Kõhunäärmevähi prognoos

Lipoma

Pankreasevähk on pahaloomuline kasvaja, mis areneb elundi enda koest või selle kanalitest. See progresseerub kiiresti, hävitades mõjutatud elundi ja idandades metastaasid teistesse kudedesse. Selle haiguse põhjustajaks peetakse häireid rakkude geneetilises programmis.

Riskirühmad

See haigus on kogu onkoloogia levimuse poolest kümnendal kohal, kuid suremus on neljandal kohal. Seetõttu võib kõhunäärmevähi prognoos olla väga pettumust valmistav, eriti kui patsient kõhkles abi otsida. Kõige sagedamini diagnoositakse kõhunäärmevähk täiskasvanutel: need on tavaliselt üle 30-aastased mehed ja naised. Maksimaalne esinemissagedus on eakatel: suurem protsent patsientidest on vanemad kui 70 aastat. Pankreasevähk on pahaloomuliste kasvajate üks kõige agressiivsemaid vorme ja üks peamisi vähktõve põhjustavaid surmapõhjuseid. Selle patoloogia ravimise kaasaegsed meetodid võivad prognoose soodsamaks muuta, kuid on oluline teada, millised asjaolud mõjutavad selle haiguse ellujäämist.

Pankreasevähi sümptomid

Igasugune onkoloogia on salakaval: sageli saate haiguse sümptomeid tunda ainult haiguse 2. või 3. etapis. Kuid kõhunäärmevähk on ohtlik, kuna see on peaaegu alati asümptomaatiline ja seda saab tuvastada ainult haiguse metastaaseerimisel teistele kudedele ja organitele. Reeglina võivad esimesed sümptomid olla:

  • isutus ja hommikune iiveldus;
  • kiire väsitavus;
  • perioodiline valu maos.

Nagu näete, on kõhunäärmevähi esimesed nähud hõlpsasti segi ajavad lihtsa seedetrakti häiretega. Kuid kui need sümptomid ei kao pikka aega, lisaks ilmnevad probleemid väljaheitega, ilmneb suus ebameeldiv sapimaitse - see on võimalus muretsemiseks ja arstiga konsulteerimiseks. Sellised ilmingud võivad olla koletsüstiidi või pankreatiidi sümptomid, kuid ainult täielik uurimine annab täpse vastuse ja välistab onkoloogia. Seda tüüpi vähk on ohtlik ka seetõttu, et metastaasid ilmuvad kiiresti ja levivad kaugele: need võivad mõjutada südant, maksa, luuüdi ja kõhukelme. Seetõttu on oluline igal aastal läbida täielik uurimine, mis võimaldab tuvastada kasvaja kõige varasemas staadiumis. Nendel juhtudel saavad arstid anda hea ellujäämismääraga ravi prognoosi..

Kõhunäärmevähk

Haigus jaguneb mitut tüüpi. Histoloogilise struktuuri järgi (nende rakkude tuvastamine, millest tuumor sündis uuesti):

  • kanalid: moodustatud pankrease kanalite rakkudest;
  • tsüstadenokartsinoom moodustub degenereerunud tsüsti rakkudest;
  • limaskesta adenokartsinoom tekib epiteelirakkudest;
  • lamerakk-kartsinoom.

Need jagunevad ka asukoha järgi: kõhunäärme peas, kehas või sabas võib esineda kasvaja. Haiguse arengu protsessis hakkavad ta omandama oma spetsiifilised sümptomid:

  • intensiivsed kõhuvalud, mis “annavad” selga. Ebameeldivad aistingud maos või kõhunäärmes intensiivistuvad kallutamisel, öösel muutub valu peaaegu väljakannatamatuks. Valuvaigistid aitavad natuke;
  • sapijuhade blokeerimisel omandavad silma nahk ja valk iseloomuliku kollase varjundi. Uriin muutub väga tumedaks, väljaheited, vastupidi, omandavad kerge varju;
  • kehakaal väheneb kiiresti. Maomahla puudumine põhjustab häireid toidu assimilatsioonis;
  • isutus. Kõhunäärmevähiga patsient võib toidust täielikult keelduda: ta tunneb end regulaarselt haigena ja oksendab, kuid keha lakkab näljast märku andmast, areneb anoreksia;
  • sekundaarse suhkruhaiguse esinemine. Kuna kõhunääre toodab elutähtsat insuliini, kui vähkkasvaja mõjutab seda, haigestub patsient tõenäoliselt suhkruhaigusesse 30–50%.

Pankreasevähi astmed

Kõige tõhusama ravimeetodi väljakirjutamiseks on vajalik onkoloogilise protsessi täpse staadiumi kindlakstegemine. Kõhunäärmevähi puhul eristatakse nelja peamist staadiumi:

  1. 1. Selles etapis on kasvaja lokaliseeritud eranditult kõhunäärmes, selle suurus on väike ja see ei põhjusta mingeid sümptomeid..
  2. 2. See on jagatud kaheks astmeks:
  • 2A: onkoloogia hakkab levima kogu elundis kaksteistsõrmiksoole või sapijuhade suunas;
  • 2B: onkoloogia on levinud lümfisõlmedesse.

3. 3. Kasvaja annab metastaase, need ilmuvad maos, jämesooles, põrnas. Haiguse levik jätkub, see võib mõjutada närvirakke või suuri veresooni.

4. 4. Kasvaja hakkas levima lümfisõlmede kaudu ja annab metastaase teistele, isegi kõige kaugematele organitele..

Mis mõjutab kõhunäärmevähi prognoosi

Kõhunäärmevähi prognoose peetakse traditsiooniliselt ebasoodsateks. Kuid enamasti ei ole selle põhjuseks haigus ise, vaid selle hiline avastamine. Selle haiguse sümptomite mittespetsiifilisus viib asjaolu, et patsient pöördub arsti poole juba staadiumis, kui patoloogiline protsess on levinud näärme piiridest kaugemale ja kasvajat peetakse 80–90% juhtudest toimimatuks. Lisaks piirab raskete krooniliste haiguste esinemine, mis on sageli seotud pankrease patoloogiatega, teraapia võimalusi. Eelkõige kirurgiline ravi, mis on enamikul juhtudel vajalik vähktõve korral. Kõhunäärmevähi prognoosiks on hinnanguliselt 40% ellujäämine 2 aasta jooksul ja 25% 5 aasta jooksul, kui haigust diagnoositakse etappides 1–2, kui kasvaja on opereeritav ja operatsiooni täiendatakse keemiaravi ja muude teraapiavaldkondadega. Muudel juhtudel on statistika pettumust valmistav: patsiendi eeldatav eluiga on piiratud ühe aastaga.

Pankreasevähi ravi

Vähiravi sõltub haiguse staadiumist. Esimestel etappidel võib see olla edukas, kuid asümptomaatilise ravikuuri tõttu tuvastatakse kasvaja ainult 3.-4. Etapis, kui isegi kompleksne ravi ei taga taastumist. Kõige sagedamini on sellistel juhtudel ette nähtud palliatiivne ravi, mis on vajalik patsiendi kannatuste leevendamiseks. Teraapia peamine eesmärk varajastes staadiumides on kasvajast vabanemine (kirurgiline eemaldamine) koos selle suuruse esialgse vähendamisega (kemoterapeutiline meetod). Kõhunäärmevähi raviks kasutatakse reeglina mitmesuguseid tehnikaid..

Ravimite kasutamine. Seda kasutatakse reeglina palliatiivses teraapias valu sümptomite leevendamiseks. Algstaadiumis on need prootonpumba inhibiitorid, ensüümid, valuvaigistid (nii mittesteroidsed põletikuvastased ravimid kui ka narkootilised valuvaigistid).

Kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldamist peetakse kõige efektiivsemaks viisiks neoplasmist vabanemiseks. Kombineeritult keemia- ja kiiritusraviga pikendatakse patsiendi eluiga märkimisväärselt, on olemas paranemisvõimalus. Kirurgiline sekkumine võib olla radikaalne (kasvaja enda eemaldamine kahjustatud kõhunäärme kohaga) või palliatiivne (kasutatakse kannatuste leevendamiseks, kui kasvaja surub lähedal asuvaid kudesid ja elundeid, samal ajal kui sapiteede obstruktsioon on elimineeritud). Vähktõve tõhusaks võitlemiseks kasutatakse ka mao bypass operatsiooni ja endoskoopilise sondi paigaldamist läbilaskvuse tagamiseks. Kõige sagedamini kasutatakse tänapäevases kirurgias kübernuga, mis samaaegselt kõrvaldab kasvaja ja kiiritab külgnevat kudet, tappes seeläbi vähirakud. Operatsiooni peetakse valutuks ja selle teostab robot..

Keemiaravi. Seda saab kasutada iseseisva ravina või koos kirurgilise sekkumisega. Supresseerib vähirakkude kasvu ja vähendab moodustumise suurust.

Kiiritusravi. Mõjub vähirakkude valkudele. Seda kasutatakse enne operatsiooni kasvaja suuruse vähendamiseks. Sõltumatu meetodina, mida kasutatakse kasutamiskõlbmatu haiguse korral.

Suunatud teraapia. Viimane viis onkoloogia vastu võitlemiseks hävitab vähirakud geneetiliselt. See on tõhus viis kasvajate vastu võitlemiseks haiguse algfaasis..

