Närvikasvajad

Lipoma

On tõsi, närvikiududest üles ehitatud ja valesid, mis on perineuuriumi ja endoneuria levik. Need on ganglioneuroomid, neuroomid, neurofibroomid. Leitud keha erinevates osades [3, 6, 13].

Ganglioneuroom (ganglioneuroom; kreeka. Ganglion - sõlme + kreeka. Neuron - närv + lat. Ota - kasvaja; operatsioonijärgne armneuroom jne) toimub peamiselt pärast vigastust või verevalumit, selle ümbritseva närvi või pehmete kudede täieliku või osalise kahjustusega. Morfoloogiliselt kujutab sidekoe proliferatsioon endo- või perineuriast koos ristunud närvist eralduvate närvikiudude vohamisega. Sarnane kasv võib tekkida armides pärast operatsioone, näiteks pärast amputatsioone. Armidega jootmine põhjustab nende tugevat valu ja kirurgilist eemaldamist.

Neuroomide ravi värske armi või lahendamata hematoomiga viiakse läbi konservatiivselt: UV, elektroforees novokaiiniga, ultraheli, novokaiini blokaad. Kui neuroom on moodustunud, põhjustab valu, häirib jäseme funktsiooni, allutatakse see kirurgilisele ravile. Neuroomi korral võib piisata närvi proksimaalse närvi atraumaatilisest ekstsisioonist. Ravi viiakse läbi haiglas.

Neurinoom (neurinoom; kreeka. Neuron - närv + kreeka. Inos - kiudained + lat. Ota - kasvaja; sünonüümid: neurilemma, schwannoma) ja neurofibroma (neurofibroma; kreeka. Neuron - närv + lat. Fibra - kiud + lat. Ota - kasvaja) ) asuvad piki närvi. Nende esinemine ei ole seotud traumaga. Neurofibroomide lemmik lokaliseerimine on istmikunäärmed ja rinnavälised närvid. Diagnoosimine põhineb väikeste suurustega, ümarate või pikliku kujuga ja sileda pinnaga liikuvate tihedalt elastsete kasvajate identifitseerimisel piki närvitüve. Palpatsioonil ilmneb valu, mis kiirgub mööda närvi. Võib märkida hüperesteesiat, anesteesiat motoorsete häirete puudumisel. Neurofibroomide suurused võivad olla erinevad, ulatudes mõnikord läbimõõduga 15-20 cm.

Neurofibroomid on sageli mitmuses. Neurofibromatoos eraldatakse eraldi nosoloogilises üksuses - Recklinghauseni tõbi (Recklinghausen). See on närvitüvede kiuliste elementide süsteemne haigus, mida iseloomustab mitmete pehmete fibroidide esinemine, naha pigmentatsioon ja sõlmelised paksenemised piki neuromuskulaarseid kimpusid. See sümptomatoloogia iseloomustab välja töötatud vormi, kuid mittetäielikud vormid on sagedamini levinud, näiteks isoleeritud tihedad sõlmed, mis asuvad tundlikel närvidel. Neurofibromatoosiga eemaldatakse ainult need sõlmed, mis erinevad kiire kasvu ja valu osas. Neurofibroomid eemaldati kapsliga.

Närvikasvaja

I. Närvimembraanide healoomulised kasvajad. Närvimembraanide kasvajad, sealhulgas skwannoomid (neurilemoomid) ja neurofibroomid, on healoomulised kasvajad, mis pärinevad närvimembraanide Schwanni rakkudest.

a) Schwannoma. Pea ja kaela Schwannoomid on enamasti üksikud, aeglaselt kasvavad selge kapsliga kasvajad, mis pärinevad närvimembraanidest (kraniaalnärvid, emakakaela sümpaatiline plexus, emakakaela plexus, brachial plexus). Harvadel juhtudel esinevad mitmed schwannoomid. Ligikaudu 25–45% ekstrakraniaalsetest schwannoomidest paiknevad peas ja kaelas. Schwannoomid on kõige tavalisemad närvikoest pärit üksikud kaela kasvajad. Tavaliselt leitakse patsientidel vanuses 20 kuni 50 aastat..

b) Neurofibroom. Erinevalt schwannoomidest puuduvad neurofibroomidel kapslid. Närvikiud on üksteisega läbi põimunud, sisaldades sageli kasvaja paksust. Mitu neurofibroomi leitakse kõige sagedamini Recklinghauseni tõves (neurofibromatoos), mis juhtub ühe juhtumiga 3000 sündi kohta. Schwannoomide ja neurofibroomide vaheline diferentsiaaldiagnostika on oluline nii kliinilisest kui ka prognostilisest aspektist.
Schwannoomid ei ole pahaloomulised, samas kui närvimembraanide pahaloomulised kasvajad võivad areneda neurofibroomidest.

c) närvimembraani kasvaja diagnoosimine. Enamikul patsientidest kaebusi ei ilmne ja haiguse ainus ilming on valutu turse olemasolu kaelal. Mõnel juhul võivad sõltuvalt kasvaja asukohast häirida nina hingamisraskused, kuulmislangus, düsfaagia, kähedus. Kraniaalnärvide või sümpaatilise plexi schwannoomid võivad neelu külgseina nihutada.

Lokaliseerimise selgitamiseks kasutatakse CT ja MPT. MRI täpsemini kui CT võimaldab eristada schwannyid sarnastest moodustistest. Diagnoosi täpsustamiseks aitab kasvajakoe mikroskoopiline uurimine. Schwannoma iseloomustab spindli kujuga rakkude olemasolu, millel on piklikud tuumad, samuti järjestatud kompaktsete rakkude (nagu Antoni A) sektsioonid, mis paiknevad halvasti organiseeritud, suhteliselt rakuvabade kudedega (näiteks Antoni B). Kui morfoloogilise uuringu andmed on ebaselged, võib diagnoosimisel aidata S-100 valgu ja toetavates rakkudes esinevate närviharja antigeenide immunohistokeemilisi uuringuid..

g) ravi. Eelistatud ravimeetodiks on kasvaja lokaalne ekstsisioon koos närvi säilitamisega. Kuna nendes neoplasmides on tavaliselt vähe veresooni, saab need kapsli abil närvist eraldada. Kui närvi pole operatsiooni ajal võimalik säilitada, taastage selle terviklikkus sobiva täiendava rehabilitatsiooniga.

Mitu näo neurofibroomi neurofibromatoosiga naisel.

II. Perifeersete närvide membraanide pahaloomulised kasvajad. Perifeerse närvi kesta pahaloomulised kasvajad on haruldased. Need võivad olla kas juhuslikud või tuleneda olemasolevast kasvajast. Viimast täheldatakse tavaliselt neurofibromatoosi korral. Neid neoplasmasid võib nimetada pahaloomulisteks schwannoomideks, neurofibrosarkoomideks, neurogeenseteks sarkoomideks, neurilimmosarkoomideks, pahaloomulisteks fibrosarkoomideks ja pahaloomulisteks neurilemoomideks. Need moodustavad umbes 2–6% kõigist pea ja kaela sarkoomidest; neid esineb 13–29% neurofibromatoosiga patsientidest. Närvimembraanide pahaloomulised kasvajad tekivad 20% juhtudest neurofibromatoosi taustal.

Arvatakse, et ioniseeriv kiirgus mõjutab nende patogeneesis teatud rolli, ajavahemik kiirgusega kokkupuute ja kasvaja ilmnemise vahel võib olla 10-20 aastat. Seetõttu soovitatakse neurofibromatoosi kiiritusravi saavatel patsientidel regulaarselt läbi viia sarkoomide skriinimine. Loree jt uuringu kohaselt on viieaastane elulemus 52%, parimat määra täheldatakse naistel ja madala pahaloomulisusega kasvajatega patsientidel. Kaugete metastaaside ilmnemise tõenäosus korreleerub pahaloomulise kasvaja astmega. Vanus, asukoht ja suurus ei mõjuta ellujäämist.

