Onkoloogilised haigused

Kõrva pahaloomulised kasvajad moodustavad 1-2% kõigi kasvajate koguarvust. Ligikaudu 4-8% nahavähkidest. Peamine osa pahaloomuliste kasvajate moodustumisest (93-98%) on lokaliseeritud kõrvapiirkonnas ja ainult 5-15% välises kuuldeaparaadis. Statistika kohaselt mõjutavad seda haigust peamiselt mehed vanuses 60-70 aastat.

Kaasaegne meditsiin eristab kõrva onkoloogia mitut klassifikatsiooni. Kõrvavähk võib olla kas pahaloomuline või healoomuline.

Kõrva ja kõrva vähi diagnoosimine

Kõrva mõjutavad järgmist tüüpi kasvajad:

Lamerakk-kartsinoom on kõige levinum kasvaja tüüp, mis mõjutab peamiselt vanemaid mehi. Lüüasaamine toimub naha vanusega seotud atroofiliste muutuste, ekseemi või seniilse keratoosi taustal. Eripäraks on aeglane kasv, pikk kasvaja lagunemise protsess ja selle avaldumine.

Kartsinoomid on haruldane neoplasmi tüüp, mis areneb välises kuulmiskanalis. Seda iseloomustab kiire kasv ja levik, see võib hävitada templi luud;

Sarkoomid on haruldane tüüpi kasvaja, mida iseloomustab aeglane kasv ja areng. Ärge põhjustage adenopaatilisi protsesse ja haavange hilja;

Melanoom on kasvaja, mis moodustub muttidest (pigmenteerunud nevus) või naharakkudest. See kasvab sisemaal, nahapinna kohal ja mööda seda. Prognoos halveneb, kui kasvaja kasvab sügavamale koesse. Melanoomid on ohtlikud kiire varase metastaaside kaudu lümfisõlmedele, harvemini hematogeensel teel teistesse organitesse. See mõjutab sagedamini naissoost poole esindajaid;

Basaalrakuline kartsinoom on pahaloomuliste kasvajate kõige soodsam tüüp. Seda iseloomustab aeglane kasv ja haavandilised protsessid. Pole altid metastaasidele. Sagedasem vanematel meestel.

On kahte tüüpi vähki:

Primaarne - ükskõik millise kõrvaosa kahjustus, sekundaarne tekib metastaaside moodustumisega, mis võib idaneda naaberorganitest. Vähi tekke oht seisneb vähirakkude võimalikus tungimises kolju ja ajukoe nakatumises.

Kõrva nahavähi tekke põhjused on siiani halvasti mõistetavad. Arvatakse, et ioniseeriva kiirguse või vigastuste pikaajaline kokkupuude võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket..

Kasvajad võivad tekkida ka haiguse (psoriaas, luupus, ekseem jne) tagajärjel. Võimalik, et põhjused võivad olla ka pärilikkus, krooniline larüngiit, ekseem, keskkõrvapõletik jne..

Ravi raskus on seotud operatsiooni võimatusega.

Vähi sümptomid

Haiguse esimesteks sümptomiteks, mis viitavad kasvaja olemasolule, on valulikkus, mitmesugused ebameeldivad aistingud nii kõrva pinnal kui ka selle sees.

Sõltumata neoplasmi asukohast eristatakse järgmisi peamisi sümptomeid:

• emakakaela lümfisõlmed on laienenud ja valusad;
• sagedane sügelus;
• mitmesugused valud, mis on oma olemuselt teravad;
• ebameeldiva lõhnaga määrimine või eritis;
• naha pigmentatsiooni muutus (melanoomi korral);
• sagedane peavalu;
• kuulmislangus.

Vähemalt ühe loetletud sümptomite esinemine on põhjus spetsialistile ilmumiseks.

Diagnostilised uuringud

Nahavähi diagnoosimine on biopsia uuring, otoskoopia, CT ja MRI uuring, röntgenuuring.

Saadud biopsia andmete kohaselt uuritakse kasvajakoe, lümfisõlmede ja naaberkudede seisundit. CT, MRI ja röntgenuuringute abil saadakse teave vähi tüübi, selle staadiumi, asukoha ja naaberorganite ja kudede kahjustuse astme kohta.

Terapeutilised meetmed

Kõrva nahavähi ravil on oma eripärad. Peamine probleem on paljudel juhtudel võimetus operatsiooni läbi viia.

Seetõttu kasutatakse neid kõige sagedamini:

• kiiritusravi;
• keemiaravi
• elektrokoagulatsioon;
• kõrgepingekiirgus;
• raadiokirurgia.

Elektrokoagulatsiooni ajal otse vähirakkudesse suunatud elektrivoolu mõjul need surevad välja ja edasine kasv on välistatud.

Vedelat lämmastikku kasutades krüodestruktsiooniga saab vähkkasvaja tuumorirakud sügavkülmutada. Seda kasutatakse välis- ja keskkõrva ravis.

Kiiritusravi annab häid tulemusi võitluses pahaloomuliste kasvajate vastu. Röntgenikiirguse mõjul aeglustub neoplasmi kasv. Samuti on soovitatav enne operatsiooni läbi viia kiiritusravi, kuna see hoiab ära metastaaside ilmnemise ja vähendab valu. Samuti on selline teraapia efektiivne kõige raskematel juhtudel ja kui operatsiooni läbi viia on võimatu.

Kõrva nahavähi ravis on kõige tavalisem meetod keemiaravi. Keha sisse viidud kasvajavastaste ravimite abil hävitatakse vähirakud, nii kasvaja ise kui ka kogu kehas levivad metastaasid.

Üks kaasaegseid ja kõige tõhusamaid meetodeid kõrvavähi vastu võitlemisel on stereotaktiline radiosurgia.

Selle teostamiseks kasutatakse kübernuga või gamma-nuga. Täpse fokuseeritud kiirguse abil töödeldakse vähirakke, samal ajal kui terved koed kiirgusega praktiliselt ei puutu. Ehkki stereotaktilist radiosurgiat peetakse operatsiooniks, tehakse seda ilma sisselõigeteta. Kasvaja sügava asukoha korral kasutatakse stereotaksilist operatsiooni, kuna see on väga efektiivne, kui operatsioon pole võimalik.

Kõige sobivam on mitme ravimeetodi kombinatsioon korraga, kui koos kirurgilise sekkumisega viiakse läbi ka ravimteraapia.

Toiming on soovitatav, kui:

1. Kõrvakonksude kasvajad. Sel juhul eemaldatakse osa kõrva koos selle välimuse täiendava taastamisega. Väikese kasvajaga tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse abil.
2. Välis- ja keskkõrva kartsinoom. Haige koe eraldamine tervislikust.

Rakumaterjali verdesse sattumise vältimiseks tuleb järgida järgmisi abinõusid:

1. kohalikud lümfisõlmed tuleb eemaldada;
2. ärge mingil juhul suruge kasvajat ja ärge avaldage jõude;
3. instrumendi, marli salvrätikute ja muu operatsiooni ajal kasutatud materjali korduv vahetamine.

Varruka resektsioon. Seda kasutatakse neoplasmide esinemise korral kõhres ja luudes, mis moodustavad välise kuulmisaparaadi. Sel juhul viiakse läbi elundi osaline pöördumatu eemaldamine. Seda tüüpi operatsioon on õrn ega põhjusta vigastusi ning reeglina komplikatsioone ei täheldata. Kuulmiskaotust pole.

Ajalise luu külgmine resektsioon. Kõrvakuul, keskkõrv või väline kuuldeaparaat eemaldatakse. Sellisel juhul viiakse luu osaline eemaldamine koos selle osa säilitamisega. Selle ravimeetodi tagajärjel ilmneb täielik kuulmislangus ja seetõttu vajab patsient tulevikus kuuldeaparaati.

Ajaliku luu radikaalse resektsiooni meetod. Selle meetodiga eemaldatakse luu täielikult ilma jääkideta. Seda tüüpi toiminguid kasutatakse juba kõige raskemates või edasijõudnutes etappides. Lisaks välis-, keskkõrva ja sisekõrva eemaldamisele võib olla vajalik (metastaaside ilmnemisega) läbi viia tulevasi ajuoperatsioone. Edasine ravi on patsiendi seisundi leevendamine ja säilitamine..

Ennetavad meetmed

Vähktõve kasvajate esinemise vältimise peamised meetodid on elanikkonna iga-aastased tervisekontrollid, et avastada neoplasmid varases staadiumis. Riskirühma kuuluvad mitmesuguste kõrvavigastuste, ekseemi, pikaajalise larüngiidi, keskkõrvapõletiku, nohu ja muude haigustega isikud. Sellised patsiendid suunatakse dispanserisse ja viiakse läbi asjakohast ravi..

Oluline on sanitaarnormide, töökaitse ja igapäevaelu järgimine. On vaja võtta mitmeid meetmeid, mille eesmärk on kaitsta inimesi pikema aja jooksul kantserogeensete tegurite (mitmesugused radiatsioonid, naftatöödeldud tooted, niklitolm, kivisöetõrva tolm, heitgaasid jne) eest..

Kõrva kasvajad

Seal on väliskõrva, keskkõrva kasvajad, kuulmistoru kasvajad. Eraldi eristatakse 8 paari kraniaalsete närvide kasvajat - kuulmisnärvi neuroom.

Healoomulised kõrvakasvajad

Aurikli ja välise kuulmiskanali healoomulised kasvajad hõlmavad fibroome ja papilloome, kõige sagedamini lokaliseeritud välise kuulmiskanali sissepääsu juures, kondroomid, lipoomid, angioomid. Erinevat tüüpi angioomid - kapillaarsed, kavernoossed, hemangioomid, angiofibroomid - põhjustavad sageli verejooksu ja on altid retsidiividele.

Koos tõeliste kasvajatega täheldatakse sageli tuumoritaolisi moodustisi. Nende hulka kuuluvad tsüstid, ateroomid, keloidid. Üsna sageli esinevad välise kuulmiskanalis eksostoosid, harvemini tüümianik. Need on luumoodustised, sageli laiale alusele, paiknevad sümmeetriliselt mõlemalt poolt, harvemini ühepoolselt. Reeglina on need asümptomaatilised, ainult siis, kui kõrvakanal on peaaegu täielikult suletud, põhjustab kuulmine teatavat langust ja raskustunnet. Ravi on peamiselt kirurgiline. Hemangioomide ravis kasutatakse skleroseraapiat, raadiolainete hüübimistehnikaid ja laialdaselt kasutatakse kiiritusravi..

Kõrva pahaloomulised kasvajad

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sarkoomid - haruldased kasvajad, mis esinevad peamiselt lastel, melanoomid, mis annavad piirkondlikele lümfisõlmedele varased metastaasid. Välise kuulmiskanali aurikli ja kõhre vähk on tavalisem. Esiteks moodustuvad granulatsioonid, seejärel mõjutatakse kõhre, edasise kasvu korral levib kasvaja näole, kaelale, keskkõrva, annab metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse metastaasidesse. Pahaloomuliste kasvajate ravi - kiiritus või kirurgiline ravi, millele järgneb kiiritusravi.

Keskkõrva kasvajad

Healoomulisi kasvajaid esindavad fibroomid, angioomid, endotelioomid, osteoomid. Kasvajate kirurgiline ravi, angioomid - elektrokoagulatsioon, osteoomid - kiiritusravi.

Tõelisi kolesteetoome leidub harva ajaliste luukaalade piirkonnas, mastoidprotsessis, mõnikord levides tüveõõnesse ja koljuõõnde. Viimastel aastatel on sageli täheldatud glomus-kasvajat. See sagedusega kasvaja on keskkõrva kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), sageli esinevatest moodustistest piki tüümianärvi, vagusnärvi aurikulaarset haru, harvemini ülemist kivist närvi. Gomuselitel on kapsel, need koosnevad arvukatest kapillaaridest ja spetsiaalsetest glomusrakkudest, mida innerveerivad parasümpaatilised närvid (glosofarüngeaal ja vagus). Kasvajat iseloomustab aeglane kasv, kuid sellel on infiltratiivne iseloom, põhjustades sageli verejooksu. Ravi - kiiritusravi või operatsioon, millele järgneb kiiritus.

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad (sarkoom) on äärmiselt haruldased, sagedamini lastel. Ravi - kirurgiline.

Palju sagedamini on keskkõrva vähk, mis reeglina areneb kroonilise mädase keskkõrvapõletiku alusel ja seetõttu diagnoositakse hilja. Kõige sagedamini pärineb kasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tüümianilise rõnga piirkonnast. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, alalõua liigesesse, sisekõrva, koljuõõnde, mida iseloomustab varajane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Kõrva kasvaja ravi

Kõige tõhusam kombineeritud ravi on lai kirurgiline sekkumine, millele järgneb kiiritusravi. 4. etapis on näidustatud ainult kiiritus või keemiaravi..

