Mis on osteoom

Lipoma

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis areneb luudes. Seda iseloomustab aeglane kasv, ei kasva ümbritsevatesse kudedesse ega metastaase. Osteoom on enamasti kapseldatud ja võib kasvada märkimisväärseks suuruseks..

Luu osteoomid reageerivad ravile hästi ja neil on soodne prognoos.

Mis see on

Kasvaja tunnistati iseseisvaks patoloogiaks suhteliselt hiljuti, varem peeti seda sklerosiva osteomüeliidi üheks tunnuseks. Esmakordselt eraldati eraldi haiguseks torukujulistes struktuurides arenev ja kuni 2 cm pikkune luukoe osteoid, mis näeb välja nagu harvaesineva luukoega koht, servadest tihedam.

Mikroskoobi all on näha, et neoplaasial on selged piirid, mis eraldavad harvendatud luu piirkonna veresoontega selle sees. Noored luutrabekulaarid ja nöörid paiknevad kaootiliselt kasvaja keskosas; patoloogiliselt muutunud kude sisaldab suuri tuuma suuri osteoblasti.

Osteoomi sees on tüvi- ja rasvarakud, samuti üksikud või mitmed osteoklastid. Neoplasmas oleva luumurruga on näha kõhre. Osteoomi kontuurid moodustavad sidekoe kiudusid, ulatudes 2 mm laiuseni. Mõnikord asub läheduses lahjendatud kortikaalse plaadi kiht..

FAKT! Osteoblaste ja osteoklaste leidub kõikides luudes - need on uute ja vananenud luukoe hävitajarakud.

Miks ilmuvad

Osteoomide täpset põhjust pole kindlaks tehtud. Eeldatakse, et nende areng ja kasv on seotud luu teatud osa traumaga ja geneetilise eelsoodumusega. Mitmed spetsialistid seostavad nende neoplasmide ilmnemist süsteemsete ja nakkushaigustega, mille hulka kuuluvad reuma, podagra ja süüfilis. Kõigiga nendega kaasneb aga niinimetatud eksostooside teke - luukasvud, millel pole kasvajatega mingit pistmist.

Haigestumise riski suurendavad tegurid:

  • emakasisese arengu defektid;
  • põletikulised, nakkuslikud protsessid - eriti ENT-organite haigused, eriti tüsistused;
  • metaboolne haigus;
  • kahjulikud keskkonnatingimused.

Erinevat tüüpi osteoome diagnoositakse peamiselt alla 25-aastastel noortel ja lastel. Suuremal määral mõjutab haigus mehi. Naistel on aga tõenäolisem näo luukasvaja..

Osteoom on üsna tavaline moodustis ja esineb 10% -l kõigist luukasvajatest. Teistest sagedamini mõjutavad kolju lamedad luud, paranasaalsed siinused (üla- ja rinnakorv, sphenoid), samuti sääre-, reie- ja sääreluud. Lülisamba ja ribide struktuurid on mõnevõrra vähem levinud..

Sümptomid

Osteoom kasvab aeglaselt ja sellel pole peaaegu mingeid iseloomulikke tunnuseid. Kliiniline pilt sõltub täielikult selle lokaliseerimisest. Mõnikord pole sümptomeid üldse.

Osteoidne osteoom

See on sündinud, reeglina alajäsemete torukujuliste luude diafüüsi piirkonnas (keskosas). Kõige sagedamini esinevad sääreluud, harvem lamedad luud ja selgroolülid. Ei leitud pea luudelt.

Lastel ja noorukitel kasvutsooni lähedal lokaliseerituna võib kasvaja põhjustada luustiku viltu (asümmeetria). Lisaks provotseerib osteoidne osteoom närvilõpmete kokkusurumise tõttu sageli neuroloogilisi sümptomeid.

Käsn

Käsnaljane osteoom on poorse struktuuriga, mis sarnaneb käsnaga. Seda tungib ulatuslik veresoontevõrk ja koosneb peamiselt rasvkoest ja sidekoest. See mõjutab torukujulisi luid ja suudab märkimisväärse suuruse saavutamisel neist eralduda.

Kolju luudele

Pea peal saab osteoomi lokaliseerida kuklaluus, parietaalses, eesmises, ethmoid- ja ajalises luus, samuti alalõual. Sellel on reeglina ringi või ovaalse kujuga sujuv kuju, sile pind ja selged piirid.

Eesmise luu osteoom on kõige levinum sort ja põhjustab mitmeid tüüpilisi sümptomeid:

  • turse näol;
  • vaevatud hingamine;
  • peavalud;
  • nägemisfunktsiooni ja mälu halvenemine;
  • suurenenud koljusisene rõhk;
  • luupõletik.

Enamikul juhtudel ei kaasne otsmikul kasvajaga valu, kuid luus esineva põletikulise protsessi korral on selle eemaldamiseks vajalik kirurgiline sekkumine. Neoplasmi suurus varieerub vahemikus 0,2 kuni 3 cm.

Kui tegemist on kuklaluuga, mis on äärmiselt haruldane, kasvab neoplaasia asümptomaatiliselt ja tuvastatakse juhuslikult, röntgenpildil. Mõnikord kurdavad patsiendid suurenenud tundlikkust väliste stiimulite suhtes, pearinglust ja ebamugavustunnet, mis on tingitud kasvaja survest sisekõrvale. Mõnel juhul võib kuklaluu ​​osteoom põhjustada epilepsiahooge.

Parietaalluu kasvaja moodustub osteoidse osteoomi või osteoblastoomi kujul. Viimasel on kalduvus pidevale kasvule ja see võib jõuda suurte suurusteni. Seda täheldatakse kõige sagedamini lastel ja see ei anna iseloomulikke sümptomeid. Kuid selle lokaliseerimise tõttu kujutab kroonil olev osteoom teatavat ohtu elule ja see tuleb eemaldada..

Ajaline luu osteoom toimub ka varjatud, varjatud kujul ja tekitab tavaliselt ainult esteetilisi ebamugavusi. Märkimisväärse suuruse korral võib see põhjustada vaibumatuid peavalusid.

Kasvaja lokaliseerimine etmoidi luul ähvardab nina hingamise ja nägemisega seotud probleemide ilmnemist, kuna see luu osaleb ninaõõnte ja orbiitide moodustumises. Hingamisteede ja nägemisfunktsiooni rikkumine toimub suurte kasvuga.

Jäsemete osteoomid

Reieluu osteoomiga võib kaasneda liikuvuse piiramine ja jalgade aistingute häirimine. Kliinilisi ilminguid seostatakse sagedamini närvide ja veresoonte kokkusurumisega reie alaosa kolmandiku piirkonnas: suurte vaagna arterite, sääreluu ja reieluu närvide.

Kui neoplasm asub puusaliigese lähedal või sees ja selle mõõtmed on üsna suured, võib luu deformeeruda. Kursuse olemuselt sarnaneb osteoomi kasv deformeeruva artriidiga. Aja jooksul lähedalasuvad sidemed ja pehmed koed muutuvad tihedamaks ja luustuvad. Puusaluu pea või kaela osteoomi lokaliseerimisega täheldatakse funktsionaalseid häireid, mis viib seejärel osteoartroosi tekkeni.

Sääreluu, kaltsaani ja jala väikeste luude kasvajad avalduvad jalgade turses, kõnnaku muutuses ja lihaste valulikkuses kõndimisel ja seismisel. Öösel suureneb valu ja ebamugavustunne. Põlveliigese kahjustus põhjustab ka liikumisraskusi.

Osteoom on ajukoores üsna tavaline, kuid seda pole lihtne tuvastada. Röntgenpildil on kasv peaaegu nähtamatu ja luu tundub peaaegu terve, välja arvatud selle kerge paksenemine.

