Neeru neoplasmid - mis see on ja kuidas seda ravitakse?

Melanoom

Neeru (kasvaja) neoplasmi nimetatakse tavaliselt patoloogiliseks häireks, millega kaasneb kudede vohamine ja nende rakulise struktuuri muutus. Kõige sagedamini diagnoositakse seda haigust eakatel, kuid ka noored patsiendid pole selle haiguse suhtes immuunsed. Patoloogilise seisundi oht sõltub kasvaja tüübist, mis võib olla healoomuline või pahaloomuline. Vaatleme üksikasjalikumalt, millist tüüpi neoplasmid neerus eksisteerivad ja mis see on igal üksikul juhul..

Neoplasmide sümptomid ja põhjused

Neerude kasvajahaigusi diagnoositakse sagedamini eakatel, seoses sellega tuvastatakse patoloogia arengu peamise põhjusena vanusega seotud muutused. Kui arvestada haiguse juhtumite arvu sõltuvalt soost, tuvastatakse meestel neerukasvajaid sagedamini kui naistel. Haiguse arengu täpset põhjust on keeruline nimetada. On mitmeid tegureid, millel on kehale negatiivne mõju ja mis aitavad kaasa neerude kasvajahaiguste tekkele. Need sisaldavad:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • kokkupuude kiirguskiirtega;
  • keemiline mürgistus;
  • halbade harjumuste kuritarvitamine (sõltuvus, suitsetamine, alkoholism);
  • vähenenud immuunsus.

Neerude moodustised võivad ilmneda nii ühelt poolt kui ka samaaegselt mõlemalt, mis on vähem levinud. Kahjustatud piirkonnas märgitakse sel juhul patoloogilise häire tunnused. Väikese neeru healoomuline kasvaja, reeglina, ei põhjusta patsiendil tugevat ebamugavust ja puudub iseloomulik sümptomatoloogia. Haiguse progresseerumine ja neoplasmi mahu suurenemine põhjustab kahjustatud organi talitlushäireid ja patoloogia tunnuste ilmnemist.

Nii laste kui ka täiskasvanute healoomuliste neerukasvajatega kaasnevad järgmised sümptomid: püsiv palavik kuni 38 0 C, nõrkus, isutus, kiire kaalukaotus, jalgade turse, veenilaiendid. Patsiendid täheldasid kahjustatud elundist tugevat valutavat nimmepiirkonna valu. Kui patsiendil diagnoositakse vasaku neeru mahuline moodustumine, siis vastavalt lokaliseeritakse valu vasakul alaseljas ja vastupidi. Lisaks on patsientidel testide tulemused erinevad (ESR tõus, hemoglobiini langus).

Neeru neeru progresseeruva pahaloomulise kasvajaga kaasneb palavik, vererõhu tõus, kiire kehakaalu langus, tugev valu nimmepiirkonnas. Patsientidel on tugev nõrkus. Märgitakse ka alajäsemete turset ja veenilaiendeid. Parema neeru pahaloomulise moodustumisega kaasneb valu, mis on lokaliseeritud paremal, ja vastupidi. Elundi vähi korral uriinis on iseloomulik vere olemasolu, ESR-i suurenemine ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus..

Healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulise iseloomuga neeru kasvajat eristatakse selgelt piiritletud piiride ja mõjutatud kudede kontrollimatu vohamisega. Mahuline haridus ei ohusta patsiendi elu, kuid mõjutab kahjulikult elundi toimimist. Neerukasvajad ja haiguste klassifikatsioon, healoomuline kulg jagunevad järgmisteks tüüpideks:

  1. Neeru lipoom on rasvarakkude kogunemine. Sageli nimetatakse patoloogilist kudede muutust “weniks”. Piisava ja õigeaegse ravi puudumisel kasvab neeru lipoom ja võib muutuda pahaloomuliseks kasvajaks.
  2. Adenoom - väikeste suurustega kasvaja (alates 2 mm kuni 3 cm).
  3. Neeru onkotsütoom on neoplasm, mis areneb epiteelkoest. Kasvajal on selged piirid. Neeru onkotsütoom areneb sagedamini meestel.
  4. Müksoom on ebakorrapärase kujuga kasvaja, tarretisesarnase konsistentsiga.
  5. Angiomüolipoom (AML) on kasvaja, mis koosneb rasvkoest, silelihastest ja veresoontest. Kõige sagedamini areneb neoplasm naistel. Suuruste läbimõõt on vahemikus 1 mm kuni 20 cm.
  6. Lümfangioom on kasvaja, mille rakud moodustuvad lümfisoontest. Seda tüüpi haridust diagnoositakse sageli lastel. Lümfangioomi moodustumine lapsel toimub loote arengu ajal. Laste haigus avaldub reeglina esimesel eluaastal.
  7. Fibroom on kiuline koe rakkudest moodustunud kasvaja. Kahjustus võib mõjutada vaagna ja neerumembraane..
  8. Angioma - kasvaja, mis moodustub verest ja lümfisoontest.
  9. Neeru hemangioom on vaskulaarne moodustis, mis areneb neerukoe liigse kasvu tõttu. Neeru hemangioomi leitakse kõige sagedamini väikelastel. Enamasti taandub neoplasm iseseisvalt viie aasta vanuseks. Täiskasvanud patsientidel on neeru hemangioom äärmiselt haruldane.

Healoomulised kasvajad arengu algfaasis ei põhjusta patsientidele ebamugavusi ja valu. Kõige sagedamini avastatakse varases staadiumis kasvaja juhusliku kontrolli käigus. Suuruse suurenemisega põhjustab moodustumine kuseteede süsteemi toimimise rikkumist.

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Kuseelundite onkoloogilised haigused on ohtlikud peamiselt seetõttu, et patoloogia progresseerumisega tekivad metastaasid külgnevates süsteemides ja organites. Sümptomid ja ravi erinevad sõltuvalt kulgu staadiumist ja neerukasvaja tüübist. Onkoloogia (vähk) progresseerumine kestab mõnel juhul pikka aega ja metastaasid toimuvad kümnete aastate pärast. Teistel patsientidel täheldatakse mõjutatud kudede kiiret kasvu. Eristatakse järgmisi kuseteede pahaloomuliste kasvajate tüüpe:

  • neerurakuline kartsinoom;
  • fibroangiosarkoom;
  • vaagna üleminekurakuline kartsinoom;
  • neeru nefroblastoom (Wilmsi kasvaja);
  • limaskesta näärmevähk;
  • neeru sarkoom;
  • lipoangiosarkoom;
  • neeru hüpernefroom (selge raku adenokartsinoom);
  • müoangiosarkoom;
  • lamerakk-kartsinoom.

Sageli ei mõjuta onkoloogilised haigused algstaadiumis inimese heaolu. Neoplasmi kasvuga ja negatiivse mõjuga kogu kehale ilmnevad iseloomulikud ja väljendunud sümptomid. Mõnede onkoloogiliste haiguste puhul on iseloomulik ühepoolne elundikahjustus, teiste puhul kahepoolne. Niisiis, neeru sarkoom, mida diagnoositakse peamiselt lastel, on enamikul juhtudel kahepoolne.

Neeruvähk võib mõjutada keha erinevaid segmente. Sõltuvalt lokaliseerimise piirkonnast eristatakse järgmist tüüpi kasvajaid: vaagna ja kusejuha, parenhüüm, kiuline kapsel. Neoplasmi kontsentreerumise koha kindlaksmääramiseks kasutatakse erinevaid diagnostilisi meetodeid (MRI, CT, radiograafia, ultraheli). Vähi õigeaegse diagnoosimisega on haiguse ravimise või progresseerumise peatamise tõenäosus palju suurem kui pikaajaliste staadiumide korral.

