Uudised soolevähi kohta ei põhjusta patsiendile ja tema pereliikmetele põhjust šokeerida: väga sageli avastatakse selle organi kasvaja hilja, seetõttu võtavad arstid selle vastu võitlemiseks traumaatilisi, mõnikord isegi invaliidsusoperatsioone. Samal ajal annavad kõrgtehnoloogilised kaasaegsed tehnikad lootust edukatele tulemustele soolestiku pahaloomuliste kasvajate ravis. Peaasi, et visiiti arsti juurde mitte edasi lükata ja vähikliinikut targalt valida.
Käärsoolevähk: haiguse kirjeldus
Jämesool on seedetrakti viimane osa. See on jagatud pimedaks, käärsooleks, sigmoidseks ja sirgeks. Siin on toitainete imendumine toidust ja väljaheidete moodustamine seedimata jääkidest. Jämesool paikneb poolringis, alustades parempoolsest kubemest (kus mõnel pimesoolepõletikul olnud inimesel on operatsioonijärgne arm), tõustes parempoolsesse hüpohondriumi, liikudes vasakpoolsesse hüpohondriumi ja laskudes vaagnaõõnde.
Neoplasm võib ilmneda ükskõik millises soolestikus, kuid arstid märgivad, et sagedamini tuvastatakse kasvaja rinna-, sigmoidi- ja pärasooles.
Käärsoolevähi tekke ohus on eakad inimesed, seda tüüpi kasvajaga diagnoositud inimeste vere sugulased, krooniliste gastroenteroloogiliste haigustega - koliidi, divertikuloosi ja polüpoosiga inimesed, samuti rasvunud, suitsetavad ja vähe kiudaineid tarvitavad inimesed. Kui vähieelsus on pärilik - mõelge geneetilistele testidele, mis võimaldavad tulevikus ennustada soolekasvaja arengut.
Kui kiiresti kasvaja kasvab ja metastaase (teistesse elunditesse kuuluvaid neoplasme) tekitada, sõltub konkreetsest käärsoolevähi tüübist. Reeglina on haigus diagnoosi saamise ajaks juba kaugele jõudnud, mistõttu ilma piisava ravita sureb umbes pooled patsientidest esimesel aastal pärast mis tahes sümptomite ilmnemist..
Igal aastal kuuleb Venemaal käärsoolevähi diagnoosi 0,03% meie riigi elanikkonnast. Tegelikult on see hirmutavalt kõrge näitaja, sest erinevalt paljudest muudest tavalistest patoloogiatest on selliste patsientide taastumise prognoos peaaegu alati küsitav. Ka maailma statistika on murettekitav: Jaapanis, USA-s ja teistes arenenud riikides suureneb selliste kasvajate esinemissagedus igal aastal.
Progressiivsed meditsiiniriigid on viimastel aastatel kehtestanud käärsoolevähi kohustusliku sõeluuringu kõigil üle 50-aastastel inimestel. Ja see on mõistlik: kui kasvaja avastatakse varases staadiumis, siis taastub patsient tõenäosusega üle 90%. 2. etapis vähendatakse võimalusi 75% -ni, kolmandal - 45% -ni. Kui vähk andis metastaase (sekundaarsed kasvajad leitakse tavaliselt maksas), siis väldib surma vaid 5-10% patsientidest.
Käärsoolevähi tunnused meestel ja naistel
Kas on võimalik käärsoolevähki kahtlustada? Kui me räägime esialgsest (1) staadiumist, kui kasvaja hõivab väikese limaskesta, siis on vastus eitav: normaalse tervisega seotud kõrvalekaldeid ei täheldata.
Arstid määravad 2. staadiumi, kui kasvaja kasvab soole seina, mõjutades selle lihaseid ja seroosseid kihte. Ikka pole mingeid märke probleemidest, kuid inimene saab tähelepanu pöörata perioodilistele valutavatele valudele kõhus või liigsele gaaside moodustumisele. Sümptomite avaldumine sõltub siiski kasvaja asukohast (soolestiku "kitsas" osas - sigmoidses käärsooles - nad tunnevad end varem), selle kasvukiirusest ja muudest iseärasustest.
Haiguse 3 staadiumis võimaldab kliiniline pilt kahtlustada vähki: patsiendil tekivad probleemid soolestiku liikumisega (täheldatakse kõhukinnisust või kõhulahtisust, soolestiku liikumise sagedus suureneb), väljaheites võib ilmneda veri ja kõhuvalu muutub pidevaks.
Samuti on üldisi sümptomeid: inimene võib dramaatiliselt kaalust alla võtta, tunneb kasvavat nõrkust, väsib kiiresti.
4. etapi käärsoolevähki - seda nimetatakse ka terminaalseks - iseloomustab kõigi ülaltoodud sümptomite süvenemine. Mõnel juhul võib suur neoplasm blokeerida soolevalendiku, mille tagajärjel patsiendil tekib äge soolesulgus, mis nõuab erakorralist kirurgilist sekkumist.
3. – 4. Etapis arvavad patsiendid juba oma seisundi ära, kuid mõnikord on nad haiguse ilmingutest nii hirmul (eriti kui keegi perekonnast oli juba haige olnud või surnud käärsoolevähki), et viivitavad arsti külastamisega viimase piirini. On oluline, et lähedased ei ignoreeriks haiguse üldisi sümptomeid: kui teie sugulane kaotas äkki kaalu ja sai näljaseks, kaotas ta isu ja tuju muutus melanhoolseks - peate nõudma arsti külastamist.
Käärsoolevähi ravi
Käärsoolevähi eduka ravi üks tingimusi on õige diagnoos. Lõppude lõpuks saab ta alles siis, kui onkoloogil on täielik teave kasvaja kohta, valida haiguse vastu võitlemiseks õige taktika. Arvestades valdavalt eakaid patsiente ja neoplasmide tüüpilist hilist avastamist, pole kirurgiline sekkumine sageli asjakohane: metastaaside esinemise korral halvendab selline lähenemisviis ainult patsiendi seisundit. Ärge unustage, et arstide ülesanne pole mitte ainult vähi kõrvaldamine (sageli on see võimatu), vaid ka patsientide elukvaliteedi parandamine. On juhtumeid, kui 4. staadiumi haigusega inimesed elasid tänu õigele lähenemisviisile ravile kasvajaga aastaid ilma sümptomite all kannatamata.
Käärsoolevähi tuvastamiseks ja selle staadiumi õigeks määramiseks kasutavad arstid mitmeid diagnostikameetodeid:
- Endoskoopiline uuring (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia). Nende protseduuride ajal paigutatakse patsiendi soolestikku päraku kaudu spetsiaalsed seadmed, mis on paigutatud nagu sond, mille otsas on videokaamera. Manipuleerimise ajal on arstil võimalus mitte ainult üksikasjalikult uurida soole limaskesta, vaid ka võtta proove järgnevaks biopsiaks - koe mikroskoopiline uurimine.
- Röntgenuuring (arvutatud ja magnetresonantstomograafia, positronemissioontomograafia). Meditsiinilised pildimeetodid võimaldavad teil teha selgeid pilte kahtlastest soolepiirkondadest..
