Kurguvähk: nähud, sümptomid, diagnoos, põhjused, ravi

Teratoom

Pahaloomulised kasvajad kujutavad otsest ohtu elule. Kõri vähk ei ole erand. Praegu on olemas tõhusad ravimeetodid, mis võivad vähendada kasvaja kasvu aktiivsust või haigusest täielikult vabaneda.

Kuid hoolimata sellest on ravi edukus eelmise sajandi lõpuga võrreldes mõnevõrra vähenenud. Kui 80ndatel suri iga viies onkoloogiline patsient, on täna dr V.V. sõnul taastumise protsent üle 60%. Bryuzgina.

Mis on selle põhjus? Ravi edukus sõltub otseselt arsti juurde mineku õigeaegsusest ja diagnoosi valimisest. Kuna patsiendid tulevad arsti juurde sageli juba haiguse hilises staadiumis, muutuvad ravi ja kirurgilised sekkumised ebaefektiivseks. Regulaarsete ennetavate uuringute puudumine ja kliinilise läbivaatuse ebapiisav katmine põhjustas ka statistika halvenemist..

Seetõttu on oluline, et teadmisi kurguvähi põhjuste, sümptomite ja piisava ravi põhimõtete kohta levitataks elanikkonna hulgas laialdaselt.

Arengu põhjused ja soodustavad tegurid

Pahaloomuliste kasvajate moodustumisel on ainult kaks peamist põhjust - pikaajaline põletikuline protsess (rohkem kui 5-10 aastat, sõltuvalt selle intensiivsusest) ja perversne kudede paranemine, mille käigus ilmnevad "ebaregulaarsed", ebatüüpilised rakud. On olemas haiguste rühm, mis on kõrivähi otsesed eelkäijad. Kui need aset leiavad, ilmub nende asemele varem või hiljem pahaloomuline moodustis. Need sisaldavad:

  • Liigne keratiinvalgu moodustumine kõri limaskestas (diskeratoos). Selle haiguse jaoks on kaks võimalust:
    - leukoplakia: kareda pinnaga ebakorrapärase kujuga täpi kujul. Reeglina asub see häälepaeltest veidi kõrgemal.
    - leukkeratoos: selgem patoloogiline protsess. Sellega kaetakse limaskesta pind hallikasvalge värviga "soomustega". See muutub nagu normaalne nahk..
  • Limaskesta piiratud ala paksenemine kõri sisepinnal (pahhüdermia). Seda diagnoosi on üsna keeruline teha, kuna selleks peate kudet uurima mikroskoobi all. Oluline on märkida, et selle haiguse korral esineb vähk ainult ühel juhul - kui pahhüdermia asub häälepaelte kõrval. Selle haiguse erineva lokaliseerimisega vastavalt professor M.I. Davydova, pahaloomuline protsess ei arene kunagi;
  • Kõri papilloomid (ainult täiskasvanueas) on üsna tavaline haigus, mis võib muutuda vähiks. Mõisted "pahaloomuline kasvaja" on üsna ebamäärased. Eeldatakse, et need sõltuvad muude eelsoodumusega tegurite olemasolust..

Eespool nimetatud haiguste piisava ravi korral väheneb kõrivähi tekke tõenäosus 60–80%.

Riiklikes soovitustes märgitakse riskitegurite hulgas:

  • suitsetamine ja tööga seotud ohud - tubakasuits, tolmune õhk, töö kõrge õhutemperatuuri korral, agressiivsed ained: benseen, fenoolvaigud, naftasaadused, tahma jne..
  • suurenenud häälekoormus (pidev kiljumine)
  • armid limaskestal kõri, need võivad tekkida pärast mõnda konkreetset infektsiooni (süüfilis, tuberkuloos, skleroomid) või põletust.
  • alkohol - osa etüülalkoholi siseneb kõri ülemistesse sektsioonidesse, põhjustades limaskesta ärritust ja kahjustusi
  • kuum, vürtsikas toit
  • kõri kroonilised põletikulised protsessid (larüngiit).

Klassifikatsioon

Tuleb märkida, et fraasi "kurguvähk" kasutatakse sageli igapäevaelus. See on vale - vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile on õige öelda “kõrivähk” ja näidata patoloogilise protsessi asukohta.

Kõrivähi sümptomid erinevad oluliselt, sõltuvalt asukoha tasemest. Just see põhimõte on saanud haiguse klassifitseerimise aluseks. Vastavalt kümnenda revisjoni RHK-le tehti kindlaks järgmised pahaloomuliste kasvajate rühmad:

  • hääle moodustamise tegelik aparaat (häälepaelad);
  • häälepaelte kohal (kõri vestibüül);
  • hääleüksuse all;
  • kõri kõhr;
  • mitu loetletud kõri piirkonda.

Lisaks topograafilisele põhimõttele vastava eraldamise jaoks on olemas ka TNM klassifikatsioon, mis määrab kindlaks kasvaja kasvu raskusastme, lümfisõlmede kahjustused ja metastaaside olemasolu (kasvajarakud, mida kantakse kogu kehas, asudes teistesse kudedesse). See tuleb näidata kurguvähi diagnoosimisel..

Selle dekrüpteerimise põhimõte on üsna lihtne. Lühendis TNM olev iga täht on kliiniline märk ja joonis näitab protsessi raskust:

  • T (0-4) - kasvaja (tuumori) suurus;
  • N (0-3) - lümfisõlmede kahjustuse aste (nodus);
  • M (0-1) - elundite metastaaside olemasolu või puudumine (metastaasid).

Patsiendi jaoks kõige soodsama prognoosi korral on diagnoos tähisega N0M0. Sel juhul on kõrivähi sümptomid lokaalsed.

Kuna kõri eri osade vähktõve kliiniline pilt on oluliselt erinev, oleks parem kaaluda neid võimalusi üksteisest eraldi..

Kõri vähk (häälepaelte kohal)

60% selle vormiga patsientidest pöördub arstide poole juba kõrivähi hilises staadiumis. Kuna häälepaelte kohal asuv anatoomiline piirkond on kõige laiem, ei avaldu väike kasvaja. Alles pärast olulist kasvu ilmnevad esmased sümptomid järgmiselt:

  • pidev ebamugavustunne kurgus, "võõrkeha" aistingud;
  • hingamisraskused
  • sagedane lämbumine;
  • valu neelamisel söögitoru survest tuumorile;
  • segatud õhupuudus, mis ei kao puhkehetkel ega pärast bronhodilataatorite (Salbutamol, Berodual jne) võtmist;
  • kuiv köha. Eripäraks - seda ei mõjuta köhavastased ravimid (Libexin, Sinekod, Broncholitin) ja mukolüütilised ravimid (Ambroxol, Lazolvan, Bromhexin);

Kustutatud kliinilise pildi tõttu ravib neid patsiente kohalik terapeut sageli kurguvalu.

Häälepael vähk

Selle vormi tuvastamine varases staadiumis on palju lihtsam kui teistel. Esimesed kurguvähi sümptomid ilmnevad varakult ja on üsna iseloomulikud - see on hääle kähedus ja tembemuutus, mis püsivad pikka aega. Tavaline ravi antibiootikumide, MSPVA-de, hormoonidega ei anna mingit mõju..

Hingamisteede ahenemisega liituvad vestibulaarse kasvajaga iseloomulikud sümptomid.

