Kõrva taga olevate punnide ilmnemine täiskasvanul

Teratoom

Paljude patsientide jaoks muudab selline tühiasi nagu kõrva taga asuv muhk luud, mis hüppavad üles, mis vajutamisel valutavad, ajama närviliseks. Enamikul juhtudel ei põhjusta see patoloogia valu ega vaja meditsiinilist sekkumist, kuid seisund võib halveneda ja arsti visiite ei saa vältida. Aja ja vaeva säästmiseks pöörduvad täiskasvanud sageli traditsioonilise meditsiini või lihtsalt iseravimise poole, mis on rangelt keelatud, kuna see võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Mida teha, kui kõrva taha ilmub tükike

Pole vaja paanikat tekitada. Haridus on 60% juhtudest valutu. Patsient ei märka, et tal on tekkinud kõrvakella taha tekkiv tüvi, ja kõnnib rahulikult, kuni see kaob iseenesest. Spetsialistiga tuleks konsulteerida, kui patoloogiaga kaasnevad sellised sümptomid nagu:

  • See on tuim valu;
  • kahjustatud ala värvimuutus;
  • laienenud lümfisõlmed;
  • tükkide moodustumine ei ole nakkav.

Kõhu soojendamine (salvid, päikesekiired, hõõrumine tulega töötamisel) või pigmendi sisu välja pigistamine on rangelt vastunäidustatud. See võib põhjustada põletikulist protsessi, põhjustada piirkonna veelgi paisumist, süvendada haiguse kulgu. Samuti on keelatud muhke ravida joodiga, rakendada muid rahvapäraseid meetodeid. Ainus asi, mida tasub teha, on nakatumise vältimiseks kahjustatud piirkonna puhtuse tagamine.

Kõrva taga olevate punnide põhjused

Enne patsiendi haigusvormi kindlaksmääramist määrab arst lähtepunkti. Kõrva taga oleva väikese kasvaja kõige tavalisem põhjus täiskasvanutel on lümfisõlmede põletik. Paju loomulik põhjus on fistul. Lisaks on mitmesuguseid tegureid, mis mõjutavad patoloogia kujunemist. See:

  • nakatumine instrumentide madala kvaliteediga steriliseerimisega (rüübe, tagumise kõhre punktsiooniga jne);
  • krooniliste haiguste (diabeet, HIV jne) esinemine;
  • rasvade rasvade liigne tootmine;
  • suurenenud higistamine;
  • nõrk immuunsus.

Ateroom

See on konaruste tuvastamisel kõige vähem probleemne vorm. Ilmub läbi ummistunud rasunäärmete. See võib asuda mis tahes piirkonnas: lobe, kaela ja kõhre ateroom. Põrutus ei tekita patsiendile ebamugavust, vaid ajab kandja lihtsalt oma välimusega segadusse. Patsiendid kirjeldavad seda haigust väikese pallina, mis on täidetud vedelikuga, mis pressimisel rullib. Infektsiooni viimisel tsüsti võib patsiendi seisund halveneda. Siis areneb see teistsuguseks.

Lipoma

See on ateroomi tõsisem vorm. See on iseloomulik, et see moodustub pehmetes kudedes, olles healoomuline kasvaja. Lisaks, kui ateroom on hernesuurune, algab lipoomi suurus 10 cm-st.Üks on ise kahjutu, kuid aja jooksul võib mõne katalüsaatori abiga areneda pahaloomuliseks kasvajaks. Selle põhjuseks võib olla liigne keharasv teatud piirkonnas (edaspidi - rasvtsüstid), nende ummistus, mis häirib rasva ühtlast jaotumist.

Fibroma

See on kindel, valutu tükk kõrva taga (nagu allpool toodud fotol). Fibroma erineb selle poolest, et aurikli kõrval asuv koonus asub väikesel "jalal", mis eraldab palli ise nahast. See võib olla ükskõik millises kehaosas - lõualuust varvasteni. Fibroomil on pärilik iseloom. Kui see omanikku ei häiri, ei pruugi ta pikka aega seda märgata, kuid kui puhitus on ebamugav või väliselt ebameeldiv, peate konsulteerima arstiga.

Lümfadeniit

Haigus põhjustab lümfisõlmede põletikku, mis põhjustab punetust, sügelust, valu (valikuline). Seda sorti iseloomustab see, et naha all olev tihend ei ole rasvane ladestus ega wen, vaid parotiidsete lümfisõlmede paistetus. Kui need suurenevad, nimetatakse seda haigust lümfadenopaatiaks või mädaseks lümfadeniidiks. Mõlemad liigid moodustuvad põletiku ja mikroorganismide paljunemise tõttu..

Nakkus

Igale lapsele mumpsi (mumpsi) all tuntud haigus põhjustab neoplasmi. Märgitakse süljenäärmete põletikku, mis on iseloomulik ainult sellele haigusele. Lisaks kasvajatele iseloomustab vaevust: nõrkus, palavik, kõigega kaasneb kurgu limaskesta põletik. Nakkushaigus, mida inimene edastab õhus olevate tilkade kaudu.

Mastoidiit

Keskkõrvapõletikuga patsientidel ei kao kõik sümptomid alati. Mastoidiidi korral põhjustab haigus luu pooride täitumist nakkusliku vedelikuga. Kahjustuse koht võib paisuda, hakata haiget tekitama, suurenema, moodustades kindla, valuliku kasvaja. Samuti väheneb üldine heaolu: märgatav on nõrkus, palavik, halb isu. Kui teil on ülaltoodud sümptomitega valutav valu, pöörduge kohe arsti poole. Tegevusetus ähvardab kandjat:

  • veresoonte ummistus;
  • näo halvatus;
  • kuulmislangus.

Haiguse sümptomid

Kõigi nende vaevuste sagedane sümptom on kõrva taga olev turse. Vaja on koht proovile panna, muhke uurida. Lisaks, kui kõrva taha ilmub tuberkle, on vaja vastata paljudele küsimustele:

  • Kas palpeerimise ajal on valu või valutab see pidevalt?
  • Kas pall on vedelikku täis või on see täiesti tahke?
  • Nakkub naha lähedal või on väikesel jalal?
  • Kas keha on varem kokku puutunud mõne nakkushaigusega (külm, mumpsi jne)?
  • Kas on kroonilisi vaevusi??

Pärast uuringut tuleks uuesti läbi vaadata kuut tüüpi patoloogiate kirjeldus ja vajadusel määrata kokkupõrkega arsti konsultatsioon. Oluline on mitte proovida ise kõrva taga pitsat eemaldada: seisundit on kerge süvendada, peate raviks kulutama palju rohkem raha ja vaeva. Kui mõni kõrv hüppab üles ja see valutab, võite enne suure hulga aja möödumist pöörduda arsti poole telefoni teel, võttes kasutusele spetsialisti poolt lubatud meetmed.

Ravimeetodid

Igal haigusel on oma ravimeetod. Erinevate koonuste diagnoosimiseks on vaja võtta testid, harvadel juhtudel teha kasvubiopsia, et teha kindlaks, kas onkoloogiline iseloom ja kalduvus pahaloomulistele kasvajatele. Olles kindlaks teinud teie patoloogia tüübi, paneb arst täpse diagnoosi ja pärast seda - pakub ravi. Allpool on loetletud kõige sagedamini kasutatavad meetodid ja kõrva taga oleva turse kõrvaldamiseks võib arst valida alternatiivsed meetodid..

Kirurgiline ravi on:

  1. Ateroom. Seda ravitakse operatsiooniga, operatsioon võtab 15 minutit. See on eranditult kosmeetiline protseduur, kuna defekti ebamugavus on tingitud ainult selle suurusest ja välimusest..
  2. Lipoma. Lipoomide sümptomid näitavad kirurgilist sekkumist. Pärast konsulteerimist onkoloogiga, kes kinnitab kasvaja healoomulisust, tehakse selle eemaldamiseks operatsioon. Sekkumine kestab kohaliku tuimestuse all 30 minutit.
  3. Fibroma. Nagu ateroom, eemaldatakse see välise ebameeldivuse tõttu operatiivsel viisil.
  1. Lümfadeniit Arst määrab ravimid. See on valuvaigistite, antibiootikumide ja paisumisvastaste tablettide kompleks. Äärmuslikul juhul tehakse operatsioon tursunud lümfisõlme eemaldamiseks.
  2. Nakkus. Haigust ravitakse kahe nädala jooksul range dieedi ja voodipuhkusega. On välja kirjutatud palavikuvastased, põletikuvastased ravimid ja vitamiinid.
  3. Mastoidiit. On ette nähtud antibiootikumide ravikuur, kõigepealt avatakse nakatunud piirkond.

