Saidil olevad materjalid on erinevate meditsiinivaldkondade spetsialistide kontrollitud teave ja on mõeldud ainult hariduslikel ja informatiivsetel eesmärkidel. Sait ei paku meditsiinilisi nõuandeid ega teenuseid haiguste diagnoosimiseks ja raviks. Portaali lehtedel avaldatud spetsialistide soovitused ja arvamused ei asenda kvalifitseeritud arstiabi. Võimalikud on vastunäidustused. Alati pidage nõu oma arstiga.
MÄRKIGE tekstis viga? Valige see hiirega ja vajutage Ctrl + Enter! TÄNU!
Silma limaskesta kasvajad
Limaskesta (konjunktiiv) ja sarvkesta kasvajad
Koos silmalaugude neoplasmidega on üsna tavalised silma pinnale lokaliseeritud kasvajad. Tuleb meeles pidada, et pikka aega eksisteerivate hulgas ei põhjusta nad nägemisteravuse langust, nad arenevad aeglaselt, on pahaloomulisi kasvajaid, mis vajavad viivitamatut ravi.
Pidage meeles - mida väiksem haridus, seda parem on haiguse prognoos (eluline, visuaalne, kosmeetiline)
Silma teatud konjunktiivi moodustised võivad olla patsiendil üldise onkoloogilise haiguse esimeseks manifestatsiooniks.
Epiibulba masside diagnostikameetodid:
1. Oftalmoloogiline uuring
2. Kasvaja biopsia on invasiivne diagnostiline meetod, mis võimaldab teil 100% juhtudest kindlaks teha täpse diagnoosi.
3. Ultraheli biomikroskoopia
4. CT või MRI - vajalik, kui on olemas kasvaja orbiidile levimise tunnused
5. Fotodokumentatsioon - protsessi dünaamika hindamiseks
Silma vähk
Silmavähk on onkoloogiline patoloogia, mida saab lokaliseerida elundi erinevates kudedes: võrkkestas, silmamuna, koroidi ja konjunktiivi liigestes. Lihtsaim viis vähktõve tuvastamiseks selle välise lokaliseerimisega visuaalse kontrolli abil. Haigus on nii healoomuline kui ka pahaloomuline..
Kahjuks on pahaloomulised kasvajad sagedamini kui healoomulised. 50% -l areneb vähk konjunktiivil ja silmalaugudel ning silma sisemuses - 20–30% -l juhtudest.
- Üle 50-aastased inimesed.
- Kaukaasia rass, tavaliselt valge nahaga inimesed.
- Inimesed, kes on pikka aega päikese käes ja ei kasuta päikeseprille.
Kui paljud elavad silma onkoloogiast
Vastates küsimusele: kui palju silmi elab onkoloogia, esitavad spetsialistid statistikat:
- Kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, on 85% jätkuva eluviisiga inimeste protsent.
- Kui teisel ja kolmandal etapil on ellujäänute protsent umbes - 64%.
- Neljandas, viimases etapis - 47%.
Onkoloogia tulemus sõltub haiguse staadiumist ja kahjustusega silmapiirkondadest.
Silmavähk - mitte ainult täiskasvanutel
Silma onkoloogia esineb mitte ainult täiskasvanul. Haiguse protsent lapseeas on 3–5%. Silma onkoloogia on kaasasündinud ja lapsed sünnivad juba võrkkestavähiga. Selle põhjuseks on geenimutatsioon. Muteerunud geen ühineb kromosoomikomplektiga ja edastatakse põlvkonna kaudu. Kui vanematel ei olnud pahaloomulist moodustist, pole see tõsiasi, et patoloogia ei mõjuta lapsi. Seetõttu, kui abielupaar plaanib lapse saada, on vaja arvestada nende esivanemate haigustega.
Kõige tavalisem lastel esinev vähi tüüp on retinoblastoom. Nimi on pärit lat. võrkkest - võrkkest. See on pahaloomuline. See juhtub kaasasündinud ja omandatud.
Retinoblastoomi peamine sümptom on ereda täpi ilmumine õpilase keskele sarvkesta membraani tumeda kontuuriga. Haigusprotsessi areng toimub võrkkesta koes ja silmamuna tagaosa närvilises vooderdis. Sagedamini kannatavad lapsed alates poolteist aastat. Seda tüüpi vähktõve põhjus on peamiselt pärilik. RB1 geeni mutatsioonid provotseerivad retinoblastoomi arengut.
Tingimused, mis soodustavad vähirakkude moodustumist lapse kehas, nende arengut, kasvu ja jagunemist, pole täpselt kindlaks tehtud. On teada tosinkond teaduslikku eeldust kaootilise rakujagunemise esinemise, kasvajate ja metastaaside arengu kohta..
Lastel esineva silmavähi sümptomid
Kui laps on mures ja lapsel ilmnevad esimesed neoplasmi tunnused, on vaja üksikasjalikult läbi viia diferentsiaaldiagnostika ja välistada veel ühe vaevuse tekkimise võimalus: vähktõbe pole võimalik hinnata ühe sümptomi järgi. Ainult teatud vähiliigile iseloomulike märkide komplekt näitab kasvaja täielikku arengut. Teabe kogumine aitab välja selgitada haiguse põhjused, mis on õige diagnoosi jaoks olulised. Jälgimärgid: punetus, hägune nägemine, silma sklera hägustumine, tursed ja tursed, valulik valgusereaktsioon ja tunne, et silm sügeleb pidevalt.
Peate olema ettevaatlik, individuaalsed ilmingud võivad näidata allergilisi haigusi, põletikulisi ja silmavigastusi. Veelgi enam, diagnoos tehakse alles pärast neoplasmi histoloogilist ja tsütoloogilist uurimist. Vähk võib areneda siis, kui kokkupuude halva ökoloogia, ultraviolettkiirte ja kahjulike kemikaalidega mõjutab nägemisorgani kõiki tervislikke kudesid..
Lapse haiguse etapid:
- Puhkeetapp.
- Suurenenud silmasisene rõhk (glaukoom).
- Idanemine.
- Metastaasid.
Haiguse tulemus
Haigusevastase võitluse prognoos on äärmiselt lohutav: 90% -l lastest õnnestub vähktõbi ravida haiguse varases staadiumis. Kõrgelt varustatud seadmete tulek ja kaasaegsete diagnostikameetodite kasutamine võimaldavad kasvajaid õigeaegselt eemaldada..
Millise spetsialisti poole pöörduda
Kui märkate silma iirise laigude ilmnemist, ilmneb strabismus, silmamuna on nihkunud ja nägemine on järsult halvenenud, pöörduge kohe silmaarsti poole. Pärast põhjalikku uurimist suunab arst silmavähi kahtluse korral patsiendi oftalmoskoopiale ja onkoloogile kasvaja üksikasjalikuks tuvastamiseks.
Viimastel aastatel on siseorganite onkoloogia arv suurenenud, silmavähi diagnoosimine on muutunud sagedasemaks. Niipea kui ilmnesid salakavala haiguse esimesed tunnused, peaks inimene olema valvas ja pöörduma kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistide poole! Vähi õigeaegse avastamise ja onkoloogias varase registreerimisega on võimalik mitte alustada kasvaja arengut, vabaneda kahjustustest õigeaegselt ja säilitada nägemine.
Vähi sümptomid
Märgid on märgatavad: turse, võõrkeha tunne silmis, silmalaugude paistetus, pigmentatsioon kasvaja asukohas, valu, nägemise halvenemine.
Äärmiselt oluline on eristada silma kasvajat halazionist ja odrast. Vähiga pole kasvaja selget levikut ja kontuuri, neoplasm mõjutab külgnevaid külgnevaid kudesid. Samuti on kasvaja liikumatu ja ilma kapslita..
