Naiste reproduktiivse süsteemi healoomulised kasvajad

Lipoma

Naiste reproduktiivse süsteemi healoomulised kasvajad on kasvajad või muud massid, mille päritolul on erinevad põhjused. Peamised neist on hormonaalsed häired, stress, kehv toitumine ja pärilik eelsoodumus, samuti vaagnapiirkonna põletikulised haigused ja sugulisel teel levivad nakkused.

Naiste reproduktiivse süsteemi healoomulised kasvajad on reeglina valutud, kuid mõnikord võivad need põhjustada valu rõhu või seksuaalse kontakti kaudu. Kõik valusad sümptomid ja aistingud on võimalus kõikehõlmavaks diagnoosimiseks ja võimalusel isegi neoplasmi eemaldamiseks. Healoomulise kasvaja levinum näide on emaka fibroidid. Üldiselt võivad healoomulised kasvajad ilmneda reproduktiivse süsteemi elundite mis tahes osas..

Emakakaela healoomulised kasvajad

Emakakaela üks harva esinevaid, kuid perioodiliselt esinevaid kasvajaid on müoom. Emakakaela fibroidid võivad olla osa emaka enda fibroididest, eriti kui need on suured. Müoom võib kuseteed osaliselt varjata, lisaks on mõnikord tupes fibroidide prolaps (osa sellest kaob). Kukkuvad emakakaela fibroidid haavandid, veritsus, eriti koos infektsiooniga.

Emakakaela fibroidide sümptomid

Emakakaela fibroidid põhjustavad lõpuks ebameeldivaid sümptomeid, isegi kui nad kohe pärast ilmnemist ärevust ei põhjustanud. Kõige tavalisem sümptom on verejooks, mis võib olla ebaregulaarne, kuid pikaajaline ja põhjustada aneemiat. Kui müoom on nakatunud, on valu, verejooks, tupest väljutamine. Prolapsiga vaagnas on alakõhus surve või liigse raskuse tunne. Uriini väljavoolu raskused põhjustavad põiepõletikku, valu, põie suurenemist.

Emakakaela müoom diagnoositakse füüsilise läbivaatuse põhjal ja sageli ilma ultraheli. Kui esineb prolapsi, on see tavalise laiendaja kasutamisel märgatav. Bimanuaalne uuring aitab tuvastada ka suurt müoomi. Sellistel juhtudel tehakse transvaginaalset ultraheli: kui soovite välistada pahaloomulise kasvaja, koos tsütoloogilise analüüsiga.

Emakakaela fibroidide ravi

Emakakaela väikseid fibroidid, mis patsienti ei häiri, tavaliselt ei eemaldata. Enamik sümptomaatilisi fibroidid eemaldatakse müomektoomia abil (säilitades samal ajal reproduktiivfunktsiooni). Kui müomektoomia protseduur on tehniliselt keeruline, viiakse läbi hüsterektoomia (emaka ja mõnikord ka munasarjade täielik eemaldamine). Langevad fibroidid tuleks võimaluse korral eemaldada transvaginaalselt..

Emakakaela polüübid on veel üks neoplasmi tüüp, mis näeb välja nagu kasvaja. Polüübid kasvavad otse kaela limaskestal. Nende struktuur on üsna habras, ülemine osa on tihedam, alumine on pikliku jalaga. Emakakaela polüübid moodustavad umbes 4% reproduktiivse vanuse naistel. Ja vanuses 40–50 muutuvad polüübid enam kui ühe lapsega naistel suguelundite kõige tavalisemaks vähivastaseks kasvajaks. Polüüpe praktiliselt ei esine noortel naistel enne menstruatsiooni algust. Üsna levinud raseduse ajal. Üks võimalik põhjus: hormooni östrogeeni koguse suurenemine. Polüüpide vähktõve potentsiaal on väga madal, nad ei lagune vähkkasvajateks või teevad seda äärmiselt harva.

Joonis 1. Polüüpide asukoht

Polüüpide moodustumise sümptomid:

  • valge või kollane tupest väljutamine;
  • määrimine või tupeverejooks pärast vahekorda ja menstruatsiooni vahel, samuti pärast tupeerimist;
  • veri tupest pärast menopausi (postmenopausis);
  • ebaharilikult raske menstruatsioon (menorraagia).

Polüüpide ilmnemise põhjused:

  • kõrgenenud östrogeeni (naissuguhormoon) tase;
  • emakakaela, tupe krooniline põletik.

Östrogeeni tase kõigub kogu naise elus. See on kõrgeim menstruaaltsükli perioodidel, raseduse ajal ja ka mitu kuud enne menopausi algust. Näiteks võib raseduse ajal olla östrogeeni tase normist 100 korda suurem. Lisaks on toitumisel suur mõju. Mõned tooted, eriti imporditud liha- ja piimatoidud, sisaldavad kemikaale - östrogeeni analooge - ksenoöstrogeene. Pooltoodete lihatoodetega kuumutatud plastmahutites siseneb toitu keemiline östrogeen. Lisaks võib isegi värskendaja (näiteks ftalaadid) sisaldada reproduktiivsüsteemile kahjulikke aineid.

Munasarjade healoomulised kasvajad

Munasarjade healoomulised kasvajad jagunevad tsüstideks ja kasvajateks. Mõned juhtumid on asümptomaatilised, kuid enamikul juhtudel on munasarjakasvajad sümptomid ebameeldivad ja valusad. Need sisaldavad:

  • raskustunne alakõhus;
  • valu, põletik, temperatuur;
  • kõik peritoniidi nähud (kui tsüst lõhkeb).

Munasarjade healoomuliste kasvajate tüübid

Healoomulised epiteeli tuumori tsüstid (60% munasarja healoomulistest kasvajatest)

1. Seroosne tsüstodenoom

Papillaarne neoplasm, mis võib erinevalt muud tüüpi tsüstidest olla kõva ja mitte pehme. Kõige tavalisem 40-50-aastastel naistel. Umbes 15-25% on kahepoolsed ja umbes 20-25% pahaloomulised.

2. Kolloidne tsüstodenoom

Kõige tavalisemad suured munasarjakasvajad, mis võivad omandada tohutu suuruse. Tsüstid täidetakse limaskestaga, sageli rebitakse kõhuõõnde. Võib olla mitmekambriline. Jaotatakse vanuserühmas 20 kuni 40 aastat. Umbes 5-10% on kahepoolsed ja umbes 5% pahaloomulised.

3. Healoomuline tsüstiline teratoom

Arendage primitiivsetest idurakkudest. Healoomulised küpsed teratoomid (dermoidsed tsüstid) võivad sisaldada hästi diferentseerunud kudesid - näiteks juukseid, hambaid jne. Sage noortel naistel; pahaloomuliste dermoidsete tsüstide juhtumid on äärmiselt haruldased.

Healoomulised tahked kasvajad

  1. Fibroom - väikesed, tahked, healoomulised kasvajad, mis koosnevad kiulisest koest.
  2. Adenofibroom.
  3. Brenneri kasvaja - harvaesinev munasarjakasvaja - võib esineda koos limaskestade tsüstadenoomi ja tsüstilise teratoomiga.
  4. Teratoom.

