Kõrva kasvajad

Kartsinoom

Seal on väliskõrva, keskkõrva kasvajad, kuulmistoru kasvajad. Eraldi eristatakse 8 paari kraniaalsete närvide kasvajat - kuulmisnärvi neuroom.

Healoomulised kõrvakasvajad

Aurikli ja välise kuulmiskanali healoomulised kasvajad hõlmavad fibroome ja papilloome, kõige sagedamini lokaliseeritud välise kuulmiskanali sissepääsu juures, kondroomid, lipoomid, angioomid. Erinevat tüüpi angioomid - kapillaarsed, kavernoossed, hemangioomid, angiofibroomid - põhjustavad sageli verejooksu ja on altid retsidiividele.

Koos tõeliste kasvajatega täheldatakse sageli tuumoritaolisi moodustisi. Nende hulka kuuluvad tsüstid, ateroomid, keloidid. Üsna sageli esinevad välise kuulmiskanalis eksostoosid, harvemini tüümianik. Need on luumoodustised, sageli laiale alusele, paiknevad sümmeetriliselt mõlemalt poolt, harvemini ühepoolselt. Reeglina on need asümptomaatilised, ainult siis, kui kõrvakanal on peaaegu täielikult suletud, põhjustab kuulmine teatavat langust ja raskustunnet. Ravi on peamiselt kirurgiline. Hemangioomide ravis kasutatakse skleroseraapiat, raadiolainete hüübimistehnikaid ja laialdaselt kasutatakse kiiritusravi..

Kõrva pahaloomulised kasvajad

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sarkoomid - haruldased kasvajad, mis esinevad peamiselt lastel, melanoomid, mis annavad piirkondlikele lümfisõlmedele varased metastaasid. Välise kuulmiskanali aurikli ja kõhre vähk on tavalisem. Esiteks moodustuvad granulatsioonid, seejärel mõjutatakse kõhre, edasise kasvu korral levib kasvaja näole, kaelale, keskkõrva, annab metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse metastaasidesse. Pahaloomuliste kasvajate ravi - kiiritus või kirurgiline ravi, millele järgneb kiiritusravi.

Keskkõrva kasvajad

Healoomulisi kasvajaid esindavad fibroomid, angioomid, endotelioomid, osteoomid. Kasvajate kirurgiline ravi, angioomid - elektrokoagulatsioon, osteoomid - kiiritusravi.

Tõelisi kolesteetoome leidub harva ajaliste luukaalade piirkonnas, mastoidprotsessis, mõnikord levides tüveõõnesse ja koljuõõnde. Viimastel aastatel on sageli täheldatud glomus-kasvajat. See sagedusega kasvaja on keskkõrva kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), sageli esinevatest moodustistest piki tüümianärvi, vagusnärvi aurikulaarset haru, harvemini ülemist kivist närvi. Gomuselitel on kapsel, need koosnevad arvukatest kapillaaridest ja spetsiaalsetest glomusrakkudest, mida innerveerivad parasümpaatilised närvid (glosofarüngeaal ja vagus). Kasvajat iseloomustab aeglane kasv, kuid sellel on infiltratiivne iseloom, põhjustades sageli verejooksu. Ravi - kiiritusravi või operatsioon, millele järgneb kiiritus.

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad (sarkoom) on äärmiselt haruldased, sagedamini lastel. Ravi - kirurgiline.

Palju sagedamini on keskkõrva vähk, mis reeglina areneb kroonilise mädase keskkõrvapõletiku alusel ja seetõttu diagnoositakse hilja. Kõige sagedamini pärineb kasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tüümianilise rõnga piirkonnast. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, alalõua liigesesse, sisekõrva, koljuõõnde, mida iseloomustab varajane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kõrva kasvaja ravi

Kõige tõhusam kombineeritud ravi on lai kirurgiline sekkumine, millele järgneb kiiritusravi. 4. etapis on näidustatud ainult kiiritus või keemiaravi..

Kõrvakasvajate hulka kuulub kuulmisnärvi neuroom. See struktuur on healoomuline kasvaja, kuid kliiniliselt ebasoodsa kuluga, mis asub silla-tserebellaaarruumis, võib Schwanni närvimembraanist kogu selle pikkuses kulgeda sisemise kuulmiskanali põhjast kuni sisenemiseni medulla oblongata. Kasvaja arengu 1. staadiumis on kahjustatud küljel kõrvas müra, kuulmislangus, mõnikord kõrva kerge valu, harva pearinglus, kerge ataksia. 2. etapis progresseerub kuulmislangus, ilmnevad spontaanne nüstagm ja muud vestibulaarsed häired, 5.6.7 kraniaalnärvide parees, peavalu pea taga. Kolmandas etapis ühinevad väikeaju kahjustuse ja raske hüpertensiooni sümptomid terava kuulmislanguse ja vestibulaarse funktsiooni kaotusega. Tulevikus arenevad bulbarihäired, muude kraniaalnärvide kahjustused, nägemiskahjustus jne. Kirurgiline ravi, soodne prognoos haiguse 2. staadiumi jaoks.

Kasv inimese kõrvas

Inimese rasvkoe, naharakkude või kõhre liigse paljunemise tõttu tekivad aurikli neoplasmid. Sellised "kasvud" võivad olla healoomulised või pahaloomulised. Need tekivad varasemate haiguste alusel. On väga oluline õigeaegselt kindlaks teha hariduse olemus ja alustada ravi.

Väliste kõrvakasvajate põhjused

Aurikli neoplasmide ilmnemisel on mitu põhjust: inimese kõrva välimise osa kroonilised põletikulised protsessid, psoriaas, ekseem, naha armistumine vigastuste tõttu. Arvatakse, et väliskõrva moodustumine võib toimuda ka radioaktiivse kokkupuute või ultraviolettvalguse liigse kokkupuute tõttu.

Healoomulised kasvajad ja nende sordid

Aurikli healoomuliste moodustiste nimi tuleneb nende kudede nimest, millest need moodustuvad:

  • lipoom - rasvarakkude liigsest paljunemisest kasvanud moodustis;
  • ateroom - naha rasunäärme tsüst;
  • kondroom - kasvaja, mis esineb kõhredes;
  • osteoom - tuumor luukoes (enamasti asub see kõrva taga);
  • nevus - kasvaja naha ülekasvanud melanotsüütidest;
  • glomus tuumor - väga spetsiifiline moodustumine, areneb sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga seotud rakkudest, mis on kinnitatud vagusnärvi haru külge.
  • neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju, kraniaalsete ja perifeersete närvide Schwanni rakkudes;
  • hemangioom - anumaid moodustavatest rakkudest pärit kasvaja;
  • välise kuulmiskanali adenoom moodustub väävlit tootvatest näärmerakkudest (meenutab valgeid või roosakaid polüüpe);
  • fibroma - kiulise sidekoe healoomuline moodustumine (enamasti lokaliseeritakse see kõrvakellas, kõrvarõngaste punktsioonikohas);
  • papilloom - healoomuline kasvaja-sarnane viirusliku etioloogia moodustumine, mis moodustub naha ja limaskestade sidekoest, see on väga levinud moodustumine, tekib tavaliselt aurikli ja välise kuulmiskanali pinnal.

Kasvaja lokaliseerimine

Kõige sagedamini ilmnevad kõrva välisküljel olevad kasvajad kõrvakanalile lähemal. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiline kulg. Valulikud kasvud on ainult moodustised kõrva lokkide ülaservas, selles tsoonis on suur hulk tundlikke närvirakke. Kui healoomulised kasvud lokaliseeritakse väljastpoolt, ei kujuta need mingit ohtu ja on äärmiselt negatiivse väljanägemisega. Lokaliseerumisega levik põhjustab helitaju häireid või kadumist. Areneb nn juhtiv kuulmislangus..

Kui kasv ilmnes kuulmekile väga lähedal, siis avalduvad sellised sümptomid nagu müra kõrvas ja väljendunud kuulmislangus. Kui kasvaja puutub kokku kuulmekilega, millel on tohutult palju närvi retseptoreid, tekivad tõsised tulistamisvalud, võivad patsiendid kaevata pidevat peavalu. Juhul, kui kasv ilmus kõrva taha või kõrvakella taha, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise lümfisõlmega, mis kaob iseseisvalt pärast selle suurenemist põhjustanud põletiku kadumist. Samuti võivad aurikli kasvud olla perikondriit ja vajada antibiootikumiravi.

Kõrva vähk võib olla onkoloogia metastaaside tagajärg naaberorganitest. Tagasi sisukorra juurde

Aurikuli pahaloomulised kasvajad

Eristage pahaloomulist primaarset ja sekundaarset moodustist. Esmased on need, mis on arenenud otse kõrva kudedest, sekundaarsed on oma olemuselt metastaatilised (neoplasm kasvab kõrvas kõrvalasuvatest elunditest). Sekundaarsed on sel juhul ohtlikumad, kuna need võivad metastaasidega mõjutada läheduses asuvaid kudesid.

Lisaks on mõnel healoomulisel kasvajal pahaloomuline kulg, mida iseloomustab kuulmekihi kiire vohamine ja hävitamine. Sellel kursusel on healoomulisel moodustumisel halvad tagajärjed, kuna see võib kasvada tümpanumiks ja külgnevateks anatoomilisteks piirkondadeks, mis põhjustab kuulmis- ja naaberorganite normaalse töö häireid.