Silmade turse sordid on erinevad. Seal on epiteeli kasvajad. Mõjutatud on silmamuna sisenurk, alumise silmalau kõhre ja elundi kinnitus. Idanedes naha epiteeli kaudu areneb vähk ka naaberkudedes. Raskemast kujust ilmneb lamerakk neoplasm. Lümfisüsteem on väga mõjutatud. Teine vähi tüüp on basaalrakuline kartsinoom. See on basaalrakuline vähk, mõjutab alumist silmalaugu. Visualiseeritakse väike nahasõlm, mille keskel on depressioon. Sõlme servad on vahel pärlvarjuga.
Sarkoom on teist tüüpi kasvaja. See on lokaliseeritud silma orbiidil. Üks esimesi sümptomeid on turse ja kõrge silmasisene rõhk (glaukoom). Silma liikumisel kogeb inimene valu ja näeb peeglis silma eendit (eksoftalmos). Järk-järgult lakkab silm nägemast. Fibrosarkoom - areneb ülemisel silmalau, seal on tsüanootiline varjund. Kasvaja viib asjaolu, et silm langeb ja liigub küljele, rikkudes lakrimaalset kanalit.
Tüüp, mis on vanematel inimestel tavalisem, on kartsinoom. See erineb selle poolest, et silmalau moodustub tiheda struktuuriga mooli meenutav neoplasm. Kui alustate patoloogia arengut, levib kasvaja eesmise, nina- või ülemise siinuse ja isegi põskede piirkondadesse.
Adenokartsinoom - kasvaja kollaka paksenemise kujul. Kahjustus on rasunäärmed. Haridus kasvab kiiresti. Tekivad metastaasid, mis tõrjuvad silma ja lagundavad silmalaugu. Konjunktiivi pinnale ilmuvad tumedad roosad moodustised on märgatavad.
Melanoom on veel üks pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab silma. Haiguse varases staadiumis on väga raske tuvastada. Haiguse sümptomid ilmnevad tavaliselt viimastes etappides. Alguses peaks nägemine järk-järgult vähenema. Silma iirisesse võivad ilmneda mustad laigud. Õpilase kuju muutub märkamatult. Metastaasid mõjutavad ka kuulmiskahjustusi naaberorganites, näiteks sisekõrvas.
Teine konjunktiivi vorm on Kaposi sarkoom. Silmanurgas visualiseeritakse põletikulised piirkonnad lamedate punaste laikude kujul.
Kui neoplasm on pahaloomuline, tuleb kõigepealt märkida selliste sümptomite esinemine: silma motoorne võime halvenemine, valu silmaümbruse orbiidil, silmamuna nihkumine, tihenemine silma sisenurgas, silmalau turse.
Haiguse etapid
- Esiteks on vähki raske tuvastada. Ainus märk, mis teid ettevaatlikuks teeb, on kassisilma, st valge õpilase, sümptom. Patsiendil areneb strabismus, kesk- ja külgvaade on kadunud.
- Teine - silma glaukoom. Silmasisene rõhk tõuseb järsult, pisarad kimbutavad, iiris muutub põletikuliseks, inimesel on eredas valguses silmis valu.
- Kolmas - seda iseloomustab nägemise järsk halvenemine, ilmub eksoftalmos - silmamuna väljaulatuvus. Arenevad külgnevaid kudesid mõjutavad metastaasid..
- Neljas on viimane keeruline etapp. Metastaasid kanduvad naaberorganitesse (kõrvad, suuõõne, kael, eesmine, maxillaar ja muud siinused). Ilmub tugev valu ja joove.
Põhjused
Silma onkoloogiat käivitavad tegurid:
- Pärilik eelsoodumus (kui lähisugulastel oli põlvkonnas vähk, suureneb vähktõve tekkimise tõenäosus).
- Kokkupuude kahjulike ainetega (kemikaalid mängivad rolli: raskmetallide soolad, radionukliidid, happed jt).
- Halb ökoloogia ja halva kvaliteediga toit.
- Ultraviolettkiirgus (kui inimene suvel ei kaitse oma silmi päikese eest).
- Keha muude elundite vähk, mis “vallutab” kahjustamata kuded ja elundid.
- Keha kaitsefunktsioonide ja immuunsuse vähenemine.
- Kroonilised haigused.
- Nevi silmapinnal ja vanuse laigud.
- Endokriinsed haigused.
- Halvad harjumused: suitsetamine, alkohol, narkootikumid.
- HIV, AIDS, B- ja C-hepatiit.
Haiguse diagnoosimine
Esiteks hõlmab diagnoos konsultatsiooni silmaarstiga. Uuritakse silmade, silmamuna, silmaümbruse, nägemisteravuse, strabismuse visuaalset uurimist. Siis, kui arst leiab haiguse tunnuseid, määrab ta põhjaliku uurimise, mis sisaldab:
- Vereanalüüsid (üldised ja biokeemilised, kasvajamarkeritel).
- Oftalmoskoopia - uuring hõlmab silma uurimist ereda valguse abil.
- Biopsia - kahjustatud silmapiirkonnast võetakse välja koetükk.
- Ultraheli skaneerimine - silma anatoomilist struktuuri hinnatakse helilainete abil.
- Magnetresonantstomograafia (MRI) - kasutades magnetresonantsi füüsikalist nähtust, uuritakse siseorganeid ja kudesid.
- Fluorestsents-angiograafia on uuring, mille abil on võimalik tuvastada pahaloomuline kasvaja, tehes silma informatiivse foto koos veresoonte plexuse üksikasjaliku uuringuga.
Kui põhjaliku uurimise tulemusel selgub kasvaja olemasolu, viiakse läbi äärmiselt põhjalik uuring, et teha kindlaks vähi staadium ja tervislike elundite kahjustuse aste. Diagnoositud:
- verefunktsioon maksafunktsiooni ja maksafunktsiooni testide jaoks;
- kõhuõõne ultraheliuuring;
- Aju MRT;
- kompuutertomograafia;
- rindkere röntgen
Silmavähi ravi
Silma onkoloogiaravi valitakse individuaalselt ja see sõltub sellest, millises silmaosas tuumor asub, millistes suurustes. Samuti võetakse arvesse, kuidas inimene kavatseb pärast operatsiooni taastuda, kas on lubatud kasutada põletikuliste ja olemasolevate krooniliste haiguste kirurgilisi ravimeetodeid. Käsitletakse muid sama olulisi küsimusi..
Ravimeetodid paistavad silma:
- Kirurgia.
- Silma tuuma (silmamuna eemaldamine).
- Keemiaravi.
- Kiiritusravi.
- Stereotaktiline raadiokirurgia.
- Brahhüteraapia.
- Kiiritusravi.
Sõltuvalt vähi staadiumist määratakse operatsiooni maht. Osa kasvaja moodustumisega silmast on ära lõigatud, silmamuna eemaldamise õigus. Viimaseid meetmeid rakendatakse juhul, kui teised pole kohaldatavad või kasutud (haiguse kaugelearenenud staadiumis). Silmamuna asemel on paigaldatud spetsiaalne protees..
Silma paista meetodid, mis eemaldavad vähirakud ja säilitavad nägemise.
- Silma mikrokirurgia - toimub kasvaja eemaldamine.
- Laseroperatsioon - tuumor lõigatakse välja laseriga.
- Raadiolaineoperatsioon on protsess, mis võimaldab teil kasvajat aurustada ilma silmaga suheldes.
Need tänapäevase kirurgia meetodid säilitavad nägemise ja elundite terviklikkuse, eemaldades vähirakud.
- Laserkiirgus.
- Laserkasvaja põletamine.
- Madala temperatuuriga kasvajast vabanemine.
Silma tuuma - silmamuna eemaldamine. Operatsiooni ajal eemaldatakse healoomulised ja pahaloomulised kasvajad..
Panoftalmiit on vastunäidustus operatsioonile, kuna selles seisundis olev haigus mõjutab orbiidi ja aju terveid kudesid.
