Healoomuline ajukasvaja

Ajurakkude healoomulised kasvajad erinevad pahaloomulistest mitmete parameetrite poolest ja nad muunduvad neist ainult väga harvadel juhtudel. Nagu kõik healoomulised kasvajad, sarnanevad need neoplasmid oma struktuuris koega, kust nad on pärit, ja säilitavad isegi osaliselt selle spetsiifilise funktsiooni. Nad kasvavad aeglaselt, pigistades järk-järgult ümbritsevat kudet, kuid ei tungi nendesse, ei moodusta metastaase. Aju külgnevate tundlike piirkondade pigistamine võib aga põhjustada kahjulikke sümptomeid, nii et te ei tohiks ka selliseid neoplasme järelevalveta jätta.

Sisu

Mis see on

Healoomuline ajukasvaja on koljusisene neoplasm, mis hakkab moodustuma seetõttu, et ühe või teise ajukoe (või mõne muu koljus asuvad rakud) rakud kaotavad võime kontrollida oma jagunemist. Sel juhul on diferentseerumisvõime osaliselt või täielikult säilinud, seetõttu sarnanevad saadud rakud oma struktuuris täpselt koega, kust nad pärinevad.

Struktuurne päritolu. Millised rakud saavad osaleda ajukasvajate (nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste) moodustamises:

• gliaal - närvikoe abirakud, nende kombinatsiooni nimetatakse "glia" või "neuroglia";
• neuronid - närvisüsteemi struktuursed ja funktsionaalsed üksused, mis on seotud elektriliste ja keemiliste signaalide vormis teabe juhtimise, töötlemise ja säilitamisega;
• astrotsüüdid - spetsiifiliste funktsioonide komplektiga stellaatrakud, nende kombinatsioon paistab silma astroglia nime all;
• oligodendrotsüüdid - eraldi tüüpi neuroglia, mis on mõeldud spetsiaalselt kesknärvisüsteemi neuronitesse kuuluvate aksonite eraldamiseks;
• ependümaalne (või ependümaalne) epiteel - õhukest epiteeli membraani, mis vooderdab aju vatsakeste seinu ja seljaaju keskkanalit, võib nimetada ka lihtsalt "endima".

Pärineb muudest kangastest. Kõik selles loendis loetletud rakustruktuurid kuuluvad aju erinevatesse piirkondadesse. Lisaks neile saavad rakud osaleda kasvajate moodustumises:

• lümfikoe;
• aju veresooned;
• kraniaalnärvid;
• kolju ajukelmed;
• näärmekujulised moodustised - hüpofüüsi ja käbinääre.

Klassifikatsioon

Kõik neoplasmid jagunevad primaarseks ja sekundaarseks. Ainult metastaatilise päritoluga kasvajad, st metastaasidest moodustunud kasvajad, on sekundaarsed. Kuna healoomulised kasvajad ei sisalda pahaloomulisi rakke, ei tungi teistesse kudedesse ega moodusta sekundaarseid koldeid, võivad need olla ainult primaarsed või muul juhul primaarsed. Primaarseid kasvajaid nimetatakse koe või aju osa järgi, millest nad arenevad.

Glioomid. See on kõige tavalisem ajukasvaja tüüp - nii pahaloomuline kui ka healoomuline. Need võivad areneda kolme tüüpi kudedest: astroglia, ependüüm ja oligodendrotsüüt. Siit pärineb glioomide täiendav klassifikatsioon.

Astrotsütoomid. See on teatud tüüpi glioom, mis moodustub astrogliast. Reeglina arenevad täiskasvanutel need ajuosas ja sama sagedusega lastel toimub see ja kaks täiendavat lokaliseerimist - ajutüvi ja väikeaju. Astrotsütoomid jaotatakse nelja alatüüpi, millest healoomulised on:

• pilotsüütiline astrotsütoom, mida iseloomustab aeglane kasv ja pahaloomulise kasvaja tunnuste puudumine (WHO andmetel esimene aste) - see on kõige sagedamini lastel ja noorukitel;
• difuusne - kasvaja, mida iseloomustab üks pahaloomulisuse tunnus (WHO andmetel teine ​​aste), ja enamasti on see rakkude atüüpia, kuid tuumor eristub sellest hoolimata hästi ja on healoomulise iseloomuga ning seda leidub sageli noortel täiskasvanutel;
• juveniilsed ja subependümaalsed - pahaloomulise kasvaja esimese astme astrotsütoomid (hea prognoos).

Oligodendroglioomid. Pahaloomulisuse teise staadiumi kasvaja moodustatakse oligodendrotsüütidest ja mõnikord, kui see on anaplastne või segatud, kolmanda astme kasvaja. Kasvaja kasvab peaaju poolkerade valgeaines. See areneb aeglaselt, kuid võib ulatuda suurte suurusteni. Kui see on määratletud kui pahaloomuline, võib see tungida teistesse ajukudedesse: vatsakeste õõnsustesse ja ajukooresse, harvemini väikeaju, nägemisnärvidesse ja pagasiruumi. Kõige sagedamini diagnoositakse seda täiskasvanud meestel ja see moodustab umbes 3% kõigist ilmnenud ajukasvajatest, see tähendab, et see on haruldane. Haiguse iseloomulik pikk sümptomaatiline kulg enne täpset diagnoosi on kuni viis aastat.

Ependümoomid. Need arenevad aju vatsakeste ja seljaaju keskkanali ependümaalsetest rakkudest. Neid leidub lastel veidi sagedamini kui täiskasvanutel, kuid neid avastatakse igas vanuses. Healoomulised on enamasti:

• esimese pahaloomulisuse astme müoksopapiliaarne ja subependümoom vastavalt WHO-le;
• teise astme tõesed, rakulised, papillaarsed, epiteeli- ja segatud ependüoomid.

Pahaloomulises versioonis on need neoplasmid üks väheseid kesknärvisüsteemi kasvajaid, mis võivad metastaaseeruda teistele organitele ja nende süsteemidele..

Muud ajukasvajad

Pärast glioome on kõige tavalisemad mitut tüüpi neoplasmid, mis moodustuvad teist tüüpi kudedest..

Meningiomas Need moodustuvad arahnoidaalse membraani rakkudest - arahnoidsest endoteelist - aju ümbritsevast koest. Neid ümbritseb tavaliselt tihe kapsel. Siseklassifikatsiooni järgi jagunevad nad mitmeks alamtüübiks. Healoomulised on WHO andmetel pahaloomulise kasvaja esimese astme tüüpilised meningioomid:

• meningoteliomatoossed;
• kiuline;
• üleminekuperiood;
• psammomatoosne;
• angiomatoosne;
• mikrotsüstiline;
• sekretoorne;
• rohkesti lümfotsüüte;
• metaplastiline.

Need erinevad histoloogiliselt ja kasvajate moodustumise olemuse järgi moodustavad peaaegu 95% kõigist meningioomidest. Samuti on suhteliselt ohutud teise astme meningioomid (veidi alla 5%):

Nad on agressiivsemad ja kasvavad kiiremini, kuid ka väljavaated võivad jääda soodsad. Üldiselt moodustavad meningioomid 13–25% kõigist primaarsetest ajusisestest (koljusisestest) kasvajatest.

Neuroomid. Seda tüüpi kasvajate jaoks võite leida veel mitu nime: schwannoma, perineuraalne fibroblastoom, schwannoglioma, neurilemma. Selline neoplasm moodustub Schwanni rakkudest, mis moodustavad närvide müeliinkesta. Kõige tavalisem lokaliseerimine on kuulmisnärv. Seda tüüpi kasvajad on healoomulised. Võib täheldada igas vanuses, sagedamini naistel.

