Tseruminoomi väävelnäärmetest pärinev haruldane kasvaja kasvab aeglaselt, selgelt kalduvus pahaloomuliseks kasvajaks. Seda täheldatakse üle 25-aastastel inimestel, sarnaselt kõrvakanalis asuva polüübiga, mille sissetungiv, hävitav kasv on tympanumis, mastoidis, kuulmistorus, ajalise luu püramiidis, hävitades neid, mis ilmneb ajaliste luude radiograafidel. Pärast eemaldamist toimub retsidiiv 50% -l juhtudest luu- ja kõhrekahjustustega, seetõttu viiakse lisaks läbi kiiritusravi.
Segatud kasvajad võivad pärineda parotid näärmest ja levida väliskõrva.
Välise kuulmiskanali haruldastest kasvajatest on mükoomid, fibroidid ja lümfoomid. Kirurgiline ravi.
Epiteeliväliste kasvajate hulka kuuluvad kondroom, fibroma ja osteoom. Esimesed on haruldased. Osteoomi täheldatakse sagedamini kuulmisnärvi ekso- ja hüperostooside kujul. Exostoses koputavad endagaral aluse all tasase peitliga.
Veresoonte kasvajaid leidub nevus, hemangioomid ja lümfangioomid. Vaskulaarsed nevi paiknevad aurikul ja väga harva kõrvakanalis. Poorsed hemangioomid asuvad sageli kõrvakanali naha sügavustes. Hemangioomid on väiksema vigastusega veritsused. Ravi: skleroteraapia, elektrokoagulatsioon, krüodestruktsioon, laserhävitamine, ekstsisioon ja kiiritusravi (kasvajad on radiosensitiivsed).
Täheldatakse tuumoritaolisi moodustisi. Nende hulka kuuluvad tsüstid aurikli esipinnal ja keloidid kõrvajärgsete kõrva taha jäävate armide piirkonnas ja lobe - kõrvarõngaste punktsioonikohas.
Väliskõrva pahaloomulised kasvajad. Akustilise kanali epiteeli vähk esineb vanuses 50–60. Esiteks moodustuvad nahal granulatsioonid, tuberkul või haavand (I etapp), seejärel mõjutatakse kõhre (II etapp) ja edasise arenguga (III-IY staadium) levib kasvaja näole, kaelale, keskkõrvale, metastaasid piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugetesse metastaasid.
Sagedamini täheldatakse lamedaid (mittekeratiniseerivat ja keratiniseerivat) vähki, harvemini basaalrakulist kartsinoomi ja veelgi harvemini silindromaasi ja adenokartsinoomi.
Lamerakk-kartsinoom esineb sageli kuulmekäigu kondises osas. See kasvab aeglaselt, kuid võib edeneda. Kasvaja haavandumisega ilmneb verine, verega mädane eritis. Vähi levimine tümpanumisse põhjustab kuulmislangust ja kõhrevalu. Täheldatakse piirkondlike lümfisõlmede metastaase..
Basaalrakuline vähk kasvab peamiselt kuulmisnäärme kõhreosas, naha haavandumisega ja perikondriumi kahjustusega. Võimalik levik tüüfus, parotid näärmesse ja näonärvi.
Silinder kasvab aeglaselt, kordub, levib ajalises luus, mastoidprotsessis ja metastaasid kopsudesse. Adenokartsinoom areneb väävelnäärmete näärmeepiteelis, seda iseloomustab kiire kasv ja sagedased metastaasid. Kuulmislihase vähi kohalikke metastaase täheldatakse emakakaela või preaurikulaarsetes lümfisõlmedes, parotid näärmes..
Haavandiliste kahjustuste varajaseks diagnoosimiseks tehakse tsütoloogiline uuring, biopsia. Röntgenuuring võimaldab kindlaks teha kasvaja leviku.
Ravi sõltub kasvaja staadiumist, metastaasidest ja selle histoloogilisest struktuurist. Kõrvakanali kõhreosas asuva kasvaja varases staadiumis annavad häid tulemusi nii kiiritusravi kui ka kasvaja radikaalne eemaldamine. Suurte kasvajate ja kõrvakanali luuosa kasvajate korral viiakse läbi laiendatud radikaalne operatsioon koos välise kuulmiskanali, kuulmekile resektsiooni ja mastoidprotsessi operatsiooniga, eemaldades parotiidnäärme ja emakakaela lümfisõlmed. Üksikud otokirurgid teostavad ajalise luu subtotaalset resektsiooni. Pärast operatsiooni viiakse läbi kiiritusravi. Basaalrakulise kartsinoomi ja silindritega tehakse radikaalsemad operatsioonid..
Harv melanoom tekib aurikul, välises kuulmislihas ja mõnikord keskkõrvas. Ta ummistab kiiresti kuulmekäiku ja kasvab tüveõõnde. See annab varajased ja sagedased metastaasid piirkondlikele lümfisõlmedele, kopsudele, maksale, luuüdile jne. Biopsia on vastunäidustatud tuumori kiire hematogeense leviku tõttu. Ravi koos kasvaja võimaliku radikaalse eemaldamisega.
Kõrva kasvajad
Seal on väliskõrva, keskkõrva kasvajad, kuulmistoru kasvajad. Eraldi eristatakse 8 paari kraniaalsete närvide kasvajat - kuulmisnärvi neuroom.
Healoomulised kõrvakasvajad
Aurikli ja välise kuulmiskanali healoomulised kasvajad hõlmavad fibroome ja papilloome, kõige sagedamini lokaliseeritud välise kuulmiskanali sissepääsu juures, kondroomid, lipoomid, angioomid. Erinevat tüüpi angioomid - kapillaarsed, kavernoossed, hemangioomid, angiofibroomid - põhjustavad sageli verejooksu ja on altid retsidiividele.
Koos tõeliste kasvajatega täheldatakse sageli tuumoritaolisi moodustisi. Nende hulka kuuluvad tsüstid, ateroomid, keloidid. Üsna sageli esinevad välise kuulmiskanalis eksostoosid, harvemini tüümianik. Need on luumoodustised, sageli laiale alusele, paiknevad sümmeetriliselt mõlemalt poolt, harvemini ühepoolselt. Reeglina on need asümptomaatilised, ainult siis, kui kõrvakanal on peaaegu täielikult suletud, põhjustab kuulmine teatavat langust ja raskustunnet. Ravi on peamiselt kirurgiline. Hemangioomide ravis kasutatakse skleroseraapiat, raadiolainete hüübimistehnikaid ja laialdaselt kasutatakse kiiritusravi..
Kõrva pahaloomulised kasvajad
Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad sarkoomid - haruldased kasvajad, mis esinevad peamiselt lastel, melanoomid, mis annavad piirkondlikele lümfisõlmedele varased metastaasid. Välise kuulmiskanali aurikli ja kõhre vähk on tavalisem. Esiteks moodustuvad granulatsioonid, seejärel mõjutatakse kõhre, edasise kasvu korral levib kasvaja näole, kaelale, keskkõrva, annab metastaase piirkondlikesse lümfisõlmedesse ja kaugematesse metastaasidesse. Pahaloomuliste kasvajate ravi - kiiritus või kirurgiline ravi, millele järgneb kiiritusravi.
Keskkõrva kasvajad
Healoomulisi kasvajaid esindavad fibroomid, angioomid, endotelioomid, osteoomid. Kasvajate kirurgiline ravi, angioomid - elektrokoagulatsioon, osteoomid - kiiritusravi.
Tõelisi kolesteetoome leidub harva ajaliste luukaalade piirkonnas, mastoidprotsessis, mõnikord levides tüveõõnesse ja koljuõõnde. Viimastel aastatel on sageli täheldatud glomus-kasvajat. See sagedusega kasvaja on keskkõrva kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), sageli esinevatest moodustistest piki tüümianärvi, vagusnärvi aurikulaarset haru, harvemini ülemist kivist närvi. Gomuselitel on kapsel, need koosnevad arvukatest kapillaaridest ja spetsiaalsetest glomusrakkudest, mida innerveerivad parasümpaatilised närvid (glosofarüngeaal ja vagus). Kasvajat iseloomustab aeglane kasv, kuid sellel on infiltratiivne iseloom, põhjustades sageli verejooksu. Ravi - kiiritusravi või operatsioon, millele järgneb kiiritus.
Keskkõrva pahaloomulised kasvajad (sarkoom) on äärmiselt haruldased, sagedamini lastel. Ravi - kirurgiline.
Palju sagedamini on keskkõrva vähk, mis reeglina areneb kroonilise mädase keskkõrvapõletiku alusel ja seetõttu diagnoositakse hilja. Kõige sagedamini pärineb kasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tüümianilise rõnga piirkonnast. Seda tüüpi kasvajat iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, alalõua liigesesse, sisekõrva, koljuõõnde, mida iseloomustab varajane metastaas piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
Kõrva kasvaja ravi
Kõige tõhusam kombineeritud ravi on lai kirurgiline sekkumine, millele järgneb kiiritusravi. 4. etapis on näidustatud ainult kiiritus või keemiaravi..
Kõrvakasvajate hulka kuulub kuulmisnärvi neuroom. See struktuur on healoomuline kasvaja, kuid kliiniliselt ebasoodsa kuluga, mis asub silla-tserebellaaarruumis, võib Schwanni närvimembraanist kogu selle pikkuses kulgeda sisemise kuulmiskanali põhjast kuni sisenemiseni medulla oblongata. Kasvaja arengu 1. staadiumis on kahjustatud küljel kõrvas müra, kuulmislangus, mõnikord kõrva kerge valu, harva pearinglus, kerge ataksia. 2. etapis progresseerub kuulmislangus, ilmnevad spontaanne nüstagm ja muud vestibulaarsed häired, 5.6.7 kraniaalnärvide parees, peavalu pea taga. Kolmandas etapis ühinevad väikeaju kahjustuse ja raske hüpertensiooni sümptomid terava kuulmislanguse ja vestibulaarse funktsiooni kaotusega. Tulevikus arenevad bulbarihäired, muude kraniaalnärvide kahjustused, nägemiskahjustus jne. Kirurgiline ravi, soodne prognoos haiguse 2. staadiumi jaoks.