Neurofibromatoosist põhjustatud kasvajatega patsientide prognoos on ebasoodsam kui sporaadiliste vormidega patsientidel.

a) diagnostika. Närvimembraanide pahaloomuliste kasvajatega patsiendid võivad kaevata mahulise moodustumise ilmnemise üle, mis sageli iseenesest ei põhjusta mingeid sümptomeid. Mõnikord, sõltuvalt asukohast, ilmnevad valu, õhupuudus, düsfaagia. Loree jt sõnul on patsientide keskmine vanus 43 aastat, 41% -l neist on neurofibromatoos. CT ja MRI aitavad diagnoosimisel. P53, Ki67, MDM2 markerite immunohistokeemiline määramine parandab diagnostilist täpsust, ehkki ainus usaldusväärne meetod neurogeensete kasvajate uurimiseks on immunoperoksüdaasi uuring S-100-ga.

b) ravi. Ravi aluseks on kasvajakoe lai resektsioon. Tuumori kasvu piirkondliku kontrolli saavutamiseks on vajalik resektsiooni negatiivsete servadega kasvaja eemaldamine. Tuumori lokaalse kasvu efektiivsemaks supresseerimiseks on soovitatav kasutada adjuvantset kiiritusravi, sealhulgas neil patsientidel, kellel kasvaja eemaldati negatiivsete servadega. Piirkondlikud metastaasid on haruldased, seetõttu pole emakakaela lümfadenektoomia näidustatud..

Veresoonte, lihaste ja närvikoe kasvajad

I. G. Rufanov.
"Üldkirurgia".
Medgiz, 1953.
Avaldatud väikeste lühenditena.

Müoom (myoma) on lihaskoest ehitatud healoomuline kasvaja. Müoomid jagunevad leiomüoomideks, mis koosnevad silelihastest, ja rabdomüoomideks, mis koosnevad vöötlihastest.
Rabdomüoomid on väga haruldased ja neil on praktiline väärtus ainult seetõttu, et nad on osa segatuumoritest.
Leiomüoomid on väga levinud ja neid võib leida kõigist elunditest, kus on silelihased. Müoomid koosnevad peaaegu alati, välja arvatud lihased, sidekoest (fibromüoomid) ja mõnede märkimisväärse arvu veresoonte kasvajate korral. Müoomides võivad moodustuda tsüstilised õõnsused, lupjumine ja luustumine (kivistumine ja luustumine).
Müoomid on ühe või mitme ümara kapseldatud tiheda kasvajaga. Lokaliseerimise teel on võimalik sub-seroosne, intramuskulaarne ja submukoosne vorm. Sagedamini arenevad fibroidid 35–40-aastaste naiste emakas. Menopausi algusega peatub nende kasv sageli. Selle haiguse kõrge sageduse tõttu, millega kaasnevad verejooksud, raseduse komplikatsioonid jne, on emaka fibroididel suur kliiniline tähtsus ja neid uuritakse üksikasjalikult naiste haiguste käigus. Kui varem eemaldati need kasvajad vaid kiiresti, siis nüüd ravitakse enamikku emaka fibroididest edukalt röntgenikiirgusega..
Palju harvemini arenevad fibroidid seedetraktis, näiteks soolestikus, kus need põhjustavad verejooksu, ahenemist ja sageli invaginatsiooni (soolestiku sissetungi).
Angioom on healoomuline kasvaja, mis areneb veresoontest (hemangioomid). Need kasvajad on kaasasündinud, mida kinnitab nende domineeriv paiknemine embrüonaalsete lõhede kohtades, huultel, põskedel, suuõõnes jne..
Angioomid kasvavad lapseeas ja siis nende kasv peatub. Nende kasvajate kasvu eripära on see, et need arenevad peamise kasvaja veresoonte, mitte ümbritsevate kudede veresoonte tõttu. Need angioomid kui tõelised tsuholid erinevad veresoonte laienemisest - telangiektasiatest. Uute veresoonte moodustumise ja laienemise tõttu tärkavad angioomid ümbritsevaid kudesid, mis sarnaneb pahaloomuliste kasvajate kasvuga.
Hemangioomid (hemangioom), mida tavaliselt nimetatakse angioomideks, on väga levinud kasvaja tüüp. Nende hulka kuuluvad kõik sünnimärgid, mis sisaldavad alati enam-vähem laienenud kapillaare. Struktuuri olemuse järgi eristatakse kolme tüüpi angiomasid: 1) lihtsad (angioma simplex), 2) koopakaudsed (haemangioma cavernosum) ja 3) hargnenud (hemangioomide rakus). Jaotuse järgi võivad need olla pealiskaudsed ja sügavad, sõlmelised ja tasapinnalised.
Lihtsat angiomaasi iseloomustab kapillaaride laienemine punaste või sinakaspunaste värvidega väikeste pigmenteerunud täppide (sünnimärkide) kujul, mis pole naha pinna kohal silmatorkavad. Vajutades väheneb kasvaja suurus. Lihtsad angioomid on väikese suurusega, haaravad harva suurt näo, kaela, keele, pehme suulae pinda jne. Mõnikord levib angioom sügavamale, lähenedes looduses kavernoossetele angioomidele. Õõnsat angioomi (angioma cavernosum) iseloomustab käsnjas struktuur ja verega täidetud õõnsuste areng. Seda tüüpi angioom ulatub sageli suureks, hargnevaks sügavuseks, moonutab oluliselt nägu ja ähvardab väikese vigastusega verejooksu. Kolju õõnsad angioomid on suurt ohtu, kuna need võrsuvad luud ja hävitavad aju veresooni. Lisaks nahale leidub angiomasid lihastes, emakas, põrnas ja eriti maksas.
Hargnenud angioma on moodustis, mis koosneb tugevalt laienenud, selgelt paksenenud ninakõrvalistest anumatest ja millel on lame pulseeriv turse, mis paistab läbi naha. Sarnaselt aneurüsmaalse vasodilatatsiooniga annab hargnenud angioma kuulmise ajal värisemise tunde palpeerimisel, puhub ja sumiseb. Hargnenud angioma on kaasasündinud haigus, mis esineb sagedamini näol, koljus, kätel. Vigastustega angioomid annavad palju veritsusi. Kolju angiomide korral täheldatakse patsientidel pidevalt valulikku müratunnet peas.
Ravi. Pindmiselt paiknevad angioomid on kohandatavad röntgenikiirguse toimel või söövitavate hapete, süsinikdioksiidi toimel. Piiratud kasvajad, mis vabanevad pärast veresoonte eelnevat hakkimist ja katmist; mõnikord süstitakse veresoontesse alkoholi, mille mõjul veri hüübib ja verehüübed tekivad. Poorsed angioomid, kui need pole eriti tavalised, võib välja lõigata; hargnenud angiomidega on võimalikud ainult konservatiivsed toimingud: näiteks adduktiivsete veresoonte ligeerimine, mis annab ajutise edu.
Lümfangioom (lümfangioom) on neoplasm, mis koosneb lümfisoontest. Lümfangioomid moodustuvad embrüonaalsel perioodil endoteelist või lümfoidsetest elementidest, arenevad varases lapsepõlves aeglaselt, sageli peatuvad kasvu, ei jõua suurte suurusteni ja näitavad isegi vastupidist arengut ja armistumist. Nagu angioomid, jagunevad lümfangioomid lihtsateks ja kavernoosseteks. Õõnsuste moodustumine tuumorites viib rühma tsüstiliste lümfangioomide eraldamiseni.
Lihtsad lümfangioomid on endoteeliga vooderdatud ja lümfiga täidetud koevahede lümfangiektaasiad. Sageli arenevad lümfangiektaasiad keele, huulte ja teistes kohtades lihastes. Tavaliselt on need kasvajad väike, värvitu, valutu ja kerge turse, mis kaob koos rõhuga. Poorsed lümfangioomid erinevad lihtsatest lümfangioomidest nende enda lümfisoonte olemasolu tõttu, millel on kiud- ja lihaskoe paksud seinad. Neil on difuusne või piiratud turse pehme konsistentsiga mitmekambriliste õõnsustega, kaetud muutumatu värvusega nahaga (erinevalt angioomidest), mis on joodetud kasvajasse. Lümfangioomid arenevad sageli huulte, keele paksuses ja moonutavad neid äärmiselt.
Tsüstilised lümfangioomid näevad välja nagu tsüstid, ulatudes suurteni ja täidetuna seroosse sisuga. Sagedamini arenevad need kaelal kaasasündinud kasvaja kujul, soolte mesenterias (tsüloossed tsüstid), kubemes jne. Need kasvajad kasvavad puberteedieas, harvadel juhtudel toimub nende vastupidine areng. Diagnoosimisel võib lümfangioomi segada lipoomi, sarkoomi, kaela külgmiste tsüstidega. Infektsioon kujutab endast ohtu, mille tagajärjel võivad tekkida fistulid, mis kurnavad patsienti pideva lümfikao tõttu.
Ravi. Piiratud kasvajatega - nende täielik ekstsisioon ja mahavoolanud kasvajatega - sklerotiseerivate ainete (jood, alkohol) osaline eemaldamine ja manustamine armistumise eesmärgil.
Närvisüsteemi kasvajad jagunevad kahte rühma: a) kesknärvisüsteemi (glioom) ja perifeerse (neuroomid) mesenhümaalsest koest pärit kasvajad; b) närvikoest pärit kasvajad: ganglioneuroomid (küpsed vormid), neuroblastoomid (sümboloblastoomid) ja paraganglioomid (ebaküpsed vormid).
Glioom - kasvaja, mis koosneb neuroglia rakkudest koos nende protsessidega. Veresoonte rohkuse järgi sarnaneb kasvaja angiomaadiga, kuna see annab sageli verejookse, kogu kasvaja hävimist, nekroosi, õõnsuste teket või rasva, lubja ladestumist. Glioomid arenevad varases lapseeas piiratud, üksikute ümmarguste moodustistena ajus, seljaajus ja võrkkestas. Kuna kasvaja piirid pole selged, pole ajukoest alati lihtne vahet teha. Kasvaja suurus on erinev: nad võivad ulatuda suureks, hõivates mõnikord peaaegu kogu aju poolkera. Kliinik määratakse lokaliseerimisega: aju glioomidega kaasnevad ajukasvaja sümptomid (pearinglus, peavalu, oksendamine, pimedus ja muud fokaalsed sümptomid); seljaaju glioomides sarnanevad sümptomid sensoorsete ja troofiliste häirete ilmnemise tõttu syringomyeliaga (gliomatoosne syringomyelia). Silma glioomid on pahaloomulised, viivad selle hävitamiseni ja tungivad koljuõõnde.
Glioomide ravi on operatiivne: kraniotoomia ja kasvaja ekstsisioon; seljaaju gliomatoosiga kasutatakse kiiritusravi.
Neurinoom on kasvaja, mis areneb sageli perifeersetel närvidel, seljaaju tagumistel juurtel ja harvemini kraniaalnärvidel mitmete erineva suurusega pehmete sõlmede kujul. Need kasvajad pärinevad Schwanni membraani rakkudest ja on päritolu poolest sarnased glioomidega..
Neuroom on närvisüsteemi erinevatest elementidest pärit erinevate etioloogiate kasvu kollektiivne kontseptsioon. Tõeliste neuroomide hulka kuuluvad närvikiududest kasvajad ja valede neuroomide hulka perineuria ja endoneuria laienemine (näiteks neurofibroomid).
Traumaatilised neuroomid on paksenemised, mis moodustuvad katkenud närvi lõpus vigastuste ajal, sagedamini amputatsioonide ajal (amputatsioonineuroomid). Morfoloogiliselt toimub sidekoe proliferatsioon endo- ja perineuuriast koos transsektsineeritud närvist pärit närvikiudude regeneratiivse vohamisega. Need neuroomid on peamiselt tingitud kännu mehaanilisest ärritusest. Sarnased kasvud võivad tekkida armides pärast operatsioone, haavandeid jne..
Traumaatiliste neuroomidega, armidega jootmisega, kaasneb tugev valu ja see nõuab kiiret eemaldamist.
Ganglioneuroom on kasvaja, mis koosneb rahulikest närvikiududest ja ganglionrakkudest, mis jagunevad üksikutes kasvajates erinevates suhetes. Need kasvajad arenevad sümpaatilistest närvidest, sagedamini kõhuõõnes. Need on healoomulise kuluga tihedad kasvajad ja võivad ulatuda suurte suurusteni. Seevastu sümpaatiliste närvide kasvajad - neuroblastoomid - on ebaküpsed, neil on pahaloomuline kulg ja nad annavad metastaase..
Paraganglioom on arenenud kromafiinrakkudest koosnev kasvaja. Need kasvajad arenevad kõikjal, kus selliseid rakke leidub, näiteks neerupealises, uneartes. Kasvajad on kaasasündinud ja arenevad sagedamini väikelastel; nad annavad metastaase.