Keemiaravi - hõlmab vähivastaste ravimite vastuvõtmist. See juhtub nii kuivalt, tableti kujul kui ka süstide vormis. Sagedamini kasutatakse seda intravenoossete süsteemidega. Ravimit võetakse kursustel, mis kestavad 3-4 nädalat. See valitakse looduslikult individuaalselt, võttes arvesse vähkkasvaja kulgu ja progresseerumist.
Kiiritusravi annus sõltub silmakahjustuse määrast. Seda rakendatakse enne ja pärast operatsiooni..
Teraapia meetodiks on vähirakke hävitavate radioaktiivsete ainete kasutamine. Spetsiaalsed radioaktiivsed terad asetatakse kasvaja lähedal asuvasse koesse kahenädalaseks perioodiks, mõne aja pärast need eemaldatakse. See on kiiritusravi sisemine meetod. Välise meetodi abil suunatakse kiirgav radioaktiivne kiirgus kahjustatud piirkonda, kõige sagedamini orbiidile. Terved kudede piirkonnad on kaitstud ega puutu kokku kiirgusega..
Seda meetodit kasutatakse melanoomi ravis. Kõrvaltoimetest on: silmade punetus, kuivus, ripsmete kahjustus, silmasisese rõhu tõus. Pärast ravi vähenevad katarakti tekke võimalused.
Stereotaktiline raadiokirurgia on tänapäeval esmatähtis meetod silmavähi vastases võitluses. Kolju luudele kinnitatakse spetsiaalne metallraam, seatakse soovitud radiatsiooni läbitungimisvektor. Raam hakkab kiirgama energiat kasvajakohta. Enne selle meetodi rakendamist tehakse anesteesia..
Brahhüteraapia - pahaloomuliste kasvajate moodustumise vähendamiseks kasutatakse meetodit, milles kasutatakse silma kiiritusravi. Neoplasmi kõrvale paigaldatakse spetsiaalsed radioaktiivsed tahvlid. Kasvajat kiiritatakse tahvli otsese kokkupuute tagajärjel.
Brahhüteraapia viiakse läbi kahes etapis: esimene - vahetult pärast radioaktiivsete plaatide paigaldamist pärast lokaalanesteesiat ja teine - selle plaadi eemaldamine silmast.
- silmade tugev hüperemia (punetus);
- silmasisene infektsioon;
- glaukoomi välimus;
- võrkkesta desinsektsioon;
- nägemise kaotus (täielik või osaline).
Sagedamini saab neid tüsistusi vältida. Brahhüteraapia kõrvaldab silmamuna enukleatsiooni ja vähendab või peatab vähiprotsessi arengu.
Kokkuvõtteks sooviksin kutsuda tervise eest hoolitsevaid inimesi iga-aastasele silmaarsti visiidile ja tervisekontrolli tegema. Kohutava haiguse varajane avastamine võimaldab tuhandetel inimestel säilitada oma nägemise, vältida surma.
Silmahaiguste atlas | Silma sidemembraani kasvajad. Epibulbaari kasvajad
Kirjeldus
Sidemembraani (konjunktiivi) kasvajatest hõivavad lisaks tsüstidele ja dermoidsetele moodustistele suure koha epiteeli kasvajad, samuti nevi ja melanoblastoomid. Epiteeli tuumorite kõige sagedasem lokaliseerimine, välja arvatud haruldased basaalrakulised kartsinoomid, on sarvkesta serv (limbus).
Kasvajaid, mis paiknevad silma sidemembraanis, poolkuuse voldis, piimanäärmes ja sarvkesta servas või sarvkesta ise, nimetatakse epibulbar-kasvajateks. Neid iseloomustab levimine silma pinnale, ilma et see tungiks läbi selle kestade, ehkki mõnikord täheldatakse seda kõige pahaloomulisemate kasvajate korral, kus infiltreeruv kasv.
Nende kliiniline ja histoloogiline diagnoosimine on sageli keeruline nende väliste ilmingute eripära ja mikroskoopilise struktuuri tõttu, mis sageli varieeruvad.
Teadusuuringud tehti Acadis. V. I. Filatov lubas eristada järgmisi peamisi võimalusi:
- epiteeli hüperplaasia (ilma epidermiseta, koos epidermisega);
- kergekujulise rakulise ja struktuurilise atüüpiaga papilloomid (ilma epidermiseta, epidermiseerimisega);
- Boweni tõbi või "vähk paigas" (sagedamini kui teised);
- kasvajad, näiteks lamerakujulised keratiniseeritud või mittekeratiniseerunud vähid (sellel on infiltreeruv kasv). Kirjanduses on viiteid sellele, et Boweni tõbi võib olla „vähkhaiguse“ eriline ilming, mille korral kasvajaid leidub erinevates kehapiirkondades.
Väliselt võivad pigmendivabad nevi- ja melanoblastoomid olla sarnased epibulbaarse epiteeli kasvajatega. Nii pigmentideta kui ka silma sidekesta pigmenteerunud nevi omavad sageli piiripealset ja tsüstilist iseloomu.
Akadeemil. V. P. Filatova, hea terapeutiline tulemus saadi eriti sarvkesta jäseme piirkonnast pärit epiteeli kasvajate korral, kui need lõigati välja koos aluskoe sügavamate kihtide haaramisega ja saadud defekti järgneva sarvkesta sarvkestaga sulgemisega (homoplastika)..
Kasutatakse ka näidatud defekti ettevaatlikku cauteriseerimist diathermokoagulatsiooni või trikloroäädikhappe abil (joonis 570-605).
570. Konjunktiivi, piima liha, alumise (a) ja ülemise (b) silmalau lümfoidne hüperplaasia.
574. Silmalaugude sidekesta kapillaarne hemangioom. Hematoksüliin-eosiini plekk. x 120.
Konjunktiivi kasvajad
Konjunktiivi kasvajad on silma õhukese läbipaistva membraani healoomulised ja pahaloomulised kasvajad, mis katavad sklera esiosa ja silmalaugude sisepinda. Ilmneb kosmeetilise defekti tõttu. Võimalik nägemiskahjustus. Konjunktiivi pahaloomulised kasvajad on võimelised idanema ümbritsevaid kudesid ja metastaasima. Diagnoosi paneb silmaarst, võttes arvesse kaebusi ja silma struktuuride uurimise tulemusi. Ravi - traditsiooniline kirurgia, laseriekspressioon, laserkoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, krüoteraapia, kohalik ravimteraapia.
Üldine informatsioon
Konjunktiivi kasvajad - epiteeli, pigmenteerunud veresoonte kasvajate rühm, mis pärineb konjunktiivi membraanist. Healoomulisi kasvajaid tuvastatakse sagedamini lapseeas, sageli on nad oma olemuselt kaasasündinud. Pahaloomulisi ja vähieelseid kahjustusi diagnoositakse peamiselt eakatel. Enamikul juhtudel pärinevad konjunktiivi kasvajad epiteeli- või pigmendirakkudest, harvemini subepiteliaalsetest kihtidest. Prognoos on tavaliselt eluks soodne (välja arvatud melanoom), kuid mõned neoplasmid, sealhulgas healoomulised, võivad põhjustada nägemiskahjustusi ja muutusi silmade struktuuris. Ravi viivad läbi onkoloogia ja oftalmoloogia spetsialistid.
Konjunktiivi healoomulised kasvajad
Papilloom on epiteeli päritolu konjunktiivi üsna tavaline kasvaja. See ilmneb esimestel elupäevadel. See on üksik või mitu pehmet sõlme, millel on suur arv väikeseid anumaid, mis annavad neoplasmidele punakas- või roosakasvärvi. Konjunktiivi kasvajad asuvad õhukesel, sageli veritseval jalal. Altid kordumisele. Harva toimub pahaloomuline degeneratsioon. Ravi - kirurgiline sekkumine, krüodestruktsioon koos mitme papilloomiga - laseriga aurustamine või mitomütsiini kasutamine.