Kõrvakasvajate hulka kuulub kuulmisnärvi neuroom. See struktuur on healoomuline kasvaja, kuid kliiniliselt ebasoodsa kuluga, mis asub silla-tserebellaaarruumis, võib Schwanni närvimembraanist kogu selle pikkuses kulgeda sisemise kuulmiskanali põhjast kuni sisenemiseni medulla oblongata. Kasvaja arengu 1. staadiumis on kahjustatud küljel kõrvas müra, kuulmislangus, mõnikord kõrva kerge valu, harva pearinglus, kerge ataksia. 2. etapis progresseerub kuulmislangus, ilmnevad spontaanne nüstagm ja muud vestibulaarsed häired, 5.6.7 kraniaalnärvide parees, peavalu pea taga. Kolmandas etapis ühinevad väikeaju kahjustuse ja raske hüpertensiooni sümptomid terava kuulmislanguse ja vestibulaarse funktsiooni kaotusega. Tulevikus arenevad bulbarihäired, muude kraniaalnärvide kahjustused, nägemiskahjustus jne. Kirurgiline ravi, soodne prognoos haiguse 2. staadiumi jaoks.

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Paljude Euroopa vähikliinikute statistikat analüüsinud J.Leroux-Roberti ja A.Ennuyeri aruandest on teada, et 1957. aastaks moodustasid väliskõrva pahaloomulised kasvajad 1,35–2,25% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 5–8% kõigist sarnastest nahakasvajatest. Samade autorite sõnul paiknevad väliskõrva pahaloomulised kasvajad 93–98% -l aurikul ja ainult 3,3–16,6% asuvad välises kuulmiskanalis.

Pariisis, 1957. aastal, pidas Prantsuse otorinolarüngoloogide seltsi egiidi all IV pahaloomuliste kõrvakasvajate probleemi egiidi all IV rahvusvaheline kongress, mille peaesinejaks olid tunnustatud otorinolarüngoloogid J.Leroux-Robert ja A.Ennuyer. Näib, et kõrva pahaloomulised kasvajad on väga haruldane haigus, mis ei vääri juhtivate ekspertide nii suurt tähelepanu, ent mainitud teadlaste aruannetest selgus, et probleem pole haiguse sageduses, vaid selle varajases diagnoosimises, kuna näiteks keskkõrvavähk valdav enamus juhtudest kulgeb esmalt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku „lipu all“ kaariese, granulatsioonide ja kolesteetoomiga komplitseerituna ja alles siis, kui protsess ulatub keskkõrvast kaugemale tagumisesse või keskmisesse koljuõõnde ja patsient saab lootusetu patsiendi staatuse. selle salakavala haiguse tõeline diagnoos. Enamik mittetöötavaid juhtumeid on konkreetselt seotud ülaltoodud näitega..

Kõrvakasvajate klassifikatsiooni saab üles ehitada samadel põhimõtetel nagu muude ENT-organite kasvajaid: asukoha, levimuse, morfoloogilise struktuuri, kasvu iseloomu ja pahaloomulise kasvaja astme järgi. Kõik need põhimõtted mängivad rolli tervikliku raviprotsessi üldises meetmete ahelas, mille keskmes on haige inimene. See protsess on allutatud teatud toimingute jada algoritmile, mis tagab diagnoosi, ravi määramise ja prognoosi. Nende klassifitseerimispõhimõtete rakendamiseks ja nende praktikas kasutamiseks on olemas struktuuriliselt omavahel ühendatud meetodite kompleks, mis moodustavad tervikliku meditsiinilise diagnostika protsessi vahendid. Eelnevast selguvad kõik eelnevad sätted konkreetse kliinilise materjali kontekstis..

A.Lewisi sõnul oli 150-st kõrvavähi juhtudest 60% -l aurikulaarikahjustused ja 28% -l väline kuulmiskanal. Mehed saavad ajukelmevähki neli korda sagedamini kui naised, samas kui välise kuulmiskanali vähk esineb võrdselt sageli meestel ja naistel. Kõige sagedamini ilmneb haigus 60-70-aastaselt.

Mis põhjustab välise kõrva pahaloomulisi kasvajaid?

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate ilmnemist soodustavad tegurid on pikaajaline insolatsioon, kokkupuude ioniseeriva kiirgusega, vigastused jne. Välisautorite (Rozengans) sõnul tekivad need kasvajad 77,7% juhtudest aurikli mitmesuguste haiguste (krooniline ekseem, psoriaas, luupus, vanad armid, healoomulised kasvajad).

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate patoloogiline anatoomia

Aurikli makroskoopiliselt pahaloomulised kasvajad võivad esineda kolmes vormis: üksik vegetatiivne vorm (20%), haavandiline vorm (20%), haavandiline-infiltratiivne vorm (60%). Kõik need vormid, eriti haavandilised, võivad uuesti nakatuda, komplitseerituna väliskõrva kõhre perikondriidist.

Vastavalt leviku pahaloomulised kasvajad jagunevad kraadi:

• I aste - kasvaja või haavand, mille suurus ei ületa 5 mm ja mis haarab ainult kõhre idanemiseta naha;
• II aste - kõhre tungiv kasvaja koos selle hävitamise nähtustega;
• III aste - kasvaja, mis mõjutab kogu väliskõrva piirkondliku adenopaatiaga;
• IV aste - kasvaja, mis ulatub kaugemale väliskõrvast ja annab metastaasid emakakaela lümfisõlmedele.

Histoloogiliselt on suurem osa välise kõrva pahaloomulistest kasvajatest epitelioomid. Sarkoomid esinevad nende erinevates variantides harva ja ainult aurikul. Samuti on haruldased melanoomid ning väliskõrvas on äärmiselt haruldased neuroomid, glomus-kasvajad ja pahaloomulised lümfangioomid..

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate sümptomid määratakse suuresti kasvaja histoloogilise kuuluvusega.

Spinatsellulaarsed epidermoidsed epitelioomid, kõige sagedamini, arenevad väga kiiresti ja lokaliseeruvad sagedamini aurikul, mis tekivad tüügaste moodustumise vormis, mis on kogu selle aluspõhjaga koesse kasvanud, sageli verejooksul, kui nad hõõruvad magamise ajal padja vastu või hooletu puudutades aurikut. J.Leroux-Robert ja A. Ennuyer kirjeldavad aurikli epiteeli kolme vormi:

1. piiratud keratiinisõlm, mis asub põletikulisel alusel ja areneb pikka aega (mitu aastat);
2. haavandiline proliferatiivne moodustumine kõrgendatud servadega, koorega kaetud villane põhi;
3. infiltratiivne vorm on sügavate haavanditega, millel on ebaühtlased servad ja veritsev põhi.

Kõige sagedamini (50%) mõjutatakse lokke, seejärel väheneva sagedusega anti-spiraali, aurikli tagumist pinda, lobe, tragus ja anti-tragus. Mõnikord ulatub aurikli epiteel välisele kuulmiskanalile.

Väline kuulmiskanali epiteel võib esineda välise keskkõrvapõletiku kujul (keeb), millel on ebaharilikult pikk ravikuur ilma kalduvuseta ravida, kas ühe neerukujulise moodustisena, puudutamisel verejooksu või pika mittetervendava haavandi kujul..

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate sümptomid on tüüpilised: lisaks ülalkirjeldatud objektiivsele pildile tuleks pöörata tähelepanu selliste patsientide kaebustele nagu pidev valu ajukoores, rohkem meenutab põletustunne, valu kiiritamine ajalises piirkonnas. Haiguse alguses ilmneb valu perioodiliselt, peamiselt öösel, siis muutub see konstantseks ja intensiivsus suureneb, siis ilmnevad valu paroksüsmid. Kui kasvaja lokaliseeritakse välises kuulmiskanalis, kurdavad patsiendid verejooksuga kõrvast väljutamist kõrva, millele järgneb ülalkirjeldatud valusündroom (erinevalt välise kuulmiskanali keetmisest). Välise kuulmiskanali täielikul takistamisel toimub kuulmine vastavas kõrvas..

Spinatsellulaarse epidermoidse epiteeli korral välises kuulmiskanalis tuvastatakse tumepunase värvi erosioon, mis sarnaneb seisvate granulatsioonidega, mis on kas piiratud suurusega või levivad kogu välise kuulmiskanali ulatuses nii laiuse kui ka sügavuse korral; haavandi põhja palpeerimisel nööbisondiga on tunda kas lahtist kõhrekoe või kareda pinnaga luu (kaabitsa sümptom). Pärast põhjalikku ja hoolikat kogu patoloogilise sisu kureteerimise või terava lusikaga kureerimist selgub kasvaja levik ja kas see tuleb üle trummelruumi, kus granuleerimiskoed on pahaloomulised kroonilise suppuratiivse epitympaniidi korral. Sageli on välise kuulmiskanali pahaloomuliste kasvajate korral protsessis kaasatud piirkondlikud lümfisõlmed ja parotid süljenääre, olgu see siis metastaatiline või põletikuline protsess, mis väljendub turses ja vastavate piirkondade tihenemises.

Väliste kuulmisliikide basaalrakulised mitte-epidermoidsed epitelioomid esinevad harvemini kui spinotsellulaarsed, neid iseloomustab aeglasem areng ja hilisem metastaas. Kui aurikkel on mõjutatud, toimub see kasvaja ulcus rodens või lameda armilaadse kasvaja kujul aurikli teravilja eel- ja tagumisel pinnal; kui kasvaja lokaliseerub aurikli põhjas, selle kolju külge kinnitumise kohas, võib selle osaline või täielik amputeerimine toimuda.

Aurikli sarkoom esineb harva ja seda iseloomustab aeglane areng, tihe nakkumine aluskoega, hiline haavandumine ja adenopaatia puudumine. Välise kuulmiskanali sarkoomi iseloomustab proliferatiivne kasv, see kasvab varakult keskkõrvas ja avaldub funktsionaalsete häiretega, esineb sageli lapseeas.

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate diagnoos tehakse tavaliselt tuumori väljanägemise järgi, kuid sageli möödub see haigus mõnda aega välise kuulmiskanali ekseemi granuleerimise varjus või isegi kroonilise mädase keskkõrvapõletiku korral. Aurikli tuumori kättesaadavam tuvastamine. Lõplik diagnoos tehakse histoloogilise uuringu abil. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate diferentsiaaldiagnoosimisel on suur tähtsus, kuna väliskõrvas on palju erinevaid haigusi, mis oma välimuselt on väga sarnased väliskõrva pahaloomuliste kasvajate algvormidega. Niisiis tuleks tuumori esinemise korral aurus diferentsiaaldiagnoosida järgmiste haiguste korral:

• eakate inimeste düskeratoos, mis avaldub mitme kollaka või pruuni kooriku kujul, mis paiknevad näo ja pea erinevates osades;
• külmumine, mida komplitseerivad valulikud praod, haavandid, granulatsioonid;
• ekseem, mis väljendub nutmisel või soomuste moodustumisel, aluskoe infiltratsioonil, kuid mitte selle idanemisel;
• psoriaas, mis avaldub iseloomulikus psoriaatilises erütrodermis, mis on laialt levinud kogu kehas ja limaskestal;
• mitmesugused spetsiifilised granuloomid (luupus, süüfilis jne);
• mitmesugused healoomulised kasvajad.

Välise kuulmiskanali pahaloomuliste kasvajate korral tuleks neid eristada:

• kõrvapolüübist, mis raskendab keskkõrva kroonilist mädane keskkõrvapõletik;
• kroonilisest kroonilisest epitympanitisest põhjustatud Jelle fistulist koos luu kaariesega ja välise kuulmisnäärme ülemise tagumise kondisektsiooni hävimisega;
• välise kuulmiskanali hajusast ekseemist, mis avaldub sügeluse, remissiooni ja ägenemise perioodidena;
• välise kuulmiskanali keemis, mida iseloomustab äkiline ilmnemine, äge valu ja muud sellele haigusele iseloomulikud sümptomid;
• mädane mumpsi, mis avaldub välise kuulmiskanali fistul ja muud sellele haigusele iseloomulikud tunnused;
• välise kuulmiskanali healoomulistest kasvajatest.

Millised on kõrvakasvajate sümptomid?

Kõrvavähi sümptomeid iseloomustab heledus ja kõrge arenguaste. Kuna haiguse tunnused on sarnased muude patoloogiate, näiteks põletikuliste protsesside sümptomitega, ei pööra inimesed neile piisavalt tähelepanu. Selle tagajärjel muutub patsient täielikult invaliidiks või sureb..