Suurte kasvajatega, mis asuvad õlaliigese peas, võib liigutuste ajal kaasneda valu õla ülaosas. Liigend muudab oma kuju, on deformeerunud. Diagnoosi kinnitamiseks määratakse röntgenikiirgus kahes projektsioonis: otsene ja külgmine, kui kiired lähevad ülalt alla läbi aksillaarse fossa.

Osteoomide haruldane asukoht hõlmab ka luu piirkonda. Väikesed koosseisud ei põhjusta mingeid sümptomeid, kuid naistel võivad need sünnitusprotsessi oluliselt raskendada.

Ribi osteoom avaldub valu rinnaku taga.

Eesmise luu osteoom: sümptomid, diagnoosimine, ravi, taastusravi

Füsioloogiliste kudede rakkude moodustumisel on mitmesuguseid häireid, mille tagajärjel moodustuvad kasvajad. Need võivad olla healoomulised ja pahaloomulised. Esimene tüüp ei mõjuta tavaliselt teiste süsteemide ja elundite tööd. Üks neist neoplasmidest on eesmise luu osteoom.

Mis on osteoom?

Osteoom on luustiku tootva luustiku healoomuline kasvaja. See kasvab äärmiselt aeglaselt ega degenereeru kunagi pahaloomuliseks kasvajaks. See asub kõige sagedamini kolju ja näo luustiku, õlavarre, reieluu luudes, samuti suurte varvaste terminaalsetes falangides..

Mis on osteoomid:

Teise klassifikatsiooni kohaselt eristatakse kahte tüüpi osteoome:

  • hüperplastiline - areneb luukoest;
  • heteroplastiline - areneb sidekoest.

Reeglina on osteoomi hõlpsasti tuvastatav kolju mis tahes osas, ehkki see võib paikneda ka luu sees. Kolju peal paiknevad osteoomid peamiselt kukla-, eesmistes luudes või ülemiste pauside seintes. Pea piirkonnas tekivad tavaliselt kõva luukoe neoplasmid. Ja torukujulistes luudes lokaliseeruvad käsnjast pärit kasvajad.

Osteoomi sümptomid

Kui osteoom asub luu välimisel osal, siis tuvastatakse see tiheda liikumatu moodustisena, millel on sile läikiv pind. Sel juhul on kasvaja ainult kosmeetiline defekt ilma valu. Sõrmedega vajutades ei teki ka ebameeldivaid aistinguid.

Kraniaalse võlviku siseseintel kasvav osteoom võib olla häiritud järgmistest ilmingutest:

  • peavalud;
  • krambihood;
  • mäluhäired;
  • kõrge koljusisene rõhk.

Kui sisemine moodustis on orbiidile idanenud, siis ilmub esimese asjana silma sümptomid. Näiteks võib silmamuna nihkuda küljele, eenduda, muutuda vähem liikuvaks. Nendel juhtudel, kui kasvaja sulgeb nasolakrimaalse kanali, võib pisarakoor põletikuks muutuda.

Diagnostika

Kõige sagedamini diagnoositakse osteoome pea- või röntgenuuringu MRT abil. Pildil näete neoplasmi tumenevaid ja selgeid piire. Kogenud spetsialist määrab kindlaks osteoomi suuruse ja selle seose kolju teiste piirkondadega. Röntgenograafia tuleb teha kahes projektsioonis.

Parannaalsete siinuste ja kolju luude sisepindade diagnoosimise täpsustamiseks kasutage kompuutertomograafiat.

Kasvaja lokaliseerub sageli eesmises siinuses. Arst võib sellist osteoomi kahtlustada, kui patsiendil tekib pidevalt peavalu ühe eesmise siinuse piirkonnas, tema hääletekst on muutunud või nägemine ühes silmas on halvenenud.

Ravimeetod: kasvaja kirurgiline eemaldamine

Osteoome ravitakse ainult kirurgiliselt. Operatsioon on näidustatud väljendunud kosmeetiliste defektide esinemise korral või osteoomist põhjustatud ümbritsevate anatoomiliste struktuuride kokkusurumisel.

Kasvaja eemaldamisega tegeleb kasvaja kirurg. Kui kasvaja on väike ja ei pigista külgnevaid anatoomilisi struktuure, ei kiirusta nad operatsiooniga. Sel ajal on soovitatav, et patsienti jälgib arst, regulaarselt tehakse tomograafiat või kolju röntgenuuringut. Samuti tasub konsulteerida neurokirurgiga..

Kui osteoom avaldub silma sümptomite, neuroloogiliste tunnuste, täiskõhutunde, suurenenud rõhu, sagedaste ja intensiivsete peavalude korral, eemaldatakse kasvaja.

Mida väiksem on haridus, seda vähem probleeme kirurgia toob. Väikesed neoplasmid eemaldatakse endoskoopilisel meetodil. Need killustuvad tuimastuse all ja eemaldatakse osade kaupa. Suurte kasvajate puhul võib osutuda vajalikuks kolju luude trepanatsioon ja osteoomiga külgnevate tervete luude plaadi kohustuslik eemaldamine. Seejärel asendatakse see luupind titaanplaadiga..

Taastusravi

Pärast osteoomi eemaldamist, samuti pärast mis tahes operatsiooni vajab patsient taastusravi perioodi. Esiteks toimub taastusravi kirurgilises haiglas, kus võetakse meetmeid sekundaarse nakkuse vältimiseks ja kudede regeneratsiooni kiirendamiseks. Järgmine etapp hõlmab õige töö- ja puhkerežiimi korraldamist, spetsiaalse kaltsiumidieedi määramist.

Frontaalse osteoomi korral on oluline vältida külmetushaiguste teket vähemalt esimese kuue kuu jooksul pärast operatsiooni.

Enesehooldus kodus, rahvapärased abinõud

Osteoomi ravi taktika ootamise põhjal mõtlevad paljud patsiendid, kas kasvajat saab ravida iseseisvalt. Vastus on selge - peate rangelt järgima arsti soovitusi. Te ei saa osteoomi "ravida" soojenemise, kompresside või mõne muu füüsilise toimega. See ainult kiirendab kasvaja kasvu.

Mõned soovitavad kasutada vereurmarohi mahla. Taim koristatakse mais, õitsemise ajal, kuna sel ajal on see kõige kasulikum. Vereurmarohi purustatakse hakklihamasinas, pigistage mahl välja ja valage see purki. Poolkuu ajal peaks toode liikuma suletud kaane all. Seejärel määritakse kasvaja mahl saadud mahlaga ja seda tarbitakse ka suu kaudu paar tilka päevas.

Igatahes ei tohiks võimalike tüsistuste vältimiseks ise ravida. Kui tuvastatakse eesmise luu osteoomi esimesed sümptomid, peate nägema arsti, läbima diagnoosi ja seejärel otsustama ravimeetodi.

Kohtumise tegemine
Tehke kohtumine ja saate meie keskuses professionaalse peaeksami

Osteoom: sümptomid, ravi ja diagnoosimine

Osteoom on neoplasm, mille moodustumisel osaleb luukoe. Haiguse areng on aeglane. Haigus on healoomuline. Osteoomirakud ei degenereeru pahaloomulisteks rakkudeks ega moodusta metastaatilisi mikroobe. Kuid arstid soovitavad haiguse ravi alustamist tihenemise ilmnemise varases staadiumis. Selleks peate regulaarselt läbima tervisekontrolli, mis aitab tuvastada võimalikke kasvajaid. Haigus on sagedamini lastel ja alla 20-aastastel täiskasvanutel.

Haiguse tunnused

Osteoom on kasvaja, mis kasvab luust. Seetõttu on palpeerimisel tunda kindlat struktuuri. Kõige sagedamini mõjutab see kolju piirkonda, näo luud, suurtel varvastel, reieluu, õla piirkonnas, õla- ja küünarliigestes, rinnus.

Roide, põlve, pea osteoom on haruldane moodustis. Teismelised kannatavad selle haiguse all sagedamini. Täiskasvanutel ilmneb patoloogia äärmiselt harva. Enamasti selle mehega kokku puutunud.

Frontaalse tsooni kasvaja on tihe palpimisega neoplasm. Vajutades ei põhjusta see valu. Eesmine siinus hõivab ruumi kolju eesmises osas. See piirkond vastutab heli tajumise kvaliteedi eest, siin eraldatakse lima ja viiakse läbi kolju tasakaal. Idanemine luuõõnes on võimalik. See toob kaasa õhuvahetuse ja lima sekretsiooni rikkumise. Patsient kaebab selles piirkonnas õhupuuduse ja põletikuliste protsesside üle.

Tuumori moodustumine eesmises siinuses võib tungida etmoidi labürindi ja aju pisara piirkonda, mis viib falx-osteoomi arenguni. Formeerumine toimub ninaõõnes, kuid arstid kasutavad nime orbiidi osteoom. Siin visualiseeritakse sageli silmade struktuuri häirete sümptomeid - silmamuna nihkumine või väljaulatuvus, kulmude vahel võite märgata kasvu.

Kolju ajalise tsooni kahjustused tekivad sageli kõrvakanali seinas. Kõrvas algab areng tavaliselt mastoidprotsessi piirkonnas, eeldades suuri suurusi. Keskkõrva kasvajal võib olla erinev struktuur - käsnjas, segatud või kõhrekujuline. Sel juhul alluvad selle patoloogia vormile naised vanuses 20 kuni 30 aastat. Lähedaste kudede kokkusurumisest tingitud kuulmiskahjustus.

Paraossal osteoomi diagnoositakse harva. Haigus kulgeb salaja ja aeglaselt. Märgatakse aeglast, kuid ühtlast kasvu. Valu ja ebamugavuse tunnuste puudumise tõttu ei pöördu patsiendid arsti poole. Mees läheb kliinikusse kasvaja suurenemisega kriitilise suuruse ja valu ilmnemisega.

Kasvud jala piirkonnas ja sõrme küünte phalanx piirkonnas on meditsiinipraktikas väga haruldased. Käed kannatavad patoloogia all harva, kuid on ka juhtumeid. Mehed kannatavad sagedamini. Seda vormi iseloomustavad valusündroomid, ilma radioloogiliste tunnusteta, eriti une ajal.

Reieluu kasvaja on võimeline jõudma suurte suurusteni, mis põhjustab deformatsiooni ja probleeme liikumisega. Luu pinnale või koe sisemusse moodustatakse reie piirkonnas tihend. See võib areneda põlveliigese mediaalses kondylis. On näiteid parema ja vasaku jala moodustumisest. Selle põhjuseks on liigese süstemaatiline vigastus..

Talus talus pindala viitab luustiku metatarsaalsele piirkonnale. Luu tall on vastutav keharaskuse kandumise eest jala pinnale - scaphoid koos risttahuka ja kaltseaaliga. See koosneb pea-, ploki- ja tagumisest protsessist. Põhimõtteliselt toimub parema hüppeliigese kasvu teke.

Näärmepiirkonna osteoidi on normaalsest luust raske eristada. Kuid sellest tüübist pole kahju. Seetõttu eelistavad arstid lihtsalt jälgida patoloogia arengut. Kui toimub medullaarse kanali sulandumine, on vajalik operatsioon.

Tihenemine selgroos toimub üsna harva. Kasvaja koosneb selgroo luurakkudest. Kõige sagedamini areneb kasv ühe selgroolüli piirkonnas. Osteoom kasvab aeglaselt ja asümptomaatiliselt. Valu suurenemisega täheldatakse valu ja lülisamba deformatsiooni. Osteoomiga toimub selgroolüli segmendi kokkusurumine. Võimalik on mitme fookuse moodustamine, siis ei ületa sõlme 5 mm.

Rakud võivad väga harva degenereeruda vähiks. Põhimõtteliselt on haiguse olemus healoomuline.

RHK-10 kood patoloogiale D16 "Luude ja liigesekõhre healoomuline kasvaja".

Patoloogia klassifikatsioon

Patoloogia jaguneb järgmisteks tüüpideks:

  • Kõva välimust iseloomustab tihe (tahke) aine - see mõjutab nina, puusaliigese, ristluu, pea (peamiselt kolju) siinuseid.
  • Käsjas struktuur koosneb paljudest poorsetest rakkudest - ilmub sagedamini üla- ja alalõual, samuti seganeoplasmide kujul.
  • Luusse iduv sõlm kujutab ajuvaadet..

Luu osteoom areneb tavaliselt ühe sõlmena, arenedes eraldi piirkonnas. Päriliku eelsoodumusega inimestel on võimalik mitu moodustumist.

Vastavalt kasvaja moodustumisele eristatakse järgmisi tüüpe:

  • Hüperplastilised neoplasmid moodustuvad luutüüpi koest - need hõlmavad osteoomi ja osteoidi.
  • Heteroplastilised koosseisud koosnevad sidekoetüübist - nende hulgas on osteofüüte.

Osteoomi on tavalisest luust raske eristada, kuna see on oma välisstruktuuri ja sisemise koostisega täiesti sarnane luuga. See moodustub kolju - kuklaluu, parietaalsed, ajalised lohud, näo luude piirkonnas. See areneb ninakõrvalurgetes - ethmoid, maxillary, sphenoid ja frontaalne.

Mehed kannatavad suurema tõenäosusega kolju piirkonnas osteoomi all ja naised - näo luude kasvajat. Üksikuid moodustisi diagnoositakse sagedamini. Gardneri tõve korral on võimalikud mitu koldet. Kaasasündinud patoloogiat diagnoositakse keha muude defektide olemasolul. Väikestes suurustes ei põhjusta pitser patsiendi ebamugavusi. Suuruse suurenemine viib lähimate kudede kokkusurumiseni, millega kaasnevad probleemid nägemis- ja epilepsiahoogudega.

Osteoide eristatakse suure hulga veresoonte, ebaühtlaselt paiknevate luurakkude ja osteolüüsi tsoonide sisuga. Suurus ei ületa 10 mm. Seda peetakse tavaliseks liigiks. See esineb peaaegu kõigis piirkondades, välja arvatud kolju ja rinnaku. Kõige sagedamini mõjutab see pikkade torukujuliste luude keskmist lüli ja vahetsoone - sääreluu rangluu, sääreluu ja fibula jalal, reieluukael, hüppeliiges. Noored alluvad patoloogiale. Seda iseloomustab valu moodustumisetapis..

Osteofüüte on kahte tüüpi - väliseid ja sisemisi. Sisemised osteofüütid või enostoosid idanevad medullaarses piirkonnas, alati on üks fookus. Erandiks on osteopoiküloos, mis on pärilik haigus. See areneb salaja. Varases staadiumis tuvastatakse röntgenpildi käigus juhuslikult.

Väline tüüp ehk eksostoos võib kasvada luu ülemistes kihtides. Kõige tavalisemad kohad on näo luude kolju, vaagnapiirkond ja luustik. See areneb ka lohakalt. Esineb ainult väline defekt. Meditsiinipraktikas tuntud näited tõsiste liigeste deformatsioonidega.

Heteroplastiline tüüpi patoloogia esineb sageli pehmetes kudedes ja organites, luu lihasel - diafragmal, ajukoes, südamelihase seintel, kõõluste kinnituskohas jne..

Haiguse põhjused

Patoloogia ilmnemise põhjused pole teadlastele veel teada. Seal on avaldus liigese süstemaatilise vigastamise ja päriliku eelsoodumuse kohta.

