Turse ninas ja valus ninaotsa koos rõhuga

Inimese elus võib juhtuda kõike, keegi pole immuunne vigastuste ja haiguste vastu. Mõned neist tekivad äkki, teised arenevad järk-järgult. Valulike aistingute ilmnemine näitab alati probleemi olemasolu. Kehaosa tursed (tursed) on põletiku või kahjustuse tunnused. Nina võib haigestuda ka seest või väljast erinevatel põhjustel. Nende hulgas on üsna tõsiseid haigusi, mis vajavad viivitamatut ravi. Olukorras, kus ühelt poolt on nina paistes, on vaja seda koos arstiga mõista. Probleem võib paikneda ninaõõnes või väljaspool, iga juhtum on individuaalne.

Sisemised olukorrad

Nina valuliku turse kõige levinumad põhjused on mitmesugused põletikulised protsessid. Ninaõõne sisemus koosneb pehmetest kudedest, luudest ja kõhredest. Need on vooderdatud limaskestaga, milles läbivad veresooned ja närvid. Nina mitmesuguste funktsioonide täitmise tagamine.

Mis tahes ninaõõnes esinev põletik tähendab suurenenud verevoolu ja suurenenud veresoonte läbilaskvuse tõttu limaskesta turset, samal ajal kui närvilõpmete tundlikkus suureneb, ilmnevad valulikud aistingud.

Nina sisemise turse ja valu peamised põhjused:

1. Nakkusliku või allergilise etioloogia äge riniit. Tavaliselt valutab see, kui tatt kuivab ja kogunevad koorikud, mis pingutavad limaskesta. Katsed neid maha rebida võivad põhjustada seinte kahjustusi ja nakatumist kuni keemiseni. Nina võib puhumise ajal paisuda pideva mehaanilise hõõrdumise tõttu, samal ajal kui tekivad praod, kus infektsioon mõnikord satub.
2. Krooniline hüpertroofiline riniit - mida iseloomustab limaskesta kasv sagedase põletiku ja vasokonstriktorite pideva kasutamise tõttu. Selle haigusega praguneb limaskest sageli, millega kaasneb lokaalne valu.
3. Põskkoopapõletik - põskele võib nina tiiva lähedal, ninale, silma alla tekkida kasvaja, kuna mäda on kogunenud siinusesse. Sel juhul on patsient mures tõsise lõhkemisvalu pärast ühel või mõlemal küljel, sõltuvalt protsessi asukohast. Suurenenud valu ilmneb koputades, siinusele vajutades või pead ette kallutades.
4. Ninaõõnes eelõhtul või ninaõõnes olev furunkkel - sagedamini on üks, harvemini mitu põletikulist juuksefolliikulisse, mõjutatud on ka läheduses asuv rasunääre. Valu suureneb turse suurenemise ja mädase põletiku tekkega. Ja väheneb pärast mädaniku küpsemist ja läbimurret. Seisund on ohtlik, vajab arstiabi.
5. Neoplasmid - healoomuline või pahaloomuline kasvaja, tsüst. Valu ilmub koos jõulise kasvu või supressiooniga..
6. Ninaõõnes asuv võõrkeha, mis enneaegse eemaldamise korral võib aidata kaasa mädase põletiku tekkele.

Välised põhjused

Olukorrad, kus nina paisub ühel küljel ja valutab, tekivad sageli vigastustest (muhud, kukkumised). Ja märkige luumurd või tugev verevalum. Murrud põhjustavad sageli nina vaheseina nihkumist. Nina hingamise edasise rikkumisega ja pikaajaliste mõjude arenguga. Muud põhjused, miks nina võib väljastpoolt ja vajutades paisuda ja haiget teha:

• herpes - vesikulaarsed pursked ilmuvad sageli nina tiibadele, selle tipule; selle ootuses on iseloomulik sügelus ja surisemine alguses ning erosiooni teke protsessi lõppfaasis;
• furunkkel - lisaks sisemisele lokaliseerimisele võib haistmis- ja hingamisorgani otsas või tiibadel esineda ka abstsessi välist asukohta; põhjus on karvade väljatõmbamine, akne pigistamine; protsessiga kaasneb lokaalne punetus ja tugev valu;
• noorukitel esinev akne, mis levib nina tiibadesse;
• süüfilis on nakkuse tertsiaarne periood, kõigepealt moodustub infiltraat (tahke kasvaja), mis seejärel laguneb nina ja siinuste luude hävimisega;
• näo väljaulatuvate osade põletus või külmumine;
• oder - põletikuline ödeem võib levida siinuse ühele küljele;
• põletik ülemise hamba juurtes (tsüst, granuloom) - avaldub sageli ülahuule, põse ja nina ühe külje turses;
• ateroom - healoomuline kasvaja või nahaalune rasvkude, mille sees on rasu; paiknevad sageli nasolabiaalses kolmnurgas ja võivad visuaalselt suurendada nina osa ühel küljel; ebaõigest väljapressimisest tulenev valulikkus sumbumise ajal.

Mida teha

Nina turset ja valulikkust ühelt või mõlemalt poolt põhjustavate paljude põhjuste tõttu peaksite igal arusaamatul juhul pöörduma arsti poole. ENT spetsialist viib läbi visuaalse kontrolli, mille järel saab ta juba diagnoosi panna. Arusaamatutel juhtudel tuleb appi CT (kompuutertomograafia), MRI või radiograafia. Pea ja näo vigastuste korral pöörduge viivitamatult kirurgi poole. Keemise kahtlus on otsene näidustus ka meditsiiniasutusse pöördumisel.

Mingil juhul ei tohiks ise ravida, korjata ja pigistada abstsessi sisu. Vaakum on ohtlik aju kavernoossete siinuste mädaniku ja tromboosi tekkeks.

Iseseisvalt on lubatud külma ravida kerge haiguse kuluga. Ninaväliseid valulikke põletikulisi infiltraate võib määrida viina või saialille alkoholilahusega. Võtke antibiootikume või muid süsteemseid ravimeid peaks määrama arst..

Videost saate teada, et nina tursega aitavad nina hingamise harjutused Ibragimovi järgi:

Sinus neoplasmid - see on oluline teada!