Statsionaarne nevus on veel üks tavaline konjunktiivi kasvaja. See pärineb melaniini sisaldavatest rakkudest. See moodustab umbes 20% selle silmakesta healoomuliste kasvajate koguarvust. Tavaliselt tekib lapsepõlves. Konjunktiivi pigmenteerunud kasvaja näeb välja nagu lame sile, kollaka või pruunika värvusega täpp selgete kontuuridega. Nevi kolmandikul pigmentatsioon puudub. Kasvu ja pahaloomuliste kasvajate tunnuste puudumisel pole ravi vajalik.
Dermoid (konjunktiivi dermoidne tsüst, lipodermoid) on konjunktiivi kaasasündinud tsüstiline kasvaja, mis sisaldab ektodermi elemente. Nagu statsionaarne nevi, moodustab see umbes 20% healoomuliste konjunktiivi neoplasmide koguarvust. See võib olla ühe- või kahepoolne. Tavaliselt lokaliseeritakse see väljaspool sarvkesta. See on kollakas värvi ovaalne elastne sõlm. Sarvkest võib idaneda. Suured dermoidid võivad silmamuna liikumist piirata. Ravi - kirurgiline ekstsisioon.
Hemangioom on vaskulaarse päritoluga konjunktiivi kasvaja. See on olemuselt kaasasündinud. Tavaliselt asub see silma sisenurgas. See näeb välja nagu tugevalt keerdunud tsüanootilised anumad. Laser eemaldamine on näidustatud varases staadiumis, millele järgneb elektrokoagulatsioon.
Lümfangioom on haruldane konjunktiivi kasvaja, mis pärineb lümfisoonte seintest. Tavaliselt tuvastatakse see täiskasvanutel. Esindab tavalise või roosakaskollase värvi elastset liikuvat moodustist, mis ei muuda vajutamisel helitugevust. See konjunktiivi kasvaja on kalduvus aeglasele, kuid ühtlasele kasvule. Ravi puudumisel võib see jõuda suurteni, häirida silmamuna normaalseid liikumisi ja saada suurte kosmeetiliste defektide põhjustajaks. Pärast eemaldamist võib see korduda. Kirurgiline ravi.
Mööduvad konjunktiivi kasvajad
Boweni epiteelioom - epiteeli päritolu sidekesta kohustuslik vähieelne kahjustus. Tavaliselt ilmneb see täiskasvanueas. See on lokaliseeritud jäseme lähedal. Algstaadiumides on konjunktiivi kasvaja lame või kergelt väljaulatuv helehall tahvel. Seejärel muutub see massiivsemaks, tõuseb rohkem pinna kohal, omandab pärlmuttervarju. Sarvkest võib idaneda. Ravi - kirurgiline sekkumine (võib-olla kombinatsioonis pre- ja postoperatiivse mitomütsiinraviga), lühikese kiirusega kiiritusravi.
Omandatud melanoos on konjunktiivi vähieelne pigmenteerunud kasvaja. Tavaliselt esineb vanuses 40-50 aastat. See näeb välja nagu selgete kontuuridega tasane tume laik. See võib mõjutada konjunktiivi märkimisväärset osa ja liikuda sarvkesta. Selle konjunktiivi kasvaja kestus ja omadused varieeruvad märkimisväärselt. Mõnikord märgitakse spontaanne taastumine. 25–75% -l patsientidest täheldatakse pahaloomulisi kasvajaid. Ravi - elektrokoagulatsioon, laserkoagulatsioon koos pahaloomulise kasvaja tunnuste ilmnemisega - kiiritusravi.
Progresseeruv nevus on pigmendirakkudest pärit vähieelne konjunktiivi kasvaja. Neoplasmi värvus võib varieeruda tumepruunist helekollase või roosakani. Esineb suuruse suurenemine, kireva värvi ilmumine (pigmenteerunud ja mittepigmenteeritud alade vaheldumine), kontuuride hägustumine ja anumate arvu suurenemine. Kirurgiline ravi.
Konjunktiivi pahaloomulised kasvajad
Konjunktiivi vähk on konjunktiivi peamine pahaloomuline kasvaja, mis ilmneb tavaliselt vähieelsete haiguste juuresolekul. Seda diagnoositakse harva, see mõjutab peamiselt vanemaid inimesi. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Riskitegur on püsiv liigne insolatsioon. Välimuselt võib konjunktiivi kasvaja sarnaneda Boweni tõve või keratiniseeriva papilloomiga. See on hallikas või valkjas kile, millesse on tunginud telangiektaasiad, või roosakasvärvilised sõlmed. Kasvu protsessis levib konjunktiivi kasvaja lähedalasuvatesse kudedesse, võib kasvada orbiidile, anda metastaase emakakaela ja parotiidsetele lümfisõlmedele.
Vähk võib paikneda ka silmalau siseküljel. Sellised neoplasmid on pahaloomulisemad võrreldes skleras paiknevate konjunktiivi kasvajatega. Esialgsetes etappides kasvab sõlm intrakonjunktiivi, põhjustades silmalau paksenemist ja tihenemist. Seejärel on haavandumine võimalik. Progresseerumisega ulatub konjunktiivi kasvaja lihaste, sarvkesta ja sklera konjunktiivi, kuid tarsaalplaat ei idane.
Diagnoosimine põhineb uurimisel ja biopsia tulemustel. Piiratud väikese suurusega sõlmed tuleb viivitamatult eemaldada. Võib-olla diathermokoagulatsiooni kasutamine. Konjunktiivi suurte kasvajate korral kasutatakse kiiritusravi või beetaravi. Kui orbiit on mõjutatud, siis orbiit väljub. Prognoos on üsna soodne. Kasvajate puhul, mis ei ulatu orbiidile, täheldatakse 50–80% -l patsientidest retsidiivi puudumist 5 aasta jooksul pärast ravi lõppu.
Melanoom on konjunktiivi pahaloomuline kasvaja, mis tekib omandatud melanoosi (75%), progresseeruva nevuse (20%) või muutumatute kudede taustal. Esindab sujuvat või mugulakujulist tuumori moodustumist. See võib olla pigmenteerunud (kollakas, pruun) või puududa pigmendist. See asub tavaliselt silma sisenurgas või limbuse lähedal. Pilulambil vaadates leitakse pigmenteerunud "teid", mis ulatuvad konjunktiivi kasvajast kaugemale.
Progresseerumisega võib see põhjustada konjunktiivi piirkonnas uute sõlmede tekkimist, idandada sklera ja orbiidi ning metastaasida ka piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse elunditesse. Kirurgiline ravi. Varastes staadiumides eemaldatakse konjunktiivi kasvaja koos ümbritsevate kudedega; sklera idanemise ajal toimub silmamuna tuum; orbiidi idanemise ajal toimub orbitaalide pikenemine. Rakendage röntgenograafiat ja keemiaravi. Prognoos on enamikul juhtudel ebasoodne.
Silmavähi peamised põhjused ja sümptomid
Üks halvimaid diagnoose inimestel on vähk. Silmavähk - ei kehti tavaliste vähivormide korral. Kuid see haigus nõuab õigeaegset ravi. Sobiva ravi puudumine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, alates pimedusest kuni surmani..
Haiguste klassifikatsioon
Nagu kõigis teistes keha organites, toimub nägemisorganites pidevalt rakkude uuenemisprotsess. Vanad rakud asendatakse uutega, kuid kui algab "noorte" rakkude kiire kasv, viib see tuumori moodustumiseni. Rakkude muteerimine (tervete rakkude arvu suurenemine) viib onkoloogiani.
Silma vähk võib olla primaarne silmasisene (kui kasvaja levib ainult pinnal või nägemisorganite struktuuris). Sekundaarne vähk on kasvaja, mis on levinud silmadesse teistest siseorganitest pärit metastaaside tagajärjel..
