Astsiit - sagedane külaline kõhuorganite vähi korral

Sarkoom

Astsiit (tavainimesel "tilkav") on külluslik vedeliku kogunemine kõhuõõnde, mille tõttu venitatakse kõhupiirkonda ja magu suureneb 2–3 korda. Mitte alati onkoloogia tõttu. Elundivähiga kõhuõõnes võib see komplikatsioon tekkida..

Onkoloogia

Statistika kohaselt ilmneb see ainult 10% -l kõhuorganite onkoloogia juhtudest. Tavalisem, kui:

  1. Pärasoolevähk.
  2. Pankrease kartsinoom.
  3. Munasarjade kasvaja. See esineb üsna sageli 50% juhtudest.
  4. Rinnavähk.
  5. Pahaloomuline kasvaja maksas.
  6. Neoplasm maos.

Igale elundile hakkab vajutama suur kogus vedelikku, diafragma nihkub. Mõjutab kõigi elundite funktsioone, pigistades neid. Hingamine muutub raskemaks, süda saab tohutu koormuse, vererõhk tõuseb. Kui te ei kõrvalda patoloogia arengut, siis võite sellest täielikult surra.

Ärahoidmine

Transudaadi kuhjumise vältimiseks kõhupiirkonnas on vaja vältida haigusi, mis seda provotseerivad: tsirroos, munasarjade onkoloogia, seedetrakti haigused.

Kardiovaskulaarsete patoloogiate õigeaegne ravi vähendab haiguse riski. Normaalse ainevahetuse jaoks on vaja tervislikke sekretoorseid organeid: maksa, pankrease, põrna. Neerud vastutavad toksiinide eemaldamise eest kehast..

Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:

  • regulaarne kiirgusdiagnostika (fluorograafia);
  • günekoloogi läbivaatused;
  • tervisekontroll;
  • ennetavad uuringud;
  • tervisliku eluviisi järgimine;
  • õige toitumine.

Põhjused

Vedelik ise on vajalik nii, et elundid ei puutu üksteisega otseselt kokku ning soolestiku voldid liiguvad vabalt ega hõõru omavahel kokku. Terves kehas on alati vajalik kogus eksudaati, mis eritub ja imendub vastavalt vajadusele.

Vähk põhjustab mitmeid tüsistusi, mille tagajärjel on kahjustatud kõhuõõne lehtede barjäär, sekretoorne ja resorptiivne funktsioon. Selle tulemusel, sõltuvalt vedeliku enda rikkumisest, muutub see kas väga paljuks või ei saa seda lihtsalt utiliseerida.

Kui vähirakud kahjustavad kõhukelme - vistseraalset ja parietaalset kõhulehte, lakkab lümfisüsteem oma funktsiooni täitmast ja vedelikku on liiga palju. Kui kasvaja kasvab või metastaaseerub kõhuõõnde, areneb kõhu kartsinoomatoos - see on väga ebameeldiv komplikatsioon.

Mis toimub

  1. Mõjutatud elund on kõhukelmele liiga lähedal.
  2. Metastaasidega mööda lümfi- ja vereringesüsteemi, mis varem või hiljem viib kõhuõõnde.
  3. Pärast kasvaja eemaldamist võivad ülejäänud vähirakud sellesse asukohta sattuda..
  4. Kui kasvaja kasvab kõhukelmesse ise.

On ka teist tüüpi astsiiti, kui vähk mõjutab maksa, selle venoosne süsteem tõmbub kokku ja blokeerib soolestiku väljavoolu. Sel juhul areneb tüsistus ise kiiresti ja magu kasvab.

Ennetamise soovitused ja prognoos

Selliste pahaloomuliste kasvajate tüsistustega ei ela inimesed kaua, kui need avastatakse hilja ja neid ei ravita. Kui diagnoos tehakse õigeaegselt ja määratakse õige ravirežiim, paraneb prognoos. Pahaloomulise moodustumise ja selle tüsistuste vältimiseks tuleb patsienti nõustada õige toitumise, mõõduka kehalise aktiivsuse ja halbade harjumuste tagasilükkamise osas. Dieedist on vaja välja jätta kõik tooted, mis sisaldavad sünteetilisi komponente. Nende hulka kuuluvad värvained, stabilisaatorid ja säilitusained. Samuti tuleks minimeerida igasugune psühholoogiline stress..

Sümptomid

Massiivse kõhuga inimestel on tüsistust palju raskem märgata, kuna nad on selle koormaga harjunud. Astsiit ise areneb piisavalt kaua, paar nädalat kuni 2-3 kuud. Hiljem ilmuvad juba teised märgid:

  1. Maovähi astsiidil on pidev iiveldus ja oksendamine.
  2. Täiskõhutunne tundub, nagu hakkaks see nüüd rebenema.
  3. Nahk hakkab venima ja patsient tunneb seda.
  4. Rögamine ebameeldiva lõhnaga, tugev kõrvetised.
  5. Püsiv kõhuvalu.
  6. Maksavähi astsiiti iseloomustab silmade nahk ja sklera, samuti kahjustatud organi suurenemine.
  7. Hingamine on muutunud raskemaks, pulss on tõusnud ja rõhk tõusnud.
  8. Naba eendub, kuigi seda polnud varem.
  9. Laiendatud kõhul nähtavad veresooned.
  10. Jalatsite sidumisel on peaaegu võimatu hingata.
  11. Pankreasevähi astsiidil on väljendunud kipitustunne..

MÄRGE! Astsiidi astsiidi onkoloogia suurim probleem on see, et tuumori moodustumise põhifookuse sümptomid katkestavad astsiidi tunnused, mistõttu seda diagnoositakse isegi suure kuhjumise korral.

Kõige ohtlikum astsiit on munasarjavähi komplikatsioon, kuna suremus esineb 55% juhtudest. Kui vedelikku on palju, pumbatakse see kasvajasse ja selle suurus suureneb. Selle tõttu võib neoplasm igal hetkel lõhkeda ja patsient sureb. Sümptomid

  1. Suguelundite ödeem.
  2. Vedeliku kogunemine kõhus põhjustab puhitus.
  3. Alajäsemete turse.
  4. Tugev kõhuvalu nagu pimesoolepõletiku korral.

Etapid

Astsiit jaotatakse kolmeks etapiks, sõltumata selle esinemise põhjustest:

  1. Mööduv. Kerge, mis avaldub kergel puhitusel. Eksudaadi maht ei ületa 400 ml.
  2. Mõõdukas. Vedeliku kogus suureneb, kuid mitte rohkem kui 5 liitrit. Märgitakse haiguse tunnuste esinemist. Teraapia puudumine põhjustab tüsistuste arengut. Ravi diureetikumidega.
  3. Pingeline. Eksudaadi maht ulatub 20 liitrini. Moodustatakse vastupidavad astsiidid. Teraapiat ei tehta ravimite abil, kuna need ei ole tõhusad. Tõsine seisund on kindlaks tehtud, on olemas südame, hingamissüsteemi rikkumine.

Neid kasutatakse vähktõvega patsientide täpsema diagnoosi määramiseks..

Tüsistused

  1. Hepatoreenne sündroom - neerufunktsiooni kahjustus, mis on tavaliselt tingitud maksa kasvajast.
  2. Bakteriaalne peritoniit halvendab keha üldist joobeseisundit ja vähist põhjustatud põletikku.
  3. Vedeliku rõhu tõttu langeb pärasool tagasi või ettepoole.
  4. Surve läheb ka kopsudesse, raskendades hingamist.
  5. Naba song.
  6. Hüdrotooraks - vedeliku kogunemine kopsudesse.
  7. Soole läbipääsu takistamine, mille tõttu väljaheide stagneerub ning toksiinid imenduvad ja joove suureneb.

MÄRGE! Astsiit on ohtlik komplikatsioon, mis võib põhjustada patsiendi surma..

Miks tekib patoloogia??

Vedeliku kogunemise põhjused:

  • onkoloogia (pahaloomuline moodustumine);
  • maksatsirroos (leitud 75% -l inimestest);
  • südamepuudulikkus;
  • mitmesugused neeruhaigused;
  • tuberkuloos;
  • suurenenud rõhk maksas;
  • günekoloogilised haigused (naistel);
  • pankreatiit.

Üks raskemaid juhtumeid on onkoloogia olemasolu. Patsiendile, kelle prognoos on pettumus ja ägenenud sümptomid, võidakse välja kirjutada operatsioon.

Vastsündinud võivad kannatada ka astsiidi käes. Tavaliselt on selle põhjustajaks lapse arenguhäired seedetraktis, mitmesugused kaasasündinud tursed.

Muidugi on sel juhul patoloogia peamised põhjused last kandnud ema mitmesugused haigused või halvad harjumused.

Liigne vedelik võib põhjustada imikutoidu valgu puudust. Mõnikord on vastsündinute astsiidi prognoos pettumus

Et täpselt mõista, miks liigne vedelik hakkas kehasse kogunema, peate külastama spetsialisti ja läbima riistvara diagnostika.

Ravi

Selle tüsistuse diagnoosimisel on vaja kohe alustada vedeliku väljapumpamist laparootsenteesi abil. Samuti läheb patsient kohe teatud dieedile ja talle antakse diureetikume.

MÄRGE! Keemiaravi on mõnikord efektiivne, kui metastaasid asuvad kõhuõõnes. Reaktiivide abil võite proovida hävitada väikeseid koldeid. Munasarjade, mao ja emakakaela vähi korral on see meetod kasutu.

Laparotsentees

Astsiidi ravi viimastes etappides toimub ainult selle meetodi abil. Alakõhus tehakse väike punktsioon ja vesi pumbatakse välja. Laparootsenteesi ajal võetakse osa eksudaadist analüüsiks ebatüüpiliste rakkude, mikrofloora jne uurimiseks..

  1. Astsiidi eemaldamiseks toimub protseduur istuvas asendis..
  2. Arst ravib punktsioonikohta alkoholiga.
  3. Manustatakse kohalikku anesteesiat..
  4. Nabast tehakse sisselõige nabast 2-3 cm.
  5. Troakaar läbistab kõhuõõne seinu.
  6. Vedelik tühjeneb aeglaselt, nii et rõhk ei langeks järsult, kuna see võib mõjutada oluliselt patsiendi siseorganeid.
  7. Pigistage mao perioodiliselt rätiku või lehega, nii et rõhu alandamise kiirus oleks veelgi madalam.
  8. Neerupuudulikkuse riski vähendamiseks antakse patsiendile albumiini või muid ravimeid. Samuti on ette nähtud diureetikumid..

Kohe saate välja pumbata kuni 10 liitrit. Patsiendi heaolu parandamiseks asetatakse kateeter maosse, nii et vedelik tühjeneb veelgi aeglasemalt. Tõsi, vererõhk võib dramaatiliselt langeda. Pärast patsiendi normaalset tervist pärast protseduuri saadetakse nad koju.

Vastunäidustused

Laparotsenteesi ei tehta:

  1. Pärast ventraalse songa operatsiooni.
  2. Kui kõhuõõne elundite vahel moodustub commissural kudede adhesioon.
  3. Tugev puhitus.

Diureetilised ravimid

  1. Furosemiid
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Koos ravimitega joob patsient kaaliumi, et mitte häirida vee-elektrolüütide metabolismi kehas. Efekt iseenesest ei avaldu kohe, seetõttu on vaja oodata.

MÄRGE! Neid ravimeid saab kasutada ainult arsti loal.

Diagnostika


Astsiidi esinemise fakti tuvastamine ja ravi määramine võib olla arst, kes tegeleb kaasuva vähi ravimisega. Ta uurib patsienti pidevalt, kaalub teda, et kiiresti tuvastada massi järsk tõus. Uuring viiakse läbi pärast keemiaravi, enne iga ravietappi. Täpse diagnoosi tegemiseks kasutatakse spetsiaalseid instrumentaalseid meetodeid:

  • Ultraheli Võimaldab tuvastada vedeliku kogunemise mahus 200 ml. Paralleelselt on võimalik kontrollida ravi efektiivsust.
  • Uuringu radiograafia, tomograafia. Informatiivne diagnostiline meetod, mis nõuab protseduuri jaoks spetsiaalset ettevalmistust.
  • Laparotsentees Kõhupiirkond torgatakse läbi, millele järgneb uuringute tegemiseks kogunenud vee pumpamine. Protseduur võimaldab teil vedeliku eemaldada ja määrata selle koostis, kogus.

Astsiidi diagnoosimist saab läbi viia ilma spetsiaalsete seadmete ja keerukate protseduurideta. Kogenud arst suudab löökpillide ja palpatsiooni abil kindlaks teha vedeliku kogunemise kõhus. Selle meetodi abil saab astsiiti tuvastada, kui veekogus ületab 1,5–2 l.

Toitumine

Toitumine ja õige toitumine aitavad vähendada astsiidides kogunenud vedelikku. Vaatame mõnda reeglit:

  1. Tarbi vähem vedelikku.
  2. Loobuge täielikult soolast.
  3. Kaera tangud.
  4. Spinat.
  5. Spargel.
  6. Porgand.
  7. Greip.
  8. Ploomid.
  9. Kartul.
  10. Rosinad.
  11. Värsked herned.
  12. Kuivatatud aprikoosid.

Proovige ka kinni pidada põhihaiguse dieedist. Sööge taimset toitu, mis on rikas vitamiinide, mineraalide ja mikroelementide poolest.

Prognoos

Onkoloogia astsiit halvendab oluliselt ravikuuri ja ellujäämise prognoosi. Fakt on see, et metastaasid ei lähe kuhugi ja astsiidi ravimeetodid pole pahaloomuliste haiguste korral efektiivsed. Komplikatsioonidele lisanduvad neerupuudulikkus, hüdrotooraks ja vähimürgitus..

Kui patsient on eakas ja tal on kaasnevad südame- ja veresüsteemiga seotud haigused, pole prognoos lohutav. Statistika kohaselt elab astsiidi tüsistustega järgmise 2 aasta jooksul kuni 50% patsientidest. Metastaaside eemaldamiseks soodsa operatsiooniga elab patsient palju kauem.

Vähi ellujäämine astsiidiga

Vähi astsiit halvendab oluliselt patsiendi üldist heaolu. Reeglina ilmneb selline komplikatsioon onkoloogia hilises staadiumis, kus ellujäämise prognoos sõltub kasvaja enda olemusest ja selle levimusest kogu kehas..

Astsiidi teket saab ära hoida kogenud arst, kes jälgib patsienti. Yusupovi haigla arstidel on tohutu kogemus mitmesuguste onkoloogiliste haiguste vastases võitluses. Meditsiinipersonali kvalifikatsioon ja uusim varustus võimaldavad täpset diagnoosi ja kvaliteetset ning tõhusat ravi vastavalt Euroopa standarditele.

Kohtumise saab teha helistades.

Olge oma tervise suhtes ettevaatlik ja kui kahtlustate astsiiti, pöörduge nõu saamiseks Yusupovi haigla poole.

Natalja Aleksandrovna Vjaznikova

Traditsiooniline meditsiin

MÄRGE! Kõiki vahendeid tuleb kasutada ainult onkoloogi loal.

Kaselehed

  1. Tehke vann mõõdukalt sooja veega.
  2. 50 g kuivi lehti vala keeva veega ja jäta 15 minutiks.
  3. Kui puljong on infundeeritud, valage see sooja vanni ja laske sellel 30 minutit lamada.

Kõhu astsiit munasarjavähi korral

Üks vähi tüsistusi on astsiit - vedeliku kogunemine kõhuõõnde. Eritatud eritis on filtreeritud vereplasma, mis mitmel põhjusel vabastati kõhuõõnde. Yusupovi haiglas on vähktõbe põdevate patsientide raviks loodud kõik tingimused:

  • patsiendid asuvad mugavates palatites, mis on varustatud väljatõmbeventilatsiooni ja kliimaseadmega;
  • meditsiinitöötajad on tähelepanelikud vähihaigete ja nende lähedaste soovide osas;
  • patsientidele pakutakse dieettoite ja isiklikke hügieenitooteid;
  • vähi diagnoosimiseks kasutavad arstid Euroopa, Jaapani, USA juhtivate tootjate seadmeid ja rakendavad uuenduslikke laboriuuringute meetodeid;
  • onkoloogid kasutavad kaasaegseid raviskeeme Vene Föderatsioonis registreeritud ohutute ravimitega.

Onkoloogiakliinikus töötavad kandidaadid ja arstiteaduste doktorid. Kõiki raskeid vähijuhte arutatakse nende osavõtul toimuva ekspertnõukogu koosolekul. Arstid arendavad patsientide ravi taktikat kollegiaalselt.

Astsiidi põhjused vähihaigetel

Kasvaja astsiit areneb järgmiste kõhuõõnehaiguste korral:

  • munasarja- ja endomeetriumi vähk;
  • kopsude pahaloomulised kasvajad;
  • seedetrakti ja kõhunäärme kasvajad;
  • rinnavähk.

Kui kasvajarakud settivad kõhukelme külge, on lümfi väljavoolule mehaaniline takistus. Kui kasvaja areneb maksa väravas, on venoosse vere väljavool häiritud ja hüdrostaatiline rõhk elundis tõuseb. Kõhuõõnes koguneb vedelik ja areneb astsiit. Kõhu lümfoomiga kaasnevad tsüloossed astsiidid (rasvarakkude rikka lümfi kogunemine).

Kõhu astsiit munasarjavähi korral

Munasarjavähk on emaka pahaloomuline kasvaja. Haigusel on 4 arenguetappi. Munasarjavähi kolmandas ja neljandas etapis areneb pahaloomuline astsiit. Munasarjavähi korral on astsiidi ilmnemine seotud eritumise ja imendumise eritusprotsessi rikkumisega. Kui kõik kehasüsteemid toimivad normaalselt, ringleb kõhuõõnes väike kogus eksudaati. See hoiab ära siseorganite adhesiooni. Soole liikuvuse ajal ei esine soolestiku silmuste vahel hõõrdumist. Eksudaat imendub samas kohas, kus see toodetakse. Tervislik keha kontrollib seda protsessi iseseisvalt..

Munasarjavähiga on kõhuõõne lehtede talitlus halvenenud. Kõhukelme barjäär, resorptiivne ja sekretoorne funktsioon kannatavad. Selle tagajärjel võib eksudaati toota kas liiga palju või selle pöördpidise imendumise protsess on märkimisväärselt häiritud. Selle patoloogilise protsessi tulemus on suure hulga vedeliku kogunemine kõhuõõnde.

Munasarjavähi progresseerumisega settivad vähirakud kõhuõõnde ja siseorganeid katvatele kõhukelme lehtedele. Kõhukelme resorptiivne funktsioon on kahjustatud. Lümfisooned on pahaloomulise kasvaja ummistunud metastaasid. Lümfidrenaaž on häiritud, mis põhjustab astsiidi arengut.

Munasarjavähi astsiidi ilmnemist mõjutavad mitmed muud tegurid:

  • ebatüüpiliste rakkude kiire levik naaberkudedesse kõhu voldide tiheda asukoha tõttu;
  • suur hulk vere ja lümfisoonte kõhuõõnes;
  • vähirakud, mis sisenevad kõhukelmeõõnde operatsioonide ajal;
  • munasarjavähi metastaasid kõhuõõne seintele;
  • vähktõve mürgistus pahaloomulise protsessi arengu neljandas etapis.

Astsiit areneb ka pärast keemiaravi. Kui patoloogiline protsess mõjutab venoosset süsteemi, on munasarjavähi astsiit keeruline ja kiire. Peritoneaalne kartsinoomatoos on munasarjavähi komplikatsioon, mida iseloomustavad mitmed pahaloomulised metastaasid kõhukelme erinevates osades. Kartsinoomatoosi iseloomulik märk on astsiit. Munasarjavähi metastaasid võivad moodustuda ka maksa paremasse lobe..

Munasarjavähi astsiidi sümptomid

Selles munasarjade pahaloomulises kasvajas astsiidi moodustumine toimub järk-järgult, 1-4 kuu jooksul. Esimene märk, mida patsiendid märkavad, on puhitus. Selle maht suureneb patoloogilise protsessi edenedes. Ilmub rippuva põlle sümptom - kõht muutub ümaraks tugevalt väljaulatuva alaosaga. See muutub külgedelt kumeraks ja nabas lamedaks (konna kõhu sümptom).

Vedeliku koguse pideva suurenemisega muutub kõhu esisein pingeks. Nahk on selle peale venitatud. See jätab mulje väga õhukesest ja siledast nahast, ilmuvad striaad (venitusarmid). Naba selgub.

Sõltuvalt kõhuõõnde kogunenud eksudaadi mahust eristatakse munasarjavähki 3 astsiidi staadiumi. Kui vedeliku kogus ei ületa 400 ml, täheldatakse ainult puhitus ja põhihaiguse sümptomeid. Mõõduka astsiidi korral ei ületa vedeliku hulk kõhuõõnes 5 liitrit. Lisaks puhitusel on patsiendil järgmised sümptomid:

  • õhupuudus
  • kõrvetised;
  • väljaheite rikkumine;
  • oksendamine
  • Tihendatud mao sündroom
  • puhitus (gaasi kogunemine soolestikus).

Patsientidel on valulikkus kõhus. Pikaajalise haiguse käiguga areneb peritoniit, südame- ja hingamispuudulikkus..

Stress (vastupidav) astsiit areneb, kui eksudaadi kogus ületab 20 liitrit. Piimvoolu abil rändavad munasarjadest pärit ebatüüpilised rakud kõhunääre, maksa ja maosse. Toimub kõhupiirkonna eesmise seina eend. Laienenud venoossed veresooned (meduuside pea) on sellel selgelt nähtavad. Vedeliku tungimisega pleuraõõnde võib tekkida hüdrotooraks.

3. staadiumi munasarjavähiga on astsiit mööduv või mõõdukas. Haiguse arengu 4. etapis võib liituda ka astsiidi intensiivne vorm. Kogunev vedelik avaldab mõjutatud munasarjale märkimisväärset survet, mis põhjustab organi rebenemist ja “ägeda kõhu” sümptomite teket..

Kui munasarjavähi ajal on arenenud astsiit, on alakõhu, väliste suguelundite piirkonna ja alajäsemete turse. Mõnedel patsientidel võib esineda valu kõhu paremal küljel (vale pimesoolepõletiku sümptom). Patsiendid on huvitatud sellest, kui palju elab 3. aste munasarjavähk koos astsiidiga. Kui kõhu astsiit areneb koos onkoloogiaga, on prognoos pessimistlik.

Astsiidi diagnoosimine

Munasarjavähi astsiidi tuvastamiseks või kinnitamiseks kasutavad arstid järgmisi diagnostilisi meetodeid:

  • kõhu visuaalne kontroll ja palpatsioon;
  • günekoloogiline läbivaatus,
  • instrumentaalsed uurimismeetodid.

Uurimisel selgub kõhu mahu suurenemine. Palpeerimise meetodiga määratakse kõikumine (vedeliku olemasolu). Kõhu löökpillidega määratakse nüri heli kogu kõhu seina pinnale. Kui patsient pöördub küljele, liigub ta alla.

Instrumentaalse diagnostika meetodid hõlmavad järgmist:

  • transvaginaalne ultraheliuuring (neoplasmi tuvastamine munasarjades, patoloogilise protsessi levimus lähedal asuvatesse elunditesse, eksudaadi olemasolu);
  • vaagnaelundite, rindkere ja kõhuõõne kompuutertomograafia;
  • laparoskoopia koos saadud vedeliku tsütoloogilise uurimisega;
  • rindkere röntgenograafia (võimaldab tuvastada diafragma kõrge asendi, tuvastada vedeliku pleuraõõnes).

Kui onkoloogiaga on kõhuõõnes vedelikku, on prognoos pettumust valmistav. Kuna astsiit ilmneb munasarjavähi etappides 3-4, kui naine esmakordselt kahtlustab seda patoloogilist protsessi, peaks naine viivitamatult konsulteerima günekoloogiga. See võib olla munasarjavähi eduka ravi ja soodsa taastumisprognoosi võti..

Astsiidiga patsientide ravi onkoloogias

Vähiga arenenud astsiidiga patsientide ravimeetodite valimisel tuginevad nad tulemustele, arstid keskenduvad diagnostiliste uuringute tulemustele. Onkoloogid võtavad arvesse patoloogilise eritise kogust, patsiendi vanust, metastaaside esinemist, patsiendi vanust. Raviprotsess on ette nähtud esimese kahe nädala jooksul pärast diagnoosimist.

Vähihaigete astsiidiga ravimise peamised meetodid hõlmavad:

  • konservatiivne teraapia (nad üritavad diureetikumide abil vähendada vedeliku kogust kõhuõõnes);
  • drenaaži paigaldamine kogunenud vedeliku õigeaegseks eemaldamiseks;
  • munasarjade täielik kirurgiline operatsioon;
  • intrakavitaarne keemiaravi (ravimite manustamine otse kõhuõõnde).

Säilitusravis on ette nähtud diureetikumid. Diureetikumide kasutamisel vee-elektrolüütide metabolismi normaliseerimiseks on kaaliumipreparaadid kohustuslikud. Onkoloogia abil on võimalik minimaalselt invasiivse laparootsenteesi abil pumbata vedelikku kõhuõõnde. Laparotsentees koos drenaaži loomisega hõlbustab oluliselt patsiendi seisundit. Ühe protseduuriga eemaldage kuni 10 liitrit eksudaati.

Intraperitoneaalne keemiaravi pärsib pahaloomuliste rakkude kasvu otse kahjustuses, aitab vähendada kogunenud vedeliku mahtu ja parandab eksudaadi reabsorptsiooni protsesse. Täiendav ravi hõlmab:

  • infusioonravi (suure koguse eksudaadi eemaldamisel väheneb järsult albumiini tase vereseerumis);
  • immunoteraapia;
  • kiiritusravi.

Onkoloogia astsiidi dieet võib parandada patsientide seisundit. Hästi valitud dieet aitab vähendada vedeliku taset kõhuõõnes. Eksudaadi koguse vähendamiseks on soovitatav piirata joomise režiimi ja süüa võimalikult vähe soola.

Helistage Yusupovi haiglasse, kus kontaktkeskuse spetsialistid vastavad kõigile teie küsimustele. Kliinik on avatud ööpäevaringselt ja seitse päeva nädalas..

Kõhupiirkonna kasvajad

Võib tekkida kõhu seina healoomulised ja pahaloomulised kasvajad..

Healoomulised kasvajad on suhteliselt tavalised. Need esinevad lamedate pigmendilaikude, lipoomide, angioomide, lümfangioomide või angiofibroomide, fibroomide, fibromüoomide, neurofibroomide, rabdomüoomide ja desmoidide kujul. Neid võib olla üks või mitu..
Nabapiirkonnas leitakse sageli nn preperitoneaalseid lipoome, mis põhjustavad kõhu valge joone herniat. Kõhupiirkonna healoomulised kasvajad ei erine ükski iseloomulik tunnus.

Lipoomid on enamasti mitu. Nendel kasvajatel pole spetsiifilisi tunnuseid..

Kõhupiirkonna nahaaluses koes tuvastatakse sageli üksikud või mitmed neurofibroomid (Recklinghauseni neurofibromatoos). Need kasvajad tuleb eemaldada ökonoomse ekstsisiooniga, eriti palpeerimise ja valu korral..

Kirjeldatud on neurofibroomide pahaloomuliste kasvajate juhtumeid..

Nabapiirkonnas hõlmavad healoomulised kasvajad polüüpe.

Kliiniline pilt. Need moodustised esinevad ilma tunnusteta, kuid mõnikord võivad nad läbi viia pahaloomulise degeneratsiooni. Seetõttu tuleb need välja viia, välja arvatud juhtudel, kui pigmenteerunud täpp või lame lümfangioom ei häiri patsienti ega näita kasvu kalduvust. Varre kumerad kasvajad ja lohkuvad kasvajad on eriti vastuvõtlikud ekstsisioonile, kuna need on kergesti vigastatud.

Kõhuseina kudedest pärit kasvaja ja kõhuõõnes asuva kasvaja eristamiseks on vaja kõhu seina lihaspinge ajal kõht palpeerida. Selleks pakutakse patsiendile tõusta horisontaalsest asendist, toetudes küünarnukitele painutatud kätele. Kui kõhupiirkonna lihased on pinges, ei ole intraperitoneaalselt paiknev kasvaja palpeeritav ja kõhuseina kasvaja on selgemalt määratletud. Kasvaja eemaldatakse tervete kudede ulatuses kogu naha paksusest..

Isikutel puberteedieas tekivad keloidid sageli nahakahjustuste piirkonnas kõhu seina kirurgiliste armide tekke tagajärjel armi sidekoe degeneratiivsete muutuste tagajärjel. Lisaks kosmeetilistele ebamugavustele ei häiri nad peaaegu patsienti. Keloidsed armid muutuvad mõnikord valulikuks, põletikuliseks, haavandiliseks.

Ravi. Keloide ei soovitata aktsiisist aktsiisi aktsiisiga aktsiisida, kuna keloid võib uuesti moodustuda uuele armele. Teatud terapeutilise efekti annab E-vitamiini, AKTH, hüdrokortisooni, prednisooni jne kasutamine..

Kõhuseina healoomulistest kasvajatest leitakse omapärane kasvaja, mis mõjutab peaaegu eranditult eesmist kõhuseina, nn desmoidi. Selle omapärase kasvaja nimi on kollektiivne. See hõlmab sidekoest koosnevaid tuumoreid, aponeuroosi, kõõluse sidemeid ja kõhu seina lihaseid.

Desmoidi täheldatakse naistel tavaliselt aktiivse seksuaalelu ajal, mis on enamasti seotud raseduse, sünnituse ja operatsioonijärgsete armidega, eriti pärast günekoloogilisi operatsioone. Desmond areneb sageli hüpogastraalses piirkonnas. Need on pärit pärasoole abdominiselihase tupe eesmisest lehest, kõõluse sillast, lihasest endast või valgejoone aponeuroosist või kaldus lihaste aponeuroosist.

Desmoidi esinemisel on vaieldamatu tähtsus kõhupiirkonna eelneval traumal, hemorraagial ja eriti kirurgilisel sekkumisel kõhu seinale ja kõhuõõne organitele..

Need kasvajad erinevad selle poolest, et neid iseloomustab infiltratiivne kasv ja sageli idanevad nad kõhu seina kogu paksusega koos kõhukelmega. Pärast eemaldamist desmoidid sageli korduvad ja samal ajal ei anna metastaase.

Alguses on desmoid piklik (spindli kujuline), tiheda konsistentsiga ja valutu, pind sile. Kasvades muutub see ümardatud (munakujuliseks). Olles jõudnud 5-6 cm-ni, hakkab see kiiremini kasvama. Alguses on see liikuv ja pole nahaga sulanud. Hiljem sulandub see kõhukelme lehega ja isegi siseorganitega. Seda peetakse kapseldamata fastsiaalse või aponeurootilise päritoluga infiltreeruvaks fibroomiks. Sektsioonil on kiuline struktuur ja see sisaldab sageli sõlmelisi tihendeid või pehmendavaid koldeid tsüstide kujul.

Desmoid sisaldab vähe rakulisi elemente ja kujutab fibroma pilti. See erineb tõelistest fibroomidest ümbritsevate lihaselementide suhtes sügava esinemise tõttu neis. Desmoidi iseloomustab kolm omadust: sellel pole kapslit, see on altid infiltratiivsele kasvule ja mitte ainult ei suru kokku, vaid tungib ka läbi, hävitab lihaskoe.

Desmoidide arengu mehhanism pole veel täielikult välja selgitatud. On olemas arvamus, et desmoidi areng sõltub gonadotroopsete ja östrogeensete ainete sisalduse suurenemisest selles..

Mõnikord täheldatakse lastel desmoidi, kuid see toimub peaaegu ilma retsidiivideta. Täiskasvanud naistel kipub see (30–40% juhtudest) taastekkeks. Desmoidid pärast pikka eksistentsi võivad degenereeruda sarkoomiks.

Kõhupiirkonna desmoidi diagnoosimine pole alati lihtne. Pindmiselt paiknevat desmoidi iseloomustab kerge valulikkus, kaldus asukoht, sile pind ja tuumori hägune piiritlemine sügavatest kihtidest. Kasvaja paiknemise jaoks lihaste taga on iseloomulik Bushakuri sümptomi olemasolu (kõhupiirkonna lihaste pinge korral muutub desmoid liikumatuks). Diagnoos aitab luua kunstlikku pneumoperitoneumi.

Ravi seisneb kasvaja varajases ja laialdases (radikaalses) ekstsisioonis koos sellest väljuvate kiuliste kiududega, mis tulenevad selle kasvaja selgest kalduvusest taastuda.

Kui desmoid on sulanud soolestiku, põie, emakaga, on vajalik nende resektsioon, emaka eemaldamine. Vajadusel suure osa lihaste ekstsisioon ja kõhupiirkonna aponeuroosid võimaldavad nende plastilist asendamist.

Kirurgilise sekkumise tulemused sõltuvad nii sekkumise ulatusest kui ka desmoidi struktuurist. Kui selle struktuur läheneb fibrosarkoomile, on prognoos kehv.

Nabavööndi healoomulised kasvajad hõlmavad endometriomi omamoodi kasvajataolist moodustumist (menstruatsiooni ajal emaka limaskesta siirdamine). Seda kasvajat leidub ainult naistel, seda iseloomustab menstruaaltsükli ja raseduse ning verevalumite järsk suurenemine ja verejooks ning valulikkus. Nimetus "endometrioom" - need moodustised, mis on saadud seoses endomeetriumi emakaõõne histoloogilise struktuuriga.

Eristada kaasasündinud ja omandatud endometrioomi. Viimane ilmneb pärast emaka operatsiooni. Endometrioom on seisev, verine värvusega lihav sõlmeke (0,5–1,5–2,0 cm), mis asub nabanööri paksuses või armis.
Menstruatsiooni ajal paisub, veritseb ja isegi haavandeid. Mõnikord võib tekkida pahaloomuline kasvaja..

Endometrioomi diagnoosimist saab hõlpsalt teha, kui mäletate selle haiguse võimalust ja võtate arvesse, et enamikul juhtudel areneb see pärast operatsiooni, enamasti günekoloogiliseks. Diagnoosimiseks eriti väärtuslikke andmeid saab koguda anamneesi, mis näitab valu ilmnemist või tugevnemist ja tuumori moodustumise suurenemist menstruatsiooni ajal. Diagnoosi kinnitab lõpuks GI.

Ravi. Koos nabaga tehakse tuumori radikaalne ekstsisioon (omfalektoomia) ja võimaluse korral eemaldatakse kogu plica vesicoumbilucalis tsoon, kuna endometrioma elemendid võivad sinna jääda.

Kõhupiirkonna pahaloomulised kasvajad on suhteliselt haruldased ja enamasti sekundaarsed (vähk-metastaasid nabas).

Kõige sagedamini on pigmendilaigud pahaloomulised koos pahaloomuliste melanoomide ja melanosarkoomide tekkega. Eriti altid sellistele muutustele on fliisilised pigmendilaigud ja need laigud, mis on viimasel ajal muutunud pigmenteeritumaks ja hakanud kiiresti suurenema.

Samuti on sarkoome, mis arenevad sidekoe moodustistest, ja nahavähki.

Kirurgiline ravi. Eriti kiiresti tuleks eemaldada need laigud, kus pigmentatsioon või kasv on vähim. Tuleb meeles pidada, et nende lihtne väljalõikamine võib ainult provotseerida edasise kasvu ja metastaaside suurenemist. Elektrokoagulatsiooni, millele järgneb kiiritusravi, peetakse usaldusväärsemaks..

Eriti pahaloomulised on need kõhu sarkoomid, mis arenevad vanuselaigudest. Kuid iga sekkumine nendega ei anna soovitud tulemust..

Äärmiselt harva esineb esmane nahavähk väljaspool naba. Tavaliselt ilmneb see kroonilise armi või nahavähi vähkkasvajana kroonilise kokkupuute kohas keemilise või termilise stiimuliga. Kõhupiirkonna naha sekundaarne vähk on vähktõve metastaaside või vähktõve naha kaudu idanemise tagajärg. Kõhupiirkonna nahavähki täheldatakse kõige sagedamini naba nahas.

Nabapiirkonna pahaloomulistest kasvajatest täheldatakse kõige sagedamini primaarset ja sekundaarset kartsinoomi. Viimane on märk maovähi metastaasidest (tagajärg), mis levib maksa ümmarguse sideme ümber.

Primaarse nabavähi ravi on selle varases staadiumis võimalik. Samal ajal lõigatakse naba (omfalektoomia) välja ja viiakse läbi kiiritusravi. Nabavähi tulemus on peaaegu alati ebasoodne. Metastaatilise nabavähiga viiakse läbi sümptomaatiline ravi..

Kõhu seina sügavate kudede pahaloomulised kasvajad võivad esineda primaarse fibrosarkoomi ja sekundaarse vähi metastaaside kujul. Ekstsisioon ja sellele järgnev kiiritusravi annavad vähe lohutavaid tulemusi..

Kõhu metastaasid

Metastaasid kõhuõõnes - elundite ja kudede sekundaarne kahjustus, mis asuvad selles kehaosas. Algstaadiumites võib patoloogiline protsess toimuda salaja, kuid arvestades, et see seisund on kartsinoomi või sarkoomi komplikatsioon, muutub prognoos reeglina ebasoodsaks.

Mis on metastaasid?

Teaduslikel andmetel moodustub inimese kehas iga päev sadu ja tuhandeid pahaloomulisi rakke, mis võib põhjustada vähkkasvaja arengut. Kuid immuunsus hoiab ära patoloogilise jagunemise ja hävitab need. Kui kaitsesüsteem ei suutnud mingil põhjusel sekkuda ja "kaotas" vähiraku silmist, hakkab see kiiresti ja kontrollimatult paljunema, moodustades kehas järk-järgult esmase tuumori fookuse.

Just sellest alates algab lümfi ja verevoolu korral teistesse organitesse ja kudedesse tunginud pahaloomuliste elementide levik või levik, mis annab tõuke metastaaside moodustumiseks. Selgub, et metastaatiline vähk on vähi komplikatsioon.

Inimese kõhuõõnes on pilu moodustav ruum, mis sisaldab teatud koguses seroosset vedelikku, mis on vajalik siseorganite loomulikuks hüdratsiooniks. Kõhuõõne seinu katvat seroosset membraani nimetatakse kõhukelmeks. See võib venitada raseduse ajal, healoomulise või pahaloomulise kasvaja kasvu, näiteks põletikuliste protsesside.

Seroosne membraan, niisutades kõhuõõne organeid, soodustab nende motoorset aktiivsust ja hoiab ära üksteisega ühinemise. Selles piirkonnas esmane vähk praktiliselt ei arene, välja arvatud naiste suguelundid - munasarjad või lisad. Kõhukelme metastaasidel on vastavalt RHK-10 klassifikatsioonile oma kood: C48.2 Kõhuõõne pahaloomuline kasvaja ja täpsustamata lokaliseerimisega retroperitoneaalne ruum.

Metastaaside arengu põhimõte ja levik

Onkotsüüdid tungivad kõhuõõnde mitmel viisil:

  • lümfogeenne;
  • hematogeenne;
  • implanteerimine - läbi seroosse vedeliku;
  • segatud.

Eraldi rühma kuuluvad uinuvad metastaasid. Neid jaotatakse kogu kehas ükskõik millise ülaltoodud meetodi abil, kuid need ei arene kohe. Selliste vähirakkude aktiveerimist eelistavad järgmised patogeneetilised tegurid:

  • hormonaalsed häired;
  • kiirguse ja ultraviolettkiirguse mõju;
  • järsud temperatuurimuutused;
  • alatoitumus;
  • tööalane tegevus ohtlikus tootmises;
  • nakkus-, viirus- ja muud haigused.

Sümptomid

Metastaatilise kõhukelmevähi kliinilised tunnused sõltuvad pahaloomulise kasvaja asukohast. Selle arengut on võimalik soovitada patsiendi üldise heaolu halvenemisega, kui pärast esmase onkoloogilise fookuse kirurgilist eemaldamist leevendamise asemel muutub patsient halvemaks. Harvemini määratakse metastaasid rutiinse uurimise käigus juhuslikult. Haiguse pildi raskusaste sõltub sekundaarsete kasvajate suurusest ja arvust - kuigi nad on väikesed, sümptomeid praktiliselt ei ilmne, kuid nende kasvades näete onkoloogilise protsessi täiesti teistsugust kliinilist pilti.

Enne surma muutuvad need ilmingud püsivaks, millega seoses vajab inimene palliatiivravi meetmeid, mille eesmärk on tema heaolu stabiliseerimine ja eluea võimaliku pikenemise maksimeerimine..

Mis tahes organi lüüasaamisele iseloomulikud onkoloogia tavalised tunnused:

  • kaalulangus, kurnatus;
  • depressiivne sündroom;
  • kehatemperatuuri tõus;
  • iiveldus ja oksendamine, mis ei anna leevendust;
  • kõhu mahu suurenemine.

Mõelge järgmise tabeli spetsiifilistele sümptomitele, mis on seotud metastaatilise protsessiga konkreetses elundis.

Mõjutatud organKliinilised ilmingud
MaksKollatõbi, valu paremas hüpohondriumis, püsiv iiveldus, oksendamine, hüpertermiline sündroom.
SoolestikDüspepsia, väljaheite häired nagu kõhulahtisus ja kõhukinnisus, veri väljaheites, sooleseina perforatsioon, obstruktsioon, peritoniit, sisemine verejooks.
MaguTugev valu epigastriumis, iiveldus, isutus, raskustunne ja täiskõhutunne elundis, puhitus.
KõhunääreLülisamba ja hüpohondriumi kiirgav valu, kehakaalu langus, väljaheitehäired, dehüdratsioon, liha- ja rasvase toidu talumatus.
SapipõisLaienenud maks, lihasnõrkus, kollatõbi, aeglased psühhomotoorsed reaktsioonid, kurnatus, astsiit.
PõrnAneemia, leukopeenia, trombopeenia, tugev palavik ja naha kahvatus, kahheksia.
NeerudHematuria, valu, alajäsemete turse, probleemid urineerimisega, hüpertensioon, maksapuudulikkus.
NeerupealisedLihasnõrkus, kiire kaalutõus, vererõhk hüppab kriisi, osteoporoos, juuste väljalangemine.
MunasarjadValud alakõhus, menstruaaltsükli rikkumised, kõhu mahu suurenemine, järsud kaalumuutused, ebamugavustunne intiimsusega, soole- ja põie tühjendamise probleemid.
EmakasIntermenstruaalne väljutus ja emaka veritsus, rikkalik leukorröa, kõhukinnisus ja valu roojamise ajal.
EesnääreErektsioonihäired, seemnevedeliku vähenemine seemnepurske ajal, valu vahekorra ajal, vere ilmumine seemnerakkudes ja uriinis, tugev ebamugavustunne kõhukelmes.

Kõhuõõne organitest on metastaatilised kasvajad võimelised edasi levima. Kui pahaloomulised rakud tungivad läbi seljaaju, muutub inimese motoorse aktiivsuse koordinatsioon, ta kaebab üldise nõrkuse, käte ja jalgade tuimuse, põie ja soolte tühjendamise probleemide üle. Vähirakkude ajus levitamisel tekivad patsiendil sagedased migreenid, iiveldus ja oksendamine, närvisüsteemi häired jne..

Lisaks ülalnimetatud elunditele tungivad metastaasid kõhuõõne lümfisõlmedesse. Selle põhjuseks on kasvaja lähedus lümfisoontele. Onkotsüüdid kasvavad läbi veresoone seina ja koos lümfiga tormavad naabruses olevatesse sõlmedesse. Nende lüüasaamise sümptomiteks on keha üldine joobeseisund. Kirurgilise sekkumise protsessis nõuavad piirkondlikud lümfisõlmed kohustuslikku väljalõikamist.

Millises etapis nad ilmuvad?

Esmakordselt on pahaloomuline kasvaja väike ja jääb kahjustatud organi parietaalsetes piirides, st vähi varases staadiumis metastaase ei esine. Kuid see etapp ei saa kesta igavesti - ravi puudumisel ületab neoplasm anatoomilise struktuuri seroosmembraani ja hakkab levima onkotsüüte. Reeglina räägime sel juhul kõrge pahaloomulisuse astme onkoloogia kolmandast ja neljandast etapist.

Kui kasvaja ei tundnud end varajases staadiumis ja onkoloogilise protsessi sümptomeid saab segamini ajada samaaegsete somaatiliste vaevustega ilma korraliku laboratoorse ja instrumentaalse diagnostikata, siis metastaaside arenguga halveneb haiguse kliiniline pilt märkimisväärselt.

Primaarse kasvaja olemasolu, kus elundeid ja süsteeme näitavad metastaasid kõhu piirkonnas

Onkoloogid on kindlaks teinud, milline on kasvajarakkude leviku muster erineva lokaliseerimisega vähi saitidest:

  • melanoom metastaasib maksa ja kõhunääret;
  • vähk, sagedamini adenokartsinoom, kops - söögitorusse, maosse ja munasarjadesse;
  • munasarjade, emaka ja emakakaela pahaloomulised kasvajad - neerud ja põis, jämesool;
  • rinnavähk, neerude ja eesnäärme onkoloogia - põrn, maks, peensoole ja jämesoole;
  • pankrease kartsinoom - mis tahes kõhuõõne organid.

Erinevus metastaatilise kasvaja ja primaarse vahel

Struktuurilise struktuuri järgi ema- ja tütarkasvajad praktiliselt ei erine üksteisest, kuna neil on ühine päritolu. Eristatakse nende arengu ja progresseerumise iseloomu: kui primaarne pahaloomuline kahjustus kasvab aeglaselt ja levib naaberkudedesse (harvade eranditega), siis käituvad metastaasid palju aktiivsemalt.

Onkoloogia komplikatsioonina jagunevad metastaatilise kasvaja rakud kiiremini ja kaotavad diferentseerumise tunnused. Seetõttu pole histoloogilise uurimisega neid raske eristada ema neoplasmist.

Diagnostika

Kõrvaõõnes asuvate metastaaside olemuse ja lokaliseerimise suure täpsusega kindlakstegemiseks on vaja kindlaks teha primaarse pahaloomulise kasvaja asukoht ja tüüp, selle arengu staadium ja tunnused. Sõltumata sellest, kas emakasvaja on läbinud radikaalse resektsiooni, uurivad arstid kõiki suuri vähikohti, mis on võimelised vähirakke levitama.

Diagnoosimine algab haigusloo, patsiendi küsitluse ja väliste uuringutega, patoloogia kliiniliste sümptomite hindamisega, seejärel määratakse talle laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid. Need sisaldavad:

  • üldine kliiniline vereanalüüs;
  • kasvajamarkerite test;
  • CT ja MRI;
  • Ultraheli
  • punktsioon või aspiratsioonibiopsia koos edasise histoloogiaga;
  • lümfograafia
  • diagnostiline laparotoomia.

Kõik need meetodid võivad anda täpse vastuse küsimusele, kas kõhupiirkonna elundites on metastaase ja määrata nende olemus. Tänu täpsele diagnoosimisele saate kavandada järgmise teraapia taktika ja teha ligikaudse prognoosi tulevikuks..

Ravi

Metastaatilise kõhukelmevähi tõhus võitlus sõltub primaarse kasvaja arenguastmest, selle õigeaegsest ja radikaalsest eemaldamisest. Lisaks on äärmiselt oluline diagnoosida kõik metastaasid, et vältida nende edasist kasvu ja uute levimist üldise lümfi- ja verevooluga.

Kirurgiline ravi. Tütarkasvajate ravi kõhuõõnes põhineb kirurgilisel sekkumisel. See seisneb kõigi tuvastatud onkoloogiliste fookuste ekstsisioonis uurimise ajal, sageli koos naaberorganite kahjustatud piirkondadega. Operatsiooni näidustused on järgmised:

  • Onkoloogiakoha lagunemine ja sellega kaasnev keha pahaloomuline mürgistus.
  • Suurte veresoonte ja närvikäppade kokkusurumine.
  • Probleemid kahjustuse lümfi ja vere normaalse väljavooluga.
  • Arterite, veenide jne perforatsioon.
  • Kusejuhi onprotsesside idanemine.
  • Soole obstruktsioon.

Keemiaravi. Seda kasutatakse koos kirurgilise raviga. Kui radikaalne sekkumine on mingil põhjusel vastunäidustatud, muutub tsütotoksiliste ravimite määramine iseseisvaks vähiravi meetodiks. Ravimid viiakse kehasse peamiselt intraperitoneaalselt, see tähendab otse kõhukelmeõõnde, mis vähendab kõrvaltoimete riski ja suurendab ravi edukust. Seda tüüpi keemiaravi võib olla pikk - vähemalt poolteist aastat. Tsütostaatikumidena kasutatakse selliseid aineid nagu tsisplatiin, fluorouratsiil jne..

Samuti võib välja kirjutada süsteemse keemiaravi, mis põhineb ravimite intravenoossel manustamisel, mis piiravad teadlikult metastaaside levikut ja kasvu. Sellisteks tsütostaatikumideks on paklitakseel, topotekaan jne..

Uued ravimeetodid. Uuenduslik tehnoloogia võitluses metastaatilise vähi vastu on stereotaktiline radiokirurgia. Meetod põhineb punktmõjul kasvaja moodustumisel, samas kui külgnevad terved koed jäävad puutumatuks. Arstide ülevaated näitavad, et meetod on võimeline hävitama onkoloogiakoha igavesti 5 seansi jooksul, kui see on väike neoplasm.

Mida arenenum on vähiprotsess, seda halvem on ellujäämise prognoos. Kui diagnoos tehti olulise viivitusega, keemiaravi ja kirurgia on mõttetud, tuleb valida toetav ravi, mille eesmärk on haiguse sümptomite kõrvaldamine ja inimese elu maksimaalse pikendamise võimaldamine.

Psühholoogiline abi

Kuulnud esmakordselt onkoloogilisest diagnoosist, kogeb inimene tõsist šokki. Tema elu on jagatud kaheks segmendiks - enne ja pärast ilmub patsiendi hinge palju küsimusi, alustades ravist ja lõpetades surmaprognoosidega. Ja patsient ei suuda seda kõike ise välja mõelda, ta vajab lihtsalt kvalifitseeritud spetsialistide abi.

On hea, kui raskel hetkel toetavad inimest sugulased ja sõbrad. Suhtlus sel perioodil on tema jaoks ülioluline, kuid kui patsiendi keskkonnas pole psühholoogi, võib seda komplitseerida selliste hetkedega nagu depressioon, tema enda diagnoosi tagasilükkamine, vihapuhangud ja muud probleemid. Selle kõige vältimiseks on oluline mõista vähihaigete psühholoogilise toe väärtust..

Koostöös patsiendiga püüab psühholoog oma emotsionaalset tausta stabiliseerida, aidata luua kontakte meditsiinitöötajate ja teistega ning seada ta tööle efektiivseks raviks. Spetsialist püüab vastata kõigile küsimustele, mis inimest puudutavad, püüdes eemaldada ärevuse ja hirmu taseme. Selline abi annab märgatavaid tulemusi, sealhulgas vähktõve hilises staadiumis.

Haiguse käik ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel, eakatel

Lapsed. Onkoloogid usuvad, et mida noorem on patsient, seda kiiremini ja agressiivsemalt tekivad tema kehas kõik pahaloomulised protsessid. See tähendab, et metastaaside tekke oht noortel patsientidel on suurenenud ja tütarkasvajad ise ilmnevad varem kui täiskasvanutel.

Kui lapsel diagnoositakse kõhukelme metastaatilised muutused, vajab ta kiiret ravi, sõltumata sellest, kas esmane onkoloogiline fookus on eemaldatud või mitte. Teraapia hõlmab standardmeetodite komplekti, kui neil pole vastunäidustusi..

Prognoos on üldiselt ebasoodne. Sellise tüsistuse nagu metastaasid tekke vältimiseks on oluline olla tähelepanelik lapse tervise suhtes, ravida kehas kõiki nakkus- ja põletikulisi protsesse õigeaegselt ning kahtlaste sümptomite osas konsulteerida arstidega.

Rasedad Kui lapseootel emal leitakse kõhuõõne organite metastaatilisi kasvajaid, otsustatakse arstide konsultatsioonil, milline ravitaktika on sel kliinilisel juhul optimaalne. Kindlasti otsustage raseduse säilitamise või lõpetamise üle, võttes arvesse patsiendi soove. Sel juhul selgitab arst kõiki naise tervisliku lapse saamise riske ja võimalusi, tiinuse pikenemist, võimalikke tüsistusi.

Reeglina ei erine oodatava ema ellujäämise prognoos nende naiste prognostilistest andmetest, kes ei ole ravi ajal positsioonil. Sõltumata sellest, mis see saab olema, peate järgima kõiki arsti soovitusi ja mitte ise ravima.

Põetamine Kui rinnaga toitmise ajal diagnoositakse naisel metastaase, on oluline alustada haiguse ravi võimalikult kiiresti. Vähirakud ei anna lapsele rinnapiima, kuid see ei tähenda, et imetamine oleks vastuvõetav.

Teraapiaprotsessis sisaldab naise keha ravimite metaboliite, radioaktiivseid lisandeid ja muid komponente, mis imenduvad piima ega ole lapsele kasulikud. Sel põhjusel on parem üle viia see kunstlikule toitmisele ja mitte seada last tarbetute riskide hulka.

Eakad inimesed. Kõhu metastaasid eakatel diagnoositakse sageli märkimisväärse viivitusega. See on tingitud asjaolust, et paljud patsiendid kannatavad pikka aega valu, ebameeldivate sümptomite all ega julge arsti poole pöörduda, omistades neile vanuse ja kroonilised haavandid, näiteks pankreatiit. Selle tagajärjel on onkopatoloogia ravi hilja ja te ei tohiks oodata radikaalse sekkumise ja keemiaravi positiivset mõju..

Sellistel juhtudel on arenenud vanuses patsientidele, aga ka teistele sarnases olukorras olevatele inimestele määratud keha palliatiivne tugi, mille eesmärk on onkoloogilise protsessi kliiniliste ilmingute eemaldamine ja elu pikendamine. See kehtib eriti valu leevendamise ja metastaaside tüsistuste vastu võitlemise kohta..

Pärast ravi taastumise protsess

Iga pahaloomuline kasvaja on ohtlik metastaasidega. Ema neoplasmist eemaldudes jõuavad vähirakud mitmesugustel viisidel uutesse organitesse ja süsteemidesse, tekitades neis sekundaarseid koldeid. Kui inimesel on diagnoositud onkoloogia metastaatiline vorm, on prognoos harva soodne, kuid see ei tähenda, et inimest ei saaks üldse aidata.

Kahjuks pole radikaalne kirurgiline ravi ja metastaaside keemiaravi kaugeltki kõikidel juhtudel näidustatud. Sellistel juhtudel määratakse patsiendile kohalik palliatiivne ravi, mille eesmärk on toetada kõiki keha elutähtsaid funktsioone. See hõlmab võitlust ödeemi vastu, astsiidi ja muude onkopatoloogia tüsistuste ennetamist, valu leevendamist ja kõrvaldamist jne..

Kui isik läbis primaarse kasvaja ja metastaaside radikaalse ravi operatsiooni ja keemiaravi vormis, on rehabilitatsiooni eesmärk taastada tugevus, toetada immuunsust, kõrvaldada kõrvaltoimed pärast tsütostaatikumide kasutuselevõttu. Patsient peab viibima haiglas meditsiinitöötajate järelevalve all. Sõltuvalt teraapia tulemusest määratakse selle tulevikuprognoos.

Dieet

Inimeste toitumine mängib mis tahes haiguse ravis võtmerolli ja onkoloogia pole erand. On olemas teatud soovitusi, mida on oluline toiduvalmistamise, igapäevase menüü koostamise ja toodete kombinatsiooni koostamisel järgida. Kuna metastaatilise vähiga võitlemiseks kulub palju energiat ja energiat, on oluline, et valitud dieet tugevdaks inimese tervist, eriti tema immuunsussüsteemi, eesmärgiga.

Toitumise põhimõtted on järgmised:

  • Fraktsionaalne dieet, mis koosneb 6 toidukorrast, mida serveeritakse väikeste portsjonitena lauale.
  • Kõigi roogade aurutamine keetmise ja hautamise meetoditega.
  • Nõud peaksid olema soojad, toidu temperatuur lähedane patsiendi kehatemperatuurile.
  • Soola asendamine sidruni ja jõhvikamahlaga.
  • Joogirežiimi järgimine keha vähimürgistuse kõrvaldamiseks ja ennetamiseks.

Lisaks õigele toitumisele on tervitatav tervislik eluviis, mõõdukas füüsiline koormus, positiivne psühholoogiline hoiak, mis aitab haigusele tõhusamalt vastu nii ravi ajal kui ka pärast seda..

Metastaatilise kõhuvähi ravi Venemaal ja välismaal

Pakume teile õppida, kuidas tulla toime kõhu metastaasidega erinevates riikides.

Ravi Venemaal

Sekundaarsete onkoloogiliste fookuste tuvastamine kõhuõõne organites on kodumaistele onkoloogidele keeruline ülesanne onkoloogilise hoolduse optimaalse taktika valimisel. Kui provintsilinnades on võitlus selliste pahaloomuliste protsesside vastu endiselt ebaefektiivne ja taandub peamiselt hooldusravile, siis föderaalse tähtsusega kliinikutes ja eraviisilistes vähikeskustes on olukord mõnevõrra erinev.

Paljudel neist on võimalus praktikas kasutada põhimõtteliselt uusi meetodeid vähiravi osutamiseks. Näiteks:

  • Raadiosageduse ablatsioon - koos kõhunäärme ja põrna kahjustustega.
  • Raadiosageduse emboolia - maksa onkoloogilise protsessi korral.
  • Endolümpaatiline keemiaravi - ravimite sisseviimine lümfikollektoritesse.
  • Laparoskoopiline hüpertermiline intraperitoneaalne keemiaravi (HIPEC) - kõhukelme metastaaside korral.

Uuenduslik teraapia annab häid tulemusi ja sellise ravi saate juba täna Venemaalt lahkumata. Selle maksumus sõltub kliiniku staatusest - avalik või eraõiguslik, vajalikust hulgast vähiraviteenuseid jne. Keskmiselt võib Moskvas ja Peterburis diagnostika- ja meditsiiniteenuste komplekti maksumus ulatuda 200 tuhande rublani.

Milliste kliinikute poole saab pöörduda:

  • FSBI onkoloogiakeskus sai nime N.N. Blokhin, Moskva. Lisaks standardmeetoditele kasutab kliinik põhimõtteliselt uusi ravimeetodeid vastavalt Euroopa protokollidele. Abi võib osutada tasuta või lepingulistel alustel..
  • Linna kliiniline onkoloogiahaigla (GKOD), Peterburi. Kaasaegne kliinik, mis on varustatud terve hulga vajalike seadmetega. GKOD arstid kasutavad oma teadmisi ja parimaid tavasid vähivormide ja staadiumide vastases võitluses.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Ravi Saksamaal

Onkoloogiavastases võitluses kasutavad Saksa spetsialistid tänapäevaseid abiprotokolle ja uuenduslikke seadmeid. Raviprotsessi viivad läbi ja kontrollivad kvalifitseeritud arstid, kellel on hea kogemus erinevate pahaloomuliste haiguste ravis.

Saksa onkoloogid eelistavad metastaaside ravis kõhuõõnes erinevat tüüpi ablatsiooni. Kliinikud kasutavad edukalt raadiosageduse, mikrolainete, alkoholi ablatsiooni ja krüogeense külmutamise meetodit. Hüpertermiline keemiaravi (HIPEC) on kohustuslik, ravimlahuse otsese süstimisega kõhukelmesse temperatuuril 44 ° C.

Tähelepanu pööratakse ka kemoemboliseerimisele, mis häirib kasvaja toitumist suurtes organistruktuurides, näiteks maksas. Edukalt kasutatakse elektrokeemiaravi, mille tulemusel saavutatakse füüsiline tulemus - pahaloomuliste rakkude hävitamine - ja keemiline meetod - nende samaaegne hävitamine. Lisaks ei jää maha sellised meetodid nagu siht-, kiiritus- ja immunoteraapia..

Kõhukelme metastaaside ravikulud varieeruvad sõltuvalt valitud kliiniku staatusest, onkoloogilise protsessi omadustest ja vajaliku abi suurusest. Keskmiselt võib meditsiiniteenuste komplekti hind ulatuda 50 tuhandeni. e.

Milliste kliinikute poole saab pöörduda:

  • Charite'i vähikeskus, Berliin. Üks suurimaid juhtivaid kliinikuid riigis, mille spetsialistid võtavad vähktõvega patsiente raviks, sealhulgas metastaaside staadiumis..
  • Kölni ülikooli haigla. See pakub diagnostika- ja meditsiiniteenuseid healoomuliste ja pahaloomuliste patoloogiatega inimestele. Keskus tagab tänapäevaste protokollide ja seadmete kasutamise, palliatiivravi korraldamise ja paljude muude aspektide võitluses metastaatilise vähi vastu.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Vähiravi kõhu metastaasidega Iisraelis

Iisraeli kliinikutes edukas võitlus metastaatiliste kõhukelme kasvajate vastu sõltub primaarse kasvaja tüübist ja vähi staadiumist. Probleemi süsteemne ravi tagab hea ellujäämisprognoosi..

Terapeutilise ravi peamine suund on kartsinoomi või sarkoomi kasvu kontrolli all hoidmine, samuti patoloogia sümptomite leevendamine. Enamasti võimaldab see lähenemine pikendada inimese elu. Iisraeli onkoloogide ravina kasutatakse kohalikke ja süsteemseid ravimeetodeid. Kohalik põhineb nii primaarse kui ka sekundaarse pahaloomuliste kasvajate kirurgilisel ekstsisioonil ja kiiritusravil. Süsteemne sisaldab tehnikate komplekti, näiteks polükeemiaravi, sihipärane ja suunatud teraapia, hormonaalne ja immuunravi.

Iisraelis osutatavate meditsiiniteenuste maksumuse määravad kliiniku staatus, vähktõve tunnused, vähiravi vajalik kogus. Mõelge ravi ligikaudsetele hindadele:

  • kirurgiline sekkumine - alates 7 tuhandest dollarist;
  • keemiaravi kursus - alates 4000 dollarist;
  • kiirgus - alates 2,5 tuhat dollarit;
  • immunoteraapia - alates 12 tuhandest dollarist.

Milliste kliinikute poole võin pöörduda?

  • Riiklik haigla "Rambam", Tel Aviv. Üks juhtivaid riigis. See on spetsialiseerunud onkoloogia komplekssele ravile, sealhulgas progressiivsete uue põlvkonna tehnikate kaasamisele, mis tagab patsientide elukvaliteedi säilimise.
  • Ichilovi kliinik, Tel Aviv. Selle meditsiinikeskuse seinte pahaloomuliste kasvajate vastase võitluse tulemused on saavutanud märkimisväärsed kõrgused. Isegi metastaasidega vähktõve hilisemas staadiumis saavad Ichilovi arstid mitmeid uuenduslikke lähenemisviise probleemiga edukalt toime tulla.

Mõelge nende kliinikute arvustustele.

Tüsistused

Onkoloogiaga inimese surm on tavaliselt metastaaside aktiivse leviku tagajärg tema kehas. Seetõttu omistatakse tütarkasvajatele suur oht. Kehas arenedes ja arenedes võivad need põhjustada tavaliste komplikatsioonide teket:

  • elutähtsate süsteemide häirimine;
  • immuunsuse ammendumine, onkoloogiale vastuseisu võimatus;
  • patsiendi heaolu halvenemine ja ellujäämise prognoos.

Kõhuorganites paiknevad metastaasid võivad muutuda allpool loetletud spetsiifiliste komplikatsioonide põhjustajaks:

  • pahaloomulise protsessi kiire levik seedetrakti kudedes;
  • piirkondlike lümfisõlmede, luuüdi ja seljaaju kahjustus;
  • neeru- ja maksapuudulikkuse areng;
  • soolesulgus, sooleseina perforatsioon, peritoniit;
  • vähimürgitus.

Metastaaside selge komplikatsioon kõhuõõnes on astsiit. Selles seisundis täidab vedelik kõhukelme, põhjustades suguelundite ja alajäsemete turset. Ravi peab toimuma viivitamatult, kuna mädanik areneb kiiresti ja pärast seda inimese surm.

Samuti on suur maksa kooma tekke tõenäosus. Kahjuks on see patoloogia peaaegu pöördumatu, see kutsub esile kõigi patsiendi elutähtsate süsteemide peatumise.

Oodatav eluiga

Hiljuti oli metastaatiline vähivorm surmaga lõppev seisund. Selles etapis keeldusid spetsialistid vähiprotsessi radikaalselt ravima. Täna on olukord mõnevõrra muutunud ja kuigi metastaase peetakse endiselt onkoloogilise diagnoosi tõsiseks komplikatsiooniks, kasutavad arstid uuenduslikke ravimeetodeid, püüdes viia haiguse kroonilisse staadiumisse ja võita keskmise eluea.

Kõhuõõnes diagnoositud metastaaside eeldatava eluea prognoos sõltub vähi unarusse jätmisest, olemasolevate ravimeetodite kasutamise võimalusest, esmase onkoloogilise fookuse asukohast ja staadiumist, immuunsuse seisundist ja patsiendi vanusest.

Puue

Igal onkoloogilise diagnoosiga inimesel on õigus puude rühma määramiseks pöörduda elukohajärgse ITU büroo poole. Metastaaside ja ägenemiste korral on taastumise prognoos kahtlane ja ebasoodne, seetõttu määratakse sel kliinilisel juhul patsiendile määramatu puude grupp, mis tagab riigi pensioni ja sotsiaalse toetuse saamise.

ITU-ga ühenduse võtmiseks on vaja koguda dokumentide pakett. See võib sisaldada teavet laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute kohta, väljavõtte haigusloost, raviarsti arvamust, viimase töökoha kirjeldust, radikaalse ja abistava ravi andmeid. Komisjon vaatab tervisekontrolli taotluse läbi 5 päeva jooksul, pärast mida määratakse selle vastuvõtmise kuupäev. Kui inimene ei saa haiguse tüsistuste tõttu iseseisvalt ITU-d külastada, võivad meditsiinirühma esindajad minna oma koju või haiglasse või läbi viia tagaselja protseduuri patsiendi huve esindava juriidilise isiku juuresolekul..

Ärahoidmine

Onkoloogias ei ole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid, mis võiksid takistada kehas pahaloomulise protsessi arengut. Eksperdid soovitavad järgida üldisi reegleid, mis aitavad säilitada üldist tervist. Need sisaldavad:

  • halbade harjumuste tagasilükkamine;
  • nakkuslike, põletikuliste ja muude somaatiliste vaevuste õigeaegne ravi;
  • Tasakaalustatud toitumine;
  • multivitamiinide kompleksid;
  • mõõdukas füüsiline aktiivsus, et välistada kehas seisvad protsessid;
  • elamine rahuldavate keskkonnatingimustega piirkonnas;
  • stressi vältimine.

Pahaloomulised kasvajad on äärmiselt ohtlikud patoloogiad, mis ei ole alati terapeutiliste meetmetega leevendused ja võivad inimese tappa vaid mõne nädala ja kuuga. Onkoloogiliste protsesside kahtlaste sümptomite ja tunnuste ilmnemisel on oluline jätta tähelepanuta õigeaegsed ennetavad tervisekontrollid ja mitte keelduda lisauuringutest..

Täname, et leidsite aega uuringu täitmiseks. Kõigi arvamus on meile oluline..