Populaarsed artiklid jaotisest "Meditsiin ja tervis"

Kas ingver aitab kaalust alla võtta??

Mitte nii kaua aega tagasi esitleti ananassi kui parimat viisi ülekaalu vastu võitlemiseks, nüüd on käes ingveri kord. Kas sellega on võimalik kaalust alla võtta või on see purunenud lootused kaalust alla võtta?

Kas söögisooda leevendab rasva?

Mida inimesed, kes soovivad vihatud kilogrammidega lahku minna, ei proovi - mähiseid, ravimtaimede infusioone, eksootilisi tooteid. Kas söögisooda abil on võimalik kaalust alla võtta?

Kas rohelisest kohvist on võimalik kaalust alla võtta??

Mitte kõik reklaamitud tooted ei aita tegelikult kaalust alla võtta, kuid absoluutselt kõik nad vannutavad, et aitavad. Täna on populaarsuse tipus roheline kohv. Mis on temas nii erilist?

Rakkude noorendamine

Rakuteraapia meetodit kasutatakse vanusega seotud muutuste korrigeerimiseks kehas. Kuid kuidas toimib rakuteraapia? Ja kas rakukosmeetika on tõesti tõhus?

Populaarsed saidiartiklid jaotisest "Unistused ja maagia"

Kui prohvetlikud unistused tõeks saavad?

Piisavalt selged pildid unenäost jätavad ärganud inimesele kustumatu mulje. Kui mõne aja pärast kehastatakse unenäosündmusi reaalsuses, siis on inimesed veendunud, et see unistus oli prohvetlik. Prohvetlikud unenäod erinevad tavalistest unenägudest selle poolest, et neil on harvade eranditega otsene tähendus. Prohvetlik unenägu on alati ere, meeldejääv.

Miks inimesed unistavad surnud inimestest?

On kindel arvamus, et unistused surnud inimestest ei kuulu õuduste žanrisse, vaid on vastupidi, sageli prohvetlikud unenäod. Nii et näiteks tasub kuulata surnute sõnu, sest kõik need on tavaliselt otsesed ja tõesed, vastupidiselt allegooriatele, mida räägivad meie unistuste teised tegelased.

Kui teil oleks halb unistus.

Kui teil oli halb unenägu, mäletavad seda peaaegu kõik ja ei lähe pikka aega peast. Sageli hirmutab inimest mitte niivõrd unenäo sisu, kuivõrd selle tagajärjed, sest enamik meist usub, et me ei näe unenägusid asjata. Nagu teadlased leidsid, unistab halb unenägu enamasti inimene just hommikul.

Armastusmaagia

Armastuse loits on maagiline mõju inimesele tema tahte vastaselt. On kombeks eristada kahte tüüpi armastuse kirjaviisi - armastust ja seksuaalset. Kuidas nad omavahel erinevad??

Vandenõud: jah või ei?

Statistika kohaselt kulutavad meie kaasmaalased igal aastal vapustavaid summasid selgeltnägijatele, ennustajatele. Tõesti, usk selle sõna jõusse on tohutu. Kuid kas ta on õigustatud??

Kurjus silm ja korruptsioon

Kahju saadetakse inimesele tahtlikult, kuigi arvatakse, et see mõjutab ohvri bioenergiat. Kõige haavatavamad on lapsed, rasedad ja imetavad naised.