Selle haiguse loetletud tunnused muudavad ilmseks vajaduse õigeaegse arstiabi järele, kui on märke näärme võimalikust vähist või kui inimesel on selle haiguse arengu oht. Arstide veebiteenus on valmis andma teile kogu vajaliku abi kogenud spetsialistide ja spetsialiseeritud vähikeskuste leidmisel ja valimisel, kus saaksite läbi viia üksikasjaliku läbivaatuse ja põhjaliku ravi.

Kõhunäärmevähi staadiumid ja oodatav eluiga

Pankreasevähi esinemisel sõltuvad eri tüüpi koosseisude eluea prognoosid õigeaegsest diagnoosimisest. Ainult 10% juhtudest osutub vähirakke märgates juba algfaasis. See on tingitud asjaolust, et haigus on asümptomaatiline. Kõhunäärme moodustumine tuvastatakse metastaaside staadiumis, millel on kahjulik mõju lähedal asuvatele või kaugetele elunditele, närvidele, veresoontele. Esialgse diagnoosi korral võib vähk olla 5–15 cm.

Uute kaebuste ilmumisel, mis pole sageli seotud kõhunäärme või üldise heaolu halvenemisega, pöördub patsient arsti poole. Siis selgub näärme halva kvaliteediga ravikuur, kuid juba edasijõudnute staadiumis. Meditsiinilise teabe põhjal leitakse kõhunäärme vähirakke meestel suuremal määral kui naistel. Põhirühma kuuluvad üle 60-aastased inimesed.

Esimese etapi ennustused

Muidugi sõltub näärme onkoloogilise protsessiga elamise prognoosimine täielikult patoloogia staadiumist. Väärtus sõltub patsiendi vanusest, vähirakkude arengukiirusest, üldisest seisundist, külgnevate elundite sekundaarsete vähkide arvust.

Parim prognoos on see, kui diagnoosimine ja ravi viiakse läbi vähi esimeses staadiumis, moodustumine pole veel elundi tsoonist lahkunud ja metastaase pole. Kasvaja lõpliku astme korral, sümptomite ilmnemisest surmani, möödub haiguse avastamise hetkest paar kuud.

Kõhunäärme IA onkoloogia esimest etappi iseloomustab väike kasvaja, kuni 2 cm, mis ei ulatu nääre servadest kaugemale. Patoloogiaga ei ole patsiendil mingeid sümptomeid, välja arvatud juhul, kui moodustumine on moodustatud kaksteistsõrmiksoole väljapääsu piirkonnas 12. Siis tunneb patsient haige, dieedi muutmisel ilmneb perioodiliselt kõhulahtisus.

Esialgne IB staadium - kasvaja esineb ka kõhunäärmes, kuid selle suurus on juba üle 2 cm. Kui vähk lokaliseerub elundi peas, kurdab patsient järgmisi sümptomeid:

  • kõhulahtisus;
  • iiveldus;
  • kerge valu vasaku ribi all;
  • nahk muutub kollaseks.

Pahaloomuliste rakkude olemasolul kehas või sabaosas ilmnevad insulinoomile, glükogonoomile ja gastrinoomile omased tunnused.

Patoloogia kõrvaldamiseks on operatsioon lubatud. Pärast manipuleerimist elavad pikka aega näod, mis järgivad kõiki arsti korraldusi. Kuid täielik taastumine koos operatsiooniga ei ole 100% tagatud.

Kõhunäärmevähi prognoos on hea dünaamikaga 2–5% patsientidest, kui kasvajakoht eemaldatakse õigeaegselt kirurgiliselt. Tulevikus vajab patsient asendusravi, mis hõlmab ensüümide kasutamist, et säilitada toidu seedimisprotsesside õige tase..

Surmaga lõppev tulemus pärast operatsiooni ei ületa 10%. Umbes 45% patsientidest elab 5 aastat.

Kui vähkkasvaja lokaliseerub nääre ligipääsmatus piirkonnas või kui kahjustus on ilmnenud isegi märkimisväärsete koguste algfaasis, ei saa toimivat ravi teostada. Sellises olukorras pakutakse patsiendile keemiaravi ja kiiritusravi..

Healoomulisel pankrease kasvajal on sageli soodne prognoos, sest ainult harvadel juhtudel degenereeruvad nad halva kvaliteediga neoplasmaks. Kui moodustumine suureneb mahus, võivad tekkida sellised komplikatsioonid nagu kollatõbi, soolestiku invaginatsioon. Kui kasvaja eemaldatakse õigeaegselt, on võimalik täielikult taastuda..

Prognoosid teises etapis

Sellel etapil pole olulisi tuumori mahtusid, kuid sellel on juba kahjulik mõju lümfisüsteemile..
Teise vähi astme onkoloogilised protsessid on arstid tinglikult jagatud 2 ossa.

2A-ga tekivad tõsised kiudude ja veresoonte kahjustused. Metastaase ei toodeta.

Haiguse kulgu teises etapis 2B iseloomustab primaarne pahaloomuline kasvaja. See võib muutuda suuremaks, lokaliseeruda väljaspool näärme piire. Moodustumine süveneb pankrease koesse ja läheduses asuvatesse lümfisõlmedesse. Esimesed metastaasid tekivad.

Haigusnähud kasvajaga 2B.

  1. Kaalukaotus.
  2. Kõhuvalu.
  3. Kõhulahtisus.
  4. Oksendamine.

Onkoloogia teine ​​aste vähendab oluliselt ellujäämise võimalust. Arstide seas arvatakse, et peapiirkonnas alaväärtusliku kursuse esinemine on näärmehaigusega keeruline juhtum.

Pea kõhunäärmevähk, milline on prognoos, kui paljud sellest elavad? Kirurgilise ravi ajal teostab kirurg pea, sapi, lümfisõlmede, kanali, 12 kaksteistsõrmikuhaavandi täieliku ekstsisiooni. Kui kõik osad on kehast eemaldatud, taastab arst mao terviklikkuse sooltega.

Surmaga lõppev tulemus pärast kõhunäärme kasvaja kirurgilist ravi on umbes 9-13%. Isegi pärast kirurgilise ravi ja ravi lõppemise edukat haiguse kulgu elab umbes 7% patsientidest umbes 5 aastat.

Positiivne prognoos on võimalik, kui pärast nõutavate manipulatsioonide tegemist metastaasid ei kordu.

Kui paljud elavad hajuva kõhunäärmevähi korral? Pärast difuusse moodustumise teise astme ilmutamist tehakse kõhunääre täielik eemaldamine. Ja arst võib ka mao, põrna ja sõlmede piirkonna välja lõigata.
Selle ulatusliku ekstsisiooni tagajärjel õmbleb arst kanali peensooles. Probleem on selles, et paljude elundite elimineerimise tõttu võib pärast operatsiooni välja areneda tõsine diabeeditüüp.
Kui haigus areneb sabas ja kehas, teostab arst mõlema vähkkasvaja, sapipõie ja põrna ekstsisiooni. Ligikaudu 45% patsientidest elab umbes aasta. Kui patsient saab keemiaravi, võib kuni 10% elada 5 aastat.

Sel juhul tuvastatakse patoloogia sageli hilja, kui metastaasidega on tugev lüüasaamine. Siis kestab üksikjuhtudel patsiendi elu poolteist aastat.

Kolmas etapp Prognoosid

Kolmas kolme etappi iseloomustab põrna, närvide anumate vähirakkude muljetavaldav lüüasaamine. Metastaasid liiguvad kaugematesse piirkondadesse ja kahjustavad täielikult lümfi, valikuliselt neere ja südame veresooni.

Kui paljud elavad kõhunäärmevähiga? Ekstsisioon on võimalik ainult 20% juhtudest. Viis aastat elab kuni 41% patsientidest. Kui kirurgilisele ravile on vastunäidustusi, on umbes 5-aastane elulemus 3%.

Tuumori eemaldamine pole sageli suure mahu ja asukoha tõttu võimalik..

Selles etapis on 3. astme kõhunäärmevähil omapära - joobeseisundi esinemine, mis viib patoloogia süvenemiseni. Kirurgiline ravi aitab kaasa esinevate kaasuvate haiguste arengu ja patsiendi üldise heaolu halvenemisele. Ettenähtud kombineeritud ravi blokeerib metastaaside leviku ja hariduse suurenemise ning pikendab lühikese aja jooksul elu. Ainult keemiaravi kuuri kasutamine ei muuda eluiga, kuid tuumori kasv peatub. Prognoosi peetakse äärmiselt ebasoodsaks.

Neljas etapp Ennustused

See on onkoloogia kõige tõsisem aste, tuvastatud peaaegu 50% -l inimestest. Kuna vähi taasloomine võib lokaliseeruda külgnevates elundites - maksa, sapipõies, kopsudes, maos, joobes või kõhuõõnes on muljetavaldav vedeliku kogunemine, mis põhjustab patsiendi heaolu tõsist halvenemist.
Kõhunäärmevähi ellujäämise määr 4. staadiumis on täielikult tingitud:

  • vähkide paigutuse aste teistes organites;
  • valu esinemine;
  • heaolu;
  • kokkupuude keemiaraviga.

Kui kaua ma saan elada 4. astme vähi käes? Isegi kui küllastunud ravi viiakse läbi, ületab harva ellujäämisperiood 1 aasta. Sageli elab patsient 4-6 kuud. Umbes 5-aastane elu on 4% -l patsientidest. Sel perioodil toetab ta ravimeid..

Kui avastate kõhunäärmes väiksemaid muutusi, peate viivitamatult minema arsti juurde. See on võimalus algstaadiumis kindlaks teha põhjused, sümptomid ja välja kirjutada ravi, mis suurendab täieliku korrigeerimise võimalusi.