Silma onkoloogia primaarse vormi tüübid
Uveal melanoom
Nägemisorgani koroidis areneb pahaloomuline kasvaja. Patoloogia haarab sageli silma teisi struktuure, nimelt iirist, veresoonte kihti, samuti tsiliaarset keha. See onkoloogia vorm annab sageli metastaase erinevatele siseorganitele (kopsud, maks, nahk jne). Mõni aasta tagasi diagnoositi uveaalset melanoomi sagedamini vanemas eas (üle 65) inimestel. Kuid viimastel aastatel on arstid täheldanud suundumust, siis on haiguse vorm "noorem". Nüüd diagnoositakse haigus nooremas põlvkonnas, alla 30-aastastel inimestel.
Konjunktiivmelanoom
Neoplasm mõjutab õhukest läbipaistvat kudet, mis katab silmaalused silma siseküljel ja pinnal. Haigus on samuti haruldane, kuid väga ohtlik. Enneaegne ravi põhjustab muteeruvate rakkude levikut nägemisorganite muudesse struktuuridesse.
Retinoblastoom (võrkkesta vähk)
Onkoloogia vorm mõjutab peamiselt alla 5-aastaseid lapsi. Loote muteeruvate rakkude jagunemine algab emakas. Laps sünnib juba koos retinoblastoomi diagnoosiga. Haigus on haruldane, kuid väga ohtlik. Enneaegne ravi viib sageli surma.
Silmasisene lümfoom
Neoplasm areneb lümfikoe struktuuris, mis koosneb näärmetest, mille "ülesanne" on eemaldada nägemisorganitest mittevajalikud ensüümid, patogeensed mikroorganismid ja võõrad osakesed. Lümfisõlmed on immuunsussüsteemi oluline struktuuriosa. Lümfikoe asub kõigis keha organites, sealhulgas silmades. Silma lümfoom on haruldane ja raskesti diagnoositav haigus. Selle onkoloogia vormi sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega, seetõttu on usaldusväärse diagnoosi kindlaksmääramine keeruline..
Piimavähk
Neoplasm levib kogu piimanäärme struktuuris (silma kohal ja küljel). Onkoloogilist protsessi diagnoositakse sagedamini üle 30-aastastel inimestel..
Silmalaugude vähk
Rakumutatsioonide provokaator on pikaajaline kokkupuude päikesevalgusega. Haigus on hõlpsasti diagnoositav varases staadiumis. Prognoos on positiivne (õigeaegse ravi korral).
Teisene silmavähk on teiste siseorganite onkoloogia tagajärg. Naistel ilmneb see sageli rinnavähi komplikatsioonina. Meestel võib nägemisorganite onkoloogia olla kopsu- või maksavähi tagajärg.
Sümptomid
Sageli ei pööra inimene tähelepanu käimasolevatele patoloogilistele muutustele ja kui need hakkavad olulist ebamugavust tekitama, on juba liiga hilja.
Mis peaks inimest hoiatama? Millised märgid näitavad, et onkoloogia arenemise oht on suur?
Nägemispuue
Kui varem oli nägemine selge ja selge, kuid aja jooksul hakkas nähtavus halvenema, siis on mõistlik läbi viia läbivaatus silmaarsti juures. "Kärbeste" ja tumedate laikude ilmumine näitab patoloogiliste muutuste arengut. Kui inimene ei suuda kaugelt / lähedalt asuvaid objekte eristada (aga varem polnud sellega probleeme), siis näitab see oftalmoloogilise haiguse aktiivset arengut.
Silma pinnale tekkiv tume laik
Onkoloogia arengu varases staadiumis võib see olla väike punane või tume täpp. Edaspidi plekk suureneb ja tumeneb. Neoplasm põhjustab nägemisfunktsiooni halvenemist. Kui limaskesta pinnale ilmub laik, siis ei saa silmaarsti visiiti edasi lükata.
Silmade turse
Varases staadiumis võib neoplasmi esineda kerge turse kujul. Kui kasvaja hakkab kasvama suurusega, suureneb vähktõve tekkimise oht. Silmavähk on välimuselt sarnane odra tunnustega. Ainult silmaarst suudab pärast sobivate diagnostiliste uuringute läbiviimist haigusi eristada ja täpset diagnoosi panna.
Muud sümptomid
Silmavähi tekke nähud võivad olla erinevad. Mõned patsiendid märkisid, et onkoloogia arengu alguses oli neil sageli ninasild. Teised patsiendid väidavad, et punnis silm on vähi sümptom..
Kui pahaloomuline kasvaja areneb aktiivselt, rikneb inimese tervis järsult. Ilmneb väsimus, suureneb töövõime kaotus, isutus, unisus. Nägemisfunktsioon halveneb järsult, ilmneb osaline või täielik pimedus, täheldatakse strabismi, õpilane muutub kahvatuks.
Silmavähk on täiskasvanutel ja lastel umbes sama. Kui täiskasvanu suudab kindlaks teha ebamugavusi, mida neoplasm talle põhjustab, siis ei pööra lapsed alati tähelepanu ilmnevatele defektidele. Järgnevad muudatused beebi käitumises peaksid olema kiireloomuliste toimingute põhjuseks: laps hõõrub sageli silmi, punetus ilmneb nägemisorganite piirkonnas, silmaalused paisuvad, on turse, laps kaotab isu, muutub kapriisseks.
Haiguse manifestatsiooni aktiivsus sõltub põletikulise protsessi eripärast, lokaliseerimise piirkonnast, keha immuunsusvõimest jne. Mis tahes patoloogiliste ilmingute korral peate konsulteerima arstiga. Õigeaegne diagnoosimine ja sellele järgnev ravi suurendavad täieliku taastumise võimalusi.
Haiguse etapid
Onkoloogilises protsessis on 4 etappi:
- Esimene. Onkoloogia arengut sümptomite järgi on keeruline kindlaks teha. Sageli on märgid "varjatud". Ainus sümptom, mis võib avalduda, on kassisilma sündroom (õpilane helendab). Patoloogia sümptomiteks võib olla strabismuse areng, nägemisfunktsiooni muutus.
- Teine. Areneb glaukoom. Patoloogilise seisundiga kaasneb silmasisese rõhu järsk tõus, suurenenud pisaravool ja fotofoobia.
- Kolmas. Patsient halvendab järsult nägemisfunktsiooni. Inimene ei suuda objekte eristada, ajab segamini varjundeid, algab kaugnägelikkuse või lühinägelikkuse teke. Kolmandat etappi iseloomustab eksoftalmose ilmumine (väljaulatuvus). Metastaasid algavad külgnevates siseorganites..
- Neljas. Kõige raskem etapp (viimane). Metastaase täheldatakse naabruses asuvates siseorganites (kõrvad, kael, otsmik, suuõõnsus jne). Patsienti häirivad ägedad ja vaevavad valud, algab keha joove.
Laste silmavähk
Silmavähk on enamikul juhtudel kaasasündinud haigus. Haiguse arengu põhjus on geenimutatsioon. Patoloogia edastatakse "pärimise teel" põlvkonna kaudu.
Laste onkoloogia omandatud vorm leitakse ka meditsiinipraktikas. Haiguse arengu põhjused võivad olla erinevad tegurid: pärilikkusest nõrga immuunsussüsteemini.
Haigussümptomite varase avastamise ja õigeaegse ravi korral saab vähktõve lüüa 90% juhtudest.
Diagnostika
Patoloogiliste muutuste ilmnemisel või nägemisfunktsiooni järsu halvenemise korral pöörduge viivitamatult arsti poole. Uuringut viib läbi silmaarst, ta määrab patsiendile ka vajalikud laboratoorsed või riistvaraproovid.
Esialgse ravi ajal küsib silmaarst patsiendil sümptomeid. Nägemisorganite uurimiseks kasutatakse spetsiaalset luubi, mille abil saate kindlaks teha nähtavaid patoloogilisi muutusi, uurida nägemisorganite murdumise ja liikumise eripära. Pärast kaebuste uurimist ja uurimist annab arst patsiendile saatekirja üldisteks testideks (veri, uriin, biokeemiline vereanalüüs).
Kui arst tuvastab vähikahtluse testide tulemuste abil, määratakse patsiendile täiendav diagnostiline uuring. Esialgse diagnoosi kinnitamiseks / ümberlükkamiseks on ette nähtud ultraheli ja MRI. Sageli määratakse patsiendile biopsia. Analüüsiks on koeproovi eemaldamine neoplasmi tekkimiskohast ja sellele järgnev uurimine mikroskoobi all.
Põhjused
Pahaloomulise kasvaja arengu täpsed põhjused ei ole arstidele teada. On kindlaks tehtud, et pärilikkus mängib onkoloogiliste protsesside avaldumisel suurt rolli. Arstide sõnul kannatavad patoloogiliste muutuste all sagedamini inimesed, kes söövad halvasti või elavad keskkonnale ebasoodsates tingimustes.
On tõestatud, et ükski inimene pole onkoloogiast ohutu. Haigus võib areneda isegi inimestel, kes peavad kinni tervislikest eluviisidest ja elavad ökoloogiliselt puhastes piirkondades. On võimatu öelda, mis vähi arengut täpselt provotseerib, kuid arstid on kindlad, et ohtliku haiguse arengut provotseerivad tegurid on:
- geneetiline eelsoodumus;
- halvad keskkonnatingimused elukohas;
- töö kahjulikes töötingimustes;
- Sage viibimine tolmuses või suitsuses toas;
- keemiliste, mürgiste ja mürgiste ainete regulaarne kokkupuude kehaga;
- pikaajaline ravi tugevate ravimitega;
- halvad harjumused (alkoholi kuritarvitamine, sagedane suitsetamine, narkomaania, ainete kuritarvitamine);
- halb toitumine (kahjulike toitude sagedane kasutamine);
- UV-kiirte pikaajaline kokkupuude kehaga;
- närviline koormus, stress, füüsiline ja emotsionaalne ületöötamine;
- HIV-nakkus.
Arstid on kindlad, et nõrga immuunsusega inimestel on silmavähi tekke oht palju suurem kui hea immuunsusega inimestel.
Statistika kohaselt on silmavähi kõige levinum vorm neoplasm, mis mõjutab konjunktiivi membraani (60%). Teisel kohal on võrkkesta või iirise vähk.
Nägemisorganite valdkonnas arenev neoplasm võib olla healoomuline või pahaloomuline. Healoomulised kasvajad reageerivad ravile hästi. Sagedamini valitakse raviks operatsioon.
Pahaloomulist kasvajat saab ravida, kui see diagnoositakse varases staadiumis. Kaugelearenenud vormides on vähk peaaegu ravimatu.
Ravi
Onkoloogilise protsessi jaoks pole ühtset raviskeemi. Ravi meetodit valib arst pärast patsiendi täielikku uurimist ja diagnoosi kinnitamist.
Kirurgiline sekkumine
Efektiivne vähktõve ravi varases arengujärgus on operatsioon. Kirurgilise protseduuri ajal lõigatakse välja neoplasmid, samuti läheduses olevad kuded, mida mõjutab patoloogia.
Kiiritusravi
Ravitehnikat rakendatakse ainult neoplasmide vormidele, mille rakud on kiirguse suhtes tundlikud.
Pahaloomulise kasvaja rakud hävitatakse õhukese kiirga. Kiiritusravi kasutatakse enne ja pärast operatsiooni.
Silma enukleatsioon
Silmamuna kirurgiline eemaldamine.
Keemiaravi
Patsiendile on ette nähtud spetsiaalsed kasvajavastased ravimid. Ravimid võivad olla tablettide või süstide vormis..
Keemiaravi viiakse läbi kursustel (3-4 nädalat). Mõne aja pärast määratakse patsiendile teine ravikuur.
Krüoteraapia
Vähirakk külmub.
Stereotaktiline raadiokirurgia
Kaasaegne silmavähi ravimeetod. Patsiendi kolju luude külge kinnitatakse spetsiaalne raam, mis on varustatud välise vektoriga. Raam kiirgab energiat ja suunab selle kasvajaga piirkonda.
Protseduur on üsna valus, seetõttu tehakse eelnevalt anesteesia..
Brahhüteraapia
Selle tehnika eesmärk on vähendada pahaloomulise protsessi lokaliseerimist.
Meetodi olemus: pahaloomulise kasvaja kõrval paigaldatakse radioaktiivsed tahvlid. Tahvli otsese kokkupuute tagajärjel toimub fookuse radioaktiivne kokkupuude.
Brahhüteraapia viiakse läbi kahes etapis:
- Paigaldamine radioaktiivse tahvli silmapiirkonda. Protseduur viiakse läbi kohaliku tuimestuse all..
- Radioaktiivse tahvli eemaldamine silmast pärast terapeutilisi protseduure.
Teraapia puuduseks on see, et tehnika provotseerib sageli tüsistuste teket, mille hulgas on silmasisene infektsioon, limaskesta tugev punetus, glaukoomi teke, võrkkesta irdumine, nägemisfunktsiooni osaline / täielik kadumine.
Kirurgilise ravi maht määratakse sõltuvalt haiguse staadiumist. Kui pahaloomulise kasvajaga silma osa lõigatakse ära, eemaldatakse silmamuna sageli täielikult. Kui muud ravimeetodid on olnud ebaefektiivsed, võetakse erakorralisi meetmeid. Eemaldatud silmamuna asemel võib paigaldada proteesi..
Silmavähi raviks võib kasutada ka meetodeid, mis hävitavad pahaloomulised rakud, kuid hoiavad nägemisorgani puutumata:
- mikrokirurgia (kasvaja eemaldamine, säilitades silma struktuuri);
- laseroperatsioon (pahaloomuliste moodustiste ekstsisioon laserkiire abil);
- raadiolaineoperatsioon (neoplasmi "aurustumine" silma kahjustamata).
Kaasaegsed operatsioonimeetodid võivad vähirakud täielikult eemaldada, kahjustamata silma struktuuri ja säilitades nägemise täielikult.
Kui paljud elavad silmavähiga?
Kui haigus diagnoositakse õigeaegselt ja patsiendile määratakse kvalifitseeritud ravi, on prognoos positiivne. Statistiliste andmete kohaselt on onkoloogia avastamisel varases arengujärgus ellujäänute protsent 85%. Kui onkoloogiaravi alustati siis, kui haigus oli 2. või 3. staadiumis, on ellujäänute protsent 65%. 4. etapi diagnoosimisel ellujäänute protsent on 45%.
Haiguse tulemus sõltub mitte ainult ravi õigeaegsusest, vaid ka vähi staadiumist, samuti asukohast.
Ärahoidmine
Vähi raviks tuleks kasutada ainult ravimeetodeid. Onkoloogia ravimise rahvapärased viisid ei toimi. Sageli teevad inimesed vea, lootes rahvatervendajate ettekirjutustele ega lähe arsti juurde. Käivitatud patoloogiat on raskem ravida kui haigust varases arengujärgus.
Ennetusena kasutatakse soovitusi, mis on identsed tervisliku eluviisi säilitamise põhitõdedega:
- õige toitumine;
- aktiivne eluviis;
- nakkuslike ja põletikuliste protsesside õigeaegne ravi.
Silmavähi tekke riski vähendamiseks on oluline harmoneerida aktiivsuse ja puhkeaja harmooniline ühendamine, mitte käia kuumal aastaajal ilma päikeseprillideta ning mitte unustada karastamisprotseduure (teha külma veega, massaaži).
Unarusse ei tohiks jätta võimalust läbida tervisekontroll üks kord aastas. Kliinilise läbivaatuse programmi kuulub lisaks teistele spetsialistidele ka silmaarsti läbivaatus. Perioodiline uurimine, patoloogiliste muutuste õigeaegne tuvastamine ja kvalifitseeritud ravi määramine vähendavad tõsiste komplikatsioonide riski.
Silmavähk: kasvaja esimesed sümptomid täiskasvanutel ja lastel, ravi
Vähk on üks ohtlikumaid haigusi, mis põhjustab surma. Pahaloomulised kasvajad võivad paikneda inimkeha ükskõik millises elundis või süsteemis, sealhulgas ka silmades. Silma vähk on üldine mõiste, mis tähendab mitut tüüpi kasvajaid, mis arenevad silma võrkkestas, konjunktiivis või nägemisorganite mis tahes muus osas. See haigus on üsna haruldane ja ravi õigeaegne alustamine ei too kaasa ohtlikke tagajärgi. Kuid selleks, et probleemi õigeaegselt avastada, peate teadma selle esimesi ilminguid, mis sageli jäävad märkamata.
Silmavähi põhjused
Silmavähk on surmav haigus, mille korral nägemisorganites toimub kontrollimatu rakkude jagunemine, mis on võimeline tungima külgnevatesse kudedesse ja metastaseeruma teistele organitele. Selline onkoloogia on väga haruldane. Patoloogia arengu täpset põhjust ei ole tänapäeval teada, kuid teadlased suutsid kindlaks teha hulga tegureid, mis põhjustavad pahaloomuliste kasvajate silmakahjustusi:
- geneetiline eelsoodumus;
- kahjulikud keskkonnatingimused;
- nõrgenenud immuunsus;
- HIV AIDS;
- silmade keemiline kahjustus;
- inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus;
- nakatumine klamüdofiilse bakteriga psittaci, mida võib edastada lemmikloomadelt.
Kõige sagedamini on silmavähk sekundaarne kasvaja, mis tekib peamise pahaloomulise kasvaja metastaaside tõttu, mis võib paikneda mis tahes muus elundis. Üks levinumaid melanoomi vähkkasvajate tüüpe on võimeline arenema ka järgmiste tegurite juuresolekul:
- Rassiline kuuluvus. Silma vähk esineb kõige sagedamini Kaukaasia rassi esindajatel.
- Vanus. Silmasisene melanoom diagnoositakse peamiselt lastel ja eakatel..
- Iirise värv. Pahaloomuliste kasvajate areng on vastuvõtlikum heledate silmadega meestele ja naistele..
- Suur hulk mutte kehal.
- Silma kestal olevad pigmendilaigud.
Samuti selgus, et silmavähki diagnoositakse kõige sagedamini inimestel, kes veedavad pikka aega otsese päikesevalguse käes. Seetõttu soovitavad arstid 30 aasta pärast vältida ultraviolettkiirte pikaajalist kokkupuudet ja kanda päikeseprille. Silma melanoomi tekkimise oht on suurenenud, kui keevitamise ja kemikaalidega on seotud professionaalne tegevus.
Esimesed märgid
Esialgses arengujärgus on silmade onkoloogiline protsess asümptomaatiline, selle tagajärjel on raskusi probleemi õigeaegse diagnoosimisega. Patoloogia kliiniline pilt sõltub silmamuna kasvaja suurusest ja selle asukohast. Silma äärealadel esinev pahaloomuline kasvaja ei saa end pikka aega tunda. Sel juhul võib patoloogilist protsessi kahtlustada järgmiste esimeste sümptomite järgi:
- püsiv nõrkus;
- kiire väsitavus;
- kaalukaotus;
- juuste, küünte ja naha halvenemine;
- võõrkehatunne silmas;
- nägemisteravuse vähenemine;
- ebamugavustunne silmis;
- perifeerse nägemise halvenemine.
Kasvaja kasvades sümptomid suurenevad ja ilmnevad täiendavad patoloogilised ilmingud, mis võivad varieeruda sõltuvalt vähi tüübist ja asukohast. Kõige sagedamini täheldatakse järgmisi sümptomeid:
- hägune nähtavus;
- valulikkus silmis ja nende ümber;
- välgud ja laigud vaateväljas;
- silmalaugude tugev turse;
- silmamuna positsiooni muutus;
- silmamuna väljaulatuvus (eksoftalmos);
- suurenenud pisaravool;
- õpilase värvi rikkumine;
- silmade liikuvuse piiramine;
- värisevad silmad;
- strabismus;
- nägemise kaotus.
Silmamuna vähki võib silmaarsti juures läbi viia väliskontrolli käigus. Patoloogiline protsess väljendub kahjustatud piirkonna hüperemias, põletustundes ja turses. Selliseid sümptomeid peetakse sageli tavaliseks põletikuks ja neid ravitakse vastavalt, mille tagajärjel kasvaja kasvab jätkuvalt, põhjustades nägemiskahjustusi..
Sümptomid lastel
Silmavähi varajane diagnoosimine on eduka ravi võti. Kuid selleks, et probleemi õigeaegselt tuvastada, peate jälgima tervislikku seisundit, pöörates tähelepanu kõikidele muudatustele. Ja kui täiskasvanul on seda üsna lihtne teha, siis on lastega asjad teisiti. Laps (eriti väga väike) ei saa oma tunnetest rääkida, mille tagajärjel võib pahaloomuline protsess areneda märkamatult, kuni kasvaja muutub väga suureks.
Laste silmavähki on võimalik kahtlustada järgmise sümptomikompleksi abil:
- söögiisu halvenemine ja tagajärjeks tõsine kehakaalu langus;
- naha blanšeerimine;
- kehatemperatuuri põhjuseta tõus;
- laps muutub tujukaks ja valgeks;
- väsimus.
Lapsepõlves diagnoositakse kõige sagedamini retinoblastoomi - haruldane vähivorm, mille korral patoloogiline protsess lokaliseerub võrkkestas. See patoloogia vorm on enamasti geneetilise iseloomuga ja võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Retinoblastoom ilmneb lastel järgmiste sümptomitega:
- silma turse;
- sarvkesta hüperemia;
- valulikkus;
- suurenenud silmasisene rõhk;
- valgustundlikkus;
- õpilaste patoloogiline laienemine;
- õpilase vähenenud reaktsioon valgusele;
- iirise värvimuutus;
- strabismus.
Üks laste silmavähi esimesi ja peamisi märke on kassi-silma efekt ehk leukokoria. Sellises patoloogilises protsessis välguga tehtud fotol on kasvajaga kahjustatud silmal valge sära, kuigi tavaliselt peaks teatud valgustusega fotol olema õpilase värv must või punane.
Kõik ülaltoodud märgid võivad näidata mitte ainult silmavähki, vaid ka paljusid teisi oftalmoloogilisi haigusi. Seetõttu ei pea te kohe ise järeldusi tegema ja paanitsema.
Klassifikatsioon
Silma vähk võib olla primaarne või sekundaarne. Esimesel juhul lokaliseerub see algselt silma struktuuris epiteelkoe kontrollimatu jagunemise tagajärjel, teisel juhul on see teises kehaosas asuva kasvaja metastaaside tagajärg. Sekundaarset silmasisest vähki täheldatakse kõige sagedamini naistel, kes on läbinud rinnavähi, või inimestel, kellel on kopsu pahaloomulised kasvajad..
Eristatakse järgmisi silma vähkkasvajate tüüpe:
- Melanoom. See on mugulakujuline poolkerakujuline moodustis koos veritsevate hemorraagiliste koorikutega. Kõige sagedamini diagnoositakse naistel vanemad kui 40 aastat, see on nevuse degeneratsioon. Melanoomi areng võib toimuda trauma taustal või ultraviolettkiirguse pikaajalise kokkupuute taustal. Võib põhjustada hematogeenseid ja lümfogeenseid metastaase.
- Kartsinoom. Silma kohal epiteeli kasvaja, mis tekib epiteeli elementide düstoopia korral või teiste neoplasmide metastaaside tagajärjel. Erineb aeglasest kasvust.
- Sarkoom. Sellel on pehmete sõlmede väljanägemine, millel on udused piirid, lokaliseeritud ülemises silmalau. Kahjustuse kohas olev nahk muutub tsüanootiliseks, väljendunud vaskulaarse mustriga.
Päritolukohas
Sõltuvalt patoloogia asukohast eristatakse järgmisi kõige levinumaid silmavähi tüüpe:
- Retinoblastoom (võrkkesta vähk). Haruldane onkoloogia tüüp, mis areneb peamiselt alla 5-aastastel lastel. Selline patoloogia on oma olemuselt kaasasündinud ja hakkab arenema isegi emaüsas. Ja pärast lapse sündi lakkavad rakud normaalselt jagunema, mis viib kasvaja moodustumiseni. Seda iseloomustab kiire progresseerumine ja see viib sekundaarse glaukoomi või võrkkesta irdumise ilmnemiseni. Aja jooksul kaotab inimene täielikult nägemise.
- Uweal melanoom. Patoloogiline protsess on lokaliseeritud silma koroidis ja võib mõjutada vikerkesta ja tsiliaarset keha. Selline silmavähk metastaasib sageli teisi organeid. Uveaalset melanoomi diagnoositakse peamiselt noortel inimestel vanuses 20-35 aastat. Patoloogia arengu alguses on nägemise langus ja pupilli kuju muutus, pärast mida lisatakse sellised sümptomid nagu liikuvuse kaotus ja silmamuna väljaulatuvus..
- Silmasisene lümfoom. Mõjutatud on silma lümfisõlmed, mis aitab puhastada visuaalset aparaati ebavajalikest ainetest ja ensüümidest. See on üsna haruldane, avaldudes mittespetsiifiliste sümptomitega, mis on omane paljudele teistele oftalmoloogilistele haigustele.
- Piimanäärme vähk. Silma pahaloomuline kasvaja moodustub silma ülaosas ja küljel paikneva näärme piirkonnas. Kõige sagedamini esineb see meestel ja naistel pärast 30 aastat. Enamikul juhtudest diagnoositakse adenotsüstiline kartsinoom, mida iseloomustab aeglane kasv, sügavad metastaasid ja sagedased ägenemised.
- Sajandi vähk. Sellise haiguse korral täheldatakse alumisel või ülemisel silmalau paksenemist, millega kaasnevad papilloomid roosal konjunktiivil. Aja jooksul moodustub haavand, mõnikord silmamuna liigub.
- Konjunktiivi melanoom. Silma konjunktiivil moodustub vähkkasvaja - silmamuna kattev õhuke läbipaistev membraan. Neoplasm võib olla suure tihedusega väljakasvu, sõlme või valkja kile kujul. Konjunktiivi vähk progresseerub kiiresti ja võib lümfisüsteemi kaudu levida teistesse organitesse..
Diagnostilised meetodid
Nägemise kaotuse ja surma vältimiseks on vaja õigeaegselt tuvastada silmis onkoloogilise protsessi esimesed nähud ja läbida üksikasjalik uuring, et tuvastada kasvaja tüüp, suurus ja asukoht. Pärast üksikasjalikku uuringut, haiguslugu, samuti füsioloogilist ja oftalmoloogilist läbivaatust saab arst sageli teha esialgse diagnoosi. Aluspõhja täpsemaks uurimiseks võib vähimärkide tuvastamiseks kasutada spetsiaalset suurendusklaasi..
Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on lisaks ette nähtud järgmised diagnostilised meetmed:
- Silmamuna ultraheli;
- radiograafia
- kompuutertomograafia või MRI;
- fluorestsentsangiograafia;
- sonograafia.
Samuti tuleb patsiendil teha vereanalüüs. Silma all oleva tuumori olemuse kindlakstegemiseks viiakse lisaks kudede histoloogilise uuringuga läbi ka biopsia. Vajadusel peate võib-olla läbi viima veel mõned diagnostilised meetodid. Kui diagnoosi ajal diagnoos kinnitatakse, suunatakse patsient onkoloogi vastuvõtule.
Silmavähi ravi
Silmavähi ravi täiskasvanul ja lapsel sõltub kasvaja tüübist ja onkoloogilise protsessi raskusastmest. Kui patoloogia tuvastati varases staadiumis, on sellega tegelemine palju lihtsam. Teraapia eesmärk on pahaloomuliste kasvajate eemaldamine ja ägenemiste ennetamine maksimaalse elundite säilimisega. Täiustatud juhtudel implanteeritakse kunstlik silmamuna..
Kuidas eemaldada kasvaja silmadest? Silmavähki saab ravida järgmiste meetoditega:
- Kiiritusravi. Seda kasutatakse silmaümbruse tuumorite eemaldamiseks, millel on kõrge kiirgustundlikkus. Operatsiooni põhiolemus on pahaloomulise kasvaja rakulise struktuuri hävitamine spetsiaalse kitsa tala abil. Kiiritusravi kasutatakse laialdaselt ka metastaaside aktsiisiks..
- Keemiaravi. Kasutatakse kaugelearenenud silmavähi raviks. Patsiendile on ette nähtud kemoterapeutiliste ravimite kuur. Nende ravimite hulka kuuluvad tsütotoksilised ravimid, ensüümid, glükokortikosteroidid ja vähivastased ravimid, mis hävitavad vähirakud ja aeglustavad nende jagunemisprotsessi..
- Krüoteraapia. Üks ohutumaid ravimeetodeid, mis aitab kiiresti eemaldada kasvaja silmast. Protseduuri põhiolemus on vähirakkude külmas hoidmine. Vedela lämmastiku või argooni mõjul külmuvad patogeensed rakud ja rakumembraanid surevad.
- Hormoonravi. Seda kasutatakse seoses silmakasvajatega, mis on tundlikud hormonaalsete ainete suhtes ja süstitakse otse kahjustatud piirkonda..
- Kirurgiline sekkumine. Kõige tõhusam silmavähi ravimeetod, mida kasutatakse väikeste kasvajate ja läheduses asuvate kudede eemaldamiseks, mida võib omistada potentsiaalselt mõjutatud vähirakkudele. Operatsiooni kasutatakse sageli haiguse varases staadiumis..
Kuidas ravida silmavähki? Lisaks ülaltoodud silma onkoloogia ravimeetoditele võib kasutada mitmeid katsemeetodeid, mis hõlmavad vaktsineerimist, geeniteraapiat või vähirakkude mahasurumist biokeemiliste ainetega.
Prognoos ja ennetamine
Silmavähi prognoos sõltub kasvaja tüübist ja onkoloogilise protsessi raskusastmest. Kui patoloogia tuvastati varases staadiumis ilma metastaasideta teistesse organitesse, siis on ravi edukus üle 90%. Kuid kui kasvaja diagnoositi tähelepanuta jäetud kujul, siis on selle ravimise tõenäosus väike. Suurte kasvajate suuruste korral tuleb silmad eemaldada..
Silmavähi ennetamine on riskitegurite minimeerimine. Onkoloogia arengut saab takistada, kui järgite järgmisi soovitusi:
- kaitsta oma silmi päikese eest päikeseprillidega;
- veeta vähem aega päikese käes;
- keelduda solaariumi külastusest;
- lõpetage suitsetamine ja alkoholi joomine;
- tugevdada immuunsust;
- söö korralikult;
- kemikaalidega töötades kaitsege oma silmi;
- vältige pea- ja silmavigastusi.
Artikli autor: Kvasha Anastasia Pavlovna, saidi glazalik.ru spetsialist
Jagage oma kogemusi ja arvamust kommentaarides.
Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.