Craniopharyngioma. Samuti - kasvaja Ratke taskus, hüpofüüsis või Erdheimis. Hüpofüüsi kaasasündinud neoplasm on üsna haruldane. Kasvaja on healoomuline, erandjuhtudel muutub see pahaloomuliseks. Kuid peate hoolikalt jälgima sümptomeid, kuna kraniofarüngioom võib põhjustada:

• nägemispuue;
• peavalu;
• hormonaalsed häired;
• kraniaalnärvide kahjustus järgmiste sümptomitega.

See haridus eemaldatakse kirurgiliselt.

Käbinääre kasvajad. Need arenevad käbinäärmes - neurogeense rühma endokriinnäärmes, mis paikneb aju ja väikeaju vahel. Mõnikord asuvad need mitte epifüüsil endal, vaid selle kõrval. Need on haruldased ja neid ei diagnoosita alati kohe, kuna need annavad sageli sümptomeid, mis eksivad emakakaela piirkonna osteokondroosiks - kerget pearinglust, peavalu, mis võivad kaela sõtkumisel ära minna. Sümptomiteks võivad olla ka epilepsiahoogud ja minestamine..

Sümptomid

Kliinilised ilmingud jagunevad fokaalseteks (primaarseteks) ja tserebraalseteks (seotud häirunud hemodünaamika ja suurenenud koljusisese rõhuga). Manifestatsioonide kogus ja kvaliteet sõltuvad kasvaja asukohast, samuti selle suurusest ning kahjustusastmest ja kudede kokkusurumisest.

Esmased ilmingud. Fokaalsete sümptomite hulgas on tavaks eristada rikkumisi:

• mälu, tähelepanu (koos ajukoore kahjustusega) - mitmesugused psühhomotoorsed ja kognitiivsed häired, intellektuaalse tegevuse tulemused võivad pisut väheneda;
• afektiivne (emotsionaalne sfäär) - ilmneda võib ärevus, ärrituvus, motiveerimata agressioon, psühhoos;
• tundlikkus - valu, kombatav, termiline;
• lihasluukond - häiritud koordinatsioon ruumis, lihaste hüpotensioon;
• erutuse jaotumine - kui tuumori tõttu ajukude stagneerunud erutusvormi kolded võivad tekkida krambid, epileptilised krambid;
• kuulmis- ja kõnetuvastus (kuulmisnärvi mõjutamisel);
• teksti, objektide nägemine ja äratundmine (koos ajukoore, nägemisnärvi või neljakordsete piirkondade kahjustustega), hallutsinatsioonid;
• kirjalik või suuline keel (koos vastavate ajupiirkondade kahjustustega);
• autonoomsed häired - nõrkus, väsimus, perioodiline pearinglus, pulsisageduse kõikumine, vererõhk (kasvaja võib häirida veresoonte innervatsiooni ja vagusnärvi tööd);
• hormonaalsed häired - hüpofüüsi, hüpotalamuse kasvajatega, mõnikord - käbinäärega.

Aju sümptomid. Enamikku koljusisestest neoplasmidest võib näidata järgmiste ilmingutega:

• kõrge intensiivsusega püsiva iseloomuga peavalu, mida mittesteroidsed põletikuvastased ja muud tavalised mitte-narkootilised valuvaigistid peatavad halvasti (näitab koljusisese rõhu tõusu);
• perioodiline pearinglus (võib omistada ka fokaalsetele sümptomitele väikeaju kahjustuse korral või näidata kasvaja kasvu ja aju verevarustuse halvenemist);
• toiduks mittekasutatav iiveldus ja oksendamine.

Diagnostika ja järgmised sammud

Healoomuliste koljusiseste neoplasmidega inimesed ei pöördu sageli arsti poole aastaid - kui kasvaja on piisavalt väike, võib sellel olla kliinilisi ilminguid või mitte. Lisaks on diagnoos iseenesest keeruline koosseisude asukoha tõttu.

Kelle poole pöörduda. Reeglina tuleb kasvaja kahtluse korral selle sümptomite tõttu alustada visiiti arsti juurde koos terapeudi ja neuroloogiga. Silmaarst võib suunata teid ka visiidile sobivate spetsialistide juurde, kellelt alustatakse diagnoosi uuringut patsientidel, kellel kasvaja on mõjutanud nägemisnärvi ja põhjustanud nägemiskahjustusi.

Diagnostilised meetodid. Peamised meetodid, mille abil saate usaldusväärse diagnoosi teha, on histoloogia ja tsütoloogia. Ajukasvaja korral on biopsiaproovide võtmine keeruline protseduur, kuid selle abil saab täpselt kindlaks teha neoplasmi healoomulise või pahaloomulise olemuse. Kasvaja diagnoositakse kõigepealt ambulatoorselt, seejärel haiglas. Alustuseks tehakse kasvaja olemasolu ja asukoha kindlaksmääramiseks reeglina järgmised uuringud:

• MRI
• CT (eriti epilepsiahoogude korral);
• kõõluste refleksi aktiivsuse määramine;
• kontrollige puutetundlikkust ja valutundlikkust;
• koordinatsiooni kontroll.

Selles loendis on muidugi esmased MRT ja CT, mis võimaldavad meil uurida kasvajat pildil ja teha järeldusi edasise diagnoosi ja / või ravi vajaduse kohta.

Ravi. Healoomulised kasvajad ei kasva alati kliiniliselt olulises osas ja mõnikord pole sekkumine vajalik. Selliseid neoplasme saab kindlaks teha mitte patsientide kaebuste tagajärjel sümptomite kohta, vaid juhuslikult ristdiagnostika abil. Mõnikord ei tea inimene aastaid kasvaja olemasolust. Kuid olukord võib muutuda kriitiliseks, kui moodustised saavutavad liiga suured mõõtmed - siis võivad kudede pigistamise tagajärjel tekitada mitte vähem kahju kui pahaloomulised kasvajad, kuna koljusisene ruum on väga piiratud. Kõige sagedamini on soovitatav moodustise kirurgiline väljalõikamine. Kuna seda tüüpi kasvaja praktiliselt ei kasva teistesse kudedesse ega anna metastaase, eemaldatakse see üsna edukalt, kuid operatsiooni keerukus sõltub viivitamata lokaliseerimisest. Näärmete healoomulised kasvajad (tsüstid) võivad olla hormoonravi all.

Prognoos. Kõige soodsamad prognoosid on WHO andmetel esimese astme pahaloomulised kasvajad. Mõned tüüpi kasvajad ei muutu kunagi pahaloomuliseks seisundiks. Kui on tuvastatud neoplasm, on vaja seda hoolikalt jälgida: regulaarselt läbida testid vastavalt arsti ettekirjutusele, teavitada teda kõigist tervisega seotud muutustest. Kui ilmnevad ebaharilikud sümptomid, mis sarnanevad healoomuliste kasvajate ilmingutega, peaksite rahulikuna püsides viivitamatult pöörduma arsti poole edasise diagnoosi saamiseks.

Kas healoomuline ajukasvaja on ohtlik?

Iga kasvaja on kehas ebanormaalsete rakkude juhusliku kasvu tagajärg. Healoomuliste kasvajate eripäraks on kasvu peatamine mõne aja pärast. Pahaloomulised rakud on pidevas aktiivsuses, lisaks idanevad nad järk-järgult ümbritsevas koes..

Healoomuliste kasvajate esinemise olemus

Healoomulist ajukasvajat seletatakse DNA geneetilise struktuuri rikkumisega, mis toimub mitmesuguste tegurite mõjul. Esmalt on vaja kindlaks teha aju poolkera patoloogia tüüp, et valida tõhus kursus ja ravimeetodid..

Diagnoosige haigus arvuti- ja magnetresonantstomograafia, patsiendi analüüside uuringute, elektroentsefalograafia, seljaajuvedeliku laboratoorsete uuringute ja muude kaasaegsete meetodite abil.

