Kaasaegsed kopsuvähi ravimeetodid

Sarkoom

Kopsuvähk on vähihaigete kurikuulus tapja, kes levib levimuse, suremuse ja hilinenud diagnoosi osas alati esikohal. Seda haigust kardavad sageli suitsetajad ja inimesed, kes pelgavad regulaarset fluorograafiat. Kuid vähesed tavalised inimesed teavad, milliste uurimismeetoditega saab kopsuvähki varajases staadiumis tuvastada ja mida tänapäeva meditsiin võib pakkuda relvana võitluses kasvaja vastu.

Kopsuvähk: diagnoos, mitte lause

Kopsudes esinevad pahaloomulised kasvajad on üsna suur kasvajate rühm, millest igaühel on oma lemmikkoht, arengukiirus ja prognoos. Mõni vähiliik võib aastate jooksul vaikselt kasvada, teisi iseloomustab välkkiire kulg. Sellegipoolest märgivad arstid ka kopsukoe neoplasmide üldisi omadusi: näiteks leidub neid tõepoolest sagedamini inimesi, kes on suitsetamas aastaid, samuti kehva ökoloogiaga linnade elanikes, kaevurites ja ohtlike tööstusharude töötajates. Kopsuvähi tekke tõenäosus suureneb koos vanusega: kõrge riskiga rühmas - vanemad inimesed 50–70-aastased.

Umbes igal seitsmel Venemaal on kopsuvähk. Ka maailma statistika on pettumus: Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel avastatakse igal aastal miljon selle haigusega patsienti.

Samal ajal on arstid kindlad, et kui patsiendid pöörduksid õigeaegselt, haiguse 1. ja 2. staadiumis, võib suurem osa patsiente surmast päästa. Ja isegi hilinenud diagnoosimise korral on võimalus taastumiseks, peamine on läbida täielik uuring ja efektiivne ravikuur kopsuvähi raviks.

Kopsuvähi staadiumid

Kopsuvähi klassifitseerimine lihtsustab optimaalse ravitaktika valimist, kuid arstid analüüsivad olukorda kaugelt kui tinglikud etapid - lõppude lõpuks on iga kasvaja ja iga patsient individuaalne.

  • Nullstaadium - "vähk paigas" - tuvastatakse äärmiselt harva, kuna see eeldab mikroskoopilise moodustise olemasolu. Selline kasvaja tuvastatakse teise kopsupatoloogia ravi ajal, tavaliselt juhuslikult. Teda ravida on üsna lihtne; patsiendi elu prognoos on soodne.
  • Esimene etapp hõlmab kuni 3 cm läbimõõduga kasvaja esinemist, millel pole metastaase (teistes elundites või lümfisõlmedes). Ravi on peaaegu alati edukas..
  • Teine etapp diagnoositakse siis, kui vähk on kasvanud 6 cm-ni ja ühes või kahes kopsule lähimas lümfisõlmes leiti pahaloomulisi rakke. Mõnel juhul saavad onkoloogid kasvaja eemaldada, säilitades kopsu selles etapis..
  • Kolmas etapp on seisund, kus kasvaja on kasvanud nii palju, et see mõjutab kopsu külgnevat segmenti (paremas kopsus on 10 ja vasakus 8). Samal ajal osalevad patoloogilises protsessis paljud elundi ümbritsevad lümfisõlmed. Prognoos on tavaliselt kehv, kuid õige ravi võib haiguse arengut märkimisväärselt aeglustada..
  • Neljas etapp - seda nimetatakse ka terminaalseks - tähendab, et vähk on sattunud kopsukoest väljapoole, levides järgmisse kopsu, mediastiinumi organitesse (söögitoru, süda) ja muudesse kehaosadesse. Esialgne kasvaja ei ole vajalik: 4. astme kopsuvähk paljastub igal juhul, kui esinevad metastaasid kaugel. Vähihaiged elavad harva kauem kui 2 aastat..

Kuidas ravida kopsuvähki: kaasaegne meditsiin lähenemisviise

Kopsuvähi ravi edukuse määravaks teguriks on õigeaegne diagnoosimine. Paljudes progressiivsetes riikides on kohustuslike regulaarsete skriininguuringute tava juba kasutatud väikestes annustes kompuutertomograafia (CT) abil. See protseduur ei nõua palju aega ega ohusta patsiente suurte kiirgusdooside tõttu. Võrreldes Venemaal tavapäraselt nendel eesmärkidel kasutatava fluorograafiaga võimaldab CT võimaldada kopsuvähi diagnoosimist palju suurema täpsusega kindlaks teha või ümber lükata. Lisaks on meie riigis tõsiseks probleemiks regulaarsete ennetavate arstivisiitide kultuuri puudumine. Selle tagajärjel muutuvad murelikuks juba vähktõve 3. ja 4. staadiumile iseloomulikud sümptomid: püsiv köha, rögas olevad vereringed, krooniline kopsupõletik ja tühjenemine.

Samal ajal tunnevad arstid progressiivse tervishoiukorralduse poolest tuntud Euroopa riikides - Saksamaal, Iisraelis, Rootsis jt -, mille põhjal esmapilgul pole ilmne, et kopsuvähi tunnuseid võib varajases staadiumis kahtlustada, kuidas kasvaja asukohta usaldusväärselt kindlaks teha ning mille abil analüüse ja teste konkreetse kasvaja tüübi väljaselgitamiseks, et valida meditsiiniliste meetodite parim kombinatsioon.

Kui vajalikud andmed haiguse kohta on kogutud, otsustab arst vähktõve vastu võitlemise taktika. On ekslik arvata, et ainus tõhus meetod kasvaja raviks on operatsioon. Mõnes olukorras eelistavad onkoloogid siiski keemiaravi, kiiritusravi või uusimaid tehnoloogiaid, mis annavad võimaluse neoplasmide mahu vähendamiseks, säilitades samas kerge.

Kirurgia

Kirurgilist ravi kasutatakse olukordades, kus kasvajal on selged piirid ja seda saab eemaldada samaaegselt lähimate lümfisõlmedega. Kui vähi staadium on esialgne, otsustavad arstid eemaldada ühe kopsuosa (lobektoomia). Kui onkoloogidel on põhjust kahtlustada, et pahaloomulised rakud on laiemalt levinud, soovitavad nad eemaldada segment (mitu loba) või kogu kops (pulmonektoomia). Sellist lähenemist pole vaja karta - kliiniline praktika näitab, et patsiendid on võimelised elama täisväärtuslikku aktiivset elu ühe kopsuga. Mõnel juhul, kui täielikuks paranemiseks pole lootust, viivad kirurgid läbi operatsiooni, mille eesmärk on kasvaja mahu vähendamine ja metastaaside eemaldamine elutähtsatest organitest.

Keemiaravi

Mõned kopsuvähi tüübid, näiteks väikerakuline vähk, kasvavad nii kiiresti, et selle skalpelliga eemaldamise proovimine on peaaegu alati hukule määratud. Keemiaravi tuleb appi: kasvajate ravimine ravimitega, mis on kahjulikud pahaloomulistele rakkudele (kahjuks sageli tervetele). Mõnel juhul on see meetod ainus, mis võib patsienti aidata. Teistes kombineeritakse keemiaravi operatsioonidega, mis võimaldab teil vähendada operatsiooni mahtu ja kõrvaldada relapsi.

Optimaalne lahendus on ravimite individuaalne valik, võttes arvesse haiguse tunnuseid, mis on võimalik alles pärast biopsia abil ekstraheeritud kasvajarakkude geneetilist analüüsi.

Ravimeid määratakse kursustel, mitme nädala järel (see on vajalik, et keha saaks taastuda kõrvaltoimetest). Teraapia lõpus läbib patsient tomograafilise skaneerimise, et jälgida, kuidas kasvaja muutub keemiaravi mõjul..

Kiiritusravi

Kiiritusravi põhineb kiirguse kahjulikul mõjul elusatele rakkudele, mis on altid kiirele jagunemisele. Kui inimesel on vähk, kannatab kasvaja peamiselt radiatsiooni all. Arstid kasutavad seadmeid, et suunata fokusseeritud röntgenikiirgus piirkonda, kus kasvaja asub. Sel juhul kannatavad terved kuded pisut, eriti kui kiirgus "toimetatakse" otse kopsu ülemise hingamisteede kaudu keha sisestatud sondi abil. Teatud vähiliikide ja operatsiooni vastunäidustuste olemasolu korral muutub kiiritusravi ainsaks ravimeetodiks. Samuti on ette nähtud metastaaside hävitamine või vähendamine lümfisõlmedes ja muudes elundites.

Kiire kaare tehnoloogia

Selle meetodi kombineerimine klassikalise kiiritusraviga suurendab märkimisväärselt viimase efektiivsust otse vähirakkudele, minimeerides samal ajal radiatsiooni kahjulikku mõju tervetele kudedele. Lähenemisviis võimaldab teil kiiritusravi seanssi 5 korda kiirendada.

Fotodünaamiline teraapia

See meetod on ilmunud onkoloogide arsenalis suhteliselt hiljuti. Fotodünaamiline teraapia on kasvaja teatud pikkusega valgusega kokkupuute seanss, mida eelnevalt töödeldakse spetsiaalse ravimiga (valgustundlikuks muutva ainega), mis suurendab pahaloomuliste rakkude tundlikkust sellise toime suhtes. Kiirguse mõjul väheneb neoplasmi suurus ja ravikuuri mõju kestab mitu kuud. Fotodünaamilist ravi saab kasutada täiendava meetodina kopsuvähi raviks, paranemise taastumise prognoosi parandamiseks ja peamise terapeutilise taktikana haiguse sümptomite leevendamiseks pöördumatus staadiumis..

Täiustatud ravi lähenemisviisid

Kui arst pakub ravimeetodeid, millest te pole kunagi kuulnud, ei tohiks te arvata, et leiate end „eksperimentaalse“ rollis. See ei tähenda tingimata mingite võõraste ravimite või hiljuti leiutatud seadmete kasutamist. Sellesse rühma kuuluvad ka juba mainitud tõestatud meetodid, kuid nende rakendusmeetodi modifikatsioonidega. Näiteks pakuvad paljud kaasaegsed kliinikud patsientidele võimalust kasutada Cyber ​​Knife - fokuseeritud kiiritusravi seadet, mis sõna otseses mõttes cauteriseerib kasvaja ilma sisselõigete ja anesteesiata. Teine näide on uusimate keemiaravi ravimite kasutamine, mis blokeerivad neoplasmi ümber olevate veresoonte kasvu, häirides selle toitumist. Selle tulemusel suurenevad võimalused vähi edukaks võitmiseks.