Sisu

Sündmuste sellise arengu vältimiseks peate mõistma, millised sümptomid viitavad ohule, ja suutma ka vahet teha pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tunnustel.

Mis vahe on healoomulisel kasvajal pahaloomulisel kasvajal?

Arvatakse, et healoomuline kasvaja on inimese tervisele täiesti ohutu. See väide on osaliselt tõene, kuna selliste patsientide elulemus ulatub 90–99% -ni, sõltuvalt neoplasmi asukohast.

Sellel teemal

Mida teeb kõrva kompuutertomograafia

• Natalja Gennadyevna Butsyk
• 6. detsember 2019.

Pahaloomulised kasvajad põhjustavad surma palju sagedamini. Peamised erinevused nende kahte tüüpi neoplasmide vahel:

• healoomulistel kasvajatel puudub metastaaside moodustamise võime;
• vähk (pahaloomuline kasvaja) kasvab väga kiiresti;
• vähirakud näevad mikroskoobi all tumedat tuuma suure hulga DNA-st;
• healoomulised kasvajad tõrjuvad ümbritsevaid kudesid ja pahaloomulised kasvajad tungivad nendesse.

Viimane erinevus on kasvajate eemaldamine. Healoomulised kasvajad elimineeritakse tavaliselt keemiaravi ja radiatsiooni abil ning vähk kirurgiliselt. See on vajalik rakkudesse pääsemiseks, mis tungisid kasvaja kõrval olevasse koesse..

Kõrva pahaloomulise kasvaja sümptomid

Kõige sagedamini pärineb kõrvavähk väljastpoolt, see jõuab siseelunditesse alles mõne aja pärast. Haiguse sümptomatoloogia sõltub suuresti kasvaja tüübist, millega patsient pidi silmitsi seisma:

• Basalioma Suhteliselt kahjutu neoplasm, kui nii võib öelda vähi kohta, eristub selle poolest, et see ei anna metastaase ja on tunnistatud piiripealseks kasvajaks.
• Spinocellular epiteel. Kasvab väga kiiresti, näeb välja nagu veritsev papilloom aurikul.
• Sarkoom. See kasvab üsna aeglaselt, kuid levib metastaasid väga kiiresti..

Sõltumata kasvaja vormist ei ole haiguse varases staadiumis sümptomid eredad, on ebatõenäoline, et viivitamatult märkate neoplasmi.

Fakt on see, et tavaline iseloomulike sümptomitega põletik sarnaneb arenevale haigusele: põletustunne ja sügelus, järk-järgult suurenev valu, vanuselaikude ilmnemine, sagedased peavalud (enamasti templi piirkonnas).

Samal ajal tunneb inimene end pidevalt halvasti. Ta on nõrgestatud ja tahab pidevalt magada, isu on kadunud. Lisaks on peas sageli müra.

Etioloogia, kliinik, väliskõrva neoplasmide klassifikatsioon

ENT-organite kasvajahaigustega võitlemise probleem oli otorinolarüngoloogias endiselt oluline. Kõrvakasvajaid on ENT-organite kõigist neoplasmidest kõige vähem uuritud..

Aurikli ja välise kuulmiskanali kasvajataolised moodustised hõlmavad: fistulasid, tsüste, keloide, nevi, seniilseid hüperkeratoose, ateromeid, histiotsütoosi, naha sarve.

Healoomulised kasvajad on sagedamini esinevad ja neil on mitmesuguseid histoloogilisi struktuure. Esikohal on papilloomid, harvemini täheldatakse hemangioome, osteoome, tseruminoome, fibroome, kondroome, lipoome.

Kuni 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 5–12% kõigist ENT-organite kasvajatest on kõrva pahaloomulised kasvajad. Neist 85% aurikulist, 10% välist kuulmiskanalit.

Keloidid, nevi, papilloomid, hemangioomid, ceruminoomid, sekundaarne naha sarv (keratiniseerumisega lamerakk papilloom) on vähieelsed seisundid. Taustaseisunditeks on külmumine, põletused, mehaanilised vigastused; taustprotsessid - aurikli ja välise kuulmiskanali naha kroonilised põletikulised haigused.

Healoomulistel kasvajatel ja kasvajalaadsetel seisunditel on potentsiaal pahaloomuliseks muutuda. Auriklubi basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomi suhe on V. F. Antonivi sõnul ligikaudu sama. Välistes kuulmislihastes on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus 2–3 korda väiksem kui lamerakkidel.

Peamine väliskõrva kasvajatega patsientide ravimeetod on kirurgiline. Eksperimentaalsed uuringud on võimaldanud rakendada kirurgilises praktikas ultraheli-, laser- ja raadiolainete generaatoreid ning muid kirurgilise sekkumise kombinatsioone.

Tegelik on optimaalsete tööriistade valimise probleem, mis võimaldab teil kude kiiresti lahti lõigata minimaalse kahjustusega. Elleman Surgitroni raadiolaine skalpelli on otorinolarüngoloogias kasutatud enam kui viisteist aastat.

Trahheotoomia jaoks kasutati kõri operatsiooni raadiolaine tehnikat. TV. Anthony (2004) kasutas Elleman Surgitroni aparaati I-II staadiumi kõrivähi endolarüngeaalseks eemaldamiseks. Kirjanduses on esitatud üksik teave aurikli vähi eemaldamise kohta raadiolaine skalpelli abil.

Mõned andmed Elleman Surgitroni raadiolaine skalpelli eduka kasutamise kohta otorinolarüngoloogias viitavad sellele, et raadiolaineoperatsioon on paljutõotav ja meie eriala jaoks väga eelistatud. Sellega seoses suunasime oma uurimistöösse raadiolaineoperatsiooni kasutamise võimaluste uurimise, et eemaldada väliskõrva tuumoritaolised, healoomulised ja pahaloomulised kasvajad.

Välised kõrva neoplasmid

Vastavalt kahjustuste sagedusele ENT-organite neoplasmide seas hõivab kõrv ühe viimase koha. Protsessis osalevad kõige sagedamini aurikkel ja väline kuulmiskanal. Viimase 10-20 aasta jooksul on täheldatud nende neoplasmide märkimisväärset suurenemist..

Väliskõrva kasvajad jagunevad tuumoritaolisteks moodustisteks, healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

H. Dwoyacek, H. Pichter (1957) leiavad, et väliskõrva ja eriti aurikli tuumorid kuuluvad meditsiinipiirkonda dermatoloogia ja otorinolarüngoloogia vahel. Mitte ainult nahk, vaid ka koore kõhrekoor võib toimida aurikli kasvajate substraadina.

Kirjanduses pole statistilisi andmeid kõrvakasvajate esinemise sageduse kohta sõltuvalt esialgsest lokaliseerimisest, peamiselt kirjeldatakse pahaloomulisi kasvajaid, kuid kasvajataoliste ja healoomuliste kasvajate kohta on vähe andmeid.

Väliskõrva tuumoritaolised moodustised

Kasvajasarnased moodustised, nagu ka vähieelsed seisundid ja protsessid, pole hästi mõistetavad. Aurikli ja välise kuulmiskanali piirkonnas on: fistulid, mis tekivad esimese nahalõhe jäänustest, tsüstid ja armid pärast mehaanilisi, keemilisi ja termilisi vigastusi, keloidid, kaasasündinud ja omandatud nevi, seniilsed hüperkeratoosid, krooniline sõlmeline kondrodermatiit, ateroom, histiotsütoos (eosinofiilne graanul) ), naha sarv.

Kirjeldatud on ainult välise kõrva keloidiga patsientide vaatluste üksikuid väljaandeid. Keloid on fibroosiga seotud kasvajasarnane moodustis, mis reeglina areneb pärast vigastust või põletust. V. F. Antoniv usub, et keloid areneb kaasasündinud kalduvuse korral hüperplaasiale. Histoloogilisel uurimisel on keloid dermise armekoe ja sügavkülmsete struktuuride ülekasv koos kollageenikiudude kimpude hüalinoosiga.

Keloid lokaliseerub peamiselt aurikul, kõrvakellal ja on sagedamini naistel. Tavaliselt kasvab moodustis aeglaselt, hõivab kogu aurikli, põhjustades selle deformatsiooni ja hävimise, et formatsioon võimalikult varakult eemaldada.

Kaasaegse rahvusvahelise histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt peetakse nevi kasvajataolisteks moodustisteks. V.F. Anthony (1983) liigitab nevi vähieelseteks seisunditeks. Nende päritolu on seotud dermise melanoblastide väärarengutega või dermis asuvate närvide Schwanni ümbrisega. Nevusi eristatakse pigmentide arvu poolest - pigmenteerunud ja mittepigmenteerunud, nende paiknemise sügavuse järgi - intradermaalsed, intraepidermaalsed ja neviühendid.

Sageli lokaliseeritakse nevi aurikul, mastoidprotsessi piirkonnas, välises kuulmiskanalis, kõige sagedamini näol. Kõrva nevus on vähe uuritud, suurem osa kliiniku tööst, diagnoosimisest ja ravist on pühendatud selle protsessi lokaliseerimisele inimkeha teistes osades.

Epidermise päritolu haruldaste moodustiste hulka kuulub naha sarv. Histoloogilise struktuuri kohaselt koosneb see keratiniseeritud rakkude massist, alust ümbritseb hüperemilise ja kergelt turses naha sarvkesta. Eristada primaarset ja sekundaarset sarvest.

Primaarne nahasarv sarnaneb terve nahaga, ilma eelnevate patoloogiliste muutusteta; sekundaarne - tuleneb ateroomist või tahke papilloomi variandina. Nahasarvet peetakse vähieelseks seisundiks. V. F. Antoniv (1981) osutab selle pahaloomulisuse võimalikkusele - sellest areneb papillaarne sort lameda keratiniseeriva vähi tekkeks.

Ateroomid leitakse aurikli tagumisel pinnal, mastoidprotsessi piirkonnas. Seniilne keratoos ja follikulaarne dermatoos on samuti kasvajasarnased moodustised. Aurikulaarses ja välises kuulmiskanalis on need äärmiselt haruldased..

Aurikkel ja eesmises piirkonnas võib leida kaasasündinud fistuleid, tsüste. Sagedamini paiknevad need tragusa ees või kohal, lokkide põhjal arenevad need esimese nakke lõhe jäänustest.

Väliskõrva tuumoritaolised moodustised võivad muutuda pahaloomulise kasvaja tekke substraadiks.

Väliskõrva healoomulised kasvajad

Aurikuli ja välise kuulmisnäärme healoomulised kasvajad on üsna tavalised, neid iseloomustab mitmesugune histoloogiline struktuur. Väliskõrva healoomuliste kasvajate hulgas on esiteks papilloom. See moodustumine võib olla kaasasündinud ja omandatud. See on lokaliseeritud eranditult välises kuulmiskanalis ja ajukoores. Kasvab aeglaselt, jõuab harva suurte suurusteni.

See on selgelt määratletud tihe, hallikasvärviline moodustis, millel on ebaühtlane pealispind. Pärast avastamist eemaldatakse papilloom selle pahaloomulisuse tõttu kirurgiliselt..

Kõigist healoomulistest kasvajatest moodustavad veresoonte kasvajad 1–7%. Neist kõige sagedamini, vastavalt N.L. Lutfullaeva (1998) ja G.B. Elcuna on hemangioomid. 60–80% neist kasvajatest paiknevad näol..

Kirjanduses on tõendeid selle kohta, et naispatsientidel areneb haigus sagedamini kui meestel. Naiste ja meeste suhe hemangioomidega patsientide hulgas on 3: 1.

Hemangioomid on väliskõrvas väga levinud. Vastavalt kahjustuste sagedusele on esiteks aurikli ja mastoidprotsess. Harvemini lokaliseerub kasvaja välises kuulmiskanalis ja üsna harva pärineb see keskkõrvast.

Vaskulaarsete kasvajatega patsientide hulgas on naiste osakaal vastavalt D.M. Gorbushina (1978), 72%. Pediaatrilises praktikas märgitakse, et hemangioomid esinevad tüdrukutel 2–4 korda sagedamini (64–80%) ja määratakse varsti pärast sündi. 20–30% -l hemangioomiga patsientidest tuvastatakse täiskasvanueas mitmel põhjusel (sügav asukoht, kasvajate väiksus jne)..

Enamik teadlasi märgib, et veresoonte kõrva kasvajaid leidub peamiselt 11–70-aastastel inimestel. Maksimaalne esinemissagedus vastavalt N.V. Kolody (1990) on vanus 30–60 aastat.

Inimeste kasvajate rahvusvahelises histoloogilises klassifikatsioonis on suur osa pühendatud veresoonte neoplasmidele.