Kõrva kasvaja
Kõrvakasvaja on moodustumine, mis esineb küpses või vanemas eas inimestel, kuid erandiks on sarkoom, mida täheldatakse peamiselt lastel. Kõrva tursete esinemissagedus on naistel ja meestel sama. Erandiks on ainult aurikulavähk, mis on meestel omane 4 korda sagedamini kui naistel. Tavaliselt asub kõrvakasvaja aurikli lähedal või selle lähedal, samuti kõrvakanalis. Tuumori ilmumine keskkõrva on harv nähtus. Kui me räägime sisekõrva kasvajatest, siis on need pigem casuistlikud juhtumid, mis on esitatud metastaatilise kahjustuse vormis.
Kõrva pahaloomuliste kasvajate tüübid
Igal pahaloomulisel kasvajal on primaarne ja sekundaarne iseloom. Teadlased eristavad kolme tüüpi pahaloomulisi kasvajaid: infiltratiivsed, üksildased vegetatiivsed ja haavandilised. Kõrva pahaloomulisel kasvajal on histoloogilise struktuuri kohaselt spinotsellulaarne epiteel ja harvadel juhtudel basaalrakuline kartsinoom. Kuid kõige haruldasem juhtum on pahaloomulise kõrvakasvaja manifestatsioon sarkoomi kujul. Mõelge nüüd igale vaatele üksikasjalikumalt:
- Spinocellular epiteel. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat eristab kiire kasv. Kui selline tuumor paikneb aurikul, omandab see laia alusega tüükakujulise välimuse, mis veritseb väikseima vigastusega. Kui selline kasvaja asub kuulmekäigus, siis esitatakse see neerukujulise väljakasvu (või erosiooni) või hajunud protsessi vormis, mis hõlmab kogu kuulmekäiku;
- Kõrva bazalioma. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja hilisem metastaaside protsess. Kui selline kasvaja asub aurikul, näeb selle välimus välja nagu haavand või lame arm. Kui basaalrakulise kartsinoomi lokaliseerimine asub aurikuli kolju kinnituskohas, võib see põhjustada selle osalise (või täieliku) amputatsiooni.
- Aurikuli sarkoom. Seda tüüpi pahaloomulist kasvajat iseloomustab aeglane kulg ja hilisem manifestatsioon. Kuulmiskanali sarkoomi osas, vastupidi, kasvab see üsna intensiivselt, levides kiiresti keskkõrvaõõnde.
Kõrvakasvaja põhjused
Kui me räägime healoomulise kõrvakasvaja esinemisest, siis selle päritolu on seletatav provotseerivate tegurite toimimisega, mille tõttu välis- või keskkõrvas toimub kiire rakkude paljunemine ja paljunemine (see võib olla nahk, kõhre, luud, nahaalune rasvkude, veresoonte seinad, närvimembraanid) pagasiruumi ja nii edasi). Kõrvade pahaloomuliste kasvajate arengu osas on see nähtus seletatav samade elementide pahaloomulise metaplaasia protsessiga. Lisaks võivad pahaloomulised kasvajad olla healoomuliste kasvajate transformatsiooni tagajärg kõrvaõõnes.
Kõrvakasvaja kasvu provotseerivate tegurite hulgas eristavad otolaringoloogid järgmist: ägeda ja kroonilise radioaktiivse kokkupuute olemasolu, ultraviolettkiirte liigne kokkupuude, võimalikud kõrvavigastused ja kroonilise põletiku väljakujunemine kõrvas. Statistika kohaselt on umbes 80% kõigist kõrvas paiknevatest pahaloomulistest kasvajatest seletatav varasemate haiguste esinemisega. Kui me räägime väliskõrvast, siis selle jaoks on selle eelkäijateks ekseem, psoriaas, erütematoosluupus, tsikatriciaalsete muutuste ilmnemine pärast eelmist keskkõrvapõletikku. Keskkõrva jaoks on kõigepealt selline eelmine haigus keskkõrvapõletik ja kleepuv keskkõrvapõletik. See hõlmab ka kroonilist epitümpaniiti. Kasvaja väljanägemist mõjutab ka granulatsioonide korduv kustutamine hõbenitraadi lahusega. Mõnikord võib kõrva pahaloomuline kasvaja areneda isegi mesenhümaalsest koest, mis jääb vastsündinu trummelruumi.
Kõrva turse sümptomid
Kõrva healoomulise kasvaja sümptomid
Nagu teate, võib healoomuline kasvaja esineda fibroomi, papilloomi, kondroomi, lipoomi, ostenoomi vormis ja see võib olla nevus. Samuti nimetavad arstid healoomulisi koosseise glükoomikasvajaks, hemangioomiks ja neuroomiks. Kõige sagedamini tekib healoomuline kasvaja väliskõrvas. Aurikul paiknevat kasvajat iseloomustab reeglina väga aeglane kasv ja selle asümptomaatiline kulg. Valu võib ilmneda ainult siis, kui kõrvakasvaja asub aurikli enda lokkide ülaservas. Valusündroom on eriti märgatav põhjusel, et see piirkond on kõige tundlikum. Kõrva kasvajad, mis paiknevad välise kuulmiskanali pinnal, blokeerivad sageli valendiku, põhjustades halvenenud heliülekannet ja edasist kuulmislanguse arengut.
Kui kõrva kasvaja asub kuulmekile lähedal, siis selle kasvades pigistab kasvaja kuulmekile. Selle protsessiga kaasneb tavaliselt iseloomulik müra kõrvas ja kuulmise märkimisväärne langus..
Otolarüngoloogide statistika kohaselt on keskkõrvas tekkivad healoomulised kõrvakasvajad väga-väga harva. Aja jooksul, kasvades nende suurused, suruvad sellised kasvajad kuulmekile, piirates kuulmisoskide liikumist. Viimane viib kuulmise iseloomuliku languseni. Samuti tuleb märkida, et kõrvakasvaja võib labürindi eelõhtul tekitada survet tüümiani õõnsusest, põhjustades mitmesuguseid vestibulaarseid häireid, mis võivad avalduda pearingluse, nüstagmi, tasakaaluhäirete ja autonoomse talitlushäiretena. Kui kasvaja asub jugulaarse veenibu lähedal, siis aja jooksul ilmneb kõrva puhuv müra, millel on ka pulseeriv iseloom.
Te peaksite teadma, et mõned healoomulised kasvajad (näiteks keskkõrva glomuskasvaja) ei ole olemuselt sellised, kuna neil on eelsoodumus kiireks kasvuks, mis põhjustab tümpanilise membraani, aga ka tümpaniaalse õõnsuse seinte osalist või täielikku hävimist. Selle tulemuseks on kasvaja kasv läheduses asuvas külgnevas moodustises. See võib olla idanemine suurtes anumates, koljuõõnes või sisekõrvas. Pealegi on sellise kasvaja kliiniline pilt väga sarnane pahaloomuliste moodustiste kliinikuga. Kuulmekihi hävimise korral näeb otolarüngoloog selgelt kõiki tuumorimasse, kõrvast eraldub reeglina verine iseloom. Kui kõrvakasvaja kasvab kuulmistorusse või ninaneelu, toimub protsess, mis on väga sarnane neelu healoomulise kasvaja kasvuga. Kui kõrvakasvaja levib tagumises koljuõõnes, kahjustab see mitmeid kolju närve koos kõri neuropaatilise pareesi edasise arenguga, samuti neelamise ja fonoteerimise halvenemisega.
Kõrva pahaloomulise kasvaja sümptomid
Kõrvakasvaja sümptomeid ja eriti selle pahaloomulist vormi väljendavad peamiselt valu. Valul on reeglina küpsetav ja põletav varjund, mis sarnaneb põletuse ajal tekkiva valuga. Alguses ilmneb selline valu ainult üks kord, siis kordub see kadestusväärse korrapärasusega ja lõpuks muutub konstantseks. Kõrva pahaloomulise kasvaja jätkuva intensiivse kasvu peamine sümptom on valusündroom. Peaaegu alati tunneb patsient valu kiiritamist ajalises lobas. Kõrva pahaloomulise kasvaja käes kannatav patsient põeb kõrvast püsivat eritist, millel on mädane-verine iseloom. Kui kõrvakasvaja sulgeb kuulmekäigu, viib see patsiendil kuulmislanguse tekkeni.
Kui pahaloomuline kasvaja asub tüümiani õõnsuses, siis on kliiniline pilt peaaegu sama kui kroonilise mädase keskkõrvapõletiku puhul: tinnitus, suurenev kuulmislangus, mis viib täieliku kurtuseni, valuni. See on kuulmise järsu languse ja pideva kestva valusündroomi avastamine, mis võib patsiendil viia mõttele pahaloomulise kasvaja esinemisele. Seda tuleks öelda kõrva pahaloomulise kasvaja valu eripära kohta. Selline valu on sügav ja pidev, intensiivistudes öösel. Isegi siis, kui kõrvaõõnest väljub rikkalikult, ei peatu talumatu valu minutiks, vaid suureneb ainult.
Pahaloomulise kasvaja teine sümptom on vestibulaarne häire. Viimane ilmneb seetõttu, et pahaloomuline kasvaja, mis levib akende piirkonda, hakkab neid suruma.
Pahaloomulise kasvaja sagedaseks sümptomiks on näo parees ja seda seetõttu, et kasvaja kasvades hävitab kasvaja näokanali, mis viib näo pareesini. Regionaalse tüübi laienenud lümfisõlmed, samuti parotid näärmete tihenemine on veel üks iseloomulik sümptom selle haiguse esinemisel inimestel.
Sageli võib pahaloomuline kasvaja kasvada ethmoid luu, ninaneelu või koljuõõnde. Kui kasvaja kasvab koljuõõnde, mõjutab see kõigepealt truncus-väikeaju pagasiruume, mille sümptomiteks on kolmiknärvi neuralgia, samuti võimalik kolhheaalne neuriit või näo halvatus.