Pahaloomuliste kasvajate sordid ja ilmingud

Meditsiinis on pahaloomulise kuluga kõrvakanali kasvajaid kolme tüüpi:

  • spinocellular epiteel;
  • basalioma (harva);
  • sarkoom (väga harv).

Esimene erineb teistest kasvajatest kiire kasvuga. Väliselt sarnaneb see tüügaste moodustumisega. Pahaloomuline moodustis, mida nimetatakse basaliomaks, kasvab aeglasemalt ja hilisemates staadiumides metastaasib. Kui see on tekkinud aurikli välisküljelt, näeb see välja nagu pikk mitteparandav haavand või lame arm. Viimane väikseima vigastuse korral hakkab tugevalt veritsema. Välist kuulmiskanalit uurides näeb seda tüüpi moodustumine välja ühe neerukujulise kasvu ja mõnikord naha erosioonina. Kui see kasvab, on see võimeline hajuvalt levima kogu välises kuulmiskanalis.

Aurikeli sarkoomil on erinev kulg, kõik sõltub selle asukohast. Kui see asub kõrva all või aurikul, areneb see aeglaselt ja haavandid üsna hilja. Kui sarkoom asub kõrvakanalis, siis kasvab see väga intensiivselt ja viib kiiresti kuulmekile hävimiseni, kasvab kesk- ja sisekõrvas. Sagedasem lastel. Kõrva pahaloomuline moodustis võib areneda alla 10-aastasel lapsel. Kuid lapsel ei pruugi nad areneda nagu täiskasvanutel.

Kõrva neoplasmide diagnoosimine

Seda haigust diagnoosivad nii otolaringoloog kui ka dermatoloog. Täiendavate uuringutena viib arst läbi hariduskoha biopsia ja määrab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et selgitada neoplasmi suurust ja selle idanemist naaber anatoomilistes piirkondades. Hemangioomide suuruse määramiseks on ette nähtud kontrastainega dopplerograafia. Arst teeb lõpliku diagnoosi pärast histoloogilise uuringu ja tomograafia tulemuste saamist.

Väliste kõrvakasvajate ravi

Kõrva välimise osa kõik kasvajad tuleb eemaldada. Esiteks kosmeetilistel eesmärkidel. Teiseks - kuulmispuude ennetamiseks. Kujunduse saab eemaldada klassikalise kirurgilise sekkumisega või lasernoa, raadiolaine põletamise või krüodestruktsiooni abil. Hemangioomide eemaldamisel tuleb kaaluda kapillaaride vohamise võimalust ja selle tagajärjel operatsiooni ajal esinevat tugevat verejooksu. Sel juhul kasutage elektrokoagulatsiooni meetodit.

Pahaloomulise kuluga neoplasmide kirurgilisel ravimisel on oma eripärad. Kirurg eemaldab kõik kahjustatud piirkonnad, samuti eemaldatakse kahjustatud piirkonnast kõik kõrva lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed ja näärmed. Operatsiooni ulatus on palju radikaalsem. Samuti on võimalik moodustisi ravida pahaloomulise ravikuuriga, kasutades kiiritus- või keemiaravi. Kui kasvaja on elutähtsate moodustiste poolt kahjustatud, on olemas metastaasid kaugel või patsiendi äärmiselt tõsine seisund, operatsiooni ei tehta.

Ravi ennustused

Healoomulise kuluga neoplasmide puhul on prognoos varase eemaldamise korral üsna optimistlik (kuni need degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks ja kuni nad kasvavad naaber anatoomilistesse piirkondadesse). Healoomulise kasvaja varajase eemaldamisega taastub patsient tagajärgedeta. Pahaloomuliste moodustiste korral on vaja ravi alustada haiguse esimeste nähtude korral ja sel juhul on prognoos rahuldav, selline ravi annab positiivseid tulemusi. Haiguse arengu hilisemates etappides on prognoos kehv, on tõenäoline, et patsient ei suuda kasvajast vabaneda.

Kõrva turse: põhjused, ravi

Kõrva tursed on sageli traumaatilise, allergilise, nakkusliku ja põletikulise iseloomuga mitmesuguste patoloogiliste protsesside sümptomid, millega sageli kaasneb valu, ummistuse tunne ja kuulmislangus..

Kui inimesel on kõrv turses, on soovitatav pöörduda arsti poole nii kiiresti kui võimalik, kuna mõned haigused võivad olla patsiendile eluohtlikud. Lisaks võib neid komplitseerida kuulmislangus, osalemine aju patoloogilises protsessis. Seetõttu on soovitatav ravi kodus läbi viia alles pärast arstiga konsulteerimist ja tema järelevalve all.

Mida ödeemiga teha, sõltub sellest, miks see arenes.

Kõrva turse põhjused

Erinevates vanuserühmades patsientidel võib täheldada patoloogilist seisundit. Puhituse tekkimist võivad määrata nii endogeensed kui ka eksogeensed tegurid:

Extern keskkõrvapõletik (välise kuulmiskanali või ajukelme põletik)

Võõrkeha allaneelamine (tolm, putukad, väikesed esemed), aurikli infektsioon

Nakkuslikud ja põletikulised protsessid kurgus

Kuulmisneuriit

Madala kvaliteediga ehete kandmine või reaktsioon konkreetse metalli suhtes

Seene etioloogia patoloogia

Ebaõiged hügieeniprotseduurid

Healoomulised (sagedamini) ja pahaloomulised kasvajad, näiteks hemangioom

Kõrvaklappide jätkuv kasutamine

Allergilised reaktsioonid (sealhulgas Quincke ödeem)

Kõrvade turse areng on vastuvõtlikum spordiga tegelevatele inimestele, eriti selle veelistele liikidele, aga ka neile, kellel on suurenenud vigastused..

Puffimine võib areneda mitte ainult vigastuste korral, vaid ka tugeva stressi, rõhu languse korral (sagedamini ilmnevad sukeldujad, mägironijad). Lapse kõrva turse võib olla tingitud kuulmekile rebenemisest (mehaaniliste kahjustuste, valjude helide tõttu).

Kuulmisnärvi neuriit võib areneda põletikuliste protsesside taustal, samuti kemikaalide sisenemisel kõrva. See patoloogia on kudede ohtlik atroofia ja täielik kuulmislangus mitu tundi..

Lastel, eriti tüdrukutel, võib kõrvakellade augustamisel tekkida nakkusliku protsessi areng, millega kaasneb ödeem. Sel põhjusel peate paranemise ajal hoolikalt uriini hooldama, regulaarselt töötlema punktsioonikohta antiseptilise lahusega..

Patoloogia arengut saab soodustada:

  • mõned kroonilised haigused;
  • vigastused, armid;
  • polüübid;
  • granulatsioonide sagedane cauterization.

Rääba tursed võivad tekkida erysipelas, rasvkoes, ateroomis, reaktsioonides ehetele ja ehetele.

Lastel täheldatakse sageli allergilisi reaktsioone ja kõrvade turse arengut. Ka selles patsientide kategoorias areneb patoloogiline protsess sageli koos hüpotermiaga, ägedate hingamisteede haiguste, tonsilliidi taustal.

Ultraviolettkiirgus ja kiirgus võivad samuti kaasa aidata patoloogia arengule (sealhulgas kiiritusravi ajal, röntgenuuringute ajal). Riskifaktoriteks on nõrgenenud immuunsus, vitamiinide ja mineraalide puudus kehas.

Kõrva turse ravi

Enamikul juhtudel on ravi konservatiivne, kuid mõnikord võib osutuda vajalikuks kirurgiline sekkumine. Mõni patsient tuleb haiglasse viia ja haiglas ravida.

Ravirežiimi valik sõltub patoloogia arengu põhjusest, teatud märkide olemasolust, vastunäidustustest. Näiteks ei määrata naistele raseduse ajal ravimeid, mis võivad lootele mõjuda..

Narkoravi

Narkootikumide ravi on näidustatud nakkus- ja põletikuliste haiguste, allergiate korral. Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võidakse patsiendile välja kirjutada:

  • antibiootikumid
  • seenevastased ained;
  • antihistamiinikumid;
  • põletikuvastased ravimid;
  • valuvaigistid.

Kerge summutamise korral saate kahjustatud piirkonda pesta vesinikperoksiidi, boorhappega. Ödeemi leevendamiseks, süstides ravimeid kõrva, võib osutuda vajalikuks Eustachia toru puhastamine. Protseduur viiakse läbi meditsiiniasutuses.

Vigastatud piirkondade, sealhulgas punktsioonikoha, raviks võib välja kirjutada antibakteriaalse salvi..

Kui patsiendil on allergia, tuleb kontakt allergeeniga kõrvaldada või minimeerida ning kõrvu tuleks kaitsta ka väliste stiimulite eest, mis võivad põhjustada patoloogiat. Sel juhul võib kasutada kombineeritud kõrvatilku, mis sisaldavad glükokortikosteroide. Quincke ödeemiga viiakse läbi hormoonravi..

Füsioteraapia

Määratud füsioterapeutilistest meetoditest:

Ägeda patoloogia korral on rangelt keelatud soojendada kõrva soojendajatega, rakendada kahjustatud piirkonda koesse mähitud kuumutatud soola ja viia läbi muid termilisi protseduure..

