Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Teratoom

Immuunsussüsteemi teadvustamata kasvab neoplasm, see hakkab varsti metastaseeruma teistele organitele ja kudedele, asendades koe või elundi terved rakud pahaloomuliste rakkudega. Protsessi pahaloomulisuse kinnitamiseks tehakse histoloogiline uuring..

Üks pahaloomulise kasvaja arengut mõjutavaid tegureid on geneetiline eelsoodumus. On teatud tüüpi kasvajaid, mis on naistel tavalisemad, on teatud tüüpi kasvajaid, mis mõjutavad sagedamini mehi. Mehed põevad sagedamini söögitoru, huulte vähki, naised - piimanäärmete, emakakaela, jämesoole vähki. Sama sageli kannatavad mehed ja naised kopsu, mao ja naha pahaloomuliste haiguste käes. Mõned pahaloomuliste kasvajate tüübid mõjutavad peamiselt lapsi. Pahaloomulise kasvaja arengu riskifaktoriteks peetakse negatiivset keskkonnamõju, halbu harjumusi ja toitumist. Seega aitab suures koguses rasvade kasutamine kaasa rinnavähi, käärsoole- ja pärasoolevähi tekkele. Suitsetamine aitab kaasa keele, kõri, kopsude kasvaja arengule. Põletusproduktid toiduvalmistamise ajal soodustavad ka nende pahaloomuliste haiguste teket..

Vähi anatoomia

On aktsepteeritud, et epiteelirakkudest arenevaid kasvajaid nimetatakse vähiks või kartsinoomiks, sidekoest arenevaid kasvajaid aga sarkoomideks. Pahaloomulise kasvaja areng võib esineda keha mis tahes elundis või koes. Teatud negatiivsed tegurid loovad kasvaja ilmnemiseks soodsad tingimused ja see saab selle arengu. See algab konkreetse koe või elundi piirkonnast, kuna rakud jagunevad, kasvaja kasvab naaberkudedeks ja -elunditeks, pahaloomulised rakud levivad vereringe kaudu kogu kehas - algab metastaasid. Erinevalt healoomulisest iseloomustab pahaloomulist kasvajat agressiivne kasv, see on võimeline tungima lümfi- ja veresoontesse, andma metastaase, mis viib kudedes ja elundites uute pahaloomuliste kasvajate tekkeni. Metastaas on keha ja tuumori teatav interaktsioon, mis koosneb mitmest etapist: pahaloomuliste rakkude eraldamine ema kasvajast, tungimine vereringesse või lümfisoontesse, rakkude liikumine laevade kaudu ja pahaloomuliste rakkude siirdamine kaugematesse lümfisõlmedesse või elunditesse. Kiire kasvu pahaloomulised kasvajad läbivad sageli nekroosi - kasvajakoed pehmenevad, moodustuvad õõnsused ja algab mädane kudede põletik. Selle protsessi tulemusena kahjustatud kasvaja elundi (kõige sagedamini õõnsuse) perforatsioon.

Pahaloomuline kasvaja koosneb spetsiifilisest ja mittespetsiifilisest koest - parenhüümist ja koest koos anumate, närvide, sidekoe stroomaga. Ainult kasvajarakkudest koosnevat kasvajat nimetatakse histoidseks kasvajaks, väljendunud stroomaga kasvajat nimetatakse organoidseks kasvajaks.

Kasvajad on küpsed (homoloogsed ja homotüüpsed) ja ebaküpsed (heteroloogsed ja heterotüüpsed). Strooma on kasvaja (luustiku) toetav alus, koosneb sidekoest, millesse on tunginud tuumorit toitvad veresooned. Oma välimuses kasvajad jagunevad:

Nodulaarne, ümmargune.

Papillaarsed, villased kasvajad.

Hajus, erineb tavalisest koest värvi ja konsistentsi poolest.

Pahaloomulised kasvajad, mis sarnanevad seenekorpidega.

Üks pahaloomulise protsessi tunnuseid on infiltratiivne kasv. Pahaloomuline kasvaja hävitab naaberkoe, luues häguste piiridega liikumatu liikumise. Parenhüümist koosnev pahaloomuline kasvaja kasvab kiiresti, küpseks ja stroomaga kasvajad kasvavad aeglaselt. Pahaloomulise kasvaja kasv sõltub paljudest teguritest - trauma, põletik, rasedus, puberteet võivad kiiret kasvu mõjutada.

Pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon

Arengustaadiumite järgi klassifitseerimisel võetakse arvesse teatavaid kriteeriume: neoplasmi suurus, naaberkudede kahjustuse aste, kasvaja levik naabruses asuvatesse anatoomilistesse osakondadesse, elunditesse ja kudedesse, metastaaside olemasolu või nende puudumine. Pahaloomuliste kasvajate klassifikatsioon hõlmab 4 arenguetappi, mida tähistatakse rooma numbritega (klassikaline).

Pahaloomulised kasvaja staadiumid

Esimene etapp on rakkude normaalse arengu ja kasvu protsessi muutuse algus.

Teine etapp - pahaloomuline rakkude kasv.

Kolmas etapp - kasvaja progresseeruv kasv.

Neljas etapp - metastaase leitakse kaugemates lümfisõlmedes, organites ja kudedes.

Pahaloomuliste kasvajate TNM klassifikatsioon

Samuti kasutatakse pahaloomuliste kasvajate klassifikatsiooni rahvusvahelise süsteemi järgi, kus:

T - kasvaja suurus

N - metastaasid piirkondlikes sõlmedes (kohalikud)

M - kauged metastaasid

T-väärtusele lisatakse numbrid 0 kuni 4:

See - primaarse kasvaja tunnused puuduvad.

Tis (in situ) - viitab intraepiteliaalsele kasvajale.

T1 - kerge kasvaja levik.

T2 - kasvaja mõjutab umbes pooled elundi kudedest.

T3 - kasvaja levis 2/3 elundist.

T4 - elund on täielikult mõjutatud, kasvaja on elundist kaugemale jõudnud.

N väärtusele lisatakse numbrid 0 kuni 3, N0-N3 väärtused näitavad piirkondlike lümfisõlmede metastaase, kahjustuse astet. X väärtus näitab, et metastaaside kohta piirkondlikes lümfisõlmedes andmed puuduvad, puudub võimalus hinnata kasvajat, selle suurust ja jaotust.

Nx - metastaaside kohta andmed puuduvad.

N0 - piirkondlikes lümfisõlmedes metastaase pole.

N1 - metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

N2 - metastaaside poolt mõjutatud kauged lümfisõlmed.

N3 - pahaloomulise kasvaja täielik eemaldamine on võimatu, mõjutatud on paraaorti lümfisõlmed.

Väärtused M0 - M1 - kaugete metastaaside olemasolu või puudumine.

M0 - kauged metastaasid puuduvad.

M1 - väärtus kuvatakse siis, kui tuvastatakse isegi üks kaugem metastaas.

G lisamine nendele sümbolitele näitab kasvaja pahaloomulisuse astet:

G1 - kõrgelt diferentseerunud kasvajarakud, madal pahaloomuline kasvaja.

G2 - madala kvaliteediga tuumorirakud, mõõdukas pahaloomuline kasvaja.

G3 - diferentseerumata tuumorirakud, suur pahaloomulisus.

Sümbol P tähistab kasvajate klassifikatsiooni - läbitungimist. Selle sümboli lisamine näitab kasvaja sissetungi astet õõnesorganite seintele. Seda kasutatakse ainult õõnesorganite klassifitseerimisel:

P1 - kasvaja asub limaskestas.

P2 - tuumor on submukoosses kihis kasvanud.

P3 - kasvaja on kasvanud lihaskihiks.

