Kopsu kasvaja

Teratoom

Patsient saab kopsukasvaja esinemise teada täiesti juhuslikult, läbib meditsiinilise läbivaatuse või võib-olla jälgib arst teda seoses mõne muu haiguse raviga - esimestel etappidel on kopsu kasvaja sümptomid ja nähud peaaegu nähtamatud. Väärib väikest juttu kartsinoomist.

Kopsu kasvaja: sümptomid, nähud ja klassifikatsioon

Periood, millel pole ilmseid väliseid märke, võib kesta mitu aastat..

Arstid pööravad suurt tähelepanu nn riskirühma kuuluvatele patsientidele - üle 45-aastastele inimestele, kes töötavad kahjulike või ohtlike teguritega töötingimustes, erilist tähelepanu tuleks pöörata nikotiinisõltuvuse all kannatavatele inimestele.

Teatud aja möödudes ilmnevad kopsukasvaja mitmesugused nähud, mida esmasel uurimisel ei diagnoosita:

  1. Laienenud lümfisõlmed vasakul küljel;
  2. Näo turse ja veenide turse kaelal, rinnal;
  3. Harva ilmnev naha rikkumine;
  4. Hilisemaid etappe iseloomustab kaalulangus, kahheksia;
  5. Iseloomulik tugev kehatemperatuuri tõus.

Kasvajaid võib liigitada kolme tüüpi:

  1. Healoomulised kasvajad - nad ei hävita elundeid, neil puudub metastaatilisus;
  2. Pahaloomuline - mõjutada elundeid ja kudesid, anda metastaase. Niisiis, perifeerses kopsukasvajas on suur pahaloomulisus ja kartsinoidses kopsukasvajas on vähe;
  3. Metastaatilised - tekivad mõnes elundis ja metastaasid tungivad kopsudesse.

Patsientidel võib täheldada järgmisi kopsukasvaja sümptomeid:

  • püsiv köha koos röga moodustumisega, millega kaasneb vere vabanemine;
  • kähe hääl;
  • kopsupõletiku areng, millega kaasneb valu rinnus;
  • isutus, tugev nõrkus, järsk kaalulangus;
  • võivad ilmneda neuralgia nähud: pupillide ahenemine, näo tundlikkuse puudumine, valu, käte tuimus;
  • neelamisraskused, kui see asub söögitoru lähedal, tugev köha;
  • arütmia, kaela ja näo veenide turse, peavalud, nägemise kaotus;
  • 3. ja 4. etapis mõjutavad metastaasid luukoe, neere ja maksa.

Bronhide funktsioneerimise hävimise kiirus sõltub kopsukasvaja arenguastmest ja kasvukiirusest.

Perifeerset kopsuvähki iseloomustab kasvu moodustumine alveoolide ja bronhide piirkonnas. See areneb reeglina pahaloomulises vormis.

Algstaadiumis ei saa kopsukasvajat iseloomustada spetsiifiliste sümptomite ja tunnustega, hiljem võivad tekkida valud rinnus, hingamisraskused ja kipitus südame piirkonnas..

Seda tüüpi kasvajat saab tuvastada tavalise fluorograafia protseduuri käigus. Kasvul on reeglina homogeenne struktuur, võivad tekkida tihendid.

Bronhosfäärisüsteemi haiguste tohutu hulga hulgas on see manifestatsioon üsna tavaline.

Üle 90% neoplasmidest ilmneb bronhides, neid nimetatakse ka bronhogeenseteks kartsinoomideks..

Kopsunärvi kasvaja iseloomulikud tunnused on perioodiline kuumus peas, kaelas ja jäsemetes, kõhulahtisus, vaimsed häired.

Kasvaja kopsus: operatsioon

Kopsu kasvaja ravimeetodite hulgas on:

  • kirurgiline sekkumine;
  • kiiritusravi;
  • keemiaravi;
  • raadiokirurgia.

Tänapäeval kasutatakse kogu maailmas kopsukasvaja ravimeetodeid, mis erinevad kirurgilisest sekkumisest ja kiiritamisest, kuid arstide sõnul annab kasvaja eemaldamise võimalus täieliku ravi väljavaated.

Kiiritusravi iseloomustab haiguse varases staadiumis piisav efektiivsus..

Keemiaravi duubes koos kopsu kasvaja kiirgusega aitab saavutada olulisi positiivseid tulemusi..

Üksikute patsientide jaoks on võimalik kombineeritud ravi, mis hõlmab lisaks kasutatavatele muudele võimalustele. Tuleb rõhutada, et sarnane võimalus on võimalik ainult siis, kui protsess viiakse läbi rangelt vastavalt alguses koostatud plaanile.

Operatsioonid tuleb läbi viia nii kiiresti kui võimalik, see aitab vältida traagilisi tagajärgi.

Kui kasvaja avastatakse piisavalt hilja, on kopsudes juba alanud pöördumatud protsessid, tuleb see eemaldada koos bronhi ja kopsukoe kahjustatud piirkonnaga.

Mõnel juhul, kui mõnes elundis tekib kasvaja ja metastaasid tungivad kopsudesse, on vaja kasvaja igal pool eemaldada, kõigepealt opereerida nakatunud piirkonda, seejärel kopsu.

On olemas loetelu vastunäidustustest operatsioonide jaoks, nagu südamehaigused, kroonilised haigused, suur hulk metastaase kõigi elundite kaugemates piirkondades.

Selle valiku korral läbib patsient kiiritusravi. See mõjutab hävitavalt pahaloomuliste kasvajate rakke, vähendades kahjustust ja hävitades. Kui patsiendil on kasvaja, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada, aitab protseduur muuta valu vähem tugevaks..

Negatiivne punkt on see, et kiiritusravi abil on võimalik põletikulise protsessi algus tervetes kudedes. Sageli ei anna see ravivõimalus oodatud efekti - kasvaja hakkab levima kõige ligipääsmatumates kohtades, mistõttu operatsiooni võimalust enam ei arvestata.

Nakkusega saab võidelda ainult keemiaravi. See meetod aitab pikendada ainult 30% kõigist patsientidest. Iga päev halveneb kopsukasvajaga patsientide heaolu. Etappidel 3-4 esinevatel inimestel on tugevad valud, mida saab leevendada ainult narkootiliste ainete tarvitamine.

Kasvaja kopsudes: prognoos


Eelnevalt määratletud plaani koostamine kasvaja ravimiseks on äärmiselt keeruline - haiguse arengu kiirus ja levikuala pole teada. Nii kirurgilise sekkumise kui ka keemiaravi abil on võimalus taastuda. Avaldatud statistika kohaselt jäävad üle viie aasta jooksul opereeritud patsientidest ellu vaid kümme kümnest.

Rohkem kui üks onkoloog ei saa kopsukasvajaga teatud eluaja kohta täpset garantiid anda, kuid statistika abil ennustavad nad patsientide võimalikku ellujäämiskünnist. Patsiendi seisundi analüüsimisel mängib tohutut rolli vanus, krooniliste haiguste esinemine, patoloogiad ja haiguse staadium.

  1. Raviprotseduuride õigeaegse määramise korral võib elu päästmise võimalust pidada 60–70% piiresse;
  2. Teist kraadi iseloomustab laienev skaala ja esimeste metastaaside manifestatsioonil on ellujäämise tõenäosus 40-55%;
  3. Kopsukasvaja kolmanda etapi saavutamisel muutub kahjustatud piirkond veelgi suuremaks, lümfisõlmed hävitatakse, võimalused on 20-25%;
  4. Viimasest staadiumist jääb ellu 2–12%, metastaasid mõjutavad maksa, neere, vedelik koguneb kopsudesse ja südame ümber.

Õigeaegne operatsioon ei ole taastumise absoluutne garantii, kahjuks on sellistel juhtudel tõenäoline ka surmaga lõppev tulemus.

Healoomulise kasvaja sümptomid kopsudes

Kopsudes on mitut tüüpi healoomulisi kasvajaid. Samal ajal võivad rakud muutuda ja neil on halvenenud diferentseerumise tunnused. Need on vähem levinud kui pahaloomulised. Sellised neoplasmid kipuvad pahaloomulisi kasvajaid aeglustama. Enamikul juhtudest avastatakse kopsude struktuurides healoomulised kasvajad juhuslikult ennetava uurimise käigus.

Omadused ja klassifikatsioon

Sageli tekivad kopsudes healoomulised kasvajad rakkudest, mis praktiliselt ei erine funktsionaalsetest. Moodustatud rakkudest, mis moodustavad normaalse organi, ei saa kahjustatud piirkond oma funktsiooni täielikult täita, s.o. neoplasm ei saa hingamisprotsessides osaleda.

Healoomulised kopsukasvajad põhjustavad ümbritsevate kudede järkjärgulise atroofia. Lisaks sellele kipuvad nad moodustama enda ümber sidekoe pseudokapsli. Seega eristub enamus seda tüüpi neoplasme ümardatud kuju ja tiheda tekstuuriga..

Kopsu neoplasmide klassifitseerimisel on mitu lähenemisviisi. Sõltuvalt lokaliseerimisest on neoplasmid:

Tsentraalse tüübi korral võib neoplasm kasvada bronhi sees või kopsukoe suunas. Kasvajad moodustuvad järgmistest koetüüpidest:

  • epiteeli;
  • germinaalne;
  • neurodermaalne;
  • mesodermaalne.

Sõltuvalt struktuurist eristatakse mitut tüüpi kasvajaid, kuid kõige tavalisemad on fibroomid, adenoomid, hamartoomid ja papilloomid.

Adenoom

Kasvajaprotsessi areng sel juhul algab näärmekoest. Enamasti moodustuvad sellised neoplasmid bronhide suurte harude piirkonnas.

Kasvades bronhide valendikku, võib adenoom põhjustada röga suurenenud tootmist ja hingamisfunktsiooni halvenemist.

See on altid pahaloomulistele kasvajatele.

Hamartoma

Sellised kasvajad moodustuvad emakasisese arengu perioodil. See on teatud tüüpi teratoom, mis moodustub nende germinaalses koes..

Neoplasmi sees võivad olla juuksed, hambad, elundite pungad ja muud tihedad kandjad. Lisaks ei saa seal välistada lipoomidele omase vedeliku ja rasvkoe olemasolu. Teratoomi pahaloomulise kasvaja juhtumid on äärmiselt haruldased.

Fibroma

Rinnanäärme fibroma on tavalisem, kuid võib moodustuda ka kopsudes. Kasvajad moodustuvad sidekoest. Need on lokaliseeritud nii kopsu paksuses kui ka pinnal.