Kirurgia

Hemangioomide eemaldamiseks kasutatakse reeglina krüodestruktsiooni meetodit. Ateroomi eemaldamiseks kasutatakse sageli raadiolainete hävitamise meetodit. Ateroomi eemaldamine võib toimuda laseriga (patoloogia algfaasis) või kirurgilise sekkumisega (kaugelearenenud haigusega). Katsed ateroomi iseseisvaks eemaldamiseks võivad põhjustada abstsessi arengut.

Rahvapärased abinõud

Kõrvade tursega pärast arstiga konsulteerimist võite kasutada traditsioonilise meditsiini vahendeid ja meetodeid:

  1. Suru kapsast või jahubanaanist. Kahjustatud piirkonda võib rakendada jahubanaani või kapsa lehte. Kompress fikseeritakse sidemega ja jäetakse mitmeks tunniks. Pärast seda saab lehe asendada ja protseduuri korrata..
  2. Tihendage loorberilehe infusiooniga. Jahvatage loorberileht, valage klaasi keeva veega ja nõudke 1 tund. Pärast seda niisutatakse saadud tootega puuvillast tampooni ja süstitakse kahjustatud kõrva.
  3. Suru taruvaikuga kokku. Põletiku ja turse leevendamiseks võite kasutada taruvaiku alkohol Tinktuura, mis segatakse taimeõliga suhtega 1: 4. Segu niisutatakse marli tampooniga ja asetatakse mitmeks tunniks kõrva.
  4. Suru eeterliku õliga kokku. Poole klaasi puhta sooja veega lisatakse 2-3 tilka essentsõli (kummel, roos, salvei, teepuu või lavendel). Saadud vedelikku niisutatakse vatitupsuga ja asetatakse kahjustatud kõrva sisse.
  5. Mädarõika mahl. Kõrvas esineva turse ja põletiku korral võib mädarõika mahla juua 2 korda päevas, mis parandab kudede vereringet ja aitab turset kõrvaldada. Tuleb meeles pidada, et mõne haiguse puhul võib see meetod, vastupidi, põhjustada põletust ja patsiendi seisundi järsku halvenemist.

Ärahoidmine

Patoloogiate arenguga, millega võib kaasneda kõrvade turse, on soovitatav:

  1. Viige korrektselt läbi hügieeniprotseduurid (puhastamiseks ei saa kasutada kõrvapulku ja veelgi enam, selleks mitte ette nähtud esemeid, piisab sellest, kui regulaarselt pesta kõrvakäike sõrmega, piisab sõrme tungimise sügavusest)..
  2. Kandke külma ilmaga kõrvu katvat mütsi.
  3. Vältige sagedast kontakti vee ja muude vedelike kõrvadega (basseini külastades kandke spetsiaalset ujumiskorki).
  4. Vältige ujumist reostatud vetes..
  5. Ravige õigeaegselt haigusi, mis võivad mõjutada kõrvu.

Kõrvade turse mitmesuguste haiguste korral

Nakkus- ja põletikulised haigused

Sageli on väliskõrva turse põhjustatud põletikulistest protsessidest. Sel juhul võivad patsiendid kogeda:

  • peavalu;
  • pearinglus;
  • kuumus;
  • peaaegu täielik kuulmise kaotus kahjustatud elundis;
  • intensiivne tuikav valu kõrvas;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • unehäired.

Põletikuline protsess võib esineda välis-, keskkõrvas ja sisekõrvas. Välise keskkõrvapõletiku korral võib patsiendil tekkida valu aurikli palpeerimisel, rõhk tragusel, samuti võib täheldada pikaajalist valu kõrvakanalis, võib tekkida mädane eritis.

Nakkuse korral võib lisaks tursele patsiendil tekkida:

  • püsiv kuulmispuue;
  • kehatemperatuuri tõus (tavaliselt kuni 37-38 ° C);
  • külmavärinad;
  • kinnine kõrv;
  • paistes lümfisõlmed;
  • vedelikuülekande tunne kõrvakanalis.

Seene etioloogiaga seotud haiguste korral võib patsiendil tekkida tinnitus, rõhutunne või ületäitumine kõrvas, kuulmislangus, kõrva ümbritsev nahapõletik, sügelus. Võib täheldada ka juusturohtu, millel võib olla hallikas varjund..

Barotraumaatiline keskkõrvapõletik

Barotraumaatilise keskkõrvapõletiku korral, mis kaasneb rõhu langusega, võivad tursed lisaks patsientidele kaevata:

  • nõrkus ja väsimus;
  • ärritus ja sügelus kõrvas;
  • ebamugavustunne neelamisel;
  • kuulmispuue.

Patoloogia progresseerumisega ilmneb tugev valu, võib tekkida määrimine.

Põletikuline kõrv võib muutuda ülitundlikuks kõigi mõjude suhtes. Selle haigusega kaasneval valul on sageli tulistav iseloom, see võib kiirguda kaela, pea poole. Piisava ravi puudumisel võib keskkõrvapõletik muutuda mädaseks vormiks ja selle patoloogia taustal võib patsiendil tekkida mastoidiit, meningiit ja kuulmisnärvi neuriit. Barotraumaatilise keskkõrvapõletiku õigeaegse, korralikult valitud ravi puudumine võib põhjustada täieliku kuulmislanguse.

Kasvajaprotsess

Healoomulise või pahaloomulise kasvaja esinemisel võib kõrv haiget tekitada, paisuda seespool, patsient võib tunda, nagu oleks kõrvas võõrkeha. Ateroomiga kõrvakella palpeerimise ajal ilmneb tihend, mis on sfääriline tsüst.

Allergia

Allergilise reaktsiooni tekkimisel võib kõht paisuda, samuti võib esineda naha hüperemiat väljaspool kõrva, peavalu, eritis ninaõõnes, pisaravool.

Quincke ödeemi esinemisel võib lisaks kõrvade, näo ja muude kehaosade tursele täheldada ka järgmist:

  • köha;
  • ninakinnisus;
  • nõgestõbi;
  • iiveldus ja oksendamine;
  • kõhuvalu;
  • rasketel juhtudel - hingamispuudulikkus.

Erysipelas

Erysipelas on aurikuli kahjustatud naha piirkond hüperemiline, järsult paistes, võib muutuda märjaks, sügelevaks ja haiget tekitada. Märg haav mõne aja pärast kaetakse tavaliselt koorikuga. Koorimine algab hiljem.

Vigastus

Vigastuste korral võib lisaks tursele ja välistele kahjustustele täheldada ka kõrvakanali verejooksu, mis võib olla seotud kuulmekihi rebendiga. See seisund nõuab viivitamatut arstiabi..

Diagnostika

Diagnoosi seadmiseks toimige järgmiselt.

  • kaebuste ja haigusloo kogumine;
  • otoskoopia;
  • laboratoorsed uuringud (kõrva eritumise bakterioloogiline uurimine ja / või kahjustatud piirkonnast kraapimine, üldised ja biokeemilised vereanalüüsid, allergoloogilised testid jne);
  • aju arvutatud ja / või magnetresonantstomograafia;
  • röntgenuuring.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Inimeste kõrvakasv: põhjused, sümptomid, ravi

Haiguse algus mõjutab kuulmisorgani kudet. 80% -l juhtudest algab kasvaja aurikliga, 15% -l hõlmab vohamine kuulmiskanalit. Keskkõrva haigus, teatatud 5% -l.

Haiguse kiire leidmise tõenäosus on väike. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui vähk on liikunud 2. staadiumisse. Võib areneda kroonilise põletikulise protsessi või ajukelme vigastuse tõttu.

Kõrva onkoloogia oht on selle kiire kahjustus lümfisõlmedele, kraniaalnärvidele, lõualuule ja ajule. Metastaaside areng kasvajas paigutab haiguse agressiivsete haiguste kategooriasse.

Kõrvavähi põhjused ja tüübid

Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad tekivad vähieelseteks nimetatavate patoloogiliste protsesside taustal. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. 61% juhtudest määravad morfoloogid epiteeli vähi, 38% - näärmevähi.

Välistes kuulmislihastes on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus 2–3 korda harvem kui lamerakk-kartsinoomil. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine on tagumine pind, kõrva voldi piirkond ja kõrvanibu.

Välise kuulmislihase primaarne kasvaja toimub selle ühel seinal. Patoloogiline protsess areneb peamiselt kõrvakanali alumiste ja tagumiste seinte piirkonnas. Kõrvavähk võib areneda ka armidel. Kõrva taga olev kasvaja võib olla ka pahaloomuline..

Väliskõrva kasvajad

Väliskõrva healoomulised epiteeli neoplasmid hõlmavad lamerakujulist papilloomi ja tseruminoomi. Pahaloomulisi kasvajaid esindavad järgmised kasvajad:

  • Lamerakk-kartsinoom;
  • Basaalrakuline kartsinoom;
  • Ceruminoma adenokartsinoom;
  • Adenotsüstiline kartsinoom.

Onkoloogid tuvastavad järgmised pehmete kudede kasvajad kõrva ja lõualuu piirkonnas:

  • Hemangioom;
  • Neurofibroma;
  • Talumatu.

