Kasvajad laste ravis

Lipoma

Lastel esinevate pahaloomuliste kasvajate ravi iseärasused sõltuvad suuresti kasvajaprotsessi eripärast, mis asetseb laste kehale omase anatoomilise ja füsioloogilise originaalsuse peal. Põhimõtteliselt taanduvad nad järgmisele.

1. Anatoomilise ja topograafilise suhte rikkumine. Loode, pärast lapse sündi või varases lapsepõlves, kui elundite korrektsed suhted polnud veel täielikult välja kujunenud, ligamentoosne aparaat ei tugevnenud, kiud on hell ja väga elastne, kasvaja selle kasvu ajal häirib kirurgile tuttavat tavapärast elundite paigutust. Paljud kasvajad nõuavad tavaliste, varem välja töötatud kirurgilise sekkumise meetodite muutmist. Võite jälgida erinevat mittestandardset, mõnikord paradoksaalset elundite paigutust: neerukasvaja (muidugi koos neeruga) võib asuda vaagnas või maksa ülemise piiri projektsiooni tasemel. Terve neeru võib neuroblastoom nihutada vaagnasse või vastasküljele. Täheldatakse ka maksa nihkumist, mida täiskasvanutel on raske ette kujutada. Kasvaja abil saab maksa liigutada ja tõsta diafragma nii kõrgele, et see paikneb rindkere õõnsuses, samal ajal kui see pöördub ümber, nii et selle osi on keeruline kindlaks teha. Kuid eriti sageli on neerud oma varases lapseeas liikuvuse tõttu nihkunud. Niisiis, nefroblastoom ja neuroblastoom laienevad kasvades neeru telje ümber, liigutades seda külgedele, üles ja alla, muutes diferentsiaaldiagnostika ja kirurgilise sekkumise äärmiselt keerukaks. Mõnel juhul on elundite vahekord nii muutunud, et on raske kindlaks teha, kus neoplasm asub: kõhuõõnes või retroperitoneaalses ruumis.

Seetõttu on nii oluline läbi viia üksikasjalik operatsioonieelne uuring, mis võimaldab kirurgil ennetada võimalikke raskusi operatsiooni ajal.

2 Kasvaja kombinatsioon kaasasündinud väärarengutega. Operatsioon on keeruline ja sageli on kasvajate kombinatsioon erinevate väärarengutega, eriti kasvaja kombinatsioon suguelundite urogenitaalsüsteemi tüsistustega. Rääkimata sellest, et kirurgil on raske mõista defekti seost neeruga (või Urogenitaalsüsteemi muu elemendiga) - on vaja mitte ainult kasvaja eemaldada, vaid võimaluse korral defekt parandada. Samal ajal raskendab mitmete väärarengute kombineerimine kasvajaga, eriti topograafiliste ja anatoomiliste häirete taustal, mitte ainult kirurgi orienteerumist ja toob kaasa täiendavaid raskusi kirurgiliseks sekkumiseks, kuid muudab mõnikord neoplasmi radikaalse eemaldamise võimatuks. Defekti olemasolu muudab ravi efektiivsuse hindamise sageli keeruliseks, eriti juhtudel, kui defekti pole võimalik parandada..

Ja nendel juhtudel on vajalik üksikasjalik paikne operatsioonieelne diagnoos, mis võimaldab kirurgil operatsiooni ajal paremini navigeerida.

3. Suured operatsioonid väikelastel.

Lastekliinikus peavad sageli läbi viima "väikeste lastega suured operatsioonid". Kirurgilisi operatsioone tehakse sageli suurte, raskesti eemaldatavate kasvajatega lastel, mis asuvad koljus, mediastinumis või retroperitoneaalses ruumis. Pealegi mõjutavad neoplasmid sageli alla 3-aastaseid lapsi. Sageli on vaja läbi viia keerukaid kombineeritud kirurgilisi sekkumisi, eriti neil juhtudel, kui kasvaja kasvab naaberorganites ja -kudedes. Mõnel juhul on vaja eemaldada põrnaga neeru kasvaja, neerupealistega neer, kõhunäärme sabaga neeru kasvaja koos osa soolestikust ja muudest elunditest ja kudedest. Kõige keerukamate komplikatsioonidega, mis on seotud vaevaliste komplikatsioonidega, on maksaoperatsioonid (eriti parempoolne hemihepatektoomia). Mõnel juhul on vaja operatsioone läbi viia kahes etapis (näiteks kopsudele - esmalt ühele, siis teisele - metastaaside sagedane operatsioon). Korduvad operatsioonid pole nii haruldased ja tavaliselt on need kasvaja retsidiivi korral väga rasked..

Kirurg, opereerides väikest last kasvajaga, peab arvestama puhtalt onkoloogiliste probleemidega: kirurgiline sekkumine peaks võimaluse korral olema radikaalne.

4. Lastel esinevate pahaloomuliste kasvajate kõrge tundlikkus ioniseeriva kiirguse suhtes.

Kiiritusravi ajal peab arst arvestama nii kasvaja kui ka lapse keha suurema ja mitmekesisema tundlikkusega kiirgusele. Enamik laste kõige levinumaid kasvajaid (leukeemia, nefroblastoom, retinoblastoom, neuroblastoom, lümfosarkoom, limogranulomatoos) on kiirguse suhtes ülitundlikud. Isegi sellised kasvajad nagu rabdomüosarkoom ja muud täiskasvanute radioresistentsed pehmete kudede kasvajad on lastel vastuvõtlikud kiirgusele. Laste arvukate kasvajate korral on ainuüksi kiiritusravi abil võimalik remissioon ja mõnikord ka täielik ravi. Tavaliselt on see kompleksravi tõhus komponent..

5. Kiiritusravi, kõrvaltoimed ja tagajärjed. Laste kiiritamine, eriti varases lapsepõlves, võib põhjustada tõsiseid tagajärgi, kui te ei võta arvesse asjaolu, et radioloog tegeleb kiiresti kasvava ja samal ajal labiilse, mitte täielikult moodustatud organismiga. Ravi käigus on vereloome pärssimine võimalik. Raviga võib kaasneda iiveldus, oksendamine, isu järsk langus ja seetõttu on mõnikord vaja ravi katkestada. Lastel, eriti väikestel, ilmneb lümfopeenia võrreldes täiskasvanutega palju varem ja väiksemate koguannuste korral. Harvadel juhtudel võib kasvaja kiiritustsoonides mõne aja pärast ilmneda ka teine ​​kasvaja, näiteks osteogeenne sarkoom pärast retinoblastoomi ravi. Kui luude kasvuvööndid langevad kiirituspiirkonda, tekivad tõsised komplikatsioonid, mis põhjustab jäsemete deformatsiooni ja lühenemist. Lihaste, rindade, hammaste võimalik atroofia, skolioos, jäsemete ja keha asümmeetria.

Kiiritusravi kõrvaltoimeid ja tagajärgi saab hea tehnika ja läbimõeldud kiiritusrežiimi abil vältida või märkimisväärselt vähendada, isegi need, mis on vältimatud (sugunäärmete ebapiisav aktiivsus, katarakt).