Papilloom

Sellised neoplasmid koosnevad sidekoe stroomast, milles on palju papillaarseid kasvu. Väljastpoolt papilloom, moodustades kopsudes, on kaetud kuupmeetri epiteeliga.

Papilloomid võivad ulatuda suurte suurusteni. Ebasoodsates tingimustes muutuvad nad vähkkasvajateks..

Hariduse sümptomid ja staadiumid

Healoomulises kopsukasvajas sõltuvad sümptomid protsessi ja asukoha tähelepanuta jätmise staadiumist. Perifeerse asukoha korral ei pruugi neoplasm avalduda raskete sümptomitega. Kui vähil on eelsoodumus, tuvastatakse see sageli pärast metastaaside tunnuste ilmnemist. Kui kasvaja asub bronhide, närvilõpmete või veresoonte lähedal, sõltuvad manifestatsioonid patoloogilise protsessi suurusest ja hooletuse staadiumist.

Patoloogilise protsessi esimesel etapil ilmnevad kõik sümptomid harva. Perioodiliselt võib inimest häirida köha. Vereribadega röga on äärmiselt haruldane. Samal ajal ei halvene inimese üldine heaolu.

2. etapis võivad bronhi valendiku ahenemise taustal patsiente häirida köha ja lämbumishood, isegi väiksema füüsilise koormuse korral. Mõnel patsiendil on valu rinnus, suurenenud röga ja hemoptüüs. Hingamisprotsessi rikkumine põhjustab sageli kiiret väsimust ja tugevat nõrkust.

Patoloogilise protsessi 3. etapis on kliinilised ilmingud juba intensiivsemad. Seal on rikutud bronhide avatust ja supiratsiooni. Patsiendid kurdavad õhupuudust, tugevat valu, köha, millega kaasneb röga eritumine mäda ja vere lisanditega.

Põhjused ja diagnostilised meetodid

Diagnoosi täpsustamiseks tehakse fluorograafia ja radiograafia. Lisaks tehakse CT (kompuutertomograafia), bronhide uurimine torakoskoopia abil.

Võib osutuda vajalikuks bronhoskoopia ja koe biopsia. Sageli tehakse röga testimist. Tehtud testide põhjal on ette nähtud resektsioon, s.o. bronhide või kopsude kahjustatud ala eemaldamine. Mõnel juhul viiakse läbi bronhidevahelise anastomoosi pealekandmine. Täpsed põhjused, miks kopsus moodustub kasvaja, pole veel kindlaks tehtud.

Riskitegurid

Hoolimata asjaolust, et kasvajate tekke täpsed põhjused pole veel kindlaks tehtud, on kindlaks tehtud palju tegureid, mis soodustavad selliste kasvajate arengut.

Nende hulka kuulub järgmine:

  • geneetiline eelsoodumus;
  • juhuslikud geenimutatsioonid;
  • viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid;
  • kokkupuude kemikaalidega;
  • ioniseeriv kiirgus;
  • verehaigused;
  • bronhiaalastma;
  • KOK jne.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi ennetusmeetodeid pole veel välja töötatud. Sellise patoloogia riski vähendamiseks soovitab ta viiruslike ja bakteriaalsete infektsioonide, samuti bronhiaalastma õigeaegset ravi. Soovitav on vältida kokkupuudet mürgiste ainete ja ioniseeriva kiirgusega. Isegi maja puhastamisel ärge hingake puhastusvahendite suitsu sisse..

Kõigi neoplasmide õigeaegseks tuvastamiseks ja ravi alustamiseks on vaja regulaarselt ennetavaid uuringuid. See on eriti oluline nende inimeste jaoks, kellel on geneetiline eelsoodumus kasvajate kasvu vastu..

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Kopsuvähk on üks levinumaid vähiliike. Kopsuvähki on raske ravida, kuna seda on varajases staadiumis raske tuvastada. Haigus on pikka aega asümptomaatiline. Fotol olev kopsuvähk on mahulise hariduse välimusega. Ta on aldis agressiivsele ravile, metastaasib varakult ja annab ägenemisi.

Yusupovi haigla onkoloogiakliiniku arstid diagnoosivad kopsuvähki USA ja Euroopa juhtivate ettevõtete kaasaegsete seadmete abil. Professorid, kõrgeima kategooria arstid, viivad läbi kompleksravi, mis hõlmab kirurgilisi sekkumisi, kiiritusravi ja keemiaravi. Kasvaja olemasolul mõlemas kopsus on prognoos vähem optimistlik. Kui kopsu onkoloogia avastatakse varases staadiumis, taastub 90% patsientidest.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Kopsu pahaloomulise kasvaja tekke riski ei seostata päevas suitsetatavate sigarettide arvuga. Rääkides sellest, kui palju suitsetamist on vaja kopsuvähi saamiseks, tuleks arvestada paljude tegurite kombinatsiooniga. Mõnikord on vähi tekkeks piisav üks aasta regulaarsest suitsetamisest.

Suitsetamine pole ainus kopsuvähi põhjus. Kopsu pahaloomulise kasvaja areng võib alata järgmiste riskifaktorite mõjul: geneetiline eelsoodumus vähktõve tekkeks, halva kvaliteediga tubakas, rakkude mutatsioonid.

Samuti on teada muud kopsuvähi põhjused:

  • Asbestitolm;
  • Tööstusreostus;
  • Ioniseeriv kiirgus.

Kõige ohtlikum on pidev kokkupuude asbestiga. Eriti suureneb risk suitsetajate jaoks. Mõnes tööstuses suitsetajatel ja asbestiga kokkupuutuvatel töötajatel on kopsuvähi tekke oht 4–5 korda suurem kui mittesuitsetajatel. Kopsuvähi arengule võivad eelneda kroonilised põletikulised protsessid: krooniline kopsupõletik ja bronhiit, bronhoektaasia, armistumine kopsus pärast eelmist tuberkuloosi.

Kuidas kopsuvähk areneb? Keskne kopsuvähk areneb bronhide epiteelist, perifeerne - bronhioolidest ja alveoolidest. Kasvaja metastaasib kiiresti. Patsiendid küsivad sageli, kui kaua kopsuvähk areneb, kui kiiresti kopsuvähk areneb. Tuumori moodustumisest haiguse kliinilisse staadiumisse võib kuluda üks kuni viis aastat..

Ekspertarvamus

Onkoloog, kemoterapeut, arstiteaduste kandidaat

Viimasel ajal on kogu maailmas äsja diagnoositud kopsuvähi arv järsult suurenenud. Venemaal on näitajad suhteliselt stabiilsed. Kopsuvähk on meeste kasvajahaiguste struktuuris esikohal. Väärib märkimist, et patoloogiline fookus tuvastatakse 60% juhtudest paremas kopsus. Igal aastal sureb Venemaal selle haiguse tagajärjel 60 000 inimest. Suremuse struktuuris moodustab kopsuvähk 30–40%. Vaatamata sellele statistikale Venemaal on surmajuhtumite arv pisut vähenenud, ehkki viieaastane ellujäämine on endiselt madal.

Ilma piisava ravita sureb esimese 2 aasta jooksul pärast diagnoosi 80% patsientidest. Ellujäämise prognoos paraneb, kui näete arsti õigeaegselt. Onkoloogid viivad Yusupovi haiglas läbi diagnostilise kompleksi, mille eesmärk on tuvastada ükskõik millises arengujärgus kopsuvähk. Vastavalt saadud andmetele valitakse individuaalne ravi- ja rehabilitatsiooniplaan. Haigla onkoloogid juhinduvad uusimatest kliinilistest juhistest kopsuvähi raviks. See tagab ravi efektiivsuse ja kvaliteedi..

Kopsuvähi klassifikatsioon

Kopsuvähi kliiniline klassifikatsioon põhineb patoloogilise fookuse lokaliseerimisel. Kasvaja asukoht eristab kesk- ja perifeerset kopsuvähki. Vasaku või parema kopsu keskvähk mõjutab kopsu, suure kaliibriga bronhide (pea- ja lobar) basaalosi. Seal toimub bronhi valendiku kitsenemine, selle drenaažifunktsioon on häiritud ja areneb atelektaas (kopsukoe kokkuvarisemine). Atelektaase on sageli keeruline kopsupõletik. See võib raskendada kasvaja diagnoosimist..

Perifeerne kopsuvähk areneb segmentaalsetes bronhides, terminaalsetes bronhiolides ja alveoolides. See kasvab üsna aeglaselt, on asümptomaatiline. Sageli diagnoositakse juhusliku uurimisega või hilisemates etappides, kui pahaloomuline kasvaja levib kopsust kaugemale.

Rakkude diferentseerituse astme järgi eristatakse järgmisi tuumorivorme:

  • Väga diferentseeritud - kasvajarakud erinevad pisut normaalsetest rakkudest;
  • Mõõdukalt diferentseeritud;
  • Madal hinne;
  • Eristamata - vähirakud pole sellised, nagu nad tulid.

Histoloogilise struktuuri järgi eristatakse järgmisi kopsu pahaloomuliste kasvajate tüüpe:

  • Lamerakk-kartsinoom;
  • Väikerakk-kartsinoom;
  • Väikerakk-kartsinoom;
  • Adenogeenne vähk;
  • Suurrakuline kartsinoom.

Kopsu lamerakk-kartsinoomi iseloomustab suurte lamedate rakkude olemasolu, mis paiknevad spiraalsete klastrite kujul. Eristada väga diferentseeritud, mõõdukalt diferentseerunud vähki (ilma keratiniseerumiseta) ja madala astme kopsuvähki.

Rakkudevaheline kopsuvähk on spindlirakk ja pleomorfne. Spindliraku vähi tuumad on ovaalsed ja omavahel läbi põimunud. Väikerakk-kartsinoom on haruldane pahaloomuline epiteelikasvaja, mida iseloomustab väheste tsütoplasma, õrna tuumakromatiini ja nähtamatute tuumolitega väikeste anaplastiliste rakkude vohamine.

Adenogeenne kopsuvähk areneb näärme epiteelist. Suurerakuline kopsuvähk Suurerakuline kopsuvähk koosneb suurtest rakkudest. Sõltuvalt sellest, kas kasvajas on näärmerakke, on suurerakuline vähk tahke, vabastades mutsiinilaadse aine ja ilma selle eraldamata.

Näärme kopsuvähk (adenokartsinoom) on bronhopulmonaarse vähi histoloogiline variant, mida esindab pahaloomuline näärmeepiteel. Bronhoalveolaarne kopsuvähk on primaarne pahaloomuline kasvaja, mis areneb epiteelist. See on väga diferentseerunud kopsu adenokartsinoomi tüüp. Adenosquamous atüüpiline kopsukartsinoom koosneb kahest peamisest kasvajate tüübist - adenokartsinoomid ja lamerakulised kasvajad.

Histoloogilise struktuuri järgi on kopsukartsinoid pahaloomuline kasvaja, kuid koosneb rakkudest, mis on väiksemad ja aeglasema kasvuga. Nad metastaasivad harva. Kopsu sarkoom areneb interalveolaarsete septide ja bronhide seinte sidekoest.

Kopsuvähi esimesed sümptomid

Kuidas kopsuvähk varases staadiumis avaldub? Haiguse varases staadiumis pole kopsuvähi tunnuseid. Pikka aega progresseerub kopsuvähi perifeerne vorm ilma sümptomite ilmnemiseta, kuna kopsukoes pole valulõpmeid. Selle faktiga seoses diagnoositakse üsna hilises staadiumis..

Perifeerse sõlme läbimõõt võib ulatuda 5 cm-ni ja patsient ei vaeva. Enamikul juhtudest tuvastatakse selline kasvaja juhuslikult. Perifeerse kopsuvähi esimesed nähud tuvastatakse juba siis, kui pahaloomuline kasvaja hakkab suruma lähedal asuvaid elundeid. Perifeerse vähi varajased nähud võivad hõlmata valu rinnus ja õhupuudust..

Kui kasvaja lokaliseerub pea- või lobabronhides, ilmnevad kopsuvähi tunnused ja esimesed sümptomid varem. Sel juhul esinevad järgmised kopsuvähi varased sümptomid:

  • Hingeldus;
  • Krooniline kuiv valulik köha ilma röga tekketa;
  • Hääle kähedus;
  • Valu rinnus;
  • Kehatemperatuuri põhjendamatu tõus temperatuurini 37,0-38,0 umbes C;
  • Pidev väsimus, põhjusetu väsimus;

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Fluorograafia ei tuvasta vähktõve radioloogilisi tunnuseid varases staadiumis. Uuringu käigus tuvastatakse kopsudes sageli hilises staadiumis suured neoplasmid. Kopsuvähki saate selle varases staadiumis diagnoosida, kasutades väikestes annustes kompuutertomograafiat. See kolmemõõtmeline uuring paljastab kasvaja suurusega 6-8 mm. SuperDimension Bronchus System ™ meetod on kõige kaasaegsem bronhopulmonaarne elektromagnetiline navigatsioonisüsteem. Kopsuvähki saab varases staadiumis ära tunda, määrates vere kasvaja markerite taseme:

  • CEA ja CEA (vähiembrüonaalsed ja kartsinoembrüoonilised antigeenid);
  • NSE (neurospetsiifiline enolaas);
  • Cyfra-21-1 (tsütokeratiini fragment).

Yusupovi haiglas viivad onkoloogiakliiniku arstid kopsuvähi varajase diagnoosimise, kui esimesed sümptomid ilmnevad endobronhiaalse ja endoskoopilise ultraheli, fibrobronhoskoopia abil.

Onkoloogid skriinivad kõrgenenud vähiriskiga inimesi kopsuvähki. Kuidas kopsuvähki varases staadiumis ravitakse? Kopsuvähi ravimeetod määratakse kindlaks kollegiaalselt ekspertnõukogu koosolekul, kus osalevad kõrgeima kategooria professorid ja arstid.

Kopsuvähk: sümptomid ja nähud

Millised on kopsuvähi sümptomid täiskasvanutel? Kopsuvähil puuduvad sellele haigusele iseloomulikud sümptomid ega tunnused. Kuidas kopsuvähk avaldub? Kliinilised ilmingud sõltuvad kasvaja asukohast kopsus, olemasolevatest anatoomilistest ja funktsionaalsetest häiretest, nende tõsidusest, primaarsete fookuste arvust ja haiguse kestusest. Kopsu onkoloogia tunnused sekundaarsete patoloogiliste protsesside tagajärjel:

  • Bronhi kasvaja stenoos;
  • Vähendatud ventilatsioon;
  • Kopsu vastava lõigu kopsupõletik või atelektaas;
  • Fokaalne pneumoskleroos;
  • Bronhiektaasia;
  • Pleuriit.

Kopsukasvajaga on haiguse sümptomid ja nähud primaarse kasvaja kasvu ajal toimuvate muutuste tagajärg. Arengumehhanismi kohaselt jagatakse täiskasvanutel kõik kopsuvähi kliinilised sümptomid primaarseks ja sekundaarseks.

Kopsukasvaja esmased või lokaalsed sümptomid ja nähud on põhjustatud primaarse neoplasmi levimusest kopsudes. Mürgistus kopsuvähiga on pahaloomulise kasvaja sekundaarsete nähtude põhjus. Kopsu onkoloogia korral eristatakse järgmisi haiguse sümptomeid ja tunnuseid:

  • Nõrkus;
  • Vähenenud töövõime;
  • Väsimus;
  • Kaalukaotus.

Kopsuvähi temperatuur tõuseb 38,0 ° C-ni. Hüpertermia võib tekkida kopsude ja pleura põletikuliste komplikatsioonide lisamise tõttu. Kopsuvähi sümptomid ilma palavikuta täiskasvanutel võivad olla healoomulise kasvaja tunnuseks. Kopsuvähi valu - tuumori invasiooni sümptom pleuras.

Kuidas kopsuvähk progresseerub? Kopsuvähi kliinilised ilmingud määravad suuresti järgmised tegurid:

  • Mõjutatud bronhi kaliiber;
  • Neoplasmi anatoomiline kasvu tüüp;
  • Tema suhe bronhi luumeniga;
  • Bronhide obstruktsiooni rikkumise aste;
  • Metastaaside tüsistused ja olemus.

Kuidas kopsuvähk avaldub? Täiskasvanute kopsuvähi esmased ja sekundaarsed sümptomid on tsentraalse ja perifeerse lokaliseerimisega peaaegu ühesugused. Primaarsed ja sekundaarsed sümptomid (atelektaas, obstruktiivne pulmoniit, hüpoventilatsioon, obstruktiivne kopsupõletik) võivad olla suhteliselt varajane ja väljendunud keskne endobronhiaalne vähk, millel on kasvaja kasvu endobronhiaalne eksofüütiline iseloom. Kuidas kopsuvähk progresseerub? Perifeerne vähk on pikka aega asümptomaatiline või kliinilised sümptomid kustutatakse.

Ebatavalised kopsuvähi tunnused

Kuidas kopsuvähk avaldub? Mõnikord koos kopsuvähiga tekivad paraneoplastilised sündroomid. Nendega kaasnevad rasked elektrolüütide ja ainevahetuse häired, mis põhjustavad kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemist veres, kaaliumi, naatriumi ja happe-aluse tasakaalu segu vähenemist happelises suunas. Yusupovi haiglas viivad arstid läbi nende korrektsiooni.

Kui kopsudes esinev vähkkasvaja tekitab liiga palju adrenokortikotroopset hormooni (ACTH), on patsientidel tugev lihasnõrkus, tursed, suurenenud vererõhk ja tursed. Mõnikord kaasneb hüperkortikismi sündroomiga suurenenud pigmentatsioon. Kopsuvähi ACTH sekretsioonisündroomi iseloomulik märk on raske hüpokaleemiline alkaloos koos krampide ja kooma tekkega. Itsenko-Cushingi sündroomi esinemine on kopsuvähi ebasoodne prognostiline märk.

Kopsuvähi staadiumid

Kodumaises meditsiinis on tavaks eristada kopsuvähi staadiume. Nende sümptomid ja kestus on iga patsiendi jaoks individuaalsed. Vähi varjatud staadiumis tuvastatakse ebatüüpilised rakud ainult saadud röga bronhoskoopia ja tsütoloogilise uurimise tulemusel. Onkoloogid nimetavad staadiumi mitteinvasiivseks vähiks. Ebatüüpilisi rakke tuvastatakse ainult kopsu limaskestal.

1. staadiumi kopsuvähki iseloomustab 3–5 cm pikkune kasvaja ilma metastaasideta. IA staadiumis ümbritseb kasvajat terve kude, lümfisõlmed ja bronhid ei ole mõjutatud. IV staadiumis kasvab kasvaja pleurasse või läheb bronhidesse. 1. staadiumi kopsuvähiga haiguse sümptomid puuduvad või on kerged.

II astme kopsuvähiga kaasnevad raskemad sümptomid:

  • Köha;
  • Õhupuudus;
  • Valu rinnus.

Kasvaja suurus varieerub 5–7 cm, võib täheldada metastaase lümfisõlmede, südame membraani või pleurani.

Kolmanda astme kopsuvähki iseloomustab lümfisõlmede, pleura ja rinnaku kahjustus. Metastaasid mõjutavad naaberorganeid - hingetoru, söögitoru, veresooni, südant, selgroogu. Kolmanda astme kopsuvähiga pole täielik ravi võimalik.

Kopsuvähi neljandat, viimast staadiumi iseloomustavad metastaasid kaugematesse elunditesse. Kas 4. etapi kopsuvähki saab lüüa? See on kopsuvähi lõppstaadium. 4. etapi kopsuvähk on lõplik, kui toimuvad pöördumatud protsessid ja haigus muutub ravimatuks. Kui patsiendil diagnoositakse metastaasidega väikerakk-kopsuvähk 4. staadium, viivad onkoloogid läbi palliatiivse ravi.

Seda klassifikatsiooni saab kasutada ainult mitteväikerakk-vähi korral. Väikerakkvähi korral eristatakse ainult 2 staadiumi. Vähi esimeses, piiratud staadiumis leitakse atüüpilisi rakke ühes kopsus ja külgnevates kudedes. Teises etapis metastaasid kasvaja kopsust kaugematesse organitesse. Väikerakk-kopsuvähi 3. staadiumi diagnoosimine pole lubatud.

Kui patsiendil on kaugelearenenud kopsuvähk, on viimastel elupäevadel järgmised sümptomid:

  • Pärssimine;
  • Hingatud hingamine;
  • Külmad tsüanootilised jäsemed;
  • Sage nõrk pulss;
  • Madal vererõhk.

4. staadiumi kopsuvähi korral suurenevad enne surma südame-veresoonkonna puudulikkuse sümptomid, hingamine muutub pinnapealseks, südamepekslemine muutub nõrgaks.