Onkopatoloogia (kasvajate esinemine) on meie aja üks kõige hirmuäratavamaid haigusi. Kudede kontrollimatu kasv võib esineda absoluutselt igas anatoomilises piirkonnas, sealhulgas otolarüngoloogias, sageli leitakse siinuste neoplasmid (üla- või alaosa, etmoidne labürint, eesmine, kiilukujuline).

Protsess kulgeb samamoodi nagu kõik vähkkasvajad, sõltuvalt kasvaja peamisest substraadist ja selle pahaloomulisusest. Seega võivad nina ja paranasaalsete siinuste tuumoritaolised moodustised olla healoomulised või pahaloomulised..

Peamised riskifaktorid

Kõige sagedamini leitakse patoloogiat meestel vanuses 35 kuni 45 aastat.

Sellega seoses võime eristada peamisi riskitegureid onkopatoloogia kujunemisel:

1. Halvad harjumused, eriti suitsetamine (tubakasuits siseneb paratamatult ninaõõnde);
2. Näo kolju vigastused (paranemisprotsessis toimub rakkude kasv, mis võib olla vähi ilmnemise käivitaja);
3. Krooniline põletik (püsiv sinusiit põhjustab limaskesta atroofiat - seda peetakse sageli vähieelseks protsessiks);
4. Töö kantserogeensete ainetega (mono hõlmab värvi ja laki tootmist, keemiatööstuses töötamist, eriti seoses lenduvate ainetega jne);
5. Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus kartsinoomatoosi tekkeks);
6. Healoomulised kasvajad (nende hulka kuuluvad polüübid ja tsüstid, mis on haruldased, kuid võivad siiski metaplaasida - muutuvad pahaloomuliseks) ja muud tegurid.

Nina siinuste onkoloogiliste moodustiste peamised tüübid

Nina- ja ninakõrvalkoobaste vormid võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised vähid. Kasvaja tüüpi on võimalik kindlaks teha ainult koeproovi histoloogilise uurimisega - viiakse läbi spetsiaalsetes laborites. Kuid kliiniliste tunnuste järgi võib eeldada, mis haigus see on, ja võimalikku prognoosi.

Miks arenevad neoplasmid?

Kõige sagedamini muutuvad patoloogilisteks substraatideks rakud, mis täidavad tavaliselt regenereerimisfunktsiooni ja on võimelised jagunema. Sõltuvalt koest, milles jagunemistsükkel “lagunes”, jaotatakse onkoloogiline patoloogia tavaliselt erinevat tüüpi.

Healoomulise haiguse korral on rakud võimelised substraadiks “küpsema” (saavutama oma funktsionaalse küpsuse), ehkki nad ei suuda põhifunktsiooni täita. Selle tõttu on kasvuprotsess ajaliselt märkimisväärselt veninud, metastaase ei toimu ning kahjustuse biopsiamaterjali histoloogilisel uurimisel tehakse mikroskoobi abil mikroskoobi abil kindlaks koe diferentseeritud rakud, millest neoplasm areneb..

Vähk või pahaloomuline kasvaja kasvab, mõjutades kõiki naaberpiirkondi, asendades terved rakud ebakompetentsete rakkudega. Sel juhul kaotatakse koe funktsioon, on väljendunud üldine sümptomatoloogia.

Pärast kasvaja märkimisväärset kasvu saab osa vähirakkudest vere või lümfi vooluga eralduda ja migreeruda teistesse elunditesse, jätkates nende kasvu. Nii ilmuvad metastaasid. Kasvaja pahaloomulisus määratakse täpselt metastaaside ja idanemise määraga läheduses asuvates struktuurides..

Healoomulised kasvajad

Kasvajasarnaseid moodustisi nimetatakse healoomulisteks, mis, kuigi neil on aeglane kasv ja on prognostiliselt soodsad. Need ei metastaase ja asuvad ainult ühes anatoomilises piirkonnas. Eemaldamisel on retsidiivid väga haruldased ja haigust saab täielikult ravida..

Peamised healoomuliste siinuse kasvajate moodustised hõlmavad järgmisi formatsioone:

• Papilloom on epiteelkoe derivaat, mida iseloomustab aeglane kasv, harvad ägenemised, mis kliiniliselt avaldub nina hingamise ühepoolses puuduses, väiksemate kahjustustega ninaverejooksud (tekke hea vaskularisatsiooni tõttu).
• Adenoom - ninaõõne näärmekoe derivaat, mida iseloomustab väga aeglane kasv koos nina hingamise tajutava langusega.
• Hemangioom - kliiniliselt avaldub sagedase ninaverejooksu korral vähima vähivastase traumaga, nina hingamise kerge ühepoolse takistusega.
• Chondroma on kõhrest valmistatud kasvaja. Esindab kolju luude kosmeetilisi ja funktsionaalseid defekte, mis on mõnikord eluga kokkusobimatud, kolju närvide kahjustusi, nägemise olulist langust (pimedus).
• Sinus osteoma on luukasvaja. Esindab kosmeetilisi defekte silmamuna nihke, tuumorilaadse eendi moodustumise eesmise siinuse piirkonnas, halvenenud pisaravoolu näol.

Sellised neoplasmid on hästi diagnoositud ja mööduvad ilma jälgi õigeaegse ravi korral, järgides kõiki raviarsti juhiseid operatsioonijärgsel perioodil..

Pahaloomulised kasvajad

Onkoloogilisi patoloogiaid nimetatakse pahaloomulisteks, mida iseloomustab kontrollimatu ülikiire kasv ja kiire areng koos metastaaside varase ilmnemisega erinevates anatoomilistes piirkondades. Histoloogiliselt on koel enamasti madala diferentseerumisega rakustruktuur, mida iseloomustab pidev rakujagunemine.

Nina ja paranasaalsete siinuste pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kõigi onkoloogiliste patoloogiate üldises statistikas ei ületa 3%. Pahaloomuliste kasvajate peamised sümptomid ja nähud on esitatud tabelis:

Kliiniline pilt algab ninaõõne põletikuliste haiguste jäljendamisega - banaalne riniit, sinusiit. Sel juhul ei anna ravi erilist efekti - kõigi pahaloomuliste kasvajate kliiniline käik kulgeb vastavalt ühele stsenaariumile. Moodustumise tüüpi on võimalik kindlaks teha, võttes ainult osa kasvajast ja hinnates seda mikroskoobi all.

