Rinnavähi esimesed sümptomid: raviomadused, operatsioon, ellujäämise prognoos

Cecum vähk on onkoloogiline haigus, mida statistika kohaselt leidub 12% inimestest. Just selles sooleosas tuvastatakse kõige sagedamini healoomulised kasvajad, mis mõnikord degenereeruvad vähkkasvajateks..

Füsioloogia

Rinnakelm on käärsoole alumine osa, mis asub paremas iileaalses fossa, veidi allpool seda kohta, kus inimese peensool liigub suureks. Rinnakelm sarnaneb väikese kotiga (3–8 cm). See soolesektsioon on intraperitoneaalne (kaetud kõhukelmega mõlemalt poolt), harvadel juhtudel mesoperitoneaalne asukoht (soolestiku kolmepoolne katmine kõhukelmega).

Uusima meditsiinilise statistika kohaselt tuvastatakse rinnavähk igal viiendal jämesoole pahaloomuliste kasvajatega patsiendil (umbes 20% juhtudest). Arvestades neoplasmide aeglast arengut ja progresseerumist, metastaaside hilise ilmnemise tõttu rinnakelme füsioloogilisest struktuurist ja asukohast, on patsientidel, kes märkavad murettekitavaid sümptomeid ja otsivad õigeaegselt meditsiinilist abi, kõik võimalused täielikuks taastumiseks ja kõrge elukvaliteedi säilitamiseks..

Patoloogia põhjused

Peaaju tuumori moodustumise peamine, selgelt väljendatud põhjus pole see. On olemas väliste tegurite ja inimkeha füsioloogiliste omaduste kombinatsioon, mis võib negatiivselt mõjutada vähi teket soolestikus. Need sisaldavad:

• Ebaõige toitumine, „raskete” toitude kuritarvitamine igapäevases menüüs (kiirtoit, rasvased, vürtsikad, marineeritud road, maitsestatud kõrge gaseeritud joogid, säilitusained ja värvained jne).
• Värske roheliste, puu- ja köögiviljade, kiudaineid sisaldavate toitude puudumine dieedis. See on oluline seedetrakti kõigi organite, sealhulgas soolte, normaalseks toimimiseks.
• Halbade harjumuste kuritarvitamine (alkohol, suitsetamine) - etüülalkohol, mis siseneb kehasse suurtes kogustes, ärritab mao ja soolte limaskesta, häirib nende elundite normaalset toimimist ja rooja moodustumist. Nikotiin sisaldab palju kahjulikke vaike ja toksiine, mis kahjustavad keha funktsioone. Soolestikku sisenedes neutraliseerivad nad selle kasuliku mikrofloora ja akumuleeruvad ümbritsevatesse kudedesse, mis viib seejärel raku mutatsioonini, nende teisenemiseni pahaloomuliste kasvajate koldesse, mis provotseerivad rinnavähi arengut.
• Geneetiline eelsoodumus - inimene, kes on oma elu jooksul kannatanud vähktõve käes, on muutnud oma genoomis rakke, mis on pärilikud. Kuidas nad kahjulike teguritega teise inimese kehas käituvad, pole teada. Vähktõve pärilikkusega inimeste ekspertide sõnul suureneb pahaloomuliste kasvajate tekke risk 1,5 korda.
• Krooniliste põletikuliste protsesside esinemine jämesooles ja pärasooles (polüübid, koliit, healoomulised kasvajad).
• Alatoitumisest põhjustatud sagedased väljaheite häired (kõhulahtisus, kõhukinnisus).
• Passiivne eluviis - mingil määral põhjustab liikuvuse puudumine soolestiku talitlushäireid, häirides selle peristaltikat, väljaheidete moodustumist ja edendamist, mis omakorda põhjustab roojamise akti rikkumist ja limaskesta ärritust.

Kus asub pärasool? Ja millised valud selles on iseloomulikud naistele? Loe siit.

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Rinnavähi sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, protsessi staadiumist (metastaaside olemasolu või puudumine). Kõige sagedamini esinevad neoplasmi kasvuga järgmised sümptomid:

• Varases staadiumis avaldub kasvaja vere kerge väljaheitega fekaalides. Patoloogia varajaste tüüpide korral on iseloomulikud väikesed verehüübed või väljaheitega segatud lima, mis on verega värvitud. Haiguse arengu hilisemateks etappideks on iseloomulik must värvi spetsiifiline tõrvatool (melena). Sellel on ebameeldiv lõhn; see moodustub verest soole mikrofloora mõjul. Must poolvedel väljaheide on väga oluline sümptom, mis näitab sooleverejooksu esinemist patsiendil. Selle taustal areneb aneemia..
• Valutavad valud paremal küljel, alakõhus - perioodilisust on võimatu jälgida. Valu võib alata igal kellaajal, enne või pärast sööki..
• Seedetrakti häired on sümptom, mis on iseloomulik patoloogia viimastele etappidele tugevalt ülekasvanud vähiga. Laienenud neoplasm surub kokku naaberorganeid. Patsiendil on pärast söömist maos raskustunne, sagedane iiveldus ja ta kannatab kõhupuhituse all. Harvadel juhtudel on kõhu turse võimalik..
• Hilisemates staadiumides koos kõlbmatu rinnavähiga võib patsientidel tekkida vähimürgitus - seisund, mis on põhjustatud pahaloomulise kasvaja lagunemisest. See avaldub tõsise nõrkusena, üldise füsioloogilise seisundi halvenemisena, iiveldus, oksendamine, isutus, naha kahvatus..

Pimeda soolestiku pahaloomuliseks moodustumiseks on kõhukinnisus ja soolesulgus iseloomulikud, nagu ka lõpliku soolevähi korral. See on tingitud asjaolust, et jämesoole algsektsioonil on piisavalt suur läbimõõt, mille kaudu läbivad ainult vedelad, endiselt täiesti vormimata väljaheite massid. Isegi kui kasvaja sulgeb suure osa soolekanalist, ei kahjustata avatust.

Diagnostika

Rinnavähi kahtluse korral viib spetsialist läbi põhjaliku ja põhjaliku uuringu, kasutades järgmisi meetodeid:

• rinnakelme palpeerimine - pahaloomulise moodustise väidetava lokaliseerimise koha esialgne palpatsioon, see aitab tuvastada kõhupiirkonna pingeid;
• pärasoole digitaalne uurimine - viiakse läbi metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks;
• irrigoskoopia - käärsoole kõigi osade röntgenograafia. Patsiendile tehakse baariumi (kontrastaine) lahusega klistiir ja kõik elundi piirkonnad tehakse röntgenikiirte abil. Kõik olemasolevad patoloogiad tuvastatakse piltidel pildipuudusena (tume laik);
• kolonoskoopia - kogu käärsool uuritakse kolonoskoobi abil neoplasmide tuvastamiseks. Spetsialist uurib sooleseinte limaskesta seisundit, nende omadusi. Kui leitakse moodustisi, kooritakse neilt biopsia jaoks väike koetükk, et teha kindlaks kasvaja olemus (healoomuline või pahaloomuline);
• Ultraheli - viiakse läbi sekundaarsete vähirakkude tuvastamiseks kaugetes elundites.

Sigmoidoskoopiat määratakse harva, kuna see ei anna täielikku pilti rinnakelme seisundist..

Kolorektaalse vähi staadium

Sõltuvalt kasvaja arenguastmest ja levikust arvutatakse patsiendi elulemuse prognoos 5-aastase perioodi jooksul. See ajaliin on haiguse kordumise osas kõige ohtlikum ja kriitilisem..