Kasvaja anatoomilise leviku kirjeldamiseks kasutatakse pahaloomuliste kasvajate staadiumide rahvusvahelist klassifikatsiooni TNM (kasvaja - kasvaja, nodus - sõlme, metastaasid - metastaasid). See põhineb 3 komponendil:

  • T - iseloomustab primaarse neoplasmi levimust;
  • N - näitab metastaaside esinemist ja levimust piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • M - illustreerib kaugete metastaaside olemasolu või puudumist.

Kopsuvähi manifestatsioonid 1,2,3,4 kraadi on individuaalsed. Pahaloomulise kasvaja algstaadiumis on prognoos optimistlikum kui 4. astme kopsuvähi avastamisel.

Kopsuvähi diagnoosimine

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Kopsuvähi diagnoosimine Yusupovi haiglas toimub juhtivate tootjate kaasaegsete seadmete abil. Fluorograafia kopsuvähk tuvastatakse suurte tuumorisuurustega. Perifeerse kopsuvähi korral on röntgenpildil nähtavad järgmised sümptomid:

  • Kõdunev õõnsus,
  • Stroma nekroosist ja fibroosist tingitud varju heterogeensus;
  • Polütsüklilised kontuurid.

Adenokartsinoomi esindab röntgenpildil intensiivne vari ilma lagunemisõõnteta, millel on selged, pontsakad, mõnikord kiirgavad piirjooned. Nähtavad nöörid pikkusega üle 6 mm, teele juure. Suurendamata radioloogilisi lümfisõlmi mõjutavad vähi metastaasid sageli.

Kuidas kopsuvähk röntgenpildil välja näeb? Bronhoalveolaarse vähi korral saab radiograafi abil kindlaks teha ühtlase intensiivse tumeda kontuuriga tumeda tumenemise, mille suhtes on võimalik bronhi jälgida, või kasvaja väliskontuuri tuberosity. Teades, milline kopsuvähk CT-l välja näeb, panevad Yusupovi haigla radioloogid kiiresti täpse diagnoosi.

Kuidas kopsuvähki ära tunda? Kopsuvähi sõeluuring hõlmab üldist vereanalüüsi. Kopsuvähi korral näitavad erütrotsüütide settimise kiirused 10-50 mm / h kasvajaprotsesside kiiret progresseerumist. Ärevusttekitav märk on leukotsüütide arvu suurenemine, punaste vereliblede ja hemoglobiini kontsentratsiooni langus.

Kuidas määratakse kopsuvähk? Röga viiekordne tsütoloogiline uurimine võimaldab vähirakke tuvastada 50–85% -l tsentraalse kopsuvähiga patsientidest ja 30–60% -l perifeerse kasvaja lokaliseerimisega patsientidest.

Kuidas tuvastada kopsuvähk? Perifeerse vähi diagnoosi kontrollimiseks on peamiseks meetodiks transthoracic punktsioon. Ta on röntgenitelevisiooni kontrolli all. Kui kasvaja asub basaaltsoonis, kasutatakse õhukesi ja üliõhukesi nõelu. See suurendab märkimisväärselt uuringu infosisu ja vähendab selle haigestumust. Kopsude kompuutertomograafia võimaldab selle protseduuri efektiivsust suurendada 1,6 korda.

Kuidas diagnoositakse metastaasidega kopsuvähk? Kopsuvähi palpeeritavate perifeersete lümfisõlmede punktsioonibiopsia võimaldab metastaase määrata 60–70% patsientidest. Kui punktsioonibiopsia tulemused on negatiivsed, viivad Yusupovi haigla onkoloogid läbi lümfisõlmede biopsia.

Milliseid kopsuvähi teste tuleks testida? Kopsuvähi onkoloogilised markerid võimaldavad kahtlustada kasvajaprotsessi esinemist. Milline kasvaja marker näitab kopsuvähki? Kopsude onkoloogiat näitavad kasvajamarkerid. Vähi-embrüonaalse antigeeni, koe polüpeptiidi antigeeni, lipiididega seotud siaalhapete taseme määramisel on teatav praktiline tähtsus..

Kopsuvähiga patsientide terviklikul uurimisel on suur tähtsus bronhoskoopial. Yusupovi haiglas kasutavad arstid Jaapani ja Euroopa ettevõtete endoskoope. Uuringu täpsust suurendatakse 98,9% -ni mitme biopsia tõttu. Uuringu eeliseks kohaliku tuimestuse korral on võime tuvastada kaudsed vähktõve nähud: peribronhiaalse kasvajaga kokkusurumise tõttu bronhi suuna kitsenemine ja suuna kõrvalekalle.

Kuidas tuvastada kopsuvähk varases staadiumis? Kopsuvähi diagnoosimine varases staadiumis toimub kõigi bronhide eraldi kateteriseerimise ja tampoonide tsütoloogilise uurimise abil, samuti bronhide limaskestade endoskoopilise otsingu biopsiaga. Kopsude vähkkasvaja kontrollimine väldib ebameeldivaid tagajärgi.

Kuidas diagnoosida kopsuvähki? Röga kasvajarakkudega patsientide rühmas tuvastatakse preinvasiivne vähk ja väikesed moodustised ultraviolettkiirguse allikaga varustatud fibrobronhoskoopide abil.

Transbronhiaalse selektiivse elektropüsmograafia abil avastatakse kõrvalekalded kopsuvähiga patsientidel kasvaja tsoonis ja külgnevates piirkondades. Silmaga nähtamatu kahjustuse korral suureneb hammustamise korral uuringu täpsus 85% -ni, harja biopsia - kuni 75%, kuretaažibiopsia - kuni 81%. Endobronhiaalse ultraheliuuringu tehnoloogia kahtlase lümfisõlme metastaaside sihipärase transbronhiaalse punktsioonibiopsia abil võimaldab Yusupovi haigla arstidel märkimisväärselt parandada vähi ulatuslikku diagnoosimist.

Radionukliidide uuringud 67Ga-tsitraadiga viiakse vajaduse korral läbi pahaloomulise kopsukasvaja diferentsiaaldiagnostikas koos juure ja mediastiinumi metastaasidega. Samal eesmärgil kasutatakse ka 99Tc ja 57Ga-bleomütsiini..

Kuidas aru saada, et teil on kopsuvähk? Kopsu patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel on vajalik kopsude uurimine onkoloogia osas. Kuidas kontrollida oma kopse vähktõve suhtes? Võtke ühendust Yusupovi haiglaga.

Prognoos ja ellujäämine

Kui kaua kopsuvähk avastatakse, kui kaua te suudate seda ellu jääda? 1. etapi kopsuvähi viieaastase elulemuse prognoos pärast operatsiooni on hea 70% -l patsientidest. 2. staadiumi kopsuvähiga on ellujäämise prognoos 40%, kolmanda etapi - 20%. Ravimata jätmise korral sureb esimese kahe aasta jooksul 90% patsientidest. Kopsuvähi esimeses staadiumis pärast operatsiooni ja samaaegset ravi elab 80% patsientidest kauem kui viis aastat, teises - 45%, kolmandas - 20%. Pärast kiiritusravi või keemiaravi on viieaastane elulemus 10%. Haiguse kombineeritud ravi suurendab viieaastast elulemust kuni 40%.

Millised on kopsuvähi sümptomitega püsimise võimalused? Kui tuvastatakse väikerakuline kopsuvähk, sõltub eluiga haiguse staadiumist. Patsiendid, kes alustasid ravi õigeaegselt, saavutavad täieliku remissiooni. Umbes 80% patsientidest paraneb. 3. staadiumi väikerakulise kopsuvähiga haigus halveneb. Kompleksse ravi korral saab patsiendi elu pikendada 4-5 aasta võrra ja ellujäänute protsent on vaid 10%. Ravimata jätmise korral sureb patsient kahe aasta jooksul pärast diagnoosi saamist.

Kui diagnoositakse mitteväikerakk-kopsuvähk, on prognoos vähem optimistlik. Kasvaja tuvastatakse tavaliselt hilises staadiumis, nii et arstidel õnnestub 5-aastast elu pikendada ainult 10% patsientidest. Metastaasid arenevad varakult lamerakk-kopsuvähiga patsientidel. Viieaastase elulemuse prognoos ei ületa 15%. Madala astme kopsu adenokartsinoomi korral sõltub elu prognoos haiguse staadiumist ja ravi piisavusest.

Lamerakk-kartsinoomi areng põhjustab peaaegu alati metastaatilisi kahjustusi. See teeb ravi keeruliseks: ainult 15% patsientidest õnnestub üle 5 aasta ellu jääda. Perifeerse kopsuvähi korral on prognoos halvem kui tsentraalsega, kuna arstid tuvastavad külgmised kasvajad hilises staadiumis..

Kopsu onkoloogia juuresolekul koos pahaloomulise kasvaja sümptomitega sõltub eeldatav eluiga kasvajaprotsessi staadiumist. 4. staadiumi adenokartsinoomiga patsientidel ei ole 5-aastase elulemuse prognoos suurem kui 10-15%. Kui kirurgid viisid läbi kopsuosa resektsiooni, olid ravitulemused selgelt väljendunud, oli viieaastane elulemus oluliselt kõrgem - 80% kuni 85%. Kopsuvähi eeldatav eluiga võib pikeneda, kui pöörduda õigeaegselt arsti poole..

Kopsuvähi ravi

Patsientide ravitaktika valimisel on äärmiselt oluline pahaloomuliste kopsukasvajate kvalitatiivne diagnoosimine, mis viiakse läbi Yusupovi haiglas. Kas kopsuvähki saab ravida? Onkoloogid lähenevad individuaalselt kopsuvähi ravimeetodi valikule.

Onkoloogiakliiniku arstid määravad haiguse staadiumi täpselt vastavalt TNM klassifikatsioonile, kasutades tänapäevaseid diagnostikavõimalusi, võttes arvesse patsiendi funktsionaalsust. Kirurgid teostavad meisterlikult kirurgilisi sekkumisi, onkoloogid kasutavad uusimaid kemoterapeutilisi ravimeid, radioloogid teostavad tuumori kiiritamist ekspertklassi kuuluvate seadmete abil.

Kas kopsuvähki ravitakse? Ainult protsessi kohaliku ja süsteemse levimuse põhjaliku uurimise põhjal määratakse haiguse kliiniline staadium ja ravi taktikad. See parandab kopsuvähiga patsientide eluvõimalusi. Yusupovi haiglas kasutavad onkoloogid kopsuvähi raviks maailma juhtivate riikide standardeid, protokolle ja raviviise, sealhulgas ASCO ja NCCN standardeid.