Fibrosarkoom või rabdomüosarkoom võib areneda kõrva sees ja lähedal. Papilloomid esinevad sageli aurikli nahal. Kui neoplasmid asuvad välises kuulmiskanalis, täidavad nad sageli selle valendikku, meenutades keskkõrvast pärit polüüpe. Väline kuulmiskanali cerumiin on väga haruldane ja pikka aega kasvav kasvaja, mis pärineb rasunäärmetest..

Tseruminoomi täheldatakse tavaliselt üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi kõrvavähi korral on sümptomid järgmised:

  • Ummistunud kõrv;
  • Kuulmispuue;
  • Kõrvavalu ja eritis.

Algperioodil paikneb neoplasm välise kuulmiskanali seinal. Kasvaja on roosa. Suurenedes täidab see kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Radioloogiliselt määratud mastoidprotsessi hea pneumatization. Järk-järgult levib neoplasm keskkõrva ja selle seintesse, hävitab need. Need muutused tehakse kindlaks radiograafidel..

Välise kuulmiskanali segatud kasvajad on sekundaarsed. Need pärinevad kõige sagedamini parotid süljenäärmest ja tungivad välise kuulmiskanali kaudu.

Nevad (aurikuli ja välise kuulmiskanali healoomulised pigmenteerunud kasvajad) ei erine kliinilise käigu järgi nevi, mis asuvad muudes nahaosades. Pehmete kudede kasvajad (fibroma, hemangioom) tekivad kiulistest, rasvkoest, lihastest, veresoontest ja muudest kudedest..

Fibroma asub sageli kõrvakellas, nõeltega torkekohtades kõrvarõngaste kandmiseks. Suurused varieeruvad vahemikus 5 mm kuni 4 cm. Harvemini lokaliseerub kasvaja aurikli kõverduse tõusvas harus ja välise kuulmiskanali sissepääsu juures.

Hemangioomid arenevad kõrva kõigis osades. Sagedamini täheldatakse veresoonte kasvajate kapillaare ja kavernoosseid vorme. Esimene lapsepõlves kaob väga sageli. Poorsed hemangioomid paiknevad aurikli paksuses. Kohtutakse ühe või mitme neoplasmi vormis. Neil on pehme tekstuur ja sinakas varjund. Aurikli hemangioomid võivad mõjutada selle serva ja teisi osakondi. Need levivad sageli välise kuulmiskanali poole, sulgedes selle valendiku, vigastuste korral veritsevad.

Patoloogia diagnoosimise peamised meetodid

Kasvajat diagnoosiv arst võib olla kas otolaringoloog või dermatoloog.

Diagnoos tehakse välise uurimise ja histoloogilise analüüsi põhjal. Lisaks võib arst välja kirjutada:

  • otoskoopia koos koetüki kitkumisega biopsia jaoks;
  • kompuutertomograafia;
  • magnetresonantstomograafia;
  • Röntgen
  • farüngoskoopia.

Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks kasvu tüüp, suurus ja kuju, samuti metastaaside esinemine ja nende asukoht.

Suuruse kõige täpsemaks määramiseks on parim meetod kontrastaine abil dopplerograafia.

Pärast histoloogia ja tomograafia andmete saamist tehakse täpne diagnoos. Ravi ja selle järjestuse määrab kasvaja olemus.

Kõrva pahaloomulised kasvajad

Basaalrakuline kartsinoom viitab kõrva lokaalselt hävitavatele neoplasmidele ning vähk, melanoom ja sarkoom on pahaloomulised. Kõige sagedamini täheldatakse basaalrakulist kartsinoomi ja vähki. Väliskõrva loetletud kasvajad, mis mõjutavad nahka ja levivad kõrva kõhredesse ja luudesse, idandavad peanahka, näo ja kolju luud, parotid süljenäärme. Nad kasvavad kas aeglaselt või väga kiiresti..

Väliskõrva vähk tekib sageli vigastuste, pikaajaliste põletikuliste protsesside, vanusega seotud nahamuutuste kohas. See areneb järgmiste eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul:

  • Põletused;
  • Külmakahjustused;
  • Leibkonna ja tööga seotud ohud.

Väliskõrva vähk võib olla endofüütiline (infiltreerunud servadega lame haavand) või eksofüütiline (laia alusega tüügaste sõlmed). Vähkkasvaja, mis on tekkinud aurikli ühes või teises osas, infiltreerub ja hävitab järk-järgult kogu koni, levib seejärel külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Välise kuulmiskanali vähk võib kasvada aurikuks, mastoidprotsessiks, keskkõrvaks, parotiidse süljenäärmeks, kolju luudeks ja põhjustada näo lihaste halvatust kasvaja küljel.

Välise kuulmiskanali vähki arengu varases staadiumis on tavaliselt võimatu ära tunda, kuna patsiendid ei kurda ja patoloogiline protsess sarnaneb leotamise ekseemiga või kroonilise põletikulise protsessiga, mis väljendub kahvatu granulatsioonide moodustumises. Sel perioodil märgitakse sageli esimesi kõrvavähi tunnuseid: välise kuulmiskanali sügelus ja valu. Välise kuulmiskanali vähkkasvajad kasvavad kiiremini kui aurikli neoplasmid, seda iseloomustab tugev verejooks. Edasine kasv toimub aurikli suunas või keskkõrva suunas või kõigis suundades samal ajal. Vähkkasvaja levimisega keskkõrva, ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse liituvad valutavad valud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Näo lihaste halvatus;
  • Kurtus;
  • Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

Mis on HPV?

Inimese papilloomiviirus (HPV) on haigus, mis mõjutab 70% maailma inimestest. Täiskasvanud nakatuvad papilloomiviirusesse enamasti seksuaalvahekorra kaudu või tihedas kontaktis kandjaga. Enamik inimesi nakatub juba lapsepõlves: majapidamises või emakasisese nakkuse kaudu. Viirusnakkus tungib kehasse ka haavade, kriimustuste, limaskestade kaudu, mis on kontaktis HPV-ga patsiendiga.

Kord organismis elav patogeen elab seal ja ei ilmu enne, kui selleks on soodsad tingimused - immuunsuse vähenemine.

Peamised tegurid, mis mõjutavad organismi looduslike kaitsefunktsioonide pärssimist inimestel, on:

  • stress, sagedane emotsionaalne stress,
  • unepuudus, nälg või tasakaalustamata toitumine,
  • kroonilised haigused,
  • pikaajaline ravim,
  • sagedased nohu,
  • immuunpuudulikkus,
  • vähenenud immuunsus inimese vanuse tõttu (väikesed lapsed, eakad),
  • hormonaalsed muutused (noorukieas, rasedus),
  • häired seedetraktis, allergiad, laste närvisüsteemi probleemid.

Väliste kõrvakasvajate ravi

Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasutage järgmisi meetodeid:

  • Kohalik ekstsisioon skalpelliga;
  • Elektriline ekstsisioon ja koagulatsioon;
  • Krüogeenne kokkupuude.

Kasvaja relapsi vältimiseks viiakse operatsioon läbi radikaalselt, võttes arvesse kõhre ja luude võimalikku erosiooni. Operatsioonijärgne periood pärast kõrva kasvaja eemaldamist toimub enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Mõnikord koos piiratud kasvajaga on vaja aurikli resektsiooni.

I staadiumi korral kasutatakse vähktõbe ning aurikli basaalrakulisi operatsioone ja kiiritusmeetodeid. Kui pärast lühikese fookusega kiiritusravi läbiviimist jäävad neoplasmi jäänused, siis pärast kiirguseepidermiidi vajumist viiakse läbi kasvaja elektroekstsineerimine. Samuti on efektiivne krüogeenne teraapia..

II astme aurikli vähkkasvajaid ja sama suurusega basaalrakke ravitakse kirurgilise ja kombineeritud raviga. Esiteks viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi. 2 nädala pärast viiakse läbi aurikli kahjustatud piirkonna ja selle all oleva kõhre elektrokirurgiline resektsioon. Eakad patsiendid saavad häid tulemusi pärast krüokirurgia kasutamist. Aurikulaar- ja basaalrakulise kartsinoomi III staadiumi vähiga viiakse läbi kombineeritud ravi. 2 nädalat pärast operatsioonieelse kiiritusravi lõppu tehakse lai radikaalne operatsioon. Sageli peavad kirurgid aktsiisima välise kuulmislihase. Tekkinud defekt kaetakse vaba naha pookimisega või kohalike kudedega..

Healoomulised kasvajad

Hoolimata asjaolust, et healoomulised kasvajad ei kuulu vähihaigustesse, eraldab õhuke joon need pahaloomulistest kasvajatest. Teatud tingimustel (kasvaja trauma, vähenenud immuunsus, kokkupuude kiirguse või muude mutageenidega) võib rakkude iga neoplasm muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on healoomulise kasvaja tuvastamiseks vajalik konsulteerida onkoloogiga. Seda tüüpi koosseisud hõlmavad järgmist:

  • Lipoma. Rasvkoe rakkude vohamine. Teises nimes "wen".
  • Papilloom Nad näevad välja nagu tüükad või tüükad õhukesel jalal. Inimese papilloomiviiruse moodustised.
  • Tserumiin. Väliselt sarnane polüübiga, mis areneb väävelnäärmetest.
  • Hemangioom. Tekib veresooni vooderdavatest rakkudest. Selle kasvuga keskkõrvas võib esineda märkimisväärne kuulmislangus.
  • Fibroma. See asub tüüpilises piirkonnas või kõrvakelladel ja on ümara kujuga kuni pähkli suuruse moodustumiseni. Eriti sageli mõjutab see kõrvarõngaste kandmise punktsioonikohti.
  • Osteoom. See on kasvaja, mis ilmneb luurakkude liigse jagunemisega kivi-mastoidi piirkonnas. Kõige sagedamini keskkõrvas. Hoolimata edukast prognoosist on ainus ravimeetod kirurgiline.