• 0 etapp - vähirakud asuvad ainult soolestiku lamerakkide limaskestas. Selles etapis tuvastatakse sageli ebanormaalse suurusega (üle 5 cm) polüübid. Sellise moodustumise pahaloomuliseks kasvajaks degenereerumise oht on väga suur. Patsientide ellujäämise prognoos - 96%.
• 1. etapp - vähk hakkab levima soole seina submukoossesse kihti. Kõrge ellujäämismäär - 92%.
• 2. etapp - seljaaju kasvaja suurus suureneb ja kasvab läbi jämesoole seinte. Selles etapis ei kasva neoplasm veel metastaasidena. Naaberkuded, elundid ja lümfisõlmed jäävad puutumata. Patsientide ellujäämise prognoos on kõrge - 81%.
• 3. etapp - vähktõve ohtlik levikuaste, mis mitte ainult ei kasva läbi soolestiku seina ja kõhukelme lihaskoe, vaid hakkab ka sekundaarseid vähirakke käivitama lümfisõlmedesse ja naaberorganitesse: sigmoid, pärasool. Etapp on määratud neoplasmi korral koos metastaasidega 2-3 piirkondlikus elundis ja lümfisõlmedes. Patsientide elulemus langeb 54% -ni.
• 4. etapp - pahaloomuline kasvaja moodustas sekundaarsed vähi kolded 1,2-le või kaugemale elundile (maks, kopsud jne). Prognoos on väga ebasoodne. Statistika kohaselt jääb ellu umbes 8% patsientidest. Paljudel on selles staadiumis toimimatu rinnaku moodustumine ja neile on ette nähtud palliatiivne ravi, mille eesmärk on säilitada inimelude kõige mugavam tase ja leevendada valu..

Ravi omadused

Rinnavähi ravi toimub ainult operatiivsel viisil: pahaloomulise kasvaja ja kõigi vähirakkude kahjustatud kudede ekstsisioonil. Enne ja pärast operatsiooni peab patsient läbima kiiritus- ja keemiaravi.

Operatsioon

Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kasvaja ise ja selle poolt kahjustatud koe. Kirurgilise sekkumise maht määratakse kindlaks vähi paiknemise ja selle leviku astmega naaberlümfisõlmedesse ja elunditesse. Suure koguse väljalõigatud koe korral antakse patsiendile anostomoos (nad ühendavad peensoole ja õmblevad need kinni, et taastada soolestiku loomulikud funktsioonid).

Kiiritusravi

Kiiritusravi on vähiravi, kasutades ioniseerivat kiirgust. Seda kasutatakse enne operatsiooni neoplasmi suuruse vähendamiseks ja pärast operatsiooni, et vähendada retsidiivi riski.

Keemiaravi

Vähi raviks kasutatakse keemiaravi. Meetod põhineb mürkide ja toksiinide kasutamisel, mis deaktiveerivad vähirakkudes aktiivsed protsessid (välistavad nende ainevahetuse ja jagunemise võime), samuti välistavad sekundaarsete vähirakkude väljarändamise naaber- ja kaugematesse elunditesse ja lümfisõlmedesse (metastaaside moodustumine). Enne ja pärast operatsiooni võib välja kirjutada keemiaravi kuuri..

Operatiivse vähktõve korral või kui operatsioon ei ole patsiendi vanuse tõttu võimalik, määratakse patsiendi seisundi leevendamiseks ja tema elu maksimeerimiseks keemiaravi kuur kardiovaskulaarsüsteemi tõsistele kõrvalekalletele. Kuid soolevähi kirurgilise ravi korral pole soodne tulemus võimatu.

Kiiritus- ja keemiaravi rakendamisel tuleb patsiendil olla valmis kõrvaltoimeteks: pidev iiveldus, oksendamine, nõrkus, tugev juuste väljalangemine, väljaheite hõrenemine.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed haiguse arengu ennetamiseks on järgmised:

• registreerimine onkoloogi juures ja regulaarsed uuringud, üldtestide läbimine - see kehtib patsientide kohta, kelle sugulastel on diagnoositud rinna- või muude elundite vähk;
• pahaloomuliste kasvajate varajane avastamine ja õigeaegne eemaldamine;
• vanema vanuserühma (pärast 40 aastat) inimesed peavad läbima igal aastal gastroenteroloogi läbivaatuse ja plaanilise tervisekontrolli;
• healoomuliste kasvajate õigeaegne eemaldamine, millel on kalduvus muteeruda pahaloomulisteks kasvajateks (soolepolüübid);
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• dieedi kohandamine, köögiviljade, puuviljade igapäevase menüü tutvustus, rasvaste, vürtsikute roogade tagasilükkamine, kiirtoit;
• aktiivne eluviis.

Ajuharu pahaloomuline kasvaja, mis avastati varases staadiumis, on nüüd edukalt ravitav. Samal ajal on retsidiivide ja kõrvaltoimete oht minimaalne..

Ajuvähk - mis see on, ravi ja prognoos

Rinnakese struktuuri ja paiknemise anatoomilised ja füsioloogilised omadused soodustavad pahaloomuliste kasvajate sagedast esinemist sellel. Cecum vähk avastatakse 20% käärsoolevähiga elanikkonnast..

Lisateave haiguse kohta

Seda tüüpi vähi peamine oht on selle diagnoosimise keerukus, see tuvastatakse arengu hilises staadiumis, kuna pikka aega areneb haigus peaaegu asümptomaatiliselt. Nende moodustumise varases staadiumis on roojavähk väga haruldane, see juhtub sageli teise haiguse uurimisel. Seda tüüpi vähk on naistel ja meestel võrdselt levinud pärast 45 aastat, kuid diagnoos on hilisem. Vastavalt koodile MKB 10 tähistatakse seda patoloogiat C18.0-ga.

Ajukelme onkoloogia moodustub selle organi limaskesta kudedest. Seda tüüpi vähki iseloomustab aeglane kasv, mõõdukalt agressiivne iseloom ja kaugete metastaaside suhteliselt hiline esinemine..

Haiguse esmaseid tunnuseid on üksi raske ära tunda, kuna rinnakelme onkoloogia sümptomid võivad olla erinevad ning mõned sümptomid on iseloomulikud ka muudele haigustele, näiteks rinnakelmepõletikule. Sümptomite erinevused sõltuvad kasvaja täpsest asukohast ja suurusest ning neid võivad komplitseerida ka kaasuvad haigused, mis võivad vähist pilti moonutada.

Iisraeli juhtivad kliinikud

Vähi põhjused

Seda tüüpi vähktõve täpsed põhjused pole teada, kuid võetakse arvesse järgmisi provotseerivaid ja soodustavaid tegureid:

• ebaõige toitumine, suures koguses süsivesikute ja rasvaste toitude olemasolu dieedis;
• vanus üle 45 aasta;
• pidev joomine ja suitsetamine;
• kroonilised haigused, eriti peptiline haavand, magu ja sooled;
• mitmesugused seedehäired;
• liiga rangete dieetide järgimine;
• sarnase haiguse esinemine ühes lähisugulasest;
• diabeet;
• ohtliku tootmisega seotud tööalased tegevused;
• vähene liikumine (istuv eluviis);
• pärasoole vähieelsete haiguste esinemine: polüübid - adenomatoossed või villased;
• ravimite pikaajaline kasutamine;
• ebasoodsad keskkonnatingimused elukohas;
• pikaajaline stress;
• metastaasid teistest külgnevatest elunditest;
• ülekaal;
• eelsoodumus kroonilise kõhukinnisuse tekkeks ja regulaarse tühjenemise puudumine.

Cecum vähi liigid

Tsereumi kasvajaid on mitut tüüpi, mis põhinevad erinevustel histoloogias ja tuumori arengu staadiumides.