Kõhunäärmevähk

Pankreasevähk on pahaloomuliste kasvajate polümorfsesse rühma kuuluv tõsine haigus, mille moodustumine toimub vahetult kõhunäärme pea akne ja kanalite piirkonnas. Algstaadiumis see vaev ei avaldu kuidagi, kuid teatud arenguetappidele jõudmisel, kui kasvaja metastaasib naaberorganeid, toimuvad kehas pöördumatud patoloogilised protsessid, millega kaasneb väljendunud kliiniline pilt.

Pea kõhunäärmevähk diagnoositakse 30% juhtudest ennetava meditsiinilise läbivaatuse ajal täielikult juhuslikult. Muudel juhtudel tuvastatakse see juba 3 või 4 arenguetapis, kui patsiendid pöörduvad haiguse raskete sümptomite esinemise tõttu arstide poole. Kahjuks ei saa arstid enam selliseid haigeid inimesi aidata. Ainus asi, mis nende võimusesse jääb, on vähendada sümptomite raskust ja pikendada mõneks ajaks patsiendi elu. Riskirühma kuuluvad inimesed vanuses 50–60 aastat. Just nendel eluaastatel diagnoositakse inimestel kõige sagedamini vähk. Selle põhjuseks on mitmesugused põhjused, sealhulgas kehas toimuvad vananemisprotsessid. Veelgi enam, 70% juhtudest tuvastatakse vähk meestel. Teadlased võrdlevad seda halbade harjumustega.

Paar sõna patoloogia kohta

See haigus on üks kõige agressiivsemaid ja prognostiliselt ebasoodsamaid. Hoolimata asjaolust, et tänapäevani on sellele pühendatud tohutult palju uuringuid erinevates valdkondades (kirurgia, gastroenteroloogia, onkoloogia), diagnoositakse pankreasevähk enamikul juhtudel juba staadiumis, mil radikaalne operatsioon muutub võimatuks.

Pahaloomulised kasvajad progresseeruvad kiiresti ja saadavad metastaase naaberorganitesse ja kudedesse, mis põhjustab nende düstroofiat ja talitlushäireid. Ja see põhjustab kogu organismi häirimist. Nagu pikaajaline praktika näitab, elavad selle diagnoosiga inimesed mitte rohkem kui 5 aastat. Vähi prognoos on soodne ainult siis, kui haigus diagnoositi varases arengujärgus, kui on olemas võimalus kõhunäärme kahjustatud osa resektsiooniks. Sellisel juhul on inimesel kõik võimalused haigusest vabaneda ja elada väga vanaduseni.

Kõhunäärme pea vähi tüübid

Pankrease peavähk tuvastatakse 70% -l selle haigusega patsientidest. Sellel haigusel on mitu klassifikatsiooni, sealhulgas rahvusvaheline. Nende hulgas on TNM klassifikatsioon, milles igal tähel on oma tähendused:

  • T on kasvaja suurus;
  • N - metastaaside esinemine lümfisõlmedes;
  • M - metastaaside esinemine kaugetes elundites.

Kuid seda klassifikatsiooni kasutatakse tänapäeval harva. Kõige sagedamini klassifitseeritakse vähk järgmiste näidustuste järgi:

  • mõjutatud kudede tüüp - valdav enamus pahaloomulisi kasvajaid moodustuvad näärme kanalite epiteelist, palju harvemini parenhüümi kudedest;
  • tuumori kasvu järgi - difuusne, eksofüütiline, sõlmeline;
  • histoloogiliste tunnuste järgi - papillaarne vähk, limaskesta kasvaja, skirr;
  • tüübi järgi - anaplastne või lamerakk.

Vähi metastaasid võivad ilmneda lümfogeenselt ja hematogeenselt, samuti kokkupuutel. Kahel esimesel juhul saadab kasvaja metastaase kaugetesse organitesse - maksa, neerudesse, luudesse jne; viimastes - lähedal asuvatesse elunditesse - mao, 12 kaksteistsõrmiksoole, põrna jne..

Arengu põhjused

Esmakordselt diagnoositi vähk palju sajandeid tagasi. Pärast seda on teadlased aktiivselt otsinud selle esinemise põhjuseid ja välja töötanud ravimit, mis aitaks peatada kasvaja kasvu ja vältida selle metastaase. Kuid kahjuks pole siiani ei põhjust ega ravimit avastatud..

On üldtunnustatud seisukoht, et vähk on haigus, mis moodustub pikaajaliselt negatiivsete tegurite mõjul kehale ja korraga mitmele. Kõige sagedamini esineb see inimestel, kes suitsetavad mitu aastat ja kuritarvitavad alkoholi, samuti neil, kes ei jälgi oma dieeti ja puutuvad kõhunääre pidevalt kokku liigsete koormustega.

Teadlaste sõnul võivad mitmesugused haigused saada tõukeks ka kõhunäärmevähi tekkeks (neid diagnoositakse 90% juhtudest paralleelselt selle vaevusega):

  • sapiteede haigused;
  • koletsüstiit;
  • pankrease tsüst;
  • pankreatiit (nii ägedas kui ka kroonilises vormis);
  • maohaavand;
  • gastriit.

Selles küsimuses on oluline tegur pärilikkus. Kui kellelgi perekonnast on varem diagnoositud kõhunäärme peavähk, suureneb selle tekkimise oht järeltulevas piirkonnas mitu korda.

Sümptomid

Nagu eespool mainitud, vähktõve algstaadiumis sümptomeid pole. Patsient ei tunne survet ega valu ega seedehäireid. Esimene kliinik ilmub alles siis, kui vähk on selle arengu 3. staadiumis. Reeglina ilmnevad metastaasid juba sel perioodil ja sellises olukorras ei saa neid aidata..

Ja rääkides sellest, millised kõhunäärmevähi sümptomid ilmnevad kõigepealt, tuleb märkida, et selle arengu peamine märk on valu, mis võib olla kas lokaliseeritud, see tähendab, ilmneda ühes kohas (tavaliselt vasakpoolses hüpohondriumis) või seda ümbritseda - anda see alaseljale, magu, rinnaku jne.

Valu esinemise põhjuseks on asjaolu, et kasvaja kasvab järk-järgult ja, kasvades selle suurust, hakkab närvilõpmeid kokku suruma. Mis puutub valu olemusesse, siis enamasti valutab. Teatud teguritega kokkupuutel, näiteks rasvase toidu, alkoholi, stressi jms söömisel, muutub see aga ägedaks.

Kuna kõhunääre on selle lüüasaamisega peamine seedimisorgan, täheldatakse seedehäireid, mis avalduvad järgmiselt:

  • iiveldus
  • vastumeelsus rasvase toidu ja alkoholi vastu;
  • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
  • väljaheidete olemuse muutused (need sisaldavad seedimata toidutükke, ilmub rasvane läige, mis on põhjustatud näärme talitlushäiretest);
  • raskustunne maos pärast söömist.

Samuti kaasneb pankrease peavähi arenguga:

  • terav kaalulangus;
  • halvenenud mälu ja tähelepanu kontsentratsioon;
  • pidev nõrkus;
  • vähenenud jõudlus.

3.-4. Astme näärme peavähiga täiendavad ülaltoodud kliinilist pilti järgmised sümptomid:

  • väljaheidete värvimuutus ja sellest pärit terava palaviku lõhn;
  • tume uriin;
  • obstruktiivne ikterus (mida iseloomustab naha ja silmade kolla kollasus);
  • maksa ja kõhunäärme mahu suurenemine (täheldatud palpatsiooni ajal).

Juhtudel, kui vähk kasvab teistesse elunditesse, on suur oht mao- või soolte sisemise verejooksu tekkeks, südamelihase funktsionaalsuse halvenemiseks (võib põhjustada müokardiinfarkti ja insuldi) ning rauavaegusaneemiaks..

Diagnostika

Patsiendi esmasel vastuvõtul uurib arst teda, uurib haiguslugu ja küsitleb patsienti, keskendudes teda puudutavatele sümptomitele. Selliste andmete põhjal on aga väga keeruline õiget diagnoosi panna. Lõppude lõpuks on vähi kliinilised ilmingud üsna sarnased teiste kõhunäärmehaiguste iseloomulike sümptomitega.

Diagnoosimiseks on ette nähtud erinevad laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud. Esimene samm on võtta kliiniline vereanalüüs. Patoloogiliste protsesside arenguga kehas tuvastatakse veres leukotsütoosi ja trombotsütoosi suurenenud sisaldus. Samuti tehakse biokeemilisi katseid, mille käigus tuvastatakse otsese bilirubiini, AcT ja Alt tase.

Normist kõrvalekaldumiste korral määrab arst üksikasjalikuma uuringu, mis sisaldab:

  • kaksteistsõrmiksoole kõlav koos kaksteistsõrmiksoole mahla tsütoloogilise uuringuga;
  • kaprogramm (kui see viiakse läbi, vähendatakse urobiliini ja sterkobiliini taset väljaheites nullini ning steatorröa ja kreatorrea suurenevad mitu korda);
  • ultraheliuuring (uurige mitte ainult kõhunääret, vaid ka sapipõit);
  • Pankrease MRI;
  • Kõigi kõhuorganite MSCT;
  • endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia.

Nende uurimismeetodite teostamine võib tuvastada mitte ainult pahaloomulise kasvaja olemasolu, vaid ka selle lokaliseerimise täpse asukoha, samuti hinnata näärme talitlust, pankrease ja sapijuhade läbilaskvust, metastaaside esinemise tuvastamiseks teistes elundites..