Nagu pahaloomulised kasvajad, on kõrva healoomulised moodustised haruldased. Kui need jõuavad suurteni, häirivad kuulmist ja põhjustavad ebamugavusi, eemaldatakse need. Konservatiivset ravi pakutakse tavaliselt ainult hemangioomide korral. See koosneb skleroteraapia kuurist, kui kasvajasse süstitakse alkohol koos formaliiniga. Healoomulisi kasvajaid saab eemaldada krüodestruktsiooni, laseri või operatsiooni abil..

Keskkõrva kasvaja

Keskkõrva healoomulised kasvajad on esindatud järgmiste neoplasmidega:

  • Fibroomid;
  • Angioomid (suhteliselt aeglase kasvuga, sageli korduvad veritsused);
  • Endotelioomid;
  • Mastoidsed osteoomid;
  • Mastoidprotsessi ja püramiidi osteoblastoomid.

Fibroomide, endotelioomide, osteoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Angioomide raviks kasutatakse elektrokoagulatsiooni ja kiiritusravi. Tavaliste osteoblastoomide korral kasutatakse kiiritusravi.

Viimastel aastatel on otolarüngoloogid sageli täheldanud glomuskasvajat. Sageduselt on see keskkõrva healoomuliste kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), mida sageli leidub tüümianärvi, vagusnärvi aurikaliharu ja harvemini ülemise kivisenärvi korral. Need võivad paikneda tüpimaalse õõnsuse limaskestas, jugulaarse veenipulga juuresolekul. Homomuse suurus on 0,5–2,5 mm, ümbritsetud kapsliga. Need koosnevad arvukatest läbipõimunud kapillaaridest ja peakapillaaridest, samuti spetsiaalsetest epiteeli- või glomusrakkudest. Innerced glossopharyngeal ja vagus närvide vahel.

Tümpanumist pärit kasvaja eendub järk-järgult kuulmekile ja kasvab välise kuulmiskanalisse. See põhjustab hävitamist tüümianikuõõnes, mis viib kuulmislanguse ja näonärvi halvatuseni. Neoplasm võib kasvada jugulaarsesse fossa, põhjustades selle hävimist ja IX, X ja XI kraniaalnärvide halvatust. Mõnikord kasvab see tagumisse fossa, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid sellel on infiltratiivne kasv ja see põhjustab sageli verejooksu. Selle tulemusel viitab see kliiniliselt madalamatele neoplasmidele..

Diagnoos põhineb uuringu tulemustel:

  • Kliiniline pilt;
  • Otoskoopia
  • Rentgenograafia;
  • Histoloogiline uuring.

Mõnikord aitab Browni sümptomi olemasolu täpset diagnoosi panna - neoplasmi pulsatsiooni peatamine välise kuulmiskanali rõhu suurenemisega Siegeli lehtri abil. Kuna raske verejooksu tõttu radikaalset operatsiooni sageli läbi viia ei saa, kasutavad onkoloogid kiiritusravi või teostavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritus. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 20-25 süstimist kasvajasse 10% -list kiniinvesinikkloriidi lahust 0,5 ml-s.

Kui neoplasm levib unearteri kanalisse, viiakse külmutamine läbi Cooperi krüokirurgilise sondiga. Temperatuuril -180 ° C tuumori kude külmutatakse ja eemaldatakse täielikult. Arteri seina kaitseb arteris sisalduv veri.

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad hõlmavad sarkoomi. See võib olla lamerakujuline, spindlikujuline, müksosarkoom. See on väga haruldane, sagedamini lastel. Sarkoomi esinemisel viivad onkoloogid kiiritusravi või kasvaja elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritus.

Sagedamini diagnoosivad Yusupovi haigla arstid keskkõrva basaal- ja lamerakk-kartsinoomi. Kasvaja areneb peamiselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku põhjal, seetõttu diagnoositakse seda hilja. Enne vähieelsete muutuste (papilloomsete kasvude) tekkimist soodustavad tüüpilise õõnsuse luude seinte kaaries kroonilises suppuratiivses keskkõrvapõletikus. See toetab tümpaniumi limaskesta metaplasseeritud epiteeli kroonilist põletikku, mida pidevalt ärritavad mädased sekretsioonid..

Kõige sagedamini pärineb vähkkasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tümaansõrmusest. Keskkõrva vähki iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, sisekõrva, alalõua liigesesse, koljuõõnde. See raskendab oluliselt neoplasmi radikaalset eemaldamist. Vähirakud metastaseeruvad varakult piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Keskkõrva pahaloomulist kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Valu kõrvas;
  • Peavalu;
  • Fetid mäda eraldamine segatakse sageli verega;
  • Verejooks, tihe, kiiresti korduv pärast granuleerimisega eemaldamist;
  • Näonärvi varajane perifeerne halvatus;
  • Kuulmise järsk langus.

Hilisemates etappides kohleaar- ja vestibulaarfunktsioon tuhmub. Koljusisesed tüsistused (meningiit) arenevad üsna kiiresti. Onkoloogid viivad läbi keskkõrva vähi kombineeritud ravi. III staadiumi vähi korral (metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede kõhre ja kõrva luu kahjustused) viiakse läbi diatermokoagulatsiooniga lai kirurgiline sekkumine. Ühes plokis eemaldatakse välimine kõrv, ajaline luu (subtotaalne resektsioon), parotid nääre, alalõua liigeseprotsess. IV etapis viiakse läbi kiiritus ja keemiaravi..

etnoteadus

Koos traditsiooniliste ravimeetoditega on võimalik kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga. Kõige populaarsematest tuleb märkida:

  1. Viiepäevane ravikuur 3% vesinikperoksiidiga losjoonidega. Veenduge, et lahus ei satuks kõrva.
  2. Vereurmarohi mahl kahjustatud ala määrimiseks.
  3. Pähkli lehtede infusiooni abil saab papilloomipiirkonda pühkida.
  4. Soojadest munadest koore abil tehke kompress. Esmalt tuleb see purustada ja piserdada tekkekohaga.
  5. Kompressid värskelt pressitud kapsa mahlaga.
  6. Õige eluviis, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, kehalist aktiivsust, puhkust ja jalutuskäike, head und.

Muidugi, kui lapsel on papilloom, mille järgi ta on sündinud, või omandatud vormi haigus, siis vajavad kõik manipulatsioonid eelnevat arutelu oma arstiga. Vältige ise ravimist, eriti lastel, kellel on juba sündinud kõrva papilloomid. See on eriti oluline, kuna see võib ohustada neoplasmide levikut kogu kehas..

Sisekõrva kasvaja

Sisekõrva kahjustuse sümptomid ilmnevad kasvajatega patsientidel, kes asuvad väljaspool seda anatoomilist moodustist. Otolarüoloogid pole teadlikud kasvajatest, mis tekiksid kõrva labürindis. Tõelised kolesteetoomid, mida sisekõrvas leidub harva, viitavad ainult tuumoritaolistele moodustistele, mille struktuur erineb põhimõtteliselt teadaolevate "koe" kasvajate struktuurist.

Vestibulaarse cochlear närvi neurinoom on healoomuline kapseldatud kasvaja, mis areneb eeskätt vestibulaarse närvi neurolemma sisemises kuulmisnärvis ja kasvab seejärel tserebellopontiinnurga suunas. Kasvamisprotsessis olev tuumor täidab kogu aju külgmise tsisterniruumi, venitades ja hõrendades märkimisväärselt kraniaalnärvi sektsioone, mis paiknevad selle tserebellopontineetilise nurga pinnal (näo-, vestibulotsillaarne, vahepealne ja kolmiknurk). See põhjustab nende närvide troofilisi häireid ja morfoloogilisi muutusi, mis häirivad nende juhtivust ja moonutavad nende organite funktsioone, mida nad innerveerivad. Täites kogu sisekõrvakanali, surub neoplasm sisekõrvaarteri, mis toidab sisekõrva struktuuri. Aju väikeaju nurga piirkonda sisenedes avaldab neoplasm survet arteritele, mis pakuvad väikeaju ja ajutüve toitumist.

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt neoplasmi kasvukiirusest ja selle suurusest. Ebatüüpilistel juhtudel võivad väikeste kasvajate korral esineda sümptomid (kuulmislangus, müra, pearinglus).

Haiguse kulgemise otiaatrilisel perioodil paikneb kasvaja sisekõrvakanalis. See põhjustab sümptomeid, mis määratakse kindlaks laevade ja närvikäppade kokkusurumise astmega. Kuulmis- ja maitsmisfunktsioonide kahjustuse esimesed nähud avalduvad: kõrva müra ja kuulmislangus tajutaval viisil ilma helitugevuse kiirenenud suurenemise nähtuseta). Haiguse selles staadiumis on vestibulaarsed sümptomid vähem püsivad. Mõnikord esinevad otiatrilisel perioodil rünnakud, mis jäljendavad Meniere'i tõbe.