Lisaks sellele peab patsient läbi vaatama neuroloogi ja silmaarsti, uurides põhjalikult põhja. Muutunud veresooned, mille kaudu veri voolab nägemisorganitesse, näitavad koljusisese rõhu suurenemist.

Kasvajate põhjused ja sümptomid

Kõige tavalisem healoomuliste ajukasvajate moodustumise põhjus on radioaktiivne kiirgus. Kokkupuude kahjulike kiirte ja erinevate kemikaalidega mõjutab ajurakkude tööd, mille tagajärjel hakkavad ilmnema erinevad anomaaliad.

Healoomuline ja pahaloomuline kasvaja võib avalduda sarnaste sümptomitega, seetõttu on oluline kindlaks teha selle tüüp ja asukoht algfaasis. Isegi väikesed poolkera moodustised põhjustavad traagilisi tagajärgi. Õigeaegse ravi puudumine kutsub esile vägivaldseid sümptomeid isegi mõjutatud rakkude aeglase kasvu korral.

Peaaegu kõik sümptomid on iseloomulikud paljudele kehas esinevatele haigustele ja häiretele. Inimene ei pruugi isegi esialgseid ilminguid märgata, seostades need üldise halb enesetunne, ületöötamine jne..

Onkoloogia peamised nähud on:

• lõhna, nägemise, kuulmise rikkumine;
• koordinatsiooni muutus ruumis;
• tähelepanu, mälu, kõnefunktsiooni häiritud kontsentratsioon;
• krampide ja lihaste tõmblemiste ilmnemine;
• iiveldus ja oksendamine ilma nähtava põhjuseta;
• väga sagedased peavalud;
• vaimsed häired;
• suurenenud unisus;
• jäsemete tuimus;
• näopiirkondade halvatus ja muud sümptomid.

Healoomuliste kasvajate tüübid

Paljud ajukasvaja juhtumid on seotud närvide, veenide, arterite kudede kahjustustega. Sõltuvalt sellest eristatakse erinevat tüüpi tsüste, mille jaoks on iseloomulikud teatud sümptomid ja ravimeetodid..

Meningioma

See on üsna tavaline peakasvajate vorm, mis moodustab umbes 20-30% haigustest. See areneb kõvadest kudedest, mis moodustavad aju ja seljaaju membraani. Hoolimata healoomulisest olemusest võib korraliku ravi puudumisel prognoos olla kurb, sest pahaloomulisele vormile üleminekul kaasneb sellega tervete elundite (naha, kopsude) kahjustus. See on sagedamini reproduktiivse vanuse (30–40-aastased) naistel. Pealegi on raseduse ajal haiguse järsk progresseerumine.

Schwannoma või akustiline neuroom

Seda tüüpi tsüst moodustatakse närvirakkudest ja mõjutab kuulmisorganeid. Selle tagajärjel esinevad kuulmis- ja vestibulaarsete funktsioonide rikkumised, mis on tüüpiline inimestele pensionieas (60–70 aastat). Schwannoma peamised sümptomid on: müra ja kohin kõrvus, pearinglus koos iivelduse ja oksendamisega, järsk langus ja isegi täielik kuulmislangus..

Craniopharyngioma

Sellisel kujul moodustuv kasvaja moodustab umbes 10% kõigist aju tsüstidest ja see mõjutab sageli 5–10-aastaseid lapsi. Selle tüübi jaoks on tüüpilised järgmised sümptomid: diabeet insipidus, naha (sealhulgas peanaha kuivus) suurenenud kuivus, rasvumine, kääbus, viljatus ja teised. Hägune vedelik suure hulga kolesterooliga koguneb neoplasmide sisse järk-järgult..

Hüpofüüsi adenoom

See haigus moodustab üle 10% kogu haigusest. Selle vormiga algab hüpertroofia või näärmerakkude järsk kasv, mis põhjustab aktiivsuse suurenemist ja hüpofüüsi suuruse suurenemist. See põhjustab teiste elundite, peamiselt nägemisnärvide kokkusurumist. Patsientidel ilmnevad nägemiskahjustusega seotud ebameeldivad sümptomid, kahekordne nägemine. Meestel võib täheldada potentsi häiret, naistel - menstruatsiooni ebakorrapärasusi ja viljatust.

Hemangioblastoom

Seljaaju või aju tuumor moodustatakse vaskulaarsest koest tsüstide kujul. See haigus on üsna haruldane (2% juhtudest), kuid mitte vähem ohtlik patsiendi tervisele.

Craniopharyngioma

Sellist haigust iseloomustab kasvajataoline moodustumine embrüonaalsetest rakkudest ja see viitab ajukahjustuse primaarsele vormile. Ohustatud on väikesed lapsed.

Kooroidse plexuse papilloom

See on iseloomulik ka 1-3-aastastele lastele ja moodustab mitte rohkem kui 1% kõigist aju tsüstidest. Haiguse tunnuseks on lülisamba ja tserebrospinaalvedeliku häiritud ringlus. Selle tagajärjel ilmnevad vastavad sümptomid: suurenenud koljusisene rõhk, letargia, vähenenud aktiivsus, iiveldus ja oksendamine. Suhteliselt uus kahjustus nõuab üksikasjalikumat uuringut, mis parandab ravi prognoosi ja tõhusust.

Neoplasmide oht

Healoomuline kasvaja kui pahaloomuline vajab õigeaegset ravi. Vastasel juhul tekivad pöördumatud tagajärjed. Peamine oht on seotud asjaoluga, et isegi tsüstide aeglane suurenemine avaldab survet aju ja seljaaju ümbritsevatele struktuuridele. Kui teete õigeaegselt eduka operatsiooni ja jätkate arstide ettekirjutuste täitmist, kaovad peaaegu kõik sümptomid.

Enamik seljaaju ja aju healoomulisi kasvajaid hõlmab operatsiooni, mis hoiab ära inimese keha tervete kudede pahaloomulisele vormile ülemineku ja idanemise..

Healoomuliste tsüstide ravi

Oluline tunnus pahaloomuliste kasvajate ravis on keemiaravi kohustuslik kasutamine. Healoomuliste moodustiste korral seda ravimeetodit ei kasutata. Individuaalne kava valitakse, võttes arvesse erinevaid tegureid: kui kaua häirimine kestab, millist poolkera osa mõjutatakse, patsiendi vanus, kaasnevad haigused, olemasolevad sümptomid, tsüsti kasvu suurus ja olemus jne..

Peamiseks ravimeetodiks peetakse kraniotoomiat, millele järgneb kiiritusravi. Kraniotoomia on kolju avamise protsess ja kasvaja kirurgiline eemaldamine poolkerast. Kiiritusravi hõlmab kaugravi, prootonravi või radiosurgia kasutamist.

Prootonravil on mitmeid eeliseid:

• minimaalsed tagajärjed;
• kõrged ravitulemused;
• kiire taastumine ja tuttava eluviisi säilitamine.

Ajukude turse vähendamiseks määravad eksperdid kortikosteroide, mis kõrvaldavad sümptomid ja vähendavad aju ja seljaaju tüsistuste riski. Ravimid on suunatud hormonaalse aktiivsuse pärssimisele ja patsiendi heaolu parandamisele..

Ravi peamised negatiivsed tagajärjed:

• nägemispuue;
• vähendatud vastupidavus;
• raskused rääkimisel ja muud sümptomid.

Aju ja seljaaju tsüstide vormis kasvajate kirurgilisel ravimisel on väga soodne prognoos. Enamikul alla 45-aastastel patsientidel on kõrge ellujäämismäär, pärast 65 aastat väheneb protsent märkimisväärselt.

