Lülisamba nimmeosa kasvaja

Teratoom

Lülisamba nimmepiirkonna kasvaja on üks neist haigustest, mida on varases staadiumis raske tuvastada ja edasijõudnute vormis sageli tõsine puue. Lülisambavähk on üsna hirmutav diagnoos, sundides patsiente viivitamatult tegutsema. Lülisamba healoomuline või pahaloomuline kasvaja nõuab spetsiaalset ravi, kuna isegi väike neoplasm võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Nagu iga vähi puhul, mida varem ravi algab, seda tõenäolisem on haiguse ülekandumine tagajärgedeta. Kuid arstil ja patsiendil on sellel teel palju takistusi..

Nimmepiirkonna või mõne muu osakonna kasvajat on lihtne segi ajada teiste, tüüpilisemate haigustega: näiteks lihtsa seljavalu, artriidi või radikuliidiga.

Haiguse sümptomite õigeaegseks kindlakstegemiseks peaksite teadma selle peamisi sümptomeid.

Lülisamba kasvaja peamised sümptomid

Lülisamba nimmekasvajal on sümptomid, mis on üsna sarnased radikuliidiga või vigastuse tagajärgedega. Sellest hoolimata on olemas teatud rühm märke, mis viitavad pahaloomulise või healoomulise kasvaja ilmnemisele selgroo sees.

  1. Valu. See kasvab kasvaja kasvades. See on üks kõigi vähivormide ühistest sümptomitest. Valusümptomit saab lokaliseerida ühes kohas, kuid sageli antakse ebamugavustunne jalale või käele. Üks peamisi haiguse tunnuseid on tugeva valu ilmnemine aegadel, kui patsient on horisontaalasendis. Sensatsioonid praktiliselt ei lõppe pärast tavapäraste valuvaigistite võtmist;
  2. Tundlikkuse muutus. Sageli on rindkere seljaaju kasvajal sellised spetsiifilised sümptomid, et seda on peaaegu võimatu segi ajada mõne muu haigusega. Üks neist ilmingutest on alajäsemete naha tuimus. Sama sümptom kaasneb kasvajaga ka teistes selgroo osades. Sümptom asendatakse jalgade naha põletamise ja kipitamisega või külmatundega;
  3. Jalutusraskused. Emakakaela lülisamba kasvajaga kaasnevad sageli liikumisprobleemid. Inimene võib kõndimisel kõnnakut või aistingut muuta. Äärmuslik staadium on alajäsemete täielik halvatus;
  4. Probleemid tühjendamise ja urineerimisega. Kasvajad võivad tualettruumi minnes põhjustada raskusi. Mõnikord täheldatakse vastupidist protsessi - uriinipidamatust.

Onkoloogia hilisemas staadiumis ilmnevad kõigi vähkide jaoks ühised sümptomid: nõrkus, aneemia, väsimus, üldise joobeseisundi tunnused.

Oluline on pöörata tähelepanu nii haiguse üksikutele sümptomitele kui ka nende kombinatsioonile. Emakakaela lülisamba sümptomite ja tunnuste kasvaja võib olla üsna segane ja haigust saab kindlaks teha ainult spetsialist. Sellepärast peate onkoloogia esimese kahtluse korral viivitamatult arstiga nõu pidama.

Peamised haigusliigid

Lülisambal on üsna keeruline struktuur ja see koosneb mitut tüüpi kudedest: luu, kõhre, seljaaju närvisüsteemi, halli ja valget ainet. Kasvaja vormis kasvaja võib esineda ükskõik millises neist. Lülisambavähk võib siiski lokaliseeruda kahte tüüpi koesse. Sõltuvalt sellest eristatakse kahte peamist haiguse tüüpi:

  1. Extradural kasvaja. See neoplasm leitakse enamikul juhtudel. Kasvaja lokaliseerub luukoes ja see ei anna end piisavalt pika aja jooksul tunda. Ainult siis, kui kasvaja jõuab närvikoesse, tunneb patsient valulikke sümptomeid ja muid haiguse tunnuseid;
  2. Intraduraalne kasvaja. Seda tüüpi kasvaja lokaliseeritakse otse ajukoes, mis asub selgroo sees. Kõige sagedamini on see emakakaela lülisamba kasvaja.

Lisaks klassifitseeritakse haigus vastavalt selgroo piirkonnale, mida kasvaja mõjutab. Kõige sagedamini mõjutab vähk rindkere lülisammast, harvemini emakakaela ja nimmepiirkonda. Lumbosakraalse lülisamba kasvaja diagnoositakse madalama sagedusega.

Samuti toimub seljaaju vähi histoloogiline jagunemine kondroosarkoomiks, Ewingi sarkoomiks ja kondroomiks.

Väärib märkimist, et vähi sümptomid sõltuvad histoloogilisest jaotusest ja kasvaja asukohast. Pahaloomulise kasvaja korral ilmnevad patsiendi kehas metastaasid (erinevalt healoomuliste kasvajate juhtudest). Kuid isegi healoomuline kasvaja võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, kuna see võib mõjutada ajukoe, mis põhjustab neuralgiat, ja kaugelearenenud juhtudel täielikku halvatust. Sellepärast soovitavad eksperdid tungivalt otsida kvalifitseeritud abi lülisamba kasvaja vähima kahtluse korral.

Seljaaju kasvajaid saab kergesti segi ajada teiste haigustega. Siit saate teada, mida jalgade seljavalu võib näidata. Abaluude vahelise seljavalu võimalikud põhjused leiate siit..

Lülisambavähi diagnoosimine ja ravi

Lülisambavähi kahtlusega patsiendiga kontakteerumisel viib spetsialist läbi või määrab järgmised diagnostilised põhimeetodid:

  • üksikasjalik uuring ja ajaloo võtmine;
  • patsiendi uurimine, sealhulgas keha põhifunktsioonide ja reflekside kontrollimine ning erinevate nahapiirkondade tundlikkuse analüüs;
  • Röntgen
  • lülisamba tomograafia;
  • müelograafia;
  • biopsia.

Õnneks on tänapäeval vähiravis saavutatud edusammudega võimalik tõhusalt kõrvaldada nii healoomulised kui pahaloomulised kasvajad peaaegu igas lülisamba osas, kuigi mitte nii kaua aega tagasi oli see võimatu. Vähi avastamisel rakendatakse patsiendile järgmisi kokkupuuteviise:

  • kirurgiline sekkumine. Seda meetodit ei saa kasutada kõigil juhtudel, kuna selgroo ja pehme närvikoe vigastamise tõenäosus on suur. Sageli on kõlbmatud intraduraalsed kasvajad;
  • kiiritusravi. Kiiritamist kasutatakse enamasti tuumori kirurgilise eemaldamise lisandina. See võimaldab teil vähendada formatsiooni suurust või eemaldada selle jäägid;
  • keemiaravi. Seda tehnikat kasutatakse sageli koos kiirgusega;
  • sümptomaatiline ravi. Kasutatakse haigusega kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks..

Väärib märkimist, et seljaaju kasvaja on üsna ohtlik diagnoos. Nagu iga vähkkasvaja puhul, ei kannata selle ravi vähimatki viivitust. Vastasel juhul võivad tagajärjed olla pöördumatud..