P4 - idanenud seroosne membraan, levib kehast väljapoole.

Paralleelselt TNM klassifikatsiooniga (kliiniline klassifikatsioon), mis põhineb uuringuandmetel (ultraheli, arvutidiagnostika, röntgen, radionukliid, kliinilised meetodid), kasutatakse histopatoloogilist (operatsioonijärgset) klassifikatsiooni. TNM-märkide ette lisatakse täht “p” - pTNM, operatsioonijärgne klassifikatsioon kasutab lisaomadusi: kasvajarakkude diferentseerituse aste morfoloogilise põhimõtte järgi, veenide ning lümfisoonte ja -sõlmede sissetung, muud omadused.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Epiteeli vähk

Adenokartsinoom (limaskestade, torukujuliste, ägedate, papillaarsete, kolloidsete), trabekulaarne vähk, medullaarne vähk, kiuline vähk, epidermoidvähk, diferentseerimata vähk - basaalrakuline kartsinoom.

Integmentaalse epiteeli vähk on emakakaela naha, bronhide, huulte, söögitoru, põie ja tupeosa vähk. Näärevähk on rinna-, maksa-, emaka-, bronhi-, kõhunäärme-, soole-, süljenäärmete vähk.

Epiteeli kasvajad võtavad suuõõne organite kasvajate hulgas esikoha. Ligikaudu 95% on lamerakk-kartsinoom, kõige sagedamini leitakse keratiniseeritud lamerakk-kartsinoom. Suuõõne organite vähi arengut soodustavad halvad harjumused - suitsetamine, närimistubakas, kehv suuhooldus, karioos, hambaproteesid, mis põhjustavad suuõõne sagedasi vigastusi - põsed, keel, igeme limaskest, vähieelsed haigused - leukkeratoos, ravimata suuhaavandid, leukoplakia (põhjustatud kehas esinevatest hormonaalsetest häiretest, aneemiast). Põse epiteeli tuumori peamine põhjus on proteesid, mis vigastavad põskede limaskesta pikka aega.

Emaka epiteeli kasvajad hõlmavad in situ kartsinoomi (mis ei ulatu kaugemale elundist), mida määratletakse intraduktaalse kartsinoomina, mitteinvasiivse kartsinoomina. Emakavähi arengut soodustavad mitmesugused vähieelsed haigused ebapiisava ravi või hilise avastamisega.

Ligikaudu 90% munasarjakasvajatest on epiteeli kasvajad. Munasarjade pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine on väga keeruline, nii et enamasti leitakse neid hilises staadiumis.

Epiteeli päritoluga pahaloomulised kasvajad metastaaseeruvad peamiselt lümfogeensete ja lümfohematogeensete radade kaudu, erinevalt teist tüüpi kasvajatest, mis metastaasivad peamiselt hematogeenset rada.

Lümfi- ja veresoonte pahaloomuliste kasvajate tüübid

Angiosarkoom, lümfangioendotelioom, hemangioendotelioom kuuluvad vere ja lümfisoonte kudede pahaloomuliste kasvajate hulka.

Angiosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis on kergesti metastaatiline. See pärineb kõhukelmest ja veresoonte endoteelist. See on haruldane, haiguse sagedus meestel ja naistel on sama.

Lümfangioendotelioom - pärineb lümfisüsteemi ja veresoonte endoteelist. Kasvaja kipub kiiresti kasvama ja metastaaseeruma. Kasvaja metastaasid mõjutavad peamiselt kaela lümfisõlmi, seejärel kopse ja maksa. Primaarne angiosarkoom mõjutab eakaid inimesi, sekundaarne esineb kroonilises lümfisüsteemis.

Pahaloomulisest kasvajast mõjutatud lümfisõlm võib provotseerida pahaloomuliste rakkude levikut lümfi- ja vereringesüsteemi kaudu teistesse elunditesse, kus rakk võib hakata jagunema ja tekitada uue kasvaja. Lümfisõlmede kasvaja võib provotseerida pahaloomulisi protsesse maksas, luudes, kopsudes. Kõige sagedamini areneb kaelas lümfisõlmede pahaloomuline kasvaja.

Sidekoe pahaloomuline kasvaja

Nende hulka kuuluvad: generaliseerunud retikuloos, retikulosarkoom, hematsitoblastoos, lümfogranulomatoos, müeloos, lümfadenoos, aga ka vormimata sidekoe neoplasmid: tsütoblastoom (ümarrakuline sarkoom), polümorfne ja epithelioidne rakk, spindliraku sarkoom, fibro. Moodustatud sidekoe pahaloomulised moodustised: osteosarkoom, kondroosarkoom, pahaloomuline akordoom.

Fibrosarkoom on pahaloomuline kasvaja, mis hakkab arenema periosteest, kõõluste kudedest, sidemembraanidest (fastsiatest). Kõige sagedamini on noored ja täiskasvanueas inimesed, fibrosarkoom mõjutab kõige sagedamini jäsemeid.

Lihasvähk

Lihaskoe pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad: müosarkoomid (rabdomüosarkoom, leiomüosarkoom, granuleeritud raku müoblastoom, pahaloomuline)..

Lihaskoe pahaloomulised kasvajad arenevad juustest, mis tõstavad juukseid, higinäärmete lihastest (naha leyosarcomad), arterioolide silelihastest ja saphenoossetest veenidest (nahaalused leyosarcomad).

Rabdomüoblastoom pärineb vöötlihasest (skeletilihasest), areneb sageli lastel. Kasvaja kasvab kiiresti, talitlushäireid pole, valu pole. Nahk tärkab sageli, moodustab sõlmi, mis veritsevad.

Närvisüsteemi pahaloomulised kasvajad

Närvisüsteemi mõjutavad kasvajad: ependümblastoom, astroblastoom, pahaloomuline neurinoom, neurofibrosarkoom, sümpathogonoom, pahaloomuline paraganglioom, medulloblastoom, meningeaalne sarkoom, glioblastoom, sponioblastoom.

Närvisüsteemi pahaloomulised kasvajad arenevad aju erinevates osades. Pahaloomuline patoloogia ilmneb igas vanuses, varasest lapsepõlvest kuni seniilse vanuseni. Mõned kasvajate tüübid mõjutavad peamiselt lapsi..

Pahaloomuline nahahaigus - melanoom, on pigmenteerunud ja pigmenditu. Melanotsüütidest areneb pahaloomuline kasvaja. See ilmub nahale väikeste suurustega moodustiste kujul. Pigmenteerunud melanoom on tavalisem kui mittepigmenteeritud melanoom. Pigmentideta melanoom on ohtlik vähiliik, kasvab kiiresti, agressiivselt, metastaasib arengu varases staadiumis.

Kliinilise diagnoosi kõige olulisem ülesanne on pahaloomulise kasvaja diagnoosimine selle arengu varases staadiumis. Diagnostiliste meetodite täiustamine suurendas märkimisväärselt vähktõve avastamise protsenti varajastes staadiumides, mis võimaldab radikaalset ravi mitte kasutada.

Diferentseeritud tüüpi madala pahaloomulisuse kasvajad

Diferentseeritud tüübi madala pahaloomulisuse kasvajaid on raske ära tunda, kuna need erinevad aeglaselt, mõnikord arvutatuna aastaid; need neoplasmid võivad jääda radikaalse ravi jaoks kättesaadavaks paljude aastate jooksul. Eelnevast tulenevalt on diferentseerimata vähi diagnoos enne operatsiooni 96,7–100% ja diferentseerunud vähi diagnoos 53,6–61% [V. Krizhanovsky, 1969; Kyriakides G. jt, 1974, et al.]. Isegi 1981. aastal kirjutab V. A. Veselov, et follikulaarse kilpnäärmevähi korral on õige diagnoos enne operatsiooni 4,8%.