Neoplasmide ravimeetodid

Kasvajate peamine ravi on kirurgiline eemaldamine. On neoplasmasid, näiteks neeru hemangioom, mis enamikul juhtudel taandub iseseisvalt. Mõni patsient suhtub skeptiliselt ravimitesse, ja veelgi enam operatsioonidesse, seetõttu eelistavad nad seda haigust ravida rahvapäraste ravimitega. Võimalik on ravi erinevate infusioonide ja ravimtaimedega, kuid ainult abimeetodina on peamine ja tõhus viis kahjustatud piirkonna kirurgiline väljalõikamine..

Kudede kiireks kasvuks on ette nähtud healoomulise ravikuuri operatsioon, mis põhjustab häireid elundi töös. Patoloogia arengu ennetamiseks ja ennetamiseks on lubatud kasutada rahvapäraseid abinõusid. Vähiravi hõlmab osa kahjustatud piirkonnast eemaldamist ja rasketes staadiumides lõigatakse kogu organ välja. Varase diagnoosimise korral on teraapia ilma operatsioonita võimalik, kuid sel juhul tuleb välja kirjutada keemiaravi.

Väikeste vähikoguste korral on lubatud kasutada krüoteraapiat, mille korral kahjustatud piirkonnad külmutatakse.

Protseduur hoiab ära kudede edasise ülekasvumise, kuid ei taga täielikku paranemist; progresseerumine võib taastuda. Mis tahes tüüpi raviks on neile lisaks välja kirjutatud ravimid, mille toime on suunatud immuunsuse säilitamisele ja hormonaalse taseme normaliseerimisele. Neoplasmide ravis on vajalik korrektne eluviis.

Neerukasvajate dieet on rasvase, soolase ja praetud toidu välistamine. Igapäevane dieet peaks koosnema tugevalt rikastatud toitudest. Tõhusad rahvapärased abinõud, mida saab kasutada põhiravi täiendusena, on: seened (Shiitake, Reishi, Meitake, kukeseened), taruvaik, mitmesugused ürdid (saialill, immortelle, ehhinaatsia ja teised). Mis tahes meetod tuleb arstiga kokku leppida. Vale ravi rahvapäraste ravimitega võib keha kahjustada ja olukorda halvendada..

Neerukasvajate ilmnemise täpset põhjust on võimatu kindlaks teha, negatiivset mõju avaldavad mitmed tegurid. Puudub universaalne vahend, mis aitaks vältida kasvaja arengut, kuid kahjuliku mõju organismile saab välistada. Mõnel juhul tekivad koekahjustused isegi embrüonaalse arengu ajal, seetõttu vastutab sündimata lapse tervise eest ema. Profülaktikaks soovitatakse patsientidel süüa õigesti, järgida tervislikke eluviise ja piirata kokkupuudet mürgiste ainetega. Geneetilise eelsoodumusega on vajalik regulaarne arstlik läbivaatus.

Neeru kasvaja

21. sajandil on vähi esinemissagedus suurenenud. Nii diagnoositakse neeruvähk keskmiselt ühel inimesel 5000-st. Esinemissagedus näitab, et alates eelmise sajandi 90-ndatest aastatest on onkoloogia sagedus kasvanud 1,7 korda meestel ja 2 korda naistel.

Väärib märkimist, et sellise pettumust valmistava statistika põhjus pole mitte niivõrd haigusjuhtude reaalne kasv, kuivõrd meditsiinitehnoloogia areng ja varajane diagnoosimine. Hoolimata meditsiinilisest arengust on neeru pahaloomuliste kasvajate suremus endiselt üsna kõrge. Enam kui pooled vähijuhtudest tuvastatakse juhuslikult, uuringu jaoks on ultraheli, CT ja MRI ette nähtud seoses teise patsiendi kaebusega.

Varases staadiumis tuvastatud neeru kasvaja ei kujuta ohtu patsiendi elule ja on hästi ravitav. Kaasaegne diagnostiline potentsiaal võimaldab tuvastada kasvajaid alates 5 mm suurusest.

  • Esmane konsultatsioon - 2700
  • Korduv konsultatsioon - 1 800
Kohtumise tegemine

Kasvajate tüübid

  • Maksumus: 2 700 hõõruda.

Kõik kasvajad jagunevad pahaloomuliseks ja healoomuliseks. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristavad nad: neeru parenhüümi kasvajat, vaagna ja kusejuha kasvajat. Healoomuliste kasvajate hulgas leitakse kõige sagedamini papilloom, angioom, angiolipoom..

Neeruvähk (neeru pahaloomuline kasvaja) - sõltuvalt protsessi levimusest jaguneb mitmeks variandiks:

  • lokaliseeritud (tuumori kasv on piiratud, metastaase pole);
  • lokaalselt jaotunud (vähirakud leitakse ümbritsevates kudedes, kasvaja tungib neerukapslist kaugemale, sealhulgas veresoonte voodisse);
  • generaliseerunud (kõige raskem ravitav vähiliik, mida iseloomustavad metastaasid).

Sõltuvalt konkreetsest kliinilisest olukorrast on ravi ette nähtud. Mis tahes tüüpi neeru kasvaja korral piisab, kui patsient teeb diagnoosimiseks õigeaegselt kohtumise ja järgib arsti soovitusi. Algstaadiumis, isegi onkoloogia osas, on prognoos enamasti positiivne.

Neerukasvajate põhjused

  • Maksumus: 10 000 hõõruda.

Teadlastel on endiselt raske nimetada kõiki põhjuseid, mis võivad viia kasvajaprotsessi arenguni. Mõned riskitegurid on teada:

  • Vanuse ja soo omadused. Kõige sagedamini on tugevama soo esindajad vanemad kui 45 aastat.
  • Suitsetamine. Tavaliste suitsetajate puhul kahekordistuvad riskid.
  • Ülekaal. On näidatud, et rasvumine korreleerub suurenenud neeruvähi tekke tõenäosusega..
  • Hüpertensioon, südame ja veresoonte kroonilised haigused.
  • Krooniline neeruhaigus, krooniline neerupuudulikkus.
  • Teatud ravimite võtmine.
  • Pärilikud tegurid: vähi esinemine esmavaliku sugulastel.

Mitme riskiteguri kombinatsioon korraga suurendab kasvaja tekkimise tõenäosust.

Neerukasvaja sümptomid

  • Maksumus: 6 000 hõõruda.

Kõik kasvaja sümptomid (nii healoomulised kui pahaloomulised) jagunevad kahte suurde rühma: neeru- ja ekstrarenal. Neeruvähi tunnused ei ilmne kohe, sümptomid võivad pikka aega puududa. Tavaliselt on arenenud onkoloogia rohkem väljendunud kui healoomuline kasvaja.

  1. Erineva intensiivsusega nimmevalu.
  2. Veri uriinis.
  1. Palavik (tavaliselt subfebriilne, harvemini palavik).
  2. Arteriaalne hüpertensioon.
  3. Aneemia, mis pole seotud teiste haigustega.
  4. Kliinilises vereanalüüsis: ESR tõus, leukotsütoos, erütrotsütoos.
  5. Flebeurüsm.
  6. Motiveerimata kaalulangus.
  7. Söögiisu vähenemine.
  8. Düspepsia.
  9. Liigesevalu.
  10. Hüperkaltseemia.

Enamik neist sümptomitest on mittespetsiifilised, iseloomulikud teistele haigustele. Seetõttu peate mõne kirjeldatud sümptomi diagnoosimiseks konsulteerima arstiga.

Neeru kasvaja diagnoosimine

Täielik diagnoos hõlmab tervet hulka uuringuid, mis määratakse sõltuvalt kliinilisest pildist ja patsiendi kaebustest. Igal juhul algab uurimine kliiniliste vere- ja uriinianalüüside määramisega. Kui tuvastatakse neeru kasvajale iseloomulikud näitajad, määratakse instrumentaalsed uuringud.

Neoplasmi olemasolu või puudumise ning neeru seisundi kohta usaldusväärse teabe saamiseks kasutage:

  • Kõhuõõne ja retroperitoneaalse ruumi ultraheliuuring. Ta nimetatakse üheks esimestest. Ultraheli abil saate tuvastada neeru kasvaja, hinnata selle asukohta ja suurust.
  • Kompuutertomograafiat või magnetresonantstomograafiat kasutatakse ultraheli tulemuste täpsustamiseks, ümbritsevate kudede seisundi kindlakstegemiseks, lümfisõlmede uurimiseks ja metastaaside diagnoosimiseks.

Individuaalse uuringukava määrab raviarst uroloog.

Neeru healoomuline ja pahaloomuline kasvaja. Neeru kasvaja: sümptomid ja ravi

Healoomulised või vähkkasvavad neerukasvajad tekivad siis, kui elundikoed hakkavad patoloogiliselt kasvama. Sel juhul määratakse patoloogia globaalsete mehhanismide abil. Kehas esinevad immuunprotsessid, mis hulkuvad, annavad impulsi rakkude kontrollimatule vohamisele. Intensiivselt jagunevad koed kasvavad, kasvades neeru või muu organi kasvajaks.

Rakusurm inimkehas toimub iga sekundiga. Kuid samal ajal ei suuda nad kontrollimatult paljuneda. Surevad rakud suruvad alla immuunprotsesse. Biokeemiliste protsesside valet kulgu blokeerivate mehhanismide rikke korral suureneb ükskõik millise organi neoplasmide tõenäosus ja neerud pole sel juhul erandiks.

Neerukasvajate põhjused

Neeru kasvaja võib ilmneda mitmel põhjusel. Provotseerivate tegurite hulka kuuluvad geneetiline eelsoodumus ja immuunsussüsteemis esinenud häired. Neoplasmide süüdlased peavad rakkude geneetilise aparatuuriga seotud pärilikkust ja kõrvalekaldeid.

Need arenevad pikaajalisel kokkupuutel toksiinide ja teatud ravimitega. Kasvajad ilmuvad immuunpuudulikkusega inimestel. Neoplasmide tekkimise päästik on kiirgus, liigne UV-kiirgus, suitsetamine, kantserogeenid ja mitmed agressiivsed kemikaalid..

Sageli leiavad nad vasakpoolses neerus (nagu ka paremas) kasvaja inimestel, kes on sunnitud puutuma kokku aniliinvärvainetega. See ei tähenda aga sugugi, et kõigil kahjulike ainetega töötavatel inimestel oleks hiljem neoplasm, onkoloogiline või healoomuline. Mõnel seletamatul põhjusel mõjutab haigus ainult osa neist. Millised mehhanismid põhjustavad riskifaktorite kasvajateks kujunemist, pole praegu teada..

Healoomuliste neerukasvajate tüübid

Neeru neoplasmid jagunevad kõigepealt kahte suurde rühma: pahaloomulised ja healoomulised. Igas rühmas eristatakse mitut tüüpi kasvajaid..

Healoomuliste seas eristatakse kaheksat tüüpi. Lipoom areneb rasvkudedel. Näärmerakke mõjutab adenoom. Vaagna väljakasvu nimetatakse papilloomideks. Veresoontes moodustuvad angioomid. Dermoidid kasvavad epiteeli kudedest. Lümfangioomid hiilivad mööda lümfisoonteid. Healoomulist neeru kasvajat võib nimetada ka fibromaks ja müoomiks..

Healoomuliste kasvajate eemaldamist kasutatakse ainult äärmuslikel juhtudel. Operatsioon viiakse läbi ainult siis, kui see muutub ratsionaalseks. Operatsiooni näidustused on sellised nähud nagu kasvaja kiire kasv, ebamugavustunne ja külgnevate kudede kokkusurumine. Muudes olukordades ei tohiks seda teha, sest pärast operatsiooni tekkivad tüsistused ei ole õigustatud..

Pahaloomuliste neerukasvajate tüübid

Neeruvähilised kasvajad jagunevad kuut tüüpi. Neerud on mõjutatud fibroangiosarkoomist, liposarkoomist. Sarkoom tuvastatakse vaagnas. Patsiendid põevad Williamsi kasvaja-, raku- ja lamerakk-kartsinoomi. Cellularis on üsna kõrge agressiivsus. Seda iseloomustab mööduv metastaas naaberorganites.

Ärge meelitage ennast sarkoomi üle, see ilmneb varsti pärast metastaaside teket ja need levivad kiiresti. Nagu näete, on neeru pahaloomuline kasvaja üsna tõsine neoplasm. Enneaegse diagnoosimisega on prognoosid pettumust valmistavad. Patsientide eluvõimalused on minimaalsed. Algstaadiumis tuvastatud vähkkasvaja neerukasvajad eemaldatakse kohe operatsiooni teel. Operatsioon pikendab inimese elu.

Pahaloomuliste neerupõletike sümptomid

Neeruvähiga märgitakse palavik, kõrge vererõhk, seljavalu, mida ei saa traumaga seletada. Patsientide seisundit iseloomustab pahkluude ja säärte nõrkus ja turse. Nad kaotavad kiiresti kaalu. Nende uriinis on verejälgi.

Neerude healoomuliste moodustiste sümptomid

Väikese neeru healoomuline kasvaja ei avalda neerukoele survet, mistõttu sümptomid kui sellised puuduvad. Hajuvad moodustised häirivad elundi tööd ja nendega kaasnevad teatud märgid. Patsiendid märgivad kõrgendatud temperatuuri, mis jääb vahemikku 38 ° C..

Nende heaolu jätab palju soovida. Nad kurdavad nõrkust, isukaotust, järsku kaalukaotust. Patsiendid kurnavad kipitavatest valudest. Koolikud peletavad neid haige neeru piirkonnas. Inimestel on valutavat valu, mis levib piki alaselja kahjustatud organi piirkonnas.

Neeru healoomulise kasvajaga kaasneb aneemia, jalgade turse. Patsientidel täheldatakse varikotseeli, rõhk tõuseb. Punaste vereliblede arveldamine suureneb. Haridus tundus palpeerimisel.

Healoomulise neeruhariduse ravi

Patogeensetes neeru neoplasmides märgitakse vastupidiselt healoomulistele analoogidele kudede lokaalset hävimist ja kasvavaid koldeid. Sarnaseid rakke leidub ka teistes kudedes. Vähirakkude levikut kogu kehas nimetatakse metastaasideks..

Lihtsad neoplasmid (tsüstid) ei vaja ravi. Patsientidel soovitatakse läbida ennetav läbivaatus, nad ei tohi külmetuda ja olla ettevaatlikud nakkuste eest. Ravi antakse juhul, kui püelonefriidi ja neerupuudulikkuse tõttu tekivad komplikatsioonid..

Kuni teatud punktini üritavad nad neeru kasvajat konservatiivselt ravida. Sümptomid ja ravi on alati omavahel seotud. Arsti väljakirjutamine sõltub ilmnenud patoloogiate tunnustest. Neoplasmidega võivad kaasneda põletikulised protsessid, aneemia, hüpertensioon ja muud tüsistused.

Väikese suurusega kasvajad vabastatakse vedelikust punktsiooni tühjendamise teel. Kirurgilise sekkumise korral pöördutakse siis, kui moodustumine pigistas kuseteede, elundikoe, tuumori õõnsus nakatus ja tekkis mädanik. Näidustused operatsiooniks on: neoplasmi rebend, selle suur suurus ja kiire areng.

Neeruvähi ravi

Nad ravivad neeru pahaloomulist kasvajat, mille sümptomid avalduvad peamiselt - operatsiooni teel. Resektsioon viiakse läbi siis, kui selle teostatavus on ilmne. Kirurgilise sekkumisega eemaldatakse kahjustatud elundit ümbritsev neer, rasvkude. Samuti eemaldatakse neerust väljuv kusejuha..

Mõnikord tehakse operatsiooni ajal elundite säilitamise operatsioone. Kui neeru kasvajat oli võimalik varases staadiumis tuvastada, viiakse operatsioon läbi selle säilitamisega, tingimusel et isik ei saa jääda vähist mõjutatud elundist. Haiguse progresseerumine selles olukorras ei mängi otsustavat rolli. Resektsiooni käiku dikteerib asjaolu, et allesjäänud teine ​​neer ei suuda üksi toime tulla ainevahetusproduktide eritumise funktsioonidega.

Selliste kirurgiliste sekkumistega elimineeritakse neer osaliselt. Sellise sekkumise tulemus on radikaalsest nefrektoomiast (elundi täielik eemaldamine) vähe eristatav. Siiski on selge, et pärast elundite säilitamise operatsiooni on retsidiivide tõenäosus palju suurem. Tõepoolest, kui kasvaja on välja lõigatud, on võimalus patoloogilisi rakke säilitada.

Lisaks kasutatakse ravis immuun- ja hormonaalset ravi. Kiiritusravi aitab leevendada patsientide seisundit..

Pahaloomuliste kasvajate ravi prognoos

Neeruvähi ravi prognoos määratakse selle staadiumi järgi. Varase diagnoosimise ja viivitamatu ravi korral on ellujäämise määr kõrge. Varajane neeru kasvaja, mille sümptomid ja ravi määratakse kindlaks, annab pärast eemaldamist võimaluse 80% -l patsientidest viie aasta jooksul ellu jääda. Vena cava (teine ​​aste) järelkasvu järel tekkinud väljakasvute korral ilmneb võimalus elada vähemalt viis aastat 50% -l neeruvähiga inimestest.

Neeruveeni vähk (teises staadiumis) operatsioonijärgsel perioodil tagab viie aasta elu 60% -l patsientidest. Kui onkoloogilises protsessis märgitakse rasvkoe osalemist (ja me räägime juba kolmandast etapist), siis pärast operatsiooni jääb ellu kuni 80% opereeritud operatsioonidest. Piirkondlike lümfisõlmede kahjustamisel (kolmandas või neljandas etapis) on viieaastane elulemus minimaalne - õnnelike arv ei ületa 5-20%.

Külgnevatesse kudedesse tärganud ja metastaasidega kasvajad võimaldavad ellu jääda vaid 5% patsientidest. Idandava neeru kasvaja tuvastamisel tunnistab enamik arste kirurgilist ravi, kui tuvastatakse üksikud üksikud metastaasid. Operatsiooniga inimeste elu on pikenenud ja selle kvaliteet paraneb.

Mis vahe on pahaloomulistel kasvajatel ja healoomulistel

Patogeensetes neeru neoplasmides märgitakse vastupidiselt healoomulistele analoogidele kudede lokaalset hävimist ja kasvavaid koldeid. Sarnaseid rakke leidub ka teistes kudedes. Vähirakkude levikut kogu kehas nimetatakse metastaasideks..

Healoomuliste väljakasvute korral on ravi prognoos soodne. Need praktiliselt ei ohusta patsientide elu. Sellised neoplasmid kasvavad aeglaselt, nad ei ole retsidiivide suhtes altid. Nad ei kipu kasvama külgnevatesse kudedesse. Neeru healoomulisel kasvajal on võime resorbeeruda.

Hariduse healoomuline olemus on siiski tinglik nähtus. Mõnikord tekivad olukorrad, kus neoplasmirakud arenevad vähkkasvajateks, arenevad aktiivselt ja mõjutavad lähedasi ja kaugeid elundeid.

Neeru suur kasvaja, pigistades kudet, häirib urineerimist, häirib suguelundite tööd ja põhjustab valu, mis kiirgab kõhukelmesse ja jalgadesse. Healoomulist kasvajat jälgitakse pidevalt. Kiiresti kasvav kasvaja eemaldatakse viivitamatult..

Neerukasvajate klassifikatsioon uroloogias, ravimeetodid ja prognoos

Neeru kasvaja on kudede patoloogiline vohamine koos muutusega rakulises koostises ja elundi funktsionaalsuse vähenemisega. Enamikul neoplasmidest pole varases staadiumis raskeid sümptomeid ja neid on lihtne segi ajada teiste nefroloogiliste haigustega. Umbes 40% tuumoritest tuvastatakse juhuslikult ultraheliuuringul. Neeruvähi ennetamiseks on soovitatav külastada uroloogi vähemalt kord kuue kuu jooksul. See kehtib eriti eakate kohta.

Neerukasvajate tavalised põhjused

Neeru kasvajatel pole täpset päritolu põhjust. Tervislikus elundis surevad rakud, mis asendatakse uutega, iga minut. Teatud tingimustel, mis on tavaliselt põhjustatud immuunsussüsteemi talitlushäiretest, algab rakkude jagunemise ja mittefunktsionaalsete kudede kontrollimatu protsess.

Kasvajate esinemist organismis soodustavad tegurid:

  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
  • ülekaalulisus hormonaalsete häirete tõttu;
  • valuvaigistite regulaarne tarbimine;
  • mürgitus toksiinidega;
  • kuseteede süsteemi kaasuvate haiguste esinemine;
  • kõrge vererõhk;
  • lähisugulaste onkoloogia;
  • nõrgenenud immuunsus.
Statistika kohaselt diagnoositakse kõige sagedamini kasvajaid vanematel kui 45-aastastel meestel ja eakatel.

Healoomuliste kasvajate sordid ja nende sümptomid

Healoomulisi kasvajaid iseloomustab mitteagressiivne kulg. Algstaadiumis ei põhjusta need ebamugavusi ega mõjuta tavalist eluviisi. Kasvajal on selged piirid, ta kasvab aeglaselt, ei moodusta metastaase ja nõuetekohase ravi korral ei ohusta see inimese elu. Samal ajal mõjutab kontrollimatu vohamine negatiivselt kuseteede süsteemi tööd. Sümptomid sõltuvad kasvaja tüübist..

Adenoom

Kõige tavalisem healoomuline kasvaja neerudes. Seda iseloomustab väike suurus (kuni 3 cm) ja suur pahaloomulisele vormile ülemineku oht. Haiguse täpseid põhjuseid pole kindlaks tehtud. Puuduvad iseloomulikud sümptomid.

Haigus avaldub ja tekitab ebamugavusi ainult kudede intensiivse vohamisega. Laienenud elundi rõhu tõttu tunneb inimene valu alaseljas, uriini väljavool on häiritud, jalgade turse on võimalik. Mõnikord võite märgata veri uriinis (hematuuria), mis on seotud neeru veresoonte kahjustusega.

Tsüst

Kuni 10 cm läbimõõduga ümar õõnsus, täidetud vedelikuga. Võib koosneda ühest või mitmest kaamerast.

Kliiniline pilt hakkab ilmnema, kui neerude tsüstiline moodustis saavutab märkimisväärse suuruse:

  • hüpertensioon
  • valutav valu alaseljas, põie ja kusejuhi piirkonnas;
  • sagedane urineerimine;
  • verine uriin.

Onkotsütoom

See kasvaja hakkab moodustuma neerukanalites. Reeglina on protsess ühepoolne, 5% -l juhtudest diagnoositakse mõlema neeru kahjustus. Kõige sagedamini seisavad mehed selle patoloogiaga silmitsi..

Onkotsütoomi struktuur sarnaneb adenoomiga, kuid erinevalt sellest võib see ulatuda olulisemaid suurusi - kuni 15 cm.

Onkotsütoom ilmneb 10% juhtudest kehas vähi taustal.

Kõige tavalisemad sümptomid on:

  • tuim valutav alaseljavalu;
  • uriin verega;
  • vererõhu tõus;
  • sperma nabanööri veenid meestel.

Angiomüolipoom

Formatsioon koosneb rasvkoest, silelihastest ja veresoontest, suurus võib ulatuda 20 cm-ni. Enamikul juhtudel diagnoositakse vasaku neeru kasvaja.

Kõige sagedamini esineb see haigus naistel. Peamised põhjused on emakakaelavähk, kõrge östrogeen ja progesteroon.

  • rõhu langus;
  • pearinglus;
  • valu alaseljas, kiirgades kõhtu;
  • veri uriinis;
  • kahvatu nahatoon.

Fibroma

See moodustub neeru sees või selle pinnal olevast sidekoest (kiulisest) kudedest. Fibroma on haruldane ja peamiselt naistel. Haiguse oht seisneb iseloomulike sümptomite puudumises, kuni kasvaja saavutab muljetavaldava suuruse (kuni 15-17 cm). Kliiniline pilt on sama mis angiomüolipoomil. Mõnikord märgitakse kaasnevaid ilminguid: külmavärinad, iiveldus, oksendamine ja sagedane urineerimine.

Lipoma

Tavaliselt on ühepoolne. Kõigi healoomuliste kasvajate hulgas esineb see 5–7% juhtudest. See koosneb rasvkoest ja moodustab sõlme. Zhirovikut iseloomustab aeglane kasv ja see avaldub harva väikestes suurustes. Sageli esineb lapse kandmisel hormonaalse taseme muutuste, samuti rasvumise tõttu.

  • neerukoolikud;
  • söögiisu vähenemine;
  • hüppab vererõhk;
  • määrimine urineerimise ajal.

Leiomüoom

Need neeru üksikud või mitmed neoplasmid on väga haruldased. Moodustatud silelihaskoe neeru parenhüümis.

Märkimisväärsete ilmingutega kaasnevad ainult üksikud kasvajad, mis on jõudnud suurte suurusteni.

Sümptomatoloogia on sama mis teiste healoomuliste kasvajate puhul: veri uriinis, isutus, iiveldus, valu nimmepiirkonnas ja kubemes.

Hemangioom

Vaskulaarne neoplasm tekib neeru kapillaaride liigse kasvu tõttu. Uroloogias on kõige levinumad mitu hemangioomi, mõnikord kahepoolsel kujul. Kergete sümptomite tõttu on seda kasvajat väga raske kindlaks teha. Tugeva suuruse suurenemise korral rikub see kuseteede süsteemi funktsionaalsust. Märgitakse turset, vereosakesi uriinis, kõrget vererõhku ja muid healoomuliste moodustiste tunnuseid..

Neeru pahaloomulised kasvajad

Neeru onkoloogiline (pahaloomuline) kasvaja erineb healoomulisest:

  • haiguspuhangu kiire kasv;
  • haigete kudede idanemine teistesse elunditesse (metastaasid).

Neeruvähki on mitut tüüpi:

  • sarkoom - kasvab epiteelkoest, ravitakse ainult kirurgiliselt;
  • nefroblastoom - sagedamini diagnoositakse lastel, põhjustatud kromosomaalsetest patoloogiatest;
  • üleminekuraku kartsinoom - pärineb vaagnast, varases staadiumis 90% juhtudest on prognoos soodne;
  • neerurakk - mõjutab neerutuubulite sisemist kihti, diagnoositakse 2% kõigist neeruvähi juhtudest.
Algstaadiumis ei anna vähk tavaliselt märgatavaid sümptomeid. Tuumori märkimisväärse kasvu korral ilmnevad spetsiifilised nähud.

Kõigile pahaloomulistele kasvajatele on iseloomulikud:

  • hematuuria (veri uriinis);
  • isutus;
  • kaalukaotus;
  • valu alakõhus ja külgedel;
  • väsimus, nõrkus, apaatia;
  • aneemia;
  • turse.

Muud lähenemisviisid kasvajate klassifitseerimisele

Sõltuvalt olemasolust veresoonte moodustumise lähedal on kasvajal mitmeid sorte:

  • avaskulaarne - selgete piiridega healoomuline kasvaja;
  • hüpovaskulaarne - ümbritsetud väikese arvu anumatega;
  • hüpervaskulaarne moodustumine on ümbritsetud tiheda veresoonte võrgustikuga ja kasvab sellesse (sellel on ainult pahaloomuline iseloom).

Kasvaja suurus määrab patsiendi onkoloogia staadiumi. Kuni 4 cm läbimõõduga vähki saab ravida ilma operatsioonita.

  1. 2–5 cm suurused pahaloomulised kasvajad kuuluvad vähi esimesse astmesse, neid on sümptomite puudumise tõttu keeruline tuvastada. Kasvaja lokaliseerub ainult neerudes ja ei levi teistesse elunditesse..
  2. Teises etapis ületab moodustumine 7 cm, kuid ei ulatu ikkagi kaugemale neerust.
  3. 3. staadiumis levib vähk neerupealistesse ja veeni cava. Lümfisõlmed ja kaugemad elundid ei ole mõjutatud..
  4. 4. etapis kasvab kasvaja väljaspool neeru ümbritsevat rasvakapslit, sealhulgas lümfisõlmi.

Riskid ja komplikatsioonid

Neerukasvajate peamine oht on kliinilise pildi puudumine. Kui vähk avastatakse hilises staadiumis, on suur surma tõenäosus.

Õigeaegse ravi puudumisel võivad healoomulised kasvajad minna onkoloogiasse.

Neerukoe olulise kahjustusega tehakse sageli otsus neeru eemaldamiseks. Sellega seoses peab inimene täielikult muutma oma tavalist eluviisi ja pidevalt jälgib teda nefroloog või uroloog.

Neerukasvajad võivad kahjustada teiste süsteemide, sealhulgas reproduktiiv- ja reproduktiivsüsteemi toimimist.

Diagnostilised meetodid

Standardne diagnoos hõlmab vere- ja uriinianalüüse. Kui tuvastatakse andmeid kasvajate kohta, on ette nähtud täiendavad uuringud:

  • Ultraheli See võimaldab teil tuvastada parema või vasaku neeru fookuskaugus (ülemise või alumise pooluse projektsioonis), hinnata selle suurust ja kuju.
  • CT ja MRI. Selgitab ultraheli tulemusi, näitab ümbritsevate kudede seisundit ja kasvaja struktuuri. Tomograafia abil diagnoositakse metastaasid suure täpsusega..

Mida teha kasvajaga neerul

Peaaegu iga neeruhaiguse saab täielikult ravida, kui see avastatakse õigeaegselt. Peamine ravimeetod on moodustise eemaldamine operatsiooni teel. Mis tahes teraapia korral määratakse valu sündroomi leevendamiseks, immuunsusjõude toetamiseks ja hormonaalse tasakaalu taastamiseks lisaks ravimeid.

Kirurgia

Lastele ja täiskasvanutele hariduse välistamiseks on ette nähtud operatsioon, sõltuvalt kasvukohast ja kasvu mahust. Väikeste kasvajate korral eelistatakse laparoskoobi abil vähem traumeerivaid ja elundit säilitavaid operatsioone.

Laparoskoopia võimaldab teil eemaldada kasvaja, millel praktiliselt pole tagajärgi neerufunktsioonile, ja lühikese taastusravi perioodiga..

Sõltuvalt kahjustuse määrast on ette nähtud:

  • laparoskoopiline resektsioon - kasvaja eemaldamine, säilitades samal ajal elundi;
  • nefrektoomia - neoplasmi täielik eemaldamine neeruga.

Kui laparoskoopilist protseduuri pole võimalik läbi viia, tehakse avatud (süvend) sekkumine.

Väikese suurusega kasvajad või tsüstid vabastatakse vedelikust punktsiooni teel (punktsioon ja vaakum süstlaga). Operatsiooni kasutatakse peamiselt juhtudel, kui ülekasvanud kude on saavutanud suured suurused ja surub külgnevad elundid kokku.

Onkoloogias on operatsioon ainus viis haiguse progresseerumise peatamiseks. Kuid peale selle on pärast operatsiooni ette nähtud ka toetav ravi vähirakkude supresseerimiseks.

Krüoteraapia

Krüoteraapia abil hävitatakse vähirakud madala temperatuuri mõjul. See protseduur on näidustatud vähi varases staadiumis:

  • kasvaja läbimõõt mitte rohkem kui 5 cm;
  • metastaase pole;
  • lümfisõlmed ei ole mõjutatud.

Menetlus on järgmine:

  • õhukesed nõelad sisestatakse naha kaudu neeru;
  • vedel lämmastik voolab nõelte kaudu kõrge rõhu all;
  • vedeliku temperatuur langeb -50 ° C-ni;
  • kasvaja koed on lühiajaliselt “külmunud”;
  • vajadusel korrake seanssi.

Kiiritusravi

Neeru kasvaja ravi kiirgusega on ette nähtud ainult koos teiste meetoditega (keemiaravi ja kirurgia).

See protseduur on ette nähtud pärast operatsiooni, et vähendada valu, vältida verejooksu ja kiiret paranemist..

Kiiritusravi on näidustatud ka kõlbmatute vähivormide korral, et leevendada terminaalse staadiumi sümptomeid..

Protseduuri ajal saadetakse erivarustuse abil röntgenikiirgus vähkkasvaja piirkonda ja hävitab rakud.

Ravimid

Kui healoomulise moodustise suurus ei ületa 2–3 cm, ravi ei alustata. Isikut jälgitakse regulaarselt ultraheli või CT-skaneerimise teel, et õigeaegselt märgata kasvaja järsku kasvu ja teha operatsioon.

Kui haiguse põhjus on hormonaalsed häired, määrake sobiv ravi (Progesteroon, Tamoxifen).

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamise operatsiooni on näidustatud sümptomaatiline ravi:

  • valuvaigistid: kodeiin, Tramadol, oksükodoon, hüdromorfoon jne;
  • analgeetilise ja kasvajavastase toimega inhibiitorid: Rofekoksiib, tselekoksiib;
  • immunoteraapia: onkofagi vaktsiin (retsidiivi ennetamiseks), Interleukin-2;
  • immuunkontrollipunktide inhibiitorid patsientidel pärast operatsiooni, kui vähirakkude kasv taastub: Nivolumab, Tecentrik, Imfinzi.

Neeru neoplasmi elustiil

Kasvaja eemaldamise korral koos elundiga on peamine ülesanne säilitada keha normaalne seisund ja säilitada teise neeru funktsionaalsus. Selleks peate:

  • võtke arsti poolt välja kirjutatud vitamiinide ja mineraalide kompleksid;
  • vältida hüpotermiat ja nakkushaigusi;
  • kõrvaldada kõik nakkuse fookused, sealhulgas kaaries;
  • igapäevane jalutuskäik;
  • külastage regulaarselt nefroloogi, et olukorda jälgida.

Samad soovitused kehtivad healoomulise kasvajaga inimestele (ilma näidustusteta operatsiooniks).

Haiged neerud mõjutavad kahtlemata elustiili. Mõjutatud elundi stressi leevendamiseks on ette nähtud dieet:

  • välistage konservid, rasvased, praetud, vürtsikad ja väga soolased toidud;
  • päevased kalorid peaksid olema vähemalt 2500-3000 kalorit, päevane proteiinisisaldus ei tohiks ületada 50 g;
  • süüa keedetud, hautatud või küpsetatud;
  • vee tasakaalu säilitamine (päevas 1-1,5 l);
  • osalised toidukorrad väikeste portsjonitena.

Põhidieet sisaldab:

  • madala rasvasisaldusega kala, linnuliha;
  • Rukkileib;
  • kääritatud piimatooted väikeses koguses;
  • Puuviljad ja köögiviljad.

Mitmel viisil mõjutab uni ja puhkus patsiendi seisundit. Tugevuse taastamiseks ja immuunsuse tugevdamiseks on soovitatav magada vähemalt 8 tundi päevas.

Neeru fokaalsete kahjustuste prognoos

Ravi tulemust hinnatakse 5-aastase elulemusega. Kui healoomulisest kahjustusest pole veel onkoloogiat välja kasvanud ja inimest regulaarselt uuritakse, pole eluga peaaegu mingeid riske. Peaasi, et ülekasvanud kasvaja ei riku Urogenitaalsüsteemi funktsioone.

On võimatu ühemõtteliselt öelda, kui tõhusalt ravitakse pahaloomulisi neerukasvajaid. Tulemus sõltub inimese vanusest, immuunjõududest, neoplasmi läbimõõdust, psühholoogilisest seisundist jne..

Kui varases staadiumis tuvastatakse vähkkasvaja, ulatub taastumise protsent 70-85% -ni. Lümfisõlmede ja neeruveenide kahjustustega väheneb paranemise tõenäosus 20-30% -ni. 4. etapis sureb 5–7% patsientidest pärast nefrektoomiat 5–7% patsientidest.

Eeldatav eluiga vähiga ilma ravita ületab harva 1 aasta, kuna kasvaja kasvab kiiresti ja keha ei saa selle haigusega üksi hakkama..

Pärast pahaloomulise kasvaja eemaldamist (koos neeruga või eraldi) elab 40% inimestest kuni 5 aastat, üle 50% - kuni 10 aastat. Naaberorganites metastaaside puudumisel võib patsient pärast operatsiooni saavutada pikaajalise remissiooni ja elada rohkem kui 10 aastat.

Neerude healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Eksperdid märgivad onkoloogiliste haiguste arvu pidevat kasvu kõigis vanuserühmades. Maksakasvajate õigeaegne diagnoosimine ja ravi on oluline meditsiiniline ülesanne. Inimese, tema sugulaste segadus ja valu on mõistetavad, kui arst kuulutab kohutava diagnoosi. Uurime üksikasjalikumalt, mis on neeru kasvaja, millised on selle tüübid, tunnused, räägime diagnoosimise, ravi, elu ja tervise prognoosimise kriteeriumidest.