Otoneurootilise perioodi iseloomulik tunnus koos otiatriliste sümptomite järsu suurenemisega, mis on põhjustatud vestibulaarse sisekõrva närvi kahjustusest, on teiste tserebellopontineetilise nurga all asuvate kraniaalsete närvide kokkusurumise tunnuste ilmnemine tuumori väljumise tõttu selle ruumi. Teisel etapil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Sisekõrva lihaste ja püramiidi tipu röntgenimuutused;
  • Raske kuulmislangus või kurtus ühes kõrvas;
  • Valju müra kõrvas ja vastavas pooles peas;
  • Ataksia (liikumiste halvenenud koordinatsioon);
  • Keha kõrvalekalle kahjustatud kõrva suunas Rombergi asendis.

Pearingluse rünnakud muutuvad sagedasemaks ja halvemaks. Nendega kaasneb spontaanne ja optokineetiline nüstagm. Neoplasmi märkimisväärse suurusega korral ilmneb pea tervele küljele kallutamisel gravitatsiooniline positsiooniline nüstagm, mis on tingitud neoplasmi nihkumisest ajutüve suunas.

Neuroloogilisel perioodil taanduvad otiaatrilised häired. Neuroloogilised tunnused, mis on põhjustatud tserebellopontiinnurga närvide kahjustustest ja neoplasmi survest pagasiruumi, sillale ja väikeajule, hakkavad domineerima:

  • Okulomotoorsete närvide halvatus;
  • Kolmiknärvi valu;
  • Igat tüüpi tundlikkuse ja sarvkesta refleksi kaotamine näo vastaval poolel;
  • Maitsetundlikkuse vähenemine või kadumine keele tagumises kolmandikus;
  • Vokaalvoldi parees kasvaja küljel.

Selles etapis hääldatakse vestibulaarse väikeaju sündroom.

Neoplasmi edasise kasvu korral on tsüstid täidetud kollaka vedela vormiga. Kasvaja kasvab ja surub hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, surub tserebrospinaaltrakti, mis suurendab koljusiseseid rõhke ja põhjustab ajuturse. Pagasiruumi elutähtsate keskuste blokeerimise, hingamisseiskumise ja südame seiskumise tõttu.

Vestibulo-kochlearnärvi neurinoomi ravi on eranditult kirurgiline. Pärast kasvaja eemaldamist kaovad haiguse sümptomid, sealhulgas tinnitus. Otolarüngoloogid kasutavad subotsipitaalset, rektosigmoidset, translabürindi lähenemist. Kõrvavähi sümptomite ja nähtude uurimiseks ja raviks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskuses.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Papilloomid vastsündinutel

Papilloom vastsündinu kõrvadel on eraldi vestluse teema. Vastsündinu nakatumine on võimalik kahel viisil:

  1. Emakasisene või kaasasündinud. Diagnoos tehakse juhul, kui lapseootel ema oli HPV kandja ja laps sündis papilloomiga kõrvas. Esialgsel uurimisel leitakse kasv vastsündinu nahal.

Haigus on kaasasündinud ka siis, kui nakatumine toimub loote läbimisel haige ema sünnikanali kaudu. Sellisel juhul ilmneb moodustis mõni aeg pärast sündi. Suure hulga papilloomide tuvastamine rase naise suguelundites on keisrilõike võimalus.

  1. Omandatud. Selle põhjuseks on lapse enda immuunsuse puudumine esimesel eluaastal. Nahk on kergesti vigastatud, mis on soodne tingimus viiruse tungimiseks laste kehasse.

Enda immuunsuse puudumise tõttu võib laps tabada HPV-d

Papilloomiga sündinud laste osas pole arstid jõudnud ühele järeldusele. Mõnede arvates piisab väikelaste kontrolli all hoidmisest, mis võimaldab tüsistuse esimese märgi korral kasutada kirurgilist ravi.

Teine osa arstidest usub, et kui laps sündis patoloogiaga, on kasvu eemaldamiseks vaja viivitamatut sekkumist. See väldib edasisi vigastusi ja sellest tulenevalt papilloomide levikut kogu kehas.

Igal juhul peavad vanemad tagama lapsele korraliku hoolduse, seda karastama, laste immuunsust igal viisil suurendama.

Kuna me räägime tüsistustest, on vaja rõhutada neid märke, mis peaksid vanemaid hoiatama ja mis võivad saada operatsiooni põhjuseks:

  • tüügas on muutnud oma algset värvi;
  • suurenenud papilloomide kasv;
  • seal olid valusad aistingud.

Igal juhul, kui vastsündinu kõrvadel leitakse papilloome, peaksid sellised patsiendid olema spetsialistide pideva järelevalve all.

Etioloogia, kliinik, väliskõrva neoplasmide klassifikatsioon

ENT-organite kasvajahaigustega võitlemise probleem oli otorinolarüngoloogias endiselt oluline. Kõrvakasvajaid on ENT-organite kõigist neoplasmidest kõige vähem uuritud..

Aurikli ja välise kuulmiskanali kasvajataolised moodustised hõlmavad: fistulasid, tsüste, keloide, nevi, seniilseid hüperkeratoose, ateromeid, histiotsütoosi, naha sarve.

Healoomulised kasvajad on sagedamini esinevad ja neil on mitmesuguseid histoloogilisi struktuure. Esikohal on papilloomid, harvemini täheldatakse hemangioome, osteoome, tseruminoome, fibroome, kondroome, lipoome.

Kuni 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 5–12% kõigist ENT-organite kasvajatest on kõrva pahaloomulised kasvajad. Neist 85% aurikulist, 10% välist kuulmiskanalit.

Keloidid, nevi, papilloomid, hemangioomid, ceruminoomid, sekundaarne naha sarv (keratiniseerumisega lamerakk papilloom) on vähieelsed seisundid. Taustaseisunditeks on külmumine, põletused, mehaanilised vigastused; taustprotsessid - aurikli ja välise kuulmiskanali naha kroonilised põletikulised haigused.

Healoomulistel kasvajatel ja kasvajalaadsetel seisunditel on potentsiaal pahaloomuliseks muutuda. Auriklubi basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomi suhe on V. F. Antonivi sõnul ligikaudu sama. Välistes kuulmislihastes on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus 2–3 korda väiksem kui lamerakkidel.

Peamine väliskõrva kasvajatega patsientide ravimeetod on kirurgiline. Eksperimentaalsed uuringud on võimaldanud rakendada kirurgilises praktikas ultraheli-, laser- ja raadiolainete generaatoreid ning muid kirurgilise sekkumise kombinatsioone.

Tegelik on optimaalsete tööriistade valimise probleem, mis võimaldab teil kude kiiresti lahti lõigata minimaalse kahjustusega. Elleman Surgitroni raadiolaine skalpelli on otorinolarüngoloogias kasutatud enam kui viisteist aastat.

Trahheotoomia jaoks kasutati kõri operatsiooni raadiolaine tehnikat. TV. Anthony (2004) kasutas Elleman Surgitroni aparaati I-II staadiumi kõrivähi endolarüngeaalseks eemaldamiseks. Kirjanduses on esitatud üksik teave aurikli vähi eemaldamise kohta raadiolaine skalpelli abil.

Mõned andmed Elleman Surgitroni raadiolaine skalpelli eduka kasutamise kohta otorinolarüngoloogias viitavad sellele, et raadiolaineoperatsioon on paljutõotav ja meie eriala jaoks väga eelistatud. Sellega seoses suunasime oma uurimistöösse raadiolaineoperatsiooni kasutamise võimaluste uurimise, et eemaldada väliskõrva tuumoritaolised, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Välised kõrva neoplasmid

Vastavalt kahjustuste sagedusele ENT-organite neoplasmide seas hõivab kõrv ühe viimase koha. Protsessis osalevad kõige sagedamini aurikkel ja väline kuulmiskanal. Viimase 10-20 aasta jooksul on täheldatud nende neoplasmide märkimisväärset suurenemist..

Väliskõrva kasvajad jagunevad tuumoritaolisteks moodustisteks, healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) leiavad, et väliskõrva ja eriti aurikli tuumorid kuuluvad meditsiinipiirkonda dermatoloogia ja otorinolarüngoloogia vahel. Mitte ainult nahk, vaid ka koore kõhrekoor võib toimida aurikli kasvajate substraadina.

Kirjanduses pole statistilisi andmeid kõrvakasvajate esinemise sageduse kohta sõltuvalt esialgsest lokaliseerimisest, peamiselt kirjeldatakse pahaloomulisi kasvajaid, kuid kasvajataoliste ja healoomuliste kasvajate kohta on vähe andmeid.

Väliskõrva tuumoritaolised moodustised

Kasvajasarnased moodustised, nagu ka vähieelsed seisundid ja protsessid, pole hästi mõistetavad. Aurikli ja välise kuulmiskanali piirkonnas on: fistulid, mis tekivad esimese nahalõhe jäänustest, tsüstid ja armid pärast mehaanilisi, keemilisi ja termilisi vigastusi, keloidid, kaasasündinud ja omandatud nevi, seniilsed hüperkeratoosid, krooniline sõlmeline kondrodermatiit, ateroom, histiotsütoos (eosinofiilne graanul) ), naha sarv.