Kõri vähk

Patsientide esimene kaebus, mis sunnib neid arstiga nõu pidama, on hingamisraskused. See kõri osa on üsna kitsas, nii et isegi väike kasvaja põhjustab patsiendil ebamugavusi. Sümptomit ei saa eemaldada bronhodilataatorite ja spasmolüütikumide (Drotaverin, No-shpa, Spazmalgon) abil, mis on tüüpiline kõrivähi tunnus, mis võimaldab seda teistest haigustest eristada.

Kõrivähi tavalised sümptomid

Haiguse progresseerumisel muutuvad erinevate osakondade kahjustuse sümptomid eristamatuks. Iseloomulik:

  • märg köha koos rohke röga, millega kaasneb õmblusvalu. Reeglina on punase vere väike segu;
  • üldine nõrkus, halb enesetunne, vähenenud söögiisu. Sageli kaotavad patsiendid kaalu suhteliselt lühikese aja jooksul;
  • halb hingeõhk;
  • segatud õhupuudus - patsiendil on sama raske sisse hingata ja välja hingata.

Kui kõrivähk annab metastaase teistele organitele, ilmub nende kahjustustega seotud kliinik. Kõige sagedamini muutuvad sihtmärgiks kopsud, põrn või maks. Naiste kurguvähi hilised sümptomid võivad olla munasarjade või piimanäärmete kahjustused..

Diagnostika

Kõigepealt on vaja hoolikalt sondeerida kogu kaela piirkond. Olulise suurusega kasvajaga toimub selle deformeerumine ja kõhre nihe. Võib määrata ümmarguse, tiheda konsistentsiga, siledate servadega, kergelt valuliku kuju.

Iga patsient saab kodus teha lihtsa testi:

  • vajutage järjestikku paremal ja vasakul asuvat kilpnäärme kõhre ja nihutage seda mõne sentimeetri võrra;
  • normaalne, kõhre hõõrdumise tõttu peaks ilmnema iseloomulik krigistamine;
  • selle puudumine näitab kaudselt kõri tuumori olemasolu.

Laboriuuringute meetodid on peaaegu mitteinformatiivsed. ESR-i ja leukotsüütide (täielik vereanalüüs) ning C-reaktiivse valgu (biokeemiline vereanalüüs) väike tõus näitab ainult põletiku olemasolu. Diferentsiaaldiagnostika jaoks ei anna need analüüsid midagi..

Peamised kõrivähi instrumentaalsed uuringumeetodid on esitatud tabelis:

KüsitlusmeetodplussidMiinused
Kaudne larüngoskoopia - kõri uurimine peegliga
  • Kiirus;
  • Patsiendi ettevalmistamise vajaduse puudumine, välja arvatud üks olukord - patsiendil väljendunud gag-refleks. Sel juhul pihustatakse keelt ja pehmet suulae lidokaiini lahusega, mis leevendab ebamugavust.
  • Piiratud ülevaade - tuvastada saab ainult vestibulaarse piirkonna vähk või häälepaelad (kui kasvaja on piisavalt suur);
  • Limaskesta saate uurida ainult pealiskaudselt.
Otsene larüngoskoopia on uurimismeetod spetsiaalse seadme (larüngoskoobi) abil. See on kõva piklik objekt, mille lambipirn sisestatakse otse kõri.
  • Annab parema ülevaate kui kaudne meetod;
  • See viiakse läbi kohaliku tuimestuse (Lidokaiini pihusti) all, mis vähendab patsiendi ebamugavust.
  • Alamhääle sektsioon on kontrollimiseks harva saadaval;
  • Patsiendilt on vaja spetsiaalset kehahoia (lamades selga visatud peaga);
  • Limaskesta pindmine uurimine;
  • Võimalik komplikatsioon on häälepaelte spasm ja kõnekahjustus.
Fibrolaringoskoopia - kõri uurimine elastse optilise seadme (videokaamera ja valgusallika abil) abil
  • Võite uurida kõri kõiki kolme sektsiooni;
  • Võimaldab teil teha biopsia (korjake mikroskoobi all uurimiseks väike tükk limaskesta);
  • See viiakse läbi pärast lidokaiini pihustatud niisutamist (kohaliku tuimestuse all).
Võimalik on häälepaelad puudutada ja põhjustada nende spasmi.
Otsene mikrolaryngoscopy - limaskesta uurimine spetsiaalse mikroskoobi abil, mis on sisestatud kõri.
  • Kõri limaskesta mikroskoopilise uurimise võimalus igal tasemel (enamasti tuvastatakse kõri lamerakk-kartsinoom);
  • Eksami ajal pole ebamugavusi.
Anesteesia võib provotseerida mitmete komplikatsioonide tekkimist (teadvuse halvenemine, peavalu, seedetrakti või põie atoonia ja nii edasi);
Kaela röntgenülesvõte kahes standardses projektsioonis (külgmine ja sirge)
  • Kiirus;
  • Patsiendi ebamugavuse puudumine;
  • Võimalus hinnata kasvaja kasvu tõsidust.
  • Avastatakse ainult kurguvähi kaudsed nähud;
  • Valguse kokkupuude.
CT kael
  • Kiirus;
  • Suurepärane visuaalsus ja täpsus;
  • Patsiendil pole ebamugavust.
  • Kõrge kiirgusega kokkupuude;
  • Uurimistöö kõrge hind (keskmiselt 2000 rubla).
MRI kael
  • Kuldstandard kasvajate diagnoosimiseks (parim pildistamine);
  • Puuduvad kõrvaltoimed.
Eksami kõrge hind (alates 4000 rubla).

Kõigil neil meetoditel on diagnostiline väärtus, kuid kõrivähki saab diagnoosida alles pärast biopsiat..

Diferentsiaaldiagnostika

Kahjuks pole absoluutselt täpseid sümptomeid, mis viitaksid kõrivähile. Seetõttu võib haiguse segi ajada paljude muude patoloogiatega:

  • larüngiit (kõri põletik) - kliiniline pilt sarnaneb häälepaelte vähiga. Sellega täheldatakse: hääle kähedust, õhupuudust (kõri turse tõttu), üldist nõrkust, võimalik on kerge temperatuur. Peamine erinevus on valu või kurguvalu, mis reeglina ei esine kurguvähi algstaadiumis;
  • tuberkuloosne protsess kõri - sellega kaasnevad sarnased sümptomid: üldine nõrkus, kehakaalu langus, häälehäired, hingamisraskused. Oluline on meeles pidada, et see haigus areneb alles pärast kopsutuberkuloosi. Seetõttu piisab selle eristamiseks kõri vähist tavalise fluorograafia läbiviimisel;
  • nende patoloogiate korral täheldatakse ka enamikku bronhide ja kopsukoe haigusi (bronhiaalastma, kopsupõletik, bronhiit, KOK jne) - hingeldus ja õhupuudus, millega kaasneb alahäälsektsiooni vähk esimesel etapil. Eristamiseks - piisab, kui läbi viia rindkere auskultatsioon (kuulake fonendoskoopi).

Täiendav uuring, mille tingimata viib läbi patsient, võimaldab hõlpsalt tõmmata piiri kõri vähi ja ülalnimetatud haiguste vahel.