Kõrvakasvaja diagnoosimine
Kõrva healoomulise kasvaja diagnoosimine
Kui kõrvakasvaja asub aurikul, siis viib diagnoosi läbi mitte ainult otolaringoloog, vaid ka dermatoloog ja dermatoloog. Kõrvakasvaja levimusastme määramiseks kasutatakse tavaliselt dermatoskoopiat või tehakse ultraheliuuring. Siaskoopia abil on võimalik uurida praeguseid pigmenteerunud moodustisi. Samuti võivad arstid saata patsiendi kõrvakasvaja pinnalt võetud mürgi tsütoloogiliseks uurimiseks.
Kui kõrvakasvaja lokaliseeritakse välises kuulmiskanalis, tehakse diagnoos otoskoopia tulemuste põhjal. Tümamembraani mõhk on otoskoopia abil, mis on kindel märk kõrvakasvaja olemasolust tümaanõõnes. Samuti on vaja lisada, et hemangioomi korral võib täheldada moodustumise transilluminatsiooni kuulmekile enda kaudu. Tavaliselt on see moodustumine tsüanootiline või vastupidi punane. Kõrvakasvaja levimuse kindlakstegemiseks tehakse tavaliselt farüngoskoopia või mikrolaryngoscopy..
Kolju röntgen- või CT-skaneerimise abil on võimalik tuvastada ajalises luus healoomulise kasvaja esinemine, mis tuleneb tümpanumi enda hävitatud luuseinte avastamisest. Diagnoosina kasutatakse sageli ka aju MRT angiograafiat..
Kõrva healoomulise kasvaja diagnoosimine ei ole täielik, kui kuulmistesti ei tehta. Viimane hõlmab kuulmise uurimist häälestamishargi abil, aga ka audiomeetriat ja läve audiomeetriat. Just sellised uuringud aitavad tuvastada juhtiva kuulmislanguse olemasolu patsientidel..
Kui kasvaja levib labürindi struktuuri, saab arst kindlaks määrata kuulmislanguse tüübi, mis sageli segatakse. Akustilise impedanomeetria abil on kahjustatud keskkõrva kasvaja korral võimalik tuvastada kuulmisoskide liikumisvõime halvenemine. Sellised rikkumised näitavad, et sellesse protsessi oli kaasatud sisekõrv..
Biopsia osas on vaja, kui kõik eelnevad diagnoosimismeetodid olid rasked ega andnud lõpptulemust. Tavaliselt viiakse selline histoloogiline uuring läbi kõrvaõõnest eelnevalt eemaldatud moodustisega, mis on uuringu materjal.
Kui me räägime healoomulise kasvaja diferentsiaaldiagnostikast, siis viiakse see tavaliselt läbi koos pahaloomuliste kasvajatega (näiteks nahavähk, melanoom või basaalrakuline kartsinoom), aga ka kõrva võõrkehadega.
Kõrva pahaloomulise kasvaja diagnoosimine
Kõige lihtsam on diagnoosida pahaloomulist kasvajat, mis asub aurikul. Otolarüngoloog võib teha esialgse järelduse moodustise väljanägemise kohta, samuti selle kohta, kas see veritseb ja kui tihedalt on sulandunud paiknevate kudedega. Kuid lõplik diagnoos tehakse alles histoloogilise uuringu tulemusel.
Kõrvakanalis paiknevat kasvajat diagnoositakse tavaliselt otoskoopia abil. Just otoskoopia abil saab tuvastada tavalise haavandi olemasolu või puudumise, mis on tavaliselt värvitud tumepunaseks. Sellise haavandi põhja uurimisel saate kindlaks teha kõhrekoe või luupinna kudede lõtvuse astet.
Mikrotoskoopia abil saate kindlaks teha, kui palju on kasvajaprotsess levinud väliskõrva. Keskkõrva pahaloomulise moodustumise korral aitab otoskoopia tuvastada kõik võimalikud muutused, mis on toimunud kuulmekile küljel, määrates kindlaks, kui palju see on kumera või kasvaja poolt rebenenud.
Tüüpõõnes on kasvajat väga raske diagnoosida ja see on võimalik ainult siis, kui moodustumine hakkab levima ümbritsevatesse struktuuridesse. Pahaloomulise kasvaja kahtlus leitakse tavaliselt isegi luu hävitamise röntgenpildil, mis erineb selgelt tavalise kroonilise keskkõrvapõletiku olemusest.
Kõrvakasvaja levimuse astet saab määrata aju kolju või MRT uuringu tulemuste põhjal.
Kõrva kasvaja ravi
Kõrva healoomulise kasvaja ravi
Väliskõrva healoomulise kasvaja ravi seisneb selle eemaldamises kas kosmeetilistel eesmärkidel või pahaloomulise kasvaja profülaktikaks või kui selle paiknemine on väline kuulmismeel. Kasvajat on võimalik eemaldada nii kirurgiliselt kui ka täiustatud meetodite abil, näiteks laser- või raadiolainete abil. Muidugi on kasvaja eemaldamisel oht. Näiteks on hemangioomide eemaldamine alati ohtlik, kuna tugev verejooks võib avaneda, nii et sel juhul on kõige parem minna elektrokoagulatsiooni abil. Kui me räägime veresoonte kasvajast, siis saab selle eemaldada mitmes etapis, enne kui seda teha skleroteraapia, välise unearteri ligeerimise ja kiiritusravi abil..
Arstid soovitavad enamiku healoomuliste kasvajate viivitamatult eemaldada. Seda kiirustamist saab seletada asjaoluga, et healoomuline kasvaja aitab kaasa kuulmiskahjustusele ja võib põhjustada pahaloomulise kasvaja teket. Ainsad erandid on osteoomid, mida iseloomustab nende aeglane areng koos võimega iseseisvalt oma kasvu peatuda. Need eemaldatakse tavaliselt ainult siis, kui arst tuvastab kuuldeaparaadi funktsionaalse kahjustuse. Kui healoomuline kasvaja ei ulatu kaugemale tüümianiku õõnsuse piiridest, eemaldatakse see tümpanotoomia või atikoantrotoomia meetodil.
Kõrvavähi ravi
Esimene ja peamine viis pahaloomulise kasvaja raviks on selle kõrvaldamine radikaalse operatsiooni abil. Operatsiooni käigus eemaldatakse mitte ainult kasvaja, vaid eemaldatakse ka kõik selle kahjustatud kõrva anatoomilised struktuurid. Samuti eemaldatakse emakakaela või submandibulaarsed lümfisõlmed ja parotid nääre. Kirurgilist sekkumist ei tehta ainult siis, kui kasvaja on idanenud olulistes struktuurides või kui metastaasid on juba olemas.
Ravis on suur tähtsus kiiritusravi või keemiaravi. Need ravimeetodid on tõhus palliatiivne teraapia või kombineeritud ravi osa, mida tavaliselt antakse enne operatsiooni.
Kõrva turse prognoos
Kui me räägime kõrva healoomulisest kasvajast, siis enamikul juhtudel on sellel soodne prognoos nii eluks kui ka taastumiseks pärast ravi. Erandiks on ainult need veresoonte kasvajad, mis tärkavad läbi oluliste anatoomiliste struktuuride ja kui neid pole õigeaegselt eemaldatud, võivad muutuda pahaloomulisteks moodustisteks.
Teine asi on pahaloomuline kasvaja, mille prognoos on alati tõsine ja sageli pettumust valmistav. Kuna pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine algstaadiumis on väga keeruline, on äärmiselt raske haigust kohe tuvastada ja ravida. Leviv pahaloomuline kasvaja põhjustab tavaliselt patsiendi surma. See juhtub vähi kahheksia, meningiidi, kesknärvisüsteemi tüsistuste või arroosse verejooksu tõttu.
Inimeste kõrvakasv: põhjused, sümptomid, ravi
Haiguse algus mõjutab kuulmisorgani kudet. 80% -l juhtudest algab kasvaja aurikliga, 15% -l hõlmab vohamine kuulmiskanalit. Keskkõrva haigus, teatatud 5% -l.
Haiguse kiire leidmise tõenäosus on väike. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui vähk on liikunud 2. staadiumisse. Võib areneda kroonilise põletikulise protsessi või ajukelme vigastuse tõttu.
Kõrva onkoloogia oht on selle kiire kahjustus lümfisõlmedele, kraniaalnärvidele, lõualuule ja ajule. Metastaaside areng kasvajas paigutab haiguse agressiivsete haiguste kategooriasse.
Kõrvavähi põhjused ja tüübid
Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad tekivad vähieelseteks nimetatavate patoloogiliste protsesside taustal. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. 61% juhtudest määravad morfoloogid epiteeli vähi, 38% - näärmevähi.
Välistes kuulmislihastes on basaalrakulise kartsinoomi esinemissagedus 2–3 korda harvem kui lamerakk-kartsinoomil. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine on tagumine pind, kõrva voldi piirkond ja kõrvanibu.
Välise kuulmislihase primaarne kasvaja toimub selle ühel seinal. Patoloogiline protsess areneb peamiselt kõrvakanali alumiste ja tagumiste seinte piirkonnas. Kõrvavähk võib areneda ka armidel. Kõrva taga olev kasvaja võib olla ka pahaloomuline..
Väliskõrva kasvajad
Väliskõrva healoomulised epiteeli neoplasmid hõlmavad lamerakujulist papilloomi ja tseruminoomi. Pahaloomulisi kasvajaid esindavad järgmised kasvajad:
- Lamerakk-kartsinoom;
- Basaalrakuline kartsinoom;
- Ceruminoma adenokartsinoom;
- Adenotsüstiline kartsinoom.
Onkoloogid tuvastavad järgmised pehmete kudede kasvajad kõrva ja lõualuu piirkonnas:
- Hemangioom;
- Neurofibroma;
- Talumatu.
Fibrosarkoom või rabdomüosarkoom võib areneda kõrva sees ja lähedal. Papilloomid esinevad sageli aurikli nahal. Kui neoplasmid asuvad välises kuulmiskanalis, täidavad nad sageli selle valendikku, meenutades keskkõrvast pärit polüüpe. Väline kuulmiskanali cerumiin on väga haruldane ja pikka aega kasvav kasvaja, mis pärineb rasunäärmetest..
Tseruminoomi täheldatakse tavaliselt üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi kõrvavähi korral on sümptomid järgmised:
- Ummistunud kõrv;
- Kuulmispuue;
- Kõrvavalu ja eritis.
Algperioodil paikneb neoplasm välise kuulmiskanali seinal. Kasvaja on roosa. Suurenedes täidab see kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Radioloogiliselt määratud mastoidprotsessi hea pneumatization. Järk-järgult levib neoplasm keskkõrva ja selle seintesse, hävitab need. Need muutused tehakse kindlaks radiograafidel..
Välise kuulmiskanali segatud kasvajad on sekundaarsed. Need pärinevad kõige sagedamini parotid süljenäärmest ja tungivad välise kuulmiskanali kaudu.
Nevad (aurikuli ja välise kuulmiskanali healoomulised pigmenteerunud kasvajad) ei erine kliinilise käigu järgi nevi, mis asuvad muudes nahaosades. Pehmete kudede kasvajad (fibroma, hemangioom) tekivad kiulistest, rasvkoest, lihastest, veresoontest ja muudest kudedest..
Fibroma asub sageli kõrvakellas, nõeltega torkekohtades kõrvarõngaste kandmiseks. Suurused varieeruvad vahemikus 5 mm kuni 4 cm. Harvemini lokaliseerub kasvaja aurikli kõverduse tõusvas harus ja välise kuulmiskanali sissepääsu juures.
Hemangioomid arenevad kõrva kõigis osades. Sagedamini täheldatakse veresoonte kasvajate kapillaare ja kavernoosseid vorme. Esimene lapsepõlves kaob väga sageli. Poorsed hemangioomid paiknevad aurikli paksuses. Kohtutakse ühe või mitme neoplasmi vormis. Neil on pehme tekstuur ja sinakas varjund. Aurikli hemangioomid võivad mõjutada selle serva ja teisi osakondi. Need levivad sageli välise kuulmiskanali poole, sulgedes selle valendiku, vigastuste korral veritsevad.
Patoloogia diagnoosimise peamised meetodid
Kasvajat diagnoosiv arst võib olla kas otolaringoloog või dermatoloog.
Diagnoos tehakse välise uurimise ja histoloogilise analüüsi põhjal. Lisaks võib arst välja kirjutada:
- otoskoopia koos koetüki kitkumisega biopsia jaoks;
- kompuutertomograafia;
- magnetresonantstomograafia;
- Röntgen
- farüngoskoopia.
Analüüsi tulemuste põhjal tehakse kindlaks kasvu tüüp, suurus ja kuju, samuti metastaaside esinemine ja nende asukoht.
Suuruse kõige täpsemaks määramiseks on parim meetod kontrastaine abil dopplerograafia.
Pärast histoloogia ja tomograafia andmete saamist tehakse täpne diagnoos. Ravi ja selle järjestuse määrab kasvaja olemus.
Kõrva pahaloomulised kasvajad
Basaalrakuline kartsinoom viitab kõrva lokaalselt hävitavatele neoplasmidele ning vähk, melanoom ja sarkoom on pahaloomulised. Kõige sagedamini täheldatakse basaalrakulist kartsinoomi ja vähki. Väliskõrva loetletud kasvajad, mis mõjutavad nahka ja levivad kõrva kõhredesse ja luudesse, idandavad peanahka, näo ja kolju luud, parotid süljenäärme. Nad kasvavad kas aeglaselt või väga kiiresti..
Väliskõrva vähk tekib sageli vigastuste, pikaajaliste põletikuliste protsesside, vanusega seotud nahamuutuste kohas. See areneb järgmiste eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul:
- Põletused;
- Külmakahjustused;
- Leibkonna ja tööga seotud ohud.
Väliskõrva vähk võib olla endofüütiline (infiltreerunud servadega lame haavand) või eksofüütiline (laia alusega tüügaste sõlmed). Vähkkasvaja, mis on tekkinud aurikli ühes või teises osas, infiltreerub ja hävitab järk-järgult kogu koni, levib seejärel külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Välise kuulmiskanali vähk võib kasvada aurikuks, mastoidprotsessiks, keskkõrvaks, parotiidse süljenäärmeks, kolju luudeks ja põhjustada näo lihaste halvatust kasvaja küljel.
Välise kuulmiskanali vähki arengu varases staadiumis on tavaliselt võimatu ära tunda, kuna patsiendid ei kurda ja patoloogiline protsess sarnaneb leotamise ekseemiga või kroonilise põletikulise protsessiga, mis väljendub kahvatu granulatsioonide moodustumises. Sel perioodil märgitakse sageli esimesi kõrvavähi tunnuseid: välise kuulmiskanali sügelus ja valu. Välise kuulmiskanali vähkkasvajad kasvavad kiiremini kui aurikli neoplasmid, seda iseloomustab tugev verejooks. Edasine kasv toimub aurikli suunas või keskkõrva suunas või kõigis suundades samal ajal. Vähkkasvaja levimisega keskkõrva, ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse liituvad valutavad valud, ilmnevad järgmised sümptomid:
- Näo lihaste halvatus;
- Kurtus;
- Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.
Mis on HPV?
Inimese papilloomiviirus (HPV) on haigus, mis mõjutab 70% maailma inimestest. Täiskasvanud nakatuvad papilloomiviirusesse enamasti seksuaalvahekorra kaudu või tihedas kontaktis kandjaga. Enamik inimesi nakatub juba lapsepõlves: majapidamises või emakasisese nakkuse kaudu. Viirusnakkus tungib kehasse ka haavade, kriimustuste, limaskestade kaudu, mis on kontaktis HPV-ga patsiendiga.
Kord organismis elav patogeen elab seal ja ei ilmu enne, kui selleks on soodsad tingimused - immuunsuse vähenemine.
Peamised tegurid, mis mõjutavad organismi looduslike kaitsefunktsioonide pärssimist inimestel, on:
- stress, sagedane emotsionaalne stress,
- unepuudus, nälg või tasakaalustamata toitumine,
- kroonilised haigused,
- pikaajaline ravim,
- sagedased nohu,
- immuunpuudulikkus,
- vähenenud immuunsus inimese vanuse tõttu (väikesed lapsed, eakad),
- hormonaalsed muutused (noorukieas, rasedus),
- häired seedetraktis, allergiad, laste närvisüsteemi probleemid.
Väliste kõrvakasvajate ravi
Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasutage järgmisi meetodeid:
- Kohalik ekstsisioon skalpelliga;
- Elektriline ekstsisioon ja koagulatsioon;
- Krüogeenne kokkupuude.
Kasvaja relapsi vältimiseks viiakse operatsioon läbi radikaalselt, võttes arvesse kõhre ja luude võimalikku erosiooni. Operatsioonijärgne periood pärast kõrva kasvaja eemaldamist toimub enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Mõnikord koos piiratud kasvajaga on vaja aurikli resektsiooni.
I staadiumi korral kasutatakse vähktõbe ning aurikli basaalrakulisi operatsioone ja kiiritusmeetodeid. Kui pärast lühikese fookusega kiiritusravi läbiviimist jäävad neoplasmi jäänused, siis pärast kiirguseepidermiidi vajumist viiakse läbi kasvaja elektroekstsineerimine. Samuti on efektiivne krüogeenne teraapia..
II astme aurikli vähkkasvajaid ja sama suurusega basaalrakke ravitakse kirurgilise ja kombineeritud raviga. Esiteks viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi. 2 nädala pärast viiakse läbi aurikli kahjustatud piirkonna ja selle all oleva kõhre elektrokirurgiline resektsioon. Eakad patsiendid saavad häid tulemusi pärast krüokirurgia kasutamist. Aurikulaar- ja basaalrakulise kartsinoomi III staadiumi vähiga viiakse läbi kombineeritud ravi. 2 nädalat pärast operatsioonieelse kiiritusravi lõppu tehakse lai radikaalne operatsioon. Sageli peavad kirurgid aktsiisima välise kuulmislihase. Tekkinud defekt kaetakse vaba naha pookimisega või kohalike kudedega..
Healoomulised kasvajad
Hoolimata asjaolust, et healoomulised kasvajad ei kuulu vähihaigustesse, eraldab õhuke joon need pahaloomulistest kasvajatest. Teatud tingimustel (kasvaja trauma, vähenenud immuunsus, kokkupuude kiirguse või muude mutageenidega) võib rakkude iga neoplasm muutuda pahaloomuliseks. Seetõttu on healoomulise kasvaja tuvastamiseks vajalik konsulteerida onkoloogiga. Seda tüüpi koosseisud hõlmavad järgmist:
- Lipoma. Rasvkoe rakkude vohamine. Teises nimes "wen".
- Papilloom Nad näevad välja nagu tüükad või tüükad õhukesel jalal. Inimese papilloomiviiruse moodustised.
- Tserumiin. Väliselt sarnane polüübiga, mis areneb väävelnäärmetest.
- Hemangioom. Tekib veresooni vooderdavatest rakkudest. Selle kasvuga keskkõrvas võib esineda märkimisväärne kuulmislangus.
- Fibroma. See asub tüüpilises piirkonnas või kõrvakelladel ja on ümara kujuga kuni pähkli suuruse moodustumiseni. Eriti sageli mõjutab see kõrvarõngaste kandmise punktsioonikohti.
- Osteoom. See on kasvaja, mis ilmneb luurakkude liigse jagunemisega kivi-mastoidi piirkonnas. Kõige sagedamini keskkõrvas. Hoolimata edukast prognoosist on ainus ravimeetod kirurgiline.
Nagu pahaloomulised kasvajad, on kõrva healoomulised moodustised haruldased. Kui need jõuavad suurteni, häirivad kuulmist ja põhjustavad ebamugavusi, eemaldatakse need. Konservatiivset ravi pakutakse tavaliselt ainult hemangioomide korral. See koosneb skleroteraapia kuurist, kui kasvajasse süstitakse alkohol koos formaliiniga. Healoomulisi kasvajaid saab eemaldada krüodestruktsiooni, laseri või operatsiooni abil..
Keskkõrva kasvaja
Keskkõrva healoomulised kasvajad on esindatud järgmiste neoplasmidega:
- Fibroomid;
- Angioomid (suhteliselt aeglase kasvuga, sageli korduvad veritsused);
- Endotelioomid;
- Mastoidsed osteoomid;
- Mastoidprotsessi ja püramiidi osteoblastoomid.
Fibroomide, endotelioomide, osteoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Angioomide raviks kasutatakse elektrokoagulatsiooni ja kiiritusravi. Tavaliste osteoblastoomide korral kasutatakse kiiritusravi.
Viimastel aastatel on otolarüngoloogid sageli täheldanud glomuskasvajat. Sageduselt on see keskkõrva healoomuliste kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), mida sageli leidub tüümianärvi, vagusnärvi aurikaliharu ja harvemini ülemise kivisenärvi korral. Need võivad paikneda tüpimaalse õõnsuse limaskestas, jugulaarse veenipulga juuresolekul. Homomuse suurus on 0,5–2,5 mm, ümbritsetud kapsliga. Need koosnevad arvukatest läbipõimunud kapillaaridest ja peakapillaaridest, samuti spetsiaalsetest epiteeli- või glomusrakkudest. Innerced glossopharyngeal ja vagus närvide vahel.
Tümpanumist pärit kasvaja eendub järk-järgult kuulmekile ja kasvab välise kuulmiskanalisse. See põhjustab hävitamist tüümianikuõõnes, mis viib kuulmislanguse ja näonärvi halvatuseni. Neoplasm võib kasvada jugulaarsesse fossa, põhjustades selle hävimist ja IX, X ja XI kraniaalnärvide halvatust. Mõnikord kasvab see tagumisse fossa, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid sellel on infiltratiivne kasv ja see põhjustab sageli verejooksu. Selle tulemusel viitab see kliiniliselt madalamatele neoplasmidele..
Diagnoos põhineb uuringu tulemustel:
- Kliiniline pilt;
- Otoskoopia
- Rentgenograafia;
- Histoloogiline uuring.
Mõnikord aitab Browni sümptomi olemasolu täpset diagnoosi panna - neoplasmi pulsatsiooni peatamine välise kuulmiskanali rõhu suurenemisega Siegeli lehtri abil. Kuna raske verejooksu tõttu radikaalset operatsiooni sageli läbi viia ei saa, kasutavad onkoloogid kiiritusravi või teostavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritus. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 20-25 süstimist kasvajasse 10% -list kiniinvesinikkloriidi lahust 0,5 ml-s.
Kui neoplasm levib unearteri kanalisse, viiakse külmutamine läbi Cooperi krüokirurgilise sondiga. Temperatuuril -180 ° C tuumori kude külmutatakse ja eemaldatakse täielikult. Arteri seina kaitseb arteris sisalduv veri.
Keskkõrva pahaloomulised kasvajad hõlmavad sarkoomi. See võib olla lamerakujuline, spindlikujuline, müksosarkoom. See on väga haruldane, sagedamini lastel. Sarkoomi esinemisel viivad onkoloogid kiiritusravi või kasvaja elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritus.
Sagedamini diagnoosivad Yusupovi haigla arstid keskkõrva basaal- ja lamerakk-kartsinoomi. Kasvaja areneb peamiselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku põhjal, seetõttu diagnoositakse seda hilja. Enne vähieelsete muutuste (papilloomsete kasvude) tekkimist soodustavad tüüpilise õõnsuse luude seinte kaaries kroonilises suppuratiivses keskkõrvapõletikus. See toetab tümpaniumi limaskesta metaplasseeritud epiteeli kroonilist põletikku, mida pidevalt ärritavad mädased sekretsioonid..
Kõige sagedamini pärineb vähkkasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tümaansõrmusest. Keskkõrva vähki iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, sisekõrva, alalõua liigesesse, koljuõõnde. See raskendab oluliselt neoplasmi radikaalset eemaldamist. Vähirakud metastaseeruvad varakult piirkondlikeks lümfisõlmedeks.
Keskkõrva pahaloomulist kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:
- Valu kõrvas;
- Peavalu;
- Fetid mäda eraldamine segatakse sageli verega;
- Verejooks, tihe, kiiresti korduv pärast granuleerimisega eemaldamist;
- Näonärvi varajane perifeerne halvatus;
- Kuulmise järsk langus.
Hilisemates etappides kohleaar- ja vestibulaarfunktsioon tuhmub. Koljusisesed tüsistused (meningiit) arenevad üsna kiiresti. Onkoloogid viivad läbi keskkõrva vähi kombineeritud ravi. III staadiumi vähi korral (metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede kõhre ja kõrva luu kahjustused) viiakse läbi diatermokoagulatsiooniga lai kirurgiline sekkumine. Ühes plokis eemaldatakse välimine kõrv, ajaline luu (subtotaalne resektsioon), parotid nääre, alalõua liigeseprotsess. IV etapis viiakse läbi kiiritus ja keemiaravi..
etnoteadus
Koos traditsiooniliste ravimeetoditega on võimalik kasutada alternatiivseid ravimeetodeid. Kõigepealt peate konsulteerima spetsialistiga. Kõige populaarsematest tuleb märkida:
- Viiepäevane ravikuur 3% vesinikperoksiidiga losjoonidega. Veenduge, et lahus ei satuks kõrva.
- Vereurmarohi mahl kahjustatud ala määrimiseks.
- Pähkli lehtede infusiooni abil saab papilloomipiirkonda pühkida.
- Soojadest munadest koore abil tehke kompress. Esmalt tuleb see purustada ja piserdada tekkekohaga.
- Kompressid värskelt pressitud kapsa mahlaga.
- Õige eluviis, mis hõlmab tasakaalustatud toitumist, kehalist aktiivsust, puhkust ja jalutuskäike, head und.
Muidugi, kui lapsel on papilloom, mille järgi ta on sündinud, või omandatud vormi haigus, siis vajavad kõik manipulatsioonid eelnevat arutelu oma arstiga. Vältige ise ravimist, eriti lastel, kellel on juba sündinud kõrva papilloomid. See on eriti oluline, kuna see võib ohustada neoplasmide levikut kogu kehas..
Sisekõrva kasvaja
Sisekõrva kahjustuse sümptomid ilmnevad kasvajatega patsientidel, kes asuvad väljaspool seda anatoomilist moodustist. Otolarüoloogid pole teadlikud kasvajatest, mis tekiksid kõrva labürindis. Tõelised kolesteetoomid, mida sisekõrvas leidub harva, viitavad ainult tuumoritaolistele moodustistele, mille struktuur erineb põhimõtteliselt teadaolevate "koe" kasvajate struktuurist.
Vestibulaarse cochlear närvi neurinoom on healoomuline kapseldatud kasvaja, mis areneb eeskätt vestibulaarse närvi neurolemma sisemises kuulmisnärvis ja kasvab seejärel tserebellopontiinnurga suunas. Kasvamisprotsessis olev tuumor täidab kogu aju külgmise tsisterniruumi, venitades ja hõrendades märkimisväärselt kraniaalnärvi sektsioone, mis paiknevad selle tserebellopontineetilise nurga pinnal (näo-, vestibulotsillaarne, vahepealne ja kolmiknurk). See põhjustab nende närvide troofilisi häireid ja morfoloogilisi muutusi, mis häirivad nende juhtivust ja moonutavad nende organite funktsioone, mida nad innerveerivad. Täites kogu sisekõrvakanali, surub neoplasm sisekõrvaarteri, mis toidab sisekõrva struktuuri. Aju väikeaju nurga piirkonda sisenedes avaldab neoplasm survet arteritele, mis pakuvad väikeaju ja ajutüve toitumist.
Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt neoplasmi kasvukiirusest ja selle suurusest. Ebatüüpilistel juhtudel võivad väikeste kasvajate korral esineda sümptomid (kuulmislangus, müra, pearinglus).
Haiguse kulgemise otiaatrilisel perioodil paikneb kasvaja sisekõrvakanalis. See põhjustab sümptomeid, mis määratakse kindlaks laevade ja närvikäppade kokkusurumise astmega. Kuulmis- ja maitsmisfunktsioonide kahjustuse esimesed nähud avalduvad: kõrva müra ja kuulmislangus tajutaval viisil ilma helitugevuse kiirenenud suurenemise nähtuseta). Haiguse selles staadiumis on vestibulaarsed sümptomid vähem püsivad. Mõnikord esinevad otiatrilisel perioodil rünnakud, mis jäljendavad Meniere'i tõbe.
Otoneurootilise perioodi iseloomulik tunnus koos otiatriliste sümptomite järsu suurenemisega, mis on põhjustatud vestibulaarse sisekõrva närvi kahjustusest, on teiste tserebellopontineetilise nurga all asuvate kraniaalsete närvide kokkusurumise tunnuste ilmnemine tuumori väljumise tõttu selle ruumi. Teisel etapil on iseloomulikud järgmised sümptomid:
- Sisekõrva lihaste ja püramiidi tipu röntgenimuutused;
- Raske kuulmislangus või kurtus ühes kõrvas;
- Valju müra kõrvas ja vastavas pooles peas;
- Ataksia (liikumiste halvenenud koordinatsioon);
- Keha kõrvalekalle kahjustatud kõrva suunas Rombergi asendis.
Pearingluse rünnakud muutuvad sagedasemaks ja halvemaks. Nendega kaasneb spontaanne ja optokineetiline nüstagm. Neoplasmi märkimisväärse suurusega korral ilmneb pea tervele küljele kallutamisel gravitatsiooniline positsiooniline nüstagm, mis on tingitud neoplasmi nihkumisest ajutüve suunas.
Neuroloogilisel perioodil taanduvad otiaatrilised häired. Neuroloogilised tunnused, mis on põhjustatud tserebellopontiinnurga närvide kahjustustest ja neoplasmi survest pagasiruumi, sillale ja väikeajule, hakkavad domineerima:
- Okulomotoorsete närvide halvatus;
- Kolmiknärvi valu;
- Igat tüüpi tundlikkuse ja sarvkesta refleksi kaotamine näo vastaval poolel;
- Maitsetundlikkuse vähenemine või kadumine keele tagumises kolmandikus;
- Vokaalvoldi parees kasvaja küljel.
Selles etapis hääldatakse vestibulaarse väikeaju sündroom.
Neoplasmi edasise kasvu korral on tsüstid täidetud kollaka vedela vormiga. Kasvaja kasvab ja surub hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, surub tserebrospinaaltrakti, mis suurendab koljusiseseid rõhke ja põhjustab ajuturse. Pagasiruumi elutähtsate keskuste blokeerimise, hingamisseiskumise ja südame seiskumise tõttu.
Vestibulo-kochlearnärvi neurinoomi ravi on eranditult kirurgiline. Pärast kasvaja eemaldamist kaovad haiguse sümptomid, sealhulgas tinnitus. Otolarüngoloogid kasutavad subotsipitaalset, rektosigmoidset, translabürindi lähenemist. Kõrvavähi sümptomite ja nähtude uurimiseks ja raviks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskuses.
Julia Vladimirovna Kuznetsova
Papilloomid vastsündinutel
Papilloom vastsündinu kõrvadel on eraldi vestluse teema. Vastsündinu nakatumine on võimalik kahel viisil:
- Emakasisene või kaasasündinud. Diagnoos tehakse juhul, kui lapseootel ema oli HPV kandja ja laps sündis papilloomiga kõrvas. Esialgsel uurimisel leitakse kasv vastsündinu nahal.
Haigus on kaasasündinud ka siis, kui nakatumine toimub loote läbimisel haige ema sünnikanali kaudu. Sellisel juhul ilmneb moodustis mõni aeg pärast sündi. Suure hulga papilloomide tuvastamine rase naise suguelundites on keisrilõike võimalus.
- Omandatud. Selle põhjuseks on lapse enda immuunsuse puudumine esimesel eluaastal. Nahk on kergesti vigastatud, mis on soodne tingimus viiruse tungimiseks laste kehasse.
Enda immuunsuse puudumise tõttu võib laps tabada HPV-d
Papilloomiga sündinud laste osas pole arstid jõudnud ühele järeldusele. Mõnede arvates piisab väikelaste kontrolli all hoidmisest, mis võimaldab tüsistuse esimese märgi korral kasutada kirurgilist ravi.
Teine osa arstidest usub, et kui laps sündis patoloogiaga, on kasvu eemaldamiseks vaja viivitamatut sekkumist. See väldib edasisi vigastusi ja sellest tulenevalt papilloomide levikut kogu kehas.
Igal juhul peavad vanemad tagama lapsele korraliku hoolduse, seda karastama, laste immuunsust igal viisil suurendama.
Kuna me räägime tüsistustest, on vaja rõhutada neid märke, mis peaksid vanemaid hoiatama ja mis võivad saada operatsiooni põhjuseks:
- tüügas on muutnud oma algset värvi;
- suurenenud papilloomide kasv;
- seal olid valusad aistingud.
Igal juhul, kui vastsündinu kõrvadel leitakse papilloome, peaksid sellised patsiendid olema spetsialistide pideva järelevalve all.
Kõhre augustamine kõrvas: torkefunktsioonid ja võimalikud tagajärjed
Kõrva kõhre augustamine on mõlemast soost populaarne augustamise tüüp. Kaasaegsed fashionistas valivad kõrvarõngastega kaunistamiseks mõeldamatud kohad ja ühendavad oskuslikult eri tüüpi augud üksteisega, luues originaalsed kompositsioonid. Protseduuril on omadused ja see nõuab spetsialistilt erilisi oskusi. Tehnoloogia rikkumine ähvardab tüsistuste ja terviseprobleemide teket.
Väliste kõrvakasvajate põhjused
Aurikli neoplasmide ilmnemisel on mitu põhjust: inimese kõrva välimise osa kroonilised põletikulised protsessid, psoriaas, ekseem, naha armistumine vigastuste tõttu. Arvatakse, et väliskõrva moodustumine võib toimuda ka radioaktiivse kokkupuute või ultraviolettvalguse liigse kokkupuute tõttu.
Healoomulised kasvajad ja nende sordid
Aurikli healoomuliste moodustiste nimi tuleneb nende kudede nimest, millest need moodustuvad:
- lipoom - rasvarakkude liigsest paljunemisest kasvanud moodustis;
- ateroom - naha rasunäärme tsüst;
- kondroom - kasvaja, mis esineb kõhredes;
- osteoom - tuumor luukoes (enamasti asub see kõrva taga);
- nevus - kasvaja naha ülekasvanud melanotsüütidest;
- glomus tuumor - väga spetsiifiline moodustumine, areneb sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemiga seotud rakkudest, mis on kinnitatud vagusnärvi haru külge.
- neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju, kraniaalsete ja perifeersete närvide Schwanni rakkudes;
- hemangioom - anumaid moodustavatest rakkudest pärit kasvaja;
- välise kuulmiskanali adenoom moodustub väävlit tootvatest näärmerakkudest (meenutab valgeid või roosakaid polüüpe);
- fibroma - kiulise sidekoe healoomuline moodustumine (enamasti lokaliseeritakse see kõrvakellas, kõrvarõngaste punktsioonikohas);
- papilloom - healoomuline kasvaja-sarnane viirusliku etioloogia moodustumine, mis moodustub naha ja limaskestade sidekoest, see on väga levinud moodustumine, tekib tavaliselt aurikli ja välise kuulmiskanali pinnal.
Kasvaja lokaliseerimine
Kõige sagedamini ilmnevad kõrva välisküljel olevad kasvajad kõrvakanalile lähemal. Neid iseloomustab väga aeglane kasv ja pika aja jooksul peaaegu asümptomaatiline kulg. Valulikud kasvud on ainult moodustised kõrva lokkide ülaservas, selles tsoonis on suur hulk tundlikke närvirakke. Kui healoomulised kasvud lokaliseeritakse väljastpoolt, ei kujuta need mingit ohtu ja on äärmiselt negatiivse väljanägemisega. Lokaliseerumisega levik põhjustab helitaju häireid või kadumist. Areneb nn juhtiv kuulmislangus..
Kui kasv ilmnes kuulmekile väga lähedal, siis avalduvad sellised sümptomid nagu müra kõrvas ja väljendunud kuulmislangus. Kui kasvaja puutub kokku kuulmekilega, millel on tohutult palju närvi retseptoreid, tekivad tõsised tulistamisvalud, võivad patsiendid kaevata pidevat peavalu. Juhul, kui kasv ilmus kõrva taha või kõrvakella taha, on vaja läbi viia diferentsiaaldiagnostika põletikulise lümfisõlmega, mis kaob iseseisvalt pärast selle suurenemist põhjustanud põletiku kadumist. Samuti võivad aurikli kasvud olla perikondriit ja vajada antibiootikumiravi.
Kõrva vähk võib olla onkoloogia metastaaside tagajärg naaberorganitest.
Aurikuli pahaloomulised kasvajad
Eristage pahaloomulist primaarset ja sekundaarset moodustist. Esmased on need, mis on arenenud otse kõrva kudedest, sekundaarsed on oma olemuselt metastaatilised (neoplasm kasvab kõrvas kõrvalasuvatest elunditest). Sekundaarsed on sel juhul ohtlikumad, kuna need võivad metastaasidega mõjutada läheduses asuvaid kudesid.
Lisaks on mõnel healoomulisel kasvajal pahaloomuline kulg, mida iseloomustab kuulmekihi kiire vohamine ja hävitamine. Sellel kursusel on healoomulisel moodustumisel halvad tagajärjed, kuna see võib kasvada tümpanumiks ja külgnevateks anatoomilisteks piirkondadeks, mis põhjustab kuulmis- ja naaberorganite normaalse töö häireid.
Pahaloomuliste kasvajate sordid ja ilmingud
Pahaloomulistel kõrva moodustistel on erinev voolukiirus ja sümptomid.
Meditsiinis on pahaloomulise kuluga kõrvakanali kasvajaid kolme tüüpi:
- spinocellular epiteel;
- basalioma (harva);
- sarkoom (väga harv).
Esimene erineb teistest kasvajatest kiire kasvuga. Väliselt sarnaneb see tüügaste moodustumisega. Pahaloomuline moodustis, mida nimetatakse basaliomaks, kasvab aeglasemalt ja hilisemates staadiumides metastaasib. Kui see on tekkinud aurikli välisküljelt, näeb see välja nagu pikk mitteparandav haavand või lame arm. Viimane väikseima vigastuse korral hakkab tugevalt veritsema. Välist kuulmiskanalit uurides näeb seda tüüpi moodustumine välja ühe neerukujulise kasvu ja mõnikord naha erosioonina. Kui see kasvab, on see võimeline hajuvalt levima kogu välises kuulmiskanalis.
Aurikeli sarkoomil on erinev kulg, kõik sõltub selle asukohast. Kui see asub kõrva all või aurikul, areneb see aeglaselt ja haavandid üsna hilja. Kui sarkoom asub kõrvakanalis, siis kasvab see väga intensiivselt ja viib kiiresti kuulmekile hävimiseni, kasvab kesk- ja sisekõrvas. Sagedasem lastel. Kõrva pahaloomuline moodustis võib areneda alla 10-aastasel lapsel. Kuid lapsel ei pruugi nad areneda nagu täiskasvanutel.
Aurikli healoomulised moodustised: põhjused ja sümptomid
Inimestel, kellel puuduvad vähirakud, kõrvakasvud, mille fotod on toodud allpool, esinevad kõige sagedamini kuulmisorgani pinnal, keskkõrva piirkonnas või kuulmisnäärmes. Nad kasvavad asümptomaatiliselt, piisavalt kaua, ei anna end tunda.
Inimesel on 10 peamist tüüpi kõrvakasvu:
- fibroma - kerge, sageli jalal. Kasvab epidermise rakkude jagunemise tõttu, mis asub kuulmisnärvi alguses väljas;
- hemangioom - punase veresoonte väljakasv on väikese palli kuju. Ilmub sageli lastel;
- glomuside kasv - keskkõrva närvilõpmete kogunemine, peamiselt naistel;
- osteoom - koosneb luukoest, areneb aeglaselt, ilmub üsna noores eas;
- lipoom (teine nimi - wen) - väike nahaalune muhk, mis ei tekita ebamugavusi;
- papilloom - HPV aktiveerimise tagajärg keha kaitsevõime languse tagajärjel mitmel põhjusel. Tavaliselt jalas;
- Nevus on mutt; aja jooksul võib see degenereeruda nahavähiks - melanoomiks. Selline kõrva kasv inimesel võib olla alates sünnist;
- kondroom on kõhrekoe patoloogia tagajärg. See kasvab väga aeglaselt. Pärast operatsiooni võivad ilmneda retsidiivid;
- ateroom - rasunäärmete ummistus. Ilmub kõhu piirkonnas, ümar, korrapärase kujuga, valutu;
- neurinoom - seotud kuulmisnärviga. See ilmneb naistel ja lapseeas. Järk-järgult kurtuse tekitamise oht..
Selliseid moodustisi diagnoositakse kudede välise uurimise ja histoloogilise uurimisega..
Ravi on peamiselt seotud hariduse eemaldamisega. Iga liigi puhul on eelistatav see või teine meetod. Kiirguskiirgus teeb papilloomide ja angioomidega suurepärast tööd, kuid lipoomi on parem krüoteraapia meetodil kauteriseerida.
Taastusravi perioodil läbib patsient tavaliselt antibiootikumikuuri..
Kõrva neoplasmide diagnoosimine
Seda haigust diagnoosivad nii otolaringoloog kui ka dermatoloog. Täiendavate uuringutena viib arst läbi hariduskoha biopsia ja määrab kompuutertomograafia või magnetresonantstomograafia, et selgitada neoplasmi suurust ja selle idanemist naaber anatoomilistes piirkondades. Hemangioomide suuruse määramiseks on ette nähtud kontrastainega dopplerograafia. Arst teeb lõpliku diagnoosi pärast histoloogilise uuringu ja tomograafia tulemuste saamist.
Torkefunktsioonid
Kas on raske kõhre torgata kõrva? Aurikli augustamine on keeruline ja valulik protsess, hoolimata asjaolust, et õhuke kõht torgatakse mõne sekundi jooksul läbi. Vaatamata valule suudavad jõhker mees ja habras tüdruk protseduuri vastu pidada. Paranemine võib kesta kuus kuud, millega kaasnevad ebamugavused ja mitmed piirangud.
Eduka tulemuse saamiseks peab kapten järgima tehnoloogia ja sanitaarstandardeid. Püstolit ei kasutata kõva koe läbistamiseks, selle mõjul võib kõhre puruneda. Üha enam spetsialiste kaldub kateetri nõela poole. See tööriist võimaldab teil teha väikese ja suure läbimõõduga auke, hoiab ära vere mürgituse ohtlike infektsioonidega - hepatiit, AIDS, HIV. Püstoli tööplaate on täiesti võimatu desinfitseerida; eelmise kliendi naha- ja vereosakesed jagunevad väikesteks osadeks. See seade sobib paremini lapse kõrvade läbistamiseks. Muud kohad tehakse nõelaga: nina, naba, kulm, huuled.
Spetsialistide saladused aitavad vähendada negatiivsete tagajärgede tekkimise riski:
- Kõhre jaoks kasutatakse peent kõhre..
- Spetsiaalne kraanikauss kraanikausi piirkonnas teeb kõrvarõnga läbimõõdu väljalõike, mis vähendab haava paranemisaega.
- Enne protseduuri paistab meister läbi kõrva ja kontrollib fotot bioloogiliselt aktiivsete punktide kaardiga, kus asuvad ohutud kohad. See aitab vältida tüsistusi ja soodustab kiiret kanalikasvu..
- Kõrvarõngas valitakse pikkusega, nii et turses ei tekiks ebamugavust.
Populaarsed kõhre punktsioonide tüübid:
- Tööstuslik. Ühendab kaks auku korraga. Tavaliselt asub üks ees, kus on nägu, teine, vastasküljel, otse pea all.
- Helix. Paigaldatakse horisontaalselt piki aurikli serva ülaosas.
- Tragus. Kaunistatud miniatuurse kõhrega, mis asub näo lähedal.
- Dais. Seda tüüpi punktsioon ravib migreeni, kui seda õigesti teostada. Kuulmiskanali kohal asuv kõhre tuleb läbi torgata. Ülevalt alla.
- Antitragus. Nõel läbib kõhre kõrvakalli kohal.
- Konks Kõrvarõngas sisestatakse kõrvakanali lähedale põhja.
- Orbitaal. Kahe augu, mis asuvad kõrva erinevates osades, liit ühe ehtega - rõngas.
- Käsi. Auk on tehtud peamiselt kõhredest, sisemise ja välimise tsooni vahel.
Mis kellaajal on parem augustada? Talvel on suur oht haava kinni panna ja haakida see sooja silmkoeliste mütsidega; suvel satub mustus värskesse auku, seega on kõige parem protseduur läbi viia kevadel või sügisel..
Väliste kõrvakasvajate ravi
Kõrva välimise osa kõik kasvajad tuleb eemaldada. Esiteks kosmeetilistel eesmärkidel. Teiseks - kuulmispuude ennetamiseks. Kujunduse saab eemaldada klassikalise kirurgilise sekkumisega või lasernoa, raadiolaine põletamise või krüodestruktsiooni abil. Hemangioomide eemaldamisel tuleb kaaluda kapillaaride vohamise võimalust ja selle tagajärjel operatsiooni ajal esinevat tugevat verejooksu. Sel juhul kasutage elektrokoagulatsiooni meetodit.
Pahaloomulise kuluga neoplasmide kirurgilisel ravimisel on oma eripärad. Kirurg eemaldab kõik kahjustatud piirkonnad, samuti eemaldatakse kahjustatud piirkonnast kõik kõrva lähedal asuvad piirkondlikud lümfisõlmed ja näärmed. Operatsiooni ulatus on palju radikaalsem. Samuti on võimalik moodustisi ravida pahaloomulise ravikuuriga, kasutades kiiritus- või keemiaravi. Kui kasvaja on elutähtsate moodustiste poolt kahjustatud, on olemas metastaasid kaugel või patsiendi äärmiselt tõsine seisund, operatsiooni ei tehta.
Kõrva moodustiste ravi
Igasugused kasvajad kõrva ääres või kõrvas eemaldatakse tavaliselt. Seda tehakse nii kurtuste vältimiseks kui ka kosmeetilistel eesmärkidel..
Kasutatakse nii kirurgilist sekkumist kirurgilise nuga abil (nn traditsiooniline eemaldamine) kui ka tänapäevaseid meetodeid: raadiolaine nuga, krüoestruktuur, laserkiire kasutamine.
Hemangioom veritseb eemaldamise ajal sageli tugevalt, seetõttu kasutatakse kõige sagedamini elektrokoagulatsiooni, kasvu kauteriseerimist elektrilöögiga.
Operatsioon pahaloomulise kasvaja eemaldamiseks on palju tõsisem ja radikaalsem, kestab palju kauem ja nõuab tõsist taastusravi perioodi.
Kirurg aktiveerib mitte ainult kasvu ise, vaid ka ümbritsevad kuded, lümfisõlmed ja näärmed.
Keemiaravi või laserravi.
Kui neoplasm põhjustas patsiendi tõsise seisundi, metastaasid mõjutavad elutähtsaid organeid ja kudesid, siis sel juhul operatsiooni ei tehta.
Patsiendi tervislik seisund ja isegi elu sõltub suuresti sellest, kui palju aega ta eriarsti poole pöördus. Kasvudel, millel pole vähirakke, samuti pahaloomulistel varajastes staadiumides, on positiivne ravi suundumus ja suurepärane tulevikuprognoos. Juhul kui patsient võtab hiljem ühendust, on tõenäoline, et onkoloogiast pole võimalik vabaneda.
Inimese papilloomiviirus emakakaelal: põhjused, diagnoosimine ja ravi
Inimeste papilloomide kõrge onkogeense riskiga HPV: mis see on
Ravi ennustused
Healoomulise kuluga neoplasmide puhul on prognoos varase eemaldamise korral üsna optimistlik (kuni need degenereeruvad pahaloomulisteks kasvajateks ja kuni nad kasvavad naaber anatoomilistesse piirkondadesse). Healoomulise kasvaja varajase eemaldamisega taastub patsient tagajärgedeta. Pahaloomuliste moodustiste korral on vaja ravi alustada haiguse esimeste nähtude korral ja sel juhul on prognoos rahuldav, selline ravi annab positiivseid tulemusi. Haiguse arengu hilisemates etappides on prognoos kehv, on tõenäoline, et patsient ei suuda kasvajast vabaneda.
Inimeste kõrva pahaloomulised kasvajad: nagu neid nimetatakse
Kasvud on primaarsed ja sekundaarsed. Esimesed arenevad kõrvakoest ja sekundaarsed tekivad teiste elundite metastaaside tagajärjel.
Pahaloomulisi kasvajaid on 4 peamist tüüpi:
- spinocellular epithelioma - näeb välja nagu tüügas, kasvab väga kiiresti sügavusele ja laiusele. See ilmneb kõige sagedamini küpses eas meestel lobeel või kuulmekäigu alguses. Metastaasid levivad süljenäärmetesse, kolju piirkonda ja keskkõrva;
- basaalrakuline kartsinoom - mida iseloomustab väga aeglane kasv, annab metastaase hilises arengujärgus. Selle kuju on tahvel või roosakas varjund. Väliselt sarnaneb haavandiga, millel on kalduvus veritseda, kooruda ja seejärel koorida;
- sarkoom - ilmub peamiselt alla 10-aastastel lastel, kuid on äärmiselt haruldane. Täiskasvanul sõltub selle areng asukohast. Välised kasvavad ja arenevad aeglaselt, sisemised kiiresti, koos metastaaside ja kuulmekile hävimisega;
- melanoom - tekib pigmenteerunud naharakkudest, kasvab kiiresti, annab metastaase vere ja lümfi abil ükskõik millisele siseorganile, praktiliselt ei allu ravile.