Niisiis on mitmekesise kliinilise pildi, "varjatud" vormide olemasolu, samuti haiguse algstaadiumis patognoomiliste tunnuste puudumise tõttu kilpnäärmevähi diagnoosimine keeruline.

Kilpnäärmevähi, eriti esmase kliinilise, õigeaegne tuvastamine, nagu näitavad eriuuringu kogemused ja andmed, on endiselt ebarahuldav. Need avaldused illustreerivad selgelt meie uurimistööd..

Uurisime 330 patsienti - 262 naist ja 68 meest - vanuses 12–85 aastat, kes suunati konsultatsioonile Venemaa arstiteaduste akadeemia polikliinikusse ja kellel diagnoositi kilpnäärmevähk. Haiguse I etappi täheldati 3% juhtudest, II etappi 8,8%, III etappi 13%, IV etappi 18,8%; retsidiivi täheldati 18,5% juhtudest, lümfisõlmede ja kaugemate organite metastaase - 6,7% juhtudest.

Pärast erinevates meditsiiniasutustes tehtud radikaalset ravi suunati konsultatsiooni 6,7% patsientidest, pärast ravi - 24,5% patsientidest. Seega on peaaegu pooltel juhtudest (40,7%) kilpnäärmevähi IV staadiumi haigus, retsidiiv või metastaasid.

Kilpnäärmevähk,
A.I. Paces, R.M. Propp

Vähi staadiumid

Onkoloogilise diagnoosiga kaasneb alati haiguse staadiumi (vähk) või astme (leukeemia või glioomide) näit. Mõned vähkkasvajad hõlmavad samaaegselt nii haiguse staadiumi kui ka astet..

Kuid enamiku patsientide jaoks pole need mõisted alati selged ja läbipaistvad. Kasvaja staadium ja ulatus on sageli segamini. Ja kuidas teine ​​ja kolmas etapp prognoosi osas kardinaalselt erinevad, mõtlevad vähesed inimesed üldse.

Miks määrata vähietapp?

Arstid kasutavad vähi arengu ja leviku kirjeldamiseks esmast moodust.

Vähi staadiume kasutatakse:

  • ravi planeerimine;
  • haiguse kulgu ennustamine ja taastumisvõimaluste määramine;
  • ennustada, kui hästi ravi toimib;
  • luua inimrühmi, mida kliinilistes uuringutes uurida ja võrrelda;
  • abi patsientide valimisel eksperimentaalseks raviks.

Samas staadiumis samas kehaosas asuval vähil (nt jämesoolevähk) on tavaliselt sarnane prognoos ja seda ravitakse tavaliselt sama..

Vähi staadium - rahvusvaheline TNM klassifikatsioon

Pahaloomulise protsessi arengutaseme määramise kõige tavalisemaks süsteemiks on saanud rahvusvaheline TNM-süsteem.

T - kasvaja (kasvaja - lat.);

N - lümfisõlmed (nodus - lat.);

M - kauged metastaasid (μετάστασις - muu kreeka).

Iga indikaatori jaoks määratakse arvuline indeks - 0,1,2...

TNM-süsteemi kasutatakse enamike tahkete kasvajate (tahkete kasvajate moodustumiste “ühekordse vormis”) klassifitseerimiseks..

Teatud tüüpi tahke ja verevähi ning immuunsussüsteemi, näiteks teatud tüüpi leukeemia ja lümfoomi, formuleerimiseks kasutatakse muid etapisüsteeme..

Indikaatori T arvväärtus - kirjeldab peamise (primaarse) kasvaja suurust. See väärtus kirjeldab ka seda, kas kasvaja on kasvanud kahjustatud organi teistes osades või selle organi ümber paiknevas koes. T väärtus antakse arvuna vahemikus 1 kuni 4. Suurem arv tähendab, et kasvaja on suurem. See võib tähendada ka seda, et kasvaja on tunginud sügavamale elundisse või lähedalasuvatesse kudedesse..

Üldiselt näeb indeksi T määratlus välja tabelis esitatud määratlus.

Primaarse kasvaja tunnused puuduvad

In situ kartsinoom: intraepiteliaalne või limaskestakartsinoom (lamina propria kahjustus ilma limaskesta kaudu laienemiseta)

Kasvaja ≤ 20 mm on suurim või tungib nahaalusesse membraani (lihaskoe limaskesta kaudu, kuid mitte lihasmembraani)

Kasvaja> 20 mm, kuid ≤ 50 mm suurima mõõtmega või tungib läbi lihase või elundi parenhüümi.

Kasvaja suurus on üle 50 mm või tungib läbi elundi välismembraani ümbritsevasse koesse.

Mis tahes suurusega kasvaja, mis on kasvanud naaberorganiteks või suurteks veresoonteks.

Ühes elundis leitud sünkroonsed primaarsed kasvajad

Erinevat tüüpi kasvajate puhul võib seda klassifikatsiooni siiski mõneti täpsustada. Seega on võimalikud alamtüübid - T1a, T2c jms. Selliste alatüüpide raames kirjeldatakse tuumori tungimist spetsiifilistesse koestruktuuridesse. Näiteks soolevähiga:

  • T4a on kasvaja idanemine kõhukelme teise kihi kaudu;
  • T4b - otsene kinnitus teiste organite külge.

Indeks N tähistab lümfisõlmi. Ta kirjeldab, kas vähk on levinud lümfisõlmedesse elundi ümber. N0 tähendab, et vähk ei ole levinud lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. N3 tähendab, et vähk on levinud paljudesse piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Indeksi N määramise üldpõhimõte on esitatud tabelis

Lümfisõlme piirkondliku metastaasi puudumine

Metastaasid 1-3 piirkondlikus lümfisõlmes (tuumor lümfisõlmedes suurusega ≥0,2 mm).

Metastaas 1 piirkondlikule lümfisõlmele

Metastaas 2-3 piirkondlikesse lümfisõlmedesse

Metastaas 4 või enam lümfisõlme

Metastaasid 4-6 piirkondlikes lümfisõlmedes

Metastaasid 7 või enama piirkondliku lümfisõlmedeni

Metastaasid ≥10 lümfisõlmes

Indeks M tähistab antud metastaase. Ta kirjeldab, kas vähk on vere või lümfisüsteemi kaudu levinud teistesse kehaosadesse. M0 tähendab, et vähk ei ole levinud teistesse kehaosadesse. M1 tähendab, et see on levinud teistesse kehaosadesse.

Mõnikord kasutatakse kasvaja, lümfisõlmede või metastaaside kategooriate eraldamiseks väiketähti a, b või c, et muuta need täpsemaks (nt T1a).

Vähi staadiumi määratlus: 0–4

Lisaks vähktõbe iseloomustavale tunnusele vastavalt TNM-ile osutab diagnoos tavaliselt ka nn anatoomilisele staadiumile 0 kuni 4. Tavaliselt tähistatakse neid vähkkasvajate etappe rooma numbritega I, II, III ja IV.

Meditsiinis nimetatakse neid etappe ka prognostilisteks rühmadeks. Kuna enamikul juhtudel tehakse ligikaudne prognoos vastavalt anatoomilisele staadiumile.

Lisaks rooma numbritele, mis tähistavad vähktõve nelja staadiumi, võib alamtähtede tähistamiseks kasutada ka tähti A, B ja C - IIIA, IIB jne..

Enamiku vähivormide puhul tähendab anatoomiline staadium ühte järgmistest väidetest.