Kasvajad ja veresoonte tuumoritaolised kahjustused

A. healoomuline.
I. Hemangioom.
a) healoomuline hemangioendotelioom;
b) kapillaarne hemangioom (juveniilne hemangioom);
c) kavernoosne hemangioom;
d) venoosne hemangioom;
e) kobartaoline (hargnenud) hemangioom (arteriaalne, venoosne, arteriovenoosne);
II. Intramuskulaarne hemangioom (kapillaarne, kavernoosne või arteriaalne);
III. Süsteemne hemangiomatoos;
IV. Hemangiomatoos kaasasündinud arteriovenoosse fistuliga või ilma selleta;
V. Glomus kasvaja;
VI. Angiomüoom (vaskulaarne leiomüoom);
VII. "Hemangioomi" granuleerimise tüüp (püogeenne granuloom).

B. pahaloomuline.
I. pahaloomuline hemangioendotelioom (angiosarkoom);
II. Pahaloomuline hemangioperitsütoom.

Lümfisoonte kasvajad ja tuumori kahjustused

A. healoomuline.
1. lümfangioomid:
a) kapillaar,
b) õõnsad,
c) tsüstiline (hügroma) lümfangioom.
2. Süsteemne lümfangioomatoos.

B. pahaloomuline.
1. Pahaloomuline lümfangioendotelioom.

Primaarsed veresoonte kasvajad (luu)

A. healoomuline.
1. Hemangioom.
2. lümfangioom.
3. Glomus tuumor (hüomangioom).

B. Keskmine või tähtajatu.
1. Hemangioendotelioom.
2. Hemangioperitsütoom.

Otorinolarüngoloogi jaoks rahvusvahelise klassifikatsiooni, lihtsustatud ja kohandatud P.M. Gorbushina (1978). See on vähem mahukas ja seda on praktikutel lihtsam lugeda..

Küpsed (healoomulised) vaskulaarsed kasvajad

Ebaküpsed (pahaloomulised) vaskulaarsed kasvajad

I. Angiosarkoomad.
II. Hemangioendotelioomid.

Ülaltoodud klassifikatsioonid põhinevad kas kasvaja väljanägemisel (19. sajandi alguse varajased klassifikatsioonid) või võetakse arvesse neoplasmi histoloogilist struktuuri. Ehkki neid korratakse mõnes detailis, on neid väga keeruline või võimatu taandada üheks nimetajaks. Igas klassifikatsioonis on vastuolulisi punkte..

Kõrva hemangioomide klassifikatsioon, mis põhineb kasvaja staadiumil, töötas 1987. aastal välja V.F. Antoniv, N.V. Kolody ja U.L. Lutfullaev.

Klassifikatsiooni etappide kaupa eraldamine võimaldab täpsustada kirurgiliste sekkumiste näidustusi, täpsemalt kindlaks teha operatsiooni mahu ja, mis on väga oluline, võrrelda ravitulemusi, kasutades erinevate autorite saadud ravitoime erinevaid meetodeid.

Kõrva hemangioomide staadium:

Destruktiivse kasvuga veresoonte kasvaja I etapp - protsess piirdub ühe fragmendiga (aurikli ülemine, keskmine või alumine kolmandik, välise kuulmiskanali membraani-kõhreosa tagumised ülaseinad ja tagumised ülemised seinad, välise kuulmiskanali luuosa, tympanic õõnsus);

II etapp - kasvaja hõivab mitu fragmenti, kuid ei ulatu kaugemale osakonna piiridest (kuulmiskanali aurikkel ja membraan-kõhreosa);

III etapp - tuumor hõivab välise kuulmiskanali mõlemat osa, aurikkel või tümfaanilisest õõnsusest tungib mastoidrakkude süsteemi, hävitab tümpaniaalse membraani ja hõivab kogu välise kuulmiskanali ja võimalusel ka koni. Kasvaja ei ulatu kaugemale kõrva;

IV etapp - neoplasm hõivab lisaks kõrvale või ühele selle osakondadele ka peanaha või näo olulisi piirkondi (kasvaja hõivab kõrva ees või taga 3-4 cm laiused naharibad), protsessis osaleb ka parotiaalne nääre.

I. I. Kondrashin (1963) usub suurte isiklike kogemuste põhjal, et enamikul juhtudel tuleks hemangioomi seostada kaasasündinud healoomulise kasvajaga, kuna selle kliinilises käigus on see lähemal neoplasmidele, mõnel juhul, kui hemangioomi kasvu ei toimu, seda peetakse õigemini vaskulaarsüsteemi väärarengu ilminguks loote arengu ajal.

Veresoonte kasvajatel on hävitav kasv, nad on võimelised hävitama ümbritsevaid kudesid, sealhulgas kõhre ja luud.

Aurikuli hemangioomi korral konsulteerib patsient arstiga kosmeetiliste defektide tõttu ja välise kuulmiskanali kasvajate korral on ravi seotud elundi funktsionaalse seisundi rikkumisega.

Healoomuliste kõrva moodustiste hulgas on sageli luukasvaja - osteoom, mis paikneb ainult välise kuulmiskanali luuosas.

See kasvab aeglaselt ja pikka aega. See areneb reeglina selja kompaktsest kihist, harvemini kõrvakanali luuosa ülemisest ja alumisest seinast. Eristatakse järgmist tüüpi osteoomide histoloogilise struktuuri liike: 1) kompaktne; 2) rakuline; 3) kõhred; 4) segatud.

Eksostoosid ja hüperostoosid vastavalt histoloogilisele struktuurile on välise kuulmiskanali osteoomidele väga lähedased, seetõttu on nende diferentsiaaldiagnoosimine palju raskem. Monasse sõnul erinevad need moodustised osteoomidest ainult konfiguratsiooni poolest. Eksostoosidel on kitsas alus, hüperostoosidel aga lai alus..

Aastal 1962 avastas A. P. Shanin kirjandusest 15 kõrva cerumiini kirjeldust, tänapäeval teatavad kõrvakasvajatega tegelevad arstid kümnetest vaatlustest. See on neoplasm, mis areneb väävelhapetest (vähenenud higi) näärmetest..

Tseruminoomikliiniku varased nähud ja tunnused on paremini mõistetavad kui 30 aastat tagasi. Rõhutatakse, et ceruminoom võib olla nii healoomuline kui ka pahaloomuline, lisaks võib healoomuline variant olla pahaloomuline. Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi cerumiini vorme: papillaarne, selgerakuline, näärmeline, tsüst.

Chondroma viitab kõrva harvematele neoplasmidele. B. A. mastoidprotsessi täheldatud kondroom Schwartz (1961), auricle - V.F. Anthony (1981, 1983). Rasvkoest pärit väliskõrva healoomuline kasvaja - lipoom on naistel tavalisem. Seda on vähe kirjeldatud, areneb nii aurikul kui ka välises kuulmiskanalis.

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kõrvakasvajad moodustavad umbes 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 5–12% ENT-organite kasvajatest. Neist 85% langeb auriklile ja 10% välisele kuulmisele. Teised suhted on antud K. Cheni ja L. Degneri (1978) järgi: aurikulavähk 19%, kuulmiskanal 54%.

Väliskõrva vähi ilmnemiseks on vaja kombineerida patoloogilist protsessi, mille vastu areneb pahaloomuline kasvaja, ja käivitusmehhanismi, mis andis tõuke kasvaja arengule.

Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad, reeglina patoloogiliste protsesside ja seisundite taustal. Selliseid protsesse ja tingimusi nimetatakse taust- või vähieelseteks..

A. I. Savitsky (1968) jagab enneaegsed kohustuslikeks, selliseks, mis enamikul juhtudest vähkkasvajaks, ja valikuliseks, harva vähiks muutvaks..

Esmakordselt 1952. aastal tegi D.E. Rosenhaus, eraldatud vähieelne seisund ja taust. Autor jagab vähieelise 2 rühma: esimene koosneb korduvatest vigastustest, armidest, erosioonidest, keskkõrva kroonilistest põletikulistest haigustest, millega kaasnevad sekundaarsed muutused välise kuulmiskanali nahas; teine ​​- tüükad, mitmesugused laigud, angioomid, seniilne keratoos. V.F. Antoniv (1983) eristab vähieelseid ja taustseisundeid, samuti taustprotsesse.

Enneeelsed seisundid on keloidid, nimetus, papilloomid, hemangioomid, ceruminoomid, sekundaarne nahasarv (keratiniseerumisega lame papilloom), taustolud - külmakahjustused, põletused, mehaanilised traumad ja taustprotsessid - need on aurikli naha ja välise kuulmiskanali kroonilised põletikulised haigused..

Healoomulised kasvajad ja tuumoritaolised seisundid on ohtlikud, kuna neil on potentsiaal muutuda pahaloomuliseks. N. F. Krymchaninova (1966), V. F. Anthony (1982, 1983) usub, et pahaloomulise kasvaja avaldumisel on lisaks kohalikele patoloogilistele muutustele riskifaktoriks ka provotseeriv faktor. Sellisteks teguriteks on päikesekiirgus, mehaanilised ja termilised vigastused..

Sagedamini areneb aurikulavähk meestel kui naistel. See on tingitud asjaolust, et naistel on aurikkel keskkonnamõjude eest paremini kaitstud. Vastavalt V.S. Pogosova jt. (1975), on kuulmisvälise vähi esinemissagedus mõlemast soost inimestel ligikaudu sama. Väliskõrva vähk esineb peamiselt keskealistel ja eakatel inimestel. Kirjanduses kirjeldavad noorte inimestel esinevat aurikli ja välise kuulmiskanali vähi vaatlemist K. I. Pleskov (1961), N. F. Krymchaninov (1966)..

Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. A.V. Smolyaninov (1982) usub, et epiteeli vähk on ülekaalus (61%) ja näärmevähk (38%) on vähem levinud. Vastavalt V.F. Antoniva korral on aurikli basaalrakkude ja lamerakk-kartsinoomi suhe ligikaudu sama. Välises kuulmiskanalis on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus kaks kuni kolm korda väiksem kui lamerakk. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Väliskõrva vähk võib esineda nii primaarselt kui ka sekundaarselt, kui kasvaja kasvab lähedal asuvatest elunditest.

Kasvuvormi järgi V.S. Pogosov jt. (1975) jagasid aurikuli vähi eksofüütiliseks, aeglaselt kasvavaks, võimeliseks ilma avaldumiseta suureks ja infiltratiivseks. P.F. Svetitsky jt. (1983) isoleeritud vähihaavandid ja kasvajad.

Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine vastavalt V.S. Pogosova (1975), võib saada tagumine pind, kõrvavoltide piirkond ja kõrvakella. Välise kuulmiskanali kasvaja koht võib olla ükskõik milline selle seintest (S.F. Letnik, 1960). V.S. Pogosov (1975), V.F. Antoniv (1982) märkis pahaloomulise protsessi valdavat arengut kuulmisnärvi alumise ja tagumise seina piirkonnas. Vähk võib areneda armidel. Selle avaldumise tingimused on erinevad ja võivad ulatuda kolmest kuni seitsmekümne aastani.

Selle lokaliseerimise kasvajad võivad metastaaseerida. Metastaaside lokaliseerimine sõltub kõrva anatoomilistest ja topograafilistest iseärasustest, lümfiringe suunast mööda arenenud lümfisoonte võrku. Metastaase leitakse kõige sagedamini kõrva taga ja submandibulaarsed lümfisõlmed. Kasvajaprotsessi progresseerumisega määratakse metastaasid emakakaela sügavates lümfisõlmedes. Kahepoolseid metastaase praktiliselt ei täheldata..

K. I. Pleskov tegi 1964. aastal ettepaneku kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimiseks. Aurikuli ja välise kuulmisnäärme pahaloomuliste kasvajatega eristab ta 4 etappi.

Rahvusvaheline kasvajakontrolli komitee on välja töötanud klassifikatsiooni vastavalt TNM sümbolite süsteemile. Anname selle histoloogilise klassifikatsiooni lõigud väliskõrva pahaloomuliste kasvajate kohta.