Rinnakelme kasvajad jagunevad oma struktuuris järgmiselt:

• Adenokartsinoom, kui kasvaja moodustumine pärineb käärsoole limaskestast.
• Näärme-lamerakk - koosneb tarretisest ja lamerakujulisest epiteelist;
• Krikoidirakuline vähk, mille rakud sarnanevad välimuselt vesiikulitega;
• Lamerakujuline, mõjutab lamerakkusid;
• Diferentseerimata, mida iseloomustab haiguse agressiivne kulg, raskused teraapias ja halb prognoos;
• Klassifitseerimata - see koosneb rakkudest ja kudedest, mida ei saa omistada teadaolevatele histoloogilistele vormidele.

Vastavalt neoplasmi kontuurile jagunevad need järgmisteks osadeks:

• endofüütiline kasvaja, millel pole selgeid piire ja kasvab rinna seina paksuses;
• ovaalse või ümara kujuga eksofüütiline kasvaja, mis areneb soolestiku valendikku;
• taldrikukujuline kasvaja, mis ühendab endas kahe varasema tunnused ja millel on haavandikasvaja.

Cecum vähi tunnused

Haiguse sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest ja seedetrakti kaasuvate haiguste olemasolust patsiendi haiguse ajaloos.

Cecum kasvaja tavalised nähud on:

• vere ja lima lisandid väljaheites (see näitab sisemist verejooksu). Verejooksu taustal ilmneb sagedane pearinglus, nõrkus, naha kahvatus;
• parema alakõhu valutavate valude suurenemine alakõhus on veel üks selgroo neoplasmi iseloomulik tunnus. Kuid soole obstruktsiooni patsientidel ei täheldata, kuna rinnakelmel on suur kliirens ja roojad selles soolestiku kohas pole veel täielikult moodustunud, ei kannata patsiendid kõhukinnisust;
• puhitus (suurenenud gaasiheide);
• ebamugavustunne maos;
• isu langus või absoluutne puudus, mis võib põhjustada kahheksiat;
• iiveldus;
• puhitus;
• naha kollasus (peetakse vähktõve hiliste staadiumide tunnuseks metastaaside esinemisel maksas ja selle suuruse suurenemist - hepatomegaalia);
• kehakaalu järsk langus.

Haiguse algfaasis ei pruugi need nähud ilmneda. Kui ilmneb üks või mitu loetletud sümptomitest, võime rääkida haiguse progresseerumisest.

Lõplikuks staadiumiks arenenud rinnavähk põhjustab seedesüsteemi funktsioonide täielikku häiret. Külgnevaid elundeid kokkusurutav suure suurusega pahaloomuline kasvaja on sageli ödeemi ja suureneva valu tekkimise põhjus..

Vähi staadiumid ja prognoos

Vähk jaguneb progresseerumisetappideks järgmiselt:

Null aste (vähk in situ, vähieelne seisund). Selles etapis diagnoositakse väike kasvaja, mis mõjutab elundi ülemist limaskesta kihti. Lümfisõlmed ei ole mõjutatud, metastaasid ei ole. Õigeaegne ravi lõpeb 100% vähihaigete ravimisega;

1. etapp. Selle abil võib täheldada väikese kasvaja (läbimõõduga kuni 2 sentimeetrit) tungimist elundi sügavatesse kihtidesse. Patsientide 5-aastane elulemus pärast operatsiooni on 94%;

Teine etapp - on kasvaja suurenemine ja kasvaja idanemine rinnakelme välisseinal. Lümfisõlmed pole protsessi veel kaasatud, metastaase pole. Haiguse prognoos sõltub elundi välisseina kahjustuse tasemest, kuid enamiku episoodide korral on see väga soodne - pärast umbes 5-aastast operatsiooni jääb umbes 85% vähipatsientidest ellu;

3. etapp - mida iseloomustab lümfisõlmede kahjustus ja tuumori kasv läheduses asuvates elundites. Kaugmetastaase ei täheldata. Mitme lümfisõlmede lüüasaamisega 5-aastase perioodi jooksul jääb 64% kirurgilise sekkumise saanud patsientidest ellu, nelja või enama lümfisõlme lüüasaamisega on viie aasta jooksul ellujäänute protsent palju madalam - 45%;

4. etapp - kasvaja on suuresti paistes, lisaks läheduses asuvate siseorganite ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustustele algab kaugete elundite metastaasid. Ühe organi kahjustuse korral kauge metastaasi - kopsu või maksa - tagajärjel jääb viie aasta jooksul ellu mitte rohkem kui 5% patsientidest. Rohkemate elundite metastaasidel pole ellujäämisvõimalusi. Prognoos on äärmiselt ebasoodne - surmaga lõppev tulemus on võimalik 5 aasta jooksul.

Ärge raisake aega ebatäpse vähiravi hinna otsimisele.

* Ainult siis, kui saadakse andmed patsiendi haiguse kohta, saab kliiniku esindaja välja arvutada ravi täpse hinna.

Tseumumi vähi diagnoosimine

Tsereumvähi diagnostilised uuringud on keerukad. Esiteks tutvub arst patsiendi haiguslooga, viib läbi uuringu, mis on vajalik haiguse esmaste ilmingute aja ja manifestatsioonide intensiivsuse määramiseks.

Pärast patsiendi füüsilist läbivaatust, mis koosneb:

• kõhupiirkonna, selle eesmise seina palpeerimine kasvaja asukoha kindlakstegemiseks;
• koputades, mis määrab soole obstruktsiooni;
• pärasoole digitaalne uurimine, see aitab diagnoosida metastaaside olemasolu selles.

Samuti teostatakse instrumentaalseid ja laboratoorseid diagnostilisi meetodeid:

• sigmoidoskoopia. Seda tüüpi pärasoole uurimine viiakse läbi kasvaja asukoha selgitamiseks;
• irrigoskoopia. Jämesoole radiograafia meetod kontrastaine abil;
• Kõigi siseorganite CT ja MRI. Need aitavad kontrollida metastaaside kaugete kollete olemasolu või puudumist;
• kolonoskoopia. See võimaldab teil täpselt kindlaks teha pahaloomulise kasvaja olemasolu, selle suuruse ja täpse asukoha. Uuritakse kogu rinnaosa, selle kupli deformatsioone. Uurimise ajal võib teha biopsia (proov vähivormi proovist histoloogiliseks laboratoorseks uuringuks);
• Kõhu ultraheli;
• tsütoskoopia;
• üldine ja biokeemiline vereanalüüs.

Ravi

Seda tüüpi vähi ravi koosneb terapeutiliste meetodite kompleksist - kirurgiline sekkumine, keemia- ja kiiritusravi.

Operatsiooni maht määratakse kindlaks vähi asukoha ja kasvaja arengu staadiumiga. Sõltuvalt uuringu tulemustest näidatakse neoplasmi absoluutset eemaldamist, kahjustatud rinnaosa osa resektsiooniga või ilma.

Teisel viisil kirurgilise protseduuri läbiviimisel õmmeldakse jämesoole üksikud osad kokku (rakendatakse anastomoosi). Samuti eemaldatakse operatsiooni ajal lümfisõlmed ja metastaasidest mõjutatud elundid (viiakse läbi lümfadenektoomia).

Inoperatiivsetes kasvajates rakendatakse anastomoosi (kunstlikku), et taastada kahjustatud soole läbilaskvus, möödudes kasvaja poolt mõjutatud piirkonnast. Tegelikult eemaldatakse neoplasmi koht chüümi läbipääsust, mis aitab vältida kolostoomi teket, ja selle väljund kõhu tsooni, moodustades „kunstliku päraku“.

Kolostoomi loomise operatsioon on vajalik soole perforatsiooni ilmnemisel. Seda tehakse tüsistuste - mediastiniidi, peritoniidi, liigse verekaotuse, koprostaasi (moodustunud soole obstruktsioon) ennetamiseks..