  • 0 etapp - kartsinoom in situ, vähieelne muutus, mis mõjutab väikest arvu epiteelirakke ilma submukoosse idanemiseta. Vähk ei levinud.
  • 1. etapp - kasvaja vastab T1 indeksile ja N ja M väärtused on null.
  • 2. etapp - kasvaja võib vastata T1 või T2 kriteeriumidele, samas kui indeks N ei tohi olla rohkem kui üks.
  • 3. etapp - esmane kasvaja on märkimisväärselt kasvanud või kasvanud naaberorganites või kudede struktuurides, see vastab T3 või T4 indeksile. Lisaks võib indeksil N olla ükskõik milline väärtus vahemikus 1 kuni 3. M väärtus on null.
  • 4. etapp - tähendab, et vähk on levinud vere või lümfisüsteemi kaudu kaugemasse kehapiirkonda (metastaatiline levik) - M1. Veelgi enam, T ja N väärtused võivad olla ükskõik millised 1.

Kliiniline ja patoloogiline staadium

Enne kirurgilist ravi määratakse kliiniline staadium. See põhineb eksamite ja testide, näiteks vähktõve tuvastamiseks (diagnoosimise ajal) tehtud kujutise testidel. Sageli valivad arstid ravi kliinilise staadiumi põhjal..

Mõnedes Euroopa meditsiinilistes aruannetes on kliiniline staadium tähistatud väiketähega c enne akronüümi TNM.

Patoloogiline staadium põhineb vähktõve avastamisel tehtud testide ja uuringute tulemustel ning sellel, mida nad said vähktõvest operatsiooni ajal ja kudede vaatamisel pärast kirurgilist eemaldamist. See annab vähktõve kohta rohkem teavet kui kliiniline staadium. Patoloogiline staadium on patoloogiaaruandes näidatud väiketähtedega "p" enne tähti TNM.

Vähi kliiniline ja patoloogiline staadium võib olla erinev. Näiteks võib arst operatsiooni ajal tuvastada vähktõve piirkonnas, mida kujutisetesti käigus ei leitud, nii et patoloogiline staadium võib viia kõrgemasse staadiumisse.

Vähi astme histoloogiline klassifikatsioon

Pahaloomulisuse aste (mida nimetatakse ka kasvaja histoloogiliseks klassifikatsiooniks) kirjeldab vähirakkude väljanägemist võrreldes normaalsete, tervete rakkudega. Kasvaja arengu prognoosimisel ja ravi kavandamisel on oluline vähi määr.

Arstid kasutavad seda tulemust ka selleks, et ennustada, kui hästi konkreetne ravi toimib..

Veelgi enam, mõne pahaloomulise kasvaja puhul kasutatakse staadiumiks vähktõve histoloogilisi astmeid.

Vähkkasvaja määramiseks uurib patoloog mikroskoobi all kasvajakoe proovi. Hinnang sõltub mitmest tegurist:

  • kui palju vähirakud erinevad normaalsetest rakkudest (diferentseerumine) ja kasvaja muudest omadustest, näiteks rakkude suurus ja kuju ning kuidas rakud paiknevad;
  • kui kiiresti rakud kasvavad ja jagunevad;
  • Kas kasvajas on rakusurma piirkondi (nekroos).

Diferentseerimine viitab sellele, kui arenenud on vähirakud ja kui hästi on need koes või elundis organiseeritud. Vähirakke võrreldakse elundi või koe normaalsete rakkudega. Hindamine ja diferentseerimine on põhimõtteliselt samad, kuid hindamine on diferentseerituse mõõtmise standardiseeritud viis. Nagu aste, võib kasvaja diferentseerituse tase aja jooksul muutuda ja kasvaja erinevatel aladel võib olla erinev diferentseerituse tase. Enamiku vähiliikide puhul antakse hinnang tuumori diferentseerumatuma piirkonna põhjal.

  • Hästi diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad rohkem nagu normaalsed rakud koes, milles nad hakkasid kasvama. Kasvajad, millel on hästi diferentseeritud vähirakud, on vähem agressiivsed. See tähendab, et nad kipuvad aeglaselt kasvama ja levima. Hästi diferentseeritud vähkkasvajad on madala reitinguga.
  • Diferentseerimata või halvasti diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad täiesti erinevalt normaalsetest rakkudest koes, milles nad hakkasid kasvama. Need rakud näevad välja ebaküpsed, välja arenemata või agressiivsed ega ole korraldatud samas järjekorras nagu tavalised rakud. Eristamata või halvasti diferentseerunud kasvajad kipuvad olema agressiivsemad. Nad kasvavad ja levivad kiiremini ning neil on ka halvem prognoos kui hästi diferentseeritud vähirakkudega kasvajatel. Eristamata või halvasti diferentseerunud vähk omistatakse kõrgele astmele.
  • Mõõdukalt diferentseeritud vähirakud näevad välja ja käituvad kuskil hästi diferentseerunud ja diferentseerumata vähirakkude vahel.

Iga tüüpi pahaloomuline neoplaasia sellisel erialal nagu onkoloogia, vähktõve määr määratakse omal moel. Kuid enamusele tahkete kasvajate vähiliikidele omistatakse aste 1 kuni 3 või 4. Väiksem arv tähendab, et vähil on madalam tase. Kasvaja erinevates osades võivad olla eri klassi vähirakud. Kuid kasvajat hinnatakse tavaliselt tuumoriproovides täheldatud kõrgeima hinnangu alusel..

Muud lavastussüsteemid

Teatud vähitüüpide (näiteks rinna-, maksa- jms) korral kasutatakse nende endi lavastussüsteeme, mis kajastavad kasvaja arengu ja kasvu iseärasusi. Kuid need põhinevad ka TNMi klassifikatsioonisüsteemil..

Teiste pahaloomuliste kasvajate korral kasutatakse staadiumi (või kraadi) süsteeme teiste kriteeriumide alusel.

Teatud tüüpi pahaloomuliste kasvajate jaoks kasutatavad etapisüsteemid:

  • Munasarjade, endomeetriumi, emakakaela, tupe ja vulva vähk viiakse läbi rahvusvahelise günekoloogia ja sünnitusabi föderatsiooni (FIGO) lavasüsteemi abil. FIGM süsteem põhineb TNM süsteemil.
  • Mitte-Hodgkini lümfoom kasutab Ann Arbori lavastussüsteemi.
  • Hodgkini lümfoom kasutab Cotswoldi lavastussüsteemi.
  • Kroonilises lümfotsütaarses leukeemias (CLL) kasutatakse Rai ja Binet süsteeme.
  • Hulgimüeloomi korral kasutatakse rahvusvahelisi etappe ja Durie-Salmoni..

Muud meetodid tuumori arengu kirjeldamiseks

Lava kirjeldamisel saavad arstid kasutada sõnu: “kohalik”, “lokaliseeritud”, “piirkondlik”, “kohalik”, “kauge”, “laiendatud” või “metastaatiline”. Lokaalne ja lokaalne tähendab, et vähk on ainult selles elundis, kust see tekkis, ega ole levinud teistesse kehaosadesse. Piirkondlikult ja lokaalselt jaotunud - kasvaja on kasvanud elundile kõige lähemal asuvates kudedes. Eraldatud või metastaatiline vähk moodustab tuumori kolded primaarsest kasvajast eraldatud kehaosades - kopsud, maks, aju.

Lisateavet vähidiagnostika kohta Euroopas. Saatke meile e-kiri või taotlege tagasihelistamist. Meie töötajad pakuvad teile põhjalikku teavet pahaloomuliste haiguste varase avastamise võimaluste kohta Belgias..

Artikkel on koostatud materjalide põhjal:

1. Riikliku kõikehõlmava vähivõrgustiku (NCCN®) “Cancer Staging Guide”

2. James Brierley, Mary Gospodarowicz ja Brian O’Sullivan “Vähi lavastamise põhimõtted”

Vähi staadiumid

Selles jaotises vastame järgmistele küsimustele: Milline on vähi staadium? Millised on vähi staadiumid? Mis on vähi algstaadium? Mis on 4. staadiumi vähk? Milline on vähi iga staadiumi prognoos? Mida tähendavad tähed TNM vähi staadiumi kirjeldamisel?


Kui inimesele öeldakse, et tal on vähk, on esimene asi, mida ta soovib teada, staadium ja prognoos. Paljud vähihaiged kardavad teada oma haiguse staadiumi. Patsiendid kardavad 4. staadiumi vähki, arvates, et see on lause, ja prognoos on ainult ebasoodne. Kuid tänapäevases onkoloogias ei taga varases staadiumis head prognoosi, nagu ka haiguse hiline staadium ei ole alati ebasoodsa prognoosi sünonüüm. Haiguse prognoosi ja kulgu mõjutavad paljud kõrvaltegurid. Nende hulka kuuluvad kasvaja histoloogilised tunnused (mutatsioonid, Ki67 indeks, rakkude diferentseerumine), selle lokaliseerimine, tuvastatud metastaaside tüüp.

Neoplasmide jaotamine rühmadesse sõltuvalt nende levimusest on vajalik, et võtta arvesse andmeid ühe või teise lokaliseerimise kasvajate kohta, kavandada ravi, võtta arvesse prognostilisi tegureid, hinnata ravitulemusi ja jälgida pahaloomulisi kasvajaid. Teisisõnu, vähktõve staadiumi määramine on vajalik tõhusaima ravitaktika kavandamiseks, aga ka lisatööde tegemiseks.

TNM klassifikatsioon

Iga vähi jaoks on spetsiaalne etappimissüsteem, mida aktsepteerivad kõik riiklikud tervishoiukomiteed - see on pahaloomuliste kasvajate TNM-klassifikatsioon, mille töötas välja Pierre Denois 1952. aastal. Onkoloogia arenguga on see läbi viidud mitmeid muudatusi ja praegu on asjakohane seitsmes, 2009. aastal ilmunud väljaanne. See sisaldab uusimaid vähi klassifitseerimise ja etappimise reegleid.

TNM klassifikatsioon neoplasmide levimuse kirjeldamiseks põhineb kolmel komponendil:

  • Esimene neist on T (lat. Kasvaja-kasvaja). See indikaator määrab kasvaja levimuse, selle suuruse, idanemise ümbritsevas koes. Igal lokaliseerimisel on oma gradatsioon alates väikseimast kasvaja suurusest (T0) kuni suurima (T4).

Teine komponent on N (lat. Noodus - sõlm), see näitab metastaaside olemasolu või puudumist lümfisõlmedes. Samamoodi nagu komponendi T puhul, on iga kasvaja asukoha jaoks olemas reeglid selle komponendi määramiseks. Lõpetamine toimub N0-st (mõjutatud lümfisõlmede puudumine) N3-ni (lümfisõlmede tavaline kahjustus).

  • Kolmas - M (kreeka keeles. Metástasis - liikuv) - näitab erinevate elundite jaoks metastaaside olemasolu või puudumist. Komponendi kõrval olev number näitab pahaloomuliste kasvajate levikut. Niisiis, M0 kinnitab kaugete metastaaside puudumist ja M1 kinnitab nende olemasolu. Pärast tähist M kirjutage sulgudes tavaliselt selle organi nimi, milles tuvastatakse kauge metastaas. Näiteks tähendab M1 (oss), et luudes on kauged metastaasid, ja M1 (brа) tähendab, et metastaasid leitakse ajus. Muude elundite puhul kasutage allolevas tabelis toodud märget.
  • KopsudPul
    LuudOss
    MaksHep
    AjuRinnahoidja
    LümfisõlmedLim
    LuuüdiMärts
    PleuraPle
    KõhukelmePer
    NeerupealisedAdr
    NahkSuusatada
    Muud elundidOi

    Samuti pannakse eriolukordades enne TNM-i tähistust lisatäht. Need on lisakriteeriumid, mida tähistatakse sümbolitega “c”, “p”, “m”, “y”, “r” ja “a”.

    - Sümbol "c" tähendab, et astme loomine toimub mitteinvasiivsete uurimismeetodite abil.

    - Sümbol "p" ütleb, et kasvaja staadium loodi pärast operatsiooni.

    - Sümbolit "m" kasutatakse juhtumite tähistamiseks, kui ühes piirkonnas asuvad korraga mitu primaarset kasvajat.

    - Sümbolit "y" kasutatakse juhtudel, kui kasvajat hinnatakse kasvajavastase ravi ajal või vahetult pärast seda. Eesliide "y" võtab enne kompleksravi alustamist arvesse kasvaja levimust. YcTNM või ypTNM väärtused iseloomustavad kasvaja levimust diagnoosimise ajal mitteinvasiivsete meetoditega või pärast operatsiooni.

    - Sümbolit "r" kasutatakse korduvate kasvajate hindamisel pärast retsidiivivaba perioodi..

    - Prefiksina kasutatav sümbol „a” näitab, et kasvaja klassifitseeritakse pärast lahkamist (lahkamine pärast surma).

    Vähi staadiumide histoloogiline klassifikatsioon

    Lisaks TNM klassifikatsioonile on olemas klassifikatsioon vastavalt kasvaja histoloogilistele tunnustele. Seda nimetatakse pahaloomulise kasvaja astmeks (aste, G). See sümptom näitab, kui aktiivne ja agressiivne on kasvaja. Tuumori pahaloomulisuse aste on näidatud järgmiselt:

      GX - tuumori diferentseerumise astet ei ole võimalik kindlaks teha (vähe andmeid);

    G1 - kõrgelt diferentseerunud kasvaja (mitteagressiivne);

    G2 - mõõdukalt diferentseeritud kasvaja (mõõdukalt agressiivne);

    G3 - madala kvaliteediga kasvaja (väga agressiivne);

  • G4 - diferentseerimata kasvaja (väga agressiivne);
  • Põhimõte on väga lihtne - mida suurem arv, seda agressiivsem ja aktiivsem kasvaja käitub. Viimasel ajal on G3-4 harjumuspärane G3 ja G4 kraadi ühendamine ja nad nimetavad seda "madala astme - diferentseerumata kasvajaks".

    Luude ja pehmete kudede sarkoomiklassifikatsioonis kasutatakse G kraadi asemel lihtsalt termineid “kõrge pahaloomulisuse aste” ja “madal pahaloomulise kasvaja aste”. Spetsiaalsed süsteemid rinnakasvajate tekitatud pahaloomulisuse astme hindamiseks määratakse immunohistokeemiliste uuringute tulemusel näitajate abil.

    Ainult pärast kasvaja klassifitseerimist vastavalt TNM süsteemile saab etappe grupeerida. Kasvajaprotsessi leviku astme määramine TNM-süsteemi või etappide kaupa on vajalike ravimeetodite valimisel ja hindamisel väga oluline, samas kui histoloogiline klassifikatsioon võimaldab teil saada kõige täpsemaid kasvaja tunnuseid ja ennustada haiguse prognoosi ning võimalikku ravivastust.

    Vähi staadiumi määratlus: 0 - 4

    Tavapäraselt tähistatakse vähietappe tavaliselt vahemikus 0 kuni 4. Igal etapil võib omakorda olla tähtede tähistus A ja B, mis jagavad selle kaheks alamrühmaks, sõltuvalt protsessi levimusest. Allpool analüüsime vähktõve kõige tavalisemaid staadiume..

    Tahame juhtida tähelepanu tõsiasjale, et meie riigis meeldib paljudele inimestele öelda vähi staadiumi asemel vähi aste. Erinevad saidid postitasid küsimusi järgmiste teemade kohta: "4. astme vähk", "ellujäämine 4. astme vähis", "3. astme vähk". Pidage meeles - vähkkasvaja astmed puuduvad, on vaid vähietapid, mida arutame allpool.

    Vähi staadid soolekasvaja näitena

    0 staadiumi vähk

    Sellisena 0 staadiumi ei eksisteeri, seda nimetatakse "paigas olevaks vähiks", in situ kartsinoomiks - mis tähendab mitteinvasiivset kasvajat. 0 staadium võib olla mis tahes asukoha vähihaige.

    Vähi 0 staadiumis ei ulatu kasvaja piirid epiteelist kaugemale, millest sündis neoplasm. Varase avastamise ja ravi õigeaegse alustamisega on 0-staadiumi vähi prognoos peaaegu alati soodne, st 0-staadiumi vähk on enamikul juhtudest täielikult ravitav..

    1. staadiumi vähk

    2. staadiumi vähk

    Erinevalt esimesest näitab vähkkasvaja teises staadiumis kasvaja juba oma aktiivsust. Vähi teist staadiumi iseloomustab veelgi suurem kasvaja ja selle idanemine ümbritsevas koes, samuti metastaaside tekkimine lähimatesse lümfisõlmedesse.

    Vähi teist staadiumi peetakse vähktõve kõige tavalisemaks staadiumiks, milles vähk diagnoositakse. 2. staadiumi vähi prognoos sõltub paljudest teguritest, sealhulgas kasvaja asukohast ja histoloogilistest iseärasustest. Üldiselt on II staadiumi vähk ravitav..

    3. staadiumi vähk

    Vähi kolmandas staadiumis areneb aktiivselt onkoloogiline protsess. Kasvaja ulatub veelgi suuremate suurusteni, idandades lähimad kuded ja elundid. Vähi kolmandas staadiumis on juba usaldusväärselt määratud piirkondlike lümfisõlmede kõigi rühmade metastaasid.

    Vähi kolmas etapp ei anna kaugele metastaase erinevatele organitele, mis on positiivne punkt ja määrab soodsa prognoosi..

    4. etapi vähk

    Vähi neljandat staadiumi peetakse vähktõve kõige tõsisemaks staadiumiks. Kasvaja võib ulatuda muljetavaldava suurusega, idandades ümbritsevaid kudesid ja elundeid, metastaasides lümfisõlmed. 4. staadiumi vähi korral on vaja kaugete metastaaside esinemist, teisisõnu metastaatilisi elundikahjustusi.

    Harva on juhtumeid, kui 4. staadiumi vähki saab diagnoosida kaugemate metastaaside puudumisel. Suuri, madala kvaliteediga, kiiresti arenevaid kasvajaid nimetatakse sageli ka 4. staadiumi vähiks. 4. staadiumi vähki, samuti 3. staadiumi vähki pole võimalik ravida. Vähi neljandas staadiumis omandab haigus kulgu krooniliseks ja ainult haiguse viimine remissiooni on võimalik.

    Seega saab vähk algstaadiumis edukalt ravida ja 4. staadiumi vähiga aitab õigesti valitud raviskeem onkoloogilise diagnoosiga elu märkimisväärselt pikendada. Kui nägite lugu, et kellelgi õnnestus ravida neljanda staadiumi vähki rahvapäraste abinõude, sooda või muude alternatiivmeditsiini meetoditega, siis ärge uskuge neid! Enamasti on see lihtsalt tavaliste petturite reklaamikäik ja inimesed, kes oma videotes "4. staadiumi vähki ravisid", on lihtsalt palgatud kunstnikud. Pidage meeles, et õigeaegne diagnoosimine ja õigeaegne ravi on edu kriteeriumid vähktõve mis tahes staadiumis.

    Vähktõve astmed. TNM klassifikatsioon. Eluaeg

    Patsiendid, kes seisavad silmitsi konkreetse kasvaja moodustumisega, imestavad, millised on vähi staadiumid ja kui pahaloomuline see protsess on. Kasvaja pahaloomulisuse kinnitamisel tekib küsimus vähi staadiumide kohta, kuna neist sõltub nii ravi kui ka prognoos eluea prognoosimiseks..

    Igal neoplastilisel protsessil on oma spetsiifilised märgid. Kasvaja pahaloomuline olemus ei tähenda alati vähirakkude levikut kogu kehas. Niisiis, pahaloomuliseks moodustunud basaalrakuliseks kartsinoomiks pole metastaaside levimise kalduvust ja see sobib hästi ravi algfaasis.

    Vaatame lähemalt, millised on need vähietapid ja kui palju neid staadiume on..

    Onkoloogiliste kasvajate klassifikatsioon vastavalt süsteemile TNM (TNM)

    Inimese kehas arenevad neoplastilised protsessid on jagatud 4 kliinilisse rühma. Need erinevad üksteisest morfoloogiliste tunnuste, nende lokaliseerimise konkreetses elundis või koes, võime tõttu tekkida onkoloogia sekundaarsed kolded - metastaasid, haiguse kulg jne. Kõik need märgid on eraldatud ühtseks kontseptsiooniks - vähk, mis on pahaloomuline kasvaja..

    Iisraeli juhtivad kliinikud

    Onkoloogiliste protsesside astmete klassifitseerimiseks on olemas rahvusvaheline süsteem - TNM, mis töötati välja 1952. aastal. See põhineb 3 komponendil:

    • Kasvaja (T) on tuumori puhul ladina keel. See komponent määrab neoplasmi lokaliseerimise, selle suuruse (väikseimast T0 kuni suurte T4 kasvajateni) ja kasvu naaberstruktuuridesse;
    • Nodus (N) tähendab sõlme. See klassifikatsiooni komponent võimaldab teil kindlaks teha sekundaarsete metastaaside olemasolu või puudumise lümfisõlmedes. Jada liigub N0-st (lümfisõlmede kahjustuste puudumine) N3-ni (lümfisõlmede ulatuslik kahjustus);
    • Metastaas (M) - näitab onkoloogia sekundaarsete fookuste olemasolu või puudumist teistes elundites. M0 näitab pahaloomulise protsessi puudumist, M1 - olemasolu korral. Metastaaside tuvastamisel on M väärtuse kõrval elund, mida need mõjutavad. Näiteks M1 (rinnahoidja) näitab metastaaside esinemist ajus, M1 (oss) näitab metastaase luustruktuurides..

    Erijuhtudel antakse TNM-ile lisaväärtused, näiteks:

    • „C” - see sümbol näitab, et haiguse staadium määratakse mitteinvasiivsete uurimismeetodite abil;
    • "P" - näitab vähktõve aste pärast operatsiooni;
    • "M" - kasutatakse juhul, kui ühes tsoonis on mitu onkoloogia primaarset fookust;
    • “Y” - viitab neoplasmi hindamisele kasvaja ravi ajal või vahetult pärast seda;
    • "R" - on rakendatav retsidiivide hindamisel;
    • "A" - näitab kasvaja tuvastamist pärast lahkamist (lahkamine pärast patsiendi surma).

    Diagnoosi dekrüpteerimine toimub vastavalt haiguse valemitele. Näiteks tähendab T2N1M0 kolmanda astme vasaku piimanäärme kasvaja esinemist. T2 väärtus näitab, et neoplasmil on keskmine suurus, on tõenäosus, et see kasvab naaberstruktuurideks. N1 näitab metastaaside esinemist läheduses asuvas lümfisõlmes. M0 näitab onkoloogia kaugemate sekundaarsete fookuste puudumist.

    Diagnoosi määramine T4N2M0 kujul võib näidata kolmanda astme parema rinna adenokartsinoomi. T4 väärtus näitab siin suurt tuumori suurust, N2 - metastaaside esinemist lümfisõlmedes, M0 - pole onkoloogia kaugeid koldeid.

    Histoloogiline klassifikatsioon

    Koos TNM vähietappide rahvusvahelise klassifikatsiooniga on olemas ka histoloogiline klassifikatsioon. Seda nimetatakse astmeks või G-ks, mis näitab kasvaja pahaloomulisuse, agressiivsuse ja aktiivsuse astet.

    Kasvaja pahaloomulisuse aste vastavalt astmele on meditsiinis näidatud järgmiselt:

    • GX - vähe teavet neoplasmi diferentseerumise kohta;
    • G1 - kõrgelt diferentseeritud mitteagressiivne neoplasm;
    • G2 - mõõdukalt diferentseeritud, mõõdukalt agressiivne neoplasm;
    • G3 - madala diferentseerumisega väga agressiivne kasvaja;
    • G4 - diferentseerimata väga agressiivne pahaloomuline kasvaja (soojus).

    Mida suurem on G väärtus, seda agressiivsem on haigus..

    Rinnavähi pahaloomulisuse astme hindamiseks on välja töötatud spetsiaalne süsteem. Kasvaja tuvastati immunohistokeemilise analüüsi abil.

    Vähi esimene staadium

    Esialgses etapis ei kujuta pahaloomuline kasvaja patsiendile erilist ohtu. See on hõlpsasti ravitav, kuni patsient taastub täielikult. Ainus probleem on see, et vähktõve algfaase pole haiguse väljendunud sümptomite puudumise tõttu nii lihtne tuvastada. Seetõttu on onkoloogilise protsessi arengu vältimiseks vajalik arsti süstemaatiline läbivaatus. Varane diagnoosimine aitab haigusest lüüa.

    Esimese astme vähk, erinevalt teistest, ei metastaase naaberstruktuuridele. Diagnoosi määramisel pööratakse erilist tähelepanu mitte kasvaja suurusele, vaid selle levikule patsiendi kehas ja metastaaside olemasolule. Kui vähiprotsess avastatakse varases staadiumis, pöörduge kvalifitseeritud spetsialisti abi poole.

    Vähi raviks algstaadiumis kasutavad nad kõige sagedamini uusimate meetodite abil neoplasmi kirurgilist ekstsisiooni.

    Meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui varajases staadiumis kasvaja areneb ravimatuks vormiks, kuna puuduvad teiste organite põhjalikud uuringud ja onkoloogia sekundaarsete fookuste levik. Õigeaegse abi korral paraneb vähktõve algstaadium peaaegu 100% juhtudest.

    Vähi teine ​​staadium

    Kasvajaprotsessi teist astet iseloomustab pahaloomulise kasvaja esinemine, mis on lokaliseeritud eraldi elundis või koes. Kasvaja ei metastaase endiselt naaberstruktuurides, see ei ulatu kahjustatud elundist kaugemale. Kui pahaloomuline protsess tuvastatakse isegi teises etapis, on patsiendil võimalus täielikuks taastumiseks.

    Teises etapis kaasnevad kasvajaga individuaalsed sümptomid, mis avalduvad erinevalt, sõltuvalt sellest, kus see on lokaliseeritud. Näiteks kõrivähi korral ilmnevad sellised sümptomid nagu hääle muutus, köha, kähedus. Kõhunäärme või maksa vähi progresseerumine avaldub valu paremas servas, uriin omandab tumeda varjundi. Rinnavähk avaldub nibudest väljutamisega, aksillaarsete lümfisõlmede suurenemisega.

    Pärast valmis patsiendi testide valimist valitakse sobiv ravimeetod. Teise astme onkoloogia manifestatsiooni ühised tunnused on:

    • Söögiisu vähenemine ja kehakaalu langus;
    • Valu põie tühjendamise ajal;
    • Kuumus;
    • Aneemia;
    • Kiire väsitavus.

    Vähi kolmas staadium

    Onkoloogid nimetavad vähktõve kolmandat staadiumi erineva elueaga staadiumiks. Prognoos sõltub sellest, milline organ ründas vähki, ja patsiendi taluvusest keemiaravi ravimite suhtes. Kolmanda astme kasvaja saavutamisel on vaja kohe ravi alustada, kuna sellest etapist progresseerub kasvaja kiiremini.

    Onkoloogia kolmandas etapis muutuvad haiguse sümptomid teravamaks. Haigus jätkub selliste ebameeldivate sümptomitega nagu:

    • Temperatuur üle 37,5;
    • Palavik;
    • Kaalukaotus;
    • Valu kahjustatud piirkonnas;
    • Vere eritumine urineerimise ajal koos eritussüsteemi onkoloogiaga.

    Kolmandas etapis saab vähki võita ainult operatsiooni teel. Ravimata jätmise korral halveneb patsiendi tervis järsult ja ellujäämise prognoos on paraku pettumus..

    Neljas etapp vähk

    Vähi neljas staadium, mis on ka lõplik, on haiguse viimane, kõige raskem, kaugelearenenud staadium, kui sümptomid ilmnevad. Onkoloogia on ravitav või mitte neljas etapis?

    Lõppstaadiumis pole vähk ravitav muljetavaldava suurusega kasvaja saavutamise ja haiguse kulgu metastaaside tõttu. Viimases lõppstaadiumis kasutatakse neoplasmi kasvu aeglustamiseks ja vähihaige patsiendi elukvaliteedi parandamiseks palliatiivse ravi meetodeid. Selle tehnika rakendamisel on võimalus pikendada patsiendi elu mitu kuud ja mõnikord aastaid.

    Pindmine vähk

    Enda tervisele tähelepanu pöörav inimene suudab iseseisvalt tuvastada vähki, mis areneb naha ja limaskestade pinnal. Näiteks saab nahavähki ära tunda selliste laikude ja sõlmede ilmumise järgi, mis alguses ebamugavust ei paku. Juhul, kui kahtlane plekk ei kao isegi pärast teatud vahendite kasutamist, peaksite pöörduma abi saamiseks spetsialisti poole.

    Keelevähk kulgeb esialgu ilma sümptomiteta. Ettevaatlik tuleb olla haavandite, pragude ja tihenditega, mis võivad viidata vähieelsele seisundile või onkoloogia algfaasile.

    Teine vähi tüüp, mis pinnal areneb, on huulevähk. See on üsna haruldane, suitsetajad on ohus. Huulevähi iseloomulikud sümptomid on praod, koorimine, haavandid, mis ei parane pikka aega. Kuid paljud ei pea neid vähktõve tunnuseid tähtsaks, mis viib lõpuks kurbade tulemusteni. Esimeses staadiumis esinev kurguvähk ilmneb koos normaalse põletiku sümptomitega, millele samuti tähelepanu ei pöörata..

    Kõiki ülaltoodud patoloogiaid, mis arenevad huulte, keele ja kurgu pinnal, nimetatakse ühiselt suuõõne onkoloogiaks.

    Kopsuvähk on agressiivne haigus

    Kopse mõjutavat pahaloomulist kasvajat iseloomustab kiire kasv ja kõrge agressiivsus. Aastas sureb sellesse haigusse üle tuhande inimese. Kopsuvähi määramine on üsna aeganõudev protsess, kuna haiguse sümptomeid võib segi ajada muude vaevustega. Sellepärast leitakse kopsukasvajaid sagedamini neljandas etapis, kui haigus ei ole ravitav.

    Tahad saada hinnapakkumist raviks?

    * Ainult patsiendi haiguse kohta andmete saamise korral saab kliiniku esindaja välja arvutada täpse ravihinnangu.

    Kopsukasvaja esimene etapp on peaaegu asümptomaatiline, kuna neoplasmi suurus ei ulatu 3 cm-ni.Sümptomeid nagu valu rinnus, köha ja õhupuudus võib segi ajada banaalse bronhiidiga. Sellegipoolest annab kasvaja avastamisel algfaasis võimaluse patsiendil täielik taastumine..

    Teises etapis ulatub kasvaja 6 cm-ni, kuid haigus ei anna end ikkagi tunda. Kasvaja hakkab metastaseeruma lümfisõlmedesse. Teise astme kopsuvähi tuvastamine annab võimaluse ellu jääda vaid 50% juhtudest.

    Kolmandas etapis kasvab kasvaja jätkuvalt suurusega, hakkab metastaasima lümfisõlmedeks ja muudeks struktuurideks.

    Kopsuvähi lõppstaadiumit iseloomustab muljetavaldava suurusega kasvaja olemasolu, mis ulatub kopsust kaugemale ja levitab sekundaarseid koldeid - metastaase kogu kehas. Vähk ei ole enam ravitav ja patsiendil on elada vaid kuud..

    Piimanäärmevähk

    Rinnanäärme kasvajat selle arengu algfaasis saab naine ise tuvastada. Kartsinoomi olemasolu rinnus võib leida palpeerimise teel.

    Rinnavähi nullfaasi ehk Paget'i vähki iseloomustab väikese lobulaarse kasvaja olemasolu rinnus, mis on vähieelne seisund. Kui see neoplasm tuvastatakse ja õigeaegne ravi leitakse, on taastumise võimalused väga suured.

    Esimesel etapil on kasvajal väike suurus, mitte rohkem kui 2 cm.Selles etapis ei ulatu see rindade piiridest kaugemale ja ei metastaase naaberorganitele. Ka 1. etapi rinnavähi ellujäämise prognoos on soodne..

    Rinnavähi teist etappi iseloomustab neoplasmi suuruse suurenemine kuni 5 cm, see hakkab tungima naaberstruktuuridesse ja lümfisõlmedesse.

    Rinnavähi kolmandat staadiumi ei iseloomusta mitte ainult metastaasid naaberorganitesse, vaid ka ebatüüpiliste rakkude levik kogu kehas vere ja lümfi kaudu. Selles etapis pole haigus ravitav, patsiendi elu saab pikendada ainult säilitusravi abil.

    Neljandas etapis haarab rinnavähk täielikult lümfisüsteemi, metastaasib kaugetesse elunditesse. Ravi pole mõtet alustada. Keemiaravi aitab patsiendi seisundit vaid lühiajaliselt leevendada, prognoos on pettumus. 4. astme rinnavähk elab mõnest kuust aastani..

    Emakakaelavähk

    Inimese papilloomiviiruse laialdase leviku tõttu on tänapäeval liider emakakaelavähk. Seda tüüpi kasvajat diagnoositakse täiuslikult haiguse igas staadiumis. Enne onkoloogiasse uuestisündimist läbib kasvaja järgmised sammud:

    1. Düsplaasia. See on vähieelne seisund, mis sobib suurepäraselt raviks mis tahes progresseerumisetapis, välja arvatud viimane;
    2. Null etapp. Onkoloogia nullstaadiumis saab seda ravida 100% -lise garantiiga, kui see tuvastatakse õigel ajal.

    Pärast nende etappide läbimist ja vajaliku ravi puudumist muutub haigus agressiivsemaks.

    Esimeses etapis on kasvaja suurus 4-5 cm. See ei lähe kaugemale emakast ja prognoos on selles etapis soodne.

    Teisesse staadiumisse jõudes ületab vähk elundi piire, kuid ei metastaase teiste struktuuride suhtes. Samuti saab ravida teise astme emaka vähki.

    Emakakaelavähi kolmandat etappi iseloomustab metastaaside levik lähedalasuvates elundites.

    Onkoloogilise protsessi tunnused lõppjärgus: vähk kasvab veelgi kiiremini, metastaasib urogenitaal- ja seedesüsteemi, aga ka teisi organeid. Haigust ei ole võimalik ravida, patsiendi seisundit saab vaid ravimite ja palliatiivse ravi abil leevendada vaid pisut.

    Munasarja kasvaja

    Munasarjade onkoloogia on üks reproduktiivsüsteemi vähktõve kõige ohtlikumaid liike naistel. Kõige tavalisem kasvaja tüüp on adenokartsinoom, mis kulgeb üsna agressiivselt. Sellist kasvajat on raske diagnoosida, pidades silmas haiguse sümptomite sarnasust teiste günekoloogiliste vaevustega. Haigust võib kahtlustada selliste sümptomite olemasolul nagu seedimine, kehakaalu langus ja kõhu suurenemine..

    Munasarjavähk, nagu muud tüüpi onkoloogia, läbib 1., 2., 3., 4. staadiumi. Kuidas kindlaks teha haiguse staadium? Millises staadiumis saab vähki ravida??

    Esimesel etapil areneb vähk ühes munasarjas. Samal etapil on võimalik laienenud mao sündroomi (astsiidi) ilmnemine, mille tõttu on võimalik haigus kindlaks teha ja õigeaegset ravi alustada.

    Teise etapiga kaasneb kahe munasarja kahjustus, mõjutatud on munajuhad, emakas ja kõhuõõne. Selles etapis pole prognoos nii soodne kui alguses.

    Munasarjavähi diagnoosimine kolmandas etapis muutub lihtsamaks. Seda saab tuvastada günekoloogi tavapärasel uurimisel. Kolmanda astme munasarjavähi ellujäämismäär on madal. Ainult ühel kümnest naisest on 5-aastane ellujäämisvõimalus.

    Haiguse lõppstaadiumiga kaasneb mitmete metastaaside levik keha paljudes struktuurides. Haigust pole mõtet ravida, kuna pole võimalust ellu jääda.

    Seedesüsteemi kasvajad

    Söögitoru vähk on pahaloomuline kasvaja, mida iseloomustab agressiivne kulg. Vähi suurus kasvab kiiresti, samuti metastaasid võimalikult lühikese aja jooksul ja selle diagnoosimise raskuse tõttu on seda raske ravida. Vastus küsimusele, kas see onkoloogiline protsess on mitmetähenduslik.

    Kasvajaprotsessi varajane diagnoosimine võimaldab pikendada patsiendi elu rohkem kui 5 aastaks. Viimastel etappidel jätab prognoos palju soovida, patsient kaotab dramaatiliselt kaalu, tema hääl muutub ja ebamugavustunne ilmneb rinnus. Ellujäämist vähendatakse kuue kuuni.

    Maovähk on seedetrakti onkoloogiliste haiguste seas juhtival kohal. Selle arengu tõukeks võib olla pärilik tegur, halbade harjumuste olemasolu, Helicobacter pylori bakter, aga ka kantserogeenid, mis sisalduvad halva kvaliteediga ebatervislikes toitudes. Mao onkoloogiat ravitakse varases staadiumis hästi, kuna kasvajal pole aega kasvada elundi sügavamateks kihtideks. Seetõttu jõuab esimese astme maovähi ellujäämise määr peaaegu 100% -ni.

    Maovähki on üsna raske kahtlustada, kuna selle sümptomid on sarnased tavaliste häiretega. Patsient vallandab seedehäirete ja muude vaevuste korral haiguse, mis võib lõpuks viia kurbade tulemusteni. Viimastel etappidel jätkub haigus tõsise valuga kõhus..

    Viimases, terminaalses staadiumis ilmnevad sümptomid:

    • Aneemia;
    • Äge valu;
    • Keha mürgitamine toksiinidega;
    • Kaalukaotus;
    • Palavik.

    Selles etapis on patsiendil elada vähem kui kuus kuud.