Munasarjade healoomuliste kasvajate diagnoosimine

Peamine healoomuliste munasarjade kasvajate diagnoosimise meetod on transvaginaalne ultraheli, mõnikord viiakse läbi tuumorimarkerite testid. Neoplasm määratakse tavaliselt juhuslikult, mõnikord on mõne märgi korral võimalik kahtlustada selle olemasolu, näiteks kõhuvalu, alakõhu "täiskõhutunne" isegi pärast menstruatsiooni, temperatuur.

Riskitegurid

Munasarja tuumori neoplasmide tekitajad:

  • rasvumine,
  • varajane menarche;
  • viljatus;
  • ummikud vaagnas, regulaarse seksi puudumine;
  • pärilikud juhtumid.

Healoomuliste munasarjade kasvajate ravi

Radikaalne ravimeetod on neoplasmide, mõnikord ovariektoomia eemaldamine. Paljusid munasarjatsüste, mille suurus on alla 8 cm, ei eemaldata. Kui tsüst tuleb eemaldada, tehke seda laparoskoopiliselt või laparotoomiliselt.

Eemaldage sellised kasvajad viivitamatult:

  • suurus üle 10 cm;
  • püsivad kolm või enam menstruaaltsüklit;
  • tsüstilised keratoomid vähemalt 10 cm;
  • kollased hemorraagilised tsüstid (koos mädaga);
  • tsüstodenoomid;
  • tsüstilised teratoomid üle 10 cm;
  • tsüstid, mida ei saa munasarjast eraldada (eemaldatakse koos munasarjaga);
  • tsüstid menopausis naistel, mille suurus on üle 5 cm.

Materjalide järgi:
© 2015 Merck Sharp & Dohme Corp., Merck & Co., Inc. tütarettevõte, Kenilworth, NJ, USA
© EMIS Group plc. Registreeritud Inglismaal ja Walesis.
Autoriõigus © 2001, autor Laura Dolson
Kirjutas Sandy Calhoun Rice, MD George Krucik

Mida teevad allergikud, kui pappel-kohevust on igal pool?

Günekoloogiline vähk: "naiste" onkoloogia ravi tunnused

Kõigist võimalikest onkoloogilistest probleemidest on günekoloogiline vähk kõige levinum: suguelundite kasvajad moodustavad 17% naiste kõigist pahaloomulistest kasvajatest [1]. Ja kahjuks diagnoositakse neid kasvajaid enamasti liiga hilja: näiteks pöördub peaaegu kolmandik emakakaelavähiga patsientidest arsti juurde haiguse 3. staadiumis [2] - ja seda hoolimata asjaolust, et lihtne mustamine suudab pahaloomulist kasvajat tuvastada kõige rohkem varajases staadiumis. Kuidas günekoloogiline vähk avaldub ja mida saab selle varajaseks diagnoosimiseks ära teha, kui eduka tulemuse võimalused on võimalikult suured - meie ülevaates.

Günekoloogilise vähi tüübid

Õigluses tasub märkida, et "günekoloogiline vähk" on teatav üldistus. Tegelikult on olemas naiste reproduktiivse süsteemi vähid, mis ühendavad kasvajaid:

  • piimanäärme;
  • emakakael;
  • endomeetriumi (emaka keha);
  • munasarjad;
  • vagiina
  • vulva.

Jättes kõrvale piimanäärme patoloogia - see on teema eraldi ulatuslikuks ülevaateks -, mõelgem järelejäänud haigustele. Enamiku günekoloogiliste vähivormide põhjused on normaalse suhte rikkumine naissuguhormoonide kahe rühma vahel: östrogeen ja gestageen. Lisaks võib hüperestrogenism (liigne östrogeen) olla mitte ainult absoluutne, vaid ka suhteline: see tähendab, et laboratoorsed väärtused on normi piires, kuid östrogeeni / progestageeni suhe on liiga kõrge.

Günekoloogiliste vähkide tekke riskitegurid on järgmised:

  • rasvumine (rasvkude - endokriinne organ, mis toodab östrogeeni);
  • anovulatoorsed menstruaaltsüklid (viljatus);
  • liiga vara (enne 12 aastat) menstruatsiooni algus ja hiljem (pärast 55 aastat) nende lõppemine.

Emakakaelavähk eristub: selle esinemise põhjus on inimese papilloomiviirus. Pärast rakku tungimist "integreerub" viirus nende genotüüpi, et oleks võimalik paljuneda. Erinevalt bakteritest ei suuda viirused ise paljuneda, mistõttu nad "programmeerivad" keha rakke ümber nii, et need koos oma struktuuridega sünteesivad viiruse struktuure. Infektsioon võib kesta aastakümneid, ilma et see avalduks, ja kogu selle aja jooksul kogunevad mutatsioonid emakakaela epiteelirakkudesse - viiruse põhjustatud geenide paljunemisvigadesse. Varem või hiljem kaotavad nad võime loomuliku surma "vanusega" ja lakkavad reageerimast keha regulatiivsetele signaalidele. Nii ilmub esimene vähirakk - “surematu”, jagunedes nii aktiivselt, et tal pole aega küpseda, otsustada oma eesmärgi üle ega eristuda.

Esimese vähiraku ilmnemise hetkest (see ei oma tähtsust endomeetriumis, munasarjades ega emakakaelas) kuni esimeste sümptomiteni möödub 8–10 aastat [3]. Just selles etapis saab kasvajat diagnoosida ja edukalt ravida - kuid meie naised teevad kõik endast oleneva, et vältida günekoloogi külastamist (ja kõik, kes on kunagi külastanud keskmist sünnituskliinikut, ei hakka neid süüdistama).

Erinevat tüüpi vähktõve manifestatsioonid

Emakakaelavähk: esimesteks sümptomiteks on kontaktverejooks (vahekorra ajal, douching, suposiitide viimine tuppe). Hiljem ilmneb valu alakõhus, kasvaja kasvades, mis hakkab põit pigistama, muutuvad tualettruumid sagedasemaks ja kui neoplasm surub kusejuha kokku, siis öises valu alaseljas.

Endomeetriumi vähk: esimesed ilmingud on ka verejooks, mis näeb välja nagu menstruaaltsükli rikkumine (menstruatsiooni vaheline "daub"). Pärast menopausi algust ilmneb atsükliline veritsus (üldiselt on veri suvalises koguses pärast menopausi viivitamatu meditsiinilise abi saamiseks vajalik). Väga eakatel naistel võib verejooksu asemel tekkida rohke vesine valge värv. Valu ilmneb ainult hilisemates etappides: alakõhus, ristluus, alaseljas.

Tupevähk varases staadiumis ei avaldu mingil moel (sellepärast on regulaarne tervisekontroll nii oluline!). Pärast kasvaja kasvu limaskestale ilmub rikkalik leukorröa, pärast haavandit - verejooks, kontakt või spontaanne. Nagu teiste kasvajate puhul, ilmnevad häbeme, ristluu ja kubeme piirkonnas valud alles hilistes kasvufaasides.