Ajukasvaja: sümptomid ja ravi

Aju mahulised moodustised on suhteliselt haruldased. Erinevate allikate kohaselt on nende kasvajate esinemissagedus 4–8 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, mis on oluliselt vähem kui sellised laialt levinud onkoloogilised haigused nagu jämesoole-, rinna- ja munasarjavähk. Suur osa koljuõõne mahulistest moodustistest on healoomulised ajukasvajad, mille sümptomid võivad simuleerida mitmesuguseid kesknärvisüsteemi haigusi või võivad isegi puududa, mis põhjustab tõsiseid diagnostilisi raskusi.

Klassifikatsioon

Aju healoomuliste kasvajate klassifitseerimine põhineb mitmel põhimõttel. Kõige tavalisem ja sagedamini kasutatav histoloogiline klassifikatsioon eristatakse järgmisi kasvajaid:

• Healoomuline meningioom on kõige tavalisem healoomuline ajukasvaja. See areneb aju membraanidest;
• Akustiline skvannoom on palju vähem levinud kui meningioomid. See areneb kuulmisnärvide koore rakkudest;
• Hüpofüüsi adenoom, millega kaasnevad rasked endokriinsed häired;
• Craniopharyngioma on peamiselt lapseea kasvaja. See areneb kanali jäänustest, millest sünnieelsel perioodil moodustus hüpofüüs;
• Hemangioblastoom on tavaliselt aju veresoontest pärit healoomuline kasvaja, mis sisuliselt on tsüst;
• Koorilise plexuse papilloom on harvaesinev neoplasm, mis pärineb aju vatsakestest;
• Tsüstid.

Teadmised kasvaja struktuurist on õige diagnoosi seadmisel ja terapeutiliste meetmete korraldamisel äärmiselt olulised, kuna piltidel näeb enamik healoomulisi ajukasvajaid välja sama. Ainult histoloogiline uurimine võimaldab teil kindlaks teha kõik neoplasmi struktuuri tunnused.

Kasvaja fragmendi mikroskoopiline uurimine võimaldab teil ka vastavalt rahvusvahelise klassifikatsiooniga seada protsessi staadiumi. Kokku on neli etappi, kuid iga neoplasmi puhul on need erinevad. Näide on astrotsüütiliste kasvajate staadium:

• I etapp - subependümaalne hiiglaslike rakkude astrotsütoom ja pilotsüütiline astrotsütoom, mida iseloomustab äärmiselt aeglane kasv, selged piirid ja üldiselt healoomuline kulg;
• II etapp - difuusne astrotsütoom ja muud kasvajad, mida iseloomustab aeglane kasv. Kuid juba selles etapis hakkab see ümbritsevat kude idanema;
• III etapp - anaplastne astrotsütoom. See erineb mitte ainult suhteliselt kiire kasvu, vaid ka rakkude väljanägemise kaotamise poolest;
• IV etapp - glioblastoom, kõige levinum pahaloomuline ajukasvaja.

See klassifikatsioon näitab veenvalt, et healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate vaheline piir on üsna meelevaldne ja lõpliku kohtuotsuse saab teha ainult histoloogilise uuringu tulemuste põhjal.

Kuidas nad avalduvad?

Healoomulisel ajukasvajal võivad olla mitmesugused sümptomid, kuna neoplasmi kliiniline pilt sõltub otseselt sellest, millises aju piirkonnas see areneb. Mõne kasvaja sümptomid ilmnevad järk-järgult, järk-järgult, teised ei avalda pikka aega ennast ja koos kolmandate inimestega saavad nad elada kogu oma elu, isegi teadmata oma olemasolust.

• Püsiv peavalu on sageli seotud ajukasvajaga, ehkki statistiliselt kaasneb see vähem kui 10% kõigist koljuõõne mahukastest kasvajatest. Valu mehhanism põhineb koljusisese rõhu suurenemisel koos neoplasmi kasvu ja valuretseptorite ärritusega;
• Iiveldus ja oksendamine, mis ei too leevendust, on põhjustatud ajutüve oksendamiskeskuse ärritusest, samuti tuumori joobeseisundist;
• Nägemisteede mehaanilise kokkusurumisega seotud eri kuju ja intensiivsusega nägemiskahjustus. Healoomulise ajukasvaja jaoks on väga iseloomulik järkjärguline ühepoolne nägemiskahjustus, millega kaasneb nägemisnärviketta ödeem, mis tuvastatakse funduse uurimisel;
• Motoorikahäired, mis algavad kergest nõrkusest ja lõpevad sügava halvatusega, tekivad seoses tuumori massi rõhuga motoorses ajukoores või juhtivuse motoorsetel radadel;
• Tundlikkuse rikkumised, peamiselt selle vähenemise kujul keha mis tahes pooles;
• Krambid. Tuumori fookus ärritab pidevalt ümbritsevaid neuroneid, mistõttu nad loovad patoloogilise erutuse fookuse. Tühjenemise ajal viib see impulsside levimiseni kogu kesknärvisüsteemis, mis kliiniliselt avaldub krampidena;
• Vaimsed häired - tajumishäired (illusioonid, hallutsinatsioonid), mälu, mõtlemine, vähenenud intelligentsus ja palju muud.

Kasvaja paiknemine aju aines mõjutab kliinilist pilti kriitiliselt. Reeglina, kui fookus paikneb aju poolkerades, ei pruugi see pikka aega avalduda. Kuid neoplasmi lokaliseerimisega tagumise kraniaalse fossa piirkonnas tekivad kiiresti eluohtlikud seisundid. See on tingitud asjaolust, et tagumine kolju fossa on väga väike ruum, mille seinad ei saa mingil juhul liikuda. Seetõttu toimub isegi väikseim rõhu suurenemine selles piirkonnas aju aine kokkusurumisel ja just siin asuvad elutähtsad keskused, mis kontrollivad südame, hingamise ja teiste siseorganite tegevust.

• Kui kasvaja lokaliseerub eesmises lobas, siis ei pruugi sümptomeid olla üldse. Teisest küljest asuvad kõrgemate vaimsete funktsioonide eest vastutavad keskused just selles lobas ja seetõttu põhjustab nende kahjustus mitmesuguseid psüühikahäireid;
• Parietaalpiirkonna kahjustusega kaasneb alati motoorika kahjustus ja mõnikord puutetundlike objektide äratundmishäire;
• Huvi ajalise lobe vastu avaldub psüühikahäirete ja kõnehäiretega;
• Kuklaluu ​​kaasamine toimub sageli ilma sümptomiteta, ehkki ühepoolsed nägemiskahjustused ja rasked psüühikahäired on võimalikud;
• Kui kasvaja lokaliseeritakse väikeajus, tekib pearinglus, kõnnaku ebastabiilsus ja muud koordinatsioonihäired;
• Kasvaja toimimine ajutüvele põhjustab tõsist hingamispuudulikkust, rütmihäireid, teadvuse depressiooni kuni koomani, krambihooge.

Healoomuline ajukasvaja võib avalduda ka mõnede muude sümptomitega, mis sõltuvad selle histoloogilisest struktuurist. Nii põhjustavad paljud hüpofüüsi adenoomid üldisi hormonaalseid häireid, näiteks Itsenko-Cushingi tõbi (ACTH vaegus - adrenokortikotroopne hormoon), suhkruhaiguse insipidus, hüperprolaktineemia jt..

Kasvaja ravi

Healoomulise ajukasvaja terapeutiline taktika on keeruline ülesanne, mille arst lahendab pärast patsiendi põhjalikku uurimist:

• Aju CT ja MRI kontrastiga võimaldavad tuvastada tuumori fookuse, määrata selle suuruse ja asukoha, samuti hinnata ümbritseva aju asja seisundit;
• EEG (elektroentsefalograafia) võib näidata patoloogiliste fookuste olemasolu või puudumist. Võib põhjustada krampe;
• Keha täielik skaneerimine, et välistada muud kasvajaprotsessid, mis võivad anda ajule metastaase;
• Neoplasmi histoloogiline uurimine. Meditsiini praegune seisund võimaldab teil võtta väikese fragmendi neoplasmist, kahjustades aju ainet minimaalselt.

Võttes käes kõigi uuringute tulemused ja teades kasvaja histoloogilist tüüpi, saab arst pakkuda patsiendile järgmist:

• Pidevalt jälgitakse, samal ajal ei tarvita narkootikume ega lamata operatsioonilaual. See taktika on õigustatud mõne healoomulise meningioma korral, mis kasvavad mitu millimeetrit aastas ja asuvad aju funktsionaalselt “vaeses” piirkonnas ega kahjusta patsiendi elukvaliteeti;
• Kirurgiline ravi, mis seisneb kasvaja täielikus eemaldamises. See on valitud meetod kiiresti kasvavate tuumorite korral, mis asuvad aju juurdepääsetavates piirkondades, samuti olukordades, kus operatsiooni oodatav tulemus on oluliselt suurem kui patsiendi võimalikud ohud;
• Konservatiivne teraapia. Reeglina ei eemalda see ravi healoomulist kasvajat, vaid hõlbustab oluliselt patsiendi heaolu, eemaldab sümptomeid ja parandab elukvaliteeti. Eelkõige võib tserebraalse tursega arst välja kirjutada kortikosteroide ja diureetikume; konvulsioonides - krambivastased ja rahustid; vaimsete häiretega - antipsühhootikumid, antidepressandid ja muud psühhotroopsed ravimid.

Healoomuliste ajukasvajate prognoos on väga hea: pärast operatsiooni on 80–90% patsientidest oluline paranemine, retsidiive ei toimu. Vanematel inimestel on ellujäämise määr teistest haigustest tuleneva üldise seisundi tõttu pisut madalam.

Healoomuline ajukasvaja

Kui arstidel diagnoositi healoomuline ajukasvaja, ei ole see paanika põhjus ja kaugeltki surmav lause. Statistiliste andmete kohaselt võiks õigeaegsete meditsiiniliste meetmete korral enam kui pooled selle diagnoosiga patsientidest pärast operatsiooni oma täielikku elu jätkata. Ja õige operatsioonijärgse paranemise korral on täielik taastumine võimalik..

Healoomuliste kasvajate põhjused

See ajuhaigus ilmneb DNA patoloogiliste muutuste tõttu, mis põhjustab rakkude ebanormaalset jagunemist..

Kõige tavalisem põhjus, healoomuliste kasvajate moodustumine, on suurenenud radiatsiooni taust. Radioaktiivsete kiirte ja kahjulike keemiliste ühendite mõjul võivad tekkida kõrvalekalded ajurakkude normaalses töös.

Haiguse sümptomid ja diagnoosimine

Arstid jaotavad pahavara kahte tüüpi:

Mõlemal kasvaja tüübil on sarnased sümptomid ja manifestatsioonid. Kuid healoomulise kasvaja rakud pärast teatud staadiumisse jõudmist lagunevad jagunemast ja aktiivsusest, mis erineb põhimõtteliselt pahaloomulistest kasvajatest, mis kasvavad lõpuks üha rohkemateks kudedeks.

Onkoloogia peamised sümptomid:

• meeleorganite töö häired (kuulmine, nägemine ja lõhn on vähenenud);
• koordinatsiooni puudumine;
• sagedased krambid ja lihaskrambid;
• terav mälu kahjustus;
• vähenenud tähelepanuulatus;
• põhjuseta oksendamise ja iivelduse rünnakud;
• sagedased migreenid;
• vähenenud energiatase ja pideva uimasuse ilmnemine;
• probleemid loogika ja mõtlemisega;
• muutused käitumises;
• muud sümptomid.

Kõige tõhusama ravikuuri valimiseks on vaja täpselt kindlaks teha kasvaja tüüp.

Neoplasmi õigeks diagnoosimiseks peab patsient läbima järgmised uuringud:

• magnetresonantstomograafia;
• elektroentsefalograafia;
• tserebrospinaalvedeliku analüüs;
• läbivaatus silmaarsti ja neuroloogi poolt;
• Aluskontroll;
• vereanalüüsid ja muud kaasaegsed diagnostilised meetodid.

Healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad on üldnimetus, mis ühendab suurt rühma kasvajaprotsesside erinevaid sorte. Nagu näiteks:

• Meningioma See on kõige levinum healoomulise ajukasvaja tüüp, mis moodustab enam kui kolmkümmend protsenti kõigist haigustest. Meningioom areneb aju ümbritseva koe rakkudest - arahnoidsest endoteelist. Kõige sagedamini ilmneb see patoloogia naistel vanuses kolmkümmend kuni nelikümmend aastat. Ja raseduse ajal võib haigus dramaatiliselt areneda. Kui meditsiiniline sekkumine ei ole õigeaegne, võib kasvaja areneda pahaloomuliseks, mis põhjustab pettumust valmistavaid tagajärgi..
• Hüpofüüsi kasvaja. Suhteliselt haruldane haigus (statistika kohaselt on üks tuhandest inimesest haige). Hüpofüüsi kasvaja põhjustab keha funktsioone reguleerivate hormoonide liigset tootmist. Ravina saate kasutada nii eemaldamist kui ka kontrolli kasvu üle hariduse kasvu.
• Akustiline neurinoom (Schwannoma). Omamoodi tsüst, mis mõjutab kuulmisorganeid. Naistel on see tavalisem kui meestel. Schwannoma peamised ilmingud: kiire kuulmise langus ja kadu, põhjusetu helin ja tinnitus, pearinglus, iiveldus, vestibulaarse aparatuuri halvenenud funktsioon.
• Craniopharyngioma. Selle haiguse suhtes on kõige vastuvõtlikumad lapsed vanuses viis aastat ja noorukid kuni kakskümmend aastat. Craniopharyngioma viib adenohüpofüüsi hormoonide sekretsiooni kahjustumiseni. Haiguse sümptomid: kuiv nahk, suurenenud kehakaal, kääbus, võib põhjustada viljatust ja muid kehas esinevaid häireid.
• Koorilise plexuse papilloom. Koorpleksiidi epiteeli kudedes arenev tsüst on vähem kui üks protsent koljusiseste healoomuliste kasvajate koguarvust.
• Hemangioblastoom. Vaskulaarsetest rakkudest moodustunud healoomuline ajukasvaja. Haigus on üsna haruldane..

Healoomuliste tsüstide ravi

Healoomuline ajukasvaja nõuab viivitamatut meditsiinilist sekkumist, ilma milleta võivad alata pöördumatud protsessid. Ravikuuri töötab välja raviarst kõigi laboratoorsete testide põhjal. Erinevalt pahaloomulistest kasvajatest ei kasutata keemiaravis keemiaravi.

Iga patsiendi jaoks töötavad arstid välja individuaalse ravikuuri. Ravimeetodeid mõjutab peamiselt patsiendi üldine seisund ja temas esinevad muud haigused. Aju neoplasmi ravimise peamine meetod on operatsioon (kraniotoomia), kraniaalkarbi avamise ja kasvaja eemaldamise protsessis.

Pärast seda operatsiooni läbib patsient kiiritusravi, kõrvaldades sellega haiguse ülejäänud tunnused. Ajukude turse vähendamiseks kasutatakse mõnel juhul kortikosteroide..

Statistika kohaselt kogeb üheksakümmend protsenti täiskasvanud patsientidest ja seitsekümmend protsenti lastest pärast operatsiooni olulist paranemist. Vanematel inimestel on pärast 65 aastat operatsioon halvem, kuid paranemisvõimalused on sel juhul üsna suured.

Ajukasvajate klassifikatsioon

Ajukasvajad hõlmavad kõiki neoplasmasid, mis on lokaliseeritud seljaaju keskosas ja kolju sees. Ajukasvajate areng on seotud kontrollimatu rakkude jagunemisega, nende klassifikatsioon sõltub sellistest teguritest nagu primaarne tegur ja rakkude koostis.

Ajukasvaja võib olla healoomuline või pahaloomuline. Lisaks liigitatakse kõik ajukasvajad vastavalt teatud kriteeriumidele:

• esinemise järgi;
• histoloogilise tüübi järgi;
• lokaliseerimise teel;
• Smirnovi sõnul.

Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse onkoloogid, neurokirurgid ja radioloogid võtavad ajukasvajate raviks efektiivse meetodi valimisel arvesse mitte ainult neoplasmi asukohta ja tüüpi, selle tunnuseid, patsiendi üldist seisundit ja vanust, vaid ka intraoperatiivsete ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide tekkimise tõenäosust. Ajuvähi raviks kasutatakse maksimaalse tulemuse tagamiseks kõige kaasaegsemaid meetodeid..

Ajukasvajate klassifitseerimine esinemise järgi

Täiskasvanutel on mitmesuguseid ajukasvajaid, mida klassifitseeritakse ühe või teise märgi järgi..

Esiteks jagunevad kõik ajukasvajad primaarseks ja sekundaarseks.

Primaarse kasvaja (näiteks primaarne kesknärvisüsteemi lümfoom) moodustab ajukude ise ja sellega külgnev: kraniaalnärvide, ajukelme, käbinääre, lümfoidkoe või hüpofüüsi kude. Nende neoplasmide teke on seotud mutatsioonidega, mis põhjustavad ajurakkude DNA kõrvalekallete ilmnemise..

Sekundaarsete ajukasvajate esinemine on kõige sagedamini seotud metastaatilise protsessiga teistest vähist mõjutatud elunditest.

Healoomuline ja pahaloomuline ajukasvaja

Healoomulist ajukasvajat (näiteks aju lipoomi) eristatakse nende koostisosade rakkude suhteliselt normaalse väljanägemise, aeglase kasvu, teistesse organitesse levimise puudumise ja aju enda kudedesse tungimise kaudu. Sellest hoolimata võib healoomuline ajukasvaja olla üsna ohtlik ja mõnel juhul ohustada patsiendi elu - kui kasvaja lokaliseerub aju elutähtsas osas, kaasneb peas esineva healoomulise kasvajaga tundliku närvikoe kokkusurumine, samuti suurenenud koljusisene rõhk..

Pahaloomuline ajukasvaja on patoloogiline protsess, mida iseloomustab kontrollimatu ja kontrollimatu rakkude paljunemine. Pahaloomulised kasvajad avalduvad kiire kasvuga, metastaaside tekke võimega, kasvaja kasvab sageli lähedalasuvateks elunditeks ja kudedeks.

Pahaloomulisus ja healoomulisus on pigem suhtelised mõisted. Mõnel pahaloomulisel kasvajal on tegelikult healoomuline kulg, mis võib kesta üsna pikka aega.

Ajuvähi tüübid lokaliseerimise järgi

Neoplasmi asukoht ajus on oluline tegur, sõltuvalt sellest, milline meetod sellele kirurgiliselt juurde pääseb..

Vastavalt ajukasvaja asukohale võib esineda:

• intratserebraalne: nende kasv algab aju hallist või valgest ainest. Supratentoriaalsed mõjutavad aju eesmist, parietaalset ja ajalist rinda, subtentoriaalsed - ajutüve, väikeaju, 4. vatsakese põhja (medulla oblongata kasvaja, ajutüve kasvaja, ajutüve kasvaja, aju vatsakese 4 kasvaja, väikeaju kasvaja, subkortikaalse näärme kasvaja) ja kesk aju);
• ekstratserbraalne: areneb aju, veresoonte, kolju luude pehmes või kõvas kestas (esineb meningioom, aju neurinoom).

Ajukasvajate klassifitseerimine histoloogilise tüübi järgi

Kasvaja edasise "käitumise" prognoosimisel on suur tähtsus kudedest, millest kasvaja areneb. Histoloogilise kvalifikatsiooni järgi jagatakse kasvajad järgmistesse tüüpidesse:

• gliaalne ajukasvaja;
• kasvaja närvikoest;
• vaskulaarne kasvaja (nt ajutüve kavernoom);
• ajukelme turse;
• teratoom.

Gliaalsete ajukasvajate hulka kuuluvad:

• astrotsütoom - gliaalkoest pärit healoomuline kasvaja, mis paikneb peaaju poolkerades ja väikeajus;
• oligodendroglioom - gliaalkoest pärit kasvaja, mis ei ole idanemise suhtes aldis aju poolkerades paiknevates teistes kudedes;
• ependüoom - aju ependümoom on healoomuline kasvaja, mis on lokaliseeritud külgmises või 4 vatsakeses;
• multiformne glioblastoom - seda tüüpi kasvaja diagnoositakse reeglina eakatel patsientidel;
• medulloblastoom - kasvaja, mis mõjutab väikeaju, enamasti leitakse see lastel;
• pinealoom - käbinääret mõjutav kasvaja.

Närvikudedest moodustunud kasvajate hulka kuuluvad:

• aju neurinoom (schwannoom): kasvaja moodustatakse Schwanni rakkudest või närvilõpmete membraanide rakkudest. Kõige sagedamini on seda tüüpi haigusel healoomuline iseloom, kuid mõnikord võib see olla pahaloomuline;
• aju neurofibroom - on reeglina healoomuline kasvaja, mis koosneb Schwanni rakkudest, nuumrakkudest või fibroblastidest;
• Türgi sadula piirkonnas arenevad kasvajad, näiteks ajuripatsist.

Ajukelme kasvaja on näiteks aju meningioom. Seda kasvajat iseloomustab aeglane kasv ja healoomuline iseloom..

Teratoomid on vähkkasvajad, mis arenevad tüvirakkude lähedal asuva morfoloogilise struktuuriga rakkudest. Kõige sagedamini diagnoositakse lastel ja noortel patsientidel.

Ajukasvajate klassifikatsioon Smirnovi järgi

See klassifikatsioon hõlmab ajukasvajate jagamist mitut tüüpi vastavalt rakkude küpsusele ja morfoloogilistele tunnustele..

Vastavalt küpsusastmele võivad ajukasvajad olla:

• küps (nt aju ependüoom);
• ebaküpsed (nt aju ganglioblastoomid);
• ebaküps (nt aju medulloblastoom).

Lisaks küpsusastmele on see klassifikatsioon konstrueeritud ka vastavalt morfoloogilisele alusele, ühendades klassifitseerimise lokaliseerimise ja histoloogilise klassifikatsiooni järgi.

Ajukasvajate ravi Yusupovi haiglas

Ajukasvajate ravi Yusupovi haigla onkoloogilises keskuses toimub kõige keerukamate mittekirurgiliste meetodite abil:

• stereotaktiline radiokirurgia - võimaldab teil eemaldada ühe seansi vältel väikesed kasvajad;
• kiiritusravi, kasutades uusima põlvkonna seadmeid, uusimaid lineaarkiirendeid ja süsteeme, mis tagavad teraapia maksimaalse ohutuse ja efektiivsuse jne..

Juhul, kui kirurgiline ravi on vältimatu, viivad seda läbi parimad spetsialistid, kes valdavad meisterlikult kõiki interventsioonilise neuroradioloogia ja tänapäevase neurokirurgia tehnoloogiaid ja meetodeid. Yusupovi haigla onkoloogiakeskuse arstid teevad kõik selleks, et kasutada õrnaid minimaalselt invasiivseid meetodeid ja transnasaalse juurdepääsuga operatsioone, mis ei vaja kolju sisselõiget.

Tänu onkoloogiakeskuse uuenduslikele seadmetele on arstidel võimalus teostada kvaliteetset diagnostikat ja tõhusalt ravida ajukasvajaid mittekirurgiliste või minimaalselt invasiivsete meetoditega.

Paralleelselt neurokirurgidega osalevad ajukasvajatega patsientide ravis neuroloogid, onkoloogid ja radioloogid. Patsiendile pakutakse toetavat ravi ja kvalifitseeritud psühholoogilist tuge..

Onkoloogiakliiniku onkoloogiga konsultatsioonile registreerumiseks ja haiglaravi tingimuste väljaselgitamiseks helistage Yusupovi haiglasse või koordineeriva arsti veebisaidil.

Kasvajate tüübid

P.A. järgi nimetatud Moskva vähiuuringute instituudi andmetel. Herzen avalikustas 2015. aastal Venemaal 8 896 kesknärvisüsteemi kasvajaga esmast patsienti, sealhulgas 655 alla 17-aastast last. Praegu on enam kui pooled neist patsientidest ravitavad ja remissiooni saavutanud patsientide arv kasvab pidevalt tänu täiustatud arvutidiagnostika, kirurgilise ravi, kiiritusravi ja keemiaravi meetoditele, aga ka sellistele uuenduslikele meetoditele nagu immunoteraapia ja geeniteraapia..

Mis on kasvaja??

Kasvajad on patoloogilised neoplasmid, mille rakkude kasv ja diferentseerumine on häiritud nende geneetilise aparatuuri muutuste tõttu. Keha kasvajad võivad tekkida mis tahes kudedest, nende kasv toimub eranditult nende enda rakkude tõttu. Mõnikord kasutatakse terminit "sekundaarne kasvaja" kasvaja määratlemiseks, mis tekkis pärast kemoteradioteraapiat.

Primaarsed kasvajad koosnevad selle organi või koe rakkudest, kus nad hakkavad arenema, s.o. primaarsed ajukasvajad tekivad täpselt ajurakkudes. Lisaks on sekundaarsed kasvajad, mis on tekkinud teistes kehaosades, kuid on levinud (metastaasinud) aju või seljaaju.

Kui kasvaja kasvab aeglaselt, sageli ilma metastaasideta, nimetatakse seda healoomuliseks. Seevastu vähirakud paljunevad kiiresti ja võivad metastaaseeruda külgnevatesse kudedesse ja kesknärvisüsteemi muudesse osadesse. Arvatakse, et “pahaloomuline” onkoloogias tähendab “halba” ja healoomuline ”-“ head ”. Kuid kesknärvisüsteemi kasvajate puhul pole see täiesti tõsi..

Isegi healoomuline aeglaselt kasvav kasvaja võib olla eluohtlik, kui see avaldab survet aju struktuuridele, mis reguleerivad keha elutähtsaid funktsioone (hingamine või vereringe). Viimasel ajal on neuroonkoloogias healoomulised kasvajad, mis on samuti võimelised metastaasima. Seetõttu on kõigi patsientide esmase läbivaatuse kompleksis, sealhulgas ja healoomuliste kasvajate korral lülitatakse kesknärvisüsteemi kõigi osade MRI sisse.

Patoloogiline - valulik või ebanormaalne; osutab, et inimesel on mingeid patoloogiaid; seotud või seotud mõne haigusega.

Lisaks ei saa isegi healoomulisi kasvajaid alati tõhusalt ravida ja mõnel juhul võivad nad aja jooksul pahaloomuliseks kasvada..

Healoomulised kasvajad

Healoomuliste kasvajate peamised tunnused:

• aeglane kasv. Kasvaja suudab säilitada oma suuruse mitu aastat. Mitmel juhul võivad neoplasmid areneda pahaloomuliseks;
• kehale patoloogiliste mõjude puudumine;
• metastaaside puudumine. Healoomuline kasvaja lokaliseeritakse ühes piirkonnas, kus algab selle aeglane kasv. Muud elundid ei ole mõjutatud;
• healoomulised kasvajarakud on oma struktuurilt ja funktsioonilt sarnased normaalsete koerakkudega.

Igal inimesel on eelsoodumus healoomuliste kasvajate tekkeks. Võite vältida kasvaja väljanägemist, järgides tervislikke eluviise. See kehtib eriti nende inimeste kohta, kelle peredes on olnud vähktõve juhtumeid. Lisateave riskitegurite kohta..

Healoomuliste kasvajate arengujärk

1. Algatamine. Selles arengujärgus on haigust peaaegu võimatu kindlaks teha. Initsiatsiooni ajal toimub raku DNA muutus teatud tegurite mõjul.

2. Edendamine. Selles arengujärgus täheldatakse muteerunud rakkude aktiivset paljunemist. Selle protsessi eest vastutavad kantserogeneesi promootorid. Etapp ei pruugi avalduda ja kestab mitu aastat.

3. Progressioon. Seda arenguetappi iseloomustab muteerunud kasvajarakkude arvu kiire kasv. Seal on heaolu halvenemine, keha teatud funktsioonide rikkumine, laikude ilmumine nahale. Selles arenguetapis diagnoositakse kasvajaid hõlpsasti, isegi ilma spetsiaalse meditsiinilise varustuseta. Kasvaja ise progresseeruvas arengujärgus ei kujuta endast ohtu patsiendi elule, vaid viib naaberorganite kokkusurumiseni.

Healoomuliste kasvajate peamised põhjused

Healoomuliste kasvajate tekkepõhjuseks on DNA mutatsioonid, mis on tekkinud järgmiste tegurite mõjul:

• ultraviolettkiirgus;
• ioniseeriv kiirgus;
• hormonaalne tasakaalutus;
• viirused
• suitsetamine, uimastite kuritarvitamine, uimastite tarbimine;
• alatoitumus;
• alkoholi kuritarvitamine;
• luumurrud, vigastused;
• immuunsussüsteemi häired;
• häiritud režiim (öötöö, unepuudus);
• stress
• geneetiline eelsoodumus.

Kesknärvisüsteemi healoomuliste kasvajate tüübid

Kesknärvisüsteemi kõige tavalisemad kasvajad.

Glioom - on neoplasm, mis areneb neuroglia rakkudest. Haiguse arengu ilming võib olla hemorraagia..

Neuroom on närvisüsteemi elementidest moodustunud neoplasm. Haiguse põhjus on närvi kahjustus või amputatsioon. See avaldub naha punetuse ja tuumori piirkonnas esineva valu kujul.

Neurinoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub seljaaju juurtes ja perifeersetes närvides. Esitatakse arvukate erineva suurusega sõlmede kujul.

Paraganglioom on kromafiinirakkudest koosnev neoplasm. Kasvaja on kaasasündinud. See võib moodustuda mis tahes elundites ja kudedes, mis sisaldavad kromafiini rakke. Haiguse arengu protsessiga kaasneb vererõhu tõus, tahhükardia, peavalud, õhupuudus. Haigus on ohtlik metastaaside tekkevõimaluse tõttu kehas..

Tsüst on neoplasm, millel on selged piirid. See on pehme õõnsus, enamikul juhtudel vedelikuga täidetud. Ilmub kõhuõõnes, ajus, suguelundites ja luukoes. Kasvajad on kiire kasvu tõttu ohtlikud..

Meningioom - on aju kõige levinum onkoloogiline haigus ja moodustab umbes 20–40% kõigist kesknärvisüsteemi kasvajatest. Mõnikord võib meningioom esineda pahaloomulises vormis, metastaasides teisi elundeid, kõige sagedamini kopse ja nahka. Kasvaja allikaks on meningiaalmembraan, kahjustus võib esineda kõikjal ajus. Kõige tavalisem 30–40-aastastel inimestel, naistel on arengurisk 2 korda suurem kui meestel. Samuti on haiguse kiire progresseerumine rasedatel. On kindlaks tehtud meningioma perekonnatüüp, mis on seotud 2. tüüpi neurofibromatoosiga.

Akustiline neuroom (schwannoma) on kasvaja, mis areneb kraniaalsete närvide kaheksanda paari närvirakkudest. See mõjutab sisekõrva ja põhjustab halvenenud kuulmis- ja vestibulaarfunktsioone. See moodustab 9% aju onkoloogiliste protsesside koguarvust. Nagu meningioma, on 2. tüüpi neurofibromatoos seotud ka schwannoma arenguga. Arengusagedus on sama nii meestel kui naistel, kahjustus tuvastatakse kõige sagedamini kuuendal kuni seitsmendal eluaastal. Selle haiguse ilmingute tunnusteks on tinnituse kaebused, kuulmislangus (kuni selle kadumiseni) ja pearinglus, millega kaasneb iiveldus ja oksendamine.

Craniopharyngioma - tuumor areneb hüpofüüsi struktuurides, sageli nägemisnärvide lähedal. See moodustab umbes 4% kõigist aju neoplasmidest lastel, kellel on 5–10-aastaselt domineeriv arengusagedus. Seda iseloomustab aeglane kasv ja tsüstide (tsüstide) moodustumine - tihedate servadega ribade struktuurid, mis on täidetud häguse kollaka vedelikuga, millel on kõrge kolesteroolisisaldus. Kraniofarüngioomide kliinilisi ilminguid iseloomustab kuiv nahk, diabeedi insipidus, kääbus, rasvumine ja viljatus..

Hüpofüüsi adenoom on 10-15% ajukasvajate koguarvust. Hüpofüüsi adenoomiga kasvavad hüpofüüsi näärmerakud (hüpertroofia), mis esiteks põhjustab hüpofüüsi hormonaalse aktiivsuse suurenemist ja teiseks selle suuruse suurenemist, mis viib naaberorganite, eriti nägemisnärvide kokkusurumiseni. Sellega seoses kurdavad hüpofüüsi adenoomiga patsiendid kõige sagedamini nägemishäireid (kahekordne nägemine, perifeerse nägemise kadumine), kuiva nahka, impotentsust, suhkruhaigust, menstruaaltsükli häireid ja viljatust naistel.

Healoomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi

Healoomulised kasvajad on kergesti ravitavad. Neid saab diagnoosida varases arengujärgus. Diagnoosimiseks kasutatakse ultraheli, tsütoloogilisi ja histoloogilisi uurimismeetodeid, biopsiat, radioloogilisi ja endoskoopilisi meetodeid

Healoomuliste kasvajate peamine ravi on operatsioon. Pärast kasvajate eemaldamist enamikul juhtudel retsidiivi ei täheldata. Harvadel juhtudel võib muteerunud rakkude kasvuga olla vajalik korduv kirurgiline sekkumine. Kasvaja eemaldatakse spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide või laseri abil..

Üks moodsamatest healoomuliste kasvajate ravimise meetoditest on krüokoagulatsioon. Seda kasutatakse pehmete ja luukoe kasvajate jaoks. Krüokoagulatsioon tähendab kokkupuudet madala temperatuuri neoplasmidega. Nendel eesmärkidel kasutage vedelat lämmastikku, heeliumi või argooni. Pärast sellist ravi ei esine iivelduse ja oksendamise vormis kõrvaltoimeid, mis on iseloomulikud kiirgusele ja keemiaravile.

Asendusravi on ette nähtud healoomuliste väikepõletike korral, ilma hormonaalse tasakaaluhäireteta kalduvusena areneda..

Endoskoopiline meetod (kreeka keelest.endon - seestpoolt ja skopeo - vaatan, uurin) on siseorganite uurimise meetod spetsiaalsete seadmete - endoskoopide abil - kasutatakse laialdaselt diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel kirurgias, gastroenteroloogias, pulmonoloogias, uroloogias, günekoloogias ja onkoloogias.

Tsütoloogiline meetod on meetod haiguste tuvastamiseks ja inimkeha füsioloogilise seisundi uurimiseks, mis põhineb raku morfoloogia ja tsütokeemiliste reaktsioonide uurimisel. Onkoloogias kasutatakse seda pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate tuvastamiseks; massiliste ennetavate uuringutega kasvajaprotsessi varajaste staadiumide ja vähieelsete haiguste tuvastamiseks; kasvajavastase ravi edenemise jälgimisel.

Pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad on patoloogiad, mida iseloomustab kontrollimatu jagunevate rakkude olemasolu. Nad on võimelised invasiooniks lähedalasuvatesse kudedesse ja metastaasideks kaugetes elundites. Haigus on põhjustatud rakkude diferentseerumise ja vohamise rikkumisest organismis geneetiliste häirete mõjul..

Pahaloomulised transformatsioonid on põhjustatud mutatsioonidest, mille tagajärjel hakkavad rakud lõputult jagunema ja kaotavad apoptoosi võime. Juhtudel, kui immuunsussüsteem sellist muutust ei tunne, hakkab neoplasm kasvama ja moodustama metastaase. Metastaasid võivad ilma eranditeta mõjutada kõiki keha organeid ja süsteeme..

Pahaloomuliste kasvajate peamised omadused

• vähirakkude kiire kasv, mis põhjustab patsiendi kehas ümbritsevate kudede kahjustusi ja kokkusurumist;
• võime tungida lähedalasuvatesse kudedesse kohalike metastaaside moodustumisega;
• metastaasid kaugetes elundites;
• väljendunud negatiivne mõju keha üldisele seisundile, mis on tingitud toksiinide tootmisest;
• võime vältida immunoloogilist kontrolli;
• vähirakkude vähene diferentseerumine;
• väljendunud raku ja koe atüüpism;

Kesknärvisüsteemi pahaloomuliste kasvajate tüübid

Sarkoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad erinevate elundite sidekoest. Neoplasmi arengu protsessi iseloomustab eriti kiire kasv ja sagedased retsidiivid. Sarkoomid võivad mõjutada pehmeid ja luukoesid, kesk- ja perifeerset närvisüsteemi, naha terviklikkust, siseorganeid, lümfoidkoest.

Teratoomid on pahaloomulised kasvajad, mis moodustuvad gonotsüütidest. Enamikul juhtudel lokaliseeritakse lastel munandites, munasarjades, ajus ja sacrococcygeal piirkonnas.

Glioom on kõige tavalisem primaarne ajukasvaja, mida iseloomustab neuroektodermaalne päritolu..

Proliferatsioon (lat. Proles - järglased, järglased ja fero - ma kannan) - keha koe vohamine, korrutades rakke jagunemise teel

Apoptoos (lat. Apoptoos) - rakkude "programmeeritud" surm kudede diferentseerimise ja ümberkujundamise protsessis (embrüogeneesis koos teatud kudede saitide atroofiaga jne). Apoptoosi reguleerivad hormoonid - seda saab kunstlikult esile kutsuda.

Pahaloomuliste kasvajate peamised diagnostilised meetodid

• arsti konsultatsioon;
• radiograafia
• kompuutertomograafia (CT);
• magnetresonantstomograafia (MRI)
• ultraheliuuring (ultraheli);
• endoskoopiline meetod;
• positronemissioontomograafia (PET);
• radioisotoopide diagnostika;
• tsütoloogilised, histoloogilised, immunohistokeemilised uuringud
• molekulaargeneetilised uuringud;
• biopsia;
• laboratoorsed diagnostikad;
• mikrolaine sügavuse radiomeetria;
• diagnoosimine kasvaja markerite abil.

Selles artiklis saate teada ajukasvajate ravimise peamistest meetoditest..