Põruta kõrva taha

Kõrva taga olevat tükki määratletakse kui ümbritseva koega piiratud tihendit või pehmet kuuli konsistentsi, mida selles piirkonnas varem ei olnud võimalik tuvastada.

Selliseid moodustisi saab tihedalt ümbritsevatesse kudedesse joota ja palpeerimise ajal võivad need naha all liikuda. Sageli juhib täiskasvanu kaelas olev kõrva taga olev tüvi tähelepanu asjaolule, et see valutab kogemata sellele surumisel, kuid juhtub ka nii, et kui see suureks saab, jääb see praktiliselt valutuks.

Mis see võib olla ja mis põhjustab selle sümptomi ilmnemist? Mõistame artiklis.

Sümptomid

Täiskasvanu kaelas olev kõrva taga olev tükk (vt fotot) võib moodustuda väga kiiresti, olukorra raskendab selle järkjärguline kasv. On olemas tegur, et suuruse kõikumine võib esineda vahemikus 5 kuni 45 mm. Kasvu esimeses etapis ei pruugi sümptomid avalduda ega põhjusta inimesele ärevust, kuid pärast nakkusprotsessi ja suppulatsiooni tekkimist annab kõrva taga tekkiv tugev muhk end tunda mõne väljendunud kliinilise tunnuse kaudu:

  • moodustise märgatav punetus;
  • valu puudutamise ajal;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • pundumise teke;
  • sügeluse ja põletustunne aistingute avaldumine;
  • vedeliku vaba moodustumine.

Praktikas on olukordi, kus kõrva all olev muhk möödub, ja meditsiiniline sekkumine pole vajalik. Kuna on olemas vastupidiseid olukordi, kus tsüst muudab oma iseloomu ja omandab suurema tiheduse, liikumatuse. See on selge märk teatud rakuliste struktuuride sekretsioonist. Kui immuunsus on tugev, saab kõrva lähedal asuva tüki iseseisvalt avada ja seejärel väljub kogu sisu sellest.

Mis see olla võiks? Mõelge peamistele põhjustele

Täiskasvanu kõrva taga oleva tüki peamine põhjus on emakakaela lümfisõlme suurenemine. Ja selle nähtuse vallandanud teguri kindlakstegemiseks on vaja läbida mitmesugused laborikatsed.

Nende abiga saab arst kindlaks teha, kas patsiendil on põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada lümfisõlmede suurenemist, või kas tal on kalduvus lümfoproliferatiivseks haiguseks.

Kõige sagedamini tekivad kõrva taga olevad punnid järgmistel põhjustel:

  1. Rasunäärmete ummistused;
  2. Keha kaitsevõime vähenemine;
  3. Hormonaalne tasakaalutus;
  4. Kõrva taga oleva naha kahjustus seborröa või akne tõttu;
  5. Augustamine, mis põhjustab rasunäärmete nakatumist;
  6. Kroonilised nakkushaigused;
  7. Ainevahetushäired, sealhulgas suhkurtõbi;
  8. Hüpotermia;
  9. Orofarünksi nakkushaigused;
  10. Onkoloogilised haigused.

Ja selleks, et teha kindlaks täpne põhjus, miks kõrva taha tekkis ühekordne tüvi, võib olla vaja täiendavaid diagnostilisi meetodeid, näiteks ultraheli, mille abil on võimalik hinnata lümfisõlme ja lähedalasuvate kudede seisundit.

Vähi tekke kahtluse korral võib arst tellida biopsia.

Põrutage kõrva taha, millise arsti juurde minna?

Loomulikult on sarnane sümptom võimalus pöörduda arsti poole. Inimkeha on ju üsna peene struktuuriga ja sel viisil annab see signaali hädast.

Sellistel juhtudel on väga oluline mitte unustada spetsialisti nõuandeid:

  • kui kõik lümfisõlmed on suurenenud;
  • kui hüljeste väljanägemine pole seotud katarraalse haigusega;
  • kui sümptomid püsivad pärast ravi või muhk jätkub.

Kõik need sümptomid peaksid olema vähemalt valvsad. Ja ainult kogenud arst pärast uurimist ja testide määramist suudab anda õige järelduse ja valida tõhusa ravi.

Sel juhul võib kõva tükk kõrva taga olla onkoloogia?

Vähiprotsessi on raske iseseisvalt ära tunda, kuid see on võimalik. Mõned märgid näitavad selle olemasolu. Vähiga, eriti basaalrakulise kartsinoomiga, on kõrva piirkonnas paiknev turse kummalise varjundiga. Enamikul juhtudel on moodustise värvus viljaliha ja pruuni värvi. Haiguse arengu viimastel etappidel ilmneb suppuratsioon. Kasvu tunnetades on tunda tugevat valu.

Sülje, parotid näärmete ja lümfoomide patoloogiatega on seotud mitmesugused vähivormid, mis asuvad kõrva taga. Sageli näitab haridus naha onkoloogia olemasolu.

Järk-järgult võib kasvaja kasvada, samas kui tajutavat valu sündroomi pole. Kahjustuse pahaloomulisuse kindlakstegemiseks on soovitatav külastada kogenud onkoloogi. Läbivaatuse ja diagnostiliste meetmete põhjal tehakse lõplik diagnoos..

Mida teha ja kuidas ravida?

Kõrva taga olev muhk nõuab selle patoloogia tegeliku põhjuse väljaselgitamiseks viivitamatut arstlikku läbivaatust.

Kaela kõrva taha jäävate muhke ravi peaks määrama eranditult meditsiinitöötaja pärast testide tulemuste ja täpse diagnoosi saamist.

Kui muhk ilmub infektsiooni tõttu kõrva taha, võib ravi seisneda seenevastaste ravimite ja antibiootikumide võtmises, mille toime on suunatud nakkuse edasise arengu ja armide tekkimise vältimisele pitseri kohas. Erilist tähelepanu tuleks pöörata põletikulise naha rangele hügieenile, vältige rõivaste saastumist ja hõõrdumist.

Tsüsti (ateroom, lipoom) tekke tõttu kõrva taga tekkiv tükk võib iseenesest kaduda, kuid on ka komplikatsioonide juhtumeid, mille korral tsüst muutub põletikuliseks ja on täidetud mädaga. Sel juhul võib patsient vajada kortisooni süstimist, samuti operatsiooni kohaliku tuimestuse all (neoplasmi ekstsisioon) või ateroomi laseriga eemaldamist. Tuleb meeles pidada, et lipoomid eemaldatakse ainult siis, kui need tekitavad patsiendile ebamugavusi ja on ilmne kosmeetiline defekt. Üks ravimeetod on ravimi süstimine otse wenisse. Süstimine aitab kaasa rasvkoe hävitamisele ja weni imendumisele..

Muhk, mis tekib vähkpatoloogia tagajärjel kõrva taga, nõuab hoolikat diagnoosimist ja kirurgilist ravi. Retsidiivide vältimiseks lõigatakse kasvaja vajaduse korral välja koos ümbritsevate kudedega.

Lümfisõlmepõletikust tekkinud kõrva taga olevat muhku ravitakse ravimitega, mis võitlevad põletikulise protsessi peamise põhjuse - infektsiooni või viirusega. Sel juhul määrab arst pärast diagnoosimist raviskeemi.

Rahvapärased abinõud

Kui kõrva taha ilmub tükike, võib kasutada rahvapäraseid abinõusid, mis soodustavad selle resorptsiooni ja kaasuvate sümptomite eemaldamist:

  • ehhinaatsea tinktuur;
  • sibulakompressid;
  • küüslaugu salv;
  • aaloe mahl.

Echinacea tinktuuri võetakse suu kaudu lümfadeniidi korral, lahjendades 10 tilka toodet ¼ tassi veega. Nad joovad ravimit päeva jooksul 4 korda. Lisaks soovitatav C-vitamiini tarbimine (750-1500 mg päevas).