Kas kopsuvähki saab ravida? Yusupovi haiglas kasutavad arstid järgmisi kopsuvähi ravimeetodeid edukalt:

  • Kirurgilised sekkumised;
  • Keemiaravi
  • Kiiritusravi.

Mitteväikerakk-kopsuvähi korral kasutatakse kirurgilist ravi. Operatsiooni ajal eemaldab kirurg kogu vähkkasvaja või selle eraldi segmendi. Eemaldatud koe maht sõltub kasvaja olemusest ja selle lokaliseerimisest. Näidustuste kohaselt viiakse vähi korral välja kopsu eemaldamine..

Kopsuvähi ravi praegune suundumus on minimaalselt invasiivsete meetodite kasutamine kopsuvähi raviks. Operatsioonid viiakse läbi miniatuurse videokaamera abil. Seda tehnikat nimetatakse video abilise torakoskoopiliseks kirurgiaks (VATS). Selliste kirurgiliste sekkumistega kaasneb vähem väljendunud valu. Pärast neid toimuv rehabilitatsiooniprotsess on kiirem.

Kopsuvähi keemiaravi

Kopsuvähi keemiaravi on enamiku bronhopulmonaalse vähiga patsientide peamine ravi. Yusupovi haigla kemoterapeudid määravad vähirakke hävitavatele patsientidele vähivastaseid ravimeid. Need on väga tõhusad ja neil on minimaalne kõrvaltoimete spekter. Tulenevalt asjaolust, et onkoloogiakliinikud on kliinilisteks uuringuteks akrediteeritud, on arstidel võimalus kasutada uue põlvkonna kemoterapeutikume, mida ei saa teistes Moskva meditsiiniasutustes. Keemiaravi kopsuvähi raviks parandab prognoosi.

Kuidas viiakse läbi kopsuvähi keemiaravi? Keemiaravi jaguneb kolme tüüpi:

  • Neoadjuvant - määratakse enne operatsiooni ebatüüpiliste rakkude hävitamiseks;
  • Adjuvant - kasutatakse järelejäänud vähirakkude hävitamiseks pärast operatsiooni või kiiritusravi kursust;
  • Süsteemne keemiaravi - on peamine lokaliseeritud kasvajaprotsessi ravi kopsuvähi hilises staadiumis ja metastaatiliste vormide korral.

Tänu meditsiinitehnoloogia kiirele arengule on keemiaravi ravimid ohutud ja tõhusad..

Kopsuvähi bioloogiline ja sihipärane ravi

Bioloogiline teraapia kopsuvähi ravis on uuenduslik ja paljulubav suund konservatiivses onkoloogias. See võimaldab "suunatud" efekti ainult kasvajarakkudele.

Kopsuvähi sihtravimid tunnevad pahaloomulised rakud ära nende spetsiifiliste tunnuste järgi ja hävitavad need, mõjutades elutähtsaid funktsioone (jagunemine, kasv). Need ravimid ravimid häirivad kasvaja verevarustust. Suunatud (suunatud) teraapiat kasutatakse iseseisva ravimeetodina või ravi efektiivsuse suurendamiseks koos keemiaraviga.

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kas kopsuvähki ravitakse või mitte? Vähirakkude kasvu ja paljunemise peatamiseks kiiritatakse tuumorit võimsa gammakiirega. Radikaalse kiiritusravi abil kiiritatakse tuumorit ja piirkondlike metastaaside piirkondi. Kiiritusravi kasutatakse ka väikerakulise vähi korral. Viimane meditsiiniline areng kiiritusravi valdkonnas hõlmab järgmisi meetodeid:

  • Kaugkiiritusravi - kokkupuude vähirakkudega, kasutades välist allikat, mis asub väljaspool inimkeha;
  • Suure annusega brahhüteraapia - kokkupuude allika kaudu, mis siirdatakse patsiendi kehasse ja asub pahaloomulise kasvaja vahetus läheduses või viiakse neoplasmasse;
  • Kiiritusravi IMRT RAPID Arc - võimaldab teil eksponeerida kogu kiirgusdoosi erakordselt haigele koele, kahjustamata seejuures terveid kudesid (kasutatakse juhul, kui vähiprotsess mõjutab rohkem kui ühte kopsa, kuid ei ole levinud kaugemale elundist).

3. etapi kopsuvähi ravi kiiritus- ja keemiaravi abil.

Kopsuvähi sümptomaatiline ja leevendav ravi

Ravimatute patsientide puhul kasutatakse kopsude pahaloomuliste kasvajate palliatiivset ravi, kui kasvajavastase ravi võimalused on ammendatud või piiratud. Yusupovi haigla arstid määravad ravimeid, mis kõrvaldavad või leevendavad haiguse sümptomeid ja pikendavad patsiendi eeldatavat eluiga.

Kuidas eemaldada kopsuvähiga patsiendilt köha? Krampide leevendamiseks kopsuvähiga patsientidel kasutatakse tsentraalselt toimivaid köhavastaseid ravimeid, mis pärsivad köhakeskust. Need sisaldavad kodeiini. Kopsuverejooksu peatamiseks kirjutatakse välja hemostaatilisi ravimeid ja vereringes oleva vedeliku kogust täiendatakse šokivastaste vereasendajate, ravimite ja verekomponentide abil. Mürgistuse korral viiakse läbi võõrutusravi..

Patsiendid küsivad sageli, kas kopsuvähk on ravitav või mitte, kui kopsuvähki ravitakse varases staadiumis. Kui kopsus tuvastatakse kasvaja õigeaegselt, viivad Yusupovi haigla arstid läbi kompleksravi. See on suunatud patsiendi taastumisele. Kopsuvähki on hilises staadiumis täiesti võimatu ravida. Väikerakkude elulemus on kolme aasta jooksul 40%. Kuidas kopsuvähki ravida, teavad Yusupovi haigla onkoloogid.

Kopsuvähi ravi Moskvas

Kus ravida Moskvas kopsuvähki? Yusupovi haigla onkoloogid ravivad Moskvas edukalt kopsuvähki. Professorid, kõrgeima kategooria arstid omavad onkoloogia alal pikaajalist kogemust. Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse uusimaid seadmeid..

Ravi taktikad määratakse iga patsiendi jaoks eraldi. Onkoloogiakirurgid valdavad kopsukirurgia tehnikaid vabalt. Pärast operatsiooni läbivad patsiendid kiiritusravi ja keemiaravi vastavalt rahvusvahelistele protokollidele. Kopsuvähi kahtluse korral helistage Yusupovi haiglasse. Teid lepitakse kokku onkoloogi-pulmonoloogi vastuvõtule teile sobival ajal.

Kopsuvähk

Ülevaade

Kopsuvähk on pahaloomuliste kasvajate üks levinumaid ja raskemaid tüüpe. Varastel etappidel pole tavaliselt sümptomeid..

Kopsuvähk on sagedamini üle 70-74-aastastel inimestel. Noored puutuvad selle haigusega kokku vaid aeg-ajalt, kuid 40 aasta pärast suureneb haigestumus. Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Mittesuitsetajatel on kopsukasvajad haruldased. Suitsetamine suurendab lisaks otsesele mõjule kopsudele ka vähktõve tõenäosust kokkupuutel muude riskifaktoritega, näiteks tööalaste ohtudega: tolmu, suitsu, mürgiste ainete sissehingamine jne..

Kopsud täidavad kahte peamist funktsiooni:

  • rikastada verd sissehingamisel hapnikuga;
  • hingake verest välja süsihappegaasi.

Kopsud on kaetud õhukese koorega - pleuraga ja koosnevad mitmest osast, mida nimetatakse lobeks. Vasak kops koosneb kahest lohist. Parempoolne kops on suurem ja koosneb kolmest lobast. Kopsuvähk kasvab sageli kopsude ülaosades, kus õhust koguneb rohkem kahjulikke aineid.

Kopsuvähil pole tavaliselt mingeid märke, kuni see saavutab märkimisväärse suuruse, hävitab suurema osa kopsust või levib naaberorganitesse ja -kudedesse. Interstitsiaalse vedeliku - lümfivähi - vooluga viiakse lümfisõlmedesse, mis asuvad bronhide, hingetoru, söögitoru ja südame lähedal. Kui pahaloomulised rakud sisenevad vereringesse, võivad kopsuvähi metastaasid moodustuda ajus, neerupealistes ja neerudes, maksas ja muudes organites. Mõnikord levivad kopsuvähi metastaasid pleura kaudu külgneva kopsu või rindkere seina..

Kopsuvähi prognoos on halvem kui mõne teise puhul. Statistika kohaselt sureb diagnoosimise aasta jooksul umbes iga kolmas kopsuvähiga patsient ja vähem kui 10% selle haigusega inimestest elab kauem kui 5 aastat. Taastumisvõimalused ja elu pikendamine on aga väga erinevad, sõltuvalt vähi avastamise staadiumist. Kvalifitseeritud arstiabile varase juurdepääsu saamine võib mängida suurt rolli ravi efektiivsuses ja suurendada märkimisväärselt paranemisvõimalusi..

Sümptomid, mis peaksid muretsema, on järgmised: õhupuudus ja põhjuseta köha, eriti verega. Sel juhul pöörduge arsti poole. Kaasaegsed vähivastase võitluse meetodid on tõhususe osas märkimisväärselt paremad tänu ülitäpse varustuse kasutamisele, uutele lähenemisviisidele ravis ja kirurgiliste tehnikate täiustamisele. Kopsuvähi ravis on peamised suunad: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi, bioloogiline teraapia ja mõned teised.

Kopsuvähk: sümptomid

Kopsuvähi esimesed sümptomid ei pruugi olla märgatavad. Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad haiguse hilisemate etappide sümptomid olla erinevad. Allpool kirjeldatakse kopsuvähi peamisi sümptomeid:

  • köha, mis ilmnes ilma nähtava põhjuseta ja ei kao rohkem kui 2-3 nädalat;
  • kroonilise köha intensiivistumine, näiteks nn suitsetaja köha, mis oli olemas juba aastaid, nüüd ja nüüd on muutunud raskemaks ja sagedasemaks;
  • hingamisteede püsivad nakkushaigused;
  • vere köhimine (hemoptüüs);
  • hingamisvalu või köha;
  • pidev õhupuudus, õhupuuduse tunne;
  • põhjusetu nõrkus ja jõu kaotamine;
  • isutus ja seletamatu kaalukaotus.