- Laboratoorsed testid - varjatud vere väljaheidete uuring, üksikasjalik vereanalüüs ja kasvajamarkerite otsimine (vähiga inimkehasse kogunevad spetsiifilised ained) aitavad mõista patsiendi üldist heaolu ja selgitada diagnoosi.
Kodustes kliinikutes käärsoolevähi diagnoosimise probleem on patsientide lühikese aja jooksul juurdepääsu puudumine vajalikele uuringutele. Selle tulemusel alustavad patsiendid ravi hilinemisega või suunatakse operatsioonile ilma selge diagnoosita. Selline olukord võib põhjustada tarbetu kirurgilise sekkumise, samas kui targem oleks kulutada aega kasvaja ravimise keerukamatele meetoditele.
Kõrge meditsiinitasemega riikides - Iisrael, USA, Saksamaa - järgivad arstid operatsioonist keeldumise põhimõtet. Selle asemel on patsientidele ette nähtud keemiaravi, siht- ja kiiritusravi ning muud lähenemisviisid, mis võivad oluliselt vähendada aluseks oleva neoplasmi ja selle metastaaside suurust.
Keemiaravi
Vaatamata keemiaravi kõrvaltoimetele on see vaieldamatult tõhus meetod käärsoolevähi vastases võitluses. Sellesse rühma kuuluvad ravimid mõjutavad nii peamist kasvajat kui ka metastaase, seega on igal ravikuuril võimalus parandada taastumise prognoosi paremuse poole. Keemiaravi mõju hindamiseks on oluline valida õige ravim, samuti regulaarselt läbi viia jälgimisdiagnostika.
Suunatud teraapia
Käärsoolevähi ravis paljulubavad väljavaated on suunatud teraapia, mis hõlmab monoklonaalsete antikehapreparaatide määramist, mis võivad otseselt mõjutada kasvajat: blokeerida selle verevarustus, tappes seeläbi pahaloomulised rakud. Erinevalt traditsioonilisest keemiaravist ei kahjusta sihtravimid teisi keha organeid ja kudesid ning neil on minimaalselt kõrvaltoimeid..
Kiiritusravi
Käärsoolevähi korral kasutatakse kiiritusravi tavaliselt enne ja pärast operatsiooni. Esiteks, neoplasmi suuruse ja sekkumise vähendamiseks ning pärast seda üksikute kasvajarakkude hävitamiseks, mis võivad olla kehas säilinud. See vähendab retsidiivi tõenäosust - vähi kordumist mitu aastat pärast ravi..
Meetodi täiustatud sortide hulgas tasub esile tõsta:
- IMRT - simuleeritud kiiritusravi. Protsessi esialgse 3D-modelleerimise tõttu saab raadioemissiooni suunata täpselt kasvajasse. Selle lähenemisviisiga välditakse tervislike kudede kahjustamist.
- Brahhüteraapia See meetod seisneb radioaktiivse ainega kapsli paigutamises kasvaja lähedusse. Selle tagajärjel mõjutavad radioaktiivsed isotoobid ainult vähktõvest mõjutatud piirkondi, kahjustades minimaalselt tervet kudet..
Kirurgia
Täiustatud lähenemisviis esimese etapi vähi ravis (lümfisõlmede metastaaside puudumisel) on limaskesta ja jämesoole endoskoopiline dissekteerimine. Dissekteerimisel kasutatakse elektrokirurgilisi noad, näiteks CyberKnife (USA), Flush-nuga (Jaapan). Viimane mitte ainult ei eemalda kahjustatud kudet filigraanse täpsusega, vaid ka kohe pitseerib kahjustatud veresooni, mis välistab verekaotuse fakti.
Ulatuslike kasvajate ja metastaaside esinemise korral on kõige sagedamini näidustatud osa soolestikust. Kaugelearenenud vähiravi riikides teevad kirurgid rektaalse sulgurlihase säilitamiseks kõik endast oleneva. Siis saab patsient soolestiku loomulikul teel tühjendada ja kolostoomi moodustumist (kõhu augud, kus jämesoole ots eemaldatakse) ei vajata. Enamasti võimaldavad seda teha tänapäevased toimingutehnoloogiad..
Käärsoolevähk ei hirmuta patsiente mitte ainult ebasoodsa prognoosi ees, vaid ka hirmu ees väärikuse kaotamise ees ja võimaluse korral ravi täieliku eluviisi korral, kui ravi on edukas. Sellest hoolimata elavad patsiendid, kes sellest vaevust üle saavad, alati õnnelikult, ilma et neil oleks olulisi probleeme plaanide elluviimisel ja isiklike püüdluste realiseerimisel. Pidage meeles - teie tervis sõltub suuresti teist, nii et te ei saa lasta hirmul otsustada, kuidas saatus kujuneb. Vähk on elu takistuseks ja arstid aitavad teil sellest üle saada..
Millisesse riiki saab soolevähiravi??
Nagu teate, on onkoloogiline abi Venemaa elanikele osana riiklikust programmist. Kuid see pole kaugeltki ideaalne. Tohutud järjekorrad arstide vähesuse, lõputu bürokraatliku bürokraatia, vajaliku varustuse puudumise tõttu - kõik see võtab väärtuslikku aega ja on Venemaal föderatsiooni väheste vähktõve ellujäämise põhjuseks võrreldes lääneriikidega.
Seetõttu on mõistlik läbida ravi välismaal. Ja parim suund on Iisrael. Lõppude lõpuks ühendatakse rahvusvahelistele standarditele vastavad kõrgelt kvalifitseeritud arstiabi ja teenused piisavate hindadega (kulud on madalamad kui Lääne-Euroopas ja Ameerikas). Ja viisarežiimi kaotamine on oluliselt lihtsustanud Venemaa kodanike lahkumist Iisraeli ravile. Ja mis oluline, patsientidel ei teki keelebarjääri probleeme.
Lisaks on mõned kliinikud, näiteks Top Ihilov, valmis aitama Iisraelis ravi korraldada. See tähendab, et kliiniku töötajad pakuvad kõikides etappides täielikku tuge: tellivad piletid, valmistavad ette ülekande, korraldavad kiiresti konsultatsioone ja uuringuid ning teevad palju muud. Kliiniku Top Ikhilov oluline eelis on võimalus korraldada lühikese aja jooksul ravireis. Lisaks teevad spetsialistid kõik võimaliku, et patsiendi viibimine Iisraelis oleks mugav: pakub majutust kliiniku lähedal, vajadusel professionaalseid tõlke ja korraldab vabal ajal huvitavaid ekskursioone..
Käärsoolevähi
Jämesool (termin jämesool on kirurgia ja topograafilise anatoomia seisukohast ebaõige, kuid kirjanduses laialdaselt kasutatav) on seedetrakti laiendatud segment, sealhulgas:
- cecum koos lisaga,
- tõusev käärsool,
- põiki käärsool,
- laskuv käärsool
- ja sigmoidne käärsool pärasooleni.