6. Pahaloomuliste kasvajate kõrge tundlikkus kasvajavastaste ravimite suhtes.

Peaaegu kõik lastel esinevad pahaloomulised kasvajad on mitmesuguste kasvajavastaste ravimite suhtes ülitundlikud - lapsepõlves esinevad kõige tavalisemad kasvajad, erinevalt täiskasvanutest, reageerivad väga hästi polükeemiaravi kasutamisele, mis muutis laste onkoloogiat tõeliselt revolutsiooniliseks. Narkootikumide ravi kasutatakse sageli nii iseseisvalt kui ka kiiritusravi aktiivse komponendina.

Keemiaravi on eriti efektiivne hemoblastoomide korral, kuid lastel, erinevalt täiskasvanutest, on selle kasutamine tahkete kasvajate korral väga tõhus..

7. Kasvajaga lapse kaitsev ravimteraapia. Ravimi kasvajavastase ravi läbiviimisel on võimalik kiire vereproovide ennustamatu langus, muutused närvisüsteemis, mitmete kõrvaltoimete ilmnemine ja tüsistused. Eriti tuleks seda arvesse võtta juhtudel, kui samaaegselt kasutatakse paljusid ravimeid. Mitme meetodi samaaegsel kasutamisel on vaja selgelt välja arvutada ravimite annus ja läbi viia piisav sümptomaatiline ravi.

Seda reeglit järgides saab kõrvaltoimeid ja komplikatsioone minimeerida..

8. Ravitulemuste hindamise tunnused.

Laste onkoloogia üheks tunnuseks on võime ravitulemusi kiiremini hinnata. Märgitakse, et valdav enamus lapsi, kes on kaks aastat elanud ilma metastaaside ja ägenemisteta, muutuvad peaaegu terveks. Suure hulga statistilise materjali põhjal on loodud konkreetne ajaühik, mida nimetatakse “riskiperioodiks” ja mis määrab ajavahemiku, mille jooksul võib esineda tuumori retsidiive või metastaasid. Selle perioodi üle arutati, mis pole praegusel ajal lõppenud. Mõne autori arvates peaks see periood lastel olema poolteist aastat, teised nõuavad kolmeaastast perioodi. Enamik laste onkolooge peab lapse taastumiseks piisavaks kaheaastast perioodi, vastupidiselt 5-aastasele perioodile täiskasvanutel. Lastearst (või parem onkoloog, kes on parem) peaks last siiski jälgima, kuni ta läheb onkoloogi juurde, kes ravib täiskasvanuid.

Peaaegu 6% -l pahaloomulistest kasvajatest paranenud lastest ilmnevad mõne aja pärast sekundaarsed kasvajad. Nende kasvajate väljanägemist seostatakse kiirguse, keemiaravi, aga ka geneetiliste häiretega. Seda on vaja meeles pidada, kuna patsient, keda lapsepõlves raviti pahaloomulise kasvaja tõttu, peaks kuuluma täiskasvanud patsiente ravitava onkoloogi järelevalve alla “riskirühma”..

Ülaltoodud pole kaugeltki kõik laste onkoloogia tunnused. Nende teadmised on vajalikud, et arst saaks laste pahaloomulisi kasvajaid ära tunda ja ravida. Need teadmised kuuluvad lapsega seotud vähktõve valvsuse mõiste alla, võimaldavad teil sihipäraselt last uurida, leida parimaid meetodeid ja raviskeeme, valides kõige mõistlikumad viisid.

Esimesed vähktõve nähud lastel

Laste onkoloogiline haigus köidab arstide tähelepanelikku tähelepanu ja hirmutab vanemaid suuresti. Lapsepõlves levinud neoplasme on aga täiskasvanu puhul kergem ravida kui vähki..

Lubatud jagunemine healoomuliseks ja pahaloomuliseks kasvajaks. Need kaks tüüpi haigused erinevad kulgemise käigus ja mõjutavad keha ka erineval viisil. Healoomulisi kasvajaid täheldatakse ja ravitakse plaanipäraselt, pakkudes patsiendile kirurgilist ravi. Pahaloomulised muutused raku tasemel kahjustavad märkimisväärselt tervist: immuunkaitse väheneb, mutatsioonrakkude levik mõjutab elundeid, metastaasid halvendavad olukorda.

Haigestunud rakkude paljunemise varajasest perioodist on lihtne mööda vaadata, kuid just tema on kiire paranemise võti. Kuid haiguse staadiumi alguses on haigust väga raske tuvastada - see kulgeb ilma nähtavate märkideta ja avaldub, ulatudes märkimisväärsete suurusteni.

Täiskasvanud haigestuvad erinevat tüüpi vähki, lapsed on enamasti altid madala astme sarkoomile.

Pediaatrilisel onkoloogial puudub vanusepiir - haigus võib areneda sünnieelses perioodis, aga ka igal täiskasvanueas. Niisiis, esimesel eluaastal on võimalik neuroblastoomi, nefroblastoomi, retinoblastoomi, mõne tüüpi medulloblastoomi ilmingud. Noorukitel leitakse enamikul juhtudel luude ja pehmete kudede sarkoom; Hodgkini lümfoom on võimalik. Patsiendi keskmine vanus 6-10 aastat puutub kokku osteogeense sarkoomi, nefroblastoomiga.

Laste onkoloogia tüübid

Rakkude struktuurist moonutatud rakkude kaootilise jagunemise protsessi algus on võimalik igas koes. Seetõttu on vähk naha eranditult epiteelkihi haigus. Arstid määrasid formatsioonide tüübid nende asukoha põhjal:

  • Kesknärvisüsteemi healoomulised kasvajad (astrotsütoom, ganglioneuroom, glioom);
  • Melanoom - kasvu pigmenteerunud rakkudest;
  • Leukeemia ja lümfoom - vastavalt luuüdi ja perifeerne lümfoidkoe;
  • Lipoom ja ateroom - nahaaluse rasva rasvkoe ja sidekoe healoomulised muutused;
  • Hemangioom - veresoonte kahjustus vähirakkude poolt koos võimaliku sisemise verejooksuga;
  • Kartsinoom - neoplasmid siseorganite epiteelil (soolestik, neerud, kõhunääre jne);
  • Sarkoom - allikas on mesenhümaalne idu, mille rikkumisega kaasnevad lihaste ja luude kahjustused;
  • Teratoom - ebaõnnestumine suguelundite koes.

Noorte patsientide pahaloomulised kasvajad jagunevad embrüonaalseteks, juveniilseteks ja täiskasvanute kasvajateks.

Embrüonaalsed kasvajad pannakse enne lapse sündi. Nende moodustiste hulka kuuluvad: blastoom, germinogeensed liigid, samuti rabdomüosarkoomid.

Noorliigid pärinevad tervetest rakkudest, kus pärast mutatsiooni moodustuvad vähirakud. Põhjus on vanemate geneetika. Sellesse rühma kuuluvad: kartsinoom, Hodgkini tõbi, lümfoomid, sarkoomid.

Täiskasvanute tüüp - harv juhus, kompositsioon sisaldab kartsinoome, schwannomasid ja nahavähki.

Vähiklassifikaator aitab arstil koostada haigusest kindla pildi, millele järgneb ettenähtud ravi. Mõned patoloogiad tekivad väliskeskkonna mõjul, sealhulgas infektsioonid, mõned sünnivad koos inimese eluga ja on kaasasündinud patoloogiad..

Vähi tüübid määratakse mitmesugustel meditsiinilistel viisidel. Mõned neist on silmaga nähtavad, teised on varjatud ja nõuavad analüüside ja uuringute abil kogu organismi seisundi põhjalikku hindamist.

Laste vähktõve põhjused

Meditsiinilised uuringud lapse vähkkasvajate päritolu kohta on võtnud rohkem kui tosin aastat. Teaduslik tegevus näitab järgmisi laste vähktõve põhjuseid:

  • viirusbakterite (herpes, papilloom) onkogeensed alused;
  • muutused geenitasemel, millele järgneb vähirakkude teke;
  • kantserogeensed keemilised ühendid.

Lisaks neile uuringutele soovitavad arstid kahjustuste oletatavaid põhjuseid:

  • kantserogeenne põhjus: vanemate halvad harjumused viljastumise või raseduse ajal, samuti kemikaalid, mis sisenevad ebaküpse lapse kehasse;
  • keskkonnamõjud või ülekantud TORCH-nakkused: toksoplasmoos, tsütomegaloviiruse kõrvalekalded, herpes, punetised;
  • ioonide kiirgus, samuti ultraviolettkiirte liigne kokkupuude;
  • onkogeensed viirused - muutke raku koostist, millele järgneb juhuslik reprodutseerimine;
  • pärilikkus - tervislikust struktuurist kaldunud rakkude edasikandumine geneetiliste kanalite kaudu;
  • elundite, näärmete või pehmete kudede kroonilised haigused.

Vähi sümptomid

Sümptomid jagunevad üldiseks, kui kogu keha tervislik seisund on kindlaks tehtud, ja spetsiifilised, mis viitavad konkreetsele kahjustuse tüübile.

Laste tervise halvenemise esimesed nähud:

  • palavik, nõrkus, halb enesetunne, lihasvalu;
  • kehakaalu puudus imikutel kuni aasta;
  • aneemia ja muud vereringesüsteemi häired;
  • iiveldus, oksendamine, peavalud;
  • paistes lümfisõlmed.

Spetsiifilised sümptomid näitavad kasvaja poolt mõjutatud elundi asukohta.

Leukeemia

See on väikelaste vähkkasvajate hulgas kolmandal kohal.

Lastel on vähktõve nähud järgmised:

  • vähenenud aktiivsus;
  • lihasnõrkus;
  • naha blanšeerimine;
  • isutus, kehakaalu langus;
  • temperatuuri tõus;
  • verejooks
  • luu valulikkus;
  • maksa, põrna suurenemine, kõhu visuaalne suurenemine;
  • oksendamine, õhupuudus;
  • lümfisõlmede tihendamine kaenlaaluste all, emakakaela piirkonnas, kubemes;
  • silma kõrvalekalded, liigutuste koordinatsiooni kaotus;
  • hematoomid ja naha punetus.

Aju ja seljaaju kahjustused

Ajuhaigustele kalduvate laste vanusekategooria 5–10 aastat.

Seda näitavad järgmised märgid:

  • peavalud hommikul koos suurenenud köha või pea pööramisega;
  • tühja kõhuga;
  • liigutuste koordinatsiooni halvenemine;
  • nägemisaparaadi häired, hallutsinatsioonid;
  • apaatia, krambid, vaimsed häired.

Haiguse üleminek kaugelearenenud staadiumisse toob kaasa lapse arengu mahajäämuse.

Lülisambavähi tunnused:

  • Valu selja piirkonnas;
  • Raskus keha paindumise või pikendamise ajal;
  • Vapustav kõnnak;
  • Skolioos;
  • Sensoorse taju kadumine kasvaja asukohas;
  • Roojapidamatus.

Wilmsi vähk

Neeruvähi tüüp kuni 3-aastastel lastel. Haigust saate tuvastada ainult arsti korralise rutiinse läbivaatusega. Varaseid staadiume ei esine. Märgid on järgmised:

  • kõhu asümmeetria hilisemates etappides, valu;
  • isutus, kehakaalu langus;
  • temperatuuri tõus;
  • kõhulahtisus.

Neuroblastoom

Asukoht: kõht, rinnaku, kael, vaagen, luukahjustus. Seda leitakse alla 5-aastastel patsientidel. Peaaegu pooltel kõigist vähirakkude kandjatest diagnoositi haigus enne kaheaastast vanust. Samuti registreeriti embrüonaalsel perioodil ultraheli abil rakulise koostise kõrvalekallete tuvastamise juhtumid. Haiguse allikaks on mis tahes piirkond piki selgroogu..

Agressiivse kuluga haigus, metastaaside kiire levik. Kuid meditsiinipraktikas on juhtumeid, kui pahaloomuline kasvaja läks healoomulisse staadiumisse. On vahepealne periood, mille jooksul segatakse erineva koostisega rakke.

Kõhukelme kahjustuse sümptomid:

  • ebamugavustunne, puhitus, kõhukelme valu;
  • valutu palpatsioon kahjustuse tuvastamisega;
  • alajäsemete turse;
  • soolte ja põie talitlushäired.

Emakakaela kahjustused jõuavad lõpuks silmamuna ja see ulatub järk-järgult üle looduslikult tervislike piiride..

Lastel oleva luustiku lüüasaamist rõhutavad haletsus, luuvalu, soov vähem liikuda. Kui vähirakud jõuavad seljaaju kanalisse, on patsiendil halvatus.

Rindkere rikkumised ilmnevad:

  • valu rindkere piirkonnas;
  • pidev köha;
  • valu kopsude neelamisel ja vilistamisel;
  • nahaalused sõlmed;
  • palavik;
  • kõhukinnisus või kõhulahtisus;
  • kaalulangus, tumedad ringid silmade all;
  • ataksia, paraplegia;
  • naha punetus;
  • kardiopalmus;
  • Horneri sündroom.

Haiguse tunnusteks on kasvaja tuumorist põhjustatud rõhu all kannatava organi avaldumine, samuti hormoonide vabanemine mutantsetest rakkudest. Vereringesüsteemi kokkusurumine vaagna piirkonnas põhjustab alajäsemete turset. Surve suguelundite veeni, milles veri ringleb peast südamesse, kajastub näo ja kurgu turses. Rindkere ja emakakaela närvilõpmete kokkusurumine peegeldub silmalaugude alanemise ja õpilase ahenemisega. Kasvaja mõju selgroole viib patsiendi liikumise kaotamiseni. Naharakkude kinnitumine haiguse käigule avaldab nahale sinist või punakast varjundit. Luuüdi kahjustus viib keha immuunkaitse vähenemiseni. Väikeste haavade tagajärjel ilmneb tugev verejooks.

Retinoblastoom

Vähirakk nakatab silma võrkkesta. Patsientide vanus on imikud või koolieelikud. Mõlema silma kahjustuse tõenäosus on üks kolmandik kõigist juhtudest. 5% patsientidest kaotab nägemise täielikult.

  • silma punetus;
  • kisa või "kassisilm".

Kassisilma tähistab selgelt õpilase sära, mida vanemad märkavad.

Rabdomüosarkoom

Vähi staadiumid hõlmavad side- või lihaskude. Haiguse manifestatsioon on võimalik kogu koolieelses eas. Kohalikud kahjustused jõuavad kaela, pea, harvemini - pagasiruumi, jäsemete või kusiti.

Vähirakkude manifestatsioon:

  • turse lokaliseerimise kohas;
  • silmamuna seisab väljaspool tavapäraseid piire;
  • nägemise kaotus;
  • madalad häälesagedused, valu neelamisel (kui tekib kurgukahjustus);
  • kõhuvalu, kõhukinnisus ja oksendamine kõhukelme kasvajaga;
  • kollatõbi, kui kahjustus mõjutab sapikanaleid.

Osteosarkoom

Mõjutatud piirkond: õlavarre või reieluu. Patsiendi vanus on noorukieas. Sellega kaasneb valu luudes koos pimeduse suurenemisega. Alustades lühiajalistest ilmingutest, valu sündroom pikeneb hiljem. Mõne aja pärast hakkab vähkkasvaja levima turset.

Ewingi sarkoom

Haigusega võitlevate laste vanusepiir on 10–15 aastat. Lokaliseerimine: üla- ja alajäsemete torukujulised luud. Märgatakse rangluu, ribide ja abaluude manifestatsioone, kuid need on pigem erandjuhud.

Sümptomid on sarnased osteosarkoomiga, patsiendi kehakaalu langus ja palavik. Hilisemates etappides muutub valu väljakannatamatuks, ilmneb halvatus.

Hodgkini lümfoom

Lümfisõlmede lüüasaamine noorukitel. Täheldatakse naha sügelemist, liigset higistamist, keha nõrkust ja palavikku. Samuti jäävad laienenud lümfisõlmed valutuks, kuid mõnikord ilmuvad või kaovad.

Diagnoosimine

Iga vanem jälgib hoolikalt oma lapse seisundit, reageerib kaebustele õigeaegselt. Oluline on mitte ise ravida, vaid otsida meditsiinitöötajate abi.

Arst kogub haiguse anamneesi ja vähkkasvaja kahtluse korral määrab uuringu:

  • esmane läbivaatus ja palpatsioon patsiendi näidatud kohtades;
  • Siseorganite, kudede, luustruktuuri röntgen või ultraheli;
  • Erinevate elundite, sealhulgas aju ja seljaaju CT või MRI sõltuvalt kasvaja moodustumisest;
  • stsintigraafia radioisotoopidega, et saada mõjutatud elundi kahemõõtmeline pilt;
  • söögitoru, mao, kaksteistsõrmiksoole, pärasoole, sigmoidi ja käärsoole endoskoopia;
  • raku suhte koostise muutuste tuvastamine vereanalüüsis;
  • kasvaja markerite püüdmine ja tuvastamine;
  • asukoha biopsia nii iseseisva uurimistüübina kui ka täiendava uuringuna operatsiooni ajal.

Mitmeastmeline uurimine võimaldab teil koguda suuremahulist teavet ja kindlaks teha täpse diagnoosi. Järgmine samm on õige ravi..

Vähiravi

Laste vähk nõuab kirurgilist sekkumist. Keemiaravi või kiiritusravi kasutamine iseseisva või täiendava ravina noortel patsientidel arsti äranägemise järgi.

Kirurgilisi operatsioone teostatakse järgmistel juhtudel:

  • tuvastati healoomulise kasvaja kahjustus;
  • leidis pahaloomulise protsessi varases staadiumis ilma metastaasideta.

Kahjuks lõppevad sellised operatsioonid sageli lapse puudega, sõltuvalt vähiprotsessi asukohast..

Kiirgust ja keemiat kasutatakse leukeemia, lümfoomide korral iseseisva ravikuurina. Häired luuüdis vajavad siirdamist.

Pikaajalise haigusvormiga koos metastaaside lubatud levimisega, rikkumisega nii naaberorganites kui ka veresoontes määratakse lapsele palliatiivne ravikuur, et säilitada patsiendi seisundis tervis ja stabiilsus.

Vähktõve kasvaja kiire areng koos kasvava organismiga on arstide käes trump. Paljud keemiaravi jaoks ette nähtud ravimid tunnevad lapse keha edukalt. Pealegi on väikesel patsiendil pärast ravikuuri kergem taastuda. Onkoloogi ülesanne on valida sobiv annus, et kõrvaltoimeid vähendada ja keha koormust vähendada.

Kiiritusravi on seotud kas keemiaravi või operatsiooniga. Mõlemad protseduurid on suunatud allesjäänud pahaloomuliste rakkude hävitamisele ja kasvaja arengu peatamisele. Kiiritusravi kuur, mis viiakse läbi enne operatsiooni, vähendab eemaldatud kahjustatud koe pindala. Kiiritusravi on võimalik ka iseseisva raviviisina..

Onkoloogid võivad kasutada tüvirakuteraapiat või hemokomponentse teraapia, krüoteraapia, laserravi, hüpertermia.

Ennetavad meetmed

Lapse eest hoolitsemine on vanema otsene vastutus. Ennetavate meetmetena nõuavad arstid eriti lapse eostamise kavandamist. Tulevased vanemad peaksid kõigepealt loobuma halbadest harjumustest. Rase naine vajab tasakaalustatud toitumist. Tasub üle vaadata oma suhtumine töösse, kui see on seotud kahjuliku tootmisega.

Viimases kohas pole ka paarikeste elukohas valitsev keskkonnaatmosfäär, liigsed ravimid, radiatsioon. Naine peab mõtlema abordile, imetamisest keeldumisele. Arvesse võetakse oodatava ema vanust, anamneesi kroonilisi ja põletikulisi protsesse. Päikesepõletus, kasutatud suitsetamine, stress - mõjutavad ka vanemate ja järgmise põlvkonna tervislikku seisundit.

Kui laps ei tunne end hästi, märgitakse mitmete ülalkirjeldatud märkide ilming, on parem seda näidata spetsialistile. Lapse kehas esinevaid vähirakke on kergem ravida kui täiskasvanu vähki. Aja kokkuhoid on kiire taastamise võti. Vähisümptomeid segatakse sageli teiste haigustega. Kui õige ravi ei ole taastumiseni viinud, on parem näidata lapsele kitsalt keskendunud arsti. Lastel pahaloomuliste kasvajate tuvastamiseks või välistamiseks vajalikud uuringud läbi viia.

Lastel esinevad pahaloomulised kasvajad: esimesed sümptomid

Miks on varajane diagnoosimine oluline?

Eksperdid väidavad: vähi ravis on varajane diagnoosimine kõige olulisem samm taastumise teel. Vähi ellujäämine on varases, lokaliseeritud staadiumis kõrgem ja mida varem vähkkasvaja kahtluse korral inimene arstiga nõu küsis, seda tõhusam võib ravi olla..

Pediaatrilises onkoloogilises praktikas lähevad lapsed kahjuks spetsialiseerunud kliinikusse, kui haigus on juba II-IV staadiumis. I staadiumi kliinikusse lubatud patsientide arv ei ületa 10% ja just selles etapis kasutatakse lapse keha jaoks kõige õrnemaid ravimeetodeid.

Samuti on oluline, et patsiendi ravi esimeses etapis oleks odavaim. Kuid teises etapis on patsientide ravi juba 3,6 korda kallim, kolmandas etapis - 5 korda kallim ja neljandas - 5,5 korda kallim.

Mida noorem keha, seda kiiremini kasvaja areneb. Ja reaktsioon sellele peaks olema välkkiire - sellest sõltub ravi edukus.

Kahjuks on paljud inimesed veendunud, et lastel pole pahaloomulisi kasvajaid peaaegu kunagi. Kuid see pole nii. Olles õnneks üsna haruldane haigus, on alla 15-aastaste laste surmapõhjuste hulgas pahaloomulised kasvajad pärast vigastusi teisel kohal..

Statistiliste uuringute kohaselt tuvastatakse igal aastal 100 tuhandest selles vanuses lapsest pahaloomulised kasvajad 14.-15.

Ja siin mängib laste onkoloogide sõnul tohutut rolli vanemate hoolitsus. Kes, kui mitte vanemad, suudavad oma lapse seisundi muutusi õigel ajal märgata - ja pöörduda õigeaegselt spetsialistide poole? Nagu kirjutas ameerika onkoloog Charles Cameron: "Ärge olge laste vähi võimalikkuse suhtes liiga hoolimatu ega liiga murelik. Kuid olge valvel!"

Milleks?

Haige lapse vanematelt küsitakse seda küsimust, kuid põhimõtteliselt pole vastust.
Lapsed ikka ei suitseta, ei joo, ei tööta ohtlikes tööstusharudes. Sellegipoolest saab kesknärvisüsteemi (sealhulgas aju) kasvaja umbes 450 last aastas. Need haigused on vere- ja lümfisüsteemi pahaloomuliste haiguste korral sagedusega teisel kohal..

Kas on võimalik ennast kaitsta??

kahjuks ei.
Vaatamata asjaolule, et vähktõve ennetamise teemat on ülemaailmne meditsiiniringkond juba pikka aega arutanud. Nad otsivad ennetusmeetodeid, kuid pole veel leidnud. Välja arvatud võib-olla üks juhtum - emakakaelavähk. Täna on see ainus vähk, mida saab ennetada. Ennetava meetmena toimib vaktsineerimine, mida kasutatakse ka meie riigis. Inokulatsioon antakse tüdrukutele alates 12. eluaastast.

Kuid kesknärvisüsteemi kasvajatega on ainult üks väljapääs - diagnoosi õigeaegne määramine. Ja vanemad peaksid esimestena häiret andma. Kuna sellel vähil on teatud sümptomid, mis peaksid vanemaid hoiatama.

Üldised sümptomid ehk nn "kasvaja sümptomite kompleks"

Vanemad peaksid tähelepanu pöörama: kõigi pahaloomuliste kasvajate puhul on iseloomulik niinimetatud kasvaja sümptomite kompleks, mis koosneb järgmistest sümptomitest:

    isu halvenemine ja sellega seotud kaalulangus;

naha kahvatus;

  • seletamatu temperatuuritõus.
  • Tähelepaneliku vanema puhul on märgata muutusi lapse tavapärases käitumises:
    • laps muutub tujukaks;

    • tavalisest kiiremini, väsinud, unustades ka kõige lemmikumad mängud.

    Laste pahaloomuliste kasvajate peamised vormid ja nende iseloomulikud sümptomid

    Leukeemia
    Seda esindab peamiselt äge lümfoblastiline leukeemia (ALL), mis moodustab 33% laste kasvajahaiguste koguarvust ja esinemissagedusel on esikohal. Enamik lastel leukeemia tunnuseid ja sümptomeid areneb normaalsete vererakkude arvu vähenemise tagajärjel, kuna normaalne luuüdi on asendatud leukeemiliste (kasvaja) rakkudega. Esimesed nähud on väsimus, naha kahvatus. Leukeemiaga lapsel tekivad kergesti ninaverejooksud, samuti suurenenud verejooks väikeste jaotustükkide ja verevalumitega. Luudes ja liigestes on valud. Leukeemia põhjustab sageli maksa ja põrna suurenemist ning see võib põhjustada kõhu suurenemist; lümfisõlmed suurenevad, mida võib näha kaelal, kubemes, kaenlaaluste all, kaelaluu ​​kohal, kahjustatakse harknääre, mis võib hingetoru kokku suruda, põhjustades köhimist, õhupuudust ja isegi lämbumist. Ilmuvad peavalu, nõrkus, krambid, oksendamine, kõndimise ja nägemise tasakaalustamatus.

    Aju ja seljaaju kasvajad
    hõivata sagedusega teise koha ja areneda peamiselt väikeajus ja ajutüves. Täiskasvanutel, erinevalt lastest, esinevad kasvajad erinevates aju osades, kuid enamasti poolkerades. Seljaaju kasvajad lastel ja täiskasvanutel on palju vähem levinud.
    Alguses avaldub haigus üldise kasvaja sümptomite kompleksi märkidena ja haiguse edasise arengu korral ilmnevad sellised tunnused nagu peavalu, mis ilmneb kõige sagedamini hommikul ja intensiivistub pea kallutamisel, köha, liitumisel. Väga väikestel lastel avalduvad haiguse sümptomid ärevusena, laps hakkab nutma, siduma oma pead ja hõõruda oma nägu. Väga levinud sümptom on põhjuseta oksendamine, mida sarnaselt peavaluga täheldatakse tavaliselt hommikul. Eksperdid märgivad ka võimalikke muutusi nägemises, kõnnakuhäireid (vanematel lastel võib käekiri kätes koordinatsiooni rikkumise tõttu ootamatult “halveneda”). Võib tekkida krambid.

    Nefroblastoom (Wilmsi kasvaja)
    kõige levinum neeruvähi tüüp lastel. Kasvaja on nimetatud Saksa arsti Max Wilmsi järgi, kes kirjeldas seda esmakordselt 1899. aastal. See ilmneb kõige sagedamini 2-3-aastaselt. Nefroblastoom mõjutab tavaliselt ühte neeru. Kuid 5% -l patsientidest võib olla kahepoolne kahjustus. Kahepoolsed kahjustused tekivad 3–10% juhtudest. Wilmsi kasvaja moodustab 20-30% kõigist pahaloomulistest kasvajatest lastel. Kaasasündinud haiguse juhtumid on teada. Palpeeritav kasvaja (sagedamini kaebuste puudumisel), mille vanemad juhuslikult või ennetavate uuringute käigus tuvastavad. Haiguse varases staadiumis on kasvaja palpeerimisel valutu. Hilisemates etappides - kõhu järsk tõus ja asümmeetria valuliku kasvaja tõttu, mis surub külgnevad elundid kokku. Intoksikatsioonisündroom (kehakaalu langus, isutus, madala temperatuuriga kehatemperatuur). Märkimisväärse kasvaja suurusega - soole obstruktsiooni nähud, hingamispuudulikkus.

    Neuroblastoom
    üks pahaloomuliste kasvajate tüüpidest. Tavaliselt leitakse seda imikutel ja lastel ning väga harva üle 10-aastastel lastel. Selle kasvaja rakud sarnanevad loote arengu varases staadiumis närvirakkudega. Neuroblastoomi kõige levinum märk on kasvaja tuvastamine kõhus, mis põhjustab selle suuruse suurenemist. Laps võib kaevata kasvaja esinemise tõttu kõhutunde, ebamugavustunde või valu tunde. Kuid kasvaja palpatsioon ei põhjusta valu. Kasvaja võib paikneda ka teistes piirkondades, näiteks kaelal, levida silmamuna taha ja põhjustada selle väljaulatuvust. Neuroblastoom mõjutab sageli luid. Samal ajal võib laps kaevata luuvalu, lonkama, keelduda kõndimisest. Seljaaju kanalisse leviva kasvaja korral võib tekkida seljaaju kokkusurumine, mis põhjustab alajäsemete nõrkust, tuimust ja halvatust. Igal neljandal patsiendil võib olla palavik. Mõnel juhul võib kasvav kasvaja põhjustada põie ja jämesoole funktsiooni halvenemist. Neuroblastoomi rõhk kõrgemale vena cava'le, mis kannab verd peast ja kaelast südamesse, võib põhjustada näo või kurgu turset. Need nähtused võivad omakorda põhjustada hingamispuudulikkust või neelamist. Sinakate või punakaste laikude ilmumine, mis meenutab väikest verevalumit, võib kasvajaprotsessis viidata nahakahjustusele..
    Lapse vererakke tootvate luuüdi kaasamise tõttu võib kogu verearv väheneda, mis võib põhjustada nõrkust, sagedasi nakkusi ja suurenenud verejooksu väiksemate vigastustega (sisselõigete või kriimustustega).

    Retinoblastoom
    silma pahaloomuline kasvaja, mis on haruldane, kuid põhjustab pimedust 5% -l patsientidest. Üks kasvaja esimesi sümptomeid on leukokoria (valge pupilli refleks) või kassisilma sümptom, mida lapse vanemad kirjeldavad sageli kui ebatavalist sära ühes või mõlemas silmas. See sümptom ilmneb siis, kui kasvaja on juba piisavalt suur või võrkkesta kasvaja eraldamise korral, mis viib tuumori massi väljaulatuvuseni läätse taga, mis on õpilase kaudu nähtav. Nägemiskaotus on üks retinoblastoomi varasemaid sümptomeid, mida tuvastatakse harva, kuna väikesed lapsed ei suuda selle arengut hinnata. Strabismus on kasvaja teine ​​kõige levinum sümptom. Seda tuvastatakse sagedamini, kuna teised märkavad seda.

    Rabdomüosarkoom
    kõige tavalisem pehmete kudede kasvaja lastel. Rabdomüosarkoomi esimene märk on tavaliselt kohaliku pinguldamise või turse ilmnemine, mis ei põhjusta valu ega muid probleeme. See kehtib eriti pagasiruumi ja jäsemete rabdomüosarkoomide kohta. Kui kasvaja asub kõhuõõnes või vaagna piirkonnas, võib tekkida oksendamine, kõhuvalu või kõhukinnisus. Harvadel juhtudel areneb rabdomüosarkoom sapijuhades ja see põhjustab kollatõbe. Paljud rabdomüosarkoomi juhtumid esinevad piirkondades, kus neid on hõlpsasti tuvastatav, näiteks silmamuna taga või ninaõõnes. Silmamuna eend või ninast väljutamine paneb arsti poole pöörduma, mis aitab kasvajat varakult kahtlustada ja läbi viia uuringu. Kui rabdomüosarkoom ilmneb keha pinnal, saab seda ilma spetsiaalse uurimiseta hõlpsasti tuvastada. Ligikaudu 85% rabdomüosarkoomidest diagnoositakse imikutel, lastel ja noorukitel. Kõige sagedamini esinevad need kasvajad peas ja kaelas (40%), Urogenitaalorganites (27%), üla- ja alajäsemetes (18%) ja pagasiruumis (7%).

    Osteogeenne sarkoom
    kõige tavalisem primaarne luukasvaja lastel ja noortel täiskasvanutel. Haiguse esimene sümptom on kahjustatud luu valu, mis on patsiendi kõige tavalisem kaebus. Alguses pole valu pidev ja tavaliselt süveneb öösel. Alajäseme kahjustuse korral põhjustab füüsiline aktiivsus suurenenud valu ja kõhulahtisuse ilmnemist. Turse valu piirkonnas võib ilmneda mitu nädalat hiljem. Kuigi osteosarkoom muudab luu vähem vastupidavaks, on luumurrud haruldased. Tavaliselt on valu ja tursed tavalised noores eas, nii et paljudel juhtudel tehakse osteosarkoomi diagnoos kindlaks hilja. Diagnoosimisel kasutatakse kliinilisi, radioloogilisi ja histoloogilisi andmeid.

    Ewingi sarkoom
    on sageduselt teisel kohal laste pahaloomuliste luukasvajate hulgas (pärast osteogeenset sarkoomi). Esmakordselt kirjeldas seda D. Ewing 1921. aastal ja sai nime autori järgi. See kasvaja on harv alla 5-aastastel lastel ja üle 30-aastastel täiskasvanutel. Kõige sagedamini esineb see kasvaja noorukitel vanuses 10 kuni 15 aastat. Pehmete kudede kahjustustega on ekstraosseous Ewingi sarkoomi juhtumeid. Ewingi sarkoomi kõige tavalisem sümptom on valu, mis ilmneb 85% -l luukahjustusega lastest. Valu võib põhjustada nii protsessi levik periosteumi kui ka kahjustatud luumurd. 60% -l Ewingi luusarkoomiga patsientidest ja peaaegu kõigil ekstraoosse kasvajaga patsientidest tekib turse või induratsioon. 30% juhtudest on kasvaja pehme ja puudutusega soe. Patsientidel on palavik. Tavalise (metastaatilise) Ewingi sarkoomi korral võivad patsiendid kaevata suurenenud väsimust ja kehakaalu langust. Harvadel juhtudel, näiteks lülisamba kahjustuse korral, on võimalik alajäsemete terav nõrkus ja isegi halvatus.

    Hodgkini tõbi (Hodgkini lümfoom, lümfogranulomatoos)
    "Lümfoomid" viitavad lümfoomidele, mis hõivavad laste kasvajate seas 3. koha.
    Lümfoomid jagunevad kahte põhitüüpi: Hodgkini tõbi (Hodgkini lümfoom ehk lümfogranulomatoos) ja mitte-Hodgkini lümfoom (lümfosarkoom). Need erinevad oluliselt kliinilises käigus, mikroskoopilises struktuuris, metastaasides ja ravivastuses. Haigus kannab nime Thomas Hodgkin, kes kirjeldas haigust esmakordselt 1832. aastal. See areneb lümfikoest (lümfisõlmed ja immuunsussüsteemi organid) nii lastel kui ka täiskasvanutel, enamasti kahes vanuserühmas: 15–40-aastased ja pärast 55-aastased. Alla 5-aastastel lastel diagnoositakse Hodgkini tõbi väga harva. 10–15% kasvajatest tuvastatakse 16-aastaselt või nooremalt. Hodgkini haiguse varajane diagnoosimine lastel võib olla keeruline, kuna mõnel patsiendil võivad sümptomid puuduvad täielikult, teistel aga sümptomid võivad olla mittespetsiifilised ja neid võib täheldada muude kasvajaväliste haiguste, näiteks nakkuste korral. Lapse täieliku heaolu taustal võite märgata laienenud lümfisõlme kaelas, aksillaarses või kubemepiirkonnas. Mõnikord võib lümfisõlme turse iseenesest kaduda, kuid ilmneb varsti uuesti. Ilmunud lümfisõlmede suurus suureneb järk-järgult, kuid sellega ei kaasne valu. Mõnikord võivad sellised sõlmed ilmuda mitmes piirkonnas korraga. Mõnel patsiendil on palavik, öine rikkalik higistamine, samuti sügelev nahk, suurenenud väsimus, vähenenud söögiisu.

    Mitte lause

    Vanemad peaksid meeles pidama: vähk on ravitav haigus. Õigeaegse tuvastamise ja kvaliteetse ravi korral on paranemisvõimalused umbes järgmised:
    Nulletapp - 100%;
    Esimene etapp - 90-95%;
    Teine etapp - 70-80%;
    Kolmas etapp - 30%;
    Neljas etapp - kuni 10% (kahjuks mitte kõigi vormide puhul).

    Lapse ajukasvaja

    Ajukasvajad - haiguste rühm, mida iseloomustab aju tuumori kahjustus rakkude ebanormaalse jagunemise tagajärjel. Kasvaja neoplasmid kasvavad rakkudes, mis pole jõudnud küpsesse vormi.

    Põhjused

    Kasvaja täpseid põhjuseid ei nimetata. Peamiseks eelsoodumuseks peetakse beebi loote väärarengut. Selgitage välja põhjused, mis kõige tõenäolisemalt kaasnevad haigusriskiga.

    Lapse aju ja seljaaju kasvaja põhjused on eksogeensed ja endogeensed. Kõige tavalisemad põhjused on järgmised:

    • Geneetiline pärilikkus. Patoloogiajuhtumite esinemine perekonna ajaloos suurendab märkimisväärselt lapse kasvaja tuvastamise tõenäosust;
    • Ioniseeriv kiirgus on teaduslikult põhjendatud tegur, mis suurendab seljaaju või aju kasvaja tõenäosust. Selle rühma põhjused provotseerivad patoloogiat pärast kiiritusravi läbimist, mis on ette nähtud teiste pahaloomuliste kasvajate vastu võitlemiseks..
    • Vigastused ja varasemad nakkused.

    Üksikjuhtudel leitakse kasvaja ilmnemise konkreetsed põhjused: kantserogeensete ja mutageensete ainete või viiruste mõju lapse kehale.

    Sümptomid

    Lapse kasvajate sümptomid algstaadiumis võivad olla hägused, haiguse progresseerumise korral muutub patoloogia manifestatsioon selgemaks. Koljusisese rõhu sümptomid aitavad patoloogiat ära tunda:

    • pearinglus ja valu;
    • haigutamine;
    • iiveldus;
    • optilise ketta puhitus.

    Mõnikord kaasneb koljusisese rõhu sümptomitega strabismus ja kahekordne nägemine, mis võib põhjustada nägemiskahjustusi. Imikutel avalduvad need sümptomid peamahu suurenemises, fontaneli punnis, pidevas oksendamises ja ebapiisavas küpsemises vastavalt füsioloogilistele ja anatoomilistele standarditele.

    • Eelkooliealisel lapsel täheldatakse järgmisi haiguse tunnuseid: laps kaotab söögiisu, vaimne ja motoorsed funktsioonid vähenevad.
    • Koolilastel võite märgata selliseid sümptomeid nagu kehv jõudlus, nõrkus ja väsimus ning isikuomaduste muutumine..

    Seljaaju kasvaja peamisi märke lastel iseloomustab jäsemete tuimus ja nõrkus ning ajutüve kasvajat iseloomustab lapse keha liikumise ja paiknemise häire..

    Ajutüve struktuur sisaldab pikki närve, mis kannavad lihastesse signaali ja pakuvad tundlikkust. Seetõttu põhjustab ajutüve kahjustus spetsiifilisi sümptomeid: näoilme ja neelamise halvenemine, lihaste keeruline liikuvus.

    Ajuküve kasvajat saab tunda selle iseloomulike ilmingute järgi:

    • asümmeetriline nägu (asümmeetriline naeratus);
    • lihaste hüpotensioon;
    • emotsionaalne ärritus.

    Mõnikord täheldatakse ajukasvaja äkilisi sümptomeid, näiteks epilepsiahooge. Eraldi eraldatakse kaasasündinud kasvaja sümptomid. Need sisaldavad:

    • rasva metabolismi kahjustus;
    • nägemisväljade kaotus;
    • düstroofia areng;
    • termoregulatsiooni rikkumine;
    • diabeet insipidus haigus.

    Kasvaja nähud võivad sõltuvalt asukohast ka erineda. Väikeaju fookuskahjustuse koht - sellised sümptomid nagu vapustav kõnnak, värisevad käed ja silmamunad.

    Märgid on iseloomulikud aju aine pahaloomulistele kasvajatele:

    • kaalulangus ja isu puudumine;
    • laienenud lümfisõlmed;
    • letargia ja unisus;
    • põletikulise protsessi ilmnemine veres.

    Sageli kaasnevad kasvajakahjustuse tekkega neuroloogilised häired. Neuroloogilise haiguse tunnused:

    • termiliste, valu või kombatavate reageeringute puudumine;
    • halvenenud mälu ja kuulmine;
    • probleemid psühhomotoorsete probleemidega;
    • emotsionaalne häire.

    Kõik ülaltoodud sümptomid avalduvad kesknärvisüsteemi toimimise rikkumise taustal.

    Diagnostika

    Aju ja seljaaju kasvajate diagnoosimine hõlmab patsiendi kogu keha terviklikku uurimist. Kaasaegsete seadmete abil diagnoosimise vajaduse tõttu otsustavad vanemad sageli oma last ravida Iisraeli või Saksamaa kliinikus.

    Neuroloogiline uuring

    Neuroloogilise uuringu eesmärk on kontrollida põhifunktsioone, mis näitavad kesknärvisüsteemi normaalset toimimist või selle häireid. Uuritakse beebi kuulmis-, visuaalseid ja kombatavaid reaktsioone..

    Diagnostiline meetod võimaldab tuvastada kasvaja lokaliseerimist ja selle esimesi ilminguid parameetrite olemasolu uurimisel: koordinatsiooni halvenemine, refleksihäired.

    Magnetresonantstomograafia

    Magnetresonantstomograafia (MRI) põhiolemus on pildi saamisel, mis kuvab hästi aju vajaliku ala. Pilt ilmub raadiolainete ja magnetväljadega kokkupuute tagajärjel..

    Protseduuri ajal kasutatakse spetsiaalset ainet, mis loob kontrasti kuva. Selle pildi olemasolu võib näidata aju talitlushäireid ja neoplasmi.

    Biopsia

    Haiguse diagnoosimisel täpsuse ja kaalu kohta märgitakse biopsia. Väike tükk patoloogilist kudet analüüsitakse, kasutades pidevat navigeerimisseiret moderniseeritud seadmetel. Eksperdid uurivad saadud proovi pahaloomulise või healoomulise olemuse suhtes..

    Lülisamba punktsioon

    Lülisamba punktsioon on proov selgroo kanali tserebrospinaalvedelikust (tserebrospinaalvedelikust) nõela sisestamise teel. Protseduuri eesmärk on seljaaju kudede uurimine. Tserebrospinaalvedeliku uurimisel võrreldakse tserebrospinaalvedeliku rõhu uurimiseks raku ja valgu koostist terve proovi tserebrospinaalvedelikuga.

    Ravi

    Lapse ajukasvaja ravi koosneb kahest peamisest suunast ja eesmärgist: saavutada maksimaalne efektiivsus ja vältida võimalikke kõrvaltoimeid. Ravi viiakse läbi kolme peamise meetodi abil:

    • kirurgiline;
    • kiiritusravi;
    • keemiaravi.

    Ravimeetod määratakse iga beebi jaoks eraldi, arvestades kahjustuse lokaliseerimist ja arenemisastet.

    Kirurgiline

    Ajukasvajate kirurgiline ravi on suunatud tuumori fookuse absoluutsele eemaldamisele. Kõige tõhusam kirurgiline ravi on näidatud kombinatsioonis teiste ravimeetoditega.

    Ajutüve kahjustusega on kirurgiline sekkumine peaaegu võimatu, kuna selles piirkonnas on elutähtsad keskused.

    Operatsioon on esimene kord edukas, kui on olemas healoomuline kasvaja, mis eemaldatakse täielikult. Sel juhul paraneb taastumise prognoos märkimisväärselt. Ajusisese kasvuga kasvajad eemaldatakse enamasti osaliselt ja aja jooksul on vajalik uuesti operatsioon..

    Operatsiooni võib pidada õnnestunuks, kuid samal ajal kandma haigetele lastele pöördumatuid tagajärgi, mis tulenevad mõne funktsiooni kaotamisest või komplikatsioonide ilmnemisest turse või aju tsüsti kujul. Kirurgidel on kirurgidel võimalus võtta neoplasmist proov ja määrata patsiendi edasine ravi.

    Kiiritusravi

    Kiiritusravi kasutatakse kirurgilise teraapia vastunäidustuste korral. Meetodit ei soovitata alla 3-aastaste laste raviks, kuna kiiritamise tagajärjel võivad ilmneda soovimatud tagajärjed - füüsiline ja vaimne alaareng.

    Ajukahjustuse vältimiseks arvutatakse vajalik annus ja kokkupuute maht väga selgelt. Kui ajukelmed on kahjustatud, viiakse kiiritusravi läbi kokkupuutega kogu ajus või seljaajus.

    Kiiritusravil on positiivne mõju kiiresti kasvava või väikese suurusega kasvajatele..

    Meetodi peamiseks puuduseks on mitu tagajärge:

    • Aju ja seljaaju normaalsete kudede kahjustus;
    • Tõsised muutused aju töös;
    • Geeni modifitseerimine (kasvaja võimalik kordumine teatud aja möödudes);
    • Kõrvaltoimed peavalu ja iivelduse kujul.

    Keemiaravi

    Keemiaravi on vajalik, kui lapsel on oht pahaloomuliseks kasvajaks. Meetodit kasutatakse enne või pärast operatsiooni või kiiritusprotseduure. Ravi on lubatud isegi alla 3-aastastel lastel.

    Kõige sagedamini on keemiaravi korral ette nähtud järgmised ravimid:

    • tsüklofosfamiid;
    • melfalaan;
    • lomustiin;
    • karmustiin;
    • etoposiid;
    • tsisplatiin;
    • karboplatiin;
    • vinkristiin.

    Põhimõtteliselt manustatakse neid ravimeid veenisiseselt tilkade või süstide kaudu. Mõnikord määravad arstid ravimeid pika toru kaudu, mis on ühendatud rinna suure veeni.

    Keemiaravi viiakse läbi tsüklilise sagedusega (mitme nädala jooksul). Ravi kestus sõltub beebi seisundist ja valitud ravimist.

    Kasvaja rakutüübi diagnoosimisel võib ravimeid kasutada nii ühe kompositsioonina kui ka kombineerituna. Vähivastaste ravimite peamine eesmärk on kasvajarakkude hävitamine. Samal ajal põhjustavad need negatiivseid tagajärgi:

    • tüüpiliste ja kiiresti kasvavate luuüdi rakkude kahjustus;
    • suuõõne ja seedetrakti kahjustus;
    • juuksekapslite struktuuri rikkumine, mis võib põhjustada kiilaspäisust;
    • kahjustatud immuunsus viirusnakkuste vastu;
    • muud kõrvaltoimed (iiveldus, oksendamine, pearinglus).

    Tuumori kasvu tagajärjel tekkinud ajuödeemi raviks võib kasutada hormooni deksametasooni, mis aitab kõrvaldada peavalud ja muud keemiaravi tagajärjed. Epilepsiahoogude korral kasutatakse ravi dilantiiniga.

    Kui hüpofüüsi talitlushäired, tuumori fookuse kasvu tagajärjel on ette nähtud hormoonasendusravi.

    Prognoos

    Kaasaegsed meditsiinitehnikad on märkimisväärselt suurendanud väikelaste taastumisvõimalusi, kellel on kasvaja hirmutav diagnoos. Vanemad, kuuldes, et nende laps on haige, kipuvad meeleheitesse, mida ei tohiks lubada! Isade ja emade kõige levinum viga on see, et nad viivad lapse spetsialisti juurde, märkavad juba väljendunud sümptomeid, ignoreerides haiguse esimesi märke.

    Taastumise prognoos võib olla üsna positiivne. Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest:

    • kasvaja tüüp;
    • mõjutatud fookuse suurus ja lokaliseerimine, mis mõjutab otseselt operatsiooni edu prognoosi;
    • patoloogia raskus ja hooletussejätmine;
    • patsiendi vanusekategooria;
    • teiste samaaegsete kasvajate esinemine.

    On tõestatud, et kasvaja eemaldamise prognoos lapseeas on palju parem kui täiskasvanutel. Seetõttu, kallid vanemad, ärge loobuge, sest teie laps vajab tugevat tuge!

    Hinda seda artiklit: 29 Palun hinnake seda artiklit

    Artikli jaoks on nüüd jäänud arvustuste arv: 29, keskmine hinnang: 3,83 viiest