Kirjeldatud on ainult välise kõrva keloidiga patsientide vaatluste üksikuid väljaandeid. Keloid on fibroosiga seotud kasvajasarnane moodustis, mis reeglina areneb pärast vigastust või põletust. V. F. Antoniv usub, et keloid areneb kaasasündinud kalduvuse korral hüperplaasiale. Histoloogilisel uurimisel on keloid dermise armekoe ja sügavkülmsete struktuuride ülekasv koos kollageenikiudude kimpude hüalinoosiga.

Keloid lokaliseerub peamiselt aurikul, kõrvakellal ja on sagedamini naistel. Tavaliselt kasvab moodustis aeglaselt, hõivab kogu aurikli, põhjustades selle deformatsiooni ja hävimise, et formatsioon võimalikult varakult eemaldada.

Kaasaegse rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt peetakse nevi kasvajataolisteks moodustisteks. V.F. Anthony (1983) liigitab nevi vähieelseteks seisunditeks. Nende päritolu on seotud dermise melanoblastide väärarengutega või dermis asuvate närvide Schwanni ümbrisega. Nevusi eristatakse pigmentide arvu poolest - pigmenteerunud ja mittepigmenteerunud, nende paiknemise sügavuse järgi - intradermaalsed, intraepidermaalsed ja neviühendid.

Sageli lokaliseeritakse nevi aurikul, mastoidprotsessi piirkonnas, välises kuulmiskanalis, kõige sagedamini näol. Kõrva nevus on vähe uuritud, suurem osa kliiniku tööst, diagnoosimisest ja ravist on pühendatud selle protsessi lokaliseerimisele inimkeha teistes osades.

Epidermise päritolu haruldaste moodustiste hulka kuulub naha sarv. Histoloogilise struktuuri kohaselt koosneb see keratiniseeritud rakkude massist, alust ümbritseb hüperemilise ja kergelt turses naha sarvkesta. Eristada primaarset ja sekundaarset sarvest.

Primaarne nahasarv sarnaneb terve nahaga, ilma eelnevate patoloogiliste muutusteta; sekundaarne - tuleneb ateroomist või tahke papilloomi variandina. Nahasarvet peetakse vähieelseks seisundiks. V. F. Antoniv (1981) osutab selle pahaloomulisuse võimalikkusele - sellest areneb papillaarne sort lameda keratiniseeriva vähi tekkeks.

Ateroomid leitakse aurikli tagumisel pinnal, mastoidprotsessi piirkonnas. Seniilne keratoos ja follikulaarne dermatoos on samuti kasvajasarnased moodustised. Aurikulaarses ja välises kuulmiskanalis on need äärmiselt haruldased..

Aurikkel ja eesmises piirkonnas võib leida kaasasündinud fistuleid, tsüste. Sagedamini paiknevad need tragusa ees või kohal, lokkide põhjal arenevad need esimese nakke lõhe jäänustest.

Väliskõrva tuumoritaolised moodustised võivad muutuda pahaloomulise kasvaja tekke substraadiks.

Väliskõrva healoomulised kasvajad

Aurikuli ja välise kuulmisnäärme healoomulised kasvajad on üsna tavalised, neid iseloomustab mitmesugune histoloogiline struktuur. Väliskõrva healoomuliste kasvajate hulgas on esiteks papilloom. See moodustumine võib olla kaasasündinud ja omandatud. See on lokaliseeritud eranditult välises kuulmiskanalis ja ajukoores. Kasvab aeglaselt, jõuab harva suurte suurusteni.

See on selgelt määratletud tihe, hallikasvärviline moodustis, millel on ebaühtlane pealispind. Pärast avastamist eemaldatakse papilloom selle pahaloomulisuse tõttu kirurgiliselt..

Kõigist healoomulistest kasvajatest moodustavad veresoonte kasvajad 1–7%. Neist kõige sagedamini, vastavalt N.L. Lutfullaeva (1998) ja G.B. Elcuna on hemangioomid. 60–80% neist kasvajatest paiknevad näol..

Kirjanduses on tõendeid selle kohta, et naispatsientidel areneb haigus sagedamini kui meestel. Naiste ja meeste suhe hemangioomidega patsientide hulgas on 3: 1.

Hemangioomid on väliskõrvas väga levinud. Vastavalt kahjustuste sagedusele on esiteks aurikli ja mastoidprotsess. Harvemini lokaliseerub kasvaja välises kuulmiskanalis ja üsna harva pärineb see keskkõrvast.

Vaskulaarsete kasvajatega patsientide hulgas on naiste osakaal vastavalt D.M. Gorbushina (1978), 72%. Pediaatrilises praktikas märgitakse, et hemangioomid esinevad tüdrukutel 2–4 korda sagedamini (64–80%) ja määratakse varsti pärast sündi. 20–30% -l hemangioomiga patsientidest tuvastatakse täiskasvanueas mitmel põhjusel (sügav asukoht, kasvajate väiksus jne)..

Enamik teadlasi märgib, et veresoonte kõrva kasvajaid leidub peamiselt 11–70-aastastel inimestel. Maksimaalne esinemissagedus vastavalt N.V. Kolody (1990) on vanus 30–60 aastat.

Inimeste kasvajate rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis on suur osa pühendatud veresoonte neoplasmidele.

Kasvajad ja veresoonte tuumoritaolised kahjustused

A. healoomuline.
I. Hemangioom.
a) healoomuline hemangioendotelioom;
b) kapillaarne hemangioom (juveniilne hemangioom);
c) kavernoosne hemangioom;
d) venoosne hemangioom;
e) kobartaoline (hargnenud) hemangioom (arteriaalne, venoosne, arteriovenoosne);
II. Intramuskulaarne hemangioom (kapillaarne, kavernoosne või arteriaalne);
III. Süsteemne hemangiomatoos;
IV. Hemangiomatoos kaasasündinud arteriovenoosse fistuliga või ilma selleta;
V. Glomus kasvaja;
VI. Angiomüoom (vaskulaarne leiomüoom);
VII. "Hemangioomi" granuleerimise tüüp (püogeenne granuloom).

B. pahaloomuline.
I. pahaloomuline hemangioendotelioom (angiosarkoom);
II. Pahaloomuline hemangioperitsütoom.

Lümfisoonte kasvajad ja tuumori kahjustused

A. healoomuline.
1. lümfangioomid:
a) kapillaar,
b) õõnsad,
c) tsüstiline (hügroma) lümfangioom.
2. Süsteemne lümfangioomatoos.

B. pahaloomuline.
1. Pahaloomuline lümfangioendotelioom.

Primaarsed veresoonte kasvajad (luu)

A. healoomuline.
1. Hemangioom.
2. lümfangioom.
3. Glomus tuumor (hüomangioom).

B. Keskmine või tähtajatu.
1. Hemangioendotelioom.
2. Hemangioperitsütoom.

Otorinolarüngoloogi jaoks rahvusvahelise klassifikatsiooni, lihtsustatud ja kohandatud P.M. Gorbushina (1978). See on vähem mahukas ja seda on praktikutel lihtsam lugeda..

Küpsed (healoomulised) vaskulaarsed kasvajad

Ebaküpsed (pahaloomulised) vaskulaarsed kasvajad

I. Angiosarkoomad.
II. Hemangioendotelioomid.

Ülaltoodud klassifikatsioonid põhinevad kas kasvaja väljanägemisel (19. sajandi alguse varajased klassifikatsioonid) või võetakse arvesse neoplasmi histoloogilist struktuuri. Ehkki neid korratakse mõnes detailis, on neid väga keeruline või võimatu taandada üheks nimetajaks. Igas klassifikatsioonis on vastuolulisi punkte..

Kõrva hemangioomide klassifikatsioon, mis põhineb kasvaja staadiumil, töötas 1987. aastal välja V.F. Antoniv, N.V. Kolody ja U.L. Lutfullaev.

Klassifikatsiooni etappide kaupa eraldamine võimaldab täpsustada kirurgiliste sekkumiste näidustusi, täpsemalt kindlaks teha operatsiooni mahu ja, mis on väga oluline, võrrelda ravitulemusi, kasutades erinevate autorite saadud ravitoime erinevaid meetodeid.

Kõrva hemangioomide staadium:

Destruktiivse kasvuga veresoonte kasvaja I etapp - protsess piirdub ühe fragmendiga (aurikli ülemine, keskmine või alumine kolmandik, välise kuulmiskanali membraani-kõhreosa tagumised ülaseinad ja tagumised ülemised seinad, välise kuulmiskanali luuosa, tympanic õõnsus);

II etapp - kasvaja hõivab mitu fragmenti, kuid ei ulatu kaugemale osakonna piiridest (kuulmiskanali aurikkel ja membraan-kõhreosa);

III etapp - tuumor hõivab välise kuulmiskanali mõlemat osa, aurikkel või tümfaanilisest õõnsusest tungib mastoidrakkude süsteemi, hävitab tümpaniaalse membraani ja hõivab kogu välise kuulmiskanali ja võimalusel ka koni. Kasvaja ei ulatu kaugemale kõrva;

IV etapp - neoplasm hõivab lisaks kõrvale või ühele selle osakondadele ka peanaha või näo olulisi piirkondi (kasvaja hõivab kõrva ees või taga 3-4 cm laiused naharibad), protsessis osaleb ka parotiaalne nääre.