Vaatamata julgustavatele teadusuuringute tulemustele ei saa arstid tulemust igas konkreetses kliinilises olukorras ikkagi tagada: kopsuvähk on salakaval ja kannatlik vaenlane, kes reageerib ravile mõnikord ettearvamatult. Kuid nii patsient kui ka tema pere peaksid tegema kõik võimaliku, et vältida kasvaja võimalust. Olulist rolli prognoosimisel mängib patsiendi psühholoogiline tahe: tasu sihikindluse, kannatlikkuse ja optimismi eest on õnnelikud eluaastad vähita.

Kopsu kasvaja varased sümptomid

Kopsu neoplasmidel algstaadiumis ei ole väljendunud kliinilisi ilminguid. Kuid on sümptomeid, mille õigeaegne tuvastamine võib päästa patsiendi elu.

Sisu

Üldised sümptomid

Kopsukasvajad võivad olla pahaloomulised ja healoomulised. Algstaadiumis ilmuvad nad samamoodi. Alles pärast prekliinilise arenguastme läbimist saab kopsuvähki healoomulistest kasvajatest eristada.

Ka kopsukasvaja sümptomid erinevatel etappidel erinevad oluliselt.

Köha ja hingamispuudulikkus

Kasvaja arengu algfaasis ilmneb köha ja õhupuudus harva. Selle sümptomi tõsidus sõltub neoplasmi suurusest..

Mida suurem on kasvaja, seda tugevamalt see blokeerib bronhide valendikku, mistõttu tekivad astmahoogud. Neoplasmi suurenedes intensiivistub ka sümptomatoloogia - köhahood muutuvad pikemaks.

Tüsistuste korral täheldatakse täiendavaid sümptomeid:

  • verehüüvete esinemine rögas;
  • suurenenud röga maht;
  • halb hingeõhk;
  • mäda ilmnemine röga eraldavas kopsu sekretsioonis.

Oluline nüanss - veriste hüübimiste ilmnemine rögas võib olla märk kopsude ja bronhide rasketest nakkushaigustest. Seetõttu on tuberkuloosi ja muude nakkuste välistamiseks vaja diferentsiaaldiagnostikat..

Hüpoksia

Bronhide kattumise tõttu, mis kasvajate kasvades intensiivistub, täheldatakse hapniku nälgimist. Hüpoksia põhjustab halba tervist, õhupuudust. Raske hüpoksia avaldub tsüanoosiga (naha lilla värv), kesknärvisüsteemi rikkumisega.

Palavik

Perifeersed ja tsentraalsed kopsukasvajad varases arengujärgus ei provotseeri temperatuuri tõusu. Enne tüsistusi võib kasvaja provotseerida temperatuuri kerget tõusu.

Kui bronhid kattuvad järgneva osalise kudede nekroosiga, tõuseb temperatuur kriitilisele tasemele.

Rindkere piirkonnas esinev valu ei ole väärtuslik ja informatiivne diagnostiline kriteerium. Kui kasvaja hakkab kasvama ja suruma ümbritsevat kudet, ilmneb väljendunud valu sündroom.

Sümptom võimendub põletikulise protsessi arenguga kasvaja kudedes. Ägedat valu inspiratsiooni ajal võib täheldada ainult verejooksu korral või pleurakoe kahjustuse korral.

Kasvaja kaudsed tunnused

Kopsude kasvajad ilmnevad mitmete kaudsete sümptomite kaudu, mis on iseloomulikud enamikule muudest haigustest. Kõige tavalisemad nähud, mille põhjal võite hakata kahtlustama kopsukasvajat, on:

  • nõrkus;
  • väsimus;
  • krooniline väsimus, jõuetus;
  • higistamine, hüperhidroos;
  • välimuse halvenemine;
  • kahvatu, hallikas nahatoon;
  • hüpotooniline kuiv nahk;
  • võõrkehatunne rinnus;
  • ärrituvus;
  • unetus;
  • päevane unisus;
  • sagedane haigutamine.

Pahaloomuliste kasvajate arengu algfaasis võib menstruaaltsükkel olla häiritud. Meestel tekivad reproduktiivprobleemid. See on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest kehas kasvajate tekke ja kasvu tagajärjel.

Kopsude pahaloomulise kasvaja tunnused

Kopsudes esinev pahaloomuline kasvaja areneb healoomulise koe degeneratsiooni tagajärjel või on primaarne. Pahaloomulised moodustised võivad olla erinevat tüüpi, kuid neil kõigil on sarnane kliiniline pilt ja sümptomid.

Nullstaadiumi kliiniline pilt

Onkoloogias peetakse esialgset, nullstaadiumi prekliiniliseks. See tähendab, et patsient ei märka kopsuvähi käegakatsutavaid märke.

Tema subjektiivsed aistingud ei muutu. Ainus sümptom on kuiva köha ja vähese halb enesetunne. Need jäävad sageli järelevalveta, kuna need ei mõjuta oluliselt patsiendi elukvaliteeti..

Esimese etapi sümptomid

Kopsuvähi diagnoosimine esimeses etapis suurendab kiire taastumise võimalusi ja radikaalsete ravimeetodite vajaduse puudumist. Esimese staadiumiga kaasnevad sümptomid:

  • kerge halb enesetunne;
  • väsimus ja unisus;
  • õhupuudus raskete koormuste all;
  • krooniline köha;
  • kerge valu.

Kopsupõletiku arenguga või põletikulise protsessi kinnitumisega esimeses etapis võib kehatemperatuur märkimisväärselt tõusta ja välja kujuneda väljendunud joobeseisund..

Teise etapi märgid

Kasvaja kasvab ja muutub läbimõõduga üle 3 cm. Selle tagajärjel toimub teises etapis bronhide obturatsioon. Tagajärjeks on hingamisraskused, köha, verejooks.

Vähi teise staadiumiga kaasnevad sageli metastaasid ja kopsupõletik. Seetõttu halveneb üldine heaolu, langeb kaalulangus ja elukvaliteet halveneb märkimisväärselt..

Kolmas etapp

Kolmandas etapis esinev kopsuvähk on endiselt ravitav, kuid sellel on juba keeruline kliiniline pilt. Pahaloomulise kasvaja tunnused selles arengujärgus:

  • tugev valulikkus;
  • külgnevate lümfisõlmede kaasamine;
  • isu puudus;
  • vaevatud hingamine;
  • verine röga;
  • tsüanoos.

Täiendavad sümptomid erinevad sõltuvalt komplikatsioonide olemasolust või puudumisest. Soodne prognoos - 30%.

Etapp 3d

Selles etapis esinevad kõik kolmanda etapi sümptomid. Etapi 3d iseloomulik erinevus on patoloogilise protsessi levik vereringe-, lümfi- ja seedesüsteemi.

Neljas etapp kopsuvähk

Selles etapis on kõigi eelnevate etappide sümptomite raskusaste tugevnenud. Metastaaside leviku tõttu kehas on kliiniline pilt igal juhul erinev. Ebasoodne prognoos.

Õigeaegne diagnoosimine suurendab märkimisväärselt kiire taastumise võimalusi. Mida hiljem vähk diagnoositakse, seda pikem on ravi ja seda väiksem on haiguse üle võidu saamise võimalus.

Kopsu kasvaja sümptomid - staadiumid ja ravi

Enamikul juhtudest tuvastatakse vähktõvest põhjustatud kopsu kasvaja sümptomid arsti külastamise ajal halva tervise tõttu. Ligikaudu 5% tuumoritest saab aga rutiinse uuringu alusel või muul põhjusel tehtud rindkere röntgenograafia abil juhuslikult tuvastada..

Vähi varases staadiumis ei ole laste kopsudes esineva kasvaja tunnused tavaliselt eriti väljendunud, nagu ka täiskasvanutel. Mõnikord on ebamääraseid üldisi sümptomeid, nagu väsimus või üldine halb enesetunne, mis raskendavad põhjuse tuvastamist. Kasvu ajal hakkab kasvaja tekitama sümptomeid, mis on tavaliselt tingitud vähirakkude tungimisest kopsude ja hingamisteede kudedesse. Algstaadiumis iseloomustab neid sümptomeid ebaühtlane kulg. Füüsiline pingutus võib neid provotseerida või halvendada..

Järk-järgult intensiivistuvad kopsu kasvaja sümptomid, nende manifestatsiooni kestus suureneb. Rinnus on olnud nakkuse vale diagnoosimise juhtumeid, kus standardne antibiootikumravi on ebaefektiivne ning hilisem röntgenuuring paljastab haiguse. Allpool on loetletud kopsu kasvaja kõige olulisemad ja levinumad sümptomid, mis on loetletud esinemissageduse vähendamise protsessis:

  • köha,
  • valu rinnus,
  • valulik köha,
  • hemoptüüs,
  • nakkushaigused rinnus,
  • üldine halb enesetunne,
  • kaalukaotus,
  • hingeldus,
  • kähedus,
  • kasvaja levik

Paljud neist sümptomitest on põhjustatud patoloogilistest seisunditest või rindkerenakkustest, kuid mõned (näiteks hemoptüüs) on haiguse viivitamatu uurimise aluseks. Umbes kahel patsiendil viiest oli köha esimeste kopsukasvaja tunnuste hulgas. Köha ilmnemine võib olla pidev või muutlik. Sageli algab see tavalise külmetushaiguse või rindkerenakkusega, kuid jätkub kaua pärast seda, kui külmetuse sümptomid on taandunud. Sel põhjusel peaksid inimesed, kellel on mitu nädalat kestnud pikaajaline köha, selle põhjuse väljaselgitamiseks nõu arstiga..

Kõige tavalisemad sümptomid

Köha

Köha stimuleerib hingamisteede limaskesta tundlikke närvilõpmeid ükskõik millises piirkonnas häälepaeltest bronhideni. Köha on refleksne toiming, ehkki selle võib käivitada meelevaldselt. Köhimisel tõuseb rõhk rinnus märkimisväärselt ja köha refleksi ajal tekkiv äkiline õhuvool puhastab hingamisteed ja vabastab hingamisteede limaskesta limasest sekretsioonist.

Ärritav aine, mis mõjutab hingamisteede limaskesta, mõjutab närvilõpmeid, mis põhjustab köha. Kuid köha abil ei saa eemaldada peamist ärritusallikat - vähki, mis viib püsiva köhimiseni. Igasugune verejooks ärritab intensiivselt bronhide limaskesta ja põhjustab hemoptüüsi.

Köhahooge täheldatakse siis, kui ärritus intensiivistub ja see ei kao. Need krambid võivad olla nii tugevad, et need võivad põhjustada ribide murdumist, aga ka kopsude väikeste veresoonte kahjustusi. Kopsuvähist põhjustatud köha ei ole spetsiifiline, kuid enamasti ilmneb see öösel või vahetult pärast ärkamist. Aja jooksul muutub köha kogu päeva jooksul perioodiliseks paroksüsmaalseks. Treening või suurenenud hingamine põhjustab sageli köhahooge..