Väliskõrva kasvajate histoloogiline klassifikatsioon (ajukoore ja välise kuulmisnäärme tuumor)

I. Epiteeli kasvajad:
1. lamerakk-kartsinoom;
2. basaalrakuline vähk;
3. cerdenoomist pärit adenokartsinoom;
4. Adenotsüstiline kartsinoom;
II. Pehmed kasvajad:
1. Fibrosarkoom;
2. rabdomüosarkoom;
3. Muud;
III. Luu ja kõhre kasvajad:
1. kondroosarkoom;
2. Osteosarkoom.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate lavastamine vastavalt TNM süsteemile töötas välja professor V.F. Anthony (1980, 1982). Selle klassifitseerimise aluseks on kõrva jagamine osakondadeks ja fragmentideks, samuti kasvaja levimus vastavalt nendele osakondadele ja fragmentidele. Etapid määratakse eraldi primaarse kasvaja (T) ja piirkondlike metastaaside (N) jaoks.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Kõrva pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimine TNM sümbolite süsteemi järgi on kooskõlas kasvajaprotsessi etappidega

I etapp - T1 N0 M0;
II etapp - T2 N0 M0 või T1-2 N1 M0;
III etapp - T3 N0 M0 või T1-4 N2 M0;
IV etapp - T4 N1-3 M0 või T1-4 N3 M0 või T1-4 N0 M.

Kõrvavähk: sümptomid, fotod ja nähud algstaadiumis

Kõrvavähk on pahaloomuline kasvaja, mis mõjutab aurikut ja võib levida lümfisõlmedesse ja aju. Sellega kaasneb agressiivne kulg ja suur metastaaside tõenäosus. Varase diagnoosimisega on ravitav, kuid tegelikult on ebasoodne prognoos.

Patoloogia põhjused

Onkoloogilise protsessi arengul kehas pole ühte põhjust. Reeglina on need mitmed eelsoodumusega tegurid, mis põhjustavad pahaloomulise kasvaja arengut. Kõige tavalisemad eeldused on:

1. Autoimmuunsete protsesside esinemine kehas, mille tagajärjel on rakkude jagunemine häiritud.
2. Geneetiline eelsoodumus, mille korral säilib suur tõenäosus patoloogiat pärida.
3. Sagedased vigastused ja operatsioonid.
4. Kroonilise kulgu põletikulised protsessid, mis provotseerivad neoplastiliste kudede degeneratsiooni arengut.
5. ENT haigused, samuti polüübid.

Kõrvavähk on üsna haruldane patoloogia ja esineb üksikjuhtudel. Välis- ja keskkõrva haiguse onkoloogiline protsess kroonilises vormis on teravdatud. Pideva põletikulise protsessi taustal on rakkude degeneratsiooni ja neoplaasia arengu oht suur.

Pooltel juhtudel on onkoloogiline kasvaja sekundaarne patoloogiline protsess, mis areneb nevi, moolide, papilloomide progresseerumise taustal.

Kõrvavähi klassifikatsioon

Kasvaja histoloogilist struktuuri arvestades võib kõrvavähk olla mitut tüüpi:

1. Spinatsellulaarne epiteel - koosneb epiteelirakkudest, näeb välja ümardatud kasvuga, laia alusega. See asub peamiselt aurikul, kuulmekanali ja keskkõrva piirkonnas. See iseloomustab kiiret kasvu, aga ka aktiivse metastaasi arengut. Kasvaja on kergesti traumaatiline ja aldis veritsusele, mis suurendab patogeense mikrofloora riski.
2. Basalioma - koosneb naha põhikihi rakkudest. Seda iseloomustab raku degeneratsiooni madal tõenäosus, samuti metastaaside ilmnemine hilisemates progresseerumisetappides. See näeb välja nagu armvormi lame neoplasm. See asub peamiselt keskkõrvas või kõhu piirkonnas. Kalduvus vigastustele, samuti aktiivsed lagunemisprotsessid..
3. Sarkoom - äärmiselt haruldane. See asub aurikul ja seda iseloomustab mõõdukas tuumori kasv koos metastaaside ilmnemisega hilisemal ajal. Mis keeruline ravi on soodne tulemus ravi.
4. Melanoom - moodustub "rippuvatest muttidest", mis on altid degeneratsiooniks vähiks. Nad suudavad idaneda sügavale kõhrekoesse, samuti metastaaseeruda kõrvakanalisse. Hilisemates etappides moodustuvad lümfisõlmedes metastaasid, pärast mida nad mõjutavad aju ja muid elutähtsaid organeid.
5. Lamerakk-kartsinoom - moodustub peamiselt kuulmislihastes. Seda iseloomustab aeglane tuumori kasv ja äärmiselt hiline metastaas. See mõjutab mitte ainult kõrva, vaid ka läheduses asuvaid elundeid.

Kõrvavähi levimuse ja lokaliseerimise järgi on:

1. Koorekasvaja - kõige levinum tüüp, kuni 80% kõigist kõrvavähi tüüpidest.
2. Väliskõrva ja kõrvakanali kasvaja - ulatub 15% -ni kõigist kõrvakasvajatest.
3. Keskmise ja sisekõrva kasvaja - leitakse üksikjuhtudel.

Vastavalt kasvaja struktuurile on:

1. Haavandiline - tasase kujuga ja kergesti vigastatav.
2. Haavandiline-infiltratiivne - kalduvus idanemisele naha sügavamatesse kihtidesse ja kõrva kõhre.
3. Üksildane-vegetatiivne - mõjutab kõrva sügavamaid kihte ja on altid aktiivsele metastaasile.

Üldised kliinilised ilmingud

Onkoloogilise protsessi alguses, kui rakkude degeneratsiooni aste on mõõdukas, võivad patsienti piinata järgmised sümptomid:

• perioodiline valu kõrvas, mis intensiivistub une ajal;
• neoplasmi olemasolu, mis sügeleb, valutab ja veritseb;
• kuulmispuue.

Kõrvavalu on üks võimalikke kõrvavähi sümptomeid.

Kasvaja kasvades muutuvad valuaistingud püsivaks, mida täiendavad sellised kliinilised ilmingud nagu:

1. Kõrvakanali kitsendamine, mis mõjutab kuulmiskvaliteeti.
2. Pudru kõrva eritis.
3. Ebameeldiv lõhn kõrvast, võimetus seda väävlist korralikult puhastada.
4. Veritsevate neoplasmide ilmumine.
5. Rasked migreeni peavalud.

Diagnoosimise ja kompleksse ravi puudumisel võib tekkida täielik kuulmislangus. Pärast seda võivad ilmneda elutähtsate elundite metastaasid, häirides nende tööd.

Kõrvavähi kaugelearenenud vormidega kaasneb patsiendi üldise seisundi kiire halvenemine. Mida varem vähk avastatakse ja mida kiiremini võetakse vajalikke meetmeid, seda suuremad on võimalused soodsaks tulemuseks.

Etapid

Vähil on 4 staadiumi, millest igal on oma omadused:

1. Algstaadium (I) - mida iseloomustab väikese punkti või pitseri ilmnemine, mis on altid verejooksule. Valulikkus ilmneb perioodiliselt ja suureneb palpatsiooniga. Kõrva sügavamate kihtide metastaasid ja kahjustused puuduvad.
2. Mõõduka idanemise aste (II) - neoplasmi suurus suureneb, kuid läbimõõt ei ületa 2-3 cm. Märgitakse kõrva kõhrekoe kahjustusi ja kuulmiskvaliteedi halvenemist. Valulikud aistingud esinevad sagedamini.
3. Progresseeruv staadium (III) - patoloogilises protsessis osaleb kogu väliskõrv. Neoplasmi suurus kasvab kiiresti, kasvab kõhreks, mõjutades veresooni.
4. Edasijõudnud staadium (IV) - kaasneb parotiidsete lümfisõlmede kahjustus, samuti metastaaside levik koos lümfivooluga. Kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse, mõjutades kogu kõrva piirkonda. Lisaks kuulmiskvaliteedi langusele märgitakse püsiv valu, mis ei kao isegi pärast valuvaigistite võtmist.

Haiguse esialgsed vormid koos varajase diagnoosimisega võimaldavad saavutada ravi maksimaalse efektiivsuse. Alates kolmandast etapist on haiguse prognoos ebasoodne, kuna ajusse ja teistesse elutähtsatesse organitesse tungivate metastaaside tekke tõenäosus on suur.

Patoloogilise protsessi tunnused

Väliskõrva vähk on pikka aega asümptomaatiline. Inimene tunneb kõrvakanali piirkonnas sügelust ja põletust, aga ka seroos-mädase plaani jaotust.

Onkoloogilise protsessi kasvades ja edenedes suurenevad kliinilised ilmingud. Järk-järgult suurenevad valu ja ebamugavustunne kogu kõrvas, pikenenud peavalud.

Varase diagnoosimise ja kompleksse ravi puudumisel halveneb kuulmine nii kiiresti kui võimalik kuni täieliku kadumiseni.

Kui aurikkel on mõjutatud, sarnanevad sõlmed või haavandid visuaalselt vistrikule, mis on puudutamisel altid veritsusele ja valulikkusele. Mis tahes mehaanilised kahjustused soodustavad selle kasvu ja suurenemist. ENT organite kroonilised patoloogiad võivad olla onkoloogilise protsessi katalüsaatoriks..

Keskkõrva vähki iseloomustab kiirenenud kulg ja metastaaside ilmnemine varasemal kuupäeval. Haiguse esimesteks tunnusteks on seroos-mädane eritis kõrvakanalist, mis meenutab keskkõrvapõletikku. See julgustab ise ravima, kuid täiesti erineva etioloogia tõttu ei anna see soovitud tulemust.

Kõrvavähk võib põhjustada valu templites.

Kasvaja suuruse suurenemisega ilmub templisse kiirgav valu. Patsienti piinavad peaaegu pidevalt migreenid, arenevad ilma nähtava põhjuseta..

Kui näonärv on kahjustatud, ilmneb halvatus ja poole näo moonutused, näoilmed muutuvad.

Metastaatiline protsess hõlmab metastaaside ilmnemist piirkondlikes lümfisõlmedes, samuti aju membraanides, provotseerides kartsinoomse meningiidi arengut.

Diagnostilised meetodid

Diagnoosimine põhineb järgmistel diagnostilistel protseduuridel:

1. Otoskoopia - võimaldab teil kindlaks teha kasvaja olemasolu, selle asukoha ja mõõtmed.
2. Kolju röntgenikiirgus - aitab tuvastada sügavalt paiknevaid neoplasme, mida ei saa otoskoobi abil visualiseerida.
3. Biopsia - eristab kõrvavähki teistest kasvajatest, mille ilmingud on sarnased. Spetsiaalse aparaadi abil võetakse kasvajast väike tükk, mida seejärel hinnatakse histoloogia osas.
4. MRI - näitab metastaaside esinemist, samuti elutähtsate organite kahjustusi.
5. Vereanalüüs - onkoloogilise protsessi juuresolekul muutub kvantitatiivne ja kvalitatiivne vere sisaldus, mille korral erütrotsüütide settimise kiirus suureneb, kuid hemoglobiinisisaldus väheneb. See toimub raske leukotsütoosi taustal..

Otoskoopia on üks kõrvavähi diagnoosimise meetodeid

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi selliste haiguste korral nagu:

Ravimeetodid

Vähiravi peamine eesmärk on kuulmise säilitamine, mis saavutatakse kompleksravi abil:

1. Kasvaja kirurgiline eemaldamine koos kõrva kahjustatud piirkondadega - operatsioon viiakse läbi pärast keemiaravi kuuri, mille abil on võimalik aeglustada vähirakkude kasvu.
2. Keemiaravi - määratakse enne ja pärast operatsiooni. Selle eesmärk on pärssida vähirakkude kasvu ja vältida metastaaside teket.
3. Krüodestruktsioon - kokkupuude kasvajaga vedela lämmastikuga võimaldab selle võimalikult valutult eemaldada, säilitades samal ajal terved kõrvapiirkonnad.
4. Kiiritusravi - tuumori eemaldamine raadio noa abil võimaldab vabaneda mitte ainult kasvajast endast, vaid ka selle osadest, mis kasvavad kõhre struktuurideks.

Operatsioon on üks võimalus kõrvavähi raviks

Luude ja lümfisõlmede kahjustustega on ette nähtud kiiritusravi. Tema abiga on võimalik vähirakke mõjutada, mõjutamata terveid kõrvapiirkondi..

Kui onkoloogiline protsess on tähelepanuta jäetud, valitakse palliatiivne ravi, mille eesmärk on leevendada patsiendi üldist seisundit.

Ärahoidmine

Profülaktikaks provotseerivate tegurite neutraliseerimiseks mõeldud vahendite kasutamine:

1. Kõrva ja ENT organite mis tahes põletikuliste protsesside õigeaegne ravi, takistades nende üleminekut krooniliseks vormiks.
2. Halbadest harjumustest keeldumine ja mütsi kandmine külmal aastaajal, mis tugevdab kohalikku immuunsust.
3. Vitamiinikomplekside vastuvõtt, mille eesmärk on tugevdada üldist immuunsust.
4. Pideva valu ilmnemine kõrvas, sekretsioonid ja muud ebameeldivad ilmingud, mis võivad viidata onkoloogilise protsessi algfaasidele, on arstiga konsulteerimine.