Nähtav on vulva (väliste suguelundite) vähk, mida nimetatakse palja silmaga: 70% kõigist juhtudest paikneb see labia majora'l. Sellegipoolest pöördub 30-50% patsientidest arsti juurde ainult etappidel 3-4 [4]. Sümptomid algavad sügeluse ja põletusega, kasvaja kasvades ilmneb haavand, veritsus..

Munasarjavähk on kõigist günekoloogilistest vähidest kõige “nähtamatum”. Kasvaja kasvab pikka aega asümptomaatiliselt, kuni see füüsilise läbivaatuse käigus kogemata avastatakse või naine märkab laienenud kõhtu. Samuti ilmneb valu hilja - ebamäärane, ebajärjekindel ja kerge - vähemalt seni, kuni tuumori kapsel on nekrootiline: siis muutub valu teravaks ja asub selgelt.

Emakakaela- ja munasarjavähi diagnoosimine

Lihtsaim viis emakakaelavähi diagnoosimiseks varases staadiumis on Pap-test (PAP-test). Tema abiga saate tuvastada muutusi isegi vähieelsete haiguste staadiumis, kui ravi võib piirduda minimaalse sekkumisega - kaela koonilise resektsiooniga. Te peate läbima eksami igal aastal, optimaalne määrdumise aeg on alates tsükli 5. päevast (menstruatsiooni algusest) ja mitte hiljem kui 5 päeva enne eeldatavat regularit. Uurimisele eelneva päeva jooksul on soovitatav hoiduda seksuaalsest aktiivsusest, mitte manustada mingeid ravimeid ega duši.

Kolposkoopia ja suunatud biopsia. Soovitatav kõigile erosiooniga naistele - see tähendab emakakaela epiteeli normaalse struktuuri muutusi. Uuring tehakse 2-3 päeva pärast menstruatsiooni lõppu. Emakakaela määritakse spetsiaalse lahusega, mis värvib normaalseid rakke ja jätab patoloogilise muutuseta, ning seda uuritakse suure suurendusega. Avastatud muudetud aladest võetakse biopsiamaterjal ja uuritakse seda mikroskoobi all. See on veel üks viis võimaliku haiguse tuvastamiseks vähieelsete haiguste staadiumis.

Munasarjavähi varajane diagnoosimine pole nii lihtne ja üldtunnustatud algoritme pole veel olemas. Sõeluuringuna soovitavad mõned eksperdid määrata kasvajamarkerit CA-125 ja selle kõrgendatud väärtuste korral transvaginaalset ultraheli, kuid välisteadlaste sõnul ei paranda see skeem tuvastatud vähi ravi tulemusi [5]. Kuid arvestades haiguse asümptomaatilist olemust, pole varaseks avastamiseks paremaid võimalusi..

Kasvaja kahtluse korral viiakse läbi põhjalikum uurimine, mis hõlmab:

  • õõnsuse ja emakakaela diagnostiline kuretaaž (viiakse läbi eraldi, võimaldab tuvastada kasvajate levikut);
  • Vaagnaelundite ultraheli;
  • Kõhuõõne, inguinaalsete, supraclavikulaarsete, aksillaarsete ja muude lümfisõlmede ultraheli võimalike metastaaside radadel;
  • Intravenoosse kontrastiga rindkere, kõhu, vaagna CT-uuring;
  • tupe tagumise varruka punktsioon (võimaliku tuumori efusiooni tuvastamiseks).

Kõik need uuringud võimaldavad meil selgitada kasvaja mahtu ja levimust, tuvastada lümfisõlmede ja kaugemate metastaaside kahjustused, et määrata ravitaktika..

Prognoos

Mis tahes onkoloogiliste haiguste puhul - ja günekoloogilised vähid pole erandiks - sõltub prognoos haiguse avastamise ajast. Varaseimas staadiumis, mida arstid nimetavad vähiks in situ, kui kasvaja mõjutab ainult limaskesta, enne kui see sügavamaks kasvab, on operatsiooni maht minimaalne, elund säilib tavaliselt ja viieaastane elulemus on 100% lähedal. Esimeses etapis, kui lümfisõlmed pole veel mõjutatud, on paranemise tõenäosus keskmiselt üle 80%, kui mitte rääkida eriti agressiivsetest vähitüüpidest - nn diferentseerimata kasvajatest. Lümfisõlmede protsessis osalemine (tavaliselt on see 2. etapp) vähendab võimalusi, veelgi hullem - kui kasvaja kasvab naaberorganiteks (4. etapp). Sellist vähki pole alati võimalik eemaldada ja kui võimalik, on operatsioon keeruline ja kurnav. Kaugemate metastaaside ilmnemine - kui osa kasvajast lahkub verest või lümfist teistesse elunditesse, kus see “settib”, asudes neid juba hävitama -, muudab prognoos ebasoodsaks. Muidugi sõltub palju kasvaja konkreetsest histoloogilisest tüübist: mõned arenevad agressiivsemalt ja kiiremini metastaasivad, teised kasvavad aeglaselt ja reageerivad keemiaraviga hästi, mis tähendab, et taastumisvõimalus on pärast metastaaside moodustumist (mis keemiaravi käigus hävib)..

Günekoloogiliste onkoloogiliste neoplasmide ravi

Mis tahes pahaloomulise kasvaja peamine ravimeetod on selle eemaldamine. Teoreetiliselt, kui operatsiooni ajal eemaldatakse kõik vähirakud korraga, pole täiendavat ravi vaja. Praktikas on see saavutatav ainult in situ vähi korral. Isegi esimeses etapis on võimatu ette ennustada, kas üksikud vähirakud on sekkumispiirkonnast kaugemale jõudnud. Seetõttu täiendatakse kirurgiat tavaliselt konservatiivse raviga, mille eesmärk on kirurgi eest põgenenud kasvajarakkude "viimistlemine"..

Need algavad konservatiivsetest meetoditest, kui neoplasmi suurus ei võimalda seda samaaegselt eemaldada. Seejärel viiakse läbi mitu ravikuuri (protokollid sõltuvad kasvaja tüübist ja staadiumist) ning hinnatakse uuesti kasvaja suurust ja naaberorganite haaratust. Operatsiooni võimaluse korral viivad nad selle läbi, pärast mida jätkatakse konservatiivset ravi. Rasketel juhtudel on ravi eesmärk elukvaliteedi parandamine (näiteks luu ja selgroo metastaaside kiiritamine võib valu vähendada).

Kiiritusravi. Günekoloogiliste vähivormide korral võib seda läbi viia mitmel viisil: emakakaela varustatakse või viiakse selle õõnsusse kiiritus “väljastpoolt” või radioloogilise preparaadiga kiirgusallikas. Sageli ühendatakse need kaks meetodit suurema efektiivsuse saavutamiseks..

Keemiaravi. Põhineb teatud ainete omadustel hävitada kiiresti jagunevad rakud. Kahjuks jagunevad kehas kiiresti mitte ainult vähkkasvaja rakud, vaid ka limaskestad, luuüdi ja juuksefolliikulisid - sellest tulenevalt “keemia” tuntud komplikatsioonid. Sellegipoolest võib keemiaravi hävitada vähirakud mitte ainult kirurgilise välja (või tuumori põhiosa, kui operatsioon pole võimalik), vaid ka kaugete metastaaside, eriti kui need on endiselt nii väikesed, et nad ei avaldu.

Hormoonravi. Kõik günekoloogilised vähid sõltuvad hormoonidest. Tavaliselt stimuleerivad östrogeenid emaka ja tupe limaskestade rakkude aktiivsust, valmistades ette viljastatud munaraku implantatsiooni. Vähirakud, ehkki modifitseeritud, on siiski limaskesta rakud, seetõttu suurendavad östrogeenid ka pahaloomuliste “naissoost” kasvajate kasvu. Seetõttu kasutatakse nende raviks sageli antiöstrogeene - hormoonitaolisi aineid, mis täielikult blokeerivad naissuguhormoonide tootmist ja toimet. Tegelikult tekitavad need ained kunstlikku menopausi, põhjustavad limaskestade suguelundite atroofiat (hõrenemist), kuid samal ajal ka tuumori involutsiooni (vastupidist kasvu). Teist hormoonravi võimalust - progestiinide sissetoomist - kasutatakse ainult nende hormoonide suhtes tundlike kasvajate puhul. On juhtumeid, kui endomeetriumi vähi varajases staadiumis naised, kellel diagnoosimise ajal ei olnud lapsi, pärast hormonaalset ravi said rasestuda ja sünnitada [6].

Immunoteraapia. Mis tahes inimese kehas on ebatüüpilised, muteerunud, potentsiaalselt pahaloomulised rakud. Kuid neid tunneb ära ja hävitab immuunsüsteem. Vähkkasvaja võib “varjata” rakkude eest, mis on võimelised seda võõrana ära tundma. Immuunpreparaadid ühendatakse neoplasmiga ja muudavad selle kehale nähtavaks - siis hakkab immuunsus vähki ise hävitama.

Vähkkasvaja on ohtlik haigus, kuid seda saab ravida. Peaasi, et see õigeaegselt leida ja mis mitte vähem oluline - alustada õigeaegset ravi. Kahjuks jätab nende nõuete rakendamine paljudes Venemaa piirkondades endiselt palju soovida..

[7]. Need, kes jäid tööle, nagu öeldakse, endale ja sellele tüübile. Seega väsimus, vältimatud vead, ametialane läbipõlemine, mis väljendub ükskõiksuses, mis solvab patsiente (ja kes oleksid nende asemel rahul). Vastuvõtujärjekorrad, läbivaatusejärjekorrad, haiglaravi järjekorrad - ja seda hoolimata asjaolust, et see on kallis iga päev ja iga tund. Venemaal saab vähki edukalt ravida. Siiski on see üsna keeruline. Seetõttu proovivad need, kellel on võimalus, kolida teise riiki, et mitte kaotada väärtuslikku aega. Ja valige ida ja lääne vahel.

USA ja Lääne-Euroopa on juba ammu kuulsad oma ravimite kvaliteedi poolest. Kuid need piirkonnad on nii ravi kui ka elamise jaoks äärmiselt kallid. Ja lääne meditsiinis, erinevalt meie omadest, pole kombeks, et patsiente hospitaliseeritakse ainult tilgutite panemiseks - keemiaravi ja muud konservatiivsed ravimeetodid viiakse läbi ambulatoorselt, patsient tuleb ainult protseduurile. Nii et lisaks ravile peate maksma ka eluaseme eest. Seetõttu on paljud läänest ümber orienteerunud itta ja lahkuvad Aasiasse ravile.

Näiteks Lõuna-Koreas, kus ravi hind on palju madalam, hoolimata asjaolust, et meditsiiniteenuste tase pole Euroopa omast madalam. Selle riigi valitsus peab meditsiini arendamist üheks esmatähtsaks ülesandeks, seetõttu on haiglad varustatud kõige kaasaegsemate seadmete ja ravimitega. Lisaks sellele, kui sisenete sellesse riiki kuni 2 kuuks, ei vaja te viisat ja kui ravi nõuab pikemat perioodi, saate selle kätte sõna otseses mõttes päevas. Lisaks võimaldab suur valik erinevaid raviasutusi patsiendil leida endale kliinik, mis sobib talle hinna eest täielikult ja kus ta on võimalikult mugav. Lõuna-Korea üks kuulsamaid kliinikuid on Quimsi multidistsiplinaarne meditsiinikeskus (KUIMS). Selle eripära on integreeriv meditsiin, see tähendab nii lääne kui ka traditsioonilise ida ravimeetodi kasutamine. 2012. aastal pälvis selle kliiniku Korea tervishoiuministeerium kui kirurgilise vähi ravi tipptasemel kliinikut..

Ja nii, et inimene, keda juba kohutab kohutav diagnoos, ei suuda iseseisvalt aru saada võõra riigi bürokraatlikest peensustest ja iseärasustest, võite kasutada spetsialiseerunud ettevõtte - meditsiinilise vahendaja - teenuseid. Seega on MEDUNIONil Soulis oma esindus, kus on oma meditsiinikoordinaatorid ja tõlkijad. Reis korraldatakse tasuta ning kõik diagnostika ja ravi tasud tasutakse otse haigla kassasse. Lisaks saadab ettevõte patsienti kogu ravi ja taastusravi vältel.

Väljastusnumber T902-277-5545-596 Ettevõtte registreerimine 206-31-696010

Litsentsi nr T902-277-5545-596, registreerimistunnistuse nr 206-31-696010

Naiste suguelundite healoomulised kasvajad

Meditsiinikeskus "Lootus"

Asub Moskva idaosas (VAO). Meditsiinikeskus on austatud ja populaarne piirkondade elanike seas:

Samuti vahetus äärelinnade elanikud:

Patoloogilised healoomulised massid

Naiste suguelundite healoomulised kasvajad - patoloogilised moodustised, mis tulenevad rakkude jagunemise, kasvu ja diferentseerumise kontrollimehhanismide rikkumisest.

Oma struktuuris sarnanevad healoomulised kasvajad nende elundite koega, kust nad pärinevad. Samuti on iseloomulik koe spetsiifilise funktsiooni osaline säilimine. Healoomulised kasvajad kasvavad aeglaselt, pigistades järk-järgult külgnevaid struktuure ja kudesid, kuid ei tungi neid kunagi. Nad reageerivad kirurgilisele ravile hästi ja retsidiive harva..

Emaka fibroidid on günekoloogi praktikas üks levinumaid haigusi. Selle patoloogiaga on igal neljandal naisel vanem kui 30 aastat ja igal kolmandal menopausieelses eas naisel.

Emaka fibroidide kliinik sõltub kasvaja kasvukiirusest ja selle asukohast. Sõlmede aeglase kasvuga võib haigus aastaid kulgeda ilma igasuguste ilminguteta, vaatamata fibroidide üsna suurele suurusele. Tuumori kiire kasv annab rohkem väljendunud sümptomeid. Patsiendid pöörduvad arsti poole, kui nad leiavad verejooksu, sellega seotud aneemiat, valu alakõhus, põie ja teiste külgnevate elundite sümptomeid. Verejooks avaldub tavaliselt raskete perioodidena (hüübimisega rohkem kui 5 päeva), kuid siis võib see muutuda veritsusjuhtumiteks väljaspool perioode.

Emaka fibroidide diagnoosimine

Tuumori moodustumise varases staadiumis ei ole selle diagnoosimine tupe uurimise ajal alati võimalik. Emaka fibroidide diagnoosi selgitamiseks tehakse vaagnaelundite ultraheliuuring. Ultraheli läbiviimisel hinnatakse emaka ja munasarjade seisundit, diferentseeritakse fibroidid emaka ja munasarjade lisandite kasvajatega. Diagnoosi määramisel on oluline arvestada menstruaaltsükli päevadega, seetõttu tuleks ultraheli teha dünaamikas, tsükli samadel päevadel.

Ultraheli järgi on võimalik täpselt määrata müomatoossete sõlmede asukoht, suurus, seisund.

Kõigile üle 30-aastastele naistele tuleks ultraheli teha üks kord aastas, eesmärgiga varakult tuvastada "noored" müoomid - see on lootustandvam emaka fibroidide konservatiivseks (mittekirurgiliseks) raviks.

Emaka fibroidide ravi on valdavalt kirurgiline, kuid mõnikord võib sellest ilma kirurgilise sekkumiseta loobuda..

Konservatiivse ravi näidustused:

  • patsiendi noor vanus;
  • müomatoossete sõlmede läbimõõt kuni 2 cm;
  • müomatoossete sõlmede vaheline paigutus;
  • fibroidide suhteliselt aeglane kasv;
  • emakaõõne deformatsiooni puudumine.

Emakafibroidide ravi eesmärk on normaliseerida emakafibroididega patsientidele iseloomulikke häireid: krooniline aneemia, emaka ja lisandite põletikulised protsessid, vaagnaelundite verevarustuse halvenemine, närvisüsteemi funktsionaalse seisundi ja autonoomse tasakaalu halvenemine. Paralleelselt toimub tuumori kasvu pärssimine ravimil tänu komplekssele ravile hormonaalsete ja mittehormonaalsete ravimitega.

Endometrioos on naiste haigus, kui emakaõõnsusest väljaspool asuv kude kasvab nagu emaka endomeetrium. Emakast kaugemale ulatuvad endomeetriumi rakud võivad "asuda" teistele organitele, tavaliselt naabruses asuvatele - munajuhadele, munasarjadele, kõhukelmele, kusepõies, sooltes ja nii edasi. Harvadel juhtudel (kui nad sisenevad vereringesse) settivad need rakud kopsudesse, neerudesse, kõri ja teistesse emaka kaugusest paiknevatesse kehaosadesse. “Telg” teistel elunditel.

Rakud käituvad nagu emakas olevad, see tähendab, et nad toimivad vastavalt menstruaaltsükli faasidele - menstruatsiooni ajal nad kasvavad, lõtvuvad ja veritsevad. Selle tagajärjel ilmneb kusepõie endometrioosiga verine eritis uriiniga ja pärasoole endometrioosiga - vere väljavool pärakust.

Mõni päev enne menstruatsiooni ja selle ajal ilmub erineva raskusastmega kõhuvalu - kuni täieliku puudeni. Valu võib esineda ka soolestikus, ristluus, tuharades, jalgades, seljas jne. Mõnikord on peavalu ja peapööritus, urineerimishäired.

Endometrioosi diagnoosimine

Endometrioosi diagnoosimiseks kasutatakse kolposkoopiat, ultraheli ja muid meetodeid. Ultraheli meetod on üks taskukohasemaid ja levinumaid. See võimaldab teil selgitada endometrioosi asukohta ja dünaamikat ravi tulemusel.

Endometrioosi ravi

Ravi tulemus sõltub paljudest teguritest - haiguse tõsidusest, levimusest, teraapia kasulikkusest jne. Ravi ajal ja pärast seda on vaja läbi viia patsientide seisundi dünaamiline jälgimine. Selline kontroll peaks hõlmama günekoloogilist uuringut, ultraheli (üks kord kolme kuu jooksul), tuumorimarkerite CA 125, REA ja CA 19-9 taseme dünaamika määramist vereseerumis.

Munasarja tsüst - healoomuline moodustis, mis on poolvedela või vedela sisuga täidetud õõnsus. Sisu laad ja õõnsuse suurus sõltuvad moodustise asukohast ja selle päritolu põhjustest..

Kõige sagedamini diagnoositakse munasarjatsüst noortel fertiilses eas naistel, vanematel (üle 50-aastastel) naistel see on äärmiselt haruldane.

Kollaskeha tsüst. See moodustub siis, kui pärast ovulatsiooni täidetakse folliikulit mitte kollaskeha rakkudega, vaid vedelikuga. Haridus moodustatakse reeglina ainult ühelt poolt ja see on õõnsus, mis on täidetud kollase vedelikuga, võimalik, et ka verega. Seda tüüpi healoomuline mass võib ilmneda pärast aborti või raseduse ajal. Enamasti taanduvad sellised tsüstid, kui ravi on ette nähtud korralikult, kiiresti.

Kollaskeha või folliikuli limaskestast moodustunud follikulaarne tsüst. See on väike ühekambriline moodustis, mis on täidetud läbipaistva sisuga. Funktsionaalsete moodustiste põhjus on hormonaalne tasakaalutus.

Munasarjatsüstide kliinik

Enamikul juhtudest saab patsient teada oma haigusest ultraheliuuringu käigus, kuna haigus võib olla asümptomaatiline. Funktsionaalsed moodustised võivad avalduda järgmiste sümptomitena:

  • menstruatsiooni ebakorrapärasused (pikk ja raske menstruatsioon);
  • alakõhu valu;
  • liigespõletik.

Munasarja tsüsti ravi

Konservatiivne ravi on võimalik ainult väikeste tsüstidega ja nende kasvu puudumisega, muudel juhtudel saab tsüste ravida ainult kirurgiliselt. Funktsionaalsete tsüstide - kollaskeha tsüstide ja follikulaarsete tsüstide - konservatiivne ravi viiakse läbi suukaudsete kontratseptiivide abil, mis on ette nähtud rangelt individuaalselt. Õige ravimiga laheneb moodustumine kolme kuu jooksul, kui selle aja jooksul muutusi pole toimunud, eemaldatakse tsüst kirurgiliselt.

Naistevähk: günekoloogiavähk

Enamik inimesi usub, et arstiga tuleks pöörduda alles siis, kui ilmnevad haiguse sümptomid. Regulaarsed tervisekontrollid on ajaraiskamine, millega kaasnevad purunemised ja vaeva. Kahjuks põhjustab selline lähenemine sageli tõsiseid tüsistusi ja isegi surma..

Vähk günekoloogias

"data-medium-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?fit=450%2C259&ssl=1? v = 1572898796 "data-large-file =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?fit=900%2C518&ssl = 1? V = 1572898796 "src =" https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?resize=1045%2C602 " alt = "Vähk günekoloogias" laius = "1045" kõrgus = "602" srcset = "https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak- ginekologiya.jpg? w = 1045 & ssl = 1 1045w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?w=450&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/02/rak-ginekologiya.jpg?w=768&ssl=1 768w, https: //i2.wp.com / medcentr-diana-spb.ru / wp-content / uploads / 2017/02 / rak-ginekologiya.jpg? w = 900 & ssl = 1 900w "size =" (max laius: 1045px) 100vw, 1045px "data- recalc-dims = "1" /> See kehtib eriti vähi kohta alates mille tagajärjel surevad miljonid inimesed igal aastal. Veelgi enam, märkimisväärne osa neist võis pikka aega elada - oli vaja ainult õigel ajal läbi vaadata ja jätkata sobivat ravi.

Vähk naistel

Erinevas vanuses naistel arenevad mitut tüüpi pahaloomulised kasvajad. Mõned neist kujutavad endast ohtu vanematele daamidele, teised võivad ilmuda juba noores eas. Siin on naisorganeid, mis on kasvajate suhtes kõige altid.

  • Emakakael. Vähk areneb tavaliselt 45 aasta pärast ja see tuvastatakse kontaktverejooksuga, näiteks pärast vahekorda. Arengu põhjused on varasemad naiste haigused, samuti armid, mis on moodustatud pärast aborti ja isegi sünnitust.
  • Munasarjad. Kuigi kasvaja väljanägemist täheldatakse sagedamini pärast 40 aastat, võib see mõjutada peaaegu igas vanuses naist. Sümptomid - tugev väsimus ja nõrkus, millega kaasneb valu alakõhus. Põhjused on erinevad - alates varasemate günekoloogiliste haiguste komplikatsioonidest kuni ebaregulaarse seksuaalelusse (või selle täieliku puudumiseni). Väga sageli täheldatakse munasarjavähki naistel, kellel pole nahka.
  • Emaka keha. Algselt määratakse kasvaja määrimisega, mis tekib menopausi ajal (see on 50–60-aastane vähk) või tsüklite vahel. Seejärel ilmnevad leukorröa ja valu.
  • Munajuhad. Seda tüüpi kasvajaid võib ülalnimetatutega võrreldes nimetada haruldasemaks ja vanematele inimestele iseloomulikuks. Günekoloogiga konsulteerimise põhjuseks on valu ja vedelik mädane-verine eritis.
  • Vagiina. Lisaks valule ja iseloomulikule verejooksule või verejooksule võib tekkida verejooks - need on kasvajale avalduva surve tagajärjed näiteks seksuaalvahekorra ajal või korgi abil.
  • Välised elundid. Sel juhul tekib kasvaja üksi harva - tavaliselt kaasnevad sellega nahahaigused. Märgid - sõlmed, mis ilmuvad ja kasvavad nahal.

Seega võib onkoloogia esineda peaaegu kõigil naisorganitel. Selle tuvastamise keerukus on see, et ilmsed sümptomid ilmnevad üsna hilja, lisaks ei suuda kogenematu naine alati eristada menstruatsiooni verejooksust ja põletikulisi protsesse progresseeruvast kasvajast. Seetõttu peaks igas vanuses naiste peamine reegel olema regulaarsed günekoloogi külastused: ideaaljuhul vähemalt 2 korda aastas. Ainult nii saab spetsialist õigeaegselt märgata kehas toimuvaid muutusi, tuvastada nende põhjus ja võtta kõik meetmed selle ennetamiseks - ja see on täiesti võimalik! - pahaloomuline kasvaja.

Ennekaudsed haigused - mis need on?

Enamikul naistel, kellel diagnoositi vähk, oleks seda haigust olnud võimalik ära hoida. Tegelikult aitab see regulaarselt läbi viia uuringuid ja konsulteerida spetsialistidega. Pealegi ravitakse edukalt peamist vähieelsete haiguste osa. Siin on osaline loetelu.

  • Epiteeli (emaka limaskest) õhuke või ketendav leukoplakia, harvemini emakakael, tupe. Selle põhjuseks on probleemid munasarjades, herpes või papilloomiviirused, avaldub kõigepealt kuivade naastude kujul, seejärel - skleroos ja kudede kortsumine. Võib põhjustada suguelundite sügelust. Laser kauteriseerib edukalt.
  • Erütroplakia - emakakaela limaskesta ja epiteeli kahjustus, millega sageli kaasneb tservitsiit ja kolpiit. Varase avastamise korral kõveneb see täielikult laserravi abil..
  • Fibromüoom on emaka healoomuline kasvaja, mis varases staadiumis tuvastatakse ainult arsti läbivaatusel. Kaugelearenenud seisundis võib fibromüoom ulatuda üsna suurte suurusteni ja aja jooksul võib see kasvada pahaloomuliseks kasvajaks. See soovitab mitmeid ravimeetodeid: alates ravimteraapiast kuni operatsioonini (sõltuvalt avastamise ajast).
  • Emakakaela düsplaasia. Ilmub kehas esinevate hormonaalsete häirete, erinevat tüüpi krooniliste infektsioonide (viiruslike, bakteriaalsete, seenhaiguste), vaginaalse düsbioosi, samuti paljulubava seksuaalelu ja halbade harjumuste tõttu. Kui düsplaasia tervikliku ravi aeg jääb vahele, eemaldatakse kahjustatud kude lihtsalt.
  • Tsüst on veel üks algselt healoomuline kasvaja, mis esineb peamiselt munasarjades või tupes igas vanuses naistel. Tsüst areneb kergesti vähiks ja vajab seetõttu viivitamatut ravi: mõned selle tüübid, näiteks folliikulid, reageerivad ravimravile, teised, seroosne või paraovariaalne, eemaldatakse.
  • Polüübid - põhjustatud muutustest endokriinsüsteemis vanematel naistel. Võib tuleneda põletikulistest protsessidest. Harva muutuvad vähkkasvajaks, kuid vajavad ka spetsialisti uuringut ja õigeaegset ravi..
  • Erosioon. Paljud tajuvad seda emakakaela tüütava “marrastusena”, mis tuleneb põletikulistest protsessidest või hormonaalsetest muutustest. Ebaõige või enneaegse ravi korral võib see aga muutuda vähi esilekutsujaks.

Kuidas tuvastada naisorganite vähki

Kõik need haigused, nagu juba märgitud, diagnoositakse sageli ainult günekoloogi külastamisel ja see on tõeline lõks naisele, kes ei pööra oma tervisele piisavalt tähelepanu. Ehkki arsti vastuvõtule eelbroneerimine ei maksa midagi, tuleb teha kolposkoopia (reproduktiivorganite uurimine optilise süsteemi abil) ja võtta tsütoloogiatestid.

Need üsna lihtsad ja tõhusad uurimismeetodid võimaldavad tuvastada vähieelseid või vähivastaseid haigusi staadiumis, kui on aega välja kirjutada ravimeid või muud tüüpi ravi, sealhulgas kirurgiline sekkumine. Ja see annab naisele võimaluse mitte ainult ennetada kohutavat diagnoosi, vaid ka elada täisväärtuslikku eluviisi, sealhulgas planeerida ja lapsi saada.

Kui leiate vea, valige mõni tekst ja vajutage Ctrl + Enter

Tupevähk

Vagiina on naiste reproduktiivse süsteemi organ, mis on kanal, mis ühendab emakakaela vulvaga (välised naiste suguelundid). Selle sein koosneb lihastest, see on väliselt kaetud sidekoe membraaniga, seestpoolt vooderdatud limaskestaga. Keskmiselt on täiskasvanud naistel tupe pikkus esiseinal 7,5 cm, tagaküljel - 9 cm. Kusejuha ja põis asuvad ees oleva tupega ja pärasool külgneb tupega..

Vaginaalse seina vähk on üsna haruldane pahaloomuline kasvaja..

Tupevähi tüübid ja staadiumid

Sõltuvalt histoloogilisest struktuurist eristatakse kahte tüüpi tupevähki:

  • Tupe kõige levinum lamerakk-kartsinoom. See sai oma nime, kuna see areneb lameepiteelist, mis vooderdab elundi seestpoolt. Sellised pahaloomulised kasvajad kasvavad tavaliselt aeglaselt, kasvavad harva naaberorganiteks ja annavad kaugeid metastaase..
  • Agressiivsemad adenokartsinoomid on vähem levinud. Nad on pärit näärmerakkudest, mis toodavad lima. Adenokartsinoomid idanevad sagedamini kui tupe lamerakk-kartsinoom naaberorganites, levivad lümfisõlmedesse ja annavad metastaase.

Vagiinavähi etapid:

  • 1. etapis on kasvaja läbimõõt kuni 2 cm (IA) või rohkem (IB), kuid see ei kasva väljaspool tupe.
  • 2. etapis on kasvaja läbimõõt kuni 2 cm (IIA) või suurem (IIB) ja see kasvab naaberkudedesse.
  • 3. etapis kasvab kasvaja naaberkudedes tugevamaks ja levib piirkondlikesse lümfisõlmedesse.
  • 4. etapi tupevähki iseloomustab idanemine pärasooles, kusepõies või vaagnaväliselt (IVA) või kaugete metastaaside olemasolu (IVB).

Tupevähi põhjused

Kuni 75% tupe- ja emakakaelavähkidest on seotud inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkustega. Viiruseid on erinevat tüüpi, need võivad põhjustada tüükaid kätel ja jalgadel, huultel, keelel, kondüloome. Mõned patogeenitüübid võivad põhjustada rakkude pahaloomulist muundamist..

Muud naiste tupevähi riskitegurid:

  • Vanus. 85% -l juhtudest arenevad lamerakk-kartsinoomid üle 40-aastastel naistel. Peaaegu pooled juhtudest on üle 70-aastased naised.
  • Vaginaalne adenoos on seisund, mille korral tupe limaskestal ilmnevad emakakaelale, emakale ja munajuhadele iseloomulikud näärmerakkudega vooderdatud alad. Sel juhul on vähirisk pisut suurenenud ja ometi vajavad sellised naised günekoloogide suuremat tähelepanu. Statistika kohaselt ilmneb tupe adenoos 40% naistest.
  • Vähk ja vähieelsed muutused emakakaelas suurendavad tupe lamerakk-kartsinoomi riski. Enamiku teadlaste sõnul on see tingitud asjaolust, et tupe ja emakakaela vähil on sarnased riskifaktorid. Mõnikord tekib tupevähk pärast emakavähki.
  • Suitsetamine kahjustab mitte ainult kopse. See kahekordistab tupevähi riski.
  • Alkoholi tarbimine. Üks hiljutine uuring näitas, et naistel, kes üldse ei joo, on tupevähi risk kõige väiksem..
  • HIV-nakkus. Mõne uuringu kohaselt suurendab immuunpuudulikkuse viirus ka riske.
  • Seal on selline seisund nagu emaka prolapss: sel juhul langeb emakas ja langeb tupe. Patoloogiat saab ravida kirurgiliselt või pessaaride abil. On tõendeid selle kohta, et pessaari pikaajaline kasutamine võib põhjustada kroonilist tupeärritust, mis omakorda suurendab vähiriski. Nendel andmetel pole usaldusväärseid tõendeid..

Mis tahes riskifaktori olemasolu või isegi erinevate tegurite kombinatsioon ei taga, et naisel areneb tingimata vähk. Samal ajal esineb vähki mõnikord naistel, kellel pole selles loetelus ühtegi riskifaktorit..

Vaginaalse vähi sümptomid

Algstaadiumis sümptomid tavaliselt puuduvad. Sageli on esimene manifestatsioon tupest verejooks, mis pole menstruatsiooniga seotud. Kuid see sümptom on mittespetsiifiline, see ilmneb teiste patoloogiate korral, näiteks submukoossete fibroidide korral - healoomulised moodustised emaka seina lihaskihis.

Muud tupevähi tunnused on samuti mittespetsiifilised ja esinevad muude patoloogiate korral:

  • Ebamugavustunne ja valu vahekorra ajal.
  • Tupest väljutamine.
  • Tihend, sõlm, moodustumine tupes.
  • Vaagnavalu.
  • Valulik urineerimine.
  • Kõhukinnisus.

Nimekirja kolm viimast sümptomit leitakse tavaliselt hilisemates etappides, kui kasvaja on levinud tupest väljapoole..

Ülaltoodud ilmingute esinemine ei ole paanika põhjus, vaid kindlasti võimalus lähiajal arsti juurde pöörduda. Tõenäoliselt pole see vähk. Kuid enne eksami sooritamist ei tea te täpselt..

Diagnostilised meetodid

Uuring algab günekoloogi ja PAP-testiga (muud nimed - Pap-mustamine, tsütoloogiline mustamine). Kui arst leidis patoloogiliselt muutunud piirkonnad ja analüüs näitas ebatüüpilisi rakke, on ette nähtud kolposkoopia. Protseduuri ajal sisestatakse tuppe peeglid ja neid uuritakse spetsiaalse aparaadi ehk kolposkoobi abil, mis suurendab pilti läätsede abil. Patoloogiliselt muutunud piirkondade paremaks uurimiseks ja hindamiseks rakendab günekoloog tupe limaskestale äädikhappe või joodi lahust.

Kolposkoopi tuppe ei sisestata, uurimise ajal on see teatud kaugusel. See on ohutu uuring ja seda saab teha isegi raseduse ajal..

Kolposkoopia ajal saate teha biopsia - saada tükk koed patoloogiliselt muutunud piirkondadest ja saata need laborisse, et uurida rakkude, koe struktuuri tunnuseid. Biopsia - kõige täpsem vähi diagnoosimise meetod.

Vajadusel viige läbi muud uuringud:

  • Rindkere röntgen aitab tuvastada kopsu metastaase.
  • Kompuutertomograafia aitab selgelt hinnata kasvaja kuju, positsiooni, suurust, lümfisõlmede ja naaberorganite kahjustusi. Mõnikord kasutatakse CT ajal kontrasti: lahust manustatakse juua või manustatakse intravenoosselt. Kahtlase kahjustuse avastamisel võite kompuutertomograafia kontrolli all sisestada nõela sellesse ja teha biopsia.
  • Magnetresonantstomograafia aitab hinnata ka vähi leviku ulatust. See on võrreldes CT-ga keerukam ja aeganõudvam uuring, kuid mõnikord on sellel eeliseid.
  • Metastaaside otsimiseks kasutatakse positronemissioontomograafiat. Keha viiakse spetsiaalne radioaktiivse märgistusega aine ja pildid tehakse spetsiaalse aparaadiga. Vähirakud akumuleerivad seda ainet ja kõik fookused muutuvad piltidel nähtavaks..
  • Sigmoidoskoopia on pärasoole ja käärsoole endoskoopiline uurimine. See on näidustatud suure ja / või tupe kasvaja jaoks, mis asub soole lähedal..
  • Tsüstoskoopia on põie endoskoopiline uurimine. Selle ajal saab teha biopsia..

Kuidas ravitakse tupevähki?

I - II etapis saab kasvajat kirurgiliselt eemaldada, III - IV etapis muutuvad tupevähi peamiseks ravimeetodiks keemiaravi ja kiiritusravi. Meditsiinispetsialistide meeskond töötab naisega: günekoloog, günekoloogiline onkoloog, kemoterapeut, radioterapeut jne..

Kirurgia

Vaginaalse vähi korral sõltuvalt sellest, kus kasvaja asub ja kui palju on see väljaspool keha levinud, kasutatakse erinevat tüüpi operatsioone:

  • Mõnikord on I staadiumi väikeste kasvajatega võimalik läbi viia kohalik resektsioon. Vagiina säilib ja neoplasm eemaldatakse koos osaga ümbritsevast tervest koest..
  • Vaginektoomia - tupe eemaldamine. See on osaline (kui osa elundist eemaldatakse), täielik ja radikaalne (kui tupe eemaldatakse koos ümbritsevate kudedega).
  • Trahheelektoomia - tupe eemaldamine koos emakakaelaga. Sellist kirurgilist sekkumist kasutatakse harvadel juhtudel, kui kasvaja on tupe ülemises osas..
  • Hüsterektoomia - tupe eemaldamine koos emakaga. Sageli eemaldatakse ka osa ümbritsevatest kudedest, munajuhad ja munasarjad. Operatsiooni võib läbi viia tupe kaudu või sisselõike kaudu (või laparoskoopilise operatsiooni korral läbi punktsiooni) maos.
  • Evistserataas on kõige radikaalsem ja tõsisem operatsioon, kui koos tupe, emaka ja emaka lisanditega eemaldatakse pärasool ja jämesoole osa, põis.

Sageli eemaldatakse koos tupega läheduses asuvad (piirkondlikud) lümfisõlmed.

Keemiaravi

Tupevähi keemiaravi on ette nähtud enne operatsiooni tuumori suuruse vähendamiseks koos kiiritusraviga, et tugevdada selle toimet. Kasutatakse erinevaid ravimeid: tsisplatiini, karboplatiini, 5-fluorouratsiili, dotsetakseeli, paklitakseeli. Sageli on keeruline öelda, milline keemiaravi raviskeem on kõige tõhusam, kuna tupevähk on haruldane ja seni pole palju uuringuid tehtud..

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutatakse enne operatsiooni koos keemiaraviga või kui kasvaja on levinud naaberorganitesse ja lümfisõlmedesse, siis iseseisva raviviisina. Kiiritus tupevähi jaoks võib toimuda mitmel viisil:

  • Välisest allikast. Naine asetatakse spetsiaalse aparaadi kõrvale ja tupe piirkond kiiritatakse.
  • Brahhüteraapia - tupe sisse paigutatud miniatuursest allikast pärit kasvaja kiiritamine.

Sageli kombineeritakse tupevähi välist kokkupuudet brahhüteraapiaga.

Ellujäämise prognoos. Kas pärast tupevähi ravi on retsidiive??

Vähi prognoosi hindamiseks on olemas viieaastase elulemuse näitaja. See näitab patsientide protsenti, kes elasid 5 aastat pärast diagnoosi määramist. Tupevähi korral on see näitaja üsna optimistlik:

  • I etapis - 84%.
  • II etapis - 75%.
  • III ja IV etapis - 57%.

Prognoos on metastaasidega tupevähi jaoks kõige vähem soodne. Kuid see on suhteliselt haruldane, kuna sellised kasvajad kasvavad ja levivad aeglaselt.

Taastusravi pärast tupevähi ravi

Pärast ravi võib esineda tupevähi retsidiiv, mõnikord arenevad pahaloomulised kasvajad teistes organites. Tupevähiga ravitavatel naistel on suurenenud risk vulva, kusejuhi, söögitoru, kopsu ja põie pahaloomuliste kasvajate tekkeks. Seetõttu peate pärast remissiooni algust regulaarselt tulema günekoloogi vastuvõtule.

Tüsistused pärast tupevähi ravimist

Peamine komplikatsioon, millega naised pärast tupevähi ravi kokku puutuvad, on enneaegne menopaus ja viljatus. Sageli põhjustab see psühholoogilisi komplekse, depressiooni.

Kui naine plaanib tulevikus lapse saada, on vaja seda küsimust eelnevalt arstiga arutada. Võib-olla soovitab arst munade külmsäilitamist.

Seksuaalelu pärast ravi

Et naine saaks pärast kirurgilist ravi ja tupe eemaldamist seksida, kasutavad nad rekonstrueerivat plastilist kirurgiat. Vagiina saab taastada, näiteks kasutades mõnda sooleosa.

Tavaliselt muutub pärast rekonstrueerivat operatsiooni orgasm võimatuks. Kuid kui teil õnnestub kliitorit päästa, säilib naisel võime kogeda kliitori orgasmi.

Kiiritusravi võib põhjustada tupe ahenemist, seksuaalvahekorra tagajärjel võib see muutuda valusaks. Selle sümptomiga toimetulemiseks aitavad niisutavad hormoonide kreemid ja spetsiaalsed pikendajad..

Ennetamine ja varajane diagnoosimine

Tupevähi ennetamise meetmed on taandatud papilloomiviiruse nakkuse ennetamisele ja halbade harjumuste tagasilükkamisele:

  • Vältige läbimurret.
  • Seksige kondoomidega: see vähendab HPV nakatumise riski, ehkki see ei kaitse täielikult.
  • Külastage regulaarselt oma günekoloogi ja võtke tsütoloogilisi määreid - see aitab õigeaegselt tuvastada vähieelseid muutusi ja tegutseda.
  • Kui suitsetate, loobuge halvast harjumusest.
  • Gardasili vaktsiin kaitseb papilloomiviiruse nakkuse eest.

Kasvaja diagnoosimiseks aitavad regulaarsed günekoloogi läbivaatused ja Pap-määrdumine. Kui teid hakkavad häirima teatud sümptomid, ärge lükake visiiti arsti juurde edasi.

Tupevähi ravikulud

Ravi maksumus sõltub paljudest teguritest: kasvaja staadiumist, raviprogrammist, haiglas viibimise pikkusest ja kliiniku hinnapoliitikast. Euroopa onkoloogiakliinikus saate arstiabi Lääne juhtivate onkoloogiliste keskuste tasemel, kuid madalama hinnaga. Meil on olemas kõik vajalikud originaalravimid, suurepäraselt varustatud operatsioonituba, kus tehakse igasuguse keerukusega kirurgilisi sekkumisi.