Kõik, mida peate teadma neeru kasvajate kohta

Neerud on eritussüsteemi peamine organ, pakkudes normaalset ainevahetust, täites homöostaatilisi, endokriinset, eritusfunktsioone. Loodus hoolitses inimese eest heaperemehelikult. Ühepoolse patoloogilise kahjustuse korral võtab terve neer lisakoormuse. Neoplasmi avastamisel sõltub haiguse tulemus kasvaja tüübist, suurusest, staadiumist, metastaaside olemasolust.

Kasvajate moodustiste arengu põhjused

Spetsialistid omistavad neeru kasvaja polüetoloogilistele protsessidele. Kaasaegne teadus ei saa nimetada ühte onkoloogiliste haiguste põhjust. WHO eksperdid tuvastavad järgmised kasvajate tekke riskitegurid:

  • suitsetamine;
  • alkoholi kuritarvitamine;
  • füüsiline tegevusetus;
  • ülekaal;
  • tahke kütuse kasutamine majapidamistes.

Peamised sümptomid on patoloogid

Neerukasvajad on salakaval, kuna haiguse varases staadiumis puuduvad sümptomid. Kliiniline pilt sõltub haiguse kestusest, staadiumist, rakkude diferentseerituse astmest, metastaaside olemasolust. Seal on neerude (neerude) ja üldine, mis ei näita otseselt kuseteede patoloogiat, neerude neoplasmi tunnused.

  • valu nimmepiirkonnas;
  • punaste vereliblede olemasolu uriinis;
  • palpeerimisel tuvastatud turse.
  • Muutused üldises vereanalüüsis - kiirenenud ESR, polütsüteemia, eosinofiilide arvu suurenemine, madal hemoglobiin.
  • Mürgistus - hüpertermia, üldine nõrkus, seletamatu kaalukaotus, vastumeelsus lihatoitude vastu, amüloidoos, maksafunktsiooni häired, hüperhidroos.
  • Püsiv vererõhu tõus.
  • Venoossed häired - jalgade turse, alajäsemete veenitromboos, varikotseel, kõhupiirkonna nahaaluste veresoonte laienemine.

Mõnikord tuvastatakse neeru kasvaja ultraheliuuringu käigus juhuslikult. Metastaaside tekkimisel ilmnevad sihtorgani kahjustuste ilmingud.

Healoomulised kasvajad

Onkonefroloogid kasutavad praegu neeru kasvajate klassifikatsiooni, mille Maailma Terviseorganisatsioon võttis vastu 2004. aastal ja mida on muudetud 2016. aasta jaanuaris. Selles süstematiseerimises pakutakse välja histoloogiline lähenemisviis - kasvajate liitmine rühmadesse vastavalt koe tüübile, millest nad arenevad. Numbrite järel olev kood „0” tähendab, et protsess on healoomuline. RHK-10 tõstab esile jaotise D30, mis hõlmab ka mitteinvasiivseid kuseteede kasvajaid..

Tüübid ja nende omadused

Neerudes esinevad kõige tavalisemad moodustised: tsüst, angiomüolipoom, onkotsütoom, adenoom, leiomüoom, hemangioom. Healoomuliste kasvajate iseloomulik histoloogiline tunnus on kõrge diferentseerituse aste. Iga tuumorirakk ei erine praktiliselt oma "tervislikest kolleegidest". Kliinilist kulgu iseloomustab:

  • aeglane kasv;
  • metastaaside puudumine;
  • selged piirid.

Tsüsti diagnoositakse sagedamini meestel. Esitage üks või mitu vedelikuga täidetud mulli, läbimõõduga vähemalt 0,1 sentimeetrit.

Lipoom on rasvkoe kasvaja. Angiomüolipoom - ka silelihastest. Viimane on mõnikord geneetiliselt määratud - Bourneville'i haiguse (tuberous sclerosis) ilming. Formatsioonid läbistavad veresooned ja eraldavad sidekoe septa.

Onkotsütoom on haruldane patoloogia. See areneb otse parenhüümist, mõnikord koos tsüstiga. Praktiliselt ei mõjuta see patsiendi elukvaliteeti.

Üks kõige sagedamini diagnoositavaid neerupõletikke on adenoom. Koosneb näärme epiteelirakkudest. Kasvajat iseloomustab oluline struktuuri tihedus ja aeglane kasv..

Leiomüoom moodustub silelihaste muteerunud neerukiududest. Uroloogid märgivad seda tüüpi hariduse pärilikkust.

Hemangioom - veresoonte vohamine on oma olemuselt sageli kaasasündinud. Arenguhäiretega lapse üksikasjaliku uurimisega saab neoplasmi juhuslikult tuvastada ultraheli abil. Hemangioom on ohtlik. Spontaanse rebenemise ja verejooksu oht..

Tüsistused

Haiguse algfaasis ei mõjuta neeru healoomuline kasvaja heaolu. Patsient võib kaebusteta elada mitu aastat. Märkimisväärse suurusega hariduse korral on võimalik lähedalasuvate elundite, anumate ja närvikimpude kokkusurumine.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad võivad olla primaarsed (nefronitest) või metastaatilised (hematogeensed ja lümfogeensed viisid tungida teistesse kehaosadesse). Mõnikord leitakse protsess kopsudes, maksas või muus elundis ning patoloogiline morfoloogia näitab, et esmane kasvaja on neerus "peidetud".

Klassifikatsioon

WHO histoloogiline klassifikatsioon näitab pahaloomulist kasvajat numbriga “3” koodi lõpus. Histoloogid eristavad järgmisi agressiivsete neerukasvajate vorme:

  • Epiteeli iseloom (kartsinoom, vähk).
  • Neuroendokriinse koe derivaadid (neuroblastoom, kartsinoid).
  • Embrüonaalne genees (adenomüosarkoom - Wilmsi kasvaja, kooriokartsinoom).
  • Ebaküpsetest sidekoe rakkudest (histiotsütoom, sarkoom).

Rakutüübi diagnoosimine ja nende diferentseerumise aste on oluline haiguse kulgu ennustamisel. Kui tuvastatakse neeru kasvaja, peate määrama, mis see täpselt võib olla. Sõltuvalt histoloogiast valitakse individuaalne teraapia.


Kliinilises praktikas on oluline selgitada haiguse järkjärgulist arengut vastavalt "TNM-i rahvusvahelisele klassifikatsioonile". Täht "T" tähendab kasvaja suurust ("1" - mitte üle 7 cm, "4" - idanevus väljaspool neerukapslit). “N” - mõjutatud piirkondlike lümfisõlmede arv (“0” - ei tuvastatud, “2” - rohkem kui kaks). "M" - metastaatilise kasvu esinemine.

Ohuhinnang

Eriti sageli küsitakse neeru kasvajaga patsientide sugulastelt, kui palju elab selle diagnoosiga inimesi. Patsiendi vanus, rahvus, mees või naine - kõik need tegurid ei mõjuta ellujäämisaega. Värskeimad teaduslikud andmed rõhutavad paljusid haiguse kulgu halvenemisega seotud valdkondi:

  • Kliiniline - kaalulangus üle 10%; ESR, C-reaktiivse valgu, interleukiinide, aluselise fosfataasi taseme tõus; progresseeruv aneemia.
  • Patomorfoloogiline - protsessi levimus, tungimine lümfisõlmedesse, kusejuhtidesse, neerupealistesse, venoossete komplikatsioonide olemasolu.
  • Küpsete ja heterogeensete struktuurielementide tsütoloogilisi formatsioone iseloomustab väljendunud pahaloomuline kulg. Selge raku sarkoom metastaasib tõenäolisemalt kui muud tüüpi kasvajad.
  • Geneetiline - mutatsioonide olemasolu, DNA-piirkondade defektid, teatud nähtude homo- või heterosügootsus määravad keemiaravi ja kiirguse mõju.

Olulised on angiogeneesi (veresoonte moodustumise idanemine), intratumoraalse nekroosi ja rakutsüklit reguleerivate valkude tegurid.

Peamised erinevused vähkkasvajate vahel

Pahaloomulise kasvaja diagnoosimise peamine kriteerium on histoloogia. Kuid kogenud arst määrab protsessi agressiivsuse määra täiendavate märkide abil, nimelt:

  • intensiivne suuruse suurenemine;
  • idanemine lähedalasuvatesse kudedesse;
  • metestasis;
  • joobeseisundi sümptomid.

Pahaloomulist protsessi iseloomustab kordumine - uuesti areng pärast operatsiooni. Aktiivne juhuslik rakkude jagunemine kahjustab keha tugevust. Tekke sisemuses ilmnevad nekroosi foci, mis suurendab toksikoosi.

Diagnostiline protsess

Eksperdid märgivad: neoplasmide varajane avastamine parandab prognoosi, aitab kaasa ravi efektiivsusele, vähendab ravi kulusid. Histoloogilist uuringut peetakse kasvajate diagnoosimisel klassikaliseks..

Kuid spetsialist peab vastama mitmele olulisele küsimusele:

  • Täpsustage kasvaja asukoht ja suurus - mõjutatud on parempoolne või vasakpoolne külg, millises neeru osas (vaagnas, parenhüümis, kortikaalses kihis) on ümbritsevate elundite kokkusurumine, metastaasid.
  • Määrake protsessi olemus - pahaloomuline või mitte, uurige, millised koe rakud moodustavad kasvaja.
  • Millises arenguetapis tehakse kindlaks, kui palju keha „kannatas“ toksiliste mõjude all.
  • Tehke plaan patsiendi edasiseks raviks.

Selleks saadab arst laborisse vere, uriini, koagulogrammi, biokeemiliste uuringute üldanalüüsi. See näitab aneemiat, hematuuriat, hüübimishäireid, protsessi aktiivsuse astet.

Ultraheliuuring selgitab välja patoloogia suuruse, asukoha, struktuuri, metastaaside esinemise. Sageli tehakse operatsioonitoas ultraheli kontrolli all biopsia. Arvuti- ja magnetresonantstomograafia annab teavet ka neoplasmi levimuse, läheduses asuvate elundite kahjustuste ja venoosse tromboosi olemasolu kohta..

Mõnikord süstitakse patsiendile enne uurimist veenisisest kontrasti. Kasvajarakkudel on võime akumuleeruda ja see võimaldab tuvastada isegi mikroskoopilisi kahjustusi..

Neeru kasvaja ravi

Ravi määratakse igale patsiendile individuaalselt. Healoomulise kasvajaga võib arst soovitada teil järgida teatud dieeti, loobuda halbadest harjumustest, juhtida tervislikku eluviisi, perioodiliselt läbi viia laboratoorset uuringut ja ultraheli. Kui tsüst või onkotsütoom on saavutanud suuruse, neerufunktsioon on kahjustatud, ümbritsevad elundid on kokku surutud, on pahaloomulise kasvaja oht - spetsialist soovitab operatsiooni.

Neeru pahaloomuliste kasvajate ravimise peamine meetod on kirurgiline ravi, see on alles ravi esimene etapp. Mõnikord ei saa operatsiooni läbi viia või selle ettevalmistamine võtab aega: patsiendil on verejooksu oht, südame-veresoonkonna haigused, siseorganite rike.

Ravimid

Sõltuvalt patsiendi seisundist määrab arst sümptomaatilise ravi - antihüpertensiivsed, aneemiavastased, taastavad ravimid. Kaasaegsete teaduslike uuringute kohaselt soovitatakse neerude pahaloomulisi kasvajaid ravida kahte tüüpi ravimitega:

  • tsütokiinid;
  • anginavastased ravimid.

Immunoteraapia parandab ellujäämist ja aitab vähendada kasvajat. Veresoonte emboolia tähendab suunatud ravi. Reiearterisse sisestatakse kateeter, mille kaudu süstitakse otse kahjustusesse aineid, mis häirivad kasvaja verevarustust, mis provotseerib selle hävimist. Tulevikus, kui patsiendi seisund paraneb, saab teha operatsiooni.

Kirurgilised meetodid

Pahaloomulised kasvajad vajavad kõige kiireloomulisemat kirurgilist ravi, mis pole patsiendi seisundi tõttu alati võimalik. Tüsistuste vältimiseks on vajalik operatsioonieelne ettevalmistus. Meetodi valik on rangelt individuaalne.

Eristatakse järgmisi kirurgiliste sekkumiste tüüpe:

  • Totaalne nefrektoomia - kogu neeru eemaldamine, vajadusel - piirkondlikud lümfisõlmed, läheduses asuvad elundid. Seda peetakse kõige radikaalsemaks ja tõhusamaks meetodiks..
  • Elundite säilitamise operatsioon (osaline resektsioon) - kui koorub ainult kasvaja. Võimaldab teil elundit päästa, kuid retsidiivi oht püsib.
  • Palliatiivne sekkumine - viiakse läbi patsiendi seisundi leevendamiseks. See võib olla metastaaside eemaldamine, stoma tekitamine uriini väljavooluks.

Viimasel ajal kasutatakse laialdaselt minimaalselt invasiivseid laparoskoopilisi tehnikaid. Mis tahes sekkumisega kaasneb oht. Kõrvaltoimed esinevad otse operatsioonitoas (reaktsioon anesteesiale, kardiovaskulaarsed, hingamisteede komplikatsioonid, verejooks) ja pikaajalised (haava nakatumine, neerupuudulikkus).

Keemiline ja kiiritusravi

Vähivastased ravimid on neeruvähi ravis ebaefektiivsed. Spetsialistide kohta on häid ülevaateid kiiritusravi kohta operatsioonijärgsel perioodil relapsi ja metastaaside ennetamiseks. Mõnikord on ajus ja luukoes nefrogeense neoplaasia fookuste ioniseeriv kiirgus.

Palliatiivse hooldusena on kiiritus näidustatud valu leevendamiseks lõppstaadiumis. Mõlemat meetodit on patsientidel väga raske taluda, seda iseloomustavad komplikatsioonid ja kahjulikud mõjud. Seetõttu ei ole keemiaravi ja kiiritusravi onkoloogias praktiliselt ette nähtud.

Meditsiinilises kirjanduses kirjeldatakse neerukasvajate ravimisel lisameetodina krüoteraapiat (kokkupuude otse külmaga kudedega) ja raadiosageduslikku ablatsiooni (neoplaasia hävitamine kõrgsagedusvoolude tekitatud hüpertermia poolt)..

Ravi prognoos ja ennetamise võimalused

Neeruvähi spetsiifiline profülaktika puudub. Oluline on kaitsta keha kantserogeensete riskifaktorite eest, vabaneda halbadest harjumustest, süüa tervislikku toitu, tugevdada immuunsust.

Haiguse prognoos sõltub kasvaja tüübist ja protsessi staadiumist. Onkoloogia on viimastel aastatel teinud tohutu hüppe edasi. Diagnoos, mis kõlas lause järgi veel kümme aastat tagasi, pole täna saatuslik. Piisav ravi aitab patsiendil elada täisväärtuslikku elu aastaid pärast operatsiooni.

Oluline on ainult meeles pidada, et isegi healoomuline neerukasvaja ei ole juhtum, kui on lubatud riskida oma tervisega, kasutades väärtuslikku aega rahvapäraste ravimite, ravimtaimede ja soodaravi jaoks. Neerukasvaja vähimate sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole.