Ninaõõne vähk: pikaajalise nohu ja tervete hammaste valu oht

Lipoma

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähk ei ole meie riigis kõige tavalisem patoloogia, kuid sellel on väga tõsised tagajärjed. Kasvaja eemaldamiseks viivad inimesed läbi nägu deformeerivaid risustavaid operatsioone. Ja see ei kaitse relapsi eest - igal teisel juhul võib vähk tagasi pöörduda. Kuid kui pöördute haiguse esimesel ja teisel etapil onkoloogi poole, pole sellist traumaatilist operatsiooni vaja, säilib elukvaliteet ja võite nädala jooksul tööle minna. Probleem on selles, et vaid 30% patsientidest läheb varajases staadiumis, kirjutab 24health.by..

Pilti kasutatakse illustratsioonina. Foto: Daria Buryakina, TTÜ

Millised sümptomid peaksid hoiatama? Kes on ohus? Millist ravi võite täna oodata? Ütleb Venemaa onkoloogia-, onkoloogia- ja meditsiinilise radioloogia uurimiskeskuse onkoloog-kirurg Mihhail Makarevitš N.N. Alexandrova.

Kokku on RSCI OMR-is registreeritud üle 350 paranasaalsete siinuste ja ninaõõnevähki põdeva inimese ning aastas avastatakse üle 70 uue juhtumi. Haiguse kolmandas ja neljandas etapis pöördub onkoloogide poole 70% patsientidest. Miks see juhtub??

- Seda haigust iseloomustab pikk asümptomaatiline kulg. Sageli küsivad patsiendid abi hilinemisega, nad ütlevad, et mõtlevad, nina voolab pidevalt ja pöördub arsti poole alles siis, kui nad pole täielikult võimelised hingama või kui valu algab, ”selgitab Mihhail Makarevitš. - Siiski ei taga varajane ravi esmatasandi tervishoius vale diagnoosi tõttu alati tulemust. Meie patsientide kliinikutes saab pikka aega ja rutiini, sinusiidi ja sinusiidi korral ravi saada. Nina limaskesta ja paranasaalsete siinuste kroonilised põletikulised muutused võivad olla lihtsalt kasvaja arengu taustaks. Seetõttu tasub välja kirjutada täiendavad uuringud, kasutades arvutatud ja magnetresonantstomograafiat, rhinoskoopiat ja fibroskoopiat, ning teha biopsia. Koos patsiendi visuaalse uurimisega, kaela ja näo palpatsiooniga saadakse see täielik pilt. Valvsuse puudumine otorinolarüngoloogide ja inimeste endi seas viib selleni, et patsiendid satuvad meie juurde tähelepanuta jäetud seisundisse.

Operatsioonid

Haigust ravitakse ainult kirurgiliselt.

“Neid kasvajaid iseloomustab levimine naaberorganitesse,” ütleb arst. - Haiguse neljandas staadiumis tehakse avatud operatsioonid: näokuded eraldatakse, kasvaja juurde pääsemiseks eemaldatakse siinuse ülaosa esisein. Need on väga traumeerivad operatsioonid, mille järel elukvaliteet halveneb märkimisväärselt. Inimene hingab, kuid nina ei täida enam oma funktsioone, kuna kõik tema anatoomilised struktuurid on eemaldatud, selle all on tühjus. Selle tõttu on nägu deformeerunud, alveolaarnärvi kahjustus põhjustab ülemiste hammaste tundlikkuse kaotust. Pärast operatsiooni viiakse läbi kiiritus ja keemiaravi. See piirab järgneva taastusravi võimalust: näiteks nägu on võimatu rekonstrueerida, kuna värskelt ümberasustatud koed juurduvad halvasti.

Vähiravi esimeses, teises ja osaliselt kolmandas etapis pole nii traumeeriv. RMPT OMRi uued endoskoopilised seadmed võimaldavad tänapäeval teha ninaõõnes operatsioone, see tähendab ilma näo sisselõigete moonutamise ja luustruktuuride eemaldamiseta, mis on ümbritsevatele kudedele kõige säästlikum..

- Endoskoopiliste tehnikate kasutamine aitab säilitada nina anatoomilisi struktuure. Pärast selliseid operatsioone, peaaegu nädal hiljem, saab inimene tööle minna. Tema elukvaliteet ei halvene radikaalselt. Kuid see on võimalik ainult haiguse varases staadiumis, seetõttu on õigeaegne diagnoosimine nii oluline, - rõhutab Mihhail Makarevitš.

Ninavähi ohtlikud sümptomid

Mis peaks inimesi hoiatama?

“Esiteks pikenenud ninakinnisus või pikenenud nohu,” selgitab arst. - nohu, sinusiit peaks mööduma 1–2 nädala jooksul. Kui hoolimata ettenähtud meditsiinilisest ravist ei kao ninakinnisus ega eritis ninast, peate olema ettevaatlik ja pöörama tähelepanu ENT-i arstile. Sellistel juhtudel on parem mitte tegeleda eneseravimisega. Samuti võivad kasvaja varajasteks sümptomiteks olla mädane eritis ninast, haavandid selle limaskestal, aeg-ajalt iseeneslikud ninaverejooksud, halb lõhnade tajumine, võõrkeha tunne ninas, keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik). Kui ninakasvaja hakkab idanema naaberorganites, võib tekkida valu siinuse piirkonnas ja nägemine võib olla halvenenud. Tervete hammaste hambavalu võib näidata ka kasvaja kasvu. Juhtub, et patsiendid ravivad kõiki hambaid, kuid lõualuu valu ei kao kuhugi. Pöörake tähelepanu arstile, laske läbi viia CT uuring.

Pidage meeles halvimat - siis on teil kõik korras, nõustavad onkoloogid. Ninaõõne neoplasmid, mis kalduvad pahaloomuliseks kasvajaks (üleminekuraku papilloom ja adenoom), tuleb õigeaegselt ravida ja eemaldada.

Riskirühmad

Eriti valvsad peaksid olema inimesed, kelle töö on seotud puidutolmu, niklimaagide, lakkide ja värvidega, aga ka suitsetajad..

Nina ja siinuste kasvajad

Pahaloomuline kasvaja on vähirakkude vohamine ninaõõne kudedes, samuti selle siinustes. Haiguse progresseerumisel mõjutavad eesmine, sääre- ja sphenoidne siinus, ethmoid labürint.

Nina ja selle siinuste struktuur

Nina anatoomiline struktuur koosneb õõnsusest ja paranasaalsetest siinustest. Ninaõõnes on viis piiri:

  • tagumine piir - choana;
  • esipiir on tasapind, mis eraldab nina vestibüülist;
  • ülemine sein - kaar, eraldatud perforeeritud plaadi, luu ja sphenoidse luu kehaga;
  • alumine sein - põhi;
  • välimine sein - ninakõrvalurgete mediaalne külg.

Nina lahutamatu osa on siinused:

  • maxillary (maxillary) - paarunud hingamisteede organ, paiknedes ülemise luu kehal;
  • sphenoid (peamine, sphenoidaalne) - paikneb sphenoidse luu kehas kolju fossa esiosa üleminekupunktis eesmise külge;
  • ethmoid labürint (ethmoid luurakud) on paarisorgan, mis paikneb orbiidide vahel palatinaalse külje, lakrimaalse, frontaalse sphenoidi, maxillaari luude keskel;
  • eesmine - paarisorgan, mis paikneb eesmise luu ülemiste kaare ees.

Põhimõtteliselt areneb kasvaja ninakõrvalurgetes, kattes järk-järgult ethmoidi labürindi ja kogu ninaõõne. Palju harvemini diagnoositakse kahjustus eesmistes ja sphenoidsetes siinustes.

Klassifikatsioon

Onkoloogilised protsessid jagatakse mitmeks rühmaks sõltuvalt patoloogilise protsessi lokaliseerimisest:

Epiteeli kahjustusLamerakk-kartsinoom
Verrukoosne vähk
Spinocellular vähk
Adenotsüstiline vähk
Mucoepidermoidvähk
Limaskesta adenokartsinoom
Adenokartsinoom
Raku siirdekartsinoom
Diferentseerimata vähk
Muud
Pehmete kudede kahjustusFibrosarkoom
Pahaloomuline fibroksantoom
Rabdomüosarkoom
Pahaloomuline hemangioperitsütoom
Neurogeenne sarkoom
Muud
Kõhre kahjustusOsteoom
Chondroma
Osteogeenne sarkoom
Chondrosarkoom
Muud
Vereloome ja lümfoidkoe kahjustusMALT marginaalse tsooni tüüpi ekstraranodaalne β-rakuline lümfoom
Hodgkini tõbi
Hajus β-rakuline lümfoom
Anaplastiline suurte rakkude lümfoom, perifeerne T-rakuline lümfoom
Segatud kasvajadPahaloomuline melanoom
Teratoom
Estesioneuroblastoom
Pahaloomuline melanoom
Muud
Sekundaarsed kasvajad
Klassifitseerimata kasvajad

Esinemise põhjused

Onkoloogilised protsessid arenevad kroonilise hüperplastilisuse taustal. Nina- ja siinusvähk muutub tavade põhjal komplikatsioonide tagajärjel:

  • radikulaarset või follikulaarset tüüpi tsüstid;
  • mädane näärme-kiuline polüpoos rinosinusiit;
  • mädane polüpoosne rinosinusiit, mille tüsistused on põhjustatud epiteeli düsplaasiast ja metaplaasia vohamisest;
  • hüperplastiline sinusiit koos düsplaasiaga;
  • krooniline eesmine sinusiit;
  • pigmenteerunud nevus;
  • nina vaheseina perforatsioon;
  • leukoplakia.

Sellised diagnoosid nagu lamerakk papilloom, hemangioom, fibromatoos, osteoblastoklastoom, väikese süljenäärme pleomorfne adenoom mõjutavad pahaloomulise kasvaja arengut.
Ninavähk diagnoositakse igas vanuses, kuid haiguse suurem levik registreeritakse vanemas eas pärast 60 aastat. Kõigi onkoloogiliste patoloogiate seas esinev pahaloomuline kasvaja võtab 35. koha. Riskirühma kuuluvad:

  • patsiendid, kes eemaldasid polüübid ninast või kauterdasid neid;
  • inimesed, kes töötavad ohtlikes tööstusharudes. Kantserogeenide ja kemikaalide sissehingamine mõjutab limaskesta seisundit;
  • kahjulikud ökoloogia ja muud keskkonnategurid.

Sümptomid

Esimestel arenguetappidel areneb ninavähk asümptomaatiliselt. Arstid diagnoosivad kasvajat valesti, võttes selle kroonilise põletiku jaoks.