Kõige sagedamini kasutatakse diagnoosi tegemiseks endoskoopilist ultraheliuuringut, mis määrab kasvaja tüübi, selle kasvu astme, veresoonte ja piirkondlike lümfisõlmede deformatsiooni. Mõnel juhul tehakse diagnoosi tegemiseks biopsia või diagnostiline laparoskoopia..

Ravi

Kõhunäärme peavähi ravi toimub järgmistel viisidel:

  • kirurgiline;
  • kemoterapeutiline;
  • radioloogiline;
  • kombineeritud (kasutatakse korraga mitut meetodit).

Kõige tõhusam vähiravi on operatsioon. Kasutage seda ainult haiguse arengu varases staadiumis. See viiakse läbi pankreatoduodenaalse resektsiooni meetodil. Harvemini kasutatakse operatsioonina seedetrakti funktsioonide säilitamise operatsioone - kõhunäärme eemaldamist, säilitades samal ajal püloorse tsooni, 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, sapiteede erituselundit ja põrna. Pankreatoduodenaalse operatsiooni läbiviimisel resekteeritakse mitte ainult kõhunäärme kahjustatud osa, vaid ka seda ümbritsevad anumad, samuti piirkondlikud lümfisõlmed.

3-4-kraadise kartsinoomi korral ülaltoodud meetodeid ei rakendata. Sellistes olukordades kasutatakse palliatiivset operatsiooni, millega elimineeritakse kollatõbi, taastatakse toidumasside liikumine läbi soolte ja valulike aistingute peatamine. Mõnel juhul saavad sellist protseduuri teostavad arstid nääre funktsionaalsuse taastada. Selliste tulemuste saavutamiseks kasutatakse operatsioonina operatsiooni anastomoose või perkutaanset transhepaatilist stentimist.

Pärast kõhunäärme pea vähi kirurgilist ravi viiakse läbi kiiritusravi. Ta on ette nähtud 2-3 nädalaks. Saadaval on järgmised näidustused:

  • mis tahes geneesi seedetrakti haavand;
  • leukopeenia;
  • kasvaja metastaasid veresoontesse;
  • kahheksia;
  • püsiv obstruktiivne kollatõbi.

Radioloogilist ravi kasutatakse:

  • pärast operatsiooni sapijuhade obstruktsiooni kõrvaldamiseks operatiivne kasvaja;
  • lokaalselt kaugelearenenud vähivorm;
  • vähi kordumine.

Prognoos ja ennetamine

Pea kõhunäärmevähk on ohtlik haigus, mille prognoos on halb. Ja te ei saa täpselt öelda, kui palju saate selle vaevaga elada, kuna iga juhtum on individuaalne.

Teaduslike uuringute kohaselt on II astme kõhunäärme peavähiga 5-aastane ellujäämismäär pärast kirurgilist ravi 50%, 3-4-astmelise vähiga patsiendid elavad mitte rohkem kui 6 kuud. See on tingitud asjaolust, et haiguse sellistes arenguetappides tehakse kirurgilisi sekkumisi äärmiselt harva - ainult 10–15% juhtudest. Teistes olukordades kasutatakse ainult palliatiivset ravi, mille toime on suunatud haiguse sümptomite kõrvaldamisele. Ja üldiselt rääkides, 2., 3. ja 4. kraadi vähktõve ravi tulemused pole rahuldavad.

Positiivne dünaamika saavutatakse ainult siis, kui vähk avastatakse selle arengu algfaasis. Kuid kahjuks näitab statistika, et haiguse ravi 1. etapis on äärmiselt haruldane (ainult 2% patsientidest), kuna see on äärmiselt haruldane.

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • seedetrakti patoloogiate õigeaegne ravi;
  • tasakaalustatud ja tasakaalustatud toitumine;
  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • mõõdukas harjutus.

Pidage meeles, et kõhunäärme pea vähk progresseerub väga kiiresti ja mõjutab kõiki läheduses asuvaid elundeid ja kudesid. Seetõttu tuleb surma vältimiseks selle haiguse raviga tegeleda esimestest päevadest alates. Ja selleks, et vähki õigeaegselt avastada, on vaja läbi viia ennetav meditsiiniline läbivaatus iga 6-12 kuu tagant.

Pankreasevähk: sümptomid, ravi, diagnoosimine, prognoos

Kõhunäärmevähk on onkoloogiline haigus, mis areneb tavaliselt kas immuunsuse vähenemise taustal või juhtudel, kui inimene põeb selle organi kroonilisi haigusi (krooniline pankreatiit, suhkurtõbi). Haigus ei avaldu pikka aega mingite sümptomitega ja selle hilisemad ilmingud võivad maskeeruda põhihaiguseks või olla ebamäärased, mis raskendab diagnoosimist. Pankreasevähk kipub kiiresti arenema, laienedes suurusega, põhjustades metastaase lümfisõlmedes, maksas, luudes ja kopsudes. Kõik see määrab haiguse nime - “vaikne tapja”.

Onkoloogid soovitavad igal tervel inimesel teha kord aastas kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheli. Ja kui leiate endas 2 või enamat allpool loetletud riskifaktorit, on soovitatav iga-aastasele uuringule lisada kõhupiirkonna MRT ja vereanalüüs CA-19-9 markeri jaoks..

Kõhunäärme kohta

See on näärmeline elund, pikkusega 16–22 cm, selle küljel asetseva pirni kuju, selle sees on lobud, mille rakud toodavad suurt hulka seedeensüüme. Igal lobulil on oma väike erituskanal, mis on ühendatud üheks suureks kanaliks, kaksteistsõrmiksoole avanevaks Wingsungi kanaliks. Lobulite sees on rakukeste saared (Langerhansi saarekesed), mis ei suhelda erituskanalitega. Nad sekreteerivad oma saladuse - ja need on hormoonid insuliin, glükagoon ja somatostatiin - otse verre.

Nääre asub esimeste nimmelülide tasemel. Kõhukelme katab selle ees ja selgub, et elund ei asu mitte kõhuõõnes, vaid retroperitoneaalses ruumis, neerude ja neerupealiste kõrval. Osaliselt katab elund magu ees ja rasvane „põll”, mida nimetatakse „väikeseks omentumiks”, selle ots toetub põrnale. See muudab nääre teadusuuringutele mitte nii juurdepääsetavaks nagu näiteks maks. Sellegipoolest on kogenud kätes ultraheli diagnoosi skriinimise hea meetod (st esmane, esialgne, kahtlustega, mis vajavad selgitamist muude meetodite abil).

Kõhunääre kaalub umbes 100 grammi. Tavaliselt jagatakse see pea, kaela, keha ja saba. Viimane sisaldab kõige rohkem Langerhansi saarekesi, mis on elundi endokriinsed osad.

Kõhunääre on kaetud sidekoe kapsliga. Sama “materjal” eraldab lobuleid üksteisest. Selle koe terviklikkuse rikkumine on ohtlik. Kui eksokriinsete rakkude toodetud ensüümid ei satu kanalisse, vaid kaitsmata kohta, saavad nad seedida ükskõik millise oma raku: nad lagundavad nii kompleksvalgud, rasvad kui ka süsivesikud põhikomponentideks.

Statistika

USA väitel on kõhunäärmevähk suhteliselt harva esinev (areneb 2-3 juhul sajast pahaloomulisest kasvajast) vähisurma põhjustajate seas neljandal kohal. See haigus saab kõige sagedamini surma kõigi teiste onkopatoloogiatega. See on tingitud asjaolust, et varases staadiumis haigus ei avaldu üldse, kuid hiljem võivad sümptomid panna teid mõtlema täiesti erinevatele haigustele. Sagedamini on mehed 1,5 korda haiged. Haigestumisrisk tõuseb pärast 30, tõuseb pärast 50 ja saavutab haripunkti 70 aasta pärast (60% või rohkem üle 70-aastastel inimestel).

Kõige sagedamini areneb vähk kõhunäärme peas (3/4 juhtu), kõige vähem kannatavad organi keha ja saba. Ligikaudu 95% vähktõvest tuleneb eksokriinsete rakkude mutatsioonidest. Siis tekib adenokartsinoom. Viimasel on sageli skirroosne struktuur, kui kasvajal on rohkem sidekude kui epiteeli "täitmisel".

Pankreasevähk armastab metastaaseeruda piirkondlikesse lümfisõlmedesse, maksa, luudesse ja kopsudesse. Samuti võib kasvaja kasvada, rikkudes kaksteistsõrmiksoole 12, mao, käärsoole seinte terviklikkust.

Miks haigus areneb?

Kui iga elundi rakud jagunevad, ilmuvad perioodiliselt ebaregulaarse DNA struktuuriga rakud, mis põhjustab nende struktuuri katkemist. Kuid immuunsus on lisatud teosesse, mis "näeb", et rakk on ebanormaalne valguantigeenide suhtes, mis ilmuvad selle membraani pinnale. Rakke T-lümfotsüüdid, kes teevad igapäevast tööd, peavad kõigi nende mälus olevate normaalsete andmetega kontrollima kõigi spetsiaalse tõkkega tarastamata rakkude antigeene. Kui need kontrollid pole sobivad, siis lahter hävitatakse. Kui see mehhanism on häiritud, hakkavad muteerunud rakud ka jagunema ja kogunedes tekitama vähkkasvaja. Kuni teatud kriitilise arvuni jõudmiseni hõlmavad nad mehhanismi, mis varjab neid immuunsussüsteemi eest. Siis, kui see maht on saavutatud, tunnevad kaitsemehhanismid tuumorit ära, kuid nad ei saa sellega iseseisvalt hakkama. Nende võitlus põhjustab varajasi sümptomeid.