Mõned teadlased usuvad, et luu struktuuri mõjutavad haigused - podagra, süüfilis ja reuma - võivad provotseerida patoloogiat..

Regulaarsed põletikulised haigused ninakõrvalurgetes provotseerivad esiosa siinuse tihenemist. Haiguse raskes vormis teostatud punktsioon põhjustab kasvu kiiret kasvu.

Lapse kasvaja moodustumine on võimalik emakasisese arengu staadiumis. Radioaktiivsete ja keemiliste ainete moodustumine, nakkushaiguste esinemine ja pidev ema võib stressi provotseerida. Edaspidine kasvu areng toimub imikul sündides.

Struktuuris olevad osteoidid sisaldavad veresooni, mis näitab haiguse erinevat olemust. Paljud teadlased kalduvad teooriasse, et seda kasvu ei saa seostada kasvajatega. Teooria luukoe põletikulise iseloomu patoloogia kohta.

Frontaaltsooni ja lõualuu kasvu põhjused võivad olla:

  • ARI rühma ja SARS-i haiguste esinemine rohkem kui 5 korda aastas.
  • Tasakaalustamata toitumine - kaltsiumipuudus koos D-vitamiiniga.
  • Kiirguse mõju kehale.

Tihendamine puusa piirkonnas põhjustab süstemaatilist vigastust puusaliigesele. Toit ei sisalda vajalikke vitamiine ja mineraale. Peamine põhjus on kaltsiumipuudus, mis vastutab luustiku tugevuse eest.

Haiguse diagnoosimine

Pea tagakülje kasv võib olla märgatav suurte mõõtmete saavutamisel. Arst tuvastab patsiendi väliste uuringute käigus. Patoloogia areneb rahulikult, ilma erksate märkideta. Seetõttu tuvastatakse haigus juba arengu hilises staadiumis. Patsient ei tunne ebamugavustunnet ega pöördu seetõttu arsti poole.

Diagnostika võib koosneda järgmistest tegevustest:

  • Tehakse kahjustatud piirkonna radiograafia..
  • Liigese sees paikneva kasvu uurimiseks on sageli ette nähtud kompuutertomograafia (CT)..
  • Ultraheli ei ole kõigil juhtudel ette nähtud, kuid seda peetakse tõhusaks diagnostiliseks meetodiks..
  • Üldise kliinilise analüüsi jaoks on vaja verd ja uriini, et välistada tõsiste vere struktuuri häirete - leukotsütoosi - esinemine.
  • Röntgenograafiat peetakse eksami läbiviimisel kohustuslikuks.
  • Kahtlustatud vähi korral biopsia ja histoloogia.

Rentgenogrammil saate üksikasjaliku kirjelduse kasvu olemasolu kohta ja saate kuju määrata mõõtmetega. Kuid see meetod ei sobi lõualuu uurimiseks. Sel juhul tehakse kompuutertomograafia, mis võimaldab teil täpselt kindlaks teha elundi kahjustuse paiknemise ja kahjustuse astme.

Paljud arstid keelduvad kasvaja uurimisest ultraheli abil, kuna sisemine lokaliseerimine on halvasti tuvastatud. Kuid kasvud liigese pinnal on hästi tuvastatud ja võite arvestada kõigi patoloogia tunnustega.

Haiguse pahaloomulise olemuse välistamiseks uuritakse laboris bioloogilist materjali struktuurikompositsiooni - histoloogia ja biopsia jaoks. Rakud võivad areneda pahaloomuliseks vähivormiks, kuid seda juhtub harva..

Efektid

Osteoomi peetakse healoomuliseks haiguseks, kuid see võib olla ohtlik. Seetõttu soovitavad eksperdid tal patoloogia varases staadiumis ravida ja arstiga nõu pidada. Haigus on luuõõnes esinev põletik, millega sageli kaasnevad valu rünnakud. Neid märke võib iseloomustada kasvuga tähelepanuta jäetud vormis, kus esineb tugev valu. Spasmolüütikumid on selles etapis juba halvad.

Kasv näeb sageli välja nagu tavaline luu. Seetõttu ei pööra inimene tihenemisele tähelepanu, kuni ilmneb ebamugavustunne. Kuid patoloogial on ebameeldivad tagajärjed. Seda saab iseloomustada liigeste deformatsioonidega. Lapsel põhjustab jala tihenemine luu kiiret kasvu. Sellega kaasneb jalgade pikkuse erinevus..

Lülisamba patoloogia provotseerib skolioosi arengut või istmikunärvi muljumist. Selle tagajärjeks on patsiendi liikumisvõime, võimetus liigest painutada.

Kompaktset vormi leidub eesmises tsoonis ja lõualuu. Sagedamini diagnoositakse mitu kahjustust. Selliste moodustiste suure kasvukiirusega kaasnevad valu sümptomid ja lähedalasuvate kudede kokkusurumine.

Patoloogia tunnused

Patoloogia algfaasis pole erksaid märke. Haridust saab tunda, kuid valu pole. Osteoom võib haiget tekitada, kui see paikneb käte ja jalgade liigestes.

Kolju piirkonnas asuvate sõlmede lokaliseerimisega kaasnevad järgmised sümptomid:

  • Paroksüsmaalsed peavalud;
  • Lihaskrambid;
  • Koljusisene rõhk aktsepteerib terminaalseid indikaatoreid;
  • Seal on hormonaalne tasakaalutus;
  • Probleeme on mälu ja keskendumisvõimega.

Lõualuu haridust iseloomustavad järgmised omadused:

  • Visuaalne deformatsioon;
  • Probleemid toidu närimisega;
  • Äge valu.

Sääreluu patoloogiaga kaasneb märkimisväärne kõhnus, selgroos - kumerus.

Silmaorbiidi lüüasaamine määratakse järgmiselt:

  • Silmamuna eendub orbiidist kaugemale;
  • Silmamuna liikuvus on vähenenud;
  • Erineva kujuga silmalaud;
  • Õpilase nihe ja suuruse erinevus;
  • Vähendatud nägemine.

Sümptomeid iseloomustab moodustise asukoht ja suurus. Identifitseerimine varases staadiumis võimaldab teil vabaneda haiguse ebameeldivatest tagajärgedest.

Haiguste ravi

Pärast patoloogia üksikasjalikku uurimist määrab arst ravi. Kui puuduvad valu sümptomid ja liigeste deformatsioonid, viiakse ravi ilma operatsioonita läbi ravimitega. Patsient on meditsiinilise järelevalve all - sõlmede kasvu ja sümptomeid jälgitakse.

Kõige sagedamini kasutatakse kasvu kirurgilist eemaldamist. Pinna lokaliseerimine eeldab radikaalset eemaldamist. Pärast operatsiooni ei vaja sageli pikaajalist taastusravi.

Eemaldamise toiming võib toimuda järgmiste sümptomite korral:

  • Haridus on diagnoositud suur;
  • Seal on külgnevate kudede kokkusurumine;
  • Liigeste liikumise protsessis on rikkumine;
  • Visuaalne deformatsioon.

Raadiosageduse eemaldamist või aurustamist peetakse tänapäevaseks meetodiks. Pärast eemaldamist retsidiive praktiliselt ei esine. Eemaldatakse pärast laserkiiritamist. Seda meetodit nimetatakse ka aurustamiseks..

Ravi jaoks on lubatud kasutada traditsioonilise meditsiini retsepte. Kuid neil võib olla vastunäidustusi, nii et peate oma arstiga kooskõlastama. Kõige sagedamini kasutatav:

  • Jooge viirpuu puljong iga päev enne sööki, 50 ml.
  • Elderberry infusioon on purjus 2 või 3 korda päevas kuu jooksul.
  • Valu leevendamiseks tehke lahjendatud õunasiidri äädika kompress.

Enne nende retseptide kasutamist peate negatiivsete tagajärgede vältimiseks nõu pidama arstiga.

Kui kasvaja ei ole toimiv, kasutatakse palliatiivse ravi meetodeid..

Väljavaated on enamasti soodsad. Osteoomiga saate elada kuni 5 aastat või kauem. Sõltub patsiendi füüsilistest omadustest..

Primaarsed healoomulised luumoodustised - kliinikud, diagnoosimine, ravi

Osteoom

Osteoomi täheldatakse peamiselt 20–35-aastaselt, sama sagedusega meestel ja naistel, kasvab väga aeglaselt ega muutu pahaloomuliseks.

Primaarsete luustiku kasvajate hulgas esineb 1,9–8% juhtudest.

Tüüpiline lokaliseerimine

Kõige sagedamini ilmneb osteoom kolju kaareosas ja aluses, paranasaalsetes siinustes, alalõualuu, abaluu ja vaagna luudes (joonis 1).


Joon. 1. Osteoomi tüüpiline lokaliseerimine. a - lokaliseerimine eesmiste skaalade, parietaal-luu ja kuklaluu ​​skaalade välisplaadil (1), lokaliseerimine eesmiste skaalade siseplaadil (2), lokaliseerimine eesmises siinuses (3), lokaliseerimine siinuse ülemises siinuses (4), lokaliseerimine etmoidi siinuses (5) ), lokaliseerimine sphenoidses siinuses (6), lokaliseerimine alalõualuu (7). b - tüüpiline lokaliseerimine habemepiirkonnas. c - osteoomi tüüpiline lokaliseerimine vaagna luudes.

Pikkade ja lühikeste luude osteoom on haruldane. Luuorgani osas on osteoomid periosteaal- ja endosteaalsed. Üksikud osteoomid on sagedamini esinevad, kuid neid võib olla ka mitu.

Kliinik

Erinevate haiguste (sinusiit, trauma, artriit jt) patsiendi uurimisel tuvastatakse osteoomi reeglina radiograafiliselt juhuslikult. Osteoomid ise võivad mõnikord põhjustada kliinilisi ilminguid, mis sõltuvad nende asukohast..

Kraniaalse võlviku luude välimisel plaadil asuv osteoom on tunda tiheda liikumatu moodustise kujul ja lisaks kosmeetilisele defektile pole muid kliinilisi sümptomeid. Kraniaalvõlvide luude sisemisel plaadil esineva osteoomiga võivad teatud suuruses kaasneda peavalud, mäluhäired, epilepsiahoogud, koljusisese hüpertensiooni sümptomid ja kasv Türgi sadula piirkonnas - hormonaalsed häired.

Kui kasvaja lokaliseeritakse paranasaalsetes siinustes, võivad ilmneda silma- ja rinoloogilised sümptomid. Silmsümptomid on põhjustatud kolmiknärvi esimese haru ärritusest ja paranasaalsete siinuste kinnitamisel tekivad ninasümptomid. Osteoomi muude lokaliseerimiste korral võib kliinikut iseloomustada ebamugavustunne ja mõnikord funktsioonihäired..

Patoloogilised andmed

Makroskoopiliselt eristatakse kompaktset ja käsnjalist osteoomi. Mikroskoopiliselt kompaktsed osteoomid ehitatakse erineva küpsusastmega luukoest: peenekujulistest kuni lamellideni. Osteoni tõelist struktuuri ei täheldata.

Spongy-osteoomidel on käsnjas luu struktuur, mida esindavad mitte päris küpsed plaadid. Nende vahel on fibroretikulaarne kude. Suurimad diferentsiaaldiagnostikaraskused tekivad siis, kui osteoom asub lõualuude paksuses, kus seda võib eksitada fibroosse düsplaasia vastu.

Kiirgusdiagnostika meetodid

Röntgenisümptomid

Paranasaalsetes siinustes areneb reeglina periosteaalne kompaktne osteoom, mis tähistab ümara või ovaalse kuju intensiivset moodustumist. Harvemini järgib osteoom paranasaalse siinuse kuju. Osteoomi kontuurid on selged, ühtlased, alus on lai - tabulaarne osteoom või kitsas - jala osteoom (joonis 2).


Joon. 2. Kompaktne osteoom ümara täiendava moodustisena kitsal varsil, mis pärineb eesmise siinuse alumisest seinast (nool). Osteoomi kontuurid on selged, ühtlased.

Lokaliseerumisega kraniaalse võlviku luudes tekib sageli periosteaalne käsnjas osteoom. See võib kasvada välimisest või sisemisest plaadist ja avalduda täiendava moodustisena kuuli segmendi kujul. Osteoomi alus on lai, struktuur on käsnjas, muutudes sujuvalt muutumatu diploosse aine struktuuriks. Osteoomi väliskontuurid on selged, ühtlased ja sujuvalt kraniaalse võlvluu ümbritsevasse lukustusplaati (joonis 3).


Joon. 3. Spongy-osteoomid koljuvarre luude välistel (a) ja sisemistel (b) plaatidel (nooled).

Teiste lamedate luude (abaluu või niude-tiiva) osteoomidel on samad radioloogilised sümptomid kui kraniaalse võlvkeha luude osteoomidel. Ainus erinevus on see, et lisahariduse kontuurid võivad olla ebaühtlased, lainelised.

Diferentsiaalröntgen

Kraniaalse võlvkeha luude käsnjas esineval osteoomal on samad kliinilised ilmingud nagu epidermoidil, eosinofiilsel granuloomil, luustunud tsefaloetoomil jne. Ainult röntgenmeetod võimaldab vastavat diferentsiaaldiagnostikat.

Tangentsiaalselt võetud röntgenpildil olev epidermoid näeb välja nagu täiendav pehmete kudede moodustis, mille põhjas on koljuvarre välimine plaat oluliselt hõrenenud ja sisemine plaat surutakse koljuõõnde. Luupõhja servad on teravad ja pisut tõstetud välimise plaadi üldisest tasemest kõrgemale.

Eosinofiilset granuloomi esindab radioloogiliselt ka pehmete kudede komponent, mille tasemel on tuvastatud läbiv defekt. Luustunud tsefalohetoom erineb osteoomist selle poolest, et selle alus on diploossest ainest eraldatud muutumatu sulgurplaadiga.

Endostaatilised kompaktsed osteoomid moodustavad enostooside rühma. "Enostoos" on kollektiivne mõiste, see hõlmab kompaktseid saari ja tihenemispiirkondi pärast luu mitmesuguseid protsesse (põletik, tsüstid, osteoidsed osteoomid jne). Kõige tähtsam on see, et "enostoosid" eristuvad osteosarkoomi osteoplastilise variandiga ning osteoplastiliste ja metastaasidega.

Enostoosid võivad ilmneda igas vanuses. Osteosarkoomid esinevad sagedamini noortel, metastaasid vanematel inimestel. "Enostoos" on lokaliseeritud luustiku mis tahes osas. Lemmik lokaliseerimine osteosarkoomide järgi on põlveliigese (reieluu ja sääreluu) piirkond ja proksimaalne õlavarreluu, osteoplastilised metastaasid - lamedad ja tühised luud. Enamasti "enostoos" ja osteogeenne sarkoom - üks kahjustus, metastaasid - mitu.

Enostoosil on selged, mõnikord ebaühtlased kontuurid, osteosarkoom on fuzzy, metastaasid on selgelt fuzzy. "Enostoosiga" ei täheldata periosteaalset reaktsiooni kunagi. Osteosarkoomiga tuvastatakse sageli kasvaja sissetungi tunnused kortikaalsesse kihti ja ümbritsevatesse pehmetesse kudedesse. Osteoplastiliste metastaaside korral ei ole periosteaalne vastus iseloomulik.

Mõnede teadlaste arvates on noores eas suured "enostoosid" tavaliselt osteoplastilise osteosarkoomi esialgsed ilmingud. Kahtlastel juhtudel on enne ravi vaja kasutada lisaks uurimismeetoditele ka muid uurimismeetodeid ja tehnikaid (angiograafia, kompuutertomograafia, radionukliidi diagnostika) koos protsessi kohustusliku patoloogilise kontrollimisega.

Kahjuks täheldati meie praktikas isoleeritud vaatlusi, kui käsnakujuliste osteoomide korral võeti anatoomilisi struktuure (näiteks kuklaluu ​​eend, õlavarre deltalihase tuberosity), eriti nende liigse arenguga. Nendes piirkondades tuleks osteomaomide suhtes olla eriti ettevaatlik, nagu näiteks pärast radioloogi järeldust võib järgneda kirurgiline sekkumine.

Ravi

Osteoidne osteoom

Tüüpiline lokaliseerimine

Kliinik

Patoloogilised andmed

Skleroseeritud luu paksusel lõigul tuvastatakse makroskoopiliselt hallikas või punakas kude ümardatud kujul - "pesad". Mikroskoopiliselt määratud osteoidsed ja nõrgalt lubjastunud, primitiivselt konstrueeritud talad, mida ümbritsevad suurenenud vaskularisatsiooniga koed ja suur hulk osteoblastilist tüüpi mononukleaarseid rakke.

Osteoidkoe lubjastumise aste sõltub kasvaja arengust: kasvaja arengu algfaasis domineerib selles osteoblastide vohamine; vahefaasis on osteoidil erinev kaltsifikatsiooni aste; küpses staadiumis on kaltsifikatsioonid hästi ekspresseeritud ja kontsentreeritud juhuslikult orienteeritud luupalkidesse. Need morfoloogilised tunnused määravad osteoidse osteoomi röntgenpildi..

Näiteks osteoidse osteoomi keskosa lupjumise kolmandas etapis ilmub radioloogiliselt “sekvestritaoline” vari. Materjali ja tsütoloogiliste preparaatide punktsiooniuuringuga võime oletada vaid osteoidse osteoomi diagnoosi. Valmististes on nähtavad vererakud ja suur hulk osteoblastilisi rakke, üksikud osteoklastid. Rakkude polümorfism on nende diferentseerumise erineva astme tõttu märkimisväärne, mis annab vale põhjuse mõelda protsessi pahaloomulisusest.

Diagnostilised meetodid

Röntgenisümptomid

Vastavalt osteoidset osteoomi ümbritseva luukoe reageerimise astmele eristatakse tüüpilisi ja ebatüüpilisi vorme. Tüüpilise osteoidse osteoomiga toimub raske osteoskleroos ja samalaadne periosteaalne kihistumine. Ebatüüpilisel kujul need muutused puuduvad. Enam kui pooltel juhtudest areneb pikkade luude kortikaalses kihis paiknev osteoidne osteoom vastavalt tüüpilisele variandile.

Sellega kaasneb kohaliku hüperostoosi moodustumine, mida mõnikord väljendatakse luu perimeetri ja pikkuse ulatuses. Radioloogiliselt iseloomustab hüperostoosi tugev osteoskleroos ja luu paksenemine assimileerunud periosteaalkihtide tõttu. Osteoskleroosi taustal (eriti tomogrammidel ja kompuutertomogrammidel) tuvastatakse ovaalse kujuga kahjustuse fookus, mis on orienteeritud kogu luu pikkusele (joonis 4).


Joon. 4. Skeem ulna osteoidse osteoomiga patsiendi parema käsivarre suunatud radiograafiga.

Kõhnavas vormis väljendub osteoidne osteoom 1–2 cm suuruse ümmarguse või ovaalse kuju lüütilise hävimise fookuses ilma väljendunud osteoskleroosi ja assimileerunud periosteaalkihtide tunnusteta. Valgustuse fookuse struktuur on homogeenne, mõnikord on keskel määratletud intensiivne kaasamine - “sekvesteerimislaadne” vari ja siis on osteoid-osteoomi röntgenipilt sarnane, S. A piltlikus väljenduses. Reinberg, teemal "munaga pesa".

Hävitamise fookuses on reaktiivse osteoskleroosi tsoon kitsa velje kujul. Ümbritsevas luukoes täheldatakse mõõdukat või väljendunud piirkondlikku ühtlast osteoporoosi, mis on otseselt seotud valu kestuse ja raskusega (joonis 5)..


Joon. 5. Skeemid õlaliigese röntgenograafiatelt (a) ja tomogrammidelt (b): abaluu kaela osteoporoosi taustal määratakse ümardatud hävimiskeskus koos sekvesteritaolise varjuga. Umbes mõõduka osteoskleroosi velje hävitamine. Osteoidne osteoom.

Angiograafia ajal täheldatakse osteoidse osteoomi suurenenud vaskularisatsiooni, mis on tingitud adduktsiooni ja röövimise anumate laienemisest, ilma et see rikuks veresoonte mustri tavalist arhitektuonikat.

„Pesa“ vastandatud anumad sarnanevad angio-düsplastiliste anumatega. Tuleb märkida, et mõnel osteoidse osteoomi korral vastandub "pesa" järsult osteoporoosile.

Diferentsiaalröntgen

Ravi

Osteoblastoom

Tüüpiline lokaliseerimine

Kliinik

Patoloogilised andmed

Osteoblastoomi makro- ja mikroskoopiliselt patoloogiliste tunnuste järgi sarnaneb see osteoidse osteoomiga ja seda kirjeldatakse tänapäevastes histoloogilistes klassifikaatorites ühe pealkirja all. Osteoblastoomi eristavateks tunnusteks on selle suured suurused (läbimõõduga kuni 7 cm), suurem arv osteoblaste kasvajas ja sklerootilise velje kerge raskusaste selles.

Mikroskoopiliselt tuvastatakse osteoblastoomis erinevalt osteoidsest osteoomist suurem arv madala küpsusastmega luupalki, rohkem osteoide ja osteoblaste. Tsütoloogiline pilt pole konkreetne.

Diagnostilised meetodid

Röntgenisümptomid

Radioloogilised sümptomid sõltuvad osteoblastoomi staadiumist. Algperioodil avaldub kasvaja hägusate ja ebaühtlaste kontuuridega osteolüütilise hävimise fookusena (joonis 6).


Joon. 6. Proksimaalse ülaosa osteoblastoom (histoloogiline kinnitus): radiograafilisel diagrammil (a) ilmneb kasvaja luukoe harvaesinevusega, millel pole selgeid piire; diagrammil, kus CT (b) on suure tuberkuli piirkonnas, on loodud hävituskeskus (nool). See osteoblastoom vastab protsessi algfaasis ja seda iseloomustavad ainult hävitavad muutused..

Hävitamine kipub märkimisväärselt edenema. Kuid haiguse esimese aasta lõpuks stabiliseerub protsess ja osteoskleroos hakkab arenema..

Sel perioodil on võimalik mõõdukas lokaalne puhitus. See on iseloomulik teisele etapile. Kolmandas etapis, eriti dünaamilise vaatluse ajal, täheldatakse osteoskleroosi progresseerumist, mis muutub domineerivaks. Seega avaldub osteoblastoom oma arengu viimases etapis tõsise osteoskleroosina, mis võib hõivata mitme ruutsentimeetri suuruse ala ja millel on ebaühtlased ja lainelised piirjooned, kuid selged piirid (joonis 7).


Joon. 7. Lülisamba keha osteoblastoom. Kasvaja selle arengu viimases staadiumis: selgroolüli kehas määratakse väljendunud osteoskleroos, millel on lainelised kontuurid ja selged piirjooned, mida esindab ühtlane ja intensiivne piirkond; selgroolüli vöökoht on kohaliku hüperostoosi tõttu silutud (nool).

Angiograafia tuumori arengu algperioodil võimaldab kindlaks teha fookuse kõrge vaskularisatsiooni, selle pika kontrasti, veresoonte ebatüüpilise kuju ja varase venoosse väljavoolu.

Diferentsiaalröntgen

Kliiniliste ja radioloogiliste andmete kohaselt sarnaneb osteoblastoom osteoidsele osteoomile, eriti kuna mõlemad nosoloogilised vormid on kahjustuse vanuse ja haiguse kestuse poolest üksteise lähedal. Nende jaoks on juhtiv sümptom valu. Kuid hoolikad võrdlused võimaldasid välja tuua peamised diferentsiaaldiagnostika erinevused (tabel 1).

Tabel 1. Erinevad diagnostilised erinevused osteoblastoomi ja osteoidse osteoomi vahel.

Ravi

Kõige radikaalsem on kasvaja kirurgiline eemaldamine.

Agressiivne (pahaloomuline) osteoblastoom - vahepealne kasvaja.

Mõistet agressiivne (pahaloomuline) osteoblastoom on pakutud kasvajate kirjeldamiseks, millel on osteoblastoomi struktuur, kuid lokaalselt agressiivsed ja millel on kalduvus korduda samas piirkonnas. Patsientide vanus varieerub nii meestel kui naistel. Kasvajaid leidub selgroos, pikkades luudes, iliumis, koljus, jalgade luudes jne..

Röntgenkiire kahjustuse fookus on selgelt määratletud, kohtades kortikaalne kiht hõrendatakse või hävitatakse koos kasvaja kasvuga külgnevatesse pehmetesse kudedesse.

Histoloogiliselt on kasvajal osteoblastoomi struktuur koos osteoblastidega, millel on atüüpia tunnused. Osteoidsed luustruktuurid asuvad raku-kiulise koe paksuses, kus on palju õhukese seinaga veresooni. Kohati moodustavad osteoblastid osteoidmasside suured kobarad või saarekesed.

Osa osteoblastide tuumad on suured, välimuselt “epiteelilised”, kerge tsütoplasmaga. Mitootiline aktiivsus on mõõdukas. Kasvaja ei sisalda kõhre kandjaid. Märkimisväärses koguses on nähtavad sellised hiiglaslikud rakud nagu osteoklastid. Metastaase, isegi kordumisega, ei määrata.

Osteoom

Osteoom on healoomuline kasvaja, mis moodustub luukoest spetsiifiliste rakkude juhusliku jagunemise tagajärjel. Selle tulemusel asendavad kiulise koe rakud luurakke ja moodustub aeglaselt arenev kasv poolkera kujul. Haiguse levimus on 10% kõigist luukasvajatest, see on sageli asümptomaatiline ja tuvastatakse juhuslikult. Lastel esinev osteoom on kõige tõenäolisem, teine ​​riskikategooria on alla 21-aastased noored.

Mitte iga sfäärilise kujuga neoplasm ei ole osteoom, arst peab seda eristama teistest kasvajatest - blastomatoossed, neuropaatilised, põletikulised, reaktiivsed ja teised. Osteoom lokaliseerub sageli ajalise, eesmise, sphenoidse, võtme, reieluu, kolju näo luudele, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid.

NIARMEDIC-kliinikute võrgus viiakse läbi ravi, sealhulgas operatsioon, nii lastele kui ka täiskasvanutele. Diagnostikavahendid, kvalifitseeritud kirurgid, operatsiooniruumid, haigla - pakume täielikku valikut teenuseid.

Osteoomide tüübid

Osteoomi diagnoosimine hõlmab eristamist sarnastest neoplasmidest ja selle tüübi kindlaksmääramist järgneva ravi valimiseks. Kasvajad jagatakse nende arvu, koe tüübi järgi, millest nad on tehtud, idanemismeetodi ja struktuuri keerukusega. Igaüks neist võib paikneda lihasluukonna erinevates osades ja provotseerida erinevaid sümptomeid.

Kasvajate arvu järgi jagunevad nad üksikuteks (üksildaseks) ja mitmeks, koosseisus tahkeks, käsnaks ja peaajuks. Esimene koosneb täielikult luuüdist ilma luuüdist, teine ​​on käsnjas ja kolmas luuüdi õõnsustest. Kasvajad pärinevad erinevatest kudedest (luust või sidekoest) ja seetõttu on neil erinevad nimed:

  • hüperplastiline - koosneb ainult luust (osteoomid ja osteoidsed osteoomid),
  • heteroplastiline - erinevatest kudedest koosnevad osteofüüdid.

Osteoomid koosnevad normaalsest luukoest, paiknevad kolju luudes ja avaldavad sageli survet naaberorganitele, näiteks silmadele. Osteoidsed osteoomid koosnevad veresooni, luumembraane, hävinud luukoe piirkondi läbinud osteogeensest koest, mis on lokaliseeritud ükskõik kus, 50% juhtudest - sääreluule. Haiguse arengu algfaasis sümptomeid ei esine ja siis ilmub lame õhuke infiltraat (kui me räägime epifüüsi osteoomist, siis see koguneb liigesesse). Kui lastel tekib seda tüüpi kasvaja luude kasvu piirkonnas, suureneb ühe jäseme pikkus.

Osteofüüdid jagunevad ka kahte tüüpi - ektostoosid, mis kasvavad peal (kolju, näo ja vaagna luud on nende paiknemise lemmikkohad), ja sisemised enostoosid, mis iduvad medullaarsesse kanalisse. Exostoosid on poolkera, lillkapsa, ora, seene kujul. Osteofüütide (heteroplastilised osteoomid) üheks tunnuseks on see, et need ilmuvad diafragmale, südame membraanile, ajukoele jne..

Vastuvõtt:
Moskva, st. Gamalei, 18

Ortopeediline traumatoloog (täiskasvanud), kirurg (lastearst)

Vastuvõtt:
Moskva, prospektiiv marssal Žukov, 38 k.1, Moskva, Maroseyka tn., 6-8, lk 4

Ortopeediline traumatoloog (täiskasvanud), Ortopeediline traumatoloog (laste)

Vastuvõtt:
Ryazan, st. Pravolybedskaja, s. 40, Rjasaan, st. Pirogova, 4

Mammoloog, koloproktoloog (täiskasvanud), traumatoloog-ortopeed (täiskasvanu), ultraheli diagnostika, fleboloog (täiskasvanud), kirurg (täiskasvanud)

Vastuvõtt:
Moskva, Botkinsky teine ​​lõik, 8

Vastuvõtt:
Moskva, Botkinsky teine ​​lõik, 8

Vastuvõtt:
Moskva, Maroseyka St., 6-8, lk 4

Vastuvõtt:
Ryazan, st. Pravolybedskaja, s. 40, Rjasaan, st. Pirogova, 4

Ortopeediline traumatoloog (täiskasvanud), Ortopeediline traumatoloog (laste)

Vastuvõtt:
Moskva, Maroseyka St., 6-8, lk 4

Vastuvõtt:
Ryazan, st. Pravolybedskaja, s. 40, Rjasaan, st. Pirogova, 4

Vastuvõtt:
Moskva, prospektiiv marssal Žukov, 38 k.1, Moskva, Maroseyka tn., 6-8, lk 4

Vastuvõtt:
Moskva, prospekt marssal Žukov, 38 k.1

Esinemise põhjused

Osteoomi põhjustajaks nimetatakse pärilikkust, kuid mõned haigused võivad kaasa aidata ka selle väljanägemisele ja progresseerumisele, sealhulgas podagra, süüfilis ja reuma (vallandajaks on sageli trauma, eriti korduv trauma). Kaltsiumi metabolismi patoloogia põhjustab mõnikord kaldus kasvajate arengut, embrüonaalsete rakkude patoloogiline areng võib viia kasvu teket, koos lokaliseerimisega siinustes - mädane komplikatsioon või põletik, ninakõrvalurgete punktsioon. Puberteedieas võivad tekkida ektoosid.

Sümptomatoloogia

Osteoomide tunnused sõltuvad lokaliseerimisest, ei ole üksteisega sarnased, mõnikord on neid teistest tavalistest haigustest sarnaste sümptomite tõttu raske eristada. Diagnoosi on lihtsam teha palja silmaga nähtavate kumerate väliste neoplasmide olemasolul..

Kui kasvaja asub pea luudel, siis sõltuvalt asukohast täheldatakse sümptomeid:

  • eesmise siinuse tagaseinal - koljusisene rõhk, peavalud (ärge minge ära), suurus 2 kuni 30 mm;
  • eesmise siinuse alumisel seinal - silma edasiliikumine;
  • eesmisel luul (siseplaadid) - mäluprobleemid, peavalud, krambid krampidega, koljusisene rõhk;
  • ninaõõnes - õhupuudus nina kaudu, vähenenud lõhnataju, silmaprobleemid (silmalaugude uppumine, kahekordne nägemine, nägemise vähenemine);
  • kuklaluul - peavalud, mõnikord epileptilised krambid;
  • parietaalsel ja ajalisel luul - märgatav, kuid ei põhjusta valulikke sümptomeid;
  • alalõual (külgmine haru või tagumine külg) - kui lihaste pehmete kudede pigistamine võib põhjustada asümmeetriat ja funktsiooni halvenemist, on kasvaja servad siledad ja kuju ovaalne või ümar.

Lisaks kolju luudele mõjutab kasvaja ka luu-lihaskonna teiste osade luid, vastavalt sellele ilmnevad osteoomi ja valu sümptomid:

  • puusaluud - lihasvalu, öösel hullem, jalgade turse, muutunud kõnnak;
  • põlveliiges - raskendab liikumist;
  • selgroolüli või selle protsess - skolioosi teke, selgroo kokkusurumise sümptomid, valu.

Osteofüütidega seotud valu kaob valuvaigistite abil täielikult või osaliselt, kuid regulaarsete korduvate valuhoogude, liikumisraskuste, nähtavate punnide ilmnemise korral peate tüsistuste vältimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Diagnostika

Kasvaja diagnoosimine toimub selle tüübi ja lokaliseerimise kindlaksmääramiseks osteoomravi taktikate valimisel. Selle rakendamise osana kasutatakse röntgenikiirgust ja CT-d. Kõige informatiivsem 3D-rekonstrueerimine, see näitab kõiki detaile ja kuju, külgnevate kudede kahjustuse ulatust. Selle protsessi käigus on oluline diferentseerida osteoomi kroonilise Brody abstsessiga, mis on korraldatud periosteaalse kalluse, osteokondroosi dissekteerimise, osteogeense sarkoomi, osteoperiostiidi ja muude haiguste korral..

Enne radiograafia või tomograafia määramist viib arst läbi uuringu ja tuvastab:

  • valu olemasolu pressimisel;
  • asukoht;
  • kasvumäär;
  • mõjutatud koe funktsionaalsus.

Röntgenograafia abil tuvastab spetsialist kasvajate arvu, nende struktuuri, lokaliseerimise ja luukoe hävitamise astme. Tuleb märkida, et röntgenpildil näeb eksostoos väiksem kui tegelikult, kuna selle ülemine kõhrekiht pole sellel nähtav. Lastel ulatub see mitme sentimeetri paksuseni. Kasvaja head geomeetriat näitavad korrektne geomeetria ja struktuur, selge kontuur, väike kaltsifikatsioon ja ebaolulise kasvuga kasv.

Ravi

Osteoomi eemaldamine on näidustatud, kui see surub külgnevad elundid kokku, on visuaalselt nähtav, see tähendab, et see toimib kosmeetilise defektina (eriti näol ja peas), muudab luude kuju, vähendab liikuvust, viib skolioosi ja põhjustab valu. Kõige sagedamini eemaldatakse kasvajad nina, kõrvakanali, lõualuu, põlve- ja reieluu liigestest.

Kui neoplasm ei avaldu mingil viisil ega põhjusta ebamugavusi, täheldab arst seda ja hindab kasvukiirust. Väike kasvu tõttu peatunud osteoom ei vaja eemaldamist ja ravi.

Neoplasmi eemaldamise operatsiooni teostavad maxillofacial kirurgid või neurokirurgid. Operatsiooni ajal lõikab arst koe, eemaldab luu / koe kasvu ja osa sellest, et vältida retsidiivi.

Arst soovitab osteoomi eemaldada järgmistel viisidel:

  • täielik ekstsisioon - kasutatakse sphenoidse siinuse kasvajate korral;
  • kuretaaž - sisselõige nahale, neoplasmi eemaldamine, fookuse puhastamine kuretaažiga;
  • endoskoopiline eemaldamine - sobib raskete lähenemisviisidega väikeste kasvajate jaoks, seda kasutatakse kompuutertomograafia abil operatsiooni kulgemise jälgimiseks ja RF-sond, see võtab umbes 2 tundi.

Kasvaja retsidiiv ilmneb 10% juhtudest mittetäieliku eemaldamise tõttu. Selle võimaluse välistamiseks peate valima hea kliiniku ja spetsialisti.

Oleme teile välja töötanud spetsiaalsed iga-aastased terviseseireprogrammid..
Iga paketi teenused on suunatud tervise hoidmisele ja haiguste ennetamisele..

Aastased meditsiiniprogrammid lastele

NIARMEDICi laste aastaprogrammid loodi selleks, et aidata vanematel tervet last kasvatada! Programmid on mõeldud erinevas vanuses lastele ja tagavad kvaliteetse arstiabi ilma järjekorrata..

Aastased meditsiiniprogrammid täiskasvanutele

Täiskasvanute enesehoolduse aastaprogrammid on mõeldud neile, kes vastutavad oma tervise eest. Programmid hõlmavad: konsultatsioone nii arstiga kui ka ihaldatuimate eriarstidega.

Rasedusprogramm

NIARMEDIC-kliinikute võrk pakub lapseootel emale raseduse juhtimise programmi "Ootan sind, laps!" Programmi väljatöötamisel võetakse arvesse arenenud rahvusvahelisi tervishoiustandardeid..

Kas osteoom on ohtlik?

Osteoomi ohtlikkusest rääkides tuleb kõigepealt märkida naaberorganite ja sümptomite kokkusurumine, mis põhjustab patsiendile ebamugavusi. Kui kasvaja ei avaldu ega kasva, võib selle oma kohale jätta. Seda tüüpi neoplasm ei arene kunagi pahaloomuliseks - te ei peaks kartma vähki. Pea kasvajaid tuleb ravida eriti ettevaatlikult - need ei põhjusta mitte ainult ebameeldivaid sümptomeid, vaid võivad põhjustada ka aju abstsessi. Reeglina eemaldatakse need kirurgiliselt.

Abi saamiseks pöörduge kliiniku poole

NIARMEDICi kliinikute võrk pakub abi healoomuliste kasvajatega patsientidele - kliiniku traumatoloogid diagnoosivad ja ravivad kasvajaid edukalt kirurgilise abiga ning kliiniku spetsialiseerunud spetsialistid, kes saavad teiega pöörduda rinna- või ninavalude korral, ravivad sümptomeid hoolikalt ja koostavad õige plaani diagnostika. Meie spetsialistiga kohtumiseks kasutage veebisaidil olevat vormi või helistage meile telefoni teel.