Nina ja paranasaalsete siinuste turse esimesed nähud:

  • heakskiidu andmine. Esiteks märkab patsient ühe ninakäigu ummikuid, ühel küljel on hingamine häiritud, mis on seletatav kasvaja idanemisega õõnsuses. Mõne aja pärast nägu paisub, silmamunad nihkub ja lima tootmine suureneb. Ülemiste ninakõrvalurgete lüüasaamisega on saladus mukopurulentsed vere lisamisega;
  • valu sündroom. Alguses tekib peavalu. Ethmoidi labürindi kasvajaga valutab pea juba haiguse arengu alguses. Ninavalu ilmneb juba vähi hilises staadiumis. See ulatub templitesse, silmadesse ja kõrvadesse, nii et patsient ei suuda mõnikord fookuse täpset asukohta kindlaks teha. Maksillaarse siinusevähiga intensiivistub hambavalu.
    Nina ja siinuste vähkkasvaja neuroloogilised tunnused, näiteks põskede ja ülahuule tuimus, suurenevad juba hilises staadiumis, kui kasvaja kasvab ja siseneb pterygopalatine fossa.

Spetsiifilised omadused

Onkoloogia arengu hilises staadiumis ilmnevad iseloomulikud kliinilised tunnused, mis tunnevad ära kasvaja lokaliseerimise..

Niisiis põhjustab ninakõrvalurgete vähk silmamunade nihkumist ettepoole, põskede turset ja nägemisteravuse langust. Posterolateraalsete ja tagumiste seinte kahjustustega paisub ajaline fossa, areneb eksoftalmos. Ninakanalite täielik obstruktsioon näitab mediaalse seina vähki. Võre labürindi kasvajat tuntakse pisaravoolu, silma sisenurga deformatsiooni ja alumise silmalau kuju muutuse järgi.

Juba arengu hilises staadiumis ilmnevad ninaverejooksud, silmamunade eend on süvenenud, suulagi on deformeerunud, neelu, emakakaela ja parotid lümfisõlmed suurenevad.

Mõne tüüpi ninakasvajate kliinilised tunnused

Estesioneuroblastoom moodustatakse neuroepiteliaalsetest rakkudest. Kasvaja asub nasaalse läbipääsu ülemises osas, kattes järk-järgult siinused, aju, kolju aluse ja orbiidi. Piltidel näeb see välja nagu pehmete kudede polüüp, mis annab metastaasid mediastinumile, emakakaela lümfisõlmedele, luudele, kopsudele ja pleurale. Seda tüüpi ninavähki leidub vanematel inimestel, keskealistel meestel ja lastel. Haigus progresseerub kolmel viisil - rinoloogilised sümptomid süvenevad ethmoid labürindi, ninakõrvalkoobaste või orbiidi kahjustustega, nina-neelu sümptomid süvenevad kasvaja levimisel ninaneelu, koaanani või ethmoid labürinti või kui vähkrakud kasvavad alusesse, süvenevad neuroloogilised sümptomid..

Diagnostika

Esialgsel läbivaatusel viib arst läbi välisuuringu, palpeerib kude. Spetsialist märgib näo tunnuste asümmeetriat pehmete kudede kasvaja tõttu. Rhinoskoopiaga tuvastatakse ninaõõne ja / või nina-neelu valendiku ahenemine ja orofarüngoskoopiaga luuakse mastiksatiivsete lihaste spasm, mille tõttu suu ei avane täielikult. Kui mõlemal küljel asuvate kaela lümfisõlmede palpatsioonid on tunda tihenditena, näitab see metastaase.

Pärast konsulteerimist väljastab arst testide saatekirja. Lümfisõlmede ja ninakõrvalurgete tsütoloogiline uuring viiakse läbi. On ette nähtud histoloogiline uuring - ninaõõne lümfisõlmede ja kudede biopsia.

Järgmine etapp on instrumentaalne eksam:

  • Nina, ülemise lõualuu, lõualuu aluse ja silmade CT / MRI. Tomograafia näitab kasvaja fookuse täpset lokaliseerimist, selle levikut ümbritsevasse koesse. Kui piltidel on pimendatud alad, on ette nähtud üksikasjalikum uurimine;
  • fibrolarüngoskoopia ninaneelu põhjalikuks uurimiseks;
  • Kõhuõõne ja kaela ultraheli metastaaside otsimiseks;
  • rindkere röntgenograafia kaugete metastaaside otsimiseks;
  • fibrobronhoskoopia metastaaside otsimiseks mediastiinumis;
  • FGDS metastaaside otsimiseks seedetraktis;
  • angiograafia metastaaside otsimiseks suurtes veresoontes;
  • Metastaaside otsimiseks rindkere ja kõhu CT / MRI, PET;
  • ülemiste ninakõrvalurgete, ninaõõne punktsioon, et teha kindlaks kasvaja rakuline koostis ja selle struktuur.

Pärast diagnoosi täpsustamist määrab arst haiguse arenguetapi:

Ravi

Ravi taktika määrab arst, lähtudes haiguse kliinilistest tunnustest ja staadiumist.

Kirurgiline sekkumine

Enamikku kasvajaid ravitakse kirurgiliselt. Tehakse avatud või endonasaalne operatsioon. Nii näiteks opereeritakse välise juurdepääsu kaudu limaskesta ja siinuste pahaloomuline kasvaja. Arst paljastab õõnsuse, ülemise lõualuu, ethmoid siinuse ja orbiidi anatoomilised struktuurid. Operatsioonile eelneb kokkupuude kiirgusega, mille fookusdoos ei ületa 50 g.

Toimingud sõltuvalt raskusastmest:

1. etappKasvaja eemaldatakse käsitsi ninaõõnde juurdepääsu kaudu. Kui fookus on väike, on krüodestruktsiooni eemaldamine võimalik
2 etappToimub avatud operatsioon. Välissein ja ninakõrvalkoopad lõigatakse välja, etmoidsed siinuserakud ja ninakinnis eraldatakse vähkrakkude juuresolekul ninakõrvalkoobastes
3. ja 4. etappÜlemine lõualuu resekteeritakse. Kui silmakontakti hakatakse mõjutama, siis tehakse see täielikult välja. Ainult luuseinad jäävad

Metastaaside korral eemaldatakse esmane fookus ja emakakaela kude lõigatakse välja. Craili operatsiooni tehakse harva emakakaela lümfisõlmede ulatuslike kahjustustega..

Keemiaravi

Madala raskusastmega vähkkasvajad puutuvad kokku kiirgusega, samuti keemiaraviga. Lisaks on ravimid välja kirjutatud vastavalt järgmistele näidustustele:

  • verifitseeritud kasvajad vastavalt histoloogia ja tsütoloogia tulemustele;
  • kauged metastaasid;
  • metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes;
  • retsidiiv
  • südame-veresoonkonna, neerude, maksa ja hingamisteede organite häirimatu funktsionaalsus;
  • verearv on rahuldav - trombotsüütide arv on üle 100 000, granulotsüüdid üle 200 ja hemoglobiin ja hematokrit on normaalsed;
  • patsiendi isiklik keeldumine operatsioonist;
  • operatiivse kasvaja korrigeerimine operatsiooniliseks.

On ette nähtud plaatina, metotreksaat, bleomütsiin, fluorouratsiil, doksorubitsiin.

Pea- ja kaela lamerakulise kartsinoomi ravis metastaasidega pärast keemiaravi kuuri, lokaalselt kaugelearenenud pea ja kaela lamerakulise kartsinoomi ravis koos kiirgusega. Sihtravimeid kasutatakse ka siis, kui keemiaravi on korduva lamerakk-kartsinoomi ravis ebaefektiivne..

Ärahoidmine

Nina ja siinuste pahaloomuliste kasvajate ennetamiseks on oluline õigeaegselt ravida ninastruktuuride põletikku, vältida hüperplastiliste protsesside teket ja viivitamatult eemaldada polüübid.

Edaspidi pärast ravikuuri jälgib patsiente onkoloog. Esimesed kaks aastat tuleks uurida kord kuus, järgmised viis aastat - kord kuue kuu jooksul. Suurenenud ägenemiste riski korral määratakse plaanilised uuringud individuaalselt.

Viited teemal:

  1. Gantsev Sh.Kh. onkoloogia - M, 2012 - S.204-205.
  2. Golovin D. I. Vigad ja raskused kasvajate diagnoosimisel, D.: Meditsiin. Leningra. Osakond, 2015 305 s.
  3. Golovin D. Im Dvorakovskag I. V. Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad. L.: Meditsiin. Leningra. Eraldamine. 2014.94 s.
  4. Valitud loengud kliinilisest onkoloogiast / toim. SISSE JA. Chissova, S.L. Darjalova. - M., 2010.
  5. Matyakin E. G., Alferov V.S. Pea- ja kaelakasvajate keemiaravi // Mat. 2. Ros. onkol. konf. "Kasvajate ravimteraapia praegused suundumused" 8. – 10. Detsember 2016 - M., 256s.
  6. Podvyaznikov S.O., A.I. Paces, T.D. Tabolinovskaya Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste pahaloomuliste kasvajate diagnoosimine ja ravi // SIBERIA ONKOLOOGILINE ŽURNAL.. - 2011.
  7. Kasvaja pea ja kael: käsi / A.I. Pache. - 5. väljaanne, lis. Ja muudetud.-M.: Praktiline meditsiin, 2013. -478 koos.
  8. Khasanov A.I. Ninaõõne ülemise lõualuu ja paranasaalsete siinuste lokaalselt arenenud pahaloomuliste kasvajate ravi efektiivsuse võrdlev hindamine Vestn RONTs im. N.N. Blokhina RAMS. 2006.Vol 17. nr 1, lk 45–49
  9. Sära A.A. Onkoloogia. M - 2014 365 s.
  10. Kliinilise onkoloogia entsüklopeedia / toim. M.I. Davydova. - M., 2014. –S.140-179.

Nina ja siinuste kasvajate sümptomid ja ravi

Ninaõõne, ninaneelu rakkude struktuuri, jagunemise ja kasvu rikkumised põhjustavad hüljeste ilmnemist selles piirkonnas. Ja ainult röntgenuuringu läbimisel hingamisteede haiguste perioodil tuvastatakse kasvaja ninas. Alguses ei põhjusta see ebamugavusi, vaid kasvab aja jooksul ja selle tagajärjed võivad mõjutada inimese elukvaliteeti. Pärast nelikümmend aastat kannatavad neoplasmi all sagedamini kui mehed.

Mis käivitab kasvaja väljanägemise?

Inimesed, kes põevad nohu, kroonilist sinusiiti, on altid tõsiasjale, et nende limaskestade epiteelirakud võivad patogeensete bakterite ja viiruste toimel degenereeruda. Mitte ilma põhjuseta nina- ja ninakõrvalkoobaste röntgenograafia ajal määravad seal kasvajate olemasolu. Neil võib olla erinev olemus..

Lisaks patogeensetele mikroorganismidele mõjutavad nina ja paranasaalsete siinuste kasvaja teket ka radiatsioon, kahjulikud keskkonnatingimused.

Kasvajate arengut võib seostada:

  • allergilised reaktsioonid, mis põhjustavad nina limaskesta ödeemi ja põletikku;
  • ninaõõne epiteeli hõrenemine ja atroofia neil, kes on pidevalt haige nohu, kroonilise riniidi korral;
  • alkoholi suitsetamine ja joomine;
  • papilloomiviirus, aktiveerub ninas;
  • kokkupuude kahjulike kemikaalide ja kiirgusega kutsetegevuse tagajärjel.

Inimese ninakasvajate puhul on esiteks trükikodade, tehaste, puidutöötlemistehaste, mööbli, sünteetiliste kangaste, värvide ja lakkide töötajad. Nende taga on rasked suitsetajad ja narkomaanid. Sellistel patsientidel avastatakse kõige sagedamini nina-, nina-neelu- ja kurguvähk..

Riskirühma kuuluvad rasedad. Kui neil on tundmatu olemusega ninas kasvajad, suureneb vastsündinu neoplasmi tõenäosus mitu korda. See võib olla nii kaasasündinud kraniaalne song, idanemine ninaõõnde kui ka tavalised papilloomid. Neid ohustab suur oht lapse tervisele.

Kasvajate klassifikatsioon ja sümptomid

Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad on healoomulised ja pahaloomulised.

Nina tsüstidele pööratakse harva tähelepanu. Kõige sagedamini sarnanevad sellised kasvud läbipaistva või häguse ainega täidetud mulliga. Tsüsti moodustumine toimub siinuste, nina epiteeli kihi seinte venimise tõttu. Tsüsti kasvades ilmnevad sümptomid sarnaselt sinusiidi tekkega - peavalud, õhupuudus, ninakinnisus. Väljavool ninasõõrmetest on vähe. Healoomulise kasvaja sümptomid kas intensiivistuvad, eriti nohu tekkimise ajal, seejärel vaibuvad. Parannaalsete siinuste röntgenpildil tuvastatakse tsüstilised kasvud.

Veel üks healoomulistest moodustistest on fibroma. Seda leitakse harva ja tegemist on väikese jalaga kasvajaga. Neoplasmi oht on see, et see võib kasvada naaberkudedesse ja -elunditesse, näiteks orbiidile.

Punase värvi polüübid - hemangioomid, angioomid - kuuluvad veresoonte moodustistesse. Nende sümptomid avalduvad perioodilises ninaverejooksus.

Kui ninakõrv ei kasva, lokaliseerides ainult kindlas kohas, ei kujuta see patsiendi tervisele ohtu. Kuid kui meetmeid ei võeta, võivad nii nägu kui ka kael paisuda, mis näitab pahaloomulise protsessi arengut.

Kuid vigastuste tagajärjel võivad ilmneda ravimid, kiiritus, neoplasmirakkude degeneratsioon pahaloomuliseks.

Kui märgid on seotud:

  • valu siinustes, ülemistes lõualuustes;
  • regulaarsed ninaverejooksud;
  • põskede ja igemete tuimus;
  • osaline nägemise kaotus;
  • paistes lümfisõlmed;
  • turse moodustumine näol;
  • muutused kõnes.

Siis on vähioht. Diagnoosi välistamine või kinnitamine võib toimuda ainult patsiendi põhjalikul uurimisel.

Diagnostilised meetodid

Mida varem tuvastatakse kasvaja moodustumise sümptomid, määratakse selle tüüp, seda tõhusam on ravi. Diagnoosige rinoskoopia abil kasvajate arengut ninal või kehaõõnes.

Täpsema diagnoosi saamiseks määratakse kasvaja olemus ja asukoht endoskoopilise meetodi abil..

Biopsia aitab vastust anda, pahaloomuline kasvaja või mitte. Ja ilma vere koostise muutuste paljastamiseta ei saa ette kujutada patoloogilise protsessi täielikku pilti.

Kasvaja suurust, kasvufaase ja levikut naaberkudedesse saab leida magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia abil.

Spetsialist määrab eduka ravi skeemi, võttes arvesse laborikatsete tulemusi.

Kasvaja kõrvaldamise viisid

Neoplasmide ravimeetodid sõltuvad nende suurusest ja tüübist. Kõige tõhusam on valik kiire eemaldamise kasuks:

  1. Endoskoopiliste seadmete kasutamine võib minimeerida kõrvaltoimeid, vähendada kudede veritsemist.
  2. Mõjutades madala või kõrge temperatuuri kahjustatud piirkondi, eemaldatakse nina moodustised koos külgnevate kudedega.
  3. Traditsiooniline kasvaja eemaldamise operatsioon viiakse läbi skalpelli abil. Meetod erineb taastumisperioodi pikkuse järgi.
  4. Nina tihend puutub kokku laseriga ja raadionuga. Uusim tehnoloogia vähendab kahjustatud piirkonna paranemisaega. Kui laserprotseduur on valus, on kasvaja eemaldamine raadio noaga mugavam.
  5. Kui kasvaja on luusse asunud, kasutatakse näo luustruktuuride ja kudede dissekteerimiseks meetodit.

Healoomuliste kasvajate eemaldamiseks kasutatakse kõiki meetodeid..

Ninavähki ravitakse arengu algfaasis. Lisaks operatsioonile kasutavad nad kiiritusravi ja ravi tsütostaatikumidega, ravimitega, mis tapavad vähirakke.

Raadiolainete kiired saadetakse kasvajasse väljastpoolt. Sisemise kiiritusravi jaoks paigutatakse ninasõõrmetesse radioaktiivne materjal. Ta on seal mitu päeva, avaldades kahjulikku mõju pahaloomulise kasvaja koele.

Pahaloomulise kasvaja ravi prognoos sõltub moodustumise tüübist ja selle õigeaegsest ravist. Salakaval anomaalia on see, et see kestab pikka aega ilma sümptomiteta. Ainult siis, kui pea hakkab haiget tegema, näo kude on paistes, lähevad patsiendid haiglasse.

Kuidas leevendada neoplasmi sümptomeid?

Nina põletikulise protsessiga kaasneb nina limaskesta turse. Samuti kannatab siinus, ühel või mõlemal küljel. Kudede turse sümptomeid saate vähendada:

  • õõnsuste pesemine soolalahusega;
  • kaevamine tilkades nagu Nazivin, Sanorin;
  • vibrotsiili pihustamine;
  • sissehingamise läbiviimine kuuma kartuli, kummeli puljongi kohal.

See leevendab nina sees olevat migreeni ja valu koos valuvaigistiga nagu Ibuprofeen. Vähi kasvu peatamiseks on ette nähtud kortikosteroidid.

Kõik ravimid peab määrama spetsialist. Neid ei soovitata kasutada üksi..

Ennetavad meetmed

Ninapõletike ja ninakõrvalkoobaste tekkimist on võimalik ära hoida, kui:

  • ravige nohu, külma, grippi õigeaegselt;
  • suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest loobumine;
  • sporti vastavalt nende füüsilistele tugevustele;
  • sööge õigesti, sealhulgas dieedis vitamiinide ja mineraalide rikkad toidud;
  • läbima igal aastal tervisekontrolli.

Kui ninal või elundi sisemuses leitakse hüljes või väike tükike, pöörduvad nad viivitamatult arsti poole ja neid uuritakse.

Sinus neoplasmid - see on oluline teada!

Onkopatoloogia (kasvajate esinemine) on meie aja üks kõige hirmuäratavamaid haigusi. Kudede kontrollimatu kasv võib esineda absoluutselt igas anatoomilises piirkonnas, sealhulgas otolarüngoloogias, sageli leitakse siinuste neoplasmid (üla- või alaosa, etmoidne labürint, eesmine, kiilukujuline).

Protsess kulgeb samamoodi nagu kõik vähkkasvajad, sõltuvalt kasvaja peamisest substraadist ja selle pahaloomulisusest. Seega võivad nina ja paranasaalsete siinuste tuumoritaolised moodustised olla healoomulised või pahaloomulised..

Peamised riskifaktorid

Kõige sagedamini leitakse patoloogiat meestel vanuses 35 kuni 45 aastat.

Sellega seoses võime eristada peamisi riskitegureid onkopatoloogia kujunemisel:

  1. Halvad harjumused, eriti suitsetamine (tubakasuits siseneb paratamatult ninaõõnde);
  2. Näo kolju vigastused (paranemisprotsessis toimub rakkude kasv, mis võib olla vähi ilmnemise käivitaja);
  3. Krooniline põletik (püsiv sinusiit põhjustab limaskesta atroofiat - seda peetakse sageli vähieelseks protsessiks);
  4. Töö kantserogeensete ainetega (mono hõlmab värvi ja laki tootmist, keemiatööstuses töötamist, eriti seoses lenduvate ainetega jne);
  5. Pärilikkus (geneetiline eelsoodumus kartsinoomatoosi tekkeks);
  6. Healoomulised kasvajad (nende hulka kuuluvad polüübid ja tsüstid, mis on haruldased, kuid võivad siiski metaplaasida - muutuvad pahaloomuliseks) ja muud tegurid.

Nina siinuste onkoloogiliste moodustiste peamised tüübid

Nina- ja ninakõrvalkoobaste vormid võivad olla kas healoomulised või pahaloomulised vähid. Kasvaja tüüpi on võimalik kindlaks teha ainult koeproovi histoloogilise uurimisega - viiakse läbi spetsiaalsetes laborites. Kuid kliiniliste tunnuste järgi võib eeldada, mis haigus see on, ja võimalikku prognoosi.

Miks arenevad neoplasmid?

Kõige sagedamini muutuvad patoloogilisteks substraatideks rakud, mis täidavad tavaliselt regenereerimisfunktsiooni ja on võimelised jagunema. Sõltuvalt koest, milles jagunemistsükkel “lagunes”, jaotatakse onkoloogiline patoloogia tavaliselt erinevat tüüpi.

Healoomulise haiguse korral on rakud võimelised substraadiks “küpsema” (saavutama oma funktsionaalse küpsuse), ehkki nad ei suuda põhifunktsiooni täita. Selle tõttu on kasvuprotsess ajaliselt märkimisväärselt veninud, metastaase ei toimu ning kahjustuse biopsiamaterjali histoloogilisel uurimisel tehakse mikroskoobi abil mikroskoobi abil kindlaks koe diferentseeritud rakud, millest neoplasm areneb..

Vähk või pahaloomuline kasvaja kasvab, mõjutades kõiki naaberpiirkondi, asendades terved rakud ebakompetentsete rakkudega. Sel juhul kaotatakse koe funktsioon, on väljendunud üldine sümptomatoloogia.

Pärast kasvaja märkimisväärset kasvu saab osa vähirakkudest vere või lümfi vooluga eralduda ja migreeruda teistesse elunditesse, jätkates nende kasvu. Nii ilmuvad metastaasid. Kasvaja pahaloomulisus määratakse täpselt metastaaside ja idanemise määraga läheduses asuvates struktuurides..

Healoomulised kasvajad

Kasvajasarnaseid moodustisi nimetatakse healoomulisteks, mis, kuigi neil on aeglane kasv ja on prognostiliselt soodsad. Need ei metastaase ja asuvad ainult ühes anatoomilises piirkonnas. Eemaldamisel on retsidiivid väga haruldased ja haigust saab täielikult ravida..

Peamised healoomuliste siinuse kasvajate moodustised hõlmavad järgmisi formatsioone:

  • Papilloom on epiteelkoe derivaat, mida iseloomustab aeglane kasv, harvad ägenemised, mis kliiniliselt avaldub nina hingamise ühepoolses puuduses, väiksemate kahjustustega ninaverejooksud (tekke hea vaskularisatsiooni tõttu).
  • Adenoom - ninaõõne näärmekoe derivaat, mida iseloomustab väga aeglane kasv koos nina hingamise tajutava langusega.
  • Hemangioom - kliiniliselt avaldub sagedase ninaverejooksu korral vähima vähivastase traumaga, nina hingamise kerge ühepoolse takistusega.
  • Chondroma on kõhrest valmistatud kasvaja. Esindab kolju luude kosmeetilisi ja funktsionaalseid defekte, mis on mõnikord eluga kokkusobimatud, kolju närvide kahjustusi, nägemise olulist langust (pimedus).
  • Sinus osteoma on luukasvaja. Esindab kosmeetilisi defekte silmamuna nihke, tuumorilaadse eendi moodustumise eesmise siinuse piirkonnas, halvenenud pisaravoolu näol.

NeoplasmAlamliigidOmadused
Papilloom

Lokaliseerimine peamiselt nina ootuses:
· Vahesein;

· Tiibade sisekülg;

Välimus meenutab lillkapsa pead.


Lokaliseerimine - nina sügavad lõigud.

Selle moodustab tasane epiteel, mis idaneb ja tõrjub sidekoe..

Pahaloomulise degeneratsiooni (pahaloomulise kasvaja) kalduvus 4-5% -l kliinilistest juhtudest.


Lokaliseerimine - nina sügavad lõigud (peamiselt külgmine osa).

Pärit on haistmis silindrilistest epiteelirakkudest.

Meenutab tavalisi polüüpe.

Altid pahaloomulistele kasvajatele.

AdenoomSee asub peamiselt külgseinal, laias aluses, kaetud roosa-halli limaskestaga.

Pahaloomulisus esineb sageli, see kahjustab külgnevaid kudesid idanemise teel (silma pesa, koljuõõs, nina põhi, siinus)

Vaskulaarne

Väike erkpunane laik, võib asuda väikesel jalal;

See on lokaliseeritud nii ninaõõnes kui ka ninakõrvalurgetes;

Tähele vajutades muutub see kahvatuks.

See on suur tsüanootilise värvi koht, kui seda vajutada, kaob see.
ChondromaAreng noores eas;

Aeglane tuumori kasv, mis tõrjub või kasvab siinustes, koljuõõnes või orbiidil;

Operatsioonijärgsel perioodil sagedased ägenemised.

Sinus osteomaSee lokaliseerub kõige sagedamini ethmoid labürindis ja eesmises siinuses;

Asub laias aluses;

Aeglaselt kasvav.

Sellised neoplasmid on hästi diagnoositud ja mööduvad ilma jälgi õigeaegse ravi korral, järgides kõiki raviarsti juhiseid operatsioonijärgsel perioodil..

Pahaloomulised kasvajad

Onkoloogilisi patoloogiaid nimetatakse pahaloomulisteks, mida iseloomustab kontrollimatu ülikiire kasv ja kiire areng koos metastaaside varase ilmnemisega erinevates anatoomilistes piirkondades. Histoloogiliselt on koel enamasti madala diferentseerumisega rakustruktuur, mida iseloomustab pidev rakujagunemine.

Nina ja paranasaalsete siinuste pahaloomuliste kasvajate esinemissagedus kõigi onkoloogiliste patoloogiate üldises statistikas ei ületa 3%. Pahaloomuliste kasvajate peamised sümptomid ja nähud on esitatud tabelis:

VaadeFotoMilline kangas on esindatudLokaliseerimineKliinik
Lümfoeepiteel

Tonsillaarne kudeSee algab neelu juurest ja tõuseb ülespoole ninaõõnde ninaõõnde.Kiire infiltratiivne kasv;

Vilets hingeõhk;

Joobeseisundi sündroomi kiire areng;

Varane metastaas.

Retikulosarkoom

Lümfikoe (mandlid, adenoidid)Trellis labürint;

Maksillaarne sinus.

Enamasti siinusevähk;

Sellel on mugulakujuline neoplasm, kahvaturoosa toon;

Exophthalmos moodustumine.

Melanoblastoom

Epiteeli koest, mis sisaldab pigmendi melaniini (nevi ja mutid)Välimine nina55-60-aastaselt;

Kasvaja pinna nõrgenemine või intensiivsem värvumine;

Kiire infiltratiivne idanemine.

Estesioneuroblastoom

Haistmisrakud (neuroepiteliaalsed)Nina ülaosaSellel on pehmete kudede polüübi välimus;

Infiltratiivne kasv koljuõõnes, orbiidil;

Nina hingamise raskused;

Kiire metastaas.

Osteosarkoom

Luukoe rakud ja madala kvaliteediga rakud (suurema tuumaga ja minimaalse tsütoplasmasisaldusega, mille tõttu pole neid võimalik ühelegi kudele omistada) jagunevad pidevalt kontrollimatultSinusNad kasvavad infiltreeruvalt, tungides naaberstruktuuridesse;

Metastaasid muutuvad kiiresti, peamiselt kopsudesse.

Kliiniline pilt algab ninaõõne põletikuliste haiguste jäljendamisega - banaalne riniit, sinusiit. Sel juhul ei anna ravi erilist efekti - kõigi pahaloomuliste kasvajate kliiniline käik kulgeb vastavalt ühele stsenaariumile. Moodustumise tüüpi on võimalik kindlaks teha, võttes ainult osa kasvajast ja hinnates seda mikroskoobi all.

Sinusvähk

Nina ja paranasaalsete siinuste vähk avaldub sümptomites:

  1. Nina hingamise raskused;
  2. Lõhnade väärastumine;
  3. Rohelise mädase eritise ilmnemine, mõnikord vereringega;
  4. Mürgistuse sündroom (peavalud, pearinglus, palavik);
  5. Infiltratiivse kasvaja kasvuga ühineb hambavalu;
  6. Valu mööda kolmiknärvi ja näonärve;
  7. Näo tuumori moodustumine (tuumori enda kasvu ja lümfi stagnatsiooni tagajärjel)
  8. Silmamuna võimalik nihkumine;
  9. Regionaalsete (emakakaela, submandibulaarsete, supraclavikulaarsete, kõrva taga, kuklaluus) lümfisõlmede suurenemine.

Vähk on ohtlik haigus, mille tagajärjeks on paratamatult surmavad tagajärjed. Varane avastamine (esimestel etappidel) võib märkimisväärselt parandada kasvaja täieliku eemaldamise prognoosi, kuid algstaadiumi kliiniliste ilmingute nappus ei võimalda varajast diagnoosimist.

Nina- ja siinusvähi ning selle ravi kohta saate lisateavet selle artikli videost:

Siinuste moodustumist võib olla keeruline tuvastada. Selleks, et mitte unustada selle ilmnemise hetke, pöörduge riniidi või sinusiidi sümptomite korral kvalifitseeritud arsti poole. See võimaldab mitte ainult neoplasmi kahtlustada, vaid ka alustada ravi varajases staadiumis, mis suurendab eduka taastumise võimalusi.

Nina kasvaja - põhjused, nähud, ravi, prognoos

Turse ninas

Ninakasvaja on vähk, mis tekib pahaloomulises vormis nina-neelu, nina tagaosa ja vahetult kurgu taga asetsevat piirkonda vooderdavate rakkude tagajärjel.

Nina onkoloogilised haigused on läänes kõige sagedamini haruldased, kuna ninavähk on tavalisem peamiselt sellistes riikides nagu Jaapan, Singapur ja Lõuna-Aafrika. Samuti diagnoositakse Suurbritannias igal aastal umbes 400 uut nina- ja paranasaalsete siinuste vähijuhtu..

Lisaks võib kasvaja ninas areneda sõltumata vanusest, kuid hoolimata sellest on haigus alla 40-aastastel inimestel väga haruldane. Kõige sagedamini mõjutab nina onkoloogia mehi.

Sinus kasvaja põhjused

Nagu ka teiste vähiliikide puhul, pole nina- ja ninakõrvalurgete vähi täpsed põhjused teada..

Võime kindlalt öelda ainult seda, et inimestel, kes suitsetavad palju või töötavad puidutöötlemise / mööblitööstuses ja puutuvad iga päev kokku puidutolmu kahjulike mõjudega, on oht saada pahaloomuline kasvaja rohkem kui teised. Liigne alkoholitarbimine ja saastatud õhk on samuti olulised riskifaktorid..

Paranasaalsete siinuste vähk ei ole nakkushaigus, seetõttu ei saa seda käivitada infektsioon ega viirus..

Nina kasvaja tekke riski suurendavad tegurid:

  • Kokkupuude teatavate kemikaalidega
  • Inimese papilloomiviirus (HPV)
  • Silmade onkoloogiliste kahjustuste esinemine (retinoblastoom või muud)
  • Pärilik eelsoodumus
  • Kiiritusravi päriliku retinoblastoomi raviks

Kokkupuude teatavate kemikaalidega:

Arvukad meditsiinilised uuringud näitavad, et teatavates töötingimustes töötamine võib märkimisväärselt suurendada riski ja olla nina ja paranasaalsete siinuste pahaloomuliste kasvajate (põhjustatud hingamisteede elundite keemiliste kahjustuste tagajärjel) algpõhjuseks:

  • Puidutolm (töö puusepatööstuses, mööbel, puidutööstus);
  • Tolm, mis moodustub loomanaha töötlemisel (kingatööstus);
  • Töö ettevõtetes, kus kasutatakse kroomi, formaldehüüdi ja niklit (roostevaba terase, tekstiili, plasti, ehitusmaterjalide ja majapidamistarvete tootmine).

Inimese papilloomiviirus (HPV):

HPV on tavaline viirus, mis võib põhjustada ninaõõnes väikseid kasvu või tüükaid. HPV tüvesid on palju erinevaid, millest mõned on suure riskiga teiste vähiliikide (emakakaelavähk, keelevähk jne) tekkeks..

Suitsetamine suurendab ninaõõne vähi tekke riski mitu korda, kuna sigaretid sisaldavad nitrosoamiine ja muid kemikaale, mis põhjustavad kasvaja kasvu ninas. Sellest kahjulikust tegevusest loobumisel hakkab nina onkoloogia tekke oht järk-järgult vähenema..

Päriliku retinoblastoomi kiiritusravi:

Pikaajaline uurimispraktika on näidanud, et neil, kellele on varem antud päriliku retinoblastoomi raviks kiiritusravi, on suurem risk ninavähi tekkeks.

Ninavähi sümptomid

Haiguse sümptomid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, milliseid siinuseid vähirakud mõjutavad..

Ninavähi kõige levinumate nähtude hulka kuuluvad:

  • Ninakõrvalkoobaste ummikud, mis mõjutavad tavaliselt ainult ühte külge;
  • Valu ninas;
  • Tihend ninas;
  • Turse silmade ümber;
  • Põskede, ülahuule või igemete tuimus;
  • Regulaarsed ninaverejooksud
  • Rasked peavalud;
  • Muutused kõnes;
  • Osaline nägemise kaotus või kahekordne nägemine;
  • Kaela laienenud lümfisõlmed;
  • Püsiv pisaravool;
  • Kõrvavalu;
  • Punnide või turse tekkimine näos ninas.

Vähemalt ühe ülalnimetatud sümptomi esinemisel soovitatakse inimesel viivitamatult külastada onkoloogi või ENT-spetsialisti, et viia läbi põhjalik uurimine, välja selgitada nende tunnuste esinemise põhjused ning samuti kinnitada või ümber lükata kasvaja olemasolu. Pidage meeles, et ninavähki, nagu enamikku teisi vähiliike, ravitakse paremini varases staadiumis diagnoosimisel. Seetõttu on parem teavitada arsti kõigist ülalnimetatud sümptomitest võimalikult kiiresti.

Nina onkoloogia diagnoosimine

Konsultatsiooni ajal on arst kohustatud läbi viima orofarünksi ja siinuste põhjaliku visuaalse kontrolli, samuti määrama vajalikud testid. Üldise tervisliku seisundi kindlakstegemiseks ja nende või muude sümptomite ilmnemise täpsemate põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi järgmised uuringud:

  • Röntgen
  • KT-skaneerimine
  • Üldine vereanalüüs
  • Vereanalüüsi
  • Magnetresonantstomograafia (skaneerimine)

Kasvaja ninas - ravi

Ravi tüüp sõltub paljudest teguritest, millest peamine on vähi staadium, patsiendi tüüp ja üldine tervislik seisund. Järgmisi protseduure saab rakendada nii kompleksselt kui ka eraldi. Ravi tehnika valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Kirurgiline ravi (operatsioon)

Operatsiooni saab kasutada sõltuvalt kasvaja asukohast ja ka sellest, kas vähiprotsess on levinud lümfisõlmedesse ja lähimatesse elutähtsatesse organitesse.

Pärast kasvaja kirurgilist väljalõikamist võib välja kirjutada kosmeetilise operatsiooni, kasutades tänapäevaseid proteese, mida kasutatakse nina kosmeetiliste defektide väljanägemise ja parandamise parandamiseks, mis võivad tekkida pärast neoplasmi eemaldamist.

Kiiritusravi ravib ninavähki suure energiakuluga kiirtega, mis suudavad vähirakke ära tunda ja hävitada, kahjustamata tervislikku kudet..

Kõige sagedamini kasutatakse kiiritusravi pärast operatsiooni, et vähendada vähi taastumise tõenäosust ja metastaase..

Keemiaravi on vähivastaste (tsütotoksiliste) ravimite kasutamine vähirakkude hävitamiseks..

Prognoos

Üldiselt saab edukalt ravida 35–60% inimestest, kellel diagnoositi kohe nina turse. Seda tüüpi onkoloogia väljavaated ja ellujäämine võivad varieeruda sõltuvalt vähi asukohast, samuti sellest, kui sügavalt see levib.

Statistika kohaselt on peaaegu kõigil patsientidel, kellel haigus diagnoositi varases staadiumis, võimalus ellu jääda vähemalt viis aastat pärast ravi.

Kui vähk diagnoositi juba kaugelearenenud staadiumis, on ellujäämisvõimalused positiivsed ainult 20–30% vähihaigetest.

Kuid isegi vaatamata kurvale statistikale sõltub palju üksikutest teguritest ja vähi tüübist.

Nina turse: sümptomid

Ninaõõnes esinevaid kasvajaid saab tuvastada nohu diagnoosimise ja ravi ajal või rutiinse läbivaatuse käigus. Kui tõsiselt ohustab nina paistetus inimese tervist? See võib avalduda mitmesuguste sümptomitega või ei pruugi avaldada mingeid kliinilisi ilminguid..

Klassifikatsioon

Kasvajatel võib olla erinev päritolu: healoomulised ja pahaloomulised. Neoplasmi tüüpi on võimalik täpselt kindlaks teha ainult biopsia abil - laboriuuring.

Ninaõõne healoomulised kasvajad ei kujuta ohtu patsiendi elule. See võib kasvada erinevat tüüpi kudedest, deformeerides neid ja pigistades lähedalasuvaid veresooni ja närve. See toob kaasa valu ja ebamugavustunde..

Seda tüüpi healoomulisi kasvajaid eristatakse sõltuvalt koest:

  • Kõhre ülekasv - kondroom, mida iseloomustab kiire kasv.
  • Angiogranuloom - koosneb sidekoest ja suurest arvust anumatest, kasvab aeglaselt, kuid veritseb pidevalt.
  • Papilloom on neoplasm, mis ilmneb nõrga immuunsusega inimestel, kuna 95% elanikkonnast on inimese papilloomiviiruse kandjad.
  • Luude kasv - osteoom.

Vähirakkude eripära on see, et need erinevad radikaalselt nende eellasrakkudest ja on võimelised lõputuks kontrollimatuks jagunemiseks. See viib selliste tuumorite äärmiselt kiire kasvuni..

Veel üks erinevus vähkkasvaja ja healoomulise kasvu vahel: esimesel juhul muutuvad muutunud kuded naaberkiududeks, hõivates seeläbi üha rohkem territooriume.

Healoomuliste kasvajate rakkudel pole seda võimet ja nad ei saa metastaaseeruda - “viskavad” osakesed verre ja lümfikanalitesse.

Metastaasid juurduvad teiste organite kudedes, mis viib paljude teiste neoplasmide ilmnemiseni.

Vähk areneb neljas etapis. Viimasel etapil annab kasvaja metastaase. Nina pahaloomulisi kasvajaid diagnoositakse kõige sagedamini varases staadiumis, kuna nende sümptomid on üsna väljendunud ja panevad patsiendid kiiremini arsti poole pöörduma.

Laste kraniaalne song võib eksida ninakasvajaks. Hernial sac koosneb sel juhul aju membraanidest ja hernial võime on närvikoest. Seda kaasasündinud seisundit täheldatakse lastel, kellel on etmoidi luu arengu puudused..

Pahaloomulist kasvu täheldatakse kudede pikaajalise ärrituse, trauma või põletiku korral.

Põhjused

Tuumori kasvu võivad käivitada mitmesugused meid mõjutavad tegurid. Neoplasmide korral on kudede vohamist provotseerida mitmeid põhjuseid. Kõige sagedamini on tuumori kasvu allikas epiteel. Väliskeskkonnaga piirnev limaskest on kahjulike mõjude suhtes kõige vastuvõtlikum..

Nina healoomuliste kasvajate ilmnemise peamine põhjus on sagedased põletikulised protsessid. Inimestel, kellel on hingamisteede infektsioone rohkem kui üks kord kahe kuu jooksul, on healoomulised kasvajad tõenäolisemad..

Vähiriski suurendavad asjaolud:

  • Kalduvus allergilisele riniidile.
  • Ülemiste hingamisteede krooniliste haiguste esinemine (sinusiit, tonsilliit, farüngiit).
  • Suitsetamine, uimastite kuritarvitamine.
  • Nakatumine inimese papilloomiviiruse kantserogeensete tüvedega.
  • Õhusaaste.
  • Kemikaalide mürgiste aurude regulaarne sissehingamine.

Ükski neist teguritest ei põhjusta vähki 100% juhtudest. Need suurendavad haigestumise riski. Seetõttu põhjustavad nende põhjuste kombinatsioonid pahaloomuliste kasvajate tekke riski mitmekordse suurenemise. Ninavähi geneetiline eelsoodumus pole.

Riskirühm

Inimestele, kelle jaoks on suurenenud ninakasvaja tõenäosus, lisage:

  • Keemia-, masina- ja söetööstuse töötajad.
  • Isikud, kes puutuvad sageli kokku kantserogeenirikaste ainetega - värvijad, printerid, tislerid, mööbli valmistajad jne..
  • Suitsetajad ja narkomaanid.

Emad, kes kasutavad raseduse ajal alkoholi, tubakat, narkootikume ja teatud ravimeid, suurendavad ka kaasasündinud neoplasmidega lapse saamise riski.

Sümptomid

Ninakasvaja võib anda mitmesuguseid sümptomeid, sõltuvalt selle päritolust ja kasvukiirusest. Sageli ninakasvaja sümptomid puuduvad täielikult, kuni neoplasm blokeerib nasaalse läbipääsu ja inimene hakkab hingamisraskusi tundma. Ninakasvaja tunnused võivad hõlmata:

  • Sage täidlus ilma nohu sümptomiteta.
  • Ninavalu - võib kiirguda külgnevatesse kudedesse.
  • Sagedased peavalud.
  • Nina turse ilma nähtava põhjuseta.
  • Pehmete kudede turse nina ümber.
  • Lisaks võivad silmaalused, põsed ja huuled paisuda..
  • Selge vedeliku või mäda väljavool ninasõõrmetest.
  • Sage ninaverejooks.
  • Terav nägemiskahjustus.
  • Laienenud piirkondlikud lümfisõlmed.
  • Kõrvade sagedased põletikulised haigused (keskkõrvapõletik).
  • Visuaalselt lamavad kasvud, koonused ninal, kumerus.

Valu lokaliseerimine sõltub kasvaja asukohast. Kudede kasvuga ninakõrvalkoobastes (ülakihis) tunneb patsient tugevat hambavalu. Sel juhul täheldatakse isegi tervete hammaste kaotust. Frontaal- või sphenoidsetes siinustes esinevad kasvajad provotseerivad tugevat peavalu.

Kui inimesel ilmnevad sellised sümptomid, peate üksikasjaliku uurimise saamiseks konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Paistes nina pole põhjust paanikaks. Turse võib tekkida trauma või allergiate tõttu. Kuid kui märkate nina kuju muutust ja see on paistes või kõik on nina ümber paistes, kuid puuduvad vigastused, mis selleni viia võiksid, peaksite läbima röntgenuuringu ja pidama oma tervisliku seisundi osas nõu otolaringoloogiga..

Lisaks röntgenuuringule on ninakahtlusega neeruhaigusega patsientidel ette nähtud endoskoopiline diagnostika - õõnsuse riistvaraline uuring (ninaõõnde sisestatakse mikrokaamera).

Pehmete kudede ja veresoonte seisundi hindamiseks aitab CT ja MRI. Mõlemad meetodid annavad kudede ja elundite kihilise pildi erinevates projektsioonides. CT ja MRI võimaldavad arstil hinnata neoplasmi suurust, asukohta ja kuju.

  • Üldine vereanalüüs.
  • Uriini üldine analüüs.
  • Vähi markerite vereanalüüs.
  • Biopsia - kasvajakoe tüki mikroskoopiline analüüs.

Vähi diagnoosi paneb onkoloog, mitte ENT ega terapeut..

Ravi

Nina ja paranasaalsete siinuste healoomulised kasvajad tuleb kirurgiliselt eemaldada. Farmaatsiatööstus ei ole veel meile pakkunud ravimeid, mis võivad healoomulist kasvu täielikult peatada..

Kaasaegse kirurgia, sealhulgas plastilise kirurgia tase võimaldab teil selliseid operatsioone teha kiiresti ja ilma ohtlike tagajärgedeta. Endoskoopiline eemaldamine võimaldab operatsiooni patsiendil, kellel on minimaalne arv sisselõikeid, mis asuvad limaskestal. Operatsioonijärgsed armid pole nähtavad.

Kirurgide raskused tekivad ainult suurte kasvajate korral, mis moonutasid nina ja läheduses asuvaid kudesid märkimisväärselt. Sellisel juhul võib välimuse puuduste kõrvaldamiseks olla vajalik täiendav plastiline kirurgia..

Vähiravi edu sõltub haiguse diagnoosimise staadiumist. Varastel etappidel annab kasvaja kirurgiline eemaldamine peaaegu 100% -lise võimaluse täielikuks taastumiseks ilma retsidiivideta.

Sellised patsiendid vajavad plastilise kirurgi abi, kuna vähkkasvaja eemaldamine hõlmab tervete kudede piirkondade lõikamist selle ümber. Seda tehakse patsiendi kaitsmiseks kasvaja kordumise eest - kui vähemalt üks vähirakk jääb alles, juhtub see kindlasti. Mõnel juhul saab defekte kõrvaldada sama toimingu ajal..

Pärast vähkkasvaja eemaldamist määratakse patsientidele kiiritus- ja keemiaravi kursused. Kui vähktõbe tuvastatakse 1. – 2. Etapis, on see lühike raviviis kasvajate arengu ennetamiseks rakkudest, mis võivad olla lõikamata või operatsiooni ajal verre sisenenud. Nina kudede vähktõve staadiumis 3–4 patsientidel on metastaaside hävitamiseks ette nähtud need protseduurid suurtes kogustes ja mitmel kursusel..

Nina ja siinuste vähk

Ninaõõne ja siinuste vähk on koerakkude pahaloomuline kahjustus, mida iseloomustab metastaasidega naaberkonstruktsioonidesse tungiva patoloogilise koe kontrollimatu levik.

Sageli diagnoositakse ninavähk täiskasvanud meestel..

Ninakoe pahaloomulisi kahjustusi provotseerivad tegurid:

  • healoomulised moodustised, mis degenereeruvad vähkpõletikuks;
  • töö kantserogeenses keskkonnas;
  • polüübid, sinusiit, kroonilised põletikulised protsessid ninaõõnes ja ninakõrvalurgetes;
  • näo luude äge kahjustus trauma tagajärjel;
  • suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Ninavähi sümptomid

Nagu teiste onkoloogiliste haiguste korral, on siinuse vähk algstaadiumis asümptomaatiline, tuvastatakse haigus juhuslikult. Maksillaarse sinusiidi ajal, kus kahtlustatakse sinusiiti või siinuse polüpoosi.

Pöörake tähelepanu sellistele sümptomitele nagu õhupuudus ja ninakõrvalkoobaste määrimine. Eesmise rinoskoopia abil tuvastatakse kasvaja nina vastavas osas.

Etmoidse labürindi rakkude vähi tekkimisel on esmasteks sümptomiteks: raskustunne, mädane eritis ninast.

Haiguse käiguga deformeerub näo luustik, kui vähk areneb ülemise siinuse piirkonnas, lokaliseerub turse selle esiseinal.

Kui pahaloomuline kasvaja mõjutab ethmoid labürindi rakke, siis lokaliseerub turse nina ülaosas.

Kui protsess töötab, pole diagnoosi panemine keeruline, arstid märgivad patsientidel selliseid sümptomeid nagu ninaverejooks, emakakaela lümfisõlmede suurenemine, tugev peavalu, ninajuure laienemine. Diagnoosimise ajal on oluline kindlaks teha tuumori kasvu suund ülaosa siinuses. See on oluline täpse diagnoosi seadmisel, ravimeetodi valimisel, prognoosimisel.

Nina vähivormid

Pahaloomuliste kasvajate sümptomid on sarnased teiste haiguste tunnustega, seetõttu ei pöördu patsiendid kohe arsti poole. Tuleviku sümptomid sõltuvad kasvaja suurusest, selle kasvu suunast.

Kui kasvaja on suunatud ettepoole, ulatub see ninapiiridest kaugemale, deformeerides näo kuju. Kui kasvaja on suunatud sissepoole, kasvab ninavähk nina-neelu, kolju alusesse või orbiidile.

Chondroma on nina vaheseina kahjustus. See levib aeglaselt, kuid võib täita ninaõõne ruumi. Antigranuloomi diagnoositakse rasedatel ja imetavatel naistel, see sarnaneb ninaverejooksuga polüübiga.

Osteoomi diagnoositakse 15-25-aastastel noortel. Lokaliseeritud ninavähk eesmises siinuses või ethmoid rakkudes. Sellist kasvajat tuleb pikka aega jälgida ja kõigi sümptomite esinemisel koheselt tegutseda.

Pahaloomuliste kasvajate puhul sõltub nende sümptomatoloogia arengust ja lokaliseerimisest, kuid spontaanselt algav ninaverejooks on tavaline sümptom. Kasvaja võib areneda silmade, ninakõrvalurgete, ninaneelu suunas. Sõltuvalt asukohast võib kasvaja ulatuda silmamuna, põhjustada hambavalu ja põskede turset.

Nina lamerakk-kartsinoom diagnoositakse 70% -l kõigist ninakasvajate juhtudest. Adenokartsinoomi leitakse umbes 10% -l, harvemini diagnoositakse mööduvat rakukartsinoomi, millele järgnevad laskuvad diagnostilised testid - estesioneuroblastoom, sarkoom, pahaloomuline melanoom.

Ninavähi diagnoosimine

Ninaõõne onkoloogiliste haiguste diagnoosimiseks on vajalik terviklik diagnoos, kasutades MRI, CT ja muid meetodeid. Esiteks uurib arst anamneesi, selgitab kaebuste olemust, sümptomite jada, haiguse arengu ajastust. Seejärel visuaalne kontroll, kaela ja näo palpatsioon, rhinoskoopia, ninaneelu uurimine.

Fibroskoopia on protseduur, milles kasutatakse spetsiaalseid meditsiiniseadmeid. Nina sisestatakse painduv fibroskoop, et uurida osakondi, hinnata kasvaja olemust ja seda ümbritsevaid kudesid. Seade on kompaktne, kuid funktsionaalne. Tänu temale saate probleemi visuaalselt hinnata, aga ka materjali analüüsi jaoks. Kiudoskoobi abil tehtava diagnostika informatiivne väärtus on 93%.

Ninavähi ravi

Nina ja siinuste pahaloomuliste kasvajate ravimise uued meetodid erinevad varem kasutatud meetoditest. Operatsioon, mida kasutatakse eraldi ravisuunana enam kui 100 aastat, on efektiivne ainult piiratud kahjustuste korral.

Kui protsess on piisavalt levinud, ei anna kirurgiline operatsioon rahuldavat efekti, selle ravi korral ei ületa ellujäämismäär 15%.

Tänu kiiritusravi juurutamisele, kaug-gammarajatiste kasutamisele, oli võimalik parandada ravitulemusi, suurendada patsiendi elulemust kuni 25%. Kuid iseseisva raviliigina ei näidanud kiiritusravi piisavat efektiivsust. Selle kasutamisel ennustatakse 5-aastast elulemust vaid 18% patsientidest.

Parimaks võimaluseks peetakse ninavähi raviks kombineeritud meetodit. Esimene etapp hõlmab kiiritusravi enne operatsiooni. Mõjutatud piirkondi kiiritatakse iga päev 5 päeva nädalas, ühekordne annus on 2 Gy. Kui suurendate annust, suureneb viie aasta elulemus 20% -ni.

Ravitulemuste parandamiseks kasutati keemiaravi koos operatsioonieelse kiiritusraviga. Kaasatud on fluorouratsiili ja plaatina preparaadid. Raviskeem on mitmekesine, kuid siinuste kasvajate ligikaudne võimalus on järgmine:

  • 1-2-3 päeva pärast võtab patsient teatud annuses fluorouratsiili intravenoosselt;
  • 4 päeva jooksul võetakse plaatinapreparaate intravenoosselt.

Kõrvaltoimete minimeerimiseks iivelduse ja oksendamise vormis on kirjutatud ondansetroon, antiemeetikumid, tropisetroon, granisetroon. Keemiaravi kursust tuleb korrata 3 nädala pärast, millele järgneb kiiritusravi. Kiirituse efektiivsuse suurendamiseks võetakse tsisplatiini intravenoosselt tavalisel viisil. 3 nädalat pärast keemiaravi ja radiatsiooni tehakse operatsioon.

Kui nina vähk lokaliseerub nina põhja ja vaheseina piiratud ruumi, rakendatakse eesmiste sektsioonide limaskesta lõhestamist suu lävel molaaride vahel. Seda meetodit nimetatakse Rougeri meetodiks..

Pehmed koed eraldatakse siinuse servast üles ja lõigatakse ninaõõne limaskest. Vaheseina kõhrekoed lõigatakse lahti, võimaldades seega ülahuule ja nina välimist osa ülespoole suunata, paljastades ninaõõne põhjaosa. Arstid võivad aktiveerida kasvaja ninaõõne põhjas terves koes.

Limaskest lõigatakse mööda suuõõnes asuva vestibüüli voldit kahjustuse küljest, läbides kergelt keskjoone ja eraldades pehmete kudede orbiidi alumisse serva.

Operatsioon võimaldab paljastada ülemise lõualuu esiseina koos pirnikujulise augu servaga. Arstid eemaldavad ninakõrvalkoobaste esi- ja mediaalsed seinad, eemaldades alumised. Nagu märgitud, lõigatakse keskmine siinus välja..

Nina operatsioonipiirkond sõltub kasvaja piirkonnast..

Kui vähki tuleb ravida ethmoidi labürindi rakkudes, tehakse operatsioon Moori juurdepääsu abil. Kuded lõigatakse mööda orbiidi serva, seejärel mööda nina nõlva, ümbritsedes tiibu ja liikudes kõhre küljele. Pärast seda eemaldatakse nina luu osaga ülemise lõualuu frontaalne protsess.

Kui teil on vaja operatsiooni ulatust laiendada, saab arst teha nina külgseina ekstsisiooni, mille järel avatakse ninakõrvalkoobas, korrigeeritakse eesmist siinust.

Nina- ja ninakõrvalkoobaste vähi prognoos

Kui diagnoositakse ninakõrvalurgete ja ninaõõnevähk, on prognoos enamasti ebasoodne. Kombineeritud ravi koos elektro-resektsiooni, keemiaravi ja radiatsiooniga võimaldab 77,5% -l patsientide koguarvust loota 5-aastasele elueale.

Tavalise kirurgilise meetodi kasutamisel annab kombineeritud ravi 5-aastase elulemuse vaid 30% -l patsientidest.

Ennetamiseks tuleks riskirühma kuuluvaid patsiente regulaarselt läbi vaadata, et mitte unustada haiguse esimesi sümptomeid. Tervisliku eluviisi pühendunu on vajalik mitte ainult neile, kes kardavad vähki, vaid ka kõigile, kes soovivad parandada kvaliteeti ja eeldatavat eluiga.

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähk

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähk - pahaloomulised kasvajad, mis mõjutavad ninaõõnde, maxillary, frontaalset, ethmoid või sphenoid siinuseid. Avaldub rõhutundest, nina hingamisraskustest, ninaverejooksust ja ninaverejooksust.

Mõnel juhul märgitakse tuimus ja haneraskused näol, eksoftalmos, näo deformatsioonid ja hammaste väljalangemine. Paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi diagnoosimisel võetakse arvesse anamneesi, välise uuringu andmeid, rinoskoopiat, radiograafiat, CT, MRI ja biopsia tulemusi.

Kirurgiline ravi koos operatsioonieelse kiiritusravi ja keemiaraviga.

Ninaõõne vähk ja paranasaalsed siinused on epiteeli päritolu neoplasmid, lokaliseeritud ninaõõnes ja paranasaalsed siinused. Nad moodustavad onkoloogiliste haiguste koguarvust 1,5%. Tavaliselt mõjutavad üle 40-aastased inimesed. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.

Paranasaalsete siinuste vähk esineb 75% juhtudest ninakõrvalurgete tsoonis, 10-15% ninaõõnes ja peamises (ethmoid) siinuses, 1-2% sphenoidsete ja eesmiste siinuste tsoonis. Ninaõõne vähk ja lisa siinused levivad lähedalasuvatesse kudedesse, sealhulgas luustruktuuridesse, metastaseeruvad piirkondlikesse lümfisõlmedesse, kuid annavad väga harva kaugeid metastaase.

Ravi viivad läbi onkoloogia, otolaringoloogia ja maxillofacial kirurgia spetsialistid.

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähi põhjused

Ninaõõne vähi tekkepõhjus pole veel välja selgitatud, kuid on kindlaks tehtud kolm tegurite rühma, mis aitavad selle patoloogia välja kujunemisel: kutsealased ohud, kroonilised põletikulised protsessid ja halvad harjumused. Paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi tekke oht suureneb pideva kokkupuute korral tööülesannete täitmise ajal sissehingatud kahjulike ainetega.

Suurim onkoloogiliste kahjustuste tõenäosus on patsientidel, kes tegelevad puidutöötlemise, naha töötlemise ja nikli tootmisega. Eriti oluline on kokkupuude mööbli valmistamisel kasutatavate keemiliste ühenditega. Statistika kohaselt põhjustab kabinettide valmistajates ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähk surma 6,6 korda sagedamini kui elanikkonnas keskmiselt.

Suitsetamine mängib suurt rolli paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi tekkes. Mõned eksperdid nimetavad riskifaktoriks alkoholitarbimist..

Selle haiguste rühma arenemise tõenäosus suureneb kroonilise riniidi, rinosinuiidi, sinusiidi (ninakõrvalurgete põletik), eesmise sinusiidi (eesmise siinuse põletik), sphenoidiidi (sphenoidi siinuse põletik) ja ethmoidiidi (etmoidi labürindi põletik) korral..

Oluline on patsientide rahvus - paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähk avastatakse sagedamini Hiina ja Kesk-Aasia elanikel.

Seoses lokaliseerimise iseärasustega eristatakse selle patoloogia viit tüüpi: ninaõõne vähk ja nelja tüüpi paranasaalsete siinuste vähktõbi: maxillary, frontaal-, pea- ja ethmoid.

Histoloogilist struktuuri arvestades eristatakse seitset tüüpi kasvajat: lamerakujuline, siirde-, mukoepidermoid-, adenotsüstiline ja diferentseerimata vähk, adenokartsinoom ja muud vähiliigid.

Prognoosi ja ravitaktika kindlaksmääramisel kasutatakse TNM-i keerukat klassifikatsiooni, mis kajastab paranasaalsete siinuste vähktõve iga staadiumi tunnuseid (kudede idanemine, teatud läheduses asuvate elundite kahjustuse tase), võttes arvesse lokaliseerimist. Kliinilises praktikas kasutatakse sageli lihtsustatud klassifikatsiooni:

  • 1. etapp - ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähk ei kehti luustruktuuridele, piirkondlikud lümfisõlmed pole seotud.
  • 2. etapp - neoplasm ulatub luuseinteni, kuid ei ulatu kaugemale siinusest, lümfisõlmed on terved.
  • 3. etapp - paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähk hävitab luu ja idaneb naaberõõntes, piirkondlikes lümfisõlmedes on metastaasid.
  • 4. etapp - kasvaja idandab zygomaatilisi luid, alalõua ja näonahka. Piirkondlikud lümfisõlmed kaotavad liikuvuse, sulanduvad ümbritsevate kudedega infiltraatide moodustumise või lagunemisega.

Harva esineva kauge metastaasi tõttu ei kajasta see klassifikatsioon hematogeensete metastaasidega paranasaalsete siinuste vähi võimalust.

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähi sümptomid

Selle haiguste rühma sümptomid on väga mitmekesised. Haiguse pilt määratakse neoplasmi asukoha, suuruse ja tüübi järgi.

Algstaadiumis täheldatakse tavaliselt asümptomaatilist kulgu või nappe ilminguid, mis meenutavad kroonilist nohu või sinusiiti. Paranasaalsete ninakõrvalkoobaste vähiga patsiendid kurdavad siinuste piirkonnas esinevat valu, peavalu, ninakinnisust ja ninaeritust.

Mõned patsiendid märgivad lõhna vähenemist. Mõnikord on haiguse esimene märk piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.

Ülejäänud ilmingud on tingitud ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähi lokaliseerimisest ning lähedalasuvate anatoomiliste struktuuride kahjustustest.

Rinnakorvi tuumoritega täheldatakse valu ülaosas, mis kiirgab kõrva või templisse, tugev peavalu, eritis ja veritsus nina vastavast poolest.

Kui neoplasmid on ninakõrvalkoobaste tagumises osas, võib söömisraskusi põhjustada paranasaalse siinuse vähi idanemine masturbeerivatesse lihastesse.

Alumiste ülemiste lõualuu siinuste kasvajad võivad levida ülemise lõualuu ja kõva suulae külge, põhjustades intensiivset hambavalu, hammaste kaotust ja igemete haavandeid. Kui sellised neoplasmid idanevad mastikulaarsetes lihastes ja temporomandibulaarses liigeses, ilmnevad suu avamisel raskused.

Näo pehmete kudede kahjustustega märgitakse näo deformatsioone. Paranasaalse siinuse vähile on iseloomulikud silmalaugude tursed, pisarad, silma ahenemine või eksoftalmos, mis paiknevad ninakõrvalurgete tagumise sisemise osa ülemises osas.

Eesmine siinusvähk avaldub väljendunud valulikkuses otsmikus, silmalaugude turses, silma nihutamises ja näo deformatsioonis.

Paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi diagnoosimine põhineb kaebustel, haiguslool, läbivaatuse tulemustel ja lisauuringutel..

Anamneesi kogudes selgitab otolaryngologist välja halbade harjumuste, tööga seotud ohtude ja krooniliste põletikuliste haiguste esinemise.

Väliskontrolli käigus pöörab arst tähelepanu näo deformatsioonidele, silmalaugude seisundile, ühepoolsete eksoftalmiate olemasolule, alalõua vaba liikumise võimalusele jne..

Rinoskoopia käigus tuvastatakse ninaõõne vähk. Farüngoskoopia abil saab tuvastada sekundaarseid muutusi suu ja ninaneelu paranasaalsete siinuste vähi kasvu tõttu.

Koos farüngoskoopiaga tehakse ka fibroskoopia, mille käigus spetsialist uurib ninaneelu pinda ja võtab muudetud piirkonnast koeproovi histoloogiliseks uurimiseks.

Kui kasvaja asub siinuses, teostab arst punktsiooni materjali proovivõtmisega.

Kõigile ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähikahtlusega patsientidele saadetakse vastava piirkonna panoraamröntgenograafia. Võimalusel röntgendifraktsioon kontrastaine, CT ja MRI abil.

Koljuõõnes esinevate paranasaalsete siinuste vähkkasvaja kahtluse korral on ette nähtud kolju radiograafia. Mõnel juhul viiakse läbi diagnostiline sinusotoomia..

Hematogeensete metastaaside tuvastamiseks tehakse rindkere röntgenülesvõte ja kõhuõõne ultraheli..

Ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähi ravi ja prognoosimine

Paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi terapeutiline taktika määratakse individuaalselt, võttes arvesse neoplasmi asukohta, suurust, histoloogilist tüüpi ja levimust.

Reeglina kasutavad nad kombineeritud ravi, sealhulgas kirurgiat, keemiaravi ja kiiritusravi. Preoperatiivsel perioodil on ninaõõne ja paranasaalsete siinuste vähiga patsientidele ette nähtud kaugravi ja keemiaravi.

Operatsioon viiakse läbi 3 nädalat pärast keemia- ja kiiritusravi lõppu.

Operatsiooni maht sõltub erinevate elundite ja anatoomiliste struktuuride osalusest. Mõnel juhul on paranasaalsete siinuste vähkkasvaja korral vajalik orbiidi väljasuremine, ülemise lõualuu eemaldamine ja muud traumaatilised operatsioonid.

Kui kasvaja kasvab koljuõõnde, osaleb kirurgilises ravis neurokirurg. Operatsioonijärgsel perioodil määratakse antibiootikumid ja vasokonstriktorid, viiakse läbi raadio- ja keemiaravi. Tõsiste kosmeetiliste defektide korral tehakse plastiline kirurgia kaugemal.

Ninaõõne ja ninakõrvalurgete tavalise ja korduva vähiga, konservatiivne ravi.

Paranasaalsete siinuste ja ninaõõne vähi prognoos sõltub peamiselt haiguse staadiumist. Etappidel 1-2 on viie aasta keskmine elulemus pärast neoplasmi kirurgilist eemaldamist 75%. Kombineeritud ravi kasutamine võib selle näitaja tõusta 83–84% -ni. Etappidel 3-4 väheneb ellujäämine järsult.

Metastaasidega piirkondlikes lümfisõlmedes kuni 5 aastat diagnoosimise hetkest jääb ellu vaid 37% kombineeritud ravi saanud patsientidest. Ainult kiiritusravi või ainult kirurgilise sekkumise korral ulatub erinevate allikate andmetel viieaastane elulemus selles staadiumis 18–35%.

Kolmeaastane ellujäämine 4. etapis on pisut üle 30%.

Nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad: sümptomid, fotod ja mis see võib olla

Kahjuks diagnoositakse tänapäeval üha enam inimesi pahaloomulist kasvajat. Seda saab tuvastada mis tahes elundis. Need moodustised ilmuvad inimese kehas rakkude jagunemise ja kasvu rikkumistega.

Nina pahaloomulised kasvajad ja paranasaalsed siinused on sagedamini iseloomulikud meeste poolele elanikkonnast. Mehed on selle haiguse suhtes vastuvõtlikud 40 aasta pärast..

Väga sageli areneb inimese ninas kasvaja kutsetegevuse tagajärjel.

Seda algstaadiumis leiduvat haigust võib segi ajada tavalise lõhnaelundi haigusega. Sellepärast saabub enamik patsiente juba üsna hilja, sel juhul on ravi väga keeruline. Seetõttu on õigeaegse ravi jaoks oluline ära tunda nina tuumori esimesed sümptomid..

Tuumori arengu sordid ja põhjused

Kõik nina ja paranasaalsete siinuste kasvajad jagunevad kahte tüüpi: pahaloomuliseks (nina vähk) ja healoomuliseks (fibroma, tsüstid jne)..

Praegu pole nende moodustiste tekkimise täpseid põhjuseid täpselt uuritud.

On ettepanekuid, et suitsetajad on kalduvus esinemisele. Samuti on ohus inimesed, kelle tegevus on seotud kahjuliku tootmisega (keemikud, puutööstus, metallurgia jne)..

Valdav enamus on mehed. Naised saavad selle diagnoosi raseduse ajal..

Sellisel juhul võib lapsel tekkida ka kasvaja ninas. See haigus ei ole pärilik, vaid kuulub pigem omandatud kategooriasse.

Healoomulisi koosseise iseloomustab aeglane kasv ja nõrgenenud manifestatsioon. Inimene ei pruugi väga pikka aega teada, et tal on kasvaja. Arengu hilises staadiumis võivad nad provotseerida osalist nägemise kaotust ja muutusi näo luustikus..

Seda saab tuvastada, läbides nina endoskoopilise uuringu ja viies testid histoloogilisse laborisse. Seda tüüpi neoplasm ninas eemaldatakse operatiivselt, on väga oluline operatsioon õigeaegselt läbi viia, et vältida moodustise pahaloomuliseks muutumist.

Neoplasmid võivad areneda nina erinevates osades: vaheseinas, nina alumises ja ülemises osas, paranasaalsetes siinustes.

Haiguse peamised nähud

Ninakasvaja iseloomulike tunnuste hulka kuuluvad:

  • välimine kosmeetiline defekt nina tihendite kujul;
  • hingamisraskused
  • limaskesta väljutamine;
  • silmalaugude tugev turse;
  • verejooks.

Paranasaalsete siinuse kasvajate sümptomiteks on:

  • tugevad peavalud;
  • eritis ninast mäda kujul;
  • osaline nägemiskahjustus;
  • silmamuna segamine;
  • unehäired ja üldine halvenemine
  • tugev verejooks, mis ilmneb ja möödub iseenesest;
  • nina haavandiliste haavade ilmnemine;
  • kõnefunktsioonide halvenemine;
  • keskkõrva põletikulised protsessid.

Kui vähirakud levivad ninakõrvalurgetesse, võib mädane eritis olla verega, sellel on väga terav lõhn. Hilisemates etappides, kui nad jõuavad aju, areneb sarkoom. Sellisel juhul muutub inimesel raske hingata ja isegi süüa.

Varases staadiumis

Nina- ja siinusvähi varases staadiumis esinevate väga levinud sümptomite hulka kuuluvad rasked migreenid, raskustunne peas ja mitmesugused näonärvide neuroloogilised häired..

Formatsioonide arengu varases staadiumis sümptomid praktiliselt ei ilmne, neid võib segi ajada banaalse riniidi või sinusiidiga.

Vähirakkude arvu suurenemisega sümptomid süvenevad..

Päris alguses võib inimene tunda tugevaid ja pidevaid valusid peas, eritis ninast on rohekas või kollane. Selles etapis võib arst teha eksliku diagnoosi ja mitte kaaluda neoplasmi tekkimise võimalust. Väga sageli peetakse vähktõve esimeseks märgiks laienenud lümfisõlmed kaelas.

Samuti sõltuvad nina ja paranasaalsete siinuste vähi sümptomid haiguse asukohast ja kahjustuse määrast. Eristatakse järgmisi sümptomeid:

  1. Valu pea ülemises osas, mis osaliselt eraldub templisse küljest, kus tuumor moodustus. Samal ajal muutub inimesel raske hingata, teda piinab mädase tüübi tugev verejooks veretilgaga.
  2. Kui vähirakud levivad suuõõnde, siis on inimesel närimisfunktsioonid halvenenud. Suu avamine muutub raskeks.
  3. Kui kasvaja lokaliseerub nina alumises osas, võivad ilmneda suulae väikesed haavandid, tugev hambavalu ja hammaste väljalangemine. Kui näo lihased on mõjutatud, on inimese nägu deformeerunud.
  4. Vähirakkude levimisega nägemisorganitesse toimub selle halvenemine, patsiendil suureneb pisaravool ja silmade tugev turse. Mõnel juhul võib silmamuna liikuda ja kasvaja ise areneb orbiidiks. Patsiendil võib olla kahekordne nägemine.
  5. Väga sageli võib inimene tunda kuulmiskahjustust ja tugevat valu kõrvas küljelt, kus moodustumine on lokaliseeritud.

Paljud ülaltoodud sümptomid võivad olla vähi tunnused teistes organites..

Diagnoosimine ja ravi

Arsti uurimisel on haiguse diagnoosimist võimalik diagnoosida varases staadiumis. Ta viib läbi ninaõõne rhinoskoopia, mis paljastab võimaliku moodustumise ninas..

Tõhus instrumentaalne meetod on endoskoopiline. Arsti abil saab ta täpselt kindlaks teha hariduse olemuse ja lokaliseerimise.

Elektrooniliste ressursside kaudu näete erinevates staadiumides nina- ja ninakõrvalkoobaste fotosid.

Pärast neoplasmi tuvastamist saadetakse patsient biopsiasse, kus määratakse haiguse olemus (healoomuline või pahaloomuline).

Praegu on palju täpseid instrumentaalmeetodeid, mis aitavad kindlaks teha kasvaja lokaliseerimise, selle suuruse, staadiumi ja võimaliku leviku teistesse organitesse ja süsteemidesse.

Nende hulka kuuluvad: magnetresonantstomograafia ja kompuutertomograafia.

Pärast saadud tulemusi saadetakse patsient konsultatsioonile onkoloogi juurde, kes määrab raviskeemi. Reeglina tehakse kasvaja eemaldamiseks kirurgiline operatsioon, seejärel ravimteraapia (pahaloomuliste kasvajate korral läbib patsient kohustusliku keemiaravi).

Kiiritusravi praktiseeritakse ka siis, kui kasvaja puutub kokku kiirgusega. Tänapäeval on see meetod muutumas üha populaarsemaks, kuid samal ajal on see väga kallis..

Reeglina kaovad kasvajad pärast operatsiooni ja operatsioonijärgset ravi. Patsient registreeritakse onkoloogi juures, et vältida neoplasmide kordumist.

Ärahoidmine

Haiguse ennetamiseks on vajalik:

  • minge õigel ajal haiglasse efektiivse ravi saamiseks;
  • vabaneda halbadest harjumustest (suitsetamine, alkohol);
  • ohtlikes tingimustes töötamisel on hädavajalik kasutada respiraatoreid või maske, et vältida soovimatute ainete sattumist kehasse;
  • mõõdukas harjutus;
  • regulaarne täielik uni ja tervislik toitumine;
  • esimeste kahtluste avastamisel - ENTga kiireloomuline konsulteerimine.

Niisiis, uurisime üksikasjalikult, mis võib olla nina kasvaja, mis põhjustab selle põhjustamist. Oluline on meeles pidada, et varases staadiumis on vaja tuvastada kasvaja, et vältida selle muundamist pahaloomuliseks. Kuna need kasvajad kasvavad väga kiiresti ja levivad teistesse elunditesse ja süsteemidesse.

Igal juhul on haiguse kulgu käsitlevad prognoosid igaühe jaoks individuaalsed. Pärast operatsiooni ninakahjustuste eemaldamiseks on vaja regulaarselt läbi viia uuringuid ja järgida kõiki arsti soovitusi.

Ärge mingil juhul peate kasvajat ravima rahvapäraste ravimitega, see ainult süvendab olukorda ja raskendab arstide tööd.