Piirake päikese käes viibimist, eriti kella 11–15, mis suurendab melanoomi kõrvavähi tekke riski. Pikaajalise kokkupuute korral kiirgusega kasutada isikukaitsevahendeid.

Prognoos

Prognoos sõltub vähi vormist, staadiumist ja keha individuaalsetest omadustest. Haiguse edasist kulgu on raske oletada, kuna onkoloogiline protsess on ettearvamatu..

Kõrvavähi algstaadiumis koos integreeritud lähenemisviisiga ravile on tingimuslikult soodne prognoos, kuid kõrge retsidiivi risk nõuab tervise pidevat jälgimist.

Progresseeruv vähk on ohtlik metastaaside tekke tagajärjel, mis asuvad aju membraanides ja mida ei saa varase diagnoosimise korral kasutada. Sellise haiguse prognoos on tingimuslikult halb.

Käivitatud vähivormidel on ebasoodne prognoos, isegi integreeritud lähenemisviisiga ravile.

Pideva profülaktilise ravi korral on eeldatav eluiga keskmiselt 5–7 aastat. Nooremas eas, kui looduslikud taastumisprotsessid soodustavad aktiivset ravi, on prognoos soodsam.

Eeldatav eluiga kaugelearenenud vähi korral ei ületa 3-5 kuud. Varase diagnoosimise ja kompleksse ravi korral võib ilmneda täielik ravi. Edaspidi tuleks terviseseisundit jälgida ja onkoloogiakeskuses registreerida.

Kõrvavähk: foto, esimesed sümptomid ja nähud, tüübid, põhjused, etapid, ravi, diagnoos

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon. Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Kõrvavähk on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab välis- ja keskkõrva kahjustus. Neoplastilised protsessid ei ole teadusele teada, mille allikaks oleksid kuulmisanalüsaatori sisemise sektsiooni rakud.

Vaatamata madalale esinemissagedusele (Venemaal - vähem kui 2% kõigist onkoloogiatest) ei anna selle probleemi olulisus praktiseerivatele arstidele ega teadlastele puhkust.

Selle põhjuseks on teatud tüüpi kõrvavähi epidemioloogia, kuulmisanalüsaatori anatoomiline asukoht ja raviraskused. Naistel ja meestel esineb haigus ligikaudu sama sagedusega.

Üks keskkõrvavähi tüüp, sarkoom, on tüüpiline alla 10-aastastel lastel. Noored tüdrukud ja noorukid haigestuvad harva, suurem osa patsientidest on eakad.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Kõrvavähi tüübid

Lokaliseerimise järgi eristatakse välis- ja keskkõrva vähki vastavalt kasvu tüübile - eksofüütilised ja haavandilised vormid.

Tsütoloogia kohaselt võib kõrvavähk olla järgmiste morfoloogiliste sortidega:

• • spinocellular epiteel (lamerakk);
• • basalioma (epidermise basaalkihist);
• • sarkoom (sidekoest);
• • melanoom (pigmendirakkudest).

Protsesside levimusest ühtse ülevaate saamiseks kasutatakse TNM klassifikatsiooni. T on kasvu suurus (tähistatud indeksiga 0 kuni 4), N on metastaaside lähedal, M on metastaasid kaugel. Kõrvavähk metastaasib tavaliselt emakakaela lümfisõlmed.

Kõrva vähk: sümptomid ja nähud koos fotoga

Kõrvavähi dünaamika ei erine oluliselt teiste onkoloogiliste haiguste omadest. Algstaadiumis on selle kulg asümptomaatiline, ilma iseloomulike väliste muutusteta..

Päris alguses ilmub kõrva (kõhreosa või kõrvakalli nahale) väike laik või tüügas, mis sarnaneb tüükaga. Need on esimesed nähtavad hädade esilekutsujad, esialgsed ilmingud, mis jäävad sageli märkamatuks. Aja jooksul muutuvad nad väikeseks muhkeks või haavandiks.

Reeglina ei tee see haiget, seda ei väljenda põletustunne, sügelus ega muud aistingud. Sageli tuvastatakse primaarsed sümptomid juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus või patsient hoolitseb iseseisvalt muudatuste eest.

Naised võivad kosmeetilise defekti tõttu kasvule tähelepanu pöörata.

Patsiendi hilinenud kaebused hõlmavad:

• • nõrkus;
• • kehatemperatuuri tõus;
• • kiire pulss ja hingamine;
• • higistamine;
• • valusündroom;
• • kuulmispuue;
• • mukopurulentne eritis (ilmneb haavandilise vormi või tuumori lagunemisega).

Hoolimata asjaolust, et kõrvavähk areneb pikka aega märkamatult, ilmsete nähtude ilmumisega suureneb selle voolukiirus, patoloogia areneb kiiresti.

Kõrvavähi põhjused

Kõrvavähi etioloogia on endiselt mõistatus - teadlased ei suuda selle esinemise põhjuseid kindlaks teha. Teooria, et see moodustub onkoloogiliste viiruste - patogeensed patogeenid, mis põhjustavad DNA mutatsioone - mõjul, kinnitatakse vaid osaliselt.

Teadlastel õnnestus tuvastada mitmeid kahjulikke tegureid, mille mõju aitab kaasa kõrvavähi ilmnemisele. Peamised neist on:

• • kroonilised haigused - ekseem, keskkõrvapõletik, traumajärgsed armid;
• • koormatud pärilikkus (pärilik eelsoodumus onkopatoloogiale, mitte selle arengu eest vastutav geen);
• • polüübid;
• • sidekoe põletikulised haigused;
• • kokkupuude kantserogeenidega tööl ja kodus - raskmetallid, aromaatsed amiinid, happed, leelised, suitsuosakesed;
• • ioniseeriv kiirgus.

Kõrvavähk ei ole nakkav. Igal juhul ei ole selle õhu kaudu levivate tilkade või muude vahenditega inimestele edastamise episoodid meditsiinile teada. Haiget inimest hooldav inimene ei saa nakatuda ega haigestuda.

Olulist rolli mängib ka psühhosomaatika - vähkkasvajaid kujutavate videote ja fotode vaatamine kahjustab patsiente..

Kõrvavähi staadiumid

Sõltuvalt protsessi levimusest võib kõrvavähk olla neljas etapis - 1, 2, 3, 4. Esimest iseloomustab alla 5 mm läbimõõduga haavandi või kasvaja olemasolu.

Varases staadiumis avaldub kõrvavähk kerge põletikutsoonina või healoomulise moodustisena. Teises kahjustuses kandub see kõhre, provotseerib selle hävitamist. Kolmandal kohal levib vähk piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Neljas ja viimane erineb metastaasidest lümfisõlmede kaugemate rühmade jaoks. Mõned arstid kasutavad praktikas 0-staadiumi - patoloogiat pole.

Kõrvavähi diagnoosimine

Kõrvavähi diagnoosimiseks kasutatakse instrumentaalseid teste:

Otoskoopia - aurikli, välise kuulmiskanali ja kuulmekile uurimine. Tuvastab välisosakondade vähki.

Audiomeetria - annab teavet kuulmisanalüsaatori oleku kohta. Kuulmiskaotus muude kliiniliste andmete olemasolul võib arstil diagnoosi osas kahtlustada, et veenduda keerukamate uurimismeetodite kasutamises..

Kompuutertomograafia on röntgenmeetod, mis seisneb röntgenipiltide rea teostamises. Kirjeldusest saate teavet luustruktuuride kohta, kontrollige nende terviklikkust.

Magnetresonantstomograafia põhineb vesinikuaatomite võimel muuta magnetvälja mõjul ruumilist orientatsiooni..

See on kõige täpsem viis siseorganite visuaalseks visualiseerimiseks, mis suudab näidata kehas vähimatki häireid..

Ta suudab tuvastada kõrvavähi väga varases staadiumis, kui patoloogia ei avaldu mingil viisil, andes põhjalikku teavet kasvaja ja metastaaside parameetrite kohta.

Lõpliku järelduse saab teha alles pärast patoloogiliste kudede histoloogilist uurimist.

Kõrvavähi ravi

Kõrvavähk on surmav nosoloogia. Kuid prognoos sõltub täielikult sellest, millises staadiumis see tuvastatakse.

Kui see on 1. või 2. staadium, siis kui haigus on ravitav, ulatub elulemus 90% -ni.

Hilisemates staadiumides on kõrvavähk ravimatu ja selle tagajärjed on palju tõsisemad - arstidel on raske saavutada stabiilset remissiooni ning suremus kasvab. Ravimata jätmise korral on vähk surmav.

Kogu meditsiini ajaloo vältel pole teadlased suutnud leida kõrvavähi ravi, nii et peate kohe võitlema, niipea kui ilmnevad esimesed signaalid, ärge alustage oma tervist. Terapeutiline taktika on individuaalne ja sõltub patsiendi seisundist, protsessi kulgemisest ja tsütoloogilisest pildist.

Operatiivsetel juhtudel on operatsioon atüüpia vastu kõige tõhusam. Kirurgid eemaldavad kõik kahjustatud struktuurid, ühendades kirurgia keemiaravi ja kiirgusega - need toimingud suurendavad vähktõve kaotamise ja ellujäämise võimalusi.

Keemiaravi on soovitatav võtta enne ja pärast operatsiooni. Esimesel juhul aeglustavad nad ebatüüpiliste rakkude paljunemist, teisel - takistavad ägenemisi (olukordi, kus kõrvavähk kordub). Nende oluline puudus on lai valik vastunäidustusi. Lisaks kasutavad nad keemiaravi abi alles pärast kasvu morfoloogia kindlaksmääramist.

Kui haigusjuhtumit ei saa kasutada ja taastumise tõenäosus on tühine, on ette nähtud palliatiivne ravi. Ta ei saa haiguse arengut peatada ega aidata sellest vabaneda, kuid see aitab leevendada patsiendi seisundit. Esmane ravim selles olukorras on opioidide rühma valuvaigistid. Muid vähihaigete valu leevendamiseks mõeldud ravimeid ei kasutata..

Kõrvavähi ennetamine

Teadlased leidsid, et kolmandikul patsientidest sureb vähk halva elukvaliteedi tõttu. Haiguse arengu ja terviseprobleemide vältimiseks on soovitatav:

• • pidage kinni töö- ja puhkerežiimist;
• • jälgida une kvaliteeti ja kestust;
• • elada tervislikku elu;
• • tarbida piisavalt värskeid köögivilju ja puuvilju - neis sisalduvate antioksüdantide rolli on raske ülehinnata;
• • pöörake tähelepanu füüsilisele tegevusele;
• • piirata või täielikult kõrvaldada psühho-emotsionaalne stress.

Vaatamata nende soovituste lihtsusele aitavad need toetada immuunsussüsteemi ja kaitsta hädade eest..

Kõrvavähk: esimesed nähud, sümptomid, foto

Üks haruldasemaid onkoloogilisi seisundeid on kõrvavähk. Sellised kasvajad on praktikas väga haruldased..

Kõrvapiirkonna kasvajaid peetakse üheks kõige ohtlikumaks, kuna neid iseloomustab kiire areng ja arvukad metastaasid, mis levivad kolju kaudu lähimatesse elunditesse: lümfisõlmed, lõualuu.

Sellise metastaasi oht seisneb selle hävitavas kolju ja aju luukoes. Sagedamini mõjutab onkoloogia aurikot, harvemini väliskõrva ja erandjuhtudel lokaliseerub vähk keskkõrvas.

Kõrvavähi tüübid

Spetsialistid eristavad kõrva onkoloogia mitut klassifikatsiooni. Kõrvavähk võib olla pahaloomulist ja healoomulist päritolu. Kõrva pahaloomulised kasvajad hõlmavad:

• Sarkoomid on haruldased kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv ja areng, tihedalt joodetud koega, millel nad arenevad, ei põhjusta adenopaatilisi protsesse ja haavandid hilinevad;
• Melanoomid - selline tuumor moodustub pigmenteerunud nevusest (moolidest) või naharakkudest, seda iseloomustab mitmekülgne kasv nii sügavuses kui ka naha pinna kohal ja piki seda. Kahjustuse sügavuse suurenemisega halveneb prognoos. Melanoomid on eriti ohtlikud kiirete ja suhteliselt varajaste metastaaside kaudu peamiselt lümfisõlmedesse, harvemini hematogeensete teel teistesse organitesse. See mõjutab sagedamini naissoost poole esindajaid;
• Kartsinoomid - üsna haruldane kasvaja, mis areneb välises kuulmiskanalis, on kalduvus idaneda keskkõrva piirkonnas, sellel on kiiresti progresseeruv iseloom, on võimeline hävitama templi luud;
• Lamerakk-kartsinoomi peetakse kõige tavalisemaks kasvajaks, mis areneb peamiselt vanematel meestel naha vanusest tingitud atroofiliste muutuste, ekseemi või seniilse keratoosi (naha liigne keratiniseerumine) keskel. Seda iseloomustab aeglane kasv, pikk lagunemis- ja haavandumisprotsess. See on võimeline kasvama väliskõrva kanalisse, seejärel süljenäärmesse, kesk-kuulmispiirkonda ja koljuõõnde.
• Basaalrakulisi kartsinoome iseloomustab madal pahaloomuline kasvaja, aeglane kasv ja haavandilised protsessid. Sellel on korduv iseloom ja see pole metastaaside tekkeks. Sagedasem vanematel meestel.