Sinusvähk

Nina ja paranasaalsete siinuste vähk avaldub sümptomites:

1. Nina hingamise raskused;
2. Lõhnade väärastumine;
3. Rohelise mädase eritise ilmnemine, mõnikord vereringega;
4. Mürgistuse sündroom (peavalud, pearinglus, palavik);
5. Infiltratiivse kasvaja kasvuga ühineb hambavalu;
6. Valu mööda kolmiknärvi ja näonärve;
7. Näo tuumori moodustumine (tuumori enda kasvu ja lümfi stagnatsiooni tagajärjel)
8. Silmamuna võimalik nihkumine;
9. Regionaalsete (emakakaela, submandibulaarsete, supraclavikulaarsete, kõrva taga, kuklaluus) lümfisõlmede suurenemine.

Vähk on ohtlik haigus, mille tagajärjeks on paratamatult surmavad tagajärjed. Varane avastamine (esimestel etappidel) võib märkimisväärselt parandada kasvaja täieliku eemaldamise prognoosi, kuid algstaadiumi kliiniliste ilmingute nappus ei võimalda varajast diagnoosimist.

Nina- ja siinusvähi ning selle ravi kohta saate lisateavet selle artikli videost:

Siinuste moodustumist võib olla keeruline tuvastada. Selleks, et mitte unustada selle ilmnemise hetke, pöörduge riniidi või sinusiidi sümptomite korral kvalifitseeritud arsti poole. See võimaldab mitte ainult neoplasmi kahtlustada, vaid ka alustada ravi varajases staadiumis, mis suurendab eduka taastumise võimalusi.

Nina pahaloomulised kasvajad

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Tänapäevaste andmete kohaselt on pahaloomulised ninatuumorid otolarüngoloogias üsna haruldased (0,5% kasvajate koguarvust), lamerakk-kartsinoom moodustab 80% juhtudest, leitakse ka esthesioneuroblastoom (haistmisepiteelist).

Nina pahaloomulised kasvajad jagunevad nina ja ninaõõne püramiidi kasvajateks.

Ninaõõne pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Ninaõõne pahaloomuliste kasvajate sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist, selle asukohast ja arenguastmest. Evolutsioon läbib neli perioodi: latentne, intranasaalse lokaliseerimise periood, ekstraterritoriaalsuse periood, st kasvaja, mis jätab ninaõõne külgnevatesse anatoomilistesse moodustistesse (organitesse), ning piirkondlike lümfisõlmede ja kaugete elundite metastaatilise kahjustuse periood. Tuleb märkida, et kasvaja metastaasid, eriti sarkoom, võivad alata teisest perioodist.

Ravi: lai ekstsisioon, eelistatavalt laser skalpelliga, keemiaravi, immunoteraapia. Kaugemate metastaaside korral on prognoos kehv.

Mesenhümaalsetel kasvajatel (sarkoomidel) on erinev struktuur, sõltuvalt kasvaja päritolu allikast (fibrosarkoom, kondroosarkoom). Neid kasvajaid eristab piirkondlike lümfisõlmede ja kaugete elundite varajane metastaas, isegi väikeste suurustega..

Mesenhümaalse iseloomuga väga haruldaste kasvajate hulka kuuluvad nina tiiva gliosarkoomid ja nina vaheseina põhjas asuvad niinimetatud düsembrüoomid. Mesenhümaalseid kasvajaid iseloomustab tihe infiltratiivne kasv, valulikkus haiguse alguses ja nahakahjustuste puudumine.

Mis muretseb?

Nina püramiidi pahaloomulised kasvajad

Ninapüramiidi pahaloomulised kasvajad võivad pärineda lamerakujulisest keratiniseeritud epiteelist, mis moodustab välise nina naha, või mesenhümaalsetest kudedest, mis moodustavad ninapüramiidi luustiku - sidekoest, kõhrest ja luukoest. Epiteeli kasvajaid leidub peamiselt täiskasvanutel, samas kui mesenhümaalseid kasvajaid leidub kõigis vanuserühmades..

Patoloogiline anatoomia

Histoloogilises struktuuris eristatakse mitut tüüpi ninapüramiidi pahaloomulisi kasvajaid.

Naha epiteelid basaalkihist võivad olla tüüpilised, metatiinilised, segatud, diferentseerumata, basaalrakud jne. Neid kasvajaid, mida nimetatakse basaalrakuliseks kartsinoomiks, täheldatakse sagedamini vanadel inimestel ja need tekivad seniilse keratoosi pahaloomulise kasvaja tagajärjel; mis avaldub erinevates kliinilistes vormides, näiteks naha lamerakk-kartsinoom, hävitav basaalrakkude struktuur. Neid nina püramiidi vähivorme ravitakse üsna edukalt kiiritusravi abil..

Integmentaarse epiteeli epitelioomid näevad välja nagu epidermise keratiniseeritud sfäärilised moodustised, mida iseloomustab kiire areng, metastaasid ja kordumine pärast kiiritusravi.

Silindrid on pärit silindrilisest epiteelist, mis asub piki nina eesruumi servi.

Nevoepithelioomid arenevad pigmenteerunud nevusest (melanoblastoom) või naha pigmenteerunud laigust. Palju harvemini võivad melanoomi esimesteks ilminguteks olla nevuse värvi muutused, selle haavandumine või vähima traumaga verejooks. Naha melanoomi peamine fookus võib väliselt esineda papilloomide või haavandite kujul. Neokartsinoomid on oma olemuselt neuroepiteliaalsed ja pärit haistmispiirkonnast, sisaldavad melaniini. Kõige sagedamini esinevad need kasvajad etmoidi luu tagumiste rakkude limaskestas, harvemini - nina vaheseinal.

Sarcomas

Selle sisemise nina pahaloomuliste kasvajate klass määratakse selle koe tüübi järgi, millest kasvaja pärineb, ja see jaguneb fibrosarkoomiks, kondroosarkoomiks ja osteosarkoomiks.

Fibrosarkoom

Fibrosarkoomid moodustuvad fibroblastide poolt ja hõlmavad hiiglaslikke spindlikujulisi rakke, mistõttu seda tüüpi kasvajat nimetatakse ka fusotsellulaarseks sarkoomiks. Kasvajal on äärmiselt pahaloomuline infiltratiivne kasv ja võime varakult hematogeenseks metastaasiks.