- tugevad, mõnikord talumatud valulikud aistingud, mis võivad anda pea;
- valu on põletav, tuline, justkui teil oleks põletustunne, alguses on see perioodiline, järk-järgult suurenev, eriti öösel.
- lima või mäda eritis võib kõrvast välja tulla, nagu ägeda keskkõrvapõletiku korral;
- patsientidel on tinnitus, kuulmiskahjustus, mis võib täielikult kaduda.
Koonuse põhjused kõrva taga
Tuumori moodustumise etioloogia luu kõrva taga varieerub erinevate haiguste korral. Lisaks tekivad haigused ise erinevatel põhjustel. Väliseid ja sisemisi provotseerivaid tegureid on võimalik eristada:
Provotseerivate tegurite rühm | Põhjus |
Välised tegurid |
|
Sisemised tegurid |
|
Kiire paranemise eest hoolitsemine
Kõhre paranemine võib kesta mitu kuud ja sõltub otseselt töötlemiseeskirjade järgimisest. Selleks, et haav paraneks kiiresti, peate selle eest hoolitsema kogu taastusravi perioodi vältel.
- Esimestel päevadel ärge niiske.
- Ärge eemaldage kõrvarõngast enne, kui see on täielikult paranenud..
- Kaks korda päevas ja pärast tolmu ja mustuse saamist töötlege auk antiseptikumidega: kloorheksidiin, meditsiiniline alkohol, Miramistin, vesinikperoksiid 3%.
- Pärast sporti pühkige punktsioonikoht antiseptikumiga.
- Alates teisest päevast tõmmake ehteid nii, et kanal saaks õigesti kasvada ja kõrvarõngas ei kasvaks nahale. Esimestel päevadel on seda keeruline teha, kuna auk võib paisuda.
Kui haav valutab halvasti, kipitab, pöörduge arsti poole. Võib-olla nakkusliku protsessi areng.
Kui olete toote valmistatava sulami suhtes allergiline, võib soovitada selle eemaldamist ja asendamist hüpoallergeense materjaliga..
Kõrva kõhre läbistamise vastunäidustused
Kas kõrva kõhre läbistamine on kahjulik? Kui vastunäidustusi pole ja protseduur viiakse läbi õigesti, siis on keha kahjustada keeruline.
Torgamine on ohtlik, kui esineb üks järgmistest sümptomitest või seisunditest:
- nahahaigused ägedal perioodil;
- traumaatilised ajuvigastused lähiminevikus;
- halb vere hüübimine;
- viiruslikud, nakkushaigused;
- kalduvus allergilistele reaktsioonidele;
- kõrvahaigused
- lapsepõlv;
- psüühikahäired.
- Horisontaalne ja vertikaalne labret
- Vaheseina nina augustamise hooldus ja omadused
- Rinnanibude augustamise ehted
Suhteline vastunäidustus on rasedus, kuid paljud rasedad emad eiravad seda. Naise keha vajab lapse kandmise perioodil hoolt ja võib valu ja uue võõrkeha ilmnemisega ebapiisavalt reageerida. Selle tagajärjel algab põletik ja kaunistamine ei juurdu.
Kas see teeb haiget ja millised võivad olla tagajärjed
Tiheda kõhre läbistamiseks vajab kapten nõela, mille lõpus asetseb kateeter. Tänu sellele tööriistale on protseduur kiire. Kas punktsiooniline kõhre aurus kahjustab? Protsessi ajal kogeb klient valu, kuid need aistingud on üsna talutavad ja kestavad 2-3 minutit. Anesteesiat kasutatakse harva, väga madala valulävega..
Kõrva kõhre augustamine võib põhjustada järgmisi tüsistusi:
- Nägemispuue.
- Põletik, haavade värisemine ja ei parane pikka aega. Sageli mittehügieeni tõttu.
- Keloidi armide kasv.
- Raske verejooks.
- Näo halvatus koos nakkusliku protsessi arenguga.
- Aurikli deformatsioon.
- Kanali ebaõige moodustumise ja infektsiooniga neoplasm.
Kõik komplikatsioonid vajavad arstiabi. Eksperdid ei soovita kodus ennast läbi torgata. Suur nakatumisoht ja bioloogiliste punktide kahjustus.
Selles küsimuses on oluline kogemus ja teatud teadmiste olemasolu. Protseduuri läbiviimiseks pöörduge salongi kvalifitseeritud meistri poole.
Sümptomid
Sõltuvalt sellest, milline haigus areneb, võib sündroom hõlmata erinevat tüüpi tihenemise sümptomit kõrva taga..
Külm
Külmetushaiguste korral võivad patogeensete bakterite ja nende toksiinide kudede vedelikku ja lümfi tungimise tagajärjel suureneda külgnevad lümfisõlmed. Selle tagajärjel on alalõualuu, kaela taga või teise võimalusena kõrva taga tihe liikuv moodustis, valutu või vähese valuga. Pressimisel on sellise koonuse servad hästi määratletavad, nahk ümber põletikunähtude. Selline klomp kaob külma ravides.
Nakkushaigused
Paljude nakkushaigustega võib lisaks tavalisele külmetushaigusele kaasneda ka kõrva taga olev pingutus, mis on seotud lümfisõlmede suurenemisega. Need sisaldavad:
- Ägedad hingamisteede infektsioonid, nagu farüngiit, tonsilliit, larüngiit, trahheiit;
- Suuõõne kroonilised ja ägedad infektsioonid - kaaries, periodontaalne haigus, flux;
- Otolarüngoloogilised haigused - keskkõrvapõletik, sinusiit, sinusiit, eesmine sinusiit;
- Viirusnakkused - gripp ja AIDS;
- Parasiithaigused - toksoplasmoos, giardiaas.
Kui lümfisõlmede suurenemine toimub ilma mäda ja hüperemia kuhjumiseta neis, on võimalik diagnoosida parotiidset adenopaatiat. Kui keha immuunsussüsteem ei tule haiguse põhjustajaga toime, moodustub piirkondlikus lümfisõlmes mädane põletik.
Lümfadeniit
Lümfadeniit on lümfisõlmede põletik, mis esineb sageli teiste mädasete põletikuliste haiguste taustal. Tema jaoks on iseloomulik äge faas: kõva tükk kõrva taga, turse ja punetus. Haigus võib olla äge ja krooniline, ühe või mitme lümfisõlme põletikuga korraga. Toksiinide tarbimine veres põhjustab koos kohalike sümptomitega ka ühiste sümptomite - palavik, palavik, peavalu - ja üldise heaolu langust. Purulentne lümfadeniit on sepsise arengule ohtlik. Krooniline lümfadeniit ilmneb põletiku ilmsete sümptomiteta, mis suurenevad ainult ägenemise ajal.
Kasvajad
Kõrva taga olevad kasvajad, mis pole seotud lümfadeniidi ega mastoidprotsessi hingamisteede põletikuga, tekivad nagu ka igas teises kehaosas koe degeneratsiooni ajal.
Pahaloomulised kasvajad, nagu pehmete kudede sarkoom, basaalrakuline kartsinoom ja neurofibromatoos, põhjustavad aluskudedega sulanud kiuliste tihendite moodustumist, mis on valusad, tavaliselt ümbritsevast koest tumedamad, pruunikas-punakaspruunist kuni musta pigmenteerunud struktuurini..
Hemangioom - tuumor, mis moodustub seoses veresoonte healoomulise degeneratsiooniga, kasvab kiiresti, punaseks, tundub enam-vähem pehme puudutusena.
Kui moodustub tihe, valutu, ümardatud muhk, selgelt piiritletud servadega, mis liiguvad naha all vabalt, siis on see teine healoomuline kasvaja - tsüst või ateroom (wen). Selle suurus on väike hernes ja tavaliselt see ei tekita ebamugavusi, kuid märkimisväärse suurenemise korral võib see vajada kirurgilist sekkumist. Ateroomid moodustuvad tavaliselt rasunäärme püsiva ummistusega ja funktsionaalse koe - sidekoe järkjärgulise asendamisega, mis annab sellele olulise tihendi. Sageli on ateroom keeruline mädase mädaniku tüüpi põletiku tõttu ja nõuab seejärel kiiret operatsiooni. Ateroom degenereerub sageli pahaloomuliseks kasvajaks.
Vigastused
Kõrva ja mastoidse löömise korral on vere, lümfisoonte, kõrvaõõnte pinna läheduse tõttu võimalik kudede märkimisväärne kahjustus koos vedeliku väljavoolu halvenemise ja tõsise traumajärgse põletikuga. Kõik ülaltoodu võib põhjustada kõrva taha jääval luul muhke ja traumaatilisi tihendeid.
Muud haigused
Mumpsi või mumpsi korral võivad kõrvade taga tekkida suured pastakad ummikud. Iseloomulikud on valud närimisel, neelamisel, palavikuline ja püreetiline temperatuur ning üldine halb enesetunne. Sellised kasvajad tekivad põletiku tõttu paaris-suuõõne näärmetes. Mumpsi tuleb ravida ravimitega, see on väga nakkav haigus ja aitab kaasa tüsistuste, sealhulgas viljatuse tekkele.
Mõnikord kõrva taga, märkimisväärse rasvakihiga kohtades, moodustuvad ka lipoomid, healoomulised kasvajad, mida iseloomustavad ebamäärased servad, vähene liikuvus, pehme konsistents. Lipoomid degenereeruvad harva vähiks - liposarkoomiks.
Tüsistused
Ainuüksi tuvastatud muhk kõrva taga ei põhjusta mingeid tüsistusi, kuid see annab märku keha erinevate süsteemide, sealhulgas ENT-organite rikkumisest. Sellest hoolimata on tüsistused võimalikud: sepsis, mädanik, meningiit, kui tükil on mädane iseloom. Harvemini diagnoosivad nad healoomulise kasvaja degeneratsiooni pahaloomuliseks.
JÄTKAKE! Te ei tohiks teha isegi kõige näiliselt tähtsusetuid terviseseisundi kõrvalekaldeid, kuna varasem ravi säästab tulevikus tõsistest tüsistustest.