Kompositsiooni ettevalmistamiseks weni kohalikuks töötlemiseks on vaja küpsetatud sibula viljaliha jahvatada, lisada sellele 1 spl. l riivitud pesemisseebi. Valmistoode kantakse muhkele kompressina. Protsessi korratakse kaks korda päevas..

Tükeldatud mitu küüslauguküünt, saadud mass ühendatakse 1 spl. l taimeõli. Salvi põhjalikult segades töödelge hoolikalt iga päev kõrva taha hüpanud muhku.

Värske aaloemahl aitab ravida kõrva taha tekkivaid moodustisi, mis on altid põletikule. Tähendab probleemse piirkonna igapäevast pühkimist, kuni seisund paraneb.

Kõrva taha ilmus õhupall: põhjused

Kõrva taha ilmus kuul, nagu kasvaja. Mis see olla võiks? Kohe tuleb märkida, et võimalusi on palju. Pärast patsiendi üksikasjaliku kliinilise läbivaatuse tegemist saab õige diagnoosi teha ainult kvalifitseeritud spetsialist. Sellest hoolimata saate meie artiklit hoolikalt lugedes teada selle patoloogilise seisundi võimalikke põhjuseid ja seda, mida peate tegema tervise halvenemise vältimiseks..

Võimalikud põhjused

Iga inimene, kes on avastanud oma kehas kasvaja, soovib teada, millega ta silmitsi seisab ja mida oodata. Sellepärast, mis õhupalli võib kõrva taha ilmuda:

  • Suurenenud kõrva lümfisõlmed.
  • Epidermise tsüst.
  • Healoomuline kasvaja (ateroom, lipoom jne).
  • Parotiit.

Need on kõige tavalisemad põhjused, miks kõrva taha võib tekkida muhk. Muude tegurite hulgas eristatakse traume, pahaloomulist vähki, tuberkuloosi jne.Kuna näete, kui naha all on isegi väike moodustis, tuleb seda eristada paljude üsna tõsiste patoloogiliste seisundite ja haiguste korral. Lõppude lõpuks on juba ammu teada, et ilma haiguse täpset põhjust kindlaks tegemata on üsna raske saavutada haiguse täielikku ravi ilma tagajärgede ja komplikatsioonideta.

Kui kõrva taga on pall (tuberkle, turse), ärge arvake, mis see võib olla, vaid pöörduge lihtsalt kogenud ja kõrgelt kvalifitseeritud eriarsti poole.

Paistes lümfisõlmed

Kliiniliselt on tõestatud, et nakkus põhjustab kõige sagedamini kõrva lümfisõlmede suurenemist. Lümfadenopaatia arengut võivad põhjustada järgmised nakkushaiguste tüübid:

  • Valusad kõrid.
  • Leetrid ja punetised.
  • Tonsilipõletik.
  • Odontogeensed nakkused.
  • Nakkuslik protsess peas ja kaelas.
  • Tuberkuloos.
  • Toksoplasmoos.
  • Nakkuslik mononukleoos ja teised.

Lisaks täheldatakse onkoloogilises protsessis lümfisõlmede suurenemist, süsteemseid haigusi, ravimite kahjulikke reaktsioone jne. Nakkusliku lümfadenopaatia korral märgitakse järgmine kliiniline pilt:

  • Kui lümfisõlmede suurenemine on põhjustatud infektsioonist, on tavaliselt kõrge palavik..
  • On näha, et kõrva taga on moodustatud ümar ebakorrapärasus, mis palpeerimisel valutab.
  • Võib ilmneda nõrkus, suurenenud väsimus, isutus, peavalud ja muud organismi nakkusliku protsessi põhjustatud üldise joobeseisundi sümptomid.
  • Lümfisõlme kohal olev nahk ägeda põletiku korral võib olla punane, paistes, kuum ja puudutusele tundlik..

Epidermise tsüst

Nagu meditsiinilistes juhendites märgitud, ilmneb epidermise tsüst rasunäärmete ummistuse ja rasu väljavoolu häirimise tagajärjel. Epidermise tsüsti välised tunnused:

  • Paistab ümarat turset kõrva taga.
  • Säilitab normaalse nahavärvi. Mõnel juhul võib täheldada kerget punetust..
  • Epidermise tsüsti suurus varieerub vahemikus 0,5 kuni 5 cm.
  • Kalduvus üsna kiirele kasvule ja suuruse suurenemisele.
  • Sageli nakatunud bakteriaalse infektsiooni tõttu.

Healoomuline kasvaja

Sageli võib kuul kõrva all olla tavaline wen või lipoom. Need moodustuvad adipotsüütidest, mis on keha rasvarakud..
On tähelepanuväärne, et samal ajal näib neoplasmi kohal olev nahk muutumatuna. Lipoomil puuduvad spetsiifilised kliinilised sümptomid. On tunda liikuvat ümarat, pehme konsistentsiga kasvajat. Mõni healoomuline kasvaja võib siiski puudutada. Mõnikord teevad nad haiget ja põhjustavad ebamugavusi. Kui täheldatakse lipoomi üsna kiiret kasvu, on vaja selle kõrvaldamiseks võtta viivitamatuid meetmeid..

Kuuli ilmumine kõrva alla peaks teid hoiatama ja panema arsti poole pöörduma.

Parotiit

Teine aurikli turse põhjus on mumpsi või, nagu inimesed ütlevad, mumpsi. See kuulub ägedate viirushaiguste tekkesse ja sellega kaasneb parotid süljenäärmete valulik suurenemine. Haiguse peamised sümptomid:

  • Temperatuuri järsk tõus kõrgete numbriteni.
  • Parotid näärmed suurenevad. Esialgu paikneb turse ees ja kõrva all. Lüüasaamine võib olla kas ühepoolne või kahepoolne..
  • Ilmnev turse levib põsele ja kaelale.
  • Patsient tunneb söömise ajal tugevat valu.

Kui see on ohtlik?

Üldiselt peaks naha uus kasvaja olema murettekitav. Siiski loetleme olukorrad, kus professionaalse meditsiinilise abi viivitamine on tõsiste komplikatsioonidega:

  1. Kõrva taga oleva kasvaja suurus kasvab kiiresti..
  2. Neoplasm on valus ja / või tekitab olulist ebamugavust.
  3. Nakkusega liitumine ja mädase protsessi areng.
  4. Mõni päev kõrge temperatuur.
  5. Üldine seisund kannatab märkimisväärselt.
  6. Turse laieneb teistele pea ja kaela piirkondadele..

Diagnostika

Kogenud spetsialist alustab patsiendi uurimist kliiniliste tunnuste ja sümptomite hindamisega. Kaebuste, uurimise ja palpatsiooni (patoloogilise piirkonna palpatsioon) põhjal saate diagnoosi täielikult kindlaks teha. Vajadusel kasutage täiendavaid uurimismeetodeid. Laboratoorsed ja instrumentaalsed diagnostikad hõlmavad järgmist:

  • Üldised ja biokeemilised vereanalüüsid.
  • Röntgenuuring.
  • Ultraheliuuring.
  • Patoloogilise kahjustuse biopsia.
  • Biopsia materjali histoloogiline analüüs.

Esiteks peaks arst välistama tõsisema patoloogia, mis ilma õigeaegse ravita võib märkimisväärselt süvendada patsiendi praegust seisundit (infektsioon, vähk jne)..

Ravi

Ravitaktika valik sõltub otseselt põhjusest, mis provotseeris kasvajataolise moodustumise ilmnemist kõrvapiirkonnas. Kohaliku ravi kasutamine ilma õige diagnoosita on tavaliselt ebapraktiline. Mõelge mõnele kõrva taga oleva palli ravimise tunnusele, sõltuvalt sellest, mis võib seda patoloogilist seisundit põhjustada:

  1. Kui lümfisõlmed on laienenud, ravivad nad lümfadenopaatiat põhjustanud infektsiooni. Kõrva taga olev pall läheb läbi, kui põhihaigus on ravitud. Kasutage antibakteriaalseid, viirusevastaseid, immunostimuleerivaid ja muid ravimeid.
  2. Epidermise tsüstide konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed. Näidustatud on ainult kirurgiline ravi. Võib kasutada laserkoagulatsiooni või tsüsti täielikku eemaldamist traditsioonilise kirurgilise meetodi abil..
  3. Mädase põletikuga (mädanik) on vaja avada patoloogiline fookus. Seejärel puhastage haav mädadest ja pange drenaaž.
  4. Lipoomi ei saa puudutada, kui see ei tekita ebamugavusi. Vastasel korral eemaldatakse see viivitamatult..
  5. Mumpsi korral kasutatakse toetavat ravi. Patsiendile tagatakse optimaalne raviskeem, määratakse dieet ja sümptomaatiline ravi. Valu ja kohaliku põletiku vähendamiseks võib kasutada mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Pärast raviarstilt loa saamist pannakse parotiidpiirkonnale soojendav kompress.

Kui kõrva taga olev pall valutab peatumata, pole absoluutselt väärt haiglas käimisega viivitamist.

etnoteadus

Kummalisel kombel pöörab arvestatav hulk inimesi tähelepanu kuuli, mis hüppas kõrva taha, alles siis, kui see hakkab haiget tegema või ebamugavusi tekitama. Kuid mõnedele inimestele meeldib katsetada, proovides erinevaid rahvapäraseid abinõusid. Tahaksin märkida, et sellised kõrva taha patoloogilise hariduse katsed võivad lõppeda väga halvasti, mida sageli täheldatakse.

Ilmunud tubercle reeglina ise ei ole lubatud. Losjoonide, kompresside, salvide ja muude rahvapäraste ravimite kasutamine ilma raviarsti nõusolekuta ei anna sageli positiivseid tulemusi.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletik

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Teabeallikate valimisel kehtivad ranged reeglid ja me viitame ainult usaldusväärsetele saitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Meie lümfisüsteem on osa immuunsussüsteemist, see tähendab keha kaitsvast barjäärist. Ja lümfisõlmede otsene kohustus koos nende spetsiaalsete rakkude - makrofaagidega - toimida bioloogilise filtrina, mis imab ja hävitab mikroobid, bakterid ja toksiinid. Nii et sageli, niipea kui oluline nakkuskoht ilmub mõnda keha, on kõrva, kaela, aksillaarpiirkonna või kubeme taga olevad lümfisõlmed põletikulised - sõltuvalt nakkuse asukohast.

Inimese lümfisüsteem pole vähem oluline kui vereringesüsteem. Lümfi kaudu transporditakse paljusid kasulikke aineid ja ensüüme ning eemaldatakse ka meie kehasse sattunud neutraliseeritud bakterid..

Lümfisüsteem (kuhu kuuluvad lümfisooned, lümfisõlmed, põrn, harknääre, mandlid ja adenoidid) tagab vere puhastamise ja lümfotsüütide tootmise. Ja lümfotsüüdid toodavad omakorda antikehi, mis võitlevad erinevate nakkustega..

RHK-10 kood

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjus

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjuste mõistmiseks peate meenutama veel natuke anatoomiat ja füsioloogiat... Lümfisõlmed, mida inimese kehas on peaaegu kuussada, on moodustised, mille suurus on vahemikus 0,5 kuni 50 mm, ümmargune, ovaalne või ubakujuline. Kõige sagedamini asuvad need rühmadena ja iga organi lümf siseneb teatud (piirkondlikesse) lümfisõlmedesse.

Kõrvade taga paiknevad lümfisõlmed (parotiid) on koondunud piki tagumist kõrvaveeni. Tavalises olekus on need pehmed ja neid ei saa palpeerimisega tuvastada. Kuid koos põletikuga suurenevad kõrva taga olevad lümfisõlmed suuremaks, muutuvad tihedamaks ja on selgelt tunda.

Enamikul juhtudel on kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletik selle organi haiguse ilming, mis asub selle sõlme vahetus läheduses. Esiteks on need mitmesugused põletikulised protsessid kõrvades:

Järgmisena tulevad suuõõne ja kõri:

  • hammaste lagunemine,
  • voolav,
  • tonsilliit,
  • farüngiit,
  • süljenäärmete või mandlite põletik.

Sageli on kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku põhjustajaks külm ja ägedad hingamisteede viirusnakkused koos tugeva külmetusega..

Lisaks võib selline põletik olla nakkushaiguste - mumpsi (mumpsi) või punetiste - sümptom.

Kui lümfisõlme laienemisega ei kaasne valu ega röga ning selle põhjus peitub ühes ülaltoodud haigustes ja pärast selle ravi normaliseerub kõik - arstid diagnoosivad seda lokaalse lümfadenopaatiana, see tähendab keha lümfisüsteemi reaktsioonina konkreetse haiguse nakkusele.

Aga kui vastusena nakkuse tungimisele on sõlmede tugev põletik, millega kaasneb mitte ainult nende turse, vaid ka valutunne -, siis on see lümfadeniit. See tähendab lümfisõlme enda põletikku, mis on põhjustatud selle lüüasaamisest teistest põletikulistest fookustest nakatunud rakkude poolt. Siin võib täheldada kehatemperatuuri tõusu ja suppuratsiooni ilmnemist lümfisõlme piirkonnas..

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku sümptomid

Kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku peamine sümptom on selle suuruse suurenemine ja valu palpeerimisel, kiirgades kõrva ja submandibulaarsesse piirkonda. Üsna sageli võib ilmneda sõlme kohal naha punetus ja turse.

Kuid lümfadeniidi korral, mis on üle läinud suppuratsiooni staadiumisse, kurdab patsient mitte ainult valulikku "muhku" kõrva taga, vaid ka üldist halba enesetunnet, peavalu, palavikku (alates subfebriilist kuni + 38 ° C), söögiisu vähenemist ja halba und. Mõnel juhul ilmnevad lümfisõlme piirkonnas pustuloossed lööbed.

Lümfisõlme mõjutava mädase protsessi korral on laskmine või tuikav valu üsna tugev ja peaaegu pidev. Ja sellised kõrva taga asuva lümfisõlme põletiku sümptomid peaksid olema põhjused, miks viivitamatult pöörduda arsti poole.

Arstide sõnul on igasugune peapiirkonna põletik eluohtlik. Ja peate meeles pidama, et mädase lümfadeniidi ravi viivitamine on täis üldist veremürgitust (sepsis) või parimal juhul adenoflegmoni, mille korral mädane lümfisõlm puruneb ja mäda tungib ümbritsevatesse kudedesse.

Mis muretseb?

Kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku diagnoosimine

Nagu juba märgitud, võivad kõrva (nagu ka kaela) taga olevad lümfisõlmed suureneda ülemiste hingamisteede mis tahes ägeda viirusinfektsiooni ja ENT-organite põletikuliste protsesside korral. Seetõttu on haiguse ajalugu väga oluline (teave haiguse arengu, varasemate haiguste jne kohta).

Lümfisõlmede suurenemine võib olla väike - herne suurus ja võib ulatuda kreeka pähkli suuruseni. Igal juhul kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku diagnoosimisel uurib arst hoolikalt põletikulist sõlme ja palpeerib seda. Sondimisel ilmneb mitte ainult suurenemise, vaid ka patsiendi valu tase.

Samal ajal kontrollitakse kukla- ja emakakaela lümfisõlmi, samuti teisi läheduses asuvaid näärmeid: süljenäärmeid, mandleid, piimanäärmeid ja kilpnääre. Paljudel kõrva taha jääva lümfisõlmede põletiku juhtudel piisab diagnoosi määramiseks ja ravi määramiseks anamneesist ja uuringuandmetest.

Ja sel juhul viib lümfadenopaatiat põhjustanud põhihaiguse ravi lümfisõlme suuruse normaliseerumiseni. Kuid kui arsti välja kirjutatud antibakteriaalsed ravimid ei andnud positiivset tulemust ja kõrva taga olev lümfisõlme põletik ei möödunud, vaid suurenes suurusjärgus 3-4 cm, muutus tahkeks ja ümbritsevad koed osalevad põletikulises protsessis, siis tehakse vereanalüüs. Ja siis ESR-i ja leukotsüütide sisalduse põhjal määratakse põletikulise protsessi ulatus ja intensiivsus.

Kui analüüsinäitajad pole rahuldavad, määrab raviarst röntgenograafia, ultraheliuuringu või tomograafia (CT). Fakt on see, et kõrva taga oleva lümfisõlme põletik võib olla lümfisõlmede primaarse pahaloomulise kasvaja (lümfoomi) või neis esinevate metastaaside sümptom. Seega pole välistatud biopsia vajadus.

Kellega ühendust võtta?

Kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku ravi

Kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku korral, mis on tingitud nohu, gripist, keskkõrvapõletikust jne, “kõrvaldab põhjuse kõrvaldamine tagajärjed”, st esmase nakkusliku fookuse raviga lümfisõlm normaliseerub.

Tuleb meeles pidada, et valu vähendamiseks ja kõrva taga oleva lümfisõlme põletiku muude sümptomite kõrvaldamiseks ei tohiks mingil juhul kasutada termilisi protseduure. Et mitte kahjustada oma tervist ja mitte saada tõsisemaid haigusi, peaksite pöörduma spetsialistide poole - panema õige diagnoos ja määrama piisav ravi.

Kõrva taga asuvate lümfisõlmede põletiku ägedate vormide ravis kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume, sulfoonamiide, antihistamiine ja taastavaid ravimeid. Valu vabanemiseks kasutatakse anesteetikume ja valuvaigisteid. Puhituse vähendamiseks võib välja kirjutada füsioteraapia..

Flegmonoosse või nekrootilise protsessiga komplitseeritud ägeda mädase lümfadeniidi ravis kasutatakse ka antibiootikume ja tehakse lahkamine, millele järgneb põletikuravimite ravi.

Kasvaja kõrva ja lõualuu piirkonnas

Kõrvas olev neoplasm võib olla healoomuline või pahaloomuline. Yusupovi haigla on varustatud Euroopa ja Ameerika juhtivate tootjate kaasaegsete diagnostikaseadmetega. See võimaldab otolaringoloogidel võimalikult kiiresti kindlaks teha täpse diagnoosi. Onkoloogid lähenevad iga patsiendi ravimeetodi valikule individuaalselt. Kõiki keerulisi juhtumeid arutatakse ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid. Kõrvavähi ravi uusimate tehnikate abil.

Kõrvavähki diagnoositakse 2% kõigist pahaloomulistest kasvajatest ja 12% ENT organitest. Väliskõrva kasvajad moodustavad kuni 95% kõigist kõrva neoplasmidest. 85% -l pahaloomuliste kasvajate juhtudest areneb kasvaja kõrvakellale ja südamekeelele ning 10% -le - välisele kuulmiskanalile.

Polüüp kõrvas

Polüüpidel viidatakse kõrva healoomulistele kasvajatele. Need tekivad granuleerimiskoe kasvu tagajärjel. Polüüp võib paikneda välises kuulmislihases või keskkõrvas. Kõrvades lokaliseeritud kasvajad võivad levida kolju teistesse osadesse.

Kõige sagedamini on polüüp kõrva kroonilise põletikulise protsessi komplikatsioon. Limaskesta kroonilise põletiku asemel toimub kudede järkjärguline ülekasv, normaalse sidekoe asendamine. Patoloogilise protsessi lokaliseerimisega keskkõrvas võib moodustumine tavalise otoskoopia jaoks pikka aega nähtamatuks jääda. Polüübi kasvades langeb see tüp-membraani perforatsiooni kaudu välja välisesse kuulmislihasse.

Kõrva polüüp avaldub järgmiste sümptomitega:

  • Supuratsioon, mõnikord vere lisamisega (mädavoolu peatamine võib olla tingitud kuulmekäigu polüübi ummistumisest);
  • Sügelus, müra ja valu kõrvas;
  • Ahenemise tunne, võõrkeha olemasolu kõrvaõõnes;
  • Kuulmise halvenemine või kaotus;
  • Peavalud.

Piisava ravi puudumisel muutub kõrvapõletikust põhjustatud polüüp sageli kroonilise keskkõrvapõletiku põhjustajaks, toetab põletikulist protsessi ja hoiab ära ravimite tungimise nakkuskohta. Polüübi kasv viib kuulmekäigu obstruktsioonini ja kurtuseni. Teatud tingimustel on oht selle muundamiseks pahaloomuliseks kasvajaks.

Väikese suurusega polüüpide korral viivad otolaringoloogid mõnel juhul läbi konservatiivse ravi kreemidega, mis sisaldavad glükokortikoide, antibakteriaalseid tilkasid. Haiguse seenhaigusega kasutatakse seenevastaseid ravimeid. Kõrva polüüpide peamine ravi on siiski operatsioon..

Polüüp lõigatakse ambulatoorselt välja spetsiaalse silmuse abil või mõne muu tööriista abil: kurett, kõrva konhootoom. Radikaalne operatsioon viiakse läbi haiglas. Operatsioon viiakse läbi lokaliseerimise korral fistuli poolringikujulises kanalis. Alternatiivne ravivõimalus on polüüpide eemaldamine laseriga. Kaasaegne meetod kõrva polüübi raviks on OTO NUZ-ravi kombinatsioonis LILI-ga enduraalselt (kokkupuude patoloogilise fookusega madala sagedusega ultraheli abil erinevate ravimite lahuste kaudu)..

Keskkõrva glomus tuumor

Tümpaniline paraganglioom (keskkõrva glomuskasvaja) areneb gümnokehadest, mis paiknevad tüümianumi mediaanseinal või katusel, ja jugalaarsest - jugulaarse veeni pirnil. Paraganglioom viitab healoomulistele kasvajatele, kuid kasvaja küpsetel vormidel on infiltratiivne ja lokaalselt hävitav kasv.

Täieliku eemaldamise võimatuse tõttu võib keskkõrva glomuskasvaja patoloogiliselt levida keha elutähtsatesse struktuuridesse (ajutüve, sisemine unearter). See võib hävitada ajalise luu püramiidi seinad, tungida tagumisse kolju fossa ja põhjustada medulla oblongata kokkusurumist. Glomusrakud nakatavad veresooni sageli märkimisväärse pikkusega, põhjustades mitmesuguseid surmaga lõppevaid tüsistusi. Patsiendid kurdavad kõrva torkavat müra. Kõrvakalla objektiivsel uurimisel näeb arst pulseerivat punase massi. Neoplasmi kasvades ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Kuulmispuue;
  • Näo asümmeetria;
  • Düsfoonia (kõnekahjustus);
  • Düsfaagia (neelamishäired).

Yusupovi haiglas on kogunenud laialdased kogemused keskkõrva glomus-kasvajaga patsientide diagnoosimisel ja ravimisel. Otolarüngoloogid määravad keskkõrva glomuskasvaja sissetungi astme naaberstruktuuridesse, kasutades ajaliste luude arvutatud ja magnetresonantstomograafiat kontrasti, angiograafia ja retrograadse jugulograafia abil. Arstid määravad histoloogiliste leidude põhjal lõpliku diagnoosi.

Keskkõrva glomuskasvaja ühise olemusega on vajalik angiograafia. Uuring on vajalik neoplasmi vaskulaarse olemuse kinnitamiseks, selle suuruse, asukoha ja verevarustuse allikate kindlakstegemiseks. See mängib rolli emboliseerimise võimaluses, mis on minimaalselt invasiivne protseduur, mis on alternatiiv operatsioonile..

Protseduur on suunatud kahjustatud piirkonna verevarustuse vältimisele, mis aitab vähendada neoplasmi suurust ja saavutada tuvastatud kasvaja edasise kirurgilise eemaldamisega hea efekt. Kogu kirurgiline sekkumine viiakse läbi glomus-kasvaja juuresolekul, mis ei ulatu kaugemale keskkõrvast. Neoplasmi vahesumma (mittetäieliku) eemaldamise korral, samuti sõltuvalt patsiendi vanusest, kasutatakse kiiritusravi või stereotaktilist kiiritusravi (gamma nuga).

Keskkõrva hemangioom

Keskkõrva healoomulised kasvajad hõlmavad ka hemangioomi ja mitmesuguseid neurogeenseid kasvajaid. Keskkõrva hemangioomid avalduvad järgmiste sümptomitega:

  • Kuulmispuue;
  • Ummistunud kõrv;
  • Müratundlikkus.

Sageli on haiguse esimeseks sümptomiks hemangioomi küljel asuvate näolihaste aeglane halvatus. Keskkõrva hemangioomide korral viivad otolaringoloogid tavaliselt läbi kõhuõõneoperatsiooni või eemaldavad mastoidprotsessi laialdaselt.

Hemodektoom

Keskkõrva kemodektoom areneb glomuskehadest, mis asetsevad tavaliselt tümpaniaalse õõnsuse põhjas, juguulaarse sisemise kolbi kuplis ja ajalises luus. Need erinevad struktuuri poolest glomuskehadest, mis asuvad teistes piirkondades. Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist ja rakkude kuhjumise suhtest on 3 tüüpi glomus-kasvajaid: adenoidsed, alveolaarsed ja angioomitaolised. Kliinilise käigu kohaselt eristatakse piiratud ja levinud kemodektoomi vormi..

Kemodektoome täheldatakse erinevas vanuses, võib olla mõlemas kõrvas mitu. Mõnikord on kasvajad algusest peale pahaloomulised, hoolimata kemodektoomi healoomulisest struktuurist.

Hümodektoomid, mis asuvad tüümianisõõnes, põhjustavad haiguse algperioodil kuulmislangust ja kõrvas pulseerivat müra. Sel ajal on neoplasm läbi kuulmekile nähtav. Siis kasvaja eendub ja põhjustab hüperemiat (punetust). Järk-järgult tungib neoplasm välise kuulmisnärvi lihasse ja näeb välja nagu polüüp. Kui proovite seda eemaldada, tekib veritsus. Mõnikord märgivad patsiendid kõrvavalu.

Jugulaarveeni pirnil tekkinud kemodektoomid hävitavad kõigepealt jugulaarse fossa kupli ja levivad tümaaniõõnde. Neoplasmi ja luude hävimise suurenemisel arenevad kraniaalsete närvide VII-XII paari kahjustuse sümptomid. Patsiente häirib kõrva müra; esinevad otoskoopilised muutused. Kemodektoomid võivad kasvada koljuõõnde.

Chemodektoomia diagnoosimiseks kasutatakse ristluu fossa, ajalise luupüramiidi, pööningu-antrumi, mastoidprotsessi röntgenograafiat. Röntgenuuring hõlmab ajalise luu radiograafiat kolmes põhiprojektsioonis ja tomograafiat otseses ja külgmises projektsioonis.

Kirurgiline kemodektoomiaravi. Väikesed neoplasmid, mis ei hävita tüümianist membraani, eemaldatakse või puututakse kokku eriti madala temperatuuriga. Välisse kuulmislihasse levinud kasvajad, mastoidprotsess ehk antrum rakendatakse ka kirurgilist ravi. Otolarüngoloogid viivad läbi erineva suurusega operatsioone - alates tümpanotoomiast kuni kaugelearenenud radikaalsete kirurgiliste sekkumisteni kõrva ääres. Mõnikord kasutatakse krüoteraapiat. Tuumorite puhul, mis hävitavad püramiidi ja ulatuvad koljuõõnde, viiakse läbi kaug gammakiirgus, põhjustades sageli kasvu seiskumist või kemodektoomi vähenemist.

Osteoom

Kõrva osteoom (eksostoos, osteofüüt) areneb peamiselt välise kuulmiskanali kondise osa tagumise seina kompaktsest kihist. Palju harvemini leitakse neoplasmid selle osakonna alumises ja ülemises seinas. Endofüütilised osteoomid tungivad mastoidprotsessi paksusesse. Osteoom on healoomuline kasvaja, mis kasvab üsna aeglaselt..

Osteoomil on ümar moodustis, mis on kaetud nahakihiga, Voyacheki sondiga palpeerimisel väga tihe. Seda ravitakse kirurgiliselt. Operatsioon viiakse läbi pärast neoplasmi kasvu keskmise suurusega. Sel juhul on tehniliselt kõige mugavam eemaldada kasvaja. Väikese kasvajaga on oht, et patoloogiline kude ei eemaldu täielikult. Kui osteoom on suur, saate operatsiooni ajal hõivata märkimisväärse osa tervislikust inertsest kudedest. See kutsub esile suure luu defekti..

Lipoom ja ateroom

Aurikli ümbritsev nahapiirkond sisaldab tohutul hulgal rasunäärmeid. Sel põhjusel moodustuvad sageli kõrva taha lipoomid ja ateroomid. Kõrva taga moodustuvad lipoomid kasvavad aeglaselt ja pole sageli pahaloomulised. Need on pehme elastse moodustisega, tasase pinnaga, ümbritsetud kapsliga. Lipoma näeb välja nagu wen.

Ateroom on rasuga täidetud õõnsuse moodustis. See moodustub rasunäärmete ummistuse tõttu. Ateroomid tekivad järgmistel põhjustel:

  • Rasva või süsivesikute ainevahetuse rikkumised;
  • Geneetiline eelsoodumus suurenenud rasusele nahale;
  • Hormonaalse tausta häired ja endokriinsüsteemi haigused;
  • Hüperhidroos - suurenenud higistamisega kaasnev vaev;
  • Isiklik hügieen.

Ateroom on naha pinna kohal väljaulatuv ümar moodustis, mille läbimõõt võib ulatuda kuni 4,5 cm-ni. Neoplasmi nakatumisega või põletikuliste reaktsioonide esinemisega ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Valu kõrva taga;
  • Naha punetus;
  • Põlemine ja sügelus;
  • Kõikuvus - sümptom, mis näitab vedeliku olemasolu õõnsuse moodustumisel.

Kui ateroomi seintele või nende kahjustustele avaldatakse survet, läheb sees olev viskoosne mass naha pinnale. Sellel on valge värv ja ebameeldiv lõhn. Ateroomi supresseerimisel on sisu rohekaskollane toon. Kõrva taga olevad lipoomid ja ateroomid eemaldatakse operatsiooni teel. Rakendage tänapäevaseid ravimeetodeid - laser- või raadiolainete eemaldamine.

Adenoom kõrva taga

Parotid piirkonnas areneb sageli healoomuline kasvaja, parotid näärme adenoom. Neoplasm oma struktuuris sarnaneb süljenäärmega ise. Süljenäärmete healoomuliste kasvajate tekkepõhjuseks on muutunud näärmeepiteeli moodustumine.

Neoplasm on suletud kapslisse, sellel on pehme elastne konsistents, see pole naha ja ümbritsevate kudede külge joodetud. Kõrva taga oleva adenoomi kohal olevat nahka ei muudeta. Seda ravitakse operatiivselt. Kõrva- ja kuklaluu ​​piirkonnas esinevate healoomuliste kasvajate uurimiseks ja raviks helistage Yusupovi haigla kontaktkeskuses.

Kõrvavähi põhjused ja tüübid

Kõrva piirkonnas esinevad pahaloomulised kasvajad tekivad vähieelseteks nimetatavate patoloogiliste protsesside taustal. Väliskõrva pahaloomuliste kasvajate morfoloogiline struktuur on mitmekesine. 61% juhtudest määravad morfoloogid epiteeli vähi, 38% - näärmevähi.

Välistes kuulmislihastes on basaalrakuline kartsinoom 2–3 korda vähem levinud kui lamerakk-kartsinoom. Valdav on erineva keratiniseerumisastmega lamerakk-kartsinoom. Aurikuli pahaloomuliste kasvajate esialgne lokaliseerimine on tagumine pind, kõrva voldi piirkond ja kõrvanibu.

Välise kuulmislihase primaarne kasvaja toimub selle ühel seinal. Patoloogiline protsess areneb peamiselt kõrvakanali alumiste ja tagumiste seinte piirkonnas. Kõrvavähk võib areneda ka armidel. Kõrva taga olev kasvaja võib olla ka pahaloomuline..

Väliskõrva kasvajad

Väliskõrva pahaloomulised kasvajad on esindatud järgmiste kasvajatega:

  • Lamerakk-kartsinoom;
  • Basaalrakuline kartsinoom;
  • Ceruminoma adenokartsinoom;
  • Adenotsüstiline kartsinoom.

Onkoloogid tuvastavad järgmised pehmete kudede kasvajad kõrva ja lõualuu piirkonnas:

  • Hemangioom;
  • Neurofibroma;
  • Talumatu.

Fibrosarkoom või rabdomüosarkoom võib areneda kõrva sees ja lähedal. Papilloomid esinevad sageli aurikli nahal. Kui neoplasmid asuvad välises kuulmiskanalis, täidavad nad sageli selle valendikku, meenutades keskkõrvast pärit polüüpe. Väline kuulmiskanali cerumiin on väga haruldane ja pikka aega kasvav kasvaja, mis pärineb rasunäärmetest..

Tseruminoomi täheldatakse tavaliselt üle 20-aastastel inimestel. Seda tüüpi kõrvavähi korral on sümptomid järgmised:

  • Ummistunud kõrv;
  • Kuulmispuue;
  • Kõrvavalu ja eritis.

Algperioodil paikneb neoplasm välise kuulmiskanali seinal. Kasvaja on roosa. Suurenedes täidab see kuulmekäiku ja näeb välja nagu polüüp. Radioloogiliselt määratud mastoidprotsessi hea pneumatization. Järk-järgult levib neoplasm keskkõrva ja selle seintesse, hävitab need. Need muutused tehakse kindlaks radiograafidel..

Välise kuulmiskanali segatud kasvajad on sekundaarsed. Need pärinevad kõige sagedamini parotid süljenäärmest ja tungivad välise kuulmiskanali kaudu.

Nevad (aurikuli ja välise kuulmiskanali healoomulised pigmenteerunud kasvajad) ei erine kliinilise käigu järgi nevi, mis asuvad muudes nahaosades. Pehmete kudede kasvajad (fibroma, hemangioom) tekivad kiulistest, rasvkoest, lihastest, veresoontest ja muudest kudedest..

Fibroma asub sageli kõrvakellas, nõeltega torkekohtades kõrvarõngaste kandmiseks. Suurused varieeruvad vahemikus 5 mm kuni 4 cm. Harvemini lokaliseerub kasvaja aurikli kõverduse tõusvas harus ja välise kuulmiskanali sissepääsu juures.

Hemangioomid arenevad kõrva kõigis osades. Sagedamini täheldatakse veresoonte kasvajate kapillaare ja kavernoosseid vorme. Esimene lapsepõlves kaob väga sageli. Poorsed hemangioomid paiknevad aurikli paksuses. Kohtutakse ühe või mitme neoplasmi vormis. Neil on pehme tekstuur ja sinakas varjund. Aurikli hemangioomid võivad mõjutada selle serva ja teisi osakondi. Need levivad sageli välise kuulmiskanali poole, sulgedes selle valendiku, vigastuste korral veritsevad.

Kõrva pahaloomulised kasvajad

Basaalrakuline kartsinoom viitab kõrva lokaalselt hävitavatele neoplasmidele ning vähk, melanoom ja sarkoom on pahaloomulised. Kõige sagedamini täheldatakse basaalrakulist kartsinoomi ja vähki. Väliskõrva loetletud kasvajad, mis mõjutavad nahka ja levivad kõrva kõhredesse ja luudesse, idandavad peanahka, näo ja kolju luud, parotid süljenäärme. Nad kasvavad kas aeglaselt või väga kiiresti..

Väliskõrva vähk tekib sageli vigastuste, pikaajaliste põletikuliste protsesside, vanusega seotud nahamuutuste kohas. See areneb järgmiste eelsoodumust mõjutavate tegurite mõjul:

  • Põletused;
  • Külmakahjustused;
  • Leibkonna ja tööga seotud ohud.

Väliskõrva vähk võib olla endofüütiline (infiltreerunud servadega lame haavand) või eksofüütiline (laia alusega tüügaste sõlmed). Vähkkasvaja, mis on tekkinud aurikli ühes või teises osas, infiltreerub ja hävitab järk-järgult kogu koni, levib seejärel külgnevatesse kudedesse ja elunditesse. Välise kuulmiskanali vähk võib kasvada aurikuks, mastoidprotsessiks, keskkõrvaks, parotiidse süljenäärmeks, kolju luudeks ja põhjustada näo lihaste halvatust kasvaja küljel.

Välise kuulmiskanali vähki arengu varases staadiumis on tavaliselt võimatu ära tunda, kuna patsiendid ei näita mingeid kaebusi ja väliselt patoloogiline protsess sarnaneb leotamise ekseemiga või kroonilise põletikulise protsessiga, mis väljendub kahvatu granulatsioonide moodustumises. Sel perioodil märgitakse sageli esimesi kõrvavähi tunnuseid: välise kuulmiskanali sügelus ja valu.

Välise kuulmiskanali vähkkasvajad kasvavad kiiremini kui aurikli neoplasmid, seda iseloomustab tugev verejooks. Edasine kasv toimub aurikli suunas või keskkõrva suunas või kõigis suundades samal ajal. Vähkkasvaja levimisega keskkõrva, ümbritsevatesse kudedesse ja luudesse liituvad valutavad valud, ilmnevad järgmised sümptomid:

  • Näo lihaste halvatus;
  • Kurtus;
  • Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes.

Ravi

Healoomuliste kasvajate korral viiakse läbi kirurgiline ravi. Kasutage järgmisi meetodeid:

  • Kohalik ekstsisioon skalpelliga;
  • Elektriline ekstsisioon ja koagulatsioon;
  • Krüogeenne kokkupuude.

Kasvaja relapsi vältimiseks viiakse operatsioon läbi radikaalselt, võttes arvesse kõhre ja luude võimalikku erosiooni. Operatsioonijärgne periood pärast kõrva kasvaja eemaldamist toimub enamikul juhtudel komplikatsioonideta. Mõnikord koos piiratud kasvajaga on vaja aurikli resektsiooni.

I staadiumi korral kasutatakse vähktõbe ning aurikli basaalrakulisi operatsioone ja kiiritusmeetodeid. Kui pärast lühikese fookusega kiiritusravi läbiviimist jäävad neoplasmi jäänused, siis pärast kiirguseepidermiidi vajumist viiakse läbi kasvaja elektroekstsineerimine. Samuti on efektiivne krüogeenne teraapia..

II astme aurikli vähkkasvajaid ja sama suurusega basaalrakke ravitakse kirurgilise ja kombineeritud raviga. Esiteks viiakse läbi operatsioonieelne kiiritusravi. 2 nädala pärast viiakse läbi aurikli kahjustatud piirkonna ja selle all oleva kõhre elektrokirurgiline resektsioon. Eakad patsiendid saavad häid tulemusi pärast krüokirurgia kasutamist.

Aurikulaar- ja basaalrakulise kartsinoomi III staadiumi vähiga viiakse läbi kombineeritud ravi. 2 nädalat pärast operatsioonieelse kiiritusravi lõppu tehakse lai radikaalne operatsioon. Sageli peavad kirurgid aktsiisima välise kuulmislihase. Tekkinud defekt kaetakse vaba naha pookimisega või kohalike kudedega..

Keskkõrva healoomuliste kasvajate ravi

Fibroomide, endotelioomide, osteoomide ravi viiakse läbi kirurgiliselt. Angioomide raviks kasutatakse elektrokoagulatsiooni ja kiiritusravi. Tavaliste osteoblastoomide korral kasutatakse kiiritusravi.

Viimastel aastatel on otolarüngoloogid sageli täheldanud glomuskasvajat. Sageduselt on see keskkõrva healoomuliste kasvajate hulgas esikohal. See areneb glomustest (glomerulitest), mida sageli leidub tüümianärvi, vagusnärvi aurikaliharu ja harvemini ülemise kivisenärvi korral. Need võivad paikneda tüpimaalse õõnsuse limaskestas, jugulaarse veenipulga juuresolekul. Homomuse suurus on 0,5–2,5 mm, ümbritsetud kapsliga. Need koosnevad arvukatest läbipõimunud kapillaaridest ja peakapillaaridest, samuti spetsiaalsetest epiteeli- või glomusrakkudest. Innerced glossopharyngeal ja vagus närvide vahel.

Tümpanumist pärit kasvaja eendub järk-järgult kuulmekile ja kasvab välise kuulmiskanalisse. See põhjustab hävitamist tüümianikuõõnes, mis viib kuulmislanguse ja näonärvi halvatuseni. Neoplasm võib kasvada jugulaarsesse fossa, põhjustades selle hävimist ja IX, X ja XI kraniaalnärvide halvatust. Mõnikord kasvab see tagumisse fossa, põhjustades vastavaid sümptomeid. Kasvaja kasvab aeglaselt, kuid sellel on infiltratiivne kasv ja see põhjustab sageli verejooksu. Selle tulemusel viitab see kliiniliselt madalamatele neoplasmidele..

Diagnoos põhineb uuringu tulemustel:

  • Kliiniline pilt;
  • Otoskoopia
  • Rentgenograafia;
  • Histoloogiline uuring.

Mõnikord aitab Browni sümptomi olemasolu täpset diagnoosi panna - neoplasmi pulsatsiooni peatamine välise kuulmiskanali rõhu suurenemisega Siegeli lehtri abil. Kuna raske verejooksu tõttu radikaalset operatsiooni sageli läbi viia ei saa, kasutavad onkoloogid kiiritusravi või teostavad kirurgilist sekkumist, millele järgneb kiiritus. Positiivset dünaamikat täheldatakse pärast 20-25 süstimist kasvajasse 10% -list kiniinvesinikkloriidi lahust 0,5 ml-s.

Kui neoplasm levib unearteri kanalisse, viiakse külmutamine läbi Cooperi krüokirurgilise sondiga. Temperatuuril -180 ° C tuumori kude külmutatakse ja eemaldatakse täielikult. Arteri seina kaitseb arteris sisalduv veri.

Kõrva pahaloomuliste kasvajate ravi

Keskkõrva pahaloomulised kasvajad hõlmavad sarkoomi. See võib olla lamerakujuline, spindlikujuline, müksosarkoom. See on väga haruldane, sagedamini lastel. Sarkoomi esinemisel viivad onkoloogid kiiritusravi või kasvaja elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritus.

Sagedamini diagnoosivad Yusupovi haigla arstid keskkõrva basaal- ja lamerakk-kartsinoomi. Kasvaja areneb peamiselt kroonilise mädase keskkõrvapõletiku põhjal, seetõttu diagnoositakse seda hilja. Enne vähieelsete muutuste (papilloomsete kasvude) tekkimist soodustavad tüüpilise õõnsuse luude seinte kaaries kroonilises suppuratiivses keskkõrvapõletikus. See toetab tümpaniumi limaskesta metaplasseeritud epiteeli kroonilist põletikku, mida pidevalt ärritavad mädased sekretsioonid..

Kõige sagedamini pärineb vähkkasvaja pööningu-antraalsest piirkonnast või tümaansõrmusest. Keskkõrva vähki iseloomustab kiire infiltratiivne kasv, eriti noortel inimestel, levides parotid näärmesse, sisekõrva, alalõua liigesesse, koljuõõnde. See raskendab oluliselt neoplasmi radikaalset eemaldamist. Vähirakud metastaseeruvad varakult piirkondlikeks lümfisõlmedeks.

Keskkõrva pahaloomulist kasvajat iseloomustavad järgmised sümptomid:

  • Valu kõrvas;
  • Peavalu;
  • Fetid mäda eraldamine segatakse sageli verega;
  • Verejooks, tihe, kiiresti korduv pärast granuleerimisega eemaldamist;
  • Näonärvi varajane perifeerne halvatus;
  • Kuulmise järsk langus.

Hilisemates etappides kohleaar- ja vestibulaarfunktsioon tuhmub. Koljusisesed tüsistused (meningiit) arenevad üsna kiiresti. Onkoloogid viivad läbi keskkõrva vähi kombineeritud ravi. III staadiumi vähi korral (metastaasidega piirkondlike lümfisõlmede kõhre ja kõrva luu kahjustused) viiakse läbi diatermokoagulatsiooniga lai kirurgiline sekkumine. Ühes plokis eemaldatakse välimine kõrv, ajaline luu (subtotaalne resektsioon), parotid nääre, alalõua liigeseprotsess. IV etapis viiakse läbi kiiritus ja keemiaravi..

Sisekõrva kasvaja

Sisekõrva kahjustuse sümptomid ilmnevad kasvajatega patsientidel, kes asuvad väljaspool seda anatoomilist moodustist. Otolarüoloogid pole teadlikud kasvajatest, mis tekiksid kõrva labürindis. Tõelised kolesteetoomid, mida sisekõrvas leidub harva, viitavad ainult tuumoritaolistele moodustistele, mille struktuur erineb põhimõtteliselt teadaolevate "koe" kasvajate struktuurist.

Vestibulaarse cochlear närvi neurinoom on healoomuline kapseldatud kasvaja, mis areneb eeskätt vestibulaarse närvi neurolemma sisemises kuulmisnärvis ja kasvab seejärel tserebellopontiinnurga suunas. Kasvamisprotsessis olev tuumor täidab kogu aju külgmise tsisterniruumi, venitades ja hõrendades märkimisväärselt kraniaalnärvi sektsioone, mis paiknevad selle tserebellopontineetilise nurga pinnal (näo-, vestibulotsillaarne, vahepealne ja kolmiknurk). See põhjustab nende närvide troofilisi häireid ja morfoloogilisi muutusi, mis häirivad nende juhtivust ja moonutavad nende organite funktsioone, mida nad innerveerivad. Täites kogu sisekõrvakanali, surub neoplasm sisekõrvaarteri, mis toidab sisekõrva struktuuri. Aju väikeaju nurga piirkonda sisenedes avaldab neoplasm survet arteritele, mis pakuvad väikeaju ja ajutüve toitumist.

Sümptomid

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt neoplasmi kasvukiirusest ja selle suurusest. Ebatüüpilistel juhtudel võivad väikeste kasvajate korral esineda sümptomid (kuulmislangus, müra, pearinglus).

Haiguse kulgemise otiaatrilisel perioodil paikneb kasvaja sisekõrvakanalis. See põhjustab sümptomeid, mis määratakse kindlaks laevade ja närvikäppade kokkusurumise astmega. Kuulmis- ja maitsmisfunktsioonide kahjustuse esimesed nähud avalduvad: kõrva müra ja kuulmislangus tajutaval viisil ilma helitugevuse kiirenenud suurenemise nähtuseta). Haiguse selles staadiumis on vestibulaarsed sümptomid vähem püsivad. Mõnikord esinevad otiatrilisel perioodil rünnakud, mis jäljendavad Meniere'i tõbe.

Otoneurootilise perioodi iseloomulik tunnus koos otiatriliste sümptomite järsu suurenemisega, mis on põhjustatud vestibulaarse sisekõrva närvi kahjustusest, on teiste tserebellopontineetilise nurga all asuvate kraniaalsete närvide kokkusurumise tunnuste ilmnemine tuumori väljumise tõttu selle ruumi. Teisel etapil on iseloomulikud järgmised sümptomid:

  • Sisekõrva lihaste ja püramiidi tipu röntgenimuutused;
  • Raske kuulmislangus või kurtus ühes kõrvas;
  • Valju müra kõrvas ja vastavas pooles peas;
  • Ataksia (liikumiste halvenenud koordinatsioon);
  • Keha kõrvalekalle kahjustatud kõrva suunas Rombergi asendis.

Pearingluse rünnakud muutuvad sagedasemaks ja halvemaks. Nendega kaasneb spontaanne ja optokineetiline nüstagm. Neoplasmi märkimisväärse suurusega korral ilmneb pea tervele küljele kallutamisel gravitatsiooniline positsiooniline nüstagm, mis on tingitud neoplasmi nihkumisest ajutüve suunas.

Neuroloogilisel perioodil taanduvad otiaatrilised häired. Neuroloogilised tunnused, mis on põhjustatud tserebellopontiinnurga närvide kahjustustest ja neoplasmi survest pagasiruumi, sillale ja väikeajule, hakkavad domineerima:

  • Okulomotoorsete närvide halvatus;
  • Kolmiknärvi valu;
  • Igat tüüpi tundlikkuse ja sarvkesta refleksi kaotamine näo vastaval poolel;
  • Maitsetundlikkuse vähenemine või kadumine keele tagumises kolmandikus;
  • Vokaalvoldi parees kasvaja küljel.

Selles etapis hääldatakse vestibulaarse väikeaju sündroom.

Neoplasmi edasise kasvu korral on tsüstid täidetud kollaka vedela vormiga. Kasvaja kasvab ja surub hingamisteede ja vasomotoorseid keskusi, surub tserebrospinaaltrakti, mis suurendab koljusiseseid rõhke ja põhjustab ajuturse. Pagasiruumi elutähtsate keskuste blokeerimise, hingamisseiskumise ja südame seiskumise tõttu.

Vestibulo-kochlearnärvi neurinoomi ravi on eranditult kirurgiline. Pärast kasvaja eemaldamist kaovad haiguse sümptomid, sealhulgas tinnitus. Otolarüngoloogid kasutavad subotsipitaalset, rektosigmoidset, translabürindi lähenemist.

Kõrvavähi sümptomite ja nähtude uurimiseks ja ravimiseks helistage Yusupovi haigla kontaktpunkti.