Healoomuliste moodustiste osas moodustavad nad ulatusliku rühma:

• Neuvused - nii nimetavad spetsialistid sünnimärke või sünnimärke, mis tekkisid pigmendirakkude ülemäärase arengu tõttu;
• Fibroomid - moodustuvad peamiselt kõrvakellas, tavaliselt kohas, kus nad kõrvarõngaid augustavad, harvemini tekivad sellised kasvajad kõrva teistes osades. Selliste moodustiste suurus võib ulatuda sarapuupähkli parameetriteni;
• Adenoomid - epiteeli näärmekudedest moodustatud sõlmelised moodustised;
• Papilloomid - leitakse kõige sagedamini ja arenevad ainult kotil ja kõrva väliskäigul, neid iseloomustab aeglane areng ja väiksus;
• Lipoomid - kasvavad rasvkudedest, moodustuvad nahaaluse koe kihtides ja neid iseloomustavad sagedased ägenemised;
• Osteoomid - moodustuvad väliskõrva luukoest, neid iseloomustab korduv iseloom;
• Hemangioomid - peetakse välise kõrva tavalisteks kasvajateks. Nad kasvavad aeglaselt, lähevad sageli kõrva taha, laiendades ja hävitades ümbritsevat kudet tunduvalt. Võib põhjustada tugevat verejooksu.

Lisaks pahaloomuliste kasvajate astmele võivad kõrva vähkkasvajad olla esmased või sekundaarsed. Primaarse moodustumise korral areneb kasvajaprotsess otse aurikesse ja sekundaarse onkoloogia korral on kasvaja metastaaside tagajärg või kasvab naaberorganitest.

Sellel fotol on kõrva vähk - basaalrakuline kartsinoom

Kasvajad on klassifitseeritud vastavalt nende struktuurile:

1. Üksildane-vegetatiivne;
2. Haavandiline;
3. Haavandiline infiltratiivne.

Lisaks jagunevad kõrvakasvajad sõltuvalt histoloogilisest struktuurist:

• Sarkoomid - valge-kollase värvi sõlmeline ümar moodustis;
• Basaalrakuline kartsinoom - sarnane armide või haavanditega;
• Spinotsellulaarne epitelioom on kõige kiiremini kasvav pahaloomuline kasvaja, tavaliselt tüükakujuline ja paikneb kõrvakellal.

Kõrvakasvajad klassifitseeritakse nende lokaliseerimise järgi:

1. Kõrva kesta kasvaja - diagnoositakse rohkem kui 80% -l kõrva onkoloogia kliinilistest juhtudest;
2. Väliskõrva kasvajate moodustised - neid leidub peaaegu 15% juhtudest;
3. Onkoloogia lokaliseerub keskkõrvas harva - umbes 4% kõigist kõrva moodustistest.

Jaotuse aste

Kõrva lokaliseerimisel on neli vähktõve astet:

• I aste - väikese suurusega (mitte üle 5 mm) haavand või kasvaja, mis asub ainult nahakudedel;
• II aste - kasvajaprotsessid levivad kõrva kõhre, hävitades selle;
• III aste - välimine kõrv osaleb täielikult kasvajaprotsessides, areneb adenopaatia;
• IV aste - onkoloogia laieneb emakakaela lümfisõlmedele.

Arengu põhjused

Kõrva lokaliseerimise healoomulised kasvajad on põhjustatud patogeneetilistest protsessidest, mis põhjustavad rakkude kiiret arengut ja jagunemist. Tavaliselt on see rasvane, naha, luu või kõhre, veresoonte kude.

Pahaloomulist moodustumist seostatakse pahaloomuliste metaplastiliste protsessidega kudedes. Lisaks arenevad healoomuliste kasvajate degeneratsiooni tõttu sageli kõrva vähiprotsessid..

Eksperdid eristavad mitmeid patogeenseid tegureid, mis põhjustavad kõrva onkoloogiat:

• Kõrva lokaliseerimise krooniline ekseem;
• Kaugelearenenud kroonilise vormi kõrva patoloogiad;
• Vähieelsete haiguste esinemine;
• Pärilik eelsoodumus onkoloogiale, vere sugulaste olemasolu kõrvavähiga;
• Larüngiidi krooniline vorm;
• Polüübid ENT organites;
• Ultraviolettkiirguse või kiirgusega kokkupuude;
• Luupus, psoriaatilised protsessid;
• Posttraumaatilise armistumise olemasolu kõrvades.

Esimesed märgid

Hariduse lokaliseerimine on samuti oluline. Keskkõrva ja välise kõrva vähki iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. Valu kõrvas, mis kiirgab lõualuu või pähe;
2. Peavalud koos peapööritusega;
3. Põlev valu kõrvas;
4. Kuulmislangus, täidisus;
5. Sügelevad ilmingud;
6. Mucopurulentne eritis kõrvast;
7. Kõrvarõngaste lõhn;
8. Verejooks, polüübid või haavandid;
9. Paistes lümfisõlmed.

Onkoloogilise protsessi alguses on valu sündroom perioodiline, kuid vähi edasise arenguga omandab see püsiva, paroksüsmaalse tähtsuse.

Kui kasvaja asub tüümianisõõnes, on patsient mures järgmiste tunnuste pärast:

• Valusündroom;
• Progresseeruv kuulmiskahjustus;
• Võõrmüra.

Ravi puudumisel halveneb kahjustatud organi seisund kuni täieliku kurtuseni. Vähk võib minna ka kolju ja kaugemale aju..

Kõrva onkoloogiliste protsesside diagnoosimiseks peate võtma ühendust otolaringoloogi ja onkoloogiga, kes määravad patsiendile vajalikud protseduurid:

Ravi

Arstid näevad teraapia peamist eesmärki kuulmise säilitamisena, milleks kasutatakse erinevaid kirurgilisi protseduure. Teatud meetodite rakendamine sõltub hariduse olemusest, levimise astmest ja arenguetapist.

Kirurgiline meetod

Kõrvavähi korral hõlmab kirurgiline meetod sageli ajalise luu osalist eemaldamist. Seda operatsiooni nimetatakse subtotal resektsiooniks. Samuti eemaldatakse kasvaja lähedal paiknevad kõhred ja vähktõve moodustumine, teisisõnu teostatakse mastoidektoomia..

Väikese kasvajaga saavad nad ravi kuretaažiga, kuid see võib põhjustada retsidiivi. Kirurgiliste operatsioonide läbiviimisel järgivad kirurgid rangelt abstraktseid põhimõtteid, mis takistavad vähi levikut vereringes.

Kiiritusravi

Üks tõhusaid tuumoriprotsesside ravimeetodeid on röntgenikiirgus, mis avaldab ülitähtsat mõju hariduse kasvule..

Lisaks võib radiatsiooni läbi viia kiiritusravi või kõrgepinge meetodil. Sarnast ravi kasutatakse tavaliselt melanoomide, sarkoomide ja muude vähivormide vastu. Mõnikord on selline ravi ette nähtud mittetoimivatele patsientidele, et hõlbustada vähi kulgu onkoloogia hilisemas staadiumis..

Keemiaravi

See meetod hõlmab vähivastaste ravimite võtmist tsütostaatikumide rühmast. Seda peetakse peamiseks terapeutiliseks tehnikaks kõrva onkoloogia ravis, kuna see aitab kasvu pärssimist ja kasvajaprotsessi edasist arengut. Kaugete metastaaside korral on näidustatud süsteemne keemiaravi..

Kasvaja krüodestruktsioon

Tavaliselt kasutatakse seda juhtudel, kui onkoloogia asub välis- või keskkõrvas. See meetod hõlmab moodustise külmutamist, viies selle kokku vedela lämmastikuga, mille tagajärjel surevad vähirakud.

Kiiritusravi

Sarnane tehnika hõlmab keharakkude ioniseeriva ravi kasutamist, kui kõrva töödeldakse spetsiaalse seadmega, mis kiirgab gammakiiri (kübernuga või gamma nuga)..

Moxibustion

Selline kude põhineb diathermokoagulatsiooni põhimõtetel, kui kuded puutuvad kokku kõrge sagedusega elektrivooluga. Selline kohtlemine on kontakt- ja mittekontaktne. Protseduur sarnaneb kiiritusraviga, ainult praegune sagedus ulatub siin 400 kHz ja kiiritusravis ainult kuni 4 MHz.

Prognoos ja ennetavad meetmed

Vähiprotsessi edasist kulgu on keeruline kohe ennustada. Kui see avastatakse varases staadiumis ja selle suhtes on rakendatud piisavat ravi, on prognoos üsna soodne.

Statistika näitab, et I-II kahjustuse astmega ulatub ellujäämismäär enam kui 74% -ni. Kui moodustis on kasvanud mis tahes elundiks, kolju- või lümfisõlmedeks või metastaseerunud kogu kehas, ei ületa ellujäämismäär 5%.

Kõrva onkoloogia arengu vältimiseks on soovitatav kõrvahaigusi õigeaegselt ravida, välistada tarbimisest kantserogeensed tooted, vabaneda sõltuvustest ja vältida töötamist ohtlikes tööstusharudes ning eakatele vähem päevitada.

Millised on esimesed märgid kõrvavähist

Kõrvavähk on haruldane. Haigus on ohtlik, kuna see võib esineda varjatud kujul. Esimesed kõrvavähi tunnused ei anna endast kohe märku, tavaliselt vähi staadiumis 2–3. Selleks, et mitte jääda patoloogia arengust välja, soovitavad eksperdid olla teie heaolu suhtes tähelepanelikumad.

Pahaloomuline kõrvavähk

Kõrva iseloomustavad mitut tüüpi vähkkasvajad, mis erinevad histoloogiliste tunnuste ja protsessi kulgemise poolest.

• Epiteelioom. See näeb välja nagu sageli veritsev tüügas või kasvav haavand. Arendab naha ülemisest kihist.
• Sarkoom. Sidekoest tekkiv kasvaja. Auriklis kasvab see aeglaselt ja tungib sügavatesse kudedesse peaaegu ilma sümptomiteta.
• Basalioma See on iseloomulik epiteelirakkudele. See näeb välja nagu mitmesuguse kuju ja suurusega naha defekt. Tavaliselt värvitud roosaks.
• Melanoom. Esialgu mõjutab epidermist ja sarnaneb ebaregulaarse sünnimärgiga.
• Kartsinoom. Algab keskkõrva epiteelkoega. See näeb välja nagu põletikuline sõlmpunkt, mis siis kasvab.

Kõige tavalisem basaalrakuline kartsinoom. Need moodustavad 85% kõigist pahaloomulistest kasvajatest. Sarkoom on vähem levinud. Kõrvavähk on meestel seitse korda tõenäolisem.

Healoomulised kasvajad

Hoolimata asjaolust, et healoomulised kasvajad ei kuulu vähki, eraldab peenike joon need pahaloomulistest kasvajatest..

Teatud tingimustel (kasvaja trauma, vähenenud immuunsus, kokkupuude kiirguse või muude mutageenidega) võib rakkude iga neoplasm muutuda pahaloomuliseks..

Seetõttu on healoomulise kasvaja tuvastamiseks vajalik konsulteerida onkoloogiga. Seda tüüpi koosseisud hõlmavad järgmist:

• Lipoma. Rasvkoe rakkude vohamine. Teises nimes "wen".
• Papilloom Nad näevad välja nagu tüükad või tüükad õhukesel jalal. Inimese papilloomiviiruse moodustised.
• Tserumiin. Väliselt sarnane polüübiga, mis areneb väävelnäärmetest.
• Hemangioom. Tekib veresooni vooderdavatest rakkudest. Selle kasvuga keskkõrvas võib esineda märkimisväärne kuulmislangus.
• Fibroma. See asub tüüpilises piirkonnas või kõrvakelladel ja on ümara kujuga kuni pähkli suuruse moodustumiseni. Eriti sageli mõjutab see kõrvarõngaste kandmise punktsioonikohti.
• Osteoom. See on kasvaja, mis ilmneb luurakkude liigse jagunemisega kivi-mastoidi piirkonnas. Kõige sagedamini keskkõrvas. Hoolimata edukast prognoosist on ainus ravimeetod kirurgiline.