Chondrosarkoom

Chondrosarcomad pärinevad kõhrest ja on ninakäikudes väga haruldased. Need kasvajad, nagu ka fibrosarkoomid, on väga pahaloomulised, levivad kiiresti hematogeensete metastaaside kaudu.

Osteosarkoomid

Osteosarkoome iseloomustab kõrge vohamine ja infiltratiivne kasv, samas kui need võivad koosneda osteoblastidest või diferentseerumata mesenhümaalsetest rakkudest, mis võivad omandada kiulise (fibroid), kõhre (kondroid) või luu (osteoid) välimuse. Need kasvajad metastaaseeruvad varakult hematogeenselt, peamiselt kopsudesse..

Lümfosarkoom

Lümfosarkoome iseloomustab lümfoidrakkude vohamine, kiire levik kontinuiti cm3 kohta ja metastaasid lümfogeense raja kaudu. Kõige sagedamini lokaliseeritakse seda tüüpi sarkoom keskmise nasaalse concha ja nina vaheseina piirkonnas. Kasvajat iseloomustab eriti suur pahaloomulisus, kiire levik, metastaasid ja sagedased ägenemised..

Ninaõõne pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Diagnoosimine põhineb eemaldatud kasvaja või biopsia histoloogilisel uurimisel, samuti kasvaja välistel tunnustel ja selle kliinilisel käigul..

Sisemise nina pahaloomulised kasvajad

Sisemise nina pahaloomulised kasvajad - haigused on üsna haruldased. Välismaiste ja kodumaiste ühendatud andmete kohaselt moodustavad need 0,008% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 6% kõigist ülemiste hingamisteede pahaloomulistest kasvajatest. Sagedamini esinevad need meestel. Epiteelioomid esinevad sagedamini 50-aastastel täiskasvanutel, sarkoome leidub kõigis vanuserühmades, sealhulgas igas lapsepõlves.

Patoloogiline anatoomia

Selle lokaliseerimise kasvajad jagunevad spitelioomideks (vähkkasvajad) ja sarkoomideks.

Epiteelioomid on erinevate epiteeli kasvajate üldnimetus. Võib tekkida mitmekihilisest silindrilisest tsiliaarsest epiteelist, sisemise nina limaskesta näärmete epiteeli voodrist. Nende epitelioomide mitmekesisus on nn silindroomid, mille eripäraks on nende võime kapselduda, mis piirab neid ümbritsevatest kudedest.

Sisemise nina pahaloomuliste kasvajate sümptomid

Esialgsed sümptomid ilmnevad märkamatult ja järk-järgult ning on täiesti banaalsed: ninast eritub nina, mis on mõnikord mukopurulentsed või verised, kuid iseloomulik on nende märkide ühepoolne avaldumine. Järk-järgult muutub nina eritis mädaseks, määrdunud halliks, pahnava lõhnaga, millega kaasneb sagedane ninaverejooks. Samal ajal kasvab nina ühe poole obstruktsioon, mis väljendub nina hingamise ja lõhna ühepoolsetes häiretes. Sel perioodil suureneb ka objektiivne kakosmia ja kahjustuse küljes oleva kinnise kõrva tunne ning subjektiivne müra selles. Sellest tulenev väljendunud kraniofaciaalne neuralgia ja frontootsipitaalse lokaliseerimise peavalud on ninaõõne pahaloomuliste kasvajate pidevad kaaslased. Lahtiste epiteelikasvajate või laguneva sarkoomi korral võivad mõnikord tugeva puhumise või aevastamise ajal nina eralduda kasvaja fragmendid ja tekkida ninaverejooks..

Varjatud perioodil ninaõõnes ei leidu iseloomulikke onkoloogilisi tunnuseid, ainult keskmises ninaõõnes või haistmispiirkonnas võib täheldada polüüpe, mis on välimuse ja ülesehituse poolest tavalised (“saatmise polüübid”), mille välimus V.I. Voyachek selgitas kasvaja põhjustatud neurovaskulaarseid häireid. Neid polüüpe iseloomustab see, et nende eemaldamisel tekivad raskemad verejooksud ja nende retsidiivid ilmnevad palju varem, suurema kasvu korral kui tavaliste polüüpide eemaldamisel. Tugipolüüpide esinemine põhjustab sageli diagnostilisi vigu ja nende korduv eemaldamine aitab kaasa kasvaja kiiremale kasvule ja kiirendab metastaaside teket, mis raskendab prognoosi märkimisväärselt.

Nina vaheseinal ilmub kõigepealt pahaloomuline kasvaja (sagedamini - sarkoomid) mitmesuguse tihedusega punase või kollaka värvuse ühepoolse sujuva tursena. Limaskest, mis seda katab, püsib pikka aega terve. Eesmistest rakkudest pärinevad või ninakõrvalkoobas asuvad tuumorid (sagedamini epitelioomid) kasvavad kiiresti limaskestaks, mis haavandub, mis põhjustab spontaansete ühepoolsete ninaverejooksude sagedast esinemist. Veritsev kasvaja täidab ühe ninaosa, on kaetud määrdunud halli kattega, verine mädane eritis, sageli täheldatakse selle vabu fragmente. Selles etapis on kasvaja selgelt nähtav nii eesmise kui ka tagumise rinoskoopia korral..

Kasvaja levik ümbritsevatesse anatoomilistesse formatsioonidesse põhjustab vastavaid sümptomeid, mis on iseloomulikud nii naaberorganite funktsioonide kui ka nende kuju rikkumisele. Seega põhjustab tuumori sissetung orbiidile eksoftalmosid, kraniaalse eesmise tupe kesta sümptomeid ja selle närvi neuralgiat kolmiknärvi harude väljapääsude piirkonnas. Samal ajal, eriti epitelioomide korral, suureneb submandibulaarsete ja unearteri lümfisõlmede arv, nii metastaatilise kui ka põletikulise iseloomuga. Kui otoskoopia abil määratakse sageli kuulmekile tagasitõmbumine, on ühel küljel tubootiidi ja katarraalse keskkõrvapõletiku nähtus.