Kuidas nõeluda?

Juba ammustest aegadest üritasid inimesed armastatuid lollitada ja tegid seda maagia abil. On olemas valmisarmastusarmide retsepte, kuid usaldusväärsem on pöörduda mustkunstniku poole.

Mida sa täna unistasid?

Ühilduvuse horoskoop

Nime valimine kalendri järgi

Pühakute nime andmise traditsioon tekkis juba ammu. Kuidas valida lapsele nimi kalendri järgi - kirikukalender?

Nimepäeva kalender

Iidsetel aegadel oli ingli päeva tähistamine hea tava kõigis õigeusu peredes. Mis päev on inimese nimepäev?

Nime ja isanime kombinatsioon

Lapse nime valimisel peate tähelepanu pöörama valitud nime ja keskmise nime kombinatsioonile. Pakume teile praktilisi näpunäiteid..

Eesnimi ja perekonnanime kombinatsioon

Ees- ja perekonnanime hea kombinatsioon mängib olulist rolli igaühe mugava eksistentsi ja õnneliku saatuse kujunemisel. Kuidas seda saavutada??

Kooselu psühholoogia

Kuni viimase ajani uskusid paljud, et mugavusabielu on mineviku arhailine jäänuk. Seda tüüpi abielud eksisteerivad aga tänapäeval turvaliselt..

loe edasi >>

Abielu "ülemerevürstiga" on endiselt paljude meie kaasmaalaste unistus. Siiski on kasulik hinnata selle sammu negatiivseid külgi..

Isikuhoolduse retseptid


Ilmselt on enesehooldus vajalik igale tüdrukule ja naisele igas vanuses. Aga mis see peaks olema? Kust alustada?

Esitame teile ligikaudse loetelu enesehooldusprotseduuridest kodus, mida saate kasutada aluseks ja uuesti enda jaoks ümber teha.

Nime ühilduvus abielus


Psühholoogide sõnul loob paaride nimede ühilduvus tugeva aluse armusuhete ja peresuhete õnnestumiseks.

Kui analüüsite paljude aastate jooksul edukas abielus olnud inimeste olukorda, näete seda hõlpsalt. Miks see juhtub??

Õhukese maskeerimise kunst

Nii-ja-nii-ja-nii... Mul oli eile sõbralikul peol lõbus... ja täna vaatab võõras tädi mulle peeglist otsa: silmade all veenvad ringid, sinised ja esimesed kortsud lihtsalt karjuvad kõigile mu ümber minu bioloogilise vanuse kohta. Ainult üks väljapääs - maskeerida!

loe täis >>

Kosmeetiliste maskide pealekandmine nahale on üks populaarsemaid ja tõhusamaid protseduure, mis parandab märkimisväärselt naha seisundit ja võimaldab teil naha küllastada vajalike vitamiinidega. Maskide valmistamine võtab vaid paar minutit!

Umbes hõbe

Hõbe on lahutamatult seotud maagiliste riituste ja rituaalidega: see võib kaitsta negatiivsete mõjude eest.

Ilu kohta

Kõik naised, olenemata vanusest ja sotsiaalsest staatusest, püüdlevad selle poole, et keha oleks õhuke ja noore nahaga.

Stiilne ja odav - kuidas?

Iga naine suudab välja näha erakordselt stiilne, kulutades oma garderoobi värskendamiseks üsna mõistlikud summad. Ja selle saavutamiseks on üsna lihtne - järgige lihtsalt mõnda lihtsat reeglit.

Kuidas amulett töötab??


Iidsetest aegadest kuni tänapäevani usuvad inimesed kivide maagilisse jõusse, et kivi energia suudab kaitsta ohtude eest, aitab inimesel olla terve ja õnnelik.

Amuleti valimiseks pole eriti oluline, kas mineraal vastab selle omaniku soovitud sodiaagimärgile. See on täiesti erinev..

Talismani kivid


Vääriskivi - üks ilusamaid ja salapäraseid esemeid, mida kasutatakse talismanina.

Iidse Pärsia muistendi järgi lõi saatan vääris- ja poolvääriskive.

Astroloogide sõnul võib talismanile vale kivi põhjustada kohutava tragöödia.

Närvisüsteemi ja melaniini moodustava koe kasvajad. Klassifikatsioon. Neuroektodermaalsete ja meningovaskulaarsete kasvajate morfoloogiline iseloomustus

Närvisüsteemi kasvajaid eristatakse asukoha järgi: 1) ajukasvajad, 2) autonoomne ja 3) perifeerne närvisüsteem.

Küpsed kasvajad on healoomulised, ebaküpsed kasvajad pahaloomulised (anaplastlikud). Kuid kliiniliselt on kõik aju ja seljaaju kasvajad pahaloomulised. Nad võivad aju elutähtsaid osi kokku suruda ja hävitada, häirida tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, areneb hüdrotsefaalia - aju tilkumine, koljusisene hüpertensioon. Kasvajate eemaldamisel on suuri raskusi.

Närvisüsteemi kasvajad arenevad rakkude embrüonaalsetest akumulatsioonidest sagedamini kui teised, see tähendab, et nad on düsontogeneetilised.

Ektodermist pärit embrüo - närviplaat - arendab närvitoru ja kammkarp. Närvitoru neuroepiteliaalrakud - medulloblastid - diferentseeruvad 1) neuroblastideks, muutudes neuroniteks, 2) glioblastideks (vabad spongioblastid), millest moodustuvad oligodendroglia (toodavad müeliini) ja astrotsüüdid toetavad gliaid, mis toetavad närvirakke, nagu ajus ja seljaajus ajus pole stroomi, 3) ependüümirakud joondavad närvitoru õõnsust ja hiljem aju vatsakesi. Kesknärvisüsteemi sidekoe leidub ainult nende veresoonte läheduses, mis varustavad närvikoe hapniku ja toitainetega. Kesknärvisüsteemi kasvajad arenevad rakkude jääkklastritest - küpsete kesknärvisüsteemi elementide eelkäijatest. Kasvajaga haigestub 4-5 inimest 100 000 elaniku kohta. 1. kohal - 4,7-8% - neuroektodermaalsed kasvajad, mis asuvad kumeral - kumeral pinnal ja aju alusel - basaal. 2. kohal - meningo-veresoonkonna kasvajad - 30%, 3. kohal hüpofüüsi kasvajad, käbinääre.

Healoomulised närvirakkude kasvajad - ganglioneuroomid - moodustuvad sagedamini peaaju poolkerade, autonoomsete ganglionide ja medulla oblongata subkortikaalsetes sõlmedes. Need koosnevad suurtest ganglionrakkudest, mis on ümbritsetud kapsliga; kasvajasõlm on valkjas värvusega, sellel puudub kapsel ja see on haruldane. Pahaloomuline ganglioneuroom - veelgi harvem. Närvirakkudest pärit pahaloomulised kasvajad esinevad sagedamini lastel. Medulloblastoom koosneb neuraaltoru embrüonaalsetest rakkudest - medulloblastid, mis paiknevad väikeaju ussi piirkonnas, sagedamini 2–7-aastastel poistel. Kasvab kiiresti, metastaasid piki tserebrospinaalvedeliku teid aju poolkeradesse, seljaaju. Neuroblastoom on väikese tuumaga, kitsa tsütoplasma servaga väikeste rakkude kõrge astme kasvaja, vatsakeste metastaasid ja subaraknoidsed ruumid.

Kõige tavalisemad ajukasvajad - glioomid. Healoomulised kasvajad - astrotsütoomid, oligodendroglioomid kasvavad sageli poolkerade valgeaines aeglaselt, ekspansiivselt, neil tekib nekroos, tsüstid.

Glia vähk - multiformne glioblastoom pärast astrotsütoomi teisel kohal, ükskõik millises vanuses, kuni 25% ajukasvajatest. Kasvaja kasvab kiiresti, selles moodustuvad nekrootilised, hemorraagiad, kasvajal on laiguline välimus. Metastaseerub piki tserebrospinaalvedeliku teid, harvemini - väljaspool aju - kopsudesse.