Kiiritusravi meetodit kasutatakse enne operatsiooni (kasvaja suuruse vähendamiseks) ja pärast seda (ülejäänud vähirakkude hävitamiseks), et vältida haiguse kordumist..

Keemiaravi rakendatakse, kasutades ühte (fluorouratsiil või fluorofuur) või mitme kemikaali kombinatsiooni (nt fluorouratsiil ja kaltsiumfolinaat). Keemiaravi kasutatakse tavaliselt koos kiiritusraviga. Kui operatsioon pole võimalik (näiteks tõsise kaasneva haiguse või kasvaja enda talitlusvõimega), on ainsaks ravimeetodiks ette nähtud keemiaravi..

Samuti kasutatakse rinnavähi mittefunktsionaalse vormi ja patsiendi halva tervisliku seisundi korral sümptomaatilist ravi:

• kerge valu korral kasutatakse mitteopioidseid analgeetikume - Paratsetamool, Ibuprofeen, Metamizole Sodium, Diclofenac;
• mõõduka valu korral kasutatakse opioidseid pehmeid valuvaigisteid - kodeiini, Nalbufiini, Butorpanooli, Tramadooli;
• väga tugeva valu korral on ette nähtud tugevad opioidid - fentanüül, Omnopon, morfiinipreparaadid.

Operatsioonijärgne periood

Pärast operatsiooni on operatsioonijärgne periood, mis koosneb:

• sagedased sidumised (opereeritud fistuli pealekandmise korral, mis on vajalik soolestiku avatuse taastamiseks). Sidet rakendatakse nii, et see ei libiseks ühegi liigutuse ajal. Pärast kunstliku päraku kaudu tühjendamist pannakse väljaulatuvale limaskestale steriilne salvrätik, mis on küllastunud vedela parafiiniga ning kaetud mitme kihi marli ja vati kihiga. Sideme kinnitamiseks kasutatakse sidemeid või spetsiaalseid sidemeid. Nahka vigastada võiva plaastri kasutamine on lubamatu.
• opereeritud ala hooldamine piimhappe lisamisega meditsiiniliste salvide ja pastade abil, põletikuliste piirkondade määrimine 10% tanniinilahusega, antiseptiliste lahuste kasutamine, samuti kooriku moodustamiseks vajalikud erinevad pulbrid (talk, kaoliin, kuiv tanniin);
• kalopriemniku kasutamine (koos väljaheidete vabanemise viivitusega antakse patsiendile klistiir vedela parafiiniga);
• spetsiaalse dieedi reeglite järgimine.

Alternatiivsed meetodid rinnavähi raviks

Emakakaelavähi raviks kasutatakse ka rahvapäraseid abinõusid. Kõige sagedamini kasutatav haisev ferula. Selle taime preparaadid aitavad lahendada kõhupuhituse probleeme, võidelda helmintiaarse sissetungiga, leevendada spasme, turset.

Ravimi ettevalmistamiseks on vaja täita kaks kolmandikku klaaspurki taime kuivatatud juurtega ja valada 70% alkoholi. Seejärel jätke tihedalt suletud purk mitmeks nädalaks pimedasse kohta, aeg-ajalt loksutades. Valmis segu võetakse kolm korda päevas, 10 tilka lahustatakse 1/3 tassi vees. Kui südameseisund võimaldab, võib annust suurendada 25 tilka.

Kursuse kestus on 2-3 nädalat koos korduste ja nädalaste pausidega nende vahel, võite seda ravi jätkata kuni aasta.

Cecum vähi dieet

Pärast operatsiooni on 6 päeva jooksul ette nähtud suurema koguse vedeliku joomine - võite kasutada puljone, mahlasid, ravimtaimede dekoktideid, väikestes kogustes - väga vedelaid teravilju ja võrdselt vedelaid köögiviljapüreesid. Kõiki roogi tarbitakse eranditult püree kujul, väikeste portsjonitena, iga 3 tunni järel.

Pärast seda perioodi hakkavad nad tarbima pisut tahket toitu - tailiha kalu ja liha, värskeid köögivilju ja puuvilju..

Heaolu paranemisega (umbes kuu pärast dieedi järgimist) saab patsient järk-järgult üle minna tavatoidule, jälgides ka murdosa dieeti.

Kõik nõud peaksid olema toatemperatuuril (kuum ja külm toit on võrdselt kahjulikud) ja värskelt valmistatud. Keetmismeetodid - aurutamine ja hautamine.

Haiguse prognoos

Haiguse prognoos sõltub diagnoosimise õigeaegsusest, metastaaside olemasolust või puudumisest, onkoloogilise protsessi staadiumist, samuti piisava tervikliku ravi rakendamisest.

Kõige positiivsemad prognoosid ja ellujäämine enam kui 5 aasta jooksul on patsientidel, kes on haiguse varases staadiumis arstiga nõu pidanud. Ravi hilise algusega on prognoos ebasoodne - surmaga lõppev tulemus saabub 1 aasta - 5 aasta jooksul. Kui paljud elavad haiguse erinevates staadiumides?

5-aastane elulemus mis tahes tüüpi tuumorivähi korral sõltub sellest, millises staadiumis kasvajaprotsess diagnoositi..

Väga diferentseerunud adenokartsinoomi korral, mis mõjutab kõige sagedamini elundikoe, on ellujäämise tõenäosus 90% patsientidest, eeldusel, et neoplasmat diagnoositakse tekkimise 1. – 2. Etapis, 60% juhul, kui diagnoositakse kasvaja 3. staadiumis..

Seotud video:

Üldine prognoos eri tüüpi tursavähi kohta on järgmine:

• nullfaasis võib viieaastane elulemus ulatuda 96–100% -ni.
• haiguse esimesel etapil ulatub prognoos 94% -ni.
• 2. staadiumi vähk, mis on välja kasvanud kõigist soolekihtidest, kuid millel pole metastaase organites ja keha tervetes kudedes, annab 5-aastase elulemuse umbes 85%.
• 3 etapis koos lümfisõlmede osalusega, kuid ilma kaugete metastaasideta, 5-aastase elulemuse prognoos - 45-65%.
• neljas viimases etapis on viieaastase elulemuse prognoos vahemikus 15–40%. Neljas etapis teostatavad terapeutilised meetmed ei ole alati teostatavad ja neid teostatakse harva, patsiendi seisundi leevendamiseks kasutatakse sagedamini palliatiivseid meetodeid ja sümptomaatilist ravi..

Cecum vähk

Cecum vähk on onkoloogiline haigus, mida iseloomustab kasvaja ilmnemine käärsoole ja peensoole ristmikul. Selles piirkonnas moodustuvad üsna sageli healoomulised kasvajad, mis sageli muutuvad vähiks. Haiguse peamine oht on see, et seda on üsna keeruline diagnoosida, mistõttu see avastatakse hilisemates etappides. Selle progresseerumise alguses diagnoositakse rinnavähk harva, sageli kinnitatakse mõne muu häire olemasolu. Haigus mõjutab võrdselt mõlemast soost esindajaid, kes on vanemad kui nelikümmend viis aastat. RHK haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis 10 on sellisel häirel oma kood - C18.0.

Peamised tegurid rinnavähi progresseerumisel on liiga range dieedi järgimine, polüüpide esinemine soolestikus, sarnase häire esinemine lähisugukonna ajaloos ja halbade harjumuste esinemine.

Väga sageli väljendatakse seda tüüpi onkoloogiat selliste nähtudega nagu vere lisandite esinemine fekaalides, pidev valu alakõhu paremal küljel, seedesüsteemi normaalse töö häirimine, naha kollaka varjundi ilmumine (näitab haiguse progresseerumist ja maksakahjustusi)..