Sellel (kolmandal) kasvaja eksterritoriaalse leviku perioodil võib see idaneda eri suundades. Eesmise leviku korral hävitab see sageli kuulmekile ja nina luud, ülemise luu tõusvad oksad. Nina vaheseina terviklikkust rikkudes levib kasvaja nina vastasküljele. Tavaliselt täheldatakse selles etapis kasvaja lagunemist ja nina vaheseina hävinud anumate massiivset ninaverejooksu. See tuumori areng on sarkoomile kõige iseloomulikum. Kui kasvaja levib allapoole, hävitab see kõva ja pehme suulae ning prolapteerub suuõõnde ja kui see kasvab väljapoole, eriti kasvajatega, mis pärinevad ethmoid luu eesmistest rakkudest, võivad mõjutada ninakõrvalkoobaste, eesmine siinus ja orbiit. Paranasaalsete siinuste kahjustustega tekivad neis kõige sagedamini sekundaarsed põletikulised nähtused, mis võivad simuleerida tavalist ägedat ja kroonilist sinusiiti, mis sageli viivitab tõese diagnoosi seadmisega ning raskendab dramaatiliselt ravi ja prognoosi. Lisaks nägemiskahjustustele põhjustavad orbiidile tungimised rinnanäärme lõikude tihenemise, mis väljendub ühepoolses pisaravoolus, silmalaugude turses, retrobulbaarses neuriidis, amauroosis, pareesis ja okulomotoorsete lihaste halvatuses. Raske eksoftalmos põhjustab sageli silmamuna atroofiat. Kasvaja levik üles viib etmoidplaadi hävimise ning sekundaarse meningiidi ja entsefaliidi tekke. Kui kasvaja kasvab tagantpoolt, mõjutab see sageli ninaneelu ja kuulmistoru ning võib torukanali kaudu tungida kõrvakanalisse, mis põhjustab juhtiva kuulmislanguse, otalgia väljendunud sündroomi ja koos kõrva labürindi kahjustustega vastavad labürindi sümptomid (pearinglus jne). Kasvaja kasvu näidatud suunaga võib see levida sphenoidsesse siinusesse ja siit keskele kolju fossa, põhjustades hüpofüüsi ja retrobulbaarse neuriidi kahjustusi. Kasvaja levimisega tagantpoolt on võimalik retromaksillaarse piirkonna kahjustus koos trismuse ja tugeva valu ilmnemisega, mis on põhjustatud pterygopalatine sõlme kahjustusest. Närvivalu tundlike närvide kahjustustega seotud neuralgiline valu, millega sageli kaasneb vastavate nahapiirkondade tuimestus.

Sisemise nina pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine

Sisemise nina pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine on tuumori arengu algstaadiumis keeruline, eriti nn kaasnevate polüüpide olemasolul. Nende polüüpide onkoloogilise päritolu kahtlus peaks põhjustama nende ühepoolset ilmnemist, kiiret kordumist ja lopsakat kasvu pärast eemaldamist, nende suurenenud verejooksu. Lõplikku diagnoosi saab siiski teha alles pärast histoloogilist uurimist ja polüpoosne kude ise, võttes biopsia, reeglina ei anna positiivset tulemust. Seetõttu tuleks materjal võtta limaskesta alumisest, sügavamal paiknevast lõigust.

Nina vaheseina pahaloomulised kasvajad eristuvad selle piirkonna kõigist healoomulistest kasvajatest või spetsiifilistest granuloomidest (veritsev polüüp, adenoom, tuberkuloom, süüfioom, rinoskleroom jne). Harvadel juhtudel võib nina vaheseina glioomi ekslikult pidada samas piirkonnas esinevaks meningoceleks. Viimane viitab sünnidefektidele ja avaldub alguses nina ülaosa ja nina tagumise osa laienemisel ja tursel. Ninaõõne kasvajaid tuleks eristada ka orbiidi primaarsetest põletikulistest ja onkoloogilistest haigustest.

Nina ja siinuste kasvajad

Pahaloomuline kasvaja on vähirakkude vohamine ninaõõne kudedes, samuti selle siinustes. Haiguse progresseerumisel mõjutavad eesmine, sääre- ja sphenoidne siinus, ethmoid labürint.

Nina ja selle siinuste struktuur

Nina anatoomiline struktuur koosneb õõnsusest ja paranasaalsetest siinustest. Ninaõõnes on viis piiri:

• tagumine piir - choana;
• esipiir on tasapind, mis eraldab nina vestibüülist;
• ülemine sein - kaar, eraldatud perforeeritud plaadi, luu ja sphenoidse luu kehaga;
• alumine sein - põhi;
• välimine sein - ninakõrvalurgete mediaalne külg.

Nina lahutamatu osa on siinused:

• maxillary (maxillary) - paarunud hingamisteede organ, paiknedes ülemise luu kehal;
• sphenoid (peamine, sphenoidaalne) - paikneb sphenoidse luu kehas kolju fossa esiosa üleminekupunktis eesmise külge;
• ethmoid labürint (ethmoid luurakud) on paarisorgan, mis paikneb orbiidide vahel palatinaalse külje, lakrimaalse, frontaalse sphenoidi, maxillaari luude keskel;
• eesmine - paarisorgan, mis paikneb eesmise luu ülemiste kaare ees.

Põhimõtteliselt areneb kasvaja ninakõrvalurgetes, kattes järk-järgult ethmoidi labürindi ja kogu ninaõõne. Palju harvemini diagnoositakse kahjustus eesmistes ja sphenoidsetes siinustes.

Klassifikatsioon

Onkoloogilised protsessid jagatakse mitmeks rühmaks sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest:

Esinemise põhjused

Onkoloogilised protsessid arenevad kroonilise hüperplastilisuse taustal. Nina- ja siinusvähk muutub tavade põhjal komplikatsioonide tagajärjel:

• radikulaarset või follikulaarset tüüpi tsüstid;
• mädane näärme-kiuline polüpoos rinosinusiit;
• mädane polüpoosne rinosinusiit, mille tüsistused on põhjustatud epiteeli düsplaasiast ja metaplaasia vohamisest;
• hüperplastiline sinusiit koos düsplaasiaga;
• krooniline eesmine sinusiit;
• pigmenteerunud nevus;
• nina vaheseina perforatsioon;
• leukoplakia.

Sellised diagnoosid nagu lamerakk papilloom, hemangioom, fibromatoos, osteoblastoklastoom, väikese süljenäärme pleomorfne adenoom mõjutavad pahaloomulise kasvaja arengut.
Ninavähk diagnoositakse igas vanuses, kuid haiguse suurem levik registreeritakse vanemas eas pärast 60 aastat. Kõigi onkoloogiliste patoloogiate seas esinev pahaloomuline kasvaja võtab 35. koha. Riskirühma kuuluvad:

• patsiendid, kes eemaldasid polüübid ninast või kauterdasid neid;
• inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes. Kantserogeenide ja kemikaalide sissehingamine mõjutab limaskesta seisundit;
• kahjulikud ökoloogia ja muud keskkonnategurid.

Sümptomid

Esimestel arenguetappidel areneb ninavähk asümptomaatiliselt. Arstid diagnoosivad kasvajat valesti, võttes selle kroonilise põletiku jaoks.

Nina ja paranasaalsete siinuste turse esimesed nähud:

• heakskiidu andmine. Esiteks märkab patsient ühe ninakäigu ummikuid, ühel küljel on hingamine häiritud, mis on seletatav kasvaja idanemisega õõnsuses. Mõne aja pärast nägu paisub, silmamunad nihkub ja lima tootmine suureneb. Ülemiste ninakõrvalurgete lüüasaamisega on saladus mukopurulentsed vere lisamisega;
• valu sündroom. Alguses tekib peavalu. Ethmoidi labürindi kasvajaga valutab pea juba haiguse arengu alguses. Ninavalu ilmneb juba vähi hilises staadiumis. See ulatub templitesse, silmadesse ja kõrvadesse, nii et patsient ei suuda mõnikord fookuse täpset asukohta kindlaks teha. Maksillaarse siinusevähiga intensiivistub hambavalu.
  Nina ja siinuste vähkkasvaja neuroloogilised tunnused, näiteks põskede ja ülahuule tuimus, suurenevad juba hilises staadiumis, kui kasvaja kasvab ja siseneb pterygopalatine fossa.

Spetsiifilised omadused

Onkoloogia arengu hilises staadiumis ilmnevad iseloomulikud kliinilised tunnused, mis tunnevad ära kasvaja lokaliseerimise..

Niisiis põhjustab ninakõrvalurgete vähk silmamunade nihkumist ettepoole, põskede turset ja nägemisteravuse langust. Posterolateraalsete ja tagumiste seinte kahjustustega paisub ajaline fossa, areneb eksoftalmos. Ninakanalite täielik obstruktsioon näitab mediaalse seina vähki. Võre labürindi kasvajat tuntakse pisaravoolu, silma sisenurga deformatsiooni ja alumise silmalau kuju muutuse järgi.

Juba arengu hilises staadiumis ilmnevad ninaverejooksud, silmamunade eend on süvenenud, suulagi on deformeerunud, neelu, emakakaela ja parotid lümfisõlmed suurenevad.

Mõne tüüpi ninakasvajate kliinilised tunnused

Estesioneuroblastoom moodustatakse neuroepiteliaalsetest rakkudest. Kasvaja asub nasaalse läbipääsu ülemises osas, kattes järk-järgult siinused, aju, kolju aluse ja orbiidi. Piltidel näeb see välja nagu pehmete kudede polüüp, mis annab metastaasid mediastinumile, emakakaela lümfisõlmedele, luudele, kopsudele ja pleurale. Seda tüüpi ninavähki leidub vanematel inimestel, keskealistel meestel ja lastel. Haigus progresseerub kolmel viisil - rinoloogilised sümptomid süvenevad ethmoid labürindi, ninakõrvalkoobaste või orbiidi kahjustustega, nina-neelu sümptomid süvenevad kasvaja levimisel ninaneelu, koaanani või ethmoid labürinti või kui vähkrakud kasvavad alusesse, süvenevad neuroloogilised sümptomid..

Diagnostika

Esialgsel läbivaatusel viib arst läbi välisuuringu, palpeerib kude. Spetsialist märgib näo tunnuste asümmeetriat pehmete kudede kasvaja tõttu. Rhinoskoopiaga tuvastatakse ninaõõne ja / või nina-neelu valendiku ahenemine ja orofarüngoskoopiaga luuakse mastiksatiivsete lihaste spasm, mille tõttu suu ei avane täielikult. Kui mõlemal küljel asuvate kaela lümfisõlmede palpatsioonid on tunda tihenditena, näitab see metastaase.

Pärast konsulteerimist väljastab arst testide saatekirja. Lümfisõlmede ja ninakõrvalurgete tsütoloogiline uuring viiakse läbi. On ette nähtud histoloogiline uuring - ninaõõne lümfisõlmede ja kudede biopsia.

Järgmine etapp on instrumentaalne eksam:

• Nina, ülemise lõualuu, lõualuu aluse ja silmade CT / MRI. Tomograafia näitab kasvaja fookuse täpset lokaliseerimist, selle levikut ümbritsevasse koesse. Kui piltidel on pimendatud alad, on ette nähtud üksikasjalikum uurimine;
• fibrolarüngoskoopia ninaneelu põhjalikuks uurimiseks;
• Kõhuõõne ja kaela ultraheli metastaaside otsimiseks;
• rindkere röntgenograafia kaugete metastaaside otsimiseks;
• fibrobronhoskoopia metastaaside otsimiseks mediastiinumis;
• FGDS metastaaside otsimiseks seedetraktis;
• angiograafia metastaaside otsimiseks suurtes veresoontes;
• Metastaaside otsimiseks rindkere ja kõhu CT / MRI, PET;
• ülemiste ninakõrvalurgete, ninaõõne punktsioon, et teha kindlaks kasvaja rakuline koostis ja selle struktuur.

Pärast diagnoosi täpsustamist määrab arst haiguse arenguetapi:

Ravi

Ravi taktika määrab arst, lähtudes haiguse kliinilistest tunnustest ja staadiumist.

Kirurgiline sekkumine

Enamikku kasvajaid ravitakse kirurgiliselt. Tehakse avatud või endonasaalne operatsioon. Nii näiteks opereeritakse välise juurdepääsu kaudu limaskesta ja siinuste pahaloomuline kasvaja. Arst paljastab õõnsuse, ülemise lõualuu, ethmoid siinuse ja orbiidi anatoomilised struktuurid. Operatsioonile eelneb kokkupuude kiirgusega, mille fookusdoos ei ületa 50 g.

Toimingud sõltuvalt raskusastmest:

Metastaaside korral eemaldatakse esmane fookus ja emakakaela kude lõigatakse välja. Craili operatsiooni tehakse harva emakakaela lümfisõlmede ulatuslike kahjustustega..

Keemiaravi

Madala raskusastmega vähkkasvajad puutuvad kokku kiirgusega, samuti keemiaraviga. Lisaks on ravimid välja kirjutatud vastavalt järgmistele näidustustele:

• verifitseeritud kasvajad vastavalt histoloogia ja tsütoloogia tulemustele;
• kauged metastaasid;
• metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
• retsidiiv
• südame-veresoonkonna, neerude, maksa ja hingamisteede organite häirimatu funktsionaalsus;
• verearv on rahuldav - trombotsüütide arv on üle 100 000, granulotsüüdid üle 200 ja hemoglobiin ja hematokrit on normaalsed;
• patsiendi isiklik keeldumine operatsioonist;
• operatiivse kasvaja korrigeerimine operatsiooniliseks.

On ette nähtud plaatina, metotreksaat, bleomütsiin, fluorouratsiil, doksorubitsiin.

Pea- ja kaela lamerakulise kartsinoomi ravis metastaasidega pärast keemiaravi kuuri, lokaalselt kaugelearenenud pea ja kaela lamerakulise kartsinoomi ravis koos kiirgusega. Sihtravimeid kasutatakse ka siis, kui keemiaravi on korduva lamerakk-kartsinoomi ravis ebaefektiivne..

Ärahoidmine

Nina ja siinuste pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks on oluline õigeaegselt ravida ninastruktuuride põletikku, vältida hüperplastiliste protsesside teket ja viivitamatult eemaldada polüübid.

Edaspidi pärast ravikuuri jälgib patsiente onkoloog. Esimesed kaks aastat tuleks uurida kord kuus, järgmised viis aastat - kord kuue kuu jooksul. Suurenenud ägenemiste riski korral määratakse plaanilised uuringud individuaalselt.

Viited teemal:

1. Gantsev Sh.Kh. onkoloogia - M, 2012 - S.204-205.
2. Golovin D. I. Vigad ja raskused kasvajate diagnoosimisel, D.: Meditsiin. Leningra. Osakond, 2015 305 s.
3. Golovin D. Im Dvorakovskag I. V. Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad. L.: Meditsiin. Leningra. Eraldamine. 2014.94 s.
4. Valitud loengud kliinilisest onkoloogiast / toim. SISSE JA. Chissova, S.L. Darjalova. - M., 2010.
5. Matyakin E. G., Alferov V.S. Pea- ja kaelakasvajate keemiaravi // Mat. 2. Ros. onkol. konf. "Kasvajate ravimteraapia praegused suundumused" 8. – 10. Detsember 2016 - M., 256s.
6. Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi // SIBERIA ONKOLOOGILINE ŽURNAL.. - 2011.
7. Kasvaja pea ja kael: käsi / A.I. Pache. - 5. väljaanne, lis. Ja muudetud.-M.: Praktiline meditsiin, 2013. -478 koos.
8. Khasanov A.I. Ninaõõne ülemise lõualuu ja paranasaalsete siinuste lokaalselt arenenud pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse võrdlev hindamine Vestn RONTs im. N.N. Blokhina RAMS. 2006.Vol 17. nr 1, lk 45–49
9. Sära A.A. Onkoloogia. M - 2014 365 s.
10. Kliinilise onkoloogia entsüklopeedia / toim. M.I. Davydova. - M., 2014. –S.140-179.

Ninaõõne healoomulised kasvajad

Ninaõõne healoomulised kasvajad - ninaõõne neoplasmide rühm, millel on erinev kudede päritolu, mida iseloomustab kasvaja haavandumise ja selle metastaaside puudumine. Ninaõõne healoomulised kasvajad avalduvad nina hingamise raskuses, halvenenud lõhnade tajumises, võõrkeha tunnetuses ninas, peavalus, mukopurulentses eritises ninas. Ninaõõne healoomuliste kasvajate diagnoosimisel on peamised leiud rhinoskoopia ja histoloogilised leiud. Kasvajaprotsessi levimust hinnatakse siinuste röntgenograafia, farüngoskoopia, kolju CT, aju CT ja MRI, oftalmoloogilise uuringu abil. Ninaõõne healoomuliste kasvajate ravi seisneb nende ekstsisioonis, elektrokoagulatsioonis, laser hävitamises, skleroteraapias.

Üldine informatsioon

Ninaõõne healoomulistest kasvajatest leitakse papilloomi, angioomi, veritsevat polüüpi, kondroomi, osteoomi, fibroma, adenoomi, akordoomi, müksoomi, lipoomi. Ninaõõne healoomulisi kasvajaid otolarüngoloogias täheldatakse igas vanuses patsientidel. Lastel on ülekaalus kaasasündinud kasvajad, mis on seotud embrüo embrüote halvenenud diferentseerumisega ja loote arenguprotsessis kõrvalekallete esinemisega. Nende hulka kuuluvad angioomid, dermoidsed tsüstid, ganglioneuroomid, akordoomid.

Esinemise põhjused

Ninaõõne kaasasündinud healoomuliste kasvajate puhul on põhjuslikud tegurid raseduse ajal naise mitmesugused ekso- ja endogeensed teratogeensed toimed. Pikaajaline kahjulik mõju nina limaskestale on täiskasvanute ninaõõne healoomuliste kasvajate ilmnemise peamised tegurid. Neid võib seostada nakkusliku (krooniline riniit, sinusiit, sinusiit, rhinofarüngiit, adenoidid) või allergilise (allergiline nohu, heinapalavik) tekkega nina-neelu kroonilise haigusega; tööruumi tolm või suitsusus; mitmesuguste ärritavate ainete sissehingamine (näiteks keemia- või ravimitööstuse töötajad); nina ja selle limaskesta sagedane vigastus.

Sümptomid

Ninaõõne healoomulised kasvajad nende arengu alguses kulgevad ilma kliiniliste ilminguteta. Sümptomid ilmnevad siis, kui kasvaja saavutab märkimisväärse suuruse ja hakkab segama normaalset õhuvoolu ninaneelu. Sellisel juhul on patsiendil nina hingamine raskendatud, mis tavaliselt on otolarüngoloogi visiidi põhjuseks. Samuti on vähenenud lõhnade tundlikkus (hüposmia), võõrkeha tunne ninaõõnes ja ninaverejooksus, eriti intensiivne koos kasvaja vaskulaarse olemusega.