Kõhunäärmevähi konkreetset põhjust pole leitud. Kirjeldatakse ainult riskifaktoreid, mis võivad seda haigust põhjustada, eriti kui nad kokku saavad. Need on järgmised:

  • Krooniline pankreatiit. Näärerakud, mis on pidevas põletikulises seisundis, on heaks substraadiks mutatsioonide tekkeks nendes. Vähki haigestumise riski vähendatakse, kui hoiate haigust remissioonis, mis on dieediga võimalik.
  • Pärilik pankreatiit on pankrease põletik, mis tuleneb asjaolust, et selle puudulik geen „dikteeris”.
  • Diabeet. Insuliinipuudus (eriti suhteline II tüüpi haigusega) ja pidevalt suurenev vere glükoositase suurendavad seetõttu kõhunäärmevähi riski.
  • Suitsetamine. See riskifaktor on pöörduv: kui inimene loobub suitsetamisest, vabastades oma anumad tõrvast ja nikotiinist ning oma kõhunääre isheemiast, väheneb selle haiguse oht.
  • Rasvumine suurendab ka vähki haigestumise riski. Selle põhjuseks on suguhormoonide tasakaalu muutus, mille kutsub esile rasvkoe (rasvkoe) suurenenud kuhjumine.
  • Maksa tsirroos. Selle patoloogiaga suureneb kõhunäärmevähi saamise oht.
  • Maohaavandi olemasolu. See haigus muudab seedetrakti mikrofloorat, mille tagajärjel tekivad seedesüsteemis mürgised ühendid. Peptilise haavandi operatsiooni korral suureneb kõhunäärmevähi risk veelgi.
  • Toitumine. Uuringud on olemas, kuid nende pankreasevähi tekkeriski suurenemist pole veel tõestatud:
    1. Töödeldud liha: sink, vorst, peekon, suitsusink: iga 50 grammi sellise liha puhul suureneb risk 20%;
    2. kohv;
    3. liig liiasüsivesikuid, eriti alkoholivabades gaseeritud jookides leiduvaid süsivesikuid, mis koosnevad lisaks soodast;
    4. grillitud liha, eriti punane liha - see sisaldab heterotsüklilisi amiine, mis suurendavad vähiriski 60%;
    5. suures koguses toidus küllastunud rasvhappeid.
  • Mittespetsiifiline haavandiline koliit ja Crohni tõbi. Olles aastaid eksisteerinud, "mürgitavad" need patoloogiad kõhunääre põletiku ajal moodustunud kemikaalidega.
  • Madal füüsiline aktiivsus.
  • Kroonilised allergilised haigused: ekseem, atoopiline dermatiit ja teised.
  • Suuõõne haigused. On seletamatu, kuid tõestatud tõsiasi, et kaaries, pulpiit, periodontiit suurendavad kõhunäärmevähi riski.
  • Metallurgias kasutatavate mitmesuguste värvainete ja kemikaalide allaneelamine.
  • Erinevas asukohas esinev vähk, eriti neelu, emakakaela, mao, soolte, kopsude, rinna, munasarjade, neerude, põie vähk.
  • Vanus üle 60.
  • Aafrika rass.
  • Natiivse DNA struktuuri mutatsioonid näiteks kasvaja kasvu pärssiva geeni BRCA2-s. Sellised mutatsioonid võivad olla päritavad. Valgukinaasi Pl geeni (PKD1) liigne aktiivsus võib olla ka kõhunäärmevähi stimulant. Mis puudutab mõju viimasele geenile haiguse ravimeetodina, siis praegu on käimas uuringud.
  • Onkopatoloogia olemasolu lähisugulastel. Eriti ohustatud on inimesed, kelle esmavaliku sugulastel diagnoositi kõhunäärmevähk enne 60. eluaastat. Ja kui selliseid juhtumeid on 2 või enam, suureneb esinemissageduse tõenäosus hüppeliselt.
  • Meeste kuuluvus. See riskifaktor, nagu neli eelviimast, viitab riskitegurile, mida inimene pole võimeline mõjutama. Kuid ennetavaid meetmeid jälgides (nende kohta - artikli lõpus) ​​saate oma võimalusi märkimisväärselt vähendada.

Kõhunäärme kõhunäärmehaigused on:

Haiguse klassifikatsioon struktuuri järgi

Sõltuvalt sellest, millistest rakkudest on pahaloomuline kasvaja arenenud (see määrab selle omadused), võib sellel olla mitu tüüpi:

  • Duktaalne adenokartsinoom on vähk, mis on välja töötatud rakkudest, mis vooderdavad näärme erituskanalit. Kõige tavalisem kasvaja tüüp.
  • Näärme lamerakk-kartsinoom moodustub kahte tüüpi rakkudest - mis toodavad ensüüme ja moodustavad erituskanaleid.
  • Hiiglaslike rakkude adenokartsinoom on tsüstiliste, verega täidetud õõnsuste kuhjumine.
  • Lamerakk-kartsinoom. Koosneb kanalite rakkudest; äärmiselt harv.
  • Limaskesta adenokartsinoom esineb 1-3% -l kõhunäärmevähi juhtudest. See kulgeb vähem agressiivselt kui eelmine vorm..
  • Limaskesta tsüstadenokartsinoom areneb näärme tsüsti degeneratsiooni tõttu. Sagedamini mõjutab see vähivorm naisi.
  • Acinaarne vähk. Siin olevad kasvajarakud on paigutatud klastrite kujul, mis määrab kasvaja nime..
  • Diferentseerimata vähk. Selle kõige pahaloomulisem välimus.

Kui vähk areneb endokriinnäärmest, võib seda nimetada:

  • glükagoom - kui see tekitab glükagooni, hormooni, mis tõstab veresuhkrut;
  • insulinoom, sünteesib liigse koguse insuliini, mis alandab vere glükoosisisaldust;
  • gastrinoom - kasvaja, mis toodab gastriini - hormooni, mis stimuleerib magu.

Haiguse klassifikatsioon asukoha järgi

Sõltuvalt lokaliseerimisest on olemas:

  1. pankrease peavähk. See on pahaloomulise kasvaja kõige levinum tüüp;
  2. näärmekartsinoom;
  3. pankrease sabavähk.

Kui ühendada kaks ülaltoodud klassifikatsiooni, annavad teadlased sellise statistika:

  • 61% -l juhtudest on duktaalne kartsinoom lokaliseeritud peas, 21% -l sabas, 18% -l kehas;
  • nääre pea annab peavarju enam kui pooltele hiiglaslike rakkude adenokartsinoomidele;
  • enam kui 60% juhtudest paikneb näärmekujuline lamerakk vähk elundi peas, harvemini on selle kolded mitu või asuvad ainult sabas;
  • lokaliseeritud peas ja enam kui 78% limaskestade adenokartsinoomidest;
  • acinaarrakulise kartsinoomi lokaliseerimisstruktuur on järgmine: 56% asub peas, 36% kehas, 8% sabas;
  • kuid limaskestad tsüstadenokartsinoomid asuvad peas ainult 1/5 juhtudest, üle 60% mõjutab keha ja 20% juhtudest on need lokaliseeritud sabas.

Seega võime järeldada, et kõhunäärme pea on pahaloomulise kasvaja tuvastamise koht kõige sagedamini..

Haiguse sümptomid

Kõhunäärme pea arenenud vähk ei oma algul väliseid ilminguid. Siis ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Need on järgmised:

  1. Kõhuvalu:
    • piirkonnas "mao auku all";
    • ja samal ajal hüpohondriumis;
    • annab selga;
    • valu intensiivsus suureneb öösel;
    • valutab edasi liikudes;
    • see muutub lihtsamaks, kui vajutate jalad kõhule.
  2. Ühe või teise veeni perioodiline punetus ja valulikkus. Nendes võivad tekkida verehüübed, mille tõttu osa jäsemest muutub tsüanootiliseks.
  3. Kaalulangus ilma dieedita.
  4. Vähi varases staadiumis on iseloomulik ka üldine nõrkus, puue ja raskused pärast kõhu alla söömist.

Tuumori laienemisega seotud vähktõve muud nähud on:

  • Kollatõbi. See algab järk-järgult, inimene ei märka seda pikka aega, võib-olla pöörab tähelepanu silmade kollasusele. Mõne aja pärast suureneb kollatõbi järsult koos moodustise pigistamisega, kus erituskanal ja kõhunääre avanevad ning maksa kaudu tuleb peamine sapijuha. Nahk ei muutu ainult kollaseks, vaid omandab rohekaspruuni varjundi.
  • Kogu keha naha tugev sügelus. Selle põhjuseks on sappide stagnatsioon selle kanalites, kui nahas tekivad sapi ladestused..
  • Väljaheited muutuvad kergeks ja uriin tumedaks.
  • Teie isu on täielikult kadunud.
  • Areneb liha ja rasvade talumatus.
  • Seedehäired, näiteks:
    • iiveldus;
    • oksendamine
    • kõhulahtisus. Väljaheide on vedel, tihke, rasvane; see muutub rasvade imendumise halvenemise tõttu, kuna raud enam ei erita ensüüme.
  • Kehakaal väheneb veelgi, inimene näeb kurnatud välja.