Kopsuvähi vähem levinud tunnused:

  • sõrmede deformatsioon vastavalt „trummikeppide” tüübile - sõrmede küünte falangid on ümardatud ja nende suurus pisut suureneb;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • neelamisraskused või valu, mis pole seotud külmetushaigusega;
  • hingeldamise või vilistamisega hingeldamine;
  • hääle kähedus;
  • näo või kaela turse (turse);
  • püsiv valu rinnus või õlas.

Kopsuvähi põhjused

Kopsuvähi arengut mõjutavad keskkonnategurid, töötingimused ja elustiil. Eelsoodumust pahaloomuliste kopsukasvajate tekkeks täheldatakse inimestel, kelle lähisugulased kannatasid vähi all. Üks olulisemaid põhjuseid, mis võib provotseerida tuumori kasvu kopsudes, on suitsetamine. Suitsetamine suurendab märkimisväärselt ka muude tegurite kantserogeenset toimet..

Suitsetamine põhjustab kopsuvähki umbes 90% kõigist juhtudest; mittesuitsetajate kopsukasvajad on väga haruldased. Tubakas sisaldab üle 60 toksilise aine, mis võib põhjustada kopsuvähki. Neid aineid nimetatakse kantserogeenideks. Kui suitsetate rohkem kui 25 sigaretti päevas, on kopsuvähi tekkerisk 25 korda suurem kui mittesuitsetajal.

Ehkki peamine riskifaktor on sigarettide suitsetamine, suurendab muud tüüpi tubakatoodete kasutamine ka kopsude ja muude organite pahaloomuliste kasvajate tekke riski, näiteks söögitoru vähk ja suuõõne vähk. See toode sisaldab:

  • sigarid
  • piibutubakas;
  • nuusktubakas;
  • närimistubakas.

Kanepi suitsetamine suurendab ka kopsuvähi riski. Enamik kanepisuitsetajaid segab seda tubakaga. Kuigi nad suitsetavad harvemini kui need, kes suitsetavad, hingavad nad tavaliselt sügavamale ja hoiavad suitsu kopsudes kauem. Mõnede hinnangul on 4 omatehtud kanepisigareti suitsetamine võrreldav 20 tavalise sigaretiga selle kopsude kahjustamise määra poolest. Isegi puhta kanepi suitsetamine on potentsiaalselt ohtlik, kuna see sisaldab ka kantserogeene.

Secondhand suits suurendab ka vähiriski. Näiteks näitasid uuringu tulemused, et suitsetajatel elavatel mittesuitsetavatel naistel on kopsuvähi tekke risk 25% suurem kui mittesuitsetavatel naistel, kelle abikaasad pole selle halva harjumusega seotud.

Õhusaaste ja töökeskkonna ohud võivad kahjustada hingamissüsteemi tervist. Kokkupuude teatud ainetega, nagu arseen, asbest, berüllium, kaadmium, kivisöe (koksi) suits ja kivisöetolm, räni ja nikkel, suurendavad kopsuvähi riski.

Uuringud näitavad, et kokkupuude suurte heitgaaside kogustega suurendab aastate jooksul kopsuvähi tekke riski 50%. Ühe vaatluse tulemused näitasid, et kopsu onkoloogia risk suureneb 30%, kui elate piirkonnas, kus on kõrge lämmastikoksiidide kontsentratsioon, peamiselt autode ja muude sõidukite toodetud.

Radoon on looduslik radioaktiivne gaas, mis tekib kivides ja pinnases sisalduvate väikseimate radioaktiivse uraani osakeste lagunemisel. Seda gaasi kasutatakse meditsiinilisel otstarbel, kuid suurtes kontsentratsioonides on see ohtlik, kuna võib kahjustada kopse. Mõnikord koguneb radoon hoonetesse. Mõne Inglismaa andmetel on umbes 3% kopsuvähi surmadest tingitud kokkupuutest radooniga..

Kopsuvähi diagnoosimine

Pöörduge arsti poole, kui tunnete muret sagedase õhupuuduse või pideva köhimise pärast. Need kaebused võivad näidata mitmesuguseid haigusi, kuid harvadel juhtudel muutuvad need kopsuvähi esimesteks sümptomiteks. Terapeut on üldarst. Ta viib läbi esmase läbivaatuse: tervisekontrolli olulisimate näitajate (rõhk, pulss, kehatemperatuur) üldise uurimise ja mõõtmise, kuulab kopse ja südant, küsib üksikasjalikult kaebusi ja heaolu, tegureid, mis võivad haigust põhjustada. Ta määrab ka üldtestid ja uuringud..

Teid võib suunata kopsu läbilaskevõime uuringule - spiromeetria. See on valutu ja lihtne eksam, mis võimaldab teil otsustada, kuidas hingamissüsteem toimib. Tõenäoliselt peate põletikuliste või nakkushaiguste välistamiseks võtma üldise vereanalüüsi, võimalusel röga. Üks peamisi uuringuid kopsuvähi kahtluse korral on rindkere röntgen.

Rindkere röntgenikiirgus võimaldab teil röntgenikiirte abil luua pildi kopsude struktuurist. Röntgenil tervel inimesel ei tohiks olla elektrikatkestusi - kudede tihenemise koldeid. Kui need tuvastatakse, on vaja täiendavat diagnostikat, kuna radiograafi ei saa kasutada vähktõve eristamiseks teistest kopsuhaigustest: tuberkuloos, mädanik, kopsupõletik, healoomulised tuumorikujundused jne. Kui kopsudes leitakse röntgenpildil vari, saadab terapeut fiasiaatri konsultatsioonile., onkoloog ja pulmonoloog, ning määrab ka kompuutertomograafia, et selgitada välja kopsukoes tihenemise põhjus.

Kompuutertomograafia (CT) on tavaliselt ette nähtud pärast rindkere röntgenograafiat. CT loob röntgenpildi arvutisimulatsiooni abil üksikasjalikud pildid rindkere kopsude ja muude elundite kohta. Enne protseduuri antakse teile kontrastaine. See on pigmenti sisaldav vedelik, mille tõttu kopsud on pildil selgemalt nähtavad. Protseduur on valutu ja võtab 10-30 minutit.

Positronemissioontomograafia (PET-CT skaneerimine) viiakse läbi juhul, kui CT-skannimisel on tuvastatud varajases staadiumis vähk. PET-CT aitab määrata aktiivsete vähirakkude asukohta. See on vajalik diagnoosimiseks ja raviks. Enne uuringut süstitakse patsiendile vähe radioaktiivset ainet ja pannakse lauale, mis kutsutakse skaneerimisseadmesse. See uuring on valutu ja võtab aega 30–60 minutit.

Biopsiaga bronhoskoopia on ette nähtud, kui CT-skannimine on näidanud suurt kopsuvähi tõenäosust. Bronhoskoopiat tehakse seadme abil, mida nimetatakse bronhoskoopiks - see on elastne õhuke toru, mis sisestatakse suu või nina kaudu kurgusse ja liigub seejärel hingamisteedesse. Bronhoskoobi abil uurib arst hingetoru ja bronhi ning võib analüüsideks võtta ka väikeseid kahtlase koe tükke. Seda nimetatakse biopsiaks..

Uuringud võivad olla pettumust valmistavad, seetõttu kasutatakse ärevuse ja valu leevendamiseks ravimeid. Tavaliselt tehakse biopsiaga bronhoskoopia väga kiiresti ja see võtab vaid paar minutit.

Biopsia käigus saadud materjal saadetakse tsütoloogialaborisse, kus seda kontrollitakse vähirakkude olemasolu suhtes. Selle uuringu abil saate teha vähi täpse diagnoosi ja määrata selle tüübi. On ka teist tüüpi biopsiaid, mida kasutatakse kopsuvähi kahtluse korral..

Perkutaanse aspiratsiooni biopsia viiakse läbi pika nõela abil pärast lokaalanesteesiat. Arst sisestab nõela läbi naha kopsude sellesse ossa, kus leitakse tihend. Nõela kasvajasse jõudmiseks kasutatakse CT-skannerit. Nõela augu kaudu saab arst analüüsimiseks väikese arvu rakke. Perkutaanset aspiratsioonibiopsiat kasutatakse juhtudel, kui bronhoskoopia on vastunäidustatud või ei võimalda juurdepääsu kahtlasele alale, näiteks kui tihenemise fookus asub kopsude pinnal (perifeerias).

Torakoskoopia võimaldab arstil uurida rindkere konkreetset piirkonda ja võtta kudede ja vedelike proove. Torakoskoopia viiakse kõige sagedamini läbi üldanesteesia. Rinnal tehakse 2-3 väikest punkti sisselõiget, mille kaudu rindkeresse sisestatakse bronhoskoobiga sarnane toru. Seda katseklaasi kasutades uurib arst rindkere piirkonda ja teeb biopsia. Pärast torakoskoopiat peate tavaliselt ööbima haiglas, eriti kui uuring tehti üldnarkoosis..

Mediastinoskoopia on vajalik mediastiinumi piirkonna uurimiseks - see on rindkere sisekülg, kus asuvad peamised bronhid, süda ja tähtsamad lümfisõlmed, millesse interstitsiaalne vedelik voolab kopsudest. Oluline on uurida mediastiinumit, kuna vähirakud võivad sellesse siseneda, mis viib hiljem metastaaside - tütarkasvajate - kasvu kogu kehas.

Arst teeb kaela põhjas väikese sisselõike, mille kaudu tõmmatakse õhuke toru rinnale. Toru otsas asub kaamera, nii et arst näeks sees toimuvat ja võtaks analüüsimiseks rakuproove. Mediastinoskoopia viiakse läbi anesteesia all ja pärast seda peate viibima haiglas mitu päeva.

Kopsuvähi etapid ja tüübid

Kopsudes on palju pahaloomulisi kasvajaid, mis erinevad nii struktuuri, paiknemise, metastaaside kasvukiiruse ja tõenäosuse kui ka ravi tundlikkuse poolest. Selleks, et oleks võimalik valida kõige tõhusam ravi ja teha kopsuvähi prognoos, jagunevad kõik kasvajad etappideks ja tüüpideks.

Mitteväikerakuline kopsuvähk

Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum tüüp, moodustades kopsuvähkidest 80%. See tüüp hõlmab lamerakk-kartsinoomi, adenokartsinoomi ja suurrakulise kartsinoomi. Mitteväikerakuline vähkkasvaja kasvab ja levib aeglasemalt kui ülejäänud. Mitteväikerakk-kopsuvähi etappe kirjeldatakse allpool..