Glia vatsakeste healoomulised kasvajad - eksofütoomid, sageli varre küljes kasvavad ependüoomid eemaldatakse operatsioonide ajal isegi IV vatsakesest. Pahaloomulist anaplastikat on 69%, kasvab kiiresti infiltreeruva kasvuga.

Epiteelist, mis katab aju vaskulaarset plexust villane kasvaja - koroidne papilloom 0,5–0,8% ja pahaloomuline kasvaja 0,1% -l ajukasvajatest, sagedamini areneb lastel koroidne kartsinoom. Seda tuleb diferentseerida aju papillaarse vähi metastaasidega.

Ajukelme kasvajad - meningioomid - on mesenhümaalse päritoluga; kasvaja sõlme arahnoidaalsest membraanist, mis ei ole tahkest materjalist eraldunud, nimetatakse arahnoidendotelioomiks, tiheda konsistentsiga, jalas, see surub ajukoe kokku, põhjustab survet atroofiat. Pahaloomuline variant - meningeaalne sarkoom.

Vegetatiivsed Ganglia kasvajad sagedamini täheldatud lastel, mis asuvad mediastinumis, retroperitoneaalselt: healoomulised ganglioneuroomid ja pahaloomulised ganglioneuroomid.

Paraganglia kasvajad tulenevad unearterite, yarmiini veenide, aordi glomusist (glomus - pall), nende rakud sisaldavad serotoniini ja katehhoolamiinide graanuleid; tuumor valge, pruuni värvi sõlmede kujul (hemorraagia, pigmendi melaniin), need on APUD kasvajad - süsteemid - healoomulised ja pahaloomulised paraganglioomid (hemodektoomid) - pahaloomuline kemodektoom koos infiltreeruva kasvuga, rakulise polümorfismi ja atüüpismiga.

Neerupealise kromafiinkoest tehtud kasvajad - feokromotsütoomid (ajukihi rakud sisaldavad graanuleid, mis on värvitud pruuni värvi kroomi sooladega, sekreteerivad adrenaliini). Patsientidel täheldatakse hüpertensioonikriise.

Perifeersete närvide Schwanni rakkude kasvajad; healoomulised ja pahaloomulised neurilemoomid (schwannoomid). Nende tuumad võivad moodustada rütmilise paigutuse palisade ("Verokai kehad") kujul. Närvikiududest ja sidekoest pärit kasvajaid nimetatakse neurofibroomideks. Kui moodustub palju neurofibroome, on see Recklinghauseni tõbi - perifeerne või keskne neurofibromatoos.

Pigmendi koe kasvajad areneda neurogeense päritoluga melanotsüütidest. Massoni (1926) sõnul on tegemist neuroektodermi väärarengutega, mis tulenevad perifeersete närvide Schwanni kestast. Nahas esinevaid tuumoritaolisi moodustisi nimetatakse nimmeteks, need arenevad epidermise või dermise melanotsüütidest.

Nevusi eristatakse: 1) piirjoon, milles nevusrakkude pesad asuvad epidermise ja dermise piiril, 2) nahasisene (lihtne) - esineb kõige sagedamini, paikneb ainult dermises, 3) kompleks (segatud - vt ülalpool) märgid 1 ja 2 on ühendatud nevus, 4) epitelioid, spindlirakk, sagedamini lastel - juveniilne nevus, 5) sinine on 30–40-aastastel inimestel tuharate ja jäsemete dermis..

Düsplastiline nevus koosneb väikestest vohavatest rakkudest, see on healoomuline nahakahjustus ja nevuskomplekside ümber asub lümfotsüütide, makrofaagide ja plasmarakkude mittespetsiifiline põletikuline infiltraat. Düsplastilise nevuse taustal võib melanoom areneda 0,2: 100 000-st Jaapanis kuni 40: 100 000-ni Queenslandi (Austraalia) elanikkonnast..

Pigmendi kudedest pärit pahaloomuline kasvaja - melanoom - on üks pahaloomulisemaid kasvajaid inimestel, see kasvab kiiresti, kasvaja allikaks võib olla nahk, silma membraanid, neerupealise medulla, dura mater, ektodermaalse päritoluga limaskestad - suu, anus. Metastaasib varakult nii hematogeenselt kui ka lümfogeenselt. Melanoom on pigmenteerunud ja pigmenditu. Clarki (1969) sõnul määratakse prognoosimiseks 5 invasiivse kasvu etappi: 1 - epidermaalne, 2 - naha papillaarkihis - 72 - 80% 5-aastane elulemus, 3 - retikulaarsesse kihti - 46-65%, 4 - kasvab retikulaarsesse kihti - 31–49%, 5 - nahaalune rasvakiht - 12–29%.

Teratoomid arenevad blastotsüsti purustamisel munaraku arengu ajal, ühe blastomeeri lõhustamine võib koosneda blastomeeridest, võib koosneda ühest või enamast koest.

Kuni 50% teratoomidest esinevad lastel. Kui üks blastomeer lõhustatakse - unidermoom, histioidne teratoom (angioomid, nevi), kaks - bidermoom, organoidne teratoom (dermoidsed tsüstid), kolm - tridermoomid, organoidsed kasvajad, kus koos epiteeli, mesenhüümi elementidega, närvikoega, moodustatud hammastega.

Kasvajad on healoomulised, kasvavad koos peremehega. Sagedamini lokaliseeritakse munandites, munasarjades, mediastinumis, maxillofacial piirkonnas.

Pahaloomulised kasvajad sisaldavad ebaküpseid kudesid - teratoblastoome, kasvavad kiiresti, annavad metastaase, sagedamini tekib vähk teratoomil - epiteelist pärit pahaloomuline kasvaja.

Ühe kolonniga puittoed ja nurgatugede tugevdamise meetodid: VL toed - konstruktsioonid, mis on ette nähtud juhtmete hoidmiseks vajalikul kõrgusel maapinnast, vesi.

Neuroblastoom: närvikoe sümptomite kasvaja, diagnoosimine ja ravi

Neuroblastoom on närvikoe kasvaja tüüp. Valdav lokaliseerimine on neerupealised, kuid see võib paikneda ka rindkereõõnes, kaelas ja selgroos. See on sagedamini lastel, seda saab diagnoosida sünnieelses perioodis. 90% juhtudest diagnoositakse see alla 5-aastastel lastel..

Üldine informatsioon

Neuroblastoom on pahaloomuline diferentseerimata kasvaja. See moodustab 6–10% kõigist lastevähi tüüpidest. Aastas sureb neuroblastoomi 10 last vanuses 0–4 aastat, 4 last vanuses 4–9 aastat. Vanusega väheneb äsja diagnoositud juhtumite arv; 18 aasta pärast neuroblastoomi peaaegu ei diagnoosita..

Neuroblastoom tekib ühe vanema geeni mutatsiooni tagajärjel. Võib esineda pärilikke ja juhuslikke (üksikjuhtudel esinevaid) vorme. Haigus on iseloomulik I tüüpi neurofibromatoosile ja Beckwith-Wiedemanni sündroomile.

Hariduse lokaliseerimine neuroblastoomiga:

  1. Kõhuõõne.
  2. Rinnakorv.
  3. Selgroog.
  4. Luud (tavaliselt jalas või reies).
  5. Luuüdi.
  6. Orbiit.

Neuroblastoomil on pahaloomulise kasvaja tunnused - kontrollimatu kasv, metastaaside teke, kalduvus taastuda pärast täielikku ravikuuri.

Kasvajate tüübid

Kasvajate tüübid, mis erinevad üksteisest diferentseerumisastme järgi:

Ganglioneuroom

Esitatud küpsetest ganglionrakkudest. Pole altid metastaasidele, kuid võib kaltsineerida.

Ganglioneuroblastoom

Vahepealne tüüp, mida iseloomustavad nii küpsed ganglionrakud kui ka diferentseerumata rakud.