Ravi

Ainult kvalifitseeritud onkoloog saab patsiendi jaoks õige ravi taktika kindlaks määrata. Kliinilises praktikas on nüüd kõrivähi raviks neli peamist viisi:

  • laserkasvaja hävitamine - efektiivne ainult T1 tuumori korral;
  • kirurgiline - seda meetodit eelistatakse juhul, kui kasvaja pole metastaseerunud ja pole veel kasvanud naaberorganiteks. Kirurgilisi sekkumisi on kaks suurt rühma:
    - elundite säilitamine: kui tuumor on välja lõigatud või üks kõri osadest eemaldatud (tähistatud terminiga resektsioon);
    - radikaalne: koos neoplasmiga eemaldatakse kõri täielikult ja selle asemele pannakse siirik.
  • kiirgus - on tohutul hulgal variatsioone ja radiatsioonimustreid, mida saab valida ainult spetsialist. Oluline on märkida, et kõri vähi korral mõjutab ioniseeriv kiirgus üsna laia piirkonda - alates rangluust kuni alalõuani. Metastaaside leviku korral määratakse kiiritusravi maht individuaalselt;
  • kombineeritud - kiiritus- ja kirurgiliste meetodite kombinatsioon, mille intervall ei tohiks optimaalse efekti saavutamiseks olla pikem kui 2 nädalat.

Teadlased töötavad pidevalt uute terapeutiliste ja kirurgiliste mõjude meetodite väljatöötamisel. 40 aastat tagasi oli vähk patsiendi jaoks lause, kuid praegu suureneb taastumise protsent pidevalt. Nüüd läheneb see 63% -le.

Prognoos

Kõrivähi käik sõltub suuresti protsessi asukohast. Vestibulaarses ja alahääleosas on väga rikkalik lümfi- ja vereringe. Seetõttu kasvab suurepärase toitumisega kasvaja kiiresti ja hakkab metastaseeruma varakult (tavaliselt mõne aasta jooksul). Häälejuhtme vähi lokaliseerimisel on parem prognoos.

Õigeaegse diagnoosimise ja piisava ravi korral on kõrivähi 5-aastane eluiga umbes 90%. Kui kasvaja tuvastatakse kolmandas staadiumis (vastavalt TNM-ile), pole professori Sh.Kh sõnul viie aasta ellujäämismäär suurem kui 67%. Gantseva.

Korduma kippuvad küsimused kõrivähiga patsientidele

Mis juhtub häälega pärast ravi?

Sellele küsimusele on kindlasti võimatu vastata. Kõik sõltub kasvaja asukohast ja ravimeetodi valikust. Häälevähiga või traumaatilise operatsiooniga kaasneb sageli täielik häälekaotus. Siiski peate teadma, et parim on hääl või elu.?

Kas mul on pärast kasvaja eemaldamist keeruline hingata?

Ei, pärast edukat ravi patsientidel hingamisraskused peaaegu kunagi ei esine. Isegi pärast kogu kõri eemaldamist asendatakse see siirikuga, mis võimaldab teil täielikult hingata.

Kas kaela ilme muutub??

Kahjuks jah. Radikaalsed operatsioonid jätavad kehale alati oma jälje. Kuid plastilise kirurgia abil on lihtne endine välimus taastada.

Kas vähk võib tagasi tulla?

Jah. Retsidiivi tõenäosus säilib alati. Isegi üks vähirakk, mida ei ole hävitatud, võib põhjustada uue kasvaja tekkimist..

Kas ma saan pärast kasvaja eemaldamist normaalselt alla neelata?

Üldiselt jah. Söögitoru ja neelu funktsioone T1 või T2 kasvaja ei kannata. Kui vähk hakkas söögitorusse kasvama, võite tunda limaskesta armistumisest tingitud ebamugavusi ka pärast edukat keemiaravi.

Kas vähk võib alata teises elundis??

On olemas selline võimalus, kuid kõri vähk seda ei mõjuta. Kliinilises praktikas on juhtumeid, kui ühel patsiendil kasvab üksteisest sõltumatult mitu pahaloomulist kasvajat. Erinevalt metastaaside levikust on need äärmiselt haruldased..

Kui suurt kahju teeb keemiaravi??

Oluline. Kõige rohkem mõjutab luuüdi, mis enamasti põhjustab aneemiat. Teisel kohal on nahk ja selle derivaadid (juuksed, küüned ja nii edasi). Võimalik on ka teiste kudede kahjustus. Kuid pidage meeles, et selline ravi võib teie elu päästa. Teisisõnu, kasvaja tapab inimese palju kiiremini ja paremini kui kiiritusravi..

Kus on parem ravida: Venemaal või välismaal?

Vene arstide kvalifikatsioon pole halvem kui välismaistel. Peamine erinevus on hinnas. Ravi välismaal on palju kallim, kuid vaevalt tõhusam..

Kõri tuumor - kurgu kasvajate esimesed sümptomid ja nähud, diagnoosimine ja ravi

Neelus kasvaja areneb väga sageli. Selle lokaliseerimise kasvajad võivad olla nii healoomulised kui ka pahaloomulised. Kõri mis tahes turse näitab, et inimeste tervises on toimunud tõsine rikkumine, mis nõuab patoloogilise protsessi olemuse ja terapeutiliste meetmete kiireloomulise alguse kindlakstegemiseks viivitamatut arstlikku läbivaatust..

Kõri tuumor (kõri), mis see on ja kuidas see areneb?

Kasvaja kurgu seinal on meditsiinilisest aspektist väga halb nähtus. Kõri ja neelu kasvajad on keeruline kontseptsioon, mis hõlmab üsna suurt hulka healoomulisi erineva lokaliseerimisega kasvajaid. Kõri kudede vohamine, olenemata nende iseloomust, võib kergesti lämbumist esile kutsuda..

Kurgu kasvajal on mitmeid tunnuseid:

  • 90% selle lokaliseerimise neoplasmidest on healoomulised;
  • healoomulisi kasvajaid iseloomustab aeglane kasv, metastaaside ja retsidiivide puudumine;
  • kõri pahaloomuliste kasvajastruktuuride progresseerumine on enamikul juhtudel kiire;
  • kõri vähkkasvaja patoloogiatele iseloomuliku metastaatilise protsessi varajane algus annab ebasoodsad prognoosid, kuna ebanormaalsete rakkude idanemine kaugetes piirkondades kutsub esile haiguse varajase taastumise, mis peaaegu alati lõpeb patsiendi enneaegse surmaga.

Tasub teada! Kõri tuumorid on väga mitmekesised. Nende individuaalsus sõltub otseselt teguritest, mis provotseerisid tuumori struktuuri tuumastumist, selle lokaliseerimist, kasvumehhanismi ja saavutatud läbimõõtu. Mis tahes kurgu neoplasm, olgu see pahaloomuline või healoomuline, võib halvendada inimese elukvaliteeti, kutsudes esile ümbritsevate kudede kokkusurumise kasvu.

Kasvaja klassifikatsioon

Paljude vaevuste hulgas, mis võivad mõjutada ülemisi hingamisteid, on selle piirkonna onkopatoloogia juhtival kohal.

Kõik kõri seinte limaskestast pärit kasvajad jagunevad kolme põhirühma:

  • tuumoritaolised moodustised, mittespetsiifilised granuloomid, lauljate sõlmed;
  • kõri healoomuline kasvaja, tsüstid, polüübid jne;
  • pahaloomulised kasvajad.
sisu juurde ↑

Healoomulised kasvajad

Kõrvas paiknevat healoomulist kasvajastruktuuri iseloomustab väga aeglane kasv, võime ümbritsevatesse kudedesse tungida ja metastaaside idanemine.

Kõri kõik healoomulised kasvajad jagunevad sõltuvalt tekkimise ajast kaheks variandiks:

  1. Kaasasündinud. Seda tüüpi kasvaja struktuur on äärmiselt haruldane. diagnoosige see enamasti kohe pärast lapse sündi.
  2. Omandatud. Seda tüüpi neoplasmi võib moodustada igas vanuses, kuid enamasti tekib see pärast 35-40 aastat.

Vastavalt histoloogilisele struktuurile jaotatakse healoomulised kasvajad järgmistesse tüüpidesse:

  1. Epidermaalne. Neid neoplasmasid esindavad papilloomid. Sellesse liiki kuuluv hall, punane ja valge kurgus paiknev turse on ebakorrapärase kujuga ja paikneb kõige sagedamini neelu keskosas.
  2. Sidekoe. Nende hulka kuuluvad fibroidid ja polüübid. Nagu epidermise kasvajad, pärinevad nad häälepaelte piirkonnast.
  3. Vaskulaarsed (angioomid, hemangioomid ja lümfangioomid). Seda tüüpi kasvajad arenevad vere ja lümfisoonte seinte kudedest, mis läbistavad kõri..
  4. Kõhre, kondroom. Seda tüüpi neoplasm moodustub krikoidplaadi piirkonnas ja on ümar väljakasv, kaetud limaskesta epiteeliga.
  5. Rasv (lipoom). Selliste mitmesuguste healoomuliste kasvajate moodustumine toimub rasvkoes, kus metaboolsed protsessid on häiritud. Seda tüüpi kasvaja struktuur on väga aeglase kasvuga ja enamasti seda inimese elu jooksul ei tuvastata..
  6. Närvid (neuroomid). See kõri tuumorite mitmekesisus areneb selle kudedes esinevatest närvide harudest. Neuroomid on spindli või ümara kujuga, tiheda struktuuriga ja kaetud tiheda sidekoe koorega.
sisu juurde ↑

Informatiivne video

Pahaloomuline

Pahaloomuliste kasvajate korrektselt klassifitseerimine võimaldab teil valida konkreetses olukorras kõige sobivama raviprotokolli. Esiteks jagunevad kõri piirkonnas arenevad ebanormaalsed struktuurid histoloogiliste tunnuste järgi tugevalt, mõõdukalt ja vähe diferentseerunuks. Mida madalam on diferentseerumisaste, seda agressiivsemalt kasvaja käitub ja selle hävitamiseks on vaja tõsisemat ravikuuri.

Kõri mõjutadavate pahaloomuliste kasvajate peamiste vormide hulgas on:

  1. Lamerakk-kartsinoom, keratiniseeriv ja mittekeratineeriv.
  2. Näärmevähk, adenokartsinoom.
  3. Sarkoomilised kasvajad, sarkoom, kondroosarkoom.
  4. Basalioma.

Kõri pahaloomulised kasvajad jagunevad sõltuvalt asukohast ka mitmeks variandiks: kurgus paiknev keeleline tuumor, mandlid, supra-ligamentoosne, ligamentoosne ja ligamentoosne ruum. Patoloogilise protsessiga seotud sümptomid sõltuvad otseselt selle tekkimise kohast..

Informatiivne video

Kõri tuumori põhjused

Tõelised eeldused, mis võivad provotseerida tuumori struktuuride esinemist kõri piirkonnas, pole veel täielikult teada. Põhimõtteliselt on enamik onkolooge seisukohal, et kurgu kasvajal on otsene seos geneetilise eelsoodumusega. Seda fakti kinnitab asjaolu, et enamikul selle haigusega patsientidest on see perekonna ajaloos olemas.

Lisaks pärilikkusele eristavad spetsialistid üsna suurt hulka negatiivseid tegureid, mille mõjul on neelus kasvaja võimeline tuuma paremal, vasakul või tagaseinal:

  • vähenenud immuunsus;
  • inimese papilloomiviiruse;
  • nikotiini- ja alkoholisõltuvus;
  • pidevad suured koormused häälepaeltele;
  • pikk töökogemus ohtlikus tootmises;
  • kroonilise iseloomuga kurgu nakkus- ja põletikulised haigused.

Tähtis! Kõigi riskirühma kuuluvaid inimesi peaks regulaarselt jälgima otolaringoloog ja läbima ennetava diagnostika. Selline kontroll teie tervise üle võimaldab teil õigeaegselt tuvastada, et kurgu ja neelu turse on ilmnenud, ja on aega pöörduda onkoloogi poole haiguse väga varajastes staadiumides, kui peaaegu 100% -l kliinilistest juhtudest on võimalik saavutada täielik taastumine..

Kurgu healoomuliste kasvajate sümptomid

Healoomulistel kõri kasvajatel on teatud morfoloogilised ja histoloogilised tunnused, mis eristavad neid pahaloomulistest kasvajastruktuuridest.

Nendega on tavaks suhelda:

  • kõri kasvajat moodustavate rakkude kõrge diferentseerituse aste;
  • metastaaside kalduvuse puudumine ja lümfisõlmede kahjustus;
  • väikeste kasvajasõlmede olemasolu selged piirid;
  • sile, ilma haavanditeta, pind;
  • neoplasmi aeglane kasv.

Vaatamata histoloogia erinevustele on kurgu ja neelu areneva healoomulise kasvajaga kaasnevad peamised sümptomid peaaegu täielikult kliiniliste ilmingutega, mis kaasnevad pahaloomuliste kasvajate tekkega.

Eksperdid soovitavad pöörata tähelepanu järgmistele healoomulise kõriturse tunnustele:

  • hääle tembri muutus, selle kähedus või kähedus;
  • perioodiliselt tekkivad spasmid kõri piirkonnas;
  • ravitav kuiv köha;
  • ebamugavustunne ja kurguvalu.

Neelus esineva kasvaja sümptomid sõltuvad otseselt ebanormaalse struktuuri mitmekesisusest, suurusest ja asukohast. Ravi puudumisel ja inimese elus esinevate negatiivsete tegurite esilekutsumisel võib healoomuline kurgu kasvaja hakata pahaloomuliseks, mille tagajärjel muutuvad haigusega kaasnevad nähud selgeks.

Kõri pahaloomuliste kasvajate tunnused

Tuumorite staadiumis esinevate pahaloomuliste kasvajate kõri piirkonna arengu märgid on täiesti sarnased ülalnimetatud healoomuliste kasvajastruktuuride sümptomitega. Need meenutavad väga neelu limaskesta banaalse põletiku sümptomeid - patsiendil muutub neelamine valulikuks, tal on kõri kõges selgelt väljendunud kõdi ja kuiv köha, mida ei saa peatada, samuti kähedus või kähedus..

Nagu praktika näitab, ei tekita selliste sümptomite ilmnemine kellelegi suurt muret, seetõttu ei juhtu haiguse varases staadiumis spetsialistiga peaaegu kunagi pöörduda. Haiguse progresseerumisel suureneb kõri pahaloomuliste kasvajatega kaasnevate märkide intensiivsus.

Järgmised ebameeldivad ja valulikud aistingud hakkavad patsiente häirima:

  • kasvaja lagunemine provotseerib joobeseisundi algust;
  • hääl kaob peaaegu täielikult (areneb afonia);
  • kõri suurenenud spasmide tõttu tekivad tõsised hingamisprobleemid;
  • neelamisel on intensiivne valulikkus, mis kiirgab sageli kõrva;
  • köha ajal hakkab röga eralduma väikestes kogustes, milles esinevad vere sissekanded.

Lisaks neoplaasia primaarse fookuse vohamisele provotseeritud negatiivsete sümptomite intensiivistumisele hakkavad selle lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad idanema lümfisüsteemi väga varakult, põhjustades täiendavate negatiivsete märkide ilmnemist. Kõri ühel küljel asuv kasvaja põhjustab lümfisõlmede ühepoolset suurenemist ja kõri täieliku kahjustuse korral muutuvad kaela kõik lümfisõlmed põletikuks, mille tõttu inimene vaevalt suudab pea liigutusi teha.

Tähtis! Lapse kurgukasvajaga kaasnevad samad sümptomid kui täiskasvanutel, kuid enamikul juhtudest on see agressiivsem. Et vältida ohtliku haiguse liikumist ravimatusse staadiumisse, mis lõppeb alati enneaegse surmaga, peaksid vanemad teadma kõri ja kõri tuumori kõiki võimalikke sümptomeid ning negatiivsete märkide ilmnemisel näitama last kohe spetsialistile.

Manifestatsiooni eristavad omadused lastel ja täiskasvanutel

Nii healoomuline kui ka vähkkasvaja põhjustav kurgu turse tekib väikestel lastel mitu korda vähem kui täiskasvanutel, kuid kliinilises pildis ei ole sellel ilmseid erinevusi. Peamised märgid, mis näitavad kasvaja võimalikku algust väikese lapse kõri piirkonnas, on hääle muutused, neelamisliigutustega kaasneva valu ilmnemine kurgus ja sagedane kuiv köha.

Lapse kurgu kasvajal on mitu iseloomulikku tunnust:

  1. Kuna imikute kõri valendik on väga kitsas, tekitab isegi väike tuumori struktuur toidu, vedeliku või sülje neelamisel tõsist ebamugavust ja valu.
  2. Haiguse progresseerumine lastel on kiirem kui täiskasvanutel, mis on seotud nende organismide rakkude aktiivse kasvuga..
  3. Lapsepõlves pole immuunsus täielikult moodustunud, seega ei suuda see kasvajate arengule vastu seista ja seetõttu reageerivad nad ravile väga halvasti.

Kuid väikelaste taastumise prognoos on soodsam, kuna vanemad märkavad oma seisundi vähimaid muutusi ja pöörduvad arsti poole nõu saamiseks, mis enamasti võimaldab ohtliku haiguse arengu õigeaegset tuvastamist ja võtab selle kõrvaldamiseks vajalikke meetmeid..

Diagnoos, kuidas eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest?

Patoloogilise protsessi alguse staadiumis on isegi kvalifitseeritud spetsialistidel raske kindlaks teha ohtliku tervisehäire olemust. Ainult pärast arvukate laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tegemist on võimalik täpsusega kindlaks teha, milline kasvaja ilmnes kõri. Tulenevalt asjaolust, et pahaloomuliste ja healoomuliste patoloogiliste protsesside kliinilised sümptomid on väga sarnased, on õige diagnoosi saamiseks vajalik kõri tuumori diferentsiaaldiagnostika..

See koosneb järgmistest diagnostiliste uuringute seeriast:

  1. Farüngoskoopia ja larüngoskoopia, võimaldades ebanormaalse fookuse visualiseerimist.
  2. Kurgu ja kaela ultraheli, mis annab spetsialistidele võimaluse kahjustatud kudet üksikasjalikult uurida.
  3. CT, MRI ja rindkere röntgenograafia võib paljastada kasvajaprotsessi levimuse.

Kuid nendest uurimismeetoditest ei piisa tavaliselt kõigi erinevuste tuvastamiseks ja täpse diagnoosi määramiseks. Pahaloomulisuse kinnitamiseks tuleb kõri tuumori diferentsiaaldiagnostikat tingimata täiendada histoloogilise uuringuga. Biopsia võimaldab suurima täpsusega kinnitada või välistada kasvaja pahaloomulist olemust.

Ravi, mis vahe on pahaloomuliste ja healoomuliste kasvajate ravis?

Terapeutilised meetmed, kui kõri ilmnevad kasvaja struktuurid, viiakse läbi teatud terapeutiliste meetodite abil, mis valitakse sõltuvalt neoplasmi agressiivsuse astmest. Kurgu kasvaja ravimisel on mitu eesmärki: kõrvaldada kalduvus patoloogilise protsessi progresseerumisele, vähendada komplikatsioonide riski ja ennetada pahaloomulist degeneratsiooni.

Terapeutiliste meetmete erinevused on selles, et kui tuvastatakse healoomuline struktuur, tehakse kasvaja eemaldamiseks ainult kõri operatsioon. See ravimeetod on piisav patoloogilise protsessi arengu uppumiseks. Kurguvähk nõuab tõsisemat ja agressiivsemat ravi, nimelt kirurgilise sekkumise lisamist keemiaraviga ja ebanormaalsete rakkude kiiritamist.

Kõri healoomuliste kasvajate ravi

Kõri tuumori ravi, mis pole olemuselt agressiivne, valitakse sõltuvalt selle suurusest ja sordist. 90% -l kliinilistest juhtudest nõuab see haigus kirurgilist sekkumist ja nad ravivad vasakpoolses küljes asuvat kurgu healoomulist kasvajat samal viisil kui see paikneb paremal - mitmesuguste minimaalselt invasiivsete tehnikate abil.

Kõige sagedamini kasutatakse järgmisi toiminguid:

  1. Endoskoopiline operatsioon. Kõri kasvaja eemaldamine toimub endoskoobi abil. Põhimõtteliselt kasutatakse seda tehnikat keskmise suurusega polüüpide ja fibroomide resektsiooniks..
  2. Laseri ekstsisioon. Seda kõri operatsiooni kasvaja eemaldamiseks saab kasutada igasuguse kasvaja struktuuri jaoks..
  3. Skleroteraapia Ebanormaalse protsessiga töödeldud orgaaniliste kudede suuruse vähendamiseks kasutatavate lahuste kasutuselevõtu abil elimineeritakse veresoonte kasvajad - lümfangioomid ja hemangioomid..
  4. Krüoteraapia. Healoomulised kasvajastruktuurid puutuvad kokku väga madala temperatuuriga, mis viib nende hävitamiseni..

Tasub teada! Konkreetses olukorras kõige sobivama kirurgilise meetodi valimisel peab arst võtma arvesse patsiendi üldist seisundit, tema vanusekategooriat ja kasvaja tüüpi. Ainult neid kriteeriume silmas pidades on võimalik saavutada terapeutiliste meetmete kõrge efektiivsus.

Kõri pahaloomuliste kasvajate ravi

Sõltumata sellest, kus pahaloomuline kasvaja asub, kurgu tagaküljel, paremal või vasakul, peaks selle kõrvaldamine olema ainult keeruline, hõlmates mitmeid ravimeetodeid:

  • Kurgu kasvaja kirurgiline eemaldamine. Kõri operatsioon viiakse läbi mitmel üldiselt aktsepteeritud meetodil:
  1. chorektoomia (häälepaeltel lokaliseeritud tuumoristruktuuride ekstsisioon);
  2. osaline larüngotoomia, neoplasmi resektsioon 2-3 cm tervete kudede hõivamisega;
  3. täielik larüngotoomia või kõri täielik eemaldamine pahaloomulises kasvajas on vajalik viimastes etappides, kui kasvajaprotsess muutub väga ulatuslikuks ja neoplasm kasvab hiiglaslikesse proportsioonidesse. Enamikul juhtudel võimaldab selline kõri eemaldamine pikendada ravimatu patsiendi elu võimalikult pika aja jooksul..
  • Raadiokirurgia, kübernuga ja gamma nuga. See on kõige eelistatum ja vähem traumeeriv sekkumine, kuid selline operatsioon kurgu kasvaja eemaldamiseks on lubatud ainult siis, kui metastaasid pole kogu kehas levinud.
  • Kõri ja kõri tuumori kiiritust saab läbi viia sõltuvalt tunnistusest eemalt või kontakti teel. Esimesel juhul katavad kiired oma mõjuga kogu kurgu piirkonna, seetõttu hävitavad nii ebanormaalsed kui ka terved rakulised elemendid. Teisel juhul siseneb kiirgus otse pahaloomulisse kahjustusesse, kahjustamata normaalseid kudesid..
  • Kõri tuumori ravi keemiaraviga. Selle haiguse keemiaravi viiakse läbi tsütostaatiliste ravimite abil, mida manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt patsiendi kehasse. Praegu kasutatakse terapeutilistel eesmärkidel 2 skeemi - tsisplatiin + 5-FU, dotsetakseel + tsisplatiin + 5-FU. Viimast skeemi peetakse kõige tõhusamaks ja samal ajal kõige mürgisemaks. Ravimite annused ja ravikuur määratakse igale patsiendile eraldi.

Pärast kõri tuumori eemaldamist vajab patsient üsna pikka taastusravi. Peamised rehabilitatsioonimeetmed, mis on vajalikud pärast kõri kõiki operatsioone, on kõnetreening.

Milline on kõri- ja kurgukasvajate prognoos?

Üldiselt on healoomulise kõri kasvaja korraliku ravi ajal alati soodne prognoos. Erandiks on sageli papilloomide kiire taastumine ja altid kiirele pahaloomulisele kasvajale. Kui need avastatakse, jälgitakse patsienti tähelepanelikult, mis võimaldab õigeaegselt tuvastada pahaloomulise muundamise alguse.

Pahaloomuliste kasvajate prognoos on kehvem. Selliste neoplaasiatega täielik taastumine või pikaajalise remissiooni saavutamine on võimalik ainult varases staadiumis. Sel juhul taastub peaaegu 95% patsientidest.

Kui haigus hakkas progresseeruma, halvenevad eluprognoosid järsult:

  • 2. etapis elab umbes 75% patsientidest kriitilise 5 aastani;
  • 3 staadiumis täheldatakse viie aasta elulemust ainult pooltel patsientidest;
  • 4 etapis ei suuda 5 aastat pärast ravi ellu jääda rohkem kui 20% patsientidest.
sisu juurde ↑

Kurguvähi ennetamine

Teatavaid ennetavaid meetmeid, mis võivad kurgu turset vältida, tänapäeval ei eksisteeri. Kuid eksperdid märgivad, et tervisliku eluviisiga inimestel vähenevad selle arengu riskid märkimisväärselt. Pealegi täheldatakse seda suundumust isegi juhul, kui inimesel on geneetiline eelsoodumus vähiks.

Peamised ennetavad meetmed, mis võivad kaitsta kõri patoloogilise protsessi arengu eest, on:

  • loobumine halbadest harjumustest, eriti suitsetamisest;
  • elukoha vahetus, kui see asub viletsa ökoloogia piirkonnas;
  • ohtlike tööde ohutuseeskirjade järgimine;
  • ülemiste hingamisteede põletikuliste ja nakkushaiguste piisav ravi.

Kõri vähk: sümptomid, algstaadiumi tunnused, kuidas tuvastada ja ravida

Kurguvähk on pahaloomuline kasvaja, millel on valdavalt lamerakk ja mis areneb limaskesta epiteelist. Haigus esineb peamiselt linnas elavatel 40–75-aastastel meestel. Maapiirkondades areneb see patoloogia palju harvemini, mida seostatakse suurlinna maksimaalse õhusaastega sõidukite, tööstusrajatiste ja elektrijaamade heitmete tõttu..

Neoplasm paikneb kõri kolmes lõigus - ülemises, keskmises ja alumises osas:

Kõri limaskesta kasvaja on kõige pahaloomulisem, kiiresti kasvav ja varakult metastaatiline. See on kasvaja kõige agressiivsem vorm, mille prognoos on ebasoodne ja viib peaaegu alati tasakaaluni. Kasvajat diagnoositakse üsna sageli ja see põhjustab hingamispuudulikkust ja fononatsiooni..

  • Häälepaelte vähk on haruldasem ja vähem pahaloomuline. Seda patoloogia vormi iseloomustab soodsam ja aeglane kulg, metastaaside harv levik..
  • Kõri limaskesta kasvaja areneb harva, seda iseloomustab infiltratiivne kasv, veresoonte ja lümfisõlmede kahjustus, see avastatakse hilja ning sellel on varjatud käik ja ebasoodne prognoos.
  • Kõri eksofüütiline vähk kasvab elundi valendikus, sellel on mugulakujuline pind ja selged piirid. Seda peetakse vähem agressiivseks, kasvab aeglaselt ja praktiliselt ei metastaase. Endofüütiline kasvaja kasvab kudedes sügavale, sageli haavandub ja sellel pole väljendunud piire. Segatüüpi kasvajat, mis on lokaliseeritud kõri eelõhtul, iseloomustab metastaaside aktiivne levik lümfisõlmedesse, kiire areng ja sagedased ägenemised.

    Kõrivähk on enamikul patsientidest lamerakk. Mõnel inimesel on näärmevähk, basaalrakuline kartsinoom ja sarkoom. Lamerakk-kartsinoom on kahte tüüpi - keratiniseeriv ja mittekeratiniseeruv. Esimene vorm on eksofüütilise kasvuga mugulakujuline vorm ja teine ​​kõri limaskesta haavandumine ja erosioon.

    Haiguse sümptomatoloogia sõltub kasvaja asukohast. Patsiendid kogevad hingamisraskusi, häälehäireid, valu, düsfaagiat, köha, kahheksiat. Kõrivähi sümptomeid peetakse üsna ebamääraseks ja need põhjustavad diagnoosimisel teatavaid raskusi..

    Kõrivähiga patsientide pikaealisus sõltub õigeaegsest visiidist onkoloogi juurde ja õigest teraapiast. Vanematel inimestel areneb haigus edasi ja kulgeb aeglasemalt kui noortel. Eeldatava eluea määramisel on suur roll haige organismi reaktsioonivõimel. Mida rohkem keha patoloogiale vastu peab, seda kauem patsient elab. Pahaloomulise kasvaja lokaliseerimisel on suur eeldatav eluiga. Häälepaelte vähil on pikem ja soodsam kulg kui kõri teiste osade kasvajatel. Kui vähk levib keele juure ja kõri, on patsiendil ka fikseeritud lümfisõlmed, on prognoos 100% juhtudest ebasoodne.

    Etioloogia

    Selle patoloogia etioloogilised tegurid ei ole täielikult teada ja pole teaduslikult tõestatud. Kõrivähi põhjus on algselt normaalsete rakkude pahaloomuline degeneratsioon. Selle protsessi esilekutsuvad ja haiguse arengu riski suurendavad tegurid on olemas.

    Need sisaldavad:

    1. Aktiivne ja passiivne suitsetamine. Kantserogeensed toimed on nikotiin, vaigud ja muud põlemisproduktid. Temperatuuriteguril on kahjulik mõju kurgu limaskestale..
    2. Alkoholism. Kanged joogid ärritavad epiteeli ja võivad põhjustada limaskesta põletust..
    3. Pikaajaline kokkupuude tolmu, gaasi ja hüpertermiaga.
    4. Isiklik hügieen.
    5. Eakas vanus.
    6. Meessugu.
    7. Pärilik eelsoodumus.
    8. Kõri traumaatiline kahjustus ja limaskesta põletus.
    9. Krooniline kõripõletik.
    10. Refluksösofagiit.
    11. Papillomatoos - nakkus inimese papilloomiviirusega.
    12. Ebasoodsad keskkonnatingimused.
    13. Regulaarsed häälepaelte pinged hääleprofessionaalidega inimestel.

    Riskirühm koosneb inimestest, kellel on anamneesis vähieelseid haigusi: hüperplaasia, keratoos, leukoplakia, granuloomid, pahhüdermia, kontakthaavandid, polüübid, fibroma, postsüfiliitilised või põletusjärgsed armid kõri piirkonnas.

    Sümptomatoloogia

    Haiguse esialgsed etapid ei avaldu mingil viisil ega sarnane tavalise külmetusega. Sellega on seotud kõrivähi diagnoosimise raskused.

    Patsientidel on regulaarsed kõrivalud, neelamisraskused, kaela tursed, hääle muutused. Sarnaseid kliinilisi tunnuseid tajuvad patsiendid viirusinfektsiooni või allergia ilminguna. Mürgistuse sündroom esineb alati koos vähiga ja see avaldub naha kahvatusena, halb enesetunne, iiveldus, unisus või unetus, kahheksia.

    Mõne aja pärast ilmnevad kõri limaskestal valged laigud ja väikesed haavandid, valu neelamisel intensiivistub, muutub lõikavaks ja üsna intensiivseks. Seetõttu proovivad patsiendid süüa harvemini, nende keha on tühi. Pikaajaline kuiv või märg köha piinab haigeid ega reageeri ravile hästi. Vähihaiged kurdavad õhupuuduse tunnet ja neelutükke, paroksüsmaalset kõrvavalu, kehatemperatuuri hüppeid. Kasvaja lagunemise märgid on hemoptüüs ja pahur hingamine.

    Hääle timm muutub, ilmneb kähedus ja kähedus - võimetus valjusti rääkida. Need sümptomid viitavad häälepaelte kahjustusele kasvaja poolt. Häälfunktsiooni rikkumist nimetatakse düsfooniaks ja sellel on funktsionaalne või orgaaniline päritolu..

    Häire olemus ja ulatus määratakse pahaloomulise kasvaja suuruse, staadiumi ja kasvu tüübi järgi. Neelupõletiku sümptomid sõltuvad ka kasvaja asukohast:

    1. Epiglottise vähi peamine manifestatsioon on närvilõpmete ärritusest ja selle deformatsioonist tingitud valu. Patsiendid lämbuvad söömise ajal seetõttu, et deformeerunud epiglotid ei blokeeri kõri sissepääsu täielikult.
    2. Ülemise osa vähk väljendub hääle järsust, lämbumisest, ebamugavustundest kurgus. Selle lokaliseerimise vähi sümptomid ilmnevad üsna hilja, mis viib hilise visiidi arsti juurde ja halvendab patoloogia prognoosi.
    3. Keskmise sektsiooni vähk on põhjustatud häälepaelte kahjustustest. Patsientidel on hääl katki või kaob täielikult. Nad väsivad vestluse ajal kiiresti ja lõpetavad rääkimise. Järk-järgult suureneb kähedus ja kähedus, hääle sonoriteet kaob. Eskofüütilise tuumori kasvu korral tekivad hingamisraskused.
    4. Alumise kõri vähki iseloomustab sümptomite puudumine haiguse algfaasis. Patsientidel on kuiv köha. See muutub valulikuks ja paroksüsmaalseks, omandab pikaajalise kursuse. Köha põhjustab kõri limaskesta ärritus. Kui kasvaja kasvab kiiresti ja saavutab märkimisväärse suuruse, on patsientidel õhupuudus ja astmahoog.

    Naiste ja meeste kõrivähi kliinilistes ilmingutes pole erinevusi.

    Kõrivähki on 4 etappi:

    • Null- või vähieelset staadiumi iseloomustab peamiste kliiniliste tunnuste puudumine. Kehas on atüüpilised rakud, kuid nad pole veel neoplasmi moodustanud. Patoloogia diagnoosimine on äärmiselt haruldane.
    • 1. etapp - haavandi või tuberkuli kujul kasvaja, mis asub kõri ühes osas ja ei levi ülejäänud osadesse. Patsientidel hääl ja üldine heaolu ei muutu.
    • 2. etapp - neoplasm hõivab kogu osakonna ega mõjuta naaberkonstruktsioone. Ilmub hämar hääl, metastaasid puuduvad.

    kurguvähk 3 etappi

    • 3. etapp - kasvaja kasvab kõik kõri seinad, levib 2 või 3 osakonda ja rikub kõri liikuvust. Patsientidel muutub hääl suuresti või kaob täielikult. Emakakaela ja piirkonna lümfisõlmed suurenevad, neis ilmnevad metastaasid.
    • 4. etapp - kasvaja muutub tohutuks ja võib blokeerida kogu kõri valendiku. Sel juhul mõjutatakse kõiki naabruses asuvaid kudesid: kilpnääre, hingetoru ja söögitoru. Metastaasid esinevad peaaegu kõigis lümfisõlmedes ja teistes organites. Neljanda astme kõrivähi ravi ei ole võimalik. Patsiendid saavad ainult toetavat ja valuvaigistavat ravi. Patoloogia neljas etapp on viimane. Sel perioodil arenevad kehas pöördumatud protsessid, mis põhjustavad patsiendi surma.

    Diagnostika

    Esimesed kõrivähi tunnused tuvastavad patsiendid ise ja toimivad häirena. Kui lümfisõlmed on laienenud 3 või enam nädalat, on neelamine keeruline, nägu pidevalt paisub, hääl muutub järsult karedaks või kaob täielikult, peate konsulteerima arstiga.

    Kõrivähi diagnoosimine algab kaebuste kogumisest, haigusloost, üldisest tervisekontrollist ja kaela palpatsioonist. Kurguvalu ja kähedus - sümptomid, mis on iseloomulikud paljudele haigustele: larüngiit, neelupõletik, tonsilliit. Sellepärast ravitakse patsiente sageli valesti ja vähktõbi avastatakse hilisemates staadiumides..

    Palpatsioon võimaldab teil hinnata kasvaja konfiguratsiooni ja mahtu, selle asukohta naaberkudede suhtes. Patsient kaldub ettepoole ja arst palpeerib emakakaela lümfisõlmed ja lihased ning teeb järelduse metastaaside olemasolu kohta.

    Meditsiinilised diagnostilised meetodid - larüngoskoopia, radiograafia, ultraheli, CT ja MRI, biopsia.

      Larüngoskoopia - kõri sisepinna uurimine suuõõnde viidud spetsiaalsete instrumentide abil. Kaudne larüngoskoopia viiakse läbi täiskasvanutel, kasutades peeglit ja valgusallikat. Protseduur toimub otse ENT kontoris. Pärast lokaalanesteesiat patsient torkab oma keele välja ja arst lisab suuõõnde peegli ja lambi. Uuringu ajal peab glottise avamiseks patsient ütlema: "aaaa." See protseduur kestab 5 minutit ja seda peetakse vananenuks, mis ei võimalda arstil täielikult hinnata kõri seisundit. Lastele ja raskelt haigetele inimestele tehakse otsene larüngoskoopia, viies ninasse taskulambiga varustatud elastse larüngoskoobi. Seda uurimismeetodit peetakse informatiivsemaks, mis võimaldab teil uurida kõri kõiki kolme sektsiooni. Pärast lokaalanesteesiat lisab spetsialist ninakõrvalurkade kaudu kõri kõri ja viib läbi uuringu. See on ebameeldiv protseduur, mille käigus tekivad sageli iiveldus ja ebamugavustunne. Otsene larüngoskoopia võimaldab teil valida patoloogilise materjali mikroskoopiliseks uurimiseks. Larüngoskoopia abil saate hinnata kõri ja epiglotti konkreetse piirkonna seisundit.

    kõri kompuutertomograafia (CT)

    CT, MRI - instrumentaalsed meetodid, mis määravad vähi arengu astme ja kasvaja kasvu aluskoes.

  • Kaela ja lümfisüsteemi ultraheli võimaldab teil hinnata lümfisõlmede seisundit ja tuvastada metastaasidega sõlmed, mida palpeerimise ajal ei tuvastatud. Väidetav vähkkasvaja ilmub monitorile heterogeense struktuurina, moodustades neoplasmi erinevates piirkondades erineva intensiivsusega distaalse varju.
  • Laboratoorne diagnostika: tuumorimarkerite vereanalüüs - pahaloomuliste kasvajate jäätmed.
  • Häälfunktsiooni test.
  • Ravi

    Praegu on käimas kõrivähi terviklik ravi. Rakendatud dieediteraapia, kiiritusravi, kasvaja kirurgiline eemaldamine ja keemiaravi.

    Dieediteraapia

    Patsientidel soovitatakse tarbida peamiselt taimset toitu, mis koosneb köögiviljadest, puuviljadest, ürtidest, marjadest ja ubadest. Saate dieeti lisada liha- ja taimseid rasvu. Eelistada tuleks kana, kalkunit, küülikuliha, oliivi, rafineeritud päevalilleõli. Piimhappetooted, mille minimaalne säilivusaeg on kasulikud vähihaigetele.

    Dieedist on vaja välja jätta kange tee ja kohv, gaseeritud joogid, suitsutatud liha, marinaadid, marinaadid, konservid. Suhkur on parem mett asendada. Portsjonid peaksid olema väikesed ja söögikorrad osade kaupa. Närige toitu hoolikalt.

    Kiiritusravi

    Kõri lamerakk-kartsinoomi ravi algab tavaliselt kiirgusega, kuna seda tüüpi kasvaja on kiiritusravi suhtes kõige tundlikum. Kiiritusravi seisneb vähirakkude geneetiliste struktuuride mõjutamises kõrgsagedusliku kiirgusega, mis pärsib jagunemisprotsessi. See ravimeetod aeglustab kasvaja kasvu või hävitab selle täielikult. 3. astme kõrivähi korral kiiritatakse kogu kaela, et vähendada kasvaja suurust, kahe nädala pärast eemaldatakse see ja osa kõri või kogu organist koos piirkondlike metastaasidega.

    Kiiritusravi on kahte tüüpi:

    • Väline - seade asub patsiendi kõrval, selle kiired suunatakse otse kasvajasse.
    • Sisemine - radioaktiivne nõel või traat tuuakse otse kasvajasse.

    Praegu on inimestele, kes saavad teatud kiirgusdoose, ette nähtud radiosensibilisaatorid. Need on vahendid, mis suurendavad vähirakkude tundlikkust ioniseeriva kiirguse suhtes. Need võimaldavad teil õigesti arvutada minimaalse annuse, mis ei kahjusta tervislikke keha kudesid. Kiiritusravi viiakse läbi samaaegselt hüperbaarilise hapnikuga..

    Kiiritusravi komplikatsioonide ja kõrvaltoimete hulka kuuluvad: suukuivus, kurguvalu, kaaries, häälemuutused, halb lõhna- ja puudutustunne, nahakahjustused kokkupuutekohas.

    Pärast kiiritusravi läbivad patsiendid pika rehabilitatsiooniperioodi. Nõrgenenud keha vajab puhkust, rahu, värsket õhku. Immuunsuse tugevdamiseks määravad arstid vitamiine ja immunomodulaatoreid.

    Kirurgia

    Kirurgilise sekkumise peamised tüübid:

    1. Kõri resektsioon on organite säilitamise operatsioon, mis on efektiivne haiguse 1. ja 2. etapis.
    2. Kõri larüngektoomia - kogu kõri eemaldamine ümbritsevate kudedega ja sellele järgnev trahheostoomia rakendamine.
    3. Osaline larüngektoomia või hemilaryngectomy - kasvajast mõjutatud kõriosa eemaldamine. See toiming on patsiendi keha jaoks õrnem..
    4. Chorektoomia - ühe või mõlema häälepaela eemaldamine.

    Praegu tehakse kasvaja laseriga eemaldamist üsna sageli. See on uus ja väga tõhus meetod pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks. Laserkirurgial on mitmeid eeliseid. Patsiendid taluvad seda kergesti, ei põhjusta valu ja ebamugavusi, sellel on lühike rehabilitatsiooniperiood ja operatsioonijärgsete komplikatsioonide puudumine. Laser mõjutab minimaalselt ümbritsevat kudet ja hüübib veresooni.

    Keemiaravi

    Keemiaravi täiendab kiiritus- ja kirurgilist ravi. Patsientidele määratakse tsütostaatikumid - ravimid, mis pärsivad kasvaja kasvu ja pärsivad vähirakke..

    Tsütostaatilisi ravimeid manustatakse suu kaudu, intramuskulaarselt, intravenoosselt või otse kahjustatud organisse. Eriti populaarne on intraarteriaalne polükeemiaravi, mis hõlmab välise unearteri kateteriseerimist. Keemiaravi on efektiivne ainult ülemise kõri vähi korral. Sellel on palju kõrvaltoimeid ja see nõuab täiendavat taastusravi..

    Keemiaravi kõrvaltoimeteks on: juuste väljalangemine, nõrgenenud immuunsus, seedetrakti kahjustused.

    etnoteadus

    Kõrivähi alternatiivne ravi on ainult abimeetod ja see viiakse läbi alles pärast spetsialistiga konsulteerimist. Tõhusad rahvapärased abinõud: loorberilehe tinktuur, jaapani tärklise keetmine, täpilise sussi keetmine või tinktuur, harilik seemnemahl.

    Ärahoidmine

    Kõrivähi teket ennetavad meetmed:

    • Immuunsuse tugevdamine,
    • Ülemiste hingamisteede haiguste ravi,
    • Polüüpide ja teiste kõri healoomuliste kasvajate õigeaegne eemaldamine,
    • Õige toitumine, kus dieedis on ülekaal köögiviljad, puuviljad, piimatooted,
    • Halvad harjumused,
    • Aktiivne elustiil,
    • Kaitse võimalike kantserogeenidega kokkupuute eest,
    • Suuhügieen,
    • Regulaarsete eksamite sooritamine.