Ninaõõne halvenenud ventilatsiooni tagajärjel tekib sekundaarne infektsioon sageli riniidi või rinosinusitiidi tekkega. Sellistel juhtudel kurdavad ninaõõne healoomuliste kasvajatega patsiendid nina limaskesta või mukopurulentse väljavoolu, peavalu ja põletikulise siinuse piirkonnas esinevat valu.

Mõnedel ninaõõne healoomulistel kasvajatel (angioma, kondroom, osteoom) on infiltratiivne kasv ja need võivad levida paranasaalsetesse siinustesse, neelu, orbiidile ja aju. Selliste kasvajate vohamisel neelu kahjustustega on kliiniline pilt, mis sarnaneb neelu healoomuliste kasvajatega ja avaldub neelamise (düsfaagia) ja hingamise rikkumisega. Kasvaja idanemist orbiidile iseloomustavad eksoftalmos, diploopia, nägemisväljade ahenemine, silmamuna liikuvuse piiramine ja nägemisteravuse vähenemine. Ninaõõne healoomulise kasvaja levik aju struktuuri võib avalduda suurenenud peavalude, nasolabiaalse voldi ühepoolse silumise, epilepsiahoogude, kraniaalnärvide häirete ja muude sümptomitega.

Osteoomid ja kondroomid kasvavad sageli ninaõõnde moodustavateks luustruktuurideks ja paranasaalsete siinuste seinteks, põhjustades nende hävitamist. Selle tulemusel on nende ninaõõne healoomuliste kasvajate kliinilises pildis nina vaheseina kõverus ja mitmesugused näo deformatsioonid.

Diagnostika

Ninaõõne healoomulisi kasvajaid diagnoosib otolaringoloog. Tehakse rinoskoopia, mis võimaldab arstil formatsiooni uurida, eristada seda skleroomist ja võõrkehast ning väljanägemise järgi kindlaks teha, millisele kasvajale see viitab. Algstaadiumi ninaõõne asümptomaatilisi healoomulisi kasvajaid saab teise haiguse rinoskoopia ajal juhuslikult tuvastada. Ninaõõne moodustumise diagnostilise plaani raskus on näidustus onkoloogi konsultatsiooniks ja endoskoopiliseks biopsiaks.

Lõhna rikkumine ninaõõne healoomuliste kasvajatega tuvastatakse olfaktomeetria ajal. Ninaõõnega külgnevates struktuurides kasvaja kasvu määra uurimiseks tehakse paranasaalsete siinuste radiograafia, kolju röntgenograafia ja CT, farüngoskoopia, aju CT ja MRI; optometristi konsultatsioon nägemisteravuse uuringuga, eksoftalmomeetria, nägemisväljade määramine ja oftalmoskoopia (funduse uurimine). Patogeense mikrofloora tuvastamiseks nakkusliku protsessi juuresolekul võetakse neelu ja ninaõõnde mustamine..

Ninaõõne healoomuliste kasvajate ravi

Seoses normaalse hingamisfunktsiooni rikkumisega, pahaloomulise kasvaja ja proliferatsiooni oht, on ninaõõne healoomulised kasvajad kirurgilise ravi näidustus. Operatsiooni võib piirata eakas patsient ja krooniliste dekompenseeritud haiguste esinemine (südamepuudulikkus, südamehaigused, raske hüpertensioon, hingamispuudulikkus, bronhiaalastma, suhkurtõbi, neerupuudulikkus, tsirroos jne)..

Ninaõõnes kasvaja eemaldamise meetod sõltub selle tüübist, suurusest ja kasvu iseloomust. Väikesed fibroomid, adenoomid ja papilloomid eemaldatakse endoskoopilisel meetodil kohaliku tuimestuse all, kasutades elektrokoagulatsiooni. Veritsev ninapolüüp eemaldatakse koos nina vaheseinaga kinnituskohas. Relapsi vältimiseks kauteriseeritakse kasvaja alus krüo-töötluse või elektrokoagulatsiooni abil. Ninaõõne suured healoomulised kasvajad lõigatakse skalpelli, raadiolaine nuga või laseriga. Kasvajarakke ümbritsevate kudede eristamiseks operatsiooni ajal kasutatakse kirurgilist mikroskoopi..

Ninaõõne väikeste veresoonte healoomulised kasvajad eemaldatakse laseriga, elektrokoagulatsiooni või krüodestruktsiooni abil. Suurte angioomide eemaldamine on seotud massilise verejooksu riskiga, mistõttu need eemaldatakse pärast unearterite eelnevat ligeerimist. Kui angioom levib sügavale ümbritsevasse koesse, kasutatakse seda varustavate anumate oklusiooni või kasvaja skleroosi.

Osteoomid ja kondroomid, mis kasvavad nina küljes olevateks luuseinteks ja struktuurideks, tuleb sageli eemaldada osade kaupa, kasutades mitte ainult endonasaalset, vaid ka välist kirurgilist lähenemisviisi. Operatsiooniga võib kaasneda luustruktuuride ja märkimisväärse hulga näo koe resektsioon koos defektide tekkimisega, mis vajavad rekonstrueerimist plastilise kirurgia abil.

Prognoos

Enamikku ninaõõne healoomulisi kasvajaid iseloomustab aeglane mitteinvasiivne kasv ega ole pahaloomuliste kasvajate tekkeks, mis muudab need prognostiliselt soodsaks patsiendi täielikuks taastumiseks, eriti õigeaegse ravi korral. Papilloomid ja veritsev ninapolüüp on sageli operatsioonijärgsete ägenemistega keerulised. Ninaõõne healoomulistest kasvajatest on kõige ebasoodsamad osteoomid ja kondroomid, mis kasvades põhjustavad ümbritsevate kudede hävimist ja on osteosarkoomi ja kondrotsarkoomi arenguga altid pahaloomuliseks kasvajaks. Pärast osteoomide ja kondroomide eemaldamist jäävad sageli ulatuslikud kudedefektid, ninaõõnes võivad tekkida sünehiad, koaanide atreesia on võimalik. Need tegurid põhjustavad nina hingamise pidevat halvenemist ja täielikku lõhna kadumist..