Kopsu kasvaja sümptomeid haiguse varases staadiumis iseloomustab kuiv köha, millega hiljem liitub valkjas röga. Nakkuse arenguga omandab röga mädase iseloomu, millel on rohekas või kollakas varjund ja võimalik hemoptüüsi olemasolu. Hemoptüüsiga kaasneb tavaliselt röga vereringe. Kui aga väike veen on mõjutatud, on värske vere vereringe. Sellistel harvadel juhtudel võib tekkida tugev verejooks. Hemoptüüs on kopsu kasvaja väga oluline sümptom ja seda ei saa tähelepanuta jätta. Ligikaudu veerandil üle 40-aastastest inimestest on hemoptüüs kopsuvähi tunnus.

Ebamugavustunne ja valu

Ebamugavustunne ja valu on kopsu kasvaja sümptomite esialgsete ilmingute hulgas teine ​​levinum nähtus. Neid esineb umbes 20% patsientidest. Valu ja ebamugavustunde iseloom rinnus võib olla väga erinev. Kõige sagedamini iseloomustavad sümptomite kirjeldused täiskõhutunnet ja ahenemist, mis intensiivistub teatud asendites, samuti koos sügava hingamise või köhimisega..

Mõnikord märgitakse ägedat lokaliseeritud valu rinnus hingamise või köhimise ajal. See on nn pleurootiline valu, mille põhjuseks on kopsude limaskesta põletik (pleura). Kasvajad, mis asuvad kopsude ülaosas kõrgel, võivad mõjutada suuri närvijuure (brahiaalnärvi ummikud), mis võib põhjustada valu suurenemist rindkere ülaosas ja õlas.

Infektsioonid ja hingamisteede kahjustused

Kasvaja kasv kopsude suuremate hingamisteede lõikudes võib järk-järgult põhjustada nende patentsuse rikkumist. See võib häirida röga normaalset väljutamist kopsudest. Selle tagajärjel võib röga, mis pole veel möödunud, muutuda nakkuse allikaks. Sellistel juhtudel on kopsu kasvaja sümptomiteks üldine halb enesetunne, külmavärinad, palavik, öine higistamine ning isutus ja kehakaotus. Standardsete antibiootikumidega ravimisel võib olla halb vastus.

Hingamisteede täielik takistus võib põhjustada õhupuudust, köha ja palavikku. Sümptomite iseloom ja nende ulatus sõltuvad kopsukahjustuste arvust. Mittetäieliku obstruktsiooni korral areneb vilistav hingamine, mis on põhjustatud õhu läbimisest blokaadi kaudu. Need suurenevad sügava hingamisega, näiteks pärast treeningut.

Hingeldus

Kopsu pahaloomulise kasvaja sümptomeid iseloomustab selle haiguse esimese ilminguna harva õhupuudus. Kuid haiguse käigus areneb see seisund sageli. Kopsuvähi korral võivad hingelduse põhjused olla järgmised:

  • astmaatilised rünnakud, mis on põhjustatud hingamisteede spasmist;
  • kopsude kokkuvarisemine, mis on põhjustatud peamiste hingamisteede obstruktsioonist;
  • kopsuinfektsioon;
  • pleura eksudaat (vedeliku kogunemine);
  • ülemise vena cava sündroom (südame ümbritsevate peamiste veenide kokkusurumine);
  • perikardi eksudaat (vedeliku kogunemine südame ümber, piirates selle organi normaalset funktsioneerimist).

Kähedus

Üks hääleseadmele lähenevatest närvidest paindub vasaku kopsu põhjani. Selles rindkereosas kasvav kasvaja võib seda närvi kahjustada, mis võib kahjustada häälepaelte tööd. Mõnikord viib see nõrga ja käheda hääleni, samuti metallilise varjundiga iseloomuliku köha tekkimiseni.

Kasvaja levik ja selle mõju ainevahetusele

Kopsu kasvaja sümptomeid võib iseloomustada manifestatsioonide üldise iseloomuga (palavik, külmavärinad ja nakkuse põhjustatud üldine halb enesetunne). Kaasaegne meditsiin ei ole täielikult paljastanud selliste tavaliste sümptomite ja füüsiliste muutuste põhjuseid, mis pole seda tüüpi vähi levikuga otseselt seotud. Me räägime nn paraneoplastilistest sündroomidest. Arvatakse, et neid põhjustavad kasvajarakkude moodustunud valgud või muud ühendid, aga ka metaboolsete muutuste mõjud kehas. Need kopsukasvaja sümptomid hõlmavad:

  • Muutused nahas. Need muutused on mitmekesised, kuid kõige tavalisemad on tume lööve kaenlaalustel, rindkere ülaosas ja kaelas (acantokeratoderma) ja nahalööve, millega kaasnevad progresseeruv lihasnõrkus ja ebamugavustunne (dermatomüosiit)..
  • Muutused luudes. Kopsu kasvaja sümptomiteks on sõrmede terminaalsete falangide paksenemine ja küünte iseloomulikud muutused. Hüpertroofiline osteoartropaatia on luude üldine muutus ja see võib põhjustada jäsemete liigeste valulikku turset. Mõnikord ilmnevad need sümptomid mitu kuud enne kopsuvähi avastamist..
  • Mõju närvisüsteemile. Kopsuvähi mõju närvisüsteemile on väga mitmekesine. Närvisüsteemi mõjutava kopsu kasvaja sümptomiteks on nõrk ja ebaühtlane kõnnak ning sageli on probleeme seismisega.
  • Liigne hormoonide tootmine. Mõne kopsu kasvaja rakud toodavad hormoone liigselt, mis võib põhjustada mitmeid seotud sümptomeid..

Sekundaarsete fookuste moodustumine või metastaasid

Kopsu kasvajad võivad levida lümfi- või vereringesüsteemi kaudu teistesse organitesse. Levinumad levimis- või metastaaside kohad on:

  • Lümfisõlmed kaelal, mis on seotud umbes pooltel juhtudel. Mõjutatud lümfisõlmed on tunda kui kindlad moodustised kaelal..
  • Kuni 40% juhtudest täheldatakse luude, eriti selgroolülide, roiete, koljude ja jäsemete kaasamist.
  • Haiguse esimesel etapil on metastaasid maksas haruldased, kuid siis võib selle elundi sekundaarse jaotumise sagedus ulatuda 50% -ni..
  • Aju metastaasid võivad ilmneda haiguse kaugelearenenud staadiumides..
  • Metastaasidega patsientide esinemissagedus kopsu teistes osades võib ulatuda 30% -ni.

Kopsuvähi diagnoosimiseks on tavaliselt vaja biopsiat. Üldisi elanikkonnarühmi selle haiguse esinemise korral regulaarselt ei uurita..

Healoomulised kopsukasvajad

Kopsukasvajate sümptomid, mida iseloomustab healoomuline olemus, määravad suuresti haiguse staadium. Algstaadiumis võivad nad lihtsalt puududa. Healoomuliste kasvajate kliinilisteks sümptomiteks on tavaliselt atelektaas, kopsupõletik, pleuroskleroos ja muud ilmingud. Tüsistuste tekkimisel on võimalikud pneumofibroosid, verejooksud, neoplasmi pahaloomuline kasvaja ja muud kahjulikud mõjud.

Kopsu neoplasmide tüübid, sümptomid ja ravimeetodid

Kasvajad moodustavad inimese kopsudes suure rühma mitmesuguseid neoplasme. Sel juhul suurenevad märkimisväärselt kopsu, kopsu-pleura või bronhide kuded, mis koosnevad füüsiliselt muutunud rakkudest, mis ei ole enam võimelised oma funktsioone täitma.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad erinevad mõjutatud rakkude diferentseerituse astmes.

Lisaks võib kopsudesse sattuda teistest elunditest pärit kasvajataoline kude, neid tuumoreid peetakse vaikimisi pahaloomuliseks..

  • Healoomuliste kasvajate sümptomid
  • Soovitatavad diagnoosiuuringud
  • Healoomulise kasvaja ravi

Haiguse põhjused, arengufaktorid ja diferentseerumine

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad kopsupõletikku, võib eristada paljusid erinevaid tegureid:

  • need on inimkeha geneetilised omadused,
  • mitmesugused geneetilised defektid, mutatsioonid, viirused,
  • mitmesugused inimkeha mõjutavad kemikaalid (formaldehüüd, bensantratseen, ultraviolettkiirgus, paljud radioaktiivsed isotoobid),
  • suitsetaja kopsudele kahjulik tubakasuits.

Eriti väärib märkimist, et neoplasmi tekkimise oht suureneb immuunsuse vähenemisega kroonilise haiguse korral, näiteks:

  1. Bronhiaalastma.
  2. KOK.
  3. Krooniline bronhiit.
  4. Tuberkuloos, kopsupõletik ja mõned muud haigused.

Neoplasmi eristamiseks on vaja täiendavaid uuringuid: kasvaja võib olla healoomuline granuloom, mis on oma olemuselt üsna kahjutu, kuid on ka võimalus, et neoplasm osutub pahaloomuliseks kasvajaks, mis tuleb kiiresti ravida..

Neoplasmide hulgas eristatakse kahte kategooriat:

  • Healoomulised kasvajad,
  • Pahaloomuline.

Healoomulised moodustised ilmuvad tavalistest, sarnaselt tervetele rakkudele. Nendes moodustub pseudokapsel ja ümbritsevad kuded atroofeeruvad..

Seda tüüpi kasvaja ei moodusta metastaase. Healoomulised kasvajad ilmnevad enamasti alla 45-aastastel meestel ja naistel ning nende protsent moodustab umbes 7–10% kopsude kõigist võimalikest neoplasmidest.

Healoomulised bronhiaalkasvajad pärinevad rakkudest, mille struktuur sarnaneb tervete rakkudega. Need moodustised kasvavad aeglaselt, ei hävita naaberrakke ega infiltreeru.

Eristatakse järgmisi healoomuliste moodustiste tüüpe:

Keskne. Need võivad moodustuda peamistest bronhidest, nad asuvad peamiselt paremas kopsus. Pahaloomulised kasvajad kasvavad segmentaalsetest osakondadest - see on üks peamisi erinevusi pahaloomuliste ja healoomuliste vahel.

Kasvaja kasv toimub nii ümbritsevas koes kui ka bronhide sees.

