. Rakkude jagunemine puudub. Rahvusvahelise klassifikatsiooni kohaselt on sellel kood T1bNOMO.

2 etapp. Rakkudevaheline müoksoidne aine. Pahaloomulised rakud kogunevad lobu perifeeriasse.

3 etapp. Rakkudevaheline aine, nagu teises etapis. Selles olevad rakud on ühendatud rühmadesse. Need on ebakorrapärase kujuga, sageli tähekujulised. Rakkude tuumad on laienenud, ühes rakus mitu tükki. Nad jagavad. Kuded surevad ära. Metastaasid arenevad ja levivad..

Juxtacortical chondrosarcoma lokaliseerub peamiselt reieluus, harvemini õlavarre, ribide ja jalgade luudes. See areneb asümptomaatiliselt. Kortikaalne plaat hävitatakse, normaalne kude asendatakse sklerootilisega. Märgiti harva esinevaid valu kaebusi. Neoplasm ei mõjuta luuüdi.

Reieluu kondrosarkoom on kõige tavalisem. Patoloogia areneb pikka aega. Patsient võrdleb valusündroomi teiste mitte-onkoloogilise iseloomuga haigustega. Läheme hilja haiglasse.

Selle aja jooksul hävitatakse liigeste kuded, liigutused muutuvad valusaks. Vähk võib mõjutada vaagnaelundeid.

Kasvaja surve korral põiele on uriini eritumine keeruline, mis on täis põletikulisi protsesse ja muid tõsiseid probleeme.

Lõualuu onkoloogilised protsessid toimuvad üle 40-aastasel elanikkonnal. Kui vähk levib ülemises osas, on naaberorganite vigastamise võimaluse tõttu keeruline kirurgiline sekkumine.

Mõjutatud on suulae ja ninaneelu. Chondrosarkoom on kemoteraapia suhtes vastupidav. RHK-10 kood C41.0.

Selle probleemi jaoks on välja töötatud ravi adroteraapia abil, kui rasked elementaarosakesed hävitavad vähirakud.

Lülisamba kondroosarkoomiga suureneb aja jooksul valu sündroom. Kahjustuse piirkonnas visualiseeritakse turse. Lülisamba alumises osas esineva kasvajaga ilmneb valu kõndimisel.

Neoplasm võib levida ribidesse. Rinnapiirkonna kasvajaga surutakse närvilõpmeid kokku, südames on petlik valu. Patsient otsib probleemi südamelihas, alustades tõelist haigust.

Tavaline röntgen paljastab pahaloomulise kasvaja.

Lülisamba mesenhümaalne kasvaja on haruldane nähtus. See areneb kõhredest. Eriti ohtlik luudele. Väljendatud valusündroom.

Kõri pahaloomuline protsess on oma olemuselt ebatüüpiline. Haridust on raske diagnoosida ja ravida. See avaldub sõlmekujulise moodustisena kaelas ja kilpnäärme kõhres. Põhjustab neelamisel valu..

Nina kondroosarkoom raskendab hingamist. Väljast moodustub pitser, mis põhjustab kosmeetilist defekti. Nina sees provotseerib kasvaja mädane eritis vere kandmisega..

Rinnaku kasvajaga võib areneda kopsuvähk. Kasvaja varajase diagnoosimise ja eemaldamisega ei mõjuta vähk elutähtsaid organeid..

Lastel esinevad haiguse tunnused on sarnased üldistega..

Ribvähi sümptomid

Ribivähk ei ole tavaline. Sagedamini mõjutab haigus alla 15-aastaseid lapsi, samuti mehi. Seda tüüpi vähktõve oht on tingitud ribide lähedusest elutähtsatele organitele - anumatele (süda, kopsud), nii et kasvaja suudab neid piisavalt kiiresti hõivata. Varase avastamise korral toimub remissioon kiiremini kui teiste elundite vähk, samas on järgmise viie aasta jooksul ka retsidiivide määr kõrge. See tuvastatakse hilisemates etappides, kuna ribi vähi esimestel etappidel pole sümptomeid.

Märgid

Nagu juba mainitud, areneb haigus esimesel etapil asümptomaatiliselt. Pealegi areneb see kiiresti.

Süstemaatilise valu ilmnemine rinnus, valu hingamise ajal, kasvaja kasvades suureneb valu, eriti öösel või õhtul.

Lühiajaline temperatuur tõuseb.

Luukoe tihenemine uurimisel (kui kasvaja kasvab väljapoole).

Söögiisu puudumine, kehakaalu langus, väsimus, väsimus, vähenenud töövõime.

Akumuleeruv aneemia koos palavikuga.

Kasvaja kohal olev nahk soojeneb ja muutub punaseks.

Kui haigus mõjutab autonoomset süsteemi, ilmnevad neuroloogilised sümptomid:

Pidev ärevuse tunne, mis suureneb koos valu suurenemisega.

Ärrituvuse ilmnemine, närvivapustused.

Patsientide kõrge erutuvus.

Depressiooni, kahtluse areng, tagakiusamiseni jõudmine pideva hirmu, ärevuse taustal.

Sümptomid võivad sarkoomi tüübist, teiste organite ja kudede osalusest erineda..

Tüübid ja omadused

Ribivähk klassifitseeritakse pahaloomulises protsessis osaleva koe tüübi järgi..

Osteosarkoom tekib luukasvaja juuresolekul. See liik ei ilmne varases staadiumis. Ainult protsessi arenedes ilmnevad valuaistingud, mis on alguses tuhmid ja mida saab seostada varasemate vigastustega. Kasvaja kasvuga valu intensiivistub, hingamisel muutub see märgatavaks, võib esineda lühiajaline kehatemperatuuri tõus. Aja jooksul patoloogia areneb, suurenedes. Kui kasv läheb sissepoole, siis nähtavaid muutusi ei toimu; kui kasv toimub väljapoole, on selles kohas tunda tihenemist, naha hõrenemist ja visuaalset vaskulaarset võrku..

Chondrosarcoma - haigus kasvab ribide kõhredest. Sarkoomi iseloomustab kudede turse, tursed. See tuvastatakse varases staadiumis, kuna jälgitakse põhihaigust. See liik on kehas teiste pahaloomuliste protsesside arengu tagajärg:

ehhodroom - pahaloomulise moodustise kasv toimub luust pehmetesse kudedesse;

enchondroma - neoplasmid, mis asuvad luu sees;

osteokondromatoos - healoomuline kasvaja, mis asub torukujulistes luudes ja mida on ultraheli abil lihtne diagnoosida;
healoomulise kondroomi esinemine - neoplasmid luustiku kõhres;

üksildane osteokondroom - üksik;

Pagetti ja vanemad haigused - krooniliste skeletihaiguste tüübid, mille korral toimub luukoe kasv ja deformatsioon.

Fibrosakroom - kasvaja lokaliseerub rindkere kõõluste ja sidemete piirkonnas ning sellel on spetsiifilised sümptomid. Esiteks ilmuvad välised märgid sinakaspruuni värvusega sõlme kujul. Seda tüüpi ribide vähi asukohas on valu tunda. Vähk kasvab kiiresti, ilmnevad metastaasid, mõjutades läheduses asuvaid elundeid ja kudesid..

Retikulosarkoom - vähktõve areng algab laevadest ja on äärmiselt haruldane. Kuna sarkoomile on iseloomulik suur arv kapillaare, areneb see kiiresti, kuni ilmnevad metastaasid, mis tungivad külgnevatesse elunditesse ja kudedesse.

Riskitegurid

Nagu juba artikli alguses mainitud, on alla 15-aastased lapsed ohus. Harvemini esineb ribivähk alla 30-aastastel inimestel. Selle haigusega naised on äärmiselt haruldased..

Arstid ei ole seda tüüpi kasvaja spetsiifilisi põhjuseid tuvastanud. Võimalikud põhjused on geneetilised mutatsioonid..

Pahaloomulisi kasvajaid võivad kahjustada vigastused või radiatsioon..

Diagnoosimine ja ravi

Ribivähk diagnoositakse samamoodi nagu muud kasvajaprotsessid. Tänu kõrgtehnoloogilistele seadmetele on seda haigust võimalik suure tõenäosusega tuvastada.

Radioloogiliste seadmete kasutamine. Seda tüüpi uuring võimaldab teil tuvastada kasvaja, kasutades röntgenikiirgust. Täpsema diagnoosi saamiseks on võimalik kasutada kahte projektsiooni. Röntgen aitab tuvastada kasvaja asukohta: ribid ise, nendevaheline valendik.

Röntgenikiirgus kontrastaine abil. See on teatud tüüpi diagnostiline uuring, kus röntgenikiirgust kasutatakse koos kontrastainega. Enne protseduuri algust süstitakse patsiendi verre spetsiaalne lahus, mis piltidel rõhutab kasvajat.

Tomograafia. Neid on kahte tüüpi: arvuti, samuti magnetresonants. Need erinevad üksteisest kasutatud kiirguse, tööalgoritmide järgi. Selline uuring võimaldab keha kihilist skaneerimist, mille kohaselt arst saab töödeldud pilte. See meetod on kõige täpsem, see võimaldab mitte ainult tuvastada kasvaja olemasolu, vaid ka pahaloomulise kasvaja asukohta, kahjustuse piirkonda, struktuuri.

Biopsia. Laboratoorne uuringutüüp, mis võimaldab teil tuvastada ribide vähki bioloogiliste näitajate järgi. Selle jaoks viiakse läbi koe arendustüki koetüki histoloogilised ja tsütoloogilised uuringud. Kirurgiline proovivõtmine.

Uuringute tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi, määrab haiguse astme, määrab ravi.

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui on võimatu kasutada muid meetodeid või kui need on olnud ebaefektiivsed. Sageli nõuab selline toiming ühe või mitme serva eemaldamist, millele järgneb nende asemele spetsiaalsete sisetükkide paigaldamine.

Kiiritusravi on ravi tüüp, kus kasutatakse ioniseerivat kiirgust. Hooldus viiakse läbi tänapäevaste seadmete abil. Patsient viibib pliiseinte ja ustega spetsiaalses ruumis. Arstid jälgivad teda külgnevast ruumist monitoridega. Seadmed on konfigureeritud nii, et valgusvihk on fokuseeritud konkreetsesse kohta, kus fookus on.

Keemiaravi. Patsiendile määratakse tsütotoksilised ravimid, mis mõjutavad keha kompleksis. Ravimid mõjutavad mitte ainult kasvajat ennast, vähendades selle suurust, vaid ka metastaase. Ravikuur võib kesta mitu nädalat kuni mitu kuud.

Kaks viimast meetodit rakendatakse praktikas koos. Valusümptomite leevendamiseks määratakse patsiendile spetsiaalsed ravimid..

Ribide osteosarkoomi ja selle sümptomite areng

Ribi osteosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis areneb luukoest. Haigust iseloomustab kõrge agressiivsus, kuna see kasvab kiiresti ja metastaasid varakult. Ribide piirkonnas on patoloogia haruldane, kuid selle ilmnemisel on sellel sageli ebasoodne prognoos.

Põhjused

Pahaloomulise kasvaja põhjused pole täiesti selged. Kuid on teada tegurid, mis võivad provotseerida osteogeense sarkoomi arengut ribide piirkonnas. Nende loend sisaldab järgmist:

Luude või nendega külgnevate kudede kahjustus.

Luukoe põletik.

Kahjulik tööalane tegevus.

Nõrgenenud immuunsussüsteem.

Elu halvas keskkonnas.

Olulist rolli neoplasmi arengus mängib pärilik eelsoodumus.

Kliiniline pilt

Osteosarkoomi varases staadiumis on väikesed mõõtmed, see ei mõjuta ümbritsevaid elundeid. Seetõttu ei häiri see patsienti sümptomitega ja pole väliselt märgatav. Kuid suure mahu saavutamisel ilmneb kahjustatud külje suurenemine. Selle tõttu muutub keha asümmeetriliseks.

Kuid on juhtumeid, kui neoplasm kasvab südame või muude siseorganite suunas. Sel juhul on seda visuaalselt võimatu märgata..

Kiire progresseerumisega ribi osteosarkoomi iseloomulik märk on valu kahjustatud piirkonnas. See on võimeline intensiivistama sügavate hingetõmmetega. Tavaliste analgeetikumide abil valu ei elimineeru..

Võimalikud on ka järgmised ilmingud:

Rindkere pehmete kudede turse.

Naha punetus kahjustatud piirkonnas.

Palavik.

Kaalukaotus.

Kehv psühho-emotsionaalne seisund.

Enamik sümptomeid ilmneb hilisemas staadiumis, kui prognoos on halb. Seetõttu on oluline tuvastada patoloogia õigeaegselt, ennetavate uuringute läbimine.

Küsitlus

Patsiendi diagnoosimisel kasutab arst erinevaid uuringumeetodeid, et täpselt diagnoosida ja valida tõhus ravi. Kasvajat saab tuvastada järgmiste meetmete abil:

Diagnoosi täpsustamiseks ja agressiivsuse määra määramiseks peab patsient ikkagi läbima vere, uriini laboratoorsed uuringud ja histoloogilise biopsia..

Ravi

Ravimeetodid võivad olla erinevad, sõltuvalt haiguse staadiumist. Enamikul juhtudel viiakse kõigepealt läbi keemiaravi tsütostaatiliste ravimitega. See võimaldab teil vähendada neoplasmi parameetreid ja valmistada patsient ette operatsiooniks.

Säilitusravina on ette nähtud dieettoit, vitamiinikompleksid.

Osteosarkoomi prognoos on hea ainult varases staadiumis, kui teised kuded ei ole mõjutatud. Kahjuks tuvastatakse haigus enamasti hilisemates etappides, kui stabiilset remissiooni pole võimalik saavutada. Seetõttu räägivad arstid alati ennetavate uuringute olulisusest..

Ribi osteosarkoom: fotod, põhjused, sümptomid ja ravi

Ribid täidavad nii olulist funktsiooni nagu südame ja kopsude kaitsmine väliste mõjude eest. Need on tihedalt seotud selgroo ja närvisüsteemiga. Ribikasvajate diagnoosimine ja ravi on meditsiinis olulisel kohal.

Mis on ribide (ribide) vähk?

Ribivähk on pahaloomuline kasvaja, mis pärineb ribide luukoe rakkudest. Need on kaarekujulised luud, mis on ühendatud rindkere selgroolülidega tagaosas ja rinnaku ees. Koos moodustavad nad rindkere organite raamistiku. Ribivähk diagnoositakse erinevas vanuses, isegi lastel.

See moodustab umbes 10% luu kasvajatega patsientide koguarvust. Neoplasm võib olla primaarne (sarkoom) või sekundaarne. Sekundaarsed sõlmed ilmnevad erineva lokaliseerumisega formatsioonide idanemise tagajärjel luukoes pehmete kudede või kaugetest elunditest pärit metastaaside tagajärjel.

Esineb nii korduvaid kui ka üksikuid kahjustusi.

Ribisarkoomi kulg on väga kiire, seetõttu on patsientide prognoos pettumust valmistav. Sümptomite puudumine algstaadiumis raskendab diagnoosi, millega seoses ravi alustatakse hilja, kaugeleulatuva protsessiga. Harvadel juhtudel, kui esimestel etappidel on võimalik tuvastada kasvaja, on ravi lihtsam ja kiirem..

Haigus võib areneda ükskõik millises 24 ribist. Kasvades hävitab see luu ja imbub ümbritsevatesse kudedesse, nii et kannatada võivad elutähtsad elundid nagu kopsud ja süda. Lisaks asub ribide vahel olevates vagudes ulatuslik veresoonte ja närvide võrk..

Ribivähi klassifikatsioon

Kõik ribivähi tüübid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Esimesi esindavad valdavalt sarkoomid ja lümfoomid. Teine on metastaasid muude vähiliikide korral.

Nende hulgas on mitmesuguseid võimalusi: neuroblastoomid, nefroblastoomid, pehmete kudede sarkoomid, kopsuvähk, rinna-, kilpnääre. Samuti leitakse luuüdi mõjutavaid hemoblastoose (plasmasütoomid, lümfogranulomatoos jne) ja schwannomasid..

Sõltuvalt neoplasmi päritolust on ribide luude sarkoomid seda tüüpi:

Osteosarkoom. Pärineb luukoest. See esineb üsna sageli, on väga agressiivne. See mõjutab nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

Chondrosarkoom. Kõhre üsna tavaline kasvaja. See moodustab 85% kõigist rindkere primaarsetest moodustistest. Selle kulg on palju rahulikum kui osteosarokma puhul.

Fibrosarkoom. See on sarkoom, mis pärineb rindkere nahaalusest koest ja kõõlustest. Tavaliselt diagnoositakse seda 30-40-aastastel inimestel..

Retikulosarkoom (koosneb retikulaarrakkudest).

Ewingi sarkoom. Selle kasvaja päritolu pole teada. Statistika kohaselt on ta laste seas esinemissageduse osas osteosarkoomi järel 2. kohal.

Pahaloomuline kiuline histiotsütoom.

Parostal ribi sarkoom. See on üks osteogeense sarkoomi sortidest. See on väga haruldane, kasvab aeglaselt, on hea prognoosiga.

Liposarkoom (rasvkoest).

Leiomüosarkoom (lihaskoest).

Kõigil neil ribivähidel on sarnased sümptomid ja ilmingud. Seetõttu täpse diagnoosi tegemiseks tehakse radiograafia ja biopsia..

Ribivähi põhjused

Ribivähi peamised põhjused on:

vähieelsete luuhaigused (Paget'i tõbi, kiuline düsplaasia jne);

kokkupuude radioaktiivse kiirgusega. Inimesed puutuvad kokku mitte ainult neist sõltumatutel põhjustel, vaid ka raviotstarbel, näiteks healoomuliste kasvajate korral. Selle tagajärg võib olla uue fookuse teke ja see võib juhtuda aastaid pärast kiiritamist;

pärilikkus. Seda tegurit ei ole tõestatud, see mängib teisejärgulist rolli;

geneetilised kõrvalekalded. Teadlased on juba ammu avastanud seose teatud kromosoomide kahjustuste ja vähi arengu vahel. Teine küsimus on, miks need mutatsioonid tekivad? Keegi ei tea seda enam. Võib-olla on need sünnieelse perioodi ebanormaalse arengu tagajärg;

kantserogeenide mõju. Vähirakkude degeneratsiooni soodustamiseks interakteeruvad inimese DNA-ga erinevad kemikaalid..

Tavaliselt toimub pahaloomuliste kasvajate teke vähenenud immuunsuse taustal ja selliste haiguste korral nagu AIDS ja süüfilis. Samuti mängivad rolli mitmesugused vigastused, mis saavad vähi progresseerumise katalüsaatoriks..

Karkassi luu sagedase metastaasi põhjusteks on luuüdi olemasolu neis, kus toimuvad keerulised vere moodustumisprotsessid, samuti ulatuslik veresoontevõrk.

Noorukitel on selle haiguse esinemissagedus seotud aktiivse luukasvuga..

Ribivähk: sümptomid

Nagu ka muud tüüpi luuvähi puhul, on ribi kasvaja peamine ilming rindkerevalu. Esimestes etappides võib see puududa täielikult või olla ebaoluline nagu verevalum.

Aja jooksul hakkab see sagedamini ilmnema, muutub intensiivseks, inimene tunneb ebamugavust. Osteosarkoomiga ulatub valu väga kõrgele tasemele ja seda ei saa valuvaigistite abil eemaldada..

Mõnel juhul on ribivähiga valu sissehingamisel tunda. Tavaliselt piinab ta haigeid öösel.

Samuti leitakse luu kasvajaid, mida iseloomustab haiguse äge algus. See on esiteks Ewingi sarkoom.

Nähtav haridus on haruldane. Kui kasvaja kasvab sügavale rinnale, siis ei pruugi see nii olla. Muudel juhtudel on tunda pehmet, rabedat tihendit (harva kõva).

Suure tuumori korral paisub nahk väljastpoolt, see näeb välja venitatud, punetav ja puudutusega kuum. Veresoonte võrk eendub. Mõned sarkoomitüübid, näiteks fibrosarkoom ja osetosarkoom) on vajutamisel valusad, teised - valutud.

Fibrosarkoomid näevad välja nagu suure tihedusega sõlmed, sinakas.

Ribivähi korral ilmnevad joobeseisundi sümptomid viimastes etappides. Aneemia koguneb, inimese temperatuur tõuseb, ta tunneb nõrkust ja unisust, kaotab söögiisu ja kaotab dramaatiliselt.

Närvisüsteemi autonoomse süsteemi kaasatust iseloomustavad mitmesugused neuroloogilised häired: närvilisus, agitatsioon, paranoia jne. Kopsukahjustuse tekkimisel köha, õhupuudus ja rasketel juhtudel hemoptüüs..

Väärib märkimist, et metastaatiliste kasvajate korral võivad esimesed sümptomid olla seotud primaarse kasvajaga, kuid see ei juhtu alati. Mõnel juhul määratakse ainult ribides olevad metastaasid. Sagedamini on nad asümptomaatilised.

Haiguse diagnoosimine

Selle tervisehäire korral ei pruugi standardsed diagnostilised meetodid, näiteks uuring ja väline uuring, sümptomite puudumise tõttu tulemusi anda. Rindkerevalu soovitab ideed neuralgiast ja vigastustest, seetõttu onkoloogia kinnitamiseks peate kasutama ribivähi diagnoosimisel kiiritusmeetodeid.

Nad sisaldavad:

Röntgenuuring 4 projektsioonis;

kompuutertomograafia (CT);

radionukliidide skaneerimine (PET).

Esimesed 2 meetodit annavad täpset teavet tuumori struktuuri, suuruse, kontuuride, levimisastme ja ekstraoosse komponendi kohta, mis sageli esineb ribide kahjustusega. Ka röntgenograafilisel ja CT-l näete kortikaalse kihi seisundit ja periosteaalset reaktsiooni.

Eri tüüpi luukasvajad näevad röntgenpildil erinevalt. Osteosarkoomile on iseloomulikud kortikaalse kihi üksikud hävimiskolded ja hõrenemine ning Ewingi sarkoomi korral erineva suurusega ja ekstraoosse komponendi hävitamise kolded..

Leukeemiaga tekivad tavaliselt rindkere luude difuussed kahjustused..

Radiograafiat peetakse ribi luuvähi diagnoosimise esmaseks kohustuslikuks etapiks. See annab üldise ettekujutuse protsessist ja võimaldab teil visandada edasiste uuringute kava..

Kompuutertomograafia on vajalik kasvaja tiheduse ja protsessi levimuse kindlakstegemiseks rindkere, kõhuõõne pehmetes kudedes ja organites, samuti vaheseina ja kopsude lümfisõlmedes.

Positronemissioontomograafia võimaldab tuvastada metastaatilisi luukahjustusi, neoplasmide ulatust ja arvu, et tuvastada luu moodustumise protsessi ekstraosseoorses komponendis.

Lisaks võivad nad välja kirjutada MRT, skeleti stsintigraafia, angiograafia, bronhide uuringud.

Haiguse diagnoosimise viimane etapp on biopsia. See analüüs võimaldab teil kindlaks teha patoloogia tüübi. Saadud andmete põhjal visandab arst patsiendi ravimise taktikad.

Ribivähk: ravi

Ribi luuvähi ravi hõlmab kaugelearenenud operatsiooni kasvaja eemaldamiseks koos keemia- ja / või kiiritusraviga.

Enamiku kõrgklassi sarkoomide ja metastaatiliste luukahjustuste korral on soovitatav eel- ja postoperatiivne keemiaravi..

Preoperatiivne või adjuvantravi on suunatud põletiku peatamisele ja neoplasmi suuruse vähendamisele, mis lihtsustab edasist kirurgilist sekkumist ja parandab pikaajalise ravi tulemusi..

Esmatähtis on ribi luuvähi kirurgiline ravi. Hea tulemuse saamiseks peaksid resektsioonid olema kas täielikud või vahesummad. Vajadusel eemaldage mitu ribi ja rinnaku.

Pärast rindkere operatsiooni tekkiv keeruline ülesanne on rindkere raami taastamine, sest ilma selleta ei saa siseorganid normaalselt toimida.

Taastav osa sisaldab:

  • pleuraõõne tihendamine;
  • rindkere raami taastamine;
  • mediastiinumi ja pleuraõõnte füsioloogilise mahu säilitamine;
  • naha ja pehmete kudede taastamine.

Plastiline kirurgia viiakse läbi looduslike ja kunstlike siirikute abil. Pehmete kudede rekonstrueerimiseks võta selja-, kõhu-, rindkere jne lihased. Rinnakelmeõõne tihendamiseks kasutatakse vastupidavat ainet. Kõige keerulisem on ribide parandamine pärast mitmete nende eemaldamist ulatusliku kahjustuse tõttu.

Pärast resektsiooni tehakse lõigatud kudede morfoloogiline uuring, et teha kindlaks operatsiooni radikaliseerumise aste. Positiivne tulemus on kasvajarakkude puudumine resektsiooni servades..

Selline ravi võimaldab pikka, retsidiivideta ellujäämist..

Probleem on selles, et paljudel juhtudel pole kasvajat täielikult võimalik eemaldada ning sellega kaasnevad korduvad ägenemised ja metastaasid.

Kuidas ravida ribi vähki? Iga vähitüübi korral kasutatakse nende tõestatud keemiaravi ravimeid. Skeemid ja annused valitakse individuaalselt.

Ribivähi tüsistused, ägenemised ja metastaasid

Operatsioon rinna piirkonnas on keeruline ülesanne isegi kogenud kirurgidele. Sageli on selliseid tüsistusi nagu pleurakahjustus, pneumotooraks ja pleuropulmonaalne šokk..

Nendel põhjustel pole selliseid sekkumisi varem tehtud..

Nüüd saavad arstid mikrokirurgia ja uut tüüpi siirdamiste arendamisega läbi viia sarnaseid positiivse tulemusega manipulatsioone, kuid selleks on vaja meelitada paljusid spetsialiste.

Rindkere sarkoomiga on suur relapsi tõenäosus. Tuumori jätkuvat kasvu pärast operatsiooni täheldatakse 30–40% patsientidest. See võib juhtuda erinevatel aegadel: esimesel aastal ja isegi 5 aasta pärast. Mida hiljem toimub ribi luuvähi retsidiiv, seda parem on patsiendi prognoos.

Võimaluse korral ravitakse korduvalt kasvajaid operatiivselt. Üksiku väikese sõlme korral võimaldab selle eemaldamine taastada. Kuid alati on haiguse progresseerumise võimalus, mis nõuab uue ravitaktika valimist.

Ribide luuvähi retsidiivide tulemuste parandamiseks kasutatakse intraoperatiivset kiiritusravi ja keemiaravi..

Samuti võivad pärast ravi ilmneda metastaasid. Kui nad on üksikud, teevad nad resektsiooni ja mitu keemiaravi kursust. Mitme kolde korral pole kirurgiline ravi mõtet.

Metastaaside esinemise korral kaugetes elundites surevad patsiendid aja jooksul. Tavaliselt toimub see aasta jooksul pärast levitamist..

Ribivähi prognoos

Kuna sellel vaeval on palju võimalusi, on prognoosid väga erinevad. Väga agressiivsete sarkoomide ja metastaatiliste luukahjustustega patsiendid elavad harva kuni 5 aastat. 4. etapis arvutatakse eeldatav eluiga kuudes.

Aeglaselt kasvavate kasvajatega (näiteks parostaalse sarkoomi või kondroosarkoomiga) on suur tõenäosus elada kauem kui 5 aastat. Prognoos halveneb, kui neoplasm saavutab tohutu suuruse või kui operatsiooni võimalust pole. Oma osa mängib ka inimese tervislik seisund ja tema vanus. Lapsed taluvad ravi paremini ja taastuvad kiiremini..

Haiguste ennetamine

Ribivähi ennetamine on ennetavate uuringute läbiviimine kõrge riskiga inimestel. Samuti peate tõsiselt võtma vähieelsete haiguste ja healoomuliste luukasvajate ravi..

Ribivähk: fotod ja kirjeldused

Ribivähk on luu ja kõhre pahaloomuline kahjustus, mida iseloomustab vähkkoe ebatüüpiline ja infiltratiivne kasv. Haigus kulgeb peamiselt sarkoomi vormis, mille puhul rinnaku tuhmi valu peetakse tüüpiliseks ilminguks ilma nähtava põhjuseta. Ribide luukomponendi primaarset kahjustust nimetatakse osteosarkoomiks..

Ribivähi põhjused

Ribide rakkudes esineva mutatsiooni tegelik põhjus ei ole tänaseks kindlaks tehtud, kuid teadlased on kindlaks teinud riskitegurid, mis aitavad kaasa patoloogia esinemisele:

  • äge rindkere vigastus koos luukahjustustega;
  • geneetiline eelsoodumus;
  • kantserogeenide kahjulik mõju;
  • kokkupuude ioniseeriva kiirgusega.

Kuidas näeb välja ribivähk:

Ribivähk - klassifikatsioon

Mono-vene kasvajad - patoloogilise koe fookus on lokaliseeritud ühe ribi piirkonnas.

Polüossed neoplasmid - vähki mõjutavad mitmed ribid ja osa rinnakudest.

Ribivähk - sümptomid

Haiguse algperiood on enamasti asümptomaatiline. Pahaloomulise kasvaja arenedes kurdavad patsiendid perioodilist valu rindkere piirkonnas, kehatemperatuuri lühiajalist tõusu. Mõnikord on patsiendil hingamisliigutuste ajal valu.

Vähi kudede mahu täiendava suurenemisega kaasneb valu suurenemine koos rünnakute ilmnemisega öösel. Kui kasvaja kasv on suunatud väljapoole, siis ribi piirkonnas välise uurimisega määratakse tihe luukoe kasv. Sellise neoplasmi pind on kaetud õhema nahaga, millel on iseloomulik vaskulaarne muster..

Ribivähi hiliste staadiumidega kaasnevad ägedad valud, mida traditsioonilised valuvaigistid ei leevenda. Sel perioodil sekreteerib kasvaja aktiivselt vähirakke vereringe- ja lümfisüsteemi..

Metastaaside moodustumist täheldatakse kopsudes, seedetraktis ja piirkondlikes lümfisõlmedes.

Haiguse lõppstaadiumis diagnoosivad arstid vähimürgituse märke järgmiselt: üldine halb enesetunne, kroonilise väsimuse tunne, väsimus, isutus ja kehakaalu langus..

Ribide onkoloogiliste haiguste diagnoosimine

Vähiliste kahjustuste olemasolu kindlakstegemiseks pärast patsiendi visuaalset uurimist määrab arst välja üldised diagnostilised meetmed, mis hõlmavad:

Rindkere röntgen:

Röntgenuuringu sagedamini kasutatav meetod on fluorograafia, mis võimaldab kahtlustada rindkere piirkonna luukoe onkoloogilise kahjustuse olemasolu, see tähendab rinnavähk, ribi vähk või rinnaku vähk. Kahtluse korral soovitab onkoloog teha rinnaõõnde suunatud röntgenograafia otseses ja külgprojektsioonis, et täpsustada kasvaja struktuurielemente.

Arvuti- ja magnetresonantstomograafia:

See tehnika hõlmab rindkere elundite kihtide kaupa skaneerimist koos järgneva uuringu tulemuste digitaalse töötlemisega. Tomograafiline uuring vähi täpsete piiride ja levimuse kindlakstegemiseks.

Kui patoloogia kasvab seedetrakti õõnsusse, suunab spetsialist patsiendi tavaliselt endoskoopiale, mille käigus on spetsiaalse optilise seadme abil võimalik vähivaid uurida lähiümbruses.

Vähi lõpliku diagnoosi saab teha ainult biopsia abil. See meetod hõlmab väikese pahaloomulise koe eemaldamist histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks analüüsiks. Bioloogilise materjali laboratoorse uuringu tulemusel on näidatud kasvaja tüüp ja selle arengujärk.

Ribivähi ravi

Vähivastase ravi peamine meetod on kirurgia, mille käigus vähki ravitakse pahaloomulise kasvaja eemaldamise teel.

Patoloogiliselt muudetud kudede kirurgiline väljalõikamine tuleks läbi viia nii, et terved kuded säiliksid võimalikult palju.

Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja ja piirkondlikud lümfisõlmed, et vältida haiguse kordumist.

Teiseks vähivastaseks efektiivsuseks on kiiritusravi, mille põhiolemus on väga aktiivsete radioloogiliste kiirte mõju vähktõve kudede fookusele. Patoloogiatsooni kiiritamine ioniseeriva kiirgusega põhjustab vähirakkude surma.

Radioloogilist ravi kasutatakse enamikul juhtudel vähi kasvu stabiliseerimiseks operatsioonieelsel perioodil. Vähivastase ravi peamise meetodina kasutatakse seda tehnikat onkoloogia hilises staadiumis..

Radioaktiivse kiirguse annus määratakse iga patsiendi jaoks eraldi, sõltuvalt patoloogia levikust ja metastaatilise kahjustuse olemasolust..

Vähi vastu võitlemise täiendav meetod on keemiaravi, mis hõlmab patsienti, kes võtab vähirakkude neutraliseerimiseks läbi tsütotoksiliste ravimite kursuse. Selle ravi positiivne külg on vähivastaste ravimite süsteemne toime. Siseorganite mitmete metastaaside diagnoosimisel on näidustatud kemoterapeutiline tehnika.