Nagu pahaloomulised kasvajad, on kõrva healoomulised moodustised haruldased. Kui need jõuavad suurteni, häirivad kuulmist ja põhjustavad ebamugavusi, eemaldatakse need.

Konservatiivset ravi pakutakse tavaliselt ainult hemangioomide korral. See koosneb skleroteraapia kuurist, kui kasvajasse süstitakse formaliiniga alkohol..

Healoomulisi kasvajaid saab eemaldada krüodestruktsiooni, laseri või operatsiooni abil..

Tähtis on teada! Healoomulised kasvajad ei põhjusta mitte ainult ebamugavusi, vaid võivad põhjustada selliseid ebameeldivaid sümptomeid nagu kõrvavalu, pearinglus, suurenenud rõhk ja kuulmislangus..

Kõrva kasvaja lokaliseerimine

Vähk ei pruugi esineda kuulmisorgani kõigis osades. Nii et sisekõrv ei põe peaaegu kunagi pahaloomulisi kasvajaid. Haiguse esinemissagedus väheneb, kui liigute kõrva sügavamale. Kui vähk on tõenäoline 80% juhtudest, kannatab välimine kõrv ainult 15% juhtudest. Kasvaja esinemine keskkõrvas diagnoositakse 5% juhtudest.

Jaotuse aste

Kõrvades tekkivad vähid kasvavad kiiresti naaberorganiteks. Kõige sagedamini kannatavad metastaaside all nende aju ja kolju luud. Väliskõrva kasvajad esinevad kõigis osakondades..

Nad kasvavad kiiresti süljenäärmeks, kolju luudeks ja keskkõrvaks. Koore vähkkasvaja haarab kogu selle järk-järgult ja läheb seejärel ümbritsevasse koesse. Keskkõrva moodustised on üsna agressiivsed.

Need kasvavad luukoesse ja näonärvi ning levivad ka dura mater.

Igal pahaloomulise kasvaja tüübil on oma eripära. Melanoom, mis algab nahavähina, tungib kiiresti sügavale lümfisõlmedesse. Basalioma häirib lihaste motoorseid funktsioone ja innervatsiooni. Sarkoom mõjutab ka luid, kõhre ja rasvkoed. Vähi staadiumi hinnatakse kasvaja tungimise astme järgi..

• 0 staadium või vähieelne - tavalised rakud degenereeruvad ebatüüpilisteks, mõjutatud on ainult epiteel, kasvu pole;
• 1. etapp - vähk on mõjutanud ümbritsevaid kudesid, kõige sagedamini kõhre, kuid ei ole kaugeltki esmast asukohta;
• 2. etapp - metastaaside ilmnemine läheduses asuvates lümfisõlmedes. Kõrvade jaoks võivad need olla parotiidsed, kuklakujulised või süsiniku-maxillaarsõlmed;
• 3. etapp - kasvaja on sügavalt kasvanud ümbritsevates kudedes ja lümfisõlmedes. Selles etapis on välimine või keskkõrv patoloogilise protsessiga täielikult haaratud;
• 4. etapp - kahjustatud kõrv, läheduses asuvad elundid ja lümfisõlmed, metastaasid kogu kehas.

Arstid annavad soodsa prognoosi ainult varases staadiumis (0 kuni 2). 3. etapiga on ravi võimalik, kuid ümbritsevate kudede kahjustus annab endast tunda.

Esinemise põhjused

Kõrvavähi peamine põhjus on DNA mutatsioon rakkude jagunemisel. Need muutused võivad olla seotud raku eristamise võime ja niinimetatud "surematusega". Viimasel juhul ilmneb võime jagada lugematu arv kordi, mis põhjustab kasvaja kasvu.

• Sageli põhjustavad vigastused rakkude degeneratsiooni ja kasvaja väljanägemist: rasked puhurid, põletused, jaotustükid, pidevalt mõjutatud polüüpide esinemine.
• Madal immuunsus on ka haiguse põhjus. On teada, et vähirakud esinevad kehas pidevalt, kuid immuunrakkude õigeaegne reageerimine aitab vältida nende jagunemist ja arengut. Immuunsuse vähenemisega nõrgeneb kaitse. Seetõttu ilmneb vähk sageli kõrvade ja ninaneelu varasemate või krooniliste haiguste taustal: krooniline keskkõrvapõletik, larüngiit, tonsilliit.
• Erinevate DNA mutatsioone provotseerivate tegurite mõju. See hõlmab pikaajalist päikese käes viibimist, kantserogeensete lisaainetega toodete kasutamist, suitsetamist, narkootikumide tarvitamist, kodumasinate elektromagnetilist kiirgust, elu ökoloogiliselt saastatud piirkondades.
• Autoimmuunhaiguste esinemine. Psoriaas või erütematoosluupus põhjustab sageli kõrvavähki.

Statistika kohaselt mõjutab kõrvavähk kõige sagedamini inimesi pärast nelikümmend aastat..

Esimesed märgid

Selleks, et vähi algust ei jätaks, peaksite tähelepanu pöörama kõikidele naha muutustele.

See võib olla naha tumenemine, laikude, tuberkulite, kõrva ja aurikli valulike paksenenud piirkondade ilmumine.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata paranemisele mittekuuluvatele haavadele ja aknele, moodustistele, mis puudutamisel veritsevad. Tulevikus ilmnevad muud vähisümptomid:

1. Umbsed kõrvad.
2. Peavalu.
3. Äge valu kõrvas.
4. Sügelus kõrvakanalis ja tragus.
5. Tasakaalu ja orientatsiooni kaotus.
6. Peapööritus.
7. Müra kõrvus.
8. Mürgine ja orhideeheide.
9. Kõrva ümbritsevad laienenud ja valusad lümfisõlmed.
10. Närvikahjustuse nähud, näiteks näo halvatus.

Kõige tavalisem vähi esimene märk on valu ja sügelus tragus. Põleb sama õppekoht nagu põletuse korral. Alguses ilmneb see valu perioodiliselt ja seejärel muutub pidevaks.

Märge! Kui kuulmine on järsult märkimisväärselt vähenenud, peate kindlasti pöörduma arsti poole.

Diagnostika

Aurikul ilmuvate vähkkasvajate diagnoosimine pole keeruline. Esimene meetod siin on visuaalne kontroll. Lisaks võib selgitamiseks olla vajalik histoloogiline analüüs.

Sisekõrva vähi tuvastamiseks tehakse röntgen, MRI, CT ja heli. Seda tüüpi uuringud on eriti informatiivsed endogeensete kasvajate puhul, mis ei kasva elundi valendikus, vaid kasvavad kudedes.

Ravi

Kõrvavähi ravi sõltub selle staadiumist. Üldiselt on efektiivsuse suurendamiseks mitu meetodit, mida kasutatakse eraldi või kombineeritakse üksteisega.

• Kirurgiline meetod. Kasutatakse siis, kui kasvaja pole veel metastaasinud. Operatsiooni ajal eemaldatakse kasvaja ise, kõhre või ajalise luu osa kõrval, kui kasvaja on sisemine;
• Keemiaravi. Toimub vähirakkude hävitamine nende "mürgitamisega" teatud ainetega ja tsütostaatikumide kasutamisega, mis peatavad kontrollimatu jagunemise. Seda ravivõimalust peetakse kõige edumeelsemaks ja tõhusamaks;
• Moxibustion. Voolu põhjustatud vähirakkude surm;
• Kiiritusravi. See võimaldab teil aeglustada kasvaja kasvu, paljastades selle rakud röntgenikiirgusele. Meetod ei ravi vähki, vaid aitab leevendada selle kulgu..

Kui vähk on metastaasinud, ei taga igat tüüpi ravi ellujäämist. Vähi viimases staadiumis on ravitud protsent vaid 5%.

Ärahoidmine

Kõrvavähi riski vähendamiseks tuleks vähendada kantserogeenide ja kahjulike uuringute mõju kehale: juhtida tervislikku eluviisi, loobuda halbadest harjumustest, süüa õigesti ja päevitada ainult hommiku- ja õhtutundidel. On väga oluline läbida ENT arsti juures vähemalt üks kord aastas ennetavad uuringud, samuti tuleb seda koheselt ravida ebaharilike sümptomite ja kõrvavalu korral..

Onkoloogia. Kuidas ära tunda kõrvavähki?

Esiteks tahaksin märkida, et seda tüüpi vähktõve esinemissagedus ei ole kõrge, võrreldes teiste pahaloomuliste onkoloogiatüüpidega.

Kuid see ei välista selle haiguste rühma ohtu, eriti inimestele, kellel on kalduvus melanoomi tekkele.

Mis tüüpi pahaloomulised kasvajad mõjutavad kõrva?

Melanoomid, basaalrakulised kartsinoomid ja kartsinoomid on 3 peamist tüüpi kasvajat, mis mõjutavad kuulmispiirkonda..

Kartsinoom on iseloomulik väljastpoolt. Melanoom ja basaalrakuline kartsinoom moodustuvad peamiselt keskkõrvas ja sisekõrvas..

Millised on väliskõrva vähi sümptomid?

Umbes 6% pahaloomulistest nahakasvajatest areneb kõrva ääres. Väliskõrva vähi peamine sümptom on põletikuline koht või piirkond, mis ei kao enam kui 4 nädalat.

Haavad, mis pikka aega veritsevad või muutuvad haavanditeks, on ka onkoloogia varajased tunnused. Moole, kus ilmnevad sellised muutused nagu kasv, sügelus ja verejooks, tuleks histoloogiliselt uurida. Nende kasvajate kasv on sageli aeglane, seetõttu diagnoositakse patsiendid tavaliselt varakult ja nad reageerivad ravile hästi..

Millised on keskkõrva ja sisekõrva vähi sümptomid??

Sise- ja keskkõrva vähk on väga haruldane.

Sisekõrva määrimine on selle patoloogia kõige tavalisem sümptom, kuid muude sümptomite hulka kuuluvad:

• - häiritud näoilmed kõrva kahjustatud küljel;
• - valu kõrva sees;
• - kuulmislangus;
• - tursed kaela lümfisõlmedes;
• - peavalu;
• - pearinglus.

Kõrvakasvajate tüübid ja spetsiifilised sümptomid

Seda tüüpi vähk areneb peamiselt näol, kuid võib paikneda kõrva ääres. Haavandid näevad välja nagu punnis ja tõusnud ning ei parane väga pikka aega. Haavand, mis võib koorikuga kõvasti tunduda, veritseb puudutamisel.

Agressiivne basaalrakuline kartsinoom võib kogu aurikot õõnestada. See liik erineb teistest selle poolest, et see ei metastaase, vaid levib lokaalselt ja põhjustab kudede kahjustusi.

Haavandilised moodustised kinnitatakse kudede altpoolt. Vähirakud levivad vere kaudu läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse ja võivad levida isegi ajalisse luusse..

Need arenevad tavaliselt olemasolevast moolist, mis muudab värvi pruunist mustaks ja kasvab kiiresti ebaühtlase äärega.

Vähirakud võivad levida lähedalasuvatesse kudedesse primaarset vähki ümbritsevate vahelejäänud ja satelliitkahjustuste kujul. Nad levivad ka lümfisüsteemi ja vere kaudu..

See vähk areneb välises kuulmiskanalis. See on haruldane vähk, mida iseloomustab aeglane kasv. Adenoidsed tsüstilised kartsinoomid moodustuvad higinäärmetest, süljenäärmete kudedest, samuti näärmetest, mis tekitavad kõrvavaha.

Mõned sümptomid on kuulmislangus, näolihase nõrkus, tinnitus ja äge valu. Kuded kasvavad ebaharilikult ja võivad tekkida haavandid ja tursed..

1. Mõnikord võib kahjustatud kõrvast erituda veri või õline mädane eritis..
2. See vähk võib metastaaseeruda mitte ainult lokaalselt süljenäärmetes, luudes, lümfisõlmedes või pehmetes kudedes, vaid isegi kaugetes maksa ja kopsudes.
3. Adenokartsinoom.

See on teatud tüüpi kõrvavähk, mis areneb näärmetes, mis eritavad kõrvavaha. Sümptomiteks on kõrvavalu ja kuulmisprobleemid, näiteks otalgia. Seda tüüpi vähk mõjutab näonärve, põhjustades halvatust..

Täname, et lugesite meid! See teema on huvitav - tellige meie kanal. Toetage meie autoreid reitingu alusel