  • Perifeersed kasvajad on tavalisemad kui tsentraalsed, need paiknevad mõlemas kopsus võrdselt, nad kipuvad moodustuma bronhidest ja arvukatest kudedest, mis asuvad nende kõrval. Kõige tavalisem kasvaja tüüp.
  • Segatüüpi kasvajad, mis ühendavad ülaltoodud kahe tüübi sümptomeid.
  • Healoomuliste kasvajate sümptomid

    Healoomuliste kasvajate manifestatsioonid on üsna mitmekesised ja jagunevad kategooriasse sõltuvalt haiguse staadiumist. Haigusel on kolm etappi:

      Esimeses etapis ei märka patsiendid praktiliselt mingeid tüsistusi, võib esineda väike verega köha. Üldine heaolu on normi piires.

    Healoomulise kasvaja teine ​​etapp avaldub palju tugevamalt: on nõrkus, õhupuudus, märgatav kuiv köha koos vere eritistega, patsiendi kehatemperatuur hüppab järsult.

    Siin mängib suurt rolli kasvaja suurus ja asukoht teiste elundite, veresoonte ja närvide suhtes. See viib emfüseemi arenguni - kopsus puhitus. Bronhide luumenid blokeeritakse röga ja oksendamisega.

  • Kolmandat etappi tähistavad muutused, mis ei muutu ümberkujundamisega - kopsukoed muutuvad igaveseks, kehatemperatuur muutub stabiilselt kõrgeks, veri koos mädaga vabaneb, toimub arvukalt lämbumishooge. Neoplasmi suured suurused võivad selle lokaliseerimise kohas põhjustada tugevat valu, bronhide valendikud surutakse kokku ja see põhjustab bronhide avatuse rikkumist. Veresoonte erosioon võib põhjustada vere suurenenud sülitamist ja verejooksu kopsus.
  • Vaevuse diagnoosimine

    Õige diagnoosi seadmiseks on vaja läbi viia mitu täiendavat protseduuri. Tuleb märkida, et kopsude üksikud sõlmed on eriti ohtlikud üle 35-aastastele inimestele ja võivad olla suitsetajatel - sealhulgas ka neil, kes hiljuti suitsetamisest loobusid.

    Inimestel, kes ei suitseta ja on vanemad kui 35 aastat, on tõenäosus, et üks kasvaja on pahaloomuline ja kopsuvähi vormid vähem kui üks protsent.

    See tähelepanek võimaldab järeldada, et haridus on healoomuline. Järgmine märk on neoplasmi füüsiline suurus: harva on sentimeetrist väiksemad kasvajad pahaloomulised.

    Kaltsiumi kaasamine kopsukasvajasse vähendab ka pahaloomulise kasvaja tõenäosust - selle saab kindlaks teha sama röntgenvaatluse abil. Ja veel üks healoomulise hariduse märk on kasvaja kasvu puudumine kahe aasta jooksul. See vaatlus peaks toimuma arstide järelevalve all, kes peaksid neoplasmi hoolikalt jälgima ja tegema muudatusi, võttes arvesse selle suuruse muutusi.

    Kopsude mitmesuguste patoloogiliste haiguste tuvastamiseks kasutatakse röntgenograafiat, tema abiga on võimalik tuvastada mitmesuguseid kopsu neoplasme. Röntgenpildil vaadeldakse neoplasmat välja toodud piiridega häguse varjuna, selliste moodustiste struktuur on üsna selge ja homogeenne, siiski võite märgata ka mõnda eriti silmapaistvat elementi: sarnaseid väikese suurusega saastumisest tekkivate tükkidega - hamartoomid ja tuberkuloomid - ja tahkeid, struktuurilt sarnaseid luu, fragmente - teratoome.

    Healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasvajad on sageli asümptomaatilised - patsiendil kaebusi ei ole ja patoloogia andmeid saab tuvastada ainult röntgenikiirte abil tehtud uuringutes.

    Kuid ikkagi peate teadma, et ülaltoodud teave ei anna absoluutset garantiid kasvaja healoomulisuse kohta ja muidugi ei saa see olla piisav alus diagnoosi panemiseks. Ainult spetsialist, kes jälgib pikka aega patsienti ja teab tema haiguslugu, saab teha andmeanalüüside ja radiograafide, aga ka endoskoopiliste vaatluste põhjal ekspertiisi. Otsustav hetk on biopsia, mille materjalide uurimine saab arsti otsuse aluseks.

    Soovitatavad diagnoosiuuringud

    Oluline punkt on vanade röntgenikiirte säilitamine, mida on vaja võrrelda uusimate piltidega. See võimaldab täpsemalt tuvastada neoplasmi lokaliseerimise ja määrata selle olemuse. See toiming aitab säästa aega ja vältida tarbetuid toiminguid ning alustada raviga varsti..

    Kui patsiendil pole lähiminevikus tehtud piltide leidmise võimalust, peavad alla 35-aastased inimesed, kes ei suitseta, tegema kopsutomograafi iga kolme kuu tagant ja tegema seda protseduuri üks kord aastas - ja seda andmete puudumise korral hariduse pahaloomulisuse kohta. Lisaks on soovitatav teha fluorograafia, mida peaksid läbi viima kogukonna kliinikud.

    CT-skaneerimine on hindamatu abistaja healoomulise kasvaja tuvastamisel, kuna see võimaldab tuvastada mitte ainult kasvajaid, vaid ka lipoomidele iseloomuliku rasvkoe jälgi, see aitab kopsudes vedelikku leida.

    Vedelik esineb veresoonte päritolu tsüstides ja kasvajates. Kompuutertomograafia võimaldab eristada healoomulisi kasvajaid tuberkuloosist, erinevat tüüpi vähist ja perifeersest vähist.

    Samuti peaksid arstid kindlaks tegema hääle värisemise ja hingamise olemasolu või puudumise, määrates rinnus vilistav hingamine. Asümmeetriline rindkere võib muutuda kopsu peamise bronhi obstruktsiooni märgiks, selle vaevuse muud märgid on silmadevahelised silutud ruumid ja raku vastava poole mahajäämus dünaamikas. Kui nendest uuringutest saadud andmete hulk ei ole piisav, kasutavad arstid muid meetodeid: torakoskoopiat või rindkere biopsiat.

    Healoomulise kasvaja ravi

    Sellisel juhul on ravimteraapia kasutu, healoomuline moodustis tuleb operatsiooni abil täielikult eemaldada. Ainult õigeaegne diagnoosimine aitab vältida pöördumatuid tagajärgi patsiendi ja tema kopsude tervisele.

    Kasvajad määratakse toraskoopia või rindkere abil.

    Eriti oluline on kasvaja varajane diagnoosimine, mis võimaldab teil operatsiooni ajal säästa maksimaalset koekogust ja see omakorda võimaldab vältida arvukaid tüsistusi. Pärast operatsiooni taastumist viib läbi kopsuosakond. Valdav enamus operatsioone viiakse lõpule üsna edukalt ja tuumorite taastekkimine on praktiliselt välistatud.

    Tsentraalse kopsukasvaja eemaldamiseks kasutatakse bronhide resektsiooni meetodit. Selle meetodi abil kopsukoe ei mõjuta, kuid tehakse väike sisselõige, mis võimaldab teil päästa suurema osa funktsionaalsest kopsukoest. Lõplikku resektsiooni kasutatakse bronhi eemaldamiseks niinimetatud kitsal alusel, mis seejärel õmmeldakse või selles kohas tehakse bronhopotoomia.

    Tõsisema ja massiivsema neoplasmi korral eemaldatakse kopsu üks või kaks kehat - seda meetodit nimetatakse lobektoomiaks või bilobektoomiaks. Mõnikord - eriti rasketel juhtudel - pöörduvad nad kopsupõletiku poole. See operatsioon on näidustatud patsientidele, kes said healoomulise kasvaja tõttu tõsiseid kopsukahjustusi. Perifeersed kasvajad amputeeritakse enukleatsiooni teel, samuti on võimalik segmentaalne resektsioon ja eriti massilised neoplasmid amputeeritakse lobektoomia abil..

    Üle kolmekümne viie aasta vanused patsiendid ja suitsetajad peavad lisaks ülaltoodud uuringutele läbi viima ka biopsia. Biopsia viib läbi kogenud kirurg ja sõltuvalt selle asukohast ja suurusest on proovivõtu kord erinev. Tuleb märkida, et suitsetamisest loobumine vähendab erinevate kopsuhaiguste, sealhulgas neoplasmide riski.

    Kopsuvähk

    Kopsuvähk on pahaloomuline kasvaja, mille allikaks on bronhiaalse ja alveolaarse epiteeli rakud. Seda ohtlikku haigust iseloomustab kontrollimatu rakukasv kopsukoes, kalduvus metastaasidele. Ravimata võib kasvajaprotsess levida kopsust kaugemale lähedalasuvatesse või kaugematesse elunditesse. Sõltuvalt kasvajat moodustavate rakkude omadustest on kopsuvähi peamised tüübid väikerakuline kopsuvähk (MRL) ja mitteväikerakuline kopsuvähk (NSCLC).

    WHO andmetel on see haigus üks juhtivaid positsioone mittenakkuslike haiguste osas, mis põhjustasid surma enne 70. eluaastat..

    Klassifikatsioon

    Esmase fookuse kohas klassifitseeritakse kopsukasvaja tüübid.

    Keskvähk on lokaliseeritud bronhide puu proksimaalsetes (keskmistes) osades. Sel juhul hääldatakse esimesed kopsuvähi (sümptomid) nähud, mis peaksid hoiatama:

    1. kuiv, pikaajaline köha, mis pole ravitav.
    2. hemoptüüs algab röga lisamisega.
    3. bronhi valendiku blokeerimine tuumorimasside poolt põhjustab õhupuudust, isegi puhkeolekus. Mõnel juhul võib tekkida palavik..

    Foto 1 - parema alakeha bronhi keskvähk (1) koos obstruktsiooni ja metastaasidega (2) haru lümfisõlmedes

    Perifeerne vähk moodustub kopsude külgmistes osades järk-järgult, kasvab aeglaselt ja ei paljasta ennast. See kopsukasvaja ei pruugi pikka aega sümptomeid anda, need ilmnevad märkimisväärse kohaliku jaotusega, naaberorganite ja -struktuuride kaasamisega, bronhide idanemisega. Seda tüüpi lokaliseerimise kopsuvähi diagnoosimine on enamasti võimalik ennetava uuringuga (radiograafia või kompuutertomograafia).

    Foto 2 - parema kopsu ülaosa perifeerne vähk (1)

    Põhjused

    Kopsuvähi põhjus on enamikul juhtudest (kuni 85%) pikaajaline suitsetamine. 10–15-protsendilise tõenäosusega avaldub haigus inimestel, kellel seda halba harjumust pole. Sel juhul võib täheldada geneetiliste tegurite ja radooni, asbesti, teisese suitsu või muude õhusaaste vormide kombinatsiooni..

    Diagnostika

    Kopsu onkoloogia tuvastatakse tavaliselt rindkere röntgenograafia ja kompuutertomograafia (CT) abil. Diagnoosi kinnitab biopsia, mis viiakse tavaliselt läbi trahheobronhoskoopiaga või CT kontrolli all..

    Ärahoidmine

    Kopsuvähi ennetamine on riskitegurite mõju vähendamine:

    • suitsetamisest loobumine, sealhulgas passiivne (läheduses suitsetava inimese tubakasuitsu sissehingamine),
    • isikukaitsevahendite (maskid, respiraatorid) kasutamine ohtlike materjalidega töötamisel.

    Ravi

    Kopsuvähi ravi ja pikaajalised tulemused sõltuvad vähi tüübist, leviku astmest (staadium), samuti inimese tervislikust seisundist. Mitteväikerakk-kopsuvähi kasutamisel:

    • kirurgiline
    • kemoterapeutiline
    • kiiritusravi meetodid

    Väikerakk-kopsuvähki iseloomustab parem tundlikkus ravimite ja kiiritusravi suhtes..

    Kirurgiline kopsuvähi ravi

    - peamine radikaalne meetod haiguse 1.-3. Selle haigusega teostatud operatsioonid klassifitseeritakse:

    • resektsiooni mahu järgi (lobektoomia (kopsuõõne eemaldamine), bilobektoomia (kahe kopsusämbri eemaldamine), pneumonektoomia (kogu kopsu eemaldamine)),

    Foto 3 - lobektoomia

    Foto 4 - Pneumonektoomia

    • rindkere õõnsuse lümfisõlmede eemaldamise mahu järgi (standardne, laiendatud, ülepaisutatud),
    • külgnevate elundite ja struktuuride resektsiooni juuresolekul (kombineeritud operatsioonid viiakse läbi siis, kui kasvaja idaneb perikardis, hingetorus, ülemises vena cavas, söögitorus, aordis, aatriumis, rindkere seinas, selgroos). Lisaks kirurgilisele ravile on võimalik integreeritud lähenemisviis, sealhulgas kiiritus ja keemiaravi.

    Lokaalselt kaugelearenenud pahaloomulise kasvaja ravimisel peamise bronhi ja kopsuarteri ümberlülitumisega on nüüd võimalikud elundit säästvad operatsioonid juhtudel, kui varem oli kirurgilise ravi ainus võimalus pneumonektoomia. Sel juhul lõigatakse peamise bronhi kahjustatud piirkond välja koos jätkuvuse taastamisega (bronhoplastiline ja angioplastiline lobektoomia)

    Foto 5 - ülemise bronhoplastilise lobektoomia skeem

    Kiiritusravi kopsuvähi korral

    Tänapäeval võetakse aktiivselt kasutusele selliseid kaasaegseid kiiritusravi meetodeid nagu IMRT (kiiritusravi kiirgusdoosi muutmise võimalusega), 3D-konformaalset kiiritusravi (kolmemõõtmeline arvutipõhine valikulise kiiritamise kavandamine), stereotaksilist (täpselt fokuseeritud) kiiritusravi. Nendes manipulatsioonides osalevad lisaks onkoloogidele ka meditsiinifüüsikud, radioloogid, kiiritusfüüsikud ja muud spetsialistid.

    • resekteeritava kopsukasvajaga patsiendid, kes ei saa kirurgilist ravi kardiovaskulaarsüsteemi vastunäidustuste tõttu või muudel põhjustel;
    • alternatiivina operatsioonile;
    • mediastiinumi lümfisõlmede kahjustuste retsidiivide riski vähendamine - resektsiooni positiivne serv vastavalt histoloogilisele uuringule.

    Keemiaravi

    Mitteväikerakk-kopsuvähi ravikuuri kavandamine hõlmab farmakoloogiliste ainete kasutamist. Seda kasutatakse profülaktika eesmärgil: abiaine (abistav), operatsioonijärgne keemiaravi haiguse 2.-3. Staadiumis ja ravikuuril.

    Sõltuvalt kasvaja histoloogilisest tüübist, haiguse staadiumist ja tajutavast tundlikkusest mõju suhtes on välja töötatud mitmesugused keemiaravi ravimite kasutamise skeemid.

    Suunatud teraapia (eng. Sihtmärk - sihtmärk, sihtmärk)

    Eraldi tüüpi farmakoloogiline ravi, mis hõlmab ainult kasvajarakkudele mõjuvate inhibiitorite määramist, mille käigus tuvastatakse mitmesugused häired, mis edasist kasvu pidurdavad või isegi blokeerivad.

    • türosiinkinaasi inhibiitoreid (gefitiniib, erlotiniib, afatiniib) kasutatakse nende patsientide ravimisel, kelle kasvajakoes on ilmnenud mutatsioonid EGFR-i geenis.
    • EGFR-i mutatsiooni negatiivse staatuse korral on ALK inhibiitorid (krizotiniib, alektiiniib).

    On olemas suunatud ravimid, mille jaoks tuumorirakkude kõrvalekallete tuvastamine pole vajalik. Nende hulka kuuluvad bevatsizumab (VEGF-i inhibiitor), nivolumab ja pembrolizumab (anti-PDL1 antikehad).

    Eluprognoos

    Kopsu onkoloogia prognoos NSCLC-s hõlmab sümptomeid, tuumori suurust (> 3 cm), mitte-lamerakujulist histoloogilist varianti, leviku astet (staadium), lümfisõlmede metastaase ja veresoonte sissetungi. Haiguse talitlusvõime, väljendunud kliinik ja kaalukaotus üle 10% - annavad madalama tulemuse. Väikerakk-kopsuvähi prognostilised tegurid hõlmavad haiguse staatust, sugu, haiguse staadiumi ja kesknärvisüsteemi või maksa seotust diagnoosimise ajal.

    Mitteväikerakk-kopsuvähi korral on elu prognoos IA staadiumi (haiguse varases staadiumis) täieliku kirurgilise resektsiooniga viieaastane elulemus 70%.

    Kopsuvähk

    Ülevaade

    Kopsuvähk on pahaloomuliste kasvajate üks levinumaid ja raskemaid tüüpe. Varastel etappidel pole tavaliselt sümptomeid..

    Kopsuvähk on sagedamini üle 70-74-aastastel inimestel. Noored puutuvad selle haigusega kokku vaid aeg-ajalt, kuid 40 aasta pärast suureneb haigestumus. Kopsuvähi peamine põhjus on suitsetamine. Mittesuitsetajatel on kopsukasvajad haruldased. Suitsetamine suurendab lisaks otsesele mõjule kopsudele ka vähktõve tõenäosust kokkupuutel muude riskifaktoritega, näiteks tööalaste ohtudega: tolmu, suitsu, mürgiste ainete sissehingamine jne..

    Kopsud täidavad kahte peamist funktsiooni:

    • rikastada verd sissehingamisel hapnikuga;
    • hingake verest välja süsihappegaasi.

    Kopsud on kaetud õhukese koorega - pleuraga ja koosnevad mitmest osast, mida nimetatakse lobeks. Vasak kops koosneb kahest lohist. Parempoolne kops on suurem ja koosneb kolmest lobast. Kopsuvähk kasvab sageli kopsude ülaosades, kus õhust koguneb rohkem kahjulikke aineid.

    Kopsuvähil pole tavaliselt mingeid märke, kuni see saavutab märkimisväärse suuruse, hävitab suurema osa kopsust või levib naaberorganitesse ja -kudedesse. Interstitsiaalse vedeliku - lümfivähi - vooluga viiakse lümfisõlmedesse, mis asuvad bronhide, hingetoru, söögitoru ja südame lähedal. Kui pahaloomulised rakud sisenevad vereringesse, võivad kopsuvähi metastaasid moodustuda ajus, neerupealistes ja neerudes, maksas ja muudes organites. Mõnikord levivad kopsuvähi metastaasid pleura kaudu külgneva kopsu või rindkere seina..

    Kopsuvähi prognoos on halvem kui mõne teise puhul. Statistika kohaselt sureb diagnoosimise aasta jooksul umbes iga kolmas kopsuvähiga patsient ja vähem kui 10% selle haigusega inimestest elab kauem kui 5 aastat. Taastumisvõimalused ja elu pikendamine on aga väga erinevad, sõltuvalt vähi avastamise staadiumist. Kvalifitseeritud arstiabile varase juurdepääsu saamine võib mängida suurt rolli ravi efektiivsuses ja suurendada märkimisväärselt paranemisvõimalusi..

    Sümptomid, mis peaksid muretsema, on järgmised: õhupuudus ja põhjuseta köha, eriti verega. Sel juhul pöörduge arsti poole. Kaasaegsed vähivastase võitluse meetodid on tõhususe osas märkimisväärselt paremad tänu ülitäpse varustuse kasutamisele, uutele lähenemisviisidele ravis ja kirurgiliste tehnikate täiustamisele. Kopsuvähi ravis on peamised suunad: kirurgia, kiiritusravi, keemiaravi, bioloogiline teraapia ja mõned teised.

    Kopsuvähk: sümptomid

    Kopsuvähi esimesed sümptomid ei pruugi olla märgatavad. Sõltuvalt kasvaja asukohast võivad haiguse hilisemate etappide sümptomid olla erinevad. Allpool kirjeldatakse kopsuvähi peamisi sümptomeid:

    • köha, mis ilmnes ilma nähtava põhjuseta ja ei kao rohkem kui 2-3 nädalat;
    • kroonilise köha intensiivistumine, näiteks nn suitsetaja köha, mis oli olemas juba aastaid, nüüd ja nüüd on muutunud raskemaks ja sagedasemaks;
    • hingamisteede püsivad nakkushaigused;
    • vere köhimine (hemoptüüs);
    • hingamisvalu või köha;
    • pidev õhupuudus, õhupuuduse tunne;
    • põhjusetu nõrkus ja jõu kaotamine;
    • isutus ja seletamatu kaalukaotus.

    Kopsuvähi vähem levinud tunnused:

    • sõrmede deformatsioon vastavalt „trummikeppide” tüübile - sõrmede küünte falangid on ümardatud ja nende suurus pisut suureneb;
    • kehatemperatuuri tõus;
    • neelamisraskused või valu, mis pole seotud külmetushaigusega;
    • hingeldamise või vilistamisega hingeldamine;
    • hääle kähedus;
    • näo või kaela turse (turse);
    • püsiv valu rinnus või õlas.

    Kopsuvähi põhjused

    Kopsuvähi arengut mõjutavad keskkonnategurid, töötingimused ja elustiil. Eelsoodumust pahaloomuliste kopsukasvajate tekkeks täheldatakse inimestel, kelle lähisugulased kannatasid vähi all. Üks olulisemaid põhjuseid, mis võib provotseerida tuumori kasvu kopsudes, on suitsetamine. Suitsetamine suurendab märkimisväärselt ka muude tegurite kantserogeenset toimet..

    Suitsetamine põhjustab kopsuvähki umbes 90% kõigist juhtudest; mittesuitsetajate kopsukasvajad on väga haruldased. Tubakas sisaldab üle 60 toksilise aine, mis võib põhjustada kopsuvähki. Neid aineid nimetatakse kantserogeenideks. Kui suitsetate rohkem kui 25 sigaretti päevas, on kopsuvähi tekkerisk 25 korda suurem kui mittesuitsetajal.

    Ehkki peamine riskifaktor on sigarettide suitsetamine, suurendab muud tüüpi tubakatoodete kasutamine ka kopsude ja muude organite pahaloomuliste kasvajate tekke riski, näiteks söögitoru vähk ja suuõõne vähk. See toode sisaldab:

    • sigarid
    • piibutubakas;
    • nuusktubakas;
    • närimistubakas.

    Kanepi suitsetamine suurendab ka kopsuvähi riski. Enamik kanepisuitsetajaid segab seda tubakaga. Kuigi nad suitsetavad harvemini kui need, kes suitsetavad, hingavad nad tavaliselt sügavamale ja hoiavad suitsu kopsudes kauem. Mõnede hinnangul on 4 omatehtud kanepisigareti suitsetamine võrreldav 20 tavalise sigaretiga selle kopsude kahjustamise määra poolest. Isegi puhta kanepi suitsetamine on potentsiaalselt ohtlik, kuna see sisaldab ka kantserogeene.

    Secondhand suits suurendab ka vähiriski. Näiteks näitasid uuringu tulemused, et suitsetajatel elavatel mittesuitsetavatel naistel on kopsuvähi tekke risk 25% suurem kui mittesuitsetavatel naistel, kelle abikaasad pole selle halva harjumusega seotud.

    Õhusaaste ja töökeskkonna ohud võivad kahjustada hingamissüsteemi tervist. Kokkupuude teatud ainetega, nagu arseen, asbest, berüllium, kaadmium, kivisöe (koksi) suits ja kivisöetolm, räni ja nikkel, suurendavad kopsuvähi riski.

    Uuringud näitavad, et kokkupuude suurte heitgaaside kogustega suurendab aastate jooksul kopsuvähi tekke riski 50%. Ühe vaatluse tulemused näitasid, et kopsu onkoloogia risk suureneb 30%, kui elate piirkonnas, kus on kõrge lämmastikoksiidide kontsentratsioon, peamiselt autode ja muude sõidukite toodetud.

    Radoon on looduslik radioaktiivne gaas, mis tekib kivides ja pinnases sisalduvate väikseimate radioaktiivse uraani osakeste lagunemisel. Seda gaasi kasutatakse meditsiinilisel otstarbel, kuid suurtes kontsentratsioonides on see ohtlik, kuna võib kahjustada kopse. Mõnikord koguneb radoon hoonetesse. Mõne Inglismaa andmetel on umbes 3% kopsuvähi surmadest tingitud kokkupuutest radooniga..

    Kopsuvähi diagnoosimine

    Pöörduge arsti poole, kui tunnete muret sagedase õhupuuduse või pideva köhimise pärast. Need kaebused võivad näidata mitmesuguseid haigusi, kuid harvadel juhtudel muutuvad need kopsuvähi esimesteks sümptomiteks. Terapeut on üldarst. Ta viib läbi esmase läbivaatuse: tervisekontrolli olulisimate näitajate (rõhk, pulss, kehatemperatuur) üldise uurimise ja mõõtmise, kuulab kopse ja südant, küsib üksikasjalikult kaebusi ja heaolu, tegureid, mis võivad haigust põhjustada. Ta määrab ka üldtestid ja uuringud..

    Teid võib suunata kopsu läbilaskevõime uuringule - spiromeetria. See on valutu ja lihtne eksam, mis võimaldab teil otsustada, kuidas hingamissüsteem toimib. Tõenäoliselt peate põletikuliste või nakkushaiguste välistamiseks võtma üldise vereanalüüsi, võimalusel röga. Üks peamisi uuringuid kopsuvähi kahtluse korral on rindkere röntgen.

    Rindkere röntgenikiirgus võimaldab teil röntgenikiirte abil luua pildi kopsude struktuurist. Röntgenil tervel inimesel ei tohiks olla elektrikatkestusi - kudede tihenemise koldeid. Kui need tuvastatakse, on vaja täiendavat diagnostikat, kuna radiograafi ei saa kasutada vähktõve eristamiseks teistest kopsuhaigustest: tuberkuloos, mädanik, kopsupõletik, healoomulised tuumorikujundused jne. Kui kopsudes leitakse röntgenpildil vari, saadab terapeut fiasiaatri konsultatsioonile., onkoloog ja pulmonoloog, ning määrab ka kompuutertomograafia, et selgitada välja kopsukoes tihenemise põhjus.

    Kompuutertomograafia (CT) on tavaliselt ette nähtud pärast rindkere röntgenograafiat. CT loob röntgenpildi arvutisimulatsiooni abil üksikasjalikud pildid rindkere kopsude ja muude elundite kohta. Enne protseduuri antakse teile kontrastaine. See on pigmenti sisaldav vedelik, mille tõttu kopsud on pildil selgemalt nähtavad. Protseduur on valutu ja võtab 10-30 minutit.

    Positronemissioontomograafia (PET-CT skaneerimine) viiakse läbi juhul, kui CT-skannimisel on tuvastatud varajases staadiumis vähk. PET-CT aitab määrata aktiivsete vähirakkude asukohta. See on vajalik diagnoosimiseks ja raviks. Enne uuringut süstitakse patsiendile vähe radioaktiivset ainet ja pannakse lauale, mis kutsutakse skaneerimisseadmesse. See uuring on valutu ja võtab aega 30–60 minutit.

    Biopsiaga bronhoskoopia on ette nähtud, kui CT-skannimine on näidanud suurt kopsuvähi tõenäosust. Bronhoskoopiat tehakse seadme abil, mida nimetatakse bronhoskoopiks - see on elastne õhuke toru, mis sisestatakse suu või nina kaudu kurgusse ja liigub seejärel hingamisteedesse. Bronhoskoobi abil uurib arst hingetoru ja bronhi ning võib analüüsideks võtta ka väikeseid kahtlase koe tükke. Seda nimetatakse biopsiaks..

    Uuringud võivad olla pettumust valmistavad, seetõttu kasutatakse ärevuse ja valu leevendamiseks ravimeid. Tavaliselt tehakse biopsiaga bronhoskoopia väga kiiresti ja see võtab vaid paar minutit.

    Biopsia käigus saadud materjal saadetakse tsütoloogialaborisse, kus seda kontrollitakse vähirakkude olemasolu suhtes. Selle uuringu abil saate teha vähi täpse diagnoosi ja määrata selle tüübi. On ka teist tüüpi biopsiaid, mida kasutatakse kopsuvähi kahtluse korral..

    Perkutaanse aspiratsiooni biopsia viiakse läbi pika nõela abil pärast lokaalanesteesiat. Arst sisestab nõela läbi naha kopsude sellesse ossa, kus leitakse tihend. Nõela kasvajasse jõudmiseks kasutatakse CT-skannerit. Nõela augu kaudu saab arst analüüsimiseks väikese arvu rakke. Perkutaanset aspiratsioonibiopsiat kasutatakse juhtudel, kui bronhoskoopia on vastunäidustatud või ei võimalda juurdepääsu kahtlasele alale, näiteks kui tihenemise fookus asub kopsude pinnal (perifeerias).

    Torakoskoopia võimaldab arstil uurida rindkere konkreetset piirkonda ja võtta kudede ja vedelike proove. Torakoskoopia viiakse kõige sagedamini läbi üldanesteesia. Rinnal tehakse 2-3 väikest punkti sisselõiget, mille kaudu rindkeresse sisestatakse bronhoskoobiga sarnane toru. Seda katseklaasi kasutades uurib arst rindkere piirkonda ja teeb biopsia. Pärast torakoskoopiat peate tavaliselt ööbima haiglas, eriti kui uuring tehti üldnarkoosis..

    Mediastinoskoopia on vajalik mediastiinumi piirkonna uurimiseks - see on rindkere sisekülg, kus asuvad peamised bronhid, süda ja tähtsamad lümfisõlmed, millesse interstitsiaalne vedelik voolab kopsudest. Oluline on uurida mediastiinumit, kuna vähirakud võivad sellesse siseneda, mis viib hiljem metastaaside - tütarkasvajate - kasvu kogu kehas.

    Arst teeb kaela põhjas väikese sisselõike, mille kaudu tõmmatakse õhuke toru rinnale. Toru otsas asub kaamera, nii et arst näeks sees toimuvat ja võtaks analüüsimiseks rakuproove. Mediastinoskoopia viiakse läbi anesteesia all ja pärast seda peate viibima haiglas mitu päeva.

    Kopsuvähi etapid ja tüübid

    Kopsudes on palju pahaloomulisi kasvajaid, mis erinevad nii struktuuri, paiknemise, metastaaside kasvukiiruse ja tõenäosuse kui ka ravi tundlikkuse poolest. Selleks, et oleks võimalik valida kõige tõhusam ravi ja teha kopsuvähi prognoos, jagunevad kõik kasvajad etappideks ja tüüpideks.

    Mitteväikerakuline kopsuvähk

    Mitteväikerakk-kopsuvähk on kõige levinum tüüp, moodustades kopsuvähkidest 80%. See tüüp hõlmab lamerakk-kartsinoomi, adenokartsinoomi ja suurrakulise kartsinoomi. Mitteväikerakuline vähkkasvaja kasvab ja levib aeglasemalt kui ülejäänud. Mitteväikerakk-kopsuvähi etappe kirjeldatakse allpool..

    1. staadiumi kopsuvähk - kasvaja asub kopsus ja ei ulatu lähimatesse lümfisõlmedesse:

    • etapp 1A - kasvaja vähem kui 3 cm;
    • etapp 1B - kasvaja 3-5 cm.

    2. staadiumi kopsuvähk - jagatud kahte alamkategooriasse 2A ja 2B.

    Etapi 2A omadused:

    • kasvaja 5-7 cm;
    • kasvaja on alla 5 cm ja vähirakud on levinud lähimatesse lümfisõlmedesse.

    Etapi 2B omadused:

    • kasvaja on suurem kui 7 cm;
    • 5-7 cm pikkused kasvaja- ja vähirakud levivad lähimatesse lümfisõlmedesse;
    • vähirakud ei levinud lümfisõlmedesse, vaid mõjutasid ümbritsevaid lihaseid ja kudesid;
    • vähk on levinud ühte bronhi;
    • vähk põhjustas kopsu kokkuvarisemise;
    • kopsus on mitu väikest kasvajat.

    3. staadiumi kopsuvähk - jagatud kahte alamkategooriasse 3A ja 3B.

    Etapis 3A levis kopsuvähk kas mediastiinumi lümfisõlmedesse või ümbritsevatesse kudedesse, nimelt:

    • kopsu membraan (pleura);
    • rindkere seina;
    • rinnaku keskosa;
    • muud lümfisõlmed kahjustatud kopsu lähedal.

    3B staadiumis on kopsuvähk levinud järgmistesse organitesse või kudedesse:

    • lümfisõlmed mõlemal pool rindkere kohal rindkere;
    • mis tahes oluline organ, näiteks söögitoru, hingetoru, süda
      või peamine veresoon.

    4. etapi kopsuvähk - vähk on mõjutanud kas mõlemat kopsu või mõnda muud organit või kudet (luud, maksa või aju) või on põhjustanud vedeliku kogunemise südame või kopsude ümber.

    Väikerakk-kopsuvähk

    Väikerakuline kopsuvähk on vähem levinud kui mitteväikerakkne. Haigust põhjustavad vähirakud on väiksemad ja jagunevad palju kiiremini, seega levib kasvaja aktiivsemalt. Väikerakk-kopsuvähil on ainult kaks etappi:

    • piiratud - kopsuvähk;
    • tavaline - vähk on kopsudest kaugemale jõudnud.

    Kopsuvähi ravi

    Kopsuvähi ravi sõltub selle tüübist, suurusest ja asukohast, kasvaja staadiumist ja üldisest tervislikust seisundist. Peamised ravimeetodid hõlmavad kirurgiat, kiirgust ja keemiaravi. Mõnikord on ette nähtud nende meetodite kombinatsioon..

    Mitteväikerakk-kopsuvähi ravi algab tavaliselt kasvaja kirurgilise eemaldamisega. Selline radikaalne sekkumine viiakse läbi vähi varases staadiumis, kui kasvaja on endiselt ühes ja samas kopsus ning patsiendi üldine seisund püsib rahuldav. Pärast seda võib järelejäänud vähirakkude hävitamiseks välja kirjutada keemiaravi..

    Kui kasvaja on juba levinud kopsudest kaugemale ja seda ei saa täielikult eemaldada, samuti juhtudel, kui suurele operatsioonile on vastunäidustused (näiteks halb tervis), võib vähirakud kiiritusravi abil hävitada. Seda saab kombineerida ka keemiaraviga..

    Lõpuks, kui vähk on levinud liiga kaugele, ei saa operatsioon ega kiiritusravi aidata, on ette nähtud keemiaravi. Kui pärast esimest keemiaravi kuuri hakkab kasvaja uuesti kasvama, korratakse ravi. Mõnikord on keemiaravi asemel või pärast seda ette nähtud bioloogiline (sihipärane) ravi. See seisneb ravimite võtmises, mis kontrollivad või peatavad vähirakkude kasvu..

    Väikerakk-kopsuvähi ravi algab tavaliselt keemiaraviga või kiiritusravi ja keemiaravi kombinatsiooniga. See võib aidata elu pikendada ja sümptomeid leevendada. Seda tüüpi vähktõve raviks operatsiooni reeglina ei kasutata, kuna kasvaja kasvab väga kiiresti ja diagnoosimise ajaks levib see juba teistesse elunditesse ja kudedesse. Kirurgiline ravi on võimalik ainult väikerakulise vähi väga varases staadiumis. Sellistel juhtudel täiendatakse kirurgiat kiirguse ja keemiaraviga, et vähendada kasvaja uuesti kasvu riski..

    Kopsuvähi operatsioon

    Vähi raviks peavad arstid eemaldama osa või kogu kopsust. Muidugi muretsevad paljud inimesed selle pärast, kuidas nad pärast sekkumist hingavad. Inimkeha kompenseerivad võimed on aga äärmiselt suured ja teine ​​kops võtab täielikult ära kadunu funktsiooni. Muidugi võib uute tingimustega kohanemine võtta aega, seetõttu võib mõne aja pärast kogu kopsu eemaldamine õhupuudust häirida. Samuti, kui teil oli enne operatsiooni hingamisprobleeme, näiteks õhupuuduse tunne, püsivad need tõenäoliselt ka pärast seda. Kopsuvähi operatsioone on kolme tüüpi:

    • Kiilukujuline resektsioon või segmentektoomia on kõige säästlikum operatsioon, mille käigus eemaldatakse ainult väike kopsupiirkond. Seda tüüpi operatsioon sobib väga väikesele protsendile patsientidest, kelle vähk avastatakse varases staadiumis..
    • Lobektoomia - kopsuõõnte ühe või mitme suure osa eemaldamine.
    • Pneumonektoomia (pulmonektoomia) - kogu kopsu eemaldamine. See operatsioon viiakse läbi juhul, kui kasvaja asub kopsu keskel või vähirakud on kogu kopsus levinud..

    Enne operatsiooni tuleb üldise tervise ja kopsufunktsiooni kontrollimiseks läbida terve rida uuringuid, sealhulgas spiromeetria ja elektrokardiograafia (EKG)..

    Operatsiooni ajal tehakse rindkerele või küljele sisselõige, mille kaudu kahjustatud kops või selle osa eemaldatakse. Lähimad lümfisõlmed saab eemaldada ka siis, kui on olemas võimalus, et vähk on neile levinud..

    Operatsioon võib olla avatud (laia sisselõikega) või endoskoopiline. Viimasel juhul kasutatakse torakoskoopilist tehnikat. Torakoskoopia on minimaalse operatsiooni tüüp, mille käigus tehakse rinnal mitu väikest punkti sisselõiget. Ühte sisselõigesse sisestatakse väike videokaamera, mis võimaldab kirurgil monitoril näha, mis rindkere sees toimub, ja kõik manipulatsioonid viiakse läbi miniatuursete kirurgiliste instrumentidega.

    Sõltuvalt sekkumise mahust võib haiglas veedetud aeg varieeruda 5–10 päeva, mõnikord rohkem. Täielik taastumine toimub mõne nädala pärast. Pärast operatsiooni on soovitatav alustada liikumist võimalikult varakult. Isegi kui peate endiselt voodis viibima, tehke vereringe stimuleerimiseks ja verehüüvete vältimiseks lihtsaid jalgade liigutusi. Füsioterapeut või füsioteraapia arst näitab teile hingamist ja muid taastusraviharjutusi, mis aitavad vältida tüsistusi. Koju naastes sooritage regulaarselt ettenähtud harjutusi. Enamiku inimeste jaoks pärast kopsuvähki jõu ja jõu taastamiseks on hea viis aktiivsete jalutuskäikude või ujumine..

    Nagu iga muu operatsioon, kaasneb ka osa kopsu või kogu kopsu eemaldamisega tüsistuste oht. Statistika kohaselt täheldatakse kahjulikke tulemusi umbes 20% juhtudest. Tavaliselt ravitakse neid tüsistusi ravimitega. Mõnikord on vaja uuesti sekkumist, mistõttu saab haiglaravi pikendada. Kopsuvähi operatsiooni tõenäolised tüsistused:

    • kopsupõletik (kopsupõletik);
    • raske verejooks;
    • verehüübe moodustumine jalgade veenides, mille osad võivad verevooluga kopsu siseneda (kopsuarteri trombemboolia).

    Kiiritusravi kopsuvähi korral

    Kiiritusravi on ravimeetod, kus vähirakkude hävitamiseks kasutatakse radioaktiivset kiirgust. Kiirgusenergia kasutamist kopsuvähi raviks on mitu..

    Radikaalne kiiritusravi on intensiivne ravikuur kõigi vähirakkude hävitamiseks. See on ette nähtud, kui operatsioon on tervislikel põhjustel vastunäidustatud või kui inimene keeldub sellest. Radikaalset kiiritusravi viiakse tavaliselt läbi 5 päeva nädalas koos nädalavahetuse pausiga. Iga seanss kestab 10–15 minutit ja kursus on reeglina 4–7 nädalat.

    Sagedamini kasutatakse kaugkiiritusravi, see tähendab, et radioaktiivne allikas asub väljaspool keha ja kiirgus saadetakse kasvajasse spetsiaalse seadme abil. Lisaks traditsioonilisele kaugteraapiale kasutatakse üha enam ka stereotaksilist kiiritusravi. See on ravi tüüp, mille korral mitmed võimsad kiirgusallikad suunavad kasvajasse suurema kiirgusdoosi, kahjustades vähem ümbritsevat tervet kude. Stereotaktiline kiiritusravi nõuab vähem seansse kui traditsiooniline.

    Adjuvantkiirgusteraapia - kasutatakse lisandina operatsioonile või keemiaravile ülejäänud vähirakkude hävitamiseks.

    Palliatiivne kiiritusravi - on ette nähtud juhul, kui vähki pole võimalik täielikult ravida, see tähendab sümptomite leevendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks. Palliatiivne kiiritusravi nõuab sümptomite leevendamiseks tavaliselt ühte kuni viit seanssi. Mitteväikerakk-kopsuvähi palliatiivseks raviks mittetoimivas staadiumis kasutatakse mõnikord pikaajalist fraktsionaalset kiirendatud kiiritusravi (PFULT). PFULT viiakse läbi kolm korda päevas, seega lühendatakse ravikuuri märkimisväärselt.

    Kopsuvähi palliatiivseks raviks, kui kasvaja blokeerib osaliselt või täielikult hingamisteed, võib kasutada mitte ainult kaug-, vaid ka kontaktkiiritusravi - brahhüteraapiat. Kopsu sisestatakse kateeter (õhuke toru). Väike osa radioaktiivsest ainest asetatakse kateetrisse, mille järel seda kantakse kasvajale mitu minutit.

    Aju profülaktiline kiiritamine - saab kasutada tuumori metastaaside kasvu vältimiseks väikerakulise kopsuvähi korral. Sel juhul kiiritatakse kogu aju väikese kiirgusdoosiga..

    Kopsuvähi kiiritusravi võimalikud kõrvaltoimed:

    • valu rinnus;
    • väsimus;
    • püsiv köha, röga verega on võimalik;
    • neelamisraskused (düsfaagia);
    • naha punetus ja ärritus - välimuselt ja aistingult meenutab päikesepõletust;
    • rindkere juuste väljalangemine.

    Pärast ravi lõppu peaksid kõrvaltoimed kaduma..

    Kopsuvähi keemiaravi

    Keemiaravi hõlmab vähirakkude hävitamiseks tõhusate ravimite võtmist. Keemiaravi on ette nähtud:

    • enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, mis suurendab operatsiooni õnnestumise võimalusi (tavaliselt kasutatakse seda ainult kliinilistes uuringutes);
    • pärast operatsiooni vähi taaskasvu vältimiseks;
    • sümptomite leevendamiseks ja kasvaja kasvu aeglustamiseks, kui kasvaja täielik hävitamine pole võimalik;
    • koos kiiritusraviga.

    Keemiaravi kursus seisneb ravimi võtmises mitme päeva jooksul, millele järgneb paus mitmeks nädalaks, et keha saaks taastuda. Keemiaravi kursuste arv sõltub vähirakkude jagunemise tüübist ja määrast. Enamik inimesi vajab 4–6 ravikuuri 3–6 kuud.

    Kopsuvähi keemiaravi hõlmab ravimite kombinatsiooni. Tavaliselt manustatakse neid veenisisese tilguti või kateetri kaudu - torus, mis on ühendatud ühe rindkere veresoontega.

    Keemiaravi kõrvaltoimed:

    Need kõrvaltoimed peaksid ravi lõppedes järk-järgult kaduma. Heaolu parandamiseks soovitab arst ravimeid. Veel üks keemiaravi kahjulik mõju on immuunsuse vähenemine infektsioonide suhtes. Kui teil tekivad nakkushaiguse sümptomid, näiteks kuni 38 ° C või kõrgem palavik, pöörduge võimalikult kiiresti oma tervishoiuteenuse pakkuja poole..

    Kopsuvähi bioloogiline teraapia

    Bioloogiline teraapia on uus ravi, mida mõnikord soovitatakse kemoteraapia alternatiivina mitteopereeritava mitteväikerakkvähi korral. Bioloogilises ravis kasutatakse kasvufaktori inhibiitoreid, näiteks erlotiniibi. Need ravimid pärsivad vähirakkude kasvu..

    Bioloogilisest teraapiast saab abi ainult siis, kui vähirakkudes sisaldub teatud valk. Selle välja selgitamiseks saadab arst spetsiaalse analüüsi jaoks teie kasvaja biopsiast saadud rakkude proovi.

    Raadiosageduse ablatsioon

    Raadiosageduslik ablatsioon on varajase staadiumi mitteväikerakk-kopsuvähi tänapäevane ravi. Kompuutertomograafi juhtimisel sisestatakse kasvajasse nõel, mille kaudu juhitakse teatud sagedusega raadiolaineid. Need lained tekitavad soojust, mis tapab vähirakud..

    Raadiosagedusliku ablatsiooni kõige tavalisem komplikatsioon on gaasi kogunemine õõnsusesse, kus asuvad kopsud (pneumotooraks). Selle kõrvaldamiseks sisestatakse rinnale toru, mille kaudu pumbatakse kinni püütud õhku.

    Krüoteraapia kopsuvähi ravis

    Krüoteraapiat saab kasutada juhul, kui kasvaja blokeerib hingamisteed, raskendab õhu kopsudesse sattumist ning põhjustab köha ja hemoptüüsi. Krüoteraapia viiakse läbi sarnaselt brahhüteraapiaga, ainult kiirgusallika asemel kantakse kasvajale krüobiidiks nimetatud seade, mis hävitab vähirakud madala temperatuuri abil.

    Fotodünaamiline teraapia

    Fotodünaamiline teraapia on varajane kopsuvähi ravi, kui inimene ei saa või ei taha operatsiooni. Sama ravi abil eemaldatakse kasvaja, mis blokeerib hingamisteed..

    Fotodünaamiline teraapia viiakse läbi kahes etapis. Esiteks viiakse kehasse ravim, mis suurendab vähirakkude tundlikkust valguse suhtes. Ja 24–72 tunni pärast tuuakse tuumorisse õhuke tuub, mille kaudu sellele suunatakse laserikiir. Valguse suhtes tundlikumaks muutuvad vähirakud surevad laseriga kokkupuutel.

    Fotodünaamilise ravi kõrvaltoimeteks on kokkupuutekohas esinev kudede turse ja põletik, millega kaasneb õhupuudus, valu rinnus ja kurgus. Kuna kopsud pärast ravi taastuvad, peavad need kõrvaltoimed siiski kaduma..

    Kuidas ületada valu ja õhupuudust kopsuvähi korral

    Inimesed, kellel on diagnoositud kopsuvähk, seisavad silmitsi vajadusega lahendada paljud probleemid, mis on seotud nii füüsilise kui ka vaimse tervisega. Üks neist on õhupuudus - kiire hingamine või õhupuuduse tunne. Hingeldust leitakse kopsuvähiga inimestel sageli haiguse sümptomina või ravi kõrvaltoimena..

    Paljudel juhtudel saab õhupuudust leevendada lihtsate toimingute abil:

    • sisse hingata aeglaselt läbi nina ja välja hingata suu kaudu, teha hingamisharjutusi, mida arst peaks soovitama;
    • lihtsustage oma elu, näiteks minge käruga sisseoste tegema või proovige ise võimalikult harva treppidest ronida - kasutage võimalusel lifti;
    • ventilaatori abil saate suunata näole jaheda õhu voolu;
    • söö sagedamini ja vähehaaval.

    Lisaks on hingelduse raviks erinevaid ravimeid ja raskematel juhtudel võib välja kirjutada hapnikravi. Seda ravimeetodit saab lugeda peatükist "Kroonilise obstruktiivse bronhiidi ravi".

    Kui õhupuudus on seotud mõne muu haigusega, näiteks infektsiooni või pleura efusiooniga (kopsude ümber vedeliku kogunemine), aitab selle ravimine hingamist hõlbustada..

    Teine tõsine probleem on valu. Ligikaudu üks kolmest kopsuvähki ravitavast patsiendist kogeb valu. Valu ei ole seotud vähktõve raskusega ja igal juhul on sellel oma eripärad. Kuid seda saab alati leevendada ravimitega. Onkoloog peaks raske valu sündroomiga patsiendile välja kirjutama narkootiliste valuvaigistite tasuta retseptid, mida ei saa tavaliste valuvaigistitega ravida..

    Kui teil on probleeme kopsuvähi valuravimite saamisega, helistage tasuta infotelefonil: 8-800-500-18-35.

    Kuidas kopsuvähiga elada?

    Vähi diagnoosimine võib põhjustada erinevaid emotsioone ja tundeid: šokki, ärevust, leevendust, kurbust. Igaüks haldab raskusi omal moel. Raske on ennustada, kuidas teie vähidiagnoos teid mõjutab. Teie pere ja sõprade jaoks võib see olla lihtsam, kui räägite oma tunnetest ja sellest, kuidas nad saavad aidata, avameelselt ja ausalt. Kuid öelge neile vabalt, et soovite üksi olla, kui see nii on. Kui teil on depressioon, pöörduge terapeudi poole, et saada nõu ja tuge..

    Samuti võib aidata teiste vähktõvega inimestega suhtlemine ja nendega kogemuste jagamine. Erinevad organisatsioonid korraldavad rühmakohtumisi neile, kellel on diagnoositud kopsuvähk ja kellele on tehtud ravi, tugigrupid on olemas. Nende organisatsioonide kohta saate teavet oma arstilt või Internetist..

    Näiteks nõu, moraalse toe, abi saamiseks juriidiliste ja isegi meditsiiniliste probleemide lahendamisel võite külastada portaali „Liikumine vähktõve vastu“ või „Koostööprojekti“, mis pakub igakülgset tuge vähihaigetele inimestele. Üleeuroopaline ööpäevaringne infotelefon psühholoogilise abi saamiseks vähihaigetele ja nende peredele 8-800-100-01-91 ja 8-800-200-2-200 kella 9.00–21.00..

    Mis kasu on vähist??

    Kopsuvähk põhjustab ajutise või püsiva puude. Lisaks nõuab ravi raha. Kõik see toob kaasa rahalisi raskusi. Meie riigi rahaprobleemi lahendamiseks on kasu vähihaigetele.

    Tasulist haiguspuhkust antakse kogu ravi- ja taastusravi perioodiks. Kui pärast ravi on töövõime piirangud või inimene ei saa enam eelmist tööd teha, saadetakse ta puude registreerimiseks tervisekontrolli. Tulevikus makstakse invaliidsuse eest rahalisi hüvitisi.

    Rahalisi hüvitisi makstakse ka raskelt haiget inimest hooldavatele töötutele. Raviasutuse raviarst või sotsiaaltöötaja peaks teile tutvuma täpsema teabega..

    Vähihaigetel on õigus soodusravimite nimekirjast saada tasuta ravimeid. Selleks vajate arsti retsepti. Mõnikord väljastab retsepti meditsiiniamet.

    Kopsuvähi ennetamine

    Suitsetamisest loobumine on kõige tõhusam viis kopsuvähi vältimiseks, kui teil on selline harjumus. Pole tähtis, kui kaua suitsetate, ei tee suitsetamisest loobumine kunagi haiget. Igal aastal pärast suitsetamisest loobumist väheneb risk haigestuda tõsistesse haigustesse, näiteks kopsuvähki. Pärast 10 aastat suitsetamata jätmist on teil kopsuvähk 50% väiksem kui suitsetajatel. Suitsetamisest loobumiseks on mitmeid viise, üks neist on arsti poolt ette nähtud ravimite võtmine..

    Vähi ennetamiseks on oluline süüa õigesti. Teadusuuringud näitavad, et madala rasvasisaldusega dieet, milles on palju kiudaineid, puuvilju, köögivilju ja täisteratooteid, võib vähendada kopsuvähi, aga ka muud tüüpi vähi ja südamehaiguste riski..

    Lõpuks on kindlaid tõendeid selle kohta, et regulaarne treenimine vähendab vähiriski. Täiskasvanud peavad keskmiselt intensiivse aeroobse treeningu jaoks kulutama vähemalt 150 minutit (2 tundi 30 minutit) nädalas.

    Kuhu minna kopsuvähi korral?

    Kui teil on vähktõve kahtlustavaid sümptomeid või soovite oma tervist kontrollida, leidke hea terapeut. See arst viib läbi esmase läbivaatuse. Kui terapeut soovitab kasvajat, suunab ta teid spetsialisti juurde.

    Kui teate juba oma diagnoosi ja vajate tõsist ravi, kasutage onkoloogi leidmiseks meie teenust. NaPravka abil saate valida ka usaldusväärse vähikliiniku, olles lugenud selle kohta ülevaateid ja muud kasulikku teavet.