Healoomulised tupe kasvajad

Kartsinoom

Dermatoveneroloog / kogemus: 23 aastat


Avaldamise kuupäev: 2019-03-27

uroloog / kogemus: 27 aastat

Healoomulised tupekasvajad on neoplasmid, mis moodustuvad side-, rasv- ja epiteeli kudede rakkudest koos veresoontega. Mitte pahaloomulised moodustised, mis on kas üksainus sõlme laias aluses või pikal jalal või mitu sõlme (haruldased), paiknevad reeglina tupe seinte limaskesta all.

Tupes esinevad healoomulised kasvajad ilmutavad aeglast kasvu ja suruvat toimet ümbritsevatele kudestruktuuridele, kuid ei idane neis, ei metastaase ega kordu. Selliseid kasvajaid mõjutavad kõige sagedamini naised vanuses 20 kuni 50 aastat..

Healoomulised tupekasvajad - müoomid, fibroomid, müksoomid, hemangioomid, lipoomid ja papilloomid - esinevad erineva sagedusega.

Müoomid, fibroomid (või fibromüoomid), harva vaginaalsed lipoomid on healoomulised kasvajad, mis moodustuvad silelihaste, sidekoe või rasvkoe rakkude vohamisest. Neil on järsult piiratud ümarad või ovaalsed kontuurid, sile reljeef, tihe või pehme konsistents (sõltuvalt histoloogilisest struktuurist), piiratud liikuvus ja valutu ühendus tupe submukoosse kihi või labia majora paksusega..

Hemangioomid on tupe tupe tuumorid punakaslillade või tsüanootiliste laikude kujul, mis tõusevad limaskesta kohal ja millel on pehme konsistents, kapillaaride ja kavernoosne struktuur. Neid ümbritsev limaskest on turses, voldid on tihendatud, epiteel on lahti. Alates lokaliseerimisest tupe submukoosses membraanis võivad hemangioomid laieneda emakakaela kanali poole ja isegi emakaõõnde. Sageli juhtub nende neoplasmide haavandumine ja nekroos.

Lipoma areneb küpsest rasvkoest häbemepiirkonnas ja labia majorast rasvakapsli kujul. Kasvaja pehme konsistents on liikuv, väljendunud vormiga.

Müksoom on kasvaja, mis on moodustatud germinaalse sidekoe jäänustest. See ilmneb peamiselt eakatel naistel, kellel on lokalisatsioon pubis ja labia majora nahaaluses rasvkoes. Seda iseloomustab aeglane kasv ja see pole altid pahaloomulistele kasvajatele..

Papilloomid (kondüloomid) on mitte pahaloomulised epiteeli kasvajad papillaarsete “paigutajate” kujul laiale alusele või tupe seintel asuvale õhukesele varsile. Nende välimus annab märku tavalise papilloviirusnakkuse olemasolust kehas.

Lümfangioom areneb lümfisoontest, mis asuvad reeglina kubeme voldide läheduses. See on mitmete väikeste mugulatega healoomuline kasvaja, mis on moodustunud suure hulga sõlmede liitmise tagajärjel, koosneb erineva kuju ja suurusega õõnsustest, mis sisaldavad lümfi. Õõnsuste seinad moodustatakse sidekoest ja vooderdatakse endoteeliga. Pehme lümfangioomi ilmnemist iseloomustab kahvatu sinakasvärvi turse, kergelt tundlik või valulik. Lisaks võib kasvajal olla tihedaid sisselõikeid ja see võib mõnikord olla täielik.

Tsüstid on tupes palju sagedamini esinevad. Muide, Bartholini näärmete tsüsti leidub mitu korda sagedamini kui kõiki healoomulisi kasvajaid koos, välja arvatud papilloomid, mis paiknevad naha mis tahes kihis.

Sageli moodustuvad tupe ülaosas selle paremal või vasakul seinal retentsioontsüstid, mis on varase emakasisese perioodi jääkvormingud. Embrüos on algselt sündinud nii Hundi (Gartner) kui ka Mülleri kanal. Loote edasise arengu protsessis moodustuvad meeste suguelundid paremast ja vasakust Wolfi kanalist ning naise suguelundid arenevad paremalt ja vasakult Mülleri kanalist. Seejärel sureb kanalita kanal, mis jääb kasutamata, kuid mõlema läbipääsusüsteemi jäänused võivad degenereeruda (sagedamini noortel naistel) tsüstideks. Samad tsüstid võivad mõnikord moodustuda epiteeli kihi ebatüüpilistest fokaalsetest lisanditest tupe seina paksuses või endistes hematoomides.

Vaginaalsete tupekasvajate prognoos

Vaatamata asjaolule, et healoomulised tupekasvajad degenereeruvad pahaloomulisteks, peetakse parimaks nende eemaldamist sobival viisil, ilma terveid kudesid kaasamata. Relapid on äärmiselt haruldased. Oluline on jälgida oma tervist, õigeaegselt tuvastada kasvajaid ja radikaalselt neist vabaneda.

Healoomulised tupe kasvajad: sümptomid

Healoomuliste tupekasvajate asümptomaatiline olemasolu kestab seni, kuni nende suurenenud suurused hakkavad ilmnema mitmesuguste häiretega:

  • tupes oleva võõrkeha tunne;
  • ebamugavustunne vahekorra ajal;
  • soole liikumise rikkumine;
  • sügelus, tupe põletamine papilloomidega;
  • ebatavaline tühjendus;
  • põletik, suppuratsioon, nekrotiseerumine neoplasmi koes esineva hemorraagia korral või jalgade keerdumisel;
  • kasvaja pahaloomuline kasvaja on äärmiselt haruldane;
  • tõmbe- või kontaktvalu;
  • muutused urineerimise aktis;
  • külgneva limaskesta turse;
  • katte epiteeli lõtvumine;
  • voldide paksenemine;
  • raske ja pikaajaline menstruatsiooniverejooks (sügavate hemangioomidega).

Healoomulised tupekasvajad: diagnoosimine

Healoomuliste tupekasvajate diagnoosimine toimub mitmel viisil, sõltuvalt selle tüübist ja asukohast..

Günekoloogiline läbivaatus. Peeglites visualiseeritakse tupe eesmise seina submukulaarses piirkonnas laia alusega või jalas kasvaja sõlme kuni kana muna suuruseks. Hemangioomi peetakse punase, lilla või tsüanootilise värvi kõrgendatud laiguna, mida ümbritsevad lahtised, paistes limaskestad ja paksenenud voldid. Bimanuaalne uuring võimaldab teil tupeõõne seinaga seotud istuval viisil palpeerida tihedat moodustunud kasvajat..

Kolposkoopiaga avastatakse hemangioomide veenilaienditega lai verevarustuse katkematu teede võrk, mis on kohustuslik igat tüüpi tupekasvajate, eriti papilloomide korral, ja määrdumise, kahjustatud kudede osade histoloogiliseks uurimiseks.

Transvaginaalne ultraheli näitab ulatuslikku pilti tupe kasvajate olemasolust ja struktuurist nende ehhogeensuse astme järgi.

Mütsi tsütoloogiline uurimine ja selle analüüs PCR-ga, et tuvastada kõrge onkogeense riskiga papilloomiviirus (HPV) ja vedela tsütoloogia meetod annab täpsemad tulemused.

Eemaldatavate healoomuliste kasvajate uurimiseks tuleks kasutada histoloogilisi uuringuid..

Healoomulised tupe kasvajad: ravi

Vaskulaarsed kasvajad, mis ei läbi muutusi, ei suurene suurusega ega sega pikka aega naise suguelundite normaalset toimimist, vajavad ainult regulaarset meditsiinilist järelevalvet.

Tupe mittevähiliste kasvajate ravi võib olla nii meditsiiniline kui ka kirurgiline:

  • Papilloomide korral kasutatakse ravi Solkovaginiga;
  • kihistu ekstsisioon või koorimine tupe submukosaalsest membraanist, ristumine ja jalgade ligeerimine;
  • kuseteede ja pärasoole läheduses asuvate elundite vigastamise ohu korral on võimalik tsüsti seina osaline ekstsisioon servade ligeerimisega ja moodustunud õõnsuse äravooluga;
  • krüoteraapia - kasvaja eemaldamine vedela lämmastikuga;
  • elektro- või plasmakoagulatsioon - kasvaja ja veresoonte cauterization või aurustumine;
  • skleroteraapia - spetsiaalsete ravimite süstimine, mis peatavad veresooni;
  • neoplasmi eemaldamine skalpelli, laseri või kõrgsageduslike raadiolainete sihitud kiire abil (raadiolaineteraapia).

Pärast igat raviprotseduuri on vajalik asjakohane meditsiiniline tugi ja säästva režiimi režiim, mille arst määrab igal üksikjuhul eraldi.

Sisestage oma andmed ja meie spetsialistid võtavad teiega ühendust ja annavad teile tasuta nõu teid puudutavates küsimustes..

Tupe kasvaja: 14 põhjust ja ravi

Tupe tursega inimesed arvavad sageli, et neil on seennakkus, kuid see on ainult üks paljudest võimalustest. Tupe turset võivad põhjustada allergiad, sugulisel teel levivad nakkused (STI), tsüstid või kare sugu. Ravi sõltub põhjusest..

Igaüks, kellel on tupe ödeem, peaks otsima nakkuse tunnuseid ja diagnoosi ja ravi saamiseks konsulteerima arstiga..

Põhjused

Allpool on toodud 14 tupe ödeemi võimalikku põhjust, samuti võimalikud ravivõimalused.

1. allergia

Allergiline reaktsioon võib põhjustada tupe turset. Vagiina on tundlik kehaosa ja suudab reageerida mis tahes hulgale isikuhooldustoodetes leiduvatele koostisosadele, näiteks

  • seep
  • määrdeained
  • tupepesu ja tõmblused
  • tampoonid ja padjad
  • vaginaalsed rasestumisvastased vahendid
  • losjoonid ja kehakreemid
  • latekskondoomid

Kasvaja võib ilmneda vastusena uuele tootele, kuid organismile tuttav toode võib põhjustada ka allergilise reaktsiooni. Kui inimene kahtlustab, et ta on konkreetse toote suhtes allergiline, on kõige parem lõpetada selle kasutamine ja pöörduda dermatoloogi poole.

2. Ärritamine

Isegi kui allergia puudub, võib keha reageerida teatud toitudega kokkupuutel negatiivselt. Isegi kõige populaarsemad ja laialdasemalt kasutatavad keemilised koostisosad võivad põhjustada tupe turset..

Sageli on süüdi keemilised aroomid. Neid leidub paljudes tupega kokkupuutuvates toodetes, sealhulgas:

  • pesupulber
  • aroomid
  • tualettpaber
  • kehapesu
  • vannipommid ja seep.

Mõned kudetüübid võivad põhjustada ka tupe ärritust ja turset. Pitsist või polüestrist aluspesu võib nahka ärritada..

Mõnikord on ödeemi põhjuseks aluspükste sisselõige. Õhukesed rihmad või G-stringid ei pruugi etikette täielikult katta, mis võib päeva jooksul põhjustada asjatut hõõrdumist ja põhjustada turset.

Ärritavaid aineid on oluline tuvastada ja vältida. Kui inimene on teatud ravimi kasutamise lõpetanud ja kasvaja taandunud, võis ta süüdlase leida.

Igaüks, kes ei suuda tupe ödeemi põhjust kindlaks teha, peaks konsulteerima arsti või dermatoloogiga..

3. Julm seks

Seksuaalne kontakt võib põhjustada tupe turset. Kui tupe pole piisavalt määritud, võib täiendav hõõrdumine põhjustada seksi ajal ebamugavust või valu, aga ka tupe turset pärast seksi.

Jõhker vahekord võib ka tupekudesid rebeneda, seades inimese suuremasse nakatumisriski..

Kui inimene kahtlustab, et jäme vahekord on tupes turset tekitanud, võib ta kulutada hõõrde vähendamiseks rohkem aega eelmängule või libestit kasutada.

Käsimüügi valuvaigisti või mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID) võib aidata juhul, kui turse põhjustab valu. Valuvaigisteid nagu ibuprofeen saab osta veebist..

4. Gartneri tsüst kanalis.

Kanal, mis moodustub looteel Urogenitaal- ja suguelundite arenedes, kaob tavaliselt pärast sündi. Kui osa sellest kanalist jääb alles, nimetatakse seda Gartneri kanaliks. Ülejäänud kude võib kinnituda tupe seina külge ja areneda tsüstiks.

Gartneri kanalite tsüstid on üldiselt kahjutud, kuid suureks saades võivad need osutuda problemaatiliseks. Gartneri kanalis olev tsüst võib nakatuda või põhjustada tupes valu ja turset.

Mõnel juhul ilmub tsüst kasvu tupe välisküljele.

Gartneri kanalis problemaatilise tsüsti eemaldamiseks on sageli vajalik operatsioon. Niipea kui tsüst kaob, peaksid sümptomid vähenema..

5. Bartholini tsüstid

Bartholini näärmed asuvad tupe ava mõlemal küljel. Need vabastavad niiskust ja aitavad määrimist..

Tsüst ühel neist näärmetest võib jääda märkamatuks, kuni see nakatub, ja siis võib tekkida mädanik. Lisaks võib tupe ümbritsev nahk muutuda põletikuliseks ja valulikuks. Mõnel juhul võib tekkida põletustunne või veritsus..

Kui tsüst või mädanik on väike, võib see iseenesest ära voolata. Soe, madal vann aitab valu leevendada, käsimüügiravimid võivad valu ja turset vähendada..

Raskematel juhtudel võib arst soovitada antibiootikume, kirurgilist kanalisatsiooni või tsüsti eemaldamist.

6. tselluliit

Tselluliit on naha sisemiste kihtide bakteriaalne infektsioon, mis võib põhjustada naha turset, punetust ja õrnust. Inimesel võib tselluliit areneda siis, kui bakterid satuvad sisselõigetesse, näiteks häbemepiirkonna raseerimisel.

Lõike regulaarne puhastamine võib aidata võidelda nakkusega. Mõnel juhul soovitab arst antibiootikume..

7. Bakteriaalne vaginoos

Kahjulike bakterite kinnikasvamine tupes võib põhjustada vaginoosi. Sümptomiteks võivad olla turse ja ebameeldiva lõhnaga hallikas eritis..

Paljud juhtumid lahendatakse iseseisvalt, kuid arst võib taastumise kiirendamiseks soovitada antibiootikume..

Regulaarne tupe puhastamine ja võimalike ärritavate ainete puudumine võib aidata ennetada bakteriaalset vaginoosi..

Samuti on soovitatav vältida selliste toodete kasutamist nagu dušid, mis häirivad tupes bakterite tasakaalu..

8. seennakkus

Pärmnakkuse põhjustab Candida seente liigne kinnikasvamine. See võib põhjustada tupe turset ja muid sümptomeid:

  • põletamine
  • valu seksi ja urineerimise ajal
  • punetus
  • paks, paks, paks tühjendus
  • ärritunud nahk

Pärmseente nakkusi ravitakse seenevastaste ravimitega. Diagnoosi tegemiseks on siiski soovitatav pöörduda arsti poole, kuna teistel haigustel on sarnased sümptomid..

9. STI-d ja tservitsiit

Mõned neist nakkustest võivad põhjustada emakakaela põletikku, mida nimetatakse tservitsiidiks. Tservitsiidi sümptomiteks võivad olla valu vahekorra ajal, verejooks menstruatsiooni vahel ja ebanormaalne tühjendus.

Allpool on toodud mõned STI-d, mis võivad tupe turset põhjustada..

  • Klamüüdia: see võib tõsiselt kahjustada naise reproduktiivset süsteemi ning põhjustada valulikku urineerimist ja ebatavalist eritist.
  • Gonorröa: naistel on sümptomid sageli kerged ja neid on kerge segi ajada kuseteede või põieinfektsioonidega. Muud sümptomid hõlmavad veritsust perioodide vahel ja suurenenud eritis.
  • Trihhomonoos: selle põhjustavad parasiidid ja sellel ei pruugi olla sümptomeid. Nende ilmnemisel võivad sümptomiteks olla sügelus, valulikkus, valu urineerimise ajal ja muutused eritumisel..

Igaüks, kes kahtlustab, et tal on STLI, peaks pöörduma arsti poole..

10. Suguelundite herpes

Herpes simplex-viirus põhjustab tupe lähedal sageli pisikeste valulike villide kogumeid. Need võivad lõhkeda ja muutuda valulikeks haavanditeks..

Kui mõned inimesed sümptomeid ei märka, usuvad teised, et turse, valu ja kehavalud kaasnevad nende valudega..

Suguelundite herpese ravi ei ole praegu võimalik, kuid retseptiravimid võivad haiguse puhanguid vähendada või ära hoida..

11. tursed

Mõiste "tursed" viitab vee või vedeliku kogunemisele kehas. Tupe turse põhjustab tavaliselt asjaolu, et lümfisõlmed ega veenid ei voola.

Tingimused, mis suurendavad emakat või avaldavad survet vaagna veenidele, näiteks emaka fibroidid või rasedus, võivad põhjustada turset..

Arst peab selle ravimiseks välja selgitama turse põhjuse. Mõnel juhul võib piirkonna kerge massaaž aidata turset vähendada, kuid seda tuleks teha arsti järelevalve all..

12. Rasedus

Rasedus võib põhjustada tupe ka tupes..

Loote kasvades võib see avaldada survet vaagnale ja läheduses asuvatele lihastele ning veresoontele.

See rõhk võib põhjustada põletikku ja põhjustada vere ja vedeliku tagastamist lümfisüsteemist, mis võib põhjustada turset..

Kui inimene kahtlustab, et on rase, võib ta võtta rasedustesti. Rasedusteste saab osta apteegis või veebis..

Kõik, kellel on raseduse ajal ebamugav turse, peaksid ohutute ravimite kohta nõu pidama arstiga..

13. Seksuaalne rünnak

Vägistamise või seksuaalse kuritarvitamise vigastused võivad põhjustada ka tupe turset ja veritsust, samuti vaagnavalu.

Ressursid on olemas inimestele, kes on sunnitud seksima. Sellised organisatsioonid nagu Ameerika Ühendriikide vägistamis-, vägivalla- ja intsestivõrgustik (RAINN) pakuvad tasuta konfidentsiaalset tuge. Organisatsiooni ööpäevaringne infotelefon pakub ka ühenduvust helistajate ja abistavate kohalike teenuste vahel. RAINN-i vihjeliin on 800-656-HOPE (4673).

Vägistatud või seksuaalselt väärkoheldud inimesed peaksid kaaluma arsti juurde minekut, et arutada võimalusi ja saada ravi..

14. Võõrkehad tupes

Kui keha üritab tupest kinni jäänud võõrkeha välja saata, võivad sümptomiteks olla:

Mõnel juhul võib arst vajada võõrkeha eemaldamist..

Vagiina regulaarne puhastamine võib takistada esemete sinna takerdumist..

Millal arsti juurde pöörduda

Tupes olev tuumor ei ole tavaliselt raske haiguse tagajärg. Kõik, kes pole põhjustes kindlad, peaksid arstiga nõu pidama..

Professionaalse diagnoosi otsimine järgmiste sümptomite korral:

  • nakkuse nähud nagu palavik või külmavärinad
  • valusad või talumatud sümptomid
  • püsivad sümptomid

Igaüks, kes kahtlustab, et tal on STLI, peaks pöörduma arsti poole..

Tupe ödeemi põhjuse väljaselgitamiseks võib arst läbi viia tervisekontrolli või vereanalüüsi. Tupe ödeemi raviks on saadaval palju ravimeid ja enamikul juhtudel saab neid kiiresti ja tõhusalt ravida..