Pankreasevähi sümptomid kehas või sabas on veidi erinevad ilmingud. See on tingitud asjaolust, et see lokaliseerimine on sapiteede juurest kaugel, nimelt põhjustab nende kokkusurumine kollatõbi - peamine sümptom, mis paneb inimese pöörduma arsti poole. Lisaks asub kehas ja sabas suur hulk saarekesi, mis koosnevad endokriinse näärme rakkudest. Seetõttu võivad keha või saba vähktõve nähud olla:

  • Diabeedi sümptomid:
    • janu;
    • kuiv suu
    • eritub palju uriini;
    • urineerimine öösel.
  • Sellised sümptomid nagu krooniline pankreatiit:
    • valu ülakõhus;
    • õline väljaheide, vedelam, tualettruumi on raske pesta;
    • võib esineda kõhulahtisust;
    • iiveldus;
    • söögiisu vähenemine;
    • kaalu kaotama.
  • Kui glükagoom on välja kujunenud, ilmneb see järgmiselt:
    • kaalukaotus
    • moosi välimus suu nurkades;
    • keele värvi muutus erepunaseks; selle pind muutub siledaks ja tundub, et see paisub, muutudes suuremaks ja rasvavamaks;
    • nahk muutub kahvatuks;
    • ilmub nahalööve, mis sageli lokaliseerub jäsemetel;
    • perioodiliselt ilmneb dermatiit, mida nimetatakse nekrolüütiliseks rändavaks erüteemiks. See on ühe või mitme täpi esinemine, mis muutuvad vesiikuliteks, seejärel haavanditeks, mis on kaetud koorikuga. Kooriku mahakukkumisel jääb tume laik. Ühes kohas tuvastatakse korraga mitu erinevat elementi. Protsess kestab 1-2 nädalat, seejärel möödub, pärast seda - seda saab uuesti korrata. Dermatiit asub tavaliselt alakõhus, kubemes, kõhukelmes, päraku ümbruses. Salviravi seda ei mõjuta, kuna see ei põhine allergial ega mikroobipõletikul, vaid valkude ja aminohapete metabolismi rikkumisel nahas.
  • Gastrinoomi sümptomid võivad tekkida ka:
    • püsiv kõhulahtisus;
    • väljaheites rasv, läikiv, pede, tualettruumist halvasti pestud;
    • valu "lusika all" pärast söömist, mis väheneb selliste ravimite võtmisel nagu "Omeprasool", "Rabeprasool", "Ranitidiin", mis on välja kirjutatud nagu maohaavandid;
    • gastriini ülemäärase tootmisega kaasnevate maohaavandite komplikatsioonide tekkega võivad esineda: pruuni sisu oksendamine, pruunid lahtised väljaheited, tunne, et pärast söömist mao ei tööta (seisab).
  • Kõhulahtisus.
  • Turse.
  • Menstruatsioonihäired.
  • Vähenenud libiido.
  • Haava aeglane paranemine.
  • Akne ja pustulite välimus näol.
  • Jaladel ilmnevad sageli troofilised haavandid..
  • Nahal perioodiliselt laigud nagu allergilised.
  • Kuumad välgud peas ja kehas, näo punetus ilmnevad paroksüsmaalselt. Tõusulaine võib tekkida pärast kuumade jookide, alkoholi, rasket sööki või stressi. Nahk võib senisest kahvatumaks muutuda või vastupidi punetada või isegi lillaks muutuda.
  • Naatriumi, magneesiumi ja kaaliumi kaotuse tõttu koos kõhulahtisusega võivad jäsemetele ja näole tekkida krambid teadvuse kaotuseta.
  • Võite tunda vasakpoolses hüpohondriumis raskustunnet, ülevoolu tunnet. See on märk laienenud põrnast..
  • Vallandatud äge kõhuvalu, tugev nõrkus, naha kahvatus. Need on märgid sisemisest verejooksust söögitoru ja mao veenide laienenud (suurenenud rõhu tõttu maksa verd tarnitavas portveenisüsteemis) tõttu.

Seega on kaalulangus, valu ülakõhus, rasvane väljaheide mis tahes asukoha vähi iseloomulikud sümptomid. Neid esineb ka kroonilises pankreatiidis. Kui teil pole pankreatiiti, peate uurima mitte ainult selle olemasolu, vaid ka vähktõbe. Kui kõhunäärme krooniline põletik juba toimub, tuleb vähktõbe uurida mitte ainult regulaarselt, igal aastal, vaid ka mõne uue, varem puuduva sümptomi lisamisega.

Siin uurisime 1. ja 2. staadiumi sümptomeid. Kokku on neid 4. Viimane etapp, lisaks tugevale vöövalule, kõhulahtisusele ja toodete peaaegu täielikule seedimisele, ilmneb kaugete metastaaside tõttu sümptomitega nendest elunditest, kus kasvaja tütarrakud on saanud. Mõelge selle etapi sümptomitele pärast seda, kui oleme välja selgitanud, kuidas ja kus pankrease vähk võib metastaaseerida..

Kus kõhunäärmevähk metastaasib?

Pankreasevähk "hajutab" oma rakke laiali kolmel viisil:

  • Läbi lümfi. See toimub neljas etapis:
    1. esiteks mõjutavad kõhunäärme pea ümber paiknevad lümfisõlmed;
    2. kasvajarakud tungivad lümfisõlmedesse, mis asuvad selle koha tagaosas, kus magu läbib kaksteistsõrmiksoole, samuti seal, kus läbib hepatoduodeniidi ligament (sidekoe lehes on ühine lümfisõlmed - ühine sapijuha ja arterid, mis lähevad seejärel maosse) );
    3. järgmised mesiõõne ülaosas asuvad sidekoe lümfisõlmed (sidekude, mille sees läbivad peensoole toitvad ja hoitavad anumad);
    4. viimane lümfisõelumine toimub lümfisõlmedes, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis, aordi külgedel.
  • Vereringesüsteemi kaudu. Nii sisenevad kasvaja tütarrakud siseorganitesse: maksa, kopsudesse, aju, neerudesse ja luudesse.
  • Samuti paneb kõhunäärmevähk oma rakud kõhukelme küljest välja rookima. Seega võivad metastaasid ilmuda kõhukelmele ise, väikese vaagna organitesse, soolestikku.

Samuti võib vähkkasvaja kasvada kõhunäärmega külgnevates elundites: maos, sapijuhades - kui vähk lokaliseerub näärme peas, suured anumad - kui muteerunud rakud asuvad näärme kehas, põrn, kui kasvaja levib sabast. Seda nähtust ei nimetata metastaasideks, vaid kasvaja läbitungimiseks..

Kõhunäärmevähi arenguprotsess

Pankreasevähki on 4 etappi:

Muteerunud oli vaid väike arv limaskestas paiknevaid rakke. Need võivad levida sügavale kehasse, põhjustades vähkkasvajat, kuid nende eemaldamisel kipub täielik ravimine olema 99%.

Sümptomid puuduvad, sellist kasvajat saab tuvastada ainult kavandatud ultraheli, CT või MRI abil

4. etapp - see on siis, kui sõltumata piirkondlike lümfisõlmede suurusest ja metastaasidest ilmusid kaugemad metastaasid teistes organites: ajus, kopsudes, maksas, neerudes, munasarjades.

See etapp avaldub:

  • tugev valu ülakõhus;
  • raske kurnatus;
  • parema hüpohondriumi valu ja raskustunne, mis on seotud maksa laienemisega, mis filtreerib vähirakke ja nende poolt eritatavaid toksiine;
  • astsiit: vedeliku kogunemine kõhtu. Selle põhjuseks on metastaasidest mõjutatud kõhukelme, samuti maksa talitlushäired, mille tõttu vere vedel osa jätab õõnsuses olevad anumad;
  • naha samaaegne kahvatus ja kollasus;
  • vasakul hüpohondriumi raskust põrna suurenemise tõttu;
  • pehmete sõlmede ilmumine naha alla (need on surnud rasvarakud);
  • ühe või teise veeni punetus ja valulikkus (mõnikord koos punetuse või tsüanoosiga perimeetri ulatuses)
LavaMis toimub kehas
0 etapp (vähk on paigas)
MinaIA: kasvaja ei kasva kuskil, see on ainult kõhunäärmes. Selle suurus on alla 2 cm.Sümptomeid pole, välja arvatud juhtudel, kui kasvaja hakkas arenema otse kaksteistsõrmiksoole väljapääsu lähedal 12. Vastasel juhul võivad tekkida seedehäired: perioodiline kõhulahtisus (pärast dieedi rikkumist), iiveldus. Keha või saba lokaliseerimisel ilmnevad gastrinoomi, insulinoomi või glükagoomi tunnused
IB: kasvaja ei ulatu kõhunäärme piiridest kaugemale. Selle suurus on üle 2 cm.Kui see on peas, võib esineda kerge kollatõbi, ilmneb valu epigastimaalses piirkonnas. Esinevad kõhulahtisus ja iiveldus. Kui kehas või sabas areneb vähk, mis mõjutab näärme endokriinsüsteemi, tuleb märkida glükagoomi, insulinoomi või gastrinoomi sümptomeid
IIIIA: kasvaja on kasvanud naaberorganites: kaksteistsõrmiksoole 12, sapijuhad. Laiendatud vormis sümptomeid on kirjeldatud ülalpool.
IIB: vähk võib olla mis tahes suurusega, kuid tal on õnnestunud metastaaseeruda piirkondlikesse lümfisõlmedesse. See ei põhjusta täiendavaid sümptomeid. Inimene märgib tugevat kõhuvalu, kehakaalu langust, kõhulahtisust, oksendamist, ikterust või endokriinsete kasvajate sümptomeid
IIIKasvaja või levib lähedal asuvatesse suurtesse veresoontesse (kõrgem mesenteriaalarter, tsöliaakia pagasiruum, ühine maksaarter, portaalveen või jämesooles, maos või põrnas. Võib levida lümfisõlmedesse
IV

Kui 4. etapp jätkub maksa metastaasidega, märgitakse järgmist:

  • naha ja silmavalkude kollasus;
  • uriin muutub tumedamaks ja fekaalid kergemaks;
  • suureneb igemete ja limaskestade veritsus, on võimalik tuvastada spontaanseid verevalumeid;
  • kõhu suurenemine vedeliku kogunemise tõttu selles;
  • halb hingeõhk.

Samal ajal tuvastatakse maksa MRI ultraheliuuring, CT-skaneerimine metastaasid, mis on võimalik - sümptomite sarnasuse ja neoplasmi olemasolu tõttu - ning võetakse esmase kasvaja jaoks. Et mõista, milline vähkidest on primaarne ja milline metastaas, on võimalik ainult kasvaja biopsia abil.

Metastaaside tekkimisel kopsudesse tuleb märkida järgmist:

  • õhupuudus: kõigepealt pärast füüsilist pingutust, seejärel puhkeolekus;
  • kuiv köha;
  • kui metastaasid hävitasid veresoone, võib esineda hemoptüüsi.

Luumetastaasid avalduvad lokaalses luuvalus, mis intensiivistub selle lokaliseerimise naha palpeerimisel või koputamisel.

Kui tütarkasvaja viidi neerudesse, ilmnevad muutused uriini osas (veri ja valk ilmuvad selles sageli, mis muudab selle häguseks).

Metastaatilisel ajukahjustusel võib olla üks või mitu erinevat ilmingut:

  • ebaadekvaatne käitumine;
  • isiksuse muutumine;
  • näo asümmeetria;
  • jäsemete lihastoonuse muutus (tavaliselt ühel küljel);
  • maitse, lõhna või nägemise rikkumine (nõrgenemine, võimendamine või muutumine);
  • ebakindel kõnnak;
  • värisemine;
  • lämbumine neelamisel;
  • ninahääl;
  • võimetus sooritada lihtsaid toiminguid või rasket, kuid meeldejäävat tööd;
  • teiste jaoks kõne arusaamatus;
  • patsiendi enda kõne halvenemine ja nii edasi.

Diagnoosi kinnitamine

Järgmised testid aitavad diagnoosimisel:

  • tuumorimarkeri CA-242 ja süsivesikute antigeeni CA-19-9 määramine veres;
  • pankrease amülaas veres ja uriinis;
  • pankrease elastaas-1 fekaalides;
  • alfa-amülaas veres ja uriinis;
  • aluseline vere fosfataas;
  • insuliini, C-peptiidi, gastriini või glükagooni sisaldus veres.

Ülaltoodud testid aitavad ainult kõhunäärmevähki kahtlustada. Homöostaasi kahjustumise kohta aitavad välja selgitada muud laboratoorsed testid, näiteks vere, uriini, väljaheidete, veresuhkru, vereproovide, koagulogrammi üldised testid.

Diagnoos tehakse instrumentaalsete uuringute põhjal:

  1. Kõhu ultraheli. See on sõeluuring, mis võimaldab ainult kindlaks teha asukoha, mida tuleb üksikasjalikumalt uurida;
  2. CT - efektiivne, röntgenil põhinev meetod, kõhunäärme üksikasjalikuks uurimiseks kasutatav tehnika;
  3. MRI on kompuutertomograafiaga sarnane tehnika, kuid põhineb magnetilisel kiirgusel. See annab paremini teavet kõhunäärme, neerude, maksa, lümfisõlmede kudede kohta, mis asuvad kõhuõõnes, kui CT;
  4. Mõnikord on kõhunäärme pea kasvaja, kaksteistsõrmiksoole Vateri papilla kahjustuse aste, selle seos sapijuhadega näha ainult ERCP-l - endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia. See on uurimismeetod, kui kaksteistsõrmiksoole sisestatakse endoskoop, mille kaudu süstitakse röntgenkontrastaine papilla papilla, kus avatakse pankrease kanal ja sapijuha. Kontrollige tulemust röntgenograafia abil.
  5. Positronemissioontomograafia. Samuti täpne kaasaegne uurimismeetod. See nõuab eelnevalt kontrastaine veeni sisestamist, mis ei ole joodipreparaat, vaid isotoobiga märgistatud suhkur. Vastavalt selle kogunemisele erinevates organites ja kontrollimisel.
  6. Endoskoopiline retrograadne kolangiograafia. See viiakse läbi juhul, kui eelmine uurimismeetod polnud saadaval. Siin tehakse ultraheli kontrolli all maksa punktsioon, mille sapijuhadesse süstitakse kontrast. Siis voolab see sapijuhadest allapoole kaksteistsõrmiksoole 12..
  7. Laparoskoopia. Nagu eelmine meetod, on ka see sissetungiv tehnika, mis nõuab süste. Siin tehakse kohaliku tuimestuse all kõhupiirkonna seina ava, mille kaudu süstitakse kõhu gaasi, eraldades elundid ja liigutades kõhupiirkonna neist eemale (nii et sellesse avasse sisestatav seade ei kahjusta hiljem soolestikku ega muid struktuure). Siseorganeid uuritakse perkutaanselt sisestatud endoskoobi abil ja kasvaja pildistamisel saab kohe biopsia teha.
  8. Biopsia - neoplasmi tükkide pigistamine edasiseks uurimiseks mikroskoobi all - on meetod, mis võimaldab teil diagnoosi määrata. Ilma biopsiata pole kellelgi õigust öelda "kõhunäärmevähk". Seetõttu valivad arstid - kas laparoskoopia või endoskoopilise uuringu ajal või juba operatsiooni ajal - alati materjali histoloogiliseks uurimiseks.

Metastaaside tuvastamiseks tehakse kõhuõõne, selgroo, maksa, kopsude, neerude, aju MRI või CT lümfisõlmede kompuutertomograafia..

Ülaltoodud uuringud võimaldavad meil teha diagnoosi, teha kindlaks kasvaja histoloogiline tüüp ja ka TNM süsteemi järgi vähi staadium, kus T on kasvaja suurus, N on lümfisõlmede lüüasaamine, M on metastaaside olemasolu või puudumine kaugematesse elunditesse. Indeks „X” tähendab, et puudub teave kasvaja või metastaaside suuruse kohta, „0” tähendab puudumist, „1” tähistab N ja M tähistab piirkondlike või kaugemate metastaaside esinemist, indikaatori T korral näitab suurus.

Kuidas on ravi

Pankreasevähi ravi põhineb haiguse staadiumil, see tähendab, kui suur on kasvaja, kus tal õnnestus kasvada, mida see rikkus. Ideaalis tuleks eemaldada vähkkasvaja ja läheduses olevad lümfisõlmed, seejärel tuleks seda lokaliseerimist gammakiirtega kiiritada. Kuid see on võimalik ainult "paigas olev vähk" ja 1. etapis. Teistes etappides võib kasutada erinevate allpool esitatud meetodite kombinatsioone..

Kirurgia

Siin teostatakse järgmist tüüpi toimingud:

a) Whipple operatsioon: kõhunäärme pea eemaldamine koos kasvajaga, kaksteistsõrmiksoole osa 12, magu, sapipõis, samuti kõik läheduses asuvad lümfisõlmed. Seda toimingut teostatakse ainult algfaasis, seda ei saa pikka aega lahendada ja seda ei saa edasi lükata, kuna aeg läheb kaduma.

b) kõhunäärme täielik resektsioon. Seda kasutatakse siis, kui vähk on arenenud elundi kehas ega ole sellest kaugemale jõudnud..

c) näärme eemaldamine resektsioonidega. Seda kasutatakse siis, kui vähk on arenenud elundi kehas ja sabas; need eemaldatakse ja pea jääb.

d) Segmentaalne resektsioon. Siin eemaldatakse ainult nääre keskosa ja ülejäänud kaks õmmeldakse soolestiku silmuse abil.

e) palliatiivne kirurgia. Neid viiakse läbi mitteretseeritavate kasvajatega ja nende eesmärk on hõlbustada inimese elu. See võib olla:

  • kasvaja osa eemaldamine, et kõrvaldada surve teistele elunditele ja otsa närvile, et vähendada kasvaja koormust;
  • metastaaside eemaldamine;
  • sapiteede või soolte obstruktsiooni kõrvaldamine, mao seina tihendamine või elundi perforatsiooni kõrvaldamine.

e) Endoskoopiline stent. Kui sapijuha on ummistunud toimimatu kasvajaga, võib torusse sisestada tuubi, mille kaudu sapp siseneb kas peensoole või väljub steriilsesse plastikust vastuvõtjasse.

g) mao ümbersõit. Seda kasutatakse juhul, kui kasvaja häirib toidu läbimist maost soolestikku. Sel juhul on võimalik neid 2 seedeorgani hemida, kasvajast mööda minnes.

Operatsioone saab teha skalpelli või gamma noaga, kui vähktõve kude ja samaaegselt eemaldatakse ka külgnev kude (kui vähki pole täielikult eemaldatud, surevad selle rakud gammakiirte mõjul).

Sekkumist saab teha mikrolõigete kaudu, eriti mittetoimiva kasvaja korral (et mitte põhjustada vähirakkude levikut). Seda saab teha DaVinci programmeeritava roboti abil. Ta saab gamma noaga töötada ilma kokkupuute riskita.

Pärast operatsiooni viiakse läbi kiiritus- või keemiaravi..

Keemiaravi

Selles kasutatakse erinevat tüüpi ravimeid, mis blokeerivad vähirakkude kasvu kõige nooremate ja ebaküpsetena. Paralleelselt avaldab see mõju normaalsete rakkude kasvule, mis põhjustab selle ravi tohutul hulgal kõrvaltoimeid: iiveldus, juuste väljalangemine, tugev nõrkus ja kahvatus, neuroos, nakkuslike patoloogiate kerge esinemissagedus..

Keemiaravi võib läbi viia järgmiselt:

  1. monokeemiaravi - üks ravim, kursused. Efektiivne 15-30% juhtudest;
  2. polükeemiaravi - mitmesuguste toimemehhanismide kombinatsioon. Kasvaja taandub osaliselt. Meetodi efektiivsus 40%.

Sellise ravi talutavuse parandamiseks on ette nähtud tugev joomine, alkoholi väljajätmine ja piimatoodete lisamine dieedile. Inimesele on ette nähtud iivelduse ravim - “Tserukal” või “Sturgeon”, neile antakse soovitusi psühholoogi külastamiseks.

Suunatud teraapia

See on uus keemiaravi haru, kus kasutatakse ravimeid, mis mõjutavad ainult vähirakke, mõjutades elusaid struktuure. Patsiendid taluvad sellist ravi kergemini, kuid selle hind on palju suurem. Pankreasevähi sihipärase ravi näide on Erlotiniib, mis blokeerib signaali edastamist tuumoriraku tuumasse jaotusvalmiduse kohta.

Kiiritusravi

See on kasvaja kiiritamise nimi:

  • enne operatsiooni - vähi mahu vähendamiseks;
  • operatsiooni ajal ja pärast operatsiooni - kordumise vältimiseks;
  • koos talitlusvõimega - vähendada vähktõve aktiivsust, pärssida selle kasvu.

Kiiritusravi saab läbi viia kolmel viisil:

  1. bremsstrahlung;
  2. kaug gammateraapia vormis;
  3. kiired elektronid.

Uued raviviisid

USA teadlased töötavad uue meetodi kallal - vaktsiini sisestamine kehasse, mis koosneb bakteri Listeria monocytogenes ja radioaktiivsete osakeste nõrgestatud kultuurist. Katsetes on selgelt näha, et bakter nakatab ainult vähirakke ja mõjutab peamiselt metastaase, jättes terved kuded puutumatuks. Kui temast saab raadioosakeste kandja, viib ta selle vähkkoesse ja ta sureb.

Käimas on ka immuunsussüsteemi mõjutavate ravimite väljatöötamine, mis peaksid vähiga võitlema. Selliseks ravimiks on näiteks monoklonaalsete antikehade rühma kuuluv ravim Ipilimumab.

Vähi staadiumi ravi

Piits, distaalne, segmentaalne resektsioon, pankreotektoomia.

Optimaalne - kasutades kübernugade meetodit (gamma nuga)

Dieet, välja arvatud küllastunud rasvhapped. Kohustuslik asendusravi ensüümidega: Creon (optimaalne preparaat, ei sisalda sapphappeid), Pancreatinum, Mezym.

Valuga - mitte narkootilised valuvaigistid: Ibuprofeen, Diklofenak

Pärast operatsiooni või selle asemel, vahetult pärast või enne kiiritusravi.

Optimaalne - suunatud teraapia

Dieet - sama, valk on vajalik kehasse sisenemiseks, väikeste portsjonitena, kuid sageli.

Valu jaoks - narkootilised või mitte narkootilised valuvaigistid.

Iiveldusega - Sturgeon 4-16 mg.

Vereloome parandamiseks - metüüluratsiili tabletid

Palliatiivne operatsioon - sapijuhade, mao või soolte blokeerimise korral valu vähendamiseks, kui kasvaja avaldab palkidele tugevat survet. Optimaalne - kübernuga.

Kui kasvaja on kasvanud veresoonteks, ei saa seda kõrvaldada..

LavaOperatsioonidKeemiaraviKiiritusraviSümptomaatiline ravi
1-2Viidi läbi pärast operatsiooniPärast operatsiooni
3Palliatiivne operatsioon või stentimine, kui kasvajaga piirkonnast tahtlikult mööda minna, teatades edasistest ja lähedalasuvatest elunditest kahjustatud piirkonnast mööda minnesNõutud
4Nagu 3. etapisNagu 3. etapisKa

Prognoos

Kõhunäärmevähi üldine prognoos on ebasoodne: kasvaja kasvab kiiresti ja metastaasib, laskmata samal ajal end pikka aega tunda.

Küsimusele, kui paljud elavad kõhunäärmevähiga, pole selget vastust. Kõik sõltub mitmest tegurist:

  • vähi histoloogiline tüüp;
  • staadium, kus tuumor tuvastati;
  • keha algseisund
  • mis on ravi.

Sõltuvalt sellest võib saada järgmist statistikat:

  • Kui kasvaja ületab nääre, elab ainult 20% inimestest vähemalt 5 aastat ja seda juhul, kui kasutatakse aktiivset ravi.
  • Kui operatsiooni pole kasutatud, elavad nad umbes 6 kuud.
  • Keemiaravi pikendab elu vaid 6-9 kuu võrra.
  • Üks kiiritusravi, ilma operatsioonita, võimaldab teil elada 12-13 kuud.
  • Kui viidi läbi radikaalne operatsioon, elavad nad 1,5-2 aastat. 5-aastast elulemust täheldatakse 8-45% -l patsientidest.
  • Kui operatsioon on palliatiivne, 6 kuni 12 kuud. Näiteks pärast anastomoosi (ühenduse) rakendamist sapijuhade ja seedetrakti vahel elab inimene pärast seda umbes kuus kuud.
  • Koos palliatiivse kirurgia ja kiiritusravi kombinatsiooniga elavad nad keskmiselt 16 kuud.
  • Neljas etapis jääb aasta jooksul ellu vaid 4-5% ja 5 aastani või kauem vaid 2%. Mida intensiivsem on valu ja mürgistus vähimürkide poolt, seda lühem on eluiga..

Histoloogilise tüübi järgi:

TüüpKui palju elab
Ductal adenokartsinoom1% elab 17%, 5 aastat - 1%
Hiiglaslike rakkude adenokartsinoomidKeskmiselt - 8 nädalat. Rohkem kui aasta - 0% diagnoosimise hetkest
Näärmete lamerakk-kartsinoomKeskmiselt - 24 nädalat. 5% elab kauem kui aasta, keegi ei ela kuni 3-5 aastat
Acinaarrakuline kartsinoomKeskmiselt - 28 nädalat. 14% patsientidest jääb ellu ühe aastani, 0% kuni 5 aastani.
Limaskesta adenokartsinoomKeskmiselt - 44 nädalat, elab enam kui kolmandik patsientidest kauem kui üks aasta
Limaskestade tsüstadenokartsinoomÜle 50% elab kuni 5 aastat
Acinaarne vähkKeskmiselt elavad nad 28 nädalat, 14% elab kuni 1 aasta, 0% elab kuni 5 aastat.

Kõhunäärmevähi surma põhjused on maksa-, südame- või neerupuudulikkus, mis ilmnes metastaaside ajal koos vähimürgistuse tõttu tekkinud kahheksiaga (ammendumine)..

Pankreasevähi ennetamine

Selle tõeliselt kohutava haiguse vältimiseks soovitavad teadlased järgmist:

  • Suitsetamisest loobuda. Suitsetamisest põhjustatud muutused on pöörduvad kõigi elundite suhtes.
  • Sööge madala glükeemilise indeksiga toite (kõhunäärme talitlust mõjutav magususe mõõt). Eelistatakse mitte lihtsaid süsivesikuid, vaid kaunvilju, mitte tärkliserikkaid köögivilju ja puuvilju.
  • Ärge tarbige suures koguses valku, pöördudes perioodiliselt valguvabade paastupäevade poole.
  • Suurendage kapsa sisaldust dieedis: rooskapsas, lillkapsas, spargelkapsas ja muu.
  • Vürtsidest eelistage kurkumit (maitsestamisel on "karri"). See sisaldab kurkumiini, mis takistab interleukiin-8 tootmist - vahendajat, mis mõjutab kõhunäärmevähi arengut.
  • Lisage dieeti rohkem ellaghapetega toite: granaatõunad, vaarikad, maasikad, maasikad, mõned muud punased marjad ja puuviljad.
  • Vältige tooteid, kus on nitraadid.
  • Sööge päevas vitamiine C ja E - looduslikke antioksüdante.
  • Kui teile meeldivad pähklid ja oad, siis jälgige nende värskust. Eelmisel aastal ja veelgi enam - “kahtlase” välimusega pähklid võivad olla nakatunud aflatoksiiniga.
  • Dieet peab sisaldama rohkesti klorofülliini sisaldavaid rohelisi köögivilju.
  • Peate sööma kala ja kangendatud piimatooteid, milles on D-vitamiini, mis blokeerib vähirakkude levikut.
  • Rasvu, eriti loomi, on nii vähe kui võimalik: mitte rohkem kui 20% kogu kalorisisaldusest. Pankrease punane liha, munakollane, rups on ohtlikud.
  • Söö piisavalt B-vitamiinide, A-vitamiini ja karotenoididega toite.