I. I. Kondrashin (1963) usub suurte isiklike kogemuste põhjal, et enamikul juhtudel tuleks hemangioomi seostada kaasasündinud healoomulise kasvajaga, kuna selle kliinilises käigus on see lähemal neoplasmidele, mõnel juhul, kui hemangioomi kasvu ei toimu, seda peetakse õigemini vaskulaarsüsteemi väärarengu ilminguks loote arengu ajal.

Veresoonte kasvajatel on hävitav kasv, nad on võimelised hävitama ümbritsevaid kudesid, sealhulgas kõhre ja luud.

Aurikuli hemangioomi korral konsulteerib patsient arstiga kosmeetiliste defektide tõttu ja välise kuulmiskanali kasvajate korral on ravi seotud elundi funktsionaalse seisundi rikkumisega.

Healoomuliste kõrva moodustiste hulgas on sageli luukasvaja - osteoom, mis paikneb ainult välise kuulmiskanali luuosas.

See kasvab aeglaselt ja pikka aega. See areneb reeglina selja kompaktsest kihist, harvemini kõrvakanali luuosa ülemisest ja alumisest seinast. Eristatakse järgmist tüüpi osteoomide histoloogilise struktuuri liike: 1) kompaktne; 2) rakuline; 3) kõhred; 4) segatud.

Eksostoosid ja hüperostoosid vastavalt histoloogilisele struktuurile on välise kuulmiskanali osteoomidele väga lähedased, seetõttu on nende diferentsiaaldiagnoosimine palju raskem. Monasse sõnul erinevad need moodustised osteoomidest ainult konfiguratsiooni poolest. Eksostoosidel on kitsas alus, hüperostoosidel aga lai alus..

Aastal 1962 avastas A. P. Shanin kirjandusest 15 kõrva cerumiini kirjeldust, tänapäeval teatavad kõrvakasvajatega tegelevad arstid kümnetest vaatlustest. See on neoplasm, mis areneb väävelhapetest (vähenenud higi) näärmetest..

Tseruminoomikliiniku varased nähud ja tunnused on paremini mõistetavad kui 30 aastat tagasi. Rõhutatakse, et ceruminoom võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline, lisaks võib healoomuline variant olla pahaloomuline. Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi cerumiini vorme: papillaarne, selgerakuline, näärmeline, tsüst.

Chondroma viitab kõrva harvematele neoplasmidele. B. A. mastoidprotsessi täheldatud kondroom Schwartz (1961), auricle - V.F. Anthony (1981, 1983). Rasvkoest pärit väliskõrva healoomuline kasvaja - lipoom on naistel tavalisem. Seda on vähe kirjeldatud, areneb nii aurikul kui ka välises kuulmiskanalis.

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kõrvakasvajad moodustavad umbes 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 5–12% ENT-organite kasvajatest. Neist 85% langeb auriklile ja 10% välisele kuulmisele. Teised suhted on antud K. Cheni ja L. Degneri (1978) järgi: aurikulavähk 19%, kuulmiskanal 54%.

Väliskõrva vähi ilmnemiseks on vaja kombineerida patoloogilist protsessi, mille vastu areneb pahaloomuline kasvaja, ja käivitusmehhanismi, mis andis tõuke kasvaja arengule.

Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad, reeglina patoloogiliste protsesside ja seisundite taustal. Selliseid protsesse ja tingimusi nimetatakse taust- või vähieelseteks..

A. I. Savitsky (1968) jagab enneaegsed kohustuslikeks, selliseks, mis enamikul juhtudest vähkkasvajaks, ja valikuliseks, harva vähiks muutvaks..

Esmakordselt 1952. aastal tegi D.E. Rosenhaus, eraldatud vähieelne seisund ja taust. Autor jagab vähieelise 2 rühma: esimene koosneb korduvatest vigastustest, armidest, erosioonidest, keskkõrva kroonilistest põletikulistest haigustest, millega kaasnevad sekundaarsed muutused välise kuulmiskanali nahas; teine ​​- tüükad, mitmesugused laigud, angioomid, seniilne keratoos. V.F. Antoniv (1983) eristab vähieelseid ja taustseisundeid, samuti taustprotsesse.

Enneeelsed seisundid on keloidid, nimetus, papilloomid, hemangioomid, ceruminoomid, sekundaarne nahasarv (keratiniseerumisega lame papilloom), taustolud - külmakahjustused, põletused, mehaanilised traumad ja taustprotsessid - need on aurikli naha ja välise kuulmiskanali kroonilised põletikulised haigused..

Healoomulised kasvajad ja tuumoritaolised seisundid on ohtlikud, kuna neil on potentsiaal muutuda pahaloomuliseks. N. F. Krymchaninova (1966), V. F. Anthony (1982, 1983) usub, et pahaloomulise kasvaja avaldumisel on lisaks kohalikele patoloogilistele muutustele riskifaktoriks ka provotseeriv faktor. Sellisteks teguriteks on päikesekiirgus, mehaanilised ja termilised vigastused..

Sagedamini areneb aurikulavähk meestel kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naistel on aurikkel keskkonnamõjude eest paremini kaitstud. Vastavalt V.S. Pogosova jt. (1975), on kuulmisvälise vähi esinemissagedus mõlemast soost inimestel ligikaudu sama. Väliskõrva vähk esineb peamiselt keskealistel ja eakatel inimestel. Kirjanduses kirjeldavad noorte inimestel esinevat aurikli ja välise kuulmiskanali vähi vaatlemist K. I. Pleskov (1961), N. F. Krymchaninov (1966)..

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. A.V. Smolyaninov (1982) usub, et epiteeli vähk on ülekaalus (61%) ja näärmevähk (38%) on vähem levinud. Vastavalt V.F. Antoniva korral on aurikli basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomi suhe ligikaudu sama. Välises kuulmiskanalis on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus kaks kuni kolm korda väiksem kui lamerakk. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Väliskõrva vähk võib esineda nii primaarselt kui ka sekundaarselt, kui kasvaja kasvab lähedal asuvatest elunditest.

Kasvuvormi järgi V.S. Pogosov jt. (1975) jagasid aurikuli vähi eksofüütiliseks, aeglaselt kasvavaks, võimeliseks ilma avaldumiseta suureks ja infiltratiivseks. P.F. Svetitsky jt. (1983) isoleeritud vähihaavandid ja kasvajad.

Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine vastavalt V.S. Pogosova (1975), võib saada tagumine pind, kõrvavoltide piirkond ja kõrvakella. Välise kuulmiskanali kasvaja koht võib olla ükskõik milline selle seintest (S.F. Letnik, 1960). V.S. Pogosov (1975), V.F. Antoniv (1982) märkis pahaloomulise protsessi valdavat arengut kuulmisnärvi alumise ja tagumise seina piirkonnas. Vähk võib areneda armidel. Selle avaldumise tingimused on erinevad ja võivad ulatuda kolmest kuni seitsmekümne aastani.

Selle lokaliseerimise kasvajad võivad metastaaseerida. Metastaaside lokaliseerimine sõltub kõrva anatoomilistest ja topograafilistest iseärasustest, lümfiringe suunast mööda arenenud lümfisoonte võrku. Metastaase leitakse kõige sagedamini kõrva taga ja submandibulaarsed lümfisõlmed. Kasvajaprotsessi progresseerumisega määratakse metastaasid emakakaela sügavates lümfisõlmedes. Kahepoolseid metastaase praktiliselt ei täheldata..

K. I. Pleskov tegi 1964. aastal ettepaneku kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimiseks. Aurikuli ja välise kuulmisnäärme pahaloomuliste kasvajatega eristab ta 4 etappi.

Rahvusvaheline kasvajakontrolli komitee on välja töötanud klassifikatsiooni vastavalt TNM sümbolite süsteemile. Anname selle histoloogilise klassifikatsiooni lõigud väliskõrva pahaloomuliste kasvajate kohta.

Väliskõrva kasvajate histoloogiline klassifikatsioon (ajukoore ja välise kuulmisnäärme tuumor)

I. Epiteeli kasvajad:
1. lamerakk-kartsinoom;
2. basaalrakuline vähk;
3. cerdenoomist pärit adenokartsinoom;
4. Adenotsüstiline kartsinoom;
II. Pehmed kasvajad:
1. Fibrosarkoom;
2. rabdomüosarkoom;
3. Muud;
III. Luu ja kõhre kasvajad:
1. kondroosarkoom;
2. Osteosarkoom.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate lavastamine vastavalt TNM süsteemile töötas välja professor V.F. Anthony (1980, 1982). Selle klassifitseerimise aluseks on kõrva jagamine osakondadeks ja fragmentideks, samuti kasvaja levimus vastavalt nendele osakondadele ja fragmentidele. Etapid määratakse eraldi primaarse kasvaja (T) ja piirkondlike metastaaside (N) jaoks.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine TNM sümbolite süsteemi järgi on kooskõlas kasvajaprotsessi etappidega

I etapp - T1 N0 M0;
II etapp - T2 N0 M0 või T1-2 N1 M0;
III etapp - T3 N0 M0 või T1-4 N2 M0;
IV etapp - T4 N1-3 M0 või T1-4 N3 M0 või T1-4 N0 M.