1. staadiumi kopsuvähk - kasvaja asub kopsus ja ei ulatu lähimatesse lümfisõlmedesse:

  • etapp 1A - kasvaja vähem kui 3 cm;
  • etapp 1B - kasvaja 3-5 cm.

2. staadiumi kopsuvähk - jagatud kahte alamkategooriasse 2A ja 2B.

Etapi 2A omadused:

  • kasvaja 5-7 cm;
  • kasvaja on alla 5 cm ja vähirakud on levinud lähimatesse lümfisõlmedesse.

Etapi 2B omadused:

  • kasvaja on suurem kui 7 cm;
  • 5-7 cm pikkused kasvaja- ja vähirakud levivad lähimatesse lümfisõlmedesse;
  • vähirakud ei levinud lümfisõlmedesse, vaid mõjutasid ümbritsevaid lihaseid ja kudesid;
  • vähk on levinud ühte bronhi;
  • vähk põhjustas kopsu kokkuvarisemise;
  • kopsus on mitu väikest kasvajat.

3. staadiumi kopsuvähk - jagatud kahte alamkategooriasse 3A ja 3B.

Etapis 3A levis kopsuvähk kas mediastiinumi lümfisõlmedesse või ümbritsevatesse kudedesse, nimelt:

  • kopsu membraan (pleura);
  • rindkere seina;
  • rinnaku keskosa;
  • muud lümfisõlmed kahjustatud kopsu lähedal.

3B staadiumis on kopsuvähk levinud järgmistesse organitesse või kudedesse:

  • lümfisõlmed mõlemal pool rindkere kohal rindkere;
  • mis tahes oluline organ, näiteks söögitoru, hingetoru, süda
    või peamine veresoon.

4. etapi kopsuvähk - vähk on mõjutanud kas mõlemat kopsu või mõnda muud organit või kudet (luud, maksa või aju) või on põhjustanud vedeliku kogunemise südame või kopsude ümber.

Väikerakk-kopsuvähk

Väikerakuline kopsuvähk on vähem levinud kui mitteväikerakkne. Haigust põhjustavad vähirakud on väiksemad ja jagunevad palju kiiremini, seega levib kasvaja aktiivsemalt. Väikerakk-kopsuvähil on ainult kaks etappi:

  • piiratud - kopsuvähk;
  • tavaline - vähk on kopsudest kaugemale jõudnud.

Kopsuvähi ravi

Kopsuvähi ravi sõltub selle tüübist, suurusest ja asukohast, kasvaja staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist. Peamised ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, kiirgust ja keemiaravi. Mõnikord on ette nähtud nende meetodite kombinatsioon..

Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi algab tavaliselt kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Selline radikaalne sekkumine viiakse läbi vähi varases staadiumis, kui kasvaja on endiselt ühes ja samas kopsus ning patsiendi üldine seisund püsib rahuldav. Pärast seda võib järelejäänud vähirakkude hävitamiseks välja kirjutada keemiaravi..

Kui kasvaja on juba levinud kopsudest kaugemale ja seda ei saa täielikult eemaldada, samuti juhtudel, kui suurele operatsioonile on vastunäidustused (näiteks halb tervis), võib vähirakud kiiritusravi abil hävitada. Seda saab kombineerida ka keemiaraviga..

Lõpuks, kui vähk on levinud liiga kaugele, ei saa operatsioon ega kiiritusravi aidata, on ette nähtud keemiaravi. Kui pärast esimest keemiaravi kuuri hakkab kasvaja uuesti kasvama, korratakse ravi. Mõnikord on keemiaravi asemel või pärast seda ette nähtud bioloogiline (sihipärane) ravi. See seisneb ravimite võtmises, mis kontrollivad või peatavad vähirakkude kasvu..

Väikerakk-kopsuvähi ravi algab tavaliselt keemiaraviga või kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga. See võib aidata elu pikendada ja sümptomeid leevendada. Seda tüüpi vähktõve raviks operatsiooni reeglina ei kasutata, kuna kasvaja kasvab väga kiiresti ja diagnoosimise ajaks levib see juba teistesse elunditesse ja kudedesse. Kirurgiline ravi on võimalik ainult väikerakulise vähi väga varases staadiumis. Sellistel juhtudel täiendatakse kirurgiat kiirguse ja keemiaraviga, et vähendada kasvaja uuesti kasvu riski..

Kopsuvähi operatsioon

Vähi raviks peavad arstid eemaldama osa või kogu kopsust. Muidugi muretsevad paljud inimesed selle pärast, kuidas nad pärast sekkumist hingavad. Inimkeha kompenseerivad võimed on aga äärmiselt suured ja teine ​​kops võtab täielikult ära kadunu funktsiooni. Muidugi võib uute tingimustega kohanemine võtta aega, seetõttu võib mõne aja pärast kogu kopsu eemaldamine õhupuudust häirida. Samuti, kui teil oli enne operatsiooni hingamisprobleeme, näiteks õhupuuduse tunne, püsivad need tõenäoliselt ka pärast seda. Kopsuvähi operatsioone on kolme tüüpi:

  • Kiilukujuline resektsioon või segmentektoomia on kõige säästlikum operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult väike kopsupiirkond. Seda tüüpi operatsioon sobib väga väikesele protsendile patsientidest, kelle vähk avastatakse varases staadiumis..
  • Lobektoomia - kopsuõõnte ühe või mitme suure osa eemaldamine.
  • Pneumonektoomia (pulmonektoomia) - kogu kopsu eemaldamine. See operatsioon viiakse läbi juhul, kui kasvaja asub kopsu keskel või vähirakud on kogu kopsus levinud..

Enne operatsiooni tuleb üldise tervise ja kopsufunktsiooni kontrollimiseks läbida terve rida uuringuid, sealhulgas spiromeetria ja elektrokardiograafia (EKG)..

Operatsiooni ajal tehakse rindkerele või küljele sisselõige, mille kaudu kahjustatud kops või selle osa eemaldatakse. Lähimad lümfisõlmed saab eemaldada ka siis, kui on olemas võimalus, et vähk on neile levinud..

Operatsioon võib olla avatud (laia sisselõikega) või endoskoopiline. Viimasel juhul kasutatakse torakoskoopilist tehnikat. Torakoskoopia on minimaalse operatsiooni tüüp, mille käigus tehakse rinnal mitu väikest punkti sisselõiget. Ühte sisselõigesse sisestatakse väike videokaamera, mis võimaldab kirurgil monitoril näha, mis rindkere sees toimub, ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi miniatuursete kirurgiliste instrumentidega.

Sõltuvalt sekkumise mahust võib haiglas veedetud aeg varieeruda 5–10 päeva, mõnikord rohkem. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast. Pärast operatsiooni on soovitatav alustada liikumist võimalikult varakult. Isegi kui peate endiselt voodis viibima, tehke vereringe stimuleerimiseks ja verehüüvete vältimiseks lihtsaid jalgade liigutusi. Füsioterapeut või füsioteraapia arst näitab teile hingamist ja muid taastusraviharjutusi, mis aitavad vältida tüsistusi. Koju naastes sooritage regulaarselt ettenähtud harjutusi. Enamiku inimeste jaoks pärast kopsuvähki jõu ja jõu taastamiseks on hea viis aktiivsete jalutuskäikude või ujumine..

Nagu iga muu operatsioon, kaasneb ka osa kopsu või kogu kopsu eemaldamisega tüsistuste oht. Statistika kohaselt täheldatakse kahjulikke tulemusi umbes 20% juhtudest. Tavaliselt ravitakse neid tüsistusi ravimitega. Mõnikord on vaja uuesti sekkumist, mistõttu saab haiglaravi pikendada. Kopsuvähi operatsiooni tõenäolised tüsistused:

  • kopsupõletik (kopsupõletik);
  • raske verejooks;
  • verehüübe moodustumine jalgade veenides, mille osad võivad verevooluga kopsu siseneda (kopsuarteri trombemboolia).

Kiiritusravi kopsuvähi korral

Kiiritusravi on ravimeetod, kus vähirakkude hävitamiseks kasutatakse radioaktiivset kiirgust. Kiirgusenergia kasutamist kopsuvähi raviks on mitu..

Radikaalne kiiritusravi on intensiivne ravikuur kõigi vähirakkude hävitamiseks. See on ette nähtud, kui operatsioon on tervislikel põhjustel vastunäidustatud või kui inimene keeldub sellest. Radikaalset kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi 5 päeva nädalas koos nädalavahetuse pausiga. Iga seanss kestab 10–15 minutit ja kursus on reeglina 4–7 nädalat.

Sagedamini kasutatakse kaugkiiritusravi, see tähendab, et radioaktiivne allikas asub väljaspool keha ja kiirgus saadetakse kasvajasse spetsiaalse seadme abil. Lisaks traditsioonilisele kaugteraapiale kasutatakse üha enam ka stereotaksilist kiiritusravi. See on ravi tüüp, mille korral mitmed võimsad kiirgusallikad suunavad kasvajasse suurema kiirgusdoosi, kahjustades vähem ümbritsevat tervet kude. Stereotaktiline kiiritusravi nõuab vähem seansse kui traditsiooniline.

Adjuvantkiirgusteraapia - kasutatakse lisandina operatsioonile või keemiaravile ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

Palliatiivne kiiritusravi - on ette nähtud juhul, kui vähki pole võimalik täielikult ravida, see tähendab sümptomite leevendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks. Palliatiivne kiiritusravi nõuab sümptomite leevendamiseks tavaliselt ühte kuni viit seanssi. Mitteväikerakk-kopsuvähi palliatiivseks raviks mittetoimivas staadiumis kasutatakse mõnikord pikaajalist fraktsionaalset kiirendatud kiiritusravi (PFULT). PFULT viiakse läbi kolm korda päevas, seega lühendatakse ravikuuri märkimisväärselt.

Kopsuvähi palliatiivseks raviks, kui kasvaja blokeerib osaliselt või täielikult hingamisteed, võib kasutada mitte ainult kaug-, vaid ka kontaktkiiritusravi - brahhüteraapiat. Kopsu sisestatakse kateeter (õhuke toru). Väike osa radioaktiivsest ainest asetatakse kateetrisse, mille järel seda kantakse kasvajale mitu minutit.

Aju profülaktiline kiiritamine - saab kasutada tuumori metastaaside kasvu vältimiseks väikerakulise kopsuvähi korral. Sel juhul kiiritatakse kogu aju väikese kiirgusdoosiga..

Kopsuvähi kiiritusravi võimalikud kõrvaltoimed:

  • valu rinnus;
  • väsimus;
  • püsiv köha, röga verega on võimalik;
  • neelamisraskused (düsfaagia);
  • naha punetus ja ärritus - välimuselt ja aistingult meenutab päikesepõletust;
  • rindkere juuste väljalangemine.