Täiskasvanu käärsoole kogupikkus on 1,5–2 meetrit. Käärsoole pahaloomulised onkoloogilised haigused on kolmas levinum vähk.
Kasvajad, mida tavaliselt nimetatakse soolevähiks või kolorektaalseks vähiks, hõlmavad mitmeid pahaloomulisi kasvajaid, mille struktuur, eelistatud asukoht ja kulg on pisut erinevad. Reeglina on need adenokartsinoomid - limaskesta rakkude neoplasmid, mis tekitavad lima. Käärsoolekasvajate kirurgilist ravi viivad läbi arstid - koloproktoloogid, onkoloogid, kirurgid.
Millistes käärsoole lõikudes võib vähk areneda?
Käärsoole algne osa on rinnaosa. Rinnakelm on allapoole suunatud kupli kujul, millest väljub vermiformliide, pimesool. Veidi kõrgemale rinnakelme voolab peensoole viimane osa - iileum.
Seljaosa asub kõhuõõnes paremas alumises osas - iileumis. Peensoole ühinemisel lõpeb selgroog ja algab ülenev käärsool. Selle pikkus on umbes 12 cm, see tõuseb kuni maksani ja teeb painde, läbides põiksoole.
Ristsuunaline käärsool on horisontaalne, pikkusega 25-30 cm. See liigub paremalt vasakule, mille järel see paindub ja laskuvasse käärsoole.
Laskuva käärsoole pikkus on 10-30 cm, see läheb ülalt alla kõhuõõne vasakpoolses osas ja kandub sigmoidsesse koolonisse. Viimane, paindudes, läheb pärasoole - jämesoole lõppsektsiooni.
Käärsoole valendiku laius erinevates osakondades on erinev. Seljaosas on see keskmiselt 7 cm ja sigmoidis - 4 cm. Seetõttu kasvavad jämesoole lõppsektsioonides kasvaja sümptomid tavaliselt kiiremini.
Kes põeb tõenäolisemalt soolevähki?
Sagedamini esineb kolorektaalvähk (käärsoolevähk) vanematel kui 50–60-aastastel inimestel, meestel ja naistel ligikaudu sama sagedusega. Kõige sagedamini mõjutab käärsool. Kõrge kalorsusega dieet, milles on suur osa loomsetest rasvadest ning madal jämeda ja kiudainete sisaldus, suitsetamine, krooniline kõhukinnisus, mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pidev mitmekuuline kasutamine, jämesoole pikaajalised kroonilised põletikulised haigused - haavandiline koliit, Crohni tõbi, adenomatoos suurendavad käärsoolekasvajate riski. polüüp. Varem pahaloomulistel patsientidel on ka oht teise käärsoole kasvaja tekkeks.
Metaboolne sündroom (arteriaalse hüpertensiooni, vistseraalse rasvumise, lipiidide ja süsivesikute ainevahetushäirete kombinatsioon) meestel aitab kaasa käärsoolevähi tekkele hormonaalse tasakaalutuse ja käärsoole epiteelimise protsessi tõttu. Ligikaudu 10% kolorektaalsete kasvajate juhtudest on pärilikud vormid, sealhulgas pärilik mittepolüpoosne vähisündroom, mille põhjustavad mutatsioonid DNA parandamise eest vastutavates geenides, perekondlik adenomatoosne polüpoos, mis on seotud FAP geeni kaotusega, ja mitmed muud haigused.
Kas on võimalik midagi teha käärsoolevähi arengu ennetamiseks?
Käärsoole pahaloomulise kasvaja arengu ennetamiseks, eriti vanema vanuserühma inimestele, on soovitatav järgida tervislikku eluviisi ja järgida universaalseid ennetusmeetmeid - läbida iga-aastane eksam (rektaalne uuring, väljaheidete analüüs varjatud vere jaoks, kolonoskoopia). Meie veebisaidile oleme postitanud üksikasjaliku materjali käärsoolevähi sõeluuringute kohta.
Enneeelsete muutuste ja pahaloomuliste käärsooletuumorite avastamine varases staadiumis võimaldab õigeaegset ravi alustada. Laialdasesse kliinilisse praktikasse juurutatud varajane diagnoosimine ja aktiivne ravi võimaldasid saavutada kõrge viieaastase elulemuse - kolorektaalsete pahaloomuliste kasvajate esialgse avastamisega 1. etapis on see näitaja 90–93%, 2. etapis - umbes 70–75%, 3. – 3. I etapp - 40–48%. Ja hoolimata ravimeetodite täiustamisest, ei ületa ellujäämise määr vähi esmasel avastamisel 4. etapis 5-9%.
Kolonoskoopia võimaldab diagnoosida vähieelseid seisundeid ja kasvajaid arengu varases staadiumis, õigeaegselt tuvastada pahaloomulised kasvajad, kasutades biopsiaid ja histoloogilisi uuringuid, samuti kiiresti ja vähem traumaatiliselt eemaldada polüübid, mis on altid "pahaloomuliseks kasvajaks" (pahaloomuline kasvaja). Euroopa onkoloogiakliinikus kasutatakse aktiivselt kromoskoopia ja NBI-endoskoopia meetodeid, mis võimaldavad juba algstaadiumis diagnoosida vähieelseid kahjustusi ja diagnostilise endoskoopia ajal viia läbi metastaasideta väikeste kasvajate endoskoopiline intranuminaalne resektsioon. Eemaldatud makropreparaadiga tehakse tingimata histoloogiline ja vajadusel immunohistokeemiline uuring. Sellised diagnostilised ja ravivõimalused võimaldavad teil kiiresti naasta patsientide aktiivsesse ellu ning veenda kõrge riskirühma kuuluvaid patsiente õigeaegselt läbi vaatama, kuna paljusid inimesi kardab kolostoomia väljavaade ja isegi kui neil on sümptomeid, tõmmatakse nad abi otsima.
Millised sümptomid peaksid hoiatama käärsoole pahaloomulise kasvaja eest?
- Reeglina on haiguse varases staadiumis sümptomeid vähe: krooniline väsimus, letargia, elu vastu huvi kaotamine, üldine ebamugavustunne kõhus, seletamatu kehakaalu langus, hüpokroomne normotsüütiline aneemia..
- Hilisemates staadiumides võivad ilmneda püsivad kõhukinnisused, vastumeelsused toidu, gaasi või roojapidamatuse vastu, veri väljaheites (võib esineda nii triipe kui ka märkimisväärses koguses punast verd), valulikud tungid ebaefektiivse roojamise (tenesmuse) tekkeks..
- Kaugelearenenud kasvajate korral võib tekkida krooniline või äge soolesulgus. Selle eluohtliku tüsistuse sümptomiteks on kõhukrambid, iiveldus, oksendamine, mõnikord isegi roojamine, suutmatus roojata koos valulike soovidega roojata..
- Protsessi levimisega mööda kõhukelme - peritoneaalset kartsinoomatoosi - areneb astsiit. Samal ajal koguneb kõhuõõnde vedelikku, mis surub kokku siseorganeid ja süvendab patsiendi tõsist seisundit.
Üle 50 aasta vanused peaksid olema kohustuslikud isegi väljendamata ebamugavustunne kõhus koos hüpokroomse aneemiaga (hemoglobiini ja punaste vereliblede vähenemine üldises vereanalüüsis) koos ESR-i ja valgevereliblede arvu suurenemisega, samuti varjatud vere väljaheidete positiivse analüüsi ja vere hüübimise suurenemisega. korraldus hõlmab soole endoskoopilist uurimist.
Käärsoolehaiguste patsientide ajalugu
Kas on olemas 100% meetodeid, mis tagavad käärsoolevähi diagnoosimise täpsuse?
Endoskoopilise tehnoloogia kaasaegne tase, kui see viiakse läbi õigeaegselt, võimaldab soolekasvajaid diagnoosida ja tüüpeerida kõige varasemates etappides, vajadusel võib sigmoidoskoopia või kolonoskoopia andmeid kahtlaste piirkondade biopsiaga täiendada rektaalse ultraheli, irrigoskoopia, kõhuõõne ja vaagna ultraheliuuringutega. Need uuringud võimaldavad selgitada kasvaja asukohta, selle idanemise astet läheduses asuvates elundites ja kudedes, põletiku olemasolu ümbritsevates kudedes. Pildi täielikkuse saamiseks tehakse MRI ja kompuutertomograafia. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad nn virtuaalse kolonoskoopia läbiviimisel psühholoogiliselt võimatut kolonoskoopia teostamist. Distantssete metastaaside olemasolu ja lokaliseerimise diagnoosimiseks kasutatakse PET-CT (positronemissioontomograafiat)..
Soolevähi diagnoosimine tuumorimarkerite analüüsi abil
Käärsoolevähi diagnoosimisel kasutatakse oncomarkerite CA 19.9 ja vähiembrüonaalset antigeeni (CEA). CEA määramine on kasulik kolorektaalse vähiga patsientide operatsioonieelseks jälgimiseks ja jälgimiseks pärast kirurgilist ravi. Reeglina tõuseb CEA kontsentratsioon seerumis haiguse progresseerumise taustal pidevalt..
Kasvajamarkerite taseme tõus vere sõeluuringus ei tähenda aga alati soolekasvajat. Kirjeldatud on arvukalt hiljuti diagnoositud kolorektaalse vähi juhtumeid ilma nende näitajate olulise suurenemiseta. Kolorektaalse vähi peamised diagnostilised meetodid on endoskoopilised meetodid ja kasvaja markereid kasutatakse koos muude laboratoorsete ja kliiniliste näitajatega protsessi staadiumi, ravi efektiivsuse ja remissiooni stabiilsuse hindamiseks.
1. juulil 2015 Euroopa Meditsiinilise Onkoloogia Seltsi maailmakongressil esitatud uuringute kohaselt on käärsoolevähi ülekaaluliste patsientide keskmine ellujäämisprotsent 2,5 kuud kõrgem kui peeneteraliste inimeste puhul füüsis ja rasvunud.
Haiguse tunnused kolorektaalvähi korral
Pärasoole ja käärsoole pahaloomulised kasvajad on sageli ühendatud üldterminiga "kolorektaalne vähk". Need kasvajad on mitmes mõttes väga sarnased, kuid nende ravi erineb suuresti. see on peamiselt tingitud suurtest erinevustest kirurgiliste sekkumiste tehnikas, kuna pärasool paikneb erinevalt käärsoolast ja sigmoidist kitsamas ruumis, selle vahetus läheduses asuvad muud elundid (põis, emakas, eesnääre jne). Kolorektaalse vähi põhjuseid, sümptomeid, diagnoosimist ja ravi käsitletakse meie eraldi artiklis “Kolorektaalvähk”..
Käärsoolevähi liigid
Ligikaudu 96% pahaloomulistest käärsooletuumoritest on adenokartsinoomid. Need tekivad lima tootvate limaskesta näärmerakkude pahaloomulise degeneratsiooni tagajärjel. Kui hääldatakse fraasi "käärsoolevähk", tähendavad need reeglina käärsoole adenokartsinoomi. Sellel on erinevad alatüübid. Mõned neist, näiteks limaskesta adenokartsinoom ja krikoidrakuline kartsinoom, käituvad agressiivsemalt ja nende prognoos on halvem.
Käärsoolevähi ravi hinnad Euroopa vähikliinikus
- Onkoloogi konsultatsioon - 4500 hõõruda.
- Kemoterapeudi konsultatsioon - 6900 hõõruda.
- Käärsoole järjepidevuse taastamine pärast eelnevalt rakendatud kolostoomi - 119700 hõõruda.
- Käärsoole tuumori stenoosi fotodünaamiline ravi (ilma fotosensibilisaatori kuludeta) - 178 300 rubla.
- Käärsoole limaskesta endoskoopiline resektsioon - 69 000 rubla.
Saidist eraldi materjalis kaalume üksikasjalikult käärsoolevähi ravi.
Käärsoolevähi esimesed sümptomid: raviomadused, operatsioon, ellujäämise prognoos
Jämesool on seedetrakti alumine osa, mis vastutab vee imendumise ja väljaheidete moodustamise eest. See sooleosa jaguneb käärsooleks (kasvavaks, põiksuunaliseks ja laskuvaks), sigmoidseks ja pärasooleks.
Käärsoolevähk on halva kvaliteediga moodustis, mis on polüetioloogiline haigus, millel on palju põhjuseid. Haigus areneb käärsoole sisemise epiteeli koe limaskestadest.
Venemaal registreeritakse statistika kohaselt igal aastal üle 50 tuhande uue haiguse juhtumi. Üle 50-aastastel meestel diagnoositakse patoloogiat 1,5 korda sagedamini kui naistel. Haigus võib mõjutada ka nooremaid organisme, kuna 70% -l patsientidest on hiline avastamine. Haigus tuvastatakse 3-4 arenguetapis.
Patoloogia põhjused
Käärsoolevähk ei ole uus haigus, kuid see levib kiiresti. Teadlaste pikaajalised uuringud ja haiguse analüüs näitasid kõige olulisemaid põhjuseid, mis suurendavad haiguse arengut organismis:
- Kudedes olevate rakkude arvu püsivuse ja nende rakkude reaktsioonide piisavuse eest vastutab geneetiline eelsoodumus, sealhulgas pärilik mutatsioon APC geenis. Selle rikkumised käivitavad kudede kasvu protsessi, sealhulgas perekondliku adenomatoosse polüpoosi ilmnemise. Selle haigusega on käärsooletuumori saamise risk 40 aastaks 90%.
- Ennekaudsed haigused - elundi kudedes esinevad patoloogilised muutused, mis eelnevad pahaloomulise kasvaja moodustumisele, kuid ei möödu alati sellesse. Normaalses olekus uuendatakse sooleseina limaskesta tänu kasulikule mikrofloorale pidevalt. Mis tahes patoloogiate või kõrvalekallete ilmnemisel on see protsess häiritud ja elundi seintel moodustuvad koonusekujulised kasvajad (polüübid). Tulevikus suudavad nad degenereeruda pahaloomulisteks kasvajateks..
Teiseseks teguriks, mis suurendab jämesoolevähi tekkimise võimalusi, on:
- vanus - üle 50-aastaste inimeste vähktõve koldeid registreeritakse palju sagedamini;
- põletikulised protsessid;
- toitumine;
- halvad harjumused;
- füüsiline tegevusetus (istuv eluviis).
Põletikulised protsessid
Haigused, millega kaasneb jämesooles tugev, pikaajaline põletik, kahjustavad elundi mikrofloorat. Limaskesta koe rakud muudavad järk-järgult oma struktuuri ja omadusi, degenereeruvad, ilmuvad armid või haavandid. Neoplasmid aja jooksul võivad käivitada jämesoolevähi, laienedes ja muundudes surmavateks kasvajarakkudeks.
Toitumine
Teadlased on tõestanud, et igapäevane menüü, mis koosneb paljudest valkudest, rasvadest ja minimaalse taimse kiudainesisaldusega toodetest, suurendab madala kvaliteediga kasvajate tekkimise võimalust. Kantserogeensed ained mõjutavad seda otseselt. Need moodustuvad mikroorganismide mõjul, mis lagundavad soolestikus allaneelatud toidu jäänuseid..
Mikroskoopiliste bakterite mõjul toimuvad elundis mitmed reaktsioonid: moodustuvad fenoolid, nitrosamiinid, vabaneb ammoniaak jne. Sealhulgas primaarsed sapphapped töödeldakse bakterites sekundaarseteks. Need on ideaalne alus vähirakkude arenguks jämesooles. Nende hapete kontsentratsioon sõltub inimeste tarbitavatest toitudest. Vastavalt sellele, mida menüüs on rohkem “valet” toitu, seda suurem on sekundaarsete hapete kontsentratsioon ja vähirakkude oht.
Halvad harjumused
Statistika kohaselt teatavad kroonilised suitsetajad käärsoolevähi juhtudest 30% sagedamini kui mittesuitsetajad. Suitsetamise ajal koguneb kopsukoesse lisaks nikotiinile ka suur hulk mürgiseid vaike ja kantserogeene. Nad sisenevad vereringesse ja kanduvad kogu kehas, sisenedes kõigisse organitesse ja kudedesse. Need ained mõjutavad kahjulikult kogu elu toetavat süsteemi üldiselt ja võivad põhjustada vähktõve teket ükskõik millises elundis ja mitte ainult jämesooles.
Alkoholi kuritarvitamine põhjustab maksas toksiliste ainete moodustumist, millel pole aega nende eemaldamiseks ja nad sisenevad jämesoolde. Nende sagedane mõju käärsoole normaalsetele rakkudele muudab need vähirakkudeks ja kahjustab ka soole limaskesta seisundit, ärritades seda ja häirides selle uuenemist.
Hüpodünaamia
Füüsilise passiivsusega inimestel on suurem oht jämesoole vähirakkudeks. See on tingitud asjaolust, et vähene liikuvus rikub elundi lihaskoe normaalset peristaltikat ja toonust. See põhjustab toidu seismajäämist, rooja moodustumise rikkumist, sagedast kõhukinnisust, muudab soole mikrofloorat ja põhjustab selle tagajärjel mitmeid tüsistusi.
Pahaloomuliste kasvajate tüübid
Vähivorme on mitmeid:
- eksofüütiline - kasvaja ilmub soolestiku siseseintele ja järk-järgult suurenedes blokeerib selle läbipääsu;
- endofüütiline - kasvaja kasvab elundi seinte paksuses, kahjustades seda;
- segatud (alustassikujuline) - haavandiline neoplasm, millel on eksofüütilise ja endofüütilise vormi tunnused.
Vastavalt rakustruktuurile jagunevad need järgmisteks osadeks:
- limaskesta (limaskesta) adenokartsinoom - neoplasm, mis areneb elundi näärmerakkudest;
- limaskesta (krikoidi) tüüp - intensiivselt kasvav neoplasm, mis kahjustab elundi limaskesta väga piiratud koguses, mis raskendab selle diagnoosimist.
Kõige tavalisem käärsoolevähi tüüp on adenokartsinoom. See esineb 80% juhtudest. Limaskesta tüüpi leidub eranditult eakatel. Kõige sagedamini tuvastatakse see metastaasidega, mis tungivad mitte ainult sooltesse, vaid ka teistesse elunditesse..
Käärsoolevähki nimetatakse sageli kolorektaalseks vähiks. See ei kehti haiguse ühegi vormi kohta. Selle mõiste all mõeldakse pärasoole, sigmoidi ja käärsoole vähkkasvajate kompleksi.
Jämesoolevähi etapid
Kehtestatud standardite järgi jagatakse kõik pahaloomulised kasvajad nelja rühma:
- I etapp - vähirakud mõjutavad limaskesta välimist kihti, mõjutades osaliselt ka selle submukoosset kihti.
- II etapp - sellel on kaks alamliiki: IIa - vähirakud nakatavad vähem kui poole elundi seina ümbermõõdust; IIb - kasvaja mõjutab vähem kui poolt elundi seina ümbermõõdust, kuid juba hakkab kasvama selle sügavustesse. Mõlemas alamliigis puuduvad piirkondlikud metastaasid..
- III etapp - samuti on kaks alamliiki: IIIa - rakud nakatavad üle poole soole seina ümbermõõdust, kasvades läbi selle paksuse. Piirkondlikke metastaase pole; IIIb - kasvaja kasvab läbi soole seina paksuse. Üksikjuhtudel tuvastatud vähktõve metastaasid.
- IV etapp - lokaliseerimisega ulatuslik kasvaja, mis annab metastaasid naaberorganitele ja piirkondlikele lümfisõlmedele.
Praegu kasutatakse meditsiinis kolorektaalse vähi täpsemaks klassifitseerimiseks täiendavat klassifitseerimissüsteemi pahaloomuliste kasvajate klassifitseerimiseks TNM. Iga täht vastab neoplasmi eripärale:
T - esimese kasvaja levimus, lokaliseerimispiirkond:
- T0 - halva kvaliteediga haridust ei leitud;
- Tis - elundi limaskestas tuvastatud tuumorirakud;
- T1 - kasvaja hakkas levima veelgi. Vähirakud mõjutavad selles etapis jämesoole, sigmoidi või pärasoole submukoosi kollageeni ja retikulaarsete sidekiududega;
- T2 - sooled ümbritsevas lihaskoes esinevad pahaloomulised kahjustused. Eelviimane etapp, pärast mida suureneb naaberorganite ja lümfisõlmede vähirakkude kahjustamise oht;
- T3 - kasvaja läbib käärsoole kõiki kihte. Metastaaside leviku tõttu on vähkkasvaja uute kollete kiireks moodustumiseks väga head võimalused;
- T4 - staadium, kus fikseeritakse, et pahaloomulised rakud liiguvad külgnevatesse kudedesse ja elunditesse ning moodustavad seal uusi koldeid.
N - seisund, mis asub lümfisüsteemi perifeersete elundite neoplasmi kõrval, metastaaside esinemine neis:
- N0 - pahaloomulised rakud ei mõjuta külgnevaid lümfisõlmi;
- N1 - metastaasid, mida leidub 1, 2, 3 - mitte rohkem kui piirkondlikud lümfisõlmed;
- N2 - neljas või enamas lümfisõlmes tuvastatud vähi kolded.
M - vähi kollete olemasolu ja olemus kaugetes elundites.
- M0 - halva kvaliteediga rakke kaugetes elundites ei leitud;
- M1 - pahaloomulised rakud kaugetes elundites.
Kõik need käärsoolevähi näitajad ja staadiumid aitavad kindlaks teha haiguse tõsiduse, tuvastada halva kvaliteediga rakkude kehas fookused ja leviku suuna ning määrata vajaliku ravi esialgne pilt..
Mis on rektocele naistel. Esimesed sümptomid ja ravi.
Millised sigmoidiidi ravimeetodid on olemas? Veel siin.
Sümptomid ja kliinilised ilmingud
Haiguse päris alguses ei pruugi kasvaja ennast ära anda ja asümptomaatiliselt kasvada. Selle suuruse suurenemisel annavad endast teada haiguse iseloomulikud tunnused, mis sõltuvad vähi tüübist ja selle asukohast. Kõik nad on jagatud üldiseks ja kohalikuks. Esimesi iseloomustavad organite elundite ja elu toetavate süsteemide talitlushäired, viimastele - valu, ebamugavustunne kõhus.
Vähk on käärsoolehaigus, mis kahjustab teiste organite tööd, mis kajastab haiguse üldisi sümptomeid. Seda seisundit iseloomustavad mitmed teatud patoloogiad..
Aneemia (aneemia)
Hemoglobiinisisaldus langeb veres järsult punaste vereliblede kontsentratsiooni samaaegse languse tõttu. See on tingitud asjaolust, et progresseeruv käärsoolevähk häirib soolestiku loomulikku liikuvust. Keha limaskest lakkab imendumast punaste vereliblede moodustamiseks vajalikke mikroelemente: rauda ja B12-vitamiini.
Aneemiat väljendavad üldine nõrkus, halb enesetunne, äkiline pearinglus. Samuti muutub patsiendi välimus: nahk muutub kahvatuks, hakkab koorima. Juuksed muutuvad tuhmiks ja rabedaks ning küüned on nõrgad ja rabedad.
Järsk kaalulangus, toidust keeldumine
Kiiresti paljunevad ja mahu suurenemisega kahandavad vähirakud kõiki inimkeha varusid. Toidu seedimine on füsioloogiline protsess, mis nõuab palju energiat ja jõudu, mida seal pole. Seetõttu keelduvad jämesoolevähiga patsiendid sageli söömast ja kaotavad kiiresti kaalu..
Mis puudutab järsku kaalukaotust, on see iseloomulik haigusele ka hilises arengujärgus. Limaskesta kahjustatud struktuur muutub: see uuestisündib ja muundub vähirakkudeks, mis ei suuda kogu keha jaoks vajalikke aineid ja mikroelemente imada. Esialgu ekstraheerib ta vitamiinide ja mineraaltoitainete puuduse korral neid reservvarudest, kuid lõpuks jõuavad nad lõpuks.
Üldise iseloomuga sümptomite avaldumine sõltub kasvaja asukohast. Vähi esinemine jämesoole viimases osas, mis on väike, avaldub palju kiiremini. Käärsoole tõusev osa on palju laiem, nii et pikka aega jääb kasvaja kasv märkamatuks. Kui ülekasvanud neoplasm hakkab elundi seinu pigistama, avaldub haigus arvukate lokaalsete nähtudena.
Kõhuvalu ja ebamugavustunne
Pahaloomulised vähirakud häirivad soolestiku mikrofloorat, tappes kasulikke baktereid. Inimene tunneb maos kerget valu, puhitust, raskust ja ülerahvastatust, kannatab suurenenud gaasi moodustumise käes. Koos sellega on väljaheide häiritud: tekib sagedane kõhukinnisus või kõhulahtisus. Lühikese aja jooksul võib pahaloomuline moodustis osaliselt või täielikult ummistada soolestiku valendiku ja provotseerida soole obstruktsiooni.
Veri väljaheites
See sümptom on iseloomulik pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähi arengule. Väljaheites võite märgata verehüübeid, lima, mäda. Samal ajal ümbritsevad nad roojaga. Ja kui neoplasm asub käärsoole algosades, siis veri seguneb otse roojaga ja on maroonvärvi.
Samuti võib patsient soolte liikumise ajal tunda teravat valu. Kui kasvaja levib piki elundi seinu, kaotavad nad oma liikuvuse ja kokkutõmbumisvõime, muutuvad paksuks, ahendades soolestiku valendikku. Selle tagajärjel on patsiendil kitsenenud kasvajakäikude tõttu lindilaadsed sooled.
Sõltuvalt käärsoolevähiga kaasnevatest kliinilistest sümptomitest eristatakse mitut tüüpi kasvajaid:
- toksiko-aneemiline - patsientidel domineerivad üldised sümptomid: palavik, hüpokroomia (aneemia hemoglobiini puudumise tõttu);
- enterokoliitilised - domineerivad soolehaigused, mis soodustavad pahaloomulise kasvaja väljanägemist: koliit, enteriit, enterokoliit, düsenteeria;
- düspeptiline - patsiendil ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud gastriidi, maohaavandite, koletsüstiidi ilmingutele;
- obstruktiivne - progresseeruv soole obstruktsioon;
- pseudo-põletikuline - patsiendil domineerivad tõsise põletiku nähud kõhuõõne organites, tugev valu (terav ajutise leevenduse intervalliga või pidev, valutades, lühikese aja jooksul möödudes);
- ebatüüpiline - soodsa kliinilise pildi taustal tuvastatakse palpimisega neoplasm.
Haiguse diagnoosimine
Käärsoolevähi diagnoos koosneb mitmest etapist. See võimaldab teil tuvastada tervisele kriitiliselt ohtlikke sümptomeid, mis võivad viidata halvale tervisele ja kasvaja kasvu soodsatele tingimustele (näiteks polüüpide esinemine elundis), tuvastada vähkkasvaja kahjustusi juba kehas, isegi kui patsiendi kaebused puuduvad.
Diagnoosi pannes saab arst väärtuslikku teavet järgmiste protseduuride ajal:
- pärasoole, kõhu palpeerimine;
- endoskoopilised uuringud;
- Röntgenuuringud;
- kasvajamarkerite testimine (geneetiline uuring);
- üldised laboratoorsed testid;
- Ultraheli
- Kõhuõõne MSCT.
Käärsoole, kõhu palpatsiooniuuring
Seda tüüpi uurimisel proovib spetsialist kõigepealt kõhupiirkonna pinda eri suundades, et teha kindlaks kõhu seinte omadused (pinge, tundlikkus). Seejärel jätkatakse elundite sügavama palpeerimisega. Soolestiku uurimisel määrab spetsialist selle vastavuse normaalsetele näitajatele läbimõõdu, seina tiheduse ja nende elastsuse osas, määrab peristaltika olemasolu või puudumise, samuti valu vastusena seinte sondeerimisele.
Protseduuriks võtab patsient arsti jaoks mugava kehaasendi: lamab külili ja painutab põlvi või võtab põlve-küünarnuki poseerimise. Spetsialist uurib käärsoole alumist osa nimetissõrmega patoloogiate ja defektide osas.
See käärsoolevähi tuvastamise meetod on valutu ja patsiendi tervisele ohutu. Kuid koos sellega on võimatu tuvastada pärasoole seintel mikroskoopilisi polüüpe, samuti uurida ülemisi soolestikku.
Endoskoopilised uuringud
Need uuringud hõlmavad:
- Sigmoidoskoopia - kasutatakse peamiselt käärsoole alumiste osade uurimiseks (pärasoole ja sigmoidse käärsoole vähi tuvastamiseks). Anus sisestatakse painduv sigmoidoskoop koos mikroskoopilise dioodipirni ja otsas oleva suurendusoptikaga, mis on spetsiaalse geeliga eelnevalt määritud. Kontrollimisel tuvastatakse mikroskoopiliste polüüpide, pahaloomuliste kasvajate olemasolu tuuma moodustumise algfaasis.
- Kolonoskoopia - painduv optiline sond sisestatakse pärakusse ja areneb järk-järgult kogu pärasoole, sigmoidi ja seejärel käärsoole kogu pikkuses. See aitab tuvastada elundi vähki algstaadiumis, polüüpe, koliiti jne. Protseduuri ajal kuvatakse pilt ekraanil, salvestus käib. Kahtlased soolepiirkonnad on piltidele märgitud spetsiaalsete markeritega. Samuti võib spetsialist võtta kude analüüsimiseks või eemaldada mikroskoopilised neoplasmid.
Röntgenuuringud
See sisaldab tervet hulka diagnostilisi protseduure:
- Baariumi klistiir - see aine on suurepärane röntgenkiirguse neeldur. Klistiiri abil süstitakse vedelat suspensiooni ja röntgenikiirte abil tehakse pildiseeria. Aine jaotub ühtlaselt mööda soolestiku seinu. Mis tahes patoloogiate olemasolu on piltidel nähtav. Neid nimetatakse "täitmisdefektiks"..
- MRI - magnetilise kiirguse abil teeb spetsialist patsiendi sisestruktuurist rea kihilisi pilte. Seda meetodit kasutatakse kõige sagedamini metastaaside olemasolu kindlakstegemiseks kaugetes elundites..
- Fluorograafia on rindkere röntgenograafia. Soovitatav on seda kõike eranditult teha üks kord aastas. See protseduur aitab tuvastada pahaloomuliste vähirakkude esinemist kopsudes. Soolestik on ulatusliku verevarustusega organ ja verevooluga metastaasid võivad kogu kehas levida väga kiiresti. Enamasti kannatavad esimesena kopsud ja hingamissüsteem..
Kasvajamarkerite testimine, geneetiline uuring
Oncomarkerid on keemilised ühendid, mille kontsentratsioon inimkeha bioloogilises vedelikus näitab pahaloomulise kasvaja olemasolu ja kasvu. Geneetiline uuring viiakse tingimata läbi juhul, kui patsiendil on käärsoolevähki põdevad sugulased. Need inimesed on ohus, kuna nende kehas on suur tõenäosus antigeenide olemasolust, mis võivad põhjustada normaalsete rakkude muutumist vähkkasvajaks. Arendusprotsess võib alata vanusega. Ebasoodne sotsiaalne ja psühholoogiline olukord, kontrollimatu medikamentoosne ravi ja mitmesuguste haiguste iseravimine võivad samuti geenid tegutsema suruda..
Üldised laborikatsed
Laboriuuringutes on patsiendil ette nähtud läbida järgmist tüüpi testid:
- üldine vereanalüüs - olemasoleva aneemia ja vähi-embrüonaalse antigeeni taseme tuvastamiseks;
- väljaheidete analüüs - väljaheidetes varjatud vere, lima- või mädahüübe tuvastamiseks. Indikaator on väga soovituslik, kuna sellist pilti võib täheldada hemorroidide ja pärakulõhede korral;
- biopsia - kui spetsialisti poolt läbi viidud uuringu käigus leitakse neoplasm, naelutatakse sellest mikroskoopiline tükk ja saadetakse laborisse kasvaja olemuse kindlakstegemiseks: pahaloomuline või healoomuline. Uuritav kude võetakse kolonoskoopia või sigmoidoskoopia ajal.
Protseduuri ajal kuvab arst monitorile ultrahelilainetega kokkupuutel saadud siseorganite struktuuri pildi. See uuring aitab tuvastada olemasolevaid neoplasme, kindlaks teha nende suuruse, paiknemise ja arengu (näiteks käärsoolevähk koos tuumori sissetungiga sooleseina kaudu).
Kõhuõõne MSCT
Multispiraalne kompuutertomograafia on uuenduslik tehnika, mille inimkehale on ette nähtud väike kiirguskoormus ja lühike uurimisaeg. Protseduuri abil luuakse soolestiku, kõhuõõne veresoonte ja maksa kahemõõtmelised ja kolmemõõtmelised kujutised, mis aitab hinnata pahaloomulise protsessi ulatust ja levimust.
Käärsoolevähi tuvastamisel on oluline teave, mida iga meetod aitab saada. Kuid kõige usaldusväärsem on biopsia - neoplasmide koetükkide mikroskoopiline uurimine.
Ravi omadused
Pahaloomulise kasvaja ravimeetod käärsoolevähi korral valitakse sõltuvalt selle suurusest, asukohast, arenguastmest ja patsiendi üldisest heaolust. Tänapäeval on vähihaigete ravi korraldamisel neli lähenemisviisi:
- Kirurgiline sekkumine.
- Kiiritusravi (kiiritus).
- Keemiaravi.
- Suunatud või molekulaarne suunateraapia.
Kirurgiline sekkumine
Kirurgilised operatsioonid on haiguse arengu algfaasis väga tõhusad: I, II ja III alguses, kui metastaase pole veel tuvastatud. Pahaloomuline kahjustus eemaldatakse koos mõjutatud kudede ja piirkondlike lümfisõlmedega, et tagada täielik operatsioonijärgne remissioon..
Käärsoolevähi korral on võimalikud nii ühe- kui ka etapiviisilised kirurgilised operatsioonid. Need sisaldavad:
- kolektoomia - vähirakkudest mõjutatud käärsooleosa eemaldamine;
- hemicolektoomia - käärsoole eemaldamise operatsioon (pool kogupikkusest);
- sigmodektoomia - sigmoidse käärsoole osalise või täieliku eemaldamine;
- lümfadenektoomia - vähirakkudest mõjutatud lümfisõlmede eemaldamine.
Kui patsient peab selle ja sulgurlihase eemaldama kolorektaalse vähi korral, tehakse operatsioon mitmes etapis: esiteks eemaldatakse kasvaja, seejärel tuuakse välja pärasoole sektsioon (kolostoomia). See võib olla ajutine või püsiv. Esimesel juhul suletakse operatiivse tee kaudu välja toodud auk 3-9 kuu pärast, soolestiku servad õmmeldakse. Teisel juhul peavad patsiendid kogu oma elu kasutama spetsiaalseid kilekotte (kalopriemniki). Need kinnitatakse kolostoomi ümber ja asendatakse regulaarselt..
Kaasaegsed seadmed võimaldavad pahaloomuliste kasvajate eemaldamisel kasutada endoskoopilist mikrokirurgiat. See annab patsiendi kehale õrna mõju. Operatsiooni ajal kahandab kirurg väga täpselt pahaloomuliste moodustiste kude. Statistiliste andmete kohaselt on selle kirurgilise sekkumise meetodi korral ette nähtud väike ägenemiste protsent ja patsiendi kiire väljaviimine haiglast (1 päev haiglaravi, erinevalt 7 päevast pärast tavalist operatsiooni - suur sisselõige kõhu eesmisesse seina)..
Sõltuvalt käärsoolevähi arenguetapist ja patsiendi postoperatiivsest heaolust võib kirurgilise ravi kombineerida kiiritus- ja keemiaravi seanssidega.
Kiiritusravi (kiiritus)
Meetod põhineb pahaloomulisi kasvajaid hävitavate röntgenikiirte toimimisel. Kiiritusravi kasutatakse enne ja pärast operatsiooni. Esimesel juhul hävitatakse olemasoleva kasvaja suurus, teisel juhul hävitatakse ülejäänud mittestandardsed rakud, mis võivad jääda pärast kahjustatud koe väljalõikamist. Eriti kui operatsioonieelsed uuringud on näidanud vähi koldeid piirkondlikes organites (vaagna piirkonnas).
Keemiaravi
Selle meetodi abil kasutatakse spetsialiseeritud ravimeid. Käärsoolevähi keemiaravi määratakse patsiendile juhtudel, kui kasvaja on käärsoolast kaugemale jõudnud ning piirkondlikes ja kaugemates lümfisõlmedes ja elundites on aktiivsete vähirakkude mitu koldet. Kuid keemiaravi saab kasutada ka vahetult enne operatsiooni kolorektaalse vähi mikroskoopiliste kasvajarakkude hävitamiseks.
Kuid kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit operatsioonijärgsel perioodil, et vältida võimalikke retsidiive. Ravimeid manustatakse intravenoosselt. Kasutatakse:
- fluorouratsiil - aeglustab rakkudevahelist ainevahetust, pärsib nende aktiivsust;
- kapetsitabiin on uuenduslik kemoterapeutikum. Pärast kehasse sisenemist jääb passiivseks seni, kuni see leiab kasvajarakkude asukoha. Niipea kui ta selle leiab, muundub see koheselt fluorouratsiiliks, millel on hävitav mõju.
- leucovorin - see on ette nähtud koos kasvajavastaste ravimitega. See on foolhappe derivaatvorm, mis on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Leucovorin vähendab keemiaravi kahjulikku mõju organitele ja kudedele, mida vähirakud ei kahjusta..
- oksaliplatiin - plaatina derivaat, aine, mis peatab valgu sünteesi mitmeetapilise protsessi kudedes, mida mõjutavad kasvajarakud.
Ainult raviarst saab valida ravimi ja arvutada vajaliku ravimite võtmise kulgu käärsoolevähi korral. Sel juhul peab iga patsient olema valmis kõrvaltoimeteks, mida keemiaravi annab: iiveldus, oksendamine, tugev pearinglus, üldine nõrkus, soolestiku ärritus, juuste väljalangemine.
Suunatud teraapia
Uuenduslik suunatud tegevuse ravimeetod. Kasutatud tööriistad hävitavad ainult vähirakud, avaldamata kahjulikku mõju teistele elunditele, kudedele ja süsteemidele. Selle ravi jaoks mõeldud ravimite valmistamiseks kasutatakse geenitehnoloogia tehnoloogiaid. Lisaks on igalühel neist oma spetsiifiline toime: see pärsib ensüümide funktsiooni, pärsib rakkude jagunemise signaale, tuumori kasvamiseks vajalike uute anumate moodustumist jne..
Taastusravi
Pärast mis tahes staadiumis kolorektaalset vähki on inimkeha oluliselt nõrgenenud. Käärsoolevähi kirurgiline sekkumine ja operatsioonijärgne ravi keemiaravi vormis mõjutab patsiendi seisundit ka negatiivselt:
- esimese 2 kuu jooksul täheldatakse soolehäireid;
- kuue kuu jooksul kohaneb inimene järk-järgult uute elutingimustega (eriti kui tehti kolostoomia).
Täielik kohanemine toimub reeglina mitte varem kui 1 aasta pärast operatsiooni. Sel ajal peaks patsient läbima onkoloogi läbivaatused ja plaanilised uuringud, võtma süstemaatiliselt teste. Isegi pärast täielikku remissiooni peaks käärsoolevähki põdenud inimene kord aastas külastama onkoloogi, et välistada retsidiivi võimalus..
Ärahoidmine
Kahjuks on võimatu mõjutada pärilikke tegureid ja geenimutatsioone, mis provotseerivad vähirakkude kasvu. Kuid saate haiguse arengu võimalust lihtsate ennetusmeetmete abil vähendada:
- regulaarne läbivaatus ja tervisekontroll, eriti kui sugulaste seas on neid, kes põevad jämesoolevähki;
- vanema vanuserühma inimesed peavad igal aastal läbima gastroenteroloogi uuringud;
- soole koliidi õigeaegne ravi ja polüüpide eemaldamine;
- õige toitumine: värsked köögiviljad ja puuviljad, halbade harjumuste tagasilükkamine, kiirtoit, liiga õline, soolane ja vürtsikas toit;
- liikuv eluviis.
Ellujäämise prognoos
Käärsoolevähiga diagnoositud patsientide ellujäämine sõltub otseselt üldisest tervislikust seisundist ja haiguse staadiumist. Statistika kohaselt on 5-aastane keskmine elulemus pärast kasvaja avastamist ja ravi alustamist haiguse kõigil etappidel 50%. Ravimatu vähktõve korral, kus kaugetes organites ja mõjutatud lümfisõlmedes on vähktõve mitu koldet, ei ela patsiendid kauem kui üks aasta.
Mida varem tuvastatakse tuumori fookused ja alustatakse ravi, seda vähem on tõenäoline metastaaside ilmnemine teistes organites ja seda suurem on patsiendi ellujäämise tõenäoline protsent. Sellepärast on väga oluline külastada spetsialisti, kui ilmnevad esimesed käärsoolevähile iseloomulikud sümptomid, samuti läbida rutiinsed tervisekontrollid ja iga-aastased uuringud.
Käärsoolevähk on tõsine ja ohtlik haigus, mida saab ikkagi oma tervist arvesse võttes vältida. Kuid isegi kui selline diagnoos pannakse, pole see meeleheite põhjus. Kaasaegne meditsiin saab täna selle diagnoosiga üsna edukalt hakkama..