Diagnoosimine hõlmab patsiendi uurimist, pärasoole digitaalset uurimist ja instrumentaalset uurimist. Haiguse ravi on võimalik ainult kirurgilise sekkumise abil. Operatsioonijärgne periood hõlmab meditsiiniliste salvide kasutamist ja spetsiaalse toitumise järgimist. Varase ravi korral on prognoos üsna soodne - rohkem kui kümme aastat patsiendi elust. Enneaegse ravi korral on suur surma tõenäosus.

Etioloogia

Praegu pole meditsiin täielikult teadlik haiguse tegelikest põhjustest. Siiski on kindlaks tehtud mitmeid soodustavaid tegureid:

• lai valik seedehäireid;
• halb toitumine, kus kasutatakse palju rasvaseid toite ja süsivesikuid;
• sarnase tervisehäire ühe sugulase olemasolu haigusloos;
• vanusekategooria üle neljakümne viie;
• alkohoolsete jookide regulaarne joomine;
• nikotiinisõltuvus;
• pikaajaline kokkupuude stressiolukordadega;
• ravimite kasutamine pikka aega;
• ohtlik töö;
• saastatud keskkond;
• liiga kõrge kehakaal;
• diabeet;
• range dieedi järgimine;
• istuv eluviis;
• muude läheduses asuvate elundite onkoloogia metastaasid;
• kalduvus kroonilisele kõhukinnisusele ja ebaregulaarsele tühjenemisele.

Sordid

Rinnavähki on mitu klassifikatsiooni, millest peamised on haiguse eraldamine sõltuvalt kasvaja histoloogilisest struktuurist ja haiguse arenguastmest. Seega jaguneb kasvaja selle struktuuris:

• adenokartsinoom - moodustumine toimus jämesoole limaskestast;
• krikoidvähk - seda tüüpi haigusel on vesiikulite vorm;
• näärmekujuline lamerakk - nime põhjal koosneb lamedast ja tarretisest sarnasest epiteelist;
• lamerakk;
• eristamata - seda iseloomustab agressiivne areng, patsiendi tõsine seisund, raviraskused ja halb prognoos;
• klassifitseerimata - koosneb kudedest ja rakkudest, mis ei kuulu teadaolevatesse histoloogilistesse vormidesse.

Rinnavähi eraldamine vastavalt progresseerumisetappidele:

• null kraadi või vähieelne seisund - märgitakse väikese suurusega kasvaja, mis mõjutab soole limaskesta ülemist kihti. Piirkondlikud lümfisõlmed ei ole kahjustatud, metastaasid pole;
• esimene etapp - onkoloogiline protsess levib elundi sügavamatesse kihtidesse;
• teine ​​etapp - idanemine toimub soolestiku välisseinal. Lümfisõlmed ei ole haigusprotsessis kaasatud, metastaase ei täheldata. Prognoos sõltub välisseina kahjustuse määrast, kuid enamikul juhtudel on see üsna soodne;
• kolmas etapp - seal on lümfisõlmede lüüasaamine ja kasvaja idanemine läheduses asuvates elundites. Ellujäämine on viis aastat;
• neljas etapp - tekivad mitte ainult ümbritsevate siseorganite ja piirkondlike lümfisõlmede kahjustused, vaid ka kaugemad elundid on kaetud metastaasidega. Prognoos on äärmiselt ebasoodne - surm saabub viie aasta jooksul.

Mida varem haigus tuvastatakse ja ravitakse, seda optimistlikum on tulemus..

Sümptomid

Haiguse avaldumine sõltub kasvaja mahust ja kaasnevate seedetrakti haiguste olemasolust patsiendi haigusloos. Seega on rinnavähi sümptomid:

• lima või vere lisandite olemasolu fekaalides, mis võib näidata sisemist verejooksu. Selle sümptomi taustal võib väljendada tõsise pearingluse, patsiendi nõrkuse ja naha kahvatuse rünnakuid;
• valutava tegelase pidev valulikkus alakõhus, paremal küljel;
• ebamugavustunne maos;
• isu vähenemine või täielik puudumine;
• suurenenud gaasiheide;
• iiveldus;
• kollaka nahatooni omandamine on märk vähi ja maksakahjustuse hilises staadiumis, mis põhjustab selle suuruse suurenemist;
• kehakaalu järsk langus.

Haiguse varase progresseerumise astmega ei pruugi ülaltoodud sümptomid üldse väljenduda. Ühe või mitme märgi avaldumine näitab haiguse progresseerumist. Sel põhjusel on vaja kvalifitseeritud ravi saamiseks viivitamatult pöörduda spetsialistide poole..

Diagnostika

Ebaõige diagnoosi välistamiseks on seljavähi diagnostikameetmed keerukad. Kõigepealt peab spetsialist tutvuma patsiendi haiguslooga, et tuvastada haiguse progresseerumise võimalikud tegurid. Pärast seda viiakse läbi üksikasjalik uuring, mis on vajalik sümptomite esmakordse väljendamise ja nende intensiivsuse kindlakstegemiseks. See aitab spetsialistil kindlaks teha vähi staadiumi..

Seejärel viiakse läbi patsiendi füüsiline läbivaatus. See koosneb kõhupiirkonna eesmise seina palpatsioonist - nii määrab arst kasvaja asukoha. Koputades määratakse soolesulgus. Pärasoole sõrme uurimine - võimaldab teil diagnoosida metastaaside olemasolu selles.

Instrumentaalse diagnostika tehnikad hõlmavad:

• sigmoidoskoopia - pärasoole uuring spetsiaalse tööriista abil. Protseduur on vajalik kasvaja asukoha selgitamiseks;
• kolonoskoopia - võimaldab teil täpselt kindlaks teha pahaloomulise kasvaja olemasolu, selgitada selle mahtu ja täpse asukoha asukohta. Manipuleerimise ajal võib läbi viia biopsia - kahjustatud elundi väikese osakese kogumine järgnevateks laboratoorseteks uuringuteks;
• irrigoskoopia - jämesoole radiograafia kontrastaine abil;
• Kõhu ultraheli;
• Kõigi siseorganite CT ja MRI - sellised uuringud tagavad kauge metastaasi olemasolu või puudumise.

Diagnoos võimaldab mitte ainult välja kirjutada kõige tõhusamaid ravitaktikaid, vaid ka prognoosi ja ellujäämise eelnevalt kindlaks määrata.

Ravi

Kaasaegne rinnavähi teraapia koosneb paljudest vahenditest - kirurgilisest sekkumisest, kiiritusest ja keemiaravi.

Operatsiooni maht määratakse kindlaks vähi paiknemise ja haigusprotsessi arenguetapi järgi. Sõltuvalt uuringu tulemustest näidatakse neoplasmi täielik eemaldamine, seljaaju kahjustatud piirkonna resektsiooniga või ilma. Teise ravimeetodi läbiviimisel toimub jämesoole erinevate osade ristsidestamine. Lisaks eemaldatakse meditsiinilise sekkumise ajal kahjustatud lümfisõlmed ja elundid, mis läbisid metastaase..

Kiiritusravi võib kasutada enne operatsiooni, et vähendada kasvaja suurust või pärast seda - hävitada vähirakud, mis võivad põhjustada haiguse taastekke.

Keemiaravi eemaldab vähirakud täielikult. Ravi võib läbi viia ühe või mitme kemikaaliga. Seda tüüpi haiguse elimineerimist kasutatakse sageli koos kiiritusraviga..