Neuroblastoom

Diferentseerimata kasvaja. Neuroblastoomi kasvajarakke kirjeldatakse kui väikesi, ümaraid, siniseid rakke, mis moodustavad “rosette”. Rosettid moodustuvad neutrofiilide ümber, erinevalt pseudo-rosettidest, mis moodustuvad veresoonte ümber.

Neuroblastoom metastaasib lümfogeensete ja vereringeteede kaudu, enamasti:

  1. Luuüdi (81% juhtudest)
  2. Luud (69% juhtudest)
  3. Lümfisõlmed (65% juhtudest)
  4. Maksa (19% juhtudest)
  5. Kopsud (10% juhtudest)
  6. Kesknärvisüsteem (8% juhtudest)

Neuroblastoomi arenguetapp:

  • 1: kasvaja asub esinemise kohas, piirkondlikes lümfisõlmedes pole kahjustusi ja metastaase pole. Radikaalne operatsioon võimalik.
  • 2A: ühe neerupealise kahjustus, piirkondlike lümfisõlmede kahjustus puudub. Võimalik on ainult kasvaja osaline eemaldamine.
  • 2B: ühe neerupealise kahjustus koos piirkondlike lümfisõlmede kaasamisega neuroblastoomi küljelt, vastasküljel jäävad piirkondlikud lümfisõlmed terveks. Kasvajat saab täielikult või osaliselt eemaldada..
  • 3: infiltratiivne neoplaasia koos piirkondlike sõlmede lüüasaamisega mõlemalt poolt.
  • 4: ükskõik millise suurusega kasvaja, piirkondlike lümfisõlmedega või ilma. Metastaaside kohustuslik olemasolu.
  • 4S: lokaalne neuroblastoom (nagu on kirjeldatud 1. ja 2. etapis) metastaasidega nahale, maksale või luuüdile. Iseloomulik tunnus on patsientide vanus kuni 1 aasta.

Sümptomid

  • Kõhu kasvaja põhjustab kõhu mahu suurenemist, väljaheite ja urineerimise halvenemist.
  • Rindkere neuroblastoom põhjustab köhimist, hingamispuudulikkust, neelamist ja kõrgemat veeni-cava sündroomi (näo ja kaela tsüanoos ja tursed, tuharsete veenide laienemine, õhupuudus, köha)..

Horneri sündroom on sümpaatilise pagasiruumi kahjustus, mis võib tekkida kaela või rindkere kokkusurumise tõttu kasvajaga. Iseloomulikud nähud on silmalau visumine (ptoos), silmamuna tagasitõmbumine, õpilase ahenemine ja halb reageerimine valgusele mõjutatud küljel.

Neuroblastoomi metastaasidest põhjustatud kliinilised sümptomid:

  1. Kõhu suurenemine.
  2. Naha kollasus.
  3. Luuvalu, kõnnaku häired.
  4. Sõlmede välimus nahal.

Diagnostika

  • Väline uuring (kahvatus, lümfisõlmede, maksa, neerude palpatsioon).
  • Katehhoolamiinide ja nende metaboliitide uriini biokeemiline uurimine (90% juhtudest põhjustab neuroblastoom neerupealistes katehhoolamiinide sünteesi suurenemist).
  • Kasvaja biopsia neuroblastoomi tüübi ja diferentseerumisastme määramiseks (tsütogeneetilised, histoloogilised uuringud).
  • Piirkondlike lümfisõlmede ja metastaaside biopsia, kui primaarse kasvaja lokaliseerimine pole teada.
  • Rindkere, kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi CT, MRI.
  • Neuroblastoomi positronemissioontomograafia.
  • Osteostsintigraafia.

Prognoos sõltub:

  1. Lapse vanus.
  2. Haiguse etapid.
  3. Kasvaja asukoht.

3-aastase elulemuse prognoos 1. ja 2. staadiumil on 95–99%, kolmel etapil - 80–98%, neljal etapil - 60–76%, 4S etapil - 75–89%.

Ravi

  1. Keemiaravi - ravimite kasutamine, mis pärsivad kasvajarakkude paljunemist ja kasvu. Selle ravi kõrvaltoimeteks võib olla kõigi vererakkude (punaste vereliblede, trombotsüütide, valgete vereliblede) vähenemine. Patsiente tuleb hoida steriilsetes tingimustes ning nakkushaiguste ennetamiseks tuleb välja kirjutada antibakteriaalsed ja seenevastased ravimid..
  2. Kirurgiline ravi on kasvaja radikaalne eemaldamine. Operatsioonide kasutamine on piiratud piirkondlike lümfisõlmede ulatusliku kahjustuse ja metastaaside korral. Kirurgilise ravi ja keemiaravi kombinatsioon on siiski võimalik..
  3. Kiiritusravi kasutatakse juhul, kui kasvaja ei reageeri kaasaegsetele kemoterapeutilistele ainetele..

TUMORID (UUED VORMID, BLASTOMID)

Tunniplaan
1 Kasvajad, määratlus, etioloogia, patogenees
2 Kasvajate struktuur ning kliinilised ja morfoloogilised tunnused
3 Kasvajate nomenklatuur
4 Kasvaja klassifikatsioon
5 Epiteelkoe kasvajad
6 Sidekoe kasvajad
7 Kasvajad lihaskoest
8 kasvajad melaniini moodustavast koest
9 Kasvajad närvikoest

1 Kasvajad, määratlus, etoloogia, patogenees

Kasvaja (neoplasm, blastoom) - patoloogiline protsess, mida iseloomustab rakkude kontrollimatu paljunemine (kasv); sel juhul põhjustavad rakkude kasvu ja diferentseerumise häired muutusi nende geneetilises aparaadis.


Kasvajate etioloogia ja patogenees. Kasvajate esinemise kohta on neli peamist teooriat:
1. Viiruse geneetiline teooria - mängib otsustavat rolli onkogeensete viiruste kasvajate tekkes. Selle olemus seisneb viiruse genoomide ja normaalse raku integreerimise idees, s.o viiruse nukleiinhappe ühendamisel raku geneetilise aparaadiga, mis muutub kasvajaks. Onkogeensed viirused võivad olla DNA-d ja RNA-d sisaldavad (onkornaviirused).
2. Füüsikalis-keemiline teooria - vähendab kasvaja põhjuse mitmesuguste füüsikaliste ja keemiliste ainete mõjule.
3. Düstogeneetiline teooria - kasvajad tekivad embrüonaalsete raku-kudede segudest ja õeliselt arenenud kudedest paljude provotseerivate tegurite toimel.
4. Polütioloogiline teooria - rõhutab erinevate tegurite olulisust: keemilised, füüsikalised, viiruslikud, parasiidid jne. Selle teooria kohaselt võib nende tegurite kompleks põhjustada kasvajarakkude klannide ilmnemist.


Kasvajate patogeneesi pole uuritud, blastogeneesi mehhanism on geneetiliste struktuuride tasemel (raku genoom).

2 Kasvajate struktuur ning kliinilised ja morfoloogilised tunnused

Kasvajatel on erinev kuju (sõlm, seenekorgid, meenutavad lillkapsast jne). Selle pind on sile, mugulakujuline või papillaarne. See võib asuda korpuse paksuses või selle pinnal. Kasvaja koosneb parenhüümist ja stroomast. Parenhüümi spetsiifilised kasvajarakud, strooma - sidekude kudede ja närvidega. Kasvaja suurus on erinev, see sõltub selle kasvu kiirusest ja kestusest, päritolust ja asukohast. Järjepidevus sõltub parenhüümi või strooma levimusest kasvajas: esimesel juhul on see pehme, teisel - tihe.


Kasvajatele on iseloomulik morfoloogiline atüüpism:

kude (mida iseloomustab sellele elundile iseloomulike koesuhete rikkumine),

rakk (välimuselt muutuvad rakud erinevalt algse koe või elundi rakkudest),

biokeemiline (ainevahetus tuumori koes erineb normaalsetes kudedes toimuvast),

histokeemilised (kasvaja biokeemilised omadused, tuvastatud spetsiifilised ensüümid),

antigeenne (bioloogiline, seisneb selles, et see sisaldab mitmeid antigeene, mis on iseloomulikud ainult talle).

Healoomulised või küpsed kasvajad koosnevad diferentseerunud rakkudest, mis lähenevad algkoele..
Iseloomulik on kasvaja koe atüüpism, selle ekspansiivne ja aeglane kasv. Kasvajal ei ole tavaliselt kehale üldist mõju, reeglina ei anna see metastaase, kuid võib pahaloomuliseks muutuda pahaloomuliseks.


Pahaloomulised või ebaküpsed kasvajad koosnevad vähestest või diferentseerumata rakkudest, nad kaotavad oma sarnasuse koega (elundiga), kust nad pärinevad. Iseloomulik on rakuline atüpism, infiltratsioon ja kasvaja kiire kasv; annavad metastaase, korduvad, omavad mitte ainult kohalikku, vaid ka kogu keha mõju.

3 Kasvajate nomenklatuur

Kasvaja nimi koosneb koe ladinakeelsest nimest ja "-oma" lõpust: fibroma - sidekoest kasvaja, müoom - lihaskoest pärit kasvaja, epiteel - epiteelkoest pärit kasvaja, neuroom - närvikoest pärit kasvaja, angioma - veresoonte kasvaja.
Erand: vähk (kartsinoom) - pahaloomuline kasvaja epiteelkoest, sarkoom - pahaloomuline kasvaja sidekoest (mesenhümaalne).

4 Kasvaja klassifikatsioon

Klassifikatsioon põhineb histogeneetilisel põhimõttel, võttes arvesse nende morfoloogilist struktuuri, lokaliseerimist, üksikute elundite struktuurilisi iseärasusi, healoomulisi või pahaloomulisi. Jaotatakse 7 rühma ja nende arv ületab 200 eset. Niisiis eraldatakse spetsiifilise ja spetsiifilise lokaliseerimatata epiteelikasvajad, mesenhümaalsed kasvajad, melanogeense koe kasvajad, veresüsteemi kasvajad, närvikoe ja teratoom..
Mesenhümaalsed kasvajad on koduloomades laialdaselt esindatud.

Anaplaasia - kasvajarakkude võime kadumine moodustada spetsiifilisi koestruktuure ja / või sünteesida spetsiifilisi koeprodukte. Eristada anaplaasiat: bioloogiline, mis väljendub rakkude kõigi funktsioonide kadumises, välja arvatud paljunemisfunktsioon; biokeemiline - algrakkudele iseloomulike ensüümsüsteemide osa kaotus rakkude poolt; morfoloogiline - rakusiseste struktuuride, kuju ja suuruse muutumisega, mis on seotud diferentseerituse taseme langusega ja selle spetsialiseerumise märkide kaotamisega.

5 Epiteelkoe kasvajad

Epiteelkoest pärit kasvajad on kasvajad, mis moodustuvad naha, elundite ja limaskestade elastsest ja näärmeepiteelis..

Healoomulised kasvajad (papilloom, adenoom)
Papilloom - lame- ja siirdeepiteeli healoomuline kasvaja. See esineb nahas, kõri limaskestades, maos, sooltes ja põies. Seal on kõvad ja pehmed papilloomid. Kõva (soolatüügas) on nahal, pehme (polüüp) - limaskestadel.
Naha papilloom (tüügas). Kasvajal on sõlmede kuju, halli värvi peenekoeline pind, läbimõõduga mitu sentimeetrit.
Joon. 8.1 Papillomatoos (pulli söögitoru).


Adenoom - näärmeepiteeli healoomuline kasvaja. See võib esineda piimanäärmetes ja kilpnäärmetes, seedetraktis, maksas, neerudes, munasarjades ja emakas, kõhunäärmes, süljenäärmetes, eesnäärmes, naha näärmetes, munandites, aju rinnanäärmes, paratüreoidsetes neerupealistes ja neerupealistes. Sagedamini kasvab kasvaja erineva suurusega sõlmede kujul.
Joon. 8.2 Veise neeru adenoom


Epiteelkoest pärit pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse vähiks (kartsinoom). Neid kasvajaid leidub kõigis elundites, kus on epiteelkoed. Need jagunevad lamerakkideks ja näärmevähiks..
Lamerakk-kartsinoom - areneb naha kihistunud lameepiteelist ja sellistest epiteeliga kaetud limaskestadest (suuõõne, söögitoru, kõri, tupe, emaka tupeosa). Mõnikord ilmneb lamerakuline kartsinoom emaka kehas bronhides, sapipõies, silindrilise epiteeli metaplaasia tagajärjel kihiliseks lamedaks.


Joon. 8.3 Maksa lamerakk-kartsinoom koos keratiniseerumisega


Maksas on kasvajarakkude kasvud pesade kujul nähtavad. Pesade perifeerias asuvad vähirakud on ümmargused, nende tuumad on suured, ümmargused või ovaalsed, rikas kromatiiniga. Rakkude tuumasid ümbritseb tsütoplasma serv. Pesade keskel on märgitud vähirakkude keratiniseerumine. Keratiniseerimise tulemusel moodustuvad vähkpärlid, mis koosnevad keratiniseeritud rakkudest, mis on paigutatud kontsentriliselt kihistunud ja värvitud erkroosaks. Vähipesad on mõnes kohas nekrootilised ja muutunud lahtiseks vormitu kahvaturoosaks massiks (nekrootiline detritus). Pesade vahel on nähtavad sidekoe õhukesed kihid..


Adenokartsinoom (näärmevähk) areneb näärmeepiteelist, mis katab mao, soolte, hingamisteede, sapijuhade, keha ja emakakaela, udara, maksa, neerude, eesnäärme, munasarjade limaskesti.
Sõltuvalt kasvaja histogeneesist, rakkude diferentseerituse astmest ja anaplaasiast saab eristada parenhüümi ja strooma suhet: ajuvähk (medullaarne vähk), milles prevaleerib strooma kohal paiknev parenhüüm (pehme konsistentsiga kasvaja, mis sarnaneb ajukoega); Skirr (kiuline vähk), mida iseloomustab sidekoe strooma tugev areng; tahke (lihtne) vähk, mille korral strooma on arenenud mõõdukalt, peaaegu võrdsetes osades parenhüümiga. Ajuvähk on kõige pahaloomulisem.

6 Sidekoe kasvajad - mesenhümaalsed kasvajad

Healoomulised kasvajad (fibroma, myxoma, lipoma, chondroma, osteoma).


Fibroma- kiulise sidekoe küps kasvaja. Seda leidub kõigi liikide imetajatel ja lindudel. Seda võib leida nahaaluses koes, emakas, piimanäärmes, munasarjas, põrnas jne. Fibroomid on kindlad, ülekaalus kollageenikiud ja pehmed, vastavalt lahtise sidekoe tüübile..


Joon. 8,4 fibroma.

Healoomuline kasvaja, mis on konstrueeritud vastavalt kiulise sidekoe tüübile. Kasvajas avaldub kasvaja atüpism. Kollageeni kiud ja rakud ei ole paigutatud paralleelsetesse kimpudesse, nagu tavaliselt, vaid moodustavad lokid ja keerised. Kasvajarakud sarnanevad fibroblastidega, neil on piklik tuum ja spindlikujuline keha (raku atüüpism on nõrgalt ekspresseeritud). Kasvajas on kasvukeskused, mis koosnevad suure tuumaga kahvatuvärviliste rakkude kobaratest, mille rakkudevaheline aine on organiseerimata. Kasvajas on vähe artereid, kuid need on paksuseinalised ja lepingulised. Veenid ja kapillaarid on lohutud ja peaaegu nähtamatud.


Myxoma - ehitatud vastavalt embrüonaalse sidekoe tüübile. Koosneb steriilsetest rakkudest, mis sarnanevad embrüonaalsete fibroblastidega ja rakkudevahelise limaskestaga.
Hemangioom - veresoonte põhimõttel üles ehitatud kasvajate kollektiivne nimetus (pidage silmas veresoonte väärarengut). See on tavalisem koertel, aga ka hobustel, lehmadel ja muudel loomadel, sagedamini piimanäärme nahas, nahaaluses koes ja muudes kohtades. Need võivad olla väikesed ja suured, ovaalse või sfäärilise kujuga, pehmed või elastsed, värvus on tumepruun või erkpunane.
Joonis 8.5 Hemangioom


Lipoma (Wen) - ehitatud rasvkoe tüübi järgi. Koosneb parenhüümist (rasvarakud) ja stroomast (kiulised struktuurid) ning veresoontest.
Joon. 8.6 Lipoma


Chondroma (kõhre) - kasvaja koosneb hüaliin-, kiud- või võrkkõhrest.

Osteoom - luutüüpi kasvaja.


Pahaloomulised kasvajad (sarkoom)
Sarkoom - sidekoest pärit pahaloomuline kasvaja, sellel on infiltreeruv kasv, täheldatakse retsidiive, annab hematogeenseid metastaase. Sellel on raku ja koe atüüpism. Seda esineb kõigil imetajatel ja lindudel nahas, nahaaluskoes, lihastesiseses sidekoes, perioste. Makroskoopiliselt on kasvajal mitmesuguse suuruse ja konsistentsiga mitu sõlme. See sarnaneb oma struktuurilt ja värvilt kalalihale. Sarkoomi on mitut tüüpi: lamerakk (kõige pahaloomulisem), spindlirakk, polümorfne rakk.

7 Kasvajad lihaskoest

Lihaskoest pärit kasvajad pärinevad silelihastest (leiomüoomid) ja vöötlihastest (rabdomüoomid). Sama tüüpi kasvajad võivad olla pahaloomulised (leiomüosarkoom, rabdomüosarkoom).


Leiomüoom sageli vanade loomade (koerad, lehmad, lambad, hobused, kassid, sead) emakas, tupes ja teistes organites. See kasvab tiheda sõlme kujul, hallikaspruuni värvusega, jaotises on nähtavad eri suundades kulgevad lihas- ja sidekoe kiudude kimbud.
Rabdomüoom - leidub skeletilihastes, müokardis, harvemini teistes elundites.
Pahaloomulised kasvajad on haruldased.

8 kasvajad melaniini moodustavast koest

Neurogeense päritoluga melanogeensed rakud (melanotsüüdid) võivad olla tuumoritaoliste moodustiste allikaks, mida nimetatakse nimetusteks, ja tõelised kasvajad - melanoom.
Melanoom - kasvaja, mis areneb melaniini moodustavatest kudedest nahas, silmade iirises, ajukelmedes ja neerupealistes. Seda leidub igat tüüpi loomadel, kuid sagedamini halli värvi hobuste nahas. Makroskoopiliselt näeb kasvaja välja erineva suurusega (2-8 cm) musta sõlme.
Joonis 8.7 Melanoom,
Melanokartsinoom - pahaloomuline kasvaja, koosneb rakkudest, mis toodavad pigmendi melaniini.
Melanokartsinoom Kasvajarakkudel on ümar või ovaalne tuum. Rakkude tsütoplasma sisaldab melaniini väikeste terade või tükkide kujul, mis on musta või pruuni värvi. Rakutuumad on sageli melaniini poolt varjatud. Mõned rakud ei sisalda melaniini.

9 Kasvajad närvikoest

Närvisüsteemi kasvajad on väga mitmekesised, kuna need tekivad närvisüsteemi erinevatest elementidest: tsentraalsetest, autonoomsetest, perifeersetest, samuti mesenhümaalsetest elementidest, mis moodustavad selle süsteemi. Need on jagatud healoomulisteks ja pahaloomulisteks. Ajus või seljaajus lokaliseerituna on nad põhimõtteliselt alati pahaloomulised.
Närvikoest pärit healoomulised kasvajad: astrotsütoom, oligodendroglioom, ependüoom, meningioom (arahnoidendotelioom), neurinoom (schwannoma); pahaloomulised kasvajad: astroblastoom, oligodendroglioblastoom, ependümblastoom, pahaloomuline meningioom, pahaloomuline neurinoom. Astrotsütoomil, oligodendroglioomil ja ependüoomil on koduloomadel praktiline tähtsus..

Healoomulised kasvajad
Astrotsütoom - tuleneb astrotsüütidest (täherakud), mis paiknevad aju kõigis osades. See on sagedamini koertel. Tavaliselt üks kasvaja, lindudel aga mitu. Makroskoopiliselt näeb see välja 5-6 cm läbimõõduga sõlme. Piirid on selged, sektsioonis homogeensed, veresoontes halvad, moodustades mõnikord tsüsti. Pahaloomulise varjundiga astrotsütoomides (astroblastoom) väljendatakse märkimisväärselt rakulist polümorfismi ja mitoosi figuure. Nendes leidub nekrootilisi trikke, protsessid on ära märgitud.

Oligodendroglioom - kirjeldatud koertel ja kassidel. Leidke ta väikeajust. Kasvaja kasvab ümmarguse või ovaalse sõlme kujul, sellel pole kapslit, tihedama konsistentsiga kui ajukoes.
Ependümoom- ependüümirakkudest tekkiv gliaalne kasvaja (seljaaju ja aju õõnsust voolav tsentraalsete gliootsüütide kiht). Neid tuumoreid kirjeldatakse kooriidse plexuse papilloomide või karvinoomidena. Leitud koertel, hobustel, veistel, kassidel.
Pahaloomulised on haruldased.
Meningioma - kasvaja, mis tekib koertel, kassidel, hobustel ajukelmetest, veresoontest ja sidekoest. See on peamiselt healoomuline kasvaja. Makroskoopiliselt on sõlme kuju, tihe konsistents, mis paikneb vastupidavuse sisepinnal.

Neurinoom (schwannoma) - perifeerse närvisüsteemi kasvaja. See kasvaja tuleneb Schwanni närvitüvedest. Kirjeldatud hobustel, kassidel, koertel, lammastel, kitsedel, sigadel. See on moodustatud piki närvikohvreid, see on väike 2-3 cm läbimõõduga sõlmeke, tihedalt seotud närvikangaga. Neuroomid on healoomulised ja pahaloomulised, mis annavad metastaasid kopsudesse.
Teratoomid - arenevad ühe munasarja blastomeeri lõhustumise alusel ja võivad koosneda ühest või enamast koest. Teratoma kuded kasvavad koos peremehega, harva on nad pahaloomulised. Need tekivad loote arengu ajal düsontogeneesi tagajärjel.

Joon. 8.8 Roe kõhu teratoom

1. Iseloomusta kasvajat:
a) kasvaja määratlused;
b) kasvajate klassifitseerimise põhimõte;
2. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate erinevus:
a) kasvu olemus: 1) healoomuline, 2) pahaloomuline;
b) atüüpismi tüübid: 1) healoomuline, 2) pahaloomuline;
c) eristumise aste: 1) healoomuline, 2) pahaloomuline;
g) metastaaside esinemine: 1) healoomulised, 2) pahaloomulised.
3. Kirjeldage sidekoe kasvajaid:
a) mis on sidekoest pärit healoomulise kasvaja nimi;
b) mis on pahaloomulise kasvaja nimi sidekoest (kiuline);
4. Iseloomustage melanoome:
a) millisest koest nad arenevad;
b) milles leitakse elundeid ja kudesid;
c) kasvaja värv;
d) mis on värvi põhjus;
d) metastaaside moodused.
5. Iseloomustage healoomulist kasvajat integumentaalsest epiteelist:
a) kasvaja nimi;
b) selle pinna omadused;
c) kasvu olemus;
d) kas sellel on elundite eripära;
d) kasvaja lokaliseerimine;
e) milline pahaloomuline kasvaja võib sellest areneda.

|järgmine loeng ==>
KOMPENSEERIVAD JA KOHANDUSLIKUD Protsessid|Asjade mõistmine 187

Lisamise kuupäev: 2014-01-07; Vaated: 3204; autoriõiguse rikkumine?

Teie arvamus on meile oluline! Kas avaldatud materjalist oli abi? Jah | Ei