Lülisamba kasvajad

Põhjused

Lülisamba kasvajad võivad pärineda seljaajust, pia materis, kattes seljaaju (intraduraalselt), pia materi ja selgroo luude (ekstraduraalsete) vahel, või need võivad paikneda muudes kohtades.

Enamik seljaaju tuumoreid paiknevad ekstraduraalselt. Need võivad olla lülisamba päritolu primaarsed kasvajad või sekundaarsed kasvajad, mis tulenevad vähi (metastaaside) levimisest muudest elunditest (peamiselt kopsudest, piimanäärmetest, eesnäärmest, neerust või kilpnäärmest).

Lülisammas võib esineda mis tahes tüüpi kasvajat, sealhulgas lümfoom, leukeemia, müeloom ja teised. Väike protsent seljaaju kasvajaid toimub seljaaju närvide vahetus asukohas (enamasti on need ependüoomid ja muud glioomid).

Seljaaju ja selgroo primaarsete kasvajate põhjus pole teada. Mõned kasvajad on seotud geneetiliste defektidega. Seljaaju ja seljaaju kasvajad on palju vähem levinud kui ajukasvajad..

Kasvaja kasvades haaratakse seljaaju kude, seljaaju juured, seljaaju veresooned ja luukoed. Kokkupuude kasvajaga põhjustab sümptomeid, mis on sarnased teiste kompressioonisündroomidega (seljaaju vigastused). Lisaks ilmneb koe isheemia tuumorirakkude sissetungi või veresoontele avalduva surve tõttu.

Riskitegurid

Enamik meist on teadlik mõnest riskitegurist, mis on seotud vähiga. Suitsetamine, kehv toitumine, keemilised ja radiatsiooni mõjud, vähi esinemine sugulastel, näiteks rinnavähk või munasarjavähk ning hüperinsolatsioon on vähktõve tavalised riskifaktorid. Seda tüüpi vähki leidub tavaliselt erinevates organites, metastaaseeruvad lülisambale alles pärast pikaajalist arengut põhifookuses. Vereringesüsteem on selgroos hästi arenenud ja kasvajarakud võivad metastaaseeruda lülisambaks muudest elunditest hematogeenselt (verevooluga). Alaseljavalu pole tavaliselt vähi esimene sümptom, mis tuleb teisest kehaosast. Seetõttu uurivad arstid patsienti vähktõve fookuse võimaliku arengu osas, kuid mitte alaseljavaluga patsiendil vähktõve esinemise osas. Regulaarsed rinnauuringud (mammogrammid), määrdumised (emakakaelavähi tuvastamiseks), kopsude röntgenikiirgus (kopsuvähi tuvastamiseks), varjatud vere väljaheite analüüs (soolevähi tuvastamiseks).

Lülisamba kasvajate tüübid

Healoomulised kasvajad

Mõistet healoomuline kasvaja kasutatakse kasvajate puhul, millel on madal leviku tõenäosus (metastaasid) teistesse elunditesse ja kudedesse. Kuid sellest hoolimata võivad healoomulised kasvajad kudede või veresoonte kokkusurumise tõttu põhjustada ka suuri probleeme. Õnneks ravitakse enamikku healoomulisi kasvajaid edukalt..

Järgmised näited healoomulistest kasvajatest, mis võivad tekkida selgroos või ümbritsevates kudedes:

Osteoidne osteoom on healoomuline kasvaja, millel on ainulaadne omadus ilmneda selgroolülide tagaküljel puberteedieas. See areneb peamiselt jalgades ja seljas, mitte selgroolüli kehas. Seda tüüpi kasvajat esineb umbes 10% kõigist selgroo luukoe kasvajatest. Tavaliselt avaldub seljavalu, eriti öösel ja aspiriini või muude MSPVA-de (näiteks ibuprofeeni) kasutamine on üsna tõhus. Sageli on see radiograafia ajal halvasti visualiseeritud ja seetõttu eelistatakse CT-d. Ravivõimalused on MSPVA-de pikaajaline kasutamine või kirurgiline ravi (eriti raadiosageduslik ablatsioon).Kirurgilise ravi ajal kaob valu kiiresti ja retsidiiv on äärmiselt harva esinev..

Osteoblastoom on suurem kui 2 cm pikkune osteoidne osteoom, mida iseloomustab ka lokaliseerimine selgroolülide tagumises osas. Kuid osteoblastoomide sümptomid on rohkem väljendunud ja tavaliselt on vajalik kirurgiline ravi. Kordumise määr on oluliselt kõrgem kui osteoidse osteoomi korral ja ulatub 10% -ni (pealegi samas kohas).

Aneurüsmaalne luutsüst - see on healoomuline kasvaja, mida sageli leidub kaelalülis ja mis võib mõjutada selgroolülide tagumisi elemente või selgroolüli ise. Need kasvajad esinevad sagedamini vanematel noorukitel ja need avalduvad valu ja mõnel juhul ka muude neuroloogiliste häirete tagajärjel. Seda tüüpi kasvaja ravimeetmed on kasvaja ekstsisioon, kahjustatud piirkonna kuretaaž ja vajadusel selgroo struktuuride dekompressioon.

Hiiglaslike rakkude kasvajad on halvasti mõistetavad. Nad kipuvad lokaliseeruma selgroo kehas (selgroogu esikülg) ja kuigi nad on formaalselt “healoomulised”, võivad need olla väga agressiivsed ja levida mõnikord teistesse kudedesse. Need võivad avalduda valu või seljaaju kokkusurumise sümptomitega. Kõige sagedamini esinevad need vanuses 20–40 aastat, kuid on võimalikud ka erinevas vanuses. Nende kasvajate kirurgiline ravi (resektsioon või patoloogilise koe täielik eemaldamine) ja kirurgiline ravi on valitud vahendid. Mõnel juhul viiakse läbi tuumori emboliseerimine ja operatsioonieelne kiiritamine ning see parandab kirurgilise ravi tulemusi. Nad võivad esineda nii kohalikku valu kui ka seljaaju kokkusurumise sümptomeid. Need kasvajad vajavad hoolikat operatsioonieelset lähenemist. Hiiglasliku rakukasvaja mittetäielik eemaldamine võib põhjustada võimalikku pahaloomulist degeneratsiooni.

Eosinofiilne granuloom: luukoe healoomuline kahjustus, mida iseloomustab valu ja iseloomulik pilt selgroolüli plaani radiograafial - lamedad selgroolülid, selgroolülide kehade hõrenemine. See esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel. Need kasvajad võivad esineda nii iseseisvalt kui ka olla osa sündroomist koos kahjustustega teistele organitele ja kudedele. Selliste kasvajate ravi valitakse individuaalselt ja kasutatakse erinevaid ravimeetodeid, nii kirurgilisi kui ka kiiritusravi.

Enchondromas on kõhrkoest koosnevad healoomulised kasvajad. Võimalik, et suurenedes võivad need kasvajad mõjutada selgroo struktuure. Soovitatav ravi on kirurgiline ravi. Mõnikord on võimalik neid tuumoreid teisendada pisut diferentseerunud pahaloomuliseks kõhre kasvajaks - chondrosarkoomiks. Õnneks juhtub see üsna harva. Kuid kasvaja kiire areng nõuab kohustuslikku biopsiat ja see aitab vältida healoomulise kasvaja pahaloomuliseks muutumist pahaloomuliseks..

Pahaloomulised kasvajad

Arstid kasutavad terminit pahaloomulised kasvaja võimaliku sissetungi märkimiseks teistes kudedes ja elundites. Sellest tulenevalt on pahaloomuliste kasvajate ravi palju keerukam kui healoomuliste kasvajate (vähem altid invasiivsele kasvule) ravimine

Järgmised näited pahaloomulistest kasvajatest, mis võivad tekkida selgroos ja ümbritsevates kudedes:

Metastaasid Kõik pahaloomulised kasvajad võivad metastaaseeruda luukoesse, kuid kõige tõenäolisemalt levivad järgmised elundid: rinna-, eesnäärme-, neeru-, kilpnäärme- ja kopsuorganid. Hematogeenne metastaas võib venoosse süsteemi või arteriaalse süsteemi kaudu toimuda kahel viisil. Lülisambal ja selle ümbritsevatel kudedel on hea verevarustus ning paljude vaagnapiirkonna struktuuride kuivendamine venoosse süsteemi kaudu, mida nimetatakse Batsoni plexuseks. Lümfikanalid võivad toimuda ka metastaaside kaudu, kuid ainult kolmandikul juhtudest. Kasvajate levik või metastaasid kehast ükskõik millisesse ossa lülisamba on võimalik pärast tuumori pikaajalist kasvu põhifookuses. Metastaatiliste kasvajatega kaasneb tavaliselt tugev valu. Kui metastaatiline kasvaja on piisavalt suur, siis on võimalik seljaaju kokkusurumisefekt, mis võib avalduda jäsemete motoorsete funktsioonide, halvenenud soole- ja põiefunktsioonide juhtivuse rikkumisena. Reeglina ei ole metastaatiline vähk ravitav ning ravi eesmärk on valu leevendamine ja närvistruktuuride dekompressioon (kirurgiliste meetodite abil) ning seeläbi patsiendi elukvaliteedi säilitamine nii palju kui võimalik. Operatsioon, keemiaravi ja annustatud kiiritusravi aitavad vähendada valu metastaatiliste seljaaju vigastuste korral..

Müeloom on primaarse pahaloomulise luukasvaja kõige levinum tüüp. Reeglina esineb haigus üle 40-aastastel täiskasvanutel. Protsessis osalevad erinevad luukoed, sealhulgas lülisammas. Valusündroom on selle haiguse jaoks kõige iseloomulikum. Kuid mõnikord võivad lülisamba kahjustused tekkida teatud aja jooksul ilma valu. Selle haiguse ravi on leevendav (tähendab ainult sümptomite vähenemist, kuid mitte ravi). Keemiaravi kasutatakse valu vähendamiseks ja kasvaja progresseerumise aeglustamiseks. Kirurgilist ravi kasutatakse luumurdude või selgroo struktuuride dekompressiooni vajaduse korral.

Osteogeenne sarkoom on teine ​​kõige levinum primaarne pahaloomuline luukasvaja. On kahte vanuserühma, kus seda tüüpi kasvaja kõige sagedamini areneb - need on noorukid, noored täiskasvanud ja eakad. Selle kasvajaga lülisamba kahjustus on üsna haruldane. Osteogeense sarkoomi neuropildistamise, keemiaravi ja kirurgilise ravi praegused edusammud on 5-aastase patsiendi elulemust märkimisväärselt parandanud 80 protsendini. See on meditsiinis märkimisväärne edu, kuna 20 aastat tagasi oli see kasvaja peaaegu alati surmaga lõppev.

Leukeemia Erinevate leukeemia vormidega võib kaasneda valu alaseljas või kaelas, mis on põhjustatud selgroolülide luuüdi degeneratsioonist. Kuid leukeemia korral häirivad üldised sümptomid, nagu aneemia, palavik, üldine nõrkus patsienti palju varem kui seljavalu.

Sümptomid

Valu võib olla lülisambakasvaja sümptom, eriti resistentsuse korral ravis ja muude sümptomitega, nagu kaalulangus, väsimus. Valu võib öösel olla hullem ja see ei pea olema seotud aktiivsuse tasemega. Kui on ka muid neuroloogilisi sümptomeid (fekaalipidamatus, halvenenud urineerimine, kiiritav valu), suurenevad kahtlused sümptomite kasvaja olemuse kasuks. Lisaks on oluline hematoomide esinemine, naha muutused või kasvaja võimaliku esinemise muud ilmingud teistes kehaosades.

Sümptomid sõltuvad kasvaja asukohast, tüübist ja inimese tervislikust seisundist. Metastaatilised kasvajad (need, mis on teistesse organitesse levinud lülisambasse) progresseeruvad sageli kiiresti, samas kui primaarsed kasvajad progresseeruvad sageli nädalate või aasta jooksul aeglaselt..

Intramedullaarsed (seljaaju piires) kasvajad põhjustavad enamasti suurema osa keha kahjustuse sümptomeid. Ekstramedullaarsed (väljaspool seljaaju) kasvajad võivad pikka aega areneda enne närvikahjustuste tekitamist. Seljaaju kasvajatele on kõige iseloomulikumad järgmised sümptomid:

Seljavalu

  • See võib asuda mis tahes piirkonnas, kuid sagedamini selja ja alaselja keskel
  • Hullem pikali
  • Tugevdab köhimise, aevastamise, stressi jms korral..
  • Valu võib kiirguda puusa, jalga ja käsivarsi
  • Valu võib olla kõigis jäsemetes, mahavoolanud.
  • Valu võib esineda selgroo konkreetses piirkonnas..
  • Valu kipub edenema.
  • Valu on intensiivne ja seda ei saa leevendada valuvaigistid.

Sensoorsed häired

  • Rohkem jalgu
  • Sensoorne kahjustus kipub progresseeruma..

Motoorsed häired (lihasnõrkus)

  • Rohkem jalgu
  • Kõnnaku häired (kõndimisraskused)
  • Lihasnõrkus kipub progresseeruma.
  • Kukkub kõndides või seistes
  • Külmade jalgade või käte tunded.
  • • fekaalipidamatus
  • • Kusepidamatus
  • • lihaste parees või halvatus
  • Fasciculation (lihaste tõmblemine)

Diagnostika

Enamik selgroo kasvajaid tuvastatakse rutiinsete uuringute käigus, mis viiakse läbi valu korral kaelas või alaseljas. Eksam algab füüsilise läbivaatusega. Kui teistes elundites on kasvajaid, on vaja arsti teavitada, kui see on piisav uuring. Lülisamba luumuutuste diagnoosimiseks kasutatakse radiograafiat. Kuid radiograafia tulemused pole piisavalt informatiivsed. Ja kui tekib vajadus nii luukoe kui ka pehmete kudede selgemaks visualiseerimiseks, määratakse CT või MRI. Lisaks sellele võib selgroo pahaloomulise kasvaja kahtluse korral määrata stsintigraafia. Laboratoorsed uuringud on vajalikud kasvaja olemuse ja muudest elunditest ja süsteemidest tulenevate võimalike komplikatsioonide (eriti pahaloomuliste kasvajate) selgitamiseks..

Ravi

Ravimeetodi ja prognoosi valimisel on oluline kasvaja tüüp, selgroo kahjustusaste, lokaliseerimine. Ravi taktika väljatöötamiseks viiakse sageli läbi kirurgide, radioloogide ja onkoloogide konsultatsioon. Kaasaegsed ravimeetodid (kirurgiline, kiiritusravi, keemiaravi) koos piisava retseptiga aitavad enamikul selgroo kasvajate juhtudest oluliselt paremini ellu jääda ja säilitada üsna kõrge elukvaliteedi..

Materjalide kasutamine on lubatud, kui on näidatud aktiivne hüperlink artikli püsilehele.

Lülisamba kasvajate klassifikatsioon: sümptomid ja ravimeetodid

Lülisamba kasvaja on haruldane, kuid äärmiselt tõsine haigus. Patoloogia esineb 15% -l kliinilistest juhtudest. Neoplasmidega kaasneb patsiendi liikuvuse piiramine, neuroloogilised häired, üldine nõrkus. Enamikul juhtudest lõpeb haigus puudega..

Põhjused

Hoolimata asjaolust, et vähi etümoloogiat on üsna hästi uuritud, on onkoloogidel keeruline patoloogia tegelikku põhjust kindlaks teha. Neoplasmi tekkeks on mitmeid provotseerivaid tegureid:

  • Geneetiline eelsoodumus.
  • Pärilikkus.
  • Kiirguse fooni kahjulik mõju, mis kutsub esile tervete rakkude muteerumise vähiks.
  • Kahjulikud töötegurid (töö ioniseeriva kiirgusega, röntgeniseadmed).
  • Ultraviolettkiirgus.
  • Kantserogeene sisaldavad ebatervislikud toidud.
  • Elamine ebasoodsates piirkondades, kus õhus on raskmetalle, vaiku.
  • Lihasluukonna mehaanilised vigastused.
  • Lülisamba krooniline patoloogia.

Selgroo lähedal asuval seljaosas esinev kasvaja ei pruugi mingil viisil avalduda. Mõnedel patsientidel leiab patoloogia selle progresseerumise staadiumis (kui konservatiivsed ravimeetodid on jõuetud).

Sümptomid

Lülisamba kasvaja sümptomid sõltuvad pahaloomulise kasvaja progresseerumise kohast, samuti kudede kahjustuse määrast. Haiguse varajases staadiumis on järgmised nähud:

  • Tugev valu alaselja lumbosakraalses piirkonnas.
  • Lihasluukonna halvenenud liikuvus.
  • Kasvaja seljaaju.
  • Muljumisest närvilõpmetest tingitud neuroloogiliste sümptomite areng.
  • Nõrkusseisund.
  • Valu on vajutav, terav, tulistav, mis annab alajäsemetele.
  • Lihasnõrkus.
  • Tuimus nimmepiirkonnas.
  • Urineerimise rikkumine, roojamine.
  • Valu, mida iseloomustab selgroolülide vaheline lumbago.
  • Kasvaja levis roietevahelisse õõnsusse.
  • Valu alaselja palpatsioonil.
  • Kompressioonisündroom.

Sõltuvalt vähi tüübist loetleme sümptomid, mis võivad patsiente häirida:

  • Vereringesüsteemi häired tuumori idanemise tõttu anumates.
  • Emakakaela lülisamba vähenenud tundlikkus koos neoplasmi suuruse suurenemisega.
  • Paresis pigistamisel pehmete kudede neoplasmiga.
  • Tserebrovaskulaarne õnnetus kasvaja kasvuga väljapoole.
  • Müra kõrvus.
  • Silmade tumenemine.
  • Rasked peavalud.
  • Vererõhk.
  • Iiveldus, minestamine.

Lülisamba nimmepiirkonna kasvajat iseloomustab seljaaju kokkusurumine, millega kaasneb urineerimise rikkumine, roojamise aktid, meestel erektsioon. Rindkere selgroo neoplasm möödub seljaaju täielikust või osalisest kahjustusest. Patsiendil tekib halvatus, parees. Kui kasvaja kasvab seljaaju kanali juurte kaudu, tunneb patsient valu rinnus, südames, ülajäsemetes.

Neoplasmi kiire kasv deformeerib selgroogu, moonutades seda. Patsiendid saavad sekundaarse diagnoosi kyphosis, skolioos, selgroolülide hävitavate muutuste kujul.

Pahaloomulised moodustised ilmnevad halva tervise tunnuste kujul, mis avalduvad järgmiselt: halvenenud söögiisu, järsk kehakaalu langus, naha kahvatus.

Kasvaja klassifikatsioon

Lülisamba lokaliseerimise fookuses olevad lülisamba kasvajad provotseerivad osteoomi, akordioomi, närvisüsteemi pöördumatuid kahjustusi.

Kõik selgroo healoomulised kasvajad klassifitseeritakse järgmiselt:

  • Hemangioom - selgroo vähk, mis väljendub tugeva valuna alaseljas. Valu saab leevendada valuvaigistitega. Ravi toimub patoloogiliste rakkude raadiosageduse kaudu. Kui te ei peata hariduse kasvu, siis läheb see osteoblastoomi. Neoplasm ilmneb inimestel, kes on vanemad kui 35 aastat. See avaldub ebameeldiva valu kujul sakraalses piirkonnas. See mõjutab veresooni, pehmeid kudesid, provotseerides tihendussündroomi esinemist. Mõned patsiendid ajavad ekslikult segi hemangioomi sümptomid iseloomulike vananemisnähtudega. Verejooksu avastamisel ilmneb äge valu, mille põhirõhk on operatsioon..
  • Osteoblastoom mõjutab seljaaju juuri. Patsienti häirib tugev valu kogu selgroos. Lokaliseerimiskoha palpeerimine tekitab patsiendile ebamugavusi. Ebatervislikke sümptomeid peatavad valuvaigistid. Ravi puudumine põhjustab piiratud liikuvust.
  • Osteoblastoklastoom on kasvaja, mis kasvab kiiresti selgroolüli kehasse ja kõhre. Patoloogia iseloomulik sümptom on kahjustatud selgroolüli turse koos edasise struktuurilise hävitamise ja luumurruga. Ravi tüüp - resektsioon.
  • Eosinofiilne granuloom - luumassi kahjustus eosinofiilidega ebanormaalsete vererakkude poolt. Patoloogilise mõju all areneb tuumori fookus. Ravimeetod - kiiritusravi.
  • Osteokondroom on rindkere lülisamba kasvaja, mis paikneb luus, kõhres. Neoplasm mõjutab selgroolülide protsesse, avaldab survet ribidele, deformeerides neid.
  • Chondroma on lumbosakraalse lülisamba kasvajalaadne kahjustus. Haigus areneb aeglaselt, esimesed valusad neuroloogilised sümptomid arenevad 3 aastat pärast kasvaja algust pungaga.
  • Neurofibroom mõjutab lihasüsteemi, põhjustades alajäsemete täieliku tundlikkuse kaotuse.

Lülisamba pahaloomulistest kasvajatest eristatakse järgmisi:

  • Ewingi sarkoom on tippude järgi kulgev neoplasm. Patsientide ägedad tugev valu seisundid muutuvad remissiooni staadiumis. Patsient kaebab tugeva valu, palaviku, nõrkuse, reflekside puudumise, lülisamba tundlikkuse kaotuse üle.
  • Primaarne neuroektodermaalne seljaaju kasvaja (PNEO) - selle etioloogia patoloogia on lähedane Ewingi sarkoomile. Vähk mõjutab kesknärvisüsteemi, aju. Selle tagajärjel muutuvad patsiendid kehas pöördumatuteks muutusteks kuni puude või surmani.
  • Osteosarkoom on luuvähk, mis pärineb muteerunud rakkudest. Iseloomulikult kasvab kasvaja luus. Seetõttu klassifitseeritakse haigus primaarseks kasvajaks. Osteosarkoom annab kiiresti metastaasid. Ravi puudumine on saatuslik.
  • Siseorganite metastaasid, mis esinevad vähi kaugelearenenud staadiumis. Patsient kurdab talumatut ägedat seljavalu. Ravi viiakse läbi dekompressiooni stabiliseeriva operatsiooniga..
  • Müeloom on progresseeruv luukasvaja, mis asub kaelalülis. Ravi puudumine põhjustab progresseeruvat müeloomi.
  • Pahaloomuline lümfoom Retikulosarkoom - kasvaja, mis progresseerub histotsüütilise seeria rakkudes. Patoloogia põhjus on lümfosarkoomi esmased kolded.

Sümptomid on suunatud lümfisõlmede lüüasaamisele, vereringehäiretele, lümfivoolule.
Emakakaela lülisamba kasvajate hulka kuuluvad: kondroom, müeloom, osteoritic sarkoom, kondroosarkoom.

Diagnostika

Lülisambavähi diagnoosimise kaasaegne lähenemine põhineb instrumentaalsetel ja laboratoorsetel uuringutel - kaalume üksikasjalikumalt. Vähi eduka ravi olulisel kohal on diagnoosimine protsessi varases staadiumis, kasutades:

  • Onkoloogi, kirurgi, neuroloogi konsultatsioonid. Patoloogia varases staadiumis kvalifitseeritud spetsialistid saavad patsiendil kindlaks teha onkoloogia. See on diagnoosi kõige olulisem etapp, kuna seljaaju kasvajat on äärmiselt raske eristada hävitavatest põletikulistest muutustest. Vähi progresseerumise esimeses etapis diagnoosimine viib 100% -lise eduka ravini. Vastasel juhul, mida kauem inimene eksamid läbi viib, paremat tervist ootab jne, seda suurem on kasvaja..
  • Üldine biokeemiline vereanalüüs, mille puhul peate tähelepanu pöörama erütrotsüütide settimise määrale valgete vereliblede normaalse arvu korral kriitiliselt madalale hemoglobiinisisaldusele. Biokeemilises vereanalüüsis peaks hoiatama kaltsiumi liig, suurenenud transaminaaside aktiivsus, hormonaalne tasakaalutus.
  • Kasvajamarkerite vereanalüüsid saavad usaldusväärselt ja kiiresti kindlaks teha, kas patsiendil on onkoloogia või mitte.
  • Geneetiline analüüs.

Onkoloogiakahtlust tuleb kontrollida instrumentaalsete analüüsimeetodite abil: röntgen, bronhograafia, angiograafia (veresoonte uurimine). Patsient läbib magnetresonantstomograafia, stsintigraafia (luu patoloogiliste muutuste analüüs), endoskoopilised uuringud. Diagnoosi kinnitamine viiakse läbi biopsia abil: patsiendilt võetakse proovid kasvajakohast. Seejärel viiakse läbi kaks uuringut - histoloogiline ja tsütoloogiline. Seda meetodit peetakse vähkkasvajate uurimisel kõige ohutumaks ja täpsemaks..

Ravi

Pärast diagnoosimist määravad onkoloogid raviplaani. Iga patsiendi kohta koostatakse individuaalne raviplaan, milles võetakse arvesse mitmeid tegureid: vanus, keha seisund, kroonilised haigused, kasvaja progresseerumise aste jne. Arstid peavad arvestama niinimetatud riskifaktoritega - st kõigi teraapias sisalduvate aspektidega, mis võivad haiguse prognoosi vähendada.

Onkoloogilisi haigusi ravitakse viivitamatult, pärast mida neile rakendatakse keemiaravi. Harva piisab ainult operatsioonist patsientide taastumiseks. Reeglina kehtib see madala astme osteosarkoomi tüüpide kohta. Kui operatsiooni ajal selgub, et neoplasmi täielik kirurgiline eemaldamine on võimatu, määratakse patsiendile lisaks kiiritusravi. Ravikuur kestab 12 kuud kuni mitu aastat.

Lülisamba vähi ravikuur on jagatud mitmeks oluliseks etapiks:

  • Kursus enne operatsiooni - patsient läbib keemiaravi 10 nädala jooksul. Meditsiinis nimetatakse seda kursust induktsioonkeemiaravi. Ravi peamine eesmärk on vähendada kasvaja suurust, vältida metastaaside teket. Seetõttu peaks edasine operatsioon toimuma säästlikult. Esialgse keemiaravi abil saab tuumorirakkude metastaasid hävitada. Pahaloomuliste rakkude kasvu pärssimiseks kasutatakse ravimeid: adriamütsiini, tsisplatiini, aga ka tsütostaatikume.
  • Kirurgiline sekkumine on onkoloogia ravi teine ​​etapp. Arstid eemaldavad kasvaja koos metastaasidega. Edukas operatsioon annab võimaluse taastumiseks. Reeglina eemaldatakse neoplasm koos siseorganite, struktuuride ja kudede säilimisega, millel see kasvas.
    Ülejäänud elusate kasvajarakkude arvu mõõtmine. Kui lõpptulemus on 10% rakkudest, siis oli operatsioon edukas. Kui metastaase ja pahaloomulist kasvajat ei saa kogu leviku fookuses eemaldada, määratakse patsiendile kiiritusravi.
  • Teine keemiaravi kuur pärast operatsiooni 18 nädala jooksul koos ravimitega: etoposiid, ifosfamiid, karboplatiin. Kui patsiendil on retsidiiv, on prognoos halb.

Pange tähele, et healoomulised seljaaju kasvajad degenereeruvad pahaloomuliseks. Sellepärast, kui teil tekivad lihasluukonna emakakaela-, nimme- ja sakraalsetes osades ebameeldivad aistingud, pöörduge kindlasti onkoloogi poole. Patsientidele on ette nähtud uuring: kasvajamarkerite vereanalüüs, MRI, radiograafia ja mitmed muud uuringud. Õigeaegne vähiravi suurendab patsiendi ellujäämise võimalusi.

Lülisamba metastaasid

Primaarsed seljaaju kasvajad on haruldased. Statistika kohaselt on kuni 90% selgroo pahaloomulistest kasvajatest vähi metastaasid, mis asuvad teistes organites.

Paljud vähiliigid metastaseeruvad luukoesse, enamasti selgroolülidesse. Enamikul juhtudel levivad kasvajarakud hematogeenselt - verevooluga. Sekundaarsed kolded nõrgendavad luukoe, see ähvardab selgroolülide patoloogilisi murrusid, mis põhjustavad tugevat valu, olulist elukvaliteedi langust, seljaaju ja närvijuurte kokkusurumist.

95% -l juhtudest on lülisamba metastaasid ekstraduraalsed, see tähendab, et nad asuvad väljaspool dura materi. Enam kui pooltel juhtudel paiknevad kolded selgroo erinevatel tasanditel.

Mõned faktid ja arvandmed:

  • Lülisammas on kolmandal kohal nende elundite loendis, milles mitmesugused pahaloomulised kasvajad kõige sagedamini metastaseeruvad. Kaks esimest kohta kuuluvad kopsudele ja maksale..
  • 70% kõigist luumetastaasidest on lülisamba metastaasid.
  • 5-30% -l 4. staadiumi vähiga patsientidest on metastaasid selgroos.
  • Lülisamba sekundaarsed kolded on meestel sagedamini kui naistel. Enamik juhtumeid on vanuses 40–65 aastat.
  • Ainult 10% patsientidest ilmnevad sümptomid.
  • Ligikaudu 70% sümptomeid põhjustavatest koldest on rinnus, 20% nimmepiirkonnas, 10% emakakaelas.
  • 60% juhtudest asuvad kolded selgroolüli kere esiosas.

Millised pahaloomulised kasvajad metastaasivad enamasti selgroogu?

Primaarsed kolded asuvad järgmistes organites:

  • kops - 31%;
  • piimanäär - 24%;
  • seedetrakt - 9%;
  • eesnääre - 8%;
  • lümfoomid - 6%;
  • melanoomid - 4%;
  • neerud - 1%.

Umbes 13% on muude asukohtade pahaloomulised kasvajad. 2% juhtudest pole primaarse kasvaja asukoht teada.

Millised on seljaaju metastaaside sümptomid 4. staadiumi vähis??

Mõnel patsiendil pole üldse kaebusi. Lülisamba metastaaside peamine sümptom on valu kaelas, seljas või alaseljas. Lülisamba valu võib põhjustada hulgaliselt muid patoloogiaid. Raske on leida üle 40–50-aastast inimest, kes pole neid kunagi kogenud. Vähi korral on valu tavaliselt püsiv, valulik, ei kao pärast puhata, intensiivistub öösel, hommikul ärgates. Järk-järgult kasvaja kasvab, surub seljaaju ja närvijuured üha enam kokku. Mõne nädala või kuu möödudes liituvad valuga sellised sümptomid nagu lihasnõrkus, tuimus, kipitustunne.

Lülisamba metastaaside ajal esinev valu tekkemehhanism on erinev, sõltuvalt sellest võivad sellel olla mõned iseloomulikud tunnused:

  • Kasvaja kasvades areneb põletik, kudede pinge selgroos. See põhjustab valu, mida patsiendid kirjeldavad kui "sügavat valu". See intensiivistub öösel ja väheneb pärast ärkamist, kui inimene hakkab liikuma.
  • Närvijuurte kokkusurumisega areneb radikulaarne valu. Nad põlevad, tulistavad, levivad närvi mööda, laskuvad mööda käsi või jalga, sageli kaasneb lihaste nõrkus, tuimus, kipitus.
  • Äkiline tugev valu võib näidata, et kasvaja viis selgroolüli hävimiseni ja selle patoloogilise murdumiseni. Tavaliselt tekivad ja intensiivistuvad sellised valud liikumise ajal, istudes.

Üks selgroo kanali alumises osas laskuvate närvide kokkusurumisest põhjustatud tõsiseid tüsistusi on hobuse saba sündroom. Samal ajal on häiritud soolestiku ja põie funktsioon, nõrkus jalgades, sensatsiooni kadu tuharades, sadulaanesteesia (sensatsiooni kadumine laugudes, reite sisepinnal). Sageli on hobuse saba sündroomi arendamisel vaja erakorralist kirurgilist sekkumist..

Kui kasvaja surub tugevalt seljaaju, on kompressioonikohast allpool häiritud liikumine ja tundlikkus, ilmneb uriini- ja väljaheitepidamatus, meestel - erektsioonihäired.

Lülisamba metastaaside diagnoosimine

Peamised diagnostilised meetodid on CT ja MRI. Need aitavad üksikasjalikult visualiseerida selgroo, kasvajakoe struktuure. Radiograafia on vähem informatiivne, kuna piltidel on näha ainult luustruktuurid, kasutatakse seda tavaliselt patoloogilise murru kahtluse korral.

Diagnoosi kinnitab biopsia. Arst võtab vastu kasvajakoe fragmendi ja saadab selle laborisse tsütoloogiliseks, histoloogiliseks uurimiseks, molekulaargeneetilisteks analüüsideks. Biopsiamaterjali saab erinevatel viisidel:

  • Kõige sagedamini tehakse punktsioonilise perkutaanse biopsia abil nõela, mida manustatakse röntgeni kontrolli all..
  • Harvemini eemaldatakse osa kasvajast või selle tervikust kirurgiliselt. Sellist biopsiat nimetatakse vastavalt sisselõigeks ja ekstsisiooniks..

Lülisamba metastaaside ravi

4. staadiumi vähi korral on remissiooni tõenäosus väga väike. Kuid patsienti saab ikkagi aidata. Ravil võivad olla järgmised eesmärgid:

  • Suurendage pikaealisust.
  • Vähendage valu ja muid sümptomeid..
  • Parandada liikumist, kõndimisvõimet, teha igapäevaseid tegevusi.
  • Kõrvaldage selgroolüli ebastabiilsus, vältige patoloogilisi luumurde.

Kirurgia

Selgroolülide stabiliseerimiseks ja valu vähendamiseks võib läbi viia minimaalselt invasiivse sekkumise. Selgroolüli sisestatakse nõel ja luumaht täidetakse spetsiaalse tsemendiga.

Lülisamba metastaasidega patsiendid ei talu avatud kirurgilisi sekkumisi, neil tekivad sageli tüsistused. Seetõttu on näited selliste toimingute kohta piiratud:

  • Kui patsiendi eeldatav eluiga on 6 kuud.
  • Kui on ainult üks puhang.
  • Kui esinevad rasked neuroloogilised häired, häiritud liikumine ja tundlikkus.

Praegu pole selgeid tõendeid selle kohta, et aktiivne kirurgiline ravi võib selliste patsientide eluiga märkimisväärselt pikendada..

Keemiaravi

Lülisamba metastaasidega pöörduvad nad süsteemse keemiaravi poole. See aitab vähendada kasvaja suurust, vabastada patsiendi valu. Kasutage erinevat tüüpi keemiaravi ravimeid. Mõnede kasvajate korral on efektiivsed hormoonasendusravi, suunatud teraapia ja immunoteraapia. Mõnikord kasutavad nad kemoemboliseerimist: tuumorit toitvasse anumasse sisestatakse kateeter ja selle kaudu manustatakse keemiaravi koos embooliseeriva ravimiga, mis ummistab veresoonte valendiku, jättes kasvajakoe toitained ja hapniku.

Kiiritusravi

Uuringud on näidanud, et kiiritusravi aitab 70% juhtudest toime tulla lülisamba metastaaside põhjustatud valudega. Kuid efekt ei pruugi ilmneda kohe - selle saavutamiseks kulub kuni 2 nädalat. Mõnikord kasutavad nad stereotaktilist raadiokirurgiat: spetsiaalne seade kiirgab paljusid kiiri ja fokuseerib need ühte piirkonda, kus fookus on. See aitab vähki hävitada, mõjutades minimaalselt ümbritsevat tervet kudet..

Raadiosageduse ablatsioon (RFA)

Mõnedel patsientidel võib läbi viia protseduuri, mille käigus kasvajasse sisestatakse nõela kujul olev elektrood ja sellele rakendatakse kõrgsagedusvoolu. Selle tagajärjel toimub kasvajarakkude kuumenemine ja surm..

Võitle valu

Paljud lülisamba metastaasidega patsiendid vajavad kvaliteetset valu leevendamist. Kandke narkootilisi ja mitte narkootilisi analgeetikume, neerupealise koore hormoonide preparaate (glükokortikoidid) ja muid ravimeid. Praegu juhivad onkoloogid kolmeastmelist skeemi: igas etapis on ette nähtud võimsamad ravimid, kui nõrgemad ei aita..

Lülisamba metastaaside 4. staadiumi vähi prognoos

Prognoos sõltub primaarse kasvaja tüübist. Keskmine elulemus on 10 kuud. Prognostiliselt ebasoodne märk on seljaaju kokkusurumine. Pealegi on keskmine elulemus 3 kuud.

Kasvaja lülisamba nimmeosas

Lülisamba kasvaja haiguste üldises struktuuris pole nii levinud. Kuid nii healoomuliste kui ka pahaloomuliste kasvajate moodustiste oht seisneb patoloogiate varjatud moodustumises ja arengus, kuni see avastatakse juhuslikult uurimise käigus või kuni ilmneb stabiilne iseloomulik sümptomite kompleks. Kahjuks tuvastatakse sama statistika kohaselt enamikul juhtudel seljaaju kasvajad, kui selgroo ja seljaaju struktuuride orgaanilised kahjustused on juba ilmnenud. Pahaloomuliste kasvajate tekkeks on patsiendi elule reaalne oht.


Artikli sisu:

Seljaaju kasvajate põhjused - kes on ohus?

Kahjuks pole tänapäeval võimalik kindlaks teha kasvaja patoloogiate tekkimise täpset põhjust. Kuid on ebasoodsaid tegureid, mis enamasti eelnevad healoomuliste ja pahaloomuliste selgroo kasvajate tekkele ja provotseerivad selgroo kiiret progresseerumist.

Niisiis, riskifaktorid:

  1. Koormatud pärilikkus (kasvaja patoloogiate juhtumid inimese lähimate sugulaste juures). Eriti kui selliseid juhtumeid on mitu.
  2. Liigne insolatsioon (pikaajaline ja sagedane päikese käes viibimine, soov šokolaadi päevitada tervise kahjustamiseks).
  3. Mürgistus (mürgiste ainete mõju kehale, suure kantserogeenide sisaldusega toidu pidev tarbimine, mürgitus erinevate ainetega, liigne suitsetamine, tugevate ravimite pidev tarbimine, mürgiste ainete sissehingamine jne)
  4. Ioniseeriv kiirgus (näiteks tööõnnetuste ajal või pidevas kokkupuutel röntgeniseadmetega, mõned tööalased ohud).
  5. Erinevad seljaaju vigastused.
  6. Lülisamba ja ümbritsevate struktuuride haigused.
  7. Kasvajad teistes elundites ja kudedes.

Kõige sagedamini tegelevad arstid lülisamba metastaaside diagnoosimisega. Palju harvemini ilmneb selles struktuuris primaarne kasvaja rakumoodustiste kujul.

Metastaasid tekivad sageli just selgroo struktuurides, kuna selgroolülide kehade rikkalik verevarustus ja rikkalikult hargnenud anumate võrk aitavad vähirakke teisaldada ja settida kasvajatest, mis esinevad teistes elundites ja kudedes.

Healoomulised ja pahaloomulised seljaaju kasvajad - igat tüüpi

Lülisamba kasvajate moodustiste tüüpide klassifikatsioonide komplektist võib eristada selle patoloogia kliinikus kõige olulisemat - kõigi kasvajate jagunemist healoomulisteks ja pahaloomulisteks.

Seljaaju healoomulised kasvajad

Healoomuliste kasvajate tunnused:

  • Kasvab üsna aeglaselt.
  • Kasvaja ümbritseb kapslit.
  • Ei metastaaseeri.

Nende omadustega seoses annab enamik healoomulisi kasvajaid patsiendi elu ja tervise jaoks hea prognoosi. Healoomuliste kasvajate oht ilmneb siis, kui need paiknevad sügaval lülisamba struktuuris, suurte veresoonte läheduses, närvides - kõik ravimeetodid ei sobi ja sellistel juhtudel on operatsiooni lihtsalt võimatu teostada..

Osteoom

Healoomulise iseloomuga neoplasm, mis areneb luukoes. Alguses ei pruugi sellel olla sümptomeid, tuumori kasv on väga aeglane. Närvijuurte, veresoonte kokkusurumise sümptomid, valu ilmnevad siis, kui kasvaja saavutab suure suuruse ja surub ümbritsevat kudet.

Osteokondroom

Seda tüüpi kasvaja areneb luu ja kõhre kudedes. Kasvab aeglaselt.

Osteoidne osteoom

Sellel on väikesed mõõtmed - kuni 1 cm, eriti harvadel juhtudel võib see kasvada suureks (osteoblastoom).
Seda iseloomustab pidev valu, halvem öösel. Kõige sagedamini lokaliseeritakse selgroo tagumistes struktuurides, määratakse nendel juhtudel ainult CT või MRI abiga.

Selle kasvajaga tekib piki selgroogu lihasspasmid, mis on skoliootilise deformatsiooni tekke tegur..

Kõige sagedamini diagnoositakse seda noorukieas poistel ja noormeestel. Selle kasvaja valu leevendab analgin hästi, palju hullem - teiste valuvaigistitega.

Prognoos on soodne, enamasti saab seda ravida tagajärgedeta ja täielikult.

Hemangioom

See on moodustatud selgroolüli kehas, sellel on esinemise vaskulaarne iseloom. Paljudel juhtudel on hemangioom asümptomaatiline ja tuvastatakse diagnoosimisel ainult täiesti erineval põhjusel. Röntgenpildis tuntakse hemangioomi ära kahjustatud luukoe iseloomuliku mustri järgi, mis sarnaneb kärgstruktuuriga.

Enamikul juhtudest diagnoositakse hemangioomi naistel ja tüdrukutel, kellel on kaasasündinud olemus. See kasvaja peaaegu ei kasva, kuid selle suurenemine harvadel juhtudel võib provotseerida näiteks vigastusi, rasedust, süsteemseid haigusi.

Kasvav hemangioom võib põhjustada selgroolüli murdu, närvijuurte, veresoonte ja seljaaju kokkusurumist.

Hemangioomid, mis kasvavad seljaaju kanalisse ja puutuvad kokku epiduraalruumiga, on sümptomaatilisemad ja võivad põhjustada raskeid neuroloogilisi häireid..

Enchondroma

See on selgroo kõhre kasvaja. Suurenev, see neoplasm võib suruda ümbritsevaid kudesid ja närvijuure, veresooni, seljaaju.

Hiiglaslik rakukasvaja

Seda tüüpi tuumori moodustumist peetakse piiriliseks, kuna sellel on küll metastaasideta võime kasvada teistes kudedes ja lähedalasuvates elundites..

Haigus diagnoositakse kõige sagedamini keskealistel inimestel. Vanemas eas - äärmiselt haruldane.

Tavaliselt ravitakse seda laiendatud resektsiooni operatiivsel meetodil, paralleelselt keemiaravi kuuriga.

Eosinofiilne granuloom

See on selgroo luude, aga ka keha muude kudede ja organite kahjustuste patoloogiline protsess eosinofiilide poolt, millele järgneb neis kohtades infiltraatide teke, põhjustades sageli selgroolüli luumurdu (kokkusurumine)..

Pahaloomulised selgroo kasvajad

Funktsioonid:

  • Neoplasmi ümber ei ole kapsleid.
  • Kasvaja kasvab hõlpsalt ja kiiresti ümbritsevatesse kudedesse ja elunditesse..
  • Neoplasmi koerakud jagunevad kiiresti.
  • Kasvaja kiire kasv.
  • Metastaasib teisi kudesid ja elundeid ning üsna kiiresti. Metastaasid võivad ilmneda kõikjal, isegi patsiendi keha kaugemates osades..

Samuti tuleb märkida, et seljaaju kasvajad jagunevad sekundaarseks ja primaarseks:

  1. Primaarne - areneb selgroo struktuurides.
  2. Teisene - vähi metastaasid, lokaliseeritud mujal.

Chondroma

Primaarne pahaloomuline kasvaja, mis esineb kõige sagedamini koktsiilis ja ristluus. Seda iseloomustab üsna aeglane kasv..

Chondroma sümptomiteks on püsivad roojamise ja urineerimise häired kuni füsioloogiliste funktsioonide täieliku kontrolli kaotamiseni.

Ewingi sarkoom

Kõige sagedamini diagnoositakse poistel ja noormeestel.

Kliinilisel pildil on laineline iseloom - remissiooni ja ägenemiste perioodidega. Kerge metastaas.

Osteosarkoom

Kõige sagedamini diagnoositakse alla 30-aastastel noortel. Seda iseloomustab liiga kiire kasv, mille tagajärjel toimub seljaaju struktuuride kokkusurumine.

Ravitav ainult varases staadiumis.

Lülisamba pahaloomuline lümfoom (retikulosarkoom)

Primaarne kasvaja, mis on üsna tavaline, ja peamiselt naispatsientidel.

Esialgsed sümptomid on selgroo valutava valu perioodiline ilmumine. Seetõttu kasutavad patsiendid, kes ei kahtlusta tõsiselt haigeid, ise ravimeid ja kasutavad radikuliidi või lumbago korral rahvapäraseid ravimeid..

Arengu hilises staadiumis avaldub vähimürgitus. Sarkoom on sageli lülisamba murru põhjus, millega kaasnevad raskete neuroloogiliste häirete ja ägeda valu kompleksid..

Plasmatsütoom (müeloom)

Seda kasvajat diagnoositakse inimestel, võib-olla sagedamini kui muud tüüpi pahaloomulised kasvajad, inimestel pärast 40 aastat..

Lülisamba luustruktuurid on selle patoloogilise protsessi suhtes vastuvõtlikud koos luustiku muude luude kahjustustega.

Enamikul juhtudel paikneb kasvaja emakakaela selgroos..

Ravi on palliatiivne, kuid õigeaegse raviga on inimesel võimalus elada tavalist elu paljude aastate jooksul.

Seljaaju kasvajad - elu ja riskide prognoos

Enamike selgroo kasvajate neoplasmide tüsistused võivad olla:

  1. Perioodiline või püsiv parees, jäsemete halvatus ja motoorse funktsiooni kahjustus. Mõnikord lõpetab patsient iseseisvalt liikumise.
  2. Looduslike liikumiste kontrollivõime kaotamine - roojamine ja urineerimine. Esineda võib nii enureesi kui ka koprofüüsi, samuti viivitatud soolestiku liikumist ja urineerimist.
  3. Erineva intensiivsuse ja kestusega lülisamba valu kuni väljakannatamatu kannatuseni.
  4. Kalduvus selgroo patoloogilistele luumurdudele.
  5. Sügav puue täieliku liikumatusega.
  6. Surmaga lõppev tulemus.

Elu ja tervise prognoos sõltub kasvaja tüübist, samuti patoloogia tähelepanuta jätmise astmest. Lülisamba kasvaja õigeaegne diagnoosimine ja ravi on patsiendi tervise ja elu säilitamiseks väga oluline.

Põhimõtteliselt reageerivad healoomulised seljaaju kasvajad ravile hästi - kui seda alustatakse õigeaegselt ja see on hästi valitud. Elu ja tervise prognoos on soodne..

Hiline diagnoos, ebaõige ravi, liiga hilja alustatud ravi võib mõjutada ka healoomulise kasvaja tagajärgi - seda on raskem ravida, kasvaja suur suurus ei eemalda seda mõnikord täielikult ning neuroloogilised ja funktsionaalsed häired, parees ja osaline halvatus võivad olla pikaajalised või pöördumatud..

Pahaloomulistel selgroo kasvajatel on soodne prognoos ainult siis, kui neid diagnoositakse protsessi alguses. Lülisamba kasvaja ravimise kaasaegsed meetodid võivad pikendada patsientide elu ja parandada selle kvaliteeti. Onkoloogiaravi esimeses arenguetapis on väga heade tulemustega, eluprognoos on soodne.

Kahjuks põhjustavad lülisamba onkoloogiliste protsesside liiga arenenud vormid, samuti lülisamba korduvad ja kiiresti arenevad metastaasid patsientide puudeid. Selle patsientide rühma suremus on kõrge..

Viimane uudis

Viimati käivitati liidu riigi ainulaadne programm patoloogiate ja lülisamba deformatsioonidega laste abistamiseks, mille on välja töötanud Venemaa ja Valgevene vertebroloogia valdkonna juhtivspetsialistid.

Täna on need plaanid ellu viidud, andes esimestele väikestele patsientidele tervisliku tuleviku ilma valu ja piiranguteta..

Usbekistani Vabariigi Namangani piirkonna aruanne Taškendi Traumatoloogia ja ortopeedia teadusinstituudi traumatoloogide ja professor S.V. Vissarionova Peterburi Laste Ortopeedia Uurimisinstituudist.

28. veebruar 2018 Loe edasi

Puškin (Peterburi eeslinn), Parkovaya tänav 64-68, FGU NIDOI im. G. I. Turner