Valisime seotud tooted toote kvaliteedi põhjal ja loetlesime nende plussid ja miinused, et aidata teil kindlaks teha, millised neist sobivad teie jaoks kõige paremini. Teeme koostööd mõnede ettevõtetega, kes neid tooteid müüvad, mis tähendab, et Healthline UK ja meie partnerid võivad saada osa sissetulekust, kui ostate ülaltoodud linkide kaudu.

Tupevähk

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Vaginaalne vähk on harva esinev naiste suguelundite pahaloomuline kasvaja, mis areneb tupe seinte epiteelist. Selle vormi levimus on 1-3% kõigist günekoloogilise onkoloogia juhtudest. Patoloogia areng on tajumatu, väga oluline on surmava haiguse operatiivne kindlaksmääramine ja õige diagnoosi seadmine.

Esinemissageduse epidemioloogia ütleb, et Venemaal ähvardab vähk peamiselt vanemaid inimesi - üle 50-aastaseid daame. Probleemi kiireloomulisus kasvas, kui leiti seos dietüülstilbestrooli (DES) kasutamisega, mida kasutati eelmise sajandi 40–60-ndatel aastatel raseduse säilitamiseks, ja tupe- või vulvarivähi avastamise vahel noortel tüdrukutel ja isegi noorukitel. Seda tüüpi onkopatoloogia arenemise oht naistel, kes puutuvad emakasisese kokkupuutega DES-ga, suureneb mitu korda.

Etioloogia ei ole teada, kuid on tõestatud, et vähk ei ole nakkav. Meestega seksuaalse kontakti, majapidamistarvete ja õhus olevate tilkade kaudu on võimatu nakatuda.

Kui te ei võitle patsiendi elu eest ega ravi seda - haigus progresseerub äärmiselt kiiresti, on jooksva protsessi loogiline järeldus surm. Kuid tänu kaasaegsetele ravimeetoditele väheneb suremus igal aastal. Varase avastamise korral on prognoos soodne ja viieaastane elulemus on 60–70%. Edu sõltub sellest, kui kaua vähk areneb..

Kui teie või teie lähedased vajavad arstiabi, võtke meiega ühendust. Saidi spetsialistid annavad nõu kliinikus, kus saate tõhusat ravi:

Vaginaalse vähi tüübid

Tupevähil on kaks peamist vormi:

  • • primaarne - on haruldane, pärineb tupe kudedest;
  • • sekundaarne (metastaatiline) - moodustub vähirakkude leviku tõttu muudest kahjustustest (emakakael, munasarjad, neerud, kopsud).

Tupevähi tüübid histoloogilise struktuuri järgi:

  • • lamerakk - esineb 95% -l patsientidest;
  • • adenokartsinoom - ilmub näärmerakkudest, iseloomulik noortele patsientidele;
  • • rabdomüosarkoom - mõjutab lihaseid, esineb väikelastel (sagedamini kuni 2 aastat);
  • • sarkoomi ja melanoomi diagnoositakse äärmiselt harva - need sordid mõjutavad vastavalt side- ja pigmendikoe.

TNM klassifikatsioon hõlmab vähkkasvajate kirjeldamist suuruse, lokaliseerimise järgi kahjustatud piirkondades ja metastaaside astme järgi. TNM kasutamise eesmärk on patsiendi ajaloo põhjalik kirjeldus, kui dokumentatsioon antakse üle teisele arstile, et selgitada tsütoloogilist pilti, pilte või määrata onkoteraapia taktikat.

Tupevähk on vaja eristada erinevat tüüpi healoomulistest kasvajatest, mis ilmnevad naistel pärast 20 aastat ja kasvavad aeglaselt, levimata ümbritsevatesse elunditesse.

Tupevähk: sümptomid ja nähud koos fotoga

Varases staadiumis möödub tupevähk ilma keha väliste ilminguteta ja nähtavate aistinguteta. Algus on peaaegu asümptomaatiline, miski ei tee haiget.

Tema varasemad ja ilmseimad eelkäijad on lubivärvi ja sahharoosi eritised, mõnikord mädaste lisanditega..

Tüüpilised sümptomid algstaadiumis:

  • • sügelus, rohkem nagu põletamine;
  • • ebameeldiva lõhnaga eritis (pahaloomuliste struktuuride kokkuvarisemise märk);
  • • valu levib kõhukelmesse, alaselja ja ristluusse;
  • • tihendid ("muhud") või kraatrilaadsed haavandid, mis on moodustatud limaskesta vaevu nähtavatest kohtadest, mida saab tunda sõrmega labia majora nahal ja tupe eesruumis.

Aja jooksul omandavad esmased nähud dünaamika, sümptomid süvenevad, kliiniline pilt sarnaneb tüüpilise onkoloogiaga.

Hilise oleku muudatused hõlmavad järgmist:

  • • verejooks;
  • • urineerimise ja roojamise talitlushäired (valu, verejäljed);
  • • jalgade turse;
  • • kaalukaotus;
  • • patsiendi kaebused üldise nõrkuse ja kiire pulsi kohta, mida väljendavad tugev hingamine ja kiire väsimus.

Kehas toimuvate muutuste kiirus ja iseloom sõltuvad tupes tekkinud vähktõve mitmekesisusest, tsütoloogiast ja psühhosomaatikast. Depressiooniga immuunsussüsteem kutsub esile kehatemperatuuri tõusu või languse. Võimalus ellu jääda sulab iga kaotatud aja minutiga.

Tupevähi põhjused

Tupevähki põhjustav toimeaine teadlased ei tuvastanud. Meditsiin ei ole valmis vastama küsimusele selle esinemise põhjuste kohta, miks vähk moodustub. Sellegipoolest on soodustavate tegurite hulgas kroonilisteks muutunud infektsioonid, samuti suguelundite piirkonnas varem läbi viidud kirurgilised sekkumised ja kiiritusravi..

Põhiriski rühmas:

  • • suitsetajad (suitsetamine on pahaloomuliste kasvajate peamine põhjus);
  • • Balzaci vanad daamid.

On tõestatud, et haigust on võimalik "pärilikuks" saada. Eelsoodumuste pärilikkust seletatakse muudetud geenide olemasoluga, mida leidub 1-2% inimkonnast.

Tupevähi staadiumid

Tupevähk areneb aeglaselt, alates "vähieelsest" kuni neljanda faasini.

Remissiooni pikendamiseks, korduvate retsidiivide ennetamiseks ja surmavõimaluse täielikuks kõrvaldamiseks on oluline see varajases staadiumis välja selgitada..

Haiguse arenguaste:

  • • Null (0) - vähieelne, patogeensed rakud ei levi, kahjustatakse ainult limaskesta.
  • • Esimene (1) - tupes on fookus, metastaase pole.
  • • Teine (2) - ohtlikud rakud kasvavad edasi ja käivitavad metastaase läheduses asuvates kudedes.
  • • Kolmas (3) - kasvaja on suur, ulatub vaagna seintesse, metastaasib aktiivselt.
  • • Neljas (4) - vähi moodustumine haarab kogu keha, selle tagajärjed - idanemine põie ja soolte, kusiti, pärasoole ja vaagna luudes.

Viimases etapis peetakse tupevähki peaaegu ravimatuks..

Tupevähi diagnoosimine

Isegi algstaadiumis pole tupevähi diagnoosimine keeruline. Günekoloogi korraline plaaniline kontroll (uuring) võimaldab tuvastada ja tuvastada põletiku ja pahaloomuliste kasvajate fookusi, seetõttu on iga-aastased uuringud, mis näitavad vähimatki kõrvalekallet, nii olulised. Täiendavad testid (biopsia, vereanalüüs) on veel üks viis oma tervise kontrollimiseks. Kahtluse korral pöörduge viivitamatult arsti poole..

Kui onkoloogi järeldus kinnitab kasvaja esinemist, näitab saadud fotode põhjal tehtud täiendav radiograafia, kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia protsessi ulatust.

Tupevähi ravi

Saavutage täielik taastumine ja vabanege surmavatest moodustistest onkopatoloogia abil kaasaegsete tõhusate vahendite ja õigesti valitud ravimeetodite osas. Mitme onkoteraapia võimaluse kasutamine korraga on võimalus tupevähk võita üks kord ja kõik.

Mitteinvasiivse vormi korral on peamine meetod operatsioon. Pärast lõplikku diagnoosi määrab kirurg operatiivse juhtumi ja otsustab järgmiste sammude üle. Operatsioon võib hõlmata mitte ainult tupe, vaid ka emaka täielikku eemaldamist. Edu kinnistamiseks viiakse lisaks läbi keemiaravi, mis aeglustab ja võib isegi peatada vähirakkude kasvu. Kasutatakse ka krüo- ja laserravi. Meetodi või ravimi vastunäidustused määrab igal juhul spetsialist.

Kiiritusravi tuleb appi invasiivse tupevähi vastu. Toimimatutes olukordades aitavad seisundit leevendada palliatiivne ravim ja valuravimid. Narkootilised valuvaigistid toetavad patsiente viimastel elupäevadel.

Tupevähi ennetamine

Tupevähk on asümptomaatilise algusega ohtlik, mis põhjustab häire hilist avastamist. Varjatud ravikuuri kestust saab vähendada peamiste ennetavate meetmetega, millele lisandub korralik toitumine, ärkvelolek ja uni.

Ebasoodsate keskkonnamõjude ja halbade harjumuste mõju kaasaegsetes tingimustes soovitavad onkoloogid kõigil tüdrukutel pärast 20 aastat sõeluuringut (tupeseemne mikroskoopiline uurimine) ja regulaarselt vereanalüüsi inimese papilloomiviiruse olemasolu kohta, mis kutsub esile ka emakakaelavähi.

Teised arstide soovitused on suunatud fataalse vähktõve patoloogiat põhjustavate tegurite kõrvaldamisele. Suitsetamine tuleks igapäevasest praktikast välja jätta ning vaagnaelundite nakkuste eest kaitsmine aitab vältida kroonilisteks vormideks kasvamist, mis on tupevähi ilmnemise üks riskitegureid. Plaanilised ja planeerimata günekoloogilised uuringud - mis tahes patoloogia õigeaegse avastamise garantii.

Kõrgetasemeline toitumine kaitseb immuunsussüsteemi ja seda soovitatakse meeleolukana püsimiseks igas vanuses ning tervislik eluviis aitab vältida valulikke protsesse. Kehaline aktiivsus koos positiivse meeleoluga on kõigi haiguste parim ennetamine.

Samuti võite neist artiklitest abi olla.

Tupevähi ravi Iisraelis

Tupevähi ravi Iisraelis on konservatiivne ja kirurgiline tehnoloogia, mis hävitab neoplasmi. AT.

Tupevähi ravi

Tupevähi ravi on meditsiiniliste protseduuride seeria, mida kasutatakse selles pahaloomuliste kasvajate eemaldamiseks.

Vaginaalse vähi kokkupuude

Tupevähi kiiritusravi on laialt levinud tehnika, mille abil saab tõhusalt võidelda ebatüüpilise leviku vastu.

Tupevähi keemiaravi

Tupevähi keemiaravi on pahaloomulise kasvaja ravitoime. Tsütostaatikumid viiakse kehasse koos.

Ravi Moskvas tasuta konsultatsioon.
Helistage 8 (800) 350-85-60 või täitke järgmine vorm:

Healoomulised tupe kasvajad

Healoomulised tupekasvajad on tupetoru täiendavad moodustised, mis arenevad sidekoe, epiteeli ja veresoonte struktuuridest. Healoomuliste tupekasvajate kulg on sageli asümptomaatiline; suuruse suurenemisega võivad kasvajad põhjustada võõrkeha aistinguid, ebamugavusi seksuaalvahekorra ajal, halvenenud soolestiku liikumist ja urineerimist. Vaginaalseid kasvajaid diagnoositakse günekoloogilise läbivaatuse, kolposkoopia, transvaginaalse ultraheli ajal. Healoomulised tupe kasvajad eemaldatakse kirurgiliselt.

Üldine informatsioon

Healoomulistest tupekasvajatest puutuvad kliinilises günekoloogias kokku tsüstid, fibroomid, müoomid, lipoomid, papilloomid, hemangioomid. Healoomuliste tupekasvajate päritolu on polüetoloogiline; nende arengus eeldatakse neuroendokriinse regulatsiooni häirete, viiruste mõju, korduva koliidi teatud rolli. Healoomulisi tupe kasvajaid leidub sagedamini 20-50-aastastel patsientidel. Vaginaalsete tuumoritega seotud kirurgilise taktika vajaduse määrab düspulatsioon, nekroos, harvem - pahaloomuline degeneratsioon.

Healoomulised tupekasvajad: sümptomid, diagnoosimine, ravi

Fibroom, müoom, tupe lipoom

Tõeliste healoomuliste tupekasvajate hulka kuuluvad fibroidid, fibroidid, fibroidid, lipoomid. Healoomuliste tupekasvajate kasv põhineb sidekoe (fibroma), silelihaste (müoom), harvem rasvkoe (lipoom) kudede vohamisel. Tõelised kasvajad lokaliseeritakse tupe seina limaskesta all; võib olla ühe laia aluse või pika säärega sõlme kujul; vähem levinud on mitu sõlme.

Kliiniliselt võivad tupe kasvajad avalduda tõmbe- või kontaktvaludena, võõrkeha tundena, ebamugavustunne seksuaalse kontakti ajal, roojamise häirete ja urineerimisena. Jalade vääne või tupest tuumori koes esinev hemorraagia võib kaasneda nekrotiseerumise, põletiku või tursega. Harvadel juhtudel täheldatakse healoomuliste tupekasvajate pahaloomulisi kasvajaid..

Günekoloogilisel läbivaatusel tuvastatakse tõelised tupe kasvajad. Bimanuaalne uuring palpeerib tupe seinaga seotud kasvajat, millel on selged piirid, tihe tekstuur ja piiratud liikuvus. Peeglites vaadatuna leitakse sõlm, mis asub esiseinas, laias aluses või jalas muutumatu tupe limaskesta all. Tupe tõeliste kasvajate suurus võib ulatuda kana muna. Transvaginaalse ultraheli protsessis visualiseeritakse tupekasvajate kindel struktuur, mõõdukas või vähenenud ehhogeensus, mis sarnaneb emaka fibroididega.

Asümptomaatiliste tupekasvajate korral saab kindlaks teha dünaamilise vaatluse. Kasvava kasvu või kliinilise sümptomatoloogia korral eemaldatakse tupe kasvajad operatiivselt: need kooritakse voodis olevast submukoossest kihist või jalad lõigatakse ära. Operatsiooni teostatakse sagedamini vaginaalse juurdepääsu kaudu; sügavalt paiknevaid tupe kasvajaid saab eemaldada kõhupiirkonna röga abil. Tupe kasvaja morfoloogiline vorm tuvastatakse ravimi histoloogilisel uurimisel.

Tupe papilloomid (kondüloomid)

Papilloomid (kondüloomid) on integumentaalse epiteeli kasvajad, millel on tupe limaskestal papillaarsed kasvud. Papilloomid on tavalise papilloomiviiruse nakkuse ilming. Omab eksofüütilist kasvu, õhuke vars või lai alus. Papilloomid võivad ilmneda sügeluse, tupes põletamise, trauma ajal kontaktverejooksu, ebatavalise eritise korral. Tupe papillomatoossed kasvajad läbivad mõnel juhul kõdunemise või pahaloomulise kasvaja.

Papilloomide diagnoosimine hõlmab äige tsütoloogilist uurimist, kolposkoopiat, tupe kasvaja biopsiat koos histoloogilise uuringuga, HPV PCR-määramist mitte-onkogeensete ja onkogeensete tüvede tüpiseerimisega.

Tupe papilloomide eemaldamine on hädavajalik ja seda saab teha meditsiiniliselt, kasutades vedelat lämmastikku, laserit, elektrokoagulatsiooni, plasma hüübimist, kirurgilist skalpelli ja raadiolaine meetodit. Pärast papilloomide eemaldamist on ette nähtud immunomoduleeriv ravi..

Vaginaalne hemangioom

Hemangioomid on pehme konsistentsiga tupe tuumorikasvajad. Struktuur eristab kapillaare ja õõnsaid hemangioome. Pärast tupe limaskesta tekkimist võivad hemangioomid levida emakakaela kanalisse ja emakaõõnde. Mõnel juhul täheldatakse tupe veresoonte kasvajate haavandeid ja nekroosi.

Vaginaalsed hemangioomid näitavad trauma ajal sageli kontaktverejooksu. Tupe veresoonte kasvaja levimisega siseelunditesse võib tekkida hüperpolümenorröa kliinik.

Günekoloogilise läbivaatuse ajal näeb tupe hemangioom välja nagu punane, lilla või tsüanootiline laik, mis tõuseb limaskesta kohal. Märgitakse limaskesta kohalikku turset, lõualuu epiteeli lõtvumist, voldide karestamist. Kui kolposkoopia juhib tähelepanu ulatusliku anastomoosivõrgu olemasolule, siis mõnes piirkonnas - veenilaiendid.

Mitte-progresseeruvad, mittehaavandilised veresoonte tupe kasvajad, mis ei riku munasarja-menstruaaltsüklit, võib jätta vaatluse alla. Progresseeruvas kliinikus saab tupe hemangioome kirurgiliselt eemaldada, kasutades krüoteraapiat, elektrokoagulatsiooni või skleroteraapiat.

Vaginaalsete tupekasvajate prognoos

Vaatamata asjaolule, et tupe eemaldamata healoomuliste kasvajate pahaloomuline kasvaja esineb harva, on nende jaoks optimaalne taktika radikaalne ekstsisioon muutumatute kudede piires. Pärast tupe kasvajate eemaldamist on retsidiivid haruldased.

Tupe kasvaja esinemine on rasestumist soodustav tegur raseduse ajal, kuna see võib häirida normaalset sünnitust, provotseerida diskoordineeritud sünnitust, veritsust. Raseduse juhtimine healoomulise tupekasvajaga naistel nõuab neoplasmi seisundi dünaamilist jälgimist ja sünnitusviisi varajast valimist.

Tupevähk

Vaginaalne vähk on tupe toru seinte ja / või limaskesta metastaatiline või primaarne pahaloomuline kahjustus, mida kõige sagedamini leitakse naistel pärast 50-aastast vanust ja mis moodustab umbes 2% kõigist naiste suguelundite pahaloomulistest kasvajatest.

Nende geneesi järgi jaguneb tupe vähk primaarseks ja sekundaarseks. Primaarsete kasvajate hulka kuuluvad need, mis pärinevad tupe seina enda limaskestalt. Sekundaarsete tupekasvajate hulka kuuluvad kasvajad, mis arenesid peamiselt mõnes teises elundis..

Esinemise põhjused ja mehhanismid

Primaarne tupevähk areneb limaskesta kihistunud lameepiteelist. Esinemissagedus moodustab see 2–3% kõigist naiste suguelundite vähkkasvajatest, leitakse igas vanuses naistel ning seda täheldatakse ka lastel, ehkki palju harvemini. Kõige sagedamini mõjutab see naisi vanuses 40 kuni 60 aastat.

Haiguse esinemisel ei oma tähtsust menstruaaltsükli kõrvalekalded ega rasedus ega sünnitus. Tupe prolaps ja prolapss, samuti pessaaride kandmine üksi ei saa põhjustada kasvaja teket, kuid võivad olla stimuleerivate teguriteks.

Tupe primaarne kasvaja asub sageli tupe seina selles osas, kuhu emakakaela kanali väline neelu on suunatud. Patoloogiline eritis emakakaela kanalist võib olla oluline seisund, mis aitab kaasa tupevähi tekkele.

Kasvaja asukoht

Sellises õhukese seinaga torukujulises elundis nagu tupe on kasvaja asukoht suur tähtsus. Anatoomilised ja topograafilised tingimused (külgnevate õõnesorganite lähedus, rikkalik lümfivarustus ja lai ühendus vaagna lümfisõlmedega) muudavad haiguse prognoosi suuresti sõltuvaks kasvaja asukohast.

Haiguse kulgu ja ravi osas kõige soodsamaks tuleks pidada tuumori võlvides paikneva kasvaja lokaliseerimiseks. Kasvaja levik ja need juhtumid kulgevad emakakaelavähina, kuna kaarede lümfiteed vähenevad koos viimaste lümfiteedega. Idanemine põies ja pärasooles on haruldane või toimub hilja, kuna sellel tasemel asuvad mõlemad õõnsad elundid tupest kõige kaugemal ja nende suhtes on suurim liikuvus.

Tuumori asukoht tupe keskosas on patsiendile ebasoodsam. Ehkki levik mööda lümfiteed hüpogastrilistesse lümfisõlmedesse on säilinud, põhjustab kaarekujuliste kasvajate puhul pärasoole ampulli lümfisüsteemiga anastomooside esinemine metastaaside teket anorektaalsetes ja sakraalsetes lümfisõlmedes. Piiratud ruumi tõttu viib paravaginaalse kiu infiltratsioon kiiresti kasvaja liikuvuse piiramiseni. Juhtudel, kui kasvaja kasv on suunatud põiele, põhjustab kasvaja infiltratsiooni ilmnemine kusepõie kaelas urineerimise häireid.

Kõige vähem soodne on tuumori asukoht tupe alumises kolmandikus. Siit pärit lümfitee viib lümfisõlme lülisamba sõlmedesse. Nendes tekkivad metastaasid mõjutavad üsna kiiresti reie suuri anumaid. Kasvaja levik välistele suguelunditele raskendab ravi ja viib mõnikord mitmeastmelise kombineeritud teraapiani. Juhul, kui kasvaja mõjutab tupe alumise kolmandiku eesmist seina, toimub kiiresti kusejuha ümbritsevate kudede infiltratsioon, põhjustades viimase striktsiooni ja hilinenud urineerimist. Kasvaja asukoht tagumisel seinal, anaalrõnga lähedal, võib märkimisväärselt piirata kiiritusravi võimalust ja põhjustada vajaduse kombineeritud ravi järele, sealhulgas ulatuslik operatsioon suguelundite täieliku eemaldamise kaudu koos pärasoolega ja ebaloomuliku päraku pealekandmine..

Sümptomid

Ravile lubatud patsientide hulgas on haiguse esimese staadiumi patsiente mitte rohkem kui 20%. Need on peamiselt naised, kes elavad seksuaalselt. Kasvajatraum seksuaalvahekorra ajal, mis põhjustab verist eritist, on kõige tavalisem sümptom, mis põhjustab patsientide arstiga konsulteerimist.

Vagiina varustatakse hästi verega ja sellel on rikkalik lümfivõrk, mille struktuur määrab palju kiiremini kui teistes naise suguelundites, tuumori leviku nii pinnale kui ka sügavusele. Eelkõige ilmneb see katastroofiliselt kiiresti endofüütiliste, haavandiliste vormidega..

Naistel, kes ei ela seksuaalselt, ilmnevad sümptomid hiljem. Tupest väljutamine koos vere lisamisega ilmneb siis, kui kasvaja lagunemine rikub veresoonte terviklikkust, mis enamasti ilmneb II staadiumis. Üksikjuhtudel on haigus asümptomaatiline kuni III ja IV staadiumini. Sellega seoses ei saa primaarse tupevähi prognoosi pidada soodsaks; tupevähk tuleks liigitada naiste suguelundite üheks kõige pahaloomulisemaks haiguseks..

Diagnostika

Tupevähi diagnoosimine pole eriti keeruline. Haiguse sümptomid on üsna iseloomulikud ja sarnased emakakaela ja emakavähi sümptomitega: leukoröa, vererakud või määrimine; haiguse kaugelearenenud staadiumides ühinevad valu, urineerimishäired ja roojamine. Kasvaja ligipääsetavus käte, palja silma ja relvastatud silmaga uurimiseks (kolposkoopia), tsütoloogiliseks (määrdumise võtmiseks) ja histoloogiliseks (biopsia) uurimiseks võimaldab reeglina kiiresti täpset diagnoosi teha. Tuleb rõhutada, et diagnoosi histoloogiline kinnitamine on vajalik.

Primaarse tupevähi diagnoosimisel on kliinilised tunnused üsna spetsiifilised. Need sisaldavad:

• tupe limaskestalt kasvaja väljakujunemine (selle kihistunud lameepiteel);

• Kasvu infiltratiivne olemus, mis mõjutab ümbritsevaid ja ümbritsevaid kudesid ning metastaaside ilmnemine koos edasise levimisega piirkondlikes lümfisõlmedes.

• kasvaja habrasus ja kerge haavatavus vähimagi puudutuse korral. Kudede elastsus on nii kadunud, et biopsia ajal sukeldatakse instrumendi lõikeosa hõlpsalt koesse väga väikese rõhuga.

• kasvaja lagunemine, mis toimub selle teatud kasvujärgus.

Kasvaja kliinilisel vormil on märkimisväärne tähtsus nii prognoosimisel kui ka raviplaani valimisel. Eksofüütilised kasvajad, mis kasvavad tupe valendikku ja on habras, veritsevad, tihedalt puudutatavad, mugulakujulised kasvud, meenutavad mõnikord oma välimuselt lillkapsast. Sageli on neil polüüpide või papilloomide välimus, istudes erineval jalalaiusel. Seda tüüpi kasvajad infiltreeruvad aluskudedesse mõõdukal määral ja nende prognoos on soodsam. Kasvaja endofüütilisi, eriti haavandilisi vorme, mis kasvavad kudede sügavusse, imbuvad sisse ja hävitavad tupe seina, aga ka selle taga asuvaid kudesid ja elundeid, eristatakse pahaloomulise käiguga, levides kiiresti piirkondlikesse lümfisõlmedesse.

Pahaloomuliste tupekasvajate diferentsiaaldiagnostika nende harulduse tõttu lahendatakse lõpuks histoloogilise uuringuga. Vaginaalsed sarkoomid on väga haruldased ja sagedamini esinevad noores eas. Koorionepitheioomid ja melanoomid esinevad mõnikord, hoolimata nende spetsiifilisusest, diagnoosimisel olulisi raskusi.

Sekundaarse tupevähi kõige levinum näide on emakakaela kasvaja otsene üleminek tupe seinale. Vähem levinud on juhtumid, kui emakakaelavähk annab tupe seinale metastaase erinevatel tasanditel, sageli alumises kolmandikus. Histoloogilise võrdluse abil on lihtne kindlaks teha kasvaja metastaatiline olemus. Samadel juhtudel, kui emakakaela kasvaja eemaldatakse või hävitatakse kiiritusravi abil, diagnoositakse sekundaarne tupevähk anamnestiliste andmete põhjal.

Anamneesiandmed on olulised ka sageli esineva sekundaarse tupevähi korral, mis areneb tema kännus pärast emaka eemaldamist emakakaela- või emakavähi korral. Palju harvemini täheldatakse tupes emakavähi implantatsiooni metastaase. Kasvaja histoloogiline uurimine võimaldab teil kahtlustada emaka keha vähki (adenokartsinoom) ja emakaõõne diagnostilist kuretaaži. Veel vähem levinud on asümptomaatiliselt kasvava munasarjakasvaja idanemine tupekaarele. Statsionaarset tupe vagus lagunevat kasvajat käsitletakse algselt tupe tähelepanuta jäetud primaarse kasvajana, mis levib parakolpiusesse ja parameetrilisse koesse ning täidab tavaliselt parema või vasaku vaagna poole. Kasvaja histoloogiline uurimine võimaldab teil diagnoosi selgitada. Tupe sekundaarsed kasvajad on ka pärasoole ja põie tuumori idanemine tupes. Haiguste kliiniline pilt on nii mitmekesine, et tupe seina sekundaarset kahjustust on alati võimalik kindlaks teha. Diferentsiaaldiagnostika rasketel juhtudel aitavad histoloogilise uuringu andmed. Sekundaarsed tupe kasvajad on ka kaugemate organite metastaasid.

Ravi

Invasiivse tupevähi peamine ravi on kiiritusravi. Kiiritusravi peamine ülesanne on kiirgusenergia ratsionaalne jaotus ruumis ja ajas. Ruumi osas eelistatakse kõige homogeensemat tuumori kokkupuudet. Ajaliselt on vaja annuseid jaotada ja kombineerida nii, et kasvaja häviks, ületamata tervete kudede vastupidavuspiiri..

Mitteinvasiivse vähi korral on näidustatud kirurgiline sekkumine nii iseseisvalt kui ka koos keemiaraviga..

Naiste healoomulised ja pahaloomulised kasvajad: diagnoosimine ja ravi

Vaginaalse seina vähk on üsna haruldane pahaloomuline kasvaja..

Kirjeldus ja statistika

Tupes esinevad pahaloomulised kasvajad arenevad üsna harva. Onkoloogiline protsess pärineb elundi epiteelirakkudest. Statistika kohaselt diagnoositakse seda haigust 1% naistest.

Onkoloogilise protsessi olemuses on gradatsioon - tupe primaarne ja sekundaarne vähk. Esimesel juhul räägime pahaloomulisest protsessist, mis toimus otse kahjustatud elundis ilma muude süsteemide osaluseta. Kui patoloogia arenes algselt emakakaelas või munasarjades ja alles seejärel võttis ühendust tupe kudedega, räägivad nad sekundaarsest vähist.

Kui jätate haiguse alguse kahe silma vahele või ei võitle pärast selle avastamist sellega, on naise elu ohus. Onkoloogiline protsess edeneb äärmiselt kiiresti ja võib väga lühikese aja jooksul viia sõna otseses mõttes vähktõve lõpliku staadiumini ja loogilise tulemuseni - patsiendi surmani..

Õnneks on tänu uuenduslikele diagnostilistele ja ravimeetoditele patsientide suremus järk-järgult langenud. Patoloogia õigeaegse avastamisega on ellujäämise prognoos kuni 70%.

70% -l juhtudest võib haigus esineda naistel, kes on ületanud 60-aastase vanusepiiri. Palju harvemini tuvastatakse onkoloogiline protsess alla 40-aastastel patsientidel..

RHK-10 kood: tupe pahaloomuline kasvaja.

Tupevähi põhjused

Kuni 75% tupe- ja emakakaelavähkidest on seotud inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkustega. Viiruseid on erinevat tüüpi, need võivad põhjustada tüükaid kätel ja jalgadel, huultel, keelel, kondüloome. Mõned patogeenitüübid võivad põhjustada rakkude pahaloomulist muundamist..

Muud naiste tupevähi riskitegurid:

  • Vanus. 85% -l juhtudest arenevad lamerakk-kartsinoomid üle 40-aastastel naistel. Peaaegu pooled juhtudest on üle 70-aastased naised.
  • Vaginaalne adenoos on seisund, mille korral tupe limaskestal ilmnevad emakakaelale, emakale ja munajuhadele iseloomulikud näärmerakkudega vooderdatud alad. Sel juhul on vähirisk pisut suurenenud ja ometi vajavad sellised naised günekoloogide suuremat tähelepanu. Statistika kohaselt ilmneb tupe adenoos 40% naistest.
  • Vähk ja vähieelsed muutused emakakaelas suurendavad tupe lamerakk-kartsinoomi riski. Enamiku teadlaste sõnul on see tingitud asjaolust, et tupe ja emakakaela vähil on sarnased riskifaktorid. Mõnikord tekib tupevähk pärast emakavähki.
  • Suitsetamine kahjustab mitte ainult kopse. See kahekordistab tupevähi riski.
  • Alkoholi tarbimine. Üks hiljutine uuring näitas, et naistel, kes üldse ei joo, on tupevähi risk kõige väiksem..
  • HIV-nakkus. Mõne uuringu kohaselt suurendab immuunpuudulikkuse viirus ka riske.
  • Seal on selline seisund nagu emaka prolapss: sel juhul langeb emakas ja langeb tupe. Patoloogiat saab ravida kirurgiliselt või pessaaride abil. On tõendeid selle kohta, et pessaari pikaajaline kasutamine võib põhjustada kroonilist tupeärritust, mis omakorda suurendab vähiriski. Nendel andmetel pole usaldusväärseid tõendeid..

Mis tahes riskifaktori olemasolu või isegi erinevate tegurite kombinatsioon ei taga, et naisel areneb tingimata vähk. Samal ajal esineb vähki mõnikord naistel, kellel pole selles loetelus ühtegi riskifaktorit..

Põhjused ja riskirühm

Faktorid, mille mõjul naised selle diagnoosiga silmitsi seisavad, pole kindlalt teada. Kuid teadlased suutsid kindlaks teha põhjused, mis suurendavad selle arengu riski. Me loetleme neid edasi.

  • inimese papilloomiviirus (HPV). See tegur leitakse tupevähiga patsientidel enam kui 60% juhtudest. Onkoloogide sõnul provotseerib HPV tavaliselt emakakaela pahaloomuliste kasvajate arengut, kuid mõnikord põhjustab see teiste suguelundite kartsinoomi;
  • dietüülstilbestrooliravi. See ravim määrati perioodil 1938–1971 aktiivselt raseduse katkemise ohuga emadele. Kuid hiljem märkasid eksperdid sellise ravimi kasutamisel soovimatut mõju - tüdrukutel, kelle emad võtsid raseduse ajal dietüülstilbestrooli, arenes tupevähk sagedamini kui teistel lastel. Alates 1971. aastast on selle tööriista kasutamine keelatud;
  • vaagnapiirkonna kiiritamine;
  • väliste suguelundite, emakakaela ja emaka keha onkoloogilised haigused ajaloos;
  • halvad harjumused, eriti suitsetamine;
  • HIV-nakkuse esinemine.

Nagu eespool mainitud, tehakse see diagnoos kõigepealt eakatele - üle 60-aastastele naistele. Noorte HPV-ga patsientide, tüdrukute ja naiste seas on vaginaalse kartsinoomi oht HIV-nakkus ja halvad harjumused.

Günekoloogiliste kasvajate muud põhjused

  • Pärilik eelsoodumus
    . Nende struktuuri kaasasündinud omadused põhjustavad kudede vohamist. Eriti levinud on naistel munasarjavähi pärilikud vormid. Munasarja pahaloomuline kasvaja on väga ohtlik patoloogia;
  • Infektsioon inimese papilloomiviiruse onkogeensete tüvedega
    . 95% emakakaelavähi juhtudest on põhjustatud HPV tüüp 16 ja 18;
  • Diabeet
    . Hüperinsulinemia korral suureneb androgeenide sekretsioon munasarjade poolt ja suguhormoonidega seonduva valgu tase väheneb. Sel põhjusel tõuseb bioaktiivsete östrogeenide kontsentratsioon, mis on peamine naiste suguelundite vähi tekke riskitegur. Diabeediga naistel diagnoositakse sagedamini endomeetriumi ja rinnavähk;
  • Polütsüstiline munasari
    . Selle haigusega suureneb endomeetriumi vähi tekke oht. Menstruatsiooni puudumisel säilib endomeetriumi kiht ja koguneb. Paralleelselt toimub endomeetriumi rakkude hüperstimulatsioon östrogeeni abil, mis viib kasvaja moodustumiseni;
  • Suguelundite vigastus
    . Kudede kahjustus aitab kaasa HPV ja muude ohtlike nakkuste tungimisele. Niisiis suurendavad väliste suguelundite vigastused vulvasvähi riski. Abordid ja rasked sünnitused vigastavad emakat ja selle kaela, mis võib põhjustada pahaloomuliste rakkude kasvu.
  • Sugulisel teel levivad nakkused
    . Lisaks HPV-le võivad emakakaelavähki põhjustada suguelundite herpes, klamüüdia ja tsütomegaloviirusnakkus. Klamüüdia hävitab p53 valgu, mis kaitseb keha sealhulgas ja vähist.
  • Nõrgenenud immuunsus
    . Terves kehas tuvastavad ja hävitavad immuunrakud pahaloomulisi rakke. Nõrgenenud immuunjärelevalve korral toimub tuumori kasv;
  • Varajane puberteet. Varajane puberteet suurendab endomeetriumi vähi tekkimise riski 28%. Protsessi mehhanismi pole veel kindlaks tehtud. Teadlased väidavad ainult, et selle põhjuseks on geneetika ja suguhormoonide suurenenud tase "varajastes" tüdrukutes.
  • Hiline menopaus
    . Suurendab munasarjavähi tõenäosust, kuna keha on pikaajaliselt kokku puutunud kõrge östrogeeni tasemega. Menopausi ajal hormooni tase langeb, nii et paljud hormoonist sõltuvad kasvajad lahenevad. Välja arvatud pahaloomulised kasvajad.
  • Suitsetamine, narkomaania, alkoholism.
    Nõrgenenud immuunsus, põhjustab kantserogeenide kogunemist rakkudesse.
  • Paljulubav seksuaalelu
    . Kaudne vähifaktor. Partnerite vahetus suurendab HPV ja teiste nakkuste nakatumise riski, kuid peaksite mõistma, et saate haiguse kätte üksikult.
  • Kokkupuude kiirgusega.
    Kudede kiiritamine kahjustab rakkude DNA-d, põhjustades nende mutatsioone ja kontrollimatut kasvu;
  • Stress.
    Supresseerib immuunsüsteemi kasvajavastast kaitset, mõjutades negatiivselt neutrofiilide ja makrofaagide tööd..

Sõltuvalt kasvaja tüübist langeb maksimaalne esinemissagedus erinevatele vanuserühmadele. Niisiis, emakakaelavähk mõjutab sageli noori naisi. Ja munasarjade onkoloogiat leitakse tavaliselt menopausi ajal patsientidel. Menopausiga naiste munasarjakasvaja lõpeb elundi eemaldamisega.

Sümptomid (foto)

Tupes pika aja jooksul arenev vähkkasvaja ei põhjusta probleeme. Haigust saab täielikult avastada juhusliku rutiinse läbivaatuse käigus günekoloogilisel toolil. Onkoloogilise protsessi varajane avastamine annab häid prognoose haiguse ravimiseks.

Vaginaalse kartsinoomi peamised sümptomid:

  • määrimine intermenstruaalse iseloomuga või vahetult pärast seksuaalvahekorda on esimene märk, millega patsiendid pöörduvad günekoloogi poole. Kui me räägime menopausist, siis võib häireks olla igasugune tupeverejooks, olenemata selle intensiivsusest, kuna sel perioodil on sellised nähtused tavaliselt välistatud;
  • ebameeldiva lõhnaga eritis. Tupe sekretsiooni suurenemine peaks iga naist hoiatama. See võib olla nii reproduktiivorganite põletiku või kartsinoomi tunnus. Tühjenemise varases staadiumis muutub see suuremaks, kuna vähk vähendab naise immuunsuse seisundit ja sel hetkel kohtub ta sageli pärmi- ja seeninfektsioonidega. Ja haiguse hilises staadiumis on mis tahes onkoloogilisele protsessile iseloomulik kasvaja lagunemine, millega seoses tupevool omandab tuhmuse lõhna;
  • valu, mis ilmneb vahekorra ajal. Siis muutub valu pidevaks sümptomiks, mida süvendab urineerimine ja isegi puhkeolekus. See on tingitud asjaolust, et kasvav kasvaja surub kusejuha ja mõjutab suurt hulka tupes paiknevaid närvilõpmeid;
  • hematuuria - veri uriinis. See on uriini stagnatsiooni tagajärg kusepõie seintes seoses kasvava kasvaja patoloogilise rõhuga ureetrale või selle seinte idanemisele;
  • väljaheite häired - tenesmus või vale tung soolestiku tühjendamiseks, püsiv kõhukinnisus. Hilisemates etappides tungib kasvaja invasiivselt pärasoole, häirides selle normaalset läbitavust ja moodustades tupe-soole fistuleid. Võimalik on kindlaks teha, et pahaloomuline protsess on pärasoolde jõudnud vere kaudu väljaheites, mis on nähtav palja silmaga. Aja jooksul võib see seisund minna läbimurdeks soolte verejooksuks;
  • tupe seina tuumori olemasolu;
  • alajäsemete turse. Nende väljanägemine toimub tavaliselt onkoloogilise protsessi kolmandas ja neljandas etapis ja see on seotud lümfi väljavoolu rikkumisega olemasolevast vähi fookusest. Ödeemi teke ei sõltu kellaajast, kuna veenilaiendite korral näivad jalad vedelikuga olevat ja omandavad sinaka varjundi..

Healoomulised kasvajad günekoloogias

Suguelundite kasvaja ei ole alati onkoloogia. Sageli diagnoositakse naistel healoomulised kasvajad..

Healoomulised kasvajad on külgnevate elundite jaoks ohutud ja korduvad pärast eemaldamist harva. Füsioloogilisest koest pärit kasvaja kasvab aeglaselt, sageli ilma sümptomiteta. Esimesed märgid ilmnevad siis, kui moodustumine hakkab külgnevaid elundeid ja kudesid tihendama.

Fibroma - emaka kasvaja

Fibroom on sidekoe neoplasm. Naistel paikneb fibroma emaka kudedes eraldatud sõlmede kujul. Kasvaja võib kasvada ilma sümptomiteta aastaid. Günekoloogias esinevad healoomulised emakakasvajad diagnoositakse sageli juhuslikult..

Esimeste märkide hulka kuuluvad:

  • rikkalik, valus, pikk periood;
  • valu joonistamine nimmepiirkonnas ja vahelahas;
  • sagedane urineerimine, mis on põhjustatud tuumori survest põiele;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • rasestumisprobleemid endomeetriumi funktsioonihäirete tõttu - emaka kiht, kus embrüo on fikseeritud ja kasvab.

Fibroomi riski suurendavad järgmised tegurid:

  • östrogeeni sisaldavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ilma arstiga nõu pidamata;
  • traumaatilised olukorrad - abort, puhastamine pärast raseduse katkemist, keeruline sünnitus;
  • suhkruhaigus ja muud hormonaalse tasakaalustamatusega seotud patoloogiad;
  • geneetiline sõltuvus.

See healoomuline emakakasvaja nõuab operatsiooni. Fibroomi ravi - kirurgiline eemaldamine. Konservatiivne teraapia on ebaefektiivne. Ravimid on ette nähtud ainult ebameeldivate sümptomite leevendamiseks (spasmolüütikumid, valuvaigistid, antibiootikumid).

Myoma

Müoom - emaka side- ja lihaskoe kasv. Müoomid ilmnevad keha erinevates osades. Neid saab tuvastada isegi peeglites oleva emaka tavapärase uurimisega. Kuid fibroidide suuruse ja arvu täpseks kindlaksmääramiseks on vaja riistvara diagnostikat. Kõigepealt emaka ultraheli.

Haigusel on järgmised sümptomid:

  • menstruatsiooni olemuse muutus - eritise hulk, nende värvus ja tihedus;
  • ebamugavustunne seksi ajal;
  • perioodiline valu alakõhus;
  • urineerimise rikkumine, mis on seotud kasvaja rõhuga põiele;
  • raseduse katkemine, mis on põhjustatud võimetusest embrüot emakasse fikseerida;
  • kõhukinnisus (suurte kasvajatega surudes soolestikku).

Sageli ei pööra naised neile sümptomitele tähelepanu..

Müoom kasvab aktiivselt östrogeeni ülemäärase tootmisega. Seetõttu on selle liigi moodustumise peamine riskifaktor hormonaalne tasakaalutus.

Riskirühma kuuluvad naised:

  • koormatud geneetikaga;
  • sagedased anovulatoorsed tsüklid, provotseerides endomeetriumi suurenemist;
  • kroonilised suguelundite infektsioonid.

Naiste elundite healoomulised kasvajad günekoloogias vajavad sageli kirurgilist eemaldamist. Fibroidide raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid ja ravimeid. Ravi sõltub patsiendi vanusest, kasvaja suurusest ja komplikatsioonide riskist..

Narkootikumide ravi toimub hormonaalsete ravimite abil. Operatsioon hõlmab emaka täielikku eemaldamist või neoplasmi õrna eemaldamist hüsteroskoopia abil.

Tsüst - healoomuline kasvaja munasarjades

Tsüst on vedela sisuga õõnes moodustis. Munasarjades tuvastatakse sageli tsüsti, mis on seotud naiste reproduktiivse süsteemi omadustega. Tsüstid arenevad küpsenud folliikulite ovulatsiooni halvenemise tõttu.

Munasarja tsüstilise kasvajaga kaasnevad järgmised sümptomid:

  • lühike verejooks tsükli keskel;
  • valutav valu vaagnas;
  • rindkere kuju ja suuruse muutus;
  • puhitus;
  • üldine nõrkus ja oksendamine.

Seal on 2 tüüpi tsüsti. Funktsionaalsed ise lahendavad iseenesest - see on loomulik protsess. Kõik teised vajavad jälgimist ja aktiivse kasvu korral ravi.

Suured tsüstid on ohtlikud tõsiste komplikatsioonidega, mis arenevad, kui kasvaja vereringe on häiritud. Tsüst võib põhjustada:

  • summutamine;
  • peritoniit - kõhukelme põletik;
  • viljatus
  • munasarjavähk.

Seetõttu peate ravi alustama õigeaegselt. Ravi sõltub neoplasmi suurusest ja võimalike komplikatsioonide riskist. Rasketel juhtudel tehakse kohe kõhuõõneoperatsioon või laparoskoopia. Tsüsti väikeste suuruste korral on hormoonravi efektiivne. Väikesi tsüste lihtsalt jälgitakse.

Rahvusvahelise TNM-süsteemi klassifikatsioon

Vaginaalne vähk klassifitseeritakse TNM gradatsiooni järgi vastavalt onkoloogilise protsessi etappidele ja teatud kriteeriumidele - neoplasmi suurus, lümfisõlmede kaasamine patoloogilisse protsessi ja kaugete metastaatiliste muutuste olemasolu või puudumine. Vaatleme, kuidas see järgmises tabelis välja näeb..

EtapidT - primaarne kasvajaN - piirkondlike lümfisõlmede kahjustusM - kauged metastaasidG - Gleasoni diferentseerumisaste
0 (tis)in situN0M0G1
MinaT1N0M0G1
IIT2N0M0G2
IIIT3N1M0G3
IVAT4N2M0G3
IvbT tahesN ükskõikM1G4

Mõelge ülaltoodud andmete kokkuvõttele..

T - primaarne kasvaja:

  • T0 - preinvasiivne kartsinoom;
  • T1 - onkoloogiline protsess on piiratud tupe seintega, kasvaja suurus ei ole suurem kui 2 cm;
  • T2 - neoplasm laieneb paravaginaalsetele kudedele, kuid ei ulatu vaagna seintele, kasvaja suurus ületab 2 cm;
  • T3 - onkoloogiline protsess leitakse vaagna seintes, kasvab aktiivselt naaberorganites;
  • T4 - kasvaja diagnoositakse kusitis, kusepõies, vaagna luudes, pärasooles, emakakaelas ja emaka kehas.

N - piirkondlike lümfisõlmede kahjustus:

  • N0 - puudub;
  • N1 - leitakse üksikutest lümfisõlmedest;
  • N2 - mõjutatud on paljud lümfisõlmed.

M - kauged metastaasid:

  • M0 - puudub;
  • M1 - saadaval.

G - Gleasoni pahaloomuline kasvaja:

  • G1 - väga diferentseerunud;
  • G2 - mõõdukalt diferentseeritud;
  • G3 - madal hinne;
  • G4 - eristamata.

Tupevähi staadiumid. Tupevähi TNM klassifikatsioon

Tupevähk - etapid:

  • 0 - viitab preinvasiivsele kartsinoomile;
  • I - kasvaja läbimõõt ulatub 2 cm-ni, see asub submukoosses kihis, piirkondlikke metastaase pole tuvastatud. Ellujäämise prognoos 5 aastaks - 65%;
  • II - tupe pahaloomuline kasvaja, jõuab läbimõõduga üle 2 cm ja kasvab samale sügavusele või on väiksemate suuruste ja paravaginaalse infiltratsiooniga. See ei kasva vaagna seintele, piirkondlikud metastaasid puuduvad. Prognoos - 60%;
  • III - erineva suurusega onkogenees paravaginaalse infiltraadi olemasolul. See levib vaagna virnadesse, märgatakse mobiilset piirkondlikku metastaasi. Prognoos on 35%;
  • IV - suure läbimõõduga või erineva suurusega kasvaja, kasvab kusejuha limaskesta alla, põie, pärasoole ning kõhukelme ja vaagna luude kudedesse. Fikseeritud piirkondlikud ja / või kaugemad metastaasid. Prognoos - 9%.

Etapid

Onkoloogilise protsessi etapid määratakse sõltuvalt kasvaja sügavusest, piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamisest ja metastaaside olemasolust. Mõelge järgmises tabelis nende väljanägemisele..

EtapidKirjeldus
0Vähk paigas või preinvasiivne kartsinoom. Pahaloomuline protsess alles hakkab arenema, paiknedes epiteeli paksuses. Onkoloogilist protsessi saab operatiivselt eemaldada, kasutades laia koe väljalõikamist..
MinaKasvaja on lokaliseeritud tupe limaskestades ja submukoossetes membraanides. Selle mõõtmed ei ületa 2 cm. Selles etapis on soovitatav täielik vaginektoomia - elundi resektsioon koos järgneva rekonstrueeriva taastamisega.
IIKasvaja suurus on suurem kui 2 cm. Tupe kudedesse ilmub infiltraat või tihend, mis ei ulatu vaagna seintesse. Piirkondlike lümfisõlmede metastaasid ja kahjustused puuduvad. Peamine ravimeetod on kiiritusravi.
IIIMis tahes suurusega kasvaja, onkoloogiline protsess jõuab vaagna seintele. Metastaasid piirkondlikes lümfisõlmedes palpatsiooni ajal jäävad liikuvaks. Kompleksne ravi - kirurgilise, kemoterapeutilise ja kiiritusliku lähenemise kombinatsioon.
IVIgas suuruses onkoloogiakeskus. Kasvaja levib invasiivselt erinevatesse elunditesse. Piirkondlikud lümfisõlmed on liikumatud ja sulanduvad külgnevatesse kudedesse. Diagnoositud kaugete metastaasidega.

Naise diagnoos

Günekoloogilise läbivaatuse käigus saab tuvastada tupe seinte või külgnevate kudede kasvajaid. Sel juhul visualiseeritakse neid igal juhul erineval viisil. Näiteks saab papilloome peaaegu alati ära tunda ilma täiendava uurimiseta. Kuid fibroome, lipoome ja muid taolisi saab tuvastada vaid kuuluvuse saab kindlaks teha pärast histoloogilist uurimist, näiteks pärast biopsiat. Peamised uurimismeetodid:

  • Kontrollimine Sel juhul saab arst kindlaks teha hariduse tiheduse, selle asukoha, suhtlemise teiste kudedega, liikuvuse. See aitab teha tupe healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate esmase eristamise..
  • Kolposkoopia Aitab kondüloomide diagnoosimisel, samuti tupe limaskesta vähikahtluse korral.
  • Ultraheli Kasutatakse tupe kudedes asuvate fibromüoomide, fibroidide, lipoomide diagnoosimisel.


Kolposkoopia
Pahaloomulise protsessi kahtluse või kinnituse korral laieneb uuringute ulatus. Kasvajaprotsessi keerukuse määramiseks on ette nähtud CT, MRI ja muud tõsised ja kallid protseduurid.

Tüübid, tüübid, vormid

Päritolu järgi on tupevähki kahte tüüpi:

  • esmane. See areneb tupe seintes;
  • teisene. See moodustub juba kehas esineva onkoloogilise protsessi taustal..

Histoloogiliste tunnuste kohaselt on kasvajaid mitut tüüpi:

  • Tupe lamerakk-kartsinoom. See hakkab kasvama lamerakujulisest epiteelist, mis joondab elundi pinda. See esineb 95% juhtudest. Haigus moodustub reeglina vähieelsete seisundite, näiteks neoplaasia taustal.
  • Vaginaalne adenokartsinoom. See areneb näärme epiteelist. Omakorda on mitut tüüpi, kõige tavalisem on selge raku adenokartsinoom. Seda esineb peamiselt noorte naiste hulgas, kes on loote arengu protsessis kokku puutunud dietüülstilbestrooliga.
  • Melanoom (pigmenteerunud vähk). Seda tüüpi onkoloogiline protsess mõjutab tupe alumist ja välimist osa. See esineb ainult 2% selle organi vähi juhtudest..
  • Sarkoom. Pahaloomuline kasvaja, mis asub sügaval tupe seintes, mitte nende pinnal. Diagnoositud 3% -l. Seda haigust iseloomustab metastaaside kiire kulg ja levik onkoloogilise protsessi varases staadiumis..
  • Leiomüosarkoom. Kasvaja hakkab kasvama tupe silelihastest. See on haruldane, peamiselt üle 50-aastastel naistel.
  • Rabdomüosarkoom. Onkoloogiline protsess moodustatakse vöötlihaskiududest. Seda haigust leitakse kõige sagedamini lapsepõlves.

Tupe kasvajate tüübid, nende väljanägemise põhjused

Tupekudedest moodustised on vähem levinud kui teised. Healoomulised sagedamini pahaloomulised. Reeglina selguvad need günekoloogi visuaalse kontrolli käigus. Mahulised moodustised võivad olla naisele ebamugavad ja neid võib tunda.

Healoomuline

Neid leidub üksikute sõlmede kujul, sageli tiheda struktuuriga. Harvemini tuvastatakse tupe limaskesta all paiknevad sõlmede rühmad.

Tupe healoomulisi kasvajaid nimetatakse mõnikord Gartneri tsüstiks, kuna esmapilgul näib see tupest endast tulevat moodustist. Kuid see on tsüst, mis tuleneb munasarja liitekanalist, see tähendab, et koos oma otstega läheb see vaagnaelundite sügavusele, kuigi esialgu tundub, et moodustis asub pinnal.


A) Gartneri käigu tsüst; B) B-põis; Gartneri insult G-tsüst; V-vagiina

Gartneri tsüst asub sagedamini tupe küljel või esiseinal. Sisaldab selget limaskesta vedelikku. Tavaliselt ei ole see väga suur (kuni 3-5 cm läbimõõduga). Reeglina ei häiri ta naist ja see avastatakse juhuslikult. Väikesi ja tüsistusteta tsüste ei kirurgiliselt ravita, nad ei sekku isegi sünnituse ajal loodusliku sünnikanali kaudu.

Sagedamini kui teised, leitakse tõeliste healoomuliste vaginaalsete munasarjade hulgas papilloomid (kondüloomid, tüükad). Need on oma olemuselt viiruslikud ja esinevad siis, kui HPV on nakatunud. Inkubatsiooniperiood on mitmest nädalast paari kuuni. Papilloomid ei avaldu kuidagi, vaid kannavad ainult kosmeetilist defekti. Nende roll emakakaela, vulva ja tupe vähi arengus on tõestatud..

Papilloomid võivad olla üksikud - papillaarsete kasvajate kujul ja mitmekaupa kuni suguelundite moonutamiseni. Viimasel juhul räägime papillomatoosist.

Järgmised kasvajate tüübid on vähem levinud:

  • Fibroma (fibromüoom). Koosneb silelihaskiududest ja sidekoest. Formatsioonide väiksus tavaliselt naist ei häiri ja uurimisel on neid isegi keeruline tuvastada. Suuremaid võib iseloomustada valu seksuaalvahekorra ajal..
  • Lipoma. See on rasvkoe kasvaja. Sellel on keskmise tihedusega struktuur, sagedamini esineb naistel, kellel on eelsoodumus lipomatoosiks ja sarnasteks moodustisteks muudes kehaosades. Lipoomid on liikuvad, võivad moodustuda tupe sees, kuid sagedamini häbemepiirkonnas, labiates.
  • Hemangioom. See on veresoonte kimpude moodustumine. Selle tõttu on hemangioomi pinna kohal asuv tupe limaskest lahti, punane või karmiinpunane. Selle oht seisneb selles, et trauma korral võib tekkida tugev verejooks, mida on raske peatada - vajalik on kirurgiline õmblemine.
  • Myoma. See on moodustumine tupe seina lihasest. Selles asukohas on see haruldane.

Soovitame lugeda, miks ilmnevad emakakaela tsüstid. Artiklist saate teada, mis on nabotovi tsüstid, nende välimuse põhjused ja sümptomid, ravivõimalused. Ja siin on rohkem räägitud ägeda bartholiniidi tunnustest ja ravist.

Pahaloomuline

Vagiinavähk esineb reeglina naistel pärast 40 aastat ja vanemana, sagedamini sügava menopausi ajal ja ainult 2-3% kõigist pahaloomulistest suguelundite kasvajatest.

Selliste moodustiste suhtes on eelsoodumus krooniline kolpiit, emaka prolapss ja tupe seina haavandilised kahjustused. Eristatakse järgmisi tupe pahaloomuliste kasvajate tüüpe:

  • eksofüütiline - kui see kasvab väljapoole, tupe valendikku kujul "lillkapsas" ja see võib olla ka papillaarsete kasvajate kujul.
  • haavandiline - välimuselt meenutab tavalisi haavandilisi kahjustusi;
  • infiltratiivne - kui kasv toimub lähedal asuvate kudede kahjustusega.

Klassifikatsioon etappide kaupa on järgmine:

  • 1. etapp - kasvaja on kuni 2 cm ja ei tungi sügavatesse kihtidesse;
  • 2. etapp - üle 2 cm läbimõõduga moodustumine, kuid külgnevate kudede kaasamiseta;
  • 3. etapp - mis tahes suurusega kasvaja, kasvab lähedal asuvatesse kudedesse;
  • 4. etapp - mis tahes suurusega moodustumine, teistes elundites (kusepõis, kusejuha, pärasool jne) on idanemine või on kauged metastaasid.

Diagnostika

Peeglite abil teostatava günekoloogilise läbivaatuse käigus näeb arst tupe limaskestal muutusi pruunide laikude, haavandite ja tuumoritaoliste kasvu või submukoosse kihi infiltratsioonide kujul. Tavaliselt esinevad sellised ilmingud elundi ülemises kolmandikus, lähemal emakakaela emakale.

Kui vähiprotsess on alanud, suurenevad haavandid ja tuberkulid suurusega, muutudes suurteks infiltraatideks, mis puudutamisel veritsevad kergesti. Palpeerimisel palpeerib arst kasvaja väga tiheda, peaaegu puidust konsistentsiga. Haiguse kolmandas ja neljandas etapis leitakse fistulid haavandite ja infiltraatide kohas - patoloogilised avad, mis ühendavad tupe pärasoole ja kusiti.

Esmane diagnoos põhineb järgmistel punktidel:

  • onkoloogilise ajaloo kogumik - nii isiklik kui ka perekondlik;
  • günekoloogilise ajaloo väljaselgitamine - menstruaaltsükli tunnused, abortide ja sünnituse arv, sünnituse olemus ja komplikatsioonid selle protsessis;
  • ülevaatuse tulemused.

Diagnoosi täpsustamiseks ning onkoloogilise protsessi staadiumi ja astme määramiseks viiakse läbi sekundaarne põhjalik uuring, mis hõlmab järgmisi tegevusi:

  • üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;
  • kasvaja markerid CA125, SCCA ja hCG;
  • tupe limaskestalt saadud tsütoloogiline hinnang;
  • väidetavast vähikohast pärit koe biopsia koos biopsia täiendava histoloogilise uurimisega;
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • sigmoidoskoopia;
  • urograafia kontrastaine abil;
  • MRI ja CT.

Vajadusel on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid.

Diagnostilised meetodid

Uuring algab günekoloogi ja PAP-testiga (muud nimed - Pap-mustamine, tsütoloogiline mustamine). Kui arst leidis patoloogiliselt muutunud piirkonnad ja analüüs näitas ebatüüpilisi rakke, on ette nähtud kolposkoopia. Protseduuri ajal sisestatakse tuppe peeglid ja neid uuritakse spetsiaalse aparaadi ehk kolposkoobi abil, mis suurendab pilti läätsede abil. Patoloogiliselt muutunud piirkondade paremaks uurimiseks ja hindamiseks rakendab günekoloog tupe limaskestale äädikhappe või joodi lahust.

Kolposkoopi tuppe ei sisestata, uurimise ajal on see teatud kaugusel. See on ohutu uuring ja seda saab teha isegi raseduse ajal..

Kolposkoopia ajal saate teha biopsia - saada tükk koed patoloogiliselt muutunud piirkondadest ja saata need laborisse, et uurida rakkude, koe struktuuri tunnuseid. Biopsia - kõige täpsem vähi diagnoosimise meetod.

Vajadusel viige läbi muud uuringud:

  • Rindkere röntgen aitab tuvastada kopsu metastaase.
  • Kompuutertomograafia aitab selgelt hinnata kasvaja kuju, positsiooni, suurust, lümfisõlmede ja naaberorganite kahjustusi. Mõnikord kasutatakse CT ajal kontrasti: lahust manustatakse juua või manustatakse intravenoosselt. Kahtlase kahjustuse avastamisel võite kompuutertomograafia kontrolli all sisestada nõela sellesse ja teha biopsia.
  • Magnetresonantstomograafia aitab hinnata ka vähi leviku ulatust. See on võrreldes CT-ga keerukam ja aeganõudvam uuring, kuid mõnikord on sellel eeliseid.
  • Metastaaside otsimiseks kasutatakse positronemissioontomograafiat. Keha viiakse spetsiaalne radioaktiivse märgistusega aine ja pildid tehakse spetsiaalse aparaadiga. Vähirakud akumuleerivad seda ainet ja kõik fookused muutuvad piltidel nähtavaks..
  • Sigmoidoskoopia on pärasoole ja käärsoole endoskoopiline uurimine. See on näidustatud suure ja / või tupe kasvaja jaoks, mis asub soole lähedal..
  • Tsüstoskoopia on põie endoskoopiline uurimine. Selle ajal saab teha biopsia..

Ravi

Patsiendi ravitaktika valimisel peab arst võtma arvesse järgmisi tegureid:

  • onkoloogilise protsessi staadium;
  • pahaloomulise kasvaja piirkond;
  • naise soov saada tulevikus lapsi;
  • kasvaja resektsiooni võimalus, kahjustamata ontsentrimeetri vahetus läheduses asuvate elundite - põie, kusejuha, pärasoole - terviklikkust ja funktsioone;
  • vaagna onkoloogiliste protsesside varasema ravi tunnused.

Tupevähi vastases võitluses kasutatakse peamiselt kirurgiat, kiirgust ja keemiaravi.

Kiiritusravi. Üks peamisi ravimeetodeid, mida kasutatakse nii iseseisvalt kui ka koos operatsiooniga.

Tupevähi korral kasutatakse kiiritusravi kahel viisil:

  • kaugvalgustus. Kiired saadetakse otse vaagnapiirkonda. Meetod on efektiivne isegi ligipääsmatute onkoloogiliste protsesside korral, mis asuvad sügaval vagiina kudedes. Ravi kestus on 4 kuni 6 nädalat;
  • sisemine kokkupuude. Sel juhul paneb arst tupesse kiirgusallika - plastist valmistatud seadme, mille suurus ei ületa hügieenilist naissoost tampooni. Seda meetodit kasutatakse eranditult pealiskaudselt paiknevate kasvajate korral. Sisekiiritus viiakse läbi pikkade kursustega haiglas või ambulatoorselt lühiajaliste protseduuridega, mille kestus on mitmest minutist tunnini.

Kiiritusravi uuenduslik meetod on radiosensibilisaatorite kasutamine. Need on ravimid, mis suurendavad pahaloomuliste rakkude tundlikkust kiirguse suhtes. Kiiritusravi ja radiosensibilisaatorite vastuvõtu kombinatsioon võimaldab hävitada mitu korda rohkem vähirakke.

Kirurgia. Tupe vähkkasvajaga kasutatakse nelja operatiivset lähenemisviisi:

  • osaline vaginektoomia - elundi ülemise tsooni resektsioon;
  • radikaalne vaginektoomia - kogu tupe, samuti piirkondlike lümfisõlmede ja ümbritsevate kudede eemaldamine;
  • radikaalne vaginektoomia koos hüsterektoomiaga - operatsiooni ajal eemaldab arst tupe, emaka, munajuhad, munasarjad ja piirkondlikud lümfisõlmed;
  • vaagnapiirkonna laienemine - vagiina ja lähedalasuvad anatoomilised struktuurid - emakas, lisad, lümfisõlmed, põis ja pärasoole - tehakse resektsioon. Seda operatsiooni tehakse äärmiselt harva, selle rakendamise näidustus on haiguse retsidiiv või onkoloogilise protsessi lõppstaadium..

Keemiaravi. Seda ei kasutata iseseisva meetodina. Reeglina on see patsiendi heaolu normaliseerimiseks ette nähtud koos kiiritusraviga. Peamised ravimid on tsisplatiin ja 5-fluorouratsiil. Tupe lamerakk-kartsinoomiga on soovitatav kasutada keemiaravi abil spetsiaalseid seespidiseks kasutamiseks mõeldud losjoneid ja salve.

Alternatiivne ravi. Tupevähi vastu võitlemiseks ei kasutata alternatiivmeditsiini, eriti ravimtaimede dekokte, mesindussaadusi ja palju muud. Spetsialistid on selliste meetodite suhtes reeglina skeptilised, kuna nende mõju inimkehale ei ole teadus tõestanud, lisaks on tõeliselt õige ravi korral võimalus kaotada aega ja edasi lükata. Seetõttu ei toeta spetsialistid traditsioonilise meditsiini kasutamist.

Günekoloogiliste kasvajate diagnoosimine

Kasvajate diagnoosimine algab traditsiooniliselt uuringuga. Arst kogub sünnitusabi ja günekoloogilisi andmeid, registreerib naise kaebused. Pärast konfidentsiaalset vestlust uurivad nad tugitooli sisemisi ja väliseid suguelundeid..

Kontroll peeglites ja bimanuaalne läbivaatus võimaldavad arstil kudede seisundit visuaalselt hinnata. Mõnikord on sel juhul võimalik tuvastada rakkude degeneratsiooni märke. Uuringule lisandub kohe arenenud kolposkoopia.

Esialgse konsultatsiooni tulemuste põhjal tehakse esialgne diagnoos. Järgmisena valivad nad diferentsiaaldiagnostika jaoks lisatestide komplekti.

Günekoloogias on kasvajate kiireks tuvastamiseks mitmeid laborianalüüse:

  • Biopsia
    - koetüki võtmine tsütoloogiliseks analüüsiks. Tsütoloogia võimaldab teil määrata rakkude muutuste olemust (tüüpiline, ebatüüpiline - pahaloomuliste kasvajate alus), kudede kvaliteeti;
  • Onkotsütoloogia
    - määrdumistesti emakakaelavähi tuvastamiseks. Haiguse ennetamiseks viiakse läbi igal aastal;
  • Kasvajamarkeri testid
    - tuumorimarkeri õige valiku korral selgub vähkkasvaja protsess, näidatakse areneva kasvaja tüüp. Analüüs viiakse läbi koos teiste uuringutega, kuna positiivne tulemus on võimalik mitte ainult vähi arenguga;
  • Hormoonide testid
    - Sageli on neoplasmide teke seotud hormonaalse tausta muutumisega. Hormoonist sõltuvaid kasvajaid iseloomustab spetsiifilise hormooni (östrogeeni, progesterooni jne) ülemäärane tootmine või vähene tootmine;
  • PCR-diagnostika
    - võimaldab tuvastada geenimutatsioone, mis tekivad rakkude pahaloomuliste muutuste ajal.

Kasvajaprotsessi on riistvarauuringute abil lihtne kindlaks teha:

  • Vaagnaelundite ultraheli.
    Ultraheli pildil näete kasvajat, saate hinnata moodustumise lokaliseerimist, selle suurust ja kontuure. Ultraheli abil on võimatu kindlaks teha protsessi pahaloomulisust. Võib vaid oletada, et haridus on suuruse ja kontuuri poolest ohtlik. Vähid näevad välja nagu ebatasane laik häguste piiridega. Doppler näitab vähile iseloomuliku veresoonte võrgu olemasolu.
  • Kolposkoopia
    - suguelundite uurimine taustvalgustusega luubi abil. Emakakaelavähi kahtluse korral tehakse eranditult laiendatud kolposkoopia proovidega, mis tuvastavad selgelt ebatüüpilised rakud. Erinevate ainete mõjul muudavad nad värvi, samal ajal kui normaalsed koed jäävad värvimata..
  • Hüsteroskoopia
    - protseduur emakaõõne uurimiseks. See on ette nähtud emaka kehas esineva kasvaja kahtluse korral. Uuring viiakse läbi optilise sondi abil, mis sisestatakse emakaõõnde. Seade on varustatud ka taustvalgustusega. Hüsteroskoopia võimaldab teil hinnata kasvajate suurust ja arvu. Hüsteroskoopia abil on võimalik eemaldada kudede ja muude manipulatsioonide väikesed kogused;
  • MRI
    - Kaasaegne meetod kasvajate ülitäpseks diagnoosimiseks. MRT-tulemused võimaldavad hinnata kasvaja olemust ja struktuuri ning paljastada ümbrise sissetungi märke. Spetsiaalsete ravimitega kontrastsete ravimite kasutamine näitab selgelt kasvajas asuvaid anumaid. Pehmete kudede kasvajate korral ei ole CT ette nähtud, kuna see meetod on ette nähtud luude, liigeste ja muude tihedate struktuuride uurimiseks. CT põhineb ka röntgenikiirgusel, mis onkoloogia juuresolekul on äärmiselt ebasoovitav..

Pahaloomuline protsess levib kiiresti kogu kehas. Seetõttu uuritakse metastaaside tuvastamiseks riistvara meetodeid (MRI, CT, röntgen, ultraheli) kasutades muid organeid ja süsteeme. Sel juhul pööratakse erilist tähelepanu soolte, rindkere ja lümfisõlmede uurimisele.

Pärast ravi taastumise protsess

Pärast vaginektoomia läbiviimist rekonstrueeritakse tupe positiivse taastumise ja patsiendi rahuldava seisundi juuresolekul. Operatsiooni ajal moodustatakse tupest naha siirikult võetud naise reie- või tuharaosa..

Diagnoosimise hetkest alates on patsient silmitsi paljude negatiivsete emotsioonidega, näiteks hirmu, ärevuse, viha tunnetega jne. See on naise täiesti loomulik reaktsioon sellele probleemile. Enamikul juhtudel vajavad patsiendid psühholoogi kvalifitseeritud abi, kuna paljud inimesed ei suuda psühho-emotsionaalse stressi raskustega enam hakkama saada.

Naiste suguelundite pahaloomuliste kasvajate tüübid

Tupevähi histoloogilise klassifikatsiooni kohaselt on naiste suguelundite pahaloomulised kasvajad:

  • lamerakk - nad arenevad tupe epiteelist;
  • primaarsed ja sekundaarsed adenokartsinoomid;
  • sekundaarne lamerakk-kartsinoom - ilmneb 60 aasta pärast.

Selge raku tupe adenokartsinoom - DES-st sõltuv adenokartsinoom - ilmneb noores eas.

Pigmenteerunud kasvaja - tupe melanoom moodustab 2-3% onkoloogiliste neoplasmide koguarvust. See mõjutab tupe alumisi osi ja seda eristab kasvu suurus, värvus ja kasvu iseloom.

Sarkoomid - tupe seina sügavuses kasvavad naisorganite pahaloomulised kasvajad - moodustavad 2-3%. Leiomüosarkoomid arenevad silelihastes ja tekivad 50 aasta pärast. Rabdomüosarkoomid kasvavad alla 2-aastaste laste ristlõikega (skeleti) lihastes.

Järeldus! Pärast tupevähi ravi võetakse patsiente vaatluse alla. Seetõttu ei tohiks nad ignoreerida perioodilisi uuringuid, olenemata haiguse staadiumist. See tuvastab kõrvaltoimed ja alustab ravi õigeaegselt, samuti hoiab ära haiguse taastekke..

Seksuaalelu pärast ravi

Pärast tupe operatsiooni ja rekonstrueerimist, sealhulgas osalist, on vaginaalse orgasmi kogemus tulevikus võimatu. Kui kliitor ei ole kirurgilise ravi ajal vigastatud ja kliitor jääb terveks, on tõenäoline, et ta kliitori orgasmi saab.

Kiiritusravi põhjustab sageli selliseid kõrvaltoimeid nagu tupe lühenemine ja ahenemine. See võib vahekorra ajal põhjustada tugevat valu. Olukorra parandamiseks võib arst soovitada spetsiaalsete täiteainete, määrdeainete ja hormoonide kasutamist.

Esmakordselt pärast kirurgilist ravi võib intiimsus tuua palju ebamugavusi, nii et naine vajab lihtsalt kohanemist. Selles etapis on oluline suhelda rohkem partneriga, harjutada eelmängu - massaaži, silitamist jne..

Kasulik video

Vaadake seda videot naiste suguelundite vähktõve ennetamise kohta:

  • Äge Bartholiniit: sümptomid, ravi ja kirurgia
    Äge bartholiniit väljendub näärmepõletikus, labia turses, mõnikord ka temperatuuris. Sageli on parim ravivõimalus operatsioon. Mõnikord kasutatakse konservatiivset ravi. Loe rohkem
  • Mittespetsiifiline koliit: põhjused, sümptomid, kui palju...

Bakterite või liigse hügieeni tõttu võib areneda isiklik mittespetsiifiline koliit. Põhjused võivad peituda kaitsmata vahekorras. Ravi hõlmab ravimeid, ravimküünlaid, mis on ette nähtud ka kroonilise koliidi korral. Kui ohtlik see on? Loe rohkem

Emakakaela emaka fibroidid ja operatsioonijärgne...

Mõnel juhul on vajalik emaka müoomi kõhuõõneoperatsioon, operatsioonijärgne periood sõltub pärast teostatava sekkumise tüüpi. Loe rohkem

Pärast günekoloogi määrimist

Juhtub, et pärast günekoloogi uurimist avastab naine, et tal on aluspükstel määrimist. Nende väljanägemise põhjused võivad olla nii täiesti kahjutud (näiteks emakakaelalt määri võtmisel, rasedus) kui ka osutada haigusele. Loe rohkem

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed. Tüdrukute ja noorte tüdrukute pahaloomulised tupe kasvajad on äärmiselt haruldased. Kõige sagedamini mõjutab onkoloogiline protsess elundi tagumist seina. Patoloogiat iseloomustab keeruline käik, seda iseloomustab Gleasoni diferentseerituse madal tase - haiguse kõige pahaloomulisem vorm lümfisoonte rohkuse tõttu: üsna pea tungivad invasiivsed metastaatilised muutused lihtsalt vaagnaelunditesse. Tüdrukutel võib täiskasvanud suplemisprotsessi käigus juhuslikult kasvajat tuvastada - on hästi teada, et adenokartsinoomid ja sarkoomid võivad väikese lapse suguelundite vahest lõheneda. Kõige sagedamini diagnoositakse histoloogilist päritolu lastel näärmevähki. Haiguse peamised sümptomid on vaginaalne veritsus, valu häbemes ja alakõhus, hematuuria. Vaginaalse vähi ravi lapseeas on valdavalt kirurgiline. Ellujäämise prognoos sõltub pahaloomulise protsessi staadiumist ja diferentseerituse astmest..

Rasedus ja toitmine. Onkoloogilise protsessi tuvastamine tupes on ka rasedate ja imetavate emade seas äärmiselt haruldane olukord. Eelinvasiivse kasvaja korral lükatakse ravi kuni sünnituseni, 2 kuud pärast seda tehakse vaginektoomia. Kui esimesel trimestril tuvastatakse haiguse invasiivne vorm, soovitavad spetsialistid raseduse katkestamist ja radikaalset vaginektoomiat koos piirkondlike lümfisõlmede resektsiooniga. Teisel ja kolmandal trimestril on terapeutiline taktika rangelt individuaalne. Kui naine soovib lapse päästa, järgneb 32 kuni 34 rasedusnädalale keisrilõige, millele järgneb radikaalne kirurgiline ravi. Haiguse neljandas etapis nõuab rasedus katkestamist, patsiendile osutatakse palliatiivset tuge.

Vanas eas. Vagiinavähki leitakse peamiselt eakatel. Naised, kes on vanemad kui 60 aastat, käivad harva ennetava läbivaatuse saamiseks günekoloogi juures ja seetõttu on onkoloogiline protsess enamikul juhtudel tähelepanuta jäetud. Ravi põhineb samadel põhimõtetel nagu noorte patsientide puhul, välja arvatud see, et võetakse arvesse tervislikku seisundit ja naistel terapeutilistele manipulatsioonidele vastunäidustuste olemasolu. Prognoos sõltub onkoloogilise protsessi staadiumist, metastaaside puudumisest ja patsiendi üldisest tervislikust seisundist.

Klassifikatsioon asukoha järgi tupes

Kasvajad võivad paikneda tupe limaskesta erinevates osades.

Sees (seintel)

Enamik tupe kasvajaid paikneb täpselt tupe külgmisel, eesmisel või tagumisel seinal. Diferentseerimine toimub välimuse, kasvu olemuse järgi. Tupe sees olevate kasvajasarnaste moodustiste hulgas leitakse kõige sagedamini papilloomid, siis - Gartneri tsüst. Fibroomid, fibroidid, lipoomid ja hemangioomid - harvemini.

Sissepääsu juures

Naine suudab selliseid kasvajaid ise tuvastada. Kõige sagedamini asuvad papilloomid tupe sissepääsu juures - üksikute papilloomsete kasvajate või rühmitatud kasvajate kujul. Teised liigid selles kohas on äärmiselt haruldased..

Daria Shirochina (sünnitusarst-günekoloog)

Mõnikord võib naine tupe kasvaja jaoks võtta Bartholini tsüsti - see asub labia alumises kolmandikus tagumises piirkonnas.

Kasvaja känd

Seda tüüpi koosseisud peaksid olema eriti ettevaatlikud. Kõigepealt tuleks kaaluda, miks eemaldati emaka keha koos emakakaelaga. Tupe kännu kasvajad võivad varjata järgmisi haigusi:

  • müomatoossed sõlmed - kui on emakakaela kude;
  • sarkoom - sagedamini, kui emakas eemaldati emaka fibroidide tõttu;
  • emakakaela kännu vähk - esineb vanematel naistel;
  • tupe limaskesta vähk.

Daria Shirochina (sünnitusarst-günekoloog)

Naistel, kellel on operatsioonikohas kasvaja, tehakse pahaloomulise kasvu välistamiseks põhjalik uurimine. Eriti valvas peaks olema juhtudel, kui emaka eemaldamine oli tingitud muude piirkondade, näiteks emakakaela, munasarjade vähist.

Vagiina lähedal

Tupe sissepääsu lähedal kasvajate moodustiste tuvastamine võib näidata järgmist:

  • Bartholini tsüst;
  • väliste suguelundite papilloomid, perineum;
  • lipoomid, fibroomid;
  • väliste suguelundite vähk;
  • labia healoomulised kasvajad - fibroomid, lipoomid, hemangioomid.

Diagnoosi saab kindlaks teha alles pärast uurimist ja võimaluse korral pärast biopsiat..

Vaadake sellest videost väliste suguelundite papilloomide põhjuseid, sümptomeid ja ravi:

Tupevähi ravi Venemaal, Iisraelis ja Saksamaal

Tupevähk on haruldane vähk, mis vajab tõhusat ravi. Erinevates riikides üritavad spetsialistid rakendada tipptasemel tehnoloogiaid, et saavutada positiivne tulemus võitluses selliste diagnooside vastu..

Ravi Venemaal

Tupevähi ravi koduvähi kliinikus põhineb diagnostilise uuringu andmetel, patsiendi vanusel ja pahaloomulise kasvaja olemusel.

Ravimeetodite hulgas kasutatakse laialdaselt järgmisi lähenemisviise:

  • keemiaravi põhineb ravimitel, mis hävitavad vähirakud;
  • kiiritusravi - tuumorit kiiritatakse, põhjustades pahaloomuliste elementide surma;
  • krüodestruktsioon - neoplasmi suuruse vähendamine eriti madalatel temperatuuridel.

Ülaltoodud meetoditest loodetud efektiivsuse puudumisel või kasvaja relapsi vältimiseks kasutavad onkoloogid sellist radikaalset meedet nagu vaginektoomia - tupe täielik eemaldamine.

Hinnad sõltuvad vajalikest diagnostilistest ja terapeutilistest meetmetest. Vaagnas lokaliseeritud kasvajate resektsiooni keskmine maksumus on alates 100 tuhat rubla., Keemiaravi kulg - alates 12 tuhat rubla. ja nii edasi.

Milliste Venemaa meditsiiniasutustega võin pöörduda?

  • Multidistsiplinaarne kliinik "SOYUZ", Moskva. Selle keskuse seintes viiakse läbi erinevat tüüpi vähi edukat ravi ja hilisemat taastumist..
  • Venemaa tervishoiuministeeriumi ravi- ja rehabilitatsioonikeskus (LRC). Siit saate täieliku valiku meditsiiniteenuseid pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks..
  • Peterburi kliiniline teaduslik ja praktiline keskus, Peterburi. Onkoloogiakeskus, mis on spetsialiseerunud vähihaigetele kvalifitseeritud meditsiiniteenuste osutamisele.

Kaaluge nende kliinikute ülevaateid.

Marina, 34-aastane. “Vagiina adenokartsinoom avastati mu õel raseduse hilisperioodil. Õnneks õnnestus tal beebit teavitada, kuid prognoosid polnud kõige paremad. Moskva ravi- ja rehabilitatsioonikeskuses tehti talle operatsioon, mitu keemiaravi kursust, kuid esimene retsidiiv andis end tunda juba 7 kuud pärast väljutamist. Me jätkame elu eest võitlemist ”.

Olesya, 45-aastane. “Ma õppisin tupevähi kohta juhuslikult günekoloogilt rutiinse läbivaatuse käigus. Arst ütles, et kahtlustatakse esialgset invasiivset staadiumi ja parem on seda täielikult uurida. Diagnoos kinnitati, kiiritati kiiresti ja seejärel tehti väike operatsioon Peterburis ".

Ravi Saksamaal

Pärast Saksa onkoloogiakeskustega kontakteerumist valivad spetsialistid iga patsiendi jaoks individuaalse diagnoosimis- ja raviskeemi, võttes arvesse pahaloomulise protsessi asukohta, selle sissetungi naaberkudedesse, patsiendi üldist seisundit, vanust ja soovi tulevikus laps sünnitada. Saksamaa peamiste meetodite hulgas on kirurgia, kiirituskeemiaravi.

Kui tegemist on tupe preinvasiivse kartsinoomiga, siis Saksa onkoloogid kasutavad fotodünaamilist ravi - ravi valgusega - ja kirurgilisi tehnikaid, nagu elektroekstsineerimine (vähiprotsessi ekstsisioon elektrilise noaga), vaginektoomia (tupe resektsioon) ja hüsterektoomia - emaka täiendav eemaldamine..

Invasiivse tupevähi korral on peamine meetod kiiritusravi. Sõltuvalt sellest, kus kasvaja asub ja kui kaugele levib onkoloogiline protsess, kasutatakse röntgenravi, gammakiirgust ja endovaginaalset kiirgust. Loetletud lähenemisviise võib määrata iseseisvate meetmetena ja üksteisega kombineeritult.

Saksa onkoloogide arvates on invasiivse vähiga kirurgiline ravi ebaefektiivne. Muidugi praktiseeritakse operatsioone, kuid harvemini kui teistes riikides püüavad nad peamiselt haiguse algfaasis ja palliatiivse hooldusena pöörduda nende poole..

Saksa kliinikute naiste onkoloogilise diagnostika kompleksi hind on alates 3,2 tuhat eurot. Ravihinnad sõltuvad arstiabi mahust. Keskmiselt maksab vaginektoomia patsiendile alates 7 tuhandest eurost, keemiaravi kuur alates 2 tuhandest eurost, va ravimid jne..

Milliste Saksa kliinikutega võin pöörduda?

  • Kliinik "Cyber-Nayf-Centrum", Soest. Selle meditsiiniasutuse töötajad pakuvad äsja ravitud patsientidele väga kompetentset arstiabi, kasutades juhtivaid tehnoloogiaid vähktõve kasvajate vastu võitlemiseks..
  • Kliinik Essen-Mitte, Essen. Kliiniline kompleks, kus töötavad Saksamaa parimad onkoloogid. Meditsiiniasutuse võimalused võimaldavad tehnilisest küljest teha kõige keerulisemaid operatsioone.
  • Bonni ülikoolihaigla. Aastas uuritakse ja ravitakse üle 2,5 tuhande patsiendi. Lisaks keemiaravile on see spetsialiseerunud meditsiiniasutus relvastatud geenitehnoloogia, radioimmuunravi, soojusravi ja tüvirakkude siirdamisega..

Kaaluge nende kliinikute ülevaateid.

Isolde, 48 aastat vana. „Meil on reproduktiivorganite perevähk, aastaid tagasi surid mu ema ja vanaema onkoloogiast ning nüüd olen ka sellega kokku puutunud. Taotlesin ravi Saksamaal, kuna seal on rahalised võimalused ja kohalike arstide umbusaldus. Saksa spetsialistide tähelepanu ja hoolitsus aitasid hõlpsalt üle saada võõras riigis olemise keerulisest teest, keelebarjäärist. Nüüd olen küll terve, kuid ei ole kaitstud retsidiivide eest. Hoolitse enda eest".

Alina, 36 aastat vana. “Mu õde avastas tupevähi sünnitusjärgsel perioodil, nad ütlesid, et põhjus on HPV ja staadium on kõige varasem. Ta saadeti ravile Saksamaale, Esseni linna. Vaatamata asjaolule, et arstid aitasid ja haigus taandus, põeb naisõde nüüd pidevalt, lisaks psühholoogilisi komplekse. Igal juhul soovitame kliinikut Essen-Mitte ».

Tupevähi ravi Iisraelis

Iisraeli kliinikute võitlus vaginaalse kartsinoomi vastu põhineb sellistel teguritel nagu kasvaja staadium ja selle levimus kehas. Enamasti kasutatakse järgmisi ravivorme:

  • kasvaja laser aurustumine. Seda soovitatakse onkoloogilise protsessi varases staadiumis, meetodil pole vanusepiiranguid;
  • vaginektoomia. See viiakse läbi haiguse hilisemates staadiumides. Lisaks tupele eraldab kirurg operatsiooni ajal lisad, piirkondlikud lümfisõlmed ja muud elundid, kus leitakse vähirakud;
  • vaagna anatoomiliste struktuuride laienemine. See on ette nähtud lähima tüübi metastaaside jaoks. Operatsiooni ajal eemaldab arst pahaloomulises protsessis osalevad elundid naise vaagnapiirkonnas;
  • lai kohalik resektsioon. Seda kasutatakse võitluses pealiskaudsete onkoloogiliste fookuste vastu, mis on arengu algfaasis ja pole veel metastaasinud;
  • keemiaravi. Patsientidele on välja kirjutatud kohalikud kreemid ja intravenoossed süstid, mille eesmärk on organismi vähirakkude hävitamine ja haiguse taastekke vältimine;
  • kiiritusravi. Kiiritus on ette nähtud koos radiosensibiliseeriva toimega ravimitega. Nad suurendavad pahaloomulise kasvaja tundlikkust kiiritusravi suhtes, peatades metastaaside protsessi, kui kirurgilist sekkumist pole võimalik kasutada;
  • laser hävitamine. See meetod põhineb olemasoleva vähikoha hävitamisel ioniseeriva kiirgusega. Ravi ajal põletatakse onkoloogilisest protsessist mõjutatud kudesid;
  • süsinikdioksiidi laser. See on ette nähtud väikeste kasvajatega patsientidele. See tehnika inaktiveerib vähirakud edukalt ja hoiab ära neoplasmi edasise kasvu, ilma et see kahjustaks tervislikke kudesid;
  • krüodestruktsioon. See lähenemisviis põhineb vedela lämmastiku kasutamisel. Vähkkasvaja hävib madala temperatuuri väärtuste mõjul;
  • suunatud teraapia. Meetod põhineb vähirakkude sihipärasel hävitamisel. Kiirgusallikad tuuakse kehasse, nad leiavad pahaloomulised elemendid ja hävitavad need, kahjustamata terveid rakke.

Tupevähi ravi maksumus Iisraelis sõltub vajalikest diagnostilistest ja terapeutilistest protseduuridest. Vaginektoomia eeldatav hind on alates 6 tuhandest dollarist, keemiaravi kursusest alates 2,5 tuhandest dollarist jne..

Milliste Iisraeli kliinikutega saan ühendust võtta?

  • Riiklik haigla "Meir", Kfar Sava. Laia profiiliga meditsiiniasutus, kus korraldatakse kvaliteetset diagnostilist, meditsiinilist ja rehabilitatsiooniabi.
  • Meditsiiniline, Rehovot. Üks parimatest kliinikutest, kus kõigi onkoloogia valdkonnas pakutavate meditsiiniteenuste puhul on täheldatud hinna ja kvaliteedi suhet.
  • Hadassahi kliinik, Jeruusalemm. Individuaalsed diagnostika- ja raviprogrammid, tähelepanelik suhtumine igasse patsienti - selle meditsiiniasutuse kreedo.

Kaaluge nende kliinikute ülevaateid.

Dina, 48-aastane. “Mu õde tegi 2019. aastal Meiri haiglas tupevähi eemaldamiseks operatsiooni. Ravi oli edukas. ".

Liana, 34-aastane. “Tupevähk - mis võib noore naise jaoks halvem olla... Ta peitis diagnoosi oma sugulaste eest, teda raviti Iisraelis ja räägiti munasarjade onkoloogiast. Muide, nad eemaldati operatsiooni ajal. See on olnud 2 aastat, retsidiive pole veel, mind on korrapäraselt nähtud Moskva privaatses vähikeskuses, ma tahan uskuda, et haigus on taandunud ”.

Tupe kasvajate ravi

Tupe moodustiste läbiviimise taktika tuleneb nende suurusest, struktuurist.

Vaatlus

Mõnel juhul on moodustiste kasvu või muude komplikatsioonide ilmnemise õigeaegseks tuvastamiseks piisav günekoloogi regulaarsetest visiitidest. Healoomuliste tupekasvajate eemaldamine pole järgmistel juhtudel vajalik:

  • väikeste suurustega;
  • kui see ei põhjusta naisele ebamugavust ega põhjusta kaebusi.

Kuid see reegel ei kehti papilloomide kohta. Kuna viirusnakkus mängib olulist rolli nende esinemises, tuleks kasvud eemaldada ja retsidiivide vältimiseks rakendada viirusevastast ravi..

Narkoravi

Seda kasutatakse järgmiste tupekasvajate raviks:

  • koos nende suppuratsiooniga, põletik;
  • kui need on viirusliku iseloomuga - papilloomid;
  • pärast eemaldamist, et vältida tüsistusi.

Kustuta

Operatsioon on vajalik järgmistel juhtudel:

  • koos papilloomidega;
  • suurte kasvajatega, kui need põhjustavad ebamugavust ja valu;
  • kahtlustatava pahaloomulise kasvajaga.

Vaginaalsete papilloomide eemaldamist saab läbi viia solkovagini abil - see on lahus hapete segust, kui see kantakse kondüloomi "jalga", see järk-järgult rebeneb.
Kuid meetod sobib ainult väikeste koosseisude jaoks. Eemaldamine võtab tavaliselt mitu protseduuri - kaks kuni kolm.

Tupemasside kirurgilist eemaldamist saab läbi viia järgmistel viisidel:

  • Skalpell. Sellisel juhul on moodustis kooritud, voodi õmmeldakse. Tupe on verejooksu vältimiseks ühendatud. Lisaks on võimalik drenaaž - kateetri paigaldamine patoloogilise vedeliku (sekretsiooni, vere jne) väljavoolu jaoks. Kõik operatsiooni käigus saadud kuded saadetakse histoloogiliseks uuringuks, mis võimaldab selgitada kasvaja päritolu ja kinnitada healoomulisust.
  • Laseri kasutamine. Seda kasutatakse väikeste moodustiste jaoks, täielikult usaldades nende healoomulist kasvu. Kudede laseriga eemaldamisega kasvajad "aurustuvad" ja histoloogiliseks uurimiseks ei jää enam materjali.
  • Krüodestruktsioon. Sel juhul ravitakse kasvajat vedela lämmastikuga, mis sõna otseses mõttes “külmutab” koe, mille järel need lükatakse tagasi. Meetodi puuduseks on see, et uurimiseks pole materjali, mida saaks eemaldada..
  • Skleroteraapia. Seda saab kasutada nii eraldi kui ka koos teiste meetoditega. Sel juhul viiakse kasvajat varustavatesse anumatesse aine, mis viib nende seinte liimimiseni. Selle tulemusel haridus „kuivab ära“.
  • Elektrokoagulatsioon See hõlmab "elektrokirurgilise üksuse" kasutamist. Tavaliselt kasutatakse seda koos teiste meetoditega..

Daria Shirochina (sünnitusarst-günekoloog)

Arvatava või kinnitatud pahaloomulise kasvuga kasvajaid saab eemaldada ainult skalpelliga. Nii et rakkude leviku ja metastaaside tõenäosus on väiksem ning histoloogiliseks uuringuks saadetud materjali ei muudeta, mis võimaldab täpsemat diagnoosi.

Tupe pahaloomuliste kasvajate kirurgilised operatsioonid võivad olla ulatuslikud - eemaldades mitte ainult tupe kuded, vaid ka külgnevad elundid. Sellisel juhul on seksuaalne aktiivsus tulevikus võimalik ainult pärast rekonstrueerivaid operatsioone tupe imiteerimisega näiteks soolestiku osast. Samuti kasutatakse pahaloomuliste kasvajate raviks kudede kiiritamist, keemiaravi ja muid vähirakkude mõjutamise meetodeid..

Vaadake sellest videost, kuidas ja millal kondüloomid hüübimisega eemaldatakse:

Tüsistused

Tupekartsinoomi tuvastamine onkoloogilise protsessi mis tahes etapis toob naisele kõige raskemad emotsionaalsed kogemused, eriti noores eas. Ravi põhjustab sageli enneaegset menopausi, millega kaasnevad kuumahood, liigne higistamine, väliste suguelundite limaskestade patoloogiline kuivus, meeleolu kõikumine ja viljatus.

Tupe kirurgiline resektsioon häirib head seksuaalelu ja kutsub esile tõsise depressiivse seisundi. Sellises olukorras ei saa naine hakkama ilma kvalifitseeritud psühholoogi abita.

Raviprotsess ise põhjustab patsientidel palju kõrvaltoimeid, näiteks immuunpuudulikkust, tugevat nõrkust, probleeme väljaheitega jne. Need tüsistused nõuavad sümptomaatilise ravi määramist ja onkoloogi järelevalvet..

Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja erinevus

Logi sisseVähi ja healoomuliste kasvajate tunnused
HealoomulinePahaloomuline
Rakkude struktuur ja omadusedKiiresti jagatud, kuid geneetiliselt muundamataGeneetiliselt muundatud, kontrollimatult jagatud
Kasvaja tunnusSelged kontuurid, sile pind, ühtlane kasvOn oma veresoonte võrgustik, saab kasutada naaberorganite võrku. Kontuurid on udused, pind konarlik
Kasvaja idanemine koesLevib kudesid, neisse kasvamataKasvab otse kudedesse
MetastaasidEi annaAnnab
Suhtumine naaberorganitesseSuured kasvajad suruvad lähedal asuvaid elundeidKasvab elundites. See võib levida vere ja lümfi kaudu kaugematesse elunditesse kogu kehas, sealhulgas ajus
RiskidVõimalik on pahaloomuline kasvaja, kokkusurutud kudede nekroosIlma ravita võib lõppeda surmaga
Ravi vastusPärast eemaldamist see kordub, kui näiteks põhjust ei kõrvaldata, hormoonid ei normaliseeruPärast eemaldamist nõuab see ebatüüpiliste rakkude kõrvaldamiseks täiendavaid meetmeid - keemia-, kiiritus-, kiiritusravi. Ülejäänud metastaasid võivad tekkida igal hetkel.
KehaprobleemidKasvaja arenenud elundi või selle kokkusurumise läbinud naaberorganite funktsioonide rikkumineKogu keha kannatab, kuna vähirakud toodavad toksiine. Need ained suruvad alla immuunsust ja mürgitavad keha..
PrognoosSobib hästi meditsiiniliseks ja kirurgiliseks raviks. Käivitatud kasvajad eemaldatakse koos mõjutatud elundiga. Mõned hormoonist sõltuvad neoplasmid võivad lahustuda või stunttuda..Vähi algstaadiumid on ravitavad. Metastaaside poolt komplitseeritud 3., 4. staadiumi vähk on sageli kõlbmatu. Prognoos sõltub kasvaja asukohast. Eriti ohtlik on vähk, mis nakatab elutähtsaid organeid ja süsteeme: ajuvähk, maksavähk, kõhunäärmevähk jne. Samuti on ohtlikud kiiresti arenevad madala rakuküpsusega agressiivsed vähivormid..
ÄrahoidmineHormonaalse seisundi jälgimine ja õigeaegne normaliseerimine. Abordist keeldumine. Rasestumisvastaste ravimite võtmine ainult arsti ettekirjutuste järgi ja vastavalt sellele ka vanus. Günekoloogi regulaarne läbivaatus.Kantserogeensest toidust keeldumine. Elamine ökoloogiliselt puhastes piirkondades. Abordist keeldumine. Kaitsevahendite kasutamine HPV ennetamiseks. Tüdrukute osalemine emakakaelavähi vastases vaktsineerimises enne seksuaalset tegevust. Healoomuliste kasvajate õigeaegne ravi, papilloomide, kondüloomide eemaldamine.
Õigeaegne läbivaatus günekoloogi, mammoloogi poolt.

Puue

Tupevähki põdevate ja kiiritusravi saavate inimeste puudeid piirab ravitav onkoloog, seejärel spetsiaalne meditsiiniline komisjon. Töö ebarahuldavates ilmastikutingimustes, näiteks külma- ja kuumakauplustes, kokkupuutel orgaaniliste mürgiste ainete ja kiirgusega, on vastunäidustatud. Samuti on keelatud ametialane juhtimine ja raske füüsiline töö..

Haiguse esimesel etapil väljastatakse patsiendile haigusleht kuni 4 kuuks, pärast mida väljastatakse talle II rühma puue 1 aastaks. Kui sel perioodil võetud ravimeetmed ei ole tõhusad, pikendatakse puude rühma veel ühe ajavahemiku võrra..

Vaginaalse kartsinoomi teine ​​etapp tähendab 4-kuulist puude saamist, mille järel määratakse naisele II rühma puue koos kohustusliku uuesti läbivaatusega 1 aasta pärast.

Onkoloogilise protsessi kolmas etapp on kuni 4-kuulise haiguslehe kujundamine. Taastumise ja ravi efektiivsuse positiivse dünaamika korral määratakse patsiendile II rühma puue, kui rakendatud terapeutilistest meetmetest pole tulemusi - 1. rühma puue.

Tupevähi neljas etapp tähendab 1. rühma puude tekkimist.

Tupe kasvajate arengu ennetamine

Tupe moodustiste arengut ei ole alati võimalik takistada. Mõned kasvajad tekivad teadmata põhjustel. Ennetamine puudutab rohkem papilloome. Arvestades nende viiruslikku päritolu, aitab seksuaalse kirjaoskuse järgimine ja usaldusväärse kaitse kasutamine mingil määral neid vältida..

Naise ja arsti ülesandeks on rohkem tupekasvajate tüsistuste ja nende pahaloomulisusele viitavate sümptomite õigeaegne tuvastamine.

Soovitame lugeda mittespetsiifilise koliidi tunnuste kohta. Artiklist saate teada mittespetsiifilise koliidi sümptomite põhjuste kohta, diagnoosimise, ravi küünlate ja ravimitega. Ja siin on rohkem juttu trichomonas vaginiidi sümptomitest ja ravist.

Vaginaalsed neoplasmid kuuluvad reproduktiivse süsteemi haruldaste kasvajate kategooriasse. Sagedamini naistel menopausi ajal. Healoomulise kasvu ja naise kaebuste puudumisega piisab vaatlusest. Muudel juhtudel on soovitatav kirurgiline eemaldamine..

Kordused

Tupe onkoloogiliste kahjustustega kordub vähk lokaalselt, samamoodi nagu emakakaela ja emaka keha pahaloomuliste kasvajate puhul. Järgmise 2 aasta jooksul pärast esmast ravi tuvastatakse vaagnapiirkonnas enam kui 80% sekundaarsete onkoloogiliste fookuste juhtudest.

Tupevähi taastekke prognoos on äärmiselt halb. Keskmine eluiga on sel juhul 8 kuud, 5-aastane elulemus ei ületa 15%. See on tingitud asjaolust, et sekundaarsed kasvajad on keemiaravi ja radiatsiooni suhtes vähem tundlikud..

Vaginaalse vähi sümptomid

Algstaadiumis sümptomid tavaliselt puuduvad. Sageli on esimene manifestatsioon tupest verejooks, mis pole menstruatsiooniga seotud. Kuid see sümptom on mittespetsiifiline, see ilmneb teiste patoloogiate korral, näiteks submukoossete fibroidide korral - healoomulised moodustised emaka seina lihaskihis.

Muud tupevähi tunnused on samuti mittespetsiifilised ja esinevad muude patoloogiate korral:

  • Ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal.
  • Tupest väljutamine.
  • Tihend, sõlm, moodustumine tupes.
  • Vaagnavalu.
  • Valulik urineerimine.
  • Kõhukinnisus.

Nimekirja kolm viimast sümptomit leitakse tavaliselt hilisemates etappides, kui kasvaja on levinud tupest väljapoole..

Ülaltoodud ilmingute esinemine ei ole paanika põhjus, vaid kindlasti võimalus lähiajal arsti juurde pöörduda. Tõenäoliselt pole see vähk. Kuid enne eksami sooritamist ei tea te täpselt..

Dieet

Tupevähiga patsientide toitumine on loodusliku päritoluga toodete kasutamine, millel on võime pärssida või takistada kehas pahaloomuliste rakkude teket ja jagunemist. Õigesti koostatud dieet peaks lahendama järgmised probleemid:

  • hõlmavad kasvajavastaste omadustega komponente;
  • parandada keha immuunseisundit;
  • normaliseerida patsiendi heaolu ja suurendada tema energiat.

Loetletud aspektid lahendatakse pooltoodete, kiirtoidu, konservide ja kunstlike täiteainetega rikastatud roogade elementaarse tagasilükkamise abil. St tupevähi toitumine peaks põhinema taimsel toidul - vähemalt 60% päevasest toidust, kuna sellised toidud mõjutavad positiivselt siseorganite talitlust ja talitlust, normaliseerivad onkoloogiliste haiguste üldist seisundit ja parandavad meeleolu.

Paljunemis- ja jagunemisprotsessis vajavad vähirakud tohutult energiat ja seetõttu nõrgeneb keha vastavalt. Kaotatud jõu korvamiseks on vaja dieeti lisada rohkem vitamiine ja mineraale. Stabiilne energiabilanss mõjutab positiivselt immuunsussüsteemi ja aitab kehal olemasoleva onkoloogilise protsessiga tõhusamalt toime tulla..

Hilisemates etappides viib vähiprotsess kiire kaalulanguseni ja kurnatuse vähenemiseni. Seda fakti on oluline arvestada igapäevase menüü loomisel. Nõud peaksid sisaldama keha normaalseks toimimiseks vajalikku maksimaalset toitainete kogust.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse enne operatsiooni koos keemiaraviga või kui kasvaja on levinud naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse, siis iseseisva raviviisina. Kiiritus tupevähi jaoks võib toimuda mitmel viisil:

  • Välisest allikast. Naine asetatakse spetsiaalse aparaadi kõrvale ja tupe piirkond kiiritatakse.
  • Brahhüteraapia - tupe sisse paigutatud miniatuursest allikast pärit kasvaja kiiritamine.

Sageli kombineeritakse tupevähi välist kokkupuudet brahhüteraapiaga.

Ärahoidmine

Vaginaalne kartsinoom on ohtlik kui haiguse asümptomaatiline algus ja vastavalt sellele ka selle hiline diagnoosimine. Varjatud perioodi kestust saab ära hoida lihtsate ennetusmeetmete abil, nimelt tervisliku toitumise ning une, töö ja puhkamise järgimisega..

Täna soovitavad günekoloogid väliskeskkonna negatiivse mõju ja halbade harjumuste olemasolu tõttu kõigil üle 20-aastastel naistel teha HPV sõeluuring ja vaginaalse määrimise test. Koos uurimisega võimaldavad need meetmed suguelundite vähki varases staadiumis kindlaks teha..

Samuti nõuavad eksperdid potentsiaalselt ohtlike tegurite kõrvaldamist, mis võivad põhjustada tupe vähi teket. Selleks on soovitatav igapäevasest praktikast välja jätta suitsetamine ja alkoholisõltuvus, samuti pöörata tähelepanu turvalisele seksile. Kaitse suguelundite nakkuste eest hoiab ära nende ülemineku kroonilistele vormidele, mis võib põhjustada ka reproduktiivse süsteemi vähki.

Tasakaalustatud toitumine toetab immuunsust ning tervislik eluviis ja positiivne psühho-emotsionaalne suhtumine igas vanuses aitab vältida vähktõve patoloogiate teket..

Kas olete huvitatud kaasaegsest ravist Iisraelis? Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..

Ennetamine ja varajane diagnoosimine

Tupevähi ennetamise meetmed on taandatud papilloomiviiruse nakkuse ennetamisele ja halbade harjumuste tagasilükkamisele:

  • Vältige läbimurret.
  • Seksige kondoomidega: see vähendab HPV nakatumise riski, ehkki see ei kaitse täielikult.
  • Külastage regulaarselt oma günekoloogi ja võtke tsütoloogilisi määreid - see aitab õigeaegselt tuvastada vähieelseid muutusi ja tegutseda.
  • Kui suitsetate, loobuge halvast harjumusest.
  • Gardasili vaktsiin kaitseb papilloomiviiruse nakkuse eest.

Kasvaja diagnoosimiseks aitavad regulaarsed günekoloogi läbivaatused ja Pap-määrdumine. Kui teid hakkavad häirima teatud sümptomid, ärge lükake visiiti arsti juurde edasi.

Haiguse kohta

Tupevähk areneb peamiselt epiteeli kihist või emakakaela või emaka keha onkoloogia metastaaside tagajärjel. Enim kannatavad naised vanuses 50–60. Kui vähk areneb peamiselt, siis eelneb sellele tupe düsplaasia.

Kuni lõpuni pole haiguse põhjuseid kindlaks tehtud. Traditsiooniliselt arvatakse, et provotseerivad tegurid on järgmised:

  • krooniline põletik, vaginiit;
  • inimese papilloomiviiruse infektsioon;
  • suitsetamine;
  • kemikaalide mõju;
  • limaskesta ärritus pessaari poolt;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • immunoloogilise seisundi langus;
  • stress.

Kõige sagedamini, vastavalt histoloogilisele tüübile, areneb lamerakkvähk, noores eas - adenokartsinoom. Sarkoom ja melanoom moodustavad 1-2% juhtudest.

Sümptomatoloogia

Tupevähi algstaadiumis on sümptomid kerged või võivad täielikult puududa. Sellised sümptomid nagu sügelus ja suguelundite ebamugavustunne võivad ilmneda veidi hiljem. Tupevähi enam väljendunud sümptomid ilmnevad kasvaja arengu hilises staadiumis, nende hulgas:

  • mädane ja vesine eritis;
  • tühjendamine vereloovutuse või verega;
  • spontaanne (tsükli keskel) ja kontakt (pärast seksi) tupeverejooks;
  • valu häbemes, kõhukelmes, alaseljas;
  • valu seksuaalvahekorra ajal.

Kui kasvaja kasvab teistesse elunditesse, on nende lüüasaamise märke: soolefunktsiooni ja kuseteede süsteemi rikkumine. Veri ilmub uriinis, urineerimisraskused ja valu selle ajal, kõhukinnisus, valu vaagnas. Patsient tunneb end üldiselt halvemini, naine väsib kiiresti, tekib aneemia, nõrkus, hüpertermia, jalgade turse.

Paljud patsiendid on huvitatud sellest, kuidas vähk tupes välja näeb. Algselt sarnaneb kasvaja väikese haavandiga, papillaarse kasvuga või submukoosse infiltraadiga. Kasvajakoed on ümbritsevast tihedamad. Hiljem muutub neoplasm mugulakujuliseks, saab kergesti vigastada ja veritsemise suhtes altid. Kasvajat ümbritseb tihe rullikujuline serv. Idanevate kasvajate tihedus on puiduga sarnane..

Milliseid teste tehakse tupevähi diagnoosimiseks?

Tupevähi diagnoosimiseks viiakse läbi tupe ja muude vaagnaelundite uuringud, analüüsid, testid.

Üldine läbivaatus ja haiguslugu

Arst uurib patsiendi keha ja kontrollib üldist tervislikku seisundit, pöörates tähelepanu haiguse tunnuste, näiteks kasvajate või muude ebaharilike moodustiste olemasolule. Lisaks uurib ta naise tervisekontrolli andmeid, juhib tähelepanu patsiendile läbi viidud teraapiale ja on huvitatud ka tema elustiilist..

Günekoloogiline läbivaatus


Spekulatsiooni kasutuselevõtuga võib naine tunda ebamugavust

See protseduur hõlmab tupe, emakakaela, emaka, munajuhade, munasarjade ja pärasoole kontrollimist. Arst või meditsiiniõde paneb kinda ühele käele, määrib ühe või kaks sõrme ja lisab need tuppe ning asetab teise käe alakõhu kohale, et tunda emaka ja munasarjade suurust, kuju ja asukohta. Vagiinasse sisestatakse ka vaatluspeegel, mille järel arst või õde uurivad tupe ja emakakaela haiguse tunnuste osas. Tavaliselt tehakse koos nende protseduuridega Pap-test. Arst või meditsiiniõde lisab pärasoole õlitatud kinnastega sõrme, et tunda turset või ebanormaalseid piirkondi.

Prognoos ja ennetamine

Kõik onkoloogilise diagnoosiga patsiendid kantakse dispansikontole. Patoloogia diagnoosimise varases staadiumis prognoosid on üsna soodsad. Kui kasvaja tuvastatakse hilises arengujärgus, sõltub prognoos sellest, milline on selle morfoloogiline struktuur ja staadium. Viieaastane elulemus pärast ravi:

  • esimesel etapil - kuuskümmend viis kuni seitsekümmend protsenti;
  • teises etapis nelikümmend viis kuni kuuskümmend protsenti;
  • kolmandas etapis kolmkümmend kuni kolmkümmend viis protsenti;
  • neljandas etapis - umbes viisteist või kakskümmend protsenti.

Ennetavate meetmete hulka kuulub haiguse esinemise ennetamine ja retsidiivi ennetamine. Esimesel juhul on vaja välistada eelsoodumusega seotud tegurid, samuti tuleb kaks korda aastas läbida günekoloogiline uuring.

Patoloogia sümptomid

  • rikkalikult heledaid valgeid;
  • valu seksuaalse intiimsusega;
  • Tuim eritus tupest;
  • valu häbemepiirkonnas, ristluu;
  • püsiv ebamugavustunne kubemes;
  • lööve, millega kaasneb sügelus.

Kahjustuse koht näeb välja nagu ümar haavand ja vigastatuna veritseb. Kui onkoloogia mõjutab naaberorganeid, täheldatakse sagedast valulikku urineerimist ja soolte liikumisega seotud probleeme..

Viimastel etappidel ilmneb alajäsemete turse ja sinisus, on võimalik rektaalsete ja tupe fistulite moodustumine. Onkoloogia taustal areneb naisel apaatia või depressioon, halveneb üldine tervislik seisund, isu puudub ning tunda on valu liigestes ja luudes.

Vaginaalsete tupekasvajate sümptomid

Tupe tsüstid ja healoomulised kasvajad on asümptomaatilised. Kõige sagedamini diagnoositakse neid tavapäraste meditsiiniliste läbivaatuste käigus..

Haiguste sümptomid ilmnevad ainult kasvaja moodustumise olulise suurenemisega, kui see hakkab mõjutama seksuaalelu kulgu või hakkab paisuma ja eritama ebameeldivaid sekretsioone. Patsiendil võib aeg-ajalt tekkida valu, ebamugavustunne ja võõrkehatunne. Suured kasvajad võivad häirida põit, mõjutada pärasoole seisundit.

Märgid, sümptomid ja ilmingud

Sageli tuvastatakse haigus selle hilises staadiumis, kuna selle diagnoosimine algstaadiumis on harva efektiivne. Põhjus on see, et patogeensete rakkude kasvuga haiguse algfaasis ei tunne naine mingeid sümptomeid ja tunneb end üsna hästi.

Lisaks võivad kasvaja kasvades patsiendil olla järgmised haiguse sümptomid:

  • Urineerimisprotsessi rikkumine. Sagedased tungid õmblemisvaludega tühjendada, ebatäieliku protsessi tunne.
  • Valu suguelundite piirkonnas. Ebamugavustunne ulatub nimmepiirkonda, ristluusse ja perineumi..
  • Tupest väljutamine. Pesu võib leida kollase, valge, halli või kollase - rohelise tooni. Kuid neil on terav ebameeldiv lõhn..
  • Menstruatsiooni ebakorrapärasused. Vaesus või vastupidi, täitmise arvukus. Mõnel juhul võib menstruatsioon täielikult kaduda.
  • Soole häired. Sage kõhukinnisus, verehüüvete lisandid fekaalides, roojapidamatus, valu roojamise ajal.
  • Jalgade turse. Jaladele antakse liigne koormus ja naine hakkab jäsemetes tundma tugevat ebamugavust.
  • Söögiisu kaotus. Halva toitumise tõttu väheneb kehakaal järsult ja inimesel võib tekkida aneemia.
  • Ärritus, apaatia ja depressioon.
  • Suur väsimus. Pärast väikest füüsilist pingutust on tunda tugevat lagunemist.

Klassifikatsioon

Tupe- ja vulvavähiga kasvajad moodustuvad:

  • epiteelirakud;
  • tupe näärmed;
  • silelihaskude;
  • vöötlihas.

Kõige tavalisem on tupe lamerakk-kartsinoom; seda diagnoositakse üheksakümmend protsenti tupevähi juhtudest. Harvem leitav:

  • sarkoom (rabomüosarkoom või leiomüosarkoom);
  • adenokartsinoom (selge rakk või endometrioid);
  • melanoom;
  • kartsinoom.

Lamerakk neoplasmid on sagedamini eakatel patsientidel, samas kui noortel tüdrukutel ja tüdrukutel on tõenäolisem selge raku adenokartsinoom.

Põhjused

Täpsed põhjused, miks tupe onkoloogia hakkab arenema, pole kindlaks tehtud, kuid on olemas eeldused, mis provotseerivad tupe vähirakkude arengut. Tupevähi (selle algvormi) tekke oht suureneb järgmistel juhtudel:

  • kroonilised suguelundite infektsioonid;
  • inimese papilloomiviiruse;
  • vaginiit ja vaginosis;
  • tupe adenoos;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • madalam östrogeen pärast menopausi;
  • immuunsussüsteemi häired;
  • pidev stress;
  • tupe seinte regulaarne ärritus.

Naised põevad adenokartsinoome või sekundaarset lamerakk-kartsinoomi emakakaelavähi, endomeetriumi vähi, emaka sarkoomi, munasarjakasvajate, koorionepithelioomi tõttu. Kõik ülaltoodud neoplasmid tekivad hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Koos eelsoodumustega, nagu halvad harjumused, halvad keskkonnatingimused, kokkupuude kantserogeenidega, võib põhjustada lamerakujulise sekundaarse vähi arengut.

Patoloogia sümptomid

Väga harva esinevad sümptomid haiguse varases staadiumis või VAIN-i kasutamisel. 20% naistel, kellel on diagnoositud tupevähk, puuduvad üldse sümptomid. Emakakaela tavapärase uurimise käigus võib arst paljastada VAIN-i märke või varajast onkoloogiat. Haiguse algfaase ravitakse edukalt. Paljud suguelundite vähid ei põhjusta sümptomeid enne, kui nad on jõudnud kaugelearenenud staadiumisse..
Tupevähi võimalikud sümptomid:

  • verejooks on kõige tavalisem manifestatsioon, sealhulgas seksi ajal;
  • eritis koos vereplekkide või lõhnaga;
  • valu vahekorra ajal;
  • tupe turse;
  • tupe sügelus, mis ei kao kuhugi.

Paljud neist sümptomitest võivad olla põhjustatud ka muudest haigustest, sealhulgas nakkustest. Kui tupevähk diagnoositakse 80% -l naistest, ilmneb üks või mitu mainitud sümptomit.

Lisaks ülalnimetatud ilmingutele täheldatakse kaugelearenenud tupevähiga sagedamini järgmisi sümptomeid:

  • kõhukinnisus;
  • valu urineerimise ajal;
  • jalgade turse;
  • püsiv vaagnavalu.

Varases staadiumis ei pruugi tupevähk ilmneda mingeid sümptomeid.

• Tupeverejooks pärast vahekorda. • valulikkus vahekorra ajal. • Vesine tupest väljutamine. • Tupevoolu halb lõhn. • Sõlmede moodustumine tupes. • valulik urineerimine. • vaagnavalu. • kõhukinnisus.

Vagiinavähk võib metastaaseeruda kaugematesse elunditesse, sealhulgas kopsudesse, maksa ja luudesse.

Pöörduge oma arsti poole, kui teil tekivad esimesed ebaharilikud nähud, näiteks tupeverejooks. Tupevähk on selliste probleemide põhjustaja väga harva, kuid arsti läbivaatus on igal juhul vajalik..

Valdav vanus on 45–65 aastat: lamerakujulise variandi puhul - 35–70 aastat; selge raku kartsinoomi korral.

Sünnieelsel perioodil dietüülstilbestrooliga (DES) kokku puutunud naiste keskmine raku vaginaalse adenokartsinoomi väljakujunemise vanus on keskmiselt 19,5 aastat.

Selle vähktõve tekkimise oht alla 24-aastastel naistel, kes on saanud emakasisese kokkupuute DES-iga, on 0,14 / 1000 kuni 1,4 / 1000.

Tupekasvajate põhjus pole teada, välja arvatud selge raku adenokartsinoom - selle esinemine on seotud DES-i toimega. DES-i kasutati 40–50-ndatel raseduse säilitamiseks kõrge riskiga naistel - diabeediga, tavalise raseduse katkemise, ähvardava abordi ja muude sünnitusabi tüsistustega. Kõigil registreeritud adenokartsinoomi juhtudel alustati DES manustamist enne 18 rasedusnädalat.

Vaginaalne adenoos. Tavaliselt on tupe vooderdatud lamedate rakkudega - epiteeliga. 40% -l juhtudest pärast menstruatsiooni algust võivad tupes ilmneda näärmerakkude tsoonid, nagu ka emakas. Seda nähtust nimetatakse adenoosiks ja see võib sõltumata DSB-st pisut suurendada tupe selge adenokartsinoomi riski..

Inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkus. Sellesse rühma kuuluvad enam kui 70 tüüpi viirused, mis võivad põhjustada papilloome. Eri tüüpi viirused põhjustavad paljudes kehapiirkondades (peopesadel ja tallatel, huultel ja keelel, meeste ja naiste suguelunditel ning pärakus) erinevaid papilloome. Viirused kanduvad inimeselt inimesele seksuaalse kontakti kaudu. Neid viirusi leidub tupe mõne kasvaja rakkudes..

Seksuaalse tegevuse varajane algus, paljude seksuaalpartnerite olemasolu ja kaitsevahendite eiramine suurendab inimese papilloomiviirustesse nakatumise riski.

Emakakaelavähk ja vähieelsed muutused emakakaelas suurendavad tupe lamerakk-kartsinoomi riski. Emakakaelavähi piirkonnas varem läbi viidud kiiritusravi suurendab ka tupevähi tekke riski, mis võib olla tingitud tuperakkude DNA kahjustusest..

Tupe ärritus naistel, kes kasutavad emaka rõngaid emaka prolapsi korral, põhjustab tupe kroonilist põletikku ja mõnevõrra suurendab lamerakk-kartsinoomi tekke riski.

Suitsetamine, eriti noores eas, võib mängida rolli tupevähi tekkes. Selle eelduse aluseks on asjaolu, et tupevähiga naistel diagnoositakse sageli kopsuvähk, mis on otseselt seotud tubaka tarvitamisega..

Eristatakse eksofüütilist kasvuvormi, kui tuumorit esindavad tupe seinte kohal väljaulatuvad papillaarsed kasvud, mis meenutavad lillkapsast, ja endofüütilist vormi, kui kasvajaprotsess kasvab algusest peale aluskudedesse, infiltreerides neid.

Tupevähi patogeneesist on vähe aru. Düsplaasia ja seejärel tupevähi tekke taust võib olla tsüaniidkolpiit, mis tuleneb tahtmatutest ja düstroofilistest muutustest eakates ja seniilses eas, pole välistatud viirusinfektsiooni roll haiguse patogeneesis. On tõestatud, et pärast pahaloomuliste emakakasvajate kombineeritud kiiritusravi on võimalik radioaktiivse tupevähi esinemine.

Emakakaela intraepiteliaalse neoplaasiaga (CIN) analoogselt eristatakse tupe intraepiteliaalset neoplaasiat (VAIN) kerge, mõõduka ja raske düsplaasia (VAIN 1, 2,3) ja Ca in situ kujul..

Histoloogilises struktuuris eristatakse lamerakujulist keratiniseeritud ja mittekeratiniseeritud, harvemini - näärmevähki.

Vastavalt FIGO vastuvõetud eeskirjadele klassifitseeritakse see protsess koos emakakaela- ja tupevähi kombinatsiooniga emakakaelavähiks. Väliste suguelundite ja tupe välise kolmandiku pahaloomulist kasvajat mõjutades tuleks kaaluda väliste suguelundite primaarset vähki.

• 0 etapp - preinvasiivne kartsinoom (Ca in situ sünonüümid, intraepiteliaalvähk);

• 1. etapp - kasvaja läbimõõduga kuni 2 cm, kasvab mitte sügavamale kui submukoosne kiht, piirkondlikke metastaase ei määrata;

• II etapp - enam kui 2 cm läbimõõduga kasvaja, sama sissetungi sügavusega või paravaginaalse infiltraadiga sama või väiksema suurusega kasvaja, mis ei levi vaagna seintele, piirkondlikke metastaase ei määrata;

• III staadium - mis tahes suurusega kasvaja koos paravaginaalse infiltraadiga, mis levib vaagna seintele, liikuvate piirkondlike metastaasidega;

ANDMED: Kopsuvähi ravi Berliinis

• IV staadium - mis tahes suurusega kasvaja, idandab külgnevaid elundeid (kusejuha, põie, pärasoole limaskest) ja kudet (kõhukelme, vaagna luud) fikseeritud piirkondlike metastaaside või kaugemate metastaasidega.

Tupevähi histoloogiline klassifikatsioon

• Lamerakk-variant, mis areneb välja tupe vooderdusrakkudest (epiteel). - 95%.

Seda tüüpi vähk esineb peamiselt emakakaela piirkonnas. Vähk areneb aastate jooksul kasvaja-eelsete muutuste taustal - tupe intraepiteliaalse neoplaasia (VNV).

• Primaarsed ja sekundaarsed adenokartsinoomid.

• Teisene lamerakk-kartsinoom (vanemas eas).

• Selge raku adenokartsinoom (noores eas) - sorti peetakse DES-sõltuvaks adenokartsinoomiks.

• Pigmendi tuumor - melanoom - moodustab tupe kasvajahaiguste koguarvust 2-3%. Seda tüüpi vähk asub tavaliselt tupe alumises osas ja varieerub suuruse, värvi ja kasvumustri järgi..

• Leiomüosarkoomid arenevad silelihastest ja mõjutavad tavaliselt üle 50-aastaseid naisi.

• Rabdomüosarkoom tuleneb ristlõikega (skeleti) lihastest ja seda diagnoositakse tavaliselt alla 2-aastastel lastel.

Haiguse varases staadiumis püsib tupevähk asümptomaatiline. Seejärel ilmnevad suguelunditest leukorröa, spontaanne või kontakt-urogenitaalne eritis. Kasvaja kasvades ja lagunedes liituvad valud kõhuõõnes, ristluus ja kubemepiirkonnas, külgnevate elundite funktsioonid on häiritud (sagedane urineerimine, raskused roojamisega), hiljem areneb alajäsemete valge või sinine turse.

Algselt võib kasvajal olla väike haavand, papillaarsed kasvud või submukoosne infiltraat. Patoloogilise fookuse piirkonnas asuvaid kudesid iseloomustab suurenenud tihedus. Seejärel omandab eksofüütiline kasvaja mugulakujulise kergenduse, on kergesti vigastatud ja veritseb; haavandilise iseloomuga kasvaja ümber ilmub tihe, rullikujuline serv; infiltreeruva kasvuga vähk on liikumatu ja ligine.

Tupevähi diagnoosimine kliiniliselt ilmsetel juhtudel pole keeruline. Vagiina uurimisel võite leida tiheda mugulakujulise moodustumise koos ümbritsevate kudede infiltratsiooniga sõlme kujul või veritseva haava, millel on tihedad ebaühtlased servad ja kõva põhi.

Diagnoosimisel on määrav roll kasvajast eraldunud tuumori või haavandi tsütoloogilisel uurimisel, biopsial ja sellele järgneval koetüki histoloogilisel uurimisel, eriti düsplaasia ja preinvasiivse vähi korral. Neid võib kahtlustada kolposkoopia abil..

Protsessi levimuse ja ümbritsevate elundite seisundi täpsustamiseks kasutatakse tsüstoskoopiat, erituselundite urograafiat, radionukliidide renograafiat, sigmoidoskoopiat, radionukliidi lümfograafiat, rindkere röntgenograafiat.

Metastaatilise kasvaja välistamiseks tehakse vaagna ultraheli, emakakaela limaskesta ja emakaõõne seinte eraldi diagnostiline kuretaaž, piimanäärmete uurimine vastavalt näidustustele, hüsteroskoopia.

Tupevähi ravimeetodi valik sõltub tupekahjustuste staadiumist, levikust, lokaliseerimisest, ümbritsevate elundite protsessis osalemisest ja patsiendi üldisest seisundist.

Mitteinvasiivne tupevähk (0 aste)

1. Kirurgiline ravi

o elektroekstraktsioon - ainult monotsentrilise kasvuga lokaalsete vähivormide korral.

o hüsterektoomia (emaka eemaldamine)

o Vaginektoomia (tupe eemaldamine)

Kaks tuhat meetodit on näidustatud, kui tuvastatakse kasvaja multitsentriline kasv. Nende operatsioonide korral - suur operatsioonirisk (operatsioonijärgsed komplikatsioonid jne).

2. Keemiaravi

Kohati fluorouratsiiliga (rakendused). 3 kuu pärast viiakse läbi tsütoloogiline kontroll. Kasvajarakkude avastamise korral korratakse kursust, taastumise ebaõnnestumise korral viiakse läbi muud ravimeetodid..

3. Kasvaja krüo- ja laser hävitamine. Meetodi efektiivsus ulatub 85% -ni.

Kuidas kasvaja välja näeb?

Limaskesta peeglites, sagedamini tupe ülemises kolmandikus piki tagumist seina, läbivaatuse ajal võib arst märgata kahtlaseid muutusi. Algselt võib kasvaja esineda punase laiguna, väikesena valusana, levida papillide kujul või lihtsalt submukoosse kihi infiltratsioonina.

Järk-järgult, koos fookuse kasvuga, muutuvad neoplasmid tuberkuliteks, mis on kergesti vigastatud ja veritsevad. Haavand muutub suureks, serva mööda ilmub üles tõusnud infiltratiivne võll. Infiltreeruva kasvuga tuumor muutub puitunud tiheduseks.

Kaugele jõudnud staadiumis ilmuvad vähi kohale fistulid, mis ühendavad tupe kusejuha või pärasoolega.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter.

Üldised sümptomid

Nagu iga kasvaja, kahandab tupevähk keha. Ilmneb väsimus, jõudlus väheneb, kaal on kadunud. Söömisharjumused võivad muutuda, isu väheneb. Suuremal määral on kahheksia iseloomulik onkoloogia kaugemates etappides..

Krooniline verekaotus isegi väikeses koguses põhjustab rauavarude ammendumist, areneb aneemia. See halvendab veelgi keha seisundit, areneb kudede hüpoksia ja raku tasemel on ainevahetus häiritud. Pallor, rabedad küüned ja kuivad juuksed, tahhükardia, südame nurrumine on aneemia kõige iseloomulikumad tunnused.

Mõnikord võib autonoomse närvisüsteemi ärrituse märgiks ilmneda higistamine. See sümptom võib ilmneda isegi enne kasvaja lokaalsete tunnuste tekkimist, mõned ei pea seda oluliseks, omistades sellele ruumi temperatuuri või kuumuse tõusu.

Kasvaja metastaasid kaugetes elundites annavad märke nende lüüasaamisest. Maksa kolded on kollatõbi. Bilirubiini metabolismi rikkumisega kaasneb uriini tumenemine, see omandab õlle värvuse. Väljaheited on muutunud. Parempoolse hüpohondriumi valu pole iseloomulik, see ilmneb ainult maksa suurenemise korral.

Kopsudes olevad metastaasid annavad end tunda kuiva köha ilmnemisega. Tupevähi tunnuseks on selle sagedane kombineerimine kopsuvähiga aktiivselt suitsetavatel naistel..

Kui kasvaja levib luudesse, ilmneb valu, tavaliselt jäsemete, lülisamba torukujulised luud.

Ennetavad meetmed

Ennetamine seisneb günekoloogiliste haiguste õigeaegses ravis, intiimhügieeni järgimises ja barjäär kontratseptiivide kasutamises suguelundite nakkuste vältimiseks. Noores eas on soovitatav vaktsineerida papilloomiviiruse vastu (see vähendab onkoloogia tekke riski). Samuti on vaja regulaarselt külastada günekoloogi plaanilise läbivaatuse jaoks.

Tasub meeles pidada, et tupevähk on pahaloomuline kasvaja, mis võib korduda, nii et pärast ravi tuleb patsient registreerida günekoloogi ja onkoloogi juures. Vähk ei ole surmaotsus, kuid oma tervise suhtes peaksite olema ettevaatlik ja ettevaatlik.

  1. Mis on tupevähk, selle ravi
  2. Mao lamerakk-kartsinoomi ravi
  3. Emakakaela emakaprobleemide ravi lamerakuline kartsinoom rahvapärased abinõud
  4. Lamerakulise mittekeratiniseeritud emakakaelavähi ravi

Vaginaalne sarkoom

Sarkoom on rühm vähkkasvajaid, mis arenevad tupe sidekoest. Haruldane onkoloogiline patoloogia, mis esineb mitte rohkem kui 10% juhtudest, kuigi see mõjutab noori alla 5-aastaseid tüdrukuid ja 45-56-aastaseid naisi.

Enamik registreeritud esmaseid haigusjuhtumeid on seotud emaka kahjustustega. Primaarsed sarkoomid diagnoositakse 1% juhtudest. Vagiinavähk on teisejärguline ja histoloogiliste tunnuste järgi sarnane algharidusele.

Sarkoom, mis mõjutab noori tüdrukuid kiiresti ja agressiivselt, areneb, levib metastaasid varakult ja külgnevad struktuurid idanevad. Täiskasvanud patsientidel on prognoos soodsam. Sarkoomid sageli korduvad, nii et spetsialistid teevad tinglikult halva prognoosi. Kuid ravi tegelik tulemus sõltub patoloogia individuaalsetest omadustest ja naisorganismi omadustest.

Sarkoomidele iseloomulikud märgid:

  • seroosne ja mädane tupest väljutamine;
  • vere lisandite esinemine uriinis (kuseteede kahjustuse märk, kusepõie kahjustuse ilmnemisega kaasnevad napid sümptomid, kuna kasvaja kasvab põie sisse, kliiniline pilt intensiivistub);
  • valu alakõhus ja alaseljas, mille põhjus ei ole seotud menstruatsiooniga;
  • lümfisõlmede teisene kahjustus.

Leviv kasvaja häirib organite tööd, mõjutab pärasoole ja põit, millega kaasnevad urineerimisraskused, kõhukinnisus.

Iisraeli ravi mõistlikud hinnad annavad paljudele naistele võimaluse läbida ravikuur riigi parimate kliinikute juures. Terapeutilise taktika valik sõltub patoloogia agressiivsusest, metastaaside olemusest, infiltratsioonist ja kasvaja pahaloomulisuse astmest. Positiivse tulemuse saavutamiseks peavad spetsialistid kasutama radikaalseid meetmeid, ühendama operatsiooni kiiritusravi ja keemiaraviga.

Juba patoloogia 1. etapis on näidustatud kahjustatud organi täielik eemaldamine. Kasvajaprotsessi levimuse korral emaka kehas või selle emakakaelas tehakse nendele organitele ka resektsioon, isegi kui naine on reproduktiivses eas. Kui kasvaja mõjutab vaagnaelundeid, eemaldatakse need ka täielikult.

Raviprotsessi jälgitakse hoolikalt ultraheli ja magnetresonantstomograafia abil. Kui kasvaja kasvukiirus väheneb, kahjustus taandub, ei esine taastekke riski ja patsient tunneb end hästi, võib prognoos olla soodne.

Teraapia efektiivsuse hindamiseks kasutatakse järgmisi kriteeriume:

  • ravi mõju avaldub osaliselt või täielikult;
  • seisund stabiliseerub;
  • haigus progresseerub.

Patsientide nõrgenenud keha toetamiseks ja keemiaravi kõrvaltoimete vähendamiseks on neile ette nähtud vitamiinide kompleksid, antiemeetilised ravimid, samuti hepatoprotektorid..

Haiguse tüübid ja etapid

Diagnoosimisel ja raviplaani koostamisel klassifitseeritakse kasvaja levimuse järgi:

  • 0 etapp (kasvaja on piiratud);
  • 1. etapp (neoplasm ei ulatu tupest kaugemale);
  • 2 kraadi (kasvaja kasvab lähedal asuvatesse kudedesse, mõjutamata vaagna seinu);
  • 3. etapp (vähk levib vaagna seintele);
  • 4. aste (kasvaja muutub laialt levinud, metastaasid ilmnevad lähedastes ja kaugemates elundites).

Kasvajat moodustavate rakkude tüübi järgi:


Lamerakk-kartsinoom. Kasvaja koosneb muudetud lamerakkidest, mis moodustavad naha pinnakihi. See on kõige levinum vähiliik. Kuidas selline neoplasm välja näeb, näete fotol.

  • Adenokartsinoom. Kasvaja kasvab näärmekudedest. Avastatakse noortel naistel.
  • Rabdomüosarkoom. Neoplasm moodustatakse lihasrakkudest. Diagnoositud väikelastel.
  • Sarkoom. Moodustatud sidekoe kiududest.
  • Melanoom. Pigmendirakkudest moodustunud haruldane neoplasmi tüüp.
  • Selge raku tupe adenokartsinoom

    Seda tüüpi adenokartsinoom (muud nimed - mesonefroom, mesonefraalne või mesonefroidne kasvaja) on haruldane ja halvasti uuritud epiteeli kasvaja, millel on kõrge agressiivsus..

    Selge raku adenokartsinoomi kuju sarnaneb polüübiga. Seda tüüpi moodustumine on kalduv retsidiividele ja metastaasidele, mille korral on kahjustatud lümfisõlmed, kõhukelme, maks, kopsud.

    On väga oluline selline kasvaja õigeaegselt tuvastada, et prognoosid oleksid positiivsed. Hästi ravitud primaarsed rakutüüpi adenokartsinoomid, väikesed, mittemetastaatilised, torukujulise tsüstilise struktuuriga ja väikese invasiooniga.

    Prognoos

    Kuna see on haruldane onkoloogia tüüp, on raske saada täpseid staatilisi elulemuse andmeid..

    Teave põhineb vähesel arvul naisi hõlmavatel uuringutel; teavet kombineeritakse mõnikord vulvaarvähi tulemustega.

    Asaf Ha Rofé haigla arst annab kõige täielikumat teavet individuaalse prognoosi kohta.

    See sisaldab üldteavet, rahvusvahelist statistikat. Viieaastane elulemus tähendab uuringutes osalenud inimeste arvu, kes olid elus viis aastat pärast diagnoosimist.

    Üldised perspektiivid

    58% naistest, kellel on diagnoositud tupevähk või vulvaarne vähk, on pärast diagnoosimist elus vähemalt viis aastat.

    Nagu muud tüüpi onkoloogia puhul, sõltub tulemus haiguse staadiumist. Staadium tähendab kasvaja suurust ja selle levikut. Naistel, kellel on väikesed kasvajad, on parem prognoos. Samuti sõltub tulemus neoplasmi asukohast tupes..

    Reeglina on ellujäämise määr kõrgem naistel, kellel on kasvaja, mis hõlmab kolmandikku elundist või vähem. Kui pahaloomuline protsess on levinud kogu tupes, on tulemused halvemad. Vaestest naistest on madalam ellujäämismäär kui kõrgematelt.

    Üldist tulemust mõjutavad ka vanus, sümptomid ja pahaloomulise kasvaja määr..

    Prognoos on parem sümptomiteta alla 60-aastastel naistel, see tähendab, et haigus tuvastati algfaasis.

    Kui ohtlik on tupevähk? Pärast edukat kiiritusravi ulatub 5 aasta elulemus 40% -ni. Pärast haiguse esimeses etapis tehtud operatsiooni tõuseb indikaator 70% -ni, järgmisel 2 - kuni 65% ja 40%. Vähi viimases staadiumis opereeritud patsientidel on ellujäämise tõenäosus 10%..