Pärast ravi lõppu peaksid kõrvaltoimed kaduma..

Kopsuvähi keemiaravi

Keemiaravi hõlmab vähirakkude hävitamiseks tõhusate ravimite võtmist. Keemiaravi on ette nähtud:

  • enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, mis suurendab operatsiooni õnnestumise võimalusi (tavaliselt kasutatakse seda ainult kliinilistes uuringutes);
  • pärast operatsiooni vähi taaskasvu vältimiseks;
  • sümptomite leevendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks, kui kasvaja täielik hävitamine pole võimalik;
  • koos kiiritusraviga.

Keemiaravi kursus seisneb ravimi võtmises mitme päeva jooksul, millele järgneb paus mitmeks nädalaks, et keha saaks taastuda. Keemiaravi kursuste arv sõltub vähirakkude jagunemise tüübist ja määrast. Enamik inimesi vajab 4–6 ravikuuri 3–6 kuud.

Kopsuvähi keemiaravi hõlmab ravimite kombinatsiooni. Tavaliselt manustatakse neid veenisisese tilguti või kateetri kaudu - torus, mis on ühendatud ühe rindkere veresoontega.

Keemiaravi kõrvaltoimed:

Need kõrvaltoimed peaksid ravi lõppedes järk-järgult kaduma. Heaolu parandamiseks soovitab arst ravimeid. Veel üks keemiaravi kahjulik mõju on immuunsuse vähenemine infektsioonide suhtes. Kui teil tekivad nakkushaiguse sümptomid, näiteks kuni 38 ° C või kõrgem palavik, pöörduge võimalikult kiiresti oma tervishoiuteenuse pakkuja poole..

Kopsuvähi bioloogiline teraapia

Bioloogiline teraapia on uus ravi, mida mõnikord soovitatakse kemoteraapia alternatiivina mitteopereeritava mitteväikerakkvähi korral. Bioloogilises ravis kasutatakse kasvufaktori inhibiitoreid, näiteks erlotiniibi. Need ravimid pärsivad vähirakkude kasvu..

Bioloogilisest teraapiast saab abi ainult siis, kui vähirakkudes sisaldub teatud valk. Selle välja selgitamiseks saadab arst spetsiaalse analüüsi jaoks teie kasvaja biopsiast saadud rakkude proovi.

Raadiosageduse ablatsioon

Raadiosageduslik ablatsioon on varajase staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi tänapäevane ravi. Kompuutertomograafi juhtimisel sisestatakse kasvajasse nõel, mille kaudu juhitakse teatud sagedusega raadiolaineid. Need lained tekitavad soojust, mis tapab vähirakud..

Raadiosagedusliku ablatsiooni kõige tavalisem komplikatsioon on gaasi kogunemine õõnsusesse, kus asuvad kopsud (pneumotooraks). Selle kõrvaldamiseks sisestatakse rinnale toru, mille kaudu pumbatakse kinni püütud õhku.

Krüoteraapia kopsuvähi ravis

Krüoteraapiat saab kasutada juhul, kui kasvaja blokeerib hingamisteed, raskendab õhu kopsudesse sattumist ning põhjustab köha ja hemoptüüsi. Krüoteraapia viiakse läbi sarnaselt brahhüteraapiaga, ainult kiirgusallika asemel kantakse kasvajale krüobiidiks nimetatud seade, mis hävitab vähirakud madala temperatuuri abil.

Fotodünaamiline teraapia

Fotodünaamiline teraapia on varajane kopsuvähi ravi, kui inimene ei saa või ei taha operatsiooni. Sama ravi abil eemaldatakse kasvaja, mis blokeerib hingamisteed..

Fotodünaamiline teraapia viiakse läbi kahes etapis. Esiteks viiakse kehasse ravim, mis suurendab vähirakkude tundlikkust valguse suhtes. Ja 24–72 tunni pärast tuuakse tuumorisse õhuke tuub, mille kaudu sellele suunatakse laserikiir. Valguse suhtes tundlikumaks muutuvad vähirakud surevad laseriga kokkupuutel.

Fotodünaamilise ravi kõrvaltoimeteks on kokkupuutekohas esinev kudede turse ja põletik, millega kaasneb õhupuudus, valu rinnus ja kurgus. Kuna kopsud pärast ravi taastuvad, peavad need kõrvaltoimed siiski kaduma..

Kuidas ületada valu ja õhupuudust kopsuvähi korral

Inimesed, kellel on diagnoositud kopsuvähk, seisavad silmitsi vajadusega lahendada paljud probleemid, mis on seotud nii füüsilise kui ka vaimse tervisega. Üks neist on õhupuudus - kiire hingamine või õhupuuduse tunne. Hingeldust leitakse kopsuvähiga inimestel sageli haiguse sümptomina või ravi kõrvaltoimena..

Paljudel juhtudel saab õhupuudust leevendada lihtsate toimingute abil:

  • sisse hingata aeglaselt läbi nina ja välja hingata suu kaudu, teha hingamisharjutusi, mida arst peaks soovitama;
  • lihtsustage oma elu, näiteks minge käruga sisseoste tegema või proovige ise võimalikult harva treppidest ronida - kasutage võimalusel lifti;
  • ventilaatori abil saate suunata näole jaheda õhu voolu;
  • söö sagedamini ja vähehaaval.

Lisaks on hingelduse raviks erinevaid ravimeid ja raskematel juhtudel võib välja kirjutada hapnikravi. Seda ravimeetodit saab lugeda peatükist "Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi".

Kui õhupuudus on seotud mõne muu haigusega, näiteks infektsiooni või pleura efusiooniga (kopsude ümber vedeliku kogunemine), aitab selle ravimine hingamist hõlbustada..

Teine tõsine probleem on valu. Ligikaudu üks kolmest kopsuvähki ravitavast patsiendist kogeb valu. Valu ei ole seotud vähktõve raskusega ja igal juhul on sellel oma eripärad. Kuid seda saab alati leevendada ravimitega. Onkoloog peaks raske valu sündroomiga patsiendile välja kirjutama narkootiliste valuvaigistite tasuta retseptid, mida ei saa tavaliste valuvaigistitega ravida..

Kui teil on probleeme kopsuvähi valuravimite saamisega, helistage tasuta infotelefonil: 8-800-500-18-35.

Kuidas kopsuvähiga elada?

Vähi diagnoosimine võib põhjustada erinevaid emotsioone ja tundeid: šokki, ärevust, leevendust, kurbust. Igaüks haldab raskusi omal moel. Raske on ennustada, kuidas teie vähidiagnoos teid mõjutab. Teie pere ja sõprade jaoks võib see olla lihtsam, kui räägite oma tunnetest ja sellest, kuidas nad saavad aidata, avameelselt ja ausalt. Kuid öelge neile vabalt, et soovite üksi olla, kui see nii on. Kui teil on depressioon, pöörduge terapeudi poole, et saada nõu ja tuge..

Samuti võib aidata teiste vähktõvega inimestega suhtlemine ja nendega kogemuste jagamine. Erinevad organisatsioonid korraldavad rühmakohtumisi neile, kellel on diagnoositud kopsuvähk ja kellele on tehtud ravi, tugigrupid on olemas. Nende organisatsioonide kohta saate teavet oma arstilt või Internetist..

Näiteks nõu, moraalse toe, abi saamiseks juriidiliste ja isegi meditsiiniliste probleemide lahendamisel võite külastada portaali „Liikumine vähktõve vastu“ või „Koostööprojekti“, mis pakub igakülgset tuge vähihaigetele inimestele. Üleeuroopaline ööpäevaringne infotelefon psühholoogilise abi saamiseks vähihaigetele ja nende peredele 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-200 kella 9.00–21.00..

Mis kasu on vähist??

Kopsuvähk põhjustab ajutise või püsiva puude. Lisaks nõuab ravi raha. Kõik see toob kaasa rahalisi raskusi. Meie riigi rahaprobleemi lahendamiseks on kasu vähihaigetele.

Tasulist haiguspuhkust antakse kogu ravi- ja taastusravi perioodiks. Kui pärast ravi on töövõime piirangud või inimene ei saa enam eelmist tööd teha, saadetakse ta puude registreerimiseks tervisekontrolli. Tulevikus makstakse invaliidsuse eest rahalisi hüvitisi.

Rahalisi hüvitisi makstakse ka raskelt haiget inimest hooldavatele töötutele. Raviasutuse raviarst või sotsiaaltöötaja peaks teile tutvuma täpsema teabega..

Vähihaigetel on õigus soodusravimite nimekirjast saada tasuta ravimeid. Selleks vajate arsti retsepti. Mõnikord väljastab retsepti meditsiiniamet.

Kopsuvähi ennetamine

Suitsetamisest loobumine on kõige tõhusam viis kopsuvähi vältimiseks, kui teil on selline harjumus. Pole tähtis, kui kaua suitsetate, ei tee suitsetamisest loobumine kunagi haiget. Igal aastal pärast suitsetamisest loobumist väheneb risk haigestuda tõsistesse haigustesse, näiteks kopsuvähki. Pärast 10 aastat suitsetamata jätmist on teil kopsuvähk 50% väiksem kui suitsetajatel. Suitsetamisest loobumiseks on mitmeid viise, üks neist on arsti poolt ette nähtud ravimite võtmine..

Vähi ennetamiseks on oluline süüa õigesti. Teadusuuringud näitavad, et madala rasvasisaldusega dieet, milles on palju kiudaineid, puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, võib vähendada kopsuvähi, aga ka muud tüüpi vähi ja südamehaiguste riski..

Lõpuks on kindlaid tõendeid selle kohta, et regulaarne treenimine vähendab vähiriski. Täiskasvanud peavad keskmiselt intensiivse aeroobse treeningu jaoks kulutama vähemalt 150 minutit (2 tundi 30 minutit) nädalas.

Kuhu minna kopsuvähi korral?

Kui teil on vähktõve kahtlustavaid sümptomeid või soovite oma tervist kontrollida, leidke hea terapeut. See arst viib läbi esmase läbivaatuse. Kui terapeut soovitab kasvajat, suunab ta teid spetsialisti juurde.

Kui teate juba oma diagnoosi ja vajate tõsist ravi, kasutage onkoloogi leidmiseks meie teenust. NaPravka abil saate valida ka usaldusväärse vähikliiniku, olles lugenud selle kohta ülevaateid ja muud kasulikku teavet.