Operatsioonijärgne periood koosneb:

• sagedased sidumised, kuid ainult neil juhtudel, kui patsiendile rakendati fistulit, mis on vajalik soole avatuse taastamiseks;
• hooldatud piirkonna hooldamine antiseptiliste lahuste ja meditsiiniliste salvidega, samuti igasuguste koorikute moodustamiseks vajalike pulbritega;
• kalopriemniku kasutamine;
• spetsiaalne toitumine.

Rinnavähi dieet seisneb suure hulga vedeliku kasutamises kuue päeva jooksul pärast operatsiooni. Pärast seda perioodi võetakse järk-järgult kasutusele tahke toit - liha ja kala madala rasvasisaldusega sordid, värsked puu- ja köögiviljad. Rangelt on keelatud süüa maiustusi, kana ja mune, kaunvilju, juustu ja kohvi.

Haiguse prognoos sõltub õigeaegsest diagnoosimisest, kursuse staadiumist, metastaaside olemasolust või puudumisest, samuti kompleksravi rakendamisest. Kõige soodsam tulemus ja ellujäämine enam kui viie aasta jooksul on patsiendid, kes konsulteerisid haiguse progresseerumise varases staadiumis spetsialistiga. Kui ignoreerite sümptomeid ja sellest tulenevalt ravi hiline, on prognoos pettumust valmistav - surm saabub ühe aasta kuni viie aasta jooksul.

Cecum vähk

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Cecum vähk on käärsoole pahaloomuline kasvaja, mis asub selleks ette nähtud piirkonnas. Seedetrakti onkoloogias on see sigmoidse käärsoole kasvajate järel surma põhjustavate haiguste loendis teine.

Epidemioloogia kohaselt on peaajuvähi peamine riskirühm eakad inimesed, keskmise vanusega 47,6 aastat. Kuid see ei tähenda, et haigust ei saaks noorukitel tuvastada - nii poistel kui tüdrukutel. Eelsoodumus on inimestel, kellel on pärilikud geneetilised patoloogiad, mis on võimelised vallandama onkoloogilise protsessi..

Onkoloogia on meestel tavalisem kui naistel. See kutsub esile geenide mutatsioone, põletikku ja limaskestarakkude traumeerimist. Esinemissagedus Venemaal on 1,2–2,7%. Kõhuvähiga inimese eluiga langeb kiiresti ja selle tagajärjed võivad lõppeda surmaga - see on probleemi kiireloomulisus. Kolorektaalse vähi esinemissagedus suureneb ja viimase poole sajandi jooksul on haigestumus kasvanud 7–9 korda.

Etioloogia andmed näitavad suurenenud rinnavähkide vähiriski suurlinnades, mida võib seostada nii elukvaliteedi kui ka ravimite taseme, avastamise ja raviga.

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Cecum vähi tüübid

Tsecum vähi klassifikatsioon TNM-i järgi võimaldab kindlaks teha lavastuse, kuid lisaks sellele kasutatakse ka muid neoplasmide tüüpide süstematiseerimise meetodeid. Vähi vormid sõltuvad põhirõhu asukohast - seal on nii primaarne kui ka sekundaarne vähk. Lisaks leitakse metastaatiline variant sageli naiste suguelundite, maksa, sapipõie ja kanalite, pankrease kahjustuste korral. Tsütoloogilise pildi järgi eristatakse järgmisi tüüpe:

• • adenokartsinoom;
• • krikoidirakk;
• • lamerakk;
• • madal hinne;
• • näärme-lamerakk.

Kasvu tüübi järgi eristatakse neid:

Cecum vähk, sümptomid ja nähud koos fotoga

Kasvaja prekursoreid või esmaseid märke on varajases staadiumis keeruline tuvastada, kuna see on sageli asümptomaatiline. Samuti pole kehal iseloomulikke väliseid, nähtavaid muutusi: nahal ja limaskestadel puuduvad nähtavad laigud, muhud, tihendid ja muud ilmsed ilmingud. Cecum vähk progresseerub harva kiiresti - haiguse algusest kuni esimese sümptomi ilmnemiseni möödub umbes 10 kuud. Sageli tajutakse patsiendi esimesi kaebusi seedetrakti sarnaste haiguste ilmingutena. Näiteks määrimise ilmnemise ajal roojamise ajal hakkavad inimesed hemorroidid ravima koduste vahenditega ja kui see valutab kõhu paremas servas, siis tajutakse seda pimesoolepõletiku, koliidi rünnakuna. Ilma tõsiste kaebusteta (tugev valu või põletus) ei kiirusta inimene arsti külastama, ta tegeleb iseravimisega, mis viib diagnoosimise edasi.

Tseumori vähi sümptomid:

• • nõrkus;
• • väsimus;
• • puhitus tunne;
• • iiveldus;
• • väljaheite häired, kõhukinnisus, vahelduv kõhulahtisus;
• • isutus ja kehakaotus.

Fekaalides näete verd, vähem nn "musta väljaheidet". Kõhu paremal küljel palpeeritakse kasvaja. Naaberalade levimisel on kollatõbi, astsiit. Hilinenud sümptomite hulka kuulub kõdunemise põhjustatud vähimürgitus, mida väljendavad:

• • madala palavikuga palavik;
• • janu;
• • suurenenud pulss;
• • õhupuudus, hingamispuudulikkus;
• • äge valu.

Narkootilised valuvaigistid, intensiivne infusioonravi ja sümptomaatilised ravimid aitavad leevendada kaugelearenenud onkoloogiaga vähihaige seisundit..

Cecum vähi põhjused

Tsereumvähi põhjuseid uuritakse jätkuvalt, kuid nüüd töötatakse välja meetodeid kokkupuute vältimiseks peamiste pahaloomulise kasvaja ilmnemist põhjustavate teguritega. Siin on mõned neist:

• • pärilikkus - see hõlmab pärilikke haigusi, kus tekivad vähieelsed seisundid (divertikulaarsed polüübid) - perekonna polüpoos, Lynchi sündroom;
• • põletikulised protsessid rinnakelmes (haavandiline koliit);
• • helmintiaasid (skistosomiasis, giardiasis, amoebiasis), mida kõik saavad nakatada, põhjustavad limaskestale trauma, mis eeldab selle degenereerumist;
• • viirusnakkused - näiteks inimese papilloomiviirus või herpes, mis on nakkavad ja laialt levinud; või sama gripiviirus, mille patogeen levib õhus olevate tilkade kaudu ja vähendab immuunsüsteemi kaitset;
• • ebaõige toitumine, milles on palju rasvaseid, vürtsikaid toite ja puudub taimne kiudaine;
• • liikumatus, vähene füüsiline aktiivsus;
• • ületöötamine ja stressid, mille rolli psühhosomaatikud peavad;
• • kiirgus ja kiirgus;
• • suitsetamine, alkohol ja narkootikumid;
• • töö kantserogeenidega keemia-, mäetööstus- ja õlitööstuses.

Tsereumvähi staadium

Vooluastmel pole mitte ainult diagnostilist väärtust, vaid see aitab ka prognoosida patsiendi eluiga, näidata onkoloogilise protsessi dünaamikat ja valida ravi taktikat. Varases staadiumis on rinnavähi elulemus kõrge, kuid viimane vähktõve määr vähendab ravi efektiivsust ja surmaga lõppev tulemus saabub 2–8 kuu jooksul. Eristatakse järgmisi kraadi:

• • 0 (null) - kahjustatakse ainult limaskesta;
• • 1 (esimene) - vähk idustab kõiki rinnakelme kihte:
• • 2 (teine) - ümbritsevas kiudaines on idanemine, mõjutatud lümfisõlmed määratakse;
• • 3 (kolmas) - metastaasib piirkondlikke lümfisõlmi;
• • 4 (neljas) - seda iseloomustavad metastaasid ümbritsevates kudedes ja kaugemates elundites.

Tseumumi vähi diagnoosimine

Cecum vähk areneb asümptomaatiliselt pikka aega, seetõttu on kahtluse kontrollimiseks vaja põhjalikku uurimist. Haigusajaloo õigesti koostamine, diagnoosi määramine ja arvamuse avaldamine võimaldab diagnoosimist, mis sisaldab:

• • ülevaatus;
• • laboratoorsed vereanalüüsid (erütrotsüütide settimise määr, hematokrit);
• • väljaheidete varjatud vere kontrollimine;
• • sõrme rektaalne uuring;
• • ultraheli, et saada vähktõve moodustumise suuruse ja paiknemise kirjeldus;
• • kontrastsusega kõhuõõne radiograafia, mille kujutistel on atüüpia;
• • kolonoskoopia koos biopsia ja tsütoloogiaga healoomulise või pahaloomulise tüübi kindlakstegemiseks;
• • vähi embrüonaalse antigeeni test;
• • arvuti- ja magnetresonantstomograafia - nende fotode põhjal saate kindlaks teha onkoloogilise protsessi levimuse;
• • PET-CT, mille eesmärk on tuvastada metastaase.

Soolevähi ravi

Müüt, et vähk on ravimatu, on juba ammu möödas. Operatsioon on tõhus vahend selja kasvajate vastu - kirurgiline eemaldamine. Ärge võtke ravimtaimede infusioone ja dekokte, kaotades väärtuslikku aega lootuses vabaneda onkopatoloogiast. Valuvaigistid ei aita ka protsessi peatada - ainult kirurgiline sekkumine annab reaalse võimaluse ellu jääda ja vähist võitu saada..

Rinnakelme operatiivse neoplasma korral on kirurgi tegevused suunatud patoloogilise fookuse eemaldamisele terve anesteesia all olevate tervete kudede lõiguga (näiteks ulatusliku kahjustuse korral on näidustatud parempoolne hemicolektoomia). Erinevalt teistest asukohtadest ei vaja rinnakelme vähk kolostoomiat. Arst eemaldab vähktõve moodustumise, taastades soole avatuse.

Kirurgilise sekkumise vastunäidustused on talitlusvõimetu kasvaja, patsiendi tõsine seisund ja fookuste olemasolu kaugetes organites, kuid isegi nendel juhtudel on võimalik võidelda. Kiiritus ja keemiaravi aitavad aeglustada progresseerumist, viia kliinilise remissioonini ja takistada ka patoloogia taasloomist, retsidiivi pärast operatsiooni.

Taastumine õigeaegse tuvastamisega on 82–94%. Kuigi haigus on surmav, on vähk ravitav. Suremus on kõrge ainult siis, kui vähki ei ravita või kui patsient otsib meditsiinilist abi hilja.

Rinnavähi profülaktika

Vähi profülaktika võib mõnel juhul vähi arengut ennetada ja täielikult ära hoida. Onkoloogide soovitusel on vaja kehtestada igapäevane rutiin ja magada, vabaneda halbadest harjumustest, välistada kantserogeenide mõju organismile, õigeaegselt ravida vähieelseid soolehaigusi, läbida ennetavad uuringud.

Aktiivne eluviis ja tervislik toitumine kaitsevad rinnavähi eest - suur kogus kiudaineid dieedis aitab kaasa toidu normaalsele läbimisele, millel on soolestikule kasulik mõju. Immuunsuse suurendamiseks on soovitatav dieeti rikastada looduslike immunomodulaatorite ja vitamiinidega.

Samuti võite neist artiklitest abi olla.

Iisakusvähi ravi Iisraelis

Iisakusvähi ravi Iisraelis on tänu täpsetele diagnoosimismeetoditele ja.

Käärsoolevähi

Käärsoolevähk on pahaloomuline kasv, mis kasvab limaskestalt. Ohus - vanemad inimesed ja mehed.

Soolevähi ravi

Rinnavähi ravi on kirurgiliste ja terapeutiliste protseduuride kompleks, mille eesmärk on võidelda pahaloomuliste kasvajatega.

Kokkupuude seljaaju vähiga

Kiiritusravi tursavähi korral - terapeutiline meede, mis põhineb ioniseeriva kiirguse spetsiifilistel omadustel.

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Ajukoorevähk: diagnoosimine, ravi, prognoos

Kolorektaalse vähi esinemissagedus kasvab kõigis riikides. Uute diagnoositud pahaloomuliste kasvajate hulgas on see kolmandal kohal..

Seljaosa on käärsoole alumine osa. See näeb välja nagu kott, mis asub paremas iileaalses fossa, peensoole suureks ülemineku kohast allpool. Lisast lahkub lisa.

Umbes üks viiest kolorektaalse vähi juhtudest asub rinnakelmes. Diagnoosikood vastavalt RHK 10 - C18.0

Kasvaja arengut mõjutavad tegurid

• Päästikuks peetakse kiudainerikast dieeti, milles on palju punast liha.
• Geneetiline eelsoodumus. 5-10% juhtudest areneb kartsinoom päriliku adenomatoosi taustal.
• Vanus üle 50.
• Käärsoole pahaloomuliste kasvajate esinemine vere sugulastel.
• Healoomulised polüübid rinnakelmes.
• Suitsetamine suurendab kantserogeneesi riski.
• Käärsoole kroonilised põletikulised haigused (Crohni tõbi, haavandiline koliit).
• Soole pahaloomuliste kasvajate varasem ravi.

Sümptomid

Kasvaja ei avaldu pikka aega. Soole läbilaskvuse rikkumine neoplasmi antud asukohas on haruldane, erandiks on see, kui see on lokaliseeritud Bauginia klapi projektsioonis.

Rinnavähi varajased sümptomid on mittespetsiifilised. Reeglina on esimene asi, mis patsienti häirib, üldise nõrkuse, väsimuse ilmnemine. Esialgsel uurimisel selgub aneemia (hemoglobiini ja punaste vereliblede langus üldises vereanalüüsis). See sümptom on tingitud pidevast ebaolulisest veritsusest kasvajakoest. Ravimata jätmisel kaasneb õhupuudus, pearinglus, silmade tumenemine, perioodiline minestamine, naha kahvatus. Väljaheidete analüüsimisel tuvastatakse latentne veri.

Aneemia võib olla põhjustatud mitte ainult veritsusest, vaid ka tuumori lagunemisproduktide toksilisest toimest, mis imendub verre. Samal ajal on ka nõrkus, iiveldus, isutus, kehakaalu langus, palavik.

Parema jämesoole kasvajatega on valu sagedamini kui nende paiknemisega vasakpoolses osas. Isegi väike tuumor võib häirida ileotsekaalse klapi funktsiooni. Tsereumi sisu visatakse iileumi, mille tagajärjel tekivad spastilised kokkutõmbed.

Valusündroomi tunnus on varieeruv: see võib esineda ebamugavustunde kujul, tõmmates valu ilma selge lokaliseerimiseta, kuid mõnikord avaldub see üsna tugevana, intensiivsena, lokaliseerituna paremas iliaakumis. Selle vooluvormiga läbivad patsiendid ekslikult erakorralise haigla diagnoosiga erakorralistes haiglates ekslikult kirurgilise ravi..

Väljaheite rikkumine, puhitus, kõhus müristamine, lima ja vere lisandid väljaheites ühinevad hiljem.

Kasvaja olulise lokaalse leviku ja piisava ravi puudumisega tekivad eluohtlikud komplikatsioonid, mis vajavad viivitamatut kirurgilist ravi: soole obstruktiivne obstruktsioon, massiline verejooks, soole perforatsioon. Reeglina halveneb selliste patsientide ellujäämise prognoos järsult.

Diagnostika

• Haigusloo analüüs ja läbivaatus. Oluline on teada perekonna ajalugu, eelnevaid onkoloogilisi operatsioone. Mõnikord võib kasvajat füüsilisel läbivaatusel sondeerida kõhu eesmise seina kaudu.
• Täielik vereanalüüs, väljaheidete varjatud vereanalüüs.
• Fibrocolonoscopy See on kogu soolestiku uurimine elastse endoskoobi abil - käärsoole kasvajate diagnoosimisel "kullastandard".
• Biopsia koos materjali histoloogilise ja tsütoloogilise uurimisega. Täpsema tulemuse saamiseks peate kasvaja eri osadest võtma vähemalt 3-5 proovi.
• Kõhuõõne ja retroperitoneaalsete lümfisõlmede ultraheli.
• CT kontrastsuse suurendamisega - metastaaside olemasolu selgitamiseks.
• Irrigoskoopia.
• USA - kolonoskoopia 0-astme kasvaja endoskoopilise eemaldamise kavandamisel.
• PET-CT on ette nähtud metastaaside kahtluse korral juhtudel, kui see muudab põhimõtteliselt ravi taktikat.
• Rindkere CT uuring.
• Laparoskoopia koldeid kõhukelme kahtlase leviku korral.
• Kasvajamarkerite määratlus, CEA, CA 19.9.
• KRAS-geeni mutatsioonide olemasolu analüüs kaugemate metastaasidega adenokartsinoomi avastamisel (ravimite sihtimiseks).

Rinnakelme arvatava pahaloomulise kasvaja diagnoosimine võtab mõnda aega ja mitte kõigile patsientidele ei ole ülaltoodud uuringud täielikult määratud. Kuid enne ravi taktika üle otsustamist peab onkoloog teadma kasvaja histoloogilist tüüpi ja protsessi levimust..

Etapid

Staadiumid viiakse läbi vastavalt TNM 7 revisjonisüsteemile, mis vastab teistele pahaloomulistele käärsoolekujundustele.

Põhimõtteliselt eristatakse 5 etappi, millest 1 ja 2 on lokaliseeritud vormid (kasvaja on piiratud elundi piiridega). 3. etappi tõlgendatakse kasvajaprotsessi üldistusena, kuna pahaloomulisi rakke leidub läheduses asuvates lümfisõlmedes. 4. etapp - on terminaalne ja seda iseloomustab kaugete metastaaside esinemine (enamasti maksas või kõhukelme piirkonnas). Samuti on olemas etapi 0 kontseptsioon, milles kasvaja sissetungi soole seina piirab limaskesta kiht, piirkondlikele lümfisõlmedele, kaugetele sõeluuringutele pole kahju. Kuid tuumori avastamise protsent on selles etapis äärmiselt madal, kuna kliiniliselt see ei avaldu.

Tsöliaakiavähisega segased haigused

Sageli ravitakse käärsoole parema poole kasvajaga patsiente hematoloogilistes osakondades, kus aneemia korrigeeritakse ajutise toimega.

Temperatuuriga seotud parema niudepiirkonna valu, leukotsütoosi esinemise korral teostavad patsiendid ägeda pimesoolepõletiku korral sageli tarbetuid operatsioone.

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi ka selliste haigustega nagu naistel adnexiit, mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand.

Seljavähi kirurgiline ravi

Kirurgilise sekkumise maht valitakse alles pärast täielikku uurimist ja kliinilise staadiumi kehtestamist.

Enne ravi kavandamist tuleb hoolikalt uurida kõigi organite ja süsteemide funktsionaalset seisundit: üldist kliinilist vereanalüüsi, hüübimissüsteemi, EKG, ECHO-KG, FGDS, spiromeetriat, alajäsemete veenide ultraheli, terapeudi, günekoloogi ja meditsiinitöötajate konsultatsioone.

Kui patsient on tõsiselt nõrgenenud, on vaja teda ette valmistada eelseisvaks operatsiooniks ja sellele järgnevaks keemiaravi jaoks. Raske aneemia korral on vaja läbi viia verekomponentide ja preparaatide ülekandmine, kahheksiaga - aminohapete hüdrolüsaatide infusioon koos kaasuvate haigustega - kardiovaskulaarsete, hingamissüsteemi funktsioonide kompenseerimine.

Seljavähi korral on võimalikud järgmised toimingud:

• Kui kartsinoom on 0 spl, lokaliseeritud ainult limaskesta kihis, on võimalik endoskoopiline submukoosne resektsioon. Eemaldatud ravimit uuritakse. Mõõdukate või väga diferentseerunud adenokartsinoomidega, resektsiooni servade ja metastaaside kahjustuste puudumisega lümfisõlmedes peetakse operatsiooni radikaalseks. Edasine dünaamiline vaatlus viiakse läbi..
• Resekteeritava 1.-3. Etapi vähi korral viiakse läbi parempoolne hemicolektoomia. See eemaldab jämesoole kogu parema poole ja osa iileumist, ühe mesenterdi, kiudainete ja lümfisõlmedega ploki. Näärme- ja ristisuunalise käärsoole vahel moodustub anastomoos (ileotransversoanastomoos).
• Sümptomaatilised operatsioonid. Selliseid sekkumisi viiakse läbi mittereserveeritavate kasvajatega, et kõrvaldada soole obstruktsiooni sümptomid ja leevendada patsiendi seisundit. Põhifookust ei eemaldata. Sageli kasutatakse möödaviidava ileotransversoanastomoosi või ileostoomi moodustumist (rinnavähk õmmeldakse kõhu eesmise seina külge, et roojad ära suunata).

Keemiaravi

Haiguse algfaasis (0 aste, 2 spl tugevalt diferentseerunud kartsinoom. Lümfisõlmede sõeluuringuteta) keemiaravi ei tehta.

Adjuvandi (operatsioonijärgne) keemiaravi on ette nähtud patsientidele, kellel on 2-3 vähietapp, metastaaside tuvastamisega piirkondlikes lümfisõlmedes, seroosmembraani tuumori idanemisega ja mõnel muul juhul. Keemiaravi tuleb alustada võimalikult vara, kuu jooksul pärast operatsiooni. Kursuste läbiviija vastavalt standardskeemidele on kogukestus vähemalt 6 kuud. Narkootikume võib kasutada infusioonina või suu kaudu.

Metastaaside ravi

Rinnavähi vähktõve korral, millel on üksikud maksa või kopsu metastaasid, kavandatakse ravi fookuste arvu ja resektsioonivõime põhjal. Enne operatsiooni konsulteerib patsient hepatoloogi ja / või rindkere kirurgiga. Maksa üksikutest metastaasidest on võimalik eemaldada samaaegselt primaarse kasvaja resektsiooniga. Tulevikus on näidustatud keemiaravi..

Metastaatiliste fookuste stabiliseerimiseks kasutatakse ka 4-6 perioperatiivse (neoadjuvandi) keemiaravi tsüklit, seejärel eemaldatakse primaarne kasvaja ja metastaasid, pärast operatsiooni jätkatakse uimastiravi.

Kui metastaase pole võimatu eemaldada, viiakse vastunäidustuste puudumisel läbi palliatiivne keemiaravi.

Tavalistele keemiaravi režiimidele on võimalik lisada sihipäraseid ravimeid (vajalik on KRAS-geeni mutatsioonide eeluuring), mis pikendab eluiga. Monoklonaalsete antikehade ravi mono-režiimis on ebaefektiivne.

Prognoos

Cecum vähk viitab aeglaselt kasvavatele kasvajatele. Seetõttu, kui neoplasm tuvastatakse algstaadiumis, on patsiendil kõik võimalused täielikuks raviks.

Patsiendi viieaastane elulemus pärast ravi, sõltuvalt staadiumist: