Healoomuline kasvaja - tüübid, sümptomid ja ravi. Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate erinevus

Lipoma

Kui inimkeha rakkude kasvu, diferentseerumise ja jagunemise kontrollimise mehhanismid on häiritud, tekivad healoomulised või pahaloomulised patoloogilised moodustised. Protsessi aluseks peetakse geneetilist kahjustust, mis põhjustab DNA kahjustusi.

Mis on healoomuline kasvaja?

See on haigus, mis areneb häiritud rakkude jagunemise tagajärjel. Teatud piirkonnas, kus nende struktuur muutub, tekib healoomuline moodustumine. Patoloogia tunnus on aeglane kasv. Sageli säilitab neoplasm oma esialgse suuruse mitu aastat, pärast mida võib see areneda pahaloomuliseks või täielikult kaduda. Healoomulisi kasvajaid saab eristada järgmiste märkide järgi:

  • moodustis on liikuv ega ole ühendatud naaberkudedega;
  • vajutades on valu tunda;
  • koos sisemiste patoloogiliste protsessidega, märgitakse unehäired, väsimus;
  • välised moodustised nahal või limaskestadel veritsevad mõnikord.

Rasvkoest arenev healoomuline kasvaja

Üks levinumaid (40%) kasvajaid on lipoom. Rasvkoest arenev healoomuline kasvaja esineb kõikjal: nimmepiirkonnas, puusadel, kätel ja maos. Lipoom võib välja tulla aju membraanides, lihaste vahel, piimanäärmetes või siseorganites. Eristatakse rasva mitmekordset ja ühekordset kasvu (koonused). Samuti on arvukalt rasvkasvajate variante, mis erinevad lipoomidest morfoloogiliste tunnuste poolest:

  • müelolipoom;
  • nahaalune angiolipoom;
  • spindliraku lipoom;
  • healoomuline lipoblastomatoos;
  • hibernoom.

Healoomuline sidekoe kasvaja

Sageli on sidekoest pärit healoomuline kasvaja - fibroma või tsüst. Nad võivad kasvada veresoonte, kõhre ja luukoes, dermises ja vöötlihaskoes. Fibroomide konsistents varieerub tihedast tihedalt elastseks. Eristatakse mitmekordseid (fibromatoos) või side- või silelihaskoe üksikuid kahjustusi. Fibroma sagedamat paigutust täheldatakse sellistel elunditel nagu:

  • emakas;
  • jalgade, käte, kaela, näo pehmed koed;
  • pea krooni otsmik, otsmik;
  • piimanäärmed;
  • munasarjad;
  • keel;
  • kopsud;
  • luud.

Lisateave emaka fibroidide kohta.

Mis vahe on healoomulisel kasvajal pahaloomulisel kasvajal?

Mõnikord on raske konkreetset neoplasmi vahet kohe näha, seetõttu tuleks nende kliinilisi omadusi arvestada. Peamine erinevus healoomulise ja pahaloomulise kasvaja vahel on viimase aeglane kasv. Need ei ole võimelised ägenemisteks ja protsessideks, mida nimetatakse metastaasideks, ei kasva naaberkudedesse ja -elunditesse, ei mõjuta keha tervist ja annavad suhteliselt soodsa prognoosi. Pahaloomulise moodustumisega jagunevad rakud kontrollimatult ja korduvalt, nad on võimelised saatma metastaase teistesse elunditesse ja kudedesse.

Kas healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks

Kui neoplasm ei ole pahaloomuline, siis enamikul juhtudel õigeaegse raviga saate sellest igavesti lahti saada. Selle kohalik mõju seisneb ainult selles, et võivad ilmneda tervislike kudede kokkusurumise või nihke nähud. Kas healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks? Alati on oht. Pahaloomuline või pahaloomuline kasvaja võib ilmneda aasta või paarikümne aasta jooksul alates patoloogia algusest. Sellega seoses on kõige ohtlikumad adenoomid, seedetrakti polüübid, kuseteede papilloomid, teatud tüüpi nevi.

Healoomuliste kasvajate tüübid

Rakutasandil võivad kõik inimese elundid läbi viia histoloogilisi muutusi. Patoloogia võib areneda lümfoid-, närvi- ja kõhrekoes. Sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmise astmest on kõigil neoplasmidel gradatsioon: raske, mõõdukas, kerge. On olemas healoomuliste kasvajate klassifikatsioon:

  • epiteeli (maksa hepatotsellulaarne adenoom, lümfoom, melanoom, osteoom, rabdomüoom, kondroom);
  • mitteepiteeli (hemangioom, fibroma, leiomüoom, emaka fibroidid, angiomüolipoom);
  • teised (juxtaglomerulaarsete rakkude moodustumine).

Healoomuline ajukasvaja

Aju primaarsed moodustised arenevad koljuõõnes esinevatest närvikudedest. Mõned neist on funktsionaalselt aktiivsed ja toodavad erinevaid hormonaalseid aineid. Ilmekas näide on hüpofüüsi adenoom, mis aja jooksul põhjustab endokriinsete haiguste arengut. Õigeaegse sekkumisega healoomuline ajukasvaja annab pika eluea tõenäosuse. Kõige tavalisemad ajukahjustuse tüübid:

  • hüpofüüsi adenoom;
  • meningioma;
  • skvannoom;
  • astrotsütoom;
  • oligodendroglioom;
  • ependümoom;
  • craniopharyngioma.

Healoomulised nahakasvajad

Naha neoplasmide iseloomulik tunnus on nende üksindus ja aeglane kasv. Healoomuline nahakasvaja ei ole ohtlik, kuid kui see hakkab värvi muutma või kasvama, on tungiv vajadus arsti poole pöörduda. Selliste neoplasmide hulka kuuluvad:

  • seborröa tüügas;
  • keratoakantoom;
  • papilloom;
  • pigmenteerunud nevus;
  • lipoom;
  • angioma;
  • dermatofibroma.

Kuidas eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest kasvajast MRT-l?

Kui arst kahtlustab, et teil või teie lähedastel on kasvaja, peate tõenäoliselt proovima ise välja selgitada, kas kasvaja on pahaloomuline või mitte. Tuletame meelde, et õiget diagnoosi saab teha ainult arst: ärge ärrituge ega lõõgastuge enne tähtaega. Kuid teema paremaks mõistmiseks soovitame teil selle artikliga tutvuda.

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Enne kasvajate ilmnemist uurime välja, mis on nende kahe moodustise põhimõtteline erinevus:

  • Healoomuline kasvaja:
    • Kasvab aeglaselt
    • Ei suuda luua metastaase, see tähendab, et levida kogu kehas
    • Lihtne ravida
    • Võib areneda pahaloomuliseks veelgi suurenedes ja kui see asub siseorganite lähedal
  • Pahaloomuline kasvaja:
    • Kasvab kiiresti
    • Annab metastaase kogu kehas
    • Tungib tervislikku koesse.
    • Seda on raske ravida, eriti viimastes arenguetappides, ja see põhjustab sageli surma

Siiski tasub meeles pidada, et eraldamine on üsna meelevaldne ja neid omadusi ei järgita alati rangelt, kuid enamasti on see nii. Kasvaja olemuse, selle suuruse, arenguetapi kindlaksmääramiseks on optimaalne läbi viia MRI kontrastsusega. Millised visuaalsed markerid neil kasvajatel MRI-l on?

Healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Healoomulise ja pahaloomulise kasvaja erinevus tuleneb peamiselt nende mõjust kehale. Samuti erineb healoomuline kasvaja ravimeetodite osas pahaloomulisest..

Kuidas moodustuvad healoomulised ja pahaloomulised kasvajad

Iga rakk oma olemasolu ajal läbib mitu etappi sünnist kuni jagunemiseni või surmani. Neid etappe nimetatakse rakutsükli faasideks. Rakutsükli põhietappe on neli, millest igaühele on iseloomulikud teatud muutused rakus. Kolme esimest faasi ühendab nimi "interfaas". Nendel perioodidel valmistub rakk jagunemiseks ja liigub viimasesse faasi - mitoosi. Viimases faasis jagatakse lahter kaheks.

Esimese faasi nimi on G1 (presünteetiline periood). Selles etapis on rakul topelt komplekt kromosoome ja see alles alustab kopeerimise ettevalmistamist. Faasis G1 rakk kasvab ja kasvab rakkude valkude abil. DNA sünteesi ja mitoosi ettevalmistamisel hakkab rakk sünteesima mRNA-d. Pärast seda, kui rakk on saavutanud teatud suuruse ja kogunud vajalikud valgud, liigub see järgmisesse faasi.

Teist faasi nimetatakse S-ks (DNA sünteesi periood). Sel perioodil toimub DNA replikatsioon: desoksüribonukleiinhappe tütarmolekuli süntees lähte-DNA molekulist. Emaraku jagamise käigus saavad kõik tütarrakud DNA molekuli ühe koopia. See molekul on identne algse emaraku DNA-ga. DNA replikatsioon tagab geneetilise teabe täpse edastamise põlvest põlve. DNA replikatsioon viiakse läbi 15-20 erinevast valgust koosneva keeruka ensüümikompleksi abil. Lisaks replikatsioonile kahekordistub rakutsükli selles faasis rakukeskme tsentriool. Ema tsentriool osaleb mikrotuubulite moodustamises.

Kolmandat faasi nimetatakse G-ks2 (sünteesijärgne periood). Sel perioodil on rakk viimases ettevalmistavas etapis enne mitoosi. Faasis G2 viiakse läbi intensiivne mitokondriaalne jagunemine ja energiavarude kontsentreerimine, akumuleerub ATP, tsentrioolid kahekordistuvad, sünteesitakse akromatiini spindli valke. Enne jagamist kontrollitakse lõpuks raku suurust, DNA replikatsiooni terviklikkust ja täielikkust..

Rakutsükli neljas etapp: mitoos. Mitoos ise koosneb kolmest faasist: metafaas, anafaas, telofaas. Metafaasis (kromosoomide akumulatsiooni faasis) kinnituvad lõhustunud spindli filamendid kromosoomide tsentromeeridesse, samuti raku ekvaatoril akumuleeruvad kahekromatiidsed kromosoomid. Anafaasis (kromosoomi eraldamise faas) jagunevad tsentromeerid ja lõhustumisvõlli hõõgniitide abil ulatuvad monokromaatsed kromosoomid raku poolustele. Telofaasis (jagunemisfaasi lõpp) moodustub nukleool, monokromaatilised kromosoomid despiraliseeritakse, tuumamembraan taastatakse, rakkudevaheline vahesein hakkab asuma raku ekvaatoril ja jagunemisvõlli niidid lahustuvad. Pärast jagunemist ilmuvad ühest emarakust kaks sama kromosoomikomplektiga tütarrakku..

Iga perioodi vahel läbib lahter kontrollpunktid, kus kontrollitakse faasiprotsesside õiget rakendamist. Tavaliselt on kontrollpunktide läbimine võimalik ainult eelnevate etappide kvalitatiivse lõpuleviimisega ja jaotuste puudumisega. Kui raku arengus tuvastatakse kahjustus, peatub rakutsükkel, kuni kahjustus on parandatud. Pöördumatute kahjustustega käivitub apoptoos - rakusurma kontrollitud protsess. Kontrollpunktides töötavad kaitsemehhanismid - antikokogeenid (p53, pRb, Ras ja Myc valgud), mille mutantsed rakud ei võimalda mitoosi. Kasvajarakkude väljanägemine on tingitud kaitsemehhanismide inaktiveerimisest, mille tagajärjel siseneb kahjustatud DNA-ga rakk mitoosi faasi. Selle tulemusel moodustuvad mutantsed rakud. Enamasti pole need elujõulised, kuid mõned moodustavad healoomulisi ja pahaloomulisi kasvajaid..

Healoomulise kasvaja ja pahaloomulise kasvaja erinevus

Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt, nad ei ole võimelised metastaasideks ja retsidiivideks, nad ei kasva naaberorganiteks ja kudedeks. Healoomulistel kasvajatel on soodne prognoos ja need ei avalda keha seisundile tugevat mõju. Sageli on juhtumeid, kus healoomulised kasvajad lakkasid kasvamast ja arenesid vastupidiselt.

Pahaloomuline kasvaja erineb koostisosade healoomulisest struktuurist ja arengust. Pahaloomulistel kasvajatel, erinevalt healoomulistest, on rakkude jagunemise kontrollimatu võime. Pahaloomuline kasvajarakkude jagunemine nõuab vähem kasvufaktoreid. Pahaloomulise kasvaja rakud suudavad mitu korda jaguneda, kuid mitootiline potentsiaal ei vähene. Veel üks erinevus pahaloomulise kasvaja ja healoomulise kasvaja vahel on võime kasvada teistesse kudedesse, stimuleerides toitumiseks kapillaaride kasvu. Samuti iseloomustab pahaloomulist kasvajat see, et selle rakud on võimelised metastaasideks ja taastekkeks..

Kuid healoomulist kasvajat ei tohiks pidada kahjutuks. Näiteks võib healoomuline kilpnäärme kasvaja põhjustada tõsiseid häireid kehas hormonaalse tasakaalu häirete tõttu. Suuremõõtmeline healoomuline kasvaja võib pigistada naaberorganeid ja häirida nende tööd, põhjustades patsiendile olulist ebamugavust. Emaka healoomuline kasvaja võib põhjustada viljatust, takistades viljastatud raku siirdamist emakaõõnde.

Healoomuline kasvaja võib muutuda pahaloomuliseks. Healoomuline kasvaja muutub kahjulike teguritega kokkupuutel, samuti õigeaegse ravi puudumisel pahaloomuliseks. Healoomulises kasvajas geenimutatsioon jätkub ja rakud hakkavad aktiivsemalt paljunema. Kui kasvajarakud hakkavad levima kogu kehas, võtab protsess pahaloomulise vormi..

Mis on healoomulised kasvajad?

Healoomuline kasvaja võib kasvada mis tahes koest. Kude rakulise struktuuri muutuste tagajärjel ilmnevad patoloogilised neoplasmid, mis on keha normaalse seisundi jaoks ebatavalised.

Healoomulisi kasvajaid on järgmist tüüpi:

Fibroma. Kiulise sidekoe kasvaja. Seal on fibroma pehmed ja tihedad vormid. See kasvaja on enamasti valutu. Sagedamini limaskestadel, nahal, kõõlustel, emakal ja piimanäärmel.

Myoma. Esindab mitu või ühe kapseldatud neoplasmi lihaskoes, millel on tihe alus. Kõige sagedamini areneb silelihastega organites, peamiselt emakas. Emaka fibroididega võivad kaasneda menstruaaltsükli häired, emaka veritsus, see võib olla viljatuse põhjus.

Adenoom. Healoomuline kasvaja, mis koosneb keha erinevate näärmete (eesnäärme, kilpnäärme jne) näärmeepiteelist. Adenoom kordab tavaliselt elundi vormi, millel see moodustub; areneb asümptomaatiliselt. Eesnäärme adenoom võib ilmneda meestel 45 aasta pärast. Samal ajal ilmnevad probleemid urineerimisega, seksuaalfunktsioonid vähenevad, ilmneb valu. Adenoom degenereerub harva pahaloomuliseks kasvajaks, kuid halvendab oluliselt elukvaliteeti.

Neurofibromatoos (Recklinghauseni tõbi). See on sidekoest pärit kasvaja kombinatsioon helepruunide laikude moodustumisega nahal. Samuti tekib närvide põletik. Neurofibromatoosil on väljendunud sümptomid. See on pärilik haigus..

Papilloom. Need on healoomulised epitelioomid. Kasvajatel on nahale pehmete kasvukate välimus, mis koosneb pehmetest hargnevatest papilladest. Papilloomide keskel on veresoon. Papilloomid põhjustavad inimese papilloomiviiruse. Nahale ja limaskestale võivad ilmneda kasvajad..

Tsüst. Patoloogiline moodustis, mis koosneb kudede ja elundite õõnsusest, millel on sein ja sisu. Need healoomulised kasvajad on sageli vedelikuga täidetud. Kasvajad arenevad harva asümptomaatiliselt. Nende välimus on ohtlik inimeste tervisele ja elule, kuna tsüsti rebend võib põhjustada vere mürgitust. Kasvajad võivad moodustuda suguelunditel, kõhuõõnes, ajus ja luukoes..

Angioma. Healoomuline kasvaja, mis moodustub veresoontest. See haigus on kaasasündinud. Kõige sagedamini areneb huultel, otsmikul, põskedel, suu limaskestal. Angioomil on lameda kujuga ja laienenud paisunud veresooned. Teisisõnu, angioma on sünnimärk. See moodustub naha all, kuid see on selgelt nähtav. Need kasvajad ei vaja ravi, kuid spetsialist peaks neid regulaarselt jälgima. Negatiivsete keskkonnategurite mõjul võivad kasvajad degenereeruda pahaloomuliseks.

Lümfangioom Healoomuline kasvaja, mis moodustub lümfisoontest. Kehtib ka kaasasündinud haiguste korral. Lümfisõlmede kogunemise kohtades moodustuvad sagedamini kasvajad. Lümfangioom on arengule aldis juba varases lapsepõlves ja vanuse kasvades peatub. Enamikul juhtudel pole kasvaja tervisele ohtlik..

Millised on pahaloomulised kasvajad

Pahaloomulised kasvajad on inimese elule äärmiselt ohtlikud. Need erinevad rakkude tüübist, millest nad koosnevad. Eristatakse järgmisi tüüpe:

Kartsinoom. Kasvaja koosneb erinevate elundite epiteelirakkudest. Lamerakujulises epiteelis (nahk, pärasool, söögitoru) moodustub lamerakk-kartsinoom. Näärme epiteelis kasvaja arengut nimetatakse adenokartsinoomiks. Seda tüüpi kasvaja võib areneda piimanäärmes, eesnäärmes ja bronhides. Naistel esinev kartsinoom areneb kõige sagedamini rinnus, emakakaelas, maos ja sooltes. Meestel - eesnäärmes, maksas, kopsudes, söögitorus, sooltes.

Melanoom. Kasvaja areneb melanotsüütidest, pigmenteerunud naharakkudest, mis toodavad melaniini. Melanoom lokaliseerub peamiselt nahal, mõnikord võrkkestas, limaskestal (pärasooles, tupes, suuõõnes). Seda tüüpi kasvaja on üks ohtlikumaid. Melanoom on vastuvõtlik paljude organite metastaasidele..

Sarkoom. Pahaloomuline kasvaja areneb side-, luu-, kõhre- ja lihaskoest, samuti vere ja lümfisoonte seintest. Sarkoomi asukohas ei kehti ranged reeglid. See võib esineda igas kehaosas. Sarkoom võib areneda noores eas. Lisaks on seda tüüpi kasvajahaiguses kõrge suremus. Sellepärast on sarkoom üks kõige ohtlikumaid kasvajate liike. Sarkoom võib kasvada suureks. Kalduvus metastaasidele ja retsidiividele. Kõige sagedamini mõjutab sarkoom jäsemete luid ja pehmeid kudesid..

Leukeemia Selle haiguse sünonüümid on leukeemia, aleukeemia, "verevähk". Leukeemia on vereloomesüsteemi pahaloomuline haigus. Leukeemia pahaloomulised rakud võivad tekkida ebaküpsetest luuüdi tüvirakkudest ja vererakkudest. Kasvajakoed hakkavad luuüdis kasvama ja lõpuks asendatakse vereloome elemendid. Selle tagajärjel väheneb patsientide rakkude arv: areneb aneemia, trombotsütopeenia, granulotsütopeenia, lümfotsütopeenia. Need seisundid põhjustavad suurenenud verejooksu, immuunsuse pärssimist, infektsiooni.

Lümfoom See on lümfikoe onkoloogiline haigus. Lümfoomiga toimub lümfotsüütide arvu ebanormaalne suurenemine, mis põhjustab lümfisõlmede suurenemist. Lümfoomi iseloomustab lümfotsüütide oluline akumuleerumine tuumorirakkudega erinevates elundites. See viib organite töö katkemiseni. Lisaks on lümfotsüüt immuunsussüsteemi peamine komponent. Vastavalt lümfoomiga immuunsus.

Teratoom. Idurakkudest areneb kasvaja. Kasvaja sees võivad olla kuded, mis on ebatüüpilised elundile, kus see areneb. Kasvaja sisu võivad olla juuksed, hambad, side-, luu-, närvi-, epiteeli- ja muud kuded, samuti organid. Mida hiljem kasvaja pärineb, seda ühtlasem on selle sisu. Teratoomi leitakse kõige sagedamini sugunäärmetes. Lastel moodustub teratoom sagedamini sakro-nimmepiirkonnas - kokitsügeaalses teratoomis. Igal juhul on näidustatud teratoomi eemaldamine..

Glioom Ajukasvaja. Glioom moodustub aju moodustavatest gliaalrakkudest. Glioom võib moodustuda aju ja seljaaju suvalises osas. Glioome iseloomustavad püsivad peavalud, iiveldus, epilepsiahoogud, nägemis- ja mäluhäired, kõneaparaadi halvenemine. Glioomi ravi keerukus sõltub selle pahaloomulisuse määrast..

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate erinevused ja diagnoosimine

Kasvaja (muud nimed: neoplasm, neoplasm, blastoom) on elundites ja kudedes iseseisvalt arenev patoloogiline moodustis, mida iseloomustavad rakkude autonoomne kasv, polümorfism ja atüüpia.

Kasvaja on patoloogiline moodustis, mis areneb iseseisvalt elundites ja kudedes, mida iseloomustavad iseseisev kasv, mitmekesisus ja ebatavalised rakud.

Kasvaja omadused:

1. autonoomia (kehast sõltumatus): kasvaja tekib siis, kui 1 või enam rakku väljub keha kontrolli alt ja hakkavad kiiresti jagunema. Samal ajal ei suuda närvilised ega endokriinsed (endokriinnäärmed) ega immuunsüsteem (valged verelibled) nendega hakkama saada. Rakkude keha enda kontrolli alt väljumise protsessi nimetatakse "kasvaja transformatsiooniks".

2. Rakkude polümorfism (mitmekesisus): kasvaja struktuuris võivad olla heterogeensed rakud.

3. Rakkude atüüpia (ebaharilikud): kasvajarakud erinevad välimusega selle koe rakkudest, milles kasvaja arenes. Kui kasvaja kasvab kiiresti, koosneb see peamiselt mittespetsialiseerunud rakkudest (mõnikord on väga kiire kasvu korral isegi võimatu kindlaks teha tuumori kasvu lähtekudet). Kui see on aeglane, muutuvad selle rakud normaalseks ja suudavad täita osa oma funktsioonidest..

Kaasaegsed vaated kasvajate esinemisele

Sisemised põhjused:

1. geneetiline eelsoodumus

Välised tegurid (neid nimetatakse kantserogeenideks, alates lat. Vähk - vähk):

Healoomuliste kasvajate nimed

Healoomuliste ja pahaloomuliste kasvajate erinevused

Rakkude atüüpia (ebaharilikkus) ja polümorfism (mitmekesisus).

Healoomulise kasvaja rakud on oma struktuurilt ja funktsioonilt sarnased normaalsete kehakudede rakkudega. Erinevused tervislikest rakkudest on minimaalsed, ehkki nad on. Rakkude arenguastet nimetatakse diferentseerumiseks. Healoomulised kasvajarakud on väga diferentseerunud..

Pahaloomuliste kasvajate rakud erinevad oma struktuurilt ja funktsioonilt oluliselt normaalsetest, eristudes keskmiselt või vähe. Mõnikord on muutused nii suured, et on raske või isegi võimatu mikroskoobi abil välja mõelda, millisest koest või elundist kasvaja on välja arenenud (selliseid rakke nimetatakse diferentseerumata). Diferentseerimata rakud jagunevad väga sageli, seetõttu pole neil välimuselt aega tavalisteks muutuda. Väliselt näevad nad välja nagu tüvirakud. Tüvirakud on normaalsed (ema) rakud, millest pärast mitme jagunemise etappi arenevad välja tavalised rakud.

Pahaloomulised rakud näevad alati koledad ja mitmekesised.

Vajadusel kasutatakse diferentseerumata rakkude identifitseerimiseks biokeemilisi, tsütogeneetilisi meetodeid koe tüübi määramiseks..

Kasvu muster

Healoomulistel kasvajatel on ekspansiivne kasv: kasvaja kasvab aeglaselt ja levib ümbritsevaid kudesid ja elundeid.

Pahaloomuliste kasvajate kasvu nimetatakse infiltratsiooniks: kasvaja kasvab kiiresti ja tungib samal ajal (infiltreerub) ümbritsevatesse kudedesse, idanedes veresoontesse ja närvidesse. Lahangul kasvaja toimimine ja tüüp sarnaneb vähi küüntega, sellest ka nimetus "vähk".
Niisiis, healoomulised kasvajad suruvad nende kasvu ajal tervislikke kudesid ja pahaloomulisi - idandavad neid..

Metastaasid

Metastaasid on tuumori eliminatsiooni keskpunktid, metastaasid on ise metastaaside moodustumise protsess. Kasvaja kasvu tagajärjel võivad selle üksikud rakud laguneda, siseneda verre, lümfi ja viia teistesse kudedesse. Seal põhjustavad nad sekundaarse (tütar) kasvaja kasvu. Metastaaside struktuur ei erine tavaliselt lähtetuumorist.

Metastaaseeruvad ainult pahaloomulised kasvajad. Healoomulised kasvajad ei anna metastaase.

Metastaaside peamised viisid

  • Lümfogeenne (lümfiga läbi lümfisoonte). Kõige tavalisem viis. Lümfisõlmed on takistuseks kõigele organismile võõrale: infektsioon, kasvajarakud (muutunud) rakud, võõrad osakesed. Olles paiksetes (piirkondlikes) lümfisõlmedes, hilineb enamus kasvajarakke ja hävib järk-järgult makrofaagide poolt (see on valgevereliblede tüüp). Kui rakke on palju, ei saa lümfisõlmed hakkama. Ümbritsevas koes kasvab pahaloomuline kasvaja. Lümfisooned on ummistunud kasvajarakkude konglomeraatidega. Mõnedel metastaasidel on nende nimed nende autori järgi, kes neid esmakordselt kirjeldas. Näiteks Virchowi metastaasid - lümfisõlmedes vasaku kaelaluu ​​kohal maovähi korral.
  • Hematogeenne (verega). Kasvajarakud sisenevad kapillaaridesse ja veenidesse. Igal kasvajal on "kalduvus" ühel või teisel viisil levida, kuid on olemas kasvajaid, mille jaoks "kõik vahendid on head". Näiteks pahaloomulised luukasvajad (luu sarkoomid) metastaasivad sageli kopse; soolevähk - maksa.
  • Implantatsioon (seroosmembraanil). Pahaloomulised kasvajad võivad idaneda kõik elundi seinad ja siseneda kõhu- või rindkereõõnde, mis on seestpoolt vooderdatud seroosmembraaniga. Seroosse voodri peal võivad kasvajarakud rännata (liikuda). Näiteks Douglase ruumis (naistel pärasoole ja emaka vahel) on implanteerimise metastaasid maovähiga.

Kordus

Kasvaja retsidiiv - tuumori uuesti arenemine samas kehapiirkonnas pärast selle täielikku eemaldamist või hävitamist. Ainult pahaloomulised kasvajad ja need healoomulised kasvajad, millel on jalg (alus), korduvad. Isegi kui kirurg eemaldas pahaloomulise kasvaja täielikult, jäävad operatsiooni piirkonnas üksikud tuumorirakud, mis võivad anda kasvajale uue kasvu.

Kui kasvajat ei eemaldatud täielikult, ei loeta selle korduvat kasvu retsidiiviks. See manifestatsioon on patoloogilise protsessi progresseerumine..

Üldine mõju patsiendile

Healoomulised kasvajad avalduvad lokaalselt: need põhjustavad ebamugavusi, suruvad närve, veresooni ja ümbritsevaid organeid. Healoomulistest kasvajatest surevad erandjuhtudel:

  • Aeglane aju kokkusurumine elutähtsate keskustega
  • Endokriinsete organite kasvajad on ohtlikud: näiteks feokromotsütoomi (neerupealise medulla healoomuline kasvaja) leitakse ühel arteriaalse hüpertensiooniga 250-st patsiendist 250-st. See toodab ja vabastab mõnikord vereringesse adrenaliini ja norepinefriini, mis põhjustab vererõhu järsku tõusu, südamepekslemist, higistamist ja peavalu. Feokromotsütoom on eriti ohtlik sünnitusel olevale naisele ja lootele (viide: enne loote sündi sünnituse ajal rasedat naist nimetatakse sünnitajaks, pärast sündi - sünnitajaks)
  • Pahaloomulised kasvajad põhjustavad vähimürgistust (joobeseisund - mürgistus, sõnast toksiin - mürk) kuni vähide kahheksia (kahheksia - kurnatus). Mis on põhjus?
  • Pahaloomulise kasvaja rakud jagunevad kiiresti ja kasvavad, nad tarbivad palju toitaineid (glükoos, aminohapped). Tavaliselt ei piisa normaalsest koest. Patsient tunneb nõrkust, letargiat, halba enesetunnet, ta võtab kaalust alla.
* Lisaks pole kasvaja kiire kasvuga selles olevatel veresoontel aega õiges koguses moodustuda. Seetõttu sureb hapniku puuduse tõttu kasvaja keskus (seda nimetatakse nekroosiks või nekroosiks).

Rakkude lagunemissaadused imenduvad vereringesse ja mürgitavad keha (vähimürgitus), isutus, huvi elu vastu, patsient muutub kahvatuks.
Kahheksia on erinevat päritolu (kasvajad, soolehaigused jne)
Lisaks põhjustab rakkude mis tahes (!) Kahjustus ja surm (nekroos) põletikulist reaktsiooni. Nekroosi koha ümber areneb põletik. Seetõttu võib raske vähihaigetel temperatuur tõusta. Teisest küljest surub käimasolev ravi immuunsussüsteemi, mis muudab vähipatsiendid vastuvõtlikumaks erinevatele infektsioonidele..

Kasvajad ja valu

Pahaloomuliste kasvajate tüübid

Kõik pahaloomulised kasvajad jagatakse rühmadesse sõltuvalt koe tüübist, millest nad tekkisid:

  • vähk (kartsinoom) - epiteelkoe pahaloomuline kasvaja. Kui rakud on väga diferentseerunud (vähem pahaloomulised), selgitatakse nimetust koe tüübi järgi: follikulaarne vähk, lamerakujuline keratiniseeriv vähk, adenokartsinoom jne..
Kui kasvajal on madala kvaliteediga rakud, siis nimetatakse rakke vastavalt nende kujule: väikerakuline vähk, krikoidirakuline kartsinoom jne..

Leukeemia (leukeemia, hemoblastoos) on vereloomekoest pärit kasvaja, mis areneb kogu vereringesüsteemis. Leukeemia on äge ja krooniline. Kui vereloomekoest pärit kasvaja lokaliseerub ainult teatud kehaosas, nimetatakse seda lümfoomiks.

Mida madalam on rakkude diferentseerumine, seda kiiremini kasvaja kasvab ja seda varem annab metastaase.

  • sarkoom - pahaloomuline kasvaja sidekoest, välja arvatud veri ja vereloome kude. Näiteks on lipoom rasvkoest pärit healoomuline kasvaja ja liposarkoom on samast koest pärit pahaloomuline kasvaja. Samamoodi: müoom ja müosarkoom jne..
Nüüd on üldiselt aktsepteeritud TNM rahvusvaheline klassifikatsioon ja pahaloomuliste kasvajate kliiniline klassifikatsioon..

Kasvajate kliiniline klassifikatsioon

Siin vaadeldakse kõiki pahaloomulise kasvaja parameetreid (primaarse kasvaja suurus, piirkondlike ja kaugete metastaaside esinemine, idanemine ümbritsevates elundites) koos.

Vähil on 4 staadiumi:

  • * 1. etapp: kasvaja on väike, hõivatud piiratud alal, elundi sein ei kasva, metastaase pole.
  • * 2. etapp: kasvaja on suur, ei levi kehast välja, piirkondlikud lümfisõlmed võivad olla üksikud metastaasid.
  • * 3. etapp: suur tuumor koos kõdunemisega, kasvab kogu elundi sein või väiksem tuumor, kus on mitu metastaasi piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • * 4. etapp: tuumori sissetung ümbritsevasse koesse, sealhulgas eemaldamata (aort, vena cava jne) või mis tahes kaugete metastaasidega kasvaja.
Pahaloomulise kasvaja ravimise võimalus sõltub staadiumist, mistõttu on vähi diagnoosimine nii oluline: mida kõrgem staadium, seda väiksem on taastumise võimalus. Sellepärast on pahaloomuline kasvaja vaja tuvastada võimalikult varakult ja selleks ei tohiks karta uurima minna, eriti kui on kahtlusi.

Loodan, et nüüd on teil neoplasmidest terviklikum pilt. Ja kui midagi on ebaselge või puudub, küsige meilt.

Iisraelis vähi diagnoosimist ja ravi puudutavate küsimuste korral võite meiega ühendust võtta, programm saadetakse pärast konsulteerimist arstiga tasuta. Tagame isikliku lähenemise teie probleemile ja kogu finantsteabe edastamise enne Iisraeli saabumist.

Onkoloogia

Paljud patsiendid tõlgendavad mõisteid "vähk", "onkoloogia" ja "pahaloomuline kasvaja" täiesti ühemõtteliselt. Kuid peate mõistma, et see pole üks haigus, vaid pigem terve haigusteklass, millel on nii sarnasusi kui ka olulisi erinevusi.

Vähk on pahaloomuline kasvaja, milles toimub rakkude kontrollimatu paljunemine, millega kaasneb sissetung aluskudedesse ja metastaasid kaugematesse organitesse lümfi ja / või verevooluga. Inimesed nimetavad vähki mis tahes pahaloomuliseks kasvajaks, kuid teadlased hõlmavad ainult kartsinoome - kasvajaid, mis kasvavad epiteeli kudedest. Muude kudede pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse sarkoomideks, lümfisüsteemi pahaloomulisi kasvajaid nimetatakse lümfoomideks ja hematopoeetilist - leukeemiat..

Onkoloogiat tajuvad patsiendid sageli surmaotsusena. Kuid tegelikult ei põhjusta kõik pahaloomulised kasvajad inimese surma. Enam kui pooled kõigist patsientidest ravitakse ohutult ja inimesed unustavad haiguse igaveseks..

Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele onkoloogia ravis, iseloomustab seda patoloogiat siiski üsna kõrge suremus ja muidugi nõuab see edukaks raviks kõrgelt kvalifitseeritud arstide tähelepanelikkust.

Vähimehhanism

Vähi alus on kudede kasvu reguleerimise protsesside rikkumine.

Onkoloogiline haigus põhineb koe kasvu reguleerimise protsesside rikkumisel. Meie keha rakke uuendatakse pidevalt. Nende jagunemise protsessis on alati võimalus eksida geenides (mutatsioonides). See juhtub normaalselt, kuid nende sagedus suureneb märkimisväärselt, kui nad puutuvad kokku selliste ebasoodsate teguritega nagu kantserogeenid, ioniseeriv kiirgus jne..

Mutatsioonide ennetamiseks ja korrigeerimiseks on erinevaid mehhanisme. Kui need ei tööta, areneb ja jaguneb kahjustatud DNA-ga rakk korduvalt, mitte alludes keha kontrollisüsteemidele. Selle tagajärjel moodustub moodustis, mida tavaliselt nimetatakse terminiks "pahaloomuline kasvaja".

Pahaloomulisi kasvajaid iseloomustab kolm peamist erinevust healoomulisest:

  1. Kontrollimatu lõpmatu kasv.
  2. Idanemine (invasioon) kahjustatud funktsioneerimisega naaberkudedes ja -organites.
  3. Võimalus metastaasida - vähirakkude rändeprotsess vere või lümfi vooluga teistesse kehaosadesse

Just need omadused määravad protsessi agressiivsuse ja selle pahaloomulisuse.

Kasvaja võib koosneda tihedast koest ja siis räägivad nad tahkest moodustumisest. Siiski võib see olla ka vedela konsistentsiga, nagu leukeemia ja lümfoomi puhul..

Onkoloogia ravi raskused

Vähk võib esineda igas elusorganismis igas vanuses. See risk suureneb aga vanusega. Hinnanguliselt diagnoositakse enam kui 64% juhtudest üle 65-aastastel inimestel. Praegu räägivad onkoloogid aga selliste patsientide noorendamisest. Üha enam diagnoositakse seda haigust enne 40. eluaastat..

Selle patoloogia ravis on kaks peamist probleemi:

  1. Kasvajaprotsessi levimus, mis piirab radikaalse kirurgilise ravi võimalusi.
  2. Kasvaja rakulise koostise heterogeensus. Võite valida ravimeid, mis tapavad 99% tuumorirakkudest, kuid kui vähemalt mõni neist jääb ellu, jagunevad nad uuesti ja haigus taastub.

Vähi põhjused

Vähi põhjused on väga mitmekesised, kuid kõik need viivad selleni, et keha rakkudes toimub mutatsioon, mis viib nende kontrollimatu paljunemiseni. Selliste rakkude moodustumist ja paljunemist võivad provotseerida järgmised tegurid:

  • Ebaõige toitumine. See on üks peamisi põhjuseid. vähi esinemine. Ja seal on mitu aspekti. Esiteks, paljud toidud, mida inimesed päevas tarbivad, sisaldavad teatud koguses toidu kantserogeene. Selliste toodete hulka kuuluvad suitsutatud liha, marinaadid ja muud konserveeritud ja praetud toidud, keemiliste väetiste ja pestitsiidide abil kasvatatud köögiviljad ja puuviljad jne. Teiseks on oluline tasakaalustatud toitumine. Näiteks on tõendeid, et liha liigne sisaldus dieedis põhjustab kolorektaalse vähi suurenenud riski, samas kui suur kogus taimset ja kiudaineid vähendab neid riske. Tasakaalustamata toitumine võib põhjustada rasvumise arengut, mis on selliste pahaloomuliste kasvajate nagu kõhunäärmevähk riskitegur.
  • Vananemine. Enamikul juhtudest esinevad pahaloomulised kasvajad inimestel, kes on vanemad kui 50 aastat. Seda seostatakse riskifaktorite toime akumuleerumise ning muteerunud rakkude kaitse- ja hävitamismehhanismide nõrgenemisega.

Pärilikkus. Onkoloogia pärilikest põhjustest rääkides tähendavad need kahte aspekti - geneetilist eelsoodumust ja pahaloomuliste kasvajate pärilikke vorme. Üldiselt on elu jooksul mingisuguse vähivormi saamise tõenäosus 5-10%. Kui aga peres on pahaloomuliste kasvajate juhtumeid, suureneb see tõenäosus rohkem kui kaks korda. Seda nimetatakse geneetiliseks eelsoodumuseks..

Lisaks on vähi pärilikke vorme, milles teatud geenides esinevad mutatsioonid. Näitena võime tuua mutatsioone BRCA geenides, mille olemasolul on rinna- või munasarjavähi tekke tõenäosus umbes 80%.

  • Viirused. Inimese kõrge riskiga papilloomiviirus põhjustab emakakaelavähki. B- ja C-hepatiidi viirused suurendavad maksavähi tõenäosust. Epsteini-Barri viirusnakkus võib põhjustada lümfoomi ja T-lümfotroopne viirus võib põhjustada leukeemiat.
  • Halvad harjumused ja keemiline sõltuvus. Suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine ja narkomaania on ka vähktõve tõsised põhjustajad. Näiteks iga viies pahaloomulise kasvaja juhtum on seotud suitsetamisega. Ja see ei puuduta ainult kopsuvähki. Tubakasuits suurendab ENT organite ja seedesüsteemi vähiriski, sama kehtib ka alkoholi kohta. Sõltuvus põhjustab tõsiseid ainevahetushäireid ja kõigi kehasüsteemide, sealhulgas immuunsussüsteemi toimimist. Selle taustal arenevad immuunpuudulikkusele iseloomulikud neoplaasiad - lümfoomid, leukeemia, sarkoomid.
  • Ioniseeriv kiirgus. Kui rääkida ioniseerivast kiirgusest kui onkoloogia arengu põhjusest Nõukogude-järgses ruumis, siis peab enamik inimesi silmas Tšernobõli katastroofi. Ja seda on raske vaielda, sest pärast plahvatust suurenes pahaloomuliste kasvajate, sealhulgas leukeemia, lümfoomide ja kilpnäärmevähi esinemissagedus. Kuid lisaks sellele ei tohiks unustada ka päikesekiirgusega kokkupuutumise ohtu, mis võib kahjustada naha ja nägemisorganeid. Samuti suurendab sekundaarsete vähkkasvajate tekke riski..
  • Kahjulikud keskkonnatingimused ja kokkupuude tööstuslike ja keemiliste kantserogeenidega. Kõige agressiivsemad kantserogeenid on asbest, tahma, auto heitgaasid, mõned õli rafineerimise tooted..
  • Vähieelsed haigused. Mõned vähiliigid arenevad olemasoleva patoloogia taustal. Näiteks kolorektaalvähk pärineb enamikul juhtudel adenomatoossetest soolepolüüpidest, endomeetriumi vähk võib tekkida müoomide või endometrioosi taustal, nahavähile võib eelneda pigmendi keratoos, leukoplakia või naha sarv, kopsuvähk - mõned kutsehaigused kopsukahjustuses, emakakaelavähk - põletikuline ja düsplastiline protsessid. Seetõttu on vähieelsete haiguste õigeaegseks avastamiseks ja nende ravimiseks oluline regulaarselt läbi viia sõeluuring.
  • Vähki haigestumise statistika maailmas ja Venemaal

    Suurbritannia vähiuuringute ühing Cancer Research UK teatas, et 2012. aastal diagnoositi kogu maailmas enam kui 14 miljonit uut vähijuhtu. Samal aastal suri vähki enam kui 8 miljonit inimest. Üldiselt kasvab pahaloomuliste kasvajate levimus erinevates riikides ja see on tingitud paljudest teguritest (esinemissageduse suurenemine, diagnostiliste meetodite täiustamine, eluea pikenemine)..

    Moskva teadusliku vähiinstituudi statistika kohaselt. P. A. Herzen, 2016. aastal avastati Venemaa elanike seas esmakordselt peaaegu 600 tuhat uut pahaloomuliste kasvajate juhtu. Esmaste patsientide hulgas oli mehi vähem kui naisi. Aastas suri üle 300 tuhande patsiendi.

    Vähi levimus meie riigis kasvab pidevalt. Näiteks 2016. aasta näitajad tõusid võrreldes 2015. aastaga 1,7% ja 2006. aastaga võrreldes - 20,6%. See ei tähenda tingimata, et inimesed hakkasid sagedamini haigeks jääma. Osalt seostatakse sellist negatiivset dünaamikat tõsiasjaga, et oodatav eluiga suureneb (vanemas eas, nagu teate, suureneb mitut tüüpi vähktõbe haigestumise risk), ja osaliselt asjaoluga, et kasvajaid on parem diagnoosida varem.

    Praegu on onkoloogia üks meditsiini kõige kiiremini arenevaid valdkondi. Viimastel aastatel on ilmunud üsna palju ravimeid ja tehnikaid, mis aitavad haigusega tõhusamalt võidelda, pikendavad eluiga ja parandavad selle kvaliteeti..

    Euroopa onkoloogiakliinik kasutab kaasaegseid ravirežiime vastavalt uusimatele protokollidele, mis võimaldab meil pakkuda kogu vajalikku abi, mida patsient vajab.

    Milliseid vähiliike saavad Venemaal kõige sagedamini inimesed? Kümne levinuima onkoloogilise haiguse hulka kuuluvad:

    1. piimanäärmevähk,
    2. emakas,
    3. jämesool,
    4. eesnääre,
    5. lümfi- ja vereloomekoe kasvajad,
    6. Emakakaelavähk,
    7. neerud,
    8. pärasool,
    9. kilpnääre,
    10. kõht.

    Need vähiliigid moodustavad peaaegu 70% kõigist vähijuhtudest..

    Kas Vene arstid tuvastavad vähki sageli varases staadiumis?

    Sama statistika kohaselt suutsid arstid diagnoosida pahaloomulisi kasvajaid esimesel etapil 28,6% juhtudest, teises etapis - 26,1% juhtudest. Kokku moodustab see enam kui poole kõigist esmastest patsientidest. Reeglina ravitakse haigust hästi, prognoos on soodne. 19,1% -l patsientidest diagnoositi vähk III staadiumis, 20,5% -l - IV staadiumis.

    Mis põhjustavad kõige sagedamini vähki?

    Eespool käsitletakse pahaloomuliste kasvajate tekkele kaasaaitavaid tegureid. Mõned neist on seotud elustiiliga ja me saame neid mõjutada. Teisi, näiteks geneetikat ja vanust, ei saa muuta..

    Ühendkuningriigi Cancer Researchi andmetel kuulub juhtiv roll esimese rühma teguritele:

    • Kuni 33% suitsetamisega seotud surmajuhtumitest on põhjustatud vähist.
    • Umbes 6% kõigist surmajuhtumitest on põhjustatud alkoholist, neist kaheksas vähi tagajärjel.
    • 18% pahaloomuliste kasvajate tekke eest vastutavad viirusnakkused.
    • Märkimisväärne roll on rasvumisel, alatoitumusel, milles on ülekaalus rasvane, praetud liha ja töödeldud toit, köögiviljade, puuviljade ja dieedikiu puudus.

    Vähk on surmav diagnoos.?

    Paljud inimesed tajuvad vähi diagnoosimist lausega. See pole kaugeltki nii. Sõltuvalt prognoosist võib kõik onkoloogilised haigused jagada kahte tinglikku rühma:

    • Ravitav vähk. Selliseid kasvajaid saab eemaldada kirurgiliselt või muul viisil, pärast mida toimub remissioon. Tavaliselt on see I ja II staadiumi vähk (nagu me eespool mainisime, diagnoosib selles staadiumis kasvajaid enam kui pooled venelased) ja osaliselt III staadium.
    • Ravimatu vähk. Tavaliselt on need IV staadiumi kasvajad koos kaugete metastaasidega või kasvavad elutähtsateks elunditeks, suurteks närvideks või veresoonteks. Kaasaegne meditsiin ei tea sellise kasvaja ravi, kuid on olemas tõhusad palliatiivse ravi meetodid. Arstid saavad pikendada patsiendi elu, parandada tema seisundit, vabastada teda tekitavast valust. Sellist protsessi peetakse krooniliseks haiguseks..

    On ka teisi vormiliselt ravimatuid haigusi, kuid võite nendega pikka aega elada ja tunnete end üsna hästi. Muidugi on prognoos individuaalne, see sõltub kasvaja tüübist ja asukohast, metastaaside arvust ja asukohast, muudest teguritest. Kuid patsienti saab alati aidata. Elukvaliteedi parandamine või selle pikendamine isegi lühikeseks ajaks on tulemus, mida võib pidada rahuldavaks.

    Ükskõik kui kohutav diagnoos võib olla, ärge loobuge enne oma aega. Tasub meeles pidada, et onkoloogia areneb pidevalt. Ilmuvad uued ravimid, lähenemisviisid, protokollid. Arstid ravivad vähki üha edukamalt, nii et teise rühma patsiendid liiguvad järk-järgult esimesse.

    Isegi kui ükski olemasolevatest ravimeetoditest ei aita, on siiski muid võimalusi. Mõned patsiendid võivad kliinilistest uuringutest osa võtta, kui katsetatakse uusi ravimeid, mis näitavad laboriloomadel suurepäraseid tulemusi. Euroopa onkoloogiakliiniku arstid ütlevad teile, kuhu pöörduda, kui patsient on sellest võimalusest huvitatud.

    Vähidiagnostika meetodid

    Tulenevalt asjaolust, et paljudes riikides tuvastatakse suurem osa pahaloomulistest kasvajatest hilisemates etappides, kui pole vaja rääkida radikaalsest ravist, pööratakse sõeluuringuprogrammidele üha enam tähelepanu. Sõeluuring on skriinimissüsteem inimestele, kes on ohus, kuid kellel pole vähisümptomeid. See võimaldab teil leida haiguse varases staadiumis, enne kui see iseennast tunda andis. Sellistel juhtudel kasutatakse kiireid ja odavaid diagnostilisi meetodeid:

    1. PSA taseme määramine eesnäärmevähi riski hindamiseks.
    2. PCR inimese papilloomiviiruse tuvastamiseks emakakaelavähi riski hindamiseks.
    3. Varjatud vereanalüüs ja kolonoskoopia kolorektaalse vähi sõeluuringus.
    4. Mammograafia rindade uurimiseks.

    Dermatoskoopiat kasutatakse melanoomi ja nahavähi tuvastamiseks. Euroopa onkoloogiakliinik kasutab moodsamat tehnikat - meie arstid koostavad saksa PhotoFinder seadme abil “mutikaardi”. See aitab pilti dünaamikas jälgida, et õigeaegselt tuvastada väikesed muudatused. Kasvajamarkerite vereanalüüse kasutatakse harva ja reeglina koos teiste meetoditega, kuna nende täpsus on madal.

    Onkoloogia peamine probleem on haiguse diagnoosimine varases staadiumis. Sõelumine lahendab selle osaliselt.

    Kasvaja avastamisel on onkoloogi peamine ülesanne hinnata kasvajaprotsessi levimust ja selle staadiumit. Selleks kasutatakse järgmisi meetodeid:

    1. KT-skaneerimine.
    2. Magnetresonantstomograafia.
    3. PET CT.
    4. Osteostsintigraafia.
    5. Ultraheli skaneerimine.
    6. Laborikatsed.
    7. Endoskoopilised meetodid (FGDS, kolonoskoopia, bronhoskoopia).
    8. Biopsia.

    Arst hindab kasvaja primaarse fookuse suurust ja selle asukohta ümbritsevate elundite ja kudede suhtes, piirkondlike lümfisõlmede lüüasaamist ja kaugete metastaaside olemasolu. Kõigist neist näitajatest sõltub neoplasmi resektsioonivõime (eemaldamise võimalus), samuti selle staadium ja vastavalt ka prognoos..

    Mis tahes onkoloogiline diagnoos tehakse kindlaks alles pärast morfoloogilist kinnitust. Selleks tehakse biopsia või võetakse operatsiooni ajal uuringu materjal. Mikroskoopilise uuringu tulemusel paneb patoloog lõpliku diagnoosi, mis kinnitab kasvaja pahaloomulist kasvajat, osutades selle diferentseerumise astmele ja morfoloogilisele variandile (adenokartsinoom, lamerakk-kartsinoom, sarkoom jne).

    Pärast patsiendi ravi on ägenemise oht. Sellega seoses on selle aja jooksul vaja regulaarselt jälgida ja läbi viia teatud loetelu eksamitest, mis määratakse individuaalselt. Haiguse progresseerumise kindlakstegemisel on äärmiselt oluline alustada ravi võimalikult varakult, samas kui kasvaja leviku oht kogu kehas on minimaalne.

    Kui protsess on tavaline ja patsient läbib palliatiivset ravi, kontrollitakse teda perioodiliselt, hinnatakse tema seisundit ja kasvaja käitumist dünaamikas. Eksamiprogramm on igal juhul individuaalne, võttes arvesse tüüpi, etappi, lokaliseerimist.

    Vähi staadiumid

    Onkoloogias on TNM klassifikatsioon üldiselt aktsepteeritud, mis aitab kõige objektiivsemalt hinnata kasvajaprotsessi levimust ja staadiumi. Kolm tähte lühendis tähistavad vastavalt: primaarse kasvaja suurust ja paiknemist - T, fookuste esinemist piirkondlikes lümfisõlmedes - N ja kaugemate metastaaside olemasolu - M. Igale tähele lisatakse konkreetne indeks:

    Kui soovite valida alajaama, lisage numbritele tähti. Näiteks võib etapi T1 jagada alamjaotusteks T1a ja T1b. TNM klassifikatsioon on täpne, see hõlmab kõiki võimalikke valikuid. Kõikvõimalikud näitajate T, N ja M kombinatsioonid taandatakse neljaks etapiks, kuid mõnikord eristatakse ka nullstaadiumit - lokaliseeritud vähk:

    • 0 - “vähk paigas”.
    • I - III - lokaalne vähk. See võib olla ühes elundis, levida ümbritsevatesse kudedesse, piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
    • IV - kaugete metastaasidega vähk.

    See on üldine skeem, kuid sellel on erandeid. Nii näiteks puudub 4. etapi munandivähk. Isegi kaugete metastaaside ja indikaatori M1 korral on 3. etapp seatud. Lisaks eeldab see klassifikatsioon alamsõltuvuse olemasolu. Näiteks II etapi võib jagada IIA ja IIB.

    Vähi ühtne liigitamine etappide kaupa aitab lahendada olulisi probleeme: õigesti hinnata kasvajaprotsessi levimuse astet, prognoosida, standardiseerida ravi ja jälgida selle tõhusust.

    Vähiravi meetodid

    Enamiku vähiliikide peamine radikaalne ravi on kirurgiline ravi. Sõltuvalt kasvaja staadiumist ja tüübist võib operatsioon olla organite säilitamine või eemaldab kirurg kogu kahjustatud organi tervikuna, ümbritsevad kuded, piirkondlikud lümfisõlmed. Mõnikord on võimalik üksikuid metastaase eemaldada. Järjest enam kasutab onkoloogia laparoskoopilist, robotilist operatsiooni..

    TTxPrimaarset kasvajat ei saa hinnata.Tis"Vähk on paigas." Kasvaja asub limaskesta pinnal ega kasva sügavamale elundi seina..To0Primaarset kasvajat ei tuvastatud.T1-4Kui arv suureneb, suureneb kasvaja suurus..NNxPiirkondlikke lümfisõlmi ei saa hinnata.N0Piirkondlikes lümfisõlmedes puuduvad uuringu kohaselt vähirakud.N1-3Kasvajakahjustusi leiti piirkondlikes lümfisõlmedes (mida suurem arv, seda suurem on lümfisõlmede osalus).MM0Uurimisel ei tuvastatud kaugeid metastaase..M1Tuvastatud kaugemad metastaasid.-->

    Kui vähki ei saa täielikult eemaldada, võib operatsioon olla oma olemuselt leevendav. See aitab vähendada kasvaja suurust, vabaneda mõnedest sümptomitest ja tüsistustest, parandada patsiendi seisundit, pikendada elu. Euroopa onkoloogiakliinik teostab kaasaegseid palliatiivsete sekkumiste liike:

    1. Stentide paigaldamine - metallist või plastist võrguseinaga silindrilised raamid, mis laiendavad blokeeritud elundi kliirensit ja aitavad taastada selle patentsuse.
    2. Käärsoolevähi anastomooside katmine.
    3. Stoma ülekate - augud, mis ühendavad elundi valendikku naha pinnaga. See võib toimuda väljaheite (kolostoomia), uriini (urostoomia), mao toitmise ja dekompressiooni (gastrostoomia), hingamise (trahheostoomia) tühjendamiseks..
    4. Laparotsentees, rindkeretsentees, drenaaž, astsiidi ja hüdrotooraks kirurgiline ravi.

    Kiiritusravis kasutatakse kasvajate hävitamiseks ioniseerivat kiirgust. Klassikaliselt sarnaneb protseduur radiograafiaga, ainult selle ajal tekitab aparaat suure kiirgusdoosi. Seal on rohkem kaasaegseid meetodeid: kolmemõõtmelise planeerimisega, brahhüteraapiaga (kui väikeste osakeste kujul olev kiirgusallikas süstitakse otse kasvajasse). Kiiritusravi tüübina (sel juhul oleks õigem öelda “kiiritusoperatsioon”) võib eristada gamma nuga - aparaati, mis suudab gammakiired ühel hetkel kontsentreerida ja ajus eemaldada väikesed fookused.

    Vähi vastu võitlemiseks on saadaval mitut tüüpi keemiaravi. Neil on erinevad toimemehhanismid, üldine olemus on see, et ravim kahjustab ja hävitab aktiivselt paljunevaid vähirakke..

    Keemiaravi ja kiiritusravi on ette nähtud enne operatsiooni (neoadjuvantravi), pärast seda (adjuvantravi) ning ka peamise ravina (tavaliselt hilises staadiumis operatsioonivõimetu vähiga).

    Tavaliselt on vähihaigetel ette nähtud süsteemne keemiaravi: ravimit manustatakse intravenoosselt või võetakse tablettide või kapslitena. Mõnel juhul viiakse efekti tugevdamiseks ja kõrvaltoimete riski vähendamiseks läbi arteriaalse keemiaravi - ravim süstitakse kasvaja toitvasse arterisse, tagades sellega selle sihipärase kohaletoimetamise. Selle ravi variatsiooniks on kemoemboliseerimine, kui emboliseerivaid osakesi manustatakse koos keemiaravi ravimiga. Need blokeerivad laeva valendiku ja häirivad verevoolu kasvajasse. Mõned vähirakud, näiteks rinnavähi korral, on eesnääre hormoonide suhtes tundlik. Sellistel juhtudel kasutatakse hormoonravi..

    Üks kaasaegseid vähiravi meetodeid on suunatud teraapia. See ilmus tänu geneetika ja molekulaarbioloogia saavutustele. On teada palju ebaregulaarseid molekule, mis moodustuvad mutatsioonide tagajärjel vähirakkudes ja aitavad neil ellu jääda ning paljuneda kontrollimatult. Sihtravimid pärsivad neid sihtmolekule. Näiteks kasutatakse epidermaalse kasvufaktori retseptori (EGFR) blokaatoreid, veresoonte endoteeli kasvufaktorit (VEGF). Need ühendid toimivad võrreldes klassikalise keemiaraviga täpsemini, on efektiivsemad, kõrvaltoimete osas ohutumad, kuid nende kasutamise näidustused on piiratud..

    Onkoloogias on üks progressiivsemaid suundi immunoteraapia. Arstid on õppinud vähivastast võitlust kasvajavastase immuunsuse ressursside abil. Immunoteraapias on erinevad suunad. Praegu kasutatakse kontrollpunkti inhibiitoreid edukalt. Need ravimid blokeerivad molekule, mis häirivad immuunsussüsteemi võimet vähirakke ära tunda ja hävitada. Sellesse rühma kuuluvad sellised ravimid nagu ipilimumab, nivolumab, pembrolizumab. Sihtravimid ja immunoloogia on eriti